Прогнозирование и профилактика развития гестоза у беременных с ожирением алиментарно-конституционного характера тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Егорова, Ирина Викторовна

• Егорова, Ирина Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Егорова, Ирина Викторовна

Список условных сокращений.

Введение.5

Глава 1. Обзор литературы.10

1.1. Методы прогнозирования гестоза.10

1.2. Ожирение - фактор риска акушерской и перинатальной патологии.17

1.3. Вариабельность сердечного ритма - перспективы прогнозирования акушерской патологии.19

1.4. Инфракрасная спектроскопия - возможности анализа биологических жидкостей в прогнозировании заболеваний.23

1.5. Диагностическая и прогностическая ценность определение уровня фосфатидилинозита в сыворотке крови .27

Глава 2. Материалы и методы исследования.31

Глава 3. Клиническая характеристика обследованных пациенток.43

3.1. Факторы риска возникновения гестоза у беременных с ожирением.43

3.2. Клинические особенности течения гестоза на фоне ожирения.53

Глава 4. Результаты собственных исследований.58

4.1. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца.58

4.2. Порог вкусовой чувствительности к поваренной соли.73

4.3. Суточная экскреция ионов натрия и калия с мочой.79

4.4. ИК спетрометрические характеристики сыворотки крови.86

4.5. Уровень фосфатидилинозита в сыворотке крови.103

Глава 5. Профилактические мероприятия в выявленной группе риска по развитию гестоза у беременных с ожирением алиментарно-конституционального характера.109

Обсуждение результатов исследования.120

Выводы.137

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование и профилактика развития гестоза у беременных с ожирением алиментарно-конституционного характера»

Актуальность проблемы

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, распространенность ожирения в последние десятилетия принимает характер глобальной эпидемии [239]. Несмотря на усовершенствование системы антенатального наблюдения и родовспоможения, .частота осложнений беременности и родов у женщин с ожирением не имеет тенденции к снижению и колеблется от 32,1 до 83%, в связи, с чем решение этого вопроса особо значимо [93,106,137,142,208,238].

Актуальность изучения проблемы гестоза у беременных с ожирением объясняется высоким уровнем перинатальной и материнской заболеваемости и смертности, необходимостью в досрочном родоразрешении. Практически у каждой третьей пациентки (29 %) развивается гестоз и не имеет устойчивой тенденции к снижению [93,106,137,142,144]. Несмотря на разнообразие предложенных шкал, и методик, до сих пор не существует способа, позволяющего с достаточной степенью достоверности прогнозировать его развитие [119,143,165,225].

Во время беременности имеется тесная взаимосвязь нейроэндокринных процессов в организме женщины с особенностями адаптивных реакций к гестации [8,56,68]. В настоящее время роль вегетативной нервной системы в патогенезе гестоза очевидна [41,48,120]. Однако эти сведения весьма противоречивы. Кроме того, отсутствуют публикации, посвященные применению неинвазивных кардио-рефлекторных проб при проведении спектрального анализа ВСР в комплексной оценке функционального состояния ВНС и прогнозировании гестоза у беременных с ожирением алиментарно-конституционального характера.

Важное патогенетическое звено развития гестоза — нарушение водно-солевого обмена [29,119,145].Современные представление об исследовании порога вкусовой чувствительности к поваренной соли у беременных с ожирением алиментарно-конституционального характера и экскреции ионов натрия и калия с мочой в литературе отсутствуют, в связи с чем, использование данных методик в разработке критериев прогнозирования гестоза весьма интересно.

В последние годы одним из интенсивно развивающихся направлений современной клинической диагностики становится изучение роли структурной организации водного компонента биологических жидкостей при различных патологических состояниях [51,63,65]. Особый интерес представляет инфракрасная спектрометрия (ИКС), позволяющая оценить функциональное состояние организма на молекулярном уровне [14,51,63,65,176,187]. Можно пологать, что использование ИКС как метода, позволяющего провести целостную оценку состояния биологической системы у беременных с ожирением, позволит глубже изучить биологические и физико-химические основы гестоза на фоне ожирения и использовать полученные данные для прогнозирования этого осложнения беременности.

В настоящее время большой интерес в прогнозировании многих заболеваний отводится наиболее активной фракции фосфолипидов - фосфатидилинози-ту [64,80,121,134]. Фосфатидилинозит находится в клеточной мембране, учавст-вует в передачи информации внутрь клетки, в трансформации энергии в клетке, выполняет роль депо арахидоновой кислоты, регулирует и перераспределяет кальций относительно мембраны клетки. Роль фосфатидилинозита, несомненно, высока в развитии беременности, родов и различных осложнениях периода геста-ции [35,79].

Исходя из выше изложенного, представляется весьма актуальным и интересным на основе предложенных методик разработка новых прогностических критериев развития гестоза у беременных с ожирением алиментарно-конституционального характера. Так как диагностика субклинических форм заболеваний, в настоящее время, наиболее востребована и позволяет провести адекватные и реальные профилактические мероприятия.

Цель исследования снижение частоты развития гестоза у беременных с ожирением алиментарно-конституционального характера путем прогнозирования и профилактики

Задачи исследования:

1. Провести анализ клинико-анамнестических данных, включающих: соматический, гинекологический анамнез; характер течения первой половины настоящей беременности, для выявления факторов риска, способствующих формированию гестоза у первобеременных женщин с ожирением алиментарно-конституционального характера

2. Изучить особенности спектрального анализа вариабельности сердечного ритма с применением прессорного теста для выявления прогностических критериев развития гестоза у беременных с ожирением алиментарно-конституционального характера.

3. Охарактеризовать порог вкусовой чувствительности к поваренной соли, суточную экскрецию ионов Na+ и К+ с мочой, особенности водного компонента сыворотки крови методом инфракрасной спектрометрии у беременных с ожирением алиментарно-конституционального характера, оценить возможность их применения в прогнозировании гестоза.

4. Выявить и использовать для прогнозирования гестоза у беременных с ожирением алиментарно-конституционального характера уровень фосфатидилино-зита в сыворотке крови.

5. На основании разработанных прогностических критериев выявить среди беременных с ожирением группу риска по развитию гестоза, провести в ней комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленный на снижение частоты данного гестационного осложнения беременности.

Научная новизна исследования.

Впервые для прогнозирования гестоза у беременных с ожирением алиментарно-конституционального характера использованы: спектральный анализ вариабельности сердечного ритма с применением прессорного теста; определение порога вкусовой чувствительности к поваренной соли и уровня суточной экскреции ионов натрия и калия с мочой; особенности водного компонента сыворотки крови, выявленные с помощью инфракрасной спектрометрии и определение уровня фосфатидилинозита в сыворотке крови.

Впервые выявленные прогностические критерии развития гестоза у беременных с ожирением алиментарно-конституционального характера применены в практическом акушерстве. В выявленной группе риска по развитию гестоза проведен разработанный комплекс лечебно-профилактических мероприятий и определена его эффективность.

Практическая значимость.

Материалы исследования, несомненно, дополняют и углубляют сложившееся представления о течении беременности, родах, перинатальных исходах у женщин с ожирением, что позволяет использовать их как в лечебно-профилактических учреждениях системы родовспоможения, так и в научно-исследовательской работе.

Комплексная клинико-лабораторная оценка состояния беременных с ожирением алиментарно-конституционального характера на основании предложенных методик позволила выявить новые прогностические критерии развития гестоза, доказана их эффективность. Своевременное проведение разработанного комплекса лечебно-профилактических мероприятий в группе риска, позволило снизить частоту развития гестоза у беременных с ожирением в три раза.

Основные положения, выносимые на защиту:

Наличие исходной гиперсимпатикотонии и нарушенной вегетативной реактивности, отражающей низкие возможности адаптации, предопределяет формирование гестоза у беременных с алиментарно-конституциональным ожирением.

