Рак тела матки (факторы прогноза и тактика лечения) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат наук Нечушкина, Валентина Михайловна

  • Нечушкина, Валентина Михайловна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2014, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.12
  • Количество страниц 445
Нечушкина, Валентина Михайловна. Рак тела матки (факторы прогноза и тактика лечения): дис. кандидат наук: 14.01.12 - Онкология. Москва. 2014. 445 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Нечушкина, Валентина Михайловна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Факторы прогноза при раке тела матки

1.2. Лечение рака тела матки

1.3. Заключение

ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных, включенных

в исследование

2.2. Методы исследования

2.3. Лечение больных, включенных в исследование

2.4. Наблюдение за больными, включенными в исследование

2.5. Статистическая обработка данных

ГЛАВА III. ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ РАКОМ ТЕЛА МАТКИ

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФАКТОРОВ ПРОГНОЗА

3.1. Выживаемость больных раком тела матки в зависимости от клинико-морфологических факторов прогноза

(однофакторный анализ)

3.2. Выживаемость больных раком тела матки в зависимости

от экспрессии опухолевых маркеров (однофакторный анализ)

3.3. Выживаемость больных раком тела матки в зависимости от параметров ДНК-проточной цитофлуорометрии (однофакторный анализ)

3.4. Заключение

ГЛАВА IV. ПРОГНОЗ ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ТЕЛА МАТКИ

И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

4.1. Прогноз жизни больных раком тела матки

4.2. Прогноз прогрессирования рака тела матки

4.3. Заключение

ГЛАВА V. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ТЕЛА

МАТКИ

5.1. Сравнительная эффективность хирургического лечения и

лучевой терапии по радикальной программе

5.2. Селективная лимфаденэктомия

5.3. Пред- и послеоперационное лечение

5.4. Тактика лечения больных раком тела матки III—IV стадий

5.5. Осложнения и отдаленные последствия лечения

5.6. Заключение

ГЛАВА VI. ПРОГНОЗ ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ТЕЛА МАТКИ

И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПО СТАДИЯМ

6.1. IA стадия

6.2. IB стадия

6.3. II стадия

6.4. III стадия

6.5. IV стадия

6.6. Заключение

ГЛАВА VII. ФАКТОРЫ РИСКА МЕТАСТАЗОВ В РЕГИОНАРНЫХ

ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ ПРИ РАКЕ ТЕЛА МАТКИ

ГЛАВА VIII. ФАКТОРЫ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ РАКА

ТЕЛА МАТКИ

8.1. Факторы риска местного прогрессирования

8.2. Факторы риска регионарного прогрессирования

8.3. Факторы риска отдаленного прогрессирования

8.4. Заключение

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Онкология», 14.01.12 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рак тела матки (факторы прогноза и тактика лечения)»

ВВЕДЕНИЕ

Рак тела матки (РТМ) составляет 4,8% злокачественных опухолей у женщин и занимает 6-е место в структуре заболеваемости женщин злокачественными опухолями в мире [190]. В 2010 г. в России в структуре заболеваемости женщин злокачественными новообразованиями РТМ занимал 5-е место (6,2%), а заболеваемость РТМ достигла 15,6 на 100 000 женщин (мировой стандарт). По приросту заболеваемости РТМ стабильно занимает 7-е место среди других злокачественных новообразований у женщин [20]. Стабильный прирост заболеваемости РТМ объясняется ростом средней продолжительности жизни («старением») населения и распространенностью ожирения [6; 7; 21; 22; 49; 56; 70; 71].

При РТМ описано большое число прогностических факторов, что создает определенные трудности при их применении в клинической практике. Подавляющее большинство этих факторов морфологические, а информацию о них получают при стандартном гистологическом исследовании. Эту информацию используют для оценки риска метастазов в лимфатических узлах, прогноза прогрессиро-вания и жизни больных РТМ, а также для планирования послеоперационного лечения. Изучение клинико-морфологических факторов прогноза в пределах отдельных стадий, особенно ранних, уже проводилось другими авторами [16; 40; 320; 351]. Однако публикации, посвященные анализу целого спектра клинико-морфологических факторов и опухолевых маркеров на большом клиническом материале, включающем больных РТМ I—IV стадий, встречаются нечасто.

Большой интерес представляет изучение факторов риска отдельных вариантов прогрессирования РТМ. Посвященные им работы уже публиковались [23; 45; 81; 138; 168; 254; 264; 294; 295; 337; 353; 340]. Однако примеры использования этих данных на практике немногочисленны [23; 200].

Лечение РТМ, особенно I стадии, на долю которой приходится 70—75% больных, остается предметом дискуссий [121]. Это касается и выполнения регионарной лимфаденэктомии, и проведения адъювантной лучевой терапии (ЛТ). Дискуссии, касающиеся оценки состояния регионарных лимфатических узлов при

РТМ I клинической стадии не прекращаются, на протяжении по крайней мере последних 30 лет. Отчасти это объясняется тем, что, предложив классификацию хирургических стадий РТМ в 1988 г., Международная федерация акушеров и гинекологов (FIGO) не определила необходимые для этого манипуляции. Наверное, нельзя назвать другую столь же масштабную проблему современной онкогинеко-логии, по которой отмечается такое расслоение мнений специалистов: от полного отрицания необходимости лимфаденэктомии до выполнения тазовой и поясничной лимфодиссекции практически всем больным.

Для большинства больных РТМ, относящихся к группе риска прогрессиро-вания заболевания, стандартом адыовантного лечения была и остается J1T. Адъ-ювантной JIT при РТМ посвящен ряд рандомизированных исследований [81; 97; 349; 403]. Однако несмотря на это, рекомендации по ее проведению нередко основаны на принятой клинической практике, а не на доступной доказательной базе. Примером могут служить действующие рекомендации Национальной онкологической сети США (NCCN) [252]. Ситуация осложняется тем, что в последние годы стали появляться данные о повышении риска смерти больных РТМ ранних стадий, которым проведено дистанционное облучение малого таза (ДОМТ) в молодом возрасте [219; 233]. Это, безусловно, тревожный факт, поскольку ни в одном из рандомизированных исследований адъювантной J1T при РТМ I стадии не отмечено повышения общей выживаемости больных при ее проведении [81; 97; 349]. Кроме того, результаты, полученные Onsrud М. и соавт., подчеркивают важность длительного наблюдения за больными РТМ и анализа риска и пользы проводимого лечения [233].

Таким образом, все вышесказанное позволяет считать данную тему не до конца разработанной, а проводимое исследование факторов прогноза и тактики лечения РТМ актуальным и своевременным.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Основной целью данного исследования является комплексная оценка различных факторов прогноза при РТМ и определение тактики лечения больных РТМ разных стадий с учетом имеющихся факторов прогноза и их комбинаций

Для достижения указанной цели было необходимо решить следующие задачи.

1. Изучить общую и безрецидивную выживаемость больных РТМ в зависимости от клинико-морфологических факторов прогноза и методов лечения в целом и по стадиям заболевания.

2. Выявить независимые факторы прогноза жизни больных и прогрессирования РТМ.

3. Определить факторы риска лимфогенных метастазов РТМ; разработать показания к лимфаденэктомии при этом заболевании.

4. Проанализировать факторы риска местного, регионарного и отдаленного прогрессирования РТМ.

5. Проанализировать частоту и характер осложнений лечения РТМ.

6. Определить тактику лечения больных РТМ по стадиям заболевания с учетом изученных факторов прогноза и риска прогрессирования.

7. Разработать научно обоснованные практические рекомендации по лечению больных РТМ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

На большом клиническом материале (в анализ выживаемости включены 1402 больные РТМ I—IV стадий, которым проведено лечение в ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН с 1990 по 2000 г.) проанализирована 5- и 10-летняя общая и безрецидивная выживаемость больных РТМ в зависимости от 24 клинико-морфологических факторов прогноза (возраст, патогенетический тип, стадия по классификации FIGO, гистологический тип, степень дифференцировки,

глубина инвазии миометрия, размеры и тип роста первичной опухоли, распространение на перешеек и шейку матки, наличие опухолевых эмболов в лимфатических щелях и кровеносных сосудах, периваскулярный и периневральный рост, наличие очагов некроза, перитуморальная лимфоцитарная инфильтрация, число митозов и апоптозов, метастазы в лимфатических узлах, поражение придатков матки, диссеминация по брюшине, наличие опухолевых клеток в свободной жидкости или смывах из брюшной полости, уровни рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухоли); экспрессии 7 опухолевых маркеров (HNF-lß, HER-2/neu, р53, MLH1, PMS2, MSI-I2, MSI I6) и 6 параметров ДНК-проточной цитофлуорометрии (плоидности опухолевых клеток, индекса ДНК (иДНК), содержания клеток в G0/G1-, S- и С2+М-фазах клеточного цикла, индекса пролиферации).

Впервые в нашей стране на большом клиническом материале (474 больные) изучена экспрессия опухолевых маркеров (HNF-lß, HER-2/neu, р53, MLH1, PMS2, MSH2, MSH6) методом тканевых матриц (ТМА).

Проведены детальные многофакторные анализы прогноза жизни и прогрес-сирования основного заболевания для всех больных, включенных в исследование, отдельно для больных РТМ IA, IB, II, III и IV стадий, а также многофакторные анализы риска лимфогенных метастазов, местного, регионарного и отдаленного прогрессирования РТМ. Многофакторные анализы выполнены как с учетом только факторов прогноза, так и с включением методов лечения.

На основании анализа 5- и 10-летней общей и безрецидивной выживаемости 1402 больных РТМ I—IV стадий изучены основные тактические подходы к лечению этого злокачественного новообразования, а именно: выбор метода радикального лечения (хирургическое вмешательство или JIT по радикальной программе), в том числе в зависимости от стадии заболевания; выбор метода адъювантного лечения РТМ I—II стадий, в том числе в зависимости от факторов прогноза и их комбинаций; выбор метода адъювантной JIT (дистанционная, ДЛТ; внутрипо-лостная, ВЛТ; сочеганная, СЛТ) в зависимости от стадии заболевания; выбор метода послеоперационного лечения РТМ III—IV стадий. Проанализированы не-

сколько современных систем оценки риска, используемых в России и за рубежом для определения показаний к адъювантной JIT при РТМ I—II стадий. Изучено значение вмешательств на регионарных лимфатических узлах при РТМ.

Детально с помощью современных шкал оценки тяжести: критерии выявления побочных эффектов и оценки их тяжести (СТСАЕ, версия 4.0), шкалы Исследовательской группы по лучевой терапии (RTOG) — проанализированы осложнения хирургического и комбинированного лечения больных. Большой период наблюдения за больными (медиана периода наблюдения за живыми больными составила 11,9 года, максимальный срок наблюдения превысил 31 год) и углубленный анализ исходов лечения позволили подробно изучить его отдаленные последствия. Для этого был проанализирован кумулятивный риск возникновения ме-тахронных опухолей и смерти от причин, не связанных с основным заболеванием. Впервые в нашей стране на большом клиническом материале выявлена зависимость данного показателя от возраста больных РТМ, что нашло свое отражение в практических рекомендациях по тактике лечения больных.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Теоретическая значимость работы заключается в том, что на большом клиническом материале из ведущего онкологического учреждения России изучено прогностическое значение целого спектра клинико-морфологических факторов прогноза, экспрессии опухолевых маркеров (HNF-lß, HER-2/neu, р53, MLH1, PMS2, MSH2, MSH6) и параметров ДНК-проточной цитофлуорометрии. Проведены многофакторные анализы прогноза жизни и прогрессирования основного заболевания для всех больных, включенных в исследование, отдельно для больных РТМ IA, IB, II, III и IV стадий, а также многофакторные анализы риска лимфоген-ных метастазов, местного, регионарного и отдаленного прогрессирования РТМ. Подробно изучено влияние не только факторов прогноза, но и методов лечения, что, несомненно, представляет практический интерес.

На основании анализа 5- и 10-летней общей и безрецидивной выживаемости изучены основные тактические подходы к лечению больных РТМ, подробно проанализировано адыовантное лечение РТМ I—II стадий. Проанализированы несколько современных систем оценки риска, используемых для определения показаний к адъювантной J1T при РТМ I—II стадий. Изучено значение вмешательств на регионарных лимфатических узлах при РТМ. Подробно с помощью современных методик проанализированы осложнения хирургического и комбинированного лечения больных, изучены его отдаленные последствия. В анализе использованы действующие классификация стадий РТМ по системе TNM (Международный противораковый союз, UICC, 7-й пересмотр, 2009 г.) и классификация FIGO (2009 г.), что облегчает применение полученных данных на практике. В результате их обобщения разработаны показания к тазовой и поясничной лимфодиссек-ции, BJ1T, ДЛТ и СЛТ при РТМ разных стадий, сформулированы практические рекомендации по лечению больных РТМ в зависимости от стадии заболевания с учетом изученных факторов прогноза, риска прогрессирования и возможных отдаленных последствий лечения.

МЕТОДОЛОГИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование носило ретроспективный характер. В него были включены все больные с морфологически верифицированным диагнозом РТМ, которым проводили амбулаторное и/или стационарное лечение либо наблюдение в ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина» РАМН в 1990—2000 гг. Базу данных для окончательного анализа составили сведения о 1402 больных РТМ I—IV стадий: 1225 (84,7%) больным проведено хирургическое лечение (самостоятельно или в комбинации с другими методами); 164 (11,7%) — ЛТ по радикальной программе (самостоятельно или в комбинации с другими методами); 13 (0,93%)— радикальное лечение (хирургическое или лучевое) не проводилось. На основании данных литературы о факторах прогноза при РТМ был составлен кодификатор, включавший 355 пунктов. Он отражал сведения о больных, полученные из историй болезни и

амбулаторных карт, и включал паспортные данные, данные акушерско-гинекологического анамнеза, сведения о перенесенных заболеваниях, клинической картине, диагностике и лечении основного заболевания, морфологические находки и результаты наблюдения за больными.

У 474 больных проведено иммуногистохимическое исследование экспрессии опухолевых маркеров (HNF-lß, HER-2/neu, р53, MLH1, PMS2, MSH2, MSH6) методом тканевых матриц (ТМА). У 99 больных определены параметры ДНК-проточной цитофлуорометрии: плоидность, иДНК, содержание клеток в G0/G1-, S- и 02+М-фазах клеточного цикла и индекс пролиферации.

Тяжесть осложнений лечения оценивали в соответствии с современными критериями выявления побочных эффектов и оценки их тяжести, разработанными Национальным институтом рака США (СТСАЕ, версия 4.0). Исключение составили только осложнения ЛТ, тяжесть которых оценивали с помощью шкал RTOG.

Статистическую обработку данных проводили с использованием пакета прикладных программ IBM SPSS Statistics (версия 19.0). При выборе статистических процедур учитывали методологические требования Международного конгресса по гармонизации «Статистические принципы для клинических исследований». Статистическую обработку материала проводили с использованием параметрических и непараметрических методов, метода Каплана—Мейера, регрессионного анализа Кокса, логистического регрессионного анализа.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Установлено, что независимыми факторами риска смерти больных РТМ IA стадии являются возраст старше 50 лет, переход опухоли на слизистую цервикального канала, серозный и светлоклеточный рак; IB стадии — возраст старше 60 лет; II стадии — возраст старше 50 лет, инвазия миометрия до серозной оболочки матки; III стадии — инвазия > 1/2 толщины миометрия, прорастание серозной оболочки матки и переход опухоли на параметральную

клетчатку; IV стадии— возраст старше 60 лет, инвазия > 1/2 толщины мио-метрия и прорастание серозной оболочки матки.

