Ранняя ультрасонографическая диагностика и лечение дисплазии тазобедренного сустава (ДТС) у детей первых месяцев жизни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Ерофеев, Владислав Николаевич

• Ерофеев, Владислав Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ерофеев, Владислав Николаевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы ранней диагностики и лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей первых месяцев жизни. Обзор литературы.

1.1. Частота встречаемости, классификация, этиология, результаты лечения дисплазии тазобедренного сустава.

1.2. Комплексная диагностика дисплазии тазобедренного сустава.

1.3. Ультрасонография в диагностике дисплазии тазобедренного сустава.

1.4. Современные принципы лечения дисплазии тазобедренного сустава.

ГЛАВА 2. Характеристика клинического материала и методов исследования.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинический метод.

2.2.2. Ультрасонографический метод.

2.2.3. Статистический метод.

2.2.4. Способ ультрасонографической диагностики дисплазии тазобедренного сустава у детей первых месяцев жизни.

2.2.5. Общая характеристика параметров ультразвуковой оценки тазобедренного сустава.

ГЛАВА 3. Ультрасонографическая характеристика тазобедренного сустава у детей первых месяцев жизни в норме и при различной степени дисплазии.

3.1. Ультрасонографическая картина тазобедренного сустава в норме.

3.2. Ультрасонографическая картина тазобедренного сустава при диспластическом предвывихе бедра.

3.3. Ультрасонографическая картина тазобедренного сустава при диспластическом подвывихе бедра.

3.4. Ультрасонографическая картина тазобедренного сустава при диспластическом вывихе бедра.

3.5. Ультрасонографическая картина тазобедренного сустава при высоком диспластическом вывихе бедра.

ГЛАВА 4. Раннее лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей первых месяцев жизни.

4.1. Принципы избирательного подхода к выбору тактики адекватного лечения различных видов дисплазии тазобедренного сустава.

4.2. Влияние отводящего приспособления на развитие тазобедренного сустава в норме и при различной степени дисплазии.

4.3. Ультрасонографические показания для раннего оперативного лечения дисплазии тазобедренного сустава.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ранняя ультрасонографическая диагностика и лечение дисплазии тазобедренного сустава (ДТС) у детей первых месяцев жизни»

В структуре всех врожденных пороков развития опорно-двигательного аппарата дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) встречается наиболее часто. В настоящее время дисплазия тазобедренного сустава встречается в 0,7 -38 случаях на 1000 новорожденных, а в экологически неблагоприятных районах отмечается тенденция к увеличению частоты данного заболевания [14, 18, 29, 73, 75]. Раннее выявление детей с врожденной дисплазией и врожденным вывихом бедра (ВВБ) является важнейшей задачей современной детской ортопедии. Установлено, что в раннем возрасте процент хороших результатов лечения обратно пропорционален возрасту. При выявлении данной патологии и начале ее лечения в возрасте до 3 месяцев удается получить отличные и хорошие результаты у 97% детей. Среди детей, начавших лечение после 3 и до 6 месяцев, такие результаты достигаются у 82%, а во втором полугодии жизни хорошие - только у 30% [53].

По данным литературы при существующей ранее системе организационных и лечебных мероприятий (клиническое и рентгенологическое обследование детей в возрасте до 6 мес.) ранняя выявляемость врожденной дис-плазии и вывиха бедра остается низкой и составляет всего 30-40% [95]. За последние годы достигнуты некоторые успехи в организации раннего выявления дисплазии тазобедренного сустава. Средний возраст детей, у которых впервые была выявлена патология тазобедренного сустава, снизился до 2 - 4 месяцев, однако начатое в этом возрасте лечение считается запоздалым, поскольку не обеспечивает полноценного развития суставов. Известно, что при неадекватном или позднем лечении данной патологии у большинства больных впоследствии развивается диспластический коксартроз, остаются различные дефекты развития тазобедренных суставов, а также высок риск возникновения осложнений в виде дистрофических изменений в головке бедренной кости [7, 22, 24, 89]. Выявление дисплазии тазобедренного сустава должно осуществляться в первые дни жизни ребенка, однако диагностика данной патологии в столь раннем возрасте бывает весьма затруднительной из-за бедности клинической симптоматики. При постановке диагноза важны анамнестические данные (сведения о протекании беременности, родов, пред-лежании плода, наличия заболеваний у матери, наследственности) и некоторые клинические признаки, ведущими из которых являются симптом соскальзывания, описанный еще О.В. Марксом и I. Ortolani в 1934 и 1935 гг, асимметрия кожных складок бедер и ограничение отведения бедер. Нарушения развития тазобедренного сустава часто встречаются у новорожденных, страдающих врожденной косолапостью, кривошеей, укорочением конечности и др. [25, 28, 42, 162, 155, 170].

Основным методом диагностики патологии тазобедренного сустава до последнего времени являлась рентгенография (РГ). Однако ее применение до 3-месячного возраста нецелесообразно из-за лучевой нагрузки и затруднения интерпретации рентгенограмм в связи с преобладанием в этом возрасте хрящевой ткани в проксимальном конце бедренной кости и крыше вертлужной впадины, невозможностью их визуализации и выявления отклонений в их строении [52, 63, 87, 152, 157, 158].

В последнее время ведется активный поиск новых методов раннего выявления дисплазии тазобедренного сустава и раннего лечения с целью максимального снижения процента возможных осложнений данной патологии. Относительно новым альтернативным методом, расширяющим диагностические возможности оценки состояния развития тазобедренных суставов у новорожденных и детей первых месяцев жизни, является ультрасонография (УСГ). Использование УСГ дает возможность визуализации мягкотканных компонентов тазобедренного сустава [35, 48, 96, 105, 108, 157]. Неоспоримыми преимуществами данного метода таюке являются: неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки, отсутствие специальной подготовки, возможность неоднократного и регулярного применения, проведения массового обследования, быстрота исполнения, отсутствие противопоказаний и осложнений, оптимальный возрастной диапазон обследуемых - от 0 до 8 месяцев. Проведенный патентный поиск существующих на сегодняшний день диагностических способов и схем выявил, что помимо преимуществ все они имеют целый ряд серьезных недостатков. Различные способы ультразвуковой диагностики патологии тазобедренного сустава являются весьма разноречивыми и недостаточно объективными. Диагностические схемы громоздки, не имеют метрической системы и сложны в применении. Существующие классификации болезни содержат множество типов и подтипов, имеющих больше научное, нежели практическое значение.

