Радиоволновая тимпаностомия и эндоскопическая аденотомия при экссудативном среднем отите у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Кузнецова, Надежда Ефимовна

• Кузнецова, Надежда Ефимовна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузнецова, Надежда Ефимовна

Список сокращений

Введение 5

Глава 1 Обзор литературы 12

1.1. Современное состояние проблемы экссудативного 12-18 среднего отита и методы ее разрешения

1.2. Лечение экссудативного среднего отита в детском 18-23 возрасте

1.3. Применение радиоволновой хирургии в 23-25 оториноларингологии

Резюме к главе 1 25

Глава 2 Материалы и методы исследований 27

2.1. Общая характеристика больных 27

2.2. Методы оценки функционального состояния бара- 29-31 банной перепонки и височных костей

2.3. Методы статистического анализа 31-33 Резюме к главе

Глава 3 Результаты собственных исследований 34

3.1. Распространенность экссудативного среднего отита 34—36 (по данным детского ЛОР-отделения ОКБ №2 г. Тюмени)

3.2. Клиническая характеристика больных экссудатив- 36-44 ным средним отитом

3.3. Параклинические методы исследования 44

3.3.1. Исследование периферической крови 44

3.3.2. Бактериологическое исследование носоглотки 47

3.3.3. Исследование слухового анализатора 50

3.3.4. Лучевые методы исследования 54—57 Резюме к главе 3 57

Глава 4 Методы лечения детей с экссудативным средним 59-69 отитом

Резюме к главе

Глава 5 Результаты лечения детей с экссудативным средним 70-86 отитом

Резюме к главе

Глава 6 Отдаленные результаты лечения 87

Резюме к главе

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Радиоволновая тимпаностомия и эндоскопическая аденотомия при экссудативном среднем отите у детей»

Актуальность проблемы

Экссудативный средний отит (ЭСО) - заболевание среднего уха, характеризующееся наличием экссудата в полостях среднего уха и развитием тугоухости кондуктивного или смешанного типа. Данное заболевание преимущественно наблюдается у детей в возрасте от 2 до 6 лет, чаще у мальчиков, и в последние три десятилетия имеет тенденцию к значительному росту [9; 15; 89; 108]. Снижение слуха у ребенка приводит к задержке речевого и психического развития, отклонениям в формировании интеллекта и личности в целом, что значительно затрудняет адаптацию детей к условиям жизни [29; 41; 66; 116; 123].

Формируя обширную группу риска по развитию стойкой тугоухости с последующей инвалидизацией пациентов, ЭСО наносит большой ущерб обществу, что свидетельствует о его социальной значимости [24;89].

Экссудативный средний отит (ЭСО), несмотря на его описание еще А. Politzer (1862), является не только одним из наиболее активно изучаемых в последние годы заболеваний среднего уха, но и весьма распространенной патологией уха у детей. Так, только за последнее двадцатилетие число детей с ЭСО выросло в 2,5 раза [9; 15; 29; 104], что обусловлено частым поражением уха при ОРВИ у детей, а также рецидивами острых катаральных средних отитов, которые приводят к облитерирующему процессу в среднем ухе и развитию стойкой тугоухости кондуктивного или смешанного генеза [9; 15; 89; 112].

У детей данное заболевание нередко остается незамеченным и приводит не только к нарушению функции слухового анализатора, но и является причиной плохой успеваемости детей в школе [182]. Кроме того, длительное течение ЭСО вызывает стойкие изменения барабанной перепонки и среднего уха: мирингосклероз, атрофию барабанной перепонки, ретракционные карманы, развитие вестибулярных расстройств и сенсоневральной тугоухости, что лишний раз подчеркивает не только медицинскую, но и социальную значимость проблемы [117; 159; 171; 182].

Принимая во внимание, что основной причиной развития ЭСО является нарушение дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы [1; 9; 15; 204; 214; 216] вследствие ее механической обструкции глоточной миндалиной [18; 19; 95; 198], в этой связи при лечении больных ЭСО применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения [2; 4; 5; 18; 21; 25; 76; 158; 159; 160]. Однако консервативное лечение эффективно лишь у 41% больных и может быть применено в начальных стадиях заболевания [2; 14; 17; 34; 38; 40]. Поэтому большинству больных с ЭСО необходимы хирургические методы лечения, своевременное выполнение которых может привести к полному излечению среднего отита и восстановлению слуховой функции [18; 22; 24; 55; 69; 71; 74; 76; 92].

Известно, что одними из распространенных способов хирургического лечения ЭСО являются классическое «шунтирование» барабанной полости [53; 67; 86; 126; 145; 154; 157; 158; 169; 171; 175; 179; 185; 193] и лазерная тимпаностомия, производимая с помощью высокоэнергетическго лазера [71; 74; 102; 103; 139; 151; 152; 160; 165; 199].

В тоже время, несмотря на длительную историю научных изысканий и практической деятельности по лечению экссудативных средних отитов, данная проблема до настоящего времени в полной мере не получила своего разрешения. Широкая распространенность патологии, рост заболеваемости, наблюдающийся в последние десятилетия, неудовлетворенность существующими методами хирургического лечения данного заболевания, склонность его к рецидивам, наличия интра- и постоперационных осложнений вынуждают исследователей и клиницистов продолжать поиск более эффективных, современных способов и методов лечения и профилактики данного заболевания [95; 164; 171; 172; 193; 196; 202; 205; 207].

Вместе с тем, в настоящее время все чаще в работах отечественных и зарубежных авторов дается оценка применения радиоволны в реконструктивной и восстановительной хирургии ЛОР-органов [44; 57; 58; 59; 64; 78; 80; 87; 98; 118; 120; 122; 125; 153; 156] и значительно реже (в основном зарубежной литературе) в микрохирургии экссудативного среднего отита [197; 200;208; 209; 211; 212; 228.] Между тем, разработка и применение новых методов шунтирования барабанной полости с использованием радиоволновой технологии - это одна из задач современной отохирургии, которая позволяет, по сравнению с лазером, оперировать в любой плоскости вне зависимости от источника энергии [59; 82; 126]. В этой связи было предпринято углубленное исследование применения радиоволновой методики хирургического лечения детей, страдающих экссудативным средним отитом.

Настоящее исследование проводилось в соответствии с планом НИР Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения «Тюменская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации по проблеме «Здоровье человека в Сибири», номер государственной регистрации - 01.200606996.

Цель исследования - повысить эффективность лечения детей с экссудативным средним отитом путем одномоментного выполнения радиоволновой тимпаностомии и эндоскопической радиоволновой аденотомии.

Задачи исследования

1. Изучить распространенность ЭСО в общей структуре патологии ЛОР-органов и заболеваний уха по данным детского оториноларингологического отделения ОКБ №2 г. Тюмени за последние 5 лет.

2. Исследовать микрофлору носоглотки до и после хирургического вмешательства и ее роль в патогенезе ЭСО и сочетанной патологии.

3. Разработать оптимальные доступы к барабанной перепонке и проанализировать эффективность различных вариантов выполнения радиоволновой тимпаностомиии при ЭСО у детей с оценкой динамики слуховой функции.

4. Разработать показания и критерии отбора детей с ЭСО для радиоволновой тимпаностомии и эндоскопической радиоволновой аденотомии.

5. Оценить эффективность метода одномоментного выполнения радиоволновой тимпаностомии и эндоскопической радиоволновой аденотомии при ЭСО у детей в сравнении с другими хирургическими методами.

Научная новизна работы

1. Впервые обоснована возможность и целесообразность метода одномоментного выполнения тимпаностомии и эндоскопической аденотомии у детей с ЭСО с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон ЕМС», позволяющего отказаться от традиционного применения шунтов.

2. Впервые разработаны способы и показания к радиоволновой тимпаностомии в зависимости от анатомо-физиологических особенностей структур среднего уха, возраста детей и клинической формы ЭСО.

