Рациональное ведение беременности и родов у женщин, страдавших ранее трубно-перитонеальным бесплодием тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Панова, Татьяна Вадимовна

• Панова, Татьяна Вадимовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Панова, Татьяна Вадимовна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Трубно-перитонеальный фактор в структуре бесплодного брака

1.2. Особенности течения беременности и родов у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием в анамнезе

Глава 2. Клиническая характеристика беременных и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика пациенток

2.2. Методы исследования

Глава 3. Течение беременности, родов и состояние фетоплацентарного комплекса у пациенток с трубноперитонеальным бесплодием в анамнезе (ретроспективный анализ)

Глава 4. Динамика некоторых показателей гомеостаза у беременных, страдавших ранее трубно-перитонеальным бесплодием

4.1. Динамика состояния гормонопродуцирующей функции ФПК у беременных с ТПБ воспалительного генеза

4.2. Динамика состояния гормонопродуцирующей функции ФПК у беременных с НГЭ

4.3. Состояние иммунитета у беременных с ТПБ воспалительного генеза

4.4. Состояние иммунитета у беременных с НГЭ

4.5. Динамика показателей свертывающей системы крови у беременных с ТПБ воспалительного генеза

4.6. Динамика показателей свертывающей системы крови у беременных с НГЭ

Глава 5. Влияние разработанной тактики диспансеризации на течение беременности, родов и состояние новорожденных и детей у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием 90 5.1. Течение беременности и родов у пациенток с ТПБ воспалительного генеза

5.1. Течение беременности и родов у пациенток с НГЭ

Глава 6. Обсуждение результатов

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рациональное ведение беременности и родов у женщин, страдавших ранее трубно-перитонеальным бесплодием»

Актуальность проблемы

Бесплодие в браке — одна из самых злободневных проблем в современной медицине, поскольку она затрагивает не только социальный аспект (невозможность продолжения рода), но и эмоциональное состояние супругов, что отражается на полноценности их повседневной жизни. К сожалению, частота бесплодия за последние 40 лет выросла почти в 2 раза и продолжает расти [237]. В настоящее время в нашей стране имеется 5 млн. бесплодных пар, поэтому проблема приобретает государственное значение [90, 91]. Наиболее частой причиной бесплодия, по данным отечественных и зарубежных авторов, является трубно-перитонеальный фактор, который обусловливает женскую стерильность в 30 — 60 % случаев [37, 40, 83, 92, 148, 246]. В последнее время достигнуты значительные успехи по преодолению указанной формы бесплодия, что привело к увеличению у данного контингента числа беременностей и родов [42, 55, 77, 90, 91, 93, 129, 155, 183, 220, 224, 235, 256, 281, 282, 300]. Несмотря на это, далеко не все беременности после трубно-перитонеального бесплодия завершаются рождением живого ребенка: частота перинатальных потерь достигает 50 % [66, 67, 91, 220, 233, 251, 252, 267, 292, 293]. В современной литературе имеются лишь единичные публикации, которые посвящены проблемам течения и ведения беременности и родов после преодоленного бесплодия трубно-перитонеального генеза традиционными методами [23, 77, 210, 214, 235], поэтому настоящее исследование является чрезвычайно актуальным.

Цель исследования

Цель данного научного исследования: изучить особенности течения гестационного и родового процессов у женщин, страдавших ранее трубно-перитонеальным бесплодием, и разработать тактику ведения беременности и родов в этой группе пациенток.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:

1) выявить клинические особенности течения беременности и родов у женщин, леченных ранее по поводу трубно-перитонеалыюго бесплодия;

2) установить особенности иммунного статуса и показателей системы гемостаза у беременных с трубно-перитонеальным бесплодием в анамнезе;

3) изучить особенности эндокринной функции фетоплацентарного комплекса у беременных, леченных ранее по поводу стерильности трубно-перитонеального генеза;

4) разработать тактику ведения беременности и родов у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием в анамнезе.

Научная новизна

1. Впервые изучено состояние иммунитета при беременности у пациенток с ТПБ в анамнезе: у беременных с ТПБ воспалительного генеза, начиная с первого триместра, отмечается выраженная депрессия Т-клеточного звена иммунитета, повышение концентрации натуральных киллеров и уровня провоспалительных цитокинов (ФНО и ИЛ-ip); у пациенток с НГЭ II-III степени депрессия иммунной системы настолько выражена, что даже в ответ на обострение инфекции ее реакция отсутствует или выражена слабо. Предгравидарная иммунокоррекция у пациенток с ТПБ воспалительного генеза позволяет избежать таких осложнений беременности, как угроза прерывания и обострение хронической урогенитальной инфекции. У женщин с НГЭ предгравидарная иммунокоррекция не оказывает длительного воздействия, что требует повторного ее назначения в конце первого триместра беременности.

2. Впервые установлено, что у всех женщин с НГЭ гестационный период протекает с осложнениями (невынашивание и угроза j прерывания беременности, гестозы, внутриутробное инфицирование и гипотрофия плода), что приводит к высокой заболеваемости новорожденных и детей первого и второго года жизни. Обнаружено, что у большинства пациенток с НГЭ имеются нарушения гормонопродуцирующей функции фетоплацентарного комплекса и серьезные отклонения в системе гемостаза, проявляющиеся с первого триместра и заключающиеся в гиперагрегации тромбоцитов, гиперфибриногенемии и появлении маркеров ДВС-синдрома.

Практическая значимость

В результате проведенного исследования разработана тактика ведения гестационного процесса и родов у пациенток с различными формами трубно-перитонеального бесплодия, предложен патогенетически обоснованный комплекс медикаментозной коррекции выявленных осложнений, что позволило значительно улучшить исходы для матери и плода.

Апробация

Материалы диссертации были доложены на I Всероссийском конгрессе "Медицина детям" в рамках IV международного форума "Человек и здоровье" (г. Нижний Новгород, 2003 г.), на 4-м областном форуме "Неделя женского здоровья" (г. Нижний Новгород, 2003 г.), на 2-й межрегиональной научно-практической конференции "Региональные проблемы охраны и пути укрепления общественного здоровья в современных условиях" (г. Пенза, 2003 г.), на окружной конференции "Снижение материнской и младенческой смертности. Опыт, проблемы, решение" (г. Нижний Новгород, 2004 г.), на III научной сессии "Современное решение актуальных научных проблем в медицине" (г. Нижний Новгород, 2004 г.), на заседаниях Нижегородского областного общества акушеров-гинекологов (2001, 2003 гг.).

Внедрение результатов исследования в практику

Разработанная тактика ведения беременности и родов была внедрена в практическую работу родильного дома клинической больницы № 40. Результаты исследования используются в педагогическом процессе на кафедрах акушерства и гинекологии Нижегородской государственной медицинской академии и Центра подготовки кадров и переподготовки специалистов Нижегородской государственной медицинской академии.

Положения, выносимые на защиту

1. Течение беременности и родов у пациенток с различными формами трубно-перитонеального бесплодия в анамнезе является осложненным в силу выраженных нарушений в состоянии фетоплацентарного комплекса, иммунной системы, а также в показателях системы гемостаза.

2. Тактика ведения беременности и родов при ТПБ должна быть дифференцированной в зависимости от причины, вызвавшей бесплодие (ТПБ воспалительного генеза или связанное с наружным генитальным эндометриозом).

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, клинической характеристики обследованных больных, 3 глав собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Панова, Татьяна Вадимовна

Выводы

1. Клиническое течение беременности и родов после преодоленного трубно-перитонеального бесплодия сопровождается большим количеством осложнений: невынашивание беременности, фетоплацентарная недостаточность, гестозы, преждевременные роды, аномалии родовой деятельности, внутриутробное инфицирование и гипотрофия плода. Критическими сроками по невынашиванию беременности у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием воспалительного генеза являются 6-8, 11-12, 16 - 20 и 27 - 30 недель, а для пациенток с наружным генитальным эндометриозом II-III степени -3-5, 18 -24 и 30-35 недель.

2. Дефекты в иммунной системе беременных с трубно-перитонеальным бесплодием в анамнезе обусловливают высокую частоту обострения урогенитальных инфекций во время беременности, что способствует невынашиванию и недонашиванию, внутриутробному инфицированию и гипотрофии плода. Иммунная реакция на обострение инфекционного процесса различна: у пациенток с ТПБ воспалительного генеза выражены депрессия Т-клеточного звена иммунитета и снижение Ig G на фоне повышенных провоспалительных цитокинов; у женщин с НГЭ иммунные реакции настолько подавлены, что могут отсутствовать, несмотря на остро протекающую инфекцию.

