Психоэмоциональный стресс, вызванный постановкой диагноза "рак молочной железы", взаимосвязь нервных и гуморальных проявлений. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат медицинских наук Шадрин, Александр Константинович

• Шадрин, Александр Константинович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шадрин, Александр Константинович

Стр. '

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.ОЦЕНКА АДАПТИВНЫХ РЕАКЦИЙ У ЖЕНЩИН ПРИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОМ СТРЕССЕ (обзор литературы). ]

1.1. Женский организм и психоэмоциональный стресс.

1.2. Психоэмоциональный стресс у женщины, вызванный постановкой диагноза «рак молочной железы». ^

1.3 Оценка развития психоэмоционального стресса, обусловленного постановкой диагноза «рак молочной железы», по показателям гормональной и нервной регуляции.

1.4 Проба сердечно-дыхательного синхронизма в объективной интегративной оценке психоэмоциональной стрессорной реакции.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. СОПОСТАВЛЕНИЕ ДИНАМИКИ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЕЧНО-ДЫХАТЕЛЬНОГО СИНХРОНИЗМА И ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА У ЖЕНЩИН ПРИ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА «РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ».

3.1 Сопоставление динамики параметров сердечно-дыхательного синхронизма с динамикой уровня АКТГ, кортизола и (3-эндорфинов в плазме крови у женщин в фолликулиновую фазу менструального цикла после сообщения им о подтверждении диагноза «рак молочной железы». ^

3.2 Сопоставление динамики параметров сердечно-дыхательного синхронизма с динамикой уровня АКТГ, кортизола и [З-эндорфинов в плазме крови у женщин в лютеиновую фазу менструального цикла после сообщения им о подтверждении диагноза «рак молочной ^ железы».

3.3 Сопоставление динамики параметров сердечно-дыхательного синхронизма и динамики уровня АКТГ, кортизола и Р-эндорфинов в плазме крови у женщин в фолликулиновую фазу менструального цикла с динамикой параметров сердечно-дыхательного синхронизма и динамикой уровня АКТГ, кортизола и Р-эндорфинов в плазме крови у женщин в лютеиновую фазу менструального цикла после сообщения им о подтверждении диагноза «рак молочной железы». бо

ГЛАВА 4. СОПОСТАВЛЕНИЕ ДИНАМИКИ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЕЧНО-ДЫХАТЕЛЬНОГО СИНХРОНИЗМА И ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА У ЖЕНЩИН ПРИ

НЕПОДТВЕРЖДЕНИИ ДИАГНОЗА «РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ».

4.1 Сопоставление динамики параметров сердечно-дыхательного синхронизма с динамикой уровня АКТГ, кортизола и [З-эндорфинов в плазме крови у женщин в фолликулиновую фазу менструального цикла после сообщения им о неподтверждении диагноза «рак молочной железы».

4.2 Сопоставление динамики параметров сердечно-дыхательного синхронизма с динамикой уровня АКТГ, кортизола и р-эндорфинов в плазме крови у женщин в лютеиновую фазу менструального цикла после сообщения им о неподтверждении диагноза «рак молочной железы». ^^

4.3 Сопоставление динамики параметров сердечно-дыхательного синхронизма и динамики уровня АКТГ, кортизола и Р-эндорфинов в плазме крови у женщин в фолликулиновую фазу менструального цикла с динамикой параметров сердечно-дыхательного синхронизма и динамикой уровня АКТГ, кортизола и Р-эндорфинов в плазме крови у женщин в лютеиновую фазу менструального цикла после сообщения им о неподтверждении диагноза «рак молочной железы».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психоэмоциональный стресс, вызванный постановкой диагноза "рак молочной железы", взаимосвязь нервных и гуморальных проявлений.»

В настоящее время одной из актуальных проблем в современной физиологии и медицине является изучение вопросов адаптации, оценки адаптационных возможностей организма при воздействии различных стрессовых факторов [К.В. Судаков, 2003].

Механизмы адаптации, выработанные в результате длительной эволюции, обеспечивают возможность существования организма в постоянно меняющихся условиях среды. Процессы адаптации включают в себя не только оптимизацию функционирования организма, но и поддержание сбалансированности в системе «организм-среда». Процесс адаптации реализуется всякий раз, когда в системе "организм-среда" возникают значимые изменения, и обеспечивает формирование нового гомеостатического состояния, которое позволяет достигать максимальной эффективности физиологических функций и поведенческих реакций. Поскольку организм и среда находятся не в статическом, а в динамическом равновесии, их взаимоотношения меняются постоянно, а, следовательно, также постоянно должен осуществляться процесс адаптации [В.Д. Трошин, 2007].

