Ранняя активизация детей первого года жизни после операций с искусственным кровообращением по поводу сложных врожденных пороков сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, кандидат наук Бахарева, Юлия Александровна

• Бахарева, Юлия Александровна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Бахарева, Юлия Александровна

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ (Обзор литературы)

1.1 Ранняя активизация в детской кардиохирургии

1.2 Анестезиолого-реанимационные аспекты хирургии врожденных пороков сердца

1.3 Патофизиология экстракорпорального кровообращения

1.4 Сепаратор клеток крови

1.5 Острая фаза воспаления

1.6 Фармакология анестетиков

1.7 Кардиопротекторное действие севофлурана

1.8 Ишемически-реперфузионные повреждения миокарда

1.9 Применение антиоксидантов

1.10 Белково-энергетическая недостаточность при ВПС

1.11 Влияние стресса на пищеварительную систему

1.12 Состав и свойства грудного молока

1.13 Питательные смеси

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических групп

2.2. Этические аспекты

2.3. Методы обследования и диагностики

2.4. Подготовка к операции

2.5. Хирургическое вмешательство, наркоз и перфузия и мониторинг пациентов

2.6. Послеоперационный период

2.7. Методика взвешивания

2.8. Оценка эффективности защиты миокарда периоде

2.9. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДИКИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩЕЙ РАННЮЮ АКТИВИЗАЦИЮ ОПЕРИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ

3.1. Гемодинамика в предперфузионном периоде

3.2. Интраоперационные дозы анальгетика

3.3. Время пробуждения оперированных детей

3.4. Длительность искусственной вентиляции легких после операции

3.5. Количество реинтубаций трахеи

3.6. Клиническая эффективность использования общей анестезии на основе

севофлурана

ГЛАВА 4 ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С ПОМОЩЬЮ АНЕСТЕТИЧЕСКОЙ КАРДИОПРОТЕКЦИИ ПРИ ОРИЕНТАЦИИ НА РАННЮЮ АКТИВИЗАЦИЮ ОПЕРИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ

4.1 Уровень кардиоспецифического тропонина I в ранний послеоперационный период

4.2 Особенности восстановления сердечной деятельности

4.3 Состояние гемодинамики в постперфузионный и в послеоперационный период

4.4 Особенности симпатомиметической терапии в периоперационный период

4.5 Сердечный ритм у оперированных детей в постперфузионный период

4.6 Оценка эффективности кардиопротекции

ГЛАВА 5. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПЛЕКСА АНТИОКСИДАНТОВ И АНТИГИПОКСАНТОВ ДЛЯ УСИЛЕНИЯ ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ ДЕТЕЙ, ОПЕРИРУЕМЫХ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ

5.1 Антиоксидантная система крови в периоперационный период

5.2 Транспорт кислорода в периоперационный период

5.3 Периоперационная гемодинамика

5.4 Клиническая эффективность интраоперационного применения комплекса антиоксидантов и антигипоксантов

ГЛАВА 6. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АППАРАТНОЙ АУТОГЕМОТРАНСФУЗИИ ПРИ РАННЕЙ АКТИВИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ

6.1. Лабораторные проявления послеоперационной системной воспалительной реакции

6.2. Периоперационный цитокиновый статус

6.3. Эффективность аппаратной аутогемотрансфузии для уменьшения показаний к гемотрансфузии и профилактике периоперационной анемии

6.4. Клиническая эффективность комплексного применения метода аппаратной

аутогемотрансфузии при ранней активизации детей, оперированных с ИК

ГЛАВА 7. ОПТИМИЗАЦИЯ ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО НУТРИТИВНОГО ПРОТОКОЛА У ДЕТЕЙ СО СЛОЖНЫМИ ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА

7.1. Динамика показателей белкового обмена

7.2. Динамика гемоглобина и трансферрина

7.3. Анализ показателей азотистого обмена

7.4. Контроль прибавки веса тела

7.5. Необходимость назначения парентерального питания

7.6. Частота смены антибиотикотерапии

7.7. Клиническая эффективность оптимизированного протокола нутритивной поддержки

7.8. Эффективность изученного подхода в снижении частоты нозокомиальной

пневмонии у детей с гипотрофией

ГЛАВА 8. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАННЕЙ АКТИВИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ

8.1. Продолжительность искусственной вентиляции легких

8.2. Частота гнойных бронхитов и нозокомиальных пневмоний

8.3. Длительность госпитализации в палате интенсивной терапии

8.4. Интегральная характеристика клинической эффективности

ОБСУЖДЕНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ЛИТЕРАТУРА

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ранняя активизация детей первого года жизни после операций с искусственным кровообращением по поводу сложных врожденных пороков сердца»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. В последние годы среди факторов, влияющих на результаты кардиохирургических операций с искусственным кровообращением, активно обсуждают темп послеоперационной активизации больных и факторы, потенциально влияющие на него [97, 98, 109, 134, 135]. В связи с этим, началась дискуссия о возможности реализации принципов ранней активизации у детей, оперируемых по поводу сложных врожденных пороков сердца [209, 245, 286, 297, 316, 372, 419]. За последние пять лет появились сообщения, что метод ранней активизации позволяет улучшить результаты операций с искусственным кровообращением у детей разных возрастных групп [383, 385, 392]. Вместе с тем, многие клиники продолжают использовать продленную искусственную вентиляцию легких в качестве обязательного компонента интенсивного лечения, что неизбежно замедляет темп послеоперационной активизации детей.

Не вызывает сомнений, что разработка и внедрение принципов ранней активизации после коррекции сложных врожденных пороков сердца требует комплексного подхода и решения ряда новых для анестезиологии-реаниматологии задач [202, 226]. Прежде всего, сложная гемодинамическая ситуация, характерная для врожденных пороков сердца, предъявляет особые требования к общей анестезии [240, 287, 313], повышает вероятность развития постперфузионной острой сердечной недостаточности, что требует внедрения дополнительных методик кардиопротекции [273, 348, 368, 427]. Перспективным в этом аспекте является использование ингаляционного анестетика севофлурана. Этот препарат хорошо зарекомендовал себя в педиатрической анестезиологии [163, 388, 408]. Однако приемлемость ингаляционной анестезии, используемой в течение всей операции, включая период искусственного кровообращения [216], для целей ранней активизации детей остается изученной недостаточно.

Севофлуран привлекает внимание клиницистов, благодаря его кардипротекторным эффектам, возникающим за счет фармакологического прекондиционирования [134, 273, 274]. У взрослых кардиохирургических

больных продемонстрированы кардиопротекторное действие севофлурана [ 134, 314]. У детей со сложными врожденными пороками сердца реализация севофлуранового прекондиционирования миокарда практически не изучена.

Еще одним фактором, который потенциально препятствует ускорению темпа послеоперационной активизации детей, является высокий риск полиорганной дисфункции/недостаточности, обусловленной окислительным дистрессом, развивающимся во время искусственного кровообращения [12, 17, 37, 47, 204, 238, 320, 415, 420]. У взрослых кардиохирургических больных получены данные об уменьшении выраженности этой патологической реакции в результате применения различных антиоксидантов [11, 138, 218, 252, 414]. Вместе с тем, эффективность назначения лекарственных средств этой группы детям грудного возраста во время операций с искусственным кровообращением не рассматривалась.

Важным этиопатогенетическим звеном в развитии послеоперационных осложнений у детей являются неизбежные гемотрансфузии, обусловленные технологией искусственного кровообращения. Получены данные, что гемотрансфузии существенно замедляют темп послеоперационной активизации [155, 251] и усугубляют системную воспалительную реакцию [185, 234]. Перспективным направлением в снижении патологического влияния компонентов донорской крови на детский организм может оказаться предварительная обработка эритроцитарной взвеси в аппарате для аутогемотрансфузии. Использование таких систем у взрослых кардиохирургических больных зарекомендовало себя в качестве эффективной профилактической меры [13, 83, 291]. Однако в детской кардиохирургии методические аспекты и клиническая эффективность предварительной отмывки донорских эритроцитов в аппарате для аутогемотрансфузии не исследовалась.

Наконец, фактором, влияющим, а иногда и определяющим темп послеоперационной активизации детей грудного возраста со сложными врожденными пороками сердца, является нутритивный статус. Гипотрофия характерна для 10-12% таких больных [158, 220]. Вполне закономерно, что у

детей с гипотрофией затруднено отлучение от аппарата искусственной вентиляции легких [90, 120, 365]. Исследователями была установлена прямая взаимосвязь между развитием недостаточности питания и количеством послеоперационных осложнений, включая инфекционные [14, 128, 229, 265, 358, 359], а так же летальностью у детей [65, 82, 113; 117, 191]. С учетом вышесказанного, в настоящее время стандарт лечебных мероприятий и интенсивной терапии детей включает обязательную нутритивную поддержку [65, 72, 194], поскольку без внедрения эффективных методов коррекции периоперационной гипотрофии невозможно решить проблемы ранней активизации детей грудного возраста.

Таким образом, разработка принципов и широкое внедрение ранней активизации у детей грудного возраста при операциях на сердце с искусственным кровообращением является и актуальной научно-практической задачей.

Цель исследования: улучшить результаты хирургических вмешательств по поводу сложных врожденных пороков сердца с искусственным кровообращением у детей грудного возраста путем изучения, обоснования и широкого внедрения комплекса лечебных мер, обеспечивающих раннюю послеоперационную активизацию.

Задачи:

1. Разработать и обосновать оптимальную методику общей анестезии, обеспечивающей раннюю активизацию детей грудного возраста при операциях с искусственным кровообращением.

2. Исследовать эффективность дополнительной защиты миокарда при использовании севофлурана во время операций с искусственным кровообращением у детей и оценить возможность снижения риска острой сердечной недостаточности, препятствующей ранней активизации.

3. Изучить влияние комплекса антиоксидантов и антигипоксантов на динамику маркеров свободнорадикальных процессов и антиоксидантной защиты, а также показатели транспорта и утилизации кислорода в периоперационный период при коррекции сложных врожденных пороков сердца.

4. Разработать и внедрить комплексную методику обработки компонентов крови и кровесодержащих жидкостей с помощью аппаратной аутотрансфузии, обеспечивающую снижение клинико-лабораторных проявлений системной воспалительной реакции после операций с искусственным кровообращением у детей грудного возраста.

5. Обосновать и внедрить методику периоперационного энтерального питания полуэлементными смесями детей грудного возраста с гипотрофией 1-11 степени, как меры нормализации метаболизма для облегчения ранней активизации и профилактики послеоперационных инфекционных осложнений.

6. На основе анализа клинических показателей доказать эффективность и преимущества ранней послеоперационной активизации, как меры, которая улучшает результаты лечения сложных врожденных пороков сердца у детей грудного возраста.

Научная новизна исследования:

1. Доказана эффективность изменения протокола анестезиологического пособия во время операций с искусственным кровообращением с целью ранней активизации детей грудного возраста.

2. Обоснована эффективность использования ингаляционной анестезии севофлураном для кардиопротекции при коррекции сложных врожденных пороков.

3. С целью снижения реперфузионного повреждения миокарда, улучшения утилизации кислорода и профилактики полиорганной недостаточности был использован сбалансированный комплекс антиоксидантов (цитофлавин).

4. Обоснована необходимость использования аппарата для аутогемотрансфузии в сочетании с предперфузионной обработкой донорской эритроцитной взвеси и остаточного объема аппарата искусственного кровообращения для уменьшения системной воспалительной реакции после операций на сердце с искусственным кровообращением.

5. Разработан модифицированный нутритивный протокол для детей грудного возраста с гипотрофией 1 -2 степени с целью быстрой нормализации обменных процессов и ранней активизации больных после операций с ИК.

6. Доказана эффективность ранней активизации детей грудного возраста оперированных с искусственным кровообращением для снижения летальности от инфекционных легочных осложнений.

Практическая значимость

Применение методологического подхода включающего: изменение протокола анестезиологического пособия, комплексного использования аппарата для аутогемотрансфузии, изменение протокола нутритивной поддержки и воздействия на оксидантную систему, способствует снижению времени активизации больных после коррекции врожденных пороков сердца при операциях с искусственным кровообращением. Это проявляется в быстром восстановлении сердечной деятельности, в уменьшении доз и длительности применения инотропных препаратов, в снижении времени искусственной вентиляции легких и непосредственно реализации системной воспалительной реакции организма, а так же снижении количества послеоперационных осложнений.

Разработаны и внедрены новые способы профилактики острой сердечной и дыхательной недостаточности в постперфузионном периоде при операциях у детей грудного возраста по поводу врожденных пороков сердца. Вследствие снижения доз и длительности применения симпатомиметиков, сокращения времени послеоперационной механической ИВЛ и ранней активизации пациентов улучшены непосредственные результаты хирургических вмешательств на сердце.

Внедрение в практику

Предложенные методы комплексной защиты миокарда используются в работе Иркутского кардиохирургического центра, ГБУЗ ИОДКБ, ГБУЗ городской клинической больницы 7 г. Москвы.

Результаты данного диссертационного исследования применяются в учебном процессе кафедры госпитальной хирургии Иркутского государственного медицинского университета, Научного центра реконструктивной и восстановительной хирургии Восточно-Сибирского научного центра СО РАН, кафедр анестезиологии и реаниматологии и неотложной педиатрии ИГМАПО-филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, ФГБНУ «НИИОР».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При реализации ранней послеоперационной активизации детей грудного возраста оптимальной является общая анестезия на основе севофлурана, в том числе с подачей анестетика в контур аппарата искусственного кровообращения, использование севофлурана и назначение комплекса антиоксидантов и антигипоксантов обеспечивает адъювантный кардиопротекторный эффект и улучшает показатели транспорта кислорода.

