Разработка информационной системы ведения электронного паспорта здоровья лиц опасных профессий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.25.05, кандидат наук Шаврин, Юрий Александрович

• Шаврин, Юрий Александрович
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Шаврин, Юрий Александрович

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМНЫЕ ВОПРОСЫ РАЗРАБОТКИ ИНФОРМАИОННЫХ СИСТЕМ МОНИТОРИНГА ЗДОРОВЬЯ

1.1.Методические основы развития современных информационных систем здравоохранения

1.2. Мониторинга здоровья населения — необходимость, предложения по реализации

1.3. Задачи диссертационных исследований

Основные результаты и выводы по главе

ГЛАВА 2. МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЗРАБОТКИ ПОДСИСТЕМ ВЕДЕНИЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ПАСПОРТОВ ЗДОРОВЬЯ

2.1. Паспорт здоровья как элемент единой информационной системы здравоохранения:

2.2. Функционально-фреймовая модель представления в паспорте здоровья медицинских данных

2.3. Статические и динамические показатели оценки здоровья индивидуумов и методы их оценки

2.4. Методы оценки показателей группового здоровья лиц опасных профессий

Основные результаты и выводы по главе

ГЛАВА 3. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МЕДИЦИНСКИХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ С ПОДСИСТЕМОЙ ВЕДЕНИЯ ПАСПОРТА ЗДОРОВЬЯ

3.1. Архитектура построения и функции основных компонентов регионального сегмента ИСПЗ

3.2. Задачи информационного взаимодействия и методы его реализации

Основные результаты и выводы по главе

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ РАЗРАБОТКИ И ВНЕДРЕНИЯ ИНФОРМАЦИОННЫХ ПОДСИСТЕМ ВЕДЕНИЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ПАСПОРТОВ ЗДОРОВЬЯ

4.1 Состав и структура реализованной информационной системы

4.2. Использование данных электронного паспорта здоровья

4.3. Оценка эффективности внедрения паспорта здоровья

Основные результаты и выводы по главе

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение 1. Список использованных сокращений

Приложение 2 Акты внедрения результатов диссертационной работы

Приложение 3. Форма паспорта здоровья

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка информационной системы ведения электронного паспорта здоровья лиц опасных профессий»

ВВЕДЕНИЕ

Выступая на «Первом форуме с международным участием по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни», который проходил в Казани 10 октября 2012 г., Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова отметила [76], что в результате реализации на государственном уровне комплекса мер в последние годы произошло существенное улучшение демографической ситуации в Российской Федерации. Средняя продолжительность жизни достигла 70,3 лет, смертность снизилась на 5,6%, что является лучшим показателем за последние 19 лет, в целом убыль населения сократилась в 1,8 раза. При этом была подчеркнута значительная роль профилактических мероприятий в борьбе с распространением неинфекционных заболеваний, которые в наши дни являются одной из основных причин смертности и инвалидизации населения.

«На формирование единой профилактической среды направлены мероприятия подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни» государственной программы «Развитие здравоохранения Российской Федерации до 2020 года», - сказала Министр.

По инициативе Минздрава России создана Правительственная комиссия по охране здоровья граждан, возглавил которую Председатель Правительства РФ Дмитрий Медведев. В ее состав вошли руководители профильных служб и ведомств, представители Государственной Думы, Совета Федерации, общественных организаций и религиозных конфессий.

«Профилактическая среда должна включать мониторирование здоровья каждого человека на протяжении всей его жизни. По сути, речь идет о формировании «системы управления здоровьем», - отметила Вероника Скворцова. - Мы планируем вернуться к системе регулярных профилактических медицинских осмотров и диспансеризации. В рамках государственной программы «Развитие здравоохранения Российской

Федерации до 2020 года» будет представлена, в том числе, вновь разработанная программа диспансеризации населения Российской Федерации».

По словам Министра, «для мотивирования граждан к сохранению своего здоровья планируется ряд изменений в законодательстве».

«Мы хотим заинтересовать граждан, чтобы и они шли навстречу государству, проходили профилактические осмотры, помогали врачам эффективно себя лечить. Для тех, кто следит за своим здоровьем, будут продуманы дополнительные возможности, в том числе в рамках лекарственного обеспечения», - сказала Вероника Скворцова.

Министр также заявила, что «предусмотрено внесение ряда поправок в Трудовой кодекс, которые будут стимулировать работодателей более серьезно относиться к охране здоровья сотрудников. Поощрять прохождение вовремя профилактических осмотров и диспансеризаций, создавать дополнительные условия для ведения здорового образа жизни организовывать тренажерные залы, помогать с приобретением абонементов в фитнес-клубы».

Создание государственной системы управления здоровьем (ГСУЗ) предполагается осуществить путем построения так называемой «профилактической среды», в рамках которой будет проводиться, в том числе мониторинг здоровья каждого человека на протяжении всей его жизни (вестись паспорт здоровья человека). Мониторинг должен обеспечить самого человека исчерпывающими данными о его здоровье, а органы управления здравоохранением всех уровней и работодателей необходимой информацией для принятия соответствующих решений в зоне своей ответственности. В настоящем предполагается, что носителем указанной информации должен быть паспорт здоровья гражданина, форма которого утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 февраля 2009 г. N 67н. (см. Приложение № 5 к Приказу

Министерства - учетная форма N 025/у-ПЗ).

5

Анализ предлагаемых решений по ведению паспорта здоровья и практик передовых регионов показывает, что они направлены только на решение первоочередной задачи - обеспечения самого человека данными о состоянии его здоровья. При этом не рассматриваются решения, которые создают предпосылки для построения полномасштабной ГСУЗ, в первую очередь, вопросы построения больших информационных систем, аккумулирующих данные о состоянии здоровья населения страны, а также его динамике и зависимости от условий труда и жизни граждан. Основу этих информационных систем должны составлять первичные данные периодического мониторинга здоровья населения, алгоритмы преобразования этих данных в обобщенные показатели здоровья человека и населения в целом.

Обратим внимание на специфику данных мониторинга здоровья людей, занятых на вредных производствах или имеющих опасные профессии. Согласно указаниям Минздравсоцразвития [92] для них объем диспансерных исследований зависит от условий труда и профессии обследуемого индивидуума, что представляет собой определенную сложность в создании соответствующей информационной системы.

Всеобщая диспансеризация населения это затратное мероприятие. Потому запуск этого процесса уместно осуществлять, поэтапно сообразуясь с целесообразностью получения максимального эффекта уже на начальных стадиях его осуществления. Эта целесообразность предполагает, что массовая диспансеризация должна, в первую очередь, охватить учащихся школ, высших и средних учебных заведений, далее распространиться на работающее население и, прежде всего, на население, занятое на вредных производствах и имеющее опасные профессии. После того, как будет отработана вся структура системы диспансеризации, в этот процесс должны вовлекаться остальные социальные группы населения. Здесь под отработкой структуры системы диспансеризации, в первую очередь, имеется в виду:

• создание информационных систем, аккумулирующих данные диспансеризации и механизмов их заполнения;

• создание алгоритмов вторичной обработки накапливаемой информации с целью оценки обобщенных показателей здоровья человека и социальных групп населения;

• создание механизмов сокращения временных и финансовых затрат на проведение диспансеризации населения.

Заявленные на уровне государства потребности в создании профилактическая среды управления здоровьем населения, а также отсутствие в настоящем адекватных проблеме предложений по ее построению обусловливают актуальность темы диссертационных исследований.