С 1969 года после второго Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов наметилась тенденция к функциональному лечению дисплазии тазобедренного сустава, способному обеспечить ненасильственное вправление вывиха и снижение процента осложнений [14, 59]. Сохраняющаяся даже при раннем функциональном консервативном лечении угроза развития асептического некроза головки бедра, наличие определенного устойчивого процента так называемых невправимых вывихов, а также значительные успехи анестезиологии побудили ортопедов искать решение этих проблем в раннем оперативном лечении ВВБ [4, 46, 86, 100, 104, 172, 174]. Но некоторые исследователи считают, что операция показана только в тех случаях, когда исчерпаны пластические резервы тазобедренного сустава и возможности нормализации взаимоотношения его компонентов консервативным путем [58, 69]. Ухудшение результатов лечения осложненных форм ДТС с течением времени отмечают и другие авторы [36, 40, 49, 109].

По данным отечественных и ряда зарубежных авторов, после проведенного функционального консервативного лечения ДТС оперативному лечению подвергаются 12,2% больных. Из них только 50% оперируется из-за неэффективности ранее проводимого лечения, остальные - вследствие позднего выявления патологии. Кроме того, операции у подавляющего большинства детей производятся в возрасте старше 3-х лет [14, 82, 86, 93].

Показаниями к оперативному лечению ВВБ в настоящее время являются: подавляющее большинство вывихов у детей старше 2 лет, невправимые вывихи у детей 1-2 лет, а также поздние релюксации и другие осложнения после ранее вправленных консервативными методами вывихов [23].

Актуальность проблемы раннего выявления и лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей в неонатальном периоде определяется высокой частотой данной патологии, трудностью клинической диагностики, связанной с бедностью клинической симптоматики у новорожденных и, как следствие, несвоевременностью начатого лечения, значительным количеством неудовлетворительных результатов лечения, несвоевременно начатого из-за поздней диагностики, отсутствием четких показаний к различным видам консервативного лечения, неопределенностью в длительности консервативного лечения и отсутствием показаний к раннему оперативному лечению данной патологии.

Цель исследования: оптимизация способа ультрасонографической диагностики ДТС и улучшение результатов лечения ДТС у детей раннего возраста.

Задачи исследования:

1. Разработать новый, более совершенный и объективный способ ультразвуковой диагностики ДТС, основанный на более упрощенной, но более точной графической схеме определения правильности соотношения компонентов тазобедренного сустава.

2. Детально изучить ультразвуковую картину нормального сустава, произвести метрическую оценку его анатомических образований и определить возрастные параметры нормы.

3. Определить критерии ультрасонографической оценки различной степени дисплазии тазобедренного сустава с четкой дифференцировкой ее патологических вариантов.

4. Разработать показания к адекватному консервативному лечению в зависимости от степени нарушения соотношений элементов тазобедренного сустава.

5. Определить оптимальную продолжительность консервативного лечения индивидуально для каждого больного и тем самым предупредить развитие осложнений (аваскулярный некроз головки бедра, диспластический коксар-троз и т.д.).

6. Определить показания к раннему хирургическому лечению ДТС на основании разработанных ультрасонографических признаков патологии тазобедренного сустава, при которых консервативное лечение неэффективно.

Клинический материал и методы исследования.

Работа основана на анализе данных многократного комплексного кли-нико-ультрасонографического обследования 60 детей в течение первых 8 месяцев жизни на базе МЛПУЗ «Детская городская поликлиника № 1» г. Ростова-на-Дону, в период с 2001 по 2003 гг. Для данного исследования производился отбор детей с клиническими и ультрасонографическими проявлениями дисплазии тазобедренного сустава. Проанализировано 1920 ультрасонограмм 120 тазобедренных суставов на разных этапах развития в норме и при различной степени дисплазии, от простых форм до высокого подвздошного тератогенного вывиха бедра. Статистическая обработка данных проведена на персональном компьютере PC/AT с использованием пакета статистических программ STATISTICA 6.0 фирмы Stat Soft.

Научная новизна исследования.

Разработан, научно обоснован и внедрен в практику новый неинвазив-ный высокоинформативный способ диагностики дисплазии тазобедренного сустава у детей раннего возраста (Решение о выдаче патента на изобретение от 17 июля 2004г. по заявке № 2003102542; от 30.01.03.).

Уточнена анатомо-сонографическая картина взаимоотношений элементов тазобедренного сустава в динамике его развития в первые месяцы жизни ребенка.

Создана метрическая система оценки ультрасонографических показателей зрелости и стабильности тазобедренного сустава. Получены новые знания в дифференциальной ультразвуковой диагностике заболеваний тазобедренного сустава.

На основе полученных качественных и количественных показателей разработаны объективные критерии границ нормы.

Сформированы синдромы лучевой нормологии и патологии тазобедренного сустава в рассматриваемой возрастной группе.

Разработан способ индивидуального подхода и оптимизации консервативного лечения.

Определено влияние отводящего приспособления на развитие тазобедренного сустава в норме и при различной степени дисплазии.

Определены показания к ранней хирургической коррекции различных видов врожденной патологии тазобедренного сустава у детей до 1 года.

Практическая значимость работы.

Новый способ ультрасонографической диагностики позволил выявлять врожденную патологию тазобедренного сустава в более ранние сроки, своевременно начинать лечение и добиваться выздоровления в кратчайшие сроки без хирургического вмешательства. Снижен риск развития возможных осложнений (аваскулярный некроз головки бедра, коксартроз и др.), возникающих при неуверенности в диагнозе и назначении отводящих приспособлений на здоровый сустав с «профилактической» целью. Благодаря возможности прогнозирования развития патологического процесса существенно ограничились показания к консервативному лечению дисплазии тазобедренного сустава, а также значительно сократилась продолжительность данного лечения. Наконец, возможность визуализации органических препятствий для вправления вывиха бедра в первые месяцы и даже дни жизни ребенка определила показания к раннему оперативному лечению некоторых форм ДТС.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Новый способ ультрасонографической диагностики дисплазии тазобедренного сустава позволяет точно определить степень поражения тазобедренного сустава от наиболее легкой - диспластический предвывих бедра, до наиболее тяжелой - высокий подвздошный диспластический вывих бедра. Заявляемый способ неинвазивен, не сопряжен с лучевой нагрузкой, может использоваться при массовых осмотрах детей, высоко информативен, т.к. позволяет не только достоверно определять степень дислокации головки бедренной кости, обеспечивая метрическую характеристику, но и осуществлять динамический контроль над эффективностью проводимого лечения.

2. Многообразие форм дисплазии тазобедренного сустава, соответствующих сонографическим критериям степени патологоанатомических изменений в суставе, требует индивидуального подхода к выбору тактики лечения.

