Разработка алгоритма диагностики и профилактики осложнений операции субантральной пластики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Хоргуани Автандил Малхазович

• Хоргуани Автандил Малхазович
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Хоргуани Автандил Малхазович

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Причины резорбции альвеолярного отростка и показания к субантральной пластике

1.2 Функциональная анатомия верхнечелюстного синуса и полости носа

1.3 Клиническое значение анатомических аномалий полости носа

1.4 Методики операции субантральной пластики

1.5 Противопоказания к проведению субантральной пластики

1.6 Влияние субантральной пластики на гомеостаз верхнечелюстного синуса

1.7 Возможности интраназальной терапии глюкокортикостероидными препаратами

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Распределение по полу и возрасту

2.2 Методы обследования пациентов

2.2.1 Клинические методы обследования

2.2.2 Дополнительные методы обследования

2.2.3 Лучевые методы диагностики

2.2.4 Методика передней эндоскопической риноскопии

2.2.5 Методика передней активной риноманометрии

2.3 Методика проведения субантральной пластики

2.4 Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Результаты анализа ретроспективных данных

3.2 Результаты лечения пациентов исследуемой группы

3.2.1 Результаты предоперационного обследования

3.2.2 Результаты субантральной пластики

3.2.3 Результаты передней активной риноманометрии

ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВЧС - верхнечелюстной синус

ИнГКС - интраназальные глюкокортико стероиды

КЛКТ - конусно-лучевая компьютерная томография

ОМК - остиомеатальный комплекс

ОНС - околоносовые синусы

ОРС - острый риносинусит

ПАРМ - передняя активная риноманометрия

СОП - суммарный объемный поток

СС - суммарное сопротивление

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка алгоритма диагностики и профилактики осложнений операции субантральной пластики»

Актуальность

Ортопедические конструкции с опорой на дентальные имплантаты в настоящее время являются золотым стандартом в косметической и функциональной реабилитации пациентов с дефектами зубных рядов. Важными условиями для проведения успешной операции дентальной имплантации являются: санированная полость рта, отсутствие тяжёлых и декомпенсированных соматических заболеваний, достаточный для установки имплантата объем костной ткани. Потеря зубов вследствие травмы или удаления, заболевания пародонта, системный и локальный остеопороз приводят к уменьшению объема кости. Кроме этого, зачастую, в дистальных отделах верхней челюсти встречается анатомическая особенность, а именно выраженная пневматиза-ция верхнечелюстного синуса, помимо прочего влияющая на количество костной ткани. В связи с этим, у многих пациентов дентальная имплантация становится невозможна без дополнительной костнопластической операции, проводимой в дистальном отделе верхней челюсти - субантральной пластики [8, 34, 55]. Однако, в ряде случаев, после проведения данного реконструктивного вмешательства развиваются воспалительные осложнения, главными причинами которых выступают недостаточность диагностики патологии верхнечелюстного синуса и структур остиомеатального комплекса на предоперационном этапе, а также в целом сбора анамнеза [102, 145, 166].

Оценить состояние органов верхних дыхательных путей и высоту рези-дуального альвеолярного отростка верхней челюсти возможно благодаря конусно-лучевой компьютерной томографии. Помимо этого, на основании данных КЛКТ возможно оценить толщину слизистой оболочки, наличие костных перегородок, способных оказать влияние на частоту развития перфорации мембраны Шнейдера при проведении субантральной пластики, являющейся наиболее частым осложнением операции [67, 148].

Интраоперационно возникающая перфорация слизистой оболочки верхнечелюстного синуса может привести к миграции частиц костнопластического материала, а также развитию воспалительного процесса в послеоперационном периоде. Имеющийся воспалительный процесс слизистой оболочки также повышает риск развития гнойно-воспалительных осложнений [61]. Установлено, что морфологические изменения при воспалении слизистой оболочки верхнечелюстного синуса носят хронический характер. Проведенные патоморфологические исследования изменений слизистой оболочки синуса при посттравматических процессах демонстрируют развитие альтера-тивного-экссудативных воспалительных явлений с формированием отека до 7 суток с момента нанесения травмы и возможностью развития хронических форм синусита с метаплазией мерцательного эпителия и гиперфункцией слизистых желез спустя 4 недели [18, 19, 20].

Кроме этого, развитие послеоперационного отека слизистой оболочки способствует угнетению функций мукоцилиарного клиренса и блоку естественного соустья верхнечелюстного синуса со средним носовым ходом [124]. Топические стероидные препараты получили широкое распространение как при лечении острых синуситов, так и для профилактики развития воспалительных осложнений и рецидивов после проводимых хирургических вмешательств на полости носа и ОНС. Они обладают выраженным противовоспалительным и антиэкссудативным эффектами, что способствуют сохранению функциональной целостности структур остиометального комплекса в послеоперационном периоде [15, 38].

С целью профилактики интра- и послеоперационных осложнений необходимо диагностировать состояние структур полости носа и остиомеатально-го комплекса, а также факторы риска возникающих осложнений со стороны самого верхнечелюстного синуса до проведения операции субантральной пластики. Немаловажным фактором при определении этих параметров является сотрудничество врачей стоматолога-хирурга и оториноларинголога [57].

Цель работы

Повышение эффективности лечения пациентов с использованием дентальных имплантатов при атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, путем разработки алгоритма клинико-рентгенологического обследования и совершенствования медикаментозной терапии с использованием топических стероидных противовоспалительных препаратов при проведении операции субантральной пластики.

Задачи работы

1. Оценить частоту развития осложнений у пациентов после операции субантральной пластики методикой бокового окна в зависимости от состояния и анатомо-топографических особенностей полости носа и верхнечелюстных синусов по данным ретроспективного анализа архивного материала кафедры хирургической стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова за 3 года.

2. Определить анатомические факторы риска развития осложнений у пациентов, которым по показаниям планируется операция субан-тральной пластики, путем проведения комплексной диагностики.

3. Оценить частоту развития интраоперационных осложнений у пациентов при проведении операции субантральной пластики по скорректированному протоколу проведения операции.

4. Изучить влияние топических кортикостероидных препаратов на течение послеоперационного периода операции субантрального пластики у пациентов с патологией строения структур полости носа и верхнечелюстных синусов путем оценки степени назальной обструкции с помощью передней активной риноманометрии.

Научная новизна

В результате исследования изучено влияние препарата мометазона фу-роата на течение послеоперационного периода операции субантральной пластики, а также частоту развития инфекционно-воспалительных осложнений. Проведение передней активной риноманометрии позволило изучить функциональные изменения верхних дыхательных путей, возникающие после проведения операции в первый месяц у пациентов с различным анатомическим строением структур остиомеатального комплекса и полости носа.

Кроме этого, определена роль анатомических факторов, диагностируемых по данным конусно-лучевой компьютерной томографии, в развитии перфорации слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при проведении субантральной пластики, а также установлена взаимосвязь данного интрао-перационного осложнения с частотой послеоперационных синуситов.

Теоретическая и практическая значимость

Данные, полученные в результате исследования, позволили разработать алгоритм предоперационной диагностики анатомических факторов риска развития перфорации слизистой оболочки синуса и обструкции естественного соустья в послеоперационном периоде. Скорректирована последовательность действий врача стоматолога-хирурга при проведении сепарации слизистой оболочки синуса, а также схема медикаментозной сопроводительной терапии с использованием препарата мометазона фуроата, что позволило повысить эффективность операции субантральной пластики.

Объекты и методы исследования

Для решения поставленных задач в диссертационной работе использованы клинические, лабораторные, рентгенологические, статистические методы исследования. Тема диссертационной работы одобрена МКЭ ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет имени

А. И. Евдокимова Минздрава России (протокол №10 от 20.06.2017г.). Каждый пациент, включенный в исследование, дал добровольное информированное согласие на участие в диссертационной работе. Все полученные количественные результаты подверглись статистической обработке.

