Радионуклидная диагностика при пылевых заболеваниях легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, доктор медицинских наук Капишников, Александр Викторович

• Капишников, Александр Викторович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Капишников, Александр Викторович

Список сокращений и обозначений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Радионуклидная диагностика в пульмонологии.

1.2. Функционально-морфологические аспекты развития пылевых заболеваний легких в свете радионуклидных методов исследования.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Характеристика обследованных лиц.

2.2. Методы исследований.

2.2.1. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

2.2.2. Радионуклидные методы исследования.

2.2.2.1. Исследование легочной перфузии.

2.2.2.2. Аэрозольные ингаляционные технологии визуализации легких.

2.2.2.2.1. Оценка регионарной вентиляции.

2.2.2.2.2. Изучение проницаемости легочного эпителия.

2.2.2.2.3. Исследование функции мукоцилиарного аппарата.

2.2.3. Изучение функции внешнего дыхания и ультразвуковые методы исследования.

2.2.4. Статистические методы анализа результатов.

Глава 3. РАЗРАБОТКА ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ОБРАБОТКИ РАДИОНУКЛИДНЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ ЛЕГКИХ.

Глава 4. СОСТОЯНИЕ ЛЕГОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ ПНЕВМОКОНИОЗАМИ И ХРОНИЧЕСКИМ ПЫЛЕВЫМ БРОНХИТОМ.,.

Глава 5. СОСТОЯНИЕ ЛЕГОЧНОЙ ПЕРФУЗИИ И ГЕМОДИНАМИКИ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ.

Глава 6. ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННЫЕ СООТНОШЕНИЯ И МНОГОМЕРНЫЙ ДИСКРИМИНАНТНЫЙ АНАЛИЗ.

Глава 7. ИССЛЕДОВАНИЕ ЛЕГОЧНОГО ТРАНСФЕРА РАДИОФАРМПРЕПАРАТОВ: ПРОНИЦАЕМОСТЬ ЛЕГОЧНОГО

ЭПИТЕЛИЯ И МУКОЦИЛИАРНЫЙ КЛИРЕНС.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Радионуклидная диагностика при пылевых заболеваниях легких»

Актуальность проблемы. Болезни легких от воздействия фиброгенной пыли остаются в ряду ведущих проблем пульмонологической клиники [23, 25, 51, 54, 114]. За последние годы в нашей стране отмечается постоянный рост профессионально обусловленной патологии [4, 7, 51, 71], в том числе и пылевых заболеваний легких — пневмокониоза и хронического пылевого бронхита. Отягощает их течение неблагоприятная экологическая ситуация в большинстве промышленных регионов [101, 106, 110]. За рубежом, в государствах с высоким социальным приоритетом здравоохранения, проблема патогенного воздействия фиброгенных пылей на органы дыхания также далека от решения, несмотря на масштабные гигиенические мероприятия [134, 226, 276, 285 293].

Неспецифическая, зачастую стертая клиническая симптоматика кониоти-ческого фиброза [1, 6, 16, 138], особенно в начале его развития, вызывает необходимость получения инструментальной информации о регионарных легочных дисфункциях. Ее глубина и достоверность определяют адекватную оценку тяжести состояния больного и своевременность лечебных мероприятий. Роль функционального аспекта диагностики акцентирована в новой отечественной классификации пневмокониозов, где отмечено, что тяжесть заболевания зависит не столько от степени фиброза, сколько от особенностей клинических проявлений и функциональных нарушений [59].

Фундаментом лучевого распознавания пылевых заболеваний легких является рентгенологический метод. Тем не менее, нельзя оспорить тот факт, что изолированное его применение оставляет за пределами диагностического процесса важнейшую функциональную информацию о регионарном легочном кровотоке и вентиляции, их соотношениях, о состоянии защитной функции легких, активности пневмонита. Традиционные инструментальные тесты (функция внешнего дыхания, реография) не могут в полной мере возместить этот диагностический пробел. Инвазивные же процедуры (биопсия, лаваж) далеко не безразличны для здоровья пациента и не всегда доступны.

Новые перспективы в решении теоретических и диагностических проблем профессиональной пульмонологии открывают современные радионуклидные технологии. Они способны выступать в роли связующего звена, которое позволяет вывести скрытые морфофункциональные проявления ПЗЛ на уровень реальной и, что особенно важно, визуальной клинической диагностики.

В то время как радионуклидная визуализация прочно вошла в пульмонологическую практику, многие аспекты ее клинико-диагностического значения при ПЗЛ до настоящего времени ясно не определены. Большинство исследований касается лишь отдельных сторон формирования регионарных легочных дисфункций - в основном нарушений капиллярной перфузии [17, 76, 80, 105, 109]. Сведения о состоянии вентиляционно-перфузионных отношений у больных с кониотическим фиброзом и пылевым бронхитом немногочисленны и фрагментарны [296]. Методический уровень ряда исследований прошлых лет уже нельзя признать достаточным в силу стремительного прогресса компьютерной ра-дионуклидной визуализации. До сих пор не проводились исследования, способные дать системную оценку формирования легочно-сердечной недостаточности у больных с пылевой патологией легких на основе сопоставления и взаимокорреляции методов радионуклидной диагностики и ультразвукового зондирования. Не решен вопрос о сравнительной диагностической информативности функциональных тестов и радионуклидных методов в ранней диагностике вентиляционных нарушений при пневмокониозе и хроническом пылевом бронхите. Существенные пробелы в лучевой диагностике ПЗЛ обусловлены неразработанностью радионуклидных подходов к исследованию защитной функции легких (мукоцилиарного аппарата) и неинвазивной индикации активности конио-тического пневмонита на основе аэрозольной визуализации.

В клинике профессиональных пульмонологических заболеваний практически не реализован потенциал современных радионуклидных компьютерных информационных технологий обработки изображений, позволяющих выйти на более высокий уровень понимания патогенетических легочных механизмов, формирующихся под воздействием фиброгенной пыли.

Все сказанное определяет теоретическую и практическую актуальность поставленной проблемы и требует всесторонней разработки данного научного направления.

Целью настоящей работы является улучшение диагностики профессиональных пылевых заболеваний легких и разработка новых подходов к изучению функционально-морфологических аспектов их формирования на основе радионуклидных методов с применением компьютерных технологий обработки и анализа изображений.

Для достижения поставленной цели решались следующие основные задачи:

1. Разработать информационные технологии обработки и анализа радионуклидных изображений, позволяющие визуализировать и количественно оценить основные звенья патогенетических механизмов пылевых заболеваний легких и их осложнений.

2. Изучить состояние регионарной легочной вентиляции методами ра-дионуклидной диагностики, сопоставить полученные данные с результатами исследования функции внешнего дыхания, рентгенологическими, эндоскопическими и клиническими данными, выявить сцинтиграфическую симптоматику вентиляционных нарушений при ПЗЛ, дать сравнительную оценку диагностической эффективности этих тестов на основе принципов доказательной медицины.

3. Оценить состояние легочной перфузии и гемодинамики радионук-лидными, ультразвуковыми, рентгенологическими методами. Применить для выявления патогенетических закономерностей формирования легочно-сердечной недостаточности при ПЗЛ компьютерную обработку сцинтиграмм, а также корреляционный, кластерный и факторный анализ для раскрытия клинического и патогенетического значения выявленных изменений.

4. Оценить вентиляционно-перфузионные соотношения при пылевых заболеваниях легких методами вентиляционной и перфузионной сцинтигра-фии, установить характер, тяжесть и направленность возможного их дисбаланса. Провести математическое моделирование пылевых заболеваний легких с использованием полученных параметров.

5. Изучить состояние мукоцилиарной защитной функции легких у больных пневмокониозами и хроническим пылевым бронхитом с помощью аэрозольной радионуклидной технологии, оценить тяжесть и глубину распространения нарушений мукоцилиарного транспорта, дать им количественную оценку.

6. Исследовать возможность неинвазивного распознавания активности

99шткониотического пневмонита путем исследования легочного клиренса 1с-диэтилентриаминопентаацетата (ДТПА), сопоставить параметры проницаемости легочного эпителия (ПЛЭ), полученные данным методом при различных формах пылевой патологии, изучить взаимосвязь легочного клиренса 99гпТс-ДТПА с течением пылевого пневмофиброза.

Научная новизна.

Впервые в профессиональной пульмонологии на основе компьютерных радионуклидных технологий разработана новая методология решения проблемы объективной системной оценки морфологических и функциональных нарушений со стороны органов дыхания, наступающих под воздействием фибро-генной пыли.

Новизна предложенных способов диагностики функционально-морфологического состояния органов дыхания подтверждена на уровне государственной патентной экспертизы трех изобретений (патенты РФ №2109484; №2131216; №2173086).

Впервые разработан метод спектрального анализа сцинтиграмм, обеспечивающий количественную характеристику нарушений перфузии и классификацию уровня фиброгенного воздействия на легочную микроциркуляцию.

Впервые с позиций доказательной медицины дан сравнительный анализ диагностической информативности традиционных инструментальных тестов (функция внешнего дыхания) и радионуклидных технологий в плане ранней диагностики респираторных нарушений при пылевых заболеваниях. Доказана высокая клиническая ценность аэрозольной ингаляционной сцинтиграфии легких при выявлении вентиляционных нарушений.

Впервые визуализированы и установлены особенности изменения венти-ляционно-перфузионного дисбаланса при ПЗЛ. Это позволило расширить представления о патофизиологических аспектах пылевой патологии, продемонстрировать возможность срыва механизма ауторегуляции легочного кровотока. Впервые для решения таких задач использована генерация компьютерного вентиляционно-перфузионного изображения.

Впервые наиболее информативным радионуклидным методом дана характеристика тяжести и распространенности нарушений мукоцилиарной защитной функции легких.

Впервые установлена возможность неинвазивного определения активности кониотического пневмонита методом аэрозольной визуализации и оценки неравномерности пространственного распределения его проявлений в легочной ткани. Разработан новый метод прогнозирования течения пневмокониозов.

Практическая значимость работы.

Результаты исследования позволяют сформулировать новую лучевую диагностическую концепцию, развивающую и дополняющую фундаментальный и традиционный клинико-рентгенологический и функциональный подход к распознаванию ПЗЛ широким спектром радионуклидных методик, способных существенно приблизить врача к пониманию истинной тяжести поражения легочных функций у больного. Основу этой концепции составляют: 1) использование оригинальных информационных технологий, расширяющих возможности традиционной радионуклидной визуализации, 2) широкое использование научно-практического потенциала аэрозольной визуализации - оценка вентиляции, проницаемости легочного эпителия, мукоцилиарного клиренса. Клиническим результатом внедрения этой концепции в профпатологическую клинику являются более точная оценка состояния больного, своевременность и эффективность терапевтических мероприятий. Этот результат обоснован на основе методологии доказательной медицины (ROC-анализ) и совокупности методов углубленного статистического анализа (дисперсионного, кластерного, факторного и дискриминантного), включающего многомерное исследование патологических закономерностей.

