Прогнозирование и профилактика гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде в Белгородской области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Юдина, Ирина Александровна

• Юдина, Ирина Александровна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Юдина, Ирина Александровна

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Проблема кровотечений в раннем послеродовом периоде в мире

1.2. Патогенез гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде

1.3. Классификация кровотечений

1.4. Факторы риска ГипПК

1.5. Клиническая картина ГипПК

1.6. Диагностика ГипПК

1.7. Лечение ГипПК

1.8. Профилактика ГипПК

ГЛАВА 2

МЕТОДОЛОГИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика материала

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ У ЖЕНЩИН ПРИ РОДАХ ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ С ГИПОТОНИЧЕСКИМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

3.1.Социально-биологический статус и анамнез женщин

3.2. Особенности течения предшествующих беременностей и родов

3.3. Особенности течения первой половины настоящей беременности

3.4. Особенности течения первой половины настоящей беременности

3.5.Особенности течения второй половины настоящей беременности

3.6. Особенности течения родов

3.7.Особенности состояния новорожденных

ГЛАВА 4

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ У ЖЕНЩИН С ГИПОТОНИЧЕСКИМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ В РАННЕМ

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ

4.1. Социально-биологический статус и анамнез женщин

4.2 Особенности течения предшествующих беременностей и родов

4.3. Особенности течения первой половины настоящей беременности

4.4. Особенности течения второй половины настоящей беременности

4.5. Особенности родоразрешения

4.6.Состояние новорожденных

ГЛАВА 5

ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ГИПОТОНИЧЕСКИХ

КРОВОТЕЧЕНИЙ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

ГЛАВА 6

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Приложения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование и профилактика гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде в Белгородской области»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Наблюдаемая в 2014 г. в России величина нетто-коэффициента воспроизводства указывает на то, что с учетом смертности текущий уровень рождаемости обеспечивает замещение поколений нынешних матерей лишь на 83%. Если на протяжении двух-трех десятилетий наблюдаемые сегодня режимы рождаемости и смертности не будут меняться, то каждое последующее дочернее поколение будет меньше предыдущего на 17% [34]. Улучшение показателей демографии достигается посредством увеличения рождаемости (с помощью охраны репродуктивного здоровья населения) и уменьшения смертности, в том числе и материнской. Главной проблемой акушерства в мире является и остается материнская смертность (МС) [79]. Показатель МС, по всеобщему признанию, характеризует уровень медицины и здравоохранения как в отдельно взятом регионе, так и в целом по стране [52]. В 2005 году Правительство Российской Федерации приняло Концепцию демографической политики страны на период до 2025 г., в которой предусмотрено снижение МС не менее чем в 2 раза, укрепление репродуктивного здоровья населения, повышение рождаемости ежегодно не менее чем на 2% [20]. Начиная с 2011 года в России осуществляется реализация программ модернизации здравоохранения. Одна из основных целей -предупреждение и снижение МС [55]. В России МС за последние годы снизилась с 58,1 в 1995 г. до 16,5 в 2010 г. [104]. МС занимает ведущую позицию в структуре летальности среди женщин репродуктивного возраста во многих странах [92]. В России отмечается снижение МС на 100000 живорожденных в 6 раз за последние три десятилетия [41]. Структура МС по данным Росстата в 2014 году несколько изменилась. Среди основных причин МС первое место, как и в 2013 году, заняли экстрагенитальные заболевания (24,8%), второе - акушерские

кровотечения (суммарно 16,1%), а третье - отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства (15,7%; в 2013 году третье место занимала акушерская эмболия -15,8%) [61]. Проблема акушерских кровотечений (АК) является острой и актуальной, так как сопряжена с высокими показателями МС [117]. Каждый год около 585000 женщин умирает от причин, связанных с беременностью и родами [14]. АК составляют 27% МС в мире, по данным Всемирной Организации здравоохранения в 2013 году, входят в тройку основных причин МС и послеродовой материнской заболеваемости [79]. Распространенность послеродовых кровотечений (ПК) (более 500 мл) в мире составляет примерно 6% от всех беременностей, а тяжелые ПК (более 1000 мл) - 1,96% [125]. В России АК осложняют от 3 до 8% общего числа родов. При этом в 2-4% они связаны с гипотонией матки в последовом и послеродовом периоде (ПП) [75].

Причин гипотонических кровотечений в раннем ПП в различных литературных источниках рассматривается очень много, но данные противоречат друг другу. Прогноза возникновения гипотонии матки, включающего в себя одновременно несколько факторов риска, а не один определенный признак как фактор риска, не существует, что и послужило причиной настоящего исследования.

Цель исследования

Улучшение исходов родов у женщин Белгородской области с гипотоническими кровотечениями в раннем послеродовом периоде.

Задачи исследования

1. Определить распространенность и динамику гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде у женщин в Белгородской области.

2. Установить социально-биологические и анамнестические факторы, повышающие риск гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде.

3. Выявить экстрагенитальные и гинекологические заболевания, приводящие к развитию гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде.

4. Изучить особенности течения беременности и родов, увеличивающие вероятность развития гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде.

5. На основании полученных данных разработать способ индивидуального прогнозирования гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде и оценить его эффективность.

Научная новизна работы

В результате исследования определены ведущие факторы риска развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде у женщин Белгородской области.

Впервые разработан алгоритм, с помощью которого возможно прогнозирование вероятности возникновения гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде на основе многомерного анализа, учитывающий одновременно множество факторов риска в их взаимодействии в организме женщины как единой целостной сложной системе, а не только с учетом одного конкретного признака как фактора риска.

Практическая значимость работы

Разработан способ индивидуального прогнозирования гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде с определением вероятности возникновения данного осложнения для каждой конкретной женщины. Созданная компьютерная программа дает возможность получить результат о наличии или отсутствии риска развития гипотонии матки. Это позволяет провести профилактику и оказать своевременную помощь при начавшемся кровотечении, что снижает объем кровопотери и уменьшает риск развития более тяжелых осложнений - геморрагического шока, ДВС-синдрома и других. Снижается частота экстирпации матки.

Положения, выносимые на защиту 1. Частота гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде в Белгородской области увеличилась с 5,7 случаев на 1000 родов в 2009 г. до 7,3 в 2015 г.

2. Кровотечения являются следствием взаимодействия многих показателей функционирования организма как единой системы даже в пределах физиологической нормы и не возникают в результате какой-либо одной причины.

3. Разработан способ индивидуального прогнозирования гипотонического кровотечения в раннем послеродовом и послеоперационном периоде с информативностью 75,26% и 86,11%, который позволяет оценить риск развития кровотечения до родов и своевременно провести профилактику.

Апробация работы

Результаты работы представлены на VI Международной конференции молодых ученых «Современные вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии» (17 мая 2013 года, г. Москва); на VII Международной студенческой электронной научной конференции «Студенческий научный форум 2015»; на 3-ей Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии» (17-19 мая 2016 года, г. Курск); заседании кафедры акушерства и гинекологии медицинского института ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» 31.05.2016 (протокол №12 от 31.05.2016 г.); работа апробирована на совместном заседании кафедры акушерства и гинекологии, кафедры медико-биологических дисциплин, кафедры психиатрии медицинского института ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» 27.06.2016 (протокол № 11 от 27.06.2016 г.). Способ индивидуального прогнозирования гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде с помощью компьютерной программы апробирован в родовом отделении Перинатального центра ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», в практике врачей женской консультации, на кафедре акушерства и гинекологии ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет».

Список опубликованных работ по теме диссертации 1. Юдина, И. А. Влияние течения родов на развитие послеродовых гипотонических кровотечений / И. А. Юдина, С. П. Пахомов, О. В. Головченко //

Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии: сборник материалов 3-ей Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Курск, 2016. - С. 78-79.

2. Юдина, И. А. Диагностические критерии прогнозирования гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде: тезисы / И. А. Юдина, О. Ю. Брытков // Вестник РГМУ. - 2013. - № 2, спец. вып. - С. 195. *

3. Юдина, И. А. Диагностические критерии прогнозирования на сроке 20 недель гестации гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде: тезисы / И. А. Юдина // Вестник РГМУ. - 2013. - № 2, спец. вып. - С. 194-195. *

4. Юдина, И. А. Особенности клинических и лабораторных показателей женщин с гипотоническими кровотечениями в раннем послеродовом периоде при оперативных родах / И. А. Юдина [и др.] // Международный студенческий научный вестник. - 2015. - № 2, ч. 1. - С. 60-61.

5. Юдина, И. А. Прогнозирование индивидуального риска гипотонического послеродового кровотечения в раннем послеродовом периоде / И. А. Юдина // Научные ведомости Белгородского гос. ун-та. Медицина и фармация. - 2016. - № 19, вып. 35. - С.56-60. *

6. Юдина, И. А. Развитие послеродовых гипотонических кровотечений в зависимости от особенностей течения настоящей беременности / И. А. Юдина, С. П. Пахомов, О. В. Головченко // Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии: сборник материалов 3-ей Всерос. науч.-практ. конф. с международным участием. - Курск, 2016. - С. 110-111.

