Распространенность хеликобактериоза среди сельского населения и оценка эффективности эрадикационной терапии в амбулаторных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Абдуллоев, Хикматулло Сайфуллоевич

• Абдуллоев, Хикматулло Сайфуллоевич
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абдуллоев, Хикматулло Сайфуллоевич

ВВЕДЕНИЕ 4

Глава I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 9

1.1 Современные представления о Н.ру1огі и эпидемиология хеликобактериоза 9

1.2 Антибиотикограмма и лечение Н.руїогі-асоциированньїх инфекции и резистентность штаммов к противохелико-бактерным препаратам 23

Глава II ОБЪЁМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 29

2.1 Объект и материалы исследования 29

2.2 Эндоскопическое исследование

2.3 Питательные среды и реактивы 30

2.4 Бактериологический метод исследования 31

2.5 Постановка оксидазного и каталазного теста

2.6 Постановка быстрого уреазного теста

2.7 Определение спектра чувствительности штаммов Н.руїогі к противохеликобактерным препаратам

2.8 Постановка полимеразной цепной реакции 33

2.9 Иммунологический метод 35

2.10 Эрадикационная терапия хеликобактериоза

2.11 Статистические методы исследования 37 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава III КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗА И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ БОЛЬНЫХ 38

3.1 Клинико-лабораторное проявление хеликобактериоза 38

3.2 Результаты инструментально-лабораторных исследований 52

3.2.1 Эндоскопическое исследование 48

3.2.2 Микробиологическое исследование 52

3.2.3 Генетическая характеристика ДНК штаммов Н.руїогі 55

3.2.4 Серологическое исследование 57-61 3.3 Эпидемиологический анализ заболеваемости хеликобактериозом (по результатам собственных исследований) 61 -

Глава 1У РЕЗУЛЬТАТЫ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ Н.

РУЬОШ-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В

АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ 69

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Распространенность хеликобактериоза среди сельского населения и оценка эффективности эрадикационной терапии в амбулаторных условиях»

Актуальность. Последнее десятилетие прошлого века ознаменовалось рядом выдающихся открытий в области медицины и биологии. Среди них особое место принадлежит открытию Helicobacter pylori австралийскими учеными В. Marshai и I. Warren., 1983 (148). После открытия ими роли этих бактерий в возникновении гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в гастроэнтерологии произошёл научный переворот в понимании этиологии, терапии и профилактики многих гастродуоденальных заболеваний (2, 62, 83).

Изучение частоты инфицированности населения бактериями H.pylori, разработка вопросов ранней диагностики, эффективность методов лечения, прогноза и профилактики поражений желудочно-кишечного тракта в амбулаторных и стационарных условиях остаются актуальными вопросами современной медицины.

На современном этапе роль H.pylori в этиологии гастритов и язвенной болезни не вызывает сомнений. Установлено, что 70 - 80% гастритов В и язвенной болезни желудка, около 100% язвенной болезни двенадцатиперстной кишки ассоциированы с H.pylori (15, 17, 219).

На современном этапе неоспоримым фактом является абсолютная патогенность бактерий H.pylori для человека и необходимость их уничтожения. Об этом свидетельствуют данные многих эпидемиологических и клинических исследований (15, 124). С контаминированием слизистой оболочки желудка этими микроорганизмами связаны 100% антральных хронических гастритов типа В, 95% язв двенадцатиперстной кишки, 70% случаев язвенной болезни желудка, а также атрофические гастриты, MALT-лимфомы (В-лимфомы) и аденокарциномы желудка (17, 189, 219).

В последние годы в научной литературе всё чаще и чаще появляются данные о клинической значимости этих бактерий в возникновении раковых заболеваний желудка. Международной ассоциацией по изучению рака желудка

Helicobacter pylori признана абсолютным канцерогеном и определена как важнейшая причина злокачественных новообразований желудка у человека (51, 138).

На сегодня существуют различные схемы лечения хеликобактер ассоциированных заболеваний (77, 79). Среди них наиболее эффективным является международный консенсус, принятый на Маастрихтской конференции в марте 2005 г., включающий тройную и квадро- терапии. В то же время в научной литературе сообщается, что предложенные схемы не всегда позволяют провести качественную эрадикационную терапию заболеваний хеликобактерной природы (78). Кроме того, данные литературы, посвященные инфицированности людей H.pylori, противоречивы. Нет единого мнения относительно клинической роли этих бактерий в возникновении патологии различных органов ЖКТ.

Первые работы таджикских ученых, связанные с изучением H.pylori и ассоциированных с ними заболеваний под руководством Мансурова Х.Х., 2004 (24), Мироджова Г.К. и соавт., 2003 (40) и Саторова С. и соавт., 2006 (34) были опубликованы в начале 2000-х годов. Эти исследования были посвящены спорным вопросам язвенной болезни и хеликобактерной инвазии, соотношениям Н. pylori и гастродуоденальной патологии, чувствительности инфекции к антибиотикам, генетической характеристики Н. pylori и лечению хеликобактериоза. Однако на сегодня нет полноценной информации о частоте распространенности хеликобактериоза в Таджикистане и эффективности эрадикационной терапии в амбулаторных условиях.

Следовательно, несмотря на многочисленные сведения в научной литературе, посвященные изучению данной проблемы, вопросы частоты инфицированности H.pylori, патогенетические аспекты развития поражения желудочно-кишечного тракта, ранней диагностики, методов лечения и профилактики продолжают оставаться предметом дискуссии и требует своего дальнейшего изучение.

Цель исследования:

Изучить особенности клиники Н.ру1оп-ассоциированных заболеваний, частоту инфицированности сельского населения бактериями Н.ру1оп и дать оценку эрадикационной терапии патологии хеликобактерной природы в амбулаторных условиях.

Задачи исследования:

Для достижения цели настоящего исследования поставлены следующие задачи:

1. Выяснить частоту инфицированности сельского населения Вахдатского района Республики Таджикистан бактериями Н.ру1оп и среди них изучить характерные клинические признаки Н.ру1оп-ассоциированных форм патологии органов ЖКТ.

2. Изучить частоту клинических особенностей Н. ру1оп-ассоциированных форм хронического гастродуоденита и гастрита, язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) в зависимости от генотиповой характеристики патогена.

3. Дать характеристику изолированных штаммов Н.ру1оп и провести эпидемиологический анализ заболеваемости хеликобактериозом.

4. Провести оценку эффективности эрадикационной терапии Н.ру1оп-ассоциированных форм заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки в амбулаторных условиях сельского центра здоровья. Научная новизна работы.

1. На основании профилактического обследования жителей района Вахдат впервые выяснена частота инфицированности сельского населения Республики Таджикистан бактериями Н.ру1оп.

2. Установлены характерные клинико-эндоскопические признаки и корреляционная связь проявления клинических признаков Н.ру1оп-ассоциированных форм патологии органов ЖКТ с генотиповой характеристикой бактерий Н.ру1оп.

3. Представлена скрининговая значимость маркеров инфицирования H.pylori антител класса IgM, IgG, IgA в оценке тяжести течения и эффективности проводимой эрадикационной терапии H.pylori-ассоциированных форм патологии органов ЖКТ.

