Пути совершенствования организационных технологий оказания медицинской помощи детям раннего возраста, родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Камаев, Юрий Олегович

  • Камаев, Юрий Олегович
  • кандидат науккандидат наук
  • 2017, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.02.03
  • Количество страниц 192
Камаев, Юрий Олегович. Пути совершенствования организационных технологий оказания медицинской помощи детям раннего возраста, родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела: дис. кандидат наук: 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение. Москва. 2017. 192 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Камаев, Юрий Олегович

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ................................................................ 4

ВВЕДЕНИЕ...................................................................................... 5

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ И НЕДОНОШЕННОСТИ В

РОССИИ И В МИРЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)...................... 14

Глава 2. ПРОГРАММА И МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ................. 32

2.1. Общая характеристика объекта исследования.................. 32

2.2. Математико-статистическая обработка результатов исследования................................................................ 42

Глава 3. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ БЕРЕМЕННЫХ И ДЕТЕЙ

ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ................................................................ 46

3.1. Динамика частоты преждевременных родов в Российской Федерации за период с 1980 по 2015 год............................. 47

3.2. Состояние здоровья беременных и рожениц в Российской Федерации за период с 2000 по 2015 год............................. 52

3.3. Анализ частоты и структуры недоношенности по массе тела при рождении в Российской Федерации и Федеральных округах Российской Федерации......................................... 64

3.4. Состояние здоровья детей первого года жизни в Российской Федерации и Федеральных округах Российской Федерации........................................................................... 75

Глава 4. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА, РОДИВШИХСЯ НЕДОНОШЕННЫМИ, МЕДИЦИНСКОЙ АКТИВНОСТИ ИХ СЕМЕЙ И ОРГАНИЗАЦИИ ИМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 85 4.1. Социально-гигиенические и медицинские факторы риска преждевременных родов................................................. 85

4.2. Состояние здоровья детей раннего возраста, родившихся недоношенными............................................................ 93

4.2.1. Факторы риска, определяющие состояние здоровья детей, родившихся недоношенными, в течение первых трех лет жизни....................................................................... 93

4.2.2. Анализ состояния здоровья детей, родившихся недоношенными, в возрасте 3-4 лет.................................... 101

4.3. Изучение медицинской активности семей детей, родившихся недоношенными............................................ 103

4.4. Анализ организация медицинской помощи детям, родившихся недоношенными............................................ 110

Глава 5. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ

ПРОБЛЕМЫ НЕДОНОШЕННОСТИ................................. 118

Глава 6. КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ

ТЕХНОЛОГИЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ РАННЕГО ВОЗРАСТА, РОДИВШИХСЯ С ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ И ОЧЕНЬ НИЗКОЙ МАССОЙ

ТЕЛА.......................................................................... 137

ЗАКЛЮЧЕНИЕ............................................................................... 146

ВЫВОДЫ.................................................................................... 162

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.................................................. 166

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.................................................................. 168

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АТПК - акушерско-терапевтическо-педиатрические комплекс;

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения;

ВРП - внутренний региональный продукт;

ДК - диагностический коэффициент;

И - информативность;

КА - коэффициент ассоциации;

МКБ-10 - международная классификация болезней десятого пересмотра;

МОТ - международная организация труда;

ПЦ - прогностическая ценность;

ОНМТ - очень низкая масса тела; РП - реабилитационный потенциал;

УПП - учреждения перинатальной помощи;

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение; ЭНМТ - экстремально низкая масса тела.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пути совершенствования организационных технологий оказания медицинской помощи детям раннего возраста, родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Процессы сохранения и укрепления здоровья населения всегда находились в центре внимания общества и являлись важнейшими задачами государства (Хабриев Р.У., 2014; Щепин О.П., 2015). Охрана здоровья граждан и в особенности матери и ребенка в Российской Федерации является конституционной обязанностью государства и рассматривается, в том числе как неотъемлемый, ключевой элемент национальной безопасности страны1. Без достижения высокого уровня здоровья населения вероятность реализации поставленных перед обществом задач становиться крайне малой (Стародубов В.И., 2012; Сухих Г.Т., 2013; Альбицкий В.Ю., 2014).

На настоящем этапе развития Российского общества, как никогда важно обеспечить не только эффективную деятельность системы здравоохранения, но и обеспечить контроль и управление за процессами формирования общественного здоровья (Зудин А.Б., 2016). Система здравоохранения в современных условиях является отраслью, потребляющей значительное количество материальных, кадровых и финансовых ресурсов. Однако, потребление ресурсов между группами населения распределяется крайне неравномерно. Различия между уровнями интенсивности потребления может достигать значительных различий (Хабриев Р.У., 2013). Это определяет необходимость не только выявления таких групп, но и проведение целенаправленной работы по профилактике поводов повышенного потребления ресурсов здравоохранения в данных группах населения, а также учета особенностей данных групп и состояния здоровья представителей этих групп при планировании медицинской помощи. Одной из специфических групп населения, требующей постоянного медицинского наблюдения и значительных объемов специализированной медицинской помощи являются дети, рожденные

1 Указ Президента Российской Федерации от 1 июня 2012 года № 761 «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы».

в сроке беременности менее 37 недель. Особенно это актуально в отношении детей, родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела (менее 1500 грамм).

Степень разработанности темы. Вопросы состояния здоровья недоношенных детей были предметом многочисленных исследований (Володин Н.Н., 2003, 2011; Демьянова Т.Г., 2004; Кулаков В.И., 2006; Аронскид Е.В., 2010; Филькина О.М., 2010; Байкова Л.Ф., 2011; Байбарина Е.Н., 2011, 2013, 2014; Баранов А.А., 2012, 2015; Руденко Н.В., 2012; Айламазян Э.К., 2013; Мостовой А.В., 2013; Пекарев О.Г., 2013; Сахарова Е.С., 2013, 2016; Шувалова М.П., 2014; Голюк Е.О., 2014; Фаррахов А.З., 2015; Альбицкий В.Ю., 2014, 2016; Бузрукова Н.Д., 2015; Крывкина Н.Н., 2015; Мальцев С.В., 2015; Иванов Д.О., 2016; Мазур Л.И., 2016; Гаче В., 2016; Телеш О.В., 2017).

Однако, до настоящего времени не разработаны единые подходы к прогнозированию преждевременных родов для достижения целей планирования медицинской помощи, как беременным, так и рожденным детям. Существующие нормативы не учитывают изменение числа преждевременных родов, без чего невозможно осуществлять перспективное планирование потребности в медицинской помощи данного контингента пациентов. Отсутствуют подходы к учету массы тела при рождении детей при планировании объемов помощи, не разработаны популяционные факторы риска преждевременных родов, дополненные данными о социально-гигиенических факторах риска и социально-экономических детерминантах проблемы недоношенности на современном этапе развития общества.

В связи с изложенным, вопросы, связанные с анализом популяционных и индивидуальных факторов риска преждевременных родов и рождения детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела, а также организация их медицинского обслуживания на основе представлений об особенностях здоровья, медицинской активности их семей, социально-экономических

детерминант недоношенности на федеральном и региональных уровнях является актуальной задачей общественного здоровья. Обеспечение доступности качественной медицинской помощи женщинам с риском преждевременных родов и детям, родившихся недоношенными требует научного обоснования приоритетных направлений развития медицинской помощи, что определяет актуальность и практическую значимость настоящего исследования.

Цель исследования: на основании данных социально-гигиенического исследования научно обосновать комплекс мероприятий по совершенствованию организационных технологий оказания медицинской помощи детям раннего возраста, родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела.

Задачи исследования:

1. Изучить существующие подходы к проблеме преждевременных родов и недоношенности по данным литературных источников.

2. Изучить состояние здоровья беременных в Российской Федерации как фактора риска преждевременных родов.

3. Выполнить анализ частоты и структуры недоношенности по массе тела при рождении в Российской Федерации и Федеральных округах Российской Федерации.

4. Изучить состояние здоровья детей первого года жизни в Российской Федерации и Федеральных округах Российской Федерации.

5. Выполнить социально-гигиеническое исследование здоровья детей раннего возраста, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, медицинской активности их семей и организации им медицинской помощи.

6. Изучить социально-экономические детерминанты проблемы глубокой недоношенности в Российской Федерации.

7. Разработать рекомендации по совершенствованию организационных технологий оказания медицинской помощи детям раннего возраста, родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела.

