Прогноз и оптимизация лечения детей первого года жизни с перинатальным поражением центральной нервной системы средней степени тяжести тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Авилов, Сергей Евгеньевич

• Авилов, Сергей Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Авилов, Сергей Евгеньевич

Введение.

Глава 1. Перинатальное поражение ЦНС у детей: прогноз, тактика лечения (обзор литературы). 9

Глава 2. Объем н методы исследования. 34

2.1. Объем исследования.

2.2. Методы исследования. 35

2.2.1. Клинические, лабораторно-инструментальные методы исследования.

2.2.2. Биохимические методы исследования.:.35

2.2.3. Методы лечения.38

2.2.4. Статистический анализ.

Глава 3. Клиническая характеристика детей с перинатальным поражением ЦНС средней степени тяжести. 41

3.1. Клиническая характеристика новорожденных, родившихся с перинатальным поражением ЦНС средней степени тяжести. 44

3.2. Катамнестическое наблюдение за детьми с перинаталь ным поражением ЦНС средней степени тяжести в течении года. 63

Глава 4. Интенсивность процессов перскнсного окисления липи-дов и антиоксидантиой защиты, функциональное состояние клеточных мембран у детей с перинатальным поражением ЦНС средней степени тяжести н их информативность в прогнозировании течения заболевания к концу первого года жизни. 78

Глава 5. Эффективность применения кортекенна в комплексном лечении перинатального поражения ЦНС средней степени тяжести . 97

5.1. Влияние применения кортексина в комплексном лечении перинатального поражения ЦНС средней степени тяжести на клиническое течение заболевания. 101

5.2. Влияние применения кортексина в комплексном лечении перинатального поражения ЦНС средней степени тяжести на динамику биохимических показателей. 113

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогноз и оптимизация лечения детей первого года жизни с перинатальным поражением центральной нервной системы средней степени тяжести»

Актуальность проблемы. Проблема перинатального постгипоксиче-ского поражения мозга является чрезвычайно актуальной и находится в центре внимания научных исследований, что обусловлено прогрессирующим ростом частоты церебральных нарушений у новорожденных, ведущей их ролью в формировании инвалидности с детства, влиянием на последующее нервно-психическое и соматическое развитие детей, даже при отсутствии грубой неврологической патологии, сохраняющимися значительными трудностями в диагностике и терапии данного заболевания (Ю.И.Барашнев, 1999, 2000, 2002; С.О.Рогаткин и соавт., 2001; Н.Н.Володин и соавт., 2001; Т.Г.Гришина, 2001; М.И. Баканов и соавт., 2003; Т.С. Кривоногова и соавт., 2003; В.П.Чехоннн и соавт., 2004; Ь. ОиЬошкг & а1., 1998; 3. Аюагё; 1998; Ы.У.Воо е1 а1., 2000; К.Еуапз е1 а1., 2001 и др.).

Известно, что неврологическая картина у новорожденных детей с перинатальным постгипоксическим поражением ЦНС во многом зависит от степени зрелости мозга, тяжести его повреждения, сопутствующих заболеваний. Однако, клиническая симптоматика не всегда отражает истинную тяжесть и степень поражения ЦНС, что, в частности, может быть обусловлено высоким потенциалом нейропластичности головного мозга ребенка первого года жизни, а исход заболевания, в том числе и неблагоприятный, становится очевидным лишь к 9-12 месяцам жизни (Ю.И. Барашнев, 2000, 2001).

С этих позиций очень актуальным является поиск диагностических маркеров, отражающих сохранение и выраженность патологических изменений нервной системы, с целыо адекватного и своевременного терапевтического вмешательства в патологический процесс, когда лечение приходится на фазу обратимых нарушений.

Наиболее перспективным направлением в этом плане является изучение состояния клеточных мембран — структурной основы многих заболеваний (Ю.Е.Вельтищев, 1984; Ю.А. Владимиров, 1985). При действии различных патологических агентов, в том числе ишемии, имеющей место при перинатальном поражении ЦНС, возникают различные виды альтерации нейро-нальных мембран, что сопровождается высоким уровнем в крови нейроспе-цифических белков, используемых в качестве маркеров различных патологических изменений, происходящих в ЦНС (Н.Н. Володин и соавт., 1998; Н.Н.Лагодина, 1998; А.А.Афонин и соавт., 1999; С.О.Рогаткин и соавт., 2001; А. Коскт^иег-Мисег е1 а1., 1999; М. В1еппо\у е1 а1., 2001; 11.ТаЬактап е! а1., 2002).

В связи с тем, что проводимые в настоящее время терапевтические мероприятия у детей с перинатальным постпшоксическим поражением ЦНС в ряде случаев оказываются недостаточно эффективными, чрезвычайно важным является также разработка оптимальных путей воздействия на процессы репарации поврежденной мозговой ткани с целью минимизации очага повреждения и сохранения возможно большего числа функционирующих нервных клеток, в первую очередь, у детей с прогнозируемым сохранением неврологической симптоматики к концу первого года жизни.

Все вышеизложенное явилось основанием для проведения настоящей работы.

Цель исследования: разработать прогностические критерии исходов перинатального поражения ЦНС у детей к концу первого года жизни и оптимизировать тактику лечебных мероприятий.

Для осуществления поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить неврологический статус в динамике на первом году жизни у детей с перинатальным постгипоксическим поражением ЦНС средней степени тяжести.

2. Изучить состояние процессов перекисного окисления липидов, ан-тиоксидантной защиты, а также показатели функционального состояния клеточных мембран и нейроспецифических компонентов на первом году жизни у детей с перинатальным поражением ЦНС с учетом исходов заболевания к концу первого года жизни.

3. Разработать прогностические критерии исходов перинатального поражения ЦНС у наблюдаемого контингента больных к концу первого года жизни.

4. Оценить эффективность применения кортексина в комплексе терапевтических мероприятий у детей с прогнозируемым сохранением клинических проявлений перинатального поражения ЦНС к концу года.

Научная новизна.

В настоящей работе впервые:

- проведено комплексное, проспективное (с рождения и в течение первого года жизни) клинико-биохимическое исследование у детей с перинатальным постгипоксическим поражением ЦНС средней степени тяжести с учетом исходов заболевания к концу первого года жизни, включающее изучение процессов перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и функционального состояния клеточных мембран, в том числе нейронов мозга;

-выявлены стойко сохраняющиеся на протяжении всего периода наблюдения статистически достоверные отклонения изучаемых биохимических показателей от контроля у всех детей, независимо от исходов заболевания к концу первого года жизни;

-установлено наличие статистически достоверных отклонений исследуемых биохимических показателей у детей с исчезновением и сохранением неврологической симптоматики к концу первого года жизни при проведении базисной терапии;

-разработаны информативные прогностические критерии исходов перинатального поражения ЦНС к концу первого года жизни при проведении базисных терапевтических мероприятий;

-с помощью дискриминантного анализа разработана формула, имеющая прогностическую значимость для оценки исходов перинатального поражения ЦНС к концу первого года жизни при проведении базисной терапии;

-дана оценка эффективности применения пептидного биорегулятора кортексина в комплексе терапевтических мероприятий у детей с прогнозируемым сохранением клинических проявлений перинатального поражения ЦНС к концу первого года жизни.

