Психофизиологические особенности адаптации курсантов образовательного учреждения МЧС России к экстремальным условиям деятельности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.02, кандидат наук Мкртычян Арсен Сергеевич

• Мкртычян Арсен Сергеевич
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Мкртычян Арсен Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОЦЕНКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ И РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ СТРЕСС-ИНДУЦИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У КУРСАНТОВ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ МЧС РОССИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Общая характеристика стресс-факторов профессиональной деятельности сотрудников МЧС России в период подготовки и при выполнении профессиональных задач

1.2 Состояние психофизиологической адаптации в процессе подготовки

1.3 Состояние вегетативной нервной системы курсантов учебного заведения МЧС России при отработке учебно-практических занятий

1.4 Современные подходы к оценке состояния профессиональной адаптации и выявления стресс-индуцированных состояний у

специалистов экстремального профиля деятельности

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ, МЕТОДЫ И МЕТОДИКИ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Организация, объем и структура исследования

2.2 Характеристика методик исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Динамика психофизиологических показателей курсантов в период

обучения

3.2 Особенности вегетативной нервной системы в формировании адаптации курсантов в условиях опасных факторов пожара по годам обучения

3.3 Сравнительный анализ динамики показателей вариабельности сердечного ритма курсантов под влиянием реальных и моделируемых в академии условий ЧС

3.4 Оценка риска развития стресс-индуцированного заболевания

методом математического анализа вариабельности сердечного ритма

3.5 Выявление линейных влияний патогенетически значимых в развитии профессиональной адаптации факторов

3.6 Сравнительный анализ вариабельности сердечного ритма

абитуриентов, поступающих в вуз и выпускников 2011 и 2016 годов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психофизиологические особенности адаптации курсантов образовательного учреждения МЧС России к экстремальным условиям деятельности»

Актуальность темы исследования.

Профессиональная деятельность сотрудников Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России) связана с воздействием множества факторов профессиональной среды [7, 13, 51, 72, 103, 139]. Лица молодого возраста наиболее восприимчивы к действию стрессовых факторов, так как испытывают дополнительное психоэмоциональное напряжение в процессе выработки специальных навыков в соответствующем виде деятельности и имеющие повышенный риск возникновения психосоматических расстройств и стресс-индуцированных заболеваний [1, 2, 8, 29, 47, 75, 141]. Несмотря на разработанность системы профессионального отбора в силовые структуры [7, 16, 24, 32, 40, 68, 75], проблема профилактики возникновения дезадаптивных состояний и стресс-индуцированных заболеваний остается нерешенной [97-100, 107]. Это во многом определяется врожденными особенностями состояния вегетативного обеспечения деятельности человека: во время психоэмоционального стресса активация симпато-адреналовой системы носит индивидуальный характер и в разной степени затрагивает компенсаторные механизмы [8, 9, 14, 33]. Объективная оценка состояния вегетативного обеспечения в числе прочих возможна с использованием математического анализа сердечного ритма. Поэтому маркером состояния профессиональной адаптации могут стать показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР) [7, 67, 202]. Взаимосвязь и взаимообусловленность показателей вегетативного обеспечения деятельности сердца с параметрами адаптации к экстремальным факторам профессиональной среды, в том числе с оценкой риска развития стресс-индуцированных заболеваний, - представляют не только фундаментальный научный интерес, но и практически значимы с точки зрения совершенствования профессионального отбора, ранней профилактики стресс-индуцированных состояний и объективного контроля эффективности

проводимых реабилитационных мероприятий. Особый интерес при этом представляют маркеры нарушений профессиональной адаптации. Их выявление позволит усовершенствовать алгоритмы подготовки специалистов экстремального профиля и унифицировать ее режимы [41, 79, 137, 162].

Степень разработанности темы исследования.

Проблема медико-психологического обеспечения, профилактики и реабилитации специалистов экстремального профиля, в том числе в динамике обучения, имеет достаточно проработанные теоретические основы и практические результаты благодаря исследованиям А.Н. Алехина (2009), В. Я. Апчела (1992, 1999), А. А. Боченкова (1994), А. Г. Маклакова (1994, 1996, 2001), В. Н. Сысоева (1999, 2002), С. В. Чермянина (1997), В.А. Кулганова (2016), и других авторов. Но они касаются, главным образом, обучающихся в вузах МО РФ и уже окончивших обучение военных специалистов [127, 138, 155, 187, 191]. До настоящего времени отсутствует скрининговая программа экспресс-диагностики нарушений и расстройств адаптации - ранних маркеров стресс-индуцированных заболеваний [40, 154, 156, 186]. Повышение качества профотбора лиц опасных профессий, ранняя целенаправленная реабилитация с контролем эффективности в динамике - решение всех этих задач лежит в плоскости разработки технологии объективной оценки профессиональной адаптации.

Цель исследования - выявить психофизиологические показатели адаптации к экстремальным условиям деятельности, способствующих патогенезу стресс-индуцированного заболевания у курсантов образовательного учреждения МЧС России.

Задачи исследования:

1. Оценить динамику вариабельности сердечного ритма курсантов образовательного учреждения МЧС России в условиях моделирующих экстремальную деятельность по годам обучения.

2. Проанализировать профессиональную адаптацию курсантов различных годов обучения по показателям вариабельности сердечного ритма в динамике воздействия опасных факторов профессиональной среды.

3. Установить взаимосвязи между показателями вариабельности сердечного ритма, годом обучения и состоянием профессиональной адаптации обучающихся, и определить критерии дезадаптации как звена патогенеза стресс-индуцированного мелкоточечного кератолиза стоп.

4. Разработать и апробировать при очередном наборе курсантов способ оценки риска развития стресс-индуцированного мелкоточечного кератолиза стоп у курсантов образовательного учреждения МЧС России.

Объект исследования - курсанты, обучающиеся в ФГБОУ ВО «Ивановская пожарно-спасательная академия» Государственной противопожарной службы (ГПС) МЧС России.

Предмет исследования - психофизиологические параметры адаптации курсантов к экстремальным условиям деятельности и психофизиологические маркеры стресс-индуцированных состояний и заболеваний в условиях, моделирующих экстремальные факторы профессиональной среды, реального боевого применения.

Научная новизна. Установлены показатели вариабельности сердечного ритма курсантов образовательного учреждения МЧС России в динамике воздействия профессионально значимых моделируемых и реальных условий чрезвычайных ситуаций. По данным вариабельности сердечного ритма проанализированы показатели профессиональной адаптации в различных категориях профессиональной пригодности.

Разработан способ оценки риска развития стресс-индуцированного заболевания - мелкоточечного кератолиза стоп, и проведена апробация его эффективности при наборе в образовательное учреждение МЧС России.

Теоретическая и практическая значимость работы. Предложен диагностический алгоритм обследования курсантов образовательного учреждения МЧС России в процессе обучения, позволяющий объективно оценить состояние профессиональной адаптации для совершенствования системы профессионального отбора, объективной оценки эффективности тренирующих и реабилитационных программ.

Предложен и апробирован в условиях набора в образовательное учреждение МЧС России способ оценки риска развития, рецидивирования и эффективности лечения стресс-индуцированного заболевания.

Методология и методы исследования.

В ходе диссертационного исследования изучен отечественный и зарубежный опыт по теме работы. Проведено комплексное психофизиологическое обследование курсантов Ивановской пожарно-спасательной академии ГПС МЧС России в процессе обучения, в том числе при моделировании опасных факторов профессиональной среды, участии в ликвидации чрезвычайной ситуации: тушение лесо-торфяных пожаров, в ходе лечения и реабилитации стресс-индуцированного заболевания — мелкоточечного кератолиза стоп [53]. В последующем проведен анализ полученных результатов с использованием современных методов медико-биологической статистики [40, 44, 98, 175, 188].

Работа базировалась на принципе комплексного методологического подхода к изучению адаптации организма курсантов к реальным и моделируемым условиям опасной среды.

Положения, выносимые на защиту.

1. У абитуриентов, поступающих в пожарно-спасательную академию, и курсантов вуза наблюдается перераспределение вегетативного обеспечения сердечного ритма в сторону увеличения парасимпатической составляющей; наибольшее напряжение профессиональной адаптации установлено у курсантов третьего года обучения.

2. Нагрузки, моделируемые в условиях академии на профессионально значимых дисциплинах, и реальные чрезвычайные ситуации формируют однотипные и однонаправленные реакции со стороны вегетативной нервной системы.

3. Метод математического анализа вариабельности сердечного ритма адекватен в оценке формирования профессиональной адаптации курсантов образовательного учреждения МЧС России, в том числе при влиянии стрессогенных факторов профессиональной среды, при этом показатели вариабельности сердечного ритма курсантов с нарушением профессиональной адаптации являются предиктором стресс-индуцированных заболеваний.

