Пути оптимизации деятельности среднего медицинского персонала отделений лучевой диагностики в современных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Веткина, Ольга Алексеевна

• Веткина, Ольга Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Веткина, Ольга Алексеевна

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Современное представление о службе лучевой диагностики. Роль среднего медицинского персонала в обеспечении лечебно-диагностического процесса (обзор литературы).

1.1. Лучевая диагностика как отрасль медицины и здравоохранения: история, развитие, содержание, проблемы функционирования.

1.2. Исторический анализ роли среднего медицинского персонала в системе здравоохранения и основные проблемы его функционирования на современном этапе.

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Особенности организации оказания услуг отделения лучевой диагностики с точки зрения маркетинга.

3.1. Характеристика структуры и территориальных особенностей отделения лучевой диагностики и организация управления потоками стационарных и амбулаторных пациентов.

3.2. Характеристика контингента пациентов отделения лучевой диагностики и оказываемых им услуг.

Глава 4. Особенности состава среднего медицинского персонала, работающего в отделении лучевой диагностики, уровня их квалификации и условий труда.

4.1. Социально-гигиеническая характеристика среднего медицинского персонала отделения лучевой диагностики.

4.2. Характеристика профессионального и творческого потенциала средних медицинских работников.

4.3. Анализ структуры трудозатрат СМП отделения лучевой диагностики на основе результатов хронометражных исследований

4.4. Анализ социально-психологического климата в коллективах и факторов, на него влияющих.

Глава 5. Организация управления средним медицинским персоналом отделения лучевой диагностики.

5.1. Особенности структуры рабочего времени старших медицинских сестер отделения лучевой диагностики.

5.2. Характеристика оценки старших медицинских сестер различных аспектов управленческого процесса.

5.3. Некоторые аспекты оценки методов управления с позиций СМП отделения лучевой диагностики.

5.4. Отношение среднего медицинского персонала к разным стилям управления.

Глава 6. Обсуждение результатов. Роль руководителя среднего медицинского персонала в повышении эффективности работы отделения лучевой диагностики.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пути оптимизации деятельности среднего медицинского персонала отделений лучевой диагностики в современных условиях»

Актуальность темы исследования.

Осуществляемые преобразования в системе здравоохранения требуют рационального планирования и организации всех аспектов стационарной помощи [56, 69, 129, 138 и др.]. Важным является рациональное использование диагностических методов исследования для постановки диагноза в условиях возросших возможностей современных технических средств и одновременным удорожанием диагностических услуг при использовании новой современной аппаратуры. По определению ВОЗ, более 80% всех диагнозов в мире устанавливается с помощью лучевых методов исследования, имеющих наибольший вес среди всех исследований [4, 9, 104].

За последние годы полностью изменился парк современной диагностической аппаратуры. Для обработки информации новейших высокоразрешающих технологий медицинской визуализации появились сложные технические устройства, созданные на компьютерной основе. Работа на этом оборудовании требует соответствующей многосторонней подготовки всех работников диагностических служб и соответствующих нормативов работы в современных экономических условиях. Появление новых методик и оборудования, с одной стороны, расширяет возможности диагностических служб, с другой - усложняется структура этих отделений, что требует изменений в организации их работы [35, 39, 143].

Имеющиеся нормативы для врачей-рентгенологов и лаборантов-рентгенологов были утверждены приказом № 1172 МЗ СССР в 1972 году и для современных служб лучевой диагностики становятся неприемлемыми.

Отсутствуют исследования об организации труда средних медицинских работников служб лучевой диагностики в новых социально-экономических условиях, когда оказание услуг диагностическими службами стационаров осуществляется как пациентам, лечащимся в них, так и проходящим обследование амбулаторно. Многоукладность финансирования стационаров требует формирования информационной системы для эффективного управления работой данных служб, организации управления потоками пациентов и учета видов исследований, оказываемых одному и тому же пациенту, для обеспечения его безопасности [9, 50, 194 и др.].

Одной из основных задач службы лучевой диагностики на современном этапе является интеграция всех средств визуализации, что требует соответствующих организационных решений - объединение всех средств визуализации в единые подразделения, как это организованно во всех развитых странах [24, 76, 179, 211]. Разобщенность специалистов различных диагностических служб, нескоординированность их действий и обусловленное этим нерациональное, экономически необоснованное использование дорогостоящей аппаратуры, приводит к удлинению сроков обследования пациентов, удорожанию исследований и диагностическим ошибкам. Это подтверждает необходимость концентрации технического и интеллектуального потенциала в единую службу лучевой диагностики.

Современные штатные нормативы не позволяют решить данную проблему в связи с отсутствием в них руководителя отделения лучевой диагностики как врачебной должности, так на уровне среднего медперсонала. В настоящее время этими полномочиями наделяют одного из заведующих отделением (кабинетом) и старшую медицинскую сестру (рентгенолаборанта), что не позволяет эффективно работать всему отделению. Это связано с ростом объема платных диагностических услуг и ограниченностью средств системы ОМС, не позволяющих в полном объеме загрузить дорогостоящую аппаратуру диагностических служб стационаров и одновременно ее отсутствие в первичном звене.

Все вышесказанное и обусловило актуальность проведения настоящего исследования.

Цель исследования — разработка и научное обоснование комплекса организационно-методических рекомендаций по оптимизации деятельности среднего медицинского персонала служб лучевой диагностики многопрофильной больницы в современных социально-экономических и медико-технических условиях.

Задачи исследования:

- изучить отечественный и иностранный опыт организации работы отделений лучевой диагностики, с целью определения перспектив развития служб этих подразделений;

- провести медико-социальный и профессионально-личностный анализ сестринского персонала отделений лучевой диагностики;

- изучить характер и объем деятельности среднего медицинского персонала отделений лучевой диагностики стационаров в современных социально-экономических условиях;

- провести маркетинговый анализ характера и объема услуг, оказываемых отделением лучевой диагностики стационара в условиях многоукладно-сти финансирования ЛПУ, обосновать роль среднего медицинского персонала в их реализации;

- провести медико-социальный анализ пациентов отделений лучевой диагностики с целью разработки мероприятий по улучшению качества работы среднего медицинского персонала отделений;

- разработать рекомендации по созданию информационной системы управления потоками больных и повышению качества и эффективности работы службы лучевой диагностики с другими отделениями и лечебно-профилактическими учреждениями, определить функции среднего медицинского персонала в этой системе;

- предложить рекомендации по оптимизации управления работой среднего медицинского персонала служб отделения лучевой диагностики.

Научная новизна исследования.

Представленное исследование фактически является первым обобщающим целенаправленным научным трудом, посвященным разработке теоретических и методических положений, определяющих возможность научного подхода к системе принятия управленческих решений по оптимизации организации сестринского процесса в отделении лучевой диагностики.

Впервые представлена социально-гигиеническая характеристика и оценка творческого потенциала среднего медицинского персонала (СМП) служб лучевой диагностики.

Выявлены особенности организации деятельности среднего медицинского персонала служб отделения лучевой диагностики в условиях многопрофильного стационара, спектра контингента потребителей услуг отделения лучевой диагностики и каналов, направляющих на исследования организаций.