Практическая ценность. Результаты комплексного клинического и лабораторного исследования с использованием метода ПЦР, определением Ig А, М, G и антихеликобактерных антител класса Ig G с установлением эндоскопической картины заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки позволяют с современных позиций интерпретировать вопросы диагностики, проведения патогенетической терапии, а так же позволяют правильно выносить прогностические суждения. Данные о частоте H.pylori-инфицированности сельского населения необходимо учитывать в лечебной практике при постановке клинического диагноза и разработке дифференцированных схем патогенетической терапии.

Внедрение в практику. Материалы диссертационной работы включены в учебный процесс на кафедре внутренних болезней и кафедре микробиологии, иммунологии и вирусологии Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино, используются в лаборатории иммунологии Таджикского научно-исследовательского института профилактической медицины, а также в практике врачей Сельских центров здоровья Вахдатского района Республики Таджикистан.

Основные положения, выносимые на защиту:

- частота инфицированности бактериями H.pylori среди сельского населения Республики Таджикистана составляет 30,2%;

- клинические признаки Helicobacter ру1оп-ассоциированных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки напрямую коррелируются с генотиповой характеристикой штаммов бактерий;

- эндоскопическим исследованием ЖКТ чаще выявлялись хронический антральный и гранулематозный гастрит, гастродуоденит с эрозивно-гранулематозным поражением слизистой оболочки, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и реже язвенная болезнь желудка;

- инфицированность бактериями Helicobacter pylori и распространенность хеликобактериоза связаны с социально-бытовыми и экономическими условиями проживания, а также санитарно-гигиеническими навыками населения;

- эрадикационная терапия H.pylori в амбулаторных условиях является высокоэффективной и составляет 92,5%.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на научных конференциях Таджикского научно-исследовательского института профилактической медицины (2010, 2011); на 20-й Международной рабочей встрече по Helicobacter pylori, 2009 в городе Порто, Португалия; на годичных научных конференциях сотрудников Таджикского государственного медицинского университета (2008, 2010); на заседании Ученого совета Таджикского научно-исследовательского института профилактической медицины (2011г.).

Публикации. По теме диссертации опубликованы 12 научных работ.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Абдуллоев, Хикматулло Сайфуллоевич

ВЫВОДЫ

1. В результате проведенных медицинских профилактических осмотров 2689 сельских жителей в течение 5 лет наблюдения, была обнаружена патология органов ЖКТ у 1760 (65,5%). Из них, хронический гастродуоденит был документирован у 1593 (90,5%), у 96 (5,4%) -хронический гастрит, у 5 (0,2%) - язвенная болезнь желудка, у - 48 (2,7%) язвенная болезнь 12-перстной кишки и у 18 (1,0%) - рак желудка (аденокарцинома). Инфицированность Н.руїогі среди сельского населения составила 30,2% случаев. Бактерии рода Н.руїогі одинаково часто встречались среди мужчин и женщин, наиболее часто в молодом и старшем возрасте, реже в зрелом возрасте - от 20-39 лет.

2. Проведенные параллели между генотиповой характеристикой Н.руїогі и проявлением клинических симптомов показали, что число и интенсивность клинических признаков коррелируют с количеством генов в хромосомной ДНК. При язвенной болезни и гастродуоденитах интенсивность болевого синдрома оказалась более выражена у больных, в исследуемых образцах которых были обнаружены Н.руїогі с наличием 6 генов в хромосомной ДІЖ. Проявление интенсивности симптомов снижалось по мере уменьшения содержания количества генов в хромосомной ДНК.

3. У больных с положительным результатом ПЦР исследований отмечаются высокие титры (120 ед/мл и более) анти-Н.руїогі антител иммуноглобулинов класса в при нормальных уровнях общих иммуноглобулинов класса А (^А), класса М (^М) и некоторое повышение титра общих иммуноглобулинов класса в (^О).

4. Частота инфицированности бактериями Н.руїогі прямо коррелировала с социально-бытовыми факторами и привычками питания, и оказалась выше в семьях, члены которых не придерживались санитарно-гигиенических норм. Чаще бактериями Н.руїогі инфицировались молодые члены семьи в возрасте 15-19 лет и старше 50 лет.

5. Семидневная антихеликобактерная терапия, включающая два антибактериальных препарата (кларитромицин и амоксициллин), в сочетании с ингибитором протонной помпы (эзомепразол или омепразол) является достаточно эффективной схемой эрадикационной терапии хеликобактерной инфекции в амбулаторных условиях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения качества диагностики и выявления Н.ру1оп необходимо использовать одновременно 2 или более диагностических методик, в частности, ПЦР и серологический анализ (определение специфических анти-Н.ру1оп 1§С) в сочетании с клиническим и эндоскопическим методами.

2. Определение ДНК Н.ру1оп в копрофильтрате методом ПЦР и определение специфических анти-Н.ру1оп методом ИФА можно использовать как для первичной диагностики Н.ру1ои-ассоциированных заболеваний, так и для контроля эффективности эрадикационной терапии.

3. Для организации эпидемиологического мониторинга и эффективной эрадикационной терапии Н.ру1оп-инфекции необходимо проводить идентификацию генотипов микроорганизма на основе ДНК-типирования.

4. При лечении Н.руЬп-ассоциированных патологий в амбулаторных условиях рекомендуется использовать схему эрадикационной терапии на основе омепразола и кларитромицина с амоксициллином.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абдуллоев, Хикматулло Сайфуллоевич, 2012 год

1. Антибиотикорезистентность Н. pylori: результаты микробиологического регионального исследования. /Н.Н.Дехнич и др. //Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол -2011. -Т.21. №2. -С.37-42.

2. Аруин Л.И. Helicobacter pylori: каким образом один возбудитель вызывает разные болезни /Л.И.Аруин //Эксперим. и клин, гастроэнтерол. -2004. -№ 1.-С. 36-41.

3. Аруин Л.И. Из 100 инфицированных Helicobacter pylori рак желудка возникает у двоих. Кто они? /Л.И.Аруин //Эксперим. и клин, гастроэнтерол. -2004. -№ 1. -С. 12-18.

4. Аруин Л.И. Классификация хронического гастрита /Л.И.Аруин, A.B., Кононов, С.И.Мозговой: //Актуальные вопросы патологической анатомии: Материалы III съезда Рос. общества патологоанатомов. -Самара. -2009. -Т. 1.-С. 5-8.

5. Бабак О.Я. Современные представления об оценке риска развития и профилактике рака желудка /ОЛ.Бабак //Сучас. гастроентерологія. -2009. -№ 6. -С. 62-66.

6. Генотипирование клинических штаммов Н. pylori в России. /К.Т.Момыналиев и др. //Вестник РАМН. -2003. -Т.6. -С. 33-38.

7. Гершман Г.Б. Эндоскопические методы. /Г.Б. Гершман //Болезни органов пищеварения у детей. -М., 1984. -С. 162-184.

8. Гюлумян О.Н. Семейный подход в лечении хеликобактериоза у детей с гастродуоденальной патологией4 в амбулаторных условиях: автореф. дис. канд. мед. наук /О.Н.Гюлумян -Москва, 2007. -24с.

