Прогностическое значение мерцательной аритмии у больных после перенесенного острого коронарного синдрома тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Донецкая, Ольга Петровна

• Донецкая, Ольга Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Донецкая, Ольга Петровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

ГЛАВА 1. ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ У ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ БОЛЬНЫХ

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Протокол исследования

2.2. Определения

2.3. Методы обследования

2.3.1. Исследование крови

2.3.2. Эхокардиографическое обследование

2.3.3. Цветное дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

2.3.4. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Клиническая характеристика обследованной группы больных

3.2 Клинические особенности больных в зависимости от вида острого коронарного синдрома

3.3 Клиническая характеристика больных в зависимости от наличия мерцательной аритмии в первые 10 дней от развития острого коронарного синдрома

3.4. Сравнение данных инструментальных методов обследования и лабораторных данных у больных с синусовым ритмом и различными формами МА

3.4.1. Биохимические параметры в зависимости от наличия синусового ритма или любой из форм МА

3.4.2. Эхокардиографическое параметры у больных с синусовым ритмом и любой формой МА

3.4.3. Данные цветного дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий в зависимости от наличия синусового ритма или любой формы МА

3.5. Клинические исходы у больных в зависимости от наличия мерцательной аритмии в первые 10 дней ОКС.

3.5.1. Все клинические события

3.5.2. Фатальный и нефатальный инфаркт миокарда

3.5.3. «Коронарные» клинические события

3.5.4. Фатальный и нефатальный инсульт

3.6. Другие факторы, ассоциирующиеся с клиническими исходами у больных, перенесших обострение ИБС.

3.6.1. Все клинические исходы

3.6.2 «Коронарные» клинические исходы

3.7. Сравнительная характеристика факторов, ассоциирующихся с неблагоприятными клиническими исходами у больных, перенесших обострение ИБС.

3.7.1. Все клинические исходы

3.7.2. «Коронарные» клинические исходы

3.8 Комбинация факторов, связанных с развитием неблагоприятных клинических исходов в отдаленном периоде наблюдения

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогностическое значение мерцательной аритмии у больных после перенесенного острого коронарного синдрома»

Мерцательная аритмия (МА) является наиболее распространенной формой нарушения сердечного ритма, требующей лечения [1,3-6,12]. Ее частота возрастает с 2% у людей в возрасте от 60 до 69 лет до 9% у больных в возрасте от 80 до 89 лет [13,23].

Клиническая и социальная значимость МА очень высока. Больные с МА имеют высокую частоту развития тромбоэмболических осложнений, в т.ч. инсульта. У большинства больных наличие МА приводит к развитию хронической сердечной недостаточности. Смертность среди больных с МА также почти в 2 раза выше, чем при синусовом ритме [19,36,58,60,107].

Факторы риска развития МА сходны с таковыми для ИБС. К ним относятся мужской пол, возраст, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Кроме того, МА часто регистрируется у больных с поражением клапанов сердца и сердечной недостаточностью [18]. Эхокардиографическими предикторами развития МА являются увеличение размеров левого предсердия, гипертрофия миокарда левого желудочка, снижение глобальной сократительной функции ЛЖ [100].

МА является частым осложнением острого коронарного синдрома (ОКС) и регистрируется у 5-26% больных во время нахождения в стационаре [7Д0].

Наиболее часто МА регистрируется позднее 24 ч от развития ОКС. В исследовании Euroheart ACS survey МА при ОКС была зарегистрирована у 5,4% мужчин и 4,3% женщин от 55 до 64 лет, у 8,4% мужчин и 7,0% женщин от 65 до 74 лет, у 11,6% больных от 75 до 84 лет (одинаково у лиц обоих полов) и 15,6% мужчин и 9,2% женщин 85 лет и старше [82].

Причины возникновения МА у больных с ОКС многообразны. Имеются данные о том, что МА, развивающаяся во время острого инфаркта миокарда чаще всего связана с коронарной окклюзией проксимальнее артерии синусового узла [29,87]. Кроме того, важную роль играют такие факторы, как растяжение ЛП из-за перегрузки объемом, наличие жидкости в полости перикарда [11].

