Ранняя диагностика, лечение и профилактика дисфункциональных расстройств билиарного тракта у детей в условиях поликлиники тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Боченина, Ольга Геннадьевна

• Боченина, Ольга Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Боченина, Ольга Геннадьевна

Список сокращений

Введение 4

Глава 1. Обзор литературы 9

Собственные исследования

Глава 2. Объем и методы исследования 38

Глава 3. Общая клиническая характеристика 51наблюдаемых детей

Глава 4. Верификация литогенной желчи у детей 72с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта

Глава 5. Диагностика дисфункциональных расстройств 84билиарного тракта у детей с помощью ультрасонографии

Глава 6. Лечение детей с дисфункциональными 93расстройствами билиарного тракта

Глава 7. Эволюция клинико-функциональных проявлений болезни у детей с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта при диспансерном наблюдении в поликлинике 109

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ранняя диагностика, лечение и профилактика дисфункциональных расстройств билиарного тракта у детей в условиях поликлиники»

Актуальность работы.

Несмотря на значительные успехи в области гастроэнтерологии, хронические заболевания органов пищеварения являются наиболее частой патологией, встречающейся как у взрослых, так и у детей. Частота болезней пищеварительного тракта за последние 10 лет возросла с 80 до 140 на 1000 детского населения [6].

Исследования последних лет, основанные на самых совершенных и достоверных методах обследования желудочно-кишечного тракта, свидетельствуют о широком распространении заболеваний желчевыводящих путей у детей, которые по своей частоте занимают второе место в структуре всей гастроэнтерологической патологии [131].

На сегодняшний день утверждается точка зрения, согласно которой в основе расстройств функций при болезнях желчевыделительной системы лежат различной выраженности моторно-эвакуаторные изменения желчного пузыря, желчных протоков и сфинктеров [35, 130, 131]. Ранняя диагностика и лечение этих состояний имеет большое клиническое значение из-за возможности трансформации функциональных нарушений в желчевыводящей системе в органическую патологию - хронический холецистит и желчнокаменную болезнь, что происходит в результате нарушения коллоидной стабильности желчи и присоединения воспалительного процесса [79, 130, 161, 162].

Не вызывает сомнения факт количественного роста холелитиаза [79], который в детском возрасте уже не является казуистикой [138], что во многом связано с изменением характера питания, ухудшающейся экологической обстановкой, нарушением формирования образа жизни. В связи с этим актуальной является разработка диагностических, лечебных и профилактических программ, направленных на выявление заболевания на ранних доклинических стадиях [6, 79,137, 138, 139].

Гастроэнтерологическая помощь детскому населению в современных условиях, как указывает А.А. Баранов (2002 г.) [6], должна базироваться на тесном контакте всех служб здравоохранения. С учетом новых экономических условий первичная диагностика и выявление заболеваний органов пищеварения должна осуществляться в поликлиниках по месту жительства или в консультативно-диагностических центрах. Все большее распространение получают неин-вазивные методы диагностики. В связи с этим широкое применение получил метод ультрасонографии, позволяющий осуществлять раннюю диагностику и контроль течения в ходе терапии заболеваний желчевыводящей системы [6, 73].

Большое значение в исследованиях последних лет придается поиску эффективных методов коррекции моторно-эвакуаторных нарушений желчевыде-лительной системы. Многие схемы медикаментозной терапии направлены на дифференцированную коррекцию функции желчного пузыря и сфинктерного аппарата в зависимости от типа нарушений. Актуальным является составление программы лечения, облегчающей выбор оптимальной лечебной тактики [73, 130,131, 132].

Цель исследования: Разработать и внедрить программу диагностики и лечения нарушений двигательно-эвакуаторной функции желчного пузыря, желчных протоков и сфинктеров с нормальным и повышенным уровнем агломерации желчи в условиях поликлиники.

Задачи исследования:

1. Установить характерные клинические особенности и факторы, влияющие на клинические проявления дисфункциональных расстройств билиарного тракта у детей;

2. Оценить показатели серийной УЗ-холецистографии при различных типах билиарных дисфункций;

3. Сопоставить информативность методов диагностики типов ДРБТ: дуоденального зондирования и серийной УЗ-холецистографии;

4. Определить уровень агломерации желчи у больных с нарушением двигательно-эвакуаторной функции желчевыводящих путей и выявить факторы, способствующие его повышению;

5. Разработать программу комплексной терапии дисфункциональных расстройств билиарного тракта с учетом типа билиарной дисфункции и уровня агломерации желчи.

Научная новизна исследования:

Впервые на территории региона проведена серийная УЗ-холецистография у детей и оценены ее показатели для различных типов ДРБТ;

- Проведено сопоставление методов диагностики ДРБТ у детей - инва-зивного (дуоденальное зондирование) и неинвазивного (серийная УЗ-холецистография;

- Впервые в клинической практике проведено определение уровня агломерации желчи у детей и выявлены наиболее значимые факторы, влияющие на его повышение;

- Разработана этиопатогенетически обоснованная методика коррекции уровня агломерации желчи и ДРБТ в зависимости от типа билиарной дисфункции.

Практическая значимость работы:

Разработана и внедрена в лечебно-профилактические учреждения г. Владивостока программа ранней диагностики ДРБТ у детей с помощью серийной УЗ-холецистографии, что позволило повысить эффективность их лечения, снизить частоту обострений и установить длительный период ремиссии.

Установлены характерные клинические и ультразвуковые критерии диагностики дисфункциональных расстройств билиарного тракта у детей.

Методика определения уровня агломерации желчи, используемая в лечебно-профилактических учреждениях г. Владивостока, позволила диагностировать развитие холелитиаза у детей на ранних этапах.

Предложенный способ коррекции уровня агломерации желчи определил подход к лечению холелитиаза на доклинической стадии.

Апробация работы:

Основные положения диссертации обсуждены на:

1. 41, 42, 43 научных конференциях студентов и молодых ученых (2002,2003, 2004 г.г.);

2. заседаниях краевого педиатрического общества 2001, 2002, 2003, 2007 гг., г. Владивосток;

3. Российской Гастроэнтерологической неделе, октябрь, 2004 г.;

4. заседаниях проблемной комиссии «Материнство и детство» ВГМУ, г. Владивосток, 2001, 2002, 2004, 2006, 2008 гг.

Внедрение в практику:

В работе детских лечебно-профилактических учреждений г. Владивостока используются методические рекомендации «Диагностика дисфункциональных расстройств билиарного тракта с помощь серийной УЗ-холецистографии у детей и подростков» и «Определение уровня агломерации желчи у детей и подростков» Полученные данные используются в учебном процессе студентов 3,4,6 курсов, клинических интернов, ординаторов и аспирантов по циклу «Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии в практике участкового врача и врача дневного стационара». По материалам диссертации опубликовано 13 печатных работ в местной и центральной печати.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Характерные клинические особенности и факторы, влияющие на клинические проявления дисфункциональных расстройств билиарного тракта у детей;

2. Эффективность применения серийной УЗ-холецистографии для диагностики билиарных дисфункций у детей. Диагностика коллоидных изменений желчи у детей на ранних этапах с помощью определения уровня ее агломерации. Факторы, влияющие на повышение этого показателя.

3. Коррекция моторно-эвакуаторных нарушений желчевыводящих путей в зависимости от типа билиарной дисфункции и снижение уровни агломерации желчи у детей.

Диссертационная работа выполнялась в рамках научного направления Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Владивостокский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации» «Современные технологии сохранения, развития, восстановления здоровья детей и подростков».

