ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПАНКРЕАТИТА ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЯХ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Нуцалханов, Исмаил Амадзиевич

• Нуцалханов, Исмаил Амадзиевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нуцалханов, Исмаил Амадзиевич

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Современные аспекты профилактики острого послеоперационного панкреатита (обзор литературы).

1.1. Эпидемиология острого послеоперационного панкреатита

1.2. Современные взгляды на этиологию и патогенез острого послеоперационного панкреатита.

1.3. Диагностика острого послеоперационного панкреатита.

1.4. Профилактика острого послеоперационного панкреатита.

Глава 2. Материалы и методы исследований.

2.1. Общая характеристика наблюдавшихся больных.

2.2. Характеристика методов исследования.

Глава 3. Диагностика острого послеоперационного панкреатита.

3.1. Перекисное окисление липидов у больных с острым послеоперационным панкреатитом.

3.2. Особенности гемокоагуляционных, фибринолитических и проти-восвертывающих свойств крови при остром послеоперационном панкреатите

3.3. Ультразвуковая диагностика острого послеоперационного панкреатита

3.4. Выявление информационно значимых признаков развития острого послеоперационного панкреатита.

Глава 4. Влияние трансформации лимфатической системы билиопанкреа-тодуоденальной зоны на развитие острого послеоперационного панкреатита

Глава 5. Профилактика и лечение острого послеоперационного панкреатита

5.1. Результаты клинического использования лимфотропной терапии в сочетании с внутриполостной лазеротерапией в комплексном лечении острого послеоперационного панкреатита.

5.2. Результаты клинического использования лимфотропной терапии в сочетании с внутриполостной лазеротерапией в профилактике острого послеоперационного панкреатита.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПАНКРЕАТИТА ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЯХ»

Актуальность проблемы. Острый послеоперационный панкреатит (ОПП) относится к наиболее часто встречающимся осложнениям после операций на органах брюшной полости. После хирургических вмешательств на печени и желчевыводящих путях ОПП развивается у 1,52 — 56,2% пациентов [10, 29, 56, 102, 107, 110, 162, 163].

Наблюдается рост острых послеоперационных панкреатитов, который связан с увеличением частоты заболеваний органов панкреатодуоденальной зоны, требующих оперативного лечения, повышением хирургической активности, возрастанием сложности и увеличением объема оперативных вмешательств.

Несмотря на то, что улучшилась диагностика острых послеоперационных панкреатитов и, как следствие, возросло число релапаротомий, выполняемых по поводу этого грозного осложнения [23, 29, 36, 91, 107], в 2,29% случаев послеоперационный панкреатит был обнаружен только на секции [29, 110].

В известных классификациях острого послеоперационного панкреатита в этиологии общепризнанным является роль травмы поджелудочной железы [56, 66, 75, 91, 125, 132, 184]. В ряде классификаций выделены факторы гипертензии внутрипанкреатической, желчной и дуоденальной. Четкого разграничения различных причин, ведущих к ишемии поджелудочной железы, в классификациях острого послеоперационного панкреатита нет. Не учитывается этиологическое значение нарушений гормональной регуляции внешней секреции поджелудочной железы в развитии острого послеоперационного панкреатита.

Неспецифическая профилактика острого послеоперационного панкреатита, основанная на различных методах угнетения секреции поджелудочной железы, разработана достаточно хорошо [11, 22, 35, 53, 98, 134, 139, 146, 171, 200]. Этиологические методы профилактики изучены менее полно.

Из обзора источников литературы становится очевидным, что существует достаточно много этиологических факторов и их сочетаний, инициирующих начало аутокаталитических реакций в поджелудочной железе, а монопатогенетичность развития острого панкреатита включает в себя многозвеньевой процесс и главенствующее звено его до сих пор четко не определено.

Предупреждение ишемии поджелудочной железы при рефлекторных и стрессовых влияниях на нее достигается стабилизацией системной гемодинамики и применением различных типов новокаиновых блокад [110]. Непосредственное воздействие на ткани поджелудочной железы с целью оптимизации сосудистоактивных соединений в ней не разработано.

Несмотря на интенсивное изучение Oi111 после хирургических вмешательств на желчевыводящих путях и быстрое накопление опыта его диагностики и лечения, некотоые тактические вопросы остаются нерешенными. В частности, диагностика ОПП представляет большие трудности, особенно при его отечной форме. Клиническая картина ОПП существенно отличается от клинической картины первичного ОП, так как протекает на фоне операционной травмы.

Не изучено влияние трансформации лимфатической системы билио-панкреатодуоденальной зоны на развитие ОПП. Целесообразность применения лимфогенного метода лечения.

Применение низкоинтенсивного лазерного излучения для профилактики острого послеоперационного панкреатита также нуждается в дальнейшем изучении его воздействия на перекисное окисление липидов.

Работа выполнена по плану НИР ГОУ ВПО «Даггосмедакадемия ФАЗ СР». Номер госрегистрации темы диссертации 0120.0805661.

Цель работы. Повысить эффективность профилактики острого послеоперационного панкреатита, возникающего после хирургических вмешательств на желчном пузыре и внепеченочных желчных путях.

Задачи исследования:

1. Провести анализ частоты возникновения острого послеоперационного панкреатита у больных, оперированных на желчном пузыре и внепеченочных желчных путях.

2. Изучить процессы липопероксидации и гемокоагуляции при возникновении острого послеоперационного панкреатита.

3. Оценить состояние гемо- и лимфоциркуляции билиопанкреатодуоденальной зоны при развитии послеоперационного панкреатита.

4. Выявить информационно значимые признаки развития острого послеоперационного панкреатита.

5. Разработать комплексную профилактику и лечение острого послеоперационного панкреатита. :

Научная новизна исследования.

Определены информационно значимые признаки развития острого послеоперационного панкреатита. Выявлено влияние трансформации лимфатической системы билиопанкреатодуодепальной зоны на развитие острого послеоперационного панкреатита. Разработаны, применены в клинике и дана оценка эффективности сочетания регионарной лимфотропной терапии с внутриполостным лазерным облучением в профилактике и лечении острого послеоперационного панкреатита.

Практическая значимость результатов работы.

Представленные в работе данные расширяют представления о патогенезе острого послеоперационного панкреатита, позволяют придать патогенетическую направленность в профилактике осложнения. Полученные результаты клинического использования лимфотропной терапии в сочетании с внутриполостной лазеротерапией позволяют рекомендовать как эффективный способ в комплексном лечении и профилактике острого послеоперационного панкреатита. Предложенная методика лимфотропной терапии в сочетании с внутриполостной лазеротерапией является простой и доступной для выполнения врачами любой квалификации, безопасной в применении, ее реализация возможна в хирургических стационарах различного уровня.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Острый послеоперационный панкреатит после хирургических вмешательств на желчевыводящих путях встречается значительно чаще, нежели диагностируется, так как диагностика его на фоне проводимой интенсивной терапии сложна и неоднозначна.