Высокий порог вкусовой чувствительности к поваренной соли, электролитный дисбаланс (повышенная суточная экскреции натрия, сниженная экскреции калия с мочой), изменение водного компонента сыворотки крови, выявленные при помощи инфракрасной спектрометрии, в начале беременности, неблагоприятны в плане развития гестоза у беременных с ожирением алиментарно-конституционального характера.

Существует тесная взаимосвязь между уровнем фосфатидилинозита в сыворотке крови в ранние сроки беременности и дальнейшим развитием гестоза у беременных с ожирением алиментарно-конституционального характера. Внедрение выявленных прогностических критериев в стандарты обследования и проведение лечебно-профилактических мероприятий в группе риска позволяет снизить частоту развития гестоза у беременных с ожирением алиментарно -конституционального характер а.

10

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Егорова, Ирина Викторовна

Выводы:

1. Результаты клинического обследования первобеременных женщин с ожирением алиментарно-конституционального характера выявили следующие факторы риска, способствующие формированию гестоза: высокий инфекционный индекс у каждой второй; воспалительные заболевания почек, воспалительные заболевания органов малого таза у каждой третьей пациентки. Осложненное течение первой половины настоящей беременности ранними токсикозами у каждой третьей, угрозой прерывания у каждой второй пациентки.

2. Определены на основании спектрального анализа ВСР с применением прессорного теста неблагоприятные прогностические критерии развития гестоза у беременных с АКО: снижение высокочастотной составляющей спектра вариабельности сердечного ритма (nHF) до 21,6 ± 0,3 nu, снижение коофициен-та изменчивости высокочастотной составляющей (nHFus) до 16,2 ± 0,5 %.

3. Выявленные у беременных с ожирением алиментарно-конституционального характера в ранние сроки беременности: высокий ПВЧ к ПС (0,32 % раствор NaCl и выше); повышение экскреции ионов Na+ с мочой (322,9±1Д ммоль/сут и выше), снижение экскреции К+ (18,3±1,5 ммоль/сут и ниже); увеличение показателей пропускания ИКС сыворотки крови выше 57,8 % по 2-му (30852732 см-1), выше 18,4 % по 5-му (1729-1533 см-1), выше 53,3 % по 6-му (1543-1396 см-1), выше 54,3 %по 7-му (1470-1330 см-1), выше 52,5 % по 8-му характеристическому каналу (1170-1057 см-1); могут быть использованы в качестве скрининга для прогнозирования гестоза.

4. Установленный уровень ФИ в сыворотке крови в ранние сроки у беременных с ожирением алиментарно-конституционального характера равный 0,065±0,01 ммоль/л и ниже - неблагоприятный прогностический тест развития гестоза.

5. Разработанный комплекс лечебно-профилактических мероприятий, проведенный в группе риска по развитию гестоза, позволил снизить частоту развития данного гестационного осложнения у беременных с ожирением алиментарно-конституционального характера в три раза.

Практические рекомендации:

1. К группе риска по развитию гестоза следует относить первобеременных женщин с ожирением алиментарно-конституционального характера, с высоким инфекционным индексом; воспалительными заболеваниями почек, воспалительными заболеваниями органов малого таза; с ранними токсикозами, угрозой прерывания в первой половине беременности.

2. Учитывая патогенетическую роль ВНС в развитии гестоза, в обследовании беременных с АКО необходимо дополнительно включать определение ВСР путем спектрального анализа ритмограм. Для улучшения диагностической и прогностической ценности проводить регистрацию ритмограмм в различных положениях, используя неинвазивный кардиорефлекторный прессорный тест. Снижение показателей: nHF до 21,6 ± 0,3 пи, iiHFl/s до 16,2 ± 0,5 % -расценивать как прогностический критерии развития гестоза.

3. Определение ПВЧ к ПС по методу R.J. Henkin, уровня экскреции с мочой ионов Na+ и К+, являются простыми и весьма информативными методами, которые позволяют среди беременных с АКО выявить группу риска по развитию гестоза. Выявление у беременных с ожирением алиментарно-конституционального характера в ранние сроки высокого ПВЧ к ПС (0,32 % раствор NaC-1 и выше), повышения экскреции Na+ с мочой (322,9±1,1 ммоль/сут и выше), снижения экскреции К+ (18,3±1,5 ммоль/сут и ниже)-информативно в отношении развития гестоза.

4. Неинвазивный, довольно быстрый метод ИКС является достаточно ценным в прогнозировании развития гестоза у беременных с ожирением алиментарно -конституционального характера. Увеличение ПП ИК-спектра сыворотки крови выше 57,8 % по 2-му (3085-2732 см-1); выше 18,4 % по 5-му (17291533 см-1); выше 53,3 % по 6-му (1543-1396 см-1); выше 54,3 % по 7-му (1470-1330 см-1) выше 52,5 % по 8-му характеристическому каналу (11701057 см-1) может быть использовано в качестве скрининга гестоза.

5. Определение уровня фосфатидилинозита в сыворотке крови в ранние сроки беременности и значение его равное 0,065±0,01 ммоль/л и ниже можно расценивать как неблагоприятный прогностический тест возможного развития гестоза у беременных с алиментарно-конституциональным ожирением.

6. Профилактические мероприятия в группах риска по развитию гестоза у беременных с ожирением алиментарно-конституционального характера должны включать: ограничение поваренной соли с пищей до 5г в сутки; белково-растительную диету в питании беременных (белки 120г, углеводы 240г, жиры 80г, разгрузочные дни); препараты, нормализующие структурно-функциональные свойства клеточных мембран (мембраностабилизаторы: эссенциале форте, лецитин, хофитол) и клеточный метаболизм (антиокси-данты-витамин Е, витамин С; антигипоксанты- актовегин); препараты, корригирующие вегетативную дисфункцию (седативная терапия: экстракт пустырника, экстракт валерианы; сборы лекарственных трав, успокаивающих нервную систему - мелиса лекарственная, мята перечная, душица обыкновенная; препараты магния - магне Вб).

140

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Егорова, Ирина Викторовна, 2008 год

1. Айламазян, Э. К. Иммунологические методы прогнозирования и диагностики позднего токсикоза беременных Текст. / Э. К. Айламазян, М.А. Тарасова // Акуш. и гинек,-1988. -№6.- С. 39-41.

2. Аккер, JI.B. Показатели оксидантного и антиоксидантного статуса у беременных с гестозом Текст. / JI.B. Аккер, Б.Я Варшавский, С.А. Ельчанинова,

3. B.М. Нагайцев, О.В. Чекрий // Акуш. и гинек.-2000,- №4,- С. 17-19.

4. Аксенов, С.И. Вода и ее роль в регуляции биологических процессов Текст. /

5. C.И.Аксенов. М.: "Наука".-1990.-117с.

6. Акушерство Текст.: учебник / Г.М. Савельева [и др.] /Под. ред. Г.М. Савельевой,- М.: Медицина.-2001.-816с.

7. Андреев, А.Н. Ожирение как фактор риска гестоза у беременных с ожирением Текст. / А.Н. Андреев, А.В. Бакулев, Д.Ф.Хусаинова // Матер.VI Рос.форума "Мать и дитя".Москва, 12-15 октября 2004 г.-Москва.-2004,- С. 14.

8. Антонченко, В .Я. Основы физики воды Текст. / В.Я. Антонченко, А.С. Давыдов, В.В. Ильин//Киев:-1991.-667с.

9. Аржанова, О.Н Нарушение механизмов адаптации при гестозе и методы их коррекции Текст. /О.Н Аржанова // Вест. Росс, ассоциации акушер, и гинек. -1997,-№4.-С. 48-51.

10. Аржанова, О.Н. Патогенетические критерии диагностики, лечения и профилактики гипертензии при беременности Текст. / О.Н. Аржанова, Н.А. Осипо-ва // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. - Т.52,№4. - С. 60-67.