Даны результаты изучения структуры трудозатрат среднего медицинского персонала, а также старших медицинских сестер структурных единиц (отделений УЗД, MPT, КТ, рентгенографических) отделений лучевой диагностики стационаров.

Предложена организационная модель управления средним медицинским персоналом отделений лучевой диагностики крупных многопрофильных стационаров.

Разработана информационная система управления работой отделения лучевой диагностики и взаимодействия его с внешними организациями и отделениями стационара и определена роль СМП в этой системе.

Научно-практическая значимость.

Обоснована организационная модель управления средним медицинским персоналом отделения лучевой диагностики; предложена система управления потоками пациентов служб отделения лучевой диагностики, что позволило значительно повысить эффективность работы среднего медицинского персонала.

Разработанные организационно-методические рекомендации позволят рационально использовать имеющиеся трудовые и материально-технические ресурсы при организации деятельности отделений лучевой диагностики, а также повысить эффективность работы с различными организациями, направляющими пациентов на диагностические исследования.

Практическая значимость.

Использование теоретических и методических рекомендаций в практике формирования объективно-обоснованных управленческих решений, относительно развития отделений службы лучевой диагностики в условиях рыночной среды Российской Федерации. С целью увеличения пропускной способности отделения и рационального использования рабочего времени разработана и внедрена в практику специальная анкета, уточняющая ряд сведений, необходимых для приема пациента, заполняемых пациентами во время ожидания приема, а также создан стенд о характере и правилах проведения исследований, что способствовало, с одной стороны, моральной и психологической подготовке пациента к таким исследованиям, а с другой, - было высвобождено дополнительное время для контакта с пациентом и проведения других видов работ.

Разработана принципиальная схема управления средним медицинским персоналом с выделением специальной должности сестры-менеджера. Предложена анкета для выявления лидерских качеств старших сестер отделений службы лучевой диагностики. Впервые представлена организация управления средним медицинским персоналом в отделениях лучевой диагностики и дана подробная клинико-статистическая характеристика работы различных структурных подразделений отделения лучевой диагностики. Впервые показаны особенности структуры рабочего времени старших медицинских сестер отделения лучевой диагностики, представлена характеристика оценки старших медицинских сестер по различным аспектам управленческого процесса, дана оценка методов управления СМП, вскрыты особенности взаимоотношений врачебного, сестринского и технического персонала в отделении лучевой диагностики, определены ролевые функции руководителя (менеджера) среднего медицинского персонала в повышении эффективности работы отделения.

Практическая значимость обусловлена возможностью применения новых подходов к оптимизации работы и повышению пропускной способности дорогостоящего оборудования отделений лучевой диагностики в многопрофильных стационарах.

Внедрение результатов исследования в практику.

Материалы и выводы диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность органов и учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, представлены в методических рекомендациях, утвержденных Комитетом по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга.

Апробация работы и публикации. Основные результаты исследования доложены и обсуждены на: научно-практической конференции «Актуальные проблемы санитарно-эпидемиологического благополучия населения северо-западного региона» (Санкт-Петербург, 2000); 6-й научно-практической конференции «Развитие системы обеспечения качества медицинской помощи в современных условиях и проблемы оптимизации структуры здравоохранения» (Москва, НИИ им. Н.А. Семашко, 2001); научно-практической конференции «Новые технологии в медицинской радиологии» (Санкт-Петербург, ЦНИРРИ, 2001); научной конференции, посвященной 85-летию со дня основания ЦНРРИ МЗ РФ, «Современные технологи в клинической медицине (с участием стран ближнего и дальнего зарубежья)» (Санкт-Петербург, 2003); Невском радиологическом форуме (Санкт-Петербург,

2009); совместном Пленуме Общества специалистов лучевой диагностики, Московского объединения медицинских радиологов и Санкт-Петербургского Радиологического общества (Геленджик, 2009); 1-м съезде лучевых диагностов Южного Федерального Округа (Ростов-на-Дону, 2009).

По теме диссертационного исследования опубликовано 9 работ.

Личный вклад автора.

Разработаны специальные карты и анкеты, проведено медико-социологическое исследование среди пациентов и медицинских работников по специально разработанной программе; выполнен сбор научной информации путем выкопировки данных из первичной медицинской документации лечебно-профилактического учреждения; проведен фотохронометраж рабочего времени среднего медицинского персонала отделений лучевой диагностики в 12 крупных многопрофильных стационарах. Доля участия автора в накоплении и обработке информации составляет более 80%. Анализ полученных данных, разработка выводов и практических рекомендаций - 90%.

Положения, выносимые на защиту:

1. Объединение технического и кадрового потенциала в единый комплекс лучевой диагностики способствует рациональному использованию дорогостоящего оборудования и изменяет функции не только врачебного, но и среднего медицинского персонала и вызывает необходимость изменения системы управления и организации работы комплекса лучевой диагностики, повышает роль среднего медицинского персонала в обеспечении деятельности данного подразделения.

2. Особенности медико-демографической структуры обращающихся в отделение лучевой диагностики при разных методах обследовании и стратегии маркетинговой тактики планирования объемов работы отделения лучевой диагностики следует учитывать при осуществлении оперативного управления средним медицинским персоналом отделения лучевой диагностики.

3. Результаты анализа структуры трудозатрат среднего медицинского персонала отделения лучевой диагностики на основе хронометражных исследований и комплекс предложений по улучшению организации их труда.

4. Основные факторы, определяющие уровень взаимодействия врачей и среднего медицинского персонала, удовлетворенность их своей работой, условием и режимом труда, характер конфликтов в коллективах и пути их устранения в отделении лучевой диагностики.

Структура диссертации.

Диссертация изложена на 171 страницах, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, а также приложений. Список литературы содержит 153 источника отечественных авторов и 62 зарубежных. Работа проиллюстрирована 12 таблицами, 13 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Веткина, Ольга Алексеевна

ВЫВОДЫ

1 .Современное управление службой лучевой диагностики многопрофильного стационара построенное на основе системного анализа позволит оптимизировать работу среднего медицинского персонала и существенно изменит организацию труда.

2. При осуществлении оперативного управления средним медицинским персоналом отделения лучевой диагностики и определении стратегии маркетинговой тактики планирования объемов работы отделения лучевой диагностики следует учитывать особенности медико-демографической структуры пациентов.

3. Работа рентгенолаборантов и медицинских сестер отделений лучевой диагностики многопрофильного стационара должна строиться на основе системного планирования, с полным соблюдением всех требований к режиму труда, в соответствии с действующим законодательством.

4. Для оптимизации планирования работы среднего персонала отделения лучевой диагностики следует применять маркетинговое управление на основе выбора целевых сегментов рынка и позиционирование оказываемых услуг как среди их потребителей, так и среди медицинских работников.

5. Обязательным условием работы современного отделения лучевой диагностики является создание системы ежегодного сестринского аудита, осуществляемого преимущественно за счет участия в нем профессиональной медицинской ассоциации рентгенолаборантов.

