Ранняя диагностика туберкулеза и его профилактика у детей дошкольного возраста из групп "риска" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Плеханова, Мария Александровна

• Плеханова, Мария Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Плеханова, Мария Александровна

Перечень условных обозначений

Введение

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Состояние здоровья детей дошкольного возраста в современных условиях

1.2. Значение клинических, рентгенологических и лабораторных методов для диагностики туберкулеза у детей и оценки эффективности лечения

1.3. Методы оздоровления детей инфицированных микобакте-риями туберкулеза дошкольного возраста

Резюме к литературному обзору

2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика детей, включенных в первый этап исследования

2.2. Методы исследования первого этапа

2.3. Клиническая характеристика детей, включенных во второй этап исследования

2.4. Клиническая характеристика детей, включенных в третий этап исследования

2.5. Профилактика туберкулеза у детей из групп «риска» в условиях специализированного детского дошкольного учреждения

2.6. Статистические методы исследования

3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Диагностика первичной туберкулезной инфекции у детей дошкольного возраста

3.1.1.Клиническая, рентгенологическая и лабораторная характеристика течения раннего периода первичной туберкулезной инфекции у детей дошкольного возраста

3.1.2.Оценка показателей модифицированной реакции властной трансформации лимфоцитов на туберкулин, для диагностики инфицирования микобактериями туберкулеза и активности первичной туберкулезной инфекции у детей дошкольного возраста 75 3.2. Лечение и реабилитация детей из групп «риска» по туберкулезу в условиях специализированных детских дошкольных учреждений 91 3.2.1 .Эффективность традиционного лечения и светотерапии по методу «Биоптрон» у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза дошкольного возраста 91 3.2.2.Эффективность лечебно-оздоровительных мероприятий, проводимых в условиях специализированного детского дошкольного учреждения 100 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 110 ВЫВОДЫ 125 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 127 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВОЗ - всемирная организация здравоохранения

ГЗТ - гиперчувствительность замедленного типа

ГДП - городская детская поликлиника

ГПТД - городской противотуберкулезный диспансер

ИФА - иммуноферментный анализ

ЛФК - лечебная физкультура

МВТ - микобактерии туберкулеза

МЗ РФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации мРБТЛ - модифицированная реакция бластной трансформации лимфоцитов

НИИ - научно-исследовательский институт НСТ - нитросиний тетразолий

ППД-Л - очищенный белковый дериват туберкулина, модификация

Линниковой (purified protein derivative-PPD)

ППН - показатель повреждения нейтрофилов

РБТЛ — реакция бластной трансформации лимфоцитов

РТМЛ - реакция торможения миграции лейкоцитов

ТЕ — туберкулиновая единица

ТОД - туберкулез органов дыхания

УФО - ультрафиолетовое облучение

ФГА - фитогемагглютинин

ЧБД - часто болеющие дети

ЭБД - эпизодически болеющие дети

Ig - иммуноглобулины

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ранняя диагностика туберкулеза и его профилактика у детей дошкольного возраста из групп "риска"»

Актуальность проблемы. В связи с ростом заболеваемости туберкулезом в современной литературе продолжают широко обсуждаться такие актуальные вопросы, как своевременное выявление раннего периода туберкулезной инфекции у детей и совершенствование профилактических мероприятий с учетом возрастных, социальных и эпидемических факторов [35, 47, 141, 235, 237].

Вопросам диагностики туберкулезной инфекции уделяется большое внимание. Основным методом раннего выявления туберкулезной инфекции в нашей стране остается туберкулинодиагностика [6, 165, 175]. В последние годы ее диагностическая ценность снижается: выявляемость активного туберкулезного процесса у детей по туберкулинодиагностике составляет 0,22 на 1000 обследованных, у подростков - 0,12, методом флюорографии - 0,44 [175]. Нередко интерпретация результатов кожной ГЗТ затруднена из-за наличия у ребенка очагов хронической неспецифической инфекции, аллергических заболеваний [175, 207]. Поэтому во фтизиопедиатрии велика потребность в надежных специальных тестах, позволяющих оценить напряженность противотуберкулезного иммунитета, отдифференцировать инфекционную аллергию и парааллергию, определить вероятность наличия локальных форм туберкулеза у инфицированных детей.

Наиболее , перспективными для раннего выявления туберкулезной инфекции являются специфические иммунологические методы с количественным учетом результатов, в сочетании с дифференцированным исследованием реактивности организма.

Актуальна проблема эффективности профилактических противотуберкулезных мероприятий. К одним из современных физиотерапевтических методов, обладающих иммуно-корректирующим действием, относится биоптронная светотерапия [43, 44, 45, 51, 52, 126]. Большое внимание, уделяемое поляризованному свету, объясняется следующими фактами: широкий спектр терапевтического воздействия; отсутствие противопоказаний; процесс осуществляется бесконтактно и стерильно; возможность сочетания с другими традиционными методами лечения. Светотерапия по методу «Биоптрон» применяется: в дерматологии, в ревматологии, спортивной медицине и в хирургии. В то же время эффективность использования биоптронной светотерапии во фтизиатрии не изучена. Поэтому представляется целесообразным изучение возможности использования данного метода для предупредительного лечения детей из групп «риска» по туберкулезу в комплексе профилактических мероприятий в условиях специализированных детских дошкольных учреждений.

Цель исследования: разработка дополнительного метода ранней диагностики туберкулезной инфекции у детей дошкольного возраста и комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий для детей из групп «риска» по туберкулезу в условиях специализированных детских дошкольных учреждений. Задачи исследования: 1. Изучить диагностическую значимость модифицированной реакции бластной трансформации лимфоцитов при стимуляции туберкулином (мРБТЛ на ППД-Л) у детей дошкольного возраста с положительными результатами пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л для дифференцированного подхода к профилактическому лечению.

2. Оценить возможность использования мРБТЛ на ППД-Л как дополнительного диагностического критерия активности туберкулезного процесса и объективного показателя эффективности специфической терапии.

3. У детей дошкольного возраста впервые инфицированных МБТ изучить эффективность светотерапии по методу «Биоптрон» в сравнении с предупредительным лечением противотуберкулезными препаратами.

4. Разработать и определить эффективность программы оздоровления детей из групп «риска» по туберкулезу в условиях специализированных детских дошкольных учреждений.

Научная новизна исследования. Впервые для раннего выявления туберкулезной инфекции у детей дошкольного возраста применен модифицированный иммунологический метод количественного определения результатов, основанный на реакции бластной трансформации лимфоцитов со специфическим митогеном (туберкулином).

Изучено действие светотерапии по методу «Биоптрон» на состояние детей дошкольного возраста впервые инфицированных микобактериями туберкулеза и доказана эффективность этого метода в профилактике развития локальных форм туберкулеза.

Разработана программа «Комплексное оздоровление детей в условиях специализированного дошкольного учреждения» и рекомендована оптимальная организационная структура санаторного дошкольного учреждения.

Практическая значимость. Использование высокоспецифичного, высокочувствительного модифицированного иммунологического метода (мРБТЛ на ППД-Л) в клинической практике дает возможность объективизировать диагностику активности специфического воспаления, оценить эффективность специфической терапии, провести дифференциальную диагностику инфекционной аллергии и парааллергии у детей дошкольного возраста и выработать дифференцированный подход к профилактическому лечению детей впервые инфицированных МБТ.

