Прогнозирование ранней преэклампсии у первородящих тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Бадалова Лейла Мирзахановна

  • Бадалова Лейла Мирзахановна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2024, ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»
  • Специальность ВАК РФ00.00.00
  • Количество страниц 127
Бадалова Лейла Мирзахановна. Прогнозирование ранней преэклампсии у первородящих: дис. кандидат наук: 00.00.00 - Другие cпециальности. ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет». 2024. 127 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Бадалова Лейла Мирзахановна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ (ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ПЕРВОРОДЯЩИХ)

1.1 Заболеваемость гипертензивными расстройствами при

беременности

1.2 Особенности течения беременности у первородящих при

17

преэклампсии

1.3 Прогнозирование ранней преэклампсии у первородящих

1.4 Эффективность применения аспирина для профилактики

32

преэклампсии

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2 Методы исследования

2.2.1 Клинико-лабораторные методы исследования

2.2.2 Функциональные методы исследования

2.2.3 Изучение здоровья новорожденных

2.3. Методы статистической обработки

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Анализ заболеваемости гипертензивными расстройствами при

беременности в регионе

3.1.1 Заболеваемость беременных женщин (в % к числу закончивших беременность)

3.1.2 Заболеваемость женщин, гипертензивными расстройствами

осложнившая течение родов и послеродового периода (на 1000 родов)

3.1.3 Заболеваемость преэклампсией у первородящих

3.2. Анализ особенностей течения и исходов беременности у первородящих с ранней преэклампсией

3.3. Прогностическая модель ранней преэклампсии у первородящих

3.4. Оценка эффективности применения аспирина для профилактики

преэклампсии у первородящих

ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Онлайн-калькулятор расчета риска ранней

преэклампсии

ВВЕДЕНИЕ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование ранней преэклампсии у первородящих»

Актуальность проблемы и степень ее разработки

Гипертензивные расстройства во время беременности представляют собой группу состояний, характеризующаяся повышением артериального давления (АД) во время беременности, протеинурией и, в некоторых случаях, судорогами. Существует клиническая классификация гипертензивных расстройств: хроническая артериальная гипертензия (АГ), гестационная АГ, преэклампсия/эклампсия и преэклампсия на фоне хронической АГ [15, 17, 33, 41, 48, 112].

Преэклампсия - это патологическое состояние, встречающееся в 3-5% беременностей. Традиционно заболевание характеризуется наличием гипертензии и протеинурии [1, 34, 69, 149, 163, 174, 223]. Преэклампсия до сих пор остается одной из основных причин материнской и неонатальной заболеваемости и смертности в России и в мире [5, 11, 36, 37, 189]. Согласно данным системного анализа Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2003-2009 годы, гипертензивные расстройства составили 14,0% прямых причин материнской смертности [189]. Следует отметить, что за последние 30 лет вклад гипертензивных расстройств в глобальную материнскую смертность не уменьшился. В Тульской области преэклампсия и эклампсия составили 25,7% причин материнской смертности, в то время как в Российской Федерации (РФ) (2014 г.) на эту причину приходится 15,1% [6]. В зависимости от сроков манифестации принято выделять раннюю (до 34 нед.) и позднюю (после 34 нед.) преэклампсии. Эти 2 формы преэклампсии имеют разные патофизиологические, биохимические и патоморфологические признаки [113, 184], поэтому с этиологической и прогностической точки зрения рассматриваются как отдельные заболевания [131, 174]. Ранняя преэклампсия относительное редкое осложнение, характеризуется тяжелым течением. Частота ранней формы составляет 0,38%

среди первобеременных и 12% всех случаев преэклампсии. В связи с обширными сосудистыми поражениями плаценты риск осложнений со стороны матери и плода выше, чем при поздней преэклампсии [85, 104]. Несмотря на многочисленные исследования, посвященные изучению патогенеза, внедрению различных методов диагностики, профилактики заболевания, не удалось улучшить ведение или раннее распознавание заболевания.

Факторы риска преэклампсии достаточно хорошо исследованы и представлены в многочисленных руководствах [15, 17, 59, 60, 164]. Среди них особое место занимают первые роды. Особый риск первых родов обусловлен связан с высокой частотой преэклампсии у первородящих, который в популяции может достигать 46,0% [137, 211]. Примерно половина эпизодов преэклампсии может быть связана с первыми родами. С точки зрения организации здравоохранения, отсутствие родов является наиболее важным фактором риска преэклампсии, что необходимо учитывать для решения вопросов профилактики [165]. Следовательно, с точки зрения профилактики, выявление женщин с риском развития преэклампсии, естественно, отличается у первородящих и повторнородящих [165]. Известно, что механизмы развития преэклампсии имеют существенный различия у первородящих и повторнородящих [197]. Наблюдаемые отличия могут объяснить разницу в исходном риске между первородящими и повторнородящими, а также могут нивелировать эффективность профилактики [197].

Раннее выявление женщин с риском преэклампсии остается серьезной проблемой в клиническом акушерстве, несмотря на то, что проведено много исследований в этой области. Актуальным является оценка эффективности скрининга существующих и новых моделей прогнозирования у первородящих, в отличие от повторнородящих женщин [166]. Прогностические значения могут отличаться, поскольку распространенность преэклампсии примерно в 2-3 раза выше у первородящих женщин [211].

Хотя известно определенное количество клинических маркеров преэклампсии, но сочетание их у первородящих в значительной степени не изучена [43, 144, 167]. Риск развития преэклампсии при первой беременности составляет 4,1% [211].

Клинические маркеры, например: АД, протеинурия и допплерометрия маточных артерий, остаются наиболее надежными методами мониторинга преэклампсии в популяции [21, 32]. Однако считается, что классический подход, основанный на клинических проявлениях (гипертензия и протеинурия), недостаточен для прогнозирования ранней преэклампсии [43]. Не существует метода точной стратификации риска преэклампсии у здоровых первородящих женщин.

Одни авторы считают, что использование параметров, доступных при скрининге первого триместра, позволяет определить значительную долю женщин с последующей преэклампсией [18, 70]. Другие не поддерживают эту точку зрения [199].

До сих пор нет единого мнения о роли динамического скрининга определения уровня ассоциированного с беременностью белка плазмы А (РАРР-А), есть данные, которые свидетельствуют, что преэклампсия и другие осложнения беременности ассоциированы с низким уровнем РАРР-А. Другие отрицают прогностическую ценность РАРР-А у пациенток с поздней преэклампсией [10].

Снижение периферического сосудистого сопротивления как важнейшая составляющая гемодинамической адаптации матки к беременности начинается с момента имплантации эмбриона и является необходимым условием нормального развития плодного яйца. Последовательное уменьшение показателей резистентности в маточных артериях по мере прогрессирования беременности отражает физиологический процесс инвазии трофобласта. Высокий уровень резистентности в артериях беременной матки может являться индикатором неполноценной трофобластической инвазии [31]. Принимая во внимание

плацентарный генез развития ранней преэклампсии, показано, что нарушение кровотока в маточных артериях пуповины предшествует началу ранней преэклампсии и встречается существенно чаще, чем при поздней преэклампсии [13, 35].

В настоящее время аспирин является рекомендованным препаратом для профилактики преэклампсии [17, 59, 125, 136]. Назначение аспирина на ранних сроках беременности снижает риск не только ранней преэклампсии, но и других плацентарно-опосредованных осложнений, включая задержку роста плода (ЗРП) и антенатальную гибель [77]. Назначение аспирина с 16 нед. беременности или ранее, приводит к снижению вдвое частоты преэклампсии, ЗРП и перинатальной смерти, тогда как прием аспирина после 16 нед., не имеет значительного преимущества [186]. Однако, исследований по эффективности применения аспирина у первородящих, особенно выполненных в России, недостаточно [19, 151].

Степень разработанности темы исследования

До недавнего времени в России не существовало единой терминологии, классификации и критериев оценки тяжести преэклампсии, соответственно заболеваемость различается в разных регионах в десятки раз (от 0,3% до 30%) [42]. Имеется настоятельная необходимость оценки динамики распространенности заболевания в области.

Почти 50% случаев преэклампсии могут быть связаны с первыми родами. С точки зрения общественного здравоохранения, первые роды являются наиболее значимым фактором риска преэклампсии [77, 144, 165]. Преэклампсия у первородящих значительно влияет на исходы для плода или новорожденного. Чаще всего ассоциируется с ЗРП, малым для гестационного срока весом новорожденного, преждевременными родами, маловодием, антенатальной и

постнатальной гибелью. Новорожденные имеют низкий балл по шкале Апгар, чаще госпитализируются в отделение интенсивной терапии [77].

На сегодняшний день не существует точного метода с достаточной чувствительностью и специфичностью прогнозирования факторов риска преэклампсии у здоровых первородящих женщин. В настоящее время исследование пациенток с преэклампсией для выявления ранних клинических предикторов весьма ограничено. Прогнозирование преэклампсии остается одной из важнейших задач современного акушерства, в том числе за счет разработки персонифицированной профилактики заболевания путем применения лекарственных препаратов, в частности аспирина [56, 67, 94, 96, 99, 139].

Цель исследования

Улучшение перинатальных исходов при ранней преэклампсии у первородящих на основании изучения клинико-анамнестических данных и биохимических маркеров.

Задачи исследования

1. Провести анализ заболеваемости гипертензивными расстройствами при беременности в г. Тула и Тульской области и оценить их динамику в сравнении с РФ.

2. Изучить особенности течения и исходы беременности у первородящих с ранней преэклампсией.

3. Создать модель прогнозирования ранней преэклампсии у первородящих в ранние сроки беременности на основании установленных неинвазивных предикторов.

4. Оценить возможности профилактики преэклампсии у первородящих группы риска.

Научная новизна

Впервые проведен научный анализ распространенности гипертензивных расстройств при беременности в г. Тула и Тульской области и дана его оценка.

Уточнены особенности течения и исходы беременности у первородящих с ранней преэклампсией.

Впервые разработана математическая модель прогнозирования ранней преэклампсии у первородящих.

Проведена оценка эффективности применения аспирина в группе риска по преэклампсии у первородящих.

Практическая значимость

Выявлены клинико-анамнестические факторы риска и установлены биохимические маркеры развития ранней преэклампсии у первородящих. Разработанная математическая модель прогнозирования ранней преэклампсии у первородящих, позволит оптимизировать персонифицированный подход к назначению аспирина и снизит частоту акушерских осложнений и улучшит перинатальные исходы. Представленный онлайн-калькулятор позволяет рассчитать риски развития ранней преэклампсии у первородящих.

Методология и методы исследования

Проведен сравнительный анализ заболеваемости преэклампсией и эклампсией в регионе Центральной России, ряде областей Центрального федерального округа (ЦФО) и в РФ в 2015-2019 гг.

Клиническое обследование проводилось в период с сентября 2016 по декабрь 2021 года. Всего обследовано 173 женщины. Выделены 4 группы. Первую группу (п=27) составили беременные женщины с ранней преэклампсией. Вторую группу (п=100) составили беременные женщины без преэклампсии. С целью построения прогностических моделей ранней преэклампсии проведено

ретроспективное исследование, исключены женщины с недостаточными данными обследований и выделены две подгруппы: 1а (п=25) - беременные женщины с ранней преэклампсией; 11а (п=95) - беременные женщины без преэклампсии. Третью группу (п=21) составили беременные женщины, принимающие низкие дозы аспирина. Четвертую группу (п=25) составили беременные женщины, которые не принимали низкие дозы аспирина.

Было проведено проспективное и ретроспективное исследование. В данном исследовании для решения поставленных задач были использованы: клинико-лабораторные, функциональные методы, методы стандартной и многомерной статистики.

Положения, выносимые на защиту

1. Существенного снижения частоты преэклампсии в г. Тула и Тульской области не наблюдается. У первородящих преобладает тяжелая ранняя преэклампсия в 81,6%.