6. Для оптимизации управления средним медицинским персоналом отделения необходимо ввести в структуру отделения штатную единицу «старшая медицинская сестра— менеджер», на эту должность следует назначать опытного сотрудника, обладающего качествами лидера и имеющего высшее образование в области сестринского дела, менеджмента, маркетинга и экономики здравоохранения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Главным врачам и руководителям отделений лучевой диагностики для управления потоками пациентов на различные исследования организовать систему взаимодействие подразделений со всеми отделениями больницы, а также организовать предварительную запись для амбулаторных больных. Выделить для этой цели медицинскую сестру—диспетчера и создать электронную базу данных.

2. Главным врачам и заместителям главного врача по работе с сестринским персоналом, руководителям отделений лучевой диагностики многопрофильных стационаров организовать систему медико-технического аудита с целью мониторинга качества лучевой диагностики в условиях данного стационара, использовать полученные при проведении аудита данных для пре-даттестационной подготовки медицинского и технического персонала.

3. Руководителям отделений лучевой диагностики с целью улучшения организации работы отделения с пациентами рекомендуется внедрить разработанные автором анкеты, которые заполняются во время ожидания приема и тем самым сокращается время на подготовку пациента к исследованию.

4. Руководителям отделений лучевой диагностики для уменьшения непроизводительных затрат времени сестринского персонала организовать специальные стенды с информацией о характере проводимых исследований и возможности экстренной остановки исследования в случае ухудшения самочувствия больного.

5. Руководителям отделений лучевой диагностики для оптимизации управления СМП отделения ввести в структуру отделения — штатную единицу- «старшая медицинская сестра - менеджер», на эту должность следует назначать опытного сотрудника, обладающего качествами лидера и имеющего высшее образование в области сестринского дела, менеджмента, маркетинга и экономики здравоохранения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Веткина, Ольга Алексеевна, 2009 год

1. Актуальные вопросы лучевой диагностики и интервенционной радиологии : матер, науч. конф. (22-23 октября, СПб.) СПб. : ЦНИРРИ, 1997.- 148 с.

2. Алексеев В. Роль сестринского персонала в национальном здравоохранении. Международный опыт / В. Алексеев, И. Черепанова // Сестринское дело. 1996. - № 5. - С. 2-3.

3. Альтман Н.Н. Опыт реформирования системы управления сестринскими кадрами в ЛПУ республики Коми / Н.Н. Альтман, Л.М. Грибкова // Главная медсестра. — 2001. — № 10. — С. 9—15.

4. Астафьева М.П. Информационные технологии в медицинской рентгенологической информационной системе АГИАДНА / М.П. Астафьева, М.М. Губаева, П.В. Питухин // Мед. кафедра. 2002. - № 4. - С. 96-101.

5. Астраханцев Ф.А. Организационные вопросы совершенствования флюорографии / Ф.А. Астраханцев, Э.Г. Чикирдин // Вестник рентгенол. и радиологии. 1993. - № 4. - С. 4-8.

6. Атауллаханова Д.М. Первый опыт клинического применения метода ультразвукового контрастного исследования перфузии миокарда / Д.М. Атауллаханова, А.А. Фезян, А.Н. Самко. // Кардиология,- 1995. — № 3. С. 35-37.

7. Блинов Н.Н. Рациональный выбор оснащения современного рентге-нодиагностического отделения // Вест, рентген, и радиологии. 1998. - №1. -С. 47-52.

8. Блинов Н.Н. Материалы XI Европейского конгресса радиологов. ECR 99 / Н.Н. Блинов, Е.П. Владова // Мед. техника. - 1999. - № 5. - С. 4446.

9. Блинов Н.Н. Рентгенодиагностическая аппаратура после 2000 г., максимум информативности при минимуме дозовых нагрузок / Н.Н. Блинов, М.И. Зеликман // Мед. радиология. 1991. - С. 68.

10. Ю.Блинов Н.Н. Медицинская рентгенотехника на пороге XXI века/ Н.Н. Блинов, А.И. Мазуров // Мед. техника. 1999. - № 5. - С. 3-6.

11. П.Блохина Н.Н. Первая в России община сестер милосердия (К 150-летию основания Свято-Троицкой общины сестер милосердия) / Н.Н Блохина // Мед. помощь. М., 1995. - № 2. - С. 52-55

12. Босин В.Ю. Состояние и перспективы развития лучевых методов исследования в педиатрии / В.Ю. Босин // Радиология практика. - 2000, март. - С. 32-35.

13. Бояджан Г.Г. Рентгенологическое исследование височной кости в специальных укладках / Бояджан Г.Г. // Мед. помощь. 1999. - № 5. - С. 39.

14. Бреднева Е.Ф. Организация труда старших медицинских сестер отделений / Е.Ф. Бреднева, И.Е Иодко // Здравоохранение. — Кишинев, 1983. -№ 4. С. 45-46.

15. Бугаева Т.К. Моделирование личностного портрета медицинской сестры для ее специализации и повышения качества профессиональной деятельности : дис. канд. мед. наук. М., 1990. - 149 с.

16. Буйлов В.М. Материалы 4-го Европейского симпозиума по урологии / В.М. Буйлов, А.Г. Ефремов, И.Ю. Ефремова // Вест, рентген, и радиологии. 1995. -№ 6. - С. 60.

17. Ваганов К.Н. Проблема медицинских кадров системы охраны материнства и детства / К.Н. Ваганов // Мед. сестра. — 1992. № 3. — С. 7-9.

18. Важенин А.К. Организационные и методические аспекты радиологической службы крупного региона / А.К. Важенин // Мед. радиология. -1995.-№ 2.-С. 45-63.

19. Варшавский Ю.В. Не пора ли задуматься? / Ю.В. Варшавский // Мед. визуализация. 1999. - № 3. - С. 19-22.

20. Варшавский Ю.В. Состояние и перспективы развития службы лучевой диагностики / Ю.В. Варшавский // Мед. радиология. 1992. - № 6. - С. 5-14.

21. Васильев А.Ю. Концепция менеджмента в лучевой диагностике / А.Ю. Васильев // Мед. визуализация. 1998. - № 4. - С. 43-45.

22. Великорецкий Д.А. Об аттестации средних медицинских работников / Д.А. Великорецкий // Фельдшер и акушерка—1988 -№ 11. С. 3-9.

23. Власов В.В. Деонтологические проблемы инструментальных диагностических исследований / В.В. Власов // Клин, медицина. 1991. — № 3 — С. 107-109.

24. Власов П.В. Ближайшие задачи лучевой диагностики / П.В. Власов // Вест, рентгенол. и радиологии. 1996. — № 4. — С. 4.

25. Власов П.В. Состояние и тенденции развития рентгенологической службы в России / П.В. Власов //Вестн. рентгенологии-1992 — № 1. С. 7—8.

26. Власов П.В. Ближайшие задачи лучевой диагностики / П.В. Власов // Мед. бизнес. 1998. - № 8 (50). - С. 1-2.

27. Власова М.М. Научное обоснование организации службы лучевой диагностики и лучевой терапии в условиях отдельного региона в период реорганизации здравоохранения : дис. д-ра мед. наук / М.М. Власова. — СПб., 2001.-320 с.

28. Власова М.М. Проблемы реорганизации и функционирования службы лучевой диагностики / М.М. Власова // Здравоохранение РФ. 2002. -№2.-С. 29-35.

