Психосоматические взаимодействия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (коморбидность, клиническая структура, динамика, реабилитации и превенция) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Костин, Алексей Константинович

• Костин, Алексей Константинович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Костин, Алексей Константинович

ВВЕДЕНИЕ 4.

Глава 1. РАЗВИТИЕ УЧЕНИЯ О ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ

РАССТРОЙСТВАХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ обзор литературы) 13.

1.1. Этиология, патогенез

1.2. Клиническая динамика 29.

1.3. Терапевтические, реабилитационные и профилактические программы для пациентов с психосоматическими расстройствами желудочно-кишечного тракта 36.

1.4. Исследования, психосоматических расстройств желудочно-кишечного тракта на базе ГУ НИИ ПЗ

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ 53.

2.1. Характеристика материала 53.

2.2. Методы исследования 56.

Глава 3. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И СТРУКТУРА КОМОРБИДНОСТИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ С ПОГРАНИЧНЫМИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИМИ И АФФЕКТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ.

3.1 Роль психотравмирующих факторов в генезе психосоматических расстройств гастроинтестинальной системы

3.2 Влияние ядерной семьи на формирование расстройств личности

3.3 Комордидность психосоматических расстройств пищеварительной системы с непсихотическими психическими расстройствами

Глава 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ДИНАМИКА И ТИПОЛОГИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Глава 5. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТРЕТ ПАЦИЕНТА С ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Глава 6. ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ПРЕВЕНЦИИ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО

ТРАКТА 123.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психосоматические взаимодействия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (коморбидность, клиническая структура, динамика, реабилитации и превенция)»

Термин «психосоматика» впервые был применен в начале XIX в. J. Heinroth (1818). Столетие спустя во врачебный лексикон было введено понятие «психосоматическая медицина» (Deutsch F., 1922). Под понятием «психосоматические» первоначально стали объединять такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, псориаз и др., существенную роль в патогенезе которых играют неблагоприятные психические воздействия. Современные исследователи в перечень психосоматических расстройств наряду с язвенной болезнью включают и функциональные расстройства желудка, хронический гастродуоденит, полагая, что функциональные и органические психосоматозы ЖКТ имеют единый тип развития, который определяется сходством личностных особенностей, однотипностью реагирования на стресс, стереотипностью развития психопатологических расстройств, формированием особых психогенно-соматических циклов, которые, и: определяют хронизацию патологического процесса (Коркина М.В. Марилов В.В. 1988).

Актуальность проводимого нами исследования определяется высокой распространенностью психосоматических расстройств ЖКТ, протекающих зачастую сочетано с пограничными психическими расстройствами. При заболеваниях гастроинтестинальной системы психопатологические проявления выявляются у 89,7% больных (у 22,1% отмечаются отдельные фрагментарные астенические нарушения, у 67,6% более сложные состояния) (Матвеева Е.С. 1989). Коморбидность невротических расстройств и патологии ЖКТ у мужчин 36%, у женщин 24,2% (Семке В.Я., Куприянова И.Е.,2004). По данным. Э.И.Белобородовой с соавт. (1998) анализ заболеваний органов пищеварения по Томской области показывает, что частота их превышает в несколько раз российские показатели (22,4 на. 1000 населения по язвенной болезни (ЯБ) по сравнению с российскими в 15,5 раз; по другим гастроэнтерологическим расстройствам, в том числе относящихся к функциональным, - в два и более раз). Авторы , отмечают также, что по показателям первичного выхода на инвалидность болезни органов пищеварения находятся на третьем месте (18%), то же соотношение имеет место и при анализе причин временной нетрудоспособности. В России под диспансерным наблюдением по поводу ЯБ находится около 3 млн. больных (Циммерман Я.С, 2000). В настоящее время отсутствует тенденция к снижению заболеваемости ЯБ. Она часто носит рецидивирующее течение, сопровождается тяжелыми осложнениями и приводит к высокому проценту нетрудоспособности больных (Васильев Ю.В-, 2002). По данным Гарганеевой Н.П.(2002) при первичном поступлении пациентов в отделение пограничных состояний НИИПЗ ТНЦ СО РАМН язвенная болезнь впервые выявлялась в 24,9% случаев.

Результаты многочисленных исследований достоверно свидетельствуют о высокой частоте (от 54 до 100%) и значительном полиморфизме психических расстройств у больных с СРТК (Kellow J.E. с соавт., 1992; Lydiard R.B., 1994 и др.). Психопатологические проявления СРТК включают невротические - истероипохондрические, тревожно-фобические (Lydiard R.B., 1994; Liss J.L. с соавт., 1973), аффективные (депрессивные) (Fava G.A., Pavan L., 1976; Wender P.H., Calm M., 1983), патохарактерологические расстройства (Марилов В.В., 1995). Однако клинические проявления психических расстройств, структура коморбидных соотношений с функциональными нарушениями ЖКТ, а также разработка адекватных методов терапии остаются предметом дальнейших исследований.

В условиях стрессогенных влияний современной жизни, создающих повышенный фон эмоционального напряжения, усиливается тенденция к росту пограничных психических расстройств, способствующих развитию у соматических больных симптомов психической дезадаптации (Семке В.Я.,2000,2002;Положий Б.С.,2000) Психосоматические заболевания более распространены в периоды, когда население подвергается интенсивному воздействию внешних стрессоров (Гиндикин В.Я.,2000),что можно наблюдать в окружающем нас мире. Психосоциальные воздействия, выступающие в качестве стрессора, не имеют внешне специфических черт, а их патогенное влияние определяется отношением к ним отдельного индивида. Клиническая картина, как правило, определяется особенностями гастроэнтерологической симптоматики, склонной к многолетнему; торпидному течению с тенденцией к вовлечению в процесс всей пищеварительной системы. В соответствии с этим неврозоподобные расстройства у таких больных характеризуются малой' динамичностью, склонностью к полиморфизму, «срастанию» с личностью (Гольфанд В.Б. Булгаков Г.А. 1979).

Определенные значения в формировании особенностей: личности придается нейрофизиологическим, психоиммунологическим и нейропсихологическим его основам, т.е. роли структуры и функции^ мозга, его нейрохимической асимметрии, а, следовательно, типологии психовегетативного синдрома, которые являются предпосылками; реализующимися в определенных условиях жизни человека. Поэтому возможно наличие психовегетативного типа, при котором! формирование характера происходит через «телесные ощущения». Во всяком случае, структуризация развития, в том числе и характера; должна быть ориентирована и на пять критериев адаптации, где следует учитывать: типологию; субъект или уровень адаптации; объект или адаптирующий фактор; сущность адаптации; ее продолжительность (Мальцев С.Н.,2001).

Важным аспектом превентивной психиатрии является изучение условий формирования стрессоустойчивости личности и факторов, определяющих личностную уязвимость (Барлас Т.В., 1995; Циркин С.Ю., Воробьев В.Ю., 1997; Положий Б.С., 2000). Среди многообразия средовых влияний важная роль отводится семейной ситуации, сопровождающей весь период развития и становления личности (Захаров А.И., 1995; Авдеенок Л.Н., 1996; Думитрашку Т.А., 1996; Чирков В.И., Диси Э.Л., 1999; Reich G., Deyda Н., 1991; Christodoulou G.N., Dragonas T.G., 1992).

Важное место в учении о психической травме занимает понятие' о патогенной ситуации — совокупности факторов, непосредственно обусловливающих психотравмирующее переживание. «Патогенная ситуация, в соответствии с точным смыслом слова, представляет то положение, в котором оказывается личность, с ее качествами-, (преимуществами и недостатками), с сочетанием условий, лиц, с которыми она взаимодействует, со стечением обстоятельств, создающих неразрешимый клубок внешних и внутренних трудностей» (Мясищев В. Н., 1960).