2. Ранняя преэклампсия характеризуется присущими ей серьезными осложнениями в течение беременности и неблагоприятными исходами для матери и плода.

3. Разработанная модель прогнозирования ранней преэклампсии у первородящих имеет высокую чувствительность 68% и специфичность 96,8%.

4. Назначение перорального приема #аспирина** в дозе 150 мг/день с 12 по 36 нед. первородящим группы риска по развитию преэклампсии приводит к значительно более низкой частоте тяжелой ранней преэклампсии и достоверно снижает частоту преждевременных родов.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертационная работа соответствует утвержденному паспорту научной специальности 3.1.4. Акушерство и гинекология относительно следующих

областей: 1. Физиологические и осложненные беременность, роды и послеродовый период у женщины; 4. Разработка и усовершенствование методов диагностики и профилактики осложненного течения беременности и родов, гинекологических заболеваний. Оптимизация диспансеризации беременных и гинекологических больных.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность результатов диссертационного исследования обусловлено достаточным объемом клинического материала, корректным анализом с соблюдением критериев доказательной медицины, интерпретацией полученных результатов, использованы методы современной статистической обработки данных, в том числе с проведением многофакторного анализа и построением прогностических моделей.

Апробация диссертации состоялась на заседании Ученого совета медицинского института ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет» 19 сентября 2019 года (протокол №1).

Результаты исследований представлены на: IV Всероссийской научной конференции молодых специалистов, аспирантов, ординаторов «Инновационные технологии в медицине: взгляд молодого специалиста» (Рязань, 2018), II Всероссийской конференции молодых ученых с международным участием «Здоровье женщины в XXI веке» (Москва, 2018), 2nd wоrld ^ngress оп mаtеmаl fеtаl nеоnаtаl mеdiсinе (Лондон, 2019), 6th Birth ^ngress (Испания, 2020), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и репродукции глазами молодых ученых» (Самара, 2021), Международной научной конференции «Университетская наука: взгляд в будущее» (Курск, 2022).

Личное участие автора

Автор принимал непосредственное участие во всех этапах диссертационного исследования. Автор самостоятельно выбрал тему, участвовал в разработке цели, задач и дизайна исследования. Проведена работа с литературным обзором по отечественным и зарубежным источникам по теме диссертации, сформулирована цель и задачи работы. Лично сформирована базы данных пациентов с исходами беременности. Проведен анализ данных историй родов пациенток, курация беременных в условиях стационара и амбулаторное наблюдение, мониторинг клинико-лабораторных показателей пациенток. Данные, полученные в результате исследования, проанализированы в соответствии с разработанными самостоятельно критериями с целью создания базы для проведения статистической обработки полученного материала. Автором выполнено написание текста диссертации и научных работ под редакцией научного руководителя.

Научные публикации

По материалам диссертации опубликовано 14 научных работ, из них 4 статьи опубликовано в научных журналах и изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации, 8 работ опубликовано в материалах конференций и форумов, 2 в международном журнале на английском языке.

Внедрение результатов исследования в практику

Полученные результаты исследования внедрены в работу клинико-диагностического отделения ГУЗ «Тульский областной перинатальный центр В.С. Гумилевской» (главный врач Е.С. Макарова) и в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет».

Объём и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 127 страницах машинописного текста; состоит из введения, 3-х глав (обзор литературы (гипертензивные расстройства во время беременности у первородящих), материалы и методы исследования, результаты собственных исследований); далее следует обсуждение, выводы, практические рекомендации, список сокращений, библиографический список и 1 приложение. Текст работы иллюстрирован 20 таблицами и 14 рисунками. Библиографический список включает 233 источника, в том числе 50 отечественных и 183 зарубежных.

Приложение 1 - онлайн-калькулятор расчета риска ранней преэклампсии. Текст изложен на 2 страницах машинописного текста.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ (ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ПЕРВОРОДЯЩИХ)

Преэклампсия является одним из самых грозных осложнений беременности, которая поражает 3-5% беременных женщин и вызывает материнскую, интранатальную и неонатальную смертность [69, 149, 164, 174, 223]. Помимо высокого АД, преэклампсия также характеризуется мультисистемными повреждениями, включая острое повреждение почек, поражение печени, а также неврологические и гематологические осложнения. Кроме того, преэклампсия ассоциируется с нарушением маточно-плацентарного кровотока, которое отражается в нарушении гемодинамики в системе мать плацента плод и вызывает ограничение роста плода, и мертворождение [7, 78].

Паритет в значительной степени игнорируется в рандомизированных контролируемых исследованиях по профилактике преэклампсии, что создает трудности при интерпретации результатов [144, 167, 230].

1.1 Заболеваемость гипертензивными расстройствами при

беременности

Гипертензивные расстройства при беременности являются одной из ведущих причин материнской и неонатальной заболеваемости и смертности в мире и потенциально представляют собой критическую угрозу здоровью матери и ребенка [100]. Это группа состояний, характеризующаяся повышением АД во время беременности, протеинурией и, в некоторых случаях, судорогами. В 2013 году руководство Американского конгресса акушеров и гинекологов (Аmеriсаn Со!^е оf Оbstеtriсiаns аМ Gynесоlоgists, АСОG) по гипертензивным расстройствам, осложняющим беременность, в целом классифицировало гипертензивные расстройства на четыре категории: гестационная гипертензия, преэклампсия/эклампсия, хроническая АГ и хроническая АГ, осложненная

преэклампсией/эклампсией [48, 58, 59, 60, 112]. Хотя признана важность гипертензивных расстройств в программах оценки рисков и профилактики, но эпидемиология гипертензивных расстройств изучена недостаточно, особенно в менее развитых странах, что затрудняет их профилактику [61].

Распространенность гипертензивных расстройств колеблется от 4,6% до 22,2%: 4,6% в Японии [153], 6,07% в Эфиопии [72], 9,7% в Австралии, 10,6% в США [148], 19,4% в Зимбабве [157], 22,2% в Ботсване [115], от 2,5% до 14,3%: 2,5% в Португалии, 2,46% - 14,3% в США [169, 188], распространенность преэклампсии варьируется от 0,05% до 9,0%: 0,05% в Иране [120], 1,4% в Португалии, 3,4% в Австралии, 3%- 4,5% в Норвегии, 4,4% в Монголии [142], 4,7% в Таиланде, 6,74% в Бразилии [179], 7,6% в Мексике [82], 2,57%-9,0% в США [169, 188], частота эклампсии колеблется от 0,04% до 0,23%: 0,04% в США [169], 0,1% в Португалии, 0,23% в Иране [120], гипертензия, вызванная беременностью регистрируется от 0,63% до 1,5%: 0,63%-0,83% в США [62, 188], 1,5 % в Португалии. Различия в распространенности гипертензивных расстройствах и подтипов могут быть связаны с неравномерным распределением клинических факторов риска, таких как раса и этническая принадлежность [57, 62, 169], возраст матери [62, 75, 138, 192, 208, 210, 212, 221], паритет [128, 208], многоплодие [97, 208], инфекции матери [177], анемия [87] и индекс массы тела (ИМТ) до беременности [82, 138, 142, 192, 221, 232]. Многие исследования подтверждают, что риски гипертензивных расстройств и подтипов связаны с расовыми и этническими различиями [162]. В США, по сравнению с белыми женщинами, у чернокожих женщин риск развития гестационной гипертензии во время беременности в 2 раза выше [62], у американских индейцев/уроженцев Аляски риск развития преэклампсии был в 1,17 раза выше [232]. По сравнению с женщинами азиатского происхождения у женщин китайского происхождения, проживающих в США гестационная гипертензия встречается реже, чем у индианок, филиппинок и кореянок [88]. Кроме того, женщины китайского происхождения имеют более низкую распространенность эклампсии по

сравнению с японками, филиппинками. Беременные женщины из менее развитых стран часто сталкиваются с нехваткой ресурсов здравоохранения [123, 143, 170]. Так как женщины не осведомлены о необходимости обращения за медицинской помощью, реже посещают женские консультации, соответственно не проводится профилактика гипертензивных расстройств в группах риска [123, 157].

В структуре заболеваемости США гипертензивные расстройства поражают до 10 % беременных [208], частота преэклампсией в период с 1987 по 2004 год увеличилась на 25% [213]. Кроме того, риск развития тяжелой преэклампсии был в 6,7 раза выше у женщин, родивших в 1980 году, по сравнению с теми, кто родил в 2003 году [61]. По данным системного анализа Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2003-2009 годы, гипертензивные расстройства составили 14,0% прямых причин материнской смертности [189]. Следует отметить, что огромный вклад гипертензивных расстройств в материнскую заболеваемость и смертность за последние 30 лет не снизился.

Частота встречаемости преэклампсии также варьируется в разных странах и регионах, а профилактика гипертензивных расстройств затруднена среди беременных в мире [68, 129, 179, 194, 225]. Преэклампсия до сих пор остается одной из основных причин материнской и неонатальной заболеваемости и смертности в России и в мире [6, 11, 37, 38, 189]. Число случаев гипертензивных расстройств увеличилось с 1990 по 2019 год, уровень заболеваемости продемонстрировал тенденцию к снижению, что было связано с увеличением численности населения, что может быть связано с улучшением качества медицинской помощи и повышенным вниманием к гипертензивным расстройствам со стороны врачей [68]. Женщины с гипертензивными расстройствами, как правило, имеют низкий семейный доход, потому что уровень смертности обратно коррелирует со средним доходом семьи, а материнская смертность в районах с низким социальным статусом наиболее высока [195]. Показатели заболеваемости преэклампсией наблюдаются в странах с уровнем

дохода выше среднего, в то время как эклампсия, чаще встречается в странах с уровнем дохода ниже среднего [51].

В России в результате отсутствия до недавнего времени единой терминологии, классификации и критериев оценки тяжести заболевания заболеваемость различается в десятки раз (0,3-30% для разных регионов) [42].

В России наиболее часто встречаются умеренная преэклампсия и хроническая АГ. Согласно результатам мета-анализа, частота заболеваемости преэклампсией составляет 4,6% (95% доверительный интервал (ДИ) 2,7-8,2), которая отличается в разных регионах, например, 1,0% в восточном Средиземноморье и 5,6% в Африке [51]. На долю преэклампсии и эклампсии приходится 25,7% случаев материнской смертности в Тульской области, 15,1% случаев составила в РФ (2014 г.) [6].

1.2 Особенности течения беременности у первородящих при

преэклампсии

Первые роды занимают особое место по трем причинам. Во-первых, при относительном риске 2,91 [95] и распространенности 44,6% беременностей [137], общий риск, может быть оценен в 46,0%. Таким образом, почти половина эпизодов преэклампсии может быть связана с первыми родами. С точки зрения общественного здравоохранения, первые роды являются наиболее важным фактором риска преэклампсии и поднимает вопросы профилактики [165]. Во-вторых, по определению, у повторнородящих акушерский анамнез отличается от первородящих; у женщин с предшествующей преэклампсией риск развития этого состояния во время второй беременности составляет 14,7% [108]. Следовательно, с точки зрения профилактики, выявление женщин с риском развития преэклампсии, естественно, отличается у первородящих и повторнородящих [165]. В-третьих, с точки зрения патофизиологии серьезные аргументы свидетельствуют о том, что механизмы развития преэклампсии различаются у

первородящих и повторнородящих [196]. Систематический обзор основных патогенетических механизмов преэклампсии выявил различия в иммунологических реакциях, профиле ангиогенных факторов или наличии резистентности к инсулину между первородящими и повторнородящими [135]. Такие результаты могут объяснить различия в исходном риске между первородящими и повторнородящими, а также могут привести к неоднородному эффекту профилактического лечения. За последнее время представления о гетерогенной природе преэклампсии значительно расширились. Активно обсуждаются раннее и позднее начало преэклампсии, рецидивирующая и не рецидивирующая формы, формы с тяжелым и умеренным течением, с ЗРП и без нее, с протеинурией и без протеинурии, с крайне высоким уровнем АД [45]. В 1980 году S.С. В1аск^еИ еt а1. было введено понятие «ранней, тяжелой» преэклампсии, которая возникает на сроке 24-32 нед. В зависимости от сроков манифестации принято выделять раннюю (до 34 нед.) и позднюю (после 34 нед.) преэклампсии [23, 113, 204]. В дальнейшем эти 2 формы стали рассматриваться как отдельные заболевания с этиологической и прогностической точки зрения [39, 131, 219]. Это связано с тем, что некоторые авторы подчеркивают различия между двумя типами преэклампсии с точки зрения антропометрического, гематологического и биохимического профиля беременной женщины и исходов у матери и плода, так что чем раньше прогрессирует заболевание, тем хуже исход для матери и плода [54, 219]. Однако по данному вопросу существуют противоречия [54, 184]. Некоторые авторы не рассматривают срок беременности в качестве критерия для диагностики, определения степени тяжести и стратификации риска у женщин с преэклампсией [205].

