Прогнозирование и интраоперационная профилактика длительной утечки воздуха, как метод ранней хирургической реабилитации больных раком лёгкого при органосохранных операциях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Иозефи Кристиан Дмитриевич

• Иозефи Кристиан Дмитриевич
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Иозефи Кристиан Дмитриевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Длительная утечка воздуха после хирургического лечения рака лёгкого (обзор литературы)

1.1 Длительная утечка воздуха: понятие, факторы риска

1.2 Прогнозирование длительной утечки воздуха

1.3 Лечение длительной утечки воздуха

1.4 Профилактика длительной утечки воздуха

1.5 Амбулаторное ведение пациентов с длительной утечкой воздуха

1.6 Роль С-реактивного белка и прокальцитонина при раке и воспалении

1.7 Роль цитокинов при раке и воспалении

1.8 Сурфактантный белок D и его роль

1.9 Антисептик Бетадин

Глава 2. Материалы и методы

2.1 Дизайн исследования

2.2 Доопериационное обследование

2.2.1 Критерии включения

2.2.2 Характеристика пациентов, включённых в основную и контрольную группы

2.3 Хирургические факторы риска длительной утечки воздуха

2.4 Оперативное вмешательство

2.5 Послеоперационное ведение

2.6 Иммунологические методы исследования

2.6.1 Определение концентрации цитокинов методом мультиплексного анализа

2.6.2 Определение концентрации специфических белков иммуноферментным методом

2.7 Методы статистического анализа

Глава 3. Применение интраоперационного плевродеза у больных раком лёгкого после анатомических резекций

3.1 Разработка и применение способа интраоперационного плевродеза

3.2 Характеристика послеоперационного состояния больных

3.4 Характеристика течения послеоперационного периода в зависимости от

риска развития длительной утечки воздуха

Глава 4. Изучение специфических факторов рака и воспаления в крови больных раком лёгкого основной и контрольной групп

4.1 С-реактивный белок, прокальцитонин, индекс иммунитета-воспаления в крови больных раком лёгкого основной и контрольной групп

4.2 Уровень сурфактантного белка D проколлагена III в крови больных раком

лёгкого основной и контрольной групп

Глава 5. Провоспалительные факторы и прогноз развития длительной утечки воздуха

5.1 Изучение цитокинов и хемокинов крови больных раком лёгкого основной и контрольной групп

5.2 Поиск прогностических критериев развития длительной утечки воздуха у

больных раком лёгкого

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование и интраоперационная профилактика длительной утечки воздуха, как метод ранней хирургической реабилитации больных раком лёгкого при органосохранных операциях»

Актуальность темы исследования

Злокачественные опухоли легкого (РЛ) занимают лидирующие позиции по смертности и заболеваемости от новообразований как в России, так и во всем мире. Показателем эффективной диагностики, который определяет прогноз заболевания, является стадия распространенности опухолевого процесса. В 2022 г. в России 1-11 стадии РЛ выявлены у 29.2%, III стадия - у 27,9% и IV стадия - у 41% заболевших. В итоге из 55. 717 больных с впервые установленным диагнозом РЛ только 15. 499 (27,7%) проведено радикальное лечение [3].

Ежегодно от злокачественных опухолей лёгких в России умирает приблизительно столько же больных, сколько умирает от рака молочной, предстательной, поджелудочной железы и рака ободочной кишки в совокупности. Одногодичная летальность при РЛ превышает 49% и уступает только раку печени, поджелудочной железы и пищевода [3].

Хирургическое лечение на данный момент является наиболее эффективным методом лечения операбельных больных немелкоклеточным РЛ, а лобэктомия с систематической лимфодиссекцией повсеместно признана стандартной операцией и выполняется намного чаще (57,5%), чем пневмонэктомия [156]. По мере эволюции хирургической техники и обширного применения малоинвазивных технологий число послеоперационных осложнении, связанных с торакальной хирургией, снижается, но самым распространённым из них остается длительная утечка воздуха.

Сброс или утечка воздуха - сообщение альвеол легочной ткани дистальнее сегментарного бронха с плевральной полостью всегда говорит о несостоятельности аэростаза и является одним из наиболее распространённых осложнений [135]. Выполнение лобэктомии в 1,6-2,0 раза увеличивает риск развития утечки воздуха если сравнивать с сублобарными резекциями из-за необходимости разделения междолевых борозд, тем более в условиях их недостаточной выраженности [28]. Частота утечки воздуха после органосохраняющих резекции легкого составляет от 25% до 50% в первый день

после операции и до 20% во второй день. Известно то, что большинство утечек воздуха разрешаются консервативно, частота длительного сброса воздуха после резекции легкого по поводу рака за последние десять лет составляет от 10% до 15% [143].

Длительная утечка воздуха либо формирование плеврально-альвеолярного свища трактуется Обществом торакальных хирургов STS Society of Thoracic Surgeons как утечка воздуха по плевральному дренажу, сохраняющаяся более 5 дней после оперативного вмешательства. Помимо этого, длительная утечка воздуха зачастую развивается на 3-7 сутки после оперативного вмешательства и манифестирует внезапно симптомами подкожной эмфиземы и пневмоторакса.

Послеоперационная утечка воздуха связана с ателектазом, пневмонией, и развитием эмпиемы плевры. Несмотря на использование сложных хирургических инструментов, включая усиленные степлеры, адаптацию методов для работы с долями без трещин и применение герметиков, частота утечки воздуха из легких после лобэктомии и билобэктомии составляет 26% - 46% [101].

Помимо этого, устранение данного осложнения зачастую связано с необходимостью применения инвазивных вмешательств таких как механический или химический плевродез [101].

Согласно имеющимся литературным данным, в медицинской практике используется некоторые количество препаратов: тальк, блеомицин, нитрат серебра, тетрациклин, доксициклин и интерферон), которые прикроватно вводятся в плевральную полость с целью спровоцировать воспаление, которое приводит к спаечному процессу. Для образования плевральных спаек химические вещества требуют хорошей аппозиции париетальной и висцеральной плевры. Однако, отмечено, что воспалительная реакция нередко вызывает одышку, лихорадку, боль, и даже острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).

На данный момент не вызывает сомнения причастность иммунологических реакций как к течению онкологических заболеваний разной локализации, так и к процессам регенерации тканей организма пациента после проведенного оперативного вмешательства. По мнению многих авторов, при выборе

первоочередности этапа комплексного лечения и оценки его эффективности следует брать во внимание наличие у онкологических больных изначального иммунного дисбаланса за счет имеющегося опухолевого процесса и его потенциальное изменение после оперативного вмешательства, увеличивающего вероятность формирования иммунокомпрометированного статуса организма пациента [7].

Формирование иммунокомпрометрированного статуса зависит от биологических свойств опухоли, объема оперативного вмешательства, индивидуальных особенностей иммунной системы организма больного, а также реализации различных сопутствующих факторов [74; 167; 173].

Разработка нового способа профилактики длительной утечки воздуха несомненно обязывает оценить его безопасность для пациента. Изучены уровни CRP и прокальцитонина в сыворотке крови у пациентов до и после применения нового метода интраоперационного плевродеза.

Большие усилия прилагаются и к прогнозированию риска длительной утечки воздуха. В настоящий момент среди значимых факторов риска выделяют: клинические - объём форсированного выдоха за 1 сек, индекс массы тела, хроническая обструктивная болезнь легких, курение, туберкулез, эмфизема, аспергиллез; операционные - вид лобэктомии, наличие плевральных спаек, объём вмешательства; длительность послеоперационной искусственной вентиляции легких. Однако при разработке номограмм прогнозирования длительной утечки воздуха не были учтены биомаркеры.

В соответствии с имеющимися данными литературы, к биомаркёрам степени повреждения паренхимы лёгкого можно отнести ряд молекул, в частности сурфактантные белки А (SPA) и D (SPD), которые являются маркёрами деструкции альвеолоцитов 2 - типа [122]. Представленные компоненты нормального сурфактанта выполняют антибактериальную функцию, обладают иммуномодулирующим эффектом. Кроме того, маркёрами повреждения экстрацеллюлярного матрикса легких и развития пневмофибротических

изменений, по мнению ряда авторов, могут выступать показатели уровни синтеза коллагена - проколлаген-1 (PCP I) и проколлагена-3 (PCP III).

Проколлаген I и III накапливается в лёгочной ткани при различных хронических заболеваниях. Неограниченное коллагенообразование характерно для развития дисплазии и фиброза лёгочной ткани. Повышенное его накопление наблюдается так же при резекциях лёгкого [118; 176].

Хемокины провоцируют активацию нейтрофилов, включая адгезию и дегрануляцию, и способствуют дифференцировке моноцитов, рекрутируемых в место повреждения [144]. Нейтрофилы важны в процессе заживления ран не только из-за их роли в уничтожении патогенных микроорганизмов, но и из-за их способности выделять вещества, усиливающие воспалительный процесс. Несколько исследований показали, что активированные нейтрофилы сверхэкспрессируют гены, участвующие в процессе заживления. Активированные нейтрофилы гиперэкспрессируют цитокины и хемокины (TNF-a, IL-ip, IL-6, CXCL2, CXCL8), которые способствуют воспалительной реакции и ангиогенезу, стимулируют пролиферацию фибробластов и кератиноцитов. В нормальном процессе заживления нейтрофилы в месте раны подвергаются апоптозу после выполнения своих функций. Макрофаги фагоцитозируют апоптотические нейтрофилы, четко сигнализируя о разрешении воспаления. Индекс системного иммунитета-воспаления (SII) является новым и информативным биомаркером воспаления, отражающим как местные иммунные реакции, так и системное воспаление [20].

Шкалы прогнозирования, позволяющие выявить пациентов с высоким риском длительной утечки воздуха из больных РЛ не находят широкого клинического применения и использование разнообразных хирургических методов предупреждения данного осложнения также ограничено. Следовательно, решение существующего вопроса ранней реабилитации больных раком лёгкого после органосохраняющего хирургического лечения актуально.

