Прогнозирования гемодинамически значимых дисфункций механических протезов митрального клапна в зависимости от особенностей их конструкции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат медицинских наук Тиркин, Герман Федорович

• Тиркин, Герман Федорович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тиркин, Герман Федорович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Краткая характеристика больных.

2.2. Характеристика хирургических вмешательств.

2.3. Методы исследования и статистическая обработка материала.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Гемодинамика на протезах митрального клапана.

3.2. Анализ частоты и оценка причин осложнений и реопераций после протезирования митрального клапана.

3.3. Клиническая эффективность протезирования митрального клапана

3.4. Предикторы и прогнозирование дисфункций митральных протезов

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирования гемодинамически значимых дисфункций механических протезов митрального клапна в зависимости от особенностей их конструкции»

Актуальность темы. Разработка оптимальных конструкций искусственных клапанов сердца (ИКС) путем создания протезов с улучшенными эксплуатационными (гемодинамическими, антитромбогенными, антисептическими и др.) свойствами является актуальнейшей задачей современной кардиохирургии (Бокерия JI.A. и соавт., 2002; Королев Б.А. и соавт., 2009; Enriquez-Sarano M., 2002; Vongpatanasin W. et al., 2006 и др.).

Производители ИКС настоятельно рекомендуют лишь свою продукцию и доказывают, соответственно, её преимущество. При этом зачастую отсутствует патофизиологическое обоснование применения тех или иных конструкций протезов, определяющих их эксплуатационные свойства (Орловский П.И. и соавт., 2007; Unger F. et al., 2000). Поэтому число протезозависимых осложнений по-прежнему остается значительным и не удовлетворяет кардиохирургов (Ших-вердиев H.H. и соавт., 2006; Караськов A.M. и соавт., 2008; Jones J.M. et al., 2001). В последние годы эта неудовлетворенность привела к расширению показаний к применению клапансохраняющих операций (Марченко С.П., 2008; Гамзаев А.Б. и соавт., 2006; Хубулава Г.Г. и соавт., 2011) и протезирований с сохранением подклапанных структур (Богданович C.B., 2000; Скопин И.И. и соавт., 2001; Шевченко Ю.Л. и соавт., 2005; Емельянов В.В., 2008; Lessana A. et al., 2003).

Проблема выбора гемодинамически эффективного протеза особенно важна у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, низкой фракцией выброса левого желудочка, высоким риском летального исхода и возникновения послеоперационных осложнений (Идов Э.М. и соавт., 2008; Хамидов A.B. и соавт., 2008; Медведев А.П. и соавт., 2009; Попов В.В. и соавт, 2009; Roquest F. et al., 2001; Simoons M.L., 2002).

Одни исследователи полагают, что протезы зарубежного производства превосходят по эксплуатационным свойствам отечественные (Александровский A.A., 2002; Назаров В.М. и соавт., 2009), другие, напротив, считают, что отечественные протезы ни в чем не уступают своим зарубежным аналогам (Немчен-ко Е.В. и соавт., 2006; Бокерия JI.A. и соавт., 2009; Андреасян С.К., 2011).

Некоторые кардиохирурги, основываясь на анализе частоты и структуры клапанозависимых осложнений, показывают большую гемодинамическую значимость и более высокую биологическую инертность двустворчатых протезов, и отдают предпочтение им (Добротин С.С. и соавт., 2004; Ismeno G. et al., 1999; Cen Y.Y. et al., 2001; Carabello B.A. et Crawford F.A., 2003), другие, основываясь на высокой надежности и достаточно адекватной коррекции пороков моностворчатыми протезами, рекомендуют также использовать и их (Чеснов Ю.М. и соавт., 1996; Фокин B.C. и соавт., 2005; Masters R.G. et al., 1995; Butchart E.G. et al., 2001), третьи считают, что эксплуатационные свойства протезов от количества створок не зависят, а зависят от особенностей их материала и конструкции, поэтому и те, и другие модели протезов, показывающие высокую гемодинамическую эффективность, необходимо применять и дальше (Углов Ф.Г. и соавт., 2004; Идов Э.М. и соавт., 2008; Lai G.L. et al., 2002).

Вполне понятно, почему до сих пор не разработаны конкретные показания к применению механических моностворчатых и двустворчатых протезов. Между тем, появились отечественные механические трехстворчатые протезы с преимущественно центральным током крови, которые показали гемодинамическую эффективность и хорошие клинические результаты в первые три года послеоперационного периода (Бокерия J1.A. и соавт., 2008, 2010; Иванов В.А. и соавт., 2008, 2010; Подчасов Д.А. и соавт., 2009; Можаев И.В. и соавт., 2010).

Очевидно, назрела необходимость научного обоснования выбора протеза в зависимости от прогноза исхода протезирования в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах (Орловский П.И. и соавт., 2007; Таричко Ю.В. и соавт., 2009; Bluestein D. et al., 2000; Brucker Ch. et al., 2002).

Руководствуясь этими соображениями, мы провели сравнительную оценку ближайших и отдаленных результатов протезирования митрального клапана отечественными протезами МИКС, РОСКАРДИКС и МЕДИНЖ-2 на протяжении семи лет непрерывного наблюдения. В основу отбора протезов в исследование легли их конструктивные особенности. Так, МИКС является дисковым моностворчатым протезом, РОСКАРДИКС — двустворчатым протезом без механизма вращения створок и МЕДИНЖ-2 — двустворчатым протезом с механизмом вращения створок.

Цель исследования: прогнозирование гемодинамически значимых дисфункций протезов митрального клапана конструкций МЕДИНЖ-2, МИКС и РОСКАРДИКС.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ гемодинамической эффективности имплантированных в митральную позицию протезов указанных конструкций и установить гемодинамические особенности их функционирования на различных этапах послеоперационного периода.

2. Изучить осложнения, в том числе клапанозависимые, в раннем и отдаленном послеоперационных периодах после протезирования митрального клапана и их зависимость от конструкции имплантированных протезов.

3. Проанализировать клиническую эффективность различных типов протезов на основании исследования послеоперационной летальности и её причин, динамики функционального класса, исходов митрального протезирования и качества жизни пациентов в отдаленные сроки наблюдения.

4. Выявить предикторы дисфункции митральных протезов и особенности их появления в зависимости от конструкции протезов.

5. Дать прогноз сроков появления гемодинамически значимых дисфункций указанных протезов и разработать на его основе практические рекомендации по показаниям к имплантации протезов митрального клапана в зависимости от их конструкции.

Научная новизна работы. В результате проведенных исследований:

1. Впервые произведен мониторинг гемодинамической функции протезов МИКС, МЕДИНЖ-2 и РОСКАРДИКС (трансклапанный градиент давления, площадь эффективного отверстия, степень регургитации и др.) на протяжении семи лет после имплантации их в митральную позицию.