Предикторами развития МА при ОКС являются возраст старше 70 лет, сочетанное поражение левого и правого желудочков, увеличение размеров ЛП, наличие выпота в полости перикарда.

МА у больных с инфарктом миокарда обычно связан с плохим прогнозом [27,40,73]. Однако, вопрос, является ли МА маркером плохого клинического состояния вообще или независимо влияет на исход заболевания, остается открытым.

Как постоянная форма, так и пароксизм МА у больного с ОКС обычно ассоциируются с наличием клинических признаков, традиционно связанных с неблагоприятным прогнозом. К ним относятся пожилой возраст, сахарный диабет, сердечная недостаточность и инсульт в анамнезе, а таюке гемодинамические нарушения (низкое АД, более высокие ЧСС, функциональный класс СН по NYHA и уровень креатинина при поступлении, наличие инфаркта миокарда с подъемом или без подъема сегмента). Как следствие, больные с ОКС и любой формой МА имеют худший краткосрочный прогноз, чем больные с синусовым ритмом [16,40,63,72,80,84].

Существует мнение, что именно пароксизм мерцательной аритмии, развившийся у больного с ОКС, имеет наибольшее значение в формировании неблагоприятного прогноза, т.к. постоянная форма МА, с одной стороны, зачастую ассоциирована с более тяжелым клиническим статусом больного, а с другой - не всегда связана с наличием ИБС [27,40,62]. В ряде работ было показано, что именно МА, развившаяся после 24 ч от ОКС, оказывает большее влияние на прогноз, чем МА, развившаяся в первые сутки [14].

Что касается Российской популяции, имеются лишь единичные работы, касающиеся изучения вклада как хронической МА, так и развившейся в ходе ОКС, на ближайший и отдаленный прогноз. Данные о частоте встречаемости МА у больных с ОИМ и НС крайне немногочисленны, и, что немаловажно, не изучена взаимосвязь частоты развития МА с другими предрасполагающими факторами, в частности, с сопутствующей терапией.

Проблема изучения частоты развития МА при ОКС и ее влияние на прогноз является актуальной, так как выявление больных, имеющих факторы неблагоприятного течения заболевания, с одной стороны, играет большую роль в профилактике неблагоприятных исходов, а с другой — может служить основой для более полного понимания механизма развития осложнений.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить у больных, перенесших острый коронарный синдром, прогностическое значение различных форм мерцательной аритмии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. В рамках многоцентрового исследования оценить частоту встречаемости различных форм мерцательной аритмии у больных, поступивших в стационар в связи с острым коронарным синдромом.

2. Сопоставить клинические признаки, демографические данные, биохимические, эхокардиографические показатели, данные дуплексного сканирования экстракраниальных отделов сонных артерий у больных с синусовым ритмом и мерцательной аритмией.

3. Изучить частоту применения различных групп лекарственных препаратов у больных с мерцательной аритмией.

4. Оценить отдаленный прогноз больных с ОКС и мерцательной аритмией. t I

5. Установить значимость других факторов, влияющих на прогноз больных с ОКС.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые в Российской Федерации проведено многоцентровое проспективное исследование по изучению у больных с ОКС ассоциации мерцательной аритмии и других факторов с течением ИБС.

Впервые проведено изучение частоты различных форм мерцательной аритмии, среди больных, госпитализированных в связи с ОКС.

Впервые показано независимое влияние пароксизмальной формы МА на прогноз больных после перенесенного ОКС наряду с такими факторами, как инфаркт миокарда и сердечная недостаточность в анамнезе.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Выявление пароксизма мерцательной аритмии в ранние сроки от развития острого коронарного синдрома является клинически значимым маркером неблагоприятного отдаленного прогноза, что необходимо учитывать при диспансерном наблюдении этой группы больных.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Донецкая, Ольга Петровна

выводы

1. У больных, госпитализированных в связи с ОКС, частота встречаемости МА в первые 10 суток от развития заболевания составила 7,5%, в том числе постоянной формы МА - 3,5%, пароксизмов МА - 4,0%.

