Пункционная холодноплазменная кобляция (нуклеопластика) в лечении дегенеративно-дистрофического заболевания межпозвонковых дисков поясничного отдела тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.18, кандидат наук Тюликов, Константин Владимирович

• Тюликов, Константин Владимирович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Тюликов, Константин Владимирович

СОДЕРЖАНИЕ

Стр

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1.ПРОТРУЗИИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ КАК РЕЗУЛЬТАТ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА И МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖЕВЫХ ВЫПЯЧИВАНИЙ

(обзор литературы)

1.1. Основные понятия и классификация

1.2. Клинические проявления грыж межпозвонкового диска

1.3. Диагностика

1.4. Лечение

1.4.1. Консервативное лечение

1.4.2. Хирургическое лечение

1.4.3. Пункционная нуклеопластика холодной плазмой

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика групп

2.2. Применяемые шкалы и опросники

2.3. Инструментальные методы обследования

2.4. Методика выполнения нуклеопластики

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клинические проявления и исходные данные пациентов

3.2. Динамика полученных показателей в ходе лечения

3.3. Оценка результатов лечения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пункционная холодноплазменная кобляция (нуклеопластика) в лечении дегенеративно-дистрофического заболевания межпозвонковых дисков поясничного отдела»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования Финансовые затраты на лечение пациентов с болью в спине в развитых странах достигают колоссальных цифр и выходят на первое место среди заболеваний лиц трудоспособного возраста (Никифоров A.C., Мендель О.И., 2006; Lucio J.C. et al., 2012).

Остеохондроз часто приводит к образованию грыж и протрузий межпозвонковых дисков и многие исследователи отмечают, что причиной 90% радикулопатий являются именно дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (Gibson J.N., Waddell G., 2007; Charran A.K. et al., 2012).

Среди причин обращения военнослужащих за медицинской помощью радикулярный синдром и боль в поясничной области занимаю устойчивое третье место и составляют до 30% от общего количества причин освобождения от исполнения служебных обязанностей (Костовецкий Г.Л., 1968; Верховский А.И., 1983; Мкртчян М.А., 2008). После проведённого лечения таких пациентов по результатам ВВК, до 40% из них требуют дальнейшего восстановления в отпуске по болезни, 6% получают ограничения годности к дальнейшей воинской службе разной степени. В 86% случаев после консервативного лечения, пациенты поступали повторно в неврологические стационары в течение ближайших шести месяцев. Последующие курсы консервативного лечения так же часто не достигают стойкого положительного эффекта (Савенков В.П., Идричан С.М., 1997; Крылов В.В., Гринь A.A., 2009). Таким образом, лечение дискогенных синдромов при протрузиях межпозвонковых дисков является актуальной проблемой в лечебных учреждениях.

Приведенные многими специалистами данные указывают на неудовлетворенность клиницистов результатами консервативного лечения грыж межпозвонковых дисков (Stolke D., 1989; Postacchini F., 1996; McGirt M.J. et al., 2009; Древаль O.H., 2013; Jacobs W.C., 2013). Этим также объясняется увеличение

показаний к хирургическому лечению и усовершенствование его малотравматичных методик (Waddell G., Gibson А., 2002). На сегодняшний день оперируется 0,3% всех больных остеохондрозом. В послеоперационном периоде от 8 до 25% пациентов, в зависимости от вида операции и стадии болезни, имеют ограничение трудоспособности вплоть до инвалидизации (Юмашев Т.С., 1984; Senker W. et al., 2011). Необходимо отметить, что по данным B.Z. Roitberg с соавт. (2013) 50-60% неудач хирургического лечения остеохондроза открытыми методами остаются неразрешенными. С дальнейшим развитием идеологии и техники микрохирургических открытых вмешательств выбор между малоинвазивной открытой операцией и пункционной методикой сделать все сложнее (Maroon J.C., 2002; Парфенов В.Е., 2006; Weinstein J.N. et al., 2006).

При небольшом размере грыж межпозвонковых дисков или протрузиях эффективность открытых оперативных вмешательств не так высока, как при экструзиях (Deyo R.A., Weinstein J.N., 2002; Назаренко Г.И. с соавт., 2008; BokovA., 2011). У таких пациентов часто возникают осложнения и обострения болевых синдромов после оперативных вмешательств, вследствие развития эпидурального фиброза, спаечного радикулита, дисцита, часты повреждения нервных корешков, сосудистые осложнения (Yeung А.Т. et al., 1998; Амелин A.B., 2008; Senker W. et al., 2011). В таких ситуациях методом выбора могут служить пункционные методики хирургического лечения, которые по своему воздействию на организм пациента занимают промежуточное положение между консервативным лечением и оперативными методами (Waddell G. et al., 2000; Коновалов H.A., 2010). И.В. Литвиненко с соавт. (2013) [79, 80] считают, что пункционные методики могут улучшить исходы консервативного лечения без применения открытых операций.

Современные методики, такие как радиочастотная нуклеопластика (термодископластика), лазерная нуклеотомия, пункционная эндоскопическая дискэктомия, холодноплазменная кобляция направлены на уменьшение объёма пульпозного ядра межпозвонкового диска (Singh V. et al., 2002; Sharps L.S., Isaac Z., 2002), а так же вызывают изменение ткани диска, препятствующее

дальнейшему увеличению грыжевого выпячивания (Masala S. et al., 2007; Shabat S., 2012).

В последнее время благодаря малотравматичности и прогрессивности методик, пункционные методы получили широкое распространение в хирургической практике (Гайдар Б.В., 2002; Мануковский В.А., 2007; Freeman В.J., Mehdian R., 2008). Но часть из этих методик не оказались столь эффективными. Одни, из-за возможных осложнений и рецидива болевого синдрома, другие не останавливают, как это ожидалось, дальнейшее разрушения диска (Marin F.Z., 2005). Некоторые методики после накопления опыта их применения не применяются (Мануковский В.А., Парфенов В.Е., Кандыба Д.В., 2008; Hanley E.N.jr. et al., 2010).

В настоящее время термин «нуклеопластика», как метод обработки пульпозного ядра с целью уменьшения его объёма, подразумевает три вида воздействия на ткань диска: лазерная вапоризация, радиочастотная абляция и кобляция (холодноплазменная хирургия). В случае с холодноплазменной кобляцией, через просвет иглы в диск вводится электрод. Обработка ткани пульпозного ядра выполняется пучком холодной плазмы на кончике электрода в натуральной ионной среде межпозвонкового диска. Нагревания окружающих тканей при таком виде воздействия не происходит. Объем диска уменьшается путем образования каналов при проведении электрода, дальнейшей денатурации белка, не испаряя саму ткань пульпозного ядра, тем самым, снижая травматичность вмешательства (Erdine S. et al., 2005; Kasch R. et al., 2012).

По установленным авторами метода показаниям нуклеопластика наиболее эффективна при выполнении пациентам возрастом до 60 лет, без сопутствующего стеноза позвоночного канала и секвестрации грыжевого выпячивания (Gerges F.J. et al., 2010). Именно такие пациенты из числа военнослужащих чаще всего многократно обращаются за медицинской помощью в неврологические отделения военных лечебных учреждений. Метод нуклеопластики является перспективным способом лечения болевых и корешковых синдромов, вызванных дегенеративно-

дистрофическими заболеваниями межпозвонковых дисков, в том числе, и в военных лечебных заведениях.

Степень разработанности темы исследования

В работах современных зарубежных авторов детально изучено воздействие холодной плазмы на ткань межпозвонкового диска (Bhagia S.M. et al., 2006; Azzazi A., AlMekawi S., Zein M., 2011;Halim W. et al., 2011), подробно описаны малотравматичные способы лечения дегенеративных заболеваний позвоночника, позволяющие быстро и эффективно устранить клинические проявления заболевания (Payer М., 2011; Ogbonnaya S. et al., 2013). В литературе все чаще встречаются анализы лечения большого массива пациентов с помощью пункционных методик (Sinan Т. et al., 2011; Kallas J.L., Godoy B.L., Andraus C.F., 2013). Однако, при этом, приводимые в отечественной литературе сообщения о малоинвазивных методах лечения при патологии позвоночника немногочисленны и базируются на небольшом клиническом материале. Крайне мало исследований, сравнивающих эффективность пункционных методик с консервативным лечением. Не описано алгоритма использования нуклеопластики в системе лечебных мероприятий при отсутствии показаний к дискэктомии.

В настоящее время при наличии определенных показаний к выполнению нуклеопластики кобляцией (Lemcke J. et al., 2010; Zhu H., Zhou X.Z., Cheng M.H., 2011) не обозначено четкое место этой методики среди множества пункционных техник при отсутствии показаний к открытой операции.

Таким образом, болевой синдром, вызванный протрузиями межпозвонковых дисков, является актуальной проблемой современной медицины, а метод нуклеопластики холодноплазменной кобляцией перспективным и недостаточно изученным методом лечения болевого синдрома.

Цель исследования

Целью настоящего исследования является улучшение результатов лечения пациентов с протрузиями межпозвонковых дисков путём внедрения и

усовершенствования методики пункционной нуклеопластики кобляцией межпозвонкового диска.

Задачи исследования

1. Оценить клинические и МРТ данные при протрузиях межпозвонковых дисков поясничного отдела.

2. Отработать и внедрить методику перкутанной пункционной нуклеопластики при наличии болевой и корешковой симптоматики, усовершенствовать методику холодноплазменной кобляции путем использования провокационной позитивной дискографии.

3. Проанализировать результаты и осложнения нуклеопластики и на основании анализа провести сравнительную характеристику эффективности нуклеопластики и консервативного лечения дискогенного радикулита и локального болевого синдрома.

4. Уточнить показания к пункционной холодноплазменной кобляции (нуклеопластике) и определить ее место в алгоритме лечения данной категории пациентов.

Научная новизна исследования Впервые выполнен мониторинг клинических проявлений дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника и самочувствия пациентов в течение года после выполнения холодноплазменной нуклеопластики. Показана высокая эффективность минимально инвазивного метода лечения грыж межпозвонковых дисков по сравнению с консервативным лечением пациентов. Установлено, что после выполнения нуклеопластики кобляцией у пациентов уже с пятого дня отмечаются положительные изменения в виде регресса болевого синдрома и инволюции корешкового синдрома, которые носят постоянный и устойчивый характер.

Впервые научно обоснованы показания к выполнению пункционной нуклеопластики при лечении протрузий межпозвонковых дисков и определены показания для выполнения провокационной дискографии.

Разработан и обоснован алгоритм лечебных мероприятий при наличии у пациентов корешковой симптоматики и болевого синдрома с верифицированными протрузиями межпозвонковых дисков с определением условий для применения холодноплазменной нуклеопластики.