Адаптационные процессы тесно связаны с представлением о стрессе. Стресс - совокупность защитных физиологических реакций, возникающих в организме животных и человека в ответ на воздействие различных неблагоприятных факторов, т.е. стрессоров.

В рамках классической концепция стресса, предложенной Н. 8е1уе (1936г.), наиболее часто используемыми «индикаторами» стрессовой реакции является уровень содержания в моче и (или) плазме крови гормонов: АКТГ, кортизола, катехоламинов.

Но, вместе с тем, нельзя забывать, что организм представляет собой единое целое, где функционирует как нервная система, так и гормональный контур [П.И. Сидоров с соавт., 2006].

Оценкой участия центральной нервной системы в ответе организма на стрессорное воздействие может служить анализ параметров пробы сердечно-дыхательного синхронизма. Данная проба была предложена В.М.Покровским с соавторами (1985) в качестве одного из аргументов в системе доказательств центрального ритмогенеза сердца в целостном организме. Проведенные в дальнейшем исследования позволили использовать сердечно-дыхательный синхронизм, в качестве эффективного способа оценки регуляторно-адаптивных возможностей организма [В.М.Покровский с соавт.,2003]., а также объективной оценки, психоэмоционального статуса человека в период экстремальной ситуации -стресса, обусловленного экзаменами [Е.Г. Потягайло, Е.Г. Харитонова, 2000], у действующих пилотов гражданской авиации во время врачебно-летной экспертной комиссии [А.Г.Похотько с соавт, 2000], при постановке онко диагноза [Н.Г.Острижная, 2002; Н.А. Селян, 2003; Т.И.Селиванова,2003]. Изучение динамики, параметров сердечно-дыхательного синхронизма в связи с изменениями в психоэмоциональном статусе организма способно объективно охарактеризовать состояние его регуляторно-адаптивных возможностей. Это предопределяется тем фактом, что в его реализации принимает участие целый ряд структур и механизмов центральной нервной системы [В.М.Покровский с соавт.,2003]. Целью работы явилось установление взаимосвязи нервной и гормональной систем при формировании психоэмоционального стресса у женщин, вызванного постановкой диагноза «рак молочной железы».

Задачи исследования:

1.По динамике параметров пробы сердечно-дыхательного синхронизма оценить нервно-регуляторное состояние женского организма в фолликулиновую фазу менструального цикла после объявления окончательного диагноза «рак молочной железы».

2.Установить динамику параметров пробы сердечно-дыхательного синхронизма в лютеиновую фазу менструального цикла у женщин после объявления им окончательного диагноза «рак молочной железы».

3.Сравнить динамику параметров пробы сердечно-дыхательного синхронизма женского организма в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла после объявления окончательного диагноза «рак молочной железы».

4.Сопоставить динамику параметров сердечно-дыхательной синхронизации с изменением уровня в плазме крови АКТГ, кортизола, р-эндорфинов у женщин при психоэмоциональном стрессе в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла при формировании стресс-реакции.

Научная новизна:

-Впервые выявлена связь между параметрами сердечно-дыхательного синхронизма и уровнем в крови АКТГ, кортизола, р-эндорфинов (гормональные факторы) у пациенток при формировании стресс-реакции, обусловленной угрозой диагноза рак молочной железы в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла; -Впервые установлена взаимосвязь между динамикой параметров сердечно-дыхательного синхронизма и содержанием в крови АКТГ, кортизола, р-эндорфинов у пациенток при подтверждении онкологического диагноза в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла;

-Впервые установлена взаимосвязь между динамикой параметров сердечно-дыхательного синхронизма и содержанием в крови АКТГ, кортизола, Р-эндорфинов у пациенток при опровержении онкологического диагноза в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла.

Основные положения диссертации,выносимыеназащшу

1. При подтверждении диагноза «рак» динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма и динамика содержания в плазме крови АКТГ, кортизола и Р-эндорфинов свидетельствуют о стрессорной реакции организма.

2. При снятии диагноза «рак» динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма и динамика содержания в плазме крови АКТГ, кортизола и Р-эндорфинов свидетельствуют о прекращении стрессорной реакции организма.

Теоретическаязначимость исследования

Установлена взаимосвязь нервных и гуморальных факторов при психоэмоциональном стрессе, вызванной постановкой диагноза «рак молочной железы» у женщин в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла. Это осуществлено на основе сопоставления динамики параметров сердечно-дыхательного синхронизма и динамики стресс-реализующей и стресс-лимитирующей систем. Полученные факты позволяют расширить представления об адаптационных реакциях организма.