Номер государственной регистрации 0120.0 510662.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Боченина, Ольга Геннадьевна

ВЫВОДЫ:

1. В структуре дисфункциональных расстройств билиарного тракта у детей преобладают билиарные дисфункции по гипокинетическому (31,95±5,53%), гипертоническому (26,39±5,23%), и гипертоническому-гипокинетическому (26,39±5,23%) типам.

2. Наличие аномалий развития желчного пузыря способствует достоверно более раннему появлению билиарных дисфункций у детей (в возрасте до 7 лет и 7-10 лет), в то время как без аномалий желчевыводящих путей билиарные дисфункции возникают позже - в возрасте 11-14 лет.

3. Наиболее характерным клиническим синдромом у детей с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта является болевой синдром билиарного типа. Отмечено влияние заболеваний органов пищеварения на клинические проявления билиарных: дисфункций (присоединение синдромов желудочной и/или кишечной диспепсии).

4. Метод определение уровня агломерации желчи верифицирует ее литогенность, является простым в использовании, доступным: и не требующим специального оборудования.

5. Отмечено повышение уровня агломерации желчи у 17,42±3,31^о детей с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта. Достоверно чаще (р<0,001) этот показатель был повышен при билиарных дисфункциях, связанных со снижением моторной функции желчного пузыря и/или повышением тонуса сфинктера Одди (гипокинетических и гипертонических-гипокинетических типах билиарных дисфункций).

6. Получен устойчивый эффект от применения гимекромона при лечении гипертонических форм дисфункциональных расстройств билиарного тракта и установлена высокая эффективность лечения детей с билиарными дисфункциями с повышенным уровнем агломерации желчи препаратами урсодезоксихолевой кислоты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Информативность, простота применения, хорошая переносимость и отсутствие необходимости стерильного оборудования позволяют рекомендовать применение метода серийной УЗ-холецистографии для диагностики дисфункциональных расстройств билиарного тракта у детей в условиях поликлиники.

2. Всем детям с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта рекомендуется проведение определения уровня агломерации желчи с целью диагностики коллоидных изменений желчи на ранних стадиях.

3. Для лечения гипертонических форм билиарных дисфункций у детей рекомендуется применение селективного спазмолитика гимекромо-на.

4. Назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты для коррекции коллоидного состояния желчи при повышенном уровне ее агломерации показано в связи с тем, что во всех случаях приводит к нормализации этого показателя.

5. Рекомендована программа обследования, лечения и диспансерного наблюдения детей с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта.

6.

Обследование:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (желудка, печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы);

• Серийная УЗ-холецистография для определения типа билиарной дисфункции;

• Проведение дыхательного теста для выявление HP-инфекции, по показаниям - эндоскопическое и морфологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;

• По показаниям — ЭКГ и КИТ для выявления и определения типа синдрома вегетативной дисфункции;

• Дуоденальное зондирование с целью микроскопического исследования и определения уровня агломерации желчи;

Лечение в зависимости от результатов обследования:

• Лечение основного заболевания при вторичном дисфункциональном расстройстве билиарного тракта;

• Коррекция билиарной дисфункции в зависимости от типа;

• Коррекция коллоидного состояния желчи при повышенном уровне ее агломерации;

Диспансерное наблюдение:

• дети с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта с нормальным уровнем агломерации желчи — наблюдение по основному заболеванию.

• дети с повышенным уровнем агломерации желчи — 2 раза в год до 18 лет.

130

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Боченина, Ольга Геннадьевна, 2008 год

1. Агафонова, Н.А. Состояние после холецистэктомии. Патогенез, клиника и лечение / Н.А. Агафонова // Consilium Medicum. Симпозиум «Механизмы регуляции желчеобразования и методы его коррекции». 2002. - С.9-11.

2. Антонов, О.С. Ультразвуковая диагностика дискинебзий желчных путей // О.С. Антонов, О.П. Ротанов // Терапевт, арх. 1986. - №2. — С.91-93.

3. Артемова, А.В. Фосфолипиды желчи при заболеваниях билиарной системы / А.В. Артемова, Ю.А. Богдарин, Ю.В. Батенькова // Педиатрия. 2000. - №1. - С.44-46.

4. Аруин, Л.И. Новая классификация гастрита / Л.И. Аруин // Архив патологии. 1997. - №3. - С.3-7.

5. Балабанова, Э.Л. Роль желчных кислот в ранней диагностике синдрома холестаза / Э.Л. Балабанова, Л.П. Краснолобова // Клинич. лаб. диагностика. 2001. - №10. - С.32.

6. Баранов, А.А. Научные и организационные приоритеты в детской гастроэнтерологии / А.А. Баранов // Педиатрия. — 2002. №3 - С. 1218.

7. Баранов, А.А. Научные и практические проблемы российской педиатрии на современном этапе / А.А. Баранов // Педиатрия. 2005, -№3.-7-15.

8. Белоконь, Л.А. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей, в 2-х томах / Л.А. Белоконь, Н.Б. Кубергер. М.: Медицина, 1987.-448с.

9. Бельмер, С.В. Функциональные нарушения верхнего отдела пищеварительной системы у детей / С.В. Бельмер, Т.В. Гасилина // Рос. педиатр, журн. -2001. №5. - С.50-54.

10. Билиарный сладж: нерешенные вопросы / С.Н. Мехтиев, В.Б. Гри-невич, Ю.А. Кравчук и др. // Лечащий врач. 2007. - №6. - С.24-28.

11. З.Бурков, С.Г. Клиническое применение трехмерной эхографии в ге-патогастроэнтерологии / С.Г. Бурков // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии, колопроктологии. — 2001. №6. — С.23-26.

12. Бурневич, Э.З. Современные представления об аутоиммунных хо-лестатических поражениях печени / Э.З. Бурневич, П.Е. Крель // Клинич. медицина. 1999. - №9. - С. 13-17.

13. Васильев, Ю.В. Эндоскопическая панкреатохолангиография в диагностике поражений поджелудочной железы, вне- и внутрипеченоч-ных желчных протоков / Ю.В. Васильев // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии, колопроктологии. 1999. - №3. - С. 18-23.

14. Вахрушев, Я.М. О патогенезе желчного камнеобразования и его профилактике при заболеваниях желчевыводящих путей / Я.М. Вахрушев, Н.А. Хохлачева // Терапевт, арх. 1999. - №2. - С.44-48.

15. Вахрушев, Я.М. Функциональное состояние гепатобилиарной системы у больных хроническим холециститом с сопутствующей деформацией желчного пузыря / Я.М. Вахрушев, Л.И. Петрова, Е.В. Сучкова // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. 2003. - №1. - С.139.

16. Вихрова,Т.В. Особенности липидного спектра крови и биохимического состава желчи при различных формах билиарного сладжа / Т.В. Вихрова, С.Ю. Сильвестрова // Клинич. и эксперимент, гастроэнтерология. 2003. - №1. - С.140.

17. Внепеченочные билиарные дисфункции при липидном дистресс-синдроме: этиопатогенез, диагностика и принципы лечения /B.C. Савельев, В.А. Петухов, А.В.Каралкин и др. // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2002. - Т.4, №2. - С.62-69.

18. Возможности лечения дискинезий желчевыводящих путей с помощью лазерного излучения / Л.П. Воробьев, JI.M. Салова, В.М. Мешков и др. // Клинич. медицина. — 1990. — С. 110-115.

19. Волынец, Г.В. Дисфункции билиарного тракта у детей / Г.В. Волы-нец // Рус. мед. журн.: РМЖ 2006. -Том 14, N 3 - С. 149-153.