3. Впервые оценена эффективность радиоволновой тимпаностомии, выполненной в передневерхних отделах барабанной перепонки у детей раннего возраста с одновременным выполнением эндоскопической аденотомии.

4. Установлено, что при одномоментном выполнении радиоволновой тимпаностомии и эндоскопической радиоволновой аденотомии происходит более значимая нормализация слуховой функции и структур среднего уха у детей с ЭСО.

5. Получены сведения о сроках закрытия тимпаностом барабанной перепонки, созданные радиоволновым электродом.

Практическая значимость работы.

Разработаны виды выполнения радиоволновой тимпаностомии в зависимости от возраста пациента, длительности заболевания и стадии ЭСО. Выполненные тимпаностомы с помощью радиоволны могут быть использованы для эндоскопии барабанной полости и долгосрочного введения лекарственных препаратов в среднее ухо.

Предложенная методика выполнения одномоментной радиоволновой тимпаностомии и радиоволновой эндоскопической аденотомии позволяет более эффективно добиться санации структур среднего уха, носоглотки и слуховой трубы, а также повышает эффективность лечения и сокращает сроки пребывания в стационаре.

Внедрение в практику. Результаты проведенных исследований внедрены в клиническую практику детского оториноларингологического отделения областной клинической больницы №2 г. Тюмени, клиники оториноларингологии Тюменской государственной медицинской академии, а также в ЛПУ г. Тюмени и г. Новокузнецка.

Полученные данные включены и используются в учебном процессе на лекциях для студентов ТюмГМА, в семинарских занятиях с клиническими ординаторами и курсантами факультета усовершенствования врачей.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на областной научно-практической конференции врачей-оториноларингологов Тюменской области (Тюмень, 2007; 2009; 2010; 2011); II конференции УрФО «Современные технологии в оториноларингологии» (Тюмень, 2007); областном научно-практическом обществе оториноларингологов (Тюмень, 2008,2009; 2010; 2011); заседаниях кафедры оториноларингологии ТюмГМА

2008, 2009; 2010; 2011); научно-практической конференции «Прикладная и фундаментальная наука «Российской оториноларингологии» (Санкт-Петербург, 2010); IX Российском конгрессе оториноларингологов (Москва,

2010); XVIII съезде оториноларингологов России (Санкт-Петербург,

2011); X Российском конгресс оториноларингологов (Москва, 2011); конференциях региональной общественной организации «Ассоциация ЛОР-педиатров» (2010, 2011); заседании проблемной комиссии хирургических дисциплин ТюмГМА (2011); I Петербургском форуме оториноларингологов (Санкт-Петербург, 2012).

Апробация диссертации проведена на заседании проблемной комиссии «Хирургия» ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России от 2 июля 2012 г. (протокол №7).

Публикации. По теме диссертации опубликованы 14 печатных работ, 3 из них - в изданиях, рекомендованных ВАК, 5 - в материалах международных, всероссийских и межрегиональных конференций, одни методические рекомендации.

Личный вклад автора

Автором лично сформирована программа исследования, разработаны первичные учетные документы и проведены специальные инструментальные и эндоскопические обследования, а также хирургическое лечение детей с экссудативным средним отитом. Всем пациентам оказана необходимая медицинская помощь. Автором осуществлялся забор материала для лабораторных исследований и статистическая обработка результатов исследования с оценкой показателей, разработана концепция и алгоритм диагностики и лечения детей с экссудативным средним отитом. Анализ и обобщение материалов по всем направлениям исследования проведены лично автором.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 147 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора дитературы, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация иллюстрирована 38 таблицами и 40 рисунками. Библиографический указатель включает 229 источников, из которых - 128 отечественных и 98 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Кузнецова, Надежда Ефимовна

ВЫВОДЫ

1. Заболеваемость экссудативным средним отитом составляет 11% в общей структуре патологии ЛОР-органов и 37% в структуре больных с патологией уха. В большинстве случаев (92,7%) заболевание является двусторонним, превалирует у детей в возрасте от 2 до 7 лет и в 4 раза чаще встречается у мальчиков.

2. Микробный пейзаж носоглотки детей с экссудативным средним отитом характеризуется значительным полиморфизмом (31,6%) с преобладающей ролью энтерококков (32%) и стрепто-стафилококков (28,7%), продукты жизнедеятельности которых, оказывают существенное влияние на возникновение воспалительного процесса глоточной миндалины и сочетанной патологии ЛОР-органов. Радиоволновая аденотомия является эффективным методом санации носоглотки и приводит к снижению обсемененности условно-патогенной микрофлорой в 11 раз (отсутствие роста до 76%).

3. Передневерхняя тимпаностомия обеспечивает выздоровление в 85% случаев у детей до 5 лет, детям старше 5 лет показана передненижняя тимпаностомия. Эффективность радиоволновой тимпаностомии зависит от возраста детей, стадии экссудативного среднего отита, степени вовлечения в патологический процесс костных структур сосцевидного отростка.

4. Радиоволновая тимпаностомия и эндоскопическая радиоволновая аденотомия, являясь альтернативными методами хирургического лечения ЭСО у детей, сочетающегося с гипертрофией глоточной миндалины, показаны при различных стадиях ЭСО, неэффективности консервативной терапии в течение 3 месяцев, наличии экссудата в барабанной полости и выраженных кондуктивных и смешанных формах тугоухости.

5. Одномоментное выполнение радиоволновой тимпаностомии и эндоскопической аденотомии при ЭСО у детей оказывает выраженный санационный эффект, предупреждает рецидивы заболевания, позволяет достичь более раннего восстановления слуха до социально нормальных значений и добиться выздоровления у 86,7% детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Детям с ЭСО (в том числе при решении вопроса о виде хирургического вмешательства на среднем ухе) следует проводить комплексное аудиологическое обследование с обязательным включением эндоскопического исследования верхних дыхательных путей и уха и современных лучевых методов диагностики.

2. Оценка качества хирургического лечения ЭСО должна базироваться на длительном мониторинге аудиометрии, тимпанометрии и эндоскопического исследования верхних дыхательных путей и уха.

3. Радиоволновую тимпаностомию и эндоскопическую аденотомию целесообразно применять при неэффективности консервативного лечения ЭСО в течение 3-х месяцев, отдавая предпочтение радиоволновой аденотомии.

4. При мукозной стадии ЭСО с вовлечением структур сосцевидного отростка оптимальный эффект дает задненижняя тимпаностомия в сочетании с антроадитотомией.

5. Дети, перенесшие радиоволновую тимпаностомию и эндоскопическую аденотомию, должны состоять на диспансерном учете у врача оториноларинголога, сурдолога не менее 12 месяцев с обязательным контрольным расширенным аудиологическим обследованием 1 раз в 3 месяца.

6. Радиоволновая тимпаностомия является доступным методом хирургического лечения ЭСО не только для специализированных детских ЛОР-отделений, но и может быть рекомендована для амбулаторно-поликлинической службы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузнецова, Надежда Ефимовна, 2013 год

1. Антонян Р.Г. Функциональные нарушения слуховой трубы и разработка способа их коррекции при различной патологии среднего уха: автореф. дис. . канд. мед.наук / Антонян Р.Г. М., 1984. - 20 с.

2. Арефьева H.A. Обоснование выбора тактики лечения экссудативного среднего отита / H.A. Арефьева // Вестник отринолар. 1998. - №2. -С. 24-28.

3. Арефьева H.A. Механизм возникновения и признаки латентного мастоидита у больных экссудативным отитом / H.A. Арефьева, О.В. Стратиева, Д. Шварцер // Вестник оторинолар. 2001. - №3. - С. 14-17.

4. БабиякВ.И. Клиническая оториноларингология / В.И. Бабияк, Я.А. Накатис // Санкт-Петербург, «Гиппократ». 2005. - С. 488-498.

5. Беликова H.H. Использование эндоназальной оптики в лечении экссудативного среднего отита / H.H. Беликова, В.А. Щербаков // Рос. ринол. 1996. - №2. - С. 125.