Актуальность проблемы обусловлена необходимостью поиска новых методик прогнозирования и способов интраоперационной профилактики

длительной утечки воздуха для снижения риска развития инфекционных осложнений, уменьшения продолжительности пребывания в стационаре и обеспечения оптимальных сроков начала адьювантной терапии.

Степень разработанности темы исследования

Проблема длительной утечки воздуха (ДУВ) активно обсуждается в современной литературе за рубежом. За последние семь лет опубликовано около 250 работ о факторах риска, методах лечения, послеоперационного ведения больных. Выводы этих исследований нередко оказываются противоречивыми. В отечественной современной литературе данному вопросу не уделяется достаточного внимания. Тема представлена в единичных статьях [1; 6]. На сегодняшний день не существует общепринятого разделения больных по степени риска развития длительной утечки воздуха, факторам обуславливающих принадлежность к одной из групп риска. Методы профилактики данного осложнения чаще связаны с дополнительной интраоперационной травмой, расширением объёма оперативного вмешательства, дополнительными экономическими потерями в случае применения хирургических герметиков и большим расходом автоматических сшивающих аппаратов.

В исследовании, послужившем прототипом нашей работы, изучена эффективность трех вариантов лечения (плевродез раствором йода, доксициклина и лидокаина) длительной утечки воздуха после резекции легкого. Наилучшие результаты в отношении продолжительности утечки воздуха показал йодный плевродез, по сравнению с плевродезом доксициклином или только дренированием по Бюлау [114].

Имеющие интерес результаты исследования, которое провели с целью изучения эффективности использования повидон-йода для лечения послеоперационной длительной утечки воздуха (ДУВ), опубликованы Ъ. ОДаап с соавт. в 2022 г. т.е. уже после начала нашего исследования. В данном исследовании для прикроватного плевродеза применялся повидон-йод. Связанные с его введением побочные эффекты: умеренная лихорадка, боль в груди, неприятные вкусовые ощущения - отмечены у 4 пациентов однако рецидивов

пневмоторакса не было, что позволило авторам сделать вывод: повидон-йод является в 100% эффективным и безопасным средством для плевродеза [56].

Ряд исследователей уверены, что существующее определение длительной или постоянной утечки воздуха устаревшим и произвольным, нуждающимся в пересмотре. По их мнению, вероятным определением осложнения может быть любая утечка воздуха в послеоперационном периоде, препятствующая выписке пациента из больницы [23; 76].

Представленные сведения указывают, что длительный сброса воздуха активно изучается в мировой литературе, однако мало освещен в современной отечественной литературе. Кроме того, разработке новых методов интраоперационной профилактики длительной утечки воздуха не уделено должного внимания, что и послужило основанием для выполнения данной работы.

Цель исследования

Разработать способ интраоперационной профилактики и определить факторы прогнозирования длительной утечки воздуха у больных раком легкого при органосохраняющих анатомических резекциях.

Поставленная цель достигалась решением следующих задач:

1. Разработать способ интраоперационной профилактики длительной утечки воздуха после органосохраняющих анатомических резекций у больных раком лёгкого.

2. Оценить влияние применения интраоперационного плевродеза на течение послеоперационного периода.

3. Изучить динамику показателей прокальцитонина, CRP, индекс иммунитет/воспаление, IL-6, IL-8, MCP-1, MIP1ß, SPD, HPCIII в результате применения интраоперационного плевродлеза.

4. Выявить особенности лабораторных показателей периферической крови больных раком легкого с различной степенью риска развития длительной утечки воздуха.

5. Выявить и проанализировать прогностические лабораторные факторы развития длительной утечки воздуха в зависимости от степени риска развития данного осложнения.

Научная новизна исследования

В диссертационной работе впервые:

- Разработан способ интраоперационной профилактики длительной утечки воздуха после органосохраняющих анатомических резекций у больных раком лёгкого на основе применения 10% раствора Бетадина.

- Изучена динамика показателей прокальцитонина, CRP, индексов иммунитет/воспаление, IL-6, IL-8, MCP-1, MIPlß, SPD, HPCIII в периферической крови у больных раком лёгкого после проведённого интраоперационного плевродеза.

- Выявлены особенности некоторых лабораторных показателей периферической крови у больных раком лёгкого в зависимости от степени риска развития длительной утечки воздуха.

- Выявлены лабораторные маркеры, прогнозирующие развитие длительной утечки воздуха у больных раком лёгкого вне зависимости от традиционных способов градации на степени риска развития данного осложнения.

Теоретическая и практическая значимость

Разработан и применён новый способ интраоперационной профилактики длительной утечки воздуха, который обеспечил снижение частоты данного послеоперационного осложнения в 4 раза, уменьшая длительность стояния плевральных дренажей и медикаментозной аналгезии, способствуя ранней реабилитации и началу адъювантного лечения больных раком лёгкого.

Предложен ряд сывороточных показателей, таких как CRP/PCT, индекс иммунитет-воспаление^П), уровни IL-6, IL-8, MCP-1, MIPlß для раннего прогнозирования длительной утечки воздуха после резекций лёгкого по поводу рака.

В проведённом исследовании выявлены новые данные об изменении иммунных показателей крови у больных с тяжёлым послеоперационным

осложнением - длительной утечкой воздуха, а также показана возможность использования этих показателей для прогноза развития ДУВ.

Полученные результаты показывают возможность внутриплеврального использования повидон-йода позволяющего значительно уменьшить число послеоперационных осложнений в виде длительной утечки воздуха и применить его для эффективной профилактики развития ДУВ у больных РЛ.

Методология и методы исследования

Методологическая база данного диссертационного исследования основывалась на принципах надлежащей клинической практики. Для получения необходимой информации применялись основные клинические, лабораторные, инструментальные, а также общенаучные методы. Объектом исследования явились пациенты с разными клинико-демографическими характеристиками (включая пол, возраст, стаж курения, диагноз, данные функциональных, лучевых и лабораторных исследований). Однородность групп определялась спектром оперативных вмешательств, уровень риска развития длительной утечки воздуха в послеоперационном периоде: в исследование включались пациенты только после лобэктомий с медиастенальной лимфаденэктомией и билобэктомий с медиастенальной лимфаденэктомией. Предметом исследования были различия в результатах после лобэктомий с медиастенальной лимфаденэктомией и билобэктомий с медиастенальной лимфаденэктомией: наличие в послеоперационном периоде длительной утечки воздуха в зависимости от проведённой или не проведённой интраоперационной профилактики длительной утечки воздуха, различные уровни цитокинов (CRP, прокальцитонин, IL-6, IL-8, MCP-1, MIPlß), индекс иммунитет-воспаление^П) и специфических белков (SPD и проколлаген III) сыворотки крови в зависимости от уровня риска длительной утечки воздуха и наличия или отсутствия интраоперационной профилактики. При проведении данного исследования соблюдались требования Национального стандарта Российской Федерации «Надлежащая клиническая практика» ГОСТ Р 52379-2005, использовались современные методы обработки информации и статистического анализа.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Интраоперационный плевродез 10% раствором Бетадина является эффективным и безопасным методом профилактики длительной утечки воздуха у больных раком лёгкого после органосохранного хирургического лечения.

2. Динамика провоспалительных цитокинов сыворотки крови и уровня HPCIII подтверждает безопасность применения метода и возникновения умеренного воспаления, способствующего развитию процесса фиброза.

3. Высокий уровень соотношения CRP/PCT, индекса иммунитет-воспаление^П) и SPD в сыворотке крови на дооперационном этапе у больных раком лёгкого, достоверно указывает на риск длительной утечки воздуха в послеоперационном периоде.

Степень достоверности результатов исследования

Автором лично разработан метод интраоперационной профилактики длительной утечки воздуха, исследован ряд лабораторных показателей для оценки безопасности предложенного метода, выявлен прогностически значимые сывороточные биомаркеры для оценки риска развития длительной утечки воздуха. Достоверность полученных данных подтверждена анализом лабораторных исследований с использованием современных методов статистики.

Апробация результатов работы

Основные положения диссертации и результаты работы были представлены и доложены на конференциях и съездах: «Форум онкологов ЮФО» г. Сочи, 20 октября 2023, «XXVII Российский онкологический конгресс», г. Москва, 14-16 ноября 2023.

Апробация диссертации состоялась 25.07.2024г. на заседании Ученого Совета при ФБГУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России.

Публикация результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, из них одна статья в журнале, рекомендованном ВАК при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации для публикации основных результатов диссертаций на

соискание ученой степени кандидата наук, 5 тезисов, получен патент на изобретение Российской Федерации.

Личный вклад автора Представленные в настоящем диссертационном исследовании результаты получены при непосредственном участии автора. Автором сформулированы цели и задачи исследования, осуществлен поиск и анализ современной научной литературы по теме работы, проведён отбор и анализ клинического материала, выполнены процедуры подготовки образцов сыворотки крови к иммунологическим исследованиям, статистический анализ результатов лабораторных исследований, написаны главы диссертации, сформулированы выводы и практические рекомендации.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности Научные положения диссертации соответствует пункту 2 и 4 направлений исследований «Исследования на молекулярном, клеточном и органном уровнях этиологии и патогенеза злокачественных опухолей, основанные на современных достижениях ряда естественных наук (генетики, молекулярной биологии, морфологии, иммунологии, биохимии, биофизики и др.)» и «Дальнейшее развитие оперативных приемов с использованием всех достижений анестезиологии, реаниматологии и хирургии, направленных на лечение онкологических заболеваний.» паспорта научной специальности 3.1.6. Онкология, лучевая терапия.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 124 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, включающего 8 отечественных и 176 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 17 таблицами и 12 рисунками.

Глава 1

Длительная утечка воздуха после хирургического лечения рака лёгкого

(обзор литературы)

1.1 Длительная утечка воздуха: понятие, факторы риска

Сброс воздуха по плевральным дренажам нередко возникает после операций на легких из-за повреждения легочной паренхимы. Частота сброса воздуха после резекции легкого составляет от 25% до 50% в 1-й день после операции и до 20% во 2-й день [143]. Сброс воздуха в большинстве случаев прекращается самопроизвольно, но когда он продолжается на 5-7 сутки после операции, то такое состояние называется длительной утечкой воздуха (ДУВ) и относится к послеоперационным осложнениям [108]. Утечка воздуха есть сообщение альвеол легочной паренхимы дистальнее сегментарного бронха с плевральной полостью [156]. ДУВ, определяется Обществом торакальных хирургов Society of Thoracic Surgeons как утечка воздуха, сохраняющаяся более 5 дней после операции. ДУВ развивается от 5% до 25% больных, перенесших резекции легких, являясь наиболее частым послеоперационным осложнением после плановой резекции легкого [148].

