Пути повышения эффективности антиангинальной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, доктор медицинских наук Жиляев, Евгений Валерьевич
- Специальность ВАК РФ14.00.06
- Количество страниц 287
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Жиляев, Евгений Валерьевич
Введение
Глава 1. Современные подходы к стратегии и тактике антиангинальной 12 терапии (обзор литературы)
1.1 Определение понятий стенокардии, безболевой ишемии мио- 12 карда и антиангинальной терапии
1.2 Современные данные о патофизиологии ишемии миокарда
1.3 Задачи антиангинальной терапии
1.4 Фармакотерапия стенокардии напряжения и безболевой ише- 19 мии миокарда
1.5 Правила комбинирования антиангинальных препаратов
1.6 Современные подходы к выбору антиангинального препарата
Глава 2. Материалы и методы
2.1 Характеристика популяции больных
2.2 Методы обследования
2.3 Протоколы проведения этапов исследования
2.4 Использовавшиеся препараты
2.5 Статистические методы
Глава 3. Полученные результаты и их обсуждение
3.1 Возможности использования острого фармакологического 71 теста с велоэргометрической пробой для оценки антиангинальной эффективности препаратов
3.2 Оптимизация выбора монотерапии
3.3 Повышение эффективности антиангинальной терапии путем 140 комбинирования препаратов
3.4 Подходы к антиангинальной терапии в особых патогенетиче- 165 ских ситуациях
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кардиология», 14.00.06 шифр ВАК
Использование регламентированных нагрузок для индивидуального подбора антиангинальной терапии2004 год, кандидат медицинских наук Стерлидева, Елена Павловна
Эффективность монотерапии и комбинации пролонгированного нитрата и ингибитора 3-кетоацил-коэнзим-А-тиолазы у больных со стабильной стенокардией на фоне артериальной гипотензии0 год, кандидат медицинских наук Шишкина, Анна Арнольдовна
Эффективность монотерапии и комбинации [В]-адреноблокатора и ингибитора 3-кетоацил-коэнзим-А-тиолазы у больных стенокардией в сочетании с хронической артериальной гипотензией и нормальным давлением2006 год, кандидат медицинских наук Гузеева, Татьяна Васильевна
Оценка эффективности комбинации метопролола с триметазидином и изосорбида динитратом у больных стабильной стенокардией с эпизодами безболевой ишемии миокарда2002 год, кандидат медицинских наук Петрий, Наталья Юрьевна
Дифференцированный подход к антиангинальной терапии стабильной стенокардии напряжения с учетом индивидуальных клинических и функциональных особенностей больных2004 год, кандидат медицинских наук Филиппов, Владимир Юрьевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пути повышения эффективности антиангинальной терапии»
Актуальность проблемы. Ишемическая болезнь сердца остается наиболее значимым заболеванием сердечно-сосудистой системы в России. Распространенность этой болезни достигает 30-40 на тысячу человек населения. На долю ИБС приходится 55% всей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и около 30% общей смертности. (М.А. Гуревич, 1999; Р.Г. Оганов, 1997). Синдром стенокардии присутствует почти у половины больных, страдающих заболеванием, обуславливая значительное снижение качества жизни и трудоспособности больных.
Несмотря на быстрое расширение перечня антиангинальных препаратов и распространение хирургических методов реваскуляризации миокарда, у значительной части больных не удается устранить синдром стенокардии. В связи с этим задача повышения эффективности антиангинальной терапии имеет большое медико-социальное значение.
Современная медицинская литература содержит большое количество публикаций, посвященных проблемам антиангинальной терапии, однако, на сегодняшний день не существует научно обоснованных рекомендаций по индивидуальному назначению лечения конкретному пациенту, страдающему стенокардией. Единственный признанный метод индивидуализации антиангинальной терапии - метод серийных велоэргометрий, - находит лишь ограниченное применение в практической медицине из-за высокой трудоемкости. В связи с этим разработка новых подходов к индивидуализированному назначению медикаментозного лечения стенокардии представляет собой актуальную задачу клинической медицины. Решение ее может привести к существенному повышению качества жизни и трудоспособности больных со стенокардией напряжения.
Цель исследования: разработка способов повышения эффективности антиангинальной терапии у больных стенокардией напряжения путем ее индивидуализации.
Задачи исследования:
1. Оценить точность метода подбора антиангинальной терапии, основанного на проведении серии нагрузочных проб, воспроизводимость острых фармакологических тестов, связь их показателей с результатами длительного приема тестировавшихся препаратов, изучить возможности повышения точности метода.
2. Изучить возможность использования острых тестов для прогнозирования эффективности амиодарона и триметазидина.
3. Провести сравнительную оценку эффективности различных антиангиналь-ных препаратов в условиях острого фармакологического теста.
4. Изучить возможность разработки правил прогнозирования эффективности препаратов и их комбинаций, правил выбора наиболее эффективной антиангинальной терапии, на основании данных клинического, лабораторного и инструментального обследования пациента.
5. Изучить значимость влияния антиангинапьных препаратов на вязкостные свойства крови для реализации их основного действия и оценить возможность индивидуализации лечения на основе учета этого влияния.
6. Изучить особенности больных стенокардией напряжения в сочетании с ор-тостатической гипотензией, пациентов со стенокардией вызываемой горизонтальным положением тела, лиц с колебаниями порога переносимости физической нагрузки, оценить эффективность различных подходов к антианги-нальной терапии таких больных.
Научная новизна.
Усовершенствована технология подбора антиангинальной терапии путем прямого тестирования эффективности препаратов, оценена ее точность и подтверждена клиническая значимость. Разработаны новые острые фармакологические тесты для амиодарона и триметазидина.
Впервые произведен комплексный сравнительный анализ эффективности наиболее распространенных антиангинальных препаратов, включая амиодарон и триметазидин, а также их комбинаций в условиях острых фармакологических тестов. Впервые показана антиангинальная эффективность однократной дозы амиодарона.
Разработаны не имеющие аналогов алгоритмы прогнозирования антиангинальной активности препаратов и алгоритм выбора эффективного антианги-нального препарата, а также доказана их прогностическая точность.
Показано клиническое значение выделения подгрупп больных с колебаниями порога переносимости физической нагрузки, лиц с сочетанием стенокардии напряжения и ортостатической гипотензии, пациентов ангинозными приступами, провоцируемыми горизонтальным положением тела.
Впервые оценено влияние антиангинапьных препаратов на реологические свойства крови и кинетику агрегации эритроцитов и изучены связи между этим влиянием и антиангинальной активностью препаратов. Впервые проведена сравнительная динамическая оценка состояния системы кровообращения у больных с сочетанием стенокардии напряжения и ортостатической гипотензии в условиях активной ортостатической пробы.
Практическая значимость. Разработан комплексный подход к повышению эффективности и индивидуализации антиангинальной терапии, пригодный для использования в лечебно-профилактических учреждениях любого уровня и оснащенности.
Разработанный метод подбора антиангинальной терапии путем проведения серийных нагрузочных проб не уступает в точности методу парных велоэр-гометрий, однако является более экономичным.
Разработаны системы, позволяющие на основании данных клинического и инструментального обследования пациента назначить ему эффективную терапию и предсказать эффективность каждого из препаратов и ряда комбинаций.
Предложены правила эмпирической смены антиангинальных препаратов, основанные на данных о корреляциях между ними.
Разработаны подходы к проведению антиангинальной терапии у больных с приступами стенокардии, провоцируемыми горизонтальным положением тела, пациентов с колебаниями порога переносимости физической нагрузки, лиц с сопутствующей ортостатической гипотензией.
Положения, выносимые на защиту:
1. Разработанный более экономичный метод подбора антиангинальной терапии путем проведения серийных велоэргометрий не уступает в точности методу парных велоэргометрий.
2. В условиях острого фармакологического теста наиболее эффективными препаратами являются (З-адреноблокаторы и недигидропиридино-вые антагонисты кальция.
3. Возможна разработка эффективных правил прогнозирования антиангинальной активности препаратов и правил выбора препарата, основанных на клинико-инструментальных данных о пациенте.
4. Клинически оправдано выделение в особые группы лиц с приступами стенокардии, провоцируемыми горизонтальным положением тела, пациентов с колебаниями порога переносимости физической нагрузки и больных с сочетанием стенокардии напряжения и ортостатической гипотонии, так как тактика ведения таких больных имеет существенные отличия.
5. Добавление триметазидина к оптимизированной терапии препаратами других групп позволяет в части случаев получить дополнительный антиангинальный эффект.
Внедрение результатов исследования. Основные положения и результаты работы нашли свое практическое применение в практике работы Главного клинического госпиталя МВД России, Республиканской клинической больницы № 2 Л ДО МЗ РФ, Клинического госпиталя ГУВД г. Москвы. Ряд положений работы использован в методических рекомендациях Медицинского управления МВД России «Стандарты лечения хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца (стабильное тече-ние)»(соавт. Каляев A.B., Котельников М.В.), «Ортостатическая гипотензия (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение)» (соавт. Каляев A.B.).
Апробация работы. Материалы диссертации докладывались на симпозиумах «Различные лекарственные формы нитратов в клинической практике» (г. Минск, г. Москва, 24-25.06.1991), на V съезде Всероссийского научного общества кардиологов (г. Челябинск, 1996), на симпозиуме «Достижения ведомственного здравоохранения» (г. Москва, 1999), научно-практических конференциях «Специализированная медицинская помощь: достижения, проблемы, перспективы» (г. Москва, 1998), «Кпинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств» (г. Москва, 1999, 2000), «Фармакотерапия ревматических болезней» (Москва, 2000), «Неинвазивное мониторирование состояния сердечно-сосудистой системы в клинической практике» (г. Москва,
2001), «Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы» (г. Москва, 2002).
Публикации, Результаты исследований отражены в 30 научных публикациях, из них 14 - в центральных и зарубежных изданиях, материалах всероссийских съездов.
Похожие диссертационные работы по специальности «Кардиология», 14.00.06 шифр ВАК
Эффективность и переносимость триметазидина в комбинированной терапии стабильной стенокардии напряжения у больных старше 65 лет2002 год, кандидат медицинских наук Иванова, Эльвира Викторовна
Оптимизация консервативного лечения стенокардии: роль динамического наблюдения и обучения больных2006 год, доктор медицинских наук Демченко, Елена Алексеевна
Эффективность пролонгированного антагониста кальция, ингибитора 3-кетоацил-коэнзим-А-тиолазы и их комбинации у больных со стабильной стенокардией в сочетании с хронической артериальной гипотензией2008 год, кандидат медицинских наук Демешева, Ирина Вячеславовна
Особенности функционального состояния миокарда при ишемической болезни сердца и сахарном диабете 2 типа на фоне применения триметазидина МВ2007 год, кандидат медицинских наук Микова, Нина Викторовна
Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца2003 год, доктор медицинских наук Петрий, Владимир Викторович
Заключение диссертации по теме «Кардиология», Жиляев, Евгений Валерьевич
Результаты исследования корреляционных связей между антиангиналь-ной активностью различных препаратов в условиях ОФТ сведены в таблицу (таблица 11). Светло-серым цветом выделены ячейки таблицы, соответствующие связям с коэффициентом корреляции превышающим +0,5, более темным ячейки соответствующие сильным положительным корреляционным связям (г +0,7), жирным шрифтом - ячейки соответствующие обратным корреляциям. Вполне понятными представляются сильные положительные связи между эффективностью различных ББ и несколько менее сильные между эффективностью разных АК и двумя лекарственными формами ИСДН. Интерес вызывают значительной силы положительные связи между активностью амиодарона и селективных ББ (атенолол, ацебутолол) и между ТМЗ с одной стороны и антагонистами кальция, атенололом и амиодароном - с другой стороны.
В более наглядном виде эти закономерности могут быть представлены графически в виде разнонаправленных стрелок (рисунок 9). Сонаправленность в данном случае соответствует сильным положительным корреляциям, перпендикулярность стрелок - отсутствию связи и противонаправленность - отрицательным корреляциям.
Анализ такого рода связей может иметь важное значение в случае необходимости смены антиангинального препарата, антиангинальная эффективность которого уже удалось оценить (клинически или инструментально). Так, например, если приходится отменять препарат обеспечивавший хорошую анти-ангинальную активность (из-за побочных действий или по другим причинам), то целесообразна замена ею на препарат, эффективность которого имеет значительную положительную связь с эффективностью отменяемого (соответствующей наиболее близко расположенной стрелке). В то же время, если смена препарата производится из-за его неэффективности, перспективнее искать новый препарат среди тех, корреляции которых с эффектом отменяемого слабые или отрицательные (наиболее удаленные стрелки).
Рисунок 9. Корреляции между эффективностью различных аитиангиналь-ных препаратов
Прюранммп йтвиявя
АцоОутолол
ВП.ДЗ
Пиндолол
Нифедипин
Так, например, при неэффективности нитратов больше оснований ожидать высокого эффекта при назначении ББ с внутренней симпатомиметической активностью (ацебутолол или пиндолол). С этой точки зрения примечателен низкий коэффициент корреляции между активностью пиндолола и пропраноло-ла. Это говорит о том, что неэффективность одного из этих (3-блокаторов практически не уменьшает надежд достигнуть эффект от применения другого. Относительно слабы и связи между активностью представителей трех разных основных классов (ББ, АК и нитратов).