6. Блоцкий A.A. Грибковые заболевания ЛОР органов / A.A. Блоцкий, С.А. Карпищенко, Е.Б. Катинас // Благовещенск-Санкт-Петербург. -2010.-С. 69.

7. Бобошко М.Ю. Слуховая труба. / М.Ю. Бобошко, А.И. Лопотко // СПб.: Спец. Лит. 2003. - 359 с.

8. Богомильский М.Р. Детская оториноларингология / М.Р. Богомильский, В.Р. Чистякова // Руководство для врачей. М.: Медицина. - 2005. - Т. I. - С. 517- 529.

9. Издательство РГСУ: ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.-2012.- 168 с.

10. Борисова Е.В. Возрастная частотно-структурная характеристика заболеваний, вызывающих преходящие и стойкие нарушения слуха у детей / Е.В. Борисова // Вестник оторинолар. 2009. - №5 (Приложение). - С. 35-38.

11. Бурмистрова Т.В. Современные этопатогенетические аспекты экссудативного среднего отита / Т.В. Бурмистрова // Рос. оторинолар. -2004.-№1(8).-С. 25-28.

12. Будяков C.B. Комплексное лечение экссудативного среднего отита при патологии носа, околоносовых пазух и носоглотки / C.B. Будяков // Рос. ринол. 2003. - №1. - С. 33-35.

13. Вишняков В.В. Значение компьютерной томографии в диагностике и оценке эффективности лечения больных экссудативным средним отитом /В.В. Вишняков, А.И. Рыжов // Вестник оторинолар. 2009. -№3. - С. 31-33.

14. Гаращенко Т.И. Состояние слуховой трубы у детей с экссудативным и рецидивирующим средним отитом / Т.И. Гаращенко, О.В. Карнеева, А.П. Якушенкова // XV Съезд оторинолар. России: Тез.докл. СПб., 1995.-T. 1.-С. 454-459.

15. Гаращенко Т.И. Эндоскопическая лазерная хирургия гипертрофических и аллергических ринитов у детей / Т.И. Гаращенко, В.Н. Володченков, O.A. Адрианов, В.П. Минаев // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. СПб, 2001. - С. 548-549.

16. Гаращенко Т.И. Эндоскопическая хирургия слуховой трубы и среднего уха у детей с экссудативным средним отитом / Т.И. Гаращенко, Р.В. Котов, М.М. Полунин // Рос. оторинолар. 2009. - №3. - С. 34-41.

17. ГаровЕ.В. Функциональное состояние слуховой трубы у больных экссудативным средним отитом и его влияние на результаты лечения / Е.В. Гаров, P.A. Антонян, Т.Х. Гутиева // Рос. оторинолар. 2008. -№2. - С. 220-224.

18. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц // Пер. с англ. -М., Практика. 1998. - 459 с.

19. Давыдов A.B. Современный подход к диагностике и лечению экссудативного среднего отита / A.B. Давыдов, М.М. Литвак // Рос. оторинолар. 2007. - №1. - С. 54-58.

20. Дмитриев Н.С. Экссудативный средний отит у детей (патогенетический подход к лечению) / Н.С. Дмитриев, H.A. Милешина // Метод, рек. -М, 1996,- 36 с.

21. Дмитриев Н.С. Экссудативный средний отит у детей / Н.С. Дмитриев, H.A. Милешина, Л.И. Колесова // Метод, рекомендации. М., 1996. -20 с.

22. Дмитриев Н.С. Хирургическое лечение больных экссудативным средним отитом / Н.С. Дмитриев, H.A. Милешина // Вестник оторинолар. 2003. - №6. - С. 49-51.

23. Доценко Д.В. Лечение экссудативного среднего отита в детском оториноларингологическом стационаре / Д.В. Доценко, A.M. Еловиков // Российская отринолар. Приложение №1. - 2010. - С. 109.

24. Дроздова М.В. Иммунологические аспекты формирования экссудативного отита у детей / М.В. Дроздова, Г.И. Тимофеева // Рос. оторинолар. 2006. - №6 (25). - С. 45-48.

25. Енин И.П. Клинико-бактериологические параллели при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и среднего уха / И.П. Енин, В.П. Карпов // Рос. ринол. 2005. - №2. - С. 22.

26. Завадский Н.В. Влияние перенесенных в раннем детском возрасте рецидивирующих средних отитов на пневматизацию височной кости / Н.В. Завадский //Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1983. - №5. -С. 27-31.

27. Загорянская М.Е. Нарушения слуха удетей: эпидемиологическое исследование / М.Е. Загорянская, М.Г. Румянцева, Л.Б. Дайняк // Вестн. оторинолар. 2003. - №6. - С. 7-10.

28. Зеликович Е.И. КТ височной кости в диагностике хронического экссудативного отита / Е. И. Зеликович // Вестник оторинолар. 2005. -№1. - С. 24-29.

29. ЗемсковВ.М. Клиническая иммунология / В.М. Земсков, С.П. Караулов // М.: Мирис, 2000. 397 с.

30. Зельдмайер Б. Факторы, влияющие на постоперативное течение и возникновение рецидива экссудативного среднего отита у детей / Б. Зельдмайер, Л.М. Моравитц, X. Шайхова, М. Тухтаев // Рос. оторинолар. 2009. - №5. - С. 54-59.

31. Земцов Г.М. Рентгендиагностика воспалительных заболеваний среднего уха / Г.М. Земцов // М.: Медицина, 1965. 79 с.

32. Зубковская С.А. Опыт лечения экссудативного среднего отита / С.А. Зубковская // Новости отринолар. и логопатол. 1999. - №1. - С. 2930.

33. Зубковская С.А. Нарушение слуховой функции при экссудативных отитах / С.А. Зубковская // XVI Съезд оторинолар. РФ: Тез. докл. -СПб, 2001.-С. 83-84.

34. Карабаева Г.С. Аудиологическая характеристика больных экссудативным средним отитом / Г.С. Карабаева // Актуальные вопросы оториноларингологии: Сб. тр. Ташк. мед.инст. Т, 1989. - С. 22-24.

35. Карелина H.H. Диагностика, лечение и профилактика экссудативно-аллергических рецидивирующих средних отитов у детей раннего возраста: автореф. дис. .канд. мед. наук / H.H. Карелина. СПб, 1992. - 14 с.

36. Карпов В.П. Терапия функциональных нарушений слуховой трубы / В.П. Карпов, И.П. Енин, В.И. Аграпович, Е.Е. Карпова // Мат. XVIII съезда оториноларингологов России. СПб, 2011. - Т. 2. - С. 298.

37. Киндурис В.Ю. Опыт лечения экссудативного среднего отита / В.Ю. Киндурис, К.С. Повилайтис // III съезд оторинолар. Респ. Беларусь: Тез. докл. Мн, 1992. - С. 45-46.

38. Киселева А.И. Лазеротерапия как метод лечения острых и хронических аденоидитов у детей / А.И. Киселева, В.В. Ковешников, С.М. Киселев, А.И. Мащенко, Г.В. Кутина // Материалы XVIII съезда оторинолар. России. СПб, 2011. - Т. 1. - С. 258.

39. Коваленко С.Л. Исследование слуха у детей дошкольного возраста на современном этапе // Рос. оториноларингология . 2009. - №4. - С. 6974.

40. Козлов М.Я. Детская сурдоаудиология / М.Я. Козлов, А.Л. Левин // М.: Медицина, 1989.- 127 с.

41. Косяков С.Я. Дискутабельные вопросы лечения экссудативного среднего отита и некоторые причины неудач / С.Я. Косяков, Г.З. Пискунов // Мат. конф. «Современные проблемы оториноларингологии». М., 2002. - С. 48-51.

42. Красножен В.Н. Применение радиоволновой аденотомии у детей / В.Н. Красножен, В.В. Рафаилов, А.Р. Мантушев // Рос. ринол. 2009. - №2. -С. 111.