*Издания, рекомендованные Высшей аттестационной комиссией Министерства Образования и науки Российской Федерации. Внедрение в практику

Использование компьютерной программы с алгоритмом, с помощью которого производится прогнозирование вероятности возникновения гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде, введено в практику работы родового отделения Перинатального центра Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа. Применение программы в

практике работы врачей родового отделения в период с апреля по сентябрь 2016 г. позволило составить для каждой женщины индивидуальный прогноз развития гипотонии матки, проявить большую настороженность в плане развития послеродового кровотечения и подготовиться к оказанию экстренной помощи в полном объеме. Проводилась профилактика гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде. Это привело к тому, что не было случаев массивного кровотечения при использовании нашего алгоритма. Средний объём кровопотери при гипотонии матки до использования способа индивидуального прогнозирования с помощью компьютерной программы составлял 1200 мл. Применение программы позволило уменьшить средний объем кровопотери до 900 мл, то есть на 300 мл (на 25%), что привело к снижению объема применяемых гемотрансфузионных сред, лекарственных препаратов, хирургических вмешательств; тем самым повысилась безопасность лечения пациенток и снизились экономические затраты. Частота кровотечений уменьшилась с 2,64% до 1,87%. Использование программы проводится и в настоящее время.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 165 страницах машинописного текста, состоит из содержания, введения, обзора литературы, методологии и методов исследования, результатов собственных исследований, описания возможности прогнозирования гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка использованных источников, приложений. Диссертация иллюстрирована 64 таблицами, содержит 96 приложений, 6 рисунков, 1 график. Список использованных источников содержит 198 источников: 129 отечественных и 69 иностранных.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Проблема кровотечений в раннем послеродовом периоде в мире

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, из 530000 женщин, ежегодно умирающих в мире в связи с беременностью и родами, около 200000 умирают от АК [35]. Частота ПК в структуре МС составляет 20-25% в странах с высоким экономическим развитием и превышает 50% в развивающихся странах [33]. Атония и гипотония матки при кесаревом сечении (КС) встречается в 4 раза чаще, чем при родах через естественные родовые пути, что способствует росту МС и материнской заболеваемости [96]. Распространенность ПК (более 500 мл) в мире составляет примерно 6% от всех беременностей, а тяжелых ПК (более 1000 мл) 1,96% [54]. В США частота ПК в период 1994-2006 увеличилась от 2,3 до 2,9%, из них вызванные атонией матки от 1,6 до 2,4% [139]. Атония матки является фактором риска гистерэктомии в раннем ПП и МС наряду с разрывом матки и приращением плаценты [148]. В мире одна женщина умирает каждые 4 мин. от акушерских кровотечений [121]. В результате проведенного в Ирландии исследования случав АтПК среди 371193 родов выявлено увеличение частоты с 4,8% в 2001 г. до 6,3% в 2009 г., сопровождающиеся кровопотерей более 1 литра с 16,6 до 25,5 на 10000 родов соответственно [158]. В Канаде частота ПК увеличилась с 1,03% в 2001 до 2,45% в 2007 [174]. В Пакистане было проанализировано 62 случая ПК с 2005 по 2009, из которых 58,1% вследствие атонии матки [161]. Массивные АК - одна из наиболее частых причин развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) в акушерстве, который ассоциирован с 25% МС [143]. В Польше в 2006 г. было зарегистрировано 540 случаев МС, из которых 34,7% было связано с ПК [195].

Основными проблемами оказания помощи при АК являются запоздалый гемостаз, неверная трансфузионная терапия, запоздалая акушерская тактика, неверный выбор метода родоразрешения, несвоевременность и неверный выбор методов остановки АК, ошибки профилактики и лечения коагулопатии [117]. Частота массивных АК при КС в 5 раз выше, чем при естественных родах [36]. Массивные АК с кровопотерей более 30% объема циркулирующей крови (ОЦК) являются причиной МС в 20-28% от общего числа умерших и составляют 0,3-2% от общего количества АК [84]. По данным Радзинского В.Е. (2015), гипотонические и атонические кровотечения составляют более 70% в структуре всех АК [96]. Атония матки является причиной 24,8% экстренных гистерэктомий, связанных с родами [157]. В Китае, по данным исследования Lin Y. (2011), частота массивных ПК составила 20,29% [134]. В Марокко массивные АК составляют 39% случаев среди едва не погибших женщин [145]. Самая частая причина МС в Бангладеш -ПК (38%) [140]. Во Франции на первом месте по частоте МС (16%) - находятся АК, главной причиной которых является атония матки. 80% случаев признаются предотвратимыми [144]. В Китае 63,54% акушерских пациенток в тяжелом состоянии приходится на массивные ПК [133]. Лидирующая причина МС и случаев едва не погибших женщин наряду с эклампсией в Индонезии - ПК [164]. В Австрии главные причины МС - АК и инфекции [155]. В Республике Беларусь частота ПК составляет примерно 6%, причем в 2% случаев кровопотеря превышает 1000 мл [51]. В Испании АК являются лидирующей причиной МС (143000 случаев каждый год) [172]. В США МС от АК составляет 27,8% [171]. Главной причиной массивных гемотрансфузий в акушерстве в Соединенном Королевстве Великобритания и Северной Ирландии является атония матки (40%) [190]. Комитет Великобритании по конфеденциальным расследованиям случаев МС сообщает о показателе МС в связи с ПРК 1,0 на 100000 родов [87]. По данным исследования Jakobsson M. (2015), 32,7% гистерэктомий, связанных с родами, осуществлено по причине АтПК [191]. В США кровопотеря составляет 12% в структуре МС, из них 73% случаев предотвратимы, в Великобритании - 3-е место в структуре МС, 53% случаев предотвратимы, а в Африке кровопотеря достигает

от 35 до 60% в структуре МС [125]. Наибольшее количество случаев МС от ПК зарегистрировано в Таиланде и Чили [26]. В исследовании Tang P.P. (2016) наиболее частой причиной ПК (72%) явилась атония матки [151].

В Италии в исследовании DArpe S. (2015) атония матки стала причиной 41,2% случаев экстренных гистерэктомий, связанных с беременностью и родами [150]. В Японии МС от АК составляет 23% [165]. В исследовании Mohammadi S. (2016) в Иране едва не погибшие от ПК после кесарева сечения (КС) женщины составили 35% от всех едва не погибших, включая другие причины (преэклампсия, аномалии расположения и прикрепления плаценты) [167]. В исследовании OMalley E.G. (2016) едва не погибших женщин от АК было 56,3% [166]. В Австралии случаев едва не погибших женщин от АК было 4,8 женщин на 1000 новорожденных, родившихся живыми [162]. Массивные АК, осложненные геморрагическим шоком, входит в «пятерку» лидирующих причин МС как в мире, так и в РФ [13].

1.2. Патогенез гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде

Атония матки - состояние, при котором резко снижен тонус и утрачена эффективная сократительная способность матки на фоне паралича нервно-мышечного аппарата матки [100]. Гипотония матки - снижение тонуса матки после рождения последа, обусловленного целым рядом причин (перерастяжение матки, снижение тонуса матки в родах, осложнения беременности, экстрагенитальные заболевания, анатомические и функциональные нарушения в стенке матки и многие другие). Такую гипотонию матки можно назвать первичной [57]. В ряде случаев сразу после родов матка достаточно хорошо сокращается, для того чтобы расслабиться в последующем при каком-либо дополнительном сильном или длительном воздействии. По аналогии с жизненно важными органами и системами такое состояние можно назвать «шоковая матка», но более правильно говорить о так называемой вторичной послеродовой гипотонии матки. Вторичная гипотония матки с последующим кровотечением может развиваться после предшествующей массивной кровопотери; при

эктсрагенитальных заболеваниях; при производстве разреза матки (КС, энуклеация узла); при травмировании матки, грубом проведении наружного или наружно-внутреннего массажа; при отслойке плаценты, при преэклампсии (отеке матки); при развитии ДВС-синдрома или факторов и причин, приводящих к нему; при шоке любой этиологии; при длительном по времени ушивании разрывов мягких родовых путей; при плотном прикреплении и истинном приращении плаценты при недостаточном обезболивании; при частом наружном массаже матки; при гематомах влагалища; при любом стрессе (смерть ребенка); при метаболическом синдроме; при синдроме системного воспалительного ответа. Принципиальное отличие вторичной гипотонии от первичной заключается в механизмах (недостаточно изученных), серьезных изменениях в стенке матки не только функционального характера, но и необратимых морфологических, исключающих возможность применения консервативного лечения и требующих как можно более быстрого хирургического радикального лечения (преимущественно гистерэктомии) [57]. Массивные АК и тромботическая полиорганная недостаточность в рамках ДВС-синдрома известны уже с 60-х гг. прошлого века [120]. Альтерация эндометрия (последствия многочисленных внутриматочных вмешательств) в совокупности с вялотекущими воспалительными процессами в органах малого таза и дисгормональными нарушениями и аденомиоз могут рассматриваться в качестве возможных факторов риска врастания ворсин хориона и развития АК в последовом и раннем ПП [101]. Одной из причин возникновения ГипПК и АтПК является недостаточность ретракции миометрия и тромбообразования в сосудах плацентарной площадки, формирующейся после отделения плаценты и представляющей собой обширную, обильно васкуляризированную (150-200 спиральных артерий) раневую поверхность. Интенсивная ретракция мышечных волокон матки в ПП способствует сжатию, скручиванию и втягиванию в толщу мышцы спиралевидных маточных артерий. Одновременно с этим начинается процесс тромбообразования. В норме надежный гемостаз устанавливается спустя 2-3 часа после того, как сформируются плотные, эластичные тромбы,

