Психологическая коррекция личностных и поведенческих нарушений в подростковом возрасте методом символдрамы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.01, кандидат психологических наук Обухов, Яков Леонидович

• Обухов, Яков Леонидович
• кандидат психологических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Обухов, Яков Леонидович

ОГЛАВЛЕНИЕ. ф ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА ПЕРВАЯ. СИМВОЛДРАМА КАК ОДИН ИЗ МЕТОДОВ ПСИХОТЕРАПИИ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ.

1.1 История создания символдрамы.

1.1.1 Этапы развития символдрамы Ханскарлом Лёйнером.

1.2 Возможности применения символдрамы при психосоматических заболеваниях.

7 1.2.1 Особенности психотерапии по методу символдрамы при (• бронхиальной астме.

1.2.2 Использование символдрамы в лечении сексуальных расстройств

1.3 Адаптированные психокоррекционные методики символдрамы для людей, переживающих экзистиальный кризис.

1.4 Конституционально-континуальное пространство личности.

ГЛАВА ВТОРАЯ. СОБСТВЕННЫЕ МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Описание метода символдрамы.

Ф 2.1.1 Описание сеанса индивидуальной психотерапии по методу символдрамы.

2.1.2 Тесты и стандартные мотивы.

2.2 Собственный материал.

2.3 Требования к проведению исследований.

2.4 Методы психологических исследований.

2.5 Методы статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА ТРЕТЬЯ. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СРАВНИТЕЛЬНОЙ

ЭФФЕКТИВНОСТИ СИМВОЛДРАМЫ У ПОДРОСТКОВ С

АНОМАЛЬНЫМИ ЛИЧНОСТНЫМИ И ПОВЕДЕНЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ.

3.1. Механизмы символдраматического воздействия на подростков.

3.2 Технические приемы психотерапии по второй составляющей символдрамы.

3.3 Технические приемы удовлетворения архаических нарциссических потребностей.

41 3.4 Технические приемы удовлетворения архаических оральных потребностей.

3.5 Технические приемы удовлетворения архаических анальных потребностей.

3.6 Технические приемы удовлетворения архаических эдипальных потребностей.

3.7 Патогенетическая техника психологического консультирования. авторская модификация И.В.Боева, О.А.Ахвердовой,1992).

3.8 Психологическая коррекция, основанная на принципах имаготерапии98 (воспроизведение образа). Имагопрофилактика и имагокоррекция (авторский вариант, И.В. Боев, О.А. Ахвердова, 1998).

3.9 Патопсихолого-математическая модель объективизации эффективности символдраматической психокоррекции у подростков с шизоидной структурой психотипа в диапазоне психологической нормы-акцентуации

3.10 Оценка эффективности специализированной символдраматической помощи подросткам с использованием критерия Х-квадрат.

3.11 Патопсихолого-математическая модель объективизации эффективности патогенетической технике индивидуальных методов психокоррекции и психотерапии, у подростков с шизоидной структурой психотипа диапазонов психологической нормы-акцентуации и ПАЛ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психологическая коррекция личностных и поведенческих нарушений в подростковом возрасте методом символдрамы»

Субъектно-объектные взаимоотношения коренным образом изменились в обществе и индивид, личность остался один на один с социальной реальностью, правом жить собственной жизнью, постоянно совершая самостоятельный свободный многоаспектный выбор. Социально-информационные стрессовые факторы в настоящий исторический период в России отличаются особой деструктив-ностъю по отношению к психологическому и психическому здоровью подростков. Особо заметна ранимость конституциональных психологических механизмов компенсации и адаптации при их взаимодействии с внешней средой (Б.С. Братусь, 1995; В.Н. Дружинин, 1995; В.П. Зинченко, 1996; О.А. Ахвердова, 1998; К.С. Гюлушанян с соавт., 2005). Адекватные или менее адекватные ответные личностные и поведенческие, психологические и психосоматические реакции подростков зависят преимущественно от конституционально-психотипологической предиспозиции, которая обуславливает целостный ответ личности как интегральной индивидуальности (B.C. Мерлин, 1986; В.М.Русалов, 1987; В.В. Белоус, 1999; И.В. Боев, 2000).

Современные социальные условия требуют создания системы специализированной психологической помощи подросткам (В.В. Столин, 1987; Д.И. Фельдштейн, 1994; Ю.Е Алешина., 2000; К. Роджерс, 2000; А.А. Осипо-ва, 2000; А.В. Болотова, И.В. Макарова, 2001; Р.С. Немов,2001; А.И. Тащева, 2001; Н.Н. Ерошенко,2002; Э.М.Козлова, 2003; R.May, 1967; R.A. Myers, W.C .Layton., Morgan H.H., 1968; Wunderer R., Grundwald W., 1980; George R.L., Cristiani T.S., 1990; Gelso C.J., Fretz В., 1992; Triandis H., 1994), включая и психоаналитические методы (Б.Е. Егоров, 2005; А. Фрейд, 1995; X. Лёйнер, 1996; Leuner Н., Horn G., Klessmann Е, 1990; Г. Хорн, 2000, 2002).

Использование метода символдрамы позволяет получить информацию о глубинных эмоционально-личностных переживаниях человека, провести быструю и достоверную диагностику состояния развития личности, возможных конфликтов, фиксаций в развитии. Метод позволяет оказывать быструю и эффективную помощь в разрешении возникающих психологических проблем, в разрешении кризисных ситуаций, преодолении невротических и психосоматических симптомов, как проявлений личностных декомпенсации.

Цель работы: разработать принципы оказания психологической помощи по методу символдрамы в соответствии с индивидуально-психотипологическими особенностями подростков в условиях хронического социально-информационного стрессирования.

Задачи исследования:

1. Разработать методическую базу и теоретическое обоснование метода символдрамы, опираясь на классиков психоанализа, представителей современного психоанализа, а так же общей и дифференциальной отечественной психологии личности.

2. Адаптировать к российским подросткам основные диагностические т щ техники символдрамы в качестве метода психокоррекции и психотерапии.