2. Выявлено, что независимыми факторами риска прогрессирования РТМ IA стадии являются возраст старше 50 лет, II патогенетический тип заболевания, серозный рак и переход опухоли на слизистую цервикального канала; IB и II стадий —возраст старше 60 лет; III стадии — инвазия > 1/2 толщины мио-метрия, прорастание серозной оболочки матки, переход опухоли на парамет-ральную клетчатку и диссеминация по брюшине; IV стадии — возраст старше 50 лет, прорастание серозной оболочки матки и диссеминация по брюшине.

3. Показано, что независимыми факторами риска лимфогенных метастазов РТМ служат увеличение регионарных лимфатических узлов: низкая и разная степень дифференцировки опухоли; любой неэндометриоидный рак, кроме му-цинозного; инвазия > 1/2 толщины миометрия; выход опухоли за пределы тела матки. Независимыми факторами риска местного прогрессирования РТМ являются возраст старше 50 лет, II и IV стадии (FIGO, 2009 г.); регионарного прогрессирования — низкая и разная степень дифференцировки, любой неэндометриоидный рак, кроме муцинозного, макрометастазы в яичниках, диссеминация по брюшине; отдаленного прогрессирования— возраст старше 60 лет, любой неэндометриоидный рак, кроме муцинозного, IB—IV стадии (FIGO, 2009 г.)

4. Разработаны показания к лимфодиссекции при РТМ. Показаниями к тазовой лимфодиссекции являются увеличение тазовых лимфатических узлов, низкая и разная степень дифференцировки опухоли, любой неэндометриоидный рак, кроме муцинозного, инвазия > 1/2 толщины миометрия, выход опухоли за пределы тела матки; показаниями к поясничной лимфодиссекции — увеличение тазовых или поясничных лимфатических узлов, инвазия > 1/2 толщины миометрия, прорастание серозной оболочки матки, низкая и разная степень дифференцировки опухоли, любой неэндометриоидный рак, кроме муцинозного, макрометастазы в яичниках, диссеминация по брюшине.

5. Показано, что адыовантные ДЛТ и СЛТ не улучшают общую и безрецидивную выживаемость больных РТМ I стадии. Повышение общей и безрецидивной выживаемости больных РТМ при проведении адъювантной ЛТ по сравнению с группой наблюдения отмечено, начиная со II стадии заболевания. Преимущество СЛТ перед ДЛТ показано при III—IV стадиях заболевания.

6. Установлено, что ДЛТ и СЛТ самостоятельно или в сочетании с гормонотерапией (ГТ) у больных РТМ I стадии в возрасте 58 лет и моложе статистически значимо повышает кумулятивный риск возникновения метахронных опухолей и смерти от причин, не связанных с основным заболеванием, по сравнению с больными той же возрастной группы, которым проводили только ГТ или не проводили дополнительного противоопухолевого лечения.

7. Разработаны показания к ВЛТ при РТМ I стадии. Она целесообразна при низ-кодифференцированных опухолях, инвазии > 1/2 толщины миометрия, переходе опухоли на слизистую цервикального канала, серозном и светлоклеточ-ном раке, смешанной аденокарциноме.

СТЕПЕНЬ ДОСТОВЕРНОСТИ И АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Большое число больных, включенных в исследование, длительный период наблюдения за больными, углубленный анализ исходов лечения, применение современных методов исследования и статистической обработки данных делают полученные результаты достоверными. Разработанные рекомендации апробированы и внедрены в клиническую практику в гинекологическом отделении и отделении радиохирургии НИИ клинической онкологии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина» РАМН.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

РТМ составляет 4,8% злокачественных опухолей у женщин и занимает 6-е место в структуре заболеваемости женщин злокачественными опухолями в мире после рака молочной железы, колоректального рака, рака легкого, шейки матки и желудка. В развитых странах это самая частая злокачественная опухоль женских половых органов [190]. Заболеваемость РТМ различается в развитых и развивающихся странах, а также в пределах отдельных стран.

Стандартизованная по возрасту заболеваемость РТМ в мире составляет 8,2 на 100 ООО женщин в год, в развитых странах — 14,7, в развивающихся — 5,5. По заболеваемости РТМ Россия занимает 22-е место в мире (16,1 на 100 000 женщин в год), уступая среди стран бывшего СССР Армении, Литве, Беларуси, Латвии и Украине. Стандартизованная по возрасту смертность от РТМ в мире равна 1,8 на 100 000 женщин в год, в развитых странах — 2,3, в развивающихся — 1,5. Россия по этому показателю занимает 26-е место (3,6 на 100 000 женщин в год). Более высокая смертность от РТМ среди стран бывшего СССР отмечается в Армении, Латвии, Украине, Таджикистане, Грузии и Беларуси [190].

Большинство больных РТМ— женщины в постменопаузе [121]. Как в развитых, так и в развивающихся странах заболеваемость увеличивается в 2—3 раза каждые 5 лет детородного периода, а в постменопаузе растет очень медленно [178]. В 20—25% случаев РТМ диагностируют в детородном возрасте, обычно в пременопаузе, 5% больных моложе 40 лет [178; 256].

В 2010 г. в России выявлено 19 784 больных РТМ. В структуре заболеваемости женщин злокачественными новообразованиями РТМ занимал 5-е место (6,2%). В 2010 г. заболеваемость РТМ в России достигла 15,6 на 100 000 женщин (мировой стандарт). С 2005 по 2010 г. прирост заболеваемости составил 12,9%. По приросту заболеваемости РТМ стабильно занимает 7-е место среди других злокачественных новообразований у женщин [20]. Средний возраст больных РТМ в России составляет 62,1 года. Максимальная заболеваемость отмечается в возрасте 60—64 года и составляет 91,9 на 100 000 женщин [20]. В России довольно

высока смертность больных РТМ. В 2010 г. от злокачественных новообразований тела матки, подавляющее большинство которых приходится на долю РТМ, умерли 6559 женщин. В структуре смертности женщин от злокачественных новообразований доля этой патологии составила 4,9% [20].

Стабильный прирост заболеваемости РТМ объясняется ростом средней продолжительности жизни («старением») населения и распространенностью ожирения [6; 7; 21; 22; 49; 56; 70; 71], ведь именно ожирение считается главным фактором риска РТМ. Согласно оценкам, с ожирением связано 25—40% случаев заболевания [78; 114; 115; 319].

1.1. Факторы прогноза при раке тела матки В 1972 г. проф. Я. В. Бохман впервые в мировой литературе описал два патогенетических типа РТМ [9; 11; 13; 112]. Для РТМ I патогенетического типа характерны высокая или умеренная дифференцировка, поверхностная инвазия мио-метрия, сочетание с ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, нарушениями менструального цикла, обусловленными длительной гиперэстроге-нией, развитие опухоли на фоне гиперплазии эндометрия и благоприятный прогноз. Напротив, при РТМ II патогенетического типа обычно наблюдаются низкая дифференцировка, глубокая инвазия миометрия и неблагоприятный прогноз, а клинические и морфологические признаки гиперэстрогении отсутствуют. РТМ I типа более чем в 80% случаев представлен эндометриоидными опухолями, при РТМ II типа обычно выявляют светлоклеточный, серозный или недифференцированный рак [13; 204; 333].

Основанная на сугубо клинических наблюдениях классификация, предложенная проф. Я. В. Бохманом, нашла патогенетическое подтверждение в современных исследованиях [3; 14; 25; 39; 47; 72]. Опухоли I патогенетического типа обычно диплоидные, для них характерны нестабильность микросателлитной ДНК, мутации генов ККАБ!, ОТМЫВ 1 и РТЕЫ и не характерны мутации гена ТР53 и гиперэкспрессия Нег-2/пеи. Опухоли II патогенетического типа, напротив, обычно анеуплоидные, для них характерны мутации гена ТР53 и гиперэкспрессия

Her-2/neu и не характерны нестабильность микросателлитной ДНК, мутации генов KRAS2, CTNNB1 и PTEN[4\; 110; 141; 146; 180; 189; 229; 247; 250; 251; 267; 348].

При РТМ описано большое число прогностических факторов, что создает определенные трудности при их применении в клинической практике. Подавляющее большинство этих факторов морфологические, а информацию о них получают при стандартном гистологическом исследовании. Эту информацию используют для оценки риска метастазов в лимфатических узлах, прогноза прогрессиро-вания и жизни больных РТМ, а также для планирования послеоперационного лечения.

Как и при многих других злокачественных новообразованиях, основным фактором прогноза при РТМ является стадия. Это закономерно, потому что основным принципом разработки классификации стадий любой злокачественной опухоли является выделение прогностически разнородных групп больных, характеризующихся статистически достоверно разной выживаемостью [202]. Понятно, что при выходе опухоли за пределы тела матки вероятность прогрессирования и смерти от РТМ выше, чем в его отсутствии, причем она тем выше, чем больше распространение опухоли [320]. Так, 5-летияя общая выживаемость больных РТМ I стадии составляет 89,6%, II— 78,3%, III— 61,9%, IV— 21,1% (хирургические стадии FIGO, 1988 г.) [202].

Существуют две классификации стадий РТМ. Клиническая классификация, или классификация FIGO (1971 г.), сегодня используется у больных, которым по каким-либо причинам не проводят хирургическое лечение. Во всех остальных случаях применяют хирургическую классификацию, впервые принятую FIGO в 1988 г. (на ней основана классификация TNM 6-го пересмотра). В 2009 г. была принята новая классификация FIGO и соответствующая ей классификация TNM 7-го пересмотра [274]. Прогностическая ценность определения хирургических стадий РТМ подтверждена многочисленными исследованиями, в которые были включены десятки тысяч больных, при проведении как однофакторного, так и многофакторного анализа [87; 188; 228; 272; 351; 354; 372]. Хорошо известно, что

данные предоперационного обследования и определенная на их основании клиническая стадия не совпадают с операционными находками и результатами гистологического исследования у 51% больных РТМ [136], а распространение опухоли за пределы матки выявляется во время операции у 19—38% больных [124; 351]. По данным 26-го ежегодного отчета о результатах лечения злокачественных опухолей женских половых органов FIGO, 5-летняя общая выживаемость больных РТМ I хирургической стадии составляет 90%, I клинической — только 54%, что объясняется существенной недооценкой распространения РТМ при клиническом обследовании [121].

Хирургическая стадия РТМ является во многом интегральным фактором прогноза, поскольку включает целый ряд отдельных значимых факторов, таких, как глубина инвазии миометрия, переход на шейку матки, поражение придатков матки, регионарных лимфатических узлов, другие варианты диссеминации опухоли. Многие из этих факторов будут рассмотрены ниже при описании отдельных стадий РТМ. Немаловажно подчеркнуть и то, что параллельно с анализом выживаемости больных многие авторы оценивают влияние указанных факторов на частоту метастазов в регионарных лимфатических узлах, поскольку именно риск лимфогенной диссеминации на протяжении по крайней мере двух последних десятилетий определяет тактику лечения РТМ I—II стадий, на долю которых приходится примерно 85% больных [121]. Интегральность хирургической стадии как фактора прогноза РТМ заставляет многих авторов оценивать прогноз в пределах отдельных стадий, т. е. в пределах более однородных групп больных [140].

Единственным прогностическим фактором, учитываемым в классификации FIGO как 1988, так и 2009 г. при разделении I стадии РТМ на подстадии, является глубина инвазии миометрия. Это важный прогностический фактор, поскольку глубокая инвазия миометрия повышает вероятность субклинического распространения опухоли за пределы матки, неэффективности лечения, прогрессирования заболевания и снижает продолжительность жизни больных [18; 130; 221; 354]. В отсутствие инвазии миометрия метастазы в тазовых лимфатических узлах наблюдаются только у 1% больных, а при инвазии наружной трети миометрия — у 25%,

причем у 17% выявляются метастазы в поясничных лимфатических узлах [351]. По данным БохманаЯ. В. (1972), в отсутствие инвазии миометрия метастазы в лимфатических узлах наблюдаются только у 4,5% больных, при глубине инвазии до 1 см — у 5,2%, а при глубине инвазии более 1 см — уже у 40,5% больных. Чем глубже инвазия миометрия, тем ниже выживаемость больных РТМ [11]. По данным исследования Morrow С. Р. и соавт., в котором участвовали более 400 больных эндометриоидным РТМ ранних стадий, 5-летняя общая выживаемость при опухолях, ограниченных эндометрием, составила 94%, при поражении внутренней трети миометрия — 91%, при поражении средней трети миометрия — 84%, при поражении наружной трети миометрия — 59% [320]. Ряд авторов отмечают, что важное прогностическое значение имеет такой показатель, как минимальное расстояние от опухоли до серозной оболочки матки. Показано, что риск прогрессирования и летального исхода значительно выше, если это расстояние меньше 5 мм [318]. По другим данным, глубина инвазии информативнее расстояния от опухоли до серозной оболочки матки при оценке риска метастазов в лимфатических узлах U72]. Глубокая инвазия миометрия свидетельствует о неблагоприятном прогнозе даже в отсутствие метастазов в лимфатических узлах. По данным Mariani А. и соавт., при РТМ I стадии в отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах инвазия миометрия более чем на две трети его глубины является независимым фактором прогноза рецидива и отдаленных метастазов РТМ [353]. Аналогичные результаты получены Lewin S. N. и соавт. при анализе результатов лечения почти 82 ООО больных эндометриоидным РТМ, получавших лечение в 1988—2006 гг. и включенных в базу данных, в которой хранятся сведения о течении, распространении и исходах злокачественных новообразований (SEER), Национального института рака США. Согласно их данным, 5-летняя общая выживаемость больных РТМ IA стадии по классификации FIGO (2009 г.) составила 89,6%, IB стадии — 77,6%; больных, которым была выполнена лимфаден-эктомия, — 90,3 и 80,0% соответственно [135].

Похожие диссертационные работы по специальности «Онкология», 14.01.12 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Нечушкина, Валентина Михайловна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллаева, Г. М. Редкие формы рака тела матки: клиническое течение и факторы прогноза : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.14/ Абдуллаева Гульноза Мухудиновна. — М., 2008. — 129 с.

2. Аппаратурно-дозиметрические предпосылки внутриполостной гамма-терапии рака тела матки источниками высокой активности / К. Н. Костромина, В. А. Титова, А. Ф. Римман, В. Я. Комар // Мед. радиология.— 1975.—№ 11. —С. 16—20.

3. Бабаева, Н. А. Гормональный и инфекционный факторы канцерогенеза органов женской репродуктивной системы : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.12, 14.01.01 / Бабаева Наталия Александровна. — М., 2013. —48 с.

4. Багирова, X. Ф. Рецепторы женских половых гормонов и простагландины серии Е при новообразованиях матки : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.14 / Багирова Хичран Фирудин кызы. ■— М., 2000. — 53 с.

5. Баринов, В. В. Рак тела матки (диагностика, лечение, факторы прогноза): дис.... д-ра мед. наук: 14.00.14/ Баринов Владимир Васильевич.— М., 1999. —219 с.

6. Берштейн, Л. М. Возраст, факторы внешней среды и гормональный канцерогенез / Л. М. Берштейн // Вопр. онкол. — 2001. — Т. 47, № 2. — С. 148—153.

7. Берштейн, Л. М. Эпидемиология, патогенез и пути профилактики рака эндометрия: стабильность или эволюция? / Л. М. Берштейн // Практ. онкол. — 2004. — Т. 5, № 1. — С. 1—8.