Практическая значимость.

Разработанные прогностические критерии исходов перинатального поражения ЦНС средней степени тяжести к концу первого года жизни (при проведении базисных терапевтических мероприятий) и включение на их основе в комплекс терапий пептидного биорегулятора кортексина способствуют снижению частоты неврологической симптоматики к году у детей с прогнозируемым сохранением клинических проявлений заболевания.

Положения, выносимые на защиту:

1. При проведении базисной терапии перинатального поражения ЦНС средней степени тяжести имеет место высокая частота (53,0%) сохранения неврологической симптоматики к концу первого года жизни

2. У детей с перинатальным постгипоксическим поражением ЦНС средней степени тяжести на протяжении первого года жизни имеют место нарушения в системе ПОЛ-антиоксидантная защита, а также повышение содержания в крови нейроспецифических белков (нейроспецифической енола-зы и гомокарнозина) являющимися информативными прогностическими критериями исходов заболевания к концу года

3. Включение в комплекс терапевтических мероприятий пептидного биорегулятора кортексина у детей с прогнозируемым сохранением клинических проявлений перинатального поражения ЦНС к концу первого года жизни, приводит к исчезновению неврологической симптоматики к году в 65,0% случаев.

Апробация работы.

Материалы диссертации представлены на I съезде Российской Ассоциации специалистов перинатальной медицины (г.Суздаль, 1995), Республиканской научно-практической конференции (г.Екатеринбург, 1996), I Всероссийском конгрессе по педиатрии (г.Москва, 2002), Научно-практической конференции педиатров России (г.Москва, 2003).

Публикации.

По материалам диссертации опубликованы 7 печатных работ, в том числе патент на изобретение «Способ лечения перинатального поражения центральной нервной системы у новорожденных» (№2889189 от 10.09.97г.) и пособие для врачей «Клинико-лабораторных мониторинг детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию» (г. Ростов-на-Дону, 2001).

Внедрение в практику здравоохранения.

Материалы диссертации внедрены в работу отделения патологии новорожденных и поликлинического отделения Ростовского НИИ акушерства и педиатрии МЗ РФ, используются при проведении семинаров с учебными ординаторами и в лекциях на тематических семинарах для врачей Южного Федерального округа.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Авилов, Сергей Евгеньевич

ВЫВОДЫ

1. У детей с перинатальным постгипоксическим поражением ЦНС средней степени тяжести, получавших базисную терапию, неврологическая симптоматика к концу первого года жизни сохраняется в 53% случаев, в структуре которой преобладает гипертензионный синдром (96,3%), синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости (24,5%), синдром пирамидной недостаточности (16,9%) и синдром вегето-висцеральных нарушений (9,4%).

2. У всех наблюдаемых детей, независимо от исходов заболевания, на протяжении первого года жизни стойко сохраняются нарушения в системе перикисное окисление липидов — антиоксидантная защита, проявляющиеся повышением в сыворотке крови уровня диеновых коныогатов, малонового диальдегида, усилешюм интенсивности хемилюминисценции, снижением содержание альфа - токоферола, и приводящие к дестабилизации клеточных мембран , в том »теле нейронов мозга , о чем свидетельствует повышение показателей внеэритроцитарного гемоглобина, перекисной резистентности эритроцитов, уровня нейроспецифической енолазы и гомокарнозина.

Наиболее выраженные изменения со стороны изучаемых биохимических показателей отмечаются в группе детей с сохраняющейся неврологической симптоматикой к концу года.

3. Информативными критериями сохранения неврологической симптоматики к концу первого года жизни у детей с перинатальным поражением ЦНС средней степени тяжести являются повышешге в сыворотке крови уровня перикисной резистентности эритроцитов (в 3,2 раза и более), нейроспецифической енолазы (в 3,4 раза и более), гомокарнозина (в 2,6 раза и более), определяемых в возрасте одного месяца жизни.

4. Применение пептидного биорегулятора кортексина в составе базисной терапии перинатального постгипоксического поражения ЦНС средней степени тяжести у детей с прогнозируемым сохранением церебральной патологии приводит к снижению частоты неврологической симптоматики к концу первого года жизни на 65% детей.

5. В группе детей, получавших кортексин, отмечается уменьшение патологических отклонений со стороны изучаемых биохимических показателей, достоверно отличающихся от таковых у детей, получавших только базисную терапию, однако, большинство из них не достигают контрольных значений к концу года, за исключением интенсивности хемшпоминисценции и показателей внеэритроцитарного гемоглобина.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У детей с перинатальным постгипоксическим поражением ЦНС средней степени тяжести для прогнозирования исхода заболевания к концу первого года жизни и оптимизации терапии необходимо в возрасте 1 месяца жизни определять в сыворотке крови содержание мозгоспецифических компонентов и перекисной резистентности эритроцитов.

2. При повышении в сыворотке крови уровня нейроспецифической енолазы в 3,4 раза и более, гомокарнозина в 2,6 раза и более, перекисной резистентности эритроцитов в 3,2 раза и более по сравненшо с контрольными данными или при повышении величины интегрального показателя f больше О, рассчитанного по формуле:

Г==-5.285-0,011хПРЭ+0,03хНСЕ+1,343хГК прогнозируют сохранение неврологической симптоматики к концу года.

3.Для оптимизации лечения детей с прогнозируемым сохранением церебральной патологии к концу года целесообразно назначение пептидного биорегулятора кортексина наряду с базисной терапией.

Кортексин назначается из расчета 0,5 мг/кг массы тела, внутримышечно, 1 раз в день в течение 10 дней. Проводится два курса лечения кортексином - в 1 и 6 месяцев жизни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Авилов, Сергей Евгеньевич, 2004 год

1. Айламазян Э.К. Антенатальная диагностика и коррекция нарушений развития плода // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1999.-№3.-С.6-12.

2. Александровская М.М. Сосудистые изменения в мозгу при различных патологических состояниях. М.: Медгиз. -1995. - 102 с.

3. Алексеева Г.В., Пылова С.Н., Алферова В.В. и соавт. Постгипоксиче-ские энцефалопатии. Клиника, профилатика, реабилитация // Вестник РАМН. 1997. - №10. - С.42— 47.

4. Аминзода Н.Х., Ахмедова Д.И., Гафуров Б.Г. Критерии компенсации гипертензионного синдрома у детей первого года жизни с перинатальным поражением ЦНС // Российский педиатрический журнал. 2003. -№4.-С. 15-19.