ДУВ требует длительного дренирования плевральной полости, что усиливает послеоперационную боль, вызывая поверхностное дыхание, затрудненное откашливание, что приводит к повышенному риску развития пневмонии, а также снижение подвижности, сопровождающееся высоким риском тромбоэмболических осложнений [31]. ДУВ отрицательно влияет на течение послеоперационного периода. Частота развития эмпиемы составляет 10,4% при сбросе воздуха более 7 дней по сравнению с 1% при утечках воздуха менее или равных 7 дням (р = 0,01) [13]. Кроме того, лечение осложнения связано с необходимостью выполнения дополнительных инвазивных вмешательств таких как химический плевродез или повторная операция [101]. ДУВ связана с увеличением госпитальной летальности; пациенты с утечкой воздуха имеют в 3,4 раза больший риск умереть, чем больные без нее (95% CI: 1,9-6,2) [28]. Очевидно, что ДУВ негативно влияет на сроки начала адъюваного лечения [4].

Больные с ДУВ значительно дольше пребывают в больнице, что приводит к увеличению затрат. Пациенты с длительным сбросом воздуха после резекции легкого имели среднюю продолжительность пребывания 7,2 против 4,8 дней (р <0,001) по сравнению с теми, у кого осложнения не было, что сопровождалось 30% увеличением расходов на стационарное лечение [28]. Подобные результаты отмечены и в группе больных с видеоассистированной торакоскопической (VATS) резекцией легкого, со средней продолжительностью пребывания в больнице почти в два раза большей по сравнению с пациентами без ДУВ: 11,7 против 6,5 дней (р <0,001) [137]. Частота повторного перевода после операции в отделения интенсивной терапии при ДУВ составляет 9% против 5% (p = 0.05), что вызвано дыхательной недостаточностью, вследствие развития пневмонии [61]. Кроме того, частота ДУВ была в два раза выше среди больных, потребовавших повторной госпитализации и операции на лёгком: 21,4% против 10,2% (p <0.001) [145].

Касательно демографического статуса больных: пожилой возраст, курение в анамнезе и более низкий индекс массы тела (ИМТ) определены как факторы риска. Именно они обусловливают «хрупкость» легочной паренхимы и пониженную способностью к заживлению повреждений.

Взаимосвязь между возрастом и частотой развития ДУВ изучалась в большом количестве исследований [8; 71; 124; 130; 147; 157; 171], мета-анализ которых показал, что пожилой возраст не значимый фактор риска ДУВ в качестве бинарной переменной (OR = 1,40, 95% CI: 0,87 - 2,37; р = 0,051), в то время как достоверный в качестве непрерывной переменной (MD = 1,82, 95% CI: 1,04 - 2,58; р <0,001) [148]). Повышенный риск ДУВ достоверно связан с более низким ИМТ [8; 124; 132; 147; 157; 171] (OR= 2,12, 95%CI от 1,20 до 3,45, р = 0,017) [156] и мужским полом (OR= 1,69, 95%CI от 1,45 до 1,98, р<0,001) [8; 22; 71; 124; 130; 132; 148; 157]. Интересно, что ИМТ обратно пропорционален частоте ДУВ, такая отрицательная корреляция предположительно обусловлена тем, что у больных с ожирением микроокружение поврежденных тканей более благоприятно для их герметизации [8].

Доказано, что курение непосредственно влияет на выработку коллагена, а вызванная табачным дымом локальная иммуносупрессия в дыхательных путях способствует хроническому течению воспалительного процесса [97]. Курение в анамнезе значительно увеличивает риск ДУВ (OR= 1,84, 95% С1 от 1,45 до 2,31, р<0,001) [8; 71; 86; 130; 147; 171]. Риск ДУВ повышался с нарастанием индекса курения (МО = 8,07, 95%а от 5,04 до 11,09, р<0,001) [71; 147]. Системное использование кортикостероидов также достоверно увеличивало риск развития ДУВ (р= 0,031) [8].

Установлено, что три сопутствующих заболевания в значительной степени связаны с повышенным риском ДУВ. Результаты объединенного анализа в зависимости от конкретной сопутствующей патологии распределились следующим образом: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), о которой сообщается в 9 исследованиях OR= 2.05, 95% С1: 1,43-2,73; р = 0,002 [8; 10; 22; 130; 145]; эмфизема легких OR= 2,35, 95% С1: 1,18 - 5,01; р = 0,036 [171]; и цереброваскулярные заболевания OR= 2,16, 95%, С1: 1,13 - 3,99; р = 0,013 [147], [22; 157]. В то время как сахарный диабет не связан с риском развития ДУВ (р = 0,408) [22; 147].

Функциональное состояние дыхательной системы до операции является важной составляющей исходного статуса пациентов. Параметры, указывающие на дисфункцию легких с учетом сопутствующей ХОБЛ и эмфиземы, а именно низкие показатели ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ% и DLCO (скорость поглощения СО на единицу альвеолярного РСО во всём лёгком) в значительной степени ассоциируются с ДУВ. Более низкий от прогнозируемого процент диффузионной емкости легких (DLCO%), что установлено при анализе 8 исследований [22; 157], существенно увеличивал риск ДУВ (МО = -8,76, 95%С1: от -11,06 до -6,34; р<0,001) [148]. Подобная взаимосвязь замечена для более низких показателей ОФВ1(МО= -0,22, 95% С1: от -0,38 до -0,05, р = 0,024) и более низком ОФВ1 в процентах от прогнозируемого (ОФВ1%) (МО =-7,91, 95% С1: от-9,44 до -6,33; р <0,001) [8; 22; 71; 171]. Мета-анализ 7 исследований [22; 147; 157], также показал, что более низкое соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ (ОФВ1/ФЖЕЛ%) способствует

повышению риска развития ДУВ OR=1,99, 95% CI: 1,22-3,33; р = 0,005 [148]. Если перед операцией проводится выявление больных с высоким риском развития ДУВ, для предотвращения последней рационально использовать интраоперационную профилактику, используя укрепление линии механического шва, фибриновый клей и другие хирургические герметики [59; 141].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Иозефи Кристиан Дмитриевич, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Влияние активной аспирации на риск продленного сброса воздуха после видеоторакоскопических лобэктомий: проспективное рандомизированное исследование / О. С. Маслак, В. Г. Пищик, А. Д. Оборнев [и др.]. - DOI 10.35401/2500-0268-2020-20-4-14-19 // Инновационная медицина Кубани. - 2020.

- № 4(20). - С. 14-19.

2. Интраоперационный плевродез как способ профилактики длительной утечки воздуха после анатомических резекций легкого по поводу рака / К. Д. Иозефи, Д. А. Харагезов, Ю. Н. Лазутин [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2024. - № 1. - URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=33286 (дата обращения: 18.10.2023).

3. Каприн, А. Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. - М.: А. Д. Каприн, В. В. Старинский, А. О. Шахзадова. - Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. - 239 с. - ISBN 978-5-85502-283-4.

4. Молекулярные мишени немелкоклеточного рака легкого вне «главной тройки» / Д. А. Харагезов, Ю. Н. Лазутин, Э. А. Мирзоян [и др.]. - DOI: 10.17709/2410-1893-2021-2-4-5 // Южно-Российский онкологический журнал. -2021. - Т. 2, № 4. - С. 38-47.

5. Патент № 2789983 Российская Федерация, МПК A61B, A61K, A61P, A61M. Способ интраоперационной профилактики длительной утечки воздуха у больных раком лёгкого при органосохраняющих анатомических резекциях: - № 2022115048; заявл. 03.06.2022; опубл. 14.02.2023 / О. И. Кит, К. Д. Иозефи, Д. А. Харагезов [и др.] ; заявитель и патентообладатель Национальный медицинский исследовательский центр онкологии. - 12 с.

6. Продлённый сброс воздуха после лобэктомии у больных раком легкого / Е. А. Тонеев, Д. В. Базаров, О. В. Пикин [и др.]. - DOI: 10.21294/18144861-2020-19-1-103-110 // Сибирский онкологический журнал. - 2020. - Т. 19, №1.

- С.103-110.

7. Роль иммунной супрессии при хирургическом лечении солидных опухолей: звенья патогенеза и способы ее коррекции / А. И. Стукань, Д. Е. Кульбакин, В. А. Порханов [и др.]. - DOI: 10.37469/0507-3758-2023-69-6-986-995 // Вопросы онкологии. - 2023. - Т. 69, № 6. - С.986-995.

8. A clinical prediction model for prolonged air leak after pulmonary resection / A. Attaar, D. G. Winger, J. D. Luketich [et al.]. - DOI: 10.1016/j.jtcvs.2016.10.003 // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2017. - Vol. 153, no. 3. - P. 690-699.e2.

9. A new concept of endoscopic lung cancer resection: single direction thoracoscopic lobectomy / L. Liu, G. Che, Q. Pu [et al.]. - DOI: 10.1016/j.suronc.2009.04.005 // Surg Oncol. - 2010. - Vol.19, no.2. - P. e71-77.

10. A nomogram for preoperative prediction of prolonged air leak after pulmonary malignancy resection / R. Jin, Y. Zheng, T. Gao [et al.]. - DOI: 10.21037/tlcr-21-186 // Transl Lung Cancer Res. - 2021. - Vol. 10, no. 8. - P. 36163626.

11. A Prolonged Air Leak Score for Lung Cancer Resection: An Analysis of The Society of Thoracic Surgeons General Thoracic Surgery Database / C. W. Seder, S. Basu, T. Ramsay [et al.]. - DOI: 10.1016/j.athoracsur.2019.05.069 // Ann Thorac Surg. - 2019. - Vol. 108, no. 5. - P. 1478-1483.

