Психические расстройства при острых отравлениях психофармакологическими препаратами и их лечение с применением гипербарической оксигенации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Яковлев, Андрей Юрьевич

• Яковлев, Андрей Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Яковлев, Андрей Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Обзор литературы.

1.1.Механизм действия на организм психофармакологических препаратов.

1.2. Теоретические предпосылки применения гипербарической оксигенации в лечении психических расстройств при острых отравлениях психофармакологическими препаратами.

ГЛАВА II. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

2.3. Метод гипербарической оксигенации.

ГЛАВА III. Клиническая картина психических расстройств при острых отравлениях психофармакологическими препаратами (ПФП).

3.1. Психические нарушения при острых отравлениях азалептином и их динамика под воздействием ГБО.

3.2. Психические расстройства при острых отравлениях карбама-зепином и их динамика при применении ГБО.

3.3 Психические нарушения при острых отравлениях смесью ПФП.

3.4 Общие закономерности психопатологического синдромокинеза при ТГЭ, вызванной острыми отравлениями ПФП.

ГЛАВА IV. Функциональные структурные изменения головного мозга при острых отравлениях ПФП.

4.1. Результаты нейропсихологического исследования.

4.2. Результаты нейрофизиологического исследования.

4.3. Результаты КТ-исследований.

ГЛАВА V. Результаты динамической оценки параметров гомеостаза в процессе ГБО-терапии.

5.1.Состояние системы перекисного окисления липидов и анти-оксидантной системы и их динамика при применении ГБО.

5.2.Динамика показателей состояния гемостаза и реологических свойств крови при комплексном лечении с применением ГБО.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психические расстройства при острых отравлениях психофармакологическими препаратами и их лечение с применением гипербарической оксигенации»

Актуальность проблемы.

В последние десятилетия в большинстве стран мира отмечается значительное увеличение острых и хронических отравлений различными лекарственными средствами. Это обратная сторона широкого применения в современной медицинской практике и их бесконтрольного применения в быту. Рубеж столетий характеризуется также ростом межнациональных, межрегиональных конфликтов и резким увеличением количества техногенных катастроф. Эти ситуации вызывают сверхэкстремалыюе воздействие на психику и сопровождаются значительным возрастанием контингента больных, относящихся к группе «острые реакции на стресс», употребляющих психофармакологические средства. Они составляют «группу риска острых отравлений психофармакологическими препаратами (ПФП)», реализующихся в условиях усугубления кризисных ситуаций. По данным Международной программы химической безопасности ЮНЕП/МОТ/ВОЗ, случайные и преднамеренные острые отравления составляют до 40-60% от всей острой химической патологии в развитых странах мира. В России наблюдается аналогичная картина, причем более половины всех острых отравлений медикаментами происходит при употреблении психофармакологических препаратов (ПФП). Летальность при этой патологии составляет 10%, достигая 40% при развитии осложнений [53, 107, 201]. Неправильное употребление медикаментов при самолечении, может приводить к лекарственным токсикоманиям и нередко сопровождается суицидальными актами. Данные Московского Городского токсикологического центра, расположенного на базе отделения лечения острых отравлений НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского свидетельствуют, что в последние годы в общей структуре острых экзотоксикозов увеличился удельный вес отравлений финлепсином с 2,5 до 5,3%, клозапином (азалептином) - с 6,3 до 12,6%, амитриптилином - с

15,8 до 16,9%. Летальность при отравлениях психотропными препаратами возросла на 18,8%, а при развитии осложнений она превышает 30% [53, 108].

Кроме психогенных реакций, являющихся мотивом для отравлений с суицидальной целью и приема токсических доз препаратов при самолечении, в последние годы большой удельный вес занимают криминальные отравления ПФП. Так, в Москве, начиная с 2003 года, отравления с целью совершения криминальных действий, в 99,7% случаев совершались при применении аза-лептина [77].

ПФП относятся к токсикантам нейротоксического действия однако клинические проявления и патогенетические механизмы психических нарушений при отравлениях ими мало изучены, т.к. внимание врачей и исследователей в большей степени сосредоточено на физиологических параметрах организма и лечении опасных для жизни состояний [27, 51, 88, 93, 107]. Однако психиатрическая практика показывает, что при этих отравлениях уже после третьих суток лечения тяжесть состояния во многом определяется психическими, а не соматическими нарушениями.

В современных классификациях психические расстройства при острых отравлениях рассматриваются в рамках органического психического расстройства. В МКБ-10 (ICD-10) имеются раздел F06 - «другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного мозга, либо вследствие физической болезни». Диагностический диапазон достаточно широк и он объединяет психические изменения, связанные между собой по этиологии экзогенного воздействия на функции мозга и объединяет кому и оглушение, а также состояния, идентичные психическим заболеваниям. Морфологической основой расстройств сознания является отек мозга гипоксического генеза с энергетической недостаточностью нейронов. На фоне гипоксии запускаются патобиохимические каскадные реакции, которые протекают во всех основных отделах ЦНС и вызывают изменения нейроналыюго пула, астроцитоз и соче-танную с ними дисфункцию трофического обеспечения мозга. Современные патогенетические представления позволяют предположить последовательность этапов «гипоксического каскада» на основе причинно-следственных связей и значимости для терапии. Высокая чувствительность церебральных структур к гипоксии требует внимания к постгипоксическим поражениям ЦНС. Преходящие, даже кратковременные гипоксические состояния, вызывают выраженные гемодинамические, метаболические и структурные изменения в ткани головного мозга, которые могут развиваться по принципу апоптоза [70, 108, 127, 128] . Поэтому, чем раньше прерывается каскад, тем больший эффект можно ожидать от терапии.

В связи с этим актуален поиск методов лечения больных с острыми отравлениями ПФП, обладающих нейрометаболическим действием и одновременно, имеющих минимум побочных эффектов. В последние годы в этих целях в отечественной и зарубежной психиатрической практике все щире применяется ГБО [7, 8, 22, 30, 38, 41, 42, 135, 155, 165, 180, 186]. Однако отсутствуют сведения о возможности применения этого метода при широко распространенных в последние годы отравлениях азалептином и карбамазепином. Вместе с этим имеются лишь единичные работы, затрагивающие изучение особенностей психических расстройств при этих формах отравлений [73, 78].

Цель — изучить особенности формирования психических расстройств при острых отравлениях азалептином, карбамазепином, смесью ПФП и разработать методику применения ГБО для улучшения результатов их лечения.

Задачи:

1.Изучить структуру психических расстройств при острых отравлениях ПФП (азалептином, карбамазепином, смесью ПФП) и их динамику в зависимости от стадии отравления.

2. Изучить функциональные и структурные изменения мозга, лежащие в основе психических расстройств у больных в соматогенной стадии острых отравлений азалептином, карбамазепином, смесыо ПФП.

3. Исследовать параметры гомеостаза (состояние процессов ПОЛ и АОС, гемореологические, коагулологические параметры) при острых отравлениях ПФП и их динамику в процессе лечения.

4. На основании комплексного анализа полученных клинических, инструментальных и лабораторных данных представить схему формирования психических расстройств при острых отравлениях азалептином, карбамазепином и смесью ПФП.

5. На основании оценки влияния ГБО на клиническую картину и лабораторные показатели разработать методику ее применения у больных с острыми отравлениями азалептином, карбамазепином, смесыо ПФП.

Научная новизна

Впервые изучены особенности структуры психических расстройств при острых отравлениях азалептином, карбамазепином и смесью ПФП и представлена их динамика в зависимости от стадии острого отравления.

Показано, что острые отравления ПФП являются пусковым фактором каскада биохимических и патофизиологических изменений в мозге, сопровождающихся психопатологическим синдромокинезом в виде психовегетативного, галлюцинаторного и синдромов сниженного уровня сознания (оглушение, сопор, кома) в токсикогенной стадии острых отравлений и психоорганического и астенического симптомокомплексов в соматогенной стадии острых отравлений.

Получены новые сведения о нарушениях гомеостаза, имеющие значение в патогенезе формирования психических расстройств при острых отравлениях ПФП.

Получены данные об увеличении агрегационной активности тромбоцитов и эритроцитов, вязкостных характеристик плазмы, что приводит к ухудшению пассажа эритроцитов через церебральные сосуды и является звеном в цепи патогенетических механизмов формирования энцефалопатии при острых отравлениях ПФП.

