Прогнозирование, профилактика, лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений и их рецидивов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Селезнев, Юрий Алексеевич

• Селезнев, Юрий Алексеевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Селезнев, Юрий Алексеевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Язвенные гастродуоденальные кровотечения и их рецидивы (обзор литературы)

1.1. Эпидемиология язвенных гастродуоденальных кровотечений и их рецидивов.

1.2. Клинико-эндоскопические критерии прогнозирования язвенных гастродуоденальных кровотечений и их рецидивов.

1.3. Состояние системы сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях.

1.4. Современные подходы к профилактике и лечению язвенных гастродуоденальных кровотечений.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Применяемые методы исследования.

ГЛАВА 3. Особенности эндоскопической картины, системы сосудисто-тромбоцитарного, коагуляционного гемостаза и морфогенеза у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями

3.1. Эндоскопические признаки риска рецидива язвенных гастродуоденальных кровотечений.

3.2. Система сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях.

3.3. Морфогенез язвенных гастродуоденальных кровотечений и их рецидивов.

3.4. Многофакторный анализ показания к консервативному лечению и срокам оперативного вмешательства при язвенных гастродуоденальных кровотечениях.

ГЛАВА 4. Хирургическая тактика лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и ее непосредственные результаты

4.1. Место лечебной эндоскопии в комплексном лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями.

4.2. Хирургическая и оперативная тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях и их рецидивах.

4.3. Особенности раннего послеоперационного периода у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями.

4.4. Алгоритмы диагностических, сортировочных, лечебно-тактических и оперативно-технических мероприятий при этапном лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование, профилактика, лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений и их рецидивов»

Актуальность темы

Язвенные гастродуоденальные кровотечения занимают на сегодня первое место по частоте встречаемости среди всех желудочно-кишечных кровотечений и составляют от 40-45% до 50-70% [Ерюхин И.А., Петров В.П., 1987; Алмазкин В.Ю., 2000; Гончаров Н.Н., 2002; Луцевич Э.В. и соавт., 2002; Шапкин Ю.Г., 2002; Гостищев В.К. и соавт., 2004; 2005; Мидленко

B.И., 2005; Aabaken L., 2001; Cochran Т. А., 1993; Friedman L.S., 1993; Bulut О.В. et al., 1996; Imhof M., 1998].

Несмотря на совершенствование средств и методов лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений, в том числе использование эндоскопических методов остановки кровотечения, уровень летальности остается высоким и составляет от 10-14% до 30% [Гринберг А.А., 1996; Сидоренко В.И., 1998; Чернов В.Н. и соавт., 1999; Панцырев Ю.М., 2003; Асташов B.JI. и соавт., 2004; Гостищев В.К. и соавт., 2004; Jaramillo J.L. et al., 1994; Hasselgen G. et al., 1998; Chung Y. F. et al., 2000; Gilbert D. A. et al., 2000].

Анализ причин летальности при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта показал, что на рецидивные кровотечения различного генеза приходится 50-70% [Маев И.В. и соавт., 2003], из которых язвенные гастродуоденальные кровотечения составляют 20-55% [Луцевич Э.В. и соавт., 2002], а послеоперационная летальность - от 6,1% до 15-25% [Ермолев А.С. и соавт., 2000; Белов И.Н. и соавт., 2002; Гостищев В.К., 2005].

В настоящее время у хирургов нет единого мнения в определении прогностических критериев риска рецидива язвенных гастродуоденальных кровотечений, определяющих тактическое решение хирурга, хотя именно рецидивирующие кровотечения в прогностическом отношении наиболее неблагоприятны [Братусь В.Д., 1986; 1990; 1992; Курыгин А.А., 1992; Шапкин Ю.Г, 1996; Королев М.П., 2000; Хаджибаев A.M., 2005; Rollhauser

C., 2000; Satoh Т. et al., 2000; Hojer A., 2001].

В настоящее время прогнозирование рецидива при язвенных гастродуоденальных кровотечениях строится на клинико-лабораторных, эндоскопических данных и их математической обработке [Вербицкий В.Г., 1999; Петров В.П., 2000; Затевахин И.И., 2001; Гончаров Н.Н., 2002; Гостищев В.К., 2003; Fleischer D.E. et al., 1999; Appleyard M. et al., 2000]. Однако, при прогнозировании рецидива кровотечения авторы не учитывают динамическую оценку местных изменений в кратере язвенного дефекта, в частности, диаметр и глубину язвы, зону перифокального воспаления.

Существуют различные подходы к хирургическому лечению язвенных гастродуоденальных кровотечений: активная, активно-выжидательная и выжидательная тактика. Однако ни один из указанных подходов не решил данную хирургическую проблему, т.к. основной причиной летальности, по мнению Г.Л. Ратнера, В.И. Корытцева (1999), является несвоевременное решение об оперативном вмешательстве из-за отсутствия объективных прогностических критериев.

Таким образом, существующие консервативные, эндоскопические, оперативные методы лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений и их рецидивов имеют недостатки с высокими показателями неблагоприятных исходов. Поэтому поиск оптимальных методов прогноза рецидива кровотечения, разработка методов профилактики и разработка способов хирургического лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений, являются на сегодняшний день актуальной проблемой хирургической гастроэнтерологии.

Цель исследования

Оптимизация прогнозирования, профилактики, лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений и их рецидивов.

Задачи исследования

1. Изучить частоту встречаемости язвенных гастродуоденальных кровотечений и их рецидивов на основании материалов клиники.

2. Изучить клинико-эндоскопические показатели у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и определить прогностические критерии риска рецидива язвенных гастродуоденальных кровотечений.

3. Провести многофакторный анализ клинических, лабораторных, эндоскопических данных и составить прогностическую таблицу показаний для консервативного лечения и сроков оперативного вмешательства при язвенных гастродуоденальных кровотечениях.

4. Определить оптимальную хирургическую тактику при язвенных гастродуоденальных кровотечениях.

5. Разработать и обосновать алгоритмы диагностических, сортировочных, лечебно-тактических и оперативно-технических мероприятий при этапном лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями.

Научная новизна работы

1. Разработан новый подход к тактике ведения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями на основании введения новых эндоскопических критериев риска рецидива кровотечения (патент на изобретение №2254048 «Способ прогнозирования риска рецидива язвенных гастродуоденальных кровотечений», Бюл. №17 от 20.06.2005).

2. Проведен многофакторный анализ, составлена и обоснована прогностическая таблица показаний к консервативному лечению и срокам оперативного вмешательства при язвенных гастродуоденальных кровотечениях.

3. Уточнены показания к оперативному лечению больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями.

4. Разработаны алгоритмы диагностических, сортировочных, лечебно-тактических и оперативно-технических мероприятий при язвенных гастродуоденальных кровотечениях.

Практическая значимость работы

Использование в практической деятельности разработанных прогностических критериев определения риска рецидива кровотечения позволило уточнить показания к выполнению оперативных вмешательств, разработать алгоритмы диагностических, сортировочных, лечебно-тактических и оперативно-технических мероприятий, а главное, снизить летальность при язвенных гастродуоденальных кровотечениях.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Одним из диагностических критериев риска рецидива кровотечения является увеличение в динамике размеров язвенного дефекта по сравнению с исходным уровнем.

2. Активная индивидуализированная тактика, основанная на определении риска рецидива кровотечения, позволяет своевременно установить показания к оперативному лечению больных до развития рецидива кровотечения в стационаре, снизить послеоперационную и общую летальность.

