Разработка, экспериментальное обоснование и внедрение в хирургическую практику раневых покрытий с комплексным некролитическим, антимикробным и антиоксидантным действием (экспериментальное исследование тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Медушева, Елена Олеговна

• Медушева, Елена Олеговна
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Медушева, Елена Олеговна

ВВЕДЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы. Раневой процесс: основные факторы, определяющие заживление ран. Краткий обзор современных раневых покрытий

1.1. Раневой процесс как воспалительно-репаративная реакция. Фазы раневого процесса. Классификации ран.

1.2. Механизмы регуляции свободнорадикальных реакций в раневом процессе и роль антиоксидантов.

1.3. Роль антимикробного фактора в процессе заживления ран. Применение иммобилизованных форм бактериолитических ферментов и металлокомплексов в лечении гнойных ран.

1.4. Биокаталитическое очищение ран с использованием протеолитических ферментов.

1.5. Краткий обзор современных раневых покрытий. Требования к «идеальной повязке». Критерии выбора повязки.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика экспериментального материала.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. Особенности получения раневых покрытий, обладающих нротеолитической, антимикробной и антиоксидантной активностью 3.1. Выбор метода модификации целлюлозы с целью получения нового перевязочного материала и носителя для иммобилизации. Технологический режим получения диальдегидцеллюлозы.

3.1.1. Краткие сведения о строении и свойствах целлюлозы и вариантах ее модификации.

3.1.2. Технологический режим получения диальдегидцеллюлозы.

3.2. Особенности химической иммобилизации биологически активных веществ на модифицированную целлюлозу.

3.2.1. Получение раневых покрытий с протеолитической активностью.

3.2.2. Получение полиферментных раневых покрытий с антимикробным и протеолитическим действием.

3.2.3. Получение раневых покрытий на основе диальдегидцеллюлозы, содержащих ферменты и антиоксиданты.

3.2.4. Получение раневых покрытий, содержащих металлокомплексы меди и серебра.

3.2.5. Особенности получения дисперсных форм раневых покрытий.

3.2.6. Разработка и получение быстрофиксируемых индивидуальных перевязочных средств (БИПС).

3.2.7. Описание разработанных раневых покрытий.

ГЛАВА 4. Оценка функциональных свойств раневых покрытий с протеолитической, антимикробной и антиоксидантной ативностыо

4.1. Изучение санитарно-гигиенических свойств раневых покрытий с иммобилизованными ферментами, ферментными комплексами, антиоксидантами и металлокомплексами.

4.2. Оценка механических свойств раневых покрытий.

4.3. Оценка биологической активности иммобилизованного препарата на примере ферментного комплекса лизоамидазы.

4.4. Оценка антимикробной активности металлокомплексов.

4.5 Изучение антиоксидантной активности нативных и иммобилизованных форм мексидола, диэтона и трипсина (индивидуально и сочетанно).

4.5.1. Оценка антиоксидантной активности мексидола, диэтона и трипсина in vitro.

4.5.2. Действие антиоксидантов, введенных в раневые покрытия, на регуляцию свободнорадикальных реакций в процессе заживления экспериментальных ран у крыс.

ГЛАВА 5. Токсикологические испытания материала-носителя и раневых покрытий с иммобилизованными лекарственными веществами

5.1. Результаты испытаний.

5.2.1. Результаты санитарно-химических испытаний.

5.2.2. Изучение острой токсичности вытяжек из образцов материалов-носителей и из раневых покрытий.

5.3. Изучение хронической токсичности.

5.4. Изучение сенсибилизирующего действия.

5.5. Изучение гемолитического действия.

5.6. Изучение цитотоксичности и мутагенной активности вытяжек.

ГЛАВА 6. Результаты лечения гнойных ран у экспериментальных животных новыми раневыми покрытиями с протеолитической, антимикробной и антиоксидантной активностью

6.1. Результаты экспериментальных исследований.

6.2. Динамика раневого процесса по данным цитологического исследования.

6.3. Динамика раневого процесса по данным гистологических и гистохимических исследований.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка, экспериментальное обоснование и внедрение в хирургическую практику раневых покрытий с комплексным некролитическим, антимикробным и антиоксидантным действием (экспериментальное исследование»

Актуальность проблемы

Лечение гнойных ран является актуальной проблемой хирургии [В.К. Гостищев, 2002]. Частота гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений составила в 1996-2000 гг. около 14% и этот показатель не имеет тенденции к снижению [О.В. Зайратьянц, 2003]. Гнойная инфекция считается самым серьезным осложнением, как по летальности, так и по материальным затратам [В.И. Стручков, 1985, В.К. Гостищев, 1997]. По данным Центра по контролю за заболеваемостью (CDC) США, в этой стране ежегодно регистрируется 2 млн. документированных случаев гнойной инфекции, 80000 которых имеют смертельный исход; ежегодный ущерб оценивается для США в 3,5 млрд. долларов [В.Г.Жуховицкий, 2003]. Аналогичная картина наблюдается и в России. Частота летальных исходов от гнойно-септических заболеваний и осложнений у стационарных больных за последние 7 лет не снизилась: 1996-1997 гг. - 10,7-11,6%; в 2001-2002 гг. - 11,4-11,5% от числа аутопсий в стационарах Департамента здравоохранения Москвы (по данным главного патологоанатома Департамента здравоохранения Москвы О.В. Зайратьянца). Послеоперационные осложнения в бывшем СССР по данным В.И. Стручкова (1983, 1987) развивались, в среднем, в 10% случаев.

Разброс частоты нагноений можно объяснить множеством факторов: первоначальным инфицированием раны, шовным материалом, который может вызвать асептическое воспаление в окружающих тканях [П.И.Толстых и соавт., 1980, Ю.К. Александров, 1998], наряду с шовным материалом важную роль в возникновении инфицирования раны имеет способ ее дренирования [Литтманн, 1982]. Проблему профилактики послеоперационных осложнений нельзя успешно решить без оптимального доступа к патологическому очагу и соблюдения правил оперативной техники [В.К. Гостищев, 1996, Leifa et al., 1998]. Кроме того, как отмечал И.В. Давыдовский, большое значение имеют предрасполагающие моменты, характеризующие состояние входных ворот инфекции и общей реактивности организма. Что касается изоляции больных в специализированные отделения, то наряду с бесспорным эффектом такой организационной меры, это создает реальную угрозу перекрестного инфицирования; перекрестные инфекции в структуре госпитальных гнойных инфекций составляют 30% и увеличивают пребывание больных в стационаре на 15-18 дней [С.А. Морозов, Е.Д.Хворостов, 1996].

Принципы лечения ран строятся с учетом сложных биохимических процессов, происходящих в ране [В.И. Стручков, 1996]. Для улучшения результатов лечения гнойных ран дополнительно к хирургической обработке гнойного очага проводят местное лечение ран под повязками [В.К. Гостищев и соавт., 2000]. Ведение ран под повязками предупреждает их высыхание и инфицирование, обеспечивает аналгезирующий и антибактериальный эффект, что приводит к ускорению заживления [С. Белоцкий, Р. Брейтман, 2000]. В процессе очищения раны большое значение придается ферментам, при назначении ферментных препаратов вследствие их некролитического и противовоспалительного действия значительно сокращается фаза гидратации [В.И. Стручков, Ю.В. Стручков, 1988]. Недостатком этих средств является их относительная монофункциональность [В.К. Гостищев и соавт., 2000].

Проведенный до настоящего времени широкий спектр поисковых исследований доказал возможность устранения этого недостатка путем совместной иммобилизации ферментов с лекарственными веществами других классов с целью создания раневых покрытий для лечения ран различного генеза [В.Н. Филатов, В.В. Рыльцев, 2002]. Процесс заживления ран, особенно стадия воспаления, идет в условиях активации свободнорадикальных реакций [П.И Толстых и соавт., 2002]. Гиперпродукция в ране свободных радикалов, снижение активности эндогенных антиоксидантов сдвигает существующее в норме равновесие в сторону ускорения свободнорадикальных реакций, что является патогенетическим обоснованием применения экзогенных ингибиторов свободнорадикальных реакций в качестве препаратов, способствующих быстрейшему заживлению раны [П.И.Толстых и соавт., 1998]. Имеются некоторые сообщения об антиоксидантной терапии ран [А.С.Тепляшин, 2000 ].

Однако это принципиально новое направление, несмотря на несомненные достоинства, не получило еще достаточно четкого научного аргументирования, экспериментального подтверждения и широкой клинической апробации. В связи с этим, а также для более глубокого изучения роли в раневом процессе иммобилизованных ферментов и металлокомплексов нами были определены цель и задачи исследования.

Цель настоящей работы: улучшить результаты лечения гнойных ран путем применения разработанных раневых покрытий на основе модифицированной целлюлозы с иммобилизованными в минимальных дозах лекарственными веществами.

Задачи исследования:

1. Теоретически обосновать возможность создания раневых покрытий с минимальной лекарственной нагрузкой на основе метода химической иммобилизации.

2. Выбрать компоненты раневых покрытий - носитель для иммобилизации лекарственных препаратов, а также оптимальное сочетание лекарственных веществ разных классов с учетом предполагаемого синергизма действия.

3. Разработать технологические процессы получения раневых покрытий с заданными свойствами.

4. Изучить санитарно-гигиенические свойства полученных раневых покрытий.

5. Провести оценку протеолитической и бактериолитической активности покрытий с иммобилизованными ферментами и ферментными комплексами.

6. Изучить антиоксидантную активность новых раневых покрытий in vitro с использованием метода хемилюминесценции и in vivo с использованием экспериментальных ран.

7. Изучить антимикробную активность иммобилизованных металлокомплексов.

8. Провести токсикологические испытания разработанных материалов.

9. Изучить эффективность новых раневых покрытий в лечении экспериментальных гнойных ран.

10. Разработать инструкции по применению новых раневых покрытий.

И. Внедрить в клиническую практику разработанные раневые покрытия для лечения гнойных ран и трофических язв.

Научная новизна

Впервые научно аргументирована и доказана в эксперименте целесообразность минимизации лекарственной нагрузки в предлагаемых раневых покрытиях (массовое соотношение лекарство: носитель = 1:1000), что дало возможность получить лечебные материалы, свободные от побочных действий в виде аллергических реакций, а также добиться экономического эффекта благодаря сокращению в десятки раз расхода лекарственных препаратов.

Создано новое поколение раневых покрытий в различной лечебной форме на основе окисленной целлюлозы (в зависимости от степени модификации) с иммобилизованными лекарственными веществами с заданными свойствами

Впервые предложена уникальная единая технологическая схема, отличающаяся только параметрами процесса - временем обработки, концентрацией реагентов, составом и рН среды, позволяющая получить широкий спектр изделий для лечения гнойно-некротических ран.

Впервые теоретически обоснован и использован практически метод соиммобилизации лекарственных веществ разных классов, позволяющий получить сложную систему комплексного действия: проведена соиммобилизация протеолитического фермента трипсина и антиоксиданта мексидола; соиммобилизация трипсина и соединений меди и серебра (Патент RU№ 2197287 CI).

Впервые получено раневое покрытие комплексного действия, в состав которого входят два антиоксиданта (мексидол и диэтон) и протеолитический фермент трипсин (Патент RU № 2203684 С2), что дало возможность более эффективного ингибирования перекисного окисления за счет использования смеси с тройной антиоксидантной защитой в процессе заживления ран.

Впервые изучена in vitro методом хемилюменисценции антиоксидантная активность сорбированных форм мексидола и диэтона в виде монопрепаратов и в сочетании с протеолитическим ферментом трипсином.

Впервые изучено влияние сорбированных на целлюлозном носителе антиоксидантов на иммунологические процессы и свободно-радикальные реакции в заживлении экспериментальных ран путем определения активности фагоцитов в экссудате; определения уровня общей антиоксидантной активности экссудата и исследования перекисного окисления липидов, как теста на окисляемость материала экссудата.

Впервые обнаружена антиоксидантная активность у протеолитического фермента трипсина.

Впервые разработано, экспериментально изучено и клинически апробировано раневое покрытие, в состав которого входит ферментный комплекс микробного происхождения лизоамидаза (Патент RU №2127609 CI), что дало возможность получить высокоэффективное средство для лечения гнойных ран, а также устранить недостатки, свойственные препаратам животного происхождения.

