Псориатическая ониходистрофия: эпидемиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Платонова Анна Вячеславовна

• Платонова Анна Вячеславовна
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Платонова Анна Вячеславовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Этиология, патогенез и клинические проявления псориаза

1.2 Этиология, патогенез и клинические проявления

псориатической ониходистрофии

1.3 Диагностика псориатической ониходистрофии

1.4. Индексы оценки степени тяжести псориатической ониходистрофии

1.5. Дифференциальная диагностика псориатической ониходистрофии

1.6 Псориатическая ониходистрофия и псориатический артрит

1.7 Лечение псориатической ониходистрофии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Объект и дизайн исследования

2.2. Методы исследования пациентов

2.2.1. Клинический метод и лабораторное обследование

2.2.2. Инструментальный метод обследования

2.3. Статистическая обработка полученных данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Эпидемиология и клинические проявления псориатической ониходистрофии среди больных с псориазом

3.2 Клинические проявления псориатической ониходистрофии среди

пациентов с псориатическим артритом и без него

3.3. Клинико-морфологическая характеристика группы пациентов, участвовавших в ультразвуковом исследовании связочно-суставного аппарата голеностопных суставов

3.4 Ассоциации между наличием симптомов псориатической ониходистрофии среди пациентов с проявлениями артрита, выявленными ультразвуковым методом

3.5 Лечение псориатической ониходистрофии

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Псориатическая ониходистрофия: эпидемиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение»

Актуальность темы исследования.

Псориаз-распространенное генетически детерминированное,

иммуннопосредованное дерматологическое заболевание, встречающееся приблизительно у 2% населения Земли (Кубанов А.А. и соавт., 2020; Кубанова А.А., 2018). Частым проявлением псориаза является псориатическая ониходистрофия (ПСО) (Потекаев Н.Н., 2020). Она наблюдается у 40-68% пациентов с бляшечной формой псориаза и у 50-80% больных псориатическим артритом (ПсА) (Померанцев О.Н. и соавт., 2013).

Известно, что ПСО характеризуется поражением ногтевого ложа и матрикса, проявляется различными симптомами (Haneke E., 2017). Ни один из них нельзя считать специфичным для псориаза, все они могут выявляться при других дерматологических заболеваниях, таких как атопический дерматит, онихомикоз, экзема и другие. Наиболее часто встречающимися, по результатам разных исследований, считаются точечные вдавления, масляные пятна, онихолизис, подногтевой гиперкератоз (Schons K.R. et al., 2014).

Тяжесть ПСО оценивают при помощи индексов тяжести поражения ногтевых пластинок. Единственным валидированным индексом является индекс NAPSI (№il Psoriasis Severity Index)-индекс определения тяжести поражения ногтей при псориазе (Rich P., 2003), с его помощью можно провести только качественную оценку изменений. Качественные и количественные изменения ногтей оценивают по модифицированному индексу определения тяжести поражения ногтевых пластинок при псориазе-mNAPSI (modified NAPSI) (Cassell S.E. et al., 2009). Только количественно рассчитывается Неймегенский индекс для оценки тяжести поражения ногтей при псориазе-N-NAIL (Karlijn M.G., 2014). Ни один из индексов не считается универсальным, отсутствуют рекомендации по их использованию в клинических исследованиях и практической работе.

Сегодня ПСО рассматривается в качестве прогностического признака развития ПсА (Wilson F.C. et al., 2009; Круглова Л.С., 2020). Распространенным

вариантом артрита при псориазе является дистальный межфаланговый артрит, при котором воспаление развивается в области дистальных межфаланговых суставов пальцев кистей и стоп (Kehl A.S. et al., 2016). Связь ониходистрофии и артрита объясняют анатомической близостью ногтевого комплекса и связочно-суставного аппарата, воспалительный процесс в области матрикса ногтей может распространиться на прилегающие структуры, такие как энтезисы, разгибатели сухожилий пальцев, дистальные межфаланговые суставы (McGonagle D. et al., 2009). У 85% пациентов ПсА появляется в среднем через 8-10 лет после развития бляшечного псориаза (Gladman D.D. et al., 2015), диагноз устанавливается обычно не раньше, чем через 5 лет после появления первых симптомов заболевания. Это обусловлено сложностями в выявлении ранних проявлений артрита (Coates L.C. et al., 2016). Стандартом обследования на псориатический артрит является рентгенография суставов (Круглова Л.С., 2019), этот метод неэффективен при ранних формах артрита, когда изменения в связочно-суставном аппарате ограничиваются проявлениями энтезита и могут быть незаметны на рентгенограммах. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет более четко визуализировать воспаление в области сухожилий, но это дорогой, не всегда доступный для применения метод, имеющий определенные ограничения по использованию. Ультразвуковое исследование (УЗИ) для выявления ранних симптомов ПсА может стать наиболее перспективным, неинвазивным, легковоспроизводимым методом диагностики, но данных о его применении недостаточно и диагностические критерии не определены (Gottlieb A. et al., 2008; Файрушина, И.Ф., 2020).

Четкого алгоритма лечения ПСО не существует. Применяются наружные средства, цитостатики, генно-инженерные биологические препараты (ГИБП). Опубликовано ограниченное количество работ с результатами исследований, оценивающих терапевтический эффект разных препаратов в отношении ПСО (Потекаев Н.Н., 2020). Как правило, первично пациентам рекомендуются наружные топические кортикостероиды, в связи с низкой проницаемостью ногтевой пластинки и недоступностью ногтевого матрикса они обладают недостаточным

терапевтическим эффектом (Crowley J. et al., 2015). Следующей линией терапии является антиметаболиты и цитостатики (Хобейш М.М. и соавт., 2019). Они давно используются, имеют достаточный терапевтический эффект, но вызывают серьезные побочные реакции в виде гепатотоксичности, угнетения кроветворных ростков, что ограничивает их применение, делает невозможным их длительное назначение. Последнее десятилетие активно развивается применение ГИБП для лечения псориаза (Жуков А.С. и соавт., 2020). Эффект от этих препаратов при ПСО по разным данным сильно отличается, сравнение терапевтических результатов осложнено применением в исследованиях разных индексов для оценки степени тяжести поражения ногтей.

Изложенные выше факты свидетельствуют об актуальности изучения клинических проявлений ПСО, встречаемости отдельных симптомов при различных формах псориаза, методов оценки степени тяжести поражения ногтевых пластинок, диагностики и лечения.

Степень разработанности темы.

Изучением распространенности псориатической ониходистрофии занимались Н.Н.Потекаев, Н.Н.Мурашкин, В.П.Адаскевич и зарубежные авторы: S.Gregoriou, E.S.Tan, H.M.Van der Velden. В их работах описание ониходистофии носит обобщенный характер, детальная оценка встречаемости каждого из симптомов ПСО не проводилась.

Разработкой индексов для оценки тяжести ПСО проводилась зарубежными коллегами, но универсальный индекс оценки степени тяжести ПСО отсутствует. Единственным валидированным индексом является NAPSI, разработаный в 2003 году P. Rich, также часто применяют индекс mNAPSI ^assell S.E., 2007) и N-NAIL (Karlijn M.G., 2014).

О наличии взаимосвязи между ПСО и ПсА описано в работах E.Haneke (2017), S.Gregoriou (2018). Но в этих исследованиях нет данных о том, какие именно симптомы поражения ногтевых пластинок следует учитывать при диагностике артрита.

Имеются трудности в раннем выявлении проявлений ПсА, связанные с невозможностью их визуализации при классическом обследовании на рентгенограммах, когда они малозаметны. Перспективна диагностика состояния связочно-суставного аппарата при помощи УЗИ. Данный метод описан в работах Х^оМтап и соавторов в 2013 г. и P.Mease и соавторов в 2017 г., интерес к этой теме, подтверждает необходимость дальнейших исследований.

Не разработана стандартная схема терапии ПСО. Результаты исследований по лечению заболевания опубликованы в работах Н.В.Кунгурова (2018),

H.Н.Потекаева (2020), Е.Напеке (2017). Данные в имеющихся публикациях разнятся относительно тактики лечения, не описано какой метод наиболее эффективен при конкретном сочетании симптомов.

Цель исследования: изучить распространенность, клинико-лабораторные показатели и эффективность терапии больных псориатической ониходистрофией. Задачи исследования:

I. Изучить распространенность псориатической ониходистрофии у больных псориазом, оценить встречаемость каждого из симптомов поражения ногтевых пластинок.

2. Выявить симптомы псориатической ониходистрофии, ассоциированные с псориатическим артритом, оценить диагностическую значимость этих симптомов,

3. Определить лабораторные показатели пациентов с псориатической ониходистрофией и взаимосвязь между степенью тяжести поражения ногтевых пластинок и кожи при псориазе.

4. Оценить диагностическую значимость ультразвукового исследования связочно-суставного аппарата голеностопных суставов для диагностики псориатического артрита, выявить наиболее распространенные симптомы артрита при ультразвуковом исследовании, оценить взаимосвязь между симптомами псориатической ониходистрофии и ранними проявлениями псориатического артрита по данным ультразвукового исследования.