Теоретическая и практическая ценность исследования

Результатом работы является внедрение в практику нейрохирурга методики пункционной нуклеопластики кобляцией.

Использование пункционной нуклеопластики при лечении протрузий межпозвонковых дисков позволило сократить сроки пребывания больных в стационаре, улучшить качество жизни пациентов.

В результате внедрения в практику алгоритма применения малоинвазивных пункционных методик при наличии корешкового и болевого синдромов, вызванных протрузиями межпозвонковых дисков, определено место холодноплазменной кобляции в лечебном процессе. Это способствует улучшению результатов лечения пациентов подобной категории.

Определены показания к выполнению нуклеопластики и обосновано место этой методики в лечении пациентов с дегенеративно-дистрофическим поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Методика перкутанной нуклеопластики активно используется в нейрохирургическом отделении клиники военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии. Материалы диссертации используются при обучении клинических ординаторов, адъюнктов и врачей, проходящих обучение и усовершенствование на базе кафедр и клиник нервных болезней, нейрохирургии и военно-полевой хирургии по программе дополнительного образования.

Методология и методы исследования Использованная в работе методология базируется на практических основах отечественной и зарубежной неврологии и нейрохирургии, включает основные принципы обследования и ведения неврологических больных. В исследовании использовались основные клинические и инструментальные методы диагностики. Выполнялись наблюдение, сравнение, обобщение и анализ полученных данных.

Объект исследования: пациенты с признаками дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника с поражением поясничного отдела и наличием протрузий межпозвонковых дисков.

Предмет исследования: клинические проявления протрузий межпозвонковых дисков.

Работа выполнена в соответствии с принципами доказательной медицины с использованием современных клинико-диагностических методов исследования и обработки данных.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. При отсутствии эффекта от консервативного лечения протрузий межпозвонковых дисков в течение 6 недель или при категорическом отказе пациента от операции дискэктомии, методом выбора является нуклеопластика, как способ минимально инвазивного вмешательства на межпозвонковые диски.

2. Лечение методом пункционной холодноплазменной кобляцией (нуклеопластикой) сокращает сроки пребывания в стационаре на 56%, а потребность в повторном стационарном лечении после применения этого метода в течение последующего года снижается на 43%, по сравнению с применением только консервативного лечения.

3. Выполнение нуклеопластики с использованием интраоперационного рентгеновского аппарата и электронно-оптического преобразователя предотвращает риск осложнений, вызванных данной манипуляцией.

4. Применение провокационной позитивной дискографии при определении показаний к пункционной холодноплазменной кобляции (нуклеопластики) позволяет повысить эффективность методики. При использовании пункционной нуклеопластики кобляцией в общем алгоритме лечебных мероприятий при наличии люмбалгии и корешковой симптоматики, вызванных протрузиями межпозвонковых дисков, способствует улучшению эффективности лечения пациентов этой категории.

Степень достоверности и апробация работы Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечивается достаточным и репрезентативным объемом выборок проведенных исследований и обследованных пациентов, достаточным количеством выполненных наблюдений с использованием арсенала современных методов исследования и подтверждены адекватными методами статистической обработки данных. Методы математической обработки полученных результатов адекватны поставленным задачам.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на научной конференции с международным участием, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И.Пирогова (2010), на научно-практической конференции, посвященной 50-летнему юбилею СПб ГУЗ «городская больница №15» (2010), на Всероссийских научно-практических конференциях Поленовские чтения (2011, 2012, 2013, 2014), на юбилейной научно-практической конференции, посвященной 140-летию 1477 военно-морского госпиталя (2012), доложены на Конгрессе неврологов России с международным участием «Спинной мозг» (2013), на научно-практической конференции с международным участием «Неотложные состояния в вертебрологии» (2013), на юбилейной XV Российской научно-практической конференции «Давиденковские чтения», посвященной 120-летию первой в России кафедры для усовершенствования врачей-неврологов (2013), изложены в постерных докладах на Всемирном конгрессе неврологов (Вена, Австрия, 2013),

Всемирном форуме исследователей позвоночника «Межпозвонковый диск» (Сиань, Китай, 2014).

По теме диссертации опубликовано 22 печатные работы, в виде журнальных статей, тезисов научных конференций, в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации основных научных результатов диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук, 2 статьи в зарубежных журналах.

По теме диссертации оформлено пять рационализаторских предложений.

Личное участие автора в получении результатов

Автором сформулированы гипотеза, цель и задачи работы, разработан дизайн исследования. Лично было проведено комплексное клинико-инструментальное обследование включенных в исследование 120 пациентов с дегенеративно-дистрофическим заболеванием пояснично-крестцового отдела позвоночника и наличием протрузии межпозвонкового диска. Самостоятельно выполнялась большая часть манипуляций холодноплазменной кобляции межпозвонковых дисков 70 пациентам, осуществлялся мониторинг неврологического статуса этих больных.

В ходе исследования заполнялись опросники для оценки динамики состояния пациентов, их субъективных ощущений. Все материалы, использованные в диссертационной работе (клиническое, инструментальное обследование), обработаны (подбор и учет данных, статистическая обработка полученных результатов) лично Тюликовым К.В.

Личный вклад автора'в исследование составляет более 80%.

ГЛАВА 1

ПРОТРУЗИИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ КАК РЕЗУЛЬТАТ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА И МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖЕВЫХ ВЫПЯЧИВАНИЙ

(обзор литературы)

1.1 Основные понятия и классификация В настоящее время принято считать, что дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника - наиболее распространенные хронические заболевания, характеризующееся прогрессирующими изменениями тканей позвоночных сегментов - деградацией тканей межпозвонковых дисков, суставов, связочного аппарата, костной ткани позвоночника, в запущенных случаях проявляющееся тяжелыми ортопедическими, неврологическими и висцеральными нарушениями и нередко приводящее к утрате трудоспособности (Кузнецов В.Ф., 2004; Попелянский Я.Ю., 2003). Распространенность этого заболевания достигает 80% в старших возрастных группах (Biering-Sorenson F.A., 1983; Haldeman S.D., 2002). До настоящего времени не потеряла своего значения классификация Христиана Шморля (1932) согласно которой выделяются следующие формы дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника: хрящевые узлы тел позвонков и дисков, спондилёз, спондилоартроз, остеохондроз.

Г.Я. Лукачер (1985) считает целесообразным выделять пять форм дегенеративного межпозвоночного процесса - грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз, деформирующий спондилёз, грыжи тела позвонка (грыжа Шморля), спондилоартроз - и указывает, что форма процесса должна быть указана в диагнозе.

Существует ряд теорий возникновения остеохондроза, объясняющих его клиническую манифестацию: теория инфекционной этиологии заболевания (Антонов И.П., 1992); ревматоидная теория остеохондроза (Васильев А.Ю., 1998);

аутоиммунная теория; аномалии развития позвоночника (Агеева Т.С., 1984); миогенная теория заболевания (Алтунбаев P.A., 1993); эндокринная и обменная теория (Акимов Г.А., 1986). Так же существует предположение, что причиной заболевания межпозвонковых дисков является их преждевременная инволюция (Юмашев Г.С., 1984).

Если причина дегенеративных изменений межпозвонкового диска остаётся дискутабельной темой, то механизм их развития изучен несколько лучше (Хвисюк Н.И. с соавт., 1992).

Предложено множество классификаций дегенеративных изменений позвоночника и их стадий: De Seze (1955), Ch.G. Schmorl (1957), А.Д. Динабург (1967), W.H. Kirkaldy-Willis (1983), Я.Л. Цивьян (1984), Г.Я. Лукачер (1985), Н.Е. Gruber (2002) и др.

Подробно последовательность патоморфологических изменений, клинических проявлений и рентгенологических данных при дегенеративно-дистрофическом процессе в межпозвонковом диске была представлена в классификации А.И. Осны (1973), которая является общепризнанной для большинства нейрохирургов, ортопедов, неврологов и рентгенологов. В ней автор выделяет четыре периода развития остеохондроза межпозвонковых дисков.

Первый период - внутридисковая миграция пульпозного ядра, вызывающая «рефлекторные» боли локального характера или отражённые боли. Местные боли известны под названием дискалгии, люмбалгии или острые люмбаго.

Второй период - ортопедический, характеризуется разрывом фиброзного кольца с разволокнением задней продольной связки. Для компенсации неустойчивости позвоночного двигательного сегмента (ПДС) паравертебральные мышцы находятся в постоянном сокращении, появляются анталгические позы.

Третий период характеризуется разрывом фиброзного кольца с выпадением части пульпозного ядра, образованием грыжи межпозвонкового диска, которая может сдавливать корешки спинномозговых нервов, вызывая соответствующую неврологическую симптоматику. Этот период определяется как период неврологических проявлений, в нём проявляется большинство компрессионных

неврологических расстройств и нарушений функций, возникает необходимость в хирургическом пособии (Юмашев Г.С., 1984).

Со временем патологический процесс может переходить на другие отделы ПДС, возникает четвёртая стадия, характеризующаяся спондилоартрозом, склерозом замыкательных пластин, образованием остеофитов, анкилозированием позвоночника.

Механизм образования грыжи межпозвонкового диска описан во многих источниках и представляет собой сложный многофакторный процесс. При дегенеративном поражении диска пульпозное ядро теряет эластичность, фрагментируется. В фиброзном кольце образуется множество микротрещин. Пульпозное ядро перемещается к периферии диска, прогибая и растягивая волокна фиброзного кольца. Последние разволокняются, истончаются, и происходит их разрыв. Выпавшее пульпозное ядро или его фрагмент, выходя за пределы диска, располагается под задней продольной связкой и может отслоить её, распространяясь краниально или каудально или вызвать её разрыв. Грыжа сдавливает содержимое позвоночного канала (сосуды, оболочки, спинномозговые ганглии, корешки спинномозговых нервов), что определяет соответствующие клинические проявления (Schmorl Ch.G., 1932; Isherwood J., 1980; Карлов В.A., 1997).

Грыжевое выпячивание в первую очередь воздействует на образования латеральной части позвоночного канала и в области межпозвонкового отверстия в связи с наличием «слабых» участков полуокружности фиброзного кольца в заднелатеральной части межпозвонкового диска и латеральной части задней продольной связки (Devlin V.J., 2003) .

Существует много классификаций грыж межпозвонковых дисков (ГМД). Чаще всего их делят на срединные - располагающиеся впереди задней продольной связки, парамедианные — частично располагающиеся за её пределами, боковые или латеральные - локализующиеся вне пределов этой связки (Шустин В.А., Панюшкин А.И., 1985).