3. Консервативное лечение простых форм дисплазии тазобедренного сустава следует начинать при отсутствии положительной ультрасонографической динамики процесса. Лечение осложненных форм дисплазии тазобедренного сустава необходимо начинать немедленно по установлению диагноза, т.к. в данных случаях спонтанной нормализации сустава не происходит и выжидательная тактика неприемлема. В случае стойкой тенденции к нормализации показателей стабильности сустава лечение может быть прекращено, т.к. имеет место статистически подтвержденное явление «инерции в стабилизации».

4. Возможность визуализации органических препятствий для вправления вывиха бедра определила показания к раннему оперативному лечению, что исключает травму сустава безуспешными многократными попытками закрытого вправления, приводящими к тяжелым дистрофическим изменениям элементов сустава.

Апробация работы.

Сделаны доклады на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы лучевой диагностики в травматологии, ортопедии и смежных дисциплинах» в г. Кургане, 56-й и 57-й Итоговых научных конференциях молодых ученых и специалистов РостГМУ, пленарных заседаниях 4-й научной сессии РостГМУ, 1-м заседании Областного хирургического общества в г. Ростове-на-Дону.

Внедрение.

Результаты проведенных исследований и разработанные в диссертации основные положения внедрены в практическую деятельность МЛПУЗ «Детская городская поликлиника №1», отделения ультразвуковой диагностики РостГМУ, детского травматолого-ортопедического отделения Городской клинической больницы № 20, хирургического отделения Областной детской клинической больницы, лечебно-диагностического центра «Авиценна» г. Ростова-на-Дону

Материалы диссертации внедрены в учебный процесс и лекционный материал кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ, кафедры луче.-вой диагностики и лучевой терапии РостГМУ, курса детской хирургии кафедры хирургических болезней № 4 ФПК РостГМУ.

Публикация результатов исследования.

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ в центральной и местной печати, получено решение о выдаче патента на изобретение.

Объем и структура диссертации.

Работа изложена на 149 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4-х глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы включает 178 источников, из них 96 отечественных и 82 иностранных. Диссертация иллюстрирована 63 рисунками и 1 таблицей.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Ерофеев, Владислав Николаевич

ВЫВОДЫ

1. Использование нового способа ультрасонографической диагностики дисплазии тазобедренного сустава у детей первых месяцев жизни позволило выявлять данную патологию на самых ранних этапах развития, точно определять ее формы и стадии.

2. Детальное изучение ультрасонографической картины тазобедренного сустава, разработка метрической системы оценки степени зрелости и стабильности сустава позволило получить новые знания в нормологии и патологии тазобедренного сустава, определить возрастные нормы и критерии ультрасонографической оценки различной степени дисплазии тазобедренного сустава, четко дифференцировать патологические варианты.

3. Разработанные ультрасонографические признаки ДТС предоставляют возможность прогнозирования дальнейшего развития заболевания и его исхода. Динамическое наблюдение в процессе лечения ДТС исключает неоправданное применение ортопедических приспособлений в тех случаях, когда пластических резервов сустава достаточно для его спонтанной стабилизации и своевременного созревания.

4. Обнаружение признаков положительной динамики процесса на фоне консервативного лечения позволяет прекратить его, не дожидаясь полной нормализации ультрасонографических показателей зрелости и стабильности, тем самым снизить продолжительность отрицательного воздействия отводящего приспособления на развивающийся сустав.

5. Определение органических препятствий вправлению вывиха бедра и иной патологии, при которой консервативное лечение не только неэффективно, но и чревато осложнениями, позволило сформулировать показания для ранней хирургической коррекции ДТС.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комплексное клинико-ультрасонографическое исследование тазобедренных суставов необходимо проводить всем новорожденным и детям до 1 месяца.

2. В случае выявления простых форм ДТС (предвывиха, подвывиха) обязательны регулярные контрольные сонографии 1 раз в 2 недели до возраста 8 мес., рекомендации по широкому пеленанию, гимнастика нижних конечностей, массаж спины, ягодиц, бедер.

3. Лечение отводящим приспособлением простых форм ДТС следует начинать только при наличии отрицательной динамики или отсутствии таковой в результате трех последовательно выполненных ультрасонографий с интервалом в 2 недели.

4. Лечение врожденного диспластического вывиха и высокого вывиха бедра необходимо начинать немедленно по установлению диагноза.

5. Прекращать лечение рекомендуется при стойкой положительной динамике стабилизации в результате трех последовательных ультрасонографий, не дожидаясь полной нормализации показателей стабильности.

6. Все дети с ДТС, независимо от степени патологии, нуждаются в динамических УСГ 1 раз в 2 недели до возраста 8 мес. В случае нормализации показателей стабильности сустава УСГ рекомендуется выполнять 1 раз в месяц.

7. При обнаружении органических препятствий для вправления вывиха бедра необходимо решать вопрос о возможности проведения раннего оперативного лечения.

8. Ультразвуковой скрининг и учет показателей зрелости и стабильности тазобедренного сустава целесообразно выполнять по предложенной нами методике.

9. Методика ультрасонографической диагностики дисплазии тазобедренного сустава может быть рекомендована для использования в родильных домах, отделениях патологии новорожденных, детской травматологии и ортопедии, детской хирургии, детской неврологии, детских амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ерофеев, Владислав Николаевич, 2004 год

1. Абакаров А. А. Обоснование щадящих методов лечения в системе медицинской реабилитации детей с врожденным вывихом бедра: автореф. дис. д-ра мед. наук / А. А. Абакаров. Куйбышев, 1987.- 35 с.

2. Абальмасова Е.А. Прогнозирование развития тазобедренного сустава после консервативного вправления врожденного вывиха бедра / Е. А. Абальмасова, В. Д. Демидюк // Ортопед., травматол. и протезир.- 1976.-№9.- С. 7-13.

3. Абальмасова Е.А. Развитие тазобедренного сустава после лечения врожденного вывиха бедра у детей / Е. А. Абальмасова, Е. В. Лузина.-Ташкент: Медицина, 1983. 188 с.

4. Абальмасова Е. А. К раннему хирургическому лечению врожденного вывиха бедра / Е. А. Абальмасова // Ортопед., травматол. и протезир. -1986.-№ 7.-С. 58.

5. Аккерман Г.И. Вопросы диагностики и лечения врожденного вывиха бедра у новорожденных / Г.И. Аккерман // Ортопед., травматол. и протезир. 1976. - № 9. - С. 30 - 32.

6. Андрианов В.Л. Организация ортопедической и травматологической помощи детям / В. Л. Андрианов, Н.Г. Веселов, И.И. Мирзоева. Л.: Медицина, 1988.- 174 с.