Объект исследования - пациенты (72 человека ретроспективной группы и 60 человек проспективной) с односторонними дефектами зубных рядов в дистальных отделах верхней челюсти, которым требовалось проведение дентальной имплантации в условиях дефицита костной ткани. Ретроспективная группа пациентов, ранее перенесшая операцию субантральной пластики, изучалась на предмет возникавших интра- и послеоперационных осложнений. Проанализированы ретроспективные данные 72 предоперационных конусно-лучевых компьютерных томограмм, благодаря которым были выявлены анатомические особенности строения структур полости носа и остиомеатально-го комплекса, измерены толщина слизистой оболочки и угол, образованный передне-боковой и медиальной стенками синуса. На основании рентгенологических данных, в зависимости от наличия тонкой либо утолщенной слизистой оболочки верхнечелюстного синуса и величины угла были выявлены 4 комбинации факторов риска развития перфорации. Кроме этого, у ряда пациентов были обнаружены нарушения строения анатомических структур полости носа и остиомеатального комплекса соответствующей операции стороны, способных в послеоперационном периоде вызвать обструкцию естественного соустья синуса и привести к нарушению работы мукоцилиарного клиренса. При сопоставлении данных конусно-лучевых компьютерных томограмм с протоколами операций и послеоперационных наблюдений определялась взаимосвязь между анатомическими факторами риска и возникшими интра- и послеоперационными о сложнениями.

Всем пациентам исследуемой проспективной группы предоперационно была проведена конусно-лучевая компьютерная томография, консультация врача оториноларинголога и передняя риноскопия, передняя активная рино-манометрия. Были сформированы 2 подгруппы (по 30 человек), в зависимо-

сти от наличия (1 подгруппа) или отсутствия (2 подгруппа) девиаций строения структур полости носа и остиомеатального комплекса. 1-ой подгруппе пациентов, в рамках курса послеоперационной медикаментозной терапии врачом оториноларингологом назначался препарат мометазона фуроата в дозировке 200 мкг в сутки на 30 дней (2 спрея в каждую половину носа 1 раз в день), 2-ая подгруппа получала стандартную терапию, включающую системные антибактериальные, нестероидные противовоспалительные, антигиста-минные, а также назальные сосудосуживающие препараты. Количество ин-траоперационных перфораций слизистой оболочки сравнивалось с комбинациями толщины слизистой оболочки и выраженности угла. Эффективность препарата мометазона фуроата оценивалась на основе повторной передней активной риноманометрии на 3ьи и 30ые сутки и количества послеоперационных воспалительных осложнений. Повторная конусно-лучевая компьютерная томография назначалась при развитии осложнений, либо при отсроченной установке дентальных имплантатов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Определение параметров угла между передне-боковой и медиальной стенкой верхнечелюстного синуса и толщины слизистой оболочки, на о сновании данных предоперационной КЛКТ, позволяет скорректировать протокол проведения операции субантральной пластики и уменьшить количество возникающих перфораций слизистой оболочки.

2. Включение топических стероидных противовоспалительных препаратов на примере мометазона фуроата в курс медикаментозной терапии позволяет снизить количество осложнений, возникающих после проведения операции субантральной пластики у пациентов с анатомическими факторами рисками развития блока естественного соустья верхнечелюстного синуса.

Личное участие автора

Автор самостоятельно изучил состояние проблемы исследования, проанализировав 177 источников отечественной и зарубежной литературы. Проводил обследование и принимал непосредственное участие в лечении 132 пациентов с отсутствием зубов в дистальных отделах верхней челюсти, нуждающихся в проведении субантральной пластики, проанализировав 162 конусно-лучевые компьютерные томограммы, а также данные 180 передних активных риноманометрий. Диссертантом проведен анализ результатов исследования, статистическая обработка материала, написаны статьи по теме диссертации и текст диссертации, сформулированы выводы и практические рекомендации.

Апробация работы

Основные положения диссертации были доложены, обсуждены и одобрены на совместном заседании кафедр хирургической стоматологии, хирургии полости рта, пропедевтики стоматологических заболеваний и оториноларингологии стоматологического факультета ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России (протокол №6 от 11 марта 2020 года).

Материалы работы доложены на Национальном симпозиуме Остеология, 2014 г., Москва; VI Национальном фестивале имплантологии, посвященному 30-летию приказа Минздрава СССР №310, 7 февраля 2016 г., Москва; 13-ом Всероссийском стоматологическом форуме «Стоматологическое образование. Наука. Практика», 2016 г., Москва; научно-практической конференции «Одонтогенный верхнечелюстной синусит», 2017 г., Москва; симпозиуме «Смежные вопросы стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии», 2017 г., Москва; конгрессе, посвященному 25-летию Российского общества ринологов, 2017 г., Ярославль; симпозиуме «Профилактика и лечение постимплантационных синуситов», 2018 г., Москва; научно-практиче-

ской конференции «Актуальное в оториноларингологии. Весна в Кусково», 2019 г., Москва.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в лечебную деятельность отделения хирургической стоматологии №1 Клинического центра стоматологии МГМ-СУ им. А. И. Евдокимова, в материалы лекций, практических и семинарских занятий студентов 3-го, 4-го курсов и клинических ординаторов, обучающихся на кафедре хирургической стоматологии стоматологического факультета МГМСУ им. А. И. Евдокимова.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, 3 из которых в журналах, рекомендуемых ВАК Министерства науки и высшего образования РФ, 2 - в журналах, входящих в международные реферативные базы данных и системы цитирования (Scopus, Web of Science).

В изданиях, рекомендованных ВАК науки и высшего образования

РФ:

1. Хоргуани, А. М. Оценка факторов риска развития перфорации мембраны Шнайдера при проведении операции синус-лифтинг / А. М. Хоргуани, А. А. Харламов, А. М. Панин // Российская стоматология. - 2014. -№4. - С.75.

2. Панин, А. М. Прогнозирование перфорации мембраны Шнайдера на основании анализа данных конусно-лучевой компьютерно томографии перед операцией синус-лифтинг / А. М. Панин, А. А. Харламов, А. М. Хоргуани // Российская стоматология. - 2015. - №1. - С.96.

3. Хоргуани, А. М. Патология верхнечелюстных пазух в клинике хирургической стоматологии: алгоритм диагностики и лечения / А. М. Хор-

гуани, А. А. Харламов, А. М. Панин // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2016. - №1. - С.25-28.

В других изданиях:

1. Хоргуани, А. М. Применение топических кортикостероидов в комплексном лечении одонтогенного верхнечелюстного синусита / А. М. Хоргуани, А. М. Панин, А. А. Харламов // Сборник научных трудов XXXVIII итоговой научной конференции молодых ученых. - М. - 2016. -С.68.

2. Хоргуани, А. М. Оценка факторов риска при проведении операции синус-лифтинг / А. М. Хоргуани, А. М. Панин, А. А. Харламов // Сборник тезисов докладов LXX Международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых Актуальные проблемы современной медицины и фармации-2016. - Минск. - 2016. - С.1411.

3. Панин, А. М. Применение топических кортикостероидов для профилактики воспалительных осложнений операции субантральной аугментации / А. М. Панин, А. Ю. Овчинников, А. М. Хоргуани, К. Н. Мустафа-заде // Сборник научных трудов Актуальные вопросы в практической оториноларингологии. - М. - 2018. - С.63.

4. Khorguani, A. M. Influence of anatomical factors on maxillary sinus membrane perforation during sinus floor augmentation surgery / A. M. Khorguani, A. M. Panin, A. A. Kharlamov, A. S. Arutyunov, A. M. Tsitsiashvili // Archiv Euromedica. - 2019. - Vol.9, №1. - P.164-166.

5. Khorguani, A. Assessment of mometasone furoate effectiveness for prevention of inflammatory complications after sinus lift surgery / A. Khorguani, A. Panin, A. Tsitsiashvili, S. Arutyunov, K. Mustafazade, A. Ovchinnikov // Archiv Euromedica. - 2019. - Vol.9, №2. - P.156-159.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа включает введение, 4 главы: «Обзор литературы», «Материалы и методы», «Результаты собственного исследования», «Обсуждение результатов», а также выводы, практические рекомендации и библиографический список. Материал работы изложен на 102 страницах машинописного текста, иллюстрирован 8 таблицами и 26 рисунками. Список литературы включает 177 источников (70 отечественных и 107 зарубежных).