9. Ю.Доморадовский И.В. Вопросы патогенности Helicobacter pylori /И.В.

10. Доморадовский //Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-2001. Т. 11. - № 2. (прилож. 13). -С. 113.

11. И.Захарова Н.В. Helicobacter pylori-ассоциированные хронические гастриты (патогенез, возможности дифференциальной терапии): дис. . докт. мед. наук. /Н.В Захарова. Санкт-Петербург, 2009. -261 с.

12. Исаков В. А. Молекулярно-генетические основы патогенности Helicobacter pylori. /В.А.Исаков //Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол. -2002. -Т. 12. -№ 6. -С. 82-86.

13. Исаков В.А. Молекулярно-генетические основы патогенеза заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori /В.А.Исаков //Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол. -2001 -Т.П. -№ 3 (прилож. 13). -С.37-43.

14. Коваленко Т.В. Сравнительная оценка эффективности уреазного теста для диагностики Helicobacter pylori в слизистой оболочке полости рта и желудка /Т.В.Коваленко //Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол. -2004. -Т. 14. -№ 6. -С. 40-47

15. Корниенко Е. А. Клиника, диагностика и лечение гастродуоденальной патологии, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori у детей: автореф. дисс. . д-ра мед. наук /Е.А. Корниенко Е. А. СПб, 1999г. -33стр.

16. Корниенко Е.А. Аммиачный дыхательный тест в диагностике инфекции Helicobacter pylori. /Е.А Корниенко, М.А Дмитриенко, Е.А Ломакина, //Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол. -2002. -Т. 12. -№ 5. -С. 12-16.

17. Корсунский A.A. Хеликобактериоз и болезни органов пищеварения у детей /А.А.Корсунский, П.Л.Щербаков В.А.Исаков. -М. ИД: «Медпрактика». -2002. -168 с.

18. Кудрявцева Л.В. Бактериологическая диагностика H.pylori. /Л.В. Кудрявцева //Генодиагностика в современной медицине: Материалы 3-й Всероссийской научно-практической конференции. М.-2000. -С.45.

19. Кудрявцева Л.В. Динамика резистентности штаммов H.pylori у городского населения России 1996-1998 годах и ее клиническое значение /JI.B. Кудрявцева //Материалы тематической сессии Российской группы по изучению H.pylori. -Уфа. -1999. -С.23-25.

20. Кудрявцева J1.B. Изучение диагностической ценности различных методов диагностики хеликобактериозаавто. дисс. . канд. мед. /Л.В. Кудрявцева. -Москва, 1999. -23 с.

21. Мансуров Х.Х. Современный взгляд на некоторые спорные вопросы язвенной болезни и хеликобактерной инвазии /Х.Х. Мансуров //Пробл. ГАЭ. -2004. -№ 1-2 (26). -С. 9 14.

22. Пасечников В.Д. Морфофункциональные проявления атрофии слизистой оболочки желудка при Н.руїогі-ассоциированном гастрите /В. Д. Пасечников, С.М. Котелевец, С.З.Чуков //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 2004. -Т. 14. -№ 1. -С. 26-32.

23. Пасечников В.Д. Эпидемиология рака желудка /В.Д.Пасечников, С.З. Чуков //Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2002. -Т. 12. - № З.-С. 18-26.

24. Пиняева Е.Г. Роль семейного фактора в эпидемиологии хеликобактериоза: дис. . канд. мед. наук /Е.ГПиняева. -М. -1999. -35 с.

25. Поляков JI.E. Статистические методы исследования в медицине и здравоохранении /Л.Е.Поляков -Л.: Медицина, 1971. -356 с.

26. Проблемы и перспективы инфекции Helicobacter pylori /Л.Б. Лазебник и др. //Эксперим. клин, гастроэнтер. -2006. -№ 1.-С. 4-14.

27. Распространенность инфекции Н. pylori среди населения Москвы. /С.В.Герман С.В. и др. //Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол -2010. -N 2. -С.25-30.

28. Саторов С. Хромосомный анализ и генотипирование H.pylori, циркулирующих в Таджикистане / С. Саторов., Дж. Муминов // Мат. 8-й Славяно-Бальтийский научный форум. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. -2006. -№1-2. -С. 483.

29. Сафонова Н.В. Гастрит, язвенная болезнь и хеликобактериоз /Н.В,Сафонова, А.Б. Жебрун. СПб., 1993. - 39 с.

30. Уточнение механизмов формирования неблагоприятного течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной сгеликобактериозом /Н.В Захарова и др.. //Вестн. Ст-Петерб. гос. мед. акад. послед, образ. -2009. -N 1. -С.62-68

31. Ценева Г.Я. Патогенез, диагностика и лечение инфекции, обусловленной Helicobacter pylori. /Г.Я. Ценева, M.B Рухляда, В.Е Назаров. Санкт-Петербург. -2003. -96 с.

32. Циммерман Я.С. Клиническая гастроэнтерология /Я.С.Циммерман М.: Гэотар-Медиа, 2009. - 416 с.

33. Чувствительность CAG А-содержащих штаммов Н. Pylori к антибактериальным препаратам используемых в эрадикационной терапии патологии верхнего отдела пищеварительного тракта. /Г.К.Мироджов и др. Пробл. //ГАЭЛ. -2003. -№ 3-4 (25). -С. 45-49

34. Эффективность и безопасность тройной терапии больных Helicobacter pylori -ассоциированной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. /М.А. Ливзан и др. //Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрактол. -2002. -Т. 12. -№ 6. -С. 25-29

35. Abasiyanik M.F. Enzyme immunoassay and immunoblotting analysis of Helicobacter pylori infection in Turkish asymptomatic subjects /M.F. Abasiyanik, M. Tunc, B.A. Salih //Diagn. Microb. Infect. Dis.-2004. -V. 50. -P.173-177

36. Abasiyanik M.F. Helicobacter pylori anti-CagA antibodies: Prevalence in symptomatic and asymptomatic subjects in Turkey //M.F.Abasiyanik, E. Sander, B.A. Salih//Canad. Journ. Gastroent.y -2002. -V. 16, -P. 233-238

37. Ahmed N. Correction: Helicobacter pylori and gastroduodenal pathology: new threats of the old friend /N. Ahmed, A, Leonardo Sechi //Ann.Clin.Microbiol. Antimicrob. -2008. -V. 7. -№ 6. -P. 1-2.

38. Amoxicillin/tetracycline combinations are inadequate as alternative therapies for Helicobacter pylori infection /F. Perri et al. //Helicobacter -2002. -V. 7. -P. 99-104.

39. An African origin for the intimate association between humans and Helicobacter pylori /B. Linz et al. //Nature. -2007. -V. 445. -P. 915-918.

