Психогенный зуд: аспекты клинической систематики, комплексной терапии и профилактики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат наук Бобко, Светлана Ивановна

• Бобко, Светлана Ивановна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Бобко, Светлана Ивановна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления о патогенезе психогенного зуда

1.2 Роль каппа-опиоидных рецепторов при зуде

1.3 Терапия психогенного зуда 41 ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Базы проведения клинической части работы, критерии включения и исключения пациентов, дизайн и методы исследования 48 2.1.1 Методы исследования в клинической части работы

2.2 Описание выборки, исследованной в клинической части исследования

2.3 Базы проведения экспериментальной части работы, критерии включения и исключения пациентов, дизайн и методы исследования 60 2.3.1 Методы, использованные в лабораторной части исследования

2.3.1.1 Проведение биопсии

2.3.1.2 Реакция иммунофлюоресценции

2.3.1.3 Полимеразная цепная реакция

2.4 Описание выборки, изученной в экспериментальной части исследования

2.5 Методы статистической обработки данных 72 ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ СООТНОШЕНИЙ ПРИ ЗУДЕ 74 3.1 Соотношение зуда с различными психическими расстройствами

3.1.1 Соотношения психогенного зуда с различными психическими расстройствами

3.1.2 Соотношения амплифицированного зуда с различными психическими расстройствами

3.1.3 Соотношение зуда при невротических экскориациях с различными психическими расстройствами

3.2 Анализ влияния стрессовых ситуаций и психотравмирующих факторов на развитие и течение зуда

3.3 Клинико-психопатологические корреляции при зуде

3.3.1 Клинико-психопатологические корреляции в группе с психогенным зудом

3.3.2 Клинико-психопатологические корреляции в группе с амплифицированным зудом

3.3.3 Клинико-психопатологические корреляции в группе с зудом при невротических эскориациях 90 ГЛАВА IV. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИЧНОСТИ И ЗАЩИТНЫХ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ У ПАЦИЕНТОВ С ЗУДОМ 115 ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ЧАСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ

5.1 Результаты иммуногистохимического исследования экспрессии каппа-опиоидных рецепторов

5.2 Результаты полимеразной цепной реакции 126 ГЛАВА VI. ТЕРАПИЯ ЗУДА И АССОЦИИРОВАННЫХ С НИМ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

6.1 Дерматологическое лечение пациентов с зудом

6.2 Терапия психических расстройств, ассоциированных с зудом

6.3 Оценка динамики кожного процесса на фоне комплексной терапии 134 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 136 ВЫВОДЫ 140 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 141 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психогенный зуд: аспекты клинической систематики, комплексной терапии и профилактики»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность феномена зуда определяется его высокой распространенностью и социально-экономическими потерями. В настоящее время не до конца изучены механизмы патогенеза зуда, имеются трудности для диагностики. При этом ограничено количество терапевтических и профилактических средств, эффективность которых подтверждена в клинических исследованиях.

По данным ряда авторов, распространенность зуда в общей популяции на момент обследования составляет от 8,8% до 13,9% [Wolkenstein Р., 2003; Dalgard F., 2005; Halvorsen J.A., 2009]. Согласно клинико-эпидемиологическим данным Н. Alexander (2005), 35% амбулаторных пациентов кожной клиники страдают от зуда, обусловленного такими дерматологическими заболеваниями, как узловатая почесуха, красный плоский лишай, атопический дерматит, экзема, ксероз и другими. При псориазе до 87% пациентов предъявляют жалобы на зуд [Yosipovich G. , 2000; Krueger G., 2001], а пациенты с атопическим дерматитом и крапивницей - в 100% случаев [Weisshaar Е. et al, 2009].

У части больных отмечается хронификация (более 6 недель) и амплификация зуда на фоне стресса. Хронический зуд нередко обнаруживает коморбидные связи с депрессией, тревогой, обсессивно-компульсивными расстройствами [Gupta М.А., Gupta А.К., 1995,1999,2006].

Клиническая картина при амплифицированном зуде определяется диссоциацией между минимальными проявлениями дерматологического процесса и выраженностью жалоб на мучительные телесные сенсации с широкой, не совпадающей с локализацией кожной патологии, топографией зуда [Смулевич А.Б., Львов А.Н., 2008]. Зуд манифестирует

в качестве начального симптома (форпост-симптома) при психогенно провоцированной экзацербации атопического дерматита; лишь через 1-3 дня после возникновения зуда появляются новые высыпания [Миченко A.B., 2009].

Психогенный зуд (синонимы: функциональный, идиопатический) [Paus R. et al. 2006] формируется без участия кожной патологии. Такая разновидность определяется как неприятное ощущение, приводящее к расчесыванию [Savin J.A., 1998], которое обусловлено психическими нарушениями. Расчёсы кожных покровов, вопреки постоянным жалобам на труднопереносимый зуд, почти отсутствуют [Львов А.Н., 2008]. По данным U. Stangier, U. Gieler (1997), психогенный зуд диагностируется у 6,5% амбулаторных больных дерматологической клиники. Патологические телесные сенсации, обусловленные сочетанием дерматоза и психической патологии, S. Ständer et al. (2007) относят к многофакторному зуду.

Психогенный зуд часто является примером для исключения и представлен в виде соматизированного феномена [Harth W. et al., 2006], который включен в систематику американской психиатрической ассоциации DSM-IV-TR в рубрику «неспецифическое соматоформное расстройство». Определение психогенного зуда сопряжено с рядом трудностей. Так, в мировой литературе имеются различные трактовки психогенного зуда: в классификациях взаимосвязи кожных и психических заболеваний М. Chastaing (2003) выделяет психические расстройства, ответственные за кожные сенсации, S. Consoli (2001) классифицировала его среди функциональных заболеваний кожи и слизистых. М. Radmanish, S. Shafiei (2001) отметили черты, характерные для психогенного зуда: хронический рецидивирующий зуд с короткими эпизодами высокой интенсивности и неопределенно длинными промежутками его отсутствия; чувство удовольствия во время нанесения

расчесов; сенсации по типу зуда на любом участке тела; возможно острое начало и завершение эпизода зуда наиболее часто во время расслабления или сна, самоповреждающее поведение, приводящие к экскориациям, незначительный ответ на традиционную противозудную терапию; пациенты указывают на недавний эпизод эмоционального или психологического стресса.

Классификации психосоматических расстройств при зуде на настоящий момент нет, а данные о роли психогенных факторов ограничены преимущественными упоминаниями о роли зуда в развитии нозогенных психических расстройств [Dalgard F., 2005; Львов А.Н., 2001; Миченко A.B., 2009].

Механизмы патогенеза зуда в настоящее время недостаточно

изучены. На современном этапе развития науки имеются данные о

существовании центральных нейрональных путей, не связанных с

ноцицептивными, а также рецепторов, специфических для зуда [Schmelz

М., 1997, Andrew D., 2001] и медиаторов, опосредующих восприятие

зуда. При исследовании кожи пациентов с атопическим дерматитом

отмечено повышение нейрогенного фактора роста [Raap V. et al., 2010,

Jamaguchi J. et al., 2009]. Кроме того, в настоящее время активно

обсуждается роль интерлейкина 31 и его увеличение у пациентов с

атопическим дерматитом, которые часто предъявляют жалобы на зуд

[Bilsborough J. et al., 2006, Sonkoly E. et al. 2006]. Использование антител

к интерлейкину 31 на модели атопического дерматита у мышей

значительно снижало уровень зуда [Grimstad О., 2009]. В качестве одной

из причин хронического зуда в настоящее время предполагается

дисбаланс системы мю - (ц) и каппа - (к) опиоидных рецепторов в коже

или в центральной нервной системе. В исследованиях

продемонстрирован положительный эффект системных агонистов

каппа-опиоидных рецепторов в лечении узловатой почесухи,

7

паранеопластического зуда, уремического зуда и холестатического зуда [Seki Т., 1999, Dawn A., Yosipovitch G., 2006].

В диагностических и терапевтических рекомендациях по хроническому зуду немецкого дерматологического общества, опубликованных в 2006 г. [JDDG 2006; 4;350-370], выделяют следующие средства для уменьшения интенсивности зуда: антигистаминные препараты, ингибиторы тучных клеток, системные глюкокортикостероиды, агонисты опиоидных рецепторов, габапентин, антидепрессанты, антагонисты серотониновых рецептров, циклоспорин А. К местным средствам относят локальные анестетики, топические глюкокортикостероиды, капсаицин, антагонисты каннабиоидных рецепторов, такролимус и пимекролимус, ацетилсалициловую кислоту, доксепин, цинк, ментол и камфору, ингибиторы тучных клеток.

К настоящему времени опубликован ряд работ, посвященных изучению современных экспериментальных средств, обладающих центральным противозудным эффектом (антагонисты и селективные агонисты каппа-опиоидных рецепторов, селективные ингибиторы, обратного захвата серотонина [Brune А., 2004; Mayo M.J., 2007, Kumagai Н., 2009, Ständer S., 2009] и местным противозудным действием (агонисты ванилоидных, каннабиодных рецепторов, ингибиторы протеазы и антагонисты протеиназактивирующих рецепторов [Vergnolle N., 2003; Biro Т., 2005; Steinhoff, М., 2005]. В частности, пальмитоилэтаноламин (ПЭА) является селективным агонистом каннабиоидных рецепторов 2 типа и доступен в форме некоторых препаратов (Physiogel A.I. крем/лосьон, косметические препараты), который используется при лечении атопического дерматита, зуде неясного генеза и при пруриго. По данным исследований S. Ständer et. al. (2006, 2009) наблюдалась редукция зуда до 60% согласно визаульно-

аналоговой шкале (ВАШ). Однако полного купирования зуда не удается

8

достичь.

В то же время имеются сообщения о регрессе психогенного зуда через 2 недели на фоне приема антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), в частности, пароксетина в дозе 20 мг [Biondi М., 2000].

