Прогностическое значение показателей оксида азота и молекул средней массы у новорожденных с постгипоксической кардиопатией и ее антенатальная профилактика с использованием препарата лимонтар тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, Шилова, Наталия Александровна

• Шилова, Наталия Александровна
• 2005

Оглавление диссертации Шилова, Наталия Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПОСТГИПОКСИЧЕСКОЙ КАРДИОПАТИИ: МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ, ДИАГНОСТИКА, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ (обзор литературы).

1.1.Понятие постгипоксической кардиопатии и её исходы у новорождённых детей.

1.2. Причины, механизмы возникновения и метаболические нарушения в миокарде при постгипоксической кардиопатии.

1.3. Клинические симптомы, методы диагностики и прогнозирования постгипоксической кардиопатии у новорождённых детей.

1.4.Современные подходы к лечению и профилактике постгипоксической кардиопатии.

ГЛАВА II. МЕТОДЫ И ОБЪЁМ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. Клиническая картина, данные электрофизиологического обследования и биохимические показатели у новорождённых детей.

3.1. Клинико-электрофизиологическая характеристика обследованных детей.

3.2. Показатели нитритов и молекул средней массы у новорождённых с постгипоксической кардиопатией.

Глава IV. Биохимические показатели крови у беременных женщин с высокой степенью риска перинатальной патологии в III триместре беременности.

4.1. Особенности содержания продуктов цикла оксида азота у беременных женщин, родивших детей с постгипоксической кардиопатией и без неё.

4.2. Особенности содержания молекул средней массы у беременных женщин, родивших детей с постгипоксической кардиопатией и без неё.

ГЛАВА V. Антенатальная профилактика постгипоксической кардиопатии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогностическое значение показателей оксида азота и молекул средней массы у новорожденных с постгипоксической кардиопатией и ее антенатальная профилактика с использованием препарата лимонтар»

Актуальность научного исследования

Гипоксические поражения сердечно-сосудистой системы занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости новорождённых и являются истоком многих, нередко фатальных заболеваний детей и взрослых (М.А.Школь-никова, 2000; Г.В.Яцык, 2002). Частота встречаемости данной патологии в не-онатальном периоде составляет 40-80% в зависимости от тяжести перенесённой перинатальной гипоксии (Н.П.Котлукова с соавт., 1997,2001; Ю.М.Белозёров, 2001; Г.В.Яцык с соавт., 2002; J.M.Adams, 1993; D. G.McNamara,1993). Однако, до настоящего времени постгипоксическая кардиопатия является малоизученной проблемой кардиологии детского возраста (Л.В.Симонова, 1999).

Известно, что в развитии компенсаторно-приспособительных реакций при гипоксии особое значение принадлежит активации цикла оксида азота (NO) (В.П.Реутов, 1995). Оксид азота является регулятором физиологических функций в организме. Имеются данные о важной роли оксида азота в механизмах регуляции функций сердечно-сосудистой системы, в частности, установлено, что NO является эндогенным вазодилятатором, обладает антиагрегационными свойствами, участвует в ауторегуляции коронарного кровотока, обеспечивает контрактильную функцию миокарда, усиливая релаксацию желудочков и увеличивая диастолическую растяжимость миокарда, (И.Ю.Малышев, Е.Б.Ма-нухина, 1998; А.Х. Уразаев, А.Л.Зефиров, 1999; Х.М. Марков 2000; Moncada S., 1993). В последние годы большое внимание уделяется исследованию молекул средней массы, что связано с их участием в развитии эндогенной интоксикации с последующим формированием полиорганной недостаточности, в том числе и сердечно-сосудистой системы (Н.И.Габриэлян, 1984; В.В.Николайчик, 1984; М.Я.Малахова, 1995; В.И.Чесноков,1994; Navarro J et al., 1980). В настоящее время выполнен ряд работ по исследованию оксида азота и среднемолекуляр-ных пептидов в патогенезе осложнений беременности, нарушения нормального развития плода и возникновения патологии новорождённого (М.Я.Малахова,

1994; О.И.Пикуза, Л.З.Шакирова, 1995; О.И.Линева с соавт., 2000; К.А.Габе-лова, 2000).

Отсутствие сведений об участии оксида азота и молекул средней массы в формировании постгипоксических кардиальных нарушений у новорождённых, а также комплексных исследований, направленных на поиск возможностей их антенатального прогнозирования и профилактики, обусловили необходимость выполнения данной работы.

Цель научного исследования

Установить особенности показателей конечных продуктов цикла оксида азота и среднемолекулярных белков у новорождённых с постгипоксической кардиопатией и их матерей в III триместре беременности и разработать способы прогнозирования, антенатальной профилактики постгипоксических кардиальных нарушений и критерии оценки её эффективности.

Задачи научного исследования

1. Дать клиническую, электро- и ЭХО-кардиографическую характеристику новорождённых с постгипоксической кардиопатией и определить значимость клинико-функциональных симптомов для прогнозирования течения данной патологии.

2. Установить уровни нитритов и молекул средней массы у женщин в III триместре беременности, родивших детей с кардиопатией.

3. Выявить особенности клинических проявлений постгипоксических нарушений сердечно-сосудистой системы у новорождённых в зависимости от содержания конечных продуктов оксида азота у матери во время беременности.

4. Сравнить количественные параметры показателей нитритов и среднемолекулярных пептидов у новорождённых при различных вариантах течения постгипоксической кардиопатии.

5. Предложить патогенетически обоснованные способы антенатального прогнозирования и профилактики постгипоксической кардиопатии у новорождённых, а также объективные критерии оценки её эффективности.

Научная новизна исследования

Получены новые данные о прогностической ценности различных клини-ко-функциональных симптомов постгипоксической кардиопатии.

Установлена связь постгипоксической кардиопатии у новорождённых с изменением уровней метаболитов оксида азота и среднемолекулярных белков в крови беременных. Показано, что повышение уровня оксида азота имеет компенсаторный характер.

Доказана сопряжённость изменений показателей нитритов и среднемолекулярных пептидов в крови новорождённых с вариантами течения кардиопатии.

Установлен механизм позитивного влияния препарата «Лимонтар» на метаболизм фетоплацентарной системы, показана эффективность его использования для антенатальной профилактики постгипоксических нарушений сердечнососудистой системы.

Практическая ценность работы

Предложены новые объективные критерии прогнозирования возникновения и течения постгипоксической кардиопатии у новорождённых.

Апробирован и внедрён новый способ антенатальной профилактики постгипоксических нарушений сердечно-сосудистой системы у новорождённых с использованием препарата «Лимонтар».

Предложены объективные критерии оценки эффективности антенатальной профилактики постгипоксической кардиопатии.

Положения, выносимые на защиту

Возникновению постгипоксической кардиопатии у новорождённых предшествуют изменения содержания нитритов и молекул средней массы в крови матери в III триместре беременности.

Клинические варианты кардиопатии у новорождённых связаны со степенью повышения метаболитов оксида азота и среднемолекулярных белков в их крови.

Лимонтар, используемый у беременных женщин с хронической внутриутробной гипоксией плода, положительно влияет на показатели нитритов и молекул средней массы и способствует снижению частоты постгипоксических кардиальных нарушений у новорождённых.