Включение светотерапии по методу «Биоптрон» в комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий предупреждает развитие активного туберкулезного процесса.

Внедрение разработанной комплексной программы оздоровления детей из групп «риска» по туберкулезу в условиях специализированных детских дошкольных учреждений, позволило снизить острую соматическую заболеваемость в 3,4 раза, снизить чувствительность к туберкулину в 1,4 раза, предупредить развитие локальных форм туберкулеза.

Положения, выносимые на защиту.

1. У детей с положительными результатами пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л, мРБТЛ на ППД-Л позволяет дифференцировать парааллергию от инфекционной аллергии у детей дошкольного возраста с последующим отбором групп для профилактического лечения, выявлять активный туберкулезный процесс и объективно оценивать эффективность специфической терапии.

2. Светотерапия по методу «Биоптрон» в комплексе лечебно-оздоровительных мероприятий у детей дошкольного возраста впервые инфицированных МБТ, не состоящих на диспансерном учете по контакту,. предупреждает развитие локальных форм туберкулеза.

3. Разработанный и внедренный в практику специализированных детских дошкольных учреждений комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий позволяет предупредить развитие туберкулеза у детей из групп «риска». Внедрение результатов исследования. Для ранней диагностики туберкулезной инфекции у детей в клиническую практику здравоохранения Омской области внедрена модифицированная реакция бластной трансформации лимфоцитов со специфическим митогеном (туберкулином) (Областная специализированная детская туберкулезная клиническая больница г.Омска, Городские противотуберкулезные диспансеры г. Омска № 1, 2, 3, 4, 5, 6 ), подготовлено информационное письмо «Диагностические критерии уровня инфицированности микобактериями туберкулеза у детей», утвержденное Управлением здравоохранения администрации г. Омска 23 января 2003 года.

Комплексное оздоровление по программе для детей дошкольного возраста из групп «риска» проводится в специализированном учреждении «Санаторные ясли-сад № 30 г. Омска».

Материалы исследования используются в учебном процессе кафедры фтизиатрии и фтизиохирургии Омской государственной медицинской академии.

Апробация результатов работы. Материалы представлены на научно-практических конференциях врачей и научных работников, посвященных 75-летию и 80-летию фтизиатрической службы Омской области (Омск, 1998, 2003); научно-практической конференции, посвященной 80-летию ОГМА «Инфекционные болезни человека» (Омск, 2001); научно-практической конференции, посвященной 90-летию академика РАМН, профессора В.П.Бисяриной (Омск, 2002); 3м Конгрессе Европейского Региона и 14-м Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2004); межрегиональной научно-практической конференции «Современные проблемы борьбы с туберкулезом» (Пермь, 2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 работ, из них 1 в рецензируемом журнале.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 158 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 32 таблицами, 7 рисунками.

Работа состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследования, главы результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 198 источников на русском языке и 43 - на иностранных языках. и

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Плеханова, Мария Александровна

ВЫВОДЫ

1. Модифицированная РБТЛ на ППД-Л - как дополнительный метод, у детей дошкольного возраста, имеющих положительные туберкулиновые пробы, позволяет дифференцировать парааллергию, инфекционную аллергию, активный туберкулезный процесс и объективизировать отбор лиц для последующего профилактического лечения. Индекс стимуляции лимфоцитов в мРБТЛ на ППД-Л не более 3,1, свидетельствует об отсутствии туберкулезной инфекции, индекс стимуляции в пределах 3,2 - 12,1 - об инфицировании микобактериями туберкулеза, а более 12,1 - об активном туберкулезном процессе.

2. При отсутствии клинико-рентгенологических признаков активного туберкулезного процесса, но выраженном клеточном ответе на туберкулин в мРБТЛ, при индексе стимуляции более 12,1, необходимо проведение предупредительной химиотерапии курсом не менее 6 месяцев двумя противотуберкулезными препаратами.

3. У детей дошкольного возраста, впервые инфицированных МБТ с индексом стимуляции 3,3-12,1, при отсутствии отрицательной динамики результатов мРБТЛ на ППД-Л и данных о наличии контакта с больным ТОД, для предупреждения развития локальных форм туберкулеза достаточно проведения в условиях санаторного учреждения общеукрепляющих мероприятий с курсом светотерапии по методу «Биоптрон», результаты которой не уступают традиционному курсу предупредительной терапии.

4. Разработанная программа «Комплексное оздоровление детей из групп «риска» в условиях специализированного детского дошкольного учреждения» при минимальном сроке лечения 12 месяцев является эффективной и может быть использована для профилактики развития туберкулезной инфекции в группах «риска», об этом свидетельствует: положительная динамика физического развития у 87,5% детей; снижение острой респираторной заболеваемости на 70,7% до 1,2±0,1 случая в год, в том числе и среди ЧБД; положительная динамика туберкулиновой чувствительности у 73,8±4,9% детей и отсутствие случаев заболевания туберкулезом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При дифференциальной диагностике парааллергии и инфекционной аллергии у детей дошкольного возраста, а также последующего отбора групп для профилактического лечения, в качестве дополнительного диагностического критерия рекомендуется использовать метод определения уровня пролиферативной активности лимфоцитов при стимуляции туберкулином (модифицированную реакцию бластной трансформации лимфоцитов с туберкулином).

2. Использовать мРБТЛ в качестве дополнительного критерия определения активного туберкулезного процесса различных локализаций и для оценки адекватности специфических терапевтических мероприятий. При отсутствии клинико-рентгенологических признаков активного туберкулезного процесса, но выраженном клеточном ответе на туберкулин в мРБТЛ (индекс стимуляции более 12,1) показано проведение предупредительной химиотерапии двумя противотуберкулезными препаратами курсом не менее 6 месяцев.

3. При наличии противопоказаний к проведению предупредительной химиотерапии противотуберкулезными препаратами, индексе стимуляции 3,3-12,1 у детей впервые инфицированных МБТ, не состоящих на диспансерном учете по контакту, рекомендуется включать светотерапию по методу «Биоптрон» в комплекс общеукрепляющих мероприятий в условиях специализированных детских дошкольных учреждений, с целью предупреждения развития локальных форм туберкулеза.

4. В специализированные детские дошкольные учреждения следует направлять детей из групп «риска» по туберкулезу (дети, инфицированные микобактериями туберкулеза имеющие хронические заболевания, ЧБД, проживающие на территории очага туберкулезной инфекции), находящихся под наблюдением как в ПТД, так и в общей лечебной сети, сроком не менее 12 месяцев, что способствует повышению общей резистентности организма ребенка и предупреждению развития локальных форм туберкулеза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Плеханова, Мария Александровна, 2005 год

1. Абдулаева З.К. Группы риска и профилактика туберкулеза у детей и подростков в новых социально-медицинских условиях : автореф. дис. . канд. мед. наук / З.К. Абдулаева. — Махачкала, 2000. 25 с.

2. Авдюхина Т.И. Современный взгляд на проблему гельминтозов у детей и эффективные пути ее решения / Т.И. Авдюхина, Т.Н. Константинова, М.Н. Прокошева // Лечащий Врач.- 2004.- № 1. С. 14-18.

3. Аксенова В.А. Инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей как показатель общей эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России / В.А. Аксенова // Пробл. туб.- 2002. № 1. - С. 6-9.

