Профилактика суицидального поведения у подростков с психическими расстройствами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Рухлова Ирина Александровна
Рухлова Ирина Александровна
кандидат наук
2020
- Специальность ВАК РФ14.01.06
- Количество страниц 178
Оглавление диссертации кандидат наук Рухлова Ирина Александровна
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ПОДРОСТКОВ (анализ состояния проблемы)
1.1. Современные представления о психическом здоровье подроетков
1.2. Особенности суицидального поведения подростков
1.3. Влияние психических расстройств на суицидальное поведение
1.4. Организация мероприятий по профилактике суицидального поведения у подростков
1.5. Резюме
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованного контингента больных
2.2. Методы обследования больных
2.2.1. Клиническое обследование больных
2.2.2. Психометрическое обследование больных
2.2.3. Оценка социальной адаптации и катамнестическое наблюдение
2.2.4. Статистические методы
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У
ПОДРОСТКОВ, СОВЕРШИВШИХ СУИЦИДАЛЬНЫЕ ПОПЫТКИ
3.1. Структура психических расстройств у подростков, совершивших суицидальные попытки
3.2. Основные мотивы и способы суицидальных действий
3.3. Личностно-психологические особенности подростков, совершивших суицидальные попытки
3.4. Особенности социальной адаптации подростков, совершивших суицидальные попытки
3.5. Катамнез подростков, совершивших суицидальные попытки
3.6. Резюме
Глава 4. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ
4.1. Социально-экономическая оценка суицидального поведения у подростков
4.2. Организация мероприятий по раннему выявлению подростков с суицидальным поведением
4.3. Лечебно-профилактические мероприятия в отношении подростков с суицидальным поведением
4.4. Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
172
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ЛДФ - линейная дискриминантная функция; ПАВ - психоактивные вещества; ППР - психические и поведенческие расстройства; CGI-S - Clinical Global Impression Scale Severity; CGI-I - Clinical Global Impression Scale Improvement; GAF - Global Assessment of Functioning Scale;
HDRS-21 - Hamilton Depression Rating Scale; HARS - Hamilton Anxiety Rating Scale;
Q-LES-Q-SF - Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire - Short Form.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Психиатрия», 14.01.06 шифр ВАК
Половые различия суицидального поведения у подростков (клиника, диагностика, профилактика рецидивов)2015 год, кандидат наук Пичиков, Алексей Александрович
Клиника и динамика суицидального поведения подростков с непсихотическими психическими расстройствами (анализ кризисного мышления)2019 год, кандидат наук Коломыцев Дмитрий Юрьевич
Клиническая динамика, ранняя диагностика и реабилитация пограничных нервно-психических расстройств у детей и подростков, совершивших суицидальную попытку2004 год, кандидат медицинских наук Хмелева, Юлия Борисовна
Посмертная комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних с суицидальным поведением (клинические и судебно-психиатрические аспекты)2022 год, кандидат наук Шкитырь Елизавета Юрьевна
Клинико-эпидемиологические, клинико-психопатологические и психосоциальные аспекты суицидального поведения детей и подростков с пограничными психическими расстройствами в Республике Башкортостан2023 год, кандидат наук Евтушенко Елена Михайловна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика суицидального поведения у подростков с психическими расстройствами»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Аутоагрессивное поведение, одним из проявлений которого являются суицидальные действия, в последние десятилетия значительно распространилось в большинстве стран мира, в том числе и в России, что выдвигает указанную проблему на одно из ведущих мест в современной психиатрии (Нечипоренко В.В. , Шамрей В.К., 2007; Альбицкий В.Ю. и соавт., 2010; Любов Е.Б. и соавт., 2012; Розанов В.А., 2014; Софронов А.Г. и соавт., 2019; Sawicka, J. et al., 2013). По данным ВОЗ, в 2016 году самоубийства стали второй ведущей причиной смерти среди молодых людей 15-29 лет. Большинство исследователей отмечает тенденцию к дальнейшему росту уровня суицидальной активности населения, прогнозируя как увеличение числа завершенных самоубийств, так и парасуицидальных действий, которые в 5-10 раз превышают показатели суицидальной летальности (Краснов В.Н. и соавт., 2009; Положий Б.С., 2010; Эрдынеева К.Г., Филиппова В.П., 2010; Иванова А.Е. и соавт., 2011; Холмогорова А.Б., Воликова С.В., 2012; Попов Ю.В., Пичиков А.А., 2017)).
Согласно статистике ВОЗ, в популяции европейской молодежи примерно два миллиона имеет психическую патологию аффективного и психотического регистра. При этом многие из них пребывают вне поля зрения психиатрических служб и, соответственно, не получают адекватной помощи и лечения (Погодин И.А., 2011; Hardt J. et al., 2015). С другой стороны, социальный прогресс во многом определяется состоянием психического здоровья детей и подростков. О прогрессирующем ухудшении состояния психического здоровья, в том числе, уже в ранние периоды детства, свидетельствуют данные официальной статистики, согласно которым имеется значительная распространённость психической патологии в детско-подростковой популяции
и существенный рост количества лиц, находящихся под наблюдением психиатра (Дмитриева Т.Д., 2009; Вагин Ю.Р., 2011; Крок М.А. и соавт., 2012).
По информации Следственного комитета РФ в 2010 году в России зарегистрировано 798 случаев самоубийств несовершеннолетних, в 2011-м — 896, в первом полугодии 2012-го - уже 532 случая. По данным Всемирной психиатрической ассоциации наиболее уязвимой в отношении самоубийства возрастной группой являются старшие подростки в возрасте от 15 до 19 лет (Банников Г.С., Кошкин К.А., 2013). В последние годы увеличение частоты завершенных суицидов в подростковой популяции привело к тому, что в трети развитых и развивающихся стран они составляют наиболее высокую группу риска (Попов Ю.В., Пичиков А.А., 2013; Wasserman D. еt al., 2005). Следует подчеркнуть, что у подростков границы между истинными попытками самоубийства и демонстративно-шантажным поведением «размыты» в отличие от взрослой популяции, поэтому любое аутоагрессивное поведение в подростковой возрастной группе необходимо рассматривать как суицидальное (Паскал В.В., 2011; Матафонова Т.Ю., 2013; Пичиков А.А., 2015; Сыроквашина К.В., Дозорцева Е.Г., 2016). Дополнительной особенностью подростковой суицидальности является несоответствие мотивации суицидальной попытки принятию решения об уходе из жизни, что во многом определяет сложность своевременной диагностики суицидального поведения и его превенции (Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А., 1980; Петрова Н.Н., Задорожная М.С., 2013; Попов Ю.В., Пичиков А.А., 2013).
Степень разработанности темы исследования. Высокая исследовательская активность ученых разных стран относительно проблемы самоубийств, в том числе в подростковом возрасте, на государственном уровне способствует созданию и внедрению национальных программ превенции суицидального поведения. Так, в Европейский план действий по охране психического здоровья в рамках соответствующей декларации, принятой и
утвержденной на Европейской конференции ВОЗ на уровне министров здравоохранения (Хельсинки, 2005 год), вопрос профилактики проблем психического здоровья и самоубийств вынесен отдельным разделом.
Хотя страны европейского региона по преимуществу доминировали в разработке программ защиты психического здоровья детей и подростков, в XXI веке, очевидно, требуются расширенные усилия по решению данной задачи. Это обусловлено, в частности, значительными общественно-экономическими и демографическими изменениями: процессами миграции, структурными трансформациями в семье и трудовом коллективе, снижением уровня стрессоустойчивости при одновременном нарастании информационных и эмоциональных нагрузок, что, в конечном счете, негативно отражается не только на психическом здоровье подростков, но и здоровье населения Европы в целом (Funk M. et al., 2005).
Однако, анализ современной научной литературы показывает, что проблеме суицидального поведения подростков придается недостаточно внимания. В частности, мало изучены демографические, социальные, образовательные характеристики суицидентов подросткового возраста, структура психической патологии у данного контингента лиц, пути и методы помощи в разрешении конфликтов и ситуаций, которые являются одной из основных причин подросткового суицида. Как следствие, разрабатываемые в настоящее время специализированные терапевтические и превентивные программы предупреждения формирования и реализации суицидального поведения подростков, к сожалению, недостаточно эффективны (Лапицкий М.А., Ваулин С.В., 2000; Brown S. et al., 2000; Mao-Sheng Ran, E. Yu-Hai Chen, 2004). Все вышесказанное обусловило выбор темы исследования, его цель и задачи.
Цель исследования: на основании изучения особенностей суицидального поведения разработать научно-практические рекомендации по профилактике повторных суицидальных действий у подростков с психическими расстройствами.
Задачи исследования:
1. Исследовать особенности суицидального поведения у подростков с психическими расстройствами.
2. Определить основные факторы формирования и реализации суицидального поведения у подростков с психическими расстройствами.
3. Проанализировать организацию психопрофилактической работы с подростками, совершившими суицидальные попытки, и обосновать пути совершенствования профилактики повторных суицидальных действий.
4. Оценить эффективность предложенных мероприятий по профилактике суицидального поведения у подростков с психическими расстройствами.
Научная новизна. Впервые изучены клинические, психологические и социальные характеристики подростков с суицидальным поведением в Республике Крым с дальнейшим выделением диагностических и прогностических критериев суицидального риска. Установлена роль влияния социального окружения на предупреждение суицидных рецидивов у подростков, совершивших попытки самоубийства на фоне психических расстройств. По результатам исследования научно обоснованы предложения и рекомендации по совершенствованию лечебно-профилактических мероприятий в отношении подростков с суицидальным поведением, в частности дифференцированной профилактики повторных суицидальных действий в зависимости от уровня риска суицидального рецидива.
Теоретическая и практическая значимость исследования. Результаты проведенного исследования формируют всестороннее представление о развитии и реализации суицидального поведения среди подростков с психическими расстройствами. В процессе работы исследована структура психических нарушений и личностно-психологические особенности подростков, совершивших попытки самоубийства. На основании анализа клинико-психопатологических, психологических и социальных показателей установлены диагностические и прогностические критерии суицидального риска у подростков с суицидальным поведением. Полученные результаты позволили разработать и внедрить в практическую деятельность комплексную систему коррекции и профилактики суицидального поведения у подростков с психическими расстройствами, совершивших попытки самоубийства.
Методология и методы исследования. Методологической основой диссертационного исследования явилось последовательное применение методов научного познания. Для достижения поставленной цели и решения изучаемых задач проведено комплексное обследование подростков с психическими расстройствами, совершивших суицидальные попытки и госпитализированных в психиатрический стационар.
Работа выполнялась поэтапно с использованием клинико-анамнестического, клинико-психопатологического, психометрического, психологического, катамнестического и статистического методов и включала в себя три основных этапа. На 1-м этапе разрабатывалась программа комплексного обследования подростков с суицидальным поведением с обоснованием необходимости применения того или иного метода исследования и производился отбор пациентов согласно разработанным критериям включения в исследование. На 11-м этапе изучались особенности совершения суицидальных действий подростками с психическими расстройствами, определялись основные факторы формирования и реализации суицидального поведения и
осуществлялись лечебно-коррекционные мероприятия в отношении подростков, включенных в исследование. На Ш-м этапе анализировалась организация психопрофилактической работы с подростками, совершившими суицидные попытки, алгоритмизировались рекомендации по совершенствованию организации профилактики суицидального поведения среди данного возрастного контингента, и анализировалась эффективность предложенных лечебно-психопрофилактических мероприятий.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Суицидальное поведение подростков с пограничными психическими расстройствами и зависимостями от психоактивных веществ по характеру, мотивации и способам совершения суицидальных действий отличается от суицидального поведения подростков с психотической симптоматикой. При этом структура ведущего психопатологического синдрома определяется различными компонентами с преобладанием депрессивного в большинстве случаев.
