Психосоматические аспекты хронического болевого синдрома при ювенильном идиопатическом артрите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат наук Сантимов Андрей Вячеславович

• Сантимов Андрей Вячеславович
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Сантимов Андрей Вячеславович

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Ювенильный идиопатический артрит и хронический болевой синдром. Современные достижения и нерешенные проблемы

1.2 Причины формирования хронического болевого синдрома при ювенильном идиопатическом артрите

1.3 Тревожно-депрессивные расстройства у детей и подростков с ювенильным идиопатическим артритом

1.4 Особенности семейных взаимоотношений у детей и подростков с ювенильным идиопатическим артритом

1.5 Психосоматическая концепция ювенильного идиопатического артрита

1.6 Управление болью у пациентов с ювенильным идиопатическим

артритом

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика пациентов, включенных в исследование

2.2 Общая характеристика выполненных исследований

2.3 Методы статистической обработки данных

Глава 3. Результаты исследования

3.1 Данные клинического обследования пациентов

3.2 Психометрическая оценка хронического болевого синдрома

3.3 Оценка уровня тревоги и депрессии у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом в зависимости от активности заболевания и наличия или отсутствия хронического болевого синдрома

3.4 Изучение влияния семейного воспитания, семейной сплоченности и адаптации у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом на наличие хронического болевого синдрома

3.5 Терапия хронического болевого синдрома при

ювенильном идиопатическом артрите

Глава 4. Обсуждение результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений и условных обозначений

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психосоматические аспекты хронического болевого синдрома при ювенильном идиопатическом артрите»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) - артрит неустановленной этиологии, длительностью более 6 недель, развившийся у ребенка в возрасте до 16 лет, при исключении другой патологии суставов [4, 103, 131]. Хроническая боль - один из самых частых и наиболее беспокоящих пациентов симптом ЮИА. Хроническим болевым синдромом в педиатрии называют длительно существующую боль, сохраняющуюся более 3 месяцев или рецидивирующие боли, которые возникают как минимум трижды в течение 3 месяцев [147]. Более высокий уровень боли у детей с ЮИА связан с ухудшением связанного со здоровьем качества жизни, в том числе, со снижением школьной посещаемости и социальной активности [57, 111].

В последние годы результаты лечения ЮИА значительно улучшились с широким внедрением в практику метотрексата, внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов и генно-инженерной биологической терапии [137]. Однако, более широкое применение биологических препаратов не всегда приводит к значительному снижению боли у пациентов с ЮИА и вопросы оценки боли при ЮИА и управление ею остаются весьма актуальной и насущной проблемой [147].

Первопричиной боли при ЮИА является, прежде всего, соматическое заболевание, но существуют и другие факторы, влияющие на выраженность болевого синдрома у детей, такие как генетические, демографические, психологические факторы [29, 114]. Было показано, что широкий спектр психосоциальных характеристик влияет на выраженность боли у детей с ЮИА, включая эмоциональные расстройства, ежедневный стресс, изменения настроения, семейный анамнез боли, хронические болевые синдромы у родителей и применяемые детьми копинг-стратегии [114, 125]. В исследованиях, изучающих взаимосвязь стресса, настроения и выраженности симптомов ревматического заболевания, было выявлено, что ежедневные колебания настроения и стрессовые события определяют

тяжесть симптомов ЮИА у детей. Сниженное настроение и количество стрессовых событий особо значимо коррелировали с выраженностью боли, усталостью и скованностью суставов [114, 117]. Показано, что высокий уровень стресса, депрессии и тревоги у детей с ЮИА связан с более высоким уровнем боли и худшим исходом заболевания [83, 107, 121]. Взаимосвязь между тревогой, депрессией и болью характеризуется следующими закономерностями: 1) тревога и депрессия повышают соматическую чувствительность; 2) негативные эмоциональные переживания могут вызывать боль; 3) негативные эмоциональные переживания могут возникать вследствие болевого синдрома; 4) боль и негативные эмоции являются сопутствующими феноменами вследствие схожих биологических основ [83, 106].

В педиатрической практике пограничные психические расстройства у пациентов с ревматическими заболеваниями зачастую остаются нераспознанными, и пациенты не получают адекватной комплексной терапии. Считается, что трудности диагностики психических расстройств в ревматологии связаны с традиционным вниманием педиатров и ревматологов лишь к соматическим симптомам заболевания. В рамках такого подхода симптомы тревоги и депрессии часто ошибочно рассматриваются как закономерная реакция пациентов на тяжелое соматическое состояние, не требующая специального лечения [27, 31].

Исследования различных хронических болевых синдромов у детей все чаще признают существенное влияние семейного аспекта на выраженность боли, физическое, психическое и социальное благополучие ребенка [42, 96, 143]. Данные нескольких исследований показывают, что семьи детей с хроническими болевыми синдромами функционируют менее эффективно, чем другие семьи и что сами родители могут служить «моделями боли» для своих детей [47, 112, 143]. Knafl К, et а! в 2015 году выполнили метаанализ исследований с 2000 по 2014 годы, изучающих взаимосвязи особенностей семейной системы с психологическим, поведенческим и физическим

благополучием ребенка с ЮИА. Была доказана взаимосвязь между наличием тревожно-депрессивных расстройств у родителей и психологическим благополучием детей с ЮИА, было показано, что конфликтные семейные взаимоотношения отрицательно влияют на психологическое состояние ребенка с ЮИА [70]. Однако, не смотря на общее понимание психосоматических аспектов ЮИА, представления о роли психических и семейных факторов в происхождении хронического болевого синдрома остаются неполными и недостаточно учитываются врачами-ревматологами при лечении данных пациентов [83, 84]. Кохрэйновский обзор подтвердил, что релаксация и когнитивно-поведенческая терапия эффективны в снижении уровня интенсивности боли у детей с хроническим болевым синдромом [53]. Когнитивно-поведенческая терапия ЮИА подразумевает образование пациентов в вопросах заболевания и его влияния на ежедневную активность, тренировке эффективных копинг-стратегий, управление связанными и не связанными с заболеванием стрессорами и предоставление пациентам рекомендаций по разработке и реализации долгосрочного плана по самоуправлению собственным состоянием [28].

На сегодняшний день всесторонне изучены психосоматические аспекты при ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях взрослых, тогда как психоэмоциональным особенностям детей с ЮИА посвящены лишь единичные работы [6, 16, 18], а исследований, изучающих психосоматические аспекты хронического болевого синдрома у детей с ЮИА, в доступных русскоязычных источниках нам не встретилось. Так же, в настоящее время в отечественной литературе отсутствуют точные данные относительно распространенности хронического болевого синдрома при ЮИА и его связи с аффективными симптомами.

Влияние психосоциальных факторов на выраженность боли затрудняет объективную оценку болевого синдрома при ЮИА, необходимую для оценки контроля над заболеванием и ставит вопрос о возможном использовании психологических опросников для объективизации боли у пациентов с ЮИА.

Цель исследования

Оптимизация комплексной терапии хронического болевого синдрома при ювенильном идиопатическом артрите на основании соматических и психопатологических его характеристик.

Задачи исследования

1. Представить клиническое описание ювенильного идиопатического артрита, с учетом варианта заболевания, данных объективного осмотра, результатов клинико-биохимического и рентгенологического обследования, в зависимости от интенсивности хронического болевого синдрома и активности заболевания.

2. Определить количественную характеристику хронического болевого синдрома (интенсивность, динамика) и качественную характеристику хронического болевого синдрома (дескриптивные свойства, сенсорный и аффективный компоненты, дезадаптирующее влияние на пациентов) при различной выраженности воспалительного процесса и с разными вариантами ювенильного идиопатического артрита.

