Раннее ортопедическое лечение в комплексной реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и нёба тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, Долгополова, Галина Владимировна

• Долгополова, Галина Владимировна
• 2005

Оглавление диссертации Долгополова, Галина Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава1. Обзор литературы. Влияние ортопедического лечения на раннюю реабилитацию детей с врожденной расщелиной верхней губы и нёба.

1.1. Деформации верхней челюсти у детей с врожденной расщелиной верхней губы и нёба.

1.2. Раннее ортопедическое лечение детей с врожденной расщелиной верхней губы и нёба.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Развитие представлений о деформациях альвеолярных дуг и межчелюстной кости у детей с врожденной расщелиной верхней губы и нёба.

3.1. Разновидности деформаций альвеолярных дуг и смещения межчелюстной кости при двусторонней врожденной расщелине верхней губы и нёба (по данным клинического обследования и изучения контрольно- диагностических моделей челюстей).

3.2. Разновидности деформаций альвеолярных дуг при односторонней врожденной расщелине верхней губы и нёба (по данным клинического обследования и изучения контрольно- диагностических моделей челюстей).

Глава 4. Значение раннего ортопедического лечения в комплексной реабилитации детей с врожденной расщелиной губы и нёба.

4.1. Авторская методика раннего ортопедического лечения детей с врожденной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и нёба.

4.2. Динамика изменений верхней челюсти под влиянием раннего ортопедического лечения детей с врожденной двусторонней расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и нёба.

4.3. Динамика изменений верхней челюсти под влиянием раннего ортопедического лечения детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и нёба.

4.4. Влияние ранних ортопедических методов на результаты комплексного лечения детей с врожденной расщелиной верхней губы и нёба.

4.5. Влияние раннего ортопедического лечения на социальную реабилитацию детей с врожденной расщелиной верхней губы и нёба (результаты социального исследования).

4.6. Обсуждение результатов.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Раннее ортопедическое лечение в комплексной реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и нёба»

Актуальность проблемы

Врожденная расщелина верхней губы и нёба резко нарушает анатомические соотношения всех тканевых структур среднего отдела лица: верхней губы, носа, верхней челюсти; изменяет физиологическое равновесие мышц околоротовой области, языка, жевательной мускулатуры [70, 148, 150].

Механизм возникновения деформаций верхней челюсти при расщелине трактуется различно. M.D.Bardach [118] указывает, что в росте лица эмбриона принимает участие носовая перегородка, кроме того развивается краниальная ротация компонентов расщелины, фрагменты верхней челюсти отстают в вертикальном росте и изгибаются краниально [142, 161]. Факторы нарушения физиологического равновесия мышц челюстно-лицевой области начинают действовать внутриутробно, но особенно сильно их деформирующее воздействие выражено в постнатальном периоде. Оно увеличивается у неоперированных детей с возрастом пропорционально увеличению нагрузки на верхнюю челюсть при акте сосания, жевания, речи, при пользовании соской, при наличии вредных привычек и т.д. [26, 69].

Антропометрические исследования лицевого и мозгового черепа у детей с ВРГН, проведённые Р.Д. Новосёловым [68], Б.Н.Давыдовым [28, 33], выявили деформации всех лицевых костей и основания черепа.По данным V.Atherton [115], А.В.Зернова [41], недоразвитие и дефект костной ткани имеется лишь на стороне расщелины, но G.Pfeifer [186] показал, что недоразвит и край расщелины альвеолярного отростка на здоровой стороне.

Ряд авторов утверждают, что отставание в росте верхней челюсти

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Долгополова, Галина Владимировна

Выводы

1. Установлено, что степень тяжести деформаций при врожденной полной расщелине верхней губы, альвеолярного отростка и нёба, определяет сроки и продолжительность раннего ортопедического и хирургического лечения.

2. Для успешной комплексной реабилитации детей с ВРГАН необходимо проводить POJI в два этапа: I этап — формирование альвеолярной дуги с первых дней жизни до 4 месяцев, II этап — формирование свода нёба через 2 недели после хейлопластики до 12 месяцев жизни ребенка.

3. Предложенный ортопедический способ формирования альвеолярной дуги у детей с двусторонней расщелиной верхней губы и нёба, путем влияния на зоны роста верхней челюсти и моделирования пространств для перемещения ее фрагментов, нормализует их положение, устанавливает межчелюстную кость и сошник на ось симметрии, стимулирует рост недоразвитых отделов верхней челюсти, создавая благоприятные условия для пластики верхней губы ребенка в возрасте 6 месяцев.

4. Разработанный способ ортопедической коррекции твердого нёба оказывает активное влияние на ростовые процессы, стимулирует рост расщепленной верхней челюсти, увеличивая площадь нёбных отростков при двусторонней ВРГАН на 137% (без РОЛ — на 56%); при односторонней ВРГАН увеличивается на 152% (без РОЛ — на 66%); расщелина нёба при двусторонней ВРГАН уменьшается на 64% (без РОЛ — на 24,7%), при односторонней ВРГАН - на 57,2% (без РОЛ — на 34,7%); формирует свод нёба как естественную костную основу и позволяет проводить уранопластику в 1,5-2 года жизни ребенка.

5. Представленные авторские способы раннего ортопедического лечения позволяют провести щадящие хирургические методы лечения в ранние сроки и полностью реабилитировать 91% детей к 3 годам жизни, что дает им возможность развиваться в коллективе здоровых сверстников.

Практические рекомендации

1. При планировании раннего ортопедического лечения следует учитывать степень тяжести деформаций верхней челюсти у детей с одно-и двусторонней врожденной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и нёба.

2. Раннее ортопедическое лечение рекомендуется начинать с первых дней жизни ребенка, особенно в случаях выраженной степени тяжести деформаций.

