ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВНУТРИУТРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕСТА НА 2-МИКРОГЛОБУЛИН тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Павлютенкова, Юлия Александровна

• Павлютенкова, Юлия Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Павлютенкова, Юлия Александровна

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ—ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ

ПРОГНОЗИРОВАНИЯ И ДИАГНОСТИКИ (обзор литературы)

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ

ЖЕНЩИН И ИХ НОВОРОЖДЕННЫХ

3.1. Анализ исходной клинической характеристики пациенток

3.2. Особенности течения настоящей беременности, родов и послеродового периода

3.3. Особенности течения раннего неонатального периода

Глава IV. РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1. Исследование концентрации р2-микроглобулина в сыворотке крови беременных

4.2. Определение концентрации (32-микроглобулина в сыворотке пуповиной крови

4.3. Сопоставление уровня Р2-МГ в сыворотке крови беременных и пуповинной крови новорожденных

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВНУТРИУТРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕСТА НА 2-МИКРОГЛОБУЛИН»

Актуальность проблемы

В условиях снижения индекса здоровья населения и падения рождаемости проблема появления на свет здорового потомства становится особенно актуальной [57; 89; 108].

Общепризнанно, что развитие и становление функций организма ребенка зависит от состояния здоровья матери. На современном этапе доказано, что существенным фактором перинатальной патологии и причиной широкого спектра повреждений плода и новорожденного является наличие в организме беременной очагов острой или хронической инфекции [4; 6; 58; 89; 100; 118] .

В результате инфекционного поражения фето-плацентарного комплекса (ФПК) возможно инфицирование плода, что в 40-70% случаев сопровождается рождением детей с клиническими проявлениями внутриутробной инфекции (ВУИ) [13; 27; 35; 87; 115]. ВУИ может приводить к глубокой инвалидности детей, а также являться причиной заболеваний, формирующихся в последующие годы жизни [49; 50; 54; 76; 79; 99; 107].

Сложность проблемы ВУИ определяется ещё и тем обстоятельством, что в большинстве случаев диагноз ставится на основании клинических симптомов заболевания у новорожденного и морфологической характеристики последа [66]. Из-за неспецифичности клинических проявлений ВУИ, диагностика ее во время беременности затруднена. Применяемые в настоящее время методы выявления ВУИ (микробиологические, ультразвуковые и др.) с высокой вероятностью диагностируют тяжелые формы заболевания, но не всегда могут использоваться для диагностики и скрининга ранних стадий.

Таким образом, поиск новых методов для прогнозирования ВУИ при беременности высокого инфекционного риска продолжает оставаться весьма актуальным.

В настоящее время ключевая роль в реализации патологического воздействия инфекции на ФПК отводится иммунологическим нарушениям у матери и плода [16; 57; 110; 135]. Инфекционный процесс у беременных приводит к значительным изменениям иммунного статуса: снижению содержания Т-лимфоцитов, повышению естественных киллеров, нарушению процессов образования антител и интерлейкинов, подавлению показателей интерферонового статуса, а также изменению функциональной и митотической активности различных типов и клонов иммунокомпетентных клеток. Нарушения в иммунном гомеостазе способствуют осложненному течению беременности, ухудшению барьерной функции плаценты и повышению риска инфицирования плода [83; 125; 129; 138; 155].

Одним из маркеров иммунологических изменений, происходящих в организме, является низкомолекулярный белок (32-микроглобулин ((32-МГ). Он представляет собой легкую цепь молекулы главного комплекса гистосовместимости I типа. По мнению ряда авторов, при активации иммунокомпетентных клеток (32-МГ принимает непосредственное участие в развитии иммунных реакций, что сопровождается повышением его содержания в сыворотке крови [7; 8; 188; 197; 208]. Выявлена прямая корреляционная зависимость между сывороточным уровнем (32-МГ и такими иммунологическими показателями как абсолютное число лимфоцитов и количество лимфоцитов по субпопуляциям (Т- и В-клетки) [7; 22]. Взаимосвязь р2-МГ с иммунной системой послужила основанием для изучения его роли в генезе иммунологических нарушений при аутоиммунных заболеваниях [7; 11; 224]. Учитывая, что во время беременности происходит глубокая иммунологическая перестройка в организме женщины, направленная на обеспечение выживания и развития плода, а наличие у беременной инфекционно-воспалительных заболеваний может нарушать этот процесс, особый интерес представляет изучение содержания (32-МГ у беременных группы высокого инфекционного риска.

В акушерской практике предпринимались попытки использовать тест на (32-МГ [9; 36; 86; 198], однако в полной мере вопрос о значении сывороточного (32-МГ для прогнозирования осложнений у новорожденных, в том числе инфекционного характера не изучался.

В доступной литературе мы не встретили данных о корреляции между содержанием Р2-МГ в сыворотке крови беременных накануне родоразрешения и уровнем (32-МГ в пуповинной крови при рождении ребенка. Мы полагаем, что более углубленные исследования в этом направлении помогут решению проблемы своевременного прогнозирования инфекционных и неинфекционных осложнений у новорожденных детей и приведет к снижению перинатальной заболеваемости и смертности.

Цель исследования

Повысить эффективность прогнозирования внутриутробной инфекции путем включения в комплексное обследование беременных и новорожденных определения сывороточной концентрации Р2-МГ.

Задачи исследования

1. Провести анализ анамнестических данных, акушерских и неонатальных осложнений у беременных с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

2. Определить концентрацию [32-МГ в сыворотке крови беременных накануне родоразрешения и сопоставить с характером течения гестационного процесса и раннего неонатального периода.

3. Проанализировать содержание Р2-МГ в сыворотке пуповинной крови, полученной сразу после рождения ребенка. Сопоставить концентрации р2-МГ пуповинной крови с особенностями течения беременности, раннего неонатального периода и уровнем 02-МГ у беременных.

4. С учетом полученных результатов оценить информативность теста на р2-МГ при беременности высокого инфекционного риска для прогнозирования неонатальных осложнений. Предложить прогностические критерии рождения детей с клиническими признаками ВУИ.

Научная новизна

В рамках диссертационной работы в комплекс клинико-лабораторного обследования беременных с инфекционно-воспалительными заболеваниями и их новорожденных включено определение концентрации низкомолекулярного белка (32-МГ.

Проведена сравнительная оценка содержания |32-МГ в сыворотке крови беременных накануне родоразрешения в зависимости от особенностей течения гестационного процесса. Установлено, что осложненное течение беременности у женщин с инфекционно-воспалительными заболеваниями сопровождается усилением продукции (32-МГ в крови. Впервые отмечена связь между повышением содержания (32-МГ и сроком обострения инфекционного процесса.

Новым аспектом работы являлось изучение концентрации |32-МГ при беременности высокого инфекционного риска, осложнившейся развитием много- или маловодия. Впервые проведена оценка данных ультразвукового метода обследования беременных и содержания (32-МГ у женщин накануне родов.

Впервые при сопоставлении особенностей течения раннего неонатального периода с результатами содержания Р2-МГ в сыворотке крови беременных выявлено, что у пациенток, с повышенной сывороточной концентрацией (32-МГ в подавляющем большинстве (81,6%) случаев новорожденные имели осложненное течение раннего неонатального периода, из них 77,5% детей имели клинико-лабораторные признаки ВУИ.

При изучении содержания Р2-МГ в сыворотке пуповинной крови установлена связь между повышением содержания (32-МГ у новорожденного, особенностями течения беременности и раннего неонатального периода. Согласно полученным данным, повышенная концентрация [32-МГ в пуповинной крови свидетельствует о неблагоприятном течении антенатального периода и возрастающей вероятности развития осложнений в раннем ненатальном периоде.

