Прогнозирование церебральных поражений у плодов рожениц относительного перинатального риска на основе оценки оксидантно-антиоксидантного статуса амниотической жидкости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Горбенко, Екатерина Викторовна

• Горбенко, Екатерина Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Горбенко, Екатерина Викторовна

Оглавление.

Перечень условных обозначений.

Введение.

ГЛАВА

Пренатальная диагностика гипоксии плода в прогнозе поражений центральной нервной системы новорожденных (аналитический обзор литературы).

1.1. Перинатальная гипоксия в генезе поражений центральной нервной системы новорожденного

2, Пзраклнническно методы в опенке состояния плода,.

1.3. Эхоскопнческне методы диагностики внутриутробной гипоксии,.,.

1.4. Околоплодные воды н их диагностическое эна чение для оценки состояния плода.

1.4.1 Состав н обмен околоплодных вод.

1.4.2. Клиническая и параклиническая оценка околоплодных вод.

1.4.3. Перекисное окисление лнпидов н система антиокенлантной защиты как интегральный показатель состояния фетонлацентарного комплекса,

ГЛАВА

Материалы и методы исследования.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Анамнестическая характеристика беременных ы группах сравнения.

2.2.1. Возраст пациенток в группах сравнения.

2.2.2. Гинекологический анамнез у женщин в группах сравнения.

2.2.3. Состояние соматического здоровья беременных в группах сравнения.

2.2.4. Акушерский паритет у женщин в группах сравнения.

2.3. Методы обследования беременных женщин в группах сравнения.

2.3.1. Методы исследования плода и измеряемые показатели.

2.4. Методы обследования новорожденных групп сравнения.

2.5. Методы обследования оксидантно-антиоксидантного статуса у рожениц и новорожденных в группах сравнения.

2.5.1. Оценка основных показателей оксидантно-антиоксидантного статуса амниотической жидкости и венозной крови новорожденных.

2.5.2. Показатели антиоксидантного статуса организма плода и новорожденного.

2.6. Методы гистологического исследования плаценты.

2.7. Методы статистической обработки данных.

ГЛАВА

Состояние фетоплацентарного комплекса, течение беременности и родов у пациенток в группах сравнения.

3.1. Сравнительная клиническая характеристика течения беременности у пациенток сравниваемых групп.

3.2. Функциональная оценка состояния фетоплацентарного комплекса во втором и третьем триместрах у беременных в группах сравнения.

3.3. Клиническое течение родового акта у пациенток в группах сравнения -.-.

ГЛАВА

Характеристика новорожденных, родившихся у матерей в группах сравнения.

4.1. Состояние новорожденных ь группах сравнения при рождении--.,,,,.

4.2. Клиническая характеристика течения раннего неонатального периода у новорожденых в группах сравнения.

4.3. Особенности неврологического статуса новорожденных в основной группе н подгруппе сравнения.

4.4. Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных в группах сравнения.«

4.5. Оценка состояния новорожденных основной группы на втором этапе долечивания.

ГЛАВА

Сравн>гтельная оценка основных показателей окенлантного и антнокендантного статуса амниотической жидкости и венозной крови новорожденных, в зависимости от наличия или отсутствия у них перинатальных поражений центральной нервной системы .♦,.„,.„.

5.1. Показатели окендантно-антиокеидантного статуса плода а первом периоде родов.

5.2. Динамика показателей оксндамтно-антяоксидантного статуса плода в пропессеродового aicra.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование церебральных поражений у плодов рожениц относительного перинатального риска на основе оценки оксидантно-антиоксидантного статуса амниотической жидкости»

В последнее десятилетие в России наблюдается значительное снижение рождаемости [54. 55, 64, ] 13, 164, 178, 179. 188]. Это сгаонт перед акушерской службой задачу предупреждения перинатальной заболеваемости, № компенсации количественной недостаточности новорожденных их качеством [I, 28, 31, 34, 37, 38, 63, 64, 75, 80, 93, 132], Первое место в структуре перинатальной заболеваемости занимают церебральные повреждения у новорожденных |5, 21, 37,96, 121,178, 244,253,286, 302].

Эпидемиологические исследования, проведенные в последние годы, свидетельствуют о ведущей роли перинатальных поражений центральной нервной системы в дезадаптации, возникновении ряда заболеваний и инвалиднзаиин детей [5,11.12, 23, 25, 42, 114, 120, НО, 163. 190, 201?, Основной причиной перинатальных поражении центральной нервной системы является внутриутробная гипоксия, как интегральное последствие воздействия на плод экологического неблагополучия, соматических заболеваний матери и осложненного течения беременности и родов |10,44, 93, 107, 136, 147J.

Реальный путь снижения гилокснческнх поражений центральной нервной системы у новорожденных - это диагностика прогрессирующей гипоксии у ШЮда и своевременное бережное родоразрешенне [IJ- Разработано множество методов параклинической диагностики внутриутробной гипоксии, как основного повреждающего фактора для центральной нервной системы плода [8, 28. 32, 102. 119, 140, 153, 157, 166, 190, 219, 247, 260]. Но большинство авторов подчеркивают их несовершенство для диагностики гипоксии в той стадии, когда выбор срока и метода родоразрешсиия могут позволить акушерам предотвратить необратимые церебральные повреждения у новорожденного (206, 276]. Поэтому, поиск новых высоконнформатнвных, но безопасных и доступных методов диагностики наличия и степени выраженности страдания плода, является чрезвычайно перспективным для акушерской науки и практики [116,209, 260],

Амниотическая жидкость, как среда обитания плода, является доступным объектом для различных исследований [212, 216, 221]. Состояние оксидантного и антиоксидантного статусов амниотической жидкости представляет собой отражение проблем и компенсаторных возможностей плода [209, 305, 307].

Их оценка на заключительном этапе вынашивания беременности и в родах, позволит оценить степень риска перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденного и выбрать оптимальный способ родораз-решения [1].

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Повысить точность прогноза формирования гипоксических поражений центральной нервной системы у доношенных плодов рожениц относительного перинатального риска на основе оценки оксидантно-антиоксидантного статуса амниотической жидкости.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести сравнительный анализ течения беременности и родов у женщин относительного перинатального риска в зависимости от наличия гипоксических поражений центральной нервной системы у их доношенных новорожденных.

2. Оценить течение неонатального периода доношенных новорожденных в зависимости от наличия у них поражений центральной нервной системы ги-поксического генеза.

3. Изучить динамику показателей оксидантно-антиоксидантного статуса амниотической жидкости в процессе родового акта рожениц относительного перинатального риска.

4. Определить показатели окендшггно-антиоксидантного статуса амниотической жидкости и плазмы венозной кров» новорожденных в зависимости от наличия у них гнпоксических церебральных поражений.

5- Оценить диагностическое значение основных показателей оксидантно-антиоксидантного статуса амниотической жидкости рожениц относительного перинатального риска для прогноза гипокснческих поражений центральной нервной системы их доношенных новорожденных.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

Впервые изучена динамика основных показателей оксидантио-антиокеидантиого статуса амниотической жидкости рожениц относительного перинатального риска, свидетельствующая о возникновении чокенлзтивного стресса» в процессе родов у доношенных плодов, независимо от наличия у них церебральных поражений.

Установлено, что при наличии поражений центральной нервной системы у доношенных новорождённых в амниотической жидкости их матерей повышен уровень малонового днвльдегнда при значительном снижении уровней су-пероксиддисмугазы и каталазы,

Установлено, что снижение общей аитиокендантной активности плазмы доношенных новорождённых достоверна ассоциировано с наличием у них тяжёлых перинатальных поражений центральной нервной системы.

Показано, что у рожениц относительного перинатального риска параклинические маркёры ннтранатального дистресса плода, как причины церебральных поражений доношенных новорождённых, выявляются только после проведения лечения осложнений родового акта.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Установлена высокая диагностическая ценность определения малонового днальдегада в амниотической жидкости н начале первого периода родов, как маркёра риска формирования гипоксических поражений центральной нервной системы у доношенных новорождённых.

Предложен эффективный, широкодоступный метод раннего прогнозирования гипоксии плода, позволяющий своевременно предотвратить тяжёлые перинатальные поражения центральной нервной системы.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ:

Полученные результаты применяются в практической лечебной работе «МУЗ Родильный дом № 2» г. Барнаула. Результаты исследования и основные рекомендации, вытекающие из них, используются в педагогическом процессе кафедры акушерства и гинекологии № j ГОУ В ПО «Алтайский государственный медицинский университет Росздрава».

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. У рожениц относительного перинатального риска параклинические маркёры интранатального дистресса доношенного плода, как причины формирования поражений центральной нервной системы, появляются только после лечения осложнений родов, а экстренное оперативное родоразрешение на этом этапе не предупреждает развития у новорождённых церебральных нарушений.

2. Определение уровня малонового диальдегида в амниотической жидкости в начале родов у рожениц относительного перинатального риска позволяет прогнозировать повреждения центральной нервной системы доношенных новорождённых и выбрать оптимальный способ родоразрешения.

АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ДИССЕРТАЦИИ:

Материалы диссертации докладывались: - на Итоговой научной конференции, посвящённой 50-летию АГМУ, г. Барнаул, 2004 г.;

- на VI городской конференции «Молодежь - Барнаулу», г. Барнаул, 2004 г.;

- на Всероссийской конференции молодых исследователей, г. Санкт-Петербург, 2005 г.;

- на IV Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине, г. Тудат 2005 г.;

- на VII городской конференции «Молодёжь - Барнаулу», р. Барнаул, 2005 г,;

- на Межрегиональной научно-практической конференции «Современные медицинские технологии й акушерстве, пернкатологнн и гинекологии», г. Новокузнецк, 2006 г.

Основные положения работы обсуждались на межкафедральном заседании ка-фелр акушерства н гинекологии Hi I, № 2, ФПК и ППС ГОУ ВПО «АГМУ Рос-здрава», 2006 г,

ПУБЛИКАЦИИ:

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, Оформлена и полана заявка на изобретение в комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам, регистрационный 2005102974, от 07.02. 2005 г. по теме «Способ ранней диагностики перинатального поражения центральной нервной системы у новорождённых» (соавторы; Фадеева Н. И., Кореновский Ю. В. [Варшавский Б. jD).

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ;

Диссертация изложена на 119 страницах машинописного текста, содержит 15 рисунков, 26 таблиц. Состоит из введения, обзора литературы, пяти глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендации н списка литературы, содержащего 201 отечественный и N9 иностранных источников- Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан, проанализирован лично автором

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Горбенко, Екатерина Викторовна

выводы

1. У женил hi относительного перинатального риска, родивших доношенных детей с поражениями центральной нервной системы, достоверно чаще, чем при рождении здоровых новорождённых, в первом и втором триместрах беременности наблюдаются острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей с гипертермией: 48,5% и 22,4% соответственно, а роды осложняются аномалиями сократительной деятельности маткн: 71,0% и 49,5% случаев соответственно,

2. Эхоскопическне маркеры фетоилацентарион недостаточности - мвло-водие и гемодинамическне нарушения 1Б типа - во втором триместре выявляются достоверно чаще у беременных, родивших доношенных дегей с церебральными нарушениями, чем при рождении здоровых: (26,0% и 6,5%) и (14,3% и 1,9%) соответственно,

3. Результаты комплексной оценки фетоплацентарного комплекса эхо-скол ичееким и методами у беременных относительного перинатального риска в третьем триместре, накануне и в начале родов не зависят от наличия церебральных поражений у их доношенных новорожденных,

4. У рожениц относительного перинатального риска после лечения осложнений срочных родов выявляются достоверно чаще глубокие, длительные децелерации (60,0% и 1,8%) и достоверно реже акцелерацин (5,7% и 18,6%) при рождении детей с церебральными поражениями, чем при рождении здоровых.

5. У доношенных новорожденных с поражениями центральной нервной системы, требующими долечивания на втором этане, достоверно чаще по сравнению с новорожденными, выписанным» домой, диагностируются респираторные дистресс-синдромы (20,0% и 2,8%) и конъюгационные гнпербилнрубшп-мин (20,0% и 5,6%).

6. У рожениц относительного перинатального риска в амниотической жидкости и венозной крови новорожденных в процессе срочных родов отмечается достоверный рост окендантов (на 26,0% и на 24,0%) и снижение уровня антноксидантов (на 12,5% и на 8,0%), как проявление «оксидативного стресса» плода, вне зависимости от наличия церебральных поражении у новорожденных.

7. У рожениц относительного перинатального риска, родивших новорожденных с церебральными нарушениями, в начале срочных родов в амниотнческой жидкости достоверно повышен но сравнению с пациентками, родившими здоровых детей, уровень малоновою днальдегида - основного продукта деградации фосфолнпидов клеточных мембран - (5.0 мкмольОг и 2,8 мкмоль/л) и достоверно снижены уровни антмокендантов: супероксндднсмутазы (25,3% и 44,9%) и катализы (1608 ЕД.'мл н 4111 ЕД/мл).

8- Прогностическим маркером формирования церебральных нарушений у доношенных плодов рожениц относительного перинатального риска является высокий уровень малонового днальдегида в передних околоплодных водах, а также низкая общая антиокенлантная активность плазмы крови новорождённых,

П pa ктнчсские реко м сн.ишн к

I- У рожениц олгосительного перинатального риска (при отсутствии бесплодия, привычного невынашивания в анамнезе, без декомпененровэнных н субкомпеиснроваиных экстрагенигольных заболеваний, гестозов средней и тяжелой степени тяжести, а также субкомненснрованной н декомпененрованной формой плацентарной недостаточности) перед проведением консервативной медикаментозной терапии осложнений срочных родов несвоевременным нзли-тием вод н/нлн аномалиями сократительной деятельности матки, показано определение в амниотической жидкости малонового днапьдегнда как раннего маркера риска формирования перинатальных поражений центральной нераной системы у новорожденных,

2. При показателях содержания в амниотической жидкости малононого днальдегида от 2,8 до 5,0 мкмоль/л необходимо повторное его определение в процессе проводимой терапии до окончания первого периода родов.

3. При уровне малонового дкальдегнда более 5,0 мкмолы'л резко повышается риск формирования перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденных при дальнейшем ведении родов через естественные родовые пути, что требует пересмотра плана ведения родов.

87

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Горбенко, Екатерина Викторовна, 2006 год

1. Абрамченко, В, В. Активное ведение родов: рук. для врачей / В. В. Абрамченко. СПб.: Специальная литература, 1999. - 668 с.

2. Абрамченко, В, В, Клиническая неринатология / В. В. Абрамчснко. -СПБ., 1996,-240 с.

3. Айламазян. Э. К. Акушерство; учеб, для мед, вузов / Э. К, Айламазян. -2-е изд., испр. СПб.: СпсиЛит, 1999, - 494 с.

4. Акннина, 3. Ф. Отдаленные последствия перинатального поражения центральной нервной системы у детей: дне. ,, канд. мед, наук / 3, Ф. Акиннна. Барнаул, 2004. - 125 с.

5. Актуальные проблемы перинатальной патологии / С. Л Юровский и др.. М: Медицина, 1990. - 125 с.

6. Акушерство. Справочник Калифорнийского университета / под ред. К. Ннсвандера и А. Эванса; Пер. с англ. М„ Практика. 1999. - 704 с.

7. Акушерство: учеб. / Г- М. Савельева и др.; пол ред. Г. М. Савельевой. -М : Медицина, 2000. 816 с.

8. Анастасьсва, В. Г. Морфофункцнонапьные нарушения фето-шгацентарного комплекса при плацентарной недостаточности / В. Г. Анастасьева. Новосибирск, 1997. - 505 с.

9. Анастасьева. В. Г. Современные методы диагностики и коррекции мор-фофункцнональнмх нарушений фегоплацентарного комплекса при плацентарной недостаточное™ / В. Г. Анастасьева. Новосибирск, 1998. - 287 с.

10. Андреева, А. А. Влияние острой гипоксии на образование окиси азота у доношенных новорожденных / А. А. Андреева, Т. И. Опарина, И. И Евсижова

11. И Педиатрия, 1999. - № 5. - С.9-П.

12. Асфиксия новорожденных I Н. П. Шабалон и др.. М.: МЕДиресс, 1999.-416 с.

13. Ахмадеева, Э. Н. Современные аспекты перинатальных поражений нервной системы / Э, Н. Ахмадеева // Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики: материалы конференции. Уфа» 3998,1. С. 19,

14. Бадалян, Л. О. Синдромы дефицита внимания у детей / Л. О. Бадалян Н Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1993. - № 3. - С. 74.

15. Барашнев, 30. И. Беременность высокого риска: факты, гипотезы, домыслы / Ю. И. Барашнев Н А ку шерст во и гинекология. 1991.- X? 33.-С. 3 3-21.

16. Барашнев, Ю. И, Перинатальная патология у новорожденных I Ю. И. Барашнев, А, Г. Антонов, Н. И. Кудашов // Акушерство и гинекология. 1994.-№ 4.-С, 26-31.

17. Барашнев, Ю. И. Руководство по безопасному материнству / Ю. И, Барашнев. М.: Триада X, 1998. - С. 378-380.

18. Барашнев, Ю. И. Перинатальная неврология / Ю. И. Барашнев, М: «Триада X». 2001.-638 с.

19. Барашнев. Ю, И. Клинико-морфологическая характеристика н неходы церебральных расстройств при гнпокскческн-ишсмичсскнх энцефалопатнях ! Ю. И. Барашнев// Акушерство н гинекология. 2000. - № 5.-С. 39-42.

20. Барашнев, Ю. И, Гипоксическая энцефалопатия: Гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной тсрапин / Ю. И. Барашнев // Росс. Вести. Перикатологин и педиатрии. 2002, - № 1, - С- 6-13.