По данным литературы, применение селективных агонистов рецепторов или СИОЗС позволяет добиться значительной (более 50%) редукции зуда лишь у 32-55% и полного избавления от него приблизительно у 20% больных [Ständer S., 2 0w vi.

Механизмы взаимосвязи кожных заболеваний и психических

малоизученными. Исследования психических

V V X J-' VI1V Л.

L» V 1 U iv i V/í

расстройств у пациентов с психогенным зудом, проведенные при условии тесного сотрудничества специалисток из области дерматологии, психиатрии и психологии, практически отсутствуют. Работы, изучающие с-иекф психических пасе фойе 1 в, провоцированных кожным зудом или коморбидных ему, представлены недостаточно. Разработка типологической дифференциации психических расстройств, ассоциированных с зудом, с позиций современных психодерматологических концепций и их комплексной коррекции представляется актуальной.

С

Зуд

I

кожный зуд

(ди.гио. по МК6-Ю) U9

дерматологический

I

системным

психогенный (соматоформный, функциональный)

Гзг

-атопический -печеночная недостаточность / -соматоформное дерматит -почечная недостаточность / расстройство

-экзема лейкозы / -невротическая

-пруриго -онкологические заболевания ипохондрия

^крапивница -неврологические болезни / -невротические

экскориации

С

хронический

cum materia

(амплифицированный) ( А.Б. Смулевич, А.Н. Львов, 2008)

sine materia

Схема 1. Классификация зуда.

В настоящее клиническое исследование вошли пациенты с психогенным зудом, а также с нехарактерным зудом для кожных заболеваний, усиленным за счет психосоматической составляющей, трактуемым в настоящей работе как амплифицированный зуд (от англ. amplification - усиление) (Схема 1). Психогенный зуд, манифестируя в условиях дерматоза, утяжеляет/дополняет/имплицирует симптоматику дерматоза [Смулевич А.Б., Львов А.Н., 2008; Романов Д.В., Львов А.Н., 2010], т.е. выступает в виде «психопатологической надстройки», модифицирующей клиническую картину за счет

усиления/трансформации субъективных жалоб, присущих кожному заболеванию (феномен коморбидности по J. М. Valderas (2009)). Цель исследования - разработка систематики, изучение клинической картины, совершенствование комплексной терапии и профилактики кожного зуда психогенной природы на основе комплексного клинического (дерматологического, психиатрического и психологического) и экспериментального исследования.

Задачи исследования:

1. Изучить соотношение клинических проявлений кожного зуда и ассоциированных с ним психических расстройств, провести их типологическую дифференциацию.

2. Изучить особенности клинической картины заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки, сопровождающихся зудом в аспекте коморбидности психосоматических соотношений.

3. С помощью клинических и психометрических методов провести дифференциальную диагностику психосоматических расстройств у больных, страдающих зудящими дерматозами.

4. Проаести молекулярно-биологический анализ экспрессии каппа-опиоидных рецепторов у больных дерматозами иммуно-аллергической, сопровождающихся интенсивным зудом, и сравнить с экспрессией этих

рецепторов в нормальной коже с помощью иммуногистохимического метода.

5. Оценить эффективность комплексной терапии психогенного зуда и зудящих дерматозов, с применением современных психотропных средств в соответствии с типологией коморбидных психических расстройств.

Научная новизна

Выявлена зависимость степени тяжести и длительности психогенно провоцированного кожного зуда от патохарактерологических девиаций и выраженности сопутствующих психосоматических расстройств.

Определена структура психических расстройств, коморбидных психогенному и амплифицированному зуду и оценена их частота.

Сформулированы основные принципы психофармакотерапии и психотерапии психических расстройств, коморбидных психогенному зуду. Лечение предусматривает сочетанное применение дерматотропных и современных психотропных препаратов, сочетающих не только психотропную, но и соматотропную (противозудную) активность.

Проведено исследование экспресии каппа-опиоидных рецепторов у больных с атопическим дерматитом, псориазом, крапивницей, контактным дерматитом, мастоцитозом, грибовидным микозом, красным плоским лишаем, узловатым пруриго посредством иммуногистохимических методов, ПЦР.

Доказано увеличение экспрессии каппа-опиоидных рецепторов у больных с зудом по сравнению со здоровыми пробандами. Выявлена более выраженная экспрессия рецепторов в очагах поражения, что может свидетельствовать об их участии в патогенезе зуда.

Основные положения, выносимые на защиту 1.Соматоформный зуд представляет гетерогенную группу, формирующуюся как на интактном фоне (без сопутствующей соматической и дерматологической патологии), так и на фоне торпидно

протекающего дерматоза. Во всех случаях соматоформный зуд ассоциирован с различными психическими расстройствами, развившимися либо вне связи с заболеваниями кожи, либо сочетано с нозогенными реакциями или личностными расстройствами.

2.Больные с соматоформным зудом имеют склонность к психогенным обострениям и/или совпадению манифестаУэкзацербаций проецирующихся на кожный покров с обострениями психических расстройств.

3.Диагностическими признаками, позволяющими отличить на ранних этапах диагностики амплифицированный зуд от кожного зуда как симптома дерматоза, являются несоответствие интенсивности зуда выраженности клинических проявлений заболевания кожи, персистирование «приступов» зуда в момент регресса высыпаний, полиморфизм кожных ощущений, отсутствие выраженной ау то деструкции.

4.Экспрессия КОР в эпидермисе у больных с дерматозами, сопровождающимися зудом и в нормальной коже пробандов различается в зависимости от патогенетической природы дерматоза. 5.Комплексное лечение психогенного зуда с учетом психических расстройств позволяет быстрее достигать регресса кожной и субъективной симптоматики по сравнению с конвенциональной терапией.

Практическая значимость

Решенные в работе задачи построения типологии психосоматических расстройств, ассоциированных с психогенным зудом, позволяют выявить пациентов с кожным зудом, относящихся к группе риска по развитию наиболее тяжелых и длительных его обострений.

Результаты исследования способствуют оптимизации и внедрению в клиническую практику современных стратегий терапии дерматологическими средствами и психотропной терапии. Разработанные

подходы к терапии психических расстройств, коморбидных психогенному зуду, позволют улучшить приверженность пациентов к терапии и повысить эффективность лечения дерматологическими средствами и профилактических мероприятий.

Внедрение результатов исследования Научно-практические положения диссертации внедрены в лекционный курс, практические и семинарские занятия со студентами, врачами-интернами, клиническими ординаторами на кафедре кожных и венерических болезней лечебного факультета ПМГМУ имени И.М. Сеченова, предложенные методы лечения внедрены в работу клиники кожных и венерических болезней ПМГМУ имени И.М. Сеченова.

Апробация материалов исследования:

- 1073-е заседание Московского общества дерматовенерологов и косметологов имени А.И. Поспелова - 21 марта 2013 года;

- 3-й симпозиум по зуду, г. Мюнстер (Германия) - 15 сентября 2012 года;

- Итоговая Всероссийская научная конференция молодых исследователей с международным участием "Татьянин день" - 24 января 2011 года, г. Москва;

- 14-й Конгресс Европейского Общества Дерматологии и Психиатрии, г. Сарагоса (Испания) - 18 марта 2011 года;

- Семинар по лабораторным методам исследования Европейской Академии Дерматологии и Венерологии совместно с Европейским обществом дерматологических исследований, г. Рим (Италия) - 19 июля 2011 года.

Публикация материалов исследования. 1.Дороженок И.Ю., Львов А.Н., Бобко С.И. Современные аспекты применения психотропных препаратов в дерматологической практике. // Российский журнал кожных и венерических болезней, 2011; 1: 20-25.

2.Бобко С.И. Психосоматические особенности больных с кожным зудом. // Тезисы итоговой Всероссийской научной конференции молодых исследователей с международным участием "Татьянин день", г. Москва. Приложение к журналу "Сеченовский вестник", 2011; 1 (3): 20-21.

3.Дороженок И.Ю., Романов Д.В., Львов А.Н., Бобко С.И. Кетилепт (Кветиапин) при терапии зуда в дерматологической практике. // 4-й российский конгресс по дерматовенерологии, г.Санкт-Петербург, 6-7.07 2011 г., с.187.

4.Бобко С.И. Конференция, посвященная проблемам зуда в Берлине (28-29 октября 2010 года). Хроника. // Российский журнал кожных и венерических болезней, 2011; 3: 64.

5.Бобко С.И., Миченко А.В., Матюшенко Е.Н. 14 конгресс европейского общества дерматологов и психиатров 17-19 марта 2011г. в г.Сарагоса (Испания). Хроника. // Российский журнал кожных и венерических болезней, 2011; 6: 62-63.

6.Lvov A., Romanov D., Bobko S. Psychogenic somatoform and functional itch: Heterogeneity or overlap of the phenomenon. // Archiv EuroMedica, Hannover, 2011, p. 100-101.

7.Romanov D., Bobko S., Lvov A. Somatoform itch: heterogenity of the phenomenon. // Abstracts of thel4thESDaP Congress in Zaragoza, Spain, 17-19 March 2011. Actadermatovenerologica, 2011; 2 (91): 241-242.

8.Lvov A.N., Bobko S.I. Functional Itch. // Abstracts of the Second Continental congress of dermatology, Saint-Petersburg, Russia 6-9.07. 2011, p. 140.

9.Bobko S. Psychogenic itch in dermatological practice. // Abstracts of the 6th World Congress of itch. Brest, France 4-6.09.2011. Actadermato-venerologica, 2011; 5 (91): 628-629.

1 O.Romanov D., Lvov A., Bobko S. Functional itch and psychiatric disorders: continuum of psycho-dermatological syndromes. //Abstracts of the 6th World Congress of itch. Brest, France 4-6.09.2011. Actadermatovenerologica, 2011; 5

(91): 630.