3. При двусторонней расщелине верхней губы, альвеолярного отростка и нёба на I этапе РОЛ рекомендуем использовать авторский ортопедический способ формирования альвеолярной дуги, который стимулирует рост недоразвитых отделов верхней челюсти, нормализует положение ее фрагментов, устанавливает межчелюстную кость и сошник на ось симметрии.

4. При планировании I этапа раннего ортопедического лечения у детей с односторонней расщелиной верхней губы и нёба необходимо учитывать дальнейший рост разделенных альвеолярных отростков в длину после хейлопластики. Для этого не нужно полностью замыкать фрагменты расщепленной верхней челюсти, а следует оставлять диастаз между ними приблизительно 2 мм.

5. Для создания костной основы твердого нёба и изменения положения нёбных отростков рекомендуется использовать предложенный нами способ коррекции твердого нёба у детей с врожденной одно- и двусторонней расщелиной нёба: он уменьшает расщелину, предотвращает дальнейшее увеличение крутизны нёбных отростков, а также осуществляет и низведение этих отростков, позволяет проводить щадящую уранопластику в ранние сроки.

Список литературы диссертационного исследования Долгополова, Галина Владимировна, 2005 год

1. Абдрахмаиов С.А. Ближайшие результаты применения различных методов уранопластики при лечении расщелин нёба /С.А.Абдрахманов, С.Б.Орозбеков //Республиканский межведомственный сборник. — Киев, 1991. — Вып.26. — С.122-124.

2. Агеева Л.В. Первичная ринохейлопериостеопластика в реабилитации детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и нёба: Автореф. дис. . канд.мед.наук /Л.В.Агеева; ЦНИИС МЗ РФ — ДКБ св. Владимира -М., 1999.- 21с.

3. Акулов С.Д. Сравнительная оценка методик пластики нёба /С.Д.Акулов, В.В.Рогинский, Л.В.Агеева //Сборник статей науч.-практич. конф. стоматологов республики Башкортостан. Уфа, 1996г. .- Уфа, 1996.-С.28-29.

4. Медицинская и биологическая кибернетика /Под ред. М.О.Асанова, Вл.Д.Мазурова, В.И.Шилко — Екатеринбург, 1998 70с.

5. Баталов А.А. К методологии работы с семьей: между крайностями этатизма и фамилизма /А.А.Баталов // Семья в системе реабилитационных центров. .- Екатеринбург, 1996. — С.14-15.

6. Вернадский Ю.И. Функция внешнего дыхания у детей с врожденными нарушениями нёба до и после оперативного лечения /Ю.И.Бернадский,

7. B.В.Красноленский, В.В.Макарена // Стоматология. — 1970. — №4. —1. C.53-55.

8. Бессонов С.Н. Первичная пластика верхней губы при врождённых двусторонних расщелинах: Автореф. дис. . канд.мед.наук /С.Н.Бессонов; Тверской гос.мед.институт.—Тверь, 1991.- 16с.

9. Бимбас Е.С. Дифференциальная диагностика и лечение разновидностей мезиального прикуса: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Е.С.Бимбас; Пермская гос.мед.академия. — Пермь, 1989. — 21 с.

10. Ю.БитекеноваГ.Б. Совершенствование методов комплексной реабилитации детей с врожденными расщелинами верхней губы и нёба с периода новорожденности: Автореф. дис. . канд. мед.наук /Г.Б.Битекенова; Алмаатинский гос.мед.институт.- Алма-ата, 1995. — 28с.

11. Н.Блохина С.И. К вопросу о создании детских реабилитационных центров в России /С.И.Блохина, В.П.Козлова, Б.А.Кобринский //Очерки медико-социальной реабилитации семей, имеющих детей с проблемами здоровья. — Екатеринбург, 1995. — С.3-20.

12. Блохина С.И. Основные принципы организации специализированных центров и научно-практических объединений (НПО) в медицине /С.И.Блохина, В.П.Козлова // Современные реабилитационные технологии и качество здоровья. — Екатеринбург, 1997. — С.29-39.

13. Булатовская Б.Я. Опыт комплексного лечения детей и подростков с врожденными расщелинами лица и нёба в условиях централизованной диспансеризации: Дис. . д-ра мед. наук. /Б.Я.Булатовская; Пермский гос.мед.институт. — Свердловск, 1974. 395с.

14. Вадачкория З.О. Основные аспекты медицинской реабилитации детей с врожденной расщелиной нёба: Автореф. дис. . канд. мед. наук /З.О.Вадачкория; Тбилисский гос.мед.университет. —Тбилиси, 1996.-96с.

15. Ванкевич М.М. Труды I и II Всерос. ортодонт, съезда.- М., 1924. — 304с.

16. Виссарионов В.А. Пути оптимизации лечебной программы для детей с врожденными расщелинами лица и нёба /В.А.Виссарионов, С.И.Блохина, Л.П.Мальчикова // Материалы II съезда стоматол. организации. Волгоград, 23-25 мая, 1994г. .— Волгоград, 1994. -С.152-153

17. Водолацкий М.П. Принципы ортодонтического лечения детей с врожденной расщелиной верхней губы и нёба /М.П.Водолацкий, Б.Г.Бабанина // Экология и здоровье человека. — Ставрополь, 1998. — С.344-346.

18. Герасимова Л.П. Устройство для репозиции межчелюстной кости при двусторонней расщелине губы и нёба /Л.П.Герасимова, Л.П.Назарова //Изобретательство и рационализация в медицине. М., 1990.-С.119-121.

19. Гранчук Г.Н. Морфологическая характеристика прикуса у взрослых после оперативных вмешательств в челюстно-лицевую область по поводу врождённых несращений /Г.Н.Гранчук // Здравоохранение Кишинева. 1985.- №1. - С.33-36.

