прогнозирование эффективности стоматологического ортопедического лечения пациентов гериатрического профиля с мультиморбидными состояниями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.52, кандидат медицинских наук Гончаренко, Егор Тарасович

• Гончаренко, Егор Тарасович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гончаренко, Егор Тарасович

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Демографические тенденции в мире и России

1.2. Полиморбидность в пожилом и старческом возрасте

1.3. Возрастные изменения зубов и органов полости рта

1.4. Взаимосвязь соматической и стоматологической патологии у лиц пожилого и старческого возраста

1.5. Особенности зубного протезирования пожилых пациентов, отягощенных соматической патологией

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Медико-социальное исследование

2.2.2. Общесоматическое клиническое, клинико-лабораторное, биохимическое и инструментальное исследование

2.2.3. Методы определения физического состояния и коморбидности

2.2.4. Стоматологическое обследование пациентов, включающее клинические и инструментальные методы

2.3. Методы статистического анализа материалов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Медико-социальная характеристика исследуемого 44 контингента

3.2. Сопоставление общесоматических клинических, клинико-лабораторных и биохимических показателей в исследуемых группах

3.3. Стоматологическая характеристика исследуемого контингента

3.4. Взаимосвязь медико-социальных, общесоматических и стоматологических показателей у пациентов пожилого и старческого возраста

3.5. Показатели физического состояния и коморбидности у пациентов пожилого и старческого возраста, как прогностические маркеры адекватности стоматологического ортопедического лечения

3.6. Определение реабилитационного потенциала у пациентов пожилого и старческого возраста при стоматологическом ортопедическом лечении

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «прогнозирование эффективности стоматологического ортопедического лечения пациентов гериатрического профиля с мультиморбидными состояниями»

Актуальность проблемы

Демографическая особенность настоящего времени, охватывающая практически весь мир, - увеличение доли пожилых и старых людей [Kalache A., Gatti А., 2003]. Этот объективный процесс является одной из важнейших проблем начала XXI века [Анисимов В.Н., 2000]. Изменение структуры населения менятет область задач врачей-стоматологов, делая геронтостоматологическое направление одним из приоритетных.

Анализ литературных данных свидетельствует, что состояние полости рта отражает возрастные изменения и здоровье человека, его экономический статус, [Кюнцель В., 1990; Луцкая И.К., 1995; Ольховская Е.Б., 1996; Пак А.Н., 1996; Токмакова С.И., Филюрин М.Д., 1999]. Это предопределяет необходимость интегрального подхода к пожилому пациенту, так как кроме стоматологических проблем, необходимо учитывать и общесоматический статус, и социально-экономические факторы, влияющие на здоровье пожилого человека.

Взаимосвязь соматической и стоматологической патологий у людей пожилого и старческого возраста давно обсуждается в литературе [Чеботарев Д.Р. и др., 1983; Акулович А.В. и др., 1997; Борисова Е.Н. и др., 1999; Кандейкина Н.В., 2001; Rosenberg D. et al., 1988; Diswarieux M. et al., 2003; Maupome G. et al., 2003; Frisk F. et al., 2003; Dorfer C.E. et al., 2004]. Однако, подавляющее большинство исследований касается связей отдельных показателей стоматологического статуса и определенных патологий внутренних органов.

В то же время, хорошо известно, что в старших возрастных группах значительно выше не только заболеваемость, но и количество заболеваний внутренних органов у каждого пациента [Литомерецки ILL, 1989; Померанцев В.П., 1990; Пушкова Э.С., 1997; Модестов Е.А. и др., 2001;

Anschutz F., 1991; Piatt D., 1991, 1992; Schramm A., 1991; Wilms K., 1991; Ribera-Casado J.M., 1999; Bohmer F., 2001; M. van den Akker M. et al., 2001]. В среднем, при обследовании больных пожилого и старческого возраста, определяется 3-5 болезней [Пименов Ю.С., 1995]. Патологические и адаптационные процессы в полости рта у лиц гериатрического профиля имеют ряд особенностей. В силу этого, стоматологический статус, отягощенный хроническими заболеваниями внутренних органов и, особенно, их сочетанием - коморбидностью, остается недостаточно изученным. Это определяет проблему прогнозирования эффективности стоматологического лечения пациентов пожилого и старческого возраста, в том числе и ортопедического, как особо актуальную и наиболее сложно разрешимую.

В клинике внутренних болезней распространены и используются показатели количественного определения уровня здоровья: индексы функционального состояния организма на основе анализа параметров вариабельности сердечного ритма, баллистокардиографии [Баевский P.M., Берсенева А.П., 1997], различные варианты определения биологического возраста [Белозерова JI.M., 2000; Dean W., 1986] и др. В стоматологической практике, до настоящего времени, подобных индексов, характеризующих гомеостаз организма, в доступной литературе нам не встретилось. Вышесказанное определило необходимость настоящего исследования.

Цель исследования:

Разработка интегрального показателя реабилитационного потенциала пациентов гериатрического профиля с мультиморбидными состояниями для прогнозирования эффективности ортопедического стоматологического лечения.

Задачи исследования:

1. Дать характеристику общесоматических, медико-социальных и стоматологических показателей у больных гериатрического профиля с мультиморбидными состояниями, нуждающихся в стоматологическом лечении.

2. Изучить корреляционные связи между прогностическими показателями (общесоматическими, медико-социальными и стоматологическими) у больных гериатрического профиля с мультиморбидными состояниями.

3. Установить наиболее значимые прогностические показатели (общесоматические, медико-социальные и стоматологические), влияющие на ортопедическое стоматологическое лечение пациентов пожилого и старческого возраста.

4. Адаптировать имеющиеся математические модели определения реабилитационного потенциала у больных пожилого и старческого возраста для использования в практике ортопедического стоматологического лечения.

5. Разработать шкалу прогноза эффективности ортопедического стоматологического лечения пациентов старших возрастных групп, на основании комплексной оценки общесоматических и стоматологических показателей.

Научная новизна.

Впервые, комплексно, изучены факторы, определяющие реабилитационный потенциал стоматологических пациентов гериатрического профиля с мультиморбидными состояниями.

Получены данные о наиболее значимых медико-социальных, общесоматических и стоматологических факторах, влияющих на эффективность стоматологического ортопедического лечения пациентов пожилого и старческого возраста.

Впервые предложен количественный метод определения клинического стоматологического прогноза ортопедического лечения.

Впервые обоснована возможность использования суммарных показателей, характеризующих системный гомеостаз, и служащих маркерами «адекватности» предстоящего и проводимого стоматологического ортопедического лечения.