2. Установлена двухфазность гемодинамики на всех протезах в митральной позиции с течением времени: до трех лет послеоперационного периода наблюдается улучшение гемодинамических показателей, заключающееся в снижении трансклапанного градиента давления, в отсутствии уменьшения площади эффективного отверстия протеза и роста регургитации на нем, а после этого срока — их ухудшение.

3. Впервые показано, что вращательный механизм движения створок протеза МЕДИНЖ-2 создает не только антитромбогенный эффект, но и улучшает гемодинамику (снижает градиент давления, препятствует уменьшению площади эффективного отверстия) непосредственно с момента его имплантации.

4. Впервые установлено, что после протезирования митрального клапана рост давления в легочной артерии и повышение показателя функционального класса порока зависят не только от прогрессирования ревматической болезни и появления гемодинамически значимых пороков других клапанов, но и являются предикторами дисфункции протеза.

5. Доказано, что клинические результаты лучше у больных с протезами МЕДИНЖ-2 и МИКС по сравнению с протезом РОСКАРДИКС, причем больные с протезами МИКС практически не уступают по отдаленным результатам пациентам с имплантами МЕДИНЖ-2 в течение всего периода наблюдения.

Практическая значимость работы:

1. Определена значительная клинико-гемодинамическая эффективность двустворчатого протеза с механизмом вращения створок МЕДИНЖ-2 и его большая гемодинамическая стабильность на протяжении первых пяти лет функционирования, что определяет показания к имплантации этого протеза всем пациентам с пороками митрального клапана.

2. Выявлена гемодинамическая и клиническая эффективность моностворчатого протеза МИКС на первом году постимплантационного периода, что позволяет рекомендовать его для протезирования больным пороками митрального клапана с высоким риском летального исхода по шкале EuroSCORE.

3. Доказана низкая гемодинамическая и клиническая эффективность отечественного двустворчатого протеза РОСКАРДИКС, что не позволяет рекомендовать его для имплантации в митральную позицию больным с пороками сердца.

Положения, выносимые на защиту:

1. Протезирование митрального клапана двустворчатым МЕДИНЖ-2 и моностворчатым МИКС имплантами приводит к более эффективному улучшению гемодинамики, чем протезирование двустворчатым протезом РОСКАРДИКС, что способствует улучшению результатов хирургического лечения, уменьшению числа протезных дисфункций, репротезирований и летальных исходов.

2. Протезирование имплантами МЕДИНЖ-2 и МИКС минимизирует риск развития гемодинамически значимых дисфункций в течение первых пяти лет постимплантационного периода, а при имплантации РОСКАРДИКС этот риск значителен в течение первых двух, наиболее важных в аспекте реабилитации, послеоперационных лет.

Внедрение результатов исследования

Полученные результаты используются в практике работы Кардиохирурги-ческого центра ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница № 4» г. Саранск, используются в учебном процессе на кафедрах госпитальной хирургии, госпитальной терапии и факультетской терапии ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева».

Апробация работы

Основные материалы диссертации доложены на VIII Научной конференции молодых ученых и студентов медицинского факультета Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарёва «Современные аспекты теоретической и клинической медицины: проблемы диагностики, лечения, реабилитации» (Саранск, 2003), XIV и XVI Научных чтениях памяти академика Н.Н. Бурденко (Пенза, 2004, 2006), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы регионального здравоохранения» (Саранск, 2004), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии в хирургии и интенсивной терапии» (Саранск, 2010), Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургии, травматологии и интенсивной терапии», посвященной 85-летию со дня рождения профессора Н.И. Атясова (Саранск, 2011), XVII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2011), Ежегодных научно-практических конференциях «Огарёвские чтения» (Саранск, 2002-2012) и заседаниях Мордовского республиканского общества хирургов (Саранск, 20022012).

По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, 3 из которых в журналах, рекомендованных ВАК РФ, из них 1 — в англоязычной версии российского журнала Human Physiology.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 133 страницах текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов исследований, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка, включающего 212 источников, из которых ИЗ отечественных и 99 зарубежных. Работа содержит 21 таблицу и 8 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Тиркин, Герман Федорович

ВЫВОДЫ

1. Протезы МЕДИНЖ-2 и МИКС, в отличие от РОСКАРДИКС, демонстрируют в митральной позиции высокую гемодинамическую эффективность, о чем свидетельствуют низкие градиенты давления, достаточная площадь их эффективного отверстия и незначительная регургитация.

2. Основными осложнениями протезирования митрального клапана в отдаленном послеоперационном периоде являются дисфункции протезов на фоне паннуса (6,3 % п-л), тромбоза протеза (0,96 % п-л) и протезного эндокардита (0,46 % п-л), последние два преобладают у лиц с РОСКАРДИКС и лежат в основе развития тяжелых нарушений гемодинамики, роста числа репротезирова-ний и летальных исходов.

3. Протезы митрального клапана МЕДИНЖ-2 и МИКС, в отличие от РОСКАРДИКС, обладают большей клинической эффективностью, о чем свидетельствуют наименьшая летальность, более длительное (до 5 лет) сохранение функционального класса высоких (I и II) степеней и хорошие (до 7 лет) результаты лечения у больных, которым они имплантированы.

4. Снижение функционального класса и рост легочной гипертензии являются предикторами гемодинамически значимых дисфункций протеза митрального клапана. Значимость указанных предикторов выше у больных с МЕДИНЖ-2 и МИКС, ниже — у лиц с РОСКАРДИКС.

5. Протезы МЕДИНЖ-2 и МИКС имеют минимальный риск развития гемодинамически значимых дисфункций в течение первых пяти лет постимплан-тационного периода, в отличие от РОСКАРДИКС, у которых риск развития таких дисфункций высок в течение первых двух послеоперационных лет.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Двустворчатые искусственные клапаны сердца с механизмом вращения створок МЕДИНЖ-2 рекомендуется имплантировать всем пациентам с пороками митрального клапана ввиду незначительной вероятности их дисфункции как на ранних, так и на поздних этапах постимплантационного периода.

2. Моностворчатые искусственные клапаны МИКС можно имплантировать в митральную позицию больным с неблагоприятным прогнозом протезирования по ЕигоБСОКЕ и высоким риском возникновения гемодинамически значимых дисфункций на ранних этапах постимплантационного периода.

3. Двустворчатые протезы типа РОСКАРДИКС не следует имплантировать в митральную позицию ввиду значительной вероятности появления гемодинамически значимых дисфункций в первые два года после операции.

4. Всем больным с протезами митрального клапана следует проводить ЭхоКГ не реже 2 раз в год, а при выявлении пикового градиента давления на протезе более 15 мм рт. ст., регургитации на нем более I (легкой) степени — не реже 4 раз в год с целью регулярного контроля гемодинамической функции протеза и выявления возможных клапанозависимых осложнений.