20. Воробьев, Л.П. Количественная оценка состояния гепатобилиарной системы с помощью двухмерной эхографии у больных с дискине-зиями желчевыводящих путей / Л.П. Воробьев, И.В. Маев, Л.М. Салова // Мед. радиология. 1993. - №3. - С. 12-15.

21. Воробьев, Л.П. Синдром «известковой желчи» / Л.П. Воробьев, И.В. Маев, Е.С. Вьючнова // Клинич. медицина. 1995. - №5. — С. 16-20.

22. Восстановление физиологического пассажа желчи у детей с пороками развития желчевыводящей системы /А.Ю. Разумовский, Э.А. Степанов, А.В. Романов и др. // Рос. педиатр, журн. 2001. - №4. — С.47-51.

23. Выбор оптимальной вегетотропной фармакотерапии у больных хроническим некалькулезным холециститом в сочетании с дискине-зией желчного пузыря / Н.Е. Федоров, Л.М. Немцов, А.Г. Щуко и др. // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. 2002. - №3. — С.53-56.

24. Горник, С.М. Клинико-функциональное состояние билиарной системы при целиакии и хроническом энтерите у детей и коррекция выявленных нарушений / С.М. Горник. Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Н.Новгород, 2001. - 25с.

25. Григорьев, П.Я. Рекомендации к назначению ферментных препаратов при синдромах нарушенного пищеварения и всасывания / П.Я. Григорьев, А.В. Яковенко // Лечащий врач. 2001. - №5-6. - С.13-18.

26. Григорьева, И.Н. Основные факторы риска желчнокаменной болезни / И.Н. Григорьева // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии, колопроктологии. — 2007. №6. - С. 17-21.

27. Давыдов, А.А. Дюспаталин (мебеверин) в лечении острых заболеваний гепатобилиарной зоны, протекающих с болевым синдромом / А.А. Давыдов, Б.В. Крапивин, Д.А. Орлов // Кпинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003. - №5. - С.30-33.

28. Дворяковский, И.В. Ультразвуковая диагностика в неонатологии и педиатрии. Дифференциально-диагностические критерии / И.В. Дворяковский. -М.: «Аир-Арт», 2000. — 216 с.

29. Дворяковский, И.В. Ультразвуковая диагностика в педиатрии / И.В. Дворяковский, В.И. Чуран, В.В. Сафронов. Л.: Медицина, 1987. — 160с.

30. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей: Учебное пособие / под ред. И.В. Маева. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.-96с.

31. Динамическое ультразвуковое исследование желчного пузыря в диагностике скрытой формы гнойно-деструктивного холецистита /Е.Г. Лысманова, А.В. Быков, Д.И. Чернявская и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии. 1999. - №2. - С.74-77.

32. Дисфункции билиарного тракта у детей / Н. А. Коровина, И. Н. Захарова, Л. А. Катаева и др. // Болезни органов пищеварения (для специалистов и врачей общей практики): Библиотека РМЖ.-М.: Волга Медия. 2004. -Том 6, N1. - С. 28-31.

33. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта у детей / Н.А,

34. Коровина, И. Н. Захарова, С. В. Шишкина и др. // Лечащий врач. -М.- 2005. — N7. — С.44-47.

35. Дифференциальная диагностика с помощью анализа ДНК семейной гиперхолестеринемии и семейного дефекта АпоВ-100 / С.Р. Кра-пивнер, П.П. Малышев, Т.А. Рожкова и др. // Терапевт, арх. — 2000. -№4.-С.9-12.

36. Елизаветина, Г.А. Место дюспаталина в лечении функциональных заболеваний кишечника и желчных путей / Г.А. Елизаветина, О.Н. Минушкин // Тезисы докладов медико-фармацевтического форума. — М., 2002. — С.117-118.

37. Жуков, Н.А. Сфинктер Одди, причины и механизмы нарушения его функции / Н.А. Жуков, В.А. Ахметов, Н.С. Турилова // Рос. гастроэнтеролог. журн. 2000. - №2. - С.55-58.

38. Иванченкова, Р.А. Некоторые аспекты желчеобразования / Р.А. Иванченкова // Клинич. медицина. — 2000. №7. - С. 18-22.

39. Иванченкова, Р.А. Современный взгляд на патогенез желчнокаменной болезни / Р.А. Иванченкова, А.В. Свиридов // Клинич. медицина. 1999. - №5. - С.8-12.

40. Изучение состава и значения короткоцепочечных жирных кислот в фекалиях и сыворотке периферической крови у пациентов с желчнокаменной болезнью / О.Н. Минушкин, Н.И. Приходько, М.Д. Ар-датская и др. // Клинич. медицина. 2001. - №4. - С.37-39.

41. Ильченко, А.А. Влияние урсодезоксихолевой кислоты на показатели липидного обмена при желчнокаменной болезни и холестерозе желчного пузыря / А.А. Ильченко // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. 2007. -N 5. - С.29-34.

42. Ильченко, А.А. Дисфункции билиарного тракта и их медикаментозная коррекция / А.А. Ильченко // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002. - №5. — С.25-29.

43. Ильченко, А.А. Заболевания желчного пузыря. Диагностика. Лечение / А.А. Ильченко // Consilium medicum. Симпозиум «Механизмы регуляции желчеобразования и методы его коррекции». — 2002. — С.6-8.

44. Ильченко, А.А. Опыт применения дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холеци-стэктомию / А.А. Ильченко, Е.В. Быстровская // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. 2002. - №4. — С.21-22.

45. Ильченко, А.А. Патогенетические и клинические аспекты предкаменой стадии желчнокаменной болезни / А.А. Ильченко // Медицинский вестник. 2006. — N3. — С. 14-15.

46. Ильченко, А.А., Селезнева Э.Я. Мебеверин-ретард в купировании болей при желчнокаменной болезни / А.А. Ильченко, Э.Я. Селезнева // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. 2002. - №3. — С.57-58.

47. Ильченко, А.А. Эффективность урсодезоксихолевой кислоты при холестерозе желчного пузыря, сочетающемся с холецистолитиазом / А.А. Ильченко, Ю.Н. Орлова // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. -2003. №1. - С.46-50.

48. Инюткина, Н.В. Особенности структурообразования желчи в оценке риска развития желчнокаменной болезни / Н.В. Инюткина, С.В. Шатохина, В.Н. Шабалин // Клинич. лаб. диагностика. — 2000. №9. -С.10.

49. Исследование эффективности препарата галстена у пациентов с дискинезией желчевыводящих путей, хроническим холециститом и желчнокаменной болезнью / И.Н.Григорьева, А.В.Шабалин, А.В. Тихонов и др. // Клинич. медицина. 2001, - №11. - С.52-54.

50. Козлова, JI.B. К дискуссии по теме «Нейроциркуляторная дистония у детей и подростков — болезнь или пограничное состояние?» / JI.B. Козлова // Педиатрия. 2003. - №2. - С. 105-106.

51. Кольцов, П.А. Фармакотерапия хронических заболеваний органов пищеварения. Практическое руководство / П.А. Кольцов, В.С, За-дионсенко. -М.: Медпрактика, 2001. С.197-200.

52. Коровина, Н.А. Холепатии у детей и подростков / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, М.С. Хитинская. М., Медпрактика, 2000. - 60с.

53. Коррекция холестеринового обмена оптимизированными вегетарианскими диетами / И.Л. Медкова, Л.И. Мосякина, А.Н. Иванов и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии, колопроктологии. — 1998. №4.-С.48-51.

54. Кристаллография и вискозометрия желчи при желчнокаменной болезни / Ю.П. Потехина, П.С. Зубеев, А.В. Страхов и др. // Клинич. лаб. диагностика. — 2001. №3. — С.33-35.