Практическая значимость

Полученные данные могут использоваться при прогнозировании и определении эффективности стоматологического ортопедического лечения пациентов различных возрастных групп с мультиморбидными состояниями.

Показатели «суммарный индекс физического состояния» и «кумулятивный рейтинговый индекс болезней для гериатрических пациентов» могут использоваться в амбулаторной стоматологической практике.

Положения, выносимые на защиту

1. Прогноз стоматологического ортопедического лечения и его эффективность базируются на стоматологическом статусе, который должен интерпретироваться с учетом медико-социальной и общесоматической характеристик, особенно, у пациентов пожилого и старческого возраста.

2. Ключевым в определении клинического стоматологического прогноза при ортопедическом лечении пациентов пожилого и старческого возраста является совокупный показатель соматического статуса — коморбидность.

3. Показатели «суммарный индекс физического состояния» и «кумулятивный рейтинговый индекс болезней для гериатрических пациентов», характеризующие гомеостаз организма больных с мультиморбидной патологией, являются прогностическими маркерами эффективности стоматологического ортопедического лечения.

Личный вклад автора в проведение исследования

Личное участе автора в получении научных результатов, излагаемых в диссертации, осуществлялось на всех этапах работы и включало клиническое и стоматологическое обследование больных с различной соматической патологией. Самостоятельно выполнен анализ полученных результатов, статистическая обработка и на их основании сделаны выводы.

Реализация и апробация работы

Основные результаты исследования и положения диссертационной работы, выносимые на защиту, были представлены на IV Национальном Конгрессе геронтологов и гериатров Украины (Киев, 2005); I научно-практической геронтологической конференции с международным участием, посвященной памяти Э.С. Пушковой (Санкт-Петербург, 2005); VII научно-практической конференции врачей стоматологов «Современные стоматологические технологии» (Барнаул, 2005); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы геронтологии и гериатрии в стоматологии» (Великий Новгород, 2006). Работа прошла апробацию на межкафедральном совещании кафедр геронтологии и гериатрии и ортопедической стоматологии ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Результаты работы внедрены в практическую деятельность ортопедического отделения СПб ГУЗ «Стоматологическая поликлиника №20»; используются в практической деятельности и учебном процессе кафедры ортопедической стоматологии СПб МАЛО.

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Гончаренко, Егор Тарасович

ВЫВОДЫ

1. Медико-социальные и общесоматические характеристики больных гериатрического профиля с мультиморбидными состояниями, в совокупности с показателями стоматологического статуса, являются прогностически значимыми при планировании реабилитационных стоматологических мероприятий.

2. Наличие тесных корреляционных взаимоотношений между медико-социальными, общесоматическими и стоматологическими показателями предопределяет необходимость рассмотрения системного гомеостаза у пациентов гериатрического профиля с мультиморбидными состояниями при проведении ортопедического стоматологического лечения.

3. Наиболее значимой соматической характеристикой, отражающей медико-социальный и стоматологический статус пациентов пожилого и старческого возраста, является наличие коморбидных состояний, рост которых приводит к снижению реабилитационного потенциала организма.

4. Комплексная оценка, учитывающая суммарный индекс физического состояния и кумулятивный рейтинговый индекс заболеваний у гериатрических больных, отражает реабилитационный потенциал пациентов старших возрастных групп и прогноз ортопедического стоматологического лечения.

5. Значения суммарного индекса физического состояния выше 3,46 баллов и кумулятивного рейтингового индекса у гериатрических больных выше 11,59 баллов свидетельствует о неблагоприятном прогнозе при проведении стоматологического ортопедического лечения пациентов пожилого и старческого возраста.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании и прогнозировании результатов стоматологического ортопедического лечения пациентов пожилого и старческого возраста, необходимо учитывать медико-социальный и общесоматический статус.

2. Показатели «суммарный индекс физического состояния» и «кумулятивный рейтинговый индекс заболеваний у гериатрических больных» необходимо применять, наряду с общепринятым стоматологическим стандартом исследования, в стоматологической ортопедической практике.

3. Прогноз стоматологического ортопедического лечения пациентов пожилого и старческого возраста должен базироваться на определении суммарного индекса физического состояния и кумулятивного рейтингового индекса заболеваний у гериатрических больных. Приемлемые значения приведенных показателей не должны превышать 3,46 и 11,59 баллов соответственно.

4. При детализации прогноза стоматологического ортопедического лечения пациентов пожилого и старческого возраста, суммарный индекс физического состояния и кумулятивный рейтинговый индекс заболеваний у гериатрических больных Moiyr рубрифицироваться на три интервала (до 2,43 баллов; от 2,43 до 4,50 баллов; от 4,50 баллов и выше и до 1,91 баллов; от 1,91 до 21,29 баллов; от 21,29 баллов и выше соответственно), определяя его как хороший, удовлетворительный и неудовлетворительный.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гончаренко, Егор Тарасович, 2006 год

1. Абрамович С.Г., Михалевич И.М. Биохимический возраст человека, сердечно-сосудистая система и скорость ее старения // Клинич. медицина. — 2001. -Т.79, № 5. С.30-32.

2. Аксаментов Г.Б. Клинические и функциональные особенности пациентов гериатрического стационара // Здравоохранение. — 2002. № 2. — С.51-54.

3. Акулович А.В, Орехова Л.Ю. Зубы на склоне лет (геронтостоматология) // Мир медицины. 1997. - № 8. - С.29-30.

4. Алимский А.В. Геронтостоматология: настоящее и перспективы // Стоматология для всех. 1999. - № 1. — С.29-31.

5. Анисимов В.Н. Программа ООН по исследованиям старения в XXI веке // Вестн. геронтол. о-ва РАН. 2000. - №11/12. - С.2.

6. Анисимов В.Н. Фундаментальная геронтология на рубже веков // Клинич. геронтология. — 2000. № 1. — С.25-32.

7. Архипов В.Д., Кириллова В.П., Трунин Д.А., Хамадеева A.M., Веткова С-Ф. Гериатрическая стоматология // Практическая гериатрия : Руководство для врачей / Под ред. Г.П. Котельникова, О.Г. Яковлева. Самара, 1995. — С.562-596.

8. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. -М.: Медицина, 1979. 295 с.

9. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М., 1997. — С.31.

10. Балыгин М.М., Бруй Б.И. Процесс старения населения Российской Федерации и положение пожилых людей в зеркале статистики // Мир медицины. 1999. - № 9/10. - С.38-41.

11. Банченко Г.В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов. -М.: Медицина, 1979. 190 с.

12. Безверхая И.С. Фармакокинетика при старении. — Киев : Здоровья, 1991. -168 с.