2. Нарушения социального функционирования, в частности, в сфере семейной коммуникации, являются значимыми факторами формирования и реализации суицидального поведения у подростков с психическими расстройствами, что необходимо учитывать при профилактике повторных суицидальных действий наряду с клинической оценкой психического состояния и определением уровня риска суицидального рецидива.
3. Эффективность профилактики суицидального поведения у подростков с психическими расстройствами определяется взаимодействием субъектов социального окружения и этапной ориентированностью лечебно-профилактических мероприятий с учетом индивидуализированных диагностических и прогностических критериев суицидального риска.
Личный вклад автора в проведенное исследование. Тема и план диссертации, ее основные идеи и содержание разработаны автором на основании оригинальных исследований, проведенных в 2012-2018 гг. Во всех совместных исследованиях по теме диссертации, наряду с личным участием в их проведении, автору принадлежало формулирование общей цели и задач конкретной работы, а также анализ полученных данных. Автор принимал непосредственное участие в отборе пациентов, выборе методов обследования, постановке диагноза, первичной клинической оценке тяжести состояния и курации обследуемых пациентов. Подбор статистических методик, обработка полученного материала, интерпретация и изложение полученных данных также были произведены лично автором.
Степень достоверности и апробация результатов. Достоверность результатов проведенного исследования определяется достаточным репрезентативным объемом выборок с использованием современных, адекватных поставленной цели и задачам, методов исследования, а также обработкой полученных данных современными методами математической статистики. Сформулированные в диссертации положения, выводы и практические рекомендации аргументированы и логически вытекают из проведенного системного анализа полученных данных. По материалам диссертации опубликовано 15 печатных работ, из них 4 в рецензируемых центральных российских журналах.
Основные положения и результаты исследования доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии», посвященной 80-летию со дня рождения профессора В.К. Смирнова (Санкт-Петербург, 29 ноября 2013 г.), на 12 Всероссийской общественной профессиональной медицинской психотерапевтической конференции «Амбулаторная и больничная психотерапия и медицинская психология» (Москва, 10 декабря 2014 г.), на Х11-й
Всероссийской школе молодых психиатров (Суздаль, 19-24 апреля 2015), на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы» (Казань, 23-26 сентября 2015), на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной неврологии и психиатрии», посвященной 155-летию кафедры нервных и душевных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург, 20-21 ноября 2015 г.), на Всероссийском симпозиуме с международным участием «Стресс: физиологические эффекты, патологические последствия и способы их предотвращения» (Санкт-Петербург, 10-13 октября 2017 г.).
Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность отделений Крымской республиканской клинической психиатрической больницы № 1 г. Симферополя, результаты работы применяются при проведении учебных занятий с курсантами факультетов подготовки врачей, слушателями клинической ординатуры и факультета дополнительного и послевузовского образования Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из 4 глав, введения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Общий объем - 178 страниц, из них машинописного текста - 143 страницы. Содержит 10 таблиц и 4 рисунка. Список литературы включает 188 отечественных и 121 зарубежных источников.
13
ГЛАВА 1
СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ПОДРОСТКОВ (анализ состояния проблемы)
1.1. Современные представления о психическом здоровье подростков
Согласно Уставу ВОЗ, здоровье представляет собой состояние полного или достаточного физического, духовного и социального благополучия. Таким образом, психическое здоровье - понятие условное, выделяющее одну из составляющих общего (единого) здоровья человека. В то же время, по мнению Б.Д. Петракова (1995), «психическое здоровье - это динамические процессы психической деятельности, которым свойственны детерминированность психических явлений, гармоничная связь между отражением обстоятельств действительности и отношением индивидуума к ней, адекватность реакций на окружающие социальные, биологические, психические и физические условия, благодаря способности человека самоконтролировать поведение, планировать и осуществлять свой жизненный путь в микро- и макросоциальной среде» (цит. по Зиньковский А.К., 2009). Нужно подчеркнуть важность «динамической» составляющей понятия психического здоровья. Так, G. Ammon (1982) утверждал, что «психическое здоровье надо понимать не просто как статически хорошее самочувствие, а как динамически развивающееся событие. Быть психически здоровым - значит быть способным к развитию» (Аммон Г., 1995).
Исходя из современных представлений, психическое здоровье - это такое состояние психики индивида, которое характеризуется цельностью и согласованностью всех психических функций организма, обеспечивающих чувство субъективной комфортности, способность к целенаправленной деятельности, адекватные (с учетом этнокультуральных особенностей) формы поведения (Дмитриева Т.Б. и соавт., 2009).
Решение прикладных проблем по сохранению и укреплению психического здоровья сопровождается дискуссией в отношении самого этого понятия, что связано с недостаточной разработанностью критериев психической нормы, их субъективностью и неспособностью отразить разнообразие и динамизм проявлений психической деятельности (Бухановский А.О. и соавт., 2000; Александровский Ю.А. и соавт., 2009). Значительные затруднения вызывает даже разграничение состояний психической нормы и психического расстройства (Братусь Б.С., 1997; Жмуров В.А., 2002; Карвасарский Б.Д., 2004).
Существует несколько подходов к пониманию определения понятия психического здоровья (Снежневский А.В., 1983; Карвасарский Б.Д., 2004). По мнению E. Bleuler (1930) различие между состоянием психического здоровья и болезни имеет исключительно количественный характер (цит. по Снежневский А.В., 1983). Необходимо подчеркнуть, что для психического здоровья «характерна индивидуальная динамическая совокупность психических свойств конкретного человека» (Бухановский А.О. и соавт., 2000).
Подростковый возраст охватывает период от 10-11 лет до 13-15 лет и является одним из самых сложных и ответственных в жизни ребенка и его родителей. По мнению ряда авторов, указанные возрастные рамки могут быть расширены до 18 и даже 20 лет, учитывая современные тенденции «позднего» взросления детей, связанные, прежде всего, с изменением внешних условий жизни, в частности, социально-экономического характера (Жезлова Л.Я., 1981; Wasserman D., 2005). Подростковый возраст считается кризисным, поскольку происходят резкие качественные изменения, затрагивающие все стороны развития и жизни (Анн Л., 2005).
Особенностью определения понятия психического здоровья применительно к подросткам является его отчетливо прикладной характер. Так, в подростковой психиатрии психически здоровым может считаться нравственно зрелый, умственно развитый, психологически уравновешенный подросток,
способный освоить различного рода специальности, адаптироваться к условиям жизни и окружающей среды, а также военной службе, и преодолеть специфические для нее психофизические нагрузки (Тиунов С.В., 2000; Шамрей В.К. и соавт., 2003; Говорин Н.В. и соавт., 2010).
Анализ сведений о профилактических осмотрах и лечебно-оздоровительных мероприятиях показал, что у юношей в возрасте 15 и 16 лет выявляются более высокие показатели распространенности психических расстройств по сравнению с данными Минздравсоцразвития России, согласно которым психические расстройства составляют 3,4% в структуре подростковой заболеваемости и занимают 10-е место (Куликов В.В., 2002).
Некоторые авторы отмечают у подростков снижение стрессовой толерантности с одновременным увеличением среди них пограничной психопатологии (Мазаева Н.А., Шмакова О.П., 2005; Bode-Jänisch S. et al., 2011; Reyes J.C. et al., 2011). По данным А.А. Чуркина, в последние годы имеет место существенный рост в подростковой популяции пограничных психических нарушений (до 61,7%), в основном, за счет невротических реакций (Чуркин А.А., 2009). Именно в подростковом возрасте чаще отмечаются деструктивные формы поведения (Попов Ю.В., Пичиков А.А., 2011).
Высказано мнение, что именно в детском возрасте дебютируют многие психические расстройства, в последующем диагностируемые у взрослых. При этом отмечается, что в подростковом возрасте распространенность депрессии и суицидального поведения существенно возрастает (Амбрумова А.Г., Вроно Е.Н., 1985; Аптер А., 2005; Ведяшкин В.Н., 2011; Fombonne E., 1998).
В целом, распространенность психических заболеваний у детей и подростков, приводящая к их инвалидизации, во всем мире составляет около 20% (Hetrick S., 2011). На протяжении последних десятилетий каких-либо изменений в распространенности психической патологии в данной возрастной группе не наблюдается (Краснов В.Н., 2011). Однако, имеет место тенденция к
росту впервые диагностированной депрессии, а также впервые поставленных диагнозов. Также отмечается хроническое возвратное течение многих психических расстройств (Иванов М.В. и соав., 2009; Sourander A. et al., 2004).
Одним из наиболее распространенных психических расстройств среди подростков и юношей является депрессия, которой страдают 4% лиц в возрасте от 12 до 17 лет и 9% лиц в возрасте 18 лет (Мазо Г.Э. и соавт., 2008; Weissman M. et al., 1999). Непосредственно связанная с ней суицидальность является третьей по значимости причиной смерти среди молодежи (Холмогорова А.Б., Воликова С.В., 2012; Hetrick S., 2011). Прослеживается связь между случаями тяжелых депрессивных эпизодов в подростковом возрасте и диагностированием в зрелом рекуррентных депрессий, биполярного расстройства и суицидов (Олейчик И.В., 2008; Цыганков Б.Д., 2011; Geller В. et al., 2001).
Немаловажная роль в проявлениях подростковой делинквентности принадлежит употреблению алкоголя и наркотических средств (Корнетов А.Н., 1999; Погодин И.А., 2011). Доманифестные проявления шизофренического процесса часто наблюдаются в подростковом возрасте, а ранняя диагностика и лечение существенно улучшают его прогноз (Олейчик И.В., 2008).
Следует отметить, что для профилактики психических расстройств и укрепления психического здоровья подростков большое значение имеет развитие обучающих программ и информационной поддержки их социального окружения (Щербатых Ю.В., 2011; Вихристюк О.В., 2013; Любов Е.Б., 2014; Levav I. et al., 2004; Funk M. et al., 2005).
1.2 Особенности суицидального поведения подростков
Самоубийство (суицид), согласно общепринятой дефиниции, является актом осознанного лишения себя жизни. В то же время, более широким понятием является суицидальное поведение, которое включает в себя не только
завершенные суициды, но и покушения на самоубийство, попытки суицида, проявления аутоагрессии вообще ^мбрумова A.r., 1980).
По классификации МКБ-10 суицидом называют «преднамеренное самоповреждение путем отравления или травмирования» и отмечают с помощью дополнительного кода X из главы XX МКБ-10, не дифференцируя суицид и парасуицид (Казаковцев БА., Голланд В.Б., 1999).
