Психофизиологический анализ дыхания и тревожности у детей с функциональными расстройствами дыхания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.02, кандидат биологических наук Барабаш, Екатерина Владимировна

• Барабаш, Екатерина Владимировна
• кандидат биологических наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Барабаш, Екатерина Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Психосоматические расстройства

1.2. функциональные соматические нарушения как предиктор формирования психосоматической патологии

1.3. многоуровневая система регуляции дыхания

1.3.1. Ритмообразование в дыхательном центре

1.3.2. Кортикальная регуляция дыхания

1.4. взаимосвязь дыхания и психических состояний

1.5. гипервентиляционный синдром

1.6. функциональные расстройства дыхания

Возможности коррекции функциональных расстройств дыхания

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 характеристика объекта исследования

2.1.1. Группа наблюдения 5-7 лет (дошкольники)

2.1.2. Группа наблюдения младших школьников 8-12 лет

2.1.3. Группа сравнения младших школьников

2.2. Дизайн исследования

2.3. методы психологического тестирования

2.4. Методы исследования внешнего дыхания

2.5. Методы исследования паттерна дыхания

2.6. Курс респираторного биоуправления

2.7. Методы статистического анализа

2.8. Безопасность проведённых исследований

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Функция внешнего дыхания в начале исследования

3.2. Структура дыхательного цикла в начале исследования

3.3. Психологический статус детей в начале исследования

3.3.1. Группа наблюдения дошкольного возраста 5 - 7 лет

3.3.2. Группа наблюдения школьного возраста 8 - 12 лет

3.3.3. Группа сравнения детей школьного возраста 8—12 лет

3.3.4. Сопоставление результатов психологического тестирования группы наблюдения 8— 12 лет группы сравнения 8 -12 лет

3.4. Структура дыхания и психологические характеристики в группе наблюдения и группе

сравнения в конце исследования

3.4.1. Показатели паттерна дыхания и психологических характеристик в группе наблюдения детей дошкольного возраста

3.4.2. Показатели паттерна дыхания и психологических характеристик в группе сравнения детей школьного возраста

3.4.3. Показатели паттерна дыхания и психологических характеристик в группе наблюдения детей школьного возраста

3.4.4. Сравнение групп наблюдения и сравнения 8-12 лет

3.5. корреляционные связи между паттерном дыхания и психологическим состоянием

3.6. признаки функциональных расстройств дыхания в группах наблюдения и сравнения, корреляционные связи между параметрами паттерна дыхания и психологическими характеристиками

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БОС - биологическая обратная связь

ГВ - гипервентиляция

ГВС - гипервентиляционный синдром

ДО - дыхательный объём

ДЦ - дыхательный центр

ЖЕЛ - жизненная ёмкость лёгких (измеренная при выдохе)

1МТ - индекс массы тела

Кдф - коэффициент Фрида (Кдф =ЧД\Ре1;С02)

ОФВ! - объем форсированного выдоха за 1 секунду

Тдц - продолжительность дыхательного цикла

ЧД - частота дыхания

ФВД - функция внешнего дыхания

ФЖЕЛ - форсированная жизненная ёмкость лёгких

ФРД - функциональное расстройство дыхания

СОг - двуокись углерода

СУЫсог - коэффициент вариации продолжительности выдоха ЛС02

БеЮОг - концентрация СО2 в конечной порции выдыхаемого воздуха

НСО'з _ анион бикарбоната

РаС02 - парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови

Ра02 - парциальное напряжение кислорода в артериальной крови

РА02 - напряжение кислорода в альвеолярном газе

ЯСОг ~ время выдоха по капнографии С02

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психофизиологический анализ дыхания и тревожности у детей с функциональными расстройствами дыхания»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы

В настоящее время клиницистами признается весомая роль психических отклонений в структуре соматической патологии у детей (Исаев, 2005). Заболевание рассматривается как результат многофакторного воздействия психологических, биологических и социальных факторов. Психосоматические заболевания включают функциональные и психические расстройства, при которых отсутствует органическое поражение системы органов (Северный, 2008). В соответствии с Международной классификацией болезней (десятого пересмотра) эти состояния можно отнести к рубрике соматоформ-ных расстройств (F 45). К психосоматическим расстройствам относятся так называемые вегето-сосудистые дистонии, психовегетативные неврозы, синдром вегетативной дисфункции и другие. Все это находит проявление в многообразной симптоматике - от функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, нарушений сердечного ритма, сосудистого тонуса, до псевдоневрологических нарушений и астмоподобных расстройств дыхания (Северный, 2008; Кельмансон, 2010). Жалобы на затрудненное дыхание и другие проявления «дыхательного дискомфорта» встречаются достаточно часто при психосоматических расстройствах, так как система внешнего дыхания чутко реагирует на изменения эмоционального состояния человека (Бреслав, Ноздрачев, 2007; Masaoka et al., 2004; Homma, 2010). Проблема заложена в природе многоуровневого контроля легочной вентиляции. Имея свой собственный дыхательный центр в стволовых отделах головного мозга, аппарат внешнего дыхания находится под влиянием таких мощных систем управления, как лимбическая система (Ведясова, 2010; Burki, Lee, 2010; Homma, 2010), таламус, гипоталамус (McKay et al., 2003; Williams, Burdakov, 2008; Kuwaki, 2010) и кора головного мозга. При этом управление дыхательной мускулатурой осуществляется по двум самостоятельным нисходящим двигательным путям - из дыхательного центра и коры головного мозга

(Сафонов, 2006). Внешнее дыхание обеспечивает газообменную функцию и находится в зависимости от психоэмоционального состояния человека (Homma, Masaoka, 2008). Таким образом, существуют физиологические условия для проявления психологических проблем в различных формах дыхательных расстройств.

Функциональные расстройства внешнего дыхания (functional respiratory disorders) (Butani, O'Connell, 1997), или dysfunctional breathing disorders (Duncan, Osman, 2001; Thomas et al., 2005) представляют собой комплекс симптомов «дыхательного дискомфорта» вследствие нарушения регуляции дыхания, основным эффектором которых является аппарат внешнего дыхания. В Международной классификации болезней функциональные дыхательные расстройства относят к соматоформным дисфункциям вегетативной нервной системы (код F 45.33), которые включают гипервентиляционный синдром, психогенные формы кашля и одышки. Наиболее часто функциональные расстройства дыхания проявляются в виде одышки, часто повторяющихся вздохов, покашливания и ощущения нехватки воздуха, которое уменьшается при физических нагрузках (Butani, O'Connell, 1997; Niggemann, 2010; Griiber et al., 2012). В педиатрической практике функциональные дыхательные расстройства нередко выражаются в виде эмоционально ассоциированных кашлевых проявлений, часто в виде упорного кашля (Preter, Klein, 2008). Показано, что функциональные расстройства дыхания тесно связаны с проявлениями тревоги, страха, психологического напряжения, что особенно ярко проявляется при наличии психосоматических заболеваний (Van Dixhoorn, 1985; Duncan, Osman, 2001; Preter, 2008). У 67,5% детей с нейрогенной одышкой было выявлено наличие посттравматического стрессового расстройства (Брязгунов, 2006).