3. Провести дифференциальную психологическую диагностику подростков общей популяции, выделив представителей шизоидного психотипа среди субпопуляции подростков, распределить их по различным диапазонам конституционально-континуального пространства: психологической нормы-акцентуации, пограничной аномальной личности (ПАЛ).

4. Осуществить исследования по изучению сравнительной эффективности психотерапевтического метода символдрамы по отношению к различной степени выраженности аномальным личностным и поведенческим расстройством у подростков.

5. Объективизировать эффективность специализированной психо* логической помощи подросткам в виде использования психокоррекции и психотерапии по методу символдрамы.

Объект исследования: индивид, личность подростка, испытывающего деструктивные воздействия социальной среды обитания.

Предмет исследования: конституционально-континуальная сущность и обусловленность аномальной личностной изменчивости подростков, требующая специализированной психологической помощи.

Эмпирическая гипотеза исследования. В одинаковых условиях социальной среды обитания каждый индивид обладает особой психотипологической палитрой, обусловленной конституционально-типологическими основами,

I включающими особенности психосексуального развития личности. У части подростков наблюдается изменчивость в рамках психологической нормы, у других - в рамках аномальной личностной изменчивости. Психологическая помощь в каждом конкретном случае должна быть индивидуальна и не должна игнорировать принципы конституциональной психологии.

Теоретическая гипотеза исследования основана на эволюционно-конституциональном и континуально-генетическом подходе к личностной индивидуальности, предполагая, что конституционально-психотипологические основы индивида детерминируют психологическую, психическую, личностную и поведенческую формы реагирования при взаимодействии с неблагоприятными внешними факторами, изменяя или нарушая характер адаптационных и компенсаторных возможностей личности, что предопределяет проблему оказания психологической помощи.

Методологическую и теоретическую основы исследования: составили концепция отечественной психологии о сущности личности и ее психологической структуре, генетической разноплановости личности, преемственности между биологическим и социальным в психическом развитии (C.JI. Рубинштейн, А.Н. Леонтьев, Б.Г. Ананьев, А.И. Донцов, К.К. Платонов, Е.С. Кузьмин, В.П. Зинченко, Б.М. Теплов, P.JI. Кричевский, Д.И. Фельдштейн); континуально-генетическая концепция (А.В. Брушлинский); учение об акцентуированных личностях и акцентуациях характера (А.Е. Личко, К. Леонгард, Г.К. Ушаков); представления об индивидуальных поведенческих стереотипах, зависящих от врожденных или наследственных конституциональных психических особенностей (Б.С. Братусь, В.В. Белоус, В.Н. Дружинин, Е.А. Климов, B.C. Мерлин, В.И. Слободчиков); концепция об аномальной личностной изменчивости (И.В. Боев, О.А. Ахвердова, Н.Н. Волоскова); концепция системного подхода в психологии (Е.А. Климов, Б.Ф. Ломов, В.Д. Шадриков); генетическая теория типов (К. Конрад, Э. Кречмер, А.Ф. Лазурский, У. Шелдон), материалистическая концепция личности с позиции психологии отношений (А.Ф. Лазурский, В.Н. Мясищев, Б.Д. Карвасарский, Ю.С. Шевченко), психоаналитическая теория личности (3. Фрейд, А. Фрейд, М. Кляйн, О. Кернберг, X. Кохут, П. Куттер, X. Лёйнер, Г. Хорн).

Положения, выносимые на защиту.

1. Подростки с шизоидным психотипом адекватно реагируют на оказание специализированной психологической помощи в виде символдраматической психокоррекции, позволяющей сохранить конституционально-психотипологические механизмы компенсации и адаптации личности.

2. Психотерапия с использованием метода символдрамы выявила определенную избирательность метода, преимущественно адресованного к аномальным личностным и психосоматическим нарушениям у подростков с шизоидной структурой психотипа, относящихся к диапазону пограничной аномальной личности.

3. Символдраматическая психокоррекция и символдрама как метод психотерапии на доказательном уровне восстанавливают механизмы психологической компенсации и адаптации у подростков, стабилизируют индивидуальный барьер психической адаптации, повышают толерантность к социально-информационным стрессорам.

4. Современная социально-экологическая среда обитания российских подростков приводит к аномальным личностным и поведенческим девиациям, что требует оказания специализированной психологической помощи в виде мобильных межрегиональных бригад специалистов.

Научная новизна исследования.

1. Впервые доказана психотерапевтическая и психокоррекционная эффективность техник и метода символдрамы в отношении аномальных личностных, поведенческих и психосоматических расстройств у подростков с шизоидным психотипом, располагающихся в конституционально-континуальном пространстве в диапазонах психологической нормы - акцентуации и пограничной аномальной личности.

2. Выявлена психотерапевтическая избирательность метода символдрамы, адресованная к легким - умеренно выраженным личностным аномалиям в пределах диапазона нормы, к сочетанным психосоматическим и личностным аномалиям у подростков диапазона ПАЛ.

3. Предлагаемый многомерный патопсихологический анализ в сочетании со сравнительным математическим анализом позволяет объективизировать эффективность у подростков различных методов психокоррекции и психотерапии, в частности, символдрамы.

Теоретическая значимость работы.

1. Удалось доказать, что подростки с шизоидным психотипом "и конституционально-психотипологическими механизмами компенсации, отличающимися напряженностью функционирования, соответствуют диапазону психологической нормы - акцентуации, но, располагаясь ближе к границам диапазона ПАЛ нуждаются в специализированной психологической помощи в виде символдраматической психокоррекции.

2. Впервые подтверждено, что подростки с конституционально-психотипологическими шизоидными признаками предиспозиции, сочетанной с нарушением фазы первичного нарциссизма, соответствуют диапазону ПАЛ, что требует оказания адекватной специализированной психологической помощи, в частности, метода символдрамы.