Впервые проведено токсикологическое изучение раневых покрытий с комплексной протеолитической, бактериолитической и антиоксидантной активностью. Доказано, что изученные материалы не обладают токсическим, гемолитическим, аллергенным действием, а также цитотоксическим эффектом и мутагенной активностью.

Проведена сравнительная оценка эффективности биологически активных раневых покрытий с разной субстратной специфичностью в лечении гнойных ран в стадии гидратации.

Впервые определена область применения микроволокнистой формы иммобилизованного трипсина на основе целлюлозы высокой степени окисления - лечение гнойных ран сложной конфигурации (подана заявка на патент РФ, 2003).

Впервые доказано, что использование в первой фазе раневого процесса раневых покрытий с иммобилизованными совместно трипсином и антиоксидантами в наибольшей степени ускоряет заживление за счет пролонгированного некролиза и антиокислительного действия, а иммобилизованные совместно протеолитический фермент трипсин и металлокомплексы меди и серебра сокращают сроки заживления экспериментальных гнойных ран за счет протеолитического и антимикробного действия.

Практическая значимость

Результаты экспериментальных исследований и клинической апробации позволяют рекомендовать для использования в общей хирургии в лечении гнойно-некротических процессов разработанные раневые покрытия с комплексной биологической активностью.

Разработанные раневые покрытия систематизированы по составу и по виду лечебного действия, оказываемого на рану.

Показания к применению: гнойно-некротические раны различной этиологии в стадии гидратации; ожоги; отморожения; пролежни; трофические язвы.

Разработаны инструкции по применению полученных раневых покрытий.

Апробация работы

Материалы диссертации были доложены на Международном хирургическом конгрессе «Раны, ожоги, повязки» (Тель-Авив, 1994, 1996, 1998, 2000); на 2-ой, 3-ей и 4-ой Международных конференциях «Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантантов» (1995, 1998, 2001); на Международном конгрессе «Биокатализ-2000», «Биокатализ-2002»; на 1-ом, 2-ом и 3-ем Московском международном салоне инноваций и инвестиций (2001, 2002, 2003); на симпозиумах «Химия протеолитических ферментов» (1997, 2002); на Всероссийской научно-технической конференции «Современные технологии и оборудование текстильной промышленности» («Текстиль-2000», «Текстиль-2002»); на конференции «Иммобилизация лекарственных средств на текстильные носители - современный подход к снижению лекарственной нагрузки» (2001), на Всероссийской конференции "Скорая помощь" (2001, 2002), на Первом международном конгрессе по биотехнологии (2001), на конференции "Технический текстиль" (2003). Дважды получено звание лауреата ВВЦ - в 2000 и 2003 гг.

Внедрение результатов исследования

1. Разработанные биологически активные раневые покрытия: -салфетка «Лизоамид» с лизоамидазой;

-салфетка «Протеокс-М» с трипсином и мексидолом; -салфетка «Протеокс-Д» с трипсином и диэтоном; -повязка с трипсином;

-повязка полиферментная с трипсином и лизоцимом разрешены к медицинскому применению и серийному выпуску решением Комитета по новой медицинской технике МЗ РФ от 23 01.03.

2. Салфетка «Купрум-трис» с комплексом меди и трисамина; салфетка «Купрум-трис-трипсин» с комплексом меди и трипсина; салфетка с комплексом трипсина и серебра; микроволокно с трипсином разрешены к клинической апробации решением Комитета по Новой медицинской технике МЗ РФ от 19.12.01. и от 20.12.01.

Важные фрагменты диссертации внедрены в практику здравоохранения посредством распространения в России методических рекомендаций № 97/74 «Комплексное лечение гнойных ран с использованием Дальцекс-трипсина» и методических рекомендаций № 97/6 "Комбинированный способ лечения гнойных ран и трофических язв с использованием лазерного аппарата "Узор" в сочетании с биологически активными препаратами, иммобилизованными на природных и синтетических текстильных полимерных носителях".

Разработанные раневые покрытия для лечения гнойных ран внедрены в деятельность хирургических отделений: а) ГНЦ J1M МЗ РФ; б) ГКБ №51 г. Москвы; в) на кафедре общей хирургии ММА им. И.М. Сеченова.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 40 научных работ, два методических письма, 3 патента.

Структура и объем диссертации

Диссертация написана на русском языке, состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения и указателя литературы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Медушева, Елена Олеговна

выводы

1. Модификация целлюлозы путем изменения ее макромолекулы с целью создания реакционно-способных групп обеспечивает включение в структуру полимера лекарственных веществ и позволяет создать новое биологически активное раневое покрытие с улучшенными санитарно-гигиеническими свойствами за счет возникновения в процессе контакта с раневым отделяемым дополнительного механизма активной сорбции продуктов протеолиза денатурированных тканей.

Диапазон степеней окисления целлюлозы от 1,5 до 18% позволяет получить раневые покрытия в различной лечебной форме: салфетка, корпия, порошок, что определяет области их применения. Включение в состав раневого покрытия сорбционного материала, представляющего собой вискозный наполнитель, заключенного в двустороннюю перфорированную модифицированную полиэтиленовую пленку, с уникальной впитывающей способностью до 600-700% обеспечивает получение повязки первой помощи с высоким дренирующим эффектом, а соединение повязки с фиксирующим компонентом на основе эластичного бинта средней растяжимости позволяет получить быстрофиксируемое средство для оказания самопомощи в военно-полевых условиях и медицине катастроф, выполняющее функцию не только раневого покрытия, но и давящей повязки за счет дозированной компрессии в целях уменьшения кровопотери.

2. Проведенные токсикологические испытания текстильных носителей и созданных на их основе раневых покрытий с иммобилизованными лекарственными веществами показали, что изученные материалы не обладают токсическим, гемолитическим действием и цитотоксическим эффектом. Изучение мутагенной активности экстрактов материалов с помощью бактериальных тест-систем с использованием пяти штаммов бактерий показало отсутствие мутагенной активности. Изучение сенсибилизирующего действия материалов выявило отрицательную внутрикожную пробу, отсутствие отличий от контроля весовых

321 коэффициентов тимуса и селезенки, что говорит об отсутствии гиперчувствительности животных к иммобилизованным биологически активным веществам.

3. При исследовании антиокислительной активности ингибиторов свободнорадикальных реакций (мексидол, диэтон, трипсин) по отдельности и в составе двойных и тройной смесей при использовании гомогенной и гетерогенной систем окисления установлено, что диэтон и трипсин являются эффективными перехватчиками свободных радикалов; мексидол хелатирует и окисляет ионы Fe2+ в Fe3+. Использованные антиоксиданты и протеолитический фермент трипсин за счет аддитивности, полифункциональности и синергизма действия являются эффективными ингибиторами свободнорадикальных реакций, пригодными для применения в составе раневых покрытий с антиоксидантным действием.

4. Изучение антиокислительной активности экссудата экспериментальных ран с использованием модельной системы липосом при аппликации раневых покрытий с трипсином и мексидолом позволяет заключить, что при условии регулярной смены салфеток наблюдается эффект аккумуляции антиоксидантов в материале экссудата, состоящий в диффузии антиоксидантов из раневого покрытия в экссудат и проявляющийся в совпадении антиоксидантной активности мексидола, обнаруженной in vitro, с антиокислительной активностью экссудата при аппликации салфеток. При исследовании влияния апплицированных салфеток с трипсином и диэтоном на антиокислительную активность раневого отделяемого экспериментальных ран установлено ингибирующее действие на железо-связывающие центры экссудата.

5. Изучение влияния раневых покрытий, содержащих антиоксиданты, на функциональную активность фагоцитов экссудата методом люминол-зависимой хемилюминесценции позволило установить снижение уровня продукции фагоцитами активных форм кислорода пропорционально концентрации антиоксидантов от 3 до 15 мг/г перевязочного материала. Таким образом, измерение параметров свободнорадикального статуса экссудата показало, что. раневые покрытия, содержащие антиоксиданты, при аппликации на экспериментальные гнойные раны, ингибируя функциональную активность фагоцитов, окисляемость липидов и повышая общую антиокислительную активность экссудата, способствуют ускоренному заживлению ран.

6. Морфологические исследования показали наибольшую эффективность использования раневых покрытий с соиммобилизованными трипсином и антиоксид антами. Суммарное воздействие протеолитического фермента и антиокислителей - мексидола и диэтона, в составе полифункционального раневого покрытия обусловливает быстрое и эффективное очищение раневой поверхности от детрита (средние сроки очищения ран 3,2+0,5 суток, сроки полного заживления 13,5+0,6 суток при ускорении очищения и заживления относительно контроля 73,3% и 50,4% соответственно), уменьшение микроциркуляторных расстройств и воспалительной нейтрофильной инфильтрации, активацию макрофагов и фагоцитоза, стимуляцию пролиферативной активности фибробластов и синтез коллагена.

7. Высокая лечебная эффективность комбинированных раневых покрытий на основе металлокомплексов меди и серебра в сочетании с протеолитическим ферментом трипсином за счет синергизма действия проявляется в ускорении очищения ран от микрофлоры и гнойно-некротических масс (средние сроки очищения при использовании салфетки с комплексом трипсина и серебра 3,1+0,5 суток и 4,1+0,2 суток при применении салфетки с медным комплексом трисамина и трипсина). Сроки полного заживления ран составили 14,2+0,9 суток и 16,5+0,4, соответственно. При использовании раневого покрытия с серебром уже через 36 часов концентрация штаммов S. Aureus и Ps. Aeruginosa уменьшилась в 1000 раз по сравнению с началом лечения, а к 48 часам рана становилась стерильной.

Оптимально подобранное сочетание компонентов позволяет снизить дозы применяемых препаратов, сохранив высокую антимикробную активность, и обеспечить стойкий клинический эффект.

8. Минимизация лекарственной нагрузки в раневых покрытиях (от 2 до 8 мг на 1 г носителя) обеспечивает высокую стабильность иммобилизованных препаратов по отношению к инактивирующим агентам; позволяет в десятки раз сократить расход дорогостоящих лекарственных средств и за счет малых разовых и курсовых доз значительно снизить возможность возникновения побочных действий в виде аллергических реакций и токсического действия на окружающие рану ткани.

9. Проведенные исследования показали, что предлагаемые методы лечения гнойных ран с использованием разработанных раневых покрытий комплексного действия, содержащих ферментные препараты: трипсин, лизоцим, лизоамидазу; антиоксиданты: мексидол и диэтон; металлокомплексы меди и серебра, значительно превосходят по лечебной эффективности традиционные методы лечения и могут быть рекомендованы в клиническую практику.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Образцы быстрофиксируемого индивидуального перевязочного средства с высокой впитывающей способностью (БИПС)» в двух размерных исполнениях, представленных НТЦ РИА «Полиферм» (г. Москва) могут быть рекомендованы для оснащения бригад СМП для укладок СМП, травматологических, ожоговых, автомобильных и других аптечек. БИПС может быть рекомендовано для серийного производства.

Ответственный за проведение испытаний Л)/1 'n4 зам. главного врача по лечебной части О-сИ""Н.И.Свибильская

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Медушева, Елена Олеговна, 2004 год

1. Альберт Э. Металлосвязывающие агенты в химиотерапии: Активация металлов путем образования хелатных соединений. В кн.: Стратегия химиотерапии/ Под ред. С .Я. Капланского. М.: Изд-во иностр. лит., I960.-с. 133- 165.

2. Бактериологическая диагностика раневой инфекции / Методические рекомендации // -М.: Печатник. -1984. -21с.

3. Беккер Д. Важность фибрии-стабилизирующего фактора (ФСФ) для проблематичных хирургических больных. The 4th International Congress "Wounds, burns, dressings", Tel-Aviv, 1996, c. 147 148.

4. Белов А.А. Текстильные материалы, содержащие различные протеолитические комплексы. V Симпозиум "Химия протеолитических ферментов", Тезисы докладов и сообщений, с. 132, М., 2002.

5. Белов А.А., Рыльцев В.В., Игнатюк Т.Е., Филатов В.Н. Влияние текстильных носителей на свойства иммобилизованного трипсина. Хим. волокна, 1992, №3, с. 33 - 34.

6. Белов А.А., Рыльцев В.В., Филатов В.Н. Изучение свойств и иммобилизация на текстильных носителях коллагенолитического комплекса из Hepatopancreas краба. 4-й Международный хирургический конгресс "Раны, ожоги, повязки". Тель-Авив, 1996, с. 249.