3. Выраженные нарушения в системе гемостаза, заключающиеся в гиперфибриногенемии, нарушении агрегации тромбоцитов и появлении маркеров хронического ДВС-синдрома, проявляющиеся с ранних сроков беременности, способствуют развитию фетоплацентарной недостаточности и гестоза.

4. Недостаточность фетоплацентарного комплекса у беременных с ТПБ в анамнезе проявляется в снижении его гормонопродуцирующей функции (уровней плацентарного лактогена и эстриола), в изменении маточно-плацентарного кровотока в артериях матки и плода, а также в морфологических признаках нарушений кровообращения и процессов компенсации в плаценте, причем наиболее выраженные отклонения имеют место у пациенток с НГЭ в сочетании с аденомиозом и у беременных с ТПБ воспалительного генеза и внутриутробным инфицированием плода.

5. Беременные с бесплодием воспалительного генеза нуждаются в превентивной терапии гестагенами в течение первого триместра беременности, в коррекции гемостаза с ранних сроков гестации, а также - при обострении урогенитальной инфекции или при патологической иммунограмме - в иммунокорригирующей терапии. Беременным с НГЭ необходимо назначение гестагенов с ранних сроков беременности, терапии, направленной на улучшение системы гемостаза, длительность которой зависит от наличия антифосфолипидного синдрома и аденомиоза, иммунокорригирующей терапии, кокторая должна быть назначена в конце первого триместра вне зависимости от показателей иммунограммы.

Практические рекомендации

1. Все женщины с ТПБ должны быть госпитализированы в критические сроки по невынашиванию: при бесплодии воспалительного генеза в 6 - 8, 11 - 12, 16 - 20 и 27 - 30 недель, а при НГЭ - в 3 - 5, 18 -24 и 30 - 35 недель беременности. Кроме того, должна осуществляться дородовая госпитализация в 37-38 недель беременности для решения вопроса о методе родоразрешения. С целью коррекции функции желтого тела беременности всем женщинам с ТПБ в анамнезе необходимо превентивное назначение гестагенов с момента установления факта беременности и до 20 недель, причем при наличии гиперандрогенемии, антифосфолипидного синдрома или носительства антител к ХГЧ следует использовать препараты гестагенов без андрогенной активности (утрожестан). Контроль уровня прогестерона в крови в первом триместре беременности должен проводиться каждые 4 недели.

2. У всех женщин с ТПБ в анамнезе рекомендуется изучение иммунограммы в 10 - 12, 20 - 24 и 36 - 38 недель беременности с одновременным обследованием на ЗППП. Антибактериальная и противовирусная терапия обострения урогенитальной инфекции должна назначаться в конце первого триместра беременности. Иммунокоррекция вифероном показана при нарушениях в иммунной системе у пациенток с воспалительным генезом бесплодия и всем беременным с НГЭ в конце первого триместра беременности.

3. Экстренная госпитализация и назначение терапии, направленной на сохранение беременности, необходима при повышении концентрации ФНО в 2 - 4 раза по сравнению с нормой и ИЛ-ip в 3 - 4 раза, так как данные показатели могут свидетельствовать о развитии через 5-10 дней клиники угрожающего выкидыша.

4. Беременным с ТПБ показано исследование системы гемостаза и выявление возможного аутоиммунного конфликта (антифосфолипидный синдром, носительство антител к ХГЧ и нативной ДНК), начиная с первого триместра беременности, и проведение коррекции нарушений свертывающей системы крови: при нарушении агрегации тромбоцитов - курантил, при гиперфибриногенемии -реополиглюкин, при появлении маркеров хронического ДВС-синдрома - фраксипарин.

5. Беременных с НГЭ при отсутствии созревания шейки матки под воздействием экзогенных эстрогенов целесообразно родоразрешать путем операции кесарева сечения в плановом порядке.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Панова, Татьяна Вадимовна, 2004 год

1. Абашова Е.И. Наружный геннтальный эндометриоз и гормональная недостаточность яичников: Автореф. дне. . канд. мед. наук. — Спб., 1999.-23 с.

2. Авдеева B.C., Миронычева Н.А. Сдвиги баланса показателей иммунитета у женщин, страдающих бесплодием: Сб. научных трудов "Здоровье семьи и репродуктивная функция". М., 1993. - С. 52-54.

3. Агаджанова А. А. Современные методы терапии больных с привычным невынашиванием беременности // Российский медицинский журнал.-2003.-Т. 11. № 1 (173).-С. 3-6.

4. Адамян J1.B., Кулаков В.И. Эндометриозы: Руководство для врачей. М., Медицина, 1998. 320 с.

5. Айсабаева Н.К., Бехмухаметова А.А. Течение беременности и родов у женщин, страдавших длительным эндокринным бесплодием // Клиническая медицина. Новгород, 2000. - № 6. - С. 184-187.

6. Алиева Э.А., Пшеничникова Т.Я., Волков Н.И. Результаты терапии эндокринного бесплодия // Акушерство и гинекология. 1987. - № 9. — С. 11-13.

7. Алипов В.И., Баласанян И.Г., Хрусталева Г.Ф. и др. О структуре бесплодного брака // Акушерство и гинекология. 1986. - № 7. - С. 1114.

8. Аляутдина О.С., Смирнова JI.M., Брагинская С.Г. Значение исследование системы гемостаза при неосложненном течении беременности и прогнозирование тромбогеморрагических осложнений // Акушерство и гинекология. 1999. - № 2. - С. 18-23.

9. Андреева Е.Н., Яроцкая E.JL, Ткаченко Э.П., Хачатрян А.К. Антигормоны и лапароскопия в комбинированном лечении распространенных форм наружного генитального эндометриоза // Акушерство и гинекология. 1995. -№ 5. - С. 15-17.

10. Аннамов М.А. Течение беременности и родов у женщин, ранее лечившихся по поводу бесплодия // Здравоохранение Туркменистана. -1980. -№ 11. -С. 20-22.

11. Аншина М.Б., Нерсесян Р.А. Дефицит прогестерона, способы его оценки и коррекции с помощью препарата дюфастон (клиническая лекция) // Проблемы репродукции. 2003. - Т. 9. - № 4. - С. 23-26.

12. Аракелова О.Н., Данилов А.Ю., Панкратова В.Н. и др. Хламидийная инфекция у женщин при бесплодии воспалительного генеза // Акушерство и гинекология. 1989. - №10. - С.62-63.

13. Архипова А.В., Стельникова О.М. Фактор бесплодия среди относительных показаний к кесареву сечению // Нижегородский медицинский журнал. 1993. - № 3. - С. 41-43.

14. Аутеншлюс А.И., Иванова О.В., Анастасьева В.Г. и др. Иммунный статус женщин с инфекционно-воспалительными заболеваниями при патологии плодного яйца в ранние сроки беременности // Акушерство и гинекология. 1996. - № 1. - С. 42-44.

15. Барсегян O.K., Сотникова Н.Ю. Характеристика Т- и В-клеточного звена иммунной системы у беременных с невынашиванием различного генеза // Акушерство и гинекология. 1989. - №6. - С.23-27.

16. Баскаков В.П. Клиника и лечение эндометриоза. Л., Медицина, 1990. 240 с.

17. Батырова А.К., Мезинова Н.Н., Шаронина Л.Б. О диагностическом и прогностическом значении иммунологических исследований у женщин с воспалительными процессами придатков матки // Акушерство и гинекология. 1991.-№5.-С. 71-74.

18. Белобородов С.М. Тактика поддержки лютеиновой фазы в программах ВРТ современные тенденции // Проблемы репродукции. -2003.-Т. 9.-№4.-С. 43-46.

19. Белокриницкая Т.Е., Витковский Ю.А. Провоспалительные цитокины как маркеры внутриамниальной инфекции // Акушерство и гинекология. 1999. - № 4. - С.32-35.131

20. Белокршшцкая Т.Е., Внтковский Ю.А. Цитокины в системе мать — плацента плод при синдроме задержки развития плода // Акушерство и гинекология. - 1999. - № 5. - С. 15-17.

21. Бицадзе В.О., Макацария А.Д. Патогенетическое обоснование и возможности применения низкомолекулярных гепаринов в акушерской практике // Акушерство и гинекология. 1999. - № 2. - С. 37-41.

22. Бобова М.В. Особливосп абдоминального розродження жшок з р1зними формами i видами л1кування неплщносп // Пед1атр1я, акушерство та гшеколопя. — 1998. № 6. - С. 91-92.

23. Бойко E.JI. Опыт применения препарата дюфастон в гинекологии: Сборник научных трудов, посвященный 20-летию основания института. -Иваново, 2000.-С. 167-170.

24. Борисова А.В. Оптимизация ведения женщин с привычным невынашиванием беременности и хронической вирусной инфекцией с учетом интерферронового статуса: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998.- 16 с.

