Ранняя дифференциальная диагностика дисгормональных заболеваний молочных желез и контроль за эффективностью проводимого лечения с использованием электроимпедансных технологий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, доктор медицинских наук Троханова, Ольга Валентиновна

• Троханова, Ольга Валентиновна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Троханова, Ольга Валентиновна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Ггуава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Основные физиологические и патологические аспекты влияния гормонов на патологические процессы в молочных железах.

1.2. Молочные железы и гормональная контрацепция.

1.3. Влияние препаратов заместительной гормонотерапии на состояние молочных желез.

1.4. Применение биоимпедансных технологий в медицинской практике.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДЕНИЙ.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика наблюдений.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методики клинического обследования.

2.2.1.1. Сбор анамнеза.

2.2.1.2. Осмотр молочных желез.

2.2.1.3. Пальпация молочных желез.

2.2.1.4. Цитологическое исследование отделяемого из соска.

2.2.2. Ультразвуковая маммография.

2.2.3. Допплерометрическое исследование сосудов молочных желез.

2.2.4. Рентгенологическая маммография.

2.2.5. Цитологическое исследование пунктата.

2.2.6. Ультразвуковое исследование органов малого таза.

2.2.7. Многочастотная электроимпедансная маммография.

2.2.7.1. Использование матрицы электродов для проведения измерений.

2.2.7.2. Источник тока.

2.2.7.3. Измеритель разности потенциалов.

2.2.7.4. Последовательность работы измерительной системы.

2.2.7.5. Алгоритм реконструкции изображений.

2.2.7.6. Представление результатов реконструирования и работа с ними.

2.2.8. Статистическая обработка.

Глава 3. ЭЛЕКТРОИМПЕДАНСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПАТОЛОГИИ.

3.1. Визуальная оценка электроимпедансных изображений при отсутствии патологии.

3.1.1. Электроимпедансная анатомия.

3.1.2. Электроимпедансное изображение молочных желез в разные возрастные периоды.

3.2. Количественная оценка электроимпедансных изображений при отсутствии патологии.

3.3. Оценка графика частотного распределения электропроводности.

3.4. Особенности электропроводности молочных желез при различном акушерском анамнезе.

Глава 4. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МАСТОПАТИИ И МАСТАЛГИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МЕТОДА МНОГОЧАСТОТНОЙ ЭЛЕКТРОИМПЕДАНС

НОЙ МАММОГРАФИИ.

4.1. Визуальная оценка электроимпедансных изображений при мастопатии.

4.2. Количественная оценка электроимпедансных изображений при мастопатии.

4.3. Оценка графика частотного распределения электропроводности при мастопатии.

4.4. Критерии диагностики масталгии, как симптома предменструального напряжения, по данным метода элек-троимпедансной маммографии.

4.4.1. Количественная оценка электроимпедансных изображений при масталгии.

4.4.2. Оценка графика частотного распределения электропроводности при масталгии.

4.4.3. Сравнение показателей электропроводности молочных желез при масталгии, различных вариантах мастопатии с показателями нормы.

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ЭЛЕКТРОПРОВОДНОСТИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИ НАЛИЧИИ ОЧАГОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ.

5.1. Визуальная и количественная оценка электроимпедансных изображений при наличии единичных и множест венных кист.

5.2. Визуальная и количественная оценка электроимпедансных изображений при наличии фиброаденом.

5.3. Визуальная и количественная оценка электроимпедансных изображений при наличии рака молочной железы.

Глава 6. КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КОМБИНИРОВАННЫХ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ И ПРЕПАРАТОВ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНОТЕРАПИИ МЕТОДОМ ЭЛЕКТРО

ИМПЕДАНСНОЙ МАММОГРАФИИ.

6.1. Визуальная и количественная оценка электроимпеданс-ных изображений у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы и препараты замес-тительнойгормонотерапии.

6.2. Визуальная и количественная оценка электроимпеданс-ных изображений у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы при мастопатии.

6.3. Показателяи кровотока и электропроводность в норме, при патологии молочных желез, при приеме комбинированных оральных контрацептивов и препаратов заместительной гормонотерапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ранняя дифференциальная диагностика дисгормональных заболеваний молочных желез и контроль за эффективностью проводимого лечения с использованием электроимпедансных технологий»

Изучение физиологических процессов, происходящих в молочных железах здоровых женщин, показало, что они тесно связаны с функциональными циклическими изменениями органов репродуктивной системы. Высокая чувствительность структур молочных желез к гормональным (как физиологическим, так и патологическим) факторам, а также динамическая нестабильность морфо-функционального состояния желез предопределяют склонность к развитию различных патологических дисгормональных процессов. Нередким совпадением является сочетание заболеваний молочных желез с гиперпластическими заболеваниями других органов-мишеней. Пациентки с заболеваниями молочных желез почти в 85% случаев страдают теми или иными болезнями гениталий [1, 25, 45, 76, 96, 97]. В практике акушера-гинеколога часто приходится встречаться с доброкачественными заболеваниями молочных желез, такими, как мастопатия, масталгия, очаговые образования. Их своевременная диагностика представляет проблему, а мнимая схожесть со злокачественными заболеваниями вынужденно ведет к ненужным диагностическим вмешательствам, создает психологический дискомфорт для пациентки. По мнению В.Е. Радзинского, выделение маммологии как отдельной специальности, создание сети маммологических диспансеров, к сожалению, не привело к ожидаемому снижению заболеваемости молочных желез, в том числе и рака молочной железы, и не улучшило результаты лечения нераковых заболеваний молочных желез. Суть проблемы в том, что лечение молочных желез оказывается неполноценным без восстановления гомеостаза всей репродуктивной системы в целом из-за отсутствия единого стандарта организационных мероприятий и комплексного подхода к ведению больных заболеваниями гениталий и молочных желез [75, 76]. Традиционно в России и ряде других стран заболеваниями молочных желез занимаются в основном хирурги, онкологи и маммологи. В связи с этим акушеры-гинекологи не могли уделять должного внимания обследованию и лечению молочных желез в режиме скрининга (как это, например, проводится при заболеваниях шейки матки) [75, 76]. Более того, обследование и наблюдение пациенток врачами-гинекологами не регламентировано до сих пор, а без их участия врачами вышеназванных специальностей зачастую недооценивается весь спектр функциональных и органических нарушений репродуктивной системы в целом [75, 76]. Кроме того, современный подход к консервативному лечению гинекологических заболеваний предполагает назначение КОК и препаратов ЗГТ. Результаты многочисленных исследований не дают однозначного ответа о вреде или пользе используемых препаратов, имея в виду риск развития доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы. Для решения этой проблемы нужен метод, позволявший бы визуализировать и объективно оценивать состояние молочных желез в динамике, что не возможно сделать с помощью существующих методов обследования молочных желез. Отсутствие единого подхода к лечению молочных желез у акушеров-гинекологов объясняется относительной недоступностью существующих методов диагностики заболеваний молочных желез. Немногие среди врачей акушеров-гинекологов владеют ультразвуковой диагностикой и тем более не занимаются рентгенологической маммографией. Не говоря уже о таких методах, как ЯМР, термография, радиоизотопная диагностика, которые остаются малодоступными в клинической практике и дорогостоящими. При планировании лечения больных с гинекологической патологией, часто не учитывается необходимость комплексного обследования молочных желез.

В настоящее время в дополнение к существующим методам диагностики появилась возможность визуализации тканей молочной железы с помощью электроимпедансной томографии, метода получения изображения распределения импеданса в тканях. В конце 90-х годов в Московском институте радиотехники и электроники РАН разработан компактный од-ночастотный электроимпедансный томограф, позволяющий получить качественное изображение на основании оценки проводимости тела с высокой чувствительностью и удовлетворительной разрешающей способностью, что позволило его использовать в медицинской практике. В последние годы появилась программа многочастотного электроимпедансного обследования частей тела человека, в связи с чем, актуальными являются исследования по выявлению диагностических возможностей многочастотного измерения при помощи многочастотного электроимпедансного маммографа (МЭМ), работающего на основе данной программы. Цель исследования л

Улучшение результатов дифференциальной диагностики дисгормо-нальных заболеваний молочных желез, контроля за их лечением и прогнозирования течения заболевания. Задачи исследования

1. Определить критерии дифференциальной диагностики дисгормо-нальных заболеваний молочных желез, выявив особенности электропроводности их тканей при различных частотах используемого тока в норме и при доброкачественных заболеваниях: масталгии и различных типах мастопатии.

2. Разработать" электроимпедансную анатомию молочной железы у женщин различных возрастных групп, используя электроимпеданс-ный маммограф, работающий на основе послойного измерения электропроводности тканей молочной железы при различных частотах электрического тока, определив электроимпедансные характеристики тканей ее составляющих и влияющие на них факторы.

3. Оценить эффективность ранней дифференциальной диагностики дисгормональных заболеваний молочных желез и составления прогноза заболевания с использованием электроимпедансной маммографии.

4. Установить дифференциально-диагностические критерии очаговой патологии молочных желез, используя возможности метода многочастотной электроимпедансной маммографии.

5. Оценить особенности электроимпедансных характеристик тканей молочных желез и доказать возможность и необходимость применения электроимпедансной маммографии для эффективного контроля за их состоянием у женщин различного возраста в норме и у женщин, принимающих препараты гормональной контрацепции или заместительной гормонотерапии.

6. Выявить особенности электропроводности молочных желез у женщин с диагностированной мастопатией, принимающих препараты гормональной контрацепции, и выяснить возможность и необходимость применения электроимпедансной маммографии для надежного контроля результатов лечения.