5. Рост пикового градиента давления на митральном протезе выше 20 мм рт. ст., появление на нем регургитации выше II (умеренной) степени свидетельствуют о возникновении гемодинамически значимой дисфункции протеза и требуют репротезирования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тиркин, Герман Федорович, 2007 год

1. Абдумажидов X.А. Открытые операции при митральных пороках сердца, осложненных легочной гипертензией / Х.А. Абдумажидов // Вестник хирургии.-2000.-№ 5.-С. 82.

2. Александровский A.A. Очерки интервенционной кардиологии и трансплантологии / A.A. Александровский // Компьютеризированная кардиология. -Часть 2. Саранск: Тип. «Красный Октябрь», 2002. - 180 с.

3. Андреасян С.К. Сравнительная оценка результатов протезирования митрального клапана двустворчатыми протезами МЕДИНЖ-2 и ST. JUDE MEDICAL / C.K. Андреасян // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2011. -23 с.

4. Барбухатти К.О. Непосредственные результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита / К.О. Барбухатти, В.Э. Белостоцкий, Д.И. Карта-шов, В.К. Новиков // Вестник хирургии. 2004. - № 1. - С. 20-24.

5. Белостоцкий В.Э. Клиническое использование двустворчатых искусственных клапанов МЕДИНЖ /В.Э. Белостоцкий, В.К. Новиков // Вестник арит-мологии. — 2001. — № 21. ~ С. 63-68.

6. Белостоцкий В.Э. Тромбэктомия как метод хирургического лечения тромбоза механического протеза клапана сердца / В.Э. Белостоцкий, К.О. Барбухатти, И.С. Курапеев, В.К. Новиков // Вестник хирургии. 2004. - № 3. - С. 75-78.

7. Бендер Я.А. Параклапанная недостаточность после протезирования клапанов сердца / Я.А. Бендер, O.A. Ищенко, Ю.В. Паничкин, Н.Д. Черенкова // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1991.-№2.-С. 6.

8. Богданович C.B. Пути улучшения результатов протезирования митрального клапана с сохранением задней створки с подстворчатыми структурами / C.B. Богданович // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. — № 1. — С. 12.

9. Богданович C.B. Поздний разрыв задней стенки левого желудочка с образованием ложной аневризмы после протезирования митрального и аортального клапанов / C.B. Богданович, А.П. Медведев, E.H. Земскова, В.А. Чигинев,

10. A.Б. Гамзаев // Вестник хирургии. 2000. - № 4. - С. 91-92.

11. Бокерия JI.A. Сердечно-сосудистая хирургия в России: методы оценки результатов и перспективы развития / JI.A. Бокерия, H.H. Ступаков, Р.Г. Чудко-ва // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002. - № 3. - С. 4-11.

12. Бураковский В.И. Новый дисковый клапан ЭМИКС при изолированном протезировании митрального клапана / В.И. Бураковский, H.A. Иофис,

13. B.И. Шумаков, M.JI. Семеновский // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1986.-№ 1.-С. 10.

14. Бякин С.П. Хирургическое лечение приобретенных пороков сердца / С.П. Бякин С.П., И.В. Федосейкин. -М.: Наука, 2006. 131 с.

15. Вязников В.А. Хирургическая тактика при активном инфекционном эндокардите / В.А. Вязников В.А., O.A. Дербенёв // Вестник хирургии. 2004. -№ 1.-С. 16-19.

16. Гамзаев А.Б. Хирургическая тактика при коррекции многоклапанных пороков сердца / А.Б. Гамзаев, С.С. Добротин, В.В. Пичугин, E.H. Земскова, А.П. Медведев, В.А. Чигинев // Патология кровообращения и кардиохирургия. -2006.-№4.-С. 21-25.

17. Давыдова Г.Б. Клинико-гемодинамическая характеристика протезирования аортального клапана протезами малого диаметра / Г.Б. Давыдова, И.И. Скопин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - № 1. - С. 16.

18. Дземешкевич C.J1. Болезни митрального клапана / С.Л. Дземешкевич, Л.У. Стивенсон. М.: Медицина, 2000. - 287 с.

19. Доброва Н.Б. Современные двустворчатые модели искуственных клапанов сердца / Н.Б. Доброва, Ю.В. Зарецкий, А.П. Зорина, B.C. Чеканов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1989. - № 2. - С. 73-79.

20. Добротин С.С. Разрыв задней стенки левого желудочка после протезирования митрального клапана / С.С. Добротин, C.B. Богданович // Вестник хирургии. 1997. -№ 2. - С. 112.

21. Добротин С.С. Восьмилетний опыт протезирования митрального клапана с сохранением створок с подклапанными структурами / С.С. Добротин // V Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тезисы докладов. Новосибирск, 1999.-С. 32.

22. Добротин С.С. Результаты имплантации двустворчатого протеза МЕДИНЖ при ревматических митральных пороках / С.С. Добротин, E.H. Зем-скова // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - № 5. - С. 43.

23. Добротин С.С. Опыт протезирования клапанов у больных с ревматическими пороками сердца в Нижнем Новгороде / С.С. Добротин // Нижегородский медицинский журнал. 2002. - № 2. - С. 124-127.

24. Евдокимов С.В. Протез клапана сердца / С.В. Евдокимов, В.М. Назаров, А.П. Мельников // Патент РФ: RU 2202990 от 06.12.2000. Патентообладатель: ЗАО «МедИнж», Пенза. 2000.

25. Емельянов В.В. Протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Емельянов. -М., 2008.-24 с.

26. Зорин А.Б. Результаты протезирования митрального клапана малогабаритными дисковыми протезами ЭМИКС / А.Б. Зорин, В.К. Новиков, И.С. Кура-пеев И.С., Е.А. Ефременков // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1987. -№ 3. - С. 5.

27. Зорина И.Г. Способ диагностики дисфункции механических двустворчатых клапанов сердца / И.Г. Зорина // Патент РФ: RU 2272571С2:А61В8/06. Патентообладатель: ГУ «Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. E.H. Мешалкина» МЗ РФ. 2006.

28. Иванов В.А. Трехстворчатый механический протез клапана сердца «ТРИКАРДИКС» — новое поколение протезов / В.А. Иванов, A.B. Самков, Р.

29. A. Кеворкова, Д.А. Подчасов, В.В. Домнин, Е.П. Евсеев // 59 ESCVS: Международный конгресс Европейского общества сердечно-сосудистых хирургов. -2010. Том 10, Приложение № 1. - С. 184.

30. Идов Э.М. Опыт хирургического лечения больных с инфекционным эндокардитом / Э.М. Идов, A.B. Михайлов // V Всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов: Тезисы докладов. Новосибирск, 1999. - С. 32.

31. Кайдаш А.Н. Протезирование клапанов и пластические операции при пороках сердца, осложненных тромбозом левого предсердия / А.Н. Кайдаш // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - № 2. - С. 29.

32. Калина Н.В. Отдаленные результаты изолированного протезирования митрального клапана дисковыми протезами (ЭМИКС, ЛИКС) / Н.В. Калина,

33. B.А. Иванов, Г.В. Громова // Тезисы докладов и сообщений 2-й Ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. М., 1998. - С. 25.