43. Крук М.Б. Методы исследования функционального состояния слуховой трубы / М.Б. Крук //Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1988. - №3. - С. 71.

44. Крюков А.И. Особенности диагностики тугоухости у детей в возрастном аспекте / А.И. Крюков и др. // Материалы XVIII съезда оторинолар. России. СПб. - 2011. - Т. 1. - С. 293-295.

45. Кунельская В.Я. Применение антимикотиков в лечении воспалительных заболеваний глотки в детском возрасте / В.Я. Кунельская, А.И. Мачулин, Е.А. Харитонова // Российская оторинолар. -Приложение №1.-2010.-С. 154-155.

46. Кунельская В.Я. Вопросы рациональной терапии детей с микологическим поражением носоглоточной миндалины / В.Я. Кунельская, И.И. Архангельская, Г.Б. Шадрин и др. // Материалы XVIII съезда оторинолар. России. СПб., 2011. - Т. 1. - С. 305.

47. КуреневаЕ.Ю. Соотношение показателей тональной пороговой аудиометрии и тимпанометрии у пациентов с острой тубарной дисфункцией в динамике лечения / Е.Ю. Куренева, Т.А. Шидловская // Рос. ринол. 2005. - №2. - С. 29-30.

48. Лайко A.A. Лечение больных рецидивирующим средним отитом / А. А. Лайко // Журн. ушн. нос. и горл, болезней. 1988. - №5. - С. 2729.

49. Лазарев И.Р. Изучение степени поражения кожи в зависимости от интенсивности пигментации ее и введения лекарственных веществ / И.Р. Лазарев, В.В. Бялик, Е.И. Полищук //Биологическое и противоопухолевое действие излучения лазером. М. - 1971. - С. 2829.

50. Лебедев Ю.А. Передняя тимпаностомия в лечении больных экссудативным средним отитом / Ю.А. Лебедев // Журнал ушн. нос. и горл, болезней. 1993. -№1. - С. 63-68.

51. Лебедев Ю.А. Патофизиологические, клинические и аудиологические аспекты стадийного развития секреторного среднего отита / Ю.А. Лебедев // Нижнегор. мед. журн. 1996. - №1. - С. 5-12.

52. Лебедев Ю.А. Секреторный средний отит и его хирургическое лечение: учеб. метод, пособие / Ю.А. Лебедев // Н. Новгород: Нижегородская гос. мед. акад. 2000. - 20 с.

53. Лебедев Ю.А. К вопросу о формах мастоидального воспаления при хроническом секреторном среднем отите / Ю.А. Лебедев // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. СПб. - 2001. - С. 91-94.

54. Лейзерман М.Г. Применение лазерной и радиохирургической технологии у больных хроническим фарингитом в пожилом возрасте / М.Г. Лейзерман // Клиническая геронтология. 1998. - №4. - С. 27-28.

55. Лейзерман М. Г. Сравнительное изучение радиоволнового, лазерного и ультразвукового воздействия на биологические ткани в эксперименте /

56. М.Г. Лейзерман, И.В. Лесков, А.Н. Наседкин // Рос. ринология. 1999. -№3.-С. 16-18.

57. Лейзерман М.Г. Радиоволновая хирургия в оториноларингологии / М.Г. Лейзерман, А.Б. Старосветский // Издательство Галерия. М., 2003.- 128 с.

58. Лихачев А.Г. Справочник по оториноларингологии (4 изд.) / А.Г. Лихачев // М.: Медицина, 1984. 336 с.

59. Лопатин A.C. Эндоскопические методы диагностики и хирургического лечения заболеваний слуховой трубы: обзор литературы и собственный опыт / A.C. Лопатин // Российская ринол. 2009. - №3. -С. 5.

60. Лопотко А.И. Оценка сократильной способности паратубарных мышц в прогнозировании барофункции слуховой трубы / А.И. Лопотко, М.Ю. Бобошко, Н.Ю. Александров // Рос. ринол. 2005. - №2. - С. 30.

61. Лопотко А.И. Практическое руководство по сурдологии / А.И. Лопотко, И.П. Бердникова, М.Ю. Бобошко и др. // Санкт-Петербург, 2008. 273 с.

62. Лузьянова В.В. Применение радиохирургического прибора «Сургитрон» в офтальмологии / В.В. Лузьянова // Передовые мед. технологии. М., 2000. - С. 147-148.

63. Манаков A.C. Эндоскопическая аденотомия как этап лечения экссудативного среднего отита у детей / A.C. Манаков // Российская оториноларингология. -2006. -№1. С. 130-131.

64. Мащенко А.И. Особенности нарушения слуха при экссудативном среднем отите у детей / А.И. Мащенко // Новости оторинолар. и логопатологии. 2000. - №1. - С. 57-60.

65. Мащенко А.И. Обоснование стратегии хирургической коррекции экссудативного среднего отита // А.И. Мащенко, В.А. Хитров, О.В.

66. Ермолова // Новости оторинолар. и логопатол. 2002. - №2. - С. 103— 105.

67. Мельников М.Н. Эндоскопическая шейверная аденотомия / М.Н. Мельников, A.A. Соколов // Рос. ринол. 2000. - №1. - С. 4-8.

68. Милешина H.A. Комлексная реабилитация больных хроническим экссудативным средним отитом / H.A. Милешина, В.В. Володькина // Рос. оторинолар., 2008. №5(12). - С. 97-100.

69. Милешина H.A. Холестеатома среднего уха в детском возрасте / Н.А.Милешина, Е.В. Курбатова // Материалы XVIII съезда оторинолар. России. СПб., 2011. - Т. 1. - С. 318-320.

70. Мишенькин Н.В. Действие энергии гелий-неонового лазера на ткани среднего уха в присутствии биологических жидкостей и медицинских растворов / Н.В. Мишенькин, В.В. Тихомиров, Ю.А. Кротов // Вест, ототинолар. 1990. - №5. - С. 18-21.

71. Мокроносова М.А. Этиологические аспекты экссудативного среднего отита / М.А. Мокроносова, H.A. Дайхес // Российская отринолар. -2004.-№5,-С. 38-44.

72. Мосина В.В. Особенности слуховой функции у детей с муковисцидозом / В.В. Мосина // Материалы XVIII съезда оторинолар. России. СПб., 2011. - Т. 1. - С. 329-332.

73. Мошняга В.Б. Применение волоконного лазера с целью шунтирования барабанной полости при лечении больных экссудативным средним отитом: дисс. . канд. мед. наук / В.Б. Мошняга. Москва, 2005. - 111 с.

74. Наумов О.Г. Клиническая эффективность аденотомии при экссудативных средних отитах у детей / О.Г. Наумов, Е.Е. Вагина // Вестник оторинолар. 2009. - №5. - Приложение. - С. 112-113.

75. Наумов О.Г. Рецидивы экссудативного среднего отита у детей / О.Г. Наумов, О.В. Наумова // Российская оторинолар. Приложение. - 2010. -№1. - С. 176.

76. Николаев М.П. Лазерное и радиохирургическое лечение храпа / М.П. Николаев // Новые методы диагностики и лечения в оториноларингологии. М., 1998. - С. 60-62.

77. Овчинников Ю.М. Исследование воздействия излучений ИАГ-Nd лазера на некоторые ткани ЛОР органов в эксперименте / Ю.М. Овчинников, М.Я. Безчинская, В.А. Салюк и др. // Новое в лазерной медицине и хирургии. М., 1990. - Ч. 2. - С. 253-254.

78. Пальчун В.Т. Применение радиохирургического прибора «Сургитрон» в ЛОР-хирургии / В.Т. Пальчун, A.C. Лапченко, М.Н. Шубин // Передовые мед. технологии. М., 2000. - С. 90-92.

79. Пальчун В.Т. Дисфункция слуховой трубы. Новые аспекты диагностики и лечения / В.Т. Пальчун, А.И. Крюков, А.Б. Туровский // Вестник оториноларингологии. 2000. - №4. - С. 192-193.

80. Пальчун В.Т. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. - 960 с.