11.Bobko S. Psychogenic itch in dermatologie practice. // CD with abstracts of the 20th congress of the European Academy of dermatovenerology. Lisbon, Portugal 20-24.10.2011.

12.Бобко С.И. Соматоформный зуд в практике дерматовенеролога. // Материалы первой всероссийской научной конференции молодых ученых-медиков "Инновационные технологии в медицине XXI века" 6-7.12.2012 г., г. Москва, с. 6.

13. Бобко С.И., Lotts Т., Metze D., Львов А.Н., Ständer S.. Иммуногистохимичекая детекция каппа-опиоидных рецепторов в нормальной коже человека. // Вестник дерматологии и венерологии, 2013; 1:30-37

14.Львов А.Н., Бобко С.И., Романов Д.В. Соматоформный и амплифицированный зуд. // Российский журнал кожных и венерических болезней, 2013; 4: 39-43

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 167 страницах машинописного текста (основной текст - 142, указатель литературы - 25) и состоит из введения, шести глав (обзор литературы, характеристика материала и методов исследования, результаты клинического исследования психических расстройств при зуде, результаты экспериментальной части исследования, психологическая характеристика личности и защитных поведенческих механизмов у пациентов при зуде, терапия кожного зуда и ассоциированных с ним психических расстройств), а также заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 261 работу (из них 46 отечественных и 215 иностранных). Приведено 41 таблица, 76 рисунков, 1 схема.

ГЛАВА 1

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 Современные представления о патогенезе психогенного зуда

Зуд - один из наиболее частых субъективных симптомов в дерматологии, уступающих по распространенности только жалобам на косметический дефект. Несмотря на большое количество исследований по изучению зуда, остается нерешенной часть проблем по объективной оценке зуда с использований аппаратных методик и шкал, а также имеются сложности классификации, недостаточно изучены психосоматические соотношения.

Первое определение зуда как неприятного ощущения, сопровождающегося стремлением расчесывать кожу, было предложено Б. Hafenreffer в 1660 году. В настоящее время трактовка зуда имеет ряд особенностей.

Зуд выполняет жизненно важную защитную функцию в организме наряду с болью, являясь сигнальной системой для эффективного устранения повреждающих веществ с кожи. В норме зуд - компонент защитного рефлекса, направленного на удаление попавших на поверхность или в глубину кожи потенциально опасных раздражающих субстанций/объектов. В условиях же патологического процесса зуд может выступать (1) в качестве симптома заболевания, становясь частью клинической картины при той или иной нозологии, (2) как симптомокомплекс - синдром, наблюдающийся при различных нозологиях и (3) в виде моносимптома, фактически соответствующего самостоятельному дерматологическому диагнозу - «кожный зуд» - Ь.29 в МКБ-10. В последнем случае зуд представляет собой наиболее

сложную в диагностическом и терапевтическом плане проблему,

16

поскольку предполагается, что все возможные объективные дерматологические и соматические/неврологические причины его возникновения исключены. Зуд может провоцироваться не только механическими, электрическими или химическими стимулами, но также и эмоционально [Rechenberger J., 1976]. При этом вклад психической составляющей и особенности психосоматических соотношений [32] в случаях кожного зуда per se или sine materia обычно не учитываются (per se (лат.) - сам по себе, самостоятельно; sine materia (лат.) - без основания).

В современных исследованиях принята классификация зуда в зависимости от механизмов возникновения: пруритогенный зуд [159] (при кожных заболеваниях - атопическом дерматите, псориазе и др.), системный (при патологии внутренних органов - первичном билиарном циррозе, хронической почечной недостаточности, болезни Хожкина и др.), неврологический/нейропатический (при компрессии, травме нервных стволов), психогенный [178]/функциональный [157]/идиопатический [139,104], соматоформный [116] (при психических расстройствах) и многофакторный (при сочетании двух и более вышеперечисленных причин) [159,210,251].

Зуд в течение 6 недель и более, согласно заключению международного форума по исследованию кожного зуда (IFSI -International Forum for Study of Itch), относят к хроническому. Зуд может возникать при различных нозологиях, представляя значительные трудности для диагностики и лечения и существенно влиять на качество жизни больных.

Частота хронического зуда в общей популяции варьирует от 8,4%, по данным когортного исследования среди 40000 взрослых людей в Норвегии [Dalgard F. et al., 2004] [80], до 13,9% в небольшом пилотном исследовании в Германии 200 взрослых людей [Matterne U. et al., 2009] [151], 18,7%

[Dalgard F. et al., 2003] [79], 20-30% [Wolkenstein P. et al, 2006] [243]. По данным В. Yalcin, Е. Tramer (2006) в 11,5% зуд был причиной госпитализаций у пожилых больных [244]. В исследовании R. A. Norman RA (2003), зуд присутствовал в 2/3 наблюдений у пожилых больных [166], по данным Н. Van Os-Medendorp (2006) - у 29% пациентов старше 50 лет [231]. При исследовании больных дерматологической амбулатории зуд наблюдался в 60% случаев [88].

В других исследованиях распространенность зуда при атопическом дерматите варьировала от 81 до 87%, при псориазе - от 41 до 96% [231, 51,67].

По данным U. Stangier, U. Gieler (1997), 6,5% амбулаторных пациентов отделения дерматологии университета Юстуса Либиха, специализирующегося в психосоматической дерматологии, страдает от «соматоформного зуда» в соответствии с определением DSM-IV [211].

Проблема терминологии, применяемой для обозначения зуда,

возникающего sine materia (в отсутствии диагностированного

дерматологического или соматического/неврологического заболевания),

заслуживает особого внимания. В зарубежных публикациях используется

целый ряд понятий, включая «психогенный» зуд [Radmanish M., Shafiei

S., 2001], «идиопатический» зуд [Kretzmer G. et al., 2008],

«функциональный» зуд [Misery L. et al., 2007], «соматоформный» зуд

[Harth W., Gieler U., 2009], подчеркивающих различные характеристики

обсуждаемого феномена. Так, одни авторы акцентируют внимание на

роли в индукции и персистировании такого зуда психотравмирующих

воздействий («психогенный зуд» [178]), которые далеко не всегда

удается верифицировать клинически. По мнению M. Radmanesh и S.

Shafiei (2001) [178], психогенный зуд предполагает тесную связь с

перенесенными незадолго до манифестации стрессовыми событиями,

характеризуется чувством удовольствия во время расчесов и редукцией

18

«психологического дискомфорта» после регресса зуда, возникновением по механизму «все или ничего» (появление зуда и инициация расчесов на одном небольшом участке тела приводят к распространению ощущений на всю поверхность кожного покрова), частым возникновением во время расслабления или сна, «атипичным» острым началом и регрессом эпизодов зуда, отсутствием эффекта от традиционной противозудной терапии, течением заболевания с длительными ремиссиями, прерываемыми острыми приступами интенсивного, нестерпимого зуда. Приводимые авторами характеристики психогенного зуда эклектичны, лишены психопатологической квалификации, отчасти пересекаются с картиной «невротических экскориаций».

Другие исследователи в качестве облигатного признака обсуждаемого клинического феномена рассматривают отсутствие диагноза дерматологического/соматического/неврологического

заболевания - зуд sine materia («идиопатический» [139,104] или «функциональный зуд» [157]), то есть преимущественно ограничиваются «отрицательной» характеристикой. Предлагается определять функциональный зуд как «расстройство, в центре симптоматологии которого находится зуд и при котором психологические факторы играют очевидную роль в манифестации, интенсивности, аггравации или персистировании зуда» [157]. Это определение дополняется 10 диагностическими критериями (Таблица 1), среди которых 3 обязательных и 7 дополнительных признаков. Для диагностики функционального зуда необходимы все 3 обязательных критерия и по крайней мере 3 из 7 дополнительных. Дифференциальный диагноз психогенного зуда представлен в таблице 4.

Несмотря на то, что авторы концепции функционального зуда

[157,159] и упоминают об «ассоциированных психических

расстройствах», психопатологическая структура последних так же, как и

19

при психогенном зуде, не уточняется. Кроме того, за рамками обсуждения авторы оставляют варианты зуда, вызванного психическими расстройствами, развивающегося в условиях объективно диагностируемого кожного заболевания (cum materia).

Наиболее обоснованным с точки зрения современных тенденций развития психосоматической медицины представляется использование термина соматоформный зуд [Harth W., Gieler U., 2009] [116]. Такой подход соответствует концептуализации функциональных синдромов в современных классификациях психических расстройств МКБ-10 и DSM-IV-TR (класс «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства»), то есть соматоформный зуд рассматривается по аналогии с соматоформным болевым расстройством (F45.4) и относится к рубрике F45.9 («Соматоформное расстройство неуточненное» [24]).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бобко, Светлана Ивановна, 2013 год

Список использованной литературы

1.Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. М.: Медицинская книга. 2004. 164 с.

2.Адаскевич В.П., Катина М.А. Зуд кожи как дермадром системных заболеваний.// Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000, № 4, с. 12-20

3.Анохин П.К. Нервные механизмы боли и зуда. М. 1962. 165 с.

4.Беренбейн Б.А. Зудящие дерматозы. М.1971. 296 с.

5.Буренина Н.И. Патологические телесные сенсации в форме телесных фантазий (типология, клиника, терапия). // Дис. ... канд. мед. наук. М. 1998

6.Вольф К., Гольдсмит Л., Кац С.И., Джилкрест Б.А., Паллер Э.С., Леффель Д.Д. Дерматология Фицпатрика в клинической практике, под общей редакцией Кубановой A.A., Иванова О.Л., Кубанова A.A., Львова А.Н. М. 2012, Т.2, с. 977-1014

7.Герасимов А.Н. Медицинская статистика. М. 2007. 475с.

