Процессы ремоделирования сердца и иммунологические факторы при хронических обструктивных заболеваниях легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, Андросюк, Наталья Григорьевна

• Андросюк, Наталья Григорьевна
• 2005

Оглавление диссертации Андросюк, Наталья Григорьевна

Список сокращений.

Общая характеристика работы.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЦА И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ХОЗЛ

1.1. Характер ремоделирования сердца и его патогенез при ХОЗЛ.

1.2. Роль цитокинов в формировании хронической сердечной недостаточности

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ и МЕТОДЫ

2.1. Общеклинические методы обследования больных.

2.2. Специальные методы, использованные в обследовании больных.

2.2.1. Иммунологические методы исследования.

2.2.2. Оценка результатов зхокардиографического исследования больных ХОЗЛ.

2.3. Статистическая обработка полученных результатов.

2.4. Клиническая характеристика обследованных больных.

ГЛАВА 3. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА И ИНТРАКАРДИАЛЬНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПО ДАННЫМ ЭХОКАРДИОСКОПИИ ПРИ ХОЗЛ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ

3.1. Структурно-функциональное состояние сердца у больных ХОЗЛ.

3.2. Интракардиальные взаимоотношения у больных

ХОЗЛ по данным эхокардиоскопии.

ГЛАВА 4. ИММУННЫЙ СТАТУС У БОЛЬНЫХ ХОЗЛ ВО ВЗАИМОСВЯЗЯХ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЦА.

4.1. Состояние иммунного статуса и выраженность эндогенной интоксикации у больных ХОЗЛ

4.2. Взаимосвязь показателей иммунного статуса, эндогенной интоксикации и структурно-функционального состояния сердца у больных ХОЗЛ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Процессы ремоделирования сердца и иммунологические факторы при хронических обструктивных заболеваниях легких»

В последние годы наблюдается резкое увеличение числа больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких [19, 97, 127, 152, 160, 168, 169] . В России по результатам подсчетов с использованием эпидемиологических маркеров X03JI страдают около 11 млн. человек [161]. В Астраханской области с 1987 г. по 1994 г. частота выявления хронического обструк-тивного бронхита (ХОБ) увеличилась на 10,2%, а бронхиальной астмы (БА) - на 32,1% [8]. Больные X03JI лидируют по числу дней временной нетрудоспособности и выхода на инвалидность [19, 152, 159] . Сегодня в России X03JI занимают четвертое-пятое место в структуре причин смертности населения [15 9, 168]. Среди факторов, ухудшающих качество - это осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и нарастающая недостаточность кровообращения. По данным патологоанатомов до 8 5% пациентов с X03JI умирают от декомпенсированной сердечной недостаточности [50] .

Несмотря на значительные достижения в фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний, распространенность хронической сердечной недостаточности неуклонно возрастает [120]. По данным Фремингемского исследования, число больных с ХСН составляет 2% всех госпитализируемых в стационары [101]. За последние десятилетия этиология ХСН существенно изменилась. Так, среди прочих сердечно-сосудистых заболеваний, ведущих к развитию ХСН, значительную долю стало занимать хроническое легочное сердце [43] . Декомпенсация кровообращения при XJ1C на фоне X03J1 занимает третье место среди всех причин смерти, следуя за артериальной гипертензией и хронической коронарной недостаточностью [152, 160, 164].

Важнейшим этапом в становлении и прогрессировании ХСН, независимо от ведущего патологического фактора, является структурная перестройка сердца, т.е. его ремоделирование.

Впервые термин «ремоделирование» был предложен M.Pfeffer и «

E.Braunwald в 1990 г. для обозначения изменений, наступающих в сердце в результате инфаркта миокарда [232]. В последующем этот термин стал использоваться при обозначении изменений в сердце и при других патологических состояниях. Процесс ремо-делирования сердца включает прогрессирующее увеличение массы миокарда/ дилатацию полостей, утолщение стенок, изменение пространственных взаимоотношений между структурами сердца [30, 96, 156, 184, 221, 247]. На начальных этапах ремоделиро-вания изменения в сердце, как правило, носят компенсаторный (адаптивный) характер, направленный на поддержание сердечного выброса. Однако, прогрессируя, процессы ремоделирования сердца приобретают дезадаптивный характер, что приводит к систолической и диастолической дисфункции миокарда с развитием ХСН [72]. Процессы ремоделирования сердца и гемодинамика большого и малого кругов кровообращения могут оцениваться как инвазив-ными, так и неинвазивными методами исследований. К инвазивным методам исследований сердца относится катетеризация, к неин-вазивным - реографические, радионуклидные и ультразвуковые методики. Инвазивные методы исследования сердца при их высокой информативности, однако, очень трудоемки и проводятся только в условиях хорошо оснащенных клиник по строгим показаниям. Среди неинвазивных методов исследования сердца в настоящее время наиболее распространенным для качественной и количественной оценки морфологических и функциональных его изменений при самых разнообразных заболеваниях является эхо-кардиоскопия. Имеются сведения о тесной корреляции данных эхоакрдиоскопии с результатами, получаемыми инвазивными методами исследования сердца и при аутопсии [4, 20, 52, 103].

Многие годы процессы ремоделирования сердца, заключающиеся в изменении его формы и геометрии, у больных X03JI оставались вне поля зрения исследователей [8, 164, 252] . В настоящее время появилось значительное число работ, посвященных эходопплеркардиографии правых и левых отделов сердца при X03JI, однако результаты их, порой, противоречивы [4, б, 11, 26, 41, 46, 52, 53, 68, 86, 112, 122, 124, 147, 166, 171].

Появление многих симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы у больных X03JI патогенетически легочная гипертен-зия, хроническая гипоксия и альвеолярная гипоксемия■полностью не раскрывают [4, 5, 25]. Считается, что особенно мала вероятность основной роли в формировании декомпенсации сердечной деятельности невысокой легочной гипертензии, свойственной больным с X03J1 [4, 5, 25, 4 6] .

В последнее время в литературе появились указания на возможную причастность к формированию процессов ремоделирования сердца и патогенезу хронической сердечной недостаточности при ряде заболеваний возникающих нарушений в иммунной системе [13, 29, 44, 59, 93, 94, 101, 102]. Развитие хронической сердечной недостаточности, прежде всего, связывается с изменением содержания таких провоспалительных цитокинов, как интерлейкин-ip, интерлейкин-6, фактор некроза опухоли-а [13, 93, 102] .