5. Артемьева И.И., Черкасов Н.С. Клинико-биохимические особенности перинатального поражения ЦНС у новорожденных // Мать и дитя: Материалы II Российского форума. М., 2000. - С. 346 - 347.

6. Афонин A.A. Адаптация и развитие детей, рожденных женщинами с индуцированной беременностью и обоснование системы превентивных и реабилитационных мероприятий: Автореф. дис. . докт. мед. наук М.,1993.-40 с.

7. Афонин A.A., Орлов В.И., Погорелова Т.Н. и соавт. Отсроченная манифестация перинатального поражения центральной нервной системы у детей: прогноз, ранняя диагностика и лечение П Вестник Рос. ассоц. ак. -пшек. 1999. - № 4. — С. 100- 103.

8. Бадалян JI.O. Защита развивающегося мозга важнейшая задача перинатальной медицины. // Вестник академии медицинских наук СССР. -1990. - №7. - С.44-46.

9. Бадалян Л.О., Чехонин В.П., Бембеева Р.Ц. Специфические белки нервной ткани в оценке проницаемости гематоэнцефалического барьера по коматозных состояниях у детей // Журнал невропатологии и психиатрии. 1997.- № 1. -С.41-46.

10. Байбарина E.H. Нарушение функции почек при критических состояниях у новорожденных детей: Автореф. дис. .д-ра мед.наук. М., 1999. -42с.

11. Баканов М.И., Алатырцев В.В., Гончарова О.В. и соавт. Клинико-диагностическое значение енолазы и основного белка миелина у новорожденных с перинатальными гипоксическими поражениями ЦНС // Российский педиатрический журнал. 2003. - №4. - С. 19-22.

12. Барашнев Ю.И., Буркова A.C. Организация неврологической помощи новорожденным в перинатальном периоде // Журнал невропатологии и психиатрии. 1990. - № 8.- С. 3-5.

13. Барашнев Ю.И. Перинатальная медицина и инвалидность с детства // Акушерство и гинеколошя.-1991.-№1.-С.12-18.

14. Барашнев Ю.И. Истоки и последствия минимальных мозговых дисфункций у новорожденных и детей раннего возраста //Акушерство и гинеко-логия.-1994.-№3.- С.20-24.

15. Барашнев Ю.И., Рымарева О.Н., Воеводин С.М., Сухих Г.Т. Возможности и перспективы использования фетальных тканей и клеток мозга в терапии перинатальных повреждений у новорожденных детей. //Трансплантация фетальных тканей человека. М., 1996. - С. 271.

16. Барашнев Ю.И. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: вклад перинатальных факторов, патогенетическая характеристика и прогноз // Российский вестник перинатологии и педиатрии,-1996.-№2.- С.29-35.

17. Барашнев Ю.И., Бессонова Ю.В. Индикаторы перинатальных повреждений головного мозга плода и новорожденного // Акушерство и гинекология. 1997. - №2. - С. 28-33.

18. Барашнев Ю.И. Компенсация нарушенных функций центральной нервной системы и значение стимулирующей терапии при перинатальных повреждениях головного мозга новорожденных // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1997.-№6.-С.7-13.

19. Барашнев Ю.И., Бубнова Н.И., Сорокина З.Х. и соавт. Перинатальная патология головного мозга: предел безопасности, ближайший и отдаленный прогноз // Российский вестник перинатологии и педиатрии,-1998.-№4,- С. 6-12.

20. Барашнев Ю.И. Принципы реабилитационной терапии перинатальных повреждений у новорожденных и детей первого года жизни // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1999.- № 1. С.7-13.

21. Барашнев Ю.А. Клинико-морфологическая характеристика и исходы церебральных расстройств при гипоксически-ишемических энцефалопа-тиях // Акушерство и гинекология,- 2000.- № 5.- С. 39-42.

22. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. М.: Триада-Х, 2001.-638 с.

23. Барашнев Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2002. №1. - С. 6-13.

24. Бережанская С.Б. Перинатальная гипоксия и состояние здоровья детей в различные возрастные периоды: Автореф. дис. . докт. мед. наук. — М., 1988.-41 с.

25. Березин В.А., Белик Я.В. Специфические белки нервной ткани. Киев, 1990.-264 с.

26. Бехтерева Н.П. О мозге человека. СПб., 1994. - 249с.

27. Бицадзе А.Н. Клшшко-патогенетические и терапевтические аспекты отдаленных последствий черепно-мозговой травмы: Автореф. дне. канд. мед. наук. СПб, 1991. - 15 с.

28. Болдырев A.A., Стволинский C.JL, Рясина Т.В., Коршунова Т.С. Влияние карнозина и его производных на устойчиваость мозга к гипоксии // Бюлл. эксперим. биол. и мед. 1994. - №2. - С. 200.

29. Бондаренко Т.И., Маклецова М.Г. Количественное определение гомо-карнозина в спиномозговой жидкости и крови // Лабораторное дело. — 1982.- №4.-с. 12-14.

30. Брызгу B.C. Оптимизация процесса адаптации новорожденных от матерей с «привычным невынашиванием»: Автореф. дис. . канд.мед.наук. — Кишинев, 1996. 38 с.

31. Буркова A.C., Володин H.H., Дегтярев Д.Н. и соавт. Проект новой классификации последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни // Рос. вест, перинат. и педиатрии — 2003. — №4.-С. 40- 44.

32. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1998. - №1. - С. 45 — 48.

33. Вартанян Г.А., Клементьев Б.Г., Неуймина М.В. и соавт. Нейрогумо-ральная индукция структурно-компенсаторной реорганизации поврежденного мозга // Вестник РАМН 1994. № 1. - С. 25 - 27.

34. Вельтищев Ю.Е. Клеточные мембраны и патология детского возраста // Проблемы мембранной патологии. М., 1984. - С. 5 - 9.

35. Вельтищев Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней // Российский вестник перинатолопш и педиатрии (приложение). М., - 1994. - С. 67.

36. Вельтищев Ю.Е. Актуальные направления научных исследований в педиатрии // Рос. вест, перинат. и педиатрии 2003. - №1. - С. 5 - 11.

37. Владимиров Ю.А. Роль нарушений барьерной и матричной функции ли-пидного слоя биологических мембран в патологии: Актовая речь. М., 1985.

38. Володин H.H., Рогаткин С.О., Хачатрян A.B. и соавт. Критерии эффективности нейро-протекторной терапии // Человек и лек-во: Тез. докл. IV Рос. нац. конгресса. М., 1997. - С. 35.

39. Володин H.H., Медведев М.И., Рогаткин С.О. и соавт. Применение препарата глицина у детей с речевыми нарушениями // Материалы конгресса педиатров России. М., 1999. - С. 97.

40. Володин H.H., Медведев М.И., Рогаткин С.О. Актуальные проблемы пе-ринальной неврологии на современном этапе // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001. - Т. 101. - №7. — С. 4 - 8.