7. Ахтямов И.Ф. Новые способы коррекции дисплазии вертлужной впадины / И.Ф. Ахтямов // Казан, мед. журн. 1993. - Т. 74, № 2. -С. 87 - 92.

8. Балявичуте Д. Эхоскопическая диагностика врожденного вывиха бедра / Д. Балявичуте, Б. Слорусайтис, Ю. Яблонските и др. // Проблемы травматологии и ортопедии: тез. докл. 6 съезда травматологов-ортопедов Прибалт, респ. Таллин, 1990. — Т. 1. - С. 176-177.

9. Батурина В. В.Опыт организации раннего выявления и лечения врожденной патологии тазобедренного сустава / В.В. Батурина, Н.В. Борейчук, М.И. Коробий и др. // Ортопедия, травматология и протезирование: респ. межвед. сборник. Киев, 1988. — С. 18-20.

10. Баубинас П. А. Консервативное лечение врожденного вывиха бедра у детей (Функциональный метод лечения на специальной шине): авто-реф. дис. . канд. мед. наук/П. А. Баубинас. Каунас, 1965. —210 с.

11. Беренштейн С.С. Есть ли альтернатива термину "врожденный вывих бедра"? / С. С. Беренштейн // Ортопед., травматол. и протезир. 1991. -№ 1.-С. 64-65.

12. Богданов Ф. Р. Врожденный вывих бедра / Ф. Р. Богданов, Н. А. Тимофеева.- М.: Медгиз, 1959. 180 с.

13. Бровкина Т. А. Опыт раннего лечения детей с врожденным вывихом бедра / Т. А. Бровкина // Патология тазобедренного сустава.- Л., 1983.-С. 8-11.

14. Вашкевич Д. Б. Экспресс-диагностика и реабилитация детей с врожденным вывихом бедра в неонатальном периоде: дис. . канд. мед. наук / Д. Б. Вашкевич. Н. Новгород, 1999. - 131 с.

15. Ветлова Н. А. Этиология, патогенез, ранняя диагностика и консервативное лечение врожденного вывиха бедра / Н. А. Ветлова, Н.В. Киселева. М.: ВНИИМИ, 1983.- 51 с.

16. Виленский В. Я. Принципы раннего функционального лечения врожденного вывиха бедра / В.Я. Виленский // 9 науч. сес. ин-та, 14-18 мая 1964 г. / Гос. н.-и. дет. ортопед, ин-т им. Г.И. Турнера. -Л., 1964. -С. 89 92.

17. Виленский В. Я. Диагностика и функциональное лечение врожденного вывиха бедра / В.Я. Виленский. М.: Медицина, 1971. - 164 с.

18. Волков М. В. Диагностика и лечение врожденного вывиха бедра у детей / М. В. Волков. М.: Медицина, 1969. - 96 с.

19. Волков М. В. Современные проблемы лечения врожденного вывиха бедра у детей / М. В. Волков, В.Д. Дедова, Е.К. Никифорова // Труды 2-го Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов.- М., 1970. -С. 209-214.

20. Волков М. В. Врожденный вывих бедра / М. В. Волков, Г. М. Тер -Егизаров, Г. П. Юкина. -М.: Медицина, 1972. 159 с.

21. Волков М. В. Детская ортопедия / М. В. Волков, В.Д. Дедова. М.: Медицина, 1980. - Гл. 10: Врожденный вывих бедра. - С. 133 - 167.

22. Гончарова М. Н. Ранняя диагностика и функциональное лечение врожденного вывиха бедра у детей / М. Н. Гончарова, Т. А. Бровкина. JL: Медицина, 1968. - 146 с.

23. Гончарова М. Н. Раннее лечение врожденной патологии тазобедренных суставов у детей / М. Н. Гончарова, В. Е. Каленов, К. И. Иванова и др. // Ортопед., травматол. и протезир.- 1974.- №11.- С. 75-82.

24. Горбунова P. JI. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных (клиника, лечение и некоторые вопросы этиологии): автореф. дис. . д-ра мед. наук. / Р. Л. Горбунова.- М., 1969.- 24 с.

25. Горбунова P. JI. Дисплазия и вывих тазобедренного сустава у новорожденных / P. JI. Горбунова, И. П. Елизарова, А. Т. Осьминина. М.: Медицина, 1976. - 158 с.

26. Горбунова P. JI. Дисплазия тазобедренного сустава как ранний признак диспластического синдрома у новорожденных / Р. Л. Горбунова, Г. А. Павлова, И. П. Елизарова // Ортопед., травматол. и протезир.- 1979.-№10.- С. 19-22.

27. Грацианский В. П. Асептические некрозы головки бедра у детей и взрослых (Остеохондропатии) / В. П. Грацианский. М.: Медгиз, 1955. - 192 с.

28. Гудушаури О. Н. По поводу термина "врожденный вывих бедра" / О. Н. Гудушаури, Р. Т. Чихладзе, Э. Ф. Лордкипанидзе // Ортопед., травматол. и протезир. 1990. - №2. - С. 62 - 64.

29. Дедова В. Д. Клинические проявления диспластического синдрома у детей и подростков / В. Д. Дедова, Р.Л. Горбунова, Б. В. Гусев // Повреждения и заболевания костей и суставов. М., 1991.- С. 167-170.

30. Догонадзе М. А. Дистрофические изменения головки бедренной кости после консервативного лечения врожденного вывиха бедра / М. А. Догонадзе // Ортопед., травматол. и протезир. — 1981. № 10. - С. 34 — 37.

31. Исаева И. И. Роль медико-генетического консультирования в профилактике врожденного вывиха бедра / И. И. Исаева, В. А. Блинова, М. Э. Казакевич. Л., 1981.-С. 19-25.

32. Исаков Ю. Ф. Хирургические болезни у детей / Ю. Ф. Исаков, Э. А. Степанов, В. А. Михельсон и др. М.: Медицина, 1993. - Гл. 9: Пороки развития и заболевания опорно-двигательного аппарата. - С. 500 - 510.

33. Кадыров М. Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава у детей грудного возраста / М. Кадыров, А. М. Дусмуратов, А. Ахтамов // Ортопед., травматол. и протезир. 1990. - №10. - С. 18-22.

34. Корж А. А. Диспластический коксартроз / А. А. Корж, Е. С. Тихонен-ков, В. Л. Андрианов и др. М.: Медицина, 1986. - 208 с.

35. Краснов А. Ф. Детская ортопедия / А. Ф. Краснов, К. А. Иванова. -Куйбышев: КМИ, 1983. Гл. 1: Врожденные заболевания. - С. 3 - 24.

36. Крылов В. В. Ультразвуковая диагностика в артрологии / В. В. Крылов, В. Р. Шастина // Мед. радиология. 1990. - Т. 35, № 6. - С. 31-33.

