Прогнозирование развития стабильной артериальной гипертензии у мужчин с нейроциркуляторной дистонией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Ильямакова, Наталья Александровна

• Ильямакова, Наталья Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ильямакова, Наталья Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патофизиологические аспекты развития нейроциркуляторной дистонии.

1.2. Вариабельности ритма сердца у больных нейроциркуляторной дистонией.:.

1.3. Роль эндотелиальной дисфункции в развитии заболеваний сердечно -сосудистой системы.

1.4. Роль нарушения обмена жирных кислот в развитии заболеваний сердечно сосудистой системы.

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДИК ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

2.1. Клиническая характеристика материала.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА Ш.РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Показатели вариабельности ритма сердца у больных нейроциркуляторной дистонией в зависимости от преобладания тонуса вегетативной нервной системы.

3.2 Маркеры эндотелиальной дисфункции у больных нейроциркуляторной дистонией.

3.3 Жирнокислотный состав мембран эритроцитов и показатели системы «ПОЛ - антиоксиданты» у больных нейроциркуляторной дистонией.

3.4 Многофакторный пошаговый регрессионный анализ в прогнозе развития стабильной артериальной гипертензии при нейроциркуляторной дистонии.

3.5 Динамика клинических симптомов и показателей вариабельности ритма сердца при проспективном наблюдении пациентов изученных групп на фоне приема Р-адреноблокатора небиволола

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование развития стабильной артериальной гипертензии у мужчин с нейроциркуляторной дистонией»

Актуальность исследования вегетативных расстройств, одним из которых является нейроциркуляторная дистония, обусловлено их высокой распространенностью. Нейроциркуляторная дистония — одно из наиболее частых заболеваний не только в амбулаторной практике, но и у пациентов терапевтических (кардиологических) отделений. По различным данным эта патология обнаруживается у 32-50% лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы [76]. Высокую частоту нейроциркуляторной дистонии отмечают В. И. Маколкин и А. С. Аббакумов [77] и другие отечественные и зарубежные авторы. Клинические составляющие нейроциркуляторную дистонию синдромов могут быть различными, но чаще всего имеет место поражение сердечно — сосудистой системы. При этом длительность установления диагноза с применением различных методов исследования может достигать 7 месяцев [101].

Дисбаланс звеньев вегетативной нервной системы является одним из патогенетических механизмов возникновения нейроциркуляторной дистонии, становления гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности [22].

К современным методам исследования функции вегетативной нервной системы относится анализ вариабельности ритма сердца (ВРС), являющийся количественным методом оценки механизмов нейрогуморальной регуляции сердца и соотношения между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы [4,114]. Кроме того, вариабельность ритма сердца - независимый маркер развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Показана высокая прогностическая возможность ВРС при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия [18,39,53,95]. Особый интерес представляет вопрос о циркадной активности ВНС. Полученные авторами данные [63,92] свидетельствуют о наличии циркадных колебаний активности симпатическойш-парасимпатической частей BHG у молодых людей и снижение амплитуды этих ритмов с возрастом. У пациентов с ИБС, сердечной недостаточностью выявляют инверсию суточных- ритмов ВНС. В то же время? подобных исследований при нейроциркуляторной дистонии практически нет.

Одним из наиболее ранних предикторов развития сердечно - сосудистых заболеваний; является; эндотелиальная дисфункция^ которую, определяют как дисбаланс между вазодилатирующими: и вазоконстрикторными факторами, обеспечивающими; сосудистый тонус, местные процессы; гемостаза, пролиферацию и миграцию клеток в. сосудистую стенку [84,87]. Нарушение баланса вегетативной нервной системы ведет к нарушению регуляции сердечной деятельности и тонуса сосудов, а в;итоге к развитию эндо гелиальной дисфункции-. Эти механизмы при НЦД установлены в работах А.В; Говорина, Н.В. Муха [96]. ■ • •

Артериальная гипертеизия и атеросклероз развиваются в результате поражения рыхлой соединительной ткани, проявляющейся в увеличении-размера клеток, накоплении матрикса, снижении- эластичности и утолщении стенки? артерии'. [144]. Это во многом^ связано- с . нарушением1 транспорта насыщенных и полиеиовых жирных кислот, приводящих к изменению активности ''ионных" каналов и повышению мпкровязкости мембран, что в свою очередБ^вызывает гипернатри.'- и кальцемии цитозоля; Все это приводит к. пролиферации гладкомышечных клеток, резистентности к вазодилататорам, пшерреакции на вазоконстрикцию [144]. Таким, образом,, нарушение жирнокислотного состава; мембраны клеток является одним из наиболее ранних прогностических факторов в развитии сердечно - сосудистых заболеваний. .

В- настоящее время не вызывает сомнения важная роль; нарушений липидного обмена в патологии системы кровообращения. Патологические изменения- метаболизма липидов, не ограничиваются; только развитием гиперхолестеринемии,, но проявляются также' увеличением содержания липопероксидов в плазме крови вследствие нарушения регуляции свободнорадикальных процессов. Окисленные ЛПНП снижают синтез оксид азота и уменьшают эндотелийзависимую вазодилатацию. Активация процессов липопероксидации может рассматриваться в качестве еще одного прогностически значимого фактора в возникновении заболеваний системы кровообращения [39,68,122].

В этой связи представляется важным установление возможного значения в прогнозировании развития артериальной гипертензии суточной активности ВНС, эндотелиальной дисфункции, системы «ПОЛ-антиоксиданты» и фракционного состава жирных кислот мембран эритроцитов при НЦД.

Цель исследования:

Изучить циркадные колебания вариабельности ритма сердца, жирнокислотный состав мембран эритроцитов, процессы липопероксидации, эндотелиальную функцию у больных с нейроциркуляторной дистонией и оценить их роль в формировании стабильной артериальной гипертензии. Задачи исследования:

1. Изучить циркадные колебания временных (SDNN, SDANN, rMSSD, pNN50) и спектральных (ULF, VLF, LF, HF) показателей вариабельности сердечного ритма у больных с нейроциркуляторной дистонией с учетом клинических характеристик вегетативного статуса.

2. Исследовать особенности изменения показателей эндотелиальной функции, жирнокислотного состава мембран эритроцитов, системы "ПОЛ-антиоксиданты" у больных с нейроциркуляторной дистонией в зависимости от суточного профиля вариабельности ритма сердца.

3. Оценить характер зависимости между циркадными колебаниями показателей вариабельности ритма сердца, маркерами эндотелиальной функции, жирнокислотного состава мембран эритроцитов, системы "ПОЛ-антиоксиданты" и определить их прогностическое значение в развитии стабильной артериальной гипертензии у больных нейроциркуляторной дистонией

4. Проспективно оценить развитие стабильной артериальной гипертензии в клинических группах при НЦД в зависимости от преобладания тонуса отделов вегетативной нервной системы, показать возможности медикаментозной профилактики.

Научная новизна:

Установлено, что при нейроциркуляторной дистонии с нарушением физиологического суточного профиля вариабельности ритма сердца развивается значимая депрессия абсолютных значений большинства спектральных (ULF, VLF, LF, HF) и временных (SDNN, SDANN, rMSSD, pNN50) показателей ВРС с одновременным увеличением коэффициента LF/HF.