3.2.3 Прогнозирование эффективности препаратов н выбор монопрепарата на основе клинических данных.
3.2.3.1 Прогнозирование эффективности изосорбида динитрата в дозе 20 мг.
В результате статистической обработки данных 98 пациентов, которым проводился ОФТ после приема 20 мг ИСДН (нитросорбид) получен древовидный классификационный алгоритм, представленный на рисунке 10. Важным и достоверным предиктором эффективности препарата является пол: у женщин частота эффективности препарата была почти в 3 раза ниже, чем у мужчин (20,0% против 54,7%). При этом у женщин нитросорбид оказывался эффективен преимущественно при наличии тахикардии в покое (в положении сидя на велоэргометре). У мужччн достоверным предиктором эффективности оказалась величина БТ/ЧСС-индекса (отношение прироста величины депрессии сегмента БТ в мкВ к приросту ЧСС). Так препарат оказался эффективен у всех 6 больных, у которых БТ/ЧСС индекс превышал 10. Среди оставшихся 47 больных эффект препарата встречался достоверно реже у пациентов, у которых порог ишемии в исходной пробе превышал 9 мин (то есть пороговая мощность превосходила 75 Вт). Лишь у одного из 9 таких больных был зафиксирован достоверный эффект от нитросорбида. Из 38 оставшихся пациентов эффект отмечался достоверно реже, если в исходной нагрузочной пробе прирост систолического АД отсутствовал или был ниже 10 мм рт. ст. - у 2 из 10. Из 28 больных, у которых наблюдался больший прирост АДс в исходной ВЭМ, лучшим предиктором эффективности нитросорбида вновь оказалась величина БТ/ЧСС индекса: препарат достоверно чаще был эффективен у лиц со значениями указанного показателя, не превышавшими 4.6.
Указанный алгоритм в обучающей группе продемонстрировал высокие значения специфичности (91,5%), чувствительности (71,1%) и диагностической ценности (83,7%) в плане выявления лиц, у которых нитросорбид в дозе 20 мг дает достоверный антиангинальный эффект. Связь предсказываемой и действительной эффективности нитросорбида в обучающей группе была высоко достоверна (х2 = 31,2, р < 0,001). Сравнение средних значений корригированного прироста ишемического порога после приема ИСДН среди пациентов с положительным и отрицательным прогнозами эффективности препарата также выявило высоко достоверное различие - р < 0,001 (таблица 12).
Эффективность алгоритма была кроме того оценена у 31 пациента, не входивших в обучающую выборку (тестирующая выборка), которым также проводился ОФ1 с 20 мг изосорбида динитрата. Результаты тестирования алгоритма приведены в таблице 12. Так, в тестирующей выборке алгоритм демонстрировал результаты, сопоставимые с результатами в обучающей. Выявлена достоверная связь между предсказываемой и реальной эффективностью препарата (х" = 11,2, р 0,001). При сравнении средних величин КПИП после приема ИСДН в подгруппах больных с положительным и отрицательным прогнозом по алгоритму отмечены достоверно большие значения среди пациентов с позитивным прогнозом (р < 0,01).
Рисунок 10. Алгоритм прогнозирования эффективности нитросорбида в дозе 20 мг.
Не более 87
Примечание: Здесь и на последующих рисунках темные прямоугольники соответствуют подгруппам больных, знаменатель дроби в прямоугольнике обозначает количество больных в подгруппе, числитель - количество больных, у которых в результате теста был обнаружен )ффекг препарата; ромбы соответствуют условиям разделения группы на по/пруппы: в светлых прямоугольниках иод ромбами приводится статистическая значимоеп> такою разделения.
Заключение.
Анализ отечественной и зарубежной литературы показывает, что проблеме лечения синдрома стенокардии по-прежнему уделяется большое внимание. Однако, среди публикаций на эту тему явно преобладают работы обзорного и лекционного характера. Оригинальные исследования в последние годы посвящены преимущественно оценке эффективности новых препаратов и сравнению их с уже известными. В то же время остаются практически единичными работы по разработке методов повышения эффективности и индивидуализации антиан-гинальной терапии. Тем не менее, вопрос о том, как, используя имеющийся арсенал лекарственных средств, у каждого конкретного больного достичь максимального антиангинального эффекта, представляется одним из важнейших.
Наиболее точным подходом к индивидуализации антиангинальной терапии представляется прямое тестирование препаратов у каждого конкретного больного. Важным приоритетом отечественной медицинской науки является разработка и внедрение в клиническую практику метода парных велоэргомет-рий, реализующего вышеупомянутый подход. Проведенный ряд исследований показал, что эффективность антиангинальных препаратов в условиях такого тестирования хорошо соответствует их эффективности при длительном приеме и клиническому эффекту. Продемонстрированная методом высокая воспроизводимость результатов делает его весьма чувствительным инструментом, позволяющим улавливать даже умеренную противоишемическую активность
TÉ * » * ^ 1 * препаратов y каждого конкретного пациента. Так, для данного метода показано, что прирост порога ишемии или порога стенокардии на 2 мин или более является достоверным. В настоящее время в условиях отечественной медицины подбор терапии методом парных велоэргометрий стал «золотым стандартом» и, по-видимому, остается единственным признанным методом индивидуализации антиангинальной терапии во всем мире.
Тем не менее практическое использование метода парных велоэргометрий не получило широкого распространения даже в нашей стране. Зарубежных же сообщений о его применении нам не известно. Причиной тому могут быть относительно высокие затраты на его реализацию. Так, исходя из предположения, что у усредненного больного стенокардией для полноценного подбора необходимо проведение не менее 8 острых фармакологических тестов, потребуется минимум 20 велоэргометрий. Поэтому все способы снижения трудоемкости и стоимости прямого подбора антиангинальной терапии представляют большой интерес и могут способствовать распространению его в практическом здравоохранении.
С этой точки зрения представляется перспективной возможность тестирования каждого препарата путем проведения лишь одной пробы, используя в качестве оценки исходной величий ишемического порога результат пробы без лекарственных препаратов или с плацебо, проводимой до начала подбора. В этом случае необходимое количество нагрузочных тестов уменьшилось бы вдвое по сравнению с методом парных велоэргометрий, когда для тестирования каждого препарата проводится по две пробы (одна перед приемом, и одна - после). Главным препятствием на пути такой рационализации является закономерное возрастание ишемического порога и переносимости физической нагрузки в результате тренирующего эффекта предшествовавших нагрузочных проб. Этот феномен известен из литературы и подтверждается и результатами нашего исследования. По нашим данным в результате такого спонтанного роста ишемического порога результат десятого по счету тестирования препарата будет завышен в среднем на 0,9 мин, а результат пятнадцатого - на 1,1 мин. Это означает что, величина тренирующего эффект сопоставима с величиной прироста ишемического порога, который можно считать достоверным действием препарата (для метода парных велоэргометрий она составляет 2 мин). Поэтому, при игнорировании указанного феномена точность оценки эффективности препаратов оказывается довольно низкой: минимальный прирост ишемического порога, который может расцениваться как достоверный эффект превышает 3 минуты.
Для решения этой проблемы была исследована зависимость между приростом ишемического порога в пробах с плацебо и порядковым номером этой пробы. Выявление между этими величинами достоверной зависимости, удовлетворительно описываемой обратной функцией, позволило создать формулу расчета корригирующей поправки на тренирующий эффект. С целью удобства применения предложена таблица расчетных значений поправки для первых 15 тестов.
Учет тренирующего эффекта предшествовавших нагрузочных тестов позволил существенно повысить точность оценки эффективности препаратов: величина минимального прироста ишемического порога, который может расцениваться как значимый антиангинальный эффект с вероятностью ошибки р < 0,05, снизилась с 3,07 до 1,93 мин. Это означает, что внесение поправки позволяет, используя для сравнения результат исходной велоэргометрии, достичь точности не меньшей, чем у метода парных велоэргометрий. При этом, в отличие от последнего, такой результат достигнут в выборке, полученной в результате лишь минимальной селекции.
Следует заметить, что и сам метод парных ВЭМ не лишен закономерно возникающих погрешностей. Так, закономерные колебания тонуса коронарных сосудов и феномен ишемической предпосылки могут оказывать существенное влияние на величину ишемического порога во второй пробе (в пробе после приема препарата). При этом количественная оценка указанных эффектов представляется более сложной.
Представляется возможным и дальнейшее повышение точности метода. Полученные нами результаты показывают, что скорость «спонтанного» нарастания ишемического порога в ходе подбора терапии сильно различается у разных людей. В связи с этим представляется полезным использование результата, полученного в пробе с плацебо, для расчета индивидуальной поправки для каждой проведенной пробы по разработанной нами формуле (2).
Другим важным компонентом модифицированного метода стали разработанные нами острые фармакологические тесты для оценки эффективности три-метазидина и амиодарона. Проведенное исследование показало, что разовый пероральный прием 60 мг триметазидина с высокой точностью позволяет прогнозировать эффективность препарата в условиях его месячного приема по 20 мг 3 раза в день. Аналогичные данные были получены при сравнении антиан-гинального эффекта от внутривенного введения 600 мг амиодарона и от месячного его приема (1200 мг в сутки в течение 1 недели, в последующем - 200 мг в сутки перорально). С учетом полученных данных эти два новых фармакологических теста могут быть включены в программу подбора антиангинальной терапии.
С целью подтверждения точности и клинической значимости модифицированного метода мы провели сопоставление результатов, полученных с использованием такого подхода (в дальнейшем мы будем условно его называть методом серийных велоэргометрий), с активностью препаратов при их курсовом приеме и с их клинической эффективностью.
Сравнение величин ишемического порога, уменьшенных на ожидаемый тренирующий эффект предшествовавших проб, с результатами нагрузочных тестов, проведенных после 2-4 недельного приема, продемонстрировало высокодостоверные и сильные корреляции между ними. Этот факт позволяет говорить о том, что используемые острые фармакологические тесты реалистично отражают антиангинальную активность препаратов, развиваемую ими при длительном приеме.
Те же результаты позволили сформулировать и важные дополнения к этому заключению. Так, правильное прогнозирование эффективности нитро-препаратов на основании результатов острого фармакологического теста возможно лишь при последующем назначении их в режиме, не вызывающем толерантности. В противном случае ожидаемый эффект будет переоцениваться. Этот вывод вытекает не только из результатов настоящего исследования, но из значительной совокупности данных, полученных относительно феномена толерантности к нитратам.
Другой важный вывод - о необходимости использования в остром фармакологическом тесте удвоенной дозы верапамила или дилтиазема по сравнению с планируемой разовой дозой последующего приема. Этот вывод, вытекающий из результатов нашего исследования, вполне согласуется с литературными данными. С одной стороны, - с результатами фармакокинетических исследований, свидетельствующих о некоторой кумуляции препаратов и их активных метаболитов через 2-4 недели постоянного приема, а с другой стороны, - с результатами исследования Л.Г. Воронкова и соавт. (1993), которые установили, что острый фармакологический тест в условиях протокола парных ВЭМ закономерно недооценивает эффективность последующего длительного приема верапамила в той же разовой дозе.
Весьма тесная корреляция (г = 0,90) между скорригированными результатами острых фармакологических тестов и оцененным клинически изменением функционального класса определенно свидетельствует о способности метода точно прогнозировать клинический эффект препаратов.
Таким образом, взятый в настоящем исследовании за основу, метод серийных велоэргометрий является не менее точным и чувствительным, чем хорошо известный метод парных велоэргометрий, являющийся в настоящее время «золотым стандартом» индивидуального выбора антиангинальной терапии. При этом предлагаемая нами модификация требует вдвое меньших трудозатрат, обеспечивает лучшее соответствие результатам длительного приема препаратов и предполагает более широкий спектр тестируемых препаратов. Это делает ее, по нашему мнению, наиболее удобным и точным способом индивидуального подбора антиангинальной терапии.
Для практических целей может быть рекомендован следующий протокол подбора антиангинальной терапии (таблица 34): вначале следуют две нагрузочных пробы без препаратов, затем в случайном порядке нагрузочные тесты с монопрепаратами. В зависимости от клинической ситуации и технических возможностей количество тестируемых препаратов может колебаться от 4 до 8. Мы полагаем, что в силу особенностей фармакокинетики амиодарон во всех случаях должен тестироваться последним, поскольку после проведения пробы с ним нельзя быть уверенным в отсутствии влияния сохраняющегося в организме вещества на результаты последующих проб. После завершения тестирования
20« монопрепаратов целесообразно проведение пробы с плацебо для уточнения величин поправки на тренирующий эффект. После этого могут быть сделаны окончательные суждения о сравнительной эффективности антиангинапьных препаратов у обследуемого пациента.