13. Безруков В.В. Болевые точки пожилых и проблемы геронтологии // Медико-биологические и социальные аспекты старения. — Киев, 1989. — С.З-9.

14. Белозерова JI.M. Методы определения биологического возраста по умственной и физической работоспособности. Пермь : Перм. гос. мед. акад., 2000. - 60 с.

15. Бондаренко И.Н. Социально-демографические аспекты проблемы старения населения России и универсальные гуманитарные нормы // Материалы консульт. междунар. семинара. М., 1995. - С.28 -29.

16. Борисова Е.Н., Ивашук А.И., Вишнякова О.Ю. Обращаемость за стоматологической помощью лиц пожилого и старческого возраста // Стоматология. -1999. Т.78, № 3. - С.58-60.

17. Борисова Е., Ершова М. Последствия полной и частичной адентии у пожилых // Врач. 2001. - № 7. - С. 32-33.

18. Боровский Е.В., Пак А.Н. Стоматологический статус лиц пожилого и старческого возраста в разных регионах // Стоматология. 1991. - Т.70, № 4. - С.78-80.

19. Быкова И.А., Агаджанян А.А., Серова Л.Д. Результаты цитологического исследования отпечатков со слизистой полости рта у лиц пожилого возраста // Клинич. лаб. диагностика. 1999. - № 2. - С.20-22.

20. Валенкевич Л.Н. Гастроэнтерология в гериатрии. — Л. : Медицина, 1987. -239 с.

21. Валенкевич Л.Н. Пищеварительная система человека при старении. — Л. : Наука, 1984.-224 с.

22. Варес Э.Я. Куда «дрейфует» оказание зубопротезной помощи населению в ближайшие десятилетия? // Стоматология. 1999. - Т.78, № 6. - С.48-50.

23. Виллерсхаузен-Цённхен Б., Глейсснер С. Заболевания пародонта у пожилых пациентов. // Клинич. стоматология. 1998. - № 2. - С.56-63.

24. Гехт И.А. Медико-демографическое и социально-гигиеническое значение проблемы постарения населения // Практическая гериатрия :

25. Руководство для врачей / Под ред. Г.П. Котельникова, О.Г. Яковлева. — Самара, 1995. -С.20-24.

26. Глезер Г.А. Изменение общей гемодинамики и функции почек у здоровых и больных артериальной гипертонией при физической нагрузке // Очерки кардиологии жаркого климата. — Ташкент, 1975. С. 131-146.

27. Глейзнис А.К. Изменения ортопедического стоматологического статуса у пожилого и старческого населения Литовской ССР // Сб. науч. трудов 1-й респ. конф. молодых ученых Литовской ССР. — Вильнюс, 1988. — Т.2. — С.203-206.

28. Григоров Ю.Г., Синеок Л.Л. Особенности жевательного аппарата и питание в пожилом и старческом возрасте // Стоматология. — 1972. — Т.51, №3, —С.51-53.

29. Григоров Ю.Г. Состояние питания людей старшего возраста на Украине // Вопр. питания. 2003. - Т.72, № 5. - С.3-7.

30. Епишев В.А., Зуфаров А.А., Лунева М.Г. Состояние полости рта у лиц пожилого и старческого возраста, основы тактики врача при оказании им стоматологической помощи // Мед. журн. Узбекистана. 1990. - № 4. — С.41-44.

31. Заксон М.Л., Пясецкий В.И., Козлюк В.И. Ортопедическая геронтостоматология. Киев : Здоровья, 1986. — 117 с.

32. Заксон М.Л., Овруцкий Г. Д., Пясецкий М.И., Солнцев А.М. Практическая геронтостоматология и гериатрия. — Киев : Здоровья, 1993. — 170 с.

33. Заксон M.JI. Потребность в зубопротезной помощи лиц пожилого и старческого возраста, находящихся в домах престарелых и инвалидов // Стоматология. 1972. — Т.51, № 1. — С.91.

34. Замотаев И.П. Особенности гериатрической фармакотерапии // Сов. медицина. 1990. - № 2. - С. 19-23.

35. Здоровье пожилых : Докл. Ком. экспертов ВОЗ : Пер. с англ. — М. : Медицина, 1992. 96 с.

36. Иолов Ц. Самооценка стоматологического здоровья людьми пожилого возраста. Функциональные и психосоциальные проблемы // Стоматология. -2002. Т.81, № 3. - С.59-61.

37. Каламкаров Х.А., Шварцзайд Е.Е., Воронин В.Ф., Шишлова А.Н. Психологические проблемы ортопедического лечения больных пожилого и старческого возраста // Стоматология. — 1990. Т.69, № 1. - С.60-63.

38. Кандейкина Н.В. О распространенности полного отсутствия зубов среди населения Чувашии пожилого и старческого возраста // Стоматология. — 2001. Т.80, № 5. - С.65-67.

39. Козырева И.И. Стоматологическая заболеваемость и потребность в ортопедической помощи лиц пожилого возраста Краснодарского края : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Кубан. гос. мед. акад. — Краснодар, 1999. 19 с.

40. Коркушко О.В., Чеботарев Д.Ф., Калиновская Е.Г. Гериатрия в терапевтической практике. — Киев : Здоровья, 1993. -839 с.

41. Коркушко О.В., Дзизинская Е.А., Котко Д.Н., Якименко Д.М. Некоторые особенности нейрогуморальной регуляции желудочной секреции у пожилых и старых людей // Физиология человека. 1996. — Т.22, № 6. — С.66-70.

42. Косарев В.В., Шпигель А.С. Клиническая фармакология в гериатрии // Практическая гериатрия : Руководство для врачей / Под ред. Г.П. Котельникова, О.Г. Яковлева. — Самара, 1995. С.64-80.

43. Леонтьев В.К. Здоровые зубы и качество жизни // Стоматология. — 2000. — Т.79, № 5. — С.10-13.

44. Лешкинова Р.Д. Клинико-физиологические исследования полости рта у лиц пожилого и старого возраста и у долгожителей : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 771 /Моск. мед. стоматол. ин-т. —М., 1971. 16 с.

45. Литомерецки Ш. Медицинские и социальные проблемы самых старых слоев населения лиц старше 80 лет // Вопр. геронтологии. - 1989. - Т. 11. — С.67-68.

46. Луцкая И.К. Возрастные особенности механизмов резистентности зубов к кариесу и пути управления ими : Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.21 / Моск. мед. стоматол. ин-т им. Н.А. Семашко. — М., 1989. 31 с.