Таким образом, широкая распространенность и прогрессирующий рост заболеваемости ХОЗЛ, которые обычно завершаются развитием легочно-сердечной недостаточности, ведущей к инвалидности и смертности среди больных, делает эту проблему одной из наиболее актуальных в современной клинике внутренних болезней [19, 43, 46, 54, 127, 152, 164, 168] . Для клиницистов всякий раз важно иметь информацию о ранних расстройствах в деятельности сердечно-сосудистой системы у больных ХОЗЛ. В то же время, ранняя диагностика повреждений миокарда и развивающейся сердечной недостаточности его сократительной функции, у этих больных нередко представляет большие трудности из-за сопряженности развивающихся изменений в системах кровообращения и дыхания, схожести при этом клинических проявлений легочной и сердечной недостаточности [46, 54, 106]. В связи с этим важным представлялось провести исследование процессов ремоделирования сердца у больных ХОЗЛ по данным допплерэхо-кардиоскопии в сопоставлениях с показателями состояния у них иммунной системы, выраженности воспаления и эндогенной интоксикации. Перспективы такого подхода к изучению указанной проблемы виделись в дальнейшей расшифровке патогенеза поражения сердца и создании основ для разработки способа прогнозирования течения сердечной недостаточности при ХОЗЛ, с целью внесения своевременной коррекции в проводимую терапию.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Установить роль нарушений в иммунной системе и выраженности эндогенной интоксикации в процессах ремоделирования сердца и развитии сердечной недостаточности у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить состояние процессов ремоделирования сердца и интракардиальных взаимоотношений по данным эходопплеркардио-скопии у больных ХОЗЛ (ХОБ и БА) в зависимости от особенностей течения заболеваний.

2. Оценить состояние клеточного, гуморального звеньев иммунитета, активности воспаления и выраженности эндотоксико-за у больных ХОЗЛ в зависимости от особенностей течения заболевания .

3. Определить содержание в сыворотке крови некоторых провоспалительных цитокинов (интерлейкин-ip, интерлейкин-б, фактор некроза опухоли-а) в зависимости от особенностей течения бронхолегочного заболевания.

4. Сопоставить данные о состоянии клеточного, гуморального и цитокинового звеньев иммунитета с данными эходопплер-кардиоскопии у больных ХОЗЛ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые у больных ХОЗЛ с помощью современных иммунохими-ческих методов исследовали уровень содержания в крови некоторых провоспалительных цитокинов (интерлейкин-ip, интерлейкин-б, фактор некроза опухоли-а) в зависимости от особенностей течения заболевания, выраженности активности воспаления, эндогенной интоксикации. Впервые у больных ХОЗЛ получены данные об уровнях провоспалительных цитокинов крови в сопоставлении с показателями структурно-функционального состояния сердца. Впервые на основе данных динамического изучения в сыворотке крови провоспалительных цитокинов определено прогностическое значение этих показателей в оценке развития декомпенсации кровообращения у больных ХОЗЛ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Полученные данные расширяют представления о роли нарушений в иммунной системе, и, прежде всего, со стороны цитокино-вого ее звена, выраженности активности воспаления и эндогенной интоксикации в формировании структурно-функциональных изменений сердца и в генезе хронической сердечной недостаточности при ХОЗЛ. Доказана важность включения в план обследования больных хроническими обструктивными заболеваниями легких в условиях стационара допплерэхокардиоскопии и определения содержания в крови фактора некроза опухоли-а, интерлейкина-1(3, интерлейкина-б, молекул средней массы для оценки иммунных нарушений, выраженности эндотоксикоза и прогнозирования развития хронической сердечной недостаточности с целью своевременной коррекции проводимого лечения.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы по данным допплерэхокардиоскопии у больных ХОЗЛ зависят от степени тяжести заболевания. Диастолическая дисфункция желудочков является ранним маркером формирующейся сердечной недостаточности у больных ХОЗЛ.

2. Уровни провоспалительных цитокинов (интерлейкин-ip, интерлейкин-б, фактор некроза опухоли-а) в крови у больных ХОЗЛ зависят от степени тяжести, фазы течения заболевания и наличия сердечной недостаточности.

3. Структурно-функциональные изменения состояния сердца у больных ХОЗЛ связаны с активностью воспаления, выраженностью эндотоксикоза и активацией в цитокиновом звене иммунитета .

4. Использование комплекса инструментальных (допплер-эхокардиоскопия) и лабораторных (определение провоспалительных цитокинов, .острофазовых белков, молекул средней массы) методов обследования больных повышает возможности в прогнозировании развития и течения сердечной недостаточности у больных ХОЗЛ.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Андросюк, Наталья Григорьевна

ВЫВОДЫ

1. Процессы ремоделирования сердца и интракардиальные взаимоотношения зависят от тяжести ХОЗЛ. У больных со средне-тяжелым и тяжелым течением ХОЗЛ средние значения размеров правого желудочка и толщины его передней стенки превышают контрольные, снижается сократительная способность правого желудочка и часто (в 48,3% случаев) выявляется диастолическая его дисфункция. Только у больных с тяжелым течением достоверно увеличиваются размеры правого предсердия, и выявляются структурно-функциональные нарушения со стороны левых отделов сердца. Наиболее ранним маркером подобных изменений выступает нарушение диастолической функции левого желудочка по ригидному типу.

2. Увеличение тяжести ХОЗЛ и формирующееся хроническая сердечная недостаточность при ХЛС развиваются на фоне выраженного вторичного иммунодефицита, эндотоксикоза и активности воспаления, проявляющихся достоверным снижением количества Т-лимфоцитов, Т-хелперов, Т-супрессоров, повышением уровней в крови иммуноглобулинов класса А, молекул средней массы и острофазовых белков (СРВ, лактоферин).

3. С нарастанием тяжести ХОЗЛ в крови больных повышаются уровни провоспалительных цитокинов и прежде всего содержание ИЛ-ip. Наличие ФНО-а в крови является маркером со стороны иммунной системы ранних стадий формирования ХСН у больных ХОЗЛ, а ИЛ-6 определяется только у больных ХОЗЛ с декомпенсированным ХЛС. Купирование клинических проявлений хронической сердечной недостаточности у тяжелобольных ХОЗЛ не приводит к нормализации показателей содержания в крови ФНО-а и ИЛ-б.

4. Между показателями в цитокиновом звене иммунитета (ФНО-а, ИЛ-IP) , эндогенной интоксикации (молекулы средней массы) и выраженности структурно-функционального состояния сердца при ХОЗЛ установлена четкая корреляционная взаимосвязь. Уровни ФНО-а в крови у больных ХОЗЛ коррелируют с толщиной передней стенки правого желудочка, диастолическим размером правого желудочка,- с показателями систолической функции правого и левого желудочков. Значения систолической функции правого и левого желудочков коррелируют с уровнями в крови молекул средней массы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проведение допплерэхокардиоскопии с определением давления в легочной артерии и оценкой диастолической функции как правого, так и левого желудочков с целью выявления ранних нарушений структурно-функционального состояния сердца, формирующих в конечном счете хроническое легочное сердце, целесообразно у всех больных ХОЗЛ не зависимо от степени тяжести этих заболеваний.

2. Определение уровня ФНО-а в крови рекомендуется включать в комплексное обследование больных ХОЗЛ с легочным сердцем в качестве маркера формирования у них ХСН на ранних ее стадиях с целью своевременной коррекции проводимой базисной и симптоматической терапии.

3. Определение уровней молекул средней массы, острофазовых белков (СРВ и лактоферрин), интерлейкина-ip в крови рекомендуются включать в комплексное обследование больных ХОЗЛ, для выявления скрыто протекающего воспаления и выраженности эндотоксикоза для своевременной нацеленной коррекции проводимой базисной и симптоматической терапии.

Список литературы диссертационного исследования Андросюк, Наталья Григорьевна, 2005 год

1. Авдеев С.Н., Царева Н.А., Чучалин А.Г. Лечение легочной ги-пертензии при хронической обструктивной болезни легких //Сердечная недостаточность.-2002.-№ 3;3.- С.144-148.