37. Куценок, Я. Б. Функциональное лечение врожденного вывиха бедра у детей в возрасте от 0,5 до 3 лет: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Я. Б. Куценок. Киев, 1971. - 22 с.

38. Куценок Я. Б. По вопросу о раннем хирургическом лечении детей с врожденным вывихом бедра / Я. Б. Куценок // Ортопед., травматол. и протезир.- 1985,- №10.- С. 66-69.

39. Латыпов А. Л. Анализ причин осложнений консервативного лечения врожденного вывиха бедра и меры их предупреждения: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. Л. Латыпов. М., 1969. - 48 с.

40. Лашковский В. В. Прогнозирование течения врожденного вывиха бедра / В. В. Лашковский // Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у детей: тез. докл. Ростов н/Д., 1989. — С. 35-36.

41. Лашковский В. В. Стандарты диагностики и лечения врожденного вывиха бедра у детей первого года жизни: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. В. Лашковский . Минск, 1996. - 16 с.

42. Лордкипанидзе Э. Ф. Генетическое исследование врожденного вывиха бедра в Грузии / Э. Ф. Лордкипанидзе. Тбилиси: Сабчота сакартвело, 1977.-110 с.

43. Лордкипанидзе Э. Ф. Структура взаимосвязей генетических и средовых факторов врожденного вывиха бедра / Э. Ф. Лордкипанидзе, Л. Т. Ала-дашвили, М. В. Какауридзе Н Ортопед., травматол. и протезир. 1989. -№3. - С. 56-58.

44. Лубегина 3. П. Судьба нелеченых диспластических тазобедренных суставов / 3. П. Лубегина, Е. И. Заводовская // Ортопед., травматол. и протезир. 1983.-№ 3. - С. 1-3.

45. Лузина Е. В. Врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата человека. (Экзогенные и эндогенные причины, их профилактика. Классификация деформаций): автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. В. Лузина.- М., 1972.- 42 с.

46. Ляндерс 3. Я. Самоизлечение так называемого врожденного вывиха бедра у новорожденных / 3. Я. Ляндерс // Ортопед., травматол. и протезир. 1939. - №5. - С. 3 - 10.

47. Мааритс Б. А. О функциональном лечении дисплазии тазобедренного сустава / Б. А. Мааритс, Т. А. Таммера // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: тез. 4-го съезда травматологов-ортопедов респ. Прибалтики. Вильнюс, 1982. - С. 181 - 182.

48. Маркс В. О. Диагностика и лечение врожденных вывихов бедра у новорожденных / В. О. Маркс // Ортопед., травматол. и протезир. 1934. -№3.-С. 3-13.

49. Маркс В.О. Современное состояние вопроса о врожденном вывихе бедра / Труды I съезда травматологов-ортопедов Белоруссии. — Минск, 1965.-С. 309.

50. Маркс В. О. Прогноз результатов лечения врожденного вывиха бедра / В. О. Маркс // Материалы II съезда травматологов-ортопедов СССР. -Рига, 1966.-С. 179.

51. Меженина Е. П. О происхождении врожденных пороков развития / Е. П. Меженина // Ортопед., травматол. и протезир,- 1967.- №6.- С. 72-78.

52. Меженина Е. П. Организация профилактики, раннего выявления и лечения врожденной дисплазии тазобедренного сустава / Е. П. Меженина, Я. Б. Куценок // Ортопед., травматол. и протезир. -1980.- №6. С. 67-71.

53. Меженина Е. П. Предупреждение и лечение врожденного вывиха бедра у детей первых месяцев жизни: метод, рекомендации / Е. П. Меженина, Я. Б. Куценок. Киев, 1981. - 15 с.

54. Меженина Е. П. Экономические аспекты раннего лечения врожденного вывиха бедра / Е. П. Меженина, М. Д. Бурин, З.Н. Патракеева и др. // Ортопед., травматол. и протезир. 1990.- №5.- С. 66-70.

55. Мельгунов А. В. Отводящая шина для лечения дисплазии тазобедренного сустава / А. В. Мельгунов // Ортопед., травматол. и протезир. -1984. -№ 6.-С. 54-55.

56. Методическая разработка о прогнозировании нарушений в развитии тазобедренного сустава после бескровного лечения дисплазии и врожденного вывиха бедра у детей в раннем возрасте / РГМИ; Сост. П.П. Ершов. Ростов н/Д., 1975. - 11 с.

57. Пермяков М. В. Функциональное лечение врожденного вывиха бедра у детей постнатального периода: дис. . канд. мед. наук / М. В. Пермяков. Н. Новгород, 1998. - 88 с.

58. Петрик А. И. Профилактика и раннее лечение детей с врожденным вывихом бедра / А. И. Петрик, Г. П. Сахно, М. В. Рудой и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. Киев, 1988. - Вып. 13.- С.22-24.

59. Поздникин Ю. И. Реконструктивно-восстановительные операции при врожденном вывихе бедра у детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю. И. Поздникин. Казань, 1983. - 34 с.

60. Ратнер А. Ю. Неврологические нарушения и проблема дисплазии тазобедренного сустава у грудных детей / А. Ю. Ратнер, Е. Ю. Жарова // Педиатрия.-1991. -№8. -С. 58-61.

61. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных: Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва.- М.: Медиа-Сфера, 2003.- 312 с.

62. Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. В 2 кн. Кн. 1 / С. А. Рейнберг. М.: Медицина, 1964. - 530 с.

63. Садофьева В. И. Рентгенодиагностика врожденного вывиха бедра у детей первых месяцев жизни / В. И. Садофьева // Материалы 1-го съезда травматологов-ортопедов Белоруссии. Минск, 1965. - С. 334-336.

64. Садофьева В. И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей / В. И. Садофьева. JL: Медицина, 1986. -240 с.

65. Сапожников В. Г. Ультразвуковое исследование крупных суставов у детей в возрастном аспекте / В. Г. Сапожников, Н.И. Сапожникова // М.Р.Ж. 1987. - Разд. 5, № 11. - С. 650.

66. Стаматин С. И. Диагностика и лечение врожденного вывиха бедра / С. И. Стаматин, А. Т. Морару. Кишинев: Штиинца, 1986. - 157 с.

67. Стельмах П. К. Врожденный вывих бедра у детей (клинико-рентгенологические параллели и показания к методам лечения): авто-реф. дис. . канд. мед. наук/П. К. Стельмах.-М., 1985.-16с.

68. Тер-Егизаров Г. М. Диагностика и консервативное лечение врожденного вывиха и подвывиха бедра у детей: метод, рекомендации / Г. М. Тер-Егизаров, Г.П. Юкина, J1. П. Матвеева. М., 1980. - 21 с.