2. Применение аутотрансфузионной системы, в том числе для предтрансфузионной обработки эритроцитарной взвеси у детей грудного возраста, обеспечивает снижение проявлений системной воспалительной реакции и частоту гемотрансфузий.

3. Периоперационную коррекцию нутритивного статуса целесообразно проводить энтеральными полуэлементными смесями, что обеспечивает нормализацию метаболических показателей, способствует набору массы тела при гипотрофии 1-2 степени, снижает риск развития назокомиальных пневмоний и облегчает быстрый перевод детей на самостоятельное дыхание.

4. Ранняя активизация детей грудного возраста после операций с искусственным кровообращением по поводу сложных врожденных пороков сердца улучшает результаты лечения, что проявляется уменьшением

продолжительности искусственной вентиляции легких, снижением риска послеоперационной сердечной недостаточности, снижением длительности пребывания в палате интенсивной терапии, уменьшением частоты нозокомиальных пневмоний и гнойных бронхитов и снижением летальности, обусловленной инфекционными осложнениями.

Апробация основных положений работы

Материалы исследования представлены: на IV Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2005); на научно -практической конференции «Актуальные вопросы клинической медицины» (Иркутск, 2005); на I съезде хирургов Сибири и Дальнего Востока (Улан - Уде, 2005); на Российско-Японском симпозиуме (Красноярск, 2005); на научно-исследовательской конференции «Актуальные вопросы клинической медицины» (Иркутск, 2006); материалы диссертации доложены на заседании научного совета ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН 6 июня (Москва, 2006). Материалы исследования представлены на РАСХИ 7-ой Научно-практической конференции «Актуальные проблемы хирургических инфекций» (Москва, 2008), 6-ой Всероссийской научно-практической конференции "Критические состояния в акушерстве и неонатологии" (Петрозаводск, 2008), Всероссийской научно-практической конференции "Скорая помощь 2008" (Санкт-Петербург, 2008), на 6-ом Межрегионарном научно-практическом симпозиуме «Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии, реаниматологии» (Геленджик, 2009), VI межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы анестезиологии и интенсивной терапии» (Новосибирск, 2009), Республиканской межрегиональной конференции «Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии» (Улан-Удэ, 2009), Съезде анестезиологов -реаниматологов Забайкальского края (Чита, 2009). Материалы исследования представлены на XVI Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2010), VII Байкальском конгрессе «Актуальные проблемы

анестезиологии и реаниматологии» (Иркутск, 2010), VIII Байкальском конгрессе «Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии» (Иркутск, 2011), IX Байкальском конгрессе «Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии» (Иркутск, 2012), X Байкальском конгрессе «Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии» (Иркутск, 2013), XI Байкальском конгрессе «Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии» (Иркутск, 2014), XII Байкальском конгрессе «Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии» (Иркутск, 2015).

По теме диссертации опубликовано 57 научных работы, 15 из них в журналах рекомендованных ВАК.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследования и характеристик изучаемых групп, шести глав собственных наблюдений, заключения, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Текст изложен на 259 страницах машинописи, иллюстрирован 59 таблицами и 60 рисунками. Библиография включает 432 источников, из них 233 отечественных и 199 иностранных.

ГЛАВА 1 ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА С

ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ (Обзор литературы)

1.1 Ранняя активизация в детской кардиохирургии

Огромные успехи кардиохирургии, высокое техническое исполнение операций, предъявляют очень высокие требования к безопасности выполнения хирургического лечения различной сердечной патологии. На протяжении длительного времени в детской хирургии открытого сердца придерживались принципов продленной искусственной вентиляции легких. Малейший дисбаланс показателей гемодинамики, газообмена, кислотно-основного состояния, биохимии крови при операциях с ИК являлся показанием к проведению управляемого дыхания [96]. На сегодняшний день среди факторов, влияющих на безопасность детей в послеоперационном периоде, стала рассматриваться ранняя активизация [61, 62, 209, 245, 286, 297,318, 340, 372, 419].

В настоящее время под термином «ранняя активизация» понимают анестезиолого-реаниматологическую тактику, направленную на максимально быструю коррекцию всех гомеостатических сдвигов после ИК [4], быстрое восстановление после операции сознания и самостоятельного дыхания, сокращение сроков госпитализации в ОРиТ и ускорение послеоперационной реабилитации [8, 151, 247, 255, 262, 292, 299, 300, 321, 345, 423]. Действительно, по данным некоторых исследований при ранней активизации пациентов снижается количество осложнений [64, 151, 383, 392]. Ранняя активизация имеет свои показания и противопоказания [385], есть ситуации, препятствующие экстубации пациента на операционном столе или в ранние сроки в палате реанимации [362].

Общая тенденция ранней активизации в большинстве своем заключается в скорейшем, по возможности, переводе больного на самостоятельное дыхание и главной составляющей данного вопроса многие клиницисты считают

анестезиологическое пособие [30, 39, 57, 59, 62, 96, 230, 245], только уменьшение количества опиоидов и релаксантов не до конца устраняют препятствия к ранней активизации. На длительность искусственной вентиляции в послеоперационном периоде могут воздействовать различные негативные факторы, сопутствующие искусственному кровообращению [17, 296, 304, 331, 364, 376]. Их комплексное воздействие на организм в литературе мало освещено, но при этом оно может в той или иной степени влиять на сроки активизации пациентов.

1.2 Анестезиолого-реанимационные аспекты хирургии врожденных пороков

сердца

Учитывая ряд изменений в организме, обусловленные врожденным пороком сердца, данное заболевание является системным. Нарушение кровообращения, а так же хроническая гипоксемия, под влиянием на них нейрогуморальных факторов очень часто приводят к компенсаторной перестройке всех органов и систем детского организма [88].

Нарушения гемодинамики сопровождают многие врожденные пороки сердца по мировой статистике - у 0,8-1% новорожденных детей, что составляет 1/3 и выходит на первое место по летальным исходам у детей грудного возраста [55, 136].

«Пороки развития сердца и магистральных сосудов приводят к нарушениям гемодинамики, которые подразделяются на первичные - возникающие сразу после рождения ребенка, и вторичные - являющиеся следствием течения врожденного порока сердца и прогрессирующие с каждым месяцем жизни ребенка» [31, 131].

Как известно, единственным радикальным способом стабилизации гемодинамики при врожденных пороках сердца является коррекция с помощью хирургического вмешательства. По данным ВОЗ, летальный исход наблюдается в 75-80% случаев среди детей с врожденными пороками сердца без операции. В

большинстве случаев на 1 -2-м году жизни оперативные вмешательства эффективны в меньшей степени, поскольку последствия порока могут стать необратимыми. В тоже время своевременные операции довольно часто позволяют практически полностью восстановить гемодинамику и здоровье маленького пациента. [21, 44, 137, 361]

Операция на сердце включает такие отрицательные составляющие, как страх, боль, ишемия могут повреждающе воздействовать на функциональные системы организма [99], тем более, если это хирургия врожденных пороков сердца. Использование, в большинстве случаев, экстракорпорального кровообращения [176, 201] также как и сама операция может провоцировать большинство негативных изменений жизненно важных функций органов и систем, что, в свою очередь, характеризуется полиорганной недостаточностью [3, 7, 81]. Дефицит питательных веществ, возникающий на фоне белково-энергетической недостаточности, у данной категории больных, может стать еще одним фактором, приводящим к утяжелению состояния, а соответственно большей уязвимости организма ребенка, что, в свою очередь, приводит к развитию послеоперационных осложнений. [43, 173, 180, 312].

1.3 Патофизиология экстракорпорального кровообращения

Многие кардиохирургические операции по поводу врожденных пороков, проводятся на «сухом» сердце в условиях искусственного кровообращения. Экстракорпоральная перфузия - это не только дополнительная причина операционного стресса, но и фактор способствующий развитию ССВО. Данная процедура, требует введения, многих лекарственных препаратов, а так же препаратов крови и кровезаменителей.

С помощью аппарата искусственного кровообращения (АИК) протезируются функции систем дыхания и кровообращения [29, 32]. АИК технологически делится на два блока: физиологический и механический.

Основные части механического блока включают роликовые насосы, систему управления, энергообеспечения и терморегулирующее устройство. Физиологический блок составляют: оксигенатор, кардиотомный резервуар, теплообменник и система магистралей [2, 207, 223]. Главный контур (физиологический блок) доставляет оксигенированную кровь в организм через аортальную магистраль с помощью центрифужного или роликового насоса. Венозная кровь обогащается кислородом в половолоконном оксигенаторе [6, 309]. Теплообменник, подключенный к специальному терморегулирующему устройству обеспечивает регулировку температура крови [132]. Насосы кардиотомного резервуара используются для эвакуации гепаринизированной крови из хирургической раны в кардиотомный резервуар.

Искусственное кровообращение начинают только при обеспечении достаточной гепаринизации [130].

Хирургические вмешательства на сердца с использованием искусственного кровообращения очень часто приводят к интра- и послеоперационной кровопотере, ее объемы могут превышать допустимую, особенно у маленьких детей [9, 13], что делает необходимым добавление к инфузионной терапии препаратов крови. Учитывая концепцию гемодилюции, а так же результатов исследования опасностей переливания донорской крови, аппарат искусственного кровообращения стали заполнять без использования донорской эритроцитарной массы у взрослых пациентов и детей достаточно большого веса [217]. В случае операции у детей малого веса, а так же у больных со сниженным гематокритом, с целью профилактики опасной для организма гемодилюции, связанной с искусственным кровообращением, по-прежнему остается необходимость в использовании донорских эритроцитов для заполнения контура аппарата ИК.

Общее периферическое сосудистое сопротивление и внутрисосудистый объем, нагнетаемый с помощью аппарата искусственного кровообращения обеспечивает давление от 40 до 100 мм рт. ст. [121, 123]. Во время проведения искусственного кровообращения становится невозможным проведение ингаляционной анестезии [49], поэтому на этом этапе необходимо уделить

введению наркозных препаратов особое внимание [176, 188, 227]. Есть два выхода - это либо внутривенный способ проведения анестезии, либо подача ингаляционного анестетика с помощью специального испарителя в контур оксигенатора [59, 188].

Использование искусственного кровообращения в кардиохирургии, а так же увеличение возможностей коррекции сложных пороков расширили и область связанных с этим проблем. Наряду с широким внедрением в клинику ИК появилась серия работ, посвященных его негативному влиянию на систему гомеостаза организма [270, 330].

Были подробно описаны механизмы контактной активации комплекса воспалительных реакций при взаимодействии крови с искусственными поверхностями, а так же особенности повреждения, провоцируемые хирургической травмой, ишемическими и реперфузионными изменениями в органах, гипотермией. Комплекс воспалительных реакций включает: активацию системы комплемента, цитокинов, лейкоцитов, продукцию различных биологических субстанций - свободных радикалов, арахидоновой кислоты и др., что играет значимую роль в развитии послеоперационных осложнений.

Большинство операции на сердце с искусственным кровообращением не обходятся без окклюзии аорты. Ее пережатие приводит к ишемическим повреждениям сердечной мышцы, а так же деструктивным изменениям субклеточной организации миокарда [224, 243]. Одним из важных срессовых факторов у детей грудного возраста становится гипоксия миокарда. Стрессовые хирургические факторы отрицательно влияют на нейроэндокринно-имунную систему что, способствует изменению реактивности организма на негативные факторы окружающей среды. Одним из мощнейших активаторов провоспалительного каскада являются эндотоксины. По своей химической природе - это фосфолипидополисахаридпептиды. Эндотелиальные клетки капилляров, а так же клетки иммунной системы, чаще всего подвергаются воздействию эндотоксинов. Присутствие эндотаксина может способствовать активизации комплемента по альтернативному пути [334, 418]. Спазм сосудов в

спланхнической области во время перфузии может провоцировать ишемию слизистой кишечника, приводящую к изменению проницаемости стенки и высвобождению эндотоксина в системную циркуляцию. Дети после операции на сердце с искусственным кровообращением нуждаются в повышенном потреблении энергии и белке, так как в организме увеличивается интенсивность основного обмена [127, 142, 206, 220]. Послеоперационные осложнения у детей вследствие кардиохирургических операций могут быть обусловлены белково-энергетической недостаточностью и дефицитом питательных веществ [43, 173, 180, 198, 312].

1.4 Сепаратор клеток крови

После внедрения современных кровесберегающих технологий, кровопотеря с ограниченными возможностями ее возмещения перестала быть сдерживающим фактором оперативных вмешательств, в том числе и реконструктивной хирургии врожденных и приобретенных пороков сердца.

В настоящее время, весьма сужены показания к переливанию крови и кровезаменителей. Для этого существует несколько причин: изменение сведений о геморрагическом шоке, появление методов кровесбережения, регистрация многочисленных осложнений в т.ч. ятрогенных от переливания компонентов крови, а так же возможность отказа больного от переливания по религиозным или иным соображениям [79].

Поиск путей снижения количества трансфузий донорской крови привел к появлению ряда технологий кровесбережения при проведении операций. В настоящее время для обеспечения операций широко используются такие методы как: нормоволемическая гемодилюция, пери- предоперационная заготовка аутокрови, а так же аппаратные методы сбора и реинфузии аутокрови или, чаще всего, аутоэритроцитов с использованием специальной техники, например аппаратов для аутогемотрансфузии [13, 74].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бахарева, Юлия Александровна, 2017 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Абольян, Л. В. Оценка и предложения по изменению статистики грудного вскармливания в Российской Федерации / Л. В. Абольян, В. Е. Ломовских, Т. К. Бердикова // Вопросы детской диетологии. - 2005. - Т. 3, № 3. - С. 13 -17.

2. Аверина, Т. Б. История развития и особенности проведения искусственного кровообращения у детей / Т. Б. Аверина // Детские болезни сердца и сосудов. - 2007. - № 5. - С. 3 - 13.