Практическаязначимостьисследования

В проведенном исследовании показана возможность повышения информативности оценки функционального состояния организма при психоэмоциональном стрессе, обусловленным постановкой онкологического диагноза, с целью преодоления его отрицательных последствий. Полученный материал может использоваться в лекционном курсе и в практикуме по нормальной физиологии, патофизиологии, онкологии.

Сведения (»практическом использовании результатов исследования

На основании полученных фактов предложены практические рекомендации по дальнейшему использованию результатов экспериментальных исследований на кафедрах нормальной физиологии и общей и клинической патофизиологии Кубанского государственного медицинского университета. На основании проведенных клинических исследований предложены практические рекомендации, используемые в ГУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» департамента здравоохранения Краснодарского края (см. приложение 2). По материалам диссертации опубликовано 4 работы, включающих 2 статьи в журналах, включенных в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендуемых ВАК (см. приложение 1).

Заключение диссертации по теме «Физиология», Шадрин, Александр Константинович

выводы

1. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма отражают I комплексную реакцию целостного организма на стрессорные воздействия, связанные с постановкой диагноза «рак молочной железы».

2. В фолликулиновую фазу менструального цикла у женщин после объявления им окончательного диагноза «рак молочной железы» уменьшается ширина диапазона синхронизации, увеличивается длительность развития сердечно-дыхательного синхронизма на минимальной границе диапазона синхронизации, увеличивается длительность развития сердечно-дыхательного синхронизма на максимальной границе диапазона синхронизации. Это свидетельствует об ухудшении нервно-регуляторного состояния организма.

3. В лютеиновую фазу менструального цикла у женщин после объявления им окончательного диагноза «рак молочной железы» ширина диапазона синхронизации уменьшается, длительность развития сердечно-дыхательного синхронизма на минимальной границе диапазона синхронизации, длительность развития сердечно-дыхательного синхронизма на максимальной границе диапазона синхронизации возрастают.

4. При сообщении женщинам окончательного диагноза «рак молочной железы» изменения параметров сердечно-дыхательного синхронизма в фолликулиновую фазу менструального цикла выражены меньше, чем в лютеиновую. Это свидетельствует о том, что при психоэмоциональном стрессе, женский организм более устойчив в фолликулиновую фазу менструального цикла, нежели в лютеиновую.

5. Между шириной диапазона синхронизации и уровнем в плазме крови (3-эндорфинов у женщин при психоэмоциональном стрессе существует связь: в фолликулиновую фазу менструального цикла уровень в плазме крови р-эндорфинов выше и шире диапазон сердечно-дыхательного синхронизма. В лютеиновую фазу менструального цикла уровень в плазме крови Р-эндорфинов ниже и диапазон сердечно-дыхательного синхронизма уже. При стрессорной реакции ширина диапазона и уровень в плазме крови Р-эндорфинов изменяются однонаправлено.

6. Оценка степени стрессорного влияния по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма позволяет выявить стресс раньше и обладает большей чувствительностью.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шадрин, Александр Константинович, 2009 год

1. Абушкевич В.Г. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в оценке тяжести больных стенокардией / В.Г. Абушкевич, В.В. Макухин, В. В. Скибицкий, Л. В. Федунова, А.Г. Похотько // Кубан. науч. мед. вестн. -2000. -№2(50).- С.70- 71.

2. Аркадьева Т.В. Особенности сердечно-дыхательного синхронизма у женщин с различным тонусом вегетативной нервной системы на этапе постановки онкологического диагноза / Т.В. Аркадьева, H.A. Селян // Современ. онкология 2003. - Т.5, № 2 - С. 77-79.

3. Бобко H.A. Влияние стресса на работу сердечно-сосудистой системы операторов преимущественно умственного труда в разное время суток и рабочей недели // Физиология человека. 2007. - Т.ЗЗ, №3. - С. 55 - 62.

4. Борисова И.И. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у людей с различными типами высшей нервной деятельности / И.И. Борисова, А.Г. Похотько, Е.А. Малигонов // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2 (50). -С.49 - 50.

5. Борисова И.И. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма у людей с различной выраженностью тонуса отделов вегетативной нервной системы /И.И. Борисова, А.Г. Похотько, В.Г. Абушкевич // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2(50). - С.50 - 52.

6. Бочарова С.В. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на параметры сердечно-дыхательного синхронизма у больных гипертонической болезнью // Кубан. науч. мед. вестн. 2003. - № 4-5 (6566). - С.20 - 22.

7. Бурлай Д.С. Влияние ортопедического лечения полости рта на регуляторно-адаптационные возможности и психоэмоциональное состояние человека // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. - № 9 (90). - С. 89 -91.

8. Бурлуцкая A.B. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у детей со слабостью синусового узла в разных половых и возрастных группах // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. - № 9 (90). - С. 81 - 85.

