Прогнозирование поражения почек у новорожденных в критических состояниях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, кандидат наук Данченко, Светлана Викторовна

• Данченко, Светлана Викторовна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Данченко, Светлана Викторовна

Содержание

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННОЕ ПОНИМАНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ИСХОДОВ ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ У НОВОРОЖДЁННЫХ

1.1 Эпидемиология острого почечного повреждения у 10 новорожденных

1.2 Классификация RIFLE в педиатрии

1.3 Этиология острого почечного повреждения у новорожденных

1.4 Факторы риска острого почечного повреждения

1.5 Характеристика летальности при ОПП

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал

2.2.Методы исследования

ГЛАВА 3. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО

ПОВРЕЖДЕНИЯ

ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ РИСКА ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ОПП

4.1 Сравнительная характеристика электролитных и метаболических 47 изменений в подгруппах выживших и умерших пациентов из основной группы

4.2. Сравнительная характеристика электролитных и метаболических 50 изменений, применительно к классу pRIFLE

4.3. Использование суммарной балльной оценки по шкале SOFA как

прогностического фактора при ОПП

Глава 5. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОПП

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛАССА ПО pRIFLE

5.1. Влияние ОПП на длительность пребывания в отделении

реанимации, продолжительность искусственной вентиляции легких...

Глава 6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений

АД артериальное давление

АГТТВ - активированное тромбопластиновое время

БЛД бронхолегочная дисплазия

ВПР врожденный порок развития

ВУИ внутриутробная инфекция

ГЗОАП - гемодинамически значимый открытый артериальный проток

две - диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ди доверительный интервал

ЗВУР - задержка внутриутробного развития

зпт заместительная почечная терапия

ивл искусственная вентиляция легких

игд - интермиттирующий гемодиализ

КРК коэффициент ранговой корреляции

КТФ канальцевый транспорт фосфатов

нпвс - нестероидные противовоспалительные средства

онмт - очень низкая масса тела

опд - острый перитонеальный диализ

опн острая почечная недостаточность

ОШ1 Острое повреждение почек

ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии

ОРП относительный размер почек

ош отношение шансов

пон полиорганная недостаточность

рдс респираторный дистресс синдром

СКФ скорость клубочковой фильтрации

тпн терминальная почечная недостаточность

УЗИ ультразвуковое исследование

ЭКГ электрокардиограмма

энмт - экстремально низкая масса тела

AKIN - acute Kidney Injury Network

ESKD - end stage renal disease - конечная стадия болезни почек

IL-18 interleukin

KIM-1 - kidney injury molecule

NGAL - neutrophil gelatinase-associated lipocalin

OR odds Ratio

pRIFLE - педиатрическая шкала RIFLE

SIRS синдром системной воспалительной реакции

SOFA - sequential organ failure assessment

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование поражения почек у новорожденных в критических состояниях»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Прогресс перинатальной медицины повысил выживаемость новорожденных в критических состояниях за последние десятилетия, но летальность этих пациентов остается высокой, особенно при повреждении почек. На настоящий момент в литературе мало исследований, посвященных острому почечному повреждению (OI111) в неонатальном периоде, а имеющиеся основаны на эмпирических наблюдениях, часто без корректной математической обработки. Вместе с тем, острое почечное повреждение - частая ситуация в неонатальных отделениях реанимации (Папаян, А. В. 2001г., Andreoli, S., 2004г, Mortazavi, F. 2009г.). По результатам 100% биохимического скрининга частота выявления 01111 среди новорожденных с хирургической патологией в больнице им. св. Владимира (Москва) достигла 92% (Чугунова, О. JL, 2007г.). Доступные в литературе сведения о частоте ОПП очень вариабельны и колеблются от 2,49% (Mortazavi, F. 2009г.) до 92% (Чугунова, О. Л., 2007г.). ОПП рассматривается как независимый предиктор летальности и снижения выживаемости (Wedekin, М. 2008г., Askenazi, DJ. 2011г., Koralkar, R. 2011г.). ОПП в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) все чаще расценивается как компонент сепсиса и полиорганной недостаточности (ПОН). Оценка ПОН должна быть простой и легко применимой в повседневной практике. Общепринята шкала динамической оценки ПОН -Sequential organ failure assessment (SOFA) (J.-L. Vincent, 1996r.).

Относительно новорожденных известна одна модификация шкалы SOFA (Шмаков А.Н., 2005г., 2007г.). Профилактика 01111 и его лечение на ранних стадиях может улучшить исходы лечения новорождённых в критических состояниях (Cataldi, L. 2005г.). Однако диагностика ОПП основана на различиях авторских трактовок, критериев, принципов формирования выборок (Mathur, NB. 2006г., Vachvanichsanong, Р., 2012г, Duzova, А. 2012г.). В 2004 году с целью унификации материала для глубоких исследований и оценки клинической практики предложена эмпирическая классификация

ОПП «RIFLE»: Risk (риск), Injury (повреждение), Failure (недостаточность), Loss (утрата функции почек), ESKD (end stage renal disease - конечная стадия болезни почек); терминальная почечная недостаточность (ТПН) по отечественной терминологии. Akcan-Arikan в 2007 году предложил модифицированную педиатрическую версию шкалы RIFLE (pRIFLE) для описания эпидемиологии и клинического течения ОПП у детей в критических состояниях. Клиническое значение этих классификаций недостаточно изучено. Кроме того, в доступной литературе не рассматривается такой важный аспект проблемы поражения почек, особенно в периоде новорождённости, как соответствие острой почечной недостаточности и класса острого повреждения почек по RIFLE или pRIFLE. A priori предполагается, что понятию «острая почечная недостаточность» соответствует класс «F». Необходимость совершенствования стратегии консервативной терапии и эффективности ЗПТ у новорожденных является важнейшей проблемой, стоящей перед реаниматологами сегодня, но не решаемой без выработки простых и надёжных критериев ранней диагностики ОПП и прогнозирования ОПП (Kes, Р. 2010г.). Отдельные авторы (Duzova, А. 2012г.) подвергают сомнению целесообразность использования pRIFLE у новорожденных. Учитывая приведенные данные, настоящее исследование, направленное на раннюю диагностику, оценку информативности существующих градаций ОПП, представляется актуальным.

Цель исследования: повысить качество ранней диагностики и прогнозирования острого повреждения почек у новорождённых на основе анализа информативности педиатрической версии шкалы RIFLE (pRIFLE).

Задачи:

1. Изучить встречаемость острого почечного повреждения у новорожденных.

2. Установить зависимость факторов риска острого почечного повреждения от агрессивности хирургических вмешательств, характера и тяжести основной патологии, характера сопутствующих заболеваний.

3. Определить факторы риска летальности при остром почечном повреждении.

4. Провести сравнение информативности шкалы SOFA, адаптированной к периоду новорождённости, и градаций шкалы pRIFLE в отношении прогнозирования летальности.

5. Оценить возможность использования педиатрической версии шкалы RIFLE (pRIFLE) для описания клинического течения 01111 у новорожденных в критических состояниях.

Научная новизна

Впервые научно обоснована информативность классов pRIFLE для новорожденных, находящихся в критическом состоянии. Определены и конкретизированы факторы риска острого почечного повреждения у новорождённых. Доказана возможность использования модифицированной шкалы SOFA (nSOFA) для прогнозирования исходов острого почечного повреждения у новорожденных. Установлены условия использования классификации pRIFLE в периоде новорождённости. Положения, выносимые на защиту:

1. Выделены наиболее информативные факторы риска острого почечного повреждения у новорождённых, находящихся в критическом состоянии.

2. Риск смерти новорождённых с острым почечным повреждением, определяемый по физическим и клиническим критериям, должен выражаться оценками по неонатальной модификации SOFA и pRIFLE.

3. Оценка тяжести состояния по неонатальной шкале SOFA более точный критерий прогноза смерти, чем шкала pRIFLE.

4. Классификация pRIFLE применима в периоде новорождённости при условии объединения классов Risk и Injury.

Практическая значимость Предложена последовательность действий для ранней диагностики острого почечного повреждения. Применение результатов работы оптимизирует тактику ведения пациентов - ранняя профилактика и

диагностика позволяют добиться максимума возможного в улучшении результатов лечения острого почечного повреждения, снизить летальность.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 работ, из них четыре в рекомендуемом ВАК Российской Федерации списке печатных изданий для публикации основных научных результатов диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на конференции, посвященной 70-летию Новосибирской области (г. Новосибирск, 15-16 октября 2007г.), Шестом Российском конгрессе «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия», (г. Москва, 12-15 сентября 2011г.), IX и X Межрегиональных научно-практических конференциях «Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии» (г.Новосибирск, 24 февраля 2012г., 23 февраля 2013г.).

Внедрение

Программа действий для ранней диагностики острого почечного повреждения внедрена в детском отделении реанимации и интенсивной терапии Государственной Новосибирской областной клинической больницы, на кафедре факультетской педиатрии и неонатологии и кафедре анестезиологии и реаниматологии Новосибирского государственного медицинского университета.

Структура

Диссертация изложена на 108 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы; содержит 26 таблиц и 10 рисунков. Список литературы включает 31 отечественный и 172 зарубежных источника.