A.r. Aмбрумовa выделяет истинные суициды или самоубийства и незавершенные суициды (суицидальные попытки) ^мбрумова A.r., 1980, 1985). Согласно Д. Бруксбэнку (1985) суицид определяется как намеренное лишение себя жизни, в то время как парасуицидальной активностью автор считает проявления намеренной аутодеструкции, не приводящий к летальному исходу (цит. по Бруг A^., 2008).
Наиболее оптимальной моделью суицидального поведения является интегративная, предложенная Б.С. Положий, согласно которой суицидальное поведение рассматривается как процесс, развитие которого обусловлено воздействием трех групп факторов - детерминантов: биологических (детерминанты 1 ранга), личностно-психологических, этнокультуральных, социальных и медицинских (детерминанты 2 ранга) и стрессовых (детерминанты 3 ранга) (Положий Б.С., 2010).
На протяжении последнего десятилетия отмечается существенное повышение показателей самоубийств среди детей и подростков (Дмитриева Т.Д., 1995; Корнетов A.K, 1999; Проскурина Т.Ю., Михайлова E.A., 2002; Aльбицкий В.Ю., 2010; Вагин, Ю.Р., 2011; Reyes J.C. et al., 2011). Сравнительно более высокая частота детских и подростковых самоубийств имеет место, в частности, в СШA (Bel C.C., Clark D.C., 1998; Johnson B.A. et al., 1998; Rubenstein J.L. et al., 1998). По данным ряда исследователей, в СШA за последние годы уровень самоубийств среди подростков и юношей вырос на 150%, что коррелирует с ростом числа депрессивных расстройств
(Крыжановская Л.А., 2000; НеМск S. et а1., 2011). Данные социологического обследования, проведенного в Украине (Чуприкова Е.Г. и соавт., 2000) свидетельствуют о том, что только 72,8% детей, подростков и юношей от 10 до 18 лет никогда не теряли «желания жить», 21,4% согласились с данным утверждением частично, а 5,8% отрицали «желание жить».
В 2012 году Россия вышла на «печальное» первое место в Европе по числу детских и подростковых суицидов (Банников Г.С. Кошкин К.А., 2013). За последние годы число подростков, совершивших завершенное самоубийство, возросло на 37%. В среднем в стране ежегодно убивают себя около 2800 детей и подростков от 5 до 19 лет; на 100 тысяч детей и подростков приходится 22,5 случаев суицида, что превышает средний мировой показатель в три раза (Альбицкий В.Ю. и соавт., 2010; Любов Е.Б. и соавт., 2012). При этом не учитываются суицидальные попытки и суицидальные тенденции. В то же время, по данным ряда авторов суицидальные намерения возникают примерно у 30-35% лиц в возрасте 12-21 года (Банников Г.С. и соавт., 2012).
Самоубийства лиц юношеского возраста (15-19 лет) занимают третье -четвертое место среди всех суицидов (Корнетов А.Н., 1999; Аптер А., 2005), а среди молодежи указанный контингент составляет группу наибольшего риска (Попов Ю.В., Пичиков А.А., 2013). А.Е. Личко классифицирует подростковое суицидальное поведение на истинное, аффективное и демонстративное (Личко А.Е., 1997). Несколько иную типологию суицидального поведения у подростков предлагает Е. Шир, выделяющий преднамеренное, неодолимое, амбивалентное, импульсивное и демонстративное суицидальное поведение (Шир Е., 1984).
Большинство исследователей едины во мнении о причинах самоубийств среди подростков: проблемы в семье, в окружении сверстников, в школе имеют ведущее значение по сравнению с ролью социальных и экономических факторов, что более характерно для взрослых (Шнейдман Е., 2001;
Матафонова Т.Ю., 2013; Alleyne-Green B. et al., 2015). Суицидальное поведение подростка - это ответ на глубинные переживания, связанными с актуальными для него проблемами. Речь идет о дисфункциональных паттернах взаимодействия в семье, где в первую очередь нарушены родительско-детские отношения (Камаровская Е.В., 2012; Розанов В.А., 2014), в то время как школьные ситуации играют роль «последней капли» (Вроно Е.М., 2001; Холмогорова А.Б., Воликова С.В., 2012).
Похожие диссертационные работы по специальности «Психиатрия», 14.01.06 шифр ВАК
Социально-демографические и клинические характеристики лиц, совершивших суицидальные попытки отравления (по материалам многопрофильного стационара скорой помощи)2015 год, кандидат наук Прокопович, Галина Анатольевна
Суицидологическая оценка родителей девушек подросткового возраста, совершивших суицидальную попытку: на примере Рязанской области2017 год, кандидат наук Лукашук, Александр Витальевич
Аутоагрессивное поведение юношей призывного возраста (клинические характеристики и медицинское психиатрическое освидетельствование)2008 год, кандидат медицинских наук Лобов, Геннадий Александрович
Особенности формирования клинической динамики, диагностики и коррекции пограничного расстройства личности в подростковом возрасте2021 год, кандидат наук Исагулова Елена Юрьевна
Суицидальное поведение у лиц молодого возраста с ассоциированной наркологической и психической патологией в условиях пенитенциарной изоляции2013 год, кандидат наук Бецков, Андрей Сергеевич
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Рухлова Ирина Александровна, 2020 год
- 33 с.
90. Лапицкий, М.А., Ваулин С.В. Суицидальное поведение / М.А. Лапицкий, С.В. Ваулин. - Смоленск, 2000. - 156 с.
91. Ласый, Е.В. Оценка обстоятельств, способов и угрозы жизни суицидальных попыток больных шизофренией в прогнозировании и профилактике суицидального риска / Е.В. Ласый, Р.А. Евсегнеев // Социальная и клиническая психиатрия. - М., 1999. - Т. 9. - Вып. 2. - С. 14-17.
92. Лаукс, Г. Психофармакология суицидальности / Г. Лаукс // Pharmedicum. - 1996. - №1. - С. 6-7.
93. Лейбович, Я.Л. Тысяча современных самоубийств / Я.Л. Лейбович.
- М., 1923. - 20с.
94. Леонов, С.Ф. Клинико-психопатологические и патопсихологические предикторы гетеро- и аутоагрессивного поведения у женщин с непрерывным
течением параноидной формы шизофрении: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.Ф. Леонов. - Харьков, 2003. - 20 с.
95. Липанов, Р.Г. К вопросу о психическом состоянии суицидентов / Р.Г. Липанов // Таврический журнал психиатрии. - Симферополь, 2000. - № 2(13). - С. 62-70.
96. Личко, А.Е. Подростковая наркология / А.Е. Личко, В.С. Битен-ский. - СПб.: Медицина, 1991. - 215 с.
97. Личко, А.Е. Подростковая психиатрия / А.Е. Личко. - Л.: Медицина, 1997. - 334 с.
98. Лопатин, А.А. Парасуициды в крупном промышленном центре Западной Сибири / А.А. Лопатин // Социальная и клиническая психиатрия. - М., 2000. - Т. 10. - Вып. 3. - С. 26-29.
99. Любов, Е.Б. Суицидальное поведение при шизофрении: эпидемиология и факторы риска / Е.Б. Любов, В.Е. Цупрун // Суицидология. -2013. - № 1. - С. 15-28.
100. Любов, Е.Б. Экономическое бремя суицидов в Российской Федерации / Е.Б. Любов, М.В. Морев, О.И. Фалеева // Суицидология. - 2012. -№ 3. - С. 3-10.
101. Мазаева, Н.А. Типология, диагностика и коррекция нарушений школьной адаптации у детей и подростков с психическими расстройствами: Пособие для врачей / Н.А. Мазаева, О.П. Шмакова. - М., - 2005. - 38 с.
102. Мазо, Г.Э. Терапевтически резистентные депрессии: современные подходы к диагностике и лечению / Г.Э. Мазо, С.Е. Горбачев, Н.Н. Петрова // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2008. - Сер. 11, вып. 2. - С. 8796.
103. Максимова, М.Ю. Личностные особенности больных депрессиями юношеского возраста (диагностическое и прогностическое значение) / М.Ю.
Максимова, А.Г. Ефремов // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - М., 2002. - Т. 102. - № 6. - С. 9-14.
104. Марьин, М.И. Психологическое обеспечение работы с руководящими кадрами органов внутренних дел. Методическое пособие / М.И. Марьин, В.Е. Петров - М.: ГУК МВД России, 2003. - 211 с.
105. Матафонова, Т.Ю. Экстренная психологическая помощь в образовательных учреждениях учащимся с суицидальным поведением: Учебно-методическое пособие для психологов образовательных учреждений / Т.Ю. Матафонова. - М.: НИИ школьных технологий. - 2013. - 376 с.
106. Меринов, А.В. Вариант эпискрипта в семьях больных алкогольной зависимостью / А.В. Меринов // Наркология. - 2010. - №3. - С. 77-79.
107. Михайловская, Н.В. Суицидальное поведение больных опийной наркоманией: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Н.В. Михайловская. - Томск, 2005. - 32 с.
108. Мишиев, В.Д. Организация медико-психологической помощи депрессивным больным с суицидальными тенденциями / В.Д. Мишиев // Материалы научно-практической конференции «Платоновские чтения». -Харьков, 2000. - С. 135-136.
109. Мишиев, В.Д. Особенности депрессивных проявлений у суицидентов с различными психическими расстройствами / В.Д. Мишиев // Врачебное дело. - 1998. - №2. - С. 102-105.
110. Морев, М.В. Социально-экономический ущерб вследствие смертности населения от самоубийств / М.В. Морев, Е.Б. Любов // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. - 2011. - 6 (18). - С. 119-130.
111. Мосолов, С.Н. Фармакотерапия депрессий и процессы нейропластичности / С.Н. Мосолов, А.А. Ивушкин, А.А. Шафаренко // Психофармакотерапия депрессии. - 2007. - № 9 - С. 1-16.
112. Мухаметшина, З.Ф. Социально-средовая адаптация и качество жизни больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра / З.Ф. Мухаметшина // Российский психиатрический журнал. - 2008. - № 4. - С. 70-73.
113. Нечипоренко, В.В. Суицидология: вопросы клиники, диагностики и профилактики / В.В. Нечипоренко, В.К. Шамрей. - СПб.: ВМедА, 2007. - 528 с.
114. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова / Под ред. Ю.Л.Шевченко. - М.: ОлмаМедиаГрупп, 2007. - 320 с.
115. Олейчик, И.В. Юношеские эндогенные депрессии (клиника, основные нозологические формы, терапия): Автореф. дис. ... док. мед. наук / И.В. Олейчик. - М., 2008. - 46 с.
116. Особенности структуры завершенных суицидов у лиц с психическими заболеваниями / Н.Н. Бровина, А.Н. Бачериков, Л.Н. Ситенко, О.В. Горбунов // Украинский медицинский альманах. - Луганск, 2000. - Т. 3. -№ 2. - С. 13-14.
117. Остроглазов, В.Г. Клинико-психопатологическая характеристика состояний у лиц, совершивших суицидальные попытки / В.Г. Остроглазов, М.А. Лисина // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - М., 2000. - Т. 100. - №6. - С. 18-20.