21. Барашнев, Ю. И. Резервы компенсации перинатальных поражений нервной системы у новорожденных детей / Ю- И. Барашнсв Н Материалы VI Российского форума «Мать и дитя», Москва 12-15 октября 2004 г.: тез, докл. -М., 2004. С, 57.

22. Бекезнн, В. В. Особенности метаболической адаптации и структурно-функциональные изменения ЦНС у новорожденных, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию; дне. . канд. мед. наук / В. В. Бекезнн. Смоленск, 1999 - 171 с.

23. Бережанская, С. Б. Уровень биогенных аминов в крови детей с перинатальным гнпокснческн-ишсмнчсскнм поражением ЦНС / С. Б. Бережанская, Е. А. Лукьянова // Педиатрия. 2002, - № 1 - - С. 23-26.

24. Бессонова, Ю- В, Индикаторы перинатальных повреждений головного мозга плода и новорожденного ребенка; дне . канд. мед. наук / 10. В. Бессонова. -М„ 1996. -155 с.

25. Биохимические изменения в фетоплацентарной системе мать-плаценга-плод в процессе подготовки организма женщины к родам при осложненной беременности / Н- Н. Крайнева и др.J // Вести. Росс, ассоц акушеров-гинекологов. 1998. - № 3. - С, 25-27.

26. Бншсвская, Н. К. Состояние системы гемостаза при перинатальном поражении центральной нервной системы: дне. . канд. мед. наук / Н. К. Бншсвская. — Барнаул, 2002, — 134 с.

27. Большакова. Е. Е. Прогнозирование перинатальных исходов и акушерская тактика лрн перенашивании беременности: автореф. днеканд. мед. наук / Е. Е. Большакова, М., 1998. - 31 с.

28. Боташева, Т, А. О диагностической значимости кардногок01рафин / Т. А, Богашеаа И Материалы республиканской научно-практической конференции "Актуальные вопросы перинатологин**. t996. - С, 45-46,

29. Бочарова, Е- А. Медико-биологические факторы риска формирования пенхореченой патологии а детском возрасте / Е, А, Бочарова» П, И. Сидоров, А, Г. Соловьев // Педиатрия. 2002. - 1. - С. 91-93.

30. Буланов, Д, В. Перинатальные поражения ЦНС и их исходы / Д. В. Буланов И Вестник РГМУ. 2004. - № 3 (34). - С. 126-127.

31. Бурлев, В. А. Свободно радикальное окисление в системе мать - плацента - плод при акушерской патологии: дне,. д-ра мед, наук / В. А. Бурлев. -M.t 1991.-318 с.

32. Бурмистров. С. О, Особенности иерскисных процессов и активности ан-тнокендантной системы сыворогкн крови новорождённых н взрослых / С. О. Бурмистров, Е. Е. Дубинина А. В. Аругюнян И Росс, вестн. перннатологин и педиатрии. 1997, - № 2. - С- 8.

33. Бурмистрова, Т. И- Роль асфиксии в перинатальной смертности / Т. И, Бурмистрова, Ё. А. Актаннна // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя» 21-25 октября 2002 г.: тез, докл. М., 2002, -Ч1.-С, 495-496.

34. Буштыреа, ВА. Причины мертворожлаемостн / В. А. Буштырев, Н. Б. Лаура И Материалы VU Российского форума «Мать и днтя», II-14 октября 2005 г.: тез, докл. М., 2005. - С. 560-561.

35. Венпкаускас, А. В. Диагностика страдания плода методом определения его двигательной и дыхательной активности; метод, рек, / А. В. Венцкаускас, Ю, Ю. Курмакавнчюс.- Вильнюс. 1982. 24 с.

36. Владимиров, Ю. А. Роль нарушения свойств лнпндного слоя мембран в развитии патологических процессов / Ю. А Владимиров И Патол. физиология и экспернм, терапия. 1989. - № 4. — С- 7-39.

37. Власов, В. В. Введение в доказательную медицину / В, В. Власов. М.: Медиа Сфера, 2001. - 392 с

38. Володин, Н- Н. Перинатальная энцефалопатия и ее последствия дискуссионные вопросы семиотики, ранней диагностики и терапии / Н. Н. Володин. М- И. Медведев, С, О, Рогаткии Н Рое. педиатр, журнал. - 2001. - № 1. - С 4-8.

39. Галактионова, Л. П. Состояние перекненого окисления у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки /Л. П. Галактионова и др. . Н Клин, лаби днаг. — 1998. — №6.—С-11-14.

40. Гармашева, Н. Л. Введение в перинатальную медицину / Н. Л. Гармашс-ва, Н. Н. Константинова. М-: Медицина. 1978, - 294 с.

41. Гомелла, Т. Л. Нсонатология ' Т. Л. Гомелла, М. Д. Канниган. М.; Медицина. - 1995. - 640 с,

42. Готье, Н. С, Значение кардиоток о графин в оценке выраженности хронической гипоксии плода во время беременности ( Е. С. Готье, А. В. Логвннсико, Н. А- Филимонова// Акушерство и гинекология. 1982, - № I - С, 9-12,

43. Григорян, Г. А. Прогнозирование возникновения гестозов и синдрома задержки развития плода во 2 триместре беременности методом допплеромег-рии: дне. . канд. мед. наук / Г. А. Григорян- M.t 1990. - . 60 с.

44. Гуляева, Н. В. Ауторсгуляния свобод норад и кал ьных процессов при стрессе (механизм, обеспечивающий адаптивные возможности мозга) / Н. В. Гуляева Н Бюл. экспернм. биологии и медицины, 1994. - Т. II1, № 2. - С. 202,

45. Гусева, О. И. Прогностическое значение определения гормональной, ге-модинамической и иммунной систем фетоплацентарного комплекса при мно-говоднн: автореф, дне,. канд. мед. наук /О. И. Гусева. Иваново, 1992, - 22 с.

46. Демидов, В. Н. Автоматизированная карднотографня при опенке состояния плода во время беременности / 8, Н Демидов, Б. Е, Розснфельд// Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994. - № 2, -С, 87-95,

47. Демидов, В. Н, Оценка функционального состояния плода во время беременности / В, Н, Демидов, И. Н Сигнзбаева, О. Ю, Огай // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя», Москва, 21-25 октября 2002 г.: тез, докл. -М., 2002. Ч. I . - С. 267-269.

48. Демидов, В. Н. Современные возможности функциональной диагностики состояния плода во время беременности ' li. Н- Демидов // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя», Москва. 21-25 октября 2002 г.: тез. докл. М , 2002,-Ч, I,- С. 376-379,

49. Домрачею, М. Я. Особенности течения беременности и состояние фето-плацентарного комплекса у беременных с пиелонефритом: явторсф. дне. . канд, мед. наук. / М. Я. Домрачева. Барнаул, 2000.-22 с.

50. Допплерография перинатальных поражений головного мозга / Е. А. Зубарева и др.}. М.: Видар, 1999. - 92 с.

51. Дуда, И. В. Клиническое акушерство / И. В. Дуда, В. И. Дуда. Ми.: Выш. шк., 1997.-604 с.

52. Евдокимов, Е. Л. Допшеромегрнчсскне измерения фсто-материнекого кровотока во время родов / Е. Л. Евдокимов // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». Москва, 12-15 октября 2004 г,; тез, докл. М., 2004, - С. 72-73.

53. Евссснко, Д. А, Морфологические изменения в плаценте при осложненном течении беременности и состояние здоровья новорожденных / Д, А. Евссснко, Н, И, Цирельников // Педиатрия. 2000. - № 3. - С. 11-13.

54. Евскжова, И. И. Проблемы перинатальных поражений мозга, их ранней диагностики и профилактики / И. И. Евсюкова // Материалы XXV научной сессии НИИ АГ им, Огга. СПб., 1996 -1997. - 60 с.

55. Евтушенко, Н, В, Перинатальная смертность в регионе с низкой плотностью населения и пути ее снижения, дне. . канд, мед. наук / Н- В, Евтушенко-Барнаул, 1999. ■ 194 с.

56. Иванова, Н. А- Хроническая внутриутробная гипоксия плода и перинатальное поражение ЦНС у новорожденных / П. А. Иванова И Материалы VII Российского форума «Мать и дитя», Москва, 11-14 октября 2005 г.: тез. докл. -М. 2005.-С 569-570,

57. Изменение карлиотокографнческнх показателей при гипотрофии плода/ А. В. Логвиненко и др. // Акушерство и гинекология. 1999.-№9.-С. 37-39.

58. Ильенко, Л. И. Катамнестнческое наблюдение за детьми, перенесшими перинатальную патологию ЦНС / Л. И. Ильенко, Г- С. Голос ная, А. С, Петру-хин // Педиатрия. 1996. - № 5. - С, 46-49.

59. Ильенко, Л. И. Современные подходы к диагностике и лечению гипоксн-ческн-ишсмических поражений ЦНС у доношенных детей первого года жизни / Л, И, Ильенко. Е, А, Зубарева, И. Н- Холодова // Педиатрия. 2003. - № 2. - С. 87-91.