4. Аксенова К.И. Формирование групп риска у детей и подростков школьников по результатам туберкулинодиагностики в условиях напряженной эпидемиологической ситуации : автореф. дис. . канд. мед. наук / К.И. Аксенова. - М., 2000. - 22 с.

5. Аксенова К.И. Влияние вакцинопрофилактики и химиопрофилактики на заболеваемость детей туберкулезом при напряженной эпидемической ситуации / К.И. Аксенова // Пробл. туб. 2002. - № 1. - С. 12-14.

6. Аксенова К.И. Методы контроля качества работы при массовой туберкулинодиагностике / К.И. Аксенова, Е.С. Овсянкина, Т.М. Александрова // Пробл.туб. 2002. - № 2. - С. 35.

7. Андреева Е.И. Патогенетические основы врачебной тактики оздоровления ЧБД, посещающие дошкольные учреждения / Е.И. Андреева, Б.К. Мусина // Педиатрия. 1990. - № 9. - С. 63-67.

8. Артемов В.Г. Нормализация физиологических функций человека ионизатором воздуха индивидуального пользования / В.Г. Артемов // Наука производству. - 2002. - № 4. - С. 52-53.

9. Балаболкин И.И. Современная концепция патогенеза и принципы терапии аллергических заболеваний у детей / И.И. Балаболкин // Педиатрия. 2003. - № 4. - С. 52-57.

10. Балуева В.А. Физиологическое обоснование модели здоровьесберегающей среды для детей 4-6лет в условиях детского образовательного учреждения : автореф. дис. . канд. биол. наук /

11. B.А. Балуева. Волгоград, 2002. - 25 с. : ил.

12. Балчугов В.А. Метод неспецифической профилактики острых респираторных заболеваний в организованных коллективах : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Балчугов. Н.Новгород, 2000. - 20 с. : ил.

13. Баранов A.A. Организация оздоровления часто болеющих детей в яслях-садах / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, И.И. Пуртов // Педиатрия. 1984. - № 11. - С. 38-41.

14. Баранов A.A. Состояние здоровья детей на рубеже веков: проблемы и решения / A.A. Баранов // Пробл. туб. 2001. - № 1.1. C. 3-9.

15. Барнаулов О.Д. Фитотерапия больных легочным туберкулезом / О.Д. Барнаулов. СПб. : ЗАО «ВЕСЬ», 1999. - 416 с.

16. Барнаулов О.Д. Фитотерапия простудных заболеваний : руководство / О.Д. Барнаулов. СПб., 1998. - 160 с.

17. Бенсман В.М. Облегченные способы статистического анализа в клинической медицине / В.М. Бенсман. Краснодар, 2002. - 30 с.

18. Бердичевская Е.М. Оценка физических возможностей детей дошкольного возраста методом шкалирования / Е.М.

19. Бердичевская, Ю.А. Зузик // Российский педиатрический журнал. -2004. № 4.- С. 58-60.

20. Березенцева Е.В. Оздоровление часто болеющих детей в дошкольных учреждениях : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Березенцева. М., 2001. - 22 с.

21. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. М.-СПб., 1997. - 480 с.

22. Боряк В.П. Обоснование и эффективность применения новой медицинской технологии фитоаэроионизации для коррекции адаптационных нарушений с лечебной и профилактической целью : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.П. Боряк. Пятигорск, 1999. -34 с.

23. Брилль Г.Е. Молекулярно-клеточные основы терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения / Г.Е. Брилль. — Саратов : Издательство Саратовского медицинского университета, 2000. — 42 с.

24. Васильев И.Г. Физические факторы в лечении деструктивного туберкулеза легких с бактериовыделением : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Г. Васильев. М., 2002. - 23 с.

25. Ваулина О.В. Эффективность комплексной оздоровительной программы «Технология деятельности школьной медицинской сестры» : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Ваулина. М., 1998. - 24 с.

26. Вельтищев Ю.Е. Концепция риска болезни и безопасности здоровья ребенка / Ю.Е. Вельтищев // Приложение к журналу : Российский вестник перинатологии и педиатрии : лекция № 2. -М., 1994. 84 с.

27. Влияние изофона в комплексном лечении больных туберкулезом легких на иммунологические показатели крови / П.С.Криволос и др. // Медицинская иммунология. 2001. - Т. 3, № 2. - С. 224.

28. Влияние специфической противотуберкулезной терапии на ЖКТ детей. / В.Л.Пайков и др. // Пробл.туб. 1998. - № 2. - С. 22-24.

29. Влияние фитотерапии на возможность предупреждения и устранения гепатотоксических реакций у больных туберкулезомлегких, носителей маркеров вируса гепатита В. / Л.А.Галицкий и др. // Пробл.туб. 1997. - № 4. - С. 35-38.

30. Возможности реакции активности клеток тимуса при трансцеребральном применении физических факторов / В.М.Боголюбов и др. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1997. - № 3. - С. 3-8.

31. Вычугжанина Е.Ю. Клинико-иммунологические особенности малых форм туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей дошкольного и младшего школьного возраста : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Ю. Вычугжанина. М., 1999. - 25 с.

32. Выявление антигенсвязывающих лимфоцитов при диагностике туберкулеза / Н.А.Гнусарева и др. // Пробл. туб. — 2001.- № 5. С. 41-42.

33. Выявление туберкулеза у детей из новых групп риска и эффективность химиопрофилактики / Л.А.Митинская и др. // Пробл. туб. 1996. - № 6. - С. 33-35.

34. Гамалея Н.Ф. Лазерная иммуномодуляция : вовлечение клеточных путей сигнальной трансдукции / Н.Ф. Гамалея, А.Г. Федорчук, И.В. Прокопенко // Фотобиология и фотомедицина. — 1999. Т. 2. - № 1. - С. 44-49.

35. Ганиев К.Г. Санаторное лечение детей, больных туберкулезом в сочетании с неспецифическими заболеваниями легких / К.Г. Ганиев, Т.А. Вавилова, H.A. Салахутдинова // Пробл. туб. 2000. - № 4. - С. 34-36.

36. Горелик Н.Д. Мероприятия по оздоровлению ЧБД дошкольных учреждений / Н.Д. Горелик // Педиатрия. 1991. - № 3. - С. 86-89.

37. Горяйнов И.И. Иммуномодулирующее действие магнитно-лазерного облучения в норме и при некоторых видахэкспериментальной патологии : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.И. Горяйнов. Курск, 1994. - 24 с.

38. Григорьев Ю.Г. Проблема электромагнитной безопасности населения / Ю.Г. Григорьев // Проблема электромагнитной безопасности населения. Фундаментальные и прикладные исследования. М., 1999. - 45 с.

39. Губкина М.Ф. Ценность иммуноферментного анализа в диагностике и дифференциальной диагностике абацилярного туберкулеза у детей старшего возраста и подростков / М.Ф. Губкина, Е.С. Овсянкина, A.B. Баенский // Пробл. туб. 2002. - № 12. - С. 16-18.

40. Гуляева H.A. Клинико-эпидемиологическая характеристика туберкулезной инфекции у детей раннего и дошкольного возраста Якутии : автореф. дис. . канд. мед. наук / H.A. Гуляева. СПб., 1999. - 23 с.

41. Гуляр С.А. Биоптрон новая технология лечения / С.А. Гуляр // Цептер - новости. - К. : Цептер, 1999. - № 6. - С. 10-11.

42. Гуляр С.А. Биоптрон: теория, клиника, перспективы / С.А. Гуляр. К. : Цептер, 1999. - 102 с.