Предложены и внедрены в практику охраноспособные способы компьютерной обработки радионуклидных изображений. Разработанное оригинальное программное обеспечение позволяет объективизировать патогенетические проявления ПЗЛ и повысить надежность и воспроизводимость врачебного заключения при экспертной оценке тяжести состояния больного с профессиональным поражением бронхолегочной системы. Обоснованы показания к применению комплекса радионуклидных методов для раннего распознавания нарушений функции дыхания у больных ПЗЛ. Установлен диагностический приоритет аэрозольной ингаляционной сцинти-графии легких в обнаружении регионарных нарушений вентиляции и ранней диагностики обструктивных нарушений при кониотическом фиброзе и пылевом бронхите. Созданная информационная технология анализа аэрозольных сцинтиграмм обеспечивает повышение точности их количественной оценки.

Определены перфузионные сцинтиграфические критерии риска возникновения, формирования хронического легочного сердца при ПЗЛ, а также показатель агрессивности воздействия фиброгенного фактора на микроциркуля-торное русло.

Показана целесообразность оценки проницаемости легочного эпителия с помощью аэрозольной технологии в качестве индикатора повреждения альвеол и интерстиции легких при пневмокониозе, способного заменить сложные инва-зивные процедуры (биопсию или лаваж дыхательных путей).

Выделены характерные радионуклидные диагностические критерии, отражающие формирование дыхательной недостаточности от скрытых форм до срыва компенсации.

Внедрение результатов работы.

Основные положения диссертации и разработанные методы внедрены и используются при обследовании пациентов Самарского областного центра профпатологии, медико-санитарной части № 5 г. Самары, в отделении радио-нуклидной диагностики и рентгенологическом отделении клиник Самарского государственного медицинского университета, Самарском областном клиническом госпитале для ветеранов войн, ММУ городской клинической больницы № 3 г. Самары, ММУ городской поликлиники № 9 г. Самары. Ряд положений теоретического и практического характера, сформулированных в диссертации, а также разработанное программное обеспечение для обработки медицинских изображений используются в учебном процессе на кафедре лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом медицинской информатики и на кафедре профессиональных болезней, клинической фармакологии и фармакотерапии Самарского государственного медицинского университета.

Апробация работы.

Научные результаты и основные положения диссертации представлены в материалах и доложены на: научно-практической конференции «Геронтология и гериатрия» (Самара, 1996); 7 Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 1997); VI Национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 1997); Join World Federation of Nuclear Medicine and Biology and European Association of Nuclear Medicine Congress (Berlin, 1998); Всероссийской специализированной выставке «Мир медицины-99» (Самара, 1999); I Всероссийском съезде профпатологов (Тольятти, 2000); Российской научно-технической конференции «Медико-технические технологии на страже здоровья» (Геленджик, 2000); конференции «Лучевая диагностика и лучевая терапия на пороге третьего тысячелетия» 1-го Российского форума с международным участием (Москва, 2000); международной конференции «Современные проблемы ядерной медицины и радио фармацевтики» и II съезде Российского общества ядерной медицины (Обнинск, 2000); Российской научно-технической конференции «Медико-технические технологии на страже здоровья» (Геленджик, 2000); European Association of Nuclear Medicine Congress (Paris, 2000); Первом губернском съезде врачей (Самара, 2001); VIII Всероссийском съезде рентгенологов и радиологов (Москва, 2001); конференции «Лучевая диагностика и лучевая терапия в клинике XXI века» 3-го Российского научного форума (Москва, 2002); конференции «Цифровые технологии в рентгенодиагностике» (Самара, 2002).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Применение разработанных информационных технологий компьютерной обработки и анализа данных радионуклидной визуализации объективизирует легочные нарушения, возникающие под воздействием фиброгенной пыли.

2. Высокая эффективность радионуклидной диагностики при выявлении регионарных вентиляционных и перфузионных нарушений при пылевых заболеваниях легких.

3. Радиоаэрозольное исследование проницаемости легочного эпителия визуализирует воспалительно-деструктивные процессы, характерные для ко-ниотического пневмонита и позволяет прогнозировать течение пневмокониоза.

4. Значение исследования мукоцилиарного клиренса методом динамической пульмоносцинтиграфии для суждения о сохранности мукоцилиарной защиты у больного с пылевой патологией легких и определения показаний для лечебных мероприятий, направленных на ее восстановление.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 24 печатные работы ( в том числе 1 монография и 6 статей в научных журналах и изданиях Перечня ВАК Министерства образования РФ для публикации результатов докторских диссертаций). Получено 3 патента РФ на изобретения.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 283 страницах машинописного текста, содержит 65 рисунков и 41 таблицу. Работа состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы содержит 325 источников (129 отечественных и 196 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Капишников, Александр Викторович

выводы

1. Сцинтиграфическая симптоматика уточняет тяжесть кониотического поражения легких и позволяет раскрыть характер и преобладание основных патогенетических факторов пылевых профессиональных заболеваний легких. Разработанный комплекс информационных технологий компьютерной обработки и анализа радионуклидных изображений позволяет объективизировать морфологические и функциональные нарушения, возникающие под воздействием фиброгенной пыли.

2. Регионарные вентиляционные нарушения у больных пневмоконио-зами и хроническим пылевым бронхитом, которые не распознаются функциональным тестированием дыхательных потоков и объемов, эффективно выявляет аэрозольная ингаляционная пульмоносцинтиграфия с компьютерным анализом изображений. Использование АИСЛ позволяет избежать ложноотрица-тельного результата у 3 8% больных с кониотическим пневмофиброзом и у 29% больных с хроническим пылевым бронхитом. Клиническая ценность аэрозольной ингаляционной сцинтиграфии легких при ПЗЛ заключается в более полном выявлении пациентов, нуждающихся в терапевтической коррекции вентиляционных расстройств. Это подтверждается существенным преобладанием информативности ингаляционного радионуклидного теста: максимальное значение Sroc при пневмокониозах и ХПБ составляет 0,917 и 0,878 соответственно. Высокая распространенность бронхиальной турбулентной гиперфиксации аэрозоля обнаружена среди лиц с ХПБ (в 45,5% наблюдений). Наиболее тяжелые изменения всех аэрозольных сцинтиграфических параметров характерны для далеко зашедшего силикотического процесса. Реакция радионуклидных вентиляционных параметров на начальные проявления кониотического пневмофиб-роза подтверждает необходимость динамического наблюдения за возможным развитием профессионального заболевания.

3. Радионуклидное исследование легочного кровотока при ПЗЛ прямо свидетельствует о наличии и выраженности микроциркуляторных предпосылок легочной гипертензии до появления рентгенологических, сонографических и клинических признаков перегрузки малого круга кровообращения. Дефицит перфузии у больных с хроническим легочным сердцем значительно увеличен. Тяжесть перфузионных нарушений у больных, имеющих сходную рентгенологическую картину пневмокониоза, отличается значительной вариабельностью; незначительные проявления пылевого пневмофиброза могут сочетаться с массированным диффузным поражением капиллярного русла. Особенностью си-ликотического процесса является наличие мелкоочагового уровня поражения.

4. Увеличение тяжести пылевого поражения истощает ресурсы местной легочной ауторегуляции кровотока и приводит к возникновению вентиляцион-но-перфузионного дисбаланса - перфузии невентилируемых регионов легких -у 14,8% пациентов с кониотическим пневмофиброзом и у 18,2% лиц, страдающих хроническим пылевым бронхитом. Радионуклидная оценка уровня такого дисбаланса может служить патогенетически обоснованным индикатором тяжести пылевого повреждения легких. Параллельное изменение регионарной вентиляции и перфузии является наиболее характерным для пылевых заболеваний легких.

5. Мукоцилиарная недостаточность характерна для всех форм пылевых заболеваний легких, причем нарушение очистительной функции затрагивает глубокие отделы бронхиального дерева. Высокая частота подавления этого защитного механизма как при пневмокониозах, так и при ХПБ доказывает необходимость повышенного внимания к этому аспекту пылевой патологии легких при планировании лечебных мероприятий. Состояние мукоцилиарного транспорта, во многом определяющего устойчивость к воздействию пылевого фактора, может служить предиктором возникновения и, возможно, вида пылевых заболеваний легких, а также определять развитие осложнений со стороны респираторного тракта.

6. Прогрессирование пылевого пневмофиброза сопровождается хрони-зацией активности кониотического пневмонита, которая подтверждается радионуклидной оценкой проницаемости легочного эпителия. Исследование легочного клиренса "шТс-ДТПА является неинвазивным показателем активности воспалительно-деструктивных и фибропластических процессов в легких и прогностическим критерием течения пневмокониозов. Параметрическое изображение легочного клиренса этого РФП позволяет обнаружить радионуклидный эквивалент морфологического полиморфизма кониотического поражения легких - неравномерность распределения ПЛЭ в легких.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Радионуклидная визуализация легких рекомендуется для объективной оценки тяжести пылевого поражения легких в практике врача-пульмонолога и при врачебно-трудовой экспертизе. С этой целью могут применяться разработанные способы компьютерной обработки, анализа и представления лучевых изображений, а также дискриминантная математическая модель ПЗЛ.

2. Предлагается использовать радионуклидные индикаторы кониотического воспаления для подтверждения прогрессирования кониотического пневмофиброза при формулировке характера течения заболевания в клиническом диагнозе. Скорость легочного клиренса "тТс-ДТПА может применяться в сложных для дифференциальной диагностики случаях для отличительного распознавания пневмокониозов и хронического пылевого бронхита.

3. Аэрозольная ингаляционная сцинтиграфия рекомендуется как диагностический тест, существенно снижающий вероятность ложноотрица-тельного результата у больных с кониотическим пневмофиброзом и хроническим пылевым бронхитом. Показаниями для назначения АИСЛ при пылевых заболеваниях легких являются: a. «Нормальные» параметры пневмотахограммы (выше 80 % должной величины) при наличии рентгенологических проявлений кониотического пневмофиброза или установленном клиническом диагнозе ХПБ. В такой диагностической ситуации сцинтиграфия может выявить существенные нарушения регионарной вентиляции. b. Определение истинной тяжести регионарной гиповентиля-ции и локализация обструкции бронхов при достоверных пневмотахографических признаках недостаточности внешнего дыхания. Это показание обосновано тем, что при «легких» изменениях ФВД на аэрозольных пульмоносцинтиграммах доминируют значительные или резкие нарушения регионарного распределения радиоаэрозоля (III, IV и V типы сцинтиграмм).