47. Луцкая И.К. Потребность в стоматологической помощи лиц старших возрастных групп // Стоматология. 1995. - Т.74, № 4. — С.62-64.

48. Луцкая И.К. Структура твердых тканей зуба и содержание в них свободной воды в возрастном аспекте // Стоматология : Респ. межвед. сб. — Киев, 1988.-Вып. 23.-С.7-10.

49. Луцкая И.К. Характеристика анамнеза и клинического статуса стоматологически здоровых людей старших возрастных групп: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Киев. мед. ин-т им. А.А. Богомольца. — Киев, 1979.-С.18.

50. Мамедов М.Н., Петрова Н.В., Метельская В.А., Бритов А.Н., Шамарин В.М., Оганов Р.Г. Компоненты метаболического синдрома у больных с артериальной гипертонией // Кардиология. -1997.- Т. 37, № 12. С.37-41.

51. Меерсон Ф.З., Пашенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. -М.: Медицина, 1988. — 256 с.

52. Модестов Е.А., Новиков О.М., Шевченко В.В., Подкорытов А.В., Смердин С.В. Методические подходы к комплексной оценке состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста // Сиб. мед. обозрение. — 2001. № 2. — С.23-25.

53. Модестов Е.А. Потребность лиц пожилого и старческого возраста г. Красноярска в зубных протезах: Артореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.33 /

54. ЦНИИ экспертизы трудоспособности и орг. труда инвалидов. — М., 2000. — 22 с.

55. Ольховская Е.Б. Состояние зубов у лиц пожилого возраста в Тверской области : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Твер. гос. мед. акад. — Тверь, 1997.-26 с.

56. Пак А.Н. Стоматологический статус у лиц пожилого и старческого возраста : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Всесоюз. НПО «Стоматология». М., 1991. - 22 с.

57. Паникаровский В.В., Григорьян А.С., Качуровская JI.H., Антипова З.П. Возрастные морфофункциональные особенности слизистой оболочки полости рта // Стоматология. 1989. - Т.68, № 1. - С.6-11.

58. Пахомов Н.Г. Успехи и проблемы оказания стоматологической помощи пожилым людям в США : (Обзор лит.) // Стоматология. — 1992. — Т.71, № 2. — С.86-88.

59. Пименов Ю.С. Питание пожилого и старого человека // Практическая гериатрия : Руководство для врачей / Под ред. Г.П. Котельникова, О.Г. Яковлева. Самара, 1995. - С.49-52. ^

60. Пименов Ю.С. Старение, старость, болезни // Практическая гериатрия : Руководство для врачей / Под ред. Г.П. Котельникова, О.Г. Яковлева. — Самара, 1995. С.24-29.

61. Пожарицкая М.М., Максимовский Ю.М., Макарова О.В., Копьева Т.Н., Волчкова JI.B. Возрастные изменения секреторной функции слюнных желез // Стоматология. 1992. - Т.71, № 3/6. - С.53-55.

62. Поллард Дж. Справочник по вычислительным методам статистики : (Пер. с англ.). -М.: Финансы и статистика, 1982. 344 с.

63. Померанцев В.П. Общие принципы диагностики и лечения заболеваний внутренних органов в пожилом и старческом возрасте // Клинич. медицина. -1990. Т.68, № 8. - С.93-98.

64. Попов Н. Стоматологическая концепция в геронтологии и роль зубопротезной имплантологии // Клинич. имплантология и стоматология. — 2000.-№ 3/4.-С.65-67.

65. Попов С.А., Саркисян А.П., Чабрава JI.A. Особенности санации полости рта у больных гематологическими заболеваниями // Стоматология. — 1999. — Т.78, № 4. — С.14-16.

66. Пушкова Э.С. Качество жизни пожилых (опыт Санкт-Петербургской гериатрической службы) // Мир медицины. 1999. - № 9/10. — С.36-37.

67. Пушкова Э.С. Третий возраст // Мир медицины. 1997. - № 8. - С.32-33.

68. Пясецкий М.И., Сидоренко Г.И. Организационные формы геронтопротезирования // Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии : Тез. 8-го Всесоюз. съезда стоматологов. М., 1987. - Т.1. - С.72-73.

69. Ратнер Г.Л. Выбор качества жизни пожилым человеком // Клинич. геронтология. 1997. - № 1. - С. 65-68.

70. Рединова Т.Л., Злобина О.А. Частота кандидоза слизистой оболочки полости рта и эффективность его лечения у больных сахарным диабетом // Стоматология. 2001. - Т.80, № 3. - С.20-22.

71. Россет Э. Процесс старения населения : Пер. с англ. М. : Мир, 1968. -501 с.

72. Рутковский К.В. Вопросы восстановления речи при полном зубном протезировании. Ташкент: Медицина, 1970. - 131 с.

73. Ряховский А.Н. Оценка структурно-функциональных связей элементов зубочелюстной системы на основе корреляционного анализа // Стоматология. 2001. - Т.80, № 3. - С.36-42.

74. Сбоева С.Г., Ряженов В.В. Характерные черты постарения населения и современные геронтотехнологии // Здравоохранение. 2003. - № 4. - С. 1518.

75. Старение и работоспособность : Докл. Исслед. группы ВОЗ : Пер. с англ. -М.: Медицина, 1995. -VI, 71 с.

76. Столяренко П.Ю., Кравченко В.В. Местная и общая анестезия в геронтостоматологии. — Самара : Изд-во Самар. науч. центра РАН, 2000. — 195 с.

77. Токмакова С.И., Бутакова Л.Ю., Ефремушкин Г.Г., Атясова О.В., Бондаренко О.В. Микрофлора слизистой оболочки полости рта у пожилых лиц при общесоматической патологии // Стоматология. — 2001. — Т.80, № 4. — С.24-27.

78. Толченов Б. А. Здоровье пожилых и проблемы организации территориальной геронтологической службы : Автореф. дис. . канд. мед. наук (в форме науч. докл). : 14.00.33 / Нижегор. гос. мед. акад. М., 1996. — 76 с.

79. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1975. — 295 с.

80. Филатова Е.В., Козырева И.И. Результаты обследования лиц пожилого возраста с полной потерей зубов, обратившихся для повторного протезирования // Кубан. науч. мед. вестн. 1998. - № 5/6. - С.57-58.

81. Dorfer C.E., Becher H., Ziegler C.M., Kaiser C., Lutz R., Jorss D., Lichy C., Buggle F., Bultmann S., Preusch M., Grau A.J. The association of gingivitis and periodontitis with ischemic stroke // J. Clin. Periodontol. 2004. — Vol.31, № 5. -P.396-401.