В плане диагностики функциональных расстройств дыхания проблемы возникают у часто болеющих детей, когда респираторные заболевания провоцируют или значительно усиливают уже имеющуюся симптоматику

психогенного кашля или одышки, и подобные состояния могут расцениваться как проявление бронхиальной астмы (Bruton, 2005; Linz, 2007; Balkissoon, Kenn, 2012). Это во многом объясняет тот факт, что противовоспалительная базисная терапия в педиатрии не всегда позволяет достигнуть клинического контроля (Hasler et al., 2005; Weinberger, Abu-Hasan, 2008). В данный момент крайне необходимо разработать объективную диагностику функциональных расстройств дыхания (Niggemann, 2010; Gruber et al., 2012), а также изучить роль психологических особенностей развития ребенка в формировании функциональных расстройств дыхания.

В настоящее время в педиатрической практике превалирует симптоматический подход к курации психосоматических заболеваний, в котором основная роль отводится медикаментозной терапии (Брязгунов, 2006). Эта тенденция имеет место даже в случае функциональных нарушений дыхания (Linz, 2007; Balkissoon, Kenn, 2012), несмотря на известные побочные действия, плохую переносимость лекарственных средств и синдрома отмены. При выборе медикаментозной терапии зачастую учитывается лишь соматический компонент заболевания. В случае необходимости воздействия на психологический компонент болезни выбираются лекарственные средства с антидепрессивным и анксиолитическим действием, требующие достаточно длительного применения и тщательного подбора терапевтической дозы препарата, особенно у детей.

Очевидно, что комплексное лечение психосоматических заболеваний должно включать немедикаментозные методы, нацеленные на коррекцию функциональных расстройств (Эйдеймиллер, 2009). Этиопатогенетическая терапия в данном случае лежит в области психофизиологии и психотерапии, поэтому в клинике психосоматических заболеваний большое внимание уделяется адаптивному биоуправлению, основанному на использовании принципов биологической обратной связи (Lehrer, Vaschillo, 2004; Гришин, 2007). Обеспечивая условия для обучения саморегуляции и физиологиче-

скому контролю, биоуправление обладает и психотерапевтическим воздействием. Эффективность респираторного биоуправления была показана у детей, больных бронхиальной астмой в сочетании с гипервентиляционным синдромом (Зинченко, 2007). В одном из исследований была продемонстрирована эффективность биоуправления по капнографии у взрослых с паническими расстройствами (Меиге!:, 2004). Тем не менее, исследования эффективности методов биоуправления проводились в основном у взрослых пациентов.

Однако в клинике психосоматических заболеваний у детей остается неясным, какие механизмы могут лежать в основе развития функциональных дыхательных расстройств, и каким образом они связаны с расстройствами поведения, эмоциональной сферы и, в частности, с уровнем тревожности. Вместе с тем, для решения этих задач до сих пор не разработаны подходы объективной диагностики функциональных расстройств дыхания.

В связи с этим целыо исследования является изучение особенностей паттерна дыхания у детей с функциональными расстройствами дыхания.

Задачи исследования:

1. Проанализировать изменения паттерна дыхания у детей с функциональными расстройствами дыхания при респираторном биоуправлении;

2. Выявить наличие корреляционных связей между ключевыми параметрами паттерна дыхания и психометрическими характеристиками у детей;

3. Исследовать механизмы формирования функциональных расстройств дыхания и оценить их роль в формировании психосоматических заболеваний;

4. Оценить возможности метода капнографии в качестве объективной диагностики функциональных дыхательных расстройств.

Положения, выносимые на защиту:

1. Паттерн дыхания у детей с признаками функциональных расстройств дыхания взаимосвязан с показателями тревожности и устойчиво-

сти к стрессу. У детей без признаков функциональных дыхательных расстройств такая взаимосвязь не выявлена.

2. В механизме формирования функциональных расстройств дыхания у детей ведущую роль играют факторы повышенных уровней тревожности и восприимчивости к стрессовым событиям.

3. Респираторное биоуправление является достаточно эффективным методом коррекции функциональных дыхательных расстройств, что проявляется в нормализации показателей паттерна дыхания, снижении уровня тревожности и повышении устойчивости к стрессу у детей, прошедших тренинг респираторного биоуправления.

Научная новизна исследования

У детей впервые показана взаимосвязь функциональных расстройств дыхания с уровнем тревожности. Установлено, что данная связь у детей действует в обоих направлениях, то есть повышение уровня тревожности приводит к появлению признаков функциональных расстройств дыхания, которые в свою очередь приводят к усилению психологического дискомфорта. У детей впервые применен подход для коррекции функциональных дыхательных расстройств, основанный на технологии респираторного игрового биоуправления.

Научно-практическая значимость работы

1. Коррекция функциональных расстройств дыхания у детей способствует купированию тревожных состояний, то есть управление функцией дыхания, как наиболее осознаваемой и доступной для управления функцией организма, путем смещения точек контроля (ритм дыхания, вентиляция легких) индуцирует вторичные изменения в психологическом состоянии ребенка.

2. Обосновано применение тренинга респираторного биоуправления для коррекции дыхательных расстройств у детей 5-12 лет, страдающих функциональными расстройствами дыхания.

3. Тренинг респираторного биоуправления внедрен в качестве одного из реабилитационных методов при работе с детьми с психосоматическими нарушениями в педиатрическом отделении «Ласка» клиники ФГБУ НИИ физиологии СО РАМН (акт внедрения от 22.11.2012).