4. Перфузионную пульмоносцинтиграфию предлагается использовать для прогноза на микроциркуляторном уровне риска формирования хронического легочного сердца при пылевых заболеваниях легких. Выявление мелкоочагового паттерна перфузионных нарушений следует расценивать как наиболее неблагоприятный прогностический признак. Расчет предложенного индекса фиброгенного поражения перфузии рекомендуется использовать в качестве дополнительного признака агрессивности пылевого воздействия.

5. Сцинтиграфическим критерием тяжелого пылевого поражения легких рекомендуется считать перфузию невентилируемых регионов, что прямо указывает на срыв регуляторных механизмов. Для распознавания дисбаланса между вентиляцией и кровотоком предлагается использовать разработанную программу генерации параметрического изображения их соотношений. Тип вентиляционно-перфузионных соотношений следует учитывать в индивидуальной оценке причины возникновения дыхательной недостаточности у больного ПЗЛ и для суждения о ресурсах его кардиореспираторной системы при планировании реабилитационных мероприятий.

6. Состояние эластических свойств легочной ткани рекомендуется оценивать с учетом величины разработанного вентиляционно-эластического коэффициента, основанного на компьютерной оценке респираторной динамики капиллярного русла легких.

7. Приоритет и уровень интенсивности компонентов терапевтического комплекса, направленного на нормализацию бронхиальной проходимости, коррекцию гемодинамики малого круга кровообращения, подавление активности кониотического пневмонита, восстановление очистительной функции легких рекомендуется определять на основе разработанных радионуклидных показателей.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Капишников, Александр Викторович, 2004 год

1. Абдрашитова Г.А., Бегимбетова Р.С. Клинико-рентгенологическая характеристика и диспансеризация горнорабочих с подозрением на силикоз // Медицина труда и пром. экология. — 1995. - № 5. — С. 6-9.

2. Амосов В.И. Новые способы и технические решения в лучевой диагностике регионарных дисфункций при хронических заболеваниях легких. М., 1993. — 46 с.

3. Амосов В.И., Картавова В.А., Орлова Т.П. и др. Значение компьютерной томографии при диагностике субклинических форм пневмокониозов // Сб. резюме докладов 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. -М.5 1996.-С. 233.

4. Артамонова В.Г. Актуальные проблемы диагностики и профилактики профессиональных заболеваний // Медицина труда и пром. экология. — 1996. -№ 5.-С. 4-6.

5. Артамонова В.Г., Кузнецов Н.Ф., Гаджиев А.С. Генетический скрининг факторов риска развития заболеваний органов дыхания при действии стеклово- локнистой пыли // Медицина труда и пром. экология. — 1995. — № 10. — С. 2831.

6. Артамонова В.Г., Лашина Е.Л. Актуальные проблемы диагностики пылевых заболеваний органов дыхания у рабочих горнорудной промышленности // Сб. резюме докладов 9-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999. - С. 298.

7. Артамонова В.Г., Фишман Б.Б. Силикатозы (особенности медицины труда, этиопатогенез, клиника, диагностика, терапия, профилактика). СПб.: Издательство Медицинская пресса, 2003. - 328 с.

8. Афанасьев Ю.А. Особенности классификации пневмокониозов 1996 года // Медицина труда. 1999. - №8. - С. 55-58.

9. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ: Подход с использованием ЭВМ /Пер. с англ.-М.: Мир, 1982.-426 с.

10. Ю.Ахметжанова Б.Т., Байманова A.M. Сравнительный анализ функции внешнего дыхания у горнорабочих с антракосиликозом и силикозом // Медицина труда.-2001.-№12.-С. 12-15.

11. П.Бабанов С.А. Состояние кардиореспираторной системы при пылевых заболеваниях легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Самара, 1999. 24 с.

12. Балакшина И.В. Рентгено-функциональная оценка состояния сердца при пневмокониозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Л., 1987. — 22 с.

13. Бахирева И.Д., Вагина Е.Р., Ганюшкина С.М., Бунимович Г.И. Клинико-функциональная характеристика асбестоза 0-1 стадии // Профессиональныеболезни пылевой этиологии: Сб. научн. тр. Моск. НИИ гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. -М.: МНИИГ, 1980. С. 26-30.

14. М.Буюклян А.Н., Корсунский В.Н., Ромагин В.К. и др. Радионуклидные исследования легких // Стандартизованные методики радиоизотопной диагностики: Методические рекомендации, НИИ мед. радиологии АМН СССР. Обнинск, 1987. - С. 220-223.

15. Беликова Т.П., Лашин В.В. Автоматизированные рабочие места для анализа медицинских изображений // Мед. радиол. 1994. - № 4. - С. 57-66.

16. Берхеева З.М., Мазитова Н.Н., Нефедова Н.Г. Клинические особенности различных видов пневмокониозов // Казан, мед. журн. — 1990. — Т. 71. — № 6.

17. Бродский О.Б., Волкова В.М. Значение рентгено-радиоизотопного исследования при хроническом пылевом бронхите // Врач. дело. 1980. - №5. — С. 89-92.

18. Бурмистрова Т.В. Рентгенопневмополиграфия в оценке регионарной вентиляции легких при пнвмокониозах // Современные методы диагностики, лечения и профилактики профессиональных заболеваний. — М., 1983. — С. 4650.

19. Вайман Е.Ф. Компьютерная томография в оценке корней легких и органов средостения при пневмокониозах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1997.-23 с.

20. Вейсс Ч., Антони Г., Вицлеб Э. и др. Физиология человека: В 4-х томах. Т. 3. / Пер. с англ.; Под ред. Р.Шмидта и Г. Тевса. М.: Мир, 1986. - 288 с.

21. Величковский Б.Т. Новые представления о патогенезе профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии // Пульмонология. —1995. —№1—С.6-16.

22. Величковский Б.Т. О механизме воздействия фиброгенной пыли на организм // Гигиена и санитария. 1994. -№ 2. — С. 4-10.

23. Величковский Б.Т. Основные патогенетические механизмы профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии. Часть 1. От эксперимента к концепции // Медицина труда,- 1998. № 10. - С. 28-37.

24. Величковский Б.Т. Основные патогенетические механизмы профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии. Часть 2. От концепции к практике // Там же. 1999. - №8. - С. 20-27.

25. Величковский Б.Т. Патогенетическая терапия и профилактика хронического пылевого бронхита с обструктивным синдромом // Пульмонология. — 1995. -№5.-С. 5-19.

26. Вербовой А.Ф. Состояние тиреоидной системы при хронических пылевых заболеваниях легких // Врач. 1997. -№ 1. - С. 36.

27. Видюков В.И., Касаткин Ю.Н., Выренкова Н.Ю. и др. Оценка тяжести поражения легких при хронических неспецифических заболеваниях на основе микроструктурного анализа сцинтиграмм // Мед. радиол. — 1989. — № 4. — С. 35-48.

28. Видюков В.И., Касаткин Ю.Н., Калдасова С.А. и др. Автоматический анализ сцинтиграмм печени // Мед. радиол. 1978. — № 5. — С. 31-40.

29. Видюков В.И., Касаткин Ю.Н., Кальницкая Е.Ф. и др. Классификация сцинтиграмм на основе автоматического анализа // Там же. 1980. - № 12. — С. 43-47.

30. Видюков В.И., Касаткин Ю.Н., Митьков В.В. и др. Микроструктурный анализ сцинтиграмм // Там же. 1987. - № 2. - С. 21-27.

31. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. — М.: Медиа Сфера, 2001. -392 с.

32. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. — М.: Медицина, 1988.-256 с.

33. Влахов Н., Тешев Г. Перфузионная легочная сцинтиграфия при раке и некоторых неопухолевых заболеваниях легких // Мед. радиол. 1983. - Т. 28. — № 1.-С. 77-76.

34. Воинов А.Ю., Лобанов А.А. Эпидемиология хронических обструктивных заболеваний легких // Медицина труда и пром. экология. — 2003. №4. - С. 2325.

35. Выренкова Н.Ю., Фараджева Н.А. Мукоцилиарная транспортная функция легких при хроническом бронхите и радионуклидные методы ее исследования (Обзор) // Мед. радиол. 1989. - Т.34. - № 11. - С. 16-22.

36. Выренкова Н.Ю., Чернеховская Н.Е., Фараджева Н.А. и др. Исследование мукоцилиарной транспортной функции легких с помощью радионуклидов: Учеб. пособие. М.: ЦИУВ, 1993. - 24 с.

37. Габуния Р.И., Кузьмин В.П., Фатеева М.П. и др. Применение радиоактивных нуклидов в клинических исследованиях / Под ред. Р.И. Габуния. — М.: Атомиздат, 1979. — 264 с.

38. Герасимов Л.А., Лапушкин А.А., Щетинин В.В. Ранняя рентгенодиагностика пневмокониозов: сокращенный доклад на 12 Всесоюзн. съезде рентгенологов и радиологов (Ленинград, 1990 г.) // Вестн. рентгенол. 1990. - № 5/6. -С. 55.

39. Герасин В.А., Кокосов А.Н., Кобылянский В.И. Оценка мукоцилиарного клиренса радиоаэрозольным методом при хронических заболеваниях легких // Тер. архив. 1989. - № 3. - С. 62-65.

40. Глумов Н.И. Быстрый алгоритм вычисления моментных характеристик изображения в скользящем окне // Статистические методы обработки изображений. Сб. науч. тр. Новосиб. гос. тех. университета. — Новосибирск, 1993. -С. 20-23.

41. Глумов Н.И. Построение и применение моментных инвариантов для обработки изображений // Компьютерная оптика. — 1995. № 14-15. - 4.1. - С. 46-54.

42. Глумов Н.И., Коломиец Э.И., Сергеев В.В. Информационная технология распознавания объектов на изображении в режиме скользящего окна // Научное приборостроение. 1993. - Т.З. - № 1. - С. 72-88.

43. Глумов Н.И., Крайнюков Н.И., Сергеев В.В., Храмов А.Г. Быстрый алгоритм аппроксимации изображения в скользящем окне // Компьютерная оптика. М.: МЦНТИ, 1993. -№ 13. -С. 47-48.