43. Гуляр С.А. Боль и Биоптрон : лечение болевых синдромов поляризованным светом / С.А. Гуляр, Ю.П. Лиманский, З.А. Тамарова. К. : Цептр, 2000. - 80 с.

44. Диагностика и методы определения эффективности химиотерапии туберкулеза у детей / Н.В. Юхименко и др. // Пробл.туб. 2002. - № 1. - С. 9-12.

45. Дифференцированный подход к профилактическому лечению детей, впервые инфицированных туберкулезом / Л.И. Мордовская и др. // Пробл. туб. 2001. - № 2. - С. 14-17.

46. Довгалюк И.Ф. Роль иммунологических факторов в развитии и течении туберкулезной инфекции у детей : автореф. . д-ра мед. наук / И.Ф. Довгалюк. СПб., 1993. - 37 с.

47. Дышель С.Н. Обоснование системы мероприятий по оздоровлению и реабилитации детей в дошкольных образовательных учреждениях на территориях экологического риска : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Н. Дышель. -Н.Новгород, 2001. 24 с. : ил.

48. Езерский Р.Ф. Педиатрические аспекты скрыто протекающей туберкулезной инфекции / Р.Ф. Езерский // Педиатрия. 1995. - № 6. - С. 79-82.

49. Журков Е.Г. Реабилитация детей с заболеваниями органов дыхания в условиях дошкольного санатория общесоматического типа / Е.Г. Журков // Педиатрия. 1992. - № 3. - С. 63-66.

50. Завалев В.И. Пути повышения эффективности методов выявления туберкулеза в современных социально-экономических условиях : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.И. Завалев. М., 2000. - 30 с. : граф.

51. Змановский Ю.Ф. Эффективное закаливание в дошкольных учреждениях / Ю.Ф. Змановский, М.Н. Кузнецова, Ю.Е. Лукоянов // Педиатрия. 1989. - № 4. - С. 74-79.

52. Значение молекулярно-генетических и иммунологических методов исследования в группах риска и у больных туберкулезом детей / Е.А.Маренина и др. // Пробл. туб. 2003. - № 3. - С. 3033.

53. Иммунный статус больных активным туберкулезным спондилитом / В.Н.Гусева и др. // Пробл. туб. 2003. - № 6. - С. 25-28.

54. Иммунология и иммунопатология туберкулеза / под ред. М.М. Авербаха. М. : Медицина, 1976. - 309 с.

55. Инструкция по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов. М., 1995. - 95 с.

56. Информативность показателей иммунной системы при применении в комплексном лечении туберкулеза легких полиоксидония / С.С.Аршинова и др. // Медицинская Иммунология. СПб. РО РААКИ, 2001. - Т. 3, № 4. - С. 567-573.

57. Использование социально-гигиенического скрининга в оценке здоровья детей, посещающих дошкольные учреждения : информационно-методические материалы / И.И.Пуртов и др.. -Н-Новгород, 1996. 43 с.

58. Казаков К.С. Клинико-лабораторная диагностика побочных реакций на противотуберкулезные препараты при их различной комбинации у детей / К.С. Казаков, Р.И. Захарова, Ф.Т. Абсадыкова // Пробл.туб. 1990. - № 9. - С. 40-42.

59. Касаткин В.Н. Результаты трехлетнего катамнеза у ЧБД / В.Н. Касаткин, Н.В. Михайлова, А.Г. Румянцев // Педиатрия. -1998.-№ 2.-С. 43-46.

60. Карандашов В.И. Фототерапия (Светотерапия) : руководство для врачей / В.И. Карандашов, Е.Б. Петухов, B.C. Зродликов ; под ред. академика РАМН Н.Р. Палеева. М. : Медицина, 2001. - 392 с.

61. Карпов A.B. Активное выявление туберкулеза методом иммуноферментного анализа при целевых осмотрах населения : автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.B. Карпов. СПб., 1998. - 30 с.

62. Каукнайнен А.Б. Часто болеющие дети : учеб. пособие для врачей-слушателей / А.Б. Каукнайнен. Ленинград, 1990. - 23 с.

63. КВЧ-терапия низкоинтенсивным шумовым излучением / В.А.Балчугов и др.. Н.Новгород : Издательство Нижегородского госуниверситета им. Н.И.Лобачевского, 2002. -192 с.

64. Клиника и течение туберкулеза у детей / Т.Г.Теньковская и др. // Организация борьбы с туберкулезом у детей и подростков. М., 1986. - С. 60-64.

65. Клиническая и иммунологическая характеристика детей с локальными и множественными формами первичного туберкулеза / И.Ф.Довгалюк и др. // Пробл.туб. 1995. - № 5. - С. 24-27.

66. Ковалевский В.А. Внутренняя картина болезни у часто болеющих старших дошкольников / В.А. Ковалевский // Педиатрия. 1998. - № 1. - С. 102-103.

67. Коваленко К.Н. Актуальные вопросы фтизиопедиатрии / К.Н. Коваленко, И.Ф. Довгалюк // Пробл. туб. 1995. - № 5. - С. 19-21.

68. Коваленко Н.М. Эффективность реабилитации детей из экологически неблагоприятных регионов в санаторно-курортных условиях : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.М. Коваленко. -Воронеж, 1999. 26 с. : ил.

69. Кондакова М.Н. Клинико иммунобиохимическая характеристика туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов и генерализованных форм туберкулеза у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Н. Кондакова. - СПб., 2000. - 19 с.

70. Кононенко В.Г. Влияние отрицательных социальных факторов на возникновение туберкулеза у детей / В.Г. Кононенко, Т.Г. Теньковская, JI.B. Подддубная // Пробл.туб. 1991. - № 1. — С. 21-22.

71. Королев Ю.Н. Общие закономерности ультраструктурных реакций при действии электромагнитных излучений / Ю.Н. Королев // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1997. - № 5. - С. 3-7.

72. Кочкин A.B. Реактивность детей, больных и инфицированных туберкулезом, в условиях изменяющейся активности специфического процесса : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Кочкин. Новосибирск, 1990. - 23 с.

73. Краснов В.А. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Западной Сибири / В.А. Краснов, Г.С. Мурашкина // Вест. Межрегион. Ассоц. «Здравоохр. Сибири». 2001. - № 1. - С. 1012.

74. Крук H.H. Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных заболеваний в детских дошкольных учреждениях : автореф. дис. . канд. мед. наук / H.H. Крук. -СПб., 1998. 15 с.

75. Кузнецова В.Н. Эффективность оздоровления часто болеющих детей в санаторных группах дошкольных учреждений / В.Н. Кузнецова // Педиатрия. 1990. - № 3. - С. 83-85.

76. Кузнецова М.Н. Неспецифическая профилактика респираторных заболеваний у детей : пособие для медицинских и педагогических работников дошкольных учреждений / М.Н. Кузнецова. М. : АРКТИ, 2003. - 88 с. - (Развитие и воспитание дошкольника).

77. Куфакова Г.А. Туберкулез у детей и подростков из групп социального риска : (Выявление, организация лечения) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.А. Куфакова. М., 1998. - 30 с.

78. Кучеров A.JL Туберкулез среди социально-отягощенных групп населения / A.JI. Кучеров // Пробл.туб. 1990. - № 6. - С. 20-23.

79. Лебедев К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М. : Наука, 1990. - 224 с.