Личное участие автора Весь материал собран и обработан лично автором.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ ПОНИМАНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ИСХОДОВ ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ У

НОВОРОЖДЁННЫХ

(обзор литературы) 1.1 Эпидемиология острого почечного повреждения у новорожденных

Встречаемость острой почечной недостаточности (ОПН) у детей наиболее полно представлена в обзоре Mognal N. Е., [139], обобщающим опыт ведения детей с ОПН за 8-летний период (1984-1991) - 227 детей. По этим данным, в Соединенном Королевстве Великобритании и Ирландии ежегодная частота ОПН 0,8 на 100000 детей. Частота ОПН в детской популяции почти в 5 раз ниже, чем во взрослой. Исследование показало наибольшую частоту у тяжелобольных новорожденных по отношению к другим возрастным популяциям, нуждающимся в госпитализации в отделения реанимации и интенсивной терапии. Согласно данным немецкой работы Patzer L. [153] в различных источниках общепризнанно, что новорожденные имеют большую частоту ОПН, в особенности после кардиохирургических операций, тяжелой асфиксии и вследствие недоношенности.

На настоящий момент в доступной литературе мало исследований, посвященных острому почечному повреждению (Ol И1) в неонатальном периоде [16, 42, 63, 114, 192]. Авторы, занимающиеся этой проблемой, указывают, что острое почечное повреждение - частая ситуация в неонатальных отделениях реанимации [15, 42, 47, 109, 141, 154], однако сложно сравнивать сведения и результаты из-за разницы контингентов в оцениваемых популяциях и критериях, используемых для оценки почечной функции. ОНИ рассматривается как независимый предиктор летальности и снижения выживаемости [22, 46, 47,50, 111, 114, 132, 192,194].

Доступно очень мало информации об исходах Olill у детей, родившихся недоношенными [103, 113, 161]. В отдельных работах доказано, что низкая масса тела при рождении в результате задержки внутриутробного развития

неблагоприятно влияет на развитие нормальных почек [77, 78, 90, 118, 129,160, 161]. Andreoli S.P. [42] сообщает, что новорожденные, перенесшие значительную потерю нефронов в результате кортикального некроза, имеют риск позднего развития почечной недостаточности после перенесенного первоначального инсульта. Нет единых данных по формированию почечной недостаточности: нарушение СКФ нашли авторы [32, 161], патологии не выявили авторы [57, 77, 92, 104, 112, 113, 156,196]. Тем не менее, все авторы согласны, что новорожденные после 01111 нуждаются в пожизненном мониторировании их почечной функции, артериального давления, мочевого анализа.

Предполагается, что попытки предупредить ОПП и улучшить его терапию могут улучшить исходы у данной уязвимой популяции [155]. Исследования частоты ОПП у новорожденных ограничены авторскими определениями 01111 (уровень креатинина и мочевины) и отсутствием контрольной группы, подобранной по гестационному возрасту, массе тела, сопутствующим заболеваниям и тяжести состояния [63, 67, 132, 141, 144, 154, 183, 192]. Современное представление об эпидемиологии ОПП базируется на небольших одноцентровых исследованиях, обычно фокусирующихся на подгруппе неонатальной популяции [45]. Так как ограничен дизайн исследования, нужно с осторожностью делать убедительные заключения об истинной частоте и исходах неонатального ОПП, базируясь на этих исследованиях [45]. Кроме того, часто наше представление об эпидемиологии ОПП у новорожденных с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) ограничено ретроспективными исследованиями [114]. Только в последнее время появились работы, касающиеся недоношенных детей с очень низким гестационным возрастом [63, 187]. Учитывая актуальность темы, необходимы исследования, опирающиеся на единые стандарты [13, 41, 45, 46, 109, 114].

Успешная реализация терапевтической стратегии требует развития чувствительных биомаркеров ОПП, чтобы своевременно инициировать

терапию [12, 14, 16, 41, 162,174,175]. Недавние достижения в области ранних биомаркеров ОПП внушают оптимизм. Новые мочевые и сывороточные биомаркеры могут изменить наш подход к этому состоянию, если мы получим возможность распознавать Ollll спустя часы после инсульта, по сравнению с днями, когда значительно возрастает креатинин сыворотки [5, 7, 25, 26, 37, 84, 115, 179,182, 185,199, 202]. Отсутствие ранних биомаркеров ОПП ограничивает нашу возможность вмешиваться своевременно. [75, 138, 143, 150]. Самыми многообещающими ранними неинвазивными маркерами являются сывороточный и мочевой нейтрофильный желатиназа-связанный липокалин (NGAL) [54, 97, 120, 137, 138, 142, 150,173, 193, 202], мочевой интерлейкин-18 (IL-18) [150, 151, 190], молекула почечного повреждения-1 (KIM-1) [98, 102,105, 123, 124, 185, 188, 191, 203], и сывороточный цистатин С [3, 40, 43, 56, 86, 106, 119, 177, 181,195,200]. Нормальные значения у детей различны и продолжают изучаться. [47, 49, 70, 86, 143]. Всё сказанное о перспективных биомаркёрах не может быть реализовано в широкой практике на современном этапе.

Критически больные новорожденные имеют риск ОПП, так как они, как правило, подвергаются действию нефротоксичных препаратов и часто имеют инфекции, приводящие к полиорганной недостаточности (ПОН) [42].

Точная частота неонатального 01111 неизвестна, но вероятно выше, чем описано, так как новорожденные чаще имеют неолигурическую почечную недостаточность [76,116]. Большинство исследований описывает неонатальное ОПП, используя в качестве критериев высокий уровень креатинина или потребность в диализе. Эти критерии не вполне объективны и могут исключить из разработок значительное число новорожденных согласно недавно принятым определениям у взрослых и в педиатрической популяции [35,176].

Доступные в литературе сведения о частоте ОПП очень вариабельны и колеблются от 2,49% до 92% [28, 34, 35, 36, 63, 71, 114, 96, 130, 141, 144]. По данным Agras P.I. с соавторами [35] ОПН встретилась у 3,4% из 1311

новорожденных за 42-месячный период. При этом наличие ОПН устанавливали при уровне креатинина выше 1,5 мг/дл и при условии нормальной материнской почечной функции. Недоношенные составили 31,1%. Mathur N.B. [132] с соавторами, проанализировав 200 новорождённых с неонатальным сепсисом, отметил наличие ОПН у 52 из 200 (26%). Airede А. с соавторами [36], описывая почечные заболевания у новорожденных в развивающихся странах (Нигерия) без передовой неонатологической помощи, фиксирует частоту 01111 у 3,9/1000 живорожденных и 34,9/1000 госпитализированных. Что касается частоты у недоношенных, то данные заметно различаются в работах разных авторов. По Csaicsich D. [71] 16 из 359 (4,45%) недоношенных (9 мальчиков, 7 девочек) имели Ollll. Их гестационный возраст был 30 недель (ранг 24-36), средняя масса 811,5г (5882662), а по сведениям Koralkar R. [114] 41 из 229 (18%) недоношенных детей с очень низкой массой тела (ОНМТ) развили ОНИ. Mortazavi F. [141] сообщил, что из 6042 новорожденных, пролеченных за период с 2003 по 2006г. в госпитале Ирана, у 151 документирована ОПН (100 мальчиков и 51 девочка).

По данным отделения реанимации детской городской клинической больницы св. Владимира (г.Москва), до середины 90-х годов XX века среди новорожденных, поступавших в реанимационное отделение с хирургической патологией (гастрошизис, язвенный энтероколит, атрезия пищевода, диафрагмальная грыжа), ОНИ выявлялось в основном у детей с олигурией. После введения 100% биохимического скрининга частота выявления ОПП среди новорожденных с хирургической патологией достигла 92% [28]. Большинство исследований новорожденных ассоциируют ОПП у доношенных новорожденных с асфиксией на время родов. По данным Lawn J. [121] гипоксически-ишемическая энцефалопатия регистрируется в 23% на 4 миллиона неонатальных смертей и сопровождается высокой частотой инвалидизации. Шесть различных обсервационных исследований описали частоту ОПП у этой категории реанимационных новорожденных. Karlowicz и

Adelman [110] сравнили доношенных новорожденных с тяжелой асфиксией с подобными новорожденными с умеренной асфиксией. Они нашли, что 01111 (креатинин сыворотки >1,5 мг/дл) встретилась у 20 из 33 (61%) новорожденных с тяжелой асфиксией в сравнении с 0/33 (0%) с умеренной асфиксией (Р<0,0001). 01111 было неолигурическим (определено как ОПП с темпом диуреза >1 мл/кг/час после 1 дня жизни) в 60 % случаев. В контролируемом исследовании (подобрана контрольная группа по гестационному возрасту и массе тела в сравнении со здоровыми новорожденными) Aggarwal, А. с соавторами [34] указывают, при проспективном исследовании 25 новорожденных более 33 недель гестации, что частота ОПП у новорожденных с оценкой по Апгар на 5 минуте <6 была 56% против 4% в контрольной группе (Р=0,002). Они заметили, что клинические маркеры асфиксии лучше прогнозируют плохие исходы, чем тесты, оценивающие функцию почек. Gupta, BD. с соавторами [96] нашел частоту 0111147% и летальность 14,1% у новорожденных с оценкой по Апгар <6. ОПН была неолигурической в 78% случаев и олигурической в 22%. Все эти случаи описывают свыше 50% неолигурической ОПП, которая, по мнению авторов, характеризует нечувствительность олигурии, как предиктора ОПП.