3. Оценить уровень тревоги и депрессии в разных группах пациентов с ювенильным идиопатическим артритом, сформированных по критерию наличия/отсутствия хронического болевого синдрома и активного воспалительного процесса.

4. Изучить влияние родительского фактора, в частности таких характеристик, как типы родительского воспитания и уровень семейной сплоченности и адаптации, на выраженность болевого синдрома у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом.

5. Выявить исходные различия пациентов и их семей с терапевтической эффективностью или резистентностью для выявления конкретных мишеней психотерапевтической и психообразовательной интервенции хронического болевого синдрома при ювенильном идиопатическом артрите.

Научная новизна исследования

Впервые проведено разностороннее описание хронического болевого синдрома при ювенильном идиопатическом артрите, с учетом как сенсорного, так и аффективного его компонентов. Показано, что уровень выраженности хронического болевого синдрома, тревоги и депрессии не различается у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом, находящихся в активной и неактивной фазах заболевания.

Впервые изучен уровень депрессии с помощью двух методик у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом в зависимости от наличия или отсутствия хронического болевого синдрома. Доказано, что у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом и хроническим болевым синдромом уровень выраженности депрессии достоверно выше, чем у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом без хронического болевого синдрома.

Впервые изучен уровень общей тревоги и отдельных ее компонентов у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом в зависимости от наличия или отсутствия хронического болевого синдрома. Показано, что пациенты с ювенильным идиопатическим артритом и хроническим болевым синдромом отличаются более высоким уровнем общей тревоги и отдельных ее компонентов, как на основании самооценки пациентов, так и по данным опроса родителей, в сравнении с пациентами с ювенильным идиопатическим артритом без хронического болевого синдрома.

Впервые выявлены достоверные различия, как в семейном воспитании, так и в уровне семейной сплоченности и адаптации у детей с ювенильным идиопатическим артритом с хроническим болевым синдромом и без него.

Впервые выявлены исходные различия данных пациентов и их семей с терапевтической эффективностью или резистентностью для выявления конкретных мишеней психотерапевтической и психообразовательной интервенции хронического болевого синдрома при ювенильном идиопатическом артрите.

Теоретическая значимость работы

1. Установлено отсутствие корреляции хронического болевого синдрома при ювенильном идиопатическом артрите с активностью основного заболевания.

2. Выявлена взаимосвязь хронического болевого синдрома при ювенильном идиопатическом артрите с уровнем тревоги и депрессии.

3. Установлено влияние внутрисемейных взаимоотношений на выраженность хронического болевого синдрома и уровень тревоги и депрессии у детей с ювенильным идиопатическим артритом.

Практическая значимость работы

1. Обоснована целесообразность использования психологических опросников для объективизации боли у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом, а так же для выявления повышенного уровня тревоги и депрессии и особенностей внутрисемейного взаимодействия у данных пациентов.

2. Обоснована целесообразность проведения психообразовательных программ с пациентами и их родителями и применение индивидуальной и семейной психотерапии в комплексном лечении ювенильного идиопатического артрита, в том числе, с целью лечения хронического болевого синдрома и его профилактики.

3. Выявлены исходные различия данных пациентов и их семей с терапевтической эффективностью или резистентностью, которые могут использоваться как конкретные мишени психотерапевтической и психообразовательной интервенции хронического болевого синдрома при ювенильном идиопатическом артрите.

Основные положения, выносимые на защиту 1. Хронический болевой синдром чаще встречается у пациентов с энтезит-ассоциированным и недифференцированным вариантах ювенильного идиопатического артрита, с более редким развитием отечности в 1 -5 суставов, более частым выявлением объективных признаков болезненности при осмотре более чем в 5 суставах и нарушением функции более чем 5 суставов. В 26,4% случаев признаки воспаления в суставах изначально не

выражены, при этом хроническая боль является ведущим клиническим проявлением заболевания, что дает основание рассматривать в качестве основного диагноза у данных пациентов хроническое соматоформное болевое расстройство.

2. Интенсивность хронического болевого синдрома, а также выраженность его сенсорного и аффективного компонентов у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом без признаков активного воспалительного процесса такая же, как в группе с активной фазой артрита. При этом субъективная оценка болевого синдрома самими пациентами не согласуется с объективной тяжестью их состояния, но совпадает с оценкой интенсивности боли их родителями и общей субъективной оценкой тяжести своего состояния. В то же время, невоспалительная боль оказывает более сильное дезадаптивное влияние на пациентов с ювенильным идиопатическим артритом.

3. У пациентов с ювенильным идиопатическим артритом и хроническим болевым синдромом, как в младшей, так и в старшей возрастной подгруппах, выше общий уровень тревоги и отдельных ее составляющих, таких как генерализованная, социальная, сепарационная тревога. Самооценка пациентами тревоги и вышеуказанных ее компонентов тесно связана с оценкой их родителями. У пациентов с ювенильным идиопатическим артритом и хроническим болевым синдромом выявлен более высокий уровень депрессии, не различающийся у пациентов в активной и неактивной фазах заболевания.

4. У пациентов с ювенильным идиопатическим артритом и хроническим болевым синдромом, согласно родительской оценке, отмечается достоверно более высокий уровень реальной семейной сплоченности, при этом у детей с хроническим болевым синдромом выявлялся более низкий показатель семейной сплоченности идеальной. При хроническом болевом синдроме чаще встречались такие типы родительского воспитания, как гиперпротекция, потворствование, недостаточность требований-

обязанностей, воспитательная неуверенность родителей и фобия утраты ребенка. В 11,0% семей пациентов с ювенильным идиопатическим артритом и хроническим болевым синдромом выявлен патологизирующий тип воспитания по типу гиперпротекции: в 8,0% - потворствующего типа, в 2,0% - доминирующего, в 1,0% - сочетание указанных типов. 5. Эффективность терапии хронического болевого синдрома при ювенильном идиопатическом артрите связана с изначально более низкими значениями социальной, сепарационной тревоги, обсессивно-компульсивных переживаний у пациентов, а у их родителей - с более низкими значениями семейной сплоченности и более высокими - семейной адаптации, низкой рейтинговой оценкой боли у детей, меньшей выраженностью воспитательных подходов по типу «строгость наказаний» и «предпочтение в ребенке мужских качеств».

Степень достоверности и апробация результатов Результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на Всероссийском научном форуме студентов и молодых ученых с международным участием «Студенческая наука — 2017» (Санкт-Петербург, 2017), Конгрессе с международным участием «Здоровые дети — будущее страны» (Санкт-Петербург, 2017), VI международном конгрессе «Молодое поколение XXI века: актуальные проблемы социально-психологического здоровья» (Санкт-Петербург, 2017), Всероссийском научном форуме студентов и молодых ученых с международным участием «Студенческая наука - 2018» (Санкт-Петербург, 2018), II Конгрессе с международным участием «Здоровые дети — будущее страны» (Санкт-Петербург, 2018), Всероссийском конгрессе с международным участием «Дни ревматологии в Санкт-Петербурге - 2018» (Санкт-Петербург, 2018), X Российской научно-практической конференции «Аллергические и иммунопатологические заболевания - проблема XXI века» (Санкт-Петербург, 2018), III Конгрессе с международным участием «Здоровые дети — будущее страны» (Санкт-Петербург, 2019), Четырнадцатом Психосоматическом конгрессе

«Психосоматическая медицина-2019» (Санкт-Петербург, 2019), Всероссийском конгрессе с международным участием «Дни ревматологии в Санкт-Петербурге - 2019» (Санкт-Петербург, 2019).

Результаты диссертационного исследования используются в работе педиатрического отделения №3, кафедры госпитальной педиатрии и кафедры психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО СПБГПМУ Минздрава России.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 2 - статьи в ведущих рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК.

