Психомоторное развитие и показатели здоровья детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, на первом году жизни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат наук Крывкина, Наталья Николаевна

• Крывкина, Наталья Николаевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Крывкина, Наталья Николаевна

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ (обзор литературы)

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн и клинико - лабораторные методы исследования новорожденных и детей младенческого возраста, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела

2.2. Методы оценки неврологического статуса новорожденных и психомоторного развития детей 1-го года жизни

2.3. Методы статистической обработки результатов

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРЕЙ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА

Глава 4. КЛИНИКО - ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НОВОРОЖДЕННЫХ, РОДИВШИХСЯ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА

Глава 5. ФИЗИЧЕСКОЕ, ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА, НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ

Глава 6. ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ И ЗАДЕРЖКИ ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БЛД - бронхолегочная дисплазия

ВЖК - внутрижелудочковое кровоизлияние

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ВПС - врожденный порок сердца ВУИ - внутриутробная инфекция

ВЧО ИВЛ - высокочастотная осцилляторная искусственная вентиляция легких

ГВ - гестационный возраст ДИ - доверительный интервал ДЦП - детский церебральный паралич ЗПМР- задержка психомоторного развития ИВЛ - искусственная вентиляция легких

КАТ/КЛАМС - шкала оценки психомоторного развития детей: Clinical Adaptive Test (CAT = КАТ), Clinical linguistic and auditory milestone scale (CLAMS = КЛАМС)

КСЛА - клапанный стеноз легочной артерии НСГ - нейросонографическое исследование

ОАП - открытый артериальный проток

ОНМТ - очень низкая масса тела при рождении

ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция

ОШ - отношение шансов (OR - Odds Ratio)

ПВЛ - перивентрикулярная лейкомаляция ПКВ - постконцептуальный возраст

111 111 ЦНС - последствия перинатального поражения центральной нервной системы

РДС - респираторный дистресс - синдром

РН - ретинопатия недоношенных

УПБ - угроза прерывания беременности

ХФПН - хроническая фетоплацентарная недостаточность

ЦНС - центральная нервная система

ЧАДЗН - частичная атрофия диска зрительного нерва ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение

ЭНМТ - экстремально низкая масса тела при рождении

ЭхоКГ - эхокардиография

NCPAP - Nose Continuous Positive Airway Pressure - постоянное положительное давление в дыхательных путях через носовые катетеры (СДППД)

TORCH - синдром - синдром объединяющий ряд специфических инфекций

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психомоторное развитие и показатели здоровья детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, на первом году жизни»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования.

В последние годы отмечается тенденция к увеличению числа выживших недоношенных новорожденных, родившихся с очень низкой (ОНМТ) и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ), в связи с усовершенствованием технологий выхаживания данной категории младенцев [31, 32, 76, 144, 177, 206, 232]. Согласно данным литературы, частота преждевременных родов в различных странах колеблется от 5 до 12%, в России стабильно держится 7 - 8% [64, 147, 199].

Проблема недоношенности является одной из важнейших в неонатологии и педиатрии в целом. Доля недоношенных детей составляет 6 - 12% от числа всех новорожденных. Из них на долю детей с ОНМТ приходится 1 - 1,8%, а детей с ЭНМТ-0,4-0,5% [13].

Здоровье младенцев, родившихся с очень низкой, особенно с экстремально низкой массой тела, вызывает озабоченность у многих специалистов медицинской и социальной сферы, так как у данной категории младенцев выше вероятность инвалидизации, развития тяжелых соматических и нервных заболеваний. По данным зарубежных стран среди детей с массой тела до 500 г выживают 12%, от 500 до 749 г - 50%, от 750 до 1000 г около 80% детей [13, 57, 228]. Число здоровых среди детей, родившихся с ОНМТ и ЭНМТ, не превышает 10-25%, а процент тяжелых неврологических отклонений (инвалидность с детства - детский церебральный паралич, слепота, глухота, умственная отсталость) составляет от 12 до 32 % [119]. Частота неблагоприятных исходов среди выживших детей, родившихся с массой до 1000 г, достигает 40-50 %, повышаясь до 70-90% при рождении детей с массой 500-750 г [233]. В числе причин детской инвалидности преобладают бо-

лезни нервной системы и органов чувств - более 30%, психические расстройства -12%, болезни органов дыхания -7% [64].

Наибольшая выживаемость детей родившихся с ЭНМТ в России достигнута в крупных перинатальных центрах и составляет, по данным литературы, не более 20 -24% [138]. Следующим шагом после увеличения количества выживших детей с ОНМТ и ЭНМТ в перинатальной медицине будет предотвращение неблагоприятных исходов преждевременного рождения [230].

Степень разработанности темы. Противоречивые данные имеются в литературе по исходам у младенцев, родившихся с ОНМТ и ЭНМТ. По данным одних авторов - наблюдается снижении количества детей - инвалидов, других - что количество детей с ограниченными возможностями не снижается в данной категории младенцев [157, 188, 214].

В этой связи проблема изучения психомоторного развития и показателей здоровья детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, а также уточнение факторов риска развития у них тяжелых последствий перинатальной патологии является актуальной и представляет как научную, так и практическую значимость.

Цель исследования

Оценка психомоторного развития и показателей здоровья детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, на первом году жизни и выявление факторов риска тяжелых последствий перинатальной патологии.

Задачи исследования

1. Изучить структуру и клинические особенности перинатальной патологии новорожденных, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела.

2. Оценить состояние здоровья, физическое и психомоторное развитие детей первого года жизни, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела.

3. Выявить значимые материнские и перинатальные факторы риска наруше-

ния здоровья на первом году жизни детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, разработать диагностическую шкалу и программу для ЭВМ по прогнозированию их инвалидности 4. Оценить взаимосвязь особенностей неонатального периода у детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении с состоянием здоровья на первом году жизни и обосновать рекомендации по их дифференцированному медицинскому наблюдению.

Научная новизна

Установлено, что дети, родившиеся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, имеют различные исходы на первом году жизни, ассоциированные с особенностями медико - социальных факторов. Показана взаимосвязь между перинатальной патологией и заболеваемостью детей на первом году жизни.

Выявлена прямая коррелятивная связь между оценкой неврологического статуса в периоде новорожденности (по схеме Пальчика А.Б., 2008) с коэффициентами психомоторного развития в один год жизни (по шкале KAT/KJIAMC).

Впервые оценено по шкале КАТ / KJIAMC психомоторное развитие детей с очень низкой и экстремально низкой массой при рождении по скоррегированному возрасту в сравнении с доношенными детьми, выявившее задержку психического и моторного развития младенцев с ОНМТ и ЭНМТ в раннем возрасте.

Установлены прогностически значимые факторы риска развития инвалидности у детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела.

Впервые нами была разработана программа для ЭВМ «Диагностическая шкала прогнозирования инвалидности у детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении» на основании выявленных нами факторов риска формирования инвалидности у данной категории детей, диагностической шкалы прогнозирования инвалидности и алгоритма наблюдения недоношенных детей с ОНМТ и ЭНМТ на пре- и постнатальном этапе. Получено свидетельство о регистрации программы ЭВМ № 2015612857 от 26.02.2015. Используя данную программу можно прогнозировать развитие заболеваний, ограничивающих воз-

можности ребенка в ранние сроки, что дает возможность рано начать медицинские мероприятия по снижению инвалидизации детей с ОНМТ и ЭНМТ.

Теоретическая и практическая значимость Выявленная взаимосвязь между перинатальными факторами риска и инва-лидизирующими заболеваниями на первом году жизни может использоваться в практической работе врачей для раннего прогнозирования неблагоприятных исходов здоровья, для формирования групп риска по инвалидизации детей с ОНМТ и ЭНМТ и для проведения ранней реабилитации таких младенцев с целью снижения удельного веса детей с ограниченными возможностями.

Оценка неврологического статуса детей с ОНМТ и ЭНМТ по схеме А.Б. Пальчика (2008) позволяет прогнозировать врачам - неонатологам на этапе выхаживания младенцев риск развития задержки психомоторного развития к 1 году скоррегированного возраста.

Использование шкалы КАТ/КЛАМС на первом году жизни в практике педиатров дает возможность быстро оценить психомоторное развитие ребенка, родившегося с очень низкой и экстремально низкой массой тела, и своевременно начать реабилитационные мероприятия.

Разработанная диагностическая шкала факторов риска инвалидизации и программа для ЭВМ «Диагностическая шкала прогнозирования инвалидности у детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении» может использоваться для раннего выявления младенцев с высоким риском ограничения возможностей. Своевременная эффективная медицинская помощь таким детям с учетом факторов риска будет способствовать снижению частоты инвалидизации младенцев, родившихся с ОНМТ и ЭНМТ.

Методология и методы исследования Исследование проведено в течении 2006-2014 годов. Основную группу наблюдения составили недоношенные дети с массой тела при рождении менее 1500 г. (п=98) в возрасте от нуля до 12 месяцев скоррегированного возраста. В ходе динамического наблюдения дети основной группы были поделены на две

подгруппы, в зависимости от массы тела при рождении. В первую подгруппу (п=52) вошли дети с массой тела от 1500 г до 1000 г - ОНМТ, во вторую подгруппу (п=46) вошли дети с массой тела меньше 1000 г - ЭНМТ. В группу сравнения вошли 36 здоровых доношенных новорожденных.

Проводился анализ анамнестических данных у матерей исследуемых детей (социальный, акушерский, соматический статус, течение данной беременности и родов), особенностей течения неонатального периода и показателей здоровья детей с ОНМТ и ЭНМТ на первом году жизни. С учетом установленных факторов риска формирования инвалидности у младенцев с ОНМТ и ЭНМТ была разработана прогностическая таблица Вальда, алгоритм ведения таких детей на пре - и постнатальном этапе и программа для ЭВМ.