8.Дороженок И.Ю., Львов А.Н. Психические расстройства в дерматологической практике. Учебное пособие. М. 2006

9.Дороженок И.Ю., Львов А.Н. Терапия психических расстройств в дерматологической практике: современный взгляд на проблему. // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006, № 4, с. 16-21 Ю.Дороженок И.Ю., Львов А.Н. Психические расстройства, провоцируемые хроническими дерматозами: клинический спектр. // Вестник дерматологии и венерологии. 2009, № 4, с.35-41 П.Дороженок И.Ю., Романов Д.В., Матюшенко E.H. Опыт применения кетилепта (кветиапин) при терапии зуда в дерматологической практике. // Психические расстройства в общей медицине. 2010, № 1, с.1-7

12.Дороженок И.Ю., Терентьева М.А. Терапия депрессий и обсессивно-компульсивных расстройств с самоповреждениями кожных покровов у пациентов дерматологической клиники (опыт применения Феварина).// Социальная и клиническая психиатрия. 2006, Т. 16, № 2, с.84-87

13.Иванов О.Л., Львов А.Н. Справочник дерматовенеролога. М. 2001

14.Иванов О.Л., Львов А.Н., Остришко В.В., Новоселов B.C., Колесников Д.Б. Психодерматология: история, проблемы, перспективы. // Российский журнал кожных и венерических болезней. 1999, № 1, с. 28-38

15.Кочергин Н.Г., Игнатьев Д.В., Мощин Н.В. и соавторы. Пруриндекс как метод оценки и мониторинга зуда.// Вестник постдипломного мед.образования. 2004, №1, с. 39

16.Кубанова A.A. Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Российское общество дерматологов. М. 2010. 435 с.

17.Львов А.Н. Особенности психосоматического статуса у больных атопическим дерматитом и пути их комплексной коррекции. // Дис. ... канд. мед. наук. М. 2001.

18.Львов А.Н. Дерматозы, коморбидные с психическими расстройствами:

классификация, клиника, терапия и профилактика. // Дис..... докт. мед.

наук. М. 2006.

19.Львов А.Н., Грундманн С., Штендер С. Хронический зуд: старые проблемы, новые решения.// Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010, № 4, с.7-11

20.Львов А.Н., Остришко В.В. Психотропные средства, используемые в дерматовенерологии. // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000, № 1, с. 70-72

21.Львов А.Н., Терентьева М.А. Невротические экскориации коморбидные инволюционной истерии. // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005, № 6, с.40-44

22.Миченко А.В. Атопический дерматит: аспекты психосоматических расстройств, их классификация и комплексная терапия. // Дис. ... канд.мед. наук. М. 2009

23.Нуллер Ю.Л. Циркина С.Ю. МКБ-10 Классификация психических и поведенческих расстройств. К. 2005

24.0льховская К.Б. Совершенствование лечение хронических дерматозов, сопровождающихся зудом у больных старшего и пожилого возраста. Методические рекомендации №7. М. 2009. 25 с.

25.Романов Д.В. Кожный зуд как психосоматическая проблема. Рецензия на сообщения, представленные на V международном симпозиуме по исследованию зуда (25-28 октября 2009 года, Токио, Япония). // Психические расстройства в общей медицине Consilium medicum. 2010, №4

26.Романов Д.В. Зуд в аспекте психодерматологических расстройств: психопатология и терапия. // Доктор.ру. 2011,Т.62, № 3

27.Романов Д.В., Львов А.Н. Психопатологический зуд в дерматологической практике. // Доктор.ру. 2010, Т. 55., № 4, с.60-63

28.Сироткин С.Ф., Мельникова М.Л. Психология и психопатология кожи. Тексты. И. 2011.384 с.

29.Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. М., 1995

30.Скрипкин Ю.К., Бутов Ю.С. Клиническая дерматовенерология. Руководство для врачей. М. 2009

31.Смулевич А.Б. Ипохондрия и соматоформные расстройства. М. 1992

32.Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. М.,2000

33.Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине. М. 2001

34.Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М. 2003. 425 с.

35.Смулевич А.Б. Расстройства личности. М. 2007. 189 с.

36.Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (психопатология и

клиническая систематика). В: Психические расстройства в клинической практике. М.: МЕДпресс-информ. 2011.

37.Смулевич А.Б., Волель Б.А., Романов Д.В. Постаддиктивная ипохондрия как проявление динамики расстройств личности.// Психические расстройства в общей медицине. 2008, №2, с. 4-11

38.Смулевич А.Б., Дороженок И.Ю., Романов Д.В., Львов А.Н. Ипохондрия sine materia как психосоматическая проблема (на модели ипохондрических расстройств, реализующихся в пространстве кожного покрова). // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2012, № 1, с. 14-25

39.Смулевич А.Б., Дороженок И.Ю., Романов Д.В., Львов А.Н. Психопатология психических расстройств в дерматологической клинике (модель психической патологии, ограниченной пространством кожного покрова). // Психические расстройства в общей медицине. 2012, №1, с.4-14

40.Смулевич А.Б., Иванов О.Л., Львов А.Н., Дороженок И.Ю. Психодерматология: современное состояние проблемы. // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2004, № И, с. 4-13

41.Смулевич А.Б., Львов А.Н. К проблеме классификации психических расстройств в дерматологии. //Психические расстройства в общей медицине, 2008, № 1, с. 4-8

42.Смулевич А.Б., Львов А.Н., Иванов О.Л. Патомимия. Психопатологические аутоагрессии в дерматологической практике. М. 2012. 159 с.

43.Терентьева М.А. Невротические экскориации в рамках психических расстройств. Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М. 2007. 24 с.

44.Терентьева М.А., Львов А.Н. Клиника и терапия невротических экскориаций. // Психиатрия, 2007, № 1, с. 14 - 26

45.Терентьева М.А., Фрагина A.B. Психопатологические аспекты патомимии (на модели невротических экскориаций).// Психиатрия и

психофармакотерапия. 2002, Т.4, №4, с. 160-162

46.Юдина М.М. Нейроанатомические и нейрофизиологические аспекты зуда. // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2009, № , с.28-33.

47.Aitken R.C.B. A growing edge of measurement of feelings. Proc. R. Soc. Med. 1969; 62: 989-993

48.Andoh Т., Jagate J., Takeshima H, Kuraishi Y Intradermal nociception elicits itch-associated responces through leukotriene В (4) in mice. J. Invest. Dermatol. 2004; 123 (1): 196-201

49.Anzieu D. Le moi-peau: Bordas. 1985

50.Aoki Т., Kushimoto H., Hesikawa Y. et al. Nocturnal scratching and its relationship to the disturbed sleep of itchy subjects. Clin. Exp. Dermatol. 1991: 16(4): 268-272

51.Arican O. Pathophysiology, clinical presentation and management of pruritus. Turkderm. 2005; 39: 88-97

52.Armstrong R.B., Leach E.F., Fleiss J.L., Harber L.C.. Modified Goeckerman therapy for psoriasis. A two-year follow-up of a combined hospital-ambulatory care program. Arch. Dermatol. 1984; 120: 313-8

53.Arnold L.M., Auchenbach M.B., McElroy S.L. Psychogenic excoriation. Clinical features, proposed diagnostic criteria, epidemiology and approaches to treatment. CNS Grugs. 2001; 15: 351-359.

54.Bathe A., Matterne U., Dewald M. Educational multidisciplinary training programme for patients with chronic pruritus. Acta. Derm .Venereol. 2009; 89: 498-501

55.Belsito D.V., Kechijian P. The role of tar in Goeckerman therapy. Arch. Dermatol. 1982; 118: 319-21

56.Benard A., Cavailles P., Boue J., Chapey E., Bayry J., Blanpied C., Meyer N., Kaveri S., Brousset P., Dietrich G. Mu-opioid receptor is induced by 11-13 within Lymph nodes from patients with Sezary Syndrom. Journal of

investigative dermatology 2010; 130: 1337-1344

57.Benjamin K., Waterston K., Rüssel M., Schofield O., Diffey B. The development of an objective method for measuring scratch in children with atopic dermatitis suitable for clinical use. J. Am. Acad. Dermatol. 2004; 50(1): 33-40

58.Bergasa N.V. Treatment of the Pruritus of cholestasis . Curr. Tret. Options Gastroenterol. 2004; 7: 501-508.

59.Bernstein J.E., Swift R.M., Soltani K., Lorincz A.L. Antipruritic effect of an opiate antagonist, naloxone hydrochloride. J. Invest. Dermatol. 1982; 78: 82-3 öO.Bernstein J.E., Whitney D.H., Soltani K. Inhibition of histamine-induced pruritus by topical tricyclic antidepressants. J. Am. Acad. Dermatol. 19815: 5825

öl.Bigliardi P.L., Büchner S., Rufli T., Bigliardi-Qi M. Specific stimulation of migration of human keratinocytes by mu-opioid receptor agonists. J. Recept Signal Transduct Res. 2002; 22(1-4): 191-199.

62.Bigliardi-Qi M., Gaveriaux-Ruff C., Pfaltz K., Bady P., Baumann T., Rufli T., Kieffer B.L., Bigliardi P.L. Delection of mu- and kappa-opioid receptors in mice changes epidermal hyperthropy, density of peripheral nerve endings, and itch behavior. Journal of investigative Dermatology. 2007; 127: 1479-1488

63.Bigliardi-Qi M., Sumanovski L.T., Büchner S., Rufli T., Bigliardi P.L. Mu-opiare receptor and Beta-Endorphin Expression in Nerve Endings and Keratinocytes in human skin. Dermatology. 2004; 209: 183-189

64.Bigliardi-Qi M., Sumanovski L.T., Büchner S., Rufli T., Bigliardi P.L. Different Expression of mu-opiate receptor in chronic and acute wounds and the effect of beta-endorphin on transforming growth factor beta type II receptor and cytokeratin 16 expression. The journal of investigative dermatology. 2003; 1(120): 145-152

65.Bigliardi P.L., Stammer H., Jost G., Rufli T., Büchner S., Bigliardi-Qi M. Treatment of pruritus with topically applied opiate receptor antagonist. J. Am.