8. Бокина, Л. И. Рецидивы и метастазы рака тела матки (отдаленные результаты лечения и факторы прогноза) : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.14 / Бокина Лидия Ивановна. — М., 1998. — 169 с.

9. Бохман, Я. В. Два патогенетических варианта рака тела матки / Я. В. Бохман, А. С. Вишневский // Акуш. и гинекол. — 1984. — № 4. — С. 34—37.

10. Бохман, Я. В. Метастазы рака матки/ Я. В. Бохман.— Л.: Медицина, 1976. — 159 с.

11. Бохман, Я. В. Рак тела матки / Я. В. Бохман. — Кишинев : Штиинца, 1972. — 220 с.

12. Бохман,Я. В. Расширенная гистерэктомия при раке тела матки/ Я. В. Бохман // Профилактика, диагностика и комплексные методы лечения рака тела матки. — Л. : [б. и.], 1968. — С. 8—44.

13. Бохман, Я. В. Руководство по онкогинекологии / Я. В. Бохман. — Л. : Медицина, 1989. — С. 275—340.

14. Бочкарева, Н. В. Особенности метаболизма и рецепции эстрогенов при гиперпластических процессах и раке эндометрия : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.14 / Бочкарева Наталья Валерьевна. — Томск, 2007. — 40 с.

15. Вехова, Л. И. Рак эндометрия у женщин молодого возраста/ Л. И. Вехова, О. В. Чулкова, А. Г. Пронин // Злокачественные новообразования у лиц молодого возраста. —М. : [б. и.], 1991. — С. 128—133.

16. Галаева, 3. М. Комбинированное и комплексное лечение рака тела матки 1А, 1В и 1С стадий : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.12 / Галаева Замира Магометовна. — М., 2010. — 134 с.

17. Горделадзе, А. С. Серозная папиллярная аденокарцинома эндометрия/ А. С. Горделадзе, В. В. Андреев // Арх. патол. — 2002. — Т. 64, № 3. — С. 53—55.

18. Гормонотерапия рака эндометрия/ Я. В. Бохман, Я. Бонтэ, А. С. Вишневский. — СПб. : Гиппократ, 1992. — С. 128—135.

19. Гостищев, В. К. Общая хирургия/ В. К. Гостищев.— М. : Медицина, 1993. —С. 204—206.

20. Давыдов, М. И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ / М. И. Давыдов, Е. М. Аксель. — М. : [б. и.], 2012. — 314 с.

21. Дильман, В. М. Старение, климакс и рак / В. М. Дильман. — Л. : Медицина, 1968. —378 с.

22. Дильман, В. М. Эндокринологическая онкология / В. М. Дильман. — Л. : Медицина, 1983. —408 с.

23. Дунаева, Е. А. Оптимизация лечения больных раком тела матки I стадии : дис.... канд. мед. наук: 14.00.19/ Дунаева Елена Анатольевна.— М., 2007. — 144 с.

24. Ермакова, Н. А. Количественная оценка уровня эстрогенного фона у больных раком эндометрия как показателя чувствительности опухоли к гормонотерапии : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.14 / Ермакова Наталья Александровна. — М., 1996. — 109 с.

25. Значение метаболитов эстрогенов в патогенеза рака эндометрия / Л. А. Ашрафян, И. Б. Антонова, Н. А. Бабаева и др. // Роль новых радиологических технологий в диагностике и лечении заболеваний молочных желез и органов малого таза у женщин. — Астана : [б. и.], 2012. — С. 57—60.

26. Иммуногистохимические маркеры в качестве прогностических критериев в онкогинекологии / К. М. Пожарисский, В. Л. Винокуров, Г. М. Жаринов и др. // Вопр. онкол. — 2008. — Т. 54, № 4. — С. 463—470.

27. Карселадзе, А. И. Серозно-папиллярный рак эндометрия / А. И. Карселадзе // Арх. патол. — 1987. — Т. 49, № 8. — С. 30—35.

28. Козаченко, В. П. Гормоны в онкогинекологии / В. П. Козаченко // Русск. мед. журн. — 1999. — Т. 1, № 1. — С. 8—16.

29. Козаченко, В. П. Рак матки/ В. П. Козаченко.— М. : Медицина, 1983.— 158 с.

30. Крикунова, Л. И. Лучевая терапия рака тела матки / Л. И. Крикунова // Практ. онкол. — 2004. — Т. 5, № 1. — С. 33—40.

31. Крикунова, Л. И. Сочетанная лучевая и комбинированная терапия рака эндометрия : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.19 / Крикунова Людмила Ивановна. — Обнинск, 1991. — 174 с.

32. Кузнецов, В. В. Хирургическое лечение рака тела матки / В. В. Кузнецов, В. М. Нечушкина // Практ. онкол. — 2004. — Т. 5, № 1. — С. 25—32.

33. Курганова, И. И. Лучевая терапия в комбинированном лечении больных раком эндометрия с факторами неблагоприятного прогноза / И. И. Курганова,

B. А. Титова, 10. М. Крейнина // Росс, онкол. журн. — 2008. — № 6. —

C. 42—49.

34. Лактионов, К. П. Клинико-морфологические и молекулярно-биологические факторы прогноза редких форм рака тела матки / К. П. Лактионов, Г. М. Абдуллаева, О. А. Анурова // Опух, женск. репрод. сист. — 2008. — № 2. — С. 60—69.

35. Лактионов, К. П. Современные представления о терапии редких форм рака тела матки / К. П. Лактионов, Г. М. Абдуллаева, О. А. Анурова // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. — 2009. — Т. 20, № 4. — С. 9—14.

36. Максимов, С. Я. Минимальный рак эндометрия / С. Я. Максимов // Практ. онкол. — 2004. — Т. 5, № 1. — С. 60—67.

37. Мардынский, Ю. С. Рак эндометрия. Клиника, диагностика, лучевое и комплексное лечение / Ю. С. Мардынский, В. А. Титова, Л. И. Крикунова. — Обнинск : МРНЦ РАМН, 2002. — 104 с.

38. Марьина, Л. А. Гамма-нейтронная терапия больных раком тела матки: дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.19 / Марьина Лия Анатольевна. — М., 1992. — 245 с.

39. Метаболический синдром, взаимосвязь с процессами канцерогенеза эндометрия / А. Л. Чернышева, Л. А. Коломиец, Н. В. Бочкарева, О. Н. Асадчикова // Сиб. онкол. журн. — 2008. — № 5. — С. 68—74.

40. Мустафина, Е. А. Рак тела матки II стадии (клинико-морфологические факторы прогноза и лечение): дис. ... канд. мед. наук: 14.00.14/ Мустафина Екатерина Александровна. — М., 2005. — 136 с.

41. Нечушкина, В. М. Клиническая оценка параметров ДНК-проточной цито-флуорометрии при раке тела матки : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.14/ Нечушкина Валентина Михайловна. — М., 2002. — 176 с.

42. Новикова, Е. Г. Репродуктивная функция после органосохраняющего лечения больных ранней онкологической патологией эндометрия / Е. Г. Новикова, О. В. Чулкова, Е. А. Ронина // Вестн. Моск. онкол. о-ва. — 2005. —№9. —С. 4—5.

43. Огай, Д. С. Роль адъювантной гормонотерапии в комбинированном и комплексном лечении рака тела матки : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.14 / Огай Дмитрий Сергеевич. — М., 2004. — 117 с.

44. Олейник, В. В. Лимфатические кисты после расширенных операций по поводу рака шейки и тела матки (клиника, лечение, профилактика) : автореф. дис. ... канд. мед. наук. : 14.00.14/ Олейник Василий Васильевич.— СПб., 1996. —23 с.

45. Оправдано ли «агрессивное» лечение у больных раком тела матки I стадии / Е. Г. Новикова, А. В. Бойко, Е. А. Дунаева и др. // Сиб. онкол. журн. — 2007. — № S1. — С. 69—76.

46. Органосохраняющее лечение в онкогинекологии / Е. Г. Новикова, В. И. Чиссов, О. В. Чулкова и др. // М. : ВИДАР-М, 2000. — 108 с.

47. Особенности метаболизма эстрогенов при раке эндометрия в постменопаузе / Л. А. Ашрафян, И.Б.Антонова, В.К.Боженко, И.О.Басова// Сиб. онкол. журн. — 2007. — №S1. — С. 121.

48. Пожарисский, К. Ш. Иммуногистохимический профиль эндометриоидной аденокарциномы тела матки: ER, PR, HER2, Ki-67 и их прогностическое значение / К. М. Пожарисский, Е. А. Самсонова, В. П. Тен // Арх. патол. — 2005 — Т. 67, № 2. — С. 13—17.

49. Популяционный анализ сочетания рака и сахарного диабета: частота и особенности / Л. М. Берштейн, В. М. Мерабишвили, Н. В. Семенова и др. // Вопр. онкол. — 2007. — Т. 53, № 3. — С. 285—290.

50. Прогностическая значимость определения половых гормонов, их рецепторов и ферментов синтеза и метаболизма эстрогенов у больных раком эндометрия / Н. В. Бочкарева, И. В. Кондакова, Л. А. Коломиец и др. // Вопр. онкол. — 2007. — Т. 53, № 3. — С. 315—320.

51. Прогностическое значение пролиферативной активности опухолевых клеток при внутриполостном лечении больных раком тела матки / Л. И. Крикунова, И. А. Замулаева, Д. В. Невзорова и др. // Росс, онкол. журн. — 2004. — № 2. — С. 26—29.

52. Рак шейки и тела матки / JI. А. Марьина, В. Н. Чехонадский, М. И. Нечушкин, М. В. Киселева. — М. : Вентана-Граф, 2004. — 432 с.

53. Самсонова, Е. А. Клиническое значение иммуногистохимического определения рецепторов стероидных гормонов, HER2 и пролиферативной активности клеток в раке эндометрия: дис.... канд. мед. наук: 14.00.14/ Самсонова Елена Александровна. — СПб., 2004. — 131 с.

54. Светлоклеточная аденокарцинома эндометрия / К. П. Лактионов, Г. М. Абдуллаева, О. А Анурова, С. М. Гаджиева // Опух, женск. репрод. сист. —2010. —№3. —С. 95—100.

55. Серебров, А. И. Рак матки / А. И. Серебров. — Л. : Медгиз, 1967. — 326 с.

56. Серов, В. Н. Ожирение и репродуктивное здоровье / В. Н. Серов, Н. И. Кан // Пробл. репрод. — 2004. — № 3. — С. 16—19.

57. Сидорова, И. С. Репродуктивная функция после органосохраняющего лечения ранней онкологической патологии яичников и эндометрия / И. С. Сидорова, Е. Г. Новикова, М. А. Антошечкина // Акуш. и гинекол. — 1994. — № 5. — С. 42—45.

58. Солодкий, В. А. Эволюция контактной лучевой терапии злокачественных опухолей (лекция) [Электронный ресурс] / В. А. Солодкий, В. А. Титова // Вестн. РНЦРР.— 2012.— №12.— URL: http://cyberleninka.ru/article/ n/evolyutsiya-kontaktnoy-luchevoy-terapii-zlokachestvennyh-opuholey-lektsiya (дата обращения: 01.10.2013).

59. Сопоставление рецепторного статуса ткани яичников и аденокарциномы эндометрия / В. В. Баринов, Н. Е. Кушлинский, В. В. Кузнецов и др. // Вестн. РОЩ им. Н. II. Блохина РАМН. —.2006. — Т. 17, № 2. — С. 15—18.

60. Сочетанная лучевая терапия рака матки в условиях средней мощности дозы / Л. И. Крикунова, М. В. Киселева, Н. И. Шентерева, К. О. Салманова // Росс, онкол. журн. — 2003. — №5. — С. 15.

61. Стратегия и тактика современной лучевой терапии рака шейки и тела матки / В. А. Титова, Н. В. Харченко, Н. Ю. Добровольская, Ю. М. Крейнина // Вопр. онкол. — 2009. — Т. 55, № 4. — С. 471—473.

62. Титова, В. А. Автоматизированная лучевая терапия в комплексном лечении больных раком эндометрия с факторами неблагоприятного прогноза : автореф. дис.... д-ра мед. наук: 14.00.19/ Титова Вера Алексеевна.— М., 1988. —38 с.

63. Титова, В. А. Автоматизированная лучевая терапия рака органов женской половой системы / В. А. Титова, Н. В. Харченко, И. В. Столярова. ■— М. : Медицина, 2006. — 160 с.

64. Титова, В. А. Современные принципы лучевой терапии рака эндометрия / В. А. Титова // Мед. радиология. — 1984. — № Ю. — С. 26—31.

65. Титова, В. А. Современные технологии комплексного лечения рака эндометрия / В. А. Титова, И. В. Столярова, Ю. М. Крейнина. — М. : Фолиант, 2012. —167 с.

66. Тобилевич, В. П. Дальнейшее усовершенствование методики сочетанного лучевого лечения больных раком тела матки / В. П. Тобилевич // Вопр. онкол. — 1969. —№3. —С. 27—33.

67. Ульрих, Е. А. Клинико-морфологические особенности серозно-папиллярного рака эндометрия : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.14 / Ульрих Елена Александровна. — СПб., 2002. — 105 с.

68. Ульрих, Е. А. Редкие формы рака тела матки / Е. А. Ульрих, Э. Л. Ней-штадт // Практ. онкол. — 2004. — Т. 5, № 1. — С. 68—76.

69. Урманчеева, А. Ф. Лекарственная терапия рака эндометрия / А. Ф. Урманчее-ва// Практ. онкол. — 2004. — Т. 5, № 1. —С. 41—51.

70. Факторы риска возникновения злокачественных новообразований органов репродуктивной системы женщин / С. Я. Максимов, К. Д. Гусейнов, А. Г. Косников и др. // Вопр. онкол. — 2003. — Т. 49, № 4. — С. 496—501.

71. Харитонова, Т. В. Рак тела матки/ Т.В.Харитонова// Совр. онкол.— 2000. — Т. 2, № 2. — С. 4—10.

72. Чернышова, А. Л. Прогноз и особенности течения рака эндометрия на фоне метаболического синдрома: дис.... д-ра мед. наук: 14.00.14/ Чернышова Алена Леонидовна. — Томск, 2009. — 293 с.

73. Чулкова, О. В. Органосохраняющее и функционально щадящее лечение начального рака эндометрия / О. В. Чулкова, Е. Г. Новикова, С. М. Пронин // Опух, женск. репрод. сист. — 2007. —№ 1/2. — С. 50—53.

74. Чулкова, О. В. Предрак и рак эндометрия у пациенток репродуктивного возраста: (клиника, диагностика, лечение) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.14 / Чулкова Ольга Владимировна. — М., 2003. — 34 с.

75. Эффективна ли адъювантная гормонотерапия в комбинированном и комплексном лечении рака тела матки? / В. В. Баринов, Д. С. Огай,

B. П. Козаченко и др. // Опух, женск. репрод. сист. — 2007. — № 1/2. —

C. 64—67.

76. 426 cases of stage I endometrial carcinoma: a clinicopathological analysis / P. Marziale, G. Atlante, M. Pozzi et al.// Gynecol. Oncol. — 1989.— Vol.32, N3. —P. 278—281.

77. A clinical and pathologicstudy on para-aortic lymph node metastasis in endometrial carcinoma / K. Hirahatake, H. Hareyama, N. Sakuragi et al. // J. Surg. Oncol. — 1997. — Vol. 65, N 2. — P. 82—87.