41. Володин H.H., Медведев М.И., Рогаткин С.О. Перинатальная энцефалопатия и ее последствия дискуссионные вопросы семиотики, ранней диагностики и терапии // Российский педиатрический журнал. - 2001. — №1. — С.4-8.

42. Володин H.H., Медведев М.И., Рогаткин С.О. Актуальные проблемы перинатальной неврологии на современном этапе // Журнал неврологии и психиатрии. 2001. - №7. - С. 4 - 8.

43. Гришина Т.Г. Диагностическая и прогностическая значимость клинических неврологических синдромов у доношенных новорожденных детей при перинатальных поражениях головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 2001. - 22 с.

44. Турина О.И. Клинико-биохимические критерии диагностики и прогноза перинатальных поражений ЦНС, осложненных инфекционно-воспалительными заболеваниями у новорожденных детей: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1996. - 43с.

45. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Метаболическая защита мозга в остром периоде центрального ишемического инсульта // Человек и лек-во: Тез. докл. Рос. нац. конгресса. М., 1995.- том II. - С.220.

46. Дегтярев Д.Н., Шунгарова З.Х., Жизневский Б.Л. и соавт. Результаты ка-тамнестического наблюдения за детьми с перинатальным поражением ЦНС на первом году жизни // Перинатальная неврология: Материалы II съезда РАСПМ. М., 1997. - С. 83.

47. Дементьева Г.М. Оценка физического развития новорожденных / Пособие для врачей. ~ М., 2000. 25 с.

48. Демин В.Ф., Ильенко Л.И., Матвеева И.А. и соавт. Клинические результаты применения метода гомеопатии и гомотоксикологии при родовом травматизме // Гомеопатия и электропунктура. 1994. - №1. - С.15 -17.

49. Добряков И.В. Об антенатально» профилактике нервно-психических расстройств у детей // Детский стресс мозг и поведение: Тез. докл. на-учно-практ. конф. - С.-Петерб., 1996. - С. 31- 32.

50. Дубинина Е.Е., Сальникова JI.A, Роменская Н.П. и соавт. Перекисное окисление и антиокислительная система крови в онтогенезе // Вопр. мед. химии. 1984. - №5. - С. 28 - 33.

51. Жетищев P.A. Особенности мозговой гемоликворо-динамики у доношенных детей, перенесших перинатальную гипоксию: Дис. . канд. мед. наук. Л., 1990.-25 с.

52. Журба Л.Т., Мастюкова Е.А. Нарушения психомоторного развития детей первого года жизни. М.: Медицина, 1981. - 271с.

53. Ильенко Л.И., Мерзлякова Л.Н., Авдеева Г.Ф. Частный случай из практики в лечении кефалогематомы комплексным гомеопатическим препаратом немецкой фирмы «HEEL» Траумель композитум S. // Клинический вестник. 1996. - №3. - С. 44.

54. Ильенко Л.И. Проблема нарушений адаптации в единой системе «Мать-новорожденный» и их коррекция: Дисс. . докт. мед. наук. М., 1997. -315 с.

55. Ильенко Л.И., Зубарева Е.А., Холодова И.Н., Давыдова A.B. Современные подходы к диагностике и лечению гипоксически-ишемических поражений ЦНС у доношенных детей первого года жизни // Педиатрия. -2003.-№2.-С. 87-92.

56. Каплина С.П., Ильина H.H., Попова A.M., Сызганцева Н.В. О реабилитации детей с перинатальными энцефалопатиями // Российский педиатрический журнал. 2001. - №1. - С.42.

57. Капранова Е.И. Причины и исходы перинатального поражения центральной нервной системы // Педиатрия. — 1994. ~№2. С.102 - 104.

58. Каракашова A.B., Вичев Е.П. Микрометоды в клинической лаборатории // Медицина и физкультура. София., 1968. - 256 с.

59. Квитницкий Рыжов Ю.Н. Основные направления современного изучения структурных реакций головного мозга на кислородное голодание // Журнал невропатологии и психиатрии. - 1991. - Вып. 3. - С.107-113.

60. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных / Методические рекомендации. — М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. -40 с.

61. Козлова JI.B., Новикова О.Б., Бычкова Г.Г. и соавт. Коррекция вегетативной дисфункции у детей // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгресса. М., 1997. - Том IV. - С.226.

62. Колесниченко JI.C., Кулинский В.И., Горина A.C. Аминокислоты и их метаболиты в крови и моче при минимальной церебральной дисфункции у детей // Вопросы медицинской химии. — 1999. — №1. С. 25 —37.

63. Комиссарова И.А. Новое лекарство против стресса // Terra medica. -1996.— № 2.-С. 15—16.

64. Кочергене Н., Пульмонене Р., Узелене В. Значение индивидуального применения глицина у детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы. // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгресса. — М., 1997. Том IV. — С.285.

65. Кривоногова Т.С., Парамонова Г.Ф., Тропова Т.Е. и соавт. Комплексная приемственная реабилитация детей с последствиями перинатального поражения ЦНС // Бюллетень сибирской медицины. 2003. - №1. - С. 6772.

66. Кривоногова Т.С., Черновская Л.К., Матвеева Л.А., Тропова Т.Е. Малые мозговые дисфункции и нарушение памяти у детей дошкольного возраста // Российск. пед. журнал. 2003. - №3. - С. 11-13.

67. Кричевская A.A., Бондаренко Т.И., Маклецова М.Г. Гомокарнозин: метаболизм и функции // Нейрохимия. -1985. Т. 4. - №3. - С. 314- 326.

68. Кулакова В.И., Барашнев Ю.И., Рымарева О.Н. и соавт. Фетальные ткани мозга человека в лечении гипоксически-ишемической энцефалопатии у новорожденных и детей раннего возраста // Трансплантология фе-тальных тканей и клеток. М., 1998. - С. 32- 36.

69. Лагодина H.H. Ранняя диагностика и превентивная терапия перинатального поражения центральной нервной системы у детей: Автореф. дне. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 1998. - 22 с.

70. Левитина Е.В. Состояние мембрано-дестабилизирующих процессов при перинатальном поражении нервной системы у детей // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2002. — №5. С. 45— 48.

71. Лемешко A.B., Климан П.А., Никитченко Ю.В. Перекисное окисление липидов в постядерной и микросомальной фракциях гомогенатов печени крыс при старении организма // Биохимия. 1981. — Т. 46. - №4. - С. 620-627.

72. Лобанова Л.В. Гипоксические поражения головного мозга у доношенных новорожденных причины, патогенез, клинико-ультразвуковая диагностика, прогноз и тактика ведения детей в раннем возрасте: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. - Иваново, 2000. - 45 с.

73. Лобанова Л.В. Доплерография в диагностике и прогнозе пшоксических поражений головного мозга у доношенных новорожденных // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2001. — №4. — С. 21- 24.