В противоположность этому Pejovic В. [154], рассматривая взаимосвязь между степенью асфиксии и тяжестью ОПН у доношенных новорожденных, установил, что у доношенных новорожденных с тяжелой асфиксией преобладающий тип ОПН олигурический. Степень асфиксии была определена по шкале Апгар на 1 минуте. Тяжелая оценивалась <3, умеренная как 4-6. Олигурическую ОПН имели 20 (64%) новорожденных с темпом диуреза 0,37 ± 0,16 мл/кг/час, в то время как другие имели неолигурическую ОПН с темпом диуреза 2,4 ± 0,7 мл/кг/час. Большинство новорожденных с олигурической ОПН (65%) имели тяжелую асфиксию, у новорожденных с неолигурической ОПН превалировала умеренная асфиксия (73%). Только у новорожденных с олигурической ОПН и тяжелой асфиксией (31%) был

летальный исход. Nouri S. [144] из 87 доношенных новорожденных, перенесших гипоксически-ишемическую энцефалопатию с января 2003 по июнь 2005, выявил 01111 у 15 новорожденных (17,2%). По данным Martín-Ancel А. [130] частота почечной недостаточности при перинатальной, асфиксии 15%. Все авторы указывают на низкую частоту постренального механизма развития ОПП и ОПН (от 3,2 до 9,3%) [35,36,80,141].

1.2 Классификация RIFLE в педиатрии До последнего времени определение и критерии диагностики ОПН носили произвольный характер, что затрудняло оценку её распространенности и эффективности лечения Zappitelli М, 2008 [198, 201].

Новая классификация, названная RIFLE, предложена для использования у взрослых реанимационных пациентов инициативной группой Acute Kidney Injury Network (AKIN). Risk (риск), Injury (повреждение), Failure (недостаточность), Loss (утрата функции почек), ESKD (end stage renal disease - конечная стадия болезни почек) [23, 58].

Некоторые исследования публиковались с намерением ратифицировать и использовать в клинической практике у взрослых классификацию RIFLE, контролируя, ухудшаются ли исходы прогрессивно ухудшению тяжести OI111. В этих работах подтверждается возможность определения эпидемиологии ОПП во взрослой популяции с помощью RIFLE [12, 65, 99, 146,171], доказано, что ОПП повышает летальность [21, 24, 33, 52, 53, 69, 93, 101, 108, 117, 126, 145, 152, 158, 159,189], и длительность госпитализации в стационар [93,186]. Есть работы, где устанавливается корреляция между стадией RIFLE и оптимальным временем начала постоянной заместительной почечной терапии (ПЗПТ) [123].

Akcan-Arikan, 2007, предложил модифицированную педиатрическую версию RIFLE (pRIFLE), приведённую в табл. 1, для описания эпидемиологии и клинического течения ОПП у детей в критических состояниях [37].

Таблица 1

Педиатрическая шкала RIFLE (pRIFLE)

Класс Расчетные значения СКФ Критерии диуреза

R (риск) Снижение расчетных значений СКФ на 25% <0,5 мл/кг/ч до 8 ч

I (повреждение) Снижение расчетных значений СКФ на 50% <0,5 мл/кг/ч до 16 ч

Б (недостаточность) Снижение расчетных значений СКФ на 75% <0,3 мл/кг/ч до 24 ч или анурия в течение 12 часов

Ъ (утрата функции почек) Персистирующая ОПН = полной потери функции почек >4 недель

Е (терминальная почечная недостаточность) Терминальная почечная недостаточность >3 мес.

В проспективное исследование автора было включено 150 реанимационных пациентов за 12 месячный период. Средний возраст 6,4±6,4 лет. Все пациенты получали механическую вентиляцию (средняя длительность 14,5±17,6 дней), 53% (80/150) получали вазоактивные препараты (17,5% получали один, 18,1% два и 17,4% три и более препарата). 11 пациентов (7,3%) получали заместительную почечную терапию (ЗПТ). 27 пациентов без Ollll составили контрольную группу. 123 пациента (82%) развили ОПП по pRIFLE: 48,8% из них достигли стадии R (п=60), 26,0% достигли I (п=32), 25,2% достигли F (п=31). Среднее время появления первой стадии pRIFLE было 3,3±3,1 день после приема в ОРИТ. 82% пациентов развили ОПП в течение первых 7 дней после поступления в ОРИТ. Если ОПП не развилось в течение первых 7 дней после приема в ОРИТ, впоследствии вероятность развития тяжелой ОПП была низкой. 26 пациентов

с первоначальной стадией pRIFLE R или I прогрессировали до более высокой стадии pRIFLE. У пациентов с первоначальной pRIFLE I более высокая вероятность углубления поражения до pRIFLE F, чем у пациентов с первоначальной pRIFLE R (12/31 (39%) против 3/76 (4%), Р<0,0001). По результатам одномерного регрессионного анализа, пациенты с ОПП имеют тенденцию к более длительному пребыванию в отделении реанимации и длительности госпитализации в стационар в сравнении с контролем (18,0±24,3 против 10,1±6,2 дней, Р=0,306 и 36,6±40,1 против 20,5±16,6 дней, Р=0,04, соответственно). Наличие pRIFLE I или F независимо ассоциируется с более длительной госпитализацией в стационар. В общей летальности нет разницы между пациентами с ОПП (14,6%) и без ОПП (11,1%). Однако, пациенты с pRIFLE I или F имеют в два раза большую летальность, чем pRIFLE R или контрольная группа (21 против 8%, соответственно, Р<0,05). Пациенты с pRIFLE F также имеют в два раза большую летальность, чем остальные (25,8% при pRIFLE F против 10,9% для всех остальных, Р=0,03). Авторы заключают, что такая стратификационная система, как pRIFLE, может хорошо служить для улучшения понимания эпидемиологии ОПП, клинического течения и потенциально оптимизировать оценку и лечение ОПП у детей. Цель использования pRIFLE облегчить интернациональное, междисциплинарное сотрудничество, чтобы гарантировать прогресс в области терапии ОПП. Andreoli SP. 2009 [41].

Plötz FB, 2008 [155] предпринял исследование, чтобы оценить пригодность предложенной шкалы pRIFLE для определения риска ОПП, проанализировать частоту ОПП и связь с летальностью. Между январем 2002 и декабрем 2006 в отделении интенсивной терапии пролечено 103 пациента с дыхательной недостаточностью, потребовавших ИВЛ более 4 суток, в возрасте от 1 месяца до 17 лет. 60 пациентов (58%) имели ОПН по критериям pRIFLE; 31 имели риск R (52%), 22 повреждение I (37%), и 7 пациентов недостаточность F (11%). 17% умерли. Первые признаки ОПП развивались на 1,9±1,6 день. 34 из 60 пациентов имели максимальный критерий ОПП на

день приема в отделение реанимации. Из 103 пациентов 6 получали ЗПТ, к началу ЗПТ только один пациент имел стадию F. Пациенты с ОПП имели летальность в 5 раз, выше, чем у пациентов без 01111 (25 против 5%, Р<0,05). Авторы не заметили статистически достоверной разницы в летальности между тремя уровнями 01111, если сравнивать легкую и более тяжелые формы ОПП (pRIFLE R, 7 из 31; 23%) (pRIFLE I и F, 8 из 29; 27%). Педиатрические критерии RIFLE могут служить для ранней идентификации пациентов с риском ОПН и инициации терапии. Сходные результаты получены Tóth, R [180], по pRIFLE классифицированы 1510 пациентов, перенесших кардиохирургические операции между январем 2004 и декабрем 2008. 481 пациент (31,9%) имели ОПП по критериям pRIFLE. 173 (11,5%) достигли Risk, 26 (1,7%) достигли Injury, 282 (18,7%) достигли Failure. 55 (3,6%) умерли. Подобранная контрольная группа хорошо гармонировала по оцениваемым периоперативным переменным. Летальность была 5,2% при 01111, и 2,5% в контрольной группе (Р=0,09). Появление синдрома низкого сердечного выброса, потребность в диализе, присоединение инфекции, продолжительность ИВЛ, длительность госпитализации в реанимации были значительно выше по сравнению с контрольной группой. ОПП независимо ассоциировалось с возрастанием числа послеоперационных осложнений, но не с летальностью после кардиохирургических операций у детей. От результатов предыдущих авторов отличается итог исследования Palmieri Т, [149] определившего частоту, факторы риска и исходы 01111 у детей с ожогами в 10-коечном отделении реанимации за 2 года. Все поступившие пациенты имели площадь ожога более 10%. Были исследованы 123 пациента. Частота ОПП была 45,5%. Пациенты с ОПП имели тенденцию к более высокой летальности, чем без ОПН (Р=0,057). Все умершие имели комбинацию снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и снижения темпа диуреза. Пациенты с более тяжелыми градациями ОПП (Failure и Injury), также как пациенты с поздним ОПП имели больше эпизодов сепсиса, в сравнении с пациентами с ранним ОПП или категорией Risk. Из 56

пациентов с ОПП, 37 имели раннее и 19 позднее ОПП. 82% пациентов с поздним ОПП имели септические эпизоды, в сравнении с 19% пациентов с ранним 01111. Наличие сепсиса (Р=0,05) и септического шока (Р=0,02) -независимые факторы риска категории Failure ОПП. Кроме того, категория Failure ассоциируется с высокой летальностью (Р=0,001). Похожие данные у Schneider J, 2010 [164], установившего возможность pRIFLE характеризовать ОПП у критически больных детей. Было оценено 3396 пациентов между июлем 2003 и мартом 2007года. Шкала pRIFLE была применена к каждому пациенту с повышением креатинина от базового уровня. Главными были летальность и длительность пребывания в отделении реанимации. Логистическая и линейная регрессия были использованы для определения ассоциации между RIFLE, летальностью и длительностью госпитализации. 194 (5,7%) имели некоторую степень ОПН на момент госпитализации, и 339 (10%>) развили почечную недостаточность во время пребывания в ОРИТ. Почти половина всех пациентов с ОПН имела свои максимальные значения pRIFLE в первые 24 часа от госпитализации в ОРИТ, и приблизительно 75% достигли своих максимальных значений RIFLE к 7 суткам пребывания в ОРИТ. Согласно регрессионному анализу, наличие ОПН при госпитализации и нарастание категории ОПП в ОРИТ независимо ассоциировались с повышенной летальностью, летальность возрастала с ростом баллов по pRIFLE (Р<0,01). Пациенты с ОПП ко времени госпитализации имели длительность госпитализации в ОРИТ в 2 раза больше, чем пациенты без ОПП, а пациенты с ОПП, которое ухудшалось в ОРИТ, имели четырехкратное увеличение длительности пребывания в ОРИТ. Таким образом, критерии pRIFLE могут служить для описания ОПП у критически больных детей.