Acad. Dermatol. 2007; 6 (56): 979-988

66.Bijak M., Mayer W., Rafolt D. Pruritometer 2: portable recording system for the quantification of scratching as objective criterion for the pruritus. Biomed. Tech. (Berl). 2001; 46(5): 137-141

67.Bilac C., Ermertcan A.T. et al. The relationship betweennsymptoms and patient characteristics among psoriasis patients. Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 2009; 75: 551

68.Brosig B., Gieler U. Der Haut als psychische Hiille. Bibliothek der Psychoanalyse. Psychosozial Verlag. 2004

69.Calikusu C., Yiicel B., Polat A., Baykal C. The relation of psychogenic excoriation with psychiatric disorders: A Comparative Study. Comprehensive Psychiatry. 2003; 3(44): 256-261

70.Cevikbas F., Steinhoff M., Ikoma A. Role of spinal Neurotransmitter Receptors in itch: New Insights into Therapies and Drug development. CND Neuroscience and Therapeutics. 2011; 17; 742-749

71.Chahl L.A., Chahl J.S. Plasma extravasation induced by dynorphin-(l-13) in rat skin. Eur. J. Pharmacol. 1986; 124 (3): 343-7

72.Cheng B., Liu H.W., Fu X.B., Sheng Z.Y., Li J.F. Coexistence and upregulation of three types of opioid receptors, mu, delta and kappa, in human hypertrophic scars. Br.J. Dermatol. 2008; 158: 713-720

73.Chrostowske-Plak. Relationship between itch and psychological status of patients with atopic dermatitis. JEADV. 2012

74.Clark J.A., Liu L., Price M., Hersch B., Edelson M., Pasternak G.W. Kappa opiate receptor multiplicity: evidence for two U50, 488-sensitive kappa 1 subtypes and a novel kappa 3 subtype. J. Pharmacol. Exp. Ther. 1989; 251: 461-468

75.Coggeshall R.E., Zhou S., Carlton S.M. Opioid receptors on peripheral sensory axons. Brain Res. 1997; 764: 126-32

76.Consoli. SG. The Moi-peau. Med Sci (Paris). 2006; 22:197-200

77.Cormia F.E., Kuykendall V. Experimental histamine pruritus: nature, physical and environmental factors influencing development and sensitivity. J. Invest. Dermatol. 1953; 20: 429-446

78.Dalgard F., Lien L., Dalen I. Itch in the community: associations with psychological factors among adults. J.Eur. Acad. Dermatol. Venereol.. 2007; 21:1215-9

79.Dalgard F., Svensson A., Holm J.O. Self reported skin complaints: validation of a questionnaire for population surveys. Br. J. Dermatol. 2003; 149: 794-800

80.Dalgard F., Svensson A., Holm J. Self-reported skin morbidity in Oslo: associations with socio-demograpgic factors among adults in a cross sectional study. Br. J. Dermatol. 2004; 151: 452-457

81.Darsow U., Drzezga A., Frisch M., et al. Processing of histamine-induced itch in the human cerebral cortex: a correlation analysis with dermal reactions. J. Invest. Dermatol. 2000; 115: 1029-1033

82.Darsow U., Maunter V., Scharein E., Bromm B., Ring J. Der Eppendorfer Juckreizfragebogen. Hautartz. 1997; 48: 730-733.

83.Darsow U., Scharein E., Simon D., Walter G., Bromm B., Ring J. New aspects of itch pathophysiology: component analysis of atopic itch using the Eppendorf itch Questionnaire. Int. Arch. Allergy Immunol. 2001; 124 (l-3):326-331

84.Dawn A.G., Yosipovitch G. Butorphanol for treatment of intractable pruritus. J. Am. Acad. Dermatol. 2006; 54: 527-531.

85.Depenau C., Schröder R., Osada N., Baron R., Schmelz M., Pogatzki-Zahn E., Ständer S. Schmerzen und Jucken. Unterschiede und Gemeinsamkeiten veranschaulicht anhamd von per Pain Detect-Fragebogen erhobenen Parametern. Der Hautartz. 2012; 63(7): 539-545

86.Desai N.S., Poindexter G.B., Monthrope Y.M., Bendeck S.E., Swerlick R.A., Chen S.C. A Pilot quality-of -life instrument for pruritus. J. Am. Acad. Dermatol. 2008; 59: 234-244

87.Dirschka Th., Hartwig R., Oster-Schmid C. Klinikleifaden Dermatologie. 2011

88.Dogramaci A.C.,Serarslan G. The prevalence of pruritus in Mustafa Kemal University Dermatology outpatient clinic during July 2008. Trakya Univ. Tip. Fak. Derg. 2009;26:137-140

89.Drake L.A., Fallon J.D., Sober A. Relief of pruritus in patients with atopic dermatitis after treatment with topical doxepin cream. The Doxepin Study Group. J Am Acad Dermatol 1994; 31: 613-16

90.Drzezga A., Darsow U., Treede R.D., et al. Central activation by histamine-induced itch: analogies to pain processing: a correlational analysis of 0-15 H20 positron emission tomography studies. Pain 2001; 92: 295-305

91 .Ebata T, Aizawa H, Kamide R. An infrared video camera system to observe nocturnal scratching in atopic dermatitis patients. J Dermatol 1996;23(3): 153-5

92.Edwards A.E., Shellow W.V., Wright E.T., Dignam T.F. Pruritic skin diseases, psychological stress, and the itch sensation. A reliable method for the induction of experimental pruritus. Arch Dermatol 1976; 112: 339-43

93.Felix R.,Shuster S. A new method for the measurement of itch and the response to treatment. Br J Dermatol 1975; 93 (3);303-312

94.Ferm I., Sterner M., Wallengren J. Somatic and Psychiatric Comorbidity in Patients with chronic pruritus. Acta Derm Venereol 2010; 90: 395-400

95.Finlay M.J., Chen X., Bardi G., Davey P., Geller E.B., Zhang L., et al. Bidirectional heterologous desensitization between the major HIV-1 co-receptor CXCR4 and the kappa-opioid receptor J. Neuroimmunol 2008; 197: 114-123

96.Fitzpatrick T.B. Soleil et peau. J Med Esthet 1975; (2): 33-34

97.Fjellner B., Arnetz B.B. Psychological predictors of pruritus during mental stress. ActaDerm Venereol 1985; 65: 504-8

98.Fjellner B., Hagermark O. Potentiation of histamine-induced itch and flare responses in human skin by the encephalin analogue FK-33-824, betaendorphin and morphin. Arch Dermatol Res 1982; 274: 29-37

99.Fried R.G. Evaluation and treatment of 'psychogenic' pruritus and self-excoriation. J Am Acad Dermatol 1994; 30: 993-9

100.George S.R., Zastawny R.L., Briones-Urbina R., Chenge R.. Nhuyen T., Heiber M., et al. Distinct distributions of mu, delta and kappa opioid receptor mRNA in rat brain. Biochem Biophys Res Common 1994; 205: 1438-1444.

101.Gieler U. Die Sprache der Haut. Das Wechselspiel von Körper und Seele, 2007

102.Gieler U. Die Haut als Spiegel der Seele, 2007

103.Goodless D.R, Eaglstein W.H. Brachioradial pruritus: treatment with topical capsaicin. J Am Acad Dermatol 1993; 29: 783-4

104.Goon T.J., Yosipovitch G., Chan Y.U., Goh C.L. Clinical characteristics of generalized idiopathic pruritus in patients from a tertiary regel center in Singapore. Int J Dermatol 2007; 46 (10): 1023-6

105.Granstein R.D., Luger T. Neuroimmunology of the skin. Springer, 2009

106.Greaves M.W. Pathogenesis and treatment of Pruritus Current Allergy and Asthma Reports 2010; 10 (4): 236-242

107.Greaves M.W., Khalifa N. Itch: more than skin deep. Int Arch Allergy Immunol 2004; 135: 166-172

108.Gupta M.A. Evaluation and treatment of 'psychogenic' pruritus and self-excoriation. J Am Acad Dernatol 1995; 32: 532-3

109.Gupta M.A. Somatization disorders in Dermatology Int Rev Psychiatry 2006; 18(1):41-7

110.Gupta M.A., Gupta A.K. Depression modulates pruritus perception. A study of pruritus in psoriasis, atopic dermatitis and chronic idiopathic urticarial. Ann NY Acad Sei 1999; 885: 394-5

111.Gupta M.A., Gupta A.K., Kirkby S. et al. Pruritus in Psoriasis. A prospective study of some psychiatric and dermatologie correlates. Arch Dermatol 1988; 124: 1052-7

112.Gupta M.A., Gupta A.K., Schork N.J., Ellis C.N. Depression modulates

pruritic perception: a study of pruritus in. psoriasis, atopic dermatitis, and chronic idiopathic urticarial. Psychosom Med 1994; 56: 36-40

113.Gupta M.A., Gupta A.K. Stressful major life events are associated with a higher frequency of cutaneous sensory symptoms: an empirical study of nonclinical subjects. J Eur Acad Dermatol Venereol 2004; 18: 560-5

114.Gupta MA, Gupta AK. Medically unexplained cutaneous sensory symptoms may represent somatoform dissociation. An Empirical study. J Psychosom Res. 2006; 60: 131-136.