44. Гришина Т.И., Алексеева О.Г., Айзина H.J1. и др. Механизмы развития им-мунозависимого воспаления при силикозе // Вестн. АМН СССР. — 1990. — № 2.-С. 58-61.

45. Дейнега В.Г., Денисенко А.Ф. Особенности регионарного кровотока в легких при развитии пневмокониоза // Гиг. труда и проф. заболевания. — 1985.- № 4. С. 14-16.

46. Донец И.К. Влияние пылевой нагрузки на развитие пневмокониоза у проходчиков угольных шахт Донбаса // Гиг. труда и проф. заболевания. — 1986.- № 2. С. 10-12.

47. Евлашко Ю.П., Иванова И.С. К вопросу о новой классификации пневмоко-ниозов // Медицина труда. 1999. - №8. - С. 29-36.- С. 29-31.

48. Жестков А.В. Иммунологические изменения при пылевой патологии легких // Гигиена и санитария. 2000. - № 6. - С. 30-33.50.3ерцалова В.И., Иванова И.С. Некоторые закономерности клинического течения пылевых бронхитов // Гиг. труда. 1984. - № 8. - С. 13-16.

49. Измеров Н.Ф. Медицина труда в третьем тысячелетии // Медицина труда и пром. экология. 1998. - № 6. - С. 4-9.

50. Измеров Н.Ф., Дуева Л.А., Милишникова В.В. Иммунологические аспекты современных форм пневмокониозов // Медицина труда и пром. экология. — 2000.-№6.-С. 1-6.

51. Измеров Н.Ф., Ермоленко А.Е. Профессиональная заболеваемость у рабочих литейных цехов России // Гиг. труда. 1992. - № 7. - С. 1-4.

52. Измеров Н.Ф., Ткачев В.В., Соболев В.В. Пневмокониозы // Медицина труда и пром. экология. 1995. - № 5. - С. 1-4.

53. Казак Т.И., Гринберг Л.М., Трегубов Е.С., Егоров Е.А. Морфологические особенности пневмокониозов современного периода, вызываемых неорганической и органической пылью // Пробл. туб. — 1991. — № 2. С. 64-67.

54. Карапата А.П., Шевченко A.M. Профессиональные пылевые болезни легких. -Киев: Здоров'я, 1980. 182 с.

55. Касаткин Ю.Н., Каганов С.Ю., Выренкова Н.Ю. и др. Радионуклидная оценка мукоцилиарной функции слизистой оболочки носовой полости при хронических заболеваниях легких // Мед. радиол. 1987. - № 2. - С. 13-17.

56. Ким Дж. О., Мюллер Ч.У., Клекка У.Р. и др. Факторный дискриминантный и кластерный анализ / Пер. с англ. М.:Финансы и статистика, 1989. -320 с.

57. Классификация пневмокониозов / Методические указания МЗ и МП РФ № 95/235. -М., 1996.-27 с.

58. Кобылянский В.И. Распределение радиоактивного аэрозоля в легких у больных с обструкцией бронхов // Мед. радиол. 1991. - № 4. - С. 11-14.

59. Кобылянский В.И., Кокосов А.Н., Чернякова Д.Н. и др. Функционально-морфологическое исследование мукоцилиарной системы на этапах болезни //Тер. архив. 1997.-Т. 69. -№ 10.-С. 12-16.

60. Кобылянский В.И., Полуэктов П.П., Семыкин А.Н. и др. Определение дисперсности аэрозоля и влияние режима ингаляции на его распределение в легких//Физиол. чел. 1992. - Т.18. - №4. - С. 130-137.

61. Ковчан О.В. Диагностическая значимость муцин-антигена 3EG5 в клинике профессиональных заболеваний органов дыхания // Медицина труда. — 2001. -№ 11.-С. 41-44.

62. Королюк И.П. Зонография легких. М.: Медицина, 1984. - 226 с.

63. Королюк И.П. Медицинское изображение: эффективный выбор в клинической практике // Вестн. рентгенол. — 1990. — № 5-6. С. 54-62.

64. Корсунский В.Н., Смирнова М.И., Глотова К.В., Алексеев Л.И. Клиниче133ское значение радиопневмографии с Хе при некоторых профессиональных заболеваниях легких // Клин. мед. — 1972. № 6. - С. 99-102.

65. Косарев В.В. Пылевое легкое или пылевая болезнь легких (К дискуссии о хронической пылевой болезни легких) // Гиг. труда и проф. заболевания. — 1989.-№8.-С. 34-36.

66. Косарев В.В. Этиопатогенетические и клинические аспекты заболеваний легких, вызываемых известняково-доломитовой пылью: Дис. . докт. мед. наук. Куйбышев, 1989. - 324 с.

67. Косарев В.В., Жестков А.В., Косов А.И. Иммунопатология пылевых заболеваний легких. Самара, 2001. - 172 с.

68. Косарев В.В., Лотков B.C., Кузнецов С.И. Итоги и перспективы развития профессиональной пульмонологии в Самарской области // Самарскому гос. мед. институту-университету 75: Тез. докл. науч.-практ. конф. — Самара, 1994.-С. 82-83.

69. Коссовой А.Л. Анализ рабочих характеристических кривых наблюдателя в лучевой диагностике // Мед. радиол. 1988. - № 2. - С. 58-64.

70. Котельников Г.П., Шпигель А.С. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика. Самара, 2000. - 116 с.

71. Крамер Е.Ф. Место радионуклидных методов в оценке функции очищения дыхательных путей при легочной патологии // Мед. радиол. — 1985. — Т. 30. -№ 7. С.66-71.

72. Кузнецов С.И. Комплексный подход к ранней диагностике пылевых заболеваний легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, 1993. - 22 с.

73. Кузьмина О.Г. Значение радионуклидного метода исследования микроциркуляции легких при силикозе // Гиг. труда и проф. заболевания. 1989. — № 4.-С. 51-52.

74. Лавренова Г.В., Шлопов В.Г., Останкович Е.В. Состояние мукоцилиарного транспорта при хроническом пылевом бронхите // Вестн. оторинолар. -1985. -№>3.- С. 54-56.

75. Левицкая В.Л. Роль пневмотахографии в диагностике и оценке эффективности лечения дистонии бронхов при заболеваниях органов дыхания пылевой этиологии // Тер. архив. 1988. - Т. 60. - № 3. - С. 64-66.

76. Леонов В.П., Ижевский П.В. Применение статистики в статьях и диссертациях по медицине и биологии. Часть 1. Описание методов статистического анализа в статьях и диссертациях // Международный журнал медицинской практики. 1998.-№ 4.-С. 7-15.

77. Ливергант Ю.Э., Клейнер А.И., Роздильский С.И. и др. Состояние легочной микроциркуляции при пылевом бронхите по данным перфузионной пуль-мосцинтиграфии // Гиг. труда и проф. заболевания. 1989. - № 6. - С. 52-53.

78. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (Основы лучевой диагностики и лучевой терапии). -М.: Медицина, 2000. 672 с.

79. Лишманов Ю.Б., Эвентов А.З., Куликов Л.М., Усов В.Ю. Радионуклидная диагностика в кардиологии (методики, детекирующие приборы, компьютерные системы). Томск: Изд-во Том. ун-та, 1991. - 232 с.

80. Лотков B.C., Кузнецов С.И. Клинические особенности пневмокониозов от воздействия промышленных аэрозолей различной степени фиброгенности // Гигиена труда, профпатология и здоровье населения. 1998. — С. 24-28.

81. Лощилов Ю.А. Клиническая морфология пневмокониозов // Международный союз ассоциаций патологоанатомов. Съезд 1-й: Тезисы. — М., 1995. — С. 96-97.

82. Лощилов Ю.А. Особенности морфогенеза пневмокониозов // Медицина труда. 1999. - №5. - С. 41-43.

83. Лощилов Ю.А. Патогенез пневмокониоза (История вопроса и современные представления) // Пульмонология. — 1997. №4. — С. 82-85.

84. Лощилов Ю.А. Патологическая анатомия и особенности морфогенеза пылевых заболеваний легких // Пульмонология. 1998. - №1. - С. 74-77.

85. Лощилов Ю.А., Монаенкова A.M. Патоморфологические аспекты к классификации пневмокониозов // Медицина труда. 1995. - № 5. - С. 4-6.

86. Любченко П.Н. Значение новых диагностических технологий для оценки прогноза профессиональных заболеваний // Медицина труда. 2001. — №12. -С. 7-12.

87. Методы компьютерной обработки изображений / Под ред. В.А. Сойфера. — М.: Физматлит, 2001. 784 с.

88. Милишникова В.В., Кузьмина Л.П., Мельникова О.В. Проблема индивидуальной предрасположенности к профессиональному хроническому бронхиту (Обзор литературы) // Медицина труда. 2002. . - №1. - С. 21-26.

89. Милишникова В.В., Монаенкова A.M. Роль особенностей строения бронхо-легочного аппарата в формировании профессиональных заболеваний органов дыхания // Мед. труда и пром. экология. 1995. - № 8. - С. 1-4.

90. Милишникова В.В., Филимонова М.Н., Лощилов Ю.А. Патогенетические механизмы формирования воспалительно-деструктивных и фиброзных процессов при пылевых заболеваниях легких // Гиг. труда и проф. заболевания. 1988.-№ 1.-С. 5-8.

91. Мокина Н.А. Эпидемиологические, клинико-функциональные и лабораторные аспекты различных клинических форм профессионального пылевого бронхита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Самара, 1998. 19 с.

92. Монаенкова A.M., Алексеева О.Г., Глотова К.В. и др. Клинические и патогенетические особенности различных форм пневмокониозов от воздействия кварцсодержащей пыли // Гиг. труда, и проф. заболевания. — 1982. — № 8. — С. 11-15.

93. Монаенкова A.M., Глотова К.В., Тамбовцева И.В. Диспансеризация больных пневмокониозами // Гиг. труда и проф. заболевания. — 1988. №8. — С. 3-7.

94. Монаенкова A.M., Рыжкова М.Н. Профессиональная патология на современном этапе // Гиг. труда и проф. заболевания. 1985. — № 12. - С. 4-8.

95. Наркевич Б.Я. Радиационная безопасность в радионуклидной диагностике: современное состояние и проблемы // Мед. радиол. 1999. - № 5. - С. 5-11.

96. Наркевич Б.Я. Физико-технические основы радионуклидной диагностики: современные достижения и перспективы развития // Мед. радиол. 1999. — №2.-С. 5-17.