34. Караськов A.M. Параклапанные фистулы, клиника, диагностика, хирургическое лечение / A.M. Караськов, И.И. Семенов, В.М. Назаров, Н.И. Глотова // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2002. - № 4. - С. 35-44.

35. Караськов A.M. Дисфункции искусственных клапанов сердца / Карась-ков A.M., Назаров В.М., Железнев С.И. и др. Под ред. член-корр. РАМН A.M. Караськова. Новосибирск: Академическое издательство «Гео», 2008. — 251 с.

36. Кнышов Г.В. Приобретенные пороки сердца / Г.В. Кнышов, Я.А. Бен-дет. Киев: Здоровья, 1998. - 246 с.

37. Косырев А.Б. Современные методы лабораторного контроля антикоа-гулянтной терапии / А.Б. Косырев, А.Б. Добровольский // Лабораторная медицина. 1998. - № 1. - С. 20-24.

38. Лищук А.Н. Опыт использования механических двустворчатых протезов клапанов сердца «РОСКАРДИКС» / А. Н. Лищук, А.Н. Колтунов, A.A. Лебедев // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева. -2005.-Том 6, №5.-С. 44.

39. Малышев Ю.И. Выбор размера и профиля протеза митрального клапана / Ю.И. Малышев, А.И. Тарасов, В.А. Колтышев // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1989. - № 1. - С. 16-24.

40. Марцинкявичюс А. Отдаленные результаты протезирования митрального клапана в зависимости от модели протеза (шаровый, дисковый) А. Марцинкявичюс, Н. Палющинская, Н. Кибарскете, Б. Каминскене // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1991.-№5.-С. 35.

41. Марченко С.П. Реконструктивная хирургия атрио-вентрикулярных клапанов сердца: Автореф. дис. . доктора мед. наук / С.П. Марченко. -С-П(б)., 2008. 49 с.

42. Медведев А.П. Хирургические вмешательства при осложненных формах активного эндокардита аортального клапана / А.П. Медведев // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - № 5. - С. 15.

43. Митрофанова Л.Б. Клапанные пороки сердца (новый взгляд на этиологию, патогенез и морфологию) / Л.Б. Митрофанова. С-Пб.: ООО «Медицинское издательство», 2007. - 192 с.

44. Мота О.Р. Нарушения функции дискового митрального протеза Bjork-Shiley — отрыв малой стойки с миграцией дискового запирателя / О.Р. Мота, И.И. Скопин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1987. - № 5. - С. 8990.

45. Монолаке Г.Г. Современные подходы к дисфункции клапанных протезов сердца / Г.Г. Монолаке, A.A. Бартынак, В.Д. Москалу, A.B. Уреке, В.И. Морозан // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева. -2009.-Том 10, №6. -С. 24.

46. Нарсия Б.Е. Приобретенные пороки сердца: Лекции по кардиологии (в трех томах). Раздел III. / Б.Е. Нарсия. Под ред. Л.А. Бокерия, Е.З. Голуховой. -Т.2. -М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2001. 228 с.

47. Немченко Е.В. Десятилетний опыт использования отечественного искусственного клапана «МЕДИНЖ» при митральном протезировании / Е.В. Немченко, С.С. Степанов, В.К. Новиков // Вестник С-Петербургского университета. 2006. - Серия 11, Вып. 2. - С. 86-95.

48. Нехорошев Б.К. Влияние протезов митрального клапана на структуру потока жидкости в полости левого желудочка сердца / Б.К. Нехорошев, Н.Б. Кузьмина, Г.В. Моисеенков, Л.С. Барбараш // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1988. -№ 3. - С. 38.

49. Общество специалистов по сердечной недостаточности // Сайт ОССН России. М., 2002. - Режим доступа: http: //www.ossn.ru.

50. Орловский П.И. Оценка состояния системы гемостаза у больных с искусственными клапанами сердца / П.И. Орловский, В.В. Гриценко, H.H. Петрищев // Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. 1999. - Т. 6, № 2. - С. 55-62.

51. Орловский П.И. Искусственные клапаны сердца / П.И. Орловский, В.В. Гриценко, А.Д. Юхнев, C.B. Евдокимов, В.И. Гавриленков. Под ред. академика РАМН Ю.Л. Шевченко. С-Пб.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007. - 448 с.

52. Орловский П.И. Сравнительные гидродинамические исследования механических искусственных клапанов сердца / П.И. Орловский, А.Д. Юхнев, В.В. Гриценко // Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. 2001. - Том. 8, № 3. -С.101-105.

53. Островский Ю.П. Пятилетний опыт применения протезов «ПЛАНИКС» при хирургической коррекции приобретенных пороков сердца / Ю.П. Островский, В.И. Скорняков В.И. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1998. - № 2. - С. 28.

54. Памощинский Л.А. Факторы риска, влияющие на выживаемость больных с инфекционным эндокардитом после протезирования клапанов сердца / Л.А. Памощинский, Н.И. Сяменене // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996.-№5.-С. 41.

55. Поляков А.П. Репротезирование клапанов сердца. Результат 66 операций / Поляков А.П. // V Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тезисы докладов. Новосибирск, 1999. - С. 37.

56. Попов В.В. Особенности протезирования митрального клапана с частичным сохранением клапанного аппарата /В.В. Попов, Л.Я. Федонюк, И.И.А

57. Жеков, C.B. Непляха, B.B. Шимон // Буковиньский медичний вюник. — 2007. -Том 11, №4. -С. 54-56.

58. Прелатов В.А. Хирургическое лечение многоклапанных пороков сердца / В.А. Прелатов // V Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тезисы докладов. Новосибирск, 1999. - С. 44.

59. Райдинг Э. Эхокардиография: Практическое руководство / Э. Райдинг Пер. с англ. Д.А. Струтынский. - М.: Медпресс-информ, 2012. - 280 с.

60. Ребиков А.Г. Результаты применения протезов ST. JUDE MEDICAL, CARBOMEDICS и МЕДИНЖ в хирургии клапанных пороков сердца: Диссертация . канд. мед. наук / А.Г. Ребиков. М., 2002. - 88 с.

61. Резник И.И. Лечебная тактика при инфекционном эндокардите: хирургические аспекты / И.И. Резник, Э.М. Идов, A.B. Михайлов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002. - № 3. - С. 15-21.

62. Сагатов И.Е. Оценка операционного риска по шкале EuroSCORE у пациентов с пороками клапанов сердца / И.Е. Сагатов // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2011. - Том 12, № 6. - С. 45.

63. Саитгареев Р.Ш. Тактические вопросы хирургического лечения инфекционного эндокардита митрального клапана / Р.Ш. Саитгареев, B.C. Суско-ва, И.Д. Пец, Н.И. Габриэлян // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2003 № 1.-С. 29.