В группе исследуемых с НЦД с недостаточным снижением LF/HF в ночное время чаще выявляются признаки эндотелиальной дисфункции в виде увеличения количества десквамированных эндотелиоцитов (52,2%), нарушения эндотелийзависимой вазодилатации и снижения чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига (32,8%). При этом в данной группе больных имеет место развернутая клиническая картина нейроциркуляторной дистонии, соо тветствующая средней и тяжелой степени течения заболевания.

Показано, что при НЦД с суточным преобладанием тонуса симпатической нервной системы происходят существенные изменения во фракционном составе жирных кислот мембран эритроцитов в виде увеличения содержания насыщенных и мононенасыщенных жирных кислот и снижения доли полиненасыщенных жирных кислот, активация процессов липопероксидации.

Установлено, что достаточное снижение спектрального индекса вариабельности ритма сердца LF/HF в ночное время, значение циркадного индекса ЧСС, показатель SDNN, прирост спектрального показателя ВРС - HF в ночное время, дефицит эйкозапентаеновой кислоты С2о-.5, уровень арахидоновой кислоты Сго:4 являются независимыми факторами риска формирования стабильной артериальной гипертензии при НЦД.

При проспективном наблюдении пациентов выявлено, что при приеме кардиоселективного В-блокатора небиволола у пациентов с нарушенным циркадным профилем вариабельности ритма сердца значительно уменьшаются клинические проявления симпатикотонии, нормализуются показатели вариабельности ритма сердца и снижается риск развития артериальной гипертензии.

Теоретическая и практическая значимость работы:

В ходе проведенного исследования установлено, что у больных с нейроциркуляторной дистонией, имеющих нарушение циркадных колебаний вариабельности ритма сердца в виде недостаточного снижения симпато — парасимпатического индекса в ночное время, имеют место выраженные вегетативные нарушения, свидетельствующие о симпатотонии. Это проявляется снижением большинства спектральных и временных показателей вариабельности ритма сердца.

В этой группе больных также выявлены признаки эндотелиальной дисфункции, проявляющиеся в увеличении количества десквамированных эндотелиоцитов и снижении чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига.

Показано, что у этой категории пациентов наблюдаются изменения жирнокислотного состава мембран эритроцитов в виде увеличения доли насыщенных жирных кислот и снижения полиненасыщенных жирных кислот.

Выявлены изменения процессов липопероксидации, проявляющиеся в увеличение ТБК - активных продуктов сыворотки и каталазы сыворотки в группе пациентов с нарушенным физиологическим суточным профилем ВРС.

С целью ранней диагностики нейроциркуляторной дистонии и проспективной оценки развития артериальной гипертензии у пациентов с нейроциркуляторной дистонией необходимо проведение комплексного исследования, включающего суточное мониторирование ЭКГ, анализ спектральных и временных показателей вариабельности ритма сердца, их циркадных колебаний, изучение маркеров эндотелиальной дисфункции и жирнокислотного состава мембран эритроцитов. Применение в терапии нейроциркуляторной дистонии 13-блокатора небиволола позволяет нивелировать клиническую симптоматику симпатотонии, нормализовать показатели вариабельности ритма сердца и снизить риск развития артериальной гипертензии.

Результаты проведенного исследования могут явиться основой для диагностики нейроциркуляторной дистонии и выявления групп риска раннего развития артериальной гипертензии, что позволит провести своевременные профилактические лечебные мероприятия.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При гипертоническом и кардиальном вариантах течения НЦД в абсолютном большинстве случаев (92%) наблюдается преобладание клинических признаков симпатикотонии, тогда как значимые нарушения вариабельности ритма сердца выявляются в 41,3%, достигая патологических значений у лиц с нарушением циркадных колебаний показателей ВРС.

2. У исследуемых пациентов с нейроциркуляторной дистонией с недостаточным снижением симпатической активности в ночное время (по показателям LF/HF) выявляется эндотелиальная дисфункция (75%), проявляющаяся увеличением количества десквамированных эндотелиоцитов (52,2%) и снижением чувствительности артерии к напряжению сдвига (32,8%), что ассоциируется с- клинической тяжестью течения заболевания.

3. Доминирование симпатикотонии на протяжении суток при НЦД ассоциируется с активацией процессов липопероксидации, потенциально негативными изменениями жирнокислотного состава мембран эритроцитов.

4. Независимыми факторами риска формирования стабильной артериальной гипертензии у больных с нейроциркуляторной дистонией являются: недостаточное снижение LF/HF в ночное время, суточное значение показателя SDNN, неадекватный прирост HF в ночное время, дефицит эйкозапентаеновой кислоты С20 5 и уровень арахидоновой кислоты Сго:4.-Применение небиволола у пациентов с НЦД наряду с высокой клинической эффективностью, позволяет нормализовать вегетативную регуляцию сердечного ритма и снизить риск развития артериальной гипертензии в ближайшем прогнозе.

Апробация работы:

Результаты исследования доложены на YII Международной Научно-практической конференции- "Здоровье и образование в XXI веке" (Москва, 2326 ноября 2006 г.); Российском национальном конгрессе кардиологов, Конгрессе кардиологов стран СНГ "Кардиология без границ" (Москва 2007г.); XV Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 14-18 апреля 2008 г.); VIII Международном славянском Конгрессе по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца "Кардиостим", X Всероссийской конференции по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца, VIII Всероссийском симпозиуме "Электроника в медицине. Мониторинг, диагностика и терапия" (Санкт-Петербург, 2008 г.); Российском национальном конгрессе кардиологов "Повышение качества и доступности кардиологической помощи" (Москва, 2008 г.); Всероссийской научно-практической конференции с международным- участием "Вопросы патогенеза типовых патологических процессов " (Новосибирск, 2009' г.); 43-й Всероссийской научно-практической' конференции с международным участием студентов и молодых ученых "Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины* и фармации" (Тюмень, 2009 г.); 10-го юбилейного Конгресса Российского общества холтеровского мониторирования и. неинвазивной электрофизиологии, 3-го Всероссийского Конгресса "Клиническая электрокардиология" (Санкт-Петербург, 28-29 апреля 2009 г.); 1 Международной научно-практической интернет-конференции (Чита-Славянск, 2009г.); Всероссийской конференции с международным участием "Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация" (Москва , 26-27 мая 2009 г.).

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 11 работ, в том числе 1 — в научном рецензируемом журнале, определенном ВАК Министерства науки России для публикации основных результатов диссертации.

Структура и объем диссертации:

Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы; иллюстрирована 12 таблицами и 7 рисунками. Указатель литературы включает 156 работ отечественных авторов и 91 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Ильямакова, Наталья Александровна

Выводы:

1. У пациентов с нейроциркуляторной дистонией доминировал гипертонический вариант (94%) против кардиального (6%). Вне зависимости от варианта НЦД в 92% случаев в клинической картине преобладали симптомы, свидетельствующие о повышенном тонусе симпатической нервной системы (сухость- кожи- — 75%, холодные конечности - 86%, белый дермографизм - 76,4%, лабильность артериального давления с эпизодами повышения - 82,9%, тахикардия -67,3%), тогда как по показателям вариабельности ритма сердца значимая-симпатикотония регистрировалась в 41,3% случаев.