11. Астахов, А.А. Прогностическое значение теста изменения положения тела при позднем токсикозе беременности Текст. / А.А. Астахов, Т.В Астахов, К.Н. Умеренкова //Акуш. и гинек.- 1986,- №4.- С. 69-70.

12. Багрий, Е. Г. Оптимизация пренатальной подготовки и родоразрешения мно-горожавщих с ожирением Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01 / Багрий Екатерина Генриховна; [Дагестан, гос. мед. акад.].-Ростов- на Дону, 2004. -19с. -Библиогр.: с. 18.

13. Баевский, Р. М. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе Текст./Р. М. Баевский, О.И. Кириллов.- М.: Медицина.- 2000. 221 с.

14. Бакуева, Н. М. Цитохимические изменения в нейтрофилах периферической крови при гестозе в сочетании с анемией Текст. / Н. М. Бакуева, С. М. А. Омаров // Матер. VI Рос. форума "Мать и дитя". Москва, 12-15 октября 2004г. Москва.-2004.- С. 169-170.

15. Балаховский, И.С. Инфракрасная спектроскопия в клинической, лабораторной практике Текст. / И.С. Балаховский // Клин. лаб. диаг. 1995. - № 4. -С.24-29.

16. Башмакова, Н.В. Современные подходы к профилактике гестоза Текст. / Н.В. Башмакова, Л.А. Крысова //Акуш. и гин,- 2006. №5.- С. 45-47.

17. Белокриницкая, Т.Е. Селенодефицит при беременности осложненной гестозом

18. Текст. / Т.Е. Белокриницкая, Е. П. Белозерцева, Н. А. Хышиктуева, Т. М. Токарева, В. К Нимацыренова // МатерЛУ Рос. форума "Мать и дитя". Москва, 21-25 октября 2002 г. Москва.-2002,- С. 185-186.

19. Белякова, Н.А. Ожирение Текст. / Н.А.Белякова, В.И. Мазурова СПб.: " Издательский дом СП6МАПО",2003. -519 с.

20. Березный, Е. А. Практическая кардиоритмография Текст. / Е. А. Березный, А. М. Рубин. СПб.: " Издательский дом "НЕО"", 1997. - 120 с.

21. Блощинская, И.А. Оксид азота и белки HSP70 при физиологической беременности, гестозе и на доклинической стадии развития гестоза Текст. / И.А.

22. Блощинская, И.М. Давидович // Бюл. экспер. биол. и мед. 2003. -Т.135,№3. - С. 279-282.

23. Бодяжина, В.И. Акушерская помощь в женской консультации Текст. / В.И. Бодяжина.- М.:Медицина, 1987.-256 с.

24. Борзова, Н.Ю. Изменение активности катепсина D при гестозе Текст. / Н.Ю.Борзова, И.Ю Скрипкина, А.М Герасимов //Журнал Рос. общ. акуш. и гин.-2004. -№2. -С. 17-18.

25. Будылина, С.М. Исследование механизмов включения вкусового анализатора в целенаправленную деятельность организма Текст. / С.М. Будылина: сб. науч. трудов под. ред. проф. В.А. Полянцева "Целенаправленная деятельность человека": М.: ИИСИ, 1991,- С. 9-24.

26. Будылина, С.М. Исследование вкусового восприятия при взаимодействии различных видов мотивации Текст. / С.VI. Будылина, Т.П. Семина: сб. на-уч.трудов под. ред. проф. В.А. Полянцева "Целенаправленная деятельность человека": М.:ИИСИ, 1991,- С. 25-38.

27. Бутрова, С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению Текст. /С.А. Бутрова // Рус. мед. жур.- 2001. Т.9,№2. -С. 56-62.

28. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение Текст. / A.M. Вейн [и др.].-М.: « Медицинское информационное агенство", 2000. 752 с.

29. Вербалович, В.П. Инфракрасная спектроскопия биологических мембран Текст. / В. П. Вербалович,- Алма-Ата, 1977.-128 с.

30. Ветров, В.В. Экстрагенитальные заболевания и гестоз Текст. / В.В. Ветров // Акуш. и гин,- 2001. -№4. С. 7-9.

31. Вихляева, Е.М. Волемические нарушения в акушерско гинекологическойпрактики и их коррекция Текст. / Е.М. Вихляева,- М.:Медицина, 1999.-232 с.

32. Вихляева, Е.М. Эпидемиология гипертензивных нарушений при беременности

33. Текст. / Е.М. Вихляева // Акуш. и гин,- 1988. -№4. -С. 3-6.

34. Волков, А. Е. Психосоматический синдром гестоза Текст. / А.Е. Волков // Матер.V Рос. форума "Охрана здоровья матери и ребенка". Москва, 20-23 мая, 2003г. Москва.-2003.- С. 226.

35. Волков, Е. А Влияние фенибута на плод и новорожденного при терапии гесто-зов Текст. /Е.А Волков, А.А. Борщева // Акуш. и гин,- 1989.-№5.-С. 48-52.

36. Воронин, К.В. Некоторые показатели иммунитета в диагностике претоксико-за у женщин с повышенным риском развития позднего токсикоза Текст. / К. В. Воронин, Н.В. Крячкова, Н.И. Яковлева, А.Я. Кульберг // Акуш. и гин.-1991. -№2. -С. 26-28.

37. Воронин, К. В. Прогнозирование развития гестоза с учетом психофизиологической индивидуальности беременных Текст. / К. В. Воронин, В. И. Полтавец, К. Б. Акимова // Акуш. и гин.- 1989. №12. -С. 26-28.

38. Газазян, М.Г. Особенности вегетативного тонуса у беременных накануне физиологических родов и родов,осложненных дискоординированной родовой деятельностью матки Текст./М.Г.Газазян//Акуш. и гин.- 1987. -№4. -С. 9-12.

39. Гланц, С. Медико-биологическая статистика Текст. / С. Гланс.- М.:Практика,1999.-459 с.

40. Голикова, Т.П. Осложнения беременности и родов у женщин с ожирением Текст. / Т.П. Голикова, Ю.М. Дурандин, Н.П. Ермолова, О.А. Кузнецова // Вест. Росс, ассоц. акуш.-гинек. -1999. -Т 6, №2. С. 33-35.

41. Городничева, Ж. А. Особенности течения беременности у женщин с антифос-фолипидными антителами при гестозе Текст. / Ж.А. Городничева, И.В. Пономарева, JI.E. Мурашко, Г.Т. Сухих // Акуш. и гин.-1998,- № 5 С.35-38.

42. Гребенкин, Б. Е. Секреторная функция нейтрофилов при гестозе Текст. / Б.Е. Гребенкин, Е.В. Митенысина, Е.В. Ширинкина // Матер.IV Рос.форума "Мать и дитя." Москва, 21-22 октября 2002 г.-Москва.-2002,- С. 245-246.

43. Гудков, Г.В. Оценка адаптивных резервов у беременных с гестозом Текст. / Г.В. Гудков // Матер.V Рос. форума "Охрана здоровья матери и ребенка". Москва, 20-23 мая, 2003г. Москва.-2003,- С. 71-72.

44. Гудков, Г.В. Комплексное исследование функционального состояния вегетативной нервной системы у беременных с гестозом Текст. / Г.В. Гудков, А.В. Поморцев, O.K. Федорович // Акуш. и гин. 2001. - № 3. - С. 45-50.

45. Гунько, С.В. Активность Na, К-АТФазы как один из критериев в выделении группы риска по развитию позднего гестоза при скрининге беременных Текст. / С.В. Гунько, Н.Ф. Леус // Вопр. мед. химии. -1989.- Т35,№6. С. 114-117.

46. Джаббарова, Ю.К. Профилактика акушерских осложнений в женской консультации и поликлинике Текст. / Ю.К. Джаббарова, Ж.В. Пахомова. Т.; Изд.-полигр.об-ние им. Ибн-Сино,1994,-С. 111-118.

