Разработка и научное обоснование скрининга железодефицитных состояний у подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, доктор медицинских наук Тарасова, Ирина Станиславовна

• Тарасова, Ирина Станиславовна
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Тарасова, Ирина Станиславовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава I. Дефицит железа - важная медико-социальная проблема (обзор

литературы)

Глава II. Методология и методы исследований

Глава III. Распространенность анемии и структура железодефицитных

состояний и у подростков

3.1. Распространенность анемии у девочек и девушек-подростков Вологды

3.2. Распространенность анемии и структура железодефицитных состояний у подростков старшей возрастной группы

Глава IV. Показатели менструальной функции у девушек-подростков и

взаимосвязь выявленных нарушений с развитием анемии

Глава V. Чувствительность и специфичность симптомов анемии и

сидеропении у подростков

5.1. Чувствительность и специфичность симптомов анемии у подростков

5.2. Чувствительность и специфичность симптомов сидеропении у подростков

Глава VI. Точность основных лабораторных показателей, применяемых в

диагностике железодефицитных состояний

6.1. Точность лабораторных показателей для диагностики дефицита

железа у подростков

6.1.1. Точность гематологических показателей для диагностики дефицита железа у подростков

6.1.2. Точность биохимических показателей для диагностики дефицита железа у подростков

6.1.3. Сравнение точности/эффективности гемоглобина и протопорфирина цинка для диагностики дефицита железа у подростков

6.2. Точность лабораторных показателей для диагностики

латентного дефицита железа у подростков

6.2.1. Точность гематологических показателей для диагностики латентного дефицита железа у подростков

6.2.2. Точность биохимических показателей для диагностики латентного дефицита железа у подростков

6.3. Точность лабораторных показателей для диагностики железодефицитной анемии у подростков

6.3.1. Точность гематологических показателей для диагностики железодефицитной анемии у подростков

6.3.2. Точность биохимических показателей для диагностики железодефицитной анемии у подростков

6.4. Сравнение точности/эффективности лабораторных показателей для диагностики латентного дефицита железа, дефицита железа и железодефицитной анемии у подростков

6.4.1. Сравнение точности/эффективности гематологических

показателей для диагностики латентного дефицита железа, дефицита железа и железодефицитной анемии у подростков

6.4.2. Сравнение точности/эффективности биохимических показателей для диагностики латентного дефицита железа, дефицита железа

и железодефицитной анемии у подростков

Глава VII. Система скрининга железодефицитных состояний у подростков

Обсуждение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Приложения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка и научное обоснование скрининга железодефицитных состояний у подростков»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

В настоящее время решается задача перехода к всеобщей диспансеризации детского и взрослого населения. Использование при массовых обследованиях в рамках диспансеризации всех существующих методов диагностики представляется малооправданным, поскольку наряду с невысокой экономической эффективностью приводит к перегрузке лечебно-профилактических учреждений и к негативной реакции населения на чрезмерно частые анализы. В связи с этим возникает необходимость определения и научного обоснования сравнительно небольшого набора клинических и лабораторно-инструментальных исследований, позволяющих, тем не менее, выявить или заподозрить наличие наиболее распространенных заболеваний, имеющих медико-социальную значимость.

Железодефицитная анемия (ЖДА) является одним из немногих заболеваний, которые удовлетворяют всем требованиям для проведения популяционного скрининга. ЖДА широко распространена во всем мире [183] и является важной медико-социальной проблемой, имеет распознаваемую стадию предболезни (латентный дефицит железа - ЛДЖ), длительный период развития, существуют возможности для дальнейшей верификации диагноза и методы эффективного лечения (при этом длительность лечения меньше при раннем начале терапии), и, наконец, существуют скрининговые тесты.

Для диагностики ЖДА используют клинические и лабораторные (гематологические, биохимические, пункция костного мозга) тесты, однако не все они пригодны в качестве скрининговых.

Тест, используемый для скрининга, должен обладать рядом достоинств: высокой чувствительностью и специфичностью, быть простым в выполнении, иметь низкую стоимость, быть безопасным [39]. Кроме указанных требований, предъявляемых к любому скрининговому тесту, применительно к скринингу железодефицитных состояний (ЖДС) важным является выявление дефицита железа (ДЖ) на ранних стадиях, еще до развития анемии.

Пункция костного мозга с последующими специальной окраской на железо и подсчетом сидеробластов до сих пор является «золотым стандартом» оценки

запасов железа в организме [68, 191]. Недостатком метода является его инвазивность, высокая стоимость и субъективность оценки [124, 191], поэтому данный метод не используется в качестве рутинного теста для оценки обмена железа, а применяется лишь в исключительных случаях [68].

Гематологические тесты наиболее часто и широко используют в качестве скрининговых тестов для диагностики ДЖ/ЖДА. Как правило, определяют концентрацию гемоглобина (НЬ), гематокрит (Ht), количество эритроцитов (red blood cells - RBC), эритроцитарные индексы [средний объем эритроцита (mean corpuscular volume - MCV), среднее содержание НЬ в эритроците (mean cell hemoglobin - MCH), средняя концентрация НЬ в эритроците (mean corpuscular hemoglobin concentration - MCHC)], цветовой показатель (ЦП) и ширину распределения RBC по объему (red cell distribution width - RDW), отражающую степень анизитоцитоза. Из всех гематологических тестов для скрининга ДЖ/ЖДА чаще всего используют НЬ вследствие низкой стоимости, простоты и быстроты определения и большей чувствительности по сравнению с Ht [167]. Однако данный тест имеет серьезные ограничения при использовании в качестве единственного лабораторного критерия ДЖ из-за низкой специфичности и чувствительности. Это связано с тем, что снижение концентрации НЬ происходит лишь при значительном истощении запасов железа в организме, т.е. на поздних стадиях ДЖ, сопровождающихся развитием анемии [81, 167, 182].

В качестве биохимических тестов наиболее часто используют сывороточное железо (СЖ), общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), коэффициент насыщения трансферрина железом (НТЖ), сывороточный ферритин (СФ). По сравнению с гематологическими показателями биохимические тесты являются более специфичными. Несмотря на то, что биохимические показатели широко используют для диагностики или подтверждения ДЖ, их применение в качестве скрининговых тестов в амбулаторной практике неприемлемо в связи с тем, что они подвержены суточным колебаниям, зависят от приема пищи (СЖ) и, являясь белками острой фазы, повышаются при воспалении и других состояниях [64, 137, 182, 192]. Кроме того, эти тесты требуют забора крови из вены, сложны в выполнении, материально затратны и не проводятся в амбулаторной практике [182].

Считается, что первым биохимическим признаком, отражающим изменения ЛВС при снижении запасов железа в организме, является протопорфирин цинка (ЦПП) [129, 131]. Достоинствами теста являются быстрота и простота выполнения, низкая стоимость и высокая чувствительность [128, 151, 152, 157, 169, 172, 175, 196]. Определение ЦПП может помочь в преодолении недостатков скрининга, основанного на определении концентрации НЬ, поскольку повышение ЦПП происходит на более ранних стадиях ДЖ, еще до развития анемии [107, 108, 128, 169]. К недостаткам ЦПП следует отнести его повышение при отравлении свинцом, инфекции [86], воспалении и беременности, а также более низкую по сравнению с СФ специфичность [172]. Несмотря на то, что ЦПП широко используется на Западе в качестве скринингового теста для выявления лиц с ДЖ, для России этот показатель является новым, пока не получившим широкого применения, и имеются лишь единичные публикации, касающиеся его применения у подростков [13-15].

К реже используемым и не всегда доступным методам оценки запасов железа в организме и состояния эритропоэза относят растворимый трансферриновый рецептор (рТФР), ретикулоцитарные индексы, гепцидин и ряд других тестов.

Клиническими признаками ЖДА является сочетание симптомов анемии и сидеропении [2, 11, 22, 23, 33], однако до сих пор дискутируется вопрос о возможности отбора на основании жалоб и клинической картины лиц, нуждающихся в проведении лабораторного обследования для подтверждения предполагаемого диагноза. Основным преимуществом клинических тестов является простота их применения, существенным недостатком - низкая чувствительность, не позволяющая выявлять легкие и среднетяжелые формы заболевания [89, 96, 143, 177].