7. Белов А.А., Рыльцев В.В., Филатов В.Н. Изучение свойств ииммобилизация на текстильных носителях полиферментных препаратов. IV Симпозиум "Химия протеолитических ферментов", М., 1997, Тезисы докладов, с. 147.

8. Белоцкий С., Брейтман Р. Раны и повязки. Современные концепции и практика. Израиль, 2000, 280 с.

9. Белоцкий С., Рубинштейн Э. Роль опсонизации Staphylococcus aureus в развитии местного воспаления и системного ответа. Бюлл. Эксперимент. Биологии и медицины. 1996, № 9, с.298-300.

10. Беляева О.А. Профилактика и лечение ??? инфильтратов и флегмон: Дисс. канд. М., 1981. - с. 196.

11. Березин И.В., Клесов А.А. Практический курс химической ферментативной кинетики, М.: Изд-во Моск. университета, 1976, с. 17.

12. Беркутов А.Н., Дыскин Е.А. Современное учение об огнестрельной ране // Вестник АМН СССР. -1979. -№ 3. -С.11-17.

13. Берченко Г.Н. Заживление ран в условиях инфекции // В кн.: Профилактика и лечение раневой инфекции у травматолого-ортопедических больных. -М. -1991. -С.111-125.

14. Берченко Г.Н. Морфологические аспекты заживления осложненных ран // Автореферат дисс. на соискание ученой степени докт. мед. наук. -М. -1997. -43с.

15. Берченко Г.Н. Морфологические аспекты заживления осложнённых ран / Дисс. на соискание учёной степени док. мед. наук. М. -1997.-345с.

16. Берченко Г.Н. Роль макрофагов в процессе заживления ран // В кн.: Теоретические вопросы травматологии и ортопедии. -М. -1990. -С. 19-32.

17. Бессмертная Л.И., Антонов В.К. Химические методы иммобилизации ферментов В кн.: Введение в прикладную энзимологию / Под ред. И.В.Березина и К. Мартинека, М.: Изд-во Моек университета, 1982, с. 101-133.

18. Биологические аспекты координационной химии / Под ред. К.Б. Яцимирского. Киев: Наукова думка, 1979. - 266 с.

19. Биомембраны. Структура, функции, методы исследования. Ред М.Е. Беккер, Г.Я. Дубур. Рига: «Зинатне» 1977.

20. Биотехнология. Принципы и применение. И. Хиггинс, Д. Бест, Дж. Джонс. Москва, Мир, 1988, 479 с.

21. Блюменфельд А.А., Воеводский В.В., Семенов А.Г. -Применение электронного парамагнитного резонанса в химии. Новосибирск, СО АН СССР, 1962, с.86-90.

22. Бобырева JI.E. Свободнорадикальное окисление, антиоксидатны и диабетические ангиопатии // Пробл. эндокринол. 1996. -№6. - С. 14-20.

23. Борисова В.Н., Нахапетян А.А. Носители для иммобилизации ферментов. - В кн.: Введение а прикладную энзимологию / Под ред. И.В.Березина и К. Мартинека, М.: Изд-во Моск. университета, 1982, с. 26-61.

24. Брейтман Р.Ш. Итоги двухгодичного применения полихлорвиниловых пленок для лечения ран.и ожогов. Сов. Медицина., 1963, №2, с. 136-138.

25. Брейтман Р.Ш. Лечение ран полихлорвиниловыми пленочными повязками в условиях поликлиники. Ортопедическая травматология. 1963, № 2, с.67-68.

26. Брейтман Р.Ш. Пленочный дренаж гнойных ран в поликлинических условиях. Клиническая хирургия. 1967, № 4, с.83-84.

27. Бродский А.И., Фоменко А.С., Абрамова М.М. и др. Спектры ЭПР радикалов, возникающих при гамма-облучении полиамидов. - Докл. АН СССР, 1964, вып. 156, №5, с. 1147-1149.

28. Буянов В.М., Родоман Г.В., Данилов К.Ю. и др. Метод определения степени обсемененности ткани гнойной раны с помощью прямой фазовоконтрастной микроскопии // Сов. мед. 1987. - N12. - с. 40 -41.

29. Бычихин Н.П., Власов Л.Г., Глянцев С.П., Коновалов В.А., Самойлова Т.И., Смольников Л.А. Метод сравнительной оценки атравматичности перевязочных материалов. Хирургия, 1986, №66, с. 112-114.

30. Вавилова Т.П., Кильдеева Н.Р., Ларионова Н.И. Способ получения иммобилизованного поливалентного ингибитора протеиназ //Авторское свидетельство СССР, №1614496. 1988.

31. Вашков В.И. Средства и методы стерилизации, применяемые в медицине. - М.: Медицина, 1973, 368 с.

32. Веленв А.Х./ Исследование действия антиоксидантов дигидропиридинового ряда на биологические мембраны и их модели // Автореферат дисс к.б.н Рига 1975.

33. Вирник А.Д. Биологически активные производные целлюлозы // Успехи химии. 1973. - Т.93. - №3. - С.547-567.

34. Вирник А.Д., Химия медицинских волокон и тканей успехи и проблемы. Журнал ВХО им. Д.И. Менделеева, 1985, т.30, №4, с.447-454

35. Вирник А.Д., Красовская С.Б., Кильдеева Н.Р., Бибер Б.Л., Соломон З.Г. иммобилизация ферментов в структуре волокон и пленок. -Антибиотики и мед, биотехнология, 1986, №2, с.117-122

36. Вирник А.Д., Кильдеева Н.Р., Красовская С.Б., Водолазская Л.В., Соломон З.Г., Бибер Б.Л. Иммобилизация ферментов в структуре волокон ипленок в процессе их формирования., ч.1, Биотехнология, 1987, т.З., №5, с.602

37. Вирник А.Д., Кильдеева Н.Р., Красовская С.Б., Водолазская JI.B., Бибер Б.Л., Соломон З.Г., Нечаева Л.И., Мевх А.Г. Получение волокнистых материалов, содержащих иммобилизованные ферменты. М., НИИТЭХИМ, 1985.

38. Вирник Р.Б., Рыльцев В.В. Исследование кинетики выделения трипсина, иммобилизованного на диальдегидцеллюлозе, при ее гидролитической деструкции. Антибиотики и химиотерапия, 1989, №3, с. 202 -205.

39. Вирник Р.Б., Рыльцев В.В., Власов Л.Г., Довбий Е.В., Калашник A.M. Действие гамма-облучения на трипсин, иммобилизованный на диальдегидцеллюлозе. - Прикл. биохим. и микробиол., 1983, т.19, №4, с. 533536.

40. Вирник Р.Б., Рыльцев В.В., Власов Л.Г., Самойлова Т.И., Довбий Е.В., Калашник А.Т. Влияние длительного хранения на иммобилизованный трипсин, подвергнутый действию гамма-стерилизации. - Радиобиология, 1985, №1, с. 106-108.

41. Вирник Р.Б., Рыльцев В.В., Довбий Е.В., Филатов В.Н. Превращение свободных радикалов в гамма-облученных ферментах при длительном хранении. Радиобология, 1988, Т.28, вып.5, с. 584 587.

42. Вишневский А.А., Шрайбер М.И. Огнестрельная рана //Военно-медицинский журнал. -1971. -№ 5. -С.26-33.

43. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. / Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. // -М.:Наука. -1972. -252 с.

44. Ю.А. Владимиров/ Свободные радикалы в биологических системах// Соросовский образовательный журнал. 2000, Т.6,№12. С.13-18.

45. Власов Л.Г., Вирник А.Д. Гидролитическая деструкция модифицированных волокнистых материалов, используемых в медицине. -Препринты 4 междунар. симп. По химическим волокнам. Калинин, 1986, т.5, с.156-162.

46. Власов Л.Г., Качурина Н.В., Вирник Р.Б. Термическая деструкция материалов с иммобилизованными белками - В сб. научн. трудов ВНИИТГП, М.: ЦНИИТЭИЛегпром, 1988 с.

47. Власов Л.Г., Павленко А.А., Самойлова Т.Н. Исследование физико-химических характеристик хлопчато-бумажных полотен, перспективных для иммобилизации биологически активных веществ. - В сб. научн. трудов ВНИИТГП, М.: ЦНИИТЭИЛегпром, 1983, с. 79-83.

48. Власов Л.Г., Рыльцев В.В., Самойлова Т.И. Влияние гамма облучения на иммобилизованный трипсин // Прикладная биохимия. 1989. -Т.20. - №5. - С.694-698.

49. Власов Л.Г., Рыльцев В.В., Филатов В.Н., Татаринцев В.В. -Исследование влияния ионизирующего излучения на свойства иммобилизованных протеолитиков. Сб. науч. трудов ВНИИТГП, М.: ЦНИИТЭИЛегпром, 1987, с. 69-71.

50. Водолазская Л.В., Скокова И.Ф., Вирник А.Д. Получение модифицированных целлюлозных волокон различных типов, содержащих иммобилизованный фермент аминоацилазу. - Тез. докл. 5 Всес. конф. По химии и физике целлюлозы. Ташкент, 1982, т.2, с.49.

51. Водолазская JI.B., Скокова И.Ф., Вирник А.Д. Получение модифицированных волокон, содержащих химически связанный фермент аминоацилазу. - Хим. волокна, 1983, №2, с.47.

52. Володькин Д.В., ???, Сухоруков Г.Б., Ларионова Н.И. V Симпозиум, с. 119. Иммобилизация протеиназ в полиэлектролитные микрочастицы.

53. Вольф Л.А., Шамолина И.И., Хохлова В.А. Получение, свойства и применение волокон с ферментативной активностью. Хим. волокна, 1979, №4, с.3-8.

54. Вольф Л.А., Шамолина И.И., Гончарова Н.А., Лобова А.Б., Гаврилова В.П. Иммобилизация ферментов на волокнистых носителях. -Прикл. биохим. и микробиол., 1986, №5, с.664-668.

55. Воробьёв В.В. Патогенез и лечение огнестрельных ран мягких тканей конечностей // Диссертация на соискание учёной степени доктора мед. наук. -С-Пб. -1995. -356с.

56. Гейнец А.В., Усманов Н.И., Хван И.Н. / Лазеротерапия гнойных ран // Применение лазеров в хирургии и медицине. Тез докл. Международного симп. Ред. О.К Скобелкин. -М.: Изд-во МЗ СССР. -1989. -С.150-153.

57. Герасимов A.M., Федоров В.Н., Кавешников А.И. Ускорение репаративной регенерации комплексом компонентов антиокислительной системы // В кн.: Сравнительные аспекты изучения регенерации и клеточной пролиферации. -М. -1985. -С.50-52.

58. Гигиеническая оценка медицинских полимерных материалов и изделий различного назначения Научный обзор МЗ СССР, ВНИИмед. техн. Информации, М.: ВНИИИМТ, 1983, с. 5-31, 76-82.

59. Гончаренко В.Н. Метаболическая коррекция про- и антиоксидантных систем при гнойном перитоните / Дисс. на соискание учёной степени канд. мед. наук. М. -1997. - 120с.

60. Гончар A.M., Коган А.С., Салганик Р.И. Раневой процесс и иммобилизованные протеолитические ферменты. - Новосибирск: Наука, 1986, 120 с.

61. Гостищев В.К. Общая хирургия / Монография. М. - Медицина.- 1997.

62. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия / Монография. -М.: Медицина. 1996. - 415с.

63. Гостищев В.К. Энзимотерапия неспецифической инфекции / Автореферат дисс. на соискание учёной степени док. мед. наук. М. -1972. -45с.

64. Гостищев В.К., Толстых П.И. Профилактика и лечение осложнений, вызванных применением антибиотиков // Врачебное дело. -1974. -№7. -С. 13-17.

65. Гостищев В.К., Толстых П.И., Василькова З.Ф. и др. Опыт экспериментального и клинического использования в медицине различных форм иммобилизованных протеинов и их ингибиторов // Вопр. мед. химии. -1985.-N4.-с. 21-24.

66. Гостищев В.К., Толстых П.И., Василькова З.Ф., Современная энзимотерапия гнойных ран // II Всесоюзная конференция 'Таны и раневая инфекция" / Тезисы докладов. М. - 1986. - С. 131-132.