47. Елохина, Т.Б. Некоторые возможности прогнозирования гестоза у беременных по клиноортастатической пробе с записью ЭКГ Текст. / Т.Б. Елохина // Тер. архив. 1999. - № 10. - С. 53-56.

48. Емельянова, В.П. Роль вторичных медиаторов фосфоинозитиновой природы в депонировании ионов кальция микросомами палочки сетчатки Текст. / В.П. Емельянова, Л.А. Баранова, Н.Д. Волстовский // Биофизика. 2000. - Т 45, выпуск 6.-С. 1080-1085.

49. Занько, С.Н. Прогнозирование развития гестоза по данным исследования функционального состояния эндотелия Текст. / С.Н.Занько, А.П.Солодков, Н.И.Киселева//Вест. Белорус, гос. мед. универ.-2005.-№5. -С.35-37.

50. Захаров, И.С. Скрининг-прогнозирование гестоза с использованием кардиоинтервалографии Текст. / И.С. Захаров // Матер.V Рос. форума "Охрана здоровья матери и ребенка". Москва, 20-23 мая, 2003 г. Москва.-2003.- С. 71-72.

51. Зорина, В.Н. Концентрация комплексов макроглобулин-Ig-G, как возможный критерий для прогнозирования гестоза и оценки степени его тяжести Текст. / В.Н. Зорина, P.M. Зорина, В.Г. Левченко, Н.А. Зорин // Клин, и лаб.диагностика,- 2001,- №8,- С. 48-49.

52. Зубарева, Г.М. Анализ состояния биологических систем с помощью ИК -спектроскопии Текст.: автореф. дис. . докт. биол. наук: 03.00.04 / Зубарева Галина Мефодьевна; [Твер. гос. мед. акад.]. Москва, 2005. -44 е.- Библиогр.: с. 40-44.

53. ИК-спектроскопические исследования цельной и высушенной крови Текст. / Н.В.Шаркова[и др.]:Физикохимия полимеров:сборник.-М.,1999. С. 122-126.

54. Иогансен, А.В. Инфракрасная спектроскопия и спектральное определение энергии водородной связи Текст. / А.В. Иогансен.- М.:1981. — c.l 11.

55. Использование ИК-спектроскопии в медицине, экологии и фармации Текст. /под ред.пр. А.В.Каргаполова-Тверь:000"Издательство"Триада",2003.-216 с.

56. Кадамалиева, М.Д Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при ожирении Текст. / М.Д. Кадамалиева, Ф.М. Абдурахменова // Матер. VIII Рос. форума "Мать и дитя"- Москва, 3-6 октября 2006 г. Моск-ва.-2006.-С. 101.

57. Казначеев, В.П. Современные аспекты адаптации Текст. / В.П. Казначеев.-"Наука" сибирское отделение,- Новосибирск.- 1986.-181 с.

58. Калашников, С.А. Особенности гемодинамики матери и плода при ОПГ-гестозах Текст. / С.А.Калашников // Акуш. и гин.- 1993. №6. - С. 18-21

59. Канн, Н.И. Особенности функционирования ВНС у беременных с ожирением и их новорожденныхТекст./ Н.И. Канн, В.И. Крылов // Матер.IV Рос.форума "Мать и дитя." Москва, 21-22 октября 2002 г.-Москва.-2002,- С. 87-88.

60. Караш, Ю. М. Диагностическое и прогностическое значение динамики транс-кутанного Ро2 в условиях функциональной пробы при «претоксикозе» и начальной стадии гестоза Текст. / Ю.М. Караш, А .Я. Чижов, И.А. Евгеньева // Акуш. и гин,-1990. №9. -С. 28-31.

61. Каргаполов, А.В. Новые подходы к определению целостного состояния биологически активных систем Текст. / А.В. Каргаполов, Г.М. Зубарева,- Тверь, 2006,- 184с.: 54 ил.

62. Каргаполов, А.В. Анализ липидного состава митохондриальных и эндоплазматический мембран с помощью проточно горизонтальной хроматографии Текст. / А.В. Каргаполов // Биохимия,- 1981. -Т 46,№4.-С. 691-698.

63. Кесслер, И. Методы инфракрасной спектроскопии в химическом анализе Текст. / И. Кесслер. М., 1964,- 328 с.

64. Калентьева, С.В. Кардиоритмография в диагностике акушерских и перинатальных осложнений Текст. / С.В. Калентьева, Г.А. Ушакова // Акуш. и гин. -2004. -№4.-С. 6-8.

65. Калентьева, С.А., Ушакова Г.А. Особенности спектра медленных колебаний кардиоритма перв о беременных женщин при различных состояниях плода Текст. / С.В. Калентьева, Г.А. Ушакова // Пробл. репрод. 2004.- Т10, № 2. -С. 43-45.

66. Клещеногов, С.А. Прогнозирование осложнений беременности на основе изучения ВСР матери Текст. / С.А. Клещеногов, А.Н. Флейшман // Бюллетень СО РАМН.-2006. №3. -С. 52-59.

67. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология Текст. / под ред. проф. В.И. Кулакова,- М.:ГЭОТАР Медиа, 2006. -512 с.

68. Комисарова, Л.М. Особенности течения родов и послеродового периода у женщин, страдающих ожирением Текст. / Л.М. Комисарова, В.А.Бурлев, И.В.Тимошина // Матер. IX Рос. Форума «Мать и дитя." Москва, 2-5 октября 2007 г.-Москва.-2007.- С. 122-123.

69. Константинов, Е.Н. Определение порога вкусовой чувствительности к поваренной соли в популяционном исследовании Текст./Е.Н. Константинов, А.А.Некрасова // Бюлл. ВКНЦ АМН СССР.-1983,- №1,- С. 30-35.

70. Крячкова, Н. В. Доклиническая диагностика и прогнозирование позднего гестоза с использованием тестов на циркулирующие рецепторы клеток Текст. / Н.В. Крячкова // Акуш. и гин.-1991. №2. -С. 26-28.

71. Кузин, А. Ф. Прогнозирование течения беременности и исходов родов при акушерской и экстрагенитальной патологии Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01 / Кузин Анатолий Федорович; [Москва]. Москва, 1989. -19.е.- Библиогр.: с. 18-19.

72. Кулаков В.И. Руководство по безопасному материнству Текст. / В.И. Кулаков [и др.]-М.: "ТриадаХ",- 1998.-513с.

73. Кулаков, В.И Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза Текст. / В.И. Кулаков, Л.Е. Мурашко // Акуш. и гин.-1998. №5. -С. 3-6.

74. Курышева, К.А. Доклиническая диагностика угрозы невынашивания беременности и поздних токсикозов, беременных с нормальной массой тела и ожирением Текст. / К.А. Курышева, Г.А. Колгушкин, Г.Р. Георгадзе // Акуш. и гин.- 1994,-№2,- С.17-19.

75. Лапочкина, Н.П. Особенности липидного спектра эритроцитов и их мембраны у женщин с заболеваниями молочных желез Текст./ Н.П. Лапочкина// Вест. Рос. науч. цент, рентгенологии.-2006.-№6.-С 66-67.

76. Магомедханова, Д.М. Исходы гестации при ожирении Текст. / Д.М. Магомедханова, Т.Х. Хашаева, Ш.А. Ахмедова, И.В. Рамазанова // Матер.V Рос. форума "Охрана здоровья матери и ребенка". Москва, 20-23 мая, 2003 г. -Москва.-20ОЗ.- С. 157-158.

77. Маилова-Касумова, А.Д. Прогноз развития поздних токсикозов на основе статистической модели Текст. / А.Д. Маилова-Касумова, Т.А. Копысицкий, Е.В. Сергеенкова //Вопросы охраны мат. и детства.- 1987.-№12.-С. 37-39.