12. A risk score to predict the incidence of prolonged air leak after videoassisted thoracoscopic lobectomy: an analysis from the European Society of Thoracic Surgeons database / C. Pompili, P. E. Falcoz, M. Salati [et al.]. - DOI: 10.1016/j.jtcvs.2016.11.064 // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2017. - Vol. 153, no. 4. - P. 957-965.

13. Air leaks after lobectomy increase the risk of empyema but not of cardiopulmonary complications: A case-matched analysis / A. Brunelli, F. Xiume, Al M. Refai [et al.]. - DOI: 10.1378/chest.130.4.1150 // Chest. - 2006. - Vol.130, no. 4. -P.1150-1156.

14. Ali, M. Pleurodesis / M. Ali, S. Surani. - In: StatPearls [Internet]. - 2023 Jul 25. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024 Jan.

15. Amino-terminal propeptide of type III procollagen in human wound healing / K. Haukipuro, L. Risteli, M. I. Kairaluoma, J. Risteli // Ann Surg. - 1987/ - no. 206. - P. 752-756.

16. An Intrinsically Disordered Motif Mediates Diverse Actions of Monomeric C-reactive Protein / H. Y. Li, J. Wang, F. Meng [et al.]. - DOI: 10.1074/jbc.M115.695023 // J Biol Chem. - 2016. - Vol. 291, no. 16. - P.8795-8804.

17. Arroyo, R. Surfactant protein D and bronchopulmonary dysplasia: a new approach to an old problem / R. Arroyo, P. S. Kingma - DOI: 10.1186/s12931-021-01738-4 // Respir. Res. - 2021. - no. 22. - P. 141.

18. Association between hemogram parameters and survival in extensive-stage small cell lung cancer / A. Sakin, S. Sahin, N. Yasar [et al.]. - DOI: 10.1159/000501595 // Oncology Disease. - 2019. - Vol. 42, no. 10. - P. 506-515.

19. Association between SII and hepatic steatosis and liver fibrosis: A population-based study / R. Xie, M. Xiao, L. Li [et al.]. - DOI: 10.3389/fimmu.2022.925690 // Front Immunol. - 2022. - no. 13. - P. 925690.

20. Association between systemic immunoinflammation index and diabetic depression / J. Wang, D. Zhou, Z. Dai, H. Li - DOI: 10.2147/CIA.S285000 // Clinical Intervention in Aging. - 2021. - no. 16. - P. 97-105.

21. Association of patient weight status with plasma surfactant protein D, a biomarker of alveolar epithelial injury, in children with acute respiratory failure / S. L. Ward, M. K. Dahmer, H. M. Weeks [et al.]. - DOI: 10.1002/ppul.24990 // Pediatr Pulmonol. - 2020. - no. 55. - P. 2730-2736.

22. Attaar, A. Risk factors for prolonged air leak after pulmonary resection: a systematic review and meta-analysis // A. Attaar, V. Tam, K.S. Nason. - DOI: 10.1097/SLA.0000000000003560 // Ann Surg. - 2020. - Vol.271, no. 5. - P.834-844.

23. Autologous blood pleurodesis for the treatment of postoperative air leaks. A systematic review and meta-analysis / I. Karampinis, C. Galata, A. Arani [et al.]. -DOI: 10.1111/1759-7714.14138 // Thorac Cancer. - 2021. - Vol. 12, no. 20. - P. 26482654.

24. B cells sustain inflammation and predict the response to immune checkpoint blockade in human melanoma / J. Griess, U. Bauer, K. Wagner [et al.]. -DOI: 10.1038/s41467-019-12160-2 // Nat. Commun. - 2019. - Vol. 10, no. 1. - P. 4186.

25. Back, D. A. Recommendations for wound care with negative pressure instillation and antimicrobial solutions - when, where and how to use: what does the evidence show? / D. A. Back, S. Scheuermann-Pauly, S. Willi. - DOI: 10.1111/iwj.12183 // Int Wound J. - 2013. - Vol. 10, suppl. 1. - P. 32-42.

26. BALI and RESTORE Study Investigators and the Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Study (PALISI) Network Surfactant protein D is associated with severe pediatric ARDS, prolonged ventilation, and death in children with acute respiratory failure / M. K. Damer, H. Flory, A. Sapru [et al.]. - DOI: 10.1016/j.chest.2020.03.041 // Chest. - 2020. - no. 158. - P. 1027-1035.

27. Basophils promote tumor rejection via chemotaxis and CD8+ T cell infiltration / I. M. Sektioglu, R. Carretero, N. Bulbuk [et al.]. - DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-16-0993 // Cancer Res. - 2017. - Vol. 77, no. 22. - P. 291-302.

28. Burden of air leak complications in thoracic surgery estimated using a national hospital billing database / A. Yoo, S. K. Ghosh, W. Danker [et al.] // Clinicoecon Outcomes Res. - 2017. no. 9. - P.373-383.

29. Burt, B.M. Prevention and management of postoperative air leaks / B. M. Burt, J. B. Shrager. - DOI: 10.3978/j.issn.2225-319X.2014.03.03 // Ann Cardiothorac Surg. - 2014. - Vol. 3, no. 2. - P. 216-218.

30. CC Chemokines in tumor: a review of pro- and anti-cancer properties of CCR5, CCR6, CCR7, CCR8, CCR9, and CCR10 receptor ligands / J. Korbecki, S. Grohans, I. Gutowska [et al.]. - DOI: 10.3390/ijms21207619 // Int J Mol Sci. - 2020. -Vol. 21, no. 20. - P.7619.

31. Cerfolio, R. J. Pneumoperitoneum after concomitant resection of the right middle and lower lobes (bilobectomy) / R. J. Cerfolio, W. L. Holman, C. R. Katholi // Ann Thorac Surg. - 2000. - Vol. 70, no. 3. - P. 942-946.

32. Chan, J. Y. H. Pleurodesis and systemic inflammatory markers: Lessons and insights / J. Y. H. Chan, Y. C. G. Lee. - DOI: 10.1111/resp.13765 // Respirology. -2020. - Vol. 25, no. 7. - P. 676-677.

33. Characterization and prediction of pro-longed air leak after pulmonary resection: a nationwide study setting up the index of prolonged air leak / C. Rivera, A. Bernard, P. E. Falcoz [et al.]. - DOI: 10.1016/j.athoracsur.2011.04.033 // Ann Thorac Surg. - 2011. - Vol. 92, no. 3. - P.1062-1068, discussion 1068.

34. Chemical pleurodesis - a review of mechanisms involved in pleural space obliteration / M. Mierzejewski, P. Korczynski, R. Krenke, J. P. Janssen - DOI: 10.1186/s 12931-019-1204-x // Respir Res. - 2019. - Vol. 20, no. 1. - P. 247.

35. Chemokine CCL4 induces vascular endothelial growth factor C expression and lymphangiogenesis via miR-195-3p in oral squamous cell carcinoma / M. Y. Lien, H. S. Tsai, A. S. Chang [et al.]. - DOI: 10.3389/fimmu.2018.00412 // Front Immunol. -2018. - no. 9. - P.412.

36. Chlorhexidine: a retrospective observational study of a potentially life-threatening molecule / M. Bubenhofer, M. Fricker, U. Weber-Mani, A. Helbling // J Investigates Allergol Clin Immunol. - 2015. - Vol. 25, no. 2. - P. 152-4.

37. Circulating surfactant protein D: a biomarker for acute lung injury? / A. Elmore, A. Almuntashiri, H. Wang [et al.]. - DOI: 10.3390/biomedicines11092517 // Biomedicine. - 2023. - Vol.11, no. 9. - P. 2517.

38. Ciubotaru, I. Production of modified C-reactive protein in U937-derived macrophages / I. Ciubotaru, L. A. Potempa, R. C. Wander - DOI: 10.1177/153537020523001010 // Exp Biol Med (Maywood). - 2005. - Vol. 230, no. 10. - P.762-70.

39. Comparison of disinfectant strength depending on the order of application of 70% isopropyl alcohol and 10% povidone-iodine / S. S. Kim, S. B. Yoo, J. D. Kim, S. J. Ryu. - DOI: 10.4097/kjae.2013.65.6.519 // Korean Anesthesiol J. - 2013. - Vol. 65, no. 6. - P. 519-524.

40. Comparison of the efficacy and safety of povidone-iodine foam dressing (Betafoam), hydrocellular foam dressing (Allevyn), and petrolatum gauze for dressing

the donor site of skin grafts of different thicknesses / K. S. Pak, D. H. Park, T. S. Ohn [et al.]. - DOI: 10.1111/iwj.13043 // Int Wound J. - 2019. - Vol. 16, no. 2. - P. 379386.

41. C-Reactive Protein and Cancer-Diagnostic and Therapeutic Insights. / P. C. Hart, I. M. Rajab, M. Alebraheem, L. A. Potempa - DOI: 10.3389/fimmu.2020.595835 // Front Immunol. - 2020. - no. 11. - P. 595835.

42. C-reactive protein enhances epithelial-mesenchymal transition via Wnt/ß-catenin and ERK signaling in streptozocin-induced diabetic nephropathy / L. Zhang, Z. Shen, Q. Wang [et al.]. - DOI: 10.1096/fj.201801865RR // FACEB J. - 2019. - Vol. 33, no. 5. - P. 6551-6563.

43. Crouch, E. S. Surfactant protein D and lung host defense / E. S. Crouch. -DOI: 10.1186/rr19 // Respir. Res. - 2000. - no. 1. - P.93-108.

44. Cytokine Deficiencies in Patients with Long-COVID / E. S. Williams, T. B. Martins, K. S. Shah [et al.] // J Clin Cell Immunol. - 2022. - Vol.13, no. 6. - P. 672.

45. Cytokine release syndrome and associated neurotoxicity in cancer immunotherapy / E. S. Morris, S. S. Nilapu, T. Javridis, M. Sadelein. - DOI: 10.1038/s41577-021 -00547-6 // Nat. Rev. Immunol. - 2021. - no. 22. - P. 85-96.