Личный вклад автора.

Тема и план диссертации, ее основные идеи и содержание разработаны автором на основании многолетних (2010-2016 гг.) исследований. В совместных исследованиях, проведенных в рамках диссертации, наряду с личным участием в их проведении, автор формулировал общие цели и задачи конкретной работы, а также проводил анализ полученных данных. Обследование курсантов при наборе в академию и курсантов на разных этапах обучения проводилось при непосредственном участии автора. Основные результаты диссертационной работы (планирование исследования, выбор и обоснование методик, сбор, обработка, интерпретация данных, подготовка выводов и рекомендаций) получены и проанализированы с применением современных методов медико-биологической статистической обработки автором лично.

Практическая реализация и внедрение. Итоги исследований реализованы при проведении обследования молодого пополнения военнослужащих по призыву Медицинского отряда специального назначения (МО СН) ВМедА им. С.М. Кирова. Результаты работы внедрены в учебный процесс кафедры основ гражданской обороны и управления в ЧС ФГБОУ ВО «Ивановская пожарно-спасательная академия ГПС МЧС России», кафедры биологии с курсом нормальной физиологии ФГБОУ ВО «Ивановский государственный университет», а

так же факультета дополнительного и послевузовского образования ВМедА им. С.М. Кирова.

Основные результаты работы использованы в отчетах о НИР № УМА. 02.07.05.1416/0025, шифр «Астенизация», УМА 01.07.02 1517/0123, шифр «Реновация» по плану научной работы ВМедА им. С.М. Кирова.

Разработанный «Способ оценки риска развития стресс-индуцированного мелкоточечного кератолиза» используется в качестве дополнительного метода обследования в клинических подразделениях ВМедА им. С.М. Кирова.

Степень достоверности и апробация результатов. Значительный репрезентативный объем выборок, использование современных, адекватных поставленной цели и задачам, методов исследования, корректно проведенная обработка массивов полученных данных с применением современных методов математической статистики явились определяющими достоверность результатов проведенного исследования. Логическим результатом проведенного системного анализа полученных данных явились сформулированные в диссертации положения, выводы и практические рекомендации. По материалам диссертации опубликовано 25 печатных работ, из них 5 публикаций - в рецензируемых центральных российских журналах, получен 1 патент на изобретение.

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на X Международной телеконференции «Актуальные проблемы современной науки» (Томск, 2013), I интернет-конференции с международным участием «Актуальные проблемы военной и экстремальной медицины» (Гомель, 2013), научно-практическом семинаре «Психологические риски. Жизнь до и после ЧС» (в рамках Международного салона средств обеспечения безопасности «Комплексная безопасность-2013» (Москва, 2013), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии обеспечения гражданской обороны и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций» (Воронеж, 2013), Международной научно-практической конференции, посвященной 80-летию академии ГПС МЧС России

«Исторический опыт, современные проблемы и перспективы образовательной и научной деятельности в области обеспечения пожарной безопасности» (Москва,

2013), Международной научно-практической конференции «Проблемы психологических последствий, связанных с радиационными авариями и другими ЧС» (в рамках международного салона средств обеспечения безопасности «Комплексная безопасность-2014» (Москва, 2014), Международной научно-практической конференции «Многопрофильная клиника 21 века. Высокотехнологичная медицинская помощь» (Санкт-Петербург, 2014), VIII итоговой научно-практической конференции «Пожарная безопасность и защита в ЧС» (Иваново, 2014), Международной научно-практической конференции «Подготовка кадров в системе предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций» (Санкт-Петербург, 2014), IX международной научно-практической конференции «Пожарная и аварийная безопасность» (Иваново,

2014), Международной научно-практической конференции молодых ученых: курсантов (студентов), слушателей магистратуры и адъюнктов (аспирантов) «Обеспечение безопасности жизнедеятельности: проблемы и перспективы» (Минск, 2015), XXVII научно-практической конференции «Актуальные проблемы пожарной безопасности» (в рамках деловой программы международного салона «Комплексная безопасность-2015») (Москва, 2015); Международной научно-практической конференции «Сервис безопасности в России: опыт, проблемы, перспективы. Обеспечение безопасности при чрезвычайных ситуациях» (Санкт-Петербург, 2015); X Международной научно-практической конференции «Здоровье - основа человеческого потенциала» (Санкт-Петербург, 2015); V Международной научно-практической конференции по всем отраслям научного знания «Современные тенденции развития науки и технологий» (Белгород, 2015); юбилейной научно-практической конференции, посвященной 15-летию образования научно-исследовательского центра Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова «Современные проблемы охраны здоровья военнослужащих» (Санкт-Петербург, 2016); на научно-практической

конференции молодых ученых и специалистов с международным участием Никифоровские чтения-2017: передовые отечественные и зарубежные медицинские технологии (Санкт-Петербург, 2017).

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 117 страницах машинописного текста и включает введение, обзор литературы, 3 главу, описывающих результаты собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации. Список литературы включает 208 источников, в том числе 176 отечественных и 32 зарубежных. Работа иллюстрирована 8 рисунками и 24 таблицами.

ГЛАВА 1. ОЦЕНКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ И РАННЕЕ

ВЫЯВЛЕНИЕ СТРЕСС-ИНДУЦИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У КУРСАНТОВ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ МЧС РОССИИ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Общая характеристика стресс-факторов профессиональной деятельности сотрудников МЧС России в период подготовки и при выполнении профессиональных задач

XXI век - век развития нефтяной, газовой, химической и других отраслей промышленности, по своей сути относящихся к пожаро- и взрывоопасным. Непрерывное усложнение технологических процессов, изменения климата в начале нового столетия также способствуют учащению пожаров и увеличению степени их катастрофичности во многих странах, в том числе и в России. Решение такого рода проблем требует от высококвалифицированных специалистов способности действовать в экстремальных условиях под воздействием комплекса опасных и вредных факторов. Основное место в системе подготовки таких специалистов, как пожарные и спасатели, занимают образовательные учреждения МЧС России.

Работы в очаге чрезвычайной ситуации из-за ряда особенностей позволяют отнести спасателя к категории лиц опасных профессий. Принадлежность к опасной профессии определяется уровнем риска смерти которых в результате профессиональной деятельности можно оценить как высокий, очень высокий и

_С _Л _-5 _л

исключительно высокий (10 —10 в час или 10 — более 10 в год), при существующей необходимости принимать меры защиты и безопасности [169]. Экстремальные условия труда пожарных и спасателей - неустранимый элемент профессиональной среды, при этом их изменчивость, многообразие, сочетания не бывают однородными. Особенностями также являются широкий диапазон выполняемых работ, сочетание различных видов деятельности с их неравномерностью в течение одного дежурства, ненормированность рабочего времени, не-

благоприятные климатические факторы в условиях ЧС, постоянное психоэмоциональное напряжение в ожидании вызова и т. д. [40, 97, 98]. Экстремальные условия труда, связанные с тушением пожаров, ликвидацией последствий аварий, стихийных бедствий и катастроф, оказывают существенное влияние на уровень здоровья и профессиональную надёжность сотрудников МЧС России. Так, по данным скринингового обследования, отмечено, что из более 1500 сотрудников МЧС России лишь 76-79% могут быть оценены как имеющие достаточно высокий уровень профессиональной надёжности [32].

Наиболее часто авторы [40, 66, 84, 97, 98, 157], изучающие факторы профессиональной среды, отмечают стрессоры «витальной угрозы» (не только непосредственно из-за угрозы жизни, но и ожидания их воплощения); избыточно интенсивные физические и психические нагрузки; неблагоприятные климато-географические особенности среды обитания; межличностные факторы. Труд пожарных являет собой яркий пример деятельности, обусловленный сложной оперативной и тактической обстановкой. Даже вне ЧС работа пожарных выделяется многообразием выполняемых ими операций, быстротой и непредсказуемостью развивающейся обстановки, значительными психо-эмоциональными и физическими нагрузками [4, 99]. Вес боевой одежды и средств индивидуальной защиты, в которых в большинстве случаев работают пожарные, составляет около 30 кг, что снижает эффективность и производительность труда на 27% [100]. Воздушная среда зоны задымления, из-за большого содержания азота, оксида и диоксида углерода, паров воды и других веществ представляет особую опасность для пожарных. Большинство продуктов, содержащихся в составе дыма, характеризуются повышенной токсичностью, высокотоксичны вещества, выделяемые в результате горения полимеров [36, 62, 146, 148]. Таким образом, в очаге возгорания на пожарных воздействует комплекс токсических веществ, преимущественно 2-го, 3-го и 4-го классов опасности [10, 36, 136, 158].

