Проявления эпидемического процесса и совершенствование эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в Республике Татарстан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Фазулзянова, Ильсия Мансуровна

• Фазулзянова, Ильсия Мансуровна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фазулзянова, Ильсия Мансуровна

с Стр.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.'.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции.

1.2 Эпидемиологическая характеристика вторичных и сопутствующих ВИЧ-инфекции заболеваний.

1.2.1 Этиологическая структура вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией.

1.2.2 ВИЧ-инфекция и хронический вирусный гепатит С.

1.2.3 ВИЧ-инфекция и туберкулез.

1.3 Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика материалов исследования.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Ретроспективный эпидемиологический анализ.

2.2.2 Клинико-лабораторный метод.

2.2.3 Иммунологические методы.

2.2.4 Молекулярно-биологические исследования.

2.2 Статистическая обработка.

ГЛАВА 3 ИЗУЧЕНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В

РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН.

3.1 Эпидемиологическая характеристика и анализ многолетней динамики заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

3.2 Распространение субтипов ВИЧ-1 на территории республики.

3.3 Эпидемиологическая характеристика вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией.

3.4 Эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции, сочетанной с ХВГС.

3.5 Эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом.

ГЛАВА 4 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН.

4.1 Становление системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-нфекцией.

4.2 Информационная система эпидемиологического надзора за

ВИЧ-инфекцией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Проявления эпидемического процесса и совершенствование эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в Республике Татарстан»

Актуальность темы. В настоящее время по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 2005) к социально значимым инфекционным заболеваниям относятся ВИЧ-инфекция, туберкулез, вирусные гепатиты и малярия. Масштабы распространенности, особенности диагностики ,клинического течения и лечения позволяют говорить об этих инфекциях как о глобальной и достаточно сложной проблеме для здравоохранения.

Согласно последним цифрам, опубликованным в Докладе о развитии эпидемии СПИДа за 2006 год, подготовленном ЮНЭЙДС/ВОЗ, оценочное число людей, живущих с ВИЧ, составляет около 39,5 миллиона человек, а число людей, умерших от заболеваний, связанных со СПИДом, составило 2,9 миллиона человек. В Зимбабве из-за смертей от ВИЧ-инфекции наблюдается снижение производства различной продукции на 29-61% (National AIDS Coordination Programme and Ministry of Health and Child Welfare, 2006).

Ha 01.01.2007 г. в 89 административных территориях РФ зарегистрировано 385302 случая ВИЧ-инфекции. В Республике Татарстан динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в целом отражает ситуацию по России. Несмотря на то, что с 2002 года зарегистрировано снижение темпов роста заболеваемости, общее количество больных ВИЧ-инфекцией ежегодно растет и к началу 2007 года достигло 8661 случая.

В Российской Федерации наряду с постоянным увеличением общего количества инфицированных, растет и число больных, страдающих различными оппортунистическими (вторичными) заболеваниями. Туберкулез является одним из наиболее распространенных вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией (Кравченко А.В., Юрин О.Г., Алексеева Л.П. и соавт., 1996; Рахманова А.Г., 1997; Ермак Т.Н., Кравченко А.В., Груздев Б.М., 2004; Murray о 6

J.F., Mills J., 1990). ВИЧ-индуцированная иммуносупрессия значительно повышает риск заболевания туберкулезом вследствие как реактивации латентной микобактериальной инфекции, так и свежего заражения (экзогенной реинфекции) (Щелканова А.И., Кравченко A.B., 2004). На территории Республики Татарстан в структуре вторичных заболеваний преобладают кандидозы и туберкулез.

В мире приблизительно одна треть больных ВИЧ-инфекцией одновременно инфицирована ВГС (Staples С.Т., 2000; Sulkowski M.S., 2002). о

Коинфекция вирусом гепатита С (ВГС) и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) достаточно распространена, главным образом потому, что вирусы имеют общие пути передачи возбудителя, широко распространены в группах риска. К тому же в отношении обеих инфекций отсутствуют средства специфической профилактики. Экономический ущерб наносимый одним случаем хронического вирусного гепатита С составляет свыше 10-15 тыс. долларов США (Онищенко Г.Г., 2002). Проведение в каждом регионе детального анализа возрастного и социального состава заболевших, особенностей путей передачи, имеет важное значение для определения приоритетов в построении профилактических смероприятий (Онищенко Г.Г., 2000).

Анализ литературных данных показывает, что все больше исследований направлено на поиск новых методов борьбы со стремительно распространяющимся вирусом. Основой этих исследований является изучение биологии самого вируса, его строения, особенностей жизненного цикла. Изучение закономерностей распределения подтипов, появления новых вариантов ВИЧ-1 имеет большое значение для понимания роли изменчивости вируса и закономерностей развития эпидемий. Эти данные имеют практическую ценность при разработке стратегии профилактических мероприятий и проведения эпидемиологических исследований, а также для разработки будущих вакцин.

В сложившейся эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции решение задач своевременной диагностики и профилактики вторичных и сопутствующих заболеваний с учетом путей заражения, региональных особенностей эпидемии, имеет важное практическое значение.

Цель исследования: изучение проявлений эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Республике Татарстан и совершенствование эпидемиологического надзора.

Задачи исследования:

1. Провести ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией и ее сочетаний с ХВГС и туберкулезом на территории РТ за период с 1987 по 2005 гг. по основным эпидемиологическим признакам (многолетняя динамика, группы риска по полу, возрасту, социальному статусу, факторы риска, причины смерти).

2. Выявить распространенность субтипов ВИЧ-1 на территории Республики Татарстан.

3. Дать сравнительную оценку структуры вторичных заболеваний (по возрасту, полу, путям передачи возбудителя инфекции) в различные периоды распространения ВИЧ-инфекции в Республике Татарстан.

4. Создать компьютерную программу взаимодействия РЦПБ СПИД и ИЗ со всеми регионами Республики Татарстан в режиме реального времени.

Научная новизна. Впервые изучены особенности и тенденции развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Республике Татарстан. Установлено, что развитие сочетанных форм ВИЧ-инфекции с ХВГС, туберкулезом обусловлено в основном поражением лиц молодого возраста, в особенности мужчин, не работающих и потребителей инъекционных наркотиков.

Впервые установлено преобладание в популяции потребителей инъекционных наркотиков на территории Республики Татарстан субтипа А

ВИЧ-1 и переход его в гетеросексуальную популяцию, что подтверждает переход эпидемии в концентрированную стадию развития.

Впервые на базе РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ создана автоматизированная система взаимодействия РЦПБ СПИД со всеми регионами республики, которая оптимизирует деятельность медперсонала, обеспечивает оперативный контроль и анализ ситуации по ВИЧ-инфекции на территории РТ.

Практическая значимость. На основании выявленных особенностей развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции, ее сочетанных форм с туберкулезом и хроническим вирусным гепатитом С возможно прогнозировать его дальнейшее развитие, осуществлять раннюю диагностику вторичных и сопутствующих заболеваний, выявлять группы и факторы риска заражения.

Изучение особенностей распределения субтипов ВИЧ-1 имеет большое значение для понимания закономерностей развития эпидемии и используется при проведении эпидемиологических расследований для установления источника инфекции.