Коновалов H.A. (1999) выделяет следующие виды грыж межпозвонковых дисков: центральная, парамедианная, заднебоковая, тотальная, фораменальная, крайне латеральная.

По степени выраженности процесса выделяют: дегенерация, протрузия, немигрирующий секвестр, мигрирующий секвестр.

Классификация Американской академии ортопедической хирургии (AAOS) 1985г., основанная на степени поражения межпозвонкового диска, выделяет протрузии диска, экструзии грыж, грыжевые секвестры. При протрузиях ткань пульпозного ядра остаётся в пределах фиброзного кольца, образуя вместе с ним выпячивание диска. При экструзиях грыжевой материал полностью прорывает фиброзную ткань, но сохраняет сообщение с полостью диска. При секвестрации грыжевой материал теряет связь с диском, превращаясь в отдельный фрагмент, который может оставаться вблизи от диска или мигрировать на расстоянии (Milette P.C., 1999).

Если речь идет о протрузии диска, то имеют значение её тотальный, задний и заднебоковой варианты. Передние протрузии не вызывают диско-радикулярного конфликта (Pezowicz С.А., Robertson P.A., Broom N.D., 2006).

При контакте пролапса с различными структурами в позвоночном канале возникают диско-радикулярные, диско-медуллярные и диско-васкулярные конфликты. Выпячивание межпозвонкового диска может поражать корешки на различных уровнях (Soriano-Sanchez J.-A., 2011).

На третьей стадии дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковом диске преобладают неврологические проявления в разных сочетаниях с рефлекторно-тоническими, вегетативно-сосудистыми и нейродистрофическими синдромами. Этот период можно назвать «нейрохирургическим», поскольку именно в этот период требуются те или иные виды хирургического пособия (Postacchini F., Postacchini R., 2011).

Для определения показаний к хирургическому лечению грыж у таких больных применяется классификация J. Teplick (1991), на основании которой выбирают способ операции:

1. Протрузия диска с разрушением фиброзного кольца и растяжением задней продольной связки;

2. Грыжа диска с перфорацией задней продольной связки и сдавлением дурального мешка;

3. Грыжа диска с отделившимся свободным фрагментом, но лежащим на уровне фиброзного кольца;

4. Грыжа с перфорацией задней продольной связки на уровне фиброзного кольца со сдавлением корешка;

5. Грыжа с образованием свободного фрагмента вне уровня фиброзного кольца.

1.2. Клинические проявления грыж межпозвонкового диска

В классификации Новокузнецких нейрохирургов (Коган О.Г., Шмидт И.Р., Заславский Е.С., 1981) выделены основные группы неврологических синдромов дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника: 1) рефлекторные; 2) компрессионные; 3) спинальные.

Клинические проявления в первые два периода связаны с раздражением нервных окончаний фиброзного кольца и задней продольной связки. Боли могут носить местный характер в виде подострой или хронической люмбалгии или быть отражёнными, с локализацией в органах и тканях, имеющих общую вегетативную иннервацию с поражённым диском в пределах одного склеротома (Овсянников В.А., 1983, Антонов И.П., 1989).

Люмбоишалгия (ЛИ) или люмбоишалгический синдром — боль в поясничной области с иррадиацией в ногу, является наиболее распространённым проявлением дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника (Агеева Т.С., 1984; Одинак М.М., 2009).

Люмбосакральный корешковый синдром (вертеброгенная люмбоишалгия, дискогенный радикулит) - неврологические нарушения, с болевым синдромом или без него, связанные с раздражением или компрессией соответствующего нервного корешка (Качков И.А., 1997).

Статические нарушения проявляются сглаженностью или полным отсутствием поясничного лордоза (симптом плоской спины) вплоть до поясничного кифоза - приспособительная реакция, приводящая к уменьшению объема заднего грыжевого выпячивания диска, что ведет к ослаблению давления на корешок (Проценко В.Н., 2000).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Тюликов, Константин Владимирович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамов, М.Л. Некоторые особенности консервативного лечения остеохондроза позвоночника различной локализации / М.Л. Абрамов, И.П. Громова, A.B. Зарецков // Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника : сб. науч. тр. - Л., 1984. - С. 71-75.

2. Агеева, Т.С. Рефлекторно-мышечные синдромы при остеохондрозе поясничной локализации / Т.С. Агеева, С.М. Корецкая, М.П. Родина // Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника : сб. науч. тр. - Л., 1984. -С. 79-85.

3. Акимов, Г.А. Диагностика и основные направления лечения спондилогенных пояснично-крестцовых радикулитов / Г.А. Акимов, П.А. Коваленко // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1989. - Т. 89, № 4. - С. 19-23.

4. Алтунбаев, P.A. Компьютерно-томографическое исследование анатомических особенностей позвоночного канала на нижнепоясничном уровне у больных с люмбо-ишиалгиями / P.A. Алтунбаев // Вертеброневрология. - 1993. -№2.-С. 14-18.

5. Аль-Асбахи, H.A. Диагностика и микрохирургическое лечение дискогенных поясничных радикулитов / H.A. Аль-Асбахи, К .Я. Оглезнев, О.Н. Древаль [и др.] // Вопр. нейрохирургии. - 1986. - № 6. - С. 47-53.

6. Амелин, A.B. Результаты Российского эпидемиологического исследования распространенности невропатической боли, ее причин и характеристик в популяции амбулаторных больных, обратившихся к врачу неврологу / A.B. Амелин, H.H. Яхно, М.Л. Кукушкин [и др.] // Рос. журн. боли. -2008.-№3.-С. 24-32.

7. Амелин, A.B. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств / A.B. Амелин, В.А. Волчков, В.А. Дмитриев -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 256 с.

8. Амелин, А.В. Эффективность и переносимость нестероидных противовоспалительных препаратов наружного применения / А.В. Амелин, П.О. Амелина // Consilium Medicum. - 2011. - Т. 13, № 9. - С. 76-81.

9. Амелин, А.В. Прегабалин при лечении спондилогенной радикулопатии / А.В. Амелин // Рус. мед. журн. - 2013. - Т. 21, № 10. - С. 480-481.

10. Антонов, И.П. Поясничные боли / И.П. Антонов, Г.Г. Шанько. - Минск : Беларусь, 1989. - 143 с.

11. Антонов, И.П. Заболевания нервной системы / И.П. Антонов. - Минск : Наука и техника, 1992. - 415 с.

12. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации : рук. для врачей и науч. работников / [А. Н. Белова и др.]; под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. - М. : Антидор, 2002. - 439 с.

13. [Боков A.] Bokov, A. Differential treatment of nerve root compression pain by lumbar disc herniation applying nucleoplasty / A. Bokov, A. Skorodumov, A. Isrelov [et al.] // Pain Physician. - 2010. - Vol. 13, N 5. - P. 469^80.

14. [Боков A.] Bokov, A. An analysis of reasons for failed back surgery syndrome and partial results after different types of surgical lumbar nerve root decompression / A. Bokov, A. Isrelov, A. Skorodumov [et al.] // Pain Physician. - 2011. -Vol. 14, N6.-P. 545-557.

15. Васильев, А.Ю. Компьютерная томография в диагностике ранних дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника / А.Ю. Васильев, Н. К. Витько // Мед. визуализация. - 1998. - № 2. - С. 36-40.

16. Верховский, А.И. Клиника и хирургическое лечение рецидивных пояснично-крестцовых радикулитов: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Верховский Александр Игоревич. - Д., 1983. - 113 с.

17. Ветрилэ, С.Т. Тактика лечения больных остеохондрозом позвоночника с применением папаина / С.Т. Ветрилэ, Е.И. Погожева, Н.И. Стеблин // Остеохондроз позвоночника : материалы совет.-амер. симп. - М., 1992. - С. 142147.

18. Гайдар, Б.В. Практическая нейрохирургия : рук. для врачей / под ред. Б.В. Гайдара. - СПб. : Гиппократ, 2002. - 632 с.

19. Гринь, A.A. Что такое «грыжа межпозвонкового диска» и отдаленные результаты ее лечения / A.A. Гринь // Нейрохирургия. - 2006. - № 3. - С. 40^3.

20. Гусев, Е.И. Лекарственные средства в неврологической клинике : рук. для врачей / Е.И. Гусев, A.C. Никифоров, А.Б. Гехт. - М. : Медпресс-информ, 2003.-416 с.

21. Данилов, А.Б. Хроническая радикулопатия: новые возможности терапии / А.Б.Данилов, Т.Р.Жаркова // Рус. мед. журн. - 2010. - Т. 18, спец. вып.: Болевой синдром. - С. 15-19.

22. Динабург, А.Д. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника / А.Д. Динабург, А.Е. Рубашева, O.A. Рабинович, Е. П. Гнатюк. - Киев : Здоров'я, 1967. - 388 с.

23. Древаль, О.Н. Нейрохирургия : рук. для врачей : в 2 т. / под ред. проф. О.Н. Древаля. - М.: Литтерра, 2013. - Т. 2. - 864 с.

24. Дубинская, Л.Л. Опыт применения перидуральных блокад в лечении дискогенных пояснично-крестцовых радикулопатий / Л.Л. Дубинская, В.Н. Григорьева // Нижегор. мед. журн. - 2001. - № 1. - С. 64-66.

25. Зозуля, Ю.А. Дифференцированные мини-инвазивные нейрохирургические вмешательства при множественных грыжах дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника / Ю.А. Зозуля, В.Д. Куликов // Укр. нейрохирург, журн. - 2001. - № 2. - С. 26-27.

26. Казьмин, А.И. Оперативное лечение поясничного остеохондроза / А.И. Казьмин, С.Г. Ветрилэ, Я.Р. Джалилов // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1986. -№ 10. - С. 17-20.

27. Каменев, Ю.Ф. Боль в пояснице при остеохондрозе позвоночника / Ю.Ф. Каменев. - Петрозаводск : Интел Тек, 2004. - 99 с.

28. Камчатнов, П.Р. Острая спондилогенная дорсалгия - консервативная терапия / П.Р. Камчатов // Рус. мед. журн. - 2007. - Т. 15, № 10. - С. 64-74.

29. Камчатнов, П.Р. Лечение пациента с острой болью в нижней части спины: эффективность и безопасность / П.Р. Камчатнов, К.С. Глушков,

A.В. Карлов // Consilium Medicum. Прил. : Неврология и ревматология. - 2008. — № 2. - С. 70-74.

30. Карлов, В.А. Механизмы боли при корешковой компрессии /

B.А. Карлов // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1997. -Т. 97, №3.-С. 4-6.