Взаимодействие же между собой экстремальных факторов, по В. И. Медведеву (1993, 2003) [11, 68, 147], может реализоваться по трем основ-

ным путям: аддитивному, антагонистическому и синергическому, когда суммарный эффект их, соответственно, будет больше, меньше или равняться сумме эффектов отдельно взятых факторов. Важно и то, что не только параметрами самой ЧС ( длительность воздействия, сила), но и устойчивостью центральной нервной системы (ЦНС) к стрессовым влияниям, индивидуально-типологическими особенностями личности, пластичностью гомеостаза и регуляторных систем организма определяются патогенность факторов ЧС [9, 120, 141].

Следовательно, процесс реализации стрессовых факторов профессиональной деятельности во многом определяется уровнем развития индивидуальной неспецифической и специфической адаптированности (тренированности, выносливости, здоровья и т. д.); персональными особенностями объекта (диапазоном функциональных возможностей отдельных систем организма), степенью готовности к выполнению профессиональных задач в данных условиях, отношением к деятельности, личностно - волевыми характеристиками (мотивация и устремленость к достижению цели). При этом адекватно оценить состояние человека возможно только при условии выполнения им конкретной деятельности [21, 25, 33, 40, 44, 69].

Итак, абсолютное большинство авторов отмечает высокую стрессоген-ность профессиональной деятельности пожарных и спасателей МЧС России. Однако вопросы эффективной подготовки к работе в экстремальных условиях, повышения их стрессоустойчивости остаются недостаточно раскрытыми, что определяет необходимость дальнейшего изучения этих вопросов в реальных условиях образовательного учреждения МЧС России в рамках настоящей диссертационной работы.

1.2 Состояние психофизиологической адаптации в процессе подготовки специалистов экстремального профиля

Экстремальный характер деятельности спасателей и пожарных, допущенных к этим условиям труда по состоянию здоровья и уровню профессиональной

подготовки, на практике объективно отражается в высоком уровне травматизма, заболеваемости, инвалидизации и смертности [72, 100, 103, 107]. Следует отметить, что у пожарных в первую очередь страдает система кровообращения: доля заболеваний сердечно-сосудистой системы составляет 65-70% всей патологии, высок уровень (45-47%) летальных исходов вследствие острой сердечнососудистой недостаточности. Основной причиной развития этих заболеваний считается нервно-психическое перенапряжение [3, 8, 19, 21, 48, 157]. Анализ заболеваемости огнеборцев оперативных подразделений противопожарной службы напрямую зависит от стажа их работы в указанных подразделениях. Так заболеваемость выше, чем в контрольной группе в два раза в отделениях, выезжающих на пожар в среднем 1 раз в 6-8 часов [100]. Признаются также болезни органов дыхания (бронхит и/или бронхиальная астма), опорно-двигательной системы (остеохондроз и артрит), нервные и психические болезни (невротические и психотические расстройства), болезни органов пищеварения (язвенная болезнь, гастрит), иммунной системы [119-121, 141].

Длительные нервно-психические и физические перегрузки в процессе профессиональной деятельности приводят к существенному изменению функционального состояния и работоспособности, даже если не приводят к формированию устойчивых нозологических форм [5, 40, 101, 124, 149, 150, 156, 171]. Установлено, что испытывают нервно-эмоциональные срывы около 70% пожарных, у 50% регистрируются неблагоприятные сдвиги в деятельности системы кровообращения, у 76% отмечены нарушения сна даже в дни отдыха [167]. Можно заключить, что при техногенных и природных катастро-фах,совокупность факторов, как психогенных так и физических, приводит к выраженному отрицательному влиянию на работоспособность и физиологические функции сотрудников МЧС России [25, 50], а, следовательно, вызывает истощение компенсаторных ресурсов, увеличению риска устойчивых форм заболеваний [14,16, 32,46, 60, 97, 98, 169, 198].

Психотравмирующее влияние катастроф преимущественно изучалось при значительных стихийных бедствиях (авария на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС), землетрясения, боевые конфликты). В своих работах отечественные и зарубежные ученые изучают и приводят характеристику этапов формирования расстройств психики при ЧС, включая спасателей [64, 158, 176, 182]. Авторами были введены понятия «боевой стресс» [185, 189], «боевая психическая травма» и «боевая психической патологии» [80, 87]. Устойчивый интерес к изучению проблем медицины катастроф в психофизиологическом [18, 21, 73, 154] и психосоматическом аспектах [12, 32, 69, 188], причем не только у пострадавших психиатрического профиля [25, 106], но и у участников ликвидации последствий ЧС [34, 85, 102, 110, 117, 123, 136, 152, 162] сохраняется и по сей день. На основании изучения опыта войны во Вьетнаме [187] описана особая категория расстройств - «посттравматические стрессовые расстройства» (ПТСР), с 1980 г. - DSM-Ш [174, 175, 178, 179, 187, 193, 198]. Они обнаружены у пожарных [200], состояние здоровья которых активно изучается в настоящее время и у пострадавших в ЧС в мирное время [37, 49, 151]. Происходящие в последние годы геополитические изменения, дали толчок для выделения группы «социально-стрессовых расстройств» [38, 104].

Диагностика нарушений и расстройств адаптации сложна. Для того чтобы предупредить развитие заболеваний, именно на этапе подготовки специалистов необходимо начинать проведение оздоровительных и реабилитационных мероприятий [25, 40].

Ряд исследователей [72, 103, 115] показали количественную зависимость заболеваемости лиц опасных профессий во взаимосвязи со степенью воздействия условий и характера труда. Так, по заключениям экспертных комиссий различных министерств и ведомств, выявлена четкая тенденция прироста распространенности заболеваний системы кровообращения у лиц опасных профессий и, соответственно, увольнение данных лиц как не соответствующих по уровню

здоровья [103]. Поэтому проблема сохранения профессионального долголетия спасателей и пожарных и их здоровья чрезвычайно актуальна.

Исходя из вышеизложенного, проблема оценки состояния профессиональной адаптации сохраняет свою актуальность и востребованность именно для специалистов экстремального профиля. При этом в большей части исследований приведен анализ выявленных у них заболеваний на разных временных этапах после ликвидации ЧС. Исследований, посвященных формированию адаптации у курсантов образовательных учреждений МЧС России, выбору оптимальных режимов подготовки, оценке риска возникновения стресс-индуцированных заболеваний при тренировках, при их несомненной актуальности крайне недостаточно. Настоящее исследование посвящено оценке адаптации специалистов к работе в условиях ЧС в начале профессионального пути.

1.3 Состояние вегетативной нервной системы курсантов учебного заведения МЧС России при отработке учебно-практических занятий

Как правило, выраженному нарушению функции органов и систем предшествуют расстройства их вегетативной регуляции. Вегетативные расстройства - их природа, клинические проявления и лечение - остаются одной из актуальных проблем современной медицины. Вегетативная нервная система (ВНС) участвует как в реакциях приспособления организма к окружающей среде, так и в развитии заболеваний, определяя способность реагирования на внутренние и внешние раздражители [9, 17, 20, 22].

Нарастающие стрессогенные нагрузки влекут за собой увеличение распространённости нарушений в состоянии ВНС. Как показали многочисленные исследования, у человека вегетативные нарушения встречаются в 25-80% случаев [9, 180].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мкртычян Арсен Сергеевич, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаджанян, Н. А. Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы юношеского организма / Н. А. Агаджанян, И. В. Руженкова, Ю. П. Старшинов // Физиология человека. — 1997. — Т. 23, № 1. — С. 93—97.

2. Адамия, Л. В. Влияние стресса на показатели вегетативного статуса у подростков / Л. В. Адамия, Е. Л. Уманская // Материалы Международного симпозиума «Компьютерная электрокардиоитервалография на рубеже столетий». — М., 2001. — С. 25.

3. Айдаралиев, А. А. Адаптация человека к экстремальным условиям / А. А. Айдаралиев, А. Л. Максимов. — Л. : Наука, 1988. — 265 с.

4. Акимов, В. А. Катастрофы и безопасность / В. А. Акимов, В. А. Владимиров, В. И. Измалков. — М. : Деловой экспресс, 2006. — 392 с.

5. Алгоритм индивидуального назначения комплексных реабилитационно-восстановительных программ и объективной оценки их эффективности / А. В. Соколов [и др.] // Вестн. восстановительной медицины. — 2004. — № 4 (10). — С. 10—17.

6. Александров, Ю. И. Введение в системную психофизиологию. Психология XXI века : учебник для вузов / Ю. И. Александров ; под ред. В. Н. Дружинина. — М. : ПерСэ, 2003. — С. 39—85.

7. Алексанин, С. С. Состояние здоровья и медико-психологическое сопровождение профессиональной деятельности спасателей МЧС России в чрезвычайных ситуациях : дис. ... д-ра мед. наук : / Алексанин Сергей Сергеевич. — СПб., 2007. — 499 с.