Использование большинства вышеуказанных тестов до сих пор является эмпирическим. Более того, в современных условиях с появлением новых возможностей и возрастающей доступности диагностических тестов появилась тенденция к одновременному использованию всей панели гематологических и биохимических параметров, что, безусловно, повышает точность постановки диагноза [82, 138, 169], однако является неприемлемым для нужд скрининга.

Таким образом, научное обоснование использования клинических и лабораторных методов диагностики ЖДС и внедрение в практику простых и достаточно надежных лабораторных тестов для ранней диагностики ЖДА является актуальной проблемой педиатрии и гематологии.

Цель и задачи исследования

Цель исследования: разработать и научно обосновать систему скрининга железодефицитных состояний у подростков, представляющих группу риска по развитию железодефицитной анемии, на основании выявления факторов риска развития анемии и подбора диагностических тестов, необходимой чувствительности и специфичности.

В соответствии с указанной целью были поставлены следующие задачи:

1. Определить распространенность анемии и структуру железодефицитных состояний у подростков, проживающих в средней полосе России.

2. Изучить показатели менструальной функции у девушек-подростков и установить взаимосвязь выявленных нарушений с развитием анемии.

3. Определить чувствительность и специфичность симптомов анемии и сидеропении у подростков.

4. Определить точность основных лабораторных показателей, применяемых в диагностике железодефицитных состояний.

5. Разработать систему скрининга железодефицитных состояний у подростков на основании подбора диагностических тестов необходимой чувствительности и специфичности.

Научная новизна

1. В результате популяционных исследований изучены частотные характеристики анемии у подростков, проживающих в средней полосе России. Установлено, что распространенность анемии среди девушек-подростков, проживающих в Вологде, и среди подростков, проживающих в Москве, невысока (10,7 и 4,9% соответственно). Показано, что распространенность анемии и структура ЖДС у подростков имеют выраженные тендерные

различия: анемия выявлена у 2,7% юношей и у 9% девушек, ЛДЖ - у 2,1 и 17,2% соответственно, ЖДА - у 2,7 и 7,3% соответственно.

2. Одномоментное популяционное исследование, впервые проведенное в России, позволило изучить показатели менструальной функции у девушек-подростков и установить взаимосвязь выявленных нарушений с развитием анемии. В результате многофакторного анализа доказано, что из всех нарушений менструальной функции единственным фактором риска развития анемии является наличие обильных менструаций (отношение шансов [odds ratio - OR] 0,43, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,22-0,87, р = 0,0183). Также убедительно показано, что характер менструаций (длительность и обильность кровяных выделений) не зависит от возраста и времени, прошедшего с момента наступления менархе, и является индивидуальной характеристикой каждой конкретной девушки. Определена частота маточных кровотечений пубертатного периода (МКПП) в популяции девушек-подростков, проживающих в средней полосе России, - 6,2%.

3. При определении точности постановки диагноза (анемии и ДЖ) на основании жалоб и физикального осмотра впервые в России установлено, что при низкой распространенности анемии и ДЖ в популяции и отсутствии тяжелых и среднетяжелых форм заболевания почти все симптомы анемии и сидеропении обладают низкой чувствительностью из-за большой доли ложноотрицательных результатов и не могут использоваться в качестве единственных скрининговых тестов для отбора лиц, нуждающихся в проведении обследования с целью выявления ДЖ.

4. Анализ хода характеристических кривых [receiver operating characteristic (ROC) curves] и оценка общей точности/эффективности наиболее широко используемых лабораторных методов диагностики ДЖ показали, что минимальным требованиям, предъявляемым к скрининговому тесту, в оптимальных точках разделения отвечают следующие гематологические тесты: Hb, Ht, ЦП, MCV и МСН. Гематологическими тестами, обладающими низкой общей точностью/эффективностью, признаны RBC, МСНС и RDW. Доказано, что большинство биохимических параметров, за исключением ЦПП, обладают невысокой чувствительностью и малопригодны для

использования в качестве скрининговых тестов для выявления ДЖ. Доказано, что единственным биохимическим параметром, обладающим высокой чувствительностью, низкой стоимостью и простотой выполнения, является ЦПП, что позволяет использовать этот тест на ранних стадиях диагностического поиска для сужения его рамок, т.е. в качестве скринингового теста для обследования больших групп населения. 5. Впервые в России разработана и научно обоснована система скрининга ЖДС у подростков на основании выявления основных факторов риска развития анемии у девушек-подростков и подбора тестов необходимой чувствительности и специфичности на каждом из 3 этапов диагностического поиска.

Теоретическая и практическая значимость

В результате проведения одномоментного популяционного исследования нарушения менструальной функции выявлены у Уз девушек-подростков Вологды: у 37,9% девушек по данным анкетирования и у 29,7% девушек по данным осмотра гинеколога. В результате многофакторного анализа доказано, что из всех нарушений менструальной функции единственным фактором риска развития анемии является наличие обильных менструаций. Показано, что частота встречаемости в популяции девушек с длительными и обильными кровяными выделениями и МКПП не зависит от времени, прошедшего с момента наступления менархе, что свидетельствует о том, что характер менструаций является индивидуальной характеристикой каждой конкретной девушки. МККП выявлены у 6,2% девушек-подростков. Несмотря на относительно невысокую распространенность анемии среди менструирующих девушек (10,6%), анемия выявлена у 20,4% девушек с МКПП. Исследование подтвердило, что девушки-подростки, особенно те, у которых отмечаются какие-либо нарушения менструальной функции, в частности обильные кровяные выделения, представляют группу риска по развитию ЖДС. Полученные данные свидетельствуют о необходимости включения оценки менструальной функции в общую оценку состояния здоровья девушек-подростков. Установленная взаимосвязь между обильной менструальной кровопотерей и развитием анемии имеет значение для

практического здравоохранения и позволяет проводить вмешательства, как на индивидуальном, так и на популяционном уровнях, направленные на улучшение состояния здоровья соответствующих групп населения.

В результате определения общей точности/эффективности симптомов анемии и сидеропении установлено, что данные анамнеза и физикального осмотра не позволяют выявить лиц с легкой и среднетяжелой анемией, что обосновывает необходимость лабораторного обследования.

Анализ хода характеристических кривых и определение общей точности/эффективности наиболее широко используемых лабораторных методов диагностики ДЖ показали, что при обследовании больших групп населения с целью выявления ДЖ прежде всего следует ориентироваться на изменения гематологических показателей, таких как НЬ, Ш, ЦП, МСУ и МСН, польку они обладают высокой чувствительностью и специфичностью, просты в исполнении, недороги и не подвержены суточным колебаниям, а биохимические показатели, обладающие высокой специфичностью, следует использовать только в качестве диагностических тестов для подтверждения диагноза, установленного на основании других тестов (например, гематологических).

Результаты исследования свидетельствуют о том, ЦПП является чувствительным, простым в выполнении и недорогим тестом для выявления лиц с ДЖ, в том числе и на ранних стадиях, еще до развития анемии, что позволяет рекомендовать его в качестве скринингового теста для обследования больших групп населения.

Разработана и научно обоснована система скрининга ЖДС у подростков, позволяющая вывить ДЖ на ранних стадиях (в ряде случаев еще до развития анемии), сократить стоимость обследования и, в конечном счете, сроки лечения.

Положения, выносимые на защиту

1. Проведенные эпидемиологические исследования свидетельствуют о невысокой распространенности анемии и отсутствии тяжелых форм заболевания среди подростков, проживающих в средней полосе России. Распространенность анемии и структура ЖДС у подростков имеют

выраженные тендерные различия: анемия, ЛДЖ и Ж ДА чаще встречаются среди девушек, чем среди юношей.

2. Менструальная кровопотеря является фактором риска развития анемии у девушек-подростков. Характер менструаций (длительность и обильность кровяных выделений) не зависит от возраста девушки и времени, прошедшего с момента наступления менархе, и является индивидуальной характеристикой каждой конкретной девушки.

3. При низкой распространенности анемии, ДЖ и отсутствии тяжелых и среднетяжелых форм заболевания в обследуемой популяции физикальный осмотр и сбор анамнеза не являются надежными критериями диагностики и не позволяют вывить лиц, нуждающихся в проведении углубленного обследования.