2. Агаджанян Н.А., Полунин И.Н., Трубников Г.А. Экологические аспекты бронхолегочной патологии Волжского Понизовья.- Астрахань; 2000.-154 с.

3. Александров А.Л. Легочная гемодинамика и функциональное состояние сердце при хронических неспецифических заболеваниях легких: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. СПб., 1992.-36 с.

4. Александров А.Л., Вострякова Т.Г., Перлей В.Е. Состояние сократительной способности миокарда у больных хроническим обструктивным бронхитом //Терапевтический архив.- 1992.-№ 3.- С.39-41.

5. Александров А.Л., Рыбкина Т.В., Перлей В.Е. Состояние гемодинамики у больных хроническим обструктивным бронхитом с различной степенью дыхательной недостаточности //Терапевтический архив.-1991.- № 6.- С.107-109.

6. Артемьева О.В., Когновицкая А.И., Юрина Т.М., Семенков В.Ф., Серова Л.Д., Черейская Н.К., Сливец О.Н. Состояниеиммунной и интерфероновой систем у больных бронхиальной астмой //Клиническая медицина.-2001.-№ 10.- С.21-23

7. Э.Барановский П.А., Куцин Н.Ф. Клиническое значение С-реак-тивного белка //Врачебное дело.-1988,- № 10.- С.75-79

8. Барт Б.Я., Пашкова Т.Л., Бащинский С.Е., Осипов М.А. Функция левого желудочка у больных хроническими неспецифическими обструктивными заболеваниями легких //Кардиология.-1987.- № 3.- С.66-69.

9. Башкатова Т.В. Нарушения функции правого и левого желудочков сердца у больных ХНЗЛ по данным эхо- и допплеркар-диографии: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Л., 1984.-13 с.

10. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности //Терапевтический архив.-1994.- № 9.- С.3-7.

11. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Нейрогормоны и цитокины при сердечной недостаточности: новая теория старого заболевания? /-/Сердечная недостаточность 2000.-№ 1(4).- С.135-138.

12. Белоусова Е.А. Иммунные механизмы при воспалительных заболеваниях кишечника и принципы селективной иммунокоррекции

13. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. -1999.- прил.№7.- С.48-57.

14. Бобров В.А., Фуштейн И.М., Боброва В.И. Системная артериальная гипертензия при хронической бронхиальной обструкции: современные взгляды и новые понимания //Клиническая медицина.-1995.-№ 3.-С.24-28.

15. Бобылева З.Д., Денисов Р.Е., Хейнонен И.М., Антюфьев

16. B.Ф. Комплексная количественная оценка функции правого желудочка: возможности эхокардиографии //Терапевтический архив.-1998.- № 8.-С.79-81.

17. Богданова Ю.В., Крюков Н.И., Мищенко О.В., Малкова Е.С., Яшина Н.П. Оценка показателей центральной гемодинамики у больных бронхиальной астмой //Сборник-резюме X Национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 2000.1. C.26(№ 74).

18. Болезни органов дыхания. Клиника и лечение /Под ред. А.Н.Кокосова.- СПб.: Издательство «Лань», 1997.- 256 с.

19. Борисов Н.Е., Сильвестров В.П. Ранняя диагностика легочной гипертензии //Сборник-резюме II Всесоюзного конгресса по болезням органов дыхания. Челябинск; 1991.-№ XX.655.

20. Борисова A.M. Иммунитет у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких //Российский медицинский журнал.-1997.-№ 1.- С.15-21

21. Визир В.А., Березин Ф.Е. Иммуновоспалительная активация как концептуальная модель формирования и прогрессирования сердечной недостаточности //Терапевтический архив.-2000 . -№ 4.-С.77-80.

22. Волкова Л. И., Штейнгардт Ю.Н. Легочная гипертензия при хроническом бронхите. Томск; 1992.-142 с.

23. Вострякова Т.Г. Роль сенсибилизации в нарушении функционального состояния миокарда у больных хроническим бронхитом: Автореф. дисс. .канд.мед.наук. С-Пб., 1995 .-15 с

24. Гаврисюк В К. Состояние гемодинамики у больных хроническим бронхитом по данным эхокардиографии //Врачебное дело.-1986.- № 9.-С.48-50.

25. Гембицкий Е.В., Синопальников А.И.,. Алексеев В.Г. Бронхиальная астма и ишемическая болезнь сердца новый взгляд на актуальную проблему //Клиническая медицина.-1987 .-№ 9.-С.38-44.

26. Гембицкий Е.В., Синопальников А.И., Алексеев В.Г. Нарушения сердечного ритма у больных бронхиальной астмой по данным ЭКГ-мониторирования //Клиническая медицина.- 198 6.-№ 2.-С.54-59.

27. Гиляревский С.Р. Новые терапевтические стратегии при застойной сердечной недостаточности //Кардиология.-1997 .-№ 10.-С.88-99

28. Гиляревский С. Р., Орлов В. А., Иваненко Л. А., Гвинджимя Т. В. Факторы, определяющие эффективность протезирования митрального клапана при митральной недостаточности //Кардиология.-1996.- № 2.-С.54-58.

29. Глезер М.Г., Асташкин Е.И. Предуктал новое направление в цитопротекции миокарда //Клиническая геронтология.-1998 .-№ 1(8).-С.2-3.

30. Гросу А.А., Штырбул А.А. Аритмии сердца у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких //Здравоохранение (Кишинев).-1990.-№ 1.-С.55-58.

31. Гусаров Г. В., Цай Н. В., Ковалева Т. Ю., Лоховонина Л. Н. Связь нарушений ритма и проводимости с эпизодами БИМ. //Тезисы докладов IV Всероссийского съезда кардиологов. Пенза,1991.-С.49-50.

32. Давыдченко С.В., Лаптева И.М., Заботина С.И. Тишкова Е. А. Гемодинамические критерии степени тяжести при хроническом обструктивном бронхите. //Сборник-резюме IX Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999.-С.382(№ LVIII.43).

33. Даниляк И.Г., Бурцева М.В. О состоянии миокарда у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких.

34. Хронический бронхит и хроническое легочное сердце. Л.; 1983.-160 с.

35. Двораковская И.В., Лисочкин Б.Г., Варламов В.В. Морфологическое изучение врожденной долевой и полисегментарной эмфиземы у взрослых //Пульмонология.-1992.-Прил. 4.-С.262.

36. Дундуков Н.Н., Александров А.Л., Перлей В.Е. Систолическая архитектоника левого желудочка у больных ХОБ. //Сборник-резюме III Национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 1992.-№ 501.

37. Енисеева Е.С., Сизых Т.П. Состояние гемодинамики и диа-столическая функция правого желудочка у больных бронхиальной астмой //Терапевтический архив.-1995.-№ 8.-С.39-41.

38. Енисеева Е.С., Сизых Т.П. Состояние левого желудочка у больных бронхиальной астмой. //Сборник-резюме VI Национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996.-С.222(№ 836) .

39. Ефимова Е.Г., Лугай А.В. Состояние центральной гемодинамики у больных хроническим бронхитом. //Сборник-резюме VI Национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996.-С.512(№ 1946).