Впервые проведено сопоставление сывороточных уровней Р2-МГ у беременных и новорожденных. Определена прогностическая значимость данного иммунологического маркера с учетом чувствительности и специфичности. Доказана возможность использования иммуноферментного метода определения концентрации

Р2-МГ у матери и ребенка для повышения эффективности прогнозирования неонатальных осложнений, в первую очередь ВУИ.

Практическая значимость

Научно обоснована необходимость внедрения иммуноферментного метода определения сывороточной концентрации 02-МГ в комплексное обследование беременных с инфекционно-воспалительными заболеваниями и их новорожденных детей. Полученные в работе данные позволяют своевременно выделить группу риска по развитию неонатальных осложнений, в том числе инфекционного характера. Предложены критерии прогнозирования ВУИ, позволяющие оптимизировать антенатальную охрану плода и ведение раннего неонатального периода.

Апробация диссертации

Основные положения работы представлены на научно-практических конференциях: VI, VII, VIII Российских форумах «Мать и дитя» (Москва, 2004, 2005,

2006), XI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2004), I Международного семинара «Инфекция в акушерстве и перинатологии» (Москва,

2007), VIII Международном Конгрессе по перинатальной медицине (Флоренция, 2007), Всероссийском конгрессе «Амбулаторно-поликлиническая практика - новые горизонты» (Москва, 2010).

Обсуждение диссертации состоялось на межклинической конференции в отделении ведения беременных высокого инфекционного риска 14 июля 2007 года, заседании апробационной комиссии 30 октября 2009 года ФГУ «НЦ АГиП им. В.И. Кулакова Росмедтехнологий ».

Практическое внедрение результатов работы в практику

Практические рекомендации, основанные на результатах исследования, используются в отделении ведения беременных высокого инфекционного риска ФГУ «НЦ АГиП им. В.И Кулакова "Росмедтехнологий». По результатам исследования опубликовано 14 научных работ, в том числе 5 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 129 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 224 работы, в том числе 138 - отечественных и 86 - зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 5 рисунками и 41 таблицей.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Павлютенкова, Юлия Александровна

ВЫВОДЫ

1. Для беременных группы инфекционного риска характерна исходно высокая частота инфекционной соматической (75,1%) и гинекологической (83,8%) патологии. На фоне бактериальной и/или вирусной инфекции беременность имеет осложненное течение в 87,1% наблюдений: угроза прерывания - в 68,2%, преэклампсия - в 45,5%, нарушение состояния плода - в 42,8%, патология объема околоплодных вод — в 35,1%. Для 67,5% новорожденных характерно осложненное течение раннего неонатального периода, при этом 35,7% детей рождаются с клиническими проявлениями ВУИ.

2. Концентрация [32-МГ в сыворотке крови женщин накануне родов зависит от течения беременности. При неосложненном течении гестационного процесса и рождении здорового ребенка уровень |32-МГ не превышает 2,7 мг/л. Осложненное течение беременности сопровождается увеличением сывороточной концентрации (32-МГ в 36,6% случаев. Наиболее часто (58,8%) повышение уровня (32-МГ в сыворотке крови беременных имеет место на фойе острого или обострения хронического инфекционного процесса в третьем триместре беременности.

3. Концентрация (32-МГ в пуповинной крови, полученной сразу после рождения ребенка, зависит от течения беременности и не является прогностически значимой для неонатальных осложнений: 85,1% новорожденных, антенатальный период которых протекал на неблагоприятном фоне, имеют концентрацию (32-МГ более 3,2 мг/л, при этом даже при рождении здорового ребенка в 60% проб уровень (32-МГ повышен. Повышение уровня 02-МГ в пуповинной крови при осложненном течении беременности, очевидно, свидетельствует о высокой чувствительности иммунокомпетентных клеток плода к любому неблагоприятному воздействию на ФПК, что снижает его прогностическую значимость для прогнозирования развития осложнений в раннем неонатальном периоде.

4. Прогнозирование осложненного течения раннего неонатального периода и в первую очередь ВУИ, возможно на основании определения содержания 02-МГ в сыворотке крови беременных накануне родоразрешения. Концентрации Р2-МГ у беременных >2,7 мг/л сопутствует осложненному течению раннего неонатального периода у 81,6% детей, частота ВУИ при этом составляет 63,3%.

5. Наиболее неблагоприятным прогностическим фактором рождения больного ребенка следует рассматривать сочетание у беременных с инфекционно-воспалительными заболеваниями, патологического объема околоплодных вод и высокого уровня р2-МГ накануне родоразрешения. При концентрации р2-МГ у беременных >2,7 мг/л в 66,7% наблюдений при маловодии и в 75% при многоводии новорожденные имеют клинические признаки врожденной инфекции. Наличие достоверной связи между показателями ультразвукового исследования и определения концентрации Р2-МГ свидетельствует о высокой прогностической значимости данных диагностических тестов.

6. Имеет значение сопоставление концентрации Р2-МГ у матери и ребенка. При концентрации р2-МГ у беременных < 2,7 мг/л, а у новорожденного > 3,2 мг/л в 68% случаев можно ожидать развитие осложнений у ребенка в раннем неонатальном периоде, в том числе в каждом четвертом случае ВУИ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Определение сывороточной концентрации |32-МГ можно рекомендовать для включения в комплекс клинико-лабораторного обследования беременных с инфекционно-воспалительными заболеваниями:

• Повышенный уровень (32-МГ в крови беременных накануне родоразрешения дает основание относить их к группе риска по инфекционным осложнениям у новорожденных. При концентрации (32-МГ >2,7 мг/л следует ожидать рождения ребенка с клиническими признаками ВУИ в 63,3% случаев, при концентрации Р2-МГ <2,7 мг/л только 22,8%.

• Значительно повысить частоту прогнозирования внутриутробной инфекции позволяет сопоставление данных концентрации (32-МГ у беременных и данных ультразвукового метода обследования пациенток. Так, процент рождения детей с ВУИ при мало- и многоводии составляет 57,7% и 64,3%, соответственно. При сочетании патологического объема околоплодных вод с высоким (>2,7 мг/л) уровне Р2-МГ - частота рождения ребенка с ВУИ - 66,7% и 75%, соответственно. Следует также оценивать уровень Р2-МГ и при «нормальном» объеме амниотической жидкости, так как вероятность ВУИ возрастает в 2 раза (36,4%) при концентрации Р2-МГ у матери более 2,7 мг/л.

2. Для более объективной оценки состояния новорожденных и прогнозирования течения раннего неонатального периода целесообразно сопоставление сывороточных уровней Р2-МГ беременных и новорожденных.

• Несмотря на то, что повышение концентрации Р2-МГ в сыворотке пуповинной крови не является прогностическим показателем ВУИ, так как он повышен у подавляющего большинства новорожденных от матерей с инфекционно-воспалительными заболеваниями, частота инфекционных осложнений у этих детей при уровне Р2-МГ >3,2 мг/л в 3 раза выше, чем при Р2-МГ <3,2 мг/л -41,3% и 15%, соответственно.

• Наименьшая частота (13,3%) рождения детей с клиническими признаками ВУИ характерна для концентраций Р2-МГ у беременных и новорожденных менее 2,7 мг/л и 3,2 мг/л, соответственно. При повышении уровня р2-МГ только в пуповинной крови осложнения инфекционного характера следует ожидать у четверти (26,7%) детей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Павлютенкова, Юлия Александровна, 2010 год

1. Абрамов, В. В. Кооперация иммунокомпетентных клеток в культуре как модель изучения взаимодействия иммунной и нервной систем Текст. / В. В. Абрамов // Иммунология -1991.-№6.-С.7-10.