Установлено, что при острых отравлениях ПФП происходит усиление перекисного окисления липидов. Причем, чем выше регистр психических расстройств и глубже расстройства сознания, тем больших значений достигает дисбаланс в системах ПОЛ/АОС, свидетельствующий о наличии стресса при острых отравлениях ПФП.

На основании изучения данных КТ установлено, что в основе психических расстройств при острых отравлениях ПФП лежит диффузный отек мозга.

Впервые установлено, на основании исследования высших психических функций по А.Р.Лурия установлено, что при острых отравлениях ПФП в большей степени токсическому воздействию подвергаются передние отделы головного мозга (третий Блок), отвечающие за функции планирования и контроля и подкорковые структуры головного мозга, имеющие отношение к блоку энергетического обеспечения деятельности (первый Блок).

Изучены основные механизмы действия гипербарической оксигенации, ведущие к обрыву закономерного психопатологического синдромокинеза, при острых отравлениях ПФП, разработана методика ГЪО, применение которой приводит к ускорению редукции психических расстройств, характерных для соматогенной стадии острых отравлений азалептином, карбамазепином и смесью ПФП.

Практическая ценность полученных результатов.

Полученные данные позволяют улучшить качество диагностики психических нарушений при острых отравлениях азалептином, карбамазепином, смесью ПФП, дают возможность прогнозировать динамику психопатологического процесса при интоксикационных психозах, вызванных острыми отравлениями

ПФП, и своевременно выявлять угрожаемые осложнения, которые могут формироваться в соответствии с установленным психопатологическим синдромо-кинез.

На основании результатов работы разработана методика применения ГБО в комплексе лечения психических расстройств при ТГЭ, осложнившей течение острых отравлений азалептином, карбамазепином и смесью ПФП. Включение сеансов ГБО в комплекс стандартной терапии позволило улучшить результаты лечения при острых отравлениях смесью ПФП: летальность снизилась в 2,8 раза, в 4,2 раза уменьшилось количество психоорганических расстройств.

Апробация работы и внедрение результатов исследования в практику.

Результаты работы используются в учебных программах на кафедре клинической токсикологии Российской медицинской академии последипломного образования. Разработанные методы лечения внедрены в лечебную деятельность Московского городского центра лечения острых отравлений, отделений: острых психосоматических расстройств и гипербарической оксигенации НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского. Результаты исследования включены в методические рекомендации Департамента здравоохранения Москвы «Диагностика и лечение токсикигппоксической энцефалопатии» 2006 год.

Результаты исследований доложены на: XIII Международном Конгрессе "Человек и лекарство" (Москва, 2006г.), на заседании Ученого совета Научно-практического информационно-консультаивного токсикологического центра, XIY Конференции Московского общества гемафе-реза (Москва, 2006).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Острые отравления ПФП характеризуются закономерным психопатологическим синдромокинезом, причем регистр составляющих его психических расстройств взаимосвязан со стадией и тяжестью отравления.

2. В основе патогенеза психических расстройств при острых отравлениях азалептином, карбамазепином и смесью ПФП лежат расстройства гомеостаза, проявляющиеся в изменениях плазменного и клеточного звена гемостаза, дисбаланса во взаимоотношениях систем ПОЛ и АОС, ведущие к отеку мозга, сопровождающегося психическими расстройствами и нарушением сознания.

3. ГБО, являясь патогенетическим методом при острых отравлениях ПФП приводит к обрыву психопатологического синдромокинеза.

4. Результаты применения ГБО зависят от режимов и длительности курса, разработанных в зависимости от вида ПФП

Публикации

По теме диссертации опубликованы 4 печатные работы.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, отражающих результаты собственных наблюдений, заключения, выводов, рекомендаций в практику, списка литературы, включающего 150 отечественных и 78 иностранных источников. Диссертация иллюстрирована 8 таблицами, рисунками.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Яковлев, Андрей Юрьевич

выводы

1. Установлено, что при острых отравлениях азалептином, карбамазепином и смесью ПФП психопатологический синдромокинез имеет определенную последовательность, соответствующую стадиям интоксикации в виде (психовегетативного, галлюцинаторного синдромов и расстройств сознания (оглушение, сопор, кома) в токсикогенной стадии. Формирование ТГЭ характеризуется наличием расстройств сознания, психоорганическим или астеническим симптомокомплексами в соматогенной стадии острых отравлений.

2. При глубоких расстройствах сознания выявлен дисбаланс в системах ПОЛ-АОС (коэффициента К), превышающий уровень нормы в 5,2 раза (р<0,05) за счет повышенного в 1,9 раза уровня ДК (р<0,001), в 2,4 раза МДА (р<0,05), в 1,7 раза ТФ (р<0,01) и сниженного уровня ЦП. Причем, чем выше регистр психических расстройств и глубже расстройства сознания, тем больших значений достигает дисбаланс в системах ПОЛ/АОС, свидетельствующий о наличии не-специфическюй стрессорной реакции, имеющией значение в патогенезе психических расстройств при острых отравлениях ПФП.

3. Выявлено наличие повышенной вязкости плазмы 0,212±0,015 СПз (при норме 0,15±0,096 СПз), ригидности эритроцитов с повышенный ИДЭ до 1,148±0,004 (при норме 1,045±0,003) и агрегационной активности тромбоцитов 45,6±10,5 % опт.пл. (при норме 24,5±1,4 % опт.пл.), что способствует развитию церебральной дисциркуляции и является звеном в патогенезе психических расстройств при острых отравлениях ПФП.

4. При глубоких расстройствах сознания выявлено нарушение функций мозга виде отсутствия альфа - ритма, доминирования тета - ритма у 71% и дельта-ритма у 45% больных. У 55%. больных наблюдаются ЭЭГ-признаки нарушения функционального состояния дионцефальных отделов, что сопрвожда-ется КТ-признаками отека мозга.

5. При исследовании высших психических функций по А.Р.Лурия выявлено, токсическое воздействие ПФП на передние отделы головного мозга третий Блок), отвечающие за функции планирования и контроля, а также на подкорковые структуры головного мозга, относящиеся к блоку энергетического обеспечения деятельности (первый Блок), включающего ретикулярную формацию ствола, среднего мозга, диенцефальные отделы, лимбическую систему, медиобазальные отделы коры лобных и височных долей мозга.

6. Выявлен эффект «первого сеанса» в виде обрыва психопатологического синдромокинеза, характеризующимся сокращением в 2,1 раза (по сравнению с больными контрольной группы) периода расстройств сознания со снижением ПОЛ и повышением активности АОС (коэффициент К уменьшился в 2 раза) (р<0,05).

7. Установлено, что ГБО способствует нормализации гемореологиче-ских и коагулогических параметров (уменьшались до нормальных значений: вязкость плазмы - 0,154±0,007 СПз, ригидность эритроцитов - ИДЭ до 1,05±0,007 и агрегационная активность тромбоцитов до 28,8±9,0 % опт.пл.), что сопровождается редукцией мнестико-интеллектуальных расстройств, снижением проявлений энцефалопатии в связи с улучшением цребральной микроциркуляции.

8. При применении ГБО при психических расстройствах, обусловленных острыми отравлениями ПФП, выявлен регресс функциональных нарушений мозга со снижением спектральной мощности медленного диапазона частот и нормализацией амплитудно-частотных показателей и топографического распределенная альфа-ритма, улучшение интегративых функций мозга и восстановление памяти, инволюция КТ - признаков отека мозга. Это приводит к сокращению в 4,2 раза (р<0,001) частоты формирования психоорганического синдрома с аффективными, эмоциональными включениями, дезадаптирующими больных.

9. Результаты лечения зависят от сроков применения ГБО и от ее режимов. Оптимальные результаты (ускорение восстановления сознания, уменьшения регистра психопатологической симптоматики в остром периоде и предотвращение развития психоневрологической симптоматики в соматогенной стадии) достигаются при применении ГБО в ранние сроки.