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Причины резорбции альвеолярного отростка и показания к

субантральной пластике

Одна из основных проблем для установки дентальных имплантатов в дистальных отделах верхней челюсти - недостаточный объем костной ткани при вертикальном измерении. После потери зубов происходит атрофия альвеолярного отростка, что приводит к близкому прилежанию дна верхнечелюстного синуса. Этому способствует повышение пневматизации синуса, длительное отсутствие нагрузки на кость, заболевания тканей пародонта, а также системный остеопороз [2].

Уменьшение нагрузки на альвеолярный отросток после утраты зубов, вызывает резорбцию костной ткани [43, 174]. Оставшаяся базальная часть верхней челюсти не адаптирована к функциональной нагрузке.

В первые 3 года после удаления, уменьшение объема костной ткани челюстей может достигать 40-60% [24], при этом потеря ширины до 25% происходит в первый год после удаления зуба и до 40% в последующие 3 года [153].

Важно подчеркнуть, что ускорение процессов атрофии является патологией и вызвано различными эндо- и экзогенными причинами, нарушающими баланс между резорбцией и синтезом костной ткани в процессе её ре-моделирования [23].

Увеличенная пневматизация верхнечелюстного синуса приводит к уменьшению объема кости альвеолярного отростка [173]. На этот процесс влияют: наследственные факторы, в том числе связанные с нарушением продукции гормона роста; давление воздуха в верхнечелюстном синусе; перенесенные хирургические вмешательства.

Результаты гистологии, проведенной H. P. Wehrbein, продемонстрировали, что пневматизация происходит из-за резорбции остеокластами компактного слоя стенок синуса и подлежащей кости [174].

Согласно данным С. Ю. Иванова до 35% пациентов, с отсутствием зубов в дистальных отделах верхней челюсти, имеют недостаточный вертикальный объем кости, что делает установку дентальным имплантатов невозможным без дополнительных манипуляций [13].

Работа И. В. Гайворонского с соавт. на 91 черепе, продемонстрировала, что в 45,4% случаев высота альвеолярного отростка в дистальных отделах верхней челюсти составляет от 2 до 6 мм [6]. Основываясь на многообразии анатомических вариантов строения и параметров альвеолярного отростка, создано большое количество классификаций.

Классификация Cawood and Howell [88]:

1 класс - зубы сохранены, альвеолярный отросток без патологии;

2 класс - состояние после удаления зуба, альвеола сохранена;

3 класс - альвеолярный отросток, достаточной ширины и высоты;

4 класс - острый альвеолярный край, достаточная высота при малой ширине;

5 класс - плоский гребень, недостаточный объем высоты и ширины альвеолярного отростка;

6 класс - выраженная атрофия альвеолярного отростка с потерей ба-зальной кости.

Согласно С. Misch выделяют следующие типы качества кости: D1 - толстая компактная кость; D2 - толстая кость с пористым компактным веществом и выраженным губчатым веществом трабекулярного строения; D3 - тонкая кость с пористым компактным веществом и губчатым веществом рыхлой структуры; D4 - полностью трабекулярная кость [137].

Классификация ABC, созданная H. L. Wang и A. Katranji, представленная в таблице 1, отражает разновидность атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти и методики оперативного увеличения объема кости [172].

Таблица 1

Классификация альвеолярных отростков ABC

Тип альвеолярного отростка Анатомическая характеристика Хирургические методики

A (abundant bone) Достаточное количество кости Высота альвеолярного отростка >10мм, ширина >5 мм. Расстояние от края альвеолярного отростка до ЦЭС рядом стоящих зубов менее 3 мм Имплантация, не требующая увеличения объема костной ткани

В (barely sufficient bone) Недостаточное количество кости

B-h (horizontal) Высота альвеолярного отростка 6-9 мм, ширина менее 5 мм. Расстояние от края альвеолярного отростка до ЦЭС рядом стоящих зубов менее 3 мм Открытый синус-лиф-тинг, установка имплан-татов в сочетании с расщеплением альвеолярного отростка либо применение винирной техники, немедленная имплантация

B-v (vertical) Высота альвеолярного отростка 6-9 мм, ширина не менее 5 мм. Расстояние от края альвеолярного отростка до ЦЭС рядом стоящих зубов более 3 мм Открытый синус-лиф-тинг, немедленная имплантация при возможности достижения первичной стабильности имплантата

В-с (combined) Высота альвеолярного отростка 6-9 мм, ширина менее 5 мм. Расстояние от края альвеолярного отростка до ЦЭС рядом стоящих зубов более 3 мм Открытый синус-лиф-тинг, установка имплан-татов в сочетании с расщеплением альвеолярного отростка либо применение винирной техники; немедленная имплантация

С (compromised bone) Дефицит костной ткани

C-h (horizontal) Высота альвеолярного отростка 5 мм и менее, ширина менее 5 мм. Расстояние от края альвеолярного отростка до ЦЭС рядом стоящих зубов менее 3 мм Открытый синус-лиф-тинг, винирная техника, отсроченная имплантация при невозможности достижения первичной стабильности имплан-тата

C-v (vertical) Высота альвеолярного отростка 5 мм и менее, ширина от 5 мм. Расстояние от края альвеолярного отростка до ЦЭС рядом стоящих зубов более 3 мм Открытый синус-лиф-тинг, отсроченная имплантация при невозможности достижения первичной стабилизации имплантата

С-с (combined) Высота альвеолярного отростка 5 мм и менее, ширина менее 5 мм. Расстояние от края альвеолярного от ростка до ЦЭС рядом стоящих зубов более 3 мм Открытый синус-лиф-тинг, винирная техника, отсроченная имплантация при невозможности достижения первичной стабильности имплантата

Для достижения удовлетворительной фиксации несъемных протезов в дистальных отделах верхней челюсти используются различные альтернативные методы лечения: аутотрансплантация костных блоков в область атрофированного альвеолярного отростка [95]; использование скуловых импланта-

тов [43]; субпериостальная имплантация [58, 69] или увеличение высоты путем остеотомии по типу Le Fort I с установкой костных трансплантатов в образованный дефект [140].

На данный момент самым распространенным и эффективным методом, позволяющим устранить дефицит вертикального объема кости в дистальных отделах верхней челюсти, является операция субантральной пластики, или поднятия дна верхнечелюстного синуса, с примененением различных костнопластических материалов [143].

Самым распространенным доступом для проведения операции субан-тральной пластики является создание костного окна, достаточного для осуществления дальнейших манипуляций размера, на передне-боковой стенке верхнечелюстного синуса. При этом, крайне важно сохранить целостность слизистой оболочки синуса или мембраны Шнейдера. Существуют усовершенствованные методики операции с осуществлением эндоскопического контроля [66, 121], проведением остеотомии и отслаивания слизистой оболочки с помощью ультразвукового пьезоэлектрического скальпеля [4, 167].

Прежде чем проводить данную операцию, стоматологу-хирургу необходимо хорошо знать анатомию и физиологию верхнечелюстного синуса, а также влияние хирургического вмешательства на гомеостаз синуса, с целью профилактики развития осложнений, способных повлиять на дальнейшее лечение пациента [169].

1.2 Функциональная анатомия верхнечелюстного синуса и полости носа

Верхнечелюстной синус развивается первым из всех околоносовых синусов, примерно на 65-70 день пренатального развития. В начале, из слизистой оболочки носа образуется вдавление в латеральной стенке. Оно начинается от центральной области среднего носового хода и продолжается в верх-

нечелюстную кость, создавая полость, вытянутую в передне-заднем направлении, размерами около 7х4х4 мм.

Дальнейшее формирование верхнечелюстного синуса происходит в 3 фазы, соответствующее времени прорезывания молочных и постоянных зубов: первая фаза это период от рождения до 2,5 лет, вторая - 7-10, третья - 1214. Каудальный рост характеризуется тем, что дно синуса, расположенное краниальнее полости носа при рождении, к 12 годам достигает его уровня и продолжает опускаться к моменту прорезывания зубов, а также после их потери [123].

Средний размер сформированного верхнечелюстного синуса составляет 34 мм в переднезаднем направлении, 33 мм в краниокаудальном, 23 в поперечном. Объем составляет 15 мл.