3. При оперативном лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями оперативно-технические мероприятия должны строиться в зависимости от возраста, тяжести состояния больного, устойчивости местного гемостаза, а также при положительном значении прогностического коэффициента показания к раннему оперативному вмешательству. При выполнении операций в отсроченном и плановом порядке преимущество должны иметь патогенетически обоснованные вмешательства, в том числе и радикальные.

4. При поступлении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями использование разработанных диагностических, сортировочных, лечебно-тактических и оперативно-технических алгоритмов предупреждает развитие дефектов в организации и оказании хирургической помощи.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Селезнев, Юрий Алексеевич

выводы

1. Язвенные гастродуоденальные кровотечения, по данным клиники военно-полевой хирургии, составляют 65% от всех желудочно-кишечных кровотечений и не имеют тенденции к снижению, причем каждый 6 пациент — это больной в возрасте 60 лет и старше. При этом рецидивные кровотечения составили 13,9% при применении активно-выжидательной тактики и 1,6% при использовании активной индивидуализированной тактики.

2. Увеличение размеров язвенного дефекта при динамической фиброгастродуоденоскопии у больных с неустойчивым гемостазом является признаком высокого риска рецидива кровотечения и показанием для раннего оперативного вмешательства.

3. Применение многофакторной таблицы прогнозирования способов консервативного или оперативного лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями позволяет достоверно определить дальнейшую хирургическую тактику в зависимости от значения прогностического коэффициента.

4. Использование активной индивидуализированной тактики, основанной на прогнозировании риска рецидива кровотечения, выполнении отсроченных операций, не дожидаясь развития повторного кровотечения позволило снизить общую летальность с 6,6% до 2,4%, а послеоперационную летальность с 12,7% до 5,3%.

5. Для оптимизации медицинской сортировки, диагностики и лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями, предупреждения развития дефектов оказания хирургической помощи разработаны и внедрены в практику сортировочные, диагностические, лечебно-тактические и оперативно-технические алгоритмы.

40. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

140

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Селезнев, Юрий Алексеевич, 2006 год

1. Агеенко, В.А. Причины летальности при острых гастродуоденальных кровотечениях / В.А. Агеенко, С.Б. Пинский // Хирургия. 1982. - № 12.- С. 35-37.

2. Абдуллаев Д.С. Обоснование тактики хирурга при кровотечениях из хронической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.С. Абдуллаев. Бишкек, 1992. — 20 с.

3. Акрамов Э.Х. Выбор метода хирургического лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Э.Х. Акрамов. Киев, 1990. - 46 с.

4. Алмазкин В.Ю. Пути улучшения результатов лечения больных с язвенными дуоденальными кровотечениями: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Ю. Алмазкин. Самара, 2000. - 20 с.

5. Аскерханов, Г.Р. Болезни оперированного желудка / Г.Р. Аскерханов, У.З. Загиров. М. : Медпрактика, 1998. - 115 с.

6. Афанасенко В.П. Принципы тактики и хирургического лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.П. Афанасенко. Самара, 2000. - 23 с.

7. Баранчук В.Н. Организация специализированной помощи и хирургическая тактикак при острых желудочно-кишечных кровотечениях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Н. Баранчук. Л., 1989.-43 с.

8. Баркаган, З.С. Распознавание синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания: Методология и экспертная оценка / З.С. Баркаган, В.Г. Лычев // Лабор. дело. 1989. - № 7. - С. 30-35.

9. Басистюк, И.И. Нарушения микроциркуляции в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с острым язвенным дуоденальным кровотечением / И.И. Басистюк // Клиническая хирургия.- 1985.- №8. -С. 72.

10. Басистюк, И.И. Хирургическая тактика при кровоточащих хроническихязвах двенадцатиперстной кишки / И.И. Басистюк // Клиническая хирургия. 1986. - № 8. - С. 65-67.

11. Бачев, И.И. Хирургическое лечение при осложнении язвенной болезни острым кровотечением / И.И. Бачев // Вестник хирургии. 1984. - № 9. -С. 14-16.

12. Баширов Р.С. Пути улучшения результатов хирургического лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений / Р.С. Баширов, Ю.А. Селезнев, В.В. Сахаров, Д.В. Арсеньев // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. -Иркутск, 2005. № 3(41). - С. 277-279.

13. Богородский А.Ю. Прогноз и профилактика острых эрозий и язв у больных в критическом состоянии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Ю. Богородский. Саратов, 2000. - 22 с.

14. Бондаренко Н.М. Аспекты хирургического лечения язвенной болезни, осложненной кровотечением / Н.М. Бондаренко, В.П. Крышень, П.Г. Сергеневич и др // Вестн. хир. 1990. - № 9. - С. 123-125.

15. Бондаренко Н.М. Современные аспекты хирургического лечения осложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки /

16. Н.М. Бондаренко, В.И. Десятерик, В.П. Крышень и др // Врач. 1992. -№ 4. - С. 7-12.

17. Ботвииов, A.M. Острые кровотечения из верхнего отдела пищеварительного тракта / A.M. Ботвинов. М. : ЗАО Мед. инициатива, 2000. - С. 16-39, 233-259.

18. Братусь В.Д. Хирургическое лечение острых кровотечений из гастродуоденальных язв при тяжелой сопутствующей патологии / В.Д. Братусь, П.Д. Фомин, Б.М. Пацкань и др // Клиническая хирургия. -1986.-№8.-С. 6-9.

19. Братусь В.Д. Возможности улучшения результатов лечения больных с острыми язвенными кровотечениями / В.Д. Братусь, П.Д. Фомин, И.Л. Лиссов и др // Хирургия. 1992. - № 9-10. - С. 65-67.

20. Братусь, В.Д. Острые желудочные кровотечения (дифференциальная диагностика и лечение) / В.Д. Братусь. Киев : Здоровья, 1972. - 420 с.

21. Братусь, В.Д. Дискуссионные вопросы лечения острого язвенного кровотечения / В.Д. Братусь // Клин. хир. 1990. - № 4. - С. 44-47.

22. Братусь, В.Д. Геморрагический шок: патофизиология и клинические аспекты / В.Д. Братусь, Д.М. Шерман. Киев : Наукова думка, 1989. -304 с.

23. Братчик, A.M. Клинические проблемы фибринолиза / A.M. Братчик. -Киев : Здоров'я, 1993. 344 с.

24. Брискин, Б. Лечебная тактика при язвенных кровотечениях / Б. Брискин //Врач. 1996. - № 6. - С. 7-10.

25. Быстров С.А. Гемостазиологический контроль в экстренной хирургии язвенных гастродуоденальных кровотечений (выбор тактики лечения): Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Быстров. Самара, 2001. — 19 с.

26. Вайсбейн И.З. Пути улучшения диагностики и лечения больных с профузными гастродуоденальными кровотечениями при язвенной болезни: Автореф. дис. . канд. мед наук / И.З. Вайсбейн. Л., 1985. -16 с.

27. Велигоцкий Н.Н. Индивидуально-активная хирургическая тактика при острых гастродуоденальных кровотечениях язвенного генеза / Н.Н. Велигоцкий, В.Т. Зайцев, А.И. Дерман и др // Хирургия. 1989. - № 8. -С. 84-88.

28. Вербицкий В.Г. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии (патогенез, диагностика, лечение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Г. Вербицкий. Санкт-Петербург, 1999. - 48 с.

29. Выговская, Я.И. Гематологические синдромы в клинической практике / Я.И. Выговская, В.Е. Логинский, А.А. Мазурок. Киев : Здоров'я, 1981.- 296 с.

30. Гельфанд И.М. Прогнозирование рецидива кровотечения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / И.М. Гельфанд, А.А. Гринберг, M.JI. Извекова и др // Хирургия. 1982. - № 7.- С. 21-24.