Объектом диссертационных исследований являются медицинские информационные системы организаций, ведущих учет здоровья лиц опасных профессий. Предметом диссертационных исследований является электронный паспорт здоровья лица опасной профессии и технологические процессы, связанные с его ведением и обработкой при следующих ограничениях:

• разрабатываемые ИС должны быть единым целым с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения, которая в настоящем создается во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2011 г. № 364 «Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения»[93];

• алгоритмы оценки обобщенных показателей здоровья индивидуума и социальных групп населения должны быть адаптивными к взглядам медицинской науки на здоровье субъектов оценки, а также их трансформациям на больших интервалах времени.

Научные задачи диссертационных исследований состоят в:

• разработке предложений по составу медицинских данных паспорта здоровья индивидуума, структуре данного документа, статическим и динамическим показателям, определяющим его здоровье;

• определении места информационных систем ведения паспорта здоровья (ИСПЗ) в составе федеральных и региональных медицинских информационных систем здравоохранения и разработке предложений по их совместному функционированию;

• разработке методов и технологий преобразования первичных медицинских данных в показатели здоровья индивидуума;

• разработке методов оценки динамических показателей здоровья человека на больших временных интервалах, в том числе с учетом трансформации научных взглядов на методы и технологии оценки здоровья;

• отработке предложений по задачам и организации информационного взаимодействия медицинских систем здравоохранения с подсистемами ведения паспорта здоровья;

• разработке методов оценки показателей группового здоровья лиц опасных профессий;

• разработке методики оценки экономической эффективности постоянно действующей информационной подсистемы мониторинга здоровья населения.

Теоретическую и методологическую основу исследования составляют положения:

• общей теории систем и системного анализа в управлении;

• теории анализа данных, OLAP и Data Mining;

• объектно-ориентированной технологии проектирования прикладных программных систем;

• математической экономики;

• теории иерархических многоуровневых систем.

При решении задач, изложенных в диссертации, были изучены и использованы идеи по созданию систем управления и построению больших информационных систем, высказанные крупными русскими и зарубежными учеными, а также известными специалистами в соответствующих предметных областях, в том числе Алпатовым А.П., Беллманом Р., Буч Г. Гасниковым В.К., Голубевым Л.А., Глушковым В., Дюк В., Жилиной Н.М., Кобринским Б.А., Кудриной В.Г., Лебедевым Г.С., Линьковым И.В., Минским М., Назаренко Г.И., Осиповым Г.С., Прокопчуком Ю.А., Рамбо Д., Эммануэлем В., Стародубовым В.И.

Научная новизна результатов исследования состоит в следующем:

• усовершенствован состав медицинских данных паспорта здоровья индивидуума, разработана функционально-фреймовой структура данного документа, предложены статические и динамические показатели, определяющие его здоровье;

• определено место информационных систем ведения паспорта здоровья в составе федеральных и региональных медицинских информационных систем здравоохранения;

• разработаны адаптивные методы преобразования первичных медицинских данных в показатели здоровья индивидуума;

• разработаны методы оценки динамических показателей здоровья индивидуума;

• сформулированы предложения по задачам и организации информационного взаимодействия медицинских систем здравоохранения с подсистемами ведения паспорта здоровья;

• разработаны базовые методы оценки показателей группового здоровья лиц опасных профессий;

• разработана методика оценка экономической эффективности постоянно действующей информационной подсистемы мониторинга здоровья населения.

Научная значимость диссертации заключается в комплексном решении вопросов создания и организации функционирования информационных систем мониторинга состояния здоровья населения страны для построения в стране единой системы управления здоровьем.

Практическая значимость диссертации состоит в разработке и частичной реализации алгоритмов совместного функционирования информационных систем мониторинга состояния здоровья и медицинских информационных систем, алгоритмов расчета обобщенных показателей состояния здоровья человека и социальных групп населения.

Апробация результатов работы. Предлагаемые алгоритмические и программные решения в части оценки, как здоровья индивидуумов, так и социальных групп населения отработаны методом практического воплощения соответствующих решений в программном обеспечении и их испытании на репрезентативной выборке натурных данных.

Публикации. Основные положения диссертационного исследования изложены в 4-х работах, общим объемом 2,5 п.л., в том числе авторский объем — 2,1 п.л. Работы опубликованы в журналах, входящих в состав перечня рецензируемых научных журналов и изданий для опубликования основных научных результатов диссертаций, рекомендованного Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации.

Объем и структура исследования. Диссертационная работа состоит из введения, четырех глав, включающих 13 параграфов, заключения, списка использованной литературы и трех приложений по теме исследования. Работа изложена на 130 страницах основного текста, содержит 5 таблиц, 12 рисунков. Структура работы отражает общую идею и логику проведения исследования.

Во введении дана вербальная характеристика целей и задач исследований по проблеме, а также подходов, которые используются для решения частных практических задач.

Глава 1 «Проблемные вопросы разработки информационных систем мониторинга здоровья» представляет общую характеристику проблемы, а также ту информационную среду, в которой должна функционировать информационная система мониторинга здоровья человека и населения. Здесь также представлены цели создания информационной системы мониторинга здоровья, а также ограничения, которым средства данной системы должны удовлетворять для реализации выработанных подходов к созданию информационных систем в здравоохранении. Традиционно глава завершается формулировкой задач диссертационных исследований.

Глава 2 «Методические основы разработки подсистем ведения электронных паспортов здоровья» представляет:

• разработки базовых решений по структуре и модели функционирования подсистемы в составе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ);

• функционально-фреймовую информационную модель паспорта здоровья, которая лучшим образом соответствует предлагаемой технологии оценки показателей состояния здоровья конкретного индивидуума, а также социальных групп населения;

• предлагаемый набор базовых показателей для оценки в статике и динамике состояния здоровья, как отдельного человека, так и социальных групп населения;

• методы оценки рассматриваемых показателей здоровья, в том числе на больших временных интервалах (с учетом развития медицинской науки на оценку здоровья человека).

В главе 3 «Взаимодействие медицинских информационных систем

здравоохранения с подсистемой ведения паспорта здоровья» предлагаются

решения основных практических задач создания рассматриваемой

подсистемы здоровья. Во-первых, определена основная цель взаимодействия

рассматриваемых информационных систем. Предлагается паспорт здоровья

гражданина заполнять не только данными регулярных целенаправленных

11

диспансерных обследований, но и результатами тех обследований, которые осуществляются при внеплановых обращениях граждан в лечебно-профилактические и диагностические учреждения здравоохранения. Это позволит сократить объемы плановых диспансеризаций населения, а, следовательно, избежать излишних трат на эту деятельность, как финансовых, так и временных ресурсов системы здравоохранения. Во-вторых, разработаны предложения, позволяющие рассматриваемые информационные системы развивать достаточно независимо друг от друга, поскольку реализуется симплексное взаимодействие, заключающееся только в передаче некого фрейма данных из одной системы в другую. При этом в качестве первичных ключей баз данных рассматриваемых информационных систем предлагается использовать ключ универсальной электронной карты (УЭК), которая с 2013 года должна стать обязательным атрибутом каждого гражданина нашей страны.