Автоматизированная система РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ со всеми регионами позволяет в каждом регионе самостоятельно проводить контроль за диспансеризацией больных ВИЧ-инфекцией, детальный анализ возрастного, социального состава заболевших, анализ особенностей путей передачи с целью принятия управленческих решений по организации диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Положения, выносимые на защиту:

1. Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции в Республике Татарстан имеет общие закономерности с развитием эпидемического процесса в России. Эпидемия ВИЧ-инфекции в РТ обусловлена вирусом субтипа А и находится в концентрированной стадии.

2. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией, сочетанной с туберкулезом, НСУинфекцией, обусловлена поражением лиц детородного возраста, без определенного места работы и преобладанием среди данных больных мужчин и потребителей инъекционных наркотиков. В зависимости от периода распространения эпидемии и путей инфицирования ВИЧ меняются ранговые значения вторичных заболеваний.

3. Автоматизированная система взаимодействия РЦПБ СПИД и ИЗ со всеми регионами республики является средством совершенствования эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией на территории РТ.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры эпидемиологии и дезинфектологии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия ФАЗ и СР» (Акт внедрения от 8.04.2007г.). Материалы исследования использованы при разработке методических рекомендаций для врачей эпидемиологов, инфекционистов «Организация и проведение эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией» (2007). Разработанная информационная система эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией внедрена в практическую деятельность РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ.

Апробация работы. Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедры эпидемиологии и дезинфектологии, кафедры инфекционных болезней и общей гигиены ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», кафедры инфекционных болезней Казанского государственного медицинского университета и сотрудников Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ МЗ РТ (27 февраля 2007 г.), и на межкафедральном совещании кафедр общей и военной эпидемиологии, организации и тактики медицинской службы, общей и военной гигиены, автоматизации управления медицинской службой (с военномедицинской статистикой) ГОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова МО РФ.

Материалы диссертации были доложены на: научно-практических конференциях молодых ученых (Казань, 2005; 2007), XI Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2006), VII российском съезде инфекционистов (Н. Новгород, 2006), Юбилейной российской научной конференции с международным участием, посвященной 175-летию С.П. Боткина (Санкт-Петербург, 2007).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 157 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 2-х глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 226 литературных источника, из них 127 отечественных и 99 иностранных авторов. Работа дополнена 30 таблицами, 34 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Фазулзянова, Ильсия Мансуровна

ВЫВОДЫ

1. Эпидемия ВИЧ-инфекции в Республике Татарстан к началу 2006 г. находится ^ концентрированной стадии развития: 73,0% потребителей внутривенных наркотиков и 0,5% беременных женщин инфицированы ВИЧ. Доля полового гетеросексуального пути заражения увеличилась в 4,5 раза по сравнению с 2002 г. (р<0,05) с тенденцией к росту среди больных ВИЧ-инфекцией доли женщин и вовлечением в эпидемию детей до 6 лет. В структуре причин смерти растет доля умерших от ВИЧ-инфекции в стадии СПИДа.

2. Заболеваемость ХВГС больных ВИЧ-инфекцией по темпу среднего прироста с 1996 по 2005 гг., имеет выраженную тенденцию к росту (Т=+11,02%). Сочетанная патология обусловлена в основном поражением лиц о фертильного возраста (94,0%), без определенного места работы (53,6%), преобладанием доли мужчин (82,8%) и потребителей инъекционных наркотиков (86,5%).

Многолетняя заболеваемость ВИЧ-инфекцией, сочетанной с туберкулезом имеет выраженную тенденцию к росту (Т=+11,8%). К группам риска относятся лица в возрасте 20-39 лет (88,9%), прежде всего, мужчины (88,7%), потребители инъекционных наркотиков (86,65%), лица с давностью инфицирования ВИЧ 1-6 лет (72,4%), не имеющие места работы (53,6%), находившиеся в пенитенциарных учреждениях (14,8%), рабочие (14,3%). При о этом в последние 2 года в структуре причин смерти больных ВИЧ-инфекцией, сочетанной с туберкулезом, наблюдается рост доли умерших от туберкулеза, как вторичного заболевания.

3. В Республике Татарстан в настоящее время ведущее значение в развитии эпидемического процесса имеет субтип А ВИЧ-1, который наиболее распространен в популяции потребителей инъекционных наркотиков и отмечен переход этого субтипа в гетеросексуальную популяцию.

4. В зависимости от путей передачи и временного периода развития эпидемического процесса меняется структура вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией. Так, в третий период эпидемического процесса, по сравнению со вторым, первое место по частоте встречаемости, как при внутривенном, так и при половом пути инфицирования ВИЧ, занимают кандидозы (61,3% и 64,7%). Второе место по значимости при внутривенном пути инфицирования сменилось с герпетической инфекции, которая составляет 32,0% (II период), на герпес Zoster - 21,3%, а при половом ранговое значение герпетической инфекции осталось на прежнем уровне, наряду с волосатой лейкоплакией языка.

5. Разработанная автоматизированная система взаимодействия РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ со всеми регионами позволяет на каждой территории самостоятельно проводить оценку эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции с целью принятия управленческих решений по организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При осуществлении эпидемиологического надзора и планировании профилактических и противоэпидемических мероприятий необходимо учитывать субтип возбудителя, региональные особенности эпидемии ВИЧ-инфекции и тенденции развития эпидемического процесса.

2. Анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией рекомендуется проводить дифференцированно с учетом путей инфицирования для целей прогноза развития вторичных и сопутствующих заболеваний.

3. С целью предупреждения развития вторичных заболеваний необходимо обеспечить своевременную диспансеризацию больных ВИЧ-инфекцией.

4. В целях оптимизации выявления и учета больных ВИЧ-инфекцией, контроля эпидемической ситуации рекомендуется внедрить автоматизированную систему взаимодействия во все медицинские учреждения территорий Республики Татарстан.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фазулзянова, Ильсия Мансуровна, 2007 год

1. Баширова, Д.К. Клинико-иммунологические особенности течения хронического вирусного гепатита С при НСУ-моноинфекции и НСУ+Н1У-коинфекции® / Д.К.Баширова, О.М.Романенко, И.М.Хаертынова, А.П. Цибулькин // Каз. мед. журнал. 2005. - № 2. - С. 142-149.

2. Беляков, В.Д. Эпидемиологический надзор основа современной организации противоэпидемической работы / В. Д. Беляков // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -1985. - № 5. - С. 53-58.

3. Берг, М. Информационные технологии в здравоохранении Западной Европы-надежды, ошибки, перспективы / М.Берг, В.Л.Ковальский, В.Ю. Гераскин // Врач и информационные технологии. 2004. - №6. — С.46-50.

4. Бобков, А.Ф. Генотипирование и филогенетический анализ изолятов ВИЧ-1, циркулирующих в России / А.Ф.Бобков, В.В.Покровский, Л.М. Селимова и др. //Вопросы вирусологии. 1998. -№ 1. - С.13-16.

5. Бобков, А.Ф. Молекулярно-вирусологические особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в России и других странах СНГ / А.Ф.Бобков, Е.В.Казеннова, Л.М.Селимова и др. // Вестник Российской академии медицинских наук. -2003.-№ 12. С.83-85.

6. Бобкова, М.Р. Генетические варианты вируса гепатита С у ВИЧ-инфицированных наркоманов / М.Р.Бобкова, Е.И.Самохвалов, А.В.Кравченко и др. // Вопросы вирусологии. 2002. - № 3. - С. 15-20.