115.Gupta MA, Gupta AK Sleep-wake disorders and dermatology. Clinics in Dermatology 2013; 1(31): 118-126

116.Harth W., Gieler U., Kusnir D., Tausk F.A. Clinical management in Psychodermatology. Springer, 2009

117.Harth W., Hermes B., Niemeier V., Gieler U. Clinical pictures and classification of somatoform disorders in dermatology. Eur J Dermatol 2006; 16(6): 607-14

118.Haas S., Capellino S., Phan N.Q., Böhm M., Luger T. A., Straub R.H., Ständer S. Low density of sympathetic nerve fibres relative to substance P-positive nerve fibres in lesional skin of chronic pruritus and prurigo nodularis. Journal of Dermatological Science 2010; 58: 193-197

119.Hagermark O, Wahlgren CF. Some methods for evaluating clinical itch and their application for studuing pathophysiological mechanisms. J Dermatol Sei 1992; 4(2): 55-62

120.Heyer G., Groene D., Martus P. Efficasy of naltrexone on acetylcholine induced alloknesis in atopic eczema. Experimental Dermatology 2002; 11: 448455

121.Holle H., Warne K., Seth A.K., Critchley H.D., Ward J. Neyral basis of contagious itch and why some people are more prone to it. Proc Natl Acad Sei USA 2012 : 12

122.Hon KLE, Lam MC, Leung WY. Nocturnal wrist movements are correlated

with objective clinical scores and plasma chemokine levels in children with

atopic dermatitis Br J Dermatol. 2006; 154 (4): 629-635

123.Ihnen S. Pruritus. Dermatology Clin 2012:30(2):309-21

124.Ikoma A., Steinhoff M., Ständer S., Yosipovitch G., Schmelz M. The

neurobiology of itch. Nat RevNeurosci. 2006; 7: 535-547

125.1nan S., Cowan A. Nalfurafine, a kappa opioid receptor agonist inhibits

scratching behavior secondary to cholestasis induced by chronic

ethynylestradiol injections in rats. Pharmacol Biochem Behav 2006; 85: 39-43

126.1nan S., Dun N.J., Cowan A. Nalfurafine prevents 5'-guanidinonaltrindole-

and compound 48/80-induced spinal c-foc expression and attenuates 5-

guanidinonaltrindoleelicited scratching nehavior in mice. Neuroscience 2009;

163:23-33.

127.1rem Eren Erturk, Ozer Arican, Imran Kurt Omurlu, Necdet Sut Effect of the Pruritus on the Quality of life A premilinary Study Ann Dermatol 2012; 4(24): 406-412

128.Kamei J., Nagase H. Norbinaltorphimine, a selective kappa-opioid receptor antagonist, induces an itch-associated responce in mice. Eur J Pharmacol 2001; 418: 141-145.

129.Khalif A.A. Introduction to basic Molecular Microbiology Protocols Second Edition, 2010

130.Kim HJ., Seol T.K., Lee HJ., Yaksh T.L., Jun J.H. The effect of intrathecal mu, delta, kappa, and alpha-2 agonists on thermal hyperalgesia induced by mild burn on hind paw in rats. J Anesth 2011; 25: 884-891

131.Knight T.E., Hayashi T. Solar (brachioradial) pruritus - response to capsaicin cream. Int J Dermatol 1994; 33: 206-9

132.Ko M.C., Husbands S.M. Effects of atypical kappa-opioid receptor agonists on intrathecal morphine-induced itch and analgesia in primates. J Pharmacol Exp Ther. 2009; 328(1): 193-200.

133.Ko M.C., Lee H., Song M.S., Sobczyk-Kojiro K., Mosberg H.I., Kishioka

154

S., Woods J.H., Naughton N.N. Activation of kappa-opioid receptors inhibits pruritus evoked by subcutaneous or intrathecal administration of morphine in monkeys. J Pharmacol Exp Ther. 2003; 305(1): 173-9.

134.Koblenzer C.S. Psychosomatic concepts in dermatology. A dermatologist-psychoanalyst's viewpoint. Arch Dermatol 1983; 119:501-12

135.Koblenzer C.S. Cutaneous manifistations of psychiatric disease that commonly present to the dermatologist - diagnosis and treatment. Int J Psychiatry Med 1992; 22: 47-63

136.Koblenzer C.S. The current management of delusional parasitosis and dermatitis artefacta. Skin Therapy Lett 2010; 15: 1-3

137.Kosterlitz H.W., Paterson S.J., Robson L.E. Characterization of the kappa-subtype of the opiate receptor in the guinea-pig brain Br. J. Pharmacol 1981; 73: 939-949

138.Kress M., Guthmann C., Averbeck B., Reeh P.W. Calcitonin gene-related peptid and prostaglandin E2 but not substance P release induced by antidromic nerve stimulation from rat skin in vitro. Neuroscience 1999; 1(89): 303-310

139.Kretzmer G., Gelkopf M, Melamed J. et al. Idiopathic pruritus in psychisatric inpatients: an explorative study.Gen Hosp Psychiatry 2008; 30(4): 344-8

140.Krishnan A., Koo J. Psyche, opioids, and itch: therapeutic consequences. Dermatol Ther. 2005; 314-322

141.Kumagai H., Ebata T., Takamori K., Muramatsu T., Nakamoto H., Syzuki H. Effect of a novel kappa-receptor agonist nalfurafine hydrochloride, on severe itch in 337 haemodialysis patients: a Phase III, andomized, doubleblind, placebo-controlled study. Nephrol Dial Transplantant 2010; 25: 12511257

142.Kumagai H, Matsukawa S, Utsumi J, Saruta T. Prospects for a novel kappa-opioid receptor agonist,TRK-820,in uremic pruritus. In: Yosipovitch G, editor. Itch. Basic mechanisms and therapy. New York, Marcel Dekker, 2004:

p.279-286

143 .Kupfer J. Schmidt S., Angstom M. Psychodiagnostische Verfahren für die Dermatologie, 2006

144.Lawhorn C.D., McNitt J.D., Fibuch E.E., Joyce J.T., Leadley R.J. Jr. Epidural morphine with butorphanol for postoperative analgesia after cesarean delivery. Anesth Analg 1991; 72: 53-57

145.Lee H., Naughton N.N., Woods J.H., Ko M.C. Effects of butorphanol on morphine-induced itch and analgesia in primates. Anesthesiology. 2007; 107(3): 478-85.

146.Lemke R. Über die Bedeutung der Leibgefühle in der psychiatrischen Diagnostik. Psychiat Neurol med Psychol 1951; (3): 325-340.

147.Lynn B. Capsaicin: actions on C fibre afferents that may be involved in itch. Skin Pharmacol 1992; 5: 9-13

148.Mansour A., Fox C.A., Burke S., Meng F., Thompson R.C., Akil H. et al. Delta, and kappa opioid receptor mRNA expression in the rat CNS: an in situ hybridization study J. Comp Neurol 1994; 350: 412-438

149.Mansour A., Hoversten M.T., Taylor L.P., Watson S.J., Akil H. The cloned mu, delta and kappa receptors and their endogenous ligands: evidence for two opioid peptide recognition cores. Brain Res 1995; 700: 89-98

150.Mansour A., Khachaturian H., Lewis M.E., Akil H., Watson S.J. Anatomy of CNS opioid reeptors. Trends Neurosci 1988; 11: 308-314

151.Matterne U., Strassner T., Apfelbacjer C, Diepgen TL, Weisshaar E: Measuring the prevalence of itch in the general population: a pilot study. Acta Derm Venereol. 2009; 89: 250-256.

152.Mazeh D., Melamed Y., Cholostoy A., Aharonovitzch V., Weizman A., Yosipovitch G. Actadermatovenerologica. 2008; 88: 128-131

153.McPartland J.M., Norris R.W., Kilpatrick C.W. Coevoluation between cannabinoid receptors and endocannabinoid ligands. Gene. 2007 ; 397: 126-135

154.Mettang T., Pauli-Magnus C., Alscher D.M. Uraemic pruritus - new

156

perspectives and insights from recent trial. Nephrol Dial Transplantant 2002; 17: 1558-1563

155.Metze D., Reinmann S., Beissert S., Luger T. Efficacy and safety of naltrexone, an oral opiate receptor antagonist, in the treatment of pruritus in internal and dermatological diseases. J Am Acad Dermatol 1999; 41: 533-9

156.Metze D, Reimann S, Luger TA Effective treatment of pruritus with naltrexone, an orally active opiate antagonist Ann NY Acad Sei 1999; 885: 4302

157.Misery L., Alexandre S, Dutray S. et al. Functional itch disorder or psychogenic pruritus: suggested diagnosis criteria from the French psychodermatology group. Acta Derm Venereol. 2007; 87: 341-344

158.Misery L., Finlay AY, Martin N, et al. Atopic dermatitis: impact on the quality of life of patients and their partners. Dermatology. 2007; 215: 123-129

159.Misery L., Ständer S. Pruritus, Springer, London, 2010: 223-227

160.Misery L., Wallengren J., Weisshaar E., Zalewska A. and French Psychodermatology group. Validation of Diagnosis Criteria of Functional Itch Disorder or Psychogenic Pruritus. Actadermatovenerologica 2008; 88: 503-504 löl.Mochizuki H., Tashiro M., Kano M., Sakurada Y., Itoh M., Yanai K. Imaging of central itch modulation in the human brain using positron emission tomogeaphy. Pain. 2003; 105: 339-346

162.Moussaoui S.M., Montier F., Carruette A., Blanchard J.C., Laduron P.M., Garret C. A non-peptide NK1-receptor antagonist, RP 67580, inhibits neurogenic inflammation postsynaptically. Br J. Pharmacol. 1993; 109: 259264

163.Mustakallio K.K., Räsanen T. Scratch radar. Skin Pharmacol 1989; 2: 233

164.Nakao K., Ikeda K., Kurokawa T., Togashi Y., Umeuchi H., Honda T. et al. Effect of TRK-820, a selective kappa-opioid receptor agonist, on scratching behaviour in an animal model of atopic dermatitis. Nihon Shinkei Seishin Yakurigaku Zasshi 2008; 28: 75-83

165.Niemeier V., Kupfer J., Gieler U. Observation during an itch-inducing lecture. Dermatol Psychosom. 1999; 1: 15-19

166.Norman R.A. Xerosis and pruritus in the erderly Recognition and management Dermatol Ther 2003; 16:254-259

167,Okada-Ogawa A., Kurose M., Meng I.D. Attenuation of cannabinoid-induced inhibition of medullary dorsal horn neurons by a kappa-opioid receptor antagonist. Brain Res 2010; 1359: 81-89.