82. Dormenval V., Mojon P., Butz-Jorgensen E. Associations between self-assessed masticatory ability, nutritional status, prosthetic status and salivary flow rate in hospitalized elders // Oral Dis. -1999. Vol.5, № 1. - P.32-38.

83. Drake C.W., Beck J.D., Graves R-C. Dental treatment needs in an elderly population // J. Public Health Dent. 1991. - Vol.51, № 4. - P.205-211.

84. Ettinger R.L. Demography and dental needs, an international perspective // Gerodontology. 1993. - Vol.10, № 1. -P.3-9.

85. Ettinger R.L. Implications of geriatric concepts for the prosthodontic curriculum // J. Dent. Educ. 1992. - Vol.56, № 10. - P.680-683.

86. Ettinger R.L. Management of the ageing dental patient // Ann. Acad. Med. Singapore. 1989. - Vol.l 8, № 5. - P.507-515.

87. Ettinger R.L. Oral health and oral health care of the elderly // Dent. World. — 1993. -Vol.2, № 4.-P.5.

88. Ettinger R.L., Kambhu P.P. Selected issues on care and management of the ageing patient: 1. Utilization and decision making // Dent. Update. 1992. — Vol.19, № 5.-P.208-212.

89. Ettinger R.L., Kambhu P.P. Selected issues on care, and management of the ageing patient: 2. Prevention and treatment // Dent. Update. 1992. - Vol.l9, № 6. -P.246-247,249-250,252-254.

90. Berkey D.B., Berg R.G., Ettinger R.L., Mersel A., Mann J. The old-old dental patient: the challenge of clinical decision-making // J. Am. Dent. Assoc. 1996. -Vol.127, № 3. -P.321-332.

91. Berkey D.B., Berg R.G., Ettinger R.L., Meskin L.H. Research review of oral health status and service use among institutionalized older adults in the United States and Canada : Rev. // Spec. Care Dent. 1991. - Vol.11, № 4. - P. 131-136.

92. Blanco V.L., Levy S.M., Ettinger R.L., Logan H., Buckwalter K.C. Challenges in geriatric oral health research methodology concerning caregivers of cognitively impaired elderly adults // Spec. Care Dentist. 1997. - Vol.17, № 4. -P.129-132.

93. Bohmer F. Aufgaben der Pravention in der Gerontologie // Wien. Med. Wochenschr. 2001. - Bd. 151, № 18/20. - S.468-471.

94. Bowes D. Report on seniors' dental care. Past experience and future challenges // Probe. 1994. - Vol.28, № 2. - P.59-60.

95. Branch L., Jette A., Evashwick C., Polansky M., Rowe G., Diehr P. Toward understanding elders' health service utilization // J. Community Health. — 1981. — Vol.7, № 2. — P.80-92.

96. Catovic A., Jerolimov V., Catic A. Tooth loss and the condition of the prosthodontic appliances in a group of elderly home residents // J. Oral Rehab. — 2000. Vol.27, № 3. - P. 199-204.

97. Cautley A.J. Current issues in gerodontology // N.Z. Dent. J. 1992. - Vol.88, № 393. - P.88-94.

98. Dean W. Biological aging measurement — clinical applications. — Los Angeles, 1986.-397 p.

99. DeBaatC., McCordJ.F., Hoad-Reddick G., Witter D.J. Geroprosthodontics: The Nijmegen and Manchester Dental Schools approach // Gerodontology. -1997.-Vol.14, № 1. —P.59-63.

100. De Paoli P., Battistin S., Santini G.F. Age related changes in human lymphocyte subsets : hrogressive reduction of the CD4 CD45R (supressor

101. Ainamo A., Osterberg T. Changing demographic and oral disease patterns and treatment needs in the Scandinavian populations of old people // Int. Dent. J. — 1992. Vol.42, № 5. - P.311-322.

102. Altieri J.V., Vogler J.C., Goldblatt R., Katz R.V. The dental status of dentate institutionalized older adults: consideration of retained roots // Spec. Care Dentist. 1993. - Vol.13, № 2. - P.66-70.

103. Anschutz F. Altersphysiologische Veranderungen der Organe // Z. Ges. Inn. Med. 1991. -Bd.46, № 12. - S.451-454.

104. Antalovska Z., Dufkova L., Hrudova M., Skalska H. Gesamtmedikation bei altenMenschen//Dtsch. Stomatol.- 1991.-Bd.41, №11.-S.436-438.

105. Antalovska Z., Drizhal I., Skalska H. Vergleich der stomatologischen Befunde bei in Altersheimen und zu Hause lebenden alten Menschen // Dtsch. Stomatol. — 1991. Bd.41, № 7. -P.263-265.

106. Awath-Behari S., Harper R.S. Retrospective study of dental treatment for elderly hospital inpatients in Wolverhampton // Community Dent. Health. 1990. -Vol.7, № 4. - P.437-442.

107. Baum B.J., Bodner L. Aging and oral motor function: evidence for altered performance among older persons // J. Dent. Res. 1983. - Vol.62, № 1. — P.2-6.

108. Baum BJ. Research on aging and oral health: an assessment of current status and future needs : Rev. // Spec. Care Dent. 1981. - Vol.1, № 4. - P. 156-165.

109. Berg R., Garcia L.T., Berkey D.B. Spectrum of care treatment planning: application of the model in older adults // Gen. Dent. — 2000. — Vol.48, № 5. -P.534-543.

110. Bergman В., Carlsson G.E. Clinical longterm study of complete denture wearers // J. Prosthet. Dent. 1985. - Vol.53, № 1. - P.56-61.

111. Berkey D.B., Shay K. General dental care for the elderly : Rev. // Clin. Geriatr. Med. 1992. - Vol.8, № 3. -P.579-597.

112. Шварцзайд Е.Е. Практические проблемы ортопедического лечения больных пожилого и старческого возраста с психическими заболеваниями // Стоматология. -1996. Т.75, № 4. - С.48-53.

113. Шварцзайд Е.Е. Роль этики и деонтологии в успехе ортопедического лечения инвалидов, больных пожилого и старческого возраста // Стоматология. -1988. Т.67, № 3. - С.73-75.

114. Шестопалова В. Пожилой больной. Качество жизни // Врач. 1998. - № 3.-С.37. (

115. Шурна А.И., Глейзнис А.К. Оценка состояния полости рта у населения Литовской ССР // Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии : Тез. 8-го Всесоюз. съезда стоматологов. — М., 1987. — Т.1. С.95-97.

116. Ющенко М.Д. Влияние снижения жевательной эффективности на процессы переваривания и всасывания // Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии : Тез. 8-го Всесоюз. съезда стоматологов. М., 1987. - Т.1. - С.287-288.