31. Качков, И.А. Боли в нижней части спины / И.А. Качков, Б.А. Филимонов, А.В. Кедров // Рус. мед. журн. - 1997. - Т. 5, № 15. - С. 9971012.

32. Коваленко, П.А. Комплексная диагностика и основные направления лечения спондилогенных пояснично-крестцовых радикулитов : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.18 / Коваленко Павел Александрович. - Д., 1987. - 168 с.

33. Коган, О.Г. Классификация неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и принципы формулирования диагноза: метод.рекомендации / О.Г. Коган, И.Р. Шмидт, Е.С. Заславский [и др.]. - Новокузнецк : [Б. и.], 1981. -73 с.

34. Коган, О.Г. Лечебные медикаментозные блокады при остеохондрозе позвоночника / О.Г. Коган, В.Г. Петров, И.Р. Шмидт. - Кемерово : Кемеров. кн. изд-во, 1987.- 120 с.

35. Кондаков, Е.Н. Некоторые показатели работы нейрохирургической службы в 2003 г. / Е.Н. Кондаков, В.П. Берснев, И.А. Симонова, Т.Н. Пирская // Нейрохирургия. - 2005. - № 3. - С. 66-71.

36. Коновалов, А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. - М. : Видар, 1997. - 472 с.

37. Коновалов, Н.А. Прогнозирование микрохирургического лечения грыж межпозвонковых дисков на поясничном уровне : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.18 / Коновалов Николай Александрович. -М., 1999.-151 с.

38. Коновалов, Н.А. Новые технологии и алгоритмы диагностики и хирургического лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.18 / Коновалов Николай Александрович. - М., 2010. - 249 с.

39. Корниенко, В.Н. Миелография с омнипаком в диагностике заболеваний и повреждений спинного мозга и позвоночника / В.Н. Корниенко, Т.П. Тиссен // Вестн. рентгенологии и радиологии. - 1985. - № 3. - С. 24-26.

40. Корниенко, В.Н. Диагностическая нейрорадиология / В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. - М. : ИП «Андреева Т.М», 2006. - 1328 с.

41. Костовецкий, Г.Л. Военно-врачебная экспертиза при дискогенных пояснично-крестцовых радикулитах: дис.... канд. мед. наук: 14.00.18 / Костовецкий Григорий Львович. - Л., 1968. - 325 с.

42. Котов, А.С. Поясничная боль / А.С. Котов, Ю.В. Елисеев // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2012. - Т. 112, №5. - С. 90-93.

43. Кривошапкин, А.Л. Анализ результатов минимально инвазивной хирургии грыж поясничных дисков / А.Л. Кривошапкин, В.В. Фонин, А.Д. Некрасов, и др. // Современные минимально инвазивные технологии: материалы VI Междунар. симп. - СПб., 2001. - С. 317-320.

44. Крылов, В.В. О грыжах межпозвонкового диска и результаты лечения больных с этой патологией /В.В. Крылов, А.А. Гринь // Consilium Medicum. -2009.-Т. 11, №9._с. 5-10.

45. Кузнецов, В.Ф. Вертеброневрология: клиника, диагностика, лечение заболеваний позвоночника / В.Ф. Кузнецов. - Минск : Книжный дом, 2004. -639 с.

46. Лукачер, Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника / Г.Я. Лукачер. - М.: Медицина, 1985. - 240 с.

47. Мануковский, В.А. Пункционная чрескожная вертебропластика в лечении патологии позвоночника : учеб. пособие / В.А. Мануковский. - СПб. : Борей Арт, 2007. - 59 с.

48. Мануковский, В.А. Малоинвазивная методика чрескожной пульпдекомпрессии / В.А. Мануковский, В.Е. Парфенов, Д.В. Кандыба // Нейрохирургия. - 2008. - №2. - С. 77-78.

49. Мендель, О.И. Дегенеративные заболевания позвоночника, их осложнения и лечение / О.И. Мендель, A.C. Никифоров // Рус. мед. журн. - 2006. -Т. 14, №4.-С. 34-39.

50. Миронов, С.П. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника методом лазерной дискэктомии / С.П. Миронов, Л.М. Назаренко, А. М. Черкашов, Т. М. Бурлакова // Вестн. травматологии и ортопедии. - 1999. -№2.-С. 19-23.

51. Михайленко, А А. Клинический практикум по неврологии / A.A. Михайленко. - СПб. : Фолиант, 2001. - 140 с.

52. Мкртчян, М.А. Диагностическая значимость симптомов натяжения спинно-мозговых корешков при пояснично-крестцовых радикулопатиях (клинико-нейровизуализационное сопоставление) : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13 / Мкртчян Михаил Арменакович. - СПб., 2008. - 127 с.

53. Мусалатов, Х.А. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: микрохирургическая и пункционная дискэктомия / Х.А. Мусалатов, А.Г. Аганесов. - М. : Медицина, 1998.-83 с.

54. Мусалатов, Х.А. О показаниях к хирургическому лечению грыжи межпозвонкового диска при поясничном остеохондрозе / Х.А. Мусалатов,

A.Г. Аганесов, Н.Е. Хорева // Нейрохирургия. - 1999. - № 2. - С. 29-30.

55. Мусихин, В.Н. Электростимуляция при восстановительном лечении больных после аутопластики периферических нервов / Ю.И. Борода,

B.Н. Мусихин, Н.П. Рябуха // Современные аспекты электростимуляции и новые технологии в нейрохирургии и неврологии : сб. науч. тр. - Саратов, 1998. - С. 7778.

56. Назаренко, Г.И. Вертеброгенная боль в пояснице. Технология диагностики и лечения / Г.И. Назаренко, И.Б. Героева, A.M. Черкашев, A.A. Рухманов. - М. : Медицина, 2008. - 456 с.

57. Никифоров, A.C. Дегенеративные заболевания позвоночника, их осложнения и лечение / A.C. Никифоров, О.И. Мендель // Рус. мед. журн. - 2006. - Т. 14, №4.-С. 1-7.

58. Николаев, А.П. Метод лазерной декомпрессии в лечении дискогенных поражений позвоночника / А.П. Николаев, А.Ф. Лазарев, И.И. Смирнов // Кремлев. медицина. - 1999. - № 1. - С. 5-6.

59. Овсянников, В.А. Дерецепция межпозвонковых дисков в патогенетическом лечении рефлекторных синдромов шейного остеохондроза : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Овсянников Валерий Алексеевич. -М., 1983.- 19 с.

60. Оглезнев, К.Я. Анатомо-рентгенологическое обоснование микрохирургических методов лечения межпозвоночных грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника / К.Я. Оглезнев, И.И. Каган, Л.И. Левошко // Вопр. нейрохирургии. - 1994. - № 3. - С. 24-27.

61. Одинак, М.М. Клиническая диагностика в неврологии : рук. для врачей / М.М. Одинак, Д.Е. Дыскин. - СПб. : СпецЛит, 2007. - 528 с.

62. Осна, А.И. Лечебный эффект новокаинизации шейных межпозвонковых дисков у больных с плечелопаточным периартритом / А.И. Осна, Я.Ю. Попелянский // Остеохондрозы позвоночника. - Новокузнецк, 1966. -С. 456-461.

63. Осна, А.И. Пункционное лечение остеохондроза позвоночника / А.И. Осна, H.A. Чудновский, В.В. Калиникин [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1972. - № 3. - С. 6-12.

64. Осна, А.И. Основные принципы и задачи пункционного лечения остеохондроза позвоночника // Остеохондроз позвоночника : (пункционное лечение) / А.И. Осна. - Л., 1975. - С. 3-9.

65. Парфенов, В.Е. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В.Е. Парфёнов, В.А. Шустин, С.В. Топтыгин, и др. - СПб. : Фолиант, 2006. - 168 с.

66. Парфенов, В.Е. Сборник лекций по актуальным вопросам нейрохирургии / под ред. В.Е. Парфенова, Д.В. Свистова. - СПб. : Элби, 2008. -454 с.

67. Педаченко, Е.Г. Пункционная лазерная дискэктомия при шейном остеохондрозе / Е.Г. Педаченко, JI.JI. Чеботарева, М.В. Хижняк [и др.] // Вопр. нейрохирургии. - 2001. - № 1. - С. 3-5.

68. Попелянский, Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология) : рук. для врачей. - М. : Медпресс-информ, 2003. - 670 с.

69. Проценко, В.Н. Вертеброневрология и нейроортопедия: (авторская концепция) / В. Н. Проценко. - Запорожье : ЗГИА, 2000. - 157 с.

70. Рамешвили, Т.Е. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника: (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии) : рук. для врачей / Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфёнов. - СПб. : Элби-СПб, 2011.-218 с.

71. Савенков, В.П. Клиника и хирургическое лечение рецидивирующих пояснично-крестцовых радикулитов / В.П. Савенков, С.М. Идричан // Актуальные вопросы военной нейрохирургии. - СПб., 1997. - С. 224-226.

72. Самотокин, Б.А. Послеоперационные рецидивы неврологических синдромов поясничного остеохондроза и их хирургическое лечение / Б. А. Самотокин, А. И. Верховский // Вопр. нейрохирургии. - 1993. - № 6. -С. 30-34.

73. Семенов, В.В. Некоторые аспекты микрохирургической декомпрессии нервно-сосудистых образований позвоночного канала при поясничном остеохондрозе / В.В. Семенов, Б.Н. Восьмирко, М.Н. Ликстанов // Вопр. нейрохирургии. - 2001. - № 3. - С. 11-13.

74. Скоромец, A.A. Неврологический статус и его интерпретация /

A.A. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. - М. : Медпресс-информ, 2010. -240 с.

75. Соленый, В.И. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения поясничного остеохондроза разными методами // Вопр. нейрохирургии. — 1981.-№2.-С. 41-45.

76. Топическая диагностика заболеваний и травм нервной системы : учеб. пособие для студентов мед. вузов / под ред. М.М. Одинака. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : МИА, 2010. - 232 с.

77. Труфанов, Г.Е. МРТ- и КТ-анатомия головного мозга и позвоночника / Г.Е. Труфанов. - СПб. : Элби, 2009. - 192 с.

78. Труфанов, Т.Е. Лучевая диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника / Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили, Н.И. Дергунова, В.А. Фокин. -СПб. : Элби, 2011.-288 с.

79. Тюликов, К.В. Минимально инвазивные методы лечения болевого и корешкового синдромов, вызванных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника / К.В. Тюликов,

B.А. Мануковский, И.В. Литвиненко, и др. // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2013. -№1. -С. 69-75.