2. Изучение функционального состояния ПОЛ, противосвертываю-щей и некоторых показателей свертывающей системы крови в динамике развития заболевания, как и комплексное ультразвуковое исследование паренхимы поджелудочной железы, может служить дополнительным диагностическим критерием ранней диагностики и отражать компенсаторные возможности организма.

3. Вследствие трансформации внутриорганного лимфатического русла поджелудочной железы наступает нарушение тканевого гомеостаза, что является одной из причин развития острого послеоперационного панкреатита.

4. Стимулирование дренажной и транспортной функции лимфатической системы билиопанкреатодуоденальной зоны за счет лимфотропной лимфодилюции и санации интерстициального пространства позволяет улучшить результаты лечения и профилактики острого послеоперационного панкреатита.

Внедрение результатов работы в клиническую практику и учебный процесс.

Разработанный способ лечения и профилактики острого послеоперационного панкреатита используется в комплексном лечении больных на клинических базах кафедры факультетской хирургии №2 ДГМА. Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами на кафедре факультетской хирургии №2 ДГМА, о чем имеются акты внедрения.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на межкафедральных научно-практических конференциях хирургических клиник ДГМА (2005, 2006, 2007 гг.), заседании Дагестанского общества хирургов им. Р.П. Аскерханова (2007 г.) Апробация диссертации прошла на межкафедральной научной конференции ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия ФАЗ СР» 25 апреля 2008 года, протокол №37.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 1 статья напечатана в рецензируемом журнале, рекомендованном ВАК МОН РФ (Российский медицинский журнал, 2007.-№1 .-С. 13-15).

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 113 страницах машинописного текста, состоит из введения, литературного обзора, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, и списка литературы,

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Нуцалханов, Исмаил Амадзиевич

ВЫВОДЫ

1. У больных с хроническим хлециститом ОПП после холецистэктомии возникает 2,3% случаев, деструктивным холециститом — 6,2%, хроническим холецистопанкреатитом - 26,0%, желчекаменной болезнью, холедохолитиазом — 30,9%.

2. Уровень накопления продуктов ПОЛ адекватно отражает тяжесть поражения железы при отечной форме ОПП. Концентрация эндогенного гепарина увеличивается, неферментативный фибринолиз активизируется в 96 раз, активность комплексных соединений гепарина возрастает: уровень активности комплекса адреналин-гепарин увеличивается в 110 раз по сравнению с нормой, отмечается увеличение активности комплекса фибриноген-гепарин в 22 раза, плазминогенi гепарин в 15 раз.

3. Комплексное ультразвуковое исследование является не только методом для оценки структурных изменений поджелудочной железы при ОПП, но и способно обеспечить по количеству лоцируемых сосудов диагностику патологических состояний кровотока паренхимы поджелудочной железы и прогнозировать развитие ОПП.

4. Вследствие трансформации внутриорганного лимфатического русла поджелудочной железы наступает нарушение ее тканевого го-меостаза, что является одной из причин развития острого послеоперационного панкреатита.

5. Результаты лимфотропной терапии в сочетании с внутриполостной лазеротерапией в комплексном лечении ОПП свидетельствует о том, что предложенный способ является эффективным, действующим на одно из патогенетических звеньев развития осложнения. Средняя продолжительность нахождения больных этой группы в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии составила 2,8 ± 0,2 сут.

6. Лимфотропная терапия в сочетании с внутриполостной лазеротерапией позволяет у пациентов деструктивным холециститом и хроническим холецистопанкреатитом к пятым суткам послеоперационного периода нормализовать продукты ПОЛ, медленнее снижаются МДА и ДК при холедохолитиазе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для определения тканевого гомеостаза поджелудочной железы необходимо изучать уровень накопления продуктов ПОЛ, концентрацию эндогенного гепарина, активность неферментативного фибрино-лиза, активность комплексных соединений гепарина.

2. Состояние кровотока поджелудочной железы в послеоперационном периоде можно оценить, проведя комплексное ультразвуковое исследование с определением количества лоцируемых сосудов ее паренхимы.

3. В послеоперационном периоде при диагностировании ОПП в комплексное лечение необходимо включать лимфотропную терапию в сочетании с внутриполостной лазеротерапией.

4. В связи с относительно высокой частотой возникновения ОПП у больных, перенесших хирургическое вмешательство на желечевыво-дящих путях, с целью профилактики развития этого осложнения необходимо проведение лимфотропной терапии в сочетании с внутриполостной лазеротерапией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нуцалханов, Исмаил Амадзиевич, 2009 год

1. Артемьева, Н.Н. Осложнения после эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном сосочке / Н.Н. Артемьева, М.В. Пузань // Вестник хирургии. 1996. - Т. 155, - №6. - С. 72-75.

2. Арутюнян, В.М. Диагностика и патогенетические основы лечения панкреатита/В.М. Арутюнян, Р.А. Григорян. Ереван, 1995. - 281 с.

3. Архипов, В. Ф. Особенности раннего послеоперационного периода у больных органическим гиперинсулинизмом / В.Ф. Архипов // Вестник хирургии. 1996. - Т. 155, № 2. - С. 29-32.

4. Багдасаров, В.В. Тактика лечения билиарного панкреатита (патогенетическое обоснование): Дисс. .докт. мед. наук. / В.В. Багдасаров — М., 1995.

5. Багненко, С. Ф. Острый панкреатит (Протоколы диагностики и ле-чения)Электронный ресурс. /С. Ф. Багненко, А.Д. Толстой, В.Б. Красно-гов. 2004 r.-<http: // biotech. spb. ru.>.

6. Бебуришвили, А.Г. Профилактика и лечение острого панкреатита после РПХГ и ЭПСТ / А.Г. Бебуришвили, Н.Ш. Бургуладзе, В.В. Мандри-ков, Е.Е. Елистратова // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С. 8.

7. Бебуришвили, А. Г. Диагностика и лечение острого панкреатита / А.Г. Бебуришвили, В.А. Гольбрайх, В.А. Иевлев, JT.JI. Пугачева, В.В. Ман-дриков // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - Т. 5, № 1. - С. 6569.

8. Бебуришвили, А.Г. Малоинвазивные операции при деструктивном холецистите / А.Г. Бебуришвили, Е.Н. Зюбина, Р.В. Земцов // Эндоскопическая хирургия. 1998. -№4. - С. 14-17.