7. Бобкова, М.Р. Молекулярно-биологическая характеристика основных очагов эпидемии ВИЧ-инфекции среди наркоманов в России / М.Р. Бобкова, А.Ф.Бобков, Е.В.Буравцова и др. // Вопросы вирусологии. 1999. - № 7. -С.220-224.

8. Браженко, H.A. Особенности туберкулеза в начале XXI века / H.A. Браженко, В.И.Трофимов, О.Н.Браженко, З.М.Загдын 7/ Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2003. - № 4. - С.69-72.

9. Бррко, Н.И. Эпидемиологический надзор инструмент выявления новых нозологических форм болезней / Н.И. Брико // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2003. - № 5. - С. 4-7.

10. Валиев, Р.Ш. Клинико-иммунологические особенности течения туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией / Р.Ш.Валиев, И.М.Хаертынова, О.М. Романенко и др. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005. -№ 10. - С.31-34.

11. Вартанян, Ф.Е. / Ф.Е.Вартанян, К.П.Шаховский // Проблемы туберкулеза. 2002. - № 2. - С.48-50.

12. Волкова, К.И. СПИД и туберкулез в свете возросшей наркомании / К.И. Волкова, А.Н.Кокосов // Клиническая медицина. 1999. - № 2. - G.7-12.

13. Волкова, К.И. Туберкулез в период эпидемии ВИЧ/СПИДа и наркомании / К.И.Волкова, А.Н.Кокосов, Н.А.Браженко // Проблемы туберкулеза. 2001. -№ 2. - С.61-65.

14. Гяургиева, О.Х. Микозы при ВИЧ-инфекции: автореф. дис. . д-рамед. наук / О.Х.Гяургиева. Спб, 1996. - 45 с.

15. Дегтяре, A.A. Основы эпидемиологического анализа / А.А.Дегтярев. -Л.: Б.и., 1982.-284 с.

16. Денисов, Б.П. Демография эпидемии ВИЧ / СПИДа в России / Б.П. Денисов, В.И. Сакевич // Социологические исследования. 2004. - № 1. - С. 75-85.

17. Дорожкова, И.Р. Проблема лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза на современном этапе / И.Р.Дорожкова, И.М.Медведева // Туберкулез и экология. 1997. -№ 2. - С.25-28.

18. Дубенский, В.В. Поражение кожи и слизистых оболочек у больного инфекцией ВИЧ / В.В.Дубенский, И.Ю.Балашова, М.О.Максимов и др. // Клиническая дерматология и венерология. 2004. - № 4. - С.25-27.

19. Егоров, A.M. Теория и практика иммуноферментного анализа / A.M. Егоров, А.ПрОсипов, Б.Б. Дзантиев. М.: Высшая школа, 1991. - 288 с.

20. Емельянова, О.В. Работа врача-гинеколога в условиях ведения электронной документации / О.В. Емельянова, С.И.Кемпи, A.B. Гусев и др. // Врач и информационные технологии. 2005. - №1- С.33-44.

21. Ермак, Т.Н. Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией 15-летнее наблюдение / Т.Н.Ермак, А.В.Кравченко, Б.М.Груздев // Терапевтический архив. - 2004. - № 4. - С. 18-20.

22. Ермак, Т.Н. Оппортунистические заболевания у больных ВИЧ-инфекцией 15-летнее наблюдение / Т.Н.Ермак, А.В.Кравченко, В.И. Шахгильдян, Панкова Г.Ю. // Материалы VI Российского съезда врачей-инфекционистов. - СПб., 2003. - С.31-38.

23. Ермак, Т.Н. Пневмоцистная пневмония в сочетании с туберкулезом как первые© клинические проявления на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (заметка из практики) / Т.Н.Ермак, Н.Г.Литвинова, Э.Р.Самитова и др. // Терапевтический архив. 2005. - № 11.- С.21-23.

24. Ермак, Т.Н. Церебральный токсоплазмоз у больных ВИЧ-инфекцией / Т.Н.Ермак, М.Д.Аляева, В.И.Шахгильдян, Б.М.Груздев // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - № 4. - С.27-29.

25. Ерохин, В.В. Особенности выявления, клинических проявлений и лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных / В.В.Ерохин, З.Х.Корнилова, Л.П.Алексеева // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005. - № 10. — С.20-28.

26. Исмаилов, Ш.Ш. ВИЧ-инфекция и туберкулез в Республике Казахстан / Ш.Ш.Исмаилов, А.Х.Аленова, Т.Е.Чакликов, Ж.З.Трумова // Проблемы туберкулеза. 2001. -№ 5. - С.36-39.

27. Казанцева, И.А. Саркома Капоши: этиология, патогенез, гистогенез, патоморфологическая диагностика / И.А.Казанцева // Российский журнал кожных и венерических болезней. 1998. - № 1. - С.6-9.

28. Казеннова, Е.В. Анализ субтипов гена gag вариантов ВИЧ-1, выделенных в России, методом сравнительной оценки электрофоретической подвижности гетеродуплексов / Е.В.Казеннова, А.Ф.Бобков, Л.М.Селимова иодр. // Вопросы вирусологии. 2001. —№ 3. - С.12-16.

29. Казеннова, Е.В. Подтипы вируса иммунодефицита человека 1 типа: классификация, происхождение и распространение в Европе / Е.В. Казеннова,о

30. А.Ф. Бобков //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2003. -№ 1. С.90-96.

31. Каламкарян, A.A. Саркома Капоши / А.А.Каламкарян, В.Г.Акимов, И.А.Казанцева. Новосибирск, 1988. - 197 с.

32. Кальеха X. Ввод в действие второго поколения систем эпидемиологического надзора за ВИЧ: практические методические рекомендации / X. Кальеха, С. Первилхак. Женева: ЮНЭЙДС / ВОЗ, 2003. -27 с.

33. Канестри, В.Г. Особенности вирусного гепатита С у больных ВИЧ-инфекцией / В.Г.Канестри, А.В.Краченко // Медицинская помощь. 2001. - № 2. - С.15-18.

34. Канестри, В.Г. Хронический гепатит С у ВИЧ-инфицированных / В.Г. Канестри, А.В.Кравченко, О.А.Тишкевич и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - № 1. - С.56-57.

35. Карасева, JI.A. Компьютерная технология в моделировании профессиональной деятельности сестринского персонала /Л.А. Карасева // Каз. мед. журнал. 2004. - № 1. - С.70-72.

36. Карачунский, М.А. Туберкулез при ВИЧ-инфекции / М.А.Карачунский // VIII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: лекции для практических врачей. М., 2002. — С.88-92.

37. Кравченко, A.B. Анализ больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в Московском регионе /А.В.Кравченко, А.И.ГЦелканова, Т.Н. Ермак и др. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005. - № 10. -С.34-37.

38. Кобылкин, Д.В. Разработка автоматизированной информационно-вычисли-тельной системы эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями для соединения на военное время: автореф. дис. .канд. мед. наук:1400.30 / Д.В.Кобылкин; ВМедА. СПб., 2002. - 22 с.

39. КЪпылов, A.A. Информационная система для эндоскопических исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта /A.A. Копылов, Ф.А. Пятакович // Врач и информационные технологии. 2007. - №2. - С.37-44.