8. Алехин, А.Н. Этапы психической адаптации человека к экстремальным условиям профессиональной деятельности // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2009. - № 3. - С. 76-81.

9. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем / Р. М. Баевский [и др.] // Вестн. аритмологии. — 2001. — № 24. — С. 65—87.

10. Анализ заболеваемости, травматизма, гибели, инвалидности и смертности личного состава подразделений МЧС России за 2010—2014 гг. / А. А. По-рошин, В. В. Харин, Е. В. Бобринев, Т. А. Шавырина // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. — 2015. — № 2. — С. 38—43.

11. Анализ тенденций и причин заболеваемости сотрудников ГПС за 1997—2001 годы / А. В. Матюшин [и др.] // Пожарная безопасность. — 2003. — № 5. — С. 68—72.

12. Андрусенко, А. Н. Функциональное состояние курсантов высших военно-морских учебных заведений при проведении спасательной подготовки : авто-реф. дис. ... канд. мед. наук : 14.03.08 / Андрусенко Андрей Николаевич. — СПб., 2010. — 24 с.

13. Анохин, П. К. Очерки по физиологии функциональных систем / П. К. Анохин. — М. : Медицина, 1975. — 448 с.

14. Анфиногенова, Н. Г. Психосоматические аспекты помощи родственникам больных, пострадавших в катастрофе под Ашой / Н. Г. Анфиногенова, Г. И. Ерусалимчик, В. А. Камдин // Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. — М., 1990. — С.16—17.

15. Апчел, В. Я. Стресс и стрессоустойчивость человека / В. Я. Апчел, В. Н. Цыган. — СПб., 1999. — 86 с.

16. Аристов, А. А. Технические методы диагностических исследований / А. А. Аристов. — Томск : Изд-во ТПУ, 2009. — 148 с.

17. Атаханов, Ш. Э. Ортостатическая гипотония и вегетативная недостаточность (механизмы и классификация) / Ш. Э. Атаханов, Д. Робертсон // Кардиология. — 1995. — № 3. — С. 41—50.

18. Бабринев Е. В. Совершенствование системы охраны труда личного состава ГПС МЧС России / Е. В. Бабринев, А. А. Порошин, Е. И. Студеникин // Комплексная безопасность России — исследования, управление, опыт: Международный симпозиум : сб. матер. — М., 2002. — С. 317—318.

19. Баевский, Р. М. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине / Р. М. Баевский // Физиология человека. — 2002. — Т. 28, № 2. — С. 70—82.

20. Баевский, Р. М. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение / Р. М. Баевский, Н. И. Шлык // Variability of Cardiac Rhythm: theoretical Background and Practical Application : тез. Междунар. симпозиума. — Ижевск : изд-во Удмуртского ун-та, 1996. — С. 226.

21. Баевский, Р. М. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / Р. М. Баевский, О. И. Кириллов, С. З. Клецкин. — М. : Наука, 1984.

— 220 с.

22. Баевский, Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / Р. М. Баевский. — М. : Медицина, 1979. — 278 с.

23. Баевский, Р. М. Оценка и классификация уровней здоровья с точки зрения теории адаптации / Р. М. Баевский // Вестн. АМН СССР. — 1989. — № 8.

— С. 73—78.

24. Беганова, Т. В. Реализация национальной стратегии профилактики неинфекционных заболеваний в Российской Федерации у лиц опасных профессий, имеющих факторы риска формирования сердечно-сосудистых заболеваний : ав-тореф. дис. ... канд. мед. наук : / Беганова Татьяна Викторовна. — М., 2011. — 47 с.

25. Березин, Ф. Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф. Б. Березин. — Л. : Наука, 1988. — 270 с.

26. Бубнова, А. Е. Влияние бинауральных биений на нейро- и психофизиологические характеристики человека-оператора / А. Е. Бубнова [и

др.] // XVI Международная конференция по нейрокибернетике (ICNC-12). — Ростов-на-Дону, 2012. — С. 173—176.

27. Булатова, М. М. Соревнования и подготовка в условиях высоких температур / М. М. Булатова // Допинг и эргогенные средства в спорте. — Киев : Олимпийская лит-ра, 2003. — С. 403—433.

28. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах / С. А. Котельников, А. Д. Ноздрачев, М. М. Одинак [и др.]. — СПб. : РВМА, 2009. — Режим доступа : http://medinfa.ru/article/16/118229/.

29. Вахов, В. П. Уточнение понятий психической адаптации и дезадаптации в условиях регулярной активной психопрофилактики / В. П. Вахов // Рос. психиатрический журн. — 1997. — № 1. — С. 32—35.

30. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение / под ред. А. М. Вейна. — М. : Мед. информ. аг-во, 2003. — 752 с.

31. Ведяев, Ф. П. Типологический анализ кардиогемодинамики у юношей и девушек в покое и в условиях эмоционального напряжения / Ф. П. Ведяев, В. А. Демидов, Ю. Г. Гаевский // Физиология человека. — 1990. — Т. 16, № 6. — С. 113.

32. Вишневская, М. В. Диагностика нарушений адаптации у спасателей и их коррекция на санаторном этапе реабилитации : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 05.26.02 / Вишневская Марина Владимировна. — М., 2009. — 30 с.

33. Власова, С. В. Адаптация сердечно-сосудистой системы студентов к физическим нагрузкам / С. В. Власова, О. Л. Нифонтова, Л. В. Соколовская // Фундаментальные исследования. — 2012. — Т. 6, № 11. — С. 1320—1323.

34. Влияние состояний организма и психологических особенностей на динамику реабилитационного периода после перенесенной катастрофы / А. А. Боченков [и др.] // International Medical Reviews. — 1994. — Т. 2, № 4. — С. 256—272.

35. Волошина В. М. Особенности формирования начальных проявлений психосоматических расстройств у моряков / В. М. Волошина // Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. — М., 1990. — С. 55—57.

36. Воронин, Р. М. Психологические характеристики и особенности деятельности сердечно-сосудистой системы курсантов Академии ФСИН России / Р. М. Воронин // Вестн. новых медицинских технологий. — 2011. — № 4. — С. 14—15.

37. Воскресенский, А. Д. Статистический анализ сердечного ритма и показателей гемодинамики в физиологических исследованиях/ А. Д. Воскресенский, М. Д. Вентцель. — М. : Наука, 1974. — 221 с.

38. Вредные вещества в промышленности / под ред. Н. В. Лазарева, Э. Н. Эриной. — Л. : Химия, 1976. — Т. 1. — 590 с.

39. Гельфанд, В. Б. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) у перенесших землетрясение в Армении (с синдромом длительного сдавления, ожогами и ранами) / В. Б. Гельфанд, П. В. Качалов, Е. С. Мазур // Медицина катастроф : матер. Междунар. конф. — М., 1990. — 376 с.

40. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. — М. : Практика, 1998. — 459 с.

41. Гончаров, С. Ф. Перспективы развития восстановительной медицины лиц опасных профессий / С. Ф. Гончаров, Н. М. Михеев, В. Н. Преображенский // Вестн. восстановительной медицины. — 2002. — № 2. — С. 5—6.

42. Гончаров, С. Ф. Профессиональная и медицинская реабилитация спасателей / С. Ф. Гончаров, И. Б. Ушаков, К. В. Лядов, В. Н. Преображенский. — М. : Паритет Граф, 1999. — 320 с.

43. Горст, В. Р. Формирование ритма сердца и адаптационные возможности организма при различных функциональных состояниях : автореф. ... д-ра биол. наук : 03.00.13 / Горст Виктор Рудольфович. — Астрахань, 2009. — 45 с.

44. Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины : пер с англ. / Т. Гринхальх. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. — С. 125—140.

45. Данилова, Н. Н. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования / Н. Н. Данилова. — СПб. : Изд-во АОЗТ «ИНКАРТ», 2000. — 64 с.

46. Деркач, А. А. Профессионализм деятельности в особых и экстремальных условиях / А. А. Деркач. — М. : Изд-во РАГС, 2003. — 312 с.

47. Дзизинский, А. А. Оценка активности вегетативной нервной системы при приступе ишемии миокарда с помощью исследования вариабельности ритма / А. А. Дзизинский, Ю. Ю. Смирнова, Ф. И. Белялов // Кардиология. — 1999. — № 1. — С. 34—37.

48. Диагностика, профилактика и коррекция стрессовых расстройств среди сотрудников государственной противопожарной службы МВД России : метод. рекомендации. — 2-е изд. — М., 2000. — С. 27—34.

49. Долецкий, А. Н. Раннее выявление функциональных нарушений церебральной гемодинамики // Материалы Всероссийской молодежной конференции «Методы компьютерной диагностики в биологии и медицине». — Саратов, 2012. — С. 206—207.