78. A cohort study of nutritional factors and endometrial cancer/ M.G.Jain, Т. E. Rohan, G. R. Howe, A. B. Miller// Eur. J. Epidemiol. — 2000. — Vol. 16, N 10. —P. 899—905.

79. A controlled clinical study of adjuvant medroxyprogesterone acetate (MPA) therapy in pathologic stage 1 endometrial carcinoma with myometrial invasion / G. DePalo, M. Merson, M. Del Vecchio et al. // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. — 1985. —Vol.4. —P. 121.

80. A multicenter evaluation of sequential multimodality therapy and clinical outcome for the treatment of advanced endometrial cancer / A. A. Secord, L. J. Havrilesky,

D. M. O'Malley et al. // Gynecol. Oncol. — 2009. — Vol. 114, N 3. — P. 442— 447.

81. A phase III trial of surgery with or without adjunctive external pelvic radiation therapy in intermediate risk endometrial adenocarcinoma: a Gynecologic Oncology

Group study / H. M. Keys, J. A. Roberts, V. L. Brunetto et al. // Gynecol. Oncol. — 2004. — Vol. 92, N 3. — P. 744—751.

82. A prospective blinded evaluation of the accuracy of frozen section for the surgical management of endometrial cancer / A. S. Case, R. P. Rocconi, J. M. Straughn, Jr. et al.//Obstet. Gynecol. — 2006. — Vol. 108, N 6. — P. 1375—1379.

83. A randomized phase III trial in advanced endometrial carcinoma of surgery and volume directed radiation followed by cisplatin and doxorubicin with or without paclitaxel: a Gynecologic Oncology Group study / H. D. Homesley, V. Filiaci, S. K. Gibbons et al. // Gynecol. Oncol. — 2009. — Vol. 112, N 3. — P. 543—552.

84. A randomized trial of adjuvant progestogen in early endometrial cancer / I. Vergote, J. Kjorstad, V. Abeler, P. Kolstad // Cancer.— 1989.— Vol.64, N5. —P. 1011—1016.

85. Aalders, J. G. Endometrial cancer-revisiting the importance of pelvic and paraaortic lymph nodes / J. G. Aalders, G. Thomas // Gynecol. Oncol. — 2007. — Vol. 104, N 1. — P. 222—231.

86. Abeler, V. Endometrial squamous cell carcinoma: report of three cases and review of the literature/ V. Abeler, K. E. Kjordstad// Gynecol. Oncol.— 1990.— Vol. 36, N 3. — P. 321—326.

87. Abeler, V. M. Carcinoma of the endometrium in Norway: a histopathological and prognostic survey of a total population / V. M. Abeler, K. Kjordstad, E. Berle // Int. J. Gynecol. Cancer. — 1992. — Vol. 2, N 1. — P. 9—22.

88. Abeler, V. M. Clear cell carcinoma of the endometrium: a histopathological and clinical study of 97 cases / V. M. Abeler, K. E. Kjordstad // Gynecol. Oncol. — 1991. — Vol. 40, N 3. — P. 207—217.

89. Abeler, V. M. Serous papillary carcinoma of the endometrium: a histopathological study of 22 cases / V. M. Abeler, K. E. Kj0rdstad // Gynecol. Oncol. — 1990. — Vol. 39, N3. —P. 266—271.

90. Absence of prognostic significance, peritoneal dissemination and treatment advantage in endometrial cancer patients with positive peritoneal cytology /

A. Konski, С. Poulter, Н. Keys et al.// Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 1988. —Vol. 14, N 1. — P. 49—55.

91. Accuracy of lymph node palpation to determine need for lymphadenectomy in gynecologic malignancies / H. A. Arango, M. S. Hoffman, W. S. Roberts et al. // Obstet. Gynecol. — 2000. — Vol. 95, N 4. — P. 553—556.

92. Acute radiation morbidity scoring criteria [Electronic resource] — URL: http://www.rtog.org/ResearchAssociates/AdverseEventReporting/AcuteRadiation MorbidityScoringCriteria.aspx (дата обращения: 01.11.2013).

93. Adenocarcinoma of the endometrium: its metastatic lymph node potential. A preliminary report / W. T. Creasman, R. C. Boronow, C. P. Morrow et al. // Gynecol. Oncol. — 1976. — Vol. 4, N 3. — P. 239—243.

94. Adenocarcinoma of the endometrium: survival comparisons of patients with and without pelvic node sampling / L. C. Kilgore, E. E. Partridge, R. D. Alvarez et al. // Gynecol. Oncol. — 1995. — Vol. 56, N 1. — P. 29—33.

95. Adjuvant chemotherapy vs radiotherapy in high-risk endometrial carcinoma: results of a randomised trial / R. Maggi, A. Lissoni, F. Spina et al. // Br. J. Cancer. — 2006. — Vol. 95, N 3. — P.. 266—271.

96. Adjuvant endocrine treatment with medroxyprogesterone acetate or tamoxifen in stage I and II endometrial cancer-a multicentre, open, controlled, prospectively randomised trial / G. von Minckwitz, S. Loibl, K. Brunnert et al. // Eur. J. Cancer. — 2002. — Vol. 38, N 17. —P. 2265—2271.

97. Adjuvant external beam radiotherapy in the treatment of endometrial cancer (MRC ASTEC and NCIC CTG EN.5 randomised trials): pooled trial results, systematic review, and meta-analysis / ASTEC/EN.5 Study Group, P. Blake, A. M. Swart et al. // Lancet. — 2009. — Vol. 373, N 9658. — P. 137—146.

98. Adjuvant radiotherapy for stage I endometrial cancer: an updated Cochrane systematic review and meta-analysis / A. Kong, N. Johnson, FI. C. Kitchener, T. A. Lawrie// J.Natl. Cancer Inst. — 2012.— Vol. 104, N21.— P. 1625— 1634.

99. AJCC Cancer Staging Handbook / S. B. Edge, D. R. Byrd, С. C. Compton et al. — 7th ed. —[S. 1.] : Springer, 2010.—P. 481—491.

100. Amant, F. Cancer of the corpus uteri / F. Amant, M. R. Mirza, C. L. Creutzberg// Int. J. Gynaecol. Obstet. — 2012. — Vol. 119, Suppl. 2. — P. SI 10—SI 17.

101. Ambros, R. A. Identification of patients with stage I uterine endometrioid adenocarcinoma at high risk of recurrence by DNA ploidy, myometrial invasion, and vascular invasion / R. A. Ambros, R. J. Kurman// Gynecol. Oncol.— 1992.— Vol. 45, N3.—P. 235—239.

102. Analysis of FIGO stage IIIc endometrial cancer patients/ D. S. McMeekin,

D. Lashbrook, M. Gold et al.// Gynecol. Oncol. — 2001.— Vol.81, N2.— P. 273—278.

103. Analysis of inflammatory infiltrate, perineural invasion, and risk score can indicate concurrent metastasis in squamous cell carcinoma of the tongue / F. R. de Matos,

E. Lima, L. M. Queiroz, E. J. da Silveira // J. Oral Maxillofac. Surg. — 2012. — Vol. 70, N 7. —P. 1703—1710.

104. Analysis of prognostic factors and patterns of recurrence in patients with pathologic stage III endometrial cancer / S. Patel, L. Portelance, L. Gilbert et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 2007. — Vol. 68, N 5. — P. 1438—1445.

105. Andersen, E. S. Stage II endometrial carcinoma. Prognostic factors and the results of the treatment / E. S. Andersen // Gynecol. Oncol. — 1990. — Vol. 38, N 2. — P. 220—223.

106. Apoptosis as a predictor of response to radiotherapy in cervical carcinoma/ E. L. Levine, S. E. Davidson, S. A. Roberts et al. // Lancet. — 1994. — Vol. 344, N8920. —P. 472.

107. Apoptosis in breast cancer as related to histopathological characteristics and prognosis / P. Lipponen, S. Aaltomaa, V. M. Kosma, K. Syrjanen // Eur. J. Cancer. — 1994. — Vol. 30A, N 14. — P. 2068—2073.

108. Apoptosis in colorectal carcinoma occurring in patients aged 45 years and under: relationship to prognosis, mitosis, and immunohistochemical demonstration of

p53, c-myc and bcl-2 proteins / N. E. Langlois, J. Lamb, O. Eremin, S. D. Heys // J. Pathol. — 1997. — Vol. 182, N 4. — P. 392—397.

109. Assessment of the biologic markers p53, Ki-67, and apoptotic index as predictive indicators of prostatic carcinoma recurrence after surgery / A. M. Stapleton, P. Zhell, M. W. Kattan et al. // Cancer. — 1998. — Vol. 82, N 1. — P. 168—173.

110. Beta-catenin mutations and aberrant nuclear expression during endometrial tumor-igenesis / M. Saegusa, M. Hashimura, T. Yoshida, I. Okayasu // Br. J. Cancer. — 2001. — Vol. 84, N 2. — P. 209—217.

111. Biomarker-based ovarian carcinoma typing: a histologic investigation in the ovarian tumor tissue analysis consortium / M. Kóbel, S. E. Kalloger, S. Lee et al. // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. — 2013.— Vol.22, N 10.— P. 1677— 1686.

112. Bokhman, J. V. Two pathogenetic types of endometrial carcinoma/ J. V. Bokhman//Gynecol. Oncol. — 1983. — Vol. 15, N 1. — P. 10—17.

113. Boronow, R. C. Endometrial cancer: not a benign disease / R. C. Boronow// Obstet. Gynecol. — 1976. — Vol. 47, N 5. — P. 630—634.

114. Boyle, P. World Cancer Report 2008/ P.Boyle, B. Levin— Lyon: IARC, 2008. —512 p.

115. Brinton, L. A. Epidemiology of Uterine Corpus Cancers/ L. A. Brinton, J. V. Lacey, Jr., S. S. Devesa // Gynecologic Cancer. Controversies in Management // D. M. Gerchenson, W. P. McGuire, M. Gore et al (eds.). — [S. 1. ] : Elsevier Churchill Livingstone, 2004. — P. 189—207.

116. Bristow, R. The role of cytoreductive surgery in the management of stage IV uterine papillary serous carcinoma / R. Bristow, L. Duska, F. Montz // Gynecol. Oncol. — 2001. — Vol. 81, N2. —P. 92—99.

117. Can a preoperative CA 125 level be a criterion for full pelvic lymphadenectomy in surgical staging of endometrial cancer? / C. H. Hsieh, C. C. ChangChien, H. Lin et al.//Gynecol. Oncol.— 2002.— Vol. 86, N 1. — P. 28—33.

118. Carboplatin and paclitaxel with or without cisplatin and radiation therapy in treating patients with stage I, stage II, stage III, or stage IVA endometrial cancer [Elec-

tronic resource] — URL: http://www.cancer.gov/clinicaltrials/search/ view?cdrid=649079&version=HealthProfessional (дата обращения: 10.11.2013).

119. Carcangiu, M. L. Early pathologic stage clear cell carcinoma and uterine papillary serous carcinoma of the endometrium: comparison of clinicopathologic features and survival / M. L. Carcangiu, J. T. Chambers // Int. J. Gynecol. Pathol. — 1995.—Vol. 14,N 1. — P. 30—38.

120. Carcangiu, M. L. Uterine papillary serous carcinoma: a study on 108 cases with emphasis on the prognostic significance of associated endometrioid carcinoma, absence of invasion, and concomitant ovarian carcinoma / M. L. Carcangiu, J. T. Chambers // Gynecol. Oncol. — 1992. — Vol. 47. — P. 298—305.

121. Carcinoma of the corpus uteri / W. T. Creasman, F. Odicino, P. Maisonneuve et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. — 2006. — Vol. 95, Suppl. 1. — P. S105—S144.

122. Cellular death in neuroblastoma: in situ correlation of apoptosis and bcl-2 expression / J. C. Hoehner, F. Hedborg, H. J. Wiklud et al. // Int. J. Cancer — 1995. — Vol. 62, N 1. — P. 19—24.

123. Chen J. Endometrial papillary adenocarcinomas: two clinicopathologic types/ J.Chen, D. Trost, E.Wilkinson// Int. J. Gynecol. Pathol.— 1985.— Vol.4, N4. —P. 279—288.

124. Chen, S. S. Extrauterine spread in endometrial carcinoma clinically confined to the uterus/S. S. Chen//Gynecol. Oncol. — 1985. — Vol. 21, N 1, —P. 23—31.

125. Chen, S. S. Retroperitoneal lymph node metastases in Stage I carcinoma of the endometrium: correlation with risk factors / S. S. Chen, L. Lee // Gynecol. Oncol. — 1983. —Vol. 16, N3. — P. 319—325.

126. Christopherson W. M. Carcinoma of the endometrium. I. A clinicopathologic study of clear-cell carcinoma and secretoiy carcinoma / W. M. Christopherson, R. C. Alberhasky, P. F. Connelly // Cancer. — 1982. — Vol. 49, N 8. — P. 1511— 1523.

127. Christopherson W. M. Carcinoma of the endometrium. II. Papillary adenocarcinoma: a clinicopathological study of 46 cases / W. M. Christopherson,

R. С. Alberhasky, P.F.Connelly// Am. J. Clin. Pathol.— 1982.— Vol.77, N 5. — P. 534—540.

128. Circadian-timed combination doxorubicin-cisplatin chemotherapy for advanced endometrial carcinoma. A phase II study of the Gynecologic Oncology Group / R. J. Barrett, J. A. Blessing, H. D. Homesley et al. // Am. J. Clin. Oncol. — 1993. — Vol. 16, N 6. — P. 494—496.

129. Clear cell carcinoma of the endometrium. Prognosis and metastatic pattern / V. M. Abeler, I. B. Vergote, К. E. Kjordstad, C. G. Trope. — Cancer. — 1996. — Vol. 78, N 8. — P. 1740—1747.

130. Clinical stage I and II endometrial carcinoma treated with surgery and/or radiation therapy: analysis of prognostic and treatment-related factors / G. S. Bucy, W. M. Mendenhall, L.S.Morgan et al.// Gynecol. Oncol. — 1989.— Vol.33, N3. —P. 290—295.

131. Clinical stage I endometrial cancer: prognostic factors for local control and distant metastasis and implications of the new FIGO surgical staging system / P. W. Grigsby, C. A. Perez, A. Kuten et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 1992. — Vol. 22, N 5. — P. 905—911.

132. Clinical value of intraoperative gross examination in endometrial cancer/ M. Franchi, F. Ghezzi, M. Melpigano et al. // Gynecol. Oncol. — 2000. — Vol. 76, N3. —P. 357—361.

133. Clinicopathologic features and genetic alterations in endometrioid carcinoma of the uterus with villoglandular differentiation / M. Esteller, A. Garcia, J. M. Martinez-Palones et al. // Am. J. Clin. Pathol. — 1999. — Vol. 111, N 3. — P. 336—342.

134. Common terminology criteria for adverse events (CTCAE, Version 4.0) [Electronic resource] — URL: http://safetyprofiler-ctep.nci.nih.gov/CTC/CTC.aspx (дата обращения: 01.11.2013).

135. Comparative performance of the 2009 International Federation of Gynecology and Obstetrics' staging system for uterine corpus cancer / S.N. Lewin, T. J. Herzog, N. I. Barrena Medel et al.// Obstet. Gynecol.— 2010.— Vol.116, N 5.— P. 1141—1149.

