Раскрытие закономерностей структурно-функциональных изменений зрительной системы при формировании пресбиопии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат наук Мищенко, Татьяна Сергеевна

• Мищенко, Татьяна Сергеевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Мищенко, Татьяна Сергеевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАЗВИТИИ

ПРЕСБИОПИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Распространённость пресбиопии

1.2. Теории патогенеза пресбиопии

1.3. Принципы коррекции пресбиопии

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДУЕМЫХ

ЛИЦ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных лиц

2.2. Методы исследования

2.3. Статистические методы обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. ЗАКОНОМЕРНОСТИ СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ И ГИДРОДИНАМИКИ ГЛАЗА ПРИ РАЗВИТИИ ПРЕСБИОПИИ

3.1. Изменение структурного состояния глазного яблока при развитии пресбиопии

3.2. Изменение оптических параметров глаза при развитии пресбиопии

3.3. Изменение гидродинамики глаза при развитии пресбиопии

ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЗРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ РАЗВИТИИ ПРЕСБИОПИИ

4.1. Изменение зрительных функций при развитии пресбиопии в монокулярных условиях исследования

4.2. Изменение бинокулярного взаимодействия при развитии пресбиопии

ГЛАВА 5. ИЗМЕНЕНИЕ АККОМОДАЦИОННОГО ОТВЕТА

ПРИ РАЗВИТИИ ПРЕСБИОПИИ

ГЛАВА 6. ИЗМЕНЕНИЕ ВНУТРИСИСТЕМНЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ПРЕСБИОПИИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений

БОЗ бинокулярная острота зрения

БТЯЗ ближайшая точка ясного зрения

вгд внутриглазное давление

ГПК глубина передней камеры

дцс длина передней порции цинновой связки

дтцо дистанция «трабекула - цилиарные отростки»

звп зрительные вызванные потенциалы

ЗОА запас относительной аккомодации

ИОЛ интраокулярная линза

КЗПР кривизна задней поверхности роговицы

кло коэффициент легкости оттока внутриглазной жидкости

КППР кривизна передней поверхности роговицы

кчсм критическая частота слияния мельканий

ОА оптическая аберрация

опк объём передней камеры

псзк площадь сечения задней камеры

пзо длина передне-задней оси глаза

пзс площадь зрачка в скотопических условиях освещенности

пкч пространственная контрастная чувствительность

ПЗФ площадь зрачка в фотопических условиях освещенности

ТХ толщина хрусталика

ТЦТ толщина цилиарного тела

УБМ ультразвуковая биомикроскопия

УТР угол примыкания «трабекула - радужка»

ЭРГ электроретинография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Раскрытие закономерностей структурно-функциональных изменений зрительной системы при формировании пресбиопии»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Пресбиопия является патологией рефракции и аккомодации и представляет одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний, характеризуется медленно прогрессирующим ухудшением зрения вблизи. По данным L.W. Kevin (2012), в настоящее время в мире более 1,7 млрд человек страдают пресбиопией.

Проблема ухудшения зрения возникает в возрасте 40-45 лет, в период расцвета профессиональных и творческих сил. Принимая во внимание необходимость анализа большого объема зрительной информации, требования к качеству зрения у современного человека неизменно повышаются. Именно поэтому крайне актуальным является проблема коррекции пресбиопии.

Вместе с тем, несмотря на активное внедрение новых методов лечения пресбиопии, вопрос об эффективной коррекции пресбиопии остается открытым и нерешенным [17, 242, 270]. Для компенсации дефицита аккомодации предложены различные варианты по созданию мультифокальной оптической системы. Однако результаты этих методов лечения не всегда удовлетворительны - доля эксплантаций мультифокальных интраокулярных линз (ИОЛ) [145, 272] и интракорнеальных имплантатов [141, 228, 239-241] достигает 10%.

Во многом это связано с тем, что до сих пор отсутствует четкое представление о патогенезе пресбиопии [172]. Несмотря на большое количество исследований, посвященных изучению рефракции, аккомодации и методам коррекции возрастных изменений глаза [8, 16, 17, 37, 43, 44, 65, 72, 83, 84, 92, 93, 94, 141, 160, 218, 229, 246, 251, 271 и др.], представления о механизмах формирования пресбиопии, изучение которых является актуальной задачей патологической физиологии и офтальмологии, носят отрывочный и несистематизированный характер. Не определены закономерности интраокулярных структурных изменений, не выяснен характер изменения оптической системы глаза и аккомодационного ответа при развитии пресбиопии. До настоя-

щего времени отсутствуют данные об «адаптационных механизмах поддержания стабильности зрительного образа» [168] и о трансформации зрительного восприятия при утрате аккомодации, об изменении бинокулярного взаимодействия. Также остаются неизученными закономерности изменений внутрисистемных структурно-функциональных взаимоотношений зрительной системы при формировании пресбиопии.

В целом, это и определило основную цель работы: раскрытие закономерностей структурно-функциональных изменений зрительной системы и механизмов формирования пресбиопии у пациентов с эмметропической рефракцией.

Для реализации цели последовательно решались следующие задачи:

1. Выяснить изменения структурного состояния, оптических параметров глаза и гидродинамики у пациентов с пресбиопией.

2. Выявить нарушение зрительных функций, провести углублённое исследование бинокулярных взаимоотношений при формировании пресбиопии в условиях эмметропии.

3. Раскрыть закономерности изменения аккомодационного ответа у пациентов с эмметропической рефракцией при развитии пресбиопии.

4. Выявить изменения внутрисистемных взаимоотношений при развитии пресбиопии.

5. Разработать концептуальную схему включения патогенетических механизмов формирования пресбиопии.

Научная новизна работы. Впервые доказано, что в основе формирования пресбиопии лежит не только лентикулярная трансформация, но и асимметричные изменения пространственных взаимоотношений периленти-кулярных структур глазного яблока, уменьшение экскурсии зрачка в фотопи-ческих и скотопических условиях освещенности, увеличение суммарного ранга интраокулярных оптических аберраций и некоторое повышение оф-тальмотонуса.

Новыми являются данные о том, что важными механизмами формирования пресбиопии являются: снижение пространственной контрастной чувствительности, нарушение электрофизиологической активности сетчатки, появление депрессий в поле зрения, увеличение ближнего фокусного расстояния, и как следствие этого, снижение остроты и качества зрения вблизи.

На основании всей совокупности морфо-функциональных исследований глаза доказано, что изменённый аккомодационный ответ при пресбиопии определяется значительным увеличением асферичности центральной и периферической части роговицы, уменьшением толщины цилиарного тела, сужением зрачка, увеличением аберрации четвёртого порядка квадрофойла при отсутствии лентикулярной трансформации, характерной для лиц молодого возраста.

Приоритетными являются данные о том, что одним из ключевых звеньев патогенеза пресбиопии является нарушение процессов бинокулярного взаимодействия в виде снижения бинокулярной суммации, уменьшения амплитудных пределов фузионного рефлекса и площади условного фузионного поля, а также формирование функциональной скотомы в зоне конвергенции.

Разработана концептуальная схема включения патогенетических механизмов формирования пресбиопии, в которой показано, что ключевыми звеньями патогенеза являются снижение аккомодационного ответа, нарушение бинокулярных функций, изменение структурных взаимоотношений, утраченных в результате генетически детерминированного геронтогенеза.

Практическая значимость работы. Результаты выявленных закономерностей и механизмов формирования пресбиопии способствуют совершенствованию методов коррекции пресбиопии, направленных не только на восстановление утраченного зрения вблизи, но и на активизацию бинокулярных зрительных функций.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Ведущим звеном патогенеза формирования пресбиопии является депрессия сенсорного восприятия, преимущественно на близком расстоянии, обусловленная нарастающей асимметрией структурных взаимоотношений переднего и среднего отделов глаза, отклонением волнового фронта оптических аберраций, а также возрастными лентикулярными изменениями, то есть ухудшением условий для формирования ретинального изображения.

2. Дизрегуляция бинокулярного взаимодействия, характеризующаяся снижением бинокулярной аккомодации и бинокулярной остроты зрения, уменьшением площади условного фузионного поля, а также нейтрализацией фузионного рефлекса в зоне конвергенции, является одним из ключевых звеньев патогенеза пресбиопии.

3. Разрушение устойчивых внутрисистемных структурно-функциональных взаимоотношений, характерных для лиц молодого возраста, и образование связей, отражающих сформировавшиеся патологические сдвиги аккомодации, рефракции и бинокулярного взаимодействия, составляют важный механизм формирования пресбиопии.

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены и обсуждены на междисциплинарной научно-практической конференции, посвященной 350-летию Иркутска «Молодые учёные - практическому здравоохранению» (Иркутск, 2011); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Федоровские чтения, 2011» (Москва, 2011); VI Всероссийской научной конференции молодых ученых в рамках научно-практической конференции «Федоровские чтения, 2011» (Москва, 2011); расширенном заседании научно-медицинского совета Иркутского филиала ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Мин-здравсоцразвития России и кафедры глазных болезней ГОУ ДПО «Иркутский государственный институт усовершенствования врачей» Мин-здравсоцразвития России (Иркутск, 2011); XVIII конгрессе Европейского

общества катарактальных и рефракционных хирургов (Вена, 2011); XIII Международной научной конференции «Современные технологии катарак-тальной и рефракционной хирургии» (Москва, 2012).

Внедрение результатов исследования. В учебный процесс кафедр патологической физиологии с курсом иммунологии и аллергологии ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России и физиологии и психофизиологии ФГБОУ ВПО ИГУ внедрены способы определения уровня бинокулярного взаимодействия и оценки аккомодации на основе объёмного фотографирования и изучения оптико-морфометрических свойств переднего отрезка глаза- у пациентов с пресбиопией.

В клиническую практику Иркутского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России внедрен алгоритм диагностического обследования пациентов с пресбиопией, применяемый при планировании сложных методов оптической коррекции.

Публикации. По теме диссертационного исследования опубликовано 13 печатных работ, в том числе 5 статей в рецензируемых научных журналах, включенных ВАК Министерства образования и науки России в список изданий, рекомендуемых для публикации основных научных результатов диссертационных работ.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 117 страницах и состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования и клинической характеристики больных, шести глав результатов собственных исследований и ж обсуждений, заключения, выводов. Работа иллюстрирована 12 рисунками и 11 таблицами. Указатель литературы содержит 280 работ (131 отечественных и 149 иностранных источников).

ГЛАВА 1

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАЗВИТИИ ПРЕСБИОПИИ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Распространённость пресбиопии

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) пресбиопия представляет собой патологическое состояние из класса нарушений рефракции и аккомодации (Н 52.4) и является самым распространенным офтальмологическим заболеванием в мире.

Пресбиопия (presbyopia: от греч. presbys - старый и ops is - зрение) -постепенное, естественное, обусловленное возрастом, необратимое снижение аккомодационной способности глаза, которое проявляется медленно прогрессирующим снижением остроты зрения на близком расстоянии [5, 34].