50. Домрачеев, А. А. Психофизиологические аспекты состояния сотрудников оперативных подразделений ГПС в период боевых дежурств / А. А. Домрачев // Пожарная безопасность. — 2003. — № 3. — С. 135—139.

51. Евдокимов, В. И. Анализ рисков в чрезвычайных ситуациях в России в 2004—2013 гг. : монография / В. И. Евдокимов. — СПб. : Политехника сервис, 2015. — 98 с.

52. Елин, А. Е. Социологическое описание организации и особенностей функционирования малых групп в экстремальных условиях // Выживание человека: резервные возможности и нетрадиционная медицина. — М., 1993. — С. 185—186.

53. Ефанова, Е. Н. Мелкоточечный кератолиз: клинические проявления, оптимизация методов диагностики, терапии и профилактики: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.10 / Ефанова Елена Николаевна. — Новосибирск, 2012. — 22 с.

54. Жаринов, О. И. Современные методы математического анализа ритма сердца / О. И. Жаринов // Кардиология. — 1992. — № 3. — С. 50—52.

55. Жемайтите, Д. Автономный контроль сердечного ритма у больных ИБС в зависимости от сопутствующей патологии или осложнений / Д. Жемайтите, Г. Варонецкас, Г. Жилюкас // Физиология человека. — 1999. — № 3. — С. 79—90.

56. Жемайтите, Д. Анализ сердечного ритма / Д. Жемайтите, Л. Телькснис. — Вильнюс : Мокслас, 1982. — 130 с.

57. Жемайтите, Д. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста у здоровых и больных заболеваниями сердечнососудистой системы / Д. Жемайтите, А. Кепеженас, А. Мартикенас // Физиология человека. — 1998. — № 6. — С. 56—65.

58. Загрядский, В. П. Методы исследования в физиологии труда / В. П. За-грядский, З. К. Сулимо-Самуйлло. — Л. : изд-во ВМедА, 1991. — 110 с.

59. Зеновко, А. Е. Анализ вариабельности сердечного ритма у студентов МИГУ в зависимости от возраста (IV—V курс) / А. Е. Зеновко // Альманах современной науки и образования. — 2011. — № 12 (55). — С. 85—87.

60. Зиньковская, С. М. Рисковать профессионально: системный взгляд на проблему человеческого фактора в опасных профессиях / С. М. Зиньковская. — Екатеринбург, 2006. — 514 с.

61. Зотов, М. В. Методологические основы ранней диагностики пограничных нервно-психических расстройств / М. В. Зотов // Вестн. СПбГУ. — 2009. — Сер. 12, вып. 4. — С. 250—257.

62. Зуйков, Ю. А. Влияние адренергических блокаторов на ВРС зависит от ЧСС до лечения / Ю. А. Зуйков // Кардиология. — 1998. — № 6. — С. 30—36.

63. Иванов, Ф. И. Реактивные психозы в военное время. — Л. : Медицина, 1970. — 168 с.

64. Игошева, Н. Б. Методы анализа сердечного ритма / Н. Б. Игошева, А. Н. Павлов, Т. Г. Анищенко. — Саратов : Колледж, 2001. — 120 с.

65. Иличкин, В. С. Токсичность продуктов горения полимерных материалов: обзор информации / В. С. Иличкин, А. А. Фукалова. — М. : ВНИИПО, 1984.

— 28 с.

66. Ильин, Е. П. Психофизиология состояний человека / Е. П. Ильин. — СПб. : Питер, 2005. — С. 122.

67. Исаев, А. Б. Психологические и психиатрические проблемы при катастрофических стихийных бедствиях. (По материалам зарубежных исследований) / А. Б. Исаев, И. О. Котенев, Н. М. Филиппов // Психические расстройства у пострадавших при землетрясении в Армении. — М., 1989. — С. 15—26.

68. Исследование причин инвалидности и смертности бывших сотрудников ГПС / А. В. Матюшин [и др.] // Пожарная безопасность. — 2002. — № 1. — С. 112—115.

69. Казначеев, В. П. Современные аспекты адаптации / В. П. Казначеев. — Новосибирск : Наука, 1980. — 191 с.

70. Каменченко, П. В. Посттравматическое стрессовое расстройство / П. В. Каменченко // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1993. — Т. 93, № 3. — С. 95—99.

71. Козырева, Л. В. Функциональное состояние ВНС у спасателей МЧС России : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 05.26.02 / Козырева Лариса Владимировна. — СПб., 2004. — 24 с.

72. Концептуальные подходы к оценке функционального состояния специалистов в процессе их профессиональной деятельности / Н. Б. Маслов, И. А. Блощинский, Е. А. Галушкина, Д. Ю. Рогованов // Экология человека. — 2012.

— № 4. — С. 16—24.

73. Концепция психофизиологического сопровождения учебного процесса в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова / В. Н. Сысоев, А. А. Бочен-ков, А. Г. Маклаков, Ю. И. Погодин // Актуальные проблемы психофизиологического сопровождения учебного процесса в военно-учебных заведениях. — СПб. : ВМА им. С.М. Кирова, 2002. — С. 6—12. Корзунин, А.В. Психофизиологические критерии оценки нервно-психической устойчивости в процессе военно-профессиональной адаптации военнослужащих: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.В. Корзунин. - СПб.: ВМедА, 2015. - 22 с.

74. Корзунин, А.В. Психофизиологические критерии оценки нервно-психической устойчивости в процессе военно-профессиональной адаптации военнослужащих: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.В. Корзунин. - СПб.: ВМедА, 2015. - 22 с.

75. Королева, С. В. Инновационные технологии объективной оценки профессиональной адаптации / С. В Королева // Материалы научно-практической конференции «Инновационные технологии психологического сопровождения профессиональной деятельности специалистов экстремального профиля и психологического обеспечения чрезвычайных ситуаций». — М., 2011. — С. 62—67.

76. Королева, С. В. Интегральная характеристика состояния сердечнососудистой системы по результатам скорости распространения пульсовой волны в динамике нагрузки у пожарных / С. В. Королева, К. В. Копейкин // Материалы VII международной научно-практической конференции «Пожарная и аварийная безопасность». — Иваново, 2012. — С. 262—264.

77. Королева, С. В. Способ объективной оценки функционального состояния человека / С. В. Королева // Актуальные проблемы формирования культуры безопасности жизнедеятельности населения: матер. XIII Междунар. науч.-практ. конф. по проблемам защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций. — М. : АГПС, 2008. — С. 83—84.

78. Королева, С. В. Функциональная устойчивость как объективный интегральный показатель состояния пожарных / С. В. Королева // Проблемы и перспективы современной науки : сб. науч. тр. с матер. Четвертой Международной телеконференции «Фундаментальные науки и практика». — 2011. — Т. 3, № 1.

— С. 27—33.

79. Котельников, С. А. Методические проблемы, возникающие при проведении спектрального анализа ритма сердца / С. А. Котельников, Е. Б. Шустов, М. М. Одинак // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий : тез. докл. междунар. симпоз. — М., 1999. — С. 159—162.

80. Котов, П. А. Адаптация к физическим нагрузкам — основа тренированности организма спортсмена // Ученые записки университета Лесгафта. — 2007. — № 7. — С. 45—47.

81. Кошкаров, В. С. Факторы риска и модель формирования эмоционального выгорания сотрудников пожарных частей МЧС России : автореф. дис. ... канд. пед. наук : 05.26.03 / Кошкаров Вадим Сергеевич. — СПб., 2014. — 22 с.

82. Кузнецов, В. Б. Психиатрические возвратные потери в современной войне / В. Б. Кузнецов, А. П. Нечаев, Л. С. Шпиленя // Информационный бюлл-летень по вопросам военно-медицинской службы иностранных армий и флотов.

— 1993. — № 88. — С. 151—158.

83. Кулганов В.А. Интегральная оценка функционального состояния и работоспособности операторов // Труды Военно-космической академии имени А.Ф. Можайского. Выпуск 650. - СПб.: ВКА имени А.Ф. Можайского, 2016. -С.192-198.

84. Кутерман, Э. М. Типологические особенности тонических составляющих ритм сердца / Э. М. Кутерман, Н. Б. Хаспекова // Физиология человека. — 1995. — № 6. — С. 146—152.

85. Лазарус, А. Краткосрочная мультимодальная психотерапия / А. Лаза-рус ; пер. с англ. Г. Самигулина. — СПб. : Речь, 2001. — 256 с.

86. Лакин, Г. Ф. Биометрия / Г. Ф. Лакин. — М. : Высшая школа, 1990. — 352 с.

87. Ларцев, М. А. Оценка и прогнозирование профессиональной пригодности по особенностям психической адаптации персонала потенциально опасных производств / М. А. Ларцев, А. Ф. Бобров, М. Г. Багдасаров // Медицина катастроф. — 1997. — № 1. — С. 83—91.