78. Мамиев, О.Б. Особенности вегетативной регуляции у женщин с нормальным и осложненным течением родов Текст. / О.Б. Мамиев, М.В. Мороз, В.О. Мамиев // Матер. IX Рос. форума "Мать и дитя." Москва, 2-5 октября 2007 г. Москва.-2007,- С. 155-156.

79. Медведев, Б. И. Оценка реакций вегетативной нервной системы у беременных здоровых, с ожирением и гестозом легкой степени Текст. / Б.И. Медведев, Т.В. Астахова, М.С. Кирсанов // Вопросы охр. мат. и дет.- 1989.-№11.- С. 45-48.

80. Медведев, М.В. Клиническое значение доплерометрического исследования кровотока в материнских артериях при физиологическом и осложненном течении беременности Текст. / М.В. Медведев // Акуш. и гинек,- 1991.-№10.- С. 3-6.

81. Меерзон, Е.А. Порог вкусовой чувствительности к солям натрия и кальция; методическая оценка и физиологическое значение Текст. / Е.А. Меерзон, Ю.В. Рудюк // Матер. VIII Всесоюзная конференция по физиологии почек. Москва,-1989.- С. 5-12.

82. Михайленко, Е.Т. О доклинической диагностики поздних токсикозов беременных Текст. / Е.Т. Михайленко, JI.B. Василенко, И.Л. Зимина // Акуш. и гинек,- 1990,- №5,- С. 65-66.

83. Мозговая, Е.В. Исследование генетической предрасположенности к гестозу:полиморфизм генов, участвующий в регуляции функции эндотелия Текст. / Е.В. Мозговая // Жур. акуш. и жен. болезней. 2003. - Т.52, №2. - С. 25-34.

84. Мусаев, З.М. Медицинская профилактика гестоза у беременных с артериальной гипертензией Текст. / Матер.Ш Рос.форума "Мать и дитя".Москва, 2226 октября 2001 г.-Москва.-2001,- С. 125-126.

85. Мухтарова, М.А. Прогнозирование позднего токсикоза беременных Текст. / М.А. Мухтарова // Акуш. и гинек.- 1985.- №5.- С. 65-68.

86. Некоторые актуальные вопросы акушерства Текст. / Г.М. Савельева [и др.] // Акуш. и гинек,- 2006. -№3,- С. 3-7.

87. Нецеевская, М. А. Клинико-иммунологические критерии прогнозирования гестоза Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01 / Немецевская Марина Анатольевна; [Москва]. Москва, 2000. -19 с.- Библиогр.: с 19.

88. Никитина, Н.А. Оценка степени тяжести гестоза Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01 / Никитина Наталья Александровна; [Мое. мед. акад. им И.М. Сеченова]. Москва, 2007. -21 е.- Библиогр.: с 22.

89. Новые критерии ранней диагностики и прогнозирования тяжелых форм гестоза Текст. / В.А. Мельников [и др.] "Актуальные вопросы акушерства и гинекологии": сборник. Москва, 2001-2002.-Т. 1, вып.1, - 16 с.

90. Омаров, С.-М.А. К вопросу о позднем токсикозе на фоне ожирения Текст. / С.-М.А. Омаров, Э.Р. Аскерханова// Акуш. игинек. -1990. -№12. -С. 19-22.

91. Осадчая, О.В. Значение некоторых показателей иммунореактивности матери в доклинической диагностике и оценки тяжести позднего токсикоза беременных Текст. / О.В. Осадчая // Акуш. и гинек.-1988. -№12. -С. 33-36.

92. Осложнения беременности и родов у женщин с ожирением Текст. / Т.П. Голикова [и др.] // Вестник Росс, ассоц. акуш.- гинек. -1999. -№12. -С. 56-58.

93. Охапкин, М.Б. Прогнозирование позднего гестоза и задержки развития плода по данным доплерометрии Текст. / М.Б. Охапкин // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии,- 1993. -№1. -С. 42-45.

94. Павлов, О.Г. Генетические аспекты гестозов Текст. / О.Г. Павлов, В.П. Иванов // Акуш. и гинек. -2005. -№3. -С. 8-10.

95. Панина, О.Б. Гемодинамические особенности системы матъ-плацента-плод в ранние сроки беременности Текст. / О.Б. Панина // Акуш. и гинек. -2000. -№3. -С. 17-21.

96. Панова, И.А. Иммунные механизмы развития гестоза у беременных женщин Текст.: автореф. дис. . канд. док. наук: 14.00.01,14.00.36 / Панова Ирина Александровна; [Иван. инст. мат. и дет. им В.Н. Городкова]. Москва, 2006. -21 е.- Библиогр.: с 22.

97. Петрухин, И.В. Особенности системной гемодинамики у беременных с артериальной гипертензией при неосложненном течении беременности и беременности, осложненной гестозом Текст. / И.В. Петрухин // Росс, вестн. акуш.-гин. 2005. - Т.5, №5. - С. 3-10.

98. Посисеева, JI.B. Реоренографические критерии прогнозирования гестоза у беременных с хроническим пиелонефритом Текст. / Л.В. Посисеева, A.M. Та-лаева, И.А. Панова, Е.М. Талаева//Росс, вестн. ак.-гин.-2004 -Т.4,№4. -С. 4-5.

99. Юб.Прилепская, В.Н. Ожирение в практике акушера-гинеколога Текст. / В.Н. Прилепская // Акуш. и гинек. -2003. -№5. -С. 59-61.

100. Радзинский, В.Е. Прогнозирование гестоза и задержки развития плода по фенотипам матери и плода Текст. / В.Е. Радзинский, А.В. Иткес, Т.В. Галина, Ш. Рампадарат // Акуш. и гинек.-2003. -№4. -С. 23-26.

101. Радьков, О.В. Гипертензия, вызванная беременностью состояние симпатической гиперактивности Текст. / О.В. Радьков // Матер. VI Рос.форума "Мать и дитя." Москва, 21-25 октября 2004 г.-Москва.-2004.- С. 343-345.

102. Раппопорт, Ж.Ж. Метод инфракрасной спектроскопии при изучении злокачественных болезней крови Текст. / Ж.Ж. Раппопорт, Г.Р. Балуева: сб. научных трудов Красноярского мед. института- Красноярск,1963.-С. 324-328.

103. Рымашевский, Н. В. Личностные особенности беременных в норме и при патологии Текст. / Н.В. Рымашевский, В.М. Коваленко, А.Е.Волков // Журнал невр.и псих.-1990,- №5,-С. 97-101.

104. Рябыкина, Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца Текст. / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев // Кардиология. -1996. -№10. -С. 87-98.

105. Савельева, Г. М. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов Текст. / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина // Акуш. и ги-нек. -1998. -№5. -С. 6-9.

106. Савельева, Н.М. Значение ранней диагностики и терапии гестозов Текст. / Н.М. Савельева, Р.И. Шалина// Акуш. игинек.-1989. -№1-С. 73-79.

107. Серов, В.Н. Гинекологическая эндокринология Текст. / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Т.В. Овсянникова.- ГУ Науч. центр акуш., гинек. и перинатоло-гии 2-е изд.- М.:Мед пресс-информ. 2006. -520 с.

108. Серов, В.Н. Прогностическое значение состояния вегетативной нервной системы и артериальной гипертензии у беременных с гестозом Текст. / В.Н. Серов, И.И. Стольникова// Акуш. игин. -2006. -№4.-С. 19-23.

109. Сидорова, И.С. Гестоз Текст. / под. ред. И.С.Сидоровой.- М.Медицина,2003,-415 с.

110. Ситарская, М. В. Состояние вегетативной нервной системы у беременных с поздним гестозом Текст. / М.В. Ситарская // Казанский мед. журнал,-1997,-№6.-С. 405-412.

111. Слюсарь, Н.Н. Молекулярная организация и ферментативная активность мембранных фосфолипидов Текст. / Н.Н.Слюсарь // Тверь, 2001,- 18с.: 54 ил.