69. Тер-Егизаров Г. М. О лечении врожденного вывиха бедра / Г. М. Тер-Егизаров, Г. П. Юкина, Р. Ю. Османов // Ортопед., травматол. и проте-зир,- 1985.-№2.-С. 58-62.

70. Тупиков В. А. Этиопатогенетическое обоснование раннего выявления и лечения дисплазии тазобедренного сустава: дис. . канд. мед. наук / В. А.Тупиков. Ростов н/Д., 1994. - 172 с.

71. Филипкин М. А. Эхотомографическая оценка нормальных тазобедренных суставов у новорожденных / М. А. Филипкин, К. В. Ватолин, М. И. Пыков // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1991.- № 2.- С. 91 - 92.

72. Хапий Б. X. Опыт открытого вправления врожденного вывиха бедра по Лудлоффу / Б. X. Хапий, Ю. П. Рыжаков, А. Т. Шхалахов, Г. П. Драчук // Ортопед., травматол. и протезир. 1990. - № 2. - С.18 - 19.

73. Цыганкова Е. Е. Ранняя диагностика дисплазии тазобедренных суставов у детей: дис. . канд. мед. наук / Е. Е. Цыганкова.- Иркутск, 1995. -135 с.

74. Шенгелия М. И. Рентгенологические показатели при врожденном вывихе бедра у детей / М. И. Шенгелия // Ортопед., травматол. и протезир. -1977. -№6. -С. 17-20.

75. Шнейдеров 3. И. Врожденный вывих бедра у детей и его бескровное лечение: автореф. дис. . д-ра мед. наук / 3. И. Шнейдеров. Киев, 1961.-32 с.

76. Шнейдеров 3. И. Современные взгляды на лечение врожденного вывиха бедра у детей / 3. И. Шнейдеров // Актуальные вопросы ортопедии и травматологии. Киев, 1970. - С. 62 - 70.

77. Шумада И. В. Раннее выявление и лечение врожденного вывиха бедра у детей / И. В. Шумада // Ортопедия, травматология и протезирование: респ. межвед. сборник. Киев, 1988. - Вып. 18. - С. 3-9.

78. Янакова О. М. Применение ультразвука для исследования тазобедренного сустава у плодов в различные сроки внутриутробного развития / О. М. Янакова, В. И. Демидов, С. А. Гашимова // Ортопед., травматол. и протезир. 1990. -№ 10. -С. 14-17.

79. Янакова О. М. Процесс формирования тазобедренного сустава у детей первых месяцев жизни по данным сонографии / О. М. Янакова, В. И. Садофьева// Ортопед., травматол. и протезир. 1992. - №1. -С. 25-28.

80. Янакова О. М. Ультрасонографическая диагностика дисплазии тазобедренного сустава, врожденного вывиха бедра у детей первого года жизни: автореф. дис. . канд. мед. наук / О. М. Янакова. СПб., 1994. -17 с.

81. Almby В. Hip joint instability after the neonatal period. 1. Value of measuring the acetabular angle / B. Almby, T. Lonnerholm // Acta radiol. 1 Sec. Diagnosis. 1979. - Vol. 20, Fasc. 1 B. - P. 200 - 212.

82. Andren L. The dislocation of the hip in newborn and the primary results of immediate treatment / L. Andren, S. Rosen // Acta Radiol. (Stokh.).- 1958. -Vol. 49. P. 89-95.

83. Andren L. Pelvic instability in newborns. With special reference to congenital dislocation of the hip and hormonal factors: A Rentgenologic study / L. Andren. Stockholm, 1962. - 67 p.

84. Barkin S.Z. Avascular necrosis of the hip: a complication following treatment of congenital dysplasia of the hip / S. Z. Barkin // Clinical Pediatrics. -2000. Vol. 39. -P. 307-310.

85. Barlow T.G. Early diagnosis and treatment of congenital dislocation of the hip / T. G. Barlow // J. Bone J. Surg. 1962. - Vol. 44, № 2. - P. 292 - 301.

86. Barta O.A. Vilagra hozott csipoficam es korai konzervativ kezelese / O. A. Barta. Budapest, 1972. - 215 c.

87. Bertol P. Radiographic Features of Neonatal Congenital Dislocation of the Hip / P. Bertol, M. F. Macnicol, G. P. Mitchel // J. Bone Jt. Surg. -1981. -Vol. 64-B, № 2. -P. 176-179.

88. Binnet M. S.The relationship between the treatment of congenital dislocation of the hip and avascular necrosis / M. S. Binnet, G. S. Chakirgil, S. Adija-man, Y. Ates // Orthopedics. -1992. -Vol. 15. -P. 73-81.

89. Boeree N. R. Ultrasound imagin and secondary screening for congenital dislocation of the hip / N. R. Boeree, N. M. P. Clarke // J. Bone Jt. Surg. -1994. -V. 76-B, № 4. P. 525 - 533.

90. Burke S. Congenital dislocation of the hip in the American black / S. Burke, Т. I. Mackey, J. M. Roberts // Clin. Orthopaed. -1985. -Vol. 192. -P. 120-123.

91. Carter С. O. Genetic factor in congenital dislocation of the hip / С. O. Carter // Proc. Rot. Soc. Med. -1963.- Vol.56, №9.- P. 803 804.

92. Catteral A. The Early Diagnosis of Congenital Dislocation of the Hip / A. Catteral // J. Bone Jt. Surg. 1994. - V. 76, № 4. - P. 515 - 516.

93. Chevalier J. Operative or conservative treatment for late diagnosis of congenital dislocation of the hip in children / J. Chevalier, D. Cordonnier, B. Vinchon, M. Bayart // Acta Ortop. Belg. 1990. - Vol. 56, № IB. -P. 217-227.

94. Clarke N. M. R. Real time ultrasound in the diagnosis of congenital dislocation and dysplasia of the hip / N. M. P. Clarke, H. T. Harke, P. McHugh et al. // J. Bone Jt. Surg. -1985. -Vol. 67-B. -P. 406-412.

95. Curnow R. N. The multifactorial model for the inheritance of liability to disease and its implications for relatives at risk / R. N. Curnow // Biometrics. -1972. -Vol. 28, № 4. -P. 931 946.

96. Curro V. Clicking hip: A pathological sign? / V. Curro, A. Buffetti, F. De Luca // Eur. Rey. Med. Pharmacol. Sci. 1985. -Vol.7, №4. -P. 493-496.