168.Pacan P., Grzesiak M., Reich A., Szepietowski J.C. Is pruritus in depression a rare phenomenon? Acta Derm Venereol 2009; 89: 109-110

169.Pan Z.Z. mu-Opposing actions of the kappa-opioid receptor Trend Pharmacol Sei 1998 ; 19:94-98

170.Panconesi E., Hautmann G. Psychophysiology of stress in dermatology. The psychobiologic pattern of psychosomatics. Dermatol Clin 1996; 14: 399-421

171.Paus R., Schmelz M., Biro T., Steinhoff M. Frontiers in pruritus research: scratching the brain for more effective itch therapy. J Clin. Invest. 2006; 116: 1174-1185

172.Peer G., Kivity S., Agami O., et al. Randomised crossover trial of naltrexone in uraemic pruritus. Lancet 1996; 348: 1552-4

173.Peng J., Sarkar S.,Chang S.L. Opioid receptors expression in human brain and peripheral tissues using absolute quantitative real-time RT-PCR. Drug Alcohol Depend. 2012; pp.1-6

174.Phan N.Q., Bernhard J.D., Luger T.A., Ständer S. Antipruritic treatment with systemic ^-opioid receptor antagonists: a review. J Am Acad Dermatol 2010; 63: 680-688

175.Phan N.Q., Lotts T., Antal A., Bernhard J.D., Ständer S. Systemic kappa opioid receptor agonists in the treatment of chronic pruritus: A literature review. Actadermatovenerologica 2012; 92:1-6

176.Plewig, Landhaler, Burgdorf, Herd, Ruzicka Braun-Falco's Dermatologie. 6. Auflage, 2012

177.Raap U., Kapp A., Darsow U. Psychopharmaka-therapie bei Pruritus sinvoll oder nicht? Der Hautarzt 2012; 63(7): 553-557

178.Radmanesh M., Shafei S. Underlying psychopathologies of psychogenic pruritic disorder. Dermatol Psychom 2001; (3): 130-133

179.Rau K.K., Caudle R.M., Cooper B.Y., Johnson R.D. Diverse immunocytochemical expression of opioid receptors in electrophysiologically defined cells of rat dorsal root ganglia. J Chem Neuroanat 2005; 29: 255-264.

180.Reil J.C. Über die Erkentniß und Kur der Fieber. Nervenkrankheiten 1805: Bd.4; s.33-36, 288-302

181 .Rothman R.B., Bykov V., de Costa B.R., Jacobson A.E., Rice K.C., Brady L.S. Interaction of endogenous opioid peptides and other drugs with four kappa opioid binding sites in guinea pig brain. Peptides 1990; 11:311-331 182.Salemi S., Aeschlimann A., Reisch N., Jüngel A., Gay R.E., Heppner F.L. et al. Detection of kappa and delta opioid receptors in skin - outside the nervous system. Biochem Biophys Res Commun 2005; 338: 1012-1017 183.Salemi S. Up-regulation of delta-oopioid receptors and kappa-opioid receptors in the skin of fibromyalgia patients. Arthritis and Rheumatism. 2007; 7(56): 2464-3466

184.Satoh M., Minami M. Molecular pharmacology of the opioid receptor. Pharmacol Ther 1995; 68; 343-364

185.Savin J.A. How should we define itching? J Am Acad Dermatol. 1998; 39:268-269

186.Savin J.A., Paterson W.D., Oswald I. Scratching during sleep. Lancet 1973; 2(7824): 296-297

187.Schley M., Ständer S., Kerner J., Vajkoczy P., Schüpfer G., Dusch M., Schmelz M., Konrad C. Predominant CB2 receptor expression in endothelial cells of glioblastoma in humans. Brain Research Bulletin 2009; 79: 333-337 188.Schneider G, Driesch G, Heuft G, Evers S, Luger TA, Ständer S. Psychosomatic cofactors and psychiatric comorbidity in patients with chronic

itch. Clin Exp Dermatol 2006; 31: 762-767

189.Schroder L., Hertl M., Chatzigeorgakidis E., Phan N.Q., Stander S. Chronischer Pruritus bei Autoimmundermatosen. Ergebnisse einer vergleichenden Fragebogenstudie. Der Hautartz, 2012; 63 (7): 558-566 190.Schwartz T.W., Hoist B. Molecular structure of G-protein-coupled receptores. In: Foreman JC, Johansen T, editors. Textbook of receptor pharmacology. New York: CRC Press 2002: 81-110

191.Seema P. Kini, Laura R. Delong, Emir Veledar, Anne Marie McKenzie-Brown, Michael Schaufele, Suephy C. Chen The impact of pruritus on quality of life Arch Dermatol 2011;10:1153-1156

192.Seki T., Awamura S, Kimura C, Ide S, Sakano K, Minami M et al. Pharmacological properties of TRK-820 on cloned mu-, delta- and kappa-opioid receptors and nociceptin receptor. J Pharmacol 1999; 376: 159-167. 193.Shah M., Coates M. An assessment of the quality of life in older patients with skin disease Br J Dermatol 2006:154:150-153

194.Shaw R.J., Dayal S., Good J., BrucknerA.L., Joshi S. Psychiatric Medications for the treatment of pruritus. Psychosomatic medicine 2007; 69: 970-978

195.Sheehan-Dare R.A., Henderson M.J., Cotterill J.A. Anxiety and depression in patients with chronic urticarial and generalized pruritus. Br J Dermatol 1990; 123(6): 769-74

196.Shenefelt P.D. Biofeedback, cognitive-behavioral methods and hypnosis in dermatology: is it all in your mind? Dermatol Ther 2003; 16:114-22 197.Shenefelt P.D. Hypnosis in dermatology. Arch Dermatol 2000; 136: 393-6 198.Shuttleworth D., Hill S., Marks R., Connelly D.M. Relief of experimentally induced pruritus with a novel eutectic mixture of local anaesthetic agents. Br J Dermatol 1988; 119: 535-40

199.Simonin F., Gaveriaux-Ruff C., Befort K., Matthes H., Lannes B., Micheletti G. et al. Kappa-opioid receptor in humans: cDNA and genomic

160

cloning, chromosomal assignment, functional expression, pharmacology, and expression pattern in the central nervous system. Proc Natl Acad Sei USA 1995; 92: 7006-7010.

200.Singh L.K., Pang X., Alexacos N., Letourneau R., Theoharides T.C. Acute immobilization stress triggers skin mast cell degrabulation via corticotropin releasing hormone, neurotensin, and substance P: a link to neurogenic skin disorders. Brain Behav Immun 1999; 13: 225-39 201.Ständer S. Pruritus, 2008

202.Ständer S., Blome C., Breil B., Bruland P., Darsow U., Dugas M., Evers A., Fritz F., Metz M., Phan N.Q., Raap U., Reich A., Schneider G., Steinke S., Szepietowski J., Weisshaar E., Augustin M. Erfassung von Pruritus - aktuelle Standarts und Implikationen fur Praxis. Konsensuspaper der Initiative Pruritusparameter der Arbeitsgemeinschaft Pruritusforschung (AGP) Hautartz 2012; 63(7): 521-531

203.Ständer S., Böckenholt B., Schürmeyer-Horst F. et al. Treatment of chronic pruritus with the selective serotonin re-uptake inhibitors paroxetine and fluvoxamine: results of open-labelled, two-arm froof of-concept study. Acta Derm Venereol 2009; 89: 45-51

204.Ständer S., Gunzer M., Metze D., Luger T., Steinhoff M. Localization of mu-opioid receptor 1A on sensory nerve fibres in human skin. Regulatory peptides 2002; 110: 75-83

205.Ständer S., Luger T., Metze D. Treatment of prurigo nodularis with topical capsaicin. J Am Acad Dermatol 2001; 44: 471-8

206.Ständer S., Mettag T. Pruritus. Diagnostik und Therapie von chronischsystemischen Hautjucken, 2004

207.Ständer S., Schmelz M. Chronic itch and pain - similarities and differences. Eur. J. Pain. 2006; 10: 473-478

208.Ständer S., Schmelz M., Metze D., Luger T., Rukwied R. Distributionof cannabinoid receptor 1 (CB 1) and 2 (CB2) on sensory nerve fibres and adnexal

structures inhuman skin. Journal of Dermatological Science. 2005; 38: 177-188 209.Ständer S., Raap U., Weisshaar E, Schmelz M, Mettang T, Handweker H, Luger T.A. Pathogenesis of pruritus. JDDG. 2011; 6: 456-463 210.Ständer S., Weisshaar E., Mettag T. et al. Clinical classification of itch: a position paper of the international forum for the study of itch. Acta. Derm. Venereol. 2007; 87: 291-294

211.Stangier U., Gieler U. Somatoforme Störungen in der Dermatologie. Psychotherapie. 1997; 2: 91-101

212.Stein C., Hassan A.H., Przewlocki R., Gramsch C., Peter K., Herz A. Opioids from immunocytes interact with receptors on sensory nerves to inhibit nociception in inflammation Proc Natl Acad Sei USA. 1990; 87; 5935-9 213.Stein C., Lang K.J. Peripheral mechanisms of opioid analgesia. Curr. Opin. Pharmacol. 2009; 9: 3-8

214.Stefano G.B., Goumon Y., Caseres F., Cadet P., Fricchione G.L., Rialas C. Et al. Endogenous morphine. Trends Neurosci. 2000;23:436-442 215.Svingos A.L., Colago E.E. Kappa-opioid and NMDA glutamate receptors are differentially targeted within rat media prefrontal cortex. Brain Res. 2002; 946: 262-27

216.Su A.I., Wiltshire T., Batalov S. et al. A gene atlas of the mouse and human protein - encoding transcriptones. Proc. Natl. Acad Sei USA 2004; 101(16): 6062-7

217.Summerfield J.A., Welch M.E. The Measurement of itch with sensitive limb movement meter. Br. J. Dermatol. 1980; 103 (3): 275-281

218.Tamdee D., Charuluxananan S., Punjasawaswong Y., Tawichasri C., Patumanond J., Sriprajittichai P. A randomized controlled trial of penthazocine versus ondansetron for the treatment of intrathecal morphine-induced pruritus in patients undergoing cesarean delivery. Anesth. Analg. 2009; 109: 16061611.