В главу 4 «Результаты разработки и внедрения информационных подсистем ведения электронных паспортов здоровья» содержит следующие материалы:

• ЦМЬ диаграммы базовых информационных процессов совместного функционирования информационных систем лечебно-профилактических учреждений, а также компонентов регионального и федерального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с подсистемой мониторинга здоровья;

• предложения по использованию данных подсистемы мониторинга здоровья для создания в стране эффективной системы сохранения здоровья населения, в том числе и посредством принятия нормативно-законодательных актов по совершенствованию экономическими методами условий труда и безопасности окружающей среды;

• методику и ориентировочные оценки возможного экономического эффекта создания системы мониторинга здоровья наблюдаемого населения.

В Заключении представлены основные вывод по работе, а также анализ соответствия полученных результатов задачам диссертационных исследований и рекомендации по использованию предлагаемых решений по созданию подсистемы управления здоровьем.

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМНЫЕ ВОПРОСЫ РАЗРАБОТКИ ИНФОРМАИОННЫХ СИСТЕМ МОНИТОРИНГА ЗДОРОВЬЯ

1.1.Методические основы развития современных информационных систем здравоохранения

Революционное развитие информационных технологий в 2000-х годах существенным образом изменило методологию создания больших информационных систем для отечественного здравоохранения. В настоящем они создаются в соответствии с долгосрочной стратегией государства по переходу к новому этапу развития - построению демократического информационного общества и вхождению страны в мировое информационное сообщество. Основой этого перехода является создание единого информационно-телекоммуникационного пространства страны как базы для решения задач социально-экономического, политического и культурного развития страны и обеспечения ее безопасности [60, 62].

Требования по созданию в стране единого информационного пространства, глобальность (транс территориальность) информационных систем здравоохранения, а также вопросы экономической эффективности этих систем обусловили централизацию работ по проектированию и реализации их базовых компонентов на федеральном уровне. В настоящем методические основы развития информационных систем здравоохранения формулируются не на уровне регионов, как это было в недалеком прошлом, а определяются нормативными документами Президента, Правительства и Министерства здравоохранения.

В настоящем разработка больших информационных систем для здравоохранения осуществляется на основе следующих методических принципов [89, 91]. Такие системы должны:

• создаваться как территориально распределенные трехуровневые информационные системы, функционирующие на федеральном,

региональном и муниципальном уровнях;

• создаваться на основании единой технологической политики с учетом отраслевых государственных, национальных и адаптированных к отечественным условиям международных стандартов в области медицинской информатики (включая стандарт НЬ7 и индустриальный стандарт 01С0М для передачи радиологических изображений и другой медицинской информации) при централизованном управлении разработкой, внедрением и сопровождением со стороны источника финансирования работ;

• концентрировать серверные ресурсы в составе федерального и региональных центров обработки медицинских данных, доступ к которым осуществляется преимущественно по технологии «тонкого клиента»;

• строиться в виде компонентной структуры, что обеспечивает относительно простое, без коренных структурных изменений, развитие и создание новых информационных ресурсов в системе здравоохранения в соответствии с функциями и задачами Министерства, региональных и муниципальных органов управления;

• обеспечивать технологические возможности информационного взаимодействия систем здравоохранения с информационными системами других органов государственной власти в Российской Федерации и при необходимости с международными информационными системами;

• обеспечивать защиту информации в соответствии с положениями нормативной правовой базы и требованиями к обеспечению информационной безопасности;

• де-факто использовать комплекс государственных, международных и стандартов в области информационных технологий, а также использовать единые справочники и классификаторы, согласованные со всеми заинтересованными организациями, при этом обновление справочников и классификаторов должно производиться централизованно;

• предоставлять возможность доступа к информационным ресурсам всем потенциальным группам пользователей в соответствии с их потребностями, задачами и полномочиями;

• обеспечивать совместимость (интероперабельность) всех подсистем, входящих в состав единой государственной информационной системы здравоохранения;

• реализовывать принцип однократного ввода и многократного использования первичной информации (полученной от медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного лица), в том числе для целей управления здравоохранением;

• в качестве основного источника первичной информации использовать электронные документы, юридическая значимость которых подтверждена электронной цифровой подписью;

• обеспечивать создание прикладных информационных систем по модели "программное обеспечение как услуга" (ЗааБ);

• обеспечивать интеграцию с введенными в промышленную эксплуатацию компонентами "Электронного Правительства", с универсальной электронной картой гражданина Российской Федерации;

• исключать дублирование функций,* реализованных в рамках введенных в промышленную эксплуатацию компонентов "Электронного Правительства", интегрированной информационной системы управления государственными финансами и информационной системы межтерриториальных расчетов Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

• обеспечивать обмен данными и интеграцию с информационной системой межтерриториальных расчетов Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

• предоставлять Министерству здравоохранения Российской Федерации или уполномоченной им организации возможности удаленного

мониторинга работоспособности аппаратно-программных решений на уровне медицинской организации, а при необходимости и возможности удаленного управления аппаратно-программными решениями;

• соблюдать единство электронной медицинской карты (ЭМК) вне зависимости от источников финансового обеспечения оказанной медицинской помощи;

• быть максимально консервативными в части решений о модернизации и разработке новых компонентов, а соответствующие решения должны приниматься с учетом максимально возможного сохранения существующих программно-технических средств и на основе анализа совокупной стоимости владения;

• иметь программную реализацию, соответствующую принципам структурного программирования.

Любой новый компонент, погружаемый в состав единой государственной информационной системы здравоохранения, должен соответствовать архитектуре этой транс территориальной системы. Она показана на рис.1.1.1. Соответственно, разрабатываемые программно-технические решения должны в максимальной степени использовать уже имеющиеся технические и математические ресурсы.

1.2. Мониторинга здоровья населения - необходимость, предложения по реализации

Не смотря на, высокие экономические издержки, государство предполагает вернуться к системе регулярных профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения Российской Федерации. Это решение продиктовано достаточно неблагоприятной демографической обстановкой.

Общая Архитектура ЕГИСЗ

1. Сегмент централизованных общесистемных компонентов единого информационного пространства в здравоохранении_

Подсистема интеграции прикладных систем

Подсистема ведения каталога пользователей ЕГИСЗ

Подсистема управления удостоверяющим

центром и инфраструктурой открытых ключей

Подсистема управления эксплуатацией

Подсистема ведения реестра нормативно-справочной информации, словарей медицинских терминологий и регистра электронных _документов_

Подсистема ведения электронной почты и прочих информационно-технических сервисов общего пользования

2. Сегмент прикладных компонентов единого информационного пространства в здравоохранении

Системы федерального уровня

Транзаниионные системы ^ системы ведения расписания приемов специалистов, проведения консультаций, в том числе телемедицинских, и загрузки мощностей медицинской организации, а также электронной записи на прием к врачу; системы, обеспечивающие проведение телемедицинских консультаций и консилиумов; ^ системы, обеспечивающие направление на получение медицинской помощи в иные медицинские организации; ^ системы, обеспечивающие бухгалтерский и управленческий учет медицинских организаций, в том числе автоматизирующие взаимодействия со СМО в части формирования и оплаты счетов за оказанную помощь; системы, обеспечивающие кадровый учет в медицинских организациях

Ш8ШДШЖ£ШШ£М£ШШМ ►регистр паспортов медицинских

организаций; •регистр медицинского оборудования и медицинской техники; ►регистр врачей и медицинского

персонала; ►система мониторинга реализации

программ в здравоохранении; ►система ведения интегрированной электронной медицинской карты, а также создаваемых на ее основе специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан, в том числе обеспечивающая персонифицированный учет медицинской помощи и лекарственного обеспечения; ►аналитические системы, а также системы автоматизированного контроля и поддержки принятия управленческих решении на основе анализа первичных данных.