118. Паскал, В.В. Профилактика суицидального поведения обучающихся (Электронный ресурс) / В.В. Паскал // Справочник классного руководителя: электрон. науч. журн., 2011. - № 3. - URL: http://www.menobr.ru/materials/19/36275/?redct=Y
119. Петрова, Н.Н. Особенности суицидального поведения и нарушения гендерной аутоидентификации у пациентов с юношескими депрессиями / Н.Н. Петрова, М.С. Задорожная // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2013. - № 3. - С. 59-64.
120. Петрюк, А.П. Агрессивное поведение при различных психических расстройствах с учетом качества жизни пациентов / А.П. Петрюк // Журнал психиатрии и медицинской психологии. - Донецк, 2004. -№ 3(13). - С. 101.
121. Пилягша, Г.Я. Аутоагресивна поведшка: патогенетичш механiзми та клшшо-типолопчш аспекти дiагностики i лшування: Автореф. дис. ... докт. мед. наук / Г.Я. Пилягша. - К., 2004. - 32 с.
122. Пичиков, А.А. Половые различия суицидального поведения у подростков (клиника, диагностика, профилактика рецидивов): Автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.А. Пичиков. - СПб., 2015. - 24 с.
123. Плоткин, Ф.Б. Когнитивный диссонанс как причина нестабильности ремиссий при алкогольной зависимости / Ф.Б. Плоткин // Наркология. -2010. - №3. - С. 91-99.
124. Погодин, И.А. Суицидальное поведение: психологические аспекты. Учебное пособие / И.А. Погодин. - М.: Флинта, 2011. - 332 с.
125. Подкорытов, В.С. Депрессии. Современная терапия: руководство для врачей / В.С. Подкорытов, Ю.Ю. Чайка. - Харьков: Торнадо, 2003. - 352 с.
126. Подольский, А.И. Диагностика подростковой депрессивности. Теория и практика / А.И. Подольский, О.А. Идобаева, П. Хейманс. - СПб.: Слово, 2004 г. - 202 с.
127. Положий, Б.С. Дифференцированная профилактика суицидального поведения / Б.С. Положий, Е.А. Панченко // Суицидология. - 2012. - №1. - С. 812.
128. Положий, Б.С. Интегративная модель суицидального поведения / Б.С. Положий // Российский психиатрический журнал. - 2010. - № 4. - C. 55-62.
129. Положий, Б.С. Психопатологические, личностные и ситуационные факторы в структуре механизмов суицидального поведения у лиц с психическими расстройствами / Б.С. Положий, Н.И. Распопова // Российский психиатрический журнал. - 2008. - № 6. - C. 6-50.
130. Попов, Ю.В. Новые направления изучения суицидального поведения у подростков / Ю.В. Попов, А.А. Пичиков // Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии: сборник статей и тезисов Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 80-летию со дня рождения профессора В.К. Смирнова / Под ред. проф. В.К. Шамрея. - СПб., 2013. - С. 105-115.
131. Попов, Ю.В. Особенности суицидального поведения у подростков (обзор литературы) / Ю.В. Попов, А.А. Пичиков. - Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева, 2011. - №4. - С. 4-8.
132. Попов, Ю.В. Суицидальное поведение у подростков / Ю.В. Попов, А.А. Пичиков. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2017. - 366 с.
133. Прокопович, Г.А. Основные клинические показатели пациентов, поступивших в многопрофильный стационар с попытками самоубийства / Г.А. Прокопович, В.Э. Пашковский, А.Г. Софронов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. - 2013. - №2. - С. 50-54.
134. Прокопович, Г.А. Социально-демографические и клинические оценки лиц, совершивших суицидальные попытки отравления на фоне употребления алкоголя и других психоактивных веществ (по данным многопрофильного стационара скорой помощи) / Г.А. Прокопович, В.Э. Пашковский, А.Г. Софронов // Наркология. - 2014. - №6. - С. 50-56.
135. Проскурина, Т.Ю. Профилактика психической и социальной дезадаптации у детей и подростков с невротическими расстройствами / Т.Ю. Проскурина, Е.А. Михайлова // Архiв психiатрп. - К., 2002. № - 3(30). - С. 204205.
136. Профилактика самоубийств среди сотрудников органов внутренних дел. Методическое пособие / И.В. Колос, М.И Марьин, Н.И. Мягких, Ю.Г. Касперович. - М., 2001 - 56 с.
137. Психиатрия: национальное руководство / Под. ред. Т.Д. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова (и др.) - М.: ГЭОТ АР-Медиа, 2009. - 1000 с.
138. Психическая патология у лиц призывного контингента в Забайкальском крае (по результатам осеннего призыва 2009 г.) / Н.В. Говорин, А.В. Сахаров, О.П. Ступина (и др.) - Сибирский вестник психиатрии и наркологии, 2010. - №4 (61). - С. 38-40.
139. Психопатологические нарушения у больных, страдающих опийной (героиновой) наркоманией, в постабстинентном пе- риоде: Материалы I Российского национального конгресса по наркологии с международным участием / М.В. Овсянников, А.Ю. Исраелян, И.В.Старкова, А.Н.Ханнанова. -Москва, 24 - 27 ноября, 2009. - С. 108-110.
140. Психопрофилактика: современное состояние вопроса и нерешенные проблемы / В.К. Шамрей, Б.В. Овчинников, И.Ф. Дъяконов, А.И .Колчев // Материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 300-летию Санкт-Петербурга «Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии». - СПб., 2003. - С. 138.
141. Пушкарева, Т.Н. Нервная анорексия как вариант аутоагрессивного поведения / Т.Н. Пушкарева // Суицидология. Теория и практика. Под ред. А.М. Морозова, А.П. Чуприкова. - К.: КИВД, 1998. - С. 180-182.
142. Розанов, В.А. Нейробиологические основы суицидальности / В.А. Розанов, А.Н. Моховиков, Д. Вассерман // Укр. мед. часопис. - 1999. - Т. 6(14), №11-12. - С. 28-36.
143. Розанов, В.А. Самоубийства среди детей и подростков - что происходит и в чем причина? / В.А. Розанов // Суицидология. - 2014. - №4. -С.16-31.
144. Смертность подростков в Российской Федерации / В.Ю. Альбицкий, А.Е. Иванова, А.Г. Ильин, Р.Н. Терлецкая // Доклад, выполнен в Научном
Центре здоровья детей РАМН по заказу Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Российской Федерации, М., 2010, - 66 с.
145. Смертность российских подростков от самоубийств - доклад ЮНИСЕФ / А.Е. Иванова, Т.П. Сабгайда, В.Г. Семенова (и др.) - М.: «БЭСТ-принт», 2011. - 133 с.
146. Смулевич, А.Б. Депрессии и шизофрения / А.Б. Смулевич // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - М., 2003. - Т. 103. - № 4. - С. 4-13.
147. Смулевич, А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А.Б. Смулевич. - М.: Медицинское информационное агенство, 2007. - 432 с.
148. Снежневский, А.В. Руководство по психиатрии / А.В. Снежневский.
- М.: Медицина, 1983. - 554 с.
149. Сонник, Г.Т. Биоритмологические исследования в психиатрии: состояние и перспективы развития / Г.Т. Сонник, А.Н. Скрипников, В.А. Рудь // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. - Минск, 2012. - № 1(07).
- С. 89-96.
150. Сравнительная эффективность и переносимость флувоксамина и амитриптилина при лечении умеренной и тяжелой депрессии в условиях психиатрического стационара / Е.Г. Костюкова, Г.М. Граненов, Л.А. Андрейчик (и др.) // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - М., 2003.
- Т.103. - №1. - С. 24-29.
151. Старшенбаум, Г.В. Суицидология и кризисная психотерапия / Г.В. Старшенбаум. - М., 2005. - 376 с.
152. Суицидальное поведение психически больных и здоровых лиц / С.В. Титиевский, Г.Е. Сергеева, С.И. Найденко (и др.) // Архiв псих^атрп. - К., 2004.
- Т. 10, № 4(39). - С. 22-25.
153. Суицидальные попытки в проспективной когорте больных шизофренией, получавших лечение сертиндолом или рисперидоном / М.А.
Крок, Д. Набер, М. Лейдер (и др.) // Социальная и клиническая психиатрия. -2012. - Т. 22, №1. - С. 57-62.
154. Суровцева, А.К. Клинико-психологическое исследование качества жизни больных депрессивными расстройствами: Дис. ... канд. психол. наук / А.К. Суровцева. - Томск, 2005. - 158 с.
155. Сыроквашина, К.В. Психологические факторы риска суицидального поведения у подростков / К.В. Сыроквашина, Е.Г. Дозорцева // Консультативная психология и психотерапия. - 2016. - Т. 24, № 3. - С. 8-24.
156. Сыропятов, О.Г. К проблеме суицидов у военнослужащих / О.Г. Сыропятов, А.И. Щербак // Суицидология. Теория и практика. Под ред. А.М. Морозова, А.П. Чуприкова. - К.: КИВД, 1998. - С. 106-108.
157. Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств. Доклад рабочей группы CINP на онове обзора доказательных данных / Е. Багай, Б. Баррет, П. Бауманн (и др.) - М., 2008. - 216 с.
158. Терапия депрессивных расстройств у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом / И.И. Кутько, В.Д. Мишиев, В.А. Демченко, А.В. Качура // Архiв псих1атри. - К., 2003. - Т. 9. - № 1(32). - С. 27.
159. Территориальные суицидологические службы Российской Федерации: структура и функции / Е.Б. Любов, В.С. Кабизулов, В.Е. Цупрун, С.А. Чубина // Суицидология. - 2014. - С. 3-17.
160. Тиунов, С.В. Аутоагрессивное поведение у военнослужащих срочной службы (клиническая феноменология, прогноз, лечение): Автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.В. Тиунов. - М., 2000. - 21 с.
161. Тювина, Н.А. Современные представления о патогенезе депрессии и подходы к антидепрессивной терапии / Н.А. Тювина // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2009. - Т. 11, № 4. - С. 35-38.
162. Узелевская, А.Э. Прогностическая деятельность пациентов с личностными расстройствами с повышенной склонностью к психосоциальной
дезадаптации / А.Э. Узелевская, В.Д. Менделевич, И.В. Боев И.В. // Российский психиатрический журнал. - М., 2001. - № 6. - С. 17-20.
163. Фильц А.О. Клиническая и психодинамическая «философия» суицида // Школа практической суицидологии / Избранные материалы III республиканского научно-практического семинара. - Киев. - 2001. - С. 2-9.
164. Холмогорова, А.Б. Основные итоги исследований факторов суицидального риска у подростков на основе психосоциальной многофакторной модели расстройств аффективного спектра. (Электронный ресурс) / А.Б. Холмогорова, С.В. Воликова. - Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. - 2012. - №2. URL: http:// medpsy.ru.
165. Хухлаева, О.В. Основы психологического консультирования и психологической коррекции: учебное пособие для вузов / О.В. Хухлаева. - 5-е изд., стереотип. - М.: Академия, 2008. - 202 с.
166. Цой, О.Р. Криминологические проблемы пенитенциарного суицида и его предупреждение: Автореф. дис. ... канд. юрид. наук / О.Р. Цой. - М., 2006. -42 с.
167. Цыганков, Б.Д. Психиатрия: руководство для врачей / Б.Д. Цыганков, С.А. Овсянников. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 496 с.