74. Макарова З.С. Закономерности формирования состояния здоровья и реабилитация детей с неблагоприятным течением раннего онтогенеза: Автореф. дис. .д-ра мед.наук. М., 2001. - С.4— 5.

75. Малова Н.М. Диагностика и лечение резидуально-органичесюгх энцефа-лопатий у детей: Автореф. дис. . канд.мед.наук. — Н. Новгород, 1996. — 39 с.

76. Марченко Б.И. Здоровье на популяцнонном уровне: статистические методы исследования / Руководство для врачей. М., 1997. — С. 112— 113.

77. Монгомери Т. Катамнестическое наблюдение за новорожденными высокого риска с оценкой их неврологического статуса // Педиатрия. 1995.- №2.- С.73-76.

78. Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Новый класс биологических регуляторов многоклеточных систем цитомедины // Успехи современной биологии.- 1983. Т. 96. вып. 3. - С. 339-352.

79. Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Пептидные биорегуляторы (25-летний опыт экспериментального и клинического изучения). СПб: Наука, 1996.-74 с.

80. Одинак М.М., Дыскин Д.Е. Эпилепсия: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, медикаментозное лечение. СПб: Политехника, 1997.-232 с.

81. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия у новорожденных. Санкт-Петербург, 2000. - 219 с.

82. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П., Шумилина А.П. Современные представления о перинатальной энцефалопатии // Российский педиатрический журнал. 2001.- №1. -С.31-35.

83. Петрушина А.Д., Левитина Е.В. Патогенетическое обоснование применения мексидола в лечении гипоксически-ишемической энцефалопатии у новорожденных детей // Российский педиатрический журнал. 2001. — №6.-С. 4-8.

84. Платонова Т.Н. Терапевтическая коррекция отдаленных последствий приобретенных энцефалопатии у детей: Автореф. дне. . канд. мед. наук.-СПб., 1998.-24 с.

85. Подкопаев В.Н. Клинико-биохимические критерии диагностики и прогноза перинатальных поражений ЦНС, осложненных инфекционно-воспалительными заболеваниями у новорожденных детей: Автореф. дис. . канд.мед.наук М., 1991.- 25 с.

86. Покровский A.A., Абраров A.A. К вопросу о перекисной резистентности эритроцитов // Вопр. питания. 1964. - №4. - С. 44- 48.

87. Поморцев A.B. и соавт. Отдаленные результаты психомоторного развития детей, перенесших перинатальную постпшоксическую энцефалопатию// Педиатрия. 1998. - №5. - С.25- 28.

88. Рогаткин С.О. Клинико-нейросонографические и иммунохимические критерии диагностики и прогноза перинатальных поражений ЦНС у новорожденных детей различного гестационного возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993. - 3 8 с.

89. Рогаткин С.О., Хачатрян A.B. Перспективы использования нейроимму-нологических методов диагностики при перинатальных поражениях ЦНС у новорожденных // Южно-Российский мед.журнал. 1999. — №2. — С.45-51.

90. Рогаткин С.О., Володин H.H., Турина О.И. Перспективы иммунохими-ческого определения нейроспецифических белков для диагностики перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденных // Педиатрия. 2001. - № 4. - С.35- 43.

91. Рыбников В.Ю., Закуцкий Н.Г. Пептидная регуляция функций мозга. — СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000. 40 с.

92. Рыжак Г.А., Малинин В.В., Платонова Т.Н. Кортексин и регуляция функции головного мозга. Санкт-Петербург, - 2001. - 159 с.

93. Рыжак Г.А., Платонова Т.Н. Применение кортексина при заболеваниях центральной нервной системы у детей / Методические рекомендации. — Санкт-Петербург, 2002. - 32 с.

94. Рымарева О.Н. Ранняя реабилитация детей с перинатальными повреждениями нервной системы: Автореф. дис. . мед.наук. — М., 2000. — 42с.

95. Савельева Г.Н., Сичинава Л.Г., Дживелегова Г.Д. и соавт. Перинатальные гипоксические поражения ЦНС у новорожденных // Вестник Российской академии мед. наук. 1994. - №1. — С.20 - 23.

96. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г. Гипоксические перинатальные повреждения центральной нервной системы и пути ее снижения. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - №3. - С. 19 - 23.

97. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г. и соавт. Пути снижения заболеваемости и смертности // Южно-Российский медицинский журнал. — 1999. — №2. С.37- 41.

98. Савченко А.П. Прогноз перинатальных повреждений головного мозга у новорожденных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Воронеж, 2000. -19 с.

99. Самсыгина Г.А. Новые технологии в диагностике и профилактике инва-лидизирующих нарушений у детей раннего возраста // Педиатрия. — 1995.-№4.-С. 95-97.

100. Саютина С.Б., Шпрах В.В., Михайлевич И.М. Прогнозирование клинического течения пшоксически-ишемической энцефалопатии у доношенных новорожденных // Сибирский медицинский журнал. 2001. - 24. — №1.-С. 24-28.

101. Семенов В.Н., Гурвич A.M. Неврология терминальных состояний // Вестник РАМН.- 1994.- №1.- С. 15-20.

102. Семенова К.А. Хохлова А.П. Новые подходы к профилактике и восстановительному лечению детского церебрального паралича // Педиатрия. -1999.- №2.-С.9-16.

103. Стальная И.Д. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных жирных кислот // Современные методы биохимии. 1977. - С. 63- 64.

104. Студешшш М.Я., Яцык Г.В., Жукова Т.П. Гипоксически-ишемические повреждения мозга новорожденных // Вестник Рос. Акад. мед. наук. — 1993.- №7.-С. 59-63.

105. Сугак А.Б. Состояние церебральной гемодинамики при перинатальной энцефалопатии у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1999. — 20с.

106. Фрухт Э.Л., Тонкова-Ямпольская Р.В. Некоторые особенности развития и поведения детей с перинатальным поражением нервной системы // Российский педиатрический журнал. 2001. -№1. - С.9 - 12.

107. Хавинсон В.Х., Морозов В.Г., Чалисова Н.И., Окулов В.Б. Влияние пептидов головного мозга на клетки нервной ткани in vitro // Цитология. -1997. Т. 39, № 7. - С. 571-575.

108. Хавинсон В.Х., Морозов В.Г., Рыбников В.Ю. и соавт. Эффективность применения кортексина при дисциркуляторных энцефалопатиях // Клиническая медицина. 1999. — №4. - С. 42- 44.

109. Хан М.А., Болтнева С.М. Применение магнитотерапии в комплексном лечении детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы // Российск. педиатр, журнал. 2003. - №3. — С. 7- 10.

110. Хелльбрюгге Т., Деринг Э. Ребенок от 0 до 6. М.; 1992. - С. 102.

111. Хохлов А.П., Семенова К.А., Доценко А.Н. Метаболическая терапия в клинике перинатальных поражений нервной системы и ДЦП // Фармакотерапия в педиатрии: Матер, н.-практ. конф. педиатров России. М., 2003.-С. 18-23.