20. Григорьева Л.П.Нарушение прикуса у детей с врождённой односторонней расщелиной губы нёба и методы их ортодонтического лечения /Л.П.Григорьева, Л.Б.Галич // Ортодонтия: Методы профилактики, диагностики и лечения. М., 1990. -С.93-95

21. Губская А.Н. Вторичные деформации челюстно-лицевой области при врожденной расщелине губы и нёба /А.Н.Губская М:Медицина, 1975.- 105с.

22. Давыдов Б.Н. Аномалии развития и деформации лицевого скелета у больных с врождёнными пороками и их хирургическое лечение: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук /Б.Н.Давыдов; Калининский гос.мед.институт. — М.,1984 44с.

23. О.Давыдов Б.Н. Аномалии и деформации лицевого скелета у больных с расщелинами верхней губы и нёба /Б.Н.Давыдов Тверь: РИО ТГМА, 1999.- 150с.

24. Дмитриева B.C. Хирургическое лечение врождённых и послеоперационных дефектов нёба /В.С.Дмитриева, Р.П.Ландо М: Медицина, 1968. — 220с.

25. Доросинская А.В. Оценка голоса и речи как критерий качества и эффективности комплексной реабилитации детей с ВЧЛП /А.В.Доросинская //Современные реабилитационные технологии и качество здоровья: Сб. науч. докл. -Екатеринбург, 1997. С. 236-240.

26. Дроботько Л.Н. Состояние зубочелюстной системы у детей с двусторонней сквозной расщелиной верхней губы и нёба /Л.Н.Дроботько, Д.А.Абдужалалова //Медицинск. журн. Узбекистана.- 1987. — №4. С.34-36.

27. Дубов М.Д. Врожденные расщелины нёба /М.Д.Дубов — Л.: Медицина, 1960. — 132с.

28. Исаева Р.И. Деформация зубочелюстной системы у детей со сквозной односторонней расщелиной нёба и их лечение до уранопластики. Дис. . канд. мед. наук /Р.И.Исаева; ЦНИИС МЗ СССР. М., 1973. - 178с.

29. Исмайлова В.И. Опыт раннего ортопедического лечения детей с врождённой патологией верхней губы и нёба /В.И.Исмайлова, С.В.Дмитриенко, А.Е.Пироженко // Актуальные вопросы стоматологии. Волгоград, 1994. - С. 52-55.

30. КаспароваН.Н. Врождённые расщелины верхней губы /Н.Н.Каспарова // Стоматология детского возраста. М., 1970. - С.80-120.

31. Каспарова Н.Н. Организация диспансерного наблюдения и комплексного лечения детей с врождёнными расщелинами верхней губы и нёба: Метод, рекомендации /Н.Н.Каспарова; МЗ РСФСР. — М., 1973.- 17с.

32. Карпова Е.И. Хирургическое устранение врождённых и послеоперационных дефектов нёба с использованием аллогенной плацентарной ткани: Автореф. дис. . канд. мед.наук /Е.И.Карпова; Уральская гос.мед.академия. — Екатеринбург, 1996.-21с.

33. Козлов В.А. Диспансерный центр наблюдения основная организационная форма оказания помощи больны с аномалиями тканей челюстно-лицевой области /В.А.Козлов // Ортодонтия: методы профилактики, диагностики и лечения: Тр. ЦНИИС. — М., 1990. -С.7-11.

34. Санкт-Петербургская мед.академия последипломного образования МЗ РФ. СПб., 2000. - 47с.

35. Крыштаб С.И. Ортопедическое лечение несращений нёба/С.И.Крыпггаб, А.Д.Мухина, Е.М.Немчинова .- Киев: Здоровья, 1973. — 122с.

36. Кубаев С.Э. Предоперационная подготовка детей с врождённой расщелиной губы и нёба и их лечение: Автореф. дис. . канд. мед.наук /С.Э.Кубаев; Первый Ташкентский гос.мед. институт. — Ташкент, 1994. -18с.

37. Куличкова В.Н. Комплексная реабилитация больны с врождёнными расщелиной верхней губы и нёба с учетом их возраста и видов восстановительного лечения: Автореф. дис. . канд. мед.наук /В.Н.Куличкова; Уральская гос.мед.академия. — Екатеринбург, 1999. 20с.

38. Леонов А.Г. Основные принципы раннего хирургического лечения детей с врождённой расщелиной лица /А.Г.Леонов, И.А.Карякина, А.Е.Ткаченко //Материалы II международ, конгресса стоматологов. (Тбилиси 20-22 сентября, 2000г.) Тбилиси, 2000. - С.182-185.

39. Лилья Я. Лечение врождённых расщелин верхней губы и нёба в Гетеборге /Ян Лилья // Врождённая и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения.-М.: МГМСУ, 2002. С.150-151.

40. Лимберг А.А. Этапы и объем профилактической и лечебной помощи в плане диспансерного обслуживания детей с врождёнными расщелинами губы и нёба /А.А.Лимберг // Тр. Украин. ин-та стоматологии. — Одесса, 1977. — С. 179-186.

41. Лютик Г.И. Комплексное ортодонтическое лечение детей с несращением верхней губы и нёба /Г.И.Лютик // Профилактика и лечение зубочелюстных аномалий и деформаций. — Уфа, 1989. С.57-58.

42. Макеев В.Ф. Морфологическая характеристика зубных рядов и челюстей у больных с врождёнными расщелинами нёба: Автореф. дис. . канд. мед. наук /В.Ф.Макеев; Львовский гос.мед.институт. — Львов, 1970. 24с.

43. Математическое моделирование медицинских и биологических систем / Под ред. Вл.Д.Мазурова, А.И.Смирнова .- Екатеринбург: Изд-во УрО АН СССР, 1988. 104с.

44. Мануйлов О.Е. Состояние верхних дыхательных путей и уха у детей с врождённой расщелиной губы и нёба: Автореф. дис. . канд. мед. наук /О.Е.Мануйлов; Московский гос.мед.институт. М., 1966. - 21 с.