9. Бурлуцкая A.B. Регуляторно-адаптационные возможности детей с «функциональной» слабостью синусового узла в зависимости от психофизиологического статуса / A.B. Бурлуцкая, В.Г. Трегубов // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. - № 9 (90). - С. 86 - 88.

10. Вейн A.M. Вегетативные расстройства : клиника, лечение, диагностика. -М., 2000. 752 с.

11. Галустян М.З. Оценка регуляторно-адаптивных возможностей организма беременных женщин для определения готовности организма к родам / М.З. Галустян, И.И. Куценко // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. - № 9(90).-С. 96- 102.

12. Геворкян Э.С. Динамика интегральных характеристик вариабильности сердечноно ритма и психофизиологических показателей студень в режиме однодневной и недельной учебной нагрузки / Э.С. Геворкян, С.М.

13. Минасян, Ц.И. Адамян и др. //Физиология человека. 2006. — Т. 32, №4. -С. 57 -63.

14. Гилятзудинов И.А. Нейроэндокринная патология в гинекологии и акушерстве : рук. для врачей / И.А. Гилятзудинов, З.Ш. Гилятзудинова. -М. : МЕДпресс-информ, 2006. 416 с.

15. Горбунов Р.В. Комплексная оценка функционального состояния женщин в различные фазы менструального цикла // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. - № 9 (90). - С. 55 - 58.

16. Горбунов Р.В. Комплексная оценка функционального состояния организма при психоэмоциональном стрессе // Кубан. науч. мед. вестн. -2006. N 9 (90). - С. 59 - 62.

17. Горьковой A.B. Сердечно-дыхательный синхронизм у больных дуоденальной язвой с наличием болевого синдрома до и после противоязвенного лечения // Кубан. науч. мед. вестн. 2003. - N 2-3 (62-63).-С.101 - 102.

18. Гурская Э.В. Динамика адаптации военнослужащих по призыву к условиям военного труда в зависимости от исходного уровня тревожности // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. - № 9 (90). - С. 52 - 54.

19. Гурская Э.В. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптационных возможностей организма военнослужащих к военному труду / Э.В. Гурская, А.Г. Похотько // Кубан. науч. мед. вестн. -2006. N 9 (90). - С. 48-51.

20. Даян A.B. Реакция сердечной деятельности старшеклассников школ с дифференцированным обучением на экзаменационный стресс / A.B. Даян, А.О. Оганисян, Э.С. Геворкян и др. // Физиология человека. 2003. -Т.29, №2.-С. 37-43.

21. Дмитриева H.B. Электрофизиологические механизмы развития адаптационных процессов // Физиология человека. — 2004. Т. 30, №3. - С. 35 - 44.

22. Дурбанов С.А. Комплексная оценка степени реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, на амбулаторных этапах / С.А. Дурбанов,

23. B.В. Макухин, В.Г. Трегубов // Кубан. науч. мед. вестн. -2005. № 3-4 (76-77).-С. 83 - 86.

24. Ермошенко Б.Г. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке тяжести климактерического синдрома / Б.Г. Ермошенко, В.А. Новикова, JI.A. Капцова // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2 (50). - С.20 - 24.I

25. Згуровский В.М. Стрессорная реакция. Взгляд на проблему / В.М. Згуровский, В.В. Никонов // Врачеб. практика. 2003. - № 5. - С. 4-8.

26. Зеленина Н.В. Нейроэндокринные нарушения менструального цикла / Н.В. Зеленина, Г.В. Долгов, А.Б. Ильин // Акушерство и женские болезни. 2002. - Вып. 1. - С. 87-94.

27. Карелин A.A. Психологические тесты. М., 2000. - Т. 1. - 312 с.

28. Красивская И.Г. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в оценке тяжести состояния и степени реабилитации больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - JN® 2 (50). — С. 68 -70.

29. Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — М. : Медицина, 2002. № 3. -С. 2-19.

30. Кузьменко В.А. Сопоставление вегетативных показателей студентовпри экзаменационном стрессе и при физической нагрузке // Физиологиячеловека. 2002. - Т.28, № 5. - С. 131 - 133.

31. Куценко А.Г. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в оценке психопрофилактики в адаптации к зубным протезам у лиц с частичным отсутствием зубов // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. - № 9 (90). - С. 63 - 65.

32. Куценко И.И. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма в разные фазы менструального цикла / И.И. Куценко, Е.Г. Чернобай // Кубан. науч. мед. вестн. 2002. - № 1(58). - С. 12 - 19.

33. Ложникова Л.Е. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у психически больных и у лиц с пограничными формами психических расстройств / Л.Е. Ложникова, В.Г. Абушкевич // Кубан. науч. мед. вестн. -2000. -№2(50). -С.67- 68.