Внедрение результатов в практику

По результатам работы поданы 2 заявки на изобретение: «Способ прогнозирования постгипоксической кардиопатии у новорождённых», приоритетная справка № 20021122620 от 13.05.2002 и «Способ профилактики транзиторной дисфункции миокарда у новорождённых», приоритетная справка №20031165588 от 05.06.2003. Результаты исследований внедрены в работу врачей - неонатологов, педиатров и акушеров-гинекологов перинатального центра и консультативно-диагностической поликлиники ГУ «Ивановский НИИ материнства и детства имени В.Н.Городкова» МЗ РФ и лечебно-профилактических учреждений Ивановской области.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на итоговых научных сессиях Ивановского НИИ материнства и детства за 2001 и 2002 г.г.; на республиканском семинаре «Актуальные проблемы лабораторной и функциональной диагностики в акушерстве, гинекологии и перинатологии» (Иваново, 2002).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 3 печатные работы, 3 поданы в печать.

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 118 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, методов исследования, 3 глав результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиографи

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Шилова, Наталия Александровна

ВЫВОДЫ

1. Среди новорождённых, перенёсших перинатальную гипоксию и родившихся в удовлетворительном состоянии, клинико-функциональные изменения, характеризующие нарушения функции сердечно-сосудистой системы, встречаются у 75,9% детей в виде акроцианоза, приступов разлитого цианоза при нагрузке, приглушенности тонов сердца, систолического шум вдоль левого края грудины, нарушения сердечного ритма, которые сочетаются с функциональными изменениями сердечно-сосудистой системы, выявляемыми при ЭКГ (нарушение ритма сердца в виде синусовой тахи-, брадикар-дии, суправентрикулярной экстрасистолии; проводимости в виде неполной блокады правой ножки пучка Гиса; нарушения реполяризации в виде снижении (инверсии) зубца Т, смещения сегмента ST; нарушения возбудимости правого предсердия с формированием P-pulmonale) и ЭХО-КГ (длительное сохранение фетальных коммуникаций, изменения сократительной функции миокарда, гипертрофия миокарда).

2. Длительное, шесть месяцев и более, сохранение изменений со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается при наличии в раннем неонаталь-ном периоде значительных нарушений сократительной функции миокарда (снижение фракции выброса левого желудочка <50% или повышение >75%, степень укорочения волокон левого желудочка < 20% или выше 41%).

3. Развитие постгипоксической кардиопатии у новорождённых связано с изменением уровня нитритов и молекул средней массы в крови матери в III триместре беременности.

4. Установлена обратная взаимосвязь между концентрацией нитритов и молекул средней массы - снижение содержания нитритов в крови беременных сопровождается повышением уровня среднемолекулярных пептидов, что свидетельствует о развитии эндотоксикоза и способствует возникновению выраженных кардиальных нарушений у новорождённых детей.

5. Выраженность постгипоксических изменений сердечно-сосудистой системы новорождённых зависит от уровня нитритов в крови матери в III триместре беременности. Снижение содержания нитритов ниже 5,92 мкМ/л. приводит к формированию более тяжёлых и стойких кардиальных нарушений у ребёнка. При уровне нитритов от 10,3 до 20,0 мкМ/л. симптомы постгипоксической кардиопатии менее выражены и быстро купируются, что указывает на развитие компенсаторно-приспособительных реакций в организме беременной при гипоксии.

6. У новорождённых с постгипоксической кардиопатией выявлено достоверное повышение уровня метаболитов оксида азота (более 10,35 мкМ/л) и среднемолекулярных белков (более 0,300 е.о.п.). Степень повышения биохимических показателей связана с клиническим вариантом кардиопатии: значительно повышается их уровень при транзиторной ишемии миокарда (11,64 мкМ/л и 0,300 е.о.п.), максимального уровня их значения достигают при функционирующих фетальных коммуникациях.

7. Способ антенатального прогнозирования постгипоксической кардиопатии по определению содержания нитритов в крови женщин в III триместре беременности имеет высокую точность (90,0%) и чувствительность (88,7%).

8. Применение препарата «Лимонтар» в комплексном лечении беременных с хронической гипоксией плода способствует нормализации содержания метаболитов оксида азота и среднемолекулярных белков, что приводит к снижению частоты постгипоксических кардиальных нарушений у новорождённых в 2,7 раза. Исследование указанных биохимических параметров может быть использовано в качестве объективного критерия эффективности антенатальной профилактики постгипоксической кардиопатии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью прогнозирования постгипоксической кардиопатии у новорождённых рекомендуется исследование нитритов и среднемолекулярных пептидов в крови беременных в III триместре беременности. При уровне нитритов менее 5,92 мкМ/л или более 10,3 мкМ/л, концентрации МСМ выше 0,32 е.о.п. высока вероятность развития данной патологии в раннем неонатальном периоде.

2. С целью антенатальной профилактики кардиальных нарушений у новорождённых рекомендуется применение препарата «Лимонтар» в комплексной терапии хронической внутриутробной гипоксии плода ежедневно в течение 14 дней в III триместре беременности.

3. Для ранней диагностики постгипоксической кардиопатии у детей из группы перинатального риска, родившихся клинически здоровыми, целесообразно в раннем неонатальном периоде проводить функциональное исследование сердечно-сосудистой системы, включающее электрокардиографию и ЭХО-допплер-кардиографию.

Список литературы диссертационного исследования Шилова, Наталия Александровна, 2005 год

1. Ажкамалов С.И., Белопасов В.В. Цереброкардиальный синдром у новорождённых перенесших гипоксически-ишемическую энцефалопатию// Материалы 2 съезда РАСПМ.-Москва,1997.-€.158.

2. Айламазян Э.К. Антиоксиданты в комплексной терапии позднего гестоза беременных и связанной с ним хронической гипоксии плода. // Акуш. и ги-нек.-1991 -3 -С.31 -34.

3. Алгоритмы диагностики, лечения и реабилитации перинатальной патологии маловесных детей/Под ред. проф. Г.ВЛцык. М.: "Педагогика-Пресс", 2002. - 96с.

4. Артемьева И.И., Буракова В.Б. Сравнительная характеристика показателей центральной и периферической гемодинамики доношенных новорождённых в зависимости от способа родоразрешения // Москва, 1990.

5. Арутюнов Г.П. Статины и острые коронарные синдромы. Мы на пороге нового стандарта лечения// Клиническая фармакология и терапия- 2001 -№3.-С.10-16.

6. А.с. 2124207 РФ, 6 G 01 N33/53/ Способ оценки степени тяжести поражения миокарда у новорождённых детей/Е.В.Лозовская, Н.С.Черкасов-97108936/14; Заявлено 05.06.97; Опубл. 27.12.98//Изобретения.-1988.-№36(Пч).-С.408.

7. А. с. 2168179 РФ, 7 G 01 N 33/68. Способ прогнозирования состояния ССС новорождённых/А.А.Афонин, М.А.Голозубова. -99111384/14; Заявлено 25.05.99; Опубл.27.05.2001//Изобретения и полезные модели-2001 -№11(Пч).-С.461.

8. Байбородов Б.Д., Малахова М.Я. Определение уровня веществ низкой и средней молекулярной массы у здоровых новорождённых в раннем неона-тальном периодеЮндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп СПб-1994.-С. 64.

9. Бахтина Г.Г., Курыгина С.В., Нарциссова Г.П. и др. О сочетании малых аномалий развития сердца и врождённых пороков развития сердца у детей раннего возраста // Вестник СГМУ.-2001.-С.16-18.