5. Определить сроки наступления лечебных эффектов и число пациентов, достигших значимого снижения тяжести псориатической ониходистрофии.

Научная новизна.

Установлено, что ониходистрофия встречается у 68% пациентов с псориазом. У больных без поражения суставов чаще встречаются симптомы онихолизиса (46,3%) и точечных вдавлений (50,8%), а у пациентов с псориатическим артритом достоверно чаще масляные пятна площадью поражения 10% ногтевой пластинки и более (р=0,009) и комбинации онихолизиса с подногтевым гиперкератозом (р=0,03), подногтевого гиперкератоза с масляными пятнами (р=0,03), масляных пятен с продольными гребнями (р=0,011) и точечных вдавлений с продольными гребнями (р=0,026).

Обнаружена ассоциация между поражением кожи (по индексу PASI) и тяжестью поражения ногтей (по индексам mNAPSI, NAPSI). Выявлена сильная прямая корреляционная связь между индексом PASI и mNAPSI (г=0,74, р=0,002), умеренная прямая корреляционная связь между индексом PASI и индексом NAPSI (г=0,52, р=0,03), что свидетельствует в пользу более тяжелого течения псориатической ониходистрофии при более высоких значениях тяжести поражения кожи.

Выявлено повышение уровня С-реактивного белка у пациентов с псориатической ониходистрофией.

Определена высокая диагностическая значимость ультразвукового метода для диагностики псориатического артрита (р<0,001, Se-81,8%, Бр-88%). Наиболее информативными симптомами артрита оказались гипоэхогенные структуры в ахилловых сухожилиях (р<0,001), наличие жидкости в пери- и ретроахилловой сумке (р<0,001). Выявлено превалирование симптома онихолизиса (р=0,006), масляных пятен (р<0,001) и продольных геморрагий (р=0,003) среди пациентов, у которых были обнаружены проявления ПсА при ультразвуковом обследовании.

Установлено, что у 55% пациентов с ПСО значимые лечебные эффекты нетакимаба и адалимумаба формируются через 6 месяцев, а у метотрексата - через 12 месяцев терапии.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Наиболее распространёнными симптомами ониходистрофии у больных псориазом являются онихолизис и точечные вдавления, реже встречаются масляные пятна и продольные геморрагии, наименее характерны онихорексис и онихомадезис. Установлено, что ПСО значимо чаще встречается среди пациентов с ПсА. Как дополнительный диагностический критерий в пользу ПсА можно использовать выявление симптома масляных пятен площадью поражения 10% ногтевой пластинки и более и комбинации онихолизиса с подногтевым гиперкератозом, подногтевого гиперкератоза с масляными пятнами, масляных пятен с продольными гребнями и точечных вдавлений с продольными гребнями.

Доказана высокая значимость УЗИ для диагностики ранних проявлений ПсА среди пациентов с ПСО. Обнаружение гипоэхогенных структур в ахилловых сухожилиях и наличия жидкости в пери- и ретроахилловой сумке при УЗИ свидетельствует в пользу псориатической этиологии воспаления связочно-суставного аппарата.

Рекомендованными препаратами для лечения ПСО являются нетакимаб и адалимумаб, обладающие наиболее выраженным лечебным эффектом.

Методология и методы исследования.

Основная работа выполнена в формате проспективного клинического сравнительного исследования. Вопросы эпидемиологии решались с учетом ретроспективного анализа историй болезни клиники в формате «случай-контроль». Использовались клинические, лабораторные, инструментальные и статистические методы. Объект исследования-больные псориазом и псориатической ониходистрофией, предмет-клинические симптомы псориатической ониходистрофии и псориатического артрита. Работа одобрена этическим комитетом Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова от 25.12.2018 года, выписка из протокола №217, соответствует ГОСТ Р 52379-2005 - Национальный стандарт Российской Федерации «Надлежащая клиническая практика».

Положения, выносимые на защиту:

1. Псориатическая ониходистрофия встречается у 88,9% пациентов с псориатическим артритом и проявляется симптомом масляных пятен площадью поражения 10% ногтевой пластинки и более, сочетанием онихолизиса с подногтевым гиперкератозом, подногтевого гиперкератоза с масляными пятнами, масляных пятен с продольными гребнями, точечных вдавлений с продольными гребнями.

2. Ультразвуковой метод исследования обладает высокой диагностической значимостью для выявления ранних симптомов псориатического артрита -гипоэхогенных структур в ахилловых сухожилиях и жидкости в пери- и ретроахилловой сумке.

3. Лечебные эффекты нетакимаба и адалимумаба формируются через 6 месяцев лечения у 55% пациентов, через 12 месяцев - у 75% пациентов, лечебный эффект метотрексата достигнут через 1 год терапии у 60% пациентов.

Степень достоверности и апробация результатов.

Достоверность полученных результатов подтверждается достаточным количеством клинических наблюдений, строгим соблюдением критериев включения, исключения и невключения, объемом материала, подлежащего анализу, использованием нескольких диагностических индексов для оценки тяжести поражения ногтевых пластинок и сравнения терапевтической эффективности препаратов для лечения ПСО, применением адекватных современных статистических методов для оценки результатов исследования.

Результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на XXXVI Научно-практической конференции Рахмановские чтения (Москва, 2019), заседании Санкт-Петербургского научного общества дерматовенерологов имени В.М. Тарновского (Санкт-Петербург, 2019), научно-практической конференции «Санкт-Петербургские дерматологические чтения» (Санкт-Петербург, 2021г.). Материалы работы включены в учебную и научную, а также клиническую и диагностическую работу клиники и кафедры кожных и венерических болезней

ФГВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ, СПб ГБУЗ КВД 7. По теме диссертации опубликовано шесть печатных работ, в перечень рецензируемых научных изданий, рекомендованных ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации входят 3 работы.

Личное участие автора в получении результатов.

Автор изучил публикации отечественных и зарубежных авторов по проблеме исследования, подготовил обзор литературы. Осуществил отбор пациентов, их клинический осмотр, расчет индекса тяжести псориаза PASI и индексов тяжести поражения ногтей NAPSI, mNAPSI, PNSS, ^КА1Ь. Провел анализ данных по ультразвуковому исследованию связочно-суставного аппарата голеностопных суставов и результатов лечения пациентов с ПСО. Оценил данные статистического анализа, полученные в ходе исследования, сформулировал выводы и практические рекомендации.

Объем и структура работы.

Диссертационное исследование включает введение, три главы (обзор литературы; материалы и методы; собственные результаты исследования) обсуждение результатов работы, выводы по исследованию, практические рекомендации и библиографический список. Работа состоит из 106 страниц, включает 17 рисунков и 22 таблицы. Список литературы состоит из 176 научных изданий, 49 из них из числа отечественных публикаций и 127-зарубежных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология, патогенез и клинические проявления псориаза

Заболевания кожи и ее придатков занимают пятое место в мире по своей распространенности, уступая только патологиям органов дыхания, кровообращения, травмам и новообразованиям. Одним из наиболее распространенных хронических дерматозов является псориаз (Кубанов, А.А., 2020). Это сложное генетически опосредованное иммуновоспалительное заболевание кожи, ногтей и суставов (Самцов А.В., 2016). Встречаемость псориаза в мире сильно разнится в зависимости от региона. По данным ВОЗ он наиболее распространен в северной Европе (Jacobson C.C., 2011), а наименее в восточной Азии (Ding X., 2013; Kubota K., 2015; Li M.J., 2012). Показатель распространенности в мире колеблется от 0,09%—1,3% в Великобритании и Хорватии до 4,5-6,8% в Норвегии (Danielsen K., 2013), заболевание чаще выявляется в северных регионах земного шара.

Встречаемость болезней кожи среди населения Российской Федерации довольна высока и составляет порядка 4259 случаев на 100 тыс. населения (Кубанова А.А., 2016). В структуре заболеваемости по данным Потекаева Н.Н. (2013 г.) на долю пациентов с псориазом приходится 22,5% от всех дерматологических больных и уже 50% к 2017 г. (Аликбаев Т.З., Разнатовкий К.И., 2019). Распространенность псориаза в Российской Федерации достигает 2,02% от всего населения страны (Кубанова А.А., 2018), причем наименьшая выявлена в Южном Федеральном округе (186,1), наибольшая — в Дальневосточном (447,0). Всего в 2019 году в Российской Федерации зарегистрировано 362881 случаев псориаза. В период с 2010 по 2019 год распространенность этого заболевания возросла на 14% и составила 247,2 на 100 тыс. населения (Кубанов А.А., 2020).

Северо-Западный округ относится к областям с наиболее сложной эпидемиологической обстановкой, распространённость псориаза здесь составляет 252,3 на 100 тыс. населения (Кубанова А.А., 2016). Разнатовский К.И. и соавт. в

2019 г. опубликовали данные, указывающие на значимый рост распространенности псориаза в СПБ в период с 2013 по 2017 годы, прирост показателя составил 12,7% (228 случаев на 100 тыс. в 2013 г. против 257 на 100 тыс. в 2017 г.).