3. Аверина, Т. Б. Синдром системного воспалительно-коагуляционного ответа организма на искусственное кровообращение как определяющий фактор развития постперфузионных осложнений у новорожденных и младенцев / Т. Б. Аверина, Д. Ш. Самуилова // Детские болезни сердца и сосудов. - 2007. -№ 5. - С. 23 - 31.

4. Азовский, Д. К. Ранняя активизация детей с врожденными пороками сердца после операций в условиях искусственного кровообращения : автореф. дис. ... канд. мед. наук; 14.00.37 / Азовский Дмитрий Кириллович. - М., 2002. -24 с.

5. Александрович Ю.С. Инфузионные антигипоксанты при критических состояниях у детей / Ю.С. Александрович, К.В. Пшениснов / Общая реаниматология. - 2014. - Т.10, №3. - С. 59 - 74.

6. Амосов, Н. М. Искусственное кровообращение в хирургии пороков сердца / Н. М. Амосов, Л. Н. Сидаренко, Л. П. Чепкий // Хирургия. - 1998. - № 5. -С. 17 - 24.

7. Анашкин, И. Н. Дети в чрезвычайных ситуациях / И. Н. Анашкин // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1998. - Т. 43, № 1. - С. 60 - 65.

8. Анестезиологические аспекты ранней активизации больных после операций аортокоронарного шунтирования / А. Г. Яворовский, Н. А. Трекова, В. А.

Гулешов [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2002. - № 5. - С. 13

- 17.

9. Анестезия в педиатрии: пер. с англ. / Под ред. Д. А. Грегори. - М.: Медицина, 2003. - 1192 с.

10.Антиоксидантная и энергопротекторная терапия ишемического инсульта: метод. пособие / А. И. Федин, С. А. Румянцева, О. Р. Кузнецов, В. Н. Евсеев.

- М., 2004. - 65 с.

11. Афанасьев, В. В. Цитофлавин в интенсивной терапии: пособие для врачей /

B. В. Афанасьев. - СПб., 2005. - 36 с.

12. Бабаев, М. А. Синдром полиорганной недостаточности у больных после операций в условиях искусственного кровообращения / М. А. Бабаев, А. А. Еременко, Н. М. Минболатова // Хирургия. - 2013. - № 2. - С. 119 - 123.

13.Бабаев, О. В. Тактика инфузионно-трансфузионной терапии периоперационной кровопотери при хирургической реваскуляризации миокарда: автореф. дис. ... канд. мед. наук; 14.00.37 // Бабаев Олег Вячеславович. - М., 2004. - 24 с.

14.Баранов, А. А. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / Под ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной. - М., 2000. - 605 с.

15. Барановский, А. Ю. Искусственное питание больных / А. Ю. Барановский, И. Я. Шапиро. - СПб.: Фолиант, 2000. - 160 с.

16. Батюнина, Н. Ф. Профилактика и лечение хронических расстройств питания у детей / Н. Ф. Батюнина, Л. Г. Кузьменко, Н. А. Тюрин. - М.: Изд-во Ун-та дружбы народов, 1989. - 92 с.

17.Баутин, А.Е. Дыхательная недостаточность после операций на сердце и магистральных сосудах. Патогенез, лечение, профилактика / А.Е. Баутин,

C.М. Вашкевич, А.А Фадеев // Избранные лекции по клинической хирургии, Выпуск X. - СПб.: ВМедА, 2002. - С. 158 - 165.

18.Баутин, А.Е. Предоперационная подготовка, анестезиологическое обеспечение, осложнения раннего послеоперационного периода / А.Е.

Баутин, А.Б. Наумов // Хирургическое лечение аневризм инфраренального отдела аорты / Хубулава Г.Г., Сазонов А.Б. - Спб., 2009. - С. 67 - 87.

19.Бахман, Аллан Л. Искусственное питание: пер. с англ. / Аллан Л. Бахман; ред. пер. А. Л. Костюченко. - М.; СПб.: Бином, 2001. - 190 с.

20. Бащинский, С. Е. Как следует представлять данные рандомизированных контролируемых исследований / С. Е. Бащинский // Международный журнал медицинской практики. - 1997. - № 1. - С. 7-10.

21.Белозёров, Ю. М. Детская кардиология / Ю. М. Белозёров. - М.: Медпресс, 2004. - 597 с.

22.Белоконь, Н. А. Врожденные пороки сердца / Н. А. Белоконь. - М.: Медицина, 1991. - 350 с.

23.Бельков, Д. Н. Кардиология: клинические рекомендации / Д. Н. Бельков. - 2 изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с.

24.Бокерия, Л. А. Предикторы геморрагических осложнений после коррекции врожденных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения у детей в возрасте до года / Л. А. Бокерия, А. А. Купряшов // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева. - 2011. - Т. 12, № 6. - С. 31 - 38.

25. Боровик, Т. Э. Использование современных молочных смесей в питании грудных детей / Т. Э. Боровик, В. А. Скворцова, К. С. Ладодо [и др.] // Вопросы современной педиатрии. - 2003. - № 3. - С. 56.

26. Боровик, Т. Э. Энтеральное питание при неотложных состояниях у детей / Т. Э. Боровик, А. У. Лекманов // Российский педиатрический журнал. -2000. - № 5. - С. 49 - 52.

27.Брегель, Л. В. Врожденные пороки сердца у детей / Л. В. Брегель, В. М. Субботин, В. Н. Медведев. - Иркутск: Аспиринт, 2008. - 152 с.

28.Булатова, Е. М. Возможности селективной диетической коррекции нарушений кишечного биоценоза у детей раннего возраста, находящихся на искусственном вскармливании / Е. М. Булатова // Вопросы детской диетологии. - 2004. - № 4. - С. 16 - 20.

29.Бунятян, А. А. Искусственное кровообращение / А. А. Бунятян // Руководство по анестезиологии. - М.: Медицина, 1983. - С. 363-383.

30.Бунятян, A. A. Анестезия в сердечно-сосудистой хирургии / A. A. Бунятян, A. B. Мещеряков // Руководство по анестезиологии / Под ред. А. А. Бунятяна. - М.: Медицина, 1994. - С. 383 - 439.

31.Бураковский, В. И. Сердечно-сосудистая хирургия / В. И. Бураковский, Л. А. Бокерия. - М.: Медицина, 1989. - 752 с.

32.Бураковский, В. И. Роль анестезии при операциях с искусственным кровообращением / В. И. Бураковский, А. И. Лагутина, В. Д. Малышев // Экспериментальная хирургия. - 1991. - № 6. - С. 55 - 63.

33.Бушкевич, М. И. Системный воспалительный ответ после коррекции врожденных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения / М. И. Бушкевич, Л. Г. Шестакова, Ю. П. Островский // Кардиология в Белоруси. - 2012. - № 1. - С. 45 - 52.

34.Виноградов, В. Л. Bispectral Index (BIS) - новая идеология в решении старой проблемы / В. Л. Виноградов, В. В. Лихванцев, В. В. Субботин // Анестезиология и реаниматология. - 2002. - № 1. - С. 49 - 53.

35.Владимиров, Ю. А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю. А. Владимиров, Р. М. Арчаков. - М.: Наука, 1972. - 252 с.

36. Влияние кровопотери на степень тяжести полиорганной недостаточности у детей раннего возраста с врожденными пороками сердца, оперированных в условиях гипотермического искусственного кровообращения / Н. П. Леонов, А. М. Караськов, О. В. Струнин [и др.] // Кардиология и сердечнососудистая хирургия. - 2012. - Т. 5, № 5. - С. 71 - 74.

37.Влияние лазерного облучения на интенсивность свободнорадикального окисления при гиповолемической гипотензии и после реинфузии / А. К. Кирсанова, В. Л. Кожура, И. С. Новодержкина, Е. Ю. Паршина // Общая реаниматология. - 2005. - Т. 1, № 2. - C. 53 - 56.

38.Влияние лазерного облучения на устойчивость мозга к эмоциональным нагрузкам в постреанимационном периоде / В. В. Мороз, А. К. Кирсанова,

В. В. Александрин [и др.] // Общая реаниматология. - 2009. - Т. 5, № 1. - С. 61 - 65.

39. Влияние севофлурана на центральную и периферическую гемодинамику во время кардиохирургических операций у детей раннего возраста с врожденными пороками сердца в условиях искусственного кровообращения / А. М. Эрметова, К. О. Серегин, И. В. Ежова [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов. - 2010. - № 1. - С. 46 - 52.

40.Влияние церулоплазмина на количественный состав и функциональную активность лейкоцитов у интактных животных / С. А. Кантюков, В. И. Сергиенко, Л. В. Кривожихина, М. В. Осиков // Эфферентная терапия. -2003. - Т. 9, № 2. - С. 56 - 59.

41. Возможности коррекции реперфузионного синдрома при операциях аортокоронарного шунтирования / С. А. Афанасьев, Ю. Ю. Вечеринский, Т. В. Ласукова [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2003. - № 1. - С. 66.

42.Воронцов, И. М. Естественное вскармливание детей. Его значение и поддержка / И. М. Воронцов, Е. М. Фатеева. - СПб.: Фолиант, 1998. - 272 с.

43.Вретлинд, А. Клиническое питание / А. Вретлинд, А. Суджян. - Стокгольм; М., 1990. - С. 256 - 277.

44.Врожденные пороки сердца: справ. для врачей / Под ред. Е. В. Кривощекова, И. А. Ковалева, В. М. Шипулина. - Томск: БТТ, 2009. - 286 с.

45.Вскармливание недоношенных детей / В. А. Скворцова, Т. Э. Боровик, Г. В. Яцык [и др.] // Лечащий врач. - 2006. - № 2. - С. 64 - 68.

46.Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. - М.: Практика, 1998. - 459 с.

47.Головкин, А. С. Механизмы синдрома системного воспалительного ответа после операций с применением искусственного кровообращения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук; 14.03.03 / Головкин Алексей Сергеевич. - Кемерово, 2014. - 45 с.

48. Данилюк, П. И. Влияние анестезии на раннюю активизацию детей после кардиоспецифических операций: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.37 / Данилюк Павел Иванович. - Ростов н/Дону, 2005. - 24 с.

49.Дарбинян, Т. М. Современный наркоз и гипотермия в хирургии врожденных пороков сердца / Т. М. Дарбинян. - М.: Медицина, 1984. - 236 с.

50. Детская гастроэнтерология / Под ред. А. А. Баранова, Е. В. Клинанской, Г. В. Ремарчук. - М., 2002. - 592 с.

51. Детская гастроэнтерология: рук. для врачей / Ю. И. Староверов [и др.] ; под ред. Н. П. Шабалова. - М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 735 с.

52.Детская гастроэнтерология: рук. / Т. Г. Авдеева [и др.]. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2011. - 186 с. (Б-ка врача-специалиста).

53. Детская гастроэнтерология: рук. для врачей / Под ред. Н. П. Шабалова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2013. - 757 с.

54.Детская кардиология и ревматология: практ. рук. / Под. общ. ред. Л. М. Беляевой. - М.: МИА, 2011. - 584 с.

55. Детская кардиология: пер. с англ. / Под ред. Дж. Хоффмана. - М.: Практика, 2006. - 544 с.

56. Детские болезни / Под ред. А. А. Баранова. - М., 2002. - 879 с.

57.Дзыбинская, Е. В. Ксенон как компонент анестезиологического пособия для ранней активизации больных после реваскуляризации миокарда / Е. В. Дзыбинская, О. В. Степанова, И. А. Козлов // Общая реаниматология. -2009. - Т.У, № 4. - С. 38 - 45.

58. Динамика процессов перекисного окисления липидов и состояние антиоксидантной системы в различных участках миокарда при его инфаркте у крыс с разной устойчивостью к гипоксии / А. Б. Саидов, Х. Я. Каримов, Н. М. Юлдашев, С. А. Саидов // Успехи современного естествознания. - 2006. -№ 3. - С. 33 - 35.

59.Доманский, А. В. Анестезия при операциях с искусственным кровообращением у детей старшей возрастной группы: автореф. дис. ... канд. мед. наук; 14.00.37 / Доманский Андрей Вячеславович. - М., 2009. -24 с.

60.Дружина, А. Н. Динамика медиаторов воспаления и каскад системного воспалительного ответа у детей и новорожденных при проведении искусственного кровообращения / А. Н. Дружина // Украинский журнал экстремальной медицины им. Г. О. Можаева. - 2013. - Т. 14, № 1. - С. 67 -71.

61.Дудов, П. Р. Ранняя активизация больных, оперированных с искусственным кровообращением: концепция, терминология и география метода / П. Р. Дудов, Е. В. Дзыбинская, И. А. Козлов // Анестезиология и реаниматология.

- 2009. - № 2. - С. 56 - 61.

62.Дудов, П. Р. Ранняя активизация детей, оперированных с искусственным кровообращением / П. Р. Дудов, И. А. Козлов // Общая реаниматология. -2008. - Т. IV, № 1. - С. 71 - 74.

63. Евдокимова, Т. А. Питание детей первого года жизни: учеб. пособие / Т. А. Евдокимова. - Ростов/н Д.: Феникс, 2006. - 186 с.

64.Евдокимов, Н. И. Ранняя активация кардиохирургических больных: автореф. дис. ... канд. мед. наук; 14.00.37 / Евдокимов Николай Ильич. - М., 1975. - 22 с.

65.Ерпулева, Ю. В. Клиническое питание у детей в ежедневной практике хирурга / Ю. В. Ерпулева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 64 с.

66.Ерпулева, Ю. В. Лечебное питание детей с тяжелой ожоговой травмой / Ю. В. Ерпулева // Вопросы современной педиатрии. - 2004. - Т. 3, № 6. - С. 76

- 78.