40. An alternative, sensitive method to detect Helicobacter pylori DNA in feces /H. Tessa et al. //Helicobacter.- 2011. -V. 16.- № 2. -P. 113-118

41. Ana C. Costa. Pathogenesis of Helicobacter pylori Infection /C. Costa Ana, F.Ceu, T.Eliette //Helicobacter. -2009. -V. 14. Issue Suppl. -P. 15-20

42. Analysis of Helicobacter pylori genotypes and correlation with clinical outcome in Turkey /H. Saribasak et al. //Journ. Clin. Microbiol. -2004. -V. 42. -№ 4. -P. 1648-1651

43. Antibiotic susceptibility of Helicobacter pylori in Germany: stable primary resistance from 1995 to 2000 /K. Wolle //J. Med. Microbiol. -2002. -V. 51. -P.705-759

44. Antibiotic susceptibility of Helicobacter pylori in Europe in 1998. Results of the third multicentre study /Y. Glupezvnski et al. //J. Gut Sept. -1999. -№ 3. -V. 45. -P. 105.

45. Antibiotics resistance of Helicobacter pylori at the San Ignacio University Hospital in Bogota /A.Y. Carlos et al. //Acta Med. Colomb. -2008. -V.33. -№ l.-P. 11-14.

46. Asia-Pacific consensus guideline on Helicobacter pylori /K.M. Fock et al. //J. Gastroenterol. Hepatol. -2009. V.24. - P. 1587-1600

47. Assessment of Helicobacler pylori vacA and cagA genotypes and host serological response /Figueiredo C. et al. //Clin. Microbiol. -2001. -V. 39. -P. 1339-1344.

48. Assessment of the pathogeniciti island status of Helicobacler pylori infection with serology and PCR /M.Kivi et al. //Clin. Microbiol. And Infect. -2005. -V. 111. —P.66-67

49. Attemp to fulfill Koch's postuletes for pylori Campilobacter /B. Marshall et al. //Med. J. Australia.-1985. -V142. -P.436-439

50. Bakka A.S. "Prevalence of Helicobacter pylori infection in asymptomatic subjects in Libya." /A.S. Bakka, B.A. Salih //Diagnostic Microbiology and Infectious Disease -2002. Vol. 43. - №. 5. -P. 265-268

51. Bartnik W. Clinical aspects of Helicobacter pylori infection /W. Bartnik //Pol. Arch. Med. Wewn. 2008. -V. -118. -№ 7-8. - P. 426-430.

52. Changing antimicrobial susceptibility epidemiology of Helicobacter pylori strains in Japan between 2002 and 2005 II. Kobayashi et al. //J. Clin. Microbiol. -2007 -V. 45. -P.4006-4010.

53. Clinical relevance of Helicobacter pylori cagA and vacA gene polymorphisms. D. Basso at al. //Gastroenterology -2008 -P. 135. -P.91-9.

54. Clinical relevance of Helicobacter pylori cagA and vacA gene polymorphisms. /Basso D. et al. //Gastroenterology. -2008. -V.135. P.91-99.

55. Comparative study of Nigella Sativa and triple therapy in eradication of Helicobacter Pylori in patients with non-ulcer dyspepsia IS. Eyad M. et al. //Saudi J. of Gastroent. -2010. -V. 16 (Issue 30). -P. 207-214

56. Comparison of genetic divergence and fitness between two subclones of Helicobacter pylori /B.Bjorkholm et al. //Lnftxt Immun 2001. -V. 69. -P. 7832-7838.

57. Concordance of Helicobacler pylori strains within families /M. Kivi et al. IIJ. Clin. Mikrobiol. -2003. -V. 41. P. 5604-5608.

58. Conservation of Helicobacler pylori genotypes in different ethnic groups in Houston, Texas IY. Yamaoka et al. //J.Infect Dis. -2000. -V. 181. -P. 20832086.

59. Copps J. The production and role of gastrin-17 and gastrin-17-gly in gastrointestinal cancers /J. Copps, R.F. Murphy, S. Lovas //Prot. Pept. Lett. -2009. V.16. -№ 12. - P.1504-1518.

60. Correlation between cag pathogenicity island composition and Helicobacter pylori -associated gastroduoderml disease /C. Nilsson et al. //Infect. Immun. -2003.-V. 71.-P. 6573-65S1.

61. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection.The Maastricht 2-2000 Consensus Report / P. Malffertheiner et al. //Alim. Pharm. Ther. -2002. -V. 16. -P. 167-180.

62. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report /P. Malfertheiner et al. -2007. V. 56. -№ 6. -P. 772-781.

63. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. European Helicobacter pylori Study Group. Gut -1997. -V. 4. N 1. -P. 8—13.

64. Daugule I. Helicobacter pylori infection in children. /I.Daugule, I,Rumba J. Ejderhamn //Scand. J. Infect. Dis. -2005 -V. 37. -№ 5. -P. 326-329

65. Daugule I. Previous antibacterial treatment due to concomitant infections in preschool children is associated with a lower Helicobacter pylori positive /I.Daugule, M.Rowland //Helicobacter. -2008. V.13(Suppl. 1) -P.41-46.

66. De Paole P. The predective value of Helicobacter pylori in-vitro metranidasole resistance /P. De Paole, M.L. Tomasini, G. Basaglia //Clin. Microbiol, and Infect. -2004. -V.10. -№ 12. -P. 1005-1006.

67. Delaney B. Helicobacter pylori and gastro-oesophageal reflux disease /B. Delaney, K. McColl //Aliment. Pharmacol. Ther. -2005. -V. 22, Suppl. 1. -P. 32-40.

68. Delport W. The transmission of Helicobacter pylori: the effects of analysis method and study population on inference /W.Delport, S.W. van der Merwe //Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. -2007. -V. 21. -№ 2. -P. 215-236.

69. Detection of Clarithromycin-Resistant Helicobacter pylori in Stool Samples /F. Carla et al. //J. of Clin. Microb. -2003. -V. 41. -No. 8. -P. 3636-3640.

70. Di Mario F. Non-invasive tests in gastric disease /F. Di Mario, L.G. Cavallaro //Dig. Liver. Dis. 2008. -V. -40. № 7. - P. 523-530.

71. Dicksved J. Molecular characterization of the stomach microbiota in patients with gastric cancer and in controls /J.Dicksved, M.Lindberg, M. Rosenquist //J.Med. Microbiol. -2009. -V. 58. -Pt. 4. -P. 509-516.

72. Differences in genotypes of Helicobacter pylori from dillerent human populations /D. Kersulyte et al. //Bacterial. -2000. -V. 182. -P. 3210-3218.

73. Differences in virulence markers between Helicobacter pylori strains from Iraq and those from Iran: potential importance of regional differences in H. pylori-associated disease. /Hussein N.R., et al. //J. Clin. Microbiol. -2008. -V.46. -P. 1774-1779.

74. Distinctiveness of genotypes of Helicobacter pylori in Calcutta/ A.K. Mukhopadhyay et al. //India. Bacterial. -2000. -V. 182. -P. 3219-3227.

75. Distribution of vacA and cagA ststus of Helicobacter pylori in peptic ulcer disaese and non-ulcer dyspepsia /F Aydin. at al. //Clin.Microbiol. and Infect. -2004. -V.10. -N 9.-P.1102-1104.

76. Distribution of vacA genotypes in Helicobacter pylori strains isolated from Brazilian adult patients with gastritis, duodenal ulcer or gastric carcinoma /A.A. Ashour et al. //FEMS. Immitnol Meet Microbiol. -2002. -V. 33. -P. 173- 178.