55. Кристаллооптические структуры желчи при хроническом бескаменном холецистите / JI.B. Савина, О.В. Конуева, Е.С. Голованова и др. // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. — 2002. №4. — С.59-62.

56. Кушнир, С.М. К вопросу о нейроциркуляторной дистонии у детей и подростков / С.М. Кушнир // Педиатрия. — 2003. №2. — 106-108.

57. Лапина, Г.Л. Основные принципы диагностики Helicobacter pylori /Г.Л. Лапина // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии и колопроктологии. 1999. - №2. - С.41-45.

58. Лекции по педиатрии. Т.З. Гастроэнтерология / под ред. В.Ф. Демина. - М.: РГМУ. - 2003. - 320с.

59. Летучие жирные кислоты и их диагностическое и прогностическое значение в гастроэнтерологической клинике / М.Д.Ардатская, О.Н. Минушкин, Н.И. Прихно и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии, колопроктологии. 2000. - №5. - С.63-70.

60. Лечение билиарных дисфункций у детей / А.И. Хавкин, Г.В. Волы-нец, Н.С. Жихарева и др. // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2002. - Т.10, №18. -С.839-841.

61. Лузина, Е.В. Возможные механизмы развития заболеваний желчевыводящих путей в условиях Забайкалья / Е.В. Лузина, В.Н. Иванов, Ю.В. Пархоменко // Клинич. медицина. 2000. - №4. - С.34-36.

62. Лютов, Г.Н. Роль дюспаталина в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта / Г.Н. Лютов // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2001. -Т.З, №2. — С.70-73.

63. Маев, И.В. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей: учебное пособие / И.В. Маев. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.-96с.

64. Мазурин, А.В. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии / А.В. Мазурин, Л.Н. Цветкова, В.А. Филин // Педиатрия. — 2000. -№5. — С.19-22.

65. Мазурин, А.В. Значение отека при гастродуоденальной патологии в генезе изменения сопряженных органов / А.В. Мазурин, В.А. Филин, Е.В. Анциферова // Педиатрия. 1999. - №4. - С.102-103.

66. Максимов, В.А. Дуоденальное зондирование (методическое пособие) /В.А. Максимов, Л.А. Чернышев, К.М. Тарасов. -М., 1997. -24с.

67. Максимов, В.А. Современная диагностика нарушений внешнесек-реторной функции печени и моторики билиарного тракта / В.А. Максимов, К.М. Тарасов, А.Л. Чернышев // Практикующий врач. — 1997. №10. — С.7-12.

68. Мараховский, Ю.Х. Общая гастроэнтерология: основная терминология и диагностические критерии / Ю.Х. Мараховский. Минск: Репринт, 1995. - 172с.

69. Мараховский, Ю.Х. Профилактика и ранняя диагностика желчнокаменной болезни / Ю.Х. Мараховский // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии, колопроктологии. 1997. - №1. - С.62-72.

70. Минушкин, О.Н. Билиарная дисфункция: определение, классификация, диагностика, лечение / О.Н. Минушкин // Лечащий врач. — М. 2004. — N7. — С.50-53.

71. Минушкин, О.Н. Галстена в лечении некоторых заболеваний печени и желчных путей / О.Н. Минушкин // Клинич. медицина. — 2001. №12. - С.38-41.

72. Минушкин, О.Н. Общие принципы и место одестона в лечении билиарной дисфункции / О.Н. Минушкин // Болезни органов пищеварения (для специалистов и врачей общей практики): Библиотека РМЖ.-М.: Волга Медиа, 2003. Том 5, N2. - С. 67-71.

73. Минушкин, О.Н. Современные возможности диагностики состояния энтерогепатической циркуляции желчных кислот и профилактики холецистолитиаза / О.Н. Минушкин // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. 2007. -N 5. - С.108-115.

74. Мирошниченко, В.А. Хронический гастрит: распространенность, диагностика, клиника и лечение / В.А. Мирошниченко. Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Владивосток, 1992. - 45с.

75. Мухина, Ю.Г. Применение ферментных препаратов в практике педиатра / Ю.Г. Мухина // Педиатрия. 2000. - №3. - С.80-83.

76. Надинская, М.Ю. Исследование применения урсодезоксихолевой кислоты в гепатологии с позиции медицины, основанной на научных доказательствах / М.Ю. Надинская // Consilium Medicum. — 2003.-Том 5, №6.-С.318-321.

77. Насонова, С.В. Одестон в лечении и диагностике функциональных расстройств билиарного тракта / С.В. Насонова, З.А. Лемешко, Л.И. Цветкова // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии, колопроктоло-гии. 2001. - №5. - С.86-89.

78. Насонова, С.В. Опыт применения одестона в лечении хронических заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей /С.В. Насонова, Л.И. Цветкова // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии, колопроктологии. 2000. - №3. - С.87-90.

79. Нейроциркуляторная дистония у детей и подростков болезнь или пограничное состояние? / А.А. Курочкин, А.Ф. Виноградов, В.В. Аникин и др. // Педиатрия. - 2003. - №2. - С.96-98.

80. Немцов, Л.М. Дифференцированный выбор патогенетической терапии у больных с билиарными дискинезиями / Л.М. Немцов, Н.Е. Федоров // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. №1. — С.143.

81. Оценка эффективности различных спазмолитических препаратов при дисфункции сфинктера Одди у больных жировым гепатозом / С.Н. Мехтиев, Ю.А. Кравчук, Т.В. Илюшина и др. // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. 2003. - №1. — С.142.

82. Панков, Д.Д. К вопросу о дефиниции терминов «нейроциркулятор-ная дистония» и «пограничные состояния» / Д.Д. Панков, А.Г. Румянцев // Педиатрия. 2003. - №2. - С.98-100.

83. Петухов, В.А. Диагностика и результаты лечения внешнесек-реторной недостаточности поджелудочной железы при желчнокаменной болезни / В.А. Петухов, В.М. Куликов, П.Ю. Туркин // Рус. мед. журн.: РМЖ, 2002. - Т.!0, №8-9. - С.406-409.

84. Печкуров, Д.В. Эпидемиология гастроэнтерологических заболеваний у детей: достоверность ретроспективного анализа / Д.В. Печкуров // Педиатрия. 2004. - №2. - С.22-23.

85. Пиманов, С.И. Клиническая интерпретация результатов исследования сократимости желчного пузыря / С.И. Пиманов // Клинич. медицина. 1990. - №5. - С.106-110.

86. Пиманов, С.И. Хронический гастрит: достижения и проблемы последнего десятилетия / С.И. Пиманов // Клинич. медицина. — 2005.-№1.-54-58.

87. Подымова, С.Д. Современные представления о патогенезе и терапии внутрипеченочного холестаза / С.Д. Подымова // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2001. - Т.З, №2. - С.66-69.

88. Полиповидные образования желчного пузыря: клинико-морфологические аспекты проблемы / А.С. Ермолов, Э.П. Рудин, А.В. Упырев // Рос. мед. журн. 2003. - №2. - С.3-5.

89. Полунина, Т.Е. Желчнокаменная болезнь / Т.Е. Полунина // Лечащий врач. 2005. - №2. - С.34-39.

90. Пулатов, Д.И. Применение синусоидальных модулированных токов при дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей / Д.И. Пулатов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии, колопрок-тологии. 2002. - №5. - С. 108.

91. Пыков, М.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов живота у детей. Атлас / М.И. Пыков. — М.: Видар. 1994. — 136с.