46. Cytokines in clinical cancer immunotherapy / P. Berraondo, M. F. Sanmamed, M. C. Ochoa [et al.]. - DOI: 10.1038/s41416-018-0328-y // Br J Cancer. -2019. - no. 120. - P. 6-15.

47. Cytotoxic effects of octenidine mouth rinse on human fibroblasts and epithelial cells - an in vitro study / J. Schmidt, V. Zyba, K. Jung [et al.]. - DOI: 10.3109/01480545.2015.1121274 // Drug Chem Toxicol. - 2016. - Vol.39, no. 3. - P. 322-330.

48. Diacon, A.H. Iodopovidone as a pleurodesis agent: setting standards for clinical pleural research / A.H. Diacon. - DOI: 10.1111/j.1440-1843.2009.01654.x // Respirology. - 2010. - Vol. 15, no. 1. - P. 4-5.

49. Diagnostic and prognostic value of serum procalcitonin concentration in primary lung cancer / M. Patut, M. Salaun, V. Brunel [et al.]. - DOI:

10.1016/j.clinbiochem.2014.09.002 // Clin Biochem. - 2014. - Vol. 47, no. 18. - P. 263-267.

50. Differential Interleukin-8 thresholds for chemotaxis and netosis in human neutrophils / A. Teyeira, S. Garaza, M. D. S. Ochoa [et al.]. - DOI: 10.1002/eji.202049029 // Eur. J. Immunol. - 2021. - no. 51. - P. 2274-2280.

51. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks / A. L. McGuire, W. Petrich, D. E. Maziak [et al.]. - DOI: 10.1093/icvts/ivv128 // Interact Cardiovasc Thorac Surg. - 2015. - Vol. 21, no. 4. - P. 403-407.

52. Diluted betadine lavage before closure for prophylaxis of acute postoperative deep periprosthetic joint infection / N. M. Brown, C. A. Cipriano, M. Moric [et al.]. - DOI: 10.1016/j.arth.2011.03.034 // J Arthroplasty. - 2012. - Vol. 27, no. 1. - P. 27-30.

53. Dissociation of C-reactive protein localizes and enhances inflammation: evidence for a direct biological role of CRP and its conformational changes / J. Macfadyen, J. Kiefer, J. Loseff-Silver [et al.]. DOI: 10.3389/fimmu.2018.01351.ecology.article 1351 // Front Immunol. - 2018. - no. 9. -P.1351.

54. Does the fissure- less technique decrease the incidence of prolonged air leak after pulmonary lobectomy? / S. Li, W. Lv, K. Zhou, G. Che - DOI: 10.1093/icvts/ ivx061 // Interact Cardiovasc Thorac Surg. - 2017. - Vol. 25, no.1. - P. 122-124.

55. Effect of C-reactive protein on the expression of matrix metalloproteinases and their inhibitors via Fcy receptors on 3T3-L1 adipocytes / K. Nakai, H. Tanaka, K. Yamanaka [et al.]. - DOI: 10.7150/ijms.18059 // International Medical Science. - 2017.

- Vol. 14, no. 5. - P. 484-493.

56. Effectiveness, and safety of povidone iodine for prolonged lung air-leak after lung surgery / Z. Chaari, A. Hentati, A. Ben Ayed [et al.]. - DOI: 10.1177/02184923211067637 // Asian Cardiovasc Thorac Ann. - 2022. - Vol.30, no. 3.

- P. 314-320.

57. Efficacy and safety of iodopovidone pleurodesis in malignant pleural effusions / J. D. Neto, S. F. de Oliveira, S. P. Vianna, R. M. Terra - DOI: 10.1111/j.1440-1843.2009.01663.x // Respirology. - 2010. - Vol.15, no. 1. - P.115-118.

58. Efficacy of the fissureless technique on decreasing the incidence of prolonged air leak after pulmonary lobectomy: A systematic review and meta-analysis / S. J. Li, K. Zhou, Y. J. Li [et al.]. - DOI: 10.1016/j.ijsu.2017.04.016 // Int J Surg. -2017. - no. 42. - P.1-10.

59. Efficiency and safety of TachoSil in the treatment of postoperative air leakage following pulmonary surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials / J. Zhou, M. Lyu, L. Pang [et al.]. - DOI: 10.1093/jjco/hyz076.// Jpn J Clin Oncol. -2019. - Vol. 49, no. 9. - P. 862-869.

60. Eisinger, F. The Platelet Response to Tissue Injury / F. Eisinger, J. Patzelt, H. F. Langer. - DOI: 10.3389/fmed.2018.00317 // Front Med (Lausanne). - 2018. - no. 5. - P. 317.

61. Elsayed, H. Air leaks following pulmonary resection for lung cancer: Is it a patient or surgeon related problem? / H. Elsayed, J. McShane, M. Shackcloth. - DOI: 10.1308/003588412X13171221592258 // Ann R Coll Surg Engl. 2012. - Vol.94, no. 6. - P.422-427.

62. Enhanced recovery after surgery and video-assisted thoracic surgery lobectomy: the Italian VATS Group surgical protocol / A. Gonfiotti, D. Viggiano, L. Voltolini [et al.]. - DOI: 10.21037/jtd.2018.01.157 // J Thorac Dis. 2018. - Vol.10, suppl. 4. - P. S564-S570.

63. Epigenetic regulation of chemokine ligand 2 (CC motif) in inflammatory diseases / W. Chen, S. Liu, L. Wu [et al.]. - DOI: 10.1111/cpr.13428 // Cell Proliferation. - 2023. - Vol. 56, no. 7. - P. e13428.

64. Estimating the risk of prolonged air leak after pulmonary resection using a simple scoring system / L. Lee, S.C. Hanley, C. Robineau [et al.]. - DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.03.010 // J Am Coll Surg. - 2011. - Vol. 212, no. 6. - P. 1027-1032.

65. Expression of procalcitonin and CGRP-1 mRNA in various human tissues / S. Russwurm, I. Stonans, E. Stonane [et al.]. - DOI: 10.1097/00024382-20011602000004 // Shock. - 2001. - Vol. 16, no. 2. - P. 109-112.

66. Fan, L. Procalcitonin and C-reactive protein/procalcitonin ratio for distinguishing infectious and neoplastic fever in cancer patients / L. Fan, H. Ding // Alternative Health Med. - 2023. - Vol. 29, no. 7. - P.365-369.

67. Feedback on the use of three surgical sealants for preventing prolonged air leak after robot-assisted anatomical lung resection / H. Gondé, C. Le Gac, A. Gillibert [et al.]. - DOI: 10.21037/jtd.2019.06.43 // J Thorac Dis. - 2019. - Vol.11, no. 7. -P.2705-2714.

68. Fehrenbach, H. Alveolar epithelial cells type II: alveolar defense reconsidered / H. Fehrenbach- DOI: 10.1186/rr36 // Respir. Res. - 2001. - no. 2. -P.33-46.

69. Gabay, S. Interleukin-6 and chronic inflammation / Gabay S. - DOI: 10.1186/ar1917 // Arthritis Research. - 2006. - Vol. 8, suppl. 2. - P. S3.

70. Gozyukyuchuk, A. Comparison of hypochlorous acid and povidone-iodine as a disinfectant in neonatal circumcision / A. Gozyukyuchuk, B. Cakiroglu. - DOI: 10.1016/j.jpurol.2022.03.011 // J Pediatric Urol. - 2022. - Vol. 18, no. 3. - P. 341.e1-341.e5.

71. Grading of emphysema is indispensable for predicting prolonged air leak after lung lobectomy / J. Murakami, K. Ueda, T. Tanaka [et al.]. - DOI: 10.1016/j.athoracsur.2017.11.053 // Ann Thorac Surg. - 2018. - Vol. 105, no. 4. - P. 1031-1037.

72. Greten, F. R. Inflammation and cancer: triggers, mechanisms, and consequences / F. R. Greten, S. I. Grivennikov. - DOI: 10.1016/j.immuni.2019.06.025 // Immunity. - 2019. - no. 51. - P.27-41.

73. Grivennikov, S.I. Immunity, inflammation and cancer / S. I. Grivennikov, F. R. Greten, M. Karin. - DOI: 10.1016/j.cell.2010.01.025// Cell. - 2010. - Vol. 140, no. 6. - P. 883-899.

74. Gryglewski, A. The effect of surgical stress on postoperative Tap and TyS cell distribution / A. Gryglewski, M. Szczepanik. - DOI: 10.1080/08820139.2017.1296859 // Immunol Invest. - 2017. - Vol. 46, no. 5. - P. 481489.

75. High neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts poor prognosis in patients with small cell lung cancer / D. Liu, Y. Huang, L. Li [et al.]. - DOI: 10.1186/s12885-017-3893-1 // BMC cancer. - 2017. - Vol. 17, no. 1. - P. 882.

76. Hong, J. I. Early Pleurodesis for Postoperative Air Leak with Autologous Blood and 50% Glucose Solution / J. I. Hong, J. H. Lee, H. K. Kim. - DOI: 10.5090/jcs.22.096 // J Chest Surg. - 2023. - Vol. 56, no. 1. - P. 16-22.

77. Hotamisligil, G. S. Inflammation, metainflammation, and immunometabolic disorders / G. S. Hotamisligil. - DOI:10.1038/nature21363 // Nature.

- 2017. - no. 542. - P. 177-185.

78. Howe, J. Targeting cancer-promoting inflammation - have anti-inflammatory therapies come of age? / J. Howe, M. Karin, B. Sun - DOI: 10.1038/s41571 -020-00459-9 // Nat Rev Clin Oncol. - 2021. - no. 18. - P. 261-279.

79. Hua, F. CCL4 promotes cell proliferation, invasion, and migration of endometrial cancer by targeting the VEGF-A signaling pathway / F. Hua, Y. Tian // Int. J. Clin. Exp. Pathol. - 2017 - Vol. 10, no. 11. - P.11288-11299.

80. Hughes, K. E. N. Handbook of chemokines and their receptors / K. E. N. Hughes, R. B. Knibbs - DOI: 10.1111/febs.14466 // FEBS J. - 2018. - Vol. 285, no. 16.

- P. 2944-2971.