60. Интранатальная компьютерная кардно токографня I Е. А. Чернуха и др.) // Акушерство и гинекология. 1990. - № I. - С. 60-63.

61. Информативность допнлерометрин а прогнозировании возникновения гестозов и задержки развитии плода t А. Н. Сгрижаков н др. Н Акушерство и гиисколотя. -1990. № 7. - С 12-15.

62. Карату ля и, Р. Р. Диагностическое значение примой электрокардиографии плода в родах: автореф. дне. . канд. мед. наук / Р. Р. Карагулян. СПб, 2004. -29 с.

63. Картушина, Л. М. Причины перинатальной смертности поданным морфологических исследовании // Л. М. Картушина, Е. А, Каченюк I Акушерство и гинекология. 1984. - 10. - С. 73-74

64. Кнгнчак, А. В. Инвалидность дегей с анте- и перинатальными поражениями нервной системы / А. В. Кнгнчак Н Междунар, мед, журнал. 1998. - № 2.-С. 64-67.

65. Кельмансон. И. А. Отсроченный риск кардноваскуляриой патологии, ассоциированной е низкой массой тела при рождении / И. А. Кельмансон И Рос. вести, перннатологин и педиатрии, 1999. - Кч 2. - С. 12-18.

66. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорождённых: метод, реком. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. - 40 с.

67. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике I под. ред. В, В. Мнтькова, М. В. Медведева. М.: Издательский дом Вндар-М, 2003, - Т. К -400 с.

68. Колесникова, J1. И. Роль процессов нерекнсного окисления липидов в патогенезе осложнений беременности: аагореф. дне. . д-ра мед. наук /ЛИ. Колесникова Иркутск, 1993. - 39 с.

69. Колядо, В. Б. Медицинская статистика / В. Б. Колядо, С. В. Плугни. И. М. Дмитрнеико. Барнаул, 1998, - 152 с.

70. Кондратьева, Е, Н- Патогенез, диагностика и профилактика осложненного течения беременности и родов при патологии околоплодной среды: дне. . д-ра мед. наук ! Е, Н. Кондратьева. М„ 1999, - 224 е.

71. Корнюшнна, Е. А. Особенности морфологии последов у женщин с острой и хронической плацентарной недостаточностью / Е, Н. Корнюшина, Е. С. Михзйлнн // Вестник РГМУ. 2004 - 3(34), - С. 97-98.

72. Кукош, М. Ю. Многоводие: этиология и диагностика / М. Ю. Кукош -М., 1994.

73. Кулаков, В. И, Возможности антенатальной компьютерной кардиотоко-Графнн в оценке состояния плода в III триместре беременности ! В, И. Кулаков и др.} И Акушерство и гинекология. 2001. - № 5. - С. 12-16.

74. Кулаков, В. И. Снижение перинатальной заболеваемости и смертности при невынашивании беременности / В. И. Кулаков, В. М- Сндельникова // Акушерство и гинекология. ■ 1991. № 2. - С, 5-8,

75. Кутовая, И. А. / Материалы VII науч. конф, Новгородского гос. ун-та -Н.Новгород. 2000.-Т. 2.-С. 82-85,

76. Майдурова, Е, В. Применение озонотерапни в комплексном лечении антенатального дистресса и синдрома задержки развития плода: авторсф, дне, . канд. мед. наук / Е, В, Майдурова. Барнаул. 2001, - 20 с.

77. Малахова, Е, Е, Клинико-диагностическое значение актокарднографнн в оценке степени тяжести хронической гипоксии плода: дне. ,, канд. мед. наук / Е. Е. Малахова, М., 2004, - 133 с.

78. Медведев, М. В, Пренатальиая ультразвуковая диагностика кист пуповины / М, В. Медведев Н Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии, педиатрии. 1994. - № 4. - С. 71-75,

79. Медведев, М. В. Применение метола Допплера в исследовании плода / М. В, Медведев // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии, педиатрии, 1994.-№3.-С. 136-141.

80. Медведев, М. В. Допплсровское исследование маточ но-плацентарного и плодового кровотока // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В. В. Митькова, М, В. Медведева. М.: Вндар, 2003. - Т. И. - С. 256-280.

81. Милованов, А, П, Плацента регулятор гемостаза матери / А. П. Мило-ваноя // Акушерство и гинекология. - 2001. - № 3. - С, 3-5.

82. Михайлов, А, В, Клиническое руководство по асфнкснм плоди н новорожденного / А, В, Михайлов, Р. Тунелла, СПб.: Изд-во «Петрополис», 2001. -144 е.

83. Многоводие; диагностика и лечение / Н, М. Победннский и др. // Акушерство и гинекология. 2004. ■ № 1. - С. 7-9.

84. Мокапян, Р, Г, Показатели перекисного окисления лнпндов и состояние антиокендантной системы в крови рожениц и их новорожденных при нормальной и осложненной беременности; дне. . канд. мед. наук / Р. Г. Мокацян. -Тбилиси, 1990.-201 с.

85. Мурашко, Л. Е. Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности / Л. Е. Мурашко, Ф. С- Ьадоева, Г. У. Асымбекова // Акушерство и гинекология, 1996, - № 4, - С- 43-45.

86. Мусаев, 3. М. Клинико-диагностическое значение исследования маточ-но-опацентарного и плодово-плацентарного кронотока у беременных с гесто-зом: дне. . канд. мед, наук/3. М. Мусаев.- М., 1989. 120с.

87. Мухамадиева, С. М. Является ли примесь меконня в околоплодных водах признаком страдания плода / С. М. Мухамадиева, В, В. Абрамченко // Акушерство н гинекология. 1984. - № 12. - С. 6-8,

88. ПО. Наумов, А. В. Значение исследований пероксцдаини лнпндов матери н плода при позднем токсикозе беременных / А. В, Наумов // Актуальные вопросы антенатальной охраны плода. М-. 1986. - С. 27-30.

89. О патогенезе децелерацнй в антенатальном периоде / М- В. Медведев н др. // Акушерство и гинекология, 1991. - J& 12, - С, 18-23,

90. Обоскалова. Т. А. Структура н причины перинатальной смертности недоношенных / Т. А- Обоекалова Я Акушерство и гинекология. 2005- - № 5. -С. 39-41.

91. Обструктнвный бронхит у детей раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы / Р. Р. Шнляев и др. // Рос. педнатр. журн. 2004. - № 3. - С. 46-47.

92. Овчар, Т. Т. Особенности перекисного окисления лнпидов и его коррекция у беременных с желеэодефнцитной анемией / Т. Т. Овчар, М. Л. Тарахов-ский, В. В. Власова И Материнство и детство. 1992. - Л» 0. - С. 25-28.

93. Олемпиева, Б. В. Кислород зависимые процессы, спектр лнпопротендов впуповинной крови при внутриутробной гипоксии: автореф. дне канд. мед.наук / Е. В. Олемпиева. Ростов-н/Д, 2004. - 21 с.

94. Павлова, Т. А- Нарушение структурно-функциональных свойств клеточных мембран при гипоксии плода и асфиксии новорожденного: автореф, лис. ., канд. мед- наук / Т. А. Павлова, М„ 1992. - 24 с.

95. Пальчик, А. Б. Гипоксичсскн-ншсмичсская энцефалопатия новорождённых: рук. для врачей / А, Б. Пальчик, Н. П. Шабалоа. СПб: Изд-во «Питер», 2000. - 224 с.

96. Панина, О. Б. Ультразвуковая нлацентометрня в диагностике нарушений состояния плода: автореф. дне. . канд. мед. наук / О. Б. Панина. М„ 1990. -20 с.

97. Перинатальная патология головного мозга: предел безопасности, ближайший н отдаленный прогноз / Ю. И- Барашнсв и др-J Н Рос. вести, перина-тологнн. н педиатрии. 1998. - Jvs 4. - С. 6-12.

98. Перинатальные потерн городской популяции t Т. Н. Пугачева и др.) Н Вестник акушера-гинеколога. 199St. 1. -С, 8-11,

99. Перинатальные факторы в развитии гнпохсичсскн-ншемических энцефа-лопатий /И. А, Крицкая и др.J Н Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». Москва, 21-25 октября 2002 г.: тез. докл. М„ 2002. - ЧЛ. - С- 513,

100. Псстрнкова, Т. Ю, Диагностика невынашивания беременности путём определения актиокиелнтельной активности сыворотки крови / Т. IO. Псстрнкова, В, Ф. Григорьев // Акушерство и гинекология, -1990, № 3. - С. 37-38,

101. Петрнковекнй, Б. М. Сердечная деятельность плода и новорожденного при нефропатин и переношенной беременности: автореф. дне. канд. мед. наук/Б. М. ПетрнкоэскиЙ. М„ 1978, - 20 с.