40. Кравченко, A.B. Пегилированные интерфероны в терапии хронического гепатита С у пациентов с ВИЧ-инфекцией / А.В.Кравченко, JI.M. Иванова, С.Л.Максимов, Е.Л.Голохвастова // Медицинская кафедра 2005. -№ 1. - С.80-87.

41. Кравченко, A.B. Саркома Капоши у больных ВИЧ-инфекцией: клинико-лабораторные проявления, терапевтические подходы / А.В.Кравченко, Б.М.Груздев, В.И.Шахгильдян и др. // Гематология и трансфузиология. -2000. -№ 1. С.25-28.

42. Кравченко, A.B. Туберкулез у больных с ВИЧ-инфекцией / A.B. Кравченко, О.Г. Юрин, Л.П. Алексеева и др. // Терапевтический архив. -1996. -№ 4. С.69-71.

43. Ладная, H.H. Распространение субтипов ВИЧ-1 в России / H.H.1. С»

44. Ладная, В.В.Покровский, А.Ф.Бобков и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. - № 5. - С.19-23.

45. Лобзин, Ю.В. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика, лечение / Ю.В.Лобзин, К.В.Жданов, В.Л.Пастушенков.// Спб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003. С.144.

46. Лысенко, А.Я. ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциируемые заболевания / А.Я.Лысенко, В.Х.Турьянов, М.В.Лавдовская, В.М.Подольский. М., 1996. -624 с.

47. Мазус, А.И. ВИЧ-инфекция: динамика эпидемического процесса /

48. A.И.Мазус, " А.А.Голиусов, Г.Ю.Панкова, Ю.В.Мартынов // Российский медицинский журнал. 2006. - № 4. - С.3-7.

49. Манапова, Э.Р. Клинико-лабораторные показатели обострения ХВГС при моноинфекции и ассоциации с ВИЧ в стадии II В / Э.Р.Манапова,

50. B.Х.Фазылов // Актуальные вопросы социально значимых вирусных инфекций: материалы междунар. конф. Спб., 2005. - С. 10.

51. Манапова, Э.Р. Противовирусная комбинированная терапия УСУоинфекции у ВИЧ-инфицированных / Э.Р.Манапова, В.Х.Фазылов, Д.Ф. Нестерова, Э.И.Хайрутдинова // Практическая медицина. 2006. - № 4. - С.29-30.

52. Нанн, П. Глобальный подход к борьбе с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом / П.Нанн //Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005. - № 10. - С.13-20.

53. Нечаева, О.Б. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных лиц в местах лишения свободы Свердловской области / О.Б.Нечаева // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. - С.228.о

54. Онищенко, Г.Г. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов В и С в Российской Федерации / Г.Г.Онищенко, И.В.Шахгильдян // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2000. -№ 1. С.50-54.

55. Онищенко, Г.Г. ВИЧ-инфекция в России и странах СНГ: современная ситуация и перспективы / Г.Г.Онищенко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2003. - № 3. - С.21-27.

56. Онищенко, Г.Г. Пандемия ВИЧ-инфекции: экспертные оценки,принимаемые меры со стороны государства / Г.Г.Онищенко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2006. - № 6. - С.25-29.

57. Онищенко, Г.Г. Проблема ВИЧ-инфекции в Российской Федерации /О

58. Г.Г.Онищенко // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. - № 5. -С.19-25.

59. Онищенко, Г.Г. Ситуация и меры борьбы с вирусными гепатитами / Г.Г.Онищенко // Медицинская кафедра. 2002. - № 2. - С. 18-22.

60. Онищенко, Г.Г. ВИЧ инфекция и вирусные гепатиты / Г.Г.Онищенко // Медицинская кафедра. - 2003. - № 1. - С.22-29.

61. О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции); Федеральный закон от 30.03.1995 г. № 38 ФЗ. // Собрание законодательства Российской Федерации. - 1995. -№ 14. - Ст. 1212.

62. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения; Федеральный закон от 12.03.1999 г. № 52 ФЗ. // Собрание законодательства Российской Федерации. - 1999. -№ 14. - Ст. 1650.

63. Папуашвили, М.Н. Клинико-иммунологический мониторинг ВИЧ-инфицированных пациентов (имунный статус и алгоритмы альтернативных схем терапии): автореф. дис. .д-ра биол.наук / М.Н.Папуашвили. М., 2002. -45 с.

64. Папуашвили, М.Н. Патогенез развития Саркомы Капоши и некоторых других СИИД-индикаторных болезней на фоне ВИЧ-инфекции / М.Н.Папуашвили // Иммунология. 2003. - № 5. - С.260-266.

65. Пархоменко, Ю.Г. Анализ аутопсий при ВИЧ-инфекции / Ю.Г.Пархоменко, О.А.Тишкевич, В.И.Шахгильдян // Архив патологии. 2003. -№ 3. - С. 24-29.

66. Перельман, М.И. Фтизиатрия / М.И.Перельман, В.А.Корякин. СПб.,о1996.-335 с.

67. Перечень работников отдельных профессий, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ; принят постановлением Правительства РФ от 04.09.1995 г. № 877. М., 1995. - 3 с.

68. Пивник, A.B. Дифференциальная диагностика лимфаденопатйй при ВИЧ/СПИДе / А.В.Пивник, В.Г.Коровушкин. Ю.Г.Пархоменко и др. // Терапевтический архив. 2006. - № 4. - С.28-32.

69. Покровский В.В. Эпидемиология инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.30 / В.В. Покровский; ЦНИИЭМ. М., 1990. - С.28 .

70. Покровский, В.В. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика, лечение /

71. B.В.Покровский, Т.Н.Ермак, В.В.Беляева и др.. — М.: ГЭОТАР Медицина, 2003.-218 с.

72. Покровский, В.В. Эпидемия ВИЧ-инфекции в России — куда идешь? / В.В.Покровский // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - № 4.1. C.4-7.

73. Покровский, В.И. СПИД — проблема общенациональная / В.И.Покровский, М.И.Наркевич, В.В.Покровский и др. // Российские медицинские вести. 1998. - № 1. - С.4-17.

74. Покровский, В.И. Инфекционные болезни в конце XX века и санитарно-эпидемиологическое благополучие в России в XXI веке. / В.И.Покровский, Г.Г.Онищенко, Б.Л.Черкасский // Журн. микробиол. 2002.3.-С. 16-23.

75. Покровский, B.B. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД / В.В.Покровский. М.: «Медицина», 1996. - С.245-248.

76. Покровский, В.В. ВИЧ-инфекция. Клиника, диагностика и лечение /

77. B.В. Покровский, Т.Н. Ермак, В.В. Беляева, О.Г. Юрин. СПб., 2004. - 488 с.

78. Покровский, В.В. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень № 22. Российский научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом / В.В.Покровский, H.H.Ладная, Е.В. Дубицкая, Е.В.Буравцова., М., 2002.

79. Покровский, В.В. ВИЧ-инфекция: информационный бюллетень № 25 / В.В. Покровский, H.H. Ладная, Е.В. Соколова. М.: ФНМЦ СПИД, 2003.1. C.30.

80. Покровский, В.И. Методология эпидемиологического надзора и социально-гигиенического мониторинга / В.И. Покровский, H.H. Филатов, И.Л. Шаханина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. — № 2. - С. 4-7.

81. Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ; приняты постановлением Правительства РФ от 13.10.1995 г. № 1017.-М., 1995.-3 с.о

82. Приказ МЗ РФ от 05.05.1999 № 153 «Об использовании иммуноферментных тест-систем для выявления антител к ВИЧ в сыворотке крови человека». М., 1999. - 5 с.

83. Пркказ МЗ РФ от 11.08.1997 № 238 «Об использовании иммуноферментных тест-систем для выявления антител к ВИЧ в сыворотке крови человека». -М., 1997. 4 с.

84. Приказ МЗ РФ от 15.04.1998 № 115 «О разрешении медицинского применения медицинских иммунобиологических препаратов». — М., 1998. — 5 с.

85. Приказ МЗ РФ от 28.09.1998 № 283 «О разрешении медицинского применения медицинских иммунобиологических препаратов». М., 1998. - 5 с.

86. Развитие эпидемии СПИДа: 2006. Доклад о глобальной эпидемии СПИДа. ЮНЭЙДС, 2006.

87. Раскрытие эпидемии ВИЧ/СПИДа. Руководство по благоприятному раскрытию, этически обоснованному консультированию партнеров и надлежащему использованию отчетности в случаях ВИЧ. Женева: ЮНЭЙДС, 2001.-48 с.

88. Рахманова, А. Г. / А.Г.Рахманова, Г.В.Волкова и др. // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: сборник материалов международной конф. СПб., 1997. - С.111-112.

89. Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция / А.Г. Рахманова, E.H. Виноградова, Е.Е. Воронин, A.A. Яковлев СПб: ССЗ, 2004. - 680 с.

90. Рахманова, А.Г. Клиническое течение криптококкоза при ВИЧ-инфекции / А.Г.Рахманова, О.Х.Гяургиева // Клиническая медицина. 1999. -№ 1. - С.39-42.

91. Рахманова, А.Г. Микозы при ВИЧ-инфекции // Новые Санкт

92. Петербургские врачебные ведомости. 2001. - № 3. - С.56-61.

93. Ромашкин, П.А. Ретроспективный анализ популяционной изменчивости области V3 gpl20 в когорте ВИЧ-инфицированных, имеющих единый источник заражения/ П.А. Ромашкин, С.Р. Саухат, А.Б. Шемшура, и др. // Вопросы вирусологии. 2003. - № 4. - С.20-26.

94. Сельцовский, А.П. ВИЧ/СПИД в России: тенденции, проблемы, меры противодействия: аналитический материал / А.П.Сельцовский, C.B. Поляков, А.И.Мазус и др.. М., 2004. - 119 с.

95. Сельцовский, А.П. Социально-экономические последствия распространения ВИЧ-инфекции в России: информационно-аналитические материалы / А.П.Сельцовский, Ющук Н.Д., Поляков C.B. и др.. М., 2002. -132 с.

96. Смольская, Т.Т. Эпиднадзор за ВИЧ-инфекцией и проблемы тестирования / Т.Т.Смольская // Второе десятилетие жизни в условиях СПИДа: уроки и проблемы: актовая речь. СПб.: Б.и., 1997. - С. 13-19.

97. СПИД: образы эпидемии. Женева: ВОЗ, 1994. - С. 17-18.

98. Тишкевич, O.A. Структура летальных исходов и патологическая анатомия у больных ВИЧ-инфекцией в Москве / О.А.Тишкевич, В.И. Шахгильдян, Ю.Г.Пархоменко // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2004. —№4, —С.42-46.

99. Турбина, Г.И. Эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции на территории Липецкой области в период 1993-2005 гг. / Г.И.Турбина, Соломенцева М.Л., Кириллова Л.Д. и др. // Вопросы вирусологии. 2006. -№ 6. - С.19-22.

100. Уровень и распределение ВИЧ-инфекции по развивающимся странам // Лицом к лицу со СПИДом. Программный доклад об исследованиях Всемирного банка. -М.: Издательство «Весь мир», 1998. С.73-76.

101. Федоров, И.Г. Хронический гепатит С: клиника, диагностика,олечение / И.Г.Федоров, И.Г.Никитин, Г.И.Сторожаков // Лечащий врач. 2002. -№ 6. - С.34-37.

102. Фольц, И.В. Частота ВИЧ-инфицирования среди контингентов туберкулезных диспансеров / И.В.Фольц, Н.В.Жебуртович, Л.А.Хоронжук // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. - С.229-230.

103. Фролова, О.П. Организация противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией в России / О.П.Фролова, В.Якубовяк, А.А.Коробицин // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005. - № 10. -С. 16-20.о

104. Фролова, О.П. Организация противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией в России / О.П. Фролова, A.B. Кравченко, A.A. Мартынов, Ф.А. Батыров // Пособие для врачей.- 2006 . С. 38-39.

105. Фролова, О.П. Особенности течения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных и меры его профилактики: автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.П. Фролова. С-Петербург, 1998. - С.45.

106. Хай, Г. А. О специальности «медицинская информатика и статистика»/ Г.А.Хай // Врач и информационные технологии. 2004. - №6. -С.46-50.5>

107. Цинзерлинг, В.А. Патологическая анатомия ВИЧ-инфекции по материалам Санкт-Петербурга / В.А.Цинзерлинг, Д.В.Комарова, М.В. Васильева, В.Е.Карев // Архив патологии. 2003. - № 1. - С.42-45.

108. Черкасский Б.Л. Эпидемиологический надзор / Б.Л. Черкасский // Руководство по общей эпидемиологии. М.: Медицина, 2001. — С. 323-349.

109. Шахгильдян, В.И. Вирусные гепатиты: достижения и перспективы /

110. В.И.Шахгильдян //Информационный бюллетень. -2003. — № 1(16). С.11-13.

111. Шахгильдян, В.И. Цитомегаловирусное поражение пищеварительного тракта у больных с ВИЧ-инфекцией / В.И.Шахгильдян, О.А.Тишкевич, Ю.Г.Пархоменко и др. // Терапевтический архив. 2005. — № 11. — С.14-20.

112. Щелканова, А.И. Особенности течения туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией / А.И.Щелканова, А.В.Кравченко // Терапевтический архив. -2004. № 4. - С.20-24.

113. Щелканов, М.Ю. Серотипический профиль эпидемии ВИЧ-1 в Москве / М.Ю. Щелканов, Н.Г. Ярославцева, А.Н. Юдин и др. // Вопросы вирусологии. 1999. -№ 5. - С.224.-229.

114. Щелканова, А.И. Лечение больных с сочетанной инфекцией ВИЧ и туберкулезом / А.И.Щелканова, А.В.Кравченко, В.И.Чуканов, Г.Б. Касаткин // Проблемы туберкулеза. 2002. - № 12. - С. 39-42.

115. Экарева, Ю. Страшное лидерство / Ю.Экарева // Аргументы и факты. Здоровье. 2005. - № 3. - С.6.

116. Ярославцева, Н.Г. Гено- и серотипирование два подхода к изучению изменчивости ВИЧ-1 / Н.Г. Ярославцева // Гематология и трансфузиология - 2000. - № 2. - С. 19-25.