45. Мамедов Ад. А. Алгоритм реабилитации детей с врождённой расщелиной верхней губы и нёба /Ад.А.Мамедов // Врождённая и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения. М.: МГМСУ, 2002. - С.151-155.

46. Масич А.Г. Математическое моделирование ортопедического лечения врождённой расщелины твердого нёба у детей: Дис. . канд. физ.-мат. наук /А.Г.Масич; Пермский гос.техн.ун-т. Пермь, 2000. — 134с.

47. Мельниченко Э.М. Система реабилитации детей с врождённой патологией лица и челюстей в республике Беларусь /Э.М.Мельниченко, И.В.Токаревич, Н.Ф.Адащик //Здравоохранение Беларусь. — 1999. — №2.- С.30-31.

48. Набойченко Е.С. Психологические особенности дошкольников с врождённой челюстно-лицевой патологией /Е.С.Набойченко // Функционально-эстетическая реабилитация больных с врождёнными расщелинами лица. — М., 2002. — С. 118-119.

49. Николаева E.JI. Влияние симбиотической связи матери и ребенка на возникновение и развитие заболеваний /Е.Л.Николаева //Семья в системе реабилитационных центров: Тез. докл. — Екатеринбург, 1994. -С.61-63.

50. Новоселов Р.Д. Механизм деформаций среднего отдела лица при врождённых односторонних расщелинах /Р.Д.Новоселов // Журн. пластической хирургии. Прага, 1979. — №21. - С.54-58.

51. Новоселов Р.Д. Первичная ринохейлопластика при врождённых расщелинах верхней губы: Метод, рекомендации /Р.Д.Новоселов; Калининский гос.мед.институт. Калинин, 1987.- 16с.

52. Новоселов Р.Д. Значение возрастных особенностей развития лица* в хирургии врождённых расщелин верхней губы и нёба /Р.Д.Новоселов // Сб. научн. работ хирургия лица и челюстей. Калинин, 1987. — С.58-65.

53. Персии JI.C. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий /Л.С.Персин М., 1999. - 131с.

54. Пономарева Е.А.Социально-психологические проблемы семей, имеющих детей с челюстно-лицевой патологией /Е.А.Пономарева, М.С.Цыплакова //Лицом к лицу мост в новое тысячелетие. -Екатеринбург, 2001. - С. 120-125.

55. Попова Д.Н. Лечение детей раннего возраста со сквозными расщелинами верхней губы и нёба: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Д.Н.Попова; ЦНИИС МЗ СССР. М., 1975. - 27с.

56. Потеряева О.Б. К вопросу о личностных особенностях подростков с челюстно-лицевой патологией /О.Б.Потеряева // Семья в системе реабилитационных центров: Тез. докл. — Екатеринбург, 1994. — С.65-67.

57. Рубежова И.С. Ортопедическое и ортодонтическое лечение больных с врождённой расщелиной губы и нёба в условиях диспансерногоцентра: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук /И.С.Рубежова; Ленинградский гос.мед.институт усовершенствования врачей. — Л., 1989.-36с.

58. Рубежова И.С.Зубное протезирование детей с врождённой расщелиной губы и нёба /И.С.Рубежова, П.П.Жданов, А.В.Силин //Сб. трудов кафедры и клиники челюстно-лицевой хирургии с курсом ортодонтии. СПб., 1995. - С.89-91.

59. Рубежова И.С. Санкт-Петербургский городской диспансерный центр реабилитации детей с врождённой расщелиной верхней губы и нёба /И.С.Рубежова, Н.М.Медведовская // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии: Сб. науч.тр. — СПб, 1995. — С. 101-106.

60. Рябова В.Я. Организация ранней ортопедической помощи детям с врождёнными расщелинами нёба и губы /В.Я.Рябова // Состояние ортодонтической помощи в СССР и перспективы ее развития: Тезисы I Всесоюз. конф. Полтава, 1990г. .- Полтава, 1990. С.69.

61. Самар Э.Н. Опыт комплексного лечения больных с врождёнными расщелинами нёба /Э.Н.Самар // Вестн. стоматологии. 1995. - №3. -С.205-213.

62. Сергиенко Н.А. Ортодонтические вмешательства в комплексном лечении детей с врождёнными расщелинами нёба: Автореф. дис. . канд.мед.наук /Н.А.Сергиенко; Киевский гос.мед.институт усовершенствования врачей. Киев, 1968. — 19с.

63. Соснин Г.П. Ортопедическое исправление речи у детей с расщелиной нёба /Г.П.Соснин, А.В.Крицкий .- Минск, 1984. 128с.

64. Старшинова А.В. Социальная работа в детском реабилитационном центре (опыт социологического изучения, проблемы стандартизации) /А.В.Старшинова .- Екатеринбург, 1999. 120с.

65. Старшинова А.В. Особенности социализации детей с врождённой челюстно-лицевой патологией /А.В.Старшинова, С.И.Блохина // Функционально-эстетическая реабилитация больных с врождёнными расщелинами лица.-М., 2003.-С. 121-123.

66. Супиев Т.К. Медико-социальная реабилитация детей с врождёнными пороками развития лица и челюстей /Т.К.Супиев, Н.Т.Негаметзянов, Н.Б.Котова // Здравоохранение Казахстана 1989. — №10. С. 15-17.

67. Супиев Т.К. Комплексная реабилитация детей с врождёнными расщелинами верхней губы и нёба с периода новорожденности /Т.К.Супиев, Л.И.Хиврич, Г.М.Негаметзянов // Бюлл. Вост.-Сиб.центра. Иркутск, 1993. - Вып.3-4. - С.40-41.

68. Супиев Т.К. Результаты уранопластики у детей с врождёнными расщелинами верхней губы и нёба /Т.К.Супиев, Т.Б.Битекенова, Н.Т.Негаметзянов // Ортодент-инфо, ортодонтия. — 1998. — №3. — С.42-44.