10. Оптимальным является режим: 1.6 ата в течение 40 минут, однако как режимы, так и продолжительность курса могут варьировать в зависимости от вида ПФП, вызвавшего отравление.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Психический статус больных с острыми отравлениями ПФП (азалепти-ном, карбамазепином, комбинированием ПФП) должен оцениваться при поступлении их в стационар с целью прогнозирования динамики психопатологического процесса при интоксикационных психозах, раннего выявления угрожаемых осложнений к которым может приводить выявленный психопатологический синдо-мокинез, а также для определения оптимальной тактики лечения.

2. ГБО необходимо включать в комплекс лечения больных с психическими расстройствами при острых отравлениях ПФП в оптимально ранние сроки после удаления токсического вещества (промывание желудка, кишечный лаваж и т.д.) и после восстановления у больного спонтанного дыхания и стабилизации гемодинамики.

3. У больных алкоголизмом, имеющих в анамнезе указания на делириоз-ные расстройства сознания и эпилептиформный синдром в абстинентном периоде, в целях профилактики их развития целессобразно применение ГБО.

4. Глубину расстройств метаболизма мозга у больных с психическими расстройствами при острых отравлениях ПФП можно оценивать, исследуя параметры систем (ПОЛ/АОС), коагулологические и гемореологические показатели.

5. Острые отравления азалептином, карбамазепином, смесью ПФП, осложнившиеся развитием ТГЭ служат показанием для применения ГБО. Оптимальными являются режиы: 1,6 ата - 40 минут, курс - 8±2 сеансов - при острых отравлениях азалептином, 1,6 ата-6±2 сеансов при острых отравлениях карбамазепином, 1,6-2,0 ата (40минут), курс - 10±1 сеансов ГБО при острых отравлениях смесью ПФП. Сеансы ГБО на указанных режимах следует проводить ежедневно 1 раз в сутки.

6. Для объективизации имеющихся изменений психических функций целесообразно использовать нетрудоемкий, но одновременно информативный метод - таблицы Шульте.

7. Эффективность и продолжительность курса ГБО при острых отравлениях ПФП следует оценивать на основании восстановлении функций мозга (ЭЭГ и нейропсихологического обследования), а также по восстановлению баланса в системах ПОЛ/АОС и коагулологических и гемореологических показателей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Яковлев, Андрей Юрьевич, 2006 год

1. Актуальные проблемы клинической токсикологии/Под ред. А.С.Ермолова, М.М Абакумова, Е.А. Лужникова. М.,- 1997. -52 с.

2. Андриенко А.И., Милейковский М.Ю. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении больных с постстрангуляционной церебральной гипоксией. //Гипербарическая физиология и медицина.,-1996.- 3. С.48.

3. Байдин С.А., Биккулова Д.Ш., Костюков Ю.И. и др. Влияние ГБО на состояние вегетативной нервной системы у больных хирургического профи-ля//Гипербарическая физиология и медицина. 1996, - 4. - С.69-70.

4. Байдин С.А., Казанский Д.Д., Лукин Г.И. Гипербарическая оксигенация при лечении синдрома длительного сдавления у детей. //Гипербарическая физиология и медицина., 1996. -4. - С.57

5. Байдин С.А.Гипербарическая оксигенация у детей//Гипербарическая фихиология и медицина.,-1998,-4.-С.З-9.

6. Белокуров Ю.Н., Кочетов А.Т., Арбух Д.М. Возможности ГБО в лечении церебральных и токсических ком.// IY Всесоюзный симпозиум. Тезисы докладов. М., 1989. - С. 72-73.

7. Белоусов А.Д. Гипербарическая оксигенация в реабилитации больных с последствиями черепно-мозговой травмы: Автореф. дис. .канд. мед. наук., -Саратов.,-1990.-22 с.

8. Бехтерев В.М. //Основы учения о функциях мозга. СПб 1903-1907.

9. Буклина С.Б. Клинико-нейропсихологические синдромы поражения поясной извилины человека //Журнал неврологии и психиатрии им С.С.Корсакова. 1997, - 10. - С. 11 -17.

10. Букреева Н.Д. Динамика показателей распространенности психических расстройств среди населения крупного промышленного центра в условиях социально-экономических перемен. //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1997. № 7. -С.52-55.

11. Бурцев Е.МДисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1997. №1. - С.45-48.

12. Весельский И.Ш., Сонник А.В. Применение корректоров процессов перекисного окисления липидов и гемостаза в комплексном лечении больных с церебро-васкулярными расстройствами. //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1997. № 2. -С. 51-54.

13. Воробьев А.П., Лаханько Л.Н., Полонецкий Л.З., Фролов А.В. Оперативный контроль состояния кровообращения с помощью Микро-ЭВМ «Электроника 60» //Микропроцессорные средства и системы., - 1987. - № 3. -С.2-3.

14. Воробьев К.П. Концепция дозы ГБО. //Гипербарическая физиология и медицина. 1996. - № 4. - С. 15.

15. Воскресенская О.Н. Гипербарическая оксигенация в комплексной терапии больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения// Автореф. дисс. канд мед. наук. М., 1992.- 20с.

16. Высоцкий М.В., Пушкарская Н.С. Использование ГБО в лечении гипоксии мозга. //Повреждение и регуляторные процессы организма. М.,-"Медицина", - 1982. - С.266-267.

17. Габриелян Н.И., Липатова В.И.//Лаб.дело-1998.-3.-С.138-140

18. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р, Мажуль Л.М.Анализ мнтодовопреде-ления продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой//Вопросы мед. Химии.-1987- Т.ЗЗ. №1.-.С.118-122.

19. Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови// Лабораторное дело. 1987.-№3.-С. 34-35.

20. Гипербарическая оксигенация и сердечно сосудистая система. //Петровский Б.В., Ефуни С.Н., Демуров Е.А., Родионов В.В. - М., - 1987 -С. 102-146.

21. Гланц Б.Р., Сорокин В.М. Гипербарическая терапия при некоторых нервно-психических заболеваниях. //Психиатрия, невропатология и нейрохирургия. Рига. - 1974. - С.88-91.

22. Глебов B.C., Попова Н.Н., Коханов В.П. и др. О роли абстинентного синдрома в развитии алкогольной энцефалопатии.//Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1983. - № 8 - С. 1227 - 1231.

23. Голиков С.Н., Саноцкий И.В., Тиунов Л.А. Общие механизмы токсического действия//АМН ССР-Л.:Медицина, 1986.-280 с.

24. Головная боль // Шток В.Н. М., - 1988. - с.197-199.

25. Гольдфарб Ю.С. Экстракорпоральные методы комплексной перфузи-онной детоксикации при острых отравлениях: Докт. дисс. в форме научного доклада,- М., -1992.- 50 с.

26. Гольдфарб Ю.С., Лужников Е.А., Ястребова Е.В. и др. Детоксикаци-онные эффекты физико-химической гемотерапии при острых экзогенных отравлениях. //Анестезиология и реаниматология. 1998. № 6. - С.7-11.

27. Головач А.А., Никитина Л.И. Компьютерная томография мозга при хроническом алкоголизме.//В кн. Вопросы психиатрической и наркологической помощи сельскому населению. Новое в латеральной нейропсихиатрии.,-Донецк,-1990.-С.52-53.

28. Грюнова А.В., Козловская Г.В., Козлова И.А.И соавт. Клинико-компыотерно-томографические корреляции у детей группы высокого риска при шизофрении.// Журн. Невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, -1998. -С.46-50.

29. Грибанов В.А., Кондратенко Т.В., Гланц Б.Р. и др. Гипербарическая терапия нервно-психических расстройств //Гипербарическая терапия в военно-медицинской практике. М., - 1986. - С. 149-207.

30. Гукасов В.М., Каплан Е.Я., Ашурова Л. Д., Демуров Е.А. О формировании неспецифических реакций организма на молекулярном уровне при воздействии ГБО// III Симпозиум по гипербарической оксигенации. Тезисы докладов., М., - 1985. - С. 166-167.

31. Давыдов Б.В. Нарушение процессов перекисного окисления липидов и их коррекция антиоксидантами при острой коронарной недостаточности, (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. .д-ра. мед. наук.,-М.,- 1994.-30 с.

32. Дмитриева Е.М., Резников К.М., Банникова Н.И. и др. Гипербарическая оксигенация в экспериментальной терапии острой регионарной гипоксии миокарда и головного мозга. // Гипербарическая медицина. М., - 1983. - С. 9598.