Научная новизна исследования

• выявлено увеличение частоты рождений детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении за исследуемый период по темпу опережающее рост частоты преждевременных родов;

• получены новые данные отражающие изменение тенденции частоты рождения детей с массой тела менее 1500 грамм в субъектах Российской Федерации;

• получены новые данные о состоянии здоровья беременных в Российской Федерации, структурной значимости наиболее часто регистрируемых осложнений беременности. Доказано, что только венозные осложнения и сахарный диабет показали динамику роста распространенности за исследуемый период;

• уточнены показатели здоровья детей первого года жизни в Российской Федерации и структуры заболеваемости детей первого года жизни;

• получены новые данные о факторах риска преждевременных родов, что позволило создать математическую модель прогнозирования с высоким уровнем положительной прогностической ценности (84,9%);

• выявлены комплексы факторов риска, определяющие состояние здоровья недоношенных новорожденных в течение первых трех лет жизни;

• получены новые данные о физическом развитии недоношенных новорожденных в течение первых трех лет жизни;

• дополнены представления об эффективности программ профилактики и существующей системы медицинского наблюдения за детьми раннего возраста, родившихся недоношенными с очень низкой и экстремально низкой массой тела;

• получены новые данные об отношении родителей детей, родившихся недоношенными, к сохранению здоровья своих детей, уровню комплаентности к лечению и оценке качества медицинского обслуживания;

• впервые изучена значимость социально-экономических детерминант частоты рождений детей с массой тела менее 1500 грамм как в целом в Российской Федерации, так и субъектах Российской Федерации.

Теоретическая и практическая значимость

• данные о состоянии здоровья беременных, факторах риска преждевременных родов в Российской Федерации, структурной значимости наиболее часто регистрируемых осложнений беременности позволяют уточнить мероприятия программ по профилактике преждевременных родов, как на федеральном, так и на региональных уровнях с учетом динамики рождения детей с массой тела менее 2500 грамм в субъектах Российской Федерации;

• созданные математические модели прогнозирования преждевременных родов могут быть использованы при планировании деятельности медицинских организаций, осуществляющих медицинское наблюдение за беременными;

• использование комплексов факторов риска, определяющих состояние здоровья недоношенных новорожденных, данные о физическом развитии недоношенных новорожденных в течение первых трех лет жизни позволяют уточнить программы медицинского наблюдения на уровне педиатрической службы региона;

• полученные данные социологического исследования родителей детей, родившихся недоношенными, позволяют оптимизировать процессы планирования мероприятий по организации медицинского наблюдения за данным контингентом детей на уровне регионального здравоохранения;

• данные о социально-экономических детерминантах рождений детей с массой тела менее 1500 грамм как в целом в Российской Федерации, так и субъектах Российской Федерации позволяют осуществлять целевое планирование мероприятий на федеральном и региональном уровнях по профилактике глубокой недоношенности.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Проблема недоношенности не может быть решена на современном этапе развития медицинской науки и практики. Возрастание количества преждевременных рождений происходит более быстрыми темпами, чем увеличение количества родов, что требует разработки системы медицинского наблюдения детей, родившихся недоношенными, особенно с очень низкой и экстремально низкой массой тела.

2. Состояние здоровья беременных в Российской Федерации не имеет тенденции к ухудшению. Уровень распространенности патологии в популяции не может свидетельствовать об уровне популяционного риска преждевременного окончания беременности.

3. Темпы роста числа преждевременных родов не соответствуют темпу прироста числа новорожденных с массой тела менее 1500 грамм. Наблюдается рост частоты рождений детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении, а также возрастание структурной значимости этих групп детей в общей численности новорожденных.

4. Заболеваемость детей первого года жизни стабильно уменьшается на фоне значительных изменений в ее структуре.

5. Разработанные математические модели индивидуального риска позволяют с высокой достоверностью разделить беременных на группы высокого и низкого риска преждевременных родов.

6. Вероятность патологии в раннем возрасте у детей, родившихся недоношенными, определяется комплексом факторов риска, а осложненное течение беременности и родов можно рассматривать как фоновые состояния для нарушения адаптационных способностей плода и ребенка.

7. Родители детей, родившихся недоношенными, более ответственно подходят к сохранению здоровья детей и, по их мнению, организация деятельности медицинских организаций, осуществляющих наблюдение за детьми, родившихся недоношенными, требует корректировки. Особое внимание следует обратить на организацию работы поликлиники в части выполнения программы наблюдения, повышения степени информированности родителей в вопросах питания, прививочной деятельности, обеспечения высокого уровня доступности специалистов и лабораторных исследований.

8. В качестве социально-экономических детерминант частоты рождений детей с массой тела менее 1500 грамм следует рассматривать такие демографические показатели как «Показатель миграции» и «Уровень смертности населения в трудоспособном возрасте», а также «Доля занятого населения в среднегодовой численности субъекта Российской Федерации».

Личный вклад соискателя. Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, разработке программы исследования, проведении социологических исследований, анализе и обобщении полученных результатов. В работах, выполненных в соавторстве, автором лично проведено моделирование процессов, мониторинг основных параметров состояния здоровья, обобщение полученных результатов, их аналитическая и статистическая обработка. Вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования: от

постановки задач, их теоретической и практической реализации, до обсуждения результатов в научных публикациях и докладах и внедрения в практику результатов исследования.

Публикации. По материалам исследования опубликовано 12 научных работ, в том числе 4 статьи в рецензируемых журналах, включенных в Перечень ВАК РФ.

Материалы диссертации использованы и внедрены в практике деятельности ГБКБ № 13 имени Н.Ф. Филатова (г. Москва); ФГБУ «Российская детская клиническая больница» (г. Москва); ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Минздрава России (г. Москва); ГБУЗ «Морозовская ДГКБ Департамента здравоохранения г. Москвы; женской консультации ГБУЗ «Консультативно-диагностический центр №6 Департамента здравоохранения г. Москвы (городская поликлиника №138), в учебном процессе центра высшего и дополнительного образования ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко».

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на V Международной Научно-практической Конференция молодых ученых РУДН «Клинические и теоретические аспекты современной медицины» «SCIENCE 4 HEALTH 2013» (Москва, 2013); XXI Российском Национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2014); VIII и IX Международной Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодых ученых, ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» (Москва, 2014, 2015); Тоболинских чтениях (г. Москва, 2016); XV Конгрессе педиатров «Инновационные технологии в педиатрии и хирургии (г. Москва, 2016); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы управления сестринской деятельностью в системе здравоохранения» (Астрахань, 2016); на 4-ой Международная конференция по Питанию и росту, (4-th International conference on Nutrition & Growth, Netherlands, Amsterdam) (Нидерланды, Амстердам, 2017); межотдельческой научной конференции

ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко» (г. Москва, 2017).

Соответствие заявленной специальности. Диссертация соответствует паспорту специальности 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение: п.2 «...исследование демографических процессов, структур заболеваемости...», п.3 «Исследование организации медицинской помощи населению, разработка новых организационных моделей и технологий профилактики, оказания медицинской помощи населению.».

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 192 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, главы с изложением программы и методов исследования, трех глав, содержащих результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя использованной литературы, включающего 181 источник, из них 17 на иностранных языках. Работа иллюстрирована 17 таблицами, 22 рисунками и 3 схемами.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ И НЕДОНОШЕННОСТИ В РОССИИ И

В МИРЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Сохранение здоровья матери и ребенка является одной из важнейших задач для любого государства и приоритетной для системы здравоохранения. Принципиальные особенности здоровья детей - высокая демографическая значимость в формировании уровня общественного здоровья, социальная обусловленность и зависимость от качества медицинской помощи - определяют ответственность общества в целом и его медико-социальных институтов за максимальное сохранение репродуктивного, интеллектуального и физического потенциала рождающегося поколения (Хабриев Р.У., 2013). Необоснованная перинатальная и младенческая смерть или утрата здоровья детей представляет собой невосполнимую потерю потенциала демографического развития страны, поэтому укрепление здоровья детей является фактором национальной безопасности (Стародубов В.И., 2014).

Проблема преждевременных родов и недоношенности является одной их актуальнейших в современной педиатрии и общественного здоровья (Игнатьева Р.К., 2002; Байбарина Е.Н., 2011; Сурков Д.Н., 2013; Антонов А.Г., Ленюшкина А.А., 2015; Андреева М.В., 2015; Shuvalova M.P., 2015). Преждевременные роды являются ведущей причиной перинатальной заболеваемости и смертности в мире (Баранов А.А., 2007; Володин Н.Н., 2007; Савельева Г.М., 2012). Около 60-80% детской инвалидности обусловлено перинатальными причинами (Мальцев С.В., 2015; Керчелаева С.Б., 2015; Гаче В., 2016). Частота инвалидности недоношенных новорожденных в 22 раза выше, чем детей, рожденных в срок (Филькина О.М., 2010; Руденко Н.В., 2012; Сахарова Е.С., 2013). Ежегодно в мире примерно пятнадцать миллионов детей рождаются раньше срока (Marlow N., 2003; Savelieva G.M., 2015). Доля недоношенных детей составляет 6-12% от числа всех новорожденных, следовательно, каждый

десятый ребенок на земле рождается недоношенным. Из них, на долю детей с очень низкой массой тела (далее - ОНМТ) приходится 1-1,8%, а детей с экстремально низкой массой тела (далее - ЭНМТ) - 0,4-0,5%. По данным эпидемиологических исследований в среднесрочной перспективе не следует ожидать снижения показателя преждевременных родов в женской популяции как в Российской Федерации, так и в мире в целом (Протопопова Н.В., 2010; Черкасов С.Н., 2015). Наблюдается увеличение не только относительных показателей, но абсолютных. Если в 2008 году в Российской Федерации родилось с экстремально низкой массой тела 4213 ребенка, то в 2014 году уже 6740. Далее прогнозируется еще большее увеличение числа таких рождений, а уменьшение данной группы населения в ближайшей перспективе не ожидается (Венцковская И.Б., 2012; Веропотвелян П.Н., 2015). В США в 2012 году низкий вес при рождении был отмечен у 8,3% новорожденных, ОНМТ - у 1,48% новорожденных. В европейских странах по данным 2008 года от 1,1% до 1,6% детей рождаются глубоко недоношенными в сроке гестации менее 33 недель. Актуальность изучения проблемы сохранения жизни и здоровья новорожденных, родившихся при сроке гестации 22-32 недель, возросла в последние годы в связи с введением в Российской Федерации новых критериев живорожденности, рекомендованных ВОЗ (Пестрикова Т.Ю., 1996; Баранов А.А., 2007; Байбарина Е.Н., Дегтярев Д.Н., 2011; Андреюк О.Г., 2011; Мансимова В.О., 2011).