Личный вклад автора в проведенное исследование Самостоятельно проведен анализ отечественной и зарубежной литературы по изучаемой теме, составлена программа исследования. Все пациенты, включенные в исследование, были осмотрены и опрошены автором лично, изучены и проанализированы данные из первичной медицинской документации, проведено клиническое и психометрическое обследование (100%), создана электронная база данных и проведена статистическая обработка материала (80%). Автором оформлена диссертационная работа, сформулированы выводы и практические рекомендации (100%).

Заключение этической комиссии Методы работы одобрены этическим комитетом федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (решение этического комитета от 30 марта 2017, протокол № 3/11).

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 139 страницах машинописного текста на русском языке и включает в себя введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, результаты исследования, их обсуждение, выводы, практические рекомендации. Работа содержит 78 таблиц и 6 рисунков.

Список литературы включает в себя 152 источника, из них 25 публикаций на русском языке и 127 публикаций на английском языке.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 Ювенильный идиопатический артрит и хронический болевой синдром. Современные достижения и нерешенные проблемы

Ювенильные артриты - гетерогенная группа артритов неустановленной этиологии, продолжительностью более 6 недель, развившихся у детей в возрасте до 16 лет [40, 103].

Ранее для обозначения хронических артритов детского возраста использовались различные термины, такие как ювенильный ревматоидный артрит и ювенильный хронический артрит, однако, на сегодняшний день общепринятым является термин, предложенный Международной лигой ревматологических ассоциаций (ILAR) - ювенильный идиопатический артрит [97].

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) - наиболее распространенное хроническое ревматическое заболевание у детей. Во всем мире его распространенность колеблется от 15 до 150, в России - 62,3 на 100000 детского населения [4, 131].

Хроническая боль - один из самых частых и наиболее беспокоящих пациентов симптом ЮИА [58, 77, 121].

По данным Lovell DJ, Walco GW (1989) из 462 детей с ЮИА, 60% жаловались на боли в суставах в дебюте заболевания, 50% сообщали о боли в течение первого года наблюдения, 40% продолжали жаловаться на боли в суставах 5 лет спустя [58].

Sherry DD, et al. (1990) обнаружили, что 86% из 293 детей с ЮИА жаловались на боль во время плановых визитов к ревматологу [121]. В исследованиях выраженности боли при ЮИА интенсивность боли, в среднем, колеблется в диапазоне от легкой до умеренной, однако 25% детей сообщают о боли высокой интенсивности [54, 111, 132]. Более высокий уровень боли у детей с ЮИА ассоциируется с плохим функциональным исходом, например, снижением школьной посещаемости и

социальной активности и ухудшением связанного со здоровьем качества жизни [55, 57, 90, 91, 110, 111, 120, 139].

В последние годы результаты лечения ЮИА значительно улучшились с широким внедрением в практику болезнь-модифицирующих противоревматических препаратов, внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов и генно-инженерной биологической терапии [137]. Однако 77,3% североамериканских детских ревматологов отмечают, что в их практике существуют пациенты, у которых сохраняется выраженный болевой синдром, на фоне адекватно проводимой терапии ЮИА [68]. Schanberg LE, et al. (2003) сообщили, что 76% из 41 пациента с ЮИА, наблюдавшихся в течение 2 месяцев отмечали боль более чем в течение 60% дней за период наблюдения, не смотря на терапию метотрексатом, ингибиторами фактора некроза опухоли альфа, или их комбинацией [116]. В исследовании Bromberg MH, et al. (2014) из 59 пациентов получающих терапию ЮИА не было ни одного ребенка полностью свободного от боли в течение месяца наблюдения. Боль высокой интенсивности отмечалась ежедневно у 31% пациентов, а была зафиксирована как минимум однократно у 86%. При этом, 79% пациентов получали болезнь-модифицирующие противоревматические препараты, а 47% - биологическую терапию [37]. Таким образом, тенденция к более распространенному применению биологических препаратов не всегда коррелирует с тенденцией к значительному снижению боли у пациентов с ЮИА и вопросы управления болью при ЮИА остаются весьма актуальной и насущной проблемой [147].

1.2 Причины формирования хронического болевого синдрома при ювенильном идиопатическом артрите Хроническим болевым синдромом в педиатрии называют длительно существующую боль, сохраняющуюся более 3 месяцев или рецидивирующие боли, которые возникают как минимум трижды в течение 3 месяцев [147]. Болевой синдром при ЮИА является мультифакториальным: хотя связь между степенью активности артрита и выраженностью болевого синдрома

существует, несколько исследований последовательно показали, что тяжесть заболевания предсказывает только малую долю (от 6,5 до 28%) дисперсии боли [29, 65, 82, 111, 132, 136, 147].

В исследовании Weiss PF, et al. (2012) было установлено, что к предикторам боли более высокой интенсивности относятся большее число суставов с активным артритом и энтезит-ассоциированный вариант заболевания, а корреляция между оцениваемой врачом активностью заболевания и оцениваемой пациентом интенсивностью боли оказалась низкой [148]. Первопричина боли при ЮИА является соматической, но существуют и другие факторы, влияющие на выраженность болевого синдрома у детей, такие как генетические, демографические, психологические, психосоциальные факторы, наряду с прошлым опытом боли у ребенка [28, 82, 125, 129].

Биопсихосоциальная модель боли, наиболее широко используемая в лечении хронической боли у детей, так же актуальна в контексте формирования хронического болевого синдрома при ЮИА [29, 87].

Взаимоотношения между демографическими показателями и болью, связанной с ЮИА остаются не до конца ясными. Существуют предположения, что возраст и пол могут оказывать влияние на выраженность болевого синдрома. Например, Hagglund KJ, et al. (1995) сообщили о существенном влиянии возраста, с более выраженной болью у подростков по данным визуальной аналоговой шкалы [56].

Тогда как Malleson PN, et al. (2004), напротив, сообщили, что возраст оказался значимым предиктором боли у детей от 8 до 15 лет, но не у более старших пациентов [82].

В других исследованиях возраст не был статистически значимым предиктором боли [26, 32, 34, 107, 111, 138].

Что касается пола, то несколько исследований не обнаружили разницы между уровнем боли у мальчиков и девочек [26, 58, 82, 138].

В тех же исследованиях, где гендерные различия выявлялись, девочки демонстрировали более высокий уровень боли, чем мальчики [34, 115]. Несколько исследований сообщили о значимом снижении болевого порога и толерантности к боли у пациентов с ЮИА, даже в областях, не пораженных артритом [62, 72, 129].

В исследовании Ьее§аагё А, е1 а1. (2013) не было выявлено корреляции между снижением болевого порога и длительностью течения ЮИА, то есть нейробиологические изменения были обнаружены в ранние сроки после дебюта заболевания [72].

Это может отражать как раннюю центральную сенситизацию, так и психологические эффекты персистирующей или флуктуирующей боли [87]. Было показано, что широкий спектр психосоциальных показателей, влияет на выраженность боли у детей с ЮИА, включая эмоциональные расстройства, ежедневный стресс, изменения настроения, семейный анамнез боли, хронические болевые синдромы у родителей и применяемые детьми копинг-стратегии [110, 114, 125].

1.3 Тревожно-депрессивные расстройства у детей и подростков с ювенильным идиопатическим артритом ЮИА, как хроническое ревматическое заболевание, сопровождающееся болевым синдромом, ограничением подвижности, социальной изоляцией частыми госпитализациями, инвазивными манипуляциями, осложнениями медикаментозной терапии, сам по себе является существенным фактором, нарушающим нормальную жизнедеятельность ребенка, отрицательно влияющим на его психо-эмоциональный фон [8, 67, 139]. Болевой синдром является многогранным понятием, включающим в себя как сенсорный, так и аффективный компоненты. Среди аффективных компонентов болевого синдрома у пациентов с хронической болью наибольшее внимание уделяется тревоге и депрессии. Взаимосвязь между тревогой, депрессией и болью обычно выражается в четырех высказываниях: • Тревога и депрессия повышают соматическую чувствительность

• Отрицательные эмоции могут вызывать боль

• Отрицательные эмоции могут возникать вследствие боли

• Боль и отрицательные эмоции являются сопутствующими феноменами вследствие схожих биологических основ [83, 106].