Ранняя преэклампсия ассоциируется с ЗРП, недостаточной перфузией плаценты, дисбалансом уровня ангиогенных, антиангиогенных факторов и маркеров функционирования плаценты [79, 168]. Для поздней преэклампсии характерны патологические изменения в тканях плаценты, которые происходят в результате вторичных нарушений кровотока в материнском микроциркуляторном

русле, и как следствие поздняя преэклампсия связана с метаболическим синдромом у матери [23]. Ранняя преэклампсия - наиболее тяжелый клинический вариант течения заболевания для матери и плода, так как обусловлены повреждением плаценты (плацентарная форма). Развитие ранней преэклампсии связано с расстройством иммунной системы, нарушением плацентации, выраженными проявлениями эндотелиальной дисфункции и недостаточной инвазией трофобласта [3, 45, 199].

Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бадалова Лейла Мирзахановна, 2024 год

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Барановская, Е.И. Преэклампсия в современных условиях / Е.И. Барановская // Акушерство и гинекология. - 2018. - № 11. - С. 5-9.

2. Башмакова, Н.В. Ангиогенные ростовые факторы и патоген преэклампсии / Н.В. Башмакова, П.Б. Цывьян, Г.Н. Чистякова, Л.А. Пестряева, Е.М. Гагарина // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2017. - № 17 (5). - С. 7-12.

3. Борис, Д.А. Патогенетические аспекты преэклампсии / Д.А. Борис, Н.Е. Кан, В.Л. Тютюнник, П.А. Ховхаева // Акушерство и гинекология. - 2015. -№ 12. - С. 11-15.

4. Бурякова, С.И. Факторы риска ранней преэклампсии и/или задержки роста плода у пациенток с нарушением маточно-плацентарного кровотока в 11-14 недель / С.И. Бурякова // Врач-аспирант. - 2015. - Т. 68, № 1.1. - С. 121-127.

5. Волков, В.Г. Основные причины материнской смертности в Тульской области в XXI В. / В.Г. Волков, Н.Н. Гранатович // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. - 2017. - № 16 (2). - С. 10-14.

6. Волков, В.Г. Ретроспективный анализ материнской смертности от преэклампсии и эклампсии / В.Г. Волков, Н.Н. Гранатович, Е.В. Сурвилло, О.В. Черепенко // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2017. - № 17 (2). - С. 490.

7. Волочаева, М.В. Современные представления о патогенезе задержки роста плода / М.В. Волочаева, О.Р. Баев // Акушерство и гинекология. - 2021. - № 8. - С. 13-17.

8. Габидуллина, Р.И. Предикторы преэклампсии. Скрининг и профилактика в I триместре беременности / Р.И. Габидуллина, А.В. Ганеева, Т.Н. Шигабутдинова // Гинекология. - 2021. - Т. 23, № 5. - С. 428-434.

9. Ганеева, А.В. Эффективность низких доз аспирина в профилактике преэклампсии у беременных группы риска с высокой вариабельностью артериального давления / А.В. Ганеева, Р.И. Габидуллина, С.Д. Маянская // Практическая медицина. - 2019. - Т. 17, № 4. - С. 43-47.

10. Дубровина, С.О. Раннее прогнозирование преэклампсии (обзор литературы) / С.О. Дубровина, Ю.С. Муцалханова, В.В. Васильева // Проблемы репродукции. - 2018. - № 24 (3). - С. 67-73.

11. Зиганшин, А.М. Материнская сметрность: структура и пути решения проблемы / А.М. Зиганшин, Э.М. Нагимова, Р.М. Мараканов, В.А. Мудров // Журнал акушерства и женских болезней. - 2021. - Т. 70, № 5. - С. 5-14.

12. Ившин, А.А. Технологии искусственного интеллекта в прогнозировании преэклампсии / А.А. Ившин, Т.З. Багаудин, А.В. Гусев // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2021. - Т. 15, № 5. - С. 576-585.

13. Казанцева, В.Д. Маркеры преэклампсии / В.Д. Казанцева, И.М. Айларова, А.П. Мельников // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2022. - Т. 22, № 4. - С. 31-38.

14. Камилова, М.Я. Ранние и поздние преэклампсии: течение беременности, родов и перинатальные исходы / М.Я. Камилова, Д.М. Рахматуллоева, Г.К. Давлятова, Л.Н. Мулкамонова, Ф.Р. Ишан-Хождаева // Вестник Авиценны. - 2016. - № 4 (69). - С. 34-38.

15. Клинические рекомендации: Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия / Л.В. Адамян, Н.В. Артымук, Н.В. Башмакова [и др.]. - Москва, 2016. - 72 с.

16. Клинические рекомендации: Нормальная беременность / Н.В. Долгушина, Н.В, Артымук, Т.Е. Белокриницкая [и др.]. - Москва, 2019. - 89 с.

17. Клинические рекомендации: Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде / ООО «Российское общество акушеров-гинекологов» (РОАГ), ООО «Ассоциация анесмтизиологов-реаниматологов» (ААР), ООО

«Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов» (АААР). - Москва, 2021. - 81 с.

18. Коротких, И.Н. Прогностическая значимость комбинированного акушерского скрининга в предсказании тяжелой преэклампсии и недонашивания / И.Н. Коротких, В.Н. Самодай, М.В. Фролов, М.Д. Михайлова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2022. - Т. 21, № 1. - С. 51-56.

19. Кудрявцева, Е.В. Анализ эффективности аспирина для профилактики преэклампсии и альтернативные методы профилактики / Е.В. Кудрявцева, В.В. Ковалев [и др.] // Уральский медицинский журнал - 2021. - Т. 20, № 1. - С. 70-75.

20. Кузнецов, П.А. Ацетисалициловая кислота в профилактике преэклампсии и ее осложнений. Современные представления о группах риска / П.А. Кузнецов, Л.С. Джохадзе, В.В. Шамугия [и др.] // РМЖ. Мать и дитя. - 2022. - № 5 (1). - С. 28-34.

21. Лазарева, Г.А. Прогнозирование перинатального исхода при преэклампсии на основании допплерометрических показателей / Г.А. Лазарева, Е.Л. Чебышева // Доктор.Ру. - 2022. - Т. 21, № 5. - С. 13-17.

22. Мирошина, Е.Д. Диагностика преэклампсии на современном этапе (обзор литературы) / Е.Д. Мирошина, Н.В. Тютюник, Н.В. Храмченко, Д.К. Харченко, Н.Е. Кан // Проблемы репродукции. - 2017. - Т. 23, № 1. - С. 96-102.

23. Михалева, Л.М. Клинико-анатомические аспекты преэклампсии: современные особенности течения / Л.М. Михалева, Н.А. Грачева, А.Е. Бирюков // Архив патологии. - 2018. - Т. 80, № 2. - С. 11-17.

24. Мостова, Н.В. Методы прогнозирования преэклампсии: обзор литературы / Н.В. Мостова, В.В. Ковалев // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2022. - Т. 19, № 5. - С. 557-565.

25. Мурашко, А.В. Ангиогенные факторы роста в патогенезе преэклампсии / А.В. Мурашко, А.Л. Файзуллин, Л.Е. Мурашко // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. - 2015. - Т. 2, № 3. - С. 4-7.

26. Николаева, А. Е. Клиническое значение предикторов преэклампсии, возможности прогнозирования / А.Е. Николаева, И.А. Кайка, Е.Ю. Юабова, Ф.Р. Кутуева, Г.Ф. Кутушева, С.И. Капустин, Т.Л. Качанова // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 11. - С. 30-36.

27. Приказ Минздрава РФ от 01.11.2012 N 572н. - Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

28. Приказ Минздрава РФ от 20.10.2020 N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».

29. Радьков, О.В. Биомаркеры прогнозирования и диагностики преэклампсии / О.В. Радьков, Л.Н. Коричкина, О.В. Сизова, Ю.В. Вольф, Е.К. Парамонова // Ас:а Бюше&са БшепШса. - 2018. - Т. 3, № 2. - С. 20-24.

30. Рябикина, М.Г. Преэклампсия сегодня: анализируем факторы риска / М.Г. Рябикина, Е.Г. Сюндюкова, В.С. Чулков [и др.] // Непрерывное медицинское образование и наука. - 2022. - Т. 17, № 3 (34). - С. 36-40.

31. Савельева, Г.М. Акушерство: учебник / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава, О.П. Панина, М.А. Курцер. - Москва: Издательство ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 576 с.

32. Сахаутдинова, И.В. Пульсационный индекс маточных артерий в сроке гестации 11-14 недель как предиктор преэклампсии / И.В. Сахаутдинова, И.В. Герасимова // Медицинский вестник БАшкорстана. - 2022. - Т. 17, № 4 (100). - С. 14-17.

33. Серов, В.Н. Особенности современного акушерства / В.Н. Серов, Л.А. Нестерова // Акушерство и гинекология. - 2022. - № 3. - С. 5-11.

34. Сидорова, И.С. Обоснование современной концепции развития преэклампсии / И.С. Сидорова, Н.А. Никтина // Акушерство и гинекология. - 2019. - № 4. - С. 26-33.

35. Сидорова, И.С. Преэклампсия в центре внимания врача-практики / И.С. Сидорова, Н.А. Никтина // Акушерство и гинекология. - 2014. - № 6. - С. 4-9.

36. Сидорова, И.С. Преэклампсия и снижение материнской смертности в России / И.С. Сидорова, Н.А. Никитина, А.Л. Унанян // Акушерство и гинекология. - 2018. - № 1. - С. 107-112.

37. Сидорова, И.С. Решенные и нерешенные вопросы преэклампсии по результатам анализа материнской смертности за последние 10 лет / И.С. Сидорова, Н.А. Никитина, О.С. Филиппов [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2021. - № 4. - с. 64-74.

38. Сидорова, И.С. Современные возможности прогнозирования и ранней диагностики преэклампсии / И.С. Сидорова, А.Л. Унанян, Н.А. Никитина [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2021. - Т. 21, № 6. - С. 32-43.

39. Сюндюкова, Е.Г. Преэклампсия: современное состояние проблемы / Е.Г. Сюндюкова, В.С. Чулков, М.Г. Рябикина // Доктор.Ру. - 2021. - № 20 (1). - С. 11-16.

40. Тимофеева, Н.Б. Использование плацентарных маркеров в ранней диагностике преэклампсии / Н.Б. Тимофеева, К.М. Атаянц // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2021. - Т. 40, № S1-2. - С. 145-150.

41. Тимохина, Е.В. Новые маркеры раннего прогнозирования преэклампсии / Е.В. Тимохина, А.Н. Стрижаков, Д.Д. Белоцерковцева [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2022. - № 6. - С. 50-58.

42. Турова, Е.В. Какова частота встречаемости преэклампсии и эклампсии в Пермском крае? Данные официальной статистики / Е.В. Турова, А.А. Олина, Г.К. Садыкова // Уральский медицинский журнал. - 2018. - № 3 (158). - С. 86-90.