88. Лисова, И. М. Ритм сердца как один из критериев адаптации / И. М. Лисова. — Ставрополь, 2003. — 20 с.

89. Литвинцев, С. В. Актуальные вопросы патогенеза боевой психической травмы / С. В. Литвинцев, В. В. Нечипоренко // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. — СПб., 1995. — С. 30—38.

90. Лютикова, Л. Н. Методика анализа суточной вариабельности сердечного ритма / Л. Н. Лютикова, М. М. Салтыкова, Г. В. Рябыкина // Кардиология. — 1995. — № 1. — С. 45—50.

91. Ляликов, В. Б. Синусовый сердечный ритм в оценке тяжести состояния детей с острыми пневмониями / В. Б. Ляликов // Вопр. охраны материнства и детства. — 1983. — № 2. — С. 32.

92. Маклаков, А. Г. Личностный адаптационный потенциал: его мобилизация и прогнозирование в экстремальных условиях / А. Г. Маклаков // Психологический журн. — 2001. — Т. 22, № 1. — С. 16—24.

93. Маклаков, А. Г. Многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» / А. Г. Маклаков // Профессиональный психологический отбор кандидатов в военно-учебные заведения Министерства обороны Российской Федерации : метод. рекомендации. — М., 1994. — С. 164—174.

94. Маклаков, А. Г. Основы психологического обеспечения профессионального здоровья военнослужащих : автореф. ... дис. д-ра психол. наук 19.00.05 / Маклаков Анатолий Геннадьевич. — СПб., 1996. — 37 с.

95. Малиани, А. Физиологическая интерпретация спектральных компонентов вариабельности сердечного ритма / А. Малиани // Вестн. аритмологии. — 1998. — № 9. — С. 47—57.

96. Мамий, В. И. Спектральный анализ и интерпретация спектральных составляющих колебаний ритма сердца / В. И. Мамий // Физиология человека.

— 2006. — Т. 32, № 2. — С. 52—60.

97. Мантрова, И. Н. Методическое руководство по психофизиологической и психологической диагностике / И. Н. Мантрова. — Иваново : Нейрософт, 2008.

— 360 с.

98. Маркова, Е. В. Планирование эксперимента в условиях неоднородностей / Е. В. Маркова, А. Н. Лисенков. — М. : Наука, 1973. — 264 с.

99. Мартынов, И. Д. Использование спектральных показателей вариабельности сердечного ритма в диагностике вегетативных нарушений у больных с нейрогенными обмороками : метод. рекомендации / И. Д. Мартынов, А. Н. Флейшман. — Новокузнецк, 2014. — 28 с.

100. Марьин, М. И. Медико-психологические проблемы профессиональной деятельности пожарных / М. И. Марьин, Е. А. Мешалкин // Юбилейный сборник трудов Всероссийского научно-исследовательского института противопожарной обороны. — М. : ВНИИПО МВД России, 1997. — С. 523.

101. Марьин, М. И. Производственно обусловленные заболевания сотрудников ГПС / М. И. Марьин, Е. И. Студеникин, Е. В. Бобринев // Пожарное дело.

— 1999. — № 1. — С. 52—54.

102. Марьин, М. И. Психическое состояние пожарных после тушения пожара / М. И. Марьин, А. Л. Гечель, Л. О. Апостолова // Медицина труда и промышленная экология. — 1993. — № 1. — С. 7—10.

103. Матюхин, В. В. Работоспособность и показатели сердечно-сосудистой системы / В. В. Матюхин, Е. В. Падоба // Физиология человека. — 2001. — Т. 7, № 1. — С. 91—97.

104. Медведев, В. И. Адаптация человека / В. И. Медведев. — СПб. : Институт мозга человека РАН, 2003. — 584 с.

105. Медведев, В. И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов / В. И. Медведев. — Л. : Наука, 1982. — 104 с.

106. Медведев, В. И. Функциональные состояния человека / В. И. Медведев, А. Б. Леонова // Физиология трудовой деятельности. — СПб. : Наука, 1993. — С. 25—61.

107. Меерсон, Ф. З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. / Ф. З. Меерсон, М. Г. Пшенникова. — М. : Медицина, 1988. — 256 с.

108. Меерсон, Ф. З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф. З. Меерсон. — М. : Наука, 1981. — 278 с.

109. Мельников, А. В. Психогенные расстройства у пострадавших во время землетрясения / А. В. Мельников // Психические расстройства у пострадавших во время землетрясения в Армении. — М., 1989. — С. 54—62.

110. Мешалкин, Е. А. Заболеваемость пожарных как критерий оценки их труда / Е. А. Мешалкин, М. И. Марьин, Е. И. Студеникин // Пожарная безопасность. — 1998. — № 1 (23). — С. 65—69.

111. Михайлов, В. М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода / В. М. Михайлов. — Иваново : Нейрософт, 2000. — 200 с.

112. Михайлов, В. М. Многоуровневый подход в оценке здоровья здорового человека и прогнозировании индивидуального риска : клиническая лекция для участников IV Международной научной конференции «Методологические и методические проблемы изучения донозологического статуса в экстремальных условиях». — Иваново, 2008. — 234 с.

113. Михайлов, В. М. Отчет о проведенных испытаниях аппаратно-программного комплекса компании Нейрософт по оценке функционального состояния и регуляторных возможностей организма у парашютистов во время специальной тренировки инструкторского состава и кандидатов в космонавты

[Электронный ресурс] / В. М. Михайлов, Н. А. Смирнов, Н. А. Филатов. — Иваново : Нейрософт, 2002. — Режим доступа: http:// www. neurosoft. ru/ rus/ notice/ 2002/ 2002_ 10_ 09/ index.aspx.

114. Михайлов, В. М. Оценка состояния адаптационных резервов и физической работоспособности подростков по данным вариабельности сердечного ритма и велоэргометрии [Электронный ресурс] / В. М. Михайлов // — Иваново : Нейрософт, 2001. — Режим доступа: http:// www.neurosoft.ru / rus / notice/ 2001 / 2001_11_08/ index.aspx.

115. Михайлов, В. М. Оценка функционального состояния (ФС) и адаптационных резервов у подростков-хоккеистов по данным вариабельности ритма сердца. Влияние физической нагрузки на ФС / В. М. Михайлов. — Иваново, 2000. — 27 с.

116. Морман, Д. Физиология сердечно-сосудистой системы / Д. Морман, Л. Хеллер. — СПб. : Питер, 2000. — 256 с.

117. Мусаева, З. А. Вариабельность ритма сердца у больных нейрогенными обмороками / З. А. Мусаева, Н. Б. Хаспекова // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий : матер. симпозиума. — М., 1999. — С. 175—176.

118. Мякоткина, И. Я. О классификации чрезвычайных ситуаций невоенного характера / И. Я. Мякоткина // Здравоохранение Российской Федерации. — 1992. — № 2. — С. 17—19.

119. Нидекер, И. Г. Проблема математического анализа сердечного ритма / И. Г. Нидекер, Б. М. Федоров // Физиология человека. — 1993. — Т. 19, № 3. — С. 80.

120. Никифоров, А. М. Разработка научно-методических основ системы психологического обеспечения спасателей / А. М. Никифоров [и др.]. — СПб. : ВЦЭРМ МЧС России, 2000. — 183 с.

121. Николаева, Е. И. Психофизиология. Психологическая физиология с основами физиологической психологии / Е. И. Николаева. — М. : ПЕР СЭ ; Логос, 2003. — 544 с.

122. Новиков, В. С. Коррекция функциональных состояний при экстремальных воздействиях / В. С. Новиков, Е. Б. Шустов, В. В. Горанчук. — СПб. : Наука, 1998. —544 с.

123. Новиков, В. С. Психофизиологическая характеристика и коррекция экстремальных состояний информационно-семантического генеза / В. С. Новиков, В. В. Горанчук // Военно-медицинский журн. — 1994. — № 9. — С. 53—58.

124. Новицкий, А. А. Синдром хронического эколого-профессионального перенапряжении и проблема сохранения здоровья личного состава в процессе военно-профессиональной деятельности / А. А. Новицкий // Синдром хронического эколого-профессионального перенапряжении и особенности изменений внутренних органов у раненых и больных в экстремальных условиях Афганистана. — СПб. : ВМедА, 1994. — С. 8—18.

125. Новые виды деятельности и психологическая пригодность к службе в системе внутренних дел : справ. пособие / под ред. Б. Г. Бовина, Н. И. Мягких, А. Д. Сафронова. — М., 1997. — 200 с.

126. Ноздрачев, А. Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы / А. Д. Ноздрачев, Ю. В. Щербатых // Физиология человека. — 2001. — № 6. — С. 95—101.