7. Исследовать особенности показателей кровотока в молочных железах в норме и при патологии, оценить их взаимосвязь с показателями электроимпедансной маммографии и возможность использования полученных данных для прогноза и диагностики заболеваний молочных желез.

Научная новизна

1. Впервые в мировой практике предлагается система дифференциальной диагностики различных диффузных и очаговых заболеваний молочных желез с применением многочастотного электроимпедансного томографического исследования, позволяющая на основании качественной и количественной оценки получаемых электроимпедансных изображений, существенно повысить качество ведения пациентов с данной патологией.

2. Впервые разработана электроимпедансная анатомия и определены различные электроимпедансные типы строения молочных желез, позволяющие проводить дифференциальную диагностику между различными заболеваниями: молочных желез при; визуальной оценке маммограм.

3. Впервые при помощи многочастотной электроимпедансной томографии выделены дифференциально-диагностические критерии: мас-талгии при отсутствии видимых морфологических изменений; в молочных железах и при наличии дисгормональных заболеваний> молочных желез.

4. Впервые на основании электроимпедансных характеристик очаговой патологии молочных желез разработаны критерии: дифференциальной диагностики между доброкачественными и<- злокачественными поражениями. .

5. Впервые при помощи метода электроимпедансной маммографии доказана разная ответная реакция молочных желез у женщин различного возраста в ответ на прием препаратов ¿гормональной;!контрацепции и препаратов заместительной гормонотерапии; и получены? характерные особенности электропроводности; позволяющие проводить динамическое наблюдение при использовании данных препаратов.

6. Впервые при помощи метода: электроимпедансной маммографии! реализована возможность объективного: динамического, наблюдения за состоянием молочных желез у женщин с диагностированной мастопатией, принимающих комбинированные оральные контрацептивы для лечения различной гинекологической патологии;

7. Впервые; доказана^ и исследована взаимосвязь между показателями • электропроводности- й кровоснабжением молочных желез в норме* при различной патологии^ а также при использовании комбинированных оральных контрацептивов и препаратов заместител ы юй гормонотерапии, что дает новые возможности для' выявления и дифференциальной диагностики патологии молочной железы.

Практическое значение

1. В распоряжении врачей, занимающихся диагностикой заболеваний молочных желез, появился новый, доступный, безопасносный и высокоинформативный метод электроимпедансной маммографии, существенно дополнивший существующий арсенал современных методов обследования, который можно использовать как метод скрининга у женщин всех возрастных периодов, так и в качестве надежного контроля состояния молочной железы при приеме комбинированных оральных контрацептивов и препаратов заместительной гормонотерапии без ограничения числа процедур обследования.

2. Метод электроимпедансной маммографии существенно расширяет возможности акушеров-гинекологов и врачей других клинических специальностей в отношении инструментальной диагностики заболеваний молочных желез и дает им уникальные возможности объективной оценки их состояния как составной части неотъемливого звена единой репродуктивной системы.

3. Предлагаемая программа многочастотного электроимпедансного обследования значительно расширяет диагностические возможности существовавшей ранее методики одночастотного обследования, поскольку позволяет выделить четкие диагностические критерии различной диффузной и очаговой патологии молочных желез, дифференцировать масталгию различной этиологии, что важно для правильного выбора тактики ведения женщин с заболеваниями молочных желез.

4. Исследование особенностей кровотока в молочных железах в норме и при патологии и их взаимосвязь с показателями электропроводности дало основание к использованию полученных данных при формировании групп риска по дисгормональным заболеваниям молочных желез.

Личное участие соискателя в разработке проблемы

Диссертация является результатом самостоятельной работы автора от постановки цели и задач до анализа полученных данных и выводов. Результаты клинических, функциональных, лабораторных и гистологических исследований, приведенных в диссертации, полностью соответствуют имеющимся данным в регистрационных документах: картах клинического наблюдения, протоколах ультразвукового и допплерометрического исследования молочных желез, ультразвукового исследования малого таза, заключениях рентгенологической маммографии, цитологического исследования отделяемого из соска и результатах пункционной биопсии, протоколах электроимпедансного многочастотного обследования молочных желез. I

Все ультразвуковые, допплерометрические и электроимпедансные обследования проведены лично автором. Рентгенологическая маммография, цитологическое и морфологическое исследования молочных желез проводились на базе маммологического центра областной онкологической больницы г. Ярославля.

Положения, выносимые на защиту: ' 1. Разработанная система выявления и дифференциальной диагностики дисгормональных заболеваний молочных желез, предполагающая дополнение существующей схемы обследования методом многочастотной электроимпедансной маммографии, существенно повышает точность диагностики, расширяет и качественно улучшает скрининг указанных заболеваний у женщин всех возрастных групп, а также дает возможность надежного контроля за состоянием молочных желез и эффективностью лечения при приеме комбинированных контрацептивов и препаратов заместительной гормональной терапии. "'2. Многочастотная электроимпедансная маммография является безопасным, эффективным и необходимым в практике акушера-гинеколога методом обследования молочных желез, как составляющей части единой репродуктивной системы, существенно расширяющим его возможности в диагностике их заболеваний, который может использоваться для надежного выявления как диффузной, так и очаговой патологии.

3. Применение при электроимпедансной маммографии различных частот электрического тока значительно расширяет ее диагностические возможности и позволяет сформулировать дифференциально-диагностические критерии диффузной и очаговой патологии молочных желез, дающие возможность оптимального выбора тактики ведения пациентов.

Внедрение результатов работы в практику

Полученные в результате проведенной работы данные используются в работе МУЗ КБ №1 и медицинского центра «Гармония» г. Ярославля, где проводится обследование молочных желез методом электроимпедансной маммографии. Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий на факультете последипломного образования Ярославской государственной медицинской академии на организованном цикле тематического усовершенствования «Элек-троимпедансная диагностика заболеваний молочных желез». Апробация работы

Результаты исследования и основные положения диссертации доложены на: ХП-й интернациональной конференции по электрическому биоимпедансу и У-й конференции по электроимпедансной томографии. Гданьск, Польша. 2004 год. 1-ом съезде врачей ультразвуковой диагностики Центрального Федерального округа. Москва. 2005 год. У1-й Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы разработки и внедрения информационных технологий двойного применения». Ярославль. 2005 год. 7-й конференции по биомедицинским приложениям в электроимпедансной томографии. Сеул, Корея. 2006 год. ХШ-й интернациональной конференции по электрическому биоимпедансу и УШ-й конференции по электроимпедансной томографии. Грац, Австрия. 2007 год.

Х-й научно-практической конференции «Диагностика и лечение нарушений сердечно-сосудистой системы. Методическое и аппаратное обеспечение». Москва. 2008 год. Первой Российской научно-практической конференции с международным участием «Научное и практической значение импедансоментрии в диагностике заболеваний внутренних органов». Пермь. 2008 год. Ш-й Троицкой конференции «Медицинская физика и инновации в медицине». Троицк, Московская область. 2008 год. Х-й интернациональной конференции по биомедицинским приложениям в электро-импедансной томографии. Манчестер, Великобритания. 2009 год. 22-м интернациональном конгрессе по лимфологии. Сидней, Австралия. 2009 год.

Публикации по материалам диссертации

По теме диссертационной работы опубликовано в научных изданиях 22 работы, из них 10 — в журналах, входящих в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 287 страницах и содержит введение, обзор литературы, главу " Клиническая характеристика наблюдений. Методы исследования", четыре главы собственных исследований, обсуждение полученных результатов, выводы, практические рекомендации. Библиографический список включает 136 отечественных и 166 зарубежных источников, изложенных на 32 страницах. Работа иллюстрирована 68 таблицами, 51 рисунком. Работа выполнена на кафедре акушерства и гинекологии с курсом ФПДО ГОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (Заведующий кафедрой д.м.н. профессор Михаил Борисович Охап-кин).

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Троханова, Ольга Валентиновна

ВЫВОДЫ

1. В предлагаемой системе выявления и дифференциальной диагностики заболеваний молочных желез электроимпедансная маммография является доступным, простым, высокоэффективным методом скриI нинга очаговой патологии в различные возрастные периоды: чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностическая ценность метода составила, соответственно, для кист — 91%, 99%, 93%, 98,7%; для кистозной форма мастопатии - 98%, 97%, 95%, 99%; для рака молочной железы - 92%, 98%, 92%, 98%.

2. Электроимпедансная маммография, основанная на импедансной характеристике тканей, позволяет получать послойные изображения на семи уровнях, на которых отчетливо видны все анатомические структуры и ориентиры молочной железы, что, в свою очередь, дает возможность различать возрастные варианты их анатомического строения и очаговые изменения различной этиологии.

3. В норме электропроводность тканей молочной железы не зависит от стороны исследования, положения тела и закономерно растет с возрастом женщины по мере развития процессов инволюции тканей органа. В то же время электропроводность тканей молочной железы существенно зависит от частоты применяемого тока и количества железистой ткани на уровне сканирования, что указывает на ее ведущую роль в определении показателей электропроводности.

4. При мастопатии показатели электропроводности тканей молочной железы существенно ниже нормы и зависят от частоты применяемого тока и вида мастопатии: при бескистозной форме мастопатии (1 тип) нет разницы в показателях электропроводности на разных частотах применяемого тока, а при кистозной форме мастопатии (2 тип) в сравнении с первым типом эти показатели на частоте тока 50 кГц достоверно выше, чем на частоте 10 кГц. Указанные особенности электропроводности многочастотной электроимпедансной маммографии при мастопатии позволяют провести надежную дифференциальную диагностику вида мастопатии, что дает возможность повысить точность прогноза течения заболевания и качество ведения пациента.