25. Бородин Ю.И., Галиуллин А.Н., Нигматуллина Н.А. Экспертная оценка оказания акушерско-гинекологической помощи женщин с невынашиванием беременности: Сборник научных материалов "Актуальные вопросы акушерства и гинекологии". М., 2001-2002. -Т. 1.-С. 7-8.

26. Брюхин Е.В., Мраморова И.В. Клинические особенности течения беременности и родов на фоне терапии дюфастоном // Проблемы репродукции. 2003. - № 2. - С. 55-57.

27. Бубнова Н.И., Тютюнник B.JI., Зайдиева З.С. Морфологическая характеристика плацентарной недостаточности при инфекции // Материалы III Российского форума "Мать и дитя", Москва, 22-26132октября 2001 г.-М., 2001.-С. 27-28.

28. Бурлев В.А., Шутова JI.C., Чижов А.Я., Караш Ю.М. Изменение функционального состояния лимфоцитов у больных с хроническим сальпингоофоритом под действием лечебной нормобарической гипоксии // Акушерство и гинекология. 1989. - № 2. - С. 27-29.

29. Ванько JT.B., Сухих Г.Т. Фактор некроза опухоли в иммунологии репродукции // Акушерство и гинекология. 1993. - № 4. - С. 9-15.

30. Варданян JI.X., Пшеничникова Т.Я., Волков Н.И. Иммунологические аспекты наружного гениталыюго эндометриоза // Акушерство и гинекология. 1992. - № 2. - С. 6-9.

31. Василец А.В. Показатели иммунного статуса у беременных с угрозой преждевременных родов, проживающих на загрязненных радионуклеидами территориях // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2000. - № 1. - С. 53-56.

32. Витковский Ю.А., Белокриницкая Т.Е., Кузник Б.И. О возможной роли цитокинов в патогенезе хронического ДВС-синдрома у беременных с поздним гестозом // Акушерство и гинекология. 1998. -№ 3. - С. 13-15.

33. Витковский Ю.А., Кузнин Б.И., Солпов А.В. Влияние интерлейкинов ip и 8 на секрецию Т- и В-лимфоцитами прокоагулянтов, антикоагулянтов и фибринолитических агентов // Иммунология. — 2001. № 6. - С. 52-54.

34. Витязева И.И. Течение, ведение и исход беременностей после лечения методами вспомогательной репродукции: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1999. - 26 с.

35. Вихляева Е.М., Пшеничникова Т.Я. Роль специальной программы ВОЗ по репродукции человека в решении актуальных проблем бесплодного брака // Акушерство и гинекология. 1988. - № 6. - С. 3-4.

36. Воробей JI.I. Гормоналышй статус ваптнихз невыношуванням теля перенесених запалышх захворювань гештал1й // Пед1атр1я, акушерство та пнеколопя. 2000. - № 5. - С.84-85.

37. Гаспаров А.С. Клиника, диагностика и отдаленные результаты лечения бесплодия у больных с поликистозными яичниками: Автореф.133дне. . докт. мед. наук. М., 1996. — 39 с.

38. Гаспаров А.С., Осеннн А.А., Ураева И.Б., Яшнулова С.Б. Диагноз и терапия трубно-перитонеального фактора бесплодия у женщин // Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. - С. 20-21.

39. Гениевская М.Г., Макацария А. Д. Длительная терапия с применением фраксипарина у беременных с антифосфолипидным синдромом // Акушерство и гинекология. 2002. - № 1. - С. 24-27.

40. Гладышев В.Ю., Маднев А.И., Липовка В.И. Лечение перитонеальной формы бесплодия с использованием оперативной лапароскопии // Акушерство и гинекология. — 1987. -№ 11. С. 47-48.

41. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Патология последа. СПб., Грааль, 2002. 448 с.

42. Горбушин С.М. О патогенезе бесплодия при перитонеальном эндометриозе //Акушерство и гинекология. 1999. -№ 6. - С. 8-10.

43. Городничева Ж.А., Пономарева И.В., Мурашко Л.Е. и др. Особенности течения беременности у женщин с антифосфолипидными антителами при гестозе // Акушерство и гинекология. 1998. - № 5. — С. 35-38.

44. Горячев В.В. Клинические аспекты плацентарной недостаточности. Труды Астраханской государственной медицинской академии, 1999. -15.-С. 16-20.

45. Григорьева В.В., Сельков С.А., Шалахова О.В. и др. Активность естественных киллеров при различных формах невынашивания беременности // Акушество и гинекология. 1991. -№ 4. - С. 26-28.

46. Григорян А.Г. Показатели клеточного иммунитета при угрозе невынашивания беременности инфекционного генеза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Спб., 1993. - 25 с.

47. Гуртовая Н.Б., Зайдиева Я.З., Марченко Л.А., Афонина Л.И. Лапароскопическая картина у больных с олигоменореей, лечившихся по поводу хронического сальпингоофорита // Акушерство и гинекология. -1989.-№ 10.-С. 21-23.

48. Гусева О.И., Каткова Н.Ю., Качалина Т.С. и др. Клиника, диагностика и лечение TORCH-инфекций во время беременности.134

49. Н. Новгород, Изд-во НГМА, 2002. 46с.

50. Давыдов С.Н. Трубное бесплодие. М., Медицина, 1977. 160 с.

51. Демидова Е.М., Алексеева М.А., Новиков Е.А. и др. Особенности стероидрецепторпого аппарата эндометрия при привычном невынашивании беременности с высоким риском инфекционных осложнений // Акушерство и гинекология. 1991. - № 9. - С. 10-12.

52. Доброхотова Ю.Э. Возможности применения утрожестана в гинекологии // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 2000. - № 4. - С. 44-46.

53. Дубницкая J1.B., Куземина С.В., Абубакирова A.M. Новый подход к решению проблем трубно-перитонеального бесплодия // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Материалы научного форума, Москва, 1999 г.-М., 1999.-С. 56-57.

54. Дэвис П.А., Готефорс J1.A. Бактериальные инфекции плода и новорожденного: перевод с английского. М., Медицина, 1987. 496 с.

55. Ероян JI.X., Кунцер М.А., Краснопольская К.В. Перинатальные исходы у пациенток после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона // Акушерство и гинекология. 2003. - № 2. - С. 6061.

56. Ешимбетова Г.З., Мусаходжаев Д.А., Асатова М.М., Гафарова Д.Х. Иммунотерапия невынашивания беременности у женщин с диффузным токсическим зобом // Иммунопатология, аллергология, инфектология. -2000.-№4.-С. 23-26.

57. Железнов Б.И., Стрижаков А.Н. Генитальный эндометриоз. М., Медицина, 1985. 160 с.

58. Жукова Э.В., Кирющеиков А.П., Мельниченко Т. А. и др. Беременность, роды и перинатальные исходы у больных синдромом гиперпролактинемии // Акушерство и гинекология. — 2002. № 3. — С. 11-15.

59. Зайдиева З.С., Бубнова Н.И., Тютюнник B.JL Клинико-морфологические аспекты плацентарной недостаточности при инфекции // Материалы III Российского форума "Мать и дитя", Москва, 22-26 октября 2001 г. -М., 2001. С. 59-60.

60. Зайдиева З.С., Тютюнник B.JI., Данченко О.В. Патоморфологические изменения в последе при генитальной герпетической инфекции // Вестник российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1999. — № 1. - С. 42-46.

61. Зарубина Е.Н., Бермишева Л.П., Смирнова A.JI. Современные подходы к лечению хронической фетоплацентарной недостаточности // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 2000. - № 4. -С. 61-64.

62. Здановский В.М., Витязева И.И. Течение и исход беременностей после лечения бесплодия методами вспомогательной репродукции // Проблемы репродукции. 2000. - № 3. - С. 55-56.

63. Здановский В.М., Грязнова И.М., Агишина М.Б. и др. Результат лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения // Акушерство и гинекология. 1990. -№ 12. - С. 50-53.

64. Иванец Т.Ю., Иванец Н.В. Оценка параметров системы свертывания крови у пациенток программы ЭКО и ПЭ в период после переноса эмбриона // Материалы III Российского форума "Мать и дитя", Москва, 22-26 октября 2001 г.-М., 2001. С. 63-64.

65. Иванов Г.В. Иммунологические аспекты некоторых форм женского136бесплодия // Експерим. i клin. мед. 1999. - № 2. - С. 177-179.

66. Иванюта Л.И., Вовк И.Б., Чернышев В.П., Рощина А.Г. Иммунологические изменения у женщин с бесплодием воспалительного генеза и их коррекция // Акушерство и гинекология. — 1992. — № 8-12. -С.45-48.