80. Тюликов, К.В. Пути улучшения результатов лечения болевого синдрома, вызванного дегенеративно-дистрофическим заболеванием пояснично-крестцового отдела позвоночника / К.В. Тюликов, В.А. Мануковский, И.В. Литвиненко, К.Е. Коростелев // Воен.-мед. журн. - 2013. - Т. 334, №8. - С. 53-54.

81. Ушаков, A.A. Руководство по практической физиотерапии / A.A. Ушаков. - М. : Анми, 1996. - 272 с.

82. Филиппов, Ю.А. Холодноплазменная хирургия: аппараты и электроды [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.sante.ru, свободный (дата обращения: 22.07.2013).

83. Фищенко, В.А.Консервативное лечение остеохондроза позвоночника /

B.А. Фищенко, Г.Ф. Мартыненко, B.C. Шаргородский, В.А. Швец. - Киев : Здоров'я, 1989.-167 с.

84. Фурсова, JI.A. Рецидивирующие синдромы у больных после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков: дис. ... канд. мед.наук : 14.00.13 / Фурсова Лариса Александровна. - Минск, 1989. - 174 с.

85. Хвисюк, Н.И. Патогенетические аспекты клиники и лечения остеохондроза позвоночника / Н.И. Хвисюк, A.C. Чикунов, М.И. Завеля // Остеохондроз позвоночника : материалы совет.-амер. симп. - М., 1992. - С. 3-9.

86. Холодов, A.M. Микрохирургия дискогенных заболеваний поясничного отдела позвоночника: современное состояние проблемы // Вопр. нейрохирургии. -2003. -№ 2. -С. 31-38.

87. Цивьян, Я.Л. О поясничном межпозвонковом остеохондрозе // Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника. - Л., 1984. - С. 56-64.

88. Частная неврология : учеб.пособие / под ред. М.М. Одинака. - М. : Мед. информ. агентство, 2009. - 576 с.

89. Черненко, O.A. Соотношение клинических данных и результатов магнитно-резонансной томографии при болях в пояснице / O.A. Черненко, Т.А. Ахадов, H.H. Яхно // Неврол. журн. - 1996. - № 2. - С. 12-16.

90. Черняк, Ю.С. К вопросу о диагностике грыж межпозвонковых дисков / Ю.С. Черняк, Н.Р. Стае, О М. Волкова // Второй съезд нейрохирургов Российской Федерации (16-19 июня 1998 г., Нижний Новгород): [материалы съезда]. - СПб., 1998.-С. 300.

91. Шаповалов, В.М. Ортопедические аспекты хирургического лечения больных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника / В.М. Шаповалов, А.К. Дулаев, Ю.А. Шулев [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2005. - № 5. - С. 61-70.

92. Ширшов, A.B. Поясничный остеохондроз: диагностика, клиника и лечение / A.B. Ширшов, М.А. Пирадов // Рус. мед. журн. - 2004. - Т. 12, № 4. -

C. 212-215.

93. Шустин, В.А. Клиника и хирургическое лечение дискогенных пояснично-крестцовых радикуломиелоишемий / В.А. Шустин, А.И. Панюшкин. -Л. : Медицина, 1985. - 173 с.

94. Щедренок, В.В. Малоинвазивные вмешательства при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника / В.В. Щедренок, К.И. Себелев, О.В. Могучая // III науч.-практ. конф. неврологов СЗФО РФ с междунар. участием «Актуальные проблемы неврологии», (1-2 апр. 2010 г., Сыктывкар) : [материалы]. - Сыктывкар, 2010. - С. 192-194.

95. Щербук, Ю.А. Значение эндоскопического видеомониторинга в предупреждении рецидивов дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов при их хирургическом лечении / Ю.А. Щербук, В.Е. Парфенов, С.В. Топтыгин // Нейрохирургия. - 1999. - № 3. - С. 9-12.

96. Юмашев, Г.С. Наш опыт оперативного лечения остеохондроза позвоночника / Г.С. Юмашев, М.Н. Елизаров, А.И. Проценко [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1984. - № 8. - С. 1-6.

97. Юмашев, Г.С. Остеохондрозы позвоночника / Г.С. Юмашев, М.Е. Фурман. - М.: Медицина, 1984. - 382 с.

98. Яхно, Н.Н. Болезни нервной системы: рук. для врачей : в 2 т. / Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман, Г.В. Мельничук. - М. : Медицина, 1995. - Т. 1. - 509 с.

99. Adam, D. Comporison of percutaneous nucleoplasty and open discectomy in patients with lumbar disc protrusions / D. Adam, E. Pevzner, R. Gepstein // Chirurgia. -2013. - Vol. 108, N 1. - P. 94-98.

100. Adams, M. A. The stages of disc degeneration as revealed by discograms / M. A. Adams, P. Dolan, W. C. Hutton // J. Bone Joint Surg. Brit. - 1986. - Vol. 68, N l.-P. 36-41.

101.Ahn, Y. Percutaneous endoscopic lumbar discectomy for recurrent disc herniation: surgical technique, outcome, and prognostic factors of 43 consecutive cases / Y. Ahn, S. H. Lee, W. M. Park [et al.] // Spine. - 2004. - Vol. 29, N 16. - P. E326-E332.

102. Airaksinen, O. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Ch. 4. / O. Airaksinen, J. I. Brox, C. Cedraschi [et al.] // Europ. Spine J. - 2006. - Vol. 15, suppl. 2. - P. S192-S300.

103. Al-Zain, F. Minimally invasive spinal surgery using nucleoplasty: a 1-year follow-up study / F. Al-Zain, J. Lemcke, T. Killeen [et al.] // Acta Neurochir. (Wien). -2008. - Vol. 150, N 12. - P. 1257-1262.

104. Alexandre, A. Percutaneous nucleoplasty for discoradicular conflict / A. Alexandre, L. Cord, A. Azuelos, M. Pellone // Acta Neurochir. Suppl. - 2005. -Vol. 92.-P. 83-86.

105. Alexandre, A. Treatment of symptomatic lumbar spinal degenerative pathologies by means of combined conservative biochemical treatments / A. Alexandre, L. Cord, R. Paradiso [et al.] // Acta Neurochir. Suppl. - 2011.- Vol. 108. - P. 127-135.

106. Anda, S. Anterior perforations in lumbar discectomies / S. Anda, S. Aakus, K. O. Skaanes [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 1991. - Vol. 16, N 1. - P. 54-60.

107. Anderson, M. W. Lumbar discography: an update // Semin. Roentgenol. -2004. - Vol. 39, N 1. - P. 52-67.

108. Azzazi, A. Lumbar disc nucleoplasty using coblation technology: clinical outcome / A. Azzazi, S. AlMekawi, M. Zein // J. Neurointerv. Surg. - 2011. - Vol. 3, N3.-P. 288-292.

109. Bederman, S. S. Commentary: The degenerative lumbar spine: a chronic condition in search of a definitive solution / S. S. Bederman // Spine J. - 2012. - Vol. 12,N2.-P. 98-100.

110. Bellaiche, L. Imaging in chronic low back pain: which one and when? / L. Bellaiche, D. Petrover // Rev. Prat. - 2008. - Vol. 58, N 3. - P. 273-278.

111. Bernard, T. N., jr. Lumbar discography and post discography computerized tomography: refining the diagnosis of lowback pain // Spine (Phila Pa 1976). - 1990. -Vol. 15, N7.-P. 690-707.

112. Bernhardt, M. Fetal irradiation a complication of percutaneous discectomy / M. Bernhardt, A. A. White // Spine. - 1991. - Vol. 16, N 2. - P. 248.

113. Bhagia, S. M. Side effects and complications after percutaneous disc decompression using coblation technology / S. M. Bhagia, C. W. Slipman, M. Nirschl [et al.] // Am. J. Phys. Med. Rehabil. - 2006. - Vol. 85, N 1. - P. 6-13.

114. Biering-Sorenson, F. A. Prospective study of low back pain in a general population: occurrence, recurrence and aetiology / F. A. Biering-Sorenson // Scand. J. Rehabil. Med. - 1983. - Vol. 15, N 2. - P. 71-79.

115. Birkmeyer, N. J. Medical versus surgical treatment for low back pain: evidence and clinical practice / N. J. Birkmeyer, J. N. Weinstein // Eff. Clin. Pract. -1999. - Vol. 2, N 5. - P. 218-227.

116. Bogduk, N. Pharmacologic alternative for the alleviation of back pain // Expert Opin. Pharmacother. - 2004. - Vol. 5, N 10. - P. 2091-2098.

117. Bogner, E. A. Past, present and future of therapeutic lumbar spine interventional procedures // Radiol. Clin. North Am. - 2009. - Vol. 47, N 3. - P. 411419.

118. Bonaldi, G. Percutaneous discectomy using Onik'smethod: 3 years' experience / G. Bonaldi, G. Belloni, D. Prosetti, L .Moschini //Neuroradiology. - 1991. -Vol. 33, N6.-P. 516-519.

119. Boos, N. Clinical efficacy of imaging modalities in the diagnosis of low-back pain disorders / N. Boos, P. H. Lander // Eur. Spine J. - 1996. - Vol. 5, N 1. -P. 2-22.

120. Bosacco, S. J. A comparison of CT scanning and myelography in the diagnosis of lumbar disc herniation / S. J. Bosacco, A. T. Berman, J. L. Garbarino [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1984. - N 190. - P. 124-128.

121. Brown, M. D. Update on chemonucleolysis // Spine (Phila Pa 1976). - 1996. - Vol. 21, suppl. 24. - P. 62S-68S.

122. Callahan, J. Percutaneous lumbar discectomy: a new adjunct to open surgery / J. Callahan, J. Mealey, jr., S. Shapiro // Indiana Med. - 1991. - Vol. 84, N 3. - P. 188190.

123. Carragee, E. J. Prospective controlled study of the development of lower back pain in previously asymptomatic subjects undergoing experimental discography / E. J.Carragee, B. Barcohana, T. Alamin, E. van den Haak // Spine (Phila Pa 1976). -2004. - Vol. 29, N 10. - P. 1112-1117.

124. Carragee, E. J. Low-pressure positive discography in subjects asymptomatic of significant low back pain illness / E. J. Carragee, T. F. Alamin, J. M. Carragee // Spine (Phila Pa 1976). - 2006. - Vol. 31, N 5. - P. 505-509.

125. Carrino, J. A. Lumbar spine reliability of MR imaging findings / J. A. Carino, J. D. Lurie, T. D. Tosteson [et al.] // Radiology. - 2009. - Vol. 250, N 1. -P. 161-170.