127. Овчинников, Б.В., Колчев, А.И. Профессиональный стресс и здоровье. Психология профессионального здоровья: учеб. пособие / под ред. проф. Г.С. Никифорова. - СПб.: Речь, 2006. - С. 204-213.

128. Одинак, М. М. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах / М. М. Одинак [и др.]. — СПб. : РВМА, 2009. — 156 с.

129. Определение профессионально важных качеств для лиц опасных профессий и их место в повышении безопасности труда / В. Д. Бигунец, О. М. Астафьев, Н. В. Макарова, И. И. Шантырь // Вестн. СПбГМА им. И.И. Мечникова. — 2003. — № 1—2 (4). — С. 82—87.

130. Особенности клинических проявлений посттравматического стрессового расстройства в результате гражданского противостояния в обществе (события

в Москве 3—4 октября 1993 года) / В. Я. Евтушенко, В. Г. Ротштейн, Э. Г. Ры-тик, Г. В. Сафронов // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. — СПб., 1995. — С. 101—104.

131. Охрана труда пожарных. Современные требования / М. Д. Безбородько [и др.]. — М. : Стройиздат, 1993. — 184 с

132. Пат. 2480151 Российская Федерация, МПК А61В5/0402 (2006.01). Способ оценки профессиональной адаптации курсантов образовательных учреждений МЧС России / Королева С. В. ; заявитель и патентообладатель Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ивановский институт Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий» (ВД). — № 2012103772 ; заявл. 03.02.2012 ; опубл. 27.04.2013. — Бюл. № 12. — 10 с.

133. Патофизиология: учебник: в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольд-берга, О.И. Уразовой. — 4-е изд., перераб. и доп. — ГЭОТАР-Медиа, 2009. — Т. 1. — 848 с.

134. Пожарная безопасность и современные направления ее совершенствования / под ред. Ю. Л. Воробьева. — М. : ВНИИПО, 2004. — 188 с.

135. Посттравматический стресс пожарных / М. В. Леви, С. И. Ловчан, Н. В. Тарабрина, В. А. Агарков // Материалы научно-практической конференции. — М., 1999. — С. 227—230.

136. Похачевский, А. Л. Определение объективного критерия выносливости для диагностики здоровья здоровых / А. Л. Похачевский // Вестн. восстановительной медицины. — 2008. — № 5 (27). — С. 93—97.

137. Практическая подготовка пожарных и спасателей в «Учебно-тренировочном стационарном комплексе «ГРОТ К» / И. А. Краснов, А. Г. Воинов, Н. Н. Рубцов, В. А. Шубин. — Иваново : ООНИ ИвИ ГПС МЧС России, 2013. — 46 с.

138. Приложение № 1 к подпункту 8.3.7 пункта 8.3 раздела 2 приложения № 1, утвержденного приказом ГКЧС РФ № 150 от 20.04.93. — М., 1993. — 7 с.

139. Прокопьев, Н. Я. Влияние термического воздействия и физической нагрузки на уровень вегетативного обеспечения у курсантов военных училищ, занимающихся гиревым спортом / Н. Я. Прокопьев, А. В. Рябчук // Вестн. Тюменского государственного университета. — 2009. — № 5. — С. 54—59.

140. Психодиагностические методы выявления дезадаптивных нарушений в практике клинических психологов : учеб. пособие / под ред. В. Ю. Рыбникова, С. В. Чермянина. — СПб. : Айсинг, 2009. — 216 с.

141. Психологический стресс и некоторые параметры системы иммунитета у спасателей МЧС России с заболеваниями желудочно-кишечного тракта С. С. Алексанин, С. С. Бацков, Е. В. Муллина, Е. Д. Пятибрат // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. — 2014. — № 4. — С. 31—37.

142. Психосоматические заболевания и нервно-психические расстройства у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в отдаленном периоде / И. С. Рудой, Г. Д. Каташкова, Е. Л. Струков [и др.] // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. — СПб., 1995. — С. 148—150.

143. Русанов, В. Б. Системные изменения центральной гемодинамики в условиях адаптации к физическим нагрузкам на выносливость / В. Б. Русанов // Вестн. Челябинского государственного педагогического университета. — 2009.

— № 8. — С. 267—275.

144. Рыбников, В. Ю. Психологическое прогнозирование надежности деятельности специалистов экстремального профиля : автореф. дис. ... д-ра психол. наук : 19.00.05 / Рыбников Виктор Юрьевич. — СПб., 2000.

145. Рябыкина, Г. В. Влияние различных факторов на вариабельность ритма у больных артериальной гипортонией / Г. В. Рябыкина // Терапевт. арх. — 1997.

— № 8. — С. 82—96.

146. Рябыкина, Г. В. Вариабельность ритма сердца / Г. В. Рябыкина, А. В. Соболев. — М. : Старко, 1998. — 200 с.

147. Смертность личного состава государственной противопожарной службы / А. В. Матюшин [и др.] // Пожарная безопасность. — 2002. — № 1. — С. 116—118.

148. Снедков, Е. В. Психогенные реакции боевой обстановки (клинико-динамическое исследование на материале афганской войны) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук 14.00.18 / Снедков Евгений Владимирович. — СПб., 1992. — 32 с.

149. Собчик, Л. Н. СМИЛ. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности / Л. Н. Собчик. — СПб. : Речь, 2003. — 220 с.

150. Соколов, А. В. Диагностические технологии восстановительной медицины: достигнутые результаты и перспективы развития / А. В. Соколов // Вестн. восстановительной медицины. — 2008. — № 5 (27). — С. 4—9.

151. Софронова, Н. М. Психосоматические расстройства у работников ЧАЭС в отдаленном поставарийном периоде // Психопрофилактическая работа среди личного состава внутренних дел. — Киев, 1990. — С. 40—42.

152. Судаков, К. В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу / К. В. Судаков. — М. : Наука, 1998. — 266 с.

153. Судаков, К. В. Кросс-корреляционный вегетативный критерий эмоционального стресса / К. В. Судаков, О. П. Тараканов, Е. А. Юматов // Физиология человека. — 1995. — № 3. — С. 87—95.

154. Судаков, К. В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация : обзор / К. В. Судаков // Терапевт. арх. — 1997. — № 1. — С. 70— 74.

155. Судаков, К. В. Социальные и биологические аспекты психоэмоционального стресса: пути защиты от его нежелательных последствий / К. В. Судаков // Вестн. Международной академии наук (Русская секция). — 2006. — № 1. — С. 8—14.

156. Сукиасян, С. Г. Особенности посттравматических стрессовых нарушений после землетрясения в Армении : обзор / С. Г. Сукиасян // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. — 1993. — № 1. — С. 61—70.

157. Сысоев, В. Н. Теоретические проблемы профессионального психологического отбора, психофизиологического сопровождения подготовки и деятельности военнослужащих : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : / Сысоев, Владимир Николаевич. — СПб., 1999. — 37 с.

158. Теплов, Б. М. Современное состояние вопроса о типах высшей нервной деятельности человека и методика их определения / Б. М. Теплов // Психология индивидуальных различий : хрестоматия. — М. : Наука, 2010. — С. 163—171.

159. Типовые режимы работы спасателей в ходе ликвидации чрезвычайных ситуаций, утвержденные заместителем Министра РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий. — М., 1996. — 8 с.

160. Титаренко, М. С. Влияние экстремальных ситуаций в профессиональной деятельности сотрудников ГПС МЧС России на возникновение морбидных рисков / М. С. Титаренко, С. П. Шклярук // Вестн. Санкт-Петербургского университета ГПС МЧС России. — 2010. — № 03. —84 с.

161. Уфимская катастрофа: особенности состояния, поведения и деятельности людей / М. М. Решетников, Ю. А. Баранов, А. П. Мухин [и др.] // Психологический журн. — 1990. — Т. 11, № 1. — С. 95—101.

162. Ушаков, И. Б. Экология человека опасных профессий / И. Б. Ушаков // Вестн. восстановительной медицины. — 2002. — № 2. — С. 6—9.

163. Фармакологическая и психофизиологическая коррекция стрессовых состояний у постравдавших в очагах катастроф и стихийных бедствий : отчет по теме НИР № 112-92-п7 / В. Я. Апчел, Ю. М. Бобров, В. А. Бухарин [и др.]. — СПб. : Воен.-мед. акад., 1992. — 71 с.

164. Физиология человека / Н. А. Агаджанян, Л. З. Тель, В. И. Циркин, С. А. Чеснокова. — М. : Мед. книга, 2003. — 528 с.

165. Флейшман, А. Н. Медленные колебания гемодинамики / А. Н. Флейш-ман. — Новосибирск, 1999. — 264 с.

