Пути улучшения результатов хирургического лечения больных раком ободочной кишки в условиях общехирургических отделений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Пшуков, Залимгери Султанович

• Пшуков, Залимгери Султанович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пшуков, Залимгери Султанович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И • ЛЕЧЕНИЯ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Заболеваемость и смертность

1.2 Диагностика и хирургическое лечение рака ободочной кишки

1.3 Ближайшие и отдалённые результаты лечения рака ободочной кишки и его осложнений.

1.4 Достижения и нерешённые стороны проблемы РОК

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала клинических наблюдений

2.2. Лабораторные методы исследования

2.3. Инструментальные методы исследования

2.4. Метод статистической обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РОК

3.1. Непосредственные послеоперационные исходы и результаты

1 года наблюдения в контрольной и основной группе

3.2. Непосредственные послеоперационные исходы и результаты 1 года наблюдения после экстренного и планового лечения в контрольной группе

ГЛАВА 4. ОТДАЛЁННЫЕ (3-5 ЛЕТ) РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РОК

4.1. Факторы прогноза отдалённых результатов хирургического лечения больных РОК

4.2. Выживаемость больных основной и контрольной группы после радикального лечения в зависимости от вида прогностических факторов.

4.2.1. 3-летняя выживаемость больных основной и контрольной групп

4.2.2. 5-летняя выживаемость больных основной и контрольной групп

4.3. Выживаемость у планово и экстренно оперированных больных РОК контрольной группы с учётом прогностических факторов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пути улучшения результатов хирургического лечения больных раком ободочной кишки в условиях общехирургических отделений»

Актуальность проблемы. Одной из актуальных проблем в абдоминальной хирургии и на сегодняшний день остаётся стенозирующий рак ободочной кишки, который занимает четвёртое место среди наиболее часто выявляемых опухолей. Ежегодно рак толстой кишки диагностируют более чем у миллиона человек, половина которых умирает от этого заболевания [37,77,232].

В России, как и во многих европейских странах, заболеваемость раком ободочной кишки в последние годы неуклонно возрастает, превысив аналогичные показатели рака прямой кишки - это соотношение примерно соответствует 70% - к 30% [2,216].

Каждый четвёртый больной с впервые установленным диагнозом рака ободочной кишки относится к 4 клинической группе. Такой высокий процент запоздалой диагностики объясняется многообразием клинических форм и малой выраженностью ранних признаков рака ободочной кишки. Слабая теоретическая и практическая подготовка врачей первичных звеньев здравоохранения в области онкологии является одной из причин, влияющих на эффективность лечения [109,138]. Кроме того, широкий круг врачей ещё мало знаком с клиническими проявлениями рака различных отделов ободочной кишки. Не случайно, что именно хирурги обсуждают вопросы осложнённого рака ободочной кишки, поскольку эти больные, как правило, поступают не в специализированные онкологические учреждения, а в стационары общехирургического профиля по экстренным показаниям в связи с острой кишечной непроходимостью, кровотечением или перитонитом [96,135].

Многие вопросы хирургического лечения рака ободочной кишки до настоящего времени остаются дискуссионными.

Не существует единой тактики хирургического лечения больных раком ободочной кишки, осложнённый острой кишечной непроходимостью, окончательно не определён объем оперативных вмешательств, выполняемых в экстренном порядке, существенные разногласия вызывают вопросы дальнейшей тактики введения этих больных [150].

Результаты лечения толстокишечной непроходимости опухолевого генеза далеко не утешительны. Данные литературы показывают, что послеоперационная летальность колеблется в пределах от 10 до 30% [82,112,137,150].

Анализ статистических данных последних лет свидетельствует о том, что в группе экстренно оперированных непосредственная летальность составляет от 30 до 42,2%, при плановых операциях от 6% до 16,8% [9,113,213]. Выживаемость является традиционным показателем, используемым в онкологии для оценки эффективности лечения [77]. Показателями эффективности радикального лечения больных РОК являются не только непосредственные исходы (изучению которых в литературе посвещенно большинство работ), но и отдаленные результаты. Наряду с недостаточным освещением этого раздела в литературе имеющиеся данные к тому же ещё противоречивы. Вместе с тем в доступной литературе мы не встретили работ, посвященных изучению отдалённых результатов лечения после удаления первичного опухолевого очага в плановом порядке в стационарах хирургического и онкологического профиля при неосложнённом раке ободочной кишки.

Цель исследования — разработать систему мероприятий, направленных на повышение эффективности лечения больных раком ободочной кишки в стационарах общехирургического профиля.

Задачи исследования:

1. Определить факторы, оказывающие негативное влияние на показатели 3-, 5-летней выживаемости у больных раком ободочной кишки после радикального хирургического лечения.

2. Дать оценку результатам радикального лечения в зависимости от неблагоприятных прогностических факторов, принимая во внимание характер оперативного вмешательства (экстренное, плановое) и профиль лечебного учреждения.

3. Провести сравнительный анализ результатов радикального хирургического лечения больных РОК в общехирургических отделениях и в онкологическом диспансере.

4. Провести оценку адекватности лечения больных РОК, обоснованности и своевременности госпитализации в общехирургические отделения лечебно-профилактических учреждений.

Научная новизна исследования:

1. Проведен анализ ближайших и отдалённых результатов радикального хирургического лечения больных РОК в стационарах общехирургического профиля и Республиканском онкологическом диспансере.

2. На основании комплексной оценки возможного влияния различных факторов (пол, возраст, низкая степень дифференцировки опухолевых клеток, локализация, стадия) доказана их временная специфичность.

3. Анализ полученных данных позволил разработать систему мероприятий, направленных на улучшение хирургического лечения больных РОК, в условиях общехирургических отделений.

Практическая значимость работы. Изучение выживаемости у больных сравниваемых групп дало возможность оценить эффективность радикального лечения и адекватность проведения дальнейшей системной терапии. Теоретически обоснован новый подход к улучшению результатов хирургического лечения больных РОК. Показано, что для улучшения отдалённых результатов лечения больных РОК необходимо дополнительное системное лечение, при этом лимфаденэктомия и полноценная химиотерапия должны стать обязательными элементами радикального лечения пациентов РОК. В ходе выполнения работы удалось выявить основные ошибки, допускаемые в диагностике и лечении рака ободочной кишки, а также опасности и осложнения у больных, получавших лечение в общехирургических отделениях, применительно к этапам и периодам медицинской помощи: догоспитальному, госпитальному, предоперационному, операционному и послеоперационному. На достаточном клиническом материале показаны пути улучшения отдалённых результатов лечения у больных, оперированных в общехирургических отделениях. Предложенные рекомендации позволят выбрать рациональный подход к планированию и проведению комплекса мероприятий, направленных на улучшение хирургического лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Радикальное хирургическое лечение РОК среди экстренно госпитализированных больных проводят половине (58,7%) пациентов по неотложным показаниям, остальных (41,3%) больных оперируют в отсроченном или плановом порядке.

2. Отсутствие системного подхода в лечении больных РОК приводит к низкой пятилетней выживаемости в стационарах общехирургического профиля

5 лет и более живут 28,7% больных.

3. Практику госпитализации больных РОК в плановом порядке в общехирургические стационары следует считать ошибочной, так как предпринимаемые при этом оперативные вмешательства не всегда соответствуют принципам онкологического радикализма.