69. Терехова Т.Н. Раннее ортодонтическое лечение детей с врождёнными расщелинами верхней губы и нёба /Т.Н.Терехова, А.Н.Кушнер //Здравоохранение Беларусь. 1996. - №9. — С.5-6.

70. Тотрова Л.М. Зубочелюстные деформации при врождённых расщелинах верхней губы, альвеолярного отростка, нёба /Л.М.Тотрова, Л.С.Измайлова //Вопросы теоретической и клинической медицины. -Нальчик, 1972. Вып.2. - С.358-359.

71. Уракова А.И. Интеллектуальные нарушения у детей с врождённымирасщелинами губы и нёба: Автореф. дисканд.мед.наук /А.И.Уракова;

72. Уральский гос.мед.институт. — Свердловск, 1977. — 22 с.

73. Харьков Л.В. Хирургическое лечение врождённых не сращений нёба (клинико-лабораторные исследования): Автореф. дис. . д-ра. мед. наук /Л.В.Харьков; Киевский гос.мед.институт. — Киев, 1987. — 42 с.

74. Харьков Л.В. Способ хирургического лечения врождённых не сращений мягкого и заднего отдела твердого нёба /Л.В.Харьков, Л.Н.Яковенко //Республ. сб. стоматологии. — Киев:Здоровье, 1991. — Вып. 26. — С.132-134.

75. Харьков JI.В. Факторы риска при оценке общего и местного статуса детей с врождёнными не сращениями верхней губы и нёба перед хейлопластикой /Л.В.Харьков, Л.Н.Яковенко // Стоматология. 1997. — №6. - С.47-49.

76. Хлобыстова Т.В. Ретротранспозиция резцовой кости при двусторонних расщелинах верхней губы и нёба /Т.В.Хлобыстова, Р.И.Маслихина, С.С.Фролова // Актуальные вопросы медицинской науки. Курск, 1997. - С.362-363.

77. Хорошилкина Ф.Я. Зубочелюстные аномалии и деформации, обусловленные врождёнными пороками развития лица и челюстей /Ф.Я.Хорошилкина //Руководство по ортодонтии. — М., 1982. С.375-391.

78. ЮЗ.Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтическое и ортопедическое лечение аномалий прикуса, обусловленных врождённым несращением в челюстно-лицевой области /Ф.Я.Хорошилкина, Г.Н.Гранчук, И.И.Постолаки. Кишинев, 1989.- 144с.

79. Часовская З.И. Применение обтураторов при врождённых расщелинах нёба /З.И.Часовская — Л.: Медицина, 1972. 117с.

80. Шарова Т.В.Организация специализированной стоматологической помощи детям с врождённой расщелиной губы и нёба в условиях родильного дома: Метод, рекомендации /Т.В.Шарова, Е.Ю.Симановская; Пермский гос.мед.институт.- Пермь, 1983. — 21с.

81. Шарова Т.В. Ортопедический способ устранения врождённого дефекта с твердого и мягкого нёба у детей с односторонней и двусторонней расщелинами: Метод, рекомендации /Т.В.Шарова, Е.Ю.Симановская; Пермский гос.мед.институт. Пермь, 1983. —24с.

82. Шарова Т.В. Ранняя ортопедическая терапия детей с врождённой расщелиной губы и нёба: Дис—д-ра мед. наук /Т.В.Шарова; Пермский гос.мед.институт. — Пермь, 1984. 439с.

83. Шарова Т.В. Раннее ортодонтическое лечение детей с врождённой расщелиной губы и нёба /Т.В.Шарова // Актуальные вопросы ортодонтического лечения: Тез.докл. — Иркутск, 1990. С. 108-109.

84. Ю.Шарова Т.В. Ортопедическая стоматология детского возраста /Т.В.Шарова, Г.И.Рогожников — М.: Медицина, 1991. — 288с.

85. Щеглова А.П. Первичная одномоментная хейлоринопластика при врождённой двусторонней расщелине верхней губы и нёба: Автореф. дис. . канд. мед. наук /А.П.Щеглова; Пермская гос.мед.академия. — Пермь, 1997.-24с.

86. Atherton. J. The demonstration of embryonic and adult bone using a Solid Rosin Embedding Technique /J.Atherton // Dent. Pract. 1964 -Vol.15. -P.159-160.

87. Ball J.V. Transverse maxillary arch changes with the use of preoperative orthopedics in unilateral cleft palate infants /J.V.Ball, D.D.DiBase, B.C.Sammerlod // Cleft palate-craniofacial J. 1995. -Vol.32, №6. -P.483-488.

88. Bardach J. Chirurgiczno-ortodotyczne leczenie rozszczepow wargi gornej, wyrostka zebodolowego i podniebienia /J.Bardach, W.Perczynska-Partyka // Czasop. Stomatol. 1968. - Vol.21, № 6. - P.615-621.

89. Bardach M.D. Rozszczepy Wargi gernes i Podnibenia /M.D.Bardach. -Warzszwa, 1967. 76p.

90. Barsky A.Z. Principles and practict of plastic surgery /A.Z.Barsky, S.Kahn, B.E.Simon-N. Y., 1964. 89p.

91. Bell W.H. Surgical- orthodontic expansion of maxilla /W.H.Bell, B.N.Epver // Amer. I. Orthodonties. 1976.- Vol.70, № 5 - P.517-528.

92. Bitter K.P. And Chief of Maxillo-Facial Plasstic Surgery /K.P.Bitter .Dept. Maxillo-Facial Surgery university Clinic, 1993. 167p.

93. Bocchiotti G. Moderni metodi ortodonticinel trattamento preperatario delle labiopalatoschisi /G.Bocchiotti, V.M.Cattaneo, U.Colonna //Minerva Stomatol. 1981. - №3. - P.215-220.