81. Парфенова А.Л. Электростимуляция мышц мягкого неба в лечении детей с различными стадиями экссудативного среднего отита / А.Л. Парфенова // Вестник оторинолар. 2003. - №6. - С. 52-54.

82. Патякина O.K. Блокада адитуса и тимпанального перешейка при хронических средних отитах / O.K. Патякина // Журн. ушн. нос. и горл, болезней. 1982. - №5. - С. 5-7.

83. Петрова И.П. К особенностям тугоухости при экссудативном среднем отите / И.П. Петрова, А.И. Мащенко // III Междунар. симпоз. оторинолар.: Тез. докл. М., 1998. - С. 81.

84. ПлигинаЕ.Н. Эффективность шунтирования барабанной полости при экссудативном среднем отите у детей / E.H. Плигина, И.О. Чернышенко, А.П. Буянов и др. // Вестник оторинолар. 2010. - №5. -С. 124-125.

85. Погосов B.C. Радиоволновой хирургический метод лечения в амбулаторной практике оториноларинголога / B.C. Погосов, М.В. Гунчиков, М.Г. Лейзерман // Учебное пособие. М., 1998. - 14 с.

86. Пономарева Л.П. Нарушение слуха у новорожденных детей / Л.П. Пономарева // Лечащий врач. 2005. -№1. - С. 48-50.

87. Преображенский H.A. Экссудативный средний отит / H.A. Преображенский, И. И. Гольдман // М.: Медицина, 1987. 192 с.

88. Полунин М.М. Кондуктивная тугоухость у детей раннего возраста: диагностика, лечение, профилактика: автореф. дис. к.м.н. / М.М. Полунин. М., 2005. - 20 с.

89. Полякова Л.Г. Рентгенологический метод исследования в диагностике экссудативного среднего отита / Л.Г. Полякова, С.А. Зубковская, В.В. Чайковский и др. // Новости лучевой диагностики. 1999. - №3. - С. 23.

90. Полякова С.Д. Сравнительная эффективность местного применения кортикостероидов у больных аллергическим ринитом и экссудативным средним отитом / С.Д. Полякова, Е.А. Попова // Рос. ринол. 2005. -№2. -С. 52-53.

91. Полякова С.Д. Особенности лечения острого среднего отита на современном этапе / С.Д. Полякова, E.H. Некрасова, Т.А. Твилдиани // Материалы XVIII съезда оторинолар. России. СПб., 2011. - Т. 2. -С. 339.

92. Преображенский H.A. Компьютерная томография в оториноларингологии / H.A. Преображенский, И.Х. Рабкин, В.Е. Добротин // Вестник оторинолар. 1987. - №3. - С. 3-8.

93. Протасевич Г.С. Осложнения во время аденотомии и непосредственно после операции (обзор) / Г.С. Протасевич, А.П. Ковалик, Е.В. Глух // Рос. ринол. 2006. - №1. - С. 130-131.

94. Райко И.Е. Исследование гидролитических ферментов в экссудате из среднего уха у больных с острым и хроническим средним отитом / И.Е. Райко // Журн. ушн, нос. и горл, болезней . 1990. - №5. - С. 4-7.

95. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002. - 311 с.

96. Решетов И.В. Применение радиохирургии в лечении опухолей мягких тканей / И.В. Решетов, Г.А. Франк, С.А. Кривцов // Передовые мед. технологии. М, 2000. - С. 102-109.

97. Рябова C.B. Опыт применения подслизистой диакоагуляции нижних носовых раковин / C.B. Рябова, Б.В. Старосветский, Г.З. Пискунов // Рос. ринология. 2000. - №1. - С. 24-27.

98. Савенко И.В. Экссудативный средний отит / И.В. Савенко, М.Ю. Бобошко, А.И. Лопотко, И.Д. Цвылева // Санкт-Петербург, изд-во «Диалог».-2010.-80 с.

99. Семенов Ф.В. Отомикроскопическое обследование больных с патологией среднего уха / Ф.В. Семенов // Вестник отринолар. 2001. -№4. - С. 48-50.

100. Семенов Ф.В. Применение ИАГ-Nd лазера для шунтирования барабанной полости у больных экссудативным средним отитом / Ф.В. Семенов, Л.А. Лазарев, A.A. Славинский // Вестник оторинолар. 2002. -№5.-С. 31-32.

101. Семенов Ф.В. Лазерная хирургия среднего уха / Ф.В. Семенов // Краснодар: «Советская Кубань», 2005. 80 с.

102. Славянский A.A. Противоречивые аспекты проблемы экссудативного среднего отита / A.A. Славинский, Ф.В. Семенов // Вестник оторинолар. -2006. №2. - С. 62-65.

103. Солдатов И.Б. Транстубарная методика лечения экссудативного среднего отита / И.Б. Солдатов, Л.И. Стегунина, М.К. Котиленков // Метод, рекомендации / МЗ СССР, Гл. упр. леч.-проф. помощи, каф. оториноларингологии Куйбышев, мед. ин-та. М., 1980. - 11 с.

104. Солдатов И.Б. Диагностика и лечение экссудативного среднего отита / И.Б. Солдатов // V Респ. конф. оторинолар. Литов. ССР: Тез. докл. -Вильнюс, 1978. С. 49-51.

105. Соловьев В.А. Морфологическая характеристика скелетной мышцы после повреждения лазерным скальпелем / В.А. Соловьев // Архив патол. 1985. - №1. - С. 151-154.

106. Стратиева О.В. Экссудативный средний отит: причины, диагностика, лечение / О.В. Стратиева, A.A. Ланцов, H.A. Арефьева. Уфа: Башк. гос. мед. ун-т. - 1998. - 322 с.

107. Стратиева О.В. Тимпанотомия и методы функциональной реконструктивной отохирургии у больных экссудативным отитом / О.В. Стратиева, H.A. Арефьева. Уфа: Башк. гос. мед. ун-т. - 2000. -46 с.

108. Стратиева О.В. Анатомические особенности промонториума в патогенезе и исходе экссудативного среднего отита / О.В. Стратиева, Н. А. Арефьева // XVI съезд оторинолар. России: Тез. докл. СПб., 2001.-С. 149-154.

109. Стратиева О.В. Показания к тимпанотомии в ранние сроки экссудативного среднего отита / О.В. Стратиева, H.A. Арефьева // Вестник отринолар. 2001. -№1. - С. 12-16.

110. Таварткиладзе Г.А. Клиническая аудиология / Г.А. Таварткиладзе, Т. Г. Гвелесиани. М., 1996. - 63 с.

111. Тарасов Д.И. Заболевания среднего уха / Д.И. Тарасов O.K. Федорова, В.П. Быкова. М.: Медицина, 1988. - 287 с.

112. Тарасова Г.Д. Кондуктивная тугоухость у детей (системный подход к патогенезу, диагностике, лечению и профилактике): автореф. дис. .докт. мед. наук / Г.Д. Тарасова. М., 1999. - 39 с.

113. Тарасова Г.Д. Особенности микрофлоры носоглотки и функциональное состояние среднего уха у детей / Г.Д. Тарасова, JI.C. Страчунский // Вестник отринолар. 2000. - №4. - С. 30-32.

114. Тарасова Г.Д. Клинические особенности детей с хроническими экссудативным средним отитом / Г.Д. Тарасова // XVI съезд оторинолар. РФ: Тез. докл. СПб. - 2001. - С. 157-159.

115. Тец В.В. Микроорганизмы и антибиотики / В.В. Тец // Инфекции в оториноларингологии. СПб.: КЛЭТЭ, 2009. - 49 с.

116. Титова Л.А. Радиоволновая биполярная субмукозная коагуляция носовых раковин при гипертрофических ринитах полсе подслизистой резекции перегородки носа / Л.А. Титова, М.П. Николаев // Вест, оторинолар. 2002. - №2. - С. 42-43.