43. Хлестова, Г.В. Материнские и перинатальные исходы при ранней и поздней преэклампсии / Г.В. Хлестова, А.О. Карапетян, М.Н. Шакая, А.Ю. Романов, О.Р. Баев // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 6.

44. Ходжаева, З.С. Инициатива по преэклампсии Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO): практическое руководство по скринингу в I триместре и профилактике заболевания (адаптированная версия на

русском языке) / З.С. Ходжаева, Е.Л. Яроцкая, И.И. Баранов // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. - 2019. - № 7 (4). - С. 32-60.

45. Ходжаева, З.С. Ранняя и поздняя преэклампсия: парадигмы патобиологии и клиническая практика / З.С. Ходжаева, А.М. Холин, Е.М. Вихляева // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 10. - С. 4-11.

46. Холин, А.М. Прогнозирование преэклампсии в первом триместре беременности: валидация алгоритмов скрининга на российской популяции / А.М. Холин, К.Т. Муминова, И.С. Балашов, З.С. Ходжаева, П.И. Боровиков, Т.Ю. Иванец, А.И. Гус // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 8. - С. 74-84.

47. Чижова, Г.В. Фенотипы современной преэклампсии. Диагностика, тактика, ведение / Г.В. Чижова, И.В. Платонова, И.Н. Решта [и др.] // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2017. - № 3 (73). - С. 44-47.

48. Чулков, В.С. Артериальная гипертензия у беременных: дискуссионные вопросы национальных и международных рекомендаций / В.С. Чулков, А.И. Мартынов, В.А. Кокорин // Российский кардиологический журнал. -2020. - № 25 (4S). - С. 4181.

49. Шифман, Е.М. Возможности прогнозирования осложнений преэклампсии (обзор литературы) / Е.М. Шифман, О.В. Конышева, Н.Ю. Пылаева, В.К. Наволоцкая, Е.С. Ляшко, А.В. Куликов [и др.] // Проблемы репродукции. -2019. - № 25 (1). - С. 87-96.

50. Юпатов, Е.Ю. Современные принципы пренатального скрининга / Е.Ю. Юпатов // Практическая медицина. - 2016. - № 1 (93). - С. 32-36.

51. Abalos, E. Global and regional estimates of preeclampsia and eclampsia: a systematic review / E. Abalos, C. Cuesta, A. Grosso, D. Chou, L. Say // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2013. - Vol. 170, № 1. - P. 1-7.

52. Agarwal, R. Prediction of preeclampsia in primigravida in late first trimester using serum placental growth factor alone and by combination model / R. Agarwal, S. Chaudhary, R. Kar, G. Radhakrishnan, A. Tandon // J Obstet Gynaecol. -2017. - Vol. 37, № 7. - P. 877-882.

53. Agrawal, S. Predictive Performance of PIGF (Placental Growth Factor) for Screening Preeclampsia in Asymtoptomatic Women: A Systematic Review and Meta-Analysis / S. Agrawal, S. Shinar, A.S. Cerdeira, C. Redman, M. Vatish // Hypertension. - 2019. - Vol. 74, № 5. - P. 1124-1135.

54. Aires Rodrigues de Freitas, M. Are There Differences in the Anthropometric, Hemodynamic, Hematologic, and Biochemical Profiles between Late-and Early-Onset Preeclampsia? / M. Aires Rodrigues de Freitas, A. Vieira da Costa, L. Alves de Medeiros, M. da Silva Garrote Filho, A. Lemos Debs Diniz, N. Penha-Silva // Obstetrics and Gynecology International. - 2018. - Vol. 1. - P. 1-12.

55. Alldred, S.K. First trimester ultrasound test alone or in combination with first trimester serum tests for Downs syndrome screening / S.K. Alldred, Y. Takwoinngi, B. Gou, M. Pennant, J.J. Deeks, J.P. Neilson, Z. Alfirevic // Cochrane Database Syst Rev. - 2017. - Vol. 3, № 3. - P. CD012600.

56. Allen, R. Effect of Diet- and Lifestyle-Based Metabolic Risk-Modifying Interventions on Preeclampsia: A Meta-Analysis / R. Allaen, E. Rogozinska, P. sivarajasingam, K.S. Khan, S. Thangaratinam // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2014. -Vol. 93. - P. 973-985.

57. Al-Rubaie, Z. The Performance of Risk Prediction Models for Pre-Eclampsia Using Routinely Collected Maternal Characteristics and Comparison with Models That Include Specialised Tests and with Clinical Guideline Decision Rules: A Systematic Review / Z. Al-Rubaie, L.M. Askie, J.G. Ray, H.M. Hudson, S.J. Lord // BJOG. - 2016. - Vol. 123. - P. 1441-1452.

58. American College of Obstetricians and Gynecologists, Task Force on Hypertension in Pregnancy. Hypertension in Pregnancy. Obstetrics & Gynecology. -2013. - Vol. 122. - P. 1122-1131.

59. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol Low-dose aspirin use during pregnancy. ACOG Committee Opinion No 743 // American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol. - 2018. - Vol. 132. - P. e.44-52.

60. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 202: Gestational Hypertension and Preeclampsia. Obstet Gynecol. - 2019.

- Vol. 133, № 1. - P. 1-25.

61. Ananth, C. Pre-eclampsia rates in the United States, 1980-2010: age-period-cohort analysis / C. Ananth, K. Keyes, R. Wapner // BMJ. - 2013. - Vol. 347. -P. 6564.

62. Ananth, C.V. Changes in the Prevalence of Chronic Hypertension in Pregnancy, United States, 1970 to 2010 / C.V. Ananth, C.M. Duzyi, S. Yadava, M. Schwebel, A. Tita, K.S. Joseph // Hypertension.- 2019. - Vol. 74, № 5. - P. 1089-1095.

63. Androutsopoulos, G. Mid-trimester maternal serum HCG and alpha fetal proteinlevels: Clinical significance and prediction of adverse pregnancy outcome / G. Androutsopolos, P. Gkogkos, G. Decavalas // Int J Endocrinol Metab. - 2013. - Vol. 11.

- P. 102-106.

64. Anto, E.O. Integretion of suboptimal health status evaluation as a criterion for prediction of preeclampsia is strongly recommended for healthcare managyment in pregnancy: a prospective cohort study in a Ghanaian population / E.O. Anto, P. Roberts, D. Coall, C.A. Turpin, E. Adua, Y. Wang [et al.] // EPMA J. - 2019. - Vol. 10, № 3. -P. 211-226.

65. Antwi, E. Systematic review of prediction models for gestational hypertension and preeclampsia / E. Antwi, M. Amoakoh-Coleman, D.L. Vieira, S. Madhavaram, K.A. Koram, D.E. Grobbee, I.A. Agyepong, K. Klipstein-Grobusch // PLos One. - 2020. - Vol. 21, № 15 (4). - P. e0230955.

66. Arakaki, T. Prediction of early- and late-onset pregnancy-induced hypertension using placental volume on three-dimensional ultrasound and uterine artery Doppler / T. Arakaki, J. Hasegawa, M. Nakamura, S. Hamada, M. Muramoto, H. Takita // Ultrasound Obstet Gynecol. - 2015. - Vol. 45, № 5. - P. 539-543.

67. Atallah, A. Aspirin for Prevention of Preeclampsia / A. Atallah, E. Lecarpentier, F. Goffinet, M.Doret-Dion, P. Gaucherand, V. Tsatsaris // Drugs. - 2017.

- Vol. 77, № 17. - P. 1819-1831.

68. Auger, N.Secular Trends in Preeclampsia Incidence and Outcomes in a Large Canada Database: A Longitudinal Study Over 24 Years / N. Auger, Z. Luo, A. Nuyt, J. Kaufman, A. Naimi, R. Platt [et al.] // Can J Cardiol. - 2016. - Vol. 32, № 8. -P. 987.

69. Bartsch, E. High Risk of Pre-eclampsia Identification Group. Clinical risk factors for pre-eclampsia determined in early pregnancy: systematic review and metaanalysis of large cohort studies / E. Bartsch, K.E. Medcalf, A.L. Park, J.G. Ray // BMJ. - 2016. - Vol. 353. - P. 1753.

70. Baschat, A.A. Prediction of preeclampsia utilizing the first trimester screening examination / A.A. Baschat, L.S. Magder, L.E. Doyle, R.O. Atlas, C.B. Jenkins, M.G. Blitzer // Am J Obstet Gynecol. - 2014. - Vol. 211, № 5. - P. 514.

71. Berghella, V. Exercise in pregnancy / V. Berghella, G. Saccone // Am J Obstet Gynecol. - 2017. - Vol. 216, № 4. - P. 335-337.

72. Berhe, A.K. Prevalence of hypertensive disorders of pregnancy in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis / A.K. Berhe, G.M. Kassa, G.A. Fekadu, A.A. Muche // BMC Pregnancy Childbirth. - 2018. - Vol. 18, № 1. - P. 34.

73. Bernardes, T.P. Early and late onset pre-eclampsia and small for gestational age risk in subsequent pregnancies / T.P. Bernardes, B.W. Mol, A.CJ. Ravelli, P. van den Berg, H.M. Boezen, H. Groen // PLos One. - 2020. - Vol. 15, № 3. - P. e.0230483.

74. Beroyz, G. CLASP: A randomised trial of low-dose aspirin for the prevention and treatment of pre-eclampsia among 9364 pregnant women / G. Beroyz, R. Casale, A. Farreiros, M. Palermo, M. Margulies, L. Voto, G. Fabregues, R. Ramalingam, T. Davies, R. Bryce // CLASP (Collaborative Low-dose Aspirin Study in Pregnancy) Collaborative Group. Lancet. - 1994. - Vol. 343. - P. 619-629.

75. Bigelow, C.A. Risk factors for new-onset late postpartum preeclampsia in women without a history of preeclampsia / C.A. Bigelow, G.A. Pereira, A. Warmsley, J. Cohen, C. Getrajdman, E. Moshier, J. Paris, A. Bianco, S.H. Factor, J. Stone // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2014. - Vol. 210, № 4. - P. 331-338

76. Bone, J.N. Anemia and adverse outcomes in pregnancy: subgroup analysis of the CLIP cluster-randomized trial in India / J.N. Bone, M. Bellad, S. Goudar, A. Mallapur, U. Charantimath, U. Ramadurg, G. Katageri, M. Lesperance, M.L. Woo Kinshella, R. Suleman, M. Vidler, S. Sharma, R. Derman, L.A. Magee, P. von Dadelszen, CLIP working group // BMC Pregnancy Childbirth. - 2022. - Vol. 22, № 1.

- P. 407.

77. Boutin, A. Pregnancy outcomes in nulliparous women positive firsttrimester pretern preeclampsia screening test: the Great Obstetrical Syndromes cohort study / A. Boutin, P. Guerby, C. Gasse, S. Tapp, E. Bujold // Am J Obstet Gynecol. -2021. - Vol. 224, № 2. - P. 204.el-204.e7.

78. Brown, M.A. The hypertensive disorders of pregnancy: ISSHP classification, diagnosis & management recommendations for international practice / M.A. Brown, L. A. Magee, L.C. Kenny, S.A. Karumanchi, F.P. McCarthy, S. Saito [et al.] // Preg Hypertens. - 2018. - Vol. 13. - P. 291-310.

79. Burton, G. Pathophysiology of placental-derived fetal growth restriction / G. Burton, E. Jauniaux // Am. J Obstet. Gynecol. - 2018. - Vol. 218. - P. S745-S761.

80. Burton, G.J. Pre-eclampsia: pathopsiology and clinical implications / G.J. Burton, C.W. Redman, J.M. Robarts, A. Moffett // BMJ. - 2019. - Vol. 366. - P. 12381.

81. Cadavid, A.P. Aspirin: the mechanism of action revisited in the context of pregnancy comlications / A.P. Cadavid // Frount Immunol. - 2017. - Vol. 8. - P. 261.