В исследованиях взрослых пациентов с ревматоидным артритом была показана корреляция между длительностью боли, ее интенсивностью и возникновением тревоги и депрессии, в зависимости от того, являются ли они вторичными, как следствие боли, или предшествуют ее появлению [64, 106].

На сегодняшний день психические расстройства при ревматических заболеваниях зачастую остаются нераспознанными, а пациенты в связи с этим не получают адекватную терапию. Трудности диагностики связаны с тем, что внимание ревматологов и их пациентов преимущественно обращено на соматические симптомы заболевания, а симптомы тревоги и депрессии часто рассматриваются как закономерная реакция пациентов на тяжелое соматическое состояние, не требующая специального лечения [10, 14, 27,31]. Наиболее распространенными психическими расстройствами при ревматических заболеваниях являются расстройства тревожно-депрессивного спектра, частота которых у взрослых с ревматоидным артритом и другими ревматическими заболеваниями составляет от 20 до 83% [59, 88, 127]. Наличие тревожно-депрессивных расстройств существенно ухудшает прогноз ревматоидного артрита и его течение, с более выраженным болевым синдромом и более высокой степенью функциональной недостаточности, чем у пациентов с ревматоидным артритом, без тревожно-депрессивных расстройств [10, 27, 78].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сантимов Андрей Вячеславович, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Александер, Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение / Александер, Ф. Пер. с англ. А.М. Боковикова, В.В. Старовойтова; под научн. ред. С.Л. Шишкина. — М.: Институт Общегуманитарных Исследований, 2006. — 352 с.

2. Ахунова, Р.Р. Соматопсихические взаимоотношения при ревматоидном артрите : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.22 / Ахунова Регина Ринатовна. — Оренбург, 2012. — 25 с.

3. Бай, С.А. Психосоматическиесоотношения и внутренняя картина болезни у больных идиопатическим анкилозирующим спондилоартритом : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.39 / Бай Светлана Александровна. — Волгоград, 2009. — 25 с. с.

4. Протокол ведения пациентов с ювенильным артритом / А.А. Баранов, Е.И. Алексеева, Т.М. Базарова [и др.] // Вопр. современной педиатрии. — 2013. — Т. Vol. 12, № 1. — С. 1-15.

5. Громова, М.А. Клинические варианты хронического болевого синдрома и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных ревматоидным артритом : автореф. дис. канд. мед. наук : 14.01.04. / Громова Маргарита Александровна. — М., 2015. — 24 с.

6. Джос, Ю.С. Психоэмоциональные особенности у детей с ювенильными хроническими артритами : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09. / Джос Юлия Сергеевна. — Архангельск, 2001. — 19 с.

7. Психоэмоциональные особенности и психологическая реабилитация детей с ювенильным хроническим артритом / Ю.С. Джос, П.И. Сидоров, В.И. Макарова, И.В. Бабикова. — Архангельск, 2002. — 30 с.

8. Роль психотравмирующих факторов в дезадаптации детей и подростков, страдающих ювенильным артритом / Е.Н. Дрождина, О.Б. Ковалевская, О.Ф. Серавина [и др.] // Социальная и клиническая психиатрия. — 2012. — Т. Vol. 22, № 1. — С. 44-50.

9. Зелтынь, А.Е. Роль психической травмы в структуре и динамике расстройств тревожно-депрессивного спектра при ревматоидном артрите : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.18 / Зелтынь Артур Евгеньевич. — Волгоград, 2008. — 25 с.

10. Хронический стресс и депрессия у больных ревматоидным артритом / А.Е. Зелтынь, Ю.С. Фофанова, Т.А. Лисицына [и др.] // Социальная и клиническая психиатрия. — 2009. — Т. Vol. 19, № 2. — С. 69-75.

11.Кедрова, В.Л. Психосоматические соотношения и внутренняя картина болезни при системной склеродермии : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.39 / Кедрова Валерия Львовна. — М., 2010. — 24 с.

12. Ревматоидный артрит как психосоматическое заболевание / Н.И. Коршунов, А.Г. Курыгин, Е.В. Речкина [и др.] // Научно-практическая ревматология. — 2015. — Т. Vol. 53, № 5. — С. 469-471.

13.Кремлева, О.В. Психотерапия в системе лечения больных ревматоидным артритом (с позиций биопсихосоциального подхода) : автореф. дис. ... докт. мед. наук : 19.00.04 / Кремлева Ольга Владимировна. — СПб, 2004.

14. Распространенность психических нарушений у больных системной красной волчанкой: связь с активностью заболевания и сопутствующими хроническими расстройствами / Т.А. Лисицына, Д.Ю. Вельтищев, О.Ф. Серавина [и др.] // Тер. Арх. — 2009. — Т. 6. — С. 10-6.

15.Лисицына, Т.А. Психические расстройства у больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой : автореф. дис. ... докт. мед. наук : 14.01.22 / Лисицына Татьяна Андреевна. — М., 2014. — 46 с.

16.Людкевич, О.М. Качество жизни детей с различными вариантами течения ювенильного хронического артрита : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09 / Людкевич Оксана Мироновна. — Архангельск: СГМУ, 2006. — 116 с.

17.Муслимова, Е.В. Клинические особенности болевого синдрома при ревматоидном артрите : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.04 / Муслимова Елена Владимировна. — Пермь, 2015. — 24 с.

18.Подклетнова, Т.В. Особенности неврологических, когнитивных и психо-эмоциональных нарушений у больных с ювенильным артритом : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.08 / Подклетнова Татьяна Владимировна. — М., 2011. — 27 с.

19.Серопегин, А.В. Психосоматические аспекты внутренней картины болезни при ревматоидном артрите и их коррекция методом функционального биоуправления с биологической обратной связью : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.39 / Серопегин Алексей Валерьевич. — Волгоград, 2008. — 24 с.

20.Труфакин, С.В. Патофизиологические особенности психонейровегетоиммунных взаимоотношений при иммунной патологии различного генеза : автореф. дис. ... докт. мед. наук : 14.00.16 / Труфакин Сергей Валерьевич. — Томск, 2007. — 50 с.

21. Филатова, Е.С. Неврогенный компонент боли у больных ревматоидным артритом: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.11, 14.01.22 / Филатова Екатерина Сергеевна. — М., 2012. — 27 с.

22.Харченко, С.А. Психосоматические соотношения и внутренняя картина болезни при системной красной волчанке : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.39 / Харченко Светлана Александровна. — Волгоград, 2002. — 20 с.

23.Цыган, А.В. Психоэмоциональные особенности больных ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом и подагрой : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.04 / Цыган Анна Васильевна. — СПб, 2014. — 20 с.

24.Эйдемиллер, Э.Г. Семейный диагноз и семейная психотерапия. Учебное пособие для врачей и психологов / Э.Г. Эйдемиллер,

И.В. Добряков, И.М. Никольская. — 2--е изд. — СПб: Речь, 2006. — 352 с.

25.Яльцева, Н.В. Ревматические заболевания с коморбидной депрессией: диагностика и терапия : автореф. дис. ... докт. мед. наук : 14.00.39, 14.00.18 / Яльцева Наталья Викторовна. — Ярославль, 2009. — 51 с.