Одни исследования отмечают, что средний возраст дебюта заболевания приходится на 33 года, у 75% больных оно началось до 46 лет. Другие описывают два пика заболеваемости псориазом: первый - в возрасте от 16 до 22 лет, а второй - от 57 до 60 лет. Ни расовых, ни гендерных различий по встречаемости заболевания не выявлено (Haneke E., 2017).

Этиология псориаза не известна. Ключевая роль в патогенезе заболевания отводится генетической предрасположенности (Самцов А.В., 2016; Соколовкий Е.В., 2017). Обнаружено, что вариативная изменчивость на хромосоме 6р системы HLA повышает вероятность развития псориаза. Так, люди, имеющие аллель HLA-C6w, имеют риск заболеть псориазом в 20 раз выше, чем те, у кого данной аллели нет (Жуков А.С. и соавт. 2020, Жуков А.С., Хотко А.А. и соавт., 2020). Выявлены взаимосвязи с рядом цитокинов и иммунных клеток, а именно с фактором некроза опухоли-а, с интерлейкином 17, 12/23, с Т- хелперами 1 и 17 типов (Коротаева Т.В., Самцов А.В., Хайрутдинов В.Р. и соавт., 2020).

Помимо генетической предрасположенности на патогенез псориаза влияет широкий список триггерных факторов, таких как стрессовые ситуации, депрессия, тревожность, механические травмы (феномен Кебнера), ультрафиолетовое облучение, бактериальные и вирусные инфекции, алкоголь, курение, лекарственные препараты (Мурашкин Н.Н. и соавт., 2020; Смирова И.О. и соавт. 2020). Среди бактериальных инфекций особую роль отводят стрептококковым заболеваниям лимфоглоточных органов, после которых часто развивается каплевидный псориаз и рецидивы других форм псориаза. Многие лекарственные препараты также могут не только спровоцировать, но и ухудшить течение заболевания. К ним относят ß-блокаторы, препараты лития, антималярийные препараты, нестероидные противовоспалительные, тетрациклин, интерферон а, ß, Y, IL-2, ангиотензинпревращающий фермент и другие (Katsambas A.D. et al., 2015).

В патогенез заболевания вовлечены разные иммунные клетки. Особенно интересны CD4+ T - helper (Th)-17 и Th-1 клетки, которые рассматриваются как центральное звено в развитии бляшечного псориаза. Клеточный иммунный ответ Th-1 и Th-17 клеток активируется посредством воздействия на них IL-12 и IL-23, которые вырабатываются антигенпредставляющими клетками кожи (Жуков А.С., Хайрутдинов В.Р., Самцов А.В., 2020). Затем цитокины, такие, как фактор некроза опухолей-а, воздействуют на эти клетки, и они вызывают хроническое воспаление, эпидермальную гиперпролиферацию, дифференцировку, апоптоз и неоангиогенез, что приводит к появлению характерных элементов на коже при псориазе (Jeremy M., Hugh M.D., Jeffrey M., 2018).

Повторение эпизодов псориаза связано с вовлечением аутоиммуннитета. Под воздействием внешних факторов, прежде всего инфекционных, происходит миграция Т-лимфоцитов в кожу. Первыми в очагах псориаза выявляются CD4+T-лимфоциты. Они содержат на своей поверхности CLA- адресную молекулу, которая воздействует на рецепторы IL-23, запускающего воспалительный ответ и в итоге приводящего к рецидиву заболевания. Важная роль принадлежит также кератиноцитам, которые усиливают воспаление в коже, регулируют миграцию иммунных клеток посредством продукции разнообразных цитокинов и хемокинов (Хайрутдинов В.Р., Белоусова И.Э., Самцов А.В., 2016). Таким образом, псориаз можно рассматривать как генетически запрограммированное патологическое взаимодействие между клетками кожи, иммунными клетками и разнообразными биологическими сигнальными молекулами (Перламутров Ю.Н., Айвазова Т.В., 2017).

Клинические проявления псориаза включают поражение кожи, ее придатков (ногти) и суставов (Горланов, И.А. и соавт., 2020). Выделяют четыре основные клинические формы псориаза: вульгарный бляшечный псориаз, псориатическая эритродермия, пустулезный псориаз, псориатический артрит.

При вульгарном бляшечном псориазе выявляются плоские эпидермо-дермальные папулы розово-красного цвета, покрытые серебристыми чешуйками. В период прогрессирования заболевания они активно увеличиваются в размерах,

сливаются друг с другом с формированием псориатических бляшек. При поскабливании элементов сыпи выявляется псориатическая триада (симптом стеаринового пятна, симптом терминальной пленки, симптом кровяной росы), при травмировании видимо интактных участков кожи возможно формирование симптома Кебнера (Волькенштейн П. и соавт., 2020). При бляшечном псориазе возможно поражение всех кожных покровов, наиболее типичны высыпания на разгибательных поверхностях конечностей, крестце, волосистой части головы.

Псориатическая эритродермия как правило развивается при назначении раздражающих средств в прогрессирующий период псориаза. При этом выявляются множественные эритематозные пятна ярко-красного цвета, сливающиеся между собой с формированием общей эритродермии кожи. Поверх пятен возможно выявление диффузного мелкопластинчатого шелушения, нередко процесс сопровождается повышением температуры, симптомами интоксикации, увеличением регионарных лимфатических узлов, иногда диффузным выпадением волос, изменением ногтевых пластин по типу подногтевого гиперкератоза и онихолизиса. Выделение отдельных папул и бляшек в период эритродермии невозможно, так же, как и определение симптомов псориатической триады (Самцов А.В., 2016).

Пустулезный псориаз проявляется множественными стерильными миллиарными пустулами наряду с выявлением классических псориатических папул и бляшек. Развитие пустулезного псориаза часто связано с нерациональной терапией этого дерматоза, в редких случаях является первичной клинической формой для больных, получавших медикаментозную терапию по поводу других интеркуррентных заболеваний. Пустулы склонны к увеличению в размерах, могут сливаться между собой с формированием «гнойных озер». Выделяют ограниченные (ладонно-подошвенный пустулез) и генерализованные (псориаз Цумбуша) формы заболевания, последние могут быть летальными (Соколовкий Е.В., 2017).

Псориатический артрит (ПсА) -проявляется воспалением суставов, которое обычно ассоциировано с кожными проявлениями. Выделяют пять основных

вариантов ПсА: олигоартикулярный (поражение не более 4 суставов, как правило асимметричное); полиартикулярный (поражение 5 и более суставов, может быть симметричным, напоминающим ревматоидный артрит); дистальный межфаланговый (поражение дистальных межфаланговых суставов рук и ног, обычно встречается вместе с другими вариантами); мутилирующий (деформирующий и разрушающий, приводящий к резорбции и остеолизису костей); спондилоартрит (первичное поражение позвоночника и илеосакральных суставов (Ritchlin, C.T. et al. 2017). Встречаемость разных вариантов ПсА неоднозначна, одним из наиболее распространённых является дистальный межфаланговый псориатический артрит.

1.2 Этиология, патогенез и клинические проявления псориатической

ониходистрофии

Псориатическая ониходистрофия - распространенное проявление псориаза. По разным данным она встречается у 10%-70% больных (Reich K., 2009; Falodun, O.A., 2013). Поражение ногтей обычно выявляется в течение десяти лет после дебюта псориаза (Haneke, E. et al., 2017). Псориатическая ониходистрофия более характерна для пациентов с длительным и тяжелым течением псориаза, при наличии псориатического артрита, в случае раннего начала болезни, а также у больных с отягощенным по псориазу семейным анамнезом (Торшина И.Е., 2020). У 70% пациентов псориатическая ониходистрофия выявляется одновременно на верхних и нижних конечностях. Изолированное течение псориатической ониходистрофии, возникающее независимо от воспаления суставов и псориаза кожи, характерно для 1-10% от всех пациентов с заболеваниями ногтей (Schons K.R. et al., 2014). По данным ряда авторов 80% больных бляшечным псориазом и 40% пациентов с псориатическим артритом имеют признаки поражения ногтевых пластин, по другим исследованиям - распространенность псориатической ониходистрофии у больных псориатическим артритом выше, чем у пациентов без него. (Jiaravuthisan, M.M. et al., 2007; Armesto S. et al., 2011; Crowley J. et al., 2015).

Выделяют несколько симптомов псориатической ониходистрофии, развивающихся при поражении ногтевого ложа и ногтевого матрикса (Корюкина, Е.Б и соавт., 2020). К симптомам поражения ногтевого ложа относят онихолизис, продольные геморрагии, подногтевой гиперкератоз и масляные пятна. При развитии воспаления в области ногтевого матрикса формируются точечные вдавления, онихомадезис, крошение, лейконихии, онихорексис, линии Бо, продольные гребни, красные пятна в лунке. Наиболее распространенными симптомами по данным разных авторов являются точечные вдавления, онихолизис, продольные геморрагии, подногтевой гиперкератоз (Tan E.S, Chong W.S., Tey H.L., 2012; Van der Velden H.M. et al., 2013). Все известные симптомы псориатической ониходистрофии неспецифичны и могут выявляться при других дерматологических заболеваниях (экзема, вульгарная пузырчатка, атопический дерматит, красный плоский лишай, очаговая алопеция и другие). Часть симптомов может встречаться у здоровых людей (продольные гребни, лейконихии, продольные геморрагии).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Платонова Анна Вячеславовна, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдулганиева, Д.И. Раннее назначение генно-инженерных биологических препаратов при иммуновоспалительных заболеваниях: возможности и перспективы. Позиция экспертов / Д.И. Абдулганиева, А.Л. Бакулев, Е.А. Белоусова [и др.] // Альманах клинической медицины. - 2020. - Т. 48, № 6. -С. 422-436.