В ходе выполнения работы были применены методы клинического обследования пациентов, лабораторно - инструментальные методы исследования, включавшие выполнение классических клинических лабораторных, бактериологических и иммунологических тестов, ультразвуковых и рентгенологических исследований. Кроме того, для оценки неврологического статуса детей в периоде новорожденности использовалась схема А.Б. Пальчика (2008), а для оценки психомоторного развития младенцев на первом году жизни - шкала КАТ/КЛАМС. По результатам проводилась статистическая обработка полученных данных с использованием соответствующего программного обеспечения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В периоде новорожденности все дети, родившиеся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, имеют сочетание заболеваний органов дыхания, нервной системы и малых аномалий развития сердца.

2. Здоровье детей, родившихся с ОНМТ и ЭНМТ, к 1 году скоррегирован-ного возраста характеризуется большой частотой соматической и неврологической патологии, а также более низкими коэффициентами психомоторного развития, отставанием в физическом развитии и низкой резистентностью к инфекциям,

высокой частотой инвалидизации в структуре которой превалируют детский церебральный паралич, ретинопатия недоношенных и бронхолегочная дисплазия.

3. Факторами риска формирования инвалидности и/или задержки психомоторного развития у младенцев, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, являются: социальные ( неспокойная психологическая обстановка в семье, стресс во время беременности), биологические (угроза прерывания беременности) и медицинские (внутриутробная инфекция, сепсис и анемия тяжелой степени, перенесенные в неонатальном периоде).

4. Показатели неврологического статуса недоношенного ребенка в периоде новорожденности коррелируют с психомоторным развитием в 1 год скоррегиро-ванного возраста. Формирование инвалидизирующих заболеваний (ДЦП, БЛД), задержки психомоторного развития, низкой резистентности у детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, на первом году жизни коррелирует с длительностью реанимационных мероприятий в неонатальном периоде и с неспокойной психологической обстановкой в семье.

5. Дети с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении в связи с высоким риском формирования инвалидности, задержки психомоторного развития, высокой заболеваемостью и низкой резистентностью на первом году жизни нуждаются в ранней реабилитации и дифференцированном медицинском наблюдении в многопрофильном стационаре третьего уровня в зависимости от прогнозируемой тяжести последствий перинатальной патологии с активным вовлечением в процесс всей семьи.

Степень достоверности и апробация результатов работы

Обоснованность и достоверность научных положений определяется достаточным объемом клинических наблюдений и проведенных исследований, современными информативными методами исследования, статистической достоверностью полученных результатов. Полнота и глубина собственных клинических наблюдений, адекватная статистическая обработка результатов исследований в дос-

таточной мере обосновывают выводы и рекомендации, вытекающие из полученных результатов исследования.

Диссертация является результатом самостоятельной работы автора от обоснования актуальности, постановки цели и задач исследования до статистической обработки и анализа полученных данных, формулировки выводов и разработки практических рекомендаций. Исследования выполнены лично, по теме диссертации автором подготовлены публикации.

Основные положения диссертации доложены на: 4-м международном Ев-роконгрессе педиатров (41Ь ЕигораесПаЦчсз, Мозкоху, 2009); V ежегодном конгрессе специалистов перинатальной медицины «Современная перинатология: организация, технологии и качество» (г.Москва, 2010); 76-ой Республиканской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины» (г.Уфа, 2011); XXI национальном конгрессе по болезням органов дыхания (г. Уфа, 2011); VI ежегодном конгрессе специалистов перинатальной медицины «Современная перинатология: организация, технологии и качество» (г.Москва, 2011), I международном конгрессе по перинатальной медицине (г. Москва, 2011); конференции XII Третьяковские чтения «Стратегия XXI века в педиатрии» (г.Уфа, 2013); Республиканской научно-практической конференции XI университетские неврологические чтения XIII Третьяковские чтения «Современные стратегии реабилитации при детских церебральных параличах» (г.Уфа, 2014)

Первичная экспертиза диссертации проведена на межкафедральном заседании кафедр госпитальной педиатрии, педиатрии ИПО, поликлинической и неотложной педиатрии с курсом ИПО, факультетской педиатрии с курсом педиатрии, неонатологии и симуляционным центром ИПО, пропедевтики детских болезней, общественного здоровья и организации здравоохранения совместно с Проблемной комиссией «Особенности детского организма в норме и при патологии» ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России (протокол №19 от 29.08.2014).

Связь исследования с проблемными планами

Работа выполнена по плану научно - исследовательских работ ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России. Номер государственной регистрации 115022670067.

Внедрение в практику

Материалы диссертации используются в работе отделения анестезиологии и реанимации новорожденных, отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, кабинета катамнеза государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканской детской клинической больницы г. Уфы, а также в учебном процессе для студентов, врачей - интернов, клинических ординаторов на кафедре госпитальной педиатрии государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Публикации по теме диссертации

По материалам диссертационной работы опубликовано 15 печатных работ, в том числе 5 в периодических изданиях, рекомендованных ВАК РФ для публикаций основных результатов, отражающих содержание кандидатских и докторских диссертаций. Получено одно свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ «Диагностическая шкала прогнозирования инвалидности у детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении» № 2015612857 от 26.02.2015.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 195 листах машинописного текста, состоит из введения, литературного обзора, глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 154 отечественных и 87 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 55 таблицами и 46 рисунками.

Глава 1. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА ПРИ

РОЖДЕНИИ (обзор литературы)

На протяжении последних 15-20 лет как в России так и в зарубежных странах значительно вырос интерес к проблеме выхаживания новорожденных детей, родившихся при сроке гестации 22-32 недели с очень низкой массой тела и с экстремально низкой массой тела . Актуальность изучения проблемы сохранения жизни и здоровья недоношенных младенцев возросла особенно в нашей стране в связи с введением в Российской Федерации новых критериев живорожденности, рекомендуемых ВОЗ с 1974 года [125 ]. В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения и Социального Развития России № 1687н от 27.12.2011 с 1 января 2012 года Россия перешла на новые медицинские критерии рождения: срок беременности - 22 недели и более; масса плода - 500 г и более; длина тела ребенка при рождении 25 см и более (если неизвестна масса тела ребенка при рождении). Этому способствовало совершенствование перинатальной помощи, внедрение организационных и медицинских технологий выхаживания глубоко недоношенных младенцев [14 , 72, 79, 81,103, 231, 237].

Современные достижения неонатологии способствуют повышению уровня выживаемости детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Внедрение современных щадящих методов искусственной вентиляции легких, введение сурфактанта, а также разработанные методики первичной реанимационной помощи с учетом гестационного возраста способствуют тому, что более 90% младенцев с очень низкой массой тела выживают в неонатальный период [31, 32, 76, 144, 177, 206, 232]. Дети, рожденные на сроке от 32 до 37 недель, имеют значительно меньше проблем, чем недоношенные, которые появились на свет в

период от 22 до 32 недели беременности. Организация пренатального и постна-тального ведения недоношенных новорожденных соответствующего современным достижениям науки позволит значительно снизить риск тяжелых осложнений и смертности среди недоношенных новорожденных[25]. В тоже время на сегодняшний день нет достоверных данных в отношении снижения случаев инвали-дизации у данной категории недоношенных новорожденных [170, 171, 209, 214, 235].

Уникальность проблемы имеет свою уникальную терминологию. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 1977) и приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 318 от 4 декабря 1992 года в категорию детей с низкой массой тела входят все новорожденные с массой тела при рождении меньше 2500 г. Среди них выделяют группу младенцев с массой тела менее 2500 г, но более 1500 г - это новорожденных с "низкой массой тела" (НМТ) при рождении. Дети с массой тела при рождении менее 1500 г, но более 1000 г входят в группу новорожденных с "очень низкой массой тела " (ОНМТ), группа детей с массой тела при рождении менее 1000 г это младенцы с "экстремально низкая масса тела " (ЭНМТ). Гестационный возраст (ГВ) это количество полных недель от первого дня последней менструации до даты родов. При оценке показателей здоровья и психомоторного развития недоношенного младенца учитывается его постконцептуальный возраст (ПКВ) или его еще называют "постменструальный возраст" и "скоррегированный возраст". ПКВ - это возраст в неделях после рождения (постнатальный возраст) плюс количество недель беременности (ГВ). "Скоррегированный возраст"определялся: постконцептуальный возраст минус 40 недель. Например: скоррегированный возраст недоношенного ребенка при СГ 30 недель в 3,5 мес календарного возраста (44 недели ПКВ) будет равен 1 месяцу [76, 97, 115, 116, 141,146].

Предотвращение рождения недоношенных является лучшей профилактикой снижения заболеваемости и смертности младенцев в первые годы жизни. Преждевременные роды являются одной из самых значимых проблем современного

здравоохранения. Частота преждевременных родов в развитых странах колеблется от 5 до 12% и составляет в Швеции -5,9%, В США -9,7%, во Франции-7,5%, в Германии -7,4%, в последние 10 лет имеется тенденция к повышению (70, 143, 195]. В России данный показатель составляет около 7,7% , а частота нормальных родов не превышает 30-32% [19, 64]. Роды считаются преждевременными (по классификации ВОЗ), которые произошли с 22 до 37 полных недель беременности с массой плода от 500 г (22-27 недель - очень ранние преждевременные роды, 2833 недель - ранние преждевременные роды , 34-37 недель - преждевременные роды). Эта классификация основана на том, что этиология, особенности тактики ведения и исходы преждевременных родов различны на этих этапах беременности [63, 108]. В настоящее время по классификации различают преждевременные роды самопроизвольные: 65-75% и индуцированные: 25-30% [58,121]. Самопроизвольные преждевременные роды это синдром с многообразными причинами и предрасполагающими факторами такими как: гипоксия плода, инфекция, изменения плаценты и оболочек плода. Индуцированные преждевременные роды - это завершение беременности по медицинским показаниям со стороны матери и/или плода при сроке беременности менее 37 недель[186].