26.Abu-Saad, H.H. Pain in children with juvenile rheumatoid arthritis: a descriptive study / H.H. Abu-Saad, M. Uiterwijk // Pediatr Res. — 1995. — Vol. 38. — P. 194-197.

27.Comorbid depression is an independent risk factor for mortality in patients with rheumatoid arthritis / D.C. Ang, H. Choi, K. Kroenke, F. Wolfe // J Rheumatol. — 2005. — Vol. Vol. 32, № 6. — P. 1013-1019.

28.Anthony, K.K. Pediatric pain syndromes and management of pain in children and adolescents with rheumatic disease / K.K. Anthony, L.E. Schanberg // Pediatr Clin North Am. — 2005. — Vol. 52. — P. 611639.

29.Anthony, K.K. Assessment and management of pain syndromes and arthritis pain in children and adolescents / K.K. Anthony, L.E. Schanberg // Rheum Dis Clin North Am. — 2007. — Vol. 33. — P. 625-660.

30. Parental perceptions of child vulnerability and parent stress as predictors of pain and adjustment in children with chronic arthritis / K. Anthony, M. Bromberg, K. Gil, L. Schanberg // Children's Health Care. — 2011. — Vol. 40. — P. 53-69.

31.Azad, N. Frequency of depression and anxiety in patients attending a rheumatology clinic / N. Azad, M. Gondal, N. Abbas // J Coll Physicians Surg Pak. — 2008. — Vol. Vol. 18, № 9. — P. 569-573.

32.The association between physical function and psychological problems in children with juvenile chronic arthritis / E.M. Baildam, P.J.L. Holt, S.C. Conway [et al.] // Br J Rheum. — 1995. — Vol. 34. — P. 470-477.

33.Maternal stressors, maternal well-being and children's well-being in the context of juvenile idiopathic arthritis / J.H. Barlow, C. Wright, K. Shaw,

R. Luqmani // Early Child Development and Care. — 2002. —Vol. 172. — P. 89-98.

34.Quantitative and qualitative assessments of pain in children with juvenile chronic arthritis based on the Norwegian version of the pediatric pain questionnaire / B. Benestad, O. Vinje, B. Veirod [et al.] //Scand J Rheumatol. — 1996. — Vol. 25. — P. 293-299.

35.Brennan, F.M. Evidence that cytokines play a role in rheumatoid arthritis / F.M. Brennan, I.B. Mclnnes // J Clin Invest. — 2008. — Vol. 118, N 11. — P. 3537-3545.

36.Bromberg, M.H. Daily sleep quality and mood as predictors of pain in children with juvenile polyarticular arthritis / M.H. Bromberg, K.M. Gil, L.E. Schanberg // Health Psychol. — 2012. —Vol. 31, № 2. — P. 202-209.

37.Self-reported pain and disease symptoms persist in juvenile idiopathic arthritis despite treatment advances: an electronic diary study / M.H. Bromberg, M. Connelly, K.K. Anthony [et al.] // Arthritis Rheumatol. — 2014. — Vol. 66, № 2. — P. 462-469.

38.Brostrom, E. Effect of joint injections in children with juvenile idiopathic arthritis: evaluation by 3D-gait analysis / E. Brostrom, S. Hagelberg, Y. Haglund-Akerlind // Acta Paediatr. — 2004. — Vol. 93, № 7. — P. 906910.

39.Sleep and fatigue and the relationship to pain, disease activity and quality of life in juvenile idiopathic arthritis and juvenile dermatomyositis / Y. Butbul Aviel, R. Stremler, S.M. Benseler [et al.] // Rheumatology. — 2011. — Vol. 50, № 11. — P. 2051-2060.

40.Cassidy, J. Textbook of Pediatric Rheumatology / J. Cassidy, R.E. Petty // Juvenile rheumatoid arthritis. — 2001. — P. 218-322.

41.Methotrexate improves the health-related quality of life of children with juvenile idiopathic arthritis / A. Cespedes-Cruz, R. Gutierrez-Suarez, A. Pistorio [et al.] // Ann Rheum Dis. — 2008. — Vol. 67, № 3. — P. 309314.

42.Claar, R. Parental response to children's pain: the moderating impact of children's emotional distress on symptoms and disability / R. Claar, L. Simons, D. Logan // Pain. — 2008. — Vol. 138. — P. 172-179.

43.Foot orthoses in children with juvenile idiopathic arthritis: a randomised controlled trial / A. Coda, P.W. Fowlie, J.E. Davidson [et al.] //Arch Dis Child. — 2014. — Vol. 99. — P. 649-651.

44.Connolly, T. Family functioning and hope in children with juvenile rheumatoid arthritis / T. Connolly // MCN: The American Journal of MaternalChild Nursing. — 2005. — Vol. 30. — P. 245-250.

45.Parent pain responses as predictors of daily activities and mood in children with juvenile idiopathic arthritis: the utility of electronic diaries / M. Connelly, K.K. Anthony, R. Sarniak [et al.] // J Pain Symptom Manage. — 2010. — Vol. 39, № 3. — P. 579-590.

46.Consolaro, A. Paediatric rheumatology: Juvenile idiopathic arthritis: Are biologic agents effective for pain? / A. Consolaro, A. Ravelli // Nat Rev Rheumatol. — 2013. — Vol. 9, № 8. — P. 447-448.

47.Conte, P.M. Temperament and stress response in children with juvenile primary fibromyalgia syndrome / P.M. Conte, G.A. Walco, Y. Kimura // Arthritis Rheum. — 2003. — Vol. 48, № 10. — P. 2923-2930.

48.Cuneo, K. Adolescent self-perceptions of adjustment to childhood arthritis: The influence of disease activity, family resources, and parent adjustment / K. Cuneo, K. Schiaffino // Journal of Adolescent Health. — 2002. — Vol. 31. — P. 363-371.

49.The functional and psychological outcomes of juvenile chronic arthritis in young adulthood / J. David, C. Cooper, L. Hickey [et al.] // Br. J. Rheumat. — 1994. — Vol. 33. — P. 876-881.

50.Delgado, P.L. How antidepressants help depression: Mechanisms of action and clinical response / Delgado P.L. // J Clin Psychiatry— 2004. — Vol. 65, № 4. — P. 25-30.

51.Psychological functioning of children and adolescents with juvenile idiopathic arthritis is related to physical disability but not to disease status / T. Ding, A. Hall, K. Jacobs, J. David // Rheumatology. — 2008. — Vol. 47, № 5. — P. 660-664.

52.Cumulative childhood stress and autoimmune diseases in adults / S.R. Dube, D. Fairweather, W.S. Pearson [et al.] // Psychosom. Med. — 2009. — Vol. 71. — P. 243-250.

53.Psychological therapies for the management of chronic and recurrent pain in children and adolescents [Электронный ресурс] / C. Eccleston, T.M. Palermo, A.C. Williams [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. — 2014. — 5:CD003968. — Режим доступа: https://www.cochranelibrary.com/ cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003968.pub4/full.

54.Assessing chronic musculoskeletal pain associated with rheumatic disease: further validation of the pediatric pain questionnaire / R.A. Gragg, M.A. Rapoff, M.B. Danovsky [et al.] //J Pediatr Psychol. — 1996. — Vol. 21. — P. 237-250.

55.Pediatric Rheumatology International Trials Organisation (PRINTO). Health-related quality of life of patients with juvenile idiopathic arthritis coming from 3 different geographic areas. The PRINTO multinational quality of life cohort study / R. Gutierrez-Suarez, A. Pistorio, A. Cespedes Cruz [et al.] // Rheumatol. — 2007. — Vol. 46. — P. 314-320.

56.Predicting pain among children with juvenile rheumatoid arthritis / K.J. Hagglund, L.M. Schopp, K.R. Alberts [et al.] // Arthritis Care Res. — 1995. — Vol. 8, № 1. — P. 36-42.