2. Аликбаев, Т.З. Состояние заболеваемости и оказание специализированной помощи больным псориазом / Т.З. Аликбаев, К.И. Разнатовский, Н.В. Васильева [ и др.] // Организация здравоохранения . - 2019. - №63(2). - С. 7378.

3. Бакулев, А.Л. Долгосрочная эффективность и безопасность препарата нетакимаб у пациентов со среднетяжелым и тяжелым вульгарным псориазом. Результаты открытого продленного клинического исследования II фазы BCD-085-2-ЕХТ / А.Л. Бакулев, А.В. Самцов, А.А. Кубанов [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2019. - Т. 95, № 3. - С. 54-64.

4. Баранова, У.А. Эффективность лечения псориатической ониходистрофии методом воздействия локальной фотохимиотерапии / У.А. Баранова // Вестник Сургу. Медицина. - 2019. - №3 (41). - С. 51-56.

5. Владимирова, И.С. Эффективность терапии псориаза ингибитором ИЛ-17 у пациентки с сопутствующим ожирением: клинический случай / И.С. Владимирова, И.О. Смирнова // Фарматека. - 2020. - Т. 27, № 8. - С. 89-92.

6. Волькенштейн, П. Псориатическая триада, или утерянный клинический ответ / П. Волькенштейн, Д.В. Заславский, А.В. Соболев [и др.] // Клиническая дерматология и венерология. - 2020. - Т. 19, № 6. - С. 935-942.

7. Горланов, И.А. Лихеноидные дерматозы у детей / И.А. Горланов, Л.М. Леина, И.Р. Милявская. - Санкт-Петербург, 2020. - 45 с.

8. Губарь, Е.Е. Опыт применения секукинумаба у больных аксиальным псориатическим артритом / Е.Е. Губарь, Ю.Л. Корсакова, Е.Ю. Логинова, Т.В. Коротаева // Современная ревматология. - 2020. - Т. 14, № 4. - С. 150-156.

9. Дерматовенерология. / Под редакцией Е.В. Соколовского. - СПб.: СпецЛит, 2017. - 687 с.

10. Жуков, А.С. Прецизионная терапия больных псориазом / А.С. Жуков, В.Р. Хайрутдинов, А.В. Самцов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2019. -Т. 95, № 6. - С. 14-21.

11. Жуков, А.С. Профили больных псориазом для назначения генно-инженерной биологической терапии - клиническое обоснование / А.С. Жуков, А.А. Хотко, В.Р. Хайрутдинов, А.В. Самцов // Вестник дерматологии и венерологии. -2020. - Т. 96, № 1. - С. 58-66.

12. Жуков, А.С. Сравнительное исследование противовоспалительной активности пиритиона цинка на лабораторной модели псориаза / А.С. Жуков, В.Р. Хайрутдинов, А.В. Самцов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2020. -Т. 96, № 2. - С. 64-70.

13. Жуков А.С., Хайрутдинов В.Р., Самцов А.В. Неэффективность терапии генно-инженерными биологическими препаратами / Сборник тезисов Всероссийского терапевтического конгресса с международным участием. -2020. - С. 107-108.

14. Жуков А.С., Хайрутдинов В.Р., Самцов А.В. Прогнозирование ответа на терапию генно-инженерными биологическими препаратами у больных псориазом на основании закономерностей персистирования и локализации резистентных высыпаний / В сборнике: Состояние и перспективы развития современной науки по направлению "Биотехнические системы и технологии". Сборник статей II Всероссийской научно-технической конференции. - 2020. - С. 20-27.

15. Жуков А.С., Хайрутдинов В.Р., Самцов А.В. Роль биомаркеров в диагностике и прогнозе псориаза / Сборник тезисов Всероссийского терапевтического конгресса с международным участием. - 2020. - С. 107.

16. Заславский, Д.В. Малая молекула с большими возможностями для лечения псориаза / Д.В. Заславский, А.В. Соболев, С.В. Скрек [и др.] // Дерматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. - 2019. - № 1. - С. 5-9.

17. Ковалева, Ю.С. Псориатическая ониходистрофия как маркер тяжести псориаза и сопутствующей коморбидности / Ю.С. Ковалева, А.А. Ведлер, Е.А. Субботин, Г.В. Грибова // Вестник Сургу. Медицина. - 2020. - №24(46). - С. 5157.

18. Коротаева, Т.В. Эффективность нетакимаба у пациентов с псориатическим артритом, ранее не получавших ингибиторы фактора некроза опухоли а: субанализ результатов исследования PATERA / Т.В. Коротаева, А.В. Самцов, В.Р. Хайрутдинов [и др.] // Consilium Medicum. - 2020. - Т. 22, № 7. - С. 14-19.

19. Корюкина, Е.Б. Современные аспекты диагностики и лечения ониходистрофий / Е.Б. Корюкина, Е.И. Глобова, Н.А. Головенко [и др.] // Клиническая дерматология и венерология. - 2020. - Т.19, № 3. - 373-380.

20. Круглова, Л.С. Ранняя диагностика псориатического артрита и возможности контроля над заболеванием (обзор литературы) / Л.С. Круглова, А.Н. Львов, А.В. Пушкина // Медицинский алфавит. - 2019. - Т.19, № 3. - С. 44-48.

21. Круглова, Л.С. Риски и предикторы развития псориатического артрита при псориазе и вопросы раннего назначения генно-инженерных биологических препаратов / Л.С. Круглова, А.Н. Львов // Клиническая дерматология и венерология. - 2020. - Т. 2, №26. - С. 289-296.

22. Кубанов, А.А. Нетакимаб - новый ингибитор ИЛ-17А: результаты 12 недель клинического исследования III фазы BCD-085-7/PLANETA у пациентов со среднетяжелым и тяжелым вульгарным псориазом / А.А. Кубанов, А.Л. Бакулев, А.В. Самцов [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2019. - Т. 95, № 2. - С. 15-28.

23. Кубанов, А.А. Уровни цитокинов в очагах поражения кожи у пациентов со среднетяжелым и тяжелым псориазом как предикторы эффективности терапии ингибитором фосфодиэстеразы 4 типа (апремиластом) / А.А. Кубанов, О.Г. Артамонова, А.Э. Карамова [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2020. - Т. 75, № 5. - С. 500-507.

24. Кубанов, А.А. Эпидемиология псориаза среди населения старше трудоспособного возраста и объемы оказываемой специализированной

медицинской помощи больным псориазом Российской Федерации в 2010-2019 гг. / А.А. Кубанов, Е.В. Богданова // Вестник дерматологии и венерологии. -2020. - Т. 96, № 5. - С. 7-18.

25. Кубанова, А.А. Анализ состояния заболеваемости болезными кожи и подкожной клетчатки в Российской Федерации за период 2003-2016 гг. / А.А. Кубанова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2018. - № 6. - С. 22-32.

26. Кубанова, А. А. Анализ состояния заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки в Российской Федерации за период 2003-2016 гг. / А. А. Кубанова, А. А. Кубанов, Л. Е. Мелехина и др. // Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации. - 2016. - С.6.

27. Кунгуров, Н.В. Клинический опыт применения препарата иксекизумаб в терапии пациентки с тяжелым псориазом и псориатическим артритом, резистентными к терапии / Н.В. Кунгуров, Ю.В. Кениксфест, Е.В. Гришаева, М.М. Кохан // Лечащий врач. - 2020. - № 5. - С. 42-50.

28. Кунгуров, Н.В. Опыт терапии больных псориазом с использованием селективного ингибитора сигнальных путей - препарата апремиласт / Н.В. Кунгуров, Н.В. Зильберберг, М.М. Кохан [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2018. - Т. 94, № 6. - С. 67-76.

29. Максимов, И.С. Оценка эффективности наружного применения комбинации бетаметазона дипропионата 0,05%/ кальципотриола моногидрата 0,05% и клобетазола пропионата 0,05% у больных псориатической ониходистрофией / И.С. Максимов, Н.Г. Кочергин, В.С. Новоселов, Д.И. Ушакова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2019. - Т. 22, № 5-6. - С. 156-160.

30. Мурашкин, Н.Н. Коморбидности псориаза в детском возрасте / Н.Н. Мурашкин, Л.С. Круглова, Ю.А. Коваленко [и др.] // Вопросы современной педиатрии. - 2020. - № 6 (19). - С. 460-467.