Семейные отношения, как правило, выступают в роли наиболее важных, значимых для индивида, чем объясняется их ведущая роль в формировании патогенных ситуаций и психических нарушений' (Ушаков Г. К., 1987).

Психогении последнего времени приобретают сложную структуру, преломляющуюся в «фасадных» жалобах и более глубинных персонологических реакциях: утрата приспособительного характера реагирования на изменение условий жизнеобеспечения; ломка сложившихся индивидуальных механизмов психологической зашиты, переход на качественно иной уровень взаимодействия саногенных и патогенных механизмов; концентрация сознания на узком круге аффективных переживаний, что содействует сохранению актуальности психотравмирующей ситуации и прогрессированию невротической динамики. Здесь, несомненно, может быть полезен катамнестический подход в изучении механизмов психовегетативной адаптации личности с учетом полового признаков.

Появление новых форм реагирования в виде тревожности, ригидности как важных факторов риска возникновения невротических и личностных нарушений; функциональные нейродинамические (психовегетативные, иммунологические, нейромедиаторные, биохимические, экспериментально-психологические) сдвиги в; центральной нервной системе (Семке В .Я., Ветлугина Т.П., Куприянова И.Е., 2000). Однако мы слабо представляем себе нейрофизиологический механизм этих новых форм реагирования, которые вряд ли имеют под собой эволюционные механизмы.

Мультифакгориальный подход изучения клинической динамики психосоматических расстройств гастроинтестинальной системы в> значительной степени расширит персонифицированный спектр, воздействия на личность с сохранением психического здоровья.

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью настоящего исследования является изучение коморбидности, клинической структуры и динамики психосоматических расстройств желудочно-кишечного тракта с последующей разработкой принципов реабилитации и превенции.

В соответствии с поставленной целью выделены следующие задачи:

1. Изучение факторов, принимающих участие в формировании психосоматических расстройств желудочно-кишечного тракта конституционально-биологических, личностных, семейных, экзогенно-органических, психогенных).

2. Изучение коморбидности психосоматических расстройств желудочно-кишечного тракта с пограничными нервно-психическими, аффективными расстройствами.

3. Синдромологический анализ клинической структуры психосоматических расстройств желудочно-кишечного тракта.

4. Выделение стадий становления и течения психосоматических расстройств желудочно-кишечного тракта.

5. Выделение психологического «портрета» пациентов с психосоматическими расстройствами желудочно-кишечного тракта с учетом комплекса патохарактерологических факторов, способов совладания со стрессовой ситуацией.

6.Разработка принципов и методов реабилитации и превенции у пациентов психосоматическими расстройствами желудочно-кишечного тракта.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Комплексная оценка ведущих этиологических и патогенетических факторов (конституционально-биологических, личностных, семейных, экзогенно-органических, психогенных) формирования психосоматических расстройств желудочно-кишечного тракта позволяет выделить предикторы раннего начала и неблагоприятного течения психосоматических расстройств гастроинтестинальной системы.

2. Клиническая динамика на этапах формирования психосоматических расстройств желудочно-кишечного тракта в условиях психической травмы обусловлена типологическими особенностями личности, содержания актуальной психотравмирующей ситуации, спецификой соматического заболевания.

3. Комплекс ведущих патохарактерологических качеств, типовых способов реагирования в стрессовой ситуации пациентов с психосоматическими заболеваниями пищеварительного тракта, оказывает существенное влияние на возникновение, течение и развитие гастроинтестинальных, их своевременную диагностику и лечение.

4. Использование специально разработанных комплексных реабилитационных превентивных программ для лиц с психосоматической патологией желудочно-кишечного тракта и пограничными нервно-психическими и аффективными расстройствами, построенных на учете закономерностей; формирования, клинической динамики и персонологической характеристики пациентов, позволяет добиться высокой5 эффективности для каждой из выделенных подгрупп; оптимизировать прогноз, экспертную оценку и превентивные мероприятия.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Дана характеристика стадий становления и течения психосоматических расстройств желудочно-кишечного тракта, их-клинического своеобразия, определено соотношение разных форм? нервно-психических и психосоматических расстройств и структура их коморбидности, дана оценка факторов современного общества, принимающих участие в формировании психосоматических, расстройств. Определены показания к психофармако- и соматотропной терапии при соматических расстройствах желудочно-кишечного тракта, коморбидных психической патологии.

5. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

В результате проведённого исследования были выделены клинико-диагностические особенности и разработана, дифференцированная система медикаментозной, психотерапевтической и социальной реабилитации больных с различной структурой психосоматических расстройств. Был разработан комплекс программ реабилитации(в зависимости от клинической структуры и динамики) и превенции психосоматических расстройств желудочно-кишечного тракта.

СТРУКТУРА РАБОТЫ Диссертация изложена на 204 стр. машинописного- текста; состоит из введения, 6 глав, заключения и выводов: Список литературы состоит из 263 источников (161 отечественного и 102 иностранных)

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Костин, Алексей Константинович

Выводы

1. Среди 150 обследованных пациентов с психосоматическими расстройствами желудочно-кишечного тракта, находившихся на лечении в отделении пограничных состояний ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН, удельный вес невротических, связанных со стрессом расстройств составил - 45,3% (пролонгированная депрессивная реакция, расстройство адаптации с преобладанием нарушения других эмоций, соматизированное, ипохондрическое, паническое и генерализованное тревожное расстройство), аффективных - 25,3% (депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство), личностных - 18,7% (зависимое, истерическое расстройство личности), органических - 10,7% (органическое астеническое) расстройств.

2. По клинико-патогенетическим показателям формирования выделено 3 варианта психосоматических расстройств: лица с. пограничными нервно-психическими расстройствами и язвенной, болезнью (38,0 %); лица с пограничными состояниями и;синдромом, раздраженной, толстой кишки (35,3 %); лица с пограничными нервно-психическими расстройствами и язвенной болезнью и синдромом раздраженной толстой кишки (26,7 %).

2.1. В генезе психосоматических расстройств гастроинтестинальной системы преобладают эмоционально значимые внутрисемейные конфликты (60,0%); важным патогенетическим моментом' является неправильное воспитание в «ядерной» семье (для истерических личностей - по типам «кумир семьи» и «золушка» - 39;0 и 15,9 %; в остальных случаях преобладали- ситуации1 гипоопеки - 37,8 % и комбинации неправильного типа воспитания - 18,9 %).

2.2. Структура семьи и искаженные внутрисемейные отношения вносят существенный вклад в психическую дезадаптацию: 62,0 % пациентов имеют полную семью, разведены родители у 25,3 % пациентов, в 8,7 % случаев пациенты воспитывались матерью, в 1,3 % случаев воспитанием занимался один отец, в 2,7 % случаев воспитывались другими членами семьи; семьи с измененной социальной структурой (матриархальная и симбиотическая) отмечались в 6,0 % случаев (р<0,05). Наличие подобных данных в анамнезе соотносится с ранним началом пихосоматического процесса, выраженностью клинической картины и затяжным течением.

3. Психическое состояние на синдромальном уровне квалифицируется депрессивным (10,1%), дистимическим. (15,4%), тревожно-депрессивным (18,5%), астено-ипохондрическим (24,7%), истеро-ипохондрическим (21,3%), конверсионным синдромами (10,0%), протекающими на отчетливо выраженном астеническом фоне. Тревожно-депрессивный, астено- и истеро-ипохондрический синдромы ассоциируются с более тяжелым течением психических и соматических расстройств.

У пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и синдромом раздраженного толстого кишечника (60,4%) преимущественно выявляются депрессивные расстройства невротического, реже собственно депрессивного спектра. В психическом состоянии больных язвенной болезнью желудка и синдромом раздраженной толстой кишки (32,5%) преобладают невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства со стороны других органов и систем.

4. В клинической динамике выделены этапы становления и развития психосоматических расстройств: психосоматические реакции (в 12,7%), собственно психосоматические расстройства или состояния (в 65,3%), психосоматические развития (в 22,0%). Характерна последовательность формирования психосоматических феноменов в направлении их постепенного утяжеления и большей распространенности: локальный вариант - затрагивается один из отделов системы пищеварения; распространенный - две и более локализации в пределах одной системы органов; диссеминированный - с вовлечением двух и более систем организма.

4.1 Наличие коморбидной патологии (язвенная болезнь + синдром раздраженной толстой кишки) видоизменяет как соматическую, так и психическую клиническую картину заболевания, с возникновением более частых обострений гастроинтестинальных заболеваний с четкой их связью с неспецифическими индивидуально значимыми психогениями. На психогении пациенты реагируют, как правило, появлением «привычных» симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, тревоги, беспокойства, напряженности, раздражительности, слабости.

4.2 Течение заболевания определяется взаимодействием психосоматических и соматопсихических факторов, соотношение которых во многом индивидуально. Различные патогенные факторы (в том числе психогенные воздействия - 95,4%, соматогении - 63,4%, дополнительные экзогенно-органические вредности - 16,8%) часто выступают в роли "триггера" в возникновении пограничной патологии, либо декомпенсируют уже имеющиеся расстройства. Их вклад в происхождение и течение психосоматических заболеваний со временем меняется: нарастает влияние личностных факторов в процессе углубления социальной, семейной, профессиональной дезадаптации.

5. Обнаружена высокая частота коморбидности язвенной болезни, синдрома раздраженной толстой кишки и пограничных нервно-психических расстройств (88%), которая затрудняет диагностику и предрасполагает к затяжному течению язвенной болезни и синдрома раздраженной толстой кишки, сопровождается развитием, утяжелением течения расстройств личности и сопряженной с ними стойкой социально-трудовой дезадаптацией (на производстве и в семейном окружении).

6. В психологическом «портрете» пациентов с психосоматическими заболеваниями пищеварительного тракта в ходе обследования обнаруживается высокий удельный вес значимости наиболее важных патохарактерологических качеств: ригидность (75,3%), тревожность (71,3%), мнительность (67,3%), «ипохондрический эгоцентризм» (66,0%), астеничность (65,3%), раздражительность и дистимичность (63,3%), сенситивность (52,0%), демонстративность и «жажда внимания» (48,7%), алекситимичность (45,3%). Отмечается большое количество сочетаний патохарактерологических черт, совместно создающих «фасад» пациента, который чрезвычайно затрудняет формирование комплайентных отношений в диаде «врач - больной», понимание пациентом сути своего страдания, выявление и разграничение психических и соматических симптомов и- расстройств, утяжеляет течение и ухудшает прогноз реабилитационных мероприятий.

7. Особенности клинической картины у пациентов с психосоматическими расстройствами желудочно-кишечного тракта определяют показания для комплексного применения интенсивной интегративной психотерапии, использования психотропных и соматотропных препаратов направленного спектра действия, лечебной физкультуры, диетотерапии и пр.

На базе комплексного социально-психологического, клинико-динамического и нейрофизиологического обследования (с тщательным анализом вегетативных феноменов) разработаны три реабилитационные программы, включающие следующие модули: психотерапевтический, психофармакологический и превентивный. Они учитывают тип клинической картины психосоматического состояния, а также степень социально-психологической дезадаптации пациента. В первой программе акцент делается преимущественно делается на психотерапевтической коррекции с добавлением психотропных и соматотропных препаратов. Вторую программу отличает сочетанное использование интенсивной психотерапии и соматотропной терапии, психотропные средства назначаются по мере необходимости. Третья требует назначение с самого начала комплекса психосоматотропной терапии и интенсивной интегративной психотерапии с предпочтением личностно-реконструктивных методик, основанных на разработке индивидуальных копинг-стратегий.

8. Анализ эффективности проведенных реадаптационных, ресоциализационных и превентивных мероприятий выявляет их более высокую результативность у лиц с пограничными нервно-психическими расстройствами и синдромом раздраженной толстой кишки (1 группа): полное выздоровление с устранением клинических, социально-трудовых и нейрофизиологических признаков (состояние «А») достигается в 83,6 % случаев, практическое выздоровление с устранением клинических, социальных, нейродинамических сдвигов (состояние «В») - в 12,9 %, неполное выздоровление с частичной-редукцией психосоматической симптоматики (состояние «С») - в 3,5 %; при втором варианте (язвенная болезнь) эффективность несколько ниже: полное выздоровление (состояние «А») - в 74,2 %, практическое выздоровление (состояние «В») - в 20,19%, неполное выздоровление (состояние «С») - в 5,61 %; при третьем (сочетание язвенной болезни и синдрома раздраженной толстой кишки) полное выздоровление (состояние «А») - в 64,3%, практическое выздоровление (состояние «В») - в 27,2%, неполное выздоровление (состояние «С») - в 8,5 %. Их значимость и эффективность подтверждаются данными катамнестического обследования (средний срок катамнеза - 2,0 ± 0,5 лет).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Костин, Алексей Константинович, 2007 год

1. Авдеенок Л.Н. Ретроспективная оценка ригидности в структуре личности родителей и внутрисемейных отношений в прогнозе и^ профилактике истерических состояний у «взрослых детей». Автореф. дис. . канд. психол. наук, СПб:, 1996. -24 с.

2. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных М., Медицина 1981. С. 357-382.

3. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение: / Пер; с англ. С.Могилевского. М:: ЭКСМО-Пресс, 2002. - 352 с.

4. Александер Ф., Селесник Ш. Человек и его душа: познание и врачевание от древности идо наших дней: Пёр.сангл. — М.: Прогресс-Культура; изд-во агентства «Яхтсмен», 1995. —608 с.

5. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: — М., 2000. 496 с.6: Александровский Ю.А. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение. М;: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 240 с.

6. Александровский Ю.А., Барденштейн Л.М., Аведисова А С. Психофармакотерапия пограничных психических расстройств. М:: Гэотар Медицина, 2000. - 232 с.

7. Алекситимия и: методы ее определения при пограничных- психосоматических расстройствах: Метод, пособие / Ересько Д.Б., Исурина Г.Л., Кайдановская Е.В\, и др.- СПб.: Изд-во Психоневрол. ин-та им: Бехтерева В:М., 1994. -17 с.

8. Аммон Г. Динамическая психиатрия. — СПб.: изд-во Психоневрол. ин-та им. В.М.Бехтерева, 1995. 200 с.

9. Анискин Д. Б. Психический стресс и соматическиерасстройства//Лечащий врач. -1998.-Т. 2.-№1.-С. 54-58.

10. Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков. — М.: Изд-во Института психотерапии, 1999. 304 с.

11. Аруин Л. И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни // Материалы 7-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. — Н. Новгород, 1998.-С. 6-11.

12. Атаманов А. А., Буйков В. А. Особенности тревожных^ синдромов при психосоматических заболеваниях: о правомочности > понятия «психосоматическая тревога» // Со-циальная и клиническая психиатрия. — 2000. — №4. — С. 16—20.

13. Багирова Г.Г., Воронова Т.Е., Гоязное В.В. и др. Лечение язвенной болезни в дневном стационаре поликлиники// Тер. арх. -1998.-Т. 70.-№2.-С. 55-56.

14. Бауэр М., Фрайбергер Г. и др. Психиатрия, психосоматика, психотерапия / Пер. с нем. М.: Алтейа, 1999.