2. Агаронян, Н. Г. Современный алгоритм диагностики и прогнозирования внутриутробной инфекции Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01 / Агаронян Нелли Гамлетовна; [ГУ НЦАГиП РАМН]. Москва, 2005. - 30 с. -Библиогр.: с. 29 - 30.

3. Айламазян, Э. К. К вопросу о патогенезе перинатальной патологии при генитальном хламидиозе у беременных женщин Текст. / Э. К. Айламазян, И. И. Евсюкова, Л. И. Королева // Акт. пробл. здравоохр. -2000. №1. - С. 9 -14.

4. Актуальные проблемы антимикробной терапии и профилактики инфекций в акушерстве, гинекологии и пеонатологии Текст. / В. И. Кулаков [и др.] // Акуш. и гин. 2004. - № 1. - С. 3 - 7.

5. Анкирская, А. С. Бактериальный вагиноз Текст. / А. С. Анкирская // Акуш. и гин.-2005. № 3. - С. 10- 13.

6. Анохин, В. А. Бактериальный вагиноз как причина преждевременных родов и внутриутробного инфицирования Текст. / В. А. Анохин, С. В. Халиуллина // Казанский мед. журнал. 2001. - Т. 82, № 4. - С. 295 - 298.

7. Антонова, Т. В. Уровень В2-микроглобулина и состояние мембран лимфоцитов в динамике вирусного гепатита В Текст. / Т. В. Антонова, С. Л. Николаенко, И. В. Жицнова // Журнал микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1996. -№ 6. - С. 82 - 83.

8. Ахметов, А. С. Радиоиммунологический тест (32-микроглобулин при заболеваниях почек у детей Текст. / А. С. Ахметов, А. П. Гаврюшева, Т. М. Творогова // Мед. радиология. 1982. - № 1. - С. 38-41.

9. Бадалян, С. С. Концентрация р2-микроглобулина в околоплодных водах при нормально протекающей и осложненной беременности Текст. / С. С. Бадалян // Вопр. Охраны материнства. 1989. - № 5. - С. 44 - 47.

10. Бактериальный вагиноз Текст.: информ.-методич. письмо / В. И. Краснопольский [и др.]. Москва: [б.и.], 2008. - 20 с. - Библиогр.: с. 20.

11. Безкаравайный, Б. А. Некоторые аспекты гормональной регуляции гомеостаза новорожденных детей в экологически неблагоприятном регионе Текст. / Б. А. Безкаравайный // Вест. Научн. Исслед. 1997. - № 4 - 5. - С. 27 -30.

12. Берлев, И. В. Роль дисбиотических нарушений влагалища в развитии инфекционно-воспалительных осложнений новорожденных Текст. / И. В. Берлев, Е. Ф. Кира, А. А. Белевитииа // Журнал акуш. и женск. Болезней. — 2000. Т. 49, №4. - С. 58 - 62.

13. Богомолов, Б. П. Гемограмма в дифференциальной диагностике инфекционных болезней Текст. / Б. П. Богомолов // Клинич. медицина. -1998.-№ 12.-С. 25 -30.

14. Боровкова, Е. И. Взаимодействие возбудителей инфекции с организмом беременной как фактор риска внутриутробного инфицирования плода Текст. / Е. И. Боровкова // Рос. вестн. акуш.-гин. 2005. - Т. 5, № 5. - С. 50 - 54.

15. Боровская, Т. Ф. Особенности иммунных взаимоотношений в системе мать-плацента-новорожденный при угрозе прерывания беременности и ОГ-гестозе Текст. / Т. Ф. Боровская, Е. А. Ганьчева, В. К. Козлова // Иммунология. -1998.-№4.-С. 46-49.

16. Бородин, Ю. И. Антенатальная иммунодиагностика поражений ЦНС плода и новорожденного при осложненной беременности Текст. / Ю. И. Бородин // Журн. рос. ассоц. акуш гинек. - 2002. - № 2. - С. 11 - 13.

17. Буданов, П. В. ФПН при нарушениях микроценоза родовых путей и генитальной инфекции Текст. / П. В. Буданов, О. Р. Баев // Вопр. гин. акуш. и перинат. 2002. - Т. 1, № 1. - С. 39 - 42.

18. Быстрицкая, Т. С. Иммунологические взаимоотношения в системе мать-плод при хроническом пиелонефрите Текст. / Т. С. Быстрицкая, Т. А. Малахова, М. Т. Вербицкий // Вест. Росс. асс. акуш. гин. 1996. - № 4. - С.18 - 21.

19. Вильчук, К. У. Информативная значимость определения уровня В2-микроглобулина в моче и сыворотке крови детей, больных пиелонефритом Электронный ресурс. / К. У. Вильчук Электрон, дан. - [Б.м.], 2001. -Режим доступа: http://www.med.by - Загл. с экрана.

20. Вирстюк, Н. Г. Диагностическое значение В2- МГ при хронических диффузных болезнях печени Текст. / Н.Г. Вирстюк // Лаб. диагн. 2000. - № 4.-С. 3-5.

21. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного Текст. / Б. Л. Гуртовой [и др.] // Акуш. и гинек. 1994. - № 4.-С. 20-26.

22. Волкова, Н.Н. Антенатальная диагностика внутриутробных инфекций плода у беременных с пиелонефритом Текст. / Н.Н. Волкова, Э.А. Зуева, А.В. Мысина // Тез. докл. I Съезда Росс. Асс. спец. перинат. медицины. Суздаль. - 1995.-С. 25.

23. Волощук, И. Н. Морфологические основы и патогенез плацентарной недостаточности Текст.: дис. . док. мед. наук.:./ Мед. акад. им.

24. И.М.Сеченова; Волощук Ирина Николаевна; консультанты М.А. Пальцев, Н.М. Побединский. Москва, 2002. - 315 с.

25. Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции Текст. / под ред. А. Гриноу, Дж. Осборна, Ш. Сазерленд. М.: Медицина, 2000. - 288 с.

26. Гайдай, Г. Л. Исследование биохимических показателей амниотической жидкости у женщин при нормальном течении беременности в различные сроки гестации Текст. / Г. Л. Гайдай, И. Ю. Гордиенко // Лаб. диагн. — 2002. -№ 2. С. 54 - 58.

27. Генитальные инфекции Текст. / А. Н. Стрижаков [и др.]. М.: Изд. дом «Династия», 2003. - 140 с.

28. Гломеруло-тубулярная дисфункция у детей больных сахарным диабетом Текст. / М. И. Мартынова [и др.] // Мед. науч. и учебно-методич. журнал.2003.-№2.-С. 91 -93.

29. Глуховец, Б. И. Патогенетические основы внутриутробных инфекций Текст. / Б. И. Глуховец, Н. Г. Глуховец // Арх. патол. 1997. - № 5. - С. 74 - 77.

30. Гуртовой, Б. Л. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии Текст. / Б. JI. Гуртовой, В. И. Кулаков, С. Д. Воропаева. М.: Триада-Х,2004.- 176 с.

31. Дементьев, А.А. Функциональная характеристика почек у здоровых детей и детей с перинатальной гипоксией Текст.: дис. канд. мед. наук: 14.00.09 / Дементьев А.А.; [РГМУ].- Москва, 1999. 24 с. - Библиогр.: с. 24.