77. Dynamics of Helicobacter pylori infection in a US-Mexico cohort during the first two years of life /K J.Goodman et al. //Int. J. Epidemiol. -2005. -V. 34. -№6. -P.1348—1355.

78. Effects of blood group antigen-binding adhesin expression during Helicobacter pylori infection of Mongolian gerbils /T.Ohno et al. //J. Infect. Dis. -2011.-V. 203.-№ 5.-P .726-735.

79. Expanding allelic diversity of Helicobacter pylori vacA / van Doom Leen-Jan et al. //J Clin Microbiol. -1998. -V. 36. -№ 9. -P. 2597-2603.

80. Fallone C.A. Epidemiology of the antibiotic resistance of Helicobacter pylori in Canada /C.A .Fallone //Can. J. Gastroenterol -2000.-V. 14. -N 10. -P. 87982.

81. Falsafi T. The role of active efflux in antibiotic resistance of clinical isolates of Helicobacter pylori /T.Falsafi, A.Ehsani, V.Niknam //Ind. J. Med. Microbiol. -2009. -№ 27. -P.335-40

82. Fedichkina T.P. Helicobacter pylori: routes of transmission of infection (a review of literature). /T.P.Fedichkina, L.G. Solenova//Gig. Sanit. -2011. -V. 4. -P.30-34.

83. Fox J.G. Non-human reservois of Helicobacter pylori /J.G. Fox //Aliment. Pharm.Iher. -1995. -V. 9. -P.93-103.

84. Furazolidone- and Nitrofurantoin-Resistant Helicobacter pylori: Prevalence and Role of Genes Involved in Metronidazole Resistance. /K.Dong et al. //Antimicrob. Agents and Chemoth. -2001. -V. 45. -№ 1. -P. 306-308,

85. Gastric and duodenum microflora analysis after long-term Helicobacter pylori Infection in Mongolian Gerbils /Ya-Ni Yin et al. //Helicobacter. -2011. -V.ll.-P. 389-397

86. Gene-expression profiles in gastric epithelial cells stimulated with spiral and coccoid Helicobacter pylori /Z.F. Liu et al. //J. Med. Microbiol. -2006. -V. 55 (Pt 8). -P. 1009-1115

87. Genetic diversity in the Helicobacter pylori cag pathogenicity island and effect on expression of anti-CagA serum antibody in UK patients with dyspepsia ÍT.M. Peters at al. //Clin. Pathol. -2001. -V. 54. -P. 219-223.

88. Genetic organisation and heterogeneity of the iceA locus of Helicobacter pylori /C. Pigueiredo et al. //Gene -2000. -V. 246. -P. 59-68.

89. Genomic fingerprinting and genotyping of Hclicuhacter pylori strains from patients with duodenal ulcer or gastric cancer from different geographic regions IL. Li et al. //Diagn. Dis. Sei. -2002. -V. 47. -P. 2512-2518.

90. Genomic sequence comparison of two unrelated isolates of the human gastric pathogen Helicobacter pylori /R. A. Aim, et al. //Nature. -1999. V. 397.-P. 176-180.

91. Genotyping cagA, vacA subtype, iceA, and babA of Helicobacter pylori isolates from Korean patients, and their association with gastro-duodenal diseases /S.Y. Kim et al. //Korean Mad. Sei. -2001. -V. 16. -P. 579-584.

92. Goh K.L. High Helicobacter pylori resistance to metronidazole but zero or low resistance to clarithromycin, levofloxacin, and other antibiotics in Malaysia. //K.L.Goh, P. Navaratnam //Helicobacter. -2011. -V. 16. -№ 3. p. 1523-5378.

93. Graham D.Y. Antibiotic-resistant H. pylori infection and its treatment /D.Y. Graham, W.A.Qureshi //Curr. Pharm. Des. -2000. № 6. -P. 1537-1544.

94. Graham D.Y. New concepts of resistance in the treatment of Helicobacter pylori infections /D.Y.Graham, A. Shiotani //Nat Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. 2008. -V.5. -№ 6. -P. 321-331.

95. Hatakeyama M. Oncogenic mechanisms of the Helicobacter pylori CagA protein /M. Hatakeyama //Nat. Rev. Cancer. -2004. -V. 4. № 9. -P. 688-694.

96. Healthy Cats Are Commonly Colonized with "Helicobacter heilmannii" That Is Associated with Minimal Gastritis /C. R. Norris at al. //Journ.Clin. Microb.-1999. -V. 37. -№ l.P. 189-194

97. Helicobacter pylori clonal population structure and restricted transmission within families revealed by molecular typing /S.R. Han et al. //J. Clin. Microbiol. -2000. -V.38. -V. 3646-3651.

98. Helicobacter pylori Does Not Require Lewis X or Lewis Y Expression To Colonize C3H/HeJ mice /T. Tohru et al. //Infect, and Imm. -2002. -V. 70. -No. 6. -P. 3073-3079.

99. Helicobacler pylori vacA and cagA genotypes in Mexican adults and children/ J.C. Gonzales-Valencia et al. IIJ. Infect. Dis. -2000. -V. 192. -P. 1450-1454.

100. Helicobacler pylori vacA genotypes, cagA status and ureAB polymorphism in isolates recovered from an Argentinean population. /H.I.Catalano et al. //Diagn. Microbiol. Infect. Dis. -2002. -V. 4. -P. 205-210.

101. Helicobacter pylori vacuolating cytotoxin inhibits T lymphocyte activation /B.Gebert, et al. //Science -2003. -V. 301. -P. 1099-1102.

102. Helicobacter pylori and carcinogenesis of gastric B-cell lymphomas /S. Johannes et al. //Intern. Journ. Cane. -2003. -V.104, Issue 5. -P. 646-649

103. Helicobacter pylori genetic diversity within the gastric niche of a single human host /А. Dawn A. et al. //Proc .Natl. Acad. Sei. USA. -2001. -V. 98. -№ 25. -P. 14625-14630.

104. Helicobacter pylori genotypes in Russia /K.Momunaliev et al. //Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2003. - V.22. - P.573-574.

105. Helicobacter pylori induces an antimicrobial response in rhesus macaques in a cag pathogenicity island-dependent manner. /Hornsby M.J. et al. //Gastroenterology. -2008. -V.134. -№ 4. -P. 1049-57.

106. Helicobacter pylori infection among Aborigines (the Orang Asli) in the northeastern region of Peninsular Malaysia /Rahim A.A. et al. //Am. J. Trop. Med. Hyg. -2010. -V. 83 (Issue: 5). -P.l 119-1122.

107. Helicobacter pylori infection in different generations of Hispanics in the San Francisco Bay Area /C.J Tsai et al. //Am. J. Epidemiol. -2005. -V. 162. -№ 4. -P. 351-7.

108. Helicobacter pylori Urease Activity is Influenced by Ferric Uptake Regulator. /L. Jong Seung et al. //Yonsei Med. J. -2010. -V.51. -№ 1. -P.39-44.

109. Helicobacter pylori: Antibiotic resistance and treatment options. /Н. K. Peter et al. //J. Gastroent. Hep. -2009. V. 24. -№ 7. -P. 1155-1157

110. Helicobacter spp. other than Helicobacter pylori //Helicobacter -2010. -V.15 (Issue 1). -P. 69-75

111. Heterogeneity of cag genotypes in Helicobacter pylori isolates from human biopsy specimens /M.l. Tomasini et al. //Clin. Microbiol. -2003. -V. 41. -P. 976-980.