Внедрение результатов работы в практику. Полученные результаты внедрены в практическую деятельность хирургических отделений №1, №2, №3 Республиканской клинической больницы, хирургического отделения.Городской клинической больницы №1, в отделении абдоминальной хирургии Республиканского онкологического диспансера. Основные положения диссертации также включены в курс лекций и практических занятий со студентами 5-6 курсов медицинского факультета Кабардино-Балкарского государственного университета.

Апробация работы. Материалы диссертации обсуждены на заседаниях кафедры госпитальной хирургии КБГУ в 2005-2008гт. Основные положения диссертации доложены на:

Ежегодных научно-практических конференциях КБГУ (Нальчик, 2005-2008г).

Заседании научного хирургического общества (Нальчик, 2007).

V Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых учённых и студентов по медицине (Тула, 2006).

VII Всероссийской научно-практической конференции студентов, аспирантов, докторантов и молодых учёных «Наука XXI Веку» (II сессия) (Майкоп, 2005).

Диссертационная работа апробирована на совместной научно - практической конференции кафедр госпитальной хирургии, общей хирургии, факультетской и эндоскопической хирургии Кабардино-Балкарского государственного университета, а также врачей хирургических отделений №1, №2, №3 Республиканской клинической больницы, хирургического отделения ГКБ №1 и отделения абдоминальной хирургии Республиканского онкологического диспансера г. Нальчика 18 октября 2010 г. (протокол № 152).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, из них две в журнале, рекомендуемом ВАК РФ.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 168 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 179 отечественных и 89 иностранных источников. Представленный материал иллюстрирован 45 таблицами и 42 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Пшуков, Залимгери Султанович

выводы

1. Неблагоприятными прогностическими факторами результатов радикального лечения больных РОК являются: поражение метастазами лимфатических узлов, эндофитный тип роста, низкая степень дифференцировки опухоли, возраст старше 60 лет, поражение левой половины ободочной кишки.

2. Лимфаденэктомия и проведение полноценной химиотерапии должны стать обязательными элементами радикального лечения больных раком ободочной кишки.

3. Общая одногодичная летальность после радикального хирургического лечения в основной группе составила 9,2% (из 142 больных умерли 13), в контрольной - 26,9% (из 167 больных умерли 45). При этом летальность после плановых операций составила 11,6% (из 69 больных умерли 8), после экстренных операций 37,8 % (из 98 больных умерли 37).

4. Показатели 5-летней общей выживаемости у больных основной группы составили 52,1% (142 больных 5 лет прожили 74), у больных контрольной группы - 28,7% (из 167 больных 5 лет прожили 48). При этом после плановых оперативных вмешательств 5 лет и более прожили 40,6 % (из 69 больных — 28), после экстренных операций - 20,4 % (из 98 больных - 20).

5. Из числа экстренно госпитализированных больных с осложнёнными формами рака ободочной кишки неотложные оперативные вмешательства выполняются у 58,7% пациентов, 41,3% оперируются в отсроченном периоде или в плановом порядке. При этом объём хирургического вмешательства не всегда соответствует принципам онкологического радикализма.

6. В отделениях экстренной хирургии прослеживается тенденция к выполнению экономных операций, международная классификация ТЫМ в общебольничных стационарах применяется редко, поэтому стадия опухолевого процесса выставляется в основном по наличию" осложнений в течении злокачественного процесса. Это в последующем приводит к неадекватной оценке степени распространённости опухолевого процесса, что не позволяет выработать правильную лечебную тактику, оценить результаты проведенной терапии и в конечном итоге составить объективное представление о прогнозе заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Ургентная хирургическая помощь больным РОК должна оказываться в общехирургических отделениях, в последующем больной должен наблюдаться и получать лечение в условиях специализированного онкологического учреждения.

2. После устранения острой кишечной непроходимости консервативными или оперативными мерами и стабилизации состояния больного, он должен быть переведён для дальнейшего лечения в специализированное онкологическое отделение.

3. Считать ошибочной тактику госпитализации больного РОК в общехирургические стационары в плановом порядке, их необходимо направлять в специализированные онкологические учреждения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пшуков, Залимгери Султанович, 2011 год

1. Акинчев С.А., Силин Б.И. Значение вариантов архитектоники сосудов левойполовины ободочной кишки в определении объёма радикальной операции при раке сигмовидной кишки//.Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1983. №2. С.55

2. Аксель Е.М. Состояние онкологической помощи населению России и стран

3. СНГ в 2004 г // Вестник РОНЦ им. Блохина РАМН, 2006. Т.17, №3 (прил. 1)-С. 14-16.

4. Аксель Е.М. Давыдов М.И, Ушакова Т.И. Злокачественные новообразованияжелудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции // Современная онкология, 2001. Т.З, № 4.

5. Александров H.H., Лыткин М.И., Петров В.П.и др. Неотложная хирургия прираке толстой кишки//Минск, Беларусь,1980.,С.ЗОЗ.

6. Алексеев A.B. Илеоколопластика после обширной резекции левой половинытолстой кишки // Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1972. №2. — , СЛ12-113.

7. Алиев С.А. Пути улучшения результатов хирургического лечения непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза // Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1998. №36. С.34

8. Алиев С.А., Алиев Э.С. Колоректальный рак: заболеваемость, смертность,. . ' инвалидность^ некоторые факторы риска//Вестник хирургии им. И.И.

9. Грекова, 2007.Т 166. № 4.-С.118-123. .

10. Алиев С.А:, Алиев Э.С. Комплексная профилактика гнойнотвоспалительных осложнений при операциях на ободочной кишке//Вестник хирургии ■им. И:И. Грекова, 2008. Т 167: № 6. С.77-82.

11. Алиев С.А., Ашрафов A.A. Хирургическая тактика при обтурационной опухолевой непроходимости ободочной кишки у больных с повышенным операционным риском // Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 199/.№1- С.46-49.

12. Алипов В.В. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости прираке толстой кишки // Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1985. № 8. С.44-48.

13. Амелина О.П. Колопластика после расширенных операций на левой половине толстой кишки // Журнал им. Н^И. Пирогова, 1975. № 11. С.70-74.

14. Андреев А.Л., Проценко A.B., Глобин A.B. Лапароскопическое восстановление непрерывности толстой кишки после операции Гартмана // Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 2009. Т 168. № 4. С. 30-33.

15. Афендулов С.А., Введенский B.C. Опыт выполнения операций по закрытиюколостом с использованием миниинвазивных методик // Второй съезд хирургов Южного Федерального округа. Пятигорск, 2009. С.100

16. Балтайтис Ю.В., Ахмеду А.У. Сравнительная оценка инвагинационных анастомозов толстой кишки //Клиническая хирургия, 1981. №10. С.53-5 4»

17. Барваняк М.И. Вопросы клиники и диагностики острой кишечной непроходимости у лиц пожилого и старческого возраста // Труды Московского медицинского института, 1974.Т82. С.51-54.

18. Баулин A.A. Сдерживающие исскуственные механизмы в профилактикепоздних осложнений тонкотолстокишечных анастомозов //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1978. №2. С.44-47.18. Богатов Акишки

19. И., Иванов П.А. Хирургическая тактика при раке ободочной ки //Журнал им. Н.И. Пирогова, 1976. № 11, С.112-115.

20. Бондарь Г.В., Звездин В.П., Ладур А.И., Куприенко Н.В. Результаты первично- восстановительных комбинированных операций при раке толстой кишки с резекцией других полых органов 7/Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1991. №7-8. С.49-51.