40. Жаринов О.И., Антоненко Л.Н. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение //Кардиолгия. -1995.-№ 4.-С.57-60

41. Жаров Е.И., Буров И.В. Фармакотерапия сердечной недостаточности при хроническом легочном сердце //Клиническая медицина .-1989.-№ 7.-С.9-13.

42. Жаров Е.И., Верткин A. JI., Белов А. В. Клинико-иммунологические параллели у больных с недостаточностью кровообращения //Кардиология.-1987.-№ 3.-С.62-65

43. Жданов В.Ф. Системная артериальная гипертензия 'у больных бронхиальной астмы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- СПб.; 1993.-33 с.

44. Заволовская Л. И. Ремоделирование системы кровообращения и дыхания у больных хроническим бронхитом: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996.-38 с.

45. Задионченко B.C., Кузьмичева Н.В., Свиридов А.А., Ольха Р.П., Кащеева Е.В. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии при хроническом обструктивном бронхите //Терапевтический архив.-2000.-№ 1.-С.51-55.

46. Замотаев И.П. Легочно-сердечная недостаточность М. : Медицина, 1978.- 200 с.

47. Зарецкий В.В., Бобков В.В., Ольбинская Л.И. Клиническая эхокардиография.- М.: Медицина, 1979.-246 с.

48. Зубарева С. JT. Жиц З.М. Эхокардиографическая характеристика правого желудочка сердца у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких //Терапевтический архив.-1984.-№ 12.-С.69-71.

49. Ироносов В.Е., Махнов А.П., Серебряков В.И. Диастоличе-ская дисфункция сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой. //Сбоник-резюме IX Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999.-С.380(LVI11.36) .

50. Казанбиев Н.К. Диагностические критерии легочно-сердечной недостаточности, ее обратимость при лечении //Пульмонология.-1994.-№ 4.-С.63-68.

51. Казанбиев Н.К. Нерешенные вопросы лечения хронического декомпенсированного легочного сердца. //Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии». Санкт-Петербург, 1997.-С.56-57.

52. Казанбиев Н.К. Современные подходы к диагностике и лечению хронического легочного сердца //Кардиология.-1995. -№ 8.-С.87-90

53. Казанбиев Н.К. Спорные вопросы хронического легочного сердца. // Сборник' материалов Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии». Санкт-Петербург, 1997.-С.56.

54. Казанбиев Н.К., Казанбиев Д.Н., Атаев З.Н. Внезапная смерть и аритмии сердца у больных с легочным сердцем. //Сборник-резюме 5-го Национального Конгресса по болезням органов дыхания. М.; 1995.-N' 4 54 .

55. Кайтова З.Э. Влияние медикаментозной терапии на состояние иммунитета у больных хронической сердечной недостаточностью //Российский кардиологический журнал.-1999.-№ 3.-С.25-28

56. Кароли Н.А., Ребров А.П. Хроническое легочное сердце у больных бронхиальной астмой. //Сборник-резюме X Национального конгресса по болезням органов дыхания. С-Пб, 2000.-С.132(№ 480).

57. Кашкин К.П. Цитокины иммунной системы: основные свойства и иммунобиологическая активность //Клиническая и лабораторная диагностика.-1998.-№ 11.-С.21-34.

58. Кетлинский С.А., Алексеева Т.Г., Перумов Н.Д., Симбирцев А. С. Исследование содержания интерлейкина-1(3 в сыворотке крови больных системной красной волчанкой и ревматоидным артритом //Терапевтический архив.-1993.-№ 12.-С.51-54.

59. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врача. СПб.: ТОО Изд.-во «Гиппократ», 1998.- 156 с.

60. Клиническая иммунология. Учебное пособие под ред. Карау-лова. М. : Медицинское информационное агенство, 1999.-603 с.

61. Козлова Л.И. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностики //Пульмонология.-2001.-№ 2.-С.9-12.

62. Козлова Л.И., Бузунов Р. В., Чучалин А. Г. Хронические обструктивные болезни легких у больных ишемической болезнью сердца: 15-летнее наблюдение //Терапевтический архив.-2001.-№ 3.-С.27-32.

63. Кокосов А.Н., Некласов Ю.Ф., Матковский С.К., Качан Л.В., Александров А.Л. Особенности течения легочной гипертензии у больных хроническим обструктивным бронхитом //Терапевтический архив.-1998.-№ 12.-С.124-127.

64. Колошко Е.Н. Изучение ключевых показателей функции сердца при бронхиальной астме. //Сборник-резюме IX Национального конгресса по болезням органов дыхания. М.; 1999,-С.2 4(№ 1.70) .

65. Коровина О.В., Соболева Л.Г., Пасов Р.С. Анализ летальных исходов у больных хроническим бронхитом //Терапевтический архив.-1991.-№ 1.-С.69-72.

66. Котовская Е.С., Юрьев А.С., Парфенова Л.М. Возможности и перспективы оценки диастолической функции левого желудочка при использовании допплер-эхокардиографии //Кардиология.-1997.-№ 10.-С.66-68

67. Кремнева Л.В., Абатурова О.В. Молекулярно-клеточные механизмы ремоделироваия миокарда при сердечной недостаточности //Клиническая медицина.-2003.-№ 2.-С.4-6.

68. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатическая кардиомиопатия.- СПб.:•Издательство «Фолиант», 1997.-318 с.

69. Лабораторные методы исследования в клинике. /Под. ред. В.В. Меньшикова.- М.: Медицина, 1987.-368 с.

70. Лазебник Л.Б. Диагностика и лечение ИБС у больных ХОЗЛ: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М.; 1990.-40 с.

71. Ландышева И.В., Меньшикова И.Г. К патогенезу декомпенси-рованного легочного сердца. //Сборник-резюме VI Национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996.-С.225(№ 850) .

72. Логинов А.С., Царегородцева Т.М., Зотина М.М'., Серова Т.И., Якимчук Г.Н., Федотова Т.Ф. Интерлейкины при хроническом вирусном гепатите //Терапевтический архив.-2 001.-№ 2.-С.17-20.

73. Лященко А.А., Уваров В.Ю. В кн.: Доказательная медицина и молекулярная терапия в клинике внутренних болезней. М.,1999.-С.150-167.

74. Маев Н.В., Григорян С.С., Гаджиева М.Г., Овчинникова Н.И. Роль цитокинов в патогенезе неспецифического язвенного колита //Клиническая медицина.-2002.-№ 1.-С.15-19.

75. Мазуров В.И., Столов С.В., Линецкая Н.Э. Динамика уровней провоспалительных цитокинов у больных в зависимости от различных форм ИБС //Клиническая медицина.-1999.-№ 11.-С.23-27

76. Манеева Е.С. Диагностика изменений миокарда у больных хроническими обструктивными болезнями легких: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Владивосток, 2001.-24 с.

77. Манцурова А.В., Свиридова А.А., Гринева 3.0., Задионченко B.C. Медикаментозная коррекция безболевой ишемии миокарда у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких //Российский кардиологический журнал.-2000.-№ 3.-С.8-11.

78. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Гедгафова С.Ю., Мамаев

79. Мартынов А.И., Степура О.В., Томаева Ф.Э., Гаджиев А.Н., Иванова С.В. Прогноз больных с хронической сердечной недостаточностью (по материалам XIX-XXII конгрессов Европейского общества кардиологов) //Терапевтический архив.-2002.-№ 9.1. C.70-73

80. Матковский С.К., Буторов И.В., Жаров Е.И. Клиника и лечение правожелудочковой недостаточности при хроническом об-структивном бронхите //Клиническая медицина.-1986.-№ 12.-С.70-73.