31. Гечекори, Ю.А. Непосредственные результаты хирургического лечения гастродуоденальных язвенных кровотечений / Ю.А. Гечекори, А.Ф. Нелюбин, З.Ю. Гечекори // Хирургия. 1991. - № 8. - С. 14-16.с

32. Голубев С.В. Сравнительная оценка хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией и кровотечением: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В. Голубев. М., 2000. - 23 с.

33. Гончаров Н.Н. Алгоритм прогнозирования осложнений и планирование лечебной тактики при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Н. Гончаров. Гродно, 2002. -19 с.

34. Гранов A.M. Способ остановки желудочно-кишечных кровотечений / A.M. Гранов, С.К. Айсханов, А.Е. Борисов и др. — Бюл. иизобрет. — М., 1982.-№26.

35. Грипась С.А. Изменения в системе гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях и их значимость в патогенезерецидивов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Грипась. -С-Петербург, 1998. 23 с.

36. Гольдберг, Е.Д. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / Е.Д. Гольдберг. Томск, 1980. - 313 с.

37. Гольдберг, Е.Д. Экспериментальная и клиническая фармакотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Создание новых гемостимуляторов / Е.Д. Гольдберг. — Томск, 1996. 42 с.

38. Горбашко, А.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения / А.И. Горбашко. Москва : Медицина, 1974. - 240 с.

39. Горбашко, А.И. Диагностика и лечение кровопотери (руководство для врачей) / А.И. Горбашко. Москва : Медицина, 1982. - 224 с.

40. Горбашко, А.И. Развитие хирургического лечения желудочно-кишечных кровотечений в СССР / А.И. Горбашко // Вест. хир. 1987. - № 10. -С. 3-9.

41. Горбунов, В.Н. Показания к операции и выбор ее метода при кровоточащих гастродуоденальных язвах / В.Н. Горбунов, Б.А. Наумов, С.А. Гордеев // Хирургия. 1991. - № 6. - С. 164-170.

42. Горбунов В.Н. Сравнительные результаты хирургического лечения прободных и кровоточащих пилородуоденальных язв / В.Н. Горбунов, А.П. Сытник, Н.Н. Коренев и др // Хирургия. 1998. - № 9. - С. 14-18.

43. Горбунова, Н.А. Некоторые механизмы нарушения регуляции гемостаза при острой кровопотере / Н.А. Горбунова // Гематол. и трансфузиол. — 1991. №2.-С. 3.

44. Гостищев, В.К. Рецидив острых гастродуоденальных язвенных кровотечений / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев // Хирургия. 2003. - № 7. -С. 43-49.

45. Гостищев, В.К. Антисекреторная терапия как составная часть гемостаза при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев // Хирургия. 2005. - № 8. - С. 52-58.

46. Гостищев, В.К. Новые подходы к прогнозированию рецидивов острыхгастродуоденальных язвенных кровотечений / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев // Вестник Российской академии наук. 2004. — № 10. - С. 26-30.

47. Гринберг А.А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / А.А. Гринберг, А.С. Ермолов, И.И. Затевахин и др // Хирургия. 1990. - № 2. - С. 81-84.

48. Григорьев, С.Г. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях / С.Г. Григорьев, В.К. Корытцев // Хирургия. 1999. -№ 6. - С. 20-22.

49. Грубник, В.В. Селективная проксимальная ваготомия и эндоскопический гемостаз при лечении кровоточащих дуоденальных язв / В.В. Грубник // Хирургия. 1988. - № 3. - С. 20-24.

50. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер. JL : Медицина. - 1978. -296 с.

51. Далимов, И.З. Стереоультраструктура эритроцитов в ближайшем послеоперационном периоде при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях / И.З. Далимов, И.Н. Зимон, В.А. Хорошаев // Вестник хирургии. 1990. - № 1. - С. 97-98.

52. Доценко, А.П. Роль неотложной эндоскопии в определении тактики лечения больных с острыми язвенными гастродуоденальными кровотечениями / А.П. Доценко, В.В. Грубник, Ю.А. Мельниченко // Клинический хирургия. 1985. - № 4. - С. 38-40.

53. Жерлов Г.К. Клинико-рентгенологические исследования больных, перенесших резекцию желудка с созданием жома в области анастомоза / Г.К. Жерлов, Г.Ц. Дамбаев, Н.И. Богомолов и др // Клин. хир. 1985. -№ 1. - С. 99-102.

54. Жерлов Г.К. Выбор хирургической тактики при гастродуоденальных язвенных кровотечениях / Г.К. Жерлов, А.П. Кошель, Н.В. Гибадулин и др // Вестник хирургии. 2001. - Т. 160, № 2. - С. 18-21.

55. Жерлов, Г.К. Резекция желудка с искусственным жомом в области анастомоза в хирургии гастродуоденальных язв / Г.К. Жерлов, Г.Ц. Дамбаев. Томск : изд-во Томского унив-та. — 1998. - 150 с.

56. Жуков, Б.Н. Клиническая гемостазиология в колопроктологии / Б.Н. Жуков. Самара : СамГМУ, 2001. - С. 48-56.

57. Зайцев В.Т. Нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка у больных после органосохраняющих операций с ваготомией / В.Т. Зайцев, В.В. Бойко, А.Е. Лагода и др // Хирургия. 1992. - № 2. - С. 9-13.

58. Затевахин, И.И. Прогнозирование рецидива кровотечения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / И.И. Затевахин, А.А. Гринберг, А.Б. Галицкий // Врач. 1992. - № 4. -С.13-15.

59. Затолокин, В.Д. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением / В.Д. Затолокин, В.К. Гостищев, Ю.П. Новомлинец. Воронеж : изд-во Воронежского университета, 1990.-С. 100.

60. Земляной, А.Г. Результаты резекции желудка с гастроеюнальным анастомозом в лечении пилородуоденальных язв / А.Г. Земляной, С.А. Алиев // Современные аспекты хирургического лечения язвенной болезни. Л., 1985.-40 с.

61. Зубаиров. Д.М. Биохимия свертывания крови / Д.М. Зубаиров. — М. : Медицина, 1978. 176 с.

62. Зубарев, П.Н. Острые желудочно-кишечные кровотечения / П.Н. Зубарев, В.М. Трофимов, Б.И. Ищенко // Неотложная хирургия груди и живота / Под ред. Л.Н. Бисенкова, П.Н. Зубарева. СПб. : Гиппократ, 2002. - С. 450-474.

63. Зуев В.К. Негативные результаты ваготомии, пути изучения их причин и возможности профилактики: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.К. Зуев. Спб., 1993.-42 с.

64. Ивашкевич, Г.А. Профузные кровотечения из двенадцатиперстной кишки как следствие местного фибринолиза и нарушения свертывающей способности крови / Г.А. Ивашкевич, JI.P. Криштальская // Клинич. Хирургия. 1970. - № 6. - С. 14-16.

65. Иоселиани Г.Д. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / Г.Д. Иоселиани, Р.И. Бокерия, Т.Ф. Бочоидзе и др // Хирургия. 1982. - № 12. - С. 30-32.

66. Калишевская, Т.М. Регуляция жидкого состояния крови и ее свертывания / Т.М. Калишевская. М. : изд-во Моск. ун-та, 1982. — 182 с.

67. Кальченко, И.И. Нарушения гемостаза при раке и язве желудка и двенадцатиперстной кишки / И.И. Кальченко, П.В. Лыс, П.А. Рябый. — Киев : Здоров'я, 1974. 168 с.