29. Володин Н.Н. Не исполнитель, а человек творческий / Н.Н. Володин // Сестринское дело. 1995. - № 1. - С. 6-7.

30. Волошева И.Т. Императрица Мария Федоровна / И.Т. Волошева. — СПб. : Слово, 1999.-360 с.

31. Воробьев Е.И. Облучение населения СССР в 1981-82 гг. в результате применения источников ионизирующего излучения в медицинских целях / Е.И. Воробьев, Р.В. Ставицкий, В.А. Книжников — М. : ЦНИИатомиформ, 1984.- 19 с.

32. Воронин К.В. Обеспечение радиационной безопасности пациентов при рентгенодиагностических исследованиях / К.В. Воронин, JLA. Смердова // Мед. техника. 1998. - №3. - С. 39^12.

33. Габуния Р.И. Радиоизотопная диагностика / Р.И. Габуния// БМЭ.-Т. 21.-М., 1983.-С. 463^465.

34. Габуния Р.И. Современное состояние и перспективы развития ра-дионуклидной диагностики / Р.И. Габуния, Ю.Н. Касаткин, З.Б. Сергиенко // Вестн. рентгенол. и радиологии. 1996. - № 4. — С. 6-7.

35. Гаврилов А.В. Автоматизированная компьютерная система для трехмерной визуализации ультразвуковых изображений в медицине / А.В. Гаврилов, В.А. Сандриков, Я.Л Канайдзидис // Ультразвуковая диагностика. 1996. - № 1.-С. 6-13.

36. Гаврилов В.А. Комплексная оценка эффективности труда медицинского персонала больничных учреждений / В.А. Гаврилов // Сов. здравоохранение 1990. -№ 8. - С. 19-23.

37. Гаджиев А.И. Об организации труда среднего медицинского персонала в медицинских учреждениях / А.И. Гаджиев // Здравоохр. РФ. 1975. — № 10.-С. 38-41.

38. Галеев Н.О. Использование рентгеновской, компьютерной и магнитно-резонансной томографии в лечебно-профилактических учреждениях на разных этапах оказания медицинской помощи населению / Н.О. Галеев // Казанский мед. журн. 2002. - Т. 83, № 1. - С. 1-3.

39. Генина Э.А. Ультразвуковые методы диагностики и лечения в современной медицине / Э.А. Генина, В.В. Петров // Вестн. рентгенол. и радиологии. 1998. -№ 5. - С. 52-55.

40. Говезина Т.Н. Особенности подготовки сестер организаторов на факультете высшего сестринского образования / Т.Н. Говезина, Т.М. Лебедева // Сб. работ 68-й итог. науч. сессии КГМУ. Курск, 2002. -С. 107-108.

41. Греков И.Г. Количественные показатели сестринского ухода в многопрофильной больнице / И.Г. Греков, Ю. Н. Кириченко // Сб. работ 68 итог, науч. сессии КГМУ. Курск, 2002. - С. 109-110.

42. Деев А.Н. Социально-гигиенические аспекты текучести средних медицинских кадров / А.Н. Деев // Мед. сестра. 1987. - № 7. - С. 5-7.

43. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика / В.Н. Демидов, Л.В. Бибин, Ю.К. Ширшиков // БМЭ. 1985. - Т. 26. - С. 45-51.

44. Добровольска Б. Модель современной медсестры / Б. Добровольна // Здравоохранение (междунар. журн.). 1983. - № 4. - С. 485-487.

45. Зубарев А.В. Современная сонография в диагностических центрах/ А.В. Зубарев // Визуализация в клинике. — 1996. № 8. - С. 53-55.

46. Из истории медицины / под ред. П.Я. Герке и др. Рига, 1962.— Т. 4.-157 с.

47. Ильин JT.A. Радиобиология и радиационная медицина — проблемы и перспективы их взаимодействия в рамках регламентации ионизирующих излучений / JI.A. Ильин // Мед. радиология. 1998. - № 1. - С. 817.

48. Ищук Т.Н. Роль старшей медицинской сестры в привлечении и сохранении сестринских кадров / Т.Н. Ищук // Проблемы городского здравоохранения : сб. науч. тр. под ред. проф. Н.И. Вишнякова. СПб., 2004. -№ 9. - С. 282-284.

49. Ищук Т.Н., Лапотников В.А. Подходы к определению понятия «сестринская ошибка» / Т.Н. Ищук // Проблемы городского здравоохранения : сб. науч. тр. под ред. проф. Н.И. Вишнякова. СПб., 2004. - № 9. - С. 420422.

50. Кабушка Л.С. Состояние и перспективы развития сестринского дела в крупной больнице / Л.С. Кабушка, И.В. Поляков, Т.М. Зеленская. — СПб. : СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2000. 98 с.

51. Калантаров К.Д. Проблемы эксплуатации компьютерных томографов / К.Д. Калантаров // Мед. техника. 1991. - № 5. - С. 39-40.

52. Калинина С.А. Сестринский реабилитационный процесс в клинике нервных болезней / С.А. Калинина // Актуальные проблемы здравоохранения : сб. науч. тр. СПб., 2003. - С. 162-164.

53. Камалов И.И. Структура обучающей программы при использовании вычислительной техники в учебном процессе / И.И. Камалов // Вестн. рент-генол. и радиологии. 1992. - № 1. - С. 15.

54. Карасева Л.А. Методические основы и организационные технологии работы медицинских сестер — руководителей здравоохранения : автореф. дис. канд. мед. наук / Л.А. Карасева. Оренбург, 1997. — 166 с.

55. Кармазановский Г.Г. Компьютерная томография перспективы развития в третьем тысячелетии / Г.Г. Кармазановский // Мед. визуализация. -1998, апрель — июнь. — С. 243.

56. Кича Д.И. Пути совершенствования работы среднего персонала учреждений ПМСП / Д.И. Кича //Мед. сестра. 1992. - № 3. - С. 7 -9.

57. Клюшкин И.В. Манитнорезонансное томографическое исследование при некоторых заболеваниях головного мозга / И.В. Клюшкин, И.И. Камалов // Казанск. мед. журн. 1993. - Т. 74, № 3. - С. 185-189.

58. Комитет экспертов ВОЗ по сестринскому делу // Сер. техн. докл. № 347. Женева : ВОЗ, 1967. - 396 с.

59. Королюк И.П. Компьютерная система по оптимальному выбору методов лучевой диагностики / И.П. Королюк, Ю.Ю. Журавлев, С.С. Геркашин // Вестник рентгенол. и радиологии. — 1992 — № 1. С. 14-15.

60. Крылов H.JI. Опыт применения магнитно-резонансной томографии / H.JI. Крылов, В.Г. Никитин, А.П. Горюнов // Воен. мед. журн.- 1992. -№7.-С. 43^5.

61. Крюк А.С. Терапевтическая эффективность низкоэффективного лазерного излучения / А.С. Крюк, В.А. Мостовников, И.В. Хохлов. Минск : Наука и техника, 1986. - 231 с.