2. Больные с постоянной формой МА, в отличие от больных с синусовым ритмом, были старше, чаше имели в анамнезе сердечную недостаточность, гипертрофию миокарда ЛЖ, больший КСО ЛЖ и КСР ЛП. В этой группе больных чаще встречались женщины.

3. Больные с пароксизмами МА, зарегистрированными в первые 10 дней от развития ОКС, также были старше больных, имевших синусовый ритм, имели больший КСО ЛЖ, КСР ЛП, имели более низкую ФВ ЛЖ.

4. Не выявлено достоверных различий в результатах цветного дуплексного сканирования экстракраниальных отделов сонных артерий между группами больных с синусовым ритмом и различными формами МА.

5. Пароксизм мерцательной аритмии, зарегистрированные в первые 10 дней от развития ОКС, независимо ассоциировался с развитием любых неблагоприятных клинических исходов после острого коронарного синдрома, наряду с перенесенным ранее ИМ и потребностью в применении тиазидных диуретиков во время госпитализации. Наличие же любого из вышеперечисленных факторов ассоциировалось с увеличением более чем в 2 раза риска неблагоприятного клинического исхода.

6. Сходные результаты получены при анализе прогностических факторов (МА, ИМ в анамнезе и потребность в применении тиазидных диуретиков во время госпитализации) в отношении «коронарных» клинических исходов (НС, фатальный и нефатальный ИМ).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Возникновение пароксизма МА у больных в первые 10 дней от развития ОКС является важным дополнительным прогностическим неблагоприятным фактором течения заболевания, наряду с ИМ в анамнезе и потребностью в применении тиазидных диуретиков во время госпитализации, что необходимо учитывать при диспансерном наблюдении за этой группой больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Донецкая, Ольга Петровна, 2009 год

1. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш. Фибрилляция предсердий: новый подход к интервенционному и хирургическому лечению. Болезни сердца и сосудов, 2006; 3.

2. Второй пересмотр рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 3 (3) ч. 1,2004 стр 105120.

3. Джанашия П.Х., Назаренко В.А., Николенко С.А. Мерцательная аритмия: современные концепции и тактика лечения., 2001 г., 112 с.

4. Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий (причины, механизмы, клинические формы, лечение и профилактика) СПб.: Фолиант, 1999.

5. Мазур Н.А. Фибрилляция предсердий. Справочник поликлинического врача 2002; 2: 4-10.

6. Мерцательная аритмия / Под.ред. С.А.Бойцова. СПб.:ЭЛБИ-СПб, 2001.

7. Новиков В.П. Инфаркт миокарда: патогенез, фармако-терапия, профилактика СПб.:Лань, 2000.

8. Платонов П.Г. Предсердное проведение и фибрилляция предсердий: что мы об этом знаем? Вестник аритмологии 2006 44:54-57.

9. Российские Рекомендации по лечению острых коронарных синдромов без подъемов сегмента ST, 2001.

10. Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда М. :Медицинское информационное агентство, 1998.

11. Шульман В.А., Шестерня П.А., Головенкин С.Е., Радионов В.В. Фибрилляция предсердий у больных инфарктом миокарда:предикторы возникновения, влияние на ближайший и отдаленный прогноз. Вестник аритмологии, № 39, 2005. С.5-9.

12. Яковлев В.Б., Макаренко А. С., Капитонов К. И. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003.

13. Aronow W.S. Management of the older person with atrial fibrillation. J Am Geriatr Soc. 1999;47:740-748.

14. Behar S., Zahavi Z., Goldbourt U., Reicher-Reiss H., for the SPRINT Study Group. Long-term prognosis of patients with paroxysmal atrial fibrillation complicating acute myocardial infarction. Eur Heart J. 1992;13:45-50.