Практическая значимость исследования. Результаты эмпирических и экспериментально-психологических исследований доказали, что психологическое и психическое здоровье подростков, относящихся к шизоидному личностному психотипу, располагающемуся в различных диапазонах конституционально-континуального пространства, может подвергаться деструктивным воздействиям со стороны социальной среды обитания.

Разработаны патопсихолого-математические модели объективизации эффективности символдраматической психокоррекции и психотерапии аномальных личностных переживаний, психосоматических и поведенческих расстройств на примере подростков с шизоидной структурой психотипа. Впервые доказательно с использованием многомерного патопсихологического анализа и патопсихолого-математического анализа представлена качественная и количественная обратная динамика аномальных личностных переживаний и поведенческих девиаций подростков с шизоидным психотипом в процессе применения символдрамы.

Эмпирически установлена и экспериментально-психологически подтверждена необходимость создания специализированной мобильной межрегиональной службы психологической помощи подросткам, специалисты которой должны адекватно применять методы психоаналитической психокоррекции и психотерапии. Создание комплексных бригад психолог - психотерапевт, клинический психолог - психотерапевт, психолог - клинический психолог - психотерапевт внутри специализированной службы психологической помощи подросткам позволит достичь оптимального эффекта в экстремальных условиях.

Достоверность и надежность полученных результатов обеспечивалась репрезентативностью первичного материала, использованием стандартного комплекса апробированных методов исследования, применением методов непараметрической математической статистики при обработке результатов психологических исследований, представительностью выборок и системностью исследовательских процедур в структуре экспериментально - психологического сравнительного метода исследования. Основные научные результаты получены лично соискателем.

Заключение диссертации по теме «Общая психология, психология личности, история психологии», Обухов, Яков Леонидович

ВЫВОДЫ

1. В современной России, учитывая недостаток профессиональных кадров психологов, клинических психологов, адекватно пользующихся техниками психокоррекции и методами психотерапии, необходимо создавать межрегиональные мобильные бригады специалистов, совместно с врачами, которые могут оказывать высокоспециализированную психологическую помощь подросткам в экстремальных ситуациях (теракты, антропогенные и техногенные катастрофы, межэтнические конфликты).

2. Нарушенная при рождении и в первые месяцы жизни фаза первичного нарциссизма, проявляющаяся в подростковом возрасте аномальными личностными и непатологическими поведенческими нарушениями, подвергается достаточно устойчивой обратной динамике аномальной симптоматики в конституционально-континуальном пространстве от границ диапазона пограничной аномальной личности к диапазону психологической нормы акцентуации под влиянием психотерапии по методу символдрамы.

3. Использование метода символдрамы при аномальных личностных и поведенческих расстройств у подростков восстанавливает механизмы психологической компенсации и адаптации, которые гипотетически подверглись фрустрации в фазе первичного нарциссизма, проявляясь гипертрофией шизоидных черт в структуре личностного психотипа, определяя его место расположения в конституционально-континуальном пространстве в диапазоне ПАЛ с преобладанием легких - умеренно выраженных аномальных личностных и патологических поведенческих нарушений.

4. Символдраматическая психокоррекция, основанная на удовлетворении архаических потребностей (нарциссической, оральной, анальной, эди-пальной) позволила нейтрализовать психологические и личностные дисти-мические и тревожные переживания, достичь коррекции непатологического поведенческого реагирования с аномальными признаками - психологической склонности к употреблению спиртного, делинквентности, парасексуально-сти. Установленные факты обратной динамики негативных признаков психотипологического дрейфа от границ диапазона ПАЛ к устойчивой психологической норме подтверждают возможность стабилизации индивидуального барьера психической и психологической адаптации, повышения толерантности к социально-информационным стрессорам у подростков шизоидным психотипом диапазона психологической нормы - акцентуации.

5. У подростков с неблагоприятным вариантом истерического реагирования, который не свойственен лицам с шизоидной структурой психотипа диапазона психологической нормы-акцентуации, полноценного регресса переживаний и поведенческих реакций достичь не удается, что указывает на необходимость использования не только техник символдрамы, но и комплексных, комбинированных методов для достижения оптимальной психологической компенсации аномального реагирования. Аналогичные рекомендации относятся и к подросткам с парасексуальными проявлениями от эксгибиционизма, мастурбаций до признаков сексуального садизма.

6. Сравнительный психотерапевтический анализ на достоверном уровне подтвердил результаты многовекторного патопсихологического анализа об избирательности психотерапевтической направленности метода символдрамы в отношении подростков с аномальными личностными и поведенческими расстройствами диапазона ПАЛ, когда оптимальная эффективность объективизируется на подростках шизоидного психотипа с коморбидной аномальной психосоматической и личностной изменчивостью.

7. Сравнительный психотерапевтический анализ на высокодостоверном уровне подтвердил результаты многовекторного патопсихологического анализа об высокой адекватности символдраматической психокоррекции по отношению к подросткам с шизоидной структурой психотипа диапазона психологической нормы-акцентуации, у которых отмечается максимальное напряжение механизмов психологической компенсации и адаптации под влиянием социальных стрессоров с проявлением легкой - умеренно выраженной степени аномальных личностных переживаний и непатологического деви-антного стереотипа поведения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Представлены результаты собственных экспериментальных исследований, а так же данные изучения сравнительной эффективности использования метода символдрамы у подростков с девиантным поведением. Рассмотрев данные па-топсихолого-математического дискриминантного анализа сравниваемых групп подростков с шизоидной структурой психотипа диапазона психологической нормы- акцентуации до и после завершения курса символдрамы, обнаружено взаимосочетание клинико-психологических и патопсихологических маркеров дискриминации с удельным весом каждого из них в процессе определения сравнительной эффективности символдраматической психокоррекции личностных и поведенческих непатологических аномалий у шизоидных акцентуантов.