62. Кузин М.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике некоторых хирургических заболеваний / М.И. Кузин, О.С. Шкроб, О.И. Бе-личенко //Хирургия. 1991. -№ 9. - С. 107-112.

63. Лапотников В.А. Сестринская оценка проблем больного как методологический компонент повышения качества медицинской помощи /

64. B.А. Лапотников, В.В. Самойленко, И.В. Поляков // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. — 2000. — № 3. — С. 32—36.

65. Линденбратен А. Л. Оценка качества и эффективности работы среднего мед. персонала / А. Л. Линденбратен // Мед. помощь 1995.- №5,1. C. 12-15.

66. Линденбратен Л.Д. Новые флаги на мачтах старого корабля / А. Л. Линденбратен // Мед. радиология и радиационная безопасность — 1999.-№ 1.-С. 64-69.

67. Максименков А.Н. Н.И. Пирогов организатор женской помощи на театре войны / А.Н. Максименков // Сов. медицина. — 1950. - № 12. - С. 28.

68. Матвеева Е.Е. Медицинская сестра / Е.Е. Матвеева, ГЛ. Рюмина// БМЭ. 1980.- Т. 14. - С. 406-408.

69. Материалы VII Всероссийского конгресса рентгенологов и радиологов 24-27 сентября 1996 г. (г. Владимир) // Вестник рентгенол. и радиологии. 1996. - № 4. - С. 62-65.

70. Медицинская сестра: Практическое руководство по сестринскому делу // под ред. Л.А. Корчинского — СПб. : Гиппократ, 1998. — 315 с.

71. Медицинское облучение населения России. 1980-1997 гг. : справочник / под ред. С.И. Иванова. М., 2000 - 527 с.

72. Мильман Н.Я. Рентгенолаборант / Н.Я. Мильман. — Л. : Медицина, 1972.- 130 с.

73. Мельников Ю.Д. О программе развитие сестринского дела / Ю.Д. Мельников, А.У. Александрова // Сб. работ 68-й итог. науч. сессии КГМУ. Ч. V. - Курск, 2002. - С. 145-146.

74. Миняев В.А. Организация работы среднего медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях / В.А. Миняев, И.В.Поляков.— Л. : Медицина, 1982 . 192 с.

75. Митьков В.В. Ультразвуковая ангиография / В.В. Митьков, Б.И. Зыкин, М.Н. Буланов // Мед. визуализация. 1996. - № 12. - С. 4-13.

76. Михайлов М.К. Современные требования к подготовке специалистов по лучевой диагностике / М.К. Михайлов, Г.И. Володина, И.В. Клюш-кин // Вестн. рентгенол. и радиологии. 1997. — № 4. — С. 4.

77. Михайлов М.К. Современные требования к подготовке специалистов по лучевой диагностике / М.К. Михайлов, Г.И. Володина, И.В. Клюш-кин // Вестник рентгенол. и радиологии. 1997. — № 1. — С. 7-12.

78. Моисеев А.А. Справочник по дозиметрии и радиационной гигиене /

79. A.А. Моисеев, В.И. Иванов. М. : Энергоатомиздат, 1990. - 250 с.

80. Мучинская С.П. Организация подготовки и повышения квалификации среднего медицинского персонала в СССР / С.П. Мучинская, Э.Н. Матвеев, Л.А. Сковердяк. М. : ВНИИМИ, 1982. - 57 с.

81. Мучинская С.П. Некоторые вопросы совместной работы медицинских училищ лечебно-профилактических учреждений / С.П. Мучинская,

82. B.Е. Черневский // Фельдшер и акушерка-1993 —№ 10. — С. 43-44.

83. Наркевич Б.Л. Физико-технические основы радионуклидной диагностики, современные достижения и перспективы развитие / Б.Л. Наркевич // Мед. радиология и радиационная безопасность 1999. - № 3. - С. 5-17.

84. Низовцева Л.А. Путь в лучевую диагностику: необходимость перемен / Л.А. Низовцева // Вестн. рентген, и радиологии. — 2004. — № 4. — С. 5962.

85. Никитин В.В. Радиационно-гигиеническая оценка рентгенодиагно-стических процедур: автореф. дис. д-ра мед. наук/ В.В.Никитин.— Л.: ЛСГМИ, 1990-28 с.

86. Никитин В.В. Оценка популяционных доз и рентгенодиагностических процедур в СССР (1970- 1980гг.) / В.В. Никитин, И.А.Ермаков, Е.А. Жербин-М. : ЦНИИ, 1981., 65 с.

87. Новые технологии в радиационной медицине : тез. докл. науч.-практ. конф., посвящ. 100-летию открытия лучей Рентгена. СПб. : ЦНИИРИ, 1995.-258с.

88. Носкова И.Л. Совместный опыт работы медицинского колледжа с лечебным учреждениями по оптимизации сестринского ухода за больными / И.Л. Носкова, И.А. Свиридова, Л.Ф. Солонкина // Мед. помощь. -1998.— № 5. С. 25-27.

89. Осипов Л.В. О безопасности ультразвуковых диагностических исследований / Л.В. Осипов // Мед. визуализация. 1997. - № 3. - С. 22-31.

90. Пакет документов по специальности «Медицинская физика» (проект) // Мед. физика. 1998. - № 5. - С. 8-16.

91. Перфильева Г.М. Сестринское дело в России : автореф. дис. канд. мед. наук / Г.М. Перфильева. М., 1995. - 46 с.

92. Перфильева Г.М. Роль сестринского дела в реформе здравоохранения России / Г.М. Перфильева // Мед. помощь . 1996. — № 1. - С. 4-7.

93. Перфильева Г.М. Вирджиния Хендерсон и ее теория сестринского дела / Г.М. Перфильева, М. Киркевоид // Мед. помощь.- 1995.- № 1.-С. 13-17.

94. Планирование и разработка программ для сестринских служб // Тетради общественного здоровья. — Женева : ВОЗ, 1971. — 31 с.

95. Поляков И.В. Актуальные вопросы организации оказания мед. помощи на дому средним медперсоналом / И.В. Поляков, В.А. Петрашевич, Т.М. Зеленская // Актуальные проблемы здравоохранения : сб. науч. трудов. СПб., 2003. - С. 164-167.

96. Портной JI.M. Современная лучевая диагностика в гастроэнтерологии и гастроэнтероонкологии / JI.M. Портной. — М. : Медицина, 2001.— С. 8-9.

97. Портной JI.M. Современные проблемы лучевой диагностики практического здравоохранения РФ и пути их решения / JI.M. Портной // Вестн. рентгенол. и радиологии. — 2003. — № 6 — С. 11—32.

98. Портной JI.M. Роль компьютерной томографии в повседневной практике муниципального здравоохранения РФ / JI.M. Портной, В.Ю. Семенов, А.Г. Крушинский // Вестн. рентг. и радиологии. 2004. -№3,-С. 4-15.

99. Портной JI.M. Лучевая диагностика в РФ современное состояние и перспективы развития : методическое пособие / Л.М. Портной, И.Е. Тюрин, А.С. Юрьев. - М., 2002. - 150 с.

100. Рабкин И.Х. Подготовка радиологов в Америке / И.Х. Рабкин// Вести, рентгенол. и радиологии. 1996. - № 6. - С. 59.