5. При масталгии, как предменструальном симптоме, электропроводность тканей молочной железы существенно отличается как от показателей нормы, так и от показателей при мастопатии, которые всегда ниже таковых при масталгии. Характер отличия от нормы определяется фазой менструального цикла и частотой применяемого тока: в первую фазу менструального цикла при частоте тока 10 кГц электропроводность выше нормы, а во вторую фазу становится существенно ниже нормы. Указанные особенности электропроводности, полученные при использовании метода электроимпедансной маммографии при масталгии, позволяют провести надежную дифференциальную диагностику масталгии и мастопатии, что является принципиально важным в определении содержаниями качества лечения пациента.

6. В норме на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов электропроводность снижается у женщин в возрасте моложе 40 лет, отражая рост массы железистой ткани, и не меняется у женщин старше 40 лет. У женщин, принимающих препараты заместительной гормонотерапии, электропроводность молочных желез снижается у женщин с сохраненной менструальной функцией и не меняется при отсутствии менструаций. Отмеченные особенности электропроводности молочных желез, полученные при использовании метода электроимпедансной маммографии, указывают на возможность и необходимость ее применения при приеме гормональных контрацептивов у женщин моложе 40 лет и при приеме препаратов заместительной гормонотерапии у менструирующих женщин для контроля за состоянием молочных желез.

7. При мастопатии на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов электропроводность молочных желез существенно возрастает, что подтверждает способность гормональных контрацептивов уменьшать выраженность гиперпластических процессов в молочных железах. Выявленные особенности электропроводности электроимпедансной маммографии, особенно отчетливо проявляющиеся при использовании тока на 50 кГц, указывают на возможность и необходимость ее применения у женщин с мастопатией, принимающих гормональные контрацептивы, для надежного контроля за результатами лечения.

8. При мастопатии и масталгии, по данным допплерометрии кровотока, сосудистое русло молочных желез в любом возрасте существенно больше в сравнении с нормой, что указывает на индивидуальные особенности кровоснабжения молочных желез как на патофизиологическую основу этой патологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанные на основе электроимпедансных изображений анатомия и типы строения молочных желез могут использоваться как информационная база для обучения практических врачей навыками электроимпедансной маммографии.

2. Полученные данные электроимпедансной маммографии рекомендуется использовать в качестве нормативных при проведении обследования молочных желез данным методом. Эти данные так же являются дифференциально-диагностическими критериями при обследовании пациенток с подозрением на заболевания молочных желез.

3. Метод электроимпедансной маммографии можно использовать для обследования молочных желез без ограничений у женщин всех возрастов в любой период жизни, при этом для получения достоверного результата в отношении диффузных изменений молочных желез необходимо проводить обследование на частотах 50 кГц. и 10 кГц в первую фазу менструального цикла (на 5-10 день), а показатели средней электропроводности' можно оценивать только на- втором уровне сканирования.

4. Для полного представления о риске очаговых заболеваний молочных желез их визуальную оценку методом электроимпедансной маммографии следует проводить в режимах не только черно-белого, но и цветного изображения на семи уровнях сканирования- с обязательным использованием программы фильтрации изображения, помогающей выделить зоны с электропроводностью выше 0,95 условных единиц.

5. Электроимпедансная маммография может использоваться для скри-нингового обследования молочных желез врачами всех специальностей, занимающихся вопросами диагностики, лечения и профилактики заболеваний молочных желез. Вместе с этим, всем женщинам с выявленными очаговыми изменениями, особенно при обнаружении зоны с электропроводностью 0,95 условных единиц и выше, рекомендуется проводить комплексное обследование, включая УЗИ, рентгенологическое исследование, пункционную биопсию для точной верификации диагноза заболевания молочной железы.

6. Для дифференциальной диагностики вида мастопатии следует учитывать изменения электропроводности тканей молочной- железы при различных видах мастопатии в зависимости от частоты применяемого тока (50 кГц и 10 кГц): при мастопатии I типа электропроводность на обеих частотах различаться не будет, при мастопатии II типа электропроводность тканей молочных желез будет существенно выше при частоте тока 50 кГц. Кроме того, при любом типе мастопатии электропроводность тканей молочных желез будет существенно ниже нормы.

7. Дифференциальная диагностика масталгии может быть основана на особенностях электропроводности тканей молочных желез и ее динамике в зависимости от фазы менструального ■ цикла. Электропроводность молочных желез всегда ниже нормы на частоте 50 кГц и выше таковой при любом типе мастопатии- на обеих частотах сканирования. При этом для масталгии характерно то, что в первую фазу менструального цикла при частоте 10 кГц электропроводность выше нормы, а во вторую фазу цикла становится ниже нормы.

8. Для контроля за состоянием молочных желез рекомендуется применение метода многочастотной электроимпедансной маммографии при приеме комбинированных оральных контрацептивов у здоровых женщин моложе 40 лет и в любом возрасте у женщин с мастопатией, а так же при приеме препаратов заместительной гормонотерапии у менструирующих женщин.

9. Учитывая, что у женщин с мастопатией и масталгией по данным допплерометрии сопротивление кровотоку в сосудах молочных желез в любом возрасте существенно ниже в сравнении с нормой, рекомендуется учитывать и использовать данные исследования кровотока в молочных железах при формировании групп риска по их доброкачественным заболеваниям.

10.Женщин с отсутствием родов в анамнезе, 3 и более абортами, длительным лактационным периодом или его отсутствием, а также женщин с гинекологической патологией (миома матки, аденомиоз, гиперплазия эндометрия, кисты яичников, нарушение менструального цикла, аднекситы в анамнезе) следует рассматривать, как группу риска по возникновению различной патологии молочных желез и проводить им скрининговое обследование. С этой целью может использоваться метод электроимпедансной томографии.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Троханова, Ольга Валентиновна, 2010 год

1. Абу Салех Самир. Прогнозирование и профилактика доброкачественных дисплазий молочных желез у женщин с гинекологическими заболеваниями: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2004. - 17 с.

2. Анасевич В. И., Юдин С. О. Синдромальная диагностика заболеваний молочной железы: Руководство для врачей. Владивосток. 2003. -121 с.

3. Андреева E.H., Леднева Е.В. Основные аспекты этиологии и патогенеза фиброзно-кистозной болезни молочной железы // Акушерство и гинекология. 2002. - № 6. - С. 7-9.

4. Берзин С.А., Демидов С.М., Зотова И.Б. Содержание гормонов в кистах молочной железы. Высокие технологии в онкологии. // Материалы V всероссийского съезда онкологов. Казань. 2000.- Т. 3.- С. 110-112.

5. Берштейн Л.М. Гормональная функция жировой ткани и рак молочной железы // Успехи герантологии. С.Пб. - 2005. — Вып. 16. - С. 5164.

6. Бобров М.Я., Лапенкова Н.Б. Выявляемость дисгормональных заболеваний молочных желез у гинекологических больных // Акушерство и гинекология. 1977. - № 7. - С. 28-30.

7. Божок A.A., Семиглазов В.В., Семиглазов В.Ф. Факторы прогноза при раке молочной железы // Современная онкология. 2005. - Т. 7. - № 1. - С. 4 - 9.. ' л 289 '.■'■•••.

8. Бурдииа JI.M. Клинико-рентгенологические особенности заболеваний молочных желез у гинекологических больных репродуктивного возраста-с нейроэндокриннош патологией: Автореф. дис. д-ра. мед., наук. -Москва, 1993.-41 с.

9. Бурдина Л.М. Особенности состояния молочных желез и гормонального статуса у больных с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями внутренних половых органов // Маммология. 1993. - № 1. -С. 4-11. •

10. Важенин A.B.,. Удовиченко И.В., и- др. Диагностика и лечения» непальпируемых опухолей молочных желез при помощи прицельной, маммографии // Материалы VI Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону.-2005. Т. 1.- С.356.

11. Гаспарян С.А. Адамян Л.В. ЗГТ у больных с инфильтративным эндометриозом в анамнезе 7/ Материалы IV российского форума « Мать и дитя», тезисы докладов. Москва. 2002. - С. 106-108.

12. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. М., Гэотар-Мед. - 2004. - 240 с.

13. Думанский Ю.В., Борота A.B., Семикоз Н.Г., Кудряшов А.Г. Опухоли молочной железы: Учебное пособие. Донецк. 2008. - 87 с.

14. Думлер A.A. Особенности функционирования артериального русла в условиях изометрического стресса у здоровых и больных гипертонической болезнью в зависимости от стадии // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2007. - № 4. - С. 78-84.

15. Заболотская Н.В. Ультразвуковая томография заболеваний молочной железы // Акушерство, гинекология, педиатрия. 1993. - № 4. - С. 95-106.

16. Заболотская Н.В. Применение ультразвукового исследования для оценки состояния поверхностных групп лимфатических узлов // Sonoace international. 1999. - Вып. 5. - С. 46-50.

17. Заболотская Н.В., Заболотский B.C. Комплексное ультразвуковое исследование молочных желез // Sono Асе International. 2000. - Т. 6. - С. 86-91.

18. Заболотская Н.В. Новые технологии УЗИ в диагностике заболеваний молочных желез: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Москва, 2001. - 35 с.

19. Зубарев М.А., Думлер A.A., Попов H.H. Многофункциональная компьютерная импедансометрическая система исследования кровообращения // Материалы международной научно-практической конференции. Владимимр: Институт оценки Земли. 1998. - С. 256-258.

20. Иванова Т.Н. Нарушения репродуктивного здоровья женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез: Дис. . канд. мед. наук. Москва, 2001. - 26 с.

21. Ильин А.Б. Дисгормональные гиперплазии молочных желез у больных миомой матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1998. -20 с.