31. Мурашкин, Н.Н. Псориаз и псориатический артрит в детском возрасте / Н.Н. Мурашкин, А.И. Материкин, Амбарчян Э.Т. [и др.] // Вопросы современной педиатрии. - 2020. - № 6 (19). - С. 444-451.

32. Мурашкин, Н.Н. Эффективность и безопасность устекинумаба у детей с бляшечной, эритродермической и ладонноподошвенной формами псориаза: ретроспективное когортное исследование / Н.Н. Мурашкин, Э.Т. Амбарчян, Р.В. Епишев [и др.] // Вопросы современной педиатрии. - 2020. - № 6 (19). -С. 531-537.

33. Насонов, Е.Л. Можно ли предотвратить развитие псориатического артрита у пациентов с псориазом? / Е.Л. Насонов, Т.В. Коротаева, А.М. Лила, А.А. Кубанов // Научно-практическая ревматология. - 2019. - Т. 57, № 3. - С. 250254.

34. Перламутров, Ю.Н. Опыт применения ингибитора фосфодиэстеразы 4-го типа у больных с псориазом / Ю.Н. Перламутров, К.Б. Ольховская, А.М. Соловьев, Т.В. Айвазова // Дерматология. - 2018. - № 4. - С. 24-29.

35. Перламутров, Ю.Н. Роль фактора роста эндотелия сосудов и его растворимого рецептора 2-го типа у больных экссудативной формой псориаза / Ю.Н. Перламутров, Т.В. Айвазова // Врач. - 2017. - № 11. - С. 69-71.

36. Перламутров, Ю.Н. Современные возможности системной терапии псориаза / Ю.Н. Перламутров, Т.В. Айвазова, К.Б. Ольховская, А.М. Соловьев // Клиническая дерматология и венерология. - 2019. - Т. 18, № 4. - С. 486-490.

37. Платонова, А.В. Псориатическая ониходистрофия: клинические проявления (часть 1) / А.В. Платонова, А.С. Жуков, В.Р. Хайрутдинов, А.В. Самцов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2018. - Т. 94, № 6. - С. 7-14.

38. Померанцев, О.Н. Заболеваемость населения болезнями кожи и подкожной клетчатки как медико-социальная проблема / О.Н. Померанцев, Н.Н. Потекаев // Клиническая дерматология и венерология. - 2013. - №6. - С.4-6.

39. Потекаев, Н.Н. Псориаз: персонифицированный подход к терапии. Предпочтительный выбор системных агентов с учетом коморбидных патологий / Н.Н. Потекаев, О.В. Жукова, С.И. Атремьева // Медицинский совет. - 2020. - С.28-34.

40. Потекаев, Н.Н. Успешное применение препарата нетакимаб при лечении псориаза, сопровождающегося явлениями псориатической ониходистрофии /

Н.Н. Потекаев, О.В. Жукова, С.И. Артемьева // Медицинский совет. - 2020. -№ 12. - С. 64-70.

41. Самцов, А.В. Дерматовенерология: учебник / А.В. Самцов, В.В. Барбинов. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 432 с.

42. Самцов, А.В. Метотрексат в терапии псориаза и псориатического артрита / А.В. Самцов, В.Р. Хайрутдинов // Opinion Leader. - 2020. - № 10. - С. 74-79.

43. Смирнова И.О. Псориаз и сердечно-сосудистая коморбидность (обзор литературы) / И.О. Смирнова, И.С. Владимирова // Медицинский алфавит. -2020. - № 6. - С. 18-21.

44. Торшина, И.Е. Онихомикоз и ониходистрофии: дифференциальная диагностика и рациональная терапия / И.Е. Торшина // Consilium Medicum. -2020. - Т. 22, № 7. - С. 49-53.

45. Файрушина, И.Ф. Псориатический артрит: клинико-ультразвуковые параллели / И.Ф. Файрушина, Э.Р. Кириллова, Д.И. Абдулганиева [и др.] // Современная ревматология. - 2020. - Т. 14, № 3 - С. 27-33.

46. Хайрутдинов, В.Р. Иммунный патогенез псориаза / В.Р. Хайрутдинов, И.Э. Белоусова, А.В. Самцов // Вестн. дерматол. и венерол. - 2016. - № 4. - С. 2026

47. Хайрутдинов, В.Р. Особенности терапии больных псориазом с метаболическим синдромом / В.Р. Хайрутдинов, А.В. Самцов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2018. - Т. 94, № 4. - С. 68-72.

48. Хисматуллина, Э.Р. Псориаз, псориатический артрит, метаболические нарушения и сердечно-сосудистые заболевания, что общего? / Э.Р. Хисматуллина, А.М. Аминева, Д.П. Курочкин [и др.] // Клиническая дерматология и венерология. - 2020. - С. 139-147.

49. Хобейш, М.М. Успешный опыт применения апремиласта: описание клинических наблюдений из реальной практики / М.М. Хобейш, Е.В. Соколовский, М.И. Данилюк // Дерматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. - 2019. - № 2. - С. 22-25.

50. Afonina, I.S. Immune responses and therapeutic options in psoriasis / I.S. Afonina, E.V. Nuffel, R. Beyaert // Cell. Mol. Life Sci. - 2021. - № 78 (6). - P. 2709-2727.

51. Al-Mutairi, N. Single blinded left-to-right comparison study of excimer laser versus pulsed dye laser for the treatment of nail psoriasis / N. Al-Mutairi, T. Noor, A. Al-Haddad // Dermatol. Ther. - 2014. - №4(2). - P. 197-205.

52. Al-Mutairi, N. Onychomycosis in patients of nail psoriasis on biologic therapy: a randomized, prospective open label study comparing etanercept, infliximab and adalimumab / N. Al-Mutairi, T. Nour, D. Al-Rqobah // Expert Opin. Biol. Ther. -2013. - №13(5). - P. 625-629.

53. Apostolakos, J.The enthesis: a review of the tendon-to-bone insertion Muscles Ligaments Tendons / J. Apostolakos, T.J. Durant, C.R. Dwyer [et al.] // J. View Record in Scopus Google Scholar. - 2014. - №4. - P. 333-342.

54. Arango-Duque, L.C. Treatment of nail psoriasis with pulse dye laser plus calcipotriol betametasona gel vs. Nd:YAG plus calcipotriol betamethasone gel: an intrapatient left-to-right controlled study / L.C. Arango-Duque, M. Roncero-Riesco, T. Usero Barcena [et al.] // Actas Dermosifiliogr. - 2017. - № 108(2). - P.140-144.

55. Armesto, S. Nail psoriasis in individuals with psoriasis vulgaris:a study of 661 patients / S. Armesto, A. Esteve, P. Coto-Segura [et al.] // Actas. Dermosifiliogr. -2011. - № 102. - P. 365-372.

56. Augustin, M. Epidemiology, comorbidity, and economics of psoriasis in Germany: analysis of health insurance data from 1.3 Mio. Persons including 34,000 psoriatics / M. Augustin, M. Radtke, G. Glaeske, I. Schafer // Exp. Dermatol. - 2010. - № 19

- P. 224-224.

57. Aydin, S.Z. Ultrasonographic assessment of nail in psoriatic disease shows a link between onychopathy and distal interphalangeal joint extensor tendon enthesopathy / S.Z. Aydin, C. Castillo-Gallego, Z.R. Ash [et al.] // Dermatology. - 2012. - № 225.

- P. 231-235.

58. Baek, H.J. Subungual tumors: clinicopathologic correlation with US and MR imaging findings / H.J. Baek, S.J. Lee, K.H. Cho [et al.] // Radiographics. - 2010. -№30. - P.1621-1636.

59. Baran, R.L. A nail psoriasis severity index / R.L. Baran // Br. J. Dermatol. - 2004. - № 150. - P. 568-577.

60. Blauvelt, A. Efficacy and safety of guselkumab, an anti-interleukin-23 monoclonal antibody, compared with adalimumab for the continuous treatment of patients with moderate to severe psoriasis: results from the phase III, double-blinded, placebo-and active comparator-controlled VOYAGE 1 trial / A. Blauvelt, K.A. Papp, C.E. Griffiths [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. - 2017. - №76(3). - P. 405-417.

61. Bruner, M. Spondylitis-psoriasis-enthesitis-enterocolitis-dactylitis-uveitis-peripheral synovitis (SPEED-UP) treatment / M. Bruner, A. Dige, A.G. Loft [et al] // Autoimmun. Rev. - 2021. - № 20 (2). - P. 27-31.

62. Cassell, S.E. The modified nail psoriasis severity index: validation of an instrument to assess psoriatic nail involvement in patients with psoriatic arthritis / S.E. Cassell, J.D. Bieber, P. Rich [et al.] // J. Rheumatol. - 2007. - №34. - P. 123-132.

63. Ceccareli, M. New generation biologics for the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. State of the art and considerations about the risk of infection / M. Ceccareli, E.V. Rullo, M. Berretta [et al.] // Dermatol. Ther. - 2021. - № 1.