136. Comparison of clinical and surgical staging in patients with endometrial carcinoma / T. A. Cowles, J. F. Magrina, B. J. Masterson, C. V. Capen // Obstet. Gynecol. — 1985. — Vol. 66, N 3. — P. 413—416.

137. Comparison of treatment strategies for endometrial adenocarcinoma: analysis of financial impact / M. N. Barnes, P. Roland, M. Straughn et al. // Gynecol. Oncol. — 1999. — Vol. 74, N 3. — P. 443—447.

138. Conservative management of stage I endometrial carcinoma after surgical staging / J. M. Straughn , Jr., W. K. Huh, F. J. Kelly et al. // Gynecol. Oncol. — 2002. — Vol. 84, N 2. — P. 194—200.

139. Corpus: epithelial tumors / D. S. McMeekin, C. Yashar, S. Campos, R. J. Zaino // Principles and Practice of Gynecologic Oncology / R. R. Barakat, A. Berchuk, M. Markman, M. E. Randall (eds.). — 6th ed. — [S. 1.] : Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, 2013. — P. 661—714.

140. Corpus: epithelial tumors/ D. S. McMeekin, K. M. Alektiar, P. J. Sabbatini, R. J. Zaino // Principles and Practice of Gynecologic Oncology / R. R. Barakat, M. Markman, M. E. Randall (eds.). — 5th ed. — [S. 1.] : Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, 2009. — P. 683—732.

141. Correlation of C-myc and PlER-2/neu amplification and expression with histopathologic variables in uterine corpus cancer / B. J. Monk, J. A. Chapman, G.A.Johnson et al.// Am. J. Obstet. Gynecol.— 1994.— Vol. 171, N5.— P. 1193—1198.

142. Correlations between apoptotic and proliferative indices in malignant non-Hodgkin's lymphomas / L. Leoncini, M. T. del Vecchio, T. Megha et al. // Am. J. Pathol. — 1993. —Vol. 142, N 3. — P. 755—763.

143. Cost-effectiveness analysis of strategies for the surgical management of grade 1 endometrial cancer / D. Cohn, D. Huh, J. Fowler, J. M. Straughn, Jr. // Obstet. Gynecol. — 2007. — Vol. 109, N6. —P. 1388—1395.

144. Creasman, W. T. The current status of lymphadenectomy in the management of endometrial cancer / W. T. Creasman // Womens Health (Lond. Engl). — 2011. — Vol. 7, N 1. —P. 33—35.

145. Cristobal, J. Myometrial invasion in endometrial carcinoma / J. Cristobal // Eur. J. Gynaecol. Oncol. — 1991.— Vol. 12. —P. 47—53.

146. CTNNB1 mutations and beta-catenin expression in endometrial carcinomas/ P. Machin, L. Catasus, C. Pons et al. // Hum. Pathol. — 2002. — Vol. 33, N 2. — P. 206—212.

147. Cyclooxygenase-2 expression correlates with apoptosis and angiogenesis in endometrial cancer tissue / S. Ohno, Y. Ohno, N. Suzuki et al. // Anticancer Res. — 2007. — Vol. 27, N 6A. — P. 3765—3770.

148. Cytoplasmic estrogen and progesterone receptors as prognostic parameters in primary endometrial carcinoma / B. S. Liao, L. B. Twiggs, B. S. Leung et al. // Obstet. Gynecol. — 1986. — Vol. 67, N 4. — P. 463—467.

149. Dargent, D. Laparoscopy in the management of endometrial cancer / D. Dargent// Endometrial cancer / P Bosze (ed.). — [S. 1.] : Elsevier В. V., 2003.— P. 139— 145.

150. Darzynkiewicz, Z. Apoptosis in antitumour strategies: modulation of cell cycle or differentiation / Z. Darzynkiewicz // J. Cell Biochem. — 1995. — Vol. 58, N 2. — P. 151—159.

151. Detailed analysis of endometrial cancer patients who underwent resection of upper and lower para-aortic nodes during a lymphadenectomy [Electronic resource] / S. Кос, S. Ozer, T. Turan et al. // Proceedings of the 13th Biennial Meeting of International Gynecologic Cancer Society, Prague, 23—26 Oct 2010. — 1 электрон, опт. диск (CD-ROM) — Abs. 1486.

152. Determination of HER2/neu status in uterine serous papillary carcinosma: Comparative analysis of immunohistochemistry and fluorescence in situ hybridization / A. Santin, S. Bellone, S. Van Stedum et al. // Gynecol. Oncol. — 2005. — Vol. 98, N 1. —P. 24—30.

153. Diagnostic significance of serum eotaxin-1 level in gastric cancer patients/ U. Ко?, E. Qetinkaya, E. B. Bostanci et al. // Dis. Markers. — 2013. — Vol. 35, N5.—P. 363—367.

154. DiSaia, P. J. Management of endometrial adenocarcinoma stage I with surgical staging followed by tailored adjuvant radiation therapy / P. J. DiSaia, W. T. Creasman// Clin. Obstet. Gynaecol. — 1986. — Vol. 13, N4. — P. 751— 765.

155. DNA content is an independent prognostic indicator in endometrial adenocarcinoma. A Gynecologic Oncology Group study / R. J. Zaino, A. T. Davis, B. M. Ohlsson-Wilhelm, V. L. Brunetto// Int. J. Gynecol. Pathol.— 1998. — Vol. 17,N4.—P. 312—319.

156. DNA flow cytometric analysis of clinical stage I endometrial carcinomas with lymph node metastases / R. L. Coleman, J. C. Schink, D. S. Miller //Gynecol. Oncol. — 1993.—Vol. 50, N 1. — P. 20—24.

157. DNA mismatch repair and TP53 defects are early events in uterine carcinosarcoma tumorigenesis / N. P. Taylor, I. Zighelboim, P. C. Huettner et al. // Mod. Pathol. — 2006. — Vol. 19, N 10. — P. 1333—1338.

158. DNA ploidy in endometrial carcinoma: major objective prognostic factor/ L. C. Britton, T. O. Wilson, T. A. Gaffey et al. // Mayo Clin. Proc. — 1990. — Vol. 65, N 5. — P. 643—650.

159. Does oncologic specialization influence outcomes following surgery in early stage adenocarcinoma of the endometrium / O. K. MacDonald, W. Sause, J. Lee et al. // Gynecol. Oncol. — 2005. — Vol. 99, N 3. — P. 730—735.

160. Doxorubicin and cyclophosphamide chemotherapy for disseminated endometrial cancer / J. C. Seski, C. L. Edwards, D. M. Gershenson, L. J. Copeland // Obstet. Gynecol. — 1981. — Vol. 58, N 1. — P. 88—91.

161. Doxorubicin as an adjuvant following surgery and radiation therapy in patients with high-risk endometrial carcinoma, stage I and occult stage II: a Gynecologic Oncology Group Study / C. P. Morrow, B. N. Bundy, H. D. Homesley et al. // Gynecol. Oncol. — 1990. —Vol. 36, N2. —P. 166—171.

162. Doxorubicin-cyclophosphamide: effective chemotherapy for advanced endometrial adenocarcinoma / F. M. Muggia, G. Chia, L. J. Reed, S. L. Romney // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1977. — Vol. 128, N 3. — P. 314—319.

163. Early invasive carcinoma of the cervix (3 to 5 mm invasion): risk factors and prognosis: a Gynecologic Oncology Group study / W. T. Creasman, R. Zaino,

F. L. Major et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1998. — Vol. 178, N 1. — P. 62— 65.

164. Effectiveness of postoperative chemotherapy for para-aortic lymph node metastasis of endometrial cancer / N. Takeshima, K. Umayahara, K. Fujiwara et al. // Gynecol. Oncol. — 2006. — Vol. 102, N 2. — P. 214—217.

165. Efficacy of systematic lymphadenectomy and adjuvant radiotherapy in node-positive endometrial cancer patients / A. Mariani, S. Dowdy, W. Cliby et al. // Gynecol. Oncol. — 2006. — Vol. 101, N 2. — P. 200—208.

166. Efficacy of systematic pelvic lymphadenectomy in endometrial cancer (MRC ASTEC trial): a randomised study / ASTEC study group, H. Kitchener, A. M. Swart et al. // Lancet. — 2009. — Vol. 373, N 9658. — P. 125—136.

167. Endometrial adenocarcinoma. A multiparameter clinicopathologic analysis including the DNA profile and sex hormone receptors / K. R. Geisinger, H. D. Homesley, T. M. Morgan etal.//Cancer. — 1986.—Vol. 58, N7. —P. 1518—1525.

168. Endometrial cancer: predictors of peritoneal failure/ A. Mariani, M.J.Webb,

G. L. Keeney et al. // Gynecol. Oncol. — 2003. — Vol. 89, N 2. — P. 236—242.

169. Enhanced apoptosis predicts shortened survival in non-small cell lung carcinoma/ U. Tormanen, A. K. Eerola, P. Rainio et al. // Cancer Res. — 1995. — Vol. 55, N23.—P. 5595—5602.

170. Epithelial tumours and related lesions / S. G. Silverberg, R. J. Kurman, F. Nogales et al. // Pathology and Genetics of Tumours of the Breast and Female Genital Organs / F. A. Tavassoli, P. Devilee (eds.). — Lyon: IARSPress, 2003. — P. 217— 232.

171. Evaluating the significance of location of lymph node metastasis and extranodal disease in women with stage IIIC endometrial cancer / G. Garg, R. T. Morris, L. Solomon et al. // Gynecol. Oncol. — 2011. — Vol. 123, N 2. — P. 208—213.

172. Evaluation of tumor-free distance and depth of myometrial invasion as prognostic factors for lymph node metastases in endometrial cancer / S. Kondalsamy-

Chennakesavan, S. van Vugt, K. Sanday et al. // Int. J. Gynecol Cancer. — 2010. —Vol. 20, N7, —P. 1217—1221.

173. Evaluation of unfavorable histologic subtypes in endometrial adenocarcinoma/ T. O. Wilson, K. C. Podratz, T. A. Gaffey et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1990.—Vol. 162, N 2. — P. 418—423.

174. Excellent long-term survival and absence of vaginal recurrences in 332 patients with low-risk stage I endometrial adenocarcinoma treated with hysterectomy and vaginal brachytherapy without formal staging lymph node sampling: report of a prospective trial / G. H. Eltabbakh, M. S. Piver, R. E. Hempling et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 1997. — Vol. 38, N 2. — P. 373—380.

175. Experience with pelvic washings in stage I and II endometrial carcinoma/ A. Kennedy, G. Peterson, S. Becker et al. // Gynecol. Oncol. — 1987. — Vol. 28, N 1. —P. 50—60.

176. Expression of EGFR, HER-2/neu, p53, and PCNA in endometrioid, serous papillary, and clear cell endometrial adenocarcinomas / M. A. Khalifa, R. S. Mannel, S. D. Haraway et al. // Gynecol. Oncol. — 1994. — Vol. 53, N 1. — P. 84—92.

177. Fanning, J. Surgical staging and high dose rate brachytherapy for endometrial cancer: limiting external radiotherapy to node positive tumors / J. Fanning, P. Nanavati, R. Hilgers // Obstet. Gynecol. — 1996. — Vol. 87, N 6. — P. 1041— 1044.

178. Faroah, P. Endometrial cancer: epidemiology and risk factors / P. Faroah// Endometrial cancer / P Bosze (ed.). — [S. 1.] : Elsevier B. V., 2003. — P. 13—26.

179. Faught W., Krepart G., Loctocki R., Hey wood M. Should selective paraaortic lym-phadenectomy be part of surgical staging for endometrial cancer // Gynecol Oncol. — 1994. — Vol. 55. —P. 51—55.

180. Favorable survival associated with microsatellite instability in endometrioid endometrial cancers / G. L. Maxwell, J. I. Risinger, A. A. Alvarez et al. // Obstet Gynecol. — 2001. — Vol. 97, N 3. — P. 417—422.

181. Features associated with survival and disease-free survival in early endometrial cancer / G. P. Sutton, H. E. Geiser, F. B. Stehman et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1989. — Vol. 160, N 6. — P. 1385—1393.

182. FIGO stage IIIC endometrial carcinoma with metastases confined to pelvic lymph nodes: analysis of treatment outcomes, prognostic variables, and failure patterns following adjuvant radiation therapy / G. Nelson, M. Randall, G. Sutton et al. // Gynecol. Oncol. — 1999. — Vol. 75, N 2. — P. 211—214.

183. Final analysis of RTOG 9708: adjuvant postoperative irradiation combined with cisplatin/paclitaxel chemotherapy following surgery for patients with high-risk endometrial cancer / K. Greven, K. Winter, K. Underhill et al. // Gynecol. Oncol. — 2006. —Vol. 103, N 1. —P. 155—159.

184. Flow cytometrical DNA analysis of normal and cancerous human endometrium and cytological-histopathological correlations / B. Lindahl, P. Aim, D. Killander et al. // Anticancer. Res. — 1987. — Vol. 7, N 4B. — P. 781—789.

185. Frequency and effect of adjuvant radiation therapy among women with stage I endometrial adenocarcinoma / C. M. Lee, A. Szabo, D. C. Shrieve et al. // JAMA. — 2006. — Vol. 295, N 4. — P. 389—397.

186. Friberg, L. G. Prognostic value of DNA ploidy and S-phase fraction in endometrial cancer stage I and II: a prospective 5-year survival study / L. G. Friberg, H. Noren, U. Delle // Gynecol. Oncol. — 1994. — Vol. 53, N 1. — P. 64—69.

187. Frozen section analyses as predictors of lymphatic spread in patients with early-stage uterine cancer / M. Frumovitz, B. M. Slomovitz, D. K. Singh et al. // J. Am. Coll. Surg. — 2004. — Vol. 199, N 3. — P. 388—393.

188. Gal D, Recio FO, Zamurovic D. The new International Federation of Gynecology and Obstetrics surgical staging and survival rates in early endometrial carcinoma. Cancer 1992;69:200-202.

189. Genetic instability of microsatellites in endometrial carcinoma/ J. I. Risinger, A. Berchuck, M. F. Kohler et al.// Cancer Res.— 1993.— Vol.53, N21.— P. 5100—5103.

190. GLOBOCAN 2012, v. 1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide [Electronic resource] / J. Ferlay, I. Soerjomataram, M. Ervik et al. // IARC CancerBase. — N 11.— Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2013.— URL: http://globocan.iarc.fr (дата обращения 01.12.2013).

191. Goff, В. A. Assessment of depth of myometrial invasion in endometrial adenocarcinoma / B. A. Goff, L. W. Riche // Gynecol. Oncol. — 1990. — Vol. 38, N 1. — P. 46—48.

192. Guidance for industry clinical trial endpoints for the approval of cancer drugs and biologies: ICHGuidelines // Good Clin. Pract. J. — 1998.— Vol.5, N 4.— P. 27—37.

193. Heatley, M. K. Association between the apoptotic index and established prognostic parameters in endometrial adenocarcinoma / M. K. Heatley // Histopathology. — 1995. — Vol. 27, N 5. — P. 469—472.

194. Hendrickson, M. R. Ciliated carcinoma-a variant of endometrial adenocarcinoma. A report of 10 cases/ M. R. Hendrickson, R. L. Kempson// Int. J. Gynecol. Pathol. — 1983. — Vol. 2, N 1. — P. 1—12.

195. HER-2 is an independent prognostic factor in endometrial cancer: association with outcome in a large cohort of surgically staged patients / C. Morrison, V. Zanagnolo, N. Ramirez et al. // J. Clin. Oncol. — 2006. — Vol. 24, N 15. — P. 2376—2385.