Первое упоминание об использовании критериев RIFLE у новорожденных встречается в работе Duzova А. с соавторами 2010 [80]. По замечанию авторов, классификация ОПП у новорожденных несовершенна и не утверждена. Учитывая этот факт, они классифицировали 423 пациентов по

pRIFLE, Risk (R) был у 30,8%; Injury (I) у 25,3%; Failure (F) у 43,0% пациентов. Авторы отмечают, что частота диализа значительно выше у новорожденных в группе Failure (56%), чем в Injury (9%) и Risk (10%) (Р<0,001). Летальность также была выше у пациентов с pRIFLE I (51,5%) или F (48,5%) против pRIFLE R (26,9%) (р<0,05). Kavaz А, 2012, [111] выполнил исследование, чтобы оценить и проанализировать частоту 01Ш, с помощью pRIFLE и AKIN в педиатрической реанимации между июнем 2009 и декабрем 2010г. В исследование были включены 189 пациентов (средний возраст 54,7±45,7 месяцев) 110 мальчиков и 79 девочек. 63 пациента (33,3%) развили ОПП по AKIN criteria и 68 (35,9%) пациентов развили ОПП по pRIFLE. Все пациенты, имеющие ОПП по AKIN, имели этот диагноз по pRIFLE. 5 пациентов развили ОПП только по критериям классификации pRIFLE. Средняя длительность нахождения в реанимации была дольше, потребность в механической вентиляции и частота летальности были выше у пациентов с ОПП в сравнении с пациентами без ОПП. Хотя и pRIFLE и AKIN полезны для выявления пациентов с ОПП даже на ранней стадии, pRIFLE кажется автору более чувствительной у педиатрических пациентов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Данченко, Светлана Викторовна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Александрович, Ю.С. Синдром полиорганной недостаточности у новорожденных / Ю.С. Александрович [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2008. -№1.-С. 11-14.

2. Андриянова, О.И. Причины и лечение острой почечной недостаточности у детей /О. И. Андриянова [и др.] // Общая реаниматология.- 2007.-Т. III, №4.-С.- 70-75.

3. Аниконова, Л.И. Цистатин С как ранний биомаркер контраст индуцированного острого повреждения почек / Л.И. Аниконова [и др.] // Нефрология 2012г.- Том 16. -№2.-С.84-89.

4. Бокерия, Л.А. Перитонеальный диализ у новорожденных и грудных детей после радикальной коррекции сложных врожденных пороков сердца/ Бокерия Л. А. [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2002. -№2.-С.42-48.

5. Ванд ер, А. Физиология почек / А. Вандер.-СПб: Издательство «Питер», 2000.-256с.

6. Долецкий, A.C. Интенсивная терапия острой почечной недостаточности у детей /Долецкий А. С. [и др.] //Анестезиология и реаниматология. - 2000. -№1.-С. 66-70.

7. Каюков, И.Г. Почему скорость клубочковой фильтрации, а не концентрация креатинина в сыворотке крови? / И.Г. Каюков // Нефрология 2004г.- Том 8. -№4.-С.99-101.

8. Келлум, Д. А. Острое почечное повреждение. Клинические практические рекомендации KDIGO / Д. А. Келлум , Н. Лемер //Нефрология и диализ. -2012.- Т. 14, №4. - С. 4-16.

9. Ливанов, Г.А. Острая почечная недостаточность при критических состояниях под ред. С.Ф. Багненко / Г.А. Ливанов, М.А. Михальчук, М.Л. Калмансон. - СПб: Издательский дом СПб МАЛО, 2005. - 204с.

Ю.Лукьянова, Е.М. Нефротоксичность антибиотиков у новорожденных / Е.М. Лукьянова // Качественная клиническая практика.- 2002.-№2.-С.10-13.

П.Мензоров, М.В. Острое повреждение почек у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / М.В.Мензоров, А.М.Шутов // Нефрология 2012г.- Том 16. -№1.-С.40-44.

12. Миронов, П.И. Острое поражение почек у пациентов отделений интенсивной терапии: проблемы дефиниции, оценки тяжести и прогноза / П.И.Миронов // Новости анестезиологии и реаниматологии.-2009.-№2.-С.3-17.

13.Миронов, П.И. Пилотная оценка валидности терминологии международной согласительной конференции по педиатрическому сепсису (2005г) в отечественных отделениях интенсивной терапии / П.И. Миронов [и др.] // Вестник интенсивной терапии. - 2006.- № 4.- С.61 - 65.

14.Миронов, Л. Л. Роль показателей гемо и иммунограммы в прогнозировании течения острого повреждения почек у детей / Л.Л. Миронов, И.И. Канус // Нефрология 2012г.- Том 16. -№3.-С.76-84.

15. Ольхова, Е.Б. Постренальная острая почечная недостаточность у новорожденного (клиническое наблюдение и обзор литературы)/ Е. Б. Ольхова [и др.] //Детская хирургия.- 2004.- №4.- С.37-41 .

16.Папаян, A.B. Маркеры функции почек и оценка прогрессирования почечной недостаточности / A.B. Папаян [и др.] // Терапевтический архив.-2004.-№4.-С.83-90.

17.Папаян, A.B. Неонатальная нефрология: руководство.-СПб:Питер, 2002.-448с.-(Серия «Спутник врача»).

18. Папаян, A.B. Острая почечная недостаточность у новорожденных детей/ Папаян А. В. [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2001.-№ 1.- С.12-18.

19.Паршин, E.B. Показатели кислородного статуса как маркеры дисфункции почек у новорожденных в критическом состоянии / Е.В. Паршин [и др.] // // Общая реаниматология.- 2010.-Т. VI, №2.-С.- 62-67.

20.Петриков, С.С. Влияние волемической терапии на функцию почек у больных с внутричерепными кровоизлияниями / С.С. Петриков [и др.] // Вестник интенсивной терапии. - 2009.- № 4.- С.25 -31.

21.Плотникова, Е. В. Факторы риска и отдаленные исходы острого повреждения почек у больных после протезирования клапанов сердца с искусственным кровообращением / Е. В. Плотникова [и др.] // Нефрология и диализ. - 2011.- Т. 13, №2. - С. 18-20.

22.Рооз, Р. Неонатология. Практические рекомендации: перевод с немецкого/ Р. Рооз, О. Генцель-Боровичени, Г. Прокитте.- М.Мед.лит., 2011.-592с. :ил.

23.Смирнов, A.B. Проблемы диагностики и стратификации тяжести острого повреждения почек / A.B. Смирнов [и др.] // Нефрология 2009г.- Том 13. -№3.-С.9-18.

24. Томилина, H.A. Острая почечная недостаточность/ Н.А.Томилина, O.JI. Подкорытова //Нефрология и диализ. - 2009.- Т. 11, №1. - С. 4-20.

25.Трейнор, Д. Как оценить почечную функцию в клинической практике? / Д. Трейнор [и др.] // Русский Медицинский Журнал.- 2008.- Т. 16, № 20. -С.1354- 1357.

26. Хилтон, Р. Острая почечная недостаточность/ Р.Хилтон // Русский Медицинский Журнал.- 2007.- Т. 15, № 23. - С.1727 - 1731.

27.Чемоданова, М.А. Особенности повреждения почек при острых отравлениях у детей / М.А.Чемоданова, Н.Д. Савенкова// Нефрология 2012г.- Том 16. -№1.-С.66-73.

28. Чугунова, O.JI. Диагностика и лечение почечной недостаточности у новорожденных и детей первых месяцев жизни /О.Л.Чугунова [и др.] // Педиатрия. - 2007.- Т. 86.-С. 40-45.

29.Шейман, А. Патофизиология почки. /А. Шеймаи.- М.Восточиая книжная компания, 1997.-224с., ил.

30. Шмаков, А.Н. Критические состояния новорожденных (технология дистанционного консультирования и эвакуации) /А.Н.Шмаков, В.Н.Кохно. - Новосибирск, 2007. - 168 с.

31. Ямпольский, А.Ф. Изолированная острая почечная недостаточность/ А. Ф.Ямпольский// Вестник интенсивной терапии. - 2006.- № 1.- С.85 - 88.

32. Abitbol, CL.Long-term follow-up of extremely low birth weight infants with neonatal renal failure/ CL. Abitbol [et al.]// Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2003.- Sep.- Vol. 18(9).- P.887-893.

33. Abosaif, NY. The outcome of acute renal failure in the intensive care unit according to RIFLE: model application, sensitivity, and predictability / NY. Abosaif [et al.]// American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation.- 2005.- Dec.- Vol.46(6).- P.1038-1048.

34. Aggarwal, A. Evaluation of renal functions in asphyxiated newborns/ A. Aggarwal [et al.] // Journal of tropical pediatrics.- 2005.- Oct.- Vol.51(5).-P.295-299.

35. Agras, P.I. Acute renal failure in the neonatal period/ P.I. Agras // Renal failure.- 2004.- May.- Vol. 26, №3.- P. 305-309.

36. Airede, A. Acute renal failure in the newborn: incidence and outcome/ A. Airede [et al.] //Journal of paediatrics and child health.- 1997.- Jun.- Vol.33(3).-P.246-249.