По данным Байбариной Е.Н. (2016) детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) от 500 до 1000 грамм ежегодно рождается в стране около 16 тысяч, из них живыми - около 5 тысяч. Из 5000 родившихся живыми 2000 умирают в возрасте до 7 дней. Из 3000 выживших от 10 до 50% становятся инвалидами. Выживаемость детей с ЭНМТ составляет немногим более половины, в то время как в развитых странах мира - 80-85%. Аналогичных результатов в России удается достичь пока в единичных акушерских клиниках и перинатальных центрах. Сочетанная перинатальная патология наблюдается у 90% детей,

родившихся с очень низкой массой тела (далее - ОНМТ) и экстремально низкой массой тела (далее - ЭНМТ).

Очевидна ответственность акушерской и неонатальной служб в формировании здоровья популяции и высокая ответственность перинатальной службы за сохранение потенциала здоровья (нездоровья) населения (Сапрыкин

B.Б., 2000; Аронскид Е.В., 2007; Горбачева М.М., 2015). Хотя перинатальная помощь по природе своей имеет физиологическую направленность, поскольку обеспечивает естественный биологический процесс реализации эволюционной программы развития, однако отсутствие адекватной медицинской помощи, особенно в родах, чреваты серьезными долговременными последствиями как для ребенка, так и для семьи и общества в целом (Суханова Л.П., 2006; Санталова

C.В., 2009; Фролова О.Г., 2010; Цуркан С.В., 2011; Ступак В.С., 2012; Уйба В.В., 2014; Коротких И.Н., 2016).

Дети, рожденные раньше срока, требуют более интенсивного наблюдения, более значительных объемов специализированной медицинской помощи и потребность ресурсов здравоохранения в этой специфической группе населения постоянно растет (Рыбкина Н.Л., 2000; Сергейко И.В., 2014). Потребность в выхаживании недоношенных новорожденных с массой 10001499 грамм и 1500-1999 грамм в 2014 году также увеличилась по сравнению с 2006 годом (данные Министерства здравоохранения РФ). Важным фактором, определяющим перинатальный исход и уровень здоровья (нездоровья) ребенка, является зависимость его от медико-организационных моментов (Волгина С.Я., 1996; Пальцева А.И., 2011; Малышкина А.И., 2014; Демьянова Т.Г., 2015; Ильенко Л.И., 2015; Бузрукова Н.Д., 2015; Мазур Л.И., 2016; Mohamed A., 2010).

Эффективность профилактики преждевременных родов невелика, несмотря на большое количество научных исследований в этой области. Этиология преждевременных родов остается неизвестной, и методы воздействия на механизмы их начала отсутствуют. Причиной

преждевременных родов могут быть как неблагополучие со стороны матери, так и страдание самого плода, которые в конечном итоге приводят к замедлению созревания всех органов и систем, понижению устойчивости плода к перегрузкам, нарушению эндокринной регуляции развития. Одним из факторов риска рождения недоношенных детей с ЭНМТ является состояние здоровья матери: хронические заболевания, вирусные инфекции и угрозы прерывания во время беременности, фетоплацентарная недостаточность, гестозы, отслойка плаценты. Несмотря на многочисленные исследования факторов риска преждевременных родов около половины преждевременных родов происходят без видимой причины (Савельева Г.М., 2010; Айламазян Э.К., 2013; Радзинский В.Е., 2015; Мартыненко П.Г., 2009; Пекарев О.Г., 2013; Buekens P., 2001; Cano A, 2001).

Факторы риска преждевременных родов можно разделить на социальные и медицинские. К социальным факторам относятся следующие: низкое социальное положение, вредные условия труда, эмоциональный стресс, интенсивное курение, употребление наркотиков, алкоголя, возраст младше 17 лет и старше 34 лет, национальная принадлежность. К медицинским факторам причисляют: преждевременные роды в анамнезе (одни преждевременные роды в анамнезе приумножают риск их повторения в 4 раза, а повторные - в 6 раз), наличие большого количества родов в анамнезе (высокий паритет родов), привычное невынашивание, отягощенный акушерский анамнез, аномалии мочеполовой системы, экстрагенитальные заболевания, низкий индекс массы тела, генетическая предрасположенность (низкая масса тела матери при рождении). Большое значение имеют медицинские факторы, возникшие во время данной беременности: многоводие, маловодие, многоплодная беременность, истмико-цервикальная недостаточность, кровотечение в дородовом периоде, патология плаценты (предлежание, отслойка), преждевременный разрыв плодных оболочек, преэклампсия, анемия, фето-плацентарная недостаточность, врожденные пороки развития плода,

изосенсибилизация, тромбофилические нарушения, инфекции (бактериальный вагиноз, бессимптомная бактериурия, b-стрептококк, хламидиоз), артериальная гипертония беременных, внутриутробная задержка развития, врожденные аномалии у плода. В настоящее время принято, что в большинстве случаев причины невынашивания беременности являются сочетанными (Щербаков В.И., 2008; Гелашвили П.А., 2010; Сухорукова О.И., 2012; Антонюк М.И., 2013; Зайдиева З.С., 2014; Лазарева Н.В., 2014; Нагорняк Ю.Г., 2014; Ходжаева З.С., 2014; Девятова Е.А., 2015; Посисеева Л.В., 2015; Сергейко И.В., 2015; Хапова Т.В., 2016; Малышкина А.И., 2016; Powers C., 2008; Benders M.J, 2009; Dobrokhotova Yu., 2010).

Профилактика преждевременных родов является очень важной, но трудно осуществляемой задачей и остается много вопросов в диагностике и лечении недонашивания. В целях понимания причин и более раннего лечения преждевременных родов, а не их последствий, остро ставится вопрос о внедрении в клиническую практику маркеров преждевременных родов. По мнению некоторых ученых, им сопутствует дисбаланс про и антиангиогенных аллелей. С прогрессом молекулярной биологии появилась возможность выделить ДНК практически любого белка из биологических жидкостей (околоплодные воды, цервикальная слизь, сыворотка, слюна) с помощью полимеразной цепной реакции. Проводится попытка найти молекулярные предикторы преждевременного развития родовой деятельности, что возможно позволит подобрать рациональную этиопатогенетическую терапию. Пролонгирование беременности - это основной путь предотвращения перинатальных потерь и тяжелой инвалидизации детей. Современные медицинские технологии позволяют сохранить жизнь большей части недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела (Чеченина А.А., 2003; Николаева Е.И., 2007; Мартыненко П.Г., 2009; Гармаева Е.Д., 2010; Семенов Ю.А., 2010, 2013; Клименко Г.Я., 2010; Капитонов В.Ф., 2012; Сухорукова О.И., 2012; Никитина Н.Н., 2013; Камилова М.Я., 2014;

Юлдашева Р.Ж., 2015; Хайруллина Г.Р., 2016; ОЫвбоп А., 2011; /Иитакашуа К., 2015).

Отдельные попытки выхаживания глубоко недоношенных новорожденных предпринимались и ранее, однако эта задача переместилась в плоскость практического здравоохранения только в конце 50-х годов прошлого века. Ее решение совпало с прогрессом медицинской науки и техники в экономически развитых странах. Уже в начале 60-х годов ХХ века в США и ряде стран Западной Европы в самостоятельное направление медицинской деятельности выделилась неонатология. После перехода на новые правила регистрации рождения детей в западных странах началось серийное производство медицинского оборудования, предназначенного для лечения новорожденных в критическом состоянии: кувезов нового поколения, аппаратов искусственной вентиляции легких, медицинских мониторов. К концу 60-х годов ХХ века была разработана и стала активно применяться методика полного парентерального питания глубоко недоношенных детей. В 70-е годы прошлого века благодаря совершенствованию техники респираторной терапии появилось первое поколение респираторов, специально предназначенных для новорожденных с массой тела менее 1500 г. К этому времени в большинстве клиник США и Западной Европы была внедрена регулярная оценка кислотно-основного состояния крови и этот метод стал рутинным для отслеживания результатов респираторной терапии. Тогда же в отделениях для новорожденных появились первые мониторы чрескожного определения концентрации кислорода, чуть позднее — пульсоксиметры. С целью ранней диагностики ретинопатии в отделениях выхаживания недоношенных детей были организованы регулярные офтальмологические осмотры. В крупных неонатальных центрах глубоко недоношенным детям стали проводить сложные хирургические вмешательства (Кравцова Л.А., 2002; Кулаков В.И., 2006; Виноградова И.В., 2009; Крючко Д.С., 2010; Вильчук К.У., 2012; Голюк Е.О., 2014; Казакова К.А., 2016; ОДЬеге С., 2008).