64. Семенов И.И. Первый опыт использования отечественных двустворчатых клапанов РОСКАРДИКС / И.И. Семенов, В.М. Назаров, С.И. Железнев // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2004. -Том 5, № 11.-С. 48.

65. Семеновский M.JI. Выбор оптимальной ориентации для митральных откидных дисковых протезов / M.JI. Семеновский, В.Е. Манукян, В.В. Честухин, O.A. Георгадзе // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1987. - № 6. - С. 27-30.

66. Скопин И.И. Реконструкция подклапанных структур нитью из политетрафторэтилена при протезировании митрального клапана / И.И. Скопин, А.Я. Мироненко, А.Я. Макушин, М.А. Арипов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. - № 1. - С. 23-29.

67. Скопин И.И. Варианты сохранения подклапанных структур при протезировании митрального клапана / И.И. Скопин, P.M. Муратов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - № 1. - С. 26-30.

68. Скопин И.И. Разрыв стенки левого желудочка после протезирования митрального клапана / И.И. Скопин, А. Хассан, P.M. Муратов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1993. - № 4. - С. 14.

69. Суханов С.Г. Применение механических двустворчатых клапанов КАРБОНИКС / С.Г. Суханов, В.А. Кашин, A.B. Макарихин // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2004. - Том 5, № 11. -С. 39.

70. Сухова И.В. Непосредственные и отдаленные результаты лечения митрального стеноза методом катетерной баллонной вальвулопластики / И.В. Сухова, И.Д. Есипович // Вестник аритмологии. 2001. - № 21. - С. 72-78.

71. Тарпиев М.Г. Тромбоэмболические осложнения после протезирования митрального клапана у детей / М.Г. Тарпиев, A.B. Гулямов // V Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тезисы докладов. Новосибирск, 1999. -С. 34.

72. Углов А.И. Оценка тяжести состояния и прогнозирование риска послеоперационных осложнений у больных инфекционным эндокардитом / А.И. Углов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2004. - № 3. - С. 20-23.

73. Углов Ф.Г. Гидродинамические исследования современных механических клапанов сердца / Ф.Г. Углов, В.В. Гриценко, А.Д. Юхнев, П.И. Орловский и др. // Вестник хирургии. 2004. - № 5. - с 14-19.

74. Фаминский Д.О. Тромбоз дисковых протезов клапанов сердца / Д.О. Фаминский, М.А. Паджаев, М.А. Фарулова // III Всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов: Тезисы докладов. М., 1996. - С. 54.

75. Фаминский Д.О. Новый искуственный клапан сердца ЭЛМАК / Фаминский Д.О., Фадеев A.A. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. -№ 5. - С. 30.

76. Хамидов A.B. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита митрального клапана / A.B. Хамидов, Б.Н. Феофанов, А.Н. Юдин, Е.Г. Мане-лис, Д.М. Бондаренко // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2008. - Том 9, № 6. - С. 40.

77. Хубулава Г.Г. Отдаленные результаты использования механических протезов / Г.Г. Хубулава, H.H. Шихвердиев, С.П. Марченко // Сердечнососудистые заболевания. Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2005. - Том 5, № 11.-С. 34.

78. Хубулава Г.Г. Отдаленные результаты пластики аортального клапана по поводу аортальной недостаточности / Г.Г. Хубулава, H.H. Шихвердиев, С.П.

79. Марченко, И.И. Аверкин // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2011. - Том 12, № 6. - С. 37.

80. Цукерман Г.И. Опыт применения отечественных дисковых протезов ЭМИКС и ЛИКС / Г.И. Цукерман, Д.О. Фаминский, Н.Г. Фомина // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. - № 5. - С.6-9.

81. Цукерман Г.И. Опыт применения дисковых протезов ЭМИКС и ЛИКС в течение 10 лет / Г.И. Цукерман, Д.О. Фаминский, Л.В. Помордева // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1993. - № 6. - С. 8-10.

82. Цукерман Г.И. Развитие хирургии приобретенных пороков сердца в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева / Г.И. Цукерман // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - № 6. - С. 20-29.

83. Цукерман Г.И. Результаты хирургического лечения больных с обструкцией механических протезов клапанов сердца / Г.И. Цукерман, А.И. Ма-лашенков // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. - № 2. - С. 4-9.

84. Цховребов C.B. Оценка гемодинамики у больных с приобретенными пороками сердца при различных видах наджелудочковых аритмий в раннем послеоперационном периоде /C.B. Цховребов, В.А. Лищук // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1996. - № 3. - С. 72-75.

85. Чигинев В.А. Хирургическое лечение позднего эндокардита / В.А. Чи-гинев // V Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тезисы докладов. Новосибирск, 1999. - С. 37.

86. Шахов Б.Е. Технические особенности выполнения катетерной балон-ной вальвулопластики при аортальном стенозе крайней степени риска / Б.Е. Шахов, Ю.Н. Филипов, Е.Г. Шарабрин, Т.Ю. Тюрина // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1999. - № 5. - С. 46-49.

87. Шевченко Ю.Л. Профилактика инфицирования искусственных клапанов, имплантируемых в сердце / Ю.Л. Шевченко, Г.Г. Хубулава, С.А. Матвеев // Вестник хирургии. 2000. - № 4. - С.53-54.

88. Шихвердиев H.H. Диагностика и лечение осложнений у больных с искусственными клапанами сердца / H.H. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко. С-П(б).: НМИ «Фолиант», 2006. - 232 с.

89. Шихвердиев H.H. EuroSCORE у больных с трикуспидальными пороками / H.H. Шихвердиев, С.П. Марченко, Р.Б. Бадуров // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2011. - Том 12, № 6. - С. 42.

90. Шнейдер Ю.А. Хирургическое лечение недостаточности митрального клапана ишемического генеза / Ю.А. Шнейдер, С.П. Жорин, В.В. Толкачёв // Вестник хирургии. 2004. - № 4. - С. 26-27.

91. Шумаков В.И. Пятилетний опыт протезирования клапанов сердца двустворчатыми протезами МЕДИНЖ-2 / В.И. Шумаков, М.Л. Семеновский, П.А. Вавилов и др. // Сборник трудов: Протезы клапанов сердца МЕДИНЖ в хирургии клапанных пороков сердца. 2004. - С. 62-74.

92. Юречко В.Н. Исследование функциональных характеристик искусственных клапанов сердца / В.Н. Юречко, A.M. Омельянчук, Р.В. Юречко // Медицинская техника. 2003. - № 2. - С. 30-38.

93. Юхнев А.Д. Развитие течения за искусственными клапанами сердца / А.Д. Юхнев, Л.Н. Курак, П.И. Орловский, В.В. Гриценко // Сердечно-сосудистые заболевания. 2003. - Т. 4, № 11. - С. 358.

94. Ярыгин А.С. Повторное протезирование клапанов сердца / А.С. Яры-гин, В.И. Гладышев, В.Е. Захаров, М.Ю. Малышев // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1991. - № 5. - С. 15-18.