67.Ерпулева, Ю. В. Опыт использования питательных смесей отечественного производства у детей в критических состояниях / Ю. В. Ерпулева, А. У. Лекманов // Клиническая анестезиология и реаниматология. - 2006. - Т. 3, № 2. - С. 25.

68.Ерпулева, Ю. В. Опыт применения смесей для энтерального питания у детей в условиях интенсивной терапии / Ю. В. Ерпулева // Вопросы современной педиатрии. - 2005. - № 4. - С. 59 - 61.

69. Ерпулева, Ю. В. Основные принципы парентерального питания в педиатрии (рекомендации европейского общества парентерального и энтерального питания — ESPEN) / Ю. В. Ерпулева, А. У. Лекманов // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2011. - № 2. - С. 82 - 88.

70.Ерпулева, Ю. В. Преимущества и недостатки раннего энтерального питания / Ю. В. Ерпулева // Вестник интенсивной терапии. - 2005. - № 2. -С. 48 - 50.

71. Ерпулева, Ю. В. Смеси для энтерального питания у детей в критических состояниях: современные позиции / Ю. В. Ерпулева, А. У. Лекманов, Т. Э. Боровик // Русский медицинский журнал. - 2005. - № 18. - С. 1222.

72.Ерпулева, Ю. В. Современные возможности нутритивной поддержки в педиатрии / Ю. В. Ерпулева // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2015. - № 1. - С. 108 - 112.

73.Ерпулева, Ю. В. Современные проблемы нутритивной поддержки у детей в ОРИТ: Зачем? Когда? Сколько? / Ю. В. Ерпулева, А. У. Лекманов // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. -2011. - № 3. - С. 85 - 91.

74.Заварзин, А. Ю. Особенности операционной изоволемической гемодилюции при хирургическом лечении ишемической болезни сердца: автореф. дис. ... канд. мед. наук; 14.00.37 / Заварзин Алексей Юрьевич. - М., 2004. - 24 с.

75.Захарова, И. Н. Новые подходы к адаптации молочных смесей для вскармливания здорового ребенка первого года жизни / И. Н. Захарова, Е. В. Лыткина // Лечащий врач. - 2003. - № 3. - С. 72.

76. Захарова, И. Н. Последствия неправильного вскармливания детей / И. Н. Захарова, Е. В. Лыткина // Вопросы современной педиатрии. - 2007. - Т. 5, № 1. - С. 40 - 46.

77.Зиглер, Экхард Э. Можно ли считать немодифицированное коровье молоко подходящей пищей для 6-12 месячных младенцев / Экхард Э. Зиглер // Материалы I Международного симпозиума по проблемам правильного питания матери и ребенка. - М., 1991. - С. 9 - 22. 78.Зильбер, А. П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии

/ А. П. Зильбер. - М.: Медицина, 1984. - 479 с. 79.Зильбер, А. П. Этические и юридические проблемы гемотрансфузии: пособие для врачей / А. П. Зильбер. - М., 2001. - 20 с.

80. Изучение защитного влияния метаболических лекарственных препаратов на кардиомиоциты в их первичной культуре при острой и хронической ишемии / О. М. Моисеева, Г. В. Селиванова, Т. Д. Власова [и др.] // Цитология. - 1999.

- № 3/4. - С. 294.

81.Интенсивная терапия в педиатрии / Под ред. Дж. П. Моррея. - М.: Медицина, 1995. - Т. 2. - С. 72 - 79.

82. Интенсивная терапия в педиатрии: практ. рук. / Под ред. В. А. Михельсона.

- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 549 с.

83.Интраоперационная аппаратная реинфузия эритроцитарной массы, как метод кровесбережения [Электронный ресурс] / Е. С. Горобец, В. В. Громова, Ю. В. Будейнок, А. Ю. Лубнин // Рос. мед. журн.анестезиол интенсив терап. - 1999. - № 2. - С. 71 - 81. Режим доступа : http://www.neuroanesth.narod.rU/j/299/16.htm (дата обращения 17.03.2017).

84.Интраоперационная коррекция нарушений температурного гомеостаза у детей / Ю.С. Александрович, О.В. Юрьев, К.В. Пшениснов, К.Ю. Красносельский / Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2012.

- Т.75, №5. - С. 39-43.

85. Искусственное кровообращение в хирургии пороков сердца / Н. М. Амосов, Л. Н. Сидаренко, Л. П. Чепкий [и др.] // Хирургия. - 1998. - № 5. - С. 17 -24.

86.Использование цитофлавина для коррекции последствий ишемического повреждения миокарда / В. В. Бульон, Л. К. Хныченко, Н. С. Сапронов, [и

др.] // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2002. - Т. 65, № 1. -С. 27 - 29.

87.Калви, Т. Н. Фармакология для анестезиолога: пер. с англ. Кн. 1 / Т. Н. Калви, Н. Е. Уильямс. - М.: Бином, 2007. - 177 с.

88.Кардиология детского возраста / Под ред. А. Д. Царегородцева, Ю. М. Белозерова, Л. В. Брегель. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 784 с.

89. Кардиология. Национальное руководство / Под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1232 с.

90.Карли, Ф. Метаболический ответ на острый стресс / Ф. Карли / Освежающий курс лекций по анестезиологии и реаниматологии. -Архангельск, 1996. - С. 31 - 33.

91.К вопросу о транслокации кишечной микрофлоры при хирургической коррекции врожденных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения у детей раннего возраста / О. В. Струнин, В. В. Ломиворотов, Ю. Н. Горбатых [и др.] // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2011. - Т. 4, № 1. - С. 61 - 64.

92.Кинг, Ф. Сэведж. Помощь матерям в кормлении грудью / Ф. Сэведж Кинг. -Женева: ВОЗ, 1995.

93.Киселева, Е. С. Олигосахариды - пребиотики в детском питании / Е. С. Киселева, Н. С. Жихарева // Русский медицинский журнал. - 2003. - Т. 11, № 3. - С. 146 - 150.

94. Киселева, Е. С. Основы искусственного вскармливания / Е. С. Киселева, Т. Н. Сорвачева // Русский медицинский журнал. Детская гастроэнтерология и нутрициология. - 2003. - Т. 11, № 20. - С. 1119 - 1122.

95.Коваленко, А. Л. Янтарная кислота - фармакологическая активность и лекарственные формы / А. Л. Коваленко, Н. В. Белякова // Фармация. - 2000. - № 5. - С. 40 - 44.

96.Кованев, В. А. Анестезия у детей раннего возраста с заболеваниями сердца / В. А. Кованев // Бураковский В. И. Болезни сердца у детей раннего возраста

/ В. И. Бураковский, Б. А. Константинов. - М.: Медицина, 1970. - С. 251 -282.

97.Козлов, И. А. Особенности транспорта кислорода при нарушении оксигенирующей функции легких в ранние сроки после искусственного кровообращения пневмонии / И. А. Козлов, А. А. Романов // Общая реаниматология. - 2009. - Т. V, № 6. - С. 13 - 20.

98. Козлов, И. А. Ранняя активизация больных после операций с искусственным кровообращением по поводу ишемической болезни сердца / И. А. Козлов, Е. В. Дзыбинская // Общая реаниматология. - 2008. -Т. IV, № 6. - С. 48 - 53.

99. Константинов, Б. А. Физиологические и клинические основы хирургической кардиологии / Б. А. Константинов. - Л.: Наука, 1981. - С. 197 - 211.

100. Конь, И. Я. Результаты мультицентрового исследования клинико-физиологической активности сухой молочной смеси "Нутрилак 1" в питании детей первого года жизни / И. Я. Конь, Т. В. Абрамова, Л. С. Коновалова // Вопросы детской диетологии. - 2005. - Т. 3, № 2. - С. 9 - 12.

101. Конь, И. Я. Заменители женского молока в питании детей первого года жизни / И. Я. Конь // Детский доктор. - 1999. - № 3. - С. 21 - 23.

102. Конь, И. Я. Значение углеводов в питании здорового и больного человека / И. Я. Конь // Справочник по диетологии / Под ред. В. А. Тутельяна, М. А. Самсонова. - М.: Медицина, 2002. - С. 32 - 40.

103. Конь, И. Я. Новые подходы к оценке специализированных продуктов детского питания / И. Я. Конь, М. М. Левачев, К. И. Эллер // Материалы I Всероссийского конгресса с международным участием «Питание детей: XXI век». - М., 2000. - С. 141.

104. Конь, И. Я. Современные подходы к диетологической коррекции синдрома срыгивания у детей: пособие для педиатров / И. Я. Конь, Т. Н. Сорвачева, В. В. Пашкевич. - М., 2004. - 16 с.

105. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза / ВОЗ. Европейское региональное бюро. - М., 2001. - 369 с.

106. Корниенко, Е. А. Роль кишечной микрофлоры и пробиотиков в развитии иммунитета у грудных детей / Е. А. Корниенко, О. К. Нетребко, С. Е. Украинцев // Педиатрия. - 2009. - № 1. - С. 77 - 83.

107. Костюченко, А. Л. Энтеральное искусственное питание в клинической медицине / А. Л. Костюченко, О. К. Железный, А. Г. Шведов. -Петрозаводск: Интелтек, 2001. - 192 с.

108. Костюченко, А. Л. Энтеральное искусственное питание в интенсивной медицине / А. Л. Костюченко, Э. Д. Костин, А. А. Курыгин. - СПб.: СпецЛит, 1996. - 330 с.

109. Кричевский, Л. А. Прогнозирование сроков нормализации сердечной функции после операций с искусственным кровообращением / Л. А. Кричевский, И. А. Козлов // Общая реаниматология. - 2007. - Т. 3, № 6. - С. 153 - 156.

110. Кулебрас, Х. М. Парентеральное питание в до- и раннем послеоперационном периоде. Нерешенные вопросы и противоречия / Х. М. Кулебрас, Т. С. Попова, А. Г. Лоренцо // Вопросы питания. - 1997. - № 6. -С. 24 - 30.

111. Кузьков В.В. Инвазивный мониторинг гемодинамики в интенсивной терапии и анестезиологии: монография / В.В. Кузьков, М.Ю. Киров / Архангельск: Северный государственный медицинский университет, 2015. - 392 с.

112. Кэмпбэлл, И. Раннее послеоперационное питание - за и против / И. Кэмпбэлл // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. -1997. - № 4. - С. 195 - 199.

113. Лазарев В. В. Нутритивная поддержка в педиатрической практике: пособие для врачей / В. В. Лазарев, Л.Е. Цыпин, A.A. Корсунский - М.: РГМУ, 2007. - С. 84.

114. Ланкин, В. З. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / В. З. Ланкин, А. К. Тихазе, В. З. Беленков // Кардиология. - 2000. - Т. 40, № 7. - С. 48 - 60.

115. Лейдерман, И. Н. Нутритивная поддержка при тяжелой термической травме. Стандартный протокол / И. Н. Лейдерман, Н. П. Насонова, И. В. Обертюхина. - Екатеринбург, 2000. - 19 с.

116. Лейдерман, И. Н. Современные аспекты периоперативной нутритивной поддержки / И. Н. Лейдерман // Анестезиология и реаниматология. - 2000. - № 3. - С. 56 - 59.

117. Лекманов, А. У. Использование иммунного питания у пациентов в критических состояниях / А. У. Лекманов, Ю. В. Ерпулева // Вестник интенсивной терапии. - 2010. - № 3. - С. 68 - 71.

118. Лекманов, А. У. Раннее энтеральное питание при критических состояниях / А. У. Лекманов, Ю. В. Ерпулева // Вестник интенсивной терапии. - 2012. - № 1. - С. 65 - 67.

119. Ливанов, Г. А. Применение цитофлавина при токсической и постгипоксической энцефалопатии: пособие для врачей / Г. А. Ливанов, Б. В. Батоцыренов, С. И. Глушков. - СПб., 2004. - С. 4 - 34.

120. Литвицкий, П. Ф. Патофизиология / П. Ф. Литвицкий. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 496 с.

121. Локшин, Л. С. Искусственное и вспомогательное кровообращение в сердечно-сосудистой хирургии: практ. пособие / Л. С. Локшин, Г. О. Лурье, И. И. Дементьева. - М.: Пресса, 1998. - 217 с.

122. Ломовских, В. Е. Оценка и предложения по изменению статистики распространенности грудного вскармливания в РФ / В. Е. Ломовских, Т. К. Бердикова, Е. Ю. Врублевская // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН. - 2009. - № 4. - С. 3 - 5.

123. Лурье, Г. О. Искусственное кровообращение: учеб. пособие для послевуз. образов. врачей / Г. О. Лурье. - М.: МИА, 2002. - 27 с.

124. Луфт, В. М. Трофологическая недостаточность и критерии ее диагностики / В. М. Луфт, Е. И. Ткаченко // Военно-медицинский журнал. -1993. - № 12. - С. 21 - 24.

125. Мазурин, А. В. Учебное пособие по питанию здорового ребенка / А. В. Мазурин. - М.: Медицина, 1980. - 208 с.

126. Майер, Н. А. Использование питательных веществ в процессе заживления ран / Н. А. Майер, М. Д. Мюллер, Д. Н. Херндон // Анестезиология и реаниматология. - 1996. - № 5. - С. 29 - 39.

127. Мельниченко, П. П. Энтеральное лечебное питание тяжело больных, раненых и пострадавших в медицинских учреждениях МО РФ: метод. указ. / П. П. Мельниченко, Н. А. Ефименко, А. А. Раков. - М., 2005. - 95 с.

128. Метаболический ответ на острый стресс // Освежающий курс лекций по анестезиологии и реаниматологии. - Архангельск, 1996. - С. 31- 33.

129. Метелица, В. И. Справочник по клинической фармакологии сердечно -сосудистых лекарственных средств / В. И. Метелица. - М.: МИА, 2005. -1528 с.