21. Борисов А.Е., Кащенко В.А., Акимов B.IL и соавт. Первый опыт эндопротетигорск, 2009. С. 129-130.

22. Брискин Б.С., Смаков Г.М., Антонян С.Т. Диагностика и лечение кишечнойнепроходимости при раке ободочной кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 198SC№10. С.123-125.

23. Буценко В.Н., Курапов Е.П., Кухто Г.К., Якобашвили Ю.И. Ранние послеоперационные осложнения у больных, оперированных по поводу рака прямой и толстой кишок //Клиническая хирургия, 1972. № 5. — С.43-48.

24. Буриков М.А., Шульгин О.В., Сказкин И.В. Опыт использования мануальной ассистенции при лапароскопической левосторонней гемиколэк-томии // Второй съезд хирургов Южного Федерального округа. Пятигорск, 2009. С. 130.

25. Виноградова О.И. Разрывы, перфорации и некрозы кишечной стенки принепроходимости толстой кишки на почве рака //Журнал им. Н.И. Пирогова. 1971. №5. — С.105-109.

26. Власов A.A., Важенин A.B., Плотников В.В. и соавт. Формирование колорекгального анастомоза компрессионным аппаратом в эксперименте и клинике // Журнал им. Н.И. Пирогова, 2009. № 12. С.29-35.

27. Воробьёв Г.И., Жученко А.П., Саламов К.Н., Хорунжий А.П. Рак правойполовины толстой кишки, клиника, диагностика и ближайшие результаты хирургического лечения //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1992. №5. С.42-46.

28. Воробьёв Г.И., Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., Шахматов Д.Г. Лапароскопические резекции левых отделов ободочной кишки с ручной ассистен-цией // Журнал им. Н.И. Пирогова, 2007. №11.- С.4-10.

29. Галастян A.M., Даниелян Г.А., Варданян К.А., Хачатрян Г.К. Результатылечения рака ободочной кишки //Клиническая хирургия, 1979. № 2. -С.26-28.

30. Ганичкин A.M. Рак толстой кишки // Ленинградское отделение, Медицина,1970.-С. 242.

31. Гарин A.M. Химиотерапия диссеминированного рака ободочной кишки,очерёдность назначения цитостатиков //Практическая онкология, 200D. № 1. -С.27-30.

32. Гешелин С.А. Восстановление непрерывности толстой кишки после резекции с противоестественным задним проходом //Журнал им. Н.И. Пи-рогова, 1976. № 3. С.13-15.

33. Горбашко А.И., Батчаев О.Х., Ильина О.И. и др. Ошибки в диагностике илечении острой непроходимости кишечника //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1982. № 5. -С.115-120.

34. Гринёв М.В., Курыгин A.A., Ханевич М.Д. Острая кишечная непроходимость как проблема неотложной хирургии //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1992. №5. С.130-138.

35. Гуляев A.B., Малышев В.Л. Хирургическая профилактика перитонита прирезекции ободочной кишки по поводу рака //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1982. № 12. С.53-56.

36. Гурвич С.Е., Иванов В.И., Коган Н.Ш. Восстановление непрерывности кишки после операции Гартмана //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1984. № 4. — С.73-74.

37. Гуц В.М. Опухоли толстой кишки в неотложной абдоминальной хирургии //

38. Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1970. №12. С.38-41.

39. Давыдов М.И., Аксель Е.М.Статистика злокачественных новообразований в

40. России и странах СНГ в 2004г //Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН,-Т.17. №3.(прил.1) 2006

41. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2004 г //Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, Т.17. № 3.(прил.1) 2006

42. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Смертность злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2004 г //Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, Т.17. № 3.(прил.1) 2006

43. Давыдов М.И., Герасимов С.С., Шестопалова И.М. и соавт. Хирургическоелечение больных раком толстой кишки с конкурирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями // Журнал им. Н.И. Пирогова, 2008. № 8. — С. 10-17.

44. Дедерер Ю.М. О тактике хирурга при лечении больных острой кишечнойнепроходимостью, находящихся в состоянии тяжёлого шока // Журнал им. Н.И. Пирогова, 1965. № 6. С.42-46.

45. Дедков И.П., Ганул В.Л., Мясоедов Д.В., Бреништер И.С. К методике оперативного лечения рака толстой кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1971. № ll. С.34-37.

46. Дунаевский И.В., Гельфанд В.М. Подготовка, обеспечение и послеоперационная терапия больных, оперируемых по поводу колоректального рака //Практическая онкология, 2005. № 2. — С.127-131.

47. Ефимов Г.А., Ушаков Ю.М. Отдалённые результаты лечения рака ободочной кишки //Журнал им. Н.И. Пирогова, 1981. № 11. С. 43-45.

48. Жадкевич Ж.М., Бурневич С.З. Субтотальная колэктомия в хирургии остройтолстокишечной непроходимости опухолевой этиологии //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1993. №3-4. С. 147-149.

49. Жученко С.П., Кадощук Т.А., Бойко Г.А. Способ формирования замыкательного аппарата тонкотолстокишечного соустья //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1990. №12. С.71-72.

50. Земляной А.Г., Глушков Н.И., Земляной Ю.А. Способы восстановления непрерывности после операции Гартмана //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1988. №2. С. 120-122.

51. Земляной А.Г., Глушков Н.И., Земляной Ю.А. Хирургическая тактика принепроходимости сигмовидной кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1993. № 5-6. С.3-5.

52. Зикас B.C., Адукаускас., Бабравичюс Ю.Ю. и др. Перитонит у больных пожилого и старческого возраста //Журнал им. Н.И. Пирогова, 1979. № 7. — С.62-64.

53. Зиневич В.П. Методика закрытия колостомы и восстановление непрерывности ободочной кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1989. №8. С.140-142.

54. Змеул В.К, Пономаренко С.П. Рак толстой кишки у больных моложе 40 лет

55. Журнал им. Н.И. Пирогова, 1978. №4. С.71-74.

56. Зорина C.B. Восстановление непрерывности толстой кишки после операции

57. Гартмана //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1974. №8. С.36-38.

58. Зубарев П.Н. Алисов П.Г. Непосредственные и отдалённые результаты обширной резекции кишок //Вестник хирургии им. И.И.Трекова, 1983. ^IsУ » """ 0*31 *"54»

59. Калицова М.В., Тотиков В.З. Способы формирования одноствольной илеостомы // Второй съезд хирургов Южного Федерального округа. Пятигорск, 2009.-С.151.

60. Каншин H.H., Хамидов А.И. Новые способы асептического формированиякульти толстой кишки и колостомы //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1982. № 12. — С.100-103.

61. Карякин A.M., Иванов М.А. Конце-концевой анастомоз при правостороннейгемиколэктомии //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1989. №12. — 1 "25 ■

62. Карякин A.M., Иванов М.А., Алиев С.А. Конце-концевой анастомоз как метод выбора при правосторонней гемиколэктомии //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1998. № 1. С.36-38.

63. Качурин B.C. Наружное дренирование желудочно-кишечного тракта в неотложной хирургии //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1974. № 8. -С» 19-24.

64. Кикоть В.О., Евтушенко O.I. и др. Факторы прогноза отдалённых результатов хирургического лечения больных на рак ободочной кишки //Онкология 2002. Т.4, № 4. С.275-276.

65. Кириллов Ю. Б., Хубезов A.T., Левушкина А.И. Рак ободочной и прямойкишок, осложнившийся непроходимостью кишечника //Клиническая хирургия, 1979. № 2. С.29-31.