80. Лебедева Л.В. Роль специализированных санаторных учреждений в профилактике туберкулеза у детей / Л.В. Лебедева // Пробл. туб. 2002. - № 1. - С. 28-30.

81. Лимфотропная и местная лекарственная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний легких: Методические рекомендации / А.В.Никитин и др.. Воронеж, 1990. - 17 с.

82. Лисицын Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Ю.П. Лисицын, E.H. Шиган, И.С.

83. Случанко ; под ред. Ю.П. Лисицына, Т. 1. М. : Медицина, 1987. -432 с.

84. Литвинов В.И. Достижения и перспективы исследований в области иммунологии и иммуногенетики туберкулеза / В.И. Литвинов, A.M. Мороз, В.Я. Гергерт // Пробл. туб. 1996. - № 6. -С. 14-18.

85. Майданник В.Г. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике заболеваний верхних дыхательных путей у детей / В.Г. Майданник. Киев, 2003. - 177 с.

86. Макарова З.С. Особенности состояния здоровья часто болеющих детей раннего возраста / З.С. Макарова, Т.Я. Черток, Р.В. Тонкова-Ямпольская // Педиатрия. 1990. - № 5. - С. 59-64.

87. Макеева И.В. Физиотерапия при туберкулезе / И.В. Макеева // БЦЖ: Большой Целевой Журнал о туберкулезе. 2000. - № 9. -С. 42-44.

88. Макрушина Л.В. Совершенствование методов реабилитации часто болеющих детей в экологически неблагоприятном регионе : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В. Макрушина. Краснодар, 2002. - 22 с. : ил.

89. Маренина Е.А. Диагностика туберкулеза у детей с использованием метода ПЦР : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Маренина. М., 2003. - 21 с.

90. Мартынов С.М. Практическая энциклопедия. Лечение детей нетрадиционными методами / С.М. Мартынов. М. : КРОН-ПРЕСС, 1999. - 688 с. - Серия «Будьте здоровы».

91. Маянский А.Н. Микобактерии : туберкулез и микобактериозы / А.Н. Маянский. Н.Новгород, 2000. - 74 с.

92. Мельник В.М. Туберкулиновая чувствительность у больных туберкулезом детей раннего и дошкольного возраста / В.М. Мельник, Л.И. Мыколышин // Пробл. туб. 2003. - № 8. - С. 5-7.

93. Микроволновая резонансная терапия : учебно-методическое пособие для врачей и студентов. Н.Новгород, 1998. - 84 с.

94. Митинская Л.А. Вспомогательные лечебные мероприятия в детских туберкулезных санаториях / Л.А. Митинская, В.А. Гаврилов, В.Ф. Елуфимова // Пробл. туб. 1988. - № 3. - С. 1214.

95. Митинская Л.А. Факторы риска первичного инфицирования туберкулезом детей и подростков / Л.А. Митинская, Г.А. Куфакова // Пробл. туб. 1990. - № 9. - С. 17-19.

96. Митинская Л.А. Туберкулинодиагностика (лекция) / Л.А. Митинская // Пробл.туб. 1998. - № 3. - С. 76-77.

97. Михайлова Н.В. Катамнез часто болеющих детей к школьному возрасту / Н.В. Михайлова, В.Н. Касаткин // Школа здоровья. 1996. - № 4. - С. 76-78.

98. Мордовская Л.И. Комплексное профилактическое лечение впервые инфицированных туберкулезом детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.И. Мордовская. М., 2000. - 19 с.

99. Морфофункциональная оценка воздействия биологически активной добавки «Литовит» на органы и системы организма / Ю.И. Бородин и др.. Новосибирск, 1999. - 78 с.

100. Морфофункциональные константы детского организма : справочник / В.А. Доскин и др.. М. : Медицина, 1997. - 288 с. : ил.

101. Насруллаева Г.М. Тактика реабилитации ЧБД с повторными респираторными инфекциями / Г.М. Насруллаева // Педиатрия. 1999. - № 4. - С. 108-110.

102. Некрасов C.B. Диагностическая и прогностическая значимость определения противотуберкулезных антител при инфицировании и заболевании туберкулезом легких у детей и взрослых : автореф. дис. . канд. мед. наук / C.B. Некрасов. М., 1999. - 23 с. : диагр.

103. Николаевский В.В. Биологическая активность эфирных масел / В.В. Николаевский, А.Е. Еременко. М. : Медицина.-1987. - 144 с.

104. Нисевич Н.И. К вопросу о дисбактериозе кишечника у детей / Н.И. Нисевич, М.О. Гаспарян, A.A. Новокшонов // Педиатрия. 1999. - № 1. - С. 98-100.

105. Новикова Н.М. Современные аспекты туберкулезной инфекции у детей в Западной Сибири / Н.М. Новикова, С.Т. Силайкина // Пробл. туб. 2003. - № 2. - С. 17-18.

106. Овсянкина Е.С. Особенности течения туберкулеза у подростков в зависимости от состояния эндокринной и гуморальной систем / Е.С. Овсянкина, И.В. Малютина, Р.Ш. Надыршина // Пробл.туб. 1988. - № 2. - С. 25-28.

107. Овчинникова Е.Л. Факторный анализ развития эпидемического и инфекционного процессов туберкулеза у детей в условиях крупного промышленного центра Западной Сибири : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Л. Овчинникова. Омск, 1999. — 18с.: ил.

108. Овчинникова Ю.Э. Клиническая значимость иммунологических и биохимических показателей в диагностике и лечении начальных проявлений туберкулезной инфекции у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.Э. Овчинникова. СПб., 2000. - 23 с. : ил.

109. Олисова О.Ю. Научно-практическая конференция «Светотерапия» Москва, дек. 2001. / О.Ю. Олисова // Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2002. - № 6. - С. 84.

110. Олянишин В.Н. Дифференциальная диагностика первичных форм туберкулеза органов дыхания у детей и подростков с использованием НСТ-теста, ППН и капиляроскопии : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Олянишин. М., 1988. — 28 с.

111. Опыт оздоровительной работы в дошкольных учреждениях с использованием контрастных воздушных ванн / Ю.Ф. Змановский и др. // Вопр.охр.мат. 1988. - № 8. - С. 67-70.

112. Опыт организации работы семейной консультации / Н.Г. Веселов и др. // Педиатрия. 1989. - № 3. - С. 80-82.

113. Организация работы по повышению уровня здоровья в детских коллективах / P.A. Дубинский и др. // Педиатрия. 2003.- № 4. С. 91-94.

114. Орлов B.JI. Характеристика контингентов детей с неспецифическими бронхолегочными заболеваниями, инфицированных туберкулезом / B.JI. Орлов // Пробл. туб. 1988.- № 5. С. 16-18.

115. Осин А.Я. Информативность индексов соотношения лейкоцитов периферической крови при бронхиальной астме у детей / А.Я. Осин, Т.Д. Осина // Лаб.дело. 1987. - № 2. - С. 3539.

116. Особенности иммунологической реактивности у больных туберкулезным спондилитом / Р.И. Шендерова и др. // Медицинская иммунология. — 2001. — Т. 3, № 2. С. 245.

117. Особенности субпопуляционного состава циркулирующих лимфоцитов у больных туберкулезом легких с различным пролиферативным ответом на туберкулин / Т.Е. Кисина и др. // Медицинская Иммунология. СПб. РО РАКИ, 2004. - Т. 6, № 3-5. -С. 312-313.