130. Мешалкин, Е. Н. Окклюзии в условиях неглубокой гипотермической защиты / Е. Н. Мешалкин, И. П. Верещагин. - Новосибирск: Наука, 1985. -253 с.

131. Миролюбов, Л. М. Врожденные пороки сердца у новорожденных и детей первого года жизни / Л. М. Миролюбов. - Казань: Медицина, 2008. -152 с.

132. Мищенко, Е. Б. Защита миокарда при операциях с искусственным кровообращением / Е. Б. Мищенко, Г. О. Лурье, В. П. Осипов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1991. - № 12. - С. 52 - 55.

133. Морган-мл., Дж. Эдвард. Клиническая анестезиология: пер. с англ. Кн. 1 / Дж. Эдвард Морган-мл., Мегид С. Михаил. - 2-е изд., испр. - М.: БИНОМ; СПб.: Невский Диалект, 2008. - 400 с.

134. Мороз, В. В. Анестетическое прекондиционирование миокарда и некоторые биохимические маркеры сердечной и коронарной недостаточности после операций аортокоронарного шунтирования / В. В. Мороз, К. Ю. Борисов, О. А. Гребенчиков // Общая реаниматология. - 2013.

- Т. IX, № 5. - С. 29 -35.

135. Мороз, В. В. Общая анестезия при хирургическом лечении ишемической болезни сердца / В. В. Мороз, Н. А. Карпун // Общая реаниматология. - 2012. - Т. VIII, № 4. - С. 126 - 132.

136. Мутафьян, О. А. Врожденные пороки сердца у детей / О. А. Мутафьян. - СПб.: Невский Диалект, 2002. - 331 с.

137. Мутафьян, О. А. Пороки сердца у детей и подростков / О. А. Мутафьян. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 560 с.

138. Надирадзе, З. З. Защита миокарда при операциях коронарного шунтирования с искусственным кровообращением: автореф. дис. ... д-ра мед. наук; 14.00.37 / Надирадзе Зураб Заурович. - М., 2006. - 44 с.

139. Нарушения кислотно-основного состояния крови у детей с врожденными пороками сердца после операций с искусственным // А.Ю. Баканов, И.Н. Меньшугин, А.В. Наймушин и др. / Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2008. -№2 - С. 44-47.

140. Неговский, В. А. Актуальные вопросы реаниматологии / В. А. Неговский, В. В. Мороз // Анестезиология и реаниматология. - 1999. - № 1.

- С. 6 - 9.

141. Незнахина, Л. В. Нутритивная поддержка у пациентов с врожденными пороками сердца после операций с искусственным кровообращением: автореф. дис. ... канд. мед. наук; 14.01.20 / Незнахина Лилия Владимировна.

- М., 2012. - 24 с.

142. Нетребенко, О. К. К вопросу о выборе лечебных смесей для питания больных детей / О. К. Нетребенко // Вопросы современной педиатрии. -2004. - Т. 3, № 1. - С. 73 - 75.

143. Нетребенко, О. К. Белок в питании грудных детей: нормы потребления и современные рекомендации / О. К. Нетребенко // Вопросы современной педиатрии. - 2002. - Т. 1, № 1. - С. 44 - 47.

144. Нетребенко, О. К. Питание детей грудного и раннего возраста / О. К. Нетребенко. - М., 2002. - 28 с.

145. Нуклеотиды в питании детей грудного возраста. Опыт применения смеси, обогащенной нуклеотидами в питании детей / Т. Н. Сорвачева, И. Я. Конь, В. В. Пашкевич, Е. А. Пырьева // Вопросы детской диетологии. -2004. - Т. 1, № 1. - С. 5 - 8.

146. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях / Т. С. Попова, А. Е. Шестопалов, Т. Ш. Тамазашвили, И. Н. Лейдерман. - М.: Изд. дом «М-Вести», 2002. - 319 с.

147. Нутритивная поддержка в педиатрической практике: пособие для врачей / В. В. Лазарев, Л. Е. Цыпин, А. А. Корсунский, П. В. Шумилов. -М.: РГМУ, 2007. - 139 с.

148. Оболенский, С. В. Интраоперационная защита миокарда в коронарной хирургии на работающем сердце / С. В. Оболенский, А. А. Николаев, И. Г. Аббясов // Вестник Санкт-Петербургской мед. акад. им И. И. Мечникова. -2003. - Т. 4, № 4. - С. 114 - 117.

149. Обеспеченность основными пищевыми веществами и энергией при искусственном питании у детей в отделении реанимации / А. К. Углицких, И. Я. Конь, И. Ф. Острейков [и др.] // Материалы Пятого Международного конгресса «Парентеральное и энтеральное питание». - М., 2001. -С 82.

150. Опыт применения зондового питания у детей в условиях интенсивной терапии / В. В. Курек, А. Е. Кулагин, А. П. Васильцева, С. К. Слинько // Анестезиология и реаниматология. - 2000. - № 1. - С. 24 - 27.

151. Опыт широкого внедрения ранней активизации больных, оперируемых с использованием искусственного кровообращения / В. И. Шумаков, И. А. Козлов, А. Ж. Хотев [и др.] // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 2003. - № 2. - С. 28 - 32.

152. Основы клинического питания. Материалы лекций для курсов Европейской ассоциации парентерального и энтерального питания: пер. с англ. / Гл. ред. Л. Соботка. - 2-е изд. - Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. - 412 с.

153. Особенности иммуновоспалительной реакции у детей первого года жизни после кардиохирургических вмешательств / А. М. Караськов, О. В. Струнин, Ю. Н. Горбатых, А. В. Шунькин. - Новосибирск: Акад. изд-во «Гео», 2007. - 147 с.

154. Особенности ответа при коррекции врожденных пороков сердца у детей первого года жизни в условиях искусственного кровообращения / О.

B. Струнин, Ю. Н. Горбатых, А. В. Шунькин, М. А. Новикова // Анестезиология и реаниматология. - 2009. - № 1. - С. 55 - 58.

155. Острое повреждение легких, ассоциированное с трансфузией, у кардиохирургических больных / Н. А. Карпун, В. В. Мороз, А. Н. Афонин [и др.] // Общая реаниматология. - 2008. - Т. 4, № 3. - С. 23 - 30.

156. Оценка питательного статуса у детей: пособие для врачей / Под ред. Л. Е. Цыпина, А. А. Корсунского. - М.: РГМУ, 2005. - 44 с.

157. Оценка функции и метаболизма миокарда у больных во время аортокоронарного шунтирования после гипоксии-реоксигенации / В. Ф. Яковлев, В. А. Сандриков, И. И. Дементьева [и др.] // Кардиология. - 1992. -№ 6. - С. 11 - 14.

158. Парфенова, Е. О. Недостаточность питания у детей. Гипотрофия / Е. О. Парфенова, Л. А. Решетник. - Иркутск, 2001. - 20 с.

159. Педиатрия. Национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -Т. 1. - 1024 с.

160. Подарок молодой маме. Большая книга по уходу и воспитанию малыша / Под общ. ред. Н. П. Шабалова. - М.: АСТ; СПб.: Астрель-СПб, 2011. - 295 с.

161. Попова, Т. С. Парентеральное и энтеральное питание в хирургии / Т.

C. Попова, Т. Ш. Тамазашвили, А. Е. Шестопалов. - М., 1996. - 221 с.

162. Попович, М. В. Материалы Первого Всероссийского Конгресса с международным участием «Питание детей XXI» / М. В. Попович, Е.М. Фатеева, И.Я. Конь. - М., 2000. - 49 с.

163. Применение ингаляционных анестетиков севорана и изофлурана у детей / И. Ф. Острейков, Б. Д. Бабаев, М. В. Шишков [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2007. - № 1. - С. 11 - 14.

164. Прохоров, С. Н. Анестезиологическое обеспечение кардиохирургических операций у новорожденных детей и детей первого года жизни в условиях искусственного кровообращения: медицинская технология / С. Н. Прохоров, И. А. Корнилов; Новосиб. НИИ патологии кровообращения им. Е. Н. Мешалкина. - Новосибирск, 2008. - 23 с.

165. Пути фармакологической коррекции последствий гипоксии при критических состояниях у больных с острыми отравлениями / Г. А. Ливанов, В. В. Мороз, Б. В. Батоцыренов [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2003. - № 2. - С. 51 - 54.

166. Пшениснов К.В. Применение растворов сукцината в комплексной интенсивной терапии диабетического кетоацидоза у детей (случай из практики) / К.В. Пшениснов, Ю.С. Александрович / Неотложная медицина. 2014. - №2. - С. 32-36.

167. Ранняя активизация кардиохирургических больных: пособие для врачей / И. А. Козлов, А. В. Алферов, С. М. Маркин, А. Ж. Хотев. - М., 2001. - 38 с.

168. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных // Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. -М.: МедиаСфера, 2006. - 312 с.

169. Рекомендации ESPEN по парентеральному питанию у взрослых / Под ред. А. Е. Шестопалова, С. В. Свиридова // Clinical Nutrition. - 2009. - № 28. - С. 359 - 479.

170. Роль искусственного кровообращения в развитии геморрагических осложнений у детей после коррекции врожденных пороков сердца / Л. А.

Бокерия, А. А. Купряшов, Е. Ф. Козар [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов. - 2011. - № 3. - С. 4 - 14.

171. Роль педиатрических и кардиологических факторов для прогноза кровопотери у детей с врожденными пороками сердца после операций, выполненных в условиях искусственного кровообращения / Л. А. Бокерия, А. А. Купряшов, Е. Ф. Козар [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов. -2011. - № 4. - С. 25 - 35.

172. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе ишемического повреждения и антиоксидонтная защита сердца / Ф. З. Меерсон, В. Е. Каган, Ю. П. Козлов [и др.] // Кардиология. - 1982. - № 2. - С. 81 - 92.

173. Рудмен, Д. Оценка состояния питания / Д. Рудмен // Внутренние болезни: пер. с англ. - М.: Медицина, 1993. - Т. 2 . - 476 с.

174. Рудык, Б. И. Влияние эмоксипина на состояние перекисного окисления липидов у больных с хронической сердечной недостаточностью / Б. И. Рудык, Р. А. Сабадышен // Кардиология. - 1991. - № 11. - С. 52 - 54.

175. Руководство по детскому питанию / Под ред. В. А. Тутельяна, И. Я. Коня. - М.: МИА, 2004. - 661 с.

176. Руководство по кардиоанестезиологии / Под ред. А. А. Бунятяна, Н.А. Трековой. - М.: МИА, 2005. - 688 с.

177. Руководство по парентеральному и энтеральному питанию / Под ред. И. Е. Хорошилова. - СПб.: Нордмед-издат, 2000. - 376 с.

178. Рыбка, М. М. Протоколы анестезиологического обеспечения кардиохирургических операций, выполняемых у новорожденных и детей первого года жизни: метод. рек // М. М. Рыбка, Д. Я. Хинчагов, К. В. Мумладзе / Под. ред. Л. А. Бокерия. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева. - М., 2014. - 64 с.

179. Рябов, Г. А. Гипоксия критических состояний / Г. А. Рябов. - М.: Медицина, 1988. - 288 с.

180. Рябов, Г. А. Критические состояния в хирургии / Г. А. Рябов. - М.: Медицина, 1979. - С. 122 - 128.

181. Рябов, Г. А. Активированные формы кислорода и их роль при некоторых патологических состояниях / Г. А. Рябов, И. Н. Пасечник, Ю. М. Азизов // Анестезиология и реаниматология. - 1991. - № 1. - С. 63 - 69.

182. Салтанов, А. И. Оценка питательного статуса в анестезиологии и интенсивной терапии / А. И. Салтанов, О. А. Обухова, Э. Г. Кадырова // Вестник интенсивной терапии. - 1996. - № 4. - С. 42 - 49.

183. Санина, О. Л. Биологическая роль церулоплазмина и возможности его клинического применения / О. Л. Санина, Н. К. Бердинских // Вопросы медицинской химии. - 1986. - Т. 32, Вып. 5. - С. 7 - 14.

184. Санникова, И. Е. Вскармливание детей первого года жизни: учеб. пособие / И. Е. Санникова, И. В. Вахлова. - М.: ВУНМЦ Росздрава, 2006. -56 с.

185. Сборник правовых и нормативных документов по производственной и клинической трансфузиологии / Л. В. Власова, П. А. Воробьев, М. В. Быстров [и др.]; под ред. П. А. Воробьева. - М.: Ньюдиамед, 2004. - 540 с.

186. Севофлуран и изофлуран при торакальных операциях с искусственной однолегочной вентиляцией у пациентов высокого операционно-анестезиологического риска / О. С. Рябова, М. А. Выжигина, С. Г. Жукова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2007. - № 2. - С. 15 - 21.

187. Семиотика и диагностика хирургических болезней пищеварительного тракта у детей: учеб. пособие / Под ред. В. В. Подкаменева. - Иркутск: РИО ГОУ ВПО ИГМУ, 2010. - 114 с.

188. Сидоров, В. А. Современный ингаляционный наркоз у детей: автореф. дис. ... д-ра мед. наук; 14.00.37 / Сидоров Вячеслав Александрович. - М., 2006. - 44 с.

189. Системный воспалительный ответ в кардиохирургии / Е. А. Великанова [и др.]; под ред. Л. С. Барбараша, Е. В. Григорьева. - Кемерово: Кузбассвузиздат, 2013. - 150 с.

190. Системный воспалительный ответ при экстремальной хирургической агрессии / Ю. Л. Шевченко, Ю. И. Гороховатский, О. А. Азизова, М. П. Замятин. - М.: Изд-во РАЕН, 2009. - 273 с.