Если при этом окажется, что ни один из препаратов не предупреждает развитие электрокардиографических и клинических признаков ишемии миокарда в ходе нагрузочной пробы, следующим этапом подбора станут тесты с комбинациями наиболее эффективных препаратов. При этом, подбор в любой момент может быть прерван при выявлении комбинации, полностью предупреждающую признаки ишемии в условиях острого тесте. При отсутствии такой комбинации и наличии соответствующей возможность подбор может быть дополнен варьированием доз препаратов, входящих в наиболее эффективное из протестированных сочетаний препаратов.
В таком виде описываемый метод требует проведения от 7 до 17 нагрузочных проб, что исходя из предположения о 5-дневной рабочей неделе будет соответствовать продолжительности подбора от полутора до трех с половиной недель. С учетом этого метод может применяться в специализированных стационарах (у пациентов с неудовлетворительными результатами амбулаторного подбора терапии), в реабилитационных центрах и амбулаторно.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Жиляев, Евгений Валерьевич, 2003 год
1. Алмазов В.А., Трешкур Т.В., Гудкова А.Я. и др. Оценка антиангинально-го и гемодинамического эффекта однократного и регулярного приема изосор-бида-5-мононитрата // Кардиология. 1998. № 2. С. 25-28.
2. Ангелуца П.А., Викторов А.П., Грицюк И.А. Неблагоприятное действие лекарственных средств на коронарное кровообращение // Кардиология. 1992. Т. 32, №7-8. С. 99-105.
3. Андипологовская Н.Г., Барг Б.Я., Бащинский С.Е. "Немая" ишемия миокарда: сравнительная характеристика методов выявления, клиническое и прогностическое значение // Кардиология. 1994. Т. 34, № 5-6. С. 82-86.
4. Андреева Н.А , Бычков И.В., Микаджан В.Д. и др. Дифференцированный выбор антагонистов кальция при наличии стенокардии напряжения // Клин. Фармакол. Тер. 1992. № 1. С. 36-31.
5. Ариджанова У.А., Костко С.З , Вахидова М.А и др. Соотношение анти-ангинального эффекта нитросог* ,< м у больных со стенокардией напряжения после однократного его пр>к курсового лечения // Кардиология. 1987. Т. 27, № 12. С. 93-94.
6. Бочкарева Е.В., Кокурин Е.В , Кондратьев В.В., Метелица В.И. Эффективность основных антиангинальных препаратов у больных стенокардией в зависимости от наличия безболевых эпизодов ишемии миокарда // Кардиология. 1998. №2. С. 20-23.
7. Браунвальд Е. Дискомфорт в грудной клетке и сердцебиение // Внутренние болезни. Книга 1. Пер. с англ. / Под ред. Е. Браунвальда, К.Дж. Иссель-бахера, Р. Г. Петерсдорфа и др. М.: Медицина. 1993. стр. 62-74.
8. Васильев А.П., Стрельцова H.H., Горбунова Т.Ю., Дубова Т.В. Изменение клинических и гемодинамических показателей у больных ИБС под влиянием анаприлина и карведилола//Клин. Мед. 2001. Т. 79, № 12. С. 13-16.
9. Воронков Л.Г., Лысенко А.Ф. Влияние различных антиангинальных средств на частоту и продолжительность эпизодов ишемии миокарда у больных стабильной стенокардией // Кардиология. 1992. Т. 32, № 11-12. С. 67-70.
10. Воронков Л.Г., Ремизовский Г.А. Значение эргометриновой пробы для диагностики ишемической болезни сердца и выбора антиангинального лечения // Врач. Дело. 1991. № 9. С. 90-92.
11. Воронков Л.Г., Соколов Н.Ф., Шараева М.Л. и др. Оценка роли парных велоэргометрических проб в выборе длительной лекарственной терапии для пациентов со стабильной стенокардией // Кардиология. 1993. Т. 33, № 10. С. 125.
12. Выхованюк И.В. Эффективность основных антиангинальных препаратов у больных со стенокардией после операции аорто-коронарного шунтирования // Тер. Арх. 1991. Т. 63, № 8. С. 41-48.
13. Гавалова РФ, Шелехова ЛИ, Гаевский Ю.Г. Лечение стенокардии напряжения кордароном // Сов. Мед. 1989. № 12. С. 46-49.
14. Глушко Л.В. Эффекты антагонистов кальция на функциональную активность моноцитов у больных ишемической болезнью сердца // Крдиология. 1991. Т. 31, №4. С. 45-47.
15. Гулиев А.Б., Сумароков А.Б., Миронова И.Ю., Сидоренко Б.А. Оценка антиангинальной эффективности никардипина у больных стенокардией // Кардиология. 1991. №4. С. 33-35.
16. Гуревич B.C., Кулешова Э.В., Михайлова И.А. и др. Изменения функциональной активности тромбоцитов при проведении холодовой пробы у больных со стенокардией // Кардиология. 1992. Т. 32, № 9-10. С. 54-57.
17. Гуревич М.А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца: Руководство для врачей // М.: Издательство "Берег", 1999.-160 с.234
18. Елисеев O.M. Антагонисты капьция-лекарственные препараты широкого спектра действия // Тер. Арх. 1990. Т. 62, № 10. С. 128-132.
19. Елисеев О.М. Триметазидин (предуктал): новый подход в борьбе с ишемией миокарда // Тер. Арх. 1996. Т. 68, № 8. С. 57-63.
20. Идрисова Е.М., Боровкова Н.В., Степачева Т.А., Чернов В.И. Сравнение эффективности терапии атенололом изосорбида динитратом у больных со стенокардией напряжения в сочетании с артериальной гипотензией // Клин. Мед. 2001. Т. 79, № 1.С. 37-40.
21. Каценович P.A., Костко С.З. Пути индивидуализации применения анти-ангинальных препаратов // Кардиология. 1989. Т. 29, № 2. С. 5-9.
22. Каценович P.A., Костко С.З., Тригулова Р.Х. и др. Сравнительная антиан-гинальная эффективность метопролола и пропранолола // Кардиология. 1989. №3. С. 21-24.
23. Кириченко A.A., Аслибекян И.С. Клиническая эффективность кардикета (изосорбида динитрата) при лечении стабильной стенокардии // Кардиология. 1996. Т. 36, № 12. С. 66-69.
24. Кокарев А.Н., Карданов Ю.И. Мембранопротекторный эффект финопти-на при стенокардии напряжения // Кардиология. 1989. Т. 29, № 7. С. 21-25.
25. Кокурина Е.В., Бочкарева Е.В., Марцевич С.Ю. и др. Методические под»ходы к оценке эффективности антиа^инаг.ьных препаратов у больных со стабильной стенокардией с помощью парны- зелоэргометрических нагрузок // Кардиология. 1985. № 4. С. 35-41.
26. Кокурина Е.В., Кукушкин С.К. Комбинация антиангинальных препаратов у больных со стенокардией // Кардиология. 1991. Т. 31, № 9. С. 80-84.
27. Коркушко О.В. Гериатрические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний // В кн. Болезни сердца и сосудов /ред. Чазов Е.И.- М., Медицина. 1992. т. 4. С. 5-33.
28. Кукушкин С.К., Кокурина Е.В., Метелица В.И. е1 а1. Скрининг разовых доз нитратов, антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов и их комбинаций у больных со стенокардией напряжения методом парных велоэргометрий // Тер. Арх. 1993. Т. 65, №4. С. 43-9.
29. Кукушкин С.К., Метелица В.И., Кокурина Е.В., Бочкарева Е.В. Лечение больных со стабильной стенокардией комбинацией тринитролонга и пропрано-лола // Клин. Мед. 1993. Т. 71, № 5. С. 30-3.
30. Курбанов РД, Киякбеков ГК, Азимова H.A. Влияние антиаритмических препаратов на агрегационн} ю активность тромбоцитов при ишемической болезни сердца. // Мед. Журн. Узбекистана. 1991. № 9. С. 64-66.
31. Куренная ГС, Балденков ГН, Ткачук ВА, Мазур H.A. Действие кордарона на адренергические системы клетки // Кардиология. 1990. № 1. С. 72-76.
32. Кутишенко И.П., Марцевич С.Ю., Метелица В.И. Возможность развития синдрома отмены изосорбида динитрата и нифедипина у больных стабильной стенокардией напряжения // Тер. Арх. 1997. № 9. С. 47-51.
33. Лазебник Л.Б. Терапевтический диапазон трансдермаьных нитропласты-рей // Клин. Мед. 1995. № 5. С. 47-50.
34. Леонова М.В., Румянцев Д.О., Белоусов Ю.Б. Некоторые аспекты антиаг-регантного действия дилзема у кордафена у пациентов с ишемической болезнью сердца// Кардиология. 1991. Т. 31, № 3. С. 13-16.
35. Лутай М.И., Ломановский А.Н., Строганова Н.П. Зависимость антианги-нального эфекта коринфара от состояния диастолической функции сердца // Кардиология. 1992. Т. 32, № 11-12. С. 65-67.
36. Лутай М.И., Симорот В.Н. Комбинированное применение холодовой (хлорэтиловой) и эргоновиновой проб в диагностике вазоспастической стенокардии // Кардиология. 1993. Т. 33, № 4.
37. Мазур H.A., Назаренко В.А., Марцевич С.Ю. Сравнительное изучение эффективности сустака и нитросорбида у больных стенокардией напряжения // Тер. Арх. 1981. Т. 53, № 5. С. 48-52.
38. Майчук Е.Ю., Мартынов А.И., Виноградова H.H., Макарова H.A. Синдром X (лекция) // Клин. Мед. 1997. Т. 75, № 3. С. 4-7.
39. Малая J1.T., Абидов A.A., Князькова И.И. Нейро-гуморальные и гемоди-намические эффекты алдизема у больных стабильной и нестабильной стенокардией // Тер. Арх. 1993. Т. 65, № 2. С. 55-58.
40. Манак М.А., Лазюк Д.Г., Кароза А.Е. и др. Дифференцированный подбор антиангинальных препаратов с учетом центральной и внутрисердечной гемодинамики // Кардиология. 1992. Т. 32. № 1. С. 44-47.
41. Марцевич С.Ю. Применение антагонистов кальция в клинике внутренних болезней//Тер. Арх. 1990. Т. 62, № 10. С. 132-137.
42. Марцевич С.Ю., Выгодин В.А., Метелица В.И. и др. Выбор оптимальной дозы нитратов пролонгированного действия с помощью теста с физической нагрузкой у больных стенокардией напряжения // Тер. Арх. 1981. № 12. С. 22-26.
43. Марцевич С.Ю., Коняхина И.П., Алимова Е.В., Кутишеико Н.П. Сравнение эффективности карведилола и атенолола у больных со стабильной стенокардией напряжения // Тер. Арх. 2001. Т. 73, № 1. С. 38-41.
44. Марцевич С.Ю., Метелица В.И. Изосорбида динитрат: зависимость анти-ангинального эффекта от лекарственной формы и дозы препарата // Тер. Арх. 1988. Т. 60, №8. С. 27-30.
45. Марцевич С.Ю., Метелица В.И., Румянцев Д.О. Развитие толерантности к нифедипину при регулярном приеме его больными стенокардией напряжения // Тер. Арх. 19X9. .№ 8. С. 24-27.
46. Марцевич С.Ю., Метелица В.И., Сластникова И.Д. Новый антиангиналь-ный препарат изосорбид-5-мононитрат// Кардиология. 1990. Т. 30, № 10. С. 4446.
47. Марцевич С.Ю., Шокарова С.Ш., Метелица В.И. Толерантность к анти-ангинальному эффекту нитратов. Подходы к изучению. // Тер. Арх. 1984. № 9. С. 46-50.
48. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств. // М. Медпрактика. 1996. С. 784 с. -784 е.
49. Метелица ВИ, Оганов Р.Г. (ред.). Профилактическая фармакология в кардиологии. // М. Медицина. 1989. С. 384 с. 384 с.
50. Метелица В.И. Изучение эффективности двух лекарственных форм нитроглицерина трансдермальной (препарат нитродерм-ТТБ) и аппликации на десну (препарат тринитролонг) у больных ишемической болезнью сердца // Тер. Арх. 1986. № 6. С. 58-62.
51. Метелица В.И. Фармакотерапия в профилактике ишемической болезни сердца // Кардиология. 1987. Т. 27, № 1. С. 5-10.
52. Метелица В.И., Кокурина Е.В., Марцевич С.Ю. и др. Оценка антианги-нальной эффективности сустонита в сравнении с другими лекарственными формами нитратов // Тер. Арх. 1989. № 8. С. 24-27.
53. Метелица В.И., Марцевич С.Ю., Кокурина Е.В. е1 а1. Проблема толерантности к нитратам и пути ее решения у больных со стенокардией напряжения // Тер. Арх. 1993. Т. 65, № 9. С. 34-40.
54. Метелица В.И., Шокарова С.Ш., Марцевич С.Ю. и др. Изучение возможности развития толерантности к антиангинальному эффекту изосорбида динит-рата// Кардиология. 1985. № 1. С. 63-67.