закрывающие дефекты стенок сосудов. После образования таких тромбов уменьшается опасность кровотечения при снижении тонуса миометрия. Нарушения в системе гемокоагуляции и снижение сократительной способности миометрия в развитии ПК играют решающую роль и нередко взаимно дополняют друг друга [58]. Показано, что гиперкоагуляционный синдром и гиповолемия, характерные для течения беременности на фоне преэклампсии, имеют непосредственное отношение к снижению толерантности женского организма при АК, а также приводят к срыву компенсаторных реакций, с развитием синдрома полиорганной недостаточности даже при небольших потерях крови. При гипотонии матки и состояниях с исходной коагулопатией, свойственной для преэклампсии, механизмы системы гемостаза физиологически протекающей беременности срабатывают не на должном уровне, либо не срабатывают вовсе, -возникает АК [5]. Кровопотеря более 1000 мл (>1,5% от массы тела) ведет к развитию геморрагического шока. Гиперкоагуляционный синдром и гиповолемия, характерные для течения беременности на фоне преэклампсии, снижают толерантность женского организма и приводят к срыву компенсаторных возможностей при возникновении АК. Длительный спазм перифирических сосудов вызывает серьезные прогрессирующие расстройства кровообращения в микроциркуляторном русле (стадия «кризиса микроциркуляции») вплоть до полного прекращения почечного, печеночного, мезентериального кровотока, перфузии мышц и покровных тканей. Микроциркуляторные расстройства приводят к нарушению обмена в тканях и развитию дистрофических изменений в клетках, что является основой функциональной недостаточности органов. По сути, при тяжелых формах преэклампсии развивается полиорганная недостаточность и эндогенная интоксикация, которые являются непосредственной причиной МС в случае сочетанных АК [5]. Просвет спиральных артерий, обнажившихся на дне плацентарного ложа после отделения последа, смыкают только мышечные волокна, окружающие эти сосуды в толще миометрия. Никаких собственных ресурсов окклюзии своего просвета у спиральных артерий нет. Именно поэтому остановка кровотока в них всецело

определяется мышечным сокращением матки. И только после этого возникают условия для формирования тромбов, надежно закупоривающих их просвет [80]. Риск усугубляется, когда топографическое совмещение плацентарной площадки и разреза происходит в нижнем маточном сегменте, где миометрий значительно истончен и не в состоянии выполнить необходимую работу по «лигированию» мощной травмированной системы плацентарного ложа. Иногда имеет место изолированная контрактильная недостаточность нижнего сегмента на фоне хорошо сократившегося тела матки. При таком генезе кровотечения рассчитывать на введение утеротоников не приходится [80].

За рубежом для определения этиологии кровотечения предлагают схему «4Т»: тонус - снижение тонуса матки; ткань - наличие остатков плаценты в матке; травма - разрывы мягких родовых путей и матки; тромбин - врожденные коагулопатии, нарушения гемостаза [100]. В большинстве случаев кровотечение начинается как ГипПК, и лишь в дальнейшем развивается АтПК, как следствие гипоксического истощения миометрия [58]. Иногда происходит снижение сократительной активности не всей матки, а только ее участков. Хорошо сократившееся дно матки может сочетаться с атонией нижнего маточного сегмента [73].

1.3. Классификация кровотечений

Классификация ПК [55].

1.) По времени возникновения: раннее ПК- кровотечение, возникшее в течение 2 часов после родов; позднее ПК - кровотечение, возникшее позже 2 часов после родов. 2.) По объему кровопотери: физиологическая кровопотеря - до 10% ОЦК или до 500 мл во время родов и до 1000 мл во время КС; патологическая кровопотеря - от 10 до 30 % ОЦК или более 500 мл во время родов и более 1000 мл во время КС; массивная кровопотеря - превышающая 30% ОЦК. 3.) По степени тяжести кровопотери: компенсированная, легкая, умеренная, тяжелая.

1.4. Факторы риска ГипПК

Факторы риска кровотечений, по данным Мельникова А.П. (2012), следующие: аномалии родовой деятельности, многоводие при беременности,

преэклампсия, эктрагенитальные заболевания [88]. Ие1шап Б. (2015) в исследовании установил следующие факторы риска массивных АК: многоплодная беременность, индуцированные роды, КС, инструментальное родоразрешение [185]. Исследование Суриной М.Н. (2014) показало следующие факторы риска развития ПК: наличие в анамнезе аборта, повторные роды, преэклампсия, анемия, низкая плацентация, многоводие, а также спазмолитическая, токолитическая и дезагрегантная терапия во время беременности [117].

При беременности и родах на фоне смешанных тревожных и депрессивных расстройств в условиях социально-экономической нестабильности угроза АК возрастает до 24,5% [77]. В зависимости от типа стационара имеются колебания рисков осложнения родов ПК в 2 или 3 раза [98]. В трехгодичном исследовании не доказано повышение МС от ПК у женщин с антифосфолипидным синдромом по сравнению с женщинами без него [186]. В исследовании Гасановой С.С. (2014) установлены факторы риска ГипПК в раннем 1111: анемия, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, преэклампсия, гестационный пиелонефрит и бессимптомная бактериурия, наличие угрожающего выкидыша, хроническая гипоксия плода, крупный плод, преждевременные роды, предлежание плаценты [28]. Иап1еу О.Б. (2016) установил после проведения исследования, что прием ингибиторов обратного захвата серотонина-норэпинефрина на поздних сроках беременности увеличивает риск развития ПК в 1,6-1,9 раз, а их применение во втором триместре беременности не влияет на частоту возникновения ПК [173]. Использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина во время беременности увеличивает кровопотерю и увеличивает вдвое риск ПК [188]. Среди факторов, приводящих к атонии матки, наиболее частыми являются: перерастяжение матки вследствие многоплодной беременности, многоводия, крупного плода; внутриматочная инфекция; длительные роды, родовозбуждение; наличие частей последа в матке; аномальное прикрепление плаценты [73]. Любые формы гипертонической дисфункции матки предрасполагают к развитию нарушений сократительной способности матки в ПП и высокому риску АК [39]. Изменение содержания естественных аутоантител у

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Юдина, Ирина Александровна, 2017 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Айламазян, Э. К. Акушерство: учебник / Э. К. Айламазян - 7-е изд., испр. и доп. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2010. - 543 с.

2. Айламазян, Э. К. Дискуссионные вопросы лечения массивной акушерской кровопотери / Э. К. Айламазян, Ю. С. Полушин, И. В. Голубь // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. LX, вып. 3. - С. 3-9.

3. Активное ведение III периода родов в профилактике послеродовых кровотечений / Н. В. Артымук [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. -2014. - Т. LXIII, № 2. - С. 22-27.

4. Акушерские кровотечения и методы их профилактики у беременных с заболеваниями крови / М. А. Курцер [и др.] // Вопросы гинекологии акушерства и перинатологии. - 2011. - Т.10, № 3. - С. 26-32.

5. Акушерские кровотечения на фоне гестоза: современная лечебная тактика [Электронный ресурс]: обзор литературы / А. Р. Торчинов [и др.] // Вестник новых медицинских технологий: электронный журнал. - 2014. - № 1. - Режим доступа: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4543.pdf. - (19.09.2016).

6. Акушерские кровотечения: диагностика, методы определения кровопотери и остановки кровотечения / И. М. Арестова [и др.] // Охрана материнства и детства. - 2010. - № 1-15. - С. 47-52.

7. Акушерство: национальное руководство / Э. К. Айламазян [и др.]. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1200 с.

8. Ан, А. В. Критические состояния при акушерских кровотечениях / А. В. Ан, Ж. Е. Пахомова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2010. -Т. 9, № 4. - С. 33-37.

9. Анализ критических состояний в акушерско-реанимационной практике Областного перинатального центра в 2011 году / И. И. Кукарская [и др.] // Медицинская наука и образование Урала. - 2012. - № 3. - С.16-19.

10. Анализ причин гистерэктомий у пациенток с акушерскими послеродовыми кровотечениями (по данным ГУЗ «Перинатальный центр» г. Саратова) / Г. Н. Маслякова [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 1. -С. 168-176.

11. Антибиотикопрофилактика при проведении операции кесарева сечения / Н. А. Жаркин [и др.] // Лекарственный вестник. - 2012. - № 8. - С. 14-16.