117. Ячменев, Н.И. Использование скрининговых обследований в дозорном эпиднадзоре за ВИЧ-инфекцией / Н.И. Ячменев // VIII Всероссийский съезд эпидемиологов, микробиологов и паразитологов: тр. съезда. М.: ООО «Росинэкс», 2002. - Т.З. - С. 128-129:

118. Ackah, A.N. Response to treatment, mortality, and CD4 lymphocyte counts in Hiy-infected persons with tuberculosis in Abidjan, Cote d'Ivoire / A.N. Ackah, D.Coulibaly, H.Digbeu // Lancet. 1995. - V.345. - P.607-610.

119. Achim, C.L Inflammation in AIDS and the rôle of the macrophage inbrain pathology/ C.L. Achim, C.A. Wiley // Current Option in Neurology. -1996. -V.8. P.419-423.

120. Alter, M.J. Prevention of spread of hepatitis C / M J.Alter // Hepatology.- 2002. Vol.36. - P.S93-S98.

121. Bartlett, J.G. Medical Management of HIV-Infection / J.G.Bartlett, J.E.Gallant// Baltimore. 2003. - P.201.

122. Bell, J.E. Human immunodeficiency virus and the brain: Investigation of virus Load and neuropathologic changes in pre-AIDS Subjects / J.E. Bell // J.Infect. Dis.l 993. - V.168. - P.818-824.

123. Benhamou, Y. The Multivirc Group. Liver fibrosis progression in human immunodeficiency virus and hepatitis C virus coinfected patients / Y.Benhamou, M.Bochet, Di Martino V. et al. // Hepatology. 1999. - Vol.30. - P.1054-1058.

124. Beral, V. Kaposi's sarcoma among persons with AIDS: a sexually transmitted infection / V.Beral, T.A.Peterman, R.L.Derkelman, H.VJaffe // Lancet.- 1990. Vol. 335. - P. 123-128.

125. Bobkov, A. Identification of an env G subtype and heterogeneity of HIV-1 strains in the Russian Federation and Belarus / A.Bobkov, R.Cheingsong-Popov, M.Garaev etal. //AIDS. 1994. - Vol.8. -P.1649-1655.

126. Bochorishvilli V., N.Ahmed, J.Pulvirenti et al. // Program and abstracts of 1st IAS Conferens on HIV pathogenesis and treatment. Buenos Aries, 2001. -abst. 305.

127. Bozzette, S.A. Cryptococcal disease in AIDS / S.A.Bozzette, H.A.Waskin //AIDS. 1990.-P.193-213.

128. Chang, Y. Identification of herpesvirus-like DNA sequences in AIDS-associated Kaposi's sarcoma / Y.Chang, E.Cesarman, M.S.Pessin et al. // Science. 1994.-Vol.266.-P.1865-1869.

129. Chaves, F. Evidence of exogenous reinfection and mixed infection with more than one strain of Mycobacterium tuberculosis among Spanish HIV-infected inmates / F.Chaves, F.Dronda, M.Alonso-Sanz, A.R.Noriega // AIDS. 1999. -Vol.13, №5.-P. 615-620.

130. Coleman, D.C. Oral Candida in HIV-infection and AIDS: new perspective / new approaches / D.C.Coleman, M.A.Bennet, D.J.Sullivan et al. // Crit. Rev. Microbiol. 1993. - V. 19. - P.61-82.

131. Cowie, R.I. A high incidence of extra-pulmonary tuberculosis without HIV infection: association with age and country of birth / R.I. Cowie, J.W. Sharpe // Thorax. 1995. - Vol. 50. -P.54.

132. Graybill, J.R. Diagnosis and management of increased intracranial pressure in patients with AIDS and cryptococcal meningitis / J.R.Graybill, J.Sobel, M.Saag et al. // Clin. Inf. Dis. 2000. - Vol.30, № 4. - P.47-54.

133. Crowe, S.M. Predictive value of CD4 lymphocyte numbers for the development of opportunistic infections and malignancies in HIV-infected persons / S.M.Crowe, J.B.Carlin, KJ.Stewart et al. // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. -1991.-Vol.4, № 8. P.770-776.

134. Daar, E.S. Hepatitis C virus load in associated with human immunodeficiency virus type 1 disease progression in hemophiliacs / E.S.Daar, H.Lynn, S.Denfield et al. // J. Infect Dis. 2001. - Vol.183. - P.589-595.

135. De Cock, K.M. Tuberculosis and HIV infection in sub-Saharan Africa / K.M.Cock, B.Soro, I.M.Coulibaly et al. //J. Amer. Med. Assoc. 1992. - Vol.268, № 12. - P.1581-1587.

136. De Angelis, L.M. Primary brain tumors in the acquired immunedeficiency syndrome / L.M. De Angelis I I Current Opinion in Neurology -1995. -Vol.8. P.419-423.

137. De Rjmero, J. Hrevalence of hepatitis С virus infection among two groups with HIV risk behaviors in Madrid (Spain) I J. De Rjmero, P.Clavo, S. Garcia et al. // XIII international AIDS Conference. South Africa, 2000. - Abstr. WePeC4452.

138. Delwart, E. Genetic relationships determined by a DNA heteroduplexоmobility assay analysis of HIV-1 env genes / E.Lelwart, E.G.Shpaer, J. Louwagie J. // Science. 1993. - Vol. 262. -P.125-1261.

139. Demisse, M. / M.Demisse et al. // Int. J. Tuberc. And Lung Dis. 2001. - Vol.5, № 11.-P.85.

140. Descamps, D. Susceptibility of human immunodeficiency virus type 1 group О isolates to genotypic analyses // D.Descamps, G.Collin, F.Letourneur et al. // J. Virol. 1997. - Vol.71, №11.- P.8893-8898.

141. Dieterich, D. // 7-th European Conference on Clinical Aspects and Treatment of HIV Infection: abstract Book. P. 12.

142. Dittmar, M.T. Langerhans cell tropism of human immunodeficiency virus type 1 subtype A through F isolates derived from different transmission groups / M.T.Dittmar, G.Simmons, S.Hibbitts et al. // J. Virol. 1997. - Vol.71., № 10. -P.8008-8013.

143. Dolin P.J. Туберкулез: заболеваемость и смертность в мире в 19902000 гг. / P.J.Dolin, M.C.Raviglione, A.Kochi //Бюллетень ВОЗ. 1994. - Т.72, № 2. - С.27-34.

144. Dye, С. Global burden of tuberculosis. Estimated incidence, prevalence, and mortality by country / C.Dye, S.Scheele, P.Dolin et al. // JAMA. 1999. -Vol.282. - P.S77-686.

145. EASL International Consensus Conference on Hepatitis С// J. Hepatol.1999.- Vol.3Q.-P.956-961.

146. European Framework to Decrease the Burden of TB/HIV. WHO Regional Office for Europe, 5 May 2003.

147. Falk, S. Autopsy findings in AIDS a histopathological analysis of fifty cases / S.Falk, H.L.Schmidts, H.Muller et al. // Klin. Wochenschr. 1987. -Vol.16., № 14. — P.654-663.

148. Felman, Y.M. Sexually transmitted diseases in homosexual men / Y.M. Felman D.G.Ostrow, T.A.Sandholzer // 1983. Vol.4. - P.197-212.

149. Fichtenbaum, C.J. Refracrory mucosal candidiasis in advanced human immunodeficiency virus infection / C.J.Fichtenbaum, S.Koletar, C.Yiannoutsos etoal. // Clin. Inf. Dis. 2000. - Vol.30, № 5. - P.749-756.