32. Демидович, Е. О. Исследование ренальной гемодинамики плода при гестозе

33. Текст. / Е. О. Демидович, И. В. Игнатко // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума (12-15 окт. 2004 г.) Москва, 2004. - С. 68 - 69.

34. Диагностика, профилактика и лечение внутриутробных инфекционных заболеваний Текст. / А. Н. Иванян [и др.]. Смоленск.: СГМА, 2000.- 87 с.

35. Инфекции у беременных (диагностика, лечение, профилактика) Текст. / А. М. Савичева // Журн. акуш. и женск. болезн. 2002. - № 2. - С. 1- 77.

36. Исследование В2-микроглобулина в крови и моче при пиелонефрите у больных сахарным диабетом Текст. / Е. А. Васюкова [ и др.] // Мед. радиология. 1983. - № 2. - С. 59 - 63.

37. К вопросу о болезнях почек у новорожденных и детей первых месяцев жизни / Г. А. Маковецкая и др. // Российск. вестн. псринат. и педиатр. 1999. - № 1.-С.21 -27.

38. Каверина, Т. Г. Перинатальное значение комплексного мониторинга беременных с пиелонефритом Текст. / Т. Г. Каверина, С. С. Феоктистова // Ультразв. Диагн. в акуш., гин. и педиатрии. 2000. - № 1

39. Кан, Н. Е. Современные технологии в диагностики и прогнозировании внутриутробных инфекций Текст.: автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.01/ Канн Наталья Енкыновна; [ГУ НЦАГиП РАМН]. Москва, 2005. - 48 с. -Библиогр.: с. 46 - 48.

40. Кандидозный вульвовагинт: от этиологии до современных принципов терапии Текст.: методич. пособие / Под ред. В.Н.Серова. М.: Москва, 2004. -20 с.

41. Касаткин, Ю. Н. Опухолевые маркеры при очаговых и диффузных заболеваниях печени Текст. / Ю. Н. Касаткин, А. С. Аметов, В. В. Митьков // Мед. радиология. 1984. -№ 4. - С. 14 - 19.

42. Климов, В. А. Система эйкозаноидных медиаторов при внутриутробном инфицировании плода Текст. / В. А. Климов // Пробл. репрод. 2007. - Т. 13, № 2. - С. 90 - 94.

43. Клиника, диагностика и лечение хламидийной инфекции Текст.: пособ. для врачей / Л. В. Кудрявцева [и др.]. М.: Изд. РМАПО, 2001. - 61 с.

44. Козловская, Л. В. Амилоидоз Текст. / J1. В. Козловская // Тер. архив. 1998.- Т. 70, № 6. С. 62.

45. Конева, М. Ю. Состояние здоровья внутриутробно инфицированных детей Текст. / М. Ю. Конева, Н. А. Коровина, A. JI. Златников // Росс. вест, перинат. и педиатр. 2005. - Т.50, № 2. - С. 48 - 52.

46. Королева, Л. И. Роль факторов гуморального иммунитета в развитии перинатальной патологии при беременности, осложненной генитальным хламидиозом Текст. / Л. И. Королева // Росс. вест, перинат. и педиатр. -2000.-№5.-С. 15 19.

47. Кречмери, С. Лечение инфекции нижних отделов мочевыводящих путей у беременных Текст. / С. Кречмери, Дж. Хромек, Д. Демесова // Клин, микробиол. и антибактер. тер. 2001. - Т. 3, № 4. - С. 2 - 7.

48. Кузьмин, В. Н. Вирусные инфекции и беременность Текст. / В. Н. Кузьмин, Л. В. Адамян. М.: Дипак, 2005. - 176 с.

49. Кулаков, В. И. Плацентарная недостаточность и инфекция Текст.: рук-во для врачей / В. И. Кулаков, Н. В. Орджоникидзе, В. Л. Тютюнник. М., 2004. -494 с.

50. Кулаков, В. И. Пути снижения материнской смертности в Российской

51. Федерации Текст. / В.И. Кулаков, О. Г. Фролова, 3. 3. Токова // Акуш. и гин. -2004.-№2.-С. 3-6.

52. Кутовая, И. А. Течение беременности, родов и состояние новорожденных при маловодии Текст. / И. А. Кутовая, Е. J1. Смирнова, A. JI. Громова // Мат-лы VII итоговой научной конференции ИМО НовГУ. Новгород, 2000. - Т. 2. -С. 82- 85.

53. Ларенышева, Р. Д. Клиническое значение исследования скрещии В2-МГ с мочой при болезнях почек у детей. Текст. / Р. Д. Ларенышева // Клинич. вестн. 1996. - № 3. - С. 64 - 71.

54. Ларенышева, Р. Д. Бета2-микроглобулин в крови и его экскреция с мочой при гломерулонефрите у детей Текст. / Р. Д. Ларенышева, В. X. Френкель // Патол. физиология. 1981. - № 6. - С. 79 - 82.

55. Ларичева И. И. Метод оценки эффективности терапии беременных с хроническим пиелонефритом Текст. / И. И. Ларичева, И. Л. Никольская, Т. С. Понкратова // Экстрагенит. патол. и берем. 1986. - С. 104 -108.

56. Лечение цервицита, вызванного стрептококками группы В Текст. / / Е. М. Демидова [и др.] // Акуш. и гин. 2004. - № 6. - С. 24 - 27.

57. Макаров, О. В. Значение исследования околоплодных вод в диагностике состояния плода при внутриутробной инфекции Текст. / О. В. Макаров, И. В. Бахарева, Л. С. Идрисова // Российск. вестн. акуш-гин. 2004. - № 4. - С. 24 -29.

58. Мшованов, А. П. Основные патогенетические механизмы хронической плацентарной недостаточности Текст. / А. П. Милованов, Е. И. Фокин, Е. В. Рогова//Арх. патол. 1995. -№4.-С. 11 - 15.

59. Милованов, А. П. Патология системы мать-плацента-плод: рук-во для врачей Текст. / А. П. Милованов. М., 1999. - 448 с. - Библиогр.: с. 408 - 412.

60. Нарушение механизмов активной иммуносупрессии при беременности, осложненно гестозом Текст. / Н.А. Хонина [и др.] // Бюллетень СО РАМН. -№3. (109). -2003. С. 74 - 78.

61. Никонов, А. П. Цитомегаловирусная инфекция и беременность Текст. / А. П. Никонов, О. Р. Асцатурова // Акуш. и гинек. 2003. - № 1. - С. 53 - 57.

62. Орджоникидзе, Н. В. Вульвовагинальный кандидоз в акушерской практике Текст. / II. В. Орджоникидзе // Гинекология 2004. - Т. 6, № 4. - С. 189 -191.

63. Особенности почечной функции у недоношенных детей Текст. / Е.А. Усачева [и др.] //1 Конгресс пед.-нефр. России.- СПб.- 1996.- С. 98

64. Особенности течения хламидийной инфекции у беременных, совершенствование диагностики и лечения Текст. / JL К. Глазкова [и др.] // ИППП. 2002. - №2. - С. 15 - 20.

65. Охотникова, И. М. Значение внутриутробной вирусной инфекции в органной патологии детей грудного возраста Текст. / И. М. Охотникова, В. А. Агейкин, JL С. Лозовская // Мед. науч. и уч. методич. журн. - 2001. - № 5. -С. 81 -87.

66. Преждевременные роды и перинатальные исходы Текст. / Р. И. Шалина [и др.] // Акуш. и гин. 2003. -№ 2. - С. 21 - 25.

67. Патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции Текст. / Т. Г. Тареева [и др.] // Вестн. рос. ассоц. акуш.-гин. 1994. - Т. 1, № 1. - С. 85 - 91.

68. Патогенетические аспекты хронического воспаления Текст. / B.C. Паков [и др.] //Арх. патол. 1998. -№ 1. - С. 34 - 38.

69. Пестрикова, Т. Ю. Экстраиммунная иммунотерапия. Целесообразность применения при ведении беременности высокого инфекционного риска Текст. // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: матер, науч. фор. -Москва, 1999. С. 198 - 200.

70. Петричко, М. И. Инфекции мочеполовой системы у беременных женщин Текст.: рук. для врачей / М. И. Петричко, В. Г. Чижова. Новосибирск: Наука, 2002. - 268 с.

71. Полетаев, А. Б. Состояние системы естественного аутоиммунитета у женщин фертильного возраста и риск нарушения развития эмбриона и плода Текст. / А. Б. Полетаев, Н. К. Вабищевич // Вест. росс. асс. акуш. гин. 1997. - № 4. — С. 21 -24.

72. Пономарева, Л. П. Адаптация и прогноз развития новорожденного у матери спиелонефритом Текст.: автореф. дис.д-ра. мед. наук: 14.00.09 /

73. Пономарева Людмила Павловна; Втор. моек. мед. инст. им. Н.И. Пирогова. -Москва,1990. 36с. - Библиогр.: с. 35 - 36.

74. Поражение центральной нервной системы плодов и новорожденных при внутриутробной инфекции, вызванной респираторными вирусами Текст. / Б. А. Ерман [и др.] // Арх. патол. 1998. - № 2. - С. 27 - 31.

75. Применение нормальных (поливалентных) внутривенных иммуноглобулинов в клинике невынашивания беременности Текст. / Е. М. Демидова [и др.] // Акуш. и гин. 2003. -№ 6. - С. 44 - 47.

76. Принципы диагностики и терапии (формулярная система) инфекции мочевыводящих путей у беременных и родильниц Текст. / А. И. Емельянова [и др.] // Акуш. и гинекол. 2003. - № 3. - С. 3 - 9.

77. Рациональные методы профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний матери, плода и новорожденного при акушерской и экстрагенитальной патологии Текст. / И. И. Ткачева [и др.] // Вестн. росс. асс. акуш. гин. 1999. -№ 3. - С. 80 - 84.

78. Роль внутриутробной инфекции в механизмах формирования врожденных пороков развития Текст. / К. Е. Скляр [и др.] // Бюллетень Сибирской медицины. 2005. - Т. 4, № 1. - С. 80 - 84.

79. Савельева, Г. М. Достижения и перспективы перинатальной медицины Текст. / Г. М. Савельева // Акуш. и гин. 2003. - № 2. - С. 3 - 6.

80. Савельева, Г. М. Исследование сывороточных маркеров Текст. / Г. М. Савельева, О. Б. Банина, J1. Г. Сичинава // Росс. вест, перинат. и педиатр. -1997.-№3.-С. 90 93.

81. Савенкова, М. С. Врожденный хламидиоз: клиника и катамнестическое наблюдение Текст. / М. С. Савенкова, Т. М. Парамонова, JI. Ю. Нежко // Педиатрия. 2004. -№ 1. - С. 42 - 46.

82. Савичева, А. М. Внутриутробные инфекции проблемы и перспективы диагностики и терапии / А. М. Савичева // Трудн. пац. - 2008. - Т. 6, №8. - С. 4-8.

83. Савичева, А. М. Диагностика и лечение урогенитального кандидоза Текст. / А. М. Савичева // Трудн. пац. 2006. - Т. 4, №9. - С. 28-32.

84. Салихов, Д. Н. Функциональное состояние почек при нормальной и осложненной беременности Текст.: дис. . канд. мед. наук: 14.00.01 / Салихов Дилшод Негматович; [Таджикис. инст. последипл. подгот. мед.кадров. Душанбе, 2004.-21 с. -Библиогр.: с. 21.

85. Сенчук, А. Я. Перинатальные инфекции Текст.: практич. пособие / А.Я. Сенчук, З.М. Дубоссарская. М.: МИА, 2005. - 318 с. -Библиогр.: с. 316 - 318.

86. Серов, В. Н. Гестоз: современная лечебная тактика Текст. / В. Н. Серов // Фарматека. 2004. - № 1. - С. 67 - 71.

87. Серов, В. Н. Критические состояния в акушерстве Текст.: рук. для врачей / В. Н. Серов, С. А. Маркин. М.: Медиздат, 2003. - 702 с.

88. Серов, В. Н. Особенности инфекции в акушерстве, гинекологии и перинатологии Текст. / В. Н. Серов // Рус. мед. журнал. 2002. -Т. 14, № 1. - С. 2-6.

89. Серов, В. Н. Плацентарная недостаточность Текст. / В. Н. Серов // Труд, пациент. 2005. - Т. 3, № 2. - С. 17 - 20.

90. Сиделъникова, В. М. Привычная потеря беременности Текст. / В. М. Сидельникова. М.: Триада - X, 2000. - 304 с. - Библиогр.: с. 285 - 304.

91. Сиделъникова, В. М. Тактика ведения женщин с привычным невынашиванием беременности и хронической энтеровирусной инфекцией Текст. / В. М. Сидельникова, А. В. Ледипа // Гинекология. 2000. - Т. 2, № 3. - С. 7 - 12.

92. Сидорова, И. С. Бактериальный вагиноз Текст. / И. С. Сидорова, И. О. Макаров // Росс, вестн. акуш.-гин. 2006. - Т. 6, № 6. - С. 50 - 54.

93. Сидорова, И. С. Взаимосвязь развития ФПН и нарушений иммунной системы при высоком риске ВУИ Текст. / И. С. Сидорова, Н. А. Матвиенко // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: материалы науч. фор. Москва, 1999.-С. 213 -216.

94. Сидорова, К С. Гестоз Текст. / И. С. Сидорова. М.: Медицина, 2003. - 416 с. - Библиогр.: с. 416.

95. Сидорова, И. С. Профилактика внутриутробной инфекции по триместрам развития беременности Текст. / И. С. Сидорова, И. О. Макаров, Н. А. Матвиенко // Вопр. гинекол., акуш. и перинат. 2006. - № 2. - С. 53 - 58.

96. Система иммунокоррекции при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях у беременных Текст. / В. И. Краснопольский [и др.] // Рос. вестн. акуш.-гин. 2004. - № 1. - С. 55 - 60.

97. Соколовская, Т. А. Вклад перинатальных причин в формирование детской инвалидности Текст. / Т. А. Соколовская // Соц. асп. здор. насел. 2008. - № 4(8). - С. 4 - 4.

98. Сорокина, С. Э. Ценность клинических методов обследования в прогнозировании внутриутробного инфицирования плода Текст. / С. Э. Сорокина // Акуш. и гин. 2003. - № 5. - С. 50 - 53.

99. Сосудисто-эндотелиальный фактор роста и растворимые рецепторы у беременных с внутриутробным инфицированием плода Текст. / В. А. Бурлев [и др.] // Вопр. гин. акуш. и перинат. 2007. - № 3. - С. 13 - 17.

100. Справочник биохимика Текст. / Р. Досон [и др.]. М., Мир., 1991. - 544с.

101. Сравнительная эффективность азитромицина и эритромицина в терапии урогенитального хламидиоза в III триместре беременности Текст. / О. Р. Асцатурова [и др.] // Главный врач. 2002. - №5. - С. 14-20.