102. Радзннскнй, В. Е. Биохимия плацентарной недостаточности / В. Е. Рад-зннскнй. П. Я. Смалъко. М.: Изд-во Российского университета дружбы народов, 2001. - 273 с.

103. Раня и. В. В. Состояние эритроцнтариых мембран при внутриутробной гипоксии плода / В, В, Pan ян, 3. А, Ааакян+ С О. Матрнросян // Акушерство и гинекология. 1993. - Ха 3, - С. 17-19.

104. Ратнер, А. Ю, Неврология новорождённых / А. Ю. Ратнер. Казань, 1995.-367 с.

105. Робертон, Н, Р, К, Практическое руководство по неонатологин / Н, Р, К. Робертон.- М.: Медицина, 1998. 514 с.

106. Роль а(ггенлгольной карднотокографнн в прогнозировании церебральных повреждений у новорождённых н раннем неонатальиом периоде / Ю И. Барашке н др. Н Акушерство м гинекология. 1998. - № 2. - С. 18-20,

107. Савельева, Г. М Гипокснчсскне перинатальные повреждения центральной нервной системы и пут их снижения / Г. М. Савельева, Л. Г. Сичннава И Рос. веста, перннатологнн и педиатрии. 1995. - № 3. - С. 19-23.

108. Савченко. И. Ю. Акушерская т&кшки при плацентарной недостаточности с нарушением плодово-плаиентарного кровотока: дне. . канд. мед. наук / И. IO. Савченко. М., 1992. - 160 с.

109. Садаускас, В. М- Стратегия ведения беременных с повышенным риском для плода. / В. М. Садаускас, Д, А- Балютавнчскв // Вопр охр. мат, и дет, -1989. ЛЬ 1.-С 8-11.

110. Саморолинова, Л. А, Титова Е- В,, Иванова Н. В. и др. И Материалы V Российского форума "Мать и дитя", Москва, М., 2003. - С. 191-192.

111. Самсыгина, Г. А. Здоровье плода и новорождённого: современное состояние и прогноз / Г. А. Самсыгнна, I М. Дементьева, А. Г. Талалаев // Педиатрия. 1999.-№5,- С, 4-6,

112. Свободные радикалы в живых системах^ науч. обзор / IO. А. Владимиров и др.1 М-, 1991, - 252 с, - (Итоги науки и техники. Серия Биофизика. - Т. 29).

113. Свободно-радикальные реакции при физиологической и патологической беременности у человека / С, И. Колесников и Др. // Свободно-радикальное окисление липидов в норме и патологии, М., 1976. - С, 83-85.

114. Семягина, Л. М. Адаптация новорожденных в оценке эффективности лечения плацентарной недостаточности / Л. М. Семягина, Б. Е. Гребепкии И Материалы IV Российского форума «Мать и дтя», Москва, 21-25 октября 2002 г: «з, докл. М„ 2002. - С. 537-538.

115. Серснко, А. Ф. Социальная гкпн.ш и организация здравоохранения / А. Ф. Серенко, В. В. Ермакова. М.: Медицина, 1977. -672 с.

116. Серов. В. Н. I (роблемы перинатально!о акушерства / В. Н. Серо» // Акушерство н гинекология. 2001. - № б- - С. 3*5,

117. Серов, В. Н. Руководство по практическому акушерству / В, Н- Серов. А. Н. Стрнжаков. С, А, Маркин. ■ М.: МИА, 1977. 414 с.

118. Снппбасва, И. Н. Значение кардтиюшггорного контроля и определения характера двигательной активности плота в опенке его состояния во время беременности; дне, канд. мед. наук / И. Н. С лзбаева. М., 1989. - 153 с.

119. Сигуа. Д. Ш, Перинатальные доходы и^сле перенесенной матерью i-рни-нознон инфекции i Д. Ш, Снгуа // Акуи opt. во л гинекология. 2002. - йб-С. 50-51

120. Сидорова, И. С Фетоплаце^твр недостаточность. Клнннко-лнапюсжческие аспекты / И. С. Сидоров:, 11, О. Макаров. М.: Знанне-М, 2000,-127 с.

121. Сидорова, И. С. Акушерские фак1 <>ры юкснческих повреждений плода н тактика родоразрешения / И. С. Сидогоа.! О. Макаров Н Рос. вести, перн-натологнн и педиатрии. 1995, - № 2. - С- 25 i;.

122. Софронова, Л. Н. АЕгтиоксндактная защита эритроцитов и функционал ь-кое состояние мембраны при острой и хронической гипоксии новорожденных детей: автореф. днеканд. мед. наук / Л. И. Софронова. Л., 1987. - 19 с,

123. Сравнительная оценка данных допилерографин и карднотокографни при критическом состояннн плодово-плаиснтарного кровотока / А. Н. Стрнжаков {и др. И Акушерство н гинекология. 1995. - 3, - С, 3-6.

124. Становление мозгового кровотока у здоровых новорожденных детей в раннем неонатальном периоде И В. Г. Аксельрод и др. И Акушерство и гинекология. 1991. -№ 8,-С. 53-55.

125. Стрнжаков, А. Н. Этапы развития и совершенствования ультразвуковых методов оценки состояния внутриутробного плода / А, Н. Стрнжаков, И. В, Игнатко // Акушерство и гинекология. 1997. - № 5. - С. 34-40.

126. Студеникни, М- Я. Гнпокснческн-ишсмнческне повреждения мозга новорожденных / М, Я. Студешткин, Г, В. Ишук, Т. П. Зукова И Вести. РАМН. -1993,-№7.-С 59-61.

127. Трусон, IO. В. Функциональные состояния плода / Ю, В, Трусов. М,г МЕДпрссс-информ> 2003. - 120 с.

128. Ультразвуковая биометрия. Справочные таблицы н уравнения / В. Н. Демидов и др. // Клинические лекции по ультразву ковой диагностике в пери-натологни! под ред. М. В. Медведева. 1998. - С. 83-92.

129. L Ушнкцкая, E, К. Современные представления о многоводни / Е. К. Уш-кнцкая, 1-1. В. Орджоникидзе /I Акушерство и гинекология, 2004, - Л? 2. - С, 6-9.

130. Фадеева, Н.И. Состояние здоровья женщин и новорожденных 8 районах экологического неблагополучия в Алтайском крае: дне. . д-ра мед. наук / Н. И, Фадеева. М; 1994.

131. Федорова, М. В. Диагностика н лечение внутриутробной гипоксии плода / М. В, Федорова. М.: Медицина, 1982. - 207 с.

132. Федорова, М. В. Плацента и ее роль при беременности / М. В. Федорова. Е. П. Калашникова. М.: Медицина, 1996. - 252 с,

133. Физиология и патология плода / А. Н. Стрижаков и др., М,: Медицина, 2004, - 356 с,

134. Физиологическая и патологическая беременность, фегоплацегггарная система / А. Н, Аксенов н др. // Справочник по акушерству и гинекологии / под. ред. Г. М. Савельевой. 2-е изд., перераб. и доп. - М., 1996. С. 5-116.

135. Фролова, О. Г. Статистика перинатального периода / О. Г. Фролова, Т. Н. Пугачева, В. В- Гуднмова // Акушерство и гинекология. 2005, - № 5. - С. 36-38.

136. Хамадьянов, У, Р. Кардиотокография: методика, способы анализа и клиническая тактика: методические реком. / У. Р. Хамадьянов, Э. М. Галлсев -Уфа, 1994, 25 с,

137. Харитонова Е.А. Влияние инфекционного фактора при наловодии на формирование фстоплаиентарной недостаточности / Е. А. Харитонова II Материалы VII Российского форума «Мать и дитя», Москва, 11-14 октябри 2005 г.: тез- докл. м , 2005. - С 276-277.

138. Частота, факторы риска и причины развития мало- и многоводна / О. Л. Пустотина {и др. И Акушерство и гинекология. 2005, - № 5. - С, 18-21.

139. Чекрнй. О. В. Оптимизация прогнозирования, ранней диагностики и профилактики гестоза на основе изучения н коррекции компонентов антиоксн-дантной системы: авторсф. . кайл мед. наук / О. В, Чекрнй. Барнаул, 1999. -22 с.

140. Чернуха, Е. А. Родовой блок / Е. А. Чернуха. М»: Трнада-Х", 2001, -533 с.

141. Чернуха, Е. А. Какова оптимальная частота кесарева сечения в современном акушерстве ! Е. А. Чернуха И Акушерство и гинекология. 2005. - № 5. -С. 8-12.

142. Шабалов, Н. П. Основы перинатологнн: учеб. i Н. П. Шабанов, Ю, В. Цвелев, 2-е изд., перераб, и доп, - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 576 с.

143. Шалнна, Р- И, Мембранные нарушения в патогенезе ОПГ-гсетозов / Р, И. Шалнна //Вести. Росс, ассоц, акушеров-гинекологов. 1997. - № 1. - С. 36-43.

