Прогнозирование эффекта реконструктивных операций при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, Щеглов, Дмитрий Геннадьевич

• Щеглов, Дмитрий Геннадьевич
• 2005

Оглавление диссертации Щеглов, Дмитрий Геннадьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ АРТЕРИЙ

НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

1.1. Причины и характеристика послеоперационных осложнений ангио-реконструкций.

1.2. Механизмы регуляции сосудистого тонуса в норме и при патологии.

1.3. Инструментально - диагностические методы изучения состояния артериального русла.

1.3.1. Рентгенконтрастная ангиография.

1.3.2. Радионуклидная аортоартериография.

1.3.3. Термография конечностей.

1.3.4. Венозно-окклюзионная плетизмография.

1.3.5. Оксигенометрия и измерение клиренса водорода в тканях.

1.3 6. Лазерная допплеровская флоуметрия.

1.3.7. Интраоперационное измерение периферического сопротивления артериального русла.

1.3.8. Ультразвуковое ангиосканирование и допплерография.

1.3.8.1. Сравнение ультразвукового ангиосканирования, допплерографии и рентгенконтрастной артериографии.

1.3.8.2. Многоуровневая манометрия.

1.3.8.3. Спектральный анализ допплер-сигналов скорости кровотока.

1.3.8.4. Возможности ультразвуковой допплерографии и ультразвукового1 ангиосканирования в оценке воспринимающего потенциала артерий голени и стоп.

1.3.8.5. Расчет степени локальных стенозов по изменению кровотока.

1.3.8.6. Количественные УЗДГ критерии длительного функционирования шунтов и протезов.

1.4. «Функциональная операбельность» периферического сосудистого русла и возможности её изучения.

ГЛАВА И. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .Общая характеристика больных.

2.2. Методы обследования больных с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей.

2.2. Характеристика инструментальных методов исследования.

2.2.1. Рентгенконтрастная артериография.

2.2.2. Ультразвуковые методы.

2.2.2.1. Ультразвуковое ангиосканирование и допплерография.

2.2.2.2. Смешанная гиперемическая проба.

2.3. Выполнение поясничной симпатэктомии.

2.4. Основные виды и концепция реконструктивных операций на артериях нижних конечностей.

2.4.1.Аорто-бедренное протезирование (шунтирование).

2.4.2.Бедренно-подколенное (бедренно-берцовое шунтирование).

2.3. Статистический анализ расчетных показателей.

Глава III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И АНА-ТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕКИХ ПОРАЖЕНИЙ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

3.1. Клиническая характеристика и структура обследованных больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей по данным артериографии.

3.2. Клинико-анатомические особенности атеросклеротического поражения по данным ультразвуковой диагностики.

3.3. Рентгенангиографические критерии состоятельности воспринимающего сосудистого русла для аорто-бедренно-берцовых реконструкций.

3.4. Клинические особенности выполнения артериографии и ультразвукового исследования у больных с облитерирующим атеросклерозом различной структуры поражения.

3.5. Ближайшие результаты оперативного лечения больных с различными вариантами атеросклеротического стенозирующего поражения ин-фраренального отдела брюшного отдела аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей.

Глава IV. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДУПЛЕКСНОГО (ТРИП-ЛЕКСНОГО) АНГИОСКАНИРОВАНИЯ И АРТЕРИОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

4.1. Особенности сравнительного анализа инструментальных методов исследования.

4.1.1. Клинико-инструментальная оценка результатов рентгенконтрастной артериографии сосудов нижних конечностей.

4.1.2. Клинико-инструментальная оценка результатов ультразвуковой диагностики поражений брюшной аорты, подвздошных артерий, сосудов нижних конечностей.

4.2. Сравнительная характеристика методов рентгенконтрастной артериографии и ультразвуковой диагностики.

4.3. Результаты сравнительного анализа рентгенконтрастной артериографии и ультразвуковой диагностики, как критерии определения возможного объема оперативного вмешательства.

Глава V. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ДОППЛЕРОГРА-ФИЧЕСКИХ ТЕСТОВ В ПРОГНОЗЕ ЭФФЕКТА РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА АРТЕРИЯХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

5.1. Качественный анализ допплерограмм коллатерального кровотока в состоянии покоя у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

5.2. Сравнительные параметры допплерографических изменений регионарного кровотока в конечности при физической нагрузке у здоровых и больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

5.3. Возможности определения индивидуальной реактивности периферического сосудистого русла у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей при помощи ультразвуковых нагрузочных проб.

5.3.1. Физиотерапевтическая функциональная нагрузочная проба.'.

5.3.2. Функциональная смешанная гиперемическая проба.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование эффекта реконструктивных операций при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей»

При тяжелой хронической ишемии нижних конечностей реконструктивная операция на сосудах является единственным средством сохранения конечности, а нередко и спасения жизни больного. Несмотря на прогресс ангиологии, достижения современной анестезиологии и реаниматологии, восстановительные операции на аортобедренно - берцовом сегменте остаются вмешательствами с повышенным риском для жизни больного и, зачастую, неблагоприятными исходами вмешательств [34; 278; 281]. Основной причиной неудачных реконструктивных оперативных вмешательств являются послеоперационные осложнения, которые отмечаются у 40-60% больных [58; 76; 261].

Ведущим осложнением остаются тромбозы протезов и оперированных сосудов в раннем послеоперационном периоде, встречающиеся в 7,2-29,5% реконструктивных операций [89; 140; 294]. В последние годы решающим значением в прогнозе ранней проходимости шунтов и протезов считается состояние дистального сосудистого русла.

Острый тромбоз шунтов и реконструируемых артерий конечности является проявлением несостоятельности компенсаторных возможностей периферического сосудистого русла при резко увеличивающемся притоке крови после операции [39; 103; 201].

По мере прогрессирования облитерирующего заболевания характерно постепенное снижение повышенного тонуса сосудов (как артерий, так и вен) вплоть до практически полного их паралича. Этот фактор наряду с резким снижением кровотока приводит к раскрытию крупных артериовенозных анастомозов, что в свою очередь ведет к «обкрадыванию» всего дистального сосудистого русла с резкими расстройствами микроциркуляции [191]. Именно эти обстоятельства, т.е. невозможность быстрого восстановления резко нарушенной микроциркуляции, определяют неспособность этой системы адекватно воспринять приток большого количества крови в результате оперативного вмешательства [192; 289; 297].

Предоперационная оценка состояния: дистального сосудистого русла должна основываться на оценке морфологической и функциональной операбельности. Поиску информативных методов определения состояния путей оттока воспринимающего русла в последние годы посвящены работы многих отечественных и зарубежных авторов [39; 148; 194; 254; 297]. Изучается возможность возврата микроциркуляторного русла конечности к состоянию нормального функционирования. Предлагается использовать понятие «функциональной операбельности», понимая под этим такое состояние дистального артериального русла, при котором еще сохраняется возможность прироста артериального кровотока в пораженной конечности [39; 40]. Одним из возможных направлений исследований является изучение реакции периферической гемодинамики на различные дозированные воздействия путем применения функциональных нагрузочных проб в оценке как количественных, так и качественных показателей периферического кровотока, что позволит значительно расширить диагностические возможности методов периоперационного исследования артериального русла. В литературе имеются противоречивые ссылки на использование нагрузочных проб совместно с дуплексным (триплексным) ан-гиосканированием, главным образом для диагностики артериальной патологии [1; 66; 68; 123]. Особого интереса заслуживает изучение диагностической ценности дозированных нагрузочных проб в оценке функциональных возможностей периферического артериального русла, реактивности сосудов микроциркуляторного русла, оценке их возможностей восприятия возросшего кровотока [39; 135; 241; 251].

Все это побудило нас провести исследование по изучению возможностей смешанной гиперемической и физиотерапевтической функциональных нагрузочных проб в оценке состояния периферического артериального русла, его возможностей в восприятии дополнительного кровотока («функциональной операбельности») у больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей.

Цель исследования:

На основании комплексной клинико-лабораторной и инструментальной оценки нарушений регионарной гемодинамики у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей конкретизировать показания к выбору оперативного вмешательства и разработать критерии прогнозирования их результатов в ближайшем послеоперационном периоде.

Задачи исследования:

1. Определить информативность неинвазивных методов исследования артерий нижних конечностей в сравнении с рентгенконтрастной ангиографией для определения показаний к оперативному лечению.

2. Оценить возможность ультразвукового ангиосканирования и доппле-рографии при выполнении дооперационных функциональных нагрузочных тестов в прогнозировании результатов оперативного вмешательства на артериях нижних конечностей.

3. Установить функциональный резерв микроциркуляции нижних конечностей на основании данных нагрузочных проб у больных с облитерирую-щими заболеваниями артерий в качестве прогностического критерия оценки результата оперативного вмешательства.

4. На основании данных функциональных нагрузочных проб у больных с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей выработать ультразвуковые допплерографические критерии необратимости ишемических изменений воспринимающего микроциркуляторного русла для уточнения показаний к выполнению поясничной симпатэктомии и первичной ампутации.

5. Сопоставить данные анатомо-функционального предоперационного состояния дистального артериального сосудистого русла с результатами рева-скуляризации нижних конечностей для определения прогностических критериев хирургических вмешательств.

Научная новизна:

Определена ангиографическая и допплерографическая анатомо-топографическая структура и вид атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей. На основе анализа клинического материала проведен сравнительный анализ соответствия ангиографической и ультразвуковой картины поражения артериального русла нижних конечностей.