В руководстве по глазным болезням Рёмера [90] пресбиопии дана следующая характеристика: «если с возрастом уменьшение ширины аккомодации достигло такой степени, что человек уже не в состоянии нормально производить свои важнейшие занятия, например, чтение, письмо, ручные работы на обычном расстоянии, то возникает состояние, которое называют пресбиопией». Считается, что пресбиопия является состоянием, характеризующимся сдвигом ближайшей точки ясного зрения от глаза, что сопровождается дефокусировкой и астенопией при работе вблизи [98].

Прогрессирующее снижение зрения на близком расстоянии привлекало к себе внимание еще в глубокой древности. Понятие «старческое зрение» встречается ещё в сочинениях древнегреческого учёного Аристотеля (337 г. до н. э), хотя отличать понятия, согласно Duke Elder (1949), «старческая дальнозоркость» от дальнозоркости рефракционной (гиперметропии) начали более 150 лет тому назад [5, 70, 88].

В последние годы термин «старческая дальнозоркость» не используется, так как снижение аккомодационной способности происходит вовсе не

в старости, а в возрасте 40^5 лет, в период расцвета профессиональных и творческих сил человека [5, 8, 88, 95, 97, 190].

По данным Всероссийской переписи населения 2010 года, в Российской Федерации проживает 58 247 ООО человек в возрасте от 45 лет и старше. В Латинской Америке насчитывается до 115 млн в этой возрастной группе [264], а в Западной Европе, США и Японии данный показатель может достигать до 50 % населения [190, 191]. Распространённость пресбиопии в мире в 2003 году составила свыше 1,3 млрд, а в ряде стран доля пресбиопии среди населения достигла 35 % [8, 70, 106, 190]. В 2012 году, согласно данным L.W. Kevin, в мире насчитывается более 1,7 млрд человек страдающих пресбиопией.

Более раннему развитию пресбиопии способствует профессиональная или бытовая деятельность связанная с рассматриванием мелких объектов, при этом, согласно исследованиям Т.А. Корнюшиной (1999), чем меньше контраст рассматриваемых объектов с фоном, тем сильнее действует этот фактор [5, 8, 70, 88, 97, 143]. Согласно исследованиям R.A. Weale (1992) и K.J. Ciuffreda (1995), более раннему появлению пресбиопии способствует повышенная инсоляция, высокая температура окружающей среды и неблагоприятные социально-гигиенические условия [8, 70, 276].

При формировании пресбиопии человек начинает испытывать повышенную утомляемость глаз к концу рабочего дня, затем появляются жалобы на «размытость изображения» при работе на близком расстоянии, возникают зрительное перенапряжение и дискомфорт, особенно в условиях плохой освещённости [3, 5, 58, 88, 95, 97, 107, 133]. В дальнейшем, для более четкого зрительного восприятия человек, страдающий пресбиопией, автоматически начинает отодвигать текст от привычного расстояния все дальше и дальше. При этом угловые размеры рассматриваемых близких объектов уменьшаются, распознавание ухудшается; возникает перенапряжение экстраокулярных мышц и цилиарного тела, что приводит к зрительному утомлению [1, 2, 3, 5, 8,'31, 34, 58, 169] и как следствие - спазму аккомодации.

После интенсивной зрительной работы на близком расстоянии люди с пресбиопией часто предъявляют жалобы на значительный зрительный дискомфорт и снижение остроты зрения при переводе взгляда с ближнего расстояния вдаль, сохраняющиеся некоторое время [70, 107].

Кроме того, при чрезмерной аккомодационной нагрузке при развитии пресбиопии может возникать преходящая диплопия, для компенсации которой включается отрицательная фузионная вергенция [3, 5, 37, 70, 91, 92, 108], что в условиях гиперметропии или астигматизма может привести к развитию страбизма [91, 92, 108].

1.2. Теории патогенеза пресбиопии

Известно, что с возрастом отмечается естественное снижение объёма аккомодации, приводящее к развитию пресбиопии [3, 5, 9, 34, 69, 78, 88, 128, 143, 194].

Одним из первых исследователей, установившим зависимость между снижением зрения вблизи и уменьшением величины аккомодации, был F.C. Donders (1864). В последующем A. Duane (1912) выполнил количественную оценку величины монокулярной и бинокулярной аккомодации и провел анализ изменения аккомодации в зависимости от возраста [5, 8, 70, 88, 107]. В офтальмологии накоплен огромный исторический опыт по исследованию процесса аккомодации, однако до сих пор нет однозначного четкого представления, каковы механизмы формирования пресбиопии. «Природа развития пресбиопии до сих пор не ясна» - к такому выводу приходит М.А. Croft (2012).

В литературе представлено множество теорий развития пресбиопии, основывающихся, в основном, на уплотнении или склерозе вещества хрусталика, его капсулы и зонулярных связок, а также снижении эластичности цилиарной мышцы, сосудистой оболочки и склеры.

Наиболее известными теориями развития пресбиопии являются: ленти-кулярная теория Helmholtz-Hess-Gullstrand [5, 8, 70, 88, 102, 106, 183, 201],

теория Donders-Duane-Fincham [166, 178], теория R.A. Schachar [200, 248, 261] и визиодинамическая теория [195, 196].

В основе лентикулярной теории лежит гипотеза, предложенная Германом фон Гельмгольцом (1855), согласно которой в момент аккомодации в человеческом глазу происходит целый ряд сложных преобразований: сокращение цилиарной мышцы приводит к сужению зрачка, уменьшается глубина передней камеры, хрусталик становится более выпуклым и смещается несколько кпереди и книзу, происходит провисание волокон цинновой связки. В результате происходит усиление динамической рефракции, и глаз фокусируется на ближнее расстояние [1, 3, 5, 8, 69, 102, 106].

Согласно теории Helmholtz-Hess-Gullstrand, пресбиопия является следствием прогрессивного снижения способности хрусталика менять свою форму в момент аккомодации из-за нарастающего склероза, при этом сократительная сила цилиарной мышцы с возрастом не меняется [3, 5, 9, 66, 69, 70, 88, 107, 224, 230].

Как известно, хрусталик является своеобразным маркёром биологического возраста и общего состояния организма человека [57, 68, 144, 230, 262], представляя собой двояковыпуклую линзу, способную изменять силу преломления вследствие изменения радиуса кривизны передней и задней поверхностей. При рождении толщина хрусталика составляет 4 мм, экваториальный диаметр хрусталика - 6 мм. На протяжении всей жизни в хрусталике совершается очень сложный процесс возрастных превращений, в результате которых последовательно изменяются величина хрусталика, его форма, консистенция, цвет, эластичность, происходят биохимические сдвиги [8, 14, 57, 68, 69, 80, 85, 88, 127, 128, 144, 160, 179-181, 187-189, 232]. Согласно исследованиям R.I. Barraquer, R. Michael, R. Abreu (2006) Капсула хрусталика в процессе роста истончается в области переднего и заднего полюса хрусталика [26], однако в экваториальной зоне капсула сохраняет свои первоначальные свойства.

Рост хрусталика обусловлен его эктодермальным происхождением и заключается в том, что образующиеся из эпителия (лежащего под передней капсулой) новые слои волокон концентрически нарастают на старые, которые оттесняются к середине, где они уплотняются и составляют ядро хрусталика [144]. По мере роста центрально расположенные, более старые волокна теряют воду, становятся более плотными, и на их основе формируется ядро хрусталика. Таким образом, объем хрусталика все время увеличивается, но степень его увеличения замедляется процессом склерозирования, то есть образованием плотного ядра [26, 88, 144, 180, 181, 187-189]. Выявлено, что степень склерозирования, характер интралентикулярных изменений зависит от генетически детерминированного соотношения трёх классов хрусталиковых белков: а-кристаллинов, Р-кристаллинов, у-кристаллинов [159, 187, 192, 208, 209, 262].

У лиц зрелого возраста хрусталик имеет не только большую величину и вес, но отличается и по форме - хрусталик становится более плоским, увеличивается радиус кривизны его передней и задней поверхностей, что негативно отражается на преломляющей способности хрусталика [14, 57, 85, 94, 104, 107, 127, 128, 130, 255]. Причиной этого некоторые авторы считают дегидратацию хрусталикового вещества [128, 130, 160]. Также этому способствуют уплотнение и уменьшение эластичности капсулы хрусталика с возрастом [26, 85, 104, 115, 130], происходящие, по данным Y. Courtoise (1987), за счет увеличения в ней количества дисульфидных мостиков.

Теория Donders-Duane-Fincham, в отличие от лентикулярной теории, рассматривает дефицит аккомодации при формировании пресбиопии как следствие изменений цилиарного тела. Согласно этой теории, самостоятельных изменений в хрусталике при развитии пресбиопии не происходит, первичными являются изменения, происходящие в цилиарной мышце в результате склероза задних «сухожилий», атрофии её продольной и радиальной частей и утолщения циркулярной части этой мышцы. Эти изменения ведут к изменению баланса в подвешивающем аппарате

хрусталика, уменьшению диаметра зонулярного кольца, позволяющего «округлятся» хрусталику в процессе аккомодации. По данной теории, максимальное сокращение цилиарной мышцы детерминирует максимальный аккомодационный ответ независимо от возраста. Однако исследования изолированных препаратов хрусталика, цилиарного тела [172, 179-181, 279] и данные циклографии [245] показали, что сила сокращения волокон цилиарной мышцы при развитии пресбиопии несколько возрастает [279]. Таким образом, ослабление цилиарной мышцы не может быть основной причиной развития пресбиопии [133].

Теория развития пресбиопии И.А.всЬасЬаг (1992) опирается на оригинальную гипотезу биомеханики аккомодации и объясняет пресбиопию инволюционным увеличением объема хрусталика и связанным с этим уменьшением рабочего расстояния между цилиарным телом и экватором хрусталика [69, 70, ]. Это приводит к расслаблению зонулярных волокон, что в свою очередь ограничивает способность цилиарной мышцы воздействовать на циннову связку. Согласно теории Я.А. ЗсЬасИаг, компенсировать увеличение хрусталика можно при условии увеличения диаметра цилиарного кольца, то есть увеличением расстояния от экватора хрусталика до цилиарной мышцы и, как следствие этого, возврат натяжения зонулярных волокон [200, 248,261].

Коге1г и О.Н. Напс1е1тап (1986-1988), В. К. Р1егесюпек и Ы.А. \Veale (2001) предложили геометрическую теорию развития пресбиопии [70]. Согласно данной теории, увеличение толщины хрусталика и перемещение передних зонул с возрастом приводят к уменьшению угла их прикрепления на передней поверхности хрусталика [276]. Эти изменения приводят к снижению возможности зонулярных волокон влиять на процесс аккомодации [211]. В настоящее время не найдено экспериментального подтверждения этой теории.

В основе дезаккомодационной теории развития пресбиопии лежит предположение о том, что зонулярные волокна держат

стареющий хрусталик в неаккомодационном положении вследствие изменения денситометрической плотности хрусталика [157]. Однако дальнейшие исследования пресбиопии не выявили экспериментального подтверждения данной теории [188-191, 253].