95. Ярыгин А.С. Отдаленные результаты замены митрального клапана шаровыми и низкопрофильными протезами / А.С. Ярыгин, Ю.И. Малышев, В.П. Приходько // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. - № 8. -С. 32.

96. Aoyagi S. Cineradiography evaluation of ATS open pivot bileaflet valves / S. Aoyagi, T. Kawara, S. Fukunaga, T. Mizoguchi, Y. Nishi, H. Kawano, K. Arinaga // J. Heart Valve Dis. 1997. - Vol. 6, № 3. - P. 258-263.

97. Aoyagi S. Obstruction of St. Jude Medical valves in the aortic position: a consideration for pathogenic mechanism of prosthetic valve obstruction / S. Aoyagi, M. Nishimi, E. Tayama // Cardiovascular Surgery. 2002. - Vol. 10, № 4. - P. 339344.

98. Aoyagi S. Eriguchi Prosthetic valve thrombosis after abdominal surgical procedures: a case report / S. Aoyagi, E. Tayama, T. Kawara, A. Oryoji, S. Fukuda // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. - Vol. 4, № 2. - P. 87-90.

99. Aranki S.F. Determinants of early mortality and late survival in mitral valve endocarditis / S.F. Aranki, D.H. Adams, R.J. Rizzo // Circulation. 1995. -Vol. 92, №9.-P. 143-149.

100. Arom K.V., Nicoloff D.M., Kersten Т.Е. Ten years experience with the St. Jude Medical valve prosthesis / K.V. Arom, D.M. Nicoloff, Т.Е. Kersten // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol. 47. — P. 831-834.

101. Asakura T. Thrombolytic therapy of trombosed Bjork-Shiley aortic valve prosthesis report of four cases / T. Asakura, T. Jikuya, N. Atsumi // J. Jap. Association for Thoracic Surgery. - 1994. - Vol. 42, № 8. - P. 1214-1221.

102. Averinos J.F. Natural history of asymptomtic mitral valve prolapse in the community / J.F. Averinos, В.J. Gersh, L.J. Melton, K.R. Baily, C. Shub, R.A. Ni-shimura, A J. Tajik, M. Enriquez-Sarano // Circulation. 2002. - Vol. 106. - P. 1355.

103. Azpitarte J. Prosthetic valve thrombosis. Which is the most appropriate initial therapy ? / J. Azpitarte, J. Sanchez-Ramos, T. Urda // Rev. Esp. Cardiol. 2001 -Vol. 54, № 12. - P. 1367-1376.

104. Baker W.F. Thrombosis and hemostasis in cardiology: review of pathophysiology and clinical practice (part 2). Recommendations for antithrombotic therapy. Clinical and Applied Thrombosis / W.F. Baker // Haemostasis. 1998. - Vol. 4, №2.-P. 143-147.

105. Baldwin J.T. Fluid dynamic of Carbomedics kinetic bileaflet prosthetic heart valve / J.T. Baldwin, A. Campbell, C. Luck // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1997.-Vol. 11.-P. 287-292.

106. Bloomfield P. Choice of heart valve prosthesis / P. Bloomfield // Heart. -2000. Vol. 87. - P. 583-589.

107. Bluestein D. Vortex shedding as a mechanism for free emboli formation in mechanical heart valves / D. Bluestein, E.R.M. Gharib // J.Biomech. Eng. 2000. -Vol. 122.-P. 125-134.

108. Bollag L. Symptomatic mechanical heart valve thrombosis. High morbidity and mortality despite successful treatment options / L. Bollag, C.H. Fost, P.R. Vogt // Swiss. Med. Wikly.- 2001. -Vol. 131, № 9-10.-P. 109-116.

109. Brucker Ch. Unsteady flow through a new mechanical heart valve prosthesis analyzed bydigital particle image velocimetry / Ch. Brucker, U. Steinseifer, W. Schroder, H. Reul. // Meas. Sci. Technol. 2002. - Vol. 13. - P. 1043-1049.

110. Butchart E.G., Li H.H., Payne N. Twenty years experience with the Med-tronic-Hall valve / E.G. Butchart, H.H. Li, N. Payne // J. Thorac. Cardiovasc. Surgery. 2001. -Vol. 121, №4.-P. 1090-1100.

111. Camilleri L.F. Mitral and mitro-aortic valve replacement with Sorin Bicarbon valves compared with St. Jude Medical valves / L.F. Camilleri, P. Bailly, B.J. Legault // Cardiovasc. Surg. 2001. - Vol. 9, № 3. - P. 272-280.

112. Carabello B.A. Valvular heart disease / B.A. Carabello, F.A. Crawford // The New England Journal of Medicine. 2003. - Vol. 337, № 1. - P. 32-41.

113. Careaga-Reyna G. Thrombosis of mechanical heart valve prosthesis. Predisposing factors and results of surgical treatment / G. Careaga-Reyna, J. Esparza-Pantoja, R. Arguero-Sanchez // Gac. Med. Mex. 1997. - Vol. 133, №.6. - P. 535539.

114. Carrier M. Videoassisted thrombectomy of mechanical prosthetic heart valves / M. Carrie, M. Pellerin, F. Dagenais // J. Heart. Valve. Dis. 1999. - Vol. 8, №. 4. - P. 404-406.

115. Chang B.C. Long-term results with St. Jude Medical and CarboMedics prosthetic heart valves / B.C. Chang, S.H. Lim, D.K. Kim // J. Heart Valve Dis. -2001.-Vol. 10, № 2. P. 185-194.

116. Cen Y.Y. Comparison of survival after mitral valve replacement with biologic and mechanical valves in 1139 patients / Y.Y. Cen, D.D. Glower, K. Landolfo // J. Thorac. Cardiovasc. Surgery. 2001. - Vol. 122, № 3. - P. 569-577.

117. Christopher M. Mitral valve surgery in patients with extensive calcification of the mitral annulus / M. Christopher, A. Feindel, Z. Tufail, E. Tirone E., J. Jvanov, S. Armstrong // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003. - Vol. 126, № 3. - P. 777 -785.

118. Connolly H.M. Severe aortic stenosis with low transvalvular gradient and severe left ventricular dysfunction / H.M. Connolly, J.K. Oh, H.V. Schaff, V.L. Roger, S.L. Osborn, D.O. Hodge, A.J. Tajik // Circulation. 2000. - Vol. 101. - P. 1940.

119. Edwards M.S. Results of valve replacement with omniscience mechanical prostheses / M.S. Edwards, G.B. Russell, A.F. Edwards, Jr. J.W. Hammon // Ann. Thorac. Surg. 2002. - Vol. 74, № 3. - P. 665-670.

120. Ellis J.T. A comparison of the hinge and near-hinge flow fields of the St. Jude Medical Hemodynamic Plus and Regent bileaflet mechanical heart valves / J.T. Ellis, A.P. Yoganathan // J. Thome. Cardiovasc. Surg. 2000. - Vol. 119. - P.83-93.