4. Наибольшей общей точностью/эффективностью в выявлении ДЖ и ЖДА у подростков обладают НЬ, Ш, ЦП, МСУ и МСН. Биохимические тесты, за исключением ЦПП, обладают невысокой чувствительностью и малопригодны для использования в качестве скрининговых тестов для выявления лиц с ДЖ. ЦПП - чувствительный, простой в выполнении и недорогой тест для выявления лиц с ДЖ, в том числе и на ранних стадиях, еще до развития анемии.

5. Система скрининга ЖДС у подростков с подобранными тестами необходимой чувствительности и специфичности на каждом из этапов позволяет вывить ДЖ на ранних стадиях (еще до развития анемии), является эффективным средством вторичной профилактики и имеет социальный и экономический эффект.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Тарасова, Ирина Станиславовна

выводы

1. В результате проведения эпидемиологических исследований анемия выявлена у 10,7% девушек-подростков, проживающих в Вологде, и у 4,9% подростков, проживающих в Москве. Установлено, что распространенность анемии и структура ЖДС у подростков имеют выраженные тендерные различия: анемия выявлена у 2,7% юношей и у 9% девушек, ЛДЖ - у 2,1 и 17,2% соответственно, ЖДА - у 2,7 и 7,3% соответственно.

2. В ходе проведения одномоментного популяционного исследования нарушения менструальной функции выявлены у Уз (37,9%) девушек-подростков. В результате многофакторного анализа доказано, что из всех нарушений менструальной функции единственным фактором риска развития анемии является наличие обильных менструаций ((Ж = 0,43, 95% ДИ 0,220,87, р = 0,0348). Показано, что длительность и обильность кровяных выделений не зависят от возраста девушки и времени, прошедшего с момента наступления менархе, и являются индивидуальной характеристикой каждой конкретной девушки. МККП выявлены у 6,2% девушек-подростков.

3. При низкой распространенности анемии в популяции и отсутствии тяжелых форм заболевания большинство симптомов анемии и сидеропении обладает низкой чувствительностью из-за большой доли ложноотрицательных результатов и не может быть использовано в качестве единственного скринингового теста для отбора лиц, нуждающихся в проведении обследования с целью выявления ДЖ.

4. Анализ хода характеристических кривых и точности гематологических тестов в выявлении ДЖ/ЖДА показал, что минимальным требованиям, предъявляемым к скрининговому тесту, в оптимальных точках разделения отвечают НЬ, Ш, ЦП и МСН. Тестами, обладающими низкой общей точностью/эффективностью, признаны количество ИВС, МСНС и 1Ш"\У.

5. Анализ хода характеристических кривых и точности биохимических тестов показал, что большинство из них, за исключением протопорфирина цинка, обладают невысокой чувствительностью (менее 80%) и малопригодны для использования в качестве скрининговых тестов для выявления лиц с ДЖ.

6. Протопорфирин цинка - чувствительный, простой в выполнении и недорогой тест для выявления лиц с ДЖ, в том числе и на ранних стадиях, еще до развития анемии. Чувствительность теста для выявления лиц с ДЖ составила 80,6%, специфичность - 64,5% при оптимальной точке разделения 41 мкмоль/моль гема.

7. По мере нарастания выраженности ДЖ происходит повышение общей точности/эффективности всех тестов, как гематологических (кроме количества ЛВС), так и биохимических, выражающееся в увеличении площади под характеристической кривой.

8. Разработанная система скрининга ЖДС у подростков, состоящая из 3 этапов, позволяет установить возможные причины ДЖ, вывить более 80% подростков с ДЖ/ЖДА и подтвердить у них предполагаемый диагноз, и таким образом является эффективным средством вторичной профилактики и имеет социальный и экономический эффект.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанная система скрининга ЖДС у подростков, состоящая из 3 этапов и включающая сбор анамнеза, физикальный осмотр, заполнение анкеты с учетом симптомов анемии и сидеропении, оценку менструальной функции как дополнительного фактора риска развития ЖДС, общий анализ крови с определением эритроцитарных индексов и расчетом ЦП и исследование обмена железа, рекомендуется для практического использования.

2. При обследовании больших групп населения с целью выявления ДЖ рекомендуется ориентироваться на изменения гематологических тестов, таких как НЬ, Ш, ЦП, МСУ и МСН, поскольку они обладают высокой точностью, просты в исполнении, недороги и не подвержены суточным колебаниям.

3. Высокая чувствительность (более 80%), быстрота и простота выполнения, а также низкая стоимость позволяют рекомендовать ЦПП в качестве скринингового теста для выявления лиц с ДЖ, нуждающихся в проведении более углубленного обследования.

4. Биохимические показатели, обладающие высокой специфичностью в выявлении ДЖ, рекомендуется использовать только для подтверждения диагноза, установленного на основании других тестов (например, гематологических).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Тарасова, Ирина Станиславовна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеенко И.Ф. Железодефицитные состояния. — М. : АО «Медицинская газета», 1996. — 192 с.

2. Анемии у детей: диагностика, дифференциальная диагностика, лечение: Пособие для врачей-педиатров и гематологов / под ред. А.Г. Румянцева, Ю.Н. Токарева. — М. : МАКС Пресс, 2004. — 216 с.

3. Веселова Н.М., Уварова Е.В. Железодефицитная анемия у девочек с маточными кровотечениями пубертатного периода // Русский медицинский журнал. — 2004. — Том 12, № 13. — С. 783-786.

4. Владимирская Е.Б. Клиническое значение анализа крови: Пособие для врачей-гематологов и педиатров. — М. : МАКС-Пресс, 2002.

5. Воронцов И.М. Железо и смежные проблемы микронутриентного обеспечения в предконцепционной, антенатальной и постнатальной педиатрии // Дефицит железа и железодефицитная анемия у детей / под ред. Н.С. Кисляк и др. — М. : Славянский диалог, 2001. — С. 36-58.

6. Гладкова О.В. Нарушения менструальной функции при заболеваниях щитовидной железы у девочек и их терапия : Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Гладкова Ольга Викторовна : 14.01.08, 14.01.01. — М., 2010 — 42 с.

7. +, Дворецкий Л.И. Алгоритмы диагностики и лечения железодефицитной анемии // Русский медицинский журнал. — 2002. — Том 10, № 17 (161). — С. 743-751.

8. Дворецкий Л.И., Заспа Е.А. Железодефицитные анемии в практике акушера-гинеколога // Русский медицинский журнал. — 2008. — Том 16, № 29. — С.1898-1906.

9. Демихов В.Г. Анемии беременных: дифференциальная диагностика и патогенетическое обоснование терапии : Автореф. дис. ... доктора мед. наук : 14.00.29 / Демихов Валерий Григорьевич. — Рязань, 2003. — 45 с.

10. Демихов В.Г., Морщакова Е.Ф., Павлов А.Д. и др. Распространенность и вероятность перехода дефицита железа в анемию у детей школьного возраста // Гематология и трансфузиология. — 2001. — Том 46, № 6. — С. 17-18.

11. Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Коррекция сидеропении у детей // Вопросы практической педиатрии. — 2011. — Том 6, № 2. — С. 36-40.

12. Казюкова Т.В., Самсыгина Г.А., Левина А.А. Дефицит железа у детей: проблемы и решения [Электронный ресурс] // Педиатрия. Consilium Medicum. — 2002. — Том 4, № 3. Режим доступа : http://www.consilium-medicum.com.

13. Ковригина Е.С. Современные методы оценки метаболизма железа в дифференциальной диагностике и контроле эффективности лечения микроцитарных анемий у детей и подростков : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09, 14.00.29 / Ковригина Елена Семеновна. — М., 2008. — 28 с.

14. Ковригина Е.С., Карамян Н.А., Казанец Е.Г. и др. Цинкпротопорфирин в диагностике и контроле терапии дефицита железа у детей // Детская больница. — 2007. — №4 (30). — С. 37-41.

15. Ковригина Е.С., Карамян Н.А., Казанец Е.Г. и др. Цинкпротопорфирин при скрининге дефицита железа у подростков // Гематология и трансфузиология. — 2007. — Том 52, № 5. — С. 22-26.