Похожие диссертационные работы по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Камаев, Юрий Олегович, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Айламазян, Э.К. Дискуссионные вопросы преждевременных родов / Айламазян Э.К., Кузьминых Т.У. // Журнал акушерства и женских болезней. 2013. Т. LXП. № 4. С. 97-105.

2. Альбицкий, В.Ю. Роль института охраны материнства и младенчества в становлении государственной системы охраны здоровья детей России / В.Ю. Альбицкий, С.А. Шер, Л.А. Закирова // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2014. № Б1. С. 15-17.

3. Альбицкий, В.Ю. Состояние здоровья, образ и условия жизни детей группы медико-демографического риска / В.Ю. Альбицкий, А.В. Сорокин, С.А. Ананьин // Здравоохранение Российской Федерации. 2014. № 1. С. 28.

4. Альбицкий, В.Ю. Младенческая смертность в российской федерации в условиях новых требований к регистрации рождения / В.Ю. Альбицкий, Р.Н. Терлецкая // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016. Т. 24. № 6. С. 340-345.

5. Андреева, М.В. Состояние репродуктивного здоровья беременных женщин, проживающих на территории малых городов юга России, на основании показателей работы женских консультаций / Андреева М.В. // В книге: Амбулаторно-поликлиническая помощь: от менархе до менопаузы Сборник тезисов. 2015. С. 174-176.

6. Андреюк, О.Г. Особенности состояния здоровья, прогнозирование его нарушений у детей, рожденных с массой тела менее 1500 граммов, на первом году жизни: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.08 // Иваново, 2011. - 24 с.

7. Антонюк, М.И. Анализ медико-социального статуса женщин, у которых произошли преждевременные роды / Антонюк М.И., Дола О.Л., Емец Н.А. // Здоровье женщины. 2013. № 3 (79). С. 212.

8. Аронскид, Е.В. Комплексная система оценки здоровья и прогнозирование исходов у недоношенных детей, перенесших критические состояния периода новорожденности: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.09 / Аронскид Елена Витальевна. - Екатеринбург, 2007. - 50 с.

9. Аронскид, Е.В. Сравнительные результаты катамнестического наблюдения детей, перенесших критические состояния неонатального периода / Е.В. Аронскид, О.П. Ковтун, О.Т. Кабдрахманова [и др.] // Педиатрия. — 2010. — Т. 89, № 1. — С. 47-50.

10.Ахмадеева, Э.Н. Коэффициент развития по шкале КАТ/КЛАМС у детей, перенесших неонатальную реанимацию / Э.Н. Ахмадеева, А.Я. Валиулина, Л.Р. Нурлыгаянова [и др.] // Актуальные проблемы педиатрии: сб. материалов XII конгресса педиатров России, 19-22 февр. 2008. — М., 2008. — С. 18.

11.Байбарина, Е.Н. Переход на новые правила регистрации рождения детей в соответствии с критериями, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения: исторические, медико-экономические и организационные аспекты / Е.Н. Байбарина, Д.Н. Дегтярев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 6. - 2011. - С. 6-9.

12. Байбарина, Е.Н. Исходы беременности в сроки 22 - 27 недель в медицинских учреждениях Российской Федерации / Е.Н. Байбарина, З.Х. Сорокина // Вопросы современной педиатрии. - 2011. - Т. 10, № 1. -С. 17-20.

13.Байкова, Л.Ф. Состояние здоровья детей старшего дошкольного возраста, родившихся недоношенными / Л.Ф. Байкова, В.Р. Амирова, С.А. Пашков // Медицинский вестник Башкортостана. 2011. Т. 6. № 2. С. 326-330.

14. Байбарина, Е.Н. Организация катамнестического наблюдения детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении / Е.Н. Байбарина, А.И. Малышкина, С.Б. Назаров // Методическое письмо / Иваново, 2013.

15.Байбарина, Е.Н. Служба родовспоможения в Российской Федерации: достигнутые результаты и перспективы развития / Е.Н. Байбарина, О.С. Филиппов, Е.В. Гусева // Заместитель главного врача. 2014. № 5. С. 6-14.

16.Байкова, Л.Ф. Состояние здоровья и психосоциальный статус детей дошкольного возраста, родившихся недоношенными / Л.Ф. Байкова // дис. ... канд. мед. наук: 14.01.08 / ГОУВПО «Башкирский государственный медицинский университет». Уфа, 2011. 125 с.

17.Баранов, А.А., Альбицкий В.Ю. Смертность детского населения России / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий // М.: Литерра, 2007. - 328 с.

18.Баранов, А.А. Проблема недоучета перинатальных потерь / А.А. Баранов, Р.К. Игнатьева // Смертность детского населения России. Серия «Социальная педиатрия». Выпуск 1. - М.: Литерра, 2007. - С. 45-59.

19.Баранов, А.А. Развитие научных исследований и инфраструктуры в рамках задач платформы «Педиатрия» / А.А. Баранов // Вестник РАМН. -2012. - № 6. - С. 4-8.

20.Баранов, А.А. Закономерности и тенденции младенческой и детской смертности в Российской Федерации / А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, В.Ю. Альбицкий, Р.Н. Терлецкая // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2015. Т. 23. № 1. С. 3541.

21.Бузрукова, Н.Д. Факторы риска часто болеющих детей, родившихся с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой тела / Бузрукова Н.Д., Махкамов К.К. // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2015. № 1. С. 23-27.

22.Бушмелева Н.Н. Репродуктивные потери и пути их снижения в регионе (на примере Удмуртской Республики): дис. ... д-ра мед. наук: 14.02.03 / Бушмелева Наталья Николаевна. - М., 2015. - 340 с.

23. Венедиктов, Д.Д. Современная концепция построения единой информационной системы здравоохранения / Д.Д. Венедиктов,

B.К. Гасников, П.П. Кузнецов и др. // Врач и информационные технологии. - 2008. - № 2. - С. 17-23.

24.Венцковская, И.Б. Клинико-статистические особенности очень преждевременных родов / И.Б. Венцковская, В.В. Белая, С.С. Леуш, О.Б. Маланчук, А.С. Загородняя // Здоровье женщины. 2012. № 10 (76).

C. 86.

25.Веропотвелян, П.Н. Преждевременные роды - современный взгляд на проблему / П.Н. Веропотвелян, Н.П. Веропотвелян, Т.Т. Нарытник, И.В. Гужевская, С.А. Журавлева // Здоровье женщины. 2015. № 7 (103). С. 17.

26.Вильчук, К.У. Современные организационные и неонатальные технологии в РНПЦ «Мать и дитя» / К.У. Вильчук, Т.В. Гнедко // Охрана материнства и детства. 2012; 19(1): 23-5.

27. Виноградова, И.В Катамнестическое наблюдение за детьми с экстремально низкой массой тела при рождении / И.В. Виноградова, М.В. Краснов, Л.Г. Ногтева // Практическая медицина. — 2008. — № 31. — С. 67-69.

28. Виноградова, И.В., Краснов М.В., Иванова Н.Н. Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у новорожденных с экстремально низкой массой тела / И.В. Виноградова, М.В. Краснов, Иванова Н.Н. // Медицинский альманах. 2009. № 4. С. 103-106.

29.Волгина С.Я. Состояние здоровья детей, родившихся недоношенными / С.Я. Волгина // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 1996. Т. 75. № 5. С. 6.

30.Володин, Н.Н. Принципы выхаживания детей с экстремально низкой массой тела / Н.Н. Володин, Д.Н. Дегтярев // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. Т. 2. № 2. С. 64-69.

31.Володин, Н.Н. Неонатология: национальное руководство. Рос. ассоциация специалистов перинатальной медицины / под редакцией Н.Н. Володина // Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2007. Т. 1,2. 848 с.

32.Володин, Н.Н. Неонатология / Н.Н. Володин, Ю.Г. Мухина, А.И. Чубарова // Детские болезни сердца и сосудов. 2011. Т. 1. С. 233.

33.Ворошилина, К.И. Качество жизни недоношенных детей, родившихся с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой тела, по результатам катамнестического наблюдения в условиях перинатального центра / Ворошилина К.И., Ровда Ю.И. // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 6-0. С. 92.

34.Гармаева, Е.Д. Преждевременные роды / Е.Д. Гармаева, Е.А. Ботоева, А.Р. Дамбаева, Е.П. Иванова, В.В. Мяханов, Д.Д. Самбуева, О.Э. Доржиева, А.Т. Доржиева // Вестник Бурятского государственного университета. 2010. № 12. С. 143-147.