37. Akcan-Arikan, A. Modified RIFLE criteria in critically ill children with acute kidney injury/ A. Akcan-Arikan [et al.]// Kidney international.- 2007.- May.-Vol.71(10).- P.1028-1035.

38. Alkandari, O. Acute kidney injury is an independent risk factor for pediatric intensive care unit mortality, longer length of stay and prolonged mechanical ventilation in critically ill children: a two-center retrospective cohort study / O. Alkandari [et al.]// Critical care (London, England).- 2011.- Jun.- Vol. 15(3).-R146.

39.Alabbas, A. Epidemiology of cardiac surgery-associated acute kidney injury in neonates: a retrospective study/ A. Alabbas [et al.]// Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2013.- Jul.- Vol. 28(7).- P. 1127-1134.

40. Andersen, TB. Measuring glomerular filtration rate in children; can cystatin C replace established methods? A review / TB. Andersen [et al.]// Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2009.- May.- Vol. 24 (5).- P.929-941.

41.Andreoli, SP. Acute kidney injury in children/ SP. Andreoli// Pediatric nephrology. - 2009.- Feb.- Vol. 24(2).- P.253-263.

42. Andreoli, S. P. Management of acute kidney injury in children: a guide for pediatricians / S. P Andreoli // Paediatric drugs.- 2008.- Vol.10, №6.- P.379 -90.

43. Armangil, D. Determination of reference values for plasma cystatin C and comparison with creatinine in premature infants / D. Armangil [et al.]// Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2008.- Nov.- Vol.23(ll).- P.2081-2083.

44. Arora, P. Prognosis of acute renal failure in children: a multivariate analysis/ P. Arora [et al.]// Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 1997.- Apr.-Vol.ll(2).- P.153-155.

45. Askenazi, DJ. Acute kidney injury in critically ill newborns: what do we know? What do we need to learn? / DJ. Askenazi [et al.]// Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2009.- Feb.- Vol.24(2).- P.265-274.

46. Askenazi, DJ. Acute kidney injury is independently associated with mortality in very low birthweight infants: a matched case-control analysis / DJ. Askenazi [et al.] // Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2009.- May.- Vol. 24(5).-P.991-997.

47. Askenazi, DJ. Baseline values of candidate urine acute kidney injury biomarkers vary by gestational age in premature infants / DJ. Askenazi [et al.]// Pediatric research.- 2011.- Sep.- Vol.70(3).- P.302-306.

48. Askenazi. DJ. 3-5 year longitudinal follow-up of pediatric patients after acute renal failure / DJ. Askenazi [et al.]// Kidney international.- 2006.- Jan.-Vol.69(l).- P.184-189.

49. Askenazi, DJ. Urine biomarkers predict acute kidney injury and mortality in very low birth weight infants / DJ. Askenazi [et al.]// The Journal of pediatrics.-2011.- Dec.- Vol. 159(6).- P.907-912.

50.Askenazi, DJ. Fluid overload and mortality are associated with acute kidney injury in sick near-term/term neonate/ DJ. Askenazi [et al.]// Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2013.- Apr.-.- Vol. 28(4).- P.661-666.

51.Bagga, A. Acute Kidney Injury Network. Improving outcomes from acute kidney injury: report of an initiative / A. Bagga [et al.]// Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2007.- Oct.- Vol.22(10).- P.1655-1658.

52. Bagshaw, SM. ANZICS Database Management Committee. Early acute kidney injury and sepsis: a multicentre evaluation P / SM. Bagshaw [et al.] // Critical care (London, England).- 2008.- Vol. 12(2).- R47.

53. Bagshaw, SM. A multi-centre evaluation of the RIFLE criteria for early acute kidney injury in critically ill patients/ SM. Bagshaw [et al.] // Nephrology, dialysis, transplantation: official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association. -2008.- Apr.- Vol.23(4).-P.1203-1210.

54. Bagshaw, SM. Plasma and urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin in septic versus non-septic acute kidney injury in critical illness/ SM. Bagshaw [et al.]// Intensive care medicine.- 2010.- Mar.-3.- Vol.6(3).- P.452-461.

55. Bailey, D. Risk factors of acute renal failure in critically ill children: A prospective descriptive epidemiological study/ D. Bailey [et al.]// Pediatric Critical Care Medicine. -2007.- Jan.- Vol. 8(l).-P.29-35.

56. Bariciak, E. Preliminary reference intervals for cystatin C and beta-trace protein in preterm and term neonates / E. Bariciak [et al.]// Clinical biochemistry.- 2011,- Sep.- Vol.44(13).- P.l 156-1159.

57. Basioti, M. Growth restriction at birth and kidney function during childhood / M. Basioti [et al.]// American journal of kidney diseases: the official journal of the National Kidney Foundation.- 2009.- Nov.- Vol.54(5).- P.850-858.

58. Bellomo, R. Acute Dialysis Quality Initiative workgroup. Acute renal failure -definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group / R. Bellomo [et al.] // Critical care (London, England).- 2004.- Aug.- Vol.8(4).- P.204-212.

59. Blinder, JJ. Congenital heart surgery in infants: effects of acute kidney injury on outcomes / JJ. Blinder [et al.] // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery.- 2012.- Feb.- Vol. 143(2).- P.368-374.

60. Bojan, M. Aprotinin, transfusions, and kidney injury in neonates and infants undergoing cardiac surgery / M. Bojan [et al.] // British journal of anaesthesia.-2012.- May.- Vol. 108(5).- P.830-837.

61. Bresolin, N. Prognosis for children with acute kidney injury in the intensive care unit/ N. Bresolin [et al.]// Pediatric Nephrology. - 2009.- Mar.- Vol. 24(3).-P.537-544.

62. 82Carcillo, JA. American College of Critical Care Medicine Task Force Committee Members. Clinical practice parameters for hemodynamic support of pediatric and neonatal patients in septic shock / JA. Carcillo, AL Fields // Critical care medicine.- 2002.- Jun.- Vol.30(6).- P. 1365-1378.

63. Cataldi, L. Potential risk factors for the development of acute renal failure in preterm newborn infants: a case-control study/ L. Cataldi [et al.]// Archives of disease in childhood. Fetal and neonatal edition.- 2005.- Nov.- Vol. 90(6).-F514-519.

64. Chang, J.W. Outcome and risk factors for mortality in children with acute renal failure/ J.W. Chang [et al.]// Clinical Nephrology.- 2008.- Dec.- Vol. 70(6).- P. 485-489.

65. Chen, YC. Rifle classification for predicting in-hospital mortality in critically ill sepsis patients / YC. Chen [et al.]// Shock (Augusta, Ga.).-2009.- Feb.-Vol.31(2).- P.139-145.

66. Chertow, GM. Mortality after acute renal failure: models for prognostic stratification and risk adjustment / GM. Chertow [et al.]// Kidney international.-2006.- Sep.- Vol.70(6).- P. 1120-1126.

67. Chevalier, RL. Prognostic factors in neonatal acute renal failure/ RL. Chevalier [et al.]// Pediatrics.- 1984.- Aug.- Vol.74(2).- P.265-272.

68. Chew, SL. Outcome in acute renal failure / SL. Chew [et al.]// Nephrology, dialysis, transplantation: official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association. -1993.- Vol.8(2).- P. 101107.

69. Cholongitas, E. RIFLE classification as predictive factor of mortality in patients with cirrhosis admitted to intensive care unit/ E. Cholongitas [et al.]// Journal of gastroenterology and hepatology.- 2009.- Oct.- Vol. 24(10).- P. 16391647.

70. Coca, SG. Biomarkers for the diagnosis and risk stratification of acute kidney injury: a systematic review/ SG. Coca [et al.]// Kidney international.- 2008.-May.- Vol.73(9).- P. 1008-1016.

71. Csaicsich, D. Renal failure, comorbidity and mortality in preterm infants/ D. Csaicsich [et al.]// Wiener Klinische Wochenschrift.- 2008.- Vol. 120(5-6).-P.153-157.

72. Cuzzolin, L. Postnatal renal function in preterm newborns: a role of diseases, drugs and therapeutic interventions / L. Cuzzolin [et al.] // Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2006.- Jul.- Vol. 21(7).- P.931-938.

73. Daher, EF. Predictors of oliguric acute kidney injury in leptospirosis. A retrospective study on 196 consecutive patients/ EF. Daher [et al.] // Nephron Clinikal Practice.-2009.- Vol.112(1).- P.25-30.

74. Detaille, T. Acute kidney injury in paediatric bone marrow patients/ T. Detaille // Acta Clinica Belgica. Supplementum.- 2007.- Vol. (2).-P.401-404.

75. Devarajan, P. The future of pediatric acute kidney injury management— biomarkers/ P. Devarajan // Seminars in nephrology.- 2008.- Sep.- Vol.28(5).-P.493-498.

76.Doronjski, A. Acute renal failure in premature neonates / A. Doronjski [et al.] // Vojnosanitetski pregled. Military-medical and pharmaceutical review.- 2009.-Nov.- Vol.66(l 1).- P.863-867.

77.Drougia, A. The effects of gestational age and growth restriction on compensatory kidney growth / A. Drougia [et al.]// Nephrology, dialysis, transplantation: official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association.- 2009.- Jan.- Vol.1524(1).- P.142-148.

78. Drukker, A. Renal aspects of the term and preterm infant: a selective update/ A. Drukker , JP. Guignard // Current opinion in pediatrics.- 2002.- Apr.- Vol.14 (2).-P. 175-182.

79.Durkan, AM. Acute kidney injury post neonatal asphyxia / AM. Durkan, RT. Alexander // The Journal of pediatrics.- 2011.- Feb.- Vol.l58(2 Suppl).- P 2933.