По данным литературных источников причины преждевременных родов до сих пор остаются неизвестными и эффективность предотвращения их низкая, несмотря на большое количество научных исследований в этой области. Хорошо изучены на сегодняшний день факторы риска преждевременных родов. Хотя без видимой причины происходят 30-50% преждевременных родов [197,201]. Факторы риска преждевременных родов можно разделить на социальные и медицинские. К социальным факторам относятся следующие: низкое социальное положение, вредные условия труда, эмоциональный стресс, интенсивное курение, употребление наркотиков, алкоголя, возраст младше 17 лет и старше 34 лет, национальная принадлежность [121].

К медицинским факторам, имеющиеся до беременности причисляют: преждевременные роды в анамнезе ( одни преждевременные роды в анамнезе приум-

ножают риск их повторения в 4 раза, а повторные - в 6 раз), наличие большого количества родов в анамнезе (высокий паритет родов), привычное невынашивание, отягощенный акушерский анамнез, аномалии мочеполовой системы, экстрагени-тальные заболевания, низкий индекс массы тела, генетическая предрасположенность (низкая масса тела матери при рождении). Большое значение имеют медицинские факторы, возникшие во время данной беременности: многоводие, мало-водие, многоплодная беременность, истмико-цервикальная недостаточность, кровотечение в дородовом периоде, патология плаценты (предлежание ,отслойка), преждевременный разрыв плодных оболочек, преэклампсия, анемия, фето-плацентарная недостаточность, врожденные пороки развития плода, изосенсиби-лизация, тромбофилические нарушения, инфекции (бактериальный вагиноз, бессимптомная бактериурия, Ь-стрептококк, хламидиоз), артериальная гипертония беременных, внутриутробная задержка развития, врожденные аномалии у плода [2,3, 84, 110, 120, 121, 149, 159, 194, 197].

В настоящее время принято, что в большинстве случаев причины невынашивания беременности являются сочетанными. По мнению Т.Д. Старостиной и соавт. (2002), преждевременные роды наилучше рассматривать как "полиэтиологический симптомокомплекс, в развитии и реализации которого принимают участие важнейшие системы организма женщины в результате их взаимодействия формируется патологический клеточный ответ на антигены трофобласта в эндометрии и следующий за ним каскад местных патологических реакций, приводящих к невынашиванию беременности "[123].

Профилактика преждевременных родов является очень важной, но трудно осуществляемой задачей и много вопросов остается в диагностике и лечении недонашивания. В то же время это основной путь предотвращения перинатальных потерь и тяжелой инвалидизации детей [75, 108, 109, 190]. В этой связи хочется отметить, что сами женщины при прерывании беременности теряют свое здоровье, испытывают огромную психоэмоциональную травму и это также необходимо

учитывать при проведении профилактических мероприятий по предотвращению преждевременных родов [53, 74].

Проблема недоношенности является одной из важнейших в неонатологии и педиатрии в целом. Доля недоношенных детей составляет 6-12% от числа всех новорожденных. Из них на долю детей с очень низкой массой тела приходится 11,8%, а детей с ЭНМТ-0,4-0,5% [13].

Повышенный интерес к выхаживанию недоношенных младенцев носит противоречивый характер и отражает изменение отношения общества в целом к людям с ограниченными возможностями, в том числе и к недоношенным. Также этому способствуют достижения в технической, психологической , социальной, медицинской сферах общества. Образ недоношенного человека представляется чаще всего в виде недоразвитого существа. Очень часто такое отношение встречается в наше время и в профессиональной среде. Достаточно долгое время меняются взгляды на отношение к недоношенным детям со стороны медиков и общества. В 70-е годы 20 века к недоношенным относили всех детей с массой меньше 2500 г, независимо от срока гестации, в 80-х к данной категории относили детей со сроком гестации 28-38 недель. А до 28 недель и с массой меньше 1000 г ребенок считался выкидышем, несмотря на известные случаи выживания данной категории младенцев. И только с 2012 года наша страна стала готова принять критерии ВОЗ по живорождению. Хотя уже в 1929 году А.Пейпер изучал особенности рефлекторного, поведенческого статуса недоношенных [101].

В нашей стране в 1974 году была открыта первая кафедра неонатологии под руководством профессора В.В.Гаврюшова в Москве, а в Ленинграде в 1985 году организован первый курс перинатологии при кафедре педиатрии ФУВ СПбГПМА, который возглавил профессор Н.П.Шабалов.

По данным развитых странах, перешедших на критерии ВОЗ более 30-ти лет назад, среди детей с массой тела до 500 г выживают 10% -12%, от 500 до 749 г-50%, от 750 до 1000 г около 80-85% [13, 57, 228]. Число здоровых среди детей, родившихся с ОНМТ и ЭНМТ, не превышает 10-25%, а процент тяжелых невро-

логических отклонений (инвалидность с детства - детский церебральный паралич, слепота, глухота, умственная отсталость) составляет от 12 до 32 % [119]. Частота неблагоприятных исходов среди выживших детей, родившихся с массой до 1000 г, достигает 40-50 %, повышаясь до 70-90% при рождении детей с массой 500-750 г[233]. В числе причин детской инвалидности преобладают болезни нервной системы и органов чувств - более 30%, психические расстройства -12%, болезни органов дыхания -7% [64]. В Великобритании выживаемость детей, рожденных на сроке гестации 22,23,24 и 25 недель, составила 1%, 11 %, 26% и 44% соответственно. В возрасте 6 лет выжившие дети имели умеренный или грубый неврологический дефицит в 50%, 64%, 51%, 40% соответственно [138].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Крывкина, Наталья Николаевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Александрович, Ю.С. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний / Ю.С. Александрович, В. И. Гордеев. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2010.-248 с.

2. Анохин, В.А. Бактериальный вагиноз как причина преждевременных родов и внутриутробного инфицирования / В.А. Анохин, С.В. Хапиуллина // Казанский медицинский журнал. -2001. - Т. 82, № 4. - С. 295-298.

3. Аржанова, О.Н. Этиопатогенез невынашивания беременности / О.Н. Аржанова, Н.Г. Кошелева // Журнал акушерства и женских болезней. - 2004. - Т. 53, № 1. -С. 37-41.

4. Аронскид, Е.В. Диспансерное наблюдение за недоношенными детьми первых двух лет жизни на педиатрическом участке: методические рекомендации для врачей / Е.В. Аронскид, О.П. Ковтун. - Екатеринбург, 2006. - 34 с.

5. Аронскид, Е.В. Комплексная система оценки здоровья и прогнозирование исходов у недоношенных детей, перенесших критические состояния периода новорожденное™: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.09 / Аронскид Елена Витальевна. - Екатеринбург, 2007. - 50 с.

6. Аронскид, Е.В. Некоторые аспекты вскармливания и физического развития недоношенных детей на первом голу жизни / Е.В. Аронскид, О.П. Ковтун // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т. 5, № 5. - С. 94-96.

7. Аронскид, Е.В. Факторы риска развития перивентрикулярной лейкомаляции недоношенных детей / Е.В. Аронскид, О.П. Ковтун // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: сб. матер. IV Рос. конгр. -М., 2005. - С. 87.

8. Ахмадеева, Э.Н. Избранные лекции. Социальная педиатрия. Неонатология / Э.Н. Ахмадеева. - Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2011. - 350 с.

9. Ахмадеева, Э.Н. Пособие по клиническому обследованию новорожденного и диагностическому поиску / Э.Н Ахмадеева, В.Р. Амирова, O.A. Брюханова. -Уфа, 2007. - 80 с.

10. Бадалян, JT.O. Детская неврология / Л.О. Бадалян. - М.: Медицина, 1998. - 349 с.

11. Байбарина, E.H. Диагностика и лечение респираторного дистресс-синдрома (РДС) недоношенных / E.H. Байбарина // Интенсивная терапия. - 2007. - № 2. -С. 30-36.

12. Байбарина, E.H. Исходы беременности в сроки 22 - 27 недель в медицинских учреждениях Российской Федерации / E.H. Байбарина, З.Х. Сорокина // Вопросы современной педиатрии. - 2011. - Т. 10, № 1. - С. 17-20.

13. Байбарина, E.H. Клинические рекомендации по уходу за новорожденными с экстремально низкой массой тела при рождении / E.H. Байбарина, А.Г. Антонов, A.A. Ленюшкина // Вопросы практической педиатрии. - 2006. - Т. 1, № 4. -С. 96-100.

14. Байбарина, E.H. Переход на новые правила регистрации рождения детей в соответствии с критериями, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения: исторические, медико-экономические и организационные аспекты / E.H. Байбарина, Д.Н. Дегтярев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2011. -№ 6.-С. 6-9.

15. Барашнев, Ю.И. Перинатальная неврология / Ю.И. Барашнев. - М., 2001. - 640 с.

16. Белова, А.Н. Нейрореабилитация / А.Н. Белова. - М.: Антидор, 2002. - 735 с.

17. Беляков, В.А. Адаптационные возможности и здоровье детей раннего возраста / В.А. Беляков // Российский педиатрический журнал. - 2005. - № 2. - С. 8-10.

18. Бенис, H.A. Клинико-функциональная характеристика недоношенных детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении и различными сроками гестации / H.A. Бенис, Т.В. Самсонова // Детская медицина Северо-Запада. - 2012. - Т. 3, №1 . - С. 26-29.

19. Бондарь, В.И. Перинатальная смертность, ее роль в младенческой и детской смертности и пути снижения в Российской Федерации / В.И. Бондарь // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии: матер. V съезда Рос. ассоциации специалистов перинатальной медицины. - М.: ВУНМЦ, 2005. - С. 35-38.

20. Бронхолегочная дисплазия: научно-практическая программа / под ред. H.H. Володина. - М., 2011. - 56 с.