117. Чеботарев Д.Ф., Вержиковский Н.В. Достижения и задачи геронтологии // Клинич. медицина. 1983. - Т. 61, № 6. - С.3-7.

118. Шабашова Н.Я., Дятченко О.Т., Бахтияров Р.Ш., Мерабишвили В.М. Демографические, социальные и медицинские проблемы старения населения : Обзор // Вопр. онкологии. 2001. - Т.47, № 5. - С.523-535.

119. Шабалин А.В., Воевода М.И. Гериатрические аспекты кардиологии. — Новосибирск: Наука, 2003. 155 с.

120. Шабалин В.Н. Актуальные проблемы медико-социальной помощи населению старших возрастных групп в России // Старшее поколение. -1998.- №1. — С. 6-8.

121. Шварцзайд Е.Е. Оказание ортопедической стоматологической помощи инвалидам, больным пожилого и старческого возраста : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Всесоюз. НПО «Стоматология». — М., 1990. — 17 с.

122. Шварцзайд Е.Е. Опыт оказания ортопедической помощи на дому инвалидам и лицам пожилого и старческого возраста // Стоматология. — 1986. — Т.65, № 4. С.85-86.

123. Шварцзайд Е.Е. Организационные основы ортопедической стоматологической помощи на дому инвалидам, лицам пожилого и старческого возраста // Стоматология. — 1987. Т.66, № 4. - С.74-75.

124. Шварцзайд Е.Е. Особенности психологии больных пожилого и старческого возраста и их учет в процессе изготовления зубных протезов : (Обзор лит.) // Стоматология. 1993. - Т.72, № 3. - С.78-81.

125. Ettinger R.L. The unique oral health needs of an aging population // Dent. Clin. North Am. 1997. - Vol.41, № 4. - P.633-649.

126. Fiske J. Dental health promotion for elderly people // Probe. 1991. - Vol.33, № 9. — P.51-53.

127. Frisk F., Hakeberg M., Ahlqwist M., Bengtsson C. Endodontic variables and coronary heart disease // Acta Odontol. Scand. 2003. - Vol.61, № 5. — P.257-262.

128. Fukayo S., Nonaka K., Shimizu Т., Yano E. Oral health of patients with Parkinson's disease: factors related to their better dental status // Tohoku J. Exp. Med. 2003. - Vol.201, № 3. -P.171-179.

129. Galan D., Drecx M., Heath M.R. Oral health status of a population of community-dwelling older Canadians // Gerodontology. — 1995. — Vol.12, № 10. — P.41-48.

130. Garg A.K., Winkler S., Bakaeen L.G., Mekayarajjananonth T. Dental implants and the geriatric patient: Rev. // Implant. Dent. — 1997. ol.6, № 3. - P. 168-173.

131. Gift H.C. Awareness and assessment of periodontal problems among dentists and the public : Rev. // Int. Dent J. 1988. - Vol.38, № 3. - P.l47-153.

132. Gilbert G.H., Heft M.W. Periodontal status of older Floridians attending senior activity centers. 1992. - Vol. 19, № 4. - P. 249-255.

133. Gilbert G.H., Branch L.G., Orav E.J. Predictors of older adults' longitudinal dental care use : Ten-year results // Med. Care. 1990. - Vol.28, № 12. - P.l 1651180.

134. Gordon S.R., Jahnigen D.W. Oral assessment of the dentulous elderly patient : (Rev.) // J. Am. Geriatr. Soc. 1986. - Vol.34, № 4. - P.276-281.

135. Gornitsky M., ParadisI I., Landaverde G., Malo A.M., Velly A.M. A clinical and microbiological evaluation of denture cleansers for geriatric patients in long-term care institutions // J. Can. Dent. Assoc. 2002. - Vol.68, № 1. — P.39-45.

136. Guzman S., Karima M., Wang H.Y., Van Dyke Т.Е. Association between interleukin-1 genotype and periodontal disease in a diabetic population // J. Periodontal. -2003. Vol.74, № 8. -P.l 183-1190.

137. Hamalainen P., Meurman J.H., Keskinen M., Heikkinen E. Relationship between dental health and 10-year mortality in a cohort of community-dwelling elderly people // Eur. J. Oral Sci. 2003. - Vol.l 11, № 4. - P.291-296.

138. Hand J.S., Hunt R.J. The need for restorations and extractions in a non-institutionalized elderly population // Gerodontics. — 1986. Vol.2, № 2. — P.72-76.

139. Haug S.P. Prosthodontics and the aging patient // J. Indiana Dent. Assoc. -1997. Vol.76, № 4. -P.21-24.

140. Haugen L.K. Biological and physiological changes in the ageing individual // Int. Dent. J. 1992. - Vol.42, № 5. - P.339-348.

141. Hawkins R.J., Main P.A., Locker D. Oral health status and treatment needs of Canadian adults aged 85 years and over // Spec. Care Dent. 1998. - Vol.18, № 4.- P. 164-169.

142. Hirai T. (Trends in geriatric dentistry and the future: from the point of view of masticatory function) // Nippon Ronen Igakkai Zasshi. 1994. — Vol.31, № 2. — P.106-111.

143. Holzgreve H. Therapeutic needs of the elderly patient // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998. - Vol.31, Suppl.2. - P.S22-S26.

144. Hondrum S.O. Interim dentures for the older patient who is medically compromised // Spec. Care Dent. 1988. - Vol.8, № 5. - P.206-208.

145. Hunt R.J. Periodontal treatment needs in an elderly population in Iowa // Gerodontics. 1986. - Vol.2, № 1. -P.24-27.

146. Ikebe K., Nokubi Т., Ettinger R.L., Namba H., Tanioka N., Iwase К., Ono T. Dental status and satisfaction with oral function in a sample of community-dwelling elderly people in Japan // Spec. Care Dentist. 2002. - Vol.22, № 1. -P.33-40.

147. Jokovic A., Locker D. Dissatisfaction with oral health status in an older adult population // J. Publ. Health Dent. 1997. - Vol.57, № 1. - P.40-47.

148. Jones D.G. Providing dental care for disabled patients // J. Calif. Dent. Assoc. 2000. - Vol.28, № 8. - P.563-565.

149. Joshi A., Douglass C.W., Jette A., Feldman H. The distribution of root caries in community-dwelling elders in New England // J. Public Health Dent. — 1994. — Vol.54, № 1. -P.15-23.