80. Duzova, A. Etiology and outcome of acute kidney injury in children / A. Duzova [et al.] // Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2010.- Aug.- Vol. 25(8).- P.1453-1461.

81. Eichenwald, EC. Management and outcomes of very low birth weight / EC. Eichenwald, AR. Stark // The New England journal of medicine.- 2008.- Apr.-17,- Vol.358(16).- P.1700-1711.

82. Ellis, EN. Use of urinary indexes in renal failure in the newborn / EN. Ellis, WC. Arnold. American journal of diseases of children (I960).-1982.- Jul.-Vol.136(7).- P.615-617.

83.Fanos, V. Ibuprofen and acute kidney injury in the newborn / V. Fanos [et al.]// The Turkish journal of pediatrics.- 2010 .-May-Jun.- Vol.52(3).- P.231-238.

84.Fanos, V. Nenatal Drug Induced Nephrotoxicity: Old and Next Generation Biomarkers for Early Detection and Management of Neonatal Drug-Induced

Nephrotoxicity, with Special Emphasis on uNGAL and on Metabolomics / V. Fanos [et al.] // Current medicinal chemistry.-2012.- Sep.- Vol. 19(27).- P.4595-4605.

85. Filler, G. Acute renal failure in children: aetiology and management / G. Filler // Paediatric Drugs.- 2001.- Vol. 3(1 l).-P.783-792.

86. Finney, H. Reference ranges for plasma cystatin C and creatinine measurements in premature infants, neonates, and older children / H. Finney [et al.]// Archives of disease in childhood.- 2000.- Jan.- Vol.82(l).- P.71-75.

87. Flynn, JT. Choice of dialysis modality for management of pediatric acute renal failure / JT. Flynn. Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2002.- Jan.-Vol.l7(l).- P.61-69.

88. Gadepalli, SK. Acute kidney injury in congenital diaphragmatic hernia requiring extracorporeal life support: an insidious problem / SK. Gadepalli [et al.]// Journal of pediatric surgery.- 2011.- Apr.- Vol.46(4).- P.630-635.

89. Gallego, N. Prognosis of patients with acute renal failure without cardiopathy/ N. Gallego [et al.] // Archives of disease in childhood.- 2001,- Mar.- Vol.84(3).-P.258-260.

90. Gallini, F.Progression of renal function in preterm neonates with gestational age < or = 32 weeks / F. Gallini [et al.] // Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2000.- Nov.- Vol. 15(1-2).- P. 119-124.

91. Gallego, N. Prognosis of children with acute renal failure: a study of 138 cases /N. Gallego [et al.] //Nephron.- 1993.- Vol.64(3).- P.399-404.

92. Garg, AX._Health_Study_Investigators Microalbuminuria three years after recovery from Escherichia coli 0157 hemolytic uremic syndrome due to municipal water contamination / AX. Garg [et al.] // Kidney international.-2005.- Apr.- Vol.67(4).- P. 1476-1482.

93. Garzotto, F. RIFLE-Based Data Collection/Management System Applied to a Prospective Cohort Multicenter Italian Study on the Epidemiology of Acute Kidney Injury in the Intensive Care Unit / F. Garzotto [et al.] // Blood purification.- 2011.- Vol.31(1-3).- P. 159-171.

94. Goldstein, B. International Consensus Conference on Pediatric Sepsis. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics/ B. Goldstein [et al.]// Pediatric critical care medicine: a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies .-2005.- Jan.-Vol.6(l).- P.2-8.

95. Goss, C.H. Incidence of acute lung injuri in the United States. ARDS Network / C.H. Goss [et al.] // Critical care medicine.- 2003. -Vol. 31.- №6.- P. 1607 -1611.

96. Gupta, BD. Renal failure in asphyxiated neonates / BD. Gupta [et al.] // Indian pediatrics.- 2005.- Sep.- Vol.42(9).- P.928-934.

97. Haase, M. Accuracy of neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) in diagnosis and prognosis in acute kidney injury: a systematic review and metaanalysis / M. Haase [et al.] // American journal of kidney diseases: the official journal of the National Kidney Foundation.- 2009.- Dec.- Vol.54(6):1012-1024.

98. Han, WK. Kidney Injury Molecule-1 (KIM-1): a novel biomarker for human renal proximal tubule injury / WK. Han [et al.] // Kidney international.- 2002.-Jul.- Vol.62(1).- P.237-244.

99. Heringlake, M. Renal dysfunction according to the ADQI-RIFLE system and clinical practice patterns after cardiac surgery in Germany / M. Heringlake [et al.] // Minerva anestesiologica.- 2006.- Jul-Aug.- Vol.72(7-8).- P.645-654.

100. Hoste, E.A. Acute renal failure in patients with sepsis in a surgical ICU: predictive factors, incidence, comorbidity, and outcome/ E.A. Hoste [et al.] // Journal of the American Society of Nephrology: JASN.- 2003.- Vol. 14.- P. 1022- 1030.

101. Hoste, EA. Epidemiology of acute kidney injury: how big is the problem? / EA. Hoste, M. Schurgers // Critical care medicine.-2008.- Apr.- Vol.36(4 Suppl).-S 146-151.

102. Huang, Y. The clinical utility of kidney injury molecule 1 in the prediction, diagnosis and prognosis of acute kidney injury: a systematic review / Y. Huang,

AC. Don-Wauchope // Inflammation & allergy drug targets.- 2011.- Aug.-Vol.l0(4).- P.260-271.

103. Huxley, RR. The role of size at birth and postnatal catch-up growth in determining systolic blood pressure: a systematic review of the literature / RR. Huxley [et al.] // Journal of hypertension.- 2000.- Jul.- Vol. 18(7).- P.815-831.

104. Iacobelli, S. Renal function in early childhood in very low birthweight infants / S. Iacobelli [et al.] // American journal of perinatology.- 2007.- Nov.-Vol.24(10).- P.587-592.

105. Ichimura, T. Kidney injury molecule-1: a tissue and urinary biomarker for nephrotoxicant-induced renal injury/ T. Ichimura [et al.] // American journal of physiology. Renal physiology.- 2004.- Mar.- Vol.286(3).-F.552-563.

106. Islekel, H. Serum and urine cystatin C levels in children with post-pyelonephritic renal scarring: a pilot study / H. Islekel [et al.] // International urology and nephrology.- 2007,- Vol.39(4).- P. 1241-1250.

107. Jamal, A. Renal and post-renal causes of acute renal failure in children/ A. Jamal, A. Ramzan //Journal of the College of Physicians and Surgeons-Pakistan: JCPS.- 2004.- Jul.- Vol. 14(7).- P.411-415.

108. Jenq, CC. RIFLE classification can predict short-term prognosis in critically ill cirrhotic patients/CC. Jenq [et al.]// Intensive care medicine.- 2007.- Nov.-Vol.33(11).- P.1921-1930.

109. Jetton, JG. Update on acute kidney injury in the neonate / JG. Jetton, DJ. Askenazi // Current opinion in pediatrics.- 2012.- Apr.- Vol.24(2).- P. 191-196.

110. Karlowicz, MG. Nonoliguric and oliguric acute renal failure in asphyxiated term neonates / MG. Karlowicz, RD. Adelman. Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 1995.- Dec.- Vol.9(6).- P.718-722.

111. Kavaz, A. Acute kidney injury in a paediatric intensive care unit: comparison of the pRIFLE and AKIN criteria / A. Kavaz [et al.]// Acta paediatrica (Oslo, Norway: 1992).-2012.- Mar.- Vol. 101(3).- P. 126-129.

112. Keijzer-Veen, MG. Renal function and size at young adult age after intrauterine growth restriction and very premature birth/MG. Keijzer-Veen [et

al.] // American journal of kidney diseases: the official journal of the National Kidney Foundation.- 2007.- Oct.- Vol.50(4).- P.542-551.

113. Kistner, A. Increased blood pressure but normal renal function in adult women born preterm / A. Kistner [et al.] // Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2000.- Dec.- Vol. 15(3-4).- P.215-220.

114. Koralkar, R. Acute kidney injury reduces survival in very low birth weight infants/ R. Koralkar [et al] // Pediatric research.- 2011.- Apr.- Vol. 69(4).-P.354-358.

115. Krawczeski, CD. Temporal relationship and predictive value of urinary acute kidney injury biomarkers after pediatric cardiopulmonary bypass/ CD. Krawczeski [et al.] // Journal of the American College of Cardiology.- 2011.-Nov.- Vol.22.- P.2301-2309.

116. Krzemien, G. Complex etiology of acute renal failure in a newborn/ G. Krzemien [et al.] // Polski merkuriusz lekarski: organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego. -2008.- Vol. 24.- Suppl.- P. 138-140.

117. Kuitunen, A. Acute renal failure after cardiac surgery: evaluation of the RIFLE classification / A. Kuitunen [et al.] // The Annals of thoracic surgery.-2006.- Feb.- Vol.81(2).- P.542-546.

118. Kwinta, P. Assessment of long-term renal complications in extremely low birth weight children / P. Kwinta [et al.] // Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2011.- Jul.- Vol.26(7).- P. 1095-1103.

119. Lankisch, P. Serum cystatin C is a suitable marker for routine monitoring of renal function in pediatric cancer patients, especially of very young age / P. Lankisch [et al.] // Pediatric blood & cancer.- 2006.- Jun.- Vol.46(7).- P.767-772.

120. Lavery, AP. Urinary NGAL in premature infants / AP. Lavery [et al.] // Pediatric research.- 2008.- Oct.- Vol.64(4).- P.423-428.