Естественное соустье верхнечелюстного синуса, через которое происходит сообщение с полостью носа, расположено на боковой стенке носа и не меняет свое положение с течением жизни и каудальным ростом синуса. Таким образом дренаж не может осуществляться из-за действия силы тяжести и возможен только благодаря сложной транспортной системе слизистой оболочки.

Отток синусового секрета, вырабатываемым серозными железами слизистой оболочки, это сложная функция, напрямую зависящая от количества и качества слизи, эффективной работы реснитчатого эпителия и проходимости естественного соустья между верхнечелюстным синусом и полостью носа.

Слизистая пленка на поверхности эпителия состоит из двух слоев: первый, серозный слой, в котором происходит биение ресничек, называется «фаза золь», второй «фаза гель» - плотнее, так как содержит загрязняющие поверхность различные частицы, в том числе микроорганизмы.

Нормальная скорость мукоцилиарного транспорта составляет 1 см в минуту, и позволяет слизи обновляться каждые 20-30 минут [40].

Слизь представляет собой наиважнейший механизм защиты носа и околоносовых синусов. Она состоит на 3,4% из гликопротеинов и 96% из воды, содержит 1^0, ^аб, ]^Е, 1^М, лизоцим, гистамин, простагландины, лакто-феррин и лейкотриены. Ее секреция осуществляется собственными железами слизистой оболочки и регулируется парасимпатической (волокна от верхнего саливаторного центра через большой каменистый нерв и крылонебного ганглия) и симпатической системами (в основном сосудистые функции). На качественные и количественные параметры слизи влияют гидратация, влажность окружающей среды и фармакологические средства [16, 28].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Хоргуани Автандил Малхазович, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Амхадова М. А., Сипкин А. М., Гергиева Т. Ф., Амхадова И. С., Ремизова Е. А. Анатомо-топографические предпосылки к развитию верхнечелюстных синуситов // Медицинский алфавит. - 2017. - №11, Т.2. - С.5-8.

2. Адонина О. А. Клинико-рентгенологическая оценка результатов операции внутрикостной имплантации с поднятием дна верхнечелюстной пазухи: Дис. ... канд. мед. наук. - М., - 2004. - 148с.

3. Архипов А. В. Способ предупреждения перфораций слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при синус-лифтинге // Стоматология. -2012. - Т.91, №6. - С.45-47.

4. Варчелотти Т., Де Паоли С. Остеотомия и отслойка слизистой верхнечелюстной пазухи с помощью пьезоэлектрического инструмента. Описание новой методики синус-лифтинга // Perio iQ. - 2001. - С.97-103.

5. Вишняков В. В. Анатомические варианты строения полости носа и околоносовых пазух при компьютерной томографии // Вестник оториноларингологии. - М., - 2004. - С.74.

6. Гайворонский И. В., Смирнова М. А., Гайворонская М. Г. Анатомические корреляции при различных вариантах строения верхнечелюстной пазухи и альвеолярного отростка верхней челюсти // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2008. - Серия П., вып.3. - С.95-99.

7. Гущин И. С., Ильина Н. И., Польнер С. А. Аллергический ринит: методическое пособие. - М., - 2002. - 68c.

8. Даминов Р. О. Лечение пациентов с патологией полости носа и околоносовых пазух перед синус-лифтингом и дентальной имплантацией: Дис. ... канд. мед. наук - М., - 2011. - 89с.

9. Единак Е. Н. Экспериментальное изучение воздухообмена верхнечелюстной пазухи // Журн. ушных, носовых, горловых болезней. - 1982. -№2. - С.37- 40.

10. Зерницкий А. Ю., Кузьмина И. В. Факторы, влияющие на благоприятный исход операции синус-лифтинг // Институт стоматологии. - 2012. -Т.3, №56. - С.56-57.

11. Зикарди В., Беттс Н. Осложнения при увеличении объема кости в области верхнечелюстной пазухи // Perio iQ. - 2005. - Вып.1. - С.93-102.

12. Иванов С. Ю., Бизяев А. Ф., Ломакин М. В., Панин A. M. Клинические результаты использования различных костно пластических материалов при синуслифтинге // Новое в стоматологии. - 2000. - №5. - С.51-55.

13. Иванов С. Ю., Гончаров И. Ю. Оценка рентгенологических данных при планировании операции дентальной имплантации у пациентов с различными видами адентии // Стоматология. - 2006. - №5. - С.36-40.

14. Карло Майорана, Массимо Симион. Передовые методики регенерации кости с БИО-ОСС и БИО-ГАЙД. Поднятие дна верхнечелюстной пазухи. - Милан. - 2003. - С.55-67.

15. Карпищенко С. А. Опыт использования мометазона фуроата (Назо-некс) при острых риносинуситах // Российская ринология. - 2011. -Т.19.№1. - С.27-30.

16. Козлов B. C., Шиленкова В. В., Шиленков А. А. Синуситы: современный взгляд на проблему // 2003. - Интернет. - www.consilium-medicum.com.

17. Косимов К., Маманазаров М. Лечебная тактика при гнойно- атро-фической форме гайморита /Материалы I съезда оториноларингологов Узбекистана/ - Ташкент, - 2000. - С.105.

18. Кошель И. В. Морфологическая характеристика слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при перфорации его дна о время стоматологических вмешательств // Российская оториноларингология. - 2016. - №5 (84). - С.29-35.

19. Кошель И. В. Патофизиологические механизмы одонтогенного верхнечелюстного синусита // Российская оториноларингология. - 2016. -№5 (84). - С.36-42.

20. Кошель И. В, Сирак С. В., Щетинин С. В., Сирак А. Г. Морфологические изменения слизистой оболочки при травматических повреждениях верхнечелюстного синуса // Морфологические ведомости. - 2016. - Т.24, №2. - С.30-35.

21. Крюков А. И., Туровский А. Б., Царапкин Г. Ю., Изотова Г. Н., Тов-масян А. С., Федоткина К. М., Горин Д. С. Комплексная терапия хронического верхнечелюстного синусита // Медицинский совет. - 2015. - №3. -С.18-23.

22. Кузьмина И. В., Зерницкий А. Ю. Оториноларингологические осложнения стоматологических больных после проведения «синус-лиф-тинг» // Folia otorhinolaryngologiae et respiratoriae. - 2011. - Т.17, №1. -С.43-45.

23. Кулаков А. А., Рабухина Н. А., Адонина О. В. Предоперационное обследование пациентов при операции имплантации на верхней челюсти с поднятием дна верхнечелюстной пазухи // Росс. вестн. дент. имплантол; - 2003. - №2. - С.36-41.

24. Курбачева О. М., Ильина Н. И. Лечение аллергического ринита: когда, как и зачем? // Рос. аллергол. журнал. - 2006. - №2. - С.71-80.

25. Курбачева О. М., Носуля Е. В. Мета-анализ исследований эффективности и безопасности интраназальных стероидов // Российский аллер-гологический журнал. - 2009. - №2. - С.76-88.

26. Курицын А. В., Куцевляк В. И., Любченко А. В. Планирование дентальной имплантации при вертикальном дефиците костной ткани с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии // Вестник проблем биологии и медицины. - 2014. - Т.1, №4. - С.363-368.

27. Лопатин А. С. Минимально инвазивная эндоскопическая хирургия заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки: Автореф. док. дис. - СПб., - 1998. - 33с.

28. Лопатин А. С. Эндоскопическая функциональная ринохирургия // Российская ринология. - 1993. - №1. - С.71-84.

29. Лопатин А. С, Капитанов Д. Н. Эндоскопическая ринохирургия: от простых вмешательств в полости носа до верхушки орбиты и основания черепа // Вестник оториноларингологии. - 2009. -№4. - С.13-17.

30. Лопатин А. С., Сысолятин С. П. Ринологические аспекты дентальной // Российская ринология. - 2009. - Т.17, №1. - С.33-37.

31. Лосев Ф. Ф. Экспериментально-клиническое обоснование использования материалов для направленной регенерации челюстной костной ткани при ее атрофии и дефектах различной этиологии: Дис. ... д-ра мед. наук. - М. 2000. - 286с.