55. Назаренко В.А., Николенко С.А. Метод изучения фармакодинамики ан-тиангинальных препаратов с помощью повторных нагрузочных тестов // Кардиология. 1981. № 1. С. 64-68.
56. Оганов Р.Г. Ишемическая болезнь сердца (профилактика, диагностика, лечение) // М.: Издательство МПЦ, 1997. 76 с.
57. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Шабаева E.H. Амлодипин-антагонист кальция третьего поколения // Кардиология. 1998. № 2. С. 66-73.
58. Профилактическая фармакология в кардиологии/ Под. ред. В.И. Метелицы, Р.Г. Оганова. М.: Медицина, 1988. 384 с.
59. Рейнгардене ДИ, Суткус A.A. Побочное действие амиодарона на функцию щитовидной железы. // Тер. Архив. 1990. № 1. С. 124-126.
60. Рейнгардене Д.О. Антиаритмическая эффективность перорального применения амиодарона и его побочные действия в начале лечения и при длительном приеме. //Автореф. дисс. д-ра мед. наук. // Каунас. 1989. С. 37 с. -37 е.
61. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. В 2-х т. Т.1: Пер. с англ. / Под ред. Р. Беркоу, Э. Флетчера. М.: Мир, 1997. xxxiv + 1045 С.
62. Руксин В.В. Предуктал: результаты и перспективы применения при ИБС // Практ. Врач. 1996. № 7. С. 18-19.
63. Сидоренко Б.А., Космачев A.A. Безболевая ишемия миокарда // Кардиология. 1989. №4. С. 5-11.
64. Сидоренко Б.А., Преобаженский Д.В. Современная классификация антагонистов кальция // Кардиология. 1997. Т. 37, № 3. С. 96-99.
65. Сидоренко Г.И., Гурин А.В. Феномен прерывистой ишемии у человека и его роль в клинических проявлениях ИБС // Кардиология. 1997. № 10. С. 4-7.
66. Сластникова И.Л. Выбор длительного лечения антиангинальными препаратами и оценка его эффективности у больных стенокардией с помощью фар-макодинамических исследований // Автореф. дис. канд. М., 1987. 22 С.
67. Спаркс Х.В., Уонглер Р.Д., ДеВит Д.Ф. Регуляция коронарного кровообращения. / Физиология и патофизиология сердца. / Ред.: Н. Сперелакис // М. "Медицина". 1988. Т. 2-С. 561-592.
68. Сумароков А.Б. Толерантность к нитратам при лечении стенокардии // Тер. Арх. 1989. Т. 61, № 10. С. 146-150.
69. Терещенко И.Б, Цепелев В.В. Влияние кордарона на функцию щитовидной железы. // Клин. Мед. 1995. № 1. С. 22-24.
70. Топчиева Ш.А. Фармакокинетика эринита, нитросорбида и изосорбида-5-мононитрата // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Тбилиси, 1988. 24 С.
71. Хальфен ЭШ, Шхвацабая ИЛ. Шиг 1н Ю Н. Опьп клинического применения кордарона. // Кардиология. 1980. № 10. С. 45-49.
72. Хименко П.Л. Влияние комплексного лечения стабильной стенокардии на состояние простациклин-тромбоксановой системы // Тер. Арх. 1986. Т. 58, № 5.С. 95-8.
73. Чазов Е.И. Пути повышения эффективности лечения больных ишемиче-ской болезнью сердца // Тер. Арх. 1997. № 9. С. 5-10.
74. Чурина С.К., Смирнов А.Д. Особенности коронарной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца с неизмененными коронарными артериями (к диагностике "болезни малых сосудов") // Кардиология. 1993. Т. 33, № 6. С. 8-11.
75. Шариева M.J1. Клинико-гемодинамический эффект комбинированной ан-тиангинальной терапии у больных ИБС // Автореферат дис. канд. мед. Киев. 1989. 24 С.
76. Шинбаева Н.А. Сравнительное фармакодинамическое изучение препара-то-антагонистов кальция у больных ишемической болезнью сердца / Авореф.дис. канд. мед. // М. 1983
77. Шинбаева Н А., Выгодин В.А., Марцевич С.Ю., Метелица В.И. Изучение зависимости доза-эффект после приема антагонистов кальция у больных стенокардией напряжения//Тер. Арх. 1983. №3. С. 122-127.
78. Яченский А.В., Барецков Б.П. Третье поколение бета-блокаторов: новые возможности// Кардиология. 1992. Т. 32, X« 11-12. С. 98-103.
79. Abraham W.T., Schrier R.W. Edematous disorders: pathophysiology of renal sodium and water retention and treatment with diuretics. // Curr. Opin. Nephrol. Hy-pertens. 1993. V. 2, № 5. P. 798-805.
80. Adams GD, Kehoe R, Lesch M, Glassroth J. Amiodarone-induced pneumonitis. Assessment of risk factors and possible pisk reduction. // Chest. 1988. V. 93, № 2. P. 254-263.
81. Addissino D., Savonitto S., Egstrup K. et al. Selection of medical treatment in stable angina pectoris: Results of the International Multicenter Angina Exercise (IMAGE) Study//J. Amei. Coil. Cardiol. 1995. V. 25, № 7. P. 1516-1521.
82. Ahlner J. Pharmacology and clinical pharmacology of organic nitrates // Treatment of reversible myocardial ischemia-angina pectoris: Workshop. Feb. 1988. Uppsala. Almquist and Wiksell-1989. P. 45-66.
83. Ahuja R.C., Sinha N., Kumar R.R., Saran R.K. Effect of metoprolol and diltia-zem on the total ischaemic burden in patients with chronic stable angina: a randomized controlled trial.//Int. J. Cardiol. 1993. V. 41, №3. P. 191-9.
84. Akharas F., Hellestrand K., Walley D., Jackson G. Efficacy of intermittent (eght hours off) transdermal nitrate therapy in stable angina // Int. J. Cardiol. 1994. V. 43, № 3. P. 251-256.
85. Andrews T.C., Parker J.D., Jacobs S. et al. Effects of therapy with nifedipine GITS or atenolol on mental stress-induced ischemic left ventricular dysfunction. // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. V. 32, № 6. P. 1680-6.
86. Ankier S.I., Warrington S.J., Sneddon J.M. Recent developments im the use of nitrates for treatment of angina pectoris // J. Intern. Med. Res. 1988. V. 16, № 4. P. 249-256.
87. Ardissino D., Barberis P., De Servi S. et al. Usefulness of the hyperventilation test in stable exertional angina pectoris in selecting medical therapy // Amer. J. Cardiol. 1990. V. 65-P. 417-421.
88. Arend S.M., Bax J.J., Hermans J. et al. The short-term effect of intravenous nitroglycerin on haematocrit; an additional benefit in patients with myocardial is-chaemia? // Eur. Heart J. 199^ V. 15, № 1. P. 114-9.
89. Artigon J.Y., Salloum J., Carajon A. et al. Variations de l'endotelie plasmatque au du spasme coronaire // Arch. Mal. Coeur. Vaiss. 1993. V. 86, № 11. P. 15811586.
90. Asami Y., Yoshida K., Hozumi T. et al. Assessment of coronary flow reserve in patients with hypertrophic cardiomyopathy using transthoracic color Doppler echocardiography // J. Cardiol. 1998. V. 32, № 4. P. 247-52.
91. Ascherman, Bultas J., Kareiova D. et al. Randomized double-blind comparison of isosorbide dinitrate in variant angina pectoris // Am. J. Cardiol. 1990. V. 65, № 24. P. 46J-49J.
92. Asirvatham S., Sebastian C., Thadani U. Choosing the most appropriate treatment for stable angina. Safety considerations. // Drug Saf. 1998. V. 19, № 1. P. 2344.
93. Assey M.E., Walters G.L., Hendrix G.L.T. et al. Incidence of acute myocardial infarction in patients with exercise-induced silent myocardial ischemia // Am. J. Cardiol. 1987. V. 59-P. 497-500.
94. Aursnes 1. Correlations of exercise test and quality of life variables with clinical improvement in effort angina // Pharmacotherapy. 1994. V. 14, № 2. P. 191-195.
95. Bachman K. // In: Neue Konzepte in der Nitratterapie. Ergebnis der Presskonferenz anlalich der MEDIC A. Dusseldorf, 1985. S. 25.
96. Berkenboom G.M., Ibrahim T., Abramowicz M., Degre S.G. Comparison of the immediate effects of two beta-blocking drugs: a nonselective and a cardioselec-tive with modest ISA in exercise-induced angina. // Cardiology. 1987. V. 74, № 1. P. 43-8.
97. Bertel O. Nitrate tolerance // Schweiz. Med Wocheschr. 1988. B. 118, H 50. S. 1892-1898.
98. Bertolet B.D., Hill J.A., Pepine C.J. Treatment strategies for daily life silent myocardial ischemia: a correlation with potential pathogenic mechanisms. // Prog. Cardiovasc. DL. 1992. V. 35, № 2. P. 97-118.wi
99. Biro G.P., Beresford-Kroeger D. The effect of propranolol on blood viscosity changes induced by experimental coronary occlusion. // Can. J. Physiol. Pharmacol. 1984. V. 62, № 10. P. 1333-7.
100. Bittar N., Corder C.N., Eich R. et al. Efficacy of nifedipine gastrointestinal therapeutic system in combination with beta blockers in the management of exertional angina. A multicenter study of 54 patients. // Am. J. Med. 1987. V. 83, № 6B. P. 30-3.
101. Blasini R., Brugmann U., Mannes A. et al. Wirksamkeit von Isosorbide Dini-trate in retardierten Form bei Langzeitbehandlung // Herz. 1980. B. 5. S. 298-305.
102. Bloch D.A., Moses L.E., Michel B.A. Statistical approaches to classification methods for development classifications and others criteria rules // Arthrit. Rheum. 1990. V. 33, №8. P. 1137-1144.
103. Boberg J., Larsen F.F., Pehrsson S.K. The effects of beta blockade with (epanolol) and without (atenolol) intrinsic sympathomimetic activity in stable angina pectoris. The Visacor Study Group. // Clin. Cardiol. 1992. V. 15, № 8. P. 591-5.
104. Boddeke E., Hugtenberg J., Jap W., van-Zweiten P. New anti-ischemic dugs: cytoprotective action with no primary haemodynamic effects // Tend. Pharmac. Sei. 1989. V. 10-P. 397-400.
105. Bory M., Gillet I., Bnnet J.L. A comparative study of the effects of diltiazem, nifedipine and their association in stable effort angina // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1991. V. 84, №2. P. 235-242.
106. Brogden R.N., Benfield P. Gallopamil. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic potential in ischaemic heart disease. // Drugs. 1994. V. 47, № l.P. 93-115.
107. Brogden R.N., Benfield P. Verapamil: a review of its pharmacological properties and therapeutic use in coronary artery disease. // Drugs. 1996. V. 51, № 5. P. 792-819.
108. Brouwer J., Versma J.W., Van Veldhuisen D.J. et al. Usefulness of heart rate variability in predicting drug efficacy (metoprolol and diltiazem) in patients with stble angina pectoris // Am. J. Cardiol. 1995. V. 76, № 11. P. 759-763.
109. Brun J. Patient compliance with once-daily and twice-daily oral formulations of 5-isosorbide mononitrate: a comparative study // J. Int. Med. Res. 1994. V. 22, № 5. P. 266-72.
110. Buckley M.M.-.T., Gront S.M., Goa K.L. et al. Diltiazem. A reappraisal of its pharmacological properties end therapeutic use // Drugs. 1990. V. 39, № 5. P. 757806.
111. Bult H., Bosmans J.H., Vrins C.J.M., Herman A.G. Isosorbide dinitrate and SIN-1 as dilalators of human coronary arteries and platelet inhibitors // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1995. V. 25, № 4. P. 572-578.
112. Buus N.H., Bmttcher M., Buittker H.E. et al. Reduced vasodilator capacity in syndrome X related to structure and function of resistance arteries. // Am. J. Cardiol. 1999. T. 83, №2. P. 149-54.
113. Camm A.J, Julian D, Jance G. The European Myocardial Infarct Amiodarone Trial (EMIAT). // Amer. J. Cardiol. 1993. V. 12-?. 95F-98F.
114. Candell-Riera J., Santana-Boado C, Bermejo B. Prognosis of "clandestine" myocardial ischemia, silent myocardial ischemia, and angina pectoris in medically treated patients // Amer. J. Cardiol. 1998. V. 82, № 11. P. 1333-1338.
115. Casella G., Pavesi P.C., Medda M. et al. Long-term prognosis of painless exercise-induced ischemia in stable patients with previous myocardial infarction // Am. Heart J. 1998. V. 136, № 5. P. 894-904.
116. Celernajer D.S., Spiegelhalter D.J., Dianfield M., Deanfield J.E. Variability of episode ST-segment depression in chronic stable angina: Implications for individual and group trials of therapeutic efficacy // JACC. 1994. V. 23, № 1. P. 66-73.