10. Белозёров Ю.М. Физиология сердечно-сосудистой системы плода, в переходный период и у новорождённых//Актуальные вопросы кардиологии детского возраста/Сб. под ред. Белозёрова Ю.М.и др.-2000.-Часть1.-С.2-16.

11. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей.-Москва: "Медицина", 1987.

12. Беляков Р.А., Соломенников А.В. Действие белковых молекул средней массы, выделенных из консервированной крови, на гемодинамику, сосудистую проницаемость и газообмен в лёгких.//Пат. физиология и эксперим. тера-пия.-1986.-№ 1 .-С. 18-22.

13. Березницкая В.В., Школьникова М.А. Опыт применения препарата Куде-сан в комплексной терапии нарушений сердечного ритма у детей: Отчёт о НИР/Московский НИИ педиатрии и детской хирургии 2002.

14. Бокерия E.J1., Голухова Е.З., Кулямин А.И. Перинатальная энцефалопатия как фактор риска развития нарушений ритма// Вестник аритмологии-2000-№18.-С.68.

15. Бокерия Е.Л. Нарушения ритма сердца у новорождённых детей при гипок-сически-ишемической энцефалопатии// Рос.вест.перинат. и пед. -2001. №1.-С. 19-21.

16. Бужинская Н.Р. Эхокардиографическая характеристика гемодинамики и сократительной способности миокарда у детей периода новорождённости: Ав-тореф.дис. . кан. мед. наук. -Харьков, 1986.

17. Валькович Э.И., Давыдова М.К. Морфологические изменения миокарда плодов и новорождённых в условиях острой гипоксии.-ЛенинградД 983.

18. Виноградова Е.А. Оценка тяжести эндогенной интоксикации по отдельным показателям функционального состояния эритроцитов у детей раннего возраста с острыми заболеваниями респираторной системы: Дис. . канд. мед. наук. -Иваново, 1996.

19. Виноградова Е.Е. Диагностика сердечно-сосудистых нарушений и их коррекция у детей раннего возраста с перинатальным поражением ЦНС //Дис. . канд. мед. наук. -Иваново, 1997.

20. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. -М. .-Медицина, 1988.-С.22.

21. Воробьёв А.С., Бутаев Т.Д. Клиническая ЭХО-кардиография у детей и подростков/ Рук. для врачей СПб, 1999. -424с.

22. Вязовая И.В. Состояние сердечно-сосудистой системы у новорождённых от матерей, перенёсших ОРВИ во время беременности// Вестник аритмоло-гии.— 2000.- №74.-С.32.

23. Вялимэки И., Конвепранта X., Керо П. Мониторный контроль и клинико-функциональная диагностика гипоксии у новорождённых// Гипоксия плода и новорождённого/ Под ред. М. Я. Студеникина, Н. Холмана -М.: Медицина, 1984.-С.77-90.

24. Габелова К.А., Арутюнян А.В., Зубжицкая Л.Б., Опарина Т.И., Парусов В.Н. Фиксированные иммунные комплексы и NO-синтазная активность плаценты при гестозе// Вестник рос. ассоц. акуш. и гинек 2000.-№1.-С.22-24.

25. Габриэлян Н.И. Скрининговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях// Методические рекомендации Москва, 1985.

26. Габриэлян Н.И., Липатова В.И. //Лаб.дело. -1984. -№3. -С.138-140.

27. Гаврюшов В.В., Миленин О.Б., Ефимов М.С., Аксельрод В.Г. Определение сердечного выброса у новорождённых методом допплерографии //Педиатрия.-1988.-№2.-С.71-77.

28. Галактионов С.Г., Цейтин В.М. Пептиды группы «средних молекул» //Биоорганическая химия. -1984. -т.10.-№1. -С.5-17.

29. Галкина Г.А., Бережанская С.Б. Критерии органического поражения миокарда у новорождённых с РДС// Вестник Рос. Ассоц. акуш.-гинек 1998-№4-С. 101-104.

30. Голикова Т.М., Сотникова Т.А. Кардиопатии в периоде новорождённости //Педиатрия.-1983.-№1 .-С.6-11.

31. Горожанина Т.З. Показатели центральной гемодинамики доношенных и недоношенных новорождённых в зависимости от их зрелости: Автореф. дис. . к.м.н. Иваново, 1999. - 20с.

32. Голозубова М.А. Ранняя диагностика и терапия постгипоксической кардиопатии у детей первого года жизни из группы перинатального риска //Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ростов-на-Дону, 1999.

33. Готье Е.С., Малышева В.Н. Значение одновременного использования данных ФКГ и показателей экскреции эстриола для определения степени хронической гипоксии плода //Вопр. охр. мат. и дет.-1981. -№3.-С.49-52.

34. Дворяковский И.В. Ультразвуковая диагностика в неонатологии и педиатрии- М., Аир-арт, 2000.

35. Дворяковский И.В., Чурсин В.М., Сафронов В.В. Ультразвуковая диагностика в педиатрии.-Москва:Медицина, 1987.-157с.

36. Добронецкая Д.В. Клиническое значение системной эндотоксинемии при ОПГ-гестозе: Автореф. дис. .канд. мед. наук-Казань, 1994. -23с.

37. Добронравов А.В., Добронравов В.А. // Вопр. охр. мат. и дет.-1986 №6-С. 24-27.

38. Домарёва Т.А. Электрокардиографические показатели у новорождённых детей в онтогенезе// Рос. пед. жур.-2001 №6.-С.28-29.

39. Евстифеева Г.Ю., Лебедькова С.Е. Факторы риска кардиопатий новорождённых// Вестник аритмологии.-2000.-№ 18.-С. 181.

40. Евсюкова И.И., Савич А. А., Сосу ев В.М. Динамика ритма сердечных сокращений у здоровых новорождённых детей в первые дни жизни// Вопр. охр. мат. и дет. -1980. -т.25. -№4. -С.11-15.

41. Ефимова Е.А., Нестеров С.Л. Адаптационные возможности новорождённых в зависимости от условий внутриутробного развития// Казанский мед. журнал-1982- т.63.- №4.-С.5-7.

42. Ешуткин Г.Д., Аллавердян А.Г., Симонян Н.А. Характеристика гемодина-мических нарушений у плодов при внутриутробной асфиксии// Кровообращение- т.19 №6.-С.49.

43. Жданов B.C., Вихерт A.M. // Архив патологии. -1983. -№5. -С. 14-19.

44. Жданова Л.И. Роль внутриутробных вирусных инфекций в патологии сердечно-сосудистой системы у новорождённых и детей раннего возраста: Автореферат дис. . канд. мед. наук. Москва, 1997.

45. Зайнулина М.С., Мозговая Е.В. Дисфункция эндотелия при осложнённом течении беременности//Патофизиология микроциркуляции и гемостаза: Сб. науч. трудов.-СПб.: СПбГМУ. -1998. -С.З89-405.

46. Иванов А.П., Сударова О.А., Акоев Ю.С. Состояние сердечно-сосудистой системы у недоношенных детей// Материалы II съезда РАСПМ, Москва-1997.-С.68.

47. Исаева Л.А., Баженова Л.К., Капранова Е.И. Вегетовисцеральные нарушения при перинатальной энцефалопатии// Вестник АМН СССР.-1990.-№7-С.49-51.

48. Калашников С.П., Маянский А.Н., Загоскин П.П., Маянский Н.А. Оксид азота новый биологический модулятор//Сб. лекций. - Н.Новгород.-1999-С. 69-82.

49. Катонина С.П. Клинико-биохимическая характеристика гипоксии у новорождённых: Автореф. дис. . док. мед. наук-Киев, 1987.