34. Макухин В.В. Сердечно-дыхательный синхронизм у больных стенокардией / В.В. Макухин, В.Г. Абушкевич // Интеграция механизмов регуляции висцеральных функций. Майкоп, 1996. - С. 50.

35. Мингалёва Е.А. Оценка эффективности лечения больных с частичным отсутствием зубов и деформациями челюстей по показателям функционального состояния пациентов // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. -№9(90).-С. 113-116.

36. Пихаева O.A. Параметры сердечно- дыхательного синхронизма при артериовенозной мальформации головного мозга до и после оперативного лечения // Кубан. науч. мед. вестн. 2003. - № 1-2 (62-63). - С. 107-109.

37. Нихаева O.A. Оценка функциональной эффективности реконструктивных операций на сосудах головного мозга // Кубан. науч. мед. вестн. -2003. № 4 (65-66). -С. 69-75.

38. Ноздрачев А.Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы / А.Д. Ноздрачев, Ю.В. Щербатых // Физиология человека. 2001. - Т.27, №6. - С. 95 - 101.

39. Острижная Н.Г. Особенности параметров СДС у женщин при первичном обращении к врачу онкологу с патологией молочных желез // Кубан. науч. мед. вестн. 2002. - № 2-3 (59-60). - С.6 - 10.

40. Пенжоян Г.А. Прогнозирование декомпенсационной формы плацентарной недостаточности по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма / Г.А. Пенжоян, A.A. Таймасукова, С.Ч. Мезужок, Ю.М Перов // Кубан. науч. мед. вестн. 2007. - №3 (96). - С. 61 - 63.

41. Пенжоян Г.А. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в оценке тяжести гестоза / Г.А. Пенжоян, С.Ч. Мезужок, A.A. Таймасукова, Ю.М

42. Перов // Кубан. науч. мед. вестн. 2007. - № 3 (96). - С. 66 - 68. 1

43. Пенжоян Г.А. Оперативное прогнозирование функционально-адаптивных возможностей беременных с гестозом средней тяжести / Г.А.

44. Пенжоян, С.Ч. Мезужок, A.A. Таймасукова, Ю.М Перов // Кубан. науч. мед. вестн. 2007. - № 3 (96). - С. 69 - 71.

45. Пешкова И.А. Функционально-адаптационные возможности женского организма при гиперпластических процессах эндометрия // Кубан. науч. мед. вестн. 2004. - N 2 - 3 (69 - 70). - С. 74 - 79.

46. Покровский В.М. Некоторые вопросы регуляции деятельности сердца //Нервная регуляция деятельности сердца: науч. тр. -Краснодар, 1981. -С.З 13.

47. Покровский В.М. Механизмы экстракардиальной регуляции ритма сердца //Физиологии, журн. СССР. 1988. - Т.74,№ 2. - С.259-264.

48. Покровский В.М. Концепция формирования ритма сердца в центральной нервной системе (концепция центрального ритмогенеза) // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2 (50). - С.20 - 24.

49. Покровский В.М. Формирование ритма сердца в организме человека и животных. — Краснодар : Кубань-книга, 2007. 143 с.

50. Покровский В.М. Возможность управления ритмом сердца посредством произвольного изменения частоты дыхания / В.М. Покровский, В.Г. Абушкевич, А.И. Дашковский, C.B. Шапиро // ДАН СССР. 1985. - Т. 283, № 3. - С. 738 -740.

51. Покровский В.М. Влияние эндогенных энкефалинов на феномен синхронизации сердечного и вагусного ритмов / В.М. Покровский, И.Л. Чередник, O.E. Осадчий, Ю.Р. Шейх-Заде, А.Н. Курзанов // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1993. - Т.79, № 7. - С. 49 - 54.

52. Покровский В.М. Влияние синтетических аналогов энкефалина на вагусную регуляцию ритма сердца / В.М. Покровский, И.Л. Чередник, O.E. Осадчий, А.Н. Курзанов // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. — 1993. -Т.79, № 10.-С. 11 16.

53. Покровский В.М. Участие мет-энкефалина в организации функциональной направленности вагусного влияния на ритм сердца / В.М. Покровский, O.E. Осадчий, И.Л. Чередник, Ю.Р. Шейх-Заде, А.Н. Курзанов // ДАН. 1993. - Т.328, № 2. - С. 267-269.

54. Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм как критерий оценки функционального состояния организма юных спортсменов / В.М. Покровский, Г.Д Алексанянц, В.Г. Абушкевич // Кубан. науч. мед. вестн. -2000. № 2 (50). - С.56 - 59.

55. Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека / В.М. Покровский, В.Г. Абушкевич, И.И. Борисова, Е.Г. Потягайло, А.Г. Похотько, С.М. Хакон, Е.В. Харитонова // Физиология человека. 2002. -Т.28, № 6. - С. 116-119.

56. Покровский В.М. Проба сердечно-дыхательного синхронизма метод оценки регуляторно-адаптивного статуса в клинике / В.М. Покровский, В.Г. Абушкевич // Кубан. науч. мед. вестн. - 2005. - № 7-8 (80-81). - С. 98103.

57. Полищук C.B. Особенности формирования сердечно-дыхательного синхронизма на звуковой и световой раздражители в зависимости от типологических особенностей личности // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. -№9(90).-С. 42 -45.

58. Полищук C.B. Формирование сердечно-дыхательного синхронизма в зависимости от вида раздражителя при циклических изменениях функционального состояния женского организма // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. - № 9 (90). - С. 46 - 47.

59. Потягайло Е.Г. Влияние психоэмоционального стресса во время экзаменов на параметры сердечно-дыхательного синхронизма у школьников / Е.Г. Потягайло, Е.В. Харитонова // Кубан. науч. мед. вестн. -2000. № 2. - С.54 - 55.

60. Потягайло Е.Г. Сердечно-дыхательиый синхронизм в оценке адаптивной реакции ребенка / Е.Г. Потягайло, В.М. Покровский // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -2002. Т. 133, N 6. - С. 613 - 615.

61. Потягайло Е.Г. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке функционального состояния и регуляторно-адаптивных возможностейорганизма у ребенка / Е.Г. Потягайло, В.М. Покровский // Физиология человека. 2003. - Т.29, №1. - С. 59 - 63.

62. Потягайло Е.Г. Особенности феномена синхронизации дыхательного и сердечного ритмов у детей с различными типами нервной системы / Е.Г. Потягайло, В.М. Покровский // Журн. высшей нервной деятельности. -2003. Т.53, № 1.-С. 41 -45.

63. Похотько А.Г. Влияние стрессообразующих факторов на динамику сердечно-дыхательного синхронизма у людей / А.Г. Похотько, И.И. Борисова, В.Г. Абушкевич // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2 (50). -С.52- 54.

64. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // // Патологии, физиология и эксперим. терапия. — 2000. № 2. -С. 24-31.

65. Саймонтон К. Психотерапия рака : краткое рук. / К. Саймонтон, С. Саймонтон; пер. с англ. М.В. Бадхен. СПб. : Питер, 2001. - 285 с.

66. Селиванова Т.И. Влияние стрессообразующего фактора подозрение и постановка диагноза «рак молочной железы», на параметры сердечно-дыхательного синхронизма у женщин с различными типами нервной системы // Современ. онкология - 2003. - № 1. - С. 36-38.

67. Селиванова Т.И. Влияние стрессообразующего фактора на параметры сердечно-дыхательного синхронизма у женщин экстра- и интравертов // Кубан. науч. мед. вестн. 2003. - № 3 (64) - С.48 - 50.

68. Селян Н.А. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма у женщин с подозрением на рак молочной железы в зависимости от тонуса вегетативной нервной системы // Кубан. науч. мед. вестн. -2000, № 2-3 (5960). С.ЗЗ - 37. <

69. Семке В.Я. Системный подход к анализу пограничных нервно-психических расстройств в онкологической практике / В.Я. Семке, А.Н. Гузев // Журн. невропатологии и психиатрии. 1991. - № 2. - С. 47 - 51.

70. Серов В.Н. Гинекологическая эндокринология / В.Н. Серов, В.Н Прилеиская., Т.В. Овсянникова. М. : МЕДпресс-информ, 2006. - 520 с.

71. Сидоров П.И. Психосоматическая медицина / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А. Новикова. -,2006. 564 с.

72. Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология : рук. 3-е изд. — СПб. : Питер, 2002.-С. 123-131.

73. Стеблюк В.В. Адаптивна медицина: концептуальш визначення та проблеми / В.В. Стеблюк, О.В. Бурлака // Здоров'я Укра'ши. — 2006 — № 13-14.-С. 122-123.

74. Судаков К.В. Индивидуальность эмоционального стресса // Журн. неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. — 2005. Т. 105, N 2. - С. 4 — 12.

75. Татарчук Т.Ф. Стресс и репродуктивная функция женщины // Междунар. эндокринол. журн. 2006. - № 3 (5). — С. 2-9.

76. Тарабрина Н.В. Стресс и его последствия у больных раком молочной железы / Н.В. Тарабрина, Г.П. Гене, Л.И. Коробкова, О.А. Ворона, М.А. Падуп // Вестн. РФФИ.-2006.-№1.-С. 10-20.