82. Canto-Cetina, T. Higher prepregnancy body mass index is a risk factor for developing preeclampsia in Maya-Mestizo women: a cohort study / T. Canto-Cetina, R.M. Coral-Vazquez, D. Rojano-Mejia, G.S. Perez, A. Coronel, P. Canto // Ethn. Health.

- 2018. - Vol. 23, № 6. - P. 682-690.

83. Chaemsaithong, P. First trimester preeclampsia screening and prediction / P. Chaemsaithong, D.S. Sahota, L.C. Poon // Am J Obstet Gynecol. - 2022. - Vol. 226, № 2S. - P. S1071-S1097e2.

84. Chaiworapogsa, T. Maternal plasma concentrations of angoigenic/antiangiogenic factors in the third trimester of pregnancy to identify the

patient at risk for stillbirth at or near term and severe late preeclampsia / T. Chaiworapongsa, R. Romero, S.J. Korzeniewski, J.P. Kusanovic, E. Soto, J. Lam, [et al.] // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2013. - Vol. 208. - P. 287.e1-287.e15.

85. Chaiworapongsa, T. Pre-eclampsia part 1: current understanding of its pathophysiology / T. Chaiworapongsa, P. Chaemsaithong, L. Yeo, R. Romero // Nat Rev Nephrol. - 2014. - Vol. 10, № 8. - P. 466-480.

86. Charlotte, T. Comparison of materno-fetal predictors and short-term outcomes between early and late onset pre-eclampsia in the low-income setting of Douala, Cameroon / T. Charlotte, M.A. Nguefack, A.T. Ako, T.N. Dzudie, P.N. Nana, E.M. Tolefack // Obstetrics & Gynecology. - 2018. - Vol. 142, № 2. - P. 228-234.

87. Chen, C. Severe anemia, sickle cell disease, and thalassemia as risk factors for hypertensive disorders in pregnancy in developing countries / C. Chen, J. Grewal, A.P. Betran, J.P. Vogel, J.P. Souza, J. Zhang // Pregnancy Hypertens. - 2018. - Vol. 13. - p. 141-147.

88. Cgeng, H.R. Gestational weight gain and perinatal outcomes of subgroups of Asian-American women, Texas, 2009 / H.R. Cheng, L.O. Walker, A. Brown, J.Y. Lee // Women Health. - 2015. - Vol. 25, № 3. - P. 303-311.

89. Cook, N.R. Use and Misuse of the Receiver Operating Characteristic Curve in Risk Prediction / N.R. Cook, M. Romanens // Circulation. - 2007. - Vol. 115, № 7. -P. 928-935.

90. Cordero, C. Maternal diabetes and hypertensive disorders in association with autism spectrum disorder / C. Cordero, G.C. Windham, L.A. Schieve, M.D. Fallin, L.A. Croen, A.M. Siega-Riz, S.M. Engel, A.H. Herring, A.M. Stuebe, C.J. Vladutiu, J.L. Daniels // Autism Res. - 2019. - Vol. 12, № 6. - P. 967-975.

91. Correa, P.J. Etiopathogenesis, prediction, and prevention of preeclampsia / P.J. Correa, Y. Palmeiro, M.J. Soto, C. Ugarte, S.E. Illanes // Hypertens. Pregnancy. -2016. - Vol. 35. - P. 280-294.

92. Cui, Y. Low-dose aspirin at < 16 weeks of gestation for preventing preeclampsia and its maternal and neonatal adverse outcomes: a systematic review and meta-analysis / Y. Cui, B. Zhu, F. Zheng // Exp Ther Med. - 2018. - Vol. 15. - P. 43614369.

93. Dekker, G. The etiology of preeclampsia: the role of the father / G. Dekker, P.Y. Robillard, C. Roberts // J Reprod Immunol. - 2011. - Vol. 89, № 2. - P. 126-132.

94. Dodd, J.M. Antenatal Lifestyle Advice for Women Who Are Overweight or Obese: LIMIT Randomised Trial / J.M. Dodd, D. Turnbull, A.J. McPhee, A.R. Deussen, R.M. Grivell, L.N. Yelland, C.A. Crowther, G. Wittert, J.A. Owens, J.S. Robinson // BMJ. - 2014. - Vol. 348. - P. g1285.

95. Duckitt, K. Risk factors for pre-eclampsia at antenatal booking: systematic review of controlled studies / K. Duckitt, D. Harrington // BMJ 2005. - Vol. 330. - P. 565.

96. Duley, L. Antiplatelet agents for preventing pre-eclampsia and its complications / L. Duley, S. Meher, K.E. Hunter, A.L. Seidler, L.M. Askie // Cochrane Database Sys Rev. - 2019. - Vol. 2019. - P. 10.

97. Folk, D.M. Hypertensive disorders of pregnancy: overview and current recommendations / D.M. Folk, J. Midwifery // Womens Health. - 2018. -Vol. 63, № 3. - P. 289-300.

98. Force, USPST. Screening for preeclampsia: US preventive services task force recommendation statement / Force USPST [et al.] // JAMA. - 2017. - Vol. 317. -P. 1661-1667.

99. Fox, R. Preeclampsia: Risk Factors, Diagnosis, Management, and the Cardiovascular Impact on the Offispring / R. Fox, J. Kitt, P. Leeson, C.YL. Aye, A.J. Lewandowski // J Clin Med. - 2019. - Vol. 8, № 10. - P. 1625.

100. Garovic, V. Incidence and long-term outcomes of hypertensive disorders of pregnancy / V. Garovic, W. White, L. Vaughan, M. Saiki, S. Parashuram, O. GarciaValencia [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2020. - Vol. 75, № 18. - P. 2323-2334.

101. Gezer, C. High first-trimester neutrophil-to lymphocyte and platelet-to-lymphocyte rations are indicators for early diagnosis of preeclampsia / C. Gezer, A. Ekin, I.E. Ertas [et al.] // Ginekol Pol. - 2016. - Vol. 87, № 6. - P. 431-435.

102. Gogoi, P. Neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet indices in preeclampsia / P. Gogoi, P. Sinha, B. Gupta [et al.] // Int J Gynecol Obstet. - 2019. - Vol. 144, № 1. - P. 16-20.

103. Golubnitschaja, O. Predictive, preventive and personalized medicine as the hardcore of «Horizon 2020»: EPMA position paper / O. Golubnitschaja, J. Kinkorova, V. Costigliola // EPMA J. - 2014. - Vol. 5, № 1. - P. 6.

104. Guida, J.PS. Pretern preeclampsia and timing of delivery: a systematic literature review / J.PS. Guida, F.G. Surita, M.A. Parpinelli, M.L. Costa // Rev Bras Ginecol Obstet. - 2017. - Vol. 39, № 11. - P. 622-631.

105. Hai, L. The clinical utility of neutrophil to lymphocyte ratio in pregnancy related complications: a mini-review / L. Hai, Z-D. Hu // J Lab Precis Med. - 2020. -Vol. 5. - P. 1.

106. Hamulyak, E.N. Aspirin or heparin or both for improving pregnancy outcomes in women with persistent antiphospholipid antibodies and recurrent pregnancy loss / E.N. Hamulyak, L.J. Scheres, M.C. Marijnen, M. Goddijn, S. Middeldorp // Cochrane Database Syst Rev. - 2020. - Vol. 5. - P. CD012852.

107. Hartwig, T.S. The maternal age-related first trimester risiks for trisomy 21, 18 and 13 based on Danish first trimester data from 2005 to 2014 / T.S. Hartwig, S. Sorensen, F.S. Jorgensen // Prenat Diagn. - 2016. - Vol. 36, № 7. - P. 643-649.

108. Hemandez-Diaz, S. Risk of pre-eclampsia in first and subsequent pregnancies: prospective cohort study / S. Hernandez-Diaz, S. Toh, S. Cnattingius // BMJ. - 2009. - Vol. 338. - P. b2255.

109. Hoffman, M.K. A description of the methods of the aspirin supplementation for pregnancy indicated ris reduction in nulliparas (ASPIRIN) study / M.K. Hoffman, S.S. Goudar, B.S. Kodkany, N. Goco, M. Koso-Thomas, M. Miodovnik, E.M. McClure, D.D. Wallace, J.J. Hemingway-Foday, A. Tshefu, A. Lokangaka, C.L.

Bose, E. Chomba, M. Mwenechanya, W.A. Carlo, A. Garces, N.F. Krebs, K.M. Hambidge, S. Saleem, R.L. Goldenberg, A. Patel, P.L. Hibberd, F. Esamai, E.A. Liechty, R. Silver, R.J. Derman // BMC Pregnancy Childbirth. - 2017. - Vol. 17, № 1.

- P. 135.

110. Hoffman, M.K. Low-dose aspirin for the prevention of pretern delivery in nulliparous women with a singleton pregnancy (ASPIRIN): a randomized, double-blind, placebo-controlled trial / M.K. Hoffman, S.S. Goudar, B.S. Kodkany, M. Metgud, M. Somannavar, J. Okitawutshu, A. Lokangaka, A. Tshefu, C.L. Bose, A. Mwapule, M. Mwenechanya, E. Chomba, W.A. Carlo, J. Chicuy, L. Figueroa, A. Garces, N.F. Krebs, S. Jessani, F. Zehra, S. Saleem [et al.] // ASPIRIN Study Group. Lancet (London, England). - 2020. - Vol. 395, № 10220. - P. 285-293.

111. Hyde, C. Does screening for pre-eclampsia make sense? / C. Hyde,

5. Thornton // BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. - 2013.

- Vol. 120. - P. 1168-1170.

112. Hypertension in pregnancy Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in pregnancy // Obstetr Gynecol. - 2013. - Vol. 122, № 5. - P. 1122-1131.

113. Iacobelli, S. Comparison of risk factors and perinatal outcomes in early onset and late onset preeclampsia: A cohort based study in Runion Island / S. Iacobelli, F. Bonsante, P.Y. Robillard // Journal of Reproductive Immunology. - 2017. - Vol. 123.

- P. 12-16.

114. Jim, B. Preeclampsia: Pathogenesis, Prevention, and Long-Term Comlications / B. Jim, S.A. Karumanchi // Semin Nephrol. - 2017. - Vol. 37. - P. 386397.

115. Johnson, K.M. Hypertensive disease in pregnancy in Botswana: prevalence and impact on perinatal outcomes / K.M. Johnson, R. Zash, M.J. Haviland, M.R. Hacker, R. Luckett, M. Diseko, G. Mayondi, R. Shapiro // Pregnancy Hypertens. - 2016. - Vol.

6, № 4. - P. 418-422.

116. Kaijomaa, M. Low maternal pregnancy-associated plasma protein a during the first trimester of pregnancy and pregnancy outcomes / M. Kaijomaa, L. Rahkonen, V.M. Ulander, E. Hämäläinen, H. Alfthan, H. Markkanen [et al.] // Int J Gynecol Obstet.

- 2017. - Vol. 136. - P. 76-82.

117. Kattah, A.G. Preeclampsia and ESRD: The Role of Shared Risk Factors / A.G. Kattah, D.C. Scantlebury, S. Agarwal, M.M. Mielke, W.A. Rocca, A.L. Weaver, L.E. Vaughan, V.M. Miller, T.L. Weissgerber, W. White, V.D. Garovic // Am J Kidney Dis. - 2017. - Vol. 69, № 4. - P. 498-505.

118. Kenny, L.C. Baker Screening for Pregnancy Endpoints Consortium. Prediction of preeclampsia risk in first time pregnant women: Metabolite biomarkers for a clinical test / L.C. Kenny, G. Thomas, L. Poston, J.E. Myers, N.AB. Simpson, F.P. McCarthy, L.W. Brown, A.E. Bond, R. Tuytten, P.N. Baker // PLoS One. - 2020. -Vol. 15, № 12. - P. e0244369.

119. Kenny, L.C. Early pregnancy prediction of preeclampsia in nulliparous women, combining clinical risk and biomarkers: the Screening for Pregnancy Endpoints (SCOPE) international cohort study / L.C. Kenny, M.A. Black, L. Poston, R. Taylor, J.E. Myers, P.N. Baker [et al.] // Hypertension (Dallas, Tex: 1979). - 2014. - Vol. 64. -P. 644-652.