50. Кельмансон И.А. Низковесный новорождённый и отсроченный риск кар-диореспираторной патологии-СПб: СпецЛит, 1999.

51. Килда А.Ю. Влияние гипоксии на внутрипредсердную проводимость плода: Дис. . канд. мед. наук.

52. Киреева С.С., Багмут Т.А., Куточкин М.Ю. Определение тяжести эндотоксикоза при критических состояниях у детей// Педиатрия.-1990.-№6.-С.107-108.

53. Козлова Л.В., Короид О.А. Нарушение адаптации ССС у детей после перинатальной гипоксии // Российский педиатрический журнал- 1999.-№3-С.11-14.

54. Коровина Н.А., Гаврюшова Л.П., Творогова Т.М. Клинические и инструментально-графические изменения у детей с малыми аномалиями сердца// Вестник СГМУ.-2001, специальный выпуск с. 64-67.

55. Короид О.А. Динамика показателей сердечно-сосудистой системы и вегетативного статуса в раннем постнатальном онтогенезе у детей, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Смоленск, 1999.-22с.

56. Комплексная оценка здоровья детей: Информационно-методические материалы для врачей-интернов. Иваново-Владимир. -1995. -65с.

57. Кондрашова М.Н., Каминский Ю.Г., Маевский С.И. Янтарная кислота в медицине// Пущино, 1997.

58. Котлукова Н.П. Кардиоваскулярная патология у новорождённых и детей раннего возраста. (Ранняя диагностика, некоторые аспекты патогенеза, организация помощи). Дис. . докт. мед. наук, Москва, 2001.

59. Котлукова Н.П., Лукина Л.И. О некоторых особенностях постгипоксической дисфункции миокарда// Актуальные вопросы кардиологии детского возраста/Под ред. Ю.М.Белозёрова и др. -М.,2000, 4.1 .-С.28-33.

60. Котлукова Н.П. Дифференциальная диагностика поражений миокарда у детей первого года жизни//В кн. Физиология и патология ССС у детей первого года жизни. М.: Медпрактика-М. -2002.-С.113-124.

61. Котлукова Н.П., Кравцова Л. А, Школьникова М.А. Синдром дизадаптации ССС у детей первого года жизни //В кн. Физиология и патология ССС у детей первого года жизни. М.: Медпрактика-М, 2002, с.58-69.

62. Котлукова Н.П., Симонова Л.В. Современные представления о механизмах формирования кардиоваскулярной патологии у новорождённых и грудных детей//В кн. Лекции по педиатрии. Патология новорождённых и детей раннего возрастаем., 2002.-Т.2.-С. 153-172.

63. Кравцова Л.А. Критерии риска и профилактика синдрома внезапной смерти у детей первого года жизни: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Москва, 2000.-24с.

64. Кравцова Л.А., Школьникова М.А., Балан П.В. Сравнительный анализ влияний гипоксии на характеристики ЭКГ у детей первых месяцев жизни и экспериментальных животных// Вестник аритмологии-2000 № 18.-С.45-48.

65. Кузнецова Э.Э. с соавт. Тяжесть эндогенной интоксикации у больных с ишемической болезнью сердца//Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп, СПб., 1994.-С.74.

66. Куманькова И.Н. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы в различные возрастные периоды у детей, перенесших перинатальную энцефалопатию: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Смоленск, 1998.

67. Куртасова Л.М., Савченко А.А., Шмидт А.Р. Опыт применения янтарной кислоты у детей с атопической бронхиальной астмой // Российский педиатрический журнал.-2003.-№1 .-С.53-55.

68. Лабораторные исследования в ветеринарии: Химико-токсикологические методы/ Спр. под ред. Б.И.Антонова.-М.: Агропромиздат.-1989.-320с.

69. Лабораторная медицина,2001.-№4.-С.117-121. «Тропонины (кардиоспеци-фические): Тн I и Тн Т.»

70. Левицкая С.К. Влияние нефропатии беременных на сердечную деятельность новорождённых детей.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1981.—21с.

71. Лебедькова С.Е., Лапачева И.Б., Каган Н.Н. Распространённость факторов риска нарушений ритма и нарушений проводимости у детей и подростков// Вестник СГМУ-2001, специальный выпуск.-С.80-81.

72. Линева О.И., Цуркан С.В., Гильмиярова Ф.Н. Клинико-метаболические аспекты развития гестационной патологии в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой// Журнал акушерства и женских болезней 2000-выпуск 3 - том XLIX.-C.43-45.

73. Лихачёва А.С., Попов С.В. Адаптация сердечно-сосудистой системы новорождённых в раннем неонатальном периоде (по данным эхокардиографии с фазовым анализом сердечной деятельности)// Педиатрия.-1990.-№1.-С.Ю7-108.

74. Ломако Л.Т. Особенности центральной, лёгочной и периферической гемодинамики у новорождённых, перенёсших внутриутробную гипоксию//Акуш. и гинек-1986- №3-С.41-43.

75. Ломако Л.Т. Кровообращение новорождённых при заболевании матери.-Минск: Беларусь,1988.

76. Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Мусселиус С.Г. Пути повышения эффективности экстренной детоксикации организма при остром эндо- и экзоток-сикозах// Анест. иреан-1993-№1.-С.56-65.

77. Лукина Л.И., Фомина З.Н. Особенности адаптации новорождённых, испытавших хроническую внутриутробную гипоксию// Тез.докл.Х1 Всесоюз. Съезда детских врачей. Москва. -1982. - с. 181.

78. Лукьянова Т.Н. Состояние диады мать ребёнок в условиях нарушения структур последа при гестозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук, Архангельск, 2002.-18 с.

79. Лукина Л.И., Котлукова Н.П. Кардиоваскулярные заболевания у новорож-дённых//Актуальные вопросы кардиологии детского возраста/Сб. под ред Белозёрова Ю.М., Лукиной Л.И., Котлуковой Н.П.-2000.-часть1.-С.16-24.

80. Макаров Л.М. ЭКГ в педиатрии М. Медпрактика-М, 2002.-286с.

81. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации/ Пособие для врачей. Санкт-Петербург СПбМАПО, 1995. -Зс.

82. Малахова М.Я., Юркевич О.И. Эндогенная интоксикация при гестозах. //Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп.-СПб., 1994.-С.38-39.

83. Маленюк Е.Б., Аймашева Н.П., Манухина Е.Б и др. Вовлечён ли оксид азота в адаптационную защиту органов от стрессорных повреждений? // Бюл. экспер. биол. и мед-1998 том 126 - №9.-С.274-277.

84. Малышев И.Ю., Манухина Е.Б. Стресс, адаптация и оксид азота// Биохи-мия-1998- т. 63- вып. 7 С.992-1006.

85. Марков Х.М. Роль оксида азота в патогенезе болезней детского возраста// Рос. вестник перинат. и пед.-2000.-№4.-С. 43-50.

86. Маркова И.В., Шабалов Н.П. Клиническая фармакология новорождённых. -Л., 1984.

87. Маслова Л.В., Граф А.В., Маклакова А.С. Пептидергическая коррекция последствий влияний антенатальной гипоксии на ЭКГ новорождённых крысят// Детская кардиология: Тезисы всероссийского конгресса- Москва, 2002.

88. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы детской кардиологии». М., 1998.

89. Машковский М.Д. Лекарственные средства (пособие для врачей). М. Медицина, 1994.-12-е изд.-т.1.-С.484-487.