126. Caspar, W. The Caspar microsurgical discectomy and comparison with a conventional standard lumbar disc procedure / W. Caspar, B. Campbell, D. D. Barbier [et al.] // Neurosurgery. - 1991. - Vol. 28, N 1. - P. 78-86.

127. Caspi, 1. Percutaneous discectomy of the lumbar spine / L. Caspi, E. Ezra, J. Nerubay [et al.] // Int. Orthop. - 1987. - Vol. 11, N 4. - P. 331-334.

128. Castro, W. H. Restriction of indication for automated percutaneous lumbar discectomy based on computed tomographic discography / W. H. Castro, J. Jerosch, R. Hepp, K. P. Schulitz // Spine (Phila Pa 1976). - 1992. - Vol. 17, N 10. - P. 12391243.

129. Charran, A. K. Destructive discovertebral degenerative disease of the lumbar spine / A. K. Charran, G. Tony, R. Lalam [et al.] // Skeletal Radiol. - 2012. - Vol. 41, N 10.-P. 1213-1221.

130. Chen, Y. C. Histologic findings of disc, end plate and neural elements after coblation of nucleus pulposus: an experimental nucleoplasty study / Y. C. Chen, S. H. Lee, Y. Saenz, N. L. Lehman // Spine J. - 2003. - Vol. 3, N 6. - P. 466-470.

131. Chen, Y. C. Intradiscal pressure study of percutaneous disc decompression with nucleoplasty in human cadavers / Y. C. Chen, S. H. Lee, D. Chen // Spine. - 2003. -Vol. 28, N7.-P. 661-665.

132. Childs, J. D. Neck pain: clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the Orthopedic Section of the American Physical Therapy Association / J. D. Childs, J. A. Cleland, J. M. Elliott, D. S. Teyhen [et al.] // J. Orthop. Sports Phys. Ther. - 2008. - Vol. 38, N9.-P. A1-A34.

133. Chitragran, R. Result of percutaneous disc decompression using nucleoplasty in Thailand: a randomized controlled trial / R. Chitraqran, S. Poopitaya, W. Tassanawipas // J. Med. Assoc. Thai. - 2012. - Vol. 95, suppl. 10. - P. S198-S205.

134. Chiu, J. C. Microdecompressive percutaneous endoscopy: spinal discectomy with new laser thermodiscoplasty for non-extruded herniated nucleus pulposus / J. C. Chiu, F.Negron, T.Clifford [et al.] // Surg. Technol. Int. - 1999. - Vol.8. -P. 343-351.

135. Chou, R. Non surgical interventional therapies for low back pain: a review of the evidence for an American pain society clinical practice guideline / R. Chou, S. J. Atlas, S. P. Stanos, R. W. Rosenquist // Spine. - 2009. - Vol. 34, N 10. - P. 10781093.

136. Choy, D. S. Percutaneous laser disc decompression in spinal stenosis / D. S. Choy, J. Ngeow // J. Clin. Laser Med. Surg. - 1998. - Vol. 16, N 2. - P. 123-125.

137. Choy, D. S. Percutaneous laser disc decompression (PLDD): twelve years experience with 752 procedures in 518 patients // J. Clin. Laser Med. Surg. - 1998. -Vol. 16, N6.-P. 325-331.

138. Choy, D. S. Percutaneous laser nucleolysis of lumbar discs / D. S. Choy, R. B. Case, W. Fielding [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1987. - Vol. 317, N 12. - P. 771772.

139. Cohen, S. P. Lumbar discography: a comprehensive review of outcome studies, diagnostic accuracy, and principles / S. P. Cohen, T. M. Larkin, S. A. Barna [et al.] // Reg. Anesth. Pain Med. - 2005. - Vol. 30, N 2. - P. 163-183.

140. Colosimo, C. Imaging in degenerative spinepathology // Advances in minimally invasive surgery and therapy for spine and nerves / A. Alexandre, M. Masini, P. P. Menchetti. - Wien ; New York, 2011. - P. 9-17.

141. Cuellar, V. G. Accelerated degeneration after failed cervical and lumbar nucleoplasty / V. G. Cuellar, J. M. Cuellar, A. R. Vaccaro [et al.] // J. Spinal Disord. Tech. - 2010. - Vol. 23, N 8. - P. 521-524.

142. Daniels, D. L. Cranial and spinal MRI: an atlas and guide / D. L. Daniels. -New York : Thieme, 1988. - 480 p.

143. Davis, R. A. A long-term outcome analysis of 984 surgically treated herniated lumbar discs // J. Neurosurg. - 1994. - Vol. 80, N 3. - P. 415-421.

144. Davis, G. W. Clinical experience with automated percutaneous discectomy / G. W. Davis, G. Onik // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1989. - Vol. 238. - P. 98-103.

145. Davis, G. W. Automated percutaneous discectomy / G. W. Davis, G. Onik,

C. Helms // Spine (Phila Pa 1976). - 1991. - Vol. 16, N 3. - P. 359-363.

146. Derby, R. The ability of pressure-controlled discography to predict surgical and nonsurgical outcomes / R. Derby, M. W. Howard, J. M. Grant [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 1999. - Vol. 24, N 4. - P. 364-371.

147. Derby, R. Comparison of pressure-controlled provocation discography using automated versus manual syringe pump manometry in patients with chronic low back pain / R. Derby, S. H. Lee, J. E. Lee, S. H. Lee // Pain Med. - 2011. - Vol. 12, N 1. -P. 18-26.

148. Devlin, V. J. Spine secrets: questions and answers reveal the secrets to successful diagnosis and treatment of spinal disorders / V. J. Delvin. - Philadelphia: Hanley and Belfus, 2003. - 499 p.

149. Deyo, R. A. Low back pain / R. A. Deyo, J. N. Weinstein // N. Engl. J. Med. - 2001. - Vol. 344, N 5. - P. 363-370.

150. Ebeling, U. Results of microsurgical lumbar discectomy: review on 485 patients / U. Ebeling, W. Reichenberg, H. J. Reulen // Acta Neurochir. (Wien). - 1986. -Vol. 81, N1/2.-P. 45-52.

151. Eliyas, J. K. Surgery for degenerative lumbar spine disease / J. K. Eliyas,

D. Karahalios // Dis. Mon. - 2011. - Vol. 57, N 10. - P. 592-606.

152. Eichen, P. M. Nucleoplasty, a minimally invasive procedure for disc decompression: a systematic review and meta-analysis of published clinical studies / P. M. Eichen, N. Achilles, V. Konig [et al.] // Pain Physician. - 2014. - Vol. 17, N 2. -P. E149-E173.

153. Erbayraktar, S. Outcome analysis of reoperations after lumbar discectomies: a report of 22 patients / S. Erbayraktar, F. Acar, B. Tekinsoy [et al.] // Kobe J. Med. Sci. -2002.-Vol. 48, N 1/2. -P. 33-41.

154. Erdine, S. Percutaneous lumber nucleoplasty / S. Erdine, N. S. Ozyalsin, A. Cimen // Agri. - 2005. - Vol. 17, N 2. - P. 17-22.

155. Ergun, R. Intradiscal electrothermal treatment for chronic discogenic low back pain: a prospective outcome study of 39 patients with the Oswestry disability index at 18 month follow-up / R. Ergun, Z. Sekerci, H. Bulut, H. Dolgun // Neurol. Res. - 2008. - Vol. 30, N 4. - P. 411-416.

156. Fabrizi, A.P. Surgical intradiscal decompression without annulotomy in lumbar disc herniation using a coblation device: preliminary results / A. P. Fabrizi, M. Zucchelli // Acta Neurochir. Suppl. - 2005. - Vol. 92. - P. 107-109.

157. Fairbank, J.C. The Oswestry disability index / J. C. Fairbank, P. B. Pynsent // Spine. - 2000. - Vol. 25, N 22. - P. 2940-2952.

158. Freeman, B. J. Intradiscal electrithermal therapy, percutaneous discectomy, and nucleoplasty: what is the current evidence? / B. J. Freeman, R. Mehdian // Curr. Pain Headache Rep. - 2008. - Vol. 12, N 1. - P. 14-21.

159. Friedman, W.A. Percutaneous discectomy: an alternative to chemonucleolysis? / W. A. Friedman // Neurosurgery. - 1983. - Vol. 13, N5. -P. 542-547.

160. Garg, B. Microendoscopic versus open discectomy for lumbar disc herniation: a prospective randomised study / B. Garg, U. B. Nagraja, A. Jayaswal // J. Orthop. Surg. (Hong Kong). - 2011. - Vol. 19, N 1. - P. 30-34.

161. Gerges, F. J. A systematic review on the effectiveness of the Nucleoplsty procedure for discogenic pain / F. J. Gerges, S. R. Lipsitz, S. S. Nedeljkovic // Pain Physician. - 2010. - Vol. 13, N 2. - P. 117-132.

162. Gerszten, P. C. Quality of life assessment in patients undergoing nucleoplasty-based percutaneous discectomy / P. C. Gerszten, W. C. Welch, J. T. King, jr. // J. Neurosurg. Spine. - 2006. - Vol. 4, N 1. - P. 36-42.

163. Gibson, J. N. Surgical interventions for lumbar disc prolapse: update Cochrane review / J.N.Gibson, G. Waddell // Spine. - 2007. - Vol.32, N 16. -P. 1735-1747.

164. Graf-Radford, S. B. Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on myofascial pain and triggerpoint sensitivity / S. B. Graf-Radford, J. L. Reeves, R. L. Baker, D. Chiu // Spine. - 1989. - Vol. 37, N 1. - P. 1-5.

165. Gruber, H. E. Ultrastructure of the human intervertebral disc during aging and degeneration: comparison of surgical and control specimens / H. E. Gruber, E. N. Hanley, jr. // Spine. - 2002. - Vol. 27, N 8. - P. 798-805.

166. Guyer, R. D. Lumbar discography: positionstatement from the North American Spine Society Diagnosticand Therapeutic Committee / R. D. Guyer, D. D. Ohnmeiss // Spine. - 1995. - Vol. 20, N 18. - P. 2048-2059.

167. Haldeman, S. D. An atlas of back pain / S. D. Haldeman, W. H. Kirkaldy-Willis, T. N. Bernard, jr. - London : Parthenon, 2002. - 100 p.

168. Halim, W. The long-term efficacy and safety of percutaneous cervical nucleoplasty in patients with a contained herniated disc / W. Halim, J. A. Wullems, T. Lim [et al.] // Pain Pract. - 2013. - Vol. 13, N 5. - P. 364-371.

169. Hanley, E. N., jr. Debating the value of spine surgery / E. N. Hanley, jr., H. N. Herkowitz, J. S. Kirkpatrick [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2010. - Vol. 92, N5.-P. 1293-1304.