2. Группа пациентов с нейроциркуляторной дистонией неоднородна по суточному характеру вегетативной регуляции сердечного ритма. При НЦД с нарушением циркадных колебаний вариабельности ритма сердца происходит снижение большинства<изученных спектральных (ULF, VLF, LF, HF) и временных (SDNN, SDANN, rMSSD, pNN50) показателей ВРС, тогда как у пациентов с физиологическим суточным» профилем ВРС абсолютные значениия не отличаются от показателей контрольной группы.

3. У пациентов с НЦД с недостаточным снижением LF/HF в ночное время чаще (75%) регистрировались признаки эндотелиальной дисфункции в виде увеличения количества десквамированных эндотелиоцитов, нарушения эндотелийзависимой вазодилатации и снижения чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига и характеризовались более частым формированием НЦД по гипертоническому (в 80%) типу средней и тяжелой степени тяжести. У пациентов с физиологическим ритмом ВРС реже формировалась эндотелиальная дисфункция и преимущественно диагностировалась легкая степень тяжести течения заболевания.

4. При НЦД с нарушением циркадных ритмов ВРС наблюдаются активация процессов липопероксидации и нарушения жирнокислотного состава мембран эритроцитов, характеризующиеся увеличением удельного веса насыщенных и мононенасыщенных жирных кислот. Среди полиненасыщенных жирных кислот снижается содержания со-3 жирных кислот и увеличивается содержание некоторых со-6 жирных кислот (у-линоленовой кислоты и дигомо-у-линоленовой кислот). У больных с НЦД с достаточным снижением' LF/HF жирнокислотный состав' мембран эритроцитов приближается к контролю, отличаясь по уровню пентадекановой, гептадекановой и эйкозапентаеновой жирных кислот.

5. Многофакторный пошаговый регрессионный анализ показал, что независимыми маркерами риска развития стабильной артериальной гипертензии у больных с нейроциркуляторной дистонией являются: недостаточное снижение в ночное время спектрального индекса вариабельности ритма сердца LF/HF, суточное значение показателя SDNN, прирост спектрального показателя ВСР - HF в ночное время, дефицит эйкозапентаеновой кислоты С20 5, уровень арахидоновой кислоты С2ол.

6. Применение в лечении НЦД [3 - блокаторов (Небиволол в дозе 2,5±1,25 мг в сутки) у пациентов с нарушенным циркадным ритмом вегетативной регуляции приводит к нормализации показателей ВРС и позволяет снизить риск развития стабильной артериальной гипертензии в ближайшем прогнозе (1,3 года ± 2,5 месяца).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании пациентов* с нейроциркуляторной дистонией целесообразно проведение суточного мониторирования ЭКГ с оценкой абсолютных значений временных и спектральных показателей ВРС и их циркадных колебаний. У исследуемых с нарушенными циркадными колебаниями1 вариабельности ритма сердца, а именно - недостаточным снижением показателя LF/HF в ночное время - отмечается высокий риск развития^артериальной1 гипертензии. Этой категории пациентов требуется более тщательное наблюдение и, возможно; назначение терапии для» профилактики развития артериальной* гипертензии. При сохраненном физиологическом? суточном профиле ВРС отмечается-' низкий, риск развития' артериальной, гипертензии.

2. Наряду с клиническими маркерами, общепринятыми, факторами риска; показатели характеризующие эндотелиальную функцию (повышение количества десквамированных эндотелиоцитов свыше 4-104/л, снижение эндотелийзависимой вазодилатации и напряжения сдвига являются' прогностически* неблагоприятным фактором в развития? артериальной гипертензии) и жирнокислотный состав мембран эритроцитов (содержание эйкозапентаеновой кислоты в спектре жирных кислот мембран эритроцитов ниже 3,7%), могут служить дополнительными критериями в оценке прогноза возникновения) стабильной артериальной^ гипертензии у данной категории больных.

3. У пациентов с НЦД с нарушением циркадных колебаний, ВРС (недостаточное снижение LF/HF в ночное время) показано'Включение в терапию (3- блокаторов (Небиволола в дозе 2,5-5 мг в сутки в течение 3-х недель, а при тяжелой степени течения заболевания до 1-2 месяцев), позволяющих улучшить клиническую симптоматику, восстановить физиологический профиль ВРС и тем самым снизить риск формирования стабильной артериальной гипертензии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ильямакова, Наталья Александровна, 2010 год

1. Абакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония: особенности клинической симптоматики, диагностики и лечения: Дис. . .канд.мед.наук. - Москва, 1987. — 125 с.

2. Автандилов А.Г. Прогностическая ценность велоэргометрической пробы в динамике артериальной гипертензии у подростков / А.Г. Автандилов, А.Г.Асатурян // РКЖ. 2004. - №3. - С. 68-70.

3. Амосова Е.Н. Нейроциркуляторная дистония / Клиническая кардиология / Е.Н. Амосова. К.: Здоровье, 2002. - Т. 2, глава 7. — С. 755-787.

4. Анализ вариабельности ритма сердца в клинической практике / О.В. Коркушко и др.. К., 2002. - 192 с.

5. Андреева Л.И. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой / Л.И. Андреева, Л.А. Кожемякин, А.А. Кишкун // Лабораторное дело.- 1998. №7. - С. 69-72.

6. Аникин В.В. Вегетативный статус и особенности диастолической функции левого желудочка сердца у детей и подростков с нейроциркуляторной дистонией / В.В. Аникин, А.А. Курочкин // РКЖ. 2000. - №4. - С. 24-27.

7. Антиоксидантная защита больных с острым коронарным синдромом и сопутствующим сахарным диабетом 2 типа и изменение ее состояния под влиянием лизиноприла / А.Е. Кратнов и др. // Кардиология. -2005.-№8.-С. 11-16.

8. Архипов М.А. Изменение метаболизма жирных кислот и углеводов при острой ишемии миокарда / М.А. Архипов, Д.Х. Камардинов, С.В. Мадоян // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - Т.6, №1.-С. 21-23.

9. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации) / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов, JI.B. Чирейкин // Вестник аритмологии. 2000. - №24. — С. 66-85.

10. Беленков Ю.Н. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента / Ю.Н. Беленков, В.Ю.Мареев, Ф.Т.Агеев // Кардиология. 2001. - №5. - С. 100-104.

11. Беленков Ю.Н. Вегетативная дисфункция сердца / Кардиология. Национальное руководство / Ю.Н. Беленков., Р.Г. Оганова. М.: Гэотар-Медиа. - 2008. - С. 1158-1168.

12. Берёзный Е.А. Практическая кардиоритмография / Е.А. Берёзный, A.M. Рубин. Санкт - Петербург, 1997.-120 с.

13. Бувальцев В.И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно сосудистых заболеваний / В.И. Бувальцев // Международный Медицинский журнал. - 2001. - №3. - С. 48-57.

14. Бурсиков А.Н. Стандартизованная нагрузочная проба в диагностике нейроциркуляторной дистонии / А.Н. Бурсиков // Клиническая медицина. 2007. - №5. - С. 41-43.

15. Вальдман А.В. Барорецепторные рефлексы / В.А.Алмазов, В.А. Цырлин. — JI. Наука, 1988. 143 с.

16. Васильев В.Н. Симпатико — адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека / В.Н.Васильев, B.C. Чу i у нов.— М.:Медицина, 1985.-270 с.

17. Вейн A.M. Вегетативные: расстройства. Клиника. Диагностика. Лечение / A.M. Вейн. МИ А: Москва, 2003. - 749 с.

18. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / A.M. Вейн. М., 2000. - 566 с.

19. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы: руководство ■". . для врачей / A.M. Вейн. М., 1991. - 317 с. • ' . . :

20. Вельков В.В. Свободные жирные кислоты — новый маркер инсулинорезистентности и ишемии / В.В. Велысов // Дальневосточный, медицинский^журнал. -2008; -№4.-С. 120-1221

21. Винник Т.А. Некотор1,е показатели функции эндотелия у больных гипертонической, болезнью^ / Т.А; Винник [и др:.; П Артериальная^ : гипертензия. 2001. - Том 7. - № 2. - С, 34-40.

22. Влияние эндоте.тина и оксид; азота на тонус сосудов\ у больных хронической сердечной недостаточностью / Е.Н. Денисов и и др. // Терапевтический архив:- 2007;- № 12. С. 44-47;

23. Волков B.C. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью/ B.C. Волков, Ё.С. Мазур// Кардиология; 2000; - № 3. - С. 27-30г

24. Воронцов Н.В; Анатомия центральной нервной системы / Н.В. Воронцов, ТТ.М. Климова, A.M. Манджерицкий. — М., 2005. 128 с.

25. Гайдук В.Н. Руководство по кардиологии / В.Н. Гайдук. Минск.: Беларусь, 2003. - С. 454-464.

26. Галявич А.С. Нарушение обмена жирных кислот при атеросклерозе и возможности их коррекции / А.С. Галявич, JI.P. Салахова // Кардиология. 2006. - №12. - С. 30-33.

27. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. — М.: Практика, 1999. 459 с.

28. Гельцер Б.И. Функционально — биохимическая характеристика вазодилатирующих эффектов небивалола у больных артериальной гипертонией / Б.И. Гельцер, С.В. Савченко, В.Н. Котельников // Терапевтический архив. 2002. -№12. - С. 34-37.

29. Гирина О.Н. Нейроциркуляторная дистония / О.Н. Гирина, В.А. Козловский, В.П. Кутняк. К/.2006. - 42 с.

30. Гогин Е.Е. Курение, эндотелий и гипертоническая болезнь / Е.Е. Гогин // Клиническая медицина. 1998. - №11. - С. 10-13.

31. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь/ Е.Е. Гогин. М.: Медицина:, 1997.-400 с.

32. Горбунов В.В. Патогенетическое значение изменений вариабельности ритма сердца у больных нестабильной стенокардией с учетом тревожно-депрессивных расстройств: Дис. .канд.мед.наук: 14.00.16/ЧГМА. -Чита,2001. 114 с.

33. Гомазков О.А. Эндотелии в- кардиологии: молекулярные, физиологические и патологические аспекты / О.А. Гомазков // Кардиология. 2001-. - №2. - С. 50-58.'

34. Демидова М;М. Циркадная ритмика показателей вариабельности* ритма сердца у здоровых, обследуемых / М.М: Демидова, В.М. Тихоненко // Вестник аритмологии. 2001г. - №23. - С.,61-66.

35. Диагностически значимые маркеры эндотелиальной дисфункции у больных молодого возраста с артериальной гипертонией / С.В. Лямина* и др."// Регионарное кровообращение и микроциркууляция; — 2007. — Т.6, №3 (23). С. 59-65.

36. Диагностика и коррекция, нарушений липидного. обмена с, целью профилактики и лечения атеросклероза- (Российские рекомендации). -М., 2009.-34 с.

37. Диагностика и лечения артериальной гипертензии (Российские рекомендации). М.,2008. - 37 с.

38. Дисфункция эндотелия- и факторы риска при ишемической болезни сердца / А.Е. Филиппов и др. // Клиническая медицина. 2006. — № 2. -С. 28-32.

39. Зависимость отдаленного прогноза течения ИБО от содержания в жировой ткани больных с острым инфарктом миокарда липофильных антиоксидантов и полиненасыщенных жирных кислот / И.Г. Шиман и др. // Российский кардиологический журнал. 2004. - №4. - С. 5859.

40. Задионченко B.C. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертония: терапевтические возможности*/ B.C. Задионченко, Т.В. Адашёва, А.Г. Сандомирская // Русский Медицинский Журнал. — №1. — 2002. — С. 1116.

41. Захарова Н.И. Патогенетическая взаимосвязь нарушений микроциркуляции и! кардиодинамика у больных нейроциркуляторной• дистонйей- щ гипертонической; болезнью 1 стадии:: Дис: . .канд.мед.наук: 1^Ю0П6/ЧГМА;.-Чита;2004. -'Ш4с:

42. Зарубина Е. Г. Роль , эндотелиальной дисфункции-: в патогенезе : сочетанных сердечно легочных заболеваний / Е.Г. Зарубина, Е. А

43. Мишина; М. А. Осадчук, // Клиническая медицина.- 2006. № 5. -с.31-34. ' .; ■ , ■'■ •■.•.,'■'.■■'■"

44. ЗатеГнцикова А.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого; тонуса: методы исследования и клиническое значенпс / А.А.Затейщикова, Д^А.Затешцйков // Кардиология. .- 19981 №9: - С. 68-80;

45. Защитные и повреждающие эффекты периодической гипоксии: роль оксида азота / Е.Б; Манухина . и др. // Вестник РАМН. 2007. - №2.

46. С. 25-33, . . ' ' ■ ' \ . ' .; ■ :

47. Зозуля И.С. Синдром вегетосудинног? дистонн: юишка; дГагностика, лшування / И:С^ Зозулям // Укр: мед. часопис: — 1997/-№'21- С. 17-21.

48. Иванов Г.Г. Анализ структуры вариабельности сердечного ритма, по данным R-R и :Р-Р 'интервалов -у здоровых'лиц< и больных с различными формами ИБС / F.F. Иванов, В.Е. Дворников, И.Г. Байрак // Функциональная диагностика. 2006. — №6. — С. 27-35.

49. Иванов С.П. Нарушение вегетативного гомеостаза и периферического.; кровообращения у подростков с нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа / С.П. Иванов // P10IC. 2005. - №2. - С. 47-49.

50. Карпищеико А.И Медицинские лабораторные технологии: справочник / А.И. Кариищеико. — Ст-Петербург: Интермедиа, 2002. — 600 с. " .

51. Кактурский JI.В. Внезапная сердечная смерть / Л:В. Кактурский. — Клиническаяморфология. М-: Медицина для всех; 2000: 127 с.

52. Климов А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз/ А.И. Климов, Ы.Г. Никульчева. Санкт-Петербург: Питер, 1995. - 127 с. .

53. Клинические;. .' рекомендации* по? кардиологии (Российские рекомендации); М:,. 2008: - С. 134-15 К • '59; Коваленко; В.М. Серцево-судинш захворювання; ■ Класифшащя, стандарти;- .д1агностики та; шкування: / ВШ.Коваленко;. M.I; Лутай, ';.

54. Ю.М. CipeHKo. Киев.,2008. - 48 с.