12. Аппаратная реинфузия аутоэритроцитов при абдоминальном родоразрешении / Т. А. Федорова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2013. -№ 9. - С.18-24.

13. Артериовенозные мальформации сосудов матки: фоновая патология или непосредственная причина акушерских кровотечений? / Е. М. Шляпников [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2014. - Т. 13, № 3. - С. 77-81.

14. Багомедов, Р. Г. Различные виды анестезии при операции «кесарево сечение»: обзор лит. / Р. Г. Багомедов, Х. М. Омаров // Вестник новых медицинских технологий. - 2015. - Т. 22, № 1. - С. 87-93.

15. Баев, О. Р. Послеродовое кровотечение: акушерская тактика и интенсивная терапия / О. Р. Баев, А. И. Давыдов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2011. - Т. 10, № 6. - С. 65-69.

16. Баев, О. Р. Применение карбетоцина для профилактики послеродовых кровотечений / О. Р. Баев // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 7. - С. 101105.

17. Баев, О. Р. Профилактика кровотечений в последовом и раннем послеродовом периоде: активная или выжидательная тактика? / О. Р. Баев // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 6. - С. 27-30.

18. Баев, О. Р. Профилактика кровотечений в последовом и раннем послеродовом периоде: какие использовать препараты? / О. Р. Баев // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 7. - С. 16-19.

19. Бапаева, Г. Б. Состояние коагуляционного звена гемостаза у женщин группы риска при послеродовых кровотечениях в зависимости от паритета родов / Г. Б. Бапаева, С. Н. Кулбаева // Наука и здравоохранение. - 2015. - № 1. - С. 60-69.

20. Баранов, И. И. Материнские потери среди ВИЧ-инфицированных женщин в Российской Федерации / И. И. Баранов, З. З. Токова // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 2. - С. 64-66.

21. Белоцерковцева, Л. Д. Практика применения УБТ на ранних этапах послеродового кровотечения и динамика показателей деятельности СКПЦ: доклад / Л. Д. Белоцерковцева // Вестник СурГУ. Медицина. - 2010. - № 6. - С. 57-58.

22. Борисов, Ю. В. Опыт применения интраоперационной аппаратной реинфузии эритроцитов в акушерской практике / Ю. В. Борисов, М. С. Зайнулина, Д. М. Широков // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. -Т. ЬХ, № 5. - С. 1117.

23. Бреслав, И. Ю. Перевязка внутренних подвздошных артерий в лечении массивных акушерских кровотечений: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / И. Ю. Бреслав. - Москва, 2009. - 25 с.

24. Ведение беременности, родов и послеродового периода у пациенток с искусственными клапанами сердца: лекция / А. Д. Макацария [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2010. - Т. 25, вып. 2, № 4. - С.18-24.

25. Возможности исследования регуляторных антител для прогнозирования акушерских кровотечений / С. В. Букатина [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2011. - Т. 92, № 2. - С. 224-226.

26. Врастание плаценты как причина послеродового кровотечения: вопросы и ответы / А. И. Давыдов [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2014. - Т. 13, № 3. - С. 52-62.

27. Гайструк, А. Н. Неотложные состояния в акушерстве: учебник / А. Н. Гайструк, Н. А. Гайструк, О. В. Мороз. - 3-е изд. - Винница: Книга-Вега, 2009. -576 с.

28. Гасанова, С. С. Особенности течения беременности у родильниц гипотоническими кровотечениями в ранний послеродовый период / С. С. Гасанова, Э. М. Алиева, Н. Ш. Алиева // Здоровье женщины. - 2014. - № 6. - С. 77-79.

29. Гипотонические послеродовые кровотечения. Использование перевязки внутренних подвздошных и эмболизации маточных артерий в раннем послеродовом периоде / М. А. Курцер [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 7. - С. 36-41.

30. Гуркин, Ю. А. Основы ювенильного акушерства / Ю. А. Гуркин, Л. А. Суслопаров, Е. А. Островская. - Санкт-Петербург: Фолиант, 2001. - 352 с.

31. Гусева, Е. М. Возможности профилактики кровотечения в послеродовом и раннем послеродовом периодах / Е. М. Гусева // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии, неонаталогии и неонатальной хирургии: материалы науч.-практ. конф., Пермь, 9 апр. 2015 г. - Пермь, 2015. - С. 3-11.

32. Гусева, Е. М. Сравнительная оценка эффективности методов профилактики кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде [Электронный ресурс]: обзор лит. / Е. М. Гусева // Вестник новых медицинских технологий: электронный журнал. - 2014. - № 1. - С. 163-168.

33. Давыдов, А. И. Послеродовые кровотечения: органосохраняющие методы лечения: доклад /А. И. Давыдов // Вестник СурГУ. Медицина. - 2010. - № 6. - С. 56-57.

34. Демографические итоги 2014 года: краткий докл. / Институт демографии (ИДЕМ) НИУ ВШЭ // Демографическое обозрение. - 2015. - Т. 2, № 4. - С. 35-76.

35. Дозорцева, Ю. В. Анализ причин массивных послеродовых кровотечений: по данным МБУЗ «Родильный дом №1» г. Красноярска / Ю. В. Дозорцева, Е. В. Безрук, Н. С. Тюнь // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2014. - № 2. - С. 26-27.

36. Евсеева, М. П. Перевязка маточных сосудов на трех уровнях как способ лечения и профилактики акушерских кровотечений / М. П. Евсеева // Смоленский медицинский альманах. - 2015. - № 1. - С. 23-25.

37. Жаркин, Н. А. Интраоперационная остановка и профилактика акушерских кровотечений / Н. А. Жаркин, Ю. В. Булавская, Ф. Н. Жаркин // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2014. - Т. 14, № 4. - С 100-103.

38. Жаркин, Н. А. Эффективность баллонной тампонады при акушерских кровотечениях: многоцентровое исследование / Н. А. Жаркин, Т. А. Веровская, Т. М. Воропаева // Медицинский алфавит. Больница. - 2010. - № 3. - С. 37-38.

39. Железова, М. Е. Быстрые роды в современном акушерстве / М. Е. Железова // Практическая медицина. - 2016. - № 1. - С. 16-21.

40. Жибурт, Е. Б. Рекомбинантный активированный фактор VII в остановке кровотечения на фоне антитромботической терапии / Е. Б. Жибурт, С. Р. Мадзаев, Е. А. Клюева // Эффективная фармакотерапия. - 2014. - № 6. - С. 12-18.

41. Зайнулина, М. С. Стратегия преодоления материнской смертности, обусловленной кровотечением / М. С. Зайнулина, Е. А. Корнюшина, М. И. Кривонос // Журнал акушерства и женских болезней. - 2015. - Т. 64, № 2. - С. 3341.

42. Иванников, С. Е. Факторы риска и причины послеродовых кровотечений более 1000 мл, оценка лечебных и профилактических мероприятий / С. Е. Иванников, И. И. Киличева, С. А. Кравченко // Вестник СурГУ. Медицина. - 2014.

- № 4. - С. 40-44.

43. Идрисова, Х. С. Применение баллонной тампонады в акушерской практике / Х. С. Идрисова, Д. Ф. Курбанова // Онкология XXI век: материалы XIX Междунар. конф. «Онкология - XXI век», V Итало-российской науч. конф. по онкологии и эндокринной хирургии, XIX Междунар. науч. конф. «Здоровье нации

- XXI век», 28 апр.-3 мая 2015 г., Светлогорск. - Пермь, 2015. - С. 167-172.

44. Интенсивная терапия акушерских кровотечений / А. Г. Епифанов [и др.] // Здравоохранение Чувашии. - 2012. - № 2. - С. 70-76.

45. Ищенко, А. А. Современные органосохраняющие операции на матке при гипотонических кровотечениях в акушерстве: автореф. дис. канд. мед. наук / А. А. Ищенко. - Москва, 2007. - 22 с.

46. Клинический опыт применения баллонной тампонады матки при гипотонических маточных кровотечениях во время кесарева сечения / В. П. Лакатош [и др.] // Здоровье женщины. - 2013. - № 7. - С. 58-60.

47. Коваленко, Л. В. Анализ интраоперационной аппаратной СеПБауег реинфузии аутоэритроцитов в акушерском стационаре / Л. В. Коваленко, Н. Л. Нестеров, В. Н. Зинин // Вестник СурГУ. Медицина. - 2012. - № 12. - С. 120126.

48. Комбинированное лечение послеродовых кровотечений при кесаревом сечении с применением управляемой баллонной тампонады / С. В. Баринов [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2015. - № 1. - С. 32-37.

49. Красникова, Н. А. Дифференцированный подход к методам хирургического лечения гипотонических кровотечений: автореф. дис. канд. мед. наук / Н. А. Красникова. - Москва, 2011. - 25 с.

50. Критические состояния в акушерско-реанимационной практике / Е. А. Евдокимов [и др.] // Медицинский алфавит. Неотложная медицина. - 2010. - № 1/2. - С. 40-43.