66. Клемперт А .Я., Мартынюк В.В., Демин В.Н. Неотложные операции при осложнённых формах рака ободочной кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1986. № 9. С.38-41.

67. Клур В.Ю., Слобожанин A.B., Рылло А.Т., Трухманов С.Д. Заживление толстокишечного анастомоза //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1989. № 10. С.33-36.

68. Кныш В.И., Ожиганов Е.Л., Ананьев B.C. Повторные операции при рецидиве рака толстой кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1987. № 3. С«51"54»

69. Кныш В.И., Пророков В.В., Ожиганов E.JI. Заболеваемость и диагностикарака толстой кишки//Сов. Мед, 1984. №2. С.73-76.

70. Кныш В.И., Смолянская А.З., Ананьев B.C., Гриненко Г.И. Микрофлораоперационного поля в процессе хирургического лечения рака толстой кишки //Журнал им. Н.И. Пирогова, 1982. №5. С.30-39.

71. Кобец В.А. Результаты хирургического лечения рака толстой кишки // Журнал им. Н.И. Пирогова, 1974. №1. С.82-86;

72. Комахидзе М.Э. Рак толстой кишки //Журнал им. Н.И. Пирогова, 1974. №4.1. С.67-70.

73. Корепанов Ю.Н. Об операции Гартмана при острой кишечной непроходимости на почве рака сигмовидной кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1983. № 1.-С.74-75.

74. Кузнецов H.H. Летальность и осложнения при острой непроходимости кишечника.//Клиническая хирургия, 197». № 4. С. 17-19.

75. Кюрегян С.Е. Об отдалённых результатах оперативного лечения острой кишечной непроходимости //Журнал им. Н.И: Пирогова^ №2. 1974. -G»52"57.

76. Лисицин K.M., А.К. Ревской. Неотложная хирургия при онкологических заболеваниях органов брюшной полости. М.: Медицина, 1986. - С. 98-99.

77. Лохвицкий C.B., Баширов А.Б. и др. Восстановительные операции у больных с колостомой //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1991. №5. -С.129-131.

78. Лукьяненко Ю.Г. Экспериментально-клиническая оценка конце-боковыханастомозов пищеварительного тракта // в Кн.: Хирургия органов пищеварения. Киев,1975-Вып.№4. -С.142-144.

79. Луцевич Э.В., Долина O.A., Птушкина С.Г., Васильев В.Ю. Острая кишечная непроходимость у больных пожилого и старческого возраста // Журнал им. Н.И. Пирогова, 1982. №8. С.25-29.

80. Майстренко A.A., Гринберг Я.И. Результаты лечения рака толстой кишки

81. Журнал им. Н.И. Пирогова, 1973. №3. С.90-92.

82. Малиновский H.H., Фёдорова О.Д., Румак Л.Н. Диагностика и лечение доброкачественных опухолей толстой кишки //Журнал им. Н.И. Пирогова, 1980. № 2. С.52-55.

83. Мартынюк В.В. Рак ободочной кишки (заболеваемость, смертность, факторы риска, скрининг) //Практическая онкология, 2000. № 1.-С.З-9.

84. Маскин С.С., Карсанов A.M. и соавт. Лапароскопически ассистированныеи минидоступные резекции толстой кишки // Второй съезд хирургов Южного Федерального округа. Пятигорск, 2009. С.108

85. Матяшин И.М., Семёнов В.П. Илеоколопластика при восстановительныхоперациях на толстой кишке //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1971. № 1. С.39-42

86. Мельников P.A., Мусукаев Х.М., Ковалёв В.К. Модификация способа мобилизации дистального отдела толстой кишки при операциях по поводу рака. //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1986. № 18. С.131-132.

87. Мельников P.A., Правосудов И.В. Возможности хирургического лечениярака толстой кишки у больных старше 70 лет //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1983. №3. С.66-72.

88. Михайлов А.П., Данилов A.M., Напалков А.Н. и соавт. Острые желудочнокишечные кровотечения опухолевой этиологии // Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 2006.Т 165. № 1. -С.79-81.

89. Моисеенко В.М., Волков О.Н. Симптоматическая терапия больных распространенным раком ободочной кишки //Практическая онкология, 2000. № 1. С.38-42.

90. Моисеенко В.М., Орлова Р.В. Адъювантное лечение больных раком ободочной кишки //Практическая онкология, 2000. № 1-2. С.19-23.

91. Мосидзе Б.А., Симонов H.H., Снешко Л.И. Операбельность и отдалённыерезультаты лечения рецидивов и метахронных злокачественных опухолей толстой кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1978. № 6. С.32-34.

92. Мохов Е.М., Бредихин Е.И. Укрепление тонкотолстокишечных анастомозовдемукозированным трансплантантом тонкой кишки //Вестник хирургии им. КИ. Грекова, 1990. №6. С.115-117.

93. Мохнюк Ю.Н., Мендель А.К., Яремчук А.Я. и др. Выбор типа операции принепроходимости кишечника, обусловленной опухолевым поражением ободочной кишки //Клиническая хирургия, 1981. № 5. — С.49-50.

94. Мурзин Б.А., Мосидзе Б.А. Клинические и рентгенологические аспекты диагностики первично-множественных опухолей ободочной кишки // Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1978. № 4. С.70-74.

95. Набоков Ш.А. Об острой кишечной непроходимости //Вестник хирургииим. И.И. Грекова, 1971. № 11.-С.14-17.

96. Назаров Л.У., Гуреева Х.Ф., Протасевич A.A. Илеотрансплантация с применением механического шва при расширенных резекциях толстой и прямой кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1972. № 6.

97. Напалков П.Н., Топузов Э.Г. Восстановление непрерывности толстой кишкипосле наложения противоестественного заднего прохода //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1975. № 8. С.43-46.

98. Нестеренко Ю.А., Дубровский А.А., Серочкин Г.Г. Хирургия рака ободочной кишки, осложнённого непроходимостью //Журнал им. Н.И. Пи-рогова, 1978. № 11. С.66-68.

99. Нуров А.У. Повторные хирургические вмешательства при раке толстойкишки //Журнал им. Н.И. Пирогова, 1975. № 6. С. 87-90.

100. Овчинников В.А., Соловьёв В.А., Загайнов В.Е. и соавт. Результаты комбинированных операций при раке поперечной ободочной кишки, ocj ложнённом образованием свищей с желудком и двенадцатиперстной кишкой // Журнал им. Н.И. Пирогова, 2006. № 4. С.58-62.

101. Оденова Н. Б. Непосредственные исходы хирургического лечения рака толстой и прямой кишок //Журнал им. НТЙ. Пирогова, №8. 1971. С.72-77.

102. Оноприев В.И., Павленко С.Г. Клинические аспекты лечения колоректального рака у геронтологических больных // Краснодар,2009. — С.220

103. Оноприев В.И., Сиюхов Ш.Т. Элозо В.П. и др. Асептический способ и микрохирургическая техника формирования толстокишечных анастомозов //Клиническая хирургия, 198 Г. № 2. С. 19-23.

104. Павлов К.А., Волков Д.П. Эндоскопическая диагностика рака толстой кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1980. №6. С.67-70.

105. Парахоняк В.И. Диагностика и лечение рака левой половины толстой кишки

106. Журнал им. Н.И. Пирогова, 1973. №3. С.82-86.