121. Lawn, J. No cry at birth: global estimates of intrapartum stillbirths and intrapartum-related neonatal deaths / J. Lawn [et al.] // Bulletin of the World Health Organization.- 2005.- Jun.- Vol.83(6).- P.409-417.

122. Lee, BS. Effect of furosemide on ductal closure and renal function in indomethacin-treated preterm infants during the early neonatal period / BS. Lee [et al.] //Neonatology.- 2010.- Vol.98(2).- P.191-199.

123. Li, WX. Predictive value of RIFLE classification on prognosis of critically ill patients with acute kidney injury treated with continuous renal replacement therapy / WX. Li [et al.] // Chinese medical journal.- 2009.- May.- 5.-Vol. 122(9).- P. 1020-1025.

124. Liangos, O. Urinary N-acetyl-beta-(D)-glucosaminidase activity and kidney injury molecule-1 level are associated with adverse outcomes in acute renal failure / O. Liangos [et al.] // Journal of the American Society of Nephrology: JASN.- 2007.- Mar.- Vol. 18(3).- P.904-912.

125. Liano, F. Epidemiology of acute renal failure: a prospective, multicenter, community-based study. Madrid Acute Renal Failure Study GROUP/ F.Liano, J.Pascual // Kidney international.- 1996. -Vol. 50, №3. - P. 811 - 818.

126. Loef, BG. Immediate postoperative renal function deterioration in cardiac surgical patients predicts in-hospital mortality and long-term survival / BG. Loef [et al.] // Journal of the American Society of Nephrology: JASN.- 2005.-Jan.- Vol. 16(1).-P. 195-200.

127. Lowrie, LH. Renal replacement therapies in pediatric multiorgan dysfunction syndrome / LH. Lowrie // Pediatric nephrology.- 2000,- Jan.-Vol.l4(l).- P.6-12.

128. Loza, R.Factors associated with mortality in acute renal failure (ARF) in children/ R. Loza [et al.] // Pediatric nephrology (Berlin, Germany).-2006.-Jan.- Vol.21(l).- P. 106-109.

129. Manalich, R. Relationship between weight at birth and the number and size of renal glomeruli in humans: a histomorphometric study / R. Manalich [et al.] // Kidney international.-2000.- Aug.- Vol.58(2).- P.770-773.

130. Martin-Ancel, A. The Multiple organ involvement in perinatal asphyxia / A. Martin-Ancel [et al.] // The Journal of pediatrics.- 1995.- Nov.- Vol. 127(5).-P.786-793.

131. Mathew, OP.Neonatal renal failure: usefulness of diagnostic indices / OP. Mathew [et al.] // Pediatrics.- 1980.- Jan.- Vol.65(l).- P.57-60.

132. Mathur, NB. Acute renal failure in neonatal sepsis / NB. Mathur [et al.] // Indian journal of pediatrics.- 2006.- Jun.- Vol.73(6).- P.499-502.

133. Medina Villanueva, A. Acute renal failure in critically-ill children. A preliminary study / A. Medina Villanueva [et al.] // Anales de pediatría.- 2004.-Dec.- Vol. 61(6).-P. 509-514.

134. Mehta, RL. Acute Kidney Injury Network. Acute Kidney Injury Network: report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury / RL. Mehta [et al.] // Critical care (London, England).- 2007.- Vol.11(2).-R31.

135. Menashe, PI. Acquired renal insufficiency in critically ill patients / PI. Menashe [et al.] // Critical care medicine.- 1988.- Nov.- Vol.l6(ll).- P.1106-1109.

136. de Mendoza, A. Acute renal failure in the ICU: risk factors and outcome evaluated by the SOFA score / A. de Mendon?a [et al.] // Intensive care medicine.- 2000.- Jul.- Vol.26(7).- P.915-921.

137. Mishra, J. Identification of neutrophil gelatinase-associated lipocalin as a novel early urinary biomarker for ischemic renal injury / J. Mishra [et al.] // Journal of the American Society of Nephrology: JASN.- 2003.- Oct.-Vol.14(10).- P.2534-2543.

138. Mishra, J. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) as a biomarker for acute renal injury after cardiac surgery / J. Mishra [et al.] // Lancet.- 2005.- Apr.- 2-8.- Vol.365(9466).- P. 1231-1238.

139. Mognal, N. E. A review of acute renal failure in children: incidence, etiology and outcome / N. E. Mognal [et al.] // Clinical nephrology.-1998.- Vol. 49 №.-P.91-95.

140. Morgan, CJ. Risk factors for and outcomes of acute kidney injury in neonates undergoing complex cardiac surgery / CJ. Morgan [et al.] // The Journal of pediatrics.- 2013.-Jan.- Vol. 162(1).- P.120-127.

141. Mortazavi, F. Acute kidney failure in neonatal period / F. Mortazavi [et al.] // Iranian Journal of Kidney diseases.- 2009.- Jul.- Vol. 3(3).-P. 136-40.

142. Mussap, M. Acute kidney injury in critically ill infants: the role of urine Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin (NGAL) / M. Mussap [et al.] // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine: the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians.- 2010.- Oct.- Vol.23.- Suppl 3.- P.70-72.

143. Nguyen, MT. Biomarkers for the early detection of acute kidney injury / MT. Nguyen, P. Devarajan // Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2008.-Dec.- Vol.23(12).- P.2151-2157.

144. Nouri, S. Acute renal failure in full term neonates with perinatal asphyxia Prospective study of 87 cases / S. Nouri [et al.] // Archives de Pediatrie.- 2008.-Mar.- Vol. 15(3).- P.229-235.

145. Olowu, WA. Hospital-acquired acute kidney injury in critically ill children and adolescents / WA. Olowu [et al.] // Saudi journal of kidney diseases and transplantation: an official publication of the Saudi Center for Organ Transplantation, Saudi Arabia.-2012.- Jan.- Vol.23(l).- P.68-77.

146. Ostermann, M. Acute kidney injury in the intensive care unit according to RIFLE / M. Ostermann, RW. Chang// Critical care medicine.- 2007.- Aug.-Vol. 35(8).- P.1837-1843.

147. Otukesh, H. Prognosis of acute renal failure in children / H. Otukesh [et al.] // Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2006.- Dec.- Vol.21(12).- P.1873-1878.

148. Ozgakar, ZB. Application of the new classification criteria of the Acute Kidney Injury Network: a pilot study in a pediatric population / ZB. Oz9akar [et al.] // Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2009.- Jul.- Vol. 24(7).-P.1379-1384.

149. Palmieri, T. An assessment of acute kidney injury with modified RIFLE criteria in pediatric patients with severe burns/ T. Palmieri [et al.]// Intensive Care Medicine. -2009.- Dec.- Vol. 35(12).-P.2125-2129.

150. Parikh, CR. Urinary IL-18 is an early predictive biomarker of acute kidney injury after cardiac surgery / CR. Parikh [et al.]// Kidney international.- 2006.-Jul.-Vol.70(l).-P. 199-203.

151. Parikh, CR. Urinary interleukin-18 is a marker of human acute tubular necrosis / CR. Parikh [et al.] // American journal of kidney diseases: the official journal of the National Kidney Foundation.-2004.-Mar.- Vol.43(3).-P.405-414.

152. Parmar, A. Epidemiology of septic acute kidney injury / A. Parmar [et al.] // Current drug targets.- 2009.- Dec.- Vol. 10(12).- P. 1169-1178.

153. Patzer, L. Nephrotoxicity as a cause of acute kidney injury in children / L. Patzer // Pediatric Nephrology.- 2008.- Dec.- Vol. 23(12).-P.2159-2173.

154. Pejovic, B. Acute oliguric renal failure in hypoxic neonates born at full term / B. Pejovic [et al.] // Srpski arhiv za celokupno lekarstvo.- 2002.- Nov-Dec.-Vol. 130(11-12).-P.367-370.

155. Plötz, F.B. Pediatric acute kidney injury in the ICU: an independent evaluation of pRIFLE criteria / F.B. Plötz [et al.] // Intensive Care Medicine .2008.- Sep.- Vol. 34(9).-P.1713-1717.

156. Rakow, A. Renal volume and function in school-age children born preterm or small for gestational age / A. Rakow [et al.] // Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2008.- Aug.- Vol.23(8).- P. 1309-1315.

157. Report of the Second Task Force on Blood Pressure Control in Children— 1987. Task Force on Blood Pressure Control in Children. National Heart, Lung, and Blood Institute, Bethesda, Maryland / Pediatrics.-1987.- Jan.- Vol.79(l).-P.l-25.

158. Ricci, Z. Pathogenesis of acute kidney injury during sepsis / Z. Ricci, C. Ronco // Current drug targets.-2009.- Dec.- Vol. 10(12).- P. 1179-1183.

159. Ricci, Z. The RIFLE criteria and mortality in acute kidney injury: A systematic review/ Z. Ricci [et al.] // Kidney international .-2008.- Mar.-Vol.73(5).- P.538-546.

160. Rodriguez, MM. Histomorphometric analysis of postnatal glomerulogenesis in extremely preterm infants / MM. Rodriguez [et al.] // Pediatric and developmental pathology: the official journal of the Society for Pediatric Pathology and the Paediatric Pathology Society.-2004.-Jan-Feb.-Vol.7(l).-P.17-25.

161. Rodriguez-Soriano, J. Long-term renal follow-up of extremely low birth weight infants / J. Rodriguez-Soriano [et al.] // Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2005.- May.- Vol.20(5).- P.579-584.

162. Ronco, C.N. GAL: diagnosing AKI as soon as possible / C.N. Ronco // Critical care (London, England).- 2007.- Vol.11(6).- P. 173.