67. Гостищев В.К., Толстых П.И., Василькова З.Ф., Рыльцев В.В., Вирник А.Д., Кильдеева Н.Р. Сравнительная оценка нативных и иммобилизованных протеиназ в лечении гнойных ран. Военно-медицинский журнал, 1987, №3, с. 32-34.

68. Гостищев В.К., Ханин А.Г., Рыльцев В.В., Филатов В.Н., Ханин И.А. Новые лечебные повязки с протеолитической, гормональной и антиоксидантной активностью. Российский мед. журнал, N5, 1997, с. 21 24.

69. Грашин Р.А. / Состояние свободнорадикального окисления при тяжелой сочетанной травме. // Дисс. канд. мед. наук. Санкт-Петербург. -1977.

70. Григорян А.В., Гостищев В.К., Толстых П.И. Трофические язвы / Монография. М. - Медицина. - 1972. - 192 с.

71. Гурвич А.Е. Количественное определение содержания антител при помощи белковых антигенов, фиксированных на бумаге - «Биохимия», 1957, т.22, вып. 5, с. 1028-1034.

72. Давыдовский И.В. В кн.: Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945гг. // -М.:Медицина. -1952. -Т.34. -С.55-250.

73. Давыдовский И.В. Морфология раневого процесса и основные закономерности его развития // Труды конф. по раневой инфекции. -М.:Медгиз.-1946. -С.5-21.

74. Давыдовский И.В. Огнестрельная рана человека // -М. -1950. -Т.1.

75. Дербенёв В.А. Лазеры, низкочастотный ультразвук и иммобилизованная протеиназа в комплексном лечении гнойных заболеваний мягких тканей / Дисс. на соискание учёной степени док. мед. наук. М. -1990.-С.180.

76. Дербенёв В.А. Первичный шов гнойной раны, обработанной углекиелотным лазером (клиническое исследование) / Автореферат дисс. на соискание учёной степени канд. мед. наук. М. - 1983. -24с.

77. Дичкювене А.А., Песлякас И.И., Дагенс М.И., Паулюконис А.Б. -Определение количества белка, иммобилизованного на нерастворимом носителе В сб.: Материалы к 2 съезду биохимиков Лит. ССР, Вильнюс, 1975, с.13-17.

78. Дюмаев К.М., Воронина Т.А., Смирнов Л.Д. / Антиоксиданты в профилактике и терапии ЦНС. // -М.: Изд-во Института Биомедицинской химии. -1995. -271 с.

79. Елисеенко В.И., Режский Г.Р. и др. / Механизм терапевтического воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения // Международная конференция "Лазеры и медицина катастроф" / сборник тезисов. -Ташкент. -1989. -Часть 1. -С.20-25.

80. Жбанков Р.Г. Инфракрасные спектры целлюлозы и ее производных. Минск, 1964, 338 с.

81. Затевахин И.И., Комраков В.Е. Инфекция в сосудистой хирургии //-М.- 1998.-С. 10-34.

82. Земляной А.В. Применение низких температур и низкоинтенсивных лазерных воздействий при лечении обширных гнойных ран в управляемой абактериальной среде / Дисс. на соискание учёной степени канд. мед. наук. М. - 1992. - С.9.

83. Зилбер Ю.А., Дубур Г.Я., Кумсар К.К., Велене А.Х./ Влияние антиоксидантов на переокисление биомелекулярных фосфолипидных мембран// Изв. АН ЛатвССР, 1971,»6, С.80-82.

84. Иванян А.А. Эффективное применение перевязочных материалов с биологически активными веществами, иммобилизованными в геле полимера для лечения гнойных ран / Дисс. на соискание учёной степени канд. мед. наук. Смоленск. - 1996. - 113с.

85. Игнатюк Т.Е., Белов А.А., Медушева Е.О., Егорова И.Н. Инактивация трипсина, иммобилизованного на целлюлозных текстильных материалах. В сб. науч. трудов ВНИИТГП, М.: ЦНИИТЭИЛегпром , 1988, с.

86. Ильин В.К. Обоснование способов и средств коррекции микробиологического статуса и профилактики инфекционных заболеваний у водолазов-глубоководников. Автореферат на соискание ученой степени д.м.н., М., 1997.

87. Иммобилизованные ферменты / под. ред. И.В.Березина, В.К.Антонова, К.М. Мартинека, М.: Изд-во Моск. университета, 1976, т.1, 296 с.

88. Иммобилизованные протеолитические ферменты в лечении гнойно-некротических процессов / Под ред. Р.И.Салганика и А.С.Когана. Новосибирск, СО АН СССР, Институт цитологии и генетики, 1981., 139 с.

89. Каверзнева Е.Д. стандартный метод определения протеолитической активности для комплексных препаратов протеиназ. -Прикл. биохим. и микробиол., 1971, т.7, №2, с.225-229.

90. Каверзнева Е.Д., Салова А.С. Специфический метод определения карбонильных групп в оксицеллюлозах. Журн. аналит. химии, 1953, т. 8, вып. 6, с. 365-369.

91. Казанская Н.Ф., Ларионова Н.И., Торчилин В.П. Ферменты и белковые препараты в медицине В кн.: Биотехнология, М.: Наука, 1984, с. 113-125.

92. Калинин М.Р. Комплексное лечение язв и длительно незаживающих ран нижних конечностей у больных сахарным диабетом / Автореферат дисс. на соискание учёной степени канд. мед. наук. М. - 1997. -30с.

93. Камаев М.Ф. Лечение ран антиоксидантами // Хирургия -1975. -№ 4. -С.52-54.

94. Камышный А.А. Физические методы иммобилизации ферментов. В кн.: Введение в прикладную энзимологию / под ред. И.В.Березина и К.Мартинека, М.: Изд-во Моск. университета, 1982, с.62-100

95. Капуцкий Ю.Н., Юрктшкевич Т.Л. Разработка и применение биологически активных препаратов на основе окисленной целлюлозы. - В сб. Синтетические полимеры медицнского назначения. Тез. докл 4 всес. симп., Алма-Ата, 1979, с.58-59.

96. Карпов Г.С. Иммобилизованные протеиназы в комплексном лечении гнойного мастита / Автореферат дисс. на соискание учёной степени канд. мед. наук. М. - 1987. - 24с.

97. Кауфман О.Я., Шехтер А.Б. Макрофаги // Воспаление (под редакц. Серова В.В., ПауковаВ.С.) -М.:Медицина. -1995. -С. 115-136.

98. Кесслер И. Методы инфракрасной спектроскопии в химической анализе. М, 1964, 287 с.

99. Кестнер А.И. Иммобилизованные ферменты. Успехи химии, 1974, т. 43, вып. 8, с. 1480-1511.

100. Кивман Г.Я., Ляшенко Ю.В., Рабинович Э.З., Флейдерман Л.И. Гидроколлоидные покрытия новое поколение средств для лечения ран и ожогов (обзор) //Хим. фарм. Журнал. - 1994. - Т.28. -с.21-27.

101. Клайн Г. Аналитическая химия полимеров. М., 1965, т.2, 472 с.

102. Г.И. Клебанов/ Антиоксиданты, антиоксидантная активность, методы исследования // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002, T.l 1, №4. С. 109-И 8.

103. Клебанов Г.И., Владимиров Ю.А./ Клеточные механизмы прайминга и активации фагоцитов // Успехи соврем, биол. -1999. -Т. 119. -№5. -С.462-475.

104. Г.И. Клебанов ,А.Б. Капитанов. Ю.О.Теселкин, И.В. Бабенкова, Б.А. Жамбалова, О.Б. Любицкий, О.А. Нестерова, О.В. Васильева, И.Н. Попов. Г. Левин, Ю.А Владимиров// Антиоксидантые свойства ликопина// Биол мембраны 1998. Т. 15,№2. С.227-237.

105. Клебанов Г.И., Любицкий О.Б., Васильева О.В., Климов Ю.В., Пензулаева О.Б., Тепляшин А.С., Толстых М.П., Владимиров Ю.А./ Антиоксидантные свойства 3-оксипиридинов: мексидола, эмоксипина, и проксипина// Вопр. Мед. химии. -2001. -Т47. -№3. -С.288-306.

106. Клебанов Г.И., Страшкевич И.В., Чичук Т.В., Модестова Т.М., Владимиров Ю.А. / Влияние эндогенных фотосенсибилизаторов на лазер-индуцированный прайминг лейкоцитов крови // Биол. мембраны. -1998. -Т. 15. -№3. -С.273-285.

107. Клебанов Г.И. / Молекулярно-клеточные механизмы лазерной и антиоксидантной терапии ран // Антиоксиданты и лазерное излучение в лечении ран и трофических язв. -М. -2002. -с.4-101.

108. Клебанов Г.И., Теселкин Ю.О., Бабенкова И.В., Любицкий О.Б., Владимиров Ю.А./ Антиоксидантная активность сыворотки крови // Вестн. Росс. Акад. мед. Наук -1999. -№2. -С. 15-22.

109. Клесов А.А. Ферментативный катализ. М.: МГУ, 1984.

110. Коган А.С., Морозов С.А., Куликов Л.К. Лечение гнойных ран иммобилизованными протеолитическими ферментами. Иркутск: Изд-во Иркутского университета, 1987, 106 с.

111. Козлов В.И. Модульная организация микроциркуляторной системы // Вопросы кибернетики. 1977. - Вып. 36. - С. 106-111.

112. Козлов В.И., Мельман Е.П., Нейко Е.М., Шутка Б.В. Гистофизиология капилляров // -С-Пб. Наука. - 1994. - 233 с.

113. Колосова Н.Г., Колпаков А.Р., Панин Л.Е. / Содержание токоферола и продуктов перекисного окисления липидов в тканях крыс Вистар в динамике адаптации к холоду // Вопр. мед. химии. -1995. -N6. -С.31-37.

114. Комплексное лечение гнойно-некротического поражения "стопы диабетика". Э.В. Луцевич, П.И. Толстых, Т.Ю. Уханова, О.Е.Колесова, Г.П.

115. Толстых, Е.В. Лебедьков // Первый белорусский международный конгресс «хирургов. -Витебск. -1996. С.431.

116. Комплексное лечение гнойных ран с использованием Дальцекс-трипсина / Толстых П.И., Кривихин В.Т., Луцевич Э.О., Калинин М.Р. и соавт. // Методические рекомендации №97/74. -Москва. -1997. -Юс.

117. Коровина М.А. Разработка технологии получения лечебных текстильных материалов для хирургии и онкологии // Автореферат диссертации на соискание учёной степени канд. мед. наук -М. -2000. -31с.

118. Коршак В,В., Штильман М.И. Полимеры в процессах иммобилизации и модификации природных соединений М: Наука, 1984.

119. Костючёнок Б.М. Лечение гнойных ран в управляемой абактериальной среде //Труды академии медицинских наук СССР. -М. -1986. Том1. - С.305-328.

120. Костючёнок Б.М., Карлов В.А., Игнатенко С.Н. Радикальная хирургическая обработка гнойной раны как первично-восстановительная операция. XXXI Всесоюзный съезд хирургов. Ташкент, 1986, с. 180 181, Тезисы докладов и сообщений.

121. Костюченок Б.М., Матасов В.М., Амирасланов Ю.А. Лечение ран в управляемой абактериальной среде // В кн.: Раны и раневая инфекция / под редакцией Кузина М.И., Костючёнка Б.М. М. - Медицина. - 1990. - С.344-348.

122. Кравченко Н.А. Источники, методы выделения, строение и ферментативные свойства лизоцима // Биологическая роль лизоцима и его лечебное применение: материалы симпозиума. Караганда, 1972, с. 117 119.

123. Кросс А. Введение в практическую инфракрасную спектроскопию. М., 1961, 286 с.

124. Крисс Е.Е., Волченскова И.И., Григорьева А.С. и др. Координационные соединения металлов в медицине. Киев: Наукова думка, 1986.-с. 120-166.

125. Кузин A.M., Каушанский Д.А. Прикладная радиобиология (теоретические и технические основы) М.: Энергоиздат, 1981, с. 46-47.

126. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. М., 1981.-с. 630.

127. Кузин М.И., Костючонок Б.М., Матасов В.М. Лечение ран в управляемой абактериальной среде // Раны и раневая инфекция / II всесоюзная конференция. М. - 1986. - С. 102-104.

128. Кузнецова З.И. Определение функциональных групп в целлюлозе, Научно-техн. конф. «Методы исследования целлюлозы», 1981, Рига, Тезисы докладов, с. 212-220.