64. Cecchini, A. Ultrasound anatomy of normal nail units with 19 MHz linear transducer / A. Cecchini, A. Montella, E. Pasquale [et al.] // J. Anat. Embryol. - 2009. -№114(4). - P.137-144.

65. Coates, L.C. Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis 2015 treatment recommendations for psoriatic arthritis / L.C. Coates, A. Kavanaugh, P.J. Mease [et al.] // Arthritis Rheumatol. - 2016. - №68. - P. 1060-1071.

66. Conrad, C. Paradoxic psoriasis induced by anti-TNF treatment - a report of 8 cases and evidence for a new pathogenic mechanism / C. Conrad, A.K. Lapointe, M. Gilliet // Dermatol. Helv. - 2011. - №6. - P. 30.

67. Crowley, J. Treatment of nail psoriasis: best practice recommendations from the Medical Board of the National Psoriasis Foundation / J. Crowley, J. Weinberg, J. Wu [et al.] // JAMA Dermatol. - 2015. - № 151. - P. 87-94.

68. Danielsen, K. Is the prevalence of psoriasis increasing? A 30-year follow-up of a population-based cohort / K. Danielsen, A.O. Olsen, T. Wilsgaard [et al.] // Br. J. Dermatol. - 2013. - № 168. - P.1303-1313.

69. Daulatabad, D. Role of nail bed methotrexate injections in isolated nail psoriasis: conventional drug via an unconventional route / D. Daulatabad, C. Grover, A. Singal // Clin. Exp. Dermatol. - 2017.

70. De Alcantara, C.C. Cytokines in psoriasis / C.C. De Alcantara, E.M. Reiche, A.N. Simao // Adv. Clin. Chem. - 2021. - № 100. - P. 171-204.

71. De Jong, E.M. Dystrophic psoriatic fingernails treated with 1% 5-fluorouracil in a nail penetration-enhancing vehicle: a double-blind study / E.M. de Jong, H.E. Menke, M.C. van Praag, P.C. van De Kerkhof // Dermatology. - 1999. - № 199. -P. 313-321.

72. De Simone, C. Tacrolimus 0,1% ointment in nail psoriasis: a randomized controlled open-label study / C. De Simone, A. Maiorino, F. Tassone [et al.] // J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. - 2013. - №27. - P. 1003-1009.

73. De Vries, AC. Interventions for nail psoriasis / A.C. de Vries, N.A. Bogaards, L. Hooftt // Cohcrane Database. - 2013. - P.202-210.

74. Deodhar, A. Efficacy and safety of guselkumab in patients with active psoriatic arthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 2 study / A. Deodhar, A.B. Gottlieb, W.H. Boehncke [et al.] // The Lancet. - 2018. - T. 391, № 10136. - C. 2213-2224.

75. Ding, X. Prevalence of psoriasis in China: a population-based study in six cities / X. Ding, T. Wang, Y. Shen [et al.] // Eur. J. Dermatol. - 2012. - № 22(5). - P. 663670.

76. Edeberg, A. The role of the interleukin-23/Th17 pathway in cardiometabolic comorbidity associated with psoriasis / A. Edeberg, P. Gisondi, J.M. Carrascosa [et al.] // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2020. - № 34 (8). - P. 1695-1706.

77. Elewski, B.E. Adalimumab for nail psoriasis: efficacy and safety from the first 26 weeks of phase 3, randomized, placebo-contrilled trial / B.E. Elewski, M.M. Okun, K. Papp [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. - 2018. - №78. - P. 90-99.

78. Fabroni, C. Infliximab efficacy in nail psoriasis. A retrospective study in 48 patients / A. Gori, M. Troiano [et al.] // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2011. - №225(5). - P. 549-553.

79. Falodun, O.A. Characteristics of patients with psoriasis seen at the dermatology clinic of a tertiary hospital in Nigeria: a 4-year review 2008-2012 / O.A. Falodun // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2013. - № 27(Suppl. 4).

80. Gisondi, P. Brodalumab in the threatment of chronic plaque psoriasis / P. Gisondi, G. Girolomoni // Expert Opin. Biol. Ther. - 2020. - №10. - P. 1175-1186.

81. Gladman, D.D. Clinical features and diagnostic considerations in psoriatic arthritis / D.D. Gladman // Rheum. Dis. Clin. North. Am. - 2015. - №41. - P.569-648.

82. Gniadecki, R. Comparison of drug survival rates for adalimumab, etanercept and infliximab in patients with psoriasis vulgaris / R. Gniadecki, K. Kragballe, T.N. Dam, L. Skov // Br. J. Dermatol. - 2011. - №164(5). - P. 1091-1096.

83. Gniadecki, R. Comparison of long-term drug survival and safety of biologic agents in patients with psoriasis vulgaris / R. Gniadecki, B. Bang, L.E. Bryld [et al.] // Br. J. Dermatol. - 2015. - №172(1). - P. 244-252.

84. Goldust, M. Clinical trial study in the treatment of nail psoriasis with pulsed dye laser / M. Goldust, R. Raghifar // J. Cosmet. Laser. Ther. - 2013.

85. Gordon, K.B. A phase III, randomized, controlled trial of the fully human IL-12/23 mAb briakinumab in moderate-to-severe psoriasis / K.B. Gordon, R.G. Langley, A.B. Gottlieb [et al.] // J. Invest. Dermatol. - 2012. - №132(2). - P. 304-314.

86. Gottlieb, A. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 2. Psoriatic arthritis: overvie wand guidelines of care for treatment with an emphasison the biologics / A. Gottlieb, N.J. Korman, K.B. Gordon [et al.] // J.Am.Acad.Dermatol. - 2008. - №58. - P. 851-915.

87. Gottlieb, A. Psoriatic arthritis for dermatologist / A. Gottlieb, J. Merola // J. Dermatolog. Treat. - 2020. -№ 31 (7). - P. 662-679.

88. Gottlieb, A.B. Sustained efficacy of secukinumab in patients with moderate-to-severe palmaplantar psoriasis: 2,5-year results from gesture, a randomized, double-

blind, placebo-controlled trial / A. Gottlieb, A. A. Kubanov, M. van Doom [et al.] // British Journal of Dermatology. - 2020. - T. 182, № 4. - P. 889-899.

89. Gregoriou, S. Nail disorders and systemic disease: what the nails tell us / G. Argyriou, G. Larios, D. Rigopoulos // J. Fam. Pract. - 2008. - № 57(8). - P. 509523.

90. Grover, C. Onychoscopy: A practical guide / C. Grover , D. Jakhar // Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. - 2017. - № 83(5). - P. 536-549.

91. Gumu§el, M. Evaluation of the efficacy of methotrexate and cyclosporine therapies on psoriatic nails: a one-blind, randomized study / M. Gumu§el, M. Ozdemir, I. Mevlitoglu, S. Bodur // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2011. - №25(9). - P. 1080-1084.

92. Gutierrez, M. High-frecuency sonography in the evaluation of psoriasis; nail and skin involvement / M. Gutierrez, X. Wortsman, E. Filippucci [et al.] // J. Ultrasound Med. - 2009. - №28. - P.1569-1574.

93. Haneke, E. Hystopathology of the nail - Onychopathology / E. Haneke //Boca. ration. C.R.C. Press. - 2017.

94. Haneke, E. Nail disordes / E. Haneke, L.A. Goldsmith, S.I. Katz [et al.] // Fitzpatricks Dermatology in General Medicine. - 2017. - P. 19-24.

95. Haneke, E. Nail psoriasis / E. Haneke. - Rijeka : Intech, 2011. - P. 141-186.

96. Haneke, E. Nail psoriasis: clinical features, pathogenesis, differential diagnoses, and management / E. Haneke // Targets and Therapy Dovepress. - 2017. - P. 51-63.

97. Honma, M. Psoriasis: Resent progress in molecular-targeted therapies / M. Honma, Hayashi K. // J. Dermatol. - 2021. - №48 (6). - P. 761-777.

98. Huang, Y.C. Efficacy of pulsed dye laser plus topical tazarotene versus topical tazarotene alone in psoriatic nail disease: a single-blind, intrapatient left-to-right controlled study / Y.C. Huang, C.L. Chou, Y.Y. Chiang // Lasers Surg. Med. - 2013. - №45(2). - P. 102-107.

99. Jacobson, C.C. Latitude and psoriasis prevalence / C.C. Jacobson, S. Kumar, A.B. Kimball // J. Am. Acad. Dermatol. - 2011. - № 65(4). - P.870-873.

100. Jeremy, M. Update on the Pathophysiology of Psoriasis Cutis. Clinical profile of psoriasis in Yemen, a 4-year retrospective study of 241 patients. / M. Jeremy, M.D. Hugh, M. Jeffrey // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2018. - № 102(5S). - P. 612.

101. Jiaravuthisan, M.M. Psoriasis of the nail: anathomy, pathology, clinical presentation, and are view of the literature on therapy / M.M. Jiaravuthisan, D. Sasseville, R.B. Vender [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. - 2007. - № 57. - P. 1-27.

102. Jones, S.M. Psoriatic arthritis: outcome of disease subsets and relationship of joint disease to nail and skin disease / J.B. Armas, M.G. Cohen [et al.] // Br. J. Rheumatol. - 1994. - № 33. - P. 834-843.