117. Тихомирова И.А. Полиморфизм гена CCI6 как маркер предрасположенности к развитию секреторного отита / И.А. Тихомирова, Ю.К. Янов, В.И. Ларионова, В.Г. Частных // Российская отринолар. 2006. - №6(25). - С. 10-12.

118. ТруфановВ.Д. Применение радиохирургического прибора «Сургит-рон™» для лечения ринофимы / В.Д. Труфанов // Передовые медицинские технологии. М., 2000. - С. 68-71.

119. Филимонов В.Н. К вопросу комплексного лечения экссудативного отита / В.Н. Филимонов // Материалы XVII съезда оторинолар. России. Нижний Новгород - СПб., 2006. - С. 149-150.

120. Фогт. К. Радиочастотная хирургия в оториноларингологии / К. Фогт// «HEADLINE», Рига. 2008. - 88 с.

121. Черкасова E.J1. Минимальные нарушения слуха и их влияние на речь детей дошкольного возраста / Е.Л. Черкасова, Я.М. Сапожников // Материалы XVIII съезда оторинолар. России. СПб., 2011. - Т. 1. - С. 416-419.

122. Шахов В.Ю. Метод дозированной вакуумной аспирации в лечении экссудативного среднего отита / В.Ю. Шахов // Патология уха и реабилитация больных с тугоухостью: Респ. сб. науч. тр. М., 1987. -С. 113-117.

123. Шахмейстер И.Я. Применение радиохирургического прибора «Сургитрон ™» в дерматологии / И.Я. Шахмейстер, М.В. Шишкина, Л. М. Шнахова // Передовые медицинские технологии. М., 2000. - С. 58-61.

124. Шустер М.А. Опыт 100 операций шунтирования барабанной полости у детей с экссудативным средним отитом / М.А. Шустер // II конференция детских оториноларингологов СССР: Тез. докл. М., 1989.-С. 172-174.

125. ЩербикН.В. Вирусологические аспекты формирования экссудативного среднего отита у детей / Н.В. Щербик, A.B. Староха, К.И. Чуйкова, Л.Н. Хулугурова, М.М. Литвак // Материалы XVIII съезда оторинолар. России. СПб. - 2011. - Т. 1. - С. 430.

126. Щебрик Н.В. Особенности функционирования системного и локального иммунитета при экссудативном среднем отите / Н.В. Щербик, E.H. Кологривова, Д.Д. Очиров, Е.С. Никонова // Материалы XVIII съезда оторинолар. России. СПб, 2011. - Т. 2. - С. 388.

127. Ягода Н. Л. Влияние муколитической терапии на сроки реабилитации детей с экссудативным средним отитом после аденотомии / Н.Л. Ягода // Материалы XVIII съезда оторинолар. России. СПб, 2011. - Т. 1. -С. 440.

128. Янов Ю.К. Устранение дисфункций слуховой трубы после микрохирургии носа и продленного дренирования ее просвета / Ю.К. Янов, В.В. Дворянчиков, И.А. Ивашин и др. // Материалы XVIII съезда оторинолар. России. СПб., 2011. - Т. 2. - С. 399-401.

129. Aardweg М.Т. Review adenoidectomy for otitis media in children / M.T. Aardweg, A.G. Schilder, E. Herkert et al. // Cochrane Datab ase Syst Rev. -2010.-Jan20;(l): CD007810.

130. Alies R. The prevalence of atopic disorders in children with chronic otitis media with effusion /R. Alies, A. Parikh, L. Hawk et al. // Pediatr. Allergy. Immunol. 2001. - P. 102-106.

131. Arbesman C.E. Sectory otitis media (A Reweiw) / C.E. Arbesman // Acta otolaryngol. 1979. - Vol.33. - N4. - P. 464-473.

132. Alper C.M., Swarts J.D., Doyle W.J. Middle ear inflation for diagnosis and treatment of otitis media with effusion // Auris Nasus Larynx. 1999. - Vol. 26. - №4. - P. 479-486.

133. Al-Saab. Linking laryngopharyngeal reflux to otitis media with effusion: pepsinogen stady of adenoid tissue and middle ear fluid / Al-Saab, J.J. Manoukian et.al // J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2008. - Vol. 37. -№4.-P. 565-571.

134. Aoki K. Relationship between severity of middle ear mucosal lesion and middle ear pneumatic space volume in patients with otitis media with effution. / K. Aoki, Y. Milani, T.Tuji et al. // Acta Otolaryngol. 1999. -119:562-7.

135. Bailey C. Surgical Management of otitis media/С. Bailey// Ped. Inf. Dis. J. 1994.-Vol. 13. - №1. - P. 840-843.

136. BambuleG. Mastoidectome in chronic secretory otitis media /G. Bambule // Rev. Med. Suiss-Romande. 1992. - Vol. 112. №1. - P. 7374.

137. Bartololomeo J. The argon laser in otology / J. Bartololomeo, M.Ellis // Lagyngoscope. -1980. Nov; 90(11 Pt 1): 1786-96.

138. Bylander-Groth A. Eustachian tube function and otitis media in children /A. Bylander-Groth, C. Stenstrum //Ear,Nose Throat Journal. 1998. - Vol. 77.-№9.-P. 762-769.

139. Bernstein M. The role of IgE-mediated hypersensitivity in otitis media with effusion / M. Bernstein, E. Ellis, P. Li // Otolaryng. Head. Neck. Surg.1981. Vol. 89. - №5. - P. 874-878.

140. BluestoneC. Eustachia tube function: physiology and role in otitis media / C.Bluestone // Ann. of Otol., Rhinol., Laryngol. 1980. - Vol. 94. -№5.-pt. 3.-P. 54-60.

141. Bluestone C.D. Assessment of Eustachian tube function // Clinical impedance audiometry. 2-d ed. / Ed. by J. Jerger, J.L. Northern. -Stuttgart; New York, 1980. - P. 83-108.

142. Blustone C.D. Recent advances in otitis media. Treatment, complications and seguelae / C.D. Bluestone, J.O. Klein, R.M. Rosenfeld //Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2002. - 102-19.

143. Bremond G. La tympanotomia posterieure / G. Bremond, M. Wayaoff// Canafax D. Antimicrobial treatment of acute otitis media / D. Canafax, G. Giebing// Ann. of Otol., Rhinol., Laryngol. 1994. - Vol. 103. - N5. -P. 11-14.

144. Buchman C.A., Doyle W.J., Swarts J.D. et al. Effects of nasal obstruction on Eustachian tube function and middle ear pressure // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1999. - Vol. 119. - №3. - P. 351-355.

145. Canterian Er. Algorithm for diagnosis of otitis media with effusion / Ann. of Otol., Rhinol., Larhyngol. 1987. - Vol. 96. - N6. - P. 6-8.

146. Chantzi F.-M. IgE sensitization,respiratory allergy symptoms, and heritabili independently increase the risk of otitis media with effusion / F.-M.Chantzi,

147. T. Bairamis, N.G. Papandopulos // Allergy . 2006. - Vol. 61. - P. 332336.

148. Chantzi F.-M. Human rhinoviruses in otitis media with effusion/

149. F.-M.Chantzi, N.-G. Papandopulos, M. Tsiakou // World Allergy Congress: Posters. Munchen, 2005. - P. 1545-1546.

150. Charachon R. Classification des poches de retractions/ R.Charachon//Revue de Larygol. (Bord). 1988. - Vol. 109. - N3. -P. 205-208.

151. CookS.P. Alternative indication for laser-assisted tympanic membrane fenestration / S.P. Cook, E.S. Deutsch, J.S. Reilly // Lasers Surg. Med. -001; 28: 320-3.

152. Cook S.P. Effectiveness of adenoidectomy and laser tympanic membrane fenestration. / S.P. Cook, L. Brodsky, J.S. Reilly et al. // Laryngoscope. -2001; 111:251-4.

153. CosteA. Radiofrequensy is safe and effective treatment of turbinate hypertrophy / A. Coste, L. Yona //Laryngoscope. 2001. - Vol. 111. -P. 894—899.