97. ЮО.Науменко Е.С., Гольдельман А.Г., Тихоцкая Л.И. и др. Эффективность компьютерной томографии в диагностике силикотуберкулеза // Пробл. туб. 1998.-№2.-С. 16-20.

98. ЮЗ.Ольбинская JI.И., Цветкова О.А., Лакшина Н.А. Диагностика, дифференциальная диагностика и подходы к лечению тромбоэмболии легочной артерии: Руководство. — М., 2000. — 56 с.

99. Ю4.0рлова Г.П., Яковлева Н.Г. Бронхообструктивный синдром при пылевых заболеваниях легких // Пульмонология. — 2003. № 1. — С. 25-28.

100. Юб.Осипов Ю.А., Фролов Г.А., Миронова В.А. Экология и легкие // Материалы 2-й международной научно-практ. конф. "Экология и здоровье человека". Самара, 1995. - С. 72-73.

101. Руководство по пульмонологии / Под ред. Н.В. Путова и Г.Б. Федосеева. — Л.: Медицина, 1978. 504 с.

102. СавваитоваН.И., Финкельберг Э.И., Виноградова Е.Л., Пикус Л.Я. Течение пневмокониоза в послепылевом периоде по результатам диспансерного наблюдения //Гиг. труда и проф. заболевания. — 1992. №6. - С. 17-19.

103. Ю.Сидоренко Г.И., Новиков С.М. Экология человека и гигиена окружающей среды на пороге 21 века // Гигиена и санитария. — 1999. № 5. - С. 4-6.

104. Соколик Л.И. Современные вопросы рентгенодиагностики пневмокониоза // Вестн. рентгенол. 1989. - № 3. - С. 80-86.

105. Соколик Л.И., Шкондин А.Н., Лейкин В.Е. Рентгенодиагностика профессиональных заболеваний. Киев, 1981. - 256 с.

106. Стандартизация тестов исследования легочной функции / Пульмонология, 1993 (Приложение). 92 с.

107. М.Тарасова Л.А., Милишникова В.В., Ожиганова В.Н., Соркина Н.С. Проф-патология (настоящее и будущее) // Медицина труда и пром. экология. — 1998. № 6. - С.35-40.

108. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Медиа Сфера, 1998. - 253 с.

109. Ходжибеков М.К. Радионуклидная диагностика интерстициального отека легких // Мед. радиол. 1991. - № 2. - С. 7-9.

110. Ходжибеков М.К., Сидиков Т.Я., Муртаев Н.М. и др. Радионуклидная диагностика поражения легочной артерии при неспецифическом аортоарте-риите // Там же. — 1993. — № 1.-С. 8-11.

111. Черемисина З.П., Суслова Т.Б., Коркина Л.Г. и др. Патогенез пылевых заболеваний легких // Гигиена и санитария. — 1993. — № 3. — С. 25-27.

112. Черкасова В.А., Бурухина Л.В., Аксенова В.М., Пеленёва И.М. Особенности состояния сурфактантной системы у больных туберкулезом легких ко-ниозоопасных профессий // Медицина труда. — 2001. — №12. С. 32-34.

113. Чернова Е.Э. Цитокинетика бронхоальвеолярного лаважа у рабочих сили-козоопасных профессий // Гиг. труда. 1992. — № 2. — С. 16-18.

114. Чонбашева Ч.К. Клинико-иммунологические аспекты пневмокониозов // Медицина труда и пром. экология. 1997. — № 10. — С. 3-8.

115. Чучалин А.Г. Идиопатический фиброзирующий альвеолит // Пульмонология.- 1999.-№ 1.-С. 10-23.

116. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: Бином, 1998.-С. 309-320.

117. Чучалин А.Г., Солопов В.Н., Колганова Н.А. Диагностическая программа исследования мукоцилиарного транспорта у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Пробл. туб. — 1988. — № 8. С. 1316.

118. Шаров В.Б., Косарев В.В. Значение аспирационной бронхографии в выявлении нарушений вентиляции у больных с профессиональными заболеваниями легких // Гиг. труда и проф. заболевания. 1982. - № 8. - С. 46-47.

119. Шаталов Н.Н., Артамонова В.Г. Руководство к практическим занятиям по профессиональным болезням. М.: Медицина, 1991. — 207 с.

120. Шкондин А.Н. К вопросу о классификации пневмокониозов // Медицина труда. 1997. - №9. - С. 25-26.

121. Штейнгардт Ю.Н., Волкова Л.И., Чернов В.И., Усов В.Ю. Регионарная перфузия легких у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких по данным сцинтиграфических исследований // Мед. радиол. 1991.-№5.-С. 6-8.

122. Яглов В.В., Лощилов Ю.А., Бабок А.А. Роль фибронектина в развитии фиброзов // Вестн. АМН СССР. 1995.-№ 2-С. 50-52.

123. Agnew J.E., Francis R.A., Pavia D., Clarke S.W. Quantitative comparison of 99mTc-aerosol and 81mKr ventilation images // Clin. Phys. Physiol. Meas. 1982. -Vol. 3.-№ 1.-P. 21-30.

124. Agnew J.E., Sutton P.P., Pavia D., Clarke S.W. Radioaerosol assessment of mucociliary clearance: towards definition of a normal range // Br. J. Radiol. — 1986.-V. 59.-№698.-P. 147-151.

125. Akira M. Uncommon pneumoconioses: CT and pathologic findings // Radiology. 1995. - V. 197. - № 2. - P. 403-409.67

126. Alberts C., van der Schoot J.B. Standardized quantitative Ga scintigraphy in pulmonary sarcoidosis // Sarcoidosis. 1988. -V. 5. -№ 2. - P. 111-118.

127. Althouse R.B., Castellan R.M., Wagner G.R. Pneumoconioses in the United States: highlights of surveillance data from NIOSH and other federal sources // Occup. Med. 1992.-V. 7.-№2.-P. 197-208.

128. Anderson M., Philipson К., Svartengren M., Camner P. Human deposition and clearance of 6-micron particles inhaled with an extremely low flow rate // Exp. Lung. Res. 1995.-V. 21.-№ l.-P. 187-195.

129. Armato S.G. 3rd., Giger M.L., MacMahon H. et al. Automated registration of ventilation-perfusion images with digital chest radiographs // Acad. Radiol. -1997.-V. 4. -№ 3. P. 183-192.

130. Arnold J.E., Wilson B.C. Computer processing of perfusion, ventilation, and V/Q images to highlight pulmonary embolism // Eur. J. Nucl. Med. 1981. - V. 6.-№ 7.- P. 309-315.

131. Balaan M.R., Weber S.L., Banks D.E. Clinical aspects of coal workers' pneumoconiosis and silicosis // Occup. Med. — 1993. V. 8. - № l.-P. 19-34.

132. Barnhard S., Hudson L.D., Mason S.E. et al. Total lung capacity. An intensive measure of impairement in patients with asbestosis and chronic obstructive pulmonary disease//Chest. 1988,-V. 14. -№4.-P. 178-184.

133. Becquemin M.H., Roy M., Herson S. et al. Clairance tracheobronchique a court terme dans le syndrome de Gougerot-Sjogren apparemment pur // Bull. Eur. Physiopathol. Respir. 1986. - V. 22. - № 6. - P. 551-557.

134. Begin R., Filion R., Ostiguy G. Emphysema in silica- and asbestos-exposed workers seeking compensation. A CT scan study // Chest. — 1995. V. 108. — № 3.-P. 647-655.

135. Begin R., Masse S., Cantin A. et al. Imaging the pneumoconioses: a multi-disciplinary approach // J. Thorac. Imaging. — 1988. — V. 3. — № 4. P. 37-50.

136. Begin R., Masse S., Cantin A. et al. Nouvelles methodes de detection precoce de la fibrose pulmonaire dans l'asbestose et la silicose // Rev. Mai. Respir. — 1988. — Vol. 5.-№5.-P. 417-428.

137. Bekerman C., Hoffer PB., Bitran JD., Gupta R.G. Gallium-67 citrate imaging studies of the lung //Semin. Nucl. Med. 1980. - V. 10.-№3.-P. 286-301.

138. Bennett W.D., Ilowite J.S. Dual pathway clearance of "mTc-DTPA from the bronchial mucosa // Am. Rev. Respir. Dis. 1989. - V. 139. - № 5. - P. 11321138.

139. Bisson G., Lamoureux G., Begin R. Quantitative gallium 67 lung scan to assess the inflammatory activity in the pneumoconioses // Semin. Nucl. Med. — 1987. -V. 17.-№ l.-P. 72-80.

140. Borm P.J., Meijers J.M., Swaen G.M. Molecular epidemiology of coal worker's pneumoconiosis: application to risk assessment of oxidant and monokine generation by mineral dusts // Exp. Lung Res. — 1990. V. 16. - № 1. — P. 5771.

141. Bossone E., Duong-Wagner Т.Н., Paciocco G. et al. Echocardiographic features of primary pulmonary hypertension // J. Am. Soc. Echocardiogr. 1999. — V. 12.-№ 8.-P. 655-662.

142. Botelho M.F., de Lima J., Marques M.A. et al. Study of the alveolar permeability using thin "mTc-HMPAO aerosols // Eur. J. Nucl. Med. 1986. -V. 23.-№9.-P. 1185.

143. Bush A., Gray H., Denison D.M. Diagnosis of pulmonary hypertension from radiographic estimates of pulmonary arterial size // Thorax. 1988. - V. 43. -№2.-P. 127-131.

144. Calabrese U., Putti C., Galluppi F., Raffi G.F. La scintigrafia nella silicosi polmonare // Med. Lav. 1968. - V. 59. - № 4. - P. 250-264.

145. Caner В., Ugur O., Bayraktar M. et al. Impaired lung epithelial permeability in diabetics detected by technetium-99m-DTPA aerosol scintigraphy // J. Nucl. Med. 1994. - V. 35. - № 2. - P. 204-206.

146. Cheema M.S., Groth S., Marriott C. Binding and diffusion characteristics of 14C EDTA and 99mTc DTP A in respiratory tract mucus glycoprotein from patients with chronic bronchitis // Thorax. 1988. - V. 43. - № 9. - P. 669-673.

147. Chetty K.G., Brown S.E., Light R.W. Identification of pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease from routine chest radiographs // Am. Rev. Respir. Dis. 1982. - V. 126. - № 2. - P. 338-341.

148. Chinet Т., Collignon M.A., Lemarchand P. et al. Effects of smoking on bronchial clearance of technetium-99m-DTPA and indium-113m-DTPA // J. Nucl. Med. 1995. - V. 36. - № 9. - P. 1569-1572.