163. Schaefer, JH. Outcome prediction of acute renal failure in medical intensive care / JH. Schaefer [et al.] // Intensive care medicine.-1991.-Vol. 17(1).- P. 1924.

164. Schneider, J. Serum creatinine as stratified in the RIFLE score for acute kidney injury is associated with mortality and length of stay for children in the pediatric intensive care unit / J. Schneider [et al.] // Critical care medicine.-2010.- Mar.- Vol. 38(3).- P.933-939.

165. Schrier, R. W. Acute renal failure and sepsis / R. W. Schrier, W. Wang // The New England journal of medicine.- 2004.- Vol. 351.- P. 159-169.

166. Schwartz, GJ. Glomerular filtration rate measurement and estimation in chronic kidney disease / GJ. Schwartz, SL. Furth. Pediatric nephrology (Berlin, Germany).-2007.- Nov.- Vol.22(ll).- P.1839-1848.

167. Schwartz, GJ. A simple estimate of glomerular filtration rate in children derived from body length and plasma creatinine / GJ. Schwartz [et al.] // Pediatrics.- 1976.- Aug.- Vol.58(2).- P.259-263.

168. Shaheen, IS. Acute renal failure in children: etiology, treatment and outcome / IS. Shaheen [et al.] // Saudi journal of kidney diseases and

transplantation: an official publication of the Saudi Center for Organ Transplantation, Saudi Arabia .-2006.- Jun.- Vol. 17(2).- P. 153-158.

169. Scharer, K. Clinical outcome of Schonlein-Henoch purpura nephritis in children / K. Scharer [et al.] // Pediatric nephrology (Berlin, Germany).-1999.-Nov.- Vol.13(9).- P.816-823.

170. Shaw, NJ. Long-term outcome for children with acute renal failure following cardiac surgery / NJ. Shaw [et al.] // International journal of cardiology.- 1991.- May.- Vol.31(2).- P. 161-165.

171. Shigehiko, U. Acute renal failure in Critically Patients A Multinational, Multicenter Study / U. Shigehiko // JAMA. - 2005. - Vol. 294. - P. 813 - 818.

172. Selewski, DT. Acute Kidney Injury in Asphyxiated Newborns Treated with Therapeutic Hypothermia / DT. Selewski [et al.] // The Journal of pediatrics.-2012.- Nov.- Vol.10 (12).- P.l 149-1153.

173. Siew, ED. Urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin moderately predicts acute kidney injury in critically ill adults / ED. Siew [et al.] // Journal of the American Society of Nephrology: JASN.-2009.-Aug.-Vol.20(8).-P.1823-1832.

174. Smoyer, WE. Determinants of survival in pediatric continuous hemofiltration / WE. Smoyer [et al.] // Journal of the American Society of Nephrology: JASN.- 1995.- Nov.- Vol.6(5).- P.1401-1409.

175. Sorof, JM. Early initiation of peritoneal dialysis after surgical repair of congenital heart disease / JM. Sorof [et al.] // Pediatric nephrology.-1999.-Oct.-Vol.l3(8).- P.641-645.

176. Stapleton, FB. Acute renal failure in neonates: incidence, etiology and outcome / FB. Stapleton [et al.] // Pediatric nephrology (Berlin, Germany).-1987,- Jul.- Vol.1(3).- P.314-320.

177. Stickle, D. Correlation of plasma concentrations of cystatin C and creatinine to inulin clearance in a pediatric population / D. Stickle [et al.] // Clinical chemistry.- 1998.- Jun.- Vol.44(6 Pt 1).- P. 1334-1338.

178. Subramanian, S. Acute renal failure in neonates / S. Subramanian [et al.] // Indian journal of pediatrics.- 2008.- Apr.- Vol.75(4).- P.385-391.

179. Symons, JM. Continuous renal replacement therapy in children up to 10 kg / JM. Symons [et al.] // American journal of kidney diseases: the official journal of the National Kidney Foundation.- 2003.- May.- Vol.41(5).- P.984-989.

180. Töth, R. Acute Kidney Injury Is Associated With Higher Morbidity and Resource Utilization in Pediatric Patients Undergoing Heart Surgery / R. Töth [et al.] // The Annals of thoracic surgery.- 2012.- Jan.- Vol.5. - P.1984-1990.

181. Treiber, M. Cystatin C versus creatinine as a marker of glomerular filtration rate in the newborn / M. Treiber [et al.] // Wiener klinische Wochenschrift.-

2006.- Vol.118.- Suppl 2.- P.66-70.

182. Trof, RJ. Biomarkers of acute renal injury and renal failure / RJ. Trof [et al.] // Shock (Augusta, Ga.).-2006.- Sep.- Vol.26(3).- P.245-253.

183. Türker, G. Acute renal failure SNAPPE and mortality / G. Türker [et al.] // Pediatrics international: official journal of the Japan Pediatric Society.- 2011.-Aug.- Vol.53(4).- P.483-488.

184. Vachvanichsanong, P. Neonatal acute kidney injury in a tertiary center in a developing country / P. Vachvanichsanong [et al.] // Nephrology, dialysis, transplantation: official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association.-2012.- Mar.- Vol.27(3).- P.973-977.

185. Vaidya, VS. Urinary kidney injury molecule-1: a sensitive quantitative biomarker for early detection of kidney tubular injury / VS. Vaidya [et al.] // American journal of physiology. Renal physiology.- 2006.- Feb.- Vol.290(2).-F.517-529.

186. Vieira, JM. Effect of acute kidney injury on weaning from mechanical ventilation in critically ill patients / JM. Vieira [et al.] // Critical care medicine.-

2007,- Jan.- Vol.35(1).- P.184-191.

187. Viswanathan, S. Risk factors associated with acute kidney injury in extremely low birth weight (ELBW) infants / S. Viswanathan [et al.] // Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2012.- Feb.- Vol.27(2).- P.303-311.

188. Waanders, F. Kidney injury molecule-1 in renal disease / F. Waanders [et al.] // The Journal of pathology.-2010.- Jan.- Vol.220(l).- P.7-16.

189. Waikar, S.S. Declining mortality in patients with ARF, 1988 to 2002 / S.S. Waikar [et al.] // Journal of the American Society of Nephrology: JASN. -

2006.-Vol. 17, №4. - P. 1143 - 1150.

190. Washburn, KK. Urinary interleukin-18 is an acute kidney injury biomarker in critically ill children / KK. Washburn [et al.] // Nephrology, dialysis, transplantation: official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association .-2008.- Feb.- Vol.23(2).- P.566-572.

191. Wasilewska, A. KIM-1 and NGAL: new markers of obstructive nephropathy / A. Wasilewska [et al.] // Pediatric nephrology (Berlin, Germany).- 2011.- Apr.- Vol.26(4).- P.579-586.

192. Wedekin, M. Aetiology and outcome of acute and chronic renal failure in infants / M. Wedekin M [et al.] // Nephrology, Dialysis, Transplantation.-2008.- May.- Vol. 23(5).-P.1575-1580.

193. Wheeler, DS. Serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) as a marker of acute kidney injury in critically ill children with septic shock / DS. Wheeler [et al.] // Critical care medicine.- 2008.- Apr.- Vol.36(4).- P. 12971303.

194. Williams, DM. Acute kidney failure: a pediatric experience over 20 years / DM. Williams [et al.] // Archives of pediatrics & adolescent medicine.- 2002.-Sep.-Vol. 156(9).- P.893-900.

195. Zaffanello, M. Is serum Cystatin-C a suitable marker of renal function in children? / M. Zaffanello [et al.] // Annals of clinical and laboratory science.-

2007,- Summer.- Vol.37(3).- P.233-240.

196. Zaffanello, M. Renal function and volume of infants born with a very low birth-weight: a preliminary cross-sectional study / M. Zaffanello [et al.] // Acta paediatrica (Oslo, Norway: 1992).-2010.- Aug.- Vol.99(8).- P.l 192-1198.

197. Zappitelli, M. Acute kidney injury in non-critically ill children treated with aminoglycoside antibiotics in a tertiary healthcare centre: a retrospective cohort

study / M. Zappitelli [et al.] // Nephrology, uialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association.- 2011.- Jan.- Vol.26(l).- P.144-150.

198. Zappitelli, M. Ascertainment and epidemiology of acute kidney injury varies with definition interpretation / M. Zappitelli [et al.] // Clinical Journal of the American Society of Nephrology.- 2008.- Jul.- Vol. 3(4).- P.948-954.

199. Zappitelli, M. A small post-operative rise in serum creatinine predicts acute kidney injury in children undergoing cardiac surgery / M. Zappitelli [et al.] // Kidney international.- 2009.- Oct.- Vol. 76(8).- P.885-892.

200. Zappitell, M. Early postoperative serum cystatin C predicts severe acute kidney injury following pediatric cardiac surgery /M. Zappitelli [et al.] // Kidney International.-2011.- Sep.- Vol. 80(6).- P.655-662.

201. Zappitelli, M. Epidemiology and diagnosis of acute kidney injury / M. Zappitelli // Seminars in Nephrology. - 2008 .-Sep.- Vol. 28 (5).- P.436-446.

202. Zappitelli, M. Urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin is an early marker of acute kidney injury in critically ill children: a prospective cohort study / M. Zappitelli [et al.] // Critical care (London, England).- 2007.-Vol.l 1(4).- R84.

203. Zhou, Y. Comparison of kidney injury molecule-1 and other nephrotoxicity biomarkers in urine and kidney following acute exposure to gentamicin, mercury, and chromium / Y. Zhou [et al.] // Toxicological sciences: an official journal ofthe Society of Toxicology.- 2008 .-Jan.- Vol.lOl(l).- P.159-170.