Возрастные изменения в аккомодационном аппарате глаза вне хрусталика, капсулы или зонулярных волокон рассматривают экстраленти-кулярные теории развития пресбиопии. Они связаны с анатомическими, морфологическими и физиологическими изменениями в цилиарной мышце, сосудистой оболочке и соединительной ткани. Наличие этих изменений доказано экспериментально, но до сих пор их роль в развитии пресбиопии точно не установлена [163, 192, 199, 236, 239, 257, 258, 259, 260].

Так, результаты прижизненного исследования цилиарного тела, выполненные на глазах человека и обезьян с применением циклографии, ультразвуковой биомикроскопии (УБМ), высокоразрешающей технологии магнитно-резонансной томографии [134, 136, 163, 172, 224, 237, 245, 258, 259] демонстрируют, что цилиарное тело и зонулярная функция претерпевают изменения с возрастом, еще до появления первых признаков пресбиопии [220]. Эти исследования подтверждают данные более ранних исследований [66, 260], согласно которым изменения цилиарного тела могут не давать клинических проявлений, хотя гистологически определенные инволюционные сдвиги все же улавливаются. С данной позиции, цилиарная мышца изменяется следующим образом. От 15 лет до 21 года наблюдается преимущественно прогрессивная дифференциация цилиарной мышцы. Между 21 и 35 годами в мышце происходит увеличение внутримышечной соединительной ткани. Между 35-50 годами начинают появляться первые признаки изменения ее формы (первая фаза видоизменений): протяженность мышцы по длине уменьшается, в задней части она становится более плоской, а в передней несколько утолщается. В результате на разрезах мышца приобретает форму прямоугольного треугольника. После 40 лет "пучки цилиарной мышцы начинают суживаться за счет постепенно нарастающей

пролиферации соединительной ткани, разрастания и уплотнения волокнистой межуточной ткани, выраженной коллагенизации аргирофильного остова цилиарной мышцы" [70, 128]. После 55 лет развивается "старческая атрофия цилиарной мышцы" (вторая фаза видоизменений) [128, 258, 259]. Регрессивные изменения обнаруживаются во всех частях цилиарной мышцы. Однако, как полагают авторы [258, 259], при всех этих изменениях мышечные волокна остаются функционально работоспособными. С возрастом происходит увеличение массы цилиарного тела не только благодаря фибротическим изменениям, но и за счёт его роста, продолжающегося до глубокой старости. Кроме того, с возрастом разрастается цилиарный эпителий, и сильнее развита соединительно-тканная основа, что ведет к сужению цилиарных впадин и всего цилиарного кольца. Одновременное увеличение размеров хрусталика в старческом возрасте может привести к полному исчезновению околохрусталикового пространства [23, 128, 172].

Также установлено, что с возрастом происходит снижение амплитуды движения цилиарной мышцы, то есть способность цилиарной мышцы к сокращению сохраняется, но она становится вдвое меньше, чем в молодости [135,215,268].

Кроме того, возрастная недостаточность цилиарной мышцы усугубляется тем фактом, что вследствие уменьшения эластичности хрусталика для обеспечения той же степени его кривизны мышце приходится сильнее напрягаться. Поэтому, не исключена возможность вторичных атрофических изменений в ресничной мышце из-за ее недостаточной активности при развитии пресбиопии [5, 8, 70, 106, 107].

В цилиарном теле к 45 годам действительно наблюдаются проявления инволюционной дистрофии (дегенеративные изменения цинновой связки, прекращение образования мышечных волокон цилиарной мышцы, замещение их соединительной тканью, кистозные изменения цилиарного эпителия) [3, 8, 42, 46, 88]. Но необходимо учесть, что подобные

дистрофические процессы происходят не у всех и выражены они в различной степени. Кроме того, сократительная способность цилиарной мышцы благодаря приспособительно-компенсаторным механизмам сохраняется и при дистрофических изменениях [3, 8, 42, 70, 136].

Менее популярны среди офтальмологов многофакторные теории развития пресбиопии, рассматривающие биохимические, генетические и биофизические причины её развития [147,185, 187, 189, 192, 208, 262, 259].

С возрастом происходят значительные сдвиги в механических свойствах и других структур глазного яблока [26, 43 ,44, 80, 85, 107], что, безусловно, должно рассматриваться как потенциально значимый механизм развития пресбиопии. Исходя из многомерности инволюционных изменений, приводящих к ослаблению аккомодационной функции, пресбиопия интерпретируется как возрастное заболевание, затрагивающие разные уровни зрительного анализатора. Именно на основании этого предложена визиодинамическая теория [195, 196]. Согласно данной теории, пресбиопию следует рассматривать как «старческую болезнь», в развитии которой участвуют все структуры глазного яблока, и представляющую закономерное проявление возрастной инволюции глаза.

Возрастные изменения касаются всего оптического аппарата. Так, к характерным особенностям изменений рефракции в пожилом и старческом возрасте относятся уменьшение частоты астигматизма прямого типа и увеличение частоты астигматизма обратного типа [3, 5, 58, 70, 102, 103, 107]. По данным F.P. Fischer (1974), в возрасте 5 лет астигматизм обратного типа встречается в 10 % случаев, а прямого типа в 90 %, в 90-летнем возрасте -соответственно в 80 и 20 %. Указывается, что это явление связано, главным образом, с изменением формы роговицы и в меньшей степени с изменением формы хрусталика. Механизмы данных изменений не ясны. Выдвинуты гипотезы, согласно которым патогенетической основой этих изменений являются: меньшая сопротивляемость роговицы давлению верхнего века,

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мищенко, Татьяна Сергеевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аветисов, Э.С. Динамическая рефракция глаза и её основные понятия / Э.С. Аветисов, Ю.З. Розенблюм // Динамическая рефракция глаза в норме и при патологии. - М.: Министерство здравоохранения СССР, Всесоюзное научное общество офтальмологов, 1981. - С.21-24.

2. Аветисов, Э.С. Оптическая коррекция зрения / Э.С. Аветисов, Ю.З. Розенблюм. -М.: Медицина, 1981.-431 с.

3. Аветисов, Э.С. Расстройства аккомодации и изменения рефракции / Э.С. Аветисов // Офтальмогериатрия. - М.: Медицина, 1982. - С. 268-289.

4. Аветисов, Э.С. Бинокулярное зрение. Клинические методы исследования и восстановления/ Э.С. Аветисов, Т.П. Кащенко // Клиническая физиология зрения. - М.: Медицина, 1993. - С. 199-210.

5. Аветисов, Э.С. Возрастные особенности аккомодации и рефракции // Глазные болезни / Э.С. Аветисов, С.Э. Аветисов; под ред. В.Г. Копаевой. -М.: Медицина, 2002. - С. 102-107.

6. Аветисов, С.Э. Нужно ли нам супер-зрение? Аберрации глаза [Электронный ресурс] / С.Э. Аветисов, В.М. Шелудченко // Мир офтальмологии. -2012- № 2012- Режим доступа: http://miroft.org.ua/origunalarts/315.html / 11(10)2012

7. Айвазян, С.А. Классификация многомерных наблюдений /С.А. Айвазян, З.И. Бежаева, О.В. Староверов. - М.: Статистика, 1974. - 240 с.

8. Аккомодация: руководство для врачей / под ред. Л.А. Катаргиной. - М.: Апрель, 2012. - 136 с.

9. Аксёнова, Е.Б. Методы коррекции пресбиопии контактными линзами. Случай из практики / Е.Б. Аксёнова, Л.Я. Ретунских // Современная оптомет-рия. - 2011. - № 6. - С. 39-41.

10. Алферова, М.А. Основы прикладной статистики (использование Excel в медицинских исследованиях): учеб. пособие / М.А. Алферова, И.М. Михале-вич, Н.Ю. Рожкова. - Иркутск: ИГИУВ, 2003. - 101 с.

11. Андреева, Е.А. Механизмы элементарных движений глаз как следящая система/ Е.А. Андреева, Н.Ю. Вергилес, Б.Ф. Ломов // Моторные компоненты зрения. - М.: Медицина, 1975. - С. 7-55.

12. Андреева, Т.М. Клиническая физиология зрения: очерки / Т.М. Андреева; под ред. A.M. Шамшиновой. - М.: Медицина, 2006. - 956 с.

13. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. - М.: Медицина, 1975. - 447 с.

14. Архангельский, В.Н. Глазные болезни / В.Н. Архангельский. - М.: Медицина, 1969. - 343 с.

15. Балашевич, Л.И. Рефракционная хирургия/ Л.И Балашевич. - СПб.: СПбМАПО, 2002. - 238 с.

16. Балашевич, Л.И. Клиническая корнеотопография и аберрометрия / Л.И. Балашевич, А.Б. Качанов - М.: Наука, 2008. - 167 с.

17. Балашевич, Л.И. Хирургическая коррекция аномалий рефракции и аккомодации / Л.И. Балашевич. - СПб.: СПбМАПО, 2009. - 296 с.

18. Батуев, A.C. Роль различных кортикальных областей в зрительно-моторной координации / A.C. Батуев, Л.Н. Черенкова, Г.А. Куликова // Сенсорные системы. - Л.: Зрение, 1982. - С. 101-113.

19. Беликова, Е.И. Коррекция пресбиопии мультизональным ЛАСИК с периферической зоны абляции для близи / Е.И. Беликова // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2011. - № 4. - С. 18-22.

20. Бинариметр: а.с. №596220 / Могилев Л.Н. - Бюл. 1978. - № 9. - 14 с.

21. Боровиков, В.П. STATISTIKA: Искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В.П. Боровиков. — СПб.: Питер, 2001. — 656 с.

22. Бородина, Н.В. Исследование возможностей контактной коррекции пресбиопии: автореф. ...канд. мед. наук: 14.00.08./Н.В. Бородина. -М., 2004. -23 с.

23. Бунин, А.Я. Микроциркуляция глаза / А.Я. Бунин, Л.А. Кацнельсон, А.Л. Яковлев. - М.: Зрение, 1984. - 176 с.

24. Венчиков, А.И. Основные приёмы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии / А.И. Венчиков, В.А. Венчиков. - М.: Медицина, 1974. - 151 с.

25. Винецкая, М.И. Гексозамины склеры человека // Вопросы детской офтальмологии / М.И. Винецкая., Н.Ф. Савицкая. - М.: Медицина, 1976. -С.24-26.

26. Витт, В.В. Строение зрительной системы человека / В.В. Витт. -Одесса: Астропринт, 2003. - 655 с.

27. Волков, В.В. Частотно-контрастные характеристики и острота зрения в офтальмологической практике /В.В. Волков, Л.Н. Колесникова, Ю.Е. Шеле-пин // Офтальмологический журнал. - 1983. -№ 3. - С. 148-151.

28. Гиллон, М. Ношение контактных линз и обмен слезы / М. Гиллон, С. Маисса // Вестник офтальмологии. - 2001. - № 4. - С. 51-56.

29. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. - М.: Практика, 1999.-459 с.