101. Резолюция первого совещания главных рентгенологов (лучевых диагностов) субъектов РФ (16 апреля 2002 г.) // Вестн. рентгенол. и радиологии. 2002. - № 5. - С. 23-24.

102. Резолюция VII Всероссийского конгресса рентгенологов и радиологов. 1997. -№ 1.-С. 54-55.

103. Рожкова Н.И. Новые технологические возможности маммографии третьего тысячелетия (По материалам ECR — 2000) / Н.И. Рожкова, И.И. Бурдина, С.П. Прокопенко // Вестн. рентгенол. и радиологии. 2001. -№ 1. - С. 62-64.

104. Розенфельд Л.Г. Методика и техника термографии / Л.Г. Розенфельд, Н.Н. Колотилов // Мед. радиология. 1992. — № 1. — С. 48— 50.

105. Романюк В.П. История сестринского дела в России./ В.П. Романюк, В.А. Лапотников, Л.А. Накатис. СПб., 1998. - 160 с.

106. Рубашов И.Б. Компьютерная томография: современное состояние и тенденции развития / И.Б. Рубашов // Тер. арх. 1986. — № 3. — С. 23—29.

107. Савелло В.Е. Организация мамографической службы и скрининга рака молочной железы в СПб / В.Е. Савелло, М.М. Власова, С.А. Кальницкая // ЦКН: Радиология 2000. Лучевая диагностика и лучевая терапия на пороге Ш-го тысячелетия. М., 2000. - С. 80-85.

108. Сандреева С.Х. Пути совершенствования организации работы медсестер приемного отделения хирургических стационаров : автореф. дис. канд. мед наук / С.Х. Сандреева. Рязань, 1998.-23 с.

109. Свиридов Н.К. Диагностическая эффективность и безопасность магнитно-резонансной ангиографии (обзор литературы) / Н.К. Свиридов, Ю.К. Наполов // Вестн. рентгенол. и радиологии. 2000. - № 1. - С. 59-60.

110. Семенков Н.Н. Проблемы формирования профессиональной пригодности специалистов сестринского дела : дис. . канд. мед. наук в форме научного доклада / Н.Н. Семенков. — М., 1995. — 45 с.

111. Сидоров М.А. Профессия милосердия / М.А. Сидоров // Среднее специальное образование. 1991. - № 10. — С. 35—36.

112. Синицин В.Е. Возможности лучевых методов в неинвазивной диагностике сердечно — сосудистых заболеваний в начале нового века / В.Е. Синицин //Тер. арх. -2001. -Т. 73, № 1,- С. 6-13.

113. Слепкова Н.В. К истории служения сестер милосердия в России в прошлом и настоящем. Община сестер милосердия как религиозная организация / Н.В. Слепкова // Город золотой. СПб., 1999. - № 8 (11). — С. 23-26.

114. Соколова С.С. Опыт организации повышения квалификации сестринского персонала / С.С. Соколова // Мед. сестра. 1991. - № 11. - С. 31— 32.

115. Ставицкий Р.В. Современные тенденции радиационной безопасности и дозиметрии в лучевой диагностике / Р.В. Ставицкий // Вестн. рентгенол. и радиологии. 1994. - № 2. - С. 43—45.

116. Ставицкий Р.В. Контроль эффективных доз при рентгенологических исследованиях / Р.В. Ставицкий, Т.В. Жанина, А.И. Мурелков // Мед. техника. 1999. - № 2. - С. 39 - 44.

117. Стародубов В.И. О мерах по реализации развития здравоохранения и совершенствованитю сестринского дела в России / В.И. Стародубов //

118. Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и история медицины. М., 1999.- №3.-С. 3-7.

119. Строганова О.Б. Научные подходы к оптимизации применения современных методов лучевой диагностики в медицинской практике : дис. канд. мед. наук : 14.00.33, 14.00.19 / О.Б. Строганова. СПб., 2003. - 185 с.

120. Строганова О.Б. Особенности подготовки средних медицинских кадров занятых в службе лучевой диагностики СПб. / О.Б. Строганова // Проблемы городского здравоохранения : сб. науч. тр. под ред. проф. Н.И. Вишнякова. СПб., 2002. - Вып. 7. - С. 184-185.

121. Тахединов И.Т. Обобщенная оценка диагностических возможностей радионуклидных исследований / И.Т. Тахединов, Х.Н. Абдурахманов, У.К. Джаллиукаев. // Мед. радиол, и радиацион. безопасность. 1999. - № 3. -С. 41-45.

122. Тарновская И. Необходимые стандарты сестринской практики / И. Тарновская // Сестринское дело. 1995. - № 1. — С. 22—25.

123. Терновой С. Современная лучевая диагностика в свете доказательной медицины / С. Терновой, В. Синицин // Врач. 2000. — № 2. - С. 2021.

124. Тюрин Е.И. Компьютерная томография органов грудной полости / Е.И. Тюрин. СПб., 2003 - 371 с.

125. Тюрников Ю. М. Модель организации службы медицинских сестер на основе современной концепции сестринского дела / Ю.М. Тюрников, Е.А. Герасимова, А.А. Полещенко // Здравоохранение. 1999. — № 5. — С. 7— 24.

126. Тютин JI.A. Возрастные изменения межпозвоночных дисков по данным магитно-резонансной томографии / JI.A. Тютин, Ю.И. Нераков, Г.Д. Рохлин // Морфология. 1996. - Т. 109, №3 - С. 55-58.

127. Тютин Jl.А. Диагностические возможности контрастной магнитно резонансной томографии / Л.А. Тютин, Е.К. Яковлева // Вестн. рентгенол. и радиологии. — 1999. — № 4. — С. 13—16.

128. Фетишева И. Высшее сестринское образование зачем и как / И. Фетишева // Сестринское дело. - 2001. — 1. — С. 14-16.

129. Харченко В.П. Основные направления развития НИР в области лучевой диагностики и лучевой терапии в РФ / В.П. Харченко // Вестн. рентгенол. и радиологии. — 1996. — № 4. — С. 5.

130. Харченко В.П. Проблемы лучевой диагностики в онкологии /

131. B.П. Харченко, П.В. Власов // Вопр. онкологии. 1999. - № 1. - С. 13-19.

132. Хенри Б. Медсестры— администраторы и руководители/ Б. Хенри, М. Лоренс, М. Хиршфилд // Всемирный форум здравоохранения. -Т. 15, № 2. 1994. - С. 44-47.

133. Чикина В.Н. Работа среднего медицинского персонала в условиях страховой медицины / В.Н. Чикина // Мед. помощь. 1999. — № 5. — С. 10-13.

134. Чикирдин Э.Г. Итоги векового развития медицинской рентгенотехники / Э.Г. Чикирдин // Вест, рентгенол. и радиологии. — 2000. № 1.1. C. 53-55.

135. Чикирдин Э.Г. Развитие рентгенологической базы лучевой диагностики / Э.Г. Чикирдин // Мед. техника. 1998. - № 1. - С. 43 - 46.