81. Меньшикова И.Г. Ультразвуковая диагностика ранних нарушений легочной гемодинамики у больных хроническим обструк-тивным бронхитом. //Сборник-резюме V Национального конгресса по болезням органов дыхания. М.,1995.-№ 4 62.

82. Муконина В.Н., Коркус Е.Н., Коцюбайло В.П. ЭКГ показатели у больных хронической обструктивной болезнью легких, осложненной хроническим легочным сердцем. //Сборник-резюме X Национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 2000.-С.337(№ 1248).

83. Мухарлямов Н.М. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей.- М.: Медицина, 1987.-156 с.

84. Мухарлямов Н.М. Легочное сердце. М. : Медицина, 1973.264 с.

85. Мухарлямов Н.М. Системная артериальная гипертония и заболевания легких //Терапевтический Архив.-1983.-№ 1.-С.54-57

86. Мухарлямов Н.Н., Тополянский В.Д., Галанкин В.Н., Рабкин И.Х. Легочное сердце. //БМЭ.- М.: Издательство Медицинская энциклопедия, 1980.- Т. 12.-С.434-435.

87. Насонов Е.Л. Нарушение иммунитета при аутоиммунных заболеваниях //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатоло-гии, колопроктологии.-1999.-прил.№7.-С.4 3-47.

88. Насонов Е.Л., Самсонов М.Б., Беленков Ю.Н., Фукс Д. Иммунопатология застойной сердечной недостаточности: роль цитокинов //Кардиология.-1999.-№ 3.-С.66-73.

89. Насонов Е.Л., Самсонов М.Ю. Новые аспекты патогенеза сердечной недостаточности: роль фактора некроза опухоли //Сердечная недостаточность.-2 000.-№ 4(1) .-С.139-14 3 .

90. Новиков В.И., Новикова Т.Н., Кузьмина-Крутецкая С. Р., Ироносов В.Е. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности //Кардиология.-2001.-№ 2.-С.78-84.

91. Овечкин А.О., Тарловская Е.И., Чапурных А.В., Тарлов-ский А.К., Ильиных Е.И. Ремоделирование сердца при эссенци-альной гипертензии, осложненной пароксизмальной фибрилляцией предсердий //Вестник аритмологии.-2000.-№ 20.-С.52-57.

92. Овчаренко С.И. Хронический обструктивный бронхит: клиника, диагностика лечение //Клиническая медицина.- 1997.-№ 6.-С.53-57.

93. Овчинников А. Г., Агеев Т.Ф., Мареев В.Ю. Методические аспекты применения допплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции //Сердечная недостаточность . -2000.-№ 2.-С.1-12

94. Ольбинская Л.И., Белов А.А., Опаленов Ф.В. Суточный профиль артериального давления при хронических обструктивных заболеваниях легких и. при их сочетании с артериальной ги-пертензией //Российский кардиологический журнал.- 2000. -№ 2(22).-С.20-25.

95. Ольбинская Л.И., Игнатенко С.Б. Роль цитокиновой агрессии в патогнензе синдрома сердечной кахексии у больных с хронической сердечной недостаточностью //Сердечная недостаточность. 2000.-№ 2(3).-С.:132-134.

96. Ольбинская Л.И., Игнатенко С.Б. Современные представления о патогенезе и лечении хронической сердечной недостаточности //Клиническая медицина.-2000.-№ 8.-С.22-27.

97. Орлов Л.Л., Воробьев Л.П.,, Маев И.В., Мерзликин Л.А., Кушева А.К., Салова Л.М. Оценка гипертензии.легочного кровообращения у больных неспецифическими заболеваниями легких методом эходопперкардиографии //Клиническая медицина.-1995.-№ 5.-С.44-47.

98. Палеев Н.Р., Распопина Н.А., Федорова С.И., Шуганов Е.Г., Агалыдов М.В., Абдурахим Фасха, Вильчинская Н.В. Существует ли «пульмоногенная гипертензия»? //Кардиология.— 2002.-№ 6.-С.51-54.

99. Палеев Н.Р., Царькова J1 Н., Черейская Н.К. Легочная гипертензия и поражение сердца при ХНЗЛ //Кардиология.-1985 . — № 10.-С.58-62.

100. Палеев Н.Р., Черейская Н.К., Афонасьева И.А., Федорова С.И. Ранняя диагностика ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких //Терапевтический архив.-1999.-№ 9.-С.52-56.

101. Палеев Н.Р., Черейская Н.К., Распопина Н.А.^ Пронина В.П., Шуганов Е.Г. Лечение артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой //Клиническая медицина.-1999.-№ 12.-С.24-27.

102. Перлей В.Е. Функция правых отделов сердца и развитие правожелудочковой недостаточности у больных хроническими неспецифическими изменениями легких: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб.,1995.-27 с.

103. Перлей В. Е., Гичкин А.Ю., Жданов В.Ф., Козырев А.Г. Применение пробы Вальсальвы у больных бронхиальной астмой //Клиническая медицина.-2000.-№ 9.-С.26-28

104. Перлей В.Е., Дундуков Н.Н. Функция правого предсердия у пульмонологических больных. //Сборник-резюме III Национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 1992.-N' 519.

105. Перлей В.Е., Дундуков Н.Н., Рыбкина Т.В. Диастолическая функция правого желудочка сердца у пульмонологических больных по данным импульсной эходопплеркардиографии //Кардиология.-1992.-№ 2.-С.75-77.

106. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В. и др. Оценка иммунного статуса человека при массовых обследованиях: Метод, рекомед. М., 1989.

107. Пич М.Д., Джонс Р.Н., Роуз С.Э Возможная роль взаимодействия между эндотелием и гладкой мышцей в физиологии и патофизиологии легочных сосудов. //В кн.: Уэйра Е.К., Ривса

108. Дж. Т. (ред.) Физиология и патофизиология легочных сосудов: Пер. с англ.- М.: Медицина,1995.-Ч.З.-С.659-670.

109. Покровский Ю.А., Грызунов Ю.А. Эндотоксикоз у больных с хронической сердечной недостаточностью с и без синдрома сердечной кахексии //Сердечная недостаточность.- 2001.-№ 2 (3) .-С.123-126

110. Поляков И.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике.- JI.: Медицина; 1975.-150 с.

111. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Достижения в лечении сердечной недостаточности (по результатам многоцентровых исследований). М.; 2000.-85 с.

112. Путов Н. В., Егурнов Н. И. Легочное кровообращение в норме и патологии. //В кн.: Палеев Н.Р. (ред) Болезни органов дыхания.- М.: Медицина, 1989.-т.1.-С.177-193.

113. Ребров А.Л., Кароли Н.А. Хроническое легочное сердце у больных бронхиальной астмой //Сердечная недостаточность.-2002.-№ 3(3).-С.120-123.

114. Ребров А.П., Кароли Н.А. Диастолическая функция правого желудочка у больных бронхиальной астмой. //Сборник-резюме X Национального конгресса по болезням органов дыхания. С-Пб., 2000.-С.135(№ 490).