9. Бойко, Ю. Г. Послеоперационный панкреатит / Ю.Г. Бойко, Н.И. Прокопчик. Мн, 1992.- 91 с.

10. Бондаренко, И.М. Влияние сандостатина на внешнесекреторную функцию желудка, печени и поджелудочной железы / И.М. Бондаренко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1995. Т. 5, № з. Приложение 1. - С. 36.

11. Бородин, Ю.И. Лимфодренажный фактор эндоэкологического равновесия / Ю.И. Бородин // Проблемы лимфологии и эндоэкологии: труды НИИК и ЭЛ СО РАМН. Новосибирск, 1998. - Т.7. - С. 50-53.

12. Бородин, Ю.И. Функциональная лимфология иммунной системы / Ю.И. Бородин, В.Н. Григорьев, А.Ю. Летягин. Новосибирск: Наука, СО, 1987.- 120 с.

13. Бородин, Ю.И. Региональные особенности клеточного состава различных зон лимфатического узла взрослого человека / Ю.И. Бородин, В.А. Труфанкин, П.М. Трясучев // Архив анатомии, гистологии, эмбриологии. 1985.- № 3. - С.76-78.

14. Бородин, Ю.И. Функциональная морфология иммунной системы / Ю.И. Бородин, В.Н. Григорьев, А.Ю. Летягин. Новосибирск: Наука, 1986,- 120 с.

15. Бородин, Ю.И. Общая анатомия лимфатической системы / Ю.И. Бородин, М.Р. Сапин, JI.E. Этинген. Новосибирск: Наука, СО, 1990.-241 с.

16. Бородин, Ю.И. Общая анатомия лимфатической системы / Ю.И. Бородин, М. Р. Сапин, JT. Е. Этинген, В.Н. Григорьев, В.А. Труфанкин, М.Д. Шмерлинг. Новосибирск: Наука, 1990.-137 с.

17. Богер, М.М. Методы исследования поджелудочной железы / М.М. Богер Новосибирск: Наука, 1982-240 с.

18. Боженков, Ю.Г. Практическая панкреатология: руководство для врачей / Ю.Г. Боженков, А.Н. Щербюк, С.А. Шалин. М.: Медицинская книга, Н. Новгород: НГМА, 2003.-211 с.

19. Брискин, Б.С. Значение КТ в определении тактики лечения острого панкреатита: тезисы докладов IX Всероссийского съезда хирургов /Б.С. Брискин, Г.С. Рыбаков, Г.В. Терещенко.- Волгоград, 2004-С. 20-21.

20. Буриев, И.М. Опыт применения сандостатина для профилактики послеоперационных осложнений в хирургии поджелудочной железы / И.М. Буриев, А.В. Вихорев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепа-тологии, колопроктологии. 1994. - Т. 4, № 3. - С. 80-84.

21. Буянов, Б.М. Техника панкреатодуоденальной резекции и интрао-перационная профилактика острого панкреатита / Б.М. Буянов, В.Н. Егиев, М.Н. Рудакова, В.П. Русанова // Хирургия. 1996. - № 2. - С. 5-7.

22. Вансович, В.Е. Профилактика и ранняя диагностика острого панкреатита после операций на органах брюшной полости / В.Е. Вансович // Клиническая хирургия. 1990. - №11. - С. 31-32.

23. Васильев, А.А. Оценка эффективности применения малоинвазив-ных способов хирургического лечения больных острым холециститом / А.А. Васильев // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 2. - С. 16-17.

24. Вафин, А.З. Внутриартериальная регионарная перфузия при деструктивных формах острого панкреатита / А.З. Вафин, Э.Х. Байгоров, И.А.

25. Гольтяпина, С.Э. Восканян, О.Г. Кузнецов, Е.М. Шуршин // Вестник хирургии. -1999. -Т. 158, №1. -С. 30-35.

26. Вашетко, Р.В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: руководство для врачей / Р.В. Вашетко, А.Д. Толстой, А.А. Курыгин, Ю.М. Стойко, В.Б. Краснорогов. СПб.: Издательство «Питер», 2000. - 320 с.

27. Веронский, Г. И. Лечение и профилактика послеоперационного панкреатита / Г.И. Веронский, В.Г. Вискунов // Вестник хирургии. 1995. -Т. 154, №2.-С. 20-23.

28. Винник, Ю.С. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники лечения / Ю.С. Винник, М.И. Гульман, В.О. Попов. — г. Зеленогорск, Муниципальная типография, 1997. 208 с.

29. Вискунов, В.Г. Острый панкреатит при операциях на желудке и терминальном отделе желчевыводящих путей: автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.Г. Вискунов Новосибирск, 1991. - 15с.

30. Гилевич, М.Ю. Острый панкреатит: методические рекомендации /М. Ю. Гилевич, А.В. Тараканов, Н. Н. Калтаков.- Ростов- н/Дону, 2005.80 с.

31. Гринберг, А.А. Неотложная абдоминальная хирургия (справочное пособие для врачей) / Под ред. А. А. Гринберга; М.М. Абакумов, А.Е. Богданов,- М.: Триада-Х, 2000-496 с.

32. Губергриц, Н.Б. Клиническая панкреатология / Н.Б. Губергриц, Т.Н. Христич.- Донецк: Лебедь, 2000.-416 с.

33. Гунина, Л.М. Биохимические критерии ранней диагностики послеоперационного панкреатита у онкологических больных / Л.М. Гунина, Е.А. Федоренко, В.А. Лисецкий // Клиническая хирургия. 1991. - № 5. - С. 28-31.

34. Данилов, М.В. Дискуссионные вопросы хирургии острого деструктивного панкреатита / М.В. Данилов // Анналы хирургической гепато-логии. 2001. - Т. 6, № 1. - С. 125-130.

35. Демидов, В.Н. Д1агностика гострого шсляоперацшного панкреатиту на раншй стадп / В.Н. Демидов, С.О. Кул1ш, Ю.М. Котик, А.В. Ле-витьский // Клин, хирургия. 2003. - №4-5. - С. 18-19.

36. Доценко, А.П. Профилактика острого послеоперационного панкреатита / А.П. Доценко, В.Е. Вансович // Клиническая хирургия. 1990. -№11. - С. 48-52.

37. Дубинский, Н.В. Клинико-патогенетическое обоснование применения антиоксиданта эмоксипина при остром панкреатите: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Н.В. Дубинский Харьков, 1991. - 24 с.