32. Лосев Ф. Ф., Жарков А. В., Дмитриев В. М. Применение методов направленной тканевой регенерации для костной пластики при различной степени атрофии альвеолярного отростка челюстей // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2004. - №1 (5). - С.58-61.

33. Максюков С. Ю., Бойко Н. В., Щепляков Д. С., Крайнюкова Л. А., Демидова А. А., Максюкова Е. С. Диагностическая значимость компью-

терной томографии для выявления одонтогенного верхнечелюстного синусита и эффективности предимплантологической аугментации гребня альвеолярной кости // Главный врач юга России. - 2016. - №52. - С.8-11.

34. Мигура С. А. Оптимизация хирургической тактики при операциях синус-лифтинг: Дис. ... канд. мед. наук - Н.Новгород, - 2011. - 95с.

35. Модина Т. Н., Заславский Р. С., Бронштейн Д. А., Заславская И. С. Сравнительная оценка результатов применения аутокости и 6- трикальци-умфосфата при проведении синуслифтинга с учетом гистологических и гистоморфологических исследований // Стоматология для всех. - 2006. -№1. - С.34-35.

36. Мушеев И. У., Оле сова В. Н., Фрамович О. З. Практическая Дентальная Имплантология. - 2000. - 266с.

37. Мушеев И. У., Фрамович О. З., Олесова В. Н. Новые подходы в технике имплантации при синуслифтинге. // Российский стоматологический журнал. - 2000. - №4. - С.27.

38. Мушникова Ю. В., Арустамян И. Г. Возможности терапии интрана-зальными глюкокортикостероидами в ринологии // Российская оториноларингология. - 2015. - №1 (84). - С.84-87.

39. Павличенко К. А., Кики Ф. Р. Одномоментаная имплантация в сочетании с процедурой синуслифтинга и применением костных материалов // Dental Market. - 2003. - №2. - С.14.

40. Пажинский Л. В. Влияние магний содержащих препаратов на транспортную функцию слизистой оболочки носа. - С-Петербург. - 2000. -С.13-18.

41. Панин А. М. Непосредственная и отсроченная дентальная имплантация при реконструкции альвеолярной части верхней челюсти // Российский стоматологический журнал. - 2005. - №4. - С.9-10.

42. Панин А. М., Харламов А. А., Хоргуани А. М. Прогнозирование перфорации мембраны Шнайдера на основании анализа данных конусно-лучевой компьютерно томографии перед операцией синус-лифтинг // Российская стоматология. - 2015. - №1. - С.96.

43. Параскевич В. Л. Диагностика регионарного остеопороза челюстей при планировании имплантации // Росс. стоматол. журн. - 2000. - №2. -С.33-36.

44. Параскевич В. Л. Использование монокортикальных аутотрансплан-татов для наращивания высоты костной ткани в области дна верхнечелюстной пазухи // Институт стоматологии. - 2001. - №3.- С.35-40.

45. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. - М.: Мик-лош, 2002. - 390с.

46. Пискунов С. З. Физиология и патофизиология околоносовых пазух // Росс. ринология. - 1993. - №1. - С.19.

47. Пискунов С. З., Харченко В. С., Пискунов Г. З. Клиническое значение некоторых аномалий полости носа и околоносовых пазух // Росс. ринология. - 2000. - №4. - С.8-10.

48. Пискунов Г. З., Пискунов С. З., Козлов В. С., Лопатин А. С. Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомикрохирургия. - М., 2003. -С.157-163.

49. Пискунов Г. З., Пискунов С. З., Козлов В. С., Лопатин А. С. Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомикрохирургия. - М., - 2003. -203с.

50. Плужников М. С., Лавренова Г. В. Воспалительные и аллергические заболевания носа и околоносовых пазух. - Киев: Здоров'я, 1990. - 142с.

51. Пронина Ю. В., Вахрушев С. Г., Буренков Г. И., Зырянов М. М. Распространенность сочетанной патологии полости носа и носоглотки у детей. // Росс. ринология. - 2003. - №3. - С.56.

52. Раад З. К. Транспозиция дна верхнечелюстной пазухи путем горизонтальной интраламинарной остеотомии альвеолярного отростка // Институт Стоматологии. - 2004. - №4 (25). - С.53-55.

53. Робустова Т. Г., Базикян Э. А., Ушаков А. И., Даян А. В.,

Серова Ш. С., Ушаков А. А. Комплексный клинико-рентгенологический подход при реконструктивных операциях и синус-лифтинге в области верхней челюсти для денталь ной имплантации // Росс. стоматология. -2008. - №11. - С.61-68.

54. Родриго Ф. Нейва, Жизель Ф. Нейва, Хом-Лэй Ванг. Использование экзостозов нижней челюсти для увеличения объема альвеолярного гребня и поднятия дна верхнечелюстной пазухи. Клинический случай // Квинтэссенция. Русское издание. - 2006. - №3. - С.235-243.

55. Садыгов Р. В. Особенности синуслифтинга после ранее проведенного хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе: Дис. ... канд. мед. наук. - М., - 2012. - 68с.

56. Свержевский Л. И. Аномалии гайморовых полостей // Ежемесячник ушных, горловых и носовых болезней: - 1910. - Т.5, №12. - С.635-645.

57. Солдатов Ж. Б. Лекции по отриноларингологии: Учебное пособие, 2-е изд. - М.: Медицина; 1994. - 288с.

58. Суров О. Н. Зубное протезирование на имплантатах. - М: Медицина, 1993. - 103 с.

59. Сысолятин С. П., Лопатин А. С., Палкина М. О. Предимплантаци-онная эндоскопическая санация при хронических одонтогенных верхне-

челюстных синуситах. /Всероссийская научно-практическая конференция, 19- и 20-я: Материалы/ - М., - 2008. - С.169-170.

60. Сысолятин П. Г., Мельников М. Н., Сысолятин С. П. Стоматология / Эндоскопические технологии в челюстно-лицевой хирургии/ 2000. - №1. -С.46-50.

61. Сысолятин С. П., Банникова К. А. Ринологические осложнения си-нус-лифтинга // Российская ринология. - 2016. - №3. - С.6-12.

62. Сысолятин С. П., Сысолятин П. Г. Эндоскопические технологии в челюстно-лицевой хирургии. - М. - 2005. - 143 с.

63. Сысолятин С. П., Сысолятин П. Г., Палкин М. О., Солоп М. В. Синус-лифтинг и имплантация после эндохирургического лечения одонто-генного гайморита // Стоматология. - 2013. - Т.92, №3. - С.93-96.

64. Туровский А. Б., Семкина О. В. Новые возможности консервативной терапии хронического бактериального синусита // Врач. - 2012. - №11. - С.42-46.

65. Ушаков Р. В., Ляхович А. А., Ушаков А. Р. Закрытый синуслифтинг с использованием системы drift-control при проведении дентальной имплантации // Стоматология. - 2008. - №8. - С.25-27.

66. Фех А. Р., Ушаков А. И., Путь С. А. Эндоскопически ассистирован-ный синуслифтинг // Росс. стоматол. журн. - 2002. - №3.- С.24-29.

67. Харламов А. А. Влияние реконструктивных операций на альвеолярном отростке на состояние верхнечелюстных пазух: Дис. ... канд. мед. наук - М., - 2011. - 83с.

68. Хоргуани А. М., Харламов А. А., Панин А. М. Оценка факторов риска развития перфорации мембраны Шнайдера при проведении операции синус-лифтинг // Российская стоматология. - 2014. - №4. - С.75.

69. Черникас А. А. Особенности хирургических методов при введении эндоссальных, субпериостальных, эндодонто-эндоссальных металлических конструкций имплантатов в целях ортопедического лечения в стоматологии // Дисс. ... канд. мед. наук. - М., 1988. - 196с.

70. Чехонина Э. М., Туруло А. В., Осипова Л. С. Первые результаты эндоскопических диагностических и лечебных манипуляций на верхнечелюстной пазухе // Актуальные вопросы прикладной медицины. - Чита, 1999. - Вып.4. - С.97-99.