112. Чехонин В.П., Дмитриева Т.Б., Жирков Ю.А. Иммунохимический анализ нейроспецифических антигенов. М.: Медицина, 2000. — С.68- 154.

113. Чиркова Е.М., Комиссарова И.А., Коппель М.А. и соавт. Использование комплекса метаболитов лимонтар-глицин для профилактики и лечения гипоксических состояний плода И Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конгресса. М., 1997. - Том IV. - С.303.

114. Шабалов Н.П., Скоромец A.A., Шумилина А.П. и соавт. Ноотропные и нейропротекторные препараты в детской неврологической практике // Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2000. — №2. — С.30 -34.

115. Шабалов Н.П., Скоромец A.A., Шумилина А.П., и соавт. Ноотропные и нейропротекторные препараты в детской неврологической практике // Вестник BMA., 2001.- № 1 (5).- С.24-29.

116. Шабалов Н.П., Платонов Т.Н. Многолетний опыт применения кортекси-на в терапии отдаленных последствий приобретенных энцефалопатий у детей // Человек и лек-во: Тез. докл. X Рос. нац. конгресса. М., 2003. -С.559.

117. Яворская Э.Ф. Клиническое значение изменений уровня НСЕ у новорожденных детей с перинатальной патологией: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1990. — 34с.

118. Яцык Г.В., Бомбардирова Е.П. Новое в реабилитации детей с перинатальной патологией //Педиатрия. -1995. -№4. -С.92-95.

119. Яцык Г.В. Руководство по неонатологии. М.Д998. - 73 с.

120. Abel Н.Т., Kleinhaus F., Lamme W., et al. Intracerebral hemorrhage and its sequelae in high risk newborn infants in relation to oxygen deficiency status // Kinderarztl Praz. 1992. - Vol. 60. - №2. - P. 40-42.

121. Almini R., Levy T.J., Han B.H. et al. BDNF protect against spatial memory deficit following neonatal Hypoxia — ischemia // Experimental neurolody.2000.-Vol.166.-P.99-114.

122. Aicardi J. Diseases of the Nervous System in Childhood/ 2-nd Ed.-Cambridg, 1998. Vol. 28. - P. 401-403.

123. Ariyoshi J., Kato K., Jshigure J., et al. Enoluation of serum neuron-specific enolase as a tumor marker for carcinoma of the lung // Jpn. J.Cancer Res. (Gann). 1983. - Vol. 74. - P.219-225.

124. Azzarelli В., Caldemeyer K.S., Phillips J.P., De Meyer W.E. Pregnancy events and brain damage // Pediatr. Neurol. 1996. - Vol.14. - № 2. - P.108-116.

125. Back S.A., Volpe J.J. Cellular and molecular pathogenesis of penventricular white matter injury MRDD // Res. Dev. 1997. - Vol. 3. - P. 96-107.

126. Balduini W., et al. Long lasting behavioral alterations following a hypoxic/ischemic brain injury in neonatal rats // Brain Research. -2000. -Vol.859. -P.318-325.

127. Blennow M., Savman K., lives P. et al. Brain specific proteins in the cerebrospinal fluid of severely asphyxiated newborn infants // Acta Paediatr.2001.-№90.-P.1171-1175.

128. Barcovich A.J., Kuznievcky R.I., Dobins W.B. et al. // Neuropediatrics. -1996.-Vol.27. P.59-63.

129. Baslow M.H., Suckow R.F., Berg M.J. et al. Differential expression of car-nosine, homocarnosine and N-acetve-L-histidi // Journal of molecular neuroscience. — 2001. Vol. 17.-P.3.

130. Berger R.P., Pierce M.C., Stephan R. Neuron-specific enolase and S-100B in cerebrospinal fluid after traumatic brain injury in infants and children // Pediatrics.- 2002.- Vol. 109. P. 307.

131. Boo N.Y., Chandran V., Zulfigar M.A. et al. Early cranial ultrasound changes as predictors of outcome during first year of life in term infants with perinatal asphyxia //J. Pediatr. Child. Health. 2000. - Vol. 36. - P. 363- 369.

132. Carney D.N., Marangos P.J., Jide D.C. et al. Serum neuron-specific enolase: a marker for disease extent and response to therapy of small coll lung cancer // Lancet. 1982. - Vol. 22. - P. 583-585.

133. Carter B.S., Mc Nabb F., Merenstein G.B. Prospective validation of a scoring system for predicting neonatal morbility after acute perinatal asphyxia // J. Pediatr. -1998. № 132. - P. 619- 623.

134. Choi D.W. Calcium- Still center-stage in hypoxic-ischemic neuronal death// Trends, neurosci.- 1995.-Vol. 137.-№18.-P. 58-63.

135. Cooper E.H., Splinter T.A.W., Muers M.F. et al. Pearson S.L.Evalution of radioimmunoassay for neuron-specific enolase in small cell lung cancer // Brit. J.Cancer. 1985. - Vol. 52. - P. 333 - 338.

136. De Haan H.H., Gunn A.J., Gluckman P.D. Experiments in perinatal brain injury: what have we learnt? // Perinatal and Neonatal Medicine. — 1996. — №1. -P. 16-25.

137. De Vries L.S., Eken P., Dubowitz L.M.S. et al. Apgar scores and cerebrospinal fluid bendorphyn like immunoreactivity during the first day of life preliminary observations // Behav.Brain Res. 1992. - Vol.49, № 1. - P.l- 6.

138. De Weerd A.W., Poortvliet D.C.J., Boon A.J. Ceutral nervous system findings in the newborn monkey following severe in utero partial asphyxia // EEG Clin. Neurophision.-1995. Vol.95, № 3. -P.83.

139. Deguchi K., Oguchi K., Tarashima S. Characteristic neuropathology of leu-komolacia in extremely low birth weight infants // Pediat. Neural. — 1997. -Vol. 16.-P. 296-300.

140. Dubowitz L., Dubowitz V., Mercuri E. The Neurological Assessment of the Preterm and Full-term Newborn Infant. 2-nd Ed. 1998. - Vol. 54. - P. 48 -50.

141. Dunker S., et al. Neuron-specific enolase in retinal detachment: This study was presented in part at the annual vision in Ophthalmology // Cerrent Eye Research. 2001. - Vol. 23. - P.384.

142. Ehlers S., Kyllerman M., Rosegren L. Cerebral blood flow and oxidative drain metabolism during and after moderate and profound arterial // Nenrope-diatrics.-1994.-Vol.3. №25.-P. 129-133.

143. Eken P., de Vries L.S., van der Graaf.Y. et.al. // Dev. Med. Child. Neurol.-1995.- Vol.37. №1.-P. 41- 55.

144. Ellis R.E., Yuan J.Y., Horvitz H.R. Mechanisms and functions of cell death // Ann.Rev.Cell.Biol. 1991. - Vol. 7. - P. 663- 667.