•федеральная электронная медицинская библиотека; •библиотека экспертных медицинских систем, поддерживающих принятие врачебных решении на базе баз знаний и прецедентной информации; •электронные образовательные курсы, программы дистанционного обучения; •системы группового

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шаврин, Юрий Александрович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Mathcad Международный стандарт инженерных расчётов, http://www.pts-russia.com/products/mathcad.htm.

2. UML и Rational Rose® 2002 Уэнди Боггс, Майкл Боггс М.: ЛОРИ, 2004

3. А.Н.Андреев. Классификация OLAP-систем вида xOLAP. http://citforum.urc.ac.ru/consulting/BI/xolap_classification/.

4. Алберг Дж., Нильсон Э., Уолш Дж. — Теория сплайнов и ее приложения.

5. Алпатов А.П., Прокопчук Ю.А., Костра В.В. Госпитальные информационные системы: архитектура, модели, решения. - Днепропетровск: УГХТУ, 2005. -257 с.

6. Анализ бюджетных расходов на здравоохранение и социальную политику в 2011-2013 гг. http://www.protown.ru/information/hide/6377.html.

7. Аналитический комплекс ПРОГНОЗ http://ru.wikipedia.org/wiki/OLAP.

8. Андреев М.Ю., Поспелов И.Г., Поспелова И.И., Хохлов М.А. Технология моделирования экономики и модель современной экономики России. М.: МИФИ, 2007, 262с.

9. БарсегянА.А., Куприянов М.С., Степаненко В.В., Холод И.И. Методы и модели анализа данных: OLAP и Data Mining. СПб.: БХВ-Петербург,2004. -336 с.

10. Беллман Р. Математические методы в медицине: Пер. с англ.- М.: Мир. 1987. -200с., ил.

11. Бессоненко В. В., Бородин Л. В., Пинтов А. В. Некоторые утверждения об оценке эффективности применения автоматизированных систем в социальной гигиене и организации здравоохранения // Эффективность использования автоматизированных информационных систем в деятельности органов и учреждений здравоохранения и в медицине: Респ. сб. науч. тр. 2-го МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова, 1988, - С. 27-34.

12. Брайсон А., ХО Ю-ШИ Прикладная теория оптимального управления (оптимизация, оценка и управление) М.: Мир 1972, Стр. 544.

13. Бураковский В. И., Бокерия Л. А., Лищук В. А. Автоматизированная система управления поликлиникой // Медицинская техника. 1990, N 5. -С. 6-12.

14. Бусленко Н.П. Моделирование сложных систем М.: Наука Гл. ред. Ф.м.л. 1978, Стр. 499.

15. В помощь бухгалтеру, http://mvf.klerk.ru/spr/spr54.htm.

16. В. Глушков. Основы безбумажной информатики. - М.: Наука, 1987.

17. Вапник В.Н. Алгоритмы и программы восстановления зависимостей. - М.: «Наука», 1984 г., стр. 815.

18. Вапник В.Н. Червоненкис А.Я. Теория распознавания образов. - М.: «Наука», 1974 г., стр. 416.

19. Венедиктов Д.Д. Актуальные вопросы медицинского науковедения и автоматизации информационных процессов. М., ВНИИМИ, 1984,-С. 3-6.

20. Гарди Буч. Объектно-ориентированный анализ и проектирование (с примерами приложений на С++). Второе издание. - Rational Санта-Клара, Калифорния. Перевод с английского под редакцией И. Романовского и Ф. Андреева.

21. Гасников В.К. Особенности управления здравоохранением региона в условиях социально-экономических преобразований.- Ижевск. -2006.-360 с.

22. Гасников B.K. Развитие информатизации здравоохранения в регионах России // Врач и информационные технологии. Научно-практический журнал № 1., 2005 г.

23. Гаспарян С. А., Тимонин В. М. Основы концепции информатизации здравоохранения // Информатизация в деятельности медицинских служб. М., 1992,-С. 3-28.

24. Гаспарян С.А., Пашкина Е.С. Страницы истории информатизации здравоохранения России. М.-2002. -304 с.

25. Гельман В.Я. Медицинская информатика: практикум (2-е изд.). - С.-Пб.: Питер, 2002. - 480 с.

26. ГОСТ Р 52976-2008 Информатизация здоровья. Состав первичных данных медицинской статистики лечебно-профилактического учреждения для электронного обмена этими данными. Общие требования.

27. ГОСТ Р 52979-2008 Информатизация здоровья. Состав данных сводного регистра застрахованных граждан для электронного обмена этими данными. Общие требования.

28. ГОСТ Р 53395-2009 «Информатизация здоровья. Основные положения».

29. ГОСТ Р ИСО 17115:2009 Информатизация здоровья. Словарь терминологических систем.

30. ГОСТ Р ИСО/ТО 17119:2009 Информатизация здоровья. Структура профилирования информатики в здравоохранении.

31. Гради Буч, Джеймс Рамбо, Ивар Якобсон. Язык UML. Руководство пользователя. (The Unified Modeling Language: Users Guide). - Издательство: ДМК пресс, 2007 г. - 496 с.

32. Грег Джеймс Крепкий орешек Data Mining Enterprise Partner, 27 ноября 2001 г.

33. Гусев А. В., Романов Ф. А., Дуданов И. П., Воронин А. В. Информационные системы в здравоохранении. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2002. - 120 с.

34. Гусев A.B., Романов Ф.А., Дуданов И.П., Воронин A.B. Медицинские информационные системы: Монография. / A.B. Гусев, Ф. А. Романов, И. П. Дуданов, А. В. Воронин. ПетрГУ. - Петрозаводск: Издательство, ПетрГУ. -404 с.

35. Датчане сочли регулярные медосмотры неэффективными, http ://medportal.ru/mednovosti/news/2012/10/17/hlthchcks/.

36. Денисов В. Н., Финченко Е. А., Полунина С. Ю. Информационное обеспечение управления здравоохранением на территориальном уровне // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997, N 5, - С. 38-40.

37. Диспансеризация населения. http://www.stomfak.ru/organizatsiya-zdravoohraneniya/dispanserizatsiya-naselemya.html?Itemid=76.

38. Дуданов И.П., Романов Ф.А., Гусев A.B. Информационная система в организации работы учреждений здравоохранения: Практическое руководство / И. П. Дуданов, Ф. А. Романов, А. В. Гусев. ПетрГУ - Петрозаводск, Издательство ПетрГУ, 2005 - 238 с.

39. Дюк В., Самоленко А. Data Mining учебное пособие. - С.-Петербург.: «Питер», 2001 г., стр. 365.

40. Емелин И.В. Всемирная стандартизация медицинской информатики // Врач и информационные технологии. Научно-практический журнал № 3, 2009 г. с. 28-32.

41. Емелин И.В., Зингерман Б.В., Лебедев Г.С. О стандартизации структуры электронных медицинских данных // Информационно-измерительные и управляющие системы. - №12, т.8,2010 с.18-24.

42. Емелин И.В., Макурин C.B., Перлин Ю.В., Давиденко A.B. Пластиковые карты в здравоохранении. Создание открытой системы медицинских карточек пациентов // ПЛАС, №3, 2002 г.