22. Йен С.К., Джаффе Р.Б. Репродуктивная гинекология. Москва. -1998.-Т. 1.

23. Калашникова Ю. И. Трехмерная ультрасонография протоковой системы молочной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2000. -25 с.

24. Кира Е.Ф., Скрябин О.Н., Цвелев Ю.В. и др. Диагностика и лечение фиброкистозной мастопатии: Методическое пособие для врачей. СПб., BMA. 1999. - 32 с.

25. Кира Е.Ф., Бескровный C.B., Ильин А.Б. и др. Влияние препаратов гестагенового ряда на морфо-функциональное состояние молочных желез // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - № 1. - С. 75-84.

26. Камполова-Полевая Е.Б., Чистяков С.С. Клиническая маммология. Современное состояние проблемы. Москва. «ГЭОТАР-Медиа». 2006. - 512 с.

27. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под редакцией В.В. Митькова, М.В. Медведева. М.: Видар. 1996. - Т. 2 - 408 с.

28. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под редакцией В.В. Митькова, М.В. Медведева. М.: Видар. 1997. - Т. 3. - 320 с.

29. Коган И.Ю., Белоусова О.Н., Асеева И.В. Оценка васкуляризации молочных желез при различных формах мастопатии // Бюллетень Сибирской медицины. 2005. - Т. 4., прилож. 1. - С. 175

30. Коган И.Ю. Применение импульсной и энергетической доппле-рометрии кровотока в диагностике заболеваний молочной железы // Региональное кровообращение и микроциркуляция. 2006. - Т. 5. - № 2. - С. 2126.

31. Коган И.Ю. Гиперпластические процессы в молочных железах у женщин (патогенез, диагностика, прогнозирование течения): Автореф. дис. докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 2008. - 39 с.

32. Корженевский A.B., Корниенко В.Н., Культиасов Ю.С. и др. Электроимпедансный компьютерный томограф для медицинских приложений//Приборы и-техника эксперимента. 1997. - № 3. - С. 133-140.

33. Корженевский A.B. Использование искусственных нейронных сетей для решения обратных задач электроимпедансной и магнитоиндук-ционной томографии // Журнал радиоэлектроники. 2001. - № 12. Http://jre.cplire.ru/jre/dec01/indexe.html (электронный журнал):

34. Корженевский А.В; Нейросетевые алгоритмы, решения обратных-задач радиочастотной томографии // Нейрокомпьютеры: разработка и применение. 2002. -№ 9-10, -С. 26-33'.

35. Корженевский A.B., Карпов А.Ю., Корниенко В.Н. и др. Элек-троимпедансная томографическая система для трехмерной визуализации тканей, молочной железы // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. 2003. - № 8. - С. 5-10.

36. Корженевский. A.B. Квазистатическая электромагнитная томография для биомедицины: Дис. .д-ра. физ-мат. наук. Москва, 2009. - 326с. . '• . .

37. Крассовский А.Я., Кира Е.Ф., Скрябина О.Н. и др. Диагностика и лечение заболеваний молочных желез в практике гинеколога // Гедеон Рихтер в СНГ. №1(5). - 2001. - С. 25-28.

38. Кузнецова М.Н. Предменструальный синдром // Гинекологическая эндокринология. 1980. - С. 368-396.

39. Кулаков В.И., Прилепская В.Н. Практическая гинекология: клинические лекции. М.: «МЕДпресс-информ». - 2001.

40. Кулаков В.И., Панов В.О., Волобуев А.И. и др. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний молочных желез // Акушерство и гинекология. 2007. - № 2. - С. 55-59.

41. Лапин В.В., Рогоза А.Н., Николаев Д.В. и др. Биоимпедансная диагностика объемов жидкостей и состава тела. Локализация областей измерения // Хирург. 2007. - № 7. - С. 16-22.

42. Левченко Р.Г., Бескровная Н.И., Савченко О.Н. и др. Рецепция эстрадиола у женщин с различными клиническими формами лютеиновой недостаточности // Акушерство и гинекология. 1989. - № 4. - С. 18-21.

43. Левшин В.Ф. Прием препаратов половых гормонов и риск развития рака молочной железы // Вопросы онкологии. 1992. - С. 899-906.

44. Летягин В. П. Мастопатия // Гинекология. 2000. - № 11. - С. 468472.

45. Летягин В. П. Первичные опухоли молочной железы. М.: Мик-лош. - 2000. - 332 с.

46. Линденбратен Л.Д. Тактика комплексного обследования женщин при диспластических и опухолевых поражениях молочной железы // Хирургия. 1982. - № 5. - С. 8-15.

47. Лукьянченко А.Б., Гурова Н.Ю. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонасная томография в диагностике и оценке распространенности рака молочной железы // Радиология практика. 2001. - № 3. - С.3-9.

48. Мавроди В. М., Бутаев Г. И., и др. Рак Педжета молочной железы. Диагностика и лечение // Материалы 11 Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Краснодар. -2005.-С. 71.

49. Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. М.: МИА.- 2001. - С. 26-31.

50. Мезин В.Я. Сочетанные пред опухолевые состояния молочных желез, эндометрия и их коррекция: Дисс. . канд. мед. наук. Рязань, 1997.

51. Меских Е. В. Лучевая дифференциальная диагностика фиброаденом молочной железы различного гистологического строения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2000. - 29 с.

52. Мэнсфилд П. Быстрая магнитно-резонансная томография // Успехи физических наук. 2005. - Т. 175. - № 10. - С. 1044-1052.

53. Неженцева Е.Л., Газматова З.Х., Хажомия Р.К. Применение гормональных контрацептивов у женщин с железисто-кистозной гиперплазией эндометрия // Гедеон Рихтер в СНГ. 2002. - № 3(11) - С. 60-61.

54. Николаев Д.В., Смирнов A.B., Носков В.Б. и др. Биоимпедансный^ анализ: принципы, терминология, методические вопросы // Хирург. 2007. - № 6. - С. 18-25.

55. Огнерубов H.A. Мастопатия. Воронеж, 2001.

56. Озерова O.E. Нормальные эхографические особенности структуры молочных желез в различные возрастные периоды, при беременности и лактации // Sonoace international. 2001. - Вып. 9. - С. 50-57.

57. Палютина Е.Ю. Эффективность различных вариантов заместительной гормональной терапии в пременопаузальном и постменопаузаль-ном периодах: Дис. . канд. мед. наук. Москва, 2005. - 197 с.

58. Пиддубный М.И. Сочетание миомы матки с дисгормональной патологией молочных желез: Дис. .канд. мед. наук. Москва, 1994. - 168 с.

59. Пловайская И.А., Марова Е.П. Биология пролактина. Нейроэн-докринный контроль и регуляция секреции // Акушерство и гинекология. -2000.-№5.- С. 42-44.

60. Подольная М.А., Кобринский Б.А. Показатели и методика расчета эпидемиологических характеристик риска // Российский вестник пери-натологии и педиатрии. 2000. - № 6. - С.52-54.

61. Поляков И.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике. JI., Медицина, 1975. - 152 с.

62. Прилепская В.Н., Швецова О.Б. Доброкачественные заболевания молочных желез: принципы терапии // Гинекология. 2000. - Т.2. - № 6. -С. 201-204.

63. Прилепская В.Н., Волобуев А.И., Швецова О.Б. Масталгия у женщин репродуктивного возраста: клиника, диагностика, лечение // Гинекология. 2003. - № 4. - С. 161-165.

64. Программа здоровья для женщин старше 35 лет: практическое руководство / Под редакцией М.Р. Birkauser, D.H. Barlow, М. Notelovitz, М.С. Rees (Перевод с английского). «Литера», Ярославль, 2007. 255 с.

65. Радзинский В.Е., Зубкин В.И., Золичев Г.Е. и др. Сборник научных трудов «Онкологический скрининг, канцерогенез и ранние стадии рака в практике гинеколога». Ижевск. 2000. - С. 201-203.

66. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Комплексный подход к диагностике и лечению гинекологических и маммологических заболеваний и нарушений // Гинекология. 2003. - Т 5. - № 4. - С. 1-6.

67. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Зубкин В.И. и др. Нераковые заболевания молочных желез и гинекологические заболевания // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. 2006. - № 2. - С. 34-42.

68. Рожкова Н.И. Рентгенодиагностика заболеваний молочных желез.-М., 1993.-224 с.

69. Рожкова Н.И., Бурдина И.И., Прокопенко С.П. Маммография на рубеже столетий (по материалам ЕСЫ 2000) // Медицинская визуализация. - 2000. - № 4. - С. 60- 62.

70. Рожкова Н.И., Рюдигер Ю.Г., Чикирдин. Э.Г. Техническое обеспечение маммографии. // Радиология- практика. 2000. - пилотный выпуск.

71. Рожкова Н.И., Чикирдин Э.Г., Кочетова Г.П. и др. Современное техническое обеспечение маммографии // Вестник рентгенологии и радиологии. 2000. - № 1. - С. 50-52.

72. Рожкова Н. И., Харченко В. П., Прокопенко С. П. Система обследования молочных желез. Виртуальная маммология. // Сборник тезисов I Всероссийской научно практической конференции маммологов. - Москва, 2001.-С. 109-112.

73. Рожкова Н.И. Маммолоргическая служба России // Маммология. 2005. - № 1.-С. 5-7.

74. Руководство по климактерию / Под редакцией В.И. Кулакова, В.П. Сметник. «МИА», Москва, 2001. - 685 с.

75. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под редакцией В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 1030 с.

76. Савельева И.С. Особенности гормональной контрацепции и молочные железы // Гедеон Рихтер в СНГ. 2000. - № 2. - С. 27-31.