Показаны преимущества дуплексного (триплексного) ангиосканирова-ния перед рентгенконтрастной ангиографией в периоперационной оценке дис-тального русла, позволяющие сузить и конкретизировать показания к артерио-графии. Впервые с помощью комплексного инструментального обследования с применением функциональных смешанной гиперемической и физиотерапевтической нагрузочных проб проведена оценка состояния нейрогенной и гуморальной составляющей вазодилататорного резерва периферического сосудистого русла с целью определения возможности и прогноза выполнения реконструктивных операций при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей.

Разработаны рекомендации и предложения по неинвазивной оценке ней-рогенного звена периферической вазодилатации, наиболее эффективного пути предоперационного прогнозирования результатов предполагаемой поясничной симпатэктомии и ангиореконструкции на аортобедренно-берцовом сегментах.

Положения, выносимые на защиту

1. Перед выполнением оперативного вмешательства для достоверной верификации атеросклеротически пораженного сегмента артерии нижней конечности необходимо выполнение комплекса неинвазивных диагностических методик, состоящих из ультразвукового ангиосканирования и допплерографии с использованием нагрузочных проб, моделирующих эффект десимпатизации.

2. Рентгенконтрастная артериография показана, в первую очередь, больным, которым по результатам ультразвукового исследования сосудистого русла нижних конечностей предполагается выполнение реконструктивной операции.

3. Комплексное обследование больных с помощью функциональных смешанной гиперемической и физиотерапевтической нагрузочных проб определяет вазодилатирующий резерв периферического сосудистого русла для прогноза выполнения реконструктивных операций при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей.

4. Хирургическую тактику лечения больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей с сомнительным или неудовлетворительным состоянием дистального сосудистого русла следует определять с учетом функционального резерва воспринимающих сосудов.

5. При выборе оптимальной тактики оперативного вмешательства больных с различной выраженностью облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, для улучшения результата хирургического лечения, необходимо учитывать результаты комплексной клинической оценки исходного состояния пациентов и характер ангиографически-ультразвукового поражения этих артерий.

Практическая значимость работы

На основании анализа результатов изучена информативная ценность ин-вазивных и доступных инструментальных методов диагностики по степени и характеру поражения артериального русла нижних конечностей, в основу которых положен принцип динамического проведения рентгенконтрастных и неинвазивных ультразвуковых исследований.

Показана возрастающая роль дуплексного (триплексного) ангиосканирования в сочетании с использованием функциональных тестов для оценки возможности выполнения ангиореконструкции или поясничной симпатэктомии у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

Подтверждена возможность и перспективность использования функциональных допплерографических тестов в отборе пациентов для прямых и непрямых реваскуляризующих операций на артериях нижних конечностей.

Внедрен в клиническую практику неинвазивный способ предоперационной оценки эффекта предполагаемой поясничной симпатэктомии и реконструктивных операций, показывающий степень участия симпатической вегетативной нервной системы в регуляции кровотока в нижних конечностях.

Реализация работы

Результаты исследования внедрены в практику в клинике сердечнососудистой хирургии и военно-морской и общей хирургии ВМедА, отделения сосудистой хирургии 442 ОКВГ ЛенВО, отделения сосудистой хирургии МУЗ МСЧ «Северсталь» (г.Череповец).

Апробация работы

Результаты исследований доложены на межвузовской конференции "Актуальные вопросы грудной и сердечно-сосудистой хирургии" (СПб, 1994); опубликованы в сборнике материалов Всероссийского симпозиума «Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний» (Москва, 2001), доложены на 6-ой ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН (Москва, 2002), опубликованы в материалах VI Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (2003).

Основные положения диссертации используются в учебном процессе при проведении семинаров и лекций со слушателями факультетов подготовки врачей, факультета переподготовки и повышения квалификации,, факультета руководящего медицинского состава, кафедр сердечно-сосудистой и военно-морской и общей хирургии ВМедА.

По материалам исследований опубликовано 14 печатных работ, зарегистрировано 1 рационализаторское предложение. Оформлена заявка на изобретение №2000108096/14 (008298) (приоритет от 31.03.2000г.).

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, характеристики обследованных больных и методов исследования, 3 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 214 страницах машинописи, иллюстрирована 64 рисунками, содержит 36 таблиц. Список литературы представлен 302 источниками литературы, из которых 235 отечественных и 67 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Щеглов, Дмитрий Геннадьевич

ВЫВОДЫ

1. Ультразвуковое ангиосканирование и ультразвуковая допплерография позволяют с чувствительностью до 82,3% и специфичностью до 93,1% определять анатомо-топографические особенности атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей и на этапе отбора больных для ангиореконструкции способны заменить артериографию.

2. Ультразвуковые методы с использованием нагрузочных проб позволяют осуществлять предоперационную функциональную оценку состояния дистального сосудистого русла у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

3. Функциональный резерв дистального сосудистого русла у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей достоверно ниже, чем в норме. Применение функциональных ультразвуковых нагрузочных проб позволяет выявить сохранность функционального состояния микроциркуляции, которая может быть расценена как достаточный или низкий резерв периферической вазодилатации.

4. Критерием необратимости ишемических изменений воспринимающего сосудистого русла нижних конечностей при ультразвуковой допплерографии является наличие монофазной безимпульсной формы кривой ультразвуковой допплерографии с возрастанием до 10% конечной диастолической скорости кровотока и снижением до 5% индексов пульсации и резистивности при выполнении смешанной гиперемической пробы.

5. Поясничная симпатэктомии показана пациентам с возрастанием конечной диастолической скорости кровотока более чем в 1,2 раза при доопераци-онном моделировании эффекта симпатэктомии. Противопоказанием к выполнению изолированной поясничной симпатэктомии является градиент менее 12% диастолической скорости кровотока в артериях нижних конечностей, определяемый допплерографически при временной десимпатизациии конечности.

6. При выборе оптимальной тактики оперативного вмешательства больных с различной выраженностью облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей для улучшения результата хирургического лечения необходимо учитывать результаты комплексной клинической оценки исходного состояния пациентов и особенностей ангиографической и ультразвуковой картины поражения этих артерий.

7. Хирургическую тактику лечения больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей с сомнительным или неудовлетворительным состоянием дистального сосудистого русла следует определять с учетом функционального резерва воспринимающих сосудов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Перед выполнением оперативного вмешательства для достоверной верификации атеросклеротического поражения артериального русла нижней конечности необходимо выполнение комплекса неинвазивных диагностических методик, состоящих из ультразвукового ангиосканирования и допплерографии с использованием нагрузочных проб.

2. Рентгенконтрастная артериография выполняется в первую очередь больным, которым по результатам ультразвукового исследования сосудистого русла нижних конечностей предполагается выполнение реконструктивной операции.

3. Интраоперационная артериография показана при отсутствии достаточной информативности предоперационного обследования и несоответствии диагностических данных результатам интраоперационной ревизии.

4. Ультразвуковую оценку степени стеноза необходимо производить по площади поперечного сечения, диаметру сосуда и изменению кровотока на участке поражения, делая заключение о наличии или отсутствии гемодинами-ческих сдвигов по данным цветового допплеровского кодирования в зоне стеноза.

5. Поясничная симпатэктомия противопоказана больным, при обследовании которых не выявлено стойкого патологического воздействия симпатического гипертонуса и/или больным, у которых при пробах, моделирующих эффект десимпатизации, определено возрастание скоростных показателей регионарного кровотока менее 12% от исходных параметров.

6. При выявлении низких функциональных резервов микроциркуляции необходимо дополнять ангиореконструкцию магистральных артерий выполнением поясничной симпатэктомии (при наличии положительных проб) или в предоперационном периоде осуществлять комплексную коррекцию вазомоторных, реологических, трофических нарушений с целью возврата микроцир-куляторного русла к состоянию нормального функционирования.

7. Низкий анатомо-функциональный резерв дистального артериального русла, отсутствие положительной динамики от консервативного лечения являются показанием для первичной ампутации у больных с IV ст. регионарной ишемии.

Список литературы диссертационного исследования Щеглов, Дмитрий Геннадьевич, 2005 год

1. Агаджанова Л.П. Количественная оценка ультразвуковых допплеров-ских сигналов скорости кровотока в норме и при заболевании периферических сосудов // Хирургия.-1988.-N 10.-С. 103-111.

2. Алексеева Л.В., Бойко И.К., Бельков Ю.А. Дуплекс-сонографическая характеристика формирования коллатерального кровообращения при синдроме Лериша // Ангиология и сосудистая хирургия.-2000.-№3 (прилож.). С.З.

3. Алентьев А.А. Влияние поясничной симпатэктомии на регионарную гемодинамику и метаболизм тканей конечности у больных облитерирующим артериосклерозом: Автореферат дис. канд. мед. наук . Л., 1987.-24с.

4. Алябьев B.C., Шкурыгин А.В., Лайнер М.Г. и др. Нетрадиционный способ уменьшения сопротивления в сосудистом протезе // Ангиология и сосудистая хирургия.-2000.-№3 (прилож.). С.6-7.

5. Андриевских И.А., Попугаев П.В., Вербовецкий Л.П. и др. Повторные операции при реокклюзиях в бедренно -подколенном сегменте // Повторные реконструктивные сосудистые операции, актуальные вопросы флебологии. — Ярославль, 1990. Ч 1. - С. 6 - 7.

6. Анисимов В.Ф. Особенности коллатеральных путей при окклюзии бедренной артерии. // Вестн. хирургии. -1986. -Т. 137, N 7. -С. 103-104.

7. Антушев А.Ф., Путялис Р.А., Чикотас А. В. Реконструктивная хирургия при атеросклеротических окклюзиях брюшной аорты и подвздошных артерий // Кардиология. -1988. -Т.28, N 6. -С. 55-57.