81. Hunter, K. A. IL-6 as a key cytokine in health and disease / K. A. Hunter, S. A. Jones. - DOI: 10.1038/ni.3153 // Nat Immunol. - 2015. - no. 16. - P.448-457.

82. I, H. Commentary: Early Bedside Pleurodesis for Postoperative Air Leak: Proper Indications and Agents? / H. I. - DOI: 10.5090/jcs.22.158 // J Chest Surg. -2023. - Vol. 56, no. 1. - P.23-24.

83. IL-6: regulator of the transition from neutrophil to monocyte recruitment during inflammation / G. Kaplansky, V. Marin, F. Montero-Giulian [et al.]. - DOI:

10.1016/s1471 -4906(02)00013-3 // Trends Immunol. - 2003. - Vol. 24, no. 1. - P.25-29.

84. IL-8 Triggers Neutrophil Extracellular Trap Formation Through an Nicotinamide Adenine Dinucleotide Phosphate Oxidase- and Mitogen-Activated Protein Kinase Pathway-Dependent Mechanism in Uveitis / Q. Shu, N. Zhang, Y. Liu [et al.]. DOI: 10.1167/iovs.64.13.19 // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2023. - Vol.64, no. 13. - P. 19.

85. Impact of systemic inflammation on the relationship between insulin resistance and all-cause and cancer-related mortality / J. I. Lee, E. J. Rhee, W. Chang [et al.]. - DOI: 10.1016/j.metabol.2017.11.014 // Metabolism. - 2018. - no. 81. - P. 52-62.

86. Incidence risk and independent predictors of prolonged air leak in 269 consecutive pulmonary resection patients over nine months: a single-center retrospective cohort study / C. Drewbrook, S. Das, D. Mousadoust [et al.]. -DOI: 10.4236/OJTS.2016.64006 // Open J Thorac Surg. - 2016. - Vol. 6, no. 4. - P. 3346.

87. Index of prolonged air leak score validation in case of video-assisted thoracoscopic surgery anatomical lung resection: results of a nationwide study based on the French national thoracic database. EPITHOR / B. Orsini, J. M. Baste, D. Gossot [et al.]. - DOI: 10.1093/ejcts/ezu505 // Eur J Cardiothorac Surg. - 2015. - Vol. 48, no. 4. -P.608-611.

88. Inflammation-induced proteolytic processing of cytoplasmic ITIM SIRPa in neutrophils promotes a proinflammatory state / K. Zen, W. Guo, Z. Bian [et al.]. -DOI: 10.1038/ncomms3436 // Nat Commun. - 2013. - no. 4. - P.2436.

89. Inhibition of pyruvate dehydrogenase by the inflammatory cytokine TNFa contributes to the pathogenesis of pulmonary arterial hypertension / G. Sutendra, P. Dromparis, S. Bonnet [et al.]. - DOI: 10.1007/s00109-011-0762-2 // J Mol Med (Berl). - 2011. - Vol.89, no. 8. - P. 771-783.

90. Innate/inflammatory bioregulation of surfactant protein D ameliorates osteoarthritis in rats via inhibition of Toll-like receptor 4 signaling / H. Jiang, Y. Zhang,

G. Hu [et al.]. - DOI: 10.3389/fimmu.2022.913901 // Front. Immunol. - 2022. - no. 13.

- P. 913901.

91. Intraoperative prevention and conservative management of postoperative prolonged air leak after lung resection: a systematic review / V. Aprile, D. Bacchin, F. Calabro [et al.]. - DOI: 10.21037/jtd-22-736 // J Thorac Dis. - 2023. - Vol. 15, no. 2. -P. 878-892.

92. Intraoperative ventilatory leak predicts prolonged air leak after lung resection: a retrospective observational study / W. H. Kim, H. C. Lee, H. G. Ryu [et al.].

- DOI: 10.1371/journal.pone.0187598 // PLoS One. - 2017. - Vol. 12, no. 11. - P. e0187598.

93. Khan, S. The role of surfactant in lung disease and host defense against pulmonary infections / S. Khan, R. K. Mallampalli. - DOI: 10.1513/AnnalsATS.201411-507FR // Ann. Am. Thorac. Soc. - 2015. - no. 12. - P. 765-774.

94. Kovitz, K. L. Endobronchial valve placement and balloon occlusion for persistent air leak: procedure overview and new current procedural terminology codes for 2013 / K. L. Kovitz, K. D. French. - DOI: 10.1378/chest.12-2746 // Chest. - 2013. -Vol. 144, no.2. - P. 661-665.

95. Lachapelle, J. M. Comparison of irritant and allergenic properties of antiseptics / J. M. Lachapelle. - DOI: 10.1684/ejd.2013.2198 // Eur J Dermatol. - 2014.

- Vol.24, no. 1. - P. 3-9.

96. Lachapelle, J. M. The era of antiseptics Bact. Resist. focus on povidone-iodine / J. M. Lachapelle, O. Castel, A. Fueyo Casado // Future Med. - 2013. - no. 10. -P. 579-592.

97. Littleton, S. W. Impact of obesity on respiratory function / S. W. Littleton.

- DOI: 10.1111/j.1440-1843.2011.02096.x // Respirology. - 2012. - Vol. 17, no. 1. - P. 43-49.

98. Lung cancer may increase serum procalcitonin levels. Infection disrupts drug targets / V. Avrillon, M. Locatelli-Sanchez, L. Folliet [et al.]. - DOI:

10.2174/1871526515666150320162950 // Infect Disord Drug Targets. - 2015. - Vol. 15, no. 1. - P. 57-63.

99. Macrophage responses to neutrophils undergoing NETosis / D. Nakazawa, H. Shida, Y. Kusunoki [et al.]. - DOI: 10.1016/j.jauth.2015.08.018 // J Autoimmun. 2016. - no. 67. - P.19-28.

100. Mahajan, A. K. Isolation of persistent air leaks and placement of intrabronchial valves / A. K. Mahajan, D. C. Doeing, D. K. Hogarth. - DOI: 10.1016/j.jtcvs.2012.12.003 // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2013. - Vol. 145, no. 3 - P. 626-630.

101. Management of persistent air leaks / K. C. Dugan, B. Laxmanan, S. Murgu [et al.]. - DOI: 10.1016/j.chest.2017.02.020 // Chest. - 2017. - Vol. 152, no. 2. - P. 417-423.

102. Matsushima, K. Interleukin-8: an evolving chemokine / K. Matsushima, D. Yang, J. J. Oppenheim. - DOI: 10.1016/j.cyto.2022.155828 // Cytokine. - 2022. - no. 153. - P.155828.

103. Maves, R. C. Procalcitonin as a biomarker in critical care medicine / R. C. Maves, C. H. Enwezor. - DOI: 10.1016/j.idc.2022.07.004 // Infect Clin North Am. -2022. - Vol. 36, no. 4. - P. 897-909.

104. McGuire, A. L. Clinical outcomes of polymeric sealant use in pulmonary resection: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / A. L. McGuire, J. Yee - DOI: 10.21037/jtd.2018.10.48 // J Thorac Dis. - 2018. - Vol.10, suppl 32. - P. S3728-S3739.

105. Meissner, M. Correlation of procalcitonin and C-reactive protein with inflammation, complications, and outcome during the intensive care course in patients with multiple injuries / M. Meissner, H. Adina, J. Schmidt - DOI: 10.1186/cc3910 // Crit Care. 2006 Feb;10(1):R1.

106. Molecular science of CC chemokines in tumor: a review of pro- and anticancer properties of CCR1, CCR2, CCR3, and CCR4 receptor ligands / J. Korbecki, K. Koeder, D. Siminska [et al.]. - DOI: 10.3390/ijms21218412 // Int. J. Mol. Sci. - 2020. -no. 21. - P. 8412.

107. Monomeric C-reactive protein regulates monocyte-mediated adhesion / N. Ullah, F.-R. Ma, J. Jin Han [et al.]. - DOI: 10.1016/j.molimm.2019.10.013 // Mol Immunol. - 2020. - no. 117. - P. 122-130.

108. Mueller, M.R. The anticipation and management of air leaks and residual spaces post lung resection / M. R. Mueller, B. A. Marzluf. - DOI: 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.11.29 // J Thorac Dis. - 2014. - Vol. 6, no. 3. - P. 271-284.

109. Muñoz, J. L. Procalcitonin and C-reactive protein as early markers of anastomotic leakage after laparoscopic colorectal surgery in the enhanced recovery after surgery (ERAS) program / J. L. Muñoz, M. O. Alvarez, V. Cuquerella [et al.] // Surg Endosc. - 2018. - Vol. 32, no. 9. - P. 4003-4010.

110. Murakami, M. Pleiotropy and specificity: understanding the interleukin 6 family of cytokines / M. Murakami, D. Kamimura, T. Hirano. -D0I:10.1016/j.immuni.2019.03.027 // Immunity. - 2019. - no. 50. - P.812-831.

111. Ninan, N. Wound healing in urology / N. Ninan, S. Thomas, U. Grohens DOI: 10.1016/j.addr.2014.12.002 // Adv Drug Deliv Rev. - 2015. - no. 82-83. - P. 93105.

112. Novel approach to pleurodesis with 50% glucose for air leakage after lung resection or pneumothorax / K. Fujino, Y. Motooka, T. Koga [et al.]. - DOI: 10.1007/s00595-015-1223-2 // Surg Today. - 2016. - no. 46. - P.599-602.

113. Omoregbee, B. I. Pleurodesis with povidone iodine in patients with malignant pleural effusion in a tertiary center in Nigeria / B. I. Omoregbee, S. Okugbo DOI: 10.11604/pamj.2021.38.169.22405 // Pan Afr Med J. - 2021. - no. 38. - P.169.

114. Outcome of pleurodesis using different agents in management prolonged air leakage following lung resection / S. Jablonski, J. Kordiak, S. Wcislo [et al.]. - DOI: 10.1111/crj.12509 // Clin Respir J. - 2018. - Vol. 12, no. 1. - P. 183-192.