15. Beinart R., Boyko V., Schwammenthal E., Kuperstein R., Sagie A., Hod H., Matetzky S., Behar S., Eldar M., Feinberg M.S. Long-term prognostic significance of left atrial volume in acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol, 2004; 44:327-334.

16. Benjamin E.J., Wolf P.A., D'Agostino R.B., Silbershatz H., Kannel W.B., Levy D. Impact of Atrial Fibrillation on the Risk of Death. The Framingham Heart Study Circulation. 1998;98:946-952.

17. Capes S.E., Hunt D., Malmberg K., Gerstein H.C. Stress hyperglycaemia and increased risk of death after myocardial infarction in patients with and without diabetes: a systematic overview. Lancet 2000;355:773-8.

18. Capes S.E., Hunt D., Malmberg K., Pathak P., Gerstein H.C. Stress hyperglycemia and prognosis of stroke in nondiabetic and diabetic patients: a systematic overview. Stroke 2001;32:2426-32.

19. Chugh S.S., Blackshear J.L., Shen W.K., Hammill S.C., Gersh В J. Epidemiology and natural history of atrial fibrillation: clinical implications. J Am Coll Cardiol. 2001;37:371-378.

20. Chung-Wah S., Jim M., Ho H., Miu R., Lee S.W.L., Lau C., Tse H. Transient Atrial Fibrillation Complicating Acute Inferior Myocardial Infarction. Implications for Future Risk of Ischemic Stroke. Chest. 2007; 132:44-49.

21. Cockroft D.W., Gault M.H. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine Nephron 1976; 16:31-41

22. Cosio F.G., Goicolea A., Lopez-Gil M., Arribas F., Barroso J.L., Chicote R. Atrial endocardial mapping in the rare form of atrial flutter. Am J Cardiol, Sep 1990; 66(7): 715-20.

23. Crenshaw B.S., Ward S.R., Granger C.B., Stebbins A.L., Topol E.J., Califf R.M., for the GUSTO-I Trial Investigators. Atrial fibrillation in the setting of acute myocardial infarction: the GUSTO-I experience. J Am Coll Cardiol. 1997;30:406-413.

24. Cristal N., Szwarcberg J., Gueron M. Supraventricular arrhythmias in acute myocardial infarction: Prognostic importance of clinical setting; mechanism of production. Ann Intern Med 1975; 82: 35-9.

25. Cushing E.H., Feil H., Stanton E.J., Wartman W.B. Infarction of cardiac auricles (atria): clinical, pathological and experimental studies. Br Heart J 1942;4:17-34.

26. Daoud E.G., Morady F. Pathophysiology of atrial flutter. Annu Rev Med, Jan 1998; 49: 77-83.

27. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiography determination of left ventricular mass in man// Circulation.-1977.-№55.-P.613-618.

28. Falk R.H. Ftiology and complications of atrial fibrillation: Insights from pathology studies. Am J Cardiol 1998 82: 10N-176N.

29. Feinberg W.M., Blackshear J.L., Laupasis A. Prevalence, age distribution and gender in patients with atrial fibrillation: analysis and implications. Arch Intern Med 1995; 155:469-473.

30. Flegel K.M., Shipley M.J., Rose G. Risk of stroke in non-rheumatic atrial fibrillation. Lancet (1987) 1:526-9.

31. Friberg L., Hammar N., Pettersson H., Rosenqvist M. Increased mortality in paroxysmal atrial fibrillation: report from the Stockholm Cohort-Study of Atrial Fibrillation (SCAF). European Heart Journal 2007 28(19):2346-2353.

32. Friedewald W.T., Levy R.I., Fredrickson D.S. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem 1972;18:499-502.

33. Furberg C.D., Psaty B.M., Manolio T.A., Gardin J.M., Smith V.E., Rautaharju P.M. Prevalence of atrial fibrillation in elderly subjects (the Cardiovascular Health Study). Am J Cardiol (1994) 74:236-41.