77. Савельева И.С. Критерии приемлемости применения низкодози-рованных комбинированных оральных контрацептивов // Гедеон Рихтер в СНГ. 2002. - № 3 (11). - С. 3-9.

78. Самойлова Т.А. Современные представления о фиброзно-кистозной мастопатии (обзор литературы) // Акушерство и гинекология. -1986.- №2. С. 3-6.

79. Самойлова Т.А. Роль функционального состояния репродуктивной системы у больных мастопатией для выбора лечебной тактики: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1987. - 28 с.

80. Сандриков В.А., Фисенко Е.П. Оценка'скорости кровотока в сосудах молочной железы при ее опухолевом поражении // Вестник Российской академии медицинских наук. 1998. - № 6. - С. 49-52.

81. Сандриков В.А., Фисенко Е.П. Комплексная ультразвукоывая диагностика заболеваний молочной железы: Методическое пособие. Москва, 2002. - С. 58.

82. Семиглазов В.Ф., Веснин А.Г., Моисеенко В.М. Минимальный рак молочной железы. СПб., Гиппократ, 1992. - 240 с.

83. Сергеев С.И., Власов П.В., Островская И.М. Комплексная диагностика рака молочной железы. М.: Медицина, 1978. - 222 с.

84. Серебренникова К.С., Прокопьева Е.Е., Пашукова Е.А. и др. Использование низкодозированной гормональной контрацепции у женщин, старшего репродуктивного возраста с гиперпластическими процессами эндометрия // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - № 1(5). - С. 30:

85. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Г.Я. Гинекологическая эндокринология. М.: Медицина, 1994. - С. 401-412.

86. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. и др. Практическое руководство по гинекологической-эндокринологии. М.: Русфар-мамед, 1995. - 427 с.

87. Серов В.Н., Ермолаев О.Ю., Терешин А.Т. Состояние молочных желез при эндокринных формах бесплодия, сочетающегося с гиперпролак-тинемией // Маммология. 1998. - № 4. - С. 3-7.

88. Серов В.Н., Тагиева Т.Т., Прилепская В.Н. Диагностика заболеваний молочных желез // Гинекология. 1999. - № 1. - С. 6-10.

89. Серов В.Н., Тагиева Т.Т. Доброкачественные заболевания молочных желез // Гинекологическая эндокринология. М., МЕДпресс. - 2006. -С. 335-380.

90. Сидоренко Л.Н. Мастопатия. Санкт-Петербург, Гиппократ, 2007. - 432 с.

91. Сметник В .П., Комарова Ю.А. Предменструальный синдром // Акушерство и гинекология. 1986. - № 5. - С. 3-5.

92. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. -2-е издание СПб., Сотис, 1995. - Т. 1. - 223 с.

93. Сметник В.П. Половые гормоны и молочная железа (обзор литературы) // Гинекология. 2000. - № 5. - С. 1-9.

94. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. Москва, 2000.

95. Смирнова Н.А. Возможности цветной допплерографии в комплексной диагностике заболеваний молочной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Москва, 1995. 24 с.

96. Солнцева И.А. Роль эхографии в диагностике диффузного фиброаденоматоза молочных желез // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - № 1. - С. 55-60.

97. Солнцева И.А. Возможности эхографии в диагностике диффузного фиброаденоматоза молочных желез // Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб. - 2002. - 35 с.

98. Сперофф Л., Дарни Ф.Д. Клиническое руководство по контрацепции: Пер. с англ. под редакцией прфессора В.Н. Прилепской. «Бином». Москва, 2009. - 432 с.

99. Стариков В.И. Фиброзно-кистозная мастопатия // Международный медицинский журнал. 2002. - № 1-2. - С. 144-148.

100. Стуруа Н.Т. Эндокринные аспекты фиброзно-кистозной мастопатии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1983. - 20 с.

101. Тагиева Т.Т. Доброкачественные заболевания молочных желез у женщин позднего репродуктивного возраста // Гинекология. 2001. - Т. 3. - № 3. - С. 107-110.

102. Тарасова М.А. Состав и выбор комбинированных оральных контрацептивов // Гедеон Рихтер в СНГ. 2000. - № 2. - С. 33-34.

103. Тихомиров A.JI., Лубин Д.М. Местные гормональные препараты в лечении доброкачественных заболеваний молочных желез, сопровождающихся масталгией // Русский медицинский журнал. 2000: - № 18. - С. 768-771.

104. ИЗ. Ткаченко Н.М., Сметник В.П., Ильина Э. М. Особенности функционального состояния центральной нервной системы у женщин в динамике менструального цикла и у больных с предменструальным синдромом // Акушерство и гинекология. 1991. - № 10. - С. 51-56.

105. Трофимова Т.Н., Солнцева И.А. Количественная эхография в диагностике диффузной фиброзно-кистозной мастопатии // Вестник рентгенологии и радиологии. 1999. - № 4. - С. 17-20.

106. Трофимова Т.Н., Солнцева И.А. Эхографические критерии нормальной молочной железы. // Лучевая диагностика на рубеже столетий. Сборник статей, посвященный 80 —летию кафедры рентгенологии. С-Пб МАПО. Санкт-Петербург, 1999. С. 198-199.

107. Трофимова Е.Ю. Комплексная ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы: Дис. д-ра мед. наук. Москва, 2000. - 313 с.

108. Трофимова Т.Н., Солнцева И.А. Возможности эхографии в диагностике диффузной фиброзно-кистозной мастопатии // Sonoace international. 2000. - Вып. 6. - С. 79-84.

109. Троханова О.В. Оценка состояния молочных желез в норме и при патологии методом электроимпедансной маммографии: Дис. .канд. мед. наук. Москва, 2003. - 176 c.f

110. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / Под редакцией В.Н. Демидова, Б.И. Зыкина. М.: Медицина, 1990. - 83 с.

111. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / Под редакцией Б.И. Зыкина. М.: Видар, 1994. - 29 с.

112. Ультразвуковая маммография / Под редакцией Н.В. Заболотской, B.C. Заболотского. Москва, 1997. - 104 с.

113. Урманчеева А.Ф., Кутушева Г.Ф. Онкологические вопросы гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. - Вып. 4. - С. 83-89.

114. Физика визуализации изображений в медицине / Под редакцией С. Уэбба. М.: "Мир", 1991. - С. 105-216.

115. Филлипов О.С. Доброкачественные заболевания молочных желез. М.:МЕДпресс, 2008. - 112 с.

116. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. под редакцией С.Е. Бащинского. М.: Медиа Сфера, 1998. - 352 с.

117. Фомин Ю.А., Саманов B.C. Рентгеноанатомический атлас молочных желез / Под редакцией чл-кор. РАМН профессора В.Ф. Семиглазо-ваВ. Ф. Санкт-Петербург, «Гиппократ», 2003. - 166 с.

118. Хайленко В.А., Легков A.A., Бурдина Л.М. и др. Дисплазия молочной железы (фиброзно-кистозная болезнь): Методическое пособие для врачей. Москва. 1999. - 36 с.

119. Харченко В.П., Рожкова Н.И. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение, реабилитация: Практическое руководство. Москва, «Стром». 2000. - Вып. 3. - 166 с.

120. Хурасев Б.Ф., Гуркин Ю.А. Факторы риска дисгормональных доброкачественных гиперплазий и рака молочных желез // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - № 1. - С. 50-54.

121. Цвелев Ю.В., Ильин А.Б. Патология молочных желез в гинекологической практике // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. -№ 1.-С. 63-71.'. ' '■■.■:.•• 301' ' ■ . • . .

122. Чистяков G.C. Рак молочной-железы: лекция. Москва. 2003! -28: с. . ' . ^ '

123. Шахламова. М.Н:, Давыдов А.И. Заместительная гормональная терапия // Вопросы гинекологии акушерства и перинатологии. 2004. - Т. 3. - № 2. - С. 1-4.

124. Шевченко Е.П., Елагин О.С., Денисов А.П. Рентгеновская и ультразвуковая диагностика новообразований молочной железы // Кремт левская медицина, Клинический вестник. 1999. - № 1. - С. 1-5:

125. Шинкаренко B.C., Чучалин В.Г., Костромина Е.Ю. и др. Элек-троимпедансная томография в пульмонологии // Терапевтический архив.1997.-Т. 69.-№ 4.-С. 48-51. ^

126. Ших Е. В;: Клинико-фармокологическое обоснование применения витаминов-антиоксидантов в комплексной терапии заболеваний молочной железы // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии; -2008. Т.7. - № 2., - С. 99-104.

127. Aberg P., Nicatider I., Geladi P. et al. Prediction of bio-impedance properties of chemically induced skin irritation // Proceedings of-' the XI international conference on electrical bio-impedance. Oslo. 2001. - P. 79;

128. American association-of clinical endocrinologist.medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of menopause // Endocrin. practice.- 2006. V. 12. - № 3; - P. 317-337.

129. Auriol' E., Billard L-M., Magdinier F. et al. Specific, binding of the methyl5 binding domain protein 2 at the BRCA1-NBR2 locus // Nucleic Acids Research; 2005.:- V. 33. № 13. - P. 4243-4254.

130. Baker J.A., Soo M.S. The evolving role of sonography in evaluating solid breast masses // Semin Ultrasound CT MR. 2000. - V. 21. - № 286. - P; 296.

131. Barber D.C., Brown B.H., Freeston I.E. Imaging spatial distribution of resistivity using applied potential tomography // Electronics Letters. 1983 . -V. 19 (22).-P. 933-935.

132. Barclay L. Combination HRT Not Linked to Endometrial Cancer // BMJ. 2002. - № 325. - P. 239-242.

133. Bardin V., Cherepenin V., Karpov A. et al. Static EIT images of new - borns lungs. Preliminary results // Proceedings of the XI international conference on electrical bio-impedance. Oslo. - 2001. - P. 457.