191. Смит, Б. Питание ребенка в отделении интенсивной терапии / Б. Смит, Р. Хикмен, Дж. Моррей // Интенсивная терапия в педиатрии: пер. с англ. - М.: Медицина, 1995. - Т. 1. - С. 39 - 68.

192. Современные специальные энтеральные питательные смеси и алгоритмы их применения в нутритивной поддержке у детей при оказании неотложной медицинской помощи: пособие для врачей / Сост. Л. Е. Цыпин.

- М.: РГМУ, 2006. - 68 с.

193. Современные тенденции проблемы вскармливания недоношенных детей / В. А. Скворцова, Т. Э. Боровик [и др.] // Вопросы современной педиатрии. - 2005. - Т. 4, № 2. - С. 80 - 84.

194. Современные технологии энтерального питания у тяжелобольных детей / Ю. В. Ерпулева, А. У. Лекманов, С. Г. Грибакин [и др.] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии..

- 2014. - Т. IV, № 1. - С. 80 - 89.

195. Сорвачева, Т. Н. Метаболические основы искусственного вскармливания детей грудного возраста: автореф. дис. ... д -ра мед. наук; 14.00.09 / Сорвачева Татьяна Николаевна. - М., 1995. - 40 с.

196. Специализированные продукты питания для детей с различной патологией / Под ред. К. С. Ладодо, Г. Ю. Сажинова. - М., 2000. - 200 с.

197. Сравнительная оценка температуры миокарда при использовании двух методов его защиты при операциях аортокоронарного шунтирования / Е. Б. Мищенко, Л. С. Локшин, А. Г. Яворовский [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 1995. - № 2. - С. 14 - 16.

198. Струнин, О. В. Иммуновоспалительный ответ у детей первого года жизни при операциях на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук; 14.00.37 ; 14.00.44 / Струнин Олег Всеволодович. - Новосибирск, 2005. - 40 с.

199. Студеникин, М. Я. Питание детей раннего возраста / М. Я. Студеникин, К. С. Ладодо. - М.: Медицина, 1991. - 146 с.

200. Субботовская, А. И. Нутритивная недостаточность у больных с приобретенными пороками сердца, оперируемых в условиях искусственного кровообращения: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.03.03 / Субботовская Анна Игоревна. - Кемерово, 2014. - 21 с.

201. Сумин, С. А. Анестезиология и реаниматология / С. А. Сумин, М. В. Руденко, И. М. Бородинов. - М.: МИА, 2010. - Т. 1. - 928 с.

202. Трепаков, А. В. Воспалительная реакция в легких до и после операций на сердце у детей первого года жизни: автореф. дис. ... канд. мед. наук; 03.00.25; 14.00.44 / Трепаков, Алексей Владимирович. - М., 2008. - 26 с.

203. Тотальная внутривенная анестезия пропофолом (диприваном) по целевой концентрации / А. А. Бунятян, Е. В. Флеров, В. И. Стамов, К. М. Толмачев // Вестник интенсивной терапии. - 1999. - № 1. -С. 3 - 11.

204. Транспортная способность альбумина у больных с тяжелой механической травмой при проведении внутрисосудистого лазерного облучения / В. В. Мороз, В. Л. Кожура, Н. Р. Кравченко-Бережная [и др.] // Общая реаниматология. - 2005. - Т. I, № 1. - С. 47 - 50.

205. Тутельян, В. А. Детское питание и средства ухода за детьми в России. - М., 1998. - 104 с.

206. Тутельян, В. А. Организация лечебного питания в лечебно -профилактических учреждениях: метод. рек. / В. А. Тутельян, М. Г. Гаппаров, А. В. Погожева. - М., 2005. - 40 с.

207. Углова, Е. В. Защита миокарда при операциях на сердце с искусственным кровообращением у детей первого года жизни: автореф. дис. ... д-ра мед. наук; 14.01.20 / Углова Елена Владимировна. - Новосибирск, 2011. - 35 с.

208. Уголев, А. М. Эволюция пищеварения и принцип эволюции функций: элементы современного функционализма / А. М. Уголев. - Л., 1985. - 544 с.

209. Ультраранняя активизация у детей после коррекции септальных дефектов в условиях ИК / Г. В. Лобачева, Д. К. Азовский, М. В. Савченко, М. В. Павлов // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - 2003. -T. IV, № 6. - С. 138.

210. Физиология роста и развития детей и подростков: (теоретические и клинические вопросы) / Д. А. Фарбер, Н. В. Дубровинская, Н. Б. Сельверова [и др.]; под ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной. - М., 2000. - 605 с.

211. Физиология роста и развития детей и подростков: (теоретические и клинические вопросы) / Под ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - Т. 2. - 464 с.

212. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. Рекомендации и комментарии / С. В. Бельмер, Т. В. Гасилина, А. И. Хавкин,

A. С. Эйберман. - М.: ВУНМЦ МЗ и СР РФ, 2006. - 44 с.

213. Хавкин, А. И. Принципы функционального питания у детей раннего возраста / А. И. Хавкин, Е. С. Киселева, Н. С. Жихарева // Лечащий врач. -2002. - № 3. - С. 51.

214. Харькин, А. В. Энтеральное питание новорожденных и грудных детей в раннем послеоперационном периоде в кардиохирургии / А. В. Харькин, Г.

B. Лобачева, И. Н. Быкова // Вопросы детской диетологии. - 2005. - Т. 3, № 2. - С. 5 - 8.

215. Харькова, Р. М. Принципы рационального вскармливания детей первого года жизни. Гипотрофия и ее предупреждение / Р. М. Харькова. -М., 1999. - С. 44 - 65.

216. Хатинский, А. С. Применение севофлурана в перфузионном периоде при операциях на открытом сердце / А. С. Хатинский, А. А. Фурсов, В. А. Сакович // Pacific Medical Journal. - 2012. - №. 4. - Р. 29 - 31.

217. Хенсли-мл., Ф. А. Практическая кардиоанестезиология: пер. с англ. / Ф. А. Хенсли-мл., Д. Е. Мартин, Г. Л. Гревли; ред. пер. А. А. Бунятян. - М.: МИА, 2008. - 1104 с.

218. Холоденко, Б. Н. Регуляция скорости митохондриального дыхания. Сравнение окисления сукцината и НАД-зависимых субстратов / Б. Н. Холоденко, В. Ю. Милажан, В. И. Борутайте // Биохимия. - 1991. - Т. 56, № 8. - С. 1420 - 1428.

219. Хорошилова, И. Е. Энтеральное питание в гастроэнтерологии: вчера, сегодня, завтра / И. Е. Хорошилова // Фарматека. - 2005. - № 14. - С. 32-36.

220. Цыпин, Л. Е. Современные специальные энтеральные питательные смеси и алгоритмы их применения в нутритивной поддержке у детей при оказании неотложной медицинской помощи: учеб. пособие для врачей / Л. Е. Цыпин, А. А. Корсунский, Е. Н. Байбарина. - М.: РГМУ, 2006. - 68 с.

221. Шабалов, Н. П. Детские болезни / Н. П. Шабалов. - СПб.: Питер, 2000. - С. 116 - 133.

222. Шабалов, Н. П. Детские болезни / Н. П. Шабалов. - СПб.: Питер, 2005. - 1088 с.

223. Шебаев, Г. А. Защита миокарда при коррекции врожденных пороков сердца у детей первого года жизни: автореф. дис. ... канд. мед. наук; 14.00.44 / Шебаев Георгий Анатольевич. - М., 2004. - 22 с.

224. Школовой, В. В. Механизм сердечных аритмий и внезапной сердечной смерти гипоталамического генеза // II Конгрресс кардиологов Центральной Азии: тез. докл. - Бишкек, 1993. - С. 201 - 202.

225. Школьникова, М. А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у детей первого года жизни / М. А. Школьникова, Л. А. Кравцова. - М.: Медпрактика-М, 2002. - 160 с.

226. Шпикалова, И. Ю. Механические свойства легких и особенности газообмена у детей первого года жизни с врожденными пороками сердца при операции с искусственным кровообращением: автореф. дис. ... канд. мед. наук; 14.01.20 / Шпикалова Ирина Юрьевна. - М., 2011. - 24 с.

227. Шхвацабая, И. К. Актуальные вопросы патогенеза ишемической болезни сердца / И. К. Шхвацабая // Кардиология. - 1990. - № 4. - С. 12 -21.

228. Щербакова, Г. Н. Энтеральное питание в многопрофильном стационаре: учеб. пособие для послевуз. образования врачей / Г. Н. Щербакова, А. А. Рагимов. - М.: Практ. медицина, 2010. - 111 с.

229. Эрман, М. В. Лекции по педиатрии / М. В. Эрман. - СПб.: ФОЛИАНТ, 2001. - 480 с.

230. Эрметова, А. М. Применение севофлурана в комплексе анестезиологического обеспечения во время кардиохирургических операций у детей раннего возраста с врожденными пороками сердца в условиях искусственного кровообращения / А. М. Эрметова // Детские болезни сердца и сосудов. - 2009. - № 4. - С. 18 - 25.

231. Эрметова, А. М. Применение севофлурана в комплексе анестезиологического обеспечения во время кардиохирургических операций у детей раннего возраста с врожденными пороками сердца в условиях искусственного кровообращения: автореф. дис. ... канд. мед. наук; 14.01.20 / Эрметова Адолат Машорибовна. - М., 2011. - 24 с.

232. Эффективность цитофлавина при лечении экспериментальной алкогольной кардиомиопатии / А. В. Лычаков, М. К. Шевчук, Т. Н. Саватеева [и др.] // Токсикологический вестник. - 2002. - № 2. - С. 21 - 25.

233. Юрьев, В. В. Практика вскармливания детей первого года жизни / В. В. Юрьев, Е. И. Алешина. - СПб.: Питер. 2009. - 1760 с.

234. Adid-Conquy, M. Compensatory anti-inflammatory response syndrome / M. Adid-Conquy, J. M. Cavaillon // Thromb Haemost. - 2009. - N. 101. - P. 36

- 47.

235. Administration of propofol by target-controlled infusion in patients undergoing coronary artery surgery / L. Barvais, I. Rausin, J. B. Glen [et al.] // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. - 1996. - Vol. 10. - P. 877 - 883.

236. Aerde, J. Van Tolerance and safety of energy-dense enteral formulae for young children / J. Van Aerde, P. Alarcon, W. Lan // Int. Pediatr. - 2003. - N. 42.

- P. 95 - 99.

237. Alarcon, P. Effect of oral supplementation on catch-up growth in picky eaters / P. Alarcon, L. H. Lin, M. Jr. Noche // Clin. Pediatr. - 2003. - N. 42. - P. 209 - 217.

238. Allen, B. Hypoxia, reoxygenation and the role of systemic leukodepletion in pediatric heart surgery / B. Allen, M. Ilbawi // Perfusion. - 2001. - Vol. 16. -P. 19 - 29.

239. Amino acid concentrations in critically ill children following cardiac surgery / M. Gielen, I. Vanhorebeek, P. J. Wouters [et al.] // Pediatr Crit Care Med. - 2014. - Vol. 15, N. 4. - P. 314 - 28.

240. Anaesthetic drugs: linking molecular actions to clinical effects / C. Grasshoff, B. Drexler, U. Rudolph, B. Antkowiak // Curr Pharm Des. - 2006. -Vol. 12. - P. 3665 - 3679.

241. Anderson, R. E. Entropy of EEG during anaesthetic induction: a comparative study with propofol or nitrous oxide as sole agent / R. E. Anderson, J. G. Jakobsson // Br. J. Anaesth. - 2004. - Vol. 92, N. 2. - P. 167 - 170.

242. 1653 and isoflurane pro- duce similar dose-related changes in the electroencephalogram of pags / I. Rampil, R. Weiskopf, J. Brown [et al.] // Anesthesiology. - 1988. - Vol. 69. - P. 298 - 302.

243. Antegrade crystalloid cardioplegia vs antegrade/retrograde cold and tepid blood cardioplegia in CABG / A. M. Elwatidy, M. A. Fadalah, E. A Bukhari [et al.] // Ann. thorac. Surg. - 1999. - Vol. 68, N. 2. - P. 447 - 453.

244. Antognini, J. F. Exaggerated anesthetic requirements in the preferentially anesthetized brain / J. F. Antognini, K. Schwartz // Anesthesiology. - 1993. -Vol. 79. - P. 1244 - 1249.

245. A randomized trial of outcomes of anesthetic management directed to very early extubation after cardiac surgery in children / S. Preisman, H. Lembersky, Y. Yusim [et al.] // J Cardiothorac Vasc Anesth. - 2009. - Vol. 23, N. 3. - P. 348 -357.

246. Asimakopoulos, G. Systemic inflammation and cardiac surgery: an update / G. Asimakopoulos // Perfusion. - 2001. - N. 16. - P. 353 - 360.

247. A systematic review of the safety and effectiveness of fasttrack cardiac anesthesia / P. S. Myles, D. J. Daly, G. Djaiani [et al.] // Anesthesiology. - 2003.

- Vol. 99, N. 4. - P. 982 - 987.

248. Being big or growing fast: systematic review of size and growth in infancy and later obesity / J. Baird, D. Fisher, P. Lucas [et al.] // British Medical Journal.

- 2005. - Vol. 331. - P. 929.

249. Bevan, J. C. Propofol related convulsions / J. C. Bevan // Canadian Journal of Anaesthesia. - 1993. - N. 40. - P. 805 - 809.

250. Bispectral analysis of the electroencephalogram does not predict responsiveness to verbal command in patients emerging from xenon anaesthesia / T. Goto, Y. Nakata, H. Saito [et al.] // Br. J. Anaesth. - 2000. - Vol. 85. - P. 359

- 363.