8. Апуханян О.А., Мартиросян Х.Г. Наш опыт реваскуляризации конечности через систему глубокой артерии бедра при критической ишемии у больных старческого возраста // Ангиология и сосуд, хирургия.-2000.-№3.(прилож.). -С.7.

9. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ : Подход с использованием ЭВМ : Пер. с англ. — М.: Мир, 1982. — 488 с.

10. Багиров A.M.- Пути уменьшения осложнений и летальности при хирургическом лечении поражений брюшной аорты и подвздошных артерий: Авто-реф. дис. д-ра. мед. наук. Киев, 1980. -39с.

11. Балас П., Бастоунис Е. Реконструкция бедренно-подколенных сосудов: показания к операции и отдаленные результаты // Грудная и сердечнососудистая хирургия.-1990.-N 1.-С.44-48.

12. Баринов B.C. Коррекция нарушений кровообращения при облитери-рующих поражениях сосудов нижних конечностей: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук.-Д., 1984. -46с.

13. Баркаускас Э.М., Паулюкас П.А., Жибуркус И.И. и др. Значение доп-плеровской флоуметрии и ангиографии для выбора хирургической тактики при лечении окклюзий артерий голени //Хирургия.-1987.-N 6.-С.43-47.

14. Барсуков А.Б. Показания для операции и их результаты при реокклюзи-ях и аневризмах анастомозов в аортобедренном сегменте // Повторные реконструктивные сосудистые операции, актуальные вопросы флебологии. — Ярославль, 1990. Ч 1. - С. 10 - 11.

15. Белинский В.Е. Оптимизация хирургического лечения больных облите-рирующими заболеваниями артерий нижних конечностей с синдромом тяжелой ишемии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1989. -15с.

16. Беличенко И.А., Кунгурцев В.В., Мнускин Д.Е. Искусственные арте-риовенозные свищи в лечении хронической артериальной недостаточности конечностей // Хирургия.-1987.-N 12.-С. 122-125.

17. Белов Ю.В. Предисловие // Тез. научн. конф. «Хроническая критическая ишемия конечности».-М.-Тула.-1994.-С.З-6.

18. Белов Ю.В., Степанеко А.Б.^ Гене А.П.н др. Хирургическое лечение больных хронической критической ишемией нижних конечностей // Ангиология и сосуд, хирургия. 1998. - .№2 (прилож). - С. 146 - 147.

19. Белокуров Ю.И., Руднев И.Е. Возможности патогенетического лечения облитерирующих заболеваний артерий конечностей // Хирургия .- 1993.- N2.-С.15-18.

20. Белорусов О.С. Реконструктивная хирургия при окклюзиях брюшной аорты и подвздошных артерий: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Москва, 1978. -35с.

21. Бельков Ю.А., Алексеева JI.B., Бойко И.К. Анализ данных цветного дуплексного сканирования после реконструктивных вмешательств регионе глубокой артерии бедра // Ангиология и сосуд хирургия.-2000.-№3 (прилож.). -С.20.

22. Бельков Ю.А., Алексеева JI.B., Бойко И.К. Динамическое комплексное ультразвуковое обследование аорто-бедренного сегмента у больных облитери-рующим атеросклерозом // Ангиология и сосудистая хирургия.-2000.-№3 (прилож.). -С.19.

23. Бельков Ю.А., Кыштымов С.А., Дудник А.В. и др. Реконструктивно-восстановительные операции в сочетании с реваскуляризующей остеотрепана-цией при критической ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосуд. хирургия.-2000.-№3 (прилож.). С. 18-19.

24. Бойко И.К., Бельков Ю.А. Ультразвуковое дуплексное сканирование в диагностике облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей // Материалы юбилейной конф., посвящ. 100-летию СПбГМУ.-СПб., 1997.-С.109-110.

25. Бойко И.К., Бельков Ю.А., Кыштымов С.А. Комплексное ультразвуковое исследование артерий при хронической критической ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосуд, хирургия. 1998. - .№2 (прилож). — С. 148 — 149.

26. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Распространенность болезней сердца и сосудов и их хирургического лечения в России (1998) // Анналы хирургии.-1999.-№5.-С.5-25.

27. Бурлева Е.П., Смирнов О.А., Андреева О.А. Поясничная симпатэктомия при хронической ишемии конечностей (в эксперименте) // Материалы юбилейной конф., посвящ. 100-летию СПбГМУ .-СПб., 1997. -С.111.

28. Буров Ю.А., Микульская Е.Г. Возможности ультразвуковой допплеро-графии в диагностике атеросклеротических поражений аорты и подвздошных артерий // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1998.-№6.-С.40-43.

29. Буров Ю.А., Микульская Е.Г., Москаленко А.Н Интраоперационная ультразвуковая флоуметрия как метод прогнозирования результатов реваску-ляризации у больных с критической ишемией нижних конечностей // Методология флоуметрии. М., 1998. - С. 19 - 27.

30. Буров Ю.А., Микульская Е.Г., Москаленко А.Н Применение лазерной допплеровской флоуметрии в оценке необратимости ишемии нижних конечностей у больных облитерирующими заболеваниями сосудов // Ангиология и сосуд. хирургия.-2000. Т.6, №1. - С.42-44.

31. Буров Ю.А., Микульская Е.Г., Москаленко А.Н. и др. Оценка функциональных возможностей микроциркуляции у больных облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей // Вестн. хирургии. 1999. - Т. 158, №4. - С.39-41.

32. Бытка П.Ф., Чикалэ Е.Т. Стимуляция кровотока в конечностях при об-литерирующих поражениях артерий // Хирургия.-1982.-№7.-С102-105.

33. Вавилов В.Н. Облитерирующий атеросклероз брюшной аорты, подвздошных артерий и исходы реконструктивно-восстановительных операций у больных разных стадий заболевания: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Ленинград, 1990. -38с.

34. Вахидов В.В., Гамбарин Б.Л., Бахритдинов Ф.М. Результаты реваскуляризации нижних конечностей через глубокую артерию бедра при тяжелой ишемии. //Хирургия. -1987. -N12. -С. 9-12.

35. Вахидов В.В., Гамбарин Б.Л., Шарапов Н.У. Реконструктивная хирург ия терминального отдела аорты и артерий нижних конечностей у больных старше 60 лет. // Вестн. хирургии. -1983. -Т. 131, N 9. -С. 6-9.

36. Вахидов В.В., Князев М.Д., Гамбарин Б.Л. Хирургическое лечение осложнений реконструктивных операций на аорте и артериях нижних конечностей. Ташкент: Медицина, 1985. — 151.

37. Вачев А.И., Баишев И.С. Операбельность больных с хронической критической ишемией конечностей при атеросклерозе // Ангиология и сосуд, хирургии. 1998.-N 2 (прилож). - С. 153 - 154.

38. Вачев А.И., Баишев И.С. Способ прогнозирования исхода реконструкции аорто-подвздошного сегмента при хронической критической ишемии конечности атеросклеротического генеза // Материалы юбилейной конф., посвящ. 100-летию СПбГМУ.-СПб., 1997.- С. 156.

39. Вогралик В.Г., Вогралик М.В., Курочкин И.В. Применение в клинике комплексной полярографии по кислороду и водороду как метода изучения ки-слородообеспечения и капиллярного кровотока в тканях // Терапевт, архив.-1977.-T.49,N9.-C.117-124.

40. Володось HJL, Калашникова Ю.В., Кривчиков Ю.Н.- и др^ Дебитометр для количественной интраоперационной оценки пропускной способности дистального сосудистого русла. // Кровообращение,-1988. Т.21, N 1. -С. 54-55.

41. Волошин В.И., Макаров Н.А. Диагностика ишемии нижних конечностей // Материалы юбилейной конф., посвящ. 100-летию СПбГМУ.-СПб., 1997.-С.112.

42. Восканян Ю.Э., Вырвыхвост А.В., Таций Ю.П. и др. Местные факторы риска поздних реокклюзий бедренно-подколенно-тибиальных шунтов у больных критической ишемией нижних конечностей // Ангиология и сосуд, хирур-гия.-2000.-№3 (прилож.). С.31-32.

43. Гавриленко А.В., Косенков А.Н., Скрылев С.И. и др. Хирургическое лечение больных с окклюзирующим поражением артерий нижних конечностей и сопутствующим сахарным диабетом // Анналы хирургии.-1999.-№2.- С.65-68.

44. Гавриленко А.В., Пулин А.Г., Неваш Е.Е. и др. Хирургическая тактика при дистальном поражении артериального русла нижних конечностей // Анналы хирургии.-2000.-№3 .-С.54-59.

45. Гамбарин Б.Л. Реконструктивная хирургия поздних осложнений пластических операций на аорте и артериях нижних конечностей: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 1982. -23с.

46. Гамбарин Б.Л., Бахритдинов Ф.Ш., Умаров Х.У. Значение сегментарного систолического давления для диагностики и выбора реконструктивных операций в аортоподвздошно-бедренном сегменте // Вестн. хирургии.-1988.-Т.141, N 9.-С.35-37.

47. Гамбарин Б.Л., Бахритдинов Ф.Ш., Шарапов Н.У. Непосредственные результаты реконструктивных операций на артериях нижних конечностей // Клин, хирургия. 1984. - N7.-C.11-13.

48. Генык С.Н., Гудз И.М., Рыжик В.Н., Кмытюк В.М. Поясничная симпатэктомия // Хирургия.- 1998.-№5.-С.31-32.

49. Говорунов Г.В. Хирургическое лечение рецидива ишемии после реконструктивных операций на аорте и артериях нижних конечностей: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 1987. -34с.