51. Крот, И. Ф. Современные подходы к профилактике и лечению акушерских кровотечений / И. Ф. Крот, Т. Н. Захаренкова, Е. А. Эйныш // Проблемы здоровья и экологии. - 2013. - № 2. - С. 34-39.

52. Кукарская, И. И. Управляемая баллонная тампонада матки при операции кесарева сечения как метод профилактики острой массивной кровопотери / И. И. Кукарская // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 7. - С. 80-83.

53. Куликов, А. В. Острая печеночная патология в акушерстве / А. В. Куликов, Е. М. Шифман, А. В. Спирин // Российский медицинский журнал. - 2014. - № 2. - С. 37-44.

54. Куликов, А. В. Протокол неотложной помощи при кровотечении в акушерстве: методические рекомендации / А. В. Куликов, С. В. Мартиросян, Т. А. Обоскалова. -Екатеринбург, 2010. - 28 с.

55. Лечение и профилактика послеродовых кровотечений при высоком риске их развития / А. Н. Стрижаков [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2015. - Т. 14, № 2. - С. 33-43.

56. Макенжан, уулу А. Оценка хирургического гемостаза при массивных акушерских кровотечениях и его исходы / А. Макенжан уулу // Clinical medicine of Kazakhstan. - 2014. - № 3. - С. 22-28.

57. Малевич, Ю. К. Современная трактовка некоторых положений классического акушерства / Ю. К. Малевич // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. -2012. - № 5. - С. 365-367.

58. Малыбаева, Е. Р. Этиология и частота встречаемости послеродовых гипотонических кровотечений / Е. Р. Малыбаева // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 2. - С. 22-28.

59. Мальцева, Л. И. Значение препаратов антифибринолитического действия в профилактике акушерских кровотечений / Л. И. Мальцева, Т. П. Зефирова, И. В. Абдуллина // Практическая медицина. - 2010. - № 4. - С. 83-85.

60. Маслякова, Г. Н. Морфологические изменения миометрия при различных видах акушерской патологии / Г. Н. Маслякова, Е. Б. Малыбаева // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2014. - Т. 10, № 4. - С. 603-607.

61. Материнская смертность в Российской Федерации в 2014 году: метод. письмо / М-во здравоохранения Рос. Федерации, Департамент мед. помощи детям и службы родовспоможения. - Москва: [б. и.], 2015. - 73 с.

62. Медянникова, И. В. Гемостазиологический контроль при беременности / И. В. Медянникова // Клиницист. - 2014. - № 1. - С. 47-52.

63. Милованов, А. П. Пути снижения акушерских потерь / А. П. Милованов, Е. Ю. Лебеденко, А. Ф. Михельсон // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 4. - С. 74-78.

64. Момот, А. П. Акушерские кровотечения: от гистерэктомии к фармакотерапии / А. П. Момот, И. В. Молчанова, В. Б. Цхай // Вопросы гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. - 2012. - Т. 11, № 2. -С. 32-37.

65. Момот, А. П. Фармакотерапия массивных акушерских кровотечений / А. П. Момот, И. В. Молчанова, В. Б. Цхай // Акушерство и гинекология. - 2010. - № 4. - С. 3-9.

66. Мордык, А. В. Взаимовлияние туберкулеза и беременности: есть ли возможность преодолеть негативные тенденции? / А. В. Мордык, Л. В. Пузырева, Г. А. Валеева // Медицинский альманах. - 2015. - № 4. - С. 72-75.

67. Население // Статистический ежегодник. Белгородская область. 2015: стат. сб. / О. С. Таранова [и др.]; Федеральная служба гос. статистики, Территориальный орган федеральной службы гос. статистики по Белгородской обл. - Белгород, 2015. - С. 42-54.

68. Нужны ли в России препараты фибриногена? / Г. М. Галстян [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2014. - № 3. - С. 49-59.

69. Оленев, А. С. Баллоная тампонада матки как метод лечения гипотонических акушерских кровотечений: автореф. дис. канд. мед. наук / А. С. Оленев. - Москва, 2009. - 21 с.

70. Оптимизация протокола ведения акушерских пациенток с массивной кровопотерей путем использования 4-факторного концентрата протромбинового комплекса «ОС:ар1ех»: опыт ГКП на ПХВ «перинатальный центр № 1», г. Астана / Д. А. Туракбаева [и др.] // Наука и здравоохранение. - 2014. - № 2. - С. 57-61.

71. Опыт использования аппарата НаешопейсвСеПЗауег 5+ в акушерской практике / Г. М. Савельева [и др.] //Акушерство и гинекология. - 2013. - № 9. - С. 64-71.

72. Опыт применения баллонной тампонады матки при гипотонических послеродовых кровотечениях / В. О. Атласов [и др.] // Вестник российской военно-медицинской академии. - 2012. - № 4. - С. 33-35.

73. Опыт применения карбетоцина для профилактики гипотонических кровотечений / М. А. Курцер [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2015. - № 7. -С. 38-41.

74. Опыт применения управляемой баллонной тампонады при кровотечениях во время операций кесарева сечения / Л. В. Седая [и др.] // Эффективная фармакотерапия. - 2014. - № 38. - С. 14-17.

75. Особенности послеоперационного периода после легирования внутренних подвздошных и яичниковых артерий при акушерских кровотечениях / А. Н. Рымашевский [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. - 2013. - Т. 8, № 2. - С. 33-36.

76. Особенности сывороточного содержания регуляторных аутоантител у беременных группы риска по развитию массивных акушерских кровотечений / Р. С. Замалеева [и др.] // Практическая медицина. - 2011. - № 6. - С. 50-52.

77. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин на фоне смешанных тревожных и депрессивных расстройств в условиях социально-экономической нестабильности / Л. Т. Гацаева [и др.] // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2011. - № 3. - С. 66-73.

78. Погибшие и «едва не погибшие» от акушерских кровотечений: социально-гигиенические и клинико-анамнестические особенности / М. Н. Сурина [и др.] // Мать и дитя в Кузбассе. - 2014. - № 2. - С. 137-141.

79. Попкова, Т. В. Баллонная тампонада матки Жуковского - эффективный нехирургический метод остановки послеродового гипотонического кровотечения в практике Областного перинатального центра / Т. В. Попкова, Е. А. Данелия // Медицинская наука и образование Урала. - 2015. - № 3. - С. 114-116.

80. Попкова, Т. В. Концепция упреждения при абдоминальном родоразрешении / Т. В. Попкова // Эффективная фармакотерапия. - 2013. - № 36. - С. 78-84.

81. Попкова, Т. В. Массивная кровопотеря в практике Областного перинатального центра / Т. В. Попкова, Е. А. Беева // Медицинская наука и образование Урала. - 2012. - № 3. - С. 105-107.

82. Послеродовое кровотечение: профилактика, лечение, алгоритм ведения: клинический протокол / Е. М. Шифман [и др.] // Акушерство и гинекология. -2011. - № 4. - С. 31-33.

83. Послеродовые кровотечения: обоснование оптимальной гемостатической фармакотерапии / Ю. Э. Доброхотова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - Т. 13, № 6. - С. 99-102.

84. Посыльный, В. В. Роль гемотрансфузий в интенсивной терапии акушерских кровотечений / В. В. Посыльный, А. С. Гаврилов // Амурский медицинский журнал. - 2014. - № 2. - С. 107-110.

85. Прасолов, Н. В. Нарушения гемостаза при акушерских кровотечениях/ Н. В. Прасолов, А. Ю. Буланов, Е. М. Шулутко // Тольяттинский медицинский консилиум. - 2015. - № 3-4. - С. 39-41.

86. Превентивная баллонная тампонада матки Жуковского у пациенток группы высокого риска развития акушерского кровотечения в практике Областного перинатального центра г. Тюмени / Т. В. Попкова [и др.] // Медицинская наука и образование Урала. - 2015. - № 3. - С. 162-164.

87. Применение компрессионного шва Б-Линча и перевязки маточных сосудов в акушерской практике / З. Н. Касымова [и др.] // Научно-практический журнал ТИППМК. - 2014. - № 4. - С. 151-153.

88. Причины и исходы акушерских кровотечений в I акушерской клинике МОНИИАГ / А. П. Мельников [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 2012. - Т. LXI, № 1. - С. 34-40.

89. Проблемы аутогемодонорства в современном акушерстве / В. В. Ветров [и др.] // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2012. - № 4. - С. 279-283.

90. Профилактика кровотечений при оперативном родоразрешении беременных после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) / А. В. Лебедько [и др.] // Медицинские новости. - 2011. - № 10. - С. 81-85.

91. Профилактика кровотечения карбетоцином при абдоминальном родоразрешении / Л. Д. Белоцерковцева [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2014. - Т. 13, № 4. - С. 24-28.

92. Профилактика материнской смертности: мониторинг при беременности и в родах / Башмакова Н. В. [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 2. - С. 86-92.

93. Профилактика патологической кровопотери при кесаревом сечении: эффективная фармакотерапия // Репродуктивный потенциал России: уральские чтения : II Общерос. науч.-практ. семинар. - 2015. - № 25. - С. 62-66.