92. Разделение и количественное определение суммарных желчных кислот, холестерина и белка желчи / Д.К. Новиков, С.Д. Мят-лева, Н.А. Мухамедова и др. // Клинич. и лаб. диагностика. — 1993. -№2. С.24-27.

93. Распространенность и факторы риска развития желчнокаменной болезни в женской популяции Новосибирска / С.А. Курилович, О.В. Решетников, С.Г. Шахматов и др. // Терапевт, арх. 2000. -№2. -С.21-26.

94. Распространенность холелитиаза у этнических групп монголоидов Сибири / В.В. Цуканов, Ю.Л. Тонких, Л.А. Горковская и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии, колопроктологии. — 2001. №2. - С.50-53.

95. Римарчук, Г.В. Терапевтическая коррекция дисфункциональных расстройств билиарного тракта у детей / Г.В. Римарчук, Н.И. Урсова, А.В. Лебедева // Материалы конгресса «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее». — М., 2002. — С.238.

96. Ройтберг, Г.Е., Полунина, Т.Е. Заболевания печени и желчевыводящих путей / Г.Е. Ройтберг, Т.Е. Полунина // Здоровье. — 2002. №8, Прилож. - С.1- 64.

97. Роль простаноидов и жирных кислот в патогенезе и терапии хронических заболеваний печени и желудка у детей / Х.М. Марков,

98. A.Г. Кучеренко, А.С.Потапов и др. // Педиатрия. 1999. - №2 — С.31-35.

99. Роль различных методов исследования в диагностике функциональных расстройств в желчевыводящей системе / Л.П. Воробьев, Л.М. Салова, И.В. Маев и др. // Клинич. медицина. 1996. - №9. - С.35-38.

100. Самсыгина, Г.А. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии / Г.А. Самсыгина, О.В. Зайцева, О.С. Намазова. М., 1998. -27с.

101. Семенова, О.В. Особенности дисмоторики желчевыводящей системы у детей, застой желчи и нарушение транзита содержимого по кишечнику / О.В Семенова // Медицинская панорама. — 2007. — N2. С.40-44.

102. Свистунова, О.И. Желчные кислоты крови: патобиохимия и диагностическое значение (обзор литературы) / О.И. Свистунова,

103. B.Н. Титов // Клинич. и лаб. диагностика. 1994. - №1. - С. 15-18.

104. Современные представления о лечении детей с дискинезиями желчевыводящих путей / О.В. Зайцева, О.С. Намазова, О.С. Царь-кова и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии, колопроктологии. 1999. - №1. - С.84-87.

105. Стандартные протоколы ультразвукового исследования желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков (В-режим) / З.А. Лемешко, Э.Я. Дубров, В.В. Митьков и др. // Рос. журн. гастроэнте-рол., гепатологии, колопроктологии. — 2001. №2. — С.88-90.

106. Стандартные протоколы ультразвукового исследования печени (В-режим) / З.А. Лемешко, Э.Я. Дубров, В.В. Митьков и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии, колопроктологии. — 2001. -№1. — С.84-85.

107. Титов, В.Н. Белок, переносящий эфиры холестерина в транспорте насыщенных жирных кислот (обзор литературы) / В.Н. Титов //Клинич. лаб. диагностика. 1999. - №5. — С.3-10.

108. Титов, В.Н. Филогенез и становление транспорта в клетки: жирных кислот (обзор литературы) / В.Н. Титов // Клинич. лаб. диагностика. 1999. - №3. - С.3-8.

109. Титов, В.Н. Функциональная роль холестерина в клетке и отдельных классах липопротеинов крови (обзор литературы) / В.ЬГ. Титов // Клинич. лаб. диагностика. 2000. - №3. - С.3-8.

110. Тихонова, С.А. Роль низкочастотной магнитотерапии в общехуг комплексе курортного лечения детей с дискинезиями желчевыводящих путей / С.А. Тихонова, Ю.С. Осипов, А.Е. Прокопович // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. 2003. - №1. - С.145.

111. Ткаченко, Е.В. Участие гастроинтестинальных гормонов в процессах желчеобразования и желчевыделения / Е.В. Ткаченко // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. —2003. №1. — С. 145.

112. Урсова, Н.И. Диагностический алгоритм и рациональная терапия Функциональных нарушений билиарной системы у детей / Н.И. Урсова // Рос. мед. журн. 2004. - Т. 12, №3. - С. 152-156.

113. Урсова, Н.И. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта у детей, критерии диагностики и коррекции / Н.И. Урсова //

114. Consilium Medicum. Симпозиум «Механизмы регуляции желчеобразования и методы его коррекции». —2002. -С. 14-15.

115. Урсова, Н.И. Проблема функциональных расстройств билиарного тракта у детей и их коррекция / Н.И. Урсова // Рос. мед. журн. 2003. - Т.11, №3. - С.138-142.

116. Урсова, Н.И. Современные технологии в диагностике и лечении дисфункциональных расстройств билиарного тракта у детей: учебное пособие / Н.И. Урсова. М., 2003. - 40с.

117. Урсосан — новые возможности в лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей: Сб. статей. — М., 2000. — 95с.

118. Филимонов, М.И. Желчнокаменная болезнь: алгоритм диагностики и лечения / М.И. Филимонов // Рус. мед. журн.: РМЖ. — 2001. -Т.9, №3-4. С. 106-109.

119. Фромм, Г. Камни желчного пузыря и билиарная боль: оперировать или не оперировать? / Г. Фромм // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии, колопроктологии. — 1998. №9. — С.82-85.

120. Хавкин, А. И. Дисфункции билиарного тракта с билиарным сладжем у детей и их коррекция препаратом хофитол / А.И. Хавкин // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2006. -Том 51, N 3. -С.30-34.

121. Харитонова, Л.А. Желчнокаменная болезнь у детей / Л.А. Харитонова // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии, колопроктологии. -2006. №1. - С.61-71.

122. Харитонова, Л.А. Холелитиаз у детей — вопросы выбора терапевтической тактики / JI.A. Харитонова // Рус. мед. журн.: РМЖ. — 2003.-T.il, №3 (185). — С.787-792.

123. Хохлачева, Н.А. Физико-химические свойства желчи на ранней стадии желчного камнеобразования / Н.А. Хохлачева // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. 2007. -N21. — С.146-147.

124. Царегородцева., JI.B. Дискуссионные вопросы синдрома вегетативной дистонии у детей / JI.B. Царегородцева // Педиатрия. — 2003. №2. - С.103-105.

125. Царегородцева, JI.B. Лечение синдрома вегетативной дистонии / Л.В. Царегородцева // Педиатрия. — 2003. №2. — С.52-55.

126. Цуканов, В.В. Критерии диагностики заболеваний желчевыводящих путей / В.В. Цуканов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии, колопроктологии. 2002. - №5. — С.109.

127. Черная, Н.Л. Проблема организации качества профилактической медицинской помощи детям в детской поликлинике / Н.Л. Черная, Л.И. Мозжухина // Рос. педиатр, журн. 2002. - №6. - С.51-54.

128. Чернякевич, С.А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и при патологии / С.А. Чернякевич // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии, колопроктологии. 1999. -№2. — С.33-39.

129. Шварков, С.В. Современная концепция о вегетативных расстройствах и их классификация / С.В. Шварков // Педиатрия. — 2003. №2. — С.108-109.

130. Шульпенкова, Ю.О. Сравнительная характеристика спазмолитических препаратов в практике гастроэнтеролога / Ю.О. Шульпенкова // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. — 2002.-№5.- С.6-11.