129. Кукин Г.Н., Соловьев А.Н. Текстильное материаловедение, М., 1985,211 с.

130. Кулаев И.С. Бактериальные ферменты микробного происхождения в биологии и медицине. Сборник научных трудов ИБФМ РАН, 1989, Пущино, с. 3 5.

131. Кулаев И.С., Северин А.И., Степная О.А., Круглая О.В. Ответственные за бактериолитическую активность компоненты препаратализоамидазы, выделенного из бактерий семейства Pseudomonadaceae. Биохимия, т. 54, вып. 2, с. 201 205,1989.

132. Лазерное излучение и антиоксиданты в лечении гнойно-некротических процессов в нижних конечностях у больных с сахарным диабетом. П.И. Толстых, В.Т. Кривихин, Э.В. Луцевич, М.Р. Калинин, Н.М. Доценко // М. Орбита-М. - 1998. - 85с.

133. Ларионова Н.И., Торчилин В.П. Применение иммобилизованных биологически активных веществ белковой природы в медицине. В кн.: Введение в прикладную энзимологию / Под ред. И.В.Березина и К. Мартинека, М.: Изд-во Моск. университета, 1982, с. 284-305.

134. Ларионова Н.И., Торчилин В.П. Принципы иммобилизации и новые подходы к использованию ферментов и других физиологически активных соединений в медицине. В кн.: Химическая энзимология, М.: Изд-во Моск. университета, 1983, с. 115-153.

135. Ларионова Н.И., Торчилин В.П. Современное состояние и перспективы использования в медицине иммобилизованных физиологически активных веществ белковой природы. Хим. фарм. Журнал, 1980, т.4, с. 2136.

136. Левдик И.Ю. Исследование химического состава, молекулярной и надмолекулярной структуры целлюлозных материалов методом ИК-спектроскопии. Научно-техн. конф. «Методы исследования целлюлозы», 1981, Рига, .Тезисы докладов, с. 32-42.

137. Луцевич Э.В., Иванян А.А., Толстых Г.П., Ольтаржевская Н.Д., Рыльцев В.В. Современные раневые покрытия / Монография. Москва-Смоленск. -1996. - 87с.

138. Луцевич Э.В., Толстых П.И., Праздников Э.Н., Толстых М.П. Антиоксиданты и фотодинамическая терапия в комплексном лечении ран // Материалы III конгресса АХП. -Москва. -2001. -С.181

139. Малафеева Э.В., Белокуров Ю.Н., Граменецкий А.Б. Хирургическая инфекция как иммунологическая проблема. XXXI

140. Всесоюзный съезд хирургов. Тезисы докладов и сообщений, Ташкент, 1986, с. 187- 188.

141. Малюков А.Е. Комплексное лечение гнойных ран с применением биологически активных средств и методов / Дисс. на соискание учёной степени док. мед. наук. М. - 1995.

142. Мартинек К. Иммобилизованные ферменты В кн.: Биотехнология, М.: Наука, 1984, с. 93-103.

143. Мартинек К., Торчилин В.П. Основные принципы стабилизации ферментов. - В кн.: Итоги науки и техники, сер. Биол. химия, М., ВИНИТИ, 1978, т. 12, с.17-48.

144. Машковский М.Д. Лекарственные средства / М: Медицина. -Т2. с 450-492.-1993.

145. А.Н. Маянский/ Фагоцитоз:проблемы и перспективы// Вестн РАМН. 1993, №4.С.52-55.

146. Маянский А.Н. Хроническое воспаление // -М.'.Медицина. -1991.-271с.

147. Медушева Е.О., Игнатюк Т.Е., Егорова И.Н. Влияние природы текстильного носителя на устойчивость иммобилизованного лизоцима к факторам инактивации. - В сб. научн. трудов ВНИИТГП, М.: ЦНИИТЭИЛегпром, 1989, с.

148. Медушева Е.О., Игнатюк Т.Е., Рыльцев В.В., Филатов В.Н. Получение иммобилизованного лизоцима и изучение его биологических свойств // V Московская конференция по органической химии и технологии. Тезисы докладов, 1989, с. 231.

149. Медушева Е.О., Игнатюк Т.Е., Рыльцев В.В., Филатов В.Н. Разработка текстильных материалов полифункционального действия с иммобилизованной лизоамидазой. IV Международный хирургический конгресс "Раны, ожоги, повязки", Тезисы докладов, 1996, Тель-Авив.

150. Мензул В.А., Тамазян Г. Опыт организации системы этапного лечения и реабилитации детей с острыми ожогами и их последствиями в Московской области. International Wound Association, The 4th International Congress, Tel-Aviv, 1996, c. 241-242.

151. Меньшиков Д.Ф., Максимов Ю.М., Бялик И.В., Янискер Г.Я. Изменение микрофлоры гнойных ран в процессе лечения // Хирургия. 1982. - N4. - с. 26 - 28.

152. Милинчук В.К., Пшежецкий С.Я. Некоторые данные о рекомбинации свободных радикалов при гамма-облучении полипропилена. В кн.: «Элементарные процессы химии высоких энергий», М.: наука, 1965, с. 194-200.

153. Морозов В.М., Вахебин Л.Б., Гордеев Е.П., Гайдуков В.Н., Мульменко Н.М., Мензул В.А. Эффективность лечения язв и ожогов пленочными повязками с антибиотиками. Военно-медицинский журнал, 1995, N8, с. 31-33.

154. Г.И. Назаренко, И.Ю. Сугурова, С.П. Глянцев/ Рана, повязка, больной.// М:Медицина. 2002.

155. Нечитайло Н.А., Санин П.И., Полак Л.С. и др. Действие гамма-излучения на полипропилен в присутствии стабилизаторов. - В кн.: «Радиационная химия полимеров», М., Наука, 1966, с. 272-278.

156. Никитин В.Н. Исследование целлюлозы и ее производных с помощью инфракрасных спектров поглощения. Журн. физ. химии, 1949, т. 28, вып. 7, с. 775-785.

157. Никонович Г.В. Современные представления о структурной организации целлюлозы. Научная конференция Методы исследования целлюлозы, 1981, Рига. Тезисы докладов, с. 7-157.

158. Никонович Г.В., Усманов Х.У. Изучение влияния некоторых обработок на структуру вторичной стенки хлопкового волокна. Журнал прикладной химии, 1965. Т. 38, вып. 3, с. 617-622.

159. Олтаржевская Н.Д. Использование технологии отделки текстильных материалов для получения изделий медицинского назначения. Текст, химия, № 1 (10), 1997, с. 71-80.

160. Олтаржевская Н.Д. Новые текстильные материалы для онкологии. Текст, химия, № 2 (18), 2000, с. 124-129.

161. Олтаржевская Н.Д., Васильева М.С., Субботко О.А., Рыльцев В.В. Новый способ получения текстильных материалов медицинского назначения с пролонгированным лечебным действием. - В сб. научн. трудов ВНИИТГП, М.: ЦНИИТЭИЛегпром, 1988, с.

162. Олтаржевская Н.Д., Левшова Н.В, Овчаров С.Э., Коровина М.А. Новый отечественный перевязочный материал с лекарственными препаратами «Колетекс». Сборник научных работ, т. IX, М, 2002.

163. Олтаржевская Н.Д., Левшова Н.В, Овчаров С.Э., Коровина М.А., Савилова Л.Б. Создание лечебных материалов с антиоксидантными свойствами. Неотложная помощь в клинических условиях. Сборник научных работ, т. IX, М, 2002, с. 232-234.

164. Олтаржевская Н.Д., Рыльцев В.В. Новые способы получения лечебных текстильных материалов. Обзор ЦНИИТЭИЛегпром «Трикотажная и текстильная галантерейная промышленность», 1992, №1, с. 67.

165. Осипов А.Н., Азизова О.А., Владимиров Ю.А. / Активные формы кислорода и их роль в организме // Успехи биол. химии. -1990. -Т.31. -С. 180208.

166. Осипов А.П., Осипова М.А. Развитие методов иммобилизации ферментов В кн.: Биокатализ: история моделирования опыта живой природы/ Березин И.В., Кузнецов В.И., Варфоломеев С.Д. и др., М.: Наука, 1984, с. 177-210.

167. Осипов В.Б., Ракитский Т.А., Трофимов В.И. Актуальные вопросы радиационной стерилизации (практика применения в медицинской промышленности). Обзорная информация. Химико-фармацевтическая промышленность, М.: ЦБНТИ, 1984, №9, 36 с.

168. Пальцев М.А., Иванов А.А. / Межклеточные взаимодействия // -М:Медицина. -1995. -224с.

169. Пауков B.C. Роль нейтрофилов и макрофагов в локализации гноеродной инфекции // Архив патологии. -1986. -№ 3. -С.30-38.

170. Перевязочный материал. Игнатюк Т.Е., Рыльцев В.В., Медушева Е.О., Филатов В.Н., Толстых Г.П., Толстых М.П., Кулаев И.С., Северин А.И. Патент РФ.

171. Петрин С.А. Коррекция микроциркуляторных нарушений в гнойных ранах путём воздействия воздушно-плазменными потоками в режиме NO-терапии // диссертация на соискание научной степени канд. мед. наук. -М. -2001. -134с.

172. Петросян Э.А. Патогенетические принципы и обоснование лечения гнойной хирургической инфекции методом непрямого электрохимического окисления / Автореферат дисс. на соискание учёной степени док. мед. наук. 1991.

173. Платэ Н.А., Васильев А.В. Физиологические активные полимеры -М.: Химия, 1986, 296 с.

174. Подборонов В.М. Изучение биологической активности лизоцима различного происхождения // Антибиотики. 1982, Т. 27, N 10, с. 50 54.

175. Применение иммобилизованных протеиназ в лечении гнойных ран./ П.И. Толстых, В.К. Гостищев, Т.Н. Берченко, К.А. Юсупов и др./ Советская медицина, 1986, №6, с. 33-38.

176. Раны и раневая инфекция (Под редакцией М.И. Кузина и Б.М. Костючёнка). // М., - Медицина., - 1981, - с.688.

177. Решетников Е.А. Иммунобиологические факторы заживления ран. // Диагностика и лечение ранений / Под редакцией Шапошникова Ю.Г. -М. 1989. С.109-139.

178. Роговин З.А. Химия целлюлозы, М.: Химия, 1972, с. 213.

179. Роговин З.А., Галбрайх Л.С. Химические превращения и модификация целлюлозы // М. - Химия. - 1979. - С.206.

180. Роговин З.А., Янушинская А.Г., Богословский Б.М. Получение химически окрашенного волокна // Журнал прикладной химии. 1950. -Т.23. -№6. с.631-640.

181. Росс Р. / Заживление ран. // В кн. Молекулы и клетки / Под ред Г.М. Франка. -М.: Мир. -1970. -С. 134-152.

182. Росс Р. Заживление ран // В книге молекулы и клетки. М.: Мир.- 1970. Вып.5. - С.134-152.

183. Рудаков Б.Я. Профилактика и лечение инфекционных осложнений // Военно-медицинский журнал -1988. -№ 7. -С.34-37.

184. Русаков В.И. Регуляция воспаления и регенерации в хирургии. //- М. Ташкент. - 1971 - 329 с.

185. Руфанов И.Г. Краткое руководство по антибиотико-терапии. // -М. 1964. - 220 с.

186. Руфанов И.Г. Общая хирургия. / Монография. М. - 1957.

187. Рыльцев В.В. Биологически активные текстильные материалы. Тезисы докладов "Проблемы модификации природных и синтетических волокнообразующих полимеров"., М., 1991, с. 23.

188. Рыльцев В.В., Власов Л.Г., Самойлова Т.И., Волковинская Л.П., Бондарева Л.Н., Зажирей В.Д., Нетребенко С.В., Качиянц В.И. Влияние гамма-облучения на иммобилизованный трипсин. Прикл. биохим. и микробиол., 1984, №5, с. 694-698.

189. Рыльцев В.В., Стурчак С.В., Вирник Р.Б., Самойлова Т.И. -Разработка технологии использования биологически активных веществ при иммобилизации на текстильных материалах. В сб. науч. трудов ВНИИТГП, М.: ЦНИИТЭИЛегпром, 1983, с. 83-88.

190. Савельев B.C., Кириенко А.И., Богачёв В.Ю. Венозные трофические язвы. Мифы и реальность // Флеболимфология. -2000. -№11. -с.5-10.