196. HER-2/neu amplification and overexpression in endometrial carcinoma/ C. Rolitsky, K. Theil, V. McGaughy et al. // Int. J. Gynecol. Pathol. — 1999. — Vol. 18, N2. —P. 138—143.

197. Her-2/neu overexpression and amplification in uterine papillary serous carcinoma / B. Slomovitz, R. R. Broaddus, T. W. Burke et al. // J. Clin Oncol. — 2004. — Vol. 22, N 15. —P. 3126—3132.

198. HER-2/neu, p53, and DNA analyses as prognosticators for survival in endometrial carcinoma / A. L. Pisani, D. A. Barbuto, D. Chen et al. // Obstet. Gynecol. — 1995. — Vol. 85, N 5. — P. 729—734.

199. Hickman, J. A. Apoptosis induced by anticancer drugs / J. A. Hickman// Cancer Met. Review—1992. —Vol. 11,N2. — P. 121—139.

200. High-risk endometrial cancer subgroups: candidates for target based adjuvant therapy / A. Mariani, S. Dowdy, G. L. Keeney et al. // Gynecol. Oncol. — 2004. — Vol. 95, N 1. — Vol. 120—126.

201. Histology and prognosis of the carcinoma of the endometrium/ A.Sakamoto, Y. Hirai, K. Yamauchi et al. // Jap. J. Cancer Clin. —1987. — Vol. 33, N 15. — P. 1897—1900.

202. History of the F1GO cancer staging system / F. Odicino, S. Pecorelli, L. Zigliani, W. T. Creasman // Int. J. Gynaecol. Obstet. — 2008.— Vol.101, N 2.— P. 205—210.

203. Homesley H. D., Kadar N., Barrett R. J., Lentz S. S. Selective pelvic and periaortic lymphadenectomy does not increase morbidity in surgical staging of endometrial carcinoma // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1992. — Vol. 167. — P. 1225—1230.

204. Hormonal interactions in endometrial cancer / G. Emons, G. Fleckenstein, B. Hinney et al. // Endocr. Relat. Cancer. — 2000. — Vol. 7, N 4. — P. 227—242.

205. Identification of HNPCC by molecular analysis of colorectal and endometrial tumors / H. F. Vasen, Y. Hendriks, A. E. de Jong et al. // Dis. Markers. — 2004. — Vol. 20, N4/5. —P. 207—213.

206. Immunohistochemical analysis of clear cell carcinoma of the gynecologic tract / R. Vang, B. P. Whitaker, A. I. Farhood et al. // Int. J. Gynecol. Pathol. — 2001. — Vol. 20, N 3. — P. 252—259.

207. Immunohistochemical characterization of prototypical endometrial clear cell carcinoma-diagnostic utility of HNF-lp and oestrogen receptor / L. N. Hoang, G. Han, M. McConechy et al. // Histopathology. — 2013. — Vol. 64, N 4. — P. 585—596.

208. Immunohistochemically detected HER-2/neu-expression and prognosis in endometrial carcinoma / J. Backe, A. M Gassel, S. Krebs et al. // Arch. Gynecol. Obstet. — 1997.—Vol. 259, N4. —P. 189—195.

209. Immunophenotypic diversity of endometrial adenocarcinomas: implications for differential diagnosis / M. Reid-Nicholson, P. Iyengar, A. J. Hummer et al. // Mod. Pathol. —2006. —Vol. 19, N 8. — P. 1091—1100.

210. Importance of tumour cell invasion in blood and lymphatic vasculature among patients with endometrial carcinoma / M. Mannelqvist, I. Stefansson, H. B. Salvesen, L. A. Akslen // Histopathology. — 2009. — Vol. 54, N 2. — P. 174—183.

211. Incidence and location of para-aortic lymph node metastases in gynecologic malignancies / C. Flanagan, R. Mannel, J. Walker, G. A. Johnson // J. Am. Coll. Surg. — 1995, — Vol. 181, N 1. — P. 72—74.

212. Influence of cytoplasmic steroid receptor content on prognosis of early stage endometrial carcinoma / W. T. Creasman, J. T. Soper, K. S. McCarty, Jr. et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. — 1985. — Vol. 151, N 7. — P. 922—932.

213. Inoperable adenocarcinoma of endometrium: radiation therapy / M.L.Wang, D. H. Hussey, A. P. Vigliotti et al.// Radiology.— 1987.— Vol.165, N2,-P. 561—565.

214. Intraoperative evaluation of depth of myometrial invasion in stage I endometrial adenocarcinoma / D. L. Doering, D. R. Barnhill, E. B. Weiser et al. // Obstet. Gynecol. — 1989. — Vol. 74, N 6. — P. 930—933.

215. Irradiation of endometrial cancer in patients with medical contraindication to surgery or with unresectable lesions / R. C. Landgren, G. H. Fletcher, L. Delclos, J. T. Wharton // Am. J. Roentgenol. — 1976. — Vol. 126, N 1. — P. 148—54.

216. Is there a difference in outcome between stage I-II endometrial cancer of papillary serous/clear cell and endometrioid FIGO grade 3 cancer? / K. M. Alektiar, A. McKee, O. Lin et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 2002. — Vol. 54, N 1. —P. 79—85.

217. Jadoul, P. Conservative treatment may be beneficial for young women with atypical endometrial hyperplasia or endometrial adenocarcinoma / P. Jadoul, J. Donnez // Fert. Steril. — 2003. — Vol. 80, N 6. — P. 1315—1324.

218. Jarvet, C. T. The spread of benign and malignant endometrium in the lymphatic system with a note on coexisting vascular involvement / C. T. Jarvet // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1952. — Vol. 64. — P. 780—806.

219. Johnson N., Cornes P. Survival and recurrent disease after postoperative radiotherapy for early endometrial cancer: systematic review and meta-analysis // BJOG. — 2007. —Vol. 114,N 11. —P. 1313—1320.

220. Jones, D. A. Results of intracavitary radium treatment for adenocarcinoma of the body of the uterus / D.A.Jones, R. Stout// Clin. Radiol.— 1986.— Vol.37, N2. —P. 169—171.

221. Jones, H. W., 3rd. Treatment of adenocarcinoma of the endometrium/ H. W. Jones, 3rd. // Obstet. Gynecol. Surv. — 1975. — Vol. 30, N 3. — P. 147— 169.

222. Juxtatumoral stromal reactions in uterine endometrioid adenocarcinoma and their prognostic significance / S. Wei, M. G. Conner, K. Zhang et al. // Int. J. Gynecol. Pathol. — 2010. — Vol. 29, N 6. — P. 562—567.

223. Kadar, N. Positive peritoneal cytology is an adverse risk factor in endometrial carcinoma only if there is other evidence of extrauterine disease / N. Kadar, H. Homesley, J. Malfetano // Gynecol. Oncol.— 1992.— Vol.46, N2.— P. 145—149.

224. Kanbour-Shakir, A. Primary clear cell carcinoma of the endometrium: a clinico-pathologic study of 20 cases / A. Kanbour-Shakir, H. Tobon // Int. J. Gynecol. Pathol. — 1991. —Vol. 10, N 1. — P. 67—78.

225. Kauppila, A. Cytosol estrogen and progestin receptors in endometrial carcinoma of patients treated with surgery, radiotherapy, and progestin. Clinical correlates / A. Kauppila, E. Kujansuu, R. Vihko // Cancer.— 1982.— Vol.50, N10.— P. 2157—2162.

226. Kim, Y. Endometrial carcinoma: analysis of recurrence in patients treated with a strategy minimizing lymph node sampling and radiation therapy / Y. Kim, J. Niloff// Obstet. Gynecol. — 1993. — Vol. 82, N 2. — P. 175—180.

227. Korcum, A. F. The results of adjuvant radiotherapy in endometrial carcinoma / A. F. Korcum, E. Duman, G. Aksu// Gynecol. Endocrinol.— 2010.— Vol.26, N4. —P. 240—245.

228. Kosary, C. L. FIGO stage, histology, histologic grade, age and race as prognostic factors in determining survival for cancers of the female gynecological system: an analysis of 1973-87 SEER cases of cancers of the endometrium, cervix, ovary, vulva, and vagina/ C. L. Kosary// Semin. Surg. Oncol.— 1994.— Vol.10, N 1. — P. 31—46.

229. K-ras mutations in endometrial carcinomas with microsatellite instability / H. Lagarda, L. Catasus, R. Arguelles et al.// J.Pathol.— 2001.— Vol.193, N2. —P. 193—199.

230. Langlois, N. E. Apoptosis and prognosis in cancer: rationale and relevance / N. E. Langlois, O. Eremin, S. D. Heys// J. R. Coll. Surg. Edinb. — 2000.— Vol. 45, N 4. — P. 211—219.

231. Lewis, B. V. Adenocarcinoma of the body of the uterus/ B.V.Lewis, J. A. Stallworthy, R. Cowdell // J. Obstet. Gynaecol. Br. Commonw. — 1970. — Vol. 77, N 4. — P. 343—348.

232. Lipponen, P. K. Apoptosis in bladder cancer as related to standard prognostic factors and prognosis / P. K. Lipponen, S. Aaltomaa // J. Pathol. — 1994. — Vol. 173, N 4. — P. 333—339.

233. Long-term outcomes after pelvic radiation for early-stage endometrial cancer / M. Onsrud, M. Cvancarova, T. P. Hellebust et al. // J. Clin. Oncol. — 2013. — Vol. 31, N 31. — P. 3951—3956.

234. Long-term outcomes of therapeutic pelvic lymphadenectomy for stage I endometrial adenocarcinoma / D. Mohan, M. Samuels, M. Selim et al. // Gynecol. Oncol. — 1998. — Vol. 70, N 2. — P. 165—171.

235. Low-stage clear-cell carcinoma of the endometrium / A. Malpica, C. Tornos, T.W.Burke, E.G. Silva// Am. J. Surg. Pathol.— 1995.— Vol.19, N 7.— P. 769—774.

236. Lurain, J. R. The significance of positive peritoneal cytology in endometrial cancer / J. R. Lurain // Gynecol. Oncol. — 1992. — Vol. 46, N 2. — P. 143—144.

237. Lurain, J. R. Uterine Cancer / J. R. Lurain // Novak's Gynecology / J. S. Berek, E.Y. Adashi, P. A. Millard (eds.). — 12th ed. — [S. 1.] : Williams & Wilkins, 1996.—P. 1057—1092.

238. Lymphadenectomy in endometrioid uterine cancer staging: how many lymph nodes are enough? A study of 11,443 patients / J. K. Chan, R. Urban, M. K. Cheung et al. // Cancer. — 2007. — Vol. 109, N 12. — P. 2454—2460.

239. Lymphovascular space invasion is an independent risk factor for nodal disease and poor outcomes in endometrioid endometrial cancer / S. Guntupalli, I. Zigheloim, N. Kizer et al. // Gynecol. Oncol. — 2012. — Vol. 124, N 1. — P. 31—35.

240. Lymphovascular space involvement-a prognostic indicator in endometrial adenocarcinoma/ D. Gal, F. O. Recio, D. Zamurovic, M. L. Tancer// Gynecol. Oncol. — 1991. — Vol. 42, N 2. — P. 142—145.

241. Macdonald, R. R. A randomized trial of progestogens in the primary treatment of endometrial carcinoma / R. R. Macdonald, J. Thorogood, M. K. Mason // Br. J. Obstet. Gynaecol. — 1988. — Vol. 95, N 2. — P. 166—174.

242. Medically inoperable stage 1 adenocarcinoma of the endometrium treated with radiotherapy alone / P. W. Grigsby, R. R. Kuske, C. A. Perez et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 1987. —Vol. 13, N4. —P. 483—488.

243. MELF pattern invasion in endometrial carcinoma: association with low grade, my-oinvasive endometrioid tumours, focal mucinous differentiation and vascular invasion / C. J. Stewart, B. A. Brennan, Y. C. Leung, L. Little // Pathology. — 2009. — Vol. 41, N 5. — P. 454—459.

244. Melhem, M. F. Mucinous adenocarcinoma of the endometrium: a clinico-pathological review of 18 cases/ M. F. Melhem, H. Tobon// Int. J. Gynecol. Pathol. — 1987. — Vol. 6, N 4. — P. 347—355.

245. Microsatellite instability, loss of heterozygosity, and loss of hMLHl and hMSH2 protein expression in endometrial carcinoma / G. Peiro, J. Diebold, P. Lohse et al. // Hum. Pathol. — 2002. — Vol. 33, N 3. — P. 347—354.

246. Mismatch repair status and outcomes after adjuvant therapy in patients with surgically staged endometrial cancer / K. Resnick, W. Frankel, C. Morrison et al. // Gynecol. Oncol. — 2010. — Vol. 117, N 2. — P. 234—238.

247. Multivariable analysis of DNA ploidy, p53, and HER-2/neu as prognostic factors in endometrial cancer / A. S. Lukes, M. F. Kohler, C. F. Pieper et al. // Cancer. — 1994. — Vol. 73, N 9. — P. 2380—2385.

248. Multivariate analysis of prognostic factors in patients with endometrial cancer / S. Kodama, H. Kase, К. Tanaka, K. Matsui // Int. J. Gynaecol. Obstet. — 1996. — Vol. 53, N 1. — P. 23—30.

249. Murray, S. K. Unusual epithelial and stromal changes in myoinvasive endometrioid adenocarcinoma: a study of their frequency, associated diagnostic problems, and prognostic significance / S. K. Murray, R. H. Young, R. E. Scully // Int. J. Gynecol. Pathol. — 2003. — Vol. 22, N 4. — P. 324—333.

250. Mutation of the p53 tumor-suppressor gene is not a feature of endometrial hyperplasias / M. F. Kohler, H. Nishii, P. A. Humphrey et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1993. — Vol. 169, N 3. — P. 690—694.

251. Mutation of the PTEN tumor suppressor gene is not a feature of ovarian cancers / G.L.Maxwell, J. I. Risinger, B. Tong et al.// Gynecol. Oncol.— 1998. — Vol. 70, N 1, — P. 13—16.

252. NCCN Clinical Practice Guidelines In Oncology Uterine Neoplasms. Version 1.2014 [Electronic resource]— URL: http://www.nccn.org/professionaIs/ physician_gls/pdf7uterine.pdf (дата обращения: 04.12.2013).

253. Nicklin, J. L. Stage 3B adenocarcinoma of the endometrium: a clinicopathologic study/ J. L. Nicklin, R.W.Petersen// Gynecol. Oncol.— 2000.— Vol.78, N 2. — P. 203—207.

254. Nodal distribution and its significance in FIGO stage III endometrial cancer / D. S. McMeekin, D. Lashbrook, M. Gold // Gynecol. Oncol. — 2001. — Vol. 82, N 2. — P. 375—379.

255. Nodal metastasis risk in endometrioid endometrial cancer / M. R. Milam, J. Java, J. L. Walker et al. // Obstet. Gynecol. — 2012. — Vol. 119, N 2. — P. 286—292.

256. Norris, H. J. Endometrial hyperplasia and carcinoma, diagnostic consideration / H. J. Norris, F. A. Tavassoli, R. J. Kurman// Am. J. Surg. Pathol.— 1983.— Vol. 7, N 8. — P. 839—847.