145. Eng L.F., Ghirnikar R.S. A unitary theory of causation of anoxic hypoxic brain pathology // Brain. Pathol. 1994. - Vol. 4. - № 3. - P.229-237.

146. Evans K., Rigby A.S., Hamilton P. et al. The relationships between neonatal encephalopathy and cerebral palsy: a cohort study // J. of Obstetrics and Gynaecology.- 2001.- №2.-P. 114-120.

147. Fazzi E., Orcesi S., Caffi L. et al. // Neuropediatrics. 1994. - Vol. 25. -P. 134- 139.

148. Fenichel G.M. Neonatal Neurology. 3-d Ed. New York, 1990.

149. Frewen T.C., Kissoon N., Kronic J. et al. Cerebral blood flow, cross-brain oxigen extraction and fontanelle pressure after hypoxic-ishemic injury in newborn infants // J. Pediat. 1991. - Vol. 2. - P. 256- 271.

150. Gaffney G., Flavell V., Johnson A. et al. Labeling of bovine heart cytochrome C oxidose with analogues of phospholipids synthesis and reactivity of a new cardiolipin benzaldehyde probe // Arch. Dis.Child. 1994. - Vol. 70. -P. 195-200.

151. Gibson N.A., Graham M., Levene M.I. Survivors of in tracranial hemorrhage //Arch. Dis.Child.- 1992.- Vol.67. P. 393-398.

152. Gluckman P.D., Beilharz E.J., Johnson B.M. Growth factors and perinatal as-phyxsia // Dev. Endocrinol. 1994. - Vol. 6. - P. 185- 188.

153. Goplerud J.M., Pelivoria-Papadopulos M. Postneonatal mortality // Clinic in Perinatol. 1993. - Vol. 20. - №2. - P. 345- 368.

154. Gunn A., Edwards A.D. Central nervous system responce to injury. Pediatrics and Perinatology. The scientific basis. Second Ed / Ed. By P.D. Gluckman, M.A.Heymann. Arnold. 1996. - P. 443- 447.

155. Hack M., Fanoroff A. Outcomes of children of extremely low birth weight and gestational age in the 1990s // Seminar in neonatology. 2000. - Vol. 5. -P. 89-06.

156. Hardemark H.G., Ericson N., Kotwica Z. et al. S-100 protein and neuron-specific enolase in CSF after experimental traumatic or focal ischemia brain damage // J. Neurochem. -1989. Vol. 71. - P. 727- 731.

157. Henry T.R., Theodore W.H. Homocarnosine elevations: a cause or a sign of seizure control? // Neurology. 2001. - Vol. 56. - P.698- 699.

158. Hill A., Volpe J.J. Ischemic and Haemorrhagic Lesions of Newborn // Cerebrovascular Diseases in Children.-Stuttgart — N. Y.: Springer Verlag., 1992.- P. 206-215.

159. Horn T., et al. HSE in experimental cerebral ischemia. Stroke., 1995. - Vol. 26.- №2.-P. 290-297.

160. James T.A., Stur M.S. Damage of nerrous system following perinatal hypoxia //Eur. J. Pharmacol. 1979.- V.57.- P.115-125.

161. Kato K., Jchigure J., Suzuri F. et al. Distribution of nervous system-specific forma of enolase in peripheral tissues // Brain Res. 1982. — Vol. 237. - P. 441- 448.

162. Kuroiwa T. et. al. Measurement of serum neuron-specific enolase levels after subarachnoid hemorrhage and intracerebral hemorrhage // No schinkei geka.- 1994. Vol. 6. - P. 531- 535.

163. Kohlhauser C., Mosgoeller W., Hoeger H., Lubec B. Myelination deficits in brain of rats following perinatal asphyxia // Life Sci. 2000. — Vol.67. -P.2355- 2368.

164. Lenn N. Plasticity and responses of the immature nervous system to in Jury // Semin Perinatol.-1987.-Vol. 5 ,№. 11.-P. 117-132.

165. Marangos P.J., Schmechol D., Parma A.M. et al. Goodwin P.K. Measurement of neuron-specific (NSE) and nonneuronal (NNE) isoensymes ofenolase in rat, menkey, and human nervous tiesue // J.Neurochem. 1979. -Vol. 33.-P. 319-329.

166. Medoff-Cooper B., Devivoria-Papadopoulos M., Brooten D. Serial neurobe-havioral assessment in pretern infants // Nurs Ress. 1991. - Vol. 40. -№. 2.-P. 94-97.

167. Meudoza J.C., Shearer L.L., Cook J.N. Lateralization of Grain lesions following extracorporeal membrane oxygenation // Pediatrics. 1991. - Vol. 88. — №. 2.-P. 1004-1009.

168. Monset-Couchard M., De Bethmann O., Radvanyi M.-F. et al. Pathogenesis and prevention of perinatal hypoxic damage and intraventricular hemorrhage //Neuropediatrics.- 1988.- Vol.19. P. 124-131.

169. Muttitt S.C., Taylor M.J., Kobayashi J.S. et al. Hypoxic-ischemic brain injury in the newborn. // Pediatr. Neurol. 1991. - Vol.7. - № 4. - P. 310- 311.

170. Nagdyman N., Krnen W., Ko H. et al. Ealy biochemical indicators of hy-poxic-ischemic encephalopathy after birth asphyxia // Pediatr Res. 2001. -Vol. 49. -P.383-390.

171. Nageeb N., Edwards A.D., Cowan F.M. et al. Assessment of neonatal enceghalopathy by amplitude-intergrated electroencephalography // Pediatrics. 1999. - Vol. 103. - P. - 1263- 1271.

172. Nedelcu J., Klein M.A., Aguzzi A. et al. Biphasic edema after hypoxic — ischemic brain injury in neonatal rats reflects early neuronal and late glial damage // Pediatric Research. 1999. - Vol.46. - №3. - P.297- 304.

173. Nelson K.B., Dambrosia J.M., Ting T.Y., Grether J.K. Uncertain value of electronic fetal monitoring in predicting cerebral palsy // N. Engl. J. Med. -1996.-Vol.334. P. 613-618.

174. Niemann G., Wakat J.-P., Krageloh-Mann I. et al. Physiology of fetus. Relation to brain damage in the perinatal period // Dev.Med. Child Neurol. 1994. - Vol.36.-P.943-950.

175. Orlino E.N., Olmstead C.E., Lozareff J.A. et al. An enzyme immunoassay for neuron-specific enolase in cerebrospinal fluid // Biol. Mol. Med. 1997. -Vol. 61.-P. 41-46.

176. Ottenbacher K.J., Msall M.E., Lyon N. et al. Measuring developmental and functional status in children with disabibities // Dev. Med. Children Neural. -1999.-Vol. 41.-P. 186-194.