107. Парахоняк В.И. Радикальные операции при раке толстой кишки //Журналим. Н.И. Пирогова, 1970. №Г2. С.7-9.

108. Парахоняк В.И., Кожевников А.И., Серопян Г. А. Эволюция в выборе методов оперативного лечения больных раком прямой кишки в свете непосредственных и отдалённых результатов //Журнал им. Н.И. Пирогова, 1982. №5. С.35-39.

109. Пахомова Г.В., Утешев Н.С., Гурчумелидзе Т.П. Субтотальная колэктомияв лечении обтурационнои непроходимости кишечника при раке левой половины ободочной кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1985. №5. — С.58-61.

110. Пестова З.В. Результаты оперативного лечения острой кишечной непроходимости //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1971. № 11. — С.1()-93.

111. Петров В.П. О хирургическом лечении обтурационной непроходимости вследствии рака толстой кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1973. №8. С.57-62.

112. Петров В.П. Восстановление кишечной проходимости после операции

113. Гартмана //Журнал им. Н.И. Пирогова, 1974. №9. С.56-59.

114. Петров В.П. Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость. М.: Медицина,1989. — С. 201.

115. Петров В.П., Савин Ю.Н., Попова Н.В. О целесообразности профилактического обследования толстой кишки //Вестник хирургии им. И.И: Грекова, 1981. №9.-С.131-132.

116. Поддубная И.В. Анализ состояния онкологической помощи в Республике

117. Саха (Якутия) за 1991-2001 гг // Современная онкология, 2003. Т.5, №3.

118. Поддубная И.В. ,Аксель Е.М., Иванов П.М. и др. Основные проблемы оптимизации оказания онкологической помощи . населению (Якутск, 1992-2002гг) // Современная онкология, 2003. Т.5, №4.

119. Полищук Л.О., Козмин Л. Д., Строяковский Е.С. и соавт. Гепатотоксичность химиотерапии колоректального рака: современное состояние проблемы //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, ко-лопроктологии, 2009. Т 19. № 5. С.10-17.

120. Помазкин В.И. Антиперистальтический цекоректоанастомоз при субтотальной колэктомии // Журнал им. Н.И. Пирогова, 2009. № 7. С.43

121. Помазков A.A., Черкасов М.Ф., Лазарев И.А. и соавт. Возможности воедерального округа. Пятигорск.

122. Попов М.Ю. Хирургическое лечение рака ободочной кишки //Вестник хирургии им. Й!И. Грекова, 1995. №4-6. С.97-98.

123. Пручанский B.C., Зиневич В.П., Булатов М.А. Пути улучшения диагностики острой толстокишечной непроходимости //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1987. №3. С.47-50.

124. Розанов И.Б., Матвеев В.И., Шалимов В.А. Осложнённые формы рака ободочной кишки в неотложной хирургии //Клиническая хирургия, 1975. №6. -С.62-65.

125. Рябцев В.Г., Кобец В.А. Чакветадзе Б.Н. Результаты хирургического лечения больных с осложнёнными формами рака ободочной кишки // Журнал им. Н.И. Пирогова, 1982. № 5. С.66-71.

126. Сакаева Д.Д. Адъювантное и неоадъювантное лечение больных раком ободочной и прямой кишки //Практическая онкология, 2005.Т.6, № 2. — С.103-111.

127. Семенов В.П. Положительный отдалённый результат илеоколопластики

128. Клиническая хирургия, 1974. №12. -С.52-53.

129. Сигал М.З. Лечение острой кишечной непроходимости //Вестник хирургииим. И.И. Грекова, 1984. №4. С.23-27.

130. Сигал М.З., Рамазанов М.Р.Системная гемодинамика и несостоятельностьшвов межкишечных анастомозов //Клиническая хирургия, 1988. №2. — С.8-10.

131. Сигал З.М., Точилов С.Л., Жижин Ф.С. Диагностика и профилактика несостоятельности швов при резекции кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1986. № 7. С.96-98.

132. Сидоренко Л.Н., Попова С.П., Борина З.Н. Об операции Гартмана при ракепрямой и сигмовидной кишок //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1984. № 5. С.39-42.

133. Симонов H.H., Бернштейн М.И., Пайкин М^Д.и др. Прогнозирование развития послеоперационных осложнении у больных раком ободочной и прямой кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1980. № 4.

134. Симонов H.H., Правосудов И.В., Гуляев A.B. Современные принципы хирургического лечения рака ободочной кишки //Практическая онкология, 2000. № 1. С. 14-18.

135. Сипаров И.Н. О значении терминального отдела подвздошной кишки вкомпенсации пищеварения после обширных резекций кишечника //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1979. № 12. С.33-37.

136. Скобелкин О.И., Брехов Е.И., Корепанов В.И. и др. Применение отсроченного реканализирующегося анастомоза в хирургии толстой кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1986. №6. — С.53-57.

137. Скобелкин О.И., Клецкая З.И. Хирургическое лечение рака толстой кишкилиц старше 60 лет //Журнал им. Н.И. Пирогова, 1973. № 3. С.79

138. Смирнов В.Е., Буркин А.Д. Декомпрессионная цекостомия при резекцияхлевой половины ободочной и прямой кишок //Клиническая хирургия, 1979. № 2. — С.31-33.

139. Снешко Л.И., Симонов H.H., Бернштейн М.И., Мельников P.A. Методыколопластики после резекции прямой и сигмовидной кишок по Гарт-ману //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1977. №12. С.34-36.

140. Соловьёв И.Е. Результаты лечения больных раком толстой кишки, осложненным кишечной непроходимостью // Практическая онкология, 2000. Т.2, № 1-2. С.40-42.

141. Соловьёв И.Е. Анализ послеоперационных осложнений у больных с остройтолстокишечной непроходимостью опухолевого генеза // Практическая онкология, 2001. № 1. С.57-61.

142. Соловьёв И.Е.Модифицированная система SAPS в оценке состояния больных с острой кишечной непроходимостью при раке толстой кишки // Практическая онкология, 2000. № 3. С.204-206.

143. Соловьёв И.Е., Тофин A.B., Чёрный В.А. Выбор метода оперативноговмешательства при раке левой половины ободочной кишки, осложнённом острой кишечной непроходимостью //Практическая онкология, 2002. №2. С.123-127.

144. Стенина М.Б. Рак ободочной кишки: стандартное обследование для оценкистепени распространения и выбор лечебной тактики с учётом предоперационной стадии заболевания //Практическая онкология, 2000. № 1.-С.10-13.

145. Степанов B.C., Хохлов П.Г. Возможности реваскуляризации мобилизированных отделов толстой кишки при обширной левосторонней резекции //Журнал им. Н.И. Пирогова, 1976. № 3. — С.8-13.

146. Стручков В.И., Лапин МД. О хирургическом лечении рака толстой кишки

147. Журнал им. Н.И. Пирогова, 1965. № 6. С.69-75.

148. Султанов Г.А., Кныш В.И., Алиев С.А. Диагностика и хирургическая так>тика при опухолевой непроходимости левой половины ободочной кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1997. № 2. — С.40-43.

149. Сумин В.В., Жижин Ф.С. Хирургическая тактика при неотложной резекции кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1993. № 3-4. -С. 109-114.

150. Тарасов В.А., Побегалов Е.С., Виноградова М.В.и др. Хирургическое лечение больных метастатическим колоректальным раком //Практическая онкология, 2005. № 2. С.92-102.