33. Долгова М.И., Ромаданов С.А., Трош P.M. Гипербарическая оксигенация патогенетический метод профилактики и лечения осложнений у нейрохирургических больных // Нейрохирургия. - Киев, - 1988. - С. 21.

34. Дубченко В.В., Гончар В.И., Бачинский Н.Г., Мухин Е.А. Совместное применение ГБО и лекарств в экспериментальной терапии некоторых патологических состояний.// В кн.: "Гипербарическая оксигенация в хирургии и реаниматологии.,-М.,-1986-С.161-162.

35. Ермаков Е.В. // Гипербарическая оксигенация в военно-медицинской практике М., 1986. - 302 с.

36. Ермоленко Ф.М., Тер-Карапетян В.А., Донских А.А. и д.р. К оценке адекватности режимов ГБО при лечении больных с церебро-васкулярными заболеваниями. // Гипербарическая оксигенация., М., 1989. - С.73-75.

37. Ефуни С.Н. Жариков С.Н. Романова И.С., Ронкин. // Применение гипербарической оксигенации в психиатрической практике Метод, рекомендации., М. - 1981.-23 с.

38. Ефуни С.Н. Применение ГБО при тяжелых поражениях центральной нервной системы// Клиническая медицина. 1988. - т.66. - №9. - С.52-58.

39. Ефуни С.Н., Высоцкий М.В., Родионов В.В. К вопросу применения гипербарической оксигенации в терапии гипоксических повреждений головного мозга // Совр. проблемы реаниматологии. М., 1980. -С.220-228.

40. Ефуни С.Н., Жариков Н.М., Романова И.С., Ронкин М.А. Обоснование к применению ГБО в психиатрической практике. // В кн.: 7-й Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров,-1981. С.46-49.

41. Ефуни С.Н., Лебедева Р.Н., Шикулова Л.Г., Демуров Е.А. и д.р. Гипербарическая оксигенация в терапии гипоксических повреждений мозга.// Па-тол огич. физиология и экспериментальная терапия. 1987. - №3. - С.24-27.

42. Ефуни С.Н., Новикова Л.Н., Понков И.Л., Гай Е.М. Состояние службы ГБО в СССР// Гипербарическая оксигенация (новое в практике теории ГБО). М., 1989.-С.З-4.

43. Жариков Н.М., Романова И.С. Влияние ГБО на динамику некторых клинических проявлений шизофренического процесса. // В кн.: Шизофрения и алкоголизм. Ташкент, -1978- С.27-29.

44. Жданов Г.Г., Соколов И.М., Щуковский В.В. Влияние ГБО на состояние перекисного окисления липидов у больных с острыми нарушениями коронарного и мозгового кровообращения. // Гипербарическая физиология и медицина. 1996. - № 4. - С.68.

45. Жирмурская Е.А., Рухманов А.А. Электроэнцефалографическая характеристика дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С.Корсакова. 1991. - т.91. - в. 1. -С.35-41.

46. Зилов В.Г. Нейрохимические механизмы пластичности мозга. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1998. 1. - С.59-60.

47. Зимина JI.H. Морфологическая диагностика гепатопатий при острых отравлениях лепонексом и финлепсином//Тез. Докл. 2-го съезда токсикологов России, 10-13 ноября 2003 г.- М.:МЗРФ, РАМН, Всеросс. Общественная организация токсикологов, 2003.-С.344-345.

48. Ильяшенко К.К., Маткевич В.А., Симоненков А.П. и др. Применение серотонина адипината в комплексной терапии нарушений гемодинакики при острых отравлениях психофармакологическими препаратами.// Анестезиология и реаниматология. —1998. № 6. -С.36-38.

49. Интегральная оценка баланса перекисного окисления липидов и ан-тиокидантной системы/ Б.В. Давыдов, В.Ю.Полумисков, П.П.Голиков и др.// Клин. Лаб. Диагн.:Тез докл. 4-го Всесоюзного съезда специалистов по лабораторной диагностике.-М.,1991. С.48-49.

50. Исаков Ю.В., Ромасенко М.В. Влияние гипербарической оксигенации на содержание общей воды в мозговой ткани при экспериментальном травматическом отеке мозга// Вопр. нейрохирургии. 1986. - №1 -С. 25-27.

51. Исаков Ю.В., Ромасенко М.В., Кривицкая Г.Н., Сапожникова Н.А. Оценка эффективности ГБО при экспериментальном отеке мозга// III Симпозиум по гипербарической оксигенации. Тезисы докладов. М., 1985. - С. 32-34.

52. Исаков Ю.В., Сапожникова М.А., Кривицкая Г.Н., Ромасенко М.В. Влияние гипербарической оксигенации на отек мозга в эксперименте. //Журн. невропатол. и психиатрии им. Корсакова. 1985. - № 7. - С. 1021-1024.

53. Исаков Ю.В., Чуркин Е.А., Епифанова Н.М., Рыбальский A.M. Клиническая эффективность гипербарической оксигенации в комплексном лечении больных шизофренией. //Журн. невропат, и психиатрии им. Корсакова. 1987. -№ 12. - С.1832-1835.

54. Исаков Ю.В., Чуркин Е.А., Чудин А.С., Юфит И.С. Гипербарическая оксигенация в комплексе лечения алкогольного делирия при острых соматических заболеваниях. //Вопросы организации клиники и лечения алкогольных заболеваний. М., - 1981. -С. 164-166.

55. Каган В.Е., Орлов В.Н., Прелипко Л.И. // Проблема анализа экзогенных продуктов перекисного окисления липидов.- М.,1986.-С.136.

56. Казакова П.Б., Хохрина Н.Т., Динерштейн Л.В., Галахов И.Е. Особенности морфологической картины головного мозга при алкогольном делирии. // Соматоневрологические аспекты алкоголизма и алкогольных психозов. -М.- 1984. -С.62-66.

57. Калянова Н.А. Особенности нарушения процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы при острых отравлениях психотропными, снотворными препаратами.//Токсикол. Вестник. 2002, -№6.-С. 18-23

58. Камянов И.М. // Невропатология в психиатрической клинике.-Рига.1984.

59. Квитницкий-Рыжов Ю.Н. Современное состояние проблемы отека и набухания головного мозга в токсикологии// Фармакология и токсикология. -Киев. 1982. - Вып. 17. - С.87-94.

60. Квитницкий-Рыжов Ю.Н., Матвиенко А.В. Современные представления о нейроглии головного мозга и ее реакциях на воздействие химических факторов // Ж невропатологии и психиатрии. 1998 - 7. -С. 134- 135.

61. Кекелидзе З.И., Левитэ О.И., Губерман А.С. и др. Случаи внезапной смерти при психофармакотерапии. // Проблемы неотложной психиатрии. М, -1985. - С.91-93.

62. Кимбаровская Е.М., Паринова Л.И., Евсеева Л.И. и др. Влияние гипербарической оксигенации в различных режимах на состояние головного мозга // Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении различных патологических состояний. М. - 1989. - С.40-42.

63. Клиническая психиатрия. // Главный редактор Дмитриева Т.Б. 2-е издание. Перевод с английского. "Медицина".- М. - 1998. - 505 с.

64. Клозапин: нейролептический злокачественный синдром.// Безопасность лекарств. Экспресс-информация.- 2000.-1.-С. 78

65. Кобрура В.Л., Соловьева Ж.В., Новодержкина И.С., Носова Н.В. Нейрохимические молекулярные и ультраструктурные механизмы формирования скрытой постреанимационной патологии. // Анестезиология и реаниматология. 1996. № 5. -С.52-56.

66. Кожура В.Л.,Соловьева Ж.В., Новодержкина И.С., Носова Н.В. Нейрохимические, молекулярные и ультраструктурные механизмы формирования скрытой постреанимационной энцфалопатии // Анестезиология и реаниматоло-ГИЯ.-1996- 5.-С.52-56.

67. Комков А.П., Подсеваткин В.Г., Кирюхина С.В., Балашов В.П. Влияние традиционной фармакотерапии на эффективность метода гипербарической оксигенации при лечении больных неврозами. // Гипербарическая физиология и медицина. 1996. - № 4. -С.39-40.