68. Климович В.В. Хирургическая тактика при кровотечениях из хронических язв желудка: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.В. Климович. Минск, 2001. - 41 с.

69. Коберидзе З.Ш. Некоторые аспекты патогенеза и профилактики рецидивов язвенных гастродуоденальных кровотечений: Автореф. дис. . канд. мед. наук / З.Ш. Коберидзе. Душанбе, 2001. - 21 с.

70. Комаров, Ф.И. Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения в практике терапевта и хирурга / Ф.И. Комаров, В.А. Лисовский, В.Г. Борисов. Л. : Медицина, 1971. - 240 с.

71. Кондратенко Г.Г. Совершенствование диагностики, тактики и лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.Г. Кондратенко. Витебск, 2000. - 39 с.

72. Кононова В.П. Тромбоцитарный гемостаз и активность фибринолитической системы крови у больных язвенной болезнью,осложненной кровотечением (в анамнезе): Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.П. Кононова. Краснодар, 1984. - 16 с.

73. Королев, М.П. Определение показаний к предоперационной гемотрансфузии у больных с хроническими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненными кровотечением / М.П. Королев, A.M. Быков // Вестник хирургии. 2000. - Т. 159, № 4. -С. 74-75.

74. Корымасов, Е.А. Значение тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза в патогенезе язвенных гастродуоденальных кровотечений / Е.А. Корымасов // Вестн. хирургии. 1992. - № 2. - С. 130-134.

75. Корытцев, В.К. Патогмоничный признак неустойчивого гемостаза при язвенном дуоденальном кровотечении / В.К. Корытцев // Казанский медицинский журнал. 2002. - Т. 83, № 3. - С. 198-199.

76. Кошелев, В.Н. Исходы хирургического лечения кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки в областном хирургическом центре / В.Н. Кошелев, Ю.Г. Шапкин, А.П. Шершнев // Вестник хирургии. Т.155, № 5. - С. 18-20.

77. Кравченко В.А. Состояние системы гемостаза при язвенной болезни: Афтореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Кравченко. Черновцы, 1971. — 20 с.

78. Кузеев Р.Е. Оптимизация лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной гастродуоденальным кровотечением: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Р.Е. Кузеев. М., 2000. -42 с.

79. Кузин, Н.М. Результаты хирургического лечения язвенной болезни / Н.М. Кузин, А.В. Егоров // Хирургия. 1994. - № 5. - С. 17-21.

80. Кузин, М.И. Ваготомия в лечении язвенной болезни / М.И. Кузин, П.М. Постолов, Н.М. Кузин // Хирургия. 1982. - № 12. - С. 7-15.

81. Кузник, Б.И. Современные представления о процессе свертывания крови, фибринолизе и действии естественных антикоагулянтов (лекция)

82. З.С. Баркаган, Б.И. Кузник // Гематол. и трансфузиол. 1991. - Т. 36, № 11.-С. 22-24.

83. Кульчиев, А.А. Непосредственный и отдаленный результат ваготомии при кровоточащей пилородуоденальной язве / А.А. Кульчиев // Клин, хир. 1993.-№4. -С. 12-15.

84. Куртсеитов, Н.Э. Хирургическая тактика при дуоденальных кровотечениях / Н.Э. Куртсеитов, В.Я. Митасов // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии / НИИ гастроэнтерологии ТНЦ СО РАМН. Томск, 2002. - С. 61-63.

85. Курыгин А.А Лечение язвы двенадцатиперстной кишки ваготомией в сочетании с пилоропластикой: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.А. Курыгин. Л., 1977. - 42 с.

86. Курыгин, А.А. Ваготомия в хирургической гастроэнтерологии / А.А. Курыгин, B.C. Румянцев. СПб. : Гиппократ, 1992. - 302 с.

87. Курыгин Ал.А. Моторная и эвакуаторная функция пищеварительного тракта после операции на желудке: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ал.А. Курыгин. Спб., ВМедА, 1997. - 47 с.

88. Курыгин, А.А. Принципы лечения острых желудочно-кишечных кровотечений / А.А. Курыгин, В.Н. Баранчук. СПб., 1992. - 57 с.

89. Курыгин, А.А. Диагностика и принципы лечения желудочно-кишечных кровотечений / Ю.М. Стойко, А.А. Курыгин, С.Ф. Багненко // Неотложная хирургическая гастроэнтерология / СПб : Питер, 2001. -Гл. 1.-С. 17-109.

90. Кутманбеков Абдырасул Комплексное определение метода и срока лечения при гастродуоденальных язвенных кровотечениях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. Кутманбеков. Бишкек, 2002. - 35 с.

91. Кутяков, М.Г. Некоторые спорные вопросы хирургического лечения осложненных язв двенадцатиперстной кишки / М.Г. Кутяков, В.А. Хребтов, М.Ж. Аймагамбетов // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2003. - № 16. - С. 102-103.

92. Кутяков М.Г. Клиническое и патофизиологическое обоснование выбораспособа хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и ее осложнений: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.Г. Кутяков. М., 1989. - 24 с.

93. Ливанская В.В. Хирургическое лечение осложненной язвенной болезни желудка и двеннадцатиперстной кишки с использованием современных медицинских технологий: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Ливанская. Владивосток, 1999. - 16 с.

94. Лопаткина И.В. Профилактика рецидивов и возможности консервативного лечения кровотечений из дуоденальной язвы: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.В. Лопаткина. М., 1999. - 22 с.

95. Лосев, Р.З. Современные проблемы хирургической тактики при острых кровотечениях из гастродуоденальных язв / Р.З. Лосев, Ю.В. Чирков // Вестн. хир. 1996. - № 6. - С. 28-31.

96. Луцевич, Э.В. Полувековой опыт лечения больных с желудочно-кишечными кровотечениями: с эндоскопией и без нее / Э.В. Луцевич, И.Н. Белов // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии / НИИ гастроэнтерологии ТНЦ СО РАМН. Томск, 2002. - С. 63-64.

97. Луцевич Э.В. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений / Э.В. Луцевич, И.В. Ярема, Б.Р. Бахшалиев и др. // Хирургия. 1991. - № 9. - С. 55-60.

98. Лычев. В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови / В.Г. Лычев. — М. : Медицина, 1993.- 160 с.

99. Майстренко, Н.А. Ваготомия при хронической дуоденальной язве, осложненной кровотечением / Н.А Майстренко, А.А. Курыгин, А.В. Беляков // Вестник хирургии. 2003. - Т. 162, № 4. - С. 108-112.

100. Майстренко Н.М. Отдаленные результаты ваготомии и диспансеризации военнослужащих СА и ВМФ: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.М. Майстренко. СПб., 1991. - 42 с.

101. Мартиросов, Ю.К. Хирургическое лечение гигантских гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением / Ю.К. Матриросов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - № 6. - С. 73-75.

102. Матвеев, С.Б. Кислородтранспортная функция крови у больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением / С.Б. Матвеев, В.В. Марченко, Б.В. Давыдов // Хирургия. 1983. - № 12. - С. 72-74.

103. Мачабели, М.С. Тромбогеморрагическая теория общей патологии / М.С. Мачабели // Успехи физиологических наук. 1986. - Т. 17, № 2. — С. 56-82.

104. Машков Ю.Р. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.Р. Машков. -Ташкент, 1990. 15 с.

105. Медведев, М.А. Двенадцатиперстная кишка и гомеостаз / М.А. Медведев. Томск, 1985.-135с.

106. Мидленко В.И. Лечебно-диагностическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / В.И. Мидленко, Н.И. Белоногов, А.В. Смолькина и др // Хирургия. 2005. - № 10. - С. 64-68.