144. Шальнев, В. В. Днагкостнческое значение допплерографин при ранней плацентарной недоетаточиостн: автореф. .,. канд. мед. наук / В, В, Шальнев. -Барнаул, 2001.-22 с,

145. Шамиева, О, В, Показатели реологических свойств кровн у новорожденных при гипоксии / О, В, Шамиева, Е. А. Алехина // Сборник научных трудов РГМУ / под ред М. Ф Демина, М.: Медицина, 1992. - С. 83-87.

146. Шапкайи, В, А. Значение карднотокографнческого исследования дня прогнозирования исхода беременности / В. А- Шапкайи И Материалы II съезда акушеров-гинекологов Грузин. -1985. № 2. - С, 184-185.

147. Шарапова, О. В. Состояние и перспективы развития акушерской н нс-онатологнческой помощи в стране / О. В, Шарапова // Педиатрия 2003. - № I.-C, 7-14,

148. Шарапова, О, В, Всероссийская диспансеризация: основные тенденции в состоянии здоровья детей / О. В, Шарапова, А. Д. Царсгородцсв, Б. А. Коб-ринекий U Рос. вести. Перннатологин и педиатрии. 2004, - Т. 49 (1). - С. 5660.

149. Шилов, С. П. Проницаемость плаценты в ходе физиологической и отягощенной беременности (эксперим. нсслед.): дне. ,,. д-ра мед, наук / С. Н. Шилов, Красноярск, 1993. - 231 с.

150. Щербина. Л. А, Антноксидантная защита плола при беременности и в родах / Л. А. Щербина, Е. В, Костюшов, В. В. Абрачченко //1 съезд Росс, ассоц. специалистов перинатальной медицины. Суздаль, 1995, - 134 с,

151. Эдокова, А. Б. Комплексная оценка состояния роженицы н плода при физиологическом и осложненном течении родов: дне. канд. мед. наук / А. Б. Эдокова. Москва. 1997 - 185 с.

152. Эдокава, А. Б. Функциональное состояние плода в родах при фето-плаце1ггарноЙ недостаточности; дис. ,, д-ра мед. наук / А. Б. Эдокова. Москва. 2001.

153. Эпилепсия и судорожные синдромы у детей / П. А. Тёмин, М. Ю. Ни-каиороа. М.: Медицина, 1999. - 656 с.

154. A multiccntcr comparative study of 17 experts „ id intelligent computer system for managing labour using ihe cardiotocogram / R. D. F. Keith lei, a.] // Br. J, Obstet. Gynaecol. 1995. - Vol, 102. - P. 688-700.

155. Abramovich, D. R. Pathways of water exchange in ihe fetoplacental unil at mid-pregnancy ( D. R, Abramovich, K. R, Page // J. OL; let. Gynecol. Br. Cmnwlth -1972.-Vol, 79-P. 1099-1102.

156. Acute maternal hydration in third-trimester oligohydramnios: effects on amniotic fluid volume, uteroplacental perfusion, and fetal ■ blood flow and urine output / N. J. Flack et. al. // Amer. J. Obstet. GynecoL 1995. Vol. 173 . - P. 1186-1191.

157. Antenatal origin of neurologic damage in newborn infants / R Bejar et al,. If Amer. J. Obstetr. Gynaecol. -1988. Vol. 159, N 2. - P. 357-363.

158. Apoptosis has a prolonged role in the neunH^gcneraiion after hypoxic ischemia in the newborn rat / W, Nakajima et al. // J, Ncurosci, 2000. - Vol. 20. -P. 7994-8004.

159. Arduini, D. Computerized analysis of fetal heart jate: I, Description of the system (2CTG) / D, Arduini. G. Rizzo U J. Maiero. 1< Invest. 1993, - Vol. 3, N 3.-P. 159-163.

160. Arduini, D. New trends in fetal heart rate monitoring ! D. Arduini, G. Rizzo It J, Matern. Fetal Invest. 1993. - Vol 3, N 3. - P. 151.

161. Bazowska, G. Concentration of malondiatd- iMDA) in amniotic fluid and maternal and cord serum in cases of intrauterine urowth retardation / G. Bazowska, A, JendryezJio // Zentralbl. Gynfikol, 1994. - Vol. 116 (6). - P. 329-330,

162. Birth asphyxia: incidence, clinical course and oui come in a Swedish population / E, Thombcrg eL aL. H Acta Pediatr. 1995, - V - P. 927-932.

163. Bishop, E, H, Fetal acceleration test / E, H. Bishop // Amer. J. Obstet. Gynaecol- 1981. - Vol, 141 - № 8, - P, 905-909.

164. Brace, R. A. Progress toward understanding the regulation of amniotic fluid volume: water and solute fluxes in and through the fetal membranes t R. A. Brace H Placenta. (995.-Vol. 16.-P. 1-18.

165. Braccl, R. Chorioamnionitis; a risk factor for fetal and neonatal morbidity f R. Braect. G. Buonocorc // Biol. Neonate 2003, - Vol. 83. - P. 85-96.

166. Buonocorc, G. Biomarkcrs of hypoxic brain injury in the neonate / G. Buonocore, S. Perrone H Clin Perinatoi. 2004. - Vol. 31(1). - P. 107-1 16.

167. Carter, B. S. The definition of acute perinatal asphyxia / B. S, Carter. A. D, Hevercamp, G, B. Merenstein // Clin. Perinatoi. 1993, - Vol. 20, N 20. - P. 287304.

168. Catalase activity as a predictor of amniotic tluid culture results in preterm labor or premature rupture of membranes / G, E. Font el al.) И Obstet- Gynecol, -1995 Vol. 85. - P 656-658,

169. Chronic fetal hypoxemia tnduccd by repetitive fetal placental embolization / R Gagnon et at.J // Fetal Hypoxia. New York; The Parthenon Publishing Group.1999. -P 77-88,

170. Cline, M. K. / M. K. Cline, C. Bailey-Dorton, M Cayelli // Prim. Care.2000. Vol, 27, N I, - P. 13-33.

171. Computer applications^ perinatal medicine / R. L. Polander (et. al. H Neonatal-perinatal medicine. Diseases of the fetus and infant. The C.V. Mosby Company St. Louis, 1987. - P. 27-39.

172. Cord blood cardiac troponin I as an early predictor of short-term outcome in perinatal hypoxia t G. Turker let al. /I Biol. Neonate. 2004. - 86 (2). - P. 131-7.

173. Сох. S, М, Accumulation of inlcrleukin-i L and inlcrleuktn-6 in amniotic fluid; a sequela of labour at term and preterm / S. M, Cox, M, L- Casey, P. C. Mac-Donald // Hum Reprod. Update. -1997, Sep, - Vol. 3. - P. SI 7-527.

174. Cumulative changcs in the fetal electrocardiogram and biochemical indices of fetal hypoxia / M, P. Mohajer |et. al.J U Eur. J. Obstel. Gynecol, Reprod. Biol. -1994. Vol. 55» N l.-P. 63-70.

175. Davis. L. E. Renal function during chronic anemia in the ovine fetus / L. E. Davi^ A, R- Hohimer, L. L Woods И Amer. J. Physiol 1994. - Vol. 266. - P. 1759-1764.

176. Dawes, G. S. Short-term fetal heart rale variation, decelerations and umbilical flow velocity waveforms before labor / G. S, Dawes, M. Moulden, C. W. G, Redman // Obstet, Gynecol,- 1992. Vol. 80. - P. 673-678.

177. Divon, M, Doppler velocimctry in last trimestr pregnancy complicated by in-sulin-depcndent diabetes mellitus i M. Divon, C. Gruncwaid, N- O. Lunell U Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1996. - Vol, 75, N 9 - P. 804-808.

178. Donovan. D. J. Free radicals and diseases in premature infants / D. J. Donovan, C, J. femandes II Antioxid- Redox Signal. 2004 Vol. 6 (1), - P 169-176,

179. Dubois, F. Selenium: Role physiologique el interet en Pathologic hurnaine t F, Dubois, F Belleviel // Scm. Hop. Paris. -1989, N 65 (8). P 414-422.

180. Early biochemical indicators of hypoxic-ischemic encephalopathy after birth asphyxia / N, Nagdymsm el. at,. D Pediatr. Res. 2001. - Vol, 49- - P. 502-6.

181. Elevated SI00 blood level as early indicators of intraventricular hemorrhage in preterm infants. Correlation with cerebral Doppler velocimetry, / D, Gazzolo let. al.|// J. Neurol, Sci. 1999, - Vol. 170. - P, 32-5.

182. Erythropoietin in amniotic fluid as a marker of chronic fetal hypoxia / U, Buescher |et-al. It Int. J. Gynaecol Obstet. 1998 - Vol. 60 (3). - P. 257-263,

183. Effect of deferoxamine and allopurinol on non-protein bound iron concentrations in plasma and cortical brain tissue of newborn lambs following hypoxia ischemia / M. Shadid |et. al. H Neurosci. Lett. 1998 Vol. 248. - P 5-8,

184. Effect of SOD-mimetic Fe-cblorinc еб-Na on the level of brain lipid peroxide of rat fetal brains exposed ю reactive oxygen species leading to intrauterine growth retardaiion / K. Sailo (el. al.J H Biol, Neonate, 2000. - Vol, 77. - P, 109-14,

185. Extracellular superoxide dismutase localization and activity within the Human placenta / K. A. Boggess et. al.J // Placcnta. 199S. - Vol. 19, N 5-6. - P. 417422.