55. Коган А.Х. Фагоцитозависимые кислородные свободно -радикальные механизмы ау гоагрессии в патогенезе внутренних болезней / А;Х. Коган-// Вестник РАМН. 1999; -№2. - С: 3-10:

56. Кухаренко В.Ю. Особенности невротического состояния и трансмембранного транспорта натрия в эритроцитах при гипертонической болезни и кардиальном вариантенейроциркуляторной дистонии; / В.Ю. Кухаренко, М.В. Сунгуров, •

57. ШО:Постов //Кардиология.- 19901 — №5. -С. 59-62. ; '

58. Кушнир С.М. Толерантность к физическим нагрузкам у подростков о синдромом вегетативной; дистонии» / С.М. Кушнир, Л.К. Антонова // РКЖ. 2004. - №4. - С. 20-21.

59. Макаров Л.М. Особенности вариабельности циркадного ритма сердца в условиях свободной активности / Л.М. Макаров // Физиология человека. — 1998; Т.24- - №2i—С. 56-621 ;

60. Макаров!.Л;М! Холтеровское мониторирование / Л;М; Макарова — М;:. Медпракгика, 2000. 216 с.

61. Макаров Л.М. Клиническое значение изменений циркадного ритма сердца при холтеровском мониторировании / Л.М. Макаров Электронный ресурс. // Мед2000. (http://www.med2000.ru);

62. Маколкин В.И. Внутренние болезни: Учебник.-4-е изд: / В:И. Маколкин, С.И. Овчаренко. -М.:Медицина, 1999; -592 с.

63. Маколкин В.И. Микроциркуляция в кардиологии / В.И. Маколкин. — М.ЮОО НЛП «Лазма», 2004. 142 с.

64. Маколкин В.И. Нейроциркуляторная дистония / В.И. Маколкин, С.А. Абакумов, А.А. Сапожников. Чебоксары, 1995. — 112 с.

65. Маколкин В.И. Диагностические критерии нейроциркуляторной дистонии / В.И. Маколкин, С.А. Абакумов // Клиническая медицина. -1996.- №3.- С. 22-24.

66. Маколкин В.И. Гипертоническая болезнь / В.И. Маколкин. -М.:Русский врач,2000. 96 с.

67. Маколкин В.И. Нейроциркуляторная дистония: миф или реальность? // В:И. Маколкин / Кардиология: 2008. - №4. - С. 62-65.

68. Манака Н.А. Вариабельность сердечного» ритма • у больных ишемической болезнью сердца // Сборник научных трудов / Мн.: ООО «Лимриус», УП «Энциклопедикс», 2002. С. 182-184:

69. Манухина Е.Б. Роль оксид азота в сердечно-сосудистой патологии: взгляд патофизиолога / Е.Б.Манухина, И.Ю. Малышев- // Российский кардиологический журнал. 2000. - №5. - С. 56-63.

70. Марков Х.М. Сосудистые эффекты, липопротеинов и оксид азота: клеточные и молекулярные механизмы / Х.М. Марков- // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2006. — №3. - С. 2-7.

71. Марков Х.М. Молекулярные механизмы дисфункции сосудистого эндотелия / Х.М. Марков // Кардиология. 2005. - №12. - С. 62-69.

72. Марков Х.М. L аргинин - оксид азота в терапии болезней сердца и сосудов / Х.М; Марков // Кардиология. - 2005. - №6. - С. 87-95.

73. Марков Х.М. Оксид азота и; ишемическая болезнь сердца / Х.М. Марков // Вестник РАМН. 2009. - №2. - С. 40-46.

74. Мартынов А.И. Дисфункция, эндотелия у больных гипертонической болезнью7 А.И. Мартынов, Н.Г Аветян, Е.В. Акатова / / Кардиология.— 2005:—№10^—С. 101-104i .

75. Мачарет Е.Л. Вариабельность ритма сердца- в зависимости от типа течения; синдрома вегетативной дистонии. / E.JIr. Мачарет, Н.К.

76. Мурашко, Т.И. Чабан // Вестник Аритмологии. — 2000. №16. - С. 17- 20- • . ' . • . ' -Л ' , ; "

77. Меерсон Ф.З. Влияние тканевого рыбьего жира с высоким содержанием полиненасыщенных; жирных кислот. (эйконола) на перекисное окисление. липидов; аритмии и летальность при; острой ишемии, реперфузии и инфаркте миокарда в эксперименте / Ф;3.

78. Меерсон, JI.M. Белкина; В.А. Исаев,// Кардиология. 1993. - №3. - С. 43-48. :

79. Мелькумянц; A.M. Регуляция просвета магистральных артерий в соответствии с напряжением сдвига на эндотелии / A.M. Мелькумянц, С.А. Балашов, В.М. Хаютин//. Физиологический журнал. 1992. - №6. -С. 70-78:

80. Механизм восстановления пула адениловых нуклеотидов и кислородтранспортной функции эритроцитов при реваскуляризации

81. Г миокарда под воздействием энергостима / Л.А. Бокерия и др. // Клиническая физиология; кровообращения: Научно-практический журнал: 2004. - №1 . - О. 55-59.

82. Миронова Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусоваго ритма сердца (Введение в ритмакардиографию и атласритмокардиограмм) / Т.Ф Миронова, В;А.Миронов. — Челябинск, 1998;-162 с:, . •

83. Михайлов? В.М: Вариабельность, ритма' сердца: опыт практического применения; метода: Изд. второе, переработанное и доп. ./ ВМ:. Михайлов- — Иваново: Иван: гос. мед. академия, 2002: - 290?с.

84. Муха Н.В. Патогенетические; механизмы развития? эндотелиальной:дисфункции у больных нейроциркуляторной; дистонией:* дис:канд.мед: наук: Mi00?M/4FMA:,- Чита;, 2004t- 1 17 с:.

85. Небиеридзе Д.В. Гиперреактивность симпатической нервной системы: клиническое значение:и перспективы коррекции?/ Д.В: Небиеридзе, Р.Г. Оганов;// Кардиоваскулярная:терапия5ишрофилактика: 2004! - №31' ' G. 94-99. ■.■•■'.'■:■'

86. Николаев А.В. Соматоформные расстройства глазами терапевта // Психосоматическая? медицина: 2006: Сборник тезисов . 1-го Международного конгресса. - СПб., 2006. - С. 136-137.

87. Окороков А.Н. Нейроциркуляторная дистония / А Н. Окороков, Н;П1Базеко.-М{, Медицинская литература, 20041 184'с.

88. Окисленные липопротеины низкой плотности;И их ассоциации с некоторыми факторами риска атеросклероза в популяции мужчин Новосибирска / Ю.И. Рагино и др. // Кардиология. 2005. - №10.• С: 39-44. ,

89. Ольбинская Л.И. Донаторы оксида азота в. кардиологии / Л.И.

90. Ольбинская; Л.Б. Лазебник. Москва,Л 998.- 78х;

91. Остроумова О.Д. Дисфункция эндотелияшри?сердечно-сосудистых заболеваниях (по материалам XIII Европейской конференции по артериальной гипертензии) / О.Д. Остроумова,: Р.Э. Дубйнская // -Кардиология. 2005. - №2: - С. 59-62.

92. Отрицательные обратные связи в патогенезе первичной артериальной-гипертонии: механочуствительность. эндотелия / В.М.. Хаютин и др. // Физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 1993:-т. с. 1-21. . :

93. Параиич А.В. О патогенетическом значении нарушений состояния антиокислительного гомеостаза у больных гипертонической болезнью / А.В. Паранич, С.Н. Лад, Н.А. Фролова // Вопросы медицинской химии. -2000.-№6.-С. 9-14.