94. Профилактика, лечение и алгоритм ведения при послеродовом кровотечении [Электронный ресурс]: клинические рекомендации / В. Н. Серов [и др.]. -Москва, 2014. -20 с. - Режим доступа: http://akush-ginekol.ru/lit/postpartum-krovotech.pdf. - (19.09.2016).

95. Рахимова, Ж. Ж. Опыт лечения геморрагического шока в акушерской клинике / Ж. Ж. Рахимова // Медицина и экология. - 2014. - № 3. - С. 38-40.

96. Резервы снижения кровопотери при абдоминальном родоразрешении. Результаты рандомизированного исследования / В. Е. Радзинский [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2015. - № 6. - С. 40-45.

97. Результаты многоцентрового проспективного сравнительного рандомизированного исследования эффективности и безопасности препаратов Пабал (Карбетоцин) и окситоцин / С. Р. Беломестнов [и др.] // Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. - 2015. - Т. 2, № 1. - С. 48-54.

98. Репина, М. А. Материнская смертность при акушерских кровотечениях и проблемы маточного гемостаза / М. А. Репина // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. LX, вып. 3. - С. 18-23.

99. Роль дисплазии соединительной ткани в акушерско-гинекологической практике / А. С. Гаспаров [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2014. - Т. 95, № 6. - С. 897-904.

100. Савельева, Г. М. Клинические рекомендации: акушерство и гинекология / Г. М. Савельева, В. Н. Серов, Г. Т. Сухих. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 1024 с.

101. Семенова, М. В. Акушерские кровотечения: состояние проблемы в Удмуртской республике / М. В. Семенова, А. С. Талабадзе // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. - 2014. - № 1. - С. 41-43.

102. Семенова, М. В. Некоторые патоморфологические особенности маток, удаленных по поводу массивных акушерских кровотечений / М. В. Семенова, А. С. Талабадзе // Пермский медицинский журнал. - 2014. - Т. 31, № 3. - С. 29-32.

103. Семягина, Л. М. Роль гестоза и хронических воспалительных процессов в формировании кровопотери при оперативном родоразрешении / Л. М. Семягина, Б. Е. Гребенкин, Г. К. Садыкова // Медицинский альманах. - 2011. - № 6. - С. 5254.

104. Серов, В. Н. Профилактика материнской смертности / В. Н. Серов // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 7. - С. 4-10.

105. Сидорова, И. С. Руководство по акушерству / И. С. Сидорова, В. И. Кулаков, И. О. Макаров. - Москва: Медицина, 2006. - 848 с.

106. Синчихин, С. П. Профилактика послеродового кровотечения с учетом типа адаптации матери и плода к родовому стрессу / С. П. Синчихин, О. Б. Мамиев, В. О. Мамиев // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - Т. 13, № 6. - С. 91-94.

107. Снижение кровопотери в родах / Т. В. Чечеткина [и др.] // Вестник МУЗ ГБ № 2. - 2014. - № 2. - С. 30-40.

108. Способ диагностики и лечения послеродовых маточных осложнений и устройство для осуществления способа: патент № 2405479 Рос. Федерации: МПК А61В17/42 / И. А. Салов [и др.]. - № 2009125210/14: заявл. 2.07.2009: опубл.10.12.2010, Бюл. № 34.

109. Способ лечения послеродового кровотечения путем наложения тампонирующих скобкообразных швов на матку: патент № 2394509 Рос.

Федерации: МПК А61В17/072 / М. А. Курцер, М. В. Лукашина. - № 2009111570/14: заявл. 31.03.2009: опубл. 20.07.2010, Бюл. № 20.

110. Способ остановки акушерского кровотечения путем проведения внутриматочной гипертермии: патент № 2353334 Рос. Федерация: МПК А6№007/12 / М. А. Курцер, Я. Г. Жуковский. - № 2008116995/14; заявл. 04.05.2008; опубл. 27.04.2009, Бюл. № 12.

111. Способ остановки гипотонического маточного кровотечения: патент № 2386407 Рос. Федерации: МПК А61В17/42 / В. Е. Радзинский [и др.]. - № 2008151464/14: заявл. 25.12.2008: опубл. 20.04.2010, Бюл. № 20.

112. Способ прогнозирования индивидуального объема кровопотери в родах путем исследования системы гемостаза в третьем триместре беременности: патент № 2155349 Рос Федерации : МПК № G01N33/86 / О. И. Якубович [и др.]. -№ 99106833/14: заявл. 02.04.1999: опубл. 27.08.2000, Бюл. № 24.

113. Способ прогнозирования патологической кровопотери в послеродовом и раннем послеродовом периоде: патент № 2353932 Рос. Федерации: МПК G01N33/53 / Н. С. Парада, М. Ю. Гиляновский. - № 2008100683/15; заявл. 09.01.2008; опубл. 27.04.2009, Бюл. № 12.

114. Степанова, Р. Н. Ожирение-фактор, ассоциированный с высоким риском реализации преэклампсии, акушерских и пери-неонатальных осложнений беременности: обзор литературы / Р. Н. Степанова, Н. Н. Смолечкова, А. С. Косова // Ученые записки Орловского гос. ун-та. - 2013. - № 3. - С. 317-322.

115. Стрельцова, В. Л. Оценка уровня здоровья в группе женщин с послеродовым гипотоническим кровотечением с позиций теории адаптационных реакций / В. Л. Стрельцова. М. М. Падруль // Пермский медицинский журнал. - 2010. - Т. XXVII, № 6. - С. 33-37.

116. Стрижаков, А. Н. Некроз матки после наложения компрессионных швов по поводу послеродового гипотонического кровотечения / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов, П. В. Буданов // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. -2013. - Т. 12, № 3. - С. 76-78.

117. Сурина, М. Н. Прогнозирование и профилактика послеродовых кровотечений: автореф. дис. канд. мед. наук. / М. Н. Сурина. - Кемерово, 2014. -23 с.

118. Тимохова, С. Ю. Оценка комплекса мероприятий по профилактике и коррекции массивной кровопотери у пациенток с преэклампсией / С. Ю. Тимохова, В. В. Голубцов, И. Б. Заболотских // Анестезиология и реаниматология. - 2014. - № 6. - С. 28-34.

119. Тромбогеморрагический синдром у пациенток с массивной акушерской кровопотерей и возможности его коррекции / Л. В. Коваленко [и др.] // Вестник СурГУ. Медицина. - 2012. - № 12. - С. 106-113.

120. Тромбофилия как важнейшее звено патогенеза осложнений беременности / В. О. Бицадзе [и др.] // Практическая медицина. - 2012. - № 5. - С. 22-29.

121. Управляемая баллонная тампонада при послеродовых кровотечениях / Л. Д. Белоцерковцева [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2011. - Т. 10, № 5. - С. 36-41.

122. Устройство для остановки послеродового маточного кровотечения: пат. 98112 Рос. Федерация: МПК A61B17/42 / А. А. Вержак [и др.]. - № 2009148870/14; заявл. 29.12.09; опубл. 20.01.12, Бюл. № 2.

123. Федорова, Т. А. Рекомбинантный активированный фактор коагуляции VII в лечении массивных акушерских кровотечений / Т. А. Федорова, Е. В. Стрельникова // Медицинский совет. - 2014. - № 9. - С. 68-74.

124. Хутиева, М. Я. Медико-социальные особенности женщин позднего репродуктивного возраста в зависимости от паритета родов / М. Я. Хутиева, Ю. Ю. Чеботарева // Проблемы женского здоровья. - 2014. - Т. 9, № 3. - С. 30-35.

125. Шифман, Е. М. Интенсивная терапия и анестезия при кровопотере в акушерстве / Е. М. Шифман, А. В. Куликов, С. Р. Беломестнов // Анестезиология и реаниматология. - 2014. - № 1. - С. 76-78.

126. Эльфагор эль Шаркви, И. А. Сравнение применения карбетоцина с комбинацией мизопростола сублингвально и инфузионного введения окситоцина для профилактики послеродового кровотечения при кесаревом сечении у

пациенток с факторами риска: рандомизированное исследование / И. А. Эльфагор Шаркви эль // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. - 2015. - № 2. - С. 33-39.

127. Эмболизация маточных артерий у беременных и рожениц как метод профилактики массивной акушерской кровопотери / А. А. Хасанов [и др.] // Практическая медицина. - 2011. - № 7. - С. 141-143.

128. Якимова, А. В. Антитромботическая терапия как средство улучшения перинатальных исходов у женщин с плацентарной недостаточностью: обзор литературы / А. В. Якимова, К. Ю. Макаров, Т. М. Соколова // Эффективная фармакотерапия. - 2015. - № 50. - С. 6-9.

129. Ящук, А. Г. Функционирование системы гемостаза у беременных на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани / А. Г. Ящук, А. В. Масленников, А. А. Ширяев // Практическая медицина. - 2016. - № 1. - С. 37-40.