136. Чикирдин Э.Г. Состояние и перспективы развития материально-технической базы рентгенологии и радиологии / Э.Г. Чикирдин, Г.П. Кочетова, Р.С. Милынтейн // Вестн. рентген, и радиолог. 1992.— № 2. - С. 6-8.

137. Шабров А.В. Оценка качества и уровня организации работы медсестер / А.В. Шабров, И.В. Поляков, Т.М. Зеленская, Я.С. Кабушка // Мир медицины. 1999. - № 5-6. - С. 4-5.

138. Шамшурина Н.Г. Изменение функции медицинской сестры как резерв экономии ресурсов здравоохранения / Н.Г. Шамшурина // Главная мед. сестра. М., 2000. - №4. - С. 73-77.

139. Шешунов И.В. Контроль качества подготовки специалистов со средним медицинским образованием / И.В. Шешунов, Е.Ю. Кичатова // Сб. рефератов 68-й итоговой научной сессии КГМУ. Ч. II. - Курск, 2002. -С.175-176.

140. Ширлев Г.В. Актуальные вопросы современной радионуклидной диагностики / Г.В. Ширлев, Р.И. Габуния, Б.Я. Наркевич // Мед. радиология. 1995. - № 4. - С. 55-60.

141. Шостик Н.В. СПб. акушерский колледж / Н.В. Шостик, Е.А. Мартынович // Мед. помощь. 1998. - № 2. - С. 18-19.

142. Щербакова Т.С. Сестринское дело / Т.С. Щербакова. Ростов-на-Дону : Феникс, 2000. - 544 с.

143. Яковец В.В. Руководство для рентгенолаборантов / В.В. Яковец. СПб. : Гиппократ, 1993.- 193 с.

144. Ясинская Д. Ультразвуковая диагностика: состояние проблемы и перспективы развития / Д. Ясинская // Компьютерные технологии в медицине. 1996. -№ з. - с. 10-17.

145. Allak J. Взгляд в будущее: приоритет образования / J. Allak // Программа развития ООН. М. : Педагогика - Пресс, 1993. - 165 с.

146. Angerstein W. Freguency of x-ray Examinatios in Fomer Eastand West Germarny: Methods and Results / W. Angerstein, B. Bauer, I. Barth // Radi-olodgy. 1994. - Vol. 4. - P. 561 - 565.

147. Anspaugh L.R. Bases for cost effective operational Implementation / L.R. Anspaugh, J.I. Daniels // Heth. Physics. - 1996.- Vol. 70, №5.- P. 722734.

148. Bachman S. A report of the Secretary's Committee to study extended roles for nurses / S. Bachman // J. Amer. Health. 1995. - Vol. 17 (12). - P. 3-5.

149. Barnett G.H. Evolution and organization of a Regional Gamma Knife Center / G.H. Barnett // Stereotactic and Functional Neurosugery. — 1996.— Suppl. 66.-P. 365-365.

150. Best J. Radiation oncology: Quality Assurarce and Costeffectiveness in Australia / J. Best, G. Cantwell, Witson R. // Quality Assurarce in Health Care. 1999.-Vol. 5.-P. 219-225.

151. Bhargava S. Этика новой технологии / S. Bhargava // Здоровье мира. 1995. - № 3. - С. 28 - 29.

152. Bjerde K.W. Norvegian Stahdartization Effort on Medical Image Interchange / K.W. Bjerde // Computer Methods and Programs in Bio-medicine. 1994.-Vol. 43.-P. 51.-55.

153. Bluemke D.A. Potentially Resectable Panacreatic Adenocarcinoma: Spiral CT Assessment Wish Surgical and Pathologic Correlation / D.A. Bluemke, J.L.Cameron, R.H. Hruban. // Radiolodgy. 1995.- Vol. 197, №2.- P. 381 -385.

154. Boddy K.M. Медицинский физик / K.M. Boddy // Здравоохранение мира. 1995.-№3,-С. 11.

155. Bullough В., Bullough Y. Nursing in Community / B. Bullough, Y. Bullough. Philadelphia, Toronto, 1990. - 700 p.

156. Buchberg J.T. The Essenntial Physics of Medical Imaging / .T. Buchberg J, J.A. Seibert, E.M. Leid Holdt. Baltimore : Wilitar S Wilkin S, 1994.-742 p.

157. Castronova F.P. An Attempt to Standartdize the Radiodagnostic Risk Statement in an Institutional Revien Board Consent Form / F.P. Castronova // Invest Radiolol. 1993. - Vol. 28. - P. 533 - 538.

158. Conference: Executive summary // J. Prof. Nurs. 1986. - Vol. 2. -P. 217-224.-New York: Springer-Verlag, 1988.-P .176-178.

159. Curricklum Development for the "Generalist nurse" Report on a WHO Consultation. Copenagen, 1990. - 290 p.

160. Delaney B. Imaging in Medicine / B. Delaney // Comput. Graph, and Appl.- 1998. -Vol. 18, №3.-P. 12-19.

161. Elliott A.T. UK Nuclear Medicine survey, 1992- 93 / A.T. Elliott, F.M. Eliott, R.A. Shelds //Nud. Med. Communications. 1996. - Vol. 17. - P. 37.

162. Euro Pet in Ereiburg: neu Cooperation Between Individual Clinic and Establrshed Physicians // Radiologe. - 1997. - Vol. 37 - P. 60 - 61.

163. Fagin C.M. Collaboration Between Nurses and Physicians: No Longer a Choice / C.M. Fagin // AcademicMedicine. 1992. - Vol. 5, № 76. - P. 295 -303.

164. Gabata T. Pancreatic Adenocarcinomas Ebbicacy of MR Imaginy With Fat Suppression and Gadolinium En harcement / T. Gabata, O. Matsui, M. Sma Kayahara // Radiology. 1994. - Vol. 193. - P. 683 - 688.

165. Gharbi H.A. Ультразвуковая аппаратура в развивающихся странах / H.A. Gharbi, M.W. Wachira // Здоровье мира. 1995. - № 3. - С. 16 - 17.

166. Gottshing Н. Mass Raqiography for How Nana Jears More? Das of-fen liche / H. Gottshing // Gesundertswesen. - 1979. - 41. - S. 615 - 647.

167. Gould K.L. Economic Analysis of Clinical Position Emision Tomo-graphyof the Heart With Rubidium- 82 / K.L. Gould, RA. Goldstein, N.A. Mullani // J. Nucl. Med. 1989. - Vol. 30. - P. 707 - 717.

168. Hamper U.M. Three- dimensional Ultrasonics:Pretiminary Clinic Experience / U.M. Hamper, V. Trapanotto, I. Sheth // Radiologs. 1994.-Vol. 4 - P. 397-401.

169. Hart G. A UK Survey of Nuclear Medicine Imeging Performance Using the Trans Bone Anthropomorfhic Phantom / G. Hart // Nucl. Med. Commica-tions. 1997. - Vol. 1. - P. 668 - 672.

170. Haug R.S. Developing a Radiology Data Uase for Quality Assurance / R.S. Haug, M. Farrell, J. Frear // J. of Digital Imaging.- 1997.- Vol. 10 (suppl. 1).-P. 103-108.