67. Игитова М.Б. Особенности течения беременности и родов у женщин, леченных по поводу эндокринного бесплодия // Акушерство и гинекология. 1986. -№ 12.-С. 18-21.

68. Каткова НЛО. Дифференцированные подходы к лечению беременных из групп риска по внутриутробному инфицированию плода: Дис. канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2000. - 191 с.

69. Кашталинская С.В. Невынашивание беременности при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Омск, 1998. 19 с.

70. Кидралиева А.С. Тактика ведения женщин с привычным невынашиванием беременности и антифосфолипидным синдромом: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1994. 31 с.

71. Кидралиева А.С., Сидельникова В.М., Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Привычный выкидыш у пациенток с антифосфолипидным синдромом // Материалы I Российского форума "Мать и дитя", Москва, 21-23 сентября 1999 г. М., ТЦ "Сфера", 2000. - С. 248-255.

72. Кира Е.Ф., Беженарь В.Ф., Берлев И.В., Демьянчук Р.Ф. Малоинвазивные методы хирургической коррекции трубно-перитонеальных форм бесплодия // Вестник российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1998. - № 2. - С. 84-87.

73. Кирющенков П.А., Ходжаева З.С., Верясов В.Н. Современные подходы к лечению невынашивания малых сроков беременности иммунологического генеза // Вестник российской ассоциации акушеров137и гинекологов. 2001. - № 1. - С. 53-56.

74. Коломнина Е.А., Стрижаков А.Н., Мусаев З.М. Современные подходы к ведению беременности после ЭКО: Сборник научных материалов "Актуальные вопросы акушерства и гинекологии". М., 2001-2002.-Т. 1.-С. 35-36.

75. Коновалов В.И. Эффективность применения препарата "дюфастон" при эндометриозе у больных репродуктивного возраста // Акушерство и гинекология. 2002. - № 5. - С. 48-49.

76. Корнеева И.Е. Эффективность лечения бесплодия в амбулаторных условиях // Акушерство и гинекология. 2002. - № 2. — С. 13-17.

77. Корсак B.C. Экстракорпоральное оплодотворение в терапии бесплодия: Автореф. дис. канд. мед. наук. Спб., 1999. - 31 с.

78. Корсак B.C., Аржанова О.Н., Жаворонкова Н.В., Пайкачева Ю.М. Проблемы вынашивания беременности после экстракорпорального оплодотворения // Вестник российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1997. - № 3. - С. 52-55.

79. Корсак B.C., Громыко Ю.Л., Исакова Э.В. Алгоритм ведения и исходы беременностей, наступивших в результате вспомогательных репродуктивных технологий // Проблемы репродукции. 2003. - Т. 9. -№3.-С. 40-42.

80. Коршунов М.Ю. Бесплодие при малых формах эндометриоза: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1993. - 18 с.

81. Краснопольская К.В., Калугина А.С. Длительность непроходимости маточных труб и эффективность программ ЭКО и ПЭ // Акушерство и гинекология. 1999. -№ 6.-С. 31-33.

82. Кузьмичев Л.Н., Леонов Б.В., Смольникова В.Ю. и др. Эндометриоз: этиология и патогенез, проблема бесплодия и современные пути ее решения в программе ЭКО // Акушерство и гинекология. 2001. - № 2. -С. 8-10.

83. Кулаков В.И. Охрана материнства и детства как национальная проблема России // Материалы I Российского форума "Мать и дитя", Москва, 21-23 сентября 1999 г. -М., ТЦ "Сфера", 2000. С. 8-14.

84. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России // Акушерство и гинекология. 2002. - № 2. - С. 4-7.

85. Кулаков В.И. Вспомогательная репродукция: настоящее и будущее // Акушерство и гинекология. 2003. - № 1. - С. 3-7.

86. Кулаков В.И., Маршани Ф.А., Назаренко Т.А. и др. Структура женского бесплодия и прогноз восстановления репродуктивной функции при использовании современных эндоскопических методов // Акушерство и гинекология. -2001. — №3. — С. 33-36.

87. Кулаков В.И., Овсянникова Т.В. Проблемы и перспективы лечения бесплодия в браке // Акушерство и гинекология. 1997. - №3. - С.5-8.

88. Кулаков В.И., Овсянникова Т.В., Волков Н.И. и др. Роль лапароскопии в диагностике и лечении бесплодия у женщин // Акушерство и гинекология. 1997. — № 3. - С. 25-27.

89. Кулаков В.Н., Федорова Т.А., Абубакирова A.M. и др. Плазмоферез в подготовке больных с бесплодием и хроническим сальпингоофоритом к ЭКО и ПЭ // Акушерство и гинекология. 2001. - № 2. - С. 32-35.

90. Ледина А.В., Грищенко С.В., Моргунов К.В. Особенности иммунитета у женщин с привычным невынашиванием беременности в139анамнезе // Акушерство и гинекология. 1996. - № 4. - С. 24-26.

91. Лесков В.П., Гаврилова Е.Ф., Пищулин А.А. Изменения иммунной системы при внутреннем эндометриозе // Проблемы репродукции. -1998.- №4.-С. 26-30.

92. Литвак О.Г., Будыкина Т.С., Серова О.Ф. Иммунологические аспекты трубно-перитонеального бесплодия // Вестник Российского университета Дружбы народов: серия Медицина. 2000. - № 3. - С. 130-134.

93. Майсурадзе Л.В. Профилактика и лечение невынашивания беременности у женщин, проживающих в районе промышленного загрязнения солями тяжелых металлов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2001.-26 с.

94. Майсурадзе Л.Г., Цхай В.Б. Частота осложненной беременности и родов у женщин с вирусной и ассоциированной вирусно-вирусной инфекцией // Материалы III Российского форума "Мать и дитя", Москва, 22-26 октября 2001 г.-М., 2001. С. 100-101.

95. Макацария А.Д., Бицадзе В.О. Вопросы патогенеза тромбофилии и тромбозов у больных с антифосфолипидным синдромом // Акушерство и гинекология. 1999.-№2.-С. 13-18.

96. Макацария А.Д., Мищенко А.Л., Бицадзе В.О., Маров С.В. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике. М., Триада-Х, 2002. 306с.

97. Н. Новгород, 1999. С. 108-114.

98. Мамедалиева Н.М. Ранняя диагностика, прогнозирование и профилактика фетоплацентарной недостаточности у беременных с привычным невынашиванием в анамнезе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993.-54 с.

99. Манухин И.Б., Кокая Т.Ю., Захарова Т.П. и др. Иммунотерапия беременных женщин с цитомегаловирусной инфекцией // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1998. - № 4. - С. 6770.

100. Марчук С.А. Состояние общего и локального иммунитета у больных распространенными формами гениталыюго эндометриоза: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992. - 24 с.

101. Матвеева Н.К., Волков Н.И., Петренко Е.Н. и др. Иммунологическое исследование периферической крови больных наружным генитальным эндометриозом, страдавших бесплодием // Акушерство и гинекология. 1990. - № 8. - С. 48-51.

102. Махмудова Г.М. К патогенезу бесплодия при распространенных формах эндометриоза // Материалы межвузовской конференции молодых ученых "Актуальные проблемы патофизиологии". Спб, 17-18 апреля, 2001.-Спб., 2001.-С. 139-141.

103. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х томах Т. I. - М., Медицина, 1994.-С. 670-673.

104. Медведев Б.И., Астахова Т.В., Лысенко С.В. и др. Роль хламидийной инфекции в генезе трубно-перитонеального бесплодия у женщин // Акушерство и гинекология. 1993. - № 5. - С. 36-39.

105. Медведев Б.И., Астахова Т.В., Теплова С.Н. и др. Особенности иммунологического гомеостаза у женщин с бесплодием трубно-перитонеального и смешанного генеза // Акушерство и гинекология. -1994.-№2.-С. 28-32.

106. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода. М., 1998.208с.

107. Мезинова Н.Н., Чучупалов П.Д., Евдокимова Н.С., Фохридина Л.И. Влияние противохламидийных препаратов на эффективность лечения привычного невынашивания беременности // Акушерство и гинекология. 1991.-№ 7.-С. 30-32.

108. Мельникова В.Ф. Патологическая анатомия поражений последа, вызванная вирусами и микоплазмами: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Спб., 1992.-38 с.

109. Мещерякова А.В. Иммуноморфологические аспекты неразвивающейся беременности первого триместра: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 19 с.

110. Милованов А.П. Патология системы мать плацента — плод. М.,Мед., 1999. 448 с.

111. Михалевич С.И. Преодоление бесплодия. М., Мед., 1996. 266 с.

112. Мищенко А.П. Противотромботическая терапия при различных клинических формах ДВС-синдрома в акушерстве // Акушерство и гинекология. 1999.-№2.-С. 41-45.