151. Тетдоев A.M., Баранчук В.Н., Подгайный В.Д. Восстановление непрерывности толстой кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1988. № 7. — С.51-53.

152. Тишинская З.В. Послеоперационные осложнения и летальность при остройкишечной непроходимости //Вестник хирургии им. И.И. Грекова 1976. №5. — С.45-48.

153. Топузов Э.Г. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимостипри раке толстой кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1989. № 12. С.76-78.

154. Топузов Э.Г., Ерохина Е.А., Шишкина Г.А., Алиев К.Н. Меры предупреждения распространённого перитонита после операций по поводу ракатолстой кишки // Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 2006.Т 165. № 3. -С.24-27.

155. Топузов Э.Г., Карчемник Е.А. Диагностика непроходимости толстой кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1982. № 3. С.48-51.

156. Топузов Э.Г., Мельников P.A. Хирургическая тактика (цекостома или искусственный анус?) при раке ободочной кишки, осложнённом острой кишечной непроходимостью //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1983. № 12. — С.35-37.

157. Трапезников H.H., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ //Москва, 2001, С.295.

158. Тюляндин С.А. Диспансерное наблюдение за больными раком ободочнойкишки после радикального лечения //Практическая онкология, 2000. № 1.-С.24-26.

159. Ушаков Ю.М., Краснов Ю.О. Сравнительная оценка механического и ручного шва анастомозов у больных с осложнёнными формами рака ободочной кишки //Журнал им. Н.И. Пирогова, 1982. №5. С.39-43.

160. Фёдоров В.Д., Воробьёв Г.И., Усков А.Г., Рудин Э.П. Подготовка больныхк операциям по поводу рака ободочной кишки //Вестник хирургии им. ИИ. Грекова, 1979. № 12. С.38-41.

161. Фёдоров В.Д., Иноятов И.М., Гельфенбейн Л.С. Послеоперационные осложнения при раке ободочной кишки и пути их снижения //Журнал им. Н.И. Пирогова, 1975. № 2. С.118-122.

162. Фёдоров В .Д., Рудин Э.П., Воробьёв Г.И. Восстановление непрерывноститолстой кишки после операции Гартмана //Журнал им. HLKL Пирогова, 1980. № 7. С.3-7.

163. Хамидов А.И., Курбанов K.M., Меджидов Р.Т., Магомедов М.П. Правосторонняя гемиколэктомия с использованием компрессионного шва //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1988. № 8. С.111-114.

164. Хомутова Е.Ю., Игнатьев Ю.Т., Полуэктов В.Л. и соавт. Возможности виртуальной колоноскопии в скрининге колоректального рака и аденоматозных полипов //Российский журнал гастроэнтерологии, гепато-логии, колопроктологии, 2009. Т 19. № 6. С.49-54.

165. Хоранов А.Х. Непосредственная послеоперационная смертность и отдалённые результаты хирургического лечения рака толстой кишки //Клиническая хирургия, 1961. №2. С.74-78.

166. Цакадзе JI. О., Тимофеев H.H. Отдалённый результат двухэтапного оперативного лечения рака слепой кишки, осложнённого перфорацией и перитонитом //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1976. № 6. -С» 121 i !22t

167. Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х. Ошибки в клинической онкологии

168. Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х. От //Москва, Медицина,1993. С.360.

169. Шаак Т.В., (Джамбулатов Х.У. О технике внебрюшинной резекции сигмовиднои кишки //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1972. № 5. -С.41-44.

170. Шаак Т.В., ¿фсамбулатов Х.У. Первичная внебрюшинная резекция сигмовиднои кишки // Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1980. № 2. -С.44-46.

171. Шалимов A.A., Саенко В.Ф. Хирургия кишечника // Киев, Здоровье, 1977.1. С.36.

172. Шапкин B.C., Пирогова Э.С. Экстренная хирургия осложнённых форм рака толстой кишки //Журнал им. Н.И. Пирогова, 1978. № 11. С. 6166.

173. Шапошников В.И. Способ передней резекции с формированием инвагинационного колоректального анастомоза //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 2000. № 6. С.64-66.

174. Шапошников A.B., Дмитриева С.Д., Горина И.И. Современные методыподготовки кишечника к фиброколоноскопии // Первый съезд хирургов Южного федерального округа Ростов — на — Дону, 2007. — С.170.

175. Шапошников Ю.Г., Решетников Е.А., Михопулос Т.А., Мясникова H.A.

176. Пути улучшения результатов лечения больных острой механической кишечной непроходимостью //Журнал им. Н.И. Пирогова, 1981. № 7. С.33-37.

177. Шигарев Т.Д. Патогенез и патогенетическое лечение паралитической непроходимости и послеоперационных парезов кишечника //Клиническая хирургия, 1978. №4. С. 13-16.

178. Эсперов Б.Н., Березовский Е.Б. Обтурационная непроходимость толстойкишки раковой этиологии //Журнал им. Н.И. Пирогова, 1979. № 6. -С*45*4о.

179. Яицкий Н.А. Рак ободочной кишки, осложнённый кишечной непроходимостью и воспалительным процессом //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1981. № 3. С.56-59.

180. Яицкий Н.А., Акопов A.JL, Русанов А.А. и соавт. Комбинированное лeчeJние первично-множественного метахронного рака лёгкого и толстой кишки // Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 2009. Т 168. № 5. С. 63-65.

181. Яицкий Н.А., Амосов В.И. и соавт. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике патологических изменений в толстой кишке // Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 2007.Т 166. № 5. — С.48-56.

182. Яицкий Н.А., Гелазония Р.В. Хателишвили В.М. Хирургическое лечениерака ободочной кишки распространившегося на соседние органы и ткани //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1988. № 1. С.58-60.

183. Яновой В.В., Орлов С.В., Назаров А.А., Тоцкий А.А. Непосредственныерезультаты операций на толстой кишке с использованием колопла-стики //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1990. № 12. С.80-81.

184. Adam С., Elin R., Thomas L. et al. Colon Cancer Survival Is Associated With

185. Decreasing Ratio of Metastatic to Examined Lymph Nodes //J.CHn.Oncol, 2005. -V23 (34). P. 8706-8712

186. Adam R., Pascal G., Castaing D. et al. Liver resection for multiple colorectalmetastases: Influence of preoperative chemotherapy //Proc. ASCO. ~ 2003. Abstr. 1188.

187. Adam Y.G., Volk H., State D. Low colorectal anastomosis after resection forcancer// Surg.Cjyn.Obst, 1969. -V 192 (12). -P.1259-1261.

188. Alexander Wv Keighley M. Assessing the problem preparing the patient andminimizing the risks in rectal cancer surgery. //Wld. J. Surg, 1982. — V 6(5).-P.5lO-516.

189. Artru Jv Paye F., Louvet C. et al. Intensive systemic chemotherapy combinedwith surgery for metastatic colorectal cancer; resalts of a phase П study //Proc. АЪСО, 2005. V 23(3). - P.502-509.

190. Balogh A., Karadi J., Bence G.Y. Colorectal surgery of elderly patients //

191. JEur.J.Surg. Oncol, 1992. VI (4). - P.38.186. Balslev P., Zenzenstructive carcinoma -P.207-210.

192. H., Nillsen Z. The place of cecostomy in the relief of ob-inoma of the colon //Dis.colon Rectum, 1970. V.133 (34).

193. Beahrs O.H., Sanfelippo P.M., Factors in prognosis of colon and rectal cancer.

194. Cancer, 1971.-V 28(1).-P.213-218.

195. Beggs S. Thomay B. Diagnosis of carcinoma of the colon by barium enema

196. Chin. Radiol, 1983. V 34(4). - P.423-425.

197. Biondo S, Alcobendas F, Jorba R. et al. Left hemicolectomy and intraoperativeantegrade lavage in emergency surgery of the left colon //Rev. Esp. En-fermDig, 1995? V87. — P.849-52.