15. Бек А. Техники когнитивной психотерапии // Моск. психотерап. журн., 1996, № 3. С. 49-68.

16. Белобородова Э.И., Корнетов НА., Орлова Л.А., Солодовник А.Г. Психофизиологические аспекты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста// Клин. мед. -2002. Т. 80. - №7. - С. 36-39.

17. Белокрылова М.Ф., Семке В.Я. «Привязанность, зависимость, симбиоз» МГП «РАСКО» Томск, 2001г. 104 с.

18. Березанцев А.Ю. Психосоматические и соматоформные расстройства (аналитический обзор, часть I) // Рос. психиатр, журн. -2001. —№3. —С. 61-69.

19. Березанцев А.Ю. Психосоматические и соматоформные расстройства (аналитический обзор, часть II) // Рос. психиатр, журн. 2001. - №4. - С. 51-62.

20. Березин Ф.Б., Безносюк E.B., Соколова Е.Д. Психологические механизмы психосоматических заболеваний // Рос. мед. журн. — 1998. — №2. —С. 43-49.

21. Берковиц Л. Агрессия: причины, последствия и контроль. — СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2001. 512 с.

22. Бордин Д.С., Мазур Е.С., Беляева Г.С. Жалобы как отражение психического статуса больных при рецидиве язвенной болезни двенадцатиперстной кишки// Тер. арх. 2000. - Т. 72. - №2. - С. 1516.

23. Брагина H.H., Доброхотова Т. А. Функциональные асимметрии человека. М., 1988.-240 с.

24. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина / Пер. с нем. — М.: Гэотар Медицина, 1999. — 376 с.

25. Бурно М. Е. Терапия творческим самовыражением. — М.: Медицина, 1989 (2-е изд., испр. и доп. — М: Академический Проект, 1999).

26. Бурно М. Е. Сила слабых (психотерапевтическая книга).— М.: Приор, 1999.

27. Бурно М.Е. Клиническая психотерапия.- М: Академический Проект, ОППЛ, 2000 г. 718 с.

28. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология. — Ростов-на-Дону: Феникс, 1998. —416 с.

29. Варзин С.А., Андреева Т.Н. Биоэлектрическая активность головного мозга у больных язвой двенадцатиперстной кишки// Актуальные вопросы клинической диагностики. Тезисы докл. -СПб.: Воен.-мед. акад., 1993. С. 3.

30. Ващенко Ю.А. Личность и психосоматическое заболевание (Психоаналитическая34. точка зрения) //Журн. практич. психолога. 1999. - №1. - С. 35-43.

31. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика //. Ред. Вейн A.M. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - С.752.

32. Вейн А.М., Соловьева А.Д., Колосова O.A. Вегетососудистая дистония. —М.: Медицина, 1981. — 318 с.

33. Водопьянова Н.Е. Синдром психического «выгорания» // Мир медицины. 2001 -№7-8. - С. 39-40.

34. Волков B.C., Колесникова И.Ю. Соматопсиховегетативные нарушения при язвенной болезни// Клин. мед. 2001. - Т. 79. -№10. - С. 30-32.

35. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. Медицинская книга, Издательство НГМА, 1998. 128 с.

36. Гарганеева Н.П. Системный подход к анализу связи патологии внутренних органов и психических расстройств // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2001.-№3. -С.51-57.

37. Гараганеева Н.П., Дорохова Т.А. Язвенная болезнь и эрозивные поражения гастродуоденальной зоны в клинике пограничных состояний: вопросы коте-раиии // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гапатологии. -1999. № 8, 9.-С. 61-66.

38. Гарганеева Н.П., Тетенев Ф.Ф. Психосоматическая ориентация в общей врачебной практике // Клин. мед. 2001. - Т. 79. - №8. - С. 60-63.

39. Гиндикин В.Я. Клиника и лечение соматогенных аффективных расстройств // Журн. неврологии и психиатрии им.

40. С.С.Корсакова; -1997. Т. 97. - №11. - С-47-51. 44: Гиндикин В.Я. Лексикон малой психиатрии. — М., 1997. — 576 с.

41. Гиндикин В.Я., Гурьева В.А. Личностная патология. — М., 1999.266 с.

42. Гоемлинг С, Ауэрбах С. Практикум по управлению стрессом. -СПб: Питер, 2002. -240 с.

43. Гоиневич В. Б., Успенский Ю.П., Шабанова Г.Х., Щербина H.H. Характеристики нехеликобактериальной язвенной болезни // Тер. арх. 2002. - Т. 74. - №2. -С. 24-27.

44. Групповая психотерапия в системе лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Метод, рекомендации. — Я: Ленингр. науч.-исслед. психоневрол. ин-т им. В.М.Бехтерева, 1988.-19 с.

45. Губачев Ю.М., ЛйбихС.С. Основы психосоматических отношений в клинике внутренних болезней. Психотерапия при соматических заболеваниях (Учебное пособие по терапии). — Л.: изд-во ЛенГИДУВа, 1977.-13 с.

46. Губачев Ю.М., Стабровский ЕМ: Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений. — Л.: Медицина, 1981. —216 с.

47. Губачев Ю.М., Симаненков В.И., Ананьев В.А. Эффективность психотерапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова: -1990. Т. 90. - Вып. 5. - С. 101-107.

48. Данилова H.H. Психофизиология. М.: Аспект Прогресс, 2000.- 373 с.

49. Демьянов Ю.Г. Основы психопрофилактики и психотерапии. -СПб: Паритет, 1999 224 с.

50. Дерязина Л.Е., Сидоров П.И., Соловьев А.Г. Адаптивноеповедение человека в экстремальных условиях среды. — Архангельск: СГМУ, 2001. — 122 с.

51. Дробижев М.Ю. Нозогении (психогенные реакции) при соматических заболеваниях: Дис. докт. мед. наук. — М., 2000.

52. Дробижев М.Ю. Психофармакотерапия-в общесоматической сети (соматотропные эффекты, совместимость с.соматотропными препаратами // Психиатрия и психофармакология. 2000. - №2. - С. 49-52.

53. Дубницкая Э.Б. Психофармакотерапия и проблема организации психиатрической помощи в соматическом стационаре // Психиатрия и психофармакотерапия.2000 Т.2. - №2. - С. 39-45.

54. Залевский Г.В., Семке В.Я. Клинико-социальные и биологические аспекты адаптации. — Красноярск, 1990! — С. 69—70.

55. Захаржевский В.Б. Физиологические аспекты психосоматической патологии на современном этапе // Успехи физиологической науки на современном этапе 1994. -Т. 25. -№3.-С. 14-15.

56. Ивашкин В. Т., Лапина Т.Л. Лечение язвенной болезни: новый век новые достижения - новые вопросы// Рос. мед. журн. — 2002. -Т. 4. — №1. —С. 20—25.

57. Ильюченок И.Р. Выявление групп риска в отношении неврозов и психосоматических заболеваний: функциональная асимметрия мозга и полушарное взаимодействие // Экология человека. 1994. - №1. - С. 128-134.

58. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста. СПб: Спец. Лит-ра, 1996.-454 с.

59. Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей: Руководство для врачей. — СПб.: Питер, 2000. — 512 с.

60. Каннабих Ю. В. История психиатрии. — М: Госмедиздат, 1929.

61. Каплан Г.И., Сэдок Дж.Б. Клиническая психиатрия: Пер. с англ. — М.: Медицина, 1994. Т. 1. - 672 с.

62. Карвасарский БД. Неврозы. М.: Медицина, 1980. —448 с.

63. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. — Л.: Медицина, 1982.-272 с.

64. Карвасарский БД. Психотерапия. СПб: Питер, 2000.