112. Hidekazu S. Helicobacter pylori Eradication Therapy /S. Hidekazu, N. Toshihiro, H. Toshifumi //Future Virology. -2010. -V. 5. -№ 4 -P. 639-648.

113. Identification of Helicobacter pylori genes that contribute to stomach colonization /D.N. Baldwin, et al. //Infect. Immun. -2007. -V. 75. -№ 2. -P. 1005-1016.

114. In situ correlation of cytokine secretion and apoptosis in Helicobacter pylori-associated gastritis / F.S. Lehmann et al. //Am. J. Physiol. Gastr. Liv. Physiol. -2002.-V. 283.-P.481-488.

115. Infection by Helicobacter Pylori in Bangladeshi children from birth to two years, relation to blood group, nutritional status, and seasonality /Bhuiyan T.R. et al. //Pediatr. Infect. Dis. J. -2009. -V.28. -P.79-85.

116. Jafri N.S. Meta-analysis: sequential therapy appears superior to standard therapy for Helicobacter pylori infection in patients naive to treatment /N.S. Jafri, C.A.Hornung, C.W. Howden //Ann. Int. Med. -2008. -V. 148. -P. 92331.

117. John C. Atherton. Coadaptation of Helicobacter pylori and humans: ancient history, modern implications /Atherton and John C., Blaser Martin J. //J. Clin. Invest. -2009. -V. 119. -№ 9. -P.2475-2487

118. Kodama M. Guidelines for the management of Helicobacter pylori-Maastricht III-2005 and Japanese guidelines /M. Kodama, K.Murakami, T. Okimoto //Nippon Rinsho. 2008. -V. 66. -№ 4. -P. 804-810.

119. Konturek P.C. Helicobacter pylori infection in gastric cancerogenesis /P.C.Konturek, S.J.Konturek, T. Brzozowski //J. Physiol. Pharmacol. 2009. -V. 60. -№3. -P. 3-21.

120. Küsters J.G. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection /J.G.Kusters, A.H.van Vliet, E.J. Kuipers //Clin. Microbiol. Rev. -2006. -V. 19. -№ 3. -P. 449-490.

121. Laminin-10/11 and fibronectin differentially regulate integrin-dependent Rho and Rae activation via pl30(Cas)-CrkII-DOCK180 pathway /J.,Gu et al. //J. Biol. Chem. -2001. -V. 276. -№ 29. -P. 27090-27097.

122. Levofloxacin-resistant Helicobacter pylori in Hong Kong /C.C. Lee et al. //Chemotherapy -2008. -V. 54. -P. 50-53.

123. Lisa N. 16S rRNA Mutations That Confer Tetracycline Resistance in Helicobacter pylori Decrease Drug Binding in Escherichia coli Ribosomes /N.Lisa, R.C. Sean, E. T.Diane //Journ. Of Bacteriol. 2005. -V. 187. -№. 11. -P. 3708-3712,

124. Liu Y.E. Detection of Helicobacter pylori genotypes from human gastric mucosa and its association with gastric diseases. /Y.E. Liu, Y.H Gong, L.P. Sun //Zhonghua Yi XueZaZhi. 2008. -V. 88. -№ 19. - P. 1342-1346.

125. Logan R: Epidemiology could yield new ways to manage H. pylori infection IR. Logan //Lancet -1999. -V. 354 -P. 1006

126. Lu H. Helicobacter pylori virulence factors: facts and fantasies /H.Lu, Y.,Yamaoka, D.Y.Graham //Curr. Opin. Gastroenterol. -2005. -Vol. 21. -P. 653-659.

127. Marshall B. J. Revised nomenclature Campilobacter pyloridis. /B. J.Marshall, C.S. Goodwin//Inter. System. Bacter.-1987.-V.37. -P.68.

128. Marshall B. Experimental models in vitro for Campilobacter pylori IB. Marshall II Gastroenterol.Clin.Biol. -1989. -VI3. -P. 50-52

129. Marshall BJ. Unindencifield curved bacilli in the stomach of patient with gastritis and peptic ulceration /B.J. Marshall, J.R.Warren //Lancet.- 1984,-Vol.l.- P.1311-1355.

130. Marshall B.J. Unidentified curved bacillus on gastric epithelium in active chronic gastritis /B.J. Marshall, J.R.Warren //Lancet.- 1983.- Vol.1.- P.1273-1275.

131. Mishra R.R. Helicobacter pylori and pathogenesis of gallbladder cancer /R.R.Mishra, M.Tewari, H.S.Shukla //J.Gastroenterol. Hepatol. -2011. -V. 26. -№ 2. -P. 260-266.

132. Moxifloxacin-Tetracycline-Lansoprazole Triple Therapy for First-Line Treatment of Helicobacter pylori Infection: A Prospective Study. /T. Adnan et al. //Helicobacter.- 2011. -V. 16. -№ 1. -P. 52-54.

133. Mueller A. Helicobacter pylori and Gastric Cancer: What can be Learned by Studying the Response of Gastric Epithelial Cells to the Infection? /A. Mueller, S.Falkow, M. R.Amieva //Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. -2005. -V. 14. -N 8. -P. 1859 1864.

134. Mutations in Helicobacter pylori porD and oorD Genes May Contribute to Furazolidone Resistance /S. Zhaoliang et al. //Croat. Med. J. -2006. -V. 47. -№ 3. -P. 410^15.

135. Neesse A. Multifocal early gastric cancer in a patient with autoimmune atrophic gastritis and iron deficiency anaemia. /A.Neesse, P.Michl, P.Barth //Gastroenterol. 2009. - V. 47. -№ 2. -P.223-227.

136. Nodi responds to peptidoglycan delivered by the Helicobacter pylori cag pathogenicity island /J. Viala et al. //Nat. Immunol. -2004. -V. 5. -№ 11. -P. 1166-1174.

137. Norazah A. Analysis of antibiotic susceptibility patterns of Helicobacter pylori isolates from Malaysia /A.Norazah, R.Z.Wan, M.Ramelah //Helicobacter. 2011. -V. 16. -№ l.-P. 47-51.

138. Nuno F. Epidemiology of Helicobacter pylori and Public Health Implications /Azevedo F. Nuno, Huntington Janis, J. Goodman Karen //Helicobacter -2009. -V.14, Issue Suppl.sl. -P. 1-7.

139. One-week omeprazole, furazolidone and amoxicillin rescue therapy after failure of Helicobacter pylori eradication with standard triple therapies. /W.M Wong et al. //Alim. Pharm. Ther. -2002; -V. 16. -P: 793-8

140. One-week dual therapy with ranitidine bismuth citrate and clarithromycin for the treatment of Helicobacter pylori infection in Brazilian patients with peptic ulcer /Mesquita M.A. et al. // World J. Gastroenterol. -2005. -V.23. -P. 3566-3569.

141. Ottemann K.M. Helicobacter pylori uses motility for initial colonization and to attain robust infection /K.M.Ottemann, A.C.Lowenthal //Infect. Immun. -2002. -V. 70. -№ 4. -P. 1984-1990.