154. Ct Le. Evalution of ventilating tubes and miringotomy in the treatment of recurrent or persistent otitis media / Le Ct, D. Freeman, B. Fizeman // Ped. Inf., Dis. J. 1991. - N10. - pt. 1. - P. 2-11.

155. Finitzo T. Tympanometry and otoscopy prior to miringotomy :issues in diagnosis of otitis media / T. Finitzo, S.Friel- Patti // Int. J. Ped.-Otorhinolar. -1992. - Vol. 24. - N2. - P. 101-110.

156. Garito J. Radiosurgery / J.Garito //Personal communication. April, 1989. - P. 25.

157. Gates G.A. Chronic secretory otitis media: effects of surgical management /

158. G.A. Gates, C.A. Avery, J.C. Cooper et al. // Otol. Rhinol. Laryngol. -Suppl. 1989.-Jan; 138:2-32.

159. Goldofsky E. Tympanostomy tubes for chronic serous otitis media: literature review /E. Goldofsky // Mount. J. of medicine. 1987. - Vol. 54. - N4. -P. 355-358.

160. Golz A., Angel-Yeger B., Parush S. Evaluation of balance disturbances in children with middle ear effusion // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 1998; 43:21-26.

161. Goode R.L. CO2 Laser myringotomy / Goode R.L. // Laryngoscope. 1982. -Vol. 92.-P. 420-423.

162. Hemlin C. Secretory otitis media: Bacteriology and immunology of the nasopharynx / C. Hemlin. Stockholm, 1994. - P. 54.

163. Honjo J. Role of the tensor tympani muscul in Eustachian tube function/J. Honjo, K. Ushiko, T. Haji //Acta Otolaryngol. 1983. - Vol. 95. - N3^. -P. 329-332.

164. JangC.H. Effect of exposure to mitomycin c on cultured tympanic membrane fibroblast / C.H. Jang, C.H.Song, S.C. Pak. // Int. J. Pediatric Otorhinolaryngol. 2003. - 67: 173-6.

165. Jang C.H. Structural features of tympanostomy tube biofilm formation in ciprofloxacin-resistant Pseudomonas otorrhea. / C.H. Jang, Y.B. Cho, C.H. Choi, et al. // Int. J. Pediatr. Otorhinolayngol. 2007. - 71: 591-5.

166. Jassir. D. Dose-response relationship of topically applied mitomicin c for the prevention of laser myringotomy closure / D. Jassir ,0. Odabasi O. Gomez-Marin et al. // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003. - 129: 471^.

167. Jerger. J. Clinical experience with impedance audiometry //Arch. Otolaryngol. 1990. - Vol. 92. - N4. - P. 311-324.

168. Kanemaru S. 5-Fluorouracil Ointment for the Treatment of Otitis Media with Effusion / S. Kanemaru, T. Nakamura et al. // Laryngoscope. 2007. -117:215-219.

169. Kaija J. Mucociliary funtio in children with secretory otitis media /J. Karja, J. Nauntinen, P. Karjalainen//Acta Otolaryngol. 1983. - Vol. 95. - N5-6. -P. 544-546.

170. Kay D.J. Meta-analysis of tympanostomy tube sequelae/ D.J. Kay, M.Nelson, R.M. Rosenfeld// Otolaryngol Head Neck Surg. 2001. -124:374-80.

171. Kerschner J.E. MUC5AC expression in human ear epithelium of patients with otitis media / J.E. Kerschner, S.Tripathi, P. Khampang, B.C. Papsin // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -2010. Aug.; 136(8):819-24.

172. Kinsella J. Tympanostomy tubes and early post operative otorrhea / J. Kinsella, J. Fenton, N. Donnely // Inf. J. Ped.-Otorhinolar. 1994. - Vol. 30.-N2.-P. 111-114.

173. Kiroglu F. Changes of middle ear mucosa in secretory otitis media treated with ventilation tubes. / F. Kiroglu, M. Kaya, C. Ozsahinoglu et al. //Acta Otolaryngol. 1990. - 110:266-73.

174. Kiroglu M., Tap O., Mete U.O. et al. Ultrastructure of the nasopharyngeal orifice epithelium of the Eustachian tube in otitis media with effusion // J. Submicrosc. Cytol. Pathol. 1997. - Vol. 29. - №1. - P. 69-73.

175. Kiroglu M.M, Ozbilgin K, Aydogan B, et al. Adenoids and otitis media with effusion: a morphological study // Am J. Otolaryngol. 1998. - 19:244-250.

176. Kalcioglu M.T. Follow-up of 366 ears after tympanostomy tube insertion: why is it draining? / M.T. Kalcioglu, Y. Cokkeser, A. Kizilay, O. Ozturan // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003. - 128:560-4.

177. Lanchanas V.A. Radiofrequency myringotomy wthis the topical use of mitomycin C: an experimental study. / V.A. Lanchanas, E.P. Prokopakis, S.G. Malandracis et al. // Otol. Neurotol. 2006. - 27:4-7.

178. Lanchanas V.A. Comparative study of laser versus radiofrequency myringotomy in rabbits: The effectiveness of mitomycin C application. / V.A. Lanchanas, E.P. Prokopakis, P.N. Christodoulou et al. // Otol. Neurotol. 2006. - 27:1162-5.

179. Levine S. Tympanic membrane perforations and tympanostome tubes / S. Levine, K. Daly, G. Giebinc //Ann. of Otol., Rhinol., Laryngol. 1994. -Vol. 103.-P. 27-30.

180. Linston C.J. Eustachian tube endoscopy in patient with chronic ear diease / C.J. Linston, C.A. Silverman, A. Rosen, L Z. Meiteles // Laryngoscope. -2000.-P. 209.

181. Lindstrom D.R. Long-term results of Armstrong beveled grommet tympanostomy tubes in children. / D.R. Lindstrom, B. Reuben, K. Jacobson et al. // Laryngoscope. 2004. - 114: 490^1.

182. LuotonenM., Uhari M., Aitola L., Lukkaroinen A.M., Luotonen J., Korkeamaki R.L. Recurrent otitis media during infancy and linguistic skills at the age of nine years // Pediatr. Infect. Dis. J. 1996. - 15:854-858.

183. Mattucci R.F., Greenfield BJ. Middle ear effusion-allergy relationships. -Ear Nose Throat J. 1995. - Nov; 74(11):752-6, 758.

184. Modi G. Mucosal Immunity of the middle ear //Acta Otolaryngol. (Stockhom). 1984. - Vol. 114. - P. 127-130.

185. Moller. P. Transtympanic ventilator tubes in the treatment of seromucous otitis / P. Moller,G. Dingson, P. Breck // Rev. Laryngol., Otol., Rhinol. -1992. Vol. 113. -N5. -P. 385-395.

186. Morita. M., Matsunaga T. Sonotubometry with a tubal catheter as an index for the use of a ventilation tube in otitis media with effusion // Acta Oto-Laryngologica. Supplement. - 1993. - 501:59-62.

187. Palva T. Comparative preoperative evaluation of Eustachian tube function in pathological ears / T. Palva, H. Vertanen, T. Jauhiainen //Ann. Of Otol, Rhinol, Laryngol. 1980. - Vol. 89. - N4. - P. 366-369.

188. Palva. T. Immunologic aspects of otitis media/T. Palva, P. Hary,V. Raunio // Acta Otolaryngol. 1981. - Vol. 89. - N3-4. - P. 177181.

189. Paparella M. Middle ear effusion: definitions and terminology/ M. Paparella // Ann. Of Otol., Rhinolog. 1976. - Vol. 85. - N4. - P. 8-11.

190. Pedersen Ch. Danish approach to the treatment of secretory otitis media /Ch. Pedersen //Ann. of Otol, Rhinol, Laryngol. 1990. - Vol. 106. -P .28.

191. Pedruson B. Structural and functyional aspect of cell in the nasal mucociliar systems /B. Pedruson, H.A. Hansson, G. Karlsson //Arch. Otolaryngol. -1984. Vol. 110. - N9. - P. 576-781.