102. Стрижаков, А. Н. Потеря беременности Текст. / А. Н. Стрижаков, И. В. Игнатко.- МИА, 2007. 224с.

103. Суханова, Л. П. Детская и перинатальная смертность в России: тенденции, структура, факторы риска Текст. / JI. П. Суханова, М. С. Скляр // Соц. асп. здор. насел. 2007. - №4. - С. 2 - 2.

104. Сухих, Г. Т. Иммунология беременности Текст. / Г. Т. Сухих, JI. В. Ванько. -М.: Изд-во РАМН, 2003.- 400с. Библиогр.: с. 339 - 392.

105. Таранное, А. Г. Информационный бюллетень «Новости» Вектор-Бест» Электронный ресурс. / А. Г. Таранов. Электрон, дан . - [Б. м.], 2000. - № 2(16/ - Режим доступа: htth://www.vector-best.ru. - Загл. с экрана.

106. Терапия бактериального вагиноза в 1 триместре беременности Текст. / О. Ю. Азарова [и др.] // Акуш. и гин. 2002. - № 5. - С. 43 - 46.

107. Тихомиров, А. Л. Бактириальный вагиноз современные представления, комплексное лечение Текст.: методич. реком. для врач, акуш.-гин. / A. JL

108. Тихомиров, Ч. Г. Олейник, С. И. Сарсания. Москва: б.и., 2005. - 27 с. -Библиогр.: с. 27.

109. Тютюнник, В. Л. Вагинальный кандидоз у беременных: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение Текст. / В. JI. Тютюнник // Венеролог. 2005. -№3.-С.61 -64.

110. Тютюнник, В. Л. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при плацентарной недостаточности инфекционного генеза Текст. /

111. B.Л. Тютюнник // Акуш. и гин. 2004. - № 5. - С. 13 - 17.

112. Тютюнник, В. Л. Подготовка к беременности при инфекционной патологии репродуктивной системы женщины Текст. / В.Л. Тютюнник // Рус. мед. журнал. 2002. - Т. 10, № 18. - С. 816 - 820.

113. Фофанова, И. Ю. Роль микоплазменной инфекции в акушерстве и гинекологии Текст. / И. Ю. Фофанова // Гинекология. 2000. - Т. 2, № 3.1. C.13 17.

114. Френкель, В. X. Бета-2-микроглобулин в диагностике заболеваний почек Текст. / В. X. Френкель, Е.В. Егорова, Л.Г. Королева // Клинический справочник и доклады симпозиума <ф2микроглобулин в клинической практике». Москва, 20-21 марта 1984г. С. 157 - 174.

115. Фризе, К. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных Текст.: Пер. с нем. / К. Фризе, В Кахель. М.: Медицина, 2003. - 423 с.

116. Хлыстова, 3. С. Становление системы иммуногенеза плода человека Текст. // 3. С. Хлыстова. М.: Медицина, 1987. - 254с.

117. Частота, факторы риска и причины развития мало- и многоводия Текст. / О .А. Пустотина [и др.] // Акуш. и гин. 2005. - № 5. - С. 18 - 21.

118. Чугунова, О.Л. Клинические особенности, ранняя диагностика и лечение заболеваний почек у новорожденных детей Текст.: автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.09 / Чугунова Ольга Леонидовна — Москва, 1995. — 26 с. Библиогр.: с. 24-25.

119. Шехтман, М.М. Почки и беременность Текст. / М.М. Шехтман, В.В. Павлов, О.И. Линева. Самара: Перспектива, 2000. - 256 с.

120. Шифман, Е. М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром / Е. М. Шифман. -Петрозаводск.: ИнтелТек, 2002. — 430 с. Библиогр.: с. 376 — 405.

121. Юсупова, Э.С. Клиническое значение показателей неоптерина и интерлейкина-6 у детей с внутриутробной инфекцией // Э.С Юсупова, А.А. Джумагазиев, О.В. Гончарова // «Иммунитет и болезни: от теории к терапии»: межд. конгресс М., 2005

122. Яковлева, С. В. Значение уровней ЛДГ и В2-микроглобулина для оценки прогноза и выбора терапии при множественной миеломе Текст. / С. В. Яковлева, Н. Е. Андреева, А. С. Изгородин // Тер. архив. 1995. - № 7. - С. 35 -39.

123. Яременко О.Б. Дифференциальный подход к назначению методов интенсивной терапии при ревматоидном артрите).

124. Яршин, А. А. Основы иммунологии Текст.: учеб. для студ. мед. Вузов / А. А. Ярилиню М.: Медицина, 1999.- 608 с.

125. Amniotic fluid beta-2 microglobulin in normal and complicated pregnancies text. / J. Hadnagy [et al.] // Acta Physiol. Hung. 1985. - Vol. 65, № 4. - P. 507 - 510.

126. Amniotic fluid components and changes due to storage conditions text. / J. L. Zaidman [et al.] // Eur. J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 1992. - Jun. № 30 (1). - P. 43 - 45.

127. Association between Mycoplasma genitalium and preterm labor text. / E. Kovachev [et al.] // Akush Ginekol. 2002. - Vol. 41, № 6. - P. 26 - 29.

128. B2-microglobulin: is it a reliable marker of activity in inflammatory bowel disease text. / M. Zissis [et al.] // Am. J. Gastroenterol. 2001. - Jul; 96 (7). - P. 2177 -2183.

129. Baschat, A. A. The sequence of changes in Doppler and biophysical parameters as severe fetal growth restriction worsens text. / A. A. Baschat, U. Gembruch, C. R. Harman // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 18, № 6. - P. 571 - 577.

130. Berggard, G. Isolation and properties of a low molecular weight В 2— microglobulin occuring in human biological fluids text. / G. Berggard, A. G. Beam // J. Biol. Chem. 1968. - Vol. 243, № 1. - P. 4095.

131. Bernier, G.M. B2-microglobulin: structure, function and significance text. / G. M. Bernier // Vox. Sang. 1980. - Vol. 38, № 6. - P. 323 - 327.

132. Beta2 microglobulin and hypertensive complications in pregnant women at risk text. / A. Ben-Haroush [et al.] // Clin. Nephrol. - 2002. -Vol. 58, № 6. - P. 411 -416.

133. Beta-2-microglobulin in monitoring renal transplant function text. / C. Vincent [et al.]//Transpl. Proc. 1971. -Vol. 11, № l.-P. 438-442.

134. Beta-2-microglobulin in rheumatoid arthritis text. / B. Lewandowski [et al.] // Rheumatol. In Europe. 1995. - Vol. 24, № 3. - P. 79.

135. Beta2-microglobulinuria as an early sign of cytomegalovirus infection following renal transplantation text. / J. Steinhoff [et. al.] // Transpl. Int. 1992. - Vol.5, Suppl l.-P. 300 - 302.

136. BischofP., Jruffat C., Jeannet M. //G. perinat. Med.- 1984.- Vol. 12, №1. P. 1317.

137. Boyer, S. G. Update on TORCH Infections in the newborn Infant Text. / S. G. Boyer, К. M. Boyer // NBIN. 2004. - №4. - P. 62-69.

138. Burton, J. P. Improved understanding of the bacterial vaginal microbiota of womenbefore and after probiotic instillation Text. / J. P. Burton, P. Cadieux, G. Reid // Appl. Environ Microbiol. 2003. - № 69. - P. 97-101.