134. Barrett-Connor E., Mosca L., Collins P. et al. Effects of raloxifene on cardiovascular events and breast cancer in postmenopausal women // The New England Journal of Medicine. 2006. - V. 355 (2). - P. 125-137.

135. Berg W.A., Campassi C.I., Ioffe O.B. Cystic lesions of the breast: sonographic-pathologic correlation // Radiology. 2003. - V. 227. - № 1. - P. 183-191.

136. Berg W.A. Rationale for a trial of screening breast ultrasound: American College of Radiology Imaging Network // Am. J. Roentgenol. 2003. -V. 180.-№5.-P. 1225-1228.

137. Berg W.A., Blume J.D., Cormack J.B. et al. Combined screening with ultrasound and mammography vs mammography alone in women at elevated risk of breast cancer // JAMA. 2008. - V. 299. - № 18. - P. 2151-2163.

138. Beskrovny S., Kira E., Tsvelev Yu. Hiperprolactinemia end early pregnancy criteria of Parlodel therapy // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. -V. 76. - № 5. - P.74.

139. Beyer T., Moonka R. Normal mammography and ultrasonography in the setting of palpable breast cancer // Am. J. Surg. 2003. - V. 185. - № 5. -P. 416-419.

140. Bjelakovic G., Nikolova D., Gluud L.L., et al. Mortality in randomized trials of antioxidant supplements for primary and secondary prevention: systematic review and meta-analysis // JAMA. 2007. - V. 297(8). -P. 842-857.

141. Blomber J., Oellinger H., Ssbmidt C et al. Comparison of various imaging methods with particular evalution of color Doppler sonography forplanning surgery for breast tumors // Arch. Gynecol. Obstet. 262. 1999. -P.159-171.

142. Booth M., Beral V., Smith P. Risk factors for ovarian cancer: a case-control study // Br. J. Cancer. 1989. - V. 60. - P. 592-598.

143. Bosch A.M., Kessels A.G., Beets G.L. et al. Interexamination variation of whole breast ultrasound // Br. J. Radiol. 2003. - V. 76. - № 905. -P. 328-331.

144. Botiga J., Vilar E., Maestre J. et al. Influencia de la prolactina en las displasia guisticas de mama en pacientes postmenopausicas // Rev. Esp. Obstet. Ginecol. 1984. - V. 43. - № 291. - P. 436-440.

145. Bourne T.H., Campbell S., Whitehead M.I., et al. Detection of endometrial cancer in postmenopausal women by transvaginal ultrasonography and color flow imaging // Br. Med. J. 1990. - № 301. - P. 873-874.

146. Brown B.H. Medical impedance tomography and process impedance tomography: a brief review // Measurement Science and Technology. -2001.-V. 12.-P. 991-996.

147. Buist D.S.M., Aiello E.J., Miglioretti D.L. et al. Mammographic Breast Density, Dense Area, and Breast Area Differences by Phase in the Menstrual Cycle // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2006. - V. 15(11). - P. 2303-2306.

148. Burak W.E., Agnese D.M., Povoski S.P. et al. Radiofrequency ablation of invasive breast carcinoma followed by delayed surgical excision // Cancer. 2003. - V. 98. - № 7. - P. 1369-1376.

149. Bush T.L., Whiteman M.K. Hormone replacement therapy and risk of breast cancer//JAMA. 1999. - № 281. - P. 2140-2141.

150. Bush T.L., Whiteman M, Flaws J.A. Hormone replacement therapy and breast cancer: a qualitative review // Obstet. Gynaecol. 2001. - V. 98. - P. 498-508.

151. Cai Y., Secher N.H. Deviations in the central blood volume as assessed by two-frequency electrical impedance // Proceedings of the XI international conference on electrical bio-impedance. Oslo. Norway. 2001. - P. 543.

152. Carney P.A., Miglioretti D.L., Yankaskas B.C. et al. Individual and combined effects of age, breast density, and hormone replacement therapy use on the accuracy of screening mammography //Ann. Intern. Med. 2003. - V. 138.-№ 31.-P. 68-75.

153. Caterson S.A., Tobias A.M., Slavin S.A. et al. Ultrasound-assisted liposuction as a treatment of fat necrosis after deep inferior epigastric perforator flap breast reconstruction: a case report // Ann. Plast. Surg. 2008. - V. 60. - № 6.-P. 614-617.

154. Cherepenin V., Korjenevsky A., Kornienko V. et al. The electrical impedance tomograph: new capabilities // Proceedings of the IX international conference on electrical,bio-impedance. Heidelberg. 1995. - P. 430-433.

155. Cherepenin V., Karpov A., Korjenevsky A. et al. Three-dimensional EIT imaging of breast tissues: system design and clinical testing // IEEE Trans. Medical Imaging. 2002. - V. 21(6). - P. 662-667.

156. Cherepenin V., Karpov A., Korjenevsky A. et al. Preliminary static EIT images of the thorax in health anddisease // Physiological Measurement. -2002.-V. 23(1).-P. 33-41.

157. Cherepenin V., Karpov A., Korjenevsky A. et al. A 3D electrical impedance tomography (EIT) system for breast cancer detection // Physiological Measurement. 2001. - V. 22(1). - P. 9-18.

158. Chilvers C. Oral contraceptives and cancer // Lancet. 1994. - V. 344. - P. 1390-1394.

159. Chon Y.H., Tiu C.M., Chion H.J. et al. Role of ultrasound- in detection of nonpalpable breast cancer in third of fifth desade // J. Ultrasound Med.-V. 15.- 1996.- P. 11.

160. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer // Lancet. 1996. - V. 347. - P. 1713-1727.

161. Cook R.D., Saulnier G.J., Gisser D.G. et al. ACT3: a high-speed, high-precision electrical impedance tomograph Biomedical Engineering // IEEE Transactions on Volume. 1994. - № 41 (8). - P. 713-722.

162. Cormack A.M. Early two-dimensional reconstruction and recent topics stemming from it // Nobel Lectures in Physiology or Medicine 19711980. World Scientific Publishing Co. 1992. - P. 551-563.

163. Comish B.H., Syme C., Thomas B.Jio et al. Comparison of bioimpedance parameters for the estimation of lean tissue // Proceedings of the XI international conference on electrical bio-impedance. Oslo. Norway. 2001. -P. 357.

164. Cornish B.H., Thomas B.J., Ward L.C. Comparison of bioimpedance parameters for the estimation of lean tissue // Proceedings of the XI international conference on electrical bio-impedance. Oslo. 2001. - P. 357.

165. Crandall C.J., Aragaki A.K., Chlebowski R.T. et al. New-Onset Breast Tenderness After Initiation of Estrogen Plus Progestin Therapy and Breast Cancer Risk Arch // Intern. Med. 2009. - V. 169(18). - P. 1684-1691.

166. Crystal P., Strano S.D., Shcharynski S. et al. Using sonography to screen women with mammographically dense breasts // Am. J. Roentgenol. -2003. -V. 181. 1. P. 177-182.■''■ . \ '. ' ;306 " .■ ■ ■. . .•■;■.

167. Cura J.L. The use of unenhanced Doppler sonography in the Evalution of solid,breast lesions // Am. J. Roentgenol. 2005. - V. 184. - P. 1788-1794.' ■

168. Cuziek J., Forbes J.F., Sestak I., et al. Long-term results of tamoxifen prophylaxis for breast cancer--96-month follow-up of the randomized IBIS-I trial // Journal Natl: Cancer Institute. 2007. - V. 99 (4). - P:772-782.

169. Daniel F. Hayes. Atlas of Breast Cancer. 1993.

170. Davis S.R., Hirschberg A.L., Wagner L.K. et al. The Effect of Transdermal Testosterone on Mammographic Density in, Postmenopausal Women Not Receiving Systemic Estrogen Therapy // J. Clin. Endocrinol. -2009. V. 94(12). - P. 4907-4913. '

171. Deblois G., Hall J. A., Perry M.C. et al. Genome-Wide Identification of Direct Target Genes Implicates Estrogen-Related Receptor {alpha} as a Determinant of Breast Cancer Heterogeneity // Cancer Res. 2009. -V. 69.- P. 6149-6157.

172. Deurloo E.E., Tanis P.J., Gilhuijs K.G. et al. Reduction in the number of sentinel lymph node procedures by preoperative ultrasonography of the axilla in breast cancer // Eur J. Cancer. 2003. - V. 39. - № 8. - P. 10681073. '

173. Egan R.L. Breast sonography // Breast imaging: diagnosis and: morphology of breast diseases. Philadelphia: Saunders. 1988.- P. 100-125.

174. Elrick M.M., Walgren J.L., Mitchell M.D., et al: Proteomics: Recent applications and new technologies // Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. -2006.- V. 98.-P. 432-441.

175. Estrogen and progestogen use in.peri- and postmenopausal1 women:. March 2007 position statement of the North American Menopause Society // Menopause. 2007. - V. 14. - № 2. - P. 168-182.

176. Fisher B., Costantino J.P., Wickerham D.L. et al. Tamoxifen for the prevention of breast cancer: current status of the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project P-l study // Journal Natl. Cancer Institute. 2005. - V. 97 (22).-P. 1652-1662.

177. Fotherby K. Twelve years of clinical experience with an oral contraceptive containing 30 mg ethinyloestradiol and 150mg desogestrel // Contraception. 1995. - V. 51. - P. 3-12.

178. Frerichs I., Hinz Ji, Dudykevych T. et al: Effect, of weightlessness on regionalilung ventilation determined by functional EIT // Proceedings of the XI international conference on electrical bio-impedance. Oslo. 2001. - P. 439.