131. Щербаков, П.JI. Вопросы педиатрической гастроэнтерологии / П.Л. Щербаков //Рос. мед. журн. 2003. - T.l 1,№3. - С.107-112.

132. Эссенциальные микроэлементы и желчнокаменная болезнь в детском возрасте / А.М.Запруднов, О.Н. Царькова, Л.А. Харитонова и др. // Эксперимент, и клинич. гастроэнтерология. 2002. - №4. — С.63-66.

133. Эттингер, А.П. Основы регуляции электрической и двигательной активности желудочно-кишечного тракта / А.П. Эттингер // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатологии, колопроктологии. — 1999. -№4. С.13-17.

134. Яковенко, Э.П. Хронические заболевания внепеченочных желчевыводящих путей (диагностика и лечение): методическое пособие для врачей / Э.П. Яковенко, П.Я. Григорьев. — М.: Медпрак-тика, 2000.-31с.

135. Achong, D.M. Normal gallbladder ejection fraction after morphine augmentation / D.M. Achong, E. Oates // Clin. Nucl. Med. 1999. -Vol.24, № 11. - P.837-841.

136. Airan, M.C. Two unusual cases of postcholecystectomy pain / M.C. Airan // Surg. Endosc. 1998. - Vol.12, №1. - P.57-59.

137. Alam, J. Biliari ascaridasis in children / J. Alam, M.D. Wasish, Z. Muhammad // J. Auyb. Med. Coll. Abbotabad. 2001. - Vol.13, №2. -P.32-33.

138. Allescher, H.D. Clinical significance of sphincter of Oddi diskyne-sia / H.D. Allescher // Curr. Gastroenterol. Rep. 2003. - Vol.5, №2. -P. 164-170.

139. Angelico, M. The medical therapy of cholelithiasis. Cristical reflections / M. Angelico // Am. Ital. Chir. 1998. - Vol.69, №6. -P.709-711.

140. An update on the pathogenesis and treatment of cholesterol gallstone / P. Portincasa, P. van de Meeberg, K.J. van Erpecum et al. // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1997. - №223. -P.60-69.

141. Baillie, J. Biliary sphincterotomy: less benign then once thought? /J. Baillie // Curr. Gastroenterol. Rep. 1999. - Vol.1, №2. -P.102-106.

142. Bile duct crystals not contribute to sphincter of Oddi dysfunction / Quallich L.G., Stern M.A., Rich M. et al. // Gastrointest. Endosc. 2002. -Vol.55,№2.-P.163-166.

143. Bile lithogenicity and gallbladder emptying in patients with microlithiasis: effect of bile acid therapy / B.S. Sharma, D.K. Agarwal, R.K. Dhiman et al. // Gastroenterology. 1998. - Vol.115, №.1. - P.124-128.

144. Biliary bile acids in primary biliari cirrhosis: effect of ursodeoxycholic acid / B. Combes, R.L. Carrithers, W.C. Maddrey et al. // Hepa-tology. 1999. - Vol.29, №6. - P.1649-1654.

145. Binmoeller, K.F. Endoscopic management of bile duct stones /K.F. Binmoeller, T.W. Shafer // G. Clin. Gastroenterol. 2001. -Vol.32, №2. —P.106-118.

146. Blaut, U. Sphincter of Oddi motility disturbances — etiologic factor or the consequence of choledocholithiasis / U. Blaut, K.J. Maresci, P.J. Thor // Folia Med Cracov. 1999. - Vol.40, №3-4. - P.93-105.

147. Breast-gut connection: origin of chenodeoxycholic acid in breast cyst fluid / N.B. Javitt, K. Budai, D.CG. Miller et al. // Lancet. 1994. -Vol.343. - March 12. -P.633-635.

148. Can endoscopic papillary ballon dilatation really preserve sphincter of Oddi function? / J. Jasuda, E. Tomita, V. Enua et al. // Gut. 2001. -Vol.49, №5.-P.686-691.

149. Carrela,M. Evolving concepts in the pathophysiology of biliary lipid secretion / M. Carrela, E. Roda // Ital. Gastroenterol. Hepatol. — Vol.37, №7.-P.643-648.

150. Cetta, F. The classification of biliari calculi and the clinico-therapeutic implications / F. Cetta // Am. Ital. Chir. 1998. - Vol.69, №6. -P.701-708.

151. Changing trends (clinico-biochemical) in gall-bladder stone disease. An observation / R.L. Gupta, S.B. Sharma, S.P. Cumar et al. // Indian J. Med. Sci. 1998. - Vol.52, №7. - P.309-316.

152. Clinical and biochemical findings in progressive familial intrahepatic cholestasis / W.F. Whitington, D.K. Freese, E.M. Alonso et al. // J. Pediatric Gastroenterol.Nutr. 1994.- Vol.18, №2. -P.134-141.

153. Corassiari, E. Biliary tract imaging / E. Corassiari // Curr. Gastroenterol. Rep. 1999. - Vol.1, №2. -P. 123-131.

154. Correlation of sphincter of Oddi manometry and intraductal ultrasound morphology in patients with suspected sphincter of Oddi dysphunction / T. Wehrmann, N. Stergiou, A. Riphaus et al. // Endoscopy. — 2001. Vol.33, №9. - P.773-777.

155. Craig, A. Sphincter of Oddi dysphunction: is there a role for medical therapy? / A Craig, J. Toouli // Curr. Gastroenterol. Rep. 2002. -Vol.4, №2. — P. 172-176.

156. Craig, A. Sphincterotomy for biliary sphincter of Oddi dysfunction / A Craig, J. Toouli // Cochrane Dotabase Syst. Rev. 2001. - Vol.3: CD 001509.

157. Differences in outer membrane characteristics between gallstone-assotiated bacteria and normal bacterial flora / L.A. Wetter, J. Mch. Grif-fis, R.M. Hamader et al. // Lancet. 1994. - Vol. 343. - Feb.19. - P.444-448.

158. Dobronte, Z. Diagnosis and therapy of functional disorders of thebile ducts / Z. Dobronte // Z. Gesamte Inn. Med. 1989. - Vol.44, №20. -P.621-626.

159. Dysphunction of the sphincter of Oddi in the cholecystectomy patients / F. Herman, M. Defforge, B.Bastens et al. // Rev. Med. Liege. -1998. Vol.53, №4. - P. 193-198.

160. E.A.E.S. multicenter prospective randomized trial comparing two-stage vs single-stage management of patients with gallstone disease and ductal calculi / A.Cuschicri, E. Lesoche, M,Morino et al. // Surg. En-dosc. 1999. - Vol.13, №10. - P.952-957.

161. Effects of bioactive agents on biliary motor function / C.M. Woods, A.M. Mawe, E.A. Shaffer et al. // Curr. Gastroenterol. Rep. — 2003. Vol.5, №2. - P. 154-159.

162. Effect of ursodeoxycholic asid therapy on hepatic function children with intrahepatic cholestatic syndrome / M.R. Narcevisz, D. Smith, C. Gregory et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1998. - Vol.26, №1. -P.49-55.

163. Eisenburg, J. Ursodeoxycholic asid- long-term treatment of primary biliary cirrhoses / J. Eisenburg // Curr. Gastroenterol. Rep. — 1999. -Vol.1, №2. — P.92-98.

164. Endoscopic biliary manometry in cholecystectomized patients with and without choledocholithiasis / M. Uglgesic, M. Blagic, T. Milosavljevic et al. // Hepatogastroenterology. 1998. - Vol.45, №21. -P.651-655.