68. Кондратенко В.Т. Патофизиологические основы гипербарической оксигенотерапии острых интоксикационных психозов. // Материалы II съезда невропатологов и психиатров Белоруссии. Минск. - 1980. - С.218-220.

69. Кондратенко В.Т., Гланц Б.Р., Гипербарическая оксигенотерапия ги-поксических состояний при острых черепно-мозговых травмах и острых экзогенных психозах. // Журн. Невропат, и психиатрии им. Корсакова. 1971. - № 2.-С. 271-277.

70. Копылов П.Д., Хлюстов В.Н., Саунина Л.В.и др. Влияние гипербарической оксигенации на тромбоэластографическиепоказатели крови у больных ишемической болезнь сердца // Бюллетень гипербарической биологии и медицины. Воронеж - 1997. - Т.5. - №3 - С.21-26.

71. Криминальные отравления клозапином./ Д.Г.Слюндин, А.С.Ливанов, АЛО.Баландин и др.// научные материалы Международного Форума «Неотложная медицина в мегаполисе» (тез. докл.). 13-14 апреля 2004 г. М.: ДЗ г. Москвы. ИНФОРМЕДФАРМ Диалог, 2004.-С. 150-151.

72. Кутько И.И., Спирина И.Д., Андрейко М.Ф., Ефимов О.Е. Применение гипербарической оксигенации в лечении больных резистентных к психофармакотерапии психических больных. // Журнал неврологии и психитарии им. С.С.Корсакова. 1996. -№ 5.-С.47-51.

73. Леженина Н.Ф. Гипербарическая оксигенация и экстракорпоральная детоксикация в комплексном лечении токсической энцефалопатии при острых отравлениях окисью углерода: Автореф. дне. . канд.мед. наук М., - 1996. - 25 с.

74. Леонов А.Н. Гипербарическая оксигенация как метод интенсивной терапии. //Анестезиология и реаниматология. 1996. № 5. - С. 17-20.

75. Леонов А.Н. Метаболические реакции адаптации при гипоксическом поражении головного мозга// Центральная нервная система и постреанимационная патология организма. Материалы семинар, симпозиума. М., 1989. - С. 252.

76. Леонтьев И.Л., Косоногов Л.Ф. Влияние гипербарической оксигенации на биоэнергетические процессы в головном мозге больных, перенесших странгуляционную асфиксию. // Бюллетень гипербарической биологии и медицины. 1997. -Т.5. № 1-2. -С.67-73.

77. Леонтьев И.Л., Косоногов Л.Ф. Применение ГБО в раннем постас-фиксическом периоде. // Бюллетень гипербарической биологии и медицины. -Воронеж. 1995. - Т.З. - № 4. - С.38-41.

78. Лечение психически больных. // Г.Я. Авруцкий., А.А. Недува -М. -1981. С.464-474.

79. Лобзин B.C., Черный С.А., Тер-Карапетян В.Н. Использование гипербарической оксигенации в комплексном лечении преходящих нарушений мозгового кровообращения. // Воен. мед. журнал. 1980. - №12. - С. 29-32.

80. Лобов М.А. Гипербарическая оксигенация при неврологических заболеваниях, проявляющихся преимущественно двигательными нарушениями. Автореф. докт. дисс.-. М.,- 1994.-С.34.

81. Лобов М.А., Киселев С.О., Старосельская И.А., Исакова Е.В. Саноге-нетические аспекты баротерапии при неврологической патологии. //Гипербарическая физиология и медицина. 1996. - № 4. - С.7.

82. Лужников Е.А. // Клиническая токсикология. М. -"Медицина". -1994.-С.255.

83. Лужников Е.А. Острые лекарственные отравления ведущая проблема современной клинической токсикологии. // Острые отравления лекарственными веществами. Республиканский сборник научных трудов, том. 90. - М. -МЗ РФ.- 1992.-С.4-10.

84. Лужников Е.А. Современные принципы детоксикационной терапии острых отравлений. // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 6. - С.4-6.

85. Лужников Е.А., Костомарова Л.К. Острые отравления: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000.-434.С.

86. Лужников Е.А., Петров С.И., Саркисов С.А. и др. Применение гипо-хлорита натрия в комплексном лечении алкогольного делирия как осложнения острых отравлений. // Анестезиология и реаниматология. -1998. № 6. -С.53-56.

87. Лурия А.Р. //Основы нейропсихологии. М. — изд. МГУ. 1973.

88. Маткевич В.А., Симоненкова А.П. Остапенко Ю.Н. и др. Применение серотинина адипината при острых пероральных отравлениях. //Анестезиология и реаниматология. 1995. -№ 3. с.16-20.

89. Молоков Д.Д., Бурцев Е.М. Констриктивные реакции мозговых сосудов в патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии. // Журн. невропатол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1996. - № 5. - С.64-67.

90. Морозов Г.В., Морковкин В.М., Картелишев А.В. и др. Клинико-биохимические основы детоксикационных методов лечения в психиатрии. // Структурно-функциональные основы нервных и психических заболеваний. — М.- 1985.-С.143-146.

91. Мосолов С.Н.// Клиническое применение современных антидепри-сантов.- СПб. Медицинское информационное агенство. - 1995.- 568с.N

92. Мутускина Е.А., Зарфецкий Ю.В., Трубина И.Е. и др. Влияние янтарной кислоты на постреанимационную патологию ЦНС и организме в целом. // Анестезиология и реаниматология. 1996. - № 5. - С.61-63.

93. Нарушения процессов перекисного окисления липидов и антиокси-дантной системы крови при острых отравлениях психотропными препаратами/ Е.А.Лужников, К.К.Ильяшенко, П.П.Голиков и др. //Анестезиология и реаниматология- 2002.- 2-С. 20-23.

94. Неговский В.А. Старые и вечно новые проблемы реаниматологии. // Анестезиология и реаниматология. 1996 - № 5 - С.4-9.

95. Одиянков Е.Г., Смирнов А.И., Садовников С.А. Использование гипербарической оксигенации в реанимации после кардиохирургических операций с искусственным кровообращением.//Гипербарическая физиология и медицина. 1996. - № 4. - С.41.

96. ОМУ-42-21-26-88 "Отделение гипербарической оксигнации, правила эксплуатации и ремонта"

97. ОМУ-42-21-27-88 "Аппараты гипербарической оксигенации, правила эксплуатации и ремонта".

98. Особенности нарушения гемостаза в токсикогенной стадии острых отравлений веществами нейротоксического действия./ Е.А.Лужников, К.К.Ильяшенко, Г.Н.Суходолова и др.//Токсикологический вестник,—2003.-С.12-17

99. Остапенко Ю.Н. Специфическая фармакотерапия при острых отравлениях. //Анестезиология и реаниматология. 1998. № 6. - С.68-71.

100. Отеллин.Ю.М. Функциональная морфология медиаторных систем головного мозга. // Журнал неврологии и психиатрии. 1998. 1. - С.54-57.

101. Панин М.Г., Михайлова В.В., Сельцовская Г.Д, Бардештейн J1.M. Влияние гипербарической оксигенации на психологическое состояние стоматологических больных. // Гипербарическая физиология и медицина. 1996. -№ 4. - С. 13.

102. Пауков B.C., Угрюмов А.И., Хритинин Д.Ф. Морфология головного мозга и сердца при алкогольных психозах.// Журн. невропат, и психиатрии им.С.С. Корсакова. 1983. - № 7. - С. 1061-1066.

103. Петровский Б.В., Ефуни С.Н. // Основы гипербарической оксигенации. М. - "Медицина"-1976.-343 с.

104. Подсеваткин В.Г., Балашов В.П. Течение длительного иммобилиза-ционного стресса в условиях гипербарической оксигенации. //III Всероссийский научный конгресс "Человек и лекарство". Тез. докл. М. - 1996. -С.253.

105. Подсеваткин В.Г., Кирюхина С.В., Балашов В.П. и др. Влияние различных режимов гипербарической оксигенации на некоторые иммунологические нарушения при иммобилизационном стрессе. //Гипербарическая физиология и медицина. 1998. - № 3. - С.8-13.

106. Подсеваткин В.Г., Комков П.П., Балашов В.П. и др. Влияние гипербарической оксигенации на липидный состав плазмы крови при длительном стрессе. // Гипербарическая физиология и медицина. — 1997. № 2. - С.30.