34. Goldberg R.J., Seeley D., Becker R.C. Impact of atrial fibrillation on the in-hospital and long-term survival of patients with acute myocardial infarction: a community wide perspective. Am Heart J. 1990; 119:9961001.

35. Goldberg R.J., Yarzebski J., Lessard D., Wu J., Gore J.M. Recent trends in the incidence rates of and death rates from atrial fibrillation complicatinginitial acute myocardial infarction: a community-wide perspective. AmHeart J. 2002;143:519-527.

36. Gronefeld G.C., Mauss O., Li Y.G., Klingenheben Т., Hohnloser .SH. Association between atrial fibrillation and appropriate implantable cardioverter defibrillator therapy: results from a prospective study. J Cardiovasc Electrophysiol 2000;11:1208-1214.

37. Heeringa J., van der Kuip D.A.M., Hofrnan A., Kors J.A., van Rooij F.J.A., Lip G.Y.H., Witteman J.C.M. Subclinical Atherosclerosis and Risk of Atrial Fibrillation. The Rotterdam Study. Arch Intern Med. 2007;167(4):382-387.

38. Helmers C., Lundman Т., Mogensen L., Orinius E., Sjogren A., Wester P.O. Atrial fibrillation in acute myocardial infarction. Acta Med Scand 1973; 193: 39^14.

39. Hinton R.C., Kistler J.P., Fallon J.T., Friedlich A.L., Fisher C.M. Incidence of etiology of atrial fibrillation on incidence of systemic embolism, Am J Cardiol 1977; 40:509-513.

40. Hod H., Lew A.S., Keltai M., Cercek В., Geft I.L., Shah P.K., Ganz W. Early atrial fibrillation during evolving myocardial infarction: a consequence of impaired left atrial perfusion. Circulation 1987; 75: 146-50.

41. Hunt D., Sloman G., Penington C. EVect of atrial fibrillation on prognosis of acute myocardial infarction. Br Heart J 1978; 40: 303-7.

42. Kannel W.B., Abbott R.D., Savage D.D., McNamara P.M. Coronary heart disease and atrial fibrillation: The Framingham Study, AM Heart J 1983106:389-396.

43. Kistler PM, Sanders P, Fynn SP,. Stevenson I.H, Spence S.J., Vohra J.K., Sparks P.B., Kalman J.M. Electrophysiologic and electroanatomic changes in the human atrium associated with age. J Am Coll Cardiol (2004) 44:109-16.

44. Krahn A.D., Manfreda J., Tate R.B., Mathewson A., Cuddy Т.Е. The natural history of atrial fibrillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba Foliow-Up Study. Am J Med (1995) 98:476-84.

45. Krinsley J.S. Association between hyperglycemia and increased hospital mortality in a heterogeneous population of critically ill patients. Mayo Clin Proc 2003;78:1471-8.

46. Lake F.R., Cullen K.J., de Klerk N.H., McCall M.G., Rosman D.L. Atrial fibrillation and mortality in an elderly population. Aust N Z J Med. 1989 Aug;19(4):321-6.

47. Laupacis A., Cuddy Т.Е. Prognosis of individuals with atrial fibrillation. Can J Cardiol. 1996;12(Suppl A):14A-16A

48. Lehto M., Snapinn S., Dickstein K., Swedberg K., Nieminen M.S. Prognostic risk of atrial fibrillation in acute myocardial infarction complicated by left ventricular dysfunction: the OPTIMAAL experience. Eur Heart J. 2005; 26:350 -356.

49. Liberthson R.R., Salisbury K.W., Hutter A.M. Jr, DeSanctis R.W. Atrial tachyarrhythmias in acute myocardial infarction. Am J Med 1976;60:956-960.

50. Lie J.T., Hammond P.I. Pathology of the senescent heart: anatomic observations on 237 autopsy studies of patients 90-105 years old. Mayo ClinProc 1998; 63:552-564.