21. Буркова, A.C. О проекте новой классификации последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни / A.C. Буркова, H.H. Володин, Д.Н. Дегтярев // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2003. -№ 3. - С. 86-89.

22. Валиулина, А.Я. Психомоторное развитие и показатели здоровья детей, перенесших неонатальную реанимацию: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Валиулина Альфия Ягуфаровна. - Уфа, 2006. - 21 с.

23. Валиулина, А.Я. Состояние здоровья детей раннего возраста, перенесших неонатальную реанимацию / А.Я. Валиулина, Э.Н. Ахмадеева, O.A. Брюханова // Здравоохранение и социальное развитие Башкортостана. - 2009. - Спец. вып. -С. 74-79.

24. Вельтищев, Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у детей. Иммунная недостаточность. Иммунодиатезы (лекция для врачей) / Ю.Е. Вельтищев. -М., 2003.-79 с. 122

25. Виноградова, И.В. Заболеваемость и летальность детей с экстремально низкой массой тела / И.В. Виноградова // Вестник Чувашского университета. - 2012. -№3.-С. 335-341.

26. Виноградова, И.В. Катамнестическое наблюдение за детьми с экстремально низкой массой тела при рождении / И.В. Виноградова, М.В. Краснов, Л.Г. Ног-тева // Практическая медицина. - 2008. - № 31. - С. 67-69.

27. Виноградова, И.В. Постнатальная адаптация сердечно-сосудистой системы у новорожденных с экстремально низкой массой тела / И.В. Виноградова, М.В. Краснов // Вестник Чувашского университета. - 2010. - № 3. - С. 63-69.

28. Виноградова, И.В. Современные технологии лечения недоношенных новорожденных детей / И.В. Виноградова // Фундаментальные исследования. - 2013. -№9-3.-С. 330-334.

29. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов. - М.: Медиа-Сфера, 2001.-392 с.

30. Волгина, С.Я. Динамика физического развития детей, родившихся недоношенными / С.Я. Волгина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2001.-№3.-С. 26-30.

31. Володин, H.H. Актуальные проблемы неонатологии / H.H. Володин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. - 448 с.

32. Володин, H.H. Базовая помощь новорожденному - международный опыт / H.H. Володин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 19 с.

33. Воронцов, И.М. Пропедевтика детских болезней / И.М. Воронцов, A.B. Мазурин. - СПб., 2000. - 924 с.

34. Вскармливание детей с очень низкой массой тела, находящихся в критическом состоянии / А.Г. Антонов, E.H. Байбарина, И.Я. Конь [и др.] // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии: матер. V съезда Рос. ассоциации специалистов перинатальной медицины. - М.: ВУНМЦ, 2005.-С. 21-22.

35. Выхаживание недоношенных детей с экстремально низкой массой тела в перинатальном центре г. Твери / JI.K. Антонова, Е.А. Близнецова, В.В. Герасимов, С.Ю. Кольцова // Верхневолжский медицинский журнал. - 2012. - Т. 10, вып.2 .-С. 38-40.

36. Гордеев, В.И. Респираторная поддержка у детей / В.И. Гордеев, Ю.С. Александрович, Е.В. Паршин. - СПб.: Элби, 2009. - 174 с.

37. Горюнова, A.B. Методические подходы к изучению вегетативных дисфункций у детей раннего возраста / A.B. Горюнова, Г.Н. Шимонова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2002. - № 3. - С. 47-50.

38. Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины / Т. Гринхальх. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 288 с.

39. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер. - JI: Медицина, 1978. - 296 с.

40. Дегтярев, Д.Н. Особенности постнатальной адаптации недоношенных детей с сочетанной перинатальной патологией, осложненной наличием гемодинамиче-ски значимого функционирующего артериального протока / Д.Н. Дегтярев, Е.В. Малышева, Т.И. Вакуева // Вопросы практической педиатрии. - 2006. - Т. 1, № 1.-С. 16-20.

41. Деникина, O.A. Антропометрические особенности недоношенных новорожденных со сроком гестации до 32 недель / O.A. Деникина, А.И. Блохина // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2013. - Т. 3, №3. - С. 718.

42. Диспансерное наблюдение за недоношенными детьми на педиатрическом участке: учебное пособие для студентов и врачей постдипломной подготовки / под ред. О.П. Ковтун. - Екатеринбург, 2007. - 32 с.

43. Жижин, К.С. Медицинская статистика / К.С. Жижин. - Ростов н/Д: Феникс, 2007.- 160 с.

44. Журба, JT.T. Коррекция психомоторного развития детей первого года жизни / JLT. Журба, О.В. Тимонина // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии: матер. V съезда Рос. ассоциации специалистов перинатальной медицины. - М.: ВУНМЦ, 2005. - С. 72-74.

45. Журба, JI.T. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни / Л.Т. Журба, Е.А. Мастюкова. - М.: Медицина, 1981. - 271 с.

46. Заболеваемость недоношенных детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, к концу первого года жизни / О.М. Филькина, Н.В.

Долотова, О.Г. Андреюк, Е.А. Воробьева // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2010. - Т. 15, № 3. - С. 49-53.

47. Захарова, Л.И. Амбулаторная неонатология. Достижения и повседневная практика / Л.И. Захарова, И.С. Кольцова, Д.В. Печкуров. - Самара, 2010. - 310 с.

48. Здоровье детей, перенесших искусственную вентиляцию легких в периоде новорожденное™ / Л.А. Уфимцева, Е.В. Аронскид, Э.Г. Курова [и др.] // Российский педиатрический журнал. - 2003. -№ 6. - С. 13-15.

49. Инвалидность детского населения России / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, Д.И. Зелинская, Р.Н. Терлецкая. - М.: Центр развития межсекторальных программ, 2008. - 240 с.

50. Использование KID-шкалы для оценки уровня нервно психического развития детей г. Москвы / H.H. Володин, О.В. Гончарова, Л.И. Лукина, Б.Л. Жизнев-ский // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии: матер. V съезда Рос. ассоциации специалистов перинатальной медицины. -М.: ВУНМЦ, 2005. - С. 41-43.

51. К вопросу об эффективности профилактики инвалидности у новорожденных с низкой массой тела при рождении / А.Н. Коломенская, A.B. Ляхович, Ю.А. Долгов [и др.] // Врач и информационные технологии. - 2011. -№ 3. - С. 51-57.

52. Каплиева, О.В. Особенности развития и состояние здоровья недоношенных детей / О.В. Каплиева, Т.Н. Жила // Вопросы современной педиатрии. - 2006. -№5.-С. 242.

53. Карахалис, Л.Ю. Перинатальные исходы при очень ранних преждевременных родах в зависимости от метода родоразрешения / Л.Ю. Карахалис, Н.В. Селина // Кубанский научный медицинский вестник. -2013. - №1 (136) . - С. 91-95.

54. Катамнез детей, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела / Н.Б. Мерзлова, Ю.В. Курносов, Л.Н. Винокурова, В.И. Батурин // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 3. - С. 121-125.

55. Кешишян, Е.С. Психомоторное развитие как критерий неврологического здоровья недоношенного ребенка / Е.С. Кешишян, Е.С. Сахарова // Лечащий врач. -2004.-№5.-С. 7-11.

56. Классификация перинатальных поражений ЦНС: методические рекомендации Минздрава РФ РАСПМ [Электронный ресурс]. - М.: ВУНМЦ, 2000. - Режим доступа:

http://www.nevromed.ru/consultations/neurology/neuro_perinat/paper_per/perin_por _1

57. Клиническая характеристика детей с экстремально низкой массой тела при рождении / Б.Т. Чарипова, Г.Н. Чистякова, М.Н. Тарасова, И.И. Ремизова // Уральский медицинский журнал. -2010. -№ 5. - С. 147-151.

58. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / под ред. В.И. Кулакова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - Вып. 2. - 560 с.

59. Коваленко, Т.В. Результаты выхаживания детей с экстремально низкой массой тела / Т.В. Коваленко, Л.Ю. Зернова, Н.В. Бабинцева // Практическая медицина. - 2013. - № 6(75). - С. 84-89.

60. Комплексная реабилитация недоношенных детей с перинатальным поражением в стационаре второго этапа выхаживания / Е.П. Бомбардирова, Т.Ю. Моисеева, Н.А. Морозова [и др.] // Педиатрия. - 2001. - № 3. - С. 96-99.

61. Коротаева, Н.В. Мониторинг развития детей, реконвалесцентов реанимации новорожденных: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.09 / Коротаева Наталья Владимировна. - Воронеж, 2008. - 23 с.

62. Коэффициент развития по шкале КАТ\КЛАМС у детей, перенесших неона-тальную реанимацию / Э.Н. Ахмадеева, А .Я. Валиулина, Л.Р. Нурлыгаянова [и др.] // Актуальные проблемы педиатрии: сб. матер. ХП конгр. педиатров России. -М., 2008.-С. 18.

63. Кулаков, В.И. Преждевременные роды - тактика ведения с учетом срока геста-ции / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, В.М. Сидельникова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2002. - № 2. - С. 13-17.

64. Кулаков, В.И. Проблемы и перспективы выхаживания детей с экстремально низкой массой тела на современном этапе / В.И. Кулаков, А.Г. Антонов, E.H. Байбарина // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2010. - № 3. - С. 3339.

65. Лабораторная диагностика и функциональные пробы в детской эндокринологии / под ред. Н.П. Шабалова. - СПб.: СпецЛит, 1996. - 136 с.

66. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение / Ю.П. Лисицын. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 512 с.

67. Любименко, В.А. Высокочастотная искусственная вентиляция легких в неона-тологии: руководство / В.А. Любименко, A.B. Мостовой, С.А. Иванов. - М., 2002. - 125 с.