168. Чайка, Ю.Ю. К проблеме постшизофренических депрессий / Ю.Ю. Чайка // Журнал психиатрии и медицинской психологии. - Донецк, 1999. - № 1(5). - С. 117-121.
169. Чехлатый, Е.И. Оценка качества жизни и копинг-поведения у больных невротическими расстройствами / Е.И. Чехлатый, О.Н. Волкова, Е.А. Ценных // Вестник психотерапии - 2008. - № 26 (31). - С. 89-96.
170. Чистопольская, К.А. Отношение к смерти после попытки самоубийства: стигматизация и самостигматизация суицидальных пациентов / К.А. Чистопольская, С.Н. Ениколопов // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. - 2015. - Вып. 1. - Том 11. - 8-20 с.
171. Чобану, И.К. Современные концепции и возможности психотерапевтического лечения суицидального поведения / И.К. Чобану, Н.М. Епифанова // Психотерапия. - 2007. - №11. - С. 3-14.
172. Чуев, Ю.Ф. Комбинированное применение лазерной терапии с другими немедикаментозными методами при депрессивной суицидальности в клинике наркопатологии / Ю.Ф. Чуев, И.К. Сосин, О.В. Друзь // Применение лазеров в медицине и биологии: Матер. междунар. науч.-практ. конф. (25-28 сент. 2001 г., Феодосия). - Феодосия, 2001. - С. 21-22.
173. Чумак, С.А. Диагностические критерии и сравнительные характеристики лиц с первичными и повторными аутоагрессивными действиями / С.А. Чумак, Г.Я. Пилягина // Архiв психiатрiï. - Кшв, 2005. - Т. 11.
- 2(41). - С. 13-18.
174. Чуприкова, Е.Г. Депрессии и суициды у детей и подростков / Е.Г. Чуприкова, О.О. Древицкая, А.П. Чуприков // Таврический журнал психиатрии.
- Симферополь, 2000. - V.4. - №2 (13). - С. 49-51.
175. Чуркин, А.А. Распространенность психических расстройств в Российской Федерации в 2008 г. / А.А. Чуркин // Российский психиатрический журнал. - 2009. - 4. - С. 35-40.
176. Шадрина, И.В. Факторы риска суицидального поведения у больных с посттравматическим стрессовым расстройством (участников современных локальных войн) / И.В. Шадрина, К.Н. Дедова // Суицидология. - 2011. - №3. -С. 46-48.
177. Шейдер Р. Предотвращение самоубийств: Психиатрия / Р. Шейдер.
- М.: Практика, 1998. - С. 212-221.
178. Шипицина, Л.М. Мотивы суицидального поведения у подростков / Л.М. Шипицина, Е.С. Иванов, Н.В. Стеценко // Российский психиатрический журнал. - М., 2000. - № 5. - С. 40-44.
179. Шир, Е. Суицидальное поведение у подростков / Е. Шир // Журнал невропатологии и психиатрии. - 1984. - № 10. - С. 21-26.
180. Шнейдман, Э. Душа самоубийцы: пер. с англ. / Э. Шнейдман - М.: Смысл, 2001. - 315 с.
181. Шустов, Д.И. Алкоголь, алкоголизм и суицидальное поведение (эпидемиологический и клинический аспекты) / Д.И. Шустов, Ю.В. Валентик // Вопросы наркологии. - 1998. - № 3. - С. 86-95.
182. Шустов, Д.И. Аутоагрессия, суицид и алкоголизм / Д.И. Шустов. -М.: Когито-Центр, 2005. - 214 с.
183. Щеглова, Я.В. Дифференцированное лечение больных эпилепсией с суицидальным поведением / Я.В. Щеглова // Украшський медичний альманах. -Луганск, 2005. - Т. 8. - № 4. - С. 268-269.
184. Щербатых, Ю.В. Стресс и счастье на одну букву. Практическое руководство по преодолению стресса / Ю.В. Щербатых. - М.: Феникс, 2011. -256 с.
185. Эрдынеева, К.Г. Суицидальное поведение: сущность, факторы и причины (кросскультурный анализ) / К.Г. Эрдынеева, В.П. Филиппова. - М.: «Академия естествознания», 2010. - 148 с.
186. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. - СПб.: ВМедА, 2005. - 292 с.
187. Юрьева, Л.Н. Клиническая суицидология / Л.Н. Юрьева. -Днепропетровск: Пороги, 2006. - С. 470.
188. Ястребов, Д.В. Антидепрессивная терапия антидепрессантами. Ламиктал и проблема лекарственной резистентности / Д.В. Ястребов // РМЖ. -2010. - Т. 18, № 16 (380). - С. 1031-1036.
189. Aborted suicide attempts: a new classification on suicidal behavior / M.E. Barber, P.M. Marzuk, A.C. Leon, L. Portera // Am. J. Psychiatry. - 2008. - V. 155, № 3. - Р. 385-389.
190. Adolescent subthreshold-depression and anxiety: psychopathology, functional impairment and increased suicide risk / J. Balazs, M. Miklosi , A. Kereszteny (et al.) // Journal Child Psychol Psychiatry - 2013. - V. 54, №№ 6. - P. 670-677.
191. Alleyne-Green, B. Help-seeking behaviors among a sample of urban adolescents with a history of dating violence and suicide ideations / B. Alleyne-Green, G. Fernandes, T.T. Clark // Vulnerable Children and Youth Studies. - 2015. - V. 10.
- P. 1-11.
192. Anderson, L.M. Sexual assault, overweight, and suicide attempts in U.S. adolescents / L.M. Anderson, B.M. Hayden, J.L. Tomasula // Suicide and Life-Threatening Behavior. - 2014. - Advance online publication. doi: 10.1111/sltb.12148.
193. Antidepressant treatment and suicide attempts and selfinflicted injury in children and adolescents / R.D. Gibbons, M. Coca Perraillon, K. Hur (et al.) // Pharmacoepidemiology and Drug Safety. - 2015. - V. 24, № 2. - P. 208-214.
194. Ashberg, M. Biochemical aspects of suicidal behavior / M. Ashberg // Abstr. 6-th Europ. Symp. on Suicide and Suicidal Behavior (Lund, Sweden, June 1215, 1996). - Lund University, 1996. - P. 243.
195. Assessment of Depression after Stroke. A Comparison of Different Screening Instruments / A. Berg, L. Psych, J. Lonnqvist J. (et al.) // Stroke. - 2009. -V. 40. - P. 523-529.
196. Association between antidepressant prescribing and suicide in Australia, 1991-2000: trend analysis / W.D. Hall, A. Mant, P.B. Mitchell (et al.) // BMJ. - 2003.
- V. 326. - P. 1008.
197. Associations between anxiety disorders, suicide ideation, and age in nationally representative samples of Canadian and American adults / S. Raposo, R. El-Gabalawy, J. Erickson (et al.) // J. Anxiety Disord. - 2014. - V. 28, №№ 8. - P. 823-829.
198. Attempted suicide in Europe / A. Kerkhof, A. Schmidtke, U. Bille-Brage (et al.) // Europe Series: Psychological Studies 16, 1994. - 296 p.
199. Bakst, S. Antecedents and patterns of suicide behavior in first-admission psychosis / S. Bakst, J. Rabinowitz, E.J. Bromet // Schizophr. Bull. - 2010. - V. 36. -P. 880-889.
200. Barnes, L.S. Help-seeking behavior prior to nearly lethal suicide attempts / L.S. Barnes, R.M. Ikeda, M.J. Kresnow // Suicide Life Threat. Behav. - 2001. - V. 32, Suppl. 1. - P. 68-75.
201. Barragan, E. Epilepsy and related psychiatric conditions / E. Barragan // A textbook of child and adolescent mental health. - Geneva: International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions, 2012. - 13 p.
202. Beautrais, A.L. Cannabis abuse and serious suicide attempts / A.L. Beautrais, P.R. Joyce, R.T. Mulder // Addiction, 1999. - № 94(8). - P. 1155-1164.
203. Beautrais, A.L. Gender issues in youth suicidal behaviour / A.L. Beautrais // Emerg. Med. (Fremantle). - 2002. - V. 14, № 1. - P. 35-42.
204. Beautrais, A.L. Suicides and serious suicide attempts: two populations or one? / A.L. Beautrais // Psychological Medicine, 2001. - V. 31. - P. 837-845.
205. Bell , C.C. Adolescent suicide / C.C. Bell, D.C. Clark. - Pediatric Clin. North Am. - 1998. - V. 45. - № 2. - P. 365-380.
206. Bhatta, M.P. Association of being bullied in school with suicide ideation and planning among rural middle school adolescents / M.P. Bhatta, S. Shakya, E. Jefferis // Journal of School Health. - 2014. - V. 84, № 11. - P.731-738.
207. Birchwood, M. Cognitive approach to depression and suicidal thinking in psychosis / M. Birchwood // British Journal of Psychiatry. - 2011. - V. 177. - P. 516-528.
208. Bode-Jânisch, S. Suicide in children, youths and young adults / S. Bode-Jânisch. - Arch. Kriminol. - 2011. - V. 227(1-2). - P. 33-42.
209. Brown, S. Causes of the excess mortality of schizophrenia / S. Brown, H. Inskip, B. Barraclough // British Journal of Psychiatry. - 2000. - V. 177. - P. 212-217.
210. Childhood sexual abuse and suicidal behavior: a metaanalysis / K.M. Devries, J.Y. Mak, J.C. Child (et al.) // Pediatrics. - 2014. - V. 133, №№5. - P.1331-1344.
211. Clifford, A.C. A systematic review of suicide prevention interventions targeting indigenous peoples in Australia, United States, Canada and New Zealand / A.C. Clifford, C.M. Doran, K. Tsey // BMC Public Health. - 2013. - V. 13. - P. 1463-1471.
212. Corcos, M. Suicide attempts in woman with bulimia nervosa: frequency and characteristics / M. Corcos, O. Tai'eb // Acta Psychiatrica Scandinavica. - 2002. -V. 106. - P. 381-386.
213. Coryell, W. The Dexamethasone Suppression Test and Suicide Prediction / W. Coryell, M. Schlesser // American Journal of Psychiatry. - 2011. - V. 158. - P. 748-753.
214. Czyz, E.K. Longitudinal trajectories of suicidal ideation and subsequent suicide attempts among adolescent inpatients / E.K. Czyz, C.A. King // Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology. - 2015. - V. 4, №1. - P. 181-193.
215. Davies, S. How much risk training takes place in mental health services? A national survey of training and polices / S. Davies, T. Amos, L. Appleby // Psychiatric Bulletin. - 2001. - V. 25. - P. 217-219.
216. Deisenhammer, E. In-patient suicide in psychiatric hospitals / E. Deisenhammer, C. DeCol // Acta Psychiatrica Scandinavica. - 2000. - V. 102. - P. 290-294.
217. Dickov, A. The value of urinary 5-HIAA in suicidal and non-suicidal patients / A. Dickov, D. Katanic, G. Misic-Pavkov // Suicide, disease, disadvantage. A holistic approach / Abstr. 19-th Congr. IASP (Venice, Italy, 4-8 June, 1995). -Venice, 1995. - P. 62.