186. Ferriero, D. M, Neonatal brain injury / D, M Ferriero // N. Engl. J. Med. -2004.-Vol, 351.-P. 1985-95.

187. Fetal biophysical piofrle scoring: A prospective study of 1184 high-risk patients J F. A. Manning tL al.J // Am. J Obstct, Gynecol. 1981. - Vol, 140. - P 289.

188. Fetal blood vccolity waveforms in normal pregnancy ) B. J, Stuart et. al.J // Brit. J Obstct Gynaecol. 1980 Vol. 87, N 9 - P. 780-785

189. Fetal cargiology (Embryology, Genetics. Physiology, Echocardiography Evaluation, Diagnosis and Perinatal Management of Cardiac Diseases) / S. Yagel et al.J. London & New York: Martin Dunitz. - 2003- - 593 p.

190. Fetal hypoxia / Ph. Arbeile el al.J. New York & London: The Parthenon Publishing Group, 1999. - 145 p.

191. Fetal heart rate as a predictor of fetal distress. A report from the collaborative project / R. C, Benson et al.J // Obstct Gynecol. 1968. - Vol. 32. - P. 259.

192. Fischer, W, M. Cardiotokographie / W. M. Fischer // Lehrbuch und Atlas tier Augcnlieilkunde. Stuttgart, 1973. - S. 128-131,

193. Fischer. W, M. A suggestion for the evaluation of die antepartal cardioto-cogram / W. M. Fischer, I. Stude, H. Brandt // Z. Geburtsh. PerinaL. 1976. - Bd. 180, N 2.-S. 117-123,

194. Freeman, J. M. Intrapartum asphyxia and cerebral palsy /J. M, Freeman, K. B, Nelson // Pediatrics. 1988.- Vol, 82. - P 240-249

195. Fridovich, I. Superoxide anion radical, superoxide dismutases, an related matters/1- Fridovich И J. Biol, chem. -1997 Vol. 272. - P. 18515-18517.

196. Grannum. P. A. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity / P. A- Grannum. R, L. Berkowitz, J. C. Hobbins // Amer. J. Obstet. Gynecol, 1979. - Vol, 133, N 8. - P. 915-922.

197. Gunn. A, J, Cerebral hypothermia lor prevention of brain injury following perinatal asphyxia / A. J. Gunn // Curr. Opin. Pedialr. 2000. - Vol. 12. - P. 111115,

198. Hammacher. K. The clinical significance of cardiotocograpliy, // Perinatal Medicine / P J. Hunlingford, K, A. Muter, E, Saling. Thirme, Smtgart, 1969, - P 80-84.

199. Harding, R. Development of the respiratory system / R, Harding, G. D. Tbor-bum. R. Harding //Textbook of Fetal Physiology. Oxford: Oxford University Press, 1994.-P. 140-167.

200. Hedriana, I I. L. Accuracy limits of ultrasonographic estimation of human fetal urinary flow rate / H. L. Hedriana, T. R- Moore // Am. J. ObsteL Gynecol 1994. -Vol, 171. -P. 989-992.

201. Herbs, A. Intermittent versus continuous electronic monitoring in labor: a randomized study / A. Herbs, I. (ngemarsson // Br J, Obstet. Gynaecol. 1994, -Vol. 101, N8.-P. 663-668.

202. Hobel, C. J. Abnormal fetal heart rate patterns and fetal acid-base balance in low birth weight infants with respiratory distress syndrome / C. J. Hobel, M. Ну-varinen, W, Oh. // Obstet. Gynecol. 1972, - P. 39-83.

203. Hughes, I. Genetic aspects of cerebral palsy / L Hughes, R. Newton // Dev. Mod. Child. Neurol 1992. - Vol. 34. - P. 80-86,

204. Hull. J, Falling incidence oF hypoxic-ischaemic enccphaJonpathy in term infants / J. Hull, K. L. Dodd // Br. J. Obstct Gynaecol. (992. - Vol. 99. - P 386-39.

205. Influence of hypoxia and hypoxia/hypereapma upon brain and blood peroxi-dative and glutathione status in normal weight and growth-restricted newborn piglets / A. Barth et. aL. // Exp. Toxicol. Pathol, -1998. Vol. 50. - P. 402-10.

206. Influence of hypoxia and hyperthermia upon pcroxidative and glutathione status in growth-restricted newborn piglets / A. Barth jet. al. U Exp. Toxicol. Pathol, 1998. Vol. 50. - P. 31-3.

207. Influence of maternal, obstetric and fetal risk factors on the prevalence of birth asphyxia at term in a Swedish urban population / Milsom Ladfors L. et li. // Acta Obstei. Gynecol, Scand, 2002. - Vol. 81(10),- P. 909-917.

208. Ingemarsson, E, Routine electronic fetal monitoring during labor / E. Inge-marsson // Acta Obstet. Gynecol. Scand, 1981. - S. 99.

209. Improved outcome of twice weekly nonstress testing / F. I I. Boehm fet al. // Obstct Gynecol. 1986. - P, 566-67

210. Intraerytrocyte nonprotein-bound iron and plasma malondialdehyde in the hypoxic newborn I G- Buonocore Jet al. // Free. Radic. Biol. Med, 1998, - Vol, 25.-P. 770-6.

211. Intrapartum risk factors for newborn enccphalonpathy: the Western Australian case-control study / N. Badawi feL al. // BMJ- 1998, - Vol, 317. - P. 15541558.

212. Intrapartum fetal heart rate monitoring a combined low- and high-risk population. A controlled clinical trial / S, Neldman (et, al,. // Europ. J, Obstct. Gynecol. -1986, Vol. 23, N 1/2. - P. 327-344.

213. Iron release, oxidative stress and erythrocyte ageing / M, Comporti ei. al,. // Free Radic. Biol. Med 2002, - Vol. 32, - P. 568-76.

214. Jom, I I. The value of Dopplcr ultrasound stud es within the scope of obstetric management in unexpected findings in the cardiotocograph / H, Jorn, H. Fendet, A. Funk// Gcburtshilfc Fraoenheilkd. 1993,- Vol, S3. N t. - P. 49-55.

215. Kimble, R. M, Fcial dcfnecation: is it a normal physiological process? / R. M. Kimble, B. Trudenger, D. Cass HI Pacdiatr. Child, Health. 1999. - Apr. - Vol. 35(2).-P. 116-119.

216. Krylak, B, Activity of superoxide dismuiase and its isoenzyme during normal pregnancy / B. Krylak, K, Kamieski, C. Datta I/ Gynec. Pol. 1996. - V. 67, N 4. -P 165- 168,

217. Kubli, F. W. Diagnostic management of chronic placental insuftiency / F, W, Kubli,O. Kacscr, M. Kiitselman //The Focto-Placental Unit., Amsterdam, 1969, P, 323-339.

218. Kuijak, A, An atlas of ultrasonography in obstetrics and gynecology /А. Kur-jak. 1987. P. 113-136.

219. Laros R.K., Jr. The Hemoglobinopathies I R. K. Laros, Jr. (ed.), Blood Disorders in Pregnancy. Philadelphia: Lea &. Febiger, 1986.

220. Liley, A. W. Intrauterine transfusion of fetus in hemolytic disease / A, W. Lt-ley // B.MJ. 1963. - Vol. 2. - P, I107.

221. Lipid peroxidation and superoxide dismutase activity in umbilical and maternal blood / S. Stipek el. al.J II Bioctvem. Mol. Biol. Int. 1995. - Vol. 35(4). - P. 705-711.

222. Lipid peroxidation in cord blood: the effect of amniotic fluid volume / S. Wang et. al. (I Amer. J. Obstctr, Gynecol. 2001. - Vol. 185T N 5, - P. 1226-1231.

223. Lorenz, U. Patologisches antepartales CTG als prognostischer Factor fur die weitere Entwicklung des Kindes / U. Lorertz, R. Fisher, F. Kubli ft Z. Geburtshilfe Perinatoi. -1986, Vol. 190, N 3. - P. N4-122

224. Low, J. A, Relationship of fetal asphyxia to neuropathology and deficits in children /J. A. Low //Clin- Invest. Med. 1993. - Vol. 16, N2. - P, 133-140.

225. Many, A. Hyper uriccmia and xanthine oxidase in preeclampsia, revisited I A. Many, С A. Hubel, J. M. Roberts U Amer J, Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 174, N I.-P. 288-291.

226. McKirmrv, R. C. A prospective, longitudinal diffusion tensor imaging study of brain injury in newborns / R. C. MeKinstiy. J. H. Miller, A. Z. Snyder // Neurology. 2002. - Vol. 59. - P. 824-33.