94. Парценяк С.А. Психосоматическая патология в терапевтической клинике: взгляды с позиции интегральной медицины // Психосоматическая медицина — 2006: Сборник тезисов 1-го Международного конгресса. СПб., 2006. - С. 201-202.

95. Первичная легочная гипертония: активация симпатико-адреналовой системы и процессов свободнорадикального окисления. Положительные эффекты лечения карведилолом / И.Е. Чазова и др. // Терапевтический архив. 2005. — №4. — С. 66-72.

96. Подпалов В.П. Прогностическое значение параметров вариабельности ритма сердца как фактора риска развития артериальной гипертензии / В.П. Подпалов // Кардиология. 2006. - №1. - С. 39-42.

97. Покалев Г.М. Нейроциркуляторная дистония / Г.М. Покалев. -Н.Новгород. :Изд. НГМИ, 1994.-288 с.

98. Промыслов М.Ш. Модификация метода определения суммарной антиоксидантной активности сыворотки крови / М.Ш. Промыслов, М.Л. Демчук // Вопросы медицинской химии. 1990. - №4. - С. 9092.

99. Роль процессов свободнорадикального окисления в< патогенезе инфекционных болезней / А.П. Шепелев и- др. // Вопросы медицднской химии. 2000; - №2: - С. ЗШ-34.

100. Савицкий H.Ii. Некоторые методы исследования? и функциональной: системы кровообращения?/ Н.Н Савицкий; Л., Медгиз, 1956.- 327 с.

101. Семенова С.В. Оценка реологических свойств крови в зависимости от вегетативного тонуса / С.В. Семенова, В .В. Лученков // Актуальные вопросы военной медицины: Сб. научн. Работ. Изд. Саратовск. Воен-мед. Ин-та. - Саратов,2004. - С. 93-94.

102. Серцево-судинш захворювання. Класифшащя, стандарта , д1агностики: та л1кування.кард1олопчних хворих / За ред. проф. В.М.

103. Коваленка, проф. M.I. Лутая,проф.Ю.М;С1ренка.- К.,2007. 128 с.

104. Сивякова О.Н; Диагностика и лечение нейроциркуляторной дистонии / О.Н. Сивякова, Е.Ф. Конюк // Российский кардиологический журнал. 2006. - №1. -С. 44-46.

105. Соболев А.В. Анализ вариабельности сердечного ритма на длительных промежутках времени. Обоснование применения новой методологии / А.В. Соболев // Функциональная диагностика. 2006. -№2.- С. 6-16.

106. Соколов Е.И. Мелкие плотные- частицы липопротеинов низкой плотности: механизмы, образования, атерогенные свойства, возможности изменения их содержания в плазме крови / Е.И.' Соколов, Н.В. Перова, Г.Н. Щукина // Кардиология. 2005. -№10. - С.91-96.'

107. Соколов А.В. Реабилитация больных с нейроциркуляторной дистонией / А.В. Соколов // Курортные ведомости. 2003. - № 4(19). -С 17-18.

108. Состояние эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения / О.В: Иванова и др. // Кардиология. 1997. - №7. - С. 41-45.

109. Стрюк Р.И. Адренореактивность и сердечно сосудистая система / Р.И. Стрюк, И.Г. Длусская. - М.Медицина, 2003. - 158 с.

110. Титов В.Н. Кардинальные вопросы патогенеза атеросклероза: настоящее и перспективы / В.Н. Титов // Терапевтический архив. -2001.-№ 12:78.- 82 с.

111. Титов В.Н. Атеросклероз как патология полиеновых жирных кислот (биологические основы патогенеза, диагностика, профилактика и лечение атеросклероза) / Титов В.Н. — М.: Изд. "Алтус", 2002. 78 с.

112. Титов В.Н. Филогенез и становление транспорта жирных кислот / В.Н.Титов // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. — № 2.-С. 1-6.

113. Титов В.Н. Биохимические факторы риска коронарного атеросклероза / В.Н. Титов // Кардиология. 1991. — № 7. — С. 141144.

114. Титов В.Н. Внутриклеточный дефицит полиеновых жирных кислот в патогенезе атеросклероза / В.Н. Титов // Кардиология. 1998. -№1. — С. 43-49.

115. Титов В.Н. Биохимические основы повышения периферического сопротивления^ кровотоку / В.Н. Титов // Российский Кардиологический журнал.- 1998,— №6.- С. 35-43.

116. Титов В.Н. Транспорт липидов в кровотоке с позиции химии белка / В.Н. Титов // Вестник РАМН. 1996. - №9. - С. 3-7.

117. Титов В.Н. Конформация аполипопротеина В-100, структура и функциональная классификация липопротеинов низкой плотности / В.Н. Титов // Биохимия. 1996. - №61. - С. 23-27.

118. Титов В.Н. Раздельный транспорт липопротеинами насыщенных и полиеновых жирных кислот / В.Н. Титов // Успехи современной биологии. 1997. - том 113. - вып. 2. - С. 240 - 255.

119. Титов В.Н. Аполипопротеин (а)-маркер активности атеросклеротического процесса / В.Н. Титов // Терапевтический архив. 1993. - №12. - С. 79-82.

120. Титов В.Н. Патогенез атеросклероза для XXI века / В.Н. Титов // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - №1. - С. 3-11.

121. Титов В.Н. Атеросклероз. Роль эндогенного воспаления, белков острой фазы и жирных кислот / В.Н. Титов, С.Г Осипов. М.: Изд. "Алтус", 2003.-71 с.

122. Титов В. Н Жирные кислоты, липиды (транспортные формы жирных кислот) и аполипопротеины (липидпереносящие макромолекулы) единая функциональная система / В.Н. Титов // Клиническая лабораторная диагностика. - 2007. — №1. - С. 3-10.

123. Тюрин А.Ю. Особенности периферической вегетативной регуляции пейсмекерной активности синусового узла сердца у больных с острым инфарктом миокарда: дис. . канд. мед. наук: 14.00.03. Челябинск, 2005. - 160 с.

124. Уровень эндотелийзависимой вазодилатации и активность ангиотензинпревращающего фермента как критерий терапии больных с мягкой и умеренной гипертонией / О.Н. Якименко и др. // Кардиология. 2005. - №2. - С. 15-19.

125. Хаспеков Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца / Н.Б. Хаспеков // Вестник аритмологии. 2003. -№15. — С.15-23.

126. Хаютин В.М. Центральная организация вазомоторного контроля / В.М. Хаютин, Р.С. Сонина, Е.В Лукошкова. М.: Медицина, 1977. -352 с.

127. Хмбодаров Ф.Е. Влияние терапии кардиопротектором на функцию эндотелия и внутрисердечную гемодинамику у больных артериальной гипертензией / Ф.Е. Хмбодаров, В.П. Михин, И.В. Забелин // Фарматека. 2009. - №4. - С. 72-76.

128. Шабанов В.А. О микроциркуляции и реологических механизмах прогрессирования функциональной сердечной патологии в органическую / В. А. Шабанов, Н.Д. Китаева, Г.Я. Левин // Функциональные сердечно сосудистые расстройства. - 1982. - №3. -С. 44-53.

129. Шулутко Б.И. Гипертоническая болезнь и другие формы артериальных гипертензий / Б.И.Шулутко. СПб .: Ренкор, 1998. -200 с.