57.Haverman, L. Predictors of health-related quality of life in children and adolescents with juvenile idiopathic arthritis: results from a Web-based survey / L. Haverman, M.A. Grootenhuis, J.M. van den Berg // Arthritis Care Res. — 2012. — Vol. 64, № 5. — P. 694-703.

58.Predicting pain among children with juvenile rheumatoid arthritis / K.J. Hagglund, L.M. Schopp, K.R. Alberts [et al.] //Arthritis Care Res . — 1995. — Vol. 8. — P. 36-42.

59.Neuropsychiatric syndromes in patients with systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis / J.G. Hanly, J.D. Fisk, G. McCurdy [et al.] // J Rheumatol. — 2005. — Vol. 32, № 8. — P. 1459-1466.

60.Brief report: adjustment to juvenile rheumatoid arthritis: a family systems perspective / V.S. Helgeson, D. Janicki, J. Lerner, O. Barbarin // Journal of Pediatric Psychology. — 2003. — Vol. 28, № 5. — P. 347-353.

61.Henoch, M.J. Psychosocial factors in juvenile rheumatoid arthritis / M.J. Henoch, J. Batson, J. Baum // Arth. Rheumat. — 1978. — Vol. 21, № 2. — P. 229-233.

62.The pain threshold in juvenile chronic arthritis / J.A. Hogeweg, W. Kuis, A.C. Huygen [et al.] // Br J Rheumatol. — 1995. — Vol. 34, № 1. — P. 6167.

63.Longitudinal relationships of depressive symptoms to pain intensity and functional disability among children with disease-related pain / A.L. Hoff, T.M. Palermo, M. Schluchter [et al.] // J Pediatr Psychol. — 2006. — Vol. 31. — P. 1046-1056.

64.Huyser, B.A. Negative affect and pain in arthritis / B.A. Huyser, J.C. Parker // Rheum Dis Clin North Am. — 1999. — Vol. 25. — P. 105121.

65.Ilowite, N.T. Assessment of pain in patients with juvenile rheumatoid arthritis: relation between pain intensity and degree of joint inflammation / N.T. Ilowite, G.W. Walco, R. Pochaczevsky // Ann Rheum Dis. — 1992. — Vol. 51. — P. 343-346.

66.A review of biobehavioral research in juvenile primary fibromyalgia syndrome / S. Kashikar-Zuck, T.B. Graham, M.D. Huenefeld [et al.] // Arthritis Care Res. — 2000. — Vol. 13, № 6. — P. 388-397.

67.Pain and emotion: new research directions / F.J. Keefe, M. Lumley, T. Anderson [et al.] // J Clin Psychol. — 2001. — Vol. 57. — P. 587-607.

68.Treatment of pain in juvenile idiopathic arthritis: a survey of pediatric rheumatologists / Y. Kimura, G.A. Walco, E. Sugarman [et al.] // Arthritis Rheum. — 2006. — Vol. 55, № 1. — P. 81-85.

69.Kimura, Y. Treatment of chronic pain in pediatric rheumatic disease / Y. Kimura, G.A. Walco // Nat Clin Pract Rheumatol. — 2007. — Vol. 3, № 4. — P. 210-218.

70.The Contribution of Parent and Family Variables to the Well-Being of Youth With Arthritis / K. Knafl, J. Leeman, N.L. Havill [et al.] // J Fam Nurs. — 2015. —Vol. 21, № 4. — P. 579-616.

71.Konsman, J.P. Cytokine-induced sickness behaviour: Mechanisms and implications / J.P. Konsman, P. Parnet, R. Dantzer // Trends Neurosci. — 2002. — Vol. 25. — P. 154-159.

72.Decreased pain threshold in juvenile idiopathic arthritis: a cross-sectional study / A. Leegaard, J.J. Lomholt, M. Thastum [et al.] // J Rheumatol. — 2013. — Vol. 40, № 7. — P. 1212-1217.

73.Leonard, B.E. Changes in the immune system in depression and dementia: Causal or co-incidental effects? / B.E. Leonard // Int J Dev Neurosci. — 2001. —Vol. 19. — P. 305-312.

74.Leonard, B.E. The HPA and immune axes in stress: The involvement of the serotonergic system / B.E. Leonard // Eur Psychiatry. — 2005. — Vol. 20, № 3. — P. S302-S306.

75.Logan, D.E. Relationships between family and parent characteristics and functional abilities in children with recurrent pain syndromes: an investigation of moderating effects on the pathway from pain to disability / D.E. Logan, L. Scharff // J Pediatr Psychol. — 2005. — Vol. 30. — P. 698707.

76.Lomholt, J.J. Pain experience in children with juvenile idiopathic arthritis treated with anti-TNF agents compared to non-biologic standard treatment /

J.J. Lomholt, M. Thastum, T. Herlin // Pediatr Rheumatol Online J. — 2013. — Vol. 11, № 1. — P. 21.

77.Lovell, D.J. Pain associated with juvenile rheumatoid arthritis / D.J. Lovell, G.A. Walco // Pediatr Clin North Am. — 1989. — Vol. 36, № 4. — P. 1015-1027.

78.Psychiatric comorbidity and work disability in patients with inflammatory rheumatic diseases / B. Löwe, L. Willand, W. Eich [et al.] // Psychosom Med. — 2004. —Vol. 66, № 3. — P. 395-402.

79.Oligoarticular and polyarticular JIA: epidemiology and pathogenesis / C. Macaubas, K. Nguyen, D. Milojevic[et al.] // Nat Rev Rheumatol. — 2009. — Vol. 5, № 11. — P. 616-626.

80.Maes, M. The monocyte-T-lymphocyte hypothesis of major depression / M. Maes, R. Smith, S. Scharpe // Psychoneuroendocrinology. — 1995. — Vol. 20. — P. 111-116.

81.Malhi, P. Effect of parental distress and family support on the psychological adaptation of children with juvenile rheumatoid arthritis / P. Malhi, S. Singh // Studia Psychologica. — 2002. — Vol. 44. — P. 253-259.

82.Predictors of pain in children with established juvenile rheumatoid arthritis / P.N. Malleson, K. Oen, D.A. Cabral [et al.] // Arthritis Rheum. — 2004. — Vol. 51, № 2. — P. 222-227.

83.Depression, anxiety and pain in children with juvenile idiopathic arthritis (JIA) / B. Margetic, B. Aukst-Margetic, E. Bilic [et al.] // Eur Psychiatry. — 2005. — Vol. 20. — P. 274-276.

84.Behavioral Problems in Juvenile Idiopathic Arthritis: A Controlled Study to Examine the Risk of Psychopathology in a Chronic Pediatric Disorder [Электронный ресурс] / A.H. Memari, E. Chamanara, V. Ziaee [et al.] // Int J Chronic Dis. — 2016. — Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5021472/pdf/IJCD2016-5726236.pdf.

85.Mikkelsson, M. One year outcome of preadolescents with fibromyalgia / M. Mikkelsson // J Rheumatol. — 1999. — Vol. 26. — P. 674-682.

86.A link between stress and depression: shifts in the balance between the kynurenine and serotonin pathways of tryptophan metabolism and the etiology and pathophysiology of depression / H. Miura, N. Ozaki, M. Sawada [et al.] // Stress. — 2008. — Vol. 11, № 3. — P. 198-209.

87.Munro, J. Juvenile idiopathic arthritis and pain — more than simple nociception / J. Munro, D. Singh-Grewal // J Rheumatol. — 2013. — Vol. 40, № 7. — P. 1037-1039.

88.Nicassio, P.M. The problem of detecting and managing depression in the rheumatology clinic / P.M. Nicassio // Arthritis Rheum. — 2008. — Vol. 59, №2. — P. 155-158.