121. Ellis J.T. An in vitro study of the hinge and near-field forward flow dynamics of the St. Jude Medical Regent bileaflet mechanical heart valve / J.T. Ellis, B.R. Travis, A.P. Yoganathan // Ann. Biomed. Eng. 2000. - Vol. 28. - P. 524-532.

122. Enriquez-Sarano M. Timing of mitral valve surgery / M. Enriquez-Sarano // Heart. -2002. Vol. 87. - P. 79-85.

123. EuroSCORE / F. Roques, S.A. Nashef// EuroSCORE / Eur. J. Cardiotho-rac Surg. 1999. - № 6. - C. 816-822: http://www.rnoik.ru.

124. Fontane A.A. Identification of peak stresses in cardiac prostheses. A comparison of two-dimensional versus three-dimensional principal stress analyses / A.A. Fontane, J.T. Ellis, T.M. Healy // ASAIO J. 1996. - Vol. 42. - P. 154-163.

125. Freed L.A. Prevalence and clinical outcome of mitral valve prolapse / L.A. Freed, D. Levy, R.A. Levine, M.G. Larson, J.C. Evans, D.L. Fuller, B. Lehman, E.J. Benjamin // The New Engl. Journ. of Medicine. 1999. - Vol. 341, № 1. - P. 1-7.

126. Grigioni F. Sudden death in mitral regurgitation due to flail leaflet / F. Gri-gioni, M. Enriquez-Sarano, L.H. Ling, K.R. Baily, J.B. Seward, A.J. Tajik, R.L. Frye // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - Vol. 34, № 7. - P. 2078-2085.

127. Grigioni M. The influence of leaflets curvature on the flow field in two bileaf-let prosthetic heart valves / M. Grigioni, C.D. Daniele, G. Avenio, V. Barbara // J. Biomechanics. 2001. -Vol. 34. -P. 613-622.

128. Groves P. Surgery of valve disease: late results and late complications / P. Groves // Heart. 2001. - Vol. 86. - P. 715-721.

129. Hannan E.L. Predictors of mortality for patients undergoing cardiac valve replacements in New York State / E.L. Hannan, M.J. Racz, R.H. Jones, J.P. Gold,

130. T.J. Ryan, J.-P. Hafner, O.W. Isom // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70. - P. 1212-1218.

131. Ibrahim M. The St. Jude Medical prosthesis. A thirteen year experience / M. Ibrahim, H. O'Kane, J. Cleland, D. Gladstone, M. Sarsam, C. Patterson // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol. 108. - P. 221-230.

132. Ismeno G. Intravascular hemolysis after mitral and aortic valve replacement with different types of mechanical prostheses / G. Ismeno, A. Renzulli, A. Ca-rozza // Int. J. Cardiol. 1999. - Vol. 69, № 2. - P. 179-183.

133. Jamieson W.R.E. Stratification for cardiac valve replacement. National Cardiac Surgery Database / W.R.E. Jamieson, F.H. Edwards, M. Schwartz, J.W. Be-ro, R.E. Clark, F.L. Grover // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol. 67. - P. 943-951.

134. Jin X.Y. Performance of Edwards prima stentless aortic valve over eight years / X.Y. Jin, C. Ratnatunga, R. Pillai // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. -Vol. 13. -P. 163-167.

135. Jones J.M. Repeat heart valve surgery. Risk factors for operative mortality / Jones J.M., H. O'Kane, D.J. Gladstone, M.A. Sarsam, G. Campalani, S.W. Mac Go-wan, J. Cleland, G.W. Cran // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. - Vol.122., №. 5. -P. 913-918.

136. Karp R.B., Syrus R.I., Blakstone E.N. The Bjork-Shiley valve / R.B. Karp, R.I. Syrus, E.N. Blakstone // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol. 81. - P. 602-609.

137. Katircioglu S.F. Acute mechanical valve thrombosis of the St. Jude medical prosthesis / S.F., Katircioglu, A.T. Ulus, B. Yamak // J. Cardiovascular Surgery. -1999. Vol. 14, №. 3. - P. 164-168.

138. Khan S. Cedars-Sinai Medical Center prosthetic heart valve / S. Khan // Information Page. 1998. - Vol. 13. - P.122-125.

139. Kini V. Integrating particle image velocimetry and laser doppler velocimetry measure ments of the regurgitant flow field past mechanical heart valves / V. Kini, C.B. Bachmann, A.B. Fontaine // Artifical Organs. 2001. - Vol. 25, № 2. - P. 136-145.

140. Krupski W.C. Preoperative cardiac risk management / W.C. Krupski, M.R. Nehler, T.A. Whitehill // J. Cardiovascular Surgery. 2002. - Vol. 10, № 4. - P. 415-420.

141. Kvidal P. Long-term follow-up of mortality after aortic valve replacement with a mechanical valve prosthesis / P. Kvidal, R. Bergstrom, T. Malm, E. Stahle // European Heart Journal. 2000. - Vol. 21. - P. 1099-1 111.

142. Lai G.L. A numerical simulation of mechanical heart valve closure fluid dynamics / G.L. Lai, K.B. Chandran, J. Lemmon // J. Biomechanics. 2002. - Vol. 35. -P. 881-892.

143. Leo H.L. Micro flow fields in the hinge region of Carbomedics bileaflet mechanical valve design / H.L. Leo, Z. He, J. Ellis, A.P. Yoganathan // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. - Vol. 124. - P. 561-574.

144. Lessana A. Mitral reconstructive operations / A. Lessana, T. Tu, A. Ades // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993. - Vol. 86. - P. 553-561.

145. Lindblom D. Long-term relative survival rates after heart valve replacement / D. Lindblom, U. Lindblom, H. Lundstrom // J. Am. Coll. Cardiol. 1990. -Vol. 15, №3.-P. 566-573.

146. Linka A.Z. Doppler mirror image artifacts mimicking mitral regurgitation in patients with mechanical bileaflet mitral valve prostheses / A.Z. Linka, M. Barton, C.A. Jost, R. Jenni // Eur. J. Echocardiogr. 2000. - Vol. 1, № 2. - P. 138-143.

147. Logeasis Y. Surgery for stenosis in elderly patients: a study of surgical risk and predictive factor / Y. Logeasis, T. Langanau, R. Roussin // Circulation. 1994. -Vol. 90, № 6. - P. 2891-2898.

148. Maraj R. Evalution hemolysis in patients with prosthetic heart valves / R. Maraj, L.E. Jacobs, A. Ioli // Clinical Cardiology. 1999. - Vol. 21, № 6. - P. 387 -392.

149. Masters R.G. Comparative results with the St. Jude Medical and Medtronic Hall mechanical valves / R.G. Masters, A.L. Pipe, V.M. Walley, W.J. Keon // J. Tho-rac. Cardiovasc. Surg. 1995. - Vol. 110. - P. 663-671.