Апробация работы. Материалы диссертации были представлены и обсуждены на: молодёжной научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины» (Санкт-Петербург, 2009), 1-ом Интернациональном конгрессе по нейробиологии и клинической фармакологии Европейской Психиатрической ассоциации по терапии (Греция, 2009), ХХ1-ом съезде Физиологического общества им. И.П. Павлова (Калуга, 2010), Конгрессе «Психосоциальные факторы и внутренние болезни: состояние и перспективы» (Новосибирск, 2011), на 1-ом медицинском форуме (Новосибирск, 2011), семинаре «Гипоксия и гипер-капния в диагностике, профилактике и лечении» (Новосибирск, 2011), VII- м Сибирском съезде физиологов (Красноярск, 2012).

Проведенное исследование было поддержано с 2008 по 2010 г. грантом РГНФ №08-06-00024а «Психологические нарушения и функциональные дыхательные расстройства в детском возрасте».

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 2 работы в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации материалов кандидатских диссертаций.

Объём и структура работы. Диссертация изложена на 118 страницах, состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, результатов исследования, обсуждения, выводов и списка цитированной литературы, который включает 186 источников из них 57 отечественных и 129 зарубежных. Иллюстративный материал представлен 40 таблицами и 15 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Психофизиология», Барабаш, Екатерина Владимировна

выводы

1. У детей группы наблюдения 8-12 лет с признаками ФРД были выявлены корреляционные связи величины концентрации С02 в конечной порции выдыхаемого воздуха (Ре1С02) с уровнем тревожности и показателем устойчивости к стрессу. Показатель вариабельности дыхательного ритма (СУЫСОг) в данной группе отрицательно коррелирует с коэффициентом групповой конформности и реакциями с фиксацией на препятствии. У детей из группы сравнения без признаков ФРД связей между параметрами паттерна дыхания и уровнем тревожности не выявлено.

2. В группах детей дошкольного и младшего школьного возраста с признаками ФРД после курса респираторного биоуправления произошло достоверное снижение уровня тревожности с повышенного до нормального уровня, необходимого для адаптации. В этих группах уменьшилось проявление гипервентиляции, в группах наблюдения 5-7 лет и 8-12 лет повысилась концентрация С02 в конечной порции выдыхаемого воздуха. В группе наблюдения 8-12 лет произошла перестройка паттерна дыхания, увеличилось время дыхательного цикла.

3. Результаты корреляционного анализа паттерна дыхания и психологических показателей, а также оценка влияния метода респираторного биоуправления на эти параметры указывают на то, что тревожное состояние у детей, а также повышенная восприимчивость к стрессовым событиям являются основаниями для развития ФРД. То, что после курса респираторного биоуправления у детей с признаками ФРД данные связи исчезают, позволяет предположить, что коррекция ФРД запускает механизм перестройки функциональных связей между дыхательным центром и корой головного мозга, что влияет на снижение эмоционального напряжения и на выраженность признаков ФРД.

4. Корреляционные связи между результатами психометрии и показателями легочной вентиляции (Бе^СЬ и частоты дыхания) у детей с функциональными расстройствами дыхания позволяют расценивать капногра-фию как наиболее перспективный метод объективной диагностики и коррекции функциональных расстройств дыхания.

Заключение

На данный момент в литературе накоплено достаточно большое количество знаний о работе системы управления дыханием. Дыхательный центр организует тонкую работу по поддержанию гомеостатических параметров, ритмообразованию и стремится минимизировать энергетические затраты, при этом многочисленные исследования показывают подверженность дыхательного паттерна разного рода психологическим изменениям эмоционального состояния человека от тревоги до сосредоточения на решении задачи. С другой стороны, клиницисты отмечают появление и распространение группы симптомов, относящихся к «дыхательному дискомфорту», при которых не находят повреждение органического субстрата при объективных исследованиях. На данный момент в литературных источниках признана группа функциональных расстройств дыхания. В основном изучение данных расстройств проводилось у взрослых, изучение ФРД в детской популяции значительно осложняется схожестью симптомов с бронхиальной астмой. В исследованиях упор был на сборе клинических признаков ФРД. Раскрытию механизмов формирования, развития и влияния ФРД на сопутствующие заболевания и психологическое состояние не было уделено достаточное внимание. Также стоит вопрос о возможных путях коррекции ФРД, и в особенности у детей, так как эта группа является наиболее уязвимой для развития психосоматических заболеваний.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика объекта исследования

Для изучения механизмов формирования и определения критериев функциональных дыхательных расстройств было обследовано 60 детей в возрасте от 5 до 12 лет, проходивших обследование и лечение в детском психосоматическом отделении «Ласка» клиники НИИ физиологии СО РАМН.

Во всех случаях дети поступали в период ремиссии по основному заболеванию. Обследование всех детей в рамках настоящей работы проводилось при поступлении в педиатрическое психосоматическое отделение «Ласка» и перед выпиской (продолжительность лечения составляла в среднем 12 дней).

Все обследуемые получали соответствующее общее лечение (медикаментозное лечение, ЛФК, физиолечение, арттерапия, игровая, групповая психотерапия). В группе наблюдения в рамках задачи исследования проводился курс респираторного биоуправления.

Дети были разделены на две возрастные группы:

1. Группа дошкольников от 5 до 7 лет;

2. Группа школьников от 8 до 12 лет;

Нами использовались следующие критерии отбора для включения пациентов в исследование:

- отсутствие острого периода основного заболевания,

- возраст: 5-12 лет.

- наличие функциональных расстройств дыхания, диагностированного клинически (ОнбЫл е1 а!., 1997, Зинченко, 2007).

2.1.1. Группа наблюдения 5-7 лет (дошкольники)

В эту группу было набрано 13 человек (5 мальчиков и 8 девочек). Средний рост у мальчиков составлял 117 см, вес 22 кг, у девочек - рост 119 см, вес 21кг (табл. 2.1).

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Барабаш, Екатерина Владимировна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абросимов В.Н. Шутов А.В. О влиянии лекарственных препаратов на одышку. //Пульмонология. 2003.-N 1.-С.100-105.

2. Агаджанян Н. А., Терехин П. И. Физиологические механизмы респираторных феноменов при тревожных и депрессивных расстройствах // Физиология человека. 2002. Том 28. № 3. С. 112-122.

3. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. М. 2002. 352 с.

4. Александрова Н.П., Бреслав И.С. Дыхательные мышцы человека: три уровня управления // Физиология человека. 2009. Т. 35. № 2. С. 103-111.

5. Астапов В.М. Тревожность у детей. СПб. 2004. 224 с.

6. Афтанас JI. И. Эмоциональное пространство человека: психофизиологический анализ. Новосибирск. Из-во СО РАМН 2000. 126 с.