38. Дыньков, С.М. Диагностика и лечение острого билиарного панкреатита / С.М. Дыньков, Я.А. Насонов, А.А. Кузнецов, А.Г. Тодрик, В.Н. Поздеев // Анналы хирургии. 2000. - № 2. - С. 30-35.

39. Дьяченко, В. В. Наш опыт холецистэктомии /В. В. Дяченко, П. В. Огородник, А. Н. Литвиненко, А. В. Скумс, С.И. Щербина // Второй конгресс Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова 23-25 сентября 1998 года: материалы конгресса. СПб.: ВМедА., 1998. - С. 309.

40. Жданов, Г.Г. Проблема гипоксии у реанимационных больных в свете свободно-радикальных теорий / Г.Г. Жданов, М.Л. Модель // Вестник интенсивной терапии 1995. -№3.-С. 7-11.

41. Жукова, Е. Н. Лизосомальные ферменты в механизмах обострения хронического панкреатита / Е.Н. Жукова // Российский гастроэнтерологический журнал. 1997. - №1. -С. 17-19.

42. Жукова, Е. Н. Роль биоантиоксидантов и дефицита ингибитора протеаз а-антитрипсина в механизме активации свободнорадикалыюго окисления и протеолиза при хроническом панкреатите / Е.Н. Жукова // Терапевтический архив 2000. - №2.- С. 29-31.

43. Зацепина, Н.Е. Влияние искусственного кровообращения на пе-рекисное оксиление липидов: автореф. дисс. канд. мед. наук / Н.Е. Зацепина М. - 2001. - 31 с.

44. Зурнаджьянц, В.А. Результаты лапароскопической холецистэктомии по материалам клиники / В.А. Зурнаджьянц, А.Н. Деточкин, М.А. Сердюков // Материалы Всерос. конф. хирургов «Актуальные вопросы со-времен-ной хирургии».- Астрахань, 2006. С. 102.

45. Иноземцев, С.А. Патогенетическое и клинико-диагностичес-кое значение свободно-радикальных окислительных процессов при заболеваниях органов пищеварения: дисс. . докт. мед. наук / С.А. Иноземцев -СПб., 1997.-621 с.

46. Катанов, Е.С. Острый панкреатит после лапароскопической холе-цистэктомии / Е.С. Катанов, B.C. Алексеев // Эндоскопическая хирургия. -1999.-№2.- С. 26.

47. Кадощук, Ю.Т. Острый панкреатит и его осложнения: дисс. .докт. мед. наук.- М., 1994.-272 с.

48. Костюченко, А .Я. Неотложная панкреатология /А.Я. Костюченко, В.И. Филин. СПб.: Деан, 2000.-480 с.

49. Корячкин, В.А. Анестезия и интенсивная терапия (справочник) / В.А. Корячкин, В.И. Страшнов.- СПб, 2004.-304 с.

50. Краснорогов, В.Б. Упреждающая тактика лечения тяжелых форм острого панкреатита: Методические рекомендации /В.Б. Краснорогов, В.Б. Мосягин, А.И. Смелянский, А.Б. Ростовский. СПб, 1998. - 27 с.

51. Крендаль, А.П. Осложнения эндоскопической ретроградной пан-креатикохолангиографии и их профилактика /А.П. Крендаль, А.В. Пугаев,

52. А.Д. Тимошин, К.Н. Цацаниди, Э.Н. Ванцян // Хирургия. 1983.- № 7-С.91-96.

53. Кубышкин, В.А. Острый послеоперационный панкреатит // Острый послеоперационный панкреатит (состояние проблемы в многопрофильном институте) / В.А. Кубышкин, В.А. Вишневский, И.М. Буриев, А.В. Гаврилин // Эксперим. и клип, мед., 2004. - №3. - С. 59-63.

54. Кулаженков, С.А. Острый послеоперационный панкреатит /С. А. Кулаженков, М. А. Анисимов, В.Н. Федоров, Е.В. Кузнецов //Хирургия. -1994. -№ 1. С. 6-10.

55. Лаптев, В.В. Сандостатин в лечении токсической фазы деструктивного панкреатита /В.В. Лаптев, М.Р. Иманалиев, М.А. Хоконов // Неотложная хирургия: сборник тезисов.- М.: 1999.-t.V1I.-56-57 с.

56. Ли, А.Б. Диагностика и лечение послеоперационного панкреатита / А.Б. Ли, В.Ф. Цхай // Хирургия.- 1991. -№2.- С. 122-126.

57. Лифшиц, В.М. Лабораторные тесты у здоровых людей (референтные пределы) / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова.- М.:-Триада-Х, 2004.-128с.

58. Лупальцов, В.И. Патогенетическое обоснование профилактических мероприятий при остром послеоперационном панкреатите / В.И. Лупальцов // Клш. xipypriji. 2004. - №11-12. - С. 59.

59. Лысенко, М.В. Применение сандостатина в комплексном лечении острого панкреатита / М.В. Лысенко, В.В. Мешков, С.В. Урсов // Военно-медицинский журнал. 1997. - №1. - С. 68-70.

60. Любарский, М.С. Лимфотропная терапия деструктивного панкреатита / М.С. Любарский, В.В. Морозов, М.Ю. Коновалов // Современные наукоёмкие технологии.- 2005.- №9.- С. 110-111.

61. Любарский, М.С. Лимфотропные методы в лечении острого панкреатита и коррекции эндотоксикоза / М.С. Любарский, В.В. Морозов, М.Ю. Коновалов // Сибирский консилиум.- 2006.- №6.- С. 26 -28.

62. Магомедов, М.М. Методика перфузии лимфатической системы в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита / М.М. Магомедов, Мухучиев А.А. // Тезисы докладов Всероссийской конференции хирургов 85-летию Р.П. Аскерханова. Махачкала, 2005. С. 27-28.

63. Малиновский, Н.Н. Лечение острого деструктивного алиментарного панкреатита / Н.Н. Малиновский, Н.П. Агафонов, Е.А. Решетников, В.П. Башидов // Хирургия. 2000. - №1. - С. 4-11.

64. Малярчук, В.И. Ультразвуковая диагностика панкреонекроза / В.И. Малярчук, М.Ф. Базилевич, В.А. Иванов // Тезисы докладов IX Всероссийский съезд хирургов. Волгоград, 20-22 сентября- Волгоград, 2000.80 с.

65. Малярчук, В.И. Заболевания большого дуоденального сосочка /В.И. Малярчук, Ю.Ф. Пауткин, Н.Ф. Плавунов.-М.: Мед. лит-ра, 2001.-80 с.

66. Марданов, P.P. Метод панкреатогастростомии при хроническом панкреатите головки поджелудочной железы / Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2007. - №3. - С. 96-97.