115. Савченко Р.П., Сторожук И. К. Интоксикационный синдром. Лабораторная диагностика. (Учебно-методическое пособие) . Пенза; 1997.-62 с.

116. Саперов В.Н. Клиническая пульмонология: Избранные лекции. Чебоксары: Изд-во Чувашского университета; 1998.-314 с.

117. Свиридов А.А., Манцурова А.В., Гринева З.Щ., Задионченко B.C. Безболевая ишемия миокарда у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких и возможности лечения //Российский кардиологический журнал.-2000.-№ 1(21).-С.68-71.

118. Сильвестров В.П., Суровов Ю.А., Семин С.Н., Марциновский В.Ю. Хроническое легочное сердце: механизмы формирования ипрогрессирования //Терапевтический архив.-1991.-№ 3.-С.103-108

119. Симбирцев А.С. Биология семейства интерлейкина-1 человека //Иммунология-1998.-№ 2.-С.9-17.

120. Симоненко В.Б., Бойцов С.А., Глухов А.А. Апоптоз и патология миокарда //Клиническая медицина.-2000.-№ 8.-С.12-16.

121. Синопальников А.И., Печатников J1.M., Алексеев В. Г. Нарушения сердечного ритма у больных бронхиальной астмой //Клиническая медицина.-1987.-№ 3.-С.58-63.

122. Соболев В.А. Интракардиальные взаимоотношения как отражение ремоделирования сердца при заболеваниях легких с обструктивным типом нарушения вентиляции //Клиническая медицина . -2001 . -№ 7.-С.43-46.

123. Соболев В.А. Особенности интракардиальных взаимосвязей по данным эхокардиографического исследования у больных с вентиляционными нарушениями обструктивного и рестриктивного типов //Терапевтический архив.-2002.-№ 12.-С.60-63

124. Спиридонова С.В., Смоляк С.Б. Мерцательная аритмия при легочном сердце. //Сборник-резюме V Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1995.-N' 470.

125. Трубников Г.А. Экологические аспекты заболеваний легких и новые подходы к диагностике, лечению болезней органов дыхания. Докторская диссертация в виде научного доклада. Астрахань; 1997.-91 с.

126. Трубников Г.А., Полунин И.Н., Бучин В.Н., Шевченко М.И., Бучина М.М. Поражения кардиореспираторной системы-у рабочих газоперерабатывающих производств.- Астрахань, 2002.- 160 с.

127. Трубников Г. В. Руководство по клинической пульмонологии.- Н. Новгород: Издательство НГМА, 2001.-402 с.

128. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях.- М.: Медицина, 1975.- 320 с.

129. Федорова Т.А. Хроническое легочное сердце. //В кн.: Чу-чалина А.Г. Хронические обструктивные болезни легких.- М. : ЗАО «Издательство БИНОМ», С-Пб.: «Невский диалект», 1998.-С.192-215

130. Флоря В.Г., Мареев В.Ю., Самко А.Н. и др. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда //Кардиология.-1997.-№ 2.-С.10-15.

131. Франгулян P.P. Роль ренин-ангиотензиновой системы в патогенезе легочной гипертензии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких //Клиническая медицина.-2000.-№ 10.-С.18-20.

132. Храмкова Н.И., Абелев Г.И. Пределы чувствительности метода преципитации в агаре //Бюллетень экспериментальной биологии.-1961.-№ 12.-С.107-109

133. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. М., 1999.

134. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких /Под ред. Кокосова А.Н.- С-Пб.: Издательство «Лань», 2002.-286 с.

135. Цветкова О.А., Белов А.А., Лакшина Н.А., Завражина И.Н., Буянова О.Е., Жук Т.А. Типы структурно-функциональных нарушений при тяжелом течении хронических обструктивных заболеваний легких //Клиническая медицина.-2002.-№' 3.-С.4 043.

136. Чередеев А.Н. Интерлейкины: функциональная роль как медиаторов иммунной системы //Лабораторное дело.-1990.-№ 10.-С.4-10.

137. Черейская Н.К. Гемодинамика и сократительная функция миокарда у больных хроническим обструктивным бронхитом слегочной гипертензией //Терапевтический архив.-1991.-№ 3.-С.51-57.

138. Черейская Н.К. Легочная гипертензия при заболеваниях органов дыхания. //В кн.: Палеев Н.Р. (ред.) Болезни органов дыхания.- М. : Медицина, 2000.-С. 459-473

139. Чиквашвили Д.И., Романовский И.М., Самко А.Н. Оценка общей сократительной функции правого желудочка с помощью двухмерной эхокардиографии у больных инфарктом миокарда //Кардиология.-1991.-№ 5.-С.27-29

140. Чукова О.В., Магомедова A.M., Ягода А.В. Ремоделирование миокарда левого желудочка у больных бронхиальной астмой и артериальной гипертензией. //Тезисы докладов Российского национального конгресса кардиологов. М.,2001.-С.4 02-4 03 .

141. Чучалин А. Г. Болезни легких курящего человека //Терапевтический архив.-1998.-№ 3.-С.5-13.

142. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации по хронической об-структивной болезни легких.- М., 2001.-39 с.

143. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. //В кн.: Хронические обструктивные болезни легких. Чучалин А.Г. М. : ЗАО «Издательство БИНОМ», С-Пб.: «Невский диалект», 1998.-510 с.

144. Чучалин А.Г., Александров О.В., Марачев А.Г., Устинов А.Г. Хроническое легочное сердце //Клиническая медицина.-1986.-№ 12.-С.115-120

145. Шерлок Ш., Дулли Дж. Заболевания печени и желчных путей. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999.- 859 с.

146. Шик JI.JI., Канаев Н.Н. Руководство по клинической физиологии дыхания.- Л.: Медицина, 1980.-37 5 с.

147. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография.- М.; 1993.- 345 с.

148. Шмелев Е.И. Различия в диагностике и лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких //Consilium medicum.-2002.-№ 4(9).-С.492-497

149. Abergel Е., Tase М., Bohlader J. Which definition for echocardiografic left ventricular hypertrophy //Am. J. Car-dio.-1995.-Vol.75.-P.489-503.

150. Anker S.D., Egerer K., Volk H-D. et al. Elevated soluble CD 14 receptors and altered cytokines in chronic heart failure //Am. J. Cardiol.-1997.-Vol.79.-P.1426-30.

151. Balligand J.-L., Ungureanu-Longrois D., Simmons W.W. et al. Induction of NO synthase in rat cardiac microvascular endothelial cells by IL-ip and IFN-y //Am. J. Physiol. 1995.-Vol.268.-P.1293-1303.

152. Bazzoni F., Beulter B. Tumor necrosis factor ligand and receptor families //N Engl J Med.-1996.-Vol.334 .-P. 1717-25 .

153. Blum A., Miller H. Role of cytocines in heart failure //Am. Heart. J.-1998.-Vol.135.-P.181-186.

154. Buja L.M., Eigenbrodt M.K., Eigenbrodt E.H. Apoptpsis and necrosis. Basic types and mechanisms of cell death //Arch. Pathol. Lab. Med.-1993.-Vol.117:12.-P.1208-1214 .