103. Karanikolas, G.N. Adalimumab or cyclosporine as monotherapy and in combination in severe psoriatic arthritis: results from a prospective 12-month nonrandomized unblinded clinical trial / G.N. Karanikolas, E.M. Koukli, A. Katsalira [et al.] // J. Rheumatol. - 2011. - №38(11). - P. 2466-2474.

104. Katsambas, A.D. European Handbook of Dermatological Treatments / A.D. Katsambas, M. Torello Lotti, C. Dessinioti [et al.] // Edition 3. - 2015. - 1523 p.

105. Karlijn, M.G. Scoring nail psoriasis / M.G. Karlijn, M.D. Klaassen, C.M. a Peter [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. - 2014. - № 6. - P. 1061-1066.

106. Kehl, A.S. Enthesitis: new in sights into pathogenesis, diagnostic modalities, and treatment / A.S. Kehl, M. Corr, M.H. Weisman // Arthritis Rheumatol. - 2016. -№68. - P.312-334.

107. Klaassen, K.M. Nail Psoriasis, the unknown burden of disease / K.M. Klaassen, P.C. van de Kerkhof, M.C. Pasch // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2014. - № 28(12). - P. 1690-1695.

108. Krueger, J.G. Anti-IL-23A mAb BI 655066 for treatment of moderate-to-severe psoriasis: safety, efficacy, pharmacokinetics, and biomarker results of a singlerising-dose, randomized, double-blind, placebo-controlled trial / J.G. Krueger, L.K. Ferris, A. Menter [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. - 2015. - №136(1). - P. 116124.

109. Kubota, K. Epidemiology of psoriasis and palmoplantar pustulosis: a nationwide study using the Japanese national claims database / K. Kubota, Y. Kamijima, T. Sato [et al.] // B. M. J. Open. - 2015. - № 5(1). - P. 64-50.

110. Kungurov, N.V. Experience of using secukinumab in treatment of severe refractory psoriasis: a clinical case / N.V. Kungurov, Y.V. Keniksfest, M.M. Kokhan [et al.] // Russian Open Medical Journal. - 2019. - T. 8, № 2. - P. 209-214.

111. Langenbruch, A. Nail involvement as a predictor of concomitant psoriatic arthritis in patients with psoriasis / M.A. Radtke, M. Krensel [et al.] // Br. J. Dermatol. -2011. - № 171. - P. 1123-1128.

112. Langley, R.G. Improvement of scalp and nail lesions with ixekizumab in a phase 2 trial in patients with chronic plaque psoriasis / P. Rich, A. Menter [et al.] // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2015. - №29(9). - P. 1763-1770.

113. Larsen, G.K. The prevalence of onychomycosis in patients with psoriasis and other skin diseases / G.K. Larsen, M. Haedersdal, E.L. Svejgaard // Acta. Derm. Venereol.

- 2003. - № 83. - P. 206-215.

114. Leonardi, C. Anti-interleukin-17 monoclonal antibody ixekizumab in chronic plaque psoriasis / C. Leonardi, R. Matheson, C. Zachariae [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2012.

- №366(13). - P. 1190-1199.

115. Li, M.J. An epidemiological survey of psoriasis in 18 cities in Hainan province of China / M.J. Li, P. Wang, W.W. Wu [et al.] // J. Dermatol. - 2012. - № 39. - P. 243-247.

116. Mease, P.J. Clinical characteristics, disease activity, and patient-reported outcomes in psoriatic arthritis patients with dactylitis or enthesitis: results from the Corrona Psoriatic Arthritis / P.J. Mease, C. Karki, J.B. Palmer [et al.] // Spondylarthritis Registry. Arthritis Care Res. (Hoboken). - 2017. - №69. - P. 1692-1701.

117. Mease, P.J. Development of criteria to distinguish inflammatory from noninflammatory arthritis, enthesitis, dactylitis, and spondylitis: a report from the GRAPPA 2013 Annual Meeting / P.J. Mease, A. Garg, P.S. Helliwell [et al.] // J. Rheumatol. - 2014. - №41. - P. 249-1251.

118. Mease, P.J. Distinguishing inflammatory from noninflammatory arthritis, enthesitis, and dactylitis in psoriatic arthritis:a report from the GRAPPA 2010 annual meeting / P.J. Mease // J. Rheumatol. - 2012. - №39. - P.415-422.

119. Mease, P.J. Effect of certolizumab pegol on signs and symptoms in patients with psoriatic arthritis: 24-week results of a Phase 3 double-blind randomised placebocontrolled study (RAPID-PsA) / P.J. Mease, R. Fleischmann, A.A. Deodhar [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2014. - №73(1). - P.48-55.

120. Merola, J.F. Efficacy of tofacitinib for the treatment of nail psoriasis: two 52-week, randomized, controlled phase 3 studies in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis / J.F. Merola, B. Elewski, S. Tatulych [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. -2017. - №77. - P. 79-87.

121. McGonagle, D. Enthesitis: an autoinflammatory lesion linking nail and joint involvement in psoriatic disease / D. McGonagle // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2009. - №23(1). - P. 9-13.

122. Nantel-Battista, M. Treatment of nail psoriasis with intralesional triamcinolone acetonide using a needle-free jet injector: a prospective trial / V. Richer, I. Marcil, A. Benohanian // J. Cutan. Med. Surg. - 2014. - №18(1). - P. 38-42.

123. Ni, X. Keratinocyte: a trigger or an executor of psoriasis / X. Ni, X. Lai // J. Leukoc. Biol. - 2020. - № 108 (2). - P. 485-491.

124. Nussbaum, L. Role of regulatory T cells in psoriasis pathogenesis and treatment / L. Nussbaum, Y.L. Chen, G.S. Ogg // Br. J. Dermatol. - 2021. - №1. - P. 14-24.

125. Oram, Y. Pulsed dye laser in the treatment of nail psoriasis / Y. Karincaoglu, E. Koyuncu, F. Kaharaman // Dermatol. Surg. - 2010. - №36(3). - P. 377-381.

126. Ortonne, J.P. A 24-week randomized clinical trial investigating the efficacy and safety of two doses of etanercept in nail psoriasis / J.P. Ortonne, C. Paul, E. Berardesca [et al.] // Br. J. Dermatol. - 2013. - №168(5). - P. 1080-1087.

127. Papp, K. Apremilast, an oral phosphodiesterase 4 (PDE4) inhibitor, in patients with moderate to severe plaque psoriasis: results of a phase III, randomized, controlled trial (efficacy and safety trial evaluating the effects of apremilast in psoriasis / K.

Papp, K. Reich, C.L. Leonardi [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. - 2015. - №73(1).

- P. 37-49.

128. Parrish, C.A. Modification of the nail psoriasis severity index / C.A. Parrish, J.O. Sobera, B.E. Elewski // J. Am. Acad. Dermatol. - 2005. - № 53. - P. 745-751.

129. Pasch, M.C. Nail psoriasis: a review of treatment options / M.C. Pasch // Drugs. -2016. - №76(6). - P. 675-705.

130. Paul, C. Efficacy and safety of apremilast, an oral phosphodiesterase 4 inhibitor, in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis over 52 weeks: a phase III, randomized controlled trial / C. Paul, J. Cather, M. Gooderham [et al.] // Br. J. Dermatol. - 2015. - №173(6). - P.1387-1399.

131. Paul, C. Secukinumab improves hand, foot and nail lesions in moderate-tosevere plaque psoriasis: subanalysis of a randomized, double-blind, placebo-controlled, regimen-finding phase 2 trial / K. Reich, A.B. Gottlieb [et al.] // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2014. - №28(12). - P. 1670-1675.

132. Petit, R.G. Psoriasis: from pathogenesis to pharmacological and nano-technological-based therapeutics / R.G. Petit, A. Cano, A. Ortiz [et al.] // Int. J. Mol. Sci. - 2021.

- № 22 (9). - P. 49-83.

133. Polachek, A. Clinical enthesitis in a prospective longitudinal psoriatic arthritis cohort: incidence, prevalence, characteristics, and outcome / A. Polachek, S. Li, V. Chandran, D. Gladman // Arthritis Care Res. - 2017. - №69. - P.1685-1776.

134. Puig, L. Brodalumab: the first anti-IL-17 receptor agent for psoriasis / L. Puig // Drugs Today (Barc). - 2017. - №53(5). - P. 283-297.

135. Puig, L. Meta-analysis and indirect comparisons:on methods, paradigms, and biologic treatments for psoriasis / L. Puig // Actas. Dermosifiliogr. - 2021. - № 112 (3). - P. 203-215.

136. Rallis, E. Rapid response of nail psoriasis to etanercept / E. Rallis, E. Stavropoulou, D. Rigopoulos, C. Verros // J. Rheumatol. - 2008. - №35(3). - P.544-545.

137. Rallis, E. Ustekinumab for rapid treatment of nail psoriasis / E. Rallis, S. Kintzoglou, C. Verros // Arch. Dermatol. - 2010. - №146(11). - P. 1315-1316.