118. Особенности функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов при инфицировании микобактериями туберкулеза у детей различных возрастных групп / JI.M. Куртасова и др. // Пробл. туб. 2003. - № 1. - С. 42-45.

119. Оценка функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов у тубинфицированных детей / Ж.Г. Полонская и др. // Медицинская иммунология. 2001. - Т. 3, № 2. - С. 234.

120. ПАЙЛЕР-терапия / В.Н. Сокрут и др. // Медицинская реабилитация в терапии : руководство для врачей. Донецк : ОАО УкрНТЭК, 2001. - С. 122-124.

121. Памфилова Ю.В. Новые организационные подходы к наблюдению детей в VI группе диспансерного учета по туберкулезу : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.В. Памфилова. -М., 1998. 29 с.

122. Панасюкова O.P. Состояние иммунологической реактивности у больных туберкулезом легких с различнымхарактером кожной туберкулиновой чувствительности : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Р. Панасюкова. Киев, 1990.- 25 с.

123. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии : задачи, терминология, логика, компьютерные методы / А.Е. Платонов. М., 2000. - 52 с.

124. Позднякова A.C. Особенности клиники туберкулеза органов дыхания у детей в современных радиоэкологических условиях и профилактика заболевания : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.C. Позднякова. М., 1999. - 29 с.

125. Потанина М.А. Анализ состояния здоровья детей, находящихся в дошкольном образовательном учреждении / М.А. Потанина, Н.Е. Санникова // Омский научный вестник. 2002. - № 19. - С. 200-201.

126. Потапенко Е.И. Взаимосвязь моно- и полиорганных форм туберкулеза у детей с иммуногематологическими показателями : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.И. Потапенко. СПб., 1997. — 25 с.

127. Приказ МЗ и МП РФ от 14.03.95 № 60. Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов. М., 1995. - 64 с.

128. Принципы этапной последовательной направленной пролонгированной иммунокоррекции у детей с вторичными иммунодефицитными состояниями / И.В. Нестерова и др. // Педиатрия. 1998. - № 6. - С. 69-72.

129. Присакарь И.В. Иммуномодулирующая активность миллиметровых волн крайне высокой частоты в норме и в условиях экспериментального вторичного иммунодефицита :автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Присакарь. Курск, 2000. -21 с.

130. Противотуберкулезная помощь детям и подросткам из групп риска по туберкулезу / Е.С. Овсянкина и др. // Пробл. туб.- 2001. № 1. - С. 9-12.

131. Профилактика и ранняя диагностика туберкулеза органов дыхания у детей и подростков / С.А. Кшановский и др. // Пробл.туб. 1986. - № 10. - С. 3-6.

132. Пузырев О.Ю. Клинико-иммуно-метаболические основы этапной реабилитации детей раннего и дошкольного возраста с частой респираторной и повторной бронхолегочной патологией : автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.Ю. Пузырев. Иваново, 1999. -38, 1. с. : ил.

133. Пуртов И.И. Пути оптимизации здоровья детей в раннем и дошкольном возрасте : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.И. Пуртов. М., 1994. - 45 с.

134. Пути совершенствования лечения туберкулеза у детей и подростков в условиях санатория / О.И. Король и др. // Пробл. туб. 1987.-№ 8. - С. 37-39.

135. Пучков К.Г. Лечение и реабилитация детей в туберкулезных стационарах и санаториях : автореф. дис. . д-ра мед. наук / К.Г. Пучков. М., 2001. - 44 с. : ил.

136. Раецкая Т.А. Здоровый образ жизни семьи основа профилактики заболеваний у детей / Т.А. Раецкая // Здравоохранение. - Кишинев, 1986. - № 3. - С. 37-39.

137. Рогацевич Т.К. Клинико-морфологическая характеристика нефропатий у тубинфицированных детей / Т.К. Рогацевич // Российский педиатрический журнал. 2004. - № 4. - С. 27-31.

138. Русова Т.В. Состояние здоровья младших школьников с различным умственным и физическим развитием / Т.В. Русова, Л.А. Жданова, Р.Р. Шиляев // Школа здоровья. 1996. - № 2. - С. 5-12.

139. Савельева Т.И. Опыт работы детской поликлиники по снижению заболеваемости детей в детских дошкольных учреждениях / Т.И. Савельева // Вопр.охр.мат. 1987. - Т. 32, № 8. - С. 61-62.

140. Саниев М.А. Клинико-социальные особенности формирования инфицирования детей микобактериями туберкулеза : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Саниев. М., 2003. - 23 с.

141. Середа В.Г. Особенности цитокинового статуса при туберкулезной инфекции у детей / В.Г. Середа, Е.В. Маркелова // Медицинская иммунология. — 2001. Т. 3, № 2. — С. 237.

142. Серегина И.Ф. Обоснование комплекса гигиенических и лечебно-реабилитационных мероприятий по укреплению здоровья детского населения : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Ф. Серегина. М., 2002. - 24 с. : ил.

143. Сиренко И.А. Иммунологическая реактивность у подростков с различными проявлениями туберкулезной инфекции / И.А. Сиренко // Пробл. туб. 2001. - № 1. - С. 38-41.

144. Скачкова Е.И. Причины, факторы и группы риска формирования лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.И. Скачкова. -М., 2003. 29 с. : ил.

145. Слободян JI.M. Часто болеющие дети (медико-социальные аспекты, состояние иммунитета, пути оздоровления) / J1.M. Слободян, Н.С. Воронцова, Н.Б. Процайло // Педиатрия. 1993. -№ 1. - С. 45-48.

146. Совершенствование деятельности туберкулезных санаториев для детей и подростков / М.В. Лобода и др. // Пробл. туб. 1990. - № 3. - С. 6-7.

147. Справочник по физиотерапии / В.Г. Ясногородский и др. ; под ред. В.Г. Ясногородского. М. : Медицина, 1992. - 512 с.

148. Ставицкая Н.В. Показатели иммунологической реактивности детей и их значение в определении лечебной тактики при инфицировании микобактериями туберкулеза : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Ставицкая. Краснодар, 2003. - 22 с.

149. Стефани Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста : руководство для врачей / Д.В. Стефани, Ю.Е. Вельтищев. М. : Медицина, 1996. - 384 с.

150. Субпопуляционная принадлежность Т-клеток, подверженных анергии и апоптозу у больных туберкулезом легких / Е.Р. Черных и др. // Пробл. туб. 2002. - № 7. - С. 43-48.

151. Суздаленков A.B. Состояние здоровья и современные возможности профилактики ОРЗ у детей в организованных коллективах : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Суздаленков.- М., 2002. 22 с. : ил.

152. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков / А.Г. Сухарев // Школа здоровья. 1997. - № 1. - С. 7-13.

153. Талдыкин O.E. Использование фитонцидной активности для оздоровления воздуха закрытых помещений / O.E. Талдыкин // Фитонциды. Киев, 1981. - С. 201-203.

154. Ткачева Т.А. Работа по оздоровлению ослабленных и часто болеющих детей в дошкольных учреждениях г. Борисова / Т.А. Ткачева //Здравоохр. Белоруссии. 1988.- № 7. - С. 51-53.

155. Томан К. Туберкулез : выявление и химиотерапия. Вопросы и ответы : пер. с англ. / К. Томан. Женева : ВОЗ, 1980.- 297 с.