171. Henderson V.R. Humanitarian and Scholar / V.R. Henderson // Reflections. 1992. - Spring. - P. 4 - 5.

172. Hermansen F. Calculation of Stingle Detectorq Effecticiencies and Extension of the Normalisation Sonogram in PET / F. Hermansen, T.J. Spinlcs, P.G. Camici // Physics in Medicine and Biology. 1997. - Vol. 42. - P. 1143 -1154.

173. Imaging in the Third Milenium // XX Intern. Congres Radiolodgist (New-Deli, Indian, 19-23.09.1998). -New-Deli, 1998.-315 p.

174. Jurik A.S. Image Quality and Dose in Computed Tomograhpy / A.S. Jurik, K.A. Jessen, J. Hansen // Eur. Radiolodgy. 1997. - Vol. 7. - P. 77 -81.

175. Kelekis N.L. MRI of Pancreatic Metastases From Renal Cancer/ N.L. Kelekis, R.C. Semelka, E.S. Sigelman // J. Comput. Assist. Tomogr. -1996. Vol. 20. - P. 249-253.

176. Kruger D.G. Imaging Characteristics of X- ray Capillary Optics in Digital Mammography / D.G. Kruger, C.C. Abreu, E.G. Hendee // Med. Phys. -1996.-Vol. 23.-P. 187-196.

177. Leer J.W. A Quality Assurance System Based an ISO standards: Experience in a Radiotherapy Department / J.W. Leer, R. Corver, J.J. Kraus // Radiotherapy and Oncology. 1995. - Vol. 35. - P. 75 - 81.

178. Mc Afee J.G. Nuklear Medicine Comes of A-ge: Its Present and Future Roles in Diagnosis / J.G. Mc Afee, R.T. Kopecky, P.A. Frymoyer // Radiology. 1990. - Vol. 174. - P. 60.

179. Mc Farland E.G. Preoperutiva Stayiny of Cancer of the Pancreas: Value of MR Angiography / E.G. Mc Farland, J.A. Kaufman, S. Saini // Amer. J. Roentgenol. 1996.-Vol. 166.-P. 37-43.

180. Medical Radiation Exposures. United Scientific Committee an the Effects of Atomic Radiation. A (AC 82)r. 569. Vienna, 1997. - 74 p.

181. Mandinger M.O. Advanced Practice Nursing / M.O. Mandinger // Nursing and Health Care. 1995. - Vol. 16, №5. - P. 254 - 259.

182. Nacamura M. Рентгенолаборант сегодня / M. Nacamura // Здравоохранение мира. 1995. -№3-С. 10-11.

183. Oberlander J.B. Managed Care and Medicare Reforms / J.B. Oberlander // J. Hlth. Polit. Law. 1997. - Vol. 22, №2. - P. 595 - 632.

184. Pastore G. Computerizacion of a Diagnostic Imagine Department: a Way of Managing the Health Care Comlexity / G. Pastore, P. Marano // Raus. — 1996.-Vol. 21.-P. 141-151.

185. Pastore G. Quality assurance and Radiotherapy // Acta Oncologica. — 1996,-Vol.-P. 72-74.

186. Ritchie J.E. Подготовка персонала для служб ПМСП / J.E. Ritchie // Всемирный форум здравоохранения. 1994. - Т. XX, № 2. - С. 39 - 40.

187. Rubin J. Amplitude Doopler- ehography / J. Rubin, R. Adler // Di-ayn. Imag. 1993. - Vol. 12 - P. 1-9.

188. Salvage J. Работники здравоохранения и реформа здравоохранения / J. Salvage // Консультативное совещание по вопросам реформы здравоохранения в СЦВЕ. ЕРБ / ВОЗ, Копенгаген, 1992. - 86 с.

189. Sanowski J. Metodyczna psychotherapia I oddzialywanic wycho-wancze jako czynnik rehabilitaji kardiologiczne / J. Stanowski // Pol. Tyg. lek. — 1967. Vol. 22, N 3. - P. 94-97.

190. Sasaki X. Ядерная медицина / X. Sasaki, К. Kusakabe // Здоровье мира, 1995.-№3.-С. 18-91.

191. Seltzer S.E. Marketing CT and MR Imaging Services in a Laige Urban Teacbring Hospital / S.E. Seltzer, A.E. Cilis, B.F. Chiango // Radiology. -1992.-Vol. 183.-P. 522-534.

192. Sources and Effects Ionizing Radiation United Nations Scientific committee an the Effects of Anatomic Radiation. UNSCEAR 1993 Report to the General Assembly. UN. New York, 1993. - 643 p.

193. Sources and Effects Ionizing Radiation United Nations Scientific committee an the Effects of Anatomic Radiation. UNSCEAR 2000 Report to the General Assembly. UN. New York. - 2000. - 654 p.

194. Stevens G. Statistics of Human Exposure to Ionizing Radiation // Rad. Prot. Dos. 1991. - Vol. 36, № 2-4. - P. 73 - 344.

195. Stevens G. Audit in Radiation Therapy: Long — Term Survival and Cost of Treatment / G. Stevens, I. Firth // Australian Radiology.- 1997.— Vol. 41.-P. 29-34.

196. Stollberger C. Diagnosis of Patent Foramen Ovale by Transesophageal Contrast Echocardiography / C. Stollberger, B. Schneider, F. Abzieher // Amer. J. Cardiol. 1993. - Vol. 71. - P. 604 - 606.

197. Sunshine J.Y. U.S. Radiologists' Workload un 1995 1996 and Frend Since 1991 - 92 / J.Y. Sunshine, G.R. Bushee, R. Mallisk // Radiology. — 1991. — Vol. 208, №1,-P. 19-24.

198. Svensson H. Обеспечение качества в лучевой терапии / Н. Svensson, В. Tackrisson // Здоровье мира. 1995. - № 3. - С. 22 23.

199. The Report of the Post Registration Education and Practice Project // UK Central Council for Nursing, Midvifery, and Health Visiting. London, 1991.-46 p.

200. Tubiana M. Радиационная медицина для всех / М. Tubiana, G. Hansos // Здоровье мира. 1995. - № 3. - С. 3-5.

201. Tucker D.M. A Digital Imaging and communications in Medicine (DICOM) Print Service for chest Imaging / D.M. Tucker, C.T. Suitor, S.J. Shepard // J. of Digital Imaging. 1997. - Vol. 10. - P. 120 - 125.

202. Turevino F.M. Uniform minimum data sets: In search of demographic comparability editorial. / F.M. Trevino// Am. J. Public. Health. 1988. -Vol. 78, N3.-P. 127.

203. Vissers V.C. Introduction of Computerized Protocol in Clinical Practice: Is There Anyting to Gain? / V.C. Vissers, J.W. Greve, D.J. Gouma // Europ. J. Surgery. 1997. - Vol. 163. - P. 245 - 254.

204. Wagner H.N. Molecular Nuclear Medicine: the Best Kert Secret in Medicine / H.N. Wagner // J. of Nuclear Medicine. 1997. - Vol. 38. - № 15. -P. 15-17.

205. Zonneveld F.W. Современное состояние и будущее компьютерной томографии / F.W. Zonneveld // Мед. визуализация.- 1995.- №1.— С. 44-53.148