51. Madias J.E., Patel D.C., Singh D. Atrial fibrillation in acute myocardial infarction: a prospective study based on data from a consecutive series of patients admitted to the coronary care unit. Clin Cardiol. 1996;19:180-186.

52. Manyari D.E., Patterson C., Johnson D., Melendez L., Kostuk W.J., Cape R.D. Atrial and ventricular an-ythrnias in asymptomatic elderly subjects.

53. Correlation with left atrial size and left ventricular mass. Am Heart J 1990; 119:1069-1076.

54. McNamara R.L., Tamariz L.J., Segal J.B., Bass E.B. Management of Atrial Fibrillation: Review of the Evidence for the Role of Pharmacologic Therapy, Electrical Cardioversion, and Echocardiography Ann Intern Med, Dec 2003; 139: 1018 1033.

55. Middlekauff H.R., Stevenson W.G., Stevenson L.W. Prognostic significance of atrial fibrillation in advanced heart failure. A study of 390 patients. Circulation (1991) 84:40-8.

56. Nielsen F.E., Sorensen H.T., Christensen J.H., Ravn 1., Rasmussen S.E. Reduced occurrence of atrial fibrillation in acute myocardial infarction treated with streptokinase. European Heart Journal 1991 12(6): 1081 -1083.

57. Pardaens J., Lesaffre E., Willems J.L., De Geest H. Multivariate survival analysis for the assessment of prognostic factors and risk categories after recovery from acute myocardial infarction: the Belgian situation. Am J Epidemiol 1985; 122:805-819.

58. Pedersen O.D., Bagger H., Kober L., Torp-Pedersen C. The occurrence and prognostic significance of atrial fibrillation/-flutter following acute myocardial infarction // Eur. Heart J. 1999. - V.20, №10. - P.748-754.

59. Pignoli P., Tremoli E., Poli A., Oreste P., Paoletti R. Intimal plus media tickness of the arterial wall: a direct measurement with ultrasound imaging// Circulation.-1986.-№74.-P. 1399-1406.

60. Pomposelli J.J., Baxter J.K III, Babineau T.J., Pomfret E.A., Driscoll D.F., Forse R.A., Bistrian B.R. Early postoperative glucose control predicts nosocomial infection rate in diabetic patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1998;22:77-81.

61. Prystowsky E.N. Atrioventricular node reentry: physiology and radiofrequency ablation. Pacing Clin Electrophysiol (1997) 20:552-71.

62. Psaty B.M., Manolio T.A., Kuller L.H., Kronmal R.A., Cushman M., Fried L.P., White R., Furberg C.D., Rautaharju P.M., Incidence of and Risk Factors for Atrial Fibrillation in Older Adults. Circulation. 1997;96:2455-2461.

63. Rathore S.S., Berger A.K., Weinfurt K.P., Schulman K.A., Oetgen W.J., Gersh B.J., Solomon A.J. Acute Myocardial Infarction Complicated by Atrial Fibrillation in the Elderly. Circulation. 2000; 101:969.

64. Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus // Diabetes Care. -2002.-Vol.25.-P.5-20.

65. Rosengren A., Wallentin L., Simoons M., Gitt A.K., Behar S., Battler S., Hasdai D. Age, clinical presentation, and outcome of acute coronary syndromes in the Euroheart acute coronary syndrome survey Eur. Heart J., Apr 2006; 27: 789 795.

66. Roy D., Brugada P., Wellens H.J. Atrial tachycardia facilitating initiationof ventricular tachycardia. Pacing Clin Electrophysiol 1983;6:47-52.

67. Sakata K., Kurihara H., Iwamori K., Maki A., Yoshino H., Yanagisawa A., Ishikawa K. Clinical and prognostic significance of atrial fibrillation in acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 1997;80:1522-1527.

68. Siu C., Jim M., Ho H., Miu R., Lee S.W.L., Lau C., Tse H. Transient Atrial Fibrillation Complicating Acute Inferior Myocardial Infarction. Chest. 2007; 132:44-49.