179. Friedenreich C., Bryant H., Alexander F. et all. The factors» of the risk for, proliferativ nonmalignant diseases of the mammary glands // Int. J. Epidemiol. 2000. - V. 29. - № 4. - P; 637-644.

180. Gertig D.M., Stillman I.E., Byrne C. et all. Association of age and1 reproductive factors with benign breast tissue composition // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 1999. - V. 8; - № 10: - P. 873-879. '

181. Gorins A., Cordray J.P. Hormonal profile of benign breast disease and premenstrual mastodynia // European journal Gynecological Oncology. -1984.-№ l.-P. 1-10.

182. Gram I.T., Funkhouser E., Tabar L. Reproductive and menstrual factors in relation to mammographic parenchymal patterns among perimenopausal women // Br. J. Cancer. 1995. - № 71. - P. 647-650.

183. Gram I.T., Funkhouser E., Tabar L. Anthropometric indices in relation to mammographic patterns among peri-menopausal women // Int. J. Cancer. 1998. - № 73. - P. 323-326.

184. Greendale G.A., Reboussin B.A., Sie A., et al. Effects of estrogen and estrogen-progestin on mammographic parenchymal density. Postmenopausal Estrogen/Progestin Interventions (PEPI) Investigators // Ann. Intern. Med. 1999. - № 130. - P. 262-269.

185. Gunhan-Bilden I., Istun E.E., Memis A. Inflamatory brest carcinoma: mammographic, ultrasonographic, clinical and pathologic findings in 135. Cases // Radiology. 2002. - V. 223. - № 3. - P. 829-838.

186. Hall F.M. Screening breast US // Radiology. 2003. - V. 227. - № 2. - P. 608-609.

187. Harper A.P. Ultrasound mammography // Baltimore: University Park Press, 1985.

188. Harris L., Fritsche H., Mennel R. American Society of Clinical Oncology 2007 Update of Recommendations for the Use of Tumor Markers in Breast Cancer // J.C.O. 2007. - V. 25. - P. 5287-5312.

189. Holder D. Electrical Impedance Tomography: Methods, History and Applications //Bristol: Institute of Physics Publishing. 2005. - 456 p.

190. Horrolin D.F. Prolactin as regulator of fluid and electrolyte metabolism in mammas // Fed. Prac. 1980. - V. 39 (8). - C. 2567-2570.

191. Houssami N, Irwig L, Simpson J.M. et al. Sydney Breast Imaging Accuracy Study: Comparative sensitivity and specificity of mammography and sonography in young women with symptoms // Am. J. Roentgenol. 2003. - V. 180. -№4. -P. 935-940.

192. Hounsfield G.N. Computed Medical Imaging // Nobel Lectures in Physiology or Medicine 1971-1980. World Scientific Publishing Co. 1992. - P. 568-586.

193. Huang WY, Newman B, Millikan RC, et al. Hormone-Related Factors and Risk of Breast Cancer in Relation to Estrogen Receptor and Progesterone Receptor Status // Am. J. Epidemiol. 2000: - № 151. - P. 703714.

194. Huber S., Wagner M., Medl M. et al. Benign breast lesions: minimally invasive vacuum-assisted biopsy with 11-gauge needles patient acceptance and effect on follow-up imaging findings // Radiology. 2003. - V. 226.-№3.-P. 783-7980.

195. Kariagina A., Aupperlee M.D., Haslam S.Z. Progesterone Receptor Isoforms and Proliferation in the Rat Mammary Gland during Development // Endocrinology. 2007. - V. 148(6). - P. 2723-2736.

196. Kerlikowske K., Smith-Bindman R., Ljung B.M., Grady D. Evaluation of abnormal mammography results and palpable breast abnormalities // Ann. Intern. Med. 2003. - V. 139. - № 4. - P. 274-284.

197. Kim M.J., Kim E.K., Kwak J.Y. et al. Role of Sonography in the Detection of Contralateral Metachronous Breast Cancer in an Asian Population // Am. J. Roentgenol. 2008. - V. 190(2). - P. 476-480.

198. Kim K.H., Son E.J., Kim E.K. et al. The safety and efficiency of the ultrasound-guided large needle core biopsy of axilla lymph nodes // Yonsei Med. J. 2008. - V. 49. - № 2. - P. 249-254.

199. Kemer T.E., Paulsen K.Di, Hartov A. et al. Electrical impedance spectroscopy of the breast: clinical results in 26 subjects // IEEE,Trans. Medical Imaging. 2002. - V. 21(6). - P. 638-645.

200. Keshtkar A., Hamdy F., Wilkinson B., Lee J., Smallwood R. Virtual bladder biopsy by bioimpedance measurements // Proceedings of the XI international conference on electrical bio-impedance. Oslo. 2001. - P. 289.

201. Korjenevsky A. Reconstruction of absolute conductivity distribution in electrical impedance tomography // Proceedings of the IX international, conference on electrical bio-impedance. Heidelberg. 1995. - P. 532-535.

202. Kushawaha A.C., Whitman G.J.,. Stelling C.B. Primary inflammatory carcinoma of ther breast: retrospective review of mammographic finding // Am. J. Roentgenol. 2000. - V. 174- - № 2. - P. 535-538.1. V 311 :

203. Laffarque F., Mares P., Blanquiot J. et al. Lesions frontiers et cancers du sein sous contraception //; Contraeept. Et sein: from medical ¡continue; senol. 5es Jbemess fr. Senol. et pathol. Mammaire. Paris. 1983. - P. 136-147.

204. Lash T.L., Fox M.P., Buist D.S. et al. Mammography Surveillance and Mortality in Older Breast Cancer Survivors // J. Clin. Oncol. 2007. - V. 25(21).-P. 3001-3006.

205. Lauterbur P.C. All. science is interdisciplinary — from magnetic moments to molecules to men // Les. Prix. Nobel. The Nobel Prizes 2003; Nobel Foundation. 2004. - P. 245-251.

206. Laya M.B., Gallagher J.C., Schreiman J.S. Effect of postmenopausal, hormonal replacement therapy on mammographie density and parenchymal pattern // Radiology. 1995. - № 196. - P. 433-437.

207. Leconte I., Feger C., Galant C. et al. Mammography and subsequent; whole-breast, sonography of nonpalpable breast cancers: the importance: of radiologic breast density // Am. J. Roentgenol. 2003. - V. 180. - № 6. - P: 1675-1679.

208. Lee E., Haiman C.A., Ma H. et al. The Role of Established Breast Cancer Susceptibility Loci in Mammographie Density in Young Women // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2008. - V. 17(1). - P. 258-260;

209. Leigh C.W., Susan A.J., Peter R.M. Assesmebt of body composition change during weight loss in overweight women with soft tissue analyser (STA) // Proceedings of the XI international conference on electrical bio-impedance. Oslo. Norway. 2001. - P: 365.

210. Leucht W. Teaching atlas of breast ultrasound. Stuttgart;. N.Y.; Georg.; Thieme Verlag, 1992.

211. Levi F., La Vechia C., Gulie C. et al. Cancer Causes and Control // Cancer Statistics Review. 1991. - V. 2. - P. 99-105.

212. Lingwood B., Dunster K., Colditz P et al. Non-invasive derection of cerebral edema in the neonatal piglet // Proceedings of the XI international conference on electrical bio-impedance. Oslo. 2001. - P. 655.

213. Lundstrom E., Wilczek B., von Palffy Z. et al. Mammographic breast density during HRT: differences according to treatment. // Am. J. Obstet Gynecol. 1999.-№ 181.-P. 348-352.

214. Mac.Grogan G., Tavassoli F.A. Central atypical papillomas of the breast: a clinico-pathological study of 119 caces // Virchovs Arch. 2003. - № 443 (5). - P. 609-617.

215. Maddox P.R., Mansel R.E. Management of breast pain and nodularity // World J. Surg. 1999. - № 13. - P. 99-105.

216. Madjar H., Sauerbreri H., Wolfarthr W. et al. Color Doppler imaging and duplex measurements for determination of abnormal breast vascularity // Imaging. 1993. - V. 2. - P. 17-34.

217. Madjar H. Ultrasonic scanning of malignant lesions // International breast ultrasound seminal-. Venna. 1997. - P. 48-56.

218. Mansfield P. Snap-shot MRI // Les Prix Nobel. The Nobel Prizes 2003. Nobel Foundation. 2004. - P. 266-283.

219. March D.E., Coughlin B.F., Barham R.B. et al. Breast masses: removal of all US evidence during biopsy by using a handheld vacuum-assisted device-initial experience // Radiology. 2003. - V! 227. - № 2. - P. 549-555.

220. Markopoulus C., Kouskos E., Mantas D. et al. Fibroadenomas of the breast: is there any association with breast cancer? // Eur. J. Gynecol. Oncol. 2004. - V. 25 (4). - P. 495-497.

221. Maskarinec G., Verheus M., Steinberg F.M. et al. Various Doses of Soy Isoflavones Do Not Modify Mammographic Density in Postmenopausal Women // J. Nutr. 2009. - V. 139(5). - P. 981-986.

222. Matsunaga T., Kawakami Y., Namba K. et al. Intraductal biopsy for diagnosis and treatment of intraductal lesions of the breast // Cancer. 2004. -V. 101 (10).-P. 2164-2169.

223. McDonnell D.P., Clevenger B., Dana S. The mechanism of action of steroid hormones: a new twist to an old tale // Journal Clinical Pharmacology. 1993.-V. 33.-P. 1165-1172.