177. Peden C.J., Rutherford M.A., Sargentoni J. et al. Lipid peroxides and human diseases // Dev.Med. Child. Neurol. 1993. - Vol.35.- № 6. - P.502- 510.

178. Petroff O.A., Mattson R.H., Behar K.L., Hyder F. Vigabatrin increases human brain homocarnosine and improves // Annals of neurology. 1998. — Vol. 44. -P. 948- 52.

179. Petroff O.A., Hyder F., Rothman D.L., Mattson R.H. Effects of gabapentin on brain GABA // Epilepsia. 2000. - Vol. 41. - P. 675- 80.

180. Pickel V.M., Reis D.L., Merangos P.J., Zomzely Neurath C. Immunocyto-chemical localization of nervius system specific protein (NSP-R) in rat brain //BrainRes. - 1976.- Vol.105.-P. 184- 187.

181. Pohlman S., Esscher T., Bergvall R., Odelstacl L. Purification and characterization of human neuron-specific enolase: radioimmunoassay development // Tumor. Biol. 1984. - Vol. 5. -P.127- 139.

182. Prechtl H.F.R., Ferrari F., Cioni G. Pathophisiology of intracranial haemorrhage in the newborn // Early Hum.Dev. 1993. - Vol 32. - № 2. - P. 91120.

183. Richardson B.S. Fetal adaptive responses to hypoxemia // Pediatrics and Perinatology. The scientifics basis / Ed.by P.P.Gluckman, M.A.Heyman Arnold. - London, 1996. - P. 228- 233.

184. Robertson C.M., Finer N.N. The phospholipid composition of cerebrospinal fluid in diseases associated with demyelination // Div.Med.Child.Neurol.-1985.-Vol.27. P.473- 484.

185. Robertson C.M., Finer N.N. Effect of phenyltoin and corticosteroids on seizures and lipid peroxidation in experimental posttraumatic epilepsy // Clin. Perinatol. 1993. - Vol.20. - № 2. - P.483 - 500.

186. Rodrnguez-Nucer A., Cid E., Eirns J. et al. Neuron-specific enolase levels in cerebrospinal fluid neurologically healthy children // Brain Dev. 1999. -Vol. 21.-P. 16-19.

187. Romero R. Prenatal medicine: the child is the father of the man // Prenatal and Neonatal Medicine. 1996. - Vol. 1. - P. 8- 11.

188. Roth S.C., Azzopardi D., Edwards A.D. Relation between cerebral oxidative metabolism following birth asphyxia and neurodevelopmental outcome and brain growthat one year // Dev Med Child Neurol. 1992. - Vol. 32. - P. 256-259.

189. Roth S.C., Azzopardi D., Edwards A.D. Relation between cerebral oxidative metabolism following birth asphyxia and neurodevelopmental outcome and brain growthat one year // Dev Med Child Neurol. 1992. - Vol. 34. - P. 285-289.

190. Sarnat H.B., Sarnat M.S. Clinical events relating to intraventricular haemor-rage in the newborn // Arch.Neurol. 1976. - Vol. 33. - № 10. - P. 696 -705.

191. Schaywitz B.A. The sequelae of hypoxic ischemic encephalopathy // Semin. Perinatal - 1987. - Vol.11. - №2. - P. 180- 191.

192. Schlichting R. Defining the hypoxic threshhold ft Grit. Care Med. 1991. -Vol.19. - №2.-P. 147-149.

193. Schmechel D., Maranges P.L., Brightmen M.W. Neuronspecific enolase as a marker for peripheral and central neuroendocrine cells // Nature. — 1979. -Vol. 276. P.834- 836.

194. Steinberg R., Guenian C., Searna H. et al. Experimental brain ischemia: Neuron-specific enolase level in cerebrospinal fluid as an index of neuronal damage //J. Neurochem. -1984. Vol. 43. - P. 19-24.

195. Stewart A.L., Reynolds E.O.R., Hope P.L. et al. Experimental hypoxia and lipid Peroxide in Rats // Dev.Med. Child. Neurol. 1987. - Vol. 29. - P.3 -11.

196. Stewart B.W. Mechanisms of apoptosis: integration of genetic, biochemical, and celluar indicators // J.Natl. Cancer Jnst. 1994. - Vol. 86. - P. 12861289.

197. Tabakman R, Lazarovici P., Kohen R. Neuroprotective effects of carnosine and homocarnosine on pheochromocytoma PC 12 cells exposed to ischemia // Journal ofneuroscience research. 2002. - Vol. 68. - P. 463- 9.

198. Tapia F.J., Polak J.M., Barboas A.J.A. et al. Neuron-specific enolase is produced by neuroendocrine tumors // Lancet. 1981. - P.808- 811.

199. Thomberg E., Thiringer K., Hagberg H., Kjellmer J. Neuron-specific enolase in asphyxiated newborns: Association with encephalopathy and cerebral function monitor trace // Arch. Dis. Child. 1995. - Vol. 72 - P. 39- 42

200. Tirschwell D. et al. Cerebrospinal fluid creatine Kinase BB isoenzyme activity and neurologic prognosis after cardiac arrest // Neurol. — 1997. — Vol. 48. №.2.-P. 352-357.

201. Van Balgooy J.N., Roberts E. Studies of metabolism of imidarole compounds in mouse brain // Biochem. Pharmar. 1975. - Vol.24. - № 15. - P. 14211425.

202. Verdu-Perez A., Falero M.P., Arroyos A. et al. Blood neuronal specific enolase in newborns with perinatal asphyxia // Rev Neural. 2001. — Vol. 32.-P. 714-717.

203. Visser G.H.A., Narayan H. The problem of increasing severe neurological morbidity focus be? // Prenatal and Neonatal. Medicine. 1996. — №1. — P. 12- 15.

204. Vohr B.R., Garcia-Coll C., Mayfield S. et al. Metabolis and functional aspects of neural membrane phospholipids // J.Pediatr. 1989. - Vol.115. - P. 296302.

205. Volpe J.J. Neurology of the Newborn / 2-d Ed. Philadelphia - New York, 1987.-716 p.

206. Volpe J. J. Neurology of the Newborn. Philadelphia, 1995.

207. Wayenberg J.L., Vermeylen D., Bormans J. et al. The cerebrospinal fluis of newborn infants with perinatal hypoxia // J. PerinatMed- 1994.-Vol. 22. -P. 129- 136.

208. Williams C.E., Mallard E.C., Tan W.K.M., Gluckman P.D. Pathophysiology of perinatal asphyxia // Clin Parinatol. 1993. - Vol. 20. - P. 305- 312.

209. Zeltser P.M., Schneider S.D., Marangos P.J., Zweig M.N. Differential expression of neural inozymes by Ruman meduelobias tomas and gliomas and neuroectodermal cell lines // J.Natl. Cancer Jnst. 1986. - Vol. 77. - P.625- 631.