198. Biondo S, Jaumeta E, Jorba R, Moreno P, Farran L, Borobia F, et al. Intraoperative colonic lavage and primary anastomosis in peritonitis and obstruction // Br.J.Surg,19?r-V&4(2). P.222-225.

199. Bôrgna E., Caponi R., Giordanello Vv Scanavino A., Delia Valla E.1.occlusione intestinale nelle neoplasie del colon-retto. Esperienza su 50 casi // Minerva Chir, 1992. VI0 (3). - P.925-928. .

200. Brenan S.S., Pikford I.R., Evans M., Rollock A.V. Staples or sutures for colonicanastomoses a controlled clinical trial //Brit.J.Syrg, 1982. - V 69 (12). -P.722-724.

201. Brunet C., Thirion X., Gregoire R., Farisse J. Occlusions by colonic cancers:emergency treatment (62 cases) // V-Chir-Paris, 1995. V 42 (5). - P.47-S2*.

202. Cabriell F., Ginanneschi U. Fasio F. Situazioni di urgensa nella patologia delcolon sinistra validita délia iîbrosigmoidoscopia nolla diagnosi dmeren-ziale //Chir. Ital,1983. V35 (5). -P.733-741.

203. Cassidi J, Scheithauer W. McKendricr J, et al.Capecitabine vs bolus 5

204. FU/leucovorin as aqjuvant; therapy for colon cancer (the X-ACT study):positive efficacy results of a phase III trial //J. Clin. Oncol, 2004. -V22.-Abstr.3509.

205. Champauit C, Adloff N, Arnaud J, Branche D. Les occlusions côligues. Etuderetrospective cooperative de 497 cas

206. J.chir (Paris), 1983. V120 (1).

207. Chau I, Cunningham D: Adjuvant Chemotherapy in colon cancer: state of the art

208. Proc. ASCO, 2002. -P.228-239.

209. Chiara S, Nobile MT, Vincenti M. et al. Advanced colorectal cancer in the elderly: results of consecutive trials with 5-fluorouracil-based chemotherapy //Cancer Chemother Pharmacol, 1998. -V 42 (4). -P.336-40.

210. Cirochi R., Cagini L., Covavelli P., Mazieri M., Sevenini P. Rossi P., Pacifici

211. A., Mosci F. Le occlusioni intestinal! da carcinoma del colon-retto in eta geriatria //Minerva chir, 1994.- V49(4). P.247-252. , .200. .Clark^D.D. Gecostomy for feeding, or decompression //Ann.Surg, 1972. V12

212. Cllei L., Bossart P.A. Intestinal obstruction during early postoperative period

213. Arch. Surg, 1964.-V88 (61),-P.774.

214. Compton C, Greene F. The staging of colorectal cancer // CA Cancer J Clin,2004. V 54 (6). - P. 295-308

215. DeenKI, MadoffRD, Goldberg SM, et al. Surgical management of left colonobstruction: the Universiti^ of Minnesota experience //J Am Coll Surg. — 1988-Vol.l87. -P.573-6

216. Delaunoit T., Alberts S.R., Sargent D.J. et al. Chemotherapy permits resection ofmetastatic colorectal cancer: experience from Intergroup N 9741 // Ann. Oncol, 2005. V 16(3). - P.425-429.

217. Donkov I., Avramov I., Vasilev K., Buchvarov G., Genov I., Parchev Z., Grigorov G. Problems of colorectal carcinoma of advanced and senile age // T Nat. Conf. Colo-Proctpl., Varna, 1991.Oct.3-4.-P.14

218. Donovan A., Berne O. Emergency right hemicolectomy // Amer.J.Surg, 1965.1. V109(^6). -P.705-710.

219. Falterman K.W., Hill C.B., Marbey J.C., Fox J.W. Cancer of the colon, rectumand anus: a revien of 2313 cases // Cancer (Philad), 1974. -V34 (3). -P.951-959.

220. Fielding L.P. Stewart-Brown S. anastomotis integrity after operation for largebowel cancer: a multi-centre study // Brit.Med.J, 1980.-V281 (51). -P.411-414

221. Figueredo A, Fine S, Maroun J, Walker-Dilks C, Wong S.and ae. Gastrointestinal Cancer Disease Site Group. Adjuvant therapy for stage III colon cancer following complete resection. Cancer prevention and control, 1997. — VI (4).-P.J04-31§.

222. Floyd E, Cohn J. Obstruction in cancer of the colon //Ann. Surg, 1967. VI654.. — P.721-723.

223. Fork F.T. Diagnostic procedures in colorectal: barium enema or colonoscopy? orboth? 1987.-VI3.-P. 147-149.

224. Gatta G., Capocaccia R.? Berrino F. Colon cancer prevalence and estimation ofdiffering care neeas of colon cancer patients // Ann of Oncology, 2004. -V15.-P.1136-1142

225. Gill S, Loprinzi C, Sargent D, et al. Pooled analysis of fluorouracil-based adjuvant therapy for stage II and III colon cancer: who benefits and by how much // Cfin. Oncol, 2004. V22. - P. 1797-1806.

226. Glenn F., Mc. Sherry. Obstruction and perforation in colorectal cancer

227. Ann.Surg,1971. — V173 (12). -P.985-&2.

228. Guyot F., Faivre J., Manfredi S. et al. Time trends in the treatment and survivalof recurrences from colorectal cancer // Ann of Oncology, 2008. -V16 (5). -P. 756-761

229. Herrón P.W., Lesseph I.E., Markins H.N. Analysis of 600 Major operations inpatients over 70 years of age //Ann.Surg, I960. VI52 (5). -P.686-694.

230. Hospers GA, Punt CJ, Tesselaar ME, Cats A, et al. Preoperative Chemoradiotherapy with Capecitabine and Oxaliplatin in Locally Advanced Rectal Cancer. A Phase I-II Multicenter Study of the Dutch Colorectal Cancer Group //Ann Surg Oncol. 2007.

231. Huddy S, Shorthouse J? Marks C. The surgical treatment of intestinal obstructiondue to left sided carcinoma of the colon // Ann. Roy .Coll. Surg. Engl, 1988.-V 70(1).-P. 40-43

232. Ihara Osamu, Kuramoto Shu.Surgical treatment for colorectal cancer-Indicationsfor surgical treatment including colostomy //Asian. Med, 1992. V35(8). - P.449 - 456.

233. Jensen H., Nieesen, J., Balslen T. Carcinoma of the colon in old age //

234. Amm.Surg, 2009. V107 (1). -P.107-115.

235. Jessup M, McGinnis L, Steele G. et all. The National Cancer Data Base Reporton colon cancer H Cancer, 1996. National Cancer Data base Annual Review of Cancer Patient Care

236. Landis SH, Murray T, Bolden S, Wingo PA. Cancer statistics, 1999 //CA Cancer

237. J Clin, 1999. -Vol. 49. P.8-3 f.

238. Leffall L, Suphax B. Clinical Aids in Strangulation Intestinal Obstruction.

239. Ann. Surg, 2007. V120 (1). - P.756

240. Massa M, Corradini G. Bucchianeri R. et al. Emergency surgical treatment incancer of the colon //Ann Ital Chir. 1995-Vol. 66. - P.467-71.