142. Pathogenesis of Helicobacter pylori Infection /G Johannes at al. //Clin. Microb. Rev. -2006, -V. 19. -№ 3. -P. 449-490.

143. Peek R.M. Helicobacter infection and gastric neoplasia /R.M. Peek, J.E. Crabtree //J. Pathol. -2006. -V. 208. -№ 2. -P. 233-248.

144. Peptic ulcer and Helicobacter pylori: update on testing and treatment /D. Vaira et al. //Postgrad. Med. -2005. -V. 117. -N 6. -P. 17-22, 46.

145. Persistent H. pylori colonization in early acquisition age of mice related with higher gastric sialylated Lewis x, IL-10, but lower interferon-gamma expressions /Y.J.Yang et al. //J. Biomed. Sei. -2008. -V.16. -P.34-38.

146. Petersen A.M. Helicobacter pylori: an invading microorganism? A review" /A.M.Petersen, K.A. Krogfelt //FEMS Immunol. Med. Microbiol -2003. -V. 36. № 3. -P. 117-126.

147. Porwollik S. Molecular characterization of a flagella export locus of Helicobacter pylori IS. Porwollik, P.W.O'Toole //Gut. -1998. -V. 43.(Suppl. 2). -P. 33-39.

148. Prevalence and evolution of Helicobacter pylori resistance to 6 antimicrobial agents over 12 years and correlation between susceptibility testing methods /L. Boyanova et al. //Diagn. Microb.Infect. Dis. -2008. -V.60. -P.409-415.

149. Prevalence of Helicobacter pylori infection and identification of risk factors in rural and urban Beijing, China. /H.Cheng et al. //Helicobacter -2009. -V. 14.-P. 128-133.

150. Proen9a-Modena J.L. Helicobacter pylori: phenotypes, genotypes and virulence genes /J.L.Proenfa-Modena, G.O.Acrani, M.Brocchi //Future Microbiol. 2009. -VI. 4. -№ 2. - P. 223-240.

151. Production of ammonium by Helicobacter pylori mediates occludin processing and disruption of tight junctions in Caco-2 cells / Lytton D Simon // Microbiology. -2005. -V. 15. -№ 10. -P. 3267-3276

152. Quadruple rescue therapy for Helicobacter pylori infection after two treatment failures /P.I. Hsu et al. //Eur. J. Clin. Invest. -2008. -V. 38. -№ 6. -P.404-409.

153. Queiroz D.M. Epidemiology of Helicobacter pylori infection. /D.M.Queiroz, Magalhaes, F.Luzza //Helicobacter -2006. -V. 11 (Suppl) -P. 11-15.

154. Rapid PCR detection of Helicobacter pylori-associated virulence and resistance genes directly from gastric biopsy material /B.Bjorkholm et al. //J. of Clin. Microb. -1998. -№12. -V.36. -P.3689-3690.

155. Rapid urease test utility for Helicobacter pylori infection diagnosis in gastric ulcer disease /F. Bermejo et al. //Hepatogastroenterology. -2002. -V.49. -P.572-575.

156. Real-Time Quantitative PCR for Detection of Helicobacter pylori /H. Qiang et al. //J. Clin. Microbiol. -2002. -V.40. -№.10 -P. 3720-3728.

157. Relationship between Helicobacter pylori hopQ genotype and clinical outcome in Asian and Western populations. /T.Ohno et al. //J. Gastroenterol. Hepatol. -2009. -V.24. -P.462^68.

158. Resistance to metronidazole, clarithromycin and levofloxacin of Helicobacter pylori before and after clarithromycin-based therapy in Taiwan /W.L. Chang et al. //J. Gastroenterol. Hepatol. -2009. -V.24. -P. 1230-1235.

159. Resistance of Helicobacter pylori to metronidazole, tetracycline and amoxicillin /H. Wu //J. Antimicrob. Chemother. -2000. -V. 46. -№ 1. -P. 121123.

160. Rugge M. OLGA staging for gastritis: a tutorial /M.Rugge, P.Correa, F. Di Mario //Dig. Liver. Dis. -2008. -V. 40. -№ 8. -P. 650-658.

161. Salih B.A. Global research on Helicobacter pylori. /B.A.Salih, F.M.Ipek. //Dig. Dis. Sci. -2007. -V. 52. -№ 1. -P. 147-148

162. Salih B.A. Helicobacter pylori infection, effect on gastric histology and clinical outcome /B.A. Salih, F.A.Bughrara //Saudi medical Journ. -2004. -V. 25.-№ 12.-P. 2053-2054

163. Salih B.A. The role of the putative virulence markers (cagA and vacA) of Helicobacter pylori in peptic ulcer disease /B.A. Salih //Saudi Med. Journ. -2004. -V. 25. -№ 7.-P. 830-836

164. Satorov S. The genetic analysis of chromosomal DNA and genotyping Helicobacter pylori isolation from gastroduodenal ilnessis in Tajikistan /S.Satorov, GAkhmedova, J. Muminov //Helicobacter.-2006.-V. ll.-№4.-P. 328.

165. Schubert M.L. Control of gastric acid secretion in health and disease /M.L. Schubert, D.A.Peura //Gastroenterology. -2008. -V. 134. -№ 7. -P. 1842-60.

166. Second Asia-Pacific consensus guideline on Helicobacter pylori /K.M. Fock et al. //J.Gastroenterol. Hepatol. -2009. -V. 24. -P. 321- 330.

167. Secondary Resistance Among Isolates of Helicobacter pylori After Failure of Therapy /M.Heep et al. //Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. -2000. -V. 19. -P. 538-541

168. Seker S. Rubella immune status of pregnant and non-pregnant women in Istanbul /S. Seker, M.F.Abasiyanik, B.A.Salih //Saudi Med. Journ. -2004. -V. 25.-N5.-P. 575-579

169. Sequence analysis and clinical significance of iceA gene from Helicobacler pylori strains in Japan. /Ito Y. et al. //J. Clin. Microbiol. -2000. -V. 38. -P. 483-488.

170. Serological Assays for Identification of Human Gastric Colonization by Helicobacter pylori Strains Expressing VacA ml or m2 / G. Chandrabali Clin et al. //Vac. Immunol. -2007. -V. 14. -№ 4. -P. 442^150.

171. Shahjahan K. The Role of Interleukin-17 in the Helicobacter pylori Induced Infection and Immunity /K.Shahjahan //Helicobacter. -2011.-V. 6. -№ 1. -P. 18.

172. Shiotani A. Pathogenesis and therapy of gastric and duodenal ulcer disease /A.Shiotani, D.Y. Graham //Med. Clin. North. Am. -2002. -V. 86. -№ 6. -P. 1447-1466

173. Sierra R. Relation of atrophic gastritis with Helicobacter pylori-CagA(+) and interleukin-1 gene polymorphisms /R.Sierra, C.Une, V. Ramirez //World. J. Gastroenterol. -2008. -V. 14. -№ 42. P. 6481-6487.

174. Simplified 13C-urea breath test for detection of Helicobacter pylori infection /D.Y. Graham et al. //Am. J. Gastroenterol. -2001. -V.96. -P. 1741-1745.