166. Флейшман, А. Н. Определение структуры медленных колебаний сердечного ритма и анализ ее компонентов на фоне функциональных нагрузок [Электронный ресурс] / А. Н. Фейшман, И. Д. Мартынов. — Режим доступа: http: // www.ni-kpg.ru/8-9_ 10_14_konf_docs/46.doc.

167. Функциональное состояние анализаторных систем летного состава авиации внутренних войск МВД России в восстановительном периоде / Л. Ф. Пансенко, А. А. Боченков, С. В. Чермянин [и др.] // Вестн. ОГУ. — 2013. — № 12 (161). — С. 164—168.

168. Хадарцев, А. А. Медицинские технологии в восстановительной медицине (теоретические основы) / А. А. Хадарцев // Вестн. восстановительной медицины. — 2004. — № 4 (10). — С. 4—9.

169. Хаютин, В. М. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие его явления / В. М. Хаютин, Е. В. Лукошкова // Российский физиологический журн. — 1999. — Т. 85, № 7. — С. 893—908.

170. Химия окружающей среды: пер. с англ. / под ред. Дж. О. Бокриса. — М.: Мир, 1982. — 610 с.

171. Чермянин, С. В. Профессионально важные качества успешности деятельности военнослужащих аварийно-спасательных подразделений / С. В. Чер-мянин, Л. Н. Чугунова // Проблемы окружающей среды и природных ресурсов. — СПб. : ВИНИТИ, 1997. — С. 85—96.

172. Шабалин, В. Н.Взаимосвязь некоторых физических, физиологических и личностных особенностей курсантов с успешностью обучения в вузе : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Шабалин Виктор Николаевич. — СПб. : ВМедА, 1995. — 176 с.

173. Шевченко, Т. И. Оценка психической флексибильности у специалистов Федеральной противопожарной службы МЧС России / Т. И. Шевченко, Н. В.

Макарова // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. — 2014. — № 4. — С. 91—94.

174. Шойгу, Ю. С. Профессиональный психологический отбор курсантов вузов МЧС России — будущих спасателей (обоснование психодиагностического инструментария) : автореф. дис. ... канд. психол. наук : 05.26.02 / Шойгу Юлия Сергеевна. — СПб., 2003. — 20с.

175. Шостак, В. И. Психофизиология поведения / В. И. Шостак // Теоретические основы военной психофизиологии. — Л., 1991. — С. 94—108.

176. Экология человека и профилактическая медицина : Мегатезаурус — Большой словарь-справочник / под общ. ред. И. Б. Ушакова [и др.]. — М. ; Воронеж : ИПФ «Воронеж», 2001. — 488 с.

177. Akselrod, S. Components of heart rate variability / S. Akselrod, M. Malik, A. J. Camm // Basic studies // Heart rate variability. — Armonk ; New York : Futura Publishing Company Inc, 1995. — P. 147—163.

178. Akselrod, S. Hemodynamic regulation by spectral analysis / S. Akselrod, D. Dordon, J. B. Madvwed // Amer. J. Physiol. — 1985. — Vol. 249. — P. 867—875.

179. Akselrod, S. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation / S. Akselrod, Gordon, F.A. Ubel // Science. — 1981. — № 213. — P. 220—222.

180. Anderson, T. W. Introduction to Multivariate Statistical Analisis / T. W. Anderson. — New York: John Wiley, 1958. — 374 p.

181. Armfield, F. Preventing post-traumatic stress disorder resulting from mititary operations / F. Armfield // Mil. Med. — 1994. — Vol. 159, № 12. — P. 739—746.

182. Baxter, P. Y. Respondent to major toxic releases / P. Y. Baxter // Ann. Occup. Hyg. — 1990. — № 6. — P. 615—620.

183. Bertrand Y. Post-traumatic stress disorder / Y. Bertrand // Acta Anaesthesiol. Belg. — 1987. — Vol. 38, № 4. — P. 411—416.

184. Breslau, N. Posttraumatic stress disorder. The stressor criterion / N. Breslau, G. C. Davis // J. Nerv. Ment. Dis. — 1987. — Vol. 175, № 5. — P. 255—264.

185. Brignole, M. Methods other than tilt testing for diagnosing neurocardigenic syncope / M. Brignole, C. Menozzi // PACE. — 1997. — № 20. — P. 806— 809.

186. Cripps, T. R. Prognostic value of reduced heart rate variability after myocardial infarction: clinical evaluation of a new analysis method / T. R. Cripps, M. Malic, T.G. Forelli // Br. Heart J. — 1991. — № 65. — P. 14—19.

187. De Jongh, A. Patients with mental problems / A. De Jongh // Ned. Tijdschr. Tandheelkd. — 2001. — Vol. 108, № 11. — P. 442—445.

188. Diagnosis of posttraumatic stress disorder in Vietnam veterans: preliminary findings / R. M. Atkinson, L. F. Spar, A. G. Sheff [et al.] // Amer. J. Psychiatry. — 1984. — Vol. 141, № 5. — P. 694—696.

189. Ewing, D. J. Noninvasive evaluation of heart rate: The time domain / D. J. Ewing // Clinical autonomic disorders / ed. by P. A. Low. — Boston etc. : Little Brown and Co., 1993. — P. 297—315.

190. Fahey, M. A history of disaster medicine / M. Fahey // Medicine for disaster / ed. by P. Baskett, R. Weller. — London ; Boston : Wright, 1988. — P. 3—15.

191. Fei, L. Short- and long-term assessment of heart rate variability for postinfarction risk stratification / L. Fei, A. J. Camm, M. Malic // Eur. Heart J. — 1995. — № 16. — P. 444.

192. Freund, J. E. Mathematical statistics / J. E. Freund // Englewood Cliffs. — New York : Prentice Hall, 1992. — 658 p.

193. Grinspoon, A. Combat stress reaction / A. Grinspoon, A. Bleich, M. Kotler // Harefuah. — 1989. — Vol. 116, № 5. — P. 250—251.

194. Heines, K. Hearing protection / K. Heines // Fire Command. — 1986. — Vol. 53. — P. 40—41.

195. Horowitz, M. J. Diagnosis of postraumatic stress disorder / M. J. Horowitz, D. S. Weiss, C. Marmar // J. Nerv. Ment. Dis. — 1987. — Vol. 175, № 5. — P. 267— 268.

196. Inbar, D. Officer's attitudes toward combat stress reaction : responsibility, return to unit and personal distance / D. Inbar, Z. Solomon, U. Aviram // Milit. Med. — 1989. — Vol. 154, № 9. — P. 480—487.

197. Karter, M. J. US fire fighter injures / M. J. Karter, D. W. Harlow, A. E. Wachburn // Fire Command. — 1985. — Vol. 52. — P. 24—25.

198. Kirschenbaum A. Well-being, work environment and work accidents / A. Kirschenbaum, L. Oigenblick, A. Goldberg // Soc. Sci. Med. — 2000. — Vol. 50(5). — P. 631—639.

199. Longitudinal assessment of posttraumatic stress disorder and depression after exposure to traumatic death / R. J. Ursano, C. S. Fullerton, T. C. Kao, V. R. Bhartiya // J. Nerv. Ment. Dis. — 1995. — № 183(1). — P. 36—42.

200. Malliani, A. Power spectrum analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms. / A. Malliani, P. Lombardi, M. Pagani // Br. Heart J. — 1994. — № 7. — P. 1—2.

201. Mareth, T. R. Combat stress reaction : a concept in evolution / T. R. Mareth, A. T. Brooker // Milit. Med. — 1985. — Vol. 150, № 4. — P. 186—190

202. Medical aspects of Persian Gulf operations: environmental hazards / M. S. Baker [et al.] // Milit. Med. — 1991. — Vol. 156, № 8. — P. 381—385.

203. Milgram, N. A. Stress and coping in time of war : generalizations from Israeli experience / N. A. Milgram. — New York, 1993. — 420 p.

204. Predicting symptomatic distress in emergency services personnel / D. S. Weiss, C. R. Marmar, T. J. Metzler, H. M. Ronfeldt // J. Consult. Clin. Psychol. — 1995. — Vol. 63, № 3. — P. 361—368.

205. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability : Standarts of measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use // Circulation. — 1996. — Vol. 93. — P. 1043—1065.

206. Thayer, J. F. A meta-analysis of heart rate variability and neuroimaging studies: Implications for heart rate variability as a marker of stress and health / J. F. Thayer // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. — 2012. — Vol. 36. — P. 747—756.

207. Thompson, J. Psychological impact of body recovery duties / J. Thompson // J. of the Royal Society of Medicine. — 1993. — № 86 (11). — P. 628—629.

208. Wagner, D. Prevalence of symptoms of posttraumatic stress disorder in German professional firefighters / D. Wagner, M. Heinrichs, U. Ehlert // Am. J. Psychiatry. — 1998. — № 155(12). — P. 1727—1732.