35.Гаче В. Преждевременные роды - медико-социальная проблема / Гаче В., Оленев А.С., Крючкова Д.И., Шуравин В.М. // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016. № 2. С. 110-115.

36.Галиева С.Х. Состояние здоровья детей дошкольного возраста, родившихся недоношенными: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Казань, 1998. - 21 с.

37.Гелашвили, П.А. Оценка качества здоровья женщин, имевших в анамнезе преждевременные роды / Гелашвили П.А., Федоренко Т.П. В сборнике: Окружающая среда и здоровье населения // Сборник трудов II Всероссийской научно-практической дистанционной интернет -конференции, посвященной 75-летию КГМУ. Под редакцией А.М. Черных. 2010. С. 277-279.

38.Голюк, Е.О. Современные аспекты проблемы недоношенности и перинатальной патологии / Голюк Е.О. // Современная педиатрия. 2014. № 2 (58). С. 27.

39.Горбачева, М.М. Система оказания медицинской помощи детям с перинатальными поражениями в г. Москве / М.М. Горбачева, Л.Ю. Безмельницына, Д.О. Мешков, Р.У. Хабриев, С.Н. Черкасов // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2015. № 6. С. 32-41.

40.Гордеев, В.И. Респираторная поддержка у детей / В.И. Гордеев, Ю.С. Александрович, Е.В. Паршин. - СПб.: Элби, 2009. - 174 с.

41.Девятова, Е.А. Преждевременные роды / Девятова Е.А. // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2015. № 3. С. 60-69.

42. Демьянова Т.Г. Мониторинг здоровья глубоко недоношенных детей на первом году жизни: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09. — М., 2004. — 152 с.

43.Демьянова, Т.Г. Наблюдение за глубоконедоношенными детьми на первом году жизни / Т.Г. Демьянова [и др.]. — М.: ИД Медпрактика, 2006. — 148 с.

44. Деникина, О.А. Антропометрические особенности недоношенных новорожденных со сроком гестации до 32 недель / О.А. Деникина, А.И. Блохина // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013. Т. 3. № 3. С. 718.

45.Дмитриева, М.В. Особенности комплексной реабилитации детей, родившихся с низкой массой тела / Дмитриева М.В. // В сборнике: Аспирантские чтения - 2015 Материалы научно-практической конференции с международным участием, посвященной 85-летию Клиник СамГМУ. 2015. С. 113-114.

46.Долгова, И.Г. Региональная модель комплексного сопровождения (медицинского, социального, педагогического общественно-психологического) детей с ретинопатией недоношенных - попытка создания единого информационного пространства / Долгова И.Г.,

Малишевская Т.Н., Солошенко Н.Н. // Российская педиатрическая офтальмология. 2015. Т. 10. № 1. С. 46-53.

47.Заикина, А.В. Особенности физического развития, костной системы и состояние костной прочности у детей, родившихся недоношенными / Заикина А.В., Крутикова Н.Ю., Чекулаева А.С. // Вопросы питания. 2014. Т. 83. № Б3. С. 42.

48.Закиров И.К. Организация медицинской помощи детям, рожденным с экстремально низкой массой тела (по материалам Республики Татарстан): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 // Казань. - 2011. - 24 с.

49.Зайдиева, З.С. Факторы риска и основные принципы терапии угрожающих преждевременных родов / З.С. Зайдиева, О.И. Михайлова, Е.В. Лукьянова // РМЖ. 2009. Т. 17. № 16. С. 1013-1017.

50.Златовратская Т.В. Резервы снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности в родильном отделении многопрофильной больницы: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01. - М., 2008. - 48 с.

51.Зудин, А.Б. Тренды в развитии глобального здравоохранения / А.Б. Зудин, В.О. Щепин // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2016. № 5. С. 32-40.

52.Зудин, А.Б. Глобальные вызовы для российского здравоохранения / А.Б. Зудин, В.О. Щепин // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2016. № 5. С. 41-45.

53.Иванов, Д.О. Особенности оказания медицинской помощи детям, родившимся в сроках гестации 22-27 недель / Иванов Д.О., Капустина О.Г., Мавропуло Т.К., Оболонский А.И., Сурков Д.Н. // В книге: Руководство по перинатологии. Санкт-Петербург, 2016. С. 10791132.

54.Игнатьева Р.К. Методология исследования здоровья поколения в ранний период жизни (теоретическое обоснование и экспериментальное внедрение): дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.33. - М., 1991. - 667 с.

55.Игнатьева, Р.К. Общие перинатальные потери в Российской Федерации / Р.К. Игнатьева, С.Г. Марченко // Материалы 1У съезда Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины. - М., 2002. - С. 4042.

56.Игнатьева Р.К. Перинатальные проблемы в России: мифы и реальность. -М., 2006. - 38 с.

57. Ильенко Л.И. Система оказания медицинской помощи детям в педиатрическом отделении с койками для реабилитации детей раннего возраста / Ильенко Л.И., Лопухин В.О., Качалова О.В., Горбачева М.М., Безмельницына Л.Ю., Мешков Д.О. // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2015. № 4-5. С. 143-155.

58.Казакова, К.А. Экстрапульмональные состояния, сопутствующие бронхолегочной дисплазии, у детей первых 3 лет жизни: результаты ретроспективного одномоментного исследования / К.А. Казакова, Л.С. Намазова-Баранова, Ю.С. Акоев, И.В. Давыдова, А.В. Мигали, В.М. Студеникин, С.П. Лазарева // Педиатрическая фармакология. - 2016, том 13, № 5. - С. 431-435.

59.Камилова, М.Я. Перспективы профилактики преждевременных родов / Камилова М.Я., Сафарова Ш.Н., Гулакова Д.М. // Вестник Педагогического университета. 2014. № 2 (57). С. 132-134.

60.Капитонов, В.Ф. Анализ самооценки состояния здоровья беременных женщин / В.Ф. Капитонов, В.Б. Цхай, Е.А. Панченко, Е.Ю. Роговенко // Современные исследования социальных проблем (электронный научный журнал). 2012. № 7. С. 29.

61.Керчелаева, С.Б. Анализ перинатальных исходов при преждевременных родах / Керчелаева С.Б., Кузнецова О.В., Тягунова А.В., Попова Л.В., Бурденко М.В., Аристов Г.Ю. // Лечащий врач. 2015. № 7. С. 56.

62.Клименко, Г.Я. Исследование качества жизни беременных женщин как новый интегральный показатель оценки состояния их здоровья / Г.Я. Клименко, В.И. Стародубов, С.В. Говоров, Н.Б. Костюкова, О.Н. Чопоров // Успехи современного естествознания. 2010. № 9. С. 131132.

63.Коротких И.Н. Преждевременные роды: частота и методы родоразрешения в различные сроки гестации / Коротких И.Н., Самодай В.Н., Бабкина М.С. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2016. Т. 15. № 4. С. 611-613.

64.Косолапов, В.П. Медико-социальные аспекты управления состоянием здоровья беременных, рожениц и родильниц на региональном уровне (на примере Воронежской области) / Косолапов В.П., Сыч Г.В., Енькова Е.В. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014. Т. 13. № 3. С. 742-747.

65.Кравцова, Л.А. Особенности сердечно-сосудистой системы недоношенных детей на первом году жизни. / Л.А. Кравцова, Е.Г. Верченко, Е.С. Кешищан // Физиология и патология сердечнососудистой системы у детей первого года жизни под редакцией Школьниковой М.А., Кравцовой Л.А. Москва: Медпрактика. 2002. С. 4657.

66.Крывкина Н.Н. Психомоторное развитие и показатели здоровья детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, на первом году жизни: автореф. дис ... канд. мед. наук: 14.01.08 - педиатрия Уфа, 2015.

67.Крючко, Д.С. Открытый артериальный проток у недоношенных новорожденных. / Д.С. Крючко, Е.Н. Байбарина, А.Г. Антонов, А.А. Рудакова // Вопросы практической педиатрии. 2010. T. 5. № 2. C. 57-65.

68. Кулаков, В.И. Новорожденные высокого риска: новые диагностические и лечебные технологии / В.И. Кулаков, Ю.И. Барашнев. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 270 с.

69.Кулаков, В.И. Проблемы и перспективы выхаживания детей с экстремально низкой массой тела на современном этапе / В.И. Кулаков, А.Г. Антонов, Е.Н. Байбарина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. Т. 51. № 4. С. 8-11.

70.Курилина Т.В. Биоэтические проблемы медицинских инноваций у экстремально недоношенных новорожденных / Курилина Т.В. // Перинатология и педиатрия. 2012. № 1 (49). С. 29.

71.Куршина, М.В. Качество жизни как критерий оценки состояния здоровья детей дошкольного возраста, родившихся недоношенными / Куршина М.В. // В сборнике: Аспирантские чтения 2016 Материалы научно-практической конференции с международным участием «Молодые ученые - от технологий XXI века к практическому здравоохранению». ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России. 2016. С. 148-149.