227. Michetti, F. S100B protein in biological fluids: a tool for perinatal medicine I F, Mtchetti, D. Gazzofo/ZClin. Chcm. 2002. - Voi, 4S< 12J. - P. 2097-2104.

228. Morit2. K.M., Gaik iBec Lim. Wintour E.M. Developmental regulation of erythropoietin and crythropoiesis, // Am. J. Physiol. 273 (Regulatory Integrative Сотр. Physiol, 42): 1997. R. 1829-1844.

229. Nelson, К. B. How much of neonatal encephalonpathy is due to birth asphyxia? I К. B. Nelson, A. Leviton И Am. J. Dis. Child. 1991. - Vol. 145. - P. 1325-1331.

230. Neonatal complications at term as related to the degree of umbilical arterial acidemia /С. L, Winkler et, al. If Am. J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 164, - P. 637-641,

231. Paneth, N. Electronic fetal monitoring and later outcome / N, Paneth, M. Bommarito, J. Strieker //Clin. Invest. Med. 1993. - Vol. 16, N 2. - P. 159-165.

232. Predictors of neonatal encephalonpathy in full term infants / S. J. Adamson S. J. et. al. // B.MJ -1995, Vol, 311. - P. 598-602.

233. Prospective study of the quality of survival of infants with critical fetal reserve detected by antenatal cardiotocography / J. H, Drew Jet al.) if Austr. N, Z, J, Obstet. Gynaecol. 1992, - VoI32, N I - P. 32-35

234. Reduction-oxidation (redox) state regulation of matrix metalloproteinase activity in human fetal membranes f I. A. BuhimschI el al. II Am, J. Obstet, Gynecol, 2000, - Vol. 182. - P. 458-64.

235. Reliability of cardiotocography in predicting baby's condition at birth / P, Curszen let al. H Brit. Med. J. 1984. - Vol. 289. - P. 1345-1347.

236. Renal Injury in Perinatal Hypoxia: Ultrasonography and Changes in Renal Function / К. Streitmon eL al.J // Eur J, Pediatr 2001. - 160. - Vol. 8. - P. 473-7.

237. Rogers. M. S. A comparison of three ultrasound estimates of intrapartum oligohydramnios for prediction of fetal hypox i a-repcrfusion injury / M. S. Rogers. C. C. Wang // Early Hum Dev. ■ 1999. Dee. 56(2-3). - P. 117-26.

238. Role of oxygen-derived free radicals in free growth retardation induced by ischemia-reperfusion in rats / Ishimoto H, et al,. tt Am J, Physiol. 1997. -Vol. 272.-P. 701-5.

239. Role of uterine Doppler velocimetry in low and high-risk pregnancies / T. Frusca {el a!. // Ultrasound ObsteL Gynecol, - 1994. - Vol. 4. - P. 144.

240. Rosen, M. G, Assessment of developmental time periods and risk of brain damage in the fetus and neonate t M, G. Rosen et aL. // J. Report. Med., 19%, -Vol. 31, Jfe5. -P.297-303.

241. S100B Protein is increased in asphyxiated term infants developing intraventricular hemorrhage / D. Gazzolo (et al.J // Crit Care Med. 2002. - Vol. 30. - P. 1356-60.

242. Seeds, A. E. Current concepts of amniotic fluid dynamics / A. E, Seeds И Am, J. ObsteL Gynecol. 1980. - Vol, 138. - P. 575-586.

243. Scher, M. Perinatal asphyxia: timing and mcchanisms of injury in neonatal encephalopathy / M. Schcr ii Curr, Neurol, Neurosci, Rep, 2001. - Vol, 1(2), - P. 175-84.

244. Selenium and malondialdehyde content and glutathione peroxidase activity in maternal and umbilical cord blood and amniotic fluid / M. Mihatlovic et. al. // Biol, Trace Elem. Res. 2000. - Jan. - Vol. 73(1). - P. 47-54.

245. Sherer, D. M. / D. M Sherer H Amer J Perinatol. 2002. Vol. 19, N 5. -P. 253-266.

246. Shimada, A. D, Pathogenesis of hypoxic encephalopathy during pre- and peri- natal periods i A. D, Shunada U No. To. Hattatsu ■ 1994, Vol 26. N 2. - P, Ш-М2.

247. Smith, С. V. Antepartum assessment of fetal well being / С. V. Smith, W. F. Ray bum // Gyhecology and Obstetrics: A Longitudinal Approach, New York: Churchill- Livingstone, 1993.

248. Sohaey, R / R. Sohaey U Semin. Ultrasound. CT, MKT, 1998, - Vol. 19, N 4. - P. 355-369.

249. Spencer, J. A. D. Antenatal cardiotocography / J, A. D. Spencer // Modem Antenatal Care of the Fetus, Ed. G, Chamberlain, Oxford; Blackwell Scientific Publ, -1990.-P. 163-188,

250. Swallowing of ung liquid and amniotic fluid by the ovine fetus under nor-moxic and hypoxic conditions i R.A- Brace [cl aJ-J // Amcr. J. Obstet. Gynaecol. -1994.-Vol. 171.-P. 1764-1770,

251. The Apgar score: is it enough? / F. Silverman et. al,. H Obstct. Gynecol, -1985,-Vol. 66,-P. 331-336.

252. The changing panorama of cerebral palsy in Sweden, VII, Prevalence and origin in the birth year period 1987-1990 / B, Hagberg et, al,. H Acta Pacdiatr, -1996. Vol. 85. - P. 954-960.

253. The fetal biophysical profile score and its predictive value / A. M. Vintrileos eL al,. H Obstet. Gynecol. 1983. - Vol. 62- - P. 27 L

254. The influece of interpretetion on the value of routine labour admission car-diotocography in low-risk obstetric population / T. Parrel! et.al. // J, Obstet. Gynaecol, 1995. - Vol. IS,-P. 161-164,

255. Total antioxidant capacity and reactive oxygen spccies in amniotic fluid / J. M. Burllnganie et al,.// Obstet. Gynecol, 2003. Vol 101. - P. 756-61.

256. Turrcll, S. Umbilical artery Doppler velocimetry as a predictor of fetal hypoxia and acidosis at birth / S. Turrell, A- H, Obaid H Obstct. Gynecol. 1989. Vol. 74, N 3,- Pt 1.- P. 332-337.

257. Urinary thiobarbiturie acid-reacting substanccs as potential biomarkers of intrauterine hypoxia / A. Siciar?. et. al. U Arch. Pediatr. Adolesc. Med 2001, - Vol-155, - P. 718-722.

258. Uterine artery Doppler velocimetry in pregnancies complicated by chronic hypertension t A. Pogere et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol, 1996, - Vol. 8, Suppl. 1.-P.96.

259. Vintzileos, A. M. The use of real-time scanning in anlipartum fetal evaluation: the Tetat biophysical profile ! A. M. Vintzilcos let, al. H Ultrasound Annual. -1995.-P. 251,

260. Strong, Т. H. Non-coiled umbilical blood vessels: a new marker for the fetus at risk t Т. H. Strong, J P Elliot, T. G, Radin // Obstet. GynecoL 1993 - Vol. 81. -P 409*411.

261. Waldenstrom, U, Experience of childbirth in brith center care. A randomized controlled study / U. Waldenstrom., C. A. Nilsson !! Acta Obsict- Gynecol, Scand, -1994. Vol. 73. - P. 547 - 554.

262. Wal sh, S, W, / S. W. Walsh, С A. Ducsay. M J. Novy U Am, J, Obstet. Gynec ~ 1984,-Vol. 150.-P.745-753,

263. Wang, С. C, Lipid peroxidation in cord blood; the effect of amniotic fluid volume / С С. Wang, М- S, Rogers // Br. J Obstet, Gynaecol. 1997, - Oct. - Vol. 104(10).-P. 1140-4,

264. Woods j.R. Jr. Reactive oxygen species and preterm premature rupture of membranes // Placenta. 2001 - Vol. 15, - S, 38-44.

265. Xu, L. Study on the relationship between perinatal hypoxia and concentration ofendothelin-1 in amniotic fluid) L. Xu, P. Liu, D. Van // Zhonghua Fu Chan Kc Za Zhi. 1999. - Oct. - Vol. 34 (10). - P. 591-593.

266. Xu. W. Colour Doppler ultrasonographic incides in predicting fetal hypoxia and acidosis / W. Xu, Q. Yang, T, Shu // Chung Hua Fu Chan Ко Tsa Chin. 1997. -Vol. 32, N6.-P. 341-344,

267. Yaacobi, N. Reactive oxygen spccies in the process of labor/ N- Yaacobi, G. Ohel, A, Hochman // Arch. Gynecol. ObsteL 1999. - Vol. 163, - P. 23-4.

268. Zanoio, L, Projective factors of infantile cerebral lesions during pregnancy and labor / L, Zanoio, G. Zacche, P. Sommacampagna // Minerva Gtneco!, 1992, -Vol. 44. N 7/8.-P 363-365.