89.Social, emotional and behavioral functioning of children with juvenile rheumatoid arthritis / R.B. Noll, K. Kozlowski, C. Gerhardt [et al.] //Arth. Rheumat. — 2000. — Vol. 43. — P. 1387-1396.

90.Radiologic outcome and its relationships to functional disability in juvenile rheumatoid arthritis / K. Oen, M. Reed, P.N. Malleson [et al.] // J Rheumatol. — 2003. — Vol. 30. — P. 832-840.

91.Proxy-reported health-related quality of life of patients with juvenile idiopathic arthritis: the Pediatric Rheumatology International Trials Organization multinational quality of life cohort study / S. Oliveira, A. Ravelli, A. Pistorio [et al.] // Arthritis Rheum. — 2007. — Vol. 57. — P. 35-43.

92.FACES III: Family adaptability and cohesion and adaptability scales / D. Olson, H. McCubbin, H. Barnes [et al.] // Family inventories. — 1985. — P. 1-40.

93.Owens, M.J. Selectivity of antidepressants: From the monoamine hypothesis of depression to the SSRI revolution and beyond / M.J. Owens // J Clin Psychiatry. — 2004. — Vol. 65, № 4. — P. 5-10.

94.Randomized controlled trails of psychological therapies for management of chronic pain in children and adolescents: an updated meta-analytic review / T.M. Palermo, C. Eccleston, A.S. Lewandowski [et al.] // Pain. — 2010. — Vol. 48, № 3. — P. 387-397.

95.Assessmentand management of children with chronic pain: a Position Statement from the American Pain Society, Revised and submitted for approval 1/4/12 [Электронный ресурс] / T. Palermo, C.C. Eccleston, K. Goldschneider [et al.]. — 2012. — Режим доступа: http://www.americanpainsociety.org/ uploads/pdfs/aps12-pcp.pdf.

96.Peterson, C.C. Parental reinforcement of recurrent pain: the moderating impact of child depression and anxiety on functional disability / C.C. Peterson, T.M. Palermo // J Pediatr Psychol. — 2004. — Vol. 29. — P. 331-341.

97.International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton / R.E. Petty, T.R. Southwood, P. Manners [et al.] // J Rheumatol. — 2004. — Vol. 31, № 2. — P. 390-392.

98.Interactions between children with juvenile rheumatoid arthritis and their mothers / J. Power, L. Dahlquist, S. Thompson, R. Warren // J Pediatr Psychol. — 2003. — Vol. 28. — P. 213-221.

99.Prakken, B. Juvenile idiopathic arthritis / B. Prakken, S. Albani, A. Martini // Lancet. — 2011. — Vol. 377, N 9783. P. 2138-2149.

100. Major improvements in health-related quality of life during the use of etanercept in patients with previously refractory juvenile idiopathic arthritis / F.H. Prince, L.M. Geerdink, G.J. Borsboom [et al.] // Ann Rheum Dis. — 2010. — Vol. 69, № 1. — P. 138-142.

101. The mediating role of children's causal attributions in the parent distresschild depressive symptom association in juvenile rheumatic diseases / R. Ramsey, J. Ryan, M. Bonner [et al.] // Journal of

Developmental and Physical Disabilities. — 2013. — Vol. 25. — P. 285296.

102. Rapoff, M. Medical and psychosocial aspects of juvenile rheumatoid arthritis / M. Rapoff, A. McGrath, C. Lindsley // Handbook of Pediatric Psychology // M.C. Roberts, ed. USA: Guildford Press, 2003. — P. 392408.

103. Ravelli, A. Juvenile idiopathic arthritis / A. Ravelli, A. Martini // Lancet. — 2007. — Vol. 369, N 9563. — P. 767-778.

104. Reid, G.J. Parent-child interactions among children with juvenile fibromyalgia, arthritis, and healthy controls / G.J. Reid, P.J. McGrath, B.A. Lang // Pain. — 2005. — Vol. 113. — P. 201-210.

105. The impact on healthrelated quality of life from non-steroidal antiinflammatory drugs, methotrexate, or steroids in treatment for juvenile idiopathic arthritis / R. Riddle, C.N. Ryser, A.A. Morton [et al.] // J Pediatr Psychol. — 2006. — Vol. 31, № 3. — P. 262-271.

106. Robinson, M.E. The Role of emotion in pain / M.E. Robinson, J.L. Riley III / Psychosocial factors in pain / Gatchel R.J., Turk D.C., eds. — NewYork: Guilford Press, 1999. — P. 74-88.

107. Psychological factors affecting reported pain in juvenile rheumatoid arthritis / C.K. Ross, J.V. Lavigne, J.R. Hayford [et al.] // J Pediatr Psychol. — 1993. — Vol. 18. — P. 561-573.

108. Abatacept improves healthrelated quality of life, pain, sleep quality, and daily participation in subjects with juvenile idiopathic arthritis / N. Ruperto, D.J. Lovell, T. Li [et al.] // Arthritis Care Res. — 2010. — Vol. 62, № 11. — P. 1542-1551.

109. Psychological profile in children and adolescents with severe course Juvenile Idiopathic Arthritis [Электронный ресурс] / E. Russo, E. Trevisi, F. Zulian [et al.] // Scientific World Journal. — 2012. — Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3354719/pdf/TSWJ2012-841375.pdf.

110. The relationship between health-related quality of life, pain, and coping strategies in juvenile arthritis — a one year prospective study / M.G. Sawyer, J.A. Carbone, J.N. Whitham [et al.] // Qual Life Res. — 2005. — Vol. 14. — P. 1585-1598.

111. Pain coping and the pain experience in children with juvenile chronic arthritis / L.E. Schanberg, J.C. Lefebvre, F.J. Keefe [et al.] //Pain. — 1997. — Vol. 73, № 2. — P. 181-189.

112. Social context of pain in children with juvenile primary fibromyalgia syndrome: parental pain history and family environment / L.E. Schanberg, F.J. Keefe, J.C. Lefebvre [et al.] // Clin J Pain. — 1998. — Vol. 14. — P. 107-115.

113. The relationship of daily mod and stressful events to symptoms in juvenile rheumatic disease / L.E. Schanberg, M.J. Sandstrom, K. Starr [et al.] // Arthritis Care Res. — 2000. — Vol. 13. — P. 33-41.

114. Family pain history predicts child health status in children with chronic rheumatic disease / L.E. Schanberg, K.K. Anthony, K.M. Gil [et al.] // Pediatrics. — 2001. — Vol. 108, N3. — P. E47.

115. Girls with polyarticular arthritis report more disease symptoms than boys / L.E. Schanberg, E. Maurin, K.K. Anthony [et al.] //Arthritis Rheum. — 2001. — Vol. 44, Suppl. — P. S691.

116. Daily pain and symptoms in children with polyarticular arthritis / L.E. Schanberg, K.K. Anthony, K.M. Gil, E.C. Maurin / Arthritis Rheum. — 2003. — Vol. 48. — P. 1390-1397.

117. Pain, stiffness, and fatigue in juvenile polyarticular arthritis: contemporaneous stressful events and mood as predictors / L.E. Schanberg, K.M. Gil, K.K. Anthony [et al.] // Arthritis Rheum. — 2005. — Vol. 52. — P. 1196-1204.

118. Schule, C. Neuroendocrinological mechanisms of actions of antidepressant drugs / C. Schule // J Neuroendocrinol. — 2007. — Vol. 19. — P. 213-226.

119. Simons, L. Chronic pain in adolescence: parental responses, adolescent coping, and their impact on adolescent's pain behaviors / L. Simons, R. Claar, D. Logan // J Pediatr Psychol. — 2008. — Vol. 33. — P. 894-904.