191. Савилова Л.Б. Применение технологии печатания и аппретирования для получения медицинских повязок пролонгированного лечебного действия. Дисс. на соискание учен. ст. к.т.н., СПб, 1993.

192. Савилова Л.Б, Олтаржевская Н.Д., Левшова Н.В, Овчаров С.Э., Коровина М.А. Создание материалов с лекарственными препаратами для лечения онкологических больных. Сборник научных работ, т. IX, М, 2002, с. 234-237.

193. Самойленко И.И., Власов Л.Г., Рыльцев В.В. Комбинированные радиационные технологии стерилизации иммобилизованных ферментов. -Тез. докл. 2 Всес. конф. по прикладной радиобиологии, Киев, 1985, ч.2, с. 1819.

194. Самойлова Т.И., Рыльцев В.В., Вирник А.Д. Исследование распределения функциональных групп по объему текстильного материала в процессе его модификации - Сб. научн. трудов ВНИИТГП, М.: ЦНИИТЕИЛегпром, 1989,с.

195. Самойлова Т.И., Рыльцев В.В., Коварский А.В., Петрова Н.А. Сравнительные характеристики традиционных перевязочных материалов. -В сб. науч. трудов ВНИИТГП, М.: ЦНИИТЭИЛегпром, 1988, с.

196. Сборник руководящих материалов по токсико-гигиеническим исследованиям полимерных материалов и изделий медицинского назначения на их основе, М.: МЗ СССР, 1987.

197. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань // М.: Медицина. - 1981.

198. Словохотова Н.Д. Исследование механизма радиационно-химических процессов в некоторых полимерах. - Дисс. докт., М., 1971.

199. Слуцкий Л.И. Биохимия нормальной и патологически изменённой соединительной ткани // -Ленинград. -1969. -188с.

200. Смольянников А.В., Саркисов Д.С. Некоторые вопросы учения о раневом процессе в их историческом развитии // Архив патологии. -1994. -№ 2. -С.3-7

201. Степанова Л.С. Разработка методов иммобилизации ферментов на химических волокнах и исследование свойств иммобилизованных ферментов. Автореф. канд. дис., Л., 1979, 24 с.

202. Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов // Материалы II Международной конференции / Под редакцией В.Д. Фёдорова, А.А. Адамяна.-М.- 1995. С.21-172.

203. Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и полимерных имплантатов // Материалы I Международной конференции / Под редакцией В.Д. Фёдорова, А.А. Адамяна. М. - 1992. -С.13-159.

204. Е.Ф. Странадко/ Механизмы действия фотодинамической терапии// Тр. III Всероссийского симп. « Фотодинамическая терапия» Ред Е.Ф. Странадко. М: изд-во ГНЦ Лазерная медицина МЗ РФ. 1999, С.3-15.

205. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия // М: Медицина. -1993. -687с.

206. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Общая и местная гнойная инфекция. // Вести АМН СССР. 1983 - N8. - с. 3 - 7.

207. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии // М.: Медицина. - 1984. - С.512.

208. Стручков В.И., Григорян А.В., Гостищев В.К. Гнойная рана. -М., 1975.-с. 291.

209. Стручков В.И., Григорян А.В., Гостищев В.К. Гнойная хирургия // М.:Медицина. -1975. -311с.

210. Стручков В.И., Григорян А.В., Недвецкая JI.M., Гостищев В.К. Антибиотики в хирургии // -М. 1973. - С.243-284.

211. Теодореску-Экзарку И. Общая хирургическая агрессология. Перевод с румынск. Бухарест. // Мед. изд-во. - 1972. 574 с.

212. Тепляшин А.С. Профилактика нагноений асептических и лечение гнойных ран ИК лазерным излучением и антиоксидантами (экспериментально-клиническое исследование). Автореферат диссертации на соискание ученой степени д.м.н., М., 2000.

213. Тимофеев-Ресовский Н.В., Савич А.В., Шальнов М.И. -Введение в молекулярную радиобиологию. Физико-химические основы М.: Медицина, 1981, с. 45.

214. Толстых Г.П. Новые перевязочные материалы с антиоксидантной активностью в лечении гнойных ран / Автореферат дисс. на соискание учёной степени кандидата мед. наук. М. -1995. -18с.

215. Толстых М.П. Проблема комплексного лечения гнойных ран различного генеза и трофических язв / Автореферат дисс. на соискание учёной степени докт. мед. наук. М. - 2002. - 42с.

216. Толстых П.И., Клебанов Г.И., Шехтер А.Б. и др. / Антиоксиданты и лазерное излучение в лечении ран и трофических язв // -М. -2002. -250с.

217. Толстых П.И. Ферменты протеолиза и их ингибиторы в хирургической клинике / Дисс. на соискание учёной степени док. мед. наук. -М. -1977.

218. Толстых П.И., Гостищев В.К., Верчено Г.Н. и др. Применение иммобилизованных протеиназ в лечении гнойных ран. // Современная медицина. -1986. №6. - С.33-38.

219. Толстых П.И., Гостищев В.К., Ханин А.Т., Юсупов К.А., Василькова З.Ф., Карпов Г.С., Юсуф Ю.М., Левшенко А.П. -Иммобилизованный на синтетической матрице трипсин в лечении гнойных ран мягких тканей. Хирургия, 1985, №11, с. 102-107.

220. Толстых П.И., Иванян А.А. Дренирование в хирургии, акушерстве и гинекологии. Москва-Смоленск, 2000,295 с.

221. Толстых П.И., Иванян А.Н., Герасимова Л.И., Дербенёв В.А. Лазерное излучение в лечении больных с гнойно-септическими заболеваниями и ожогами // М. -1994. - С.3-86.

222. Толстых П.И., Иванян А.Н., Дербенёв В.А., Рябов В.И., Луцевич Э.В. Практика эффективного использования лазерного излучения в медицине //-М. -1995. -78с.

223. П.И. Толстых, Г.И. Клебанов, А.Б. Шехтер, М.П. Толстых, А.С. Тепляшин/ Антиоксиданты и лазерное излучение в терапии ран и трофических язв М: Издательский дом «Эко» 238 С.

224. Тривен С. Иммобилизованные ферменты: Пер. с английского -М.: Мир, 1983,213 с.

225. Туманян М.А., Каушанский Д.А. Радиационная стерилизация., М.: Медицина, 1974, с. 77.

226. Усманов Х.У., Никонович Г.В. Надмолекулярная структура гидратцеллюлозных волокон. Ташкент, 1974. 368 с.

227. Усманов Х.У., Никонович Г.В. Электронная микроскопия целлюлозы. Ташкент, 1962. 270 с.

228. Фадеев С.Б. Видовой состав и персистентные характеристики возбудителей хирургической инфекции мягких тканей / Автореферат дисс. на соискание учёной степени канд. мед. наук. Оренбург. - 1998. - 25с.

229. Фердман Д.Л. Биохимия. Москва, 1966. 146 с.

230. Филатов В.Н., Рыльцев В.В. Новые лекарственные формы иммобилизованных ферментов // 2-й Международный хирургический конгресс "Раны, ожоги, повязки". Тель-Авив, 1992, с. 8.

231. Филатов В.Н., Рыльцев В.В. Новые текстильные материалы с иммобилизированными биологически активными веществами // 4-й Международный хирургический конгресс "Раны, ожоги, повязки". Тель-Авив, 1996, с. 164.

232. Филатов В.Н., Рыльцев В.В. Перспективы создания текстильных лекарственных средств // 2-й Международный хирургический конгресс "Раны, ожоги, повязки". Тель-Авив, 1992, с. 14.

233. Филатов В.Н., Рыльцев В.В. Способ получения перевязочных материалов с лечебными свойствами. Патент РФ № 2131268, 1997.

234. Филатов В.Н., Рыльцев В.В., Толстых М.П., Иванян А.А. Новые биологически активные раневые покрытия с металлокомплексами для лечения гнойных ран // Глава в монографии Э.В. Луцевича и соавт.: Современные раневые покрытия. Москва-Смоленск. -1996.

235. Франклин Т., Сиод Дж. Биохимия антимикробного действия. М: Мир, 1984, с. 31-70.

236. Химический энциклопедический словарь. М.: Советская энциклопедия, 1985, с. 11-112,274.

237. Химический энциклопедический словарь. М.: Советская энциклопедия, 1985, с. 358.

238. Шапошников Ю.Г. Кесян Г.А., Кондратьева И.Е. и др. Новые аспекты патогенеза огнестрельных ран // Вестник травматологии. -1994. -№ 1. -С.17-18.

239. Шапошников Ю.Г., Рудаков Б.Я. Патогенез огнестрельных ран и принципы их лечения // Хирургия. -1986. -№ 6. -С.7-13.

240. Шехтер А.Б. Экспериментально-морфологическое обоснование применения коллагена в медицине // Автореферат дисс. на соискание учёной степени докт. мед. наук. -М. -1971.

241. Шехтер А.Б., Берченко Г.Н., Николаев А.В. Грануляционная ткань: воспаление и регенерация // Архив патологии -1984. -№ 2. -С.20-29.

242. Шехтер А.Б., Кабисов Р.К., Пекшев А.В., Козлов Н.П., Перов Ю.Л. Экспериментально-клиническое обоснование плазмодинамической терапии ран оксидом азота // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1998. -Т.126. -№8. -С.210-215.

243. Шехтер А.Б., Николаев А.В., Берченко Г.Н. Заживление ран, как ауторегуляторный процесс и механизм стимулирующего влияния действия коллагена // Архив патологии. 1977. - №5. - С.25-33.

244. Шехтер А.Б., Серов В.В. Воспаление и регенерация // В кн. "Воспаление" под редакцией В.В. Серов. -1995. -200-218с.

245. Шубин М.В., Поглазов А.Ф., Скоцеляс Ю.Г., Владимиров Ю.А. Изучение влияния перекисного окисления липидов на проницаемость мембран липосом для ионов Са2+ // Биофизика. -1975. -Т.20. -№1. -С.161-163.

246. Штильман М.И. Реакции в системе белок-полимерный носитель. -Успехи химии, 1979, т.48, вып.11, с. 2061-2086

247. Эйдус JI.X. Физико-химические основы радиобиологических процессов и защиты от излучений, М.: Атомиздат, 1979, с. 5-6.

248. Эмануэль Н.М., Сологуб В.К., Бурлакова Е.Б. Антиоксиданты при ожоговой болезни // В кн.: Глубокие и обширные ожоги / II Всес. конф. -М. -1979. -С.30-31.

249. Abraham N., Doudle М., Carson P. Open versus closed surgical treatment of abscesses: a controlled clinical trial // Aust N Z J Surg. 1997. -Apr. -V67. -P. 173-176.

250. Agren M.S. An amorfhous Hydrogell Enhances Epitheliasation of wounds. 1998. Scandinavian University Press, 78, pp. 119-122.

251. Angelotti N; Martini P Treatment of skin ulcers and wounds through the centuries. // Minerva Med. 1997. - Jan-Feb. - Vol.88. -P.49-55.

252. Arisawa S., Arisawa Т., Ohashi N., Nitta Y., Ikeya Т., Asai J. / Effect of the hydroxyl radical on fibroblast-mediated collagen remodelling in vitro // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. -1996. -V.23. -N3. -Pp.222-228.

253. Arthur T.C. Reaction induced by high-energy radiations. In: Cellulose and cellulose derivatives / Ed.N.M.bikales and L.Segal, Willey-Interscience - N.J., 1971, p. 937-971.

254. Baggi G., Massa G. e.a. "Minerva chir.", 1970, v. 25, p. 181 - 184.

255. Balabushevitch N.G., Moroz N.A., Kildeyeva N.R. et al. Regulating aspects of biosoluble and insoluble film release systems containing protein proteinase inhibitor // Applied Biochem. Biotechnol. 1996. - Vol.61. - P. 129138.

256. Basford J.R. / Low intensity laser therapy: still not an established • clinical tool // Lasers in Surg. Med. -1995. -V.16. -N3. -Pp.331-342.

257. Benbow M. Methods of wound debridement // Nurs Times. -1998. -Apr22-28. Vol.94. -P.78-80.

258. Bezrukova A.G., Ostashevsky I. Ya. Gamma irradiated chymotrypsine-like proteins. -1. Int. J. Radiat. Biol., 1977, v. 31, p. 349.