155. Camoglio L., te-Velde A.A., Figges A.J. et al. Altered ezpression of IFN у and interleukin-4 in inflammatory bower disease //Infiamm. Bower. Dis.-1998 .-Vol.4(4).-P.285-290 .

156. Carswell E.A., Old L.J., Kassel R.L. et al. An en-dotoxin-indsed serum factor that causes necrosis of tumor. Proc //Natl. Acad. Sci. USA.-1975.-Vol.72.-P.3666-3670 .

157. Cohn J.N. Structural basis for heart failure: ventricular remodeling and is pharmacological inhibition //Circulation.-1995.-Vol.91.-P.2504-2507.

158. Constant J. Right ventricular Faibere in CCCPD. A physical illusion. //Hosp. Pract.-1987.-Vol.10-A.-P.94-100.

159. Costelli P., Carbo N., Tessotore L. Et al. Tumor necrosis factor-a mediated changes in tissue protein turnover in rat cancer cachexia model //J. Clin. Invest.-1996.-Vol. 87 . -P.2095-2147.

160. Devereux R.V., Reichek N. echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method //Circulation.-1977-Vol.55.-P.613-618 .

161. Dollery C.M., McEwan J.D., Henney A.M. Matrix metallo-proteinase and cardiovascular disease //Circ. Res.- 1995.-Vol.77.-P.863-868.

162. Dyar 0., Vonug J.D., Xiong Z., Howell S., Johns E. Dose-respinse relationship for inhaled nitric oxide in experimental pulmonary hypertension in slepp. //Brit. J. An-aesth.-1993.-Vol.71(5).-P.7 02-708.

163. Dzan V.J., Sasamura H., Hein 1. Heterogenecity'of angiotensin synthetic pathways and reseptor subtypes: physiological and pharmacological implications //J. Hypertens.-1993.-Vol.11.-P.13-18.

164. Ferrari R., Bachetti Т., Confortini R. Et al. Tumor necrosis factor-soluble receptos in patients with various degrees of congestive heart failure //Circulation- 1995.-Vol.92.-P.1470-1486.

165. Fincel M.S., OddisC.V., Jacob T.D. et al. Negative inotropic effects of cytocines on the heart megiated by nitric oxide //Science.-1992.-Vol.257.-P.387-389.

166. Fiocchi C. Inflammatory bower disease: what are we looking for? Falk sympos. (Inflammatory bower disease- from bench to bedside).-1996.-Vol.96.-P.211-222.

167. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report. Executive summary. NIH Publication № 2701.-2001

168. Goldhaber J.L., Kim K.H., Natterson P.D. et al. Effects of TNF-a on Ca2+. and contractility in isolated adults rabbit ventricular myocytes //Am. J. Physiol. 1996.-Vol. 271.-H1449-H1455.

169. Gottidiener J.S., Reda D.J., Massie B.M. et al. Effect of single drug therapy on reduction of left ventricular vass in mild to moderate hypertension //Circulation.-1997.-Vol.95.-P.2007-2014.

170. Gross V., Andus T. Rogler G., Kojouharoff G. Tumor necrosis factor and its reseptors. Falk sympos. (Inflammatory bower disease from bench to bedside).-1996.-Vol. 96.-P.175-183.

171. Habib F.M., Spingall D.R., Davies G.J. et al. Tumor necrosis factor and inducible nitric oxide synthase in dilated cardiomyopathy //Lancet.-1996.-Vol.93.-P.7 04-711.

172. Haywood G.A., Tsao P.S., von der Leyen H.E. et al. Expression of inducible nitric oxide synthase in human heart failure //Circulation.-1996.-Vol.93.-P.1087-1094 .

173. Ikeda U., Marda Y., Kawahara Y. Et al. Angiotensin II augment cytocine-stimulated nitric oxide synthesis in rat cardiacm myocytes //Circulation.-1995.-Vol.341.-P.84-85 .

174. Ikeda U., Yamamoto K., Ichida M. Et al. Cyclic AMP augment cytokine-induced nitric oxide sunthasis in rat cardiac myocytes //J. Mol. Cell. Cardiol.-1996.-Vol.28.-P.795-798 .

175. Irvin M., Qu R., Chiavimonvat V. Et al. The relatioship between tumor necrosis factor-a and myocyte apopttosis and necrosis: in vivo and in vitro evidence //Circulation.-1996.-Vol.94:Suppl.1.-P. 32.

176. James T.N., Normal and abnormal consequence of apoptosis in the human from postnatal morphogenesis to paroxysmal arrhythmias //Circulation.-1994.-Vol.90.-P.556-573.

177. Jousialahti P. Symptoms of chronic bronchitis and the risk of coronary disease (see comments). //Lancet.- 1996.-Vol.34 8 (9027) .-P.5 67-572.

178. Kannel W.B., Belanger A.J. Epidemiology of heart failure //Am. Heart J.-1991.-Vol.121.-P.951-957 .

179. Kapadia S.R., Oral H., Lee J. et al. Hemodynamic regulation of tumor necrosis factor- a gene and protein expression in adult feline myocardium //Circ. Res.-1997.-Vol. 81.-P.187-195.

180. Kelly R.A., Smith T.W., Nitric oxide and nitrovascodila-tators: similarities difference, and interactions //Am. J. Cardiol.-1996.-Vol.77: C-7C.

181. Keith M., Geranmayegan A., Sole M. et al. Increased oxidative stress in patients with congestive heart failure //J. Am. Coll. Cardial.-1998.-Vol.31.-P.1352-1356.

182. Kiely G. Cargill R. L., Lipworth B.J. Acute hypoxic pulmonary vasoconstriction in man is attenuated by type I angiotensin II reseptor blockade //Cardiovasc. Res.- 1995.-Vol.30.-P.875-880.

183. Kitabatake A., Inoue M., Asao M. Et al. Nonivasive evalution of pulmonary hypertension by a pulsed doppler technique //Circulation.-1983.-Vol.68.-P.302-308 .

184. Krown K.A., Page M.T., Nguyen C. Et al. Tumor necrosis factor a-induced apoptpsis in cardiac myocytes; involvement of the sphingolipid signaling cascade in cardiac cell death //J. Clin. Invest.-1996.-Vol.98.-P.2854-2865.

185. Levine В., Yeb M., Lee P. et al. Elevated circulating levels of tumor necrosis factor in severe chronic heart failure //N. Engl. J. Med.-1990.-Vol.323.-P.236-241 .

186. Levine R., Gibson -Т., Aretz Т., Gillam L., Guyer O., King M., Weyman A.E. Echocardiografic measurement of right ventricular volume //Circulation.-1984.-Vol.69.-P.497

187. Lie S., Schreur K.D. G-protein-mediated suppression of L-type C2+ current by interleukin-1 beta in cultured rat ventricular myocytes //Am. J. Physiol.-1995.-Vol.268 .-P.339-349.

188. MacGowan G., Mann D.L., Kormos R.L. et al. Circulating interleukin-6 in severe congestive heart failure //Am J Cardiol.-1997.-Vol.79.-P.1128-1131.

189. MacLellan W.R., Schneider M.D. Death by design. Programmed cell death in cardiovascular biology and disease //Circ. Res.-1997.-Vol.81.-P.137-14 4.