30. Горенский, А. А. Взаимодействие механизмов, реализующих деятельность зрительной системы в норме и при миопии высокой степени: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.16 / Горенский Александр Александрович. - Иркутск, 2002.- 113 с.

31. Грегори, Р.Л. Глаз и мозг. Психология зрительного восприятия / Р.Л. Грегори. - М.: Прогресс, 1970. - 271 с.

32. Гуревич, Б.Х. Движения глаз как основа пространственного зрения и как модель поведения / Б.Х. Гуревич. - Л.: Наука, 1971. - 226 с.

33. Гутник, И.Н. Механизмы нарушения пространственного зрения при проприоцептивном дефиците экстраокулярных мышц: автореф. дис. ...д-ра биол. наук: 14.00.17 / Гутник Игорь Нэрисович. - Иркутск, 1994. - 41 с.

34. Егорова, Г.Б. Возрастная недостаточность аккомодации (пресбиопия): терминология, теории возникновения, принципы коррекции / Г.Б. Егорова, Н.В. Бородина, С.А Аветисов // Вестник офтальмологии. - 2004. - № 5. -С.51-54.

35. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика: учеб. пособие / В.М. Зайцев, В.Г.Лифляндский, В.И. Маринкин. - СПб.: ФОЛИАНТ, 2003. -432 с.

36. Закс, Л. Статистическое оценивание/ Л. Закс. - М.: Статистика, 1976. -598 с.

37. Закономерности и механизмы трансформации зрительного восприятия при формировании пресбиопии / О.И. Розанова, А.Г. Щуко, И.М. Михалевич

[и др.] // Вестник офтальмологии. - 2011. -№ 3. - С. 17-20.

/

38. Закономерности структурно-морфологических изменений глазного яблока при развитии пресбиопии // О.И. Розанова, А.Г. Щуко, И.М. Михалевич [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2011. - Т. 4, № 1. -С. 62-66.

39. Зислина, H.H. Исследование зрительной системы человека с по-мощью вызванных потенциалов на реверсию шахматного поля / H.H. Зислина, P.C. Сорокина // Сенсорные системы. - 1989. - Т.З, №.4. - С. 381.

40. Зислина, H.H. Влияние функциональных и органических нарушений в зрительной системе на амплитудные характеристики вызванных потенциалов / H.H. Зислина, P.C. Сорокина // Физиология человека. - 1991. - Т. 17, № 3. -С. 27.

41. Зуева, М. В. Методика регистрации ритмической ЭРГ и перспективы ее развития в клинике глазных болезней / М. В. Зуева, И. В. Цапенко // Клиническая физиология зрения: сб. науч. тр. - М., 1993. - С. 83-101.

42. Инволюционные изменения в структурах, образующих заднюю камеру, их роль в возникновении патологических процессов / A.A. Бочкарева, О.В. Сутягина, Л.А. Болдырева [и др.] // Старение и глаз: тез. 1-й науч. конф. -М., 1976.-С.11-12.

43. Иомдина, E.H. Биомеханическая модель глаза человека как основа для изучения его аккомодационной способности / E.H. Иомдина, М.В. Полоз // Российский журнал биомеханики. - 2010. - Т. 14, № 3. - С. 7-18.

44. Иомдина, E.H. Возможности использования биомеханической модели глаза для изучения возрастных изменений аккомодационной способности / E.H. Иомдина, М.В. Полоз // Российский офтальмологический журнал. -2011.-№ 1.-С. 17-21.

45. Казарян, A.A. Нейрональные взаимоотношения в сетчатке в норме и при оптической нейропатии глаукоматозного генеза / A.A. Казарян, A.M. Шамшинова // Глаукома. - 2005. - № 3. - С. 62-65.

46. Кански Д.Д. Клиническая офтальмология: систематизированный подход / Д.Д. Кански; под ред. В.П. Еричева; пер. с англ. - Wroclaw: Elsevier Urban & Partner, 2009. - 944 с.

47. Канюков, В.Н. Математический анализ в офтальмологии/ В.Н. Канюков, А.К. Екимов, В.В. Щербаков. - Оренбург: ИПК Южный Урал, 2005. -240 с.

48. Катькова, Е.А. Диагностический ультразвук // Офтальмология (Практическое руководство) / Е.А. Катькова; под ред. A.B. Зубарева. - М.: СТРОМ, 2002.- 120 с.

49. Катькова, Е.А. Ультразвуковая диагностика объёмных процессов органа зрения. 1-е изд / Е.А. Катькова. - М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2011. -384 с.

50. Киваев, A.A. Памяти Отто Вихтерле. Человек, создавший мягкую контактную линзу/ A.A. Киваев, В.В. Белоусов // Глаз. - 1998. - № 4. - С.2-3.

51. Киваев, A.A.. Профилактика осложнений при контактной коррекции зрения / A.A. Киваев, Е.И. Шапиро, JI.A Лапина // Материалы VII съезда офтальмологов России. - М., 2000. - Ч. 2. - С. 21-22.

52. Киваев A.A. Контактная коррекция зрения/ A.A. Киваев, Е.И. Шапиро. - М.: ЛДМ Сервис, 2000. - 224 с.

53. Ким, Т. Показания к контактной коррекции зрения и осложнения при использовании контактных линз / Т. Ким, А.Е. Симпсон // Вестник офтальмологии. - 2001. - № 5.-С. 37^4.

54. Кимия Шимазу. Индивидуальный подход к интраокулярной коррекции по системе "моновижн" повышает функциональные результаты [Электронный ресурс] / Шимазу Кимия // Eurotimes. - 2011. - Режим доступа: http://www.eurotimesrussian.org/newsitem.asp?id=l07/ 9(02)2012

55. Коган, А.И. Бинокулярная система и восприятие трёхмерного пространства // Физиология сенсорных систем. Ч. 1: Физиология зрения / А.И. Коган. -Л.: Наука, 1971.-С. 279-303.

56. Контрастная чувствительность в диагностике заболеваний зрительного анализатора: метод, пособия для врачей / A.M. Шамшинова, В.М. Шапиро, А.Е. Белозёров [и др.]. -М.: МЗ РФ, 1996. - 18 с.

57. Копаева, В.Г. Глазные болезни / В.Г. Копаева. - М.: Медицина, 2002. -560 с.

58. Коровенков, Р.И. Глазные симптомы, синдромы, болезни / Р.И. Коро-венков. - СПб.: Химиздат, 2001. - 462 с.

59. Котлярский, A.M. Функционально-системный анализ бинокулярного зрения: автореф. дис. ... д-ра биол. наук: 14.00.17 / A.M. Котлярский. - М., 1982.-66 с.

60. Крыжановский, Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы/ Г.Н. Крыжановский. - М.: Медицина, 1980. - 360 с.

61. Крыжановский, Г.Н. Общая патофизиология нервной системы / Г.Н. Крыжановский. - М.: Медицина, 1997. - 352 с.

62. Кушнаревич, Ю.К. Контрастная чувствительность пресбиопов при коррекции мультифокальными контактными линзами и монокулярной коррекции при разных условиях освещённости / Ю.К. Кушнаревич, А.Б. Тырин // Современная оптометрия. - 2011. - № 3. - С. 20-27.

63. Лавач, С.М. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel / С.М. Лавач, A.B. Чубенко, П.М. Бабич. -Киев: Морион, 2000. - 320 с.

64. Ланг, И. Микротропия. / И. Ланг // Нарушение бинокулярного зрения и методы его восстановления. - М.: ВАСХНИЛ, 1980. - С. 14-20.

65. Лещенко, И.А. Практическое руководство по подбору мягких контактных линз / И.А. Лещенко. - СПб.: РА «Веко», 2010. - 224 с.

66. Майчук, Ю.Ф. К микроскопической анатомии соединительно-тканного скелета цилиарной мышцы: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.07 / Майчук Юрий Фёдорович. - М., 1973.- 132 с.

67. Малышев, В.В. Эволюция представлений о механизмах бинокулярного пространственного зрения/ В.В. Малышев, И.Н. Гутник, Л.Н. Бачалдина // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2004. - № 2. - С. 13-19.

68. Мальцев, Э.В. Хрусталик /Э.В. Мальцев. - М.: Медицина, 1988. - 190 с.

69. Малюгин, Б.Э. Механизмы аккомодации: исторические аспекты и современные представления/ Б.Э. Малюгин, С.А. Антонян // Новое в офтальмологии. - 2005. - № 4. - С. 45.

70. Минеева, Л.А. Инволюционные изменения аккомодационного аппарата глаза и их клинические проявления: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.08 / Минеева Лидия Алексеевна. - Ярославль, 2007. - 145 с.

71. Михалевич, ИМ. Основы прикладной статистики: учеб. пособие / И.М Михалевич, М.А. Алферова, Н.Ю. Рожкова. - Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2012. - ч.Ш - 92 с.

72. Мищенко, О.П. Эффективность мультифокальной интраокулярной коррекции пресбиопии / О.П. Мищенко, О.И. Розанова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН,2011. - №3. - ч. 1.-С. 70-72.

73. Могилев, Л.Н. Механизмы пространственного зрения / Л.Н. Могилев. -Л.: Наука, 1982. - 111с.

74. Насникова, И.Ю. Пространственная ультразвуковая диагностика заболеваний глаза и орбиты: клин. рук. / И.Ю. Насникова, С.И. Харлап, Е.В. Круглова. - М.: Изд-во РАМН, 2004. - 168 с.

75. Николе, Дж. Удобство различных режимов ношения контактных линз / Дж. Николе // Глаз. - 2000. - № 2. - С. 38.

76. Опыт выполнения операции PRESBYLASIK на эксимер-лазерной установке SCHWINDAMARIS / Э.Н. Эскина, Т. Maniago, И.В. Шкуренко [и др.] // Практическая медицина. - 2012. - № 59. - С. 55-58.

77. Петри, А. Наглядная медицинская статистика; пер. с англ. / А. Петри, К. Сэбин; под ред. В.П. Леонова; 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 168 с.

78. Пивоваров, H.H. Аккомодация и пресбиопия в свете новых гипотез (дискуссионные вопросы) / H.H. Пивоваров, E.H. Суркова // Катаракталь-ная и рефракционная хирургия. - 2010. - Т.10, № 4. - С. 4-10.

79. Погосян, М.А. Мягкие контактные линзы для коррекции пресбиопии / М.А. Погосян // Глаз. - 2001-. № 6. С. - 14-17.

80. Пономаренко, В.Н. Клиническая анатомия органа зрения / В.Н. Понома-ренко, С.Н. Басинский - Благовещенск: Приамурье, 1989. - 103 с.

81. Поспелов, В.И. Расчёт призматического действия децентрированных астигматических линз / В.И. Поспелов, О.В. Петрушенко // Современные аспекты офтальмологии - Красноярск, 1998. - С. 200-205.

82. Принципы коррекции аметропий / Э.С. Аветисов, A.B. Дога, А.И. Ивашина [и др.]; под ред. В.Г. Копаевой // Глазные болезни. - М.: Медицина, 2002.-С. 107-124.