113. Москаленко Л. А. Клинико-иммунологическое обоснование иммунокоррекции в комплексном лечении невынашивания беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1990. -22 с.

114. Мурашко Л.Е., Леонов Б.В., Шмаков Г.С., Харченко А.А. Течение беременности и родов у женщин после экстракорпорального оплодотворения // Материалы научного форума "Новые технологии в акушерстве и гинекологии". М., 1999. - С. 186-187.

115. Мурашко М.А., Воронова С.И. Механизм дородового излития околоплодных вод при бактериальном вагинозе // Материалы научного форума "Новые технологии в акушерстве и гинекологии". М., 1999. —1421. С. 188-189.

116. Назаренко Т.А. Эндокринное бесплодие у женщин (достижения и перспективы) // Материалы научного форума "Новые технологии в акушерстве и гинекологии". М., 1999. - С. 99-101.

117. Назаренко Т.А., Лысая Т.Н., Смирнова А.А., Байбарина Г.В. Ведение ранних сроков беременности, наступившей после применения вспомогательных репродуктивных технологий // Проблемы репродукции. 2003. - Т. 9. - № 4. - С. 56-58.

118. Овсянникова Т.В., Корнеева И.Е. Бесплодный брак // Акушерство и гинекология. 1998. - № 1. - С. 34-37.

119. Овсянникова Т.В., Пшеничникова Т.Я., Бурдина Л.М., Корнеева И.Е. Клинико-диагностические показатели и отдаленные результаты лечения бесплодия при гиперпролактинемии // Акушерство и гинекология. 1989. - № 10. - С. 46-49.

120. Овсянникова Т.В., Пшеничникова Т.Я., Осенин А.А., Сперанская Н.В. Особенности течения беременности и родов у женщин после лечения бесплодия парлоделом // Акушерство и гинекология. 1987. — №4.-С. 32-34.

121. Окладников Д.В. Метаболический иммунодефицит у беременных и небеременных с урогенитальным хламидиозом. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 2000. - 20 с.

122. Орасмурадов А.А., Старцева Н.М., Прозоров В.В., Ниязлиева Д.О. Патогенез недостаточности плацентарного ложа // Материалы III Российского форума "Мать и дитя", Москва, 22-26 октября 2001 г. М., 2001.-С. 140-141.

123. Орджоникидзе Н.В. Современный алгоритм обследования женщин с вирусной и/или бактериальной инфекцией до и во время беременности // Акушерство и гинекология. 2002. - № 5. - С. 61-63.

124. Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и/или вирусной инфекции // Акушерство и гинекология. 1999. - № 5. - С. 46-50.

125. Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Цитомегаловирусная инфекция и беременность // Акушерство и гинекология. 2002. - № 3.1. С. 59-62.

126. Памфамиров Ю.К., Марковский В.Н., Кичикханов С.Ш., Лапаева Е.В. Клиническое течение и исход беременности при гиперпролактинемии // Акушерство и гинекология. — 1991. № 7. - С. 35-36.

127. Панова И.А. Опыт применения препарата дюфастон в акушерской практике: Сборник научных трудов, посвященный 20-летию основания института. — Иваново, 2000. — С. 74-76.

128. Патологоанатомическое изучение последа: методические рекомендации. М., 1991. 30 с.

129. Перетятко Л.П. Патоморфология и ультраструктура элементов фетоплацентарной системы при невынашивании беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 1987. - 21 с.

130. Погодин O.K., Ванько Л.В., Сулейманова Н.С. и др. Фактор некроза опухоли при острых воспалительных заболеваниях внутренних гениталий // Акушерство и гинекология. 1993. - № 2. — С. 42-45.

131. Полякова В.А., Ермаков Н.В., Болтович А.В. Течение и ведение беременности после ЭКО // Материалы научного форума "Новые технологии в акушерстве и гинекологии". М., 1999. — С. 203-204.

132. Посисеева Л.В., Герасимов A.M., Шор А.Л. Иммунный статус у женщин с наружным генитальным эндометриозом, страдающих бесплодием // Акушерство и гинекология. 2000. - № 6. - С. 27-30.

133. Пустотина О.А., Бубнова Н.И. Диагностика внутриутробной инфекции (компоненты последа и амниотической жидкости) // Акушерство и гинекология. 1999. — № 4. - С. 3-5.

134. Пшеничникова Т.Я. Бесплодный брак. М. Медицина, 1991.

135. Пшеничникова Т.Я., Сухих Г.Т. Бесплодный брак // Акушерство и гинекология. 1994. -№ 4. - С. 57-60.

136. Рафальский В.В. Клиническое применение препаратов интерферона. Смоленск, 1997. 240 с.

137. Репина М.А. Препараты натурального микродозированного прогестерона для заместительного гормонального лечения в репродуктологии // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. — Т. XLIX. - № 1.-С. 45-49.

138. Репина М.А., Лебедева Н.Е., Ждашок Л.П., Иванова А.В. Агонист прогестерона дидрогестерон (дюфастон) как препарат для лечения угрожающего аборта // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - Т. XLIX. - № 2. - С. 42-44.

139. Рюмин Д.В., Коваленко Е.В., Новицкая С.А. Характеристика иммунной системы у больных с хроническим рецидивирующим урогенитальным хламидиозом // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1999. - № 1. - С. 26-28.

140. Савельева Г.М., Богинская Л.Н., Штыров С.В., Тангиева З.С. Опыт лечения больных с бесплодием // Акушерство и гинекология. 1989. — № 10.-С. 43-46.

141. Савельева Г.М., Богинская Л.Н., Эль-Рифан Н.Р. Эндоскопия и микрохирургия при бесплодии // Акушерство и гинекология. 1986. -№ 11. - С. 52-53.

142. Савельева Г.М., Краснопольская К.В., Штыров С.В., Бугеренко А.Е. Альтернативные методы преодоления трубно-перитонеального бесплодия // Акушерство и гинекология. 2002. - № 2. — С. 10-13.

143. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность. М., Медицина, 1991. 276 с.

144. Савицкий Г.А., Горбушин С.М. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологическое исследование). Спб., "Элби-СПб", 2002. 170 с.

145. Саидова Р.А. К вопросу о клиническом алгоритме обследования и лечения бесплодных пар // Российский медицинский журнал. — 2003. — Т. 11.-№ 14.-С. 813-815.

146. Самородинова J1.A., Романов А.Б., Ковчур П.И. и др. Плацентиты и заболеваемость новорожденных // Вестник последипломного медиуинского образования.-2001.-№ 1.-С. 119-120.

147. Сапина Т.Е., Мищенко A.JI. Клиническое значение раннего выявления анти коагулянта волчаночного типа и противотромботической терапии у беременных с потерями плода в анамнезе // Акушерство и гинекология. 1999. -№ 2. - С. 30-33.

148. Сельков С.А., Ярмолинская М.И., Григорьева В.В. и др. Состояние антипролиферативных механизмов иммунной системы при наружном генитальном эндометриозе // Вестник российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1997. -№ 3. - С. 40-43,6.

149. Семенов Ю.А., Курносенко И.В., Филиппова Н.А. Состояние местного иммунитета у женщин с угрозой преждевременных родов // Тезисы докладов 14-й Российской научной конференции, Челябинск, 2000. Челябинск, 2000. - С. 103-104.

150. Серов В.Н., Тютюнник B.JI., Зубков В.В., Зайдиева З.С. Перинатальные исходы у беременных с инфекционными заболеваниями и плацентарной недостаточностью // Акушерство и гинекология. 2002. -№ 3. - С. 16-21.

151. Серова О.Ф. Опыт применения дюфастона для лечения женщин с угрожающим прерыванием беременности в первом триместре // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 2000. - № 3. — С. 1-2.

152. Сидельникова В.М. Привычное невынашивание и персистирующая вирусная инфекция (подготовка к беременности и ведение беременных) // Российский медицинский журнал. 1999. - № 4. - С. 3-8.

153. Сидельникова В.М. Новое в лечении невынашивания беременности // Материалы научного форума "Новые технологии в акушерстве и гинекологии". М., 1999.-С. 116-117.

154. Сидельникова В.М. Инфекция как ведущий фактор невынашивания беременности // Материалы Российского форума "Мать и дитя",146

155. Москва, 18-22 сентября, 2000 г. -М., 2000. С. 134-135.

156. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М., Триада-X, 2002. 304 с.

157. Сидельникова В.М. Неволноценная лютеиновая фаза (НЛФ) -тактика ведения пациенток с привычной потерей беременности // Гинекология. 2002. - № 4. - С. 24-26.