149. Chung H.W. The severity of pulmonary emphysema investigated with fractal analysis: regional dependence // J. Nucl. Med. 2001. - V. 42. - № 1. - P. 177178.

150. Cinotti L., Edery S., Kahn E. et al. Lung scintigraphy clustering by texture analysis // Eur. J. Nucl. Med. 1990. - V. 16. - № 4-6. - P. 353-359.

151. Cotromanes E., Gerrity T.R., Garrard C.S. et al. Aerosol penetration and mucociliary transport in the healthy human lung. Effect of low serum theophylline levels // Chest. 1985. - V. 88. -№ 2. - P. 194-200.

152. Cottino F., Bo A., Favero A. et al. La scintigrafia con 67-Gallio nelle pneumoconiosi // Med. Lav. 1985. - V. 76. - № 1. - P. 22-29.

153. Cowie R. L. The influence of silicosis on deteriorating lung function in gold miners // Chest. 1998. - V. 113. - № 2. - P. 340-343.

154. Dantzker D.R. Ventilation-perfiision inequality in lung disease // Chest. 1987. -V. 91.-№5.-P. 749-754.

155. Davidson R.A. Presenting results of studies evaluating diagnostic tests // Chest. -V. 111.-№ 4.-P. 842-843.

156. De Lima J.J. Image processing in nuclear pneumology // Comput. Methods Programs Biomed. 1995.- V. 48. -№ 1-2.-P. 7-14.

157. De Lima J.J., Botelho M.F., Pereira A.M. et al. Ventilation and perfusion display in a single image // Eur. J. Nucl. Med. 1991. - V. 18. - № 2. - P. 78-82.

158. Dechoux J., Pivoteau C., Wantz J.M., Pepelnjak C. Les petites anomalies radiologiques pulmonaires irregulieres observischez les mineurs de carbon Lorrains //Rev. Pneumol. Clin. 1984. -Liv. 40. -№ 2. - P. 91-97.

159. Dick J.A., Morgan W.K., Muir D.F. et al. The significance of irregular opacities on the chest roentgenogram // Chest. 1992. - V. 102. - № 1. - P. 251-260.

160. Dinkel E., Mundinger A., Reinbold W.D. et al. Pulmonary artery hypertension in chronic obstructive lung disease. The place of morphometric studies in thoracic radiography // Radiologe. 1989. - V. 29. - № 6. - P. 272-278.

161. Dolovich M.B., Sanchis J., Rossman C., Newhouse M.T. Aerosol penetrance: a sensitive index of peripheral airways obstruction // J. Appl. Physiol. — 1976. — V. 40. № 3. — P. 468-471.

162. Dumon G., Dor V., Dumon J.F., Alland A. La place des aerosols de radioisotopes dans l'exploration scintigraphique pulmonaire // J. Fr. Med. Chir. Thorac.- 1967.-V. 21.-№ 7.-P. 785-793.

163. Evander E., Wollmer P., Jonson B. Pulmonary clearance of inhaled 99mTc-DTPA: effect of the detergent dioctyl sodium sulfosuccinate in aerosol // Clin. Physiol. 1988,-V. 8.-№ 2.-P. 105-111.

164. Evers H., Liehs F., Harzbecker K. et al. Screening of pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease and silicosis by discriminant functions // Eur. Respir. J. 1992. - V. 5. - № 4. - P. 444-451.

165. Fazio F., Wollmer P. Clinical ventilation-perfusion scintigraphy // Clin. Physiol. 1981.-V. 1. -№ 4. - P. 323-337.

166. Fazio F., Wollmer P., Lavender J.P., Barr M.M. Clinical ventilation imaging with In-113m aerosol: a comparison with Kr-81m // J. Nucl. Med. 1982. - V. 23. -№ 4. - P. 306-314.

167. Foster W.M., Stetkiewicz P.T., Freed A.N. Retention of soluble "mTc-DTPA in the human lung: 24-h postdeposition // J. Appl. Physiol. 1997. - V. 82. - № 4. -P. 1378-1382.

168. Foster W.M., Silver J.A., Groth M.L. Exposure to ozone alters regional function and particle dosimetry in the human lung // J. Appl. Physiol. 1993. - V. 75. -№ 5.-P. 1938-1945.

169. Fujii Т., Tanaka M., Hirose Y. et al. Evaluation of diffuse lung uptake of T1 in bronchopulmonary diseases // Nippon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi. — 1990. — V. 28. -№3.- P. 419-427.

170. Gabor F.V., Datz F.L., Christian P.E. Image analysis and categorization of ventilation-perfusion scans for the diagnosis of pulmonary embolism using an expert system // J. Nucl. Med. 1994. - V. 35. - № 5. - P. 797-802.

171. Giordano A., Calcagni M.L., Rossi B. et al. Use of metaiodobenzylguanidine (MIBG) in pneumology // Q. J. Nucl. Med. 1995. - V. 39. - № 4 (Suppl. 1). -P. 49-54.

172. Giordano A., Calcagni M.L., Rossi B. et al. Potential use of iodine-123 metaiodobenzylguanidine radioaerosol as a marker of pulmonary neuroadrenergic function // Eur. J. Nucl. Med. 1997. - V. 24. - № 1. - P. 5258.

173. Glumov N.I., Kolomiyetz E.I., Sergeyev V.V. Detection of objects on the image using a sliding window mode //Optics & Laser Technology. 1995. - V. 27. — № 4.-P. 241-249.

174. Goerg R. Mechanismen, welche die Verteilung von Radio-Aerosolen bestimmen // Bull. Schweiz. Akad. Med. Wiss. 1971. - V. 27. - № 5. - P. 446-454.

175. Gottschalk A., Sostman H.D., Coleman R.E. et al. Ventilation-perfusion scintigraphy in the PIOPED study. Part II. Evaluation of the scintigraphic criteria and interpretations // J. Nucl Med. 1993. - V. 34. - P. 1119-1126.

176. Groth S., Mortensen J., Lange P. et al. Effect of change in particle number on pulmonary clearance of aerosolized "mTc-DTPA // J. Appl. Physiol. 1989. -V. 66.-№6.-P. 2750-2755.

177. Guidelines for the use of ILO international classification of radiographs for pneumoconioses. International Labour Office // Occup. Safety Health Series. -1980.-V. 24.-P. 1-48.

178. Hannan W.J., Emmett P.C., Aitken R.J. et al. Effective penetration of the lung periphery using radioactive aerosols: concise communication // J. Nucl. Med. — 1982. V. 23. - № 10. - P. 872-877.

179. Hartmann I J., Hagen P. J., Stokkel M.P. et al. Technegas versus 81mKr ventilation-perfusion scintigraphy: a comparative study n patients with suspected acute pulmonary embolism // J. Nucl. Med. 2001. - V. 42. - № 3. - P. 393400.

180. Hashimoto J., Yanai N., Fukai S. et al. Thallium-201 and gallium-67 scintigraphies in the diagnosis of pneumoconiosis combined with lung cancer // Kaku Igaku. 1992. - V. 29.-№ 11.-P. 1353-1357.

181. Hatazawa J., Yanai M., Itoh M. et al. Tracheobronchial mucociliary clearance• 18 and alveolar epithelial permeability measured by PET with FDG powder //

182. J. Comput. Assist. Tomogr. 1990. - V. 14.-№ 2.-P. 175-181.

183. Hayes A.A., Thickbroom G.W., Guelfi G.R. et al. Computer quantitation of gallium 67 lung uptake in crocidolite (blue asbestos) workers of Western Australia // Eur. J. Nucl. Med. 1990. - V. 16. - № 12. - P. 855-858.

184. Hayes M., Taplin G.V. Lung imaging with radioaerosols for the assessment of airway disease//Semin. Nucl. Med. 1980. - V. 10. -№3.-P. 243-251.

185. Hering K.G., Wiebe V. Radiologische Diagnostic der Pneumokoniosen // Radiologe. 1990. - V. 30. - № 12. - P. 574-580.

186. Hnizdo E., Vallyathan V. Chronic obstructive pulmonary disease due to occupational exposure to silica dust: a review of epidemiological and pathological evidence // Occup. Environ. Med. 2003. - V. 60. - №4. - P. 237243.

187. Huchon G.J., Montgomery A.B., Lipavsky A. et al. Pulmonary clearance of three aerosolized solutes in oleic acid-induced lung injury // J. Appl. Physiol. — 1988. V. 64. - № 3. - P. 1171-1178.

188. Huchon G.J., Montgomery A.B., Lipavsky A. et al. Respiratory clearance of aerosolized radioactive solutes of varying molecular weight // J. Nucl. Med. — 1987. V. 28. - № 5. - P. 894-902.

189. Jucker A., Ezenwa J. Lungenszintigraphie und funktionelle Untersuchung bei Pneumokoniose //Nucl. Med. (Stuttg). 1971. -V. 9. -P. 215-219.

190. Kanazawa M., Suzuki Y., Ishizaka A. et al. Assessment of pulmonary aerosol deposition and epithelial permeability in "mTc-DTPA inhalation scintigram // Nippon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi. 1993. - V. 31. - № 5. - P. 593-600.

191. Kauczor H.U., Heussel C.P., Thelen M. Update on diagnostic strategies of pulmonary embolism // Eur. Radiol. 1999 -V. 9.- № 2.- P. 262-275.

192. Kawakami M., Usami I., Kuroki I., Goto M. Thyroid hormones in patients with acute exacerbations of pneumoconiosis // Nippon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi. 1995. - V. 33. - № 8. - P. 846-849.

193. Kitabatake A., Inoue M., Asao M. et al. Noninvasive evaluation of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique // Circulation. 1983. - V. — № 2. -P. 302-309.

194. Kitada O. Regional pulmonary function test — pulmonary nuclear medicine // Rinsho Byori 1994. - V. 42. - № 4. - P. 401-406.

195. Kohler D., Coates G., Dolovich M. et al. Ventilationsszintigraphie der Lunge mit "mTc-DTPA oder mit 99mTc-Schwefelkolloid? // Nuklearmedizin. 1983. - V. 22. -№ 2. - P. 115-119.

196. Kohn H., Konig В., Klech H. et al. Urine excretion of inhaled technetium-99m-DTPA: an alternative method to assess lung epithelial transport // J. Nucl. Med.- 1990. V. 31. —№ 4. - P. 441-449.

197. Kohn H., Mostbeck A., Bachmayr S. et al. "mTc-DTPA aerosol for same-day post-perfusion ventilation imaging: results of a multicentre study // Eur. J. Nucl. Med. 1993. - V. 20. - № 1. - P. 4-9.