83. Проскурина, О.В. Пресбиопия: современный подход к очковой коррекции / О.В. Проскурина // Российский офтальмологический журнал. - 2009. -Т.2, № 2. - С.52-55.

84. Проскурина, О.В. Пресбиопия: современный лодход к очковой коррекции. Ч. 3. Определение и обозначение расстояния между оптическими центрами корригирующих линз в пресбиопических очках / О.В. Проскурина // Российский офтальмологический журнал. - 2010. - Т.З, № 2. - С.49-52.

85. Пучковская, H.A. Офтальмогериатрия / H.A. Пучковская. - М.: Медицина, 1982-. 304 с.

86. Рабичев, ИЗ. Эффект глубины как показатель бинокулярного синтеза: дис... биол. наук: 14.00.17 / Рабичев Игорь Энгельсович. - Иркутск, 1984. -167 с.

87. Рабичев, И.Э. Системная организация и механизмы направленной коррекции бинокулярного зрения: автореф. дис. ... д-ра биол. наук: 14.00.17 / Рабичев Игорь Энгельсович. - М., 1998. - 47 с.

88. Радзиховский, Б.Л. Старческая дальнозоркость / Б.Л. Радзиховский. -Л.: Медицина, 1965.- 159 с.

89. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA / О.Ю. Реброва. - М.: Ме-диаСфера, 2003. - 312 с.

90. Рёмер, П. Руководство по глазным болезням в форме клинических лекций: в 2 т / П. Рёмер. - СПб.: Практическая медицина, 1913. - 724 с.

91. Розанова, О.И. Закономерности изменений функций зрительной системы у больных содружественным косоглазием и разработка патогенетических принципов лечения: дис. ... канд. мед. наук: 14.03.16 / Розанова Ольга Ивановна. - Иркутск, 2003. - 123 с.

92. Розанова О.И. Дизрегуляция механизмов зрительного восприятия при формировании пресбиопии / О.И. Розанова, В.В. Малышев // Бюллетень ВСЩ СО РАМН. - 2011. - № 6. - С.74-78.

93. Розанова, О.И. Изменение бинокулярного взаимодействия при формировании пресбиопии / О.И. Розанова, А.Г. Щуко // Вестник Новосибирского государственного университета. — 2012. — Т. 10, № 5. — С. 123—129.

94. Розанова, О.И. Закономерности инволюционных изменений зрительной системы / О.И. Розанова // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2013.-№ 4. - С. 212-216.

95. Розенблюм, Ю.З. Вопросы оптической коррекции в пожилом возрасте / Ю.З. Розенблюм // Старение и глаз: тез. 1-й науч. конф. - М., 1976. - С. 105— 108.

96. Розенблюм, Ю.З. Оптометрия / Ю.З. Розенблюм. - СПб.: Гиппократ,

1996.-247 с.

97. Розенблюм, Ю.З. Коррекция пресбиопии / Ю.З. Розенблюм // Веко. -

1997,-№8.-С. 6-12.

98. Рудакова, Т.Е. Возрастные изменения аккомодационного аппарата. Особенности эксимерлазерной коррекции миопии у пациентов старше 40 лет. Коррекция пресбиопии / Т.Е. Рудакова // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2001. - Т. 1, № 1.-С. 72-79.

99. Рычков, И.Л. Многоуровневая функциональная организация пространственного зрения в результативной деятельности животных и человека: дис. ... д-ра биол. наук: 14.00.17 / Рычков Игорь Леонидович. - М., 1985. - 383 с.

100. Рычков, И.Л. Пространственное зрение человека и животных / И.Л. Рычков. - Иркутск: Изд-во ИГУ, 1990. - 216 с.

101. Самаль, И.Н. Анатомия, физиология и патология органа зрения: учеб. пособие / И.Н. Самаль. - Псков: Медицина, 2004. - 164 с.

102. Светлова, О.В. Биомеханическое уточнение теории аккомодации Гель-мгольца по результатам исследований поддерживающего аппарата хрусталика / О.В. Светлова, И.Н. Кошиц, К.Е. Котляр // Биомеханика глаза: сб. науч. тр. М„ 2000.-С. 92.

103. Светлова, О.В. Классификация и взаимодействие механизмов аккомодации глаза человека / О.В. Светлова, И.Н. Кошиц // Биомеханика глаза: сб. науч. тр. М., 2002. - С. 117-119.

104. Сомов, Е.Е. Клиническая анатомия органа зрения человека / Е.Е. Сомов. - СПб.: Ольга, 2005. - 136 с.

105. Спрейс, И.Ф. Основы прикладной статистики (использование Excel и Statistika в медицинских исследованиях): учеб. пособие / И.Ф. Спрейс, М.А. Алфёрова, И.М. Михалевич. - Иркутск: ИГИУВ, 2001. - Вып.1 - 72 с.

106. Страхов, В.В. Проблемы аккомодации глаза / Страхов В.В. - Ярославль: ЯГМА, 2004. - С. 32.

107. Страхов, B.B. Клинические проявления инволюционных изменений аккомодации глаза человека при зрении на разных расстояниях / В.В. Страхов, JI.A. Минеева, Д.В. Кузнецов // «Федоровские чтения -2006»: материалы конф. - М., 2006. - С. 340-343.

108. Сходящееся содружественное косоглазие у взрослых / О.И. Розанова, А.Г. Щуко, В.П. Ильин [и др.]. - Иркутск: РИО ГУ НЦ PBX ВСНЦ СО РАМН, 2005.- 131с.

109. Тахтаев, Ю.В. Хирургическая коррекция гиперметропии и пресбиопии рефракционно-дифракционными псевдоаккомоди-рующими интраокулярны-ми линзами Acrysof ReSTOR/ Ю.В. Тахтаев, Л.И. Балашевич // Офтальмохи-рургия. - 2005. - № 3. - С. 12-16.

110. Теоретическая и клиническая бинариметрия / Л. Н. Бачалдина, И.Н. Гут-ник, A.B. Короленко [и др.]; под ред. проф. А.Г. Щуко, проф. В.В. Малышева. - Новосибирск: Наука, 2006. - 184 с.

111. Трансформация функциональной системы зрительного восприятия из нормальной в патологическую /В.В. Малышев, О.И. Розанова, И.Н. Гутник [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2004. - № 2. - С. 19-26.

112. Трухачева, Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica / H.B. Трухачева. - М.: ГЭОТ АР-Медиа, 2012. - 384 с.

113. Уиттакер, Г. Rythmic UV Multifocal - Мультифокальные контактные линзы для всех стадий пресбиопии / Г. Уиттакер // Глаз - 2003 - № 3 - С. 2-3.

114. Утехин, Ю.А. Высокие технологии коррекции зрения сферопризмати-ческой оптикой / Ю.А. Утехин // Биомеханика глаза. - М.: Наука, 2005. -С.220-226.

115. Фёдоров, С.Н. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика / С.Н. Фёдоров, Э.В. Егорова. - М.: Медицина, 1992. - 270 с.

116. Франклин, Э. Контактные линзы для коррекции пресбиопии. Ч. III. Пациент недоволен. Что делать? / Э. Франклин // Современная оптометрия. -2012. -№ 1. С. 12-16.

117. Хирургическая коррекция пресбиопии с использованием мультифо-кальных интраокулярных линз дифракционного типа / Б.Э. Малюгин, И.С. Фёдорова, С.А. Антонян. [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2007. -№ 4. С. - 3-6.

118. Шамшинова, A.M. Нейрофизиологические особенности сетчатки и возможности применения электроретинографии / A.M. Шамшинова, М.В. Зуева, И.В. Цапенко // Вестник офтальмологии. - 1996 - № 2 - С. 52-55.

119. Шамшинова, A.M. Новый метод исследования контрастной чувствительности в клинике глазных болезней / A.M. Шамшинова, А.Е. Белозеров, В.М. Шапиро // Вестник офтальмологии. - 1997. - № 1. - С. 22-25.

120. Шамшинова, A.M. Современная электроретинография в клинике глазных болезней / A.M. Шамшинова, М.В. Зуева, И.В. Цапенко // Русский офтальмологический журнал. - 2001. - № 1. - С. 30-35.

121. Шамшинова, A.M. Функциональные методы исследования в офтальмологии / А.М Шамшинова., В.В Волков. - М.: Медицина, 2004. - 432 с.

122. Шамшинова, A.M. Электроретинография в офтальмологии / A.M. Шамшинова. - М.: Медика, 2009. - 304 с.

123. Шаповалов, C.JI. Клинико-физиологические особенности абсолютной аккомодации глаз человека и методы ее исследования: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.08 / Шаповалов С.Л. - М., 1977. - 302 с.

124. Шаповалов, С.Л. Методы исследования динамической рефракции глаза / С.Л. Шаповалов // Динамическая рефракция глаза в норме и при патологии. -М, 1981. С.34-51.

125. Шевелёв, И.А. Динамика зрительного сенсорного сигнала / И.А. Шевелёв. - М.: Наука, 1971. - 248 с.

126. Шелепин, Ю.Е. Острота зрения и контрастная чувствительность // Клиническая физиология зрения / Ю.Е. Шелепин; под ред. A.M. Шамши-новой. - М, 2006. - С. 226-275.

127. Шепкалова, В.М. Анатомия и гистология глаза / В.М. Шепкалова. - М.: Медгиз, 1962. - Т. 1. - 205 с.

128. Шершевская, О.И. Старение глаза / О.И. Шершевская, Г.Л. Старков, С.Ф. Шершевская. - М.: Медицина, 1970. - 341 с.

129. Шульпина, Н.Б. Биомикроскопия глаза / Н.Б. Шульпина. - М.: Медицина, 1974.-264 с.

130. Шульпина, Н.Б. Клинико-морфологические аспекты старческих изменений переднего отрезка глаза / Н.Б. Шульпина, В.В. Перламутрова, А.А. Хорасанян-Таде // Старение и глаз: тез. 1-й науч. конф. М., 1976. -С.136-140.

131. Юнкеров, В.И. Математико-статистические методы обработки данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. - СПб.: ВмедА, 2002. - 266 с.

132. Accommodative movements of the vitreous membrane, choroid, and sclera in young and presbyopic human and nonhuman primate eyes / M.A. Croft, T.M. Nork, J.P. McDonald [et al.] // Invest. Ophthalmo.l Vis. Sci. - 2013. -Vol.54, № 7. - P. 5049-5058.

133. Adler-Grinberg, D. Questioning our classical understanding of accommodation and presbyopia / D. Adler-Grinberg // Ed. Stark L., Obrecht G. Presbyopia. New York: Professional Press, 1987. - P. 250-257.

134. Age-related changes in human ciliary muscle and lens: a magnetic resonance imaging study m / S.A. Strenk, J.L. Semmlow, L.M. Strenk [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. - 1999. - Vol.40. - P. 1162-1169.

135. Age-related loss of ciliary muscle mobility in the rhesus monkey. Role of the choroid / E. Tamm, M.A. Croft, W. Jungkunz [et al.] // Arch. Ophthalmol. - 1992. -Vol. 110.-P. 871-876.