16. Коколина В.Ф. Детская и подростковая гинекология : Руководство для врачей. — М. : МЕДПРАКТИКА-М, 2006. — 640 с.

17. Коколина В.Ф. Маточные кровотечения пубертатного периода. Усовершенствованная медицинская технология. — М. : МЕДПРАКТИКА-М, 2007. — 36 с.

18. Коколина В.Ф. Маточные кровотечения пубертатного периода : Пособие для врачей. — М. : МЕДПРАКТИКА-М, 2008. — 32 с.

19. Коколина В.Ф. Современные принципы диагностики и лечения маточных кровотечений пубертатного периода // Фарматека. — 2008. — № 1. — С. 4448.

20. Коколина В.Ф., Румянцев А.Г., Уварова Е.В. Диспансерное наблюдение и контроль репродуктивного здоровья девочек в амбулаторных условиях : Метод, рекомендации. — М., 2008. — 67 с.

21. Конь И.Я., Куркова В.И. Роль алиментарного фактора в развитии железодефицитной анемии у детей раннего возраста // Дефицит железа и

железодефицитная анемия у детей / под ред. Н.С. Кисляк и др. - М. : Славянский диалог, 2001. — С. 87-98.

22. . Коровина H.A., Заплатников A.JL, Захарова И.Н. Железодефицитные анемии у детей: Руководство для врачей. — Владимир : Издательство «ПОСАД», 1998.— 63 с.

23. Красильникова М.В. Железодефицитные состояния у подростков: частотные характеристики, структура и вторичная профилактика : Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Красильникова Марина Владимировна : 14.00.29, 14.00.09. — М., 2006. — 24 с.

24. Левина A.A., Казюкова Т.В., Цветаева Н.В. и др. Гепцидин как регулятор гомеостаза железа // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2008. — Том 87, № 1. — С. 67-74.

25. Малаховский Ю.Е., Манеров Ф.К., Сарычева Е.Г., Бабаш Г.В. Легкая форма железодефицитной анемии и латентный дефицит железа - пограничное состояние у детей первых 2 лет жизни // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 1988. — № 3. — С. 27-34.

26. Маянский H.A., Семикина Е.Л. Гепцидин: основной регулятор обмена железа и новый диагностический маркер // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2009. — Том 1, № 1. — С. 18-23.

27. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10). Десятый пересмотр. — Том 1 (часть 1, часть 2). — Всемирная организация здравоохранения, Женева, 1995. — 698 е., 633 с.

28. Нафталиева Д.И. Показатели метаболизма железа у девочек-подростков при маточных кровотечениях пубертатного периода : Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Нафталиева Диана Игоревна : 14.01.08, 14.01.01. — М., 2010. — 28 с.

29. Павлов А.Д., Морщакова Е.Ф., Румянцев А.Г. Эритропоэз, эритропоэтин, железо. Молекулярные и клинические аспекты. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. —304 с.

30. Погорелов В.М., Иванова Л.А., Козинец Г.И. Эффективность и информативность гематологических анализаторов // Гематология и трансфузиология. — 2012. — Том 57, № 3. — С. 30-37.

31. Полин P.A., Дитмар М.Ф. Секреты педиатрии / пер. с англ. / под ред. H.H. Володина, А.Г. Румянцева, Ю.Н. Токарева. — М.-СПб. БИНОМ-Невский диалект, 1999. — 784 с.

32. Румянцев А.Г., Бубновский С.М., Григорьянц Л.Я. Рост и развитие в подростковом возрасте // Актуальные проблемы подростковой медицины / А.Г. Румянцев, Д.Д. Панков. — М.: ООО : «Дом печати «Столичный бизнес», 2002. — С. 8-37.

33. Румянцев А.Г., Коровина H.A., Чернов В.М. и др. Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей : Метод, пособие для врачей. — М., 2004. — 45 с.

34. Тарасова И.С., Красильникова М.В., Сметанина Н.С., Румянцев А.Г. Трехэтапный скрининг в диагностике железодефицитных состояний - мера вторичной профилактики // Анемия. Журнал рабочей группы по анемии. — 2006, —№1-2.— С. 7-16.

35. Терещенко С.Ю., Пахмутова O.A. К вопросу о нормативных значениях уровня сывороточного ферритина для диагностики железодефицитного состояния / Материалы Конгресса гематологов России. М., 2-4 июля 2012 г. // Гематология и трансфузиология. — 2012. - Том 57, №3 (приложение). — С. 140.

36. Уварова Е.В., Долженко И.С. Дисфункция гипоталамуса с нарушением менструального цикла у подростков // Педиатрия: Национальное руководство в 2 томах. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Том 2. — С. 981-986.

37. Уварова Е.В., Тайнова И.Г. Дисменорея пубертатного периода // Педиатрия: Национальное руководство в 2 томах. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — Том 2. — С. 987-995.

38. Файнпггейн Ф.Э. Железодефицитные анемии // Диагностика и лечение внутренних болезней / под ред. Ф.И. Комарова. — М. : Медицина, 1996. — Том 1. —С. 460^65.

39. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / пер. с англ. / под ред. С.Е. Бащинского, С.Ю. Варшавского. — М. : Медиа Сфера, 1998. — 352 с.

40. Фролова О.Г., Ландеховский Ю.Д., Адамян Л.В. и др. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии / под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова, Ю.И. Барашнева. — М. : Триада-Х, 1999. — 246 с.

41. Хертл М. Дифференциальная диагностика в педиатрии / пер. с нем. — М. : Медицина, 1990. — Том 2. — 510 с.

42. Чернуха Г.Е. Дисфункциональные маточные кровотечения [Электронный ресурс] // Гинекологическая эндокринология. Приложение к Consilium Medicum. 2002. — Том 4, № 8. — Режим доступа : http://www.consilium-medicum.com.

43. Эпидемиология неинфекционных заболеваний / под ред. A.M. Вихерта, А.В. Чаклина. — М. : Медицина, 1990. — 272 с.

44. Яглов В.В. Железо дефицитные состояния у больных с маточными кровотечениями [Электронный ресурс] // Гинекология. — 2005. — Том 7, № 1. — Режим доступа : http://www.consilium-medicum.com.

45. Яглов В.В. Маточные кровотечения и гемостаз [Электронный ресурс] // Consilium Medicum. — 2007. — Том 9, № 6. — Режим доступа : http://www.comsilium-medicum.com.

46. Яглов В.В., Прилепская В.Н. Железодефицитные состояния у больных с маточными кровотечениями // Фарматека. — 2006. — №2(117). — С. 39^14.

47. Akramipour R., Rezaei М., Rahimi Z. Prevalence of iron deficiency anemia among adolescent schoolgirls from Kermanshah, Western Iran // Hematology. — 2008. — Vol. 13, № 6. — P. 352-355.

48. Algarin C., Nelson C.A., Peirano P., et al. Iron-deficiency anemia in infancy and poorer cognitive inhibitory control at age 10 years // Dev. Med. Child. Neurol. — 2013. — Vol. 55, № 5. — P. 453-458.

49. Al-Quaiz J.M. Iron deficiency anemia. A study of risk factors // Saudi. Med. J. — 2001. — Vol. 22, № 6. — P. 490-496.

50. American Academy of Pediatrics Committee on Adolescence; American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Adolescent Health Care, Diaz A., Laufer M.R., Breech L.L. Menstruation in girls and adolescents: using the

menstrual cycle as a vital sign // Pediatrics. — 2006. — Vol. 118, № 5. — P. 2245-2250.

51. Aukett M.A., Parks Y.A., Scott P.H., Wharton B.A. Treatment with iron increases weight gain and psychomotor development // Arch. Dis. Child. — 1986. — Vol. 61, №9. —P. 849-857.

52. Aulakh R., Sohi I., Singh T., Kakkar N. Red cell distribution width (RDW) in the diagnosis of iron deficiency with microcytic hypochromic anemia // Indian J. Pediatr. — 2009. — Vol. 76, № 3. — P. 265-268.

53. Barr F., Brabin L., Agbaje S., et al. Reducing iron deficiency anaemia due to heavy menstrual blood loss in Nigerian rural adolescents // Public Health Nutr. — 1998. — Vol. 1, № 4. — P. 249-257.