50. Горбенко Ю.Ф., Васильев С.В., Горбенко М.Ю. Большой сальник в хирургическом лечении сочетанных форм сочетанных форм облитерирующих поражений артерий конечностей // Ангиология и сосуд. хирургия.-2000.-№3 (прилож.). С.43.

51. Гринев К.М., Горбач Д.В., Резник О.Н. и др. Хирургическая тактика при рецидиве хронической критической ишемии нижних конечностей // Материалы юбилейной конф., посвящ. 100-летию СПбГМУ.-С.Пб., 1997.-С.156-157.

52. Губка А.В., Тишкин B.C. Липидный обмен и выбор метода реконструктивной операции у больных с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей //Клин, хирургия,- 1989. N7.-C. 18-20.

53. Гузь B.C., Сидоров Р.В. Обоснование хирургического лечения многоэтажных окклюзий артерий нижних конечностей по данным лазерной доппле-ровской и интраоперационной ультразвуковой флоуметрии. Методология флоуметрии. - М., 1998. - С.41 - 50.

54. Гусак В.К. Хирургическое лечение тяжелой ишемии нижних конечностей // Клин, хирургия.- 1992. N7.- С.58.

55. Гусак В.К., Иваненко А.А., Миминошвили О.И. и др. Хирургическая тактика при критической ишемии нижних конечностей у больных с облитери-рующими заболеваниями сосудов // Ангиология и сосуд, хирургия. 1998. -.№2. (прилож.) - С. 162.

56. Гусак В.К., Иваненко А.А., Яловецкий Д.М. и др. Пути улучшения непосредственных результатов реконструктивных операций по поводу атеро-склеротических аорто-подвздошных окклюзий. // Вестн. хирургии. -1987. -Т. 138, N2.- С. 43-47.

57. Гусак В.К., Яловецкий Д.М., Пшеничный В.Н. и др. Возможности неин-вазивной диагностики в прогнозировании эффекта реконструктивной операции у больных с тяжелой ишемией нижних конечностей // Грудная и сердечно-сосуд. хирургия.-1993.-N 2.-С. 19-21.

58. Гутаускас Р. К. Результаты ультразвукового допплеровского исследования хронических окклюзирующих заболеваний магистральных артерий нижних конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Вильнюс, 1985.- 24с.

59. Дадвани С.А., Артюхина Е.Г., Ульянов Д.А. и др. Дуплексное сканирование в диагностике ложных аневризм сосудистых анастомозов // Ангиология и сосуд, хирургия.- 1998.- Т.4, №2.- С.48-57.

60. Дадвани С.А., Артюхина Е.Г., Фролов К.Б. и др. Перспективы реваскуляризации конечности через систему глубокой артерии бедра у больных с критической ишемией // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - .№2. (при-лож.). - С.162 - 163.

61. Дадвани С.А., Синицын В.Е., Артюхина Е.Г. и др. Неинвазивные методы исследования в хирургии облитерирующего атеросклероза нижних конечностей // Хирургия.-2000.-№9.-С.32-36.

62. Дадвани С.А., Синицын В.Е., Артюхина Е.Г. и др. Новые методы лучевой диагностики в реконструктивной хирургии брюшной аорты и периферических артерий // Ангиология и сосудистая хирургия.-2000.-№3.(прилож). С.46 -47.

63. Дадвани С.А., Фролов К.Б., Артюхина Е.Г. и др. Реконструктивная хирургия глубокой артерии бедра в лечении хронической ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосуд, хирургия.- 2000.- Т.6, №3.- С.66-74.

64. Дан В.Н., Покровский А.В., РахматуллаевР.Р., Шубин А.А. Причины развития поздних тромбозов в бедренно-подколенном и в аорто-подвздошно-бедренных сегментах // Материалы юбилейной конфер., посвящ. 100-летию СПбГМУ.-С.Пб., 1997. -С.163.

65. Дибиров М.Д., Брискин B.C., Киртадзе Д.Г. и др. Аутовенозное шунтирование in situ при дистальных окклюзиях артерий // Ангиология и сосуд. хирургия.-2000.-№3.(прилож). С.51-52.

66. Долго-Сабуров Б.А. Анастомозы и пути окольного кровообращения у человека. (-3-е изд., перераб. и доп.)- Л.: Медгиз, 1956. 142с.

67. Доценко А.П., Трегубенко А.И., Абашкин В.Н. Повторные операции после реконструктивных оперативных вмешательств на артериях // Повторные реконструктивные сосудистые операции, актуальные вопросы флебологии. — Ярославль, 1990. Ч. I. - С. 50 - 51.

68. Дрюк Н.Ф., Самсонов А.В. Остеотрепанация в комплексном лечении критической хронической ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.-2000.-№3(прилож.). С.55-56.

69. Дуданов И.П., Сидоров В.И., Щеглов Э.А. Причины ранних неудач бед-ренно подколенного шунтирования // Ангиология и сосуд, хирургия. - 1998. - .№2 (прилож.). - С. 167 - 169.

70. Дудкин Б.Д., Говорунов Г.В., Жадкевич М.М. и др. Компенсаторные возможности глубокой артерии бедра у больных с "многоэтажными" окклю-зиями // Хирургия. -1982. -N 2. -С. 23-28.

71. Дудкин Б.П., Говорунов Г.В., Крейндлин Ю.З. и др. Хирургическая тактика при сочетанных окклюзиях артерий // Хирургия. -1982. -N 7. -С.48-52.

72. Дудкин Б.П., Крейндлин Ю.З., Кротовский А.Г. и др. Классификация поражений коллатеральной сети бедренно-подколенного сегмента для выбора хирургической тактики // Хирургия. 1987. N 1. -С. 67-69.

73. Дудкин Б.П., Кротовский А.Г., Крейндлин Ю.З. Некоторые аспекты хирургической тактики у больных с "многоэтажными" окклюзиями // Вестник хирургии. -1986. -Т. 136, N 1. -С. 56-59.

74. Жавин В.В., Зигмантович Ю.М., Гагушин В.А. и др. Хирургическое лечение больных с распространенным атеросклерозом аорты и ее ветвей // Хирургия.-^.-1 993 .-С.47-51.

75. Жане А.К. Непосредственные результаты реконструктивных операций при облитерирующем атеросклерозе подвздошных и бедренных артерий // Грудная и сердечно-сосуд. хирургия.-1991.- № 9.-C.33-36.

76. Жане А.К. Хирургическая тактика при облитерирующем атеросклерозе подвздошных и бедреных артерий // Грудная и сердечно-сосуд. хирургия.-1991.-N 4.-С.7-11.

77. Жане А.К., Хагуров М.А. Реваскуляризация конечности через глубокую артерию бедра при атеросклеротических бедренно- подколенных окклюзиях. // Хирургия. -1993. -N 9. -С. 41-46.

78. Замятин В.В., Крыгин С.Г. Значение профундопластики при восстановительных операциях у больных с синдромом Лериша // Грудная и сердечно-сосуд. хирургия.-1994.-№1.-С.35-38.

79. Зарецкий В.В., Выховская А.Г. Клиническая термография. М.: Медицина.-1976.-168 с.

80. Затевахин И.И., Говорунов Г.В., Добронравов Д.С. Хирургия поздних бедренно-подколенных реокклюзий. // Хирургия. -1987. -N12. -С. 23-26.

81. Затевахин И.И., Говорунов Г.В., Добронравов Д.С. Рецидив ишемии нижних конечностей у больных с фунционирующими сосудистыми протезами //Хирургия.-1989.-N 9.-С.35-39.

82. Затевахин И.И., Дроздов С.А., Рудченко И.В. и др. Допплеросфигмома-нометрия в диагностике облитерирующего атеросклероза // Хирургия.-1989.-N12.-С.7-11.

83. Затевахин И.И., КомраковВ.Е. Инфекция в сосудистой хирургии. М., Б.и., 1998.-215с.

84. Захарова Г.Н., Баличишиев З.К., Востриков Я.Я. Симпатэктомия в лечении облитерирующего эндартериита // Хирургия. — 1984. №5. - С.79 -83.

85. Захарова Г.Н., Лосев Р.З., Гаврилов В.А. Реконструктивные операции при изолированных и сочетанных атеросклеротических окклюзионных поражениях магистральных сосудов // Хирургия. -1989. -N11. -С. 52-55.

86. Зеновко Г.И. Ранняя диагностика заболеваний сосудов нижних конечностей методом термографии // Вестн. хирургии.-1983.-Т. 131, №8.-С.40-44.

87. Зеновко Г.И. Термография в диагностике и оценке результатов лечения некоторых сосудистых заболеваний нижних конечностей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1984.- 18с.

88. Зеновко Г.И. Термография в хирургии. М.: Медицина, 1998. - 168с.

89. Золотавин А.А. Отдаленные результаты реконструктивных операций при окклюзионных поражениях брюшного отдела аорты и подвздошных артерий: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1975.-21с.

90. Зубарев А.Р., Григорян Р.А. Ультразвуковое ангиосканирование.- М.: Медицина, 1991.-176с.

91. Зусманович Ф.Н. 5-летний опыт применения реваскуляризирующей ос-теотрепанации при окклюзирующих заболеваниях артерий конечностей // Грудная и сердечно-сосуд. хирургия,-1994.-№5.-С 50-53.

92. Зырьянов Б.Н. Реконструктивная хирургия окклюзионных поражений бедренных и подколенных артерий. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1979.-301с.

93. Иващенко В.В. Является ли реконструктивная хирургия ключом к решению проблемы острых тромбозов артерий конечностей атеросклеротической этиологии // Вестн. хирургии.-1994.-Т. 150, N7-12.-C. 104-109.

94. Ивченко О.А.^ Зинченко С.Н.* Савельев И.О. и, др. Роль остеогенной стимуляции кровотока в лечении хронической критической ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.-2000.-№3.(прилож.). С.69.