107. Мизиев И.А. Этиология, патогенез, классификация, лечение и профилактика острых эрозий и язв: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.А. Мизиев. Ростов-на-Дону, 1999. - 34 с.

108. Мизиев И.А. Острые желудочно-кишечные кровотечения ( клиника, диагностика, терапия ) / И.А. Мизиев, А.А. Самсонов, Г.А. Бусарова и др // Лечащий врач. 2003. - № 5. - С. 18-22.

109. Митьков, В.В. Ультразвуковая диагностика хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (клиническое руководство по ультразвуковой диагностике) / В.В. Митьков. — М. : Видар, 1997. Т.4.1. С. 19-48.

110. Мусиенко В.И. Функциональное состояние системы свертывания крови и фибринолиза у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И. Мусиенко. Одесса, 1970. - 18 с.

111. Мышкин, К.И. Хирургическая тактика при острых гастродуоденальных кровотечениях язвенной этиологии / К.И. Мышкин, М.И. Боровский, Л.А. Франкфурт // Хирургия. 1984. - № 9. - С. 56-60.

112. Назаров В.Е. Индивидуализация комплексного лечения хирургических осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Е. Назаров. С-Петербург, 2002. - 40 с.

113. Никифоров П.А. Применение Нг-блокаторов в терапии кровотечений из гастродуоденальных язв / П.А. Никифоров, М.А. Базарова, С.А. Никитина и др // Хирургия. 2001. - № 10. - С. 49-50.

114. Новицкий, В.В. Руководство к практическим занятиям по гематологии / В.В. Новицкий, О.М. Евтушенко. Томск, 1992. - 160 с.

115. Панцырев, Ю.М. Роль оперативной эндоскопии в диагностике и лечении острых язвенных желудочно-кишечных кровотечений / Ю.М. Панцырев,

116. B.И. Сидоренко, Е.Д. Федоров // Медицинская помощь. 1995. - № 4.1. C. 14-21.

117. Панцырев, Ю.М. Хирургическое лечение язвенной болезни осложненной кровотечением и перфорацией / Ю.М. Панцырев, А.И. Михалев, Е.Д. Федоров // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2003. - № 1. - С. 54-57.

118. Пархиненко Ю.А. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотеченийс учетом особенностей постгеморрагического состояния: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.А. Пархиненко. Воронеж, 1997. - 43 с.

119. Петров, В.П. О хирургической тактике при гастродуоденальных кровотечениях язвенной этиологии / В.П. Петров, И.С. Шемякин, А.Н. Курицын // Вестник хирургии. 1990. - № 1. - С. 120-122.

120. Петров, В.И. Хирургическое лечение кровоточащих язв двенадцатиперстной кишки / В.И. Петров, Н.Н. Коренев, В.Н. Горбунов // Хирургия. 1982. - № 12. - С. 27-30.

121. Петров. В.П. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта /

122. B.П. Петров, И.А. Ерюхин, И.С. Шемякин. Москва : Медицина, 1987. -256 с.

123. Петров, В.П. Резекция желудка по Ру / В.П. Петров, Б.Ш. Бадуров, А.К. Хабурзания. М., 1998. - 211 с.

124. Плотников, Ю.В. Показания к ранней операции при остром желудочном кровотечении / Ю.В. Плотников // Вестник хирургии. 1984. - № 10.1. C. 29-32.

125. Попов А.В. Применение пилоросохраняющих операций в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Попов. М., 2002. - 24 с.

126. Постолов П.М. Целесообразна ли селективная проксимальная ваготомия в лечении кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки / П.М. Постолов, А.А. Полянцев, В.Б. Писарев и др // Хирургия. 1991. - № 3. -С. 19-23.

127. Ратнер Г.Л. Кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки: тактика приненадежном гемостазе // Г.Л. Ратнер, В.К. Корытцев, С.А. Катков и др. // Хирургия. 1999. - № 6. - С. 23-24.

128. Рогов В.Л. Состояние гемокоагуляции при язвенных гастродуоденальных кровотечениях: Автореф. дис. . канд. мед. наук /

129. B.Л. Рогов. М., 1980. - 13 с.

130. Савиных, А.Г. Наш метод оперирования на пищеводно-желудочном тракте как важнейшее условие заживления ран слизистых оболочек (доклад на XV Международном конгрессе хирургов в Лиссабоне в 1953 г.) / А.Г. Савиных // Хирургия. 1954. - № 3. - С. 23-26.

131. Саха С.К. Сосудистые компоненты гемостаза при язвенной болезни с геморрагическими осложнениями: Автореф. дис. . канд. мед. наук /

132. C.К. Саха. Краснодар, 1986. - 21 с.

133. Сахаров В.В. Выбор способа операции при "трудных" язвах луковицы двенадцатиперстной кишки (гигантских, пенетрирующих) (экспериментальное и клиническое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В.Сахаров. Томск, 2003. - 22 с.

134. Сацукевич В.Н. Острые осложнения гастродуоденальных язв: факторы риска, хирургическое лечение, оценка послеоперационного состояния: Автореф. дис. д-ра мед. наук / В.Н. Сацукевич. Л., 1987. - 41 с.

135. Сидоренко В.И. Оценка тяжести состояния больного с язвенным гастродуоденальным кровотечением с помощью дискриминантного анализа / В.И. Сидоренко, Т.В. Зарубина, Е.Д. Федоров и др // Хирургия. 1998. -№3. - С. 21-23.

136. Совцов С.А. Принципы оказания хирургической помощи больным с язвенными желудочно-кишечными кровотечениями / С.А. Совцов, О.Ю.

137. Кушниренко, В.Ю. Подшивалов и др // Хирургия. 2001. - № 12. -С. 63-64.

138. Станулис А.И. Хирургическое лечение гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии / А.И. Станулис, Р.Е. Кузеев, А.П. Гольдберг и др // Хирургия. 2001. - № 3. - С. 4-7.

139. Стойко, Ю.М. Ваготомия в лечении острых изъязвлений желудка, осложненных тяжелым кровотечением / Ю.М. Стойко, А.А. Курыгин, И.М. Мусинов // Вестник хирургии. 2001. - № 3. - С. 25-28.

140. Стойко, Ю.М. Тактика лечения гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии / Ю.М. Стойко, А.А. Курыгин, В.Г. Вербицкий. -СПб.: ВМедА, 2000. 30 с.

141. Сурма А.С. Рецидивы язвенных гастродуоденальных кровотечений: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.С. Сурма. Москва, 1996. - 35 с.

142. Телиа, А.В. Острые гастродуоденальные кровотечения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.В. Телиа, Г.А. Мачавариани, И.И. Давитая // Хирургия. 1982. - № 12. - С. 32-34.

143. Федорова З.Д. Диагностика и лечение острых кровотечений, обусловленных нарушением свертывающей системы крови в акушерской и хирургической практике: Автореф. . дис. д-ра мед. наук / З.Д. Федорова. Л., 1970. - 29 с.

144. Фоменко А.В. Хирургическая тактика при язвенных желудочно-кишечных кровотечениях с неустойчивым гемостазом: Автореф. . дис. канд. мед. наук / А.В. Фоменко. СПб., 1992. - 24 с.

145. Хаджибаев A.M. Эндоскопические методы диагностики и лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений / A.M. Хаджибаев, Ю.Р.

146. Машков, Р.М. Халматов и др // Хирургия. 2005. - № 4. - С. 24-28.

147. Хальзов К.В. Сравнительная оценка эффективности хирургических вмешательств в условиях нестабильного гемостаза при язвенном дуоденальном кровотечении: Автореф. дис. . канд. мед. наук / К.В. Хальзов. Новосибирск, 2003. — 16 с.