43. Жилина Н.М. Автоматизированная система социально-гигиенического мониторинга здоровья и среды обитания - инструмент принятия научно обоснованных решений / Н.М. Жилина, Г.И. Чеченин, Т.В. Сапрыкина. -Новокузнецк, ИПК, 2005. - 192 с.

44. Зарубина Т.В. Современный уровень и перспективы развития науки и образования в сфере информатизации здравоохранения // Врач и информационные технологии. Научно-практический журнал № 3, 2008 г., с. 55-61

45. Заседание президиума Государственного совета «Об информационных и коммуникационных технологиях в Российской Федерации» 16.02.2006 г.

46. Здоровье человека, http://prosto-life.ru /zdorove-cheloveka.

47. Зекий O.E. Автоматизация здравоохранения. - М. Издательство «Типография «НОВОСТИ», 2001 - 390 с.

48. Зекий O.E., Гришин В.В., Бобнев П.М., Лебедев Г.С. и др. Автоматизированная система управления, организация и законодательно-нормативная база обязательного медицинского страхования территориального уровня. Практическое руководство. - М.: ИЧП «Издательство Сувенир», 1994, - 208 с.

49. Зекий O.E., Гришин В.В., Вялков А.И., Лебедев Г.С. и др. Организация обязательного медицинского страхования на территориальном уровне, Пособие. // Под общей редакцией Гришина В.В. и Зекий O.E.., - М. 1994, 138 с.

50. Зекий O.E., Селезнев В.П., Вялков А.И., Лебедев Г.С. и др. Методологические проблемы внедрения системы страховой медицины на территориальном уровне. // Под общей редакцией Зекий O.E.., - М. 1994. 86 с.

51. Информатизация здравоохранения, http://www.gosbook.ru/node/8732.

52. Информатика и системы управления в здравоохранении и медицине. Учебное пособие под редакцией Хая Г.А. -СП.: «СПбМАПО». 1998, - 125 с.

53. Информационные технологии в управлении здравоохранением Российской Федерации: Учебное пособие / Под ред.д-ра мед. наук, профессора, академика РАМН А.И. Вялкова. - 2-е изд., доп. и перераб. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. -248 с.

54. Какорина Е.П. Информационное обеспечение системы здравоохранения // Врач и информационные технологии. - 2004, № 2, с. 13-18.

55. Какорина Е.П., Огрызко Е.В. Процесс формирования отчетов по медицинской статистике // Врач и информационные технологии. - 2005, № 3, с. 55-59.

56. Кендалл М.Дж.,Стьюарт А. Многомерный статистический анализ и временные ряды М.: Наука, 1976. Стр. 736.

57. Кобринский Б.А., Зарубина Т.В. Медицинская информатика: учеб. для студ. высш. учеб. заведений. -М.: Издательский центр «Академия», 2009. - 192 с.

58. Колмогоров А.Н., Фомин C.B. Элементы теории функций и функционального анализа — М.: «Наука», 1972 г., стр. 496.

59. Комаров Ю. М. Информационная поддержка реформы здравоохранения в России // Информатизация в деятельности медицинских служб. М., 1992, - С. 38-50.

60. «Концепция государственной информационной политики», одобренной на заседании комитета Государственной Думы Российской Федерации по информационной политике и связи 15.10.1998 г.

61. Комитет Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации Министерства труда Российской Федерации постановление от 26 декабря 1994 г. № 367 «Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94».

62. Концепция формирования и развития единого информационного пространства России и соответствующих государственных информационных ресурсов, одобренная решением Президента Российской Федерации от 23 ноября 1995 года, N Пр-1694.

63. Кудрина В. Г. Медицинская информатика. СПб.: Российская медицинская академия последипломного образования, 1999. - 180 с.

64. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики / Под ред. Э.А. Нечаева, Е.Н. Жильцова. - М.: Медицина, 1994. - 304 с.

65. Лебедев Г.С. Автоматизированный расчет стоимости медицинских услуг. // Менеджер здравоохранения. Научно-практический журнал № 10, 2004 г. с.36-51.

66. Лебедев Г.С. Информационная модель ведения структурно-экономических паспортов лечебно-профилактических учреждений территории РФ // Врач и информационные технологии. Научно-практический журнал № 9, 2004 г., с.4-15.

67. Лебедев Г.С. Информационная модель территориального уровня организации взаиморасчетов за пролеченных пациентов в лечебно-профилактических учреждениях. // Врач и информационные технологии. Научно-практический журнал № 4, 2004 г., с. 26-34.

68. Лебедев Г.С. Методика оценки потенциальной эффективности информационных систем здравоохранения // Информационно-измерительные и управляющие системы. - №12, т.8,2010 с.62-69.

69. Лебедев Г.С. Обзор национальных стандартов информатизации здоровья, идентичных международным стандартам // Журнал «Вестник новых медицинских технологий» № 3, том XVI, 2009, с.125-129.

70. Лебедев Г.С. Основные положения впервые разработанных национальных стандартов в информатизации здравоохранения. // Ежеквартальный научно-практический журнал «Кремлевская медицина. Клинический вестник» № 1, 2009, с.140-143.

71. Лебедев Г.С. Состав единой нормативно-справочной информации для здравоохранения РФ. // Научно-практическая конференция медицинские информационные технологии «Медицина. Здоровье. Компьютер». Сборник тезисов. 30.10-02.11.2001 г., Москва, ВВЦ, с. 88-90.

72. Лебедев Г.С., Тихонова Ю.В. Требования к архитектуре, определению, области применения и контексту электронной медицинской карты // Информационно-измерительные и управляющие системы. - №12, т.8,2010 с.25-37.

73.

74.

75.

76.

77.

78.

79,

80.

81

82

83

84

85

86

87

88

Лебедев Г.С., Якимов О.С., Емелин И.В., Дунин-Барковская Е.Ю., Ванин В.П. Концепция развития стандартизации в области информатизации здоровья и программа работ по ее реализации // Материалы всероссийской конференции «Информационные технологии в медицине», Москва, РАГС 16-17 октября 2008, М.: «Консэф», 2008, с.27-40.

Лебедев Г.С., Якимов О.С., Ластовецкий А.Г. Об организации работ по стандартизации в области медицинской информатики. // Врач и информационные технологии. Научно-практический журнал № 4, 2006 г., с.51-52.

Лукашин Ю.П. Адаптивные методы краткосрочного прогнозирования. - М.: Статистики, 1979. - 254 е., ил.

Материалы рабочей поездки Министра здравоохранения Вероники Скворцовой в Республику Татарстан 10 октября 2012 г. http ://www.rosminzdrav.ru/health/5 6.

Минздрав запланировал массовую диспансеризацию,

http ://medportal.ru/mednovosti/.

Мирвалиев М., Никулин М.С. Критерии согласия типа хи-квадрат//Заводская лаборатория. - 1992. - Т. 58. - № 3. - С. 52-58.

Михок Г., Урсяну В. Выборочный метод и статистическое оценивание/ Пер. с рум. В.М.Остиану; под ред. В.Ф.Матвеева.-М.:Финансы и статистика, 1982. -245с.,ил.

Назаренко Г. И., Гулиев Я. И., Ермаков Д. Е. Медицинские информационные системы: теория и практика. Под редакцией Г. И. Назаренко, Г. С. Осипова. М.: ФИЗМАТЛИТ, 2005. - 320 с.