150. Flint, SJ. Principles of virology: molecular biology, pathogenesis, and control / S J.Flint, L.W.Enquist, R.M.Krug et al.. Washington: ASM Press, 2000. -316p.

151. Gray, F. Pathology of the central nervous system in 40 cases of acquired immune deficiency syndrome (AIDS) / F.Gray, R.Gherardi, C.Keoxane et al. // Neuropathol. Appl. Neurobiol. 1988. - Vol. 14, N 5. - P. 365-380.

152. Harries, A.D. TB/HIV. A Clinical Manual / A.D.Harries, D.Maher. -Geneva, 1996.-219 p.o

153. Haydon, G.H. The impact of chronic hepatitis C virus infection on HIV disease and progression in intravenous drug users / G.H.Haydon, P.J.Flegg, C.S.Blair et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. - Vol.10, № 6. - P.485-489.

154. Hu, D.J. The emerging genetic diversity of HIV / D.J.Hu, T.J.Dondero, M.A.Rayfild et al. // JAMA. 1996. - Vol.275, № 3. - P.210-216.

155. Iacoangeli, M. Experientce with brin biopsy in acquired immune deficiency syndrome focal llessions of the central nervous sestem./ M. Iacoangeli, R. Roselli, A. Antinori et al.//Brit. J. Surg.- 1994.- Vol.81, № 10. -P. 1508-1511.

156. Itin, P.N. Oral manifestations in HIV-infected patients: diagnosis and management / P.N.Itin, S.Lautenschlager, R.Fluckiger, T.Rulfi // J. Am. Acad. Dermatol. 1993. - Vol.29. -P.749-760.

157. Jessurum, J. Comparative demographic and autopsy findings in acquired immune deficiency syndrome in two Mexican populations / J.Jessurum, A.Angeles-Angeles, N.Gasman // J. AIDS. 1990. - Vol.21, № 3. - P. 579-583.

158. Karstaedt, A. The bacteriology of pulmonary tuberculosis in a population with HIV seroprevalence / A.Karstaedt, N Jones, M.Khoosal // J. Tuberc. Lung Dis.1998. Vol.2, № 4. - P. 312-316.

159. Kawano, Y. Mutational analysis of human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) accessory genes: requirement of a site in the nef gene for HIV-1 replication in vitro and vivo / Y.Kawano et al. // J. Virol. 1997. - Vol.71.1. P.8456-8466.t>

160. Kirchoff, F. Sequence variations in human immunodeficiency virus type 1 gene are associated with different stages of disease / F.Kirchoff et al. // J.Virol.1999. Vol. 73. - P.5497-5508.

161. Klugman, K.P. Emerging infections diseases South Africa / K.P.Klugman // Emerg. Infect. Dis. - 1998. - Vol.4, № 4. - P.517-520.

162. Krol, A. New evidence to reconcile in vitro and epidemioliogic data on the possible role of heroin on CD4+ decline among HIV-infected injecting drug users/ A. Krol, C. Flynn, D. Vlahov et al. // Drug Alcohol Depend. -1999. -Vol.54.-P. 145-154.o

163. Launay, O. Candidemia: a nosocomial complication in adults with late-stage AIDS / O.Launay, O.Lortholary, C.Bouges-Michel et al. // Clin. Infect. Dis. -1998. Vol.26., № 5. - P.l 134-1141.

164. Lefrere, J.J. Rapid progression to AIDS in dual HIV-1 / HTLV-I infection / J.J.Lefrere, A.M.Courouce, M.Mariotti et al. // Lancet. -1990. Vol.336, № 8713.-P. 509.

165. Liitsola, K. HIV-1 genetic subtype A/B recombinant strain causing an explosive epidemic in injecting drug users in Kaliningrad / K.Liitsola, I.Tashkinova, T.Laukkanen et al. // AIDS. 1998. - Vol.12. - P. 1907-1919.

166. Loussert-Ajaka, L. HIV tupe 1 diversity and the reliability of the heteroduplex mobility assay / L.Loussert-Ajaka E.Menu, C.Apetrei et al. // AIDS Res. Hum. Retroviruses. 1998. - Vol.14. -P.877-883.o

167. Lukashov, V.V. Extreme founder effect in an HIV type 1 subtype A epidemic among drug users in Svetlogorsk, Belarus / V.V.Lukashov, E.V. Karamov, V.F.Eremin et al. // AIDS Res. Hum. Retroviruses. 1998. -Vol.14. - P. 12991303.

168. Macher, A.M. The pathology of AIDS / A.M.Macher // Publ. Health Rep.- 1988. Vol.103, № 3. - P. 246-254.

169. Makman, M.H. Human granulocytes contain an opiate alkaloid-selective receptor mediating inhibition of cytokine-induced activation and Chemotaxis / M.H.Makman, T.V.Bilfinger, G.V.Stefano // J. Immunol. 1995. - Vol.154, № 3. -P. 1323-1330.

170. Miller, M.D.Intravirion generation of the C-terminal core domain of HIV-1 nef by the protease is insufficient to enhance viral infectivity / M.D.Miller et al. // Virology. 1997. - Vol.234, № 2. - P.215-225.

171. Mohsen, A.H. Progression rate liver fibrosis in human immunodeficiencyovirus and hepatitis C virus coinfected patients, UK experience / A.H.Mohsen, C.Taylor, B.Portmann et al. // Program and absrasts of the XIV International AIDS

172. Conference. Barselona, 2002. - Spane. Abstract Mo0r-B1057.o

173. Moore, P.S. Detection of herpesvirus-like DNA sequences in Kaposi s sarcoma in patients with and without HIV infection /P.S.Moore, Y.Chang // New Engl. J/Med. 1995.-Vol.332., № 18.-P.l 181-1185.

174. Mu, A. Clinical analysis of pulmonary infection in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) / A.Mu // Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. -1998. Vol.21, № 9. p.526-527.

175. Murray J.F. Pulmonary infections complications of Human immunodeficiency virus infection: Part 1 / J.F.Murray, J.Mills // Amer. Rev. resp. Dis. — 1990. Vol.141, № 5. - P.1356-1372.

176. Murtay, C.L. Tuberculosis in developing countries: burden, intervention and cost. / C.L.Murtay, K.Styblo, A.Rouillon // Bull. Int. Tuberc. Lung. Dis. 1990. - Vol.65., № 1.-P.624.

177. Myers, G. Human Retroviruses and AIDS / G.Myers, B.Korber, B.Hahn et al.. Los Alamos, 1994. - P. 168-178.

178. Navia, B.A. The AIDS dementia complex. /B.A. Navia, E.S. Cho, C.K Petito. et al.// Ann. Neurol.-1986.- Vol.19.- P.517-524.

179. Navia, B.A. / B.A. Navia, B.D. Gordan, R.W. Price //Ann. Neurol.-1986.-Vol.19.- P.525-535.

180. Navia, B.A. The acquired immune deficiency syndrome dementia complex as the pressing or sole manifestation of human immunodeficiency virus infection /B.A. Navia, R.W. Price //Arch. Neurol.-1987.- Vol.44.- P.65-69.

181. Nelson, L. Functional characterization of human immunodeficiency virus type 1 nef genes in patients with divergent rates of disease progression / L.Nelson et al. // J/Virol. 1995. - Vol.69. - P.6758-6769.