112. Стольникова, И.И. Патент №2256180 Россия, Способ прогнозирования ОПГ-гестозов у беременных с эссенциальной гипертензией // Стольникова И.И., Шпак Л.В.- заяв.№10920215.-2007г.

113. Стрижаков, А.Н. Информативность дошгерометрии в прогнозировании возникновения гестозов и СЗРП Текст. / А.Н. Стрижаков // Акуш. и гинек.-1990,- №7.-С. 12-15.

114. Стрижаков, А.Н. Клинико-диагностическое значение оценки кровотока в системе мать-плацента-плод при ОПГ-гестозе Текст. /А.Н. Стрижаков, З.М. Му-саев //Акуш. и гинек. -1993. №3. -С. 12-14.

115. Стрижова, Н.В. Ранняя диагностика нефропатии беременных Текст. / Н.В. Стрижова, Т.В. Первова // Совр. Медицина.- 1984. -№7. -С. 35-39.

116. Структурные особенности адаптации и компенсации нарушенных функций Текст. / под. ред. Д.С. Саркисова. М.:Медицина, 1987,- 448 с.

117. Телегина, И.В. Изучение показателей ВСР при беременности, осложненной гестозом Текст. / И.В. Телегина, О.В. Найденов // Матер. IX Рос.форума "Мать и дитя." Москва, 2-5 октября 2007 г. Москва. -2007.- С. 258.

118. Токова, 3.3. Гестоз, нерешенные вопросы (обзор литературы) Текст. / 3.3. То-кова // Пробл. репрод. 2004. - Т. 10, №2. - С. 46-51.

119. Ушакова, Г.А. Нарушения и коррекция водно-электролитного обмена при тяжелых формах позднего гестоза Текст. / Г.А. Ушакова // Науч.вест. Тюмен. мед.акад.- Спец.выпуск. -2001. -№1. -С. 38-43.

120. Филимончикова, И.Д. Новые подходы к ранней диагностике и профилактике гестоза Текст. / И.Д. Филимончикова, Г.В. Чижова // Акуш. и гинек.-2005. -№1. -С. 46-48.

121. Харкевич О.Н. Циркадные биоритмы эндокринно-иммуногемоциркулярных процессов адаптации при патологии беременности, методы коррекции Текст. / О.Н. Харкевич // Вестник Белорус.гос. мед. универ,- 2001. №1. -С. 92-95.

122. Хышиктуев, Б.С. Фосфолипидный состав различных участков пораженного органа при раке легкого Текст. / Б.С. Хышиктуев, Ю.Р. Агапова, В.Н. Иванов // Вопр. мед. химии- 1999. №4. -С. 92-95.

123. Чернуха, Е.А.Родовой блок Текст./Е.А. Чернуха.- М.:"Триада X",-1999.-533 с.

124. Чернуха, Е. А. Ведение беременности и родов у женщин с ожирением Текст./ Е.А. Чернуха, Г.Е. Чернуха // Акуш. и гинек,- 1992.- №.-1. -С. 68-73.

125. Черных, Е.Р. Иммунологические изменения при физиологической и осложненной гестозом беременности Текст. / Е.Р. Черных, В.Н. Серов, М.Н. Пас-ман // Матер. IX Рос.форума "Мать и дитя." Москва, 2-5 октября 2007 г. -Москва. -2007.- С. 260.

126. Чижова, Г.В. Новые подходы к профилактике тяжелых форм гестоза Текст. / Г.В. Чижова, И.Д. Филимончикова // Матер. VI Рос. форума "Мать и дитя" Москва, 12-15 октября 2004 г. Москва. -2004,- С. 260.

127. Шалина, Р.И. Профилактика, ранняя диагностика, лечение позднего токсикоза беременных и реабилитационные мероприятий после родов Текст. / Р.И. Шалина // Акуш. и гин.- 1990. -№3. -С. 73-77.

128. Шапранова, Э. Д. Особенности течения беременности и родов у женщин с ожирением Текст. / Э.Д. Шапранова, О.С. Филиппов, А.В. Новосельцева,

129. Н.А. Махалова // Матер. IV Рос.форума "Мать и дитя." Москва, 21-22 октября 2002 г.-Москва. -2002,- С. 661-662.

130. Шехтман, М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных Текст. / М.М. Шехтман М.:"Триада X",1999.-814 с.

131. Шехтман, М.М. Некоторые методы прогнозирования позднего токсикоза у беременных Текст. /М.М. Шехтман, Т.Б. Елохина//Ак. и гин.-1996.-№3. -С. 3-6.

132. Шехтман, М.М. Поздний гестоз при ожирении у беременных (некоторые клинические аспекты) Текст. / М.М. Шехтман, Ю. Г. Расуль-Заде // Вестник Росс, ассоц. акуш. гинек,- 1997. - №1. -С. 62-64.

133. Шифман, Е.М. Преэклампсия, эклампсия,Неellp синдром Текст. / Е.М. Шифман. - Петрозаводск: "ИнтелТек", 2002.-512 с.

134. Шпак, Л.В.Кардиоинтервалография и ее клиническое значение Текст. / JI.B. Шпак. Тверь: "Фактор",2002. -232 с.

135. Яблучанский, Н.И. Вариабельность сердечного ритма в современной клинике Текст. / Н.И. Яблучанский [и др.] // Харьков: "Наука.",2001.-123 с.

136. Alles, К. L Influence of blood pressure upon outcome of pregnancy Text. / K. L Alels, M. E Norton // Obstet.Gynec.-1989.- Vol.73.- №6.- P. 928-933.

137. Appel, M. I. Beat to beat variability in cardiovascular variables: Noise or music? Text. / M. I. Appel, D. Berger, J. P Saul // J. Am. Coll. Cardiol. 1989.- Vol. 14. - P. 1139-1148.

138. A prospective study of blood pressure in pregnancyprediction of preeclampsia Text. / J. M. Moutguin. [et al.] // Amer.J.Obstet.Gynec.-1985.-Vol. 151.-№2.- P. 191-196.

139. Arduini, D. Uteroplacental blood flow velocity waveforms as predictors of pregnancy-induced hypertension Text. /D.Arduini, G. Rizzo, C.Romanini, S. Mancuso //Europ. J. Obst. Gynec. Reprod. Biol.- 1987,- Vol.26.-№4.- P. 335-341.

140. Autonomic cardiovascular control in pregnancies with adnormal uterine perfusion Text. / A. M. Voss [et al. ] // Am. J. Hypertens.- 2006 Jun.- Vol. 19.- P. 306-312.

141. Baroreflex sensitivity, heart rate, and blood pressure variability in normal pregnancy Text. / A. Voss [et al.] // Am. J. Hypertens.-2000 Aug. Vol.13.- № 11,- P. 1218-1225.

142. Bianco, A.T. Pregnancy outcome and weight gain recommendations for the morbidly obese woman Text. / A.T. Bianco, S.W. Smilen, Y. Davis, S .Lopez, R. Lapinski, C.J. Lockwood// Obstet. Gynecol. 1998. -Vol. 91. - P. 97-102.

143. Biphasic changes in autonomic nervous activity during pregnancy Text. / C.H. Yang, C.D. Kuo [et al. ] // Br. J. Anaesth. 2000 Sep.- Vol.84.- № 3. - P.323-329.

144. Bowers, D. Obesity and related pregnancy complications in an inner-city clinic Text. /D .Bowers, W.R.Cohen // J . Perinatol.- 1999 Nov. -№19 P. 216-219.

145. Brooks, V. Pregnancy and acute baroreflex resetting in conscious rabbits Text. / V. Brooks, K.O. Clow // Am. J. Physiol.-2002 Aug.- Vol. 283. P. 429-440.

146. Calcium-creatinine ratio and microalbuminuria in the prediction of preeclampsia Text. / M. N. Rodriguez [et al ] // Amer. J. Obstet. Gynec. 1988. - Vol. 159.-№6.-P. 1452-1455.