Следовательно, выявленные маркеры дискриминации в первую очередь подвергаются психокоррекционному символдраматическому воздействию. Изменяются личностные и поведенческие реакции у подростков - шизоидов по шкалам делинквентности, невротизации и истерического реагирования. Сочетанная обратная динамика проявлений делинквентности и невротизации отражает умеренно выраженное нарушение гармоничного психосексуального развития, соответствующего диапазону нормы, но располагающегося у границ диапазона ПАЛ. В этом случае мы объективизируем позитивные видоизменения в процессе символдраматической психокорреции.

Многомерный патопсихологический анализ отражает усиление сочетания реакции эмансипации и вегетативных проявлений в процессе символдраматической психокоррекции, что подчеркивает появление адекватной мотивации к личной свободе, к разрыву симбиотических взаимосвязей. На фоне этого наблюдалось уменьшение психологической склонности к алкоголизации и делинквентности, поблекла тревожность, нейротическая тревожность и выраженность дистимии, что подтверждает нивелировку механизмов субкомпенсации в виде аномальных психологических, личностных и поведенческих реакций под влиянием символдраматической психокоррекции. Выраженность показателя маскулинизации изменяет характер и направленность сексуальных переживаний, соответствующих поведенческих реакций от экс-гибиционистско-мастурбационных до сексуально-садистических. Последние с трудом подвергаются частичной редукции в процессе применения символдраматической психокоррекции.

Многомерный патопсихолого-математический анализ изучаемых характеристик подростков шизоидного психотипа диапазона психологической нормы - акцентуации, с которыми проводилась символдрама, обнаружил отсутствие ошибок дискриминации в обеих группах, что подтверждает как высокую достоверность полученной модели сравнительной психокоррекцион-ной эффективности символдрамы, так и обратную динамику личностных переживаний и поведенческих девиаций шизоидных акцентуантов в виде ослабления напряжения индивидуального барьера психической и психологической адаптации, повышения толерантности к социальным стрессорам, полного восстановления механизмов психологической компенсации и адаптации в процессе проведения символдрамы в отличие от субкомпенсации до начала использования техник символдрамы. Однако, у лиц с неблагоприятным вариантом истерического реагирования, который не свойственен в обычных условиях для подростков с шизоидной структурой психотипа, регресса переживаний и поведенческих реакций достичь не удается, что указывает на необходимость использования комплексных и комбинированных методов для достижения оптимальной психологической компенсации аномальных реакций.

Построена линейная дискриминантная функция, позволяющая провести психолого-математическую дифференциацию на основании изучаемых параметров в исследуемой субпопуляции. Настоящую функцию можно использовать в качестве патопсихолого-математической модели объективизации эффективности или неэффективности применяемой символдраматической психокоррекции.

Таким образом, символдраматическая психокоррекция, основанная на четырех психоаналитических техниках, позволила нейтрализовать психологические и личностные переживания у подростков шизоидного психотипа диапазона психологической нормы-акцентуации. Коррекция психологической склонности к употреблению спиртного, делинквентности, парасексу-альности на фоне невротизации оказалась удовлетворительной.

Кроме этого, выражена отчетливая тенденция к нивелировке дистимиче-ских переживаний, тревожности как ситуативной, так и конституциональной.

Установленные факты обратной динамики негативных признаков психотипологического дрейфа под влиянием символдраматической психокоррекции подтверждают возможность стабилизации индивидуального барьера психической и психологической адаптации, повышения толерантности к социально-информационным стрессорам у подростков шизоидным психотипом диапазона психологической нормы - акцентуации. При проведении специализированной психологической помощи можно рекомендовать техники символдраматической психокоррекции в качестве методики, восстанавливающей механизмы полноценной психологической компенсации, которая устраняет психологические и личностные переживания, поведенческие реакции, достигающие степени аномальности у подростков, располагающихся в конституционально-континуальном диапазоне психологической нормы-акцентуации.

Многомерный патопсихолого-математический анализ подростков шизоидного психотипа диапазона пограничной аномальной личности (ПАЛ), которым проводилась символдрама, позволил обнаружить особое взаимосочетание клинико-психологических и патопсихологических маркеров дискриминации, подтверждающих различия в психологическом и психическом здоровье подростков с шизоидной структурой психотипа диапазона ПАЛ до и после курса психотерапии.

Подтверждена возможность психотерапии психологических, личностных переживаний и поведенческих стереотипов. Так же была построена линейная дискриминантная функция, представляющая собой модель патопсихолого-математической объективизации эффективности или неэффективности индивидуальных методов психокоррекции.

Чтобы подтвердить наличие позитивных или негативных психологических, личностных и поведенческих изменений, следует обратиться к результатам многомерного патопсихологического анализа.

В процессе проведения символдрамы у испытуемых данной группы лишь незначительно уменьшались проявления эмансипации, психологической склонности к делинквентности и алкоголизации, психопатизации. Взаимосочетание высоких показателей склонности к делинквентности, алкоголизации и психопатизации свидетельствует о выраженности аномальных проявлений, спровоцированных социальными стрессорами, корни которых обнаруживаются в различных этапах дисгармонического психосексуального развития ребенка. Полученные результаты указывают на психологическую резистентность отмеченных аномалий по отношению к психотерапии по методу символдрамы.

Значительной обратной редукции подверглись признаки обсессивно-фобических проявлений, конституциональной тревожности, вегетативных нарушений, умеренной редукции - истерические изменения, проявления невротической субдепрессии на фоне выраженной маскулинизации, что обеспечивало психосоматические и парасексуальные нарушения у подростков. После завершения курса символдрамы признаки психосоматической изменчивости поблекли.

Сохраняющиеся в умеренной степени выраженности показатели шкал психопатизации, делинквентности, склонности к алкоголизации, маскулинизации, истерического реагирования, невротической депрессии указывают на сохраняющуюся нестабильность конституциональных психотипологических и личностных механизмов компенсации и адаптации, что подтверждает неустойчивость позитивных тенденций к личностному дрейфу в континууме от диапазона ПАЛ до диапазона психологической нормы - акцентуации.