251. Blood transfusion is associated with prolonged duration of mechanical ventilation in infants undergoing reparative cardiac surgery / A. K. Kipps, D. Wypij, R. R. Thiagarajan [et al.] // Pediatr Crit Care Med. - 2011. - Vol. 12, N. 1.

- P. 52 - 56.

252. Boxles, H. Anyioxidative vitamins in prematurely and maturely born infants / H. Boxles // Int. J. Vitam. Nutr. Res. - 1997. - Vol. 67, N. 5. - P. 321 -328.

253. Calder, P. C. Fatty acids metabolism and eicosanoid synthesis / P. C. Calder // Clinical Nutrition. - 2001. - Vol. 20. - Suppl. - P. 1 - 5.

254. Campylobacter jejuni binds inrestinal H (O) antigen (Fuc 1, 2Gal Bl, 4GleNAc), and fructooligosaccharides of human milk inhibit its binding and infection / G. M. Ruiz-Palacios, L. E. Gervantes, P. Ramos [et al.] // J Biol Chem.

- 2003. - Vol. 278. - P. 14112 - 14120.

255. Cardiac surgery fast-track treatment in a postanesthetic care unit: six-month results of the Leipzig fast-track concept / J. Ender, M. A. Borger, M. Scholz [et al.] // Anesthesiology. - 2008. - Vol. 10. - P. 61 - 66.

256. Cardioprotective propertis of sevoflurane in patients undergoing coronary surgery with cardiopulmonary bypass are related to the modalities of

administration / S. G. DeHert, P. Van der Linden, S. Cromheecke [et al.] // Anesthesiology. - 2004. - Vol. 101, N. 2. - P. 299 - 310.

257. Cardiopulmonary bypass: principles and practice / [edited by] G. P. Gravlee, R. F. Davis, A. H. Stammers, R.M. Ungerleider. - 3rd ed. - 2008. - 783 p.

258. Cardiovascular effects of sevoflurane compared with those of isoflurane in volunteers / T. P. Malan, J. A. Di Nardo, R. J. Isner [et al.] // Anesthesiology. -1995. - Vol. 83, N. 5. - P. 918 - 928.

259. Cell saver for on-pump coronary operations reduces systemic inflammatory markers: a randomized trial / S. Damgaard, C. H. Nielsen, L. W. Andersen [et al.] // Ann Thorac Surg. - 2010. - Vol. 89, N. 5. - P. 1511 - 1517.

260. Characteristics and superoxide_induced activation of reconstituted myocardial mitochonrial ATP_sensitive potassium channels / D. X. Zhang, Ya-Fei Chen, W. B. Campbell [et al.] // Circ. Res. - 2001. - Vol. 89, N. 12. - P. 1177

- 1183.

261. Chen, L. C. Anthropometric assessment of energy-protein malnutrition and subsequent risk of mortality among preschool aged children / L. C. Chen, A. Chowdhury, S. I. Huffman // Am. J. Clin. Nutr. - 1980. - Vol. 33. - P. 1836.

262. Cheng D. C. Fast rack cardiac surgery pathways: early extubation, process of care, and cost containment// Anesthesiology. - 1998. - Vol. 88, N. 6. - P. 1429

- 1433.

263. Chronopharmacological studies of ketamine in normal and NMDA epsilon 1 receptor knockout mice / Y. Sato, E. Kobayashi, Y. Hakamata [et al.] // Br. J. Anaesth. - 2004. - Vol. 92. - P. 859 - 864.

264. Chwals, W. J. Measured energy expenditure in critically ill infants and young children / W. J. Chwals, K. P. Lally, M. M. Woolley // J. Surg. Res. -1988. - Vol. 44. - P. 467 - 472.

265. Chwals, W. J. Metabolism and nutritional frontiers in pediatric surgical patients / W. J. Chwals // Surg. Clin. North. Am. - 1992. - Vol. 72. - P. 1237 -1266.

266. Clinical usefulness of the bispectral index for titrating propofol target effect-site concentration / M. Struys, L. Versichelen, G. Byttebier [et al.] // Anaesthesia. - 1998. - Vol. 53. - P. 4 - 12.

267. Coates, K. M. Ketamine and its preservative, benzethonium chloride, both inhibit human recombinant alpha4beta2 neuronal nicotinic acetylcholine receptors in Xenopus oocytes / K. M. Coates, P. Flood // Br J Pharmacol. - 2001. - Vol. 134. - P. 871 - 879.

268. Committee, N. Canadian Pediatric Sociaty. Nutrient needs and feeding of premature infans / N. Committee // Canad. Med. Ass. J. - 1995. - Vol. 2, N. 1. -P. 10 - 12.

269. Comparison of different types of cardioplegia and reperfusion on myocardial metabolism and free radical activity / O. Bical, M. F. Gerhardt, D. Paumier [et al.] // Circulation. - 1991. - Vol. 84, N. 111. - P. 375 - 379.

270. Complement and the damaging effects of cardiopulmonary bypass / J. K. Kirklin, S. Westaby, E. H. Blackstone [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1983. - Vol. 86. - P. 845 - 857.

271. Continuous infusion of remifentanil and target-controlled infusion of propofol for patients undergoing cardiac surgery: a new approach for scheduled early extubation / P. Olivier, D. Sirieix, P. Dassier [et al.] // J. Cardiothorac Vasc. Anesth. - 2000. - Vol. 14. - P. 29 - 35.

272. Cromheecke, S. Cardioprotective properties of sevoflurane in patients undergoing aortic valve replacement with car diopulmonary bypass / S. Cromheecke // Anesth. Analg. - 2006. - Vol. 103, N. 2. - P. 289 - 296.

273. DeHert, S. G. Anesthetic preconditioning: How important is it in today's cardiac anesthesia / S. G. DeHert // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. - 2006. - Vol. 20, N. 4. - P. 473 - 476.

274. DeHert, S. G. Cardioprotection with volatile anesthetics: clinical relevance / S. G. DeHert, G. Stefan // Anesthesiology. - 2004. - Vol. 17, N. 1. - P. 57 - 62.

275. Determination of end-tidal sevoflurane concentration for tracheal intubation and minimum alveolar anesthetic concentration in adults / T. Kimura,

S. Watanabe, N. Asakura [et al.] // Anesth Analg. - 1994. - Vol. 79. - N. 2. - P. 378 - 381.

276. Determinants of the sensitivity of AMPA receptors to xenon / A. J. Plested, S. S. Wildman, W. R. Lieb, N. P. Franks // Anaesthesiology. - 2004. - Vol. 100. - P. 347 - 358.

277. Differential effects of ketamine enantiomers on NMDA receptor current in cultured neurons / H. U. Zeilhofer, D. Swandulla, G. Geisslinger, K. Brune // Eur J Pharmacol. - 1992. - Vol. 213. - P. 155 - 158.

278. Does glycine antagonism underly the excitatory side effects of methohexitone and Propofol? / S. J. Dolin, M. B. Smith, J. Soar, P. Morris // British Journal of Anaesthesia. - 1992. - Vol. 68. - P. 523 - 526.

279. Dosage related bifidogenic effects of galactoand fructooligosaccharides in formula-fed tern infants / G. Moro, I. Minoli, M. Mosca [et al.] // J Pediatr Gastroenterol Nutr. - 2002. - Vol. 34. - P. 291 - 295.

280. Early extubation after mitral valve surgery: A target controlled infusion of propofol and low-dose sufentanil / N. D'Atellis, A. Robin Nicolas, S. Delayance [et al.] // J. Cardiothorac. Vasc. Anaesth. - 1997. - Vol. 11. - P. 467 - 473.

281. Early extubation after pediatric cardiac surgery: systematic review, meta-analysis, and evidence-based recommendations / A. A. Alghamdi, S. K. Singh, B. C. Hamilton [et al.] // J Card Surg. - 2010. - Vol. 25, N. 5. - P. 586 - 595.

282. Effect of human C-Reactive protein on chemokine and chemotactic factor-induced neutrophil chemotaxis and signaling / W. Zhong, Q. Zen, J. Tebo [et al.] // J. Immunology. - 1998. - Vol. 161, N. 5. - P. 2533 - 2540.

283. Effects of parenteral nutrition supplemented with glutamine in preterm infants / ^eöcH, ^^.E. Kpoyn, K. EeH^e.. h gp. // J. Nutr. - 2001. -№131. - P. 2585 - 2589.

284. Effects of Sevoflurane Inhalation During Cardiopulmonary Bypass on Pediatric Patients: A Randomized Controlled Clinical Trial / H. Y. Xiong, Y. Liu, D. C. Shu [et al.] // ASAIO J. - 2016. - Vol. 62, N. 1. - P. 63 - 68.

285. Effects of sevoflurane on central nervous system electrical activity in cats / M. Osawa, K. Shingu, M. Murakawa [et al.] // Anesth Analg. - 1994. - Vol. 79, N. 1. - P. 52 - 57.

286. Efficacy of Evolving Early-Extubation Strategy on Early Postoperative Functional Recovery in Pediatric Open-Heart Surgery: A Matched Case-Control Study / B. C. Hamilton, O. Honjo, A. A. Alghamdi [et al.] // Semin Cardiothorac Vasc Anesth. - 2014. - Vol. 18, N. 3. - P. 290 - 296.

287. Eger, E. I. Age, minimum alveolar anesthetic concentration, and minimum alveolar anesthetic concentration-awake / E. I. Eger // Anesth Analg. - 2001. -Vol. 93, N. 4. - P. 947 - 953.

288. Eger, E. I. Clinical implication of inhaled anesthetic pharmacology / E. I. Eger // Anesthesiology. - 2002. - Vol. 30, N. 1. - P. 97 - 110.

289. Eggermont, E. The intestinal brush border membrane / E. Eggermont // Acta paediat. Belg. - 1979. - Vol. 32. - P. 163 - 172.

290. Elahi, M. M. Should the cardiotomy suction blood be cell-saver processed before retransfusion? A clinico-pathologic mystery / M. M. Elahi, B. M. Matata // Acute Card Care. - 2008. - Vol. 10, N. 4. - P. 227 - 230.

291. Elias, D. Perioperative autotransfusion with salvage blood in cancer surgery / D. Elias, V. Lapierre, V. Billard //Ann Fr Anesth Reanim. - 2000. -Vol. 19, N. 10. - P. 739 - 744.

292. Ender, J. Fast tracking in cardiac surgery / J. Ender, Ch. Mukheijee, D. Haentschel // 28th Annual Symposium: Clinical Update in Anesthesiology. Surgery and Perioperative Medicine. Mount Sinai School of Medicine. - New York, NY, USA, 2010. - P. 11.

293. End-tidal sevaflurane concentrations for laryngeal mask airway insertion and for tracheal intubation in children / M. Taguchi, S. Watanabe, N. Asakura [et al.] // Anesthesiology. - 1994. - Vol. 81, N. 3. - P. 192 - 201.

294. Erinoso, H. Prognostic Factor in Severely Malnourisched Hospitalized Nigeria Children: Antropometric and Biochemical Factors / H. Erinoso // J. Trop. Med. - 1993. - Vol. 45, N. 6. - P. 260 - 293.

295. Extrahepatic metabolism of propofol in man during the anhepatic phase of orthotopic liver transplantation / P. Veroli, B. O'Kelly, F. Bertrand [et al.] // British Journal of Anaesthesia. - 1992. - Vol. 68. - P. 183 - 186.

296. Extubation in the operating room after cardiac surgery in children: a prospective observational study with multidisciplinary coordinated approach / R. Garg, S. Rao, C. John [et al.] // J Cardiothorac Vasc Anesth. - 2014. - Vol. 28, N. 3. - C. 479 - 487.

297. Factors associated with early extubation after cardiac surgery in young children / S. Davis, S. Worley, R. B. Mee, A. M. Harrison // Pediatr Crit Care Med. - 2004. - Vol. 5, N. 1. - P. 63 - 68.

298. Falcao, M. C. Nutrition for the pediatric surgical patient: approach in the peri-operative period / M. C. Falcao, U. Tannuri // Rev Hosp Clin. - 2002. - Vol. 57. - P. 299 - 308.

299. Fast track anesthesia and cardiac surgery: a retrospective cohort study of 7989 patients / V. Svircevic, A. P. Nierich, K. G. Moons [et al.] // Anesth. Analg. - 2009. - Vol. 108, N. 3. - P. 727 - 733.

300. Fast-tracking revisited: routine cardial surgical patients need minimal intensive care / M. Flynn, S. Reddy, W. Shepherd [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2004. - Vol. 25. - P. 116 - 122.

301. Feeding Work Group of the National Pediatric Cardiology Quality Improvement Collaborative Nutrition algorithms for infants with hypoplastic left heart syndrome; birth through the first interstage period / J. Slicker, D. A. Hehir, M. Horsley [et al.] // Congenit Heart Dis. - 2013. - Vol. 8, N. 2. - P. 89 - 102.

302. Firestone, L. L. The role of gamma-amino butyric acid type-A receptor subtypes in the pharmacology of general anesthesia / L. L. Firestone, J. J. Quinlan, G. E. Homanics // Curent Opinion in Anestesiology. - 1995. - Vol. 8. -P. 311 - 314.

303. Fitting Successful cardiopulmonary resuscitation after cardiac arrest as a «sepsis like» syndrome / C. Abrie, M. Adib-Conquy, I. Laurent [et al.] // Circulation. - 2002. - Vol. 106. - P. 562 - 568.

304. Fluid overload in infants following congenital heart surgery / M. A. Hazle, R. J. Gajarski, S. Yu [et al.] // Pediatr Crit Care Med. - 2013. - Vol. 14, N. 1. - P. 44 - 49.

305. For the Parenteral Nutrition Guidelines Working Group. Guidelines on Paediatric Parenteral Nutrition of the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) and the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), Supported by the European Society of Paeditric Research (ESPR) / B. Koletzko, O. Goulet, J. Hunt [et al.] // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2005. - Vol. 41. - P. 1 - 87.