218. Efficacy and safety of antipsychotics in early onset psychosis / M. Parellada, C. Arango, D. Moreno (et al.) // The Journal of the European College of Neuropsychopharmacology. - 2010. - V. 19, Sup.3. - S. 207.
219. Everyday functioning of male adolescents who later died by suicide: Results of a pilot case-control study using mixed-method analysis / O. Buhnick-Atzil, K. Rubinstein, R. Tuval-Mashiach (et al.) // Journal of Affective Disorders. - 2014. -V. 172. - P.116-120.
220. Excess Mortality in Bipolar and Unipolar Disorder in Sweden / U. Ösby, L. Brandt, N. Koreia (et al.) // Archives of General Psychiatry. - 2009. - V. 58. - P. 844-850.
221. Flood, R.A. A Retrospective Examination of Psychiatry Case Records of Patients who subsequently committed suicide / R.A. Flood, C.P. Seager // Brit. H. Psychiat. - 1998. - V. 114. - P. 443-450.
222. Fombonne, E. Increased rates of psychosocial disorders in youth / E. Fombonne . - European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. - 1998. -V. 248. - P. 14-21.
223. Funk, M. Child and adolescent mental health policies and plans / M. Funk. - Geneva, World Health Organization, 2005 (электронный ресурс http: //who. int/mental_health/policy/services/9_child%20ado_WEB_07 .pdf).
224. Geller, B. Bipolar disorder at prospective follow-up of adults who had pre-pubertal major depressive disorder / B. Geller. - American Journal of Psychiatry. - 2001. - V. 158. - P. 125-127.
225. Ghaemi, S.N. Diagnosing bipolar disorder and the effect of antidepressants: a naturalistic study / S.N. Ghaemi, E.E. Bohman, F.K. Goodwin // Journal of Clinical Psychiatry. - 2010. - V. 61. - P. 804-808.
226. Glenda, M. Bipolar II Disorder: Symptoms, Course, and Response to Treatment / M. Glenda, G. MacQueen, T. Young // Psychiatric Services. - 2001. - V. 52, № 3. - P. 358-361.
227. Grunebaum, M. Delusions and Suicidality / M. Grunebaum, M.A. Oquendo // American Journal of Psychiatry. - 2001. - V. 158. - P. 742-747.
228. Guy, W. Clinical Global Impressions (CGI) Scale. Modified From: Rush J. et al.: Psychiatric Measures / W. Guy // APA, Washington DC. - 2000. - P. 47-50.
229. Hamilton, M. A rating scale for depression / M. Hamilton // Journal Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. - 1960. - V. 27. - P. 56-62.
230. Hamilton, M. The assessment of anxiety states by rating / M. Hamilton // Br J Med Psychol. - 1959. - V. 32. - P. 50-55.
231. Harris, E.C. Suicide as an outcome for mental disorders. A meta-analysis / E.C. Harris, B. Barraclough // Br. J. Psychiatry, 1997. - V. 170. - P. 205-228.
232. Hodelet, N. What to do when a patient commits suicide / N. Hodelet, M. Hughson // Psychiatric Bulletin. - 2005. - V. 25. - P. 43-45.
233. Holyst, B. Suicidologia / B. Holyst. - Warshawa: Wydawnictwo Prawniche „Lexis Nexis". - 2002. - P. 342.
234. Inskip, H.M. Lifetime risk of suicide for affective disorder, alcoholism and schizophrenia / H.M. Inskip, E.C. Harris, B. Barraclough // British Journal of Psychiatry. - 1998. - V. 172. - P. 35-37.
235. International Suicide Prevention Trial (InterSePT): reduced suicidality in schizophrenia with clozapine treatment / H.Y. Meltzer, L. Alphs, A. Green (et al.) // Arch. Gen. Psychiatry. - 2006. - V. 60. - P. 82-91.
236. Isacsson, G. Suicide prevention has saved 2 500 lives in ten years / G. Isacsson // Lakartidningen. - 2003. - V. 100. - P. 1160-1161.
237. Isometsa, E.T. Suicide attempts preceding completed suicide / E.T. Isometsa, J.K. Lonqvist // British Journal of Psychiatry. - 1998. - V. 173. - P. 531-535.
238. Jansen, L. HPA stress axis functioning and delinquent behavior in adolescents / L. Jansen, A. Popma // The Journal of the European College of Neuropsychopharmacology. - 2009. - V. 19, Sup. 3. - P. 201.
239. Jellinek, M.S. Depression and suicide in children and adolescents / M.S. Jellinek, J.B. Snyder // Pediatrics in Review. - 1998. - V. 19, № 8. - P. 255-264.
240. Kaplan, M.S. Firearm suicides and homicides in the United States: regional variations and patterns of gun ownership / M.S. Kaplan, O. Geling // Social Science & Medicine. - 1998. - V. 46, № 9. - P. 1227-1233.
241. Khan, A. Suicide rates in clinical trials of SSRIs, other antidepressants, and placebo: analysis of FDA reports / A. Khan, S. Khan S. // Am. J. Psychiatry. -2003. - V. 160. - P. 790-792.
242. Lambert, M.T. Suicide risk assessment and management: focus on personality disorders / M.T. Lambert // Current Opinion in Psychiatry. - 2009. -№ 16. - P. 71-76.
243. Lengwinat, A. Sozialhygienische Gesichtspunkte zum selbstmordpoblem / A. Lengwinat // A.Ztchr arzte Fartb. - 1959. - № 16. - S. 1008-1020.
244. Levav, I. Psychiatric services and training for children and adolescents in Europe: Results of a country survey / I. Levav. - European Child and Adolescent Psychiatry. - 2004. - V. 13. - P. 395-401.
245. Levine, S.Z. Suicide attempts at the time of first admission and during early course schizophrenia: a population based study / S.Z. Levine, S. Bakst, J. Rabinowitz // Psychiatry Res. - 2010. - V. 177. - P. 55-59.
246. Mao-Sheng, R. Chen Patterns of Suicide and Schizophrenia Differ in China / R. Mao-Sheng, E. Yu-Hai // Lancet. - 2004. - V. 364. - P. 1062-1068.
247. Medication received by patients with depression following the acute episode: adequacy and relation to outcome / R. Ramana, E.S. Paykel, P.G. Surtees (et al.) // British Journal of Psychiatry. - 2008. - V. 174. - P. 128-134.
248. Montgomery, S. The antidepressant efficacy of reboxetine in patients with severe depression / S. Montgomery, J.M. Ferguson, G.E. Schwartz // J. Clin. Psychopharmacology. - 2011. - V. 23. - P. 45-50.
249. Mortality of patients with mood disorders: follow-up over 34-38 years / F. Angst, H.H. Stassen, P.J. Clayton, J. Angst // J. Affect. Disord. - 2002. - V. 68. -P. 167-181.
250. Motto, J.A. A randomised controlled trial of postcrisis suicide prevention / J.A. Motto, A.G. Bostrom // Clin. Psychol. Rev. - 2010. - V. 20. - P. 685-705.
251. Mulholland, C. The symptom of depression in schizophrenia and its management / C. Mulholland, S. Cooper // Advances in Psychiatric Treatment, 2010.
- V. 6. - P. 169-177.
252. National total Survey of German adolescent Suicide in Prison / D. Radeloff, T. Lempp, E. Herrmann (et al.) // Eur Child Adolesc Psychiatry. - 2015.
- V. 24, № 2. - P. 219-225.
253. Negative life events and conduct disorder among adolescents / G.H. Amara, A. Frikha, S. Ben Nasr, B. Ben Hadj Ali // The Journal of the European College ofNeuropsychopharmacology. - 2009. - V. 19, Sup. 3. - S. 683.
254. Nordentoft, M. Suicidal behavior and mortality in first-episode psychosis / M. Nordentoft, T. Madsen, I. Fedyszyn // J Nerv Ment Dis. - 2015. - V. 203, № 5. -P. 387-392.
255. Northern excess in adolescent male firearm suicides: A registerbased regional study from Finland, 1972-2009 / A. Lahti, S. Keranen, H. Hakko (et al.) // European Child and Adolescent Psychiatry - 2014. - V. 23, № 1. - P.45-52.
256. Occurrence and course of suicidality during short-term treatment of late-life depression / K. Szanto, B.H. Mulsant, P. Houck (et al.) // Arch. Gen. Psychiatry. -2009. - V. 60. - P. 610-617.
257. Park, S. Brief report: Sex differences in suicide rates and suicide methods among adolescents in South Korea, Japan, Finland, and the US / S. Park // J. Adolesc.
- 2015. - V. 40. - P. 74-77.
258. Patterns of treatment response in newly diagnosed epilepsy / M.J. Brodie, S.J. Barry, G.A. Bamagous (et al.) // Neurology. - 2012. - V. 78(20). - P. 1548-1554.
259. Pharmacogenetics of acute treatment of depression and anxiety in children and adolescents / S. Kronenberg, A. Apter, M. Carmel (et al.) // The Journal of the European College of Neuropsychopharmacology. -2009. - V. 19, Sup. 3. - P. 693.
260. Pöldinger, W. Psychopharmaka und selbstmordvernichtung / W. Pöldinger // Wien med. Wschr. - 1968. - V. 118, № 20/21. - S. 471-478.
261. Predicting suicidal risk in a cohort of depressed children and adolescents / S. Hetrick, A. Parker, J. Robinson (et al.) - Crisis, 2011. - V. 6. - P. 1-8.
262. Psychopathology, quality of life, and parental help-seeking behaviours in Korean children with short stature /J. Hwang, B. Lee, J. Seo, S. Lee // The Journal of the European College of Neuropsychopharmacology. - 2010. - V. 20, Sup. 3. - P. 627.
263. Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire: A New Measure / J. Endicott, J. Nee, W. Harrison, R. Blumenthal // Psychopharmacology Bulletin. - 1993. - V. 29. - P. 321-326.
264. Radomsky, E. Suicidal Behavior in Patients With Schizophrenia and Other Psychotic Disorders / E. Radomsky, L. Cretchen, J. Mann // Am. J. Psychiatry. - 1999. - V. 156. - P. 1590-1595.
265. Relationship between central and peripheral serotonin indexes is depressed and suicidal impatients / J.J. Mann, A. McBride, R. Brown (et al.) // Arch. Gen. Psychiatry. - 2002. - V. 49. - P. 442-446.
266. Relatives of patients with severe psychotic disorders: factors that influence contact frequency / K. Harvey, T. Burns, P. Sedgwick (et al.) // British Journal of Psychiatry. - 2010. - V. 178. - P. 248-254.
267. Reyes, J.C. Polydrug use and attempted suicide among Hispanic adolescents in Puerto Rico / J.C. Reyes. - Arch. Suicide Res. - 2011. - V. 15(2). - P. 151.
268. Rihmer, Z. Bipolar II disorder and suicidal behaviour / Z. Rihmer, P. Pestality // Psychiatric Clinics of North America, 1999. - 22. - P. 667-673.
269. Rihmer, Z. Strategies for suicide prevention / Z. Rihmer, N. Belso, K. Kiss // Curr Opin Psychiatry. - 2002. - V. 15. - P. 83-87.
270. Rodin, I. Seasonal affective disorder / I. Rodin, C. Thompson // Advances in Psychiatric Treatment, 1997. - V. 3. - P. 352-359.