72.Мазур, Л.И. Особенности заболеваемости у недоношенных детей на втором этапе выхаживания за 2012-2014 гг. / Мазур Л.И., Жирнов В.А., Щербицкая О.В., Дмитриева М.В. // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 3. С. 119.

73. Мальцев, С.В. Состояние здоровья преждевременно родившихся детей в отдаленные периоды жизни / Мальцев С.В., Альбицкий В.Ю., Волгина С.Я. // Сборник статей. М., 2015, Ч. 1: 142-7.

74.Малышкина, А.И. Организация перинатальной помощи при очень ранних преждевременных родах в центральном федеральном округе Российской

Федерации / Малышкина А.И., Песикин О.Н., Кулигина М.В. // Акушерство и гинекология. 2014. № 6. С. 74-78.

75.Малышкина, А.И. Медико-социальная характеристика женщин с угрожающими преждевременными родами / Малышкина А.И., Назарова А.О., Козырина А.А., Жолобов Ю.Н., Назаров С.Б. // Акушерство, гинекология и репродукция. 2016. Т. 10. № 2. С. 37-43.

76.Мансимова В.О. Состояние здоровья и качество жизни недоношенных детей грудного возраста, родившихся после экстракорпорального оплодотворения: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 и 14.01.08 // Москва. - 2011. - 24 с.

77.Мартыненко, П.Г. Прогнозирование преждевременных родов: результаты алгебраического моделирования на основе конструктивной логики / П.Г. Мартыненко, В.Г. Волков, В.А. Хромушин // Вестник новых медицинских технологий. 2009. Т. 16. № 1. С. 210-213.

78.Мартыненко П.Г. Эпидемиология преждевременных родов / П.Г. Мартыненко, В.Г. Волков, Н.Н. Гранатович // Вестник новых медицинских технологий. 2009. Т. 16. № 2. С. 104-106.

79.Митиш, М.Д. Состояние здоровья детей в возрасте 6-13 лет, родившихся недоношенными / Митиш М.Д. // Академический журнал Западной Сибири. 2013. Т. 9. № 4 (47). С. 39-40.

80.Мостовой, А.В. Состояние проблемы выхаживания недоношенных новорожденных в России сегодня: результаты опроса врачей неонатологов / А.В. Мостовой // Акушерство и гинекология. 2013. № 7. С. 72-79.

81.Лазарева Н.В. Мониторинг и прогноз акушерской ситуации на основе интегрированного расчета предикторов осложнений беременности / Лазарева Н.В. // Медицинский альманах. 2014. № 5 (35). С. 34-37.

82.Логвинова, И.И. Эффективность работы кабинета катамнеза маловесных детей при областной детской поликлинике г. Воронежа / И.И. Логвинова,

А.П. Швырев, В.Г. Середняк, А.В. Скрипникова // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии: матер. V съезда Рос. ассоциации специалистов перинатальной медицины. - М.: ВУНМЦ, 2005. - С. 121-122.

83.Нагорняк, Ю.Г. Анализ заболеваемости беременных, уровня рождаемости и состояния здоровья новорожденных детей в г. Томске / Нагорняк Ю.Г., Волкотруб Л.П., Красутская А.Ю. // Здравоохранение Российской Федерации. 2014. Т. 58. № 4. С. 37-41.

84.Низамова, Э.Р. Опыт организации медицинской транспортировки новорожденных на второй этап выхаживания в городе Москве / Низамова Э.Р. // Социальные аспекты здоровья населения. 2016. Т. 50. № 4. С. 7.

85.Никитина, Н.Н. Исследование медико-социальных факторов влияния образа жизни беременных на состояние здоровья рожденных ими детей / Н.Н. Никитина, Д. Муза, В.Ю. Мишекурин // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. 2013. № 71-1. С. 138-142.

86.Николаева Е.И Исходы прерывания беременности в 22-27 недель / Е.И. Николаева, О.Г. Фролова, В.А. Голубев // Акушерство и гинекология. - 2007, № 2. - С. 59-60.

87.Нураденова, Г.Р. Организация работы учреждений перинатальной помощи по профилактике невынашивания беременности на территории Астраханской области Г.Р. Нураденова, Р.И. Нургалиев, И.И. Мороз // Астраханский медицинский журнал. 2012. Т. 7. № 3. С. 146-149.

88.Определение приоритетов развития здравоохранения на федеральном и региональном уровнях на основе обобщенной оценки преждевременной и предотвратимой смертности населения: Методические указания № 2001/250. - М., 2001.

89.Павлова М.Ю. Медико-социальные аспекты формирования состояния здоровья детей, родившихся недоношенными в условиях крупного

промышленного города / Павлова М.Ю. // автореф. дис. ... канд мед. наук / Башкирский государственный медицинский университет. Уфа, 1999.

90.Пальцева, А.И. Современные технологии выхаживания недоношенных новорожденных детей / А.И. Пальцева, В.А. Лискович, Л.Н. Кеда, В.А. Жемойтяк // Здравоохранение (Минск). 2011. № 2. С. 50-54.

91.Пекарев, О.Г. Проблема XXI века: преждевременные роды / О.Г. Пекарев, Н.В. Оноприенко, П.Ю. Штуккина, Стариков Н.В., Лузан О.Д., Бодренко Е.Г., Колесникова Т.А. // Медицина и образование в Сибири. 2013. № 4. С. 39.

92.Пенжоян, Г.А. Роль современных организационных технологий в службе родовспоможения при преждевременных родах / Г.А. Пенжоян // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2003. № 1. С. 103-106.

93.Пестрикова, Т.Ю. Преждевременные роды и проблемы перинатальной медицины / Пестрикова Т.Ю. // Дальневосточный медицинский журнал. 1996. № 1. С. 62-65.

94. Пестрикова, Т.Ю. Преждевременные роды как фактор риска перинатальной смертности / Пестрикова Т.Ю., Бутко Т.М., Смиренина И.В., Князева Т.П. // Дальневосточный медицинский журнал. 1996. № 4. С. 17-20.

95.Плигина, Е.В. Организация и оказание медицинской помощи недоношенным детям на педиатрическом участке / Плигина Е.В., Скачкова М.А., Тарасенко Н.Ф., Рыбалкина М.Г. // Учебное пособие / ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Оренбург, 2013.

96.Полунина, Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение / Н.В. Полунина // Москва, 2010.

97.Посисеева, Л.В. Сверхранние преждевременные роды: плодовые и плацентарные факторы / Посисеева Л.В., Перетятко Л.П., Кулида Л.В. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2015. Т. 15. № 1. С. 64-67.

98. Протопопова Н.В. Модель прогнозирования срока ранних преждевременных родов / Н.В. Протопопова, М.А. Шапошникова, В.П. Ильин // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2010. Т. 94. № 3. С. 23-25.

99.Пыков, М.И. Влияние гемодинамически значимого открытого артериального протока на показатели центральной гемодинамики и органного кровотока у недоношенных новорожденных / М.И. Пыков, М.С. Ефимов, Т.И. Вокуева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008. № 3. С. 26-33.

100. Радзинский В.Е. Преждевременные роды: есть ли перспективы? / Радзинский В.Е., Галина Т.В., Кирбасова Н.П., Гондаренко А.С. // Акушерство и гинекология. 2015. № 2. С. 99-103.

101. Рахманова, И.В. Организация специализированной аудиологической медицинской помощи и совместного медико-педагогического сопровождения недоношенных детей в условиях амбулаторно-поликлинической службы крупного стационара / Рахманова И.В., Зинкер Г.М. // Вопросы современной педиатрии. 2014. Т. 13. № 2. С. 112-118.

102. Руденко, Н.В. Клинические особенности состояние здоровья глубоко недоношенных детей на первом и втором этапах выхаживания в Приморском крае / Н.В. Руденко, С.Н. Бениова // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 3. С. 24.

103. Руденко, Н.В. Состояние здоровья и совершенствование технологий выхаживания недоношенных детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела на этапах реабилитации / Н.В. Руденко

// автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.08. / Владивостокский государственный медицинский университет. Владивосток, 2012. 24 с.

104. Рыбкина Н.Л. Недоношенные дети: фетоинфантильные потери, заболеваемость, гормональные особенности периода адаптации: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.33 и 14.00.09 - Казань, 2000. - 23 с.

105. Савельева, Г.М. Проблемы преждевременных родов в современном акушерстве / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Е.Р. Плеханова, А.Г. Таран, Е.С. Прядко // Практическая медицина. 2010. № 4 (43). С. 7-12.

106. Савельева, Г.М. Современные проблемы преждевременных родов / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Е.Р. Плеханова, П.А. Клименко, Л.Г. Сичинава, Ю.В. Выхристюк, А.Г. Таран, Е.С. Прядко, Е.В. Лебедев // Российский вестник акушера-гинеколога. 2010. Т. 10. № 3. С. 52-59.

107. Савельева, Г.М. Преждевременные роды, как важнейшая проблема современного акушерства / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, М.А. Курцер, П.А. Клименко, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, Е.Р. Плеханова, Ю.В. Выхристюк, Е.В. Лебедев // Акушерство и гинекология. 2012. № 82. С. 4-10.