148. Хараберюш В.А. Лечение больных пожилого и старческого возраста с острыми гастродуоденальными кровотечениями язвенной этиологии / В.А. Хараберюш, А.Г. Труфанов, П.Г. Кондратенко и др // Клиническая хирургия. 1986. № 8. - С. 9-11.

149. Хараберюш В.А. Лечение острых желудочно-кишечных кровотечений в условиях городского специализированного хирургического центра / В.А. Хараберюш, П.Г. Кондратенко, В.Д. Яловецкий и др // Клиническая хирургия. 1986. - № 4. - С. 1-4.

150. Харитонов В.Н. Оптимизация диагностики, выбора тактики и лечения больных с острыми гастродуоденальными кровотечениями в сельских больницах: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Харитонов. Омск, 1992.-20 с.

151. Хачиев, Л.Г. Хирургическая тактика при кровоточащих дуоденальных язвах / Л.Г. Хачиев, Ю.Р. Маликов // Хирургия. 1990. - № 7. - С. 32-34.

152. Хотамов К.Х. Выбор способа хирургического лечения кровоточащих дуоденальных язв у женщин: Автореф. дис. . канд. мед. наук / К.Х. Хотамов. Ташкент, 2004. - 18 с.

153. Цыганок Н.С. Показания к срочному оперативному лечению язвенных гастродуоденальных кровотечений: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.С. Цыганок. Краснодар, 1989. - 14 с.

154. Чаухан Викас Кумар Выбор лечебной тактики при кровотечении из язвдвенадцатиперстной кишки у больных моложе 60 лет: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.К. Чаухан. СПб., 2001. - 23 с.

155. Чикотеев С.П. Диагностика и лечение гастродуоденальных кровотечений: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.П. Чикотеев. -Иркутск, 1994. 40 с.

156. Чернов, В.Н. Хирургическая тактика при кровотечениях из острых эрозий и язв гастродуоденальной зоны / В.Н. Чернов, И.А. Мизиев, В.В. Скорляков // Хирургия. 1999. - № 6. - С. 10-14.

157. Шабловский О.Р. Язвенная болезнь желудка (новые методы диагностики и комплексного лечения): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.Р. Шабловский. М., 2002. - 42 с.

158. Шапкин Ю.Г. Специализированная помощь больным с язвенными гастродуоденальными кровотечениями: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Ю.Г. Шапкин. Саратов, 1996. - 32 с.

159. Шиган, Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. — М. : Медицина. 1986. — 208 с.

160. Шорох, Г.П. Язвенные гастродуоденальные кровотечения: тактика и лечение / Г.П. Шорох. Минск, 1998. - С. 42-132.

161. Шугаев, А.И. Лечение при язвенных гастродуоденальных кровотечениях у больных пожилого и старческого возраста / А.И. Шугаев, А.С. Агишев // Вестник хирургии. Т. 160, № 3. - С. 114-118.

162. Эсперов, Б.Н. Лечебная тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях у больных пожилого и старческого возраста / Б.Н. Эсперов, М.М. Хак // Клиническая хирургия. 1986. - № 4. - С. 4-7.

163. Эшонджонов М.Х. Диагностика и хирургическая тактика при кровотечениях из пенетрирующих гастродуоденальных язв: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Х. Эшонджонов. Душанбе, 1999. - 20 с.

164. Aabakken, L. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding / L. Aabakken // Endoscopy.-2001.-Vol. 33, № l.-P. 16-23.

165. Appleyard M. Wireless capsule endoscopy in patients with difficultgastrointestinal bleeding / M. Appleyard, A. Glukhovsky, S. Gan et al. // Endoscopy. 2000. - Vol. 32, № 1. - P. 859.

166. Bender, J.S. Bleeding gastroduodenal ulcers: improved outcome from a unified surgical approach / J.S. Bender, D.L. Bouwman, D.W. Weaver // Am. Surg. 1994. - Vol. 60, № 5. - P. 313-315.

167. Berg, P.L. Endoscopic injection of fibrin glue versus polidocanol in peptic ulcer haemorrhage: a pilot study / P.L. Berg, W. Barina, P. Born // Endoscopy. 1994. - Vol. 26, № 6. - P. 528-530.

168. Bulut, O.B. Acute surgical treatment of complicated peptic ulcers with special reference to the oderly / O.B. Bulut, C. Rasmussen, A. Fischer // Wld. J. Surg. 1996. - Vol. 20, № 5. - P. 574-577.

169. Carter, R. Randomized trial of adrenaline injection and laser photocoagulation in the control of haemorrhage from peptic ulcer / R. Carter, J.R. Anderson // Br. J. Surg.-1994.-Vol. 81, №6.-P. 869-871.

170. Chung, Y. F. Diagnostic failures in endoscopy for acute upper gastrointestinal haemorrhage / Y. F. Chung, W. K. Wong, К. C. Soo // Brit. J. Surg. -'2000. -Vol. 85, №5.-P. 614-617.

171. Cochran, T. A. Bleeding peptic ulcer: surgical therapy / T. A. Cochran // Gastroenterol. Clin. Noth Am. 1993. - Vol. 22, № 4. - P. 751-778.

172. Dancygier H. Stomach; Benight disease: Vascular lesions / H. Dancygier, C. J. Lightdale, P.D. Steveus et al. // Endosonography in gastroenterology. -Thieme, 1999.-P. 80-83.

173. Dertinger S. H. Prospective Untersuchung zu Diagnostic, Therapie und Verlauf der akuten gastrointestinalen Blutung bei 397 Patienten / S. H. Dertinger, H. Vestner, K. Muller et al. // Wien. Klin. Wochenschr. 1996. -Vol. 108, №22.-P. 717-721.

174. Dousset B. Treatment of severe ulcerou hemorhages: predictive factors of operative mortality / B. Dousset, B. Sue, M. Boudet et al. // Gastroenterol. Clin. Biof. 1995. - № 3. - P. 259-263.

175. Forrest, J.A.N. Endoscopy in gastrointestinal bleeding / J.A.N. Forrest // Lancet. 1974. - P. 395-397.

176. Freeman M.L. The non-bleeding visible vessel versus the sentinel clot: natural history and risk of rebleeding / M.L. Freeman, O.W. Cass, C.J. Peine et al. // Gastrointest. Endoscop. 1993. - Vol. 39, № 3. - P. 359-366.

177. Friedman, L.S. The problem of gastrointestinal blleding / L.S. Friedman, P. Martin // Gastroenterol. Clin. Noth Am. 1993. - Vol. 22, № 4. - P. 717-721.

178. Fullarton, G.M. Prediction of rebleeding in peptic ulcers by visual stigmata and endoscopic Doppler ultrasound criteria / G.M. Fullarton, W.R. Murray // Endoscopy. 1990. - Vol. 22. - P. 68-71.

179. Gilbert, D.A. Acute upper gastrointestinal bleeding / D.A. Gilbert, F.E. Silverstein // Gastroenterologic endoscopy. 2000. - Vol. 1. - P. 284-299.

180. Gostout, C.J. Acute gastrointestinal bleeding. Experience of specialized team / C.J. Gostout, K.K. Wang, D.A. Ahlquist // J. Clin. Gastroenterol. 1992. -Vol. 14, №3.-P. 260-267.

181. Gyrtrup, H. Bleeding dyodenal ulcer treatment strategy. A follow up study / H. Gyrtrup, T. Orsnaes, J. Sondergaard // Am. Chir. Gynaecol. - 1987. -Vol. 76.-P. 303-305.