Таким образом, метод символдрамы обнаруживает определенную избирательность, когда позитивная изменчивость больше выражена при психосоматических нарушениях, чем при собственно вариантах девиантного поведения у подростков диапазона ПАЛ. Учитывая элективность воздействия символдрамы на проявления аномальной изменчивости у подростков, следует применять дополнительные методы комплексной и комбинированной психофармакотерапии и психотерапии.

Психокоррекция аномальных психотипологических и личностных изменений у подростков шизоидного психотипа диапазона психологической нормы-акцентуации с использованием авторских личностно-ориентированных (реконструктивных) техник, в качестве сравнительного метода показало, что подростки хуже воспринимают реконструктивные техники по сравнению с символдраматической психокоррекцией. Если же подростки располагаются в диапазоне ПАЛ, то личностно-реконструктивные техники, по сравнению с методом символдрамы, оказываются более эффективными при психотерапии вариантов девиантного поведения (делинквентного, токсикоманического и парасексуального), но менее эффективными при реконструктивной психотерапии психосоматической изменчивости в сочетании с личностной. Таким образом, символдраматическая психокоррекция наиболее предпочтительна при напряжении компенсаторных психологических процессов у подростков диапазона нормы, а психотерапия по методу символдрамы - при психосоматических и личностных нарушениях у подростков диапазона ПАЛ, по сравнению с личностно-ориентированной психотерапией, которая оказывает большую результативность при девиантных проявлениях у подростков диапазона ПАЛ.

Оценка эффективности оказания специализированной симводраматиче-ской помощи подросткам с шизоидным психотипом, располагающимся в различных диапазонах конституционально-континуального пространства, невозможна без математического анализа с использованием критерия X-квадрат. Результаты сравнительного исследования критерия Х-квадрат или опровергнут результаты многомерного патопсихологического анализа или подтвердят их, то есть мы будем являться свидетелями двойного контроля за результатами сравнительной эффективности используемых методов.

Символдраматическая психокоррекция у подростков с шизоидной структурой психотипа диапазона психологической нормы-акцентуации в случае возникновения у них аномальных личностных переживаний и поведенческого реагирования позволяет достичь полного восстановления у 61% испытуемых, значительного улучшения - у 28%, состояния улучшения - у 7% испытуемых.

Следовательно, символдраматическая психокоррекция наиболее оправдана у подростков диапазона психологической нормы - акцентуации с шизоидной структурой психотипа, что, вероятнее всего, связано с широким использованием игровых техник, предпочитаемых подростками.

Сравнительный анализ результатов эффективности психотерапии по методу символдрамы и патогенетической психотерапии у подростков с преобладанием аномальной психосоматической и личностной изменчивостью конституционально-континуального диапазона ПАЛ подтвердил более высокую психотерапевтическую эффективность метода символдрамы, когда «полного восстановления» и «значительного улучшения» удалось достичь у 83% испытуемых, со стабилизацией психотипологических механизмов компенсации и адаптации, повышением толерантности к стрессорам. При проведении патогенетической психотерапии аналогичные результаты эффективности составили 64% случаев.

Эффективность изучаемых методов психотерапии, когда у подростков преобладали девиантные варианты патологического поведения доказал преимущество патогенетической психотерапии - «полное восстановление» -34,5% и «значительное улучшение» - 28%, «улучшение»- у 25%, «без эффекта» - в 12,5% случаев; соответственно при применении метода символдрамы - 19%, 22%, «улучшение» - у 34%, «без эффекта» - в 25% случаев.

Таким образом, сравнительный терапевтический анализ подтверждает результаты многовекторного патопсихологического анализа об избирательности психотерапевтической направленности методом символдрамы в отношении подростков с аномальными личностными и поведенческими расстройствами диапазона ПАЛ, когда большая эффективность объективизируется на подростках с сочетанной психосоматической и личностной аномальной изменчивостью. В тоже время аномальная психосоматическая и личностная изменчивость у подростков диапазона ПАЛ подвергается большей редукции методом символдрамы.

Практические рекомендации заключаются в том, что необходимо развивать специализированную мобильную межрегиональную психологическую помощь подросткам современной России, в данном случае с шизоидным психотипом, располагающимся в диапазоне психологической нормы - акцентуации и диапазоне ПАЛ конституционально-континуального пространства личности. Психологическая адекватная и своевременная помощь должна осуществляться не только при легких - умеренно выраженных аномальных личностных и поведенческих непатологических нарушениях диапазона нормы, но и при выраженных аномальных личностных и патологических поведенческих нарушениях, соответствующих диапазону ПАЛ. Психолог, клинический психолог, стремящийся к оказанию оптимальной психологической помощи, может и должен использовать как психоаналитически ориентированные, так и патогенетические техники психокоррекции и методы психотерапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Обухов, Яков Леонидович, 2005 год

1. Ахвердова О.А. Экспериментально-психологическая диагностика лично-стно-характерологического континуума подростков. Ставрополь: Изд-во СГУ, 1998.-154 с.

2. Боев И.В. Пограничная аномальная личность.- Ставрополь, 1999. 362 с.

3. Боев И.В., Ступак С.Ф. Фортран программа для дискриминантного анализа.- М., 1979, ВНТИЦ. - С. 1-9.

4. Боев О.И. Психотерапевтические упражнения для оптимального восстановления конституционально-психологического резерва личности. -Ставрополь, 2005. 60 с.

5. Василец О., Обухов Я.: Если ребенок не хочет жить., Народное образование, 1998. № 9-10. - С. 15-18.

6. Васильченко Г.С. Определение половой конституции мужчины. Методические рекомендации: М., 1974.

7. Егоров Б.Е. Российский клинический психоанализ. М.: «Академический проект», 2002. - 52 с.

8. Залыгина Н.А., Обухов Я.Л., Поликарпов В.А. Аддиктивное поведение молодежи: профилактика и психотерапия зависимостей. Минск, «Пропилеи», 2004.

9. Клепиков Н.Н., Обухов Я.Л. Психотерапия по методу символдрамы в социальной реабилитации онкологических больных // Программа и тезисы Первой Российской конференции «Народная медицина в онкологии» (20-24 июня 1998 г.). Переславль-Залесский, 1998. - 23 с.