108. Санталова, С.В. Общественное мнение и роль физической культуры в формировании здоровья женщины / С.В. Санталова, С.Н. Черкасов // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 2. С. 188.

109. Санталова, С.В. Особенности течения родов у женщин с различным уровнем аэробной производительности / С.В. Санталова, Ю.В. Болякина, А.Е. Барченко, С.Н. Черкасов // В сборнике: Ургентная и реконструктивно-восстановительная хирургия сборник научных трудов, посвященный 130-летию муниципального медицинского учреждения «Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова» г. Самары. 2009. С. 69-71.

110. Сапрыкин В.Б. Роль перинатальных технологий в исходе родов для матери и плода: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М.., 2000. - 40 с.

111. Сахарова, Е.С. Особенности психомоторного развития глубоконедоношенных детей / Е.С. Сахарова, Е.С. Кешишян, Г.А. Алямовская // Вестник современной клинической медицины. - 2013г, том 6, выпуск 6, С. 84-90.

112. Сахарова, Е.С. Хронометраж и структура амбулаторного ведения детей, родившихся недоношенными, в постнеонатальном периоде. Опыт работы центра коррекции развития недоношенных детей НИКИ педиатрии им. Ю.Е. Вельтищева / Сахарова Е.С., Кешишян Е.С., Алямовская Г.А. // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2016. № 3 (13). С. 64-71.

113. Сахарова, Е.С. Организация отделений последующего наблюдения в постнеонатальном периоде детей, родившихся недоношенными / Сахарова Е.С., Кешишян Е.С., Алямовская Г.А., Зиборова М.И. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016. Т. 61. № 1. С. 8089.

114. Семенов, Ю.А. Социальные аспекты преждевременных родов и их профилактика / Семенов Ю.А., Маркина А.Ю. // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2010. № 4. С. 44-46.

115. Семенова, М.В. Преждевременные роды: некоторые грани проблемы / Семенова М.В., Федорова И.В., Набеева Д.А. // Проблемы экспертизы в медицине. 2013. Т. 13. № 4 (52). С. 19-20.

116. Сергейко И.В. Характеристика и оценка репродуктивной функции женщин, осложнений беременности, родов и послеродового периода, проживающих в крупном промышленном городе / Сергейко И.В. // Социальные аспекты здоровья населения. 2015. Т. 44. № 4. С. 6.

117. Сергейко И.В.. Научное обоснование снижения материнской смертности и репродуктивных потерь: автореф. ... дис. д-ра мед наук. 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранению - М., 2014 - 48 с.

118. Сидоренко, Е.И. Анализ факторов риска и частоты ретинопатии недоношенных в перинатальных центрах г. Москвы / Е.И. Сидоренко, Д.Н. Дегтярев, И.Б. Асташева и др. // Материалы юбилейной научной конференции, посвященной 75-летию основания в России кафедры детской офтальмологии. «Невские горизонты». Ст-Петербург 2010; 1: 386-391.

119. Скворцова, В.А. Нарушения питания недоношенных детей / В.А. Скворцова, Т.Э. Боровик, О.К. Нетребенко // Вестник современной клинической медицины, 2013, том 6, выпуск 6, С. 90-96.

120. Сорокина, З.Х. Современные технологии организации медицинской помощи новорожденным в акушерских стационарах / З.Х. Сорокина // Проблемы управления здравоохранением. 2010. № 4. С. 23-27.

121. Сорокина, З.Х. Сравнительная оценка заболеваемости и ранней неонатальной смертности в субъектах РФ для научного обоснования модели оптимизации помощи новорожденным / Сорокина З.Х. // Акушерство и гинекология. 2010. № 6. С. 102-108.

122. Стародубов, В.И. Репродуктивные проблемы демографического развития России / В.И. Стародубов, Л.П. Суханова // монография; ФГБУ «Центральный науч.-исслед. ин-т орг. и информатизации здравоохранения» Минздравсоцразвития России. Москва, 2012. Сер. Менеджмент в здравоохранении.

123. Стародубов, В.И. Направления развития здравоохранения / В.И. Стародубов, А.В. Тихомиров // Главный врач: Хозяйство и право. 2015. № 3. С. 4.

124. Сурков, Д.Н. Современные стратегии выхаживания недоношенных детей / Д.Н. Сурков, Д.О. Иванов, А.И. Оболонский и др. // Детская медицина Северо-Запада. 2012. Т. 3. № 1. С. 4-9.

125. Суханова, Л.П. Оптимизация перинатальной помощи как важнейший фактор сохранения здоровья населения России / Л.П. Суханова // дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.33. - М., 2006. - 335 с.

126. Сухих, Г.Т. Внедрение достижений современной науки в акушерско-гинекологическую практику / Г.Т. Сухих // Казанский медицинский журнал. 2011; 5: 697-700.

127. Сухих, Г.Т. Государственная политика в области охраны здоровья матери и ребенка - долгосрочные перспективы развития / Г.Т. Сухих, М.П. Шувалова, О.Г. Фролова и др. // Акушерство и гинекология.

2013. № 5. С. 4-9.

128. Сухорукова, О.И. Профилактика преждевременных родов: факторы риска / О.И. Сухорукова // Проблемы репродукции. 2012. № 6. С. 74-78.

129. Сухорукова, О.И. Профилактика преждевременных родов / О.И. Сухорукова // Акушерство и гинекология. 2012. № 7. С. 21-25.

130. Сыченков, Ю.Г. Проблемы организации реанимационной помощи новорожденным в акушерском стационаре / Сыченков Ю.Г., Суханова Л.П. // Социальные аспекты здоровья населения. 2012. Т. 25. № 3. С. 6.

131. Телеш, О.В. Возможные пути снижения младенческой смертности в отдельных регионах РФ / О.В. Телеш, Ю.В. Петренко, Д.О. Иванов // Педиатр. 2017. Т. 8. № 1. С. 89-94.

132. Уйба В.В. Роль социально-гигиенических исследований в оценке состояния здоровья недоношенных детей / Уйба В.В., Торубаров С.Ф. // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание.

2014. № 1. С. 25.

133. Фаррахов, А.З. Зарубежный опыт медико-социального сопровождения детского населения (обзор) / А.З. Фаррахов,

В.Ю. Альбицкий, Н.В. Устинова, Р.Ф. Шавалиев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2015. № 5. С. 49.

134. Фатыхова, Н.Р. Неврологические проблемы детей, рожденных с экстремально низкой массой тела / Н.Р. Фатыхова, В.Ф. Прусаков // Практическая медицина. — 2010. — № 7 (46). — С. 136.

135. Федорова, Л.Р. Проблема качества жизни детей с низкой и экстремально низкой массой тела / Л.Р. Федорова, А.М. Пулин, Э.К. Цыбулькин. — М., 2009. — URL: http://www.airspb.ru/biblio_51shtml.

136. Филатов В.Б., Кальфа Ю.И., Погорелов Я.Д., Жиляева Е.П. Организационные технологии в здравоохранении / Под науч. ред. В.Б. Филатова. - М., НИИ им. Н.А. Семашко РАМН, 2001. - 108 с.

137. Филькина, О.М. Заболеваемость недоношенных детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, к концу первого года жизни / О.М. Филькина, Н.В. Долотова, О.Г. Андреюк, Е.А. Воробьева // Вестник Ивановской медицинской академии. 2010. Т. 15. № 3. С. 49-53.

138. Фролова, О.Г. Медико-социальные аспекты преждевременных родов / О.Г. Фролова, И.А. Дурасова // Акушерство и гинекология. 2008. № 3. С. 48-49.

139. Фролова, О.Г. Опыт работы и задачи перинатальных центров по снижению перинатальной и материнской смертности / О.Г. Фролова, А.Н. Юсупова // Регионализация перинатальной помощи. Материалы международной научно-практической конференции. 2010. Тверь. С. 163167

140. Хабриев, Р.У. Стратегия охраны здоровья населения как основа социальной политики государства / Р.У. Хабриев, А.Л. Линденбратен, Ю.М. Комаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014. № 3. С. 3-5.

141. Хабриев, Р.У. Обеспечение качества — ключевой вопрос деятельности системы здравоохранения / Р.У. Хабриев // Вестник Росздравнадзора. 2013. № 3. С. 32-35.

142. Хайруллина, Г.Р. Преждевременные роды - проблема XXI века / Хайруллина Г.Р., Миникаева Л.Р. // В сборнике: Академическая наука -проблемы и достижения VIII Материалы VIII международной научно-практической конференции. 2016. С. 13-15.

143. Хапова, Т.В. Преждевременные роды. Факторы риска, прогнозирование / Хапова Т.В., Оленев А.С., Выхристюк Ю.В. // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016. № 2. С. 208-211.

144. Ходжаева, З.С. Клинико-анамнестические особенности женщин с идиопатическими преждевременными родами на примере славянской популяции / Ходжаева З.С., Федотовская О.И., Донников А.Е. // Акушерство и гинекология. 2014. № 3. С. 28-32.