165. Endoscopic ingection of botulinum toxin of biliary sphincter of Oddi dysfunction / T. Wehrmann, H. Seifert, M. Scipp et al. // Endoscopy. 1998. - Vol.30, №8. — P.702-707.

166. Endoscopic sphincterotomy for stenosis of the sphincter of Oddi / C. Sugava, D.H. Parch, C.T. Lucas et al. // Surg. Endosc. 2001. -Vol.15, №9. - P. 1004-1007.

167. Fasel, A. A controlled study of abnormal sphincter of Oddi motility / A. Fasel, F.R. Burton // Gastrointest. Endosc. Vol.55, №6. -P.637-640.

168. Fasel, A. Octreotide relaxes the hipertensivesphincter of Oddi pathophusiological and therapeutic implications / A. Fasel, C. Lis, F.R. Burton // Am. J. Gastroenterol. 2002. - Vol.97, №3. - P.612-616.

169. Functional disorders of the biliary tract and pancreas / E. Corrasi-ary, E.A. Shaffer, W.J. Hogan et al/ // Gut. 1999. - Vol.45. - Suppl.2. -P.l 148-1154.

170. Gallbladder motility in diabetes mellitus using real time ultrasonography / J.S. Hahm, J.I. Park, KJ. Park et al. // Am. J. Gastroenterol. — 1996. -Vol.91, №11.-P.2391-2394.

171. Garret, E.R. Pharmacokinetics and bioavailobilities of hymecro-mone in human volunteers / E.R. Garret, Z.J. Venit, C. Eberst // Bio-pharm. Drug Dispos. 1993. - Vol.14. - P. 13-39.

172. Geubel, A.P. Bile duct disorders / A.P. Geubel, G. Sempoux, J. Rahier// Clin. Liver Dis. 2003. - Vol.7, №2. - P.295-309.

173. Glaser, G. Does aging influence pancreatic response in the ultrasound secreting test by impairing hydrokinetic exocrine function of the sphincter of Oddi motor function? / G. Glaser, K. Stienecker // Dig. Liver Dis. -2000. Vol.32, №1. -P.25-28.

174. Helmstadter, A. Ether and the chemical-contact dissolution of gallstones / A. Helmstadter // Lanset. 1999. - Vol.354. - Oct; 16. -P.1376-1377.

175. Hofinann, A.F. The continuing importance of bile acids in liver and intestinal disease / A.F. Hofmann // Arch. Intern. Med. 1999. -Vol.159, №22. — P.2648-2658.

176. Hogan, W.R. Biliary dyskinesia / W.R. Hogan, I.E. Glenan // Endoscopy. 1998. -Aug; 20. - Suppl.l. - P.179-183.

177. Hubbard, J.P. Meperidine misuse in a patient with sphincter of Oddi dysfunction / J.P. Hubbard, K.R. Wolfe // Am. Pharmacother. -2003. Vol.37, №4. -P. 534-537.

178. Humoral mechanisms and clinical aspects of biliary tract motility / J. Loriovies, L. Madacsy, A. Szepes et al. // J. Gastroenterol., 1998. — Vol.228. Suppl. - P.73-89.

179. Immediate effects of endoscopic sphincterotomy onsphincter of Oddi motility // U. Blaut, J. Marecik, J. Gniady et al. Folia Med. (Cra-cov.) - 2000. - Vol.41, №3-4. -P. 141 -151.

180. Incidence of pancreatitis in patients undergoing sphincter of Oddi manometry (SOM) / M.E. Maldonado, P.G. Brady, J.J. Mamel // Am. J, Gastroenterol. 1999. - Vol.94, №2. -P. 387-390.

181. Increased sphincter of Oddi basal pressure in patients affected by gallstone disease: a role for biliary stasis and colicky pain? / M. Cicala, F.I. Habib, F. Fiocca et al. // Gut. 2001. - Vol.48, №3. -P. 414-417.

182. Intrasphincteric botulinum toxin type A for the diagnosis of sphincter of Oddi dysfunction: a case report / B. Banerjee, B. Miedema, T. Saifuddin et al. // Surg laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 1999. -Vol.9, №3.-P.194-196.

183. Jacquemin, E. Progressive intrahepatic cholestasis / E. Jacquemin // J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. - Vol.14, №6. - P.594-599.

184. Kaloo, A.N. Does intrabiliary pressure predict basal sphincter of Oddi pressure? A Study in patients with and without gallbladders. / A.N. Kaloo, T.G. Tietgen, PJ. Pasricha // Gastrointest. Endosc. 1996. -Vol.44, №6.-P.696-699.1.

185. Kennedy, A.L. Direct neuronal ineractions between the duodenum and the sphincter of Oddi / A.L. Kennedy, G.T. Saccone, G.M. Mawe // Curr. Gastroenterol. Rep. 2000. - Vol.2. - №2. - P. 104-111.

186. Kim, M.N. A brief commentary: electroacupuncture may relax the contraction of sphincter of Oddi / M.N. Kim // Natl. Med. J. India. -2002. Vol. 15, № 1. —P.27-31.

187. Konishi, T. Basic studies on the utility of ursodeoxycholic acid derivates for clinical medicine / T. Konishi // Jakugaku Zasshi. — 2000. — Vol.120, №1.-P.1-15.

188. Koslin, D.B. Gastrointestinal imaging update: swallowing disorders and sphincter of Oddi dysfunction / D.B. Koslin // Rev. Gastroenterol. Disord. 2002. - Vol.2, №4. - 169-175.

189. Kowdley, K.V. Ursodeoxycholic acid therapy in hepatobiliary disease / K.I. Kowdley // Am. J. Med. 2000. - Vol.108, №6. - P.481-486.

190. Kumar, D. Use of ursodeoxycholic acid in liver diseases / D. Kumar, R.K. Tandon // J. Gastroenterol. Hepatol. 2001. - Vol.16, №1. - P.3-14.

191. Kuo, W.H. The role sphincter of Oddi manometry in the diagnosis and therapy of pancreatic disease /W.H. Kuo, R.J. Pasricha, A.N. Kaloo // Gastrointest. Endosc. Clin. 1998. - Vol.8, №1. -P.79-85.

192. Lasaridis, K.N. Ursodeoxycholic acid's mechanisms of action and clinical use in hepatobiliary disorders / K.N. Lasaridis, I. Goresa, K.D. Lindor// J. Hepatol. 2001. - Vol.35, №1. - P.134-146.

193. Lebensztein, D.M Application of ursodeoxycholic acid (UDCA) in the therapy of liver and biliary duct diseases in children / D.M. Lebensztein // Med. Sci. Monit. 2000. - Vol.6, №3. - P.632-636.

194. Long-term effects of transduodenal sphincterotomy: symptoms and hepatobiliary function / A.M. Makinen, T. Frey, V. Turjanmaa et al. // Gastrointest. Endosc. 1998. - Vol.48, №6. - P.580-587.

195. Lovisetto, P. Intrahepatic cholestasis due to biochemical errors of bile acids. Clinical and therapeutic aspects / P. Lovisetto, P. Raviolo // Minerva Med. 1994. - Vol.85, №12. - P.639-646.

196. Low-Beer, T.S. How the colon begets gallstones / T.S. Low-Beer // Lancet. 1998. - Vol.351. - Feb; 28. - P.612-613.

197. Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) versus endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): diagnostic usefulness / S. Pamos, P. Rivera, F. Quiles et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. - Vol.21, №4. - P. 174-180.

198. Mandal, A., Robinson R.J. Indications and efficacy of botulinum toxin in disorders of the gastrointestinal tract / A. Mandal, R.J. Robinson // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2001. - Vol.13, №5. - P.603-609.