198. Krause M., Kummer G., Mahrlein W. Zusammenhang zwischen den Pulmonalarterienmitteldrucken unter Ruhe- und Belastungsbedingungen in

199. Abhangigkeit vom Silikosestadium // Z. Erkr. Atmungsorgane. 1985. — Bd. 164. -№ з.-Р. 288-291.

200. Kropp J., Buhr W., Bockisch A. et al. Inhalationsszintigraphie der Lunge mit dem neuen ultrafeinen Aerosol "Technegas" // Nuklearmedizin. 1989. — V. 28. -№2.-P. 113-120.

201. Kubota K., Matsuzawa Т., Ito M. et al. Lung tumor imaging by positron emission tomography using C-l 1 L-methionine // J. Nucl. Med. 1985. — V. 26. -№ l.-P. 37-42.

202. Kuhnemann K.A., Fischedick O. Die Lungenszintigraphie bei schweren Silikosen // Fortschr. Geb. Rontgenstr. Nuklearmed. 1968. - V. 108. - № 6. -P. 725-733.

203. Labrune S., Chinet Т., Collignon M.A. et al. Mechanisms of increased epithelial lung clearance of DTP A in diffuse fibrosing alveolitis // Eur. Respir. J. — 1994. -V. 7.-№4.-P. 651-656.

204. Lapp N.L., Castranova V. How silicosis and coal workers' pneumoconiosis develop a cellular assessment // Occup. Med. - 1993. - V. 8. - № 1. — P. 3556.

205. Lapp N.L., Parker J.E. Coal workers' pneumoconiosis // Clin. Chest. Med. -1992. V. 13. - № 2. - P. 243-252.

206. Laube B.L., Links J.M., La France N.D. et al. Homogeneity of bronchopulmonary distribution of 99mTc aerosol in normal subjects and in cystic fibrosis patients // Chest. 1989. - V. 95. - № 4. - P. 822-830.

207. Laube B.L., Links J.M., Wagner H.N. Jr. et al. Simplified assessment of fine aerosol distribution in human airways // J. Nucl. Med. — 1988. — V. 29. — № 6. -P. 1057-1065.

208. Legmann P . Imaging and lung disease: uses and interpretation // Tuber. Lung. Dis.- 1993.-V. 74. -№ 3. P. 147-158.

209. LemarchandP., Chinet Т., Collignon M.A. et al. Bronchial clearance of DTP A is increased in acute asthma but not in chronic asthma // Am. Rev. Respir. Dis. -1992.-V. 145.-№ l.-P. 147-152.

210. Lewis S., Bennett J., Richards K., Britton J. A cross sectional study of the independent effect of occupation on lung function in British coal miners // Occup. Environ. Med. 1996. - V. 53. - № 2. - P. 125-128.

211. Leonard J.F., Templeton P.A. Pulmonary imaging techniques in the diagnosis of occupational interstitial lung disease // Occup. Med. 1992. - V. 7. — № 2. - P. 241-260.

212. Line B.R. Scintigraphic studies of inflammation in diffuse lung disease // Radiol. Clin. North. Am. 1991. - V. 29. -№ 5. - P. 1095-1114.

213. Lloyd J.J., Shields R.A., Taylor C.J. et al. Technegas and Pertechnegas particle size distribution // Eur. J. Nucl. Med. 1995. - V. 22. - № 5. - P. 473-476.

214. Lorino AM., Meignan M., Bouissou P., Atlan G. Effects of sustained exercise on pulmonary clearance of aerosolized "mTc-DTPA // J. Appl. Physiol. — 1989. -V. 67.-№ 5.-P. 2055-2059.

215. Maini C.L., Bonetti M.G., Giordano A. et al. Scintigrafia della ventilazione polmonare con "mTc-DTPA radio-aerosol. I. Semeiotica delle immagini statiche // Radiol. Med. (Torino). 1986. - V. 72. - № 4. - P. 204-209.

216. Marek K. Lung function in different types of pneumoconiosis // Z. Erkr. Atmungsorgane. 1985. - Bd. 164. - № 3. - P. 270-272.

217. Marek K., Kujawska A. Evolution of functional respiratory disorders in different types of pneumoconiosis // Bull. Physiopathol. Respir. (Nancy). 1975. - V. 11.- № 4. P. 597-610.

218. Marks J.D., Luce J.M., Lazar N.M. et al. Effect of increases in lung volume on clearance of aerosolized solute from human lungs // J. Appl. Physiol. 1985. — V. 59. - № 4. - P. 1242-1248.

219. Mason G.R., Effros R.M., Uszler J.M., Mena I. Small solute clearance from the lungs of patients with cardiogenic and noncardiogenic pulmonary edema // Chest. 1985. - V. 88. - № 3. - P. 327-334.

220. Matthay R.A., Schwarz M.I., Ellis J.H. Jr. et al. Pulmonary artery hypertension in chronic obstructive pulmonary disease: determination by chest radiography // Invest. Radiol. 1981.-V. 16.-№2.-P. 95-100.

221. Matthys H. Interstitiele Lungfibrosen, Pneumokoniosen und Lungensarkoidose // Therapiewoche. 1984. - Bd. 34. - № 10. - S. 1430-1438.

222. Meignan M., Rosso J., Robert R. Lung epithelial permeability to aerosolized solutes: relation to position // J. Appl. Physiol. 1987. - V. 62. - № 3. - P. 902911.

223. Michailov V., Mitrov G., Todorov G., Vaskov L. Moglichkeiten der Lungenszintigraphie bei der Silikose // Radiobiol. Radiother. (Berl.). 1969. -V. 10.-№4.-P. 529-532.

224. Miki M., Isawa Т., Teshima T. et al. Difference in inhaled aerosol deposition patterns in the lungs due to three different sized aerosols // Nucl. Med. Commun.- 1992. V. 13. - № 7. - P. 553-562.

225. Miller R.F., Jarritt P.H., Lui D. et al. The APE nebuliser a new delivery system for the alveolar targeting of particulate technetium 99m diethylene triamine penta-acetic acid//Eur. J. Nucl. Med. - 1991. - V. 18. - № 3. - P. 164-170.

226. Miller M.B., Caride V J. Ventilation-perfusion scan in the acutely ill patient with unilateral hyperlucent lung // J. Nucl. Med. 1988. - V. 29. - № 1. - P. 114117.

227. Miron S.D., Wiesen E.J., Feiglin D.H. et al. Generation of parametric images during routine Tc-99m PYP inhalation/Tc-99m MAA perfusion lung scintigraphy. Technical note // Clin. Nucl. Med. 1991. - V. 16. - № 7. - P. 501-505.

228. Morgan W.K., Ahmad D., Chamberlain M.J. et al. The effect of exercise on the deposition of an inhaled aerosol // Respir. Physiol. 1984. - V. 56. — № 3. — P. 327-338.

229. Mori Y., Alderson P.O., Berman H.L. Effect of acute experimental pulmonary arterial occlusion on the deposition and clearance of technetium-99m-DTPA radioaerosols//J. Nucl. Med. 1994.-V. 35. -№ 8.-P. 1351-1357.

230. Nagao M., Murase K. Measurement of heterogeneous distribution on Technegas SPECT images by three-dimensional fractal analysis // Ann. Nucl. Med. 2002. -V. 16.-№6.-P. 369-376.

231. Nemmar A., Hoet P.H., Vanquickenborne B. et al. Passage of inhaled particles into the blood circulation in humans // Circulation. 2002. - V. 105. - № 4. - P. 411414.

232. Newman S.P., Pavia D., Garland N., Clarke S.W. Effects of various inhalation modes on the deposition of radioactive pressurized aerosols // Eur. J. Respir. Dis. (Suppl.). 1982. - V. 119. - P. 57-65.

233. Ooi G.C., Tsang K.W., Cheung T.F. et al. Silicosis in 76 men: qualitative and quantitative CT evaluation clinical-radiologic correlation study // Radiology. — 2003.-V. 228. -№3.- P. 816-825.

234. Pavia D., Thomson M.L., Clarke S.W., Shannon H.S. Effect of lung function and mode of inhalation on penetration of aerosol into the human lung // Thorax. 1977. - V. 32. - № 2. - P. 194-197.

235. Pellegrino R., Biggi A., Papaleo A. et al. Regional expiratory flow limitation studied with Technegas in asthma // J. Appl. Physiol. 2001. - V. 91. - № 5. -P. 2190-2198.

236. Peltier P., Chatal J.F. "mTc-DTPA and 99mTc-rhenium sulfur aerosol compared as adjuncts to perfusion scintigraphy in patients with suspected pulmonary embolism // Eur. J. Nucl. Med. 1986. - V. 12. - № 5-6. - P. 254-257.

237. Peltier P.; Gomez M., Bianco A. et al. Aerosol-perfusion lung scintigraphy: value of ventilation subtraction // Nucl. Med. Commun. 1988. - V. 9. - № 8. - P. 565576.

238. Persigehl M., Fernholz H.J. Vergleichende szintigraphische und rontgenologische Untersuchungen der Lunge in den verschiedenen Stadien der Silikose // Rontgenblatter. 1980. - V. 33. - № 5. - P. 249-254.

239. Peterson B.T., James H.L., McLarty J.W. Effects of lung volume on clearance of solutes from the air spaces of lungs // J. Appl. Physiol. 1988. - V. 64. - № 3. -P. 1068-1075.

240. Poe N.D. Lung scanning with radioactive particles, aerosols, and gases // Int. Anesthesiol. Clin. 1970. - V. 8.-№3.-P. 655-684.

241. Poyhonen L., Turjanmaa V., Virjo A. 99mTc particle perfusion/99mTc aerosol ventilation imaging using a subtraction technique in suspected pulmonary embolism // Eur. J. Nucl. Med. 1985. - V. 10. - № 9-10. - P. 417-421.

242. Prokop M. Schaefer-Prokop C.M. Digital image processing // Eur. Radiol. -1997. № 7 (Suppl. 3). - P. 73-82.

243. Remy-Jardin M., Remy J., Farre I., Marquette CH. Computed tomographic evaluation of silicosis and coal workers' pneumoconiosis // Radiol. Clin. North Am. 1992.-V. 30.-№6.-P. 1155-1176.

244. Rich S., Chomka E., Hasara L. et al. The prevalence of pulmonary hypertension in the United States. Adult population estimates obtained from measurements of chest roentgenograms from the NHANES II Survey // Chest. 1989. - V. 96. -№2.-P. 236-241.

245. Rinderknecht J., Shapiro L., Krauthammer M. et al. Accelerated clearance of small solutes from the lungs in interstitial lung disease // Am. Rev. Respir. Dis. -1980. V. 121.-№ l.-P. 105-117.