120. Health-related quality of life in adolescents with juvenile idiopathic arthritis / K.L. Shaw, T.R. Southwood, C.M. Duffy [et al.] //Arthritis Rheum. — 2006. — Vol. 55. — P. 199-207.

121. Painless juvenile rheumatoid arthritis / D.D. Sherry, J. Bohnsack, K. Salmonson [et al.] // J Pediatr. — 1990. — Vol. 116. — P. 921-923.

122. Smith, R.S. The macrophage theory of depression / R.S. Smith // Med Hypotheses. — 1991. — Vol. 35. — P. 298-306.

123. Spence, S.H. Structure of anxiety symptoms among children: a confirmatory factor-analytic study / S.H. Spence // Journal of Abnormal Psychology. — 1997. — Vol. 106. — P. 280-297.

124. The structure of anxiety symptoms among preschoolers / S.H. Spence, R. Rapee, C. McDonald, M. Ingram // Behavior Research and Therapy. — 2001. — Vol. 39. — P. 1293-1316.

125. Stinson, J.N. Assessment and management of pain in juvenile idiopathic arthritis / J.N. Stinson, N.J. Luca, L.A. Jibb // Pain Res Manag. — 2012. — Vol. 17. — P. 391-396.

126. Sleep problems and associated factors in children with juvenile idiopathic arthritis: a systematic review / J.N. Stinson, J.A. Hayden, S. Ahola Kohut [et al.] // Pediatr Rheumatol Online J. — 2014. — P. 12-19.

127. Subsequent Risk of Hospitalization for Neuropsychiatric Disorders in Patients With Rheumatic Diseases. A Nationwide Study From Sweden / K. Sundquist, X. Li, K. Hemminki, J. Sundquist // Arch Gen Psychiatry. — 2008. — Vol. 65, № 5. — P. 501-507.

128. Cold pressor pain: comparing responses of juvenile rheumatoid arthritis patients and their parents / M. Thastum, R. Zachariae, M. Scholer [et al.] // Scan J Rheumatol. — 1997. — Vol. 26. — P. 272-279.

129. Thastum, M. Pain experience and pain coping strategies in children with juvenile idiopathic arthritis / M. Thastum, R. Zachariae, T. Herlin // J Rheumatol. — 2001. — Vol. 28. — P. 1091-1098.

130. Thastum, M. Relationship of pain-coping strategies and painspecific beliefs to pain experience in children with juvenile idiopathic arthritis / M. Thastum, T. Herlin, R. Zachariae // Arthritis Rheum. — 2005. — Vol. 53. — P. 178-184.

131. Prevalence and incidence of juvenile idiopathic arthritis: a systematic review / S. Thierry, B. Fautrel, I. Lemelle, F. Guillemin // Joint Bone Spine. — 2014. — Vol. 81, № 2. — P. 112-117.

132. Thompson, K.L. Comprehensive assessment of pain in juvenile rheumatoid arthritis: an empirical model / K.L. Thompson, J.W. Varni, V. Hanson // J Pediatr Psychol. — 1987. — Vol. 12. — P. 241-245.

133. Sleep disruption frequency in rheumatoid arthritis: perceived stress predicts poor outcome overone year // G.J. Treharne, A.C. Lyons, E.D. Hale [et al.] // Musculoskeletal Care. — 2007. — Vol. 5, № 1. — P. 51-64.

134. Pain intensity variability and its relationship with quality of life in youths with juvenile idiopathic arthritis / S.M. Tupper, A.M. Rosenberg, P. Pahwa [et al.] // Arthritis Care Res. — 2013. — Vol. 65. — P. 563-570.

135. Van Puymbroeck, C.M. Chronic pain and depression: twin burden of adaptation / C.M. Van Puymbroeck, A.J. Zautra, P.P. Harakas // Depression and chronic illness.Cambridge. — 1999..

136. Vandvik, I.H. Relationship between pain, disease severity and psychosocial function in patients with juvenile chronic arthritis / I.H. Vandvik, G. Eckblad // Scand J Rheumatol. — 1990. — Vol. 19. — P. 295-302.

137. Vanoni, F. Biologics in juvenile idiopathic arthritis: a narrative review / F. Vanoni, F. Minoia, C. Malattia // Eur J Pediatr. — 2017.

138. Vandvik, I.H. Abio-psychosocial evaluation of ten adolescents with fibromyalgia / I.H. Vandvik, K.O. Forseth // Acta Paediatr. — 1994. — Vol. 83. — P. 766-771.

139. Chronic musculoskeletal pain and functional status in juvenile rheumatoid arthritis / J.W. Varni, K.T. Wilcox, V. Hanson [et al.] // Pain. — 1988. — Vol. 32. — P. 1-7.

140. Chronic pain and emotional distress in children and adolescents / J.W. Varni, M.A. Rapoff, S.A. Waldron [et al.] // J Dev Behav Pediatr. — 1996. — Vol. 17. — P. 154-161.

141. . Cytokine-modulating strategies and newer cytokine targets for arthritis therapy / S.H. Venkatesha, S. Dudics, B. Acharya, K.D. Moudgil // Int J Mol Sci. — 2014. — Vol. 16. — P. 887-906.

142. Pain in juvenile idiopathic arthritis: A family matter / H. Vuorimaa, K. Tamm, V. Honkanen [et al.] // Children'sHealth Care. — 2011. — Vol. 40. — P. 34-52.

143. Walker, L.S. Parental responses to child illness behavior / L.S. Walker, J.L. Zeman // J Pediatr Psychol. — 1992. — Vol. 17. — P. 4971.

144. Walker, L. Social consequences of children's pain: when do they encourage symptom maintenance? / L. Walker, R. Claar, J. Garber // J Pediatr Psychol. — 2002. — Vol. 27. — P. 689-698.

145. Wallander, J.L. Cognitive-behavioral pain management in children with juvenile rheumatoid arthritis / J.L. Wallander, J.W. Varni // Pediatrics. — 1992. — Vol. 89. — P. 1075-1079.

146. Wallen, M. Intra-articular steroids and splints/rest for children with juvenile idiopathic arthritis and adults with rheumatoid arthritis [Электронный ресурс] / M. Wallen, D. Gillies // Cochrane Database Syst Rev. — 2006. — Режим доступа: https://doi.org/10.1002/14651858.CD002824.pub2.

147. Assessment and management of pain in juvenile idiopathic arthritis / J.E. Weiss, N.J. Luca, A. Boneparth, J. Stinson // Paediatr Drugs. — 2014. — Vol. 16, № 6. — P. 473-481.

148. Enthesitis-related arthritis is associated with higher pain intensity and poorer health status in comparison with other categories of juvenile idiopathic arthritis: the Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance Registry / P.F. Weiss, T. Beukelman, L.E. Schanberg [et al.] // J Rheumatol. — 2012. — Vol. 39, № 12. — P. 2341-2351.

149. Children's perceived illness uncertainty as a moderator in the parentchild distress in juvenile rheumatic diseases / M. White, J. Chaney, L. Mullins [et al.] // Rehabilitation Psychology. — 2005. — Vol. 50. — P. 223-231.

150. Wichers, M.C. The role of indoleamine 2,3-dioxygenase (IDO) in the pathophysiology of interferonalpha-induced depression / M.C. Wichers, M. Maes // J Psychiatry Neurosci. — 2004. — Vol. 29. — P. 11-17.

151. Neopterin production, tryptophan degradation, and mental depression—what is the link? / B. Widner, A. Laich, B. Sperner-Unterweger [et al.] // Brain Behav Immun. — 2002. — Vol. 16. — P. 590595.

152. Yunus, M.B. Juvenile primary fibromyalgia syndrome: a clinical study of thirtythree patients and matched normal controls / M.B. Yunus, A.T. Masi // Arthritis Rheum. — 1985. — Vol. 28. — P. 138-145.