147. Cardiac autonomic adjustments to normal human pregnancy: insight from specttal analysis of R-R interval and systolic arterial pressure variability Text. / D. Lucini [et al. ] // J. Hypertens. 1999 Dec. - Vol. 17,- № 12.- P. 1899-1904.

148. Cesario,S.K. Obesity in pregnancy: Wtat every nurse needs to know Text. / S.K. Cesario//AWHONN Lifelines.-2003 Apr.-Vol.7.-№2,- P. 118-125.

149. Changes in 24-hour heart rate variability during normal pregnancy Text. / P.K. Stein [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol.-1999 Nov. Vol.180.- № 4. - P. 978-985.

150. Clinical significance of elevated mean arterial pressure in the second trimester Text. /L.C. Chesley [et al. ] //Amer.J.Obst.Gynec.-1988.- Vol ,-159.-№2.- P. 275279.

151. Cnattingius, S. Prepregnancy weight and the risk of adverse pregnancy outcomes Text. / S. Cnattingius [et al. ] // N. Engl. J. Med. 1998 Dec. - Vol.338.- № 3. -P. 147-152.

152. Comparison of prediction of pregnancy induced hypertensive disease by angiotensin II sensitivity and supine pressor test Text. / G. A. Dekker [et al. ] // Brit. J. Obstet. Gynaec. - 1990 Jun.- Vol. 97.- №10. - P. 817-823.

153. Comparison of supine and upright positions on autonomic nervous activity in late pregnancy: the role of aortocaval compression Text. / G.Y. Chen [et al. ] // Anaesthesia. 1999 Sen. - Vol. 54,- № 3. - P. 215-219.

154. Doyle, M. Near infrared spectroscopy used for intrapartum fetal surveillance Text. / M. Doyle // J. R. Soc. M.- 1994 Jun. Vol.87 - №6.- P. 315-316.

155. Ekholm, E.M. Circadian rhythm of frequency-domain measures of heart rate variability in pregnancy Text. / E.M. Ekholm, J. Hartiala, H.V. Huikuri// Br. J. Obstet. Gynaecol. -1997 Sen. Vol.104. - № 7. - P. 825-828.

156. Eneroth, E. Preeclampsia and maternal heart rate variability Text. / E. Eneroth, N. Storck // Gynecol. Obstet. Invest.- 1998 Jan.- Vol 45,- №3. -P. 170-173.

157. Eneroth, E. 24-hour ECG frequency-domain measures in preeclamptic and healthy pregnant women during and after pregnancy Text. / E. Eneroth, M. Westgren, M. Ericsson // Hypertension in pregnancy.- 1999 Nov. Vol.18.- № 1. - P.1-9.

158. Everett, K.H. How much do we really know about water? Text. / K.H. Everett //Water and agueous solutions. Bristol Boston. -1986,- P. 232-342.

159. Fay, R. A. Platelets and uric acid in the prediction of preeclampsia Text. / R. A. Fay, D. R .Bromham, V. J. Gebski // Amer. J. Obstet. Gynec .- 1985.- Vol .152.-№8.-P. 1038-1041.

160. Effect of red blood cells on the coagulation of blood in normal and preeclamptic pregnancies Text. / M. Kaibara. [et al.] // Amer. J. Obstet. Gynec. -1999 Sep.-Vol . 180,- №1. P. 402-405.

161. Fields, S.J. Obesity and the risk of toxaemia of pregnancy Text./ S.J. Fields, M. Vainder, G .Livshits. P. Merlob // Ann Hum Biol.- 1996 Apr.- №3. -P.353-362.

162. Finney, J.I. The role water perturbations in biological process Text. / J.I. Finney //Water and agueous solutions. Bristol Boston. -1986.- P. 227-232.

163. Fitzgerald, D. Decreased prostacyclin biosynthesis preceding the clinical manifestations of pregnancy induced hypertension Text. / D .Fitzgerald, S.S. Entman, K. Mulloy. // Circulation - 1987. - Vol.75. - P.956-963.

164. Friedman, S. Pregnancy hypertension: a systemic evaluation of clinical diagnostic criteria Text. / S. Friedman. // Obstet. and Gynec. 1988,- Vol.- 71.- P. 122-132.

165. Gant, N. F. A clinical test usefue for predictry the development of acute hypertension in pregnancy Text. / N. F. Gant, S. Chand, R. J. Worley // Amer. J. Obstet. Gynec. 1974,- Vol .120.- №1.- P. 1-6.

166. Gestational weight gait, pregnancy outcome, and postpartum weight retension Text. Scholl Т. O. [et al.].// Obst. Gynec. 1995 Sep. - Vol. 86. -№2.-P. 423-427.

167. Huikeshoeven, M. Hupocalciuria in hypertensive disorder in pregnancy and how to measure it Text. / M. Huikeshoeven, M. T. Zuijderhoudt // Europ. J. Obstet. Gynec. Reprod. Biol .- 1990 Sep.- Vol. 36.- P. 81-85.

168. Isometric exercise test for predicting gestational hypertension Text. / Degani S. [et al. ] //Obstet. and Gynec. 1985.-Vol. 65.-№5.-P. 652-654.

169. Karason, K. Heart rate variability in obesity and the effect of weight loss Text. / K. Karason, H. Molgaard, L. Sjostrom // Am. J.Cardiol.- 1999 Apr.- Vol. 83. -№8. -P. 1242-1247.

170. Kirkpatrick, P.J. Use of neal infrared spectroscopy in the adult Text . / P.J. Kirkpatrick //Philos. trans. R. Soc. bond. B. Biol. Sci. -1997.- №6.- P.224-230.

171. Kirsten, R.A. Obsity and pregnancy Text . / R.A. Kirsten, L.A. Malene, L.S.Anne // Acta. Obstet. Gynec. Scan.-2004 Nov. -Vol.83.-№l 1.-P.1022.

172. Kobayashi, H. Heart rate variability; an index for monitoring and analyzing human autonomic activities Text . / H. Kobayashi , K.Ishibashi, H. Noguchi // Appl. Human. Sci.- 1999 Mar.- Vol. 18. -№2.- P. 53-59.

173. Kotasek A. Porodnictvi Ucebnice hro lekarske fakulty Text . / A. Kotasek // Praha.- 1972.-P. -112.

174. Laederach-Hofmann, K. Autonomic cardiovascular regulation in obesity Text. / K. Laederach-Hofmann, L. Mussgay, H. Rudde // J. Endocrinol.- 2000 Jan.-Vol.164. -№1. -P. 59-66.

175. Liu, K. Z. Molecular and chemical characterization of blood cells by infrared spectroscopy: a new optical tool in hematology Text. / K. Z. Liu [et al.] //Blood. Cells. Mol. Dis .-2005.- Vol.35. -№3.- P. 404-412.

176. Levy, M. Autonomic interactions in cardial control: role of neuropeptides Text. / M. Levy, M. Warner // Cardiac electrophysiology from cell to bedside.- Philladel-phia.- 1990,-P. 305-312.

177. Lewinsky, R. M. Autonomic imbalance in preeclampsia: evidence for increased sympathetic tone in response to the supine-pressor test Text. / R. M. Lewinsky, S. Riskin-Mashiah //Obstet-Gynecol.- 1998 Jun.- Vol.91.-№6.-P. 935-939.

178. Lopez-Espinoza, I. Urinary albumin excrition in pregnancy Text. / I. Lopez-Espinoza, H. Dhar, S. Humphreys, C. W. G Redman // Brit. J. Obstet. Gynaec. -1986,-Vol. 93.-№9. P. 176-181.

179. Low dose aspirin prevents pregnancy-induced hypertension and preeclampsia in angiotensin sensitive primigravidae Text. / Dekker G. A. [et al. ] // Amer. J. Obstet. Gynec. 1991.- Vol .165. -№1.- P. 160-172 .