241. Marti M.C., Aukentheler R. Antibiotic prophylaxis large bowel surgery-resultsof controlled clinical trial //Surg, 1983. V93 (1-2). - P. 190-196.

242. Marchai G., Clauss B. Place de l'exersechirurgical dans le traitment des metastasen hepatigues des cancer colorectus. (Apropos de 10 observations) //Bordeaux med, 1976. V26 (9). - P.2087-2Ö94.

243. Meyerhardt J, Saunders M. Colorectal Cancer: Dana-Faber Cancer Institute

244. Handbok // EDINBURGH LONDON NEW YORK OXFORD, 2009. P. 38.

245. Merkel S, Wein A, Gunther K. et all. High-risk groups of patients with Stage IIcolon carcinoma // Cancer, 2001. -V 92 (6). P. 1435-43

246. Mijares J.A. Technique for performing intestinal anastomosis //Abdon. Surg,1983. — V23 (5). — P.53-59.

247. Miller A.B. Epidemiology of colorectal carcer //Can.Syrg, 1978. V21(3).1. P.209-21U

248. Mitry E,.Douillard J., Van Cutsem E., D. et al. Predictive factors of survival inpatients with advanced colorectal cancer:an individual data analysis of 602 patients included in irinotecan phase III trials //Ann.of Oncology, 2004. -VI5. — P. 1013-1017

249. Michael J., Megan E., Richard M. Survival Following Recurrence in Stage IIand III Colon Cancer: Findings from the ACCENT Data Set //J.Clin.Oncol, 2008. V26 (14). - P.2336-2341

250. Moertel C, Fleming T,'McDonald J, et al. Fluorouracil plas levamisole as e|feCitive adjuvant therapy after resection of stage III colon carcinoma: a linai report // Ann. Int. Med, 1995. V122. - P.321-326.

251. Morales C. V.? Devesa M.M. Prevencion de los factors de dehiscencia de la anastomosis tras resection anterior 171.-baia peer carcinoma de la recto // Chirurg.Esp, 1989. V38 (4). - P.75-78

252. Nelson S.W., Christoforidis A.Z., Poennigk W. Dangers and fallibilities of iodinated radiopague madia in obstruction of small bowel //Am J.Surg, I^od. — V109 (54). — P.547

253. Nespoli A, RavizziniC, Trivella M, Segala M. The choice of surgical procedurefor peritonitis due to colonic perforation //Arch surg. 1993-VoL12».

254. Netri G. Coco C., Aronne O. et al. Acomplanze postoperatorie nella chirurgiadel cancro colo-rettale considerasioni su 532 casi operate n Riv.Ital.Coloproctol, 1987. -V6 (3). -P. 164-170.

255. Noce R., Galuppi Gv Steinweg M., Armature G., Novelli M., Nicora E. Our experience of primary colonic resection for cancer in emergency surgery u Minerva Chir, 1992. -V47 (19). -P.1585-1587.

256. Nucci F., Jsolani G., Breggea M., Nutri R., Gamberucci G., Ricotti U.La nostraesperientanel trattamento del carcinoma del colonretto //Asta chir. Atai, 1988. -V44 (2). — P.2101-206.

257. O'Connell M, Martenson J, Wieand H, et al. Improving adjuvant therapy/orrectal cancer by combining protracted infusion fluorouracil with radiati®11 tiierapy after curative surgeiy // New Eng.J.Med, 1994. — V331. — P- ->uz

258. Parks A.G., Percy J/P. Rectal carcinoma: restorative resection using a suturedcolo-anal anastomosis // Int. Surg, 1983. -V68 (1). -P.7-12

259. Paunescu V., Ragalie St., Mavinescu M., Aldea G. Some aspects // Rom, Gerontol and Geviiable, 1992. V13 (3-4). - P.9-22.

260. Popescu RA, Norman A, Ross PJ, et al. Adjuvant or palliative chemotherapy ^colorectal cancer in patients 70 years or older // J Clin Oncol, 1999. —V 1 / (8). — P.2412-8.

261. Prandi M, Lionetto R, Bini A, et al.: Prognostic evaluation of stage B coloncer patients is improved by an adequate lymphadenectomy: results secondary analysis of a large scale adjuvant tria // Ann Surg, 2002- v 235 (4).-P. 458-63.

262. Radunovic V., Less causes paries cancer //Arch. Union Med. Balkan, 2009. —1. VI7 (1-2). — P.204-211.

263. Ransohoff DF, Lang CA. Screening for colorectal cancer // N Engl J Med, 1991.-V 325 (l).-P. 37-41.

264. Read W et al. Ethiodizade oil emulsion enhanced computerized tomography inthe preoperative assessment of metastases to the liver from the colon and the rectum Surgery //Gynecology and Obstetrics, 1986. -VI62. P. 131136.

265. Rocher H.D., Stahlkecht C.D., Hesterbard H. Is There a need for a protectivecolostomy in resections of-the left side colon and rectum // Langenbecks Arch. Chir, 1985. -V367 (1). -P.21-26.

266. Salts L. Adjuvant therapy of colon cancer // Proc ASCO, 2003. P.489-498.

267. Stewart H.L. Geographic pathology of the cancer end rectum // Cancer, 1971.1. V28(l),-P25-28.

268. Schumann I. Possibilies and limitations of ilens treatment using Miller-Abbott

269. Tube // Chir, 1974. -V45 (2). -P33.

270. Swanson R, Compton C, and Stewart A. et all. The prognosis of T3N0 coloncancer is dependent on the number of lymph nodes examined // Ann. Surg. Oncol, 2003. -V 10 (1). P. 65-71.

271. Tanaka K , Shimada H, Ueda M, Matsuo K. et al. Long-term characteristics of5.year survivors after liver resection for colorectal metastases //Ann Surg Oncol, 2007. -Vol.14. P.1336-46.

272. Tovey F.I. Use of the Brueck tube for Intestinal Decompression Primari Commani-Cation // Roy. Soc. Med, 1978.-V 71(1).-P.31-34

273. Wangesiisteen O.U. Understanding the Bowel Obstruction Problem // Am. J.

274. Surg, 1978. V135 (23). -P.134-139.

275. Welch I., Donaldson. Management of sever obstruction of the large bowel due tomolgnart diseases //Am.J.Surg, 1974. -V127 (74) P.492-497.

276. White C.M., MacfieY. Immidiate colostomy and primary anastomosis for acuteobstruction due to carcinoma of the colon and rectum // Dis. Colon Rectum, 1985.-V28 (5). — P.155-157.

277. Wolmark N,Wieand S, Embarks, et al. A phase III trial comparing oral UFT instage II and III carcinoma of the colon: results of NSABP protocol C06 //J.Clin.Oncol, 2004. -V22. P. Abstr.3508.

278. Woods L., Rachet B., Coleman M. Origins of socio-economic inequalities incancer survival: a review //Ann of Oncology, 2006. -V17 (1). -P.5-19

279. Yignall I., Foretc. Iavenir des maladies operes d'un cancer du colon // Cah. Med,1978. -V39 (3). P. 2325-2329.

280. Zaniboni A., Labianca R. Adjuvant therapy for stage II colon cancer: an elephant in the living room? //Ann of Oncology, 2004. VI5. - P. 1310