65. Карвасарский БД. (ред.). Психотерапевтическая энциклопедия. — СПб.: Питер Ком., 1998. 753 с.

66. Кербиков О.В. Избранные труды М.: Медицина. - 1971. -312 с.

67. Кискер К.П., Фрайбергер Г., Розе Г.К, Вульф Э. Психиатрия, психосоматика, психотерапия. М., 1999. - С. 117-118.

68. Клиническое руководство: модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств // Под ред.

69. B.Н.Краснова, И.Я. Гуровича. М., 1999.-223 с.

70. Колесникова И.Ю. Качество жизни, психологический статус и особенности течения у больных язвенной болезнью // Клин. мед. -2001. Т. 79. - №6. - С.44-46.

71. Коркина М.В., Марилов В.В. Роль психосоматических циклов в генезе психосоматических заболеваний // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1998. Т. 98. - №11. - С. 30-32.

72. Короленко Ц.П., Донских Т.А. Семь путей к катастрофе. Деструктивные формы поведения в современном мире. — Новосибирск.: Наука, 1990.-186 с.

73. Кравцова Т.Ю., Голованова Е.С, Рыболовлев Е.В. Изменения психовегетативного статуса и его коррекция у больных язвенной болезнью // Клин. мед. 2000. - Т. 78. -№12.-С. 34-36.

74. Кулыгина М.А. Опыт групповой психокоррекции при соматических заболеваниях // Журн. неврологии и психиатрии им.

75. C.С.Корсакова. 1997. — Т. 97. - №11. -С. 39-42.

76. Куприянова И.Е. Качество жизни как показатель уровня психического здоровья // Сибирский вестник психиатрии и наркологии-2001.- № 2 С. 55-61.

77. Куприянова И.Е. Клинико-патогенетические закономерности терапии невротических состояний: Автореф. дис. докт. мед. наук.- Томск, 2002 43 с.

78. Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития. М.: Медицина. - 1970. - 222 с.

79. Лакосина Н.Д., Трунова М.М. Неврозы, невротические развития личности. — М.: Медицина, 1994. — 192 с.

80. Лапина Т.Л. Эффективность и безопасность различных классов лекарственных препаратов, применяемых в лечении кислотнозависимых заболеваний // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 4. -№2. - С. 47-52.

81. Лапина Т.Л., Ивашкин В. Т. Современные подходы к лечению язвенной болезни // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 3. - №1. - С. 10-15

82. Леонгард К. Акцентуированные личности. Пер. с нем. -Ростов н/д.: изд-во «Феникс». 2000. - 544 с.

83. Лурия Р. А. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания. 3-е изд, доп. — М.: Медгиз, 1944.

84. Любан-Плоцца Б., Пельдингер ВКрегер Ф. Психосоматический больной на приеме у врача. — СПб.: изд-во науч.-исслед. психоневрол. ин-та им. В.М.Бехтерева, 1996. — 245 с.

85. Маев И.В., Барденштейн Л.М., Антоненко О.М., Каплан Р.Г. Психосоматические аспекты заболеваний желудочно-кишечного тракта// Клин. мед. 2002 - Т 80 №11. -С. 9-13.

86. Макаров В. В. Избранные лекции по психотерапии. — М.: Академический проспект, 1999. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Академический проспект, 2000.

87. Мальцев С.Н. Очерки по клинической психоневрологии: Изд-во Том. ун-та, Томск. 2001. - 92 с.

88. Маркина A.B., Пашина А.Х., Руманова Н.В. Связь ритмов электроэнцефалограммы с когнитивно-личностными особенностями человека // Психологич. журнал. -2000. №5. - С. 48-55.

89. Менделееич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 592 с.

90. Менделееич В.Д., Соловьева C.J1. Неврозология и психосоматическая медицина. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 608 с.

91. Менделееич В.Д. О некоторых психологических механизмах неврозогенеза //Психологический журнал. — 1990. — №6. —С. 113-117.

92. Менделееич В.Д. Антиципационные механизмы неврозогенеза // Психол. журн. 1996. - №4. - С. 107-115.

93. Менделееич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство — М.: МЕДпресс, 2001. — 592 с.

94. Менделееич В.Д., Авдеев ДА., Киселев СВ. Психотерапия «здравым смыслом». — Чебоксары, 1992. — 76 с.

95. Минченков A.B., Елпидифоров Н.Б. Методы структурной психосоматики. СПб. Изд. дом «ЮВЕНТА»; М.: «Институт общегуманитарных исследований», 2002. -409 с.

96. Миронычев Г.Н., Логинов А.Ф., Калинин A.B. Психосоматические аспекты язвенной болезни // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии. — 1996. №3. "С. 35-40.

97. МКБ-10: Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. — СПб, 1994. — 303 с.

98. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л.: Изд-во ЛГУ. - 1960.-427 с.

99. Никитин В.Н. Психология телесного сознания. — М., 1999. -488 с.

100. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику.

101. М.: изд-во Моск. ун-та. 1987. -167 с.

102. Новик А.А., Ионова Т.И., Денисов H.J1. Концепция и стратегия исследования качества жизни в гастроэнтерологии (обзор) // Тер. арх. 2003. - Т. 75. - №10. -С. 42-45.

103. Островский И.М. Роль хеликобактериоза в поражении желудка и двенадцатиперстной кишки // Тер. арх. 1998. - Т. 70. -№2. - С. 73-76.

104. Парценяк СА. Стресс. Вегетозы. Психосоматика. СПб.: А.К.В., 2002. -384 с.

105. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. -М.: Смысл, 1996. -464 с.

106. Пезешкиан Н. Торговец и попугай. Восточные истории и психотерапия / Пер. с нем. — М.: Прогресс, 1992.

107. Перчаткина О.Э. Истерические состояния: типология, динамика, терапия и преванция: Автореф. дис. . канд. меднаук. Томск, 2000. -24 с.

108. Попов Ю.В., Вид В Д. Современная клиническая психиатрия.1. М., 1997.-496 с.

109. Психические состояния / Сост. и общ. ред. Л.В.Куликова. — СПб.: Питер, 2000.-512 с.

110. Психологическая диагностика типов отношения к болезни при психосоматических и пограничных нервно-психических расстройствах / Под ред. Л.И.Вассермана. -Л.: Ленингр. научно-исслед. психоневрол. институт, 1991. —25 с.

111. Психотерапевтическая энциклопедия // Под ред. Б.Д. Карвасарского. СПб: Питер, 1999.-713 с.

112. Пшенникова М:Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. —2000. №3. -С. 20-26.

113. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии (продолжение) // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -2001. №1. - С. 26-31.

114. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии? (окончание) // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -2001. №4: -С. 28-40:

115. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных: Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера, 2002. - 312 с.

116. Рожнов В. Е., Маркова Г. Ф. Психопатология и психотерапия; ипохондрических синдромов у больных: с патологией со стороны; желудка и у страдающих шизофренией // Актуальные проблемы психиатрии: —Ml, 1959; С: 355-364:

117. Руководство по социальной психиатрии; под ред. Т.Б. Дмитриевой. Ml: Медицина, 2001. - 560 с.

118. Руководство по психиатрии^// Под ред; Г.В.Морозова. В 2-х т.— М.: Медицина* 1988ч Т. 1. - 640 с.

119. Рутгайзер Я.М., Михайлов А.Г. Возможности оценки качества жизни больных в гастроэнтерологической практике// Клин. мед. — 1999. — Т. 77. — №3. — С. 35—38.

120. Свядощ А. М: Неврозы и их лечение.----М:: Медицина; 1971.3.е доп. и перераб. изд: —1982; 4-е доп. и перераб. изд. — 1997 (Питер) 368 с.