71.Aimetti M., Romagnoli R., Ricci G., Massei G. Maxillary sinus elevation: the effect of macrolacerations and microlacerations of the sinus membrane as determined by endoscopy//Int. J. Periodontics Restorative Dent. -2001. - Vol.21, №6. - Р.581-589.

72. Al-Dajani M. Incidence, Risk Factors, and Complications of Schneiderian Membrane Perforation in Sinus Lift Surgery: A Meta-Analysis // Implant Dent. - 2016. - Vol.25 (3). - P.409-415.

73. Alkan A., Celebi N., Ba§ B. Acute maxillary sinusitis associated with internal sinus lifting: report of a case // Eur. J. Dent. - 2008. - Vol.2 (1). -P.69-72.

74. Almaghrabi B. A., Hatton M. N., Andreana S., Hoeplinger M. A. Treatment of severe sinus infection after sinus lift procedure: a case report // Implant Dent. - 2011. - Vol.20 (6). - P.430-433.

75. Bailey B. J. Head and neck surgery-otolaryngology. Second Ed. -Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers. - 1998. - P.333-348.

76. Benezra Rosen V., Hobbs L. W., Spector M. The ultrastructure of anorganic bovine bone and selected synthetic hydroxyapatltes used as bone graft substitute materials // Biomaterials. - 2002. - Vol.23. - P.921-928.

77. Benke D., Olah A., Mohler H. Protein-chemical analysis of Bio-Oss bone substitute and evidence on its carbonate content // Biomaterials. - 2001. -Vol.22. - P.1005-1012.

78. Benninger M. S., Ahmad N., Marple B. F. The safety of intranasal steroids // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2003. - Vol.129. - P.739-750.

79. Berengo M., Sivolella S., Majzoub Z., Cordioli G. P. Endoscopic evaluation of the bone-added osteotome sinus floor elevation procedure // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2004. - Vol.33. - P.189-194.

80. Berlucchi M., Pedruzzi B. Intranasal Mometasone Furoate for treatment of allergic rhinitis // Therapeutics. - 2010. - Vol.2. - P.761-769.

81. Bhattacharyya N. Bilateral chronic maxillary sinusitis after the sinus-lift procedure // Amer. J. Otolaryngol. - 1999. - Vol.20, №2. - P.133-135.

82. Blin P., Blazejewski S., Lignot S., Lassalle R., Bernard M. A., Jayles D. et al. Effectiveness of antibiotics for acute sinusitis in real-life medical practice // Br. J. Clin. Pharmacol. - 2010. - Vol.70 (3). - P.418-428.

83. Block M. S., Kent J. N. Sinus augmentation for dental implants: The use of autogenous bone // J Oral Maxillofac Surg. - 1997. - Vol.55. - P.1281-1286.

84. Block M. S., Kent J. N., Kallukaran F. U., Thunthy K., Weinberg R. Bone maintenance 5 to 10 years after sinus grafting // J. Oral Maxillofac. Surg. - 1998. - Vol.55. - P.706-714.

85. Blus C, Szmukler-Moncler S., Salama M., Salama H., Garber D. Sinus bone grafting procedures using ultrasonic bone surgery: 5-year experience // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2008. - Vol.28. P.221-229.

86. Boffano P., Forouzanfar T. Current concepts on complications associated with sinus augmentation procedures // J. Craniofac. Surg. - 2014. - Vol.25 (2). -P.210-212.

87. Boyapati L., Wang H. L. The role of platelet-rich plasma in sinus augmentation: a critical review // Implant Dent. - 2006. - Vol.15. - P.160-170.

88. Cawood J. I., Howell R. A. A classification of the edentulous jaws // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. - 1988. - Vol.17, №4. - P.232-236.

89. Cervin A., Andersson M. Intranasal steroids and septum perforation - an overlooked complication? A description of the course of events and a discussion of the causes // Rhinology. - 1998. - Vol.36. - P.128-132.

90. Chirila L., Rotaru C., Filipov I., Sandulescu M. Management of acute maxillary sinusitis after sinus bone grafting procedures with simultaneous dental implants placement - a retrospective study // BMC Infect. Dis. - 2016. -Vol.16 (1). - P.94.

91.Danese M., Duvoisin B., Agrifoglio A., Cherpillod J., Krayenbuhl M. Influence of naso-sinusal anatomic variants on recurrent, persistent or chronic sinusitis. X-ray computed tomographic evaluation in 112 patients // Radiol. -1997. - Vol.78, №9. - P.651-657.

92. Davarpanah M., Marinez H., Tecucianu J. F., Hage G., Lazzara R. The modified osteotome technique // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2001. -Vol.21. - P.599-607.

93. Davies R. J., Nelson H. S. Once-daily mometasone furoate nasal spray: efficacy and safety of a new intranasal glucocorticoid for allergic rhinitis // Clin. Ther. - 1997. - Vol.19, №1. - P.27-38.

94. Demoly P. Safety of intranasal corticosteroids in acute rhinosinusitis // Am. J. Otolaryngol. - 2008. - Vol.29, №6. - P.403-413.

95. De Santis G., Nocini P., Chiarini L., Bedogni A. Functional rehabilitation of the atrophic mandible and maxilla with fibula flaps and implant-supported prosthesis // Plast. Reconstr. Surg. - 2004. - Vol.113, №1. - P.88-98.

96. Desrosiers M., Hussain A., Frenkiel S., Kilty S., Marsan J., Witterick I. et al. Intranasal corticosteroid use is associated with lower rates of bacterial recovery in chronic rhinosinusitis. Otolaryngol. Head Neck Surg., 2007, 136(4): 605-609.

97. Dole H., Steven D. Endoscopic paranasal sinus surgery // New York, 1993. - 255p.

98. Doud Galh S. K., Lebowitz R. A., Giacchi R. J., Glickman R., Jacobs J. B. Chronic sinusitis complicating sinus lift surgery // Amer. J. Rhinol.

- 2001. - Vol.15, №3. - P.181-186.

99. Drettner В., Aust R. Pathophysiology of the paranasal sinuses // Acta Otolaryngol. - 1961. - Vol.53, №3. - P.477-485.

100. Elian N., Wallace S., Cho S. C., Jalbout Z. N., Froum S. Distribution of the maxillary artery as it relates to sinus floor augmentation // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. - 2005. - Vol.20, №5. - P.784-787.

101. Engelke W., Schwarzwaller W., Behnsen A., Jacobs M. G. Subantroscopic laterobasal sinus floor augmentation (SALSA): an up to 5-year clinical study // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. - 2003. - Vol.18. - P.135-143.

102. Fadda G. L., Rosso S., Aversa S., Petrelli A., Ondolo C., Succo G. Multiparametric statistical correlations between paranasal sinus anatomic variations and chronic rhinosinusitis // Acta otorhinolaryngolica italica. - 2012.

- Vol.32. - P.244-251.

103. Fokkens W. J., Lund V. J., Mullol J., Bachert C., Gevaert P., Georgalas C. European Position Paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012 // Rhinology. - 2012. - Vol.50 (23). - P.291-298.

104. Froum S. J., Wallace S. S., Elian N., Cho S. C., Tarnow D. P. Comparison of mineralized cancellous bone allograft (Puros) and anorganic bovine bone matrix (Bio-Oss) for sinus augmentation: histomorphometry at 26-

32 weeks after grafting. // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2006. - Vol.26 (6). - P.543-551.

105. Froum S. J., Wallace S. S., Tarnow D. P., Cho S. C. Effect of platelet-rich plasma on bone growth and osseointegration in human maxillary sinus grafts: three bilateral case reports // Int. J. Periodontics Restorative Dent. -2002. - Vol.22. - P.45-53.

106. Fugazzotto P. A. The modified trephine/osteotome sinus augmentation technique: Technical considerations and discussion of indications // Implant Dent. - 2001. - Vol.110. - 259-264.

107. Garg A. K. Current concepts in augmentation grafting of the maxillary sinus for the placement of dental implants // Dent. Implantol. Update. - 2001. -Vol.12. P.17-22.

108. Graziani F., Donos N., Needleman I., Gabriele M., Tonetti M. Comparison of implant survival following sinus floor augmentation procedures with implants placed in pristine posterior maxillary bone: a systematic review // Clin. Oral Implants Res. - 2004. - Vol.15. P.677-682.