120. Kharaghani, R. Prevalence of preeclampsia and eclampsia in Iran, Arch / R. Kharaghani, Z. Cheraghi, E.B. Okhovat, Z. Mohammadian, R.S. Nooreldinc // Iran Med.

- 2016. - Vol. 19, № 1. - P. 64-71.

121. Klement, A.H. Neutphils to lymphocytes ratio and platelets to lymphocytes ratio in pregnancy: a population study / A.H. Klement, E. Hadi, A. Asali [et al.] // PLoS One. - 2018. - Vol. 13, № 5. - P. e0196706.

122. Kozer, E. Aspirin consumption during the first trimester of pregnancy and congenital anomalies: a meta-analysis / E. Kozer, S. Nikfar, A. Costei, R. Boskovic, I. Nulman, G. Koren // Am J Obstet Gynecol. - 2002. - Vol. 187, № 6. - P. 1623-1630.

123. Kruk, M.E. Next generation maternal health: external shocks and health-system innovations / M.E. Kruk, S. Kujawski, C.A. Moyer, R.M. Adanu, K. Afsana, J.

Cohen, A. Glassman, A. Labrique, K.S. Reddy, G. Yamey // Lancet. - 2016. - Vol. 388, № 10057. - P. 2296-2306.

124. Lan, R.Y. Trisomy 21 screening based on first and second trimester in a Taiwanese population / R.Y. Lan, C.T. Chou, P.H. Wang, R.C. Chen, C.H. Hsiao // J Obstet Gynecol. - 2018. - Vol. 57, № 4. - P. 551-554.

125. Law, K.S. Effect of Low-Dose Aspirin in Preventing Early-Onset Preeclampsia in the Taiwanese Population-A Retrospective Cohort Study / K.S. Law, T.Y. Wei // Int J Womens Health. - 2021. - Vol. 13. - P. 1095-1101.

126. Lee, K. Pre-eclampsia: a Scoping Review of Risk Factors and Suggestions for Future Research Direction / K. Lee, L. Brayboy, A. Tripathi // Regen Eng Transl Med. - 2022. - P. 1-13.

127. Li, B. Applicability of first-trimester combined screening for fetal trisomy 21 in a resource-limited setting in mainland China / B. Li, D.S. Sahota, T.T. Lao, J. Xu, S.Q. Hu, L. Zhang, Q.Y. Liu, Q. Sun, D. Tang, R.M. Ma // BJOG. - 2016. - Vol. 123, № 3. - P. 23-29.

128. Li, C. Effect of parity on pregnancy-associated hypertension among Asian American women in the United States / C. Li, J.N. Binongo, V. Kancherla // Matern. Child Health J. - 2019. - Vol. 23, № 8. - P. 1098-1107.

129. Li, X. Similarities and differences between the risk factors for gestational hypertension and preeclampsia: A population based cohort study in south China / X. Li, H. Tan, X. Huang, S. Zhou, S. Hu, X. Wang [et al.] // Pregnancy hypertension. - 2016. - Vol. 6, № 1. - P. 66-71.

130. Li, X.L. An analysis of the differences between early and late preeclampsia with severe hypertension / X.L. Li, P.L. Guo, Y. Xue, W.L. Gou, M. Tong, Q. Chen // Pregnancy Hypertens. - 2016. - Vol. 6, № 1. - P. 47-52.

131. Lisonkova, S. Incidence of preeclampsia: risk factors and outcomes associated with early- versus late-onset disease / S. Lisonkova, K.S. Joseph // Am J Obstet Gynecol. - 2013. - Vol. 2096, № 6. - P. 544.e1-544.e12.

132. Loussert, L. Aspirin for prevention of preeclampsia and fetal growth restriction / L. Loussert, F. Vidal, O. Parant, S.M. Hamdi, C. Vayssiere, P. Guerby // Prenatal Diagnosis. - 2020. - Vol. 40. - P. 519-527.

133. Luewan, S. Low maternal serum pregnancyassociated plasma protein-A as a risk factor of preeclampsia. Singapore / S. Luewan, M. Teja, S. Sirichotiyakul [et al.] // Med J. - 2018. - Vol. 59, № 1. - P. 55-59.

134. Lumbers, E.R. Causes and consequences of the dysregulated maternal renin-angiotensin system in preeclampsia / E.R. Lumbers, S.J. Delforce, A.L. Arthurs, K.G. Pringle // Front Endocrinol. - 2019. - Vol. 10. - P. 563.

135. Luo, Z-C. The effects and mechanisms of primiparity on the risk of preeclampsia: a systematic review / Z-C. Luo, N. An, H-R. Xu, A. Larante, F. Audibert [et al.] // Paediatr Perinat Epidemiol. - 2007. - P. 136-145.

136. Ma'ayeh, M. Prevention of preeclampsia / M. Ma'ayeh, M.M. Costantine // Semin Fetal Neonatal Med. - 2020. - Vol. 25, № 5. - P. 101123.

137. Macdonald-Wallis, C. Relationships of risk factors for pre-eclampsia with patterns of occurrence of isolated gestational proteinuria during normal term pregnancy / C. Macdonald-Wallis, D.A. Lawlor, J. Heron, A. Fraser, S.M. Nelson, [et al.] // PLoS ONE. - 2011. - Vol. 6. - P. e22115.

138. Madar-Shapiro, L. Predicting the risk to develop preeclampsia in the first trimester combining promoter variant-98A/C of LGALS13 (Placental Protein 13), black ethnicity, previous preeclampsia, obesity, and maternal age / L. Madar-Shapiro, I. Karady, A. Trahtenherts, A. Syngelaki, R. Akolekar, L. Poon, R. Cohen, A. Sharabi-Nov, B. Huppertz, M. Sammar [et al.] // Fetal Diagn. Ther. - 2018. - Vol. 43, № 4. - P. 250-265.

139. Magro-Malosso, E.R. Exercise during Pregnancy and Risk of Gestational Hypertensive Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis / E.R. Magro-Malosso, G. Saccone, M. Di Tommaso, A. Roman, V. Berghella // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2017. - Vol. 96. - P. 921-931.

140. Malone, S.L. Reviewing Accuracy of First Trimester Screening for Preeclampsia Using Maternal Factors and Biomarkers / S.L. Malone, R. Haj Yahya, S.C. Kane // Int J Womens Health. - 2022. - Vol. 14. - P. 1371-1384.

141. Man, R. Aspirin for preventing adverse outcomes in low risk nulliparous women with singleton pregnancies: a systematic review and meta-analysis / R. Man, V. Hodgetts Morton, P. Devani, R.K. Morris // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2021.

- Vol. 262. - P. 105-112.

142. Marchand, N.E. Prevalence of pregnancy hypertensive disorders in Mongolia / N.E. Marchand, G. Davaasambuu, T.F. McElrath, E. Davaasambuu, T. Baatar, R. Troisi // Pregnancy Hypertens. - 2016. - Vol. 6, № 4. - P. 413-417.

143. Mati, K. Health insurance coverage and access to skilled birth attendance in Togo / K. Mati, K.K. Adegoke, A. Michael-Asalu, H.M. Salihu // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2018. - Vol. 141, № 2. - P. 181-188.

144. Mayrink, J. Preterm SAMBA study group. Incidence and risk factors for Preeclampsia in a cohort of healthy nulliparous pregnant women: a nested case-control study / J. Mayrink, R.T. Souza, F.E. Feitosa, E.A. Rocha Filho, D.F. Leite, J. Vettorazzi, I.M. Calderon, M.H. Sousa, M.L. Costa, P.N. Baker, J.G. Cecatti // Sci Rep.

- 2019. - Vol. 9, № 1. - P. 9517.

145. Mazer Zumaeta, A. Screening for pre-eclampsia at 11-13 weeks' gestation: use of pregnancy-associated plasma protein-A, placental growth factor or both / A. Mazer Zumaeta, A. Wright, A. Syngelaki, V.A. Maritsa, A.B. Da Silva, K.H. Nicolaides // Ultrasound Obstet Gynecol. - 2020. - Vol. 56, № 3. - P. 400-407.

146. Meher, S. Antiplatelet therapy before or after 16 weeks' gestation for preventing preeclampsia: an individual participant data meta-analysis / S. Meher, L. Duley, K. Hunter, L. Askie // Am J Obstet Gynecol. - 2017. - Vol. 216. - P. 121-128.e2.

147. Mi, Y. Prevalence and secular trends in obesity among Chinese Adults, 1991-2011 / Y. Mi, B. Zhang, H. Wang, J. Yan, W. Han, J. Zhao, D. Liu, Q. Tian // Am. J. Prev. Med. - 2015. - Vol. 49, № 5. - P. 661-669.

148. Mogos, M.F. Hypertensive disorders of pregnancy and postpartum readmission in the United States: national surveillance of the revolving door / M.F. Mogos, J.L. Salemi, K.K. Spooner, B.L. McFarlin, H.H. Salihu // J. Hypertens. - 2018.

- Vol. 36, № 3. - P. 608-618.

149. Mol, B.WJ. Pre-eclampsia / B.WJ. Mol, C.T. Roberts, S. Thangaratinam, L.A. Magee, C.JM. de Groot, G.J. Hofmeyr // Lancet. - 2016. - Vol. 387. - P. 999-1011.

150. Mone, F. Should we recommend universal aspirin for all pregnant women? / F. Mone, C. Mulcahy, P. McParland, F.M. McAuliffe // Am J Obstet Gynecol. - 2017.

- Vol. 216, № 2. - P. 141.e1-141.e5.

151. Mone, F. Trial of feasibility and acceptability of routine low-dose aspirin versus Early Screening Test indicated aspirin for pre-eclampsia prevention (TEST study): a multicentre randomised controlled trial / F. Mone, C. Mulcahy, P. McParland [et al.] // BMJ Open. - 2018. - Vol. 8. - P. e022056.

152. Moons, K.GM. Using the outcome for imputation of missing predictor values were preferred / K.GM. Moons, R.ART Donders, T. Stijnen, F.E. Harrell // J Clin Epidemiol. - 2006. - Vol. 59. - P. 1092-1101.

153. Morikawa, M. Seasonal variation in the prevalence of pregnancy-induced hypertension in Japanese women / M. Morikawa, T. Yamada, T. Yamada, K. Cho, S. Sato, H. Minakami // J. Obstet. Gynaecol. Res. - 2014. - Vol. 40, № 4. - P. 926-931.

154. Morris, R.K. Association of serum PAPP-A levels in first trimester with small for gestational age and adverse pregnancy outcomes: systematic review and metaanalysis / R.K. Morris, A. Bilagi, P. Devani, M.D. Kilby // Prenat Diagn. - 2017. - Vol. 37. - P. 253-265.

155. Mosimann, B. First trimester screening for preeclampsia - a systematic review / B. Mosimann, S. Amylidi-Mohr, D. Surbek [et al.] // Hypertens Pregnancy. -2019. - Vol.39, № 1. - P. 1-11.

156. Mou, A.D. Prevalence of preeclampsia and the associated risk factors among pregnant women in Bangladesh / A.D. Mou, Z. Barman, M. Hasan, R. Miah, J.M. Hafsa, A. Das Trisha, N. Ali // Sci Rep. - 2021. - Vol. 11, № 1. - P. 21339.

157. Muti, M. Prevalence of pregnancy induced hypertension and pregnancy outcomes among women seeking maternity services in Harare, Zimbabwe / M. Muti, M. Tshimanga, G.T. Notion, D. Bangure, P. Chonzi // BMC Cardiovasc. Disord. - 2015. -Vol. 15. - P. 111.