158. Сидельникова В.М., Кирющенков П.А., Ходжаева З.С., Слукина Т.В. Патогенетическое обоснование использования курантила в акушерстве // Акушерство и гинекология. 1999. - № 5. - С. 52-54.

159. Сидорова И.С. Поздний гестоз. М., 1996. 224с.

160. Сидорова И.С., Макаров И.О. Состояние фетоплацентарной системы при внутриутробном инфицировании // Материалы III Российского форума "Мать и дитя", Москва, 22-26 октября 2001 г. М., 2001.-С. 194.

161. Сичинава Л.Г. Применение утрожестана при лечении угрозы прерывания беременности // Гинекология. 2001. - № 1 (3). - С. 27.

162. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. С.Петербург, Сотис, 1995. 224с.

163. Смольникова B.IO. Эффективность реализации программ ЭКО и ПЭ у пациенток с эндометриозом // Акушерство и гинекология. 2002. -№ 2. - С. 32-35.

164. Соломатина А.П., Брусенко В.Г., Богинская JI.H. и др. Состояние яичников и эндометрия по данным УЗИ в процессе терапии после ликвидации трубного и перитонеального факторов бесплодия // Акушерство и гинекология. — 1991. -№ 10. С. 41-44.

165. Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С., Посисеева J1.B. и др. Особенности системного и локального иммунного ответа у женщин с различными формами эндометриоза // Иммунология. 2003. - Т. 24. -№4.-С. 242-245.

166. Стрижаков А.П., Давыдов А.И. Эндометриоз: клинические и теоретические аспекты. М., Медицина, 1996. 330 с.

167. Стрижаков А.П., Давыдов А.И. Значение лапароскопии в оценке степени тяжести и эффективности терапии перитонеального бесплодия // Акушерство и гинекология. 1996. - № 5. - С. 5-8.

168. Стрижаков А.П., Здановский В.М., Мучаев З.М. и др. Ведение беременности после ЭКО и ПЭ: осложнения и их лечение // Акушерство и гинекология. 2000. - № 2. - С. 22-26.

169. Стрижаков А.П., Здановский В.М., Мусаев З.М. и др. Беременность после экстракорпорального оплодотворения: течение, осложнения, исходы // Акушерство и гинекология. 2001. - № 6. - С. 20-24.

170. Стрижаков А.П., Коломнина Е.А. Принципы медикаментозной коррекции невынашивания беременности после ЭКО и ПЭ // Материалы III Российского форума "Мать и дитя", Москва, 22-26 октября 2001 г. -М., 2001.-С. 211-212.

171. Строганов И.А., Богословская Т.Д., Мажаренко Е.А., Магуй Е.А. Роль заболеваний, передающихся половым путем в развитии бесплодия148

172. Материалы юбилейной конференции, посвященной 10-летию ставропольского краевого клинического диагностического центра "Современные медицинские технологии — здравоохранению". — Ставрополь, 1999. С. 263-264.

173. Струк В.Ф. Вплив бактер1ального вагшозу на шфжування плода та новонародженого при невиношуванш ваптност1 // Пед1атр1я, акушерство та пнеколопя. 2001. — № 4. - С. 110-113.

174. Сухих Г.Т., Ванько Л.В., Кулаков В.И. Иммунитет и генитальный герпес. Нижний Новгород, НГМА, 1997. 224 с.

175. Тапильская Н.И., Ланцова М.В. Уровень прогестерона в сыворотке крови у беременных с клиникой угрожающего аборта инфекционной этиологии // Материалы второго Российского форума "Мать и дитя", Москва, 18-22 сентября 2000. -М., 2000. С. 148-149.

176. Теплякова М.В., Радионченко А.А. Об иммунном состоянии больных с острым воспалением придатков матки // Акушерство и гинекология. 1991. -№ 7. - С. 71-75.

177. Тетрушвили Н.К. Диагностика и прогностическая значимость определения цитокинов у больных привычным невынашиванием: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2000. 22 с.

178. Тетруашвили Н.К., Сидельникова В.М., Верясов В.II., Сухих Г.Т. Роль системы цитокинов в патогенезе привычного выкидыша и преждевременных родов // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1999. - № 3. - С. 37-44.

179. Тимошенко Л.В., Базарнова М.А., Аксененко Л.П. и др. Некоторые показатели клеточного иммунитета при неосложненной беременности и при угрозе невынашивания // Акушерство и гинекология. 1989. - № 6. -С. 27-29.

180. Тишкевич О.А., Жуковская С.В., Шелег С.Б. и др. Невынашивание беременности после ЭКО и ЭКО/ИКСИ // Проблемы репродукции. -1998.-№ 6.-С. 34-36.

181. Ткаченко Л.В., Свиридова Н.И. Комплексная предгравидарная подготовка женщин с привычным невынашиванием беременности инфекционного генеза // Материалы III Российского форума "Мать и149дитя", Москва, 22-26 октября 2001 г. М., 2001. - С. 223-224.

182. Тутова И.М., Архипова А.В., Крюкова Н.А., Стельникова О.М. Ближайшие и отдаленные результаты развития новорожденного и ребенка у женщин с бесплодием в анамнезе // Нижегородский медицинский журнал. 1995. — № 1. — С. 20-23.

183. Тютюнник B.JI. Течение беременности и перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности и инфекции // Проблемы беременности. 2000. - № 2. - С. 46-50.

184. Тютюнник B.J1., Логинова Н.С. Влияние иммунокорригирующей терапии на течение и исход беременности у пациенток с вирусной инфекцией и плацентарной недостаточностью // Российский вестник акушера-гинеколога.-2001.-Том 1.- №4.-С. 9-12.

185. Тютюнник В.Л., Орджоникидзе Н.В., Зайдиева З.С. Принципы иммунокорригирующей терапии у беременных с вирусной инфекцией // Материалы научного форума "Новые технологии в акушерстве и гинекологии".-М., 1999. С. 219-220.

186. Узлова Т.В. Эффективность иммуномодулирующих препаратов в комплексной терапии трубно-перитонельного бесплодия // Российский вестник акушера-гинеколога.-2001.-Том 1.- № 1.- С. 61-63.

187. Ухолова Л.А., Овсянникова Т.В., Фролова О.Г. и др. Состояние здоровья детей при наличии у матерей различных форм эндокринного бесплодия // Вопросы охраны материнства. 1987. - № 4. - С. 45-47.

188. Федорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и ее роль при беременности. М., Медицина, 1986. 256 с.

189. Филинова H.IO. Участие плацентарных иммунологических белковых факторов в патогенезе задержки внутриутробного развития плода у беременных с гестозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Иваново, 2000. 24 с.

190. Филиппова Р.Д., Николаева М.А., Голубева Е.Л. и др. Антиспермальные антитела и состояние клеточного иммунитета у бесплодных женщин с эндометриозом // Акушерство и гинекология. -1996.-№ 1.-С. 34-36.

191. Фофанова ИЛО. Особенности течения беременности у женщин с150персистирующей микоплазменной инфекцией урогенитального тракта // Материалы III Российского форума "Мать и дитя", Москва, 22-26 октября 2001 г. М., 2001. - С. 243-244.

192. Хейфец С.Н., Игитова М.Б. Перинатальная патология у потомства женщин, лечившихся по поводу эндокринного бесплодия, и пути ее снижения // Акушерство и гинекология. — 1991. — № 4. С.52-55.

193. Ходжаева З.С., Стрельченко М.Б. Тактика ведения первого триместра беременности после ЭКО+ПЭ // Материалы III Российского форума "Мать и дитя", Москва, 22-26 октября 2001 г. М., 2001. - С. 248-249.

194. Хрипун К.В., Васильев О.В. Гормоны плаценты и состояние иммунной системы при невынашивании беременности // Актуальные вопросы современной медицины: Сборник научных трудов С.-Петербургского гос. мед. университета. — СПб., 1999. С. 158-160.

195. Чернышов В.П., Галанина И.К., Ивашота Л.И. и др. Особенности HLA-комплекса у женщин при бесплодии воспалительного генеза // Акушерство и гинекология. 1987. — № 11. - С. 16-19.

196. Чернышов В.П., Радыш Т.В., Валецкий В.Л. Характеристика Т-супрессоров при физиологической беременности и угрозе невынашивания беременности // Вопросы охраны материнства 1989. -№ 11.-С. 48-52.

197. Чеченова Ф.К., Краснопольская К.В. Отдаленные результаты хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия лапароскопическим доступом // Акушерство и гинекология. — 2001. — № 1.-С. 40-44.

198. Чечнева М.А., Логутова Л.С., Левашова И.И. Особенности течения индуцированной беременности и родоразрешения женщин с бесплодием в анамнезе // Вестник российской ассоциации акушеров и151гинекологов. 1998. - № 3. - С. 86-88.