182. Hasselgen G. Risk factors for rebleeding and fatal outcome in elderly patient with acute peptic ulcer bleeding / G. Hasselgen, J. Carlson, T. Lind et al. // Eur J. Gastroenterol Hepatol. 1998. - Vol.10, № 8. - P. 667-672.

183. Heinz, J. Results of surgery of hemorrhaging stomach and duodenal ulcer -a 10-year respective study / J. Heinz, A. Kemps, U. Boer // Zentralbl. Chir. -1989. Vol. 144. - P. 705-708.

184. Henriksson, A.E. Hypercoagulability in acute bleeding peptic ulcer disease assessed by thrombin-antithrombin III concentrations / A.E. Henriksson, Т.К. Nilsson, J.O. Svensson // Eur. J. Surg. 1993. - Vol. 159, № 3. - P. 167-169.

185. Hiki Y. Clinical treatment of gastroduodenal bleeding / Y. Hiki, H. Tsukamoto, H. Mieno et al. // Gastroenterol. Jpn. 1991. - Vol. 26, № 3. — P.43-46.

186. Hoffman J. Parietal cell vagotomy as an emergency procedure for bleeding peptic ulcer / J. Hoffman, A. Devantier, T. Koelle et al. // Ann. Surg. — 1987. -№2.-P. 583-585.

187. Hsu P.I. Bleeding peptic ulcer risk factors for rebleeding and sequential changes in endoscopic findings / P.I. Hsu, X.Z. Lin, C.H. Chan et al. // Gut. -1994. - Vol. 35, № 6. - P. 746-749.

188. Ihaasz, M. Proximal selective vagotomy for the managment of the complications of duodenal ulcer / M. Ihaasz, J. Baatorfi, A. Baalint // Acta. Chir. Hung. 1987. - № 2. - P. 67-73.

189. Imhof M. Impact of early operation on the mortality from bleeding peptic ulcer ten vears experience / M. Imhof, C. Schroders, C. Ohmann et al. // Dig. Surg. 1998. - Vol. 15, № 4. - P. 308-314.

190. Isaacs, K.L. Severe gastrointestinal bleeding / K.L. Isaacs // Clin. Geriatr. Med.-1994.-Vol. 10, № i.p. 1-17.

191. Ishikawa M. Limitations of endoscopic haemostasis by ethanol injection and surgical management for bleeding peptic ulcer / M. Ishikawa, T. Kikutsuji, T. Miyauchi et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. 1994. - Vol. 9, № 1. - P. 64-68.

192. Jaramillo J.L. Prediction of further haemorrhage in bleeding peptic ulcer / J.L. Jaramillo, C. Galvez, C. Carmona et al. // Am. J. Gastroenterol. 1994. -Vol. 89, № 12. - P. 2135-2138.

193. Jatzko G. Stellenwert der Chirurgie in der Behandlung des komplizierten gastroduodenalen Ulkus / G. Jatzko, P. Lisborg, M. Muller et al. // Wien. Klin. Wochenschr. 1993. -Bl. 105, № 9. - S. 255-258.

194. Johnston, J.H. Endoscopic risk factors for bleeding peptic ulcer / J.H. Johnston // Gastrointest. Endosc. 1990. - Vol. 36, № 1. - P. 16-20.

195. Jones, M.W. Percutaneous endoscopic treatment of bleeding gastric ulcers / M.W. Jones, R.P. Rose // J. Soc. Laparoendosc. Surg. 1998. - Vol. 2, № 1.-P. 93-95.

196. Kapetanakis, A.M. Efficaly of repeated therapeutic endoscopy in patients with bleeding ulcer / A.M. Kapetanakis, E.P. Kiprizilis, T.S. Tsikrikas // Hepatogastroenterology. 1997. - Vol. 44, № 13. - P. 288-293.

197. Kohler, B. Does Doppler ultrasoud improve the prognosis of acute ulcer bleeding ? / B. Kohler, J.F. Rieman // Hepato-Gastroenterology. 1994. -Vol. 41, № 1.-P. 51-53.

198. Labenz, J. Blutende peptische Ulzera Wie lassen sich Rezidivblutungen verhindern? / J. Labenz, B. Tillenburg, U. Peitz // Leber, Magen, Darm. — 1995. -Bl. 25, № l.-S. 27-33.

199. Laine, L. Multipolar electrocoagulation in the treatment of active gastrointestinal tract haemorrhage: prospective controlled trial / L. Laine // New Engl. J. Med. 1987. - Vol. 1613, № 7. - P. 316.

200. Laine, L. Multipolar electrocoagulation in the treatment of peptic ulcers with nonbleeding visible vessels: a prospective controlled trial / L. Laine // Ann. Intern. Med. 1989. - Vol. 110, № 4. - P. 510.

201. Leicester, RJ. Surgery in peptic ulcer disease / R.J. Leicester // Br. J. Clin. Pract. Symp. Suppl. 1994. - № 75. - P. 30-32.

202. Le Neel J.C. Hemorragies graves des ulcers gastro-duodenaux. A propos de 100 cas / J.C. Le Neel, B. Guiberteau, O. Armstrong et al. // Charurgie. — 1993-94. Vol. 119, № 8. - P. 446-450.

203. Lieberman, D. Gastrointestinal bleeding: initial management / D. Lieberman // Gastroenterol. Clin. Noth Am. 1993. - Vol. 22, № 4. - P. 723-736.

204. Lin HJ. Clinical courses and predictors for rebleeding in patients with peptic ulcers and non-bleeding visible vessels: A prospective study / HJ. Lin, C.L. Perng, F.Y. Lee et al. // Gut. 1994. - Vol. 35, № 10. - P. 1389-1393.

205. Miedema D. Proximal gastric vagotomy in the emergency treatment of bleeding duodenal ulcer / D. Miedema, P. Torres, M. Farnell et al. // Amer. J. Surg. 1991.-Vol. 161.-P. 67-68.

206. Millat, B. Surgical treatment of complicated duodenal ulcers: controlled trials / B. Millat, A. Fingerhat, F. Borie // World J. Surg. 2000. - № 3. -P. 299-306.

207. Millat B. Emergency surgical treatment for bleeding duodenal ulcer: oversewing plus vagotomy versus gastric resection, a controiied randomised trial / B. Millat, J. Hay, P. Valleur et al. // World J. Surg. 1993. - № 5. -P. 568-573.

208. Miller, L.S. The endoscopic Doppler and ulcer rebleeding risk: probing the source / L.S. Miller, L.S. Friedman // Gastroenterology. 1992. - Vol. 102. -P. 734-736.

209. Miller A.R. Impact of therapeutic endoscopy on the treatment of bleeding duodenal ulcer: 1980-1990 / A.R. Miller, M.B. Farnell, K.A. Kelly et al. // World J. Surg. 1995. - Vol. 19, № 1. - P. 89-95.

210. Mondarini A. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding and Forrest's classification / A. Mondarini, C. Barletti, G. Kocca et al. // Endoscopy.1998. -Vol. 30, №6. -P. 508-512.

211. Moody, F.G. Principies of surgery / F.G. Moody, J.M. Mc. Greevy. NY : Mc. Graw - Hill Book Company, 1989. - P. 1157-1188.

212. Mueller X. Factors predisposing to further hemorrhage and mortality after peptic ulcer bleeding / X. Mueller, J.M. Rothenbuehler, A. Amery et al. // J. Am. Coll. Surg. 1994. - Vol. 179, № 4. - P. 457-461.

213. Mueller X. Early definitive operation for bleeding peptic ulcer / X. Mueller, J.M. Rothenbuehler, A. Amery et al. // Coll. Surg. Edinb. 1994. - Vol. 39, №4.-P. 235-238.