95. Казаков Ю.И., Соколов А.А. Возможность сохранения конечности при периферических уровнях артериальной окклюзии // Хирургия.-1986.-N 12.-С.43-47.

96. Казанчян П.О., Попов В.А., Дебелый Ю.В. и др. Хирургическая реваску-ляризация нижних конечностей при критической ишемии // Ангиология и сосудистая хирургия.-2000.-№3.(прилож.). С.75.

97. Каримов Ш.И., Исмаилова Д.А., Ганиев A.M. и др. Повторные реконструктивные операции на аорте и артериях нижних конечностей // Повторные реконструктивные сосудистые операции, актуальные вопросы флебологии. — Ярославль, 1990. Ч. I. - С. 84-85.

98. Карякин A.M., Барсуков А.Е. К хирургическому лечению окклюзий аор-то-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов // Вестн. хирургии. -1984. -Т. 133, N 7. -С. 16-19.

99. Кательницкий И.И., Гузь B.C., Простов И.И. и др. Определение роли, глубокой артерии бедра в кровообращении нижних конечностей при многоэтажных окклюзиях // Ангиология и сосуд. хирургия.-2000.-№3.(прилож.). -С.84.

100. Кисляков Ю.Я., Лучаков Ю.М., Смирнов Г.К. Теоретическое обоснование метода расчета объёмной скорости кровотока по клиренсным кривым водорода// Физиол. журнал СССР.-1986.-Т.72, N11.-С. 1509-1514.

101. Князев М.Д. Клиническая диагностика и хирургическое лечение атеро-склеротических окклюзий бифуркации аорты и подвздошных артерий (синдром Лериша): Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1962.-16с.

102. ИЗ. Князев М.Д., Белорусов О.С., Савченко А.Н. Хирургия аорто-подвздошных окклюзий. Минск: Белорусь.-1980.-255с.

103. Князева Т.А. Физиотерапевтические методы лечения больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей // Ангиология и сосуд, хирургия. 1997. - №2.(прилож). - С.52 - 53.

104. Кобулия Б.Г. Патогенез и диагностика общей и регионарной гипоксии при ИБС и облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М.,1986.- 44с.

105. Кобулия Б.Г., Цховребашвили Н.Г. Чрезкожное определение напряжения кислорода методические, физиологические и клинические аспекты // Терапевт. apx.-1984.-T.56, N 4.-С.147-151.

106. Козлов В.И. Микроциркуляция и ангиология: Клинико-морфол. аспекты // Ангиология и сосуд, хирургия. 1997. - №2.(прилож.). - С.12 -13.

107. Кохан Е.П., Мартынова Т.П., Мироненко А.А. Причины повторных операций у больных атеросклерозом нижних конечностей // Повторные реконструктивные сосудистые операции, актуальные вопросы флебологии. Ярославль, 1990. - Ч.1.-С.99-100.

108. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении облитерирующих заболеваний нижних конечностей // Ангиология и сосуд. хирургия.-1997.-№1.(прилож.). С. 128-134.

109. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Тканевой кровоток и симпатическая реактивность при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей // Ангиология и сосуд, хирургия. 1997. - №2.(прилож.) - С.13 - 14.

110. Кохан Е.П., Пинчук О.В., Савченко С.В. Ранние тромботические осложнения после бедренно подколенного шунтирования // Ангиология и сосуд. Хирургия. - 2001. - Т.7, №2. - С.83 - 87.

111. Кошкин В.М., Носенко Е.М., Седов B.JI. и др. Нерешенные проблемы оценки тяжести артериальной недостаточности нижних конечностей // Ангиология и сосуд. хирургия.-2000.-№3.(прилож.). С.93-94.

112. Кошкин В.М., Прокубовский В.И., Фролов В.К. и др. Методы функциональной диагностики при заболеваниях конечностей. Метод, рекоменд. МЗ РСФСР. - М.: Б.и., 1979. - 20с.

113. Краковский И.А. Феномен обкрадывания кровотока на стопе одна из причин ишемии пальцев // Вестн. хирургии.-1989.-Т.143, N11.- С.42-43.

114. Красавин В.А., Позин А.А., Серебрянский Ю.Б. Венозно-окклюзионная плетизмография в оценке регионарной гемодинамики при тромбозе артерий нижних конечностей // Материалы юбилейной конф., посвящ. 100-летию СПбГМУ.-СПб., 1997. С. 165.

115. Кумар Ашок. Тотальная дезоблитерация при облитерирующем атеросклерозе бедренно-подколенного сегмента: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Л., 1990.-16с.

116. Кунгурцев В.В., Мнускин Д.Е., Дибиров М.Д. Улучшение результатов реконструктивных операций при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей // Хирургия.-1987.-N 12.-С.26-30.

117. Куперберг Е.Б., Гайдашев А.Е., Лаврентьев А.В. и др. Клиническая доп-плерография окклюзирующих поражений артерий мозга и конечностей: НЦССХ. М.: Б.и., 1997.-78с.

118. Куприянов В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.И. Микроциркуляторное русло. М.:Медицина.-1975. - 216с.

119. Куранов И.С., Васюков В.А., Ушаков В.Д. и др. Ранние тромбозы артериальных реконструкций при тяжелой ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - .№2.(прилож.). - С.181.

120. Лапин М.Д., Дудкин Б.П., Долгих В.А. и др. Ультразвуковая ангиография в диагностике окклюзирующих заболеваний магистральных артерий нижних конечностей // Вестн. хирургии.-1987.-Т. 141, N 9.-С.32-34.

121. Лебедев Л.В. Критические состояния и атеросклероз // Критическая ишемия. Итоги XX века: Материалы Ш Междунар.Конгр.Северных стран и регионов. -Петрозаводск-Париж, 1999.-С.38-39.

122. Лебедев Л.В. Реконструкция артерий и атеросклероз. // Вестн. хирургии. -1993.-Т. 150, N3-4. -С. 49-51.

123. Лебедев Л.В.Г Вавилов В.Н., Токаревич К.К. и дрЛЗсобенности тактики и хирургической техники при выполнении ангиопластических операций в аорто-подвздошной зоне. // Вестн. хирургии. 1986. -Т. 137, N 8. -С.136-140.

124. Лебедев Л.В., Вавилов В.Н., Шломин В.В. Кровообращение в нижних конечностях после реконструктивных операций на сосудах у больных облитерирующим атеросклерозом аорты и магистральных артерий 7/ Кардиология.-Т.20, N 11.- 1980.- С.86-91.

125. Лебедев Л.В., Лукьянов Ю.В., Шломин В.В. и др. Тотальная дезоблите-рация при атеросклерозе артерий. // Вестн. хирургии. -1990. -Т.144, N1. -С. 713.

126. ЛебедевЛ.В., Вавилов В.Н., Горбунов Г.Н. и др. Реконструктивные операции на аорте и подвздошных артериях без применения зажимов // Вестн. хирургии. -1981. -Т. 126, N 1. -С. 74-77.

127. Леменев В.Л., Щербюк А.Н., Алябьев B.C. и др. Оценка состояния дистального артериального русла при окклюзионных поражениях магистральных артерий конечностей. // Вестн. хирургии. -1989.-T.142, N 3. -С.44-46.

128. Лосев Р.З., Буров Ю.А., Москаленко А.Н. и др. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза // Вестник хирургии им.Грекова.-1999.-Т.158., №4.-С.42-44.

129. Лосев Р.З., Гаврилов В.А., Балацкий О.А. Венозные трансплантаты "in situ" в хирургии атеросклеротических поражений артерий нижних конечностей. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1990. N9. -С.33-37.

130. Лукьянов Ю.В. Сравнительная оценка различных пластических материалов и видов операций на артериях в эксперименте и клинике: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. СПб., 1992. -43с.

131. Лыткин М.И., Баринов B.C. Противопоказания к поясничной симпатэк-томии у больных с облитерирующим поражением артерий нижних конечностей //Вестн. хирургии.-1987.-Т. 139, N 9.-С.15-19.

132. L Лыткин М.И., Лебедев Л.В., Перегудов И.Г^Ранние и поздние тромбозы после реконструкций брюшной аорты и магистральных артерий //Вестн. хи-рургии.-1976. Т.117, №7.-С.42-46.

133. Лыткин М.И., Тищенко М.И., Баринов B.C. и др. Прогнозирование эффекта десимпатизации конечности при облитерирующих поражениях магистральных артерий // Вестн. хирургии.-1980.-Т. 124, №3 -С.60-66.

134. Мазуренко А.А., Яновой В.В., Сахарюк А.П. Причины неудовлетворительных результатов бедренно-подколенно-тибиальных реконструкций с использованием большой подкожной вены in situ // Ангиология и сосуд, хирур-гия.-2000.-№3.(прилож.). С. 108-109.

135. Мазурин В.Я. Медицинская термография. Кишинев: Штиинца.-1984:-149с.

136. Малахов Ю.С., Марчик В.В. Профилактика ранних осложнений после реконструктивных операций по поводу ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосуд. хирургия.-2000.-№3.(прилож.). С. 114-115.

137. Малов Г.А., Сабиров Б.У. Радионуклидная аортоартериография. М.:Медицина.- 1982.- 104с.

138. Малова М.Н., Курпаткин А.И., Харин С.Н. Полярографический метод исследования в травматологии и ортопедии: Метод.рекоменд. МЗ СССР. ГУ лечебно-профилактической помощи. — М.: Б.и., 1986, — 12с.

139. Малюков М.В. Хирургическое лечение больных с сочетанным поражением аортоподвздошного и бедренно-подколенного артериальных сегментов // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. СПб., 1994.-18с.