7. Ахмедов К.Ю. Дыхание человека при высокогорной гипоксии. Душанбе. 1971. 180 с.

8. Бреслав И.С. Дыхательная сенсорика человека // Российский физиологический журнал. 2002. Т. 88. №. 2. С. 257-266.

9. Бреслав И.С., Исаев Г.Г. Дыхание при увеличенном сопротивлении // Физиология дыхания. Санкт-Петербург: 1994. С. 624-639.

Ю.Бреслав И.С., Ноздрачев А.Д. Регуляция дыхании: висцеральная и пове-денчиская составляющие. //Успехи физиол. наук. 2007 том 38, №2, с. 26-45.

11.Бреслав И.С., Ноздрачев А.Д., Дыхание: висцеральный и поведенческий аспекты. 2005, СПб «Наука», с.308.

12.Бреслав И.С., Пятин В.Ф. Артериальные хеморецепторы. В кн. Физиология дыхания. Санкт-Петербург: 1994. С. 433-441.

13.Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. М. 1999. 376 с.

Н.Брязгунов И.П. Психосоматическая функциональная патология детского возраста: что сделано и что надо сделать? // Педиатрия. 2006. №4. 115-117.

15.Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение // Под ред. Вейна A.M. М.: МИА. 1998. 752 с.

16.Ведясова O.A., Романова И.Д., Ковалёв A.M. Механизмы регуляции дыхания структурами лимбической системы. Самара. 2010. 170 с.

17.Вейн A.M., Дюкова Г.М., Воробьева О.В. Данилов А.Б. Панические атаки. Неврологические и психофизиологические аспекты. СПб. 1997. 304 с.

18.Вейн A.M., Молдовану И.В. Нейрогенная гипервентиляция. Кишинев: Штиинца, 1988. 183 с.

19.Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. М. 1991. 624 с.

20.Гамильтон Л.У. Основы анатомии лимбической системы у крыс. М.: МГУ, 1984. 184 с.

21.Головей Л.А., Рыбалко Е.Ф. Практикум по возрастной психологии. СПб. 2006. 688 с.

22.Гришин О.В. Психогенная одышка и гипервентиляционный синдром. Новосибирск. 2012. 224 с.

23.Гришин О.В., Зинченко М.И., Гришин В.Г. Отдаленные результаты коррекции гипервентиляционного синдрома методом респираторного биоуправления при астме у детей // Бюллетень СО РАМН. 2007. №3 (125). 103108.

24.Губачев Ю. М., Стабровский Е. М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений.- Л., 1981.

25.Жбанкова Н.Ю. Психовегетативный синдром у детей с бронхиальной астмой. Автореф. дис.канд. мед. наук.- Москва, 1989.

26.3инченко М.И. Патогенетические аспекты терапии методом игрового биоуправления при бронхиальной астме у детей. Автореф. дис.канд. мед. наук - Новосибирск, 2007.

27.Ильюченок Р.Ю. Память хорошая, память плохая. Н,: Наука, 1991. 161 с.

28.Ильюченок Р.Ю., Эмоции и память. Н.: Новосибирское книж. изд-во, 1988, 88 с.

29.Исаев Г. Г. Регуляция дыхания при мышечной работе. Л., 1990.

30.Исаев Д. Н. Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия. Спб. 2004. 384 с.

31.Исаев Д. Н. Эмоциональный стресс. Психосоматические и соматопсихи-ческие расстройства у детей. Спб. 2005. 400 с.

32.Канаев H.H. Нарушения дыхания при неспецифических заболеваниях легких. Руководство по клинической физиологии дыхания. Л.: 1980. С. 233288.

33.Кельмансон И. А. Основы педиатрии для детского клинического психолога. Спб. 2010. 352 с.

34.Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей. М. 1995.588 с.

35.Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Аддикции в культуре отчуждения. Новосибирск. 2013. 434 с.

36.Кривощеков С.Г., Диверт Г.М., Диверт В.Э. Влияние кратковременной прерывистой нормобарической гипоксии на регуляцию внешнего дыхания у человека// Физиология человека. 2002. Т. 28. №. 6. С.45-51.

37.Лаврентьев М. М., Аверко И.Н., Еганова И.А. и др. О гипервентиляции как фундаментальном стимуляторе патологических процессов // Докл. РАН. 1993. Т. 329. М 4. С. 512.

38.Малкин В.Б., ГораЕ.П. Гипервентиляция. М.: Наука. 1990. 180 с.

39.Многоосевая классификация психических расстройств в детском и подростковом возрасте. Классификация психических и поведенческих расстройств у детей и подростков в соответствии с МКБ-10. М. 2008. 407 с.

40.Молдовану И.В. Нейрогенная гипервентиляция и «вегетативная дистон-ня». Дис. докт. мед. наук. М. 1991.311с.

41.Низовцев В.П. Скрытая дыхательная недостаточность и её моделирование / В.П. Низовцев. - М.: Медицина, 1978. - 275 с.

42.Новая европейская политика здравоохранения Здоровье-2020. [Элек-

тронный ресурс]. URL:

http://www.euro.who.int/_data/assets/pdf_file/0005/154157/New_european_poli

cy_Health_2020_rus.pdf (Дата посещения 20.12.2012).

43.Сафонов В. А. Человек в воздушном океане. М. 2006.215 с.

44.Сафонов В. А., Лебедева М.А. Автоматия и ритмообразование в дыхательном центре // Физиология человека. 2003. Т. 29. № 1. С. 108.

45.Сафонов В. А., Тарасова Н. Н. Структурно-функциональная организация дыхательного центра // Физиология человека. 2006. Т. 32. № I.e. 118.

46.Северный А. А. Организационные проблемы помощи детям с психосоматическими расстройствами. // Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2008. 2. 21-29.

47.Селье Г. Стресс без дистресса. М. 1982.

48.Симонов П. В. Эмоциональный мозг. М. 1981. 215 с.

49.Тевс Г. Транспорт газов кровью и кислотно-щелочное равновесие. В кн. Физиология человека. 2004. Т. 2. С. 616-624

50.Усманова Г.М. Лечение бронхиальной астмы у детей, основанном на принципе обратной связи: Автореф. дис. канд. мед. наук / Г.М. Усманова -М., 1985,31 с.

51.Фрейд 3. Основные психологические теории в психоанализе. М. 2006. 400 с.

52.Хакеман Г. Принципы работы головного мозга. М.: 2001. 352 с.