170. Hijikata, S. Percutaneous discectomy: a new treatment method for lumbar disc herniation / S. Hijikata, M. Yamagishi, T. Nakayama, K. Oomori // J. Toden Hospital. - 1975. - Vol. 5. - P. 5-13.

171. Hijikata, S. Percutaneous nucleotomy - a new concept technical and 12 years' experience // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1989. - Vol. 238. - P. 9-23.

172. Irurhe, N. K. The magnetic resonance imaging scan findings in adult nigerians with low back pain / N. K. Irurhe, O. O. Adekola, A. R. Quadri [et al.] // World J. Med. Sei. - 2012. - Vol. 7, N 4. - P. 204-209.

173. Jacobs, W. C. Evidence for surgery in degenerative lumbar spine disorders / W. C. Jacobs, S. M. Rubinstein, B. Koes [et al.] // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. -2013. - Vol. 27, N 5. - P. 673-684.

174. Jaikumar, S. History of minimally invasive spine surgery / S. Jaikumar, D. H. Kim, A. C. Kam // Neurosurgery. - 2002. - Vol. 51, suppl. 5. - P. S1-S14.

175. Kallas, J. L. Nucleoplasty as a therapeutic option for lumbar disc degeneration related pain: a retrospective study of 396 cases / J. L. Kallas, B. L. Godoy, C. F. Andraus [et al.[ // Arg. Neuropsiquiatr. - 2013. - Vol. 71, N 1. - P. 46-50.

176. Kambin, P. History of disc surgery / P. Kambin // Arthroscopic microdiscectomy: minimal intervention in spinal surgery. - Baltimore, 1991. - P. 3-8.

177. Kambin, P. Laser nuclear ablation // Arthroscopic microdiscectomy / P. Kambin // Arthroscopic microdiscectomy: minimal intervention in spinal surgery. -Baltimore, 1991.-P. 133-136.

178. Kambin, P. Development of degenerative spondylosis of the lumbar spine after partial discectomy: comparison of laminotomy, discectomy and posterolateral discectomy / P. Kambin, L. F. Cohen, M. Brooks, J. L. Schaffer // Spine (Phila Pa 1976). - 1995. - Vol. 20, N 5. - P. 599-607.

179. Kambin, P. Arthroskopic microdiskectomy // Spine J. - 2003. - Vol.3, suppl. 3.-P. 60S-64S.

180. Karaman, H. Effectiveness of nucleoplasty applied for chronic radicular pain / H. Karaman, A. Tüfek, G. Ölmez Kavak [et al.] // Med. Sei. Monit. - 2011. - Vol. 17, N8.-P. CR461-CR466.

181.Kasch, R. Disc volume reduction with percutaneous nucleoplasty in an animal model / R. Kasch, B. Mensel, F. Schmidt [et al.] // PLoS One. - 2012. - Vol. 7, N11.-P. e50211.

182. Kasch, R. Percutaneous disc decompression with nucleoplasty-volumetry of the nucleus pulposus using ultrahigh-field MRI / R. Kasch, B. Mensel, F. Schmidt [et al.] // PLoS One. - 2012. - Vol. 7, N 7. - P. e41497.

183. Kirkaldy-Willis, W. H. Managing low back pain / W. H. Kirkaldy-Willis. -New York : Churchill Livingstone, 1983. - 260 p.

184. Kleinstueck, F. S. Acute biomechanical and histological effects of intradiscal electrothermal therapy on human lumbar discs / F. S. Kleinstueck,

C. J. Diederich, W. H. Nau [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2001. - Vol. 26, N 20. -P. 2198-2207.

185. Krämer, J. Surgical treatment of lumbar intervertebral disk displacement: indications and methods / J. Krämer, J. Ludwig // Orthopade. - 1999. - Vol. 28, N 7. -P. 579-584.

186. Laredo, J. D. Vertebral hemangiomas: radiologic evaluation / J. D. Laredo,

D. Reizine, M. Bard, J. J. Merland // Radiology. - 1986. - Vol. 161, N 1. - P. 183-189.

187. Larner, A. J. A-Z of neurological practice: a guide to clinical neurology / A. J. Larner, A. J. Coles, N. J. Scolding, R. A. Barker. - 2nd ed. - London : Springer, 2011.-814 p.

188. Lee, M. S. Histologic characterization of coblation nucleoplasty performed on sheep intervertebral discs / M. S. Lee, G. Cooper, G. E. Lutz, S. B. Doty // Pain Physician. - 2003. - Vol. 6, N 4. - P. 439^142.

189. Lemcke, J. Minimally invasive spinal surgery using nucleoplasty and the decompressor tool: a comparison of two methods in a one year follow-up / J. Lemcke, F. Al-Zain, S. Mutze, U. Meier // Minim. Invasive Neurosurg. - 2010. - Vol. 53, N 5/6. -P. 236-242.

190. Lucio, J. C. Economics of less invasive spinal surgery: an analysis of hospital cost differences between open and minimally invasive instrumented spinal fusion procedures during the perioperative period / J. C. Lucio, R. B. Vanconia, K. J. Deluzio [et al.] // Risk Manag. Healthc. Policy. - 2012. - Vol. 5. - P. 65-74.

191. McGirt, M. J. Recurrent disc herniation and long-term back pain after primary lumbar discectomy: review of outcomes reported for limited versus aggressive disc removal / M. J. McGirt, G. L. Ambrossi, G. Datoo [et al.] // Neurosurgery. - 2009. -Vol. 64, N2.-P. 338-344.

192. Manchikanti, L. An algorithmic approach for clinical management of chronic spinal pain / L. Manchikanti, S. Helm, V. Singh [et al.] // Pain Physician. -2009. - Vol. 12, N 4. - P. E225-E264.

193. Manchikanti, L. Systematic review of lumbar discography as a diagnostic test for chronic low back pain / L. Manchikanti, S. E. Glaser, L. Wolfer [et al.] // Pain Physician. - 2009. - Vol. 12, N 3. - P. 541-559.

194. Marin, F. Z. CAM (Coblation-Assisted Microdiscectomy) versus nucleoplasty // Acta Neurochir. Suppl. - 2005. - Vol. 92. - P. 111-114.

195. Maroon, J. C. Current concepts in minimally invasive discectomy // Neurosurgery. - 2002. - Vol. 51, suppl. 5. - P. S137-S145.

196. Masala, S. Nucleoplasty in the treatment of lumbar diskogenic back pain: one year follow-up / S. Masala, F. Massari, S. Fabiano [et al.] // Cardiovasc. Intervent. Radiol. - 2007. - Vol. 30, N 3. - P. 426^32.

197. Mayer, H. M. Percutaneous endoscopic laser discectomy (PELD): a new surgical technique for non-sequestrated lumbar discs / H. M. Mayer, M. Brock, H. P. Berlien, B. Weber // Acta Neurochir. Suppl. (Wien). - 1992. - Vol. 54. - P. 5358.

198. Milette, P. C. Differentiating lumbar disc protrusions, disk bulges, and discs with normal contour but abnormal signal intensity. Magnetic resonance imaging with discographic correlations / P. C. Milette, S. Fontaine, L. Lepanto [et al.] // Spine (Phila Pa 1976).-1999.-Vol. 24, N l.-P. 44-53.

199. Mirzai, H. The results of nucleoplasty in patients with lumbar herniated disc: a prospective clinical study of 52 consecutive patients / H. Mirzai, I. Tekin, O. Yaman, A. Bursali // Spine J. - 2007. - Vol. 7, N 1. - P. 88-92.

200. Mobbs, R. J. Minimally invasive surgery compared to open spinal fusion for the treatment of degenerative lumbar spine pathologies / R. J. Mobbs, P. Sivabalan, J. Li // J. Clin. Neurosci. - 2012. - Vol. 19, N 6. - P. 829-835.

201. Monteiro, A. Lateral decompression of a pathological disc in the treatment of lumbar pain and sciatica / A. Monteiro, R. Lefevre, G. Pieters, E. Wilmet // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1989. - Vol. 238. - P. 56-63.

202. Muramatsu, K. Treatment of chronic regional pain syndrome using manipulation therapy and regional anesthesia / K. Muramatsu, S. Kawai, T. Akino [et al.] / J. Trauma. - 1998. - Vol. 44, N 1. - P. 189-192.

203. Ogbonnaya, S. Outcome of nucleoplasty in patients with radicular pain due to lumbar intervertebral disc herniation / S. Ogbonnaya, C. Kaliaperumal, A. Qassim, M. O'Sullivan // J. Nat. Sci. Biol. Med. - 2013. - Vol. 4, N 1. - P. 187-190.

204. Oldenkott, P. Microsurgical treatment of the lumbar disc herniation / P. Oldenkott, D. V. Roost // Neurochirurgie. - 1980. - Vol. 26, N 3. - P. 229-234.

205. Onik G. Percutaneous lumbar diskectomy using a new aspiration probe: porcine and cadaver model / G. Onik, C. A. Helms, L. Ginsberg [et al.] // Radiology. -1985.-Vol. 155, N 1. -P. 251-252.

206. Onik, G. Automated percutaneous discectomy: preliminary experience / G. Onik, J. Maroon, A.Day, C. Helms // Acta Neurochir. Suppl (Wien). - 1988 -Vol. 43.-P. 58-62.

207. Onik, G. Automated percutaneous discectomy: a prospective multi institutional study / G. Onik, V. Mooney, J. C. Maroon [et al.] // Neurosurgery. - 1990. - Vol. 26, N 2. - P. 232-233.

208. Pace, C. Percutaneous disc decompression for the treatment of lumbar spinal stenosis / C. Pace, J. Reyna, C. Schlicht // Pain Physician. - 2003. - Vol. 6, N4. -P. 509-512.

209. Parker, S. L. Two-year comprehensive medical management of degenerative lumbar spine disease (lumbar spondylolisthesis, stenosis, or disc herniation): a value analysis of cost, pain, disability, and quality of life / S. L. Parker, S. S. Godil, S. K. Mendenhall [et al.] // J. Neurosurg. Spine. - 2014. - Vol. 15, N 2. - P. 138-143.

210. Payer, M. «Minimally invasive» lumbar spine surgery: a critical review // Acta Neurochir. (Wien). - 2011. - Vol. 153, N 7. - P. 1455-1459.

211. Peul, W. C. Surgery versus prolonged conservative care for sciatica / W. C. Peul, H. C. Van Houwelingen, W. B. Van den Hout [et al.] // N. Engl. J. Med. -2007. - Vol. 356, N 22. - P. 2245-2256.