90. Медвенская В.В. Динамика эхокардиографических показателей у новорождённых детей в 1-ю неделю жизни//Вопр. охр. мат и дет 1989.-№7.-С.16-19.

91. Миленин О.Б., Ефимов М.С. Нарушение гемодинамики в остром периоде дыхательных расстройств//Педиатрия.-1990.-№6.-С.45-50.

92. Михельсон В.А., Межирова Н.М. Значение молекул средней массы в определении тяжести эндогенной интоксикации у новорождённых детей. // Пе-диатрия.-1991.-№5.-С.ЗЗ-37.

93. Мурашко JI.E., Бургова Е.Н., Ванин А.Ф. и др. Продукция оксида азота и содержание активной формы супероксиддисмутазы в плаценте и пуповине новорождённых при гестозе (исследование методом ЭПР-спектроскопии) //Проблемы беременности.-2000.-№1.-С. 30-33.

94. Мухарлямов М.М., Беленков Ю.Н. Ультразвуковая диагностика в кардио-логии.-М. Медицина-1981 -156с.

95. Наговицина Е.Б., Когут Е.П. Внутриутробная вирусная инфекция как фактор развития гипоксических кардиопатий у новорождённых детей//Вестник СГМУ.-2001 ,спец. выпуск.-С. 100-102.

96. Нестерова Г.А. Клинико-функциональная характеристика детей, родившихся у женщин с высоким риском перинатальной патологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1986.

97. Никитин С.В., Буракова В.Б. Показатели центральной гемодинамики у новорождённых в первые дни жизни //Педиатрия-1981-№ 11.-С.6-8.

98. Николайчик В.В. Молекулярные механизмы развития эндогенной интоксикации и совершенствование путей детоксикации: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. —М., 1984. -43с.

99. Оболенский С.В., Малахова М.Я., Ершов A.JI. Диагностика стадий эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии//Вестник хирургии. -1991. -№3. -С.95-100.

100. Осколкова М.К., Куприянова О.О. Электрокардиография у детей. -М., 1986.

101. Остапенко В.А. К патогенезу синдрома эндогенной интоксикации. //Эндогенные интоксикации: Тезисы Межд. Симп., СПб, -1994. -С.43.

102. Педиатрия на рубеже веков. Проблемы, пути развития. //Сб. мат. конф., СПб.: ГПМА, 2000.

103. Пикуза О.И., Шакирова JI.3. Эндогенная интоксикация и факторы опсо-нической кооперации в системе мать-плод-новорождённый при гестозе// Педиатрия.-1995.-№3.-С.8-11.

104. Попова И.А. Состояние сердечно-сосудистой системы у детей с перинатальным поражением нервной системы: Автореф. дис. . кан. мед. наук. -Москва, 1991.

105. Практическая неонатология для педиатра: Руководство для врачей /Под ред. А.И.Рывкина-Иваново: ИГМА, 1999.-408с.

106. Прахов А.В. Эффективность внутривенного введения цитомака при синдроме транзиторной ишемии миокарда у новорождённых// Рос. вестник перин. и пед.-1995.-№2.-С.17-19.

107. Прахов А.В. Транзиторная ишемия миокарда новорождённых, перенёсших перинатальную гипоксию// Педиатрия.-1996.-№1.-С.97-100.

108. Прахов А.В., Мурашко Е.В. Клинико-эхокардиографические особенности транзиторной ишемии миокарда у новорождённых, перенёсших гипоксию// Педиатрия.-1996.-№1 .-С.38-41.

109. Прахов А.В. Электрофизиологические критерии тяжести ТИМ у новорождённых// Педиатрия-1997-№5.-С.54-58.

110. Прахов А.В. Коррекция транзиторной постгипоксической ишемии миокарда у новорождённых//Педиатрия 1998-№5 .-С.38-42.

111. Приходько B.C., Бучинская И.Р. Клинико электрокардиографическая характеристика периода новорождённое™// Акт. вопр. пульмон. и кард, детск. возр.: Сб. науч. тр. -Харьков, 1987.-С.6-9.

112. Райвио К.О., Антонов А.Г., Сафонова Т.Я. Гипоксия плода и новорождённого. -М., 1984. -С.91-116.

113. Репина М.А., Конышева Е.А., Сумская Г.Ф. Нарушение свёртывающей системы крови при поздних токсикозах беременных. //Эндогенные интокси-кации:Тезисы межд. симп., СПб, 1994.-С. 47.

114. Реутов В.П. Цикл окиси азота в организме млекопитающих// Успехи биологической химии.-1995.-т.35.-С. 189-228.

115. Реутов В.П., Сорокина Е.Г., Охотин В.Е., Косицын Н.С. Циклические превращения оксида азота в организме млекопитающих. -М.: "Наука", 1997.

116. Розанов А.В., Затикян Е.П., Елизарова И.П. Эхокардиографические параметры в норме у здоровых новорождённых в первые сутки жизни //Вопросы охраны материнства и детства.-1991.- №6.-С. 17-20.

117. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста /Под ред.М.Б. Кубергер JI. :Медицина, 1983. -368с.

118. Рыбачков В.В., Малафеева Э.В. Природа и механизм действия эндогенной интоксикации// Клиника и лечение эндоинтоксикации при острых хирургических заболеваниях. -Ярославль, 1986. -с.5-43.

119. Савельева Г.М. Особенности адаптации новорождённых к внеутробной жизни в норме и при осложнённом течении беременности// Вопросы охраны материнства и детства.-1976-№1- С.3-8.

120. Савельева Г.М. Патогенез гипоксических состояний плода и новорождённых: Труды 2-го Мое. Мед. инст. Им. Пирогова-1974- т. 29.-вып.З-С.5-8.

121. Самсыгина Г.А. Гипоксические поражения ЦНС у новорождённых детей: клиника, диагностика и лечение// Педиатрия-1996.-№5, С.74-76.

122. Сапрыгин Д.Б., Романов М.Ю. Тропонин (I или Т) главный диагностический критерий инфаркта миокарда// Лабораторная медицина.-2001.-№4-С.62-65.

123. Сафронов В.В., Матюшин И.Ф. Эхокардиографический метод исследования в педиатрии. -Горький, 1978.

124. Сидельникова В.М., Водолазская Т.И., Комиссарова И.А., Чиркова Е.М. Использование препарата Лимонтар для лечения плацентарной недостаточности// Информационное письмо, Москва, 2000.

125. Симбирцев С.А. Некоторые аспекты развития эндогенной интоксикации. // Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп. СПб., 1994.-С.5-9.

126. Симонова Л.В., Котлукова Н.П. Постгипоксическая дизадаптация сердечно-сосудистой системы у новорождённых детей//Российский вестник пе-ринатологии и педиатрии.-2001.-№2. С.8 12.

127. Симонова Л.В., Котлукова Н.П., Ерофеева М.Е. Постгипоксический синдром дизадаптации ССС у новорождённых и детей раннего возраста // Пе-диатрия-2001 .-№ З-С.17-25.

128. Слуцкая Г.М., Челноков М.М., Черкасов Н.С. Клинико-иммуноло-гические особенности врождённых пороков сердца постгипоксической кардиопатии у новорождённых детей//Вопросы охраны материнства и детства. -1985. -т.ЗО. -№4.-с.29-32.

129. Смишная М.П. Адаптация ССС у новорождённых детей в неонатальном периоде: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Москва, 1981-41с.