67. Милонов, О.Б. Оценка методов диагностики и хирургического лечения кист поджелудочной железы / О.Б. Милонов, К.Н. Цацаниди, А.В. Пугаев // Хирургия.№ 4.-С.87-95.

68. Митьков, В.В. (под ред.) Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике.- Т.1.-М.: Видар, 1996.-336 с.

69. Михов, Р.Б. Профилактика, лечение и диагностика острого послеоперационного панкреатита: автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1992. -23с.

70. Молитвословов, А.Б. Современные принципы консервативного лечения острого панкреатита / А.Б. Молитвословов, Ю.Т. Кадощук, М.В. Гасс // Хирургия. 1994. - №6.- С. 38-41.

71. Молитвословов, А.Б. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение посттравматического панкреатита /А.Б. Молитвословов, А.В. Филин // Хирургия. 1994. - №4,- С. 10-12.

72. Момот, Н.В. Можливости ультразвукового дослиджения та компьютерной томографии у диагностици загострення ризних форм хронично-го панкреатиту / Н.В. Момот, О.О. Савченко, Ю.В. Думанский // Укр. радиол. ж. 2001. - №9. - С. 223-227.

73. Морозов, С.В. Прогнозирование и профилактика послеоперационного панкреатита: автореф. дисс. . канд. мед. наук / С.В. Морозов Омск, 1999.-24 с.

74. Морозов, В.В. Лечение острых панкреатитов алиментарной этиологии / В.В. Морозов, М.С. Любарский, М.Ю. Коновалов // Сов.ременные наукоёмкие технологии.- 2005.- №10.-С.53.

75. Морозов, В.В. Методы клинической лимфологии в лечении острого отечного панкреатита билиарного генеза /В.В. Морозов, М.С. Любарский, М.Ю. Коновалов // Фундаментальные исследования.- 2006.- №2,- С. 80-81.

76. Морозов, В.В. Регионарная лимфотропная терапия при остром панкреатите / В.В. Морозов, М.С. Любарский, М.Ю. Коновалов // Фундаментальные исследования.- 2006,- №1.- С. 33-34.

77. Мошковский, Г.Ю. Диагностическое ультразвуковое исследование в дифференциальной и топической диагностике различных форм острогопанкреатита / Г.Ю. Мошковский, М.Е. Ничитайло, В.В. Крыжевский, Т.Б. Терзова // Клш. xipypri*. 2002. - №2. - С. 23-26.

78. Мумладзе, Р.Б. Перспективные направления терапии острого панкреатита / Р.Б. Мумладзе, С.М. Чудных, О.Е. Колесова, И.Н. Марков, И.Т. Васильев // Анналы хирургии. 1996. - № 3. - С. 37-41.

79. Нестеренко, Ю.А. Основные принципы лечения больных острым панкреатитом /Ю.А. Нестеренко, С.Г. Шаповальянц, В.В. Лаптев, С.В. Ми-хайлусов // Хирургия. 1994. - №1. - С. 3-6.

80. Нестеренко, Ю.А. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита / Ю.А. Нестеренко, В.В. Лаптев, С.В. Михайлусов. М 2004; 304 с.

81. Ничитайло, М.Ю. Виникнення гострого панкреатиту теля операцш на органах гастродуоденально! та панкреатобЫарно. зон / М.Ю. Ничитайло, О.О. Пщмурняк // Клш. х1рурпя. 2004. - №11-12. - С. 76-77.

82. Пщмурняк, О.О. Динамическая ультрасонография и компьютерная томография в диагностике острого послеоперационного панкреатита / О.О. Пщмурняк, М.Ю. Ничитайло, Г.М. Ильчук, С.М. Дарманский // Буко-винский медич. вютник. 2007. - Том 11, №1. - С. 60-63.

83. Полушин, Ю.С. Острый послеоперационный панкреатит /Ю.С. Полушин, А.В. Суховецкий, М.В. Сурков, О.В. пащенко, Д.М. Широков. -СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003. 160 с.

84. Попов, В.О. Обоснование комплексного патогенетического подхода к лечению больных острым панкреатитом: автореф. дисс. . докт. мед. наук / В.О. Попов Красноярск, 1999. - 51 с.

85. Потемкина, Е.В. Острый панкреатит после операций на желчевы-водящих путях / Е.В. Потемкина, С.А. Кулаженкова, В.В. Семенов, М.А. Анисимов // Клиническая хирургия. 1987. - № 11. - С. 36-37.

86. Пугаев, А.В. Тактика лечения острого панкреатита: дис. докт. мед. наук / А.В. Пугаев М., 1989.- 460 с.

87. Пугаев, А.В. К вопросу классификации воспалений поджелудочной железы / А.В. Пугаев, В.В. Багдасаров, Г.П. Титова // 1 Московский международный Конгресс хирургов.- М., 1995. С. 193-195.

88. Пугаев, А.В. Острый панкреатит / А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. М.: ПРОФИЛЬ, 2007.-336 с.

89. Радзиховский, А.П. Значение динамического ультразвукового исследования в выборе тактики лечения больных с панкреонекрозом / А.П. Радзиховский, О.Е. Бобров, В.Ю. Зоргач, С.С. Гречанный // Юнн. х!рурпя. 1999. - №5.-С. 15-17.

90. Савельев, B.C. (под ред.) 50 лекций по хирургии / B.C. Савельев -М.: Изд. дом «Медиа Медика», 2003.-408 с.

91. Савельев, B.C. (под ред.) Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / B.C. Савельев М.: «Триада- X», 2004. - 640 с.

92. Саразов, М.П. Значение перекисного окисления липидов и анти-оксидантной системы в развитии панкреатитов: автореф. дисс. . канд. мед. наук / М.П. Саразов СПб., 1998.- 22 с.

93. Сирожитдинов, К.Б. Дренирование грудного лимфатического протока и течение острого панкреатита / К.Б. Сирожитдинов, А.В. Пугаев, В.В. Багдасаров // Сборник научных трудов «Перитонит». Иркутск, 1994.-86-87 с.

94. Скопинцева, А.И. Патогенетические механизмы и факторы риска развития острого послеоперационного панкреатита: автореф. дисс. . канд. мед. наук / А.И. Скопинцева Киев, 1985. - 23 с.

95. Слепых, Н.И. Причины осложнений и летальности при острых заболеваниях органов брюшной полости / Н.И. Слепых // Вестник хирургии им. Грекова. 2000. - Т. 159, № 2. - С. 39-43.

96. Сотниченко, Б.А. Послеоперационный панкреатит / Б.А. Сотни-ченко Владивосток, 1995. - 144с.