69. Soderstrom N. Myocardial infarction and mural thrombus in the atria of the heart. Acta Med Scan 1948; (suppl): 217.

70. Somberg J.C., Torres V., Keren G., Butler В., Tepper D., Kleinbaum H., Molnar J. Enhancement of myocardial vulnerability by atrial fibrillation. Am J Ther 2004; 11:33^3.

71. Stein K.M., Euler D.E., Mehra R., Seidl K., Slotwiner D.J., Mittal S., Markowitz S.M. Do atrial tachyarrhythmias beget ventriculartachyarrhythmias in defibrillator recipients? J Am Coll Cardiol 2002;40:335-340.

72. Stewart S., Hart C.L., Hole D.J., McMurray JJ. A population-based study of the long-term risks associated with atrial fibrillation: 20-year follow-up of the Renfrew/Paisley study. Am J Med (2002) 113:359-64.

73. Sugiura Т., Iwasaka Т., Ogawa A., Shiroyama Y., Tsuji H., Onoyama H., Inada M. Atrial fibrillation in acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1985; 56: 27-9.

74. Suttorp M.J., Kingma J.H., Koomen E.M., van't Hof A., Tijssen J.G.P., Lie K.I. Recurrence of paroxysmal atrial fibrillation or flutter after successful cardioversion in patients with normal left ventricular function. Am J Cardiol. 1993;71:710-713.

75. Takahashi N., Seki A., Imataka K., Fujii J. Clinical features of paroxysmal atrial fibrillation, an observation of 94 patients. Jpn Heart J. 1981;22:143-149.

76. Takahashi Y., Iesaka Y., Takahashi A., Goya M., Kobayashi K., Fujiwara H., Hiraoka M. Reentrant tachycardia in pulmonary veins of patients with paroxysmal atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol (2003) 14:927-32.

77. Tofler G.H., Muller J.E., Stone P.H., Willich S.N., Davis V.G., Poole W.K., Robertson Т., Braunwald E. Pericarditis in acute myocardialinfarction: Characterization and clinical significance. Am Heart J 1989; 117: 86-90.

78. Umpierrez G.E., Isaacs S.D., Bazargan N., You X., Thaler L.M., Kitabchi A.E. Hyperglycemia: an independent marker of inhospital mortality in patients with undiagnosed diabetes. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:978-82.

79. Vaziri S.M., Larson M.G., Benjamin E.J., Levy D. Echocardiography predictors of nonrheumatic atrial fibrillation. The Framinghain Study, Circulation 1994; 89:724-730.

80. Waldecker B. Atrial fibrillation in myocardial infarction complicated by heart failure: cause or consequence? // Eur. Heart J. 1999. - V.20, №10. -P.710-712.

81. Waldo A.L. Atrial flutter. New directions in management and mechanism Circulation, Mar 1990; 81: 1142 1143.

82. Waldo A.L. Experimental models of atrial fibrillation—what have we learned? Semin Interv Cardiol, Dec 1997; 2(4): 195-201.

83. Waldo A.L. Pathogenesis of atrial flutter. J Cardiovasc Electrophysiol, Aug 1998; 9(8 Suppl): S18-25.

84. Am J Cardiol, March 15, 2001; 87(6): 782-5, A8.

85. Wolf P.A., Abbott R.D., Kannel W.B. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke. 1991; 22:983-988.

86. Wolf P.A., Mitchell J.B., Baker C.S., Kannel W.B., D'Agostino R.B. Impact of Atrial Fibrillation on Mortality, Stroke, and Medical Costs. Arch Intern Med. 1998;158:229-234.

87. Wong C.K., White H.D., Wilcox R.G., Criger D.A., Califf R.M., Topol E.J., Ohman E.M. New atrial fibrillation after acute myocardial infarction independently predicts death: the GUSTO-III experience. Am Heart J. 2000;140:878-885.

88. Zipes D.P. Atrial fibrillation: a review of pathophysiology. Semin Interv Cardiol, Dec 1997; 2(4): 203-13.