140. Марчик В.В., Малахов Ю.С. Поясничная симпатэктомия в лечении больных атеросклерозом периферического артериального русла нижних конечностей // Ангиология и сосуд. хирургия.-2000.-№3.(прилож.). С.115.

141. Марчик В.В., Малахов Ю.С., Моисеев П.Н. и др. Поясничная симпатэктомия в лечении больных атеросклерозом периферического артериальногорусла нижних конечностей // Материалы юбилейной конф., посвящ. 100-летию СПбГМУ. СПб., 1997. - С. 129.

142. Мач Э.С. Значение функциональных тестов в оценке нарушения микроциркуляции при некоторых заболеваниях // Материалы 2 Всерос. симпозиума «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». -М., 1998. С.14-16.

143. Микаелян А.Л., Мкртчян А.А., Аюнц М.Б. с соавт. Оценка результатов реконструктивных операций у больных с окклюзионными заболеваниями брюшной аорты и ее ветвей // Хирургия.-1990.-N5 С.56-59.

144. Миролюбов Б.М., Миролюбов Л.М. Результаты аутовенозного бедренно-подколенного шунтирования // Хирургия. 1993. - №9.- С.50 - 54.

145. Михайлов М.С., Яровенко Г.В. Значение термографии в выборе уровня ампутаций при хронической критической ишемии нижних конечностей // Материалы юбилейной конф., посвящ. 100-летию СПбГМУ. СПб., 1997. - С. 131.

146. Муталибов Н Артериография конечностей. Баку: Азернешр.-1975.-76с.

147. Мызников А.В., Москов Д.В. Реконструктивная хирургия аорто-бедренно-берцового артериального сегмента без предварительной ангиографии // Ангиология и сосуд. хирургия.-2000.-№3.(прилож.). С. 119-120.

148. Неймарк М.И., Шмелёв В.В. Изменения центральной гемодинамики и их коррекция в процессе реконструктивной операции по поводу синдрома Лери-ша // Анестезиология и реаниматология.-1997.-N 2.-С. 18-22.

149. Неугодов Ю.В. Возможности улучшения результатов реваскуляризации при сочетанных поражениях аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов. // Вестн. хирургии. 1990. -Т. 144, N 1.-С. 13-17.

150. Никитин В.А., Токин А.Н., Чистяков А.А. и др. Тепловидение в диагностике сосудистых заболеваний артерий нижних конечностей // Хирургия.-1987.-N 6.-С.58-60.

151. Никоненко А.С. Реконструктивная хирургия при атеросклеротических аорто-подвздошных и бедренно-подколенных окклюзиях: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1979. -28с.

152. Никоненко А.С., Губка А.В., Мурадьян Г.Р. и др. Реконструктивные операции на глубокой артерии бедра при бедренно-подколенных окклюзиях // Вестн. хирургии. 1987.-T.139, N 7.-С.124-125.

153. Оппель В.А. Коллатеральное кровообращение. СПб.: Б.и., 1911. - 172с.

154. Осипов Б.С. Пути улучшения результатов лечения ангиохирургических больных. 25 летний опыт работы. // Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. Сама-ра.-2000.-32с.

155. Педин В. Гидродинамика крупных кровеносных сосудов //Вестн. хирургии.-1990.-Т. 144, N 4.-С.36.

156. Перегудов И.Г., Прохоров Г.Г., Сазонов А.Б., Алентьев А.А. Методы исследования в хирургии сосудов // Вестн. хирургии,-1987.-Т. 138, №1.-С.128-130.

157. Перкинс Дж.М.Т., Коллин Дж. Нагрузочные тренировки в лечении перемежающейся хромоты // Ангиология и сосуд, хирургия. 1997.-№4.- С. 131138.

158. Перфильев А.П. К вопросу о характере реконструктивных операций при облитерирующих заболеваниях артерий // Материалы юбилейной конф., посвящ. 100-летию СПбГМУ. СПб., 1997. - С. 133-134.

159. Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В., Хоровец А.Г. Артериализация венозной системы стопы в лечении критической ишемии нижней конечности при окклюзии дистального артериального русла // Ангиология и сосудистая хирургия.-1996.-№4.-С.73-93.

160. Покровский А.В. Заболевания аорты и её ветвей. М.:Медицина, 1979. -324с.

161. Покровский А.В., Кияшко В.А. Повторные реконструктивные операции на артериях и аорте (прошлое, настоящее, перспективы) // Повторные реконструктивные сосудистые операции, актуальные вопросы флебологии. Ярославль, 1990.-4 1. -С. 146-153.

162. Покровский А.В., Спиридонов А.А., Казанчан П.О. и др. Хронические окклюзионные заболевания брюшной аорты и её ветвей. Ташкент: Медицина, 1982.-319с.

163. Пономаренко Г.Н. Электромагнитотерапия и светолечение. — СПб., «Мир и семья -95», 1995. 250с.

164. Прохоров Г.Г. Клинико-физиологические аспекты поясничной симпатэктомии и лечения больных облитерирующим атеросклерозом: Автореферат дис. д-ра мед. наук. JL, 1989.-24с.

165. Пулин А.Г., Неваш Е.Е., Лутовинова Н.В. и др. Комплексная диагностика состояния артериальной системы нижней конечности при дистальном поражении // Ангиология и сосуд. хирургия.-2000.-№3. (прилож.). С.133-134.

166. Пшеничный В.Н. Гемодинамические аспекты в прогнозировании исхода реваскуляризации у больных с тяжелой ишемией нижних конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1992. -16с.

167. Рабкин И.Х. Руководство по ангиографии. М.: Медицина, 1977.-280с.

168. Ратнер Г.Л., Зигмантович Ю.М., Крюков С.Р. Особенности реконструктивных операций при сочетанных аорто-подвздошных и бедренно-подколенных окклюзиях // Вестник хирургии. -1985. -Т. 135, N -С. 10-13.

169. Рахматуллаев P.P., Кунцевич Г.Н., Дан В.Н. Диагностическая ценность дуплексного сканирования в определении состояния артерий нижних конечностей при повторных реконструкциях // Материалы юбилейной конф., посвящ. 100-летию СПбГМУ. СПб., 1997 - С. 135.

170. Савельев B.C., Затевахин И.И., Степанов Н.В. Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей. М.: Медицина, 1987.-301с.

171. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. М.: Медицина, 1997. - 160с.

172. Савчук Б.Д., Овчаренко К.И., Белов В.Г. Комплексная неинвазивная диагностика окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Хи-рургия.-1988.-К 10.-С.64-68.

173. Садовников В.И., Гавриленко А.В., Скрылев С.И. и др. Оценка эффективности операций аутовенозного шунтирования по методике in situ с помощью интраоперационной флоуметрии // Материалы юбилейной конф., посвящ. 100-летию СПбГМУ. СПб., 1997. - С. 137.

174. Сазонов А.Б. Реконструктивные операции на аорто-бедренном сегменте с использованием транспротезной аортотомии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-Л., 1988.-27с.

175. Сандриков В.А., Устьянцева Н.В., Дутикова Е.Ф. и др. Нагрузочный тест в оценке состояния периферического кровообращения // Ангиология и сосуд. хирургия.-2000.-№3. (прилож.). С. 145.

176. Седов В.П., Носенко Е.М., Морозова Ю.А. и др. Роль современных не-инвазивных методов исследования в диагностике и выборе лечения у больных атеросклерозом нижних конечностей // Ангиология и сосуд, хирургия. 1997. - №2. (прилож.). - С. 18 - 19.

177. Селезнев С.А., Назаренко Г.И., Зайцев B.C. Клинические аспекты мик-рогемоциркуляции. Л.: Медицина, 1985. - 208с.

178. Ситенко В.М. Ганглиоэктомия в лечении облитерирующих заболеваний нижних конечностей // Вестн. хирургии.-1979.-Т122, №6.-С.З-9.

179. Ситенко В.М. Клиника и лечение облитерирующего эндартериита: Реф. дис. .д-ра мед. наук.-Л.,1953г. 28с.

180. Скляренко Р.Т. Эффективность поясничной симпатэктомии при облите-рирующем атеросклерозе у больных пожилого возраста // Вестн. хирургии. -1982.-Т.128, N 3.-С.69-71.

181. Спиридонов А.А., Бузиашвили Ю.И., Шумилина М.В. Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей: Учебно-метод. руководство. -М.: Спектромед, 1996. 53с.

182. Степаненко А.Б. Повторные реконструктивные операции у больных с окклюзионными поражениями аорты и магистральных артерий: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996.-34с.

183. Степанов Н.В., Паргалава H.IIL Реконструктивные операции на сосудах нижних конечностей с использованием большой подкожной вены "in situ" // Вестн. хирургии.-1989. -Т. 142, N 3. -С. 136-142.

184. Сухарев И.И., Жане А.К. Ультразвуковая оценка регионарной гемодинамики при облитерирующем атеросклерозе подвздошных и бедренных артерий // Хирургия.-1990.-N 5.-С.82-85.

185. Тебердиев Ю.В., Сталковский А.В., Арутунянц P.P. Непрямая реваску-ляризация нижних конечностей при критической ишемии // Материалы юбилейной конф., посвящ. 100-летию СПбГМУ.-СПб., 1997. С.160-161.

186. Трипонис В.И. Нарушение функции сосудистых протезов и повторные реконструкции при атеросклеротических поражениях аортоподвздошной зоны: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. Вильнюс, 1982.-27с.

187. Троицкий А.В., Лысенко Е.Р., Майтесян Д.А. и др. Возможности и тактика хирургического лечения больных с ранними тромбозами после тибиаль-ных реконструкций // Методология флоуметрии. М., 1998. - С.31 - 37.