246. Rizk N.W., Luce J.M., Hoeffel J.M. et al. Site of deposition and factors affecting clearance of aerosolized solute from canine lungs // J. Appl. Physiol. 1984. —V. 56. -№ 3. - P. 723-729.

247. Rizzo-Padoin N., Farina A., Le Pen C. et al. A comparison of radiopharmaceutical agents used for the diagnosis of pulmonary embolism // Nucl. Med. Commun.-2001.-V. 22.-№4.-P. 375-381.

248. Rom W.N. Relationship of inflammatory cell cytokines to disease severity in individuals with occupational inorganic dust exposure // Am. J. Ind. Med. -1991.-V. 19. №. l.-P. 15-27.

249. Rosenman K.D., Reilly M.J., Kalinowski D.J., Watt F.C. Silicosis in the 1990s 11 Chest. 1997.-V. lll.-№3.-P. 779-786.

250. Rubini G., Martino G., Simeone A. et al. Direct comparison of contrast enhanced of spiral CT to lung perfusion scintigraphy in patients with acute pulmonary embolism // Eur. J. Nucl. Med. 2000. - V. 27. - № 8. - P. 508.

251. Samuel A.M., Unnikrishnan T.P., Baghel N.S. et al. Effect of radioiodine therapy on pulmonary alveolar-capillary membrane integrity // J. Nucl. Med. — 1995.-V. 36.-№5.-P. 783-787.

252. Scarpa G.L., Madeddu G. Etude de la fonction ventilatoire et circulatoire pulmonaire par la spirometrie et la scintigraphie intravasculaire dans la silicose // Rev. Inst. Hyg. Mines. (Hasselt) 1974. V. 29. - № 2. - P. 93-97.

253. Scheule R.K., Holian A. Immunologic aspects of pneumoconiosis // Exp. Lung. Res. 1991. -V. 17. - № 4. - P. 661-685.

254. Schroder H., Magdeburg W., Tewes E., Rockelsberg I. Perfiisionsszintigraphie der Lungen bei Silikose- und Silikotuberkulose-Kranken // Dtsch Med. Wochenschr.- 1969. -V. 94.-№20.-P. 1064-1066.

255. Schumichen C. Nuklearmedizinische Diagnostik der Lunge // Radiologe. -2000. V. 40. - № 10. - P. 878-887.

256. Senden T.J., Moock K.H., Gerald J.F. et al. The physical and chemical nature of technegas//J. Nucl. Med. 1997. - V. 38. -№ 8.-P. 1327-1333.

257. Shapiro B. Ten years of experience with MIBG applications and the potential of new radiolabeled peptides: a personal overview and concluding remarks // Q. J. Nucl. Med.-1995.-V. 39. № 4 (Suppl. 1).-P. 150-155.

258. Sherson D. Silicosis in the twenty first century // Occup. Environ. Med. 2002. -V. 59. -№ 11.-P. 721-722.

259. Shioya Т., Kagaya M., Sasaki M. et al. Clinical importance of AaD02 and pulmonary artery pressure as predicted by pulsed Doppler echocardiography at bedside in diagnosing pulmonary embolism // Angiology. 1998. - V. 49. - № 1.-P. 33-40.

260. Siemsen J.K., Grebe S.F., Waxman A.D. The use of gallium-67 in pulmonary disorders // Semin. Nucl. Med. 1978. - V. 8. - № 3. - P. 235-249.

261. Siemsen J.K., Sargent E.N., Grebe S.F. et al. Pulmonary concentration of 6?Ga in pneumoconiosis // Am. J. Roentgenol. Radium Ther. Nucl. Med. 1974. — V. 120. -№ 4. - P. 815-820.

262. Sluis-Cremer G.K., Thomas R.G., Wright V.M. 13'i macro-aggregated albumin perfusion scanning and chest radiography in asbestos exposure // S. Afr. Med. J. 1984. - V. 66. - № 9. - P. 334-336.

263. Spiropoulos К., Charokopos N., Petsas T. et al. Non-invasive estimation of pulmonary arterial hypertension in chronic obstructive pulmonary disease // Lung. 1999.-V. 177.-№2.-P. 65-75.

264. Stenton S.C., Hendrick D.J. Airflow obstruction and mining // Occup. Med. -1993.-V. 8. — № l.-P. 155-170.

265. Suhr H., Bang В., Moen B.E. Respiratory health among quartz-exposed slate workers — a problem even today // Occup. Med. (Lond.). — 2003. — V. 53. № 6. -P. 406-407.7ЛI

266. Sundram F.X. Clinical studies of alveolar-capillary permeability using technetium-99m DTP A aerosol // Ann. Nucl. Med. 1995. - V. 9. - № 4. - P. 171-178.

267. Susskind H., Acevedo J.C., Iwai J. et al. Heterogeneous ventilation and perfusion: a sensitive indicator of lung impairment in nonsmoking coal miners // Eur. Respir. J. 1988.-V. l.-№3.-P. 232-241.

268. Susskind H., Atkins H.L., Klopper J.F. et al. Comparison of airway closure measured in vivo and from single-breath washout curve // J. Appl. Physiol. -1981.-V. 50. — № 3. P. 587-596.

269. Susskind H., Weber D.A., Atkins H.L. et al. Does detoxification reverse the acute lung injury of crack smokers? // Nucl. Med. Commun. 1996. - V 17. -№ 11.-P. 963-970.

270. Susskind H., Weber D.A., Lau Y.H. et al. Impaired permeability in radiation-induced lung injury detected by technetium-99m-DTPA lung clearance // J. Nucl. Med. 1997. - V. 38. -№ 6. - P. 966-971.

271. Susskind H., Weber D.A., Volkow N.D., Hitzemann R. Increased lung permeability following long-term use of free-base cocaine (crack) // Chest. — 1991.-V. 100,-№4.-P. 903-909.

272. TapIin G.V., Chopra S.K. Inhalation lung imaging with radioactive aerosols and gases // Prog. Nucl. Med. 1978. - V. 5. - P. 119-143.

273. Taplin G.V., Chopra S.K. Lung perfusion-inhalation scintigraphy in obstructive airway disease and pulmonary embolism // Radiol. Clin. North Am. 1978. — V. 16. -№ 3. - P. 491-513.

274. Taplin G.V., Tashkin D.P., Chopra S.K. et al. Early detection of chronic obstructive pulmonary disease using radionuclide lung-imaging procedures // Chest. 1977.-V. 71.-№5.-P. 567-575.

275. Terra-Filho M., Vargas F.S., Meneguetti J.C. et al. Pulmonary clearance of technetium 99m diethylene triamine penta-acetic acid aerosol in patients with amiodarone pneumonitis // Eur. J. Nucl. Med. 1990. - V. 17. - № 6-8. - P. 334337.

276. Teshima Т., Isawa Т., Hirano Т. et al. Numerization of "unevenness" on lung images // Nuclear medicine and biology: Proc. of the Third World Congress of Nuclear Medicine and Biology, Part II. — Paris: Pergamon, 1982. — P. 20832086.

277. Thomas S.H., O'Doherty M.J., Page C.J., Nunan Т.О. Variability in the measurement of nebulized aerosol deposition in man // Clin. Sci. (Colch).1991.-V. 81.-№ 6.-P. 767-775.

278. Thomeer M.J., Dehaes В., Mortelmans L., Demedts M. Pertechnegas lung clearance in different forms of interstitial lung disease // Eur. Respir.J. 2002. -V. 19. -№ l.-p. 31-36.

279. Torbicki A., Kurzyna M., Ciurzynski M. et al. Proximal pulmonary emboli modify right ventricular ejection pattern // Eur. Respir. J. 1999. - V. 13. — № 3. -P. 616-621.

280. Tsuchiya Y., Nakao A., Komatsu T. et al. Relationship between gallium 67 citrate scanning and transferrin receptor expression in lung diseases // Chest. —1992. V. 102. - № 2. - P. 530-534.

281. Vachiery J.L., Brimioulle S., Crasset V., Naeije R. False-positive diagnosis of pulmonary hypertension by Doppler echocardiography // Eur. Respir. J. — 1998. V. 2. - № 6. - P. 1476-1478.

282. Valberg P.A., Brain J.D., Sneddon S.L., Le Mott S.R. Breathing patterns influence aerosol deposition sites in excised dog lungs // J. Appl. Physiol. -1982. V. 53. - № 4. - P. 824-837.

283. Wagner E.M., Foster W.M. The role of the bronchial vasculature in soluble particle clearance // Environ. Health Perspect. — 2001. V. 109 (Suppl. 4). — P. 563-565.

284. Wagner G.R., Attfield M.D., Parker J.E. Chest radiography in dust-exposed miners: promise and problems, potential and imperfections // Occup. Med. —1993.-V. 8-№ l.-P. 127-141.

285. Wang H., Li J., Zhao Y. Autopsies of coal workers with chronic bronchitis // Chung Hua Yu Fang I Hsueh Tsa Chih. 1998. - V. 32. - № 4. - P. 231-234.п

286. Wang X., Yu I.T., Wong T.W., Yano E. Respiratory symptoms and pulmonary function in coal miners: looking into the effects of simple pneumoconiosis. // Am. J. Ind. Med. 1999.-V. 35.-№2.-P. 124-131.

287. Watanabe N., Inoue Т., Tomioka S. et al. Discordant findings between krypton-Sim gas and Tc-99m labeled ultrafine aerosol lung ventilation SPECT in two patients with idiopathic pulmonary fibrosis // Clin. Nucl. Med. 1995. - V. 20. - № 4. - P. 315-317.

288. Welch L.S., Hunting K.L., Balmes J. et al. Variability in the classification of radiographs using the 1980 International Labor Organization classification for pneumoconioses//Chest.- 1998.-V. 114.-№6.-P. 1740-1748.

289. Woolman P.S., Coutts C.T., Mole D.R. et al. Sites of deposition of aqueous aerosols: a study of efficiency of delivery systems for lung ventilation imaging in man//Nucl. Med. Commun. 1989. - V. 10.-№3.-P. 171-180.

290. Xu J.H., Moonen M., Johansson A., Bake B. Dynamics of «Technegas» deposited in the lung // Nucl. Med. Commun. 2001. - V. 22. - № 4. - P. 383387.

291. Zlomaniec G., Mosiewicz J., Zlomaniec J., Krupski W. HRCT examinations in the course of silicosis // Ann. Univ. Mariae Curie Sklodowska (Med). 2001. -V. 56.-P. 157-163.