180. Marshall, G. W. Roll over test Text. / G. W. Marshall, R. L Hewman // Amer. J. Obstet. Gynec. 1977. - Vol. 127. -№6. - P. 623-625.

181. Marya, R. K. Evaluation of tliree clinical tests for predicting pregnancy induced hypertension Text. / R. K. Marya, S. Rathee, R. Mittal. // Amer. J. Obstet. Gynec .- 1988.-Vol .158.-№3.- P. 683-684.

182. Maternal cardiac autonomic function and fetal heart rate in preeclamptic compared to normotensive pregnancies Text. / M. Swansdurg [et al. ] // Can. J. Cardiovasc. Nurs.- 2005 Jun.- Vol. 15,- P. 42-45.

183. Near infrared scectroscopy for the detection of vulnerable coronary artery plagues Text. / J.D.Caplan [et al ]//J. Am.Coll.Cardiol. -2006 Apr.- Vol.47. -№8.- P. 92-96.

184. Obesity and pregnancy Text. / I. Batashki [et al ] Akush.Ginekol. (Sofiia).-2006.-Vol.45.- №1,- P. 14-18.

185. Pagani, M. Relationship between spectral components of cardiovascular variabilities and direct measures of uscle sympathetic nerve activity in humans Text. / M. Pagani, N. Montano, A. Porta . // Circulation 1997 Sep. - Vol.95. - P.1441-1448.

186. Page, E. W. Influence of blood pressure with and without proteinuria upon outcome of pregnancy Text. / E. W. Page, R. Christianson.// Amer. J. Obstet. Gynec. 1976. - Vol. 126. -№7. - P. 821-828.

187. Paolisso, G. Effects of different insulin infusion rates on heart rate variability in lean and obese subjects Text. / G. Paolisso , D. Manzella, M.R Tagliamonte, M.R. Rizzo. //Metabolism.- 1999 Jun.- Vol. 48. -№6. -P. 755-762.

188. Perez-Cuevas, R. Critical pathways for the management of preeclampsia and severe preeclampsia in institutionalised health care settings Text. / R. Perez-Cuevas, W. Fraser, H. Reyes // В. M. C. Pregnancy and Childbirth.- 2003 Aug. -№ 3. -P. 6.

189. Plasma volume and blood pressure regulation in hypertensive pregnancy Text. / Ganzervoort, W. [et al. ] // J. Hypertens.- 2004 Sep.- Vol. 22,- P. 1235-1242.

190. Preeclamptic pregnancy is associated with increased sympathetic and decreased parasympathetic control of H R Text. / G.Y. Chen [et al. ] // Am. J. Physiol. (Heart Circ. Physiol.). 2000. - Vol.278 (suppl. 4). - P. 1269-1273.

191. Qualitative assessment of uteroplacental blood flow; early screeniry test for high-risk pregnancies Text. / S. Campbell [et al. ] // Obstet. Gynec.- 1989. -Vol. №68.-P. 649-653.

192. Rang, S. Serial assessment of cardiovascular control shows early sidns of developing preeclampsia Text. / S. Rang , H. Wolf. // J. Hypertens.- 2004 Aug.- Vol. 22. -P. 369-376.

193. Redman, C. W. G. Immunological aspects of preeclampsia Text. / C. W. G. Redman.//Baillieres Clin. Obstet. Gynecol.- 1992 .-Vol. 6. -№3.- P .601-615.

194. Redman, C. W. G. Revised definition of preeclampsia Text. /С. W. Redman, M .A. Jefferies. // Lancet. -1988,- №1,- P. 809-812.

195. Return of autonomic nervous activity after delivery: role of aortocaval compression Text. / G.Y. Chen [et al. ] // Br. J. Anaesth. 1999. - Vol. 82.- № 6. - P. 932934.

196. Risk factors for pre-eclampsia at antenatal booking studies: systematic review of controlled Text. /К. Duckitt [et al. ] // B.M.J.- 2005 Sep.-Vol.330. -P. 565-572.

197. Sanchez-Ramos, L Altered calcium metabolism as an early predictor of preeclamp-cia Text. / L Sanchez-Ramos, D. S. Jones, M. T. Cullen // Obstet. And Gene. -1991. Vol. 77,- №4. - P. 685-694.

198. Schobel, H. P. Preeclampsia — a state of sympathetic overactivity Text. / H. P. Schobel, Th. Fischer, K. Heuszer, H. Geiger, R. E. Schmieden // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 335.- №20. - P.1480-1485.

199. Sebire, N.J. Is maternal underweight really a risk factor for adverse pregnancy outcome? A population-based study in London Text. / N.J. Sebire, J. Harris, L. Regan, S. Robinson. // Br. J. Obst. Gynaecol.- 2001 Nov -Vol.108. -№ 6 -P.l-6.

200. Sibai, В. M. World congress on hypertension in pregnancy the London Text. / В. M. Sibai // 1992. - P. 105.

201. Significance of angiotensin sen sitivity test for prediction of prednancy induced hypertension. Text. / T. Nakamura [et al. ] // Obstet. and Gynec.- 1986.- Vol 67,- №3. - P. 388-394.

202. Spectral analysis of heart rate, arterial pressure, and muscle sympathetic nerve activity in normal humans Text. / A. Nakata [et al. ] // Am. J. Physiol. (Heart Circ. Physiol.). 1998. - Vol.274.-P. 1211-1217.

203. Speranza, G. Autonomic changes during pregnancy: assessment by spectral heart rate variability analysis Text. / G. Speranza, G. Verlato, A. Albiero // J. Electro-cardiol.-1998. Vol.31.- № 2. - P.101-109.

204. Stubbs, Т. M. Plasma fibronectin levels in preeclampsia.a possible biochemical marker for vascular endothilia damage Text. / Т. M. Stubbs., J. Lazarchick, E. O. Horger . // Amer. J. Obstet. Gynec. 1984. - Vol. 316. - P. 885-887.1. Q) b

205. The case for early recognition and intervention in pregnancy-induced hypertension Text./J.J.Walker[et al.]// Amer. J.Obst. Gynec.-1989.- Vol. 161.-№3.- P. 676-679.

206. The effect of position on autonomic nervous activity in late pregnancy Text. / C.D. Kuo [et al. ] //Anaesthesia. 1997 Sen.-Vol. 52.-№12.-P. 1161-1165.

207. The value of Doppler assessment of the uteroplacental circulation in predicting preeclampsia or intrauterine growth retardation Text . / S . Jacobson [et al.] // Amer. J. Obstet. Gynec .- 1990 Aug.- Vol. 162. -№1. P. 110-114.

208. Van-Leeuwen, P. Fetal heart rate variability and complexity in the course of pregnancy Text . / P. Van-Leeuwen, S. Lange, H. Bettermann, D. Gronemeyer. // Early. Hum. Dev.- 1999 Apr.- Vol.54. -№3. -P. 259-269.

209. Vinater, D. Preeclampsia: physiology and immunology aspects Text . / D. Vinater, J. C. Monnier // Eur. J .Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.- 1995 Dec. -Vol.6.-№3. -P.601-615.

210. Volumen of whole blood and absolute amout of Serum Proteins in the early stage of late toxemia of pregnancy Text. / M. Blekta [et al.] // Amer. J. Obstet. Gynec. -1970,- Vol. 106. P. 1014.

211. Wang, J.X. Obsety increases the risk of spontaneous abortion during infertility treatment Text. / J.X. Wang, M.J. Davies // Obes.Res.- 2002 Jim. -Vol. 10.- №6.-P. -551-554.

212. Word Health Organization Preventing and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO Consultation on Obesity (Geneva,3-5 June, 1997 Text. //Geneva: WHO.-1997.

213. Zubavicus, Y. New insights info the structure of water with ultrafast probes Text. / Y. Zubavicus, M. Granze // Science. -2004.- Vol. 304. -№5673,- P. 973-976.