117. Charlier R. Фармакология амиодароиа. // Результаты клинического применения препарата кордарон. Любляна./ Ред. Э. Кошец // 1975. Р. 7-11.
118. Charlier R, Deltour G, Baudine A, Chailett F. Pharmacology of amiodarone an antianginal drug with a new biological profile. // Arznei. Forsch. (Drug Res.). 1968. V. 18-P. 1408-1417.
119. Chen Y.H., Ding P.Y., Wang S.P. Anti-ischemic and anti-abginal effects of controlled-release and conventional isosorbide-5-mononitrate in stable angina pectoris. // Chung. Hua. I. Hsueh. Tsa. Chih. Та. 1998. V. 61, № 10. P. 577-83.
120. Chrisant S.G., Glesser S.P., Bittar N. et al. Efficacy and safety of extended release isosorbide mononitrate for stable effort angina pectoris // Am. J. Cardiol. 1993. V. 72, № 17. P. 1249-1256.
121. Chrysant S.G., Bittar N. Betaxolol in the treatment of stable angina pectoris. // Cardiology. 1994. V. 84, № 4-5. P. 316-21.
122. Cianflone D., Lanza G.A., Maseri A. Microvascular angina in patients with normal coronary arteries and with other ischemic syndromes // Eur. Heart J. 1995. V. 16, Suppl. I-P. 96-103.
123. Clavijo G.A., de Clavijo I.V., Weart C.W. Amlodipine: a new calcium antagonist. // Am. J. Hosp. Pharm. 1994. V. 51, № 1. P. 59-68.
124. Cleophas T.J., Niemeyer M.C., van der Wall E.E., van der Meulen J. Nitrate-induced headache in patients with stable angina pectoris: beneficial effect of starting on a low dosage. 5-ISMN headache study group. // Angiology. 1996. V. 47, № 7. P. 679-85.
125. Cohn P.F., Lowson W.E. Effects of long-acting propranolol on A.M. and P.M. peaks in silent myocardial ischemia // Amer. J. Cardiol. 1989. V. 63-P. 872-873.1 ■ .f w 'W^^mpp^pfpppppnfi
126. Colin W.P. Etude a long terme de la tolerance et de l'amiodaron. // Ann. Cardiol. Angeiol. 1977. V. 26-P. 247-253.
127. Conti C.R. Why we should attempt to eliminate (silent and symptomatic) ischemia in patients with chronic stable angina. // CHn. Cardiol. 1998. V. 21, № 12 S. P. 118-11.
128. Cote P, Bourassa NG, Delaye J. Effect of amiodarone on cardiac and coronary hemodynamic and on myocardial metabolism in patients with coronary artery disease. // Circulation. 1979. V. 59-P. 1179-1172.
129. Crawford M.H. The role of triple therapy in patients with chronic stable angina pectoris. // Circulation. 1987. V. 75, № 6 Pt. P. VI22-7.
130. Crowford M.H. The role of triple therapy in patients with chronic stable angina pectoris // Circulation. 1987. V. 75, Suppl. V, № 6. P. V122-V127.
131. Dalla-Volta S., Marglino G., Delia-Valentina P. et al. Comparison trimrtazi-dine with nifedipine in effort angina: A double-blind crossover study // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1990. V. 4-P. 853-860.
132. De Leiris S., Boucher F. Rationale for trimetazidine administration in myocardial ischemia-reperfusion syndrome // Eur. Heart J. 1993. V. 14, Suppl. G-P. 34-40.
133. De Simone G., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Gender difference in left ventricular anatomy, blood viscosity and volume regulatory hormones in normal adults // Am. J. Cardiol. 1991. V. 68, № 17. P. 1704-1708.
134. De-Ping Lee D., Rigonan K., De Quattro V. Increased blood pressure and neural tone in the silent ischemia and hypertension: Disparate effects of immediate release nifedipine // J. Amer. Coll. Cardiol. 1993. V. 22, № 5. P. 1438-1445.
135. Deedwania P.C. Anti-ischemic effects of amlodipine in patients with stable angina pectoris and myocardial ischemia during daily life. Amlodipine Study Group. // Am. J. Cardiol. A8-9. V. 83, № 7. P. 1117-9,.
136. Deedwania P.C., Carbajal E.V. Role of beta blockade in the treatment of myocardial ischemia. // Am. J. Cardiol. 1997. V. 80, № 9B. P. 23J-28J.
137. Deedwania P.C., Carbajal E.V. Silent myocardial ischemia: A clinical perspective//Arch. Intern. Med. 1991. V. 151, № 12. P. 2372-2382.
138. Dehmer G.J. Angina pectoris: Diagnosis, treatment, and prognosis // Curr. Probl. Cardiol. 1987. V. 12, №4. P. 217-281.
139. Di Somma S., de Divitiis M., Bertocchi F. et a). Treatment of hypertension associated with stable angina pectoris: favorable interaction between new metoprolol formulation (OROS) and nifedipine. // Cardiologia. 1996. V. 41, № 7. P. 635-43.
140. DiBianco R., Schoomaker F.W., Singh J.B. et al. Amlodipine combined with beta blockade for chronic angina: results of a multicenter, placebo-controlled, randomized double-blind study <> Clin. Cardiol. 1992. V. 15, № 7. P. 519-24.
141. Diodati J.G., Cannon R.O.,.I.I.I., Hussain N., Quyyumi A.A. Inhibitory effect of nitroglycerine and sodium nitroprusside on platelet activation across the coronary circulation in stable angina pectoris // Am. J. Cardiol. 1995. V. 75, № 7. P. 443-448.
142. Dodds P.A., Bellamy C.M., Muirhead R.A., Perry R.A. Vasoconstrictor peptides and cold intolerance in patients with stable angina pectoris // Br. Heart J. 1995. V. 73, № 1. P. 25-31.
143. Doval HC, Nul DR, Grancelli H.O. Randomized trial of low-dose amiodarone in severe congestive heart failure. // Lancet. 1994. V. 344-P. 493-498.
144. Droste C., Roskam H. Silent myocardial ischemia // Amer. Heart J. 1989. V. 118, № 5Pt2. P. 1087-1092.
145. Dubiel J.P., Moczurad K.W., Bryniarski L. Efficacy of a single dose of slow-release isosorbide dinitrate in the treatment of silent or painful myocardial ischemia in stable angina pectoris // Am. J. Cardiol. 1992. V. 69, № 14. P. 1156-1160.
146. Dusman RE, Stanton MS, Miles W.M. Clinical features of amiodarone-induced pulmonary toxity. //Circulation. 1990. V. 82-P. 51-59.
147. Egstrup K. Silent ischemia and beta-blockade. // Circulation. 1991. V. 84, № 6 Su. P. VI84-92.
148. Egstrup K. Transient myocardial ischemia alter abrupt withdrawal of antianginal therapy in chronic stable angina. // Am. J. Cardiol. 1988. V. 61, № 15. P. 121922.
149. Egstrup K., Andersen PE J.r. Transient myocardial ischemia during nifedipine therapy in stable angina pectoris, and its relation to coronary collateral flow and comparison with metoprolol. // Am. J. Cardiol. 1993. V. 71, № 2. P. 177-83.
150. Ekelund L.G., Ulvenstam G., Walldius G., Aberg A. Effects of felodipine versus nifedipine on exercise tolerance in stable angina pectoris. // Am. J. Cardiol. 1994. V. 73, № 9. P. 658-60.
151. Elkayam U , Kulick D., Mcintosh N. et al. Incidence of early tolerance to hemodynamic effects of continuos infusion of nitroglycerin in patients with coronary artery disease and heart failure // Circulation. 1987. V. 76, № 3. P. 577-584.
152. Emanuelson H. Clinical studies in stable angina pectoris // Treatment of reversible myocardial ischemia-angina pectoris. Workshop, Feb' 1988. Uppsala: Almquist and Wiksell. 1989-P. 139-161.
153. Facquet J, Nvet M, Alhomme P. Traitment de 1'angine de poitrine par I'amio-darone. // Press. Med. 1969. № 19. P. 725-726.
154. Falcone C., De Servi S., Poma E. et al. Clinical significance of exercise-induced silent myocardial ischemia in patients with coronary artery disease // J. Amer. Coll. Cardiol. 1987. V. 9, № 2. P. 295-299.
155. Fantini E., Demaison L. Sentex E. et al. Some biochemical aspects of protective effect of trimetazidine on rat cardiomyocytes during hypoxia and reoxygenation // J. Moll. Cell. Cardiol. 1994. V. 26-P. 949-958.
156. Feldman R.L. The review of medical therapy for coronary artery spasm // Circulation. 1987. V. 75, Suppl. V, № 6. P. V96-V102.
157. Ferrari R., Vistoli O. Calcium channel blockers and ischemic heart disease: theoretical expectation and clinical experience // Eur. Heart J. 1991. V. 12, Suppl. F-P. 18-24.
158. Ferraro S, Liquori V, Fazio S. Atenolol and amiodarone: a comparative study of their anti-ischaemic effect. //J. Med. Res. 1988. V. 16, № 2. P. 114-124.
159. Ferraro S., Ambrosio G., Bellarosa I. et al. Therapy with nitro derivatives and the development of tolerance: a comparative study with stress ECG and dipyridamole ECG // G. Ital. Cardiol. 1999. V. 29, № 5. P. 540-8.
160. Findley I.N., MacLeon K., Gillen G et a.l. A double blind placebo-controlled comparision of verapamil, atenolol, and their combination in patients with chronic stable angina pectoris // Br. Heart J. 1987. V. 57, № 4. P. 336-343.
161. Foale R. A. Atenolol versus the fixed combination of atenolol and nifedipine in stable angina pectoris. // Eur. Heart J. 1993. V. 14, № 10. P. 1369-74.
162. Forconi S., Guerrini M., Pieragalli D. et al. Hemorrheological changes in ischemic heart disease // Ric. Clin. Lab. 1983. V. 13, Suppl. 3-P. 195-208.
163. Fotherby M.D., Potter J.F. Orthostatic hypotension and antihypertensive therapy in the elderly // Postgrad. Med. J. 1994. V. 70, № 830. P. 878-881.
164. Fox K.M., Mulcahy D., Purcell H. Unstable and stable angina. // Eur. Heart J. 1993. V. 14, Suppl. F-P. 15-7.
165. Frey A.W., Muller C., Dambacher M., Theiser K. Erhöhung der vagalen Aktivität nach Gabe des Kalciumantagonisten Diltiazem bey Patienten mit koronaren Herzkrankheit // Z. Kardiol. 1995. B. 84, H. 2. S. 105-111.
166. Friedensohn a., Meshulam R., Schlesinger Z. Randomized double-blind comparison of the effect of isosorbide dinitrate retard, verapamil and their combination on myocardial ischemic episodes // Cardiology. 1991. V. 79, Suppl. 2-P. 31-40.
167. Frishman W.H., Amsterdam E., Glasser S.P., Thadani U. Mononitrates: defining the ideal long-acting nitrate. // Clin. Ther. V. 16, № 2. P. 130-9;.
168. Frishman W.H., Charlap S. Calcium-channel blockers for combined systemic hypertension and myocardial ischemia // Circulation. 1987. V. 75, Suppl. V, № 6. P. V154-V162.
169. Frishman W.H., Charlap S. Verapamil in treatment of chronic stable angina. // Arch. Intern. Med. 1983. V. 143, № 7. P. 1407-15.
170. Frishman W.H., Klin N., Klin P. et al. A comparison oral propranolol and verapamil in patients with hypertension and angina pectoris: A placebo-controlled, double-blind, randomized, crossover trial // Am. J. Cardiol. 1982. V. 50-P. 11641172.
171. Furberg B., Dahlqvist A., Raak A., Wrege U. Comparison of the new beta-adrenoceptor antagonist, nadolol, and propranolol in the treatment of angina pectoris. // Curr. Med. Res. Opin. 1978. V. 5, № 5. P. 388-93.
172. Gadlione A., Hess O.M., Ritter M. et al. Is there coronary vasoconstriction after intracoronary beta-adrenergic blockade in patients with coronary artery disease // J. Amer. Coll. Cardiol. 1987. V. 10-P. 299-310.
173. Garcia-Palmieri M.R. The treatment of stable angina pectoris. // Postgrad. Med. J. 1992. V. 68, Suppl. 1-P. S61-4.
174. Glasser S.P., Bittar N., Labreche D.G. et al. Antianginal and anti-ischemic efficacy of immediate-release nisoldipine in chronic stable angina pectoris // Am. J. Cardiol. 1994. V. 73, № 16. P. 1165-1168.
175. Glasser S.P., Clark P.I., Lipicky R.J. et al. Exposing patient with chronic stable, exertional angina to placebo-periods in drug trials // JAMA. 1991. V. 265, № 12. P. 1550-1554.
176. Glasser S.P., Friedman R., Talibi T. et al. Safety and compatibility of betaxolol hydrochloride combined with di'.tiazem or nifedipine therapy in stable angina pectoris. // Am. J. Cardiol. 1994. V. 73, № 4. P. 213-8.