136. Age-related changes in centripetal ciliary body movement relative to centripetal lens movement in monkeys / M.A. Croft, J. P. McDonald, N.V. Nadkarni [et al.] // Exp. Eye. Res. - 2009. - Vol. 89, № 6. - P. 824-832.

137. Alfonso, J.F. Outcomes and patient satisfaction after presbyopic bilateral lens exchange with the ResTOR IOL in emmetropic patients / J.F. Alfonso, L. Fernández-Vega, B. Valcárcel // J. Refract Surg. - 2010. - Vol.26. - P. 927-933.

138. Alió, J.L. Intracorneal inlay complicated by intrastromal epithelial opacification / J.L. Alió, M.E. Mulet, L.F. Zapata // Arch. Ophthalmol. - 2004. - Vol. 122. -

P.1441-1446.

139. Alió, J.L. Near vision restoration with refractive lens exchange and pseudo-accommodating and multifocal refractive and diffractive intraocular lenses: comparative clinical study / J.L. Alió, M. Tavolato, F. De la Hoz // J. Cataract Refract. Surg. - 2004. - Vol. 30. P. 2494-2503.

140. Alió, J.L. Presbyopia correction with an anterior chamber phakic multifocal intraocular lens / J.L. Alió, M.E. Mulet // Ophthalmology. - 2005. Vol. 112. P.1368-1374.

141. Alió, J.L. Removability of a small aperture intracorneal inlay for presbyopia correction / J.L. Alió, A. Abbouda, S. Huseynli // J. Refract. Surg. - 2013. Vol. 29. P. 550-556.

142. Anderson, A.J. Frequency-doubling technology perimetry / A.J. Anderson // Ophthalmol. Clin. North. Am. - 2003. - Vol. 16. - P. 213-225.

143. Atchinson, D.A. Accommodation and presbyopia / D.A. Atchinson // Ophthalmic Physiol. Opt. - 1995. - Vol. 15. - P. 255-272.

144. Augusteyn, R.C. On the growth and internal structure of the human lens / R.C. Augusteyn // Exp. Eye. Res. - 2010. - Vol. 90. - № 6. - P. 643-654.

145. Bassam, A. Bonus feature: IOL Explantation: indications and strategies for multifocal IOL explantation / A. Bassam, E. Donnenfeld // Cataract and Refractive surgery today. - 2011. - Vol. 4. - P. 18-20.

146. Bauerberg, J.M. Centered vs. inferior off-center ablation to correct hyperopia and presbyopia / J.M. Bauerberg //J. Refract. Surg. - 1999. -Vol.15.- P. 66-69.

147. Baumeister, M. Accommodation and presbyopia: part 1: physiology of accommodation and development of presbyopia / M. Baumeister, T. Kohnen // Oph-thalmologe. - 2008. - Vol. 105 - № 6. - P. 597-608.

148. Belville, J.K. Presbyopia surgery / J.K. Belville, R.J. Smith. - New York: SLACK incorporated, 2006. - 209 p.

149. Benjamin, W.J. Physiology of aging and its influence on the contact lens prescription / W.J. Benjamin, I.M. Borish // J. Am. Optom. Assoc. - 1991. - Vol. 62.-P. 743-753.

150. Bennett, E.S. Contact lens correction of presbyopia / E.S. Bennett. // Clin. Exp. Optom. - 2008. -Vol. 91, № 3. -P. 265-278.

151. Beruto, D.T. Role of the water matric potencial and of equilibrium water content on the water self-diffusion coefficient and on the oxygen permeability in hydrogel contact lenses / D.T. Beruto // Biomaterials. - 2004. - Vol. 25, № 14. - C. 2877-2883.

152. Bifocal contact lenses: History, types, characteristics, and actual state and problems / H. Toshida, K. Takahashi, K. Sado [et al.] // Clin. Ophthalmol. - 2008. -Vol. 2.-P. 869-877.

153. Binocular function and patient satisfaction after monovision induced by myopic photorefractive keratectomy / K.W. Wright, A. Guemes, M.S. Kapadia [et al.] // J. Cataract Refract Surg. -1999. -Vol. 25, № 2. - P. 177-182.

154. Bishop, P.O. Beginning of form vision and binocular depth discrimination in cortex // Neurosciences / P.O. Bishop. - New York: Lippincott Williams Wil-kins, 1970. - P.471-^485.

155. Bishop, P.O. Neural mechanism of binocular vision / P.O. Bishop, J.D. Pettigrew. // Vision Res. - 1986. - Vol. 26, № 9. - P. 1587-1600.

156. Bishop, P.O. Neurophysiology of binocular single vision and stereopsis / P.O. Bishop // Handb. Sens. Physiol. - 1973. - Vol. 7. - P. 255-306.

157. Bito, L.Z. Accommodation and presbyopia / L.Z. Bito, O.C. Miranda // In: Reinecke R.D, ed.Ophthalmology Annual. New York: Raven Press; 1989. - P. 103-128.

158. Cauquil, A.S. Neural correlates of chromostereopsis: an evoked potential study / A.S. Cauquil, S. Delaux, R. Lestringant // Neuropsychologia. -2009. - Vol. 47, № 12.-P. 2677-2681.

159. Changes in the internal structure of the human crystalline lens with age and accommodation / M. Dubbelman, Van der G.L. Heijde, H.A. Weeber [et al.] // Vision. Res. - 2003. - Vol. 43, № 22. - P. 2363-2375.

160. Changes in the refractive index of lens fibre membranes during maturation-impact on lens transparency / 1. R. Michae, van J. Marie, G.F. Vrensen [et al.] // Exp. Eye. Res. - 2003. - Vol. 77. - P. 93-99.

161. Correction of presbyopia with refractive multifocal phakic intraocular lenses / G. Ba'ikoff, G. Matach, A. Fontaine [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2004. -Vol. 30.-P. 1454-1460.

162. Comparison of different presbyopia treatments: refractive lens exchange with multifocal intraocular lens implantation versus LASIK monovision / A. Barisic, N. Gabric, I. Dekaris [et al.] // Coll. Antropol. - 2010. - Vol. 34. - P. 95-98.

163. Crawford, K.S. Reproducible stimulation of ciliary muscle contraction in the cynomolgus monkey via a permanent: indwelling midbrain electrode /K.S. Crawford., E.Terasawa, P.L Kaufman //Brain Res. -1989. -Vol. 503, № 2,- P. 265-272.

164. Clinical evaluation of the model AT-45 silicone accommodating intraocular lens: results of feasibility and the initial phase of a Food and Drug Administration clinical trial / J.S. Cumming, S.G. Slade, A. Chayet [et al.] // Ophthalmology. -2001. - Vol. 108. - P. 2005-2009.

165. Clinical performance of an innovative back surface multifocal contact lens in correcting presbyopia / C. Woods, D. Ruston, T. Hough [et al.] // CLAO J. - 1999. -. Vol. 25, №3.-P. 176-181.

166. Duane, A. Are the current theories of accommodation correct? / A. Duane // Am. J. Ophthal. - 1925. - N.8. - P. 196-202.

167. Early outcomes of INTRACOR femtosecond laser treatment for presbyopia / M.P. Holzer, A. Mannsfeld, A. Ehmer [et al.] //J. Refract Surg. - 2009. - Vol. 25, № 10.-P. 855-861.

168. Elliott, S.L. Individual and age-related variation in chromatic contrast adaptation / S.L. Elliott, J.S. Werner, M.A. Webster // J. Vis. - 2012. - Vol.12, № 8. -P. 11.

169. Electrophysiologic Testing in Disorders of the Retina, Optic Nerve and Visual Pathway, 2nd ed. -N.-Y.: Ophthalmology Monograph 2 / G. B. Fishman, D. G. Birch, G. E. Holder [et al.] // American Academy of Ophthalmology, 2001. - 88 p.

170. Epstein, R.L. Presbyopia treatment by monocular peripheral presby LASIK / R.L. Epstein, M.A. Gurgos // J. Refract Surg. - 2009. - Vol. 25, № 6. - P. 516523.

171. Eskridge, J.B. Review of ciliary muscle effort in presbyopia / J.B. Eskridge // Am J. Optom Physiol Opt. - 1984. - Vol. 61, № 2. - P. 133-138.

172. Extralenticular and lenticular aspects of accommodation and presbyopia in human versus monkey eyes / M.A. Croft, J.P. McDonald, A. Katz [et al.] //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2013. - Vol. 54, №7. - P. 5035-5048.

173. Excimer laser photorefractive keratectomy for presbyopia: 24-month follow-up in three eyes / P. Vinciguerra, G.M. Nizzola, G. Bailo [et al.] // J. Refract. Surg. - 1998.-Vol. 14, № l.-P. 31-37.

174. Extended depth of focus contact lenses for presbyopia / A. Zlotnik, S. Ben Yaish, O. Yehezkel [et al.] // Opt. Lett. - 2009. - Vol. 34, № 14. - P. 22192221.

175. Femtosecond laser-assisted corneal pocket creation using a mask for inlay implantation / D.I. Bouzoukis, G.D. Kymionis, A.N. Limnopoulou [et al.] // J. Refract. Surg. - 2011. - Vol. 27, № 11. - P. 818-820.

176. Femtosecond laser-assisted small-aperture corneal inlay implantation for corneal compensation of presbyopia: two-year follow-up. / O. Seyeddain, A. Ba-chernegg, W. Riha [et al.] //J. Cataract. Refract. Surg. - 2013. - Vol. 39, № 2. -P. 234-241.

177. Ferraz, C.A.. Phakic intraocular lens for presbyopia correction / C.A. Ferraz, N. Allemann, W. Chamon // Arq. Bras. Oftalmol. - 2007. - Vol. 70, № 4. -P. 603-608.

178. Fincham, E.F. The proportion of ciliary muscular force required for accommodation / E.F. Fincham//J. Physiol. - 1955,-Vol. 128, № l.-P. 99-112.

179. Fisher, R.F. Elastic constants of the human lens capsule / R.F. Fisher // J. Physiol. (Lond). - 1969. -Vol. 201, № l.-P. 1-19.

180. Fisher, R.F. The elastic constants of the human lens / R.F. Fisher // J. Physiol. (Lond).-1971.-Vol. 212, № l.-P. 147-180.

181. Fisher R.F. Presbyopia and the changes with the age in the human crystalline lens / R.F. Fisher // J. Physiol. (Lond). - 1973. - Vol. 228, № 3. - P. 765-779.

182. Fowler, C.W. A comparison of three methods for the measurement of progressive addition lenses / C.W. Fowler, C.M. Sullivan // Ophthalmic. Physiol. Opt. - 1989.-Vol. 9.-P. 81-85.

183. Fs-Laser induced elasticity changes to improve presbyopic lens accommodation / T. Ripken, U. Oberheide, M. Fromm [et al.] // Graefes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 246, № 6. - P. 897-906.