53.Хорни К. Невротическая личность нашего времени. Самоанализ. М. 2006. 464 с.

54.Шейман Дж. Патофизиология почки. Москва. 1997. 222 с.

55.Шик Л.Л. Основные принципы регуляции дыхания. Руководство по физиологии. Физиология дыхания. Л.: Наука, 1973. С. 279 - 286.

56.Шишкин Г.С., Гришин О.В., Никольская О.Э., Ершов Е.В. Изменение функции внешнего дыхания у рабочих-строителей в натурных зимних условиях севера Западной Сибири. // Бюлл. СО РАМН. 1992-6. N.1. С. 45-48.

57.Штарк М.Б. Некоторые аспекты биоуправления в интерпретации редакторов / М.Б. Штарк, М.С. Шварц // Биоуправление - 4. Теория и практика. -2002. - Новосибирск: Цэрис. - С. 3 - 5.

58.Aaron LA, Burke MM, Buchwald D. Overlapping conditions among patients with chronic fatigue syndrome, fibromyalgia, and temporomandibular disorder. // Arch Intern Med 2000;160:221-7.

59.Altose M, Cherniack N, Fishman AP. Respiratory sensations and dyspnea. // J Appl Physiol. 1985 Apr;58(4):1051-4.

60.Anbar RD, Linden JH. Understanding dissociation and insight in the treatment of shortness of breath with hypnosis: a case study. // Am J Clin Hypn. 2010 Apr;52(4):263-73.

61.Anbar RD. Self-hypnosis for management of chronic dyspnea in pediatric patients. //Pediatrics. 2001 Feb;107(2):E21.

62.Balkissoon R, Kenn K. Asthma: vocal cord dysfunction (VCD) and other dysfunctional breathing disorders. Semin Respir Crit Care Med. 2012 Dec;33(6):595-605.

63.Banzett RB, Dempsey JA, O'Donnell DE, Wamboldt MZ. Symptom perception and respiratory sensation in asthma. // Am J Respir Crit Care Med. 2000 Sep; 162(3 Pt 1):1178-82.

64.Bingham PM, Bates JH, Thompson-Figueroa J, Lahiri T. A breath biofeedback computer game for children with cystic fibrosis. // Clin Pediatr (Phila). 2010 Apr;49(4):337-42. Epub 2010 Jan 28.

65.Boiten FA, Frijda NH, Wientjes CJE (1994) Emotions and respiratory patterns: review and critical analysis. Int J Psychophysiol 17: 103-128.

66.Brill SR, Patel DR, MacDonald E. Psychosomatic disorders in pediatrics. // Indian J Pediatr. 2001. 68. 597-603.

67.Bruton A., Holgate S.T. Hypocapnia and Asthma. A Mechanism for Breathing Retraining?//Chest. 2005. 127. 1808-1811.

68.Burki NK, Lee LY. Mechanisms of dyspnea. Chest. 2010 Nov; 138(5): 1196-

69.Burton C, Weller D, Sharpe M. Functional somatic symptoms and psychological states: an electronic diary study. // Psychosom Med. 2009 Jan;71(l):77-83.

70.Butani L., O'Connell E.J. Functional respiratory disorders. // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1997. 79. 91-101.

71.Caruano-Montaldo B., Glesson K., Zwillich C.W. The control of breathing in clinical practice // Chest. 2000. V.l 17. № 1. P.205-225.

72.Chetta A, Foresi A, Marangio E, Olivieri D. Psychological implications of respiratory health and disease. // Respiration. 2005 Mar-Apr;72(2):210-5.

73.Critchley HD. Psychophysiology of neural, cognitive and affective integration: fMRI and autonomic indicants. // Int J Psychophysiol. 2009. Aug; 73(2):88-94.

74.Davenport PW, Vovk A. Cortical and subcortical central neural pathways in respiratory sensations. //Respir Physiol Neurobiol. 2009 May 30;167(l):72-86.

75.Davis MS, Freed AN. Repeated hyperventilation causes peripheral airways inflammation, hyperreactivity, and impaired bronchodilation in dogs. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Sep l;164(5):785-9.

76.Davis MS, Freed AN. Repetitive hyperpnoea causes peripheral airway obstruction and eosinophilia. Eur Respir J. 1999 Jul; 14(l):57-62.

77.De Peuter S, Lemaigre V, Van Diest I, Verleden G, Demedts M, Van den Bergh O. Differentiation between the sensory and affective aspects of histamine-induced bronchoconstriction in asthma. // Respir Med. 2007 May;101(5):925-32.

78.Decuyper M, De Bolle M, Boone E, De Fruyt F. The relevance of personality assessment in patients with hyperventilation symptoms. Health Psychol. 2012 May;31(3):316-22.

79.Delk KK, Gevirtz R, Hicks DA, Carden F, Rucker R. The effects of biofeedback assisted breathing retraining on lung functions in patients with cystic fibrosis. // Chest. 1994 Jan;105(l):23-8.

80.Dempsey J.A., Veasey S.C., Morgan B.J., O'Donnell C.P. Pathophysiology of sleep apnea // Physiol Rev. 2010 Jan;90(l):47-112.

81.Drossman D.A. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome II process.//Gut 1999; 45 (Suppl. 2).- P.II1-II5.

82.Drossman D.A. The Functional Gastrointestinal Disorders. Diagnosis, Pathophysiology,and treatment. A Multinational Consensus. Little, brown and Company. Boston/ New York/Toronto/ London. 1994. 370 p.

83.Duncan K., Osman L. Dysfunctional breathing and asthma. It is important to tell the difference // BMJ. 2001. 322. 5. 1075-1076.

84.Esteve F. The effects of breathing pattern training on ventilatory function in patients with COPD / F. Esteve, N. Blanc-Gras, J. Gallego et al. // Biofeedback. Self. Regul. - 1996. - Vol. 21. - P. 311 - 321

85.Feldman J.C., Mitchell G.S., Nattie E.E. Breathing: Rhythmicity, plasticity, chemosensitivity//Ann.Rev.Neurosci. 2003. V.3. P.239-266.

86.Foster G.T. Vaziri ND. Respiratory alkalosis // Respir. Care. 2001. V. 46. №4. P. 384.

87.Freedland KE, Miller GE, Sheps DS. The great debate, revisited. Psychosom Med 2006; 68: 179-84.

88.Fried R. The hyperventilation syndrome / R. Fried // Biofeedback Self. Regul. 1989. Vol. 14. P. 259-261.