109. Hallman M., Sennerby L, Lundgren S. A clinical and histologic evaluation of implant integration in the posterior maxilla after sinus floor augmentation with autogenous bone, bovine hydroxyapatite, or a 20:80 mixture // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. - 2002. - Vol.17. - P.635-643.

110. Hilding A. C. Experimental sinus surgery: effects of operation windows on normal sinuses //Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1941. - Vol.50. - P.379-392.

111. James M., Jassis V., Fugazzotto P. A. A classification system for sinus membrane perforations during augmentation procedures with options for repair // J. Periodontal. - 1999. - Vol.70, №6. - P 692-699.

112. Jo K. H., Yoon K. H., Cheong J. K., Jeon I. S. Postoperative perforation of the Schneiderian membrane in maxillary sinus augmentation: a case report // J. Oral Implantol. - 2014. - Vol.40. - P.375-379.

113. Kahnbetg K.-E., Ekestubbe A., Grondahl K., Nilsson P., Hirsch J.-M. Sinus lifting procedure: One-stage surgery with bone transplant and implants // Clin. Oral Implants Res. - 2001. - Vol.12. - P.479-487.

114. Kaptein M. L., de Putter C, de Lange G. L., Blijdorp P. A. Survival of cylindrical implants in composite grafted maxillary sinuses // J. Oral Maxillofac. Surg. - 1998. - Vol.56. - P.1376-1380.

115. Karabuda C., Arisan V. Effects of sinus membrane perforations on the success of dental implants placed in the augmented sinus // J. Periodontal. -2006. - Vol.77. - P.1991-1997.

116. Kasabah S., Krug J., Simunek A., Lecaro M. C. Can we predict maxillary sinus mucosa perforation? // Acta Medica (Hradec Kralove). - 2003. -Vol.46. - P.19-23.

117. Kayabasoglu G., Nacar A., Altundag A., Cayonu M., Muhtarogullari M., Cingi C. A. A retrospective analysis of the relationship between rhinosinusitis and sinus lift dental implantation // Head Face Med. -2014. - Vol.10. - P.53.

118. Khorguani A. M., Panin A. M., Kharlamov A. A., Arutyunov A. S., Tsitsiashvili A. M. Influence of anatomical factors on maxillary sinus membrane perforation during sinus floor augmentation surgery // Archiv Euromedica. - 2019. - Vol.9, №1. - P.164-166.

119. Khorguani A., Panin A., Tsitsiashvili A., Arutyunov S., Mustafazade K., Ovchinnikov A. Assessment of mometasone furoate effectiveness for prevention of inflammatory complications after sinus lift surgery // Archiv Euromedica. - 2019. - Vol.9, №2. - P.156-159.

120. King E. A clinical study of the functioning of the maxillari sinus mucosa // Ann. Otol. - 1935. - Vol.44. - P.480-482.

121. Kiyokawa K., Kiyokwa M., Sakaguchi S., Fukaya T., Rikimaru H. Endoscopic maxillary sinus lift without vestibular mucosal incision or bone graft // J. Craniofac. Surg. - 2009. - Vol.20, №5. - P.1462-1467.

122. Klossek J. M. Efficacy and safety of mometasone furoate nasal spray in the treatment of sinusitis or acute rhinosinusitis // Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. - 2007. - Vol.128, №5. - P.187-192.

123. Lanza D. C., Kennedy D. W., Koltai P. J. Applied nasal anatomy & embryology // Ear Nose Throat J. - 1991. - Vol.70. - P.416-422.

124. Lee J. W., Yoo J. Y., Paek S. J., Park W. J., Choi E. J., Choi M. G., Kwon K. H. Correlations between anatomic variations of maxillary sinus ostium and postoperative complication after sinus lifting // J. Korean Assoc. Oral Maxillofac. Surg. - 2016. - Vol.42 (5). - P.278-283.

125. Levine H. L., Clemente M. P. Sinus surgery endoscopic and microscopic approaches. - New York, Stuttgart, 2005. - 344p.

126. Liu X., Zhang G., Xu G. Anatomic variations of the ostiomeatal complex and their correlation with chronic sinusitis: CT evaluation // Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. - 1999. - Vol.34, №3. - P.143-146.

127. Maiorana C, Redemagni M., Rabagliati M., Salina S. Treatment of maxillary ridge reabsorption by sinus augmentation with iliac cancellous bone, anorganic bovine bone and endosseous implants: a clinical and histologic report // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. - 2000. - Vol.15. - P.873-878.

128. Mantovani M. Implicazioni otorinolaringoiatriche nell'elevazione del seno mascellare // Testori T., Weinstein R., Wallace S. // La chirurgia del seno mascellare e le alternative terapeutiche. - Viterbo: Acme-Promoden, 2005. -P.40.

129. Mardinger O., Manor I., Mijiritsky E., Hirshberg A. Maxillary sinus augmentation in the presence of antral pseudocyst: a clinical approach // Oral Surg. - 2007. - Vol.103, №2. - P.180-184.

130. Mardinger O., Nissan J., Chaushu G. Sinus floor augmentation with simultaneous implant placement in the severely atrophic maxilla: technical problems and complications // J. Periodontal. - 2007. - Vol.78. - P.1872-1877.

131. May M., Sobol S. M., Korzec K. The location of the maxillary ostia and its importance to the endoscopic sinus surgeon // Laryngoscope. - 1990. -Vol.100. - P.1037-1042.

132. Meltzer E. O., Bachert C., Staudinger H. Treating acute rhinosinusitis: comparing efficacy and safety of mometasone furoate nasal spray, amoxicillin, and placebo // Allergy Clin. Immunol. - 2005. - Vol.116, №6. - P.1289-1295.

133. Meltzer E. O., Tripathy I, Maspero J. F., Wu W., Philpot E. Safety and tolerability of fluticasone furoate nasal spray once daily in paediatric patients aged 6-11 years with allergic rhinitis: subanalysis of three randomized, doubleblind, placebo-controlled, multicentre studies // Clin. Drug Investig. - 2009. -Vol.29, №2. - P.79-86.

134. Messerklinger W. On the drainage of the human paranasal sinuses under normal and pathological conditions // Monatsschr. Ohrenheilkd. Laryngorhinol. - 1966. - Vol.100. - P.56-68.

135. Minshall E., Ghaffar O., Cameron L., O'Brien F., Quinn H., Rowe-Jones J. et al. Assessment by nasal biopsy of long-term of mometasone furoate aqueous nasal spray (Nasonex) in the treatment of perennial rhinitis // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1998. - Vol.118, №5. - P.648-654.

136. Misch C. E. Maxillary sinus augmentation for endosteal implants: organized alternative treatment plans // Int. J. Oral Implantol. - 1987. - Vol.4. -P.49-58.

137. Misch C , Judy K. Classification of partially edentulous arches for implant dentistry // Int. J. Oral Maxillofac. Implantol. - 1987. - Vol.4 - P.7-12.

138. Moreno Vasquez J. C., Gonzalez de Rivera A. S., Gil H. S., Mifsut R. S. Complication rate in 200 consecutive sinus lift procedures: guidelines for prevention and treatment // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2014. - Vol.72 (5). -P.892-901.

139. Mosges R., Bachert C., Rudack C., Hauswald B., Klimek L., Spaeth J et al. Efficacy and safety of Mometasone Furoate nasal spray in the treatment of chronic rhinosinusitis // Adv. Ther. - 2011. - Vol.28, №3. - P.238-249.

140. Nelson K. Clinical evaluation of endosseous implants in nonvascularized fibula bone grafts for reconstruction of the severely atrophied mandibular bone // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2006. - Vol.64. - P.1427-1432.

141. Nolan P. J., Freeman K., Kraut R. A. Correlation between Schneiderian membrane perforation and sinus lift graft outcome: a retrospective evaluation of 359 augmented sinus // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2014. - Vol.72 (1). - P.47-52.

142. Orsini G., Scarano A., Degidi M., Caputi S., lezzi G., Piattelli A. Histological and uitrastructural evaluation of bone around Bio-Oss® particles in sinus augmentation // Oral Dis. - 2007. - Vol.13. - P.586-593.