184. Fulton, A.B. Development of ERG responses: the ISCEV rod, maximal and cone responses in normal subjects / A.B. Fulton, R.M. Hansen, C.A. Westall // Doc. Ophthalmol. - 2003. - Vol. 107, № 3. - P. 235-241.

185. Gabelt, B.T. Ciliary muscle muscarinic binding sites, choline acetyltransfer-ase in aging rhesus monkeys / B.T. Gabelt, P.L. Kaufman, I.R. Polansky // Invest Ophtalmol. Vis. Sci. - 1990. - Vol. 31, № 11.-P. 2431-2436.

186. Glasser, A. Restoration of accommodation: surgical options for correction of presbyopia / A. Glasser // Clin. Exp. Optom. - 2008. - Vol. 91, № 3. - P. 279-295.

187. Glasser, A. Biométrie, optical and physical changes in the isolated human crystalline lens with age in relation to presbyopia / A.Glasser, M. Cambell // Vision Res. - 1999. - Vol. 39. - P. 1991-2015.

188. Glasser, A. Presbyopia and the optical changes in the human crystalline lens with age / A. Glasser, M.Cambell // Vision Res. - 1998. - Vol. 38, № 2. - P. 209229.

189. Glasser, A. Presbyopia: a view / A. Glasser, P.L Kaufman // Medicine J. -2001.-Vol. 2, №8.-P. 1-14.

190. Global magnitude of visual impairment caused by uncorrected refractive errors in 2004 / S. Resnikoff, D. Pascolini, S.P. Mariotti [et al.] // Bull. World. Health. Organ. - 2008. -Vol. 86, № 1. - P. 63-70.

191. Global vision impairment due to uncorrected presbyopia / B.A. Holden, T.R. Fricke, S.M. Ho [et al.] // Arch. Ophthalmol. - 2008. - Vol.126, №12. -P.1731-1739.

192. Graw, J. Genetics of crystallins: cataract and beyond / J. Graw // Exp. Eye. Res. - 2009. - Vol. 88.-P. 173-189.

193. Gray, P.J. Diffractive multifocal intraocular lens implants for unilateral cataracts in prepresbyopic patients / P.J. Gray, M.G. Lyall // Br. J. Ophthalmol. - 1992. - Vol. 76. - P. 336-337.

194. Heron, G. Accommodation as a function of age and the linearity of the response dynamics / G. Heron, W.N. Charman // Vision Res. - 2004. - Vol. 44, №27.-P. 3119-3130.

195. Hipsley, A.M. VisioDynamic Theory. A biomechanical model for the aging ocular organ / A.M. Hipsley. - Chicago: Brothers Medical publishers LTD, 2006. -196 p.

196. Hipsley, A.M. Scleral decompression may restore accommodation in presbyopic eyes / A.M. Hipsley, D. Dementiev, J. Blaylock // Ocular surgery news. -2006. - Vol. 24, N. 14. - P. 31-34.

197. Hudson, C. How to succeed with multifocal contact lenses / C. Hudson // Optometry Today. - 2011. - P. 45-^19

198. Howland, H.C. Subjective method for the measurement of monochromatic aberrations of the eye / H.C. Howland, B.A Howland // J. Opt. Soc. Am. - 1977. -Vol. 67.-P. 1508-1518.

199. In vivo videography of the rhesus monkey accommodative apparatus. Age-related loss of ciliary muscle response to central stimulation / M. W. Neider, K. Crawford, P. L. Kaufman, L. Z. Bito [et al.]// Arch. Ophthalmol. - 1990. -Vol. 108, № l.-P. 69-74.

200. In vivo increase of the human lens equatorial diameter during accommodation / P.A. Schachar, C. Tello, D.P. Ka^Mop [et al.] // Am. J. Physiol. - 1996. -Vol. 27.-P. 670-676.

201. In vivo application and imaging of intralenticular femtosecond laser pulses for the restoration of accommodation / S.Schumacher, M.Fromm, U. Oberheide [et al.] // J. Refract. Surg. - 2008. - Vol. 24, № 9. - P. 991-995.

202. Intracorneal inlay to correct presbyopia: Long-term results / O.F. Yilmaz, N. Alagoz, G. Pekel [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2011. - Vol. 37, № 7. -P.1275-1281.

203. Intracorneal inlay for the surgical correction of presbyopia / O.F. Yilmaz, S. Bayraktar, A. Agca [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2008. - Vol. 34, №11. -P. 1921-1927.

204. Ismail, M. M. Correction of hyperopia by intracorneal lenses: two-year follow-up / M. M. Ismail // J. Cataract. Refract. Surg. - 2006. - Vol. 32, №10. -P.1657-1660.

205. Jain, S. Mono vision outcomes in presbyopic individuals after refractive surgery / S. Jain, R. Ou, D.T. Azar // Ophthalmology. - 2001. - Vol. 108. - P. 14301433.

206. Josephson, J.E. Clinical experience with the Tangent Streak RGP bifocal contact lens / J.E. Josephson, M. Wong, B.E. Caffery // J. Am. Optom. Assoc. -1989. - Vol. 60, № 3. - P. 166-170.

207. Julesz, B. Stereoscopic vision / B. Julesz // Vision. Res. - 1986. - Vol. 29, № 9.-P. 1601-1612.

208. Keenan, J. Patterns of crystallin distribution in porcine eye lenses / J. Keenan, D.F. Orr, B.K. Pierscionek // Mol.Vis. - 2008. - Vol. 4. - P. 12451253.

209. Keenan, J. Crystallin distribution patterns in concentric layers from toad eye lenses / J. Keenan, G. Elia., M.J. Dunn // Proteomics. - 2009. - Vol.9, № 23. -P.5340-5349.

210. Kertesz, A.E. Central components of fusion and stereopsis in human binocular

vision / A.E.Kertesz // Proc 28th confer. Med. and Biol.- 1975,- 332 p.

%

211. Koretz, J.F. Aging of the human lens: changes in lens shape upon accommodation and with accommodative loss / J.F. Koretz., C.A Cook., P.L. Kaufman // J. Opt. Soc. Am. A.Opt. Image. Sci .Vis. - 2002. - Vol. 19, № l.-P. 144-151

212. Lang, J. Strabisme. Diagnostic, forms cliniques, traitment / J.Lang. - Paris: Ed. Hans Huber-Berne, Maloine, 1981. - 156 p.

213. Lin, J.T. Update of presbyopia treatment by scleral ablation using Er: YAG and UV lasers / J.T. Lin, V. Kadambi // J. Refract. Surg. - 2006.- Vol. 22.- P.16-17.

214. Loewenfeld, I.E. The pupil: anatomy, physiology and clinical applications, vol 1 / I.E. Loewenfeld. - Ames: 10 & Detroit, MI: Iowa State University Press and Wayne State University Press, 1993. - 154 p.

215. Measuring changes in ciliary muscle thickness with accommodation in young adults / L.A. Lossing, L.T. Sinnott, C.Y. Kao [et al.] // Optom. Vis. Sci. -2012. - Vol. 89, №5. - P.719-726.

216. Malyugin, B. Anterior ciliary sclerotomy using collagen T-shaped implants for treatment of presbyopia / B.Malyugin, S. Antonian, B.D. Lohman // Ann. Ophthalmol (Skokie). - 2008. - Vol. 40, № 3-4. - P. 130-136.

217. Meister, D.J. Progress in the spectacle correction of presbyopia.Part 1: Design and development of progressive lenses / D.J. Meister, S.W. Fisher // Clin. Exp. Optom. - 2008. - Vol. 91, № 3. - P. 240-250.

218. Meister, D.J. Progress in the spectacle correction of presbyopia.Part 2: Modern progressive lens technologies / D.J. Meister, S.W. Fisher // Clin. Exp. Optom. - 2008. - Vol.91, № 3. - P. 251-264.

219. Miranda, D. Monovision laser in situ keratomileusis for pre-presbyopic and presbyopic patients / D. Miranda, R.R. Krueger // J. Refract Surg. - 2004. - Vol. 20, №4.-P. 325-328.

220. Morphologic indication for proprioception in the human ciliary muscle / C. Fliigel-Koch, W.L. Neuhuber, P.L. Kaufman [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2009. - Vol. 50. - P. 5529-5536.

221. Mordi J.A. Accommodation, aging and presbyopia: Diss. ...Doc / J.A. Mordi- State. Univ. of New York, 1991. - 27 p.

222. Mordi, J.A. Effects of 0,1 % cyclopentolate or 10 % phenylephrine on pupil diameter and accommodation / J.A. Mordi, J.Tucker, W.N. Charman // Ophthal. Physiol.Optics. - 1986. - Vol. 6. - P. 221-227.

223. Morgan, P.B. An international survey of contact lens prescribing for presbyopia / P.B. Morgan., N. Efron., C.A.Woods // Clin. Exp. Optom. - 2011. - Vol. 94. - P. 87-92

224. MRI study of the changes in crystalline lens shape with accommodation and aging in humans / S. Kasthurirangan, E.L. Markwell, D.A. Atchison [et al.] // J. Vis.-2011. Vol.11.-P. 19.

225. Mulet, M.E. Hydrogel intracorneal inlays for the correction of hyperopia: outcomes and complications after 5 years of follow-up / M.E. Mulet, J.L. Alio, M.C. Knorz // Ophthalmology. - 2009. - Vol. 116, № 8. - P. 1455-1460.

226. Normal values of standard full field electroretinography in an Iranian population / M.M. Parvaresh, L. Ghiasian, K. Ghasemi Falavarjani [et al.] // J. Ophthalmic Vis Res. - 2009. - Vol. 4, № 2. - P. 97-101.

227. Ocular integrity after anterior ciliary sclerotomy and scleral ablation by the Er:YAG laser / M. Ito, N. Asano-Kato, K. Fukagawa [et al.] // J. Refract. Surg. -2005,-Vol. 21.-P. 77-81.

228. One-year visual outcomes and patient satisfaction after surgical correction of presbyopia with an intracorneal inlay of a new design / A.K. Dexl, O. Seyeddain, W. Riha [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2012. - Vol. 38, № 2. - P. 262-269.

229. Pallikaris, I.G. Real and pseudoaccommodation in accommodative lenses [Электронный ресурс] / I.G. Pallikaris, G.A .Kontadakis, D.M. Portaliou // J. Ophthalmol. - 2011 - URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7term 9(10)2012.

230. Pau, H.The increasing sclerosis of the human lens with age and its relevance to accommodation and presbyopia / H. Pau, J. Kranz // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. -1991. - Vol. 229, № 3. - P. 294-296.

231. Pavlin, C.J. Ultrasound biomicroscopy. High-frequency ultrasound imaging of the eye at microscopic resolution / C.J. Pavlin, F.S. Foster // Radiol. Clin. North. Am -. 1998. - Vol. 36. - P. 1047-1058.

232. Pepin, S.M. Neuroadaptation of presbyopia-correcting intraocular lenses /S.M. Pepin//Cur. opinion ophth. - 2008. - Vol. 19, N. 1,-P. 10-12.