77. Татков О.Г. Хронобиологические аспекты адаптации: десинхронозы // Воен.-мед. журн. 2004. - № 6. - С. 49-52.

78. Трошин В.Д. Стресс и стрессогенные расстройства. М., 2007. - 779 с.

79. Тхостов А.Ш. Психологический анализ изменений личности при некоторых онкологических заболеваниях : дис. канд. психологии, наук. -М., 1980.-215 с.

80. Удовиченко В.И. Эндогенная опиоидная система при шоке // Патологии, физиология и эксперим. терапия. 1989. - № 4. - С.72-77.

81. Харитонова Е.В. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у детей дошкольного возраста с различными типами темперамента / Е.В. Харитонова, Е.Г. Потягайло // Кубан. науч. мед. вестн. — 2000. № 2 (50). -С.47 - 49.

82. Шийха Ю.Г. Влияние ортодонтического лечения детей с аномалией прикуса на их психо-эмоциональный статус и регуляторно-адаптивные возможности // Кубан. науч. мед. вестн. Краснодар, 2006. — № 1—2 (82-83).-С. 115-120.

83. Шипков В.А. Оценка динамики регуляторно-адаптивных возможностей женского организма на протяжении менструального цикла // Кубан. науч. мед. вестн. 2005. - № 3 - 4 (75-76). - С. 143 - 148.

84. Шипкова И.Н. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке эффективности медикаментозного лечения больных тиреотоксикозом // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. - № 9 (90). - С. 92-94.

85. Шипкова И.Н. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке степени тяжести больных тиреотоксикозом / И.Н. Шипкова, М.Н. М.Н. Кудинов // Кубан. науч. мед. вестн. 2006. - № 9 (90). - С. 94-96.

86. Шипкова И.Н. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке эффективности лечения больных гипотиреозом // Тез. докл. 34 науч. конф. студентов и молодых ученых ВУЗов Южного федерального округа. -Краснодар, 2007. Т.З, часть 2. - С. 258 -259.

87. Шульгатая Ю.Л. Перспективы использования пробы сердечно-дыхательного синхронизма для интегральной оценки регуляторно-адаптивных систем у больных с тугоухостью // Рос. риноларингология. — 2004.-№3 (10).-С. 116-119.

88. Щербатых Ю.В. Саморегуляция вегетативного гомеостаза при эмоциональном стрессе // Физиология человека. 2000. - Т.26, № 5. - С. 151 - 152.

89. Юматов Е.А. Экзаменационный эмоциональный стресс у студентов / Е.А. Юматов, В.А. Кузьменко, В.И. Бадиков и др. // Физиология человека. 2003. - Т.27, № 2. - С. 104 - 111.

90. Appleton S. Psychosocial effects of living with an increased risk of breast cancer: an exploratory study using telephone focus groups / S. Appleton, et al. // Psychooncology. 2000. -V. 9, N 6. - P.511 -521.

91. Beckman J. Psychological effects of mastectomy / J. Beckman, t M. BlichertTof, L. Johansen // Dan. Med. Bull. -1983. V.30, Suppl. № 2. - P. 710.

92. Bilkei-Gorzo A. Control of hormonal stress reactivity by the endogenous opioid system / A. Bilkei-Gorzo et al. // Psychoneuroendocrinology. 2008. -V.33, N 4. - P.425-436.i

93. Bloch S. Psychotherapies in psycho-oncology. An exciting new challenge / S. Bloch, D. Kissane // Br. J. Psychiatry. 2000. - V. 177. - P. 112-116.

94. Broadstock M. The psychological consequences of offering mutation searching in the family for those at risk of hereditary breast and ovarian cancer— a pilot study / M. Broadstock et al. // Psychooncology. 2000. - V. 9, N 6. -P.537-548.

95. Charles L. Integration of complementary disciplines into the oncology clinic. Part VII. Integrating psychological services with medical treatment for patients with breast cancer // Curr. Probl. Cancer. 2000. - V.24, N 5. - P.280-290.

96. Charmandari E. Endocrinology of the stress response / E. Charmandari, C. Tsigos, G. Chrousos // Annu Rev. Physiol. 2005. - V. 67. - P. 259-284.i

97. Chrousos M.D. Interaction between the Hypothalamic-Pituitary Adrenal Axis and the Famale Reproductive System / M.D. Chrousos et al. // An. Intern. Med. - 1998. - V. 129, N 3. - P. 229-240.

98. Derogatis L.R. The prevalence of psychiatric disorders among cancer patients / L.R. Derogatis et al. // J. Am. Med. Assoc. 1983. - V. 249. - P. 751-757.