199. McFarland, RJ. The relaxant action of hymecromone and lido-caine on Induced spasm of the bile duct sphincter / RJ. McFarland, R. Cortiuittc, P. Tailor // Br. J. of Clin. Pharmacol. 1984. - Vol.17. -P.766-768.

200. McNally, P.J. Biliry dysfunction. Review article / P.J. McNally // J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. - Vol.15, №6. - P.742-760.

201. Mendez-Sanchez, N. Laboratory studies and special tests for assessing gallbladder and bile duct function / N. Mendez-Sanchez, F. Bosques Padilla, M. Uribe Esquivel // Rev. Gastroenterol. Мех. 1993. -Vol.58, №2.-P.136-144.

202. Misra, S.P. Endoscopic managtmtnt of choledocholithiasis: to cut, stretch or relax? / S.P. Misra, M. Dwivevadi // J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. - Vol.13, №12. - P.l 180-1182.

203. Neuberger,J. URSO panacea or placebo? / J. Neuberger // Hepa-tology. - 2000. - Vol.31, №4. - P. 1027-1028.

204. Orford, J.L. Sphincter of Oddi dysfunction: two case reports and a review of the literature / J.L. Orford, P.E. Dibos, G. Soudry // Clin. Nucl. Med. 2000. - Vol.25, №9. - P.670-675.

205. Ponchon, Т. Diagnostic endoscopic retrograde cholangiopancreatography / T. Ponchon // Endoscopy. 2000. - Vol.32, №3. - P.200-208.

206. Postcholecystectomy pain syndrome: pathophysiology of abdominal pain in sphincter of Oddi type III / S.G. Desautels, A. Slivka, W.R. Hutson et al. // Gastroenterology. 1999. - Vol.l 16, №4. - P.900-905.

207. Prospective analyses of scoring system to predict choledocholithi-asis / N. Menezes, L.P. Marson, A.C. Debeaux et al. // Br. J. Surg. -2000. Vol.87, №9 P. 1176-1181.

208. Reichen, J. Gallstones — natural history and conservative management / J. Reichen // Ther. Umsch. 2003. - Vol.60, №2. - P.109-112.

209. Review article: botulinum toxin in the therapy of gastrointestinal motility disorders / D. Cui, S. Rossi, M. Runfola et al. // Aliment Pharmacol Ther. 2003. - Vol.18, №1. - P. 1-16.

210. Review: low caloric intake and gallbladder motor function / D. Festi, A. Colecchia, A. Larocca et al. // Aliment Pharmacol Ther. -2000. -May; 14. Suppl.2.-P.51-53.

211. Rhee, J.J. The relationship of bile duct crystals to sphincter of Oddi dysfunction / JJ. Rhee, G.H. Elta // Curr. Gastroenterol. Rep. -2003. Vol.5, №2. - P. 160-163.

212. Rosien, U. Patients with right-sided epigastric pain and "negative" ultrasound / U. Rosien, P. Layer // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. -1998. Vol.87, №46. -P.63-70.

213. Scintigraphy versus manometry in patients with suspected biliary sphincter of Oddi dysfunction / A.G. Craig, D. Peter, G.T. Saccone et al. // Gut. -2003. Vol.52, №3. -P.352-357.

214. Sphincter of Oddi dysfunction after successful gallstone lithotripsy (postlithotripsy syndrome): manometric data and results of endescopic sphincterotomy / T. Wehrmann, B. Lembcke, W.F. Caspary et al. // Dig. Dis. Sci. 1999. - Vol.44, №11.- P.2244-50.

215. Sphincter of Oddi dysfunction associated with choledochal cyst. / A.G. Craig, L.D. Chen, G.T. Saccone et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. — 2001. Vol.16, №2. - P.230-234.

216. Sphincter of Oddi dysfunction in children with recurrent pancreatitis and anomalous pancreatobiliary union: an etiologic concept / M. Guelrud, C. Morera, M. Rodrigues et al. // Gastrointest. Endosc. — 1999. -Vol.50, №2.-P.194-199.

217. Sphincter of Oddi motility in patients with hepatolithiasis and common bile duct stones / K.K. Kuo, N. Utsunomua, T. Nabae et al. // Dig. Dis. Sci. 2000. - Vol.45, №9. - P. 1714-1718.

218. Study of lithogenicity of bile among patients suffering from chole-cystolithiasis and among patients not suffering from this disease / Z. Kamoki, H. Dadan, L. Zimmoch et al. // Rocz. Acad. Med. Bialumst. -1995. Vol.40, №2. - P. 267-275.

219. Suare, Z. Endoscopic treatment of dyskinesia of the Oddfs sphincter / Z. Suare, E. Moran // Rev. Gastroenterol. Med. 1998. -Vol.63, №4, Suppl.l. -P.69-73.

220. Tanaka, M. Advances in clinical research and clinical practice in motor disorders of sphincter of Oddi / M. Tanaca // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2002. - Vol.9, №5. - P.564-568.

221. The effect of ursodeoxycholic acid on the florid duct lesion of primary biliary cirrhosis / B. Combes, R.S. Marcin, D.E. Wheeler et al. // Hepatology. 1999. - Vol.30, №3. - P.602-605.

222. The influence of ursodeoxycholic acid on some biochemical, immunologic and histopathologic parameters in patients with primary biliary cirrhosis / D. Sculina, D. Owczarek, J. Ciecko-Michatska // Przegl. Lek. 1999. - Vol.56, №3. - P.201-204.

223. The role of cholecystokinin and cholinergic system in aminoacid induced gallbladder emptying / H.F. Gielrens, S.Y. de Boer, W.F. Lam et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. - Vol.9. - P. 1227-1231.

224. The Sydney system: a new classification of gastritis / J.J. Misiew-esz, G.N.J. Tytgat, C.S. Goodwin et al. // 9-th Congress of gastroenterology: Working party reports. Blackwell. - Melbourne, 1990. - P.l-10.

225. Tooli, J. Clinical aspects of sphincter of Oddi function and dysfunction / J. Tooli, A Craig // Curr. Gastroenterol. Rep. 1999. - Vol.l, №2. -P.l 16-122.

226. Tooli, J. Innervation of the sphincter of Oddi: physiology and considerations of pharmacological intervention in biliary dyskinesia / J. Tooli, R.A. Baker // Pharmacol. Ther. 1991. - Vol.49, №3. - P.269-281.

227. Tooli, J. Sphincter of Oddi function and dysfunction / J. Tooli, A. Craig // Can. J. Gastroenterol. 2000. - Vol.14, №5. - P.411-419.

228. Trauner, M., Graziadei I.W. Review article: mechanism of action and therapeutic applications of ursodeoxycholic acid in chronic liver diseases / M. Trauner, I.W. Graziadei // Aliment. Pharmacol. Ther. -1999. Vol.13, №8. - P.979-996.

229. Tzovaras, G., Rowlands В .J. Diagnosis and treatment of sphincter of Oddi dysfunction / G. Tzovaras, B.J. Rowlands // Br. J. Surg. 1998. - Vol.85, Vol.5. - P.588-595.

230. VanBerge-Henegouwen, G.P., Portincasa P., VanErpecum K.J. Effect of lactulose and fiber-rich diets on bile in relation to gallstone disease / G.P. VanBerge-Henegouwen, P. Portincasa, K.J.VanErpecum // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - №222. -P.68-71.

231. Ursodeoxycholic acid therapy in children with cholestatic liver disease / G. Dinler, N. Kosac, A. Yuce et al. // Turk. J. Pediatr. 1999. -Vol.41, №l.-P.91-98.