10. Купер Дж. Энциклопедия символов. М.: «Золотой Век», 1995.

11. Лапланш Ж., Понталис Ж.-Б. Словарь по психоанализу / Пер. с франц. Н.С. Автономовой. М.: Высш. шк., 1996.

12. Лёйнер X. Кататимное переживание образов. М.: «Эйдос», 1996.

13. Макаров В.В. Обухов Я.Л. Психотерапия важная часть культуры и новейшая гуманитарная профессия (материалы II Всемирного конгресса по психотерапии), Вопросы ментальной медицины и экологии. - Костанай, 1999.-Том V. - № 4. - С. 4-10.

14. Макаров В.В., Обухов Я.Л. Состояние и перспективы современной психотерапии (материалы II Всемирного Конгресса по психотерапии), Независимый психиатрический журнал. №3. - Москва, 1999. - С. 26-33.

15. Макаров В.В., Обухов Я.Л., II Всемирный Конгресс по психотерапии: «Миф, сон, реальность» // Московский психотерапевтический журнал, № 3-4 (23). 1999. - С. 193-207.

16. Маркова М.В. Обухов Я.Л. Применение символдрамы для лечения сексуальных расстройств у женщин // Таврический журнал психотерапии. -Симферополь, 2005. т. 5. - № 1 (16). - С. 65-68.

17. Мартыненко С.А. Обухов Я.Л. Метод символдрамы как способ диагностики динамики становления полового самосознания у мужчин и коррекции сексуальных нарушений // Семейная психология и семейная терапия, 2000. № 1. - С. 45-59.

18. Мифы народов мира // «Большая Российская энциклопедия». М., 1991. -тт. 1,2.

19. Обухов Я.Л., Белоцерковский Г.М. Кататимно-имагинативная психотерапия: введение в основную ступень. Ида-Вирумаа, 2002.

20. Обухов Я.Л., Терещук Е.И. Знакомьтесь: символдрама. Введение и ознакомление с одним из методов краткосрочной психодинамической психотерапии // Психотерапия и клиническая психология. М., 2004. - № 1 (8). -С. 18-20.

21. Обухов Я.Л. Адаптация методов Кататимно-имагинативной психотерапии в России // Материалы I Всероссийской научной конференции попсихологии Российского психологического общества «Психология сегодня». М., 1996. - т. 2. - вып. 4. - С. 191-192.

22. Обухов Я.Л. Глубинно-психологический подход в психотерапии психосоматических заболеваний. «Школа здоровья», 1997. - № 3. - С. 43-61

23. Обухов Я.Л. Детская агрессивность и проблемы анального характера в концепции Анны Фрейд // Российский психоаналитический вестник, 1994. № 3-4.

24. Обухов Я.Л. Диагностика внутрисемейных отношений при помощи проективной методики «три дерева». В: Психологическая служба в образовании: теория и практика // Сборник научно-практических работ. Ростов-на-Дону, 1998. - выпуск VI. - С. 14-22.

25. Обухов Я.Л. Желтый цвет // Журнал практического психолога, 1997. -№ 2. С. 65-79.

26. Обухов Я.Л. Значение первого года жизни для последующего развития ребенка (обзор концепции Д. Винникотта). «Школа здоровья», 1997. -№ 1. - С. 24-39.

27. Обухов Я.Л. Кататимно-имагинативная психотерапия детей и подростков. «Школа здоровья», 1996. - № 4. - С. 10-11.

28. Обухов Я.Л. Кататимно-имагинативная психотерапия детей и подростков // Журнал практического психолога, 1996. № 3. - С. 54-75.

29. Обухов Я.Л. Коррекция психосоматического состояния больных сахарным диабетом при помощи эйдетических образов. М.: Научно-внедренческий кооператив «Центр Эйдос», 1991.

30. Обухов Я.Л. Красный цвет // Журнал практического психолога, 1996. -№ 5. С. 39-47.

31. Обухов Я.Л. Образ-рисунок-символ // Журнал практического психолога, 1996.-№4.-С. 44-54.

32. Обухов Я.Л. Психоанализ сказки и символдрама // Журнал практического психолога, 1999. № 10-11. - С. 197-206.

33. Обухов Я.Л. Психотерапия по методу символдрамы: работа с мотивом «Змея» // Журнал практического психолога, 2000. № 3-4. - С. 56-71.

34. Обухов Я.Л. Символдрама: Кататимно-имагинативная психотерапия детей и подростков. М.: «Эйдос», 1997.

35. Обухов Я.Л. Символдрама в системе диагностического консультирования детей и подростков с эмоционально-личностными нарушениями. В: Практическая психодиагностика и психологическое консультирование. -Ростов-на-Дону, 1998. С. 208-216.

36. Обухов Я.Л. Символдрама и современный психоанализ. Сборник статей. -Харьков: Регион-информ, 1999.

37. Обухов Я.Л. Символдрама. Введение в основную ступень. Ростов-на-Дону: «Мини Тайп», 2005.

38. Обухов Я.Л. Синий цвет // Журнал практического психолога, 1997. -№ 1.-С. 30-41.

39. Обухов Я.Л. Скажи мне, как ты ругаешься, и я скажу, кто ты.: «Школа здоровья», 1997. № 2. - С. 78-81.

40. Обухов Я.Л. Структура и функции целенаправленной имагинации // Материалы I Всероссийской научной конференции по психологии Российского психологического общества «Психология сегодня». М. - том 2. -выпуск 4.-С. 183-184.

41. Обухов Я.Л. Удовлетворение архаических потребностей использование метода символдрамы // Журнал практического психолога, 1999.-№ 5-6. - С. 129-154.

42. Обухов Я.Л., Залесский Д.Г. Луг. Ручей, гора, дом и опушка леса сновидения наяву // Психологический вестник РГУ, 1999. - вып. 4. - С. 204215.