177. Goldstein S. Beta-blockers in hypertensive and coronary heart disease. // Arch. Intern. Med. 1996. V. 156, № 12. P. 1267-76.
178. Gonz?alez Maqueda I Treatment of chronic stable angina with carvedilol: a multiple-action neurohormonal antagonist. A review of controlled clinical trials. // J. Int. Med. Res. 1998. V. 26, № 3. P. 107-19.
179. Gottlieb S.Q., Gerstenblith G. Safety of acute calcium antagionist withdrawal: studies in patients with unstable angina withdrawn from nifedipine // Am. J. Cardiol. 1985. V. 55, № 12. P. 27E-30E.
180. Graboys T.B., Blatt C.M. Angina pectoris: Management strategies and guide to interventions. Second edition // PCI. 1997.
181. Granger D.N. Physiology and pathophysiology of the microcirculation // Dialog. Cardiovasc. Med. 1998. V. 3, № 3. P. 123-140.
182. Gumbrielle T., Freedman S.B., Fogarty L. et al. Efficacy, safety and duration of nitrate-free interval tj prevent tolerance to transdermal nitroglycerin in effort angina//Eur. Heart J. 1992. V. 13, №5. P. 671-678.
183. Gunasekara N.S., Noble S. Isosorbide 5-mononitrate: a review of a sustained-release formulation (Imdur) in stable angina pectoris. // Drugs. 1999. V. 57, № 2. P. 261-77.
184. Haiat R., Leroy G. Cardiovascular therapeutics. Crossectional analysis of major clinical trials // Paris: Editions Froson-Roshe, 1999. 346 p.
185. Hansen J.F., Tingsted L., Rasmussen V. et al. Verapamil and angiotensin-converting enzyme inhibitors in patients with coronary artery disease and reduced left ventricular ejection fraction. // Am. J. Cardiol. 1996. V. 77, № 16. P. 16D-21D.
186. Harris L, McKenna WS, Rowland E, Holt D.W. Side effects of long-term amiodarone therapy. // Circulation. 1983. V. 67-P. 45-51.
187. Hasdai D., Holmes DR J.r., Higano S.T. et al. Prevalence of coronary blood flow reserve abnormalities among patients with nonobstructive coronary artery disease and chest pain // Mayo. Clin. Proc. 1998. V. 73, № 12. P. 1133-40.
188. Heger JJ, Prystowsky EN, Zipes D.P. Relationship between amiodarone dosage, drug concentrations, and adverse side effects. // Am. Heart J. 1983. V. 106, № 4, Pt. P. 931-935.
189. Heidenreich P.A., McDonald K.M., Hastie T. et al. Meta-analysis of trials comparing beta-blockers, calcium antagonists, and nitrates for stable angina. // JAMA. 1999. V. 281, № 20. P. 1927-36.
190. Heller G.V., Sridharan M., Morse J. et al. Antianginal response to once-daily diltiazem CD in patients receiving concomitant beta-blockers, long-acting nitrates, or both. Diltiazem CD Study Group. // Pharmacotherapy. 1997. V. 17, № 4. P. 760-6.
191. Higginbotham M.B., Morris K.G., Colenam R.E., Cobb F.R. Comparison of nifedipine alone with propranolol alone for stable angina pectoris including hemodynamic at rest and during exercise // Am. J. Cardiol. 1986. V. 57, № 13. P. 1022-1028.
192. Hjemdahl P., Eriksson S.V., Held C., Rehnqvist N. Prognosis of patients with stable angina pectoris on antianginal drug therapy. // Am. J. Cardiol. 1996. V. 77, № 16. P. 6D-15D.
193. Holdright D.R., Sparrow J.L., Wright C.L. et al. Effect of acadesine, a new metabolic agent, on exercise-induced myocardial ischemia in chronic stable angina. // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1994. V. 8, № 2. P. 193-7.
194. Holmes D.R.J.r., Tajik A.J. Failure of calcium channel blockers to improve entricular relaxation in humans // J. Amer. Coll. Cardiol. 1993. V. 21, № 1. P. 182188.
195. Jessurun GA, Boersma WG, Crijns H.J. Amiodarone-induced pulmonary toxicity. Predisposing factors, clinical symptoms and treatment. // Drug Saf. 1998. V. 18, №5. P. 339-344.
196. Jones C.J.H., Kuo L., Davis M.J., Chilian W. Regulation of coronary blood flow: coordination of heterogeneous control mechanisms in vascular microdomains // Cardiovasc. Res. 1995. V. 29, № 15. P. 585-596.A
197. Juhani Knuuti M., Wahl M., Wiklund I. et al. Acute and long-term effects on myocardial ischemia of intermittent and continuous transdermal nitrate therapy in stable angina. // Am. J. Cardiol. 1992. V. 69, № 19. P. 1525-32.
198. Kal J.E., Vergroesen I., van Wezel H.B. The effect of nitroglycerin on pacing-induced changes in myocardial oxygen consumption and metabolic coronary vasodilation in patients with coronary artery disease. // Anesth. Analg. 1999. V. 88, № 2. P. 271-8.
199. Kang S.H., Park H.K., Lee C.W. et al. Impaired flow-mediated vasodilation of epicardial coronary artery in vasospastic angina. // J. Korean. Med. Sci. 1998. V. 13, №6. P. 591-6.
200. Kaplinsky E. Management of angina pectoris. Modern concepts // Drugs. 1992. V. 43, Suppl. 1, № 9-14. P. 9-14.
201. Kaski J.C., Rosano G.M.S., Collins P. et al. Cardiac syndrome X: Clinical characteristics and left ventricular function follow-up study // J. Amer. Coll. Cardiol. 1995. V. 25, №4. P. 807-814.
202. Kawada N., Sakuma H., Yamakado T. et al. Hypertrophic cardiomyopathy: MR measurement of coronary blood flow and vasodilator flow reserve in patients and healthy subjects. // Radiology. 1999. V. 211, № 1. P. 129-35.
203. Kelly D.T. Verapamil in angina pectoris. // Br. J. Clin. Pharmacol. 1986. V. 21, Suppl. 2-P. 191S-195S.
204. Kern M.J., Ganz P., Horowitz J.D. et al. Potentiation of coronary vasoconstriction by beta-adrenergic blockade in patients with coronary artery disease // Circulation. 1983. V. 67-P. 1178-1185.
205. Kjeldsen S.E., Syvertsen J.O., Hedner T. Cardiac conduction with diltiazem and beta-blockade combined. A review and report on cases. // Blood. Press. 1996. V. 5, № 5. P. 260-3.
206. Klemsdal T.O., Mundal H.H., Rudberg N., Gjesdal K. A new isosorbide dini-trate extended-release formulation: pharmacokinetic and clinical parameters in patients with stable angina pectoris. // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1994. V. 47, № 4. P. 351-4.
207. Klinke W.P., Baird M., Juneau M. et al. Antianginal efficacy and safety of controlled-delivery diltiazem versus an equivalent dose of immediate release diltiazem //Cardiovasc. Drugs. Ther. 1995. V. 9, № 2. P. 319-330.
208. Knuuti M.J., Wahl M., Wiklund I. et al. Acute and long-term effects on myocardial ischemia of intermittent and continuous transdermal nitrate therapy in stable angina// Am. J. Cardiol. 1992. V. 69, № 19. P. 1525-1532.
209. Koenig W., Hoher M. Felodipine and amlodipine in stable angina pectoris: results of a randomized double-blind crossover trial. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1997. V. 29, № 4. P. 520-4.
210. Kohli R.S., Khurmi N.S., Kardash M.M. et al. Efficacy of once daily biso-prolol in stable angina pectoris: an objective comparison with atenolol and long term follow-up. // Eur. Heart J. 1985. V. 6, № 10. P. 845-50.
211. Kostis J.B., Frishman W., Hosler M.H. et al. Treatment of angina pectoris with pindolol: the significance of intrincing sympatomymethic activity of beta-blockers // Am. Heart J. 1982. V. 104, № 2 Pt 2. P. 496-504.
212. Kostuk W.J., Pflugfelder P. Comparative effects of calcium entry-blocking drugs, beta-blocking drugs and their combination in patients with chronic stable angina // Circulation. 1987. V. 75, Suppl. V, № 6. P. VI 14-V121.
213. Krikler D.M. Calcium antagonists for chronic stable angina pectoris // Am. J. Cardiol. 1987. V. 59, № 3. P. 95B-100B.
214. Kubler W., Hoberg E., Weber R. Therapeutische Mogligkeiten, respektive Im-plicationen bei stummer Ischämie // Z. Kardiol. 1992. B. 81-S. 193-198.
215. Kurz T., Rauch B., Kubler W. Antianginose Terapie der koronaren Herzerkrankung. Mono- oder Kombinationbehandlung // Z. Kardiol. 1991. B. 80, H/ 5. S. 305-316.
216. L.-Lacoste L., Theroux P., Lidon R.-.M. Antitrombotic properties of transdermal nitroglycerin in stable angina pectoris // Am. J. Cardiol. 1994. V. 73, № 15. P. 1058-1062.
217. Langtry H.D., Spencer C.M. Nisoldipine coat-core. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and clinical efficacy in the management of ischaemic heart disease. // Drugs. 1997. V. 53, № 5. P. 867-84.
218. Lanza G.A., Colonna G., Pasceri V., Maseri A. Atenolol versus amlodipine versus isosorbide-5-mononitrate on anginal symptoms in syndrome X. // Am. J. Cardiol. 1999. V. 84, № 7. P. 854-6, A8.
219. Lanza G.A., Stazi F., Colonna G at a.l. Circadian variation of ischemic threshold in syndrome X // Am. J. Cardiol. 1995. V. 75, № 10. P. 683-686.
220. Larsen C.T., Smrum C., Rasmussen V., Fischer Hansen J. Anipamil prevents ST depression in patients with stable angina pectoris. // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1993. V. 7, №6. P. 915-21.
221. Lee G., Mason D.T., Amsterdam E.A. et al. Antianginal efficacy of oral therapy with isosorbide dinitrate capsules // Chest. 1978. V. 73-P. 327-332.
222. Lehman G., Reiniger G., House H.-.U., Rudolph W. Enhanced effect of combined sustained-release form of isosorbide dinitrate and diltiazem for stable angina pectoris // Am. J. Cardiol. 1991. V. 68, № 10. P. 983-990.
223. Lehmann G., Reiniger G., Wolf H. et al. Effectiveness of various combination therapies in patients with coronary heart disease // Herz. 1990. B. 15, H. S. 399-409.
224. Leon M.B., Rosing D.R., Bonow R.O. et al. Clinical efficacy of verapamil alone and combined with propranolol in treatment of patients with chronic stable angina// Am. J. Cardiol. 1981. V. 48, № 1. P. 131-139.
225. Leon M.B., Rosing D.R., Bonow R.O., Epstein S.E. Combination therapy with calcium-channel blockers and beta blockers for chronic stable angina pectoris. // Am. J. Cardiol. 1985. V. 55, № 3. P. 69B-80B.
226. Lesbre JP, Eloy J.P. An open comparison of amiodarone with diltiazem and glyceryl trinitrate in patients with stable exertional angina. // Drugs. 1985. V. 29, Suppl. P. 31-36.
227. Leutenegger A, Luthy E. Eine neue Substanz in der Therapie der Angina Pek-toris: Amiodaron. // Schweis. Med. Wochenschr. 1968. B. 98, H. 2020. S. 20-22.
228. Levy S., Reboul H., Fabre J. et al. Combination therapy of trimetazidine with diltiazem in patients with coronary artery disease // Am. J. Cardiol. 1995. V. 76 № 6. P. 12B-16B.
229. Lewin H.C., Berman D.S. Achieving sustained improvement in myocardial perfusion: role of isosorbide mononitrate. // Am. J. Cardiol. 1997. V. 79, № 12B. P. 31-5.
230. Lewis B.S. Efficacy and safety of nisoldipine coat core in the managing of angina pectoris, systemic hypertension and ischemic ventricular disfunction // Am. J. Cardiol. 1995. V. 75, № 13. P. 46E-53E.
231. Liang C.-.S., Copin B., Wellington K. Comparison of antianginal efficacy of nifedipine and isosorbide dinitrate in chronic stable angina: A long-term, randomized, double-bind, crossover study // Am. J. Cardiol. 1985. V. 55, № 12. P. 9E-14E.
232. Lim R., Dyke L., Dymond D.S. Effect on prognosis of abolition of exercise-induced painless myocardial ischemia by medical therapy // Am. J. Cardiol. 1992. V. 69, № 8. P. 733-735.
233. Manchanda S.C., Krishnaswami S. Combination treatmc r.t with trimetazidine and diltiazem in stable angina pectoris. // Heart. 1997. V. 78, № 4. P. 353-7.
234. Marchant B., Donaldson G., Mridha K. et al. Mechanisms of cold intolerance in patients with angina // J. Amer. Coll. Cardiol. 1994. V. 23, № 3. P. 617-626.1. MaM
235. Marchant B., Stevenson R., Vaishnar S. et al. Influence of the autonomic nervous system on cardiac patterns of myocardial ischemia: Comparison of stable angina with early postinfarction period // Br. Heart J. 1<>94. V. 71, № 4. P. 329-333.