306. Frabdorf, J. Anaesthesia and myocardial ischaemia/reperfusion injury / J. Frabdorf, S. De Hert, W. Schlack // Br. J. Anaesthes. - 2009. - Vol. 103, N. 1. -P. 89 - 98.

307. Frink, E. J. Sevoflurane / E. J. Frink, B. R. Brown // Baillieres Clin Anaesth. - 1993. - Vol. 7, N. 4. - P. 899 - 913.

308. GABA(A) receptor blockade antagonizes the immobilizing action of propofol but not ketamine or isoflurane in a dose-related manner / J. M. Sonner, Y. Zhang, C. Stabernack [et al.] // Anest Analg. - 2003. - Vol. 96. - P. 706 -712.

309. Ghosh, S. Cardiopulmonary bypass / S. Ghosh, F. Falter, D. J. Cook // Published by Cambridge University Press, 2009. - 207 p.

310. Glen, J. B. The development of Diprifusor: a TCI system for propofol / J. B. Glen // Anaesthesia. - 1998. - Vol. 53. - Sup.1. - P. 13 - 21.

311. Glycine receptors mediate part of the immobility produced by inhaled anesthetics / Y. Zhang, M. J. Laster, K. Hara [et al.] // Anesth Analg. - 2003. -Vol. 96. - P. 97 - 101.

312. Goulet, O. Short Bowel Syndrome in Pediatric Patients / O. Goulet // J. Nutr. - 1998. - Vol. 14, N. 10. - P. 784 - 787.

313. Grasshoff, C. Molecular and systemic mechanisms of general anaesthesia: the multisite and multiple mechanisms concept / C. Grasshoff, U. Rudolph, B. Antkwiak // Curr Opin Anaesthesiol. - 2005. - Vol. 18. - P. 386 - 391.

314. Halogenated anaesthetics and cardiac protection in cardiac and non-cardiac anaesthesia / G. Landoni, E. Bignami, F. Oliviero, A. Zangrillo // Ann. card Anaesth. -2009. - Vol. 12, N. 1. - P. 4 - 9.

315. Hammer, G. B. A retrospective examination of regional plus general anesthesia in children undergoing open heart surgery / G. B. Hammer, K. Ngo, A. Macario // Anesth. Analg. - 2000. - Vol. 90. - P. 1020 - 1024.

316. Harris, K. C. Should early extubation be the goal for children after congenital cardiac surgery? / K. C. Harris, S. Holowachuk, S. Pitfield //J Thorac Cardiovasc Surg. - 2014. - Vol. 148, N. 6. - P. 2642 - 2647.

317. Heikkila, M. P. Inhibition of Staphilococcus aureus by commensal bacteria of human milk / M. P. Heikkila, P. E. J. Saris // J Applied microbial. - 2003. -Vol. 95. - P. 471 - 478.

318. Heinle, J. S. Early extubation of neonates and young infants after cardiac surgery / J. S. Heinle, L. S. Fox // Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu. - 1998. - N. 1. - P. 103 - 108.

319. Hemodynamic effects of cardiotomy suction blood / M. Westerberg, J. Gabel, A. Bengtsson [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2006. - Vol. 131, N. 6. - P. 1352 - 1357.

320. Hensley, F. A. A Practical Approach to Cardiac Anesthesia / A. F. Hensley, D. E. Martin, G. P. Gravlee. - Lippincott Williams & Wilkins, 2002. - 733 p.

321. Hollinger, I. Fast track in New York / I. Hollinger // Applied Cardiopulmonary Pathophysiology. - 2006. - Vol. 10. - P. 38 - 39.

322. How does xenon produce anaesthesia? / N. P. Franc, R. Dickinson, de S. L. Sousa [et al.] // Nature. - 1998. - Vol. 396. - P. 324.

323. Human milk is a source of lactic acid bacteria for the infant gut / R. Martin, S. Langa, C. Reviriego [et al.] // J Pediatrics. - 2003. - Vol. 143, N. 6. - P. 754 -758.

324. Hydrolyzed Protein Accelerates Feeding Advancement in Very Low Birth Weight Infants / W. A. Mihatsch, A. R. Franz, J. Högel, F. Pohlandt // Pediatrics. - 2002. - Vol. 110, N. 6. - P. 1199 - 1203.

325. Hydrolysed protein accelerates the gastrointestinal transport of formula in preterm infants / W. A. Mihatsch, J. Hogel, F. Pohlandt // Acta Paediatr. - 2001.

- Vol. 90, N. 2. - P. 196 - 198.

326. Hyperglycemia prevents isoflurane-induced precondi tioning against myocardial infarction / F. Kehl, J. G. Krolikowski, B. Mraovic [et al.] // Anesthesiology. - 2002. - Vol. 96, N. 1. - P. 183 - 188.

327. Improved nutrition delivery and nutrition status in critically ill children with heart disease / J. Kaufman, P. Vichayavilas, M. Rannie [et al.] // Pediatrics.

- 2015. - Vol. 135, N. 3. - P. 717 - 725.

328. Induction and recovery character-istics of sevoflurane and halothane anaesthesia in paediatric ENT surgery / A. Rieger, I. Hass, W. Philippi [et al.] // Br J Anaesth. - 1995. - Vol. 74. - Suppl 1. - A315.

329. Influence of a total parenteral nutrition enriched with omega-3 fatty acids on leukotriene synthesis of peripheral leukocytes and systemic cytokine levels in patients with major surgery / P. Wachtler, W. Konig, M. Senkal [et al.] // J. Trauma. - 1997. - Vol. 42. - P. 191 - 198.

330. Interleukin-6 levels in serum and lung lavage fluid of children ungergoing open heart surgery correlate with postoperative morbidity / G. J. Hauser, J. Ben-Ari, M. P. Colvin [et al.] // Intensive Care Medicine. - 1998. - Vol. 24, N. 5. - P. 481 - 486.

331. Intraoperative and postoperative risk factors for prolonged mechanical ventilation after pediatric cardiac surgery / A. Szekely, E. Sapi, L. Kiraly [et al.] // Paediatr Anaesth. - 2006. - Vol. 16, N. 11. - P. 1166 - 1175.

332. Ischemic preconditioning in humans: models, mediators, and clinical relevance / F. Tomai, F. Crea, L. Chiariello [et al.] // Circulation. - 1999. - Vol. 100, N. 5. - P. 559 - 563.

333. Isoflurane pretreatment cytokine induced cell death in cultured rat smoth muscle cells and human endothelial cells / M. J. DeKlaver, L. Manning, L. A. Palmer [et al.] // Anethesiology. - 2002. - Vol. 97, N. 1. - P. 24 - 32.

334. Jansen, N. J. Endotoxin release and tumor necrosis factor formation during cardiopulmonary bypass / N. J. Jansen, W. van Oeveren // Ann. Thorac. Surg. -1992. - Vol. 54. - P. 744 - 748.

335. Kameyama, Y. Effect of isoflurane and sevoflurane on evoked potentials and EEG / Y. Kameyama // Masui. - 1994. - Vol. 43, N. 5. - P. 657 - 664.

336. Kazama, T. System end preparedness of levee protection in the present age / Gendainoiokeru Suibono Soshikito Taisei // Proceedings on 8th Nichon Dobocushikennkyuhappyokai. - 1988. - P. 184 - 192.

337. Kenny, G. N. Target-controlled infusions: stress free anesthesia? / G. N. Kenny, N. P. Sutcliffe // J. Clin. Anesth. - 1996. - Vol. 8. - Sup. 3. - S. 15 - 20.

338. Kevin, L. G. Sevoflurane exposure but leads to generates superoxide during ischemia and reperfusion in isolated hearts / L. G. Kevin, E. Navalija, W. L. Riess // Anesth. Analg. - 2003. - Vol. 96, N. 4. - P. 949 - 955.

339. Kikura, M. Comparison of effects of sevoflurane/nitrous oxide and enflurane/nitrous oxide on myocardial contractility in humans. Load-independent and noninvasive assessment with transesophageal echocardiography / M. Kikura, K. Ikeda // Anesthesiology. - 1993. - Vol. 79, N. 2. - P. 235 - 243.

340. Kloth, R. L. Very early extubation in children after cardiac surgery / R. L. Kloth, V. C. Baum // Crit Care Med. - 2002. - Vol. 30. - P. 787 - 791.

341. Kuizenga, K. Biphasic EEG changes in relation to loss of consciousness during induction with thiopental, propofol, etomidate, midazolam or sevoflurane / K. Kuizenga, J. Wierda, C. Kalkman // Br. J. Anaesth. - 2001. - Vol. 86, N. 3. -P. 354 - 360.

342. Laffey, J. G. The systemic inflammatory response to cardiac surgery: implications for the anesthesiologist / J. G. Laffey, J. F. Boylan, D. C. Cheng // Anesthesiology. - 2002. - Vol. 97. - P. 215 - 252.

343. Leonard, I. E. Target-controlled intravenous anaesthesia with bispectral index monitoring for thoracotomy in a patient with severely impaired left ventricular function / I. E. Leonard, P. S. Myles // Anaesth. Intensive Care. -2000. - Vol. 28. - P. 318 - 321.

344. Leong, A. Y. Nutrition support of the postoperative cardiac surgery child / A. Y. Leong, C. J. Field, B. M. Larsen // Nutr Clin Pract. - 2013. - Vol. 28, N. 5.

- P. 572 - 579.

345. London, M. J. Fast tracking into the new millennium: an evolving paradigm / M. J. London, A. L. Shroyer, F. L. Grover // Anesthesiology. - 1999.

- Vol. 91, N. 4. - P. 911 - 915

346. Malviya, S. The blood/gas solubilities of sevoflurane, isoflurane, halothane, and serum constituent concentrations in neonates and adults / S. Malviya, J. Lerman // Anaesthsiology. - 1990. - Vol. 72, N. 5. - P. 793 - 796.

347. Martin, R. Probiotic potential of 3 Lactobacilli strains isolated from breast milk / R. Martin, Olivares, M. Martin // J Hum Lact. - 2005. - Vol. 21, N. 1. - P. 8 - 17.

348. Mechanisms of cardioprotection by volatile anesthetics / K. Tanaka, L. M. Ludwig, J. R. Kersten [et al.] // Anesthesiology. - 2004. - Vol. 100, N. 3. - P. 707 - 721.

349. Meredith, J. W. Visceral protein levels in trauma patients are greater with peptide than with intact protein diet / J. W. Meredith, J. A. Ditesheim, G. P. Zaloga // Journal of Trauma. - 1990. - Vol. 30. - P. 825 - 829.

350. Mihatsch W. A. Hydrolysed protein accelerates the gastrointestinal transport of formula in preterm infants // W. A. Mihatsch, J. Hogel, F. Pohlandt / Acta Paediatr. - 2001. - Vol. 90, N. 2. - P. 196 - 198.

351. Mihatsch, W. A. Protein hydrolysate formula maintains homeostasis of plasma amino acids in preterm infants / W. A. Mihatsch, F. Pohlandt // J Pediatr Gastroenterol Nutr. - 1999. - Vol. 29, N. 4. - P. 406 - 410.

352. Multicenter study of target controlled infusion of propofol-sufentanil or sufentanil-midazolam for coronary artery bypass graft surgery. Multicenter Study of Perioperative Ischemia (McSPI) Research Group / U. Jain, S. C. Body, W. Bellows [et al.] // Anesthesiology. - 1996. - Vol. 85. - P. 522 - 535.

353. Mutation of KCNK5 or Kir3.2 potassium channels in mice does not change minimum alveolar anesthetic concentration / K. M. Gerstin, D. H. Gong, M. Abdallah [et al.] // Anesth Analg. - 2003. - Vol. 96. - P. 1345 -1349.

354. Nagele, P. Nitrous oxide (N(2)O) requires the N-methyl-D-aspartate receptor for its action in Caenorhabditis elegans / P. Nagele, L. B. Metz, C. M. Crowder // Proc Natl Acad Sci U.S.A. - 2004. - Vol. 101. - P. 8791 - 8796.

355. Napolitano, L. M. Bochicchio Grant Enteral feeding of the critically ill / L. M. Napolitano // Current opinion in critical care. - 2000. - Vol. 16. - P. 136 -142.

356. Nitrous oxide (laughing gas) is an NMDA antagonist, neuroprotectant and neurotoxin / V. Jevtovic-Todorovic, S. M. Todorovic, S. Mannerick [et al.] // Nat Med. - 1998. - Vol. 4. - P. 460 - 463.

357. Nonhalogenated alkane anaesthetics fail to potentiate agonist actions on two ligand-gated ion channels / D. E. Raines, R. J. Claycomb, M. Scheller, S. A. Forman // Anaesthesiology. - 2001. - Vol. 95. - P. 470 - 477.

358. Nutritional status and clinical outcome in postterm neonates undergoing surgery for congenital heart disease / R. Mitting, L. Marino, D. Macrae [et al.] // Pediatr Crit Care Med. - 2015. - Vol. 16, N. 5. - P. 448 - 452.

359. Nutrition Support for Children Undergoing Congenital Heart Surgeries: A Narrative Review / J. J. Wong, I. M. Cheifetz, C. Ong [et al.] // World J Pediatr Congenit Heart Surg. - 2015. - Vol. 6, N. 3. - P. 443 - 454.

360. Paparella, D. Cardiopulmonary bypass induced inflammation: pathophysiology and treatment. An update / D. Paparella, T. M. Yau, E. Young // Eur. J. Cardiothorac Surg. - 2002. - Vol. 21. - P. 232 - 244.

361. Parc, M. K. Pediatric cardiology for practitioners / M. K. Parc. - 5-th ed. -Mosby, 2008. - 680 p.