156. Тригуб H.H. Отдаленные наблюдения над детьми, инфицированными туберкулезом в раннем возрасте / H.H. Тригуб // Педиатрия. 1966. - № 1. - С. 26-30.

157. Туберкулезная чувствительность у детей раннего и дошкольного возраста / Е.М. Гусева и др. // Пробл. туб. 2001. -№ 1. - С.15-17.

158. Туберкулез : руководство по внутренним болезням / под ред. А.Г. Хоменко. М. : Медицина, 1996. - 496 с.

159. Туберкулез у детей и подростков : руководство для врачей / под ред. E.H. Янченко, М.С. Греймер. 2-е изд., перераб. и доп.- СПб. : Гиппократ, 1999. 336 с.

160. Тузанкина И. А. Лабораторная диагностика иммунной недостаточности у детей / И.А. Тузанкина, В.Н. Шершнев, O.A. Синявская // Педиатрия. 1999. - № 4. - С. 98-101.

161. Улащик B.C. Популярная физиотерапия / B.C. Улащик. -Мн. : Беларусь, 2003. 383 с. : ил.

162. Уманская A.A. Рефлексотерапия при гриппе, парагриппе и их осложнениях : автореф.дис. . канд. мед. наук / A.A. Уманская. М., 1987. - 34 с. : ил.

163. Урсов И.Г. Профилактика туберкулеза / И.Г. Урсов. -Новосибирск, 1991. 115 с.

164. Феклисова Л.В. Клинические особенности, профилактика и лечение гриппа у детей / Л.В. Феклисова, В.М. Шебекова // Педиатрия. 2002. - № 6. - С. 88-92.

165. Физическое развитие у детей школьного и дошкольного возраста Москвы и Московской области / Т.Ф. Абрамова и др. // Школа здоровья. М., 1996. - № 4. - С. 103-104.

166. Филатов H.H. Состояние здоровья детского населения Москвы / H.H. Филатов // Педиатрия. 1999. - № 1. - С. 10-16.

167. Флетчер И.Н. Новые подходы к диагностике и профилактике детского туберкулеза / И.Н. Флетчер, Н.В. Жебуртович // Пробл. туб. 2002. - № 4. - С. 3-5.

168. Фрейдович А.И. Интенсивное комбинированное лечение туберкулеза / А.И. Фрейдович. М., 2001. - 96 с.

169. Хадарцев A.A. Новые медицинские технологии на основе взаимодействия физических полей и излучений с биологическими объектами / A.A. Хадарцев // Вестн. новых мед. технологий. -Тула, 1999. № 1. - С. 7-15.

170. Хаитов P.M. Современные представления о защите организма от инфекции / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - № 1. - С. 61-64.

171. Ходзицкая В.К. Комплексная оценка состояния здоровья детей в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции с учетом групп здоровья / В.К. Ходзицкая, А.Н. Зосимов // Пробл. туб. 1993. - № 6. - С. 7-9.

172. Ходзицкая В.К. Специфические факторы риска возникновения раннего периода первичной туберкулезной инфекции у детей / В.К. Ходзицкая, А.Н. Зосимов // Сб.научн.трудов. — Новосибирск, 1995. — С. 7-9.

173. Хоменко А.Г. Туберкулез как международная и национальная проблема / А.Г. Хоменко // Пробл. туб. 1994. - № 2. - С. 2-4.

174. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции / А.Г. Хоменко // Пробл. туб. 1997. - № 1. - С. 4-6.

175. Цыганков П.Ю. Факторы, влияющие на формирование группы риска заболевания туберкулезом среди инфицированных детей в неблагоприятных эпидемиологических условиях : автореф. дис. . канд. мед. наук / П.Ю. Цыганков. Иркутск, 2000. - 22 с. : ил.

176. Чижевский A.JI. Руководство по применению ионизированного воздуха в промышленности, сельском хозяйстве и медицине / А.Л. Чижевский. М., 1959. - 228 с.

177. Чистякова А.И. Фитотерапия в педиатрии / А.И. Чистякова // Педиатрия. 1989. - № 10. - С. 69-72.

178. Шатров В.А. Сравнительное изучение фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов у больных туберкулезом легких с использованием стафилококков и частиц латекса / В.А. Шатров // Лаб.дело. 1984. - № 10. - С. 614-616.

179. Шендерова Р.И. Клеточный, гуморальный ответ и типы индивидуальных сывороточных белков у больных туберкулезом из различных регионов России : автореф. дис. . д-ра биол. наук / Р.И. Шендерова. СПб., 1994. - 40 с.

180. Шилова М.В. Влияние экзогенной инфекции на инфицированность туберкулезом детей и подростков / М.В. Шилова, А.А. Миляев // Пробл. туб. 2003. - № 1. - С. 7-11.

181. Шмаков П.Ю. Медико-социальная характеристика контингента часто болеющих детей с различным иммунным статусом и пути их оздоровления : автореф. . дис. канд. мед. наук / П.Ю. Шмаков. Рязань, 2002. - 23 с.

182. Шумская И.Ю. Роль Chlamydia рпеитошае-инфекции в патологии органов дыхания / И.Ю. Шумская, О.В. Ловачева // Пробл. туб. 2002. - № Ю. - С. 36-39.

183. Щепин О.П. Здоровье и физическое развитие детей в России в 1985 2000 г.г. / О.П. Щепин, Е.А. Тишук // Российский педиатрический журнал. - 2004. - № 1. - С. 47-49.

184. Экспрессия FAS-антигена на лимфоцитах периферической крови и антиген-специфический анализ лимфоцитов при туберкулезе легких / Р.Ш. Юсупова и др. // Медицинская иммунология. 2000. - Т. 2, № 2. - С. 205-206.

185. Эффективность использования иммунологических методов в клинико-лабораторной диагностике / Е.Е. Потемкина и др. // Клин.лаб.диагностика. 1996. - № 3. - С. 24-27.

186. Эффективность комплексной неспецифической защиты детей дошкольного возраста от респираторных вирусных инфекций / A.B. Слободенюк и др. // Педиатрия. 1989. - № 3. -С. 111.

187. Юхименко Н.В. Побочные реакции у детей при укороченных курсах химиотерапии внутригрудного туберкулеза / Н.В. Юхименко // Пробл. туб. 2002. - № 2. - С. 24-27.

188. Яровая Ю.А. Пути выявления и исходы туберкулезной инфекции у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.А. Яровая. СПб., 2002. - 23 с.

189. Bellanti J. A. Recurrent respiratory tract infections in paediatric patients / J.A. Bellanti // Drugs. 1997; 54 Suppl 1. - P. 14.

190. BIOPTRON. Operating instructions. Monchaltorf. Switzeland. 1998. 54 p.

191. BIOPTRON Patent (European) EP 0 3 11 125 В1. J. Kehrli, A. Ulrich European patent office. — 1989. - 9 p.

192. BIOPTRON Patent (USA) 5,001,608. J. Kehrli, A. Ulrich Therapeutic lamp emitted polarized light. - 1988. - 8 p.

193. Biour M. Bilan des hepatitis médicamenteuses recueillies en 10 ans par le Centre de Pharmacovigilance hospitalière Paris Saint -Antoine / M. Biour, J.D. Hamel, J. Wiessenburger // Therapie. 1984. - Vol. 39, № 5. - P. 501-502.