138. Reich, K. Approach to managing patients with nail psoriasis / K. Reich // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2009. - № 23. - P. 15-21.

139. Reich, K. Epidemiology and clinical pattern of psoriatic arthritis in Germany: a prospective interdisciplinary epidemiological study of 1511 patients with plaque-type psoriasis / K. Reich, K. Krüger, R. Mössner [et al.] // Br. J. Dermatol. - 2009. - № 160(5). - P. 1040-1047.

140. Reich, K. Successful treatment of moderate to severe plaque psoriasis with the PEGylated Fab0 certolizumab pegol: results of a phase II randomized, placebo-controlled trial with a re-treatment extension / J.P. Ortonne, A.B. Gottlieb [et al.] // Br. J. Dermatol. - 2012. - №167. - P. 180-190.

141. Reich, K. Tildrakizumab versus placebo or etanercept for chronic plaque psoriasis (resurface 1 and resurface 2): results from two randomised controlled, phase 3 trials / K. Reich, K.A. Papp, A. Blauvelt [et al.] // Lancet. - 2017. - № 390(10091). - P. 276-288.

142. Reynolds, K.A. Safety and effectiveness of anti-tumor necrosis factor-alpha biosimilar agents in the treatment of psoriasis / K.A. Reynolds, D.J. Pithadia, E.B. Lee [et al.] // Am. J. Clin. Dermatol. - 2020. - № 21 (4). - P. 483-491.

143. Rich, P. Apremilast, an oral phosphodiesterase 4 inhibitor, in patients with difficult-to-treat nail and scalp psoriasis: results of 2 phase III randomized, controlled trials / P. Rich, M. Goodrham, H. Bachelez [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. - 2016. -№74. - P. 79-87.

144. Rich, P. Nail psoriasis severity index: a useful tool for evaluation of nail psoriasis / P. Rich, R.K. Scher // J. Am. Acad. Dermatol. - 2003. - № 49(2). - P. 206-212.

145. Rich, P. Ustekinumab improves nail disease in patients with moderate-to-severe psoriasis: results from PHOENIX 1 / P. Rich, M. Bourcier, H. Sofen [et al.] // Br. J. Dermatol. - 2014. - №170(2). - P. 398-407.

146. Ritchlin, C.T. Psoriatic Arthritis. / C.T. Ritchlin, R. Colbert, D. Gladman // The New England Journal of Medicine. - 2017. - P. 957-969.

147. Romiti, R. Psoriase Ungueal. Compendio de psoriase / R. Romiti, L.H.F. Arruda, L.P. Takada [et al.] // Elsevier. - 2010. - P. 80-86.

148. Sakkas, L.I. Enthesitis in psoriatic arthritis / L.I. Sakkas, I. Alexiou, T. Simopoulou, M. Vlychou // Arthritis Rheum. - 2013. - №43. - P.325-359.

149. Sanchez-Regana, M. Nail psoriasis: a retrospective study on the effectiveness of systemic treatments (classical and biological therapy) / J. Sola-Ortigosa, M. Alsina-Gibert [et al.] // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2011. - №25(5). - P. 579-586.

150. Saleem, K. Treatment of nail psoriasis with a modified regimen of steroid injections / K. Saleem, W. Azim // J. Coll. Physicians Surg. Pak. - 2008. - №18(2). - P. 7881.

151. Saricaoglu, H. Nail psoriasis successfully treated with intralesional methotrexate: case report / H. Saricaoglu, A. Oz, H. Turan // Dermatology. - 2011. - №222(1). -P. 5-7.

152. Schons, K.R. Nail psoriasis:a review of the literature / K.R. Schons, C.F. Knob, N. Murussi [et al.] // An. Bras. Dermatol. - 2014. - № 89(2). - P. 312-319.

153. Stander, H. Incidence of fungal involvement in nail psoriasis / H. Stander, M. Stander, S. Nolting // Hautarzt. - 2001. - № 52. - P. 418-440.

154. Stern, D.K. UV-A and UV- B penetration of normal human cadaveric fingernail plate / D.K. Stern, A.A. Creasey, J. Quijije, M.G. Lebwohl // Arch. Dermatol. -2011. - №147(4). - P. 439-441.

155. Szepietowski, J.C. Do fungi play a role in psoriatic nails? / J.C. Szepietowski, J. Salomon // Mycoses. - 2007. - № 50(6). - P. 437-479.

156. Tan, E.S. Nail Psoriasis: A Review / E.S. Tan, W.S. Chong, H.L. Tey // Am. J. Clin. Dermatol. - 2012. - № 13. - P. 375-463.

157. Tawfik, A.A. Novel treatment of nail psoriasis using the intense pulsed light: a one-year follow-up study / A.A. Tawfik // Dermatol. Surg. - 2014. - №40(7). - P. 763768.

158. Taylor, W. Classification criteria for psoriatic arthritis. Development of new criteria from a large international study / W. Taylor, D. Gladman, P. Helliwell [et al.] // Arthritis & Rheumatism. - 2006. - № 54. - P. 2665-2738.

159. Treewittayapoom, C. The effect of different pulse durations in the treatment of nail psoriasis with 595-nm pulsed dye laser: a randomized, double- blind, intrapatient

left-to-right study / C. Treewittayapoom, P. Singvahanont, K. Chanprapaph, E. Haneke // J. Am. Acad. Dermatol. - 2012. - №66(5). - P. 807-812.

160. Tokuyama, M. New treatment addressing the pathogenesis of psoriasis / M. Tokuyama, T. Mabuchi // Int. J. Mol. Sci. - 2020. - № 21.

161. Torres, T. Apremilast: a novel oral treatment for psoriasis and psoriatic arthritis / T. Torres, L. Puig // Am. J. Clin. Dermatol. - 2017.

162. Tosti, A. Nail dermoscopy. Videodermatoscopy in Clinical Practice / A. Tosti, B.M. Pirraccini, D.C. Farias // Informa Healthcare. - 2009. - 220 p.

163. Tsai, M.T. Evaluation of laser-assisted trans-nail drug delivery with optical coherence tomography / M.T. Tsai, T.Y. Tsai, S.C. Shen [et al.] // Sensors. - 2016. - №16.

164. Van der Velden, H.M. Fingernail psoriasis reconsidered: a case-control study / H.M. Van der Velden, K.M. Klaassen, P.C. van de Kerkhof [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. - 2013. - № 69(2). - P. 245-297.

165. Vitiello, M. Ustekinumab for the treatment of nail psoriasis in heavily treated psoriatic patients / M. Vitiello, A. Tosti, A. Abuchar [et al.] // Int. J. Dermatol. -2013. - №52(3). - P. 358-362.

166. Wang, R. Prevalence of 15 skin diseases in adolescents from Liangshan prefecture in Sichuan Province / R. Wang, L. Cao, C. Zhou [et al.] // Chin. J. Dermatol. - 2012. - № 45(4). - P. 270-272.

167. Weiss, G. The Koebner phenomenon: review of the literature / G. Weiss, A. Shemer, H. Trau // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2002. - № 16(3). - P. 241-249.

168. Weiss, P.F. Diagnosis and treatment of enthesitis-related arthritis / P.F. Weiss // Adolesc. Health Med. Ther. - 2012. - P. 67-74.

169. Wilson, F.C. Incidence and clinical predictors of psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a population-based study / F.C. Wilson, M. Icen, C.S. Crowson [et al.] // Arthritis Rheum. - 2009. - № 61. - P. 233-239.

170. Wollina, U. Calculation of nail plate and nail matrix parameters by 20 MHz ultrasound in healthy volunteers and patients with skin disease / U. Wollina, M. Berger, K. Karte // Skin Res. Technol. - 2008. - №7. - P.60-64.

171. Wortsman, X. Clinical usefulness of variable-frequency ultrasound localized lesions of the skin / X. Wortsman, J. Wortsman // J. Am. Acad. Dermatol. - 2010. - №62. - P.247-256.

172. Worstman, X. Sonography of the nail / X. Wortsman, G. Jemec. - New York: Springer, 2013.

173. Wortsman, X. Ultrasound imaging of nails / X. Wortsman, G.B.E. Jemec // Dermatol. Clin. - 2006. - №24. - P.323-328.

174. Xia, J. Systemic evaluation of the relationship between psoriasis, psoriatic arthritis and osteoporosis: observational and Mendelian randomization study / J. Xia, S.Y. Xia, K.Q. Liu [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2020. - № 79 (11). - P. 1460-1467.

175. Yang, K. Use of IL-23 inhibitors for the treatment of plaque psoriasis and psoriatic arthritis: a comprehensive review / K. Yang, A.S.W. Oak, B.E. Elewski // Am. J. Clin. Dermatol. - 2021. - № 22 (2). - P. 173-192.

176. Zabotti, A. From psoriasis to psoriatic arthritis: Insights from imaging on the transition to psoriatic arthritis and implications for artritis prevention / A. Zabotti, I. Tinazzi, S. Z. Aydin, D. McGonagle // Curret Rheumatology Reports. - 2020. -№22. - P. 24-33.