107. Практическая психология в тестах. // Римская Р., Римский С. М,-АСП-ПРЕСС, - 1977. - 376 с.

108. Рафиков A.M. Функциональное значение реакций организма на гипербарическую оксигенацию при поражениях нервной системы. Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. СПб.- 1992.-.48с.

109. Рафиков A.M., Цимбалистова Е.А. Реакции мозговых сосудов в условиях гипербарической оксигенации в норме и у больных с ишемическим инсультом 11 Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1991. - т. 91. - в. 1.- С. 61-63.

110. Романова И.С. Влияние гипербарической оксигенации на структуру и динамику алкогольных психозов. // Тезисы докл. 1-го съезда невропатологов и психиатров. Кишинев. - 1981. - Т. 2. - С. 150-152.

111. Ромасенко М.В. Гипербарическая оксигенация при отеке мозга// Центральная нервная система и постреанимационная патология организма. // Матер, международного симпозиума. М., 1989. - С. 288-289.

112. Ромасенко М.В. Казакова П.Б. Гипербарическая оксигенация при токсическом отеке мозга в эксперименте // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1989. - т. 89. - в. 5 С. 57-62.

113. Ромасенко М.В. Течение отека мозга под воздействием гипербарической оксигенации: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1992.-38с.

114. Руководство по гипербарической оксигенации / Под ред. С.Н. Ефу-ни-"Медицина". М., - 1986. - С.5-35.

115. Руководство по психиатрии//Под ред. Морозова Г.В.-М.-1988.Т.П.-С.114-126.

116. Рухманов А.А., Вавилов С.Б., Бодрякова Н.Ф. Компьютерно-томографические исследования при дисциркуляторных энцефалопатиях// VI Всероссийский съезд невропатологов. Тез. докл. М. - 1990. - т. 11. - С. 177-178.

117. Рыбачков В.В. Механизм детоксикационного эффекта ГБО. // Гипербарическая физиология и медицина. 1996. - № 4. - С.З.

118. Садикова О.Н., Глазман Ж.Н. Компьютерно-томографические корреляты когнитивных расстройств при болезни Паркинсона. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1997. - № 10. -С.40-45.

119. Саркисов Д.С. Структурные основы гомеостаза. // Гомеостаз. М.-1981.-С.256-311

120. Саркисов Д.С. // Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. М.-1987.

121. Саркисов С.А., Шахламов А.В., Клиника и лечение психосоматических расстройств при острых отравлениях лепонексом //Материалы научн-практич. конф.- М.: Комитет здравоохранения Москвы, НИИ СП им. Н.В.Склифосовского, 1997.-С.31-32.

122. Сергеева Е.Д., Семченко В.В. Межнейронные взаимоотношения в коре мозжечка в постреанимационный период. 1996. № 5. - С.56-58.

123. Струков М.А. Вспомогательное кровообращение и гипербарическая оксигенация в комплексе реанимационных мероприятий при экзотоксическом шоке: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.- Воронеж -1998.- 35 с.

124. Симоненков А.П., Федоров В.Д., Федоров А.В. и др. Являются ли серотониновые рецепторы "рецепторами жизни?" // Вестник РАМН М. -1995. - № 6. - С.27-30.

125. Смольянников А.В. // Адаптация и дезадаптация в патологии.- М., 1989.-С. 32.

126. Сосин И.К., Канторович В.Г. Морфологическая характеристика нервной системы при хронической алкогольной интоксикации, протекавшей с психическими нарушениями.//Вопросы судебно-мед. танатологии. Харьков. -1983. - С.34-36.

127. Тер-Карапетян В.А. О механизмах влияния оксигенобаротерапии на мозговое кровообращение при сосудистых заболеваниях мозга//П Всесоюзн. Съезд невропатол. и психиатр. М., 1981. - т.2. -С. 312-314.

128. Тиганов А.С. Современная диагностика и вопросы классификации психических заболеваний.//Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1996. -№ 5. -С.10-13.

129. Фаустов Ф.С., Лобеева Н.В., Авербах Т.Е. Промышленная токсикология и гипербарическая оксигенация // Гипербарическая физиология и меди-цина.-М.- 1996.-№2.- С.11-19.

130. Цыганков Б.Д.//Клинико-патогенетические закономерности развития фебрильных приступов шизофрении и система их терапии. М. - 1997. -232 с.

131. Чуркин А.А. Психическое здоровье населения России в 1985-1995 гг. // Российский психиатрический журнал. -1997, -№ 1.- С.53-58.

132. Чуркин Е.А. О дифференциальной диагностике расстройств сознания при острых экзогенных отравлениях. // Труды НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского.- М., -1981- С.64-71.

133. Чуркин Е.А., Исаков Ю.В., Юфит И.С., Чудин А.С. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении алкогольного делирия. // Седьмой Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. М. -1981. - Т. 1. -С.З54-356.

134. Шикунова Л.Г.// Современные проблемы реаниматологии. М. — 1980. - С.127-133.

135. Шикунова Л.Г., Мутускина Е.А., Высоцкий М.В., Демуров Е.А. Влияние гипербарической оксигенации на восстановление функций центральной нервной системы после длительного прекращения кровообращения// Ане-стезиол. и реаниматол. 1987. - №3. - С. 31-34.

136. Шпектор В.А., Колчина Е.А., Демуров Е.А., Мельников Г.П. ГБО как одно из направлений современной клинической медицины. // Бюллетень гипербарической биологии и медицины. 1997. -Т.5. № 1-2. - С.36-62.

137. Шпектор В.А., Колчина Е.Я, Мельников Г.П. О некоторых клинических проблемах ГБО. // Бюллетень гипербарической биологии и медицины. -Воронеж. 1996.-Т.4.-№ 1-4.- С.71-85.

138. Щуковский В.В., Александрович Л.М., Борисов А.Ю. и др. Интенсивная терапия постгипоксической энцефалопатии. //Анестезиология и реаниматология. 1996 -№ 3. - С. 40-43.

139. Энциклопедия психологических тестов. Личность, мотивация, потребность. / Ред. Карелин А. М. - ООО "Издательство ACT" - 1997. - 300 с.

140. Юматов Е.А. Нейромедиаторная интеграция эмоционального возбуждения и механизмы устойчивости к стрессу. // Вестник РАМН. 1995. № 11.-С.9-16.

141. Abraini J.H., Joulia F.Psycho-sensorimotor perfomance in divers exposed to six and seven atmospheres of compressed air. // Eur.J. Appl. Physiol. -1992., 65(l).-p.84-7.

142. Adir Y.,Halper P., Nachum Z., Bitterman H. // Hyperbaric oxygenation therapy for ishemia of the hand due to intra-arteriae injection of methadone and flunitrazepam. //Eur.J. vase. Surg. 1999-5(6)-P.677-679.

143. Amin H.M., Cigada M., Hakim T.S., Camporesi E.M. Pulmonary mechanical and vascular responses after acute hyperbaric oxigen exposure // Can-J-Physiol-Pharmacol. 1993 Aug. - 71(8).- 592-6.

144. Amin-HM; Kimewski-WS; Cohen-D; Camporesi-EM; Hakim-TS. Effects of acute exposure to hyperbaric oxygen on the rheology and morphology of the red blood cells in the rat. // Microvasc-Res. 1995 Nov; 50(3). p.417-28.

145. Artru F., Chacornac R., Deleuze R. Hyperbaric oxigenation for sever head injuries // Europ. Neurol. 1976. - v. 14. - №4. - p. 310-318.

146. Artru F., Philippon В., Gan F., Berger M., Deleuze R. Cerebral blood flow, cerebral metabolism and cerebrospinal fluid biohemistry in brain-injuried patients after exposure to hyperbaric oxigen// Europ. Neurol. 1976. - v. 5. - p. - 315364.

147. Averbakh-TE; Faustov-As; Leonov-AN. Effect of hyperbaric oxigena-tion on lipid peroxidation in experimental styrene poisoning// Patol-Fiziol-Eksp-Ter. -1993 Mar-Apr(2). 32-3.