Назаренко Г. И., Осипов Г. С. Медицинские информационные системы и искусственный интеллект. Вып. 3: Науч. пособ. М.: Медицина XXI, 2003. -240 с.

Найговзина Н.Б., Лебедева H.H. К вопросу внедрения системы общепрактикующего врача в России // Медицинское страхование. 1995, N 3, -С. 26-29.

Омельченко В.П., Демидова A.A. Практикум по медицинской информатике. -Ростов-на-Дону: Феникс, 2001. - 304 с.

Основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования: Учебное пособие / Под ред. В.З. Кучеренко, А.И. Вялкова, П.А. Воробьева. - М.: ММА им. И.М. Сеченова, ФФ ОМС, 2000. -392 с.

Перечень поручений Президента Российской Федерации по итогам заседания Президиума Государственного совета Российской Федерации 17 июня 2008 г. (от 01 августа 2008 г. № Пр-1572ГС) пункт 1.3). - о создании и развитии государственной информационной системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ.

Петров A.A., Поспелов И.Г., Шананин A.A. Опыт математического моделирования экономики. М.: Энергоатомиздат, 1996, Стр. 544. Половозрастная структура населения России.

http://www.grandars.ru/shkola/geografiya/polovozrastnaya-struktura.html. Постановление Правительства РФ от 29.12.2001 N 916 «Об общероссийской системе мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи».

89. Приказ Минздравсоцразвития России от 16.10.2006 г. № 713 «Об утверждении принципов создания единой информационной системы в сфере здравоохранения и социального развития».

90. Приказ Минздравсоцразвития России от 24.02.2009 г. № 67н «О порядке проведения в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан».

91. Приказ Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 г. № 364 «Об утверждении Концепции создания ЕГИС в здравоохранении».

92. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

93. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2011г. №364 "Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения". http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/4092541/.

94. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 413 от 30.12.2002 г. «Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации».

95. Распоряжение Правительства Российской Федерации № 266-р от 28.02.2006 г. «Об одобрении Концепции развития национальной системы стандартизации»

96. Рекомендации по реконструкции и модернизации сети и зданий амбулаторно-поликлинических учреждений. http://www.docload.rU/basesdoc/9/9148/index.htm.

97. Рот, Г. 3. Медицинские информационные системы : учеб. пособие / Г. 3. Рот, М. И. Фихман, Е. И. Шульман. - Новосибирск: Изд-во НГТУ, 2005. - 70 с.

98. Седов Л.И. Механика сплошной среды Т. 1. - М.: «Наука», 1979 г, стр. 492.

99. Селезнев В.П., Мизюков В.И. О применении тензорного анализа в теории систем. Сборник конференции Исследование вопросов оценки качества сложных систем и системный анализ. - Минское высшее инженерное зенитно-ракетное училище, Минск, 1974 г.

100. Сокольников И.С. Тензорный анализ (с приложениями к геометрии и механике сплошных сред). Перевод с англ. - М.: «Наука», 1971 г., стр. 376.

101. Стародубов В. И., Путин М. Е., Пачин М. В.. К вопросу создания отраслевого единого информационного пространства // Врач и информационные технологии. Научно-практический журнал № 3, 2004 г.

102. Стародубов В.И. и др. Концепция реформы управления и финансирования здравоохранения // Мед. вестник, 1996, N 18.

103. Стародубов В.И. Управление здравоохранением при введении обязательного медицинского страхования // Медицинское страхование. 1995, N 3, - С. 56-60.

104. Стародубов В.И., Савостина Е.А., Егоров А. В., Царьков А. О.. Формирование индивидуального Паспорта здоровья на основе данных персонифицированного учета заболеваемости в единой территориальной

информационной системе // Врач и информационные технологии. Научно-практический журнал № 12, 2004 г.

105. Столбов А.П., Тронин Ю.Н. Информатизация системы обязательного медицинского страхования. - М.: Элит, 2003. - 558 с.

106. Сухов А. В. Методы и технологии выработки управленческих решений. М.: В А РВСН им. Петра Великого, 2003. 283 с.

107. Тавровский В.М. Лечебно-диагностический процесс: Теория. Алгоритмы. Автоматизация — Тюмень: СофтДи-зайн, 1997. - 320 с.

108. Трахтенгерц Э.А. Компьютерная поддержка принятия решений. М.: СИНТЕГ, 1998.-347 с.

109. Указ Президента Российской Федерации № 1390 от 01.07.1994 г. «О совершенствовании информационно-телекоммуникационного обеспечения органов государственной власти и порядке их взаимодействия при реализации государственной политики в сфере информатизации».

110. Указ Президента Российской Федерации от 21 февраля 1994 года N 361 "О совершенствовании деятельности в области информатизации органов государственной власти Российской Федерации".

111. Устинов А.Г., Олесюк Л.Г. Компьютеризованная история болезни как составная часть терапевтической автоматизированной информационной системы (ТАИС) для ведения больных в терапевтических отделениях стационара // Медицинская кибернетика в клинической практике. Мат. научн. конф. 21 мая 1999г. Москва, ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. 1999, - С. 68-70.

112. Утка В.Г., Леонов С.А. Организация сбора и обработки годовых медико-статистических отчетов на региональном уровне. // Врач и информационные технологии № 5, 2006.

113. Федеральная служба государственной статистики. http://www.gks.rU/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/main/account/#.

114. Федеральный закон 21 ноября 2011 года N 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в российской федерации», http://www.acupro.ru/poleznaya-informatsiya/upravlenie_zdorovem_i_tkm/kontseptsiya_okhrana_zdorovya_zdorov ykh/zakon_ob_okhrane_zdorovya_grazhdan/.

115. Федеральный закон № 149-ФЗ от 27.07.06г. «Об информации, информационных технологиях и о защите информации».

116. Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании».

117. Федеральный закон от 4 июля 1996 года N 85-ФЗ "Об участии в международном информационном обмене".

118. Федеральный закон Российской Федерации от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг". http://www.rg.ru/2010/07/30/gosusl-dok.html.

119. Финченко Е. А. Организационно-функциональная модель информационного обеспечения управления системой охраны здоровья населения на территориальном уровне // Бюл. СО РАМН, 1996, 3, - С. 59-63.

120. Фреймовая модель представления знаний, http://itteach.ru/predstavlenie-znaniy/freymovaya-model-predstavleniya-znaniy.

121. Хай Г.А. Теоретические проблемы информатизации здравоохранения и медицины // Мат. VI С.Петербургской межд. конф. «Региональная информатика - 99», СПб., 1998, - 109 с.

122. Хальфин P.A., Какорина Е.П., Михайлова JI.A. Статистический учет и отчетность учреждений здравоохранения . Под общей редакцией д-ра мед.наук, академика РАМН В.И. Стародубова. - М.:МЦФЭР, 2005 - 386 с.

123. Хан Г., Шапиро С. Статистические модели в инженерных задачах. М.: Мир, 1969.

124. Худсон Д. Статистика для физиков. - М.: «Мир», 1970 г., стр. 161.

125. Шаврин Ю.А. Построение информационной системы ведения паспортов здоровья граждан // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 3; URL: www.science-education.ru/109-9362 (дата обращения: 02.09.2013).

126. Селезнев В.П., Шаврин Ю.А. Разработка алгоритмов количественной оценки здоровья населения и его социальных групп. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. Том 12. №3, 2013, с.762-766.