97. Староконь, П.М. Применение рекомбинантной супероксиддисму-тазы в комплексном лечении больных острым панкреатитом / П.М. Староконь, Н.В. Дмитриев, В.В. Масляков // Аналы хирургии. 2006. - №6. - С. 28-30.

98. Сторожук, П.Г. Образование и устранение реактивных окси-генных радикалов в эритроцитах и их биологическая роль (с учетом интенсивной терапии) / П.Г. Сторожук, А.П. Сторожук // Вестник интенсивной терапии. 1998. - № 4. - С. 17-21.

99. Татауров, А.В. Профилактика развития тяжелого острого послеоперационного панкреатита / А.В. Татауров, В.В. Масляков, П.В. Ермилов, B.C. Тарасенко, К.А. Александрова // Аналы хирургии. 2006. - №6. - С. 22-27.

100. Толстой, А.Д. Панкреатогенный сепсис // Актуальные вопросы диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении / А.Д.

101. Толстой, Е.В. Захарова, В.П. Панов // Тезисы докладов V Всероссийской научно-практической конференции. СПб., 2001. - С. 245.

102. Толстой, А.Д. Закономерности развития гнойных осложнений острого деструктивного панкреатита и пути их профилактики / А.Д. Толстой, Р.А. Сопия, М.А. Андреев // Вестник хирургии им. Грекова. 1999. -Т. 158,№2.-С. 43-45.

103. Улумбекова, А.О. Нарушения желудочной секреции и их коррекция при лечении острого панкреатита: автореф. дисс. .канд. мед. наук / А.О. Улумбекова М., 1985.-23 с.

104. Федоров, В.Д. Хирургическая панкреатология / В.Д. Федоров, И.М. Буриев, Р.З. Икрамов М.: Медицина, 1999.-208 с. (год)

105. Филимонов, М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З. и др. Острый панкреатит: пособие для врачей / М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд, С. 3. Бурневич ; под ред. акад. РАН и РАМН B.C. Савельева,- М., 2000.- 60 с.

106. Филин, В.И. Неотложная панкреатология / В.И. Филин, А. Л. Костюченко.- СПб: Питер, 1994.-416 с.

107. Фомочкин, И.И. Влияние трентала и тиотриазолина на тканевой кровоток, напряжение кислорода и реактивность сосудов в поджелудочной железе при остром экспериментальном панкреатите / И.И. Фомочкин // Клиническая хирургия. 1998. - №1. - С. 44-45.

108. Хазанов, А.И. Хронический панкреатит. Новое в этиологии, патогенезе, диагностике. Современная классификация / А.И. Хазанов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1997. Т. 7, № 1. - С. 56-62.

109. Чикинев, Ю.В. Применение альфа-токоферола и лидокаина в комплексном лечении острого панкреатита: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Ю.В. Чикинев Новосибирск, 1995.- 19 с.

110. Чудных, С.М. Комплексная терапия острого панкреатита (клини-ко-экспериментальное исследование): автореф. дисс. . докт. мед. наук / С.М. Чудных М., 1999.- 38с.

111. Шабанов, В. Профилактика острого послеоперационного панкреатита при лапароскопической холецистэктомии / В. Шабанов, Б. Цветков, А. Бенян // Эндоскопическая хирургия. — 2006. №1. — С. 9-11.

112. Шапошников, А.В. Экономические аспекты применения сандо-статина в профилактике острого послеоперационного панкреатита / А.В. Шапошников, В.Г. Куракин, Р. Найанар // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3, № 3 - С. 296-299.

113. Шевнин, В.А. Хирургическое лечение и профилактика осложнений при изолированной травме поджелудочной железы: дисс. . канд. мед. наук / В.А. Шевнин М., 1995.-133 с.

114. Шевердин, Ю.П. Эндокринная функция поджелудочной железы у больных острым панкреатитом / Ю.П. Шевердин // Хирургия.- 1992.№ 1 .-С.62-64.

115. Шишло, В.К., Антропова Ю.Г., Урвачева А. Б. Реактивность эндотелия лимфатических сосудов при лимфогенных методах лечения / В.К. Шишло, Ю.Г. Антропова, А. Б. Урвачева // Ангиология и сосудистая хи-ругия.-1995.-№ 2- С.90-92.

116. Шишло, В.К. Лимфо- и гемомикроциркуляторное русло лимфатического узла по данным сканирующей электронной микроскопии / В.К. Шишло, А.А. Миронов // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. -1999.-№ 11.-С. 35-43.

117. Юсупов, И.А. Эндолимфатическая антибиотикотерапия хирургических заболеваний / И.А. Юсупов, Д.С. Паршин, С.Я. Вербицкий // Астрахань, АГМА. 2005. - С. 133.

118. Яицкий, Н.А. Острый панкреатит / Н.А. Яицкий, В.М. Седов, Р.А. Сопия.- М., 2003.- 224 с.

119. Ярема, И.В. Семенной индекс токсичности — метод оценки токсичности крови / И.В. Ярема, В.К. Ткачев, А.П. Конкин // Хирургия. -1994.-№ 9-С.42-44.

120. Ярема, И.В. Реинфузия лимфы при остром панкреатите / И.В. Ярема, В.А. Пеннин, Б.М. Уртаев, В.И. Авфуков, А.А. Яценко // Актуальные вопросы хирургических заболеваний органов брюшной полости: научные труды.- М., 1979.- С.46-48.

121. Ярема, И.В. Динамика иммунологических показателей при лим-фосорбции / И.В. Ярема, Б.М. Уртаев, В.В. Евдокимов, М.Б. Либерман, Т.С. Минченко // Сорбционные методы детоксикации в клинике: тезисы докладов 1 Белорусской конференции.-Мн, 1983,-С.91-92.

122. Ярема, И.В. Эндолимфатическая аналгезия / И.В. Ярема, В.Г. Литвинчук, И.С. Вардинец.- М.: ММСИ, 1994.- 132 с.

123. Ярема, И.В. Метод лекарственного насыщения лимфатической системы / И. В. Ярема, И.А. Мержвинский, В.К. Шишло, В.Е. Вазило, В.В. Павлов, Р.В. Басанов // Хирургия.-1999-№ 1.- С. 14-16.

124. Ярема, И.В. Аутоиммунный панкреатит / И. В. Ярема, С.В. Колобов, В.П. Шевченко. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - 208 с.

125. Abe, Н. Acute pancreatitis caused by extracorporeal shock wave lithotripsy for bilateral renal pelvic calculi / H. Abe, T. Nisimura, T. Miura, F. Oka // Int. J. Urol.- 2000. Vol. 7, №2. - P. 65-68.