143. Park J. B. Use of Cell-Based Approaches in Maxillary Sinus Augmentation Procedures. // J. Craniofac. Surg. - 2010. - Vol.21, №2. -P.557-560.

144. Perfetti G., Rossi F., Massei G., Raffaelli L., Manicone P. F., Paolantonio M., Berardi D., Neri G. Sinus augmentation procedure of the jaw sinus in patients with mucocele // Int. J. Immunopathol. Pharmacol. - 2008. -Vol.21, №1. - P.243-246.

145. Pignataro L., Mantovanil M., Torretta S., Felisati G., Sambataro G. ENT assessment in the integrated management of candidate for (maxillary) sinus lift // Acta otorhinolaryngologica italica. - 2008. - Vol.28. - P.110-119.

146. Proussaefs P., Lozada J. The loma linda Pouch. A technique for repairing the perforated sinus membrane // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2003. - Vol.23. - P.593-597.

147. Ratner P. H., Meltzer E. O., Teper A. Mometasone furoate nasal spray is safe and effective for 1-year treatment of children with perennial allergic rhinitis // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2009. - Vol.73, №5. - P.651-657.

148. Rapani М., Rapani G, Ricci L. Schneider membrane thickness classification evaluated by cone-beam computed tomography and its importance in the predictability of perforation. Retrospective analysis of 200 patients // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2016. - Vol.54 (10). - P.1106-1110

149. Regev E., Smith R. A., Perrott D. H., Pogrel M. A. Maxillary sinus complications related to endosseous implants // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. - 1995. - Vol.10. - P.451-46.

150. Reuler J. B., Lucas L. M., Kumar K. L. Sinusitis. A review for generalists // West L Med. - 1995. - Vol.163, №1. - P.40-48.

151. Scarano A., Pecora G., Piattelli M., Piattelli A. Osseointegration in a sinus augmented with bovine porous bone mineral: Histological results in an implant retrieved 4 years after insertion. A case report // J. Periodontal. - 2004. - Vol.75. - P.1161-1166.

152. Schlegel K. A., Fichtner G., Wiltfang J. Histologic findings in sinus augmentation with autogenous bone chips versus a bovine bone substitute // Int. J. Oral Maxiilofac. Implants. - 2003. - Vol.18. - P.53-58.

153. Scorecci G. M., Mich C. E., Benner K. U. Implants and restorative dentistry. Martin Dunitz. - London, 2001. - 468p.

154. Shibli J. A., Faveri M., Ferrari D. S., Melo L., Garcia R. V., d'Avila S., Figueiredo L. C., Feres M. Prevalence of maxillary sinus septa in 1024 subjects with edentulous upper jaws: a retrospective study // J. Oral Implantol. - 2007. -Vol.33, №5. - P.293-296.

155. Shlomi B., Horowitz I., Kahn A., Dobriyan A., Chaushu G.The effect of sinus membrane perforation and repair with Lambone on the outcome of maxillary sinus floor augmentation: a radiographic assessment // Int. J. Oral Maxiilofac. Implants. - 2004. - Vol.19. - P.559-62.

156. Small S. A., Zinner I. D., Panno F. V. Augmenting the maxillaries sinus for implants: report of 27 patients // Maxillary Implant. - 1993. - Vol.8. - P.523-528.

157. Solar P., Geytrhofer U., Traxler H., Windisch A., Ulm C, Watzek G. Blood supply to maxillary sinus relevant to sinus floor elevation procedures // Clin. Oral Implant. Res. - 1999. - Vol.10, №10. - P.34.

158. Stammberger H. Nasal and paranasal sinus endoscopy. A diagnostic and surgical approach to recurrent sinusitis // Endoscopy. - 1986. - Vol.18. -P.213-218.

159. Stammberger H. Functional Endoscopic Sinus Surgery. Ed. Mosby Year Book, 1991.

160. Stjarne P., Blomgren K., Caye-Thomasen P., Salo S., Soderstrom T. The efficacy and safety of once-daily mometasone furoate nasal spray in nasal polyposis: a randomized, double-blind, placebo-controlled study // Acta Otolaryngol. - 2006. - Vol.126, №6. - P.606-612.

161. Strieker A., Voss P. J., Gutwald R., Schramm A., Schmelzeisen R. Maxillary sinus floor augmention with autogenous bone grafts to enable placement of SLA- surfaced implants: preliminary results after 15-40 months // Clin. Oral Implants Res. - 2003. - Vol.14. - P.207-212.

162. Tassis J. M., Fugazzottot P. A. A classification system for sinus membrane perforations during augmentation procedures with options for repair // J. Periodontal. - 1999. - Vol.70. - P.692-699.

163. Timmenga N. M., Raghoebar G. M., Boering G., Weissenbruch R. Maxillary sinus function after sinus lifts for the insertion of dental implants // J. Oral Maxillofac. Surg. - 1997. - Vol.55, №9. - P.936-939.

164. Timmenga N. M., Raghoebar G. M., Weissenbruch R., Vissink A. Maxillary sinusitis after augmentation of the maxillary sinus floor: a report of 2 cases // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2001. - Vol.59. - P.200-204.

165. Timmenga N. M., Raghoebar G. M., van Weissenbruch R., Vissink A. Maxillary sinus floor elevation surgery. A clinical, radiographic and endoscopic evaluation // Clin. Oral Implants Res. - 2003. - Vol.14. - P.322-328.

166. Torretta S., Mantovani M., Testori T., Cappadona M., Pignataro L. Importance of ENT assessment in stratifying candidates for sinus floor elevation: a prospective clinical study // Clin. Oral Implants Res. - 2013. -Vol.24. - P.57-62.

167. Toscano N. J., Holtzclaw D., Rosen P. S. The effect of piezoelectric use on open sinus lift perforation: a retrospective evaluation of 56 consecutively treated cases from private practices // J. Periodontal. - 2010. - Vol.81, №1. -P.167-171.

168. Trindade S. H., Mello J. F., Mion Ode G., Lorenzi-Filho G., Macchione M., Guimaraes E. T., Saldiva P. H. Methods for studying mucociliary transport // Braz. J. otorhinolaryngology. - 2007. - Vol.73, №5. -P.704-712.

169. Van den Bergh J. P., Bruggenkate C. M., Disch F. J., Tuinzing D. B. Anatomical aspects of sinus floor elevations // Clin. Oral Implants Res. - 2000. - Vol.11, №3. - P.256-265.

170. Vercellotti T., De Paoli S., Nevins M. The piezoelectric bony window osteotomy and sinus membrane elevation: introduction of a new technique for simplification of the sinus augmentation procedure // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2001. Vol.21. P.561-567.

171. Wallace S. S., Mazor Z., Froum S. J., Cho S.-C, Tarnow D. P. Schneiderian membrane perforation rate during sinus elevation using Piezosurgery: A report of 100 consecutive cases // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2007. Vol.27. - P.413-419.

172. Wang H. L., Katranji A. ABC sinus augmentation classification // Int. J. Perio dontics Restorative Dent. - 2008 - Vol.28, №4. - P.383-389.

173. Watzek G. Oral Implants - Quo Vadis? // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. - 2006. - Vol.21, №6. - P.831-832.

174. Wehrbein H., Diedrich P. The initial morphological state in basally pneumatized maxillary sinus - a radiological-histological study in man // Fortschr. Kieferorthop. - 1992. - Vol.53. - P.254-262.

175. Yilmaz H. G., Tozum T. F. Are gingival phenotype, residual ridge height, and membrane thickness critical for the perforation of maxillary sinus? // J. Periodontol. - 2012. - Vol.83 (4). - P.420-425.

176. Zimbler M. S., Lebowitz R. A., Glicman R., Brecht L., Jacob J. B. Antral augmentation, osseointegration, and sinusitis: The otolaryngologies perspective // Amer. J. Rhinology. - 1998. - Vol.12, №5. - P.311-316.

177. Zitt M., Kosoglou T., Hubbell J. Mometasone furoate nasal spray: a review of safety and systemic effects // Drug Saf. - 2007. - Vol.30, №4. - P.317-326.