115. Outpatient air leak management after lobectomy: a CMS cost analysis / R. K. Schmocker, D. J. Vanness, R. A. Macke [et al.]. - DOI: 10.1016/j.jss.2016.03.043 // J Surg Res. - 2016. - Vol. 203, no. 2. - P.390-397.

116. Ozgok Kangal, M. K. Wound Healing / M. K. Ozgok Kangal, J. P. Regan. - StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL), May 1, 2023.

117. Pardo-Cabello, A. J. Small cell lung cancer increases procalcitonin levels in the absence of infection / A. J. Pardo-Cabello, V. Manzano-Gamero. - DOI: 10.1016/j.lungcan.2019.06.018 // Lung Cancer. - 2019. - no. 134. - P. 272-273.

118. Pathophysiologic approach to biomarkers in acute respiratory distress syndrome / R. Blondonnet, J. M. Constantin, V. Sapin [et al.]. - DOI: 10.1155/2016/3501373 // Dis. Markers. - 2016. - Vol. 2016. - ID 3501373.

119. Pathophysiological mechanism of post-lobectomy air leaks / A. R. Casha, L. Bertolaccini, L. Camilleri [et al.]. - DOI: 10.21037/jtd.2018.05.116 // J Thorac Dis. -2018. - Vol.10, no. 6. - P. 3689-3700.

120. Perioperative Systemic Inflammation in Lung Cancer Surgery / J. Furák, T. Németh, J. Lantos [et al.]. - DOI: 10.3389/fsurg.2022.883322 // Front Surg. - 2022. -no. 9. - P.883322.

121. Phagocyte Chemoattraction Is Induced through the Mcp-1-Ccr2 Axis during Efferocytosis / Lee S. A., Kim D., Min C. [et al.]. - DOI: 10.3390/cells10113115 // Cells. - 2021. - Vol. 10, no. 11. - P. 3115.

122. Plasma surfactant protein-D as a diagnostic biomarker for acute respiratory distress syndrome: validation in US and Korean cohorts / J. Park, M. Pabon, A.M.K. Choi [et al.] // BMC Pulm. Med. - 2017. - Vol. 17, no. 1. - P. 204-211.

123. Platelet derivatives and immunomodulation of wound healing / F. Scopellitif, S. Cattani, V. Dimartino [et al.]. - DOI: 10.3390/ijms23158370 // Int. J. Mol. Sci. - 2022. - Vol. 23, no. 15. - P. 8370.

124. Poor ventilatory efficiency during exercise may predict prolonged air leak after pulmonary lobectomy / K. Brat, M. Chobola, P. Homolka [et al.]. - DOI: 10.1093/icvts/ivz255 // Interact Cardiovasc Thorac Surg. - 2020. - Vol. 30, no.2. - P. 269-272.

125. Postoperative air leak grading is useful to predict prolonged air leak after pulmonary lobectomy / S. G. Oh, Y. Jung, S. Jheon [et al.]. - DOI: 10.1186/s13019-017-0568-6 // J Cardiothorac Surg. - 2017. - Vol. 12, no. 1. - P.1.

126. Povidone-iodine chemical pleurodesis in treating spontaneous chylothorax in pediatric patients / W. G. Long, B. Cai, Y. Liu, W. J. Wang. - DOI: 10.21037/apm-20-926 // Ann Palliat Med. - 2020. - Vol.9, no. 3. - P.1004-1012.

127. Povidone-iodine in combination with topical antibiotic irrigation for the reduction of capsular contracture in cosmetic breast augmentation: a comparative study / S. Giordano, H. Peltoniemi, P. Lilius, A. Salmi - DOI: 10.1177/1090820X13491490 // Aesthet Surg J. - 2013. - Vol. 33, no. 5. - P. 675-680.

128. Povidone-iodine in wound healing: a review of current concepts and practices / P. L. Bigliardi, S. A. L. Alsagoff, H. Y. El-Kafrawi [et al.]. - DOI: 10.1016/j.ijsu.2017.06.073 // Int J Surg. - 2017. - no. 44. - P. 260-268.

129. Practical use of povidone-iodine antiseptic in the maintenance of oral health and in the prevention and treatment of common oropharyngeal infections / J. Kanagalingam, R. Feliciano, J. H. Hah [et al.]. - DOI: 10.1111/ijcp.12707 // Int J Clin Pract. - 2015. - Vol. 69, no. 11. - P. 1247-1256.

130. Prediction of prolonged air leak after lung resection using continuous log data of flow by digital drainage system / M. Goto, K. Aokage, K. Sekihara [et al.]. -DOI: 10.1007/s 11748-019-01073-y. // Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2019. - Vol.67, no. 8. - P.684-689.

131. Predictive value of C-reactive protein in major complications after major abdominal surgery: a systematic review and pooled analysis / J. Straatman, A. M. Harmsen, M. A. Cuesta [et al.]. - DOI: 10.1371/journal.pone.0132995 // PLoS One. -2015. - Vol. 10, no. 7. - P. e0132995.

132. Preoperative nutritional status assessment predicts postoperative outcomes in patients with surgically resected non-small cell lung cancer / R. Ramos, E. Nadal, I. Peiro [et al.]. - DOI: 10.1016/j.ejso.2018.03.026 // Eur J Surg Oncol. - 2018. - Vol. 44, no. 9. - P. 1419-1424.

133. Preoperative skin antiseptics for the prevention of surgical wound infections after clean surgery / J. K. Dumville, E. Macfarlane, P. Edwards [et al.]. -DOI: 10.1002/14651858.CD003949.pub3 // Cochrane Database System Rev. - 2015. -Vol. 28, no. 3. - P. CD003949.

134. Procalcitonin for Early Detection of Pharyngocutaneous Fistula after Total Laryngectomy: A Pilot Study / M. Mesolella, S. Allosso, G. Petruzzi [et al.]. DOI: 10.3390/cancers16040768 // Cancers (Basel). - 2024. - Vol. 16, no. 4. - P.768.

135. Procedures to avoid postoperative prolonged air leak in thoracic surgery / H. Igai, M. Kamiyoshihara, K. Numajiri, F. Ohsawa. - DOI: 10.21037/jtd-22-1001 // J Thorac Dis. - 2022. - Vol.14, no. 11. - P.4220-4222.

136. Prognostic value of pretreatment total lymphocyte count and neutrophil-to-lymphocyte ratio in extensive-stage small cell lung cancer / R. Suzuki, S. H. Lin, H. Wei [et al.]. - DOI: 10.1016/j.radonc.2017.12.030 // Radiother Oncol. - 2018. - Vol. 126, no. 3. - P. 499-505.

137. Prolonged air leak after video-assisted thoracic surgery lung cancer resection: Risk factors and its effect on postoperative clinical recovery / K. Zhao, J. Mei, C. Xia [et al.]. - DOI: 10.21037/jtd.2017.04.31 // J Thorac Dis. - 2017. - Vol.9, no. 5. - P. 1219-1225.

138. Prolonged air leak following lobectomy can be predicted in lung cancer patients / S. Okada, J. Shimada, D. Kato [et al.]. - DOI: 10.1007/s00595-016-1467-5 // Surg Today. - 2017. - Vol. 47, no. 8. - P.973-979.

139. Prygun, D. J. Local antimicrobial therapy for healing of chronic wounds by secondary intention using iodine preparations / D. J. Prygun, P. Durani. - DOI: 10.1111/j.1742-481X.2007.00406.x // Int Wound J. - 2008. - Vol.5, no. 2. - P. 361368.

140. Pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease / M. Gredich, I. Blanco, G. Kovacs [et al.]. - DOI: 10.1111/bph.14979 // Br J Pharmacol. -2021. - Vol.178, no. 1. - P.132-151.

141. Quantifying the incidence and impact of postoperative prolonged alveolar air leak after pulmonary resection / S. Liang, J. Ivanovic, S. Gilbert [et al.]. - DOI: 10.1016/j.jtcvs.2012.08.044 // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2013. - Vol. 145, no. 4. - P. 948-954.

142. Quayle, D. F. Microenvironmental regulation of tumor progression and metastasis / D. F. Quayle, J. A. Joyce - DOI: 10.1038/nm.3394 // Nat Med. - 2013. -no. 19. - P.1423-1437.

143. Randomized trial of digital versus analog pleural drainage in patients with or without a pulmonary air leak after lung resection / S. Gilbert, A. L. McGuire, S. Maghera [et al.]. - DOI: 10.1016/j.jtcvs.2015.08.051 // J Thorac Cardiovasc Surg. -2015. - Vol.150, no. 5. - P.1243-1249.

144. Rapid internalization and nuclear translocation of CCL5 and CXCL4 in endothelial cells / A. Diekhout, D. M. Kaczor, A. K. A. Heinzmann [et al.]. - DOI: 10.3390/ijms22147332 // Int. J. Mol. Sci. - 2021. - Vol. 22, no 14. - P. 7332.

145. Readmission after lobectomy for lung cancer / L.M. Brown, D.P. Thibault, A. S. Kosinski [et al.]. - DOI: 10.1097/SLA.0000000000003561 //Ann Surg. - 2021. -Vol. 274, no. 1. - P. e70-e79.

146. Renal inflammation and fibrosis: recent developments in key signaling molecules as potential therapeutic targets / W. Lv, G. W. Booz, Y. Wang [et al.]. - DOI: 10.1016/j.ejphar.2017.12.016 // Eur J Pharmacol. - 2018. - no. 820. - P. 65-76.

147. Risk factors associated with prolonged air leak after video-assisted thoracic surgery pulmonary resection: a predictive model and meta-analysis / H. Pan, R. Chang, Y. Zhou [et al.]. - DOI: 10.21037/atm.2019.02.17 // Ann Transl Med. - 2019. - Vol. 7, no. 5. - P.103.

148. Risk factors for prolonged air leak after pulmonary surgery: A systematic review and meta-analysis / Q. Zheng, L. Ge, J. Zhou [et al.]. - DOI: 10.1016/j.asjsur.2022.01.001 // Asian J Surg. - 2022. - Vol. 45, no. 11. - P. 2159-2167.

149. Roe, K. An inflammation classification system using cytokine parameters / K. Roe. - DOI: 10.1111/sji.12970 // Scand J Immunol. - 2021. - Vol. 93, no. 2. - P. e12970.