89.Fried R. The hyperventilation syndrome. Research and Clinical treatment. The Johns Hopkins University Press. 1987 p

90.Friedman SD, Mathis CM, Hayes C, Renshaw P, Dager SR. Brain pH response to hyperventilation in panic disorder: preliminary evidence for altered acid-base regulation. Am J Psychiatry. 2006 Apr;163(4):710-5.

91.Fritz GK, McQuaid EL, Spirito A, Klein RB. Symptom perception in pediatric asthma: relationship to functional morbidity and psychological factors. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1996;35:1033-41.

92.Funk G., Feldman J.S. Generation of respiratory rhythm and pattern in mammals: insights from developmental studies. Curr. Opin. Neurobiol.1995. V. 5. P. 778-785.

93.Gautier H. Hypoxia, hyperoxia and breathing // J Biosci. 2006. T.31(2). P. 185-190.

94.Gay M, Blager F, Bartsch K, Emery CF, Rosenstiel-Gross AK, Spears J. Psychogenic habit cough: review and case reports. // J Clin Psychiatry. 1987 Dec;48(12):483-6.

95.Gomez P, Danuser B. Affective and physiological responses to environmental noises and music // Int J Psychophysiol. 2004. 53. 91-103.

96.Gomez P, Stahel WA, Danuser B. Respiratory responses during affective picture viewing // Biol Psychol. 2004. 67. 359-373.

97.Goodwin RD, Lewinsohn PM, Seeley JR. Respiratory symptoms and mental disorders among youth: results from a prospective, longitudinal study. // Psycho-som Med. 2004 Nov-Dec;66(6):943-9.

98.Goodwin RD. Asthma and anxiety disorders. // Adv Psychosom Med. 2003;24:51-71.

99.Grillon C, Duncko R, Covington MF, Kopperman L, Kling MA. Acute stress potentiates anxiety in humans. // Biol Psychiatry. 2007. Nov 15;62(10):1183-6.

100. Grishin O.V., Zubkov A.A., Grishin V.G. Capnography as a biocontrol method in hyperventilation syndrome diagnostics and therapy \\ San Diego 1997; Surfing the Wave of Technology. P. 183-186.

101. Grossman P, Wientjes CJE: Respiratory disorders: asthma and hyperventilation syndrome. In Turpin G (ed), Handbook of Clinical Psychophysiology. Chichester, Wiley, 1989. 519-554.

102. Griiber C, Lehmann C, Weiss C, Niggemann B. Somatoform respiratory disorders in children and adolescents-proposals for a practical approach to definition and classification. Pediatr Pulmonol. 2012 Feb;47(2): 199-205.

103. Hafen G., Laux-End R., Truttmann A C. et al. Plasma ionized magnesium during acute hyperventilation in humans //Clin. Sci. 1996. V. 91. №3. P. 347.

104. Han J.N., Stegen K., Simkens K., Cauberghs M., Schepers R., Van den Bergh O., Clément J., Van de Woestijne K.P. Unsteadiness of breathing in pa-

tients with hyperventilation syndrome and anxiety disorders // Eur Respir J. 1997 Jan;10(l):167-76.

105. Hasler G., Gergen P. J.5 Kleinbaum D. G., Ajdacic V., Gamma A., Eich D., Rossler W., Angst J. Asthma and Panic in Young Adults. A 20-Year Prospective Community Study // Am J Respir 2005. Crit. Care Med. 171. 1224-1230.

106. Hehrmann R. Hypokalzamische Krise. Hypoparathyre- oidismus - nicht-parathyreogene Herkunfthauflgste Form: Hyperventilationssyndrom // Forschr. Med. 1996. Bd.114. №17. S. 223.

107. Hellstrom G., Fischer-Colbrie W. Wahlgren N.G., Jogestrand T. Carotid artery blood flow and middle cerebral artery blood flow velocity during physical exercise Hi. Appl. Physiol. 1996. V. 81. №1. P. 47.

108. Hida Kikuchi Y., Okabe S. et al. COj response for the brain stem artery blood flow velocity in man // Respir. Physiol. 1996. V. 104. № 1. P. 71.

109. Homma I, Masaoka Y. Breathing rhythms and emotions. // Exp Physiol. 2008 Sep;93(9):1011-21.

110. Homma I. Breathing and Noh: emotional breathing. Adv Exp Med Biol. 2010;669:337-40.

111. Irwin RS, Glomb WB, Chang AB. Habit cough, tic cough, and psychogenic cough in adult and pediatric populations: ACCP evidence-based clinical practice guidelines.//Chest. 2006. 129. 174-179.

112. Janczewski W., Feldman J. Novel Data Supporting the Two Respiratory Rhythm Oscillator Hypothesis. Focus on «Respiration-Related Rhythmic Activity in the Rostral Medulla of Newborn Rats». J Neurophysiol. 2006, V. 96. P. 1-2.

113. Kanaan RA, Lepine JP, Wessely SC. The association or otherwise of the functional somatic syndromes. // Psychosom Med. 2007;69 (9):855-9.

114. Katsura T. Biofeedback therapy of bronchial asthma / T. Katsura // Nihon Kyoby Shikkan Gakkai Zasshi. 1987. Vol. 25. P. 291 - 296.

115. Kelly C, Molcho M, Doyle P, Gabhainn SN Psychosomatic symptoms among schoolchildren. // Int J Adolesc Med Health. 2010. 22. 229-235.

116. Khan A.U. Effectiveness of biofeedback and counter-conditioning in the treatment of bronchial asthma / A.U. Khan // J. Psychosom. Res. 1977. Vol. 21. P. 97- 104.

117. Khan AA, Khan A, Harezlak J, Tu W, Kroenke K. Somatic symptoms in primary care: etiology and outcome. Psychosomatics 2003;44:471-8.

118. Kim SE, Chang L. Overlap between functional GI disorders and other functional syndromes: what are the underlying mechanisms? Neurogastroenterol Motil. 2012 Aug 2. doi: 10.111 l/j.l365-2982.2012.01993.x.

119. Kourtidou-Papadeli C., Papadelis C., Koutsonikolas D., Boutzioukas S., Styliadis C., Guiba-Tziampiri O. High altitude cognitive performance and COPD interaction//Hippokratia. 2008. August; 12(Suppl 1): 84-90.

120. Kroenke K, Mangelsdorff AD. Common symptoms in ambulatory care: incidence, evaluation, therapy, and outcome. Am J Med 1989;86:262-6.