236. Martsevich S.Y., Koutishenko N., Metelitsa V.I. Withdrawal phenomenon after abrupt cessation of nifedipine in stable angina pectoris. // Int. J. Cardiol. 1993. V. 42, №3. P. 298-301.
237. Maseri A. Medical therapy of chronic stable angina pectoris // Circulation. 1990. V. 82, №6. P. 2258-2262.
238. Mazzola C., Vaccarella A., Serra G. et al. Comparative evaluation of three dosage of slow release isosorbide dinitrate (60, 80, 100 mg) in chronic angina in aged // Arch. Gerontol. Geriatr. 1992. V. 14, № 1. P. 65-73.
239. McTavish D., Campoli-Richards D., Sorkin E.M. Carvedilol. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy. // Drugs. 1993. V. 45, № 2. P. 232-58.
240. McTavish D., Sorkin E. Verapamil. An updated review of its pharmacodynamic and pharmacokinatic properties, and therapeutic use ib hypertension // Drugs. 1989. V. 38, № i.p. 19-76.
241. Mehta J.L., Lopez L.M. A double-blind evaluation of amlodipine in patients with chronic, stable angina: sustained efficacy and lack of "withdrawal phenomenon" upon abrupt discontinuation. // Clin. Cardiol. 1994. V. 17, № 9 Su. P. Ill 17-1122.
242. Me!uz?in J., Zeman K., Stfietka F., Simek P. Effects of nifedipine and diltia-zem on myocardial ischemia in patients with severe stable angina pectoris treated with nitrates and beta-blockers. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1992. V. 20, № 6. P. 864-9.
243. Merkus D., Kajiya F., Vink H. et al. Prolonged diastolic time fraction protects myocardial perfusion when coronary blood flow is reduced. // Circulation. 1999. V. 100, № I. P. 75-81.
244. Meyer BJ, Amann F.W. Additional antianginal efficacy of amiodarone in patients with limiting angina pectoris. // Am. Heart J. 1993. V. 125, № N 4. P. 996-100.
245. Meyer BJ, Gschwend S, Marx B, Amann F.W. Antianginose Wirkung von Amiodarone bey therapierefracteren Angina Pektoris. // Schweiz. Med. Wochenschr. 1992. V. 122, №3. P. 70-72.
246. Meyer BJ, Podrid PJ, Amann F.W. Antianginal efficacy of low-dose amiodaron for patients with refractory angina. // Prim. Cardiol. 1994. V. 20, .№ 10. P. 20-23.
247. Meyer T.E., Adnams C., Commerford P. Comparison of the efficacy of atenolol and its combination with slow-release nifedipine in chronic stable angina. // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1993. V. 7, № 6. P. 909-13.
248. Miljkovic M., Tanasijevic G. Interactions of the most frequently used drugs in the treatment of angina pectoris // Srp. Arh. Celok. Lek. 1997. V. 125, № 3-4. P. 11623.
249. Miller L.A., Crawford M.H., O'Rourke R.A. Nadolol compared to propranolol for treating chronic stable angina pectoris. // Chest. 1984. V. 86, № 2. P. 189-93.
250. Morse J.R., Nesto R.W. Double blind crossover comparison of the antianginal effects of nifedipine, verapamil, and isosorbide dinitrate in patients with exertional angina receiving propranolol // J. Am. Coll. Cardiol. 1985. V. 6-P. 1395-1398.
251. Mulcachy D., Cvaket T., Crean P. et al. Therapeutic implications of dynamic coronary stenosis in patient with single vessel coronary artery disease // Eur. Heart J. 1991. V. 12, №4. P. 514-519.
252. Mulcahy D., Husain S., Zalos G. et al. Iscnemia during ambulatory monitoring as a prognostic indicator in patients with stable coronary artery disease // JAMA. 1997. V. 277, №4. P. 318-24.
253. Nager F. Therapy of angina pectoris state of the art // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1990. V. 79, № 10. P. 267-76.
254. Navarro Estrada J.L., Oliven R. Long-term efficacy of amlodipine in patients with severe coronary artery disease. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. V. 22, Suppl. A-P. S24-8.
255. Nayler W.G., Sturrock W.J., Dillon J.S. Chronic calcium antagonists therapy: Some unexpected results // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1988. V. 12, Suppl. 6-P. S79-S82.
256. Nordlander R. Clinical studies in vasospactic angina pectoris // In: Treatment of reversible myocardial ischemia-angina pectoris. Workshop. Feb. 1998. Upsalla. Almquist and Wiksell. 1989. P. 163-177.
257. Ohashi K., Tateshi T., Sudo T. et al. Effects of diltiazem on the pharmacokinetics of nifedipine // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1990. V. 15, № 1. P. 91-101.
258. Opie L.H., Boucher F.A. Trimetazidine and ischemic contracture in isolated rat heart // Amer. J. Cardiol. 1995. V. 76, № 6. P. 38B-40B.
259. Orlowska-Baranowska E., Rawczynska-Englert I. Risk factors for coronary artery stenosis in valvular heart disease. // J. Heart Valve. Dis. 1998. V. 7, № 5. P. 586-9.1. JW V '-WW* ' -' *
260. Paciaroni E., Luca C. Discontinuous transdermal nitroglicerin as treatment for stable angina pectoris: A double-blind multicenter study // Eur. Heart J. 1991. V. 12, № 10. P. 1076-1080.
261. Packer M., O'Connor C.M., Ghali J.K. et al. Effect of amlodipine on morbidity and mortality in severe chronic heart failure // New. Engl. J. Med. 1996. V. 335-P. 1107-1114.
262. Pagliaro P., Penna C., Gattullo D. The effects of ischemic preconditioning on resting coronary flow and reactive hyperemia: involvement of Al adenosine receptors. // Life. Sci. 1999. V. 64, № 12. P. 1071-8.
263. Parker J.D., Parker A.B., Farrell B., Parker J.O. Intermittent transdermal nitro-glycerin-therapy: decreased anginal threshold in the nitrate-free interval // Circulation. 1995. V. 91, № 4. P. 973-978.
264. Parker J.O. Nitrate therapy in stable angina pectoris // N. Engl. J. Med. 1987. V. 316, №24. P. 1635-1642.
265. Parker J.O., Amies M.H., Howkinson R.W. Intermittent transdermal nitroglycerin therapy in angina pectoris: Clinical effective without tolerance or rebound // Circulation. 1995. V. 91, № 5. P. 1368-1374.1. MaooiauMMi
266. Parker J.O., Baird M.G. Efficacité de l'administration asymétrique de dinitrate d'isosorbide a liberation prolongée chez des angiheus. // Can. J. Cardiol. 1994. V. 10, №9. P. 909-12.
267. Parker J.O., Farrel B., Lahcy K.A., Moe G. Effect offintervals between doses on the development of tolerance to isosorbide dinitrate // N. Engl. J. Med. 1987. V. 316, №23. P. 1440-1444.
268. Parmley W.W. Optimum treatment of stable angina pectoris. // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1998. V. 12, Suppl. 1-P. 105-10.
269. Parmley W.W., Nesto R.W., Singh B.N. et al. Attenuation of the circadian patterns of myocardial ischemia with nifedipine GITS in patients with chronic stable angina. N-CAP Study Group. // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. V. 19, № 7. P. 1380-9.
270. Passeron J. Efficacy of trimetazidine in stable effort angina of chronic coronary artery disease. Double-blind study against placebo // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1987. V. 33-P 205-207.
271. Pellinen T.J., Lukkala K., Sundberg S. et al. Efficacy of conventional and sustained-release verapamil in stable angina pectoris. // Ann. Med. 1992. V. 24, № 1. P. 49-53.
272. Petkar S., Sethi K.K., Sudha R. et al. Amlodipine monotherapy in chronic stable angina. // Indian. Heart J. 1994. V. 46, № 2. P. 85-8.
273. Ponte E., Melato M., Falconieri G. Myocardial ischemia in Vaquez's disease. // Morphol. Embryol. 1984. V. 30, № 3. P. 185-9.
274. Pornin M., Harpey C., Allal J. et al Lack of effects of trimetazidine on systemic hemodynamics in patients with coronary artery disease: A placebo-controlled study // Clin. Trials. Meta-Analys. 1994. V. 29, № 1. P. 49-56.
275. Prakash A., Markham A. Long-acting isosorbide mononitrate. // Drugs. V. 57, № 1. P. 93-9;.
276. Purcell H., Mulcachy D., Fox K. Nitrates in silent myocardial ischemia // Cardiovasc. Drug Ther. 1994. V. 8, № 5. P. 727-734.
277. Radack K., Deck C. Beta-adrenergic blocker therapy does not worsen intermittent claudication in subjects with peripheral arterial disease. A meta-analysis of randomized controlled trials // Ann. Intern. Med. 1991. V. 151-P. 1769-1776.
278. Rehnqvist N. Antagonistes calciques-et prevention primaire de la maladie coronaire // Arch. Mal. Coeur. 1995. V. 88 Spec is, № 4. P. 13-16.
279. Rehnqvist N., Hjemdahl P., Billing E. et al. Effects of metoprolol vs verapamil in patients with stable angina pectoris. The Angina Prognosis Study in Stockholm (APSIS)//Eur. Heart J. 1996. V. 17, № l.P. 76-81.
280. Remme W.J. The sympathetic nervous system and ischaemic heart disease. // Eur. Heart J. 1998. V. 19, Suppl. F-P. F62-71.
281. Robertson D.R.C., Waller D.G., Renwich A.G., George C.F. Age-related changes in the pharmacokinetics and pharmacodynamics of nifedipine // Br. J. Clin. Pharmacol. 1988. V. 25, № 3. P. 297-305.
282. Romano M., Carella G., Cotecchia M.R. et al. Exercise time: a possible source of misleading results during long-term pharmacological studies by multiple stress testings in coronary artery disease. // Clin. Cardiol. 1989. V. 12, № 1. P. 39-41.
283. Romeo FM Rosano G.M.C., Matruscelli E. et al. Characterization and long-term prognosis of patients with effort-induced silent myocardial ischemia // Eur. Heart J. 1992. V. 13, № 4. P. 457-463.
284. Rosano G.M.C., Collins P., Kaski J.C. et al. Syndrome X is associated with oestrogen deficiency // Eur. Heart J. 1995. V. 16, № 5. P. 610-614.
285. Rosenqwist M. Silent myocardial ischemia // Treatment of reversible myocardial ischemia-angina pectoris. Workshop, Feb. 1988. Uppsala. Almquist and Wiksell. 1989. p. 215-234
286. Rossetti E., Luca C., Bonetti F., Chierchia S.L. Transdermal nitroglycerin reduces the frequency of anginal attacks but fails to prevent silent ischemia. // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. V. 21, № 2. P. 337-42.
287. Rubitzky B, Girotty AL, Rosenbaum M.B. Efficacy of chronic amiodarone therapy in patients with variant angina pectoris and inhibition of ergonovine coronary constriction // Amer. Heart J. 1982. V. 103, № 1. P. 38-43.
288. Ruf G., Trenk D, Jahnchen E., Roskamm H. Detrmination of the anti-ischemic activity of nebivolol in comparison with atenolol // Int. J. Cardiol. 1994. V. 43, № 3. P. 279-285.
289. Ryden L. Efficacy of epanolol versus metoprolol in angina pectoris: report from a Swedish multicentre study of exercise tolerance. // J. Intern. Med. 1992. V. 231, № 1. P. 7-11., .— ----------------- • -r^VA y yr^278
290. Savonitto S., Ardissino D. Selection of drug therapy in stable angina pectoris. // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1998. V. 12, № 2. P. 197-210.
291. Schneider W., Stahl B., Kaltenbach M., Bussmann W.D. Dosis-WirkungBeziehungen bei Behandlung der Angina pectoris mit Isosorbiddinitrat // Dtsch. Med. Wschr. 1982. B. 107. S. 771-776.
292. Schneiweiss A., Reisin L. Individual antianginal therapy guided by systemic arterial pressure // Amer. J. Cardiol. 1990. V. 65, № 21Pt2. P. 2J-5J.
293. Schwartz J.B., Jackson G., Kates R.E., Harrison D.C. Long-term benefit of cardioselective beta blockade with once-daily atenolol therapy in angina pectoris. // Am. Heart J. 1981. V. 101, №4. P. 380-5.
294. Schwartz PJ, Camm AJ, Frangin G. Does amiodarone reduce sudden death and cardiac mortality after myocardial infarction? The European Myocardial Infarct Amiodarone Trial (EMI AT). // Eur. Heart J. 1994. V. 15-P. 620-624.