126. Amirata, E. Octreotide acetate decreases pancreatic complications after pancreatic trauma / E. Amirata, D.H. Livingston, J. Elcavage // Am. J. Surg. -1994. Vol. 168, N 4. - P. 345-347.

127. Andriulli, A. Pharmacologic treatment can prevent pancreatic injury after ERCP: a meta-analysis / A. Andriulli, G. Leandro, G. Niro et al. // Gastro-intest. Endoscop. 2000. - N 51. - P. 1-7.

128. Arcidiacono, R. The use of a longasting somatostatin analogue (octreotide) for prophylaxis of acute hfncreatitis after endoscopic sphinc-terotomy / R. Arcidiacono, P. Gambitta, Rossi et al. // Endoscopy. 1994. -Vol. 26, N 9. -P. 715-718.

129. Baillargeon, J. D. Hemoconcentration as an early risk factor for necrotizing pancreatitis / J.D. Baillargeon, J. Orav, V. Ramagopal et al. // Am. J. Gastroenterol. 1998. - N93. - P. 2130-2134.

130. Banks, P.A. Practice guidelines in acute pancreatitis / P.A. Banks // Am. J. Gastroenterol. 1997. -N 113. - P. 1063-1068.

131. Banks, P.A. CT-guided aspiration of suspected pancreatic infection: bacteriology and clinical outcome / P.A. Banks, S.G. Gerzov, R.E. Langevin et al. // Int. J. Pancreatology. 1995. - Vol. 18, N 3. - P. 265-270.

132. Bass, С. Somatostatin analogues and pancreatic fistulas / C. Bass, M. Falconi, E. Caldiron et al. // Digestion. 1996. - Vol. 57, Suppl. 1. - P. 94-96.

133. Becker, H. Korrelation Klinischer und computer tomographis-chen Befunde fur die Therapie und Prognose der akuten Pankreatitis / H. Becker, H. Gahbauer, J. Ham // Chirurg. 1985. -Vol. 56, N 6. - S. 386-392.

134. Berberat, P.O. The role of octreotide in the prevention of complications following pancreatic resection / P.O. Berberat, H. Friess, W. Uhl, M.W. Behler//Digestion. 1999. -Vol. 60, N2.- P. 15-22.

135. Bradley, E. A natural history-based clinical classification system for acute pancreatitis // Acute pancreatitis. Novel Concepts in Biology and Therapy. Blackwell Science. Berlin-Vienna, 1999. - P. 181-192.

136. Brown, A. Hemoconcentration is an early marker for organ failure and necrotizing pancreatitis / A. Brown, J. Orav, P.A. Banks // Pancreas. 2000. -N20.-P. 367-372.

137. Buchler, M. W. Potential role of somatostatin and octreotide in the managment of acute pancreatitis / M.W. Buchler, M. Binder, H. Friess, P. Mal-fertheiner // Digestion. 1994 - Vol. 55, Suppl. 1. - P. 16-19.

138. Buchler, M. Acute pancreatitis: when and how to operate / M. Buchler, W. Uhl, H.G. Beger // Dig.Dis. 1992.-V.10, N6. - P.354-362.

139. Buchler, M. Prevention of postoperative complications following pancreatic surgery / M. Buchler, H. Friess // Digestion. 1993. -Vol. 54, Suppl. 1. - P. 41-46.

140. Buchler, M. Role of octreotide in the prevention of postoperative complications following pancreatic resection / M. Buchler, H. Friess, I. Klempa et al. // Am. J. Surg. 1992. - Vol. 163, N 1. -P. 125-130.

141. Buttenschon, K. Endotoxin and antiendotoxin antibodies in patients with acute pancreatitis / K. Buttenschon, D. Berger, N. Hiki, D.C. Buttenschon et al. // Eur. J. Surg. 2000. - Vol. 166. - P. 459-466.

142. Chen, H. M. Surgical treatment of choledochal cyst in adults: results and long-term follow-up / H.M. Chen, Y.Y. Jan, M.F. Chen, C.S. Wang et al. // Hepatogastroenterology. 1996. - Vol. 43, N 12. - P. 1492-1499.

143. Chen, X. R. Avoiding serious complications in laparoscopic cholecystectomy lessons learned from an experience of 2428 cases / X. R. Chen, D. Lou, S. H. Li, J. X. Mao et al. // Ann. Acad. Med. Singapore. - 1996. - Vol. 25, N 5. - P. 635-639.

144. Closa, D. Calcium channel blockers in experimental acute pancreatitis: effect on tissue prostanoids and oxygen free radicals / D. Closa, G. Hotter, O. Bulbena et al. // Pancreas. 1996. -Vol. 12, N2. - P. 178-182.

145. Delany, H. M. Traumatic pancreatitis: method and effects of i. v. fluids and Sandostatin et al. / H.M. Delany, K.B. Ahl, A.A. Trocino // J. Surg. Res.- 1996. -Vol. 60, N1. P. 41-48.

146. Dickinson, R. J. Post-ERCP pancreatitis hyperamylasemia: the role of operative and patients factors / R.J. Dickinson et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. - Vol. 10, N 5. - P. 423-428.

147. Drouard, F. Laparoscopic treatment of common bile duct stones / F. Drouard, N. Passone Szerzyna, J.C. Berthou // Hepatogastroenterology. 1997. -Vol. 44,N 13.-P. 16-21.

148. Dubois, F. Complications de la chole-cystectomie coelioscopique chez 2006 malades / F. Dubois, H. Levard, G. Berthelot et al. // Ann. Chir.-1994. Vol. 48, N10. - P. 899-904.

149. Edwin, B. Laparoscopic surgery of the Pancreas / B. Edwin, E. Trond-sen, O. Reiertsen // Surg. Endoscop. 1998. - №5. -P.781-787.

150. Friess, H. Prophylaxis of complications after pancreatic surgery: results of a multicenter trial in Germany / H. Friess, I. Klempa, P. Hermanek et al. // Digestion. 1994. - Vol. 55, Suppl. 1. - P. 35-40.

151. Gansauge, F. Distributional and functional alterations of immunocompetent peripheral blood lymphocytes in patients with chronic pancreatitis / F. Gansauge, S. Gansauge, M. Eh et al. // Ann. Surg. 2001.- Vol. 233, N3. - P. 365-370.

152. Gostout, C. J. A multicenter, randomized, controlled trial to evaluate the effect of prophylactic octreotide on ERCP-induced pancreatitis letter; comment. // Arner, J. Gastroenterol. 1993. -Vol. 88, N 12. - P. 2138-2139.