150. Kalache A., Gatti A. Active ageing: a policy framework // Успехи геронтологии 2003. - Т. 11. - С. 7-18.

151. Kalk W., de Baat C., Meeuwissen J.H. Is there a need for gerodontology? // Int. Dent. J. 1992. - Vol.42, № 4. -P.209-216.

152. Knabe C., Kram P. Dental care for institutionalized geriatric patients in Germany // J. Oral Rehab. 1997. - Vol.24, № 12. - P.909-912.

153. Kolb G. Probleme in der Zahnheilkunde bei Behinderten und Betagten // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. 1993. - Bd.103, № 6. - S.810-812.

154. Koller M.M. Alterszahnmedizin: medizinische Problematik sowie krankheits-und therapieinduzierte orale Storungen // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1994. — Bd.83, № 10.-S.273-282.

155. Koshihara Y. Prosthodontics for the aged patients. // Nippon Shika Ishikai Zasshi. 1983. - Vol.36, № 4. - P.340-349.

156. Lamy M., Mojon P., Kalykakis G., Legrand R., Butz-Jorgensen E. Oral status of nutrition in the institutionalized elderly // J. Dent. 1999. - Vol.27, № 6. -P.443-448.

157. Lange B.M., Entwiste B.M., Lipson L.F. Dental management of the handicapped : Approaches for dental auxiliaries. Philadelphia : Lea & Febiger, 1983.-XIV, 169 p.

158. Laurin D., Brodeur J.M., Leduc N., Bourdages J., Lachapelle D., Vallee R. Nutritional deficiencies and gastrointestinal disorders in the edentulous elderly : A lit. rev. // J. Can. Dent. Assoc. 1992. - Vol.58, № 9. - P.738-740.

159. Le Guern J.Y. Incidences de la remise en condition prothetique en gerodontologie // Cah. Prothese. 1990. - Vol.69. - P.92-100.

160. Levy S.M., Baker K.A., Semal T.P., Kohout FJ. Use of medications with dental significance by a non-institutionalized elderly population // Gerodontics. — 1988. Vol.4, № 3. -P.l 19-125.

161. Lindquist T.J., Ettinger R.L. The complexities involved with managing the care of an elderly patient // J. Am. Dent. Assoc. 2003. - Vol.134, № 5. - P.593-600.

162. Locker D., Matear D., Lawrence H. General health status and changes in chewing ability in older Canadians over seven years // J. Publ. Health Dent. -2002. Vol.62, № 2. - P.70-77.

163. Locker D., Slade G. Oral health and the quality of life among older adults: the oral health impact profile // J. Can. Dent. Assoc. 1993. - Vol.59, № 10. - P.830-844.

164. Lutz F., Imfeld Т., Besek M. Subjektiver Stellenwert der Oralen Gesundheit bei 70-79 jahrigen // Acta Med. Dent. Helv. 1996. - Bd.l. - S 264-273.

165. MacEntee M.I., Glick N., Stolar E. Age, gender, dentures and oral mucosal disorders // Oral Dis. 1998. - Vol.4, № 1. - P.32-36.

166. Marcus P.A., Joshi A., Jones J.A., Morgano S.M. Complete edentulism and denture use for elders in New England // J. Prosthet. Dent. 1996. - Vol.76, № 3. — P.260-266.

167. Massler M. Geriatric nutrition: the role of taste and smell in appetite // J. Prosthet. Dent. 1980. - Vol.43, № 3. -P.247-250.

168. Matsumura K., Ansai Т., Awano S., Takehara Т., Abe I., Iida M., Takata Y. Association of dental status with blood pressure and heart rate in 80-year-old Japanese subjects // Jpn. Heart J. 2003. - Vol.44, № 6. - P.943-951.

169. Matthias R.E., Atchison K.A., Schweitzer S.O., Lubben J.E., Mayer-Oakes A., De Jong F. Comparisons between dentist ratings and self-ratings of dental appearance in an elderly population // Spec. Care Dentist. — 1993. Vol.13, № 2.1. P.53-60.

170. Maupome G., Gullion C.M., White B.A., Wyatt C.C., Williams P.M. Oral disorders and chronic systemic diseases in very old adults living in institutions // Spec. Care Dentist. 2003. - Vol.23, № 6. - P.199-208.

171. Mericske-Stern R., Mericske E. Der alte Patient in der Privatpraxis // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. 1989. -Bd.99, № 11. - S. 1245-1252.

172. McNally L., Gosney M.A., Doherty U., Field E.A. The orodental status of a group of elderly in-patients: A preliminary assessment // Gerodontology. — 1999.1. Vol.16, № 2. -P.81-84.

173. McVaney T.P., Ettinger R.L. Periodontal margin in the older adult: considerations for position, placement, and support // J. Esthet. Dent. 1991. -Vol.3, № 6. — P.209-216.

174. Mechlenburg RE., Martin R.F. Oral health objectives for the elderly in the year 2000 // Gerodontics. 1986. - Vol.2, № 5. - P.161-163.

175. Mersel A., Babayof I., Rosin A. Oral health needs of elderly short-term patients in a geriatric department of a general hospital // Spec. Care Dent. — 2000. Vol.20, № 2. -P.72-74.

176. Mersel A. Oral health status and dental needs in a geriatric institutionalized population in Paris // Gerodontology. 1989. - Vol.8, № 2. - P.47-51.

177. Miller M.D., Towers A. A manual of guidelines for scoring the cumulative illness scale for geriatrics (CIRS-G). Pittsburg : Univ. of Pittsburg, 1991.

178. Miyazaki H.,. Shirahama R., Ohtani I., Shimada N., Takehara T. Oral health conditions and denture treatment needs in institutionalized elderly people in Japan // Community Dent. Oral Epidemiol. 1992. - Vol.20, № 5. - P.297-301.

179. Monitoring and evaluation of oral health : Rep. of a WHO expert comm. — Geneva : WHO, 1989. 69 p.

180. Mount G.J. The aged in dentistry // Ann. R. Australas. Coll. Dent. Surg. -1991.-Vol.11.-P.75-81.

181. Narhi Т.О., Ainamo A., Meurman J.H. Salivary yeasts, saliva, and oral mucosa in the elderly // J. Dent. Res. 1993. - Vol.72, № 6. - P.1009-1114.

182. Nash L., Nash R. Aging in America. Caring for older patients // Dent. Teamwork. 1994. - Vol.7, № 5. -P.21-25.

183. Nevalainen M.J., Narhi Т.О., SiukosaariP., Schmidt-Kaunisaho K., Ainamo A. Prosthetic rehabilitation in the elderly inhabitants of Helsinki, Finland // J. Oral Rehab. 1996. - Vol.23, №11.- P.722-728.