127. Шаврин Ю.А. Методические основы формирования индивидуальных программ диспансеризации граждан, работающих на вредных и опасных производствах // Современные проблемы науки и образования. - 2013. — № 4; URL: http://www.science-education.ru/110-9678 (дата обращения: 02.09.2013).

128. Шаврин Ю.А., Лебедев Г.С., Тихонова Ю.В. Методика оценки экономической эффективности работ по созданию информационной системы ведения паспортов здоровья граждан // Электронный журнал Социальные аспекты здоровья населения. - 2013. - № 3 (31); URL: http://vestnik.mednet.ru/content/vievv/487/30/lang.ru/ (дата обращения 22.07.2013).

129. Шаврин Ю.А., Бобровников Б.Л., Буйдов А.Ю., Лапин А.Ю., Роль информатизации в обеспечении качества лечебно-диагностической помощи, Труды III международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины», Сочи, 2000 г., -с. 135-141.

130. Шаврин Ю.А., Бобровников Б.Л., Буйдов А.Ю., Лапин А.Ю., Окопный С.Г., Автоматизированная система «МедАналитика» как платформа ведения «паспорта здоровья», Международный форум «Информатизация в охране здоровья 2001», Тезисы докладов, Москва, 2001 г., - с.120-122.

131. Шаврин Ю.А., Михеев Н.М., Лапин А.Ю., Труханов А.И., Электронный «паспорт здоровья» в обеспечении преемственности в ведении пациента, Труды IV международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины», Сочи, 2001 г., -с.368-371.

132. Шаврин Ю.А. К концепции информационного обеспечения деятельности военно-медицинской службы, Научно-технический сборник «Информационные технологии и информационная безопасность в деятельности спецслужб», Москва, 2001 г, №1029, том 2, - с.57-61.

133. Шаврин Ю.А., Лапин А.Ю., Кондрашина И.Н., Опыт разработки и внедрения автоматизированной информационной системы отдела восстановительного лечения поликлиники, Труды V международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины», Сочи, 2002 г., - с.55-57.

134. Шаврин Ю.А., Михеев Н.М., Современные информационные технологии в деятельности военно-медицинской службы, Сборник трудов XI международной научной конференции «Информатизация и информационная безопасность правоохранительных органов», Москва, 2002 г., - с.462-464.

135. Шаврин Ю.А., Мартынова Н.В., Нуднов Н.В., Мирошниченко И.В., Атясова Е.В., Стрельцова Е.В. Опыт внедрения и эксплуатации автоматизированной

информационной системы Отдела лучевых методов диагностики // Медицинская визуализация.- 2003.-№.3-С.136-138.

136. Щепин О.П., Дмитриева Н.В., Коротких Р.В. Месте врача общей практики и семейного врача в реформе здравоохранения // Здравоохранение РФ. 1993, N. 3.-С.5-8.

137. Э. Иодан Структурное проектирование и конструирование программ / пер. с англ. В.В.Фролова и Л.А.Теплицкого под ред. Л.Н.Королева, М.:Мир, 1979

Приложение 1. Список использованных сокращений

ГСУЗ - государственная система управления здоровьем; ИС -информационная система;

ИСПЗ - информационных систем ведения паспорта здоровья ;

ЕГИСЗ - единая государственная информационная система в сфере здравоохранения;

УЗК -универсальная электронная карта;

UML - Unified Modeling Language — унифицированный язык моделирования;

SaaS software as a service — программное обеспечение как услуга; ЭМК - электронная медицинская карта; БД - база данных; ХД - хранилище данных;

ФПМЗ - функциональная подсистема мониторинга здоровья; ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение; ИТ - информационные технологии;

ИСМЗ - информационная система мониторинга здоровья; МИС - медицинская информационная система;

OLAP - online analytical processing, аналитическая обработка в реальном времени;

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения; ПФ - производственная функция; ВВП - валовой внутренний продукт.

Приложение 2 Акты внедрения результатов диссертационной работы

В данном приложении предоставлены копии документов, которые подтверждают внедрение результатов диссертационной работы:

Акт внедрения научных и практических результатов диссертационной работы на соискание ученой степени кандидата технических наук старшего научного сотрудника Шаврина Ю.А. при выполнении научно-исследовательских работ и при разработке информационных систем в ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России.

МОЕ ."вСВДМ»ГтТОШС£ 6Ю&Ж£ТНвГ WMgLfiME

щ.нipvibiíiш н^чио пс (.!, д<!м\п н>< кчиuít f он хштцин и ИИФ<Ч>\1 МИ ПЦИН ÜP\B< н >ч!'\Ш ним

ЧИЖ К". «А ИЛ/Ч-чИ« -Ч (>"Л!<0,1

> >' I * i М "I ' << i '■ S S¡ í >< , ¡,, ', j . í »'•!< 'O , >f V f 1 v ' <

{'!!«• i . ' ! I 1 V - -I-, . H .i , \

Добролюбова уч л'i Москва, 1?/2í>4 "ел 619-03-70 618-32-68 Факс [phone] E-mai* mai¡@mrtnc-i ru htlp «/*ww ¡reciñe? iu ОКНО 18987506 ОГРН 1027739177235 ИНИ КПП 771!5217708'ГЛ Ы51001

f-4 'f> . ' I

.«УТВКРЖДЛЮ» Дирскчор Ф1 НУ «ЦШШ0Ш» Mhim ip:ma России Докюр >HMHinuick-iiv наук-, профессор, Академик РАМП

J •" ~ СГАРОДУЬОВ в.и. « » 2013 i.

лкт

О реа.ш¡ашш научных и ирак!ичегкич рспдыаюк диссерпшиошнш

pililo 1ы на соискание ученой cicruuii кандидат «ехнических наук ctapuici о научною сотрудника ФГБУ «Ц11И1ЮИ $» Мин права России

Шаврина К).Д.

)кспсри1ая комиссия ь сосыве нредсе, шелм заведующею сиде leinicM кандидата технических наук Максакова В.В , и членов комиссии иве гуюшею оиедепнем Лисненко А.А п иведуюшею oí юлением уж ¡opa ме шиинскнх наук Oí ры <ко I .В. сосывила насчоящни Akí в юм, чю при ныпо икчнш нау чно«исслсдо!шельекнх рабо! ФГЬУ «ЦПИИОкВ» Мни права России иы ш внедрены, иеподьлнлея и предпо.ишшнея к испо и,!ованию следующие научные рсплыаш дисссрш:ио»шон района Шанрина К) .V

I Предложения но сосюьу сгашческих и динамических поьа июлей пороьья человека, населения и с; о еоцна п,ны\ i ру ин. и юм чне ¡е 1пц опасных профессии.