130. Соколова С.В. Становление функций сердечно-сосудистой системы. Диагностика и профилактика нарушений у детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию: Автореф.дис. . канд. мед. наук. -Иваново, 1999.

131. Солодков А.П., Божко А.П., Шебеко В.И., Родионов Ю.Я. Ауторегуля-ция коронарного потока изолированного сердца крыс после блокады NO-синтазы// Бюл. экспер. биол. и мед. -1993. -№9. -С. 242-244.

132. Стрижова Н.В., Гулина И.И. Особенности кровообращения у детей, родившихся в асфиксии//Акуш. и гинекол. -1979. -№9. -С.36-39.

133. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия: Учебник.- М.: Медицина, 1993.-С.568-570.

134. Сусеков А.В., Соловьёва Е.Ю. Новые аспекты диагностики и лечения атеросклероза//Клиническая фармакология и терапия-2001. -№3.-С. 69-74.

135. Суханова л.п., Елизарова И.П. Фармакологическая депрессия плода и новорождённого как фактор риска нарушения постнатальной адаптации/Акут. и гинек.-1987.-№1.-С.27-32.

136. Текунова И.И., Горовая JI.H. Оценка эффективности эндоэкологической реабилитации по содержанию средних молекул крови //Редакционная статья, 2000.

137. Толейкис А.И., Дагис А.И., Прашкявичус А.К. Влияние ишемии миокарда на фосфолипидный состав сердечной ткани и митохондрий.//Вопросы мед. химии-1982-т.28 -вып.4.-С.64-67.

138. Туликова 3.А. Среднемолекулярные уремические токсины (обзор литера-туры)//Вопросы мед. химии. -1983. -т.29. -вып.1. -С.2-10.

139. Тюкова Н.В., Меньшикова Л.И. Нарушения сердечного ритма у новорождённых с перинатальной гипоксией. //Рос. вестн. перинат. и пед.-2001 -№1.-С.28-30.

140. Уманский М.А., Пинчук Л.Б., Пинчук В.Г. Синдром эндогенной интоксикации. -Киев: Наук. Думка, 1979. -204с.

141. Уразаев А.Х., Зефиров А.Л. Физиологическая роль оксида азота. //Успехи физиологическихнаук-1999 -т. 30 -№1.-С.54-72.

142. Философова М.С. Эритроцитарная система у детей и подростков: Авто-реф. дис. . д-ра мед. наук.-Москва, 1982.-41с.

143. Фокина Н.Б. Функциональное состояние вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем у новорождённых с задержкой внутриутробного развития: Дис. .канд. мед. наук.-Иваново, 1996.

144. Хазанов В.А., Иванцова Е.Б. Тайны янтарной кислоты.-Томск, 1988.

145. Харламова Н.В., Чаша Т.В., Харламов И.С. Состояние сердечнососудистой системы у новорождённых с гипоксическим поражением ЦНС//Вестник СГМУ.-2001, специальный выпуск.-С.125-127.

146. Хужамбердиев М.А. с соавт. Влияние лечения ишемической болезни сердца антиоксидантами//Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп., СПб., 1994.-С. 55.

147. Чазов Е.И., Карпов Р.С., Голиков А.П. и др. Острый коронарный синдром: новые методы диагностики и лечения// Клин. фарм. и терап-2001, 10 (З).-С. 7-9.

148. Чаша Т.В. Диагностическое значение оценки состояния мембраны эритроцита у новорождённых детей с нарушением мозгового кровообращения: Дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1986

149. Черданцева Г.А., Мякишева О.А., Цывьян П.Б. Иммунохимическая диагностика необратимых повреждений миокарда у детей. // Рос. пед. жур., 3, 2001, с. 37-40.

150. Черкасов Н.С. Динамика активности миокардиальных ферментов и уровня миоглобина в сыворотке крови при постгипоксической кардиопатии у новорождённых и детей грудного возраста. // Рос. вест, перинат. и педиат., т.39, №6, 1994, с.ЗЗ.

151. Чесноков В.И. Постреанимационная токсинемия коронарогенного инфаркта миокарда//Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп., СПб., 1994.-С. 57.

152. ШабаловН.П. Неонатология. СПб.Специальная литература, 1996.

153. Шабалов Н.П., Ярославский В.К., Ходов Д.А., Любименко В.А. Асфиксии новорождённого. -Л., 1990. -с.35-37.

154. Шамсиев С.Ш., Крылов В.И., Шамсиев Ф.С. Антиоксидантная и мембра-ностабилизирующая терапия гипоксических состояний у новорождённых// Вестник АМН СССР.- №8.- С. 16-18.

155. Шебеко В.И., Бекиш О-Я.Л. Состояние эндотелиоцитарной системы образования оксида азота при некоторых патологических процессах// Здравоохранение.-! 996-№10.-С.41-44.

156. Шевелёва Г.А., Силантьева И.В., Шеина Н.И. Влияние табачного дыма на систему мать-плод и развитие потомства// Акуш. и гинек.-1987.-№1-С.52-56.

157. Шиленок И.Г., Мурашко Е.В., Прахов А.В. Особенности диагностики и лечения синдрома транзиторной ишемии миокарда у новорождённых. Методическое пособие. -Нижний Новгород, 1994. -25с.

158. Шиляев P.P., Карнеев А.А., Кузнецова В.А. и др. Формирование здоровья детей в перинатальном периоде // Тезисы докладов 7 Всероссийского съезда детских врачей. Иваново, 1987, с.272-273.

159. Школьникова М.А. Жизнеугрожающие аритмии у детей-М, 1999.-229с.

160. Школьникова М.А. Детская кардиология в России на рубеже столетий// Вестник аритмологии.-2000.-№18.-С. 15-20.

161. Шниткова Е.В. Формирование здоровья, прогнозирование, диагностика и профилактика его нарушений в онтогенезе у детей и подростков, перенесших перинатальную гипоксию: Автореф. дис. . д-ра мед. наук:-Иваново, 1999.-59с.

162. Шрайнер И.П., Зайцева Э.П. Особенности становления функции ССС у новорождённых с внутриутробной гипотрофией. // Акт. вопр. пед. -Алма-Ата.-1984.-т. 11.-с. 134.

163. Щельцина Н.Ю., Переслегина И.А., Нестеров C.J1. Значение глутатионо-вых ферментов при развитии синдрома эндогенной интоксикации у новорождённых детей. //Рос. Пед. Журнал-1998.-№3.-С.51-53.

164. Эйгенсон О.Б. Гипоксия миокарда у новорождённых детей// Педиатрия-1990-№8.-С. 96-99.

165. Энциклопедия клинических лабораторных тестов/Под ред. У.Тица М.: «Лабинформ».-1997- раздел 1 -С.472-474.

166. Яцык Г.В. Руководство по неонатологии. М., 1998. - 400с.

167. Adams J.M. Neonatology. The science and practice of pediatric cardiology.

168. Albert R.E., Antoin C., Montgomery Y. The fetus as the final arbitor of intrauterine stress (Distress). // Clin. Obstet. Gynecol. -1986. -vol.29. -№1. -p.23-32.

169. Angaard C. Nitric Oxide: mediator, murderer and medicine. // Lancet 1994; 343: 1199-1206.

170. Aori H. Echocardiographie assessment of right and left ventricular performance in nature and prematur infants.// Yokohama med. Bui., 1981, 3/6, p. 189-197.