94. Burian F. On the secondary deformations with operated cleft lip and palate patient /F.Burian // Indian I. Med. Surg. 1963. - Vol.28, №1 -P. 194-198.

95. Burston W.R. The Presurgical Orthopaedia correction for the Maxillary Deformity in Cleft of Both Primary and Secondary Palate: The international Society of plastic surgeons /W.R.Burston. L., 1959-1960. - 54p.

96. Burston W.R. The Earthy Orthodontic Treatment of Alveolar Clefts /W.R.Burston //Section of Odontology. I. Plastic and Reconstructivt Surgery and the Transplantation Bulletin. 1965. - Vol.58. - P.767-772.

97. Cohen M.M. Perspectives on craniofacial asymmetry /M.M.Cohen //Asymmetric embryopathies. Int-I-oral-Maxillofacial. 1995. - Feb,24.-P. 134-143

98. Cosman B. Delayed hard palate repair and speech deficiencies: A cautionary report /B.Cosman, A.S.Falk // Cleft Palate I. 1980. - Vol.17, №1. — P.27.

99. Crockett D. Cleft lip and palate: the prima deformity /D.Crockett, R.Seibert, R.Bumsted // Head and Neck Surgery-Otolaryngology.- Philadelphia, 1993.-Vol.6.-P.816-831.

100. DiBiase D.D. A method of presurgical oral orthopaedics /D.D.DiBiase, S.B.Hunter // B.J. of Orthodontics. 1983. - Vol.10. - P.25-31.

101. Dickson D.R. Tomographic assemetry of craniofacial structures /D.R.Dickson // Cleft palate J. 1983. - Vol.20, №1. - P.34.

102. Domarus V.H. Formveranderungen der Schadelbasis und der Kieferregionen bei Gaumenspalten /V.H.Domarus, D.Hamann, H.Winking // Rostock Medizin. Beitz. 1997. - Vol.5, №6. - P.25-29.

103. Fergusson M.W.J. The structure and development of the palate in alligator mississppiensis /M.W.J.Fergusson // Arch. oral. Biol. 1981.-Vol.12, №265. - P.427-443.

104. Fesehman L.S. The maxillary arch prior to surgical closure of a cleft lip /L.S.Fesehman, D.B.Stark // Plast. reconstr. Surg. 1968. - Vol.42, №6. - P.572-576.

105. Flath J. Kieferorthopadische Behandlung von Spalttragen /J.Flath //Dtsch.Stomat. 1970 - Vol.20, №7 - P.524-535.

106. Franco M.S., Barsky A.Z. Cleft palate deficiency or displacement of tissue /M.S.Franco, A.Z.Barsky //Brit. J. plast. surg. 1964. - Vol. 17. -P.335-350.

107. Friede D. Schwierigkeiten beim Einstellen des Zwischenkiefers im Laufe der praoperativen Behandlung von Lippen-kiefer-gaumenspalten /D.Friede //Fortsch. Kieferorthopad. 1965. - Bd.26, h.4. - S.490-497.

108. Friede H. Longitude study of growth in bilateral cleft lip and palate from inclency to adolescence /H.Friede, S.Pryzansky // Plast reconstr. Surg. 1972. - Vol.49, №4. - P.392-403.

109. Glover M.D. /M.D.Glover, M.R.Newcome //Plast. Reconstr. Surg. -1961. Vol.28.-P.365-377.

110. Gnoinski W. Funktionelle Grundlagen und Spatresultate des Zurcher Behandlungskonzepts /W.Gnoinski // Rostock. Medizin. Beitr. 1997. -N6.- S.71-75.

111. Graber J.M. Changing philosophies in cleft palate manegement /J.M.Graber //AmerJ. of Pediatr. 1950. - Vol.37, № 3. - P.400-413.

112. Grabowski R. Breiten- und Langenentwicklund des Gebisses von Kindern mit einseitigen durchgehenden Lippen-Kiefer /R.Grabowski // Stomatol. DDR.- 1979.- Bd.29, №1. S.831-839.

113. Griffioen F.M. Facial drowth in the rabbit after autologous grafting in unilateral clefts /F.M.Griffioen, J.H.Smit-Vis, N.A.Urbanus //Cleft-Pal-ate-J. 1988.- Jul, 25(3). - P.226.

114. Habel A. Management of cleft lip and palate /A.Habel, D.Sell, M.Mars //Archives of Disease in Childhood, 1996.- Vol.74. P.360-366.

115. Hagemann R. Uber Spaltfolgen des opertiven Gaumenspaltversehlusses /R.Hagemann //Beitr. Z. Klin. Chir. 1912. - Bd. 79, №3. - S.573.

116. Harle F. Lippen-Kiefer-gaumenspalten /F.Harle // Konturen der plastische Chirurgie. Munchen, 1991. - S.9-22.

117. Hensel S. Metrische untersuchungen uber das weichteilmilieu bei patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Segel-Spalten /S.Hensel // Stomatol. DDR. 1979. - Bd.29, №11.- S.839-844.

118. Henry P.J. Prosthodontic implications of the adolescent cleft palate patient /P.J.Henry, A.E.Tan // Austr. dent. J. 1985. - Vol.30, №2. -P. 104- 111.

119. Holtgrave E.A. Die osteoplastische Versorgung des Kieferspaltes-ein Fortschritt fur die Kieferorthopadische /E.A.Holtgrave // Behandlung Fortschr. Kieferorthop. 1991.- N 52. - P.237-244.

120. Holtgrave E.A. Fehlbildungen. Misbildungen (20) /E.A.Holtgrave // Kieferorthopadie. - 1994. - P.452-479.

121. Honda J. Predictive Analysis of the Maxillofacial Growth in Japanese children with unilateral cleft lip and palate /J.Honda, A.Suzuki, K.Goto // J.Craneo-Maxillofac. Surg. 1996. - Vol.24, suppl.l. - P.138.