158. Myatt, L. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units (MFMU) Network. First-trimester prediction of preeclampsia in nulliparous women at low risk / L. Myatt, R.G. Clifton, J.M. Roberts, C.Y. Spong, J.C. Hauth, M.W. Varner, JM. Jr. Thorp, B.M. Mercer, A.M. Peaceman, S.M. Ramin, M.W. Carpenter, J.D. Iams, A. Sciscione, M. Harper, J.E. Tolosa, G. Saade, Y. Sorokin, G.D. Anderson // Obstet Gynecol. - 2012. -Vol. 119, № 6. - P. 1234-1242.

159. Myatt, L. Strategy for standardization of preeclampsia research study design / L. Myatt, C.W. Redman, A.C. Staff, S. Hansson, M.L. Wilson, H. Laivuori, L. Poston, J.M. Roberts, Global Pregnancy CoLaboratory // Hypertension. - 2014. - Vol. 63, № 6. - P. 1293-1301.

160. Myers, J.E. Angiogenic factors combined with clinical risk factors to predict preterm pre-eclampsia in nulliparous women: a predictive test accuracy study / J.E. Myers, L.C. Kenny, L.M. McCowan, E.H. Chan, G.A. Dekker, L. Poston [et al.] // BJOG. - 2013. - Vol. 120, № 10. - P. 1215-1223.

161. Nahm, F.S. Receiver operating characteristic curve: overview and practical use for clinicians / F.S. Nahm // Korean J Anesthesiol. - 2022. - Vol. 75, № 1. - P. 2536.

162. Naimy, Z. The prevalence of pre-eclampsia in migrant relative to native Norwegian women: a population-based study / Z. Naimy, J. Grytten, L. Monkerud, A. Eskild // BJOG. - 2015. - Vol. 122, № 6. - P. 859-865.

163. Narayan, B. Medical problems in pregnancy / B. Narayan, C. Nelson-Piercy // Clin Med. - 2016. - Vol. 16, № 6. - P. s110-116.

164. National Institute for Clinical Excellence (NICE) // Hypertension in pregnancy: diagnosis and management. - 2019.

165. North, R.A. Clinical risk prediction for pre-eclampsia in nulliparous women: development of model in international prospective cohort / R.A. North, L.M. McCowan, G.A. Dekker, L. Poston, E.H. Chan, A.W. Stewart [et al.] // BMJ. - 2011. -Vol. 342. - P. d1875.

166. O'Gorman, N. Competing risks model in screening for preeclampsia by maternal factors and biomarkers at 11-13 weeks gestation / N. O'Gorman, D. Wright, A. Syngelaki, R. Akolekar, A. Wright, L.C. Poon [et al.] // Am J Obstet Gynecol. - 2016. -Vol. 214, № 1. - P. 103.e1-12.

167. O'Gorman, N. Multicenter screening for pre-eclampsia by maternal factors and biomarkers at 11-13 weeks' gestation: comparison with NICE guidelines and ACOG recommendations / N. O'Gorman, D. Wright, L.C. Poon [et al.] // Ultrasound Obstetrics Gynecol. - 2017. - Vol. 49, № 6. - P. 756-760.

168. Ortega, M.A. The Pivotal Role of the Placenta in Normal and Pathological Pregnancies: A Focus on Preeclampsia, Fetal Growth Restriction, and Maternal Chronic Venous Disease / M.A. Ortega, O. Fraile-Martínez, C. García-Montero, M.A. Sáez, M.A. Álvarez-Mon, D. Torres-Carranza, M. Álvarez-Mon, J. Bujan, N. García-Honduvilla, C. Bravo, L.G. Guijarro, J.A. De León-Luis // Cells. - 2022. - Vol. 11, № 3.

- P. 568.

169. Pare, E. Clinical risk factors for preeclampsia in the 21st century / E. Pare, S. Parry, T.F. McElrath, D. Pucci, A. Newton, K.H. Lim // Obstet. Gynecol. - 2014. -Vol. 124, № 4. - P. 763-770.

170. Paredes, K.P. Inequality in the use of maternal and child health services in the Philippines: do pro-poor health policies result in more equitable use of services? / K.P. Paredes // Int. J. Equity Health. - 2016. - Vol. 15, № 1. - P. 181.

171. Pea, R. High Incidence of early onset preeclampsia is probably the rule and not the exception worldwide. 20th anniversary of the Reunion workshop. A summary / Pea R., Dekker G., Chaouat G., Elliot M.G., Scioscia M. // J Reprod Immunol. - 2019.

- Vol. 133. - P. 30-36.

172. Pedroso, M.A. Uterine Artery Doppler in Screening for Preeclampsia and Fetal Growth Restriction / M.A. Pedroso, K.R. Palmer, R.J. Hodges, F.DS. Costa, D.L. Rolnik // Rev Bras Ginecol Obstet. - 2018. - Vol. 40, № 5. - P. 287-293.

173. Phillips, R.A. Maternal hypertension, advanced Doppler haemodynamics and therapeutic precision: principles and illustrative cases / R.A. Phillips, Z. Ma, B. Kong, L. Gao // Curr Hypertens Rep. - 2020. - Vol. 22. - P. 49.

174. Phipps, E.A. Pre-eclampsia: pathogenesis, novel diagnostics and therapies / E.A. Phipps, R. Thadhani, T. Benzing, S.A. Karumanchi // Nat Rev Nephrol. - 2019. -Vol. 15, № 5. - P. 275-289.

175. Poon, L.C. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on pre-eclampsia: a pragmatic guide for first-trimester screening and prevention / L.C. Poon, A. Shennan, J.A. Hyett [et al.] // Int J Gynaecol Obstet. - 2019. - Vol. 145, № 1. - P. 1-33.

176. Poorolajal, J. The association between body mass index and preeclampsia: a meta-analysis / J. Poorolajal, E. Jenabi // J Matern Fetal Neonatal Med. - 2016. - Vol. 29, № 22. - P. 3670-3676.

177. Prophet, J. Severe pre-eclampsia among pregnant women with sickle cell disease and HIV / J. Prophet, K. Kelly, J. Domingo, H. Ayeni, X. Mekouguem, B. Dockery, F. Allam, M. Kaur, J. Artis, K.K. Spooner [et al.] // Pregnancy Hypertens. -2018. - Vol. 11. - P. 87-91.

178. Ranganathan, A. Association of low levels of first trimester Pregnancy Associated Plasma Protein (PAPP-A) with adverse pregnancy outcomes: An observational Study / A. Ranganathan, J. Fresen, P. Sarkar // Obstet Gynecol Rep. -2017. - Vol. 1. - P. 4-6.

179. Rezende, K. Preeclampsia Prevalence and perinatal repercussions in a University Hospital in Rio de Janeiro, Brazil / K. Rezende, R. Bornia, A. Esteves, A. Cunha, J. Amim Junior // Pregnancy hypertension. - 2016. - Vol. 6, № 4. - P. 253-255.

180. Risk for preeclampsia - URL: https://fetalmedicine.org/research/assess/preeclampsia.

181. Roberge, S. Aspirin for the prevention of preterm and term preeclampsia: systematic review and meta-analysis / S. Roberge, E. Bujold, K.H. Nicolaides // Am J Obstet Gynecol. - 2018. - Vol. 218, № 3. - P. 287-293e1.

182. Roberge, S. Low-dose aspirin in early gestation for prevention of preeclampsia and small-for-gestational-age neonates:meta-analysis of large randomizedtrials / S. Roberge, B. Sibai, A. McCaw-Binns, E. Bujold // Am J Perinatol.

- 2016. - Vol. 33, № 8. - P. 781-785.

183. Roberge, S. The role of aspirin dose on the prevention of preeclampsia and fetal growth restriction: systematic review and meta-analysis / S. Roberge, K. Nicolaides, S. Demers, J. Hyett, N. Chaillet, E. Bujold // Am J Obstet Gynecol. - 2017.

- Vol. 216. - P. 110-120.e6.

184. Robillard, P.Y. An essay of reflection: why does preeclampsia exist in humans, and why are there such huge geographical differences in epidemiology? / P.Y. Robillard, G. Dekker, S. Iacobelli, G. Chaouat // J. Reprod. Immunol. - 2016. - Vol. 114. - P. 44-47.

185. Rodriguez, A. First-, Second-, and Third-Trimester Screening for Preeclampsia and Intrauterine Growth Restriction / A. Rodriguez, M.G. Tuuli, A.O. Odibo // Clin Lab Med. - 2016. - Vol. 36, № 2. - P. 331-351.

186. Rolnik, D.L. Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia / D.L. Rolnik, D. Wright, L.C. Poon, N. O'Gorman, A. Syngelaki, C. de Paco Matallana, R. Akolekar, S. Cicero, D. Janga, M. Singh, F.S. Molina, N. Persico, J.C. Jani, W. Plasencia, G. Papaioannou, K. Tenenbaum-Gavish, H. Meiri, S. Gizurarson, K. Maclagan, K.H. Nicolaides // N Engl J Med. - 2017. - Vol. 377, № 7. -P. 613-622.

187. Rolnik, D.L. ASPRE trial: performance of screening for preterm preeclampsia / D.L. Rolnik, D. Wright, L.C.Y. Poon [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2017. - Vol. 50, № 4. - P. 492-495.

188. Savitz, D.A. Descriptive epidemiology of chronic hypertension, gestational hypertension, and preeclampsia in New York State, 1995-2004 / D.A. Savitz, V.A.

Danilack, S.M. Engel, B. Elston, H.S. Lipkind // Matern. Child Health J. - 2014. - Vol. 18, № 4. - P. 829-838.

189. Say, L. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis / L. Say, D. Chou, A. Gemmill, O. Tun?alp, A.B. Moller, J. Daniels, A.M. Gulmezoglu, M. Temmerman, L. Alkema // Lancet Glob Health. - 2014. - P. 323-333.

190. Schlembach, D. Diagnostic utility of angiogenic biomarkers in pregnant women with suspected preeclampsia: A health economics review / D. Schlembach, M. Hund, C. Wolf, M. Vatish // Pregnancy Hypertens. - 2019. - Vol. 17. - P. 28-35.

191. Sea, F. Vitamin D supplementation and inceident preeclampsia: a systematic review and meta-analysis of randomized clinial trials / F. Sea, F. Fogacci, M. Banach // Clin Nutrition. - 2020. - Vol. 39. - P. 1742-1752.

192. Shan, D. Pregnancy outcomes in women of advanced maternal age: a retrospective cohort study from China / D. Shan, P.Y. Qiu, Y.X. Wu, Q. Chen, A.L. Li, S. Ramadoss, R.R. Wang, Y.Y. Hu // Sci. Rep. - 2018. - Vol. 8, № 1. - P. 12239.

193. Shanmugalingam, R. Aspirin in the prevention of preeclampsia: the conundrum of how, who and when / R. Shanmugalingam, A. Hennessy, A. Makris // J Hum Hypertens. - 2019. - Vol. 33, № 1. - P. 1-9.

194. Shiozaki, A. Comparison of risk factors for gestational hypertension and preeclampsia in Japanese singleton pregnancies / A. Shiozaki, Y. Matsuda, S. Satoh, S. Saito // J Obstet Gynaecol Res. - 2013. - Vol. 39, № 2. - P. 492-499.

195. Shiozaki, A. Risk Factors for Preeclampsia / A. Shiozaki, S .Saito. Springer, 2018. - P. 298

196. Sibai, B.M. Prevention of preeclampsia with low-dose aspirin in healthy, nulliparous pregnant women. The National Institute of Child Health and Human Development Network of Maternal-Fetal Medicine Units / B.M. Sibai, S.N. Caritis, E. Thom, M. Klebanoff, D. McNellis, L. Rocco, R.H. Paul, R. Romero, F. Witter, M. Rosen [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1993. - Vol. 329. - P. 1213-1218.

197. Simon, E. Mixing nulliparous and multiparous women in randomised controlled trials of preeclampsia prevention is debatable: evidence from a systematic

review / E. Simon, A. Caille, F. Perrotin, B. Giraudeau // PLoS One. - 2013. - Vol. 8, № 6. - P. e66677.