150. Nishimura R.A. Perspectives on mitral valve prolapse / R.A. Nishimura, M.D. McGoon // The New England Journal of Medicine. 1999. - Vol. 341, № 1. -P. 48-50.

151. Nygaard H. Quantitation of the turbulent stress distribution downstream of normal, diseased and artifirial aortic valves in humans / H. Nygaard, P.K. Paulsen, J.M. Hasenkam // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1992. - Vol. 6, № 11. - P. 609-617.

152. Nygaard H. Turbulent stresses downstream of three mechanical aortic valve prostheses in human beings / H. Nygaard, P.K. Paulsen, J.M. Hasenkam // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994.- Vol. 107, № 2. -P. 438-146.

153. Otto C.M. Evaluation and management of chronic mitral regurgitation / C.M. Otto // The New Eng. J. of Medicine. 2001. - Vol. 345, № 10. - P. 740-746.

154. Roquest F. Factor for early mortality after valve surgery in Europe in the 1990s: lessons from the EuroSCORE pilot program / F. Roquest, S.A. Nashef, P. Michel // J. Heart Valve Dis. 2001. - Vol. 10, № 5. - P. 572-575.

155. Roudaut R. Surgery for prostetic vave obstruction. A single center stady 136 patients / R. Roudaut, X. Roues, S. Lafittt // Eur. J. Cardiothoac. Surg. 2003. -Vol. 24. - P. 868-872.

156. Ruel M. Late incidence and determinants of stroke after aortic and mitral-valve replacement / M. Ruel, R. Masters, F. Rubens // Ann. Thorac. Surg. 2004. -Vol. 78.-P. 77-83.

157. Schlant R.C. Timing of surgery for patients with nonischemic severe mitral regurgitation / R.C. Schlant // Circulation. 1999. -Vol. 99. - P. 338-339.

158. Shapira Y. Prosthetic heart valve thrombosis a 3-year experience / Y. Sha-pira, R. Hirsch, R. Jortner // Harefiiah. 1997. - Vol. 133, № 5-6. - P. 169-173.

159. Shapira Y. Thrombosis of bileaflet tricuspid valve prosthesis: clinical spectrum and the role of nonsurgical treatment / Y. Shapira, A. Sagie, R. Jortner, Y. Adler, R. Hirsch // Am. Heart J. 1999. - Vol. 137, № 4. - P. 721-725.

160. Shu M.C. An integrated macro/micro approach to evaluating pivot flow within the Medtronic ADVANTAGE bileaflet mechanical heart valve / M.C. Shu, J.M. Gross, K.K. O'Rourke, A.P. Yoganathan // J. Heart Valve Dis. 2003. - Vol. 12. - P. 503-512.

161. Simoons M.L. The quality of care in Cardiology / M.L. Simoons // Newsletter. 2002. - Vol. 11, № 2. - P. 1.

162. Sugimoto T. Surgical treatment of active infective endocarditis and prosthetic valve endocarditis / T. Sugimoto, K. Ogawa, T. Asada // Kyobu Geka. 2002. -Vol. 45, №7. p. 578-581.

163. Unger F. Standards and concepts in valve surgery / F. Unger, W.G. Rainer, D. Horstkotte, P. Ghosh, W. Rutishauser, E. Braubwald, C.M.G. Duran, C.L. Olin,

164. D.A. Cooley, E. Bodor, B.B. Reichart, R. Schistek, U.V. Oppel, W. Age, J. Eada // Ann . Asian. Cardiovasc. Thorac. 2000. - Vol. 8. - P. 294-301.

165. Vanky F.B. Myocardial metabolism before and after valve replacement for mitral stenosis / F.B. Vanky, R. Svedjeholm, E. Hakanson, Z. Szabo, L. Jorfeldt // J. of Cardiovascular Surgery. 2006. - Vol. 47, № 3. - P. 505-508.

166. Viedt C. Fibrinolytic therapy in thrombosis of a mitral valve prosthesis / C. Viedt, D. Mereles, W. Kubler // Z. Kardiol. 2000. - Vol. 89, № 8. - P. 698 -701.

167. Vitale N. Obstruction of mechanical mitral prostheses: analysis of pathologic findings / N. Vitale, A. Renzulli, L. Agozzino // Ann. Thorac. Surg. 1997. -Vol. 63, №4.-P. 1101-1106.

168. Vlachas P.P. Vorticity and turbulence characteristics inside a transparent flexible left ventricle / P.P. Vlachas, O. Pierrakos, A. Phillips, D. P. Telionis // Bioeng. Conf. ASME. 2001. - Vol. 50. - P. 493^194.

169. Vongpatanasin W. Prosthetic heart valves / W. Vongpatanasin, L.D. Hillis, R.A. Lange // The New England Journal of Medicine. 2006. - Vol. 335, № 6. - P. 407-416.

170. Wilkenshoff U. Handbuch der Echokardiographie / U. Wilkenshoff, I. Kruck. Berlin: Blackwell Verlag: GmbH, 2007. - 240 p.

171. Wilson L.A. Visual complications of mitral leaflet prolapse / L.A. Wilson, P.W. Keeling, A.D. Malcolm, R.W. Ruael, M.M. Webb-Peploe // Br. Med. J. 1997. -Vol. 2.-P. 86-88.

172. Yoganathan A.P. Hydrodynamic performance of the Medtronic Freestile aortic root bioprosthesis / A.P. Yoganathan, C.E. Eberhardt, P.G. Walker // J. Hert Valve Disease. 1994. - Vol. 3, № 3. - P. 571-580.

173. Yoganathan A.P. Fluid mechanics of hert valves / A.P. Yoganathan, Z. He, S.C. Jones // Annular Review Biomed. Eng. 2004. - Vol. 6, № 2. - P. 331-362.

174. Zaidai A.M. Good outcomes from cardiac surgery in the over 70s / A.M. Zaidai, A.P. Fitzpatric, D.J.M. Keenan, N.J. Odom, G.J. Grotte // Heart. 1999. -Vol. 82.-P. 134-137.

175. Zellner J.L. Long-term experience with the St. Jude Medical valve prosthesis / J.L. Zellner, J.M. Kratz, A.J. Crumbley, M.R. Stroud, S.M. Braley, R.M. Sade, F.A. Crawford // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 68. - P. 1210-1218.

176. Zielinska M. Fulminant thrombosis of mechanical mitral valve prosthesis / M. Zielinska, N.F. Haegele, C. Firschke // Heart. 2001. - Vol. 86, № 5. - P. 16-21.

177. Zuppiroli A. Natural history of mitral valve prolapse / A. Zuppiroli, M. Ri-naldi, R. Kramer-Fox, S. Favilli, V.J. Roman, R.B. Devereux // Am. J. Cardiol. -2002. Vol. 75, № 15. - P. 1028-1032.