259. Biotechnological Application of Proteins and Enzymes / Eds. Bonak Z., Sharon N.: Acad. Press, 1977.

260. Bowyer G.W., Cooper G.J., Rice D. Small fragment wounds: biophysics and pathophysiology // J. Trauma Inj. Infect. Crit. Cara. -1996. 40. Suppl. -SS.159-164.

261. Branch D.K. Autocrine regulation of macrophage proliferation by tumor necrosis factor-a // Exp. Hematol. -1996. -Vol.24, -pp.675-681.

262. Brown C.D., Zitelli J.A. Choice of wound dressings and ointments Otolaryngol. Clin. North Amer. 1995, 28, pp. 1081-1091.

263. Buettner C.R. / Activation of oxygen by metal complexes and its relative to antioxidative processes in living systems. // Bioelectrochem and Bioenerg. -1987. -V.18. -Nl-3. -Pp. 29-36.

264. Chapiro A. Physical and Chemical effects of ionizing radiation on polymeric systems. In: Sterilization by Jonizing Radiation./ Ed.E.R.L.Gaughran, A.I.Goudie. Multiscience Publication Ltd., Montreal, Canada, 1974, p. 374-376.

265. Cho G.Y., Lo J.S. Dressing the part. Dermatol Clin. 1998, 16:25-47.

266. Choucair M., Phillips T. A review of wound healing and dressing materials. Wounds, 1996, v. 8, pp. 165-172.

267. Chocair M.M., Phillips T.J. / What is new in clinical research in wound healing // Dermat. Clin. -1997. -V.15. -Nl. -Pp.45-53.

268. Condrea V. Мазь с антикоагулирующей и противовоспалительной активностью // Патент №92603, СРР. 1987.

269. Coneika Z. Препарат для обработки ран // Авторское свидетельство №192437, УССР. 1984.

270. Copeland E.S. Electron spin resonance studies in radiation biology. - Radiat. Res., 1975, v. 61, p. 63.

271. Csilla К. Hallberg, Stefan D. Trocme, and Nassen H. Ansari/ Acceleration of corneal wound healing in diabetic rats by antioxidant Trolox// Res Commun Mol Pathol Pharmacol. 1996. V.93, №1, P.3-12.

272. Cuan-Huei H. Многослойные композиции иммобилизованных ферментов для обработки ран // Патент №45055015, США. 1985.

273. Curell J. Choosing f wound dressing. Geriatr Nurs. 1997; 18:260-265.

274. Dacso C.C., Luterman A., Curreri D.W. Systemic antibiotic treatment in burned patients // Surg. Clin. N. Amer. 1987. - v. 67, No.2. - p. 57 - 58.

275. Daniel A. Ladin, MD, 1998. Wound healing: state of the art, v. 25 (3), pp. 1-14.

276. Davies J.W.L. Synthetic materials for covering burn wounds: progress towards perfection. Burns, 1983, v. 10, pp. 104-108.

277. Degreef HJ. How to heal a wound fast // Dermatol Clin. 1998. -Apr. -Vol.16. -P.365-375.

278. Dinelli D, Marconi W., Morisi F., Fiber-entrapped Enzimes. -Immobilized Ensymes Antigens, Antibodies and Peptides: preparation and characterization N.Y.: Ed.H.W.Howard, 1975, v.l, p.171-243.

279. Donaghue V.M., Chrzan J.S., Rosenblum B.I., Giurini J.M., Habershaw G.M., Veves A. Evaluation of a collagen-alginate wound dressing in the management of diabetic foot ulcers // Adv. Wound Care. 1998. - May-Jun. -Vol.11-P.114-119.

280. Donaghue V.M., Chrzan J.S., Rosenblum B.I., Giurini J.M., Habershaw G.M., Veves A. Choosing a wound dressing // SR- Geriatr Nurs. -1997. Nov-Dec. -Vol.l 1. P.260-265.

281. Dover R., Otto W.R., Riches D.J. Toxicity testing of wound dressing materials in vitro. Br. J. Plasr. Surg. 1995,48, pp. 230-235.

282. Duinslaeger L.A.Y., Verbeken G., Vanhall S., Venderkerkelen A. Cultured allogeneic Keratinocyte sheets accelerate healing compared to Op-Site treatment of donor sites in burns. J. Burn Care Rehabil., 1997; 18; pp. 545-551.

283. Ende А. Способ получения новой коллагеназы "дискализин" // Патент №4624924, США. 1986.

284. Fahim М. Способ ускорения регенерации эпителия // Патент №4711780, США. -1987.

285. Fenton M.J. Immunopathology of tuberculosis: roles of macrophages and monocytes. // Infect. Immunol., 1996, 64, 683 690.

286. Forrest S. Current concepts in soft connective tissue wound healing // British Journal of Surgery. 1983. -Vol.70. -№3. - P. 133-140.

287. Foschi D., Trabucchi E., Muzzati M., Castroldi L., Mattia D., Radaelli A.U., Marazzi M., Franzini P., Berlusconi A. / The effects of oxygen free radicals on wound healing. // Int. J Tissue React. -1988 -V.10. -N6. -Pp.373-379.

288. Frank J., Thornton, Michael R. Wound healing in sepsis and trauma. Shock, v. 8, No 6, pp. 391-401.

289. Funk J.O., Kruse A., Kirchner H. / Cytokine production after helium-neon laser irradiation in culture of human peripheral blood mononuclear cells // J. Photochem Photobiol. -1992. -V.16. -N.3. -pp. -347-355.

290. Gabbiani G. The cellular derivation and the life span of the myofibroblast // Chepathol. Res. Pract. -1996. -Vol.192, -pp.708-711.

291. Geymer D.O. Polypropylene. - In: The radiation chemistry of Macromolecules. / Ed.M.Dole. - N.Y.: Acad. Press, 1973, p. 4-28.

292. Goldman R., GoldsteinL., Katchalski E. Water insoluble enzime derivatives and artificial enzime membranes. Biochemical aspects of reactions on solid supports. N.Y., 1971, p. 1-78.

293. Goldstein L., Manecke G. The Chemistry of Ensyme Immobilization. Applied Biochemistry and Bioenginering, 1976, v.l, Immobilized Enzime Principles, p. 23-126.

294. Gorturk E., Turgut A., Baum C., Gunal I., Seber S., Gulbas Z. /

295. Oxygen-free radicals impair fracture healing in rats 11 Acta orthop. Scand. -1995. -V66. -N5. -pp.473-475.

296. Granville D.J., Carthy C.M., Jiang H., Hunt D.W.C. Nuclear factor kB activation by the photochemotherapeutic agent verteporfin // Blood. -2000. -Vol.95. -№l.-p.256-262.

297. Grisham M.B. Oxidants and free radicals in inflammatory bowel disease // Lancet. -1994. -Vol.344, -pp.859-862.

298. Grizzi I., Braud C., Vert M. Calcium alginate dressings. I. Physico-chemical characterization and effect of sterilization. J. Biomater. Sci. Polymer. Ed., 1998, v. 9, pp. 189-204.

299. Grosserode M.H., Wenzel R.P. / The continuing importance of staphylococci as major hospital pathogens // J. Hosp. Infect. -1991. -Vol.19. -pp.3-17.

300. Grzybowski J., Antos-Bielska M., Oldak E., Trafny E.A. Release of antibiotics from collagen dressing. PolimMed. 1997, v. 27, pp. 3-9.

301. Redox regulation of wound healing? NF-kB activation in cultured human keratinocytes upon wounding and the effect of low energy He-Ne irradiation. // Free Rad. Biol. Med. -1998. -V 25. -№9. -pp.998-1005.

302. Hallberg C.K., Trocme S.D., Ausari N.H. / Acceleration of corneal wound healing in diabetic rats by the antioxidant trolox // Res. Commun. Mol. Pathol. Pharmacol. -1996. -V.93. -Nl. -pp.3-12.

303. Halliwell B. Free radicals, antioxidants, and human disease: curiosity, cause, or consequence? // Lancet -1994. -Vol.344, -pp.721-725.

304. Hansson G. Interactive wound dressings. A practical guide to their use in older patients. Drug & Aging 1997, 11, pp. 271-284.

305. Harman D./ Free radical theory of aging:the free radical diseases// Age. 1984. V.7,№1,p.111-137.

306. J. Hart/ Inflammation p.I: Its role in the healing of acute wounds// J. Wound Care 2002.V.l 1. №6. p.205-209.

307. J.Hart/ Inflammation, p.II: Its role in the healing of chronical wounds// J/ Wound Care. 2002. V.l l,№7,P.245-249.

308. Heck D.E., Laskin D.L., Gardner C.R., Laskin J.D. / Epidermal growth factor suppresses nitric oxide and hydrogen peroxide production by keratinocytes // J. Biol. Chem. -1992. -V.267. -№30. -pp. 21277-21280.

309. Helbman Т., Ovington L., Falanga V. Occlusive dressings and wound healing. Clin. Dermatol. 1994, v. 12, pp. 121-127.

310. Hernandez-Richter J., Struck H. "Arch. Path. Anat.", 1965, Bd 339, s. 198-205.

311. Hinder R.A., Stein H.J. Oxygen-derived free radicals // Arch. Surg. -1991.-Vol.126.-pp.104-105.

312. Hinman C.D., Maibach H. Effect of air exposure and occlusion on experimental human skin wonds. Nature, 1963, pp. 377-378.

313. Hosemann R. Molecular and supramolecular paracrystalline structure of linear synthetic high polymers. J. Polymer Sci. C, 1967, №.20, pp. 1-17.

314. Howell J.M. Current and future frends in wound healing // Emerg. Med. Clin. North. Am. -1992. -Vol.10, -pp.655-663.

315. Hugo J. Degreef. How to heal a wound fast. Dermatologic therapy. 1998, v. 16 (2), pp. 365-375.

316. Insolubilized Enzimes. Ed.M.Salmona, C.Saronio, S.Garattini, Raven Press, N.Y., 1974, 226 p.

317. Iyengar R., Stuehr D.J., Marietta M.A. Macrophage synthesis of nitrite, nitrate and N-nitrosamines: precursors and role of the respiratory burst // Proc. Natl. Acad. Sci. -1987. -Sep. -Vol.84 (18). -pp.6369-6373.

318. Kas H.S. Chitosan: properties, preparation and application to microparticulate systems. Review I I J. Microencaps. 1997. - V.14. - №6. -P.689-711.

319. Kaufman Т., Neuman R.A., Weinberg A. Is postburn dermal ischemia enhanced by oxygen free radicals? // Burns. -1989. -Vol.15, -pp.291294.

320. Klebanoff S.J., Clark R.A. / The neutrophil: Function and Clinical Disorders // Nort-Holland Publ. Сотр. Amsterdamm. -N.Y. -Oxford. -1978.

321. Klebanov G.I., Teselkin Y.O., Babenkova I.V., Bashkueva T.Y., Chichuk T.V., Vladimirov Y.A. / Low Power Laser Irradiation Induces Leukocyte Priming // Gen. Physiol Biophys. -1998. -V17. -№4. -pp. 365-376.

322. Komarcevic A. The modern approach to wound treatment // Med. Pregl. -2000. -Vol.53. -N.7-8. -pp.363-368.

323. Koopman J.C.F. Cutaneous wound healing: an overview // Otolaryngol. Clin. North Am. -1995. -Vol.25, -pp.835-845.

324. Krasner D. Wound Healing Scale, version 1.0: a proposal. // Adv Wound Care. 1997. - Sep. -Vol.10. - P82-85.

325. Kunitz M., and Northrop S.N. Inactivation of crystalline trypsine. -I.Gen.Phys., 1934, v. 17, p. 591-615.

326. Lait, Margaret E., Smith, Lorraine N. Wound management: a literature review. J. of Clinical Nursing, 1998, v. 7 (1), pp. 11-17.

327. Lansdown A.B., Sampson В., Laupattarakasem P., Vuttivirojana A. Silver aids healing in the sterile skin wound: experimental studies in the laboratory rat // Br J Dermatol. 1997. - Nov. -Vol.290. -P.728-735.

328. Latba В., Ramakrishan K.M., Jayaraman V., Babu M. 1997. Action of trypsin chymotrypsin (chymaral faste DS) preparation on acute-phase proteins following burn injury in humans. Burns. V. 23 (1), pp. 3-7.