145. Цидаева, Т.И. Организация медицинской помощи недоношенным новорожденным в республике Северная Осетия-Алания / Т.И. Цидаева // Вопросы современной педиатрии. 2004. Т. 3. № 1. С. 82-85.

146. Цуркан С.В. Клинико-организационное обоснование ранней профилактики перинатальной патологии как компонента улучшения общественного здоровья: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.01 и 14.02.03. - М., 2011. - 46 с.

147. Шабалов, Н.П. Неонатология: учебное пособие в 2-х томах / Н.П. Шабалов // Москва: Медпресс-Информ. 2009. 1504 с.

148. Шалина, Р.И. Перинатальные исходы у недоношенных новорожденных с экстремально низкой и низкой массой тела при рождении / Р.И. Шалина, Ю.В. Выхристюк, С.В. Кривоножко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2004. - Т. 3, № 4. - С. 57-63.

149. Шалина Р.И. Состояние здоровья и развитие детей 1 -3 лет жизни, родившихся с экстремально низкой и низкой массой тела / Р.И. Шалина, М.А. Курцер, Ю.В. Выхристюк, Е.М. Карачунская // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2005. — Т. 4, № 3. — С. 3136.

150. Шапкайц В.А. Медико-социальные, клинические и организационные проблемы формирования здоровья детей в перинатальном периоде жизни: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.33 и 14.00.01 - Акушерство и гинекология. Шапкайц Владимир Александрович. - СПб., Медакадемия им. И.И. Мечникова, 2002. -48 с.

151. Шатирян, Л.А. Состояние фетоплацентарной системы при дистрессе плода у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01 / Шатирян Лена Ашотовна. - М., 2011. - 25 с.

152. Широкова, В.И. Состояние здоровья женщин и основные направления развития службы родовспоможения в Российской Федерации / В.И. Широкова, О.С. Филиппов, Е.В. Гусева // Здравоохранение. 2009. № 11. С. 25-31.

153. Щепин, О.П. Перспективы развития здравоохранения Российской Федерации / О.П. Щепин, Р.В. Коротких // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2015. Т. 23. № 6. С. 3-6.

154. Щербаков, В.И. Преждевременные роды и новые стратегии их коррекции: обзор литературы / В.И. Щербаков, Л.И. Еремеева // Сибирский научный медицинский журнал. 2008. Т. 28. № 3. С. 38-44.

155. Шувалова, М.П. Доля детей, родившихся с низкой массой тела, в репродуктивных потерях / М.П. Шувалова, О.Г. Фролова, Т.К. Гребенник, Т.В. Письменская // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2014. № 3. С. 71-76.

156. Чарипова, Б.Т. Клиническая характеристика детей с экстремально низкой массой тела при рождении / Б.Т. Чарипова, Г.Н. Чистякова, М.Н. Тарасова, И.И. Ремизова // Уральский медицинский журнал. — 2010. — № 5. — С. 147-151.

157. Чеченина, А.А. К вопросу о состоянии здоровья беременных и исходах родов / А.А. Чеченина, В.А. Чеченин, В.А. Юнусова, И.И. Кондратьева, И.А. Ечина, С.Ф. Калинина, Н.М. Чупина // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2003. № 6. С. 35-40.

158. Черкасов, С.Н. Пути оптимизации модели амбулаторного мониторинга беременных женщин в условиях крупного города / С.Н. Черкасов // автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.33 и 14.00.01 / Казань, 2002

159. Черкасов, С.Н. Характеристика периферического сосудистого сопротивления у беременных / С.Н. Черкасов, Ю.В. Болякина, А.Е. Барченко // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2009. Т. 11. № 2. С. 154-155.

160. Черкасов, С.Н. Особенности адаптации региональной гемодинамики при беременности / С.Н. Черкасов, Ю.В. Болякина, А.Е. Барченко // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2010. № 3. С. 147-149.

161. Черкасов, С.Н. Моделирование динамики частоты преждевременных родов в Российской Федерации за период с 1980 по 2014 год / С.Н. Черкасов, Ю.О. Камаев, М.Е. Коломийченко, В.С. Олейникова // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2015. № 4-5. С. 195-198.

162. Черкасов, С.Н. Прогнозирование динамики общей заболеваемости беременных женщин, проживающих в неблагоприятных климатических

условиях, как основа планирования объемов медицинской помощи / С.Н. Черкасов, М.С. Курносиков // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. Социальные, гуманитарные, медико-биологические науки. 2015. Т. 17. № 5-2. С. 540-544.

163. Юлдашева, Р.Ж. Анализ акушерских и перинатальных исходов при преждевременных родах / Юлдашева Р.Ж., Аскар Е. // Наука XXI века: проблемы и перспективы. 2015. № 1 (3). С. 13-14.

164. Яцык, Г.В. Этапная реабилитация новорожденных детей с перинатальной патологией - профилактика отсроченных нарушений здоровья подростков / Г.В. Яцык, А.А. Степанов, Е.П. Бомбардирова, М.Д. Митиш // Российский педиатрический журнал. - 2007. - № 2. - С. 33-35.

165. Benders M.J. Brain development of preterm neonate after neonatal 35. hydrocortisone treatment for chronic lung disease / M.J. Benders, F. Groenendaal, F. van Bel [et al.] // PediatrRess. — 2009. — Vol. 66, № 5. — Р. 9-555.

166. Buekens P., Klebanoff M. Preterm birth research: from disillusion to the search for new mechanisms. Paediatr Perinat Epidemiol 2001 Jul; 15 Suppl 2: 159-61.

167. Cano A., Fons F., Brines J. The effects on offspring of premature parturition. Hum Reprod Update 2001 Sep-Oct; 7 (5): 487-94.

168. Dobrokhotova Yu. E. Threatened premature labor: a current view on the problem from the standpoint of evidence-based medicine / Yu.E. Dobrokhotova, E.M. Dzhobava, A.V. Stepanyan // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010. Т. 9. № 5. С. 20-25.

169. Gilbert C. Retinopathy of prematurity: a global perspective of the of the epidemics, population of babies at risk and implications for control. Early Hum Dev 2008; 84: 77-82.

170. Matur A.M. Understanding brain injury and neurodevelopmental disabilities in preterm infant: the involving role of advanced magnetic resonance imaging / J.J. Neil, T.E. Inder // SeminPerinatol. — 2010. — Vol. 34, № 1. — Р. 57-66.

171. Mohamed A.M. Day-by-day postnatal survival in very-lowbirth-weight infants / A.M. Mohamed, N. Ayman, A. Hany // Pediatrics. — 2010. — Vol. 126(2). — P.360-366. Postdischarge growth and development in a predominantly.

172. Hirata T. Survival and outcome of infant 501 to 750 gm. A six year experience / Hirata T., Epcar J.R., Walsh A. // J Pediatr 1983; 102: 741-5.

173. Lai W.W., Mertens L.L., Cohen M.S., et al. Echocardiography in pediatric and congenital heart disease: from fetus to adult. Wiley-Blackwell. 2009. 796 p.

174. Levchenko, L.A. The local protocol «organization of medical care to premature infants at birth» / L.A. Levchenko, Yu.A. Batman, G.L. Linchevsky, O.K. Golovko, T.V. Miminoshvili // Медико-социальные проблемы семьи. 2013. Т. 18. № 2. С. 150-159.

175. Marlow N. Outcome at 8 years for children with birth weights of 1250 g or less / Marlow N., Roberts L., Cooke R. // Arch Dis Child 1993; 68 (3): 28690.

176. Ohlsson A., Shah S.S. Ibuprofen for the prevention of patent ductus arteriosus in preterm and/or low birth weight infants. Cohrane Reviews. 2006. // The Cochrane database of systematic reviews. 2011. V. 7. CD004213. URL: http://www.cochrane.org/CD004213/NE0NATAL_ibuprofen-for-the-prevention-of-patent-ductus-arteriosus-in-preterm-andor-low-birth-weight-infants.

177. Powers C. Hispanic, very low birth weight population / C. Powers, G.R. Ramamurthy [et al.] // Pediatrics. — 2008. — Vol. 122. — P. 1258-1265.

178. Seguela PE., Roze JC., Gournay V. Evolution of the QT interval in premature infants: a preliminary study. // Cardiol Young. 2012. V. 22. № 4. P. 430-435.

179. Savelieva, G.M. Preterm birth: a main cause of perinatal morbidity and mortality / Savelieva G.M., Shalina R.I., Panina O.B., Spiridonov D.S. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015. Т. 14. № 2. С. 70-73.

180. Shuvalova, M.P. Maternity care in Russia: issues, achievements, and potential / M.P. Shuvalova, T.V. Pismenskaya, E.L. Yarotskaya, N.V. Dolgushina, E.N. Baibarina, G.T. Sukhikh // Journal of obstetrics and gynaecology Canada: JOGC. 2015. Т. 37. № 10. С. 865-871.

181. Zhumakanova K.S. The modern view premature birth / Zhumakanova K.S. // Наука и здравоохранение. 2015. № 2. С. 39-49.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.