184. Niessen L.C. Geriatric dentistry in the next millennium: opportunities for leadership in oral health // Gerodontology. 2000. - Vol.17, № 1. - P.3-7.

185. Nitschke I. Zahnmedizinische Grundlagen zur geriatrischen Rehabiblitation: Eine Einfuhrung in die Alternszahnmedizin // Zeitschr. Gerontol. Geriatr. — 2000. — Bd.33, Suppl.l. S.45-49.

186. Ow R.K., Loh Т., Neo J., Khoo J. Perceived masticatory function among elderly people // J. Oral Rehab. 1997. - Vol.24, № 2. -P.131-137.

187. Palmer C.A. Gerodontic nutrition and dietary counseling for prosthodontic patients : Rev. // Dent. Clin. North Am. 2003. - Vol.47, № 2. - P.355-371.

188. Pearce M.S., Steele J.G., Mason J., Walls A.W., Parker L. Do circumstances in early life contribute to tooth retention in middle age? // J. Dent. Res. 2004. -Vol.83, № 7. -P.562-566.

189. Peltola P., Vehkalahti M.M., Wuolijoki-Saaristo K. Oral health and treatment needs of the long-term hospitalised elderly // Gerodontology. 2004. - Vol.21, № 2. -P.93-99.

190. Picozzi A., Neidle E.A. Geriatric pharmacology for the dentist: An overview // Dent. Clin. North Am. 1984. - Vol.28, № 3. - P.581-593.

191. Pisanty S., Mersel A., Markitziu A. Oral soft tissue status in an eldlerly institutionalized population // Gerodontology. 1989. - Vol.8, № 2. - P.59-62.

192. Piatt D. Altern: vom Molekul zum Organismus // Z. Rheumatol. 1992. -Bd.51, № 6. — S.280-284.

193. Piatt D. Multimorbiditat und Pharmakotherapie im Alter // Internist. 1991. -Bd.32, № 8. — S.460-466.

194. Poidatz E. Pathologie buccale du sujet age // Chir.-Dent. Fr. 1991. - Vol.61, №555.-P. 11-14.

195. Poulton R., Caspi A., Milne B.J., Thomson W.M., Taylor A., Sears M.R., Moffitt Т.Е. Association between children's experience of socioeconomicdisadvantage and adult health: a life-course study // Lancet. — 2002. Vol.360, № 9346. — P. 1640-1645.

196. Ribera-Casado J.M. Ageing and the cardiovascular system : Rev. // Z. Gerontol. Geriatr. 1999. - Vol.32, № 6. -P.412-419.

197. Rosenberg D., Kaplan S., Senie R., Badner V. Relationships among dental functional status, clinical dental measures, and generic health measures // J. Dent. Educ. 1988. - Vol.52, № 11. -P.653-657.

198. Schramm A. Medizinische Probleme bei der Betreuung von Langlebigen // Ther. Umsch. 1991. -Bd.48, № 5. - S.278-284.

199. Seiler W.O., Stahelin H.B. Besondere Aspekte der Malnutrition in der Geriatrie// Schweiz. Med. Wochenschr. 1995. -Bd.125, № 5. - S.149-158.

200. Slavkin H.C. Maturity and oral health: live longer and better // J. Am. Dent. Assoc. 2000. - Vol.131, № 6. - P.805-808.

201. Stuck A.E., Chappuis C., Flury H., Lang N.P. Dental treatment needs in an elderly population referred to a geriatric hospital in Switzerland // Community Dent. Oral Epidemiol. 1989. - Vol.17, № 5. -P.267-272.

202. Tarlow J.L. Implant overdentures for the geriatric patient // N. Y. State Dent. J.- 1998. Vol.64, № 6. - P.40-45.

203. Taylor C.M., Fiske J., Cooper D., Gelbier C.: Dental needs of pre-retirement and retired people in an inner-city area. // Public Healt. 1994. - Vol.- 108, №6.-P. 413-417.

204. Tomaszewski Т., Czerwinski E. Effect of age and gender on the condition of bone tissue of stomatognathic system // Ann. Univ. M. Curie Sklodowska (Med).- 2002. Vol.57, № 1. - P.342-351.

205. Tsuga K., Carlsson G.E., Osterberg Т., Karlsson S. Self-assessed masticatory ability in relation to maximal bite force and dental state in 80-year-old subjects // J. Oral Rehab. 1998. - Vol.25, № 2. -P.l 17-124.

206. Van den Akker M., Buntinx F., Roos S., Knottnerus J.A. Problems in determining occurrence rates of multimorbidity // J. Clin. Epidemiol. 2001. -Vol.54, № 7.-P.675-679.

207. Vogel C.U., Peiter A., Feuring M., Wehling M. Arzneimitteltherapie im Alter. Misten Sie die Pillendoschen aus! // MMW Fortschr. Med. 2001. - Bd.143, № 51/52.-S.33-35.

208. Warren J.J., Chalmers J.M., Levy S.M., Blanco V.L., Ettinger R.L. Oral health of persons with and without dementia attending a geriatric clinic // Spec. Care Dentist. 1997. - Vol.17, № 2. -P.47-53.

209. Wefers K.P., Arzt D., Wetzel W.E. Gebissbefunde und Zahnersatz bei pflegebedurftigen Senioren // Dtsch. Stomatol. 1991. - Bd.41, № 8. - S.276-278.

210. Wefers K.P. Zur zahnartlichen Betreuung hessischer Altenpflegeheime. T.3. Die Gebiss- und Prothesenbefunde der Bewohner // Zeitschr. Gerontol. Geriatr. — 1995. -Bd.28, № 3. S.200-206.

211. Wehling M., Peiter A. Arzneimitteltherapie im Alter aus der Sicht des klinischen Pharmakologen // Internist. 2003. -Bd.44, № 8. - S.l003-1009.

212. Weintraub J.A., Burt B.A. Oral health status in the United States: tooth loss and edentulism // J. Dent. Educ. 1985. - Vol.49, № 6. - P.368-378.

213. Willershausen В., Krahwinkel Т., Valentinis L., Todt M. Correlation between inflammatory periodontal diseases and cardiovascular diseases // Eur. J. Med. Res. 2003. - Vol.8, № 11. - P.499-504.

214. Wilms К. Allgemeinmedizinische Probleme des alternden Menschen // Z. Gerontol. 1991. -Bd.24, № 4. - S.198-202.

215. Zimmet P., Shaw J., Alberti th Preveiifitig type 2 diabetes and the dysmetabolic syndrome in the real world: a realistic view // Diabet. Med. -2003. Vol.20, № 9. -P. 693-702.