121. Kroenke K, Price RK. Symptoms in the community. Prevalence, classification, and psychiatric comorbidity. Arch Intern Med 1993;153:2474-80.

122. Kuwaki T. Hypothalamic modulation of breathing. Adv Exp Med Biol. 2010;669:243-7.

123. Labor S, Labor M, Juric I, Vuksic Z. The prevalence and pulmonary consequences of anxiety and depressive disorders in patients with asthma. // Coll An-tropol. 2012 Jun;36(2):473-81.

124. Lachman A, Gielis O, Thys P, Lorimier P, Sergysels R. Hyperventilation syndrome: current advances. // Rev Mai Respir. 1992;9(3):277-85.

125. Lane RD, Waldstein SR, Chesney MA, Jennings JR, LovalloWR, Kozel PJ, Rose RM, Drossman DA, Schneiderman N, Thayer JF, Cameron OG. The rebirth of neuroscience in psychosomatic medicine, part I: historical context, methods and relevant basic science. Psychosom Med 2009;71:117-34.

126. Lehrer P, Feldman J, Giardino N, Song HS, Schmaling K. Psychological aspects of asthma. // J Consult Clin Psychol. 2002 Jun;70(3):691-711.

127. Lehrer P.M. Resonant frequency biofeedback training to increase cardiac

variability: rationale and manual for training / P.M. Lehrer, E. Vaschillo, B. Vaschillo // Appl. Psychophysiol. Biofeedback. 2000. Vol. 25. P. 177 - 191.

128. Lehrer P.M., Vaschillo E. Biofeedback treatment for asthma. // Chest. 2004. 126. 352-361.

129. Lewis B. J. Hyperventilation syndromes: clinical and physiological observations // Postgrad. Med. 1957. V. 21. P. 259.

130. Linz AJ The relationship between psychogenic cough and the diagnosis and misdiagnosis of asthma: a review. // J Asthma. 2007 Jun;44(5):347-55.

131. Lum LC. Hyperventilation syndromes in medicine and psychiatry: a review. // J R Soc Med. 1987 Apr;80(4):229-31.

132. Mador MJ, Tobin MJ. Effect of alterations in mental activity on the breathing pattern in healthy subjects. // Am Rev Respir Dis. 1991 Sep; 144(3 Pt 1):481-7.

133. Magadan G.J. Hyperventilation syndromes: infrequently recognized common expression of anxiety and stress// Medicine (Baltimore). 1982. V. 61. P. 219.

134. Main J, Moss-Morris R, Booth R, Kaptein AA, Kolbe J. The use of reliever medication in asthma: the role of negative mood and symptom reports. // J Asthma. 2003 Jun;40(4):357-65.

135. Martinez-Moragon E, Perpina M, Belloch A, de Diego A. Prevalence of hyperventilation syndrome in patients treated for asthma in a pulmonology clinic. // Arch Bronconeumol. 2005 May;41(5):267-71.

136. Masaoka Y, Homma I. Expiratory time determined by individual anxiety levels in humans. // J Appl Physiol. 1999 Apr;86(4): 1329-36.

137. Masaoka Y, Homma I. The effect of anticipatory anxiety on breathing and metabolism in humans. //Respir Physiol. 2001 Nov l;128(2):171-7.

138. Masaoka Y, Jack S, Warburton CJ, Homma I. Breathing patterns associated with trait anxiety and breathlessness in humans. // Jpn J Physiol. 2004 0ct;54(5):465-70.

139. Mayou R, Farmer A. ABC of psychological medicine: Functional somatic

symptoms and syndromes.// BMJ. 2002 Aug 3;325(7358):265-8.

140. Mayou R. Somatization. // Psychother Psychosom. 1993;59(2):69-83.

141. McKay LC, Evans KC, Frackowiak RS, Corfield DR. Neural correlates of voluntary breathing in humans. J Appl Physiol. 2003 Sep;95(3):l 170-8.

142. McQuaid EL, Kopel SJ, Nassau JH. Behavioral adjustment in children with asthma: a meta-analysis. J Dev Behav Pediatr 2001;22:430-9.

143. Meuret AE, Wilhelm FH, Roth WT. Respiratory feedback for treating panic disorder. J Clin Psychol. 2004. 60.197-207.

144. Monday J, Gautrin D, Cartier A. Chronic hyperventilation syndrome. The role of respiratory re-training. Rev Mai Respir. 1995;12(3):291-8.

145. Morris K.F., Baeckey D.M., Nuding S.C., Dick T.E., Shannon R., Lindsey B.G. invited review: Neural network plasticity in respiratory control // J Appl Physiol. 2003 Mar;94 (3):1242-52.

146. Mrazek DA. Psychiatric symptoms in patients with asthma causality, comorbidity, or shared genetic etiology. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2003 Jul;12(3):459-71.

147. Nardi A.E., Valencia A.M., Lopes F.L., Nascimento I., Mezzasalma M.A., Zin W.A. Clinical features of panic patients sensitive to hyperventilation or breath-holding methods for inducing panic attacks // Braz J Med Biol Res, February 2004, Volume 37(2) 251-257.

148. Nejtek VA, Brown ES, Khan DA. Prevalence of mood disorders and relationship to asthma severity in patients at an inner-city asthma clinic.Ann Allergy Asthma Immunol 2001;87:129-33.

149. Neubauer J.A., Sunderram J. Oxygen-sensing neurons in the central nervous system // J Appl Physiol. 2004 Jan; 96(l):367-74.

150. Niggemann B. Functional symptoms confused with allergic disorders in children and adolescents. // Pediatr Allergy Immunol. 2002. 13. 312-318.

151. Niggemann B. How to diagnose psychogenic and functional breathing disorders in children and adolescents. // Pediatr Allergy Immunol. 2010

Sep;21(6):895-9.

152. Nimnuan C, Hotopf M, Wessely S. Medically unexplained symptoms: an epidemiological study in seven specialities. J Psychosom Res 2001;51:361-7.

153. CTDonnell D.E. Improuvement in exercise endurance in patients with chronic airflow obstruction using continuous positive airway pressure / D.E. O'Donnell, R. Sanii, M. Younes // Am. Rev. Respir. Dis. - 1988. - Vol. 138. - P. 1510-1514.

154. Okel B.B., Hurst J.W. Prolonged Hyperventilation in . men // Arch. Intern. Med. 1961. V. 108. P. 757.

155. Onimaru H. Studies of the respiratory center using isolated brainstem-spinal cord preparations. //Neurosci Res. 1995. Jan;21(3): 183-90.