68. Мейл, Д. Иммунология / Д. Мейл, Дж. Бостофор, Д.Б. Рот. - М.: Логосфера, 2007. - 568 с.

69. Морфофункциональные константы детского организма: справочник / В.А. Доскин, X. Келлер, Н.М. Мураенко, Р.В. Тонкова-Ямпольская. - М.: Медицина, 1997.-288 с.

70. Мостовой, A.B. Аспекты выхаживания недоношенных новорожденных /A.B. Мостовой // Интенсивная терапия в неонатологии. - 2004. - № 1. - С.6-15.

71. Мостовой, A.B. Комплексная терапия легочной гипертензии у новорожденных с применением высокочастотной осцилляторной вентиляции легких и ингаляции оксида азота: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09. 14.00.37 / Мостовой Алексей Валерьевич. - СПб., 2002. - 26 с.

72. Мостовой, A.B. Профилактическое и терапевтическое введение куросурфа недоношенным новорожденным с низкой и экстремально низкой массой тела с последующим переводом на неинвазивную вентиляцию легких: влияние на неврологический исход / A.B. Мостовой, Д.Ю. Наумов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2005. - Т. 4, № 5-6. - С. 27-33.

73. Наблюдение за глубоконедоношенными детьми на первом году жизни / Т.Г. Демьянова [и др.]. - М.: МЕДПРАКТИКА, 2006. - 148 с.

74. Невынашивание беременности: общий взгляд на проблему / Г.С. Богданова, З.С. Зайдиева, Д.М. Магометханова [ и др.] // Медицинский совет. - 2012. - № З.-С. 67-71.

75. Невынашивание и недонашивание: спорные и нерешенные вопросы / A.B. Соловьева, A.C. Оленев, Т.В. Хапова, O.A. Кузнецова // Доктор. Ру. -2013. - №7 (85). - С. 70-74.

76. Неонатология. Национальное руководство / под ред. Н. Н. Володина. - М.: Гэотар-Медиа, 2007. - 848 с.

77. Новорожденные высокого риска: новые диагностические и лечебные технологии / под ред. В.И. Кулакова, Ю.И, Барашнева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -546 с.

78. Новорожденные с экстремально низкой массой тела: отдаленные неврологические исходы / Т.И. Павлова, О.Ю. Арбатская, Е.Б. Хайкина, А.Б. Павлов // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - № 6. - С. 224-228.

79. О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи: приказ Министерства Здравоохранения и Социального Развития России № 1687н от 27.12.2011 // Российская газета. -2012.-23 марта (№ 64).

80. О перинатальных поражениях нервной системы и исходах / В.М. Студеникин, В.И. Шелковский, Л.Г. Хачатрян [и др.] // Практика педиатра. Неврология. -2008. -№ 1.-С. 34-37.

81.06 утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология": приказ Минздрава РФ от 15.11.2012 N 921н // Российская газета. -2013. - 11 апреля (№78/1, спецвыпуск).

82. Овсяников, Д.Ю. Бронхолегочная дисплазия у детей первых трех лет жизни: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.08 / Овсяников Дмитрий Юрьевич. - М., 2010.-48 с.

83. Овсяников, Д.Ю. Система оказания медицинской помощи детям, страдающим бронхолегочной дисплазией. Руководство для практикующих врачей / Д.Ю. Овсяников; под ред. Л.Г. Кузьменко. - М.: МДФ, 2010.-152 с.

84. Оптимизация тактики ведения недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек / П.В. Козлов, Д.Н. Дегтярев, Н.Н. Николаев [и др.] // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии: матер. V съезда Рос. ассоциации специалистов перинатальной медицины. - М.: ВУНМЦ, 2005. - С. 80-81.

85. Особенности оказания медицинской помощи детям, родившимся в сроках гес-тации 22-27 недель / Д.О. Иванов, О.Г. Капустина, Т.К. Мавропуло [и др.]. -СПб.: Информ-Навигатор, 2013. - 132 с.

86. Особенности состояния здоровья детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, на первом году жизни /О.М. Филькина, О.Г. Анд-реюк, Н.В. Долотова, Е.А. Воробьева // Детская медицина Северо-Запада. — 2011.-Т. 2,№3 .-С. 18-21.

87. Особенности формирования микробиоценоза кишечника у недоношенных новорожденных детей при различных видах вскармливания / М.В. Кушнарева, Е.С. Кешишян, Х.Х. Гаджиева [и др.] // Практика педиатра. - 2012. - № 5-6. -С. 48-53.

88. Открытое овальное окно у детей раннего возраста / JI.H. Игишева, Е.В. Князева, И.В. Болгова, Е.Г. Цой // Мать и Дитя в Кузбассе. - 2014. - № 1 (56). - С. 18-23.

89. Оценка роста и развития ребенка (учебное пособие) / под ред. В.В. Юрьева, М.М. Хомича. - СПб., 2006. - 62 с.

90. Оценка физического и нервно-психического развития детей, лечившихся в от-, делении реанимации и интенсивной терапии / Н.В. Коротаева, И.И. Логвинова, Л.И. Ипполитова [и др.] // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии: матер. V съезда Рос. ассоциации специалистов перинатальной медицины. - М.: ВУНМЦ, 2005. - С. 99-100.

91.Павлушков, И.В. Основы высшей математики и математической статистики / И.В. Павлушков. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 424 с.

92. Пальчик, А.Б. Введение в неврологию развития (12 лекций) / А.Б. Пальчик. -СПб.: КОСТА, 2007. - 367 с.

93. Пальчик, А.Б. Внутрижелудочковые кровоизлияния у новорожденных детей: методические рекомендации / А.Б. Пальчик, JI.A. Федорова, А.Е. Понятишин. - СПб., 2009. - 52 с.

94. Пальчик, А.Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных / А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 256 с.

95. Пальчик, А.Б. Диагноз и прогноз перинатальных поражений головного мозга гипоксического генеза: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.09 / Пальчик Александр Бейнусович. - СПб., 1997. - 340 с.

96. Пальчик, А.Б. Лекции по неврологии развития / А.Б. Пальчик. - М.: МЕДпресс-информ, 2012. - 368 с.

97. Пальчик, А.Б. Неврология недоношенных детей / А.Б. Пальчик, Л.Р. Федорова, А.Е. Понятишин. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 352 с.

98. Пальчик, А.Б. Оценка неврологического статуса недоношенных детей: методические рекомендации / А.Б. Пальчик. - СПб.: СПбГПМА, 2008. - 59 с.

99. Пальчик, А.Б. Оценка психомоторного развития детей в условиях специализированных домов ребенка: методические рекомендации / А.Б. Пальчик, И.В. Евстафьева, Д.С. Юрьева. - СПб., 2011. - 68 с.

100. Пальчик, А.Б. Перивентрикулярная лейкомаляция у новорожденных детей: методические рекомендации / А.Б. Пальчик, Л.А. Федорова. - СПб,: СПбГПМА, 2005.-48 с.

101. Пейпер, А. Функции мозга грудного ребенка / А. Пейпер. - М.: Государственное медицинское издательство, 1929. - 186 с.

102. Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям: методическое письмо Министерства Здравоохранения и социального развития от 21.04.2010. -М., 2014.-44 с.

103. Переход Российской Федерации на международные критерии регистрации рождения детей: взгляд организатора здравоохранения / E.H. Байбарина, М.П.

Шувалова, З.Х. Сорокина [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 6. -С. 4-8.

104. Петри, А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин; пер. с англ. В.П. Леонова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003. - 144 с.

105. Плавинский, С.Л. Введение в биостатистику для медиков / С.Л. Плавин-ский.-М., 2011.-584 с.

106. Последующее наблюдение недоношенных в клинике развития университета Эмори (США) / А.И. Сафина, И .Я. Лутфуллин, Н.Л. Рыбкина [и др.] // Вестник современной клинической медицины. -2013. - Т. 6, вып.1 . - С. 86-90.

107. Пролонгированное катамнестическое наблюдение за глубоко недоношенным ребенком с экстремально низкой массой тела при рождении / М.Г. Дегтярева, O.A. Ворон, O.A. Бабак [и др.] // Вопросы практической педиатрии. -2006.-Т. 1, № 2. - С. 78-82.

108. Протопопова, Н.В. Современный взгляд на проблему преждевременных родов / Н.В. Протопопова, М.А. Шапошникова // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - Т. 86, № 3. - С. 28-33.

109. Профилактика и ведение невынашивания беременности и преждевременных родов / О.В. Макаров, Л.В. Ганковская, П.В. Козлов [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 5. - С. 19-24.

110. Профилактика преждевременных родов после угрозы прерывания беременности во втором триместре / И.Б. Года, Д.М. Мельник, Т.А. Максимова [и др.] // Амбулаторная хирургия. - 2004. -№ 3. - С. 11-14.

111. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю. Реброва. - М.: Медиа Сфера, 2006.-312 с.

112. Ретинопатия недоношенных у детей с экстремально низкой массой тела при рождении / Э.И. Сайдашева, В.А. Любименко, И.С. Сорокина, Н.З. Котина // Вопросы практической медицины и педиатрии. - 2008. - Т. 3, № 5. - С. 46-47.

113. Роль перивентрикулярной лейкомаляции в развитии детского церебрального паралича / М.Ю. Никанорова, Е.Д. Белоусова, Е.С. Кешишян, О.Н. Малиновская // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2001. - № 4. - С. 2632.

114. Романцов, М.Г. Частоболеющие дети: современная фармакотерапия / М.Г. Романцов, Ф.И. Ершов. - М., 2006. - 190 с.

115. Рооз, Р. Неонатология. Практические рекомендации: пер. с нем. / Р. Рооз, О. Генцель-Боровичени, Г. Прокитте. - М., 2011. - 592 с.

116. Руководство по неонатологии / под ред. Г.В. Яцык. - М.: Гардарики, 2004. -344 с.