148. Becker H., Graw, Scpneiccler E. et al. Cranical computerized tomography. Berlin. 1976. -p.249-254.

149. Berger I., Emmozova M., Hadrabasky M., et al. Treatment of ischemic cerebrovascular accident with hyperbaric oxigenation// Unitr. Lex. 1992. - v. 38. -№7. - p. 645-650.

150. Bertelli A., Cerrati A., Giovannini L. at al. Hyperbaric oxygen- and etha-nol-induced infiltration of rat hepatic triglycerides and the protective action of coenzyme A. // Int-J-Tissue-React. 1990. -12(6). -p.359-62.

151. Bertelli A. Giovannini L., Mian M., Spaggiadi P.G. Protective action of propionyl-L-carnitine on toxicity induced by hyperbaric oxygen. // Drugs-Exp-Clin-Res. 1990. - 16(10). - P. 527-30.

152. Bitterman H.; Relssman P.; Bitterman N. et al. Oxygen therapy in hemorrhagic shock. //Circ-Shock. 1991 - Mar; 33(3). - p. 183-91.

153. Bitterman-N, Eilender-E, Melamed-Y. Hyperbaric oxygen and scopolamine. //Undersea-Biomed-Res. 1991 - May - 18(3). - p. 167-74.

154. Born G.V.R. Quantitafive investigations into aggregation of blood platelets. // I.Physiol. (Lond)., 1962 vol. 162. -p.67.

155. Brichta M., Hock L., Plose J. Lipid perozide-related hemodilution during repetitive hyperbaric oxygenation // Adv-Exp-Med-Biol. 1994. - 345 - p 189-94.

156. Burkart KK., Hal AH., GereceR., Rumack ВН. Hyperbaric oxigen treatment for carbon tetrachloride poisoning. // Drug-Saf. 1991. - Sep-Oct; 6(5). - p. 332-8.

157. Burkhart KK., Kulig K.W. The diagnostic utility of flumazenil (a benzodiazepine antagonist) in coma of unknown etiology // Ann-Emerg-Med. 1990 Mar. - 19(3). -p. 319-21.

158. Chacornac R., Martin G.U., Fournier-Ionoudet M.T., Deleuze R. L' oxy-genotherapic hyperbare dan its insuffisances circulaloires cerebrales. // Ann. Anesth. Franc. 1975. - v. 16. - №7. - p. 485-500.

159. Colonna S., Coluccia В., Micella A., Gismondi A. V ossygenoterapia iperbaric (OTI) Nell Edewa Cerebrale Acuto. // Minerva Anestesiologica. 1991. - v. 57.-№10.-p. 976-977.

160. Colucia В., Inbolfi A., Colonka S., Gismondi A. L' ossygenoterapia iperbaric (OTI) Nell lesioni ischemiche Del Gervello. // Minerva Anestesiologica. -1991. v. 57. - №10. - p. 974-975.

161. Contrenas F.L., Kadekaro M., Esenberg H.M. The effect of hyperbaric oxigen on glucose utilization in freeze-traumatised rat brain // J.Neurosurg. 1988. -p. 137-141.

162. Courtiere-A, Reybaud-J, Camilla-C at al. Oxygen-induced modification of benzodiazepine receptors and D2 dopamine receptors in the rat under hyperoxia. //Free-Radic-Res-Commun. 1991; 15(1). p.29-34.

163. Coric V., Oren D.A., Wolkenberg F.A., Kravitz P.E. Carbon monooxide poisoning and treatment with hyperbaric oxygenation in the subacute phase.//J. Neurol., Neuroserg., Psychiatry, -1998. -vol.2.- p.245-247.

164. Dean B.S., Verdill V.P., Krenzelok E.P. Coma reversal with cerebral dysfunction recovery after repetitive hyperbaric oxygen therapy for severe carbone monoxide poisoning. // Am. J Emerg. Med.-1994.-12(3).-p.389-390.

165. Dorian В., Garlun Kel P., Brown G et al. Abber atlion in lymphocyte subpopulations and function during psychological stress. // Clin. Exp. Immunol. -1982. vol. 50. -p.132-138.

166. Emmerova M. Treska V. Valenta J. etal. Drug therapy in vascular occlusions of the lower extremities. // Unitr-Lek. 1992 Apr; 38(4).- P.345-51.

167. Fenton-LH, Beck-G, Djali-S, Robinson-MB. Hypothermia induced by hyperbaric oxygen is not blocked by serotonin antagonists. // Pharmacol-Biochem-Behav- 1993 -Feb; 44 (2).-p.357-64.

168. Gabrielli A, LayonAJ. Carbon monoxide intoxication during pregnacy: a case presentation and pathopysiologic discussion, with emphasis on molecular mechanisms // J-Clin-Anesth. 1995. - v. 7(1) - p. 82-7.

169. Goldenberg I, Shoshani O, Mushkat Y. etal. Hyperbaric oxigen for hydrogen sulfide poisonvng. // Harefuah. 1994. - Nov 1; 127(9) - p. 300-2, 360

170. Guerrero F.; Burnet H. Effects of intracerebroventricular administration of aminophylline on hyperbaric-induced increase in carotid blood flow // Eur-Appl-Physiol. 1995. - 71(1). - p. 87-94.

171. Gulinnaz Alper, Rerpau Kulahcioqlu Grgin Merfozgonul MaO sinhibi-tors and oxidant stress in aginy brain tossue. // Journal of the European neuropsy-chopharmacology. 1999. - № 9. - № 3. - p.247-251.

172. Hampson N.B., Dunford R.G. Kramer C.C., Norkool D.M. Selection criteria utilizeed for hyperbaric oxigen treatment of monoxid poisoning // J-Emerg-Med.- 1995.- 13(2)-p. 227-31.

173. Hardy K.R., Thom S.R. Pathophysiology and treatment of carbon monoxide poisoning//J-Toxicol-Clin-Toxicol. 1994. - 32(6) - p. 613-29.

174. Holbach K.H., Caroli A., Wassman H. Cerebral energy metabolism in patients with brain lesions at normo- and hyperbaric oxigen pressures // J.Neurol. -1977. v. 217. - №1. - p. 17-30.

175. Hollin S.A., Espinosa O.E., Sukoff M.H., Jacobson I.H. The effect of hyperbaric oxigenation on cerebrospinal fluid // J.Neurosurg. 1968. - v.29. - p. 229235.

176. Hopkins R.O. Weaver L.K. Bigler E.D. A psychological/emotional chnges following carbon monoxide poisoning. // Undersea &Hyperbaric Medicine.-vol. 24., 1997.- Supplem.-P.12

177. Hopkins-RO; Weaver-LK. Carbon monoxide controversies: neuropsychologic testing, mechanism of toxicity, and hyperbaric oxigen (letter). // Ann-Emerg-Med. 1995. - 25(2). - 272-3.

178. Hsu I.H., Wang J.H. Treatment of carbon monoxide poisoning with hyperbaric oxygen. // Chung Hua Hsueh -Tsa Chih Taipei. Dec; 58(6). p.407-13.

179. Jakson C.W., Markowitz^ J.B., Brewerton N.D. Delirium associated with clozapine and benzodiazepine combinations // Ann. Clin. Psychiatry. -1995,- N 7 (3)-P/ 139-141/

180. Joanny P, Fredenucci P, Jadot G, Papy J.J. and Sienberg J.G. Increase of lipid peroxidation in blood of patients submitted to high oxygen pressure therapy (HOP). // Undersea &Hyperbaric Medicine.- vol. 24., 1997.- Supplem.-P.8.

181. Kawamura S., Onta H., Yasui N. Effect of Hypperbaric Oxigenation in Patient with Subarachnoid Hemmorrhage // J. Hyperb. Med. 1988. -v.2. - №4. - p. 243-256.

182. Klatzo I., Suzuki R., Orzi F. e.a. Pathomechanisms of ischemic brain edema. Recent progress in the study and treatment of brain edema, (en. by Go K.G. and Baethmann A.) // Plenum Press. 1969 - №2. - p. 229-239.

183. Kohshi K., Yokota., Konda N., Kinoshita Y., Kajiwara H. Intrarcanial pressure responses during hyperbaric oxygen therapy. // Neurol. Med. Chir (Tokyo) -1991.-v. 31.-№9.-p. 575-581.