271. Rutz, W. Preventing suicide and premature death by education and treatment / W. Rutz // J. Affect. Disord. - 2011. - V. 62. - P. 123-129.
272. Sawicka, J. Suicides among patients with mental disorders - case studies / J. Sawicka, A. Szulc, H. Bachorzewska-Gajewska // Psychiatr. Pol. - 2013. - V. 47, № 1. - P.135-146.
273. Schapira, K. Relationship of suicide rates to social factors and availability of lethal methods. Comparison of suicide in Newcastle upon Tyne 19611965 and 1985-1994 / K. Schapira, K.R. Linsley // British Journal of Psychiatry. -2001. - V. 178. - P. 458-464.
274. Seabourne, A. Suicide or accident - self-killing in medieval England (series of 198 cases from the Eyre records) / A. Seabourne, G. Seabourne // British Journal of Psychiatry. - 2010. - V. 178. - P. 42-47.
275. Self-injury among Croatian adolescents: important risk factors / K. Dodig-Curkovic, M. Curkovic, D. Degmecic, P. Filakovic // The Journal of the European College of Neuropsychopharmacology. - 2010. - V. 20, Sup. 3. - S. 624.
276. Sharma, V. A closer look at inpatient suicide / V. Sharma, E. Persad, K. Kueneman // J. Affect. Dis. - 1998. - V. 47, № 1-3. - P. 123-129.
277. Shin, J. Maternal problem-drinking and psychopathology of female adolescents / J. Shin, J. Ahn // The Journal of the European College of Neuropsychopharmacology. - 2009. - V. 19, Sup. 3. - P. 637.
278. Siris, S.G. Depression in the Course of Schizophrenia. Schizophrenia and Comorbid Conditions. Diagnosis and Treatment / S.G. Siris. - Washington, London, 2001. - P. 31-56.
279. Sourander, A. Have there been changes in children's psychiatric symptoms and mental health service use? A 10-year comparison from Finland / A. Sourander // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. - 2004. - V. 43(9). - P. 1134-1167.
280. Stone, L.B. Adolescent inpatient girls' report of dependent life events predicts prospective suicide risk / L.B. Stone, R.T. Liu, S. Yen // Psychiatry Res. -2014. - V. 219, № 1. - P. 137-142.
281. Suicidal behavior in adolescents: stress and protection in different family contexts / J.L. Rubenstein, A. Halton, L. Kasten (et al.) - Am. J. Orthopsychiatry. -1998. - V. 68, № 2. - P. 274-284.
282. Suicidal depressed vs non-suicidal depressed adolescents: differences in recent psychopathology / J. Csorba, S. Rozsa, J. Gadoros, A. Vetro // J. Affect. Dis., 2003. - V. 74 (3). - P. 229-236.
283. Suicidality and its relationship with depression, alcohol disorders and childhood experiences of violence: Results from the ESEMeD study / J. Hardt, S. Bernert, H. Matschinger (et al.) // Journal of Affective Disorders. - 2015. - V. 175. -P.168-174.
284. Suicide and schizophrenia: a nationwide psychological autopsy study on age- and sex-specific clinical characteristics of 92 suicide victims with schizophrenia / H. Heila, E.T. Isometsa, M.M. Henriksson (et al.) // Am. J. Psychiatry. - 1997. - V. 154, № 9. - P. 1235-1242.
285. Suicide attempts in major affective disorder patients with comorbid substance abuse disorders / L. Tondo, R.J. Buldessarini, J. Hennen (et al.) // Journal of Clinical Psychiatry. - 1999, 60 (suppl. 2). - P. 63-69.
286. Suicide attempts in patients with bipolar I disorder during acute and maintenance phases of intensive treatment with pharmacotherapy and adjunctive psychotherapy / P. Rucci, E. Frank, B. Kostelnik (et al.) // Am. Journal of Psychiatry. - 2009. - V. 159. - P. 1160-1164.
287. Suicide in patients suffering from late-life anxiety disorders; a comparison with younger patients / R.C. Oude Voshaar, D.C. van der Veen, N. Kapur (et al.) // Int Psychogeriatr. - 2015. - V. 27, № 7. - P.1197-1205.
288. Suicide prevention for youth - a mental health awareness program: lessons learned from the Saving and Empowering Young Lives in Europe (SEYLE) intervention study / C. Wasserman, C.W. Hoven, D. Wasserman (et al.) // BMC Public Health. - 2012. - V. 12. - P. 776.
289. Suicide prevention: a study of patients' views / J.M. Eagles, D.P. Carson, A. Begg, A. Naji // British Journal of Psychiatry. - 2003. - V. 182. - P. 261-265.
290. Suicide risk in bipolar disorder during treatment with lithium and divalproex / F.K. Goodwin, B. Fireman, G.E. Simon (et al.) // JAMA. - 2003. - V. 290. - P. 1467-1473.
291. Swadi, H. Substance misuse in adolescents / H. Swadi // Advances in Psychiatric Treatment. - 2000. - V. 6. - P. 201-210.
292. Symptoms of depression in Israeli adolescents following a suicide bombing: the role of gender / J.P. Barile, K.E. Grogan, C.C. Henrich (et. al.) // Journal of Early Adolescence. - 2012. - V. 32. - P. 502-515.
293. Symptoms, subtype and suicidality in patients with schizophrenic spectrum disorders / W.C. Fenton, T.M. McGlashan, B.J. Victor, C.R. Blyler // Am. J. Psychiatry. - 1997. - V. 154, № 2. - P. 199-204.
294. Tadokoro, Y. Interictal psychoses in comparison with schizophrenia — a prospective study / Y. Tadokoro, T. Oshima, K. Kanemoto // Epilepsia. - 2007. - V. 48(12). - P. 2345-2351.
295. Taliaferro, L. Risk and protective factors that distinguish adolescents who attempt suicide from those who only consider suicide in the past year / L. Taliaferro, J. Muehlenkamp // Suicide Life Threat. Behav. - 2014. - V. 44, № 1. - P. 6-22.
296. The familial aggregation of adolescent suicide attempts / B.A. Johnson, D.A Brent, J. Bridge, J. Connolly. - Acta Psychiatr. Scand. - 1998. - V. 97, № 1. - P. 18-24.
297. The Global Assessment Scale: A Procedure for Measuring Overall Severity of Psychiatric Disturbance / J. Endicott, R.L. Spitzer, J.L. Fleiss, J. Cohen // Archives of General Psychiatry. - 1976. - V. 33. - P. 766-771.
298. The incidence of eating disorders in a Danish register study: Associations with suicide risk and mortality / S. Zerwas, J.T. Larsen, L.Petersen (et al.) // J. Psychiatr. Res. - 2015. - V. 65. - P. 16-22.
299. The prevalence of comorbid substance misuse and its influence on suicidal ideation among in-patients with schizophrenia / M. Kamali, L. Kelly, M. Gervin (et al.) // Acta Psychiatrica Scandinavica. - 2000. - V. 101. - P. 452-456.
300. Trauma and suicidality in war affected communities / J. Jankovic, S. Bremner, M. Bogic (et al.) // Eur Psychiatry - 2013. - V.28, №8. - P. 514-520.
301. Trull, T.R. Research on borderline personality disorder: an update / T.R. Trull, S.D. Stepp, С. Durrett // Current Opinion in Psychiatry. -2003. - V. 16. - P. 77-82.
302. Use of calcium channel blockers and risk of suicide: ecological findings confirmed in population based cohort study / G. Lindberg, K. Bingefors, J. Ranstam (et al.) // British Medical Journal. - 1998. - V. 316. - P. 741-745.
303. Vkow, N.D. Drug abuse and mental illness: progress in understanding comorbidity / N.D. Vkow // Am. J. Psychiatry. -2001. - V. 158, № 8. - P. 1181-1183.
304. Waechter, F. Paroxetine must not be given to patients under 18 / F. Waechter // BMJ. - 2003. - V. 326. - P. 1282.
305. Warshaw, M.G. The relationship between fluoxetine use and suicidal behavior in 654 subjects with anxiety disorders / M.G. Warshaw, M.B. Keller // J. Clin. Psychiatry. - 2010. - V. 57. - P. 158-166.
306. Wasserman, D. Global suicide rates among young people aged 15-19 / D. Wasserman, Q. Cheng, G.X. Jiang // World Psychiatry. - 2005. - № 4. - Р. 114-120.
307. Weissman, M. Depressed adolescents grown up / M. Weissman. -Journal of the American Medical Association. - 1999. - V. 281(18). - P. 1707-1713.
308. Wessel, G. Uber das snizidgeschehen im Kreise quedlinburg / G. Wessel, W. Koch // Zschr. inn. Med. - 1963. - V. 15. - S. 677-685.
309. Whyte, S. Deliberate self-harm (The impact of a specialist DSH team on assessment quality / S. Whyte, A. Blewett // Psychiatric Bulletin. - 2011. - V. 25. - P. 98-101.
ШКАЛА СТЕПЕНИ СЕРЬЕЗНОСТИ СУИЦИДАЛЬНОЙ ПОПЫТКИ (А.Г. Амбрумова, В.А. Тихоненко, 1980) А. Обстоятельства попытки
1. Изоляция (в момент попытки был в одиночестве - 2; рядом были другие лица -1; в присутствии других лиц - 0).
2. Время попытки (от 6 до 12 дня - 2; другое время - 1).
3. Наличие суицидальной записки по содержанию (самообвинение - 2; обвинение окружающих - 1; отсутствие записки - 0).
4. Суицидальные высказывания (отсутствие или скрытие суицидальных мыслей - 2; выявлены в кружении близких, у врача - 1; демонстративные высказывания - 0).
5. Предупреждение выявления и препятствий к реализации суицидальных планов (выбор идеального для самоубийства времени и места - 2; действия не исключали возможного вмешательства - 1; суицидальная попытка совершалась при обстоятельствах, предполагающих вмешательство окружающих - 0).
6. Приготовление к смерти (смена белья, завещание - 1; нет - 0).
7. Способ суицидальной попытки (насильственный способ - 2; другие способы (самопорезы, отравление) - 1; демонстрация суицидальной попытки - 0).
Б. Субъективные сведения
8. Представление о летальности способа суицида (реальная оценка высокой летальности - 2; представление о высокой летальности вследствие незнания - 1; способ (или доза) представляются нелетальными - 0).
9. Желание умереть (личностное значение) (самопожертвование, отказ от жизни - 3; избегание, самонаказание - 2; протест, месть, призыв - 1; демонстративно-шантажное - 0).
10. Длительность пресуицидального периода (больше суток с нарастанием глубины суицидальных тенденций - 2; от часа до суток - 1; от минут до часа - 0).
11. Отношение к совершенной попытке (жалеет, что живой или скрывает суицидальную попытку - 2; равнодушное либо формальное осуждение - 1; негативное - 0).
В. Медицинские критерии
12. Необходимость реанимационной помощи (требует реанимационных мероприятий, соматоневрологические осложнения - 2; достаточно мероприятий скорой помощи - 1; нет необходимости - 0).
13. Длительность нахождения в соматическом стационаре (более 3 суток - 2; до 3 суток - 1; не находился - 0).