117. Сайдашева, Э.И. Лечебно-диагностическая помощь при ретинопатии недоношенных новорожденных с гестационным возрастом до 27 недель. Сравнительный анализ, проведенный в неонатальных центрах Санкт-Петербурга / Э.И. Сайдашева, Н.В. Фомина // Офтальмология. - 2010. - Т. 7, № 1. - С. 38-43.

118. Сайдашева, Э.И. Ретинопатия недоношенных: неонатальный скрининг и лазерное лечение / Э.И. Сайдашева, В.А. Любименко, И.С. Сорокина // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии: матер. V съезда Рос. ассоциации специалистов перинатальной медицины.-М.: ВУНМЦ, 2005. - С. 172-174.

119. Сахарова, Е.С. Особенности психомоторного развития недоношенных детей, рожденных с массой менее 1000 гр. / Е.С. Сахарова, Е.С. Кешишян, Г.А. Алямовская // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2002. - № 4. -С. 4-20.

120. Сидельникова, В.М. Невынашивание беременности - современный взгляд на проблему / В.М. Сидельникова // Акушерство и гинекология. - 2007. - № 5. -С. 24-26.

121. Сидельникова, В.М. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок: руководство для врачей / В.М. Сидельникова, А.Г. Антонов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 447 с.

122. Смертность новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении / В.Ю. Альбицкий, E.H. Байбарина, З.Х. Сорокина, Р.Н. Терлецкая // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2010. - № 2. - С. 16-21.

123. Современные вопросы патогенеза и терапии невынашивания беременности / Т.Д. Старостина, Е.М. Демидова, A.C. Анкирская [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2002. - № 5. - С. 59-61.

124. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности / A.A. Баранов, JI.A. Щеплягина, А.Г. Ильин, В.Р. Кучма // Российский педиатрический журнал. - 2005. - № 2. - С. 4-8.

125. Состояние здоровья и развитие детей 1-3 лет жизни, родившихся с экстремально низкой и низкой массой тела / Р.И. Шалина, М.А. Курцер, Ю.В. Вы-христюк, Е.М. Карачунская // Вопросы гинекологии, акушерства и перинато-логии. - 2005. - Т. 4, № 3. - С. 31-36.

126. Сравнительные результаты катамнестического наблюдения детей, перенесших критические состояния неонатального периода / Е.В. Аронскид, О.П. Ков-тун, О.Т. Кабдрахманова [и др.] // Педиатрия. - 2010. - Т. 89, № 1. - С. 47-50.

127. Степанов, A.A. Церебральная ишемия у детей первых месяцев жизни: современные критерии диагностики и принципы лечения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.09 / Степанов Андрей Алексеевич. - М., 2007. - 47 с.

128. Суханова, Л.П. Здоровье новорожденных детей России / Л.П. Суханова. -М., 2007. - 320 с.

129. Суханова, Л.П. Причины перинатальной смертности в России / Л.П. Суханова // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии: матер. V съезда Рос. ассоциации специалистов перинатальной медицины. -М.: ВУНМЦ, 2005. - С. 194-197.

130. Технология улучшения качества жизни глубоконедоношенных детей: перспективы развития / Э.К. Цыбулькин, О.Н. Ворожко, A.M. Пулин [и др.] // Детская больница. -2002. -№ 3. - С. 14 -17.

131. Тонкова-Янпольская, P.B. Состояние здоровья детей с учетом факторов ан-те- и постнатального риска / Р.В. Тонкова-Янпольская // Российский педиатрический журнал. - 2002. - № 1. - С. 61-62.

132. Устинова, A.B. Недоношенность как фактор риска спастических форм ДЦП / A.B. Устинова, Т.Е. Таранушенко, С.И. Устинова // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии: матер. V съезда Рос. ассоциации специалистов перинатальной медицины. - М.: ВУНМЦ, 2005. - С. 203-204.

133. Устинович, Ю.А. Влияние методов интенсивной терапии на клинико-метаболические аспекты течения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных / Ю.А. Устинович. - Минск, 2000. - 19 с.

134. Участковый педиатр / М.Ф. Рзянкина, В.П. Молочный, В.Г. Дъяченко, E.H. Андрюшкина. - Ростов н/Д. : Феникс, 2005. - 313 с.

135. Ушакова, Г.А. О качестве жизни, правах и судьбе человека, родившегося с экстремально низкой массой тела / Г.А. Ушакова // Мать и Дитя в Кузбассе. -2012.-№2(49).-С. 57-59.

136. Факторы риска и прогнозирование ретинопатии недоношенных у детей, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии / C.B. Сдобнико-ва, К.О. Кафарская, Д.Н. Дегтярев [и др.] // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии: матер. V съезда Рос. ассоциации специалистов перинатальной медицины. - М.: ВУНМЦ, 2005. - С. 181-182.

137. Факторы риска формирования отдельных форм ДЦП у детей разного геста-ционного возраста / М.И. Медведев, М.С. Ефимов, Д.Н. Смирнов [и др.] // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии: матер. V съезда Рос. ассоциации специалистов перинатальной медицины.-М.: ВУНМЦ, 2005.-С. 124-125.

138. Фатыхова, Н.Р. Неврологические проблемы детей, рожденных с экстремально низкой массой тела / Н.Р. Фатыхова, В.Ф. Прусаков // Практическая медицина. - 2010. - № 7(46). - С. 136.

139. Федорова, JI.A. Неврологические исходы критических состояний раннего неонатального периода у недоношенных с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09: 14.00.13 / Федорова Лариса Арзумановна. - СПб., 2003. - 21 с.

140. Федорова, Л.А. Проблема качества жизни детей с низкой и экстремально низкой массой тела [Электронный ресурс] / Л.А. Федорова, A.M. Пулин, Э.К. Цыбулькин. - СПб., 2009. - Режим доступа: www.airspb.ru/biblio_51shtml.

141. Физиологические аспекты и стандарты выхаживания недоношенных детей: учебно-методическое пособие / под ред. Н.П. Шабанова. - СПб., 2013. - 120 с.

142. Функциональные состояния основных систем жизнедеятельности организма новорожденных / И.А. Беляева, Г.В. Яцык, Е.П. Бомбардирова, A.A. Степанов // Российский педиатрический журнал. - 2007. - № 3. - С. 49-54.

143. Царегородцев, А.Д. Психомоторное развитие детей на первом году жизни / А.Д. Царегородцев. - М., 2000. - 47 с.

144. Цыбульская, И.С. Проблемы перинатальной смертности в современной России / И.С. Цыбульская, Л.П. Суханова // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии: матер. V съезда Рос. ассоциации специалистов перинатальной медицины. - М.: ВУНМЦ, 2005. - С. 214216.

145. Черток, Т.Я. Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста / Т.Я. Черток, Г. Нибш. - М.: Медицина, 1987. - 256 с.

146. Шабалов, Н.П. Неонатология: в 2-х т. / Н.П. Шабалов. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - Т. 1. - 608 с.

147. Шалина, Р.И. Комплексная терапия беременных с угрозой преждевременных родов / Р.И. Шалина, Е.Р. Плеханова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2007. - Т. 6, № 1. - С. 33-40.

148. Шалина, Р.И. Перинатальные исходы у недоношенных новорожденных с экстремально низкой и низкой массой тела при рождении / Р.И. Шалина, Ю.В. Выхристюк, C.B. Кривоножко // Вопросы гинекологии, акушерства и перина-тологии. - 2004. - Т. 3, № 4. - С. 57-63.

149. Шатирян, JI.A. Состояние фетоплацентарной системы при дистрессе плода у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01 / Шатирян Лена Ашотовна. -М., 2011. -25 с.

150. Шилко, В.И. Опыт реабилитации недоношенных детей с перинатальным поражением мозга / В.И. Шилко, В.Л. Зеленцова, Н.П. Попова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2003. - № 2. - С. 43-47.

151. Шнейдер, Л.Б. Психология семейных отношений: курс лекций / Л.Б. Шней-дер. - М.: Апрель - Пресс, 2000. - 512 с.

152. Этапная реабилитация новорожденных детей с перинатальной патологией -профилактика отсроченных нарушений здоровья подростков / Г.В. Яцык, A.A. Степанов, Е.П. Бомбардирова, М.Д. Митиш // Российский педиатрический журнал. - 2007. - № 2. - С. 33-35.

153. Эффективность работы кабинета катамнеза маловесных детей при областной детской поликлинике г. Воронежа / И.И. Логвинова, А.П. Швырев, В.Г. Середняк, A.B. Скрипникова // Современные подходы к выявлению, лечению и профилактике перинатальной патологии: матер. V съезда Рос. ассоциации специалистов перинатальной медицины. - М.: ВУНМЦ, 2005. - С. 121-122.

154. Яцык, Г.В. Эффективность нейропротекторных препаратов в лечении церебральной ишемии у новорожденных детей / Г.В. Яцык, P.C. Зайниддинова, A.A. Степанов // Вопросы современной педиатрии. - 2004. - Т. 3. - Прил. 3. -С. 254.

155. Amato, M. The care of fetal babies: survival of a 390g infant / M. Amato // Arch. Paediatr. - 1992. - Vol. 382 (Suppl.). - P. 7-9.

156. Amiel-Tison, C. Neurological assessment during the first year of life / C. Amiel-Tison, A. Grenier. - Oxford, N.Y.: Oxford University Press, 1986. - 547 p.

157. Ancel, P.-Y. Cerebral palsy among very preterm children in relation to the gestation age and neonatal ultrasound abnormalities / P.-Y. Ancel, F. Livinek, B. Larro-que//Paediatrics. - 2006. - Vol. 117.-P. 828-35.

158. Antenatal corticosteroids prior to 24 weeks gestation and neonatal outcome of extremely low birth weight infants / S. Abbasi, C. Oxford, J. Gerdes [et al.] // Am. J. Perinatol.-2010.-Vol. 27.-P. 61-6.