130. Чернявская Т.К. Современные проблемы диагностики и медикаментозной коррекции эндотелиальной дисфункции у пациентов с артериальной гипертонией / Т.К. Чернявская // Кардиология. Атмосфера. 2005. - №2. - С. 21-27.

131. Чухлова М.Н. Психогенно соматогенные взаимоотношения при некоторых психосоматических заболеваниях // Психосоматическая медицина - 2006: Сборник тезисов 1-го Международного конгресса. -СПб.;2006.-С 201-202.

132. Ярема Н.И. Изменение активности антиоксидантных ферментов у больных гипертонической болезнью. / Н.И. Ярема, Г.Г. Коновалов, В.З. Ланкин // Кардиология. 1992. - №3. - С. 46-48.

133. A method for the direct evaluation of the fatty acid status in a drop of blood from a fingertip in humans: applicability to nutritional and epidemiological studies / F. Marangoni et all. // Anal Biochem. 2004. — №326.-P. 267-272.

134. Adipose tissue triglyceride fatty acids and atherosclerosis in Alaska Natives and non-Natives / J. McLaughlin et all. // Atherosclerosis. 2005. -№181.-P. 2:353-362.

135. Antoniucci D. The vascular tree as an endocrine organ: Paracrine and autocrine effects of endothelin / D.Antoniucci, L.A.Fitzpatric // Endocrinologist. 1996.- №6. -P. 481-487.

136. Armen E. Diminished Heart Rate Variability / E. Armen, M.D. Martirosyan //Mental health and Psychiatry articles. 2005.- №12.-P. 17-23.

137. Bell D.M. Endothelial' dysfunction: implications for therapy of cardiovascular diseases / D.M.Bell, T.EJohus, L.M.Lopez // Ann. Pharmacother. 1998.- V.32. - P. 459-470.

138. Blood levels of longchain n-3 fatty acids and the risk of sudden death / C.V. Albert et all. // N Engl J Med. 2002. - № 346. - P. 1113-1118.

139. Borgonio A. Influence of circadian time, ageing, and hypertension on the urinary excretion of nitric oxide metabolites in rats / A.Borgonio, K.Witte, R.Staberg // Mech.Ageing Dev. 1999. - V. 111. - P. 23-37.

140. Caramori P.R. Endothelial dysfunction and coronary artery disease /P.R.Caramori, A.I.Zago // Arq. Bras. Cardiol. -2000. №.29(2). - P. 108115.

141. Chen CY. A comparative study of a new cardiotocography analysis program / CY Chen, JC Chen, С Yu // Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. -2009:- №1.- P. 2567-70.

142. Chou T.C. Alterations of nitric oxyde synthesis with* aging and hypertension in rats / T.C.Chou, M.H.Yen, Y.A.Ding // Hypertension. -1998. -№38. P. 643-648.

143. Circadian profile of cardiac autonomic nervous modulation in healthy subjects: differing effects of aging and gender on heart rate variability / H. Bonnemeier et all. // J Cardiovasc Electrophysiol. 2003. - № 14(8). — P. 791-9.

144. Control of coronary blood flow by endothelial release of nitric oxide / G.Lozano et all. // Clin Exp Pharmacol Physiol. 1994. - №21. - P. 237789.

145. Correlation of sleep EEG frequency bands and heart rate variability /Abdullah H et all. // Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2009. - №1. -P. 5014-5017.

146. Das U.N. Essential fatty acids in health and disease / U.N. Das // J Ass Phys India. 1999. - №47(9). - P. 906-911.

147. Das U.N. Long-chain polyunsaturated fatty acids, endothelial lipase and atherosclerosis / U.N.Das // Prostagland Leukotrienes Essential Fatty Acids.-2005.- №72(3).-P. 173-179.

148. Das U.N. Beneficial effect(s) of n-3 fatty acids in cardiovascular diseases: but, why and how? / U.N.Das // Prostagland Leukotrienes Essential-Fatty Acids. 2000. - №63(6). - P. 351-362.

149. Depressed* low frequency power of heart rate variability as an» independent predictorof sudden death in, chronic heart failure / M. Galinier etv all.> // Europ. Heart J: 2000. - V21. - P. 475-482.

150. Effects of nitric oxide synthase inhibitor on decrease in peripheral arterial stiffness with acute low-intensity- aerobic exercise / J. Sugawara et all.4 // Hypertension. 2004. - №44(2). - P. 119-120.

151. Eicosapentaenoic acid, induces mRNA expression, of peroxisome proliferator-activated receptor gamma / C. Chambrier et all. // Obes Res. -2002. -№10. -P. 518-25:

152. Electrocardiographic Imaging (ECGI): A Noninvasive Imaging Modality for Cardiac Electrophysiology and Arrhythmia Arrhythmia / C. Ramanathan et' all., // Nature Medicine. 2004. - V.10. - P. 422-428.

153. Ellilot Н.Г. Endothelial dysfunction in cardiovascular disease: risk factor, risk marker or surrogate end point? / H.L.Elliot // J.Cardiovasc, Pharmacol. 1998. - V.32, Suppl.3. - P. 74-76.

154. Endothelial function after converting-enzyme inhibition / J.V.Momboli et all. // Medicographia. 1996. - V.18, N.l. - P. 35-40.

155. Felley -Bosko E. Caveolin-1 mediated post-transcriptional regulation of inducible nitric oxide synthase in human colon carcinoma cells. / E.Felley-Bosko, F.Bender, A.F.Quest // Biol.Res.-2002.-V.35.-P. 169-176.

156. Fish and-long-chain omega-3 fatty acid intake and risk of coronary heart disease and total mortality in diabetic women / FB Hu et all.* // Circulation: -2003. №107. - P. 1852-7.

157. Gender-related'differences in proliferative responses of vascular smooth muscle cells to endothelin-1 / D.Antoniucci et all. 7/ Endothelium. -2001.-№8(2).- P. 137-45.

158. Gerowa M. Nitric oxide compromised hypertension: facts and enigmas / M.Gerowa // Physiol. Res. 2000. - V.49. - P. 27-35.

159. Gookin J.L. Inducible nitric oxide synthese mediates early epithelial repair of porcine ileum / J.L.Gookin, J.M.Rhoads, R.A.ArgenzioV/ Am.J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2002. - V.283. - P. 157-168.

160. Guzzetti S. Different spectral components of 24 h heart rate variability are related to different modes of death in chronic heart failure / S. Guzzetti, M.T. LaRovere, G.D. Pinna // Eur Heart J. 2005. - №26:4. - P. 357362.

161. Haller A. Elementa physiologiae corporis humani In 8 t. Lausanne: S.d* Arnay, 1760. - T. 2, lib.6. - P. 330-332.

162. Haringsma R. The criterion validity of the Center for Epidemiological studies Depresion Scale in sample of self-referred elders with depressive symptomatology / R. Haringsma // Int J Geriat Psychiat. 2004. -№19(6).-P. 558-563.

163. Heart rate variability as an index of sympathovagal interaction after myocardial infarction / F. Lombardi et all. // Am. J. Cardiol. 1987. -№60:-P. 1239-1245.

164. Hucker W.J. Optical mapping of the atrioventricular function / W.J.Hucker, V.P. Nicolsci // Electrocardiologi. 2005. - №38(45). - P. 121-125.