257. Nuclear DNA content, proliferative activity, and p53 expression related to clinical and histopathologic features in endometrial carcinoma / C. Lundgren, G. Auer,

B. Frankendal et al.// Int. J. Gynecol. Cancer.— 2002.— Vol.12, N1.— P. 110—118.

258. Nyholm, H. Den prognostics betydning of progesteron receptoring hold ved endometrial cancer / H. Nyholm, I. J. Christensen, A. L. Nielsen // Ugeskr. Laeger. — 1997. — Vol. 159, N 5. — P. 601—604.

259. Orr, J. W. Stage I corpus cancer: is teletherapy necessary / J. W. Orr, J. Holimon, P. Orr // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1997. — Vol. 176, N 4. — P. 777—789.

260. Orton, J. Adjuvant external beam radiotherapy (EBRT) in the treatment of endometrial cancer: results of the randomized MRC ASTEC and NCIC CTG EN.5 trial / J. Orton, P. Blake // J. Clin. Oncol. — 2007. — Vol. 25, N 182. — Abs. 5504.

261. Otsuka, I. Lymphadenectomy and adjuvant therapy in endometrial carcinoma: role of adjuvant chemotherapy / I. Otsuka, T. Kubota, T. Aso // Br. J. Cancer. — 2002. — Vol. 87, N 4. — P. 377—380.

262. Outcome of endometrial cancer stage IIIA with adnexa or serosal involvement only [Electronic resource] / J. J. Jobsen, L. Naudin Ten Cate, M. L. Lybeert et al. // Obstet. Gynecol. Int.— 2011.— Vol.2011.— Article ID 962518.— URL: http://dx.doi.org/10.1155/2011/962518 (дата обращения: 01.11.2013).

263. Outcome of endometrial carcinoma patients with involvement of the uterine serosa / J. B. Ashman, P. P. Connell, D. Yamada et al. // Gynecol. Oncol. — 2001. — Vol. 82, N 2. — P. 338—343.

264. Outcome of high-risk stage 1С, grade 3 compared with stage I endometrial carcinoma patients: the postoperative radiation therapy in endometrial carcinoma trial /

C. L. Creutzberg , W. L. van Putten, С. С. Wärläm-Rodenhuis et al // J. Clin. Oncol. — 2004. — Vol. 22, N 7. — P. 1234—1241.

265. Outcomes in surgical stage I uterine papillary serous carcinoma / L. J. Havrilesky, A. A. Secord, V. Bae-Jump et al. // Gynecol. Oncol. — 2007. — Vol. 105, N 3. — P. 677—682.

266. Overexpression of HER-2/neu in endometrial cancer is associated with advanced stage disease / A. Berchuck, G. Rodriguez, R. Kinney et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1991. — Vol. 164, N 1. —P. 15—21.

267. p53 gene mutations are common in uterine serous carcinoma and occur early in their pathogenesis / H. Tashiro, C. Isacson, R. Levine et al. // Am. J. Pathol. — 1997. —Vol. 150, N 1. —P. 177—185.

268. Papillary serous and clear cell carcinoma limited to endometrial curettings in FIGO stage la and lb endometrial adenocarcinoma: treatment implications / C. Aquino-Parsons, P. Lim, F. Wong et al. // Gynecol. Oncol. — 1998. — Vol. 71, N 1. — P. 83—86.

269. Paraaortic lymph node evaluation in stage I endometrial carcinoma / M. S. Piver, S.B. Lele, J. J. Barlow, L. Blumenson// Obstet. Gynecol.— 1982.— Vol.59, N 1. —P. 97—100.

270. Partridge, E. E. The National Cancer Data Base report on endometrial cancer / E. E. Partridge, FI. Shingleton, H.Menck// J.Surg. Oncol.— 1996.— Vol.61, N2. —P. 111—123.

271. Patanaphan, V. What can be expected when radiation therapy becomes the only curative alternative for endometrial cancer? / V. Patanaphan, O. M. Salazar, P. Chougule // Cancer. — 1985. — Vol. 55, N 7. —P. 1462—1467.

272. Pathologic models to predict outcome for women with endometrial adenocarcinoma: the importance of the distinction between surgical stage and clinical stage-a Gynecologic Oncology Group study / R. J. Zaino, R. J. Kurman, K. L. Diana, C. P. Moitow // Cancer. —1996. — Vol. 77, N 6. — P. 1115—1121.

273. Pathologic stage III endometrial carcinoma/ K. Greven, B. Corn, R. M. Lanciano // Cancer. — 1993. — Vol. 71, N 11. — P. 3697—3702.

274. Pecorelli, S. Revised FIGO staging for carcinoma of the vulva, cervix, and endometrium/ S. Pecorelli // Int. J. Gynaecol. Obstet. — 2009.— Vol. 105, N 2.— P. 103—104.

275. Peel, J. H. Observations upon the etiology and treatment of carcinoma of the corpus uteri/ J. H. Peel// Am. J. Obstet. Gynecol.— 1956.— Vol.71, N 4.— P. 718—732.

276. Pelvic lymphadenectomy in high-risk endometrial cancer / COSA-NZ-UK Endometrial Cancer Study Groups // Int. J. Gynecol. Cancer. — 1996. — Vol. 6, N2. —P. 102—107.

277. Pelvic lymphadenectomy in the surgical treatment of endometrial cancer / F. Girardi, E. Petru, M. Heydarfadai et al. // Gynecol. Oncol. — 1993. — Vol. 49, N2. —P. 177—180.

278. Pelvic Radiation Therapy or Vaginal Implant Radiation Therapy, Paclitaxel, and Carboplatin in Treating Patients With High-Risk Stage I or Stage II Endometrial Cancer [Electronic resource] — URL: http://www.cancer.gov/clinicaltrials/ search/vie w?cdrid=629591 &version=HealthProfessional (дата обращения: 10.11.2013).

279. Peritoneal cytology in endometrial cancer: a review / R. McLellan, M. B. Dillon, J. L. Currie, N. B. Rosenshein // Obstet. Gynecol. Surv. — 1989.— Vol.44, N 10. —P. 711—719.

280. Pettersson, F. Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer (Vol.21)/ F. Pettersson— Stockholm: International Federation of Gynecology and Obstetrics, 1991.

281. Phase III randomized trial of doxorubicin + cisplatin versus doxorubicin + 24-h paclitaxel + filgrastim in endometrial carcinoma: a Gynecologic Oncology Group study / G. F. Fleming, V. L. Filiaci, R. C. Bentley et al. // Ann. Oncol. — 2004. — Vol. 15,N8. —P. 1173—1178.

282. Phase III trial of doxorubicin plus cisplatin with or without paclitaxel plus filgrastim in advanced endometrial carcinoma: a Gynecologic Oncology Group

Study / G. F. Fleming, V. L. Brunetto, D. Cella et al. // J. Clin. Oncol. — 2004. — Vol. 22, N 11. —P. 2159—2166.

283. Phase III trial of doxorubicin with or without cisplatin in advanced endometrial carcinoma: a gynecologic oncology group study / J. T. Thigpen, M. F. Brady, H. D. Homesley et al. // J. Clin. Oncol. — 2004. — Vol. 22, N 19. — P. 3902— 3908.

284. Pirog, E. C. Diagnostic and prognostic significance of the mitotic index in endometrial adenocarcinoma/ E. C. Pirog, W. Czerwinski// Gynecol. Oncol.— 1992. — Vol. 46, N 3. — P. 337—340.

285. Piver, M. S. Para-aortic lymph node metastasis in FIGO stage I endometrial carcinoma. Value of surgical staging and results of treatment / M. S. Piver, J. J. Barlow, S. B. Lele // N. Y. State J. Med. — 1982. — Vol. 82, N 9. — P. 1321—1324.

286. Podratz, K. C. Staging and therapeutic value of lymphadenenctomy in endometrial cancer/ K. C. Podratz, A. Mariani, M.Webb// Gynecol. Oncol.— 1998.— Vol. 70, N2. —P. 163—164.

287. Positive adnexal or uterine serosal involvement in stage IIIC endometrial cancer is an adverse factor for recurrence / V. Fletu, P. Petignat, Y. Wu et al. // Gynecol. Obstet. Invest. — 2009. — Vol. 67, N 3. — P. 173—177.

288. Positive peritoneal cytology in early-stage endometrial cancer does not influence prognosis / P. M. Tebeu, Y. Popowski, H. M. Verkooijen et al. // Br. J. Cancer. — 2004. — Vol. 91, N 4. — P. 720—724.

289. Postoperative external irradiation and prognostic parameters in stage I endometrial carcinoma: clinical and histopathologic study of 540 patients / J. Aalders, V. Abeler, P. Kolstad, M. Onsrud // Obstet. Gynecol. — 1980. — Vol. 56, N 4. — P. 419—427.

290. Postoperative radiotherapy for Stage 1 endometrial carcinoma: long-term outcome of the randomized PORTEC trial with central pathology review / A. N. Scholten, W. L. van Putten, H. Beerman et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 2005. — Vol. 63, N 3. — P. 834—838.

291. Potential therapeutic role of para-aortic lymphadenectomy in node positive endometrial cancer / A. Mariani, M. J. Webb, L. Galli, K. C. Podratz // Gynecol. Oncol. — 2000. — Vol. 76, N 3. — P. 348—356.

292. Prediction of a mismatch repair gene defect by microsatellite instability and im-munohistochemical analysis in endometrial tumours from HNPCC patients / W. J. de Leeuw, J. Dierssen, H. F. Vasen et al. // J. Pathol. — 2000. — Vol. 192, N3. —P. 328—335.

293. Predictors of final histology in patients with endometrial cancer / M. Frumovitz, D.K.Singh, L.Meyer et al.// Gynecol. Oncol. — 2004.— Vol.95, N3.— P. 463—468.

294. Predictors of lymphatic failure in endometrial cancer / A. Mariani, M. J. Webb, G. Keeney et al. // Gynecol. Oncol. — 2002. — Vol. 84, N 3. — P. 437—442.

295. Predictors of vaginal relapse in stage I endometrial cancer / A. Mariani, S. Dowdy, G. L. Keeney et al. // Gynecol. Oncol. — 2005. — Vol. 97, N 3. — P. 820—827.

296. Preoperative evaluation of tumor ploidy in endometrial carcinoma: An accurate tool to identify patients at risk for extrauterine disease and recurrence / T. Susini, S. Rapi, D. Massi et al. // Cancer. — 1999. — Vol. 86, N 6. — P. 1005—1012.

297. Primary mucinous adenocarcinoma of the endometrium / J. Ross, P. Eifel, R. Cox et al. // Am. J. Surg. Pathol. — 1983. — Vol. 7, N 8. — P. 715—729.

298. Primary radiation therapy for medically inoperable patients with endometrial carcinoma-stages I-II / M. Varia, J. Rosenman, J. Halle et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 1987, —Vol. 13, N 1. —P. 11—15.

299. Prognosis of papillary serous, clear cell, and grade 3 stage I carcinoma of the uterus / W. T. Creasman, M. Kohler, F. Odicino et al. // Gynecol. Oncol. — 2004. — Vol. 95, N3. —P. 593—596.

300. Prognostic factors and sites of failure in FIGO Stage I, Grade 3 endometrial carcinoma/ S.K.Chambers, D. S. Kapp , R. E. Peschel et al.// Gynecol. Oncol.— 1987. —Vol. 27, N2. —P. 180—188.

301. Prognostic factors associated with recurrence in clinical stage I adenocarcinoma of the endometrium / J. R. Lurain, B. L. Rice, A. W. Rademaker et al. // Obstet. Gynecol. — 1991. — Vol. 78, N 1. — P. 63—69.

302. Prognostic importance of DNA-ploidy and S-phase fraction in endometrial cancer / G. von Minckwitz, W. Kuhn, M. Kaufmann et al. // Int. J. Gynecol. Cancer. — 1994. — Vol. 4, N 4. — P. 250—256.

303. Prognostic significance and interobserver variability of histologic grading systems for endometrial carcinoma / A. N. Scholten, V. T. Smit, H. Beerman et al. // Cancer. — 2004. — Vol. 100, N 4. — P. 764—772.

304. Prognostic significance of gross myometrial invasion in endometrial cancer/ D.M.Larson, G. P. Connor, S. K. Broste et al.// Obstet. Gynecol.— 1996.— Vol. 88, N 3. — P. 394—398.

305. Prognostic significance of peritoneal cytology in patients with endometrial cancer and preliminary data concerning therapy with intraperitoneal radiopharmaceuticals / W. T. Creasman, P. DiSaia, J. Blessing et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1981. —Vol. 141, N 8. — P. 921—929.

306. Prognostic significance of positive peritoneal cytology in clinical stage I adenocarcinoma of the endometrium / J. R. Lurain, N. K. Rumsey, J. C. Schink et al. // Obstet. Gynecol. — 1989. — Vol. 74, N 2. — P. 175—179.

307. Prognostic value of cytologic examination of peritoneal washings in patients with endometrial carcinoma / C. A. Szpak, W. T. Creasman, R. T. Vollmer, W. W. Johnston // Acta Cytol. — 1981. — Vol. 25, N 6. — P. 640—646.

308. Prognostic value of peritoneal cytology in endometrial carcinoma / R. Grimshaw, W. Tupper, R. Fraser et al. // Gynecol. Oncol. — 1990. — Vol. 36, N 1. — P. 97— 100.

309. Prospective treatment of advanced or recurrent endometrial carcinoma with cispla-tin, doxorubicin, and cyclophosphamide / T. W. Burke, C. A. Stringer, M. Morris et al. // Gynecol. Oncol. — 1991. — Vol. 40, N 3. — P. 264—267.

310. Radiation therapy alone for medically inoperable patients with adenocarcinoma of the endometrium / A. Taghian, M. Pernot, S. Hoffstetter et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 1988. — Vol. 15, N 5. — P. 1135—1140.

311. Radiation therapy for surgically proven paraaortic node metastasis in endometrial carcinoma / P. G. Rose, S. D. Cha, W. К. Так et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 1992, —Vol. 24,N2.—P. 229—233.

312. Randall, Т. C. Progestin treatment of atypical hyperplasia and well-differentiated carcinoma of the endometrium under age 40 / Т. C. Randall, R. J. Kurman // Obstet. Gynecol. — 1997. — Vol. 90, N 3. — P. 434^140.

313. Randomized phase II studies of cisplatin and a combination of cyclophosphamide-doxorubicin-cisplatin (CAP) in patients with progestin-refractory advanced endometrial carcinoma / J. H. Edmonson, J. E. Krook, J. F. Hilton et al. // Gynecol. Oncol. — 1987. — Vol. 28, N 1. — P. 20—24.

314. Randomized phase III noninferiority trial of first line chemotherapy for metastatic recurrent endometrial carcinoma: a Gynecologic Oncology Group study // D.Miller, V. Filiaci, G.Fleming et al.// Gynecol. Oncol. — 2012.— Vol. 125, N3. —P. 771.

315. Randomized phase III trial of pelvic radiotherapy versus cisplatin-based combined chemotherapy in patients with intermediate- and high-risk endometrial cancer: a Japanese Gynecologic Oncology Group study / N. Susumu, S. Sagae, Y. Udagawa et al. // Gynecol. Oncol. — 2008. — Vol. 108, N 1. — P. 226—233.

316. Randomized phase III trial of WART versus doxorubicin and cisplatin chemotherapy in advanced endometrial carcinoma: a GOG study / M. Randall, V. Filiaci, I-I. Muss et al. // J. Clin. Oncol. — 2006. — Vol. 24, N 1. — P. 36—44.