121. Селье Г. Стресс без дистресса / Пер. с англ. — М., 1979.

122. Семичев СБ. Предболезненные психические расстройства. —П.: Медицина, 1987. -183 с.

123. Семке В.Я., Положий Б.С. Пограничные состояния ипсихическое здоровье. Томск, 1990. - 207 с.

124. Семке В.Я. Валеология семьи // Социальное здоровье детей и подростков: региональный опыт и перспективы.// Материалы региональной научно-практической конференции.-Томск. 2000- С. 100-103.

125. Семке В.Я. Клиническая динамика психопатий в позднем возрасте // В кн.: Клиническая динамика неврозов и психопатий (тематический сборник). П.: Изд-во «Медицина». - 1967. - С. 183-199.

126. Семке В.Я. Истерические состояния. М.: Медицина. -1988. - 224 с.

127. Семке В.Я., Аксенов М.М. Пограничные состояния. Региональные аспекты. Томск: изд-во Том. Ун-та. - 1996. -184 с.

128. Семке В.Я. Превентивная психиатрия. Томск: изд-во Том. ун-т а. - 1999. - 403 с.

129. Семке В.Я. Клиническая персонология. Томск: МГП «РАСКО». - 2001. - 376 с.

130. Семке В.Я., Семке A.B., Аксенов М.М. Здоровье личности и психотерапия: руководство для врачей, психологов и педагогов. Томск, Кемерово: Изд-во КемГУ, 2002.

131. Семке В.Я. Психогении современного общества. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2003. - 408 с.

132. СмулевичА.Б. Депрессия в общемедицинской практике. М. Берег, 2000.-216 с.

133. Сидоров П.И.,Соловьев А.Г., Новикова И.А. Психосоматическая медицина: Руководство для врачей М.: МЕДпрессинформ, 2006. - 568 с.

134. Смулевич А. Б. Малопрогредиентная шизофрения пограничные состояния. — М.: Медицина, 1987 240 с.

135. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - Т. 2. -№2. - С. 35-30

136. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Козырев В.Н. и др. Психосоматические расстройства Концептуальные аспекты (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова 1999 Т. 99: -№4.-С. 4-16.

137. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Рапопорт СИ. и др. Органные неврозы как психосоматическая проблема // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова 2000.-Т. 100.-№12.-С. 4-12.

138. Снежневский А. В. (ред.). Руководство по психиатрии в 2-х т. — М.: Медицина, 1983.

139. Соколова Е.Б., Березин Ф.Б., БарласТ.В. Эмоциональный стресс: психологические механизмы, клинические проявления,., терапия // Materia Medica -1996 -Т 9 №1.-С. 5-25.

140. Соколова Е. Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. М.: SvR-Apryc, 1995. - 360 с.

141. Соловьева А.Д., Шептулш A.A., Аннамамедова P.A. Состояние эмоционально-личностной сферы у больных некоторыми гастроэнтерологическими заболеваниями // Клин. мед. -1997.-Т. 75.-№1.-С. 27-28.

142. Сыропятов О.Г., Дзеружинская НА. Введение в проблему психосоматических расстройств // Нейробиология и биологическая психиатрия. — 2005. — №1(25)- " С. 14-20.

143. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М.: Медицина, 1986. -384 с.

144. Урванцев Л.П. Психология в соматической клинике: Учебное пособие Ярославль: Яросл. гос. ун-т, 1998. — 160 с.

145. Фирсова Л.Д. Особенности психической сферы больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на разных стадиях болезни // Тер. арх. — 2003. — Т. 75. —№2.-С. 21-23.

146. Франкл В. Доктор и душа. — СПб.: Ювента, 1997. — 286 с.148: Франкл В. Человек в поисках смысла / Пер. с англ. и нем. —1. М.: Прогресс, 1990.

147. Фрейд 3. Введение в психоанализ:—М,: Наука, 1989. —456 с.

148. Хорш К". Невротическая личность нашего времени: — Mi, 1993. — 480 с.

149. Циммерман Ю.С., Белоусов Ф.В. Психосоматическая медицина и проблемы язвенной болезни // Клин. мед. 1999. - Т. 77. -№8. -С. 9-15.

150. Циммерман Я;С., Телянер И:И. Концепция патогенеза язвенной болезни; и перспективы ее излечения; // Рос: журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии. 1998. -№3. -С. 35-41.

151. Чернин В.В. Язвенная болезнь в аспекте нарушений нервной регуляции // Рос. гаст-роэнтерол. журн. 1996. — №2. - С. 56.

152. Шаробаро В.И. Клинические особенности заболевания, психологические изменения личности и активность антиоксидантной системы у больных язвенной болез нью // Клин, мед. 2001. - Т. 79. - №5. - С. 39-40.

153. Шевченко Ю.С., Добридень В. П. Онтогенетически-ориентированная психотерапия. — М:, 1998. —157 с.

154. Эриксон М. Гипнотическая техника «рассеивания» для коррекции симптомов и облегчения боли // Моск. психотерап. журн., 1992, № 1.С. 97-122.

155. Юдин Т. И. Психопатические конституции: — М., 1926.

156. Юнг К. Г. Воспоминания, сновидения, размышления / Пер: с нем. — Киев: Air Zand, 1994.

157. Юнг К. Проблемы души нашего времени. — М., 1993. — 336 с.

158. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В. Психология и психотерапия семьи. — СПб.: Питер, 1999. 656 с.

159. Ясперс К. Общая психопатология / Пер. с нем. — М.: Практика, 1997.

160. Academy of Psychosomatic Medicine: Proceedings of the 46,h annual Meeting: November 18-21, 1999, New Orleans, L.A. // Psychosomatics. 2000. - Vol. 41. - №2. -P. 157-190.

161. AlexanderF., Norton W.W. Psychosomatic Medicine. New-York, 1950.-342 p.

162. Baton R. Reflections on relevance: Psychotherapy and Psychosomatics in 2003 // Psychother. Psychosom. 2004. - Vol. 73. -№1. - P. 5-9.

163. Bengel J., Beutel M., Broda M. et al Chronic diseases, psychological distress and coping -challenges for psychosocial care in medicine // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. -2003. Vol. 53. -№2. - P. 83-93.

164. Bergmann G. Development of psychosomatic medicine and psychotherapeutic medicine in Germany // Wien. Med. Wochenschr. -2002. Vol. 152. - №19-20. - P.507-515.

165. Bonfils S. Quality of life in gastroenterology // Scand. J. Gastroenterol. -1994. Vol. 206 (Suppl.).-P. 37-39.

166. Breisacher S., Ries H, Bischoff C, Ehrhardt M. Evaluation of the «Psychosomatic Group Therapy» (PSG) // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 2003. - Vol. 53. - №7. -P. 302-309.

167. Broda M., Lamberti J., Dinger-Broda A. Development of a questionnaire for a standard follow-up assessment procedure for inpatient psychosomatic rehabilitation // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 1999. - Vol. 49. - №9-10. - P. 337-342.

168. Brunnhuber S. Aspects and convergences in the evolutionary theory of biologocal selectior and the development of psychosomatic theory // Psychother. Psychosom. Med Psychol. 2000. - Vol. 50. - №6. - P. 234-239.

169. Bschor T. Masked depression: the rise and fall of diagnosis // Psychiatr. Prax. 2002. -Vol. 29. - №4. - P. 207-210.

170. Buddeberg C Psychosocial aspects of the change of life // Ther. Umsch. 2000. - Vol. 57. -№10.-P. 600-603.

171. Burger W., Koch U. Current trends in medical rehabilitation and their significance for the field of psychosomatic rehabilitation// Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 1999. -Vol. 49. - №9-10. - P. 302-311.