219.Taneda K., Tominaga M., Negi O., Tengara S., Kamo A., Ogawa H. et al

Evaluation of epidermal nerve density and opioid receptor levels in psoriatric itch. Br. J. Dermatol. 2011; 165: 277-284

220.Tempel A., Zukin R.S. Neuroanatomical patterns of mu, delta, and kappa opioid receptors of rat brain as determined by quantitative in vitro autoradiography. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1987; 84: 4308-4312

221.Tey H.L., Yosipovitch G. Targeted treatment of pruritus: a new look into the future. Britisch journal of dermatology. 2011; 165: 5-17

222.Tey H.L., Wallengren J. Yosipovitch G. Psychosomatic factors in pruritus Clin. Dermatol. 2013; 31(1): 31-40

223.Togashi Y., Umeuchi H., Okano K., Ando N., Yoshizawa Y., Honda T. et al. Antipruritic activity of the kappa-opioid receptor agonist, TRK-820. Eur. J. Pharmacol. 2002; 435: 259-264

224.Tominaga M., Ogawa H., Takamori K. Possible roles of epidermal opioid system in pruritus of atopic dermatitis. J. Invest. Dermatol. 2007; 127: 22282235

225.Traynor J. mu-opioid receptors and regulators of G protein signaling (RGS) proteins: From a symposium on new concepts in mu-opioid pharmacology. Drug and Alcohol. Dependence. 2011:1-8

226.Tseng R.J., Padgett D.A., Dhabhar F.S., Engler H., Sheridan J.F. Stress-induced modulation of NK activity during influenza viral infection: role of glucocorticoids and opioids. Brain Behav. Immun. 2005; 19: 153-164

227.Twycross R., Greaves M.W., Handwerker H., Jones E.A., Libretto S.E., Szepietowski J.C., Zylicz Z. Itch: scratching more than the surface. Q. J. Med. 2003; 96: 7-26

228.Umeuchi H., Kawashima Y., Aoki C.A., Kurokawa T., Nakao K, Itoh M., et al. Spontaneous scratching behavior in MRL/lpr mice, a possible model for pruritus in autoimmune diseases, and antipruritic activity of a novel kappa-opioid receptor agonist nalfurafine hydrochloride. Eur. J. Pharmacol. 2005; 518: 133-139.

229.Umeuchi H., Togashi Y., Honda T., Nakao K., Okano K., Tanaka T., et al. Involvement of central mu-opioid system in the scratching behavior in mice, and the suppression of it by activation of kappa-opioid system. Eur. J. Pharmacol. 2003; 477: 29-35.

230.Valderas J.M. et al. Defining Comorbidity: Implications for Understanding Health and Health Services. Ann. Fam. Med. 2009; 7(4): 357-363.

231.Van Os-Medendorp H., Eland- de Kok P., Grypdonck M., Bruijnzeel-Koomen C.A., Ros W. Prevalence and predictors of psychosocial morbidity in patients with chronic pruritic skin. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2006; 20: 810-817

232.Van Os- Medendorp H., Ros W.J., Eland-de Kok P.C. Effectiveness of the nursing programme 'Coping with itch': a randomized controlled study in adults with chronic pruritic skin disease. Br. J. Dermatol. 2007; 156: 1235-44

233.Wakasa Y., Fujiwara A., Umeuchi H., Endoh T., Okano K., Tanaka T. et al. Inhibitory effects of TRK-820 on systemic slin scratching induced by morphine in rhesus monkeys. Life Sci. 2004; 75: 2947-2957.

234.Walker C., Papadopoulos L. Psychodermatology. The psychological impact of skin disorders. Cambridge. 2005

235.Wallengren J. Treatment of nostalgia paresthetica with topical capsaicin. J. Am. Acad. Dermatol. 1991; 24: 286-8

236.Wallengren J., Klinker M. Successful treatment of nostalgia paresthetica with topical capsaicin: vehicle-controlled, double-blind, crossover study. J. Am. Acad. Dermatol. 1995; 32: 287-9

237.Walter B., Sadlo M.N., Kupfer J. et al. Brain activation by histamine prick test-induced itch. J. Invest. Dermatol. 2005; 125: 380-382

238.Wang Y., Tang K., Inan S., Siebert D., Holzgrabe U., Lee D.Y., et al. Comparison of pharmacological activities of free distinct kappa ligands (Salvinorin A, TRK-820 and 3FLB) on kappa opioid receptors in vitro and their antipruritic and antinociceptive activities in vivo. J. Pharmacol. Exp. Ther.

164

2005;312:220-230.

239.Weintraub E., Robinson C., Newmeyer M. Catastrophic medical complication in psychogenic excoriation. Southern Medical Journal. 2000; 11(93): 1099-1101

240.Weisshaar E. Pruritus und Psoriasis. Eine wichtige, aber häufig unterschätzte Verbindung. Der Hautartz. 2012; 63( 7): 547-552

241.Wilkström B., Geliert R., Ladefoged S.D., Danada Y., Akai M., Ide K. et al. Kappaopioid system in uremic pruritus : multicenter, randomized, doubleblind, placebo-controlled clinical studies. J. Am. Soc. Nephrol. 2005; 16: 37423747

242.Wolfhagen F.H., Sternieri E., Hop W.C., Vitale G., Bertolotti M., Van Buuren H.R. Oral naltrexone treatment for cholestatic pruritus: a double-blind, placebo-controlled study. Gastroenterology. 1997; 113: 1264-9

243.Wolkenstein P., Grob J.J., Bastuji-Garin S., Ruszczynski S. Société Française de Dermatologie. French people and skin diseases: results of a survey using a representative sample. Arch. Dermatol. 2003; 139(12): 1614-1619

244.Yalcin B., Tramer E., Gur Toy G. The prevalence of skin diseases in the elderly. Analysis of 4099 geriatric patients. Int. J. Dermatol. 2006; 45:672-676

245.Yamamoto A., Sugimoto Y. Involvement of peripheral mu opioid receptors in scratching behavior in mice. European Journal of Pharmacology 2010; 649: 336-341

246.Yamamoto Y., Yamazaki S., Hayashino Y. Association between frequency of pruritic symptoms and perceived psychological stress: a Japanese population-based study. Arch. Dermatol. 2009; 145: 1384-8

247.Yeh Y.C., Lin T.F., Lin F.S., Wang Y.P., Lin C.J., Sun W.Z. Combination of opioid agonist and agonist-antagonist: patient-controlled analgesia requirement and adverse events among different-ratio morphine and nalbuphine admictures for postoperative pain. Br. J Anaesth 2008; 101: 542-548

248.Yosipovitch G., Ansaru N., Goon A. et al. Clinical characteristics of

165

pruritus in chronic idiopathic urticarial Br Dermatol 2002; 147: 32-36

249.Yosipovitch G., Goon A.T., Wee J. Itch characteristics in Chinese patients with atopic dermatitis using a new questionnaire for the assessment of pruritus Int. J. Dermatol. 2002; 41: 212-216

250.Yosipovitch G., Goon A., Wee J. The prevalence and clinical characteristics of pruritus among patients with extensive psoriasis. Br. J. Dermatol. 2000; 143: 969-973

251.Yosipovitch G., Greaves M.W., Schmelz M. Itch. Lancet. 2003; 361: 690694

252.Yosipovitch G., Maibach H.I. Effect of topical pramoxine on experimentally induced pruritus in humans. J. Am. Acad. Dermatol. 1997; 37: 278-80

253.Yosipovitch G., Maibach H.I., Rowbotham M.C. Effect of EMLA pre-treatment on capsaicin-induced burning and hyperalgesia. Acta. Derm. Venereol. 1999; 79: 118-21

254.Yosipovitch G., Samuel L.S. Neuropathic and psychogenic itch. Dermatologic Therapy. 2008; 21: 32-41

255.Yosipovitch G., Zucker I., Boner G., Gafter U., Shapira Y., David M. A questionnaire for the assessment of pruritus: validation in uremic patiens. Acta. Derm. Venereol. 2001; 81(2): 108-111

256.Zachariae R., Lei U., Haedersda, Zachariaer C. Itch Severity and quality of life in patients with pruritus: preliminary validity of a Danish adaptation of the itch severity scale Dermatology Clin. 2012; 30(2): 309-321

257.Zachariae R., Zachahriae C.O., Lei U., Pedersen A.F. Affective and sensory demensions of pruritus severity: associations with psychological symptoms and quality of life in psoriasis patients. Acta. Derm. Venereol. 2008; 88: 121-7

258.Zadina J.E., Martin-Schild S., Gerall A.A., Kastin A.J., Hackler L., Ge K.J., et al Endomorphins: novel endogenous mu-opiate receptor agonists in regions of high mu-opiate receptor dencity. Ann. NY ACAD Sci. 1999; 897:

166

136-144

259.Zbigniew Z., Twycross R., Jones A.Pruritus in advanced disease. Oxford University Press. 2004

260.Zhu J., Chen C., Xue JC, Kunapuli S, DeRiel JK, Liu-Chen LY. Cloning of a human kappa opioid receptor from the brain. Life Sci. 1995; 56: 201-207

261.Zukin R.S., Eghbali M., Olive D., Unterwald E.M., Tempel A. Characterisation and visualisation of rat and guinea pig brain kappa opioid receptors: evidence for kappa 1 and kappa2 opioid receptors. Proc. Natl. Acad. Sci USA. 1988; 85: 4061-4065