159. Assessment of risk factor for preterm birth / American College of Obstetricians and Gynecologists//Obstet. Gynecol. - 2001. - Vol. 98, №4.-P. 709-16.

160. Association of antenatal corticosteroids with mortality and neurodevelopmental outcomes among infants born at 22 to 25 weeks' gestation / W.A. Carlo, S.A. McDonald, A.A. Fanarott [et al.] // JAMA. - 2011. - Vol. 306. - P. 2348-58.

161. Attentional problems in children born very preterm or with extremely low birth weight at 7-9 years / D. Shum, K. Neulinger, M. O'Callaghan [et al.] // Arch. Clin. Neuropsychol. - 2008. - Vol. 13, № 1.-P. 103-12.

162. Borghesi, A. Circulating endothelial progenitor cells in preterm infants with bronchopulmonary dysplasia / A. Borghesi, M. Massa, R. Campanelli // Am. J. Res-pir. Crit. Care Med. - 2009. - Vol. 180, № 6. - P. 540-46.

163. Brain development of preterm neonate after neonatal hydrocortisone treatment for chronic lung disease / M.J. Benders, F. Groenendaal, F. van Bel [et al.] // Pediatr. Res. - 2009. - Vol. 66, № 5. - P. 555-59.

164. Brazelton, T.B. Neonatal behavioral assessment scale / T.B. Brazelton, J.K. Nugent. - London, 1995. - 150 p.

165. Bronchopulmonary dysplasia and brain white matter damage in preterm infants: a complex relationship / L. Gagliardi, R. Bellu, R. Zanini [et al.] // Pediatr. Perinat. Epidemiol. - 2009. - Vol. 23, № 6. - P. 582-90.

166. Can the Griffiths scale predict neuromotor and perceptual - motor impairment in term infants with neonatal encephalopathy? / A.L. Barnett, A. Guzzeta, E. Mercury [et al.] // Arch. Dis. Childhood. - 2004. - Vol. 89, № 7. - P. 637-43.

167. Center differences and outcomes of extremely low birth weight infants / B.R. Vohr, L.L. Wright, A.M. Dusick [et al.] // Pediatrics. - 2004. - Vol. 113, № 4. - P. 781-89.

168. Changes in neonatology: comparison of two cohorts of very preterm infants (gestation age < 32 weeks): the project on preterm and small for gestation age infants 1983 and the leiden follow -up project on premature 1996 -1997 / G.M. Stoelhorst, M. Rijken, S.E. Martens [et al.] // Pediatrics. - 2005. - Vol. 115, № 2. - P. 396-405.

169. Changes in neurodevelopmental outcomes at 18 to 22 month' corrected age among infants of less than 25 weeks' gestation age born in 1993-1999 / S.R. Hintz, D.E. Kendrick, B.R. Vohr [et al.] // Pediatrics. - 2005. - Vol. 115, № 6. - P. 164551.

170. Changing long -term outcomes for infant 500 -999 g birth weigth in Victoria 1979 - 2005 / L.W. Doule, G. Roberts, P.J. Anderson [et al.] // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Edit. - 2011. - Vol. 13, № 6. - P. 443-47.

171. Characteristics of extremely low birth weight infant survivors with unimpaired outcomes at 30 months of age / P. Kumar, S. Shankaran, D.E. Kendrick [et al.] // J. Perinatol.-2013.-Vol. 33, № 10.-P. 800-805.

172. Chugani, H. Functional neuroimaging studies of human brain development / H. Chugani // Time and Timing in Developmental Neurology. - Graz, 2001. - P. 198201.

173. Continuity of neural functions from prenatal to postnatal life / ed. by H.F.R. Prechtl. - Cambridge University Press, 1984. - 255 p.

174. Darrah, J. Assessment of gross motor skills of at-risk infant: predictive validity of the Alberta Infant Motor Scale / J. Darrah, M. Piper, M.-J. Watt // Dev. Med. Child Neurol. - 1998. - Vol. 40. -P. 485-91.

175. Doule, L.W. Outcomes at age 2 years of infant<28 weeks' gestation age born in Victoria in 2005 / L.W. Doule, G. Roberts, P.J. Anderson // J. Pediatr. - 2010. - Vol. 13, № 1. - P. 49-53.

176. Dubowitz, L.M.S. The neurological assessment of the pre-term and full-term infant / L.M.S. Dubowitz, V. Dubowitz, E. Mercury. - London, MacKeith Press, 1999. - 155 p.

177. Early death, morbidity, and need of treatment among extremale premature infants / T. Markestad, P.I. Kaaresen, A. Ronnestad [et al.] // Pediatrics. - 2005. - Vol. 115, №5.-P. 1289-98.

178. Early emergence of behavior and social emotional problems in very preterm infants / A.J. Spitle, K. Treyvaud, L.W. Doyle [et al.] // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. - 2009. - Vol. 13, № l.-P. 909-18.

179. Early postnatal dexamethsone treatment and increased incidence of cerebral palsy / E.S. Shinvella, M. Karplusb, D. Reichc [et al.] // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal. -2000.-Vol. 83.-P. 177-81.

180. Effects of basic developmental care on neonatal morbidity, neuromotor development, and growth at term age of infants who were born at <32 weeks / C.M. Ma-guire, S. Veen, A.J. Sprij [et al.] // Paediatrics. - 2008. - Vol. 121, № 2. - P. 239-45.

181. Efficacy of phototherapy devices and outcomes among extremely low birth weight infants: multi-center observation study / B.H. Morris, J.E. Tyson, D.K. Stevenson [et al.] // J. Perinatol. - 2013. - Vol. 33, №2.-P. 126-33.

182. Ghanta, S. An update on pharmacological approaches to bronchopulmonary dysplasia / S. Ghanta, K.T. Leeman, H. Christou // Semin. Perinatol. - 2013. - Vol. 37, №2.-P. 115-23.

183. Ginsberg, H.G. Hospital care techniques resulting in infant survival of a 380 g infant / H.G. Ginsberg, J.P. Goldsmeth, C.M. Stedman // Arch. Paediatr. - 1992. -Vol.382 (Suppl.).-P. 13-15.

184. Greenough, A. Role of ventilation in RSV disease: CPAP, ventilation, HFO, ECMO / A. Greenough // Pediatr. Respir. Rev. - 2009. - Vol. 10, Suppl. l.-P. 2628.

185. Hansmann, G. Neonatal resuscitation on air: it is time to turn down the oxygen tanks / G. Hansmann // Lancet. - 2004. - Vol. 364, № 10. - P. 1293-4.

186. Hauth etiologies of preterm birth in an indigent population: is prevention a logical expectation? / J.M. Tucker, R.L. Goldenberg, R.O. Davis [et al.] // BJOG. — 1991. — Vol. 77.-P. 343-47.

187. Herschkowitz, N. Brain development in the fetus, neonate and infant / N. Her-schkowitz // Biol. Neonat.- 1988. -Vol. 54, № l.-P. 1-19.

188. Improved neurodevelopmental outcomes for extremely low birth weight infants in 2000-2002 / D. Wilson-Costello, H. Friedman, N. Minich [et al.] // Paediatrics. -2007. - Vol. 119, № 1. - P. 37-45.

189. Intact survival of a 280 -g infant: an extreme case of growth retardation with normal cognitive development at two years of age / J.K. Muraskas, T.F. Myers, G.H. Lambert, C.L. Anderson // Arch. Paediatr. - 1992. - Vol. 382 (Suppl.). - P. 16-20.

190. Keily, J.L. Preterm birth, intrauterine growth retardation and perinatal mortality / J.L. Keily, M. Susser // Am. J. Publ. Health. - 1992. - Vol. 82. - P. 343-44.

191. Knobe, R.B. Heat loss prevention in the delivery room for preterm infants: a national survey of newborn intensive care units / R.B. Knobe, S. Vohra, C.U. Lehmann // J. Perinatol. - 2005. - Vol. 25, № 8. - P. 514-8.

192. Krusteva, M.B. Neonatal muscle hypotonia - an early manifestation of cerebral palsy / M.B. Kructeva, B.P. Krustev, S.A. Mileva // Folia Media. - 2000. - Vol. 42, №3.-P. 37-40.

193. Kuban, K.C.K. Cerebral palsy / K.C.K. Kuban, A. Leviton // New Engl. J. Med. -1994.-Vol. 330.-P. 188-95.

194. Kutteh, W.H. Recurrent pregnancy loss: an update / W.H. Kutteh // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. - 1999. - Vol. 11. - P. 435-39.

195. Latal, B. Prediction of neurodevelopmental outcome after preterm birth / B. Latal // Pediatr. Neurol. - 2009. - Vol. 40. - P. 413-19.

196. Lukeman, D. The preterm infant: psychological issues in childhood / D. Luke-man, D. Melvin // J. Child Psychol. Psychiat. - 1993. - Vol. 34, № 6. - P. 837-49.

197. Lumley, G. Defining the problem: the epidemiology of preterm birth / G. Lumley //BJOG.-2003.-Vol. 110.-P. 3-7.

198. Marret, S. Physiopathology of periventricular leucomalacia / S. Marret // Rev. Med. Bruxelles. - 2003. - Vol. 24, № 5. - P. 416-19.

199. Maternal risk factors for preterm birth and low birth weight in Cape Verde / H. Wessel, S. Cnattingius, S. Bergstrom [et al.] // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 1996. -Vol. 75, Suppl. 4. - P. 360-66.

200. Matur, A.M. Understanding brain injury and neurodevelopmental disabilities in preterm infant: the involving role of advanced magnetic resonance imaging / A.M. Matur, J.J. Neil, T.E. Inder// Semin. Perinatol. - 2010. - Vol. 34, № 1. - P. 57-66.