329. Latha В., Ramakrishnan M., Jayaraman V., Babu M. Serum enzymatic changes modulated using trypsin: chymotrypsin preparation during burn wounds in humans // Burns. 1997. - Nov-Dec. -Vol.23. -P.560-564.

330. Latba В., Ramakrishan M., Jayaraman V., Babu M. 1998. The efficapy of trypsirr.chymotrypsin prepation in the redaction of oxidative damage during burn injury. Burns. V.24, No 6, pp. 532-538.

331. Linder J. В кн.: Механизмы регенерации костной ткани. М., 1972, с. 131-146.

332. Maki D.Y. Nosocomial Bacteremia an epidemiologic overview // Amer. J. Med. - 1981. - v. 70. - No.3. - p. 719 - 732.

333. Malik Z., Hanania J., Nitzan Y. / Bactericidal effects of photoactivated porphyrins. An alternative approach to antimicrobial drugs // J. Photochem. Photobiol. B: Biol. -1990. -Vol.5, -pp.281-293.

334. Manley R. The molecular morphology of native cellulose. Trend, 1965, №5, pp. 4-7.

335. Margaret E. Qinn-Pease, And Ronald L. Wholstre/ Redox signals and NF-kB activation in T cells// Free Rad Biol Med. 1998. V.25,№3,P. 346-361.

336. McGrath M.H., Simon R.H. Wound geometry and the kinetics of wound contraction // Plast. Rec. Surg. 1983. - Vol.72. - №1. - P.66-72.

337. Mekhes JR, Le Poole 1С, Das PK, Bos JD, Westernof W. Efficient debridement of necrotic wounds using proteolytic enzymes derived from antarctic krill. J. Wound Repair Regen, 1998, v. 6 (1), pp. 50-57.

338. Mekkes J.R., Le Poole I.C., Das P.K., Kammeyer A., Westerhof W. In vitro tissue-digesting properties of krill enzymes compared with fibrinolysin/DNAse, papain and placebo // Int J Biochem Cell Biol. 1997. - Apr. -Vol.29. -P.703-706.

339. Mekkes J.R., Le Poole 1С, Das PK, Westernof W. Int. J. Biochem. Cell. Biol., v. 29 (4), pp. 703-706. In vitro Tissue-digesting Properties of krill.

340. Methods in enzimology / Ed.S.P.Golowik et al., N.Y.: Acad. Press, 1976, v.44, p.999.

341. Morgan D.A. Wound dressings and dressing principles. In Harding k (ed) "Advanced Wound Healing Resource". Coloplast A/S, 1992, XIV, 1-25.

342. Morrison D.C., Henson P.M. Release of basophils induced by different stimuli. // J. immunol. Ser. 2 (in Hypersensetivity: Mol Concepts. Dev.) -1987. p. 420-431.

343. Mousa H.A. Wound management: a literature review // J Clin Nurs. -1998., Jan. -Vol.37. -P. 11-17.

344. Mulder G.D., Walker A. Preliminary observations on clotting under three hydrocolloid dressings. J. R. Soc. Med., 1989, 82, pp. 739-740.

345. Odland G., Ross R. Human wound repaire. Epidermal regeneration. J. Cell Biol. 1968, 39:135-151.

346. Palamand S., Reed A.M., Weimann L.J. Testing intelligent wound dressings. J. Biomater. Appl., 1992, 6, pp. 198-215.

347. D. Parks, D. Granger/ Xanthine oxidase: biochemistry, distribution and physiology// Acta Physiol Scand 1986, Suppl.548 P. 87-98.

348. Pass H.I. / Photodynamic Therapy in Oncology. Mechanism and Clinical Use // J. Natl. Cancer Inst. -1993. -V.85, -N6. -Pp.443-456.

349. Peters C.E. Wound ballistic of unstable projectiles. Part 2: temporary cavity formation and tissue damage // J. Trauma. -1996. -Vol.40. Suppl. SS.16-21.

350. Prevest L.G. A comparison of the open and closed methods in the initial treatment of sternal wound infections // Journal of cardiovascular Surgery. -1989. Vol.30. - №5. - P.757.

351. Pruit B.A., Levine N.S. Characteristics and uses of biologic dressings as skin substitutes. Arch. Surg. 1984; 119, pp. 312-322.

352. Pruit B.A., McManus A.T., Kim S.H., Goodwin C.W. Burn wound infections. World J. Surg. 1988, v. 22, pp. 135-145.

353. Rachallio J., Levonen E. "Exp. molec. path.", 1963, v. 2, p. 69 - 73.

354. Reddi G.K., Stehno-Bittel L., Enwemeka C.S. / Laser photostimulation of collagen production in healing rabbit Achilles tendons // Laser Surg. Med. -1998. -V.22. -N5. -Pp. 281-287.

355. Rennekampff H.O., Kiessing V., Griffey S., Greenleaf G.,

356. Hansbrough J.F. Acellular human dermis promotes cultured Keratinocyte engraftment. J. Burn Care Rehabil., 1997, v. 18, pp. 535-544.

357. Ross R., Odland G. Human wound repair. 2. Inflammatory cells, epithelial-mesenchymal interrelations and fibrogenesis // J. Cell Biol. -1968. -Vol.39.-pp.152-168.

358. Schaffer M.R., Tantry U., Van-Wesep R.A., Barbul A. Nitric oxide metabolism in wounds // J. Serg. Res. -1997. -Vol.71. -Nl. -p.25-31.

359. Segal H.C., Hunt B.J., Gilding K. The effects of alginate and non-alginate wound dressings on blood coagulation and platelet activation // J Biomater Appl. 1998. -Jan. -Vol.43. -P.249-257.

360. Senel O., Cetinkale O., Ozbay G., Ahciogle F., Bulan R. / Oxygen free radicals impair wound healing in ischemic rat skin // Ann Plast. Surg. -1997. -V.39. -N5. -Pp. 516-523.

361. Sheridan R.L., Hegarty M., Tompkins R.G., Burke J.F. Artificial skin in massive burns results to ten years. Eur. J. Plast. Surg. 1994, v. 17, pp. 91-93.

362. Sheridan R.L., Tompkins R.G. Skin substitutes in burns. Burns, 1999, v. 25, pp. 97-103.

363. Shidata H., Shioya N., Kuroyanagi Y. Development of new wound dressing composed of spongy collagen sheet containing dibutyryl cyclic AMP. J. Biomater. Sci. Polym. Ed. 1997, v. 8, pp. 601-621.

364. Shidmore I.F., Whitehouse M.W. "Biochem. Pharmacol.", 1966, v. 15, p. 1965- 1983.

365. Shukla A., Rasik A.M., Pothaik G.K./ Depletion of reduced glutatione, ascorbic acid, vitamin E and antioxidant defence enzymes in a healing cutaneous wound.//Free Rad. Res.-1997. -V.26. -N2. -Pp. 93-101.

366. Shukla A., Rasik A.M., Shankar R. Nitric oxide inhibits wounds collagen synthesis // Mol. Cell. Biochem-1999. -Vol.200. -N.l-2. -pp.27-33.

367. Sieber V.K., Otto W.R., Riches D.J. Cytotoxicity of wound dressing materials assessed using cultured skin equivalents. Burns, 1995, v. 21, pp. 249254.

368. Slavin J. The role of cytokines in wound healing // J. Pathol. -1996. -Vol.178, -p.5-10.

369. Statton W. Polymer investigations by small-angle x-ray diffraction. -In: New methods of polymer characterization. N.Y., 1964, pp. 256-288.

370. Stratton K. Electron spin resonance studies on proton-irradiated ribonuclease and lysozyme. - Radiat. Res. Suppl., 1967, v.7, p. 102-115.

371. Swan K.G., Swan R.C. Gunshot wounds: pathophysiology and management // Chicago (London) Boca Raton:Year Book Medical Publishers. -1989.

372. Swan K.G., Swan R.C. Principles of ballistics applicable to the treatment of gunshot wounds // Surg. Clin. North. Am. -1991. -Vol.71, -pp.221239.

373. Так Yee A.W./ Molecular and cellular responses to oxidative stress and changes in oxidation-reduction imbalance in the intestine//Am J Clin Nutr. 1999. V.70, №4, P.557-565.

374. Tayot J. Способ получения коллагена // Заявка №2597501, Франция. 1987.

375. Thomas S. Assessing the hydroaffinity of hydrogel dressings. J. Wound Care. 1994;3:89-91.

376. Thomas S. A guide to dressing selection. J. jf wound care. 1999, v. 6 (10), pp. 479-482.

377. Tissot M., Roch-Arveiller M., Mathien J., Giroud J.P., Stahl K.W. / Anti-inflammatory properties of a novel wound healing and immunomodulating agent, tetrachlorodecaoxygen complex (TCDO) // Agent and Action. -1990. -V.31. -N3-4. -Pp. 368-374.

378. Tolstikh P., Tanirou B. Perte sanguine non compensee et infection purulente des plaies post operatoures // Mali medical. 1982. - V.5. - №1. - P.27-28.

379. Tompkins R.Q., Burke J.F. Acute management // Intensive Care Medicine. 1986. - Vol.12. - №4. - P.289-295.

380. Tompkins R.Q., Burke J.F. Burn therapy. 1985: acute management. Intens Care Med. 1986; 12:289-295.

381. Turkova J., Vajener J., Vancurova D., Stamberg J. Immobilisation n cellulose in bead form after peridate oxidation and reductive alkilation. -Collection Tchechoslav. Chem. Commun., 1979, v.44, p.3410-3417.

382. Vladimirov Yu.A./ Free Radicals, Aging and Degenerative Diseases // New York, London: Alan R. Liss Inc. -1986. - Pp.141-195.

383. Wang Z.G., Qian C.W., Zhan D.C. et al. Pathological changes of gunshot wounds at various intervals after wounding //Acta Chirurg. Scand. -1982. suppl. 508. -pp.197-210.

384. Weinstein G.S., Moves M.D., McCormack M.Y. / Deferoxamine decreases necrosis in dorsally based pig skin flaps // Otolaryngol Head Neck Surg. -1989. -V.101. -N5. -Pp.559-561.

385. Weiss J.J./ Oxygen, ischemia and inflammation // Acta Physiol Scand. -1984. Supll. 548. -Pp.9-57.

386. Williams F. Correlation of the radiation chemistry of liquid hybrocarbons with the energetics of molecular-ion reactions. - Trans. Faraday Soc., 1961, v. 57, p. 755-763.

387. Williams G. The role of sterigel hydrogel wound dressing in wound debridement. Br. J. Nurs., 1997, v. 6, pp. 494-496.

388. Williamson M.B. e.a. "J. biol. Chem.", 1961, v. 236, p. 1463

389. Winter G.D. Movement of epidermal cells over the wound surface. In Montagna W.G, Billingham RE. "Wound Healing", 1963, pp. 113-127.

390. Winyard Р.Ддшес J., Brailsford S.T Blanc D. / Action of free radical generating systems upon the biological and immunological properties of caeruloplasmine // bit J Biochem 1984. У.16Д«12, P. 1273-1279.

391. Witte M.B., MD, Frank J. Thornton, Mch, Teruo Kiyama, MD, PhD, David T. Efron, MD. Metalloproteinase inhibitions and wound hailing; a novel enhancer of wound strength. 1998. Surgery, v. 11 (6), pp. 464-470.

392. Wyatt D., McGowan D.N., Najarian M.p. Comparison of а hydrocolloid dressing and silver silfadiarin cream in the outpatient management of second-degree burns. J. Trauma, 1990,30, pp. 857-865.

393. Yang K.D., Hill R. Neutrophil function disorders: pathophysiology, prevention and therapy // J. Pediatrics -1991. -Vol.119. -N.3. -pp.343-354.

394. Young T. How research has chanced wound care. Community nurse. 1997, v. 3(10), pp. 37-39.

395. Young T. How to select and use the right tull dressing. 1999, Community nurse. V.4 (8), pp. 43-45.

396. Young T. Choosing a dressing from drug tariff. 1997. Community nurse. V. 3 (2), pp. 41-44.

397. Young T. Matching the dressing to the wound // Community Nurse. —1997. -Apr. —Vol.43 .N36. -P.31-34.

398. Yong T. Reaping the benefits of foam dressings. Community nurse.1998. v.4(5),pp.47-48.

399. Young T. When to use film dressing. 1999, Community nurse. V. 4 (7), pp.36-37.