Клинический пример для 1 -й группы обследованных подростков
Пациент В.С.К., 16 лет, образование неполное среднее. Этапы раннего развития без особенностей. После окончания 9 классов школы поступил в ПТУ по специальности электросварщик, где обучается в настоящее время. Не женат, проживает с родителями. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. С 14 лет страдает хроническим бронхитом. Наследственность психическими заболеваниями и суицидальными действиями у родственников не отягощена. В прошлом имела место 1 суицидальная попытка демонстративно-шантажного характера (нанесение самопорезов предплечий), в связи с чем госпитализировался в психиатрический стационар.
Обстоятельства госпитализации (14.06.2013): после обвинения отцом в краже нескольких мешков цемента возникла ссора, во время которой пациент угрожал самоубийством. Около 10 часов утра, после употребления 150-200 мл водки, находясь в квартире, в присутствии родителей выпил 10 таблеток разных медикаментозных средств из домашней аптечки (аспирин, анальгин, ибупрофен). Мать заставила обследованного вызвать принудительную рвоту, вызвала бригаду скорой помощи.
При осмотре: двигательно возбужден, агрессивен, недоволен фактом госпитализации. Во время беседы несколько успокаивается. Детально рассказывает о возникшем конфликте в семье, враждебно настроен по отношению к отцу, обвиняет его в пьянстве. По поводу собственных аутоагрессивных действий объясняет, что «внезапно появилась мысль напугать отца, потому и выпил лекарства». В момент суицидальной попытки был крайне возбужден, раздражен, однако понимал «несмертельность» дозы и вида медикаментов. Демонстративен, несколько фамильярен, легко аффектируется.
Соматоневрологическое состояние: правильного телосложения, пониженного питания. В легких - жесткое дыхание. Тоны сердца приглушены,
ритмичные, 76 / минуту. А/Д - 120/85 мм рт. ст. Органы желудочно-кишечного тракта - без патологии. Знаков органического поражения ЦНС нет.
По шкале степени серьезности суицидальной попытки - 2 балла (низкая).
Характеристика острого постсуицидального периода: соматических осложнений совершенной попытки нет, суицидальные тенденции отсутствуют, отношение к совершенной суицидальной попытке критически-рационализирующее, тип постсуицидального периода аналитический.
Характеристика протрагированного постсуицидального периода: суицидальные тенденции отсутствуют, отношение к совершенной суицидальной попытке критически-негативное, тип постсуицидального периода критический.
Преморбидные психологические характеристики: отношение к суициду негативное, самооценка средняя, тип реагирования в конфликтной ситуации пассивно-оборонительный, ведущая сфера активности семейная, тип направленности личности гедонистический, коммуникативная сфера определяется широким кругом контактов, ценностные установки имеют социально-профессиональный характер.
Психометрическое обследование в остром постсуицидальном периоде
НБЯ8-21 НЛЯБ сет-Б ОЛБ О-ЬЕЗ-О-ББ
16 24 3 46 48
Психометрическое обследование в протрагированном постсуицидальном периоде
НБЯ8-21 НЛЯБ СО1-Б СО1-1 ОЛБ О-ЬЕЗ-О-ББ
7 10 1 2 67 63
Диагноз: Острая реакция на стресс, истеро-дисфорический синдром с демонстративно-шантажной суицидальной попыткой путем медикаментозного отравления.
Клинический пример для 2-й группы обследованных подростков.
Пациентка Н.А.П., 17 лет, образование общее среднее. Не работает, проживает с матерью. Жилищно-бытовые условия неудовлетворительные. Сопутствующей соматоневрологической патологии не наблюдается. Мать страдает хроническим алкоголизмом. Отец пациентки покончил жизнь самоубийством в состоянии алкогольного опьянения. В прошлом имела место 1 суицидальная попытка истинного характера (мотивация отказа от жизни) в виде отравления аммиаком, в связи с чем находилась на лечении в психиатрическом стационаре.
Алкогольные напитки употребляет с 14 лет, с 15 лет пьет систематически. Ежедневно выпивает до 2-х литров пива либо «лонг-дринков» (ром-кола, джин-тоник). Крепкие спиртные напитки употребляет редко, до 200 мл водки в один прием, комбинируя со слабоалкогольными. Около года сформирован похмельный синдром. Имели место амнестические формы опьянения. Однократно лечилась в наркологическом диспансере по поводу алкогольной зависимости.
Обстоятельства госпитализации (10.10.2013): на протяжении последних 2-3 месяцев, после ссоры с парнем стала угнетенной, нарушился сон, появились суицидальные мысли. Продолжала систематически употреблять алкогольные напитки. 08.10.2013 у пациентки возник конфликт с матерью на почве материальных проблем в семье. Мать обвиняла пациентку в алкоголизации, растратах семейного бюджета. Тяжело переживала конфликтную ситуацию. Вечером, около 22.00, в состоянии алкогольного опьянения совершила попытку самоубийства путем самоповешения. Обнаружена соседкой, которая оказала первую помощь, вызвала машину бригаду скорой помощи. После лечения в условиях реанимационного отделения психиатрического стационара на протяжении суток переведена в общепсихиатрическое отделение. При осмотре: двигательно заторможена, астенизирована, вяла. Жалуется на слабость, головную боль. Обстоятельства совершенной суицидальной попытки помнит частично. Причину аутоагрессивных действий объясняет «состоянием безысходности». Сообщает, что мысли о самоубийстве были и ранее, однако решение покончить с собой возникло «внезапно». Мышление замедленно по темпу, мнестические функции умеренно снижены. Настроение угнетенное. Не отрицает наличия суицидальных мыслей на момент осмотра. Критика к состоянию частичная.
Соматоневрологическое состояние: правильного телосложения, нормостеник. Лицо слегка гиперемировано. В области шеи - странгуляционная борозда. В легких - везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичны, 95 / минуту. А/Д - 135/85 мм рт. ст. Печень по краю реберной дуги. Симптом постукивания негативный с обеих сторон. Сухожильные рефлексы равномерно оживлены. Тремор пальцев рук в позе Ромберга.
По шкале степени серьезности суицидальной попытки - 15 баллов (высокая).
Характеристика острого постсуицидального периода: соматические осложнения совершенной попытки - явления постгипоксической энцефалопатии, суицидальные тенденции сохраняются, отношение к совершенной попытке самоубийства некритическое, тип постсуицидального периода суицидально-фиксированный.
Характеристика протрагированного постсуицидального периода: суицидальные тенденции отсутствуют, отношение к совершенной попытке самоубийства формально-критическое, тип постсуицидального периода критический.
Преморбидные психологические характеристики: отношение к суициду негативное, самооценка низкая, тип реагирования в конфликтной ситуации пассивно-оборонительный, ведущая сфера активности смешанная, тип направленности личности гедонистический, коммуникативная сфера семейная, ценностные установки семейного характера.
Психометрическое обследование в остром постсуицидальном периоде
НБЯ8-21 НЛЯБ сет-Б ОЛБ О-ЬЕЗ-О-ББ
28 19 5 49 41
Психометрическое обследование в протрагированном постсуицидальном периоде
НБЯ8-21 НЛЯБ СО1-Б СО1-1 ОЛБ О-ЬЕЗ-О-ББ
12 8 3 3 62 58
Диагноз: Смешанное расстройство адаптации (эмоций и поведения), астено-депрессивный синдром с истинной суицидальной попыткой путем самоповешения. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя, синдром зависимости с воздержанием в условиях, исключающих употребление. Постгипоксическая энцефалопатия функциональной степени.
Клинический пример для 3 -й группы обследованных подростков.
Пациентка И.В.К., 17 лет, образование неполное среднее. После окончания 9 классов школы поступила в медицинское училище, где обучается в настоящее время. Не замужем, детей нет. Проживает с родителями и младшим братом. Жилищно-бытовые условия хорошие. Сопутствующей соматоневрологической патологии не наблюдается. Наследственность психическими расстройствами и суицидальными действиями у родственников отягощена по линии матери (бабушка пациентки страдала биполярным расстройством (МДП), покончила жизнь самоубийством путем самоповешения). В прошлом имела место 1 суицидальная попытка протестной мотивации (конфликт со сверстниками в школе) в виде медикаментозного отравления (прием 20 таблеток метапролола), в связи с чем проходила лечение в психиатрическом стационаре.
Обстоятельства госпитализации (28.04.2012): около 2-х недель назад на фоне полного физического и психического благополучия появились интенсивные болезненные ощущения в области наружных половых органов, резко снизилось настроение, возникла стойкая бессонница, общая слабость. Анонимно обращалась в частные гинекологический и дерматовенерологический кабинеты, однако соответствующей патологии не обнаружено. Постепенно у пациентки появились мысли о наличии у нее «тяжелого неизвестного заболевания», «наказания за множество грехов». Накануне госпитализации с суицидальной целью выпила около 40 таблеток азалептина и аминазина. В предсмертной записке жаловалась на «нестерпимые, жгучие боли внизу, невозможность дальше так страдать, собственную греховность». Была обнаружена в квартире матерью в состоянии оглушения. Бригадой скорой помощи доставлена в реанимацию психиатрической больницы.
При осмотре через сутки после перевода в общепсихиатрический стационар: двигательно заторможена, выражение лица страдальческое, контакт с врачом формальный, разговаривает тихим монотонным голосом. Неохотно рассказывает о суицидальной попытке, высказывает мысли о неизлечимом, «неизвестном медицине» заболевании, «небесную кару за множество грехов». Стремление покончить с собой объясняет «невозможностью больше терпеть такие боли». Настроение глубоко угнетенное, эмоционально однообразна, погружена в собственные переживания. Суицидальная настроенность сохраняется. К своему состоянию некритична.
Соматоневрологическое состояние: правильного телосложения, нормостеник. В легких - везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные, 87 / минуту. А/Д - 118/75 мм рт. ст. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Симптом постукивания негативный с
обеих сторон. Отеков не наблюдается. Знаков органического поражения ЦНС нет. Сухожильные, периостальные рефлексы равномерно оживлены. В позе Ромберга -незначительное пошатывание.
По шкале степени серьезности суицидальной попытки - 16 баллов (высокая).
Характеристика острого постсуицидального периода: соматических осложнений совершенной попытки нет, суицидальные тенденции сохраняются, отношение к совершенной суицидальной попытке некритическое, тип постсуицидального периода суицидально-фиксированный.
Характеристика протрагированного постсуицидального периода: суицидальные тенденции отсутствуют, отношение к совершенной суицидальной попытке критически-рационализирующее, тип постсуицидального периода критический.
Преморбидные психологические характеристики: отношение к суициду амбивалентное, самооценка низкая, тип реагирования в конфликтной ситуации пассивно-оборонительный, ведущая сфера активности смешанная, тип направленности личности рутинный, коммуникативная сфера семейно-ограниченная, ценностные установки внутриличностного характера.
Психометрическое обследование в остром постсуицидальном периоде
НБЯ8-21 НАЯЗ СО^ ОАБ
35 32 6 25 28
Психометрическое обследование в протрагированном постсуицидальном периоде
НБЯ8-21 НАЯЗ СО^ СО1-1 ОАБ
17 15 3 4 53 44
Диагноз: Тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами (сенестопатии, бредовые идеи греховности) с истинной суицидальной попыткой путем медикаментозного отравления.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.