224. McTieman A, Martin CF, Peck JD, et al: Estrogen-plus-progestin use and mammographic density in postmenopausal women: Women's health initiative randomized trial // J. Natl. Cancer Inst. 2005. - № 97. - P. 1366-1376.

225. Mehta T.S. Current uses of ultrasound in the evaluation of the breast // Radiol. Clin. North Am. 2003. - V. 41. - № 41. - P. 841-856.

226. Mendelson E.B., Baum J.K., Berg W.A., et al. ACR Breast imaging and reporting data system ultrasound // A.C.R. Breast Imaging Atlas. 2003.

227. Miller L., Notter K.M. Menstrual reduction with extended use of combination oral contraceptive pills: randomized controlled trial // Obstet. Gynecol. 2001. - V. 98. - P. 771-778.

228. Miller L., Highes J.P. Continuous combination oral contraceptive pills to eliminate withdrawal bleeding: a randomized trial // Obstet. Gynecol. — 2003.-V. 101.-P. 653-661.

229. Moon W.K., ImJ. ,G., Noh D.Y. Nonpalpate breast lesions; evalution with power Doppler US and microbabble contrast agent, initial experience //Radiology. 2000. - V. 217. - P. 240-246.

230. Morishima J., Veno E., Tohno E. et al. Color Doppler imaging of fibroadenoma // J. S. U. M. Proceedings. 1992. - P. 99-104.

231. Morrow M. Magnetic resonance imaging in breast cancer: one step forward, two steps back? // J.A.M.A. 2004. - V. 292. - № 22. - P. 2779-2780.

232. Moy L., Slanetz P.J., Moore R. et al. Specificity of mammography and US in the evaluation of a palpable abnormality: retrospective review // Radiology. 2002. - V. 225. -№ 1. - P. 176-181.

233. Mundav M.R., Brush M.G., Taylor R.W. Correlation between progesterone, oestradiol and aldosterone levels in the PMS // Clinical Endocrinology. 1981. - V. 14(1). - P. 1-9.

234. Murray P., Schlesselman J.J., Stadel B.V., Shenghan L. // Am. J. Obstet. Ginecol. 1989. - V. 73. - P. 977.

235. Nicander I., Rantanen I., Soderling E. et al. Electrical impedance supports the ability of betaine to reduce the skin // Proceedings of the XI international conference on electrical bio-impedance. Oslo. 2001. - P.87.

236. Nikolaev D., Smirnov A., Tarnakin A. Bioimpedance analysis with automatically electrode commutation in equipment for intencive care unit // Proceedings of the XI international conference on electrical bio-impedance. Oslo. Norway. 2001. - P. 381.

237. Norell S.E. Workbook of Epidemiology / New York: Oxford Univ Press. 1995.-317 p.

238. Orshal J.M., Khalil R.A. Gender, sex hormones, and vascular tone // American Journal Physiology. 2004. - V. 286. - P. 233-249.

239. Parlati E. et al. Hormonal profile of benign breast disease. Endocrine status of cyclical mastalgia patients // Journal Endocrinol Investigation. 1988. - №11 (9). - P. 679-683.

240. Patterson R.P. Thoracis sensitivity distribution of common 8 end 16 EIT Electrode arrangements using a high resolution FDM model // Proceedings of 7th Conference on Biomedical Applications of Electrical Impedance Tomography. Korea. 2006. - P. 15.

241. Persson I, Thurfjell E, Holmberg L. Effect of estrogen and estrogen-progestin replacement regimens on mammographic breast parenchymal density // J. Clin. Oncol. 1997. - № 15. - P. 3201-3207.

242. Pirschel J. Ultrasound examination of the breast diagnostic information related to mammography // Frontiers Cur. Radiol. Berlin. - 1987. -V.5. - P.137-167.

243. Pisano E.D., Fajardo L.L., Caudry D.J. et al. Fine-needle aspiration biopsy of nonpalpable breast lesions in a multicenter clinical trial: results from the radiologic diagnostic oncology group V // Radiology. 2001. - V. 219. - № 3.-P. 785-792.

244. Prentice R.L., Chlebowski R.T., Stefanick M.L. et al. Estrogen Plus Progestin Therapy and Breast Cancer in Recently Postmenopausal Women // Am. J. Epidemiol. 2008. - V. 167(10). - P. 1207-1216.

245. Rohan T.E., Negassa A., Chlebowski R.T. et al. Estrogen plus Progestin and Risk of Benign Proliferative Breast Disease // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2008. - V. 17(9). - P. 2337-2343.

246. Rosen E.L., Bentley R.C., Baker J.A. et al. Imaging-guided core needle biopsy of papillary lesions of the breast // Am. J. Roentgenol. 2002. - V. 179. -№5. -P.l 185-1192.

247. Runnebaum B., Rabe T. Gynecological Endocrinology and Reproductiv Medicine. 1997. - 599 p.

248. Russo I.H., Russo J. Environ.Role of hormones in human development: the menopause breast. In: the progress in the management of the menopause //Health Perpect. 1996. - № 104. - P. 938-969.

249. Sakamoto K., Kanai H., Sakurai K. Estimation of the fluid distribution change during hemodialysis by the electrical admittance method // Proceedings of the XI international conference on electrical bio-impedance. Oslo. Norway. 2001. - P. 377.

250. Sakr A.A., Fawzy R.K., Baky M.A. Mammographic and sonographic features of tuberculous mastits // Eur. J. Radiol. 2004. - V. 51. -№1. - P. 54-60.

251. Samson M.T., Small-Howard A., Shimoda L.M. et al. Differential roles of CB1 and CB2 cannabinoid receptors in mast cells // Journal Immunologic 2003. - V.170. - P. 4953-4962.

252. Schlesselman J.J. Cancer of the breast and reproductive tract in relation to the use of oral contraceptives // Contraception. 1989. - V. 40. - № 1. -P. 1-5.

253. Simpson W.L., Hermann G., Rausch D.R. et al. Ultrasound detection of nonpalpable mammographically occult malignancy // Can. Assoc Radiol. J. 2008. - V. 59. - № 2. - P. 70-76.

254. Smith-Bindman R., Ballard-Barbash R., Miglioretti D.L. et al. Comparing the performance of mammography screening in the USA and the UK //Journal of medical screening. 2005. - V. 12. № 1. - P. 50-54.

255. Smith R.A., Saslow D., Sawyer K.A., et al. American Cancer Society guidelines for breast cancer screening: update 2003 // Cancer J. Clin. -2003. V. 53. - № 3. - P. 141-169.

256. Sobn C. Analysis of the relationship between the degree of blood supply and biological characteristics of breast tumors with the MEM color system // In Madjar H. "Breast ultrasound update". Basal Karger. 1994. - P. 313-318.• ■ '317 ,. '•. ■ ■

257. Soo M.S., Baker J.A., Rosen E.L. Sonographic detection and sonographically guided biopsy of breast microcalcifications // Am. J. Roentgenol. 2003. - V. 180. - №4. - P. 941-948.

258. Stefanick M.L., Anderson G.L., Margolis K.L. et al. Effects of Conjugated Equine Estrogens on Breast Cancer and Mammography Screening in Postmenopausal Women With Hysterectomy // J.A.M.A. 2006. - V.295(14). P.1647-1657.

259. Sutton-Tyrrell K., Lassila 11C., Meilahn E., et all Carotid atherosclerosis in premenopausal and postmenopausal women and its associations with risk factors measured after menopause // Stroke. 1998. - V. 29(6).-P. 1116-1121. ' ,

260. Svenson W.E. A review of the current status of breast ultrasound // European Journal of ultrasound. 1997. - V.6. - № 2. - P. 77-101.

261. Szopinski K.T., Pajk A.M;, Wysocki M. et al. Tissue harmonic, imaging: utility in breast sonography // J. Ultrasound Med. 2003. - V. 22. - № 5. - P. 479-487.

262. Tanaka H., Dinenno F.A., Monahan K.D. et al. Aging, habitual exercise, and, dynamic arterial compliance // Circulation. 20001 - V.102. - P. 1270-1275. ' ' ' , ; : '

263. Taylor K.J. Merritt G., Piccoli C. et al. Ultrasound as a complement to mammography and breast examination to characterize breast masses // Ultrasound Med. Biol. 2002. - V. 28. - № 1. - P. 19-26.

264. Trefny Z., Svacinka J., Trojan S. et al. Impedance monitoring in comparison with other non invasive methods in cardiology // Proceedings of the XI international conference on electrical bio-impedance. Oslo. - 2001. - P. 519.

265. Trokhanova O., Karpov A., Cherepenin V. et al. Electro-impedance mammography testing at some physiological woman's periods // Proceedings of the XI international conference on electrical bio-impedance. Oslo. Norway. 2001. - P. 461-465.

266. Ursin G., Lillie E.O., Lee E. The Relative Importance of Genetics and Environment on Mammographic Density // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2009. - V. 18(1). -P. 102-112.

267. Veronesi U., Zurrida S.et al. Breast cancer classification: Time for a change // J. Clin. Oncol". 2009. - V. 27. - P. 2427-2428.

268. Yager J.D., Davidson N.E. Estrogen carcinogenesis in breast cancer // The New England Journal of Medicine. 2006. - V. 354 (3). - P.270-282.

269. Yamamoto Y., Nakamura T., Shirai K. et al. Development of bipolar electrode for measurement of head skin water content // Proceedings of the XI international conference on electrical bio-impedance. Oslo. Norway. -2001. P. 121.

270. Zubarev M.A., Dumler A.A. and al. Impedance cardiography: Development of thorax fluid volume evaluation in heart failure pulmonary congestion // Proceedings of the XI international conference on electrical bio-impedance. Oslo. Norway. 2001. - P. 549.