139. Chan, E. L. / E.L. Chan, K. Brand, H. Stoneham // Arch. Pathol. Lad. Med. -2000. -Vol.124. № 6. - P. 840-843.

140. Changes in urinary excretion of six biochemical parameters in normotensive pregnancy and preeclampsia text. / M. Hayashi [et. al.] // Am. J. Kidney. Dis. -2002. Vol.39, №2. - P. 392 - 400.

141. Conway, T. P. Chemotactic activity of p2-microglobulin text. / T. P. Conway, M. D. Poulik // Fed. Proc. 1976. - Vol. 35. - P. 515 - 517.

142. Determinants of persistent and recurrent Chlamydia trachomatis infection in young women Text.: Results of multicenter control study / W. L. H. Whittington [et al.] // STD, Feb.-2001.-P. 117-123.

143. Effect of beta-2-microglobulin on immunoglodulin production text. / L. Paczec [et al.] // Immunal. cell. 1992. - Vol. 33, № 1. - P. 87 - 91.

144. Effect of human immunodeficiency virus infection on serum beta2-microglobulin levels in pregnant women text. / A. D. Bardeguez [et al] // Obstet. Gynecol. -1999. Oct; 94 (4) - P. 537 - 542.

145. Elevation of serum beta 2-microglobulin levels during infectious mononucleosis text. / J. P. Lamelin [et al.] // Clin. Immun. Immunopath. 1982. - Vol. 24. - P. 55 - 62.

146. Ellis, S. A. Human trophoblast and the choriocarcinoma cell line Be Wo express a truncated HLA Class I molecule text. / S. A. Ellis, M. S. Palmer, A. J. McMichael // J. Immunol. 1990. - Vol. 144, № 2. - P. 731 - 735.

147. Embleton, N. D. Fetal and neonatal death from maternally acquired infection text. / N. D. Embleton // Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2001. - Vol. 15, № 1. - P. 54 -60.

148. Erythrocyte glutathione balance and membrane stability during preeclampsia text. / С. M. Spickett [et al.] // Radic. Biol. Med. 1998. - Vol. 24, № 6. - P. 1049 -1055.

149. Evaluation of the fetal kidney maturation by assessment of amniotic fluid alpha-1 microglobulin levels text. / A. Cagdas [et al] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod.

150. Biol. 2000. - May; 90 (1). - P. 55 - 61.

151. Failure of serum Beta-2-microglobulin levels as an early marker of preeclampsia text. / B. Haddad [et al.] // Am. J.Obstet.Gynecol. 2000. - Vol. 182, № 3. - P. 595 - 598.

152. Fetal serum beta2-microglobulin predicts postnatal renal function in bilateral uropathies text. / M. Dommergues, [et al.] // Kidney Int. 2000. - Jul; 58 (1). -P. 312-316.

153. Fetal urinary biochemistry predicts postnatal renal function in children with bilateral obstructive uropathies text. / F. Muller [et al.] // Obstet. Gynecol. 1993. -Nov; 82 (5).-P. 813 - 820.

154. Fever during pregnancy: an amerging cause of prematurity and abortion / F. Jover-Diaz et al. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 9, № 1. - P. 47 - 49.

155. Fox, H. A. Contemporary view of the human placenta text. / H. A. Fox // Midwifery. 1991.-Vol. 7, № 1.-P. 31 - 39.

156. Gobin, S. J. Regulation of human beta 2-microglobulin transactivation in hematopoietic cells text. / S. J. Gobin // Blood. 2003. - Vol. 101, № 8. - P. 3058 - 3064.

157. Gomella, T. L. Neonatology basic management on call problems, diseases, drags text. / T. L. Gomella, M. D. Cunningam //Appleton Lange. California. -1998. -450p.

158. Gulbis, B. Amniotic fluid biochemistry in second-trimester trisomic pregnancies: relationships to fetal organ maturation and dysfunction text. / B. Gulbis, C. Gervy, E. Jauniaux // Early Hum. Dev. 1998. - Vol. 52, № 3. - P. 211- 219.

159. Hall, P. W. Renal handling of Beta-2-microglobulin in renal disorders; with special reference to hepotorenal syndrome text. / P. W. Hall, E. S. Ricanti // Nephr. -1981. Vol. 27, № 2. - P. 62 - 66.

160. Hammerschmidt, D. E. Impaired fibrin polymerization in viral hepatitis. Report of a case; probable identity of the inhibitor with p2-microglobulin text. / D. E. Hammerschmidt, C. F. Moldow // J. Lab. Clin. Med. 1978. - Vol. 92. - P. 1002 -1008.

161. High interferon alpha levels in placenta, maternal and cord blood suggest aprotective effect against intrauterine herpes simplex virus infection text. / M. Zdravkovic [et al.] // J. Med. Virol. 1997. - Vol. 51, № 3. - P. 210 - 213.

162. Hiller, S. H. The normal vaginal flora, H202 producing lactobacilli, and bacterial vaginosis in pregnant women Текст.: / S. H. Hiller // Clin. Infect. Dis. - 1993. -16: Suppl.4.-P. 273-281.

163. Hou, F.F. Beta 2-microglobulin amyloidosis: role of monocytes/macrophages text. / F. F. 1-Iou, W. F. Owen // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2002. - Vol. 11, № 4. -P. 417-421.

164. Hunt, J. S. Evasive strategies of trophoblast cell: selective expression of membrane antigens text. / J. S. Hunt, B. L. His // Am. J. Reprod. Immunol. 1990. - Vol. 23, №2,- P. 57 - 63.

165. Hunt, J. S. Interferon-gamma induces class I HLA and beta 2-microglobulin expression by human amnion cells text. / J. S. Hunt, G. W. Wood // J. Immunol. -1986. Vol. 136, № 2. - P. 364 - 647.

166. Immunogenicity of human amniotic epithelial cells after transplantation into volunteers text. / C. A. Akle [et al] // Lancet. 1981. - Nov 7; 2 (8254). - P. 1003 - 1005.

167. Intrauterine transfusion for rhesus alloimmunization elevates fetal beta2-microglobulin levels text. / N. Radunovic [et al.] // J. Matern. Fetal Neonatal. Med. 2003. -Apr; 13 (4). - P. 246 - 249.

168. Isolation from human placenta of the IgG transporter, FcRn, and localization to the syncytiotrophoblast: implications for maternal-fetal antibody transport text. / J. L. Leach [et al.] // J. Immunol. 1996. - Oct. 15; 157 (8). - P. 3317 - 3322.

169. Isolation of human tumor-specific antigens associated with p2-microglobulin text. / D. M. Thompson [et al.] // Br. J. Cancer. 1978 - Vol. 37. - P. 753 - 775.

170. Johnson, P. M. Immunological studies of human placentae: identification and distribution of proteins in immature chorionic villi text. / P. M. Johnson, W. P. Faulk // Immunology. 1978. - Jun; 34 (6). - P. 1027 - 1035.

171. Karlsson, F. A. p2-microglobulin in clinical medicine text. / F. A. Karlsson, L. Wibell, P. E. Ervin // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1980, 40, suppl. 154. - P. 27 -37.

172. Kraut, J. A. Metabolic acidosis of CKD: diagnosis, clinical characteristics, and treatment text. / J. A.Kraut, I. Kurtz //Am. J. of kidn. des. 2005. - Vol. 45, № 6. -P. 978-993.

173. Kretchmer, N. Prenatal and perinatal biology and medicine text. / N. Kretchmer, E. J. Quilligan, S. D. Sohnson // Gordon Breac. Science Publ. 1997. - 364p.

174. Kristoffersen, E. K. Co-localization of beta 2-microglobulin and IgG in human placental syncytiotrophoblasts text. / E. K. Kristoffersen, R. Matre // Eur. J. Immunol. 1996. - Feb; 26 (2). - P. 505 - 507.