175. Steffen B. Pathogenesis of Helicobacter pylori Infection /B.Steffen, C.Marguerite//Helicobacter.-201 l.-V. 16 (Issue 1).-P. 19-25.

176. Stenström B. Helicobacter pylori The latest in diagnosis and treatment /B. Stenström, A.Mendis, B. Marshall //Aust. Fam. Physician. -2008. -V. 37. -№ 8.-P. 608-612.

177. Stoicov C. Green tea inhibits Helicobacter growth in vivo and in vitro /C.Stoicov, R.Saffari, J. Houghton //Intern. J. Antimicr. Agents. -2009. -V. 33. -№ 5. -P. 473-478.

178. Suriani R. CagA and VacA Helicobacter pylori antibodies in gastric cancer /RSuriani, M.Colozza, E. Cardesi //Can. J. Gastroenterol. -2008. -V. 22. -№ 3. P. 255-258.

179. Survey of Helicobacter infection in domestic and feral cats in Korea. /H.M. Ghil et al. //J. Vet. Sci.-2009. -V.10. -P.67-72.

180. Systematic mutagenesis of the Helicobacter pylori cag pathogenicity island: essential genes for CagA translocation in host cells and induction of interleukin-8 /W. Fischer et al. //Mol. Microbiol. -2001. -V. 42. -P.1337-1348.

181. Tan H.J. Changing epidemiology of Helicobacter pylori in Asia. /H.J.Tan K.L.Goh //J. Dig. Dis. 2008. -V. 9. (Issue 4). - P. 186-189.

182. Tanko M.N. Relation between Helicobacter pylori, inflammatory (neutrophil) activity, chronic gastritis, gastric atrophy and intestinal metaplasia /M.N.Tanko, A.N.Manasseh, G.O.Echejoh //Niger J. Clin. Pract. 2008. -V. 11. -№ 3. - P. 270-274.

183. Tetracycline-Resistant Clinical Helicobacter pylori Isolates with and without Mutations in 16S rRNA-Encoding Genes /W.Y. Jeng et al. //Antim. Agents Chemother. -2005. -V. 49. -№. 2. -P. 578-583.

184. The efficacy of laboratory diagnosis of Helicobacter pylori infections in gastric biopsy specimens is related to bacterial density and vacA, cagA, andiceA genotypes /J.L. van Doom et al. //J .Clin. Microbiol. -2000. -V.38. -P. 13-17.

185. The Evaluation of Putative Virulence Factors of Helicobacter pylori for Gastroduodenal Disease b Use of a Short-Term Mongolian Gerbil Infection Model/A. Masao//J. Infect. Dis.-2002.-V. 185.-№3.-P. 341-347.

186. The European Helicobacter pylori study Group. Current Europen concepts in management of Helicobacter pylori infection. The Macstricht Concensus Report. //J. Gut -1997. -V.41. -P. 8-13

187. The spatial orientation of Helicobacter pylori in the gastric mucus. /S. Schreiber et al. //Proc. Natl. Acad. Sei. -2004.-V. 101. -V. 14. -P.5024-5029.

188. The status of antimicrobial resistance of Helicobacter pylori in eastern Europe /Boyanova L. et al. //Clin. Microb.Infect. -2002. -V.8. -P.7. P.388-96.

189. The Sydney system: a new classification of gastritis. 9-th Congress of Gastroenterology. Working party reports /J.J.Misiewicz et al. //Blackwell -Melburne. 1990. - p. 1-10.

190. The effect of blood interleukin-4 Produktion and interleukin-4 genetic polymorphism on Helicobacter pylori eradication /Y.Cho et al. //Helicobacter. -2006.-V. 11. -№ 4. -C.405

191. The use of the resonant mirror biosensor to detect point mutations, as demonstrated with synthetic oligonucleotides /K.T. Momunaliev et al. //J.Mol. Recognit. 2003. - V. 16. - P. I -8.

192. The Helicobacter pylori Blood Group Antigen-Binding Adhesin Facilitates Bacterial Colonization and Augments a Nonspecific Immune Response 1 /R.Roland et al. //Journ. of Immun. -2002. -V.168. -P. 3033-3041.

193. Transfer of Campylobacter pylori and Campilobacter mustelar to Helicobacter gen.nov.as Helicobacter pylori comb.nov. and Helicobacter mustelar comb, nov., Respectiveli /C.S.Goodwin et al. //Infer. S. Sistem. Bacteriol. -1989. -V.39. -P.397-405.

194. Translocation of Helicobacter pylori CagA into gastrik epithelial colls by type IV secretion /S.Odenbreit et al. //Science. -2000. -M. 287. -P. 14471500.

195. Van der Poorten D. The effectiveness of rifabutin triple therapy for patients with difficult-to-eradicate Helicobacter pylori in clinical practice /D.Van der Poorten, P.H. Katelaris //Aliment. Pharmacol. Ther. -2007. -V. 26. -P. 15371542.

196. Veijola L.I. Association of autoimmune type atrophic corpus gastritis with Helicobacter pylori infection /L.I. Veijola, A.M.Oksanen, P.I.Sipponen //World J. Gastroenterol. -2010. -V. 16. -№ 1. -P. 83-88.

197. Vorobjova T. Immune response to Helicobacter pylori and its association with the dynamics of chronic gastritis in the antrum and corpus /T.Vorobjova, H.I.Maaroos, R.Uibo //APMIS. -2008. -V. 116. -№ 6. -P. 465-476.

198. Weyermann M. Acquisition of Helicobacter pylori infection in early childhood: independent contributions of infected mothers, fathers, and siblings. /M.Weyermann, D.Rothenbacher, H.Brenner //Am. J. Gastroenterol. -2009. -V. 104.-P. 182-189.

199. Wang W. H. Pooled analysis of Helicobacter pylori eradication regimes in Asia /W.H.Wang et al. //J. Gastroenterol. Hepatol.--2000. -V.15. -P. 10071017.

200. Why Helicobacter pylori has Lewis antigens? /Appelmelk B.J. et al. //Trends Microbiol. -2000. -V. 8. -P.565-570.

201. Yeh L.Y., Atrophic antral gastritis and risk of metaplasia and dysplasia in an area with low prevalence of Helicobacter pylori /M. Raj, S.Hasan //Indian J. Gastroenterol. -2009. -V. 28. -№ 2. -P. 49-52.

202. Yoshio Y. Mechanisms of disease: Helicobacter pylori virulence factors /Y.Yoshio //Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. -2010. -V. 7. -№ 11. -P. 629641.

203. Yuhuan L. Inactivation of the putative tetracycline resistance gene HP 1165 in Helicobacter pylori led to loss of inducible tetracycline resistance /L.Yuhuan, Dannelly, H. Kathleen //Arch. Microbiol. -2006. -V. 185. -№ 4. -P. 255-262.

204. Zmira S. Resistance of Helicobacter pylori isolated in Israel to metronidazole, clarithromycin, tetracycline, amoxicillin and Cefixime /S.Zmira, S. Haim, N. Yaron //J. Antimicrob. Chemother. -2002. -V. 49. -V. 6. -P. 1023-1026.