172. Buske-Kirschbaum A., Von Auer K, Krieger S. et al. Blunted Cortisol responses to

173. Cameron O.G. Interoception: the inside story- a model for psychosomatic processes/, Psychosom. Med. 2001. - Vol. 63. - №5. -P. 697-710.

174. Clifford C.K. Body and mind (with an introduction by G.E. Berrios) // Hist. Psychiatry. -2000. -Vol. 43. -№11, Pt3. P. 311-338.

175. Coote D., Tenenbaum G. Can emotive imagery aid in tolerating exertion efficiently? //j Sports Med. Phys. Fitness. 1998. - Vol. 38. -№4. - P. 344-354.

176. Dantzer R. Book review: Everyday biological stress mechanisms, advances in psychosomatic medicine, vol. 22. T. Theorell (Ed); Karger,

177. Basel, 2001, P. 156 ISBN 3-8055-7191-7 // Psychoneuroendocrinology.- 2003. Vol. 28. - №3. - P. 478-480.

178. De Luis Arribas L.M., Martinez Fernandez F.J. Psychosomatic medicine in primary care II Aten. Primaria. 2000. - Vol. 25. - №9. - P. 650-652.

179. Dickerson LM, King DE. Evaluation and management of nonulcer dyspepsia. Am Fam Physician. 2004 Jul 1;70(1):107-14.

180. Donner CD., Carone M., Bertolotti G., ZottiA.M. Methods of. assessment of quality of life // Eur. Respir. Rev. 1997. - Vol. 42. - №7.- P. 43-45.

181. Fava G.A., Mangelli L., Ruini C Assessment of psychological distress in the setting of medical disease // Psychother. Psychosom. -2001. Vol. 70. - №4. - P. 171-175.

182. Fava G.A., Sonino N. Psychosomatic medicine: emerging-trends and perspectives // Psychother. Psychosom. 2000. - Vol. 69. - №4. -P. 184-197.

183. Field H.L. Introduction. Psychosomatic illness: Semantic and theoretic evolution / The Psychosomatic Approach to illness / Ed. R.L.Gallon. New York etc.: Elsevier biomedical, 1982.-P. 1-15.

184. Fliege H., Rose M., Bronner E., Klapp B.F. Predicting long-term outcome of in-patient psychosomatic treatment // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 2002. - Vol. 52. -№2. - P. 47-55.

185. Franz M., Janssen P., Lensche H. et al. On the effects of psychoanalytic oriented psychotherapy an inpatient multicenter study HZ. Psychosom. Med. Psychother. -2000. - Vol. 46. - №3. - P 242-258.

186. Frank! Victor E. Psychotherapy and Existentialism: Selected Papers on Logotherapy, Washington Square Press. New York, 1967.

187. Frommer J. Psychosomatic medicine as a scientific approach for the 21st century // Z. Psychosom. Med. Psychother. 2004. - Vol. 50. -№1. - P. 22-36.

188. Fukunishi L., Kaji N, Hosaka T. et at. Relationship of alexithymia and poor social support to ulcerative changes on gasrtofiberscopy // Psychosomatics. -1997. Vol. 38. -P. 20-26.

189. Gitlin DF, Levenson JL, Lyketsos CG. Psychosomatic medicine: a new psychiatric subspecialty //Acad Psychiatry. 2004 Spring;28(1):4-11.

190. Gottlieb R.M. Psychosomatic medicine; the divergent legacies of Freud and Janet // J. Am. Psychoanal. Assoc. 2003. - Vol. 51. - №3. -P. 857-881.

191. Greco M. The ambivalence of error: «scientific ideology» in the history of the life sciences and psychosomatic medicine // Soc. Sci. Med. 2004s - Vol. 58. - №4. - P. 687-696.

192. Grob G.N. The rise of peptic ulcer, 1900-1950 // Perspect. Biol. Med. 2003. - Vol. 46. -№4. - P. 550-566.

193. Gundel H, Ceballos-Baumann A.O., Von Rad M. Current perspectives of alexithymia // Nervenarzt. 2000. - Vol. 71". - №3. - P. 151-163.

194. Gundel H, Ceballos-Baumann A. O., Von Rad M. Psychodinamic and neurobiological influences in the etiology of alexithymia // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. -2002. -Vol. 52.-№11.-P. 479486.

195. HegerS., Krumm B., WollnerM., Lieberz K. Motivation for inpatient psychotherapy among patients of a psychosomatic pain clinic // Schmerz. 2003. — Vol. 17. - №2. -P. 101-109.

196. Henningsen P., Ruger U., Schneider W. Medical expert assessment in psychosomatic and psychotherapy medicine — social justice questions guideline // Versicherungsmedizin. -2001. Vol. 53. -№3. - P. 138-141.

197. Heuft G, Kruse A. Geriatric psychosomatic medicine // Z. Gerontol. Geriatr. — 1999. Vol. 32. - №4. - P. 223-224.

198. Huber M. Aspects of occupational disability in psychosomaticdisorders // Versicherungsmedizin. 2000. - Vol. 52. - №2. - P. 66-75.

199. Karlsson /I.E. Concepts and methodology of psychosomatic research: facing the complexity II Ann. Med. 2000 - Vol. 32. - №5. - P. 336-340.

200. Koch U., Schulz H. Psychosomatic rehabilitation//Psychother. Psychosom. Med. Psychol. — 1999. Vol. 49. - №9-10. - P. 293-294.

201. Koh KB., Park J. K., Kim C.H., Cho S. Development of the stress response inventory and its application in clinic practice // Psychosom. Med. 2001. - Vol. 63. - №4. -P. 668-678.

202. Kohle K., Koerfer A., Thomas W. et al. Integrative psychosomatics: contributions to a reform of medical training // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 2003. - Vol. 53. - №2. -P. 6570.

203. Lang K, Schulz H., Lotz-Rambaldi W., Koch U. Treatment dropout as failed utilization -development of a predictive model for inpatient psychosomatic rehabilitation // Rehabilitation (Stuttg). 1999. - Vol: 38(Suppl.2). - P. 160-166.

204. Lange C., Peters M., Radebold H. etal. Treatment outcome of inpatient psychosomatic rehabilitation of elderly patients // Z. Gerontol. Geriatr. 2001. - Vol. 34. - №5. -P. 384-394.

205. Larsen T.K., Brand N., Bermond B., Hijman R. Cognitive and emotional characteristics of alexithymia: a review of neurobiological studies// J. Psychosom. Res. 2003. -Vol.54. - №6.-P. 533-541.

206. Lazetic B., Sudakov K. V., Drapsin M., Karaba D. Emotional stress as an illness-related factor// Med. Pregl. 2003. - Vol. 56. - №7-8.-P. 341-345.

207. Leonhardt T. Psychosomatic disease or infection? Peptic ulcer in the light of the history of ideas and of the philosophy of science II Sven. Med. Tidskr. -1999. Vol. 3. - №1. -P. 133-161.

208. Levenstein S. Bellyaching in these pages: upper gastrointestinal disorders in Psychosomatic medicine // Psychosom. Med. 2002. - Vol. 64. - №5. - P. 767-772.

209. Lewin J., Lewis S. Organic and psychosocial risk factors for duodenal ulcer II J. Psychosomatic. Research. 1995. - Vol.39. - P. 531-548.

210. Lifestyle, Stress, and Genes in Peptic Ulcer Disease // Ismo Ráihá, MD; Helena Kemppainen, MD; Jaakko Kaprio, MD; Markku Koskenvuo, MD; Leif Sourander, MD Arch Intern Med. 1998; 158:698704.