153. Guito, L. Somatosiatin analogues and exocrine pancreatic secretion // Digestion. -1996,-Vol. 57, Suppl. 1. -P. 93.

154. Gupta, R. Body composition, physiological function and psychological changes in patients with predicted severe acute pancreatitis / R. Gupta, R. Raiani, J.N. Primrose, C.D. Jonson // Pancreatology. 2001; 1: 58-62.

155. Hessler, J. R. Lipoprotein oxidation and lipoprotein-induced cytotoxicity / J.R. Hessler, D.W. Morel, J. Lewis, G.M. Chisolm // Arteriosclerosis. -1983. Vol. 3, N 4. - P. 215-222.

156. Hirano, T. Protective effects of prophylaxis with a protease inhibitor and a free radical scavenger against a temporary ischemia model of pancreatitis / T. Hirano, H. Furuyama, Y. Kawakami et al. // Can. J. Surg. -1995. Vol. 38, N 3.-P. 241-248.

157. Hookman, P. Pancreatic sphincter hypertension increases the risk of post-ERCP pancreatitis / P. Hookman et al. // Gastrointest. Endosc. 1998. -Vol. 48, N5.-P. 546-547.

158. Johnson, R. M. Prophylaxis and treatment of acute pancreatitis / R.M. Johnson, R.M. Barone, B.L. Newson et al. // Am. J. Surg. 1973. - Vol. 125. - P. 211-222.

159. Kazuo, I. Controvtrsies in endoscopic stenting for biliary and pancreatic duct strictures // Digestive Endoscopy. 2000. - №12. - S. 25-27.

160. Klar, E. Pancreatic ischemia in experimental acute pancreatitis: mechanism, significance and therapy / E. Klar, K. Messmer, W.A.L. Warsha, C. Herfarth // Brit. J. Sure. 1990. - Vol. 77, N if. - P. 1205-1210.

161. Koga, Y. Autoimmune pancreatitis starting as a localized form / Y. Koga, K. Yamaguchi, A. Sugitani et al. // J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 37, N2.-P. 133-137.

162. Lankisch, P. G. Primer of Pancreatitis / P.G. Lankisch, M. Buchler, J. Mossner, S.A. Mutter-Lissner. Berlin, Heidelberg, New York: Springer - Ver-lag, 1997.

163. Leggett, P.L. Minimizing ports to improve laparoscopic cholecystectomy / P.L. Leggett, R. Churchman-Winn, G. Miller // Surg. Endosc. 2000. -Vol. 14.-P. 32-36.

164. Leon, E.L. Laparoscopic management of small bowel obstruction -inducation and outcome // J. Gastrointest. Surg. 1998. - Vol. 2, N 2:'- P. 132140.

165. Martinez-Ramos, C. Changes in hemostasis after laparoscopic cholecystectomy / C. Martinez-Ramos, A. Lopez-Pastor, J.R. Nunez-Pena // Surg. Endosc. 1999. - № 13. - P. 476-479.

166. Мог, E. Delayed operation for acute pancreatitis / E. Мог, О. Shapira, H. Merhav et al. // Isr. J. Med. Sci. -1992. -V.28, N11. -P.779-782.

167. Nikfarjam, M. Autoimmune pancreatitis / M. Nikfarjam, V. Muralid-haran, C. Christophi et al. // ANZ J. Surg. 2002. - Vol.72, N6. - P. 450-452.

168. Okazaki, K. Autoimmune-related pancreatitis is associated with autoantibodies and a Thl/Th2-type cellular immune response / K. Okazaki, K. Uchida, H. Nakase et al. // Gastro-enterology. 2000. - N 118. - P. 573-581.

169. Prim, R.A. Mechanisms of acute pancreatitis. Vascular etiology // Int. J. Pancreatol. 1991. - N 9. - P. 31-38.

170. Rand, H.P. Pharmacology. 4th ed. / IIP. Rand, M.M. Dale, J.M. Ritter. Churchill Livingston, 1999. - 830 p.

171. Sauter, E. Fulminant necrotizing pancreatitis after cardiac transplantation / E. Sauter, C.H. Van Meter, J.L. Hussey, D.H. Haves // Clin. Transplant. -1990. Vol. 4, N 4. - P. 198-201.

172. Schwesinger, W.H. Biliary pancreatitis. Operative outcome with a selective approach / Schwesinger W.H., Page C.P., Sirinek K.R. et al. // Arch. Surg.-1991.-V.126.-P. 836-839.

173. Shirohara, H. Plasma cholecystokinin levels in acute pancreatitis / H. Shirohara, M. Otsuki // Pancreas. 1997. - Vol. 14, N 3. - P. 249-254.

174. Soybiz, G. The effects of free oxygen radical scavenger and platelet-activating factor antagonist agents in experimental acute pancreatitis / G. Soybiz et al. // Pancreas. 1999. -Vol. 19, N 2. - P. 143-149.

175. Sugiyama, M. Diagnosis of anomaious pancreaticobiliary junction: value of Magnetic Resonance Cholangiopancreatography / M. Sugiyama, M. Baba, Y. Atomi, H. Hanaoka// Sugery. 1998. - Vol. 123. - №4. - P. 391-397.

176. Testoni, P.A. Serum amylase measured four hours after endoscopic sphincterotomy is a reliable predictor of postprocedure pancreatitis / P.A. Testoni, F. Bagnolo, S. Caporuscio, F. Leila //Am. J. Gastroenterol. -1999. -Vol. 94, N5.-P. 1235-1241.

177. Thompson, G. S. Postoperative pancreatitis / G.S, Thompson, L.E. Bragg, P.E. Hodgon et al. // Surg. Gynec. Obstet. 1988. - Vol. 165, N5. - P. 377-380.

178. TJeno, N. Pancreatitis induced by endoscopic ballon sphincter dilatation and changes in serum amylase levels after procedure / N. Ueno et al. // Gas-trointest. Endosc. 1999. - Vol. 49, N 4. - P. 472-476.

179. Unger, E. The Use of Trombus-Specific Ultrasound Contrast Agent to Detect Trombus in Arteriovenous Fistula // Radiol. 2000. - №35. - P. 86-89.

180. Uomo, G. Endoscopic sphincterotomy and recurrence of acute pancreatitis in gallstone patients considered unfit for surgery / G. Uomo, G. Manes, M. Laccetti et al. //Pancreas. 1997. - Vol. 14, N 1. - P. 28-31.

181. Yamao, K. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration / K. Yamao, K. Ohasi, T. Nakamura, T. Suzuki, Y. Watanabe // Digestive Endoscopy. 2000. - №12. - S. 53-56.