43. Обухов Я.Л. Маркова М.В. Символдрама как пример успешного применения новых технологий в отечественной психотерапии. В: Hoei техно-лоп"1 в медицин!: Матер1али науково-практичноУ конференци ocBira 21 грудня 2000 року. Харьюв, 2000. - С. 48-49.

44. Русских Н.И. Интенсивная психотерапия острого ипохондрического невроза (использование метода символдрамы по X. Лёйнеру) // Журнал практического психолога, 1996. № 5. - С. 48-52.

45. Стоун И. Страсти ума или жизнь Фрейда / Сокр. пер. с английского И.Г. Усачева. М.: "Мысль", 1994

46. Сэмьюэлз Э., Шортер Б., Плот Ф. Критический словарь аналитической психологии К. Юнга. М.: ММПП «Эси», 1994.

47. Фрейд 3. Очерки по психологии сексуальности. М., 1989.

48. Фрейд 3. Я и Оно. В: Фрейд 3. Избранное. М.: «Внешторгиздат», 1989.

49. Фрейд А. Норма и патология детства / Пер. с нем. Я.Л. Обухова. СПб., В.-Е. Институт Психоанализа, 1995.

50. Фрейд А. Психология «Я» и защитные механизмы. М.: «Педагогика-Пресс», 1993.

51. Фрейд 3. О клиническом психоанализе. Избранные сочинения. М.: «Медицина», 1991.

52. Юнг К. Психологические типы. М,, 1923.

53. Юнг К. Собрание сочинений. Психология бессознательного. М.: «Канон», 1994.

54. Alexander F. Zwei Formen der Regression und ihre Bedeutung in der Thera-pie // Psyche 9,1955. 668 s.

55. Alexander F. Psychosomatische Medizin. 2 Aufl. - Berlin, New York: de Gruyter, 1950.

56. Amann A.N. Aktive Imagination. 2. Aufl. - Walter, Freiburg, 1979.

57. Balint M. Therapeutiosche Aspekte der Regression. Stuttgart: Klett, 1970.

58. Bettelheim B. Die Geburt des Selbst. Frankfurt: Fischer, 1984.

59. Birren F. Color Psychology and Color Therapy. New York, 1950.

60. Desoille R. Introduction a une psychotherapie rationelle. P.U.F. -Paris, 1945.

61. Diatkine R. Uber das Ausgesprochene und Nichtausgesprochene im Zauber-marchen. In: Das Marchen ein Marchen? Psychoanalyt. Betrachtungen zu Wesen, Deutung u. Wirkung d. Marchen / Jochen Stork (Hrsg.). - Stuttgart -Bad Cannstatt: frommann-holzboog, 1987.

62. Eibach H. Die Heilkraft im Schlangensymbol eine KB-spezifische Kreativi-tat. Imagination. - 1993. - S. 4-17.

63. Eibach H. Ein Fall von Herzneurose (zugleich ein Beitrag zur Frage der end-lichen Analyse). In Leuner, H., Lang O. Psychotherapie mit dem Tagtraum, Katathymes Bilderleben Ergebnisse II, Fallanalysen, Theorie. - Huber, Bern, 1982.

64. Engel G.L., Schmale A.H. Eine psychoanalytische Theorie der somatischen Storung //Psyche, 1967.- S. 241-261.

65. Erikson E.H. Das Problem der Identitat // Psyche, 1956. S. 10-114.

66. Erikson E.H. Kindheit und Gesellschaft, Klett-Cotta. Stuttgart, 1984.

67. Frank L. Uber Affektstorungen. Berlin, 1913.

68. Freud S. Studien uber Hysterie, 1895.

69. Freud S. Die Traumdeutung // GW. London: «Imago», 1952. - Bd. II/ III.

70. Freud S. Ratschlage fur den Arzt bei der psychoanalytischen Behandlung // GW. London: «Imago», 1952. - Bd.VIII.

71. Freud S. Die Abwehr-Neurosenpsychosen // GW. Bd. 1. - 57 s.

72. Frieling H., Auer X. Mensch, Farbe, Raum. Munchen, 1956.

73. Happich C. Das BildbewuBtsein als Ansatzstelle psychischer Behandlung // Zbl. Psychother, 1962. 633 s.

74. Heimendahl E. Licht und Farbe. Berlin, 1961.

75. Heiss R., Haider P. Farbpyramidentest. Bern, 1975.

76. Heiss R. Hiltmann H. Farbpyramidentest. Bern, 1951.

77. Itten J. Kunst der Farbe. Ravensburg, 1962.

78. Jung C.G. Uber psychische Energetik und das Wesen der Traume. Zurich, Rascher, 1948.

79. JungF.M., KulessaCh. Katamnestische Untersuchungen einer 20-Stunden-Therapie mit dem Katathymen Bilderleben Eine testpsychologische Studie. -Bern, Huber, 1983.

80. Kernberg O.F. Borderline-Storungen und pathologischer Narzifimus. Frank-furt/M: Suhrkamp, 1980.

81. Klessmann E., Eibach H. Wo die Seele wohnt: das imaginare Haus als Spiegel menschlicher Erfahrungen und Entwicklungen, Huber, Bern, Gottingen, Toronto, 1993.

82. Klessmann E., Klessmann H.A. Ambulante Psychotherapie der Anorexia nervosa unter Anwendung des Katathymen Bilderlebens / In Leuner, H., G.

83. Horn, E. Klessmann: Katathymes Bilderleben mit Kindern und Jugendlichen. Munchen: Reinhardt, 1978.

84. Koch W. Kurztherapie einer zwangsstrukturierten Neurose mit dem Katathy-men Bilderleben // Z. Psychoth. med. Psychol. 1969. - S. 187.