130. A randomized Trial of Folley Balloon Induction of Labor Trial in Nulliparous (FIAT-N) / K. A. Connolly, K. S. Kohary, P. Rekawek [et al.] // Am J Obstet Gynecol. - 2016. - 24 Mar.

131. Alsammani, M. A. Grand Multiparity: Risk Factors and Outcome in a Tertiary Hospital: a Comparative study / M. A. Alsammani, S. R. Ahmed // Materia Socio Medica. - 2015. - Vol. 27 (4). - P. 244-247.

132. Alvarez-Silvares, E. Risk factors of evolution of postpartum hemorrhage towards severe postpartum hemorrhage: A case-control study / E. Alvarez-Silvares, S. Garcia Lavanderia, P. Rubio-Cid // Ginecol Obstet Mex. - 2015. - Vol. 83 (7). - P. 437-446.

133. Analysis of emergency obstetric hysterectomy: the change of indication and the application of intraoperative interventions / J. Chen, H. Cui, Q. Na [et al.] // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. - 2015. - Vol. 50 (3). - P. 177-182.

134. Analysis of risk factors of prolonged intensive care unit stay of criticakky ill obstetric patients: a 5-year retrospective review in 3 hospitals in Beijing / Y. Lin, X. Zhu, F. Liu [et al.] // Zhongguo Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. - 2011. - Vol. 23 (8). -P. 449-453.

135. Anesthetic management of severe or worsening postpartum hemorrhage / A. G. Aya, A. S. Ducloy-Bothors, L. Rugery [et al.] // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). -2014. - Vol. 43 (10), № 6. - P. 1030-1062.

136. Antenatal fibrinogen concentrations and postpartum haemorrhage / T. Yamada, R. Akaishi, Y. Oda [et al.] // Int J Obstet Anesth. - 2014. - Vol. 23 (4). - P. 365-370.

137. Assisted reproductive technology and the risk of pregnancy-related complications and adverse pregnancy outcomes in singleton pregnancies: a meta-analysis of cohort studies / J. Qin, X. Liu, X. Sheng [et al.] // Fertil Steril. - 2016. - Vol. 105 (1). - P. 7385.

138. Brazilian Network for Surveillance of Severe Maternal Morbidity Study Group. Severe maternal morbidity Study Group / E. A. Rocha Filho, M. L. Costa, J. G. Cecatti [et al.] // Int J Gynaecol Obstet. - 2015. - Vol. 128 (2). - P. 131-136.

139. Callaghan, W Trends in postpartum hemorrhage: United States, 1994-2006. / W. Callaghan, E. Kuklina, C. Berg // American Journal of Obstetrics and Gynecology. -2010. -Vol. 202. - P. 353.

140. Cause of and contributing factors to maternal deaths; a cross-sectional study using verbal autopse in four discrits in Bangladesh / A. Halim, B. Utz, A. Biwas [et al.]// BJOG. - 2014. - Vol. 121, № 4. -P. 86-94.

141. Chaudhuri, P. Rectally administered misoprostol versus intravenous oxytocin infusion during cesarean delivery to reduce intraoperative and postoperative blood loss / P. Chaudhuri, G. Banerjee, A. Mandal // International Journal of Gynecology & Obstetrics. - 2010. -Vol. 109 (1). - P. 25-29.

142. Chelmow, D. Postpartum hemorrhage: prevention / D. Chelmow // Clinical Evidence. - 2011. - Vol. 4. - P.1410.

143. Cunningham, F. G. Disseminated Intravascular Coagulation Syndroms in Obstetrics / F. G. Cunningham, D. B. Nelson // Obstet Gynec. - 2015. - Vol. 126 (5). -P. 999-1011.

144. Deneux-Tharaux, C. Epidemiology of postpartum haemorrhage / C. Deneux-Tharaux, M. P. Bonnet, J. Tort // J Gynec Obstet Reprod (Paris). -2014. - Vol. 43 (10), № 6. - P. 936-950.

145. Determinants of maternal near-miss in Marocco: too late, too far, too sloppy? / B. Assarag, B. Dujardin, A. Delamou [et al.] // PLoS One. - 2015. - Vol. 10 (1), № 22. -P. 1-15.

146. Duration of the Third Stage of Labour and Risr of Postpartum Hemorrhage /A. L. Frolova, M. J. Stout, M. G. Tuuli [et al.] //Obstetrics & Gynecology. - 2016. - Vol. 127. - ro..

147. Dyer, R. A. The use of uterotonic drugs during caesarean section / R. A. Dyer, D. Dykvan, A. Dresner // Int J Obstet Anesth. - 2010. -Vol.19. - P. 313-319.

148. Early postpartum hysterectomy: incindence and risk factors / M. Roethlisberger, I. Womastek, M. Posch [et al.] // Acta Obstet Gynecol Scand. - 2010. - Vol. 89. - P. 1040-1044.

149. Emergency peripartum hysterectomy in a tertiary care hospital in Saudi Arabia / M. Begum, F. Alsafi, J. ElFarra [et al.] // J Obstet Gynaecol India. - 2014. Vol. 64 (5). -P. 321-327.

150. Emergency peripartum hysterectomy in a tertiary teaching hospital: a 14-year review / S. DArpe, S. Franceschetty, R.Corosu [et al.] //Arch Gynecol Obstet. - 2015. -Vol. 291 (4). - P. 841-847.

151. Evaluation of efficacy and safety of pelvic arterial embolization in women with primary postpartum hemorrhage / P. P. Tang, H. Y. Hu, J. S. Gao [et al.] // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. - 2016. - Vol. 51 (2). - P. 81-86.

152. Factors associated with postpartum hemorrhage maternal death in referral hospitals in Senegal and Mali: a cross-sectional epidemiological survey / J. Tort, P. Rozenberg, M. Traore [et al.] // BMC Pregnancy Childbirth. - 2015. - Vol. 30. - P. 215-235.

153. Fibrinogen plasma concentration before delivery is not associated with postpartum haemorrhage: a prospective observational study / O. Karlsson, A. Jeppsson, M. Thornemo [et al.] // Br J Anaesth. - 2015. - Vol. 115 (1). - P. 99-104.

154. Guasch, E. Treatment of Postpartum Hemorrhage With Blood Products in a Tertiary Hospital/ E. Guasch, F. Gilanz // Clin Appl Thromb Hemost. - 2015. - 23 Feb.

155. Has there been a change in peripartum maternal mortality in a tertiary care obstetric Europian center over the last five decades / K. Mayer-Pickel, E. Petru, M. Mortl [et al.] // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2015. - Vol. 185. - P. 145-150.

156. Incedence, indications, and predictors of adverse outcomes of postpartum hysterectomies: 20-year experience in a tertiary care center / M. Ibrahim, C. Ziegler, S. L. Klam [et al.] // J Obstet Gynaecol Can. - 2014. - Vol. 36 (1). - P. 14-20.

157. Incidence of emergency peripartum hysterectomy in Ain-shams University Maternity Hospital, Egypt: a retrospective study / I. S. Allam, I. A. Gomaa, H. M. Fathi [et al.] //Arch Gynecol Obstet. -2014. - Vol. 290 (5). - P. 891-896.

158. Increasing trends in atonic postpartum haemorrhage in Ireland: an 11-year population - based cohort study / A. Mehrabadi, J. A. Hutcheon, L. Lee [et al.] // An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. - 2013. - Vol. 119 (9). - P. 11491150.

159. International Component of the NHLBI Recipient Epidemiology and Donor Evaluation Study-III (REDS-III). The impact of human immunodeficiency and blood transfusion in South Africa / E. M. Bloch, R. L. Crookes, J. Hull [et al.] // Transfusion. - 2015. - Vol. 55 (7). - P. 1675-1684.

160. Intramuscular versus intravenous prophylactic oxytocin for postpartum hemorrhage after vaginal delivery: a randomized controlled study / H. Dagdeviren, H. Cengiz, U. Heydarova [et al.] //Arch Gynecol Obstet. - 2016. - 15 Mar.

161. Jaleel, R. Postpartum hemorrhage - risk factor analysis / R. Jaleel, A. Khan // Mymensingh Medical Journal. - 2010. - Vol. 19 (2). - P. 282-289.

162. Maternal «near miss» at Royal Darwin Hospital - an analysis of severe maternal morbidity at an Australian regional tertiary maternity unit / S. Jayaratham, A. Burton, K. F. Connan [et al.] // Aust N Z Obstet Gynecol. - 2016. - Vol. 5. - P. 381-386.

163. Maternal age and risk of labor and delivery complications / P. A. Cavazos-Rehg, M. J. Krauss, E. L. Spitznagel [et al.] // Matern Child Health J. - 2015. - Vol. 19 (6). -P. 1202-1211.

164. Maternal characteristics and clinicaldiagnoses influence obstetrical outcomes in Indonesia / A. Adisasmita, C. V. Smith, A. A. El-Mohandes. [et al.] // Matern Child Health J. - 2015. - Vol. 19 (7). -P. 1624-1633.