97. Curro V. Congenital dysplasia of the hip. Preliminary results of a longitudinal study in the first 6 months of life / V. Curro, A. Buffetti, F. De Luca // Pediatr. Med. Chir. 1985. -Vol.17, №2. -P. 283-286.

98. Czubak J. Ultrasound measurements of the newborn hip. Comparison of two methods in 657 newborns / J. Czubak, T. Kotwicki, T. Ponitek, H. Skrypek // Acta Orthop. Scand. 1998. -Vol. 69, №1. - P. 21-24.

99. Dega W. Byniki leczenia wrodzonego zwichniecia biodra za pomoca po-duszki Frejki / W. Dega, R. Ratomskia, K. Bernardczuk // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 1960. - R. 27. - S. 182 - 187.

100. Erlacher P. Eine zweite Rountgen aufnahme des Huftgelenkes / P. Erlacher IIZh\. f. Chirur. - 1935. - Bd. 62.- S. 731-735.

101. Falconer D.C. The inheritance of liability to certain disease estimated from the incidence among relatives / D. C. Falconer // Ann. Hum. Genetics. -1965. -Vol. 29, Part. 1.-P. 51-76.

102. Finnbogason T. Dynamic Ultrasonography of the infant hip with suspected instability. A new technique / T. Finnbogason, H. Jorulf // Acta Radiol.-1997.-Vol. 38, №2.-P. 209.

103. Geiser М. Behandlungsergebnisse bei fruhzeitig diagnostizierter typischer kongenitaler Huftluxation / M. Geiser // Z. Ortop. 1975.-Bd 113, № 1. -S. 67-77.

104. Gindl K. Huftsonographie versus Huftrontgen ein Metodenverleich / K. Gindl, R. Walter R., F. Brandstetter et al. // Ultraschall Klin. Prax. 1987. -Suppl. l.-S. 73.

105. Gopakumar T. S. The role of ultrasound and isotop scanning in the management of irritable hips / T. S. Gopakumar, R. Vaishya, L. Klenerman, H. Carty // Eur. J. Radiol. 1992. - Vol. 15 № 2. - P. 113 - 117.

106. Graf R. The Diagnosis of Congenital Hip-Joint Dislocation by Ultrasonic. Compound Treatment / R. Graf // Arch. Orthop. and Traumat. Surg.- 1980.-Vol. 97.-P. 117-133.

107. Graf R. The Ultrasound Image of the Acetabular Rum in Infants / R. Graf // Arch. Orthop. and Traumat. Surg. 1981. - Vol. 99.- P. 35-41.

108. Graf R. Classification of Hip Joint Dysplasia by Means of Sonography / R. Graf// Arch. Orthop. and Traumat. Surg. 1984. - Vol. 102, № 4. -P. 248-255.

109. Graf R. Fundamentals of sonographic diagnosis of infant hip dysplasie / R. Graf// J. Pediatr. Ortop. 1984. - № 4. - S. 6 - 12.

110. Graf R. Ultrasonography of the Infantile Hip / R. Graf // Ultrasound Annual, 1985 / Ed. by R.C. Sanders, M.C. Hill.- New York: Raven Press, 1985.-P.177-186

111. Graf R. Sonographic am Stutz und Bewegungsapparat bei Erwachsenen und Kindern / R. Graf, P. Schuller // Medizin: VCH. 1988. - Vol. 27. - 463 s.

112. Grech P. Video-arthrography in hip dysplasia / P. Grech // Clin. Radiol. — 1972. Vol. 23, № 2. - P. 202 - 207.

113. Harcke H. Т. The Role of Ultrasound in the Diagnosis and Management of Congenital Dislocation and Dysplasia of the Hip / H. T. Harcke, S. J. Kumar // J. Bone Joint Surg. 1991. -Vol. 73-a. -P. 622-628.

114. Harcke H. T. Imaging in congenital dislocation and dysplasia of the hip / H. T. Harcke // Clin, ortop. relat. res. 1992. - № 281. - P. 22 - 28.

115. Harris J. E. Use of the Pavlik Harness for hip displacements: When to abandon treatment / J. E. Harris, R. Dickens, M. B. Menelans // Clin, ortop. relat. res. 1992. - Vol. 281 - P. 29 - 33.

116. Herring J. A. Treatment of congenital dislocation of the hip in newborn and infants / J. A. Herring // Clin, orthop. relat. res. 1992. - Vol. 281. -P. 41-47.

117. Hilgenreiner H. Zur Fruhdiagnose und Frubehandlung der angeborenen Huftgelenkvarrenkung / H. Hilgenreiner // Med. klin. 1925. Bd. 21. -S. 1385 - 1388, 1425- 1426.

118. Hilgenreiner H. Zur angeborenen Dysplasie der Hufte / H. Hilgenreiner // Z. ortop. 1939. - № 69. - S. 2598.

119. Izadpanah M. Die Bedeutung der Kombination von Arthrographie und Spe-zialaufnahme bei der Luxationshufte / M. Izadpanah // Z. Ortop.- 1979.-Bd. 117.- S. 816-820.

120. Joseph K. N. Discrepancies in ultrasonography of the infant hip / K. N. Joseph, S. Meyer // Journal of Pediatric Orthoped. -1996. Part B. -Vol. 5, №4. -P. 273-278.

121. Kettlitz F. R. Verlaufsbeobachtung mittels Ultraschall uber Dysplasie- und Luxationshuften der Saglinge / F. R. Kettlitz, H. O. Dustmann // Z. Ortop.-1985.- Bd. 123.-S. 620-621.

122. Kramps H. Zur Anwendung der Ultrasound Compound - Methode zur Weichteildiagnostik und Kouturendarstell / H. Kramps, E. Lenschow // Z. Ortop. - 1979. - Bd. 117, № 4. - S. 355 - 364.

123. Kruczynski J. Avascular necrosis of the proximal femur developmental dislocation of the hip: incidence, risk factors, sequel and MR imaging for diagnosis and prognosis / J. Kruczynski // Acta Ortop. Scand. -1996.-Vol. 268. -P. 67.

124. Kubat R. Rentgenova diagnostika syndromy vrozeneho kycellniho vyk-loubeni / R. Kubat // Acta Chir. Orthop. Traum. 1977.- Bd. 24, №12.-S. 673-675.

125. Kundrat J. Vrozena dysplazie kycelniho kloubu v Ostrave / J. Kundrat J. // Acta Chir. Orthop. Traum. Cech.- 1976.- Vol. 46, №2.- P. 103-107.

126. Kundrat J. Klinicka diagnostika vrozene dysplazie kucelniho kloubu cloveka a jeji odlozene Rtg-vysetrovani / J. Kundrat, L. Zezulka, V. Stepanek // Acta Chir. Orthop. Traum. cech.- 1977.- Vol. 44, №6.- P. 524-531.