233. Pepose, J.S. Small-aperture contact lenses for presbyopia / J.S. Pepose // J. Cataract Refract Surg. - 2012. -. Vol. 38, № 11. - P. 2060-2061.

234. Peripheral visual acuity with monovision and other contact lens corrections for presbyopia / M.J. Collins, B. Brown, S.J. Verney [et al.] // Optom. Vis. Sci. -1989. - Vol. 66, № 6. - P. 370-374.

235. Photorefractive keratectomy using a 213 nm wavelength solid-state laser in eyes with previous conductive keratoplasty to treat presbyopia: Early results / A.F. Felipe, A.L. Agahan, T.L. Cham [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2011. -Vol. 37, №3.-P. 518-524.

236. Posterior attachment of ciliary muscle in young, accommodating old, presbyopic monkeys / E. Tamm, E. Ltitjen -Drecoll, W. Jungkunz [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. - 1991. - Vol. 32. - P. 1678-1692.

237. Quantification of age-related and per diopter accommodative changes of the lens and ciliary muscle in the emmetropic human eye / K. Richdale, L.T. Sinnott, M.A. Bullimore [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2013. - Vol. 7. -P.1095-1105.

238. Reinstein, D.Z. LASIK for hyperopic astigmatism and presbyopia using micro-monovision with the Carl Zeiss Meditec MEL80 platform / D.Z. Reinstein, D.G. Couch., T.J. Archer // J. Refract. Surg. - 2009. - Vol. 25, № 1. - P. 37-58.

239. Reading performance after implantation of a small-aperture corneal inlay for the surgical correction of presbyopia: Two-year follow-up / A.K. Dexl, O. Seyed-dain, W. Riha [et al.] // J. Cataract. Refract Surg. - 2011. - Vol. 37, № 3. -P. 525-531.

240. Reading performance after implantation of a modified corneal inlay design for the surgical correction of presbyopia: 1-year follow-up / A.K. Dexl, O. Seyed-dain, W. Riha [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2012. - Vol. 153, № 5. - P. 9941001.

241. Reading performance and patient satisfaction after corneal inlay implantation for presbyopia correction: two-year follow-up / A.K. Dexl, O. Seyeddain,

W. Riha [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2012. - Vol. 38, № 10. - P. 18081816.

242. Refractive surgical problem: June consultation / A. Agarwal, S. Jacob, G. Tamayo [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2013. - Vol. 39. - P. 958-965.

243. Refractive surgical correction of presbyopia with the AcuFocus small aperture corneal inlay: two-year follow-up / O. Seyeddain, W. Riha, M. Hohensinn [et al.] // J. Refract. Surg. - 2010. - Vol. 26, № 10. - P. 707-715.

244. Rosenfield, M. Effect of age on the interaction between the AC/A and CA/C ratios / M. Rosenfield., K.J. Ciuffreda, H.W. Chen // Ophthalmic. Physiol. Opt. -1995.-Vol.15, №5.-P. 451-455.

245. Saladin, J.J. Presbyopia: New evidence from impedance cyclography supporting the Hess-Gullstrand theory / J.J. Saladin, L. Stark // Vision. Res. - 1975. -Vol. 15.-P. 537-541.

246. Scleral expansion bands for presbyopia / F.J. Malecaze, C.S. Gazagne, M.C. Tarroux [et al.] // Ophthalmology. - 2001. - Vol. 108. - P. 2165-2171.

247. Short-term cell death and inflammation after intracorneal inlay implantation in rabbits / M.R. Santhiago, F.L. Barbosa, V. Agrawal [et al.] // J. Refract Surg. -2012. - Vol. 28, № 2. - P. 144-149.

248. Schachar, R.A.. Mechanism of hyman accommodation as analyzed by nonlinear finite element analysis / R.A. Schachar, A.J. Bax // Compr .Ther. - 2001. -Vol. 27, №2.-P. 122-132.

249. Seyeddain, O. Binocular distance visual acuity does not decrease with the Kamra intra-corneal inlay / O.Seyeddain, G.Grabner, A.K Dexl // J. Cataract. Refract. Surg. - 2012. - Vol. 38, № 11. - P. 2062-2064.

250. Sheppard, A.L. In vivo analysis of ciliary muscle morphologic changes with accommodation and axial ametropia / A.L. Sheppard, L.N.Davies // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2010. -Vol. 51, № 12.-P. 6882-6889.

251. Shimizu, K. Dissatisfaction after bilateral multifocal intraocular lens implantation: an electrophysiology study / K. Shimizu, M. Ito // J. Refract. Surg. - 2011. -Vol. 27.-P. 309-312.

252. Shinomori, K. Senescence of the temporal impulse response to a luminous pulse / K. Shinomori, J.S. Werner // Vision. Res. - 2003. - Vol.43. - P.617-627.

253. Small-aperture corneal inlay for the correction of presbyopia: 3-year follow-up. / O. Seyeddain, M. Hohensinn, W. Riha [et al.] // J. Cataract Refract Surg. -2012.-Vol. 38, № l.-P. 35-45.

254. Small-diameter corneal inlay in presbyopic or pseudophakic patients / R.H. Keates, E. Martines, D.G. Tennen [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. -1995.-Vol. 21. -P. 519-521.

255. Smith, G. Modelling the power of the aging human eye / G. Smith, D.A. Atchinson, B.K. Pierscionek // J. Opt. Soc. Am. - 1992. - Vol. 9, № 12. - P. 2111-2117.

256. Stahl, J.E. Conductive keratoplasty for presbyopia: 1-year results / J.E. Stahl // J. Refract. Surg. - 2006. - Vol. 22, № 2. - P. 137-144.

257. Stahl, J.E. Conductive keratoplasty for presbyopia: 3-year results / J.E. Stahl // J. Refract. Surg. - 2007. - Vol. 23, № 9. - P. 905-910.

258. Strenk, S.A. The mechanism of presbyopia / S.A. Strenk, L.M. Strenk., J.F. Koretz // Prog. Retin. Eye. Res. - 2005. - Vol. 24, № 3. - P. 379-393.

259. Strenk, S.A. Magnetic resonance imaging of the anteroposterior position and thickness of the aging, accommodating, phakic, and pseudophakic ciliary muscle / S.A. Strenk, L.M. Strenk, S. Guo // J. Cataract. Refract. Surg. - 2010. - Vol. 36, №2.-P. 235-241.

260. Steive, R. About the structure of the human ciliary muscle, its physical changes during ologischen of life and its importance for the Ak-komodation / R. Steive // Zbl. Mikr.anat. Forsch. - 1949. - № 55. - P. 83-88.

261. The mechanism of accommodation and presbyopia / R.A. Schachar, T.D. Black, R.L. Kash [et al.] // Ann.Ophthalmol. - 1995. - Vol. 27. - P.58-67.

262. The effect of high concentration and exposure duration of nanoceria on human lens epithelial cells / B.K. Pierscionek, Y. Li, R.A. Schachar [et al.] // Nano-medicine. - 2012. - Vol. 8, № 3. - P. 383-390.

263. The use of accommodative lenses for surgical correction of the presbyopia using the Prelex method / J. Urminsky, P. Rozsival, V. Lorencova [et al.] // Cesk. Slov. Oftalmol. - 2006. - Vol. 62, № 5. - P. 324-333.

264. The prevalence and risk indicators of uncorrected refractive error and unmet refractive need in Latinos: the Los AngelesLatino Eye Study / R. Varma, M.Y. Wang, M. Ying-Lai [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2008. - Vol. 49, №12.-P. 5264-5273.

265. Thompson, H.S. The pupil. In: Hart WM, ed. Adler's physiology of the eye, 9th ed / H.S. Thompson. - St Louis: CV Mosby, 1992. - P. 412-441.

266. Treatment of presbyopia with conductive keratoplasty: six-month results of the 1-year United States FDA clinical trial / M.B. McDonald, D. Durrie, P. Asbell [et al.] // Cornea. -2004. - Vol. 23. - P. 661-668.

267. Two years experience with the new accommodative 1 CU intraocular lens / M. Kiichle, N.X. Nguyen, A. Langenbucher [et al.] // Ophthalmologe. - 2002. -Vol. 99. - P. 820-824.

268. Ultrasonic investigation of the medicamental tonus of eye accommodation / V.V. Strakhov, M.A. Buzykin, A.V. Tikhov [et al.] // XVICER, Geneve, Switz. -2002.-P. 33.

269. Ueda, K. Contrast visual acuity with bifocal contact lenses / K. Ueda, Y. Inagaki // Eye. Contact. Lens. - 2007. - Vol.33, № 2. - P. 98-102.

270. Unilateral sulcus implantation of the crystalens HD / I.G. Pallikaris, A.E. Karavitaki, G.D. Kymionis [et al.] // J. Refract. Surg. - 2012. - Vol. 28, № 4. -P. 299-301.

271. Understanding the basics of accommodative change / M.B. McDonald, R. Krueger, H. Fukasaku [et al.] // Roundtable Discussion. Eye World. - 2000. -Vol. 1, № 5.-P. 26-30.

272. Visual outcome and patient satisfaction after multifocal intraocular lens implantation: asperic versus spherical design / de N.E. Vries, C.A. Webers, F. Verbakel [et al.] // J. of Cataract and Refractive Surgery. - 2010. - Vol. 36. - P. 18971904.

273. Visual outcomes and safety of a small diameter intrastromal refractive inlay for the corneal compensation of presbyopia / D.I. Bouzoukis, G.D. Kymionis, S.I. Panagopoulou [et al.] // J. Refract. Surg. - 2012. - Vol. 28, №3. - P. 168-173.

274. Van Meter, W.S. Clinical evaluation of three bifocal contact lenses / W.S.Van Meter, J.R.Gussler, G. Litteral // CLAO. J. -1990. - Vol. 16, № 3. -P. 203-207.

275. Waring, G.O. 4th.Correction of presbyopia with a small aperture corneal inlay / G.O. Waring // J. Refract. Surg. - 2011. - Vol. 27, № 11. - P. 842-845.

276. Weale, R.A. The Senescence of Human Vision / R.A. Weale. - Oxford: Oxford University Press, 1992. - P. 59-61.

277. Wolter-Roessler, M. Implantation of multifocal add-on IOLs simultaneously with cataract surgery: results of a prospective study / M. Wolter-Roessler, M. Küchle // Klin. Monbl. Augenheilkd. - 2010. - Vol. 227, № 8. - P. 653-656.

278. Wu, J. Nishikawa Y. A proposal of parallel model in the human binocular vision /J. Wu, Y. Nishikawa // Mem. Fac. Eng. Yamaguchi Univ. - 1998. - Vol. 48, N 2. - P. 145-150.

279. Wyatt, H.J. Application of a simple mechanical model of accommodation of the aging eye / H.J. Wyatt // Vision. Res. - 1993. - Vol. 33. - P. 731-738.

280. Zonal photorefractive keratectomy for presbyopia / P. Vinciguerra, G.M. Nizzola, F. Nizzola [et al.] // J. Refract .Surg. - 1998. - Vol. 14, № 2. -P. 218-221.