212. Pezowicz, C. A. The structural basis of interlamellar cohesion in theintervertebral disc wall / C. A. Pezowicz, P. A. Robertson, N. D. Broom // J. Anatomy. - 2006. - Vol. 208, N 3. - P. 317-330.

213. Postacchini, F. Results of surgery compared with conservative management for lumbar disc herniations // Spine (Phila Pa 1976). - 1996. - Vol. 21, N 11. - P. 13 831387.

214. Postacchini, F. Operative management of lumbar disc herniation: the evolution of knowledge and surgical techniques in the last century / F. Postacchini, R. Postacchini // Acta Neurochir. Suppl. - 2011. - Vol. 108. - P. 17-21.

215. Quigley, M. R. Percutaneous discectomy with the Ho:YAG laser / M. R. Quigley, T. Shin, A. Elrifai [et al.] // Lasers Surg. Med. - 1992. - Vol. 12, N 6. -P. 621-624.

216. Reverberi, C. Disc coablation and epidural injection of steroids: a comparison of strategies in the treatment of mechanical spinal discogenic pain / C. Reverberi, M. G. Bottoli, M. Pennini, E. Gabba // Acta Neurochir. Suppl. - 2005. -Vol. 92.-P. 127-128.

217. Roitberg, B. Z. Comparison between patient and surgeon perception of degenerative spine disease outcomes - a prospective blinded database study / B. Z. Roitberg, B. Thaci, B. Auffinger [et al.] // Acta Neurochir. (Wien). - 2013. - Vol. 155, N5.-P. 757-764.

218. Saal, J. S. Management of chronic discogenic low back pain with a thermal intradiscal catheter: a preliminary report / J. S. Saal, J. A. Saal // Spine (Phila Pa 1976). - 2000. - Vol. 25, N 3. - P. 382-388.

219. Sachs, B. L. Dallas discogram description: a new classification of CT/discography in low-back disorders / B. L. Sachs, H. Vanharanta, M. A. Spivey [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 1987. - Vol. 12, N 3. - P. 287-294.

220. Sasaki, M. Effects of chondroitinase ABC on intradiscal pressure in sheep: an in vivo study / M. Sasaki, T. Takahashi, K. Miyahara, T. Hirose // Spine (Phila Pa 1976). - 2001. - Vol. 26, N 5. - P. 463-468.

221. Sasiadek, M. J. Imaging of degenerative spine disease - the state of the art / M. J. Sasiadek, J. Bladowska // Adv. Clin. Exp. Med. - 2012. - Vol. 21, N 2. - P. 133142.

222. Schaffer, J. L. Percutaneous posterolateral lumbar discectomy and decompression with a 6,9-millimeter cannula: analysis of operstive failures and complications / J. L. Schaffer, P. Kambin // J. Bone Joint Surg. Amer. - 1991. -Vol. 73, N6.-P. 822-831.

223. Schmidt, K. I. Degenerative disease of the spine / K. I. Schmidt, J. Viera, W. Reith // Radioloqe. - 2011. - Vol. 51, N 9. - P. 779-783.

224. Schmid, U. D. Microsurgery of lumbar disc prolapse: superior results of microsurgery as compared to standard- and percutaneous procedures // Nervenarzt. -2000. - Vol. 71, N 4. - P. 265-274.

225. Schmorl, G. Zur pathologischen Anatomie der Lendenbandscheiben // Klinische Wochenschrift. - 1932. - Bd. 11, N 33. - S. 1369-1371.

226. Schmorl, G. Die gesunde und die kranke Wirbelsause im Röntgenbild und Klinik / G. Schmorl, H. Junghanns. - Stuttgart: Verlag, 1957. - 560s.

227. Schreiber, A. Does percutaneous nucleotomy with discography replace conventional discectomy? Eight years of experience and results in treatment ofherniated lumbar discs / A. Schreiber, Y. Suezawa, H. Leu // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1989. -Vol. 238.-P. 35-42.

228. Senker, W. Perioperative morbidity and complications in minimal access surgery techniques in obese patients with degenerative lumbar disease / W. Senker, C. Meznik, A. Avian, A. Berghold // Eur. Spine J. - 2011. - Vol. 20, N 7. - P. 11821187.

229. Shabat, S. Nucleoplasty is effective in reducing both mechanical and radicular low back pain: a prospective study in 87 patients / S. Shabat, R. David, Y. Folman // J. Spinal Disord. Tech. - 2012. - Vol. 25, N 6. - P. 329-332.

230. Sharps, L. S. Percutaneous disc decompression using nucleoplasty / L. S. Sharps, Z. Isaac // Pain Physician. - 2002. - Vol. 5, N 2. - P. 121-126.

231. Shen, F. H. Nonsurgical management of acute and chronic low back pain / F. H. Shen, D. Samartzis, G. B. Andersson // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 2006. -Vol. 14, N8.-P. 477-487.

232. Shin, D. A. Diagnostic relevance of pressure-controlled discography / D. A. Shin, H. I. Kim, J. H. Jung [et al.] // J. Korean Med. Sci. - 2006. - Vol. 21, N 5. -P. 911-916.

233. Simon, J. Discogenic low back pain / J. Simon, M. McAuliffe, F. Shamim [et al.] // Phis. Med. Rehabil. Clin N.Am. - 2014. - Vol. 25, N 2. - P. 305-317.

234. Sinan, T. Percutaneous coblation nucleoplasty in patients with contained lumbar disc prolapse: 1 year follow-up in a prospective case series / T. Sinan, M. Sheikh, J. Buric [et al.] // Acta Neurochir. Suppl. - 2011. - Vol. 108. - P. 107-112.

235. Singh, V. Percutaneous disc decompression using coblation (nucleiplasty) in the treatment chronic discogenic pain / V. Singh, C. Piryani, K. Liao, S. Nieschulz // Pain Physician. - 2002. - Vol. 5, N 3. - P. 250-259.

236. Singh, V. Systematicreview of percutaneous lumbar mechanicaldisc decompression utilizing dekompressor / V. Singh, R. M. Benyamin, S. Datta [et al.] // Pain Physician. - 2009. - Vol. 12, N 3. - P. 589-599.

237. Smuck, M. Epidural fibrosis following percutaneous disc decompression with coblation technology / M. Smuck, B. Benny, A. Han, J. Levin // Pain Physician. -2007. - Vol. 10, N 5. - P. 691-696.

238. Soriano-Sanchez, J.-A. Philosophy and concepts of modern spine surgery / J.-A. Soriano-Sanchez, M. Baabor-Aqueveque // Advances in minimally invasive surgery and therapy for spine and nerves. - Wien ; New York : Springer, 2011. - P. 2335.

239. Stolke, D. Intra-and postoperative complications inlumbar disc surgery / D. Stolke, W. P. Sollmann, V. Seifert // Spine (Phila Pa 1976). - 1989. - Vol. 14, N 1. -P. 56-59.

240. Suezawa, Y. Indication, methods and results in percutaneous nucleotomy in lumbardisc hernia / Y. Suezawa, B. Ruttimann // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb. - 1983. -Vol. 121, N 1.-P. 25-29.

241. Teplick, J. G. The extruded disk fragment: imaging modalities // Arthroscopic microdiscectomy: minimal intervention in spinal surgery. - Baltimore, 1991.-P. 35-48.

242. Theodoridis, T. Value of injection therapy for degenerative disease of lumbar spine / T. Theodoridis // Orthopäde. - 2012. - Vol. 41, N 2. - P. 94-99.

243. Thongtrangan, I. Minimally invasive spinal surgery: a historical perspective / I. Thongtrangan, H. Le, J. Park, D. H. Kim // Neurosurg. Focus. - 2004. - Vol. 16, N 1.-P.E13.

244. Timms, M. S. Coblation tonsillectomy: a double blind randomized controlled study / M. S. Timms, R. H. Temple // J. Laryngol. Otol. - 2002. - Vol. 116, N6.-P. 450-452.

245. Waddell, G. Surgical treatment of lumbar disc prolapse and degenerative lumbar disc disease / G. Waddell, A. Gibson, I. Grant // Neck and back pain: the scientific evidence of causes, diagnosis, and treatment. - Philadelphia, 2000. - P. 305325.

246. Weinstein J. N. Surgical vs. nonoperative treatment for lumbar disk herniation: the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT): a randomized trial / J. N. Weinstein, T. D. Tosteson, J. D. Lurie [et al.] // JAMA. - 2006. - Vol. 296, N 20. -P. 2441-2450.

247. Weinstein, J. N. United States' trends and regional variations in lumbar spine surgery: 1992-2003 / J. N. Weinstein, J. D. Lurie, P. R. Olson [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2006. - Vol. 31, N 23. - P. 2707-2714.

248. Weir, B. K. Reoperation rate following lumbar discectomy: an analysis of 662 discectomies / B. K. Weir, G. A. Jacobs // Spine (Phila Pa 1976). - 1980. - Vol. 5, N4.-P. 366-370.

249. Wera, G. D. Failure within one year following subtotal lumbar discectomy /

G. D. Wera, R. E. Marcus, A. J. Ghanayem, H. H. Bohlman // J. Bone Joint Surg. Am. -2008.-Vol. 90, N 1. - P. 10-15.

250. Williams, R. W. Microlumbar discectomy: a conservative surgical approach to the virgin herniated lumbar disk // Spine (Phila Pa 1976). - 1978. - Vol. 3, N2. -P. 175-182.

251. Williams, R. W. Lumbar disc disease. Microdiscectomy / R. W. Williams //Neurosurg. Clin. N. Am. - 1993. - Vol. 4,N l.-P. 101-108.

252. Wolfer, L. R. Systematic review of lumbar provocation discography in asymptomatic subjects with a meta-analysis of false-positive rates / L. R. Wolfer, R. Derby, J. E. Lee, S. H. Lee // Pain Physician. - 2008. - Vol. 11, N 4. - P. 513-538.

253. Yakovlev, A. Outcomes of percutaneous disc decompression utilizing nucleoplasty for the treatment of chronic discogenic pain / A. Yakovlev, M. A. Tamini,

H. Liang, M. Eristavi // Pain Physician. - 2007. - Vol. 10, N 2. - P. 319-328.

254. Yeung, A. T. Posterolateral endoscopic excision for lumbar disc herniation: surgical technique, outcome, and complications in 307 consecutive cases / A. T. Yeung, P. M. Tsou // Spine (Phila Pa 1976). - 2002. - Vol. 27, N 2. - P. 722-731.

255. Zachary, A. M. Minimally invasive options to disc surgery / A. M. Zachary, J. D. Fortin // Pain Physician. - 2003. - Vol. 6, N 4. - P. 467-471.