194. Bolton P. The effect of polarized light on the release of growth factors from the U-937 macrophage-like cell line / P. Bolton, M. Dyson, S. Young // Laser Therapy. 1992. - Vol. 4. - P. 33-42.

195. Cappelletty D. Microbiology of bacterial respiratory infections / D. Cappelletty // Pediatric Infectious Diseases J. 1998, Aug; 17 (8 Suppl). - P. 55-61.

196. Evaluation of DPPD, a single recombinant Mycobacterium tuberculosis protein as an alternative antigen for the Mantoux test / A. Campos-Neto et al. // Tuberculosis. 2001. - 81, № 5-6. - P. 353358.

197. Fenyo M. Theoretical and experimental basis of biomodulation / M. Fenyo // Optic Laser Technology. 1984. - Vol. 16. - P. 209215.

198. Fine P.E.M. The BCG story: Lessons from the past and implications for the future / P.E.M. Fine // Rev.infect. Dis. — 1989. — Vol. 11, № 2. P. 988-992.

199. Gennaro Maria Laura Immunologic diagnosis of tuberculosis : pap. the International Symposium on Tuberculosis Vaccine Development and Evaluation, San Francisco, Calif., 26-28 Aug., 1998

200. Maria Laura Gennaro // Clin. Infec.Diseases. 2000. - 30, № 3. - P. 243-246.

201. Gooch W.M. 3rd. Potential infectious disease complications of upper respiratory tract infections / W.M. Gooch // Pediatric Infectious Diseases J. 1998, Aug; 17 (8 Suppl). - P. 79-82.

202. Horn J. Die Entwicklung der Rontgenreihehunter suchingen in der Deutschen Demokratischen Republik / J. Horn // Mitt. Osterr. Sa-nit-verwaet. 1982. - Bd. 83, № 7/8. - P. 134-141.

203. Ivanyl I. Immunodiagnosis assays for tuberculosis and leprosy / I. Ivanyl, G.H. Bothamley, P.S. Jackett // Brit. med. Bull. 1998. -Vol. 44, № 3. - P. 635-639.

204. Karu T.I. Photobiological fundamentals of low power laser / T.I. Karu // J. Quantum Electronics. 1987. - Vol. 23. - P. 17031717.

205. Kochi A. The global tuberculosis situation and the new control strategy of the World Health Organisation / A. Kochi // Tubercle. 1991. - Vol. 72, № 1. - P. 244-251.

206. Kozma D. Leberschadigungsgefahr bei moderrer antituberkuloser Behandlung / D. Kozma, K. Lapis, L. Debreczeni // Prax. Klin. Pneumol. 1983. -Vol. 37, Soud. 1. - P. 479-481.

207. Kubasova T. Investigations on biological effect of polarized light / T. Kubasova, M. Fenyo, Z. Somosy // Photochem. Photobiol. -1988. Vol. 48. - P. 505-509.

208. Kubasova T. Effect of visible light on some cellular and immune parameters / T. Kubasova, M. Horvath, K. Kocsis // Immunol. Cell. Biol. 1995. - Vol. 73. - P. 239-244.

209. Lockshin M.D. Mechanism of buffy coat migration inhibition test / M.D. Lockshin, I. Waxman, M.W. Jenkins. «Experientia», 1973. - Vol. 29. - P. 340-341.

210. Mansbach A.L. Control of recurrent ENT infections in children / A.L. Mansbach // Rev-Med-Brux. 1994, Jul-Aug ; 15(4). -P. 198-201.

211. Okamoto K. Therapy of chronic tonsillitis / K. Okamoto // Asian Med. J. Jap. 1986. - Vol. 29, № 7. - P. 390-397.

212. Ortutay J. Laser therapy in rheumatology / J. Ortutay, K. Barabas // Lasers in medicine and dentistry : Basic science and up-to-date clinical application of low-energy-level laser therapy-LLLT : ed. Z. Simunovic. Rijeka : Vitagraf, 2000. - P. 329-343.

213. Otto H.S. Aktueller Stand der antituberkulosen Chemotherapie im Kindesalter / H.S. Otto, K. Magdorf // Prax. Klin. Pneumol. -1981. Vol. 35, Soud. 1. - P. 588-595.

214. Park B.H. Infection and nitrobluetetrazolium reduction by neutrophils : a diagnostic aid / B.H. Park, S.M. Fikrig, E.M. Smithwick // Lancet. 1968. - Vol. 11. - P. 532-534.

215. Patients with Multidrug Resistant Tuberculosis with Low CD 4 T Cell Counts Have Impaired Thl. Responses / J.McDyer et al. // J.Immunol.^1997. - Vol. 158, № 1. - P. 492-500.

216. Pulmonary Tuberculosis : Decreased Activation of T lymphocyte Subsets in vitro / L.V. Kovalchuk et al. // Russian Journal of Immunology. 1996. - Vol. 1, № 1. - P. 23-28.

217. Rapid detection of M.tuberculosis infection by enumeration of antigen-specific I cells / A. Lalvani et al. // Quart J. Med. 2000. -93, № 11. - P. 772.

218. Sauer H. Reactive oxygen species as intracellular messengers during cell growth and differentiation / H. Sauer, M. Wartenberg, J. Hescheler // Cell Physiol. Biochem. 2001. - Vol. 11 (4). - P. 173186.

219. Sbarbaro J.A. Skin testing in the diagnosis of tuberculosis / J.A. Sbarbaro // Seminar resp. Infect. 1986. - Vol. 1, № 4. - P. 234238.

220. Schmid P.Ch. Tuberculose beim Kind-eine zykliche Infektionskrankheit / P.Ch. Schmid // Med. Weft. 1980. - Bd. 31, № 18. - P. 282-285.

221. Scvor G. Immunoprofile Studies in Patients with Pulmonary Tuberculosis / G. Scvor, L. Trnka // Scand. J. resp. Dis. 1989. - Vol. 60. - № 4. - P. 161-167.

222. Smith S. Immunolobiology of childhood tuberculosis: A window on the ontogeny of cellular immunity / S. Smith, R. Jacobs, C. Wilson // J. Pediatrics. 1997. - Vol. 131. - P. 16-27.

223. Starke J.R. Resurgence of tuberculosis in children / J.R. Starke // Pediatr. Pulmonol. 1995. - S. n. 11. - P. 16-17.

224. Styblo K. Die gegen wortige tuberculosesituation in der Eubwich Jungslanelern / K. Styblo // Z. Erkr. Atmorg. 1982. - Bd. 158, № i2. - P. 866-869.

225. Styblo K. Overview and epidemiology assessment of the current global tuberculosis situation an control in developing countries / K. Styblo // Rev. Inf. Dis. 1989. - № 11. - S. 339-346.

226. Tokunaga T. Immunology of tuberculosis / T. Tokunaga, T. Hashimoto // Kekkaku. 1985. - V. 60, № l.-P. 31-50.

227. Tuner J. Low laser therapy. Clinical practice and scientific background / J. Tuner, L. Hode. Prima Books in Sweden AB, 1999. - 404 p.

228. Ullrich S.E. The role of cytokines in UV induced systemic immune suppression / S.E. Ullrich, D.A. Schmitt // J. Dermatol. Sci. -, 2000. - Vol. 23. - S. 10-12.

229. Whole-blood lymphocyte cultures / E. Bloemence et al. //

230. J.Immunol. Methods. 1989. - Vol. 122, № 2. - P. 161-167.\