198. Smith, C. Maternal and perinatal morbidity and mortality associated with anemia in pregnancy / C. Smith, F. Teng, E. Branch, S. Chu, K.S. Joseph // Obstet Gynecol. - 2019. - Vol. 134, № 6. - P. 1234-1244.

199. Sonek, J. First-trimester screening for early and late preeclampsia using maternal characteristics, biomarkers, and estimated placental volume / J. Sonek, D. Krantz, J. Carmichael, C. Downing, K. Jessup, Z. Haidar [et al.] // Am J Obstet Gynecol. - 2018. - Vol. 218, № 1. - P. 126 e1-.e13.

200. Spradley, F.T. Immune Mechanisms Linking Obesity and Preeclampsia / F.T. Spradley, A.C. Palei, J.P. Granger // Biomolecules. - 2015. - Vol. 5. - P. 31423176.

201. Stepan, H. Implementation of the sFlt-1/PlGF ratio for prediction and diagnosis of pre-eclampsia in singleton pregnancy: implications for clinical practice / H. Stepan, I. Herraiz, D. Schlembach, S. Verlohren, S. Brennecke, F. Chantraine, E. Klein, O. Lapaire, E. Llurba, A. Ramoni, M. Vatish, D. Wertaschnigg, A. Galindo // Ultrasound Obstet Gynecol. - 2015. - Vol. 45. - P. 241-246.

202. Stolarczyk, E. Adipose tissue inflammation in obesity / E. Stolarczyk // Curr Opin Pharmacol. - 2017. - Vol. 37. - P. 35-40.

203. Sunjaya, A.F. Evaluation of Serum Biomarkers and Other Diagnostic Modalities for Early Diagnosis of Preeclampsia / A.F. Sunjaya, A.P. Sunjaya // J Family Reprod Health. - 2019. - Vol. 13, № 2. - P. 56-69.

204. Tarca, A.L. The prediction of early preeclampsia: Results from a longitudinal proteomics studyv / A.L. Tarca, R. Romero, N. Benshalom-Tirosh, N.G. Than, D.W. Gudicha, B. Done, P. Pacora, T. Chaiworapongsa, B. Panaitescu, D. Tirosh, N. Gomez-Lopez, S. Draghici, S.S. Hassan, O. Erez // PLoS One. - 2019. - Vol. 14, № 6. - P. e0217273.

205. Thangaratinam, S. Development and validation of Prediction models for Risks of complications in Early-onset Pre-eclampsia (PREP): a prospective cohort study

/ S. Thangaratinam, J. Allotey, N. Marlin, B.W. Mol [et al.] // Health Technol Assess. -2017. - Vol. 21. - P. 18.

206. Tranquilli, A.L. The classification, diagnosis and management of the hypertensive disorders of pregnancy: A revised statement from the ISSHP / A.L. Tranquilli, G. Dekker, L. Magee, J. Roberts, B.M. Sibai, W. Steyn, G.G. Zeeman, M.A. Brown // Pregnancy Hypertens. - 2014. - Vol. 4, № 2. - P. 97-104.

207. Ukah, U.V. Prediction of adverse maternal outcomes from pre-eclampsia and other hypertensive disorders of pregnancy: A systematic review / U.V. Ukah, D.A. De Silva, B. Payne [et al.] // Pregnancy Hypertens. - 2018. - Vol. 11. - P. 115-123.

208. Umesawa, M. Epidemiology of hypertensive disorders in pregnancy: prevalence, risk factors, predictors and prognosis / M. Umesawa, G. Kobashi // Hypertens. Res. - 2017. - Vol. 40, № 3. - P. 213-220.

209. Vea, B. Risk factors of pre-eclampsia/ eclampsia and its adverse outcomes in low and middle income countries: a secondary WHO analysis / B. Vea // PLoS One. - 2014. - Vol. 9, № 3. - P. e91198.

210. Vest, A.R. Hypertension in pregnancy / A.R. Vest, L.S. Cho // Curr. Atheroscler. Rep. - 2014. - Vol. 16, № 3. - P. 395.

211. Wainstock, T. Who Is at Risk for Preeclampsia? Risk Factors for Developing Initial Preeclampsia in a Subsequent Pregnancy / T. Wainstock, R. Sergienko, E. Sheiner // J Clin Med. - 2020. - Vol. 9, № 4. - P. 1103.

212. Walle, T.A. Hypertensive disorder of pregnancy prevalence and associated factors among pregnant women attending ante natal care at Gondar town health Institutions, North West Ethiopia 2017 / T.A. Walle, A.W. Azagew // Pregnancy Hypertens. - 2019. - Vol. 16. - P. 79-84.

213. Wallis, A.B. Secular trends in the rates of preeclampsia, eclampsia, and gestational hypertension, United States, 1987-2004 / A.B. Wallis, A.F. Saftlas, J. Hsia, H.K. Atrash // Am J Hypertens. - 2008. - Vol. 21. - P. 521-526.

214. Walsh, S.W. The Road to Low-Dose Aspirin Therapy for the Prevention of Preeclampsia Began with the Placenta / S.W. Walsh, J.F. 3rd Strauss // International Journal of Molecular Sciences. - 2021. - Vol. 22, № 13. - P. 6985.

215. Wang, W. Epidemiological trends of maternal hypertensive disorders of pregnancy at the global, regional, and national levels: a population-based study / W. Wang, X. Xie, T. Yuan, Y. Wang, F. Zhao, Z. Zhou, H. Zhang // BMC Pregnancy Childbirth. - 2021. - Vol. 21, № 1. - P. 364.

216. Wei, S.Q. The impact of COVID-19 on pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis / S.Q. Wei, M. Bilodeau-Bertrand, S. Liu, N. Auger // CMAJ. - 2021. - Vol. 193, № 16. - P. E540-E548.

217. Wertaschnigg, D. Prenatal screening for pre-eclampsia: Frequently asked questions / D. Wertaschnigg, M. Reddy, B.W.J Mol [et al.] // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. - 2019. - Vol. 59. - P. 477-483.

218. WHO. WHO recommendations for prevention and treatment of preeclampsia and eclampsia. In: World Health Organization [Internet]. - 2011.

219. Wojtowicz, A. Early- and Late-Onset Preeclampsia: A Comprehensive Cohort Study of Laboratory and Clinical Findings according to the New ISHHP Criteria / A. Wojtowicz, M. Zembala-Szczerba, D. Babczyk, M. Kolodziejczyk-Pietruszka, O. Lewaczynska, H. Huras // Int J Hypertens. - 2019. - P. 4108271.

220. Wright, A. Two-stage screening for preterm preeclampsia at 11-13 weeks' gestation / A. Wright, D. Wright, A. Syngelaki, A. Georgantis, K.H. Nicolaides // Am J Obstet Gynecol. - 2019. - Vol. 220, № 2. - P. 197e1-197e11.

221. Wright, D. Competing risks model in screening for preeclampsia by maternal characteristics and medical history / D. Wright, A. Syngelaki, R. Akolekar, L.C. Poon, K.H. Nicolaides // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2015. - Vol. 213, № 1. - P. 6162.

222. Wright, D. Serum pregnancy-associated plasma protein-A in the three trimesters of pregnancy: effects of maternal characteristics and medical history / D.

Wright, M. Silva, S. Papadopoulos, A. Wright, K.H. Nicolaides // Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. - 2015. - Vol. 46. - № 1. - P. 42-50.

223. Wu, Y. Predictive Performance of Placental Protein 13 for Screening Preeclampsia in the First Trimester: A Systematic Review and Meta-Analysis / Y. Wu, Y. Liu, Y. Ding // Front Med (Lausanne). - 2021. - Vol. 8. - P. 756383.

224. Xu, T.T. Low-Dose Aspirin for Preventing Preeclampsia and Its Complications: A Meta-Analysis / T.T. Xu, F. Zhou, C.Y. Deng, G.Q. Huang, J.K. Li, X.D. Wang // J Clin Hypertens (Greenwich). - 2015. - Vol. 1, № 7. - P. 567-573.

225. Yamada, T. Isolated gestational proteinuria preceding the diagnosis of preeclampsia - an observational study / T. Yamada, M. Obata-Yasuoka, H. Hamada, Y. Baba, A. Ohkuchi, Yasuda S. [et al.] // Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. -2016. - Vol. 95, № 9. - P. 1048-1054.

226. Yavuzcan, A. Mean platelet volume, neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio in severe preeclampsia / A. Yavuzcan, M. Qaglar, Y. Üstün [et al.] // Ginekol Pol. - 2014. - Vol. 85, № 3. - P. 197-203.

227. Yliniemi, A. Combination of PAPP-A, fhCGß, AFP, PlGF, sTNFR1, and Maternal Characteristics in Prediction of Early-onset Preeclampsia / A. Yliniemi, K. Makikallio, T. Korpimaki, H. Kouru, J. Marttala, M. Ryynanen // Clin Med Insights Reprod Health. - 2015. - Vol. 9. - P. 13-20.

228. Yu, F. Predictive value of soluble fms-like tyrosine kinase-1 against placental growth factor for preeclampsia in a Chinese pregnant women population / F. Yu, Q. Bai, S. Zhang, Y. Jiang // J Clin Lab Anal. - 2019. - Vol. 33. - P. e22861.

229. Yücel, B. Neutrophil to lymphocyte ratio, platelet to lymphocyte ratio, mean platelet volume, red cell distribution width and plateletcrit in preeclampsia / B. Yücel, B. Ustun // Pregnancy Hypertens. - 2017. - Vol. 7. - P. 29-32.

230. Zakiyah, N. Early cost-effectiveness analysis of screening for preeclampsia in nulliparous women: A modelling approach in European high-income settings / N. Zakiyah, R. Tuytten, P.N. Baker, L.C. Kenny, M.J. Postma, A.DI. van Asselt, IMPROvED Consortium // PLoS One. - 2022. - Vol. 17, № 4. - P. e0267313.

231. Zakiyah, N. Pre-eclampsia Diagnosis and Treatment Options: A Review of Published Economic Assessments / N. Zakiyah, M.J. Postma, P.N. Baker, A.DI. van Asselt // Pharmacoeconomics. - 2015. - Vol. 33.

232. Zamora-Kapoor, A. Pre-eclampsia in American Indians/Alaska natives and whites: the significance of body mass index / A. Zamora-Kapoor, L.A. Nelson, D.S. Buchwald, L.R. Walker, B.A. Mueller // Matern. Child Health J. - 2016. - Vol. 20, № 11. - P. 2233-2238.

233. Zeisler, H. Predictive value of the sFlt-1:PlGF ratio in women with suspected preeclampsia / H. Zeisler, E. Llurba, F. Chantraine, M. Vatish, A.C. Staff, M. Sennström [et al.] // N Engl J Med. - 2016. - Vol. 374. - P. 13-22.

Приложение 1 Онлайн-калькулятор расчета риска ранней

преэклампсии

Определение перинатальных рисков: Расчет риска ранней преэклампсии первого скрининга (11-14недель гестации).

Разработчик: Бадалова Л.М.

1. Высшее образование у беременной?

3. Хроническая артериальная гипертен-•4. Копчико-теменной размер (КТР) пло-

5. Среднее систоло-диастолическое отношение кровотока в маточных артери ях (СДО МА) *

Введите число

6. Уровень креатинина в моче беремен ной, мкмоль/л*

Введите число

7. Уровень лейкоцитов в моче беремен ной, шт в п/з *

Введите число

8. Уровень аланинаминотрасферазы (АЛТ) в крови беременной, Ед/л *

Введите число

• Риск ранней преэклампспп:

0.00

менее 0.25 - низкий риск 0.25 - 0.50 - умеренный риск 0.?1 - 0Л5 - повышенный риск 0.76 - 1.00 - высокий рнск

• Внимание!

Расчет риска носит рекомендательный характер. Лечащий врач (участковый акушер-гинеколог) принимает решение на основании действующих клинических рекомендаций.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.