122. Honda J. Longitudinal study an the changes of maxillary arch dimensions in Japanese children with cleft lip and for palate: Infancy to 4 years of age /J.Honda, A.Suzuki, M.Ohishi // Cleft palate craniofac.J. 1995. - Vol.32, №2. - P.149-155.

123. Hotz M.M. Multidiszinplinare Betrenung von patienten mit lippen-kiefer-gaumenspalten: vorlaufige Ergebmisse /M.M.Hotz, W.M.Gnoinski //Informationen aus orthodontie und Kieferorthopadie. 1977.-N9.-P.89.

124. Katsuaki M. Palatal configuration in complete bilateral cleft lip and palate infants before and after cheiloplasty /M.Katsuaki, S.Toshio, M. Yoshihide //Cleft palate craniofac.J. 1997. - Vol.34, №6. - P.475-482.

125. Katsuaki M. Effects of Presurgical orthopedie Treatment in infants with complete bilateral cleft lip and palate /M.Katsuaki, S.Toshio, M. Yoshihide // Cleft palate craniofac.J. 1998. - Vol.35, №3. - P.227-232.

126. Koppenburg P. Fruhversorgung und wachstum des Sanglings spaltkiefers /P.Koppenburg, U.R.Schmelz, M.Bacher // Fortschr. Kieferorthop. 1986. - Bd.47, № 5. S.391-399.

127. Kozelj V. Changes produced byvpresurgical orthopedic treatment before cheiloplasty in cleft lip and palate patients /V.Kozelj // Cleft palate craniofac.J. 1999. - Vol.36, №6. - P.515-521.

128. Kramer Y.J.C. Short term effects of frimary surgery in CLP /Y.J.C.Kramer // Studieweek Nederlandse vereniging voor orthodontische studie. 1995. - P.45-60.

129. Kriens O. Jntrautererine Formanderungen des Oberkiefers von Neugeborenen mit LKG Spalten. Modellanalytische Hinweise /O.Kriens // Rostock Medizin. Beitz. - 1997. - №6. - P.31-40.

130. Kyrkanides S. Asymmetries of the upper lip and nose in noncleft lip and postsurgical unilateral cleft lip and palate individuals /S.Kyrkanides, R.Bellohusen, J.D.Subtelny // Cleft-Palate-craniofac-J. 1995 - Jul., № 4. - P.32.

131. Kyrkanides S. Skeletal asymmetries of the nasomaxillary complex in noncleft and postsurgecal unilateral cleft lip and palate individuals /S.Kyrkanides, R.Bellohuser, J.D.Subtelny // Cleft-Palate-Craniofac.-J. 1995. - Sep., №5 - P.32.

132. Labiszewska J. Przedoperacyjne leczenie orthopedycznosz czekowe u niemowlat z calkowitymi jednostronnymi roz szczepami i jego wyniki /J.Labiszewska, F.Jaruzelska, A.Pisulska // Czasop Stomatol. — 1966. -Vol.19, №8.-P.913-916.

133. Latham R.A. An extraorally activated expansion appliance for cleft palate infants /R.A.Latham, R.P.Kusy, N.G.Georgiade // Cleft palate J. 1979. - №13. - P.253-261.

134. Latham R.A. Orthopedic advancement of the cleft maxillary segment: A preliminary report /R.A.Latham // Cleft palate J. 1980. - Vol.17, №3. — P.227-233.

135. Manchester W.M. /W.M.Manchester // Plast. Reconstr. surg. 1972. -Vol.45.-P.207-216.

136. Mars M. A preliminary study of facial growth and morphology in unoperated male unilateral cleft lip and palate subjects over thirteen years of age /M.Mars, WJ.B.Houston // Cleft Palate J. 1990. - Vol.27. - P.7-10.

137. Mars M. A preliminary study of facial growth and morthology in unoperated male unilateral cleft lip and palate subjects over 13 jears of age /M.Mars, J.B.William // Cleft palate Journal. 1990. - Vol.27, №1.-P.7-10.

138. McCance A. M. A study model analysis of adult unoperated Sri Lankan with unilateral cleft lip and palate /A.M.McCance, H.D.Roberts, M.Sherrif // Cleft palate Journal. 1990.- Vol.27, №2. - P.146-154.

139. McNeil C.K. Congenital oral deformities /C.K.McNeil // Brit. Dental J. 1956.-Vol.101, №6. - P.191-198.

140. McNeil C.K. Cephalometric prediction for orthodontic surgery /C.K.McNeil //Angll. Orthodont. 1972. - Vol.42. - P.154-164.

141. Meropi N.S. Evaluation of facial features in two groups of cleft lip and palate patients receiving centralized and non-centralized treatment regimes /N.S.Meropi, S.Linder-Aronson // European Journal of orthodontics. 1997. - Vol.9, №4. - P.411-422.

142. Millard D.R. Earlier oorrection of the unilateral cleft lip nose /D.R.Millard // Plast. Reconstr.Surg. 1982.- Vol.70, №1- P.64-73.

143. Millard D.R. Improved primary surgical and dental treatment of clefts /D.R.Millard, R.A.Latham // Plast. Reconst. Surg. 1990.- Vol.86. -P. 856-871.

144. Molsted K. Treatment outcome in cleft lip and palate: issues and perspectives/K.Molsted // Crit-Rew-Oral-Biol-Med. 1999-Vol.10, №2. - P.225-239

145. Monroe C.W. A longitudinal analysis of the maxillary growth increments of cleft lip and palate patients (CLP) /C.W.Monroe, R.H.Griftth, P.McKenney // Cleft Palate J. 1970. - Vol.7. - P.784.

146. Motohashi N. Long-term effects of premaxillary excision in patients with complete bilateral cleft lips and palate /N.Motohashi, S.Pruzansky // Cleft palate J. 1981. - Vol.18, №3. - P.177-187.