192. Pelikan Z. The role of nasal allergy in chronic secretory otitis media / Ann. Allergy Asthma Immunol. 2007. - Vol. 99. -N5. - P. 401^07.

193. Pereira M.B. Tympanostomy tube sequelae in cildren with otitis media with effusion: a three-year follow-up study/ M.B. Pereira, D.R. Pereira, SS. Costa// Braz J. Otorhinolaryngol. (Engl. Ed.). -2005. -71:415-20.

194. Poe D.S, Pyykko I,Valtonen H. et al. Analysis of Eustachian tube function by video endoscopy // Am. J. Otol. 2000. - Vol. 21. - №5. - P. 602-607.

195. PortmannM. Etyologi and Pathogenesis of otitis media with effusion / M.Portmann // Acta Otolaryngol. 1984. - Vol. 114. - P. 41^14.

196. Post J.C. Direct evidence of bacterial biofilms in otitis media // Laryngoscope. -2001. 111 (12): 2083.

197. Potocki S.E. Thermal myringotomy for Eustachian tube dysfunction in gyperbaric oxygen therapy/ S.E. Potocki, D.S. Hoffman // Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1999.-Vol. 121.-N3.-P. 185-189.

198. Potsic W.P. Tonsillectomy and adenoidotomy// Intern. Anesthesiol. Clin-1988. Vol. 26. - №1. - P. 58-60.

199. Prokopakis E.P. Implications of laser assisted tympanostomy in adults / E.P. Prokopakis, V.A. Lachanas, P.N. Christodoulou et al. // Otol. Neurotol. -2005.-May; 26(3):361-3.

200. Ragab S.M. The effect of radiofrequency and mitomycin C on the closure rate of human tympanostomy/ S.M. Ragab // Otol. Neurotol. 2005. -May, 26(3):355-60.

201. Rayner M.G. Evidence of bacterial metabolic activity in culture-negative otitis m edia with effusion / M.G. Rayner, M.C. Gorry //JAMA. 1998. -Vol. 279. - P. 296-299.

202. Roland P.S, Parry DA, Stroman DW. Microbiology of acute otitis media with tympanostomy tubes // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2005. - Vol. 133.-P. 585.

203. Rosenfeld R. New consepts for steroid use in otitis media with effusion / R. Rosenfeld // Clin. Pediatr. (Phila). 1992. - Vol. 31. - P. 615-621.

204. Rosenfeld R.M. Clinical practice guideline:Otitis media with effusion ./ R.M. Rosenfeld, L. Culpepper, K.J. Doyle et al. // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2004. - 130:S95-118.

205. Sade J. Atelectatic tympanic membrane: histologic study / J. Sade //Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1993. - 102:712-6.

206. Sade J. Middle ear and auditory tube: middle ear clearance, gas exchange, and pressure regulation./J. Sade, A. Ar // Otolaryngol. Head Neck Surg. -1997.- 116:499-524.

207. Saidi I.S. In vitro resistance to bacterial biofilm formation on tympanostomy tubes as a function of tube material/ I.S. Saidi, J.F. Biedlingmaier, P. Whelan // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1999. - 120: 621-7.

208. Sanches P. Novo equipamento desenvolvido no HCPA para cirurgia otologica (microcauterio). Parte I: Caracteristicas técnicas / P. Sanches, L. Lavinsky, P. Thome // Revista do HCPA. 1999. - 192.:205-7.

209. Saito H.B. Burn perfortionas a method of middle ear ventilation / H.B. Saito, K.Miyamoto, S. Kishimoto et al. // Arch. Otolaryngol. 1978. -104:79-81.

210. Schwartz R.H. Otits media with effusion/ R.H. Schwartz//Otolaryngol. Head Neck Surg. 1981. - Vol. 89. - N3. - P. 368-391.

211. Scher D. Radiofrequency Fenestration of Tympanic Memranes / D. Scher, D. Karas, S.B. Levine // 6 International Conference On Cholesteatoma Ear Surgery. Cannes, 29 July, 2000.

212. Speciale R. Surgery of the inferior turbinates by radiofrequency / R. Speciale, S. Rustivo, S. Gallino et al. // Otorinolaryngologia. 2000. -Vol. 50.-P. 95-98.

213. Siegal G.J. Laser office ventilation of ears with insection of tubes / G.J. Siegal, R.K. Chandra // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2002. - 127:60-6.

214. Svane-Knudsen V. Secretory otitis media a question of surface activity in the Eustachion tube? /V. Svane-Knudsen, H. Larsen, T. Brask // Acta Otolaryng.- 1988.-Vol. 105. - N1-2. -P. 114-119.

215. Szeremeta W. Adenoidectomy with laser or inscisinal myringotomy for otitis media with effusion / W.M. Szeremeta, M.S. Paraswaran, V.U. Isaacson // Laryngoscope. 2000 . - Vol. 10. - P. 42-45.

216. Takahashi H. Primary deficits in Eustachion tube function with patients with otitis effusion / H. Takachashi, H. Hayashi //Arch. Otolaryngol. 1989. -Vol. 115.-P. 581-584.

217. Takahashi H. PO2 levels in middle ear effusion and middle ear mucosa / H. Takahashi, H. Niwa, N.Yanagita //Acta Otolaryngol.(Stockh.). 1990. -Supp 1.-471.-P. 39-42.

218. TiedemannR. Die acute eitrige und die seromucose Otitis media / R.Tiedemann // HNO. 1981. - Vol. 29. - N11. - P. 370-373.

219. Tecle D.M. Epidimiology of otitis media during the first seven jeras of life in Children in Greater Boston / D.M. Tecle, J.O. Klein, B. Rosner et al. // J. Infect. Dis. 1989. - Vol. 160. - P. 83-94.

220. Tos M. Secretori otitis media / M. Tos // Acra Otolaryngol. (Stockh). -1976.-Vol. 82.-P. 286-288.

221. Tos M. Factors in secretory otitis / M. Tos, G. Poulsen, J. Borch//Arch. Otolaryngol. 1979. - Vol. 105. -N10. - P. 582-588.

222. Tos M. Prevalence and progression of sequel after secretory otitis / M. Tos, G. Hvid, S. Stangerup // Ann. of Otol., Rhinol., Laryngol. 1990. - Vol. 99. -P. 36-38.

223. Tos M. Incidence and progression of myringo-incido pexy after secretory otitis / M. Tos, S. Stangerup, P. Larsen // Acta Otolaryngol. (Stockh.). -1992.-Vol. 112. -N3.- P. 512-517.

224. Valtonen H.J. Otological and audiological outcomes five years after tympanostomy in early childhood / H.J. Valtonen, Y.H. Qvarnberg // J. Laryngoscope. 2002. - Apr; 112(4): 669-75.

225. Vignaud J. The ear diagnostic imaging (CT scanner, tomography and magnetic resonance) / J. Vignaut, C. Jardin, L. Rosen // Masson. Publ. -1986.-N3.-P. 365.

226. Wang D.Y. Fiberoptic examination of the nasal cavity and nasopharynx in children / D.Y.Wang, P.A. Clement, L. Kaufman et al. // Inf. J. Ped. Otorhinolar. 1992. - Vol. 24. - N2. - P. 35-44.

227. Wang W.Q. Spontaneous healing of various tympanic membrane perforations in the rat / W.Q. Wang, Z.M. Wang, F.L. Chi // Acta Otolaryngol.-2004.- 124: 1141-4.

228. Yabe T. Radiosurgically Assisted Myringotomy (RAM) / T. Yabe, R. Yabe / / 6 International Conference On Cholesteatoma Ear Surgery. Cannes, 29 July, 2000.

229. Yamashita T. Relation between nasal and middle ear allergy. Experimental study / T. Yamashita, N. Okazaki, T. Kumazawa // Ann. Otol. 1980. -Vol. 89.- N3.-P. 147-152.