171. Armour JA., Smith F.M., et al. Modulation of intrinsic cardiac neuronal activity by nitric oxide donors indures cardiodynamic changes // Am. J. Physiol. 1995. V. 268. P.403-413.

172. Avery J.B. Neonatology: Patophysiologi and managemant of the newborn. -Philadelphie: Lippincot, 1981, 1272p.

173. Barker D.J.P., Gluckman P.D. et al. Fetal nutrition and cardiovascular disease in adult life // Lancet. -199. -vol.341, -p.938-941.

174. Becker L.E., Vagal W. Zhang nerve complex in normal developmen and SIDS // Can. I. Nevrol. Sci.,1996. Vol. 23/1, p.24-33.

175. Bergdtrom J., Furst P., Zimmerman L. Uremic middle molecules exist and are biologickal active //Clin. Nephrology, -1979. -vol.11. -p.229-238.

176. Bisset Y.K., Watson Y.W., Scovil Y.et al. Changes in myocardial refractory periods following ischemia in the poreine heart // J. Electrocardial. -1979. -v. 12. -№1. -p.35-40.

177. Boehm G., Beyreiss K., Willgerdt H. Et al. Die Ernahrung entrepher Rruhge-borenen mit nativer Frauenmilch in der Abortation Sphase.// Dtsh. Gesund. We-sen. 1982. Bd.37. s.251-254.

178. Boehm G., Kirchner R.// Padiatr. Padol., 1988, №4, 285-292.

179. Bootstaylor B.S., Roman C., Parer J.T., Heymann M.A. Fetal and maternal hemodynamic and metabolic effects of maternal nitroglycerin infusion in sheep. // Am. J. Obst. Gynec., 1997, vol.176, p. 644-650.

180. Boura A.L., Walters W.A., Read M.A., et al. // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol., 1994; vol. 21, №10, p.737-748.

181. Boverman G. et al. Mittelmolekulen ems Hamodialysaten und Toxizi-tatstest in biologiserum System // Nieren-und Hochdruckkrauheiten. -1980. -Heft 3. -p.125-132.

182. Brace R.A. Fetal blood volume responses to acute fetal hypoxia // Am.J. Ob-stet. Gynecol. 1986/ -vol.155, №4, p.889-892.

183. Caspi J., Coles J., Benson L.N. et al. // J. Thorac cardiovasc. surg. -1993. -vol.105, №1.-p. 59-67.

184. Conard K.R., Davis A.K. // Placenta. 1995. Vol.16. №8.p.691-699.

185. Cuestas R. // Pediatr. Res. -1980. -vol.14, -p.935-938.

186. Cutroneo P.M., Arcoraci V., Cucinota G. et al. Adverse drug reactions in childhood. A drug surveillance study in Sicily. Recenti Prog. Med., 1998, vol.89, № 6, p.29 0-295 (Medline abstract).

187. Donnelly W.H., Bucciarelly R.L., Nelson R.M. // The J. of Pediatric. -1980. -vol.96,№2. P.295-300.

188. Drinkwater DC Jr., Aharon AS., Quisling SV. et al. Modified Norwood Operation for hypoplastic left heart syndrome. // Ann Thorac Surg 2001 Dec; 72 (6): 2081-2086.

189. Dzurik L. et al. Mittelmolekule Gegenwart und Erwartung in III Donausymposium fur Nephrologie // Linz Hessen. -1979. -p. 107-112., 151-152.

190. Engervall P., Granstrom M., Andersson B. et al. Monitoring of endotoxin, interleukin-6 and c-reactive protein serum in neutropenic patients with fever // Eur. J. Haematol/ -1995. -Vol.54, №4. -p.226-234.

191. Feigenbaum H. Echocardiography. 4-th Ed. - Philadelphia, 1986.

192. Furst P., Jornavall D., Zimmerman L. et al. Symp. Intern. Soc. Artif. Org.: Res. Middle Molecules // Avigon (Frankreich) Abstr. -1980. -p.28-29.

193. Garson A., Bricker J.T., McNamara D. G. Philadelphia London: Lea & Fe-biger 1993; 2477-2489.

194. Genser N., Ellenmunter H., Mair J. // Clin. Chem. -1994. Vol. 40. -p. 1113.

195. Gill A.B., Weindling A.M. // Arch. Dis. Child. -1993. -vol.68, №1. -p. 17-21.

196. Goldenberg R.L, Hudleston J.F., Felson K.G. Apgar scores and umbilical antervol pH in preterm newborn infants.// Am. Obstet. Gynecol.-1984,-v. 149.-№6.-p.651-654.

197. Grant JW., Canter CE., Spray TL. et al. // Circulation. -1994. -vol.90. -p.2618-2621.

198. Haxton M.J. Antenatal. Cardiotocography in the management of the fetus weighting less than the fifth centile. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1984. -vol.5., №1, p.27-31.

199. Higham PD., Campbell RWF. QT dispersion. // Br. Heart 1994; 71: 508-510.

200. Hirsch R., Dent C.L., Wood M.K. et al. // Ibid. -1996. -vol.94, -p.480-481.

201. Jabek S.M. The electrocardiogram: Aguide to normal and abnormal function. //The sinus node in pediatrics. -Edinburg; London; Melburn; New York; 1984. -p.29-47.

202. Kachaner I. // Rew. Pediatr. -1981. vol.17, №3. -p.137-146.

203. Каш P.C.A., Govender G. Nitric oxide: basic science and clinical applications. //Anaesthesia 1994; 49: 515-521.

204. Kanner J., Harel S., Granit R. // Arch. Biochem. Biophys. 1991. Vol. 289. P.130-136.

205. Kaplan S. // Circulation. -1997. -vol.96, -p.2496-2497.

206. Kharitonov S.A., Alving K., Barnes PJ. Exhaled and nasal nitric oxide measurements: recommendations.//Eur. Resp.J. 1997; 10: 1683-1693.

207. Leber H.W., Goubeaud G., et al. Untersuchengen Zur Bedeutung mittelgroper Molecue als Uramie toxine // Med. Welt. -1979. -vol.30, -p. 161-165.

208. Lemons J.A., Schreiner R.L. Amino acid metabolism in the ovine fetus// Am. J. Physiol. -1983. -vol.244, -p.459-466.

209. Lenaz G. The role of mobility of redox components in the inner mitochondrial membrane. // J. Membr. Biol. 1988; 104: 193 -209.

210. Lenas G., Fato R. et al. Coenzime Q saturation kinetics of mitochondrial enzymes: Theory, experimental aspects and biomedical implications. // Biomedical and Clinical Aspects of Coenzyme Q. Elsevier, Amsterdam; 1991: 6: 11-15.

211. Lipshultz SE., Rifai N., Sallon SE. et al. // Ibid. -1997. -vol.96, -p.2641-2648.

212. Lopaschuk G.D., Collins-Nakai R.L., Itoi T. // Cardiovasc. Res. -1992. -vol.26,№12.-p.l 127-1180.

213. Lipshultz SE., Rifai N., Sallon SE. et al. // Ibid. -1997. -vol.96, -p.2641-2648.

214. Lopaschuk G.D., Spalford M.A. // Can. J. Physiol. Pharmacol. -1992. -vol.70, №10. -p.1315-1323.

215. Lyal F., Young A., Greer I.A. // Amer. J. Obstetr. Gynecol., 1995, vol.173, №3, p. 714-718.

216. Mair J., Morandell D., Genser N. et al. Equivalent early sensitivities of myoglobin, creatin kinase MB mass, creatin kinase isoform ratios, and cardiac troponin I and T for acute myocardial infarction. // Clin. Chem., 1995, 41, 12661272.