188. Троицкий А.В., Лысенко Е.Р., Паршин П.Ю. и др. Диагностика и хирургическое лечение рестенозов после реконструктивных операций на артериях инфраингвинальной зоны // Ангиология и сосуд, хирургия. 2000.-№3. (прилож.)- С. 166.

189. Ультразвуковая диагностика облитерирующих поражений магистральных артерий нижних конечностей: Метод, рекомендации для студентов старших курсов медицинских ин-тов и слушателей ФУВ. СГМИ. - Саратов: Б. и., 1990.-42с.

190. Усманов Н.У., Халиков Т.Х., Гаибов А.Д. и др. Интраоперационная ангиография в реконструктивной хирургии аортоподвздошных окклюзий // Хирургия.-1990.-N 5.-С.79-82.

191. Фокин А.А., Андриевских И.А., Фокин А.А. и др. Повторные операции при окклюзии дистального артериального русла конечности // Повторные реконструктивные сосудистые операции, актуальные вопросы флебологии^ -Ярославль, 1990. ЧI. - С. 193 - 194.

192. Харазов А.Ф. Окклюзионная проба в оценке макро- и микрогемодинамики пораженной конечности при проведении лазерной флоуметрии // Ангиология и сосуд. хирургия.-2000.-№3. (прилож.). С. 175.

193. Хлебов В.Ф. Отеки конечностей после хирургического лечения нарушений артериального кровообращения в бедренно-подколенном сегменте: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1995. - 25с.

194. Хэпп В., Эберт К. Ранние и отдаленные результаты после аортобедренных реконструкций // Ангиология и сосуд, хирургия.- 1996. №3. -С.74-83.

195. Чирков В.Н. Прогнозирование отдаленных результатов реконструктивных операций в аортоподвздошной зоне // Вестн. хирургии.-1987.-Т. 139, N 9.-С.12-15.

196. Чумаков А.А., Бырихин Н.И. Стимуляция коллатерального кровообращения при окклюзиях артерий нижних конечностей у больных с критической ишемией // Ангиология и сосуд, хирургия. 1998. - .№2. (прилож.). — С. 224 -225.

197. Шабалин А.Я., Рабкин И.Х., Мареев Е.П. и др. Реконструкция сосудистого русла в сочетании с рентгенэндооваскулярным вмешательством при распространенных формах поражения сосудов нижних конечностей // Хирургия. -1989. -N9. -С. 129-133.

198. Шалимов А.А., Дрюк Н.Ф. Хирургия аорты и магистральных артерий. -Киев: Здоровья, 1979. -383с.

199. Шалимов А.А., Сухарев И.И., Ващенко М.А. с соавт. Результаты хирургического лечения атеросклеротических окклюзий брюшной аорты и периферических артерий конечностей у больных сахарным диабетом //Вестн. хирур-гии.-1987.-Т. 139, N9.-C.8-12.

200. Шатохин В.Д., Марьев А.Ю^ Результаты применения методов стимуляции кровообращения при облитерирующих заболеваниях артерий конечностей // Метод Илизарова достижения и перспективы. -Курган, 1993.-С.319-321.

201. Швальб П.Г., Сигаев А.А., Иванова Г.О. и др. К вопросу о выборе метода оценки состояния центральной гемодинамики у больных с облитерирую-щими заболеваниями артерий нижних конечностей // Грудная и сердечно-сосуд. хирургия.-1994.- №1 С.22-25.

202. Шор Н.А. Последовательное глубокобедренно-бедренное шунтирование при синдроме Лериша. // Хирургия. -1993. -N 2. -С. 19-22.

203. Шор Н.А., Жаданов В.И. Поясничная симпатэктомия у больных облитерирующим атеросклерозом при тяжелой ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосуд, хирургия. 1998. - .№2. (прилож.). - С.229 - 230.

204. Шраер Т.И., Краковский И.А., Харин В.Д. Флоуметрическая оценка гемодинамики нижних конечностей при хронической ишемии // Хирургия.-1989.-N 9.-С.29-35.

205. Щеглов В.И., Хорев Г.Н. Ранние специфические осложнения в реконструктивной хирургии аорты и магистральных артерий // Вестн. хир.-1987.-Т.139, N 9.-С.63-65.

206. Щербюк А.Н., Алябьев B.C., Ельков А.Н. и др. Прогноз раннего послеоперационного тромбоза при восстановительных операциях по поводу окклю-зионных поражений магистральных артерий конечностей //Хирургия.-1989.-N 7.-С.105-108.

207. Щуров В.А.^ Долганова Т.И.- Оценка периферической гемодинамики а помощью метода окклюзионной плетизмографии: Метод, рекоменд. МЗ РСФСР. Курган: Б.и., 1991.-21с.

208. Ameri Е.М., Provan J.L., Wilianison С. et al. Etiology and management of aorto-femoral bypass graft failure. // J. Cardiovasc. Surg. -Vol.28, № 6. P.695-700.

209. Andreozzi G M, Riggio F, Butto G. et al. Transcutaneous PC02 level as an index of tissue resistance to ischemia //Angiology.- 1995.- №12.- P.1097-1099.

210. Andros G., Harris R.W., Dulawa L.B. et al. Patency of femoropopliteal and femorotibial grafts after outflow revascularization (jump, grafts) to bypass distal disease. // Surgery. -1984. -Vol.96, № 5. P.878-885.

211. Antoni E., Salvati В., Capoano R. et al. Ruolo della tea nelle ostruzioni perif-eriche. // Minerva Chir. -1989. -Vol.44, №4.- P.819-822.

212. Bandyk D. F., Schmitt D. D., Seabrook G. R. et al. Monitoring functional pa-tiency of in situ saphenous vein bypasses: The impact of a surveillance protocol and elective revision // J. Vase. Surg.-1989. Vol.9, № 2. - P.286-296.

213. Bartlett S.T., Killewich L.A., Fischer Ch. et al. Duplex-imaging of in situ saphenous vein bypass grafts and late failure reduction // Amer.J.Surg.-1989,-Vol.156, №6.- P.484-487.

214. Becker R., Brenot R., David M. Pedal TcPo2 and severe ischemia of lower limbs // Intern. Congress of angiology. Athens, 1985.-P. 165.

215. Bizzini Pezzeta G., Depairon M., Segesser L. et al. Vascular surveillance after peripheral artery interventions // Schweiz. Med. Woch.-Schr. 1999. - Bd.129, №10.-S. 413-419.

216. Bollinger A., Jager K., Junger M.et al. The vascular laboratory: Advaces in noninvasive techniques // World J. Surg.-1988. -Vol.12, № 6.- P.724-731.

217. Brothers ТЕ, Esteban R, Robison JG. et al. Symptoms of chronic arterial insufficiency correlate with absolute ankle pressure better than with ankle: brachial index // Minerva Cardioangiol.- 2000 .-Vol.48, №4-5.- P. 103-112.

218. Byrne P., Provan J. L., Ameli F^M^et aL-The use of transcutaneous oxygen tension measurements in the diagnosis of periferal vascular insufficiency // Ann. Surg.-1984.-Vol.200, № 2.-P.159-165.

219. Campbell W. В., Wolf I. H. N. The role of noninvasive tests in arterial disease // Brit. J. Surg.-1987. Vol.74, №12. - P. 1075-1076.

220. Cavallaro A., Sciacca V., Alessi G. L'uso peroperatorio degli ultrasuoni nella chirurgia riconstruttiva delle arterie // Acta Chir. Ital. 1986. - Vol.42, № 4. - P.830 -835.

221. Cavallaro A., Sciacca V., Sterpetti A. et al. Evaluation of somo prognostic indicators in venous grafting to bellow-the knee arteries // Vase. Surg.-1985. Vol.19, № 1.-P.39-46.

222. Courtney D. F., Flinn W. R. Mccarthy W. J. et al. Factors contributing to success and failure of femorotibial bypass grafts. // World J. Surg.-1988. Vol.12, № 6. - P.768-776.

223. Cronenwett J.L, McDaniel MD, Zwolak RM. et al. Limb salvage despite extensive tissue loss. Free tissue transfer combined with distal revascularization // Arch Surg/. 1989. - Vol.124, №5. - P.609-624

224. Cross FW, Cotton LT Chemical lumbar sympathectomy for ischemic rest pain. A randomized, prospective controlled clinical trial //Amer.J. Surg.- 1985. -Vol.150, №3.-P.341-346.

225. Davidson JT, Callis JT Arterial reconstruction of vessels in the foot and ankle //Ann. Surg.- 1993. Vol.217, №6. - P.699-708.

226. Esquivel С. О., Blaisdell F. W. Why small caliber vascular grafts fail: A rewiew of clinical and experimental experience and the significance of the inferac-tion of blood at the interface //J. Surg. Res.-1986. Vol.41, № 1. - P. 1-15.

227. Fogarty TJ., Chin A., Shoor P.M. et al. Adjunctive intraoperative arterial dilatation simplified instrumentation technique // Arch. Surg. -1981. Vol. 116, № 11.-P.l 139-1398.

228. Fontaine R. Les interventions precoses et tardines arres chirurgie restauratrice pour obliterations arterielles periphereiques d'origine aterosclereuse. Synthese ana-lytiques des leurs causes // Ann.Chir. 1973. - Vol.27, №9. - P.897-907.

229. Frisch R., Fieve G., Beron R. Resultats a long terme de la chirurgiearterielle restauratrice en cas de claudication intermittente des membras inferieurs. Apropas de 261 cas. // Ann. Chir. -1979. -Vol.33, № 3. P.229-233.