156. Ortega AN, Huertas SE, Canino G, Ramirez R, Rubio-Stipec M. Association of psychiatric disorders and different indicators of asthma in island Puerto Rican children. Childhood asthma, chronic illness, and psychiatric disorders. J Nerv Ment Dis 2003;190:275-81.

157. Powell C., Brazier A. Psychological approaches to the management of respiratory symptoms in children and adolescents. // Paediatr Respir Rev. 2004 Sep;5(3):214-24. Review.

158. Prabhakar N.R. Oxygen sensing during intermittent hypoxia: cellular and molecular mechanisms // J Appl Physiol. 2001 May;90(5): 1986-94.

159. Preter M, Klein DF. Panic, suffocation false alarms, separation anxiety and endogenous opioids. // Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2008. 32. 603-612.

160. Richardson LP, Lozano P, Russo J, McCauley E, Bush T, Katon W. Asthma symptom burden: relationship to asthma severity and anxiety and depression symptoms. //Pediatrics. 2006 Sep; 118(3): 1042-51.

161. Richter D.W., Spyer K.M. Studing rhytmogenesis of breathing: comparison of in vivo and in vitro models // Trends Neurosci. 2001. V. 24.P. 464.

162. Riegel B, Warmoth JE, Middaugh SJ, Kee WG, Nicholson LC, Melton

DM, Parikh DK, Rosenberg JC. Psychogenic cough treated with biofeedback and psychotherapy. A review and case report. // Am J Phys Med Rehabil. 1995 Mar-Apr;74(2): 155-8.

163. Rybak I.A., Paton J.F.R., Rogers R.F., St.-John W.M. Generation of the respiratory rhythm: state-dependencyand switching. Neurocomputing. 2002 V. 44-46. P.603 - 612.

164. Sardinha A, Freire RC, Zin WA, Nardi AE. Respiratory manifestations of panic disorder: causes, consequences and therapeutic implications. J Bras Pneumol. 2009. 35. 698-708.

165. Schiff M. Control of breathing in asthma // Clin. Chest Med. 1980. V. 1. P. 85-89.

166. Sikter A, Faludi G, Rihmer Z. The role of carbon dioxide (and intracellular pH) in the pathomechanism of several mental disorders. Are the diseases of civilization caused by learnt behaviour, not the stress itself? // Neuropsychopharmacol Hung. 2009. 11. 161-173.

167. Singh V, Chowdhary R, Chowdhary N. The role of cough and hyperventilation in perpetuating airway inflammation in asthma. J Assoc Physicians India. 2000 Mar;48(3):343-5.

168. Slattery MJ, Klein DF, Mannuzza S, Pine DS, Klein RG. Relationship between separation anxiety disorder, parental panic disorder, and atopic disorders in children: a controlled high-risk study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2002;41:947-54.

169. Suess WM, Alexander AB, Smith DD, et al.: The effects of psychological stress on respiration: A preliminary study of anxiety and hyperventilation. Psy-chophysiology 17:535-540, 1980

170. Swadi H. Psychiatric morbidity in a community sample of Arab children with asthma. J Trop Pediatr 2001;47:106-7.

171. Tak L. M., Rosmalen J.G. Dysfunction of stress responsive systems as a risk factor for functional somatic syndromes. // J Psychosom Res. 2010

May;68(5):461-8.

172. Thomas M., McKinley R.K., Freeman E. et. al. The prevalence of dysfunctional breathing in adults in the community with and without asthma // Primary Care Respiratory Journal. 2005. 14. 78-82.

173. Tobin MJ, Chadha TS, Jenouri G, Birch SJ, Gazeroglu HB, Sackner MA. Breathing patterns. 2. Diseased subjects. Chest. 1983 Sep;84(3):286-94.

174. Tomita-Gotoh S., Hayashida Y. Scalp-recorded direct current potential shifts induced by hypocapnia and hy percapnia in humans // Electroencephalogr. Clin. Neu- rophysiol. 1999 V. 99. №1. P. 14.

175. Van den Bergh O, Stegen K, Van de Woestijne KP. Learning to have psychosomatic complaints: conditioning of respiratory behavior and somatic complaints in psychosomatic patients. Psychosom Med. 1997 Jan-Feb;59(l): 13-23.

176. Van Dixhoorn J, Duivenvoorden HJ. Efficacy of Nijmegen Questionnaire in recognition of the hyperventilation syndrome. J Psychosom Res. 1985;29(2): 199-206.

177. Veltman DJ, Tuinebreijer WE, Winkelman D, Lammertsma AA, Witter MP, Dolan RJ, Emmelkamp PM. Neurophysiological correlates of habituation during exposure in spider phobia. // Psychiatry Res. 2004. Dec 15; 132(2): 149-58.

178. Vila G, Nollet-Clemencon C, de Blic J, Mouren-Simeoni MC, Scheinmann P. Prevalence of DSMIV anxiety and affective disorders in a pediatric population of asthmatic children and adolescents. J Affect Disord 2000;58:223-31.

179. Von Leupoldt A, Dahme B. Psychological aspects in the perception of dyspnea in obstructive pulmonary diseases. // Respir Med. 2007 Mar;101(3):411-22.

180. Weinand M.E., Caner If., Oommen K J. et al. Response of human epileptic temporal lobe conical blood flow to hyperventilation // Epilepsy Res. 1995. V. 21. M3.P. 221.

181. Weinberger M, Abu-Hasan M. Pseudo-asthma: when cough, wheezing, and dyspnea are not asthma. // Pediatrics. 2007. 120. 855-864.

182. Wessely S, Nimnuan C, Sharpe M. Functional somatic syndromes: one or many? Lancet 1999;354:936-9.

183. Wilhelm FH, Gerlach AL, Roth WT. Slow recovery from voluntary hyperventilation in panic disorder. // Psychosom Med. 2001 Jul-Aug;63(4):638-49.

184. William N., Gardner M.B. The pathophysiology of hyperventilation syndrome. Chest. 2004. V.109. P.516-534.

185. Williams RH, Burdakov D. Hypothalamic orexins/hypocretins as regulators of breathing. Expert Rev Mol Med. 2008 Oct 2;10:e28.

186. Zanus L. Biofeedback in asthmatic children / L. Zanus, A. Cracco, P. Me-sirca, G.F. Ronconi // Pediatr. Med. Chir. - 1984. - Vol. 6. - P. 247 - 251.