199. Чучупалов П.Д., Мезинова Н.Н., Евдокимова Н.С., Фохридина Л.И. Урогенитальная хламидийная инфекция у женщин с привычным невынашиванием беременности // Акушерство и гинекология. 1989. -№6.-С. 20-23.

200. Чхарташвилли М.Г. Смешанная хламидийная инфекция при невынашивании беременности: Сб. научных работ С-Петербургского гос. мед университета "Актуальные вопросы современной медицины". -Спб., 1990.-С. 160-161.

201. Шарипова М.Б. Некоторые вопросы диагностики перитонеальной формы бесплодия // Акушерство и гинекология.- 1982 № 4. - С. 14-17.

202. Штыров С.В. Состояние яичников при трубном и перитонеальном бесплодии // Акушерство и гинекология. 1988. - № 11. — С.59-63.

203. ЭКО и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия / Под ред. В.И. Кулакова, Б.В. Леонова. М., МИА, 2000. 782 с.

204. Якубович Д.В., Миланов Н.О. Система обследования и этапы восстановительного лечения женщин после микрохирургических реконструктивных операций при трубно-перитонеальном бесплодии // Акушерство и гинекология. — 1991. — № 4. — С. 44-47.

205. Янчук Т.В., Поршнов И.Г., Коновалов В.И. Профилактика невынашивания беременности после лечения в программе вспомогательных репродуктивных технологий при различных формах бесплодия // Проблемы репродукции. 2003. - Т. 9. - № 3. - С. 64-66.

206. Ackermann U., Hauser G.A. Zustang der Kinder nach erfolgreich behandelter sterilitat // Ther. Umsch. 1980. - Bd. 37. - № 6. - S. 516-527.

207. Adamson G.D., Pasta D.J. Surgical treatment of endometriosis-associated infertility: meta-analysis compared with survive analysis //152

208. American J. of Obstetrics and gynecology. 1994. - Vol. 171. - # 10. - P. 1488-1492.

209. Aono Т., Miyake A., Kurachi K. Frequence des avortements spontanes an cours des grossesses obtenues par induction de l'ovulation // Contracept., Fertil., Sex.- 1983.-V. 11.-# 12.-S. 1302-1303.

210. Belaish-Allart J., Tastart J., Fries N. et al. The effects of dydrogesterone in supplementation in an IVF programm // Human Reproduction. 1987. — # l.-P. 183-185.

211. Berg D., Mickan H., Doring K. et al. Ovulation and pregnancy after pulsatile administration of gonadotropin releasing hormone // Arch Gynecology. 1983. - Vol. 233. - # 3. - P. 205-210.

212. Bergendal A., Naffah S., Nagy Ch. et al. Outcome of IVF in patients with endometriosis in comparison with tubal factor infertility // J. of Assisted Reproduction and Genetics. 1998.-Vol. 15.-# 9.-P. 530-534.

213. Blanchier H., Huraux J.M., Reudu C.H. et al. Genital herpes and pregnancy-preventive measures // Europ. J. of Obstetrics and Gynecology. -1994.-Vol. 53.-# 1-2.-P. 33-38.

214. Brown A.Z., Baker A.D. Acyclovir therapy during pregnancy // J. of Obstetrics and Gynecology. 1989. -# 2. - P. 526-531.

215. Butler L., Wolson E., Belise S. et al. Collaborative study of pregnancy rates following danazol therapy of stage I endometriosis // Fertil. and Steril. -1984. Vol. 41. - # 3/4. - P. 373-376.

216. Canadian Fertility and Andrology Society: Response to the report of the Royal Commission on New Reproductive Technologies: a Summary // Canadian Medical Associate J. 1994. -# 151.-P. 1425-1430.

217. Canis M. Laparoscopic distal tuboplasty: report of 87 cases and a 4-year experience//Fertil. and Steril. 1991. - Vol. 56. -#3/4. -P. 616-618.

218. Carroll S.G., Papaioannou S., Ntumuzan J.L. et al. Lower genital tract in the prediction of intrauterine infection in preterm prelabour rupture of the153membranes // British J. of Obstetrics and Gynecology. 1996. - Vol. 103. — P. 54-59.

219. Carey J.Ch., Rayburn W.F. Obstetrics and Gynecology. — Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia, 2002. 429 p.

220. Celerblad M., Friberg В., Ploman F. et al. Intelligence and behaviour in children born after in vitro fertilization treatment // Human Reproduction. — 1996. -#11 (9). P. 2052-2057.

221. Corson S.L., Dickey R.P., Gocial B. et al. Outcome in 242 in vitro fertilization — embryo replacement or gamete intrafallopian transfer-induced pregnancy // Fertil. and Steril. 1989. - Vol. 51. - # 3-4. - P. 644-650.

222. Damevvood M.D. Endometriosis and infertility: physiologic mechanisms and contemporary theraputic consideratiens including GnRH-agonists // Semin. Reprod. Endocrinology. 1993. -# 11.-P. 127-129.

223. Deden K.W., Distler W., Graf M. et al. Kultureller und serologischer Chlamydien-Nachweis in der Sterilitats diagnostik und bei erhohtem Intektionsrisiko // Geburtshilfe Framenkeilkd. 1990. - Bd. 50. - № 5. - S. 371-374.

224. Dmowski W.P. Immunological aspects of endometriosis // International J.of Gynecology and Obstetrics. 1995. - Vol. 50. - # 1. - P. 3-10.

225. Drug therapy in pregnancy / Edited by Yankovitz J., Niebyl J.R. -Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia, 2001. 322 p.

226. El-Roeiy A., Murphy A.A. Endometriosis and infertility // Curr. Opin. Obstetrics and Gynecology. 1990. -# 2. - P. 166-172.

227. Felberbaum R., Diedrich K. Rationelle Therapie bei unerfulltem Kinderwunsch aus gynakologischer Sicht // Focus MUL. 1998. - 15. - № 4. -S. 232-236.

228. Gall S.A. Maternal adjustments in the immune system in normal pregnancy//Clin. Obstet. Gynecol. 1983.-Vol. 26.-#3.-P. 521-536.

229. Gissler M., Silverio M., Hemminki E. In vitro fertilization pregnancies154and perinatal health in Finland 1991-1993 // Human Reproduction. 1995. -# 10.-P. 1856-1861.

230. Gleiker N., El-Rociy A., Coufino E., Friberg L. Abnormal autoantibodies in endometriosis: Is endometriosis an autoimmune disease? // Am. J. of Obstetrics and gynecology. 1987. - # 70. - P. 115-118.

231. Gleiker N., El-Rociy A., Coufino E., Friberg L. Reproductive failure because of autoantibodies: Unexplained infertility and pregnancy wastage // Am. J. of Obstetrics and gynecology. 1989. -# 160.-P. 1376-1380.

232. Goraerts I., Devreker F., Koenig I. et al. Comparison of pregnancy outcome after intracytoplasmatic sperm injection and in vitro fertilization // Human Reproduction. 1998.-Vol. 13.-#6.-P. 1518-1521.

233. Groll M. Endometriosis and spontaneous abortion // Fertil. and Steril. -1984. Vol. 41. - # 5/6. - P. 933-935.

234. High incidence of preterm births and early losses in pregnancy after in vitro fertilisation // British medical J. 1985. - Vol. 291. - # 6302. - P. 1160-1163.

235. Ingelmo I.M.R., Quereda F.I., Acien P. El systema inmune en patientes con endometriosis // Clin, e invest, ginecol. у obstet. 1998. - 25. - № 3. — S. 83-91.

236. Inone M. Treatment of endometriosis associated infertility //Acta obstet., gynaecol. jap. 1989. - Vol. 41.-# 8.-P. 960-970.

237. Kaupila A. Changing concepts of medical treatment of endometriosis // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1993. - # 72. - P. 324-328.

238. Кекс Ch., Claudia Gerber-Schafer Intrauterine insemination as first line treatment of unexplained and male factor infertility // European J. of Obstetrics and Gynecology. 1998. - Vol. 79. - P. 193-197.

239. Kransodebski J., Potepa M., Rajda M. Ciaza i porod po przebytym poronienium sztucznym // Wiad. Lek. 1989. - 42. - # 12. - P. 794-799.

240. Leiva M.C., Hasty L.A., Lyttle C.R. Inflammatory changes of the endometrium in patients with minimal-to-moderate endometriosis // Fertil. and Steril. 1994. - Vol. 62. - # 5. - P. 967-972.

241. Lubbe W.F., Liggins G.C. Lupus anticoagulant and pregnancy // American. J. of Obstetrics and gynecology. 1988. - Vol. 153. - # 2. - P.155322.327.