230. Grigg M. J., Nicolaides A. N., Wolfe J. H. N. Detection and grading of femorodistal vein graft stenoses: Duplex velocity measurements compared with an-giographiy // J. Vase. Surg.-1988. Vol.8, N 6.-P.661-666.

231. Harward T.R.S., Bergan JJ., Yao J.S.T. et al. The demise of primary profim-doplasty. // Amer. J. Surg. -1988. -Vol.156, № 2. P. 126-129.

232. Jourdana H. L., Demerciere J. F., Degoute C. S. et al. Les pontages femoro-poplites. Analyse des causes de trombose precoce a partir de l'etude d'une serie de 68 pontages femoro-poplites pour ischemie severe // Lyon Chir.-1984.-Vol.80, № 1.-P.3-5.

233. Kalman P.G., Johnston K.W., Walker P.M. Is aortoprofunda bypass a successful operation for multilevel occlusive disease? // Vase. Surg. -1989. -Vol.23, № 4. -P.265-271.

234. Katsamouris A.N., Megerman J., Stassen L. et al. Use of transcutaneous oxygen tension before, during, and after arterial reconstructive surgery // Vase. Surg.-1987.-Vol.21,№ 1.-P.41-52.

235. Koelemay M.J., den Hartog D., Prins M.H.et aL Diagnosis of arterial disease of the lower extremities with duplex ultrasonography // Br. J. Surg. 1996; 83: P. 404-413.

236. Lalka S. G., Malone J. M., Anderson G. G. et al. Transcutaneous oxygen and carbon dioxide pressure monitoring to determine severity of limb ischemia and to predict surgical outcome // J. Vase. Surg.-1988. Vol.7, № 4. - P. 507-514.

237. Le Maitre G.D., Arakelian MJ. In situ grafting made easy: Modification of technique //Arch. Surg. -1988. -Vol.123, № 1. P.101-103.

238. Legemate D.A., Ackerstaff R.G., Eikelboom B.C. Duplex scanning in cerebral, abdominal and peripheral arterial disease // Europ. J. Vase. Surg. 1989. -Vol.3, №4. - P.287-295.

239. Legemate D.A., Teeuwen C., Hoeneveld H. et al. The potential of duplex scanning to replace aorto-iliac and femoro-popliteal angiography // Europ. J. Vase. Surg. 1989. - Vol.3, №1. - P.49 - 54.

240. Legemate D.A., Teeuwen C., Hoeneveld H. et al. Value of duplex scanning compared with angiography and pressure measurement in the assessment of aor-toiliac arterial lesions // Brit.J.Surg. 1991. - Vol.78, №8. - P. 1003 -1008.

241. Leng GC, Papacosta O, Whincup P. et al. Femoral atherosclerosis in an older british population: prevalence and risk factors // Atherosclerosis. 2000. - Vol.152, №1.- P. 167-174.

242. Majewski W., Zapalski S., Turski M.et al. The effect of the extent and location of atheromatous lesions in lower extremity arterios on late results of treament of aortofemoral occlusion // Pol. Przegl. Chir. -1986. № 10. - P. 868-870.

243. McCarthy W.J , Matsumura J.S, Fine N.A. et al. Combined arterial reconstruction and free tissue transfer for limb salvage // J. Vase. Surg. -1999. Vol.29, №5.-P.814-822.

244. Menzoian J.O., La Morte W.W., Cantelmo N.L. et al. The preoperative angiogram as a preditor of peripheral vascular runoff // Amer. J. Surg. 1985. -Vol.150, №3.-P.346-352.

245. Moosa H.H., Peitzman A.B., Makaroun M.S. et al. Transcutaneous oxygen measurements in lower extremity ischemia: Effects of positions, oxygen inhalation, and arterial reconstruction // Surgery.-1988.-Vol. 103, N 2.-P.193-198.

246. Morris G.C., Edwards W., Cooley D.A. et al. Surgical importance of the profunda femoris artery: Analysis of 102 coises with combined aortoiliac revascularization of deep femoral artery // Arch. Surg. -1961. -Vol.82, № 7. P. 32-37.

247. Nicholls S. C., Kohler T.R., Martin R.L. et al. Diastolic flow as a predictor of arterial stenosis //J. Vase. Surg. 1986. - Vol.3, №3.- P.498-501.

248. Okadome K., Eguchi H., Yukizane T. et al. Longterm results of arterial reconstruction of lower extremitie determined by flow waveform analysis // J.Cardiovasc.Surg. 1989. - Vol.30, №l.-P.64-69.

249. Peterkin G.A., La Morte W.W., Menzoian J.O. Runoff resistance and early graft failure in infrainguinal bypass surgery // Arch. Surg. -1988. -Vol. 123, № 10. -P.l 199-1201.

250. Petrakis I.E, Sciacca V Transcutaneous oxygen tension (TcP02) in the testing period of spinal cord stimulation (SCS) in critical limb ischemia of the lower extremities // Intern. Surg.- 1999. Vol.84, №2. - P.122-130.

251. Pilla T.J., Peterson G.J., Tantana S. et al. Percutaneous recanalization of iliac artery occlusions: An alternative to surgery in the high-risk patient. // Amer. J. Roentgenol. -1984. -Vol.143, №2. P.313-316.

252. Pirschel J., Seboldt H. Langzeitergebnisse nach aorto-femoralen Y-Bypass. Doppler-Ultraschall-Druckmessung, Real-time-Sonographie, CT und t.v.DSA // Helv.Chir.Acta.-1989.-Bd56, №4.-S.609-613.

253. Plate G., Hollier L.H., Gloviczki P. et al. Overcoming failure of venous vascular prosthese // Surgery. 1984. - Vol.96, № 3. - P.509-510.

254. Provan J.L., Sojka S.G., Murnaghan JJ. et al. The effect of cigarette smoking on the long-term success rates of aortofemoral and femoropopliteal reconstructions // Surg. Gynec. Obstet. -1987. -Vol.165,№ 1. P. 49-52.

255. Reichman W., Nichols В., Toner J. et al. Strategies in the treatment of major tissue loss and gangrene: Results of 100 consecutive vascular reconstructions // Ann. Vase. Surg. 1990.- Vol.4, №3.- P.233-240.

256. Rosenbloom M.S., Flenigan D.P. The use of ultrasound during reconstructive arterial surgery of the lower extremities // World. J. Surg. 1987. - Vol.11, № 5. -P.598-603.

257. Salvini M., Moja R., Seghezzi R. et al. Late functional results of axillo-femoral and femoro-femoral extra-anatomic bypass // Intern. Congress of angiology. -Athens. 1985.-P.56.

258. Samson R.H., Scher L.A., Veith F.J. Combined segment arterial disease // Surgery. -1985. -Vol.97, № 4. P. 385-396.

259. Santilli J.D., Santilli S.M. Chronic critical limb ischemia: Diagnosis, treatment and prognosis // Amer. Fam. Physician. -1999. Vol.59, №7. - P.1899-1908.

260. Scotto G., Miniaci M.C., Silipo F. et al. Reduction of cutaneous blood flow in cold fingers // Boll. Soc. Ital. Biol. Sper.-1998.-Vol.74, №3- 4.- P.35-41.

261. Shestak K.C, Hendricks D.L, Webster M.W Indirect revascularization of the lower extremity by means of microvascular free-muscle flap A preliminary report //J. Vase. Surg.- 1990. -Vol.12, №5. - P. 581-586.

262. Slimane S.B., Guidoin R., Marceau D. et al. Characteristics of polyester arterial grafts coated with albumin: The role and importance of the cross-linking chemicals // Europ. Surg. Res. -1988. -Vol.20, № 1. P. 18-28.

263. Spence V.A., Waeker W. F., Troup J.M. et al. Amputation of the ischemic limit: selection of the optimum site by thermography // Angiology.- 1981.-Vol32, №3.-P.155-169.

264. Staniszewski R., Majewski W., Napierala M.et al. Wplyw zmian miardzy-cowej w rozwidleniu tetnicy podkolanowej na wyniki chirurgicznego leczenia miaz-dzycowej niedroznosci tetnic konczyn dolnych. // Pol. Przegl. Chir. -1988. T.60, №8. - P.632-637.

265. Stirnemann P., Triller J. The fate of femoropopliteal and femorodistal bypass grafts in relation to intraoperative flow measurement: An analysis of 100 consecutive reconstructions for limb salvage // Surgery. 1986. - Vol.100, № 1. - P.38-44.

266. Thompson R.W., Mannick J.A., Whittemore A.D. Arterial reconstruction at diverse sites using nonreversed autologenous vein: An application of venous valvulotomy // Ann. Surg. -1987. Vol.205, № 6. - P. 747-751.

267. Van den Brande P. Disturbances of cutaneous microcirculatory autoregulation in arterial occlusive disease // Angiology.- 1988 .- Vol.39, №11.- P.960-966.

268. Vayssairat M., Goury., Baudot N. et al. Arterite distale des members in-ferieurs: sumpathectomie lombaire // J.Mai.Vase.-1994.-Bd. 19-A.-S. 174-177.

269. Vollmar J. Rekonstuktive Chirurgie der Arterien. Stuttgart. - 1982. - 589s.

270. Wilson R.G., Mc Cormick J. Stc. The predictive value of blood flow velocity in femorodistal bypass // Europ. J. Vase. Surg. -1988. -Vol.2, №5. P. 323-327.

271. Winsor T. Influence of arterial disease on the systolic blood pressure gradients of the extremity//Am. J. Med. Sci.-1950. -Vol.220. P. 117-121.

272. Youkey J.R., Clagett G.P., Cohen AJ. et al. Percutaneous transluminal baloon angioplasty of the iliac artery for contralateral ischemia // Surgery. -1983. -Vol.94, №1.-P. 100-103.