54. Bayer S.R., DeCherney A.H. Clinical manifestations and treatment of dysfunctional uterine bleeding // JAMA. — 1993. — Vol. 269, № 14. — P. 18231828.

55. Baynes R.D. Assessment of iron status // Clin. Biochem. — 1996. — Vol. 29, №3. —P. 209-215.

56. Beard J.L. Iron requirements in adolescent females // J. Nutr. — 2000. — Vol. 130, № 2S (Suppl.). — P. 440S^142S.

57. Benoist B., McLean E., Egli I., Cogswell M. Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005. WHO global database of anaemia. — Geneva, Switzerland : World Health Organization, 2008.

58. Bentley D.P., Williams P. Serum ferritin concentration as an index of storage iron in rheumatoid arthritis // J. Clin. Pathol. — 1974. — Vol. 27, № 10. — P. 786788.

59. Bergstrom E., Hernell O., Lonnerdal B., Persson L.A. Sex differences in iron stores of adolescents: what is normal? // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1995. — Vol. 20, № 2. — P. 215-224.

60. Bhatia D., Seshadri S. Growth performance in anemia and following iron supplementation // Indian Pediatr. — 1993. — Vol. 30, № 2. — P. 195-200.

61. Bjorn-Rasmussen E., Hallberg L., Isaksson B., Arvidsson B. Food iron absorption in man. Applications of the two-pool extrinsic tag method to measure heme and

nonheme iron absorption from the whole diet // J. Clin. Invest. — 1974. — Vol. 53, № 1. P.—247-255.

62. Blumberg W.E., Eisinger J., Lamola A.A., Zuckerman D.M. The hematofluorometer // Clin. Chem. — 1977. — Vol. 23, № 2 (Pt. 1). — P. 270274.

63. Bogen D.L., Krause J.P., Serwint J.R. Outcome of children identified as anemic by routine screening in an inner-city clinic // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. — 2001. — Vol. 155, № 3. — P. 366-371.

64. Brugnara C. Iron deficiency and erythropoiesis: new diagnostic approaches // Clin. Chem. — 2003. — Vol. 49, № 10. — P. 1573-1578.

65. Brugnara C. Reticulocyte cellular indices: a new approach in the diagnosis of anemias and monitoring of erythropoietic function // Crit. Rev. Clin. Lab. Sci. — 2000. — Vol. 37, №2. —P. 93-130.

66. Brugnara C. Use of reticulocyte cellular indices in the diagnosis and treatment of hematological disorders // Int. J. Clin. Lab. Res. — 1998. — Vol. 28, № 1. — P. 1-11.

67. Brugnara C., Zurakowsky D., DiCanzio J., et al. Reticulocyte hemoglobin content to diagnose iron deficiency in children // JAMA. — 1999. — Vol. 281, № 23. — P.2225-2230.

68. Burns E.R., Goldberg S.N., Lawrence C., Wenz B. Clinical utility of serum tests for iron deficiency in hospitalized patients // Am. J. Clin. Pathol. — 1990. — Vol. 93, № 2. — P. 240-245.

69. Cameron I.T. Dysfunctional uterine bleeding // Baillieres Clin. Obstet. Gynaecol. — 1989. — Vol. 3, № 2. — P. 315-327.

70. Cangemi G., Pistorio A., Miano M., et al. Diagnostic potential of hepcidin testing in pediatrics // Eur. J. Haematol. — 2013. — Vol. 90, № 4. — P. 323-330.

71. Carter R.C., Jacobson J.L., Burden M.J., et al. Iron deficiency anemia and cognitive function in infancy // Pediatrics. — 2010. — Vol. 126, № 2. — P. e427-434.

72. Centers for Disease Control and Prevention. Iron deficiency - United States, 19992000 // MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. — 2002. — Vol. 51, № 40. — P. 897899.

73. Chen B.H., Giudice L.C. Dysfunctional uterine bleeding // West J. Med. — 1998.

— Vol. 169, № 5. — P. 280-284.

74. Chimbira T.H., Anderson A.B., Turnbull Ac. Relation between measured menstrual blood loss and patient's subjective assessment of loss, duration of bleeding, number of sanitary towels used, uterine weight and endometrial surface area. Br. J. Obstet. Gynaecol. — 1980. — Vol. 87, № 7. — P. 603-609.

75. Choi H.S., Song S.H., Lee J.H., et al. Serum hepcidin levels and iron parameters in children with iron deficiency // Korean J. Hematol. —2012. —Vol. 47, № 4. — P.286-292.

76. Chumlea W.E., Schubert C.M., Roche A.F., et al. Age at menarche and racial comparisons in US girls // Pediatrics 2003. — Vol. 111, № 1. — P. 110-113.

77. Clark S.F. Iron deficiency anemia // Nutr. Clin. Pract. — 2008. — Vol. 23, № 2.

— P. 128-141.

78. Cohen B.J., Gibor Y. Anemia and menstrual blood loss // Obstet. Gynecol. Survey. — 1980. — Vol. 35, № 10. — P. 597-618.

79. Cole S.K., Billewicz W.Z., Thomson A.M. Sources of variation in menstrual blood loss // J Obstet Gynaecol Br Commonw. — 1971. — Vol. 78, № 10. — P. 933-939.

80. Congdon E.L., Westerlund A., Algarin C.R., et al. Iron deficiency in infancy is associated with altered neural correlates of recognition memory at 10 years // J. Pediatr. — 2012. — Vol. 160, № 6. — P. 1027-1033.

81. Cook J.D. Diagnosis and management of iron-deficiency anaemia // Best. Pract. Res. Clin. Haematol. — 2005. — Vol. 18, № 2. — P. 319-332.

82. Cook J.D., Finch C.A., Smith N.J. Evaluation of the iron status of a population // Blood. — 1976. — Vol. 48, № 3. — P. 449-455.

83. Coutinho G.G., Goloni-Bertollo E.M., Bertelli E.C. Iron deficiency anemia in children: a challenge for public health and for society // Sao Paulo Med. J. — 2005. — Vol. 123, № 2. — P. 88-92.

84. Coyne D.W. Hepcidin: clinical utility as a diagnostic tool and therapeutic target. Kidney Int. — 2011. — Vol. 80, № 3. — P. 240-244.

85. Critchley J., Bates I. Haemoglobin colour scale for anaemia diagnosis where there is no laboratory: a systemic review // Int. J. Epidemiol. — 2005. — Vol. 34, № 6. — P. 1425-1434.

86. Crowell R., Ferris A.M., Wood R.J., et al. Comparative effectiveness of zinc protoporhyrin and hemoglobin concentrations in identifying iron deficiency in a group of low-income, preschool-aged children: practical implications of recent illness // Pediatrics. — 2006. — Vol. 118, № 1. — P. 224-232.

87. DeLong E.R., DeLong D.M., Clarke-Pearson D.L. Comparing the areas under two or more correlated receiver operating characteristic curves: a nonparametric approach // Biometrics. — 1988. — Vol. 44, № 3. — P. 837-845.

88. Derman O., Okstuz-Kanbur N., Yenicesu I., Klink E. Iron deficiency anemia in a group of Turkish adolescents: frequency and contributing factors // Int. J. Adolesc. Med. Health. — 2005. — Vol. 17, № 2. — P. 179-186.

89. Desai M.R., Phillips-Howard P.A., Terlouw D.J., et al. Recognition of pallor associated with severe anaemia by primary caregivers in western Kenya // Trop. Med. Int. Health. — 2002. — Vol. 7, № 10. — P. 831-839.

90. Fairweather-Tait S. Iron requirements and prevalence of iron deficiency in adolescents. An overview // Iron nutrition in health and disease / Hallberg L., Asp N.G., eds. — London : Libbey and Co, 1996. — P. 137-148.

91. Ferguson B.J., Skikne B.S., Simpson K.M., et al. Serum transferrin receptor distinguishes the anemia of chronic disease from iron deficiency anemia // J. Lab. Clin. Med. — 1992. — Vol. 119, № 4. — P. 385-390.

92. Flug D., Largo R.H., Prader A. Menstrual patterns in adolescent Swiss girls: a longitudinal study // Ann. Hum. Biol. — 1984. — Vol. 11, № 6. — P. 495-508.