211. Locke G.R., Zinsmeister A.R., Talley N.J. et al. Familial association in adults with functional gastrointestinal disorders // Mayo. Clin. Proc. 2000. - Vol. 75. - №9. - P. 907-912.

212. Lorenzi P, Hardoy M.C., Cabras PL. Life crisis and the body within // Psychopathology -2000. Vol. 33. - №6. - P. 283-291.

213. Malfertheiner P., Megraud P., O'Morain C et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection the Maastricht 2— 2000 Consensus Report//Aliment. Pharmacol. Ther. -2002. - Vol. 16.1. P. 167-180.

214. Mans E.J. Conceptual development of partial inpatient psychosomatic rehabilitation // Rehabilitation (Stuttg). 1999. - Vol. 38. - №2. - P. 92-99.

215. Mayer E A The neurobiology of stress and gastrointestinal disease Gut 2000;47:861-869

216. Maunder R.G., Hunter J.J. Attachment and psychosomatic medicine: developmental contributions to stress and disease // Psychosom. Med. 2001. - Vol. 63. - №4 - P. 556-567.

217. Nakai Y. The role of psychosomatic medicine in public health (hygieiology): an approach for lifestyle-related disease // Nippon. Eiseigaku. Zasshi. 2001. - Vol. 56. - №2. -P. 472-483.

218. Nakao M., Yamanaka G, Kuboki T. Major depression and somatic symptoms in a mind/body medicine clinic // Psychopathology. 2001. -Vol. 34. - №5. - P. 230-235.

219. Nash MR. Salient findings: pivotal reviews and research on hypnosis, soma, and cognition.//lnt J Clin Exp Hypn. 2004 Jan;52(1):82-88

220. Nemaih J.C. A psychodynamic view of psychosomatic medicine // Psychosom. Med. -2000. Vol. 62. - №3. - P. 299-303.

221. Niemi P. Cognitive therapy a current treatment method for psychosomatic problems // Duodecim. - 1998. - Vol. 114. - №4. - P. 331-340.

222. Nikendei C, Zipfel S., Roth C et al. Communication and interaction in psychosomatic education: use of standardized patients // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 2003. -Vol. 53. - №11. - P. 440-445.

223. Nosper M. Success of psychosomatic rehabilitation as a function of treatment length // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 1999. -Vol. 49. - №9-10. - P. 354-360.

224. Nub/ing R., Schmidt J., Wittmann W. W. Long-term outcomes ofpsychosomatic rehabilitation // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. -1999. Vol. 49. - №9-10. -P. 343-353.

225. Oken D. Multiaxial diagnosis and psychosomatic model of disease // Psychosom. Med. 2000 - Vol. 62. - №2. - P. 171-175.

226. Olden KW, Drossman DA. Psychologic and psychiatric aspects of gastrointestinal disease. Med Clin North Am. 2000 Sep; 84(5): 1313-27.

227. Ory M.G., Chesney M. Aging and the life-course: advancing psychosomatic medicine research // Psychosom. Med. 2002. - Vol. 64. - №3. - P. 367-369.

228. Paar G.H., Grohmann S. Considerations for a «general model of psychosomatic rehabilitation» with department for appropriate treatment intensity and required length of stay // Rehabilitation (Stuttg). 2000. - Vol. 39. - №1. - P. 8-16.

229. ParrG.H., Kriebel R. Psychosomatic rehabilitation. Self-image, rehabilitative concepts, psychotherapeutic approaches, need vs. demand issues // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 1999. - Vol. 49.-№9-10.-P. 295-301.

230. Pedrosa G.F., Rupprecht R. Attachment research. Current aspects of attachment theory and development psychology as well as neurobiological aspects in psychiatric and psychosomatic disorders // Nervenarzt. 2003. - Vol. 74. - №11. - P. 965-971.

231. Porcelli P., Affatiti V., BellomoA. etal. Alexithymia and psychopathology in patients with psychiatric and functional gastrointestinal disorders // Psychother. Psychosom. 2004 -Vol.73. -№2.-P. 84-91.

232. Porcelli P, De Carne M, Todarello O Prediction of treatment outcome of patients with functional gastrointestinal disorders by the diagnostic criteria for psychosomatic research.//Psychother Psychosom. 2004 May-Jun;73(3): 166-73.

233. Ramchandani D., Wise T.N. The changing content of

234. Psychosomatics: reflection of the growth of consultation-liaison psychiatry? // Psychosomatics. 2004 - Vol 45 -№1 .-P. 1-6.

235. Rashbaum I.G., Sarno J.E. Psychosomatic concepts in chronic pain // Arch. Phys. Med Rehabil. 2003. - Vol. 84. - №3(Suppl.l). - P. 76-80; quiz S. 81-82.

236. RiefW., Cuntz U., FichterM.M. Diagnosis and treatment of somatoform disorders (functional physical complaints) // Versicherungsmedizin. 2001. - Vol 53 - №1 -P. 12-17.

237. Rodin G. Psychosomatic medicine // Can. J. Psychiatry. 2000. -Vol. 45.-№2-P. 131.

238. Rosin U. Palliative psychosomatic medicine // Ther. Umsch.2001. Vol. 58. - №7. -P. 449-452.

239. Rovaletti M.L Phenomenology and psychosomatics // Vertex.2002. Vol. 13. - №50. -P. 251-257.

240. Ruchkin V. V., Eisemann M., HagglofB. Coping style and psychosomatic problems: are they related? // Psychopathology. 2000. - Vol. 33. - №5. - P. 235-239.

241. Rudebeck C.E. The doctor, the patient and the body I I Scand. J. Prim. Health. Care. -2000.-Vol. 18. -№1.- P. 4-8.

242. Sabonge R. Psychosomatic medicine and gastroenterology // Rev. Med. Panama. 1998. -Vol. 23. - №2. - P. 20-22.

243. Schussler G. Psychosomatic principles and therapy of chronic diseases // Wein. Med. Wochenschr. 2000. - Vol. 150. - №10. - P. 204-208.

244. Simon J.G., Van de Mheen H., Van de MeerJ.B., Mackenbach J.P. Socioeconomic differences in self-assessed health in a chronicallyill population: the role, of different health aspects // J. Behav. Med. -2000. Vol. 23. - №5. - P. 399-420.

245. Sivik T. Psychosomatic research and the theory of science // Adv. Mend. Body Med. -1999 Vol. 15. - №2. - P. 148-153.

246. Sivik T., Schoenfeld R: Psychosomatic integrative treatment and rehabilitation // Adv. Mind. Body Med. 2002. - Vol. 18: - №2. - P. 1013:.

247. SjolandH., Wiklund l. Improvement in quality of- life differs between women and after coronary artery bypass surgery // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18 (abstr. suppl). - P. 415.

248. Stress, coping, and depression in non-ulcer dyspepsia patients.// Lee S, Park M, Choi S, Nah Y, Abbey SE, Rodin G. J Psychosom Res. 2000 Jul;49(1):93-9.

249. Stress and the Gastrointestinal Tract //Emeran A. Mayer, Bruce D: Naliboff, Lin Chang, and Santosh V. Coutinho Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 280: G519-G524, 2001

250. Taylor G.J. Recent developments in alexithymia theory and research // Can. J. Psychiatry. 2000. - Vol. 45. - №2. - P. 134-142.

251. Tordeurs D., Janne P. Alexithymia, health and psychopathology // Encephale. 2000. -Vol. 26. - №3. - P. 61-68.

252. Ursin H. Psychosomatic medicine: state of the art // Ann. Med. -2000. Vol. 32. - №5. P.—328.

253. Values M., Jodari, OjuelJ. etal. Alexithymia and verbal intelligence: a psychometric studv //Actas. Esp. Psiquiatr. 2001. - Vol. 29. - №5. - P. 338-342