182. Ng, C.W. Cryptococcal meningitis resulting in irreversible visual impaiment in AIDS patients a report of two cases / C.W.Ng, M.S.Lam, N.I.Paton //

183. Singapore Med. J. 2000. - Vol.42, № 2. - P.80-82.

184. Nickoloff, B.I. Charting a new course through the chaos of KS (Kaposi's sarcoma) / B.I.Nickoloff, E.F.Kimberly // Amer. J. Pathol. 1996. - Vol. 148., № 5.- P.1323-1329.

185. Osmanov, S. Estimated global distribution and regional spread of HIV-1 genetic subtypes in the year 2000 / S.Osmanov, C.Pattou, N.Walker et al. // J.Acquir. Immune Defic. Síndromes. 2002. - Vol.29. - P. 184-190.

186. Palmieri, F. Mycobacterium tuberculosis drug resistance in patients with HIV and pulmonary tuberculosis infections in Rome: 1987-1996 / F. Palmieri, A.M.Pellice, E.Girardi et al. // Ann. Ital. Med. In. 1998. - Vol.13, № 3. - P. 139145.

187. Peeters, M. Recombinant HIV sequences: their role in global epidemic / M.Peeters // Database, Los Alamos National laboratory. Los Alamos, NM, 2000.o

188. Piroth, L. Does hepatitis C virus co-infection accelerate clinical and immunological evolution of HIV-infected patients? / L. Piroth, M.Duong, C.Quantin et al. //AIDS. 1998. - Vol.12. -P.381-388.

189. Portegies, P. Nhe Neurjljgi of HIV-1 Infecthion / P. Portegies. London,1995.

190. Kaviglione, M.C. Global epidemiology of tuberculosis. Morbidity and mortality of a worldwide epidemic / M.C. Raviglione, D.E.Snider, A.Kochi // JAMA. -1995. Vol.273, № 3. P.220-226.

191. Rex, J.H. Practice guidelines for the treatment of candidiasis / J.H.Rex, T.J.Walsh, J.D.Sobel et al. // Clin/ Inf. Dis. 2000. - Vol.30, № 4. - P.662-679.

192. Richter, C. Predictive markers of survival in HIV-seropositive and HIVseronegative Tanzanian patients with extrapulmonary tuberculosis / C.Richter, M.J.Koelemay, A.B.Swai et al. // Int. J. Tuberc. And Lung Dis. 1995. - Vol.77, № 6. - P.510-517.

193. Robertson, D. A reference guide to HIV-1 classification / D.Robertson, J.Anderson, J.Bradac et al. // YIV Sequence Database, Los Alamos National1.boratory. Los Alamos, NM, 2000.

194. Sato P. Sentinel HIV Surveillance / P. Sato // AIDS in the World II: Global AIDS Dimensions, Social Roots and Responses / Ed. by J. Mann, D. Tarantola. New York : Oxford University Press, 1996. - P. 48-63.

195. Serrao, M.R. Tuberculosis in AIDS patients / M.R.Serrao // Abstracts of the 7-th European conference on clinical aspect and treatment of HIV infection. -Lisbon, 1999.-P.642.

196. Sherman, K.E. Prevalence of antibody to hepatitis C virus in patients infected with the human immunodeficiency virus./ K.E. Sherman, S. Freeman, S. Harrison et al // J Infect Dis.-1991. Vol.163. - P.414-415.O

197. Shibuya, K. Histopathology of cryptococcosis and other fimgal infections in patients with acquired immunodeficiency syndrome / K.Shibuya, W.D.Coulson, J.S.Wollman et al. // Int. J. Infect. Dis. 2001. - Vol.5, № 2. - P.78-85.

198. Simon, F. Identification of a new human immunodeficiency virus type 1 distict from group M and group O // F.Simon, I.Loussert-Ajaka, M.N.Muller-Trutwin et al. //Nature Medicine. 1998. - Vol.4, № 9. - P. 1032-1037.

199. Small, P.M. Treatment of tuberculosis in patients with advanced human immunodeficiency virus infection / P.M.Small, G.F.Schecter, P.S.Goodman et al. // N. Eng. J. Med. 1991. - Vol.324. - P.289-292.

200. Suligoi, B. Prevalence and determination of herpes simplex virus type 2 infection in a cohort of HIV positive individuals in Italy / B.Suligoi, M.Dorucci,

201. A.Volpi et al. // Sex. Transm. Dis. 2002. - Vol.29, №11.- P.665-667.о

202. Sonnenberg, P. How soon after infection with HIV does the risk of tuberculosis start to increase? A retrospective cohort study in South African gold miners / P.Sonnenberg, J.R.Glynn, K.Fielding // J. Infect. Dis. 2005. - Vol.191, № 2. —P.150-158.

203. Soriano, V. Care of patints with chronic hepatitis С and HIV co-infection: recommendations from the HIV—HCV International Panel / V.Soriano, M.Sulkowski, C.Bergin et al. // AIDS. 2002. - Vol.16., № 6. - P.813-828.

204. Soto-Ramirez, L.E. HIV-1 Langerhans' cell tropism associated with heterosexual transmission of HIV / L.E.Soto-Ramirez, B.Renjifo, M.F.McLane et al. // Science. 1996. - Vol. 271. - P. 1291-1293.

205. Staples, C.T. Hepatitis С in the HIV Atlanta V.A. (Veterans Affairs Medical Center) Cohort Study (HAVACS): the effect of coinfection on survival. Comment in / C.T.Staples, D.Rimland, D.Dudas // Clin. Infect. Dis. 2000. -Vol.30, № 2. - P.409-410.

206. Sterling, R. Гепатит С у пациентов, инфицированных HBV или вирусом иммунодефицита человека / R.Sterking, M.Sulkowsky // Медицинская кафедра. 2005. -№ 2. - С.42-51.

207. Sulkowski, M.S. Hepatitis С and progression of HIV-disease I M.S.

208. Sulkowski, R.D.Moore, S.H.Mehta et al. // JAMA. 2002. - Vol.288. - P. 199206.

209. Sulkowski, M. Hepatitis C in the HIV-infected person / M.Sulkowski // Ann Intern Med. 2003. - Vol.138. - P. 197-207.

210. Tîie expert group of the Joint United Nations Program on HIV/AIDS // AIDS. 1997. - Vol. 11.- P.UNAIDSS 1—UNAIDSS15.

211. The Status and Trends of the Global HIV/ AIDS Pandemic. Final Report of a Satellite Symposium of the Eleventh International Conference on AIDS: abstracts of Conf. Vancuver, 1996. - P. 3-26.

212. Vella, S. Survival of zidovudine-treated patients with AIDS compared with that of contemporary untreated patients. Italian Zidovudine Evaluation Group / S.Vella, M.Giuliano, P.Pezzotti et al. // JAMA. 1992. - Vol.267, № 9. - P. 12321236.

213. Viviani, M.A. / M.A.Viviani // Int. J. antimicrob. Agents. 1996. -Vol.6., №3.-P.169-175.

214. Whalen, C. Accelerated course of human immunodeficiency virus infection after tuberculosis /C.Whalen, C.R.Horsburgh, D.Hom et al. // Amer. J. Resp. Crit Care Med. 1995.-Vol.151, № 1. - P.129-135.

215. Yang, H.T. A molecular epidemiological study on the human immunodeficiency virus infection in Jiangsu province / H.T.Yang, H.Xing, C.M.Jia et al. // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2003. - Vol.24, № 11. - P.976-979.