93. Food and Agriculture Organization (FAO)/World Health Organization (WHO). Human vitamin and mineral requirements. Report of a Joint FAO/WHO Expert Consultation Bangkok, Thailand. — Bangkok : FAO/WHO, 2001.

94. Ganz T. Hepcidin, a key regulator of iron metabolism and mediator of anemia of inflammation // Blood. — 2003. — Vol. 102, № 3. — P. 783-788.

95. Gao J., Zeng S., Sun B.L., et al. Menstrual blood loss and hematologic indices in healthy Chinese women // J. Reprod. Med. — 1987. — Vol. 32, № 11. — P. 822826.

96. Gies S., Brabin B.J., Yassin M.A., Cuevas L.E. Comparison of screening methods for anaemia in pregnant women in Awassa, Ethiopia // Trop. Med. Int. Health. — 2003. — Vol. 8, № 4. — P. 301-309.

97. Grantham-McGregor S., Ani C. A review of studies on the effect of iron deficiency on cognitive development in children // J. Nutr. — 2001. — Vol. 131, № 2S-2. — P. 649S-666S.

98. Guyatt G.H., Oxman A.D., Ali M., et al. Laboratory diagnosis of iron-deficiency anemia: an overview // J. Gen. Intern. Med. — 1992. — Vol. 7, № 2. — P. 145153.

99. Hagve T.A., Lilleholt K., Svendsen M. Iron deficiency anaemia - interpretation of biochemical and haematological findings // Tidsskr. Nor. Laegeforen. — 2013. — Vol. 133, № 2. — P. 161-164.

100. Hallberg L., Bengtsson C., Lapidus L., et al. Screening for iron deficiency: an analysis based on bone-marrow examinations and serum ferritin determinations in a population sample of women // Br. J. Haematol. — 1993. — Vol. 85, № 4. — P. 787-798.

101. Hallberg L., Hogdahl A.M., Nilsson L., Rybo G. Menstrual blood loss - a population study. Variation at different ages and attempts to define normality // Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 1966. — Vol. 45, № 3. — P. 320-351.

102. Hallberg L., Hulten L. Iron requirements, iron balance and iron deficiency in menstruating and pregnant women // Iron nutrition in health and disease / Hallberg L., Asp N.G., eds. — London : Libbey and Co, 1996. — P. 165-182.

103. Hallberg L., Hulten L., Lindstedt G., et al. Prevalence of iron deficiency in Swedish adolescents // Pediatr. Res. — 1993. — Vol. 34, № 5. — P. 680-687.

104. Hallberg L., Nilsson L. Determination of menstrual blood loss // Scand. J. Clin. Lab. Invest. — 1964. — Vol. 16. — P. 244-248.

105. Halterman J.S., Kaczorowski J.M., Aligne C.A., et al. Iron deficiency and cognitive achievement among school-aged children and adolescents in the United States // Pediatrics. — 2001. — Vol. 107, № 6. — P. 1381-1386.

106. Harvey L.J., Armah C.N., Dainty J.R., et al. Impact of menstrual blood loss and diet on iron deficiency among women in the UK // Br. J. Nutr. 2005. — Vol. 94, № 4. — P. 557-564.

107. Hastka J., Lasserre J.J., Schwarzbeck A., Hehlmann R. Central role of zinc protoporphyrin in staging iron deficiency // Clin. Chem. — 1994. — Vol. 40, № 5.

— P. 768-773.

108. Hastka J., Lasserre J.J., Schwarzbeck A., et al. Laboratory tests of iron status: correlation or common sense? // Clin. Chem. — 1996. — Vol. 42, № 5. — P. 718724.

109. Heath A.L., Skeaff C.M., Gibson R.S. Validation of a questionnaire method for estimating extent of menstrual blood loss in young adult women // J. Trace. Elem. Med. Biol. — 1999. — Vol. 12, № 4. — P. 231-235.

110. Heath A.L., Skeaff C.M., Williams S., Gibson R.S. The role of blood loss and diet in the aetiology of mild iron deficiency in premenopausal adult New Zealand women // Public Health Nutr. — 2001. — Vol. 4, № 2. — P. 197-206.

111. Hercberg S., Preziosi P., Galan P. Iron deficiency in Europe // Public Health Nutr.

— 2001,—Vol. 4, № 2B. — P. 537-545.

112. Hickey M., Balen A. Menstrual disorders in adolescence: investigation and management // Hum. Reprod. Update. — 2003. — Vol. 9, № 5. — P. 493-504.

113. Higham J.M., Shaw R.W. Clinical associations with objective menstrual blood volume // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. — 1999. Vol. 82, № 1. — P. 7376.

114. Hulthén L., Lindstedt G., Lundberg P.A., Hallberg L. Effect of a mild infection on serum ferritin concentration - clinical and epidemiological implications // Eur. J. Clin. Nutr. — 1998. — Vol. 52, № 5. — P. 376-379.

115. Jacobs A., Worwood M. The clinical use of serum ferritin estimation // Br. J. Haematol. — 1975. — Vol. 31, № 1. — P. 1-3.

116. Janssen C.A., Scholten P.C., Heintz A.P. Reconsidering menorrhagia in gynecological practice. Is a 30-year-old definition still valid? // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. — 1998. — Vol. 78, № 1. — P. 69-72.

117. Jarvik J.G. The research framework // AJR Am. J. Roentgenol. — 2001. — Vol. 176, № 4. — P. 873-878.

118. Kalter H.D., Burnham G., Kolstad P.R., et al. Evaluation of clinical signs to diagnose anaemia in Uganda and Bangladesh, in areas with and without malaria // Bull. World Health Organ. — 1997. — Vol. 75 (Suppl. 1). — P. 103-111.

119. Kara B., Cal S., Aydogan A., Sarper N. The prevalence of anemia in adolescents: a study from Turkey // J. Pediatr. Hematol. Oncol. — 2006. — Vol. 28, № 5. — P. 316-321.

120. Kazal L.A. Jr. Failure of hematocrit to detect iron deficiency in infants // J. Fam. Pract. — 1996. — Vol. 42, № 3. — P. 237-240.

121. Killip S., Bennett J.M., Chambers M.D. Iron deficiency anemia // Am. Fam. Physician. — 2007. — Vol. 75, № 5. — P. 671-678.

122. Klebanoff M.A., Shiono P.H., Selby J.V., et al. Anemia and spontaneous preterm birth // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1991. — Vol. 164, №1 (Pt 1). — P. 59-63.

123. Koss W. Anemias of abnormal iron metabolism and hemochromatosis // Clinical hematology: principles, procedures, correlations / Stiene-Martin E.A., Lotspeich-Steinonger C.A., Koepke J.A., eds. — Philadelphia (PA) : Lippincott, 1998. — P. 176-177.

124. Koulaouzidis A., Said E., Cottier R., Saeed A.A. Soluble transferrin receptors and iron deficiency, a step beyond ferritin. A systematic review // J. Gastrointestin. Liver Dis. — 2009. — Vol. 18, № 3. — P. 345-352.

125. Krause J.R., Stole V. Serum ferritin and bone marrow iron stores. I. Correlation with absence of iron in biopsy specimens // Am. J. Clin. Pathol. — 1979. — Vol. 72, №5, — P. 817-820.

126. Kuizon M.D., Cheong R.L., Ancheta L.P., et al. Effect of anaemia and other maternal characteristics on birthweight // Hum. Nutr. Clin. Nutr. — 1985. — Vol. 39, № 6. — P. 419-426.

127. Labbé RF, Dewanji A. Iron assessment tests: transferrin receptor vis-à-vis zinc protoporphyrin // Clin. Biochem. — 2004. — Vol. 37, № 3. — P. 165-174.

128. Labbé R., Dewanji A., McLaughlin K. Observations on the zinc protoporphyrin/heme ratio in whole blood // Clin. Chem. — 1999. — Vol. 45, № 1. —P. 146-148.

129. Labbé R.F., Rettmer R.L. Zinc protoporphyrin: a product of iron-deficient erythropoiesis // Semin. Hematol. — 1989. — Vol. 26, № 1. — P. 40^16.