127. Lempicki A. Radiologischer Huftgelenks beim Kind / A. Lempicki // Beitr. zur ortop. und traum. -1989. -Bd. 36. -H.6. -S. 263-267.

128. Lonnerholm T. Arthrography of the hip in children / T. Lonnerholm // Acta Radiol. 1 Sec. Diagnosis. 1980.- Vol. 21, fasc. 2B.- P. 279-292.

129. Lorenz A. Zur blutigen Reposition der angeborenen Huftverrenkung / A. Lo-renz // Zbl. f. Chirurg. 1892. - S. 1041.

130. Mac Ewen G.D. Current trend in the management of congenital dislocation of the hip / G. D. Mac Ewen, G. S. Bassett // Int. Orthopaed. 1984. -Vol. 8, №2.-P. 103-111.

131. Mackenzie I. G. Congenital Dislocation of the Hip / I. G. Mackenzie //J. Bone J. Surg.-1972.-Vol. 54, № 1.-P. 18-39.

132. Mackenzie I. G. Problems in the early diagnosis and management of congenital dislocation of the hip / I. G. Mackenzie, J. G. Wilson // J. Bone Jt. Surg. -1981. -Vol. 63-B, № 1. -P. 38-42.

133. Marcne H. Т. Examination of infant hip with real-time ultrasound / H. T. Marcne, N. M. Clarne, M. S. Lee // J. Ultrasound med. 1984. - Vol. 3. -P. 131.

134. Matsoukas J. A. Limitation of abduction of hips in the newborn, is it a clinical sign or phenocopy of congenital hip dislocation? / J. A. Matsoukas // Acta Orthopaed. Scand. -1977. -Vol.48, № 2. P. 186 - 189.

135. Merk H. Correlation of pathological clinical hip symptoms in the sonographic study of infant hips / H. Merk, H. Wissel, A. Machner, G. Pap // Zeitschrift fur Orthopadie und Ihre Grenzgebiete. 1997. -Vol. 135, №2. -P. 112-115.

136. Morel G. Le traitment de la hanche luxee de Г age de la marche a 5 ans / G. Morel, C. Morin, H. Ouahes et al. // Acta Orthop. Belg. 1990. -Vol. 56, №3.-P. 237-249.

137. Morin C. The infant hip: real-time US assessment of acetabular development / C. Morin, H. T. Harcke, G. D. Mac Ewen // Radiology -1985. -Vol. 157. -P. 673-677.

138. Motta F. Ultrasonography in the diagnosis of congenital hip dysplasia in the newborn / F. Motta // Intern. Orthopaed. (SICOT). 1989. - Vol. 13, № 1. -P. 29-31.

139. Мифу S.B. The prognosis in untreatment dysplasia of the hip. A study of radiographic factors that predict the out came / S. B. Murpy, R. Ganz, M. E. Muller // J. Bone Jt. Surg. 1995. - Vol. 77-A, № 7. - P. 985 - 989.

140. Niethard F. U. Die Genauigkeit von Langen- und Winkelmessungen im Rontgenbild und Sonogramm des kindlichen Huftgelenkes / F. U. Niethard, H. Roesler // Z. Ortop. 1987.- Bd. 125.- S. 170-176.

141. Ombredanne L. Precis clinique et operatoire de chirurgie infantile / L. Om-bredanne L. Paris, 1923.- P. 850.

142. Ortolani M. The Classic: Congenital hip dysplasia in the light of early and very early diagnosis / M. Ortolani // Clin. Orthop. Relat. Res. 1976. -№. 119.-P. 6-10.

143. Paterson D. C. The early diagnosis and treatment of congenital dislocation of the hip / D. C. Paterson // Clin. Orthop. Relat. Res. 1976. - Vol. 119. -P. 28-38.

144. Perkins G. Signs by which to diagnose congenital dislocation of the hip / G. Perkins // Lancet. 1928. - Vol. 214. - P. 648-650.

145. Putti V. Par la cura precoce della lussazione congenital dell' anca / V. Putti // Arch. ital. chirur.- 1927.- Vol. 18.- P. 653-668.

146. Putti V. Ancora per la diagnosi e la cura precoce della lussazione congenita / V. Putti // Chir. Organi Mov.- 1928.- Vol. 12.- P. 529-535.

147. Рука P. Hip joint congenital dysplasia, examination, treatment, ultrasound assessment in newborns and infants according to Graf / P. Рука, L. Hyla-Klekot // Pediatria Polska -1996. -Vol. 71, №6. P. 543 - 547.

148. Rosen S. Prophilaxe, Fruhdiagnostik und Fruhbehandlung der Luxation-shufte / S. Rosen // Beitr. Orthop. Traumatol. 1977. - Bd. 24, H. 5 -S. 256-261.

149. Roser W. Uber angeborene Huftverenhung / W. Roser // Arch. Klin. Chir. -1979. Bd. 24, H. 2. - S. 309 - 313.

150. Shulz R. D. The Present Standart of Ultrasonography in Newborn and Yong Infant Hips / R. D. Shulz, M. Zieger // Ann. Radiol.- 1986.- Vol. 29, № 8.-P. 681 -685.

151. Somerville E.W. Displacement of the hip in childhood: Etiology, Management and Sequel / E. W. Somerville. Berlin etc: Springer - Verlag, 1982. -13.200 p.

152. Specht E. Congenital dislocation of the hip / E. Specht // West. J. Med. -1976.-Vol. 124, №1.-P. 18-27.

153. Suzuki S. Avascular necrosis in patients treated with the Pavlik harness for congenital dislocation of the hip / S. Suzuki, T. Yamamuro // J. Bone Jt. Surg. 1990. - Vol. 72, № 7. - P. 1048 - 1055.

154. Terjesen T. Ultrasound for hip assessment in the newborn / T. Terjesen, T. Bredland, V. Berg // J. Bone Joint Surg. 1989. -Vol. 71-B, № 5. -P. 767-773.

155. Tonnis D. Aseptic necrosis in treatment of congenital pathology of the hips / D. Tonnis // Acta Ortop. Belg. 1990. - Vol. 56, № 1. - P. 195 - 206.

156. Zieger M. Die Bildanalyse bei der Huftsonographie. Kriterien zur Typis-ierung / M. Zieger, R. D. Shulz, H. Wiese // ROFO -1986. -Vol. 145. -P. 57-60. (Eng. abstr.).

157. Zieger M. Stellenwert der Winkelmessung bei der Huftsonografie / M. Zieger, H. Wiese, R. D. Shulz // Radiologe.- 1986. Vol.26. -P. 253-256.