165. Maternal Death Exploratory Committee in Japan and the Japan Association of Obstetricians and Gynecologists. Current status of pregnancy-related maternal mortality in Japan: a report from the Maternal Death Exploratory Committee in Japan/ J. Hasegawa, A. Sekizawa, H. Tanaka [et al.]// BMJ. Open. - 2016. -Vol. 6 (3), № 21. -P. 103-104.

166. Maternal near miss: what lies beneath / O. Malley, P. Popivanov, A. Fergus [et al.] // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2016. - Vol. 199. - P. 116-20.

167. Maternal near-miss at university hospitals with cesarean overuse: an incident case-control study / S. Mohammadi, B. Essen, M. Fallahian [et al.] // Acta Obstet Gynecol Scand. - 2016. - Vol. 25. - P. 777-786.

168. Michalska-Krzanowska, G. Recombinant factor VIIa for treatment of postpartum hemorrhage due to uterine atony / G. Michalska-Krzanowska // Ginecol. - 2010. - Vol. 81. - P. 544-548.

169. Misoprostol as an adjunct to standart uterotonics for treatment of postpartum haemorrhage: a multicentre, double-blind randomized trial / M. Widmer, J. Blum, G. J. Hofmeir [et al.] // Lancet. - 2010. - Vol. 375. - P. 1808-1813.

170. Modified technique B-lynch compression suture with uterine atony / A. Ramirez-Cardenas, H. Solis-Trasancos, P. Garcia-Ruiz [et al.] // Ginecol Obstet Mex. - 2015. -Vol. 83 (8). - P. 471-476.

171. Oud, L. Patterns of the Demographics, Clinical Characteristics, and Resource Utilization Among Maternal Decedents in Texas, 2001-2010: A population-Based Cohort Study / L. Oud // J Clin Med Res. - 2015. - Vol. 7 (12). - P. 937-946.

172. Perez-Calatayud, A. A. Use of thromboelastography and thromboelastometry for the rational and opportune transfusion of hemoderivatives in obstetric hemorrhage / A. A. Perez-Calatayud, J. C. Briones-Garduno, M. L. Rojas-Arellano // Ginecol Obstet Mex. - 2015. - Vol. 83 (9). - P. 569-577.

173. Postpartum Hemorrhage and Use of Serotonin Reuptake Inhibiyor Antidepressants in Pregnancy / G. E. Hanley, K. Smolina, B. Mintzes [et al.] // Obstet Gynecol. - 2016.

- Vol. 127 (3). - P. 553-561.

174. Postpartum hemorrhage in low risk population / O. Malabarey, B. Almog, R. Brown [et al.] // J Perinat Med. - 2011. - Vol.39 (5). - P.495-498.

175. Postpartum hemorrhage: guidelines for clinical practice from the French College of Gynaecologist and Obstetricians (CNGOF): in collaboration with the French Society of Anesthesiology and Intensive care (SFAR) / L. Sentilhes, C. Vayssiere, C. Deneux-Tharaux [et al.] // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2016. - Vol. 198. - P. 12-21.

176. Predictors of severity in primery postpartum hemorrhage / A. Ekin, C. Gezer, Solmaz U [et al.] //Arch Gynecol Obstet. - 2015. - Vol. 292 (6). - P. 1247-1254.

177. Pregnancy Outcomes Among Obese Women and Their Offspring by Attempted Mode of Delivery / C. A. Clark-Ganheart, U. M. Reddy, M. A. Kominiarek [et al.] // Obstet Gynecol. - 2015. - Vol. 126 (5). - P. 987-993.

178. Pregnancy outcomes in women with endometriosis: a national record linkage study / L. Saraswat, D. T. Ayansina, K. G. Cooper [et al.] // BJOG. - 2016. - Vol. 16. - P. 19.

179. Procedures and Uterine-Spsring Surgeries for Managing Postpartum Hemorrhage: A Systematic Review / N. A. Sathe, F. E. Likis, J. L. Young [et al.] // Obstet Gynecol Surv. - 2016. - Vol. 71 (2). - P. 99-113.

180. Racial/Ethnic Difference in Labor Outcomes with Prostaglandin Vaginal Insert / M. L. Stephenson, J. S. Hawkins, L. Pevzner [et al.] // J Racial Ethn Health Disparities.

- 2015. - Vol. 2 (2). - P. 149-57.

181. Randomized controlled trial comparing 200 mg and 400 mg syblingual misoprostol for prevention of primarypostpartum hemorrhage / I. A. Ugwu, T. A. Oluwasola, O. O. Enabor [et al.] // Int J Gynaecol Obstet. - 2016. - Vol. 29. - P. 173-177.

182. Randomized controlled trial comparing oxytocin and oxytocin+ergometrin for prevention of postpartum haemorrhage at caesarean section / S. Koen, L. S. Snyman, R. C. Pattinson [et al.] // S Afr Med J. - 2016. - Vol. 106 (4), № 7. - P. 399-402.

183. Randomized double-blind placebo-controlled trial of buccal misoprostol to reduce the need for additional uterotonic drugs during cesarean delivery/ F. Hernandez-Castro, N. Lopez-Serna, E. M. Trevino-Salinas [et al.] // Int J Gynaecol Obstet. - 2016. -Vol.132 (2). - P. 184-187.

184. Recombinant activated factor VII in the treatment of life threatening postpartum hemorrhage; registry UniSeven in the Czech Republic / D. Seidlova, J. Blatny, M. Penka [et al.] // Ceska Gynekol. - 2010. - Vol. 75. - P. 297-305.

185. Revisit of risk factors for major obstetrics hemorrhage: insights from a large medical center / S. Helman, L. Drukker, H. Fruchtman [et al.]//Arch Gynec Obstet. -2015. - Vol. 292 (4). - P. 819-828.

186. Rezk, M. Maternal and fetal outcome in women with antiphospholipid syndrome: a three-year observational study / M. Rezk, R. Dawood, H. Badr // J Matern Fetal Neonatal Med. - 2016. - Vol. 3. - P. 1-5.

187. Risk factors of postpartum hemorrhage in a cohort of 6011 Italian women / E. Biguzzi, F. Franchi, F. Ambrogi [et al.] //Thromb Res. - 2012. - Vol.129 (4). - P. 1-7.

188. Selective serotonin reuptake inhibitor use during pregnancy increases the risk of postpartum hemorrhage and anemia: a hospital-based cohort study / P. G. Lindqvist, J. Nasielle, L. L. Gustafsson [et al.] // J Thromb Haemost. - 2014. - Vol. 12 (12). - P. 1986-1992.

189. Severe maternal outcomes and their predictors among Pakistani women in the WHO Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health / S. B. Mazhar, A. Batool, A. Emanuel [et al.] // Int J Gynaecol Obstet. - 2015. - Vol. 129 (1). - P. 30-33.

190. The epidemiology and outcomes of women with postpartum haemorrhage requiring massive transfusion with eight or more units of red cells: a national cross-sectional studi / L. Green, M. Knight, F. M. Seeney [et al.]// BJOG. - 2015. - 23 Dec.

191. The Nordic Obstetric Surveillance Study: a study of complete uterine rupture, abnormally invasive placenta, peripartum hysterectomy, and severe blood loss at dlivery/ M. Jakobsson, A. M. Tapper, L. B. Colmorn [et al.] //Acta Obstet Gynecol Scand. - 2015. - Vol.94 (7). - P. 745-754.

192. Timing of manual removal to prevent postpartum hemorrhage: is it time to act? / K. Cummings, D. A. Doherty, E. F. Magann [et al.] // J Matern Fetal Neonatal Med. -2016. - Vol.8. - P. 1-4.

193. Tranexamic acid for preventing postpartum blood loss after cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / G. Simonazzy, M. Bisulli, G. Saccone [et al.] // Acta Obstet Gynecol Scand. - 2016. - Vol. 95 (1). - P. 28-37.

194. Treatment of postpartum hemorrhage with sublingual misoprostol versus oxytocin: a double-blind, randomized, non-inferiority trial / J. Blum, B. Winicoff, S. Raghavan [et al.] // Lancet. - 2010. - Vol. 375. - P. 217-223.

195. Use of Bakri Balloon in postpartum hemorrhage / R. Poreba, K. Nowosielski, A. Belowska [et al.] // Ginekol Pol. - 2010. - Vol. 81. - P. 224-226.

196. Uterine massage to reduce postpartum hemorrhage after vaginal delivery / H. Abdel-Aleema, M. Signitab, M. Abdel-aleema [et al.] // International Journal of Gynecology & Obstetrics. - 2010. -Vol. 111. - P. 32-36.

197. WHO Multicountri Survey on Maternal and Newborn Health Research Network. Twin Pregnancy and Severe Maternal Outcomes: The World Health Organization Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health / D. S. Santana, J. G. Cecatti, F. G. Surita [et al.] // Obstet Gynecol. - 2016. - Vol. 127 (4). - P. 631-641.

198. Yee, L. M. Relationship Between Third-Trimester Sonographic Estimate of Fetal Weight and Mode of Delivery / L. M. Yee, W. A. Grobman // J Ultrasound Med. -2016. - Vol. 35 (4). - P. 701-706.