130. Labbé R.F., Rettmer R.L., Shah A.G., Turnlund J.R. Zinc protoporphyrin. Past, present, and future // Ann. N. Y. Acad. Sci. — 1987. — Vol. 514. — P. 7-14.

131. Labbe R.F., Vreman H.J., Stevenson D.K. Zinc protoporphyrin: a metabolite with a mission // Clin. Chem. — 1999. — Vol. 45, № 12. — P. 2060-2072.

132. Lackritz E.M., Campbell C.C., Ruebush T.K. 2nd, et al. Effect of blood transfusion on survival among children in a Kenyan hospital // Lancet. — 1992. — Vol. 340(8818). — P. 524-528.

133. Lamola A. A., Yamane T. Zinc protoporphyrin in the erythrocytes of patients with lead intoxication and iron deficiency anemia // Science. - 1974. — Vol. 186(4167). — P. 936-938.

134. Lee L.K., Chen P.C.Y., Lee K.K., Kaur J. Menstruation among adolescent girls in Malaysia: a cross-sectional school survey // Singapore Med. J. — 2006. — Vol. 47, № 10. — P. 869-874.

135. Leenstra T., Kariuki S.K., Kurtis J.D., et al. Prevalence and severity of anemia and iron deficiency: cross-sectional studies in adolescent schoolgirls in western Kenya // Eur. J. Clin. Nutr. — 2004. — Vol. 58, № 4. — P. 681-691.

136. Lindblade K.A., Mwololo K., van Eijk A.M., et al. Evaluation of the WHO Haemoglobin Colour Scale for diagnosis of anaemia in children and pregnant women as used by primary health care nurses and community health workers in Western Kenya. Trop. Med. Int. Health. — 2006. — Vol. 11, № 11. — P. 16791687.

137. Lipschitz D.A., Cook J.D., Finch C.A. A clinical evaluation of serum ferritin as an index of iron stores // N. Engl. J. Med. — 1974. — Vol. 290, № 22. — P. 12131216.

138. Looker A.C., Dallman P.R., Carroll M.D., et al. Prevalence of iron deficiency in the United States // JAMA. — 1997. — Vol. 277, № 12. — P. 973-976.

139. Lozoff B., Brittenham G.M., Wolf A.W., et al. Iron deficiency anemia and iron therapy effects on infant developmental test performance // Pediatrics. — 1987. — Vol. 79, № 6. — P. 981-895.

140. Lozoff B., De Andraca I., Castillo M., et al. Behavioral and developmental effects of preventing iron-deficiency anemia in healthy full-term infants // Pediatrics. — 2003. — Vol. 112, № 4. — P. 846-854.

141. Lozoff B., Jimenez E., Hagen J., et al. Poorer behavioral and developmental outcome more than 10 years after treatment for iron deficiency in infancy // Pediatrics. — 2000. — Vol. 105, № 4. — P. E51.

142. Lozoff B., Jimenez E., Wolf A.W. Long-term developmental outcome of infants with iron deficiency // N. Engl. J. Med. — 1991. — Vol. 325, № 10. — P. 687694.

143. Luby S.P., Kazembe P.N., Redd S.C., et al. Using clinical signs to diagnose anaemia in African children // Bull. World Health Organ. — 1995. - Vol. 73, № 4. — P. 477-482.

144. Magos A.L. Management of menorrhagia // BMJ. — 1990. — Vol. 300(6739). — P.1537-1538.

145. Mast A.E., Blinder M.A., Gronowski A.M., et al. Clinical utility of the soluble transferrin receptor and comparison with serum ferritin in several populations. // Clin. Chem. — 1998. — Vol. 44, № 1. —P. 45-51.

146. Mast A.E., Blinder M.A., Qing L., et al. Clinical utility of the reticulocyte hemoglobin content in the diagnosis of iron deficiency // Blood. — 2002. — Vol. 99, № 4. — P. 1489-1491.

147. Mazza J., Barr R.M., McDonald J.W., Valberg L.S. Usefulness of the serum ferritin concentration in the detection of iron deficiency in a general hospital // Can. Med. Assoc. J. — 1978. — Vol. 119, № 8. — P. 884-886.

148. McCann J.C., Ames B.N. An overview of evidence for a causal relation between iron deficiency during development and deficits in cognitive or behavioral function // Am. J. Clin. Nutr. — 2007. — Vol. 85, № 4. — P. 931-945.

149. McEvoy M., Chang J., Coupey S.M. Common menstrual disorders in adolescence: nursing interventions // MCN Am. J. Matern. Child Nurs. — 2004. - Vol. 29, № 1. -P. 41^19.

150. McLaren G.D., Carpenter J.T. Jr., Nino H.V. Erythrocyte protoporphyrin in the detection of iron deficiency // Clin. Chem. — 1975. — Vol. 21, № 8. — P. 11211127.

151. Mei Z., Parvanta I., Cogswell M.E., et al. Erythrocyte protoporphyrin or hemoglobin: which is a better screening test for iron deficiency in children and women? // Am. J. Clin. Nutr. — 2003. — Vol. 77, № 5. — P. 1229-1233.

152. Metzgeroth G., Adelberger V., Dorn-Beineke A., et al. Soluble transferrin receptor and zinc protoporphyrin - competitors or efficient partners? // Eur. J. Haematol. 2005. — Vol. 75, № 4. — P. 309-317.

153. Milman N. Serum ferritin in Danes: studies of iron status from infancy to old age, during blood donation and pregnancy // Int. J. Hematol. — 1996. — Vol. 63, № 2. — P. 103-135.

154. Milman N., Clausen J., Byg K.E. Iron status in 268 Danish women aged 18-30 years: influence of menstruation, contraceptive method, and iron supplementation // Ann. Hematol. — 1998. — Vol. 77, № 1-2. — P. 13-19.

155. Milman N., Kirchhoff M., Jorgensen T. Iron status markers, serum ferritin and hemoglobin in 1359 Danish women in relation to menstruation, hormonal contraception, parity, and postmenopausal hormone treatment // Ann. Hematol. — 1992. — Vol. 65, № 2. — P. 96-102.

156. Milman N., Rosdahl N., Lyhne N., et al. Iron status in Danish women aged 35-65 years. Relation to menstruation and method of contraception // Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 1993. — Vol. 72, № 8. — P. 601-605.

157. Myers B., Walker A., Davies J.M. The utility of the zinc-protoporphyrin assay as an initial screen for iron-deficient erythropoiesis // Hematol. J. — 2002. —Vol. 3, №2,—P. 116-117.

158. Nakas C.T., Alonzo T.A., Yiannoutsos C.T Accuracy and cut-off point selection in three-class classification problems using a generalization of the Youden index // Stat. Med. — 2010. — Vol. 29, № 28. — P. 2946-2955.

159. Nemeth E., Rivera S., Gabayan V., et al. IL-6 mediates hypoferremia of inflammation by inducing the synthesis of the iron regulatory hormone hepcidin // J. Clin. Invest. — 2004. — Vol. 113, № 9. — P. 1271-1276.

160. Obuchowski N.A. ROC analysis // AJR Am. J. Roentgenol. — 2005. — Vol. 184, № 2. — P. 364-372.

161. Oski F.A., Honig AS, Helu B., Howanitz P. Effect of iron therapy on behavior performance in nonanemic, iron-deficient infants // Pediatrics. — 1983. — Vol. 71, №6.— P. 877-880.

162. Pala К., Dundar N. Prevalence and risk factors of anaemia among women of reproductive age in Bursa, Turkey // Indian J. Med. Res. - 2008. - Vol. 128, № 3. — P. 282-286.

163. Perkins N.J., Schisterman E.F. The inconsistency of "optimal" cutpoints obtained using two criteria based on the receiver operating characteristic curve // Am. J. Epidemiol. — 2006. — Vol. 163, № 7. — P. 670-675.

164. Pettersson Т., Kivivuori S.M., Siimes M.A. Is serum transferrin receptor useful for detecting iron-deficiency in anaemic patients with chronic inflammatory diseases? // Br. J. Rheumatol. — 1994. — Vol. 33, № 8. —P. 740-744.

165. Piomelli S. The diagnostic utility of measurements of erythrocyte porphyrins // Hematol. Oncol. Clin. North Am. — 1987. — Vol. 1, № 3. — P. 419-430.