99. Donnelly J.M. A pilot study of interpersonal psychotherapy by telephone with cancer patients and their partners / J.M. Donnelly et al. // Psychooncology. 2000. - V.9, N 1. - P.44-56.

100. Holland J.S. ed. Psychooncology. New York ; Oxford : Oxford University Press, 1998. - P. 3-15.

101. Jones G. The effects of stress on oncology staff / G. Jones, S. Sagar, R. Wong // CMAJ. 2000. - V. 163, N 7. - P.807.

102. Litovska S. What are total pain and spiritual distress in oncologic patients? / S. Litovska, A. Navigante // Medicina (B Aires). 2000. -V. 60, N 2. - P.282-283.

103. Lovejoy N.C. Cancer-related depression: Part I-Neurologic alterations and cognitive-behavioral therapy / N.C. Lovejoy et al. // Oncol. Nurs. -Forum. — 2000. V.27, N 4. - P.667-678.

104. Marshall J.C. Hypotalamic dysfunction / J.C. Marshall et al. // Mol. Cell Endocrinol. 2001. - V. 183. - P. 29-32.

105. Metz J.R. Central and peripheral interleukin-lbeta and interleukin-1 receptor I expression and their role in the acute stress response of common carp, Cyprinus carpio L / J.R. Metz et al. // J. Endocrinol. 2006. - V. 191, N 1. -P. 25-35.

106. Morrow A.L. Effects of progesterone or neuroactive steroid? / A.L. Morrow, M.J. Van Dören, L.L. Devaud // Nature. 1998. - V.395 (6703). - P. 652-653.

107. Pascoe S. Prevalence of psychological distress and use of support services by cancer patients at Sydney hospitals / S. Pascoe, S. Edelman, A. Kidman // Aust. N. Z. J. Psychiatry. 2000. - V.34, N 5. - P.785-791.

108. Passik S.D. Oncology staff recognition of depressive symptoms on videotaped interviews of depressed cancer patients: implications for designing a training program / S.D. Passik et al. // J. Pain Symptom Manage. 2000. -V. 19, N 5. -P.329-338.

109. Passik S.D. The Oncology Symptom Control and Research (OSCR) Program. A psycho-oncology and symptom management program for community-based ambulatory oncology / S.D. Passik et al. // Oncology (Hunting^. -2000.- V.15,N4. Suppl., Pt 2. P. 14-18.

110. Pokrovskii V.M. Alternative view the mechanism of cardiac rhythmogenesis//Heart, Lung Circulation- 2003.-V. 12.—P. 1 —7.

111. Pokrovskii V.M. Integration of the heart rhythmogenesis levels: heart rhythm generator in the brain // J. Integrative Neuroscience. — 2005. V.4, N 2. -P. 161 - 168.

112. Pokrovskii V.M. Hierarchy of the heart rhythmogenesis levels is a factor in increasing the reliability of cardiac activity // Medical Hypotheses. 2006. - V. 66.-P. 158-164.

113. Reghunandanan R. Opioid antagonism in haemorrhagic shock / R. Reghunandanan, V. Reghunandanan, R.K. Marya // Curr. Science. 1991. -V.61. - P.467-471.

114. Ribeiro S.C. Interface of physical and emotional stress regulation through the endogenous opioid system and mu-opioid receptors / S.C. Ribeiro // Prog. Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2005. - V.29, N 8. - P. 1264-1280.

115. RoyakSchaler R. Psychological processes in breast cancer. A review of celected research // Psychosoc.Oncol. 1991. - V.9, N 4. - P. 71-89.

116. Selye H. Syndrome produce by diverse nouos agent // Nature. 1936. - V. 138. - P. 32.

117. Selye H. The story of the adaptation syndrome. Montreal, 1952. -225 P.1. Список работ соискателяп/п Название Издательство, журнал (название, номер, год) Страницы Фамилии соавторов

118. Динамика параметров сердечно-дыхателыюго синхронизма и уровень некоторых стресс-манифестных гормонов в плазме крови при психоэмоциональном стрессе * Кубанский научный медицинский вестник. 2007. -№ 1-2 (94-95) С. 154157. Рожнов О.И. Похотько А.Г.

119. АВТОР ПРЕДЛОЖЕНИЯ: аспирант кафедры Нормальной физиологии Кубанского государственного медицинского университета Шадрин Александр Константинович.11РЕДЛОЖЕНИЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ в 8-м онкологическом отделении ГУЗ КОД №1 с 08.10.06 г.

120. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕДЛОЖЕНИЯ. Используемый способ существенно повышает эффективность лечебных и реабилитационных мероприятий при лечении больных с онкологической патологией.1. Зав. 8-м онкологическимотделением

121. Врач 8-го онкологического отделенияС1. Исаенком