85. Kohut H. Narziflmus, Suhrkamp. Frankfurt/M, 1981.

86. KonigK. Wem kann Psychotherapie helfen. Gottingen: Vanden-hoeck&Ruprecht, 1993.

87. Kretschmer E. Medizinische Psychologie. Stuttgart: Thieme, 1975.

88. KulessaChr., JungF. Effizienz einer lOstundigen Kurzpsychotherapie mit dem Katathymen Bilderleben im testpsychologischen prae/post-Vergleich / In H. Leuner Katathymes Bilderleben Ergebnisse in Theorie und Praxis. -Bern: Huber, 1983.

89. KutterP. Der Basiskonflikt der Psychosomatose und seine therapeutischen Implikationen // Jahrbuch Psychoanalyse 13, 1981. S. 93 - 114.

90. Kutter P. Moderne Psychoanalyse: eine Einflihrung in die Psychologie unbe-wufiter Prozesse. Stuttgart: Klett-Cotta, 1992.

91. Kutter P. Ubersicht tiber die psychoanalztische Triebtheorie und ihre Weiter-entwicklungen. In: Sexualitat und Aggression aus der Sicht der Selbstpsycho-logie, hrsg. von Christel Schottler und Peter Kutter. Frankfurt am Main: Suhrkamp, 1992.

92. Landau E. Psychologie der Kreativitat. Munchen: Reinhardt, 1971.

93. Leuner H., Horn G., Klessmann E. Katathymes Bilderleben mit Kindern und Jugendlichen. Munchen: Reinhardt, 1990.

94. Leuner H. Katathymes Bilderleben Ergebnisse in Theorie und Praxis. -Bern, Huber, 1983.

95. Leuner H. Das Landschaftsbild als Metapher dynamischer Strukturen / In Stolze H., Festschrift E. Munchen: Speer. Lehmann, 1959.

96. Leuner H. Grundztige der tiefenpsychologischen Symbolik // Mater. Psycho-anal. anal. Psychother, 1978. 5. - 166 s.

97. Leuner H. Guided affective imagery: An account of its developmental history //J ment. Imagery (USA), 1977. 73 s.

98. Leuner H. Kontrolle der Symbolinterpretation im experimentellen Verfahren // Z. Psychother. med. Psychol, 1954. 201 s.

99. Leuner H. Lehrbuch der Katathyme-imaginativen Psychotherapie: Grundstu-fe, Mittelstufe, Oberstufe. 3., korrigierte und erw. Aufl. - Bern; Gottingen; Toronto; Seattle; Huber, 1994.

100. Leuner H. Symboldrama, ein aktives nichtanalysierendes Vorgehen in der Psychotherapie // Z. Psychother. med. Psychol, 1957. -7.-221 s.

101. Leuner H., Lang O. Psychotherapie mit dem Tagtraum. Katathymes Bilderle-ben, Ergebnisse II, Fallanalysen, Theorie. Bern: Huber, 1982.

102. Luscher M. Klinischer Luscher -Test. Basel 1970.

103. Marty P. de M'uzan M. La pensee operatoire // Rev. Fran9t Psychoanal, 1963. -S. 345-356.

104. Mitscherlich A. Krankheit als Konflikt // Studien zur psychosomatischen Me-dizin. Frankfurt /М.: Suhrkamp, 1966.

105. Obuchov J. Katathymer Bilderbote. Gottingen, 1993. - S. 17-19.

106. Obuchov J., Russkich N. Vom Lied zum Bild Katathyme Bilder der «Russi-schen Seele». - Lengerich, Berlin, Dusseldorf, Leipzig, Riga, Scottsdale (LISA), Wien, Zagreb: Pabst Science Publishers, 1999.- S. 188-195.

107. Psziwyj A. Die imaginative Anwendung des Wassers im Katathymen Bilder-leben / In Leuner H. Katathymes Bilderleben Ergebnisse in Theorie und Praxis. - Bern: Huber, 1983.

108. Riedel I. Farben in Religion, Gesellschaft, Kunst und Psychotherapie. Stuttgart: Kreuz Verlag, 1983.

109. Ruesch J. The infantile personality // Z. Psychosom. Med., 1948. S. 134 — 144.

110. Schafer H. Kurztherapie mit dem Katathymen Bilderleben bei Kindern und Jugendlichen. Katathymer Bilderbote, 1991. - Nr. 5. - S. 28-32.

111. Schultz HJ. Die seelische Krankenbehandlung. Stuttgart: Fischer, 1958. -168 s.

112. SchurM. Comments on the metapsychology of somatization // Psychoanal. Stud. Child., 1955. S. 119 - 164.

113. Sechehaye M.A. Die Symbolische Wunscherfiillung. Bern: Huber, 1955.

114. Sifneos P.E. The prevalence of «alexithymic» characteristics in psychosomatic patients // Z. Psychother. Psychosom., 1973. S. 255 - 262.

115. Stefanescu-Goanga F. Experimentelle Untersuchungen zur Gefiihlsbestim-mung der farben // Psych. Studien, 1912. XII.

116. The New Columbia Encyclopaedia. N. Y., 1978.

117. Thomas K. Praxis der Selbsthypnose und des autogenen Trainings. Stuttgart: Thieme, 1967.

118. Wachter H.-M. Moglichkeiten des Katathymen Bilderleben in der Behand-lung psychosomatischer Krankheiten. Bern, Stuttgart, Wien: Huber, 1984.

119. Wilke E. Moglichkeiten und Grenzen des Katathymen Bilderlebens in der Therapie des Asthma bronchiale. Bern, Stuttgart, Wien: Huber, 1984.

120. Wilke E. Psychotherapie bei psychosomatisch Kranken // Psychotherapie: Ein Lehrbuch fur Arzte und Psychologen. Berlin, Heidelberg, New York: Springer, 1996.

121. Wilke E. LeunerH. Das Katathyme Bilderleben in der Psychosomatischen Medizin. Bern, Stuttgart, Wien: Huber, 1990.

122. Winnicott D.W. The Child and the Family. London: Tavistock Publ./ New York: Basic Books, 1957.

123. ZepfS. Erforschung der Psychodynamik des Asthma bronchiale. Bern, Stuttgart, Wien: Huber, 1990.