190. Mallat A., Tedgui A., Fontaliran F. Et al. Evidence of apoptpsis in arrhythmogenic right ventricular dysplasia //N. Engl. J. Med.-1996.-Vol.335.-P.1190-1196.

191. Matsumori A., Ono K., Nishio R. Et al. Amiodarone inhibits production of tumor necrosis factor-a by human mononuclear cells. A possible mechanism for ots effect in heart failure //Circulation.-1997.-Vol.96.-P.1386-1389.

192. Matsumori A., Yamada Т., Suzuki H. Et al. Increased circulating cytokines in patients with myocarditis and cardiomyopathy //Br. Heart J.-1994.-Vol.7.-P.561-566.

193. McMurray J., Hart W., Rhodes G. An evaluation of the cost of chronic heart failure to the National HEALTH Service in the UK. //Br. Med. Econ.-1993.-Vol.6-P.99-110.

194. Michel P.L., Kevorkian J.P., Lung B. Et al. Factors influencing left ventricular dysfunction after surgery for non-ischaemic mitral regurgitation? //Eur. Heart J.-1994.-Vol.15.-P.4.

195. Mocher E.R., Sorensen L.C., Ghall J.K. et al. Role of cytokines in the mechanism of action of amlodipine: the PRAISE heart failure trial //J. Am. Coll. Cardiol.- 1997.-Vol.30.-P.35-41.

196. Moore К., O'Garra A., de Wall Malefyt R. et al. Inter— leukin-10 //Ann. Rev. Immunol.-1993.-Vol.11.-P.165-71.

197. Murray D.R., Freeman G.L. Tumor necrosis factor-a induced a biphasic effect on myocardial contractility in conscious dogs //Circ Res.-1996.-Vol.28.-P.964-971.

198. Narula J., Haider N., Virmani R. et al. Apoptpsis in myocytes in end-stage heart failure //N. Engl. . J. Med.-1996.-Vol.335.-P.1182-118 9.

199. Neibauer J., Volk H-D., Kemp M. et al. Endotelin and immune activation in heart failure: a prospective cohort study //Lancet.-1999.-Vol.353.-P.1838-1842.

200. Neumann D., Lane J., Allen G. et al. Viral myocarditis leading to cardiomyopathy: do cytocine contribute to pathogenesis? //Clin. Immunol. Immunopathol.-1993.-Vol.68 .-P.181-190.

201. Pallione F., Monteleone G. Regulatary cytocines in inflammatory bower disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 1996;10 suppl.2:75-79.

202. Palmer J.N., Hartogenesis W.E., Patten M. Et al. Inter-leukin-ip induces cardiac myocyte growth but inhibits fibroblast proliferation in culture //J. Clin. Invest.-1995.-Vol.95.-P.2555-2564.

203. Palmer R. V. J., Ashton D. S., Moncada S. Vascular endothelial cells syntesire nitric oxide from Z-arginine //J. Ibid.-1988.-Vol.333.-P.664-666.

204. Parillo J.E. Pathogenesis mechanisms of septic shock //N. Engl. J. Med.-1993.-Vol.328.-P.1471-1477.

205. Preffer M.A., Braunwald E. Ventricular remodeilling after myocardial infarction: experimental observation and clinical implication //Circulation.-1990.-Vol.81.-P.1161-1172.

206. Rauchhaus M., Koloczer V., Florea V. Et al. The relationship between tumor necrosis factor-a and natriuretic peptides in patients with chronic heart failure //Eur J Heart Failure.-1999.-1(Suppl).-P.203.

207. Reschel Т., Anker S.D., ziegenhalg K. et al. Endotoxemia in congestive heart failure: bigbest levels in hepatic veins suggestive of intestinal bacterial and/or endotoxin translocation //Eur. J. Heart failure.- 2000.-Vol.2(suppl.2).-P.22/10452.

208. Rosendorf C. The renin- angiotensin system and vascular hypertrophy //J. Am. Coll. Cardiol.-1996.-Vol.28.-P.803-812.

209. Satoh M., Nakamura M., Tamura G. et al. Inducible nitric oxide synthase and tumor necrosis factor-a in myocardium in human dilated cardiomyopathy //J. Am. Coll. Cardiol.-1997.-Vol.29.-P.716-724.

210. Savage D.D., Garrison M.S., Kannel W.B. et al. The septum of left ventricular hypertrophy in a general population sample: the Framingham Study //Circulation.-1987.-Vol.75(I).-P.26-33.

211. Schulz R., Panas D., Catena R. et al. The role of nitric oxide in cardiac depression induced by interleucin-ip and tumor necrosis factor-a //Br. Pharmacol.-1995.-Vol.114 .-P.27-34 .

212. Sharov V.G., Sabbah H.N., Shimoyama H. Et al. Evidence of cardiomyocyte apoptosis of myocardium in dogs with chronic heart failure //Am. J. Pathol.-1996.-Vol.148 .-P.1506-1512.

213. Takahashi E., Abe J., Berk B. . Angiotensin II stimulated p 90 rsk vascular smooth muscle cell. A potential Na( + ) -H+es changes kinase //Circ. Res.-1997.-Vol.273(1).-pt 2.-P.68-73.

214. Teichholz L.E., Kreulen Т., Herman M.V., Gorlin R. Problems in echocardiografic volume determinations echo-angiografic correlations //Circulation.-1972.-(suppl II).-P.46:75

215. Testa M., Yeh M., Lee P. et al. Circulating levels of cytocines and their endogenous modulators in patients with mild to severe congestive failure due to coronary artery disease or hypertension //J. Am. Coll. Cardiol.- 1996.-Vol.28.-P.964-971.

216. Torre-Amione G., Kapadia S., Lee J. et al. Tumor necrosis factor-a and tumor necrosis factor receptors in the failing heart //Circulation.-1996-Vol.93.-P.704-711 .

217. Tracey К.J., Beutler В., Lowry S. G. et al. Shock and tissue injury induced by recombinant human cachectin //Sciency.-198 6.-Vol.234.-P.470-474.

218. Traversi E., Pozzli M., Cioff G. et al. Mitral flow velocity changes after 6 months of optimized therapy provide important hemodynamic and prognostic information in patients with chronic heart failur //Am. Heart. J.- 1996.-Vol.132.-P.809-819.

219. Tsutatomo Т., Hisanaga Т., Wada A. Et al. Plasma concentration of interleukin-6 as a marker of prognosis in patients with chronic heart failure //Circulation'.- 1994.-Vol.90:Suppl1.-P.1-381.

220. Verdecchia P., Porcellati C., zampi I. et al. Asymmetric left ventricular remodeling due to isoleted septal thickening in patients with systemic hypertension and left ventricular masses //Am. J. Cardiol.-1994 .-Vol.73.-P.247-252 .

221. Weisensee D., Beteoter- Hahn J., Schoeppe W., Low- Frie-drich I. Effects of cytokines on the contractility of cultured cardiac myocytes //Int. J. Immunopharmacol.- 1993.-Vol.15.-P.581-587.

222. Weiz E.K., Reeves J.T. Pulmonary hypertension. Mt. Kisco (NY): Futura; 1984

223. Yokoyama Т., Nakano M., Bednerzyk J.K. et al. Tumor necrosis factor-a provokes a hypertrophic growth response in adult cardiac myocytes //Circulation.-1997.-Vol.95.-P.1247-1252.