147. Nagata M. Isolated maxillary bending in CL/FR strain mice: observation of craniofacial deformity and inheritance pattern /N.Nagata, N.Amin, Y.Kannari // Cleft Palate-Craniofac.-J. 1997.- Vol.34, N2. - P. 121-134.

148. Peterka M. Princiny vzmiku ortodontickych anomalii u pacientu s olekovym jednostranym rorstepen /M.Peterka, Z.Mullerova, J.Penkova // Czasop. Stomatol. 1980. - №2. - S. 100-109.

149. Pfeifer G. Morphogenese, Morphologie und Therapie der Lippen-Kiefer-Gaumen-Spaltenform /G.Pfeifer//Nova Acta Leopoldina. — 1979. — Vol.50, №236. P.67-98.

150. Psaume J.G. Les deformittions osseuses precoces dans les fentes faciales unilaterales /I.G.Psaume // Ann. Chir. Plast. 1975. - Vol.20, №3-4. -P.299-302.

151. Razek M.K.A. Prosthetic feeding aids for infants with cleft lip and palateч

152. M.K.A.Razek // J. Prosth.dent. 1980.- Vol.44, №5. - P.556-561.

153. Reinert S. Die Zwischenkiefer-Ruckverlagerung in der Therapie doppelseitiger Lippen-Kiefer-Gaumenspalten /S.Reinert, E.Machtens, D.Yung // Rostock.Medizin.Beitr. 1997.- №6.- S.61-66.

154. Renner R.P. An immediate interim removable partial denture obturator for the cleft palate patient /R.P.Renner // Quintessence Dent. Technol. 1985. - Vol.9, №8. - P.529-532.

155. Rosenstein S.W. Two unilateral complete cleft lip and palate orthodontic cases treated from birth to adolescence /S.W.Rosenstein //Am.-J. -Orthod.-Dentofacial-Orthop. 1999. - Jan., №115 (1). - P.61-71.

156. Ross R.B. Effect of presurgical infant orthopedics on facial esthetics in complete bilateral cleft lip and palate /R.B.Ross, M.C.MacNamera // Cleft Pal te Craniofacial J. 1994. - №31. - P.68-73.

157. Sanders J.D.F. A simplified feeding appliance for the infant with a cleft lip and palate /I.D.F.Sanders, P.Fleming // Quintessence J. 1989. - Vol.20, №12.- P.907-910.

158. Schenk H-J. Vergleichende untersuchungen der modelle von patienten mit LKG-Spalten vor und nach operativen verschlus des Gaumens /Н-J.Schenk, J.Zimmermann // Prakt kieferorthop. 1990. - Vol.4, №2.- S. 141-146.

159. Schmeil F. Die kieferorthopadischprothetiste versorgung von patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten im vorschulkindalter /F.Schmeil // Zahntechnik (Berl.), 1969. - Bd.10, №6. - S.275-280.

160. Schmeil F. Kieferorthopadische Gerate fur das Sauglings. Kleinkind-und -Vorschulalter /F.Schmeil // Zahutechnik (Berl.), 1968. - Bd.9, №5. — S.212-217.

161. Schmidt-Flath L. Methoden zur Ausmassung des Sauglingskiefers des Milch und bleibenden Gebisses beim Spalttrages Fortsch /L.Schmidt-Flath, R.Frankel, R.Grabowski // Kieferorthopad. 1972. - Vol.33, №4. - S.457-476.

162. Schmidt-Flath L. Die progenie beim spalttrager und the ihre Ursachen /LSchmidt-Flath L // Stomatol. DDR. 1980. - Vol.30, №5. - S.322-328.

163. Seckel N.J. Landmark positioning on maxilla and cleft lip and palate infant a reality? /N.J.Seckel, van der Tweel J., G.A.Elena // Cleft palate craniofac. J.- 1995. - Vol.32, №5. - P.434-441.

164. Sommerlad B.C. Management of cleft lip and palate /D.C.Sommerlad //Current Paediatrics. 1994. - Vol.4. - P.189-195.

165. Spira M. Early maxillary orthopedish in cleft palate patients. A clinical Report /M.Spira, S.Findlay, S.Harby // Cleft palate J.- 1969. Vol.6. -P.461-470.

166. Tatum S. Perspectives on palatoplasty /S.Tatum, C.Senders // Fac. Plast. Surg. 1993. - Vol.9, №3. - P.225-231.

167. Tatum S.Perspectives on Palatopasty /S.Tatum, C.Senders // Surgical Advances in Cleft lip and Palate. California - 1995. - P.ll-14.

168. Thomson H. G. The residual unilateral cleft lip nasal deformity: A three — phase correction technigue /H.G.Thomson // Plast. Reconstr. Surg. — 1985. Vol.76, №1. - P.36-43.

169. Townend P.J. Technique of Rapid expansion in patients with cleft lip and palate /P.J.Townend // Brit. J. Orthodont. 1980. - Vol.7, №2. - P.65-67.

170. Trankmann J. Behandlungsergebnisse nach beid seitigen Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten /J.Trankmann, J.Lisson // Kieferorthop. 1996. - №10. — P. 169-180.

171. Turner S.R. Psychological aspects of cleft lip and palate /S.R.Turner, N.Rumsey, J.R.Sandy // European Journal of Orthodontics. — 1998. — Vol.20. -P.407-415.

172. Vargervik K. Growth characteristics on the premaxilla and orthodontic treatment principles in bilateral cleft lip and palate /K.Vargervik // Cleft palate J. 1983. - Vol.20, №4. - P.289-302.

173. Vason N. Management of children with clefts of the lip or palate: an overview /N.Vason // N-Z-Dent.- J. 1999. - Vol.95, №419. - P. 14-20.

174. Wood L.W. A case report of a complete unilateral cleft of lip and the palate from birth to 15 years /L.W.Wood, L.I.Oesterle // Amer. J. Orthodont. 1994. - Vol.105, №1. - P. 1-9.