217. Mathew P., Suarez W., Kip K. et al. Is there a potential role of serum cardiac troponin I as a marker for myocardial dysfunction in pediatric patients. II Cancer Investigation 2001; 19: 352-360.

218. Moncada S, Higgs A. Mechanisms of diseasee; the L-arginine nitric oxide pathway. //N.Engl.J.Med., 1993, vol.329, 2002-2012.

219. Mott G.E., Lewis D.S., McGill H.C. Deferred effects of preweaning nutrition on lipid metabolism // Ann. N. Y. Acad. Sci. -1991. -vol.6, -p.70-80.

220. Morris F.H., Rosenfeld C.R. et al. Effect jf fasting on uterine blood flow and substrate uptake in the sheep// J. Nutr. -1980. -vol.110. -p.2433-2443.

221. Nacyl R.L., Peters E.C. Antenatal hypoxie and low values // Am. J. Dis. Child. -1987/ -vol.141., №1, p.50-54.

222. Navarro J., Touraine J.T., Coubreras P. et al. Symp.Intern. Soc. Artif. Org.: Rec. Middle Molecules // Avignon (Frankreich). Abstr. -1980. -p.35-65.

223. Nelin LD., Hoffman GM. L arginin.// J. Pediatr 2001; 139: 747-749.

224. Oh K.S., Bender T.M., Bowen A. et al. // Pediatr. Radiol. -1985. -vol. 15, №1. -p. 29-33.

225. Page F.O., Martin J.N., Palmer S.H. et al. Correlation of neonatal acid base status wint Apgar score and fetal heart rate tracings. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1986. -vol.154, №6, p. 1306-1311.

226. Pathar N., Sawhney H. et al. Estimation of exidative products of nitric oxide in preeclampsia.//J.Obstet. Gynaecol., 1999, Nov, 39(4): 484-487.

227. Palmer R.M.J., Ferringe A.G., Moncada S. Nitric oxide release accounts for the biological activity in endothelium derived relaxing factor. Natur 1987; 327: 524-526.

228. Pearl JM., Nelson DP., Raake JL. Inhaled nitric oxide increases endothelin 1 levels: a potencial cause of rebound pulmonary hypertension. // Crit Care Med 2002 Jan; 30(1): 89-93.

229. Perloff J.K. Neurologikal disorders and heart disease. Heart Disease. A fextbook of Cardiovascular Medicine. Ed. By E. Braunvald. Philadelphia 1984, p.1704-1712.

230. Piela A., Ruzniar Y., Skret A. et al. Echokardiografia plodowa. // Ginecol. Pol. -1984. -t.55. -№4. -s.257-262.

231. Primhak R., Jedeikin R., Ellis G. et al. // Acta paediatr. Scand. -1985/ -vol.74, №4. -p. 595-600.

232. Pyl M., Quinn AC., Cobbe SM. QT interval dispersion: a non invasive marker of susceptibility to arrhythmia in patients with sustained ventricular arhythmias? // Br. Heart J 1994; 71: 511-514.

233. Radomski W.W., Palmer R.M.J., Moncada S. The antiaggregating properties of vascular endothelium: interaction between prostacyclin and nitric oxyde. Br. J. Pharmacol., 1987; 92: 639-646.

234. Raman L. Maternal risk factors in intrauterine malnutrition.// Ind. J. Pediatr.-1987.-vol.54.-№4.-p.503-510.

235. Recomendation of the Task Force of the European Society of Cardiology. Management of acute coronary syndromes: acute coronary syndromes without persistent ST segment elevation. Europ. Heart J., 2000, 21, 1406-1432.

236. Reznik G., Marquard G. // J. Environ. Path. Toxicol. -1980. -vol.4, -№ 5-6, p.141-152.

237. Report from XXII Annual Congress of the European Society of Cardiology. Amsterdam. 2000.

238. Robinson J.S., Faleaur J., Owens J.A. Intrauterine growth retardation: Clinical and experimental.// Am. J. Obstet. Gynecol. Surv. -1987. -vol.42, №2, p.90-92.

239. Rochini A., Chun P., Dick M. Ventricular Tachycardia in children. // Am. J. Cardiol. 1981;47:1091-1097.

240. Rosen K.G., Kjellmer J. Changes in the heart rate and ECO during hypoxia // Act. Physiol. Scand., 1975, vol.93., №1, p.59-77.

241. Rowe R.D., Izykawa Т., Mulbolland H. et al. // Arch. Of disease in childhood. -1978. vol.53, №9. -p.726-730.

242. Skarsgard E.D., Karen J.V., Jonathan A.M. et al. Effect of nitroglycerin and indomethacin on fetal-maternal circulation and fetal cerebral blood flow and metabolism in sheep. // Am. J. Obst. Gynec., 1999, vol. 181, num 2, p.440-445.

243. Sladek S.M., Magness R.R., Conrad K.R. Nitric oxide and pregnancy. // Am. J. Physiol., 1997, vol.272, p. 441-463.

244. Smart J.L., Massey R.F., Nash S.C., Tonkiss J. Effects jf early-life undernutrition in artificially reared rats: subsequent body and organ growth// Br. J. Nutr. -1987. -vol.58, -p.245-255.

245. Stowe D.F., Bosnjak Z.J., Martin J.P. Effects of hypoxia on adult and neonatal pacemaker rates// J. Obs. Gynecol. -1985. vol.66. -№5. -p.649-659.

246. Sutton M.J., Meyer R.A. Left ventricular function in persistent pulmonary hypertension of newborn. // Britich. Heart Journal,1983, v.50, №6, p.540-549.

247. Syal A., Okawa Т., Vedernikov Y., Chwalisz K., Saade G.R., Garfield R.E. Effect of placental tissue on inhibition of uterine contraction by nitric oxide donors. // Am. J. Obst Gynec., 1999, vol.181, num. 2, p. 415-419.

248. Taniguchi K. // Asian Med. J., 1990, vol.33, p.423-433.

249. Taggard DP., Hadjinkolas L., Wong K. Et al. // Heart. -1996/ -vol.76, -p.214-217.

250. Thornburg K.L. Fetal response to intrauterine stress// The childhood environment and the adult disease. CIBA Foundation Symposium. -1991. Vol.156, -p. 17-3 7.

251. Turner S., Nunn A.J., Fielding K., Choonara J. Adverse drugs on pediatric wards: a prospective studi. Acta Pediatric, 1999, vol.88, p.965-968.

252. Turner-Gomes S., Izukawa Т., Rowe R. // Pediatr. Cardiolody. -1989. Vol.10, №4. P. 191-194.

253. Towbin A., Turner G.L. Obstetrics factors in fetal-neonatal viscerae injeny.// Am. J. Obstet. Gynecol.-1978. -vol.52, №1, p.l 13-123.

254. Van der Velde W.J., Copius Peeheboom-Stegeman J.H.J, et al. // Placenta. -1983. Vol.4, №3.-p.231-240.

255. Yosichiro J. Psevdomonas exotoxin contains a specific seguired for cytotoxig // Proc. Nat. Acad. Sci USA. -1990. -v.87. №1. -p.308-312.

256. Walter F.J., Siassi В., Ramadan N.A. Cardiac output in newborn infants with transient myocardial dysfunction // J. Pediatr., 1985, v. 107, №5, p.781-785.