175. Kvist, S. Early events in the assembly of MHC class I antigens text. / S. Kvist, F. Levy // Semin. Immunol. 1993. - Apr; 5 (2). - P. 105 - 116.

176. Localization of beta 2-microglobulin in the term villous syncytiotrophoblast text. / K. Leitner [et al.] // Histochem. Cell Biol. 2002. - Feb; 117 (2). - P. 187 - 193.

177. Low molecular mass proteins and urinary enzymes in amniotic fluid of healthy pregnant women at progressive stages of gestation text. / M. Mussap [et al.] // Clin. Biochem. 1996. - Feb; 29 (1). - P. 51-56.

178. Merkuriusz, P. Serum neopterin and beta-2-microglobulin concentration as "prognostic markers" of AIDS text. / P. Merkuriusz // Lek. 2002. - Vol. 74, № 13.-P. 126- 128.

179. Microproteins in amniotic fluid as an index of changes in fetal renal function during development text. / R Burghard [et al] // Pediatr. Nephrol. 1987. - Oct; 1 (4).-P. 574-580.

180. Miyamura, T. The relationship of amniotic fluid volume and fetal renal function to fetal distress in intrauterine growth retardation text. / T. Miyamura // Nippon. Sanka. Fujinka. Gakkai Zasshi. 1994. -Sep; 46 (9). - P. 861 - 866.

181. Molecular structure of the gene products of the human HLA system: Isolation and characterization of HLA-A,B,C, and antigens text. / M. J. Crumpton [et al.] // Proc.R. Soc. bond.- 1978.-Vol. 202.-P. 159- 161.

182. Murawska, E. Beta 2 microglobulin in children with neuroinfections text. / E. Murawska, Z. Szychowska, A. Jarno // Przegl Epidemiol. -1997. 51 (4). - P. 457 -463.

183. Nakamura, S. Serum beta-2-microglobulin in chronic liver diseases text. / S.

184. Nakamura, Y. Takezawa, T. Maeda // Tohoku. J. Exp. Mrd. -1981. Vol. 134, № 2.-P. 221 -222.

185. Nicolini, U. Invasive assessment of fetal renal abnormalities: urinalysis, fetal blood sampling and biopsy text. / U. Nicolini, F. Spelzini // Prenat. Diagn. 2001. -Nov; 21 (11).-P. 964-969.

186. Nolte, S. Assessment of fetal kidney function by determining the microprotein levels (alpha-1 and beta-2 microglobulin) in fetal blood text. / S. Nolte // Z. Geburtshilfe Perinatol. 1991. - Jul.-Aug; 195 (4). - P. 153 - 158.

187. Oliveira, F. R. Biochemical profile of amniofic fluid for the assessment of fetal and renal development text. / F. R. Oliveira, E. G. Barros, J. A. Magalaes // Braz. J. Med. Bioch. 2002. - Vol. 35. - P. 215 - 222.

188. Pass, R. Cytomegalovirus. In: Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases text. / R. Pass, S. Long, L. Pickering // New York 2003. - P. 1050 - 59.

189. Plesner, T. Distribution of'free' and HLA-associated human beta 2-microglobulin in some plasma membranes and biological fluids text. / T. Plesner, O. J. Bjerrum //Scand. J. Immunol. 1980.- 11 (3).-P. 341 - 351.

190. Pretorius, C. The relationship between periodontal disease, bacterial vaginosis, and preterm birth text. / C. Pretorius, A. Jagatt, R. F. Lamont // J. Perinat. Med. -2007. Vol. 35, № 2. - P. 93 - 99.

191. Prune-belly syndrome diagnosed at 14 weeks' gestation with severe urethralobstruction but normal kidneys / M. Shigeta et al. // Pediatr. Nephrol. 1999. -Feb; 13 (2).-P. 135 - 137.

192. Respiratory complications of pregnancy text. / S. Ie [et al.] // Odstet. Gynaecol. Surv. 2002. - Vol. 57, № 1.-P. 39-46.

193. Reversal of intra-amniotic Chlamydia trachomatis antigen status text. / H. Yoshida [et al.] // Gynecol. Obstet. Invest. 2000. - Vol. 50, № 4. - P. 278 - 280.

194. Revillard, J. P. Clinical significance of beta-2-microglobulin determination text. /

195. J. P. Revillard, C. Vincent // Acta. Clin. Belg. 1980. - Vol. 35. - suppl. 10. - P. 14-19.

196. Rosenbaum, R. W. Beta-2-microglobulin: An early indicator of renal transplant survival and function text. / R. W. Rosenbaum, J. Kately, Т. V. Sanchez // Trans. Am. Soc. Artif. Intern. Organs. 1980. - Vol. 26. - P. 77 - 80.

197. Saudan, P. J. beta-2-microglobulin in hypertensive pregnancies text. / P. J. Saudan, T. J. Farrell, M. A. Brown // Am. J. Kidney Dis. 1998. - Fed. 31 (2). -P. 308 - 312.

198. Schweizer, R. T. Beta-2-microglobulin monitoring after renal transplantation text. / R. T. Schweizer, R. Moore, S. A. Bartus // Transpl. Proc. 1981. - Vol. 13, № 3. -P. 1620 - 1623.

199. Serum B2-microglobulin and human immunodefi ciency virus infection in intraavenous drug users: a crace-sectianal study text. / R. De Marcato R. [et al.] // Boll 1st. Sieroter Milan. 1990. - Jun. 69 (2). - P. 447 - 448.

200. Serum beta 2-microglobulin before and after renal and heart allotransplantation and in infection text. / L. Korcakova [et al.] // Czech. Med. 1989. - 12 (3). - P. 158 -161.

201. Smithies, O. Initiation of protein synthesis at an unusual position in an immunoglobulin gene text. / O. Smithies, M. D. Poulik // Science. 1972. - Vol. 175.-P. 187- 189.

202. Spickett, G. Oxford Handbook of Clinical Immunology. Oxford.-1999. - 240p.

203. Strom, T. Serum Beta-2-microglobulin in Sjogren syndrome text. / T. Strom, P. E. Ervin, A. Karlsson // Scad. J. Rhaurn. 1978. - № 7. - P. 97 - 100.

204. TaskE. D., Penmon I. M., Robson A. M. et al. //Pediatrics.- 1988.- Vol. 81, № 3.-P. 432- 440.

205. Tsukahara, H. Assessment of tubular function in neonates using urinary beta-2-microglobulin text. / H. Tsukahara, M. Voshimoto, M. Saito // Pediatr. Nephrol. -1990. Vol. 4 (5). - P. 512 - 514.

206. Van Acker K. J. Beta-2-microglobulin in nephrology text. / K. J. Van Acker // Acta Clin. Belg. 1980. - Vol 35. - Suppl. 10. - P. 1 - 10.

207. Verdier, J. M. p2-microglobulin et facteur rhumatoide dans le liquide synovial text. / J. M. Verdier, G.Viot // Nouv. Presse. Med. 1980. - Vol. 9, № 15. - P. 1073 - 1075.

208. Wibell, L. Serum beta-2-microglobulin in renal disease text. / L. Wibell, P. E. Ervin, I. Berggard//Nephron. 1973. - Vol. 10. - P. 320 - 331.

209. Wibell, L. В Studies on beta-2-microglobulin patients and normal subjects text. / L. Wibell // Acta. Clin. Belg. 1976. - Vol. 31, № 8. - P. 14 - 25.