242. Mage G., Bruhat M.-A. Pregnancy following salpingostomy: coparison between C02 laser and electrosurgery procedures // Fertil. and Steril. 1983. - Vol. 40. - # 314. - P. 472-475.

243. Malzer G. Ergebnisse der Sterilitatsbehandlung an der stadtischen Frauenklinik Leipzig//Zbl. Gynak. 1980. - Bd. 102.-№ 14. - S. 797-801.

244. Malzer G., Piskazeck K., Felker A., Hentschel W. Der Aussagewert von Hysterosalpingographie und laparoscopic und die Bedentung des Tubenfactors bei Sterilitatspatientinen // Zbl. Gynac. 1981. - Bd. 103. - № 7. - S. 397-402.

245. Manual of clinical problems in obstetrics and gynecology / Edited by Rivlin M.E., Martin R.W. Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia, 2000.-508 p.

246. Manual of obstetrics / Edited by Evans A.T., Niswander K.R. -Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia, 2000. 540 p.

247. Maresh M., Chamberlain G.V.P. Obstetric outcome after intertility // J. of Obstetrics & Gynecology. 1982. - Vol. 2. - # 3. - P. 185-188.

248. Mascovx S. Laparoscopic surgery in infertile women with minimal or mild endometriosis // N. English J. of Medicine. 1997. - # 337. - P. 217220.

249. Matson Ph. L., Yovich J.L. The treatment of infertility associated with endometriosis by in vitro fertilization // Fertil. and Steril. 1986. - Vol. 46. -#3/4.-P. 432-434.

250. Mettler L., Lehmann-Willenbrock E., Brandenburg K., Jonat W. Chirurgische Eingriffe bei weiblicher sterilitat und infertilitat // Reproduktionsmederin. 2000. - № 16. - S. 194-201.

251. Ming-yang Chang, Chi-Hsin Chiang, Tsung-Hong Chin et al. The antral follicle count predicts the outcome of pregnancy in a controlled ovarian hyperstimulation/ Intrauterine insemination program // J. of Assisted156

252. Reproduction and Genetics. 1998. - Vol. 15. -# l.-P. 12-17.

253. Mosby's color atlas and text of obstetrics and gynecology/ Edited by Greer I.A., Cameron I.T., Kitchener H.C., Prentice A. Mosby, London, 2001.-311 p.

254. Mosher W.D., Pratt W.F. Fecundity and infertility in the United States: incidence and trends // Fertil. and Steril. 1991. - Vol. 56. - # 1/2. - P. 192194.

255. Obstetrics and gynecology recall / Edited by Bourgeois F.J. Williams & Wilkins, Baltimore, 1997. - 510 p.

256. Omu A.E., Hussel Dashti, Saed Al-Othman Treatment of asthenozoospermia with zinc sulfate: andrological, immunological and obstetric outcome // European J. of Obstetrics and Gynecology. 1998. -Vol. 79.- P. 179-184.

257. Overton C.E., Lindsay P.C., Johal B. et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of luteal phase dydrogesterone (Duphaston) in women with minimal to mild endometriosis // Fertil. and Steril. 1994. -Vol. 62. -# 1/2.-P. 701-707.

258. Pal L., Shifren I.L., Isaeson R.B. et al. Impact of varying stages of endometriosis on the outcome of in vitro fertilization embryo transfer // J. of Assisted Reproduction and Genetics.- 1998. -Vol. 15. -# l.-P. 27-31.

259. Pavelka R., Philipp K., Schmid K. Einflus der daner einer sterilitat auf schwangerschaftsverlauf und ausgang // Wien. med. Wschr. 1980. - Bd.130.-№ 6.-S. 214-217.

260. Pittaway D.E., Maxson W., Daniell J. et al. Luteal phase defects in infertility patients with endometriosis // Fertil. and Steril. 1983. - Vol. 39. — #5/6.-P. 712-713.

261. Pittaway D.E., Vernon Ch., Fayer J. Spontaneous abortions in women with endometriosis // Fertil. and Steril. 1988. - Vol. 50. - # 5/6. - P. 711715.

262. Principles of microsurgical techniques in infertility / Edited by Reyniak J.V., Lauerniak N.H.-Plenum Medical Book Company, London, 1982. 248 p.

263. Regidor P.-A., Regidor M., Kato K. et al. Long-term follow-up on the treatment of endometriosis with the GnRH-agonist buserelinacetate // Europ.157

264. J. of Obstetrics and Gynecology. 1997. -№ 73. - S. 153-160.

265. Rothe K. Gestagene und corpus-luteum-insuffiziens // Zentralbl. Gynecol. 1995.-Bd. 117. — # 1.-S.2-5.

266. Ryan G.M., Abdella Th.N., McNeelly S.G. et al. Chlamydia trachomatis infection in pregnancy and effect of treatment on outcome //Amer. J.Obstet. Gynecol.- 1990.-Vol. 162.-#1.-P.34-39.

267. Saunders K., Spesley J., Munro J., Halasz G. Growth and physical outcome of children conceived by in vitro fertilization // Pediatrics. 1996. -#97 (5).-P. 688-692.

268. Schott G., Ehrig E., Wulff V. Prospective untersuchungen der nachfolgeden schwangerschaft nach induziertem oder spontanen abort per primigraviden sowie beurteilung der fertilitat // Zbl. Gynekol. 1980. - Bd. 102. - # 16.-S. 932-938.

269. Schubring C., Grulish-Henn J., Burkhard P. et al. Fibrinolisis and factor XIII in women with spontaneous abortion // Europ. J.of Obstetrics and Gynecology. 1990. - Vol. 35. -# 2-3. - P. 215-221.

270. Sebire N.J. Choriodecidual inflammatory syndrome (CoDIS) is the leading, and under recognised cause of early preterm delivery and second trimester miscarriage // Med. Hypotheses. 2001. -Vol. 56. - # 4. - P. 497500.

271. Serour G., Aboulghar M., Mansour R. et al. Complications of medically assisted conception in 3500 cycles // Fertil. and Steril. 1998. - Vol. 70. - # 3/4.-P. 638-642.

272. Simon C., Landeras J., Zuzuarregui J. et al. Early pregnancy losses in in vitro fertilization and oocyte donation // Fertil. and Steril. 1999. - Vol. 72. -# 5/6. - P. 1061-1065.

273. Skrabanek P., McDonald D., Meagher D. et al. Outcome of thirty-five pregnancies in infertile hyperprolactinemic women // Fertil. and Steril. -1980. Vol. 33. -# 3/4. - P. 391-395.

274. Tan S.L. Cumulative conception and live birth after in-vitro fertilization //Lancet. 1992. -#339. -P. 1390-1391.

275. Tanbo Т., Dale P., Lunde O. et al. Obstetrics outcome in singleton pregnancy after assisted reproduction // Obstetrics and Gynecology. 1995. -Vol. 86.-P. 188-192.

276. The Johns Hopkins manual of gynecology and obstetrics/ Edited by Lambrou N.C., Morse A.N., Wallach E.E. Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia, 1999.-453 p.

277. Thilaganathan В., Carroll S.G., Plachouras N. et al. Fetal immunological and haemotological changes in intrauterine infection // British J. of Obstetrics and Gynecology. 1994. - Vol. 101. - P. 418-421.

278. Walker S.M. The treatment of endometriosis with dydrogesterone // British J. of Clinic Practice. 1983. - # 24. - P. 40-46.

279. Warma T.R., Patel R.H. Outcome of pregnancy following investigation and treatment of infertility // International J. of Gynecol, and Obstetrics. — 1987. V. 25. -# 2. - P. 113-120.

280. Warma T.R., Patel R.H., Bhathenia R.K. Outcome of pregnancy after infertility // Acta obstet. gynecol skand. 1988. - V. 67. - # 2. - P. 115-119.

281. Wheeler J.M. Issues of stady desing and statistical analisis in endometriosis researd // Endometriosis. Publishing group, N. Jersey, 1990. P. 141-146.

282. Wheeler J.M., Johnson B.M., Malinak L.R. The relationship of endometriosis to spontaneus abortion // Fertil. and Steril. 1983. - Vol. 39. — #5/6-P. 656-659.

283. Wild R.A., Hirisave V., Podczaski E.S. et al. Autoantibodies associated with endometriosis: can their detection predict presence of the disease? // Obstetrics and Gynecology. 1991. - Vol. 77. - # 6. - P. 927-930.

284. Wilson I.D., Ralph S.G., Jackson F., Rutherford A.J. Infertility, preterm birth and bacterial vaginosis // Lancet. 1999. - 354. - # 9177. - P. 511.

285. Winter E., Wang J., Davies M., Norman R. Early pregnancy loss following assisted reproductive technology treatment // Human Reproduction. 2002. - Vol. 17. - # 12. - P. 3220-3223.