201. Mediatori biochimici delle modificaz cervicali nel parto pretermine / F. Facchi-netti, S. Paganelli, P. Venturini [et al.] // G. Ital. Ostet. Ginecol. - 2006. - Vol. 28, № 1-2. - P. 11-15.

202. Meta-analysis of neurobehavioral outcomes in very preterm and/or very low birth weight children / C. Aarnoudse-Moens, N. Weisglas-Kuperus, J.B. van Goudoever [et al.] // Pediatrics. - 2009. - Vol. 13. - P. 717-28.

203. Mid - and long - term outcome of extremely low birth weight (ELBW) infants: an analysis of prognostic factors / A. Valcamonico, P. Accorsi, C. Martelli [et al.] // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. - 2007. - Vol. 20, № 6. - P. 465-71.

204. Myers, E. Long -term outcome of preterm infants and the role of neuroimaging / E. Myers, L.R. Ment // Clin. Perinatol. - 2009. - Vol. 36, № 4. - P. 773-89.

205. Neonatal outcomes of extremely preterm infants from the NICHD Neonatal Research Network / B.J. Stoll, N.I. Hansen, E.F. Bell [et al.] // Pediatrics. - 2010. -Vol. 126.-P. 443-56.

206. Neonatal resuscitation of extremely low birth weight infants: a survey of practice in Italy / D. Trevisanuto, N. Dogloini, F. Ferrarese [et al.] // Arch. Dis. Childhood. Fetal Neonat. Edit. - 2006. - Vol. 91, №3.-P. 123-4.

207. Neurodevelopmental and functional outcomes of extremely low birth weight infants in the National Institute of child health and Human development Neonatal Research network, 1993-1994 / B.R. Vohr, L.L. Wright, A.M. Dusick [et al.] // Paediatrics. - 2000. - Vol. 105. - P. 1216-26.

208. Neurodevelopmental and growth outcomes of extremely low birth weight infants after necrotizing enterocolitis / S.R. Hintz, D.E. Kendrick, B.J. Stoll [et al.] // Pediatrics. - 2005. - Vol. 115, № 3. - P. 696-703.

209. Neurodevelopmental outcome at 5 years of age of a national cohort of extremely low birth weight infants who were born in 1996-1997 / K. Mikkola, N. Ritari, V. Tommiska [et al.]// Pediatrics. -2005. -Vol. 116.-P. 1391-400.

210. Neurodevelopmental outcome of extremely low birth weight infants from the Vermont Oxford network: 1998-2003 / C.E. Mesier, M.S. Dunn, K.R. Ferrelli [et al.] // Neonatology. - 2010. - Vol. 97. - P. 329-38.

211. Neurodevelopmental outcome over time of preterm born children <750 g at birth / M.J. Claas, L.S. de Vries, H.W. Bruinse [et al.] // Early Hum. Dev. - 2011. - Vol. 87.-P. 183-91.

212. Neurodevelopmental outcomes of very low-birth-weight infants with necrotizing enterocolitis / S.M. Schuzke, G.C. Deshpande, S.K. Patole // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. - 2007. - Vol. 161, №6.-P. 583-90.

213. Nishida, H.A. Survival rate of extremely low birthweight infant and its effect on the amendment of the Eugenic protection. Act in Japan / H.A. Nishida, Y. Ishizuka // Acta Paediatr. Jpn. - 1992.-Vol. 34. - Suppl. 6.-P. 612-16.

214. No improvement in outcome of nationwide extremely low birth weight infant population between 1996 -1997 and 1999-2000 / V. Tommiska, K. Heinonen, L. Lehtonen [et al.] // Pediatrics. - 2007. - Vol. 119, № 1. - P. 29-36.

215. Opitz, J. A 354 gram infant: 48 month follow-up / J. Opitz, J. Matshe, K. Borens // Wis. Med. J. - 1993. - Vol. 92. - Suppl. 4. - P. 187-88.

216. Perinatal factors affecting survival and survival without disability of extreme primature infants at two years of age / J.M. Ayoubi, F. Audibert, C. Boithias [et al.] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2002. - Vol. 105, № 2. - P. 124-31.

217. Permissive hyperglycemia in extremely low birth weight infants / H.S. Yoo, S.Y. Ahn, M.S. Lee [et al.] // J. Korean Med. Sci. - 2013. - Vol. 28, № 3. - P. 450-60.

218. Persistent beneficial effects of breast milk ingested in the neonatal intensive care unit on outcomes of extremely low birth weight infants at 30 month of age / B.R. Vohr, B.B. Poindexter, A.M. Dusick [et al.] // Pediatrics. - 2007. - Vol. 120. - P. 953-59.

219. Peterson, S.W. Understanding the sequence of pulmonary injury in the extremely low birth weight, surfactant-deficient infants / S.W. Peterson // Neonat. Netw. -2009.-№4.-P. 221-29.

220. Prechtl, H.F.R. Optimal concept / H.F.R. Prechtl // Early Hum. Dev. - 1980. -Vol. 4/3.-P. 201-205.

221. Prediction of neurodevelopmental outcome in the preterm infant: short latency cortical somatosensory evoked potential compared with cranial ultrasound / L.S. de Vreis, P. Eken, V. Pierrat [et al.] // Arch. Dis. Childhood. - 1992. - Vol. 67. - P. 1177-81.

222. Relationship of intravenous sodium bicarbonate infusion and cerebral intraventricular hemorrhage / L.A. Papile, J. Burstein, R. Burstein [et al.] // J. Pediatr. - 1978. -Vol. 93.-P. 834-36.

223. Relationship between co 3 long-chain polyunsaturated fatty acid status during early infancy and neurodevelopmental status at 1 years of age / R.G. Vogit, C.L. Jensen, J.K. Fraley [et al.]//Hum. Nutr. Diet. - 2002. - Vol. 15.-P. 111-20.

224. Reues, Z.C. Randomized, controlled trial comparing synchronized intermittent mandatory ventilation and synchronized intermittent mandatory ventilation plus pressure support in preterm infants / Z.C. Reues, N. Claure, M.K. Tauscher // Pediatrics.-2006.-№ 4. - P. 1409-17.

225. Richmond, S. Air or 100% oxygen in neonatal resuscitation? / S. Richmond, J.P. Goldsmith // Clin. Perinatol. - 2006. - Vol. 33. - P. 11-27.

226. Role of vision in early motor development: lessons from the blind / H.F.R. Prechtl, G. Cioni, C. Einspieler [et al.] // Dev. Med. Child Neurol. - 2001. - Vol. 43. -P. 198-201.

227. Simonds, J.F. Behavioral and psychiatric assessment of preterm or full-term low birth weight children at 8-9 years of age / J.F. Simonds, P. Silva, L. Aston // Dev. Beh. Pediatr. - 1981. - Vol. 2. - P. 82-88.

228. Sizun, J. Early developmental care for preterm babies: a call for more research / J. Sizun, B. Westrap // Arch. Dis. Child. Fetal Neonat. Edit. - 2004. - Vol. 89. - P. 384-88.

229. Skranes, L.P. Neurologic follow up of premature infants and other neonatal at-risk patients in Norway / J. Skranes, J.S. Skranes // Tidsskrift For Den Norske Lae-geforening. - 2000. - Vol. 120, № 4. - P. 1332-5.

230. Spittle, A.G. Improving the outcome of infants born at 30 weeks' gestation - a randomized controlled trial of preventative care at home / A.G. Spittle, C. Ferretti // BMC Pediatr. - 2009. - Vol. 3, № 9. - P. 73.

231. Stefanescu, B.M. A randomized, controlled trial comparing two different continuous positive airway pressure systems for the successful extubation of extremely low birth weight infants / B.M. Stefanescu, W.P. Murphy, B.J. Hansel // Pediatrics. -2003.-Vol. 112. - P. 1031-38.

232. Stenson, B.J. Initial ventilation strategies during newborn resuscitation / B.J. Stenson, D.W. Boyle, E.G. Szyld // Clin. Perinatol. - 2006. - Vol. 33, № 3. - P. 6582.

233. Subramanian, R.N. A comparison of neonatal mortality risk prediction modals in very low birth weight infants / R.N. Subramanian // Pediatrics. - 2000. - Vol. 105, №5.-P. 1051-57.

234. Success rate and neonatal morbidities associated with early extubation in extremely low birth weight infants / Kh. A1 Faleh, K. Liew, J. Anabrees [et al.] // Ann. Saudi Med. - 2011. - Vol. 31, № 6. - P. 577-80.

235. Unimpaired outcomes for extremely low birth weight infants at 18 to 22 months / R.A. Gargus, B.R. Vohr, J.E. Tyson [et al.] // Pediatrics. - 2009. - Vol. 124. - P. 112-21.

236. Using a count of neonatal morbidities to predict poor outcome in extremely low birth weight infants: added role of neonatal infection / D. Basser, B.J. Stoll, B. Schmidt [et al.] // Pediatrics. - 2009. - Vol. 123. - P. 313-18.

237. Variables associated with the early failure of nasal CPAP in very low birth weight infants / A. Ammari, M. Suri, V. Milisavljevic [et al.] // J. Pediatr. - 2005. - Vol. 147.-P. 341-47.

238. Vincer, M.J. Increasing prevalence of cerebral palsy among very preterm infants: a population-based study / M.J. Vincer // Pediatrics. - 2006. - Vol. 118. - P. 162126.

239. Visual performances and brain structures in the developing brain of preterm infants / L.A. Ramenghu, D. Ricci, E. Mercuri [et al.] // Early Hum. Dev. - 2010. -Vol. 12.-P. 45.

240. Volpe, J.J. Neurology of the newborn / J.J. Volpe. - Philadelphia: Saunders, 2001.-911 p.

241. Wilson-Costello, D. Improved survival rates with increased neurodevelopmental disability for extremely low birth weight infants in the 1990s / D. Wilson-Costello // Pediatrics. - 2005. - Vol. 115. - P. 997-1003.