214. Negasu, N. Bleeding ulcer: inject or clip? / N. Negasu, J.A. Di Palma // Am. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 93, № 10. - P. 1998.

215. Ohman, C. Trends in peptic ulcer bleeding and surgical treatment / C. Ohman, M. Imhof, H. Roher // Wld. J. Surg. 2000. - Vol. 24, № 3. - P. 284-293.

216. Paimela H. Recent trends in mortality from peptic ulcer disease in Finland / H. Paimela, T. Joutsi, T. Kiviluoto et al. // Dig. Dis. Sci. 1995. - Vol. 40, № 3. - P. 631-635.

217. Panos, M.Z. Current management of bleeding peptic ulcer. A review / M.Z. Panos, R.P. Walt // Drugs. 1993. - Vol. 46, № 2. - P. 269-280.

218. Park K.G. Prediction of recurrent bleeding after endoscopic haemostasis in non-variceal upper gastrointestinal haemorrhage / K.G. Park, R.G. Steele, J. Mollison et al. // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81, № 10. - P. 1465-1468.

219. Perng C.L. Characteristics of patients with bleeding peptic ulcer requiring emergency endoscopy and aggressive treatment / C.L. Perng, H.J. Lin, C.J. Chen et al. // Am. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89, № 10.-P. 1811-1814.

220. Pundzius, J. Clinical and endoscopic signs for the prediction of recurrent bleeding from gastroduodenal ulcers / J. Pundzius // Eur. J. Surg. Vol. 160, № 12.-P. 689-692.

221. Rollhauser, C. Ulcers and nonvariceal bleeding / C. Rollhauser, D.E. Fleischer//Endoscopy. 1999.- Vol. 31, № l.-P. 17-25.

222. Scamporrino A. The role of endoscopy in the haemorrhagic complications ofgastroduodenal ulcer / A. Scamporrino, U. De Petris, G. Novelli et al. // Annal. Ital. Chir. 1991. - Vol. 62, № 1. - P. 45-52.

223. Schoenberg M.H. Endoscopische und chirurgische Therapie blutender Ulcera duodeni and ventriculi / M.H. Schoenberg, D. Birc, K. Beckh et al. // Chirurg. 1995. - Vol. 66, № 4. - P. 326-333.

224. Shafi, M. Risk factors of acute bleeding / M. Shafi, D.E. Fleischer // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46, № 26. - P. 727-731.

225. Shirley, Y. Risk models for rebleeding and postoperative mortality in bleeding gastric ulcer / Y. Shirley, J. Christopher // Annals of the Royal College of surgeons of England. 1991. - № 73. - P. 179-184.

226. Shin J.S. Active, bleeding marginal ulcer of Billroth II gastric resection: a clinical experience of 18 patients / J.S. Shin, K.W. Chen, X.Z. Lin et al. // Am. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89, № 10. - P. 1831-1835.

227. Silverstein, F. Ulcer bleeding stigmata: what is better than the endoscopist's eye? / F. Silverstein // Endoscopy. 1993. - Vol. 25, № 3. - P. 246-247.

228. Stiegmann G. Endoscopic sclerotherapy as compared with endoscopic ligation for bleeding esophageal varices / G. Stiegmann, J.S. Goff, P. Michaletz-Odony et al. // New Engl. J. Med. 1992. - P. 1527-1532.

229. Storey, D.W. Endoscopic cautery using the heater probe as an alternative to operation for massive gastroduodenal haemorrhage / D.W. Storey // Gastroenterol. Jpn. 1991. - Vol. 26, № 3. - P. 66-70.

230. Sugava, C. Endoscopic interventional management of bleeding duodenal and gastric ulcer / C. Sugava, A.L. Joseph // Surg. Clin. Noth Am. 1992. - Vol. 72, №3.-P. 317-334.

231. Suter M. Definitive surgery in complicated gastroduodenal ulcers / M. Suter, M. Herrmann, R. Alaili et al. // Helv. Chir. Acta. 1992. - Vol. 59, № 2. -P. 365-369.

232. Swain, C.P. Gastrointestinal haemorrhage / C.P. Swain // Clin. Gastroenterol. -2000.-Vol. 14, №3.-P. 357-515.

233. Tekant Y. Combination therapy using adrenaline and heater probe to reducerebleeding in patients with peptic ulcer haemorrhage: a prospective randomized trial / Y. Tekant, P. Goh, DJ. Alexander et al. // Br. J. Surg. -1995. Vol. 82, № 2. - P. 223-226.

234. Thomopoulos K.C. Factors associated with failure of endoscopic injection haemostasis in bleeding peptic ulcers / K.C. Thomopoulos, J.A. Mitropoulos, E.C. Katsakoulis et al. // Scand. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 36, № 6. -P. 664-668.

235. Thomopoulos K.C. Causes and clinical outecome of acute upper gastrointestinal bleeding: a prospective analyses of 1534 cases / K.C. Thomopoulos, J.A. Mitropoulos, E.C. Katsakoulis et al. // Int. J. Clinic. Practic. 1998. - Vol. 2, № 1. - P. 93-95.

236. Turner, A.B. Factors influencing mortality from bleeding peptic ulcer / A.B. Turner, M. Jones, D.W. Piper // Scand. J. Gastroenterol. 1991. - Vol. 26, №6.-P. 661-666.

237. Viggiano, T.R. How common is acute upper gastrointestinal bleeding? / T.R. Viggiano, J.R. Locke // Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 90, №' 2. -P. 177-178.

238. Villanueva C. Value of second-look endoscopy after injection therapy for bleeding peptic ulcer: a prospective and randomized trial / C. Villanueva, J. Balanzo, X. Torras et al. // Gastrointest. Endosc. 1994. - Vol. 40, № 1. -P. 34-39.

239. Wang K. Peptic ulcer bleeding: an experience of 329 patients / K. Wang, H.J. Lin, R.T. Chua et al. // Chung Hua I Hsueh Chih Taipei. 1995. - Vol. 55, №> l.-P. 25-30.

240. Wiboitt, K.S. Treatment of acute upper gastrointestinal bleeding: a retrospective study of the results in a surgical clinic / K.S. Wiboitt, B.G. Petersson // Eur. J. Surg. 1994. - Vol. 160, № 6-7. - P. 375-379.

241. Williams R.A. Impact of endoscopic therapy on outecome of operation for bleeding peptic ulcers / R.A. Williams, A. Vartany, A.P. Davis et al. // Am. J. Surg. 1993. - Vol. 166, № 6. - P. 712-714.

242. Wong S.C. Prediction of therapeutic failure after adrenaline injection plus heater probe treatment in patients with bleeding peptic ulcer /S.C. Wong, L.M. Yu, J.Y. Lau et al. // Gut. 2002. - Vol. 55, № 6. - P. 322-325.

243. Yang C.C. The natural history (fading time) of stigmata of recent haemorrhage in peptic ulcer disease / C.C. Yang, J.S. Shin, X.Z. Lin et al. // Gastrointest. Endosc. 1994. - Vol. 40, № 5. - P. 562-566.

244. Yavorski, R.T. Analysis of 3294 cases of upper gastrointestinal bleeding in military medical facilities / R.T. Yavorski, R.K. Wong, C. Maydonovitch // Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 90, № 4. - P. 568-573.

245. Yau, M.P. Treatment of bleeding peptic ulcer by bilateral truncal vagotomy via a transpleural thoracoscopic approach and laparoscopic pyloromyotomy / M.P. Yau, C.C. Lin, L.R. Mo // Hepatogastroenter. 1994. - Vol. 41, № 6. -P. 529-532.