2 Функшюна швыелничеч кии об i и*. информационно» спаемы

МОННЮрИШ.' 5 „ОрОВЪЯ ии ШВИ IV V V.OÍ», HUCC 'СИНЬ Í! СЮ С0ЦИЛ1Ы1ЫЧ

; рушг,

i Меюлы и levuo киия преобразования нервичн >ix <анныч медицинских обе (едованни i ра/кдан и ски ические показа re ш юровья шишзи lyyw.t. шеекчшя, a икже его по lOBOipacniLix и социа ».пых групп,

4 Мею ил очен к и динамических пока ¡aieien i юровья ><о ювека на бо 1ыпи\ ишерва ич времени, ююрие а мшнвны к фансформлцни в и т mu ме шцнлекои науки на >ioi пред vie i нее ie юидния,

5 Me ими опенки пока кнелей фунповою í юровья шц опасных профессий

lenpemnecMie paipañoiMi Шаврина К) \ нсьо 1ьючаны при р.нраснике и мо tepiiHkiHHif cieiyioiiinx пнформаипонныч сисем ФИЛ "ЦШШОИ}<> Мпп! ф ib i России

1 i JpoipaMMa обрабош! ме (ико víame if (чесьои информации федерально! о и oí рас 'ево! о «л.иис ннкхкою набд(о te in я

2 I [ротрамма обработки форм ме щцинекон у четой доку мешации Л"» 02?-Í 2 у « I а юн амб» laiopuoio пациента» и Л'" 066 у-02 < Сишсшчеа<ая Kapia выбывшего ш ыационара круг юсу ¡очною пребывания гневною s.lannoiiapa при бо нажином учрелдешш, стационара на юму » ия ме шппнекпч орсанн 1ацин с (формированием огчешыч борм

Научные peí} ¡ылы, но i\ ченнь е Шавриным !() \ способе ту ioi повышению эффективное ж информат иции в об iac i и мс (иниткои ci tiiiciHKH ь РФ и вносяi вадш.ш вкла i и мешдическое обеспечение vKa миной о i рае in

1 Iik ice die ib комиссии %,) TAX Максаков H В

Ч юны комиссии // - * * у Лисненьо \ \

/" *

Oí рьнко I

Приложение 3. Форма паспорта здоровья

Приложение № 5 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.02. 2009 № 67н

Медицинская документация Учетная форма № 025/у-ПЗ Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 24.02.2009 № 67н

Обложка

Министерство здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ

Фамилия_

Имя_

Отчество_

1. Ф.И.О.

2. Пол: муж., жен. 3. Дата рождения:___

число месяц год

4. Адрес:_

ул._дом_корп._кв.

5. Страховой полис: серия_№_

наименование страховой медицинской организации

6. Наблюдается поликлиникой_

7. Телефоны в поликлинике_

8. Медицинская карта амбулаторного больного №_

9. Ф.И.О. участкового врача терапевта (врача общей практики (семейного врача))_

Сигнальные отметки

Группа и Шг-принадлежность крови:_

Лекарственная непереносимость_

(указать, на какой препарат)

Аллергическая реакция_

(да/нет)

Дополнительная диспансеризация

Наименование Годы (вписать)

2009

Дата

Группа состояния здоровья <*>

Подпись врача

I группа - практически здоров;

II группа - риск развития заболевания, нуждается в проведении профилактических мероприятий;

III группа - нуждается в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечении в амбулаторных условиях;

IV группа - нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях;

V группа - имеет показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (медицинская документация направляется в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения).

Показатели состояния здоровья

№ п/п Наименование Годы (вписать)

2009

1 Рост

2 Вес

3 Частота сердечных сокращений

4 Артериальное давление (АД)

Прочие показатели:

: : —■ ¡===1 а а С=1 а

Подпись врача .......

Факторы риска развития социально-значимых заболеваний <***>

2009 <*>

1 Наследственность (ССЗ <*>, СД <**>, онкологические заболевания)

2 Курение

3 Избыточный вес

4 Гиподинамия

5 Стресс

6 Повышенное АД

7 Нерациональное питание

¡Подпись врача 11

<*> После 2009 г. -вписать.

<*> ССЗ -сердечно-сосудистые заболевания.

<**> СД -сахарный диабет.

<***> Отметить: есть, нет, неизвестно.

Классификация артериальной гипертензии

Показатели АД систолическое АД диастолистолическое

Оптимальное <120 <80

Нормальное 120-129 80-84

Высокое нормальное 130-139 85-89

Артериальная гипертензия

АГI степени ("мягкая") 140-159 90-99

АГ II степени ("умеренная") 160-179 100-109

АГ III степени ("тяжелая") >= 180 >=110

Изолированная систолическая гипертензия >=140 <90

Норма сахара крови натощак 6,1 ммоль/л (Европейские рекомендации)

Целевой уровень холестерина без КБС менее 5 ммоль/л

Расчет индекса массы тела (ИМТ):

1 Вес (кг)

|имт =------------------

Рост (в метрах) в квадрате

норма 18,5-24,9

предожирение 25-29,9

ожирение I степени 30-34,9

ожирение II степени 35-39,9

ожирение III степени 40 и более

Проведенные лабораторные исследования

Наименование показателя дата значения дата значения дата значения дата значения

Клинический анализ крови:

-гемоглобин

-лейкоциты

-тромбоциты

-соэ

Биохимический анализ крови:

-исследование сахара крови

-билирубин

-общий белок сыворотки крови

-исследование уровня холестерина крови

-амилаза

-креатинин

-исследование уровня липопротеидов низкой плотности

-исследование уровня триглицеридов сыворотки крови

-мочевая кислота

продолжение таблицы

Наименование показателя дата значения дата значения дата значения дата значения

Клинический анализ мочи

-белок

-сахар

-лейкоциты

-эритроциты

Онкмаркер специфический CA-125

Онкмаркер специфический PSA

Цитология мазка из цервикального канала

Проведенные функциональные исследования

Наименование показателя дата значения дата значения дата значения дата значения

Электрокардиография

Флюорография

Маммография

Заболевания, выявленные в ходе дополнительной диспансеризации

Дата установления 20 г. Код по МКБ-Х

Наименование заболевания

: :;= ::

Заболевания, выявленные в ходе дополнительной диспансеризации

Дата установления 20 г. Код по МКБ-Х

Наименование заболевания

¡5 '!== 5

Заболевания, выявленные в ходе дополнительной диспансеризации

Дата установления 20 г. Код по МКБ-Х

Наименование заболевания

: —!: :

Заболевания, выявленные в ходе дополнительной диспансеризации

Дата установления 20 г. Код по МКБ-Х

Наименование заболевания

1 :; :: =;

Заключение (рекомендации) врачей-специалистов

Врач-специалист 20 г. Заключение (рекомендации) Подпись

Акушер-гинеколог

Невролог

Офтальмолог

Хирург

Заключение (рекомендации) врачей-специалистов

Врач-специалист 20 г. Заключение (рекомендации) Подпись

Акушер-гинеколог

Невролог

Офтальмолог

Заключение (рекомендации) врачей-специалистов

Врач-специалист 20 г. Заключение (рекомендации) Подпись

Акушер-гинеколог

Невролог

Офтальмолог

Хирург

Заключение (рекомендации) врачей-специалистов

Врач-специалист 20 г. Заключение (рекомендации) Подпись

Акушер-гинеколог

Невролог

Офтальмолог

Хирург

Заключение (рекомендации) врача-терапевта участкового

группа состояния здоровья 2009

•

Дата Подпись врача-терапевта участкового (врача общей практики)

Заключение (рекомендации) врача-терапевта участкового

группа состояния здоровья 20 г.

Дата Подпись врача-терапевта участкового (врача общей практики)

Заключение (рекомендации) врача-терапевта участкового

группа состояния здоровья 20 г.

Дата Подпись врача-терапевта участкового (врача общей практики)

Заключение (рекомендации) врача-терапевта участкового

группа состояния здоровья 20 г.

Дата Подпись врача-терапевта участкового (врача общей практики)