317. Randomized Trial of Radiation Therapy With or Without Chemotherapy for Endometrial Cancer (PORTEC-3) [Electronic resource] — URL: http://clinicaltrials.gov/show/NCT00411138 (дата обращения: 10.11.2013).

318. Reassessment of myometrial invasion in endometrial carcinoma / T. Kaku, N. Tsuruchi, N. Tsukamoto et al. //Obstet. Gynecol. — 1994. — Vol. 84, N 6. — P. 979—982.

319. Relation of endometrial cancer risk to past and contemporary body size and body fat distribution / C. A. Swanson, N. Potischman, G. D. Wilbanks et al. // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. — 1993. — Vol. 2, N 4. — P. 321—327.

320. Relationship between surgical-pathological risk factors and outcome in clinical stages I and II carcinoma of the endometrium. A Gynecologic Oncology Group study/ C.P.Morrow, B. N. Bundy, R.J.Kumar et al.// Gynecol. Oncol.— 1991. — Vol. 40, N 1. — P. 55—65.

321. Relationship of estrogen and progesterone receptors to clinical outcome in metastatic endometrial carcinoma: a Gynecologic Oncology Group study / M. Singh, R. Zaino, V. Filiaci, K. K. Leslie // Gynecol. Oncol. — 2007. — Vol. 106, N 2. — P. 325—333.

322. Resection of lymph node metastases influences survival in stage IIIC endometrial cancer / L. J. Havrilesky, J. M. Cragun, B. Calingaert et al. // Gynecol. Oncol. — 2005. — Vol. 99, N 3. — P. 689—695.

323. Retrospective analysis of selective lymphadenectomy in apparent early-stage endometrial cancer / J. M. Cragun, L. J. Havrilesky, B. Calingaert et al. // J. Clin. Oncol. — 2005. — Vol. 23, N 16. — P. 3668—3675.

324. Retrospective review of an intraoperative algorithm to predict lymph node metastasis in low-grade endometrial adenocarcinoma / P. A. Convery, L. A. Cantrell, N. Di Santo et al. // Gynecol. Oncol. — 2011. — Vol. 123 N 1. — P. 65—70.

325. Risk factors and current management in carcinoma of the endometrium / J. T. Wharton, J. J. Mikuta, C. Mettlin et al. // Surg. Gynecol. Obstet. — 1986. — Vol. 162, N 6. — P. 515—520.

326. Risk factors and recurrent patterns in Stage I endometrial cancer / P. J. DiSaia, W. T. Creasman, R. C. Boronow, J. A. Blessing // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1985. —Vol. 151, N 8. — P. 1009—1015.

327. Role of DNA ploidy and ERB-B2 oncogene expression in the prognosis of endometrial carcinoma / F. Ferrara, L. De Santis, F. Mangili et al. // Pathol. Res. Pract. — 1994. — Vol. 190, N 11. — P. 1039—1043.

328. RTOG/EORTC Late Radiation Morbidity Scoring Schema [Electronic resource] — URL: http://www.rtog.org/ResearchAssociates/AdverseEventReporting RTOGEORTCLateRadiationMorbidityScoringSchema.aspx (дата обращения: 01.11.2013).

329. Samarnthai, N. Molecular profiling of endometrial malignancies [Electronic resource] / N. Samarnthai, K. Hall, I. T. Yeh. // Obstet. Gynecol. Int. — 2010. — Vol. 2010. — Article ID 162363. — URL: http.V/dx.doi.org/lO.l 155/2010/162363 (дата обращения: 01.11.2013).

330. Seltzer, V. Adriamycin and cis-diamminedichloroplatinum in the treatment of metastatic endometrial adenocarcinoma / V. Seltzer, S. E. Vogl, В. H. Kaplan // Gynecol. Oncol. — 1984. — Vol. 19, N 3. — P. 308—313.

331. Sen, S. Apoptosis. Biochemical events and relevance to cancer chemotherapy/ S. Sen, M D'lncalci // FEBS Letter. — 1992. — Vol. 307, N 1. — P. 122—127.

332. Sequential adjuvant chemotherapy and radiotherapy in endometrial cancer-results from two randomised studies / T. Hogberg, M. Signorelli, C. F. de Oliveira et al. // Eur. J. Cancer. — 2010. — Vol. 46, N 13. — P. 2422—2431.

333. Sherman, M. E. Theories of endometrial carcinogenesis: a multidisciplinary approach / M. E. Sherman // Mod. Pathol. — 2000. — Vol. 13, N 3. — P. 295—308.

334. Shimizu, K. Prognostic evaluation of endometrial carcinoma by DNA content and histologic factors / K. Shimizu // Nippon. Sanka. Fujinka. Gakkai. Zasshi. — 1995. — Vol. 47, N 4. — P. 413—418.

335. Significance of comprehensive surgical staging in noninvasive papillary serous carcinoma of the endometrium / J. K. Chan, V. Loizzi, M. Youssef et al. // Gynecol. Oncol. —2003. —Vol. 90, N 1. —P. 181—185.

336. Significance of histomorphology of early triple-negative breast cancer / G. Rubovszky, Z. Horvath, E. Toth et al. // Pathol. Oncol. Res. — 2012. — Vol. 18, N4. —P. 823—831.

337. Significance of pathologic patterns of pelvic lymph node metastases in endometrial cancer / A. Mariani, M. J. Webb, S. K. Rao et al. // Gynecol. Oncol. — 2001. — Vol. 80, N2. —P. 113—120.

338. Sivridis, E. The prognostic significance of lymphatic vascular space invasion in endometrial adenocarcinoma / E. Sivridis, C. H. Buckley, H. Fox // Br. J. Obstet. Gynaecol. — 1987. — Vol. 94, N 10. — P. 991—994.

339. Sobin, L. TNM Classification of Malignant Tumours / L. Sobin, M. Gospodrowicz, C. Wittekind — 7th ed. — Wiley-Blackwell, 2010. — P. 212— 216.

340. Stage IC adenocarcinoma of the endometrium: survival comparisons of surgically staged patients with and without adjuvant radiation therapy / J. M. Straughn, W. K. Huh, J. W. Orr, Jr. et al. // Gynecol. Oncol. — 2003. — Vol. 89, N 2. — P. 295—300.

341. Stage III adenocarcinoma of the endometrium: two prognostic groups/ J. E. Bruckman, W. D. Bloomer, A. Marck et al.// Gynecol. Oncol.— 1980.— Vol. 9,N 1,—P. 12—17.

342. Stage IVb endometrial carcinoma: the role of cytoreductive surgery and determinants of survival / R. E. Bristow, M. J. Zerbe, N. Rosenshein et al. // Gynecol. Oncol. — 2000. — Vol. 78, N 2. — P. 85—91.

343. Stage I endometrial carcinoma: treatment of nonoperable patients with intracavitary radiation therapy alone / O. Lehoczky, P. Bosze, L. Ungar, B. Tottossy // Gynecol. Oncol. — 1991. — Vol. 43, N 3. — P. 211—216.

344. Stage IIIC endometrioid corpus cancer includes distinct subgroups / A. Mariani, M. J. Webb, G. L. Keeney et al. // Gynecol. Oncol. — 2002. — Vol. 87, N 1. — P. 12—17.

345. Staging laparotomy for endometrial carcinoma: assessment of retroperitoneal lymph nodes/ L. Chuang, T.Burke, C. Tornos et al.// Gynecol. Oncol.— 1995. —Vol. 58, N2. —P. 189—193.

346. Stallworthy, J. A. Surgery of endometrial cancer in the Bonney tradition / J. A. Stallworthy// Ann. R. Coll. Surg. Engl.— 1971.— Vol.48, N5.— P. 293—305.

347. Steroid receptors and clinical outcome in patients with adenocarcinoma of the endometrium/ C. E. Ehrlich, P. Toung, F. Stehman et al.// Am. J. Obstet. Gynecol. — 1988. — Vol. 158, N 4. — P. 796—807.

348. Studies on ras oncogene activation in endometrial carcinoma/ I. Fujimoto, Y. Shimizu, Y.Hirai et al.// Gynecol. Oncol.— 1993.— Vol.48, N 2.— P. 196—202.

349. Surgery and postoperative radiotherapy versus surgery alone for patients with stage 1 endometrial carcinoma: multicentre randomised trial. PORTEC Study Group. Postoperative Radiation Therapy in Endometrial Carcinoma /

C. L. Creutzberg, W. L. van Putten, P. C. Koper et al. // Lancet. — 2000. — Vol. 355, N 9213. —P. 1404—1411.

350. Surgical cytoreduction in stage IV endometrioid endometrial carcinoma/ K. K. Shih, G. Gardner, R. Barakat et al. // Gynecol. Oncol. — 2011. — Vol. 122, N3. —P. 608—611.

351. Surgical pathologic spread patterns of endometrial cancer. A Gynecologic Oncology Group Study / W. T. Creasman, C. P. Morrow, B. N. Bundy et al. // Cancer. — 1987. — Vol. 60, N 8 (suppl.). — P. 2035—2041.

352. Surgical stage IV endometrial carcinoma: a study of 47 cases / B. A. Goff, A. Goodman, H. G. Muntz et al. // Gynecol. Oncol. — 1994. — Vol. 52, N 2. — P. 237—240.

353. Surgical stage I endometrial cancer: predictors of distant failure and death / A. Mariani, M.J.Webb, G. L. Keeney et al.// Gynecol. Oncol.— 2002.— Vol. 87, N 3. — P. 274—280.

354. Surgical staging in endometrial cancer: clinical-pathologic findings of a prospective study / R. C. Boronow, C. P. Morrow, W. T. Creasman et al. // Obstet. Gynecol. — 1984. — Vol. 63, N 6. — P. 825—832.

355. Surgical staging of early invasive epithelial ovarian tumors / E. Leblanc,

D. Querleu, F. Narducci et al. // Semin. Surg. Oncol. — 2000. — Vol. 19, N 1. — P. 36—41.

356. Surgically staged high-risk endometrial cancer: randomized study of adjuvant radiotherapy alone vs. sequential chemo-radiotherapy / T. Kuoppala, J. Maenpaa,

E. Tomas et al.//Gynecol. Oncol. — 2008. — Vol. 110, N2. —P. 190—195.

357. Survival effect of para-aortic lymphadenectomy in endometrial cancer (SEPAL study): a retrospective cohort analysis / Y. Todo, H. Kato, M. Kaneuchi et al. // Lancet. —2010. —Vol. 375, N 9721.— P. 1165—1172.

358. Sutton, G. P. The significance of positive peritoneal cytology in endometrial cancer / G. P. Sutton // Oncology. — 1990. — Vol. 4, N 6. — P. 21—26.

359. Systematic pelvic and paraaortic lymphadenectomy in endometrial cancer: lymph node metastasis pattern and identification of predictive factors for lymph-node status [Electronic resource] / A. El-Balat, C. Fotopoulou, J. Sehouli et al. // Proceedings of the 13th Biennial Meeting of International Gynecologic Cancer Society, Prague, 23—26 Oct 2010. — 1 электрон, опт. диск (CD-ROM) — Abs. 160.

360. Systematic pelvic lymphadenectomy vs. no lymphadenectomy in early-stage endometrial carcinoma: randomized clinical trial / P. Benedetti Panici, S. Basile,

F. Maneschi et al. // J. Natl. Cancer Inst. — 2008. — Vol. 100, N 23. — P. 1707— 1716.

361. The benefits of a gynecologic oncologist: a pattern of care study for endometrial cancer treatment / P. Y. Roland, F. J. Kelly, C. Kulwicki et al. // Gynecol. Oncol. — 2004. — Vol. 93, N 1. — P. 125—130.

362. The effect of estrogen receptor status on survival in patients with endometrial cancer / J. D. Martin, R. Hahnel, A. J. McCartney, T. L. Woodings // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1993. — Vol. 147, N 3. — P. 322—324.

363. The frequency of apoptosis correlates with the prognosis of Gleason grade 3 adenocarcinoma of the prostate / M. Aihara, P. T. Scardino, L. D. Truong et al. // Cancer. — 1995. — Vol. 75, N 2. — P. 522—529.

364. The frequency of p53, K-ras mutations, and microsatellite instability differs in uterine endometrioid and serous carcinoma: evidence of distinct molecular genetic pathways / S. F. Lax, B. Kendall, H. Tashiro et al. // Cancer. — 2000. — Vol. 88, N4. —P. 814—824.

365. The impact of complete surgical staging on adjuvant treatment decisions in endometrial cancer / C. Goudge, S. Bernhard, N. Cloven, P.Morris// Gynecol. Oncol. — 2004. — Vol. 93, N 2. — P. 536—539.

366. The importance of peritoneal cytology in endometrial carcinoma / V. Harouny, G. Sutton, S. Clark et al. // Obstet. Gynecol. — 1988. — Vol. 72, N 3. — P. 394— 398.

367. The incidence of symptomatic lower-extremity lymphedema following treatment of uterine corpus malignancies: a 12-year experience at Memorial Sloan-Kettering Cancer Center / N. Abu-Rustum, K. Alektiar, A. Iasonos et al. // Gynecol. Oncol.—2006.—Vol. 103, N2. —P. 714—718.

368. The influence of radiation modality and lymph node dissection on survival in early-stage endometrial cancer / J. P. Chino, E. Jones, A. Berchuk et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 2012. — Vol. 82, N 5. — P. 1872—1879.

369. The prognostic importance of steroid receptors in endometrial carcinoma / D. C. Palmer, I. M. Muir, A.I.Alexander et al.//Obstet. Gynecol.— 1998.— Vol. 72, N 3. — P. 388—393.

370. The prognostic significance of lymph-vascular space invasion in stage I endometrial cancer / M.Hanson, J. van Nagell, D.Powell et al.// Cancer.— 1985.— Vol. 55, N 8. — P. 1753—1757.

371. The prognostic significance of peritoneal cytology for stage I endometrial cancer / D. Turner, D. Gershenson, N. Atkinson et al. // Obstet. Gynecol. — 1989. — Vol. 74, N 5. — P. 775—780.

372. The prognostic significance of surgical staging for carcinoma of the endometrium / A. Wolfson, S. Sightler, A. Markoe et al. // Gynecol. Oncol. — 1992. — Vol. 45, N2. —P. 142—146.

373. The prognostic significance of vascular invasion by endometrial carcinoma/ Y. Inoue, K. Obata, K. Abe et al. // Cancer. — 1996. — Vol. 78, N 7. — P. 1447— 1451.

374. The reproducibility of histological parameters employed in the novel binary grading systems of endometrial cancer / O. Gemer, L. Uriev, M. Voldarsky et al. // Eur. J. Surg. Oncol. — 2009. — Vol. 35, N 3. — P. 247—251.

375. The revised 2009 FIGO staging system for endometrial cancer. Should the 1988 FIGO stages IA and IB be altered? / N. R. Abu-Rustum, Q. Zhou, A. Iasonos et al. // Int. J. Gynecol. Cancer. — 2011. — Vol. 21, N 3. — P. 511—516.

376. The role of surgical cytoreductive surgery in stage IV endometrial carcinoma/ D. S. Chi, M. Welshinger, E. S. Venkatraman, R. R. Barakat // Gynecol. Oncol. — 1997. — Vol. 67, N 1. — P. 56—60.

377. The significance of adnexal involvement in endometrial carcinoma / P. P. Connell, J. Rotmensch, S. Waggoner, A. J. Mundt // Gynecol Oncol. — 1999. — Vol. 74, N 1. —P. 74—79.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.