184. Ledingham I., Dowall D.J., Harper A.M. Cerebral cortical blood flow under hiperbaric conditions // Hiperbaric Medicine Washington - 1966. - p. 243249.

185. Levin T.T., Barret J. Mendelowitz A. Death from clozapin induced constipation: case report and literature review//psychosomatics. - 2002.-N 43(1). -P.71-73.

186. Levy S.L., Burnham W.M., Bishai A., Hwang P.A. The anticonvulsant effects of vitamin E: a further evaluation. // Can-J-Neurol-Sci. 1992 May; 19(2). -p.201-3.

187. Lin Y., Jamieson D. Effects of antioxidants on oxygen toxicity in vivo and lipid peroxidation in vitro. // Pharmacol-Toxicol. 1992 Apr; 70(4). - p.271-7.

188. Marshall D.W. Recovery from drug induced coma. // Neurology 1984. -vol. 34. - №3. - p.406.

189. Marx R.E., Ehler W.J., Tayapongsak P., Pierce L.W. Relationship of oxygen dose to angiogenesis induction in irradiated tissue. // Am-J-Surg. 1990 -Nov - 160(5). -p.519-24.

190. Meltzer H.Y. Clozapine and suicide // Am. J. Psychiatrty. 2002. -V.159 (2), P.323-324.

191. Matsuoka-S. Theta rhythms: state of consciousness. // Brain-Topogr. -1990-Fall; 3(1)-p. 203-8.

192. Messier L.D.; Myers R.A. A neuropsychological screening battery for emergency assessment of carbonmonoxide-poisoned patients // J-Clin-Psychol. -1991 Sep. 47 (5). - p.675-84.

193. Mialon-P; Barthelemy-L. Effect of hyperbaric oxigen on prostaglandin and thromboxane syntesis in the cortex and the striatum of rat brain // Mol-Chem-Neuropathol. 1993 Oct. - 20(2). - p. 181-9.

194. Mogami H.T., Hajakawa Т., Kanai N. Clinical application of hyperbaric oxigenation in the treatment of acute cerebral damage // J. Neurosurg. 1969. - v. 21. - p. 636-643.

195. Murata Т., Koshino Y., Nishio M. at all. Serial proton magnetic resonance spectroscopy in a patient with acute carbon monoxide poisoning. // Biol-Psychiatry. 1995 - Apr 15; 37 (8). - p. 541-5.

196. Nicholes E.S., Iohansen H.L. Implications of changing trends in cerebrovascular and inchemic heart disuase mortality. // Stroke 1989. - v. 19. - №2. - p. 153-156.

197. Nyberg S., Chou Y.H., Halldin C. Saturation of striatal D2 dopamine receptors by clozapine // Int. J. Neuropsychopharmacol. 2002. - N 5(1). - P. 11-16.

198. Ошае Т., Nakamura N., Kusuda К et al. The effects of hyperbaric oxygen on middle cerebral artery blood flow velocity in humamo // Undersea &Hyperbaric Medicine.-vol. 24.,-1997.- Supplem.-P.18

199. Orishaka N.I., Kharchenko A.P., Dengub V.V., Sutkovoi D.A. at all. Hyperbaric oxygenation in the comprehensive therapy of young and middle age patients in the acute period after mild craniocerebral trauma. // Klin-Khir. 1992 (12).- p. 12-5.

200. Park C.C., Par J.S., Goldinger J.M. etal. Hyperbaric oxygen effect on active Na+ transport across isolated toad skin. // Undersea-Biomed-Res.- 1990 Jan; 17(1). - p.23-32.

201. Peacock MD, Schenk DA, Lawrence RA et al. Elimination of glu-tathione-induced protection from hyperbaric hyperoxia by acivicin. // J-Appl-Physiol. 1994. - Mar; 76 (3). - p. 1279-84.

202. Pelaia P, Rosso M, De-Blasi RA, Assessment of lipid peroxidation in hyperbaric oxigen therapy: protective role of N-acetylcysteine. // Minerva-Anestesiol. -1995 -Apr.-61(4)-p. 133-9.

203. RuzhovaTI, Ganenko SI, Povazhenko AA. Effect of hyperbaric factors on the biochemical and hematological indicators in rats (in vivo) and in humans// Fiziol-Zh. 1991 - Jul-Avg. - 37(4). - 76-82.

204. Schtzberg A.F., Nemeroff Ch.B. Textbook of Psychopharmacol-ogy.//Second Edition. American Psychiatric Press, Ine. London. England. - 1998. -p.171-199, 219-239.

205. Shore P., Burknaller A., Corn i. A method for the fluorometric assey of histamine. // J.Pharmacol. Experim. Therap., 1959 -vol.127. P.132-136.

206. Sukoff M.N. Ragats R.S. HBO for the treatment of acute cerebral edema //Neurosurg. 1982. - v. 10. - p. 29-38.

207. Sukoff M.N. Use of Hyperbaric Oxigen for Acute Cerebral Edema. // YII International Congress on Hyperbaric Medicine, Moscow - 1981. - p. 298-299.

208. Thom SR, Taber RL, Mendiguren II et al. Delayed neuropsychologic sequelae affer carbon monoxide poisoning: prevention by treatment with hyperbaric oxigen // Ann-Emerg-Med. 1995 Apr. - 25(4) .- P.474-80.

209. Thomson LF. Myocardial infarct size reduction by the synergistic effect of hyperbaric oxigen and recombinant tissue plasminogen activator. // Am-Heart-J. -1990 Oct. - 120(4) - p. 791-800.

210. Tremellen KP, Williamson JA, Frewin DW, Russel WJ. Plasma catecholamine levels during exposure to an environment of hyperbaric oxygen. // Clin-Auton-Res. 1993 Apr - 3(2). -p.91-3.

211. Vezzani G. Bacciottini A. Pizzola A. etal. Plasma Nitrites/Nitrates during hlyperbaric Oxygen (HBO) exposure.// Undersea &Hyperbaric Medicine.- vol. 24.,- 1997.- Supplem.-P.10.

212. Yatsuzuka H. Effects of hyperbaric oxygen therapy on ischemic brain injury in dogs. // Masui. 1991 - Feb; 40(2). -p.208-23

213. Yoshida-T. A case of delayed postanoxic encephalopathy with bilateral lesions of the corpus striatum. // Seishin-Shinkeigaku-Zasshi. 1989 - 91 (5) p. 30317.

214. Yufu K, Itoh T, Edamatsu R, Mori A, Hirakawa M. Effect of hyperbaric oxigenation on the Na+, K(+)-ATPase and membrane fluidity of cerebrocortical membranes after experimental subarachoid hemorrhage. // Neurochem-Res. 1993 Sep. - 18(9).-p. 1033-9.

215. Zhang J, Piantadosi CA. Prevention of H202 generation by monoamine oxidase protects against CNS 02 toxicity// J-Appl-Physiol. 1991 - Sep. - 71(3) p. 1057-61.

216. Zhang J, Su Y, Oury TD, Piantadosi CA. Cerebral amico acid, norepinephrine and nitric oxide metabolism in CNS oxygen toxicity. //Brain-Res. 1993 Mar 19; 606(1).-p.56-62.

217. СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

218. ГБО гипебарическая оксигенация

219. ААС алкогольный абстинентный синдром

220. ПОС психоорганическая симптоматика1. СО монооксид углерода

221. ПФП психофармакологические препараты

222. Показатели состояния процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы:

223. СРПОЛ свободнорадикальное перекисное окисление липидов

224. ПОЛ перекисное окисление липидов

225. АОС антиоксидантная система1. ТФ альфа-токоферол1. ЦП церулоплазмин1. МДА малоновый диальдегид

226. К нтегральный коэффициент дисбаланса в системе ПОЛ-АОС1. ДК диеновые коньюгаты1. СОД супероксиддисмутаза1. NO оксид азота

227. МЭОС микросомальная этанолокисляющая система

228. Показатели реологических свойств крови:

229. ВС время свертываемости крови

230. ВРП время рекальцификации плазмы1. ФГ фибриноген1. ПТ протромбиновый индекс1. ПТ протромбиновое время

231. ИДЭ индекс деформабельности эритроцитов1. Показатели гемодинамики:

232. АДС артериальное давление систолическое

233. ЧСС число сердечных сокращений