165. Increased levels of triglycerides, BMI and blood pressure and low physical activity increase the risk of diabetes in Swedish women. A prospective 18-year follow-up of the BEDA* study / A .Dotevall et all. // Diabet Med. 2004. - № 21. - P. 615-22.

166. Impairment in cardiac autonomic regulation preceding arterial hypertension in humans. Insights from spectral analysis of beat-by-beat cardiovascular variability / D. Lucini et all. // Circulation. 2002. - Vol. 106.-P. 2673-267.

167. Improved endothelium dependent vasolilation afte blockade of endothelin receptors in patients with essential hypertension / C.Cardiolli et all. // Circulation. -2002. - №105. - P. 452-455.

168. John S. Impaired endothelial function in arterial hypertension and hypercholesterolemia: potential mechanisms and differences / S. John, R.E.Schmieder // Hypertens. 2000.- №18. - P. 363-374.

169. Lewis M.J. Endothelial modulaition of myocardial, contraction / M J.Lewis; A.M: Shan // Endothelium. 1994: - № 1. - P. 23 7-243.

170. Lombardi .F. Clinical imlications of present physiological understanding of I-IGRV components / F. Lombardi // Card. Electrophysiol. Rev. 2002. -№6.-P.-245-249.

171. Mechanisms of nitric oxide synthase uncoupling in endotoxin-induced acute lung injury: Role of asymmetric dimethylarginine / S. Sharma et all. , //Vascul Pharmacol. 2009.-№ 2. - P. 23-27.

172. NAD(P)H oxidase inhibitions improves endothelial function in rat and human blood vessels / C.A. Hamilton et all. // Hyrteiision. 2002. - № 40. - P. 755-760.

173. Neurohumoral features of myocardial stunning due to sudden emotional stress / I.S. Wittstein et all. // N Engl J Med. 2005. - Vol. 352. - P. 539548.

174. Neurological control of fetal heart rate in 20 cases of anencephalic fetuses / T. Terao et all. // Amer. J. Obstet Gynecol. 1984. - V.149. - P. 201208.

175. Nitric oxide and the proliferation.of vascular smooth muscle cells / J.Y. Jeremy et all. // Cardivasc Res. 1999. - №43. - P. 580-594.

176. Nitric oxide: physioligy / S.Moncada et all. // Pharmacol. Rev. 1991. -№43.-P. 109-142.

177. Nitric oxide: physiologic messengers / C.J. Lowenstein et all. // Ann Intern Med. 1994. - №120. - P. 227-237.

178. Noninvasive arrhythmia risk stratification in idiopathic dilated cardiomyopathy: results of the Marburg Cardiomyopathy Study / W. Grimm et all. // Circulation. 2003. - №108. - P. 2883-91.

179. Panza J.A. Endothelial dysfunction in essential hypertension. / J.A.Panza //Clin. Cardiol. 1997. - V.20, Suppl. 11. - P. 26-33.

180. Patangay A. Measures of cardiac contractility variability during ischemia / A. Patangay, Y. Zhang, A. Lewicke // Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2009.- №1.- P. 4198-201.

181. Penaz J. Mayer waves: history and methodology / J. Penaz //Automedica. -1978. V.2. - P. 135-141.

182. Pepine CJ. Vascular health as a therapeutic target in cardiovascular disesse/ C.J. Pepine, D.S.Celermajer, H. Drexler // University of Florida. -1998.-№42.-P. 33-41

183. Peroxisome proliferator-activated receptor alpha negatively regulates the vascular inflammatory gene response by negative cross-talk with transcription factors NF kappa В and AP-1 / P. Delerive et all. // J Biol Chem. - 1999. - №274. - P. 32048-54.

184. Peroxisome proliferator-activated receptors and athero-genesis: regulators of gene expression in vascular cells / N . Marx et all. // Circ Res.-2004.-№94.-P. 1168-78.

185. Plasma fatty acid composition and incidence of coronary heart disease in middle aged adults: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study / L. Wang et all. // Nut Metabol Cardiovasc Dis. 2003. - №13. is.5. — P. 256-266.

186. Plasma free fatty acid levels and the risk of ischemic heart disease in men: prospective results from the Qubec Cardiovascular Study / M. Pirro et all. // Atherosclerosis. 2002. - №160:is.2. - P. 377-384.

187. Positive psychology progress: empirical validation of interventions / . M.E. Seligman et all. // Amer Psychol. 2005. - Vol. 60. - P: 410-421.

188. Prevention of sudden cardiac death by co-3 polyunsaturated-fatty acids / A. Leaf et all. // Pharmacol Ther. 2003. - №98. - P. 355-77.

189. Prospective study of C-reactive protein, homocysteine, and plasma lipid levels as predictors of sudden cardiac death / C.M. Albert et all. // Circulation. 2002. - № 105. - P. 2595-9.

190. Omega-3 fatty acid prevents heart variability reductions associated with particulate matter / I. Romieu et all. // Am J Respir Crit Care Med. -2005.-№172. P. 1534-1540.

191. Relationship between circulating n-3 fatty acid concentrations and endothelial function in early adulthood / C.P.M. Leeson et all. // Eur Heart J: 2002. - №23. - P. 216-222.

192. Relationship between coronary endothelial function and coronary calcification in early atherosclerosis / S. Han et all. // Atherosclerosis. — 2009.- №21.-P. 234-236.

193. Relationship Between Muscle Sympathetic Nerve Activity And Diurnal Blood Pressure Profile / K. Narkiewicz et all. // Hypertension. 2002. - № 39.-P. 168-172.

194. Role of superoxide in the depressed nitric oxide by endothelium of genetically hypertensive rats. / S. Grunfeld et all. // Hyrtension. 1995. -№26.-P. 854-857.

195. RR variability in healthy, middle-aged persons compared with patients with chronic coronary heart disease or recent acute myocardial* infarction / J.T. Bigger et all. // Circulation. 1995. - № 91. - P. 1936-1943.

196. Schrepf R. Immediate effects of cb-3 fatty acid infusion on the induction of sustained ventricular tachycardia / R. Schrepf // Lancet. 2004. - № 363.-P. 1441-2.

197. Simko F.J. The potential role of nitric oxide in the hypertrothic grown of the left ventricle / F.J.Simko, J.Simko // Physiol. Res. 2000. - V.49. - P. 37-46.

198. Sniderman A.D. Pathogenesis of fatty acid induced atherogenic dysli poproteinemia / A.D. Sniderman // Atherosclerosis. 2000. - №151. - P. 1-79.

199. A. Rozanski et all. IIJ Amer Coif Cardiol; -2005; V.45; - P1637-651;

200. Togo F. Heart rate variability in occupational health-a systematic review / F. Togo // Ind Health. 2009. - №47(6). - P. 589-602. ,

201. Touyz R.M. Oxidative stress and; vascular damage inb hypertension- / R.M; Touyz // Curr; Hypertens, Rep; 2000; - №2. - P; 98^105:

202. Welch G. Nitric oxide and cardiovascular system / G. Welch; J.Loscalso. // J Cardiovasc surg. 1994. - №9. - P. 361-37L

203. Xie L. Relation between endothelium dependent relaxation endothelin in elder hypertensives / L. Xie, Y. Yang, T. Lin // J Hypertens. 2003. - № 21.-P. 4:164.