295. Schweizer J., Kaulen R., Altmann E. et al. Are beta-blockers generally con-traindicated in patients with peripheral arterial occlusive disease? // Z. Kardiol. 1996. B. 85,H. 3. S. 193-7.tMm- ' um i m MJ.11U i I „j I « t^WMNtUU!,!^^^279
296. Segal B.L. Managing angina in elderly: An update // Geriatrics. 1989. V. 44, № 1. P. 55-66.
297. Sellier P. Recherche des effects hemodynamiques de la trimetazidine en administration unique chez 1 homme // Terapie. 1987. V. 42-P. 245-254.
298. Shanzenbacher P. Deeg P., Liebau G., Koshsiek K. Paradoxal angina after nifedipine: angiographic documentation // Am. J. Cardiol. 1984. V. 53-P. 345-346.
299. Sharma B., Asinger R., Francis G.S. et al. Demonstration of exercise-induced painless myocardial ischemia in survivors of out-off hospital ventricular fibrillation // Am. J. Cardiol. 1987. V. 59, № 8. P. 740-745.
300. Shub C. Stable angina pectoris: 3. Medical treatment. // Mayo. Clin. Proc. 1990. V. 65, №2. P. 256-73.
301. Silber S. Characteristics of angina pectoris therapy with nitmes // Herz. 1996. B. 21, Suppl. l-S.4-22.
302. Silber S., Vogler A.C., Krause K.H. et al. Induction and circumvention of nitrate tolerance applying different dosage intervals // Amer. J. Med. 1987. V. 83, № 5. P. 860-870.
303. Silvestry F.E., St John Sutton M.G. Sustained-release calcium channel antagonists in cardiovascular disease: pharmacology and current therapeutic use. // Eur. Heart J. 1998. V. 19, Suppl. I-P. 18-14.
304. Siu S.C., Jacoby R.M., Phillips R.T., Nesto R.W. Comparative efficacy of nifedipine gastrointestinal therapeutic system versus diltiazem when added to beta blockers in stable angina pectoris. // Am. J. Cardiol. 1993. V. 71, № 11. P. 887-92.
305. Spaulding C., Cabanes L., Weber S. Pharmacological and therapeutic basis for combined administration of beta blockers and calcium channel blockers in the treatment of stable chronic angina. // Br. J. Clin. Pract. Suppl. 1997. V. 88-P. 17-22.
306. Steffensen R., Melchior T., Bech J. et al. Effects of amlodipine and isosorbide dinitrate on exercise-induced and ambulatory ischemia in patients with chronic stable angina pectoris. // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1997. V. 11, № 5. P. 629-35.
307. Steinbeck G. Calcium antagonists and silent myocardial ischaemia. // Drugs. 1992. V. 43, Suppl. 1-P. 15-20.
308. Strauss W.E., Parisi A.F. Combined use of calcium-channel and beta-adrenergic blockers for the treatment of chronic stable angina. Rationale, efficacy, and adverse effects. // Ann. Intern. Med. 1988. V. 109, № 7. P. 570-81.
309. Strauss W.E., Parisi A.F. Superiority of combined diltiazem and propranolol therapy for angina pectoris // Circulation. 1985. V. 71, № 5. P. 951-957.•.^
310. Sunramanian V.B., Bowles M.J., Davies A.B., Raftery E.B. Combined therapy with verapamil and propranolol in chronic stable angina // Am. J. Cardiol. 1982. V. 49,№ l.p. 125-132.
311. Suirum C., Larsen C.T., Rasmussen V., Hansen J.F. Efficacy of anipamil, a phenylalkylamine calcium antagonist, in treatment of angina pectoris. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1994. V. 24, № 5. P. 841-5.
312. Takasc B., Kurita A., Vehata A. et al. Effects of diltiazem on silent ischemic episodes, plasma bradykinin, a prostaglandin metabolism // Int. J. Cardiol. 1992. V. 37, №2. P. 177-188.
313. Tansuphaswadikul S., Silaruks S., Lehmongkol R., Chakorn T. Frequency of angina pectoris and coronary artery disease in severe isolated valvular aortic stenosis. // J. Med. Assoc. Thai. 1999. V. 82, № 2. P. 140-9.■•■■ ' ---——""""—-' ■ —'>vv tn^y282
314. Taylor S.H. The efTicacy of amlodipine in myocardial ischemia. // Am. Heart J. 1989. V. 118, № 5 Pt. P. 1123-6.
315. Taylor S.H. Usefulness of amlodipine for angina pectoris. // Am. J. Cardiol. 1994. V. 73, №3. P. 28A-33A.
316. Taylor S.H., Silke B., Verma S.P. et al. A hemodynamic comparison of verapamil, diltiazem, and amlodipine in coronary artery disease // Am. Heart J. 1989. V. 118, № 5 Pt 2. P. 1105-1106.
317. Thadani U. Nitrate therapy and the development of tolerance // Arch. Fam. Med. 1993. V. 2, № 8. P. 880-5.
318. Thadani U. Oral nitrates: more than symptomatic therapy in coronary artery disease? // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1997. V. 11, Suppl. 1-P. 213-8.
319. Thadani U. Treatment of stable angina. // Curr. Opin. Cardiol. 1999. V. 14, № 4. P. 349-58.
320. Thadani U., Chrysant S., Gorwit J. et al. Duration of effects of isradipine during twice daily therapy in angina pectoris. // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1994. V. 8, № 2. P. 199-210.
321. H," ~t <1» "riWIS!»'<-»r<- ""¡if*.i ^ „ V283
322. Thadani U., Glasser S., Bittar N., Beach C.L. Dose-response evaluation of once-daily therapy with a new formulation of diltiazem for stable angina pectoris. Diltiazem CD Study Group. // Am. J. Cardiol. 1994. V. 74, № 1. P. 9-17.
323. Thadani U., Lipicky R.J. Ointments and transdermal nitroglycerin patches for stable angina pectoris. // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1994. V. 8, № 4. P. 625-33.
324. Thadani U., Lipicky R.J. Short and long-acting oral nitrates for stable angina pectoris. // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1994. V. 8, № 4. P. 611-23.
325. Thadani U., Maranda C.R., Amsterdam E. et al. Lack of pharmacologic tolerance and rebound angina pectoris during twice-daily therapy with isosorbide-5-mononitrate // Ann. Intern. Med. 1994. V. 120, № 5. P. 353-9.
326. Thaulow E., Erikssen J.E. How important is heart rate? // J. Hypertension. 1991. V. 9, Suppl. 7-P. S27-S30.
327. Thuillez C. Calcium inhibitors and myocardial ischemia // Therapie. 1993. V. 48 Spec No-P. 671-6.
328. Tillmanns H., Waas W., Waldecker B. et al. Disorders of microcirculation in coronary heart disease // Z. Kardiol. 1998. B. 87, Suppl. 2-S. 26-32.
329. Tousoulis D., Davies G.J., Tentolouris C. et al. Effects of inhibition of nitric oxide synthesis in patients with coronary artery disease and stable angina. // Eur. Heart J. 1997. V. 18, №4. P. 608-13.
330. Toyosaki N., Toyo-Oka T., Natsume T. et al. Combination therapy with diltia-zem and nifedipine // Circulation. 1988. V. 77, № 6 Pt 1. P. 1370-1375.
331. Toyota E., Goto M., Nakamoto H. et al. Endothelium-derived nitric oxide enhances the effect of intraaortic balloon pumping on diastolic coronary flow. // Ann. Thorac. Surg. 1999. V. 67, № 5. P. 1254-61.
332. Traverse J H., Melchert P., Pierpont G.L. et al. Regulation of myocardial blood flow by oxygen consumption is maintained in the failing heart during exercise. // Circ Res. 1999. V. 84, № 4. P. 401-8.
333. Treatment of reversible myocardial ischemia-angina pectoris: Workshop, Feb'1988. Opinions and recommendations from the Group // Uppsala: Almquist and Wicksell. 1989.-p. 235-244
334. Trimarco B., Radzik D., van Mieghem W. et al. Efficacy and safety of the 200300 mg sustained release formulation of diltiazem administrated once daily in patients with stable angina // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1995. V. 47, № 6. P. 493-496.
335. Tsuruta M., Utsunomiya T., Yoshida w. et al. Effect of ticlopidine on exercise-induced platelet aggregation and exercise tolerance time in patients with ischemic heart disease. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1999. V. 33, № 4. P. 659-64.
336. Vacheron A. Use of amiodarone in the treatment of coronary deficiency. Result of clinical studies // Ann. Cardiol. Angeiol. 1979. V. 28, № 5. P. 355-359.
337. Vanhaleweyk G.L., Serruys P.W., Hugenholtz P.G. Anti-anginal, electrophysiologic and hemodynamic effects of combined beta-blocker/calcium antagonist therapy. // Eur. Heart J. 1983. V. 4, Suppl. D-P. 117-28.
338. Varin J, Pelissier C, Legendre M. Anti-angina effect of amiodarone versus delayed action propranolol. // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1990. V. 83, № 9. P. 14671474.
339. Vassy R., Starzec A., Yin Y. et al. Amiodarone has exclusively non-genomic action on cardiac beta-adrenoceptor regulation. // Eur. J. Pharmacol. 2000. V. 408, № 3. P. 227-32.
340. Vlag S.C., Olson L.C. Nifedipine and isosorbide dinitrate alone and in combination for patients with chronic stable angina: A double-blind ctossover study // Am. Heart J. 1990. V. 120, № 2. P. 303-307.
341. Von Arnim T. Prognostic significance of transient ischemic episodes: response to treatment shows improved prognosis. Results of the Total Ischemic Burden Biso-prolol Study (TIBBs) follow-up. // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. V. 28, № 1. P. 20-4.
342. Vrolix M.C., Sions D., Piessens J.-.H. et al. Coronary hemodynamics and coronary flow reserve after intracoronary diltiazem in humans // Am. J. Cardiol. 1991. V. 68, № 17. P. 1633-1637.
343. Wainwright R.J., Foran J.P., Padaria S.F. et al. The long-term safety and toler-ability of transdermal glyceryl trinitrate, when used with a patch-free interval in patients with stable angina. // Br. J. Clin. Pract. 1993. V. 47, № 4. P. 178-82.
344. Wallace W.A., Wellington K.L., Murphy G.W., Liang C.-.S. Comparison of antianginal efficacies and exercise hemodynamic effects of nifedipine and diltiazem in stable angina pectoris // Am. J. Cardiol. 1989. V. 63-P. 414-418.
345. Walsh R.A. Thr effect of calcium entry blockade on normal and ischemic ventricular diastolic function // Circulation. 1989. V. 80 Supl IV, № 6. P. IV52-IV58.
346. Wang Q.D., Gonon A., Shimizu M. et al. Contribution of endothelin to the coronary vasoconstriction in the isolated rat heart induced by nitric oxide synthase inhibition. // Acta. Physiol. Scand. 1998. V. 163, № 4. P. 325-30.
347. Wa> short J., Meshulam N., Brunner D. Isosorbide-5-mononitrat and atenolol in the treatment of stable exertional angina // Cardiology. 1991. V. 79, Suppl. 2-P. 19-26.
348. Weiner D. A., Ryan T.J., McCabe C.H. et al. Significance of silent myocardial ischemia during exercise testing in patients with coronary artery disease // Am. J. Cardiol. 1987. V. 59, № 8. P. 725-729.
349. Weiss R., Ferry D., Pickering E. et al. Effectiveness of three different doses of carvedilol for exertional angina. Carvedilol-Angina Study Group. // Am. J. Cardiol. 1998. V. 82, №8. P. 927-31.
350. Weiss R.J., Hicks D., Bittar N. et al. A double-blind, placebo-controlled trial of sustained-release diltiazem in patients with angina. Sustained-Release Diltiazem Study Group. // Clin. Ther. 1993. V. 15, № 6. P. 1069-75.
351. Westerhof N. Physiological hypotheses-Intramyocardial pressure. A new concept, suggestion for measu*ement // Basic. Res. Cardiol. 1990. V. 85, № 2. P. 105119.
352. Willoughby SR, Chirkov YY, Kennedy J. A. Inhibition of long-chain fatty acid metabolism does not affect aggregation responses. // The XX-th Congress of European Society of Cardiology, August 22-26, 1998. Vienna, Austria. Abstracts . Abstr. No PI008
353. Winther K., Rein E. Exercise-induced platelet aggregation in angina and its possible prevention by beta 1-selective blockade. // Eur. Heart J. 1990. V. 11, № 9. P. 819-23.
354. Wirkellmann B.R., Kleist P., Clement R. et al. Low-dose oral isosorbide in the treatment of coronary artery disease: Dose-response relationship during short-term therapy // Coron. Artery. Dis. 1992. V. 3, № 11. P. 1037-1047.
355. Witchitz S., Kolsky H., Moisson P., Valette H. Ergometric study of a new vasodilator agent in angina: molsidomine. Value of combination with beta-blockades // Arch. Mal. Coeur. Vaiss. 1981. V. 74, № 4. P. 463-71.
356. Zanolla L., Franceschini L., Rossi L. et al. Nifedipine GITS versus diitiazem in chronic stable angina: a randomised multicentre study. // Br. J. Clin. Pract. Suppl. 1997. V. 88-P. 27-35.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.