150. Safety of outpatient chest tube management of air leaks after pulmonary resection / A. M. Royer, J. S. Smith, A. Miller [et al.] // Am Surg. - 2015. - Vol. 81, no. 8. - P. 760-763.

151. Sauerbrey A. Bactericidal and virucidal activity of ethanol and povidone-iodine / A. Sauerbrey - DOI: 10.1002/mbo3.1097 // Microbiologyopen. - 2020. - Vol.9, no. 9. - P. e1097.

152. Schwarz, Y. The role of talc modulation in cytokine activation in cancer patients undergoing pleurodesis / Y. Schwarz, A. Star. - DOI: 10.1155/2012/806183 // Pulm Med. - 2012. - no. 2012. - P. 806183.

153. Selection of the optimal antiseptic solution for intraoperative irrigation: an in vitro study / S. J. van Meurs, D. Gavlitta, K. A. Hiemstra [et al.]. - DOI: 10.2106/JBJS.M.00313 // J Bone Am. - 2014. - Vol. 96, no. 4. - P. 285-291.

154. Self-sustaining IL-8 loops drive the prothrombotic phenotype of neutrophils in severe COVID-19 / R. Kaiser, A. Leinig, K. Pekaivaz [et al.]. - DOI: 10.1172/jci.insight.150862 // JCI Insight. - 2021. - no. 6. - P. e150862.

155. Serum C-reactive protein is a useful marker for excluding anastomotic leaks after colorectal surgery / B. A. Messias, R. V. Botelho, S. S. Saad [et al.]. - DOI: 10.1038/s41598-020-58780-3 // Sci Rep. - 2020. - Vol. 10, no. 1. - P. 1687.

156. Shields' general thoracic surgery / J. LoCicero, R. H. Feins, Y. L. Colson [et al.] editors. - 8th edition. - Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2019. - P. 573-585.

157. Significance of the lobe-specific emphysema index to predict prolonged air leak after anatomical segmentectomy / D. H. Moon, C. H. Park, D. Y. Kang [et al.]. -DOI: 10.1371/journal.pone.0224519 // PLoS One. - 2019. - Vol. 14, no. 11. - P. e0224519.

158. Singh, S. MCP-1: function, regulation, and involvement in disease / S. Singh, D. Anshita, V. Ravichandiran - DOI: 10.1016/j.intimp.2021.107598 // Int Immunopharmacol. - 2021. - no. 101(Item B). - P. 107598.

159. Sproston, N. R. The role of C-reactive protein in inflammation and infection / N. R. Sproston, J. J. Ashworth - DOI: 10.3389/fimmu.2018.00754 // Front Immunol. - 2018. - no. 9. - P.754.

160. Stem cells in renal ischemia: from inflammation and fibrosis to renal tissue regeneration / R. Cianci, M. Simeoni, E. Cianci [et al.]. - DOI: 10.3390/ijms24054631 // Int J Mol Sci. - 2023. - Vol.24, no. 5. - P.4631.

161. Structure and activity of human surfactant protein D from various natural sources / R. Arroyo, M. Echay, R. Wilmanowski [et al.]. - DOI: 10.1152/ajplung.00007.2020.// Am. J. Physiology. Lung cell analysis. Physiology. -2020. - no. 319. - P. L148-L158.

162. Surfactant metabolism in the lung: early age, early disease, and a target for cell therapy / E. Lopez-Rodriguez, G. Gay-Jordi, A. Mucci [et al.]. - DOI: 10.1007/s00441-016-2520-9 // Cell Tissue Res. - 2017. - no. 367. - P.721-735.

163. Surfactant protein D is a useful biomarker for monitoring acute lung injury in rats / M. Murata, M. Ohtsuka, N. Ashida [et al.]. - DOI: 10.1080/01902148.2016.1215570 // Exp. Lung Res. - 2016. - no. 42. - P. 314-321.

164. Surfactant protein D prevents mucin overproduction in airway goblet cells by SIRPa / K. Hata, K. Tsubouchi, K. Suzuki [et al.]. - DOI: 10.1038/s41598-024-52328-5 // Sci Rep. - 2024. - Vol. 14, no. 1. - P. 1799.

165. Surfactant proteins-A and -B are elevated in plasma of patients with acute respiratory failure / I. R. Doyle, A. D. Bersten, T. E. Nicholas - DOI: 10.1164/aj rccm.156.4.9603061 // Am. J Resp. Crit. Care Med. - 1997. - no. 156. - P. 1217-1229.

166. Surgical Care and Outcomes Assessment Program Collaborative. Comparative effectiveness of skin antiseptic agents in reducing surgical site infections: a report from the Washington State Surgical Care and Outcomes Assessment Program / T. W. Hakkarainen, E. P. Dellinger, H. L. Evans [et al.]. - DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2013.11.018.// J Am Coll Surg. - 2014. - Vol. 218, no. 3. - P. 336-344.

167. Surgical woundsite inflammation: video-assisted thoracic surgery versus thoracotomy / C. Menna, E. De Falco, L. Teodonio [et al.]. - DOI: 10.1093/icvts/ivy231 // Interact Cardiovasc Thorac Surg. - 2019. - Vol. 28, no. 2. - P. 240-246.

168. Systemic immune inflammation index predicts prognosis of patients after curative resection for hepatocellular carcinoma / B. Hu, X. R. Yang, Y. Xu [et al.]. -DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-14-0442 // Clin Cancer Res. - 2014. - Vol. 20, no. 23. -P. 6212-6222.

169. Taniguchi, K. IL-6 and related cytokines as important links between inflammation and cancer / K. Taniguchi, M. Karin. - DOI: 10.1016/j.smim.2014.01.001 // Semin Immunol. - 2014. - no. 26. - P. 54-74.

170. The approach of fused fissures with fissure-less technique decreases the incidence of persistent air leak after lobectomy / A. Gomes-Caro, M. J. Calvo, J. T. Lanzas [et al.] // Eur J Cardiothorac Surg. - 2007. - Vol.31, no. 2. - P.203-208.

171. The everlasting issue of prolonged air leaks after lobectomy for non-small cell lung cancer: a data-driven prevention planning model in the era of minimally invasive approaches / A. Viti, L. Socci, M. Congregado [et al.]. - DOI: 10.1002/jso.25289 // J Surg Oncol. - 2018. - Vol.118, no. 8. - P. 1285-1291.

172. The exercise IL-6 enigma in cancer / S. T. Orange, J. Leslie, M. Ross [et al.]. - DOI: 10.1016/j.tem.2023.08.001 // Trends in Endocrine Metabolism. - 2023. -Vol.34, no. 11. - P.749-763.

173. The influence of myeloidderived suppressor cells on angiogenesis and tumor growth after cancer surgery / J. Wang, X. Su, L. Yang [et al.]. - DOI: 10.1002/ijc.29998 // Int J Cancer. - 2016. - Vol. 138, no. 11. - P. 2688-2699.

174. The role of the cutaneous immune system in wound healing / A. Ciocce, A. Cavani, S. Cattani, F. Scopelliti - DOI: 10.3390/cells13070624 // Cells. - 2024. - Vol. 13, no. 7. - P. 624.

175. Tissue zinc, iron, copper, and magnesium concentrations during complete wound healing in a rodent model / V. Koger, N. Million, S. Rebock [et al.]. - DOI: 10.1007/s 12011-018-1600-y // Biol Trace Elem. - 2019. - Vol. 191, no. 1. - P. 167176.

176. Type III procollagen is a reliable marker of ARDS-associated lung fibroproliferation / J. M. Forel, C. Guervilly, S. Hraiech [et al.] // Intens. Care Med. -2015. - Vol. 41, no. 1. - P. 1-11.

177. Uncovering the benefits of povidone iodine compared with other therapeutic agents in wound infection prevention and healing outcomes: a global review / H. Harun, H. Haroen, R. Mirvanti [et al.]. - DOI: 10.2147/JMDH.S469037 // J Multidiscip Healthc. - 2024. - no. 17. - P. 3605-3616.

178. Use is Not Associated with Decreased Incidence of Postoperative Air Leak after Nonanatomic Lung Surgery / R. C. Gologorsky, A. L. Alabaster, S. K. Ashiku [et al.]. - DOI: 10.7812/TPP/18-059 // Perm J. - 2019. - no. 23. - P. 18-059.

179. Variation in incidence, prevention and treatment of persistent air leak after lung cancer surgery / F. Hoeijmakers, K. J. Hartemink, A. F. Verhagen [et al.]. - DOI: 10.1093/ejcts/ezab376 // Eur J Cardiothorac Surg. - 2021. - Vol.61, no. 1. - P.110-117.

180. Vermeulen, H. Benefits and harms of iodine in wound healing: a systematic review / H. Vermeulen, S. J. Westerbos, D. T. Ubbink. - DOI: 10.1016/j.jhin.2010.04.026.// J Hosp Infect. - 2010. - Vol.76, no. 3 - P. 191-199.

181. Vieira, F. Structure, genetics, and function of lung-associated surfactant proteins A and D: extrapulmonary roles for these C-type lectins / F. Vieira, J. W. Kung, F. Bhatti - DOI: 10.1016/j.aanat.2017.03.002 // Ann. Anat. - 2017. - no. 211. - P. 184201.

182. Wallace, H. A. Phases of wound healing / H. A. Wallace, B. M. Basehor, P. M. Zito. - In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Jan 2024, 12 Jun 2023.

183. Watson, A. SP-A and SP-D: dual-acting immune molecules with antiviral and immunomodulatory properties / A. Watson, J. Madsen, H. W. Clark. - DOI: 10.3389/fimmu.2020.622598 // Front. Immunol. - 2020. - no. 11. - P.622598.

184. WHO Guidelines Development Group. New WHO recommendations for intraoperative and postoperative measures to prevent surgical site infection: an evidence-based global perspective / B. Allegranzi, B. Zayed, P. Bischoff [et al.]. - DOI: 10.1016/S1473-3099(16)30402-9 // Lancet Infection Diss. - 2016. - Vol. 16, no. 12. -P. e288-e303.