166. Pullon S., Reinken J., Sparrow M. Prevalence of dysmenorrhoea in Wellington women //N. Z. Med. J. — 1988. — Vol. 101 (839). — P. 52-54.

167. Recommendations to prevent and control iron deficiency in the United States. Centers for Disease Control and Prevention // MMW Recomm. Rep. — 1998. — Vol. 47 (RR-3). — P. 1-29.

168. Report at the UNICEF & WHO. Regional consultation. Prevention and control of iron deficiency anemia in women and children. — Geneva : World Health Organization, 1999.

169. Rettmer R.L., Carlson Т.Н., Origenes M.L., et al. Zinc protoporphyrin/heme ratio for diagnosis of preanemic iron deficiency // Pediatrics. — 1999. — Vol. 104, №3. —P. e37.

170. Rybo G. Menstrual blood loss in relation to parity and menstrual pattern. Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 1966. — Vol. 45 (Suppl. 7). — P. 25-45.

171. Screening for iron deficiency anemia in childhood and pregnancy: Update of the 1996 U.S. Preventive Task Force Review. Evidence syntheses, No. 40. Oregon Evidence-based Practice Center. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); April 21, 2006. Report No.: 06-0590-EF-l. — Режим доступа : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term^Screening+for+Iron+Deficiency+An emia+in+Childhood+and+Pregnancy%3A+Update+of+the+1996+U.S.+Preventiv e+Task+Force+Review+%5BInternet%5D.

172. Serdar M.A., Sarici S.U., Kurt I., et al. The role of erythrocyte protoporphyrin in the diagnosis of iron deficiency anemia of children // J. Trop. Pediatr. — 2000. — Vol. 46, № 6. — P. 323-326.

173. Shapley M., Jordan K., Croft P.R. An epidemiological survey of symptoms of menstrual loss in the community // Br. J. Gen. Pract. — 2004. — Vol. 54 (502). — P. 359-363.

174. Shaw N.S. Iron deficiency and anemia in school children and adolescents // J. Formos. Med. Assoc. — 1996. — Vol. 95, № 9. — P. 692-698.

175. Siegel R.M., LaGrone D.H. The use of zinc protoporphyrin in screening young children for iron deficiency // Clin. Pediatr. (Phila). — 1994. — Vol. 33, № 8. — P. 473-479.

176. Smith R.M., Doran D., Mazur M., Bush B. High-performance liquid chromatographic determination of protoporphyrin and zinc protoporphyrin in blood // J. Chromatogr. — 1980. — Vol. 181, № 3-4. — P. 319-327.

177. Stoltzfiis R.J., Edward-Raj A., Dreyfuss M.L., et al. Clinical pallor is useful to detect severe anemia in populations where anemia is prevalent and severe // J. Nutr. — 1999. — Vol. 129, № 9. — P. 1675-1681.

178. Strickland J.L., Wall J.W. Abnormal uterine bleeding in adolescents // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. — 2003. — Vol. 30, № 2. — P. 321-335.

179. Sullivan R.M., Mei Z., Grummer-Strawn L., Parvanta I. Haemoglobin adjustment to define anemia // Trop. Med. Int. Health. — 2008. — Vol. 13, № 10. — P.1267-1271.

180. Sundell G., Milsom I., Andersch B. Factors influencing the prevalence and severity of dysmenorrhoea in young women // Br. J. Obstet. Gynaecol. — 1990.

— Vol. 97, № 7. — P. 588-594.

181. Thomas C., Thomas L. Biochemical markers and hematologic indices in the diagnosis of functional iron deficiency // Clin. Chem. — 2002. — Vol. 48, № 7.

— P. 1066-1076.

182. Ullrich C., Wu A., Armsby C., et al. Screening healthy infants for iron deficiency using reticulocyte hemoglobin content // JAMA. — 2005. — Vol. 294, № 8. — P. 924-930.

183. UNICEF, United Nations University, WHO. Iron deficiency anemia: assessment, prevention and control. A guide for programme managers. — Geneva: World Health Organization, 2001 (WHO/NHD/Ol.3). — 114 p. — Режим доступа: http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/anaemia_iron_deficienc y/WHO_NHDO 1.3/en.

184. Urrechaga E., Borque L., Escanero J.F. Erythrocyte and reticulocyte indices on the LH 750 as potential markers of functional iron deficiency // Anemia. — 2010. — Vol. 2010. — Article ID 625919. — 7 pages.

185. van Eijkeren M.A., Scholten P.C., Christiaens G.C., et al. The alkaline hematin method for measuring menstrual blood loss - a modification and its clinical use in menorrhagia // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. — 1986. — Vol. 22, № 5-6. — P. 345-351.

186. Walter Т., De Andraca I., Chadud P., Perales C.G. Iron deficiency anemia: adverse effects on infant psychomotor development // Pediatrics. — 1989. — Vol. 84, № 1, —P. 7-17.

187. Walters G.O., Miller F.M., Worwood M. Serum ferritin concentration and iron stores in normal subjects // J. Clin. Pathol. — 1973. — Vol. 26, № 10. — P. 770772.

188. Warner P.E., Critchley H.O., Lumsden M.A., et al. Menorrhagia I: measured blood loss, clinical features, and outcome in women with heavy periods: a survey with follow-up data. Am. J. Obstet. Gynecol. — 2004. — Vol. 190, № 5. — P. 1216-1223.

189. Weinstein S., Obuchowski N.A., Lieber M.L. Clinical evaluation of diagnostic tests // AJR Am. J. Roentgenol. — 2005. — Vol. 184, № 1. — P. 14-19.

190. Weissman A.M., Hartz A.J., Hansen M.D., Johnson S.R. The natural history of primary dysmenorrhoea: a longitudinal study // В JOG 2004. — Vol. 111, № 4. — P. 345-352.

191. Wians F.H. Jr., Urban J.E., Keffer J.H., Kroft S.H. Discriminating between iron deficiency anemia and anemia of chronic disease using traditional indices of iron status vs transferrin receptor concentration // Am. J. Clin. Pathol. — 2001. — Vol. 115, № 1.—P. 112-118.

192. Wish JB. Assessing iron status: beyond serum ferritin and transferrin saturation // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. — 2006. — Vol. 1 (Suppl. 1). — P. S4-8.

193. Woodruff B.A., Blanck H.M., Slutsker L., et al. Anaemia, iron status and vitamin A deficiency among adolescent refugees in Kenya and Nepal // Public Health Nutr. — 2006. — Vol. 9, № 1. — P. 26-34.

194. World Health Organization Task Force on Adolescent Reproductive Health. World Health Organization multicenter study on menstrual and ovulatory patterns in adolescent girls. II. Longitudinal study of menstrual patterns in the early postmenarcheal period, duration of bleeding episodes and menstrual cycles // J. Adolesc. Health Care. — 1986. — Vol. 7, № 4. — P. 236-244.

195. World Health Organization. World Health Report 2002: Reducing risks, promoting healthy life. — Geneva, Switzerland : World Health Organization, 2002.

196. Yip R., Schwartz S., Deinard A.S. Screening for iron deficiency with the erythrocyte protoporphyrin test // Pediatrics. — 1983. — Vol. 72, № 2. — P. 214219.

197. Youden W.J. Index for rating diagnostic tests // Cancer 1950. — Vol. 3, № 1. — P. 32-35.

198. Young B., Zaritsky J. Hepcidin for clinicians // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. — 2009. — Vol. 4, № 8. — P. 1384-1387.

199. Yu D., Huo J., Xie L., Wang L. Meta-analysis of studies on cut-off value of serum ferritin for identifying iron deficiency // Wei. Sheng. Yan. Jiu. — 2013. — Vol. 42, № 2. — P. 228-235.

200. Zucker J.R., Perkins B.A., Jafari H., et al. Clinical signs for the recognition of children with moderate or severe anaemia in western Kenya // Bull. World Health Organ. —1997. — Vol. 75 (Suppl. 1). — P. 97-102.

201. Zweig M.H., Campbell G. Receiver-operating characteristic (ROC) plots: a